2.2.3. Αντιυπερτασικά φάρμακα

Τα αντιυπερτασικά φάρμακα μειώνουν την υψηλή αρτηριακή πίεση και χρησιμοποιούνται για υπέρταση.

Οι αρχικοί μηχανισμοί της βασικής (πρωτογενούς) υπέρτασης μπορεί να είναι καταστάσεις στρες, παραβιάσεις της διαπερατότητας της μεμβράνης του αγγειακού τοιχώματος για ιόντα νατρίου, ασβεστίου και καλίου. Η αύξηση της συγκέντρωσης νατρίου αυξάνει τον όγκο του κυκλοφορούντος αίματος και την ευαισθησία του αγγειακού τοιχώματος στις κατεχολαμίνες και μειώνει την ελαστικότητά του. Η αύξηση του ελεύθερου ασβεστίου στο αγγειακό τοίχωμα ενεργοποιεί τη συσταλτικότητα των λείων μυών του και οδηγεί σε υπέρταση. Μείωση του ελεύθερου καλίου, που συμμετέχει στην πόλωση της μεμβράνης, επιμηκύνει και καθυστερεί τη διαδικασία αποπόλωσης και πραγματοποιείται με αγγειοσυστολή. Μεγάλη σημασία για την αύξηση της αρτηριακής πίεσης είναι η ενεργοποίηση του συστήματος ρενίνης-αγγειοτενσίνης-αλδοστερόνης, καθώς και πολλές παθολογικές διεργασίες (νεφρική νόσος, ενδοκρινικές διαταραχές, αιμοδυναμικές διαταραχές λόγω βλάβης στην αορτή και την καρδιά κ.λπ.).

Ανεξάρτητα από τις αρχικές αιτίες της υπέρτασης, οι κύριοι παράγοντες είναι η αύξηση της καρδιακής απόδοσης και η συνολική περιφερειακή αγγειακή αντίσταση (OPSS).

1. Ηρεμιστικά (ηρεμιστικά, υπνωτικά, φυτικά παρασκευάσματα).

2. Φάρμακα που μειώνουν τα αδρενεργικά αποτελέσματα στον αγγειακό τόνο.

α) Φάρμακα που δρουν στα κεντρικά μέρη του συμπαθητικού νευρικού συστήματος: κλονιδίνη (κλονιδίνη), μεθυλντόπα, μοξονιδίνη.

IV. Φάρμακα που επηρεάζουν το σύστημα ρενίνης-αγγειοτασίνης.

2. Αναστολείς των υποδοχέων της αγγειοτασίνης: λοσαρτάνη (cozaar).

Οι ασθενείς με υπέρταση είναι ευαίσθητοι στις συναισθηματικές επιρροές, ανήσυχοι, συχνά υποφέρουν από αϋπνία, μια κατάσταση ψυχικού στρες, η οποία οδηγεί στην ενεργοποίηση του συμπαθητικού νευρικού συστήματος. Ως εκ τούτου, στους ασθενείς συνταγογραφούνται ηρεμιστικά και υπνωτικά. Από τα ηρεμιστικά, τα παράγωγα βενζοδιαζεπίνης χρησιμοποιούνται ευρέως: διαζεπάμη (sibazone, seduxen), chlordiazepoxide (chlosepide, elenium), phenazepam, midazolam (dormicum) κ.λπ. · από βαρβιτουρικά - φαινοβαρβιτάλη; από φυτικά προϊόντα - παρασκευάσματα βαλεριάνας και μητρικής.

Ταξινόμηση και κατάλογος αντιυπερτασικών (αντιυπερτασικών) φαρμάκων και η επίδρασή τους

Η υπέρταση (HD) είναι μια χρόνια ασθένεια του καρδιαγγειακού συστήματος, στην οποία ένα άτομο έχει συνεχώς υψηλή ή συχνά αυξάνει την αρτηριακή πίεση (BP), η υπέρταση οδηγεί σε οξείες και χρόνιες επιπλοκές.

Η θεραπεία της υπέρτασης μπορεί να είναι παθογενετική, επηρεάζοντας τους μηχανισμούς ανάπτυξης της νόσου (χρησιμοποιούνται αντιυπερτασικά φάρμακα) ή συμπτωματική (θεραπεία εκδηλώσεων).

Η παθογενετική θεραπεία πρέπει να συνεχίζεται καθημερινά καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής, προσαρμόζοντας τη δοσολογία ανάλογα με την αρτηριακή πίεση σε μια συγκεκριμένη στιγμή.

Χαρακτηριστικά των αντιυπερτασικών φαρμάκων

Η αντιυπερτασική δράση των φαρμάκων διαφέρει ανάλογα με την ομάδα του.

Συνήθως, συνταγογραφείται αντιυπερτασική θεραπεία για ενήλικες ακόμη και με ελάχιστες αποκλίσεις από την κανονική αρτηριακή πίεση (συχνότερα με αύξηση της συστολικής πίεσης έως 140 mm Hg και άνω).

Υπάρχουν διάφορες ομάδες διαφορετικών αντιυπερτασικών φαρμάκων, τα οποία διαφέρουν ως προς τον μηχανισμό δράσης, τις ενδείξεις, τις παρενέργειες. Τα σύγχρονα αντιυπερτασικά φάρμακα για συνεχή χρήση χωρίζονται σε 5 ομάδες.

Περιλαμβάνουν μορφές δισκίων και ενέσιμα διαλύματα. Τα δισκία συνταγογραφούνται για τον ασθενή να λαμβάνεται στο σπίτι ή στο νοσοκομείο και σε νοσοκομεία, συχνά χορηγούνται ενδοφλέβιες εγχύσεις (εγχύσεις) φαρμάκων..

Ορισμένα φάρμακα συνταγογραφούνται για τη μακροχρόνια θεραπεία της χρόνιας αρτηριακής υπέρτασης (βασική υπέρταση), άλλα χρησιμοποιούνται για τη γρήγορη μείωση της αρτηριακής πίεσης.

Τα φάρμακα διατίθενται σε μορφή δισκίου για στοματική χορήγηση, με τη μορφή ενέσιμων διαλυμάτων (ενδομυϊκή, ενδοφλέβια εκτόξευση και ενδοφλέβια στάγδην), με τη μορφή ψεκασμού για εισπνοή (εισπνοή) ή ψεκασμού κάτω από τη γλώσσα.

Ταξινόμηση

Τα αντιυπερτασικά φάρμακα είναι μια μεγάλη ομάδα φαρμάκων με πολλά διαφορετικά δραστικά συστατικά και έναν τεράστιο αριθμό εμπορικών συνδυασμών.

Τις περισσότερες φορές, οι γιατροί χρησιμοποιούν την ακόλουθη ταξινόμηση των σύγχρονων αντιυπερτασικών φαρμάκων σύμφωνα με τον μηχανισμό δράσης:

Φάρμακα πρώτης γραμμής:

  • αναστολείς ενζύμου μετατροπής αγγειοτασίνης (ACE).
  • αποκλειστές των υποδοχέων της αγγειοτασίνης.
  • ανταγωνιστές ασβεστίου
  • βήτα-αποκλειστές;
  • διουρητικά (διουρητικά).

Φάρμακα δεύτερης γραμμής:

  • μη επιλεκτικοί αδρενεργικοί αποκλειστές (άλφα και βήτα αποκλειστές) ·
  • άλφα 2-αδρενεργικοί αγωνιστές;
  • παρασκευάσματα rauwolfia;
  • άλλα φάρμακα.

Το υποτασικό αποτέλεσμα κάθε ομάδας δεν είναι το ίδιο: μερικά γρήγορα και σύντομα μειώνουν την πίεση, άλλα αρχίζουν να ενεργούν μετά από μερικές ώρες και σταματούν μετά από δεκάδες ώρες.

Στους περισσότερους ασθενείς συνταγογραφούνται φάρμακα πρώτης γραμμής για συνεχή χρήση. Ένα άτομο πρέπει να λάβει ένα ή περισσότερα χρήματα μία ή περισσότερες φορές την ημέρα..

Πριν από τη λήψη και καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας, πρέπει να ελέγξετε την αρτηριακή σας πίεση, εάν είναι ασυνήθιστα χαμηλή - μειώστε τη δοσολογία του φαρμάκου ή ακυρώστε την πρόσληψη εκείνη την ημέρα και μετά από αυτό - συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Η δεύτερη σειρά φαρμάκων χρησιμοποιείται λιγότερο συχνά λόγω των πιο έντονων παρενεργειών. Έτσι, τα αντιυπερτασικά φάρμακα με κεντρική δράση μπορούν να μειώσουν την αρτηριακή πίεση πολύ γρήγορα, αλλά το επακόλουθο αποτέλεσμα είναι η απότομη αύξηση της αρτηριακής πίεσης.

Αναστολείς ενζύμων μετατροπής αγγειοτασίνης - αυτό είναι το όνομα μιας από τις συχνά χρησιμοποιούμενες ομάδες αντιυπερτασικών φαρμάκων ταχείας δράσης. Ο μηχανισμός δράσης τους σχετίζεται με το βιοχημικό σύστημα "ρενίνη-αγγειοτενσίνη-αλδοστερόνη".

Πρόκειται για έναν διαδοχικό μετασχηματισμό και αλλαγές στις ορμόνες που ξεκινούν στα νεφρών (μια δομική μονάδα του νεφρού) και τελειώνουν με τη δημιουργία ορμονών με υπερτασική επίδραση.

Τα νεφρά είναι ένα από τα όργανα που εμπλέκονται άμεσα στον έλεγχο της αρτηριακής πίεσης. Κατά τη διήθηση του αίματος στα νεφρικά σπειράματα, ειδικά κύτταρα ελέγχουν τον ρυθμό ροής του αίματος και, εάν είναι απαραίτητο, σηματοδοτούν ανεπαρκή ροή αίματος.

Έτσι παράγεται η ρενίνη, μια ανενεργή ουσία που αρχίζει αμέσως να μετατρέπεται σε πιο υπερτασικές μορφές..

Πρώτον, δημιουργείται αγγειοτασινογόνο, και από αυτό - αγγειοτενσίνη (ΑΤ), η αντίδραση λαμβάνει χώρα με τη συμμετοχή ενός ενζύμου μετατροπής της αγγειοτενσίνης (ACE). Στη συνέχεια, η αγγειοτενσίνη ζυμώνεται σε αλδοστερόνη και αυτές οι δύο ορμόνες αυξάνουν σημαντικά την αρτηριακή πίεση.

Η αντιυπερτασική δράση των αναστολέων ΜΕΑ σχετίζεται με την απόφραξη του συστήματος ρενίνης-αγγειοτενσίνης-αλδοστερόνης, το οποίο συχνά εμπλέκεται στην εργασία με ανεπαρκή νεφρική κυκλοφορία.

Σε υγιείς ανθρώπους, αυτό συμβαίνει μόνο με μείωση της πίεσης, αλλά συχνά το RAAS αρχίζει να λειτουργεί όταν διαταράσσεται η δομή ή η λειτουργία των νεφρικών αγγείων (φλεγμονή, αυτοάνοσες διαδικασίες, αθηροσκλήρωση και άλλοι λόγοι).

Μία πιθανή παρενέργεια είναι ο ξηρός βήχας. Η απόφραξη του ενζύμου οδηγεί σε διακοπή της λειτουργίας άλλων ορμονικών συστημάτων, τα οποία, στο τέλος, μπορούν να εκδηλωθούν με τη μορφή ενός δευτερεύοντος, επίμονου ξηρού βήχα που δεν ανακουφίζεται από τίποτα..

Εάν ο βήχας εμφανιστεί αμέσως μετά την έναρξη του αναστολέα ACE και σταματήσει με την ακύρωσή του, τότε αυτή η ομάδα φαρμάκων δεν είναι κατάλληλη για αυτόν τον ασθενή.

Οι αναστολείς ACE και τα διουρητικά δρουν στους νεφρούς για να μειώσουν την αρτηριακή πίεση. Οι μηχανισμοί εργασίας είναι διαφορετικοί, αλλά και οι τρεις ομάδες πρέπει να χρησιμοποιούνται ιδιαίτερα προσεκτικά παρουσία νεφρικών παθήσεων..

Οι πιο συχνά χρησιμοποιούμενοι εκπρόσωποι της ομάδας αναστολέων ACE είναι:

  1. "Εναλαπρίλη" (σε δόση 5-40 mg, λαμβανόμενη 1-2 φορές την ημέρα).
  2. "Captopril" (25-100 mg, 1-3 δόσεις την ημέρα).
  3. "Λισινοπρίλη" (10-40 mg, 1-2 φορές την ημέρα).
  4. Ramipril (2,5-20 mg, 1-2 φορές την ημέρα)
  5. Άλλα φάρμακα (συνήθως καταλήγουν σε "adj").

Αποκλειστές

Οι αναστολείς των υποδοχέων της αγγειοτασίνης II (ARBs) δρουν επίσης στο σύστημα ρενίνης-αγγειοτενσίνης-αλδοστερόνης. Εάν οι αναστολείς ACE λειτουργούν άσχημα ή δεν μπορούν να συνταγογραφηθούν, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε αποκλειστές AT.

Τέτοια αντιυπερτασικά φάρμακα (φάρμακα) αποκλείουν συγκεκριμένους υποδοχείς που αποκρίνονται στην παρουσία αγγειοτενσίνης στο αίμα, μειώνοντας έτσι την επίδρασή της..

Η υπόταση ως υποτασική επίδραση δεν επιτυγχάνεται αμέσως: ανάλογα με το φάρμακο, η ανάκαμψη μπορεί να συμβεί μόνο μετά από μια εβδομάδα.

Συνήθως συνταγογραφούνται για υπέρταση που σχετίζεται με νεφρική ή καρδιακή νόσο. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι σπάνιες. Αντενδείξεις - στένωση (στένωση) των νεφρικών αρτηριών.

Ο πιο δημοφιλής εκπρόσωπος είναι η Valsartan. Πάρτε το σε δόση 80-320 mg ανά ημέρα.

Επίσης, αυτή η ομάδα αντιυπερτασικών φαρμάκων περιλαμβάνει όλα τα sartans: Telmisartan (20-80 mg ανά ημέρα), Irbesartan (σε ημερήσια δόση 150-300 mg), Losartan (50-100 mg ανά ημέρα), Candesartan "(8-32 mg ανά ημέρα) και άλλα.

Ανταγωνιστές ασβεστίου

Μια ομάδα ανταγωνιστών ασβεστίου δρα σε συγκεκριμένους διαύλους ασβεστίου στο μυοκάρδιο. Για τη συστολή των μυών, απαιτείται η μετάβαση ορισμένων ιόντων από το κύτταρο προς τα έξω και σε αντάλλαγμα - η είσοδος άλλων μορίων.

Κατά τη διάρκεια της χαλάρωσης, εμφανίζεται η αντίθετη κίνηση. Τα κανάλια των καρδιακών μυϊκών κυττάρων που επιτρέπουν τη διέλευση ιόντων Ca2 + μπορούν να μπλοκαριστούν προσωρινά, μειώνοντας έτσι τη συχνότητα και τη δύναμη της καρδιάς..

Εάν η συστολή είναι λιγότερο έντονη, μειώνονται οι εκδηλώσεις της αρτηριακής υπέρτασης.

Επηρεάζει επίσης το μυϊκό στρώμα των αιμοφόρων αγγείων: οι αρτηρίες που τροφοδοτούν την καρδιά επεκτείνονται. Λόγω αυτού του αποτελέσματος, οι ανταγωνιστές ασβεστίου συνταγογραφούνται συχνά για άτομα με στηθάγχη..

Μην προκαλείτε ανεπιθύμητες ενέργειες σε άτομα με καρδιακή ανεπάρκεια που λαμβάνουν Digoxin, διουρητικά, αναστολείς ΜΕΑ.

Υπάρχουν 3 ομάδες ανταγωνιστών ασβεστίου, επειδή η καθεμία έχει το δικό της μηχανισμό δράσης:

  1. Παράγωγα φαινυλαλκυλαμίνης.
  2. Παράγωγα βενζοδιαζεπίνης.
  3. Παράγωγα διυδροπυριδίνης.

Κάθε υποτύπος της ομάδας ανταγωνιστών ασβεστίου έχει παρενέργειες και χαρακτηριστικά συνταγογράφησης. Τα AK χρησιμοποιούνται για ομαλή μείωση της πίεσης, για τον συνεχή έλεγχο. Τα αντιυπερτασικά φάρμακα σε αυτήν την ομάδα είναι:

  1. "Amlodipine" - λαμβάνεται 2,5-10 mg ανά ημέρα.
  2. "Νιφεδιπίνη" - 20-120 mg ανά ημέρα.
  3. "Verapamil" - 120-480 mg την ημέρα σε 1-2 δόσεις.
  4. Diltiazem - 120-480 mg ανά ημέρα.

Β-αποκλειστές

Η επινεφρίνη και η νορεπινεφρίνη (ορμόνες-κατεχολαμίνες) τείνουν να αυξάνουν την αρτηριακή πίεση μειώνοντας τα αιμοφόρα αγγεία ή αυξάνοντας τον καρδιακό ρυθμό.

Στο μυοκάρδιο υπάρχουν β-αδρενεργικοί υποδοχείς (βήτα), οι οποίοι, όταν ανιχνεύονται κατεχολαμίνες, αυξάνουν τη δύναμη των συστολών και αυξάνουν τους.

Καθώς διερευνήσαμε την επίδραση αυτής της ομάδας, διαπιστώθηκε ότι τα αντιυπερτασικά φάρμακα δρουν και σε άλλα όργανα..

Αποδείχθηκε ότι οι β-αποκλειστές μπορούν να δράσουν μη επιλεκτικά: υπάρχουν ευαίσθητοι υποδοχείς όχι μόνο στην καρδιά και ο αποκλεισμός των υποδοχέων σε άλλα όργανα οδηγεί σε παρενέργειες του φαρμάκου.

Τώρα υπάρχουν δύο ομάδες αντιυπερτασικών φαρμάκων της ομάδας β-αποκλεισμού: καρδιοεπιλεκτικός (ενεργώντας επιλεκτικά στους β2-αδρενεργικούς υποδοχείς της καρδιάς) και μη καρδιοεπιλεκτικός. Προτίμηση στη θεραπεία της υπέρτασης δίνεται στην επιλεκτική.

Οι γιατροί συχνά συνταγογραφούν συνδυασμούς: διουρητικά + βήτα-αποκλειστής, ανταγωνιστής ασβεστίου + βήτα-αποκλειστής.

Ορισμένοι β-αποκλειστές δρουν αργά και πρέπει να λαμβάνονται για μεγάλο χρονικό διάστημα σε μορφή δισκίου, άλλοι μειώνουν γρήγορα την αρτηριακή πίεση.

Έτσι, με επινεφριδιακή ανεπάρκεια, το "Fentolamine" χορηγείται ενδοφλεβίως για απότομη μείωση της αρτηριακής πίεσης). Δεν έχει νόημα να δοθεί ένα δισκίο παρόμοιου φαρμάκου που παρουσιάζει τόσο υποτασική επίδραση - ο ρυθμός απορρόφησης θα είναι πολύ μικρός.

  1. "Ατενολόλη" - λαμβάνεται 12,5-50 mg 2 φορές την ημέρα.
  2. "Bisoprolol" - 2,5-20 mg ανά ημέρα.
  3. "Carvedilol" - 12,5-50 mg ημερησίως, λαμβάνονται 1-2 φορές την ημέρα.

Διουρητικός

Αυτά τα φάρμακα έχουν χρησιμοποιηθεί από καιρό για τη θεραπεία της υπέρτασης. Αρχικά, χρησιμοποιήθηκε το διουρητικό αποτέλεσμα των φυτών, τώρα χρησιμοποιούν συχνά μορφές δισκίων και ενέσιμα διαλύματα.

Η υποτασική επίδραση των διουρητικών βασίζεται στο γεγονός ότι το υγρό εκκρίνεται από το σώμα (κυρίως από το αίμα). Αυτό μειώνει τον όγκο του αίματος, αλλά με έναν σταθερό όγκο αιμοφόρων αγγείων, η αρτηριακή πίεση μειώνεται..

Η χρήση αυτού του τύπου αντιυπερτασικών φαρμάκων είναι δυνατή μόνο με προσεκτική παρακολούθηση του όγκου των μεθυσμένων υγρών και του όγκου των ούρων.

Υπάρχουν 5 ομάδες διουρητικών σύμφωνα με τον μηχανισμό δράσης:

  1. Θειαζίδη.
  2. Σαν θειαζίδη.
  3. Loopback.
  4. Εξοικονόμηση καλίου.
  5. Ωσμωτικός.

Τα θειαζίδια και τα θειαζίδια που μοιάζουν αυξάνουν την περιεκτικότητα σε κάλιο στα ούρα και κάθε ιόν καλίου «συγκρατεί» αρκετά μόρια νερού δίπλα του. Οι βρόχοι βρόχου μειώνουν την απορρόφηση ιόντων νατρίου και χλωρίου από τα πρωτογενή ούρα, γεγονός που αυξάνει επίσης την απέκκριση του νερού.

Οι παράγοντες εξοικονόμησης καλίου εμποδίζουν τη δράση της αλδοστερόνης, η οποία περιορίζει την έκκριση νατρίου και υγρών μαζί με αυτήν. Το Osmotic δημιουργεί ένα επιπλέον οσμωτικό αποτέλεσμα, στο οποίο εκκρίνεται μεγαλύτερος όγκος ούρων.

Τα κύρια διουρητικά είναι:

  1. "Φουροσεμίδη" - από 20 έως 480 mg ανά ημέρα, από μία δόση έως έξι.
  2. "Σπιρονολακτόνη" - 25-100 mg ανά ημέρα, 3-4 δόσεις.
  3. "Υδροχλωροθειαζίδη" - 12,5-50 mg, 1-2 φορές την ημέρα.
  4. "Indapamide" - 1,25-5 mg, μία φορά την ημέρα.

Παραδοσιακός

Η αντιυπερτασική δράση των παραδοσιακών φαρμάκων συνδέεται συχνά με ψυχολογικούς παράγοντες. Οι αντιυπερτασικές ιδιότητες τέτοιων ουσιών συχνά δεν αποδεικνύονται, αλλά ένα άτομο, που περιμένει να έχει ένα πραγματικό αποτέλεσμα, ασυνείδητα προετοιμάζεται για βελτίωση..

Οι δυνατότητες λήψης λαϊκών φαρμάκων για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης είναι μεγάλες, αλλά είναι ιδιαίτερα επιθυμητό να τα συνδυάσετε με άλλα αντιυπερτασικά φάρμακα. Αυτό σημαίνει ότι η υποτασική δράση αυτών των φαρμάκων μπορεί να είναι αθροιστική.

Μερικές φορές η υπερβολική δόση οδηγεί σε υπόταση - μια πολύ έντονη πτώση της πίεσης.

Επιτρεπόμενοι συνδυασμοί

Για μακροχρόνια χρήση, συχνά συνταγογραφούνται πολλαπλά αντιυπερτασικά φάρμακα ως συνδυαστική θεραπεία.

Η παραπάνω ταξινόμηση των αντιυπερτασικών φαρμάκων περιγράφει τους κύριους μηχανισμούς δράσης κάθε ομάδας και γνωρίζοντας ποια υπέρταση επικρατεί σε έναν συγκεκριμένο ασθενή, συνιστάται η χρήση ενός κατάλληλου συμπλέγματος αντιυπερτασικών φαρμάκων..

Είναι απαραίτητο να αποφευχθεί η ταυτόχρονη χρήση υπερτασικών φαρμάκων, φαρμάκων με παρόμοιο αποτέλεσμα από άλλες ομάδες.

Οι ακόλουθοι συνδυασμοί μειώνουν καλά την πίεση:

  • Αναστολείς ACE + διουρητικά;
  • ανταγωνιστές ασβεστίου + βήτα αναστολείς
  • διουρητικό + διουρητικό.

Κατάλογος αποτελεσματικών προϊόντων της τελευταίας γενιάς

Σε κάθε ομάδα, μπορούν να αναγνωριστούν οι πιο δημοφιλείς εκπρόσωποι με ελάχιστες παρενέργειες. Ο συνδυασμός δύο αντιυπερτασικών φαρμάκων με διαφορετικούς μηχανισμούς δράσης σε ελάχιστες δόσεις θα ήταν ιδανικός..

Υπάρχουν πολλά σύγχρονα και συχνά συνταγογραφούμενα αντιυπερτασικά φάρμακα:

  1. "Lisinopril" (αναστολέας ενζύμου μετατροπής της αγγειοτενσίνης). Μακράς διαρκείας. Η αποδοχή των 10-20 mg είναι αρκετή για τους περισσότερους ασθενείς. Μειώνει την αρτηριακή πίεση, καθώς μειώνεται το φορτίο στο μυϊκό τοίχωμα των αιμοφόρων αγγείων. Μια πιθανή ανεπιθύμητη ενέργεια είναι ένας ξηρός, επίμονος βήχας, σε περίπτωση που το φάρμακο πρέπει να διακοπεί. Δεν ενδείκνυται για ορισμένες νεφρικές παθήσεις.
  2. "Candesartan" (αποκλειστής υποδοχέα αγγειοτενσίνης). Ένα νέο αντιυπερτασικό φάρμακο της ομάδας sartan, το οποίο είναι καλό στη μείωση της υπέρτασης. Αποτελεσματικές δόσεις: 8-32 mg την ημέρα, μια εφάπαξ δόση είναι αρκετή. Αντενδείκνυται στην υπερκαλιαιμία (αυξημένα επίπεδα καλίου στο αίμα).
  3. Φελοδιπίνη (ανταγωνιστής διυδροπυριδίνης ασβεστίου). Μειώνει τη συστολική (καρδιακή) έξοδο και επομένως μειώνει την αρτηριακή πίεση. Λαμβάνεται σε δόση 2,5-10 mg ημερησίως με έλεγχο της διούρησης (ημερήσιος όγκος ούρων).
  4. Nebivolol (καρδιοεπιλεκτικός βήτα-αποκλειστής). Όπως τα ανάλογα, αυτά τα καρδιοεπιλεκτικά φάρμακα μειώνουν τη δύναμη των συστολών της καρδιάς. Μια εφάπαξ δόση των 5-10 mg είναι αρκετή. Είναι σημαντικό να ελέγχετε την αρτηριακή πίεση μετά τη λήψη.
  5. Ινδαπαμίδες (θειαζιδικά διουρητικά). Αυτές είναι οι επόμενες πιο συχνές συνταγές για αναστολείς ACE. Αυξάνουν τον όγκο των εκκρινόμενων ούρων, μειώνοντας έτσι τον όγκο του αίματος και την πίεση του στα αιμοφόρα αγγεία. Επιτρέπονται 1,25-5 mg φάρμακα την ημέρα με προσεκτικό υπολογισμό της παραγωγής ούρων.

Αντιυπερτασική θεραπεία για υπερτασική κρίση

Οι γιατροί των τμημάτων θεραπείας, οι γιατροί της περιοχής, το προσωπικό ασθενοφόρων ζητούν από τους ανθρώπους να ελέγχουν την πρόσληψη φαρμάκων. Εάν παραλειφθούν, μπορεί να ξεκινήσει μια υπερτασική κρίση - μια απότομη αύξηση της αρτηριακής πίεσης στα 180 mm Hg ή περισσότερο.

Η θεραπεία των ασθενών ξεκινά με χάπια που δεν μειώνουν τη δύναμη των συστολών του καρδιακού μυός, αλλά ανακουφίζουν τον αγγειακό σπασμό. Συνήθως, κατά τη διάρκεια μιας κρίσης, η καρδιά λειτουργεί υπερβολικά, αλλά είναι δύσκολο να επηρεάσει τις συστολές της..

Σχεδόν πάντα λαμβάνονται αρκετά δισκία 1-2 φορές πριν συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Μεταχειρισμένα "Captopril", "Nifedipine", "Nitroglycerin", "Propranolol", "Phentolamine" και άλλα.

Τα κύρια λάθη είναι η αγνόηση, η καθυστερημένη θεραπεία, η λήψη λανθασμένων φαρμάκων. Τα υπερτασικά (συμπεριλαμβανομένης της καφεΐνης) φάρμακα αντενδείκνυται κατηγορηματικά. Επίσης, για την υπερκαλιαιμία, τα κύρια απαγορευμένα φάρμακα είναι οι αναστολείς του ΜΕΑ..

Αντενδείξεις

Κάθε ομάδα έχει τις δικές της αντενδείξεις για το ραντεβού τους. Συχνές είναι:

  • καμία αύξηση της αρτηριακής πίεσης
  • φυσιολογική αρτηριακή πίεση ενώ παίρνετε υπερτασικά φάρμακα, άλλα φάρμακα που αυξάνουν την αρτηριακή πίεση.
  • αλλεργικές αντιδράσεις στο φάρμακο ή στα συστατικά του. η παρουσία ταυτόχρονων ασθενειών (για παράδειγμα, καρδιακή προσβολή, νεφρική νόσος), η επιλογή φαρμάκων πραγματοποιείται από γιατρό.

Η επιλογή του φαρμάκου εξαρτάται από τις συγκεκριμένες αντενδείξεις για ένα συγκεκριμένο φάρμακο. Έτσι, με νεφρική νόσο, δεν είναι πάντα δυνατό να συνταγογραφούνται διουρητικά και αναστολείς ΜΕΑ.

Σε ορισμένα χαρακτηριστικά του μαθήματος (υπέρταση με μακρά περίοδο κανονικής έντασης), οι συνήθεις δόσεις μπορεί να προκαλέσουν υπόταση.

Παρενέργειες

Τα αντιυπερτασικά φάρμακα και τα φάρμακα, πρώτα απ 'όλα, είναι επικίνδυνα με απότομη μείωση της αρτηριακής πίεσης. Επίσης θα πρέπει να σημειωθούν οι παρενέργειες ναυτία, μειωμένη προσοχή, ζάλη, αδυναμία.

Ορισμένες ομάδες έχουν τα δικά τους χαρακτηριστικά παρενεργειών (οι αναστολείς ΜΕΑ προκαλούν μερικές φορές βήχα).

συμπεράσματα

Τα αντιυπερτασικά φάρμακα είναι μια σημαντική ομάδα φαρμάκων για τη θεραπεία μιας από τις πιο κοινές σύγχρονες ασθένειες (αρτηριακή υπέρταση).

Μια ποικιλία ομάδων αντιυπερτασικών φαρμάκων σάς επιτρέπει να επιλέξετε το σωστό φάρμακο για κάθε ασθενή.

Μπορείτε να ακυρώσετε φάρμακα μόνοι σας σε περίπτωση απότομων ανεπιθύμητων ενεργειών ή επιπλοκών, σε άλλες περιπτώσεις - μειώστε προσωρινά τη δοσολογία και συμβουλευτείτε έναν γιατρό για περαιτέρω θεραπεία.

Επανεξέταση των καλύτερων αντιυπερτασικών φαρμάκων, μια λίστα με τα φάρμακα τελευταίας γενιάς

Εξετάστε τα σύγχρονα αντιυπερτασικά φάρμακα διαφορετικών φαρμακολογικών ομάδων γρήγορης και παρατεταμένης δράσης, τις ιδιότητές τους, τις παρενέργειες, τη συμβατότητα.

Ταξινόμηση αντιυπερτασικών φαρμάκων

Τα φάρμακα που διορθώνουν την πίεση χωρίζονται σε δύο μεγάλες ομάδες: φάρμακα της πρώτης και της δεύτερης γραμμής. Επιπλέον, μπορεί να έχουν γρήγορη ή παρατεταμένη δράση, να ανήκουν σε διαφορετικές φαρμακολογικές ομάδες, δηλαδή να ελέγχουν διάφορες διαδικασίες στο σώμα.

Πρώτη γραμμή

Αυτή η μεγάλη ομάδα αντιυπερτασικών φαρμάκων, τα οποία συνταγογραφούνται από την αρχή για τη θεραπεία της ήδη επιβεβαιωμένης υπέρτασης, περιλαμβάνει 5 τύπους φαρμάκων:

Εκπρόσωποι της ομάδαςΦαρμακολογικές ιδιότητες
Αναστολείς ACE: Rasilez, Captopril, EnalaprilΤα φάρμακα μειώνουν την περιφερειακή αντίσταση με την επέκταση του αυλού των αιμοφόρων αγγείων, η οποία οδηγεί σε μείωση της πίεσης χωρίς αλλαγή του καρδιακού ρυθμού, της καρδιακής απόδοσης - αυτό καθιστά τα φάρμακα σχετικά με την CHF.

Η δράση ξεκινά μετά τη λήψη της πρώτης δόσης και με την πάροδο του χρόνου, εμφανίζεται μια σταθερή σταθεροποίηση της αρτηριακής πίεσης. Η λήψη της τελευταίας γενιάς φαρμάκων βελτιώνει τη λειτουργία των νεφρών, του νευρικού συστήματος, τα φάρμακα παρουσιάζουν ελάχιστες παρενέργειες.

Διουρητικά

  • θειαζίδες: Indapamide, Hypothiazide, Chlorthalidone;
  • loopback: Furosemide, Lasix, Edecrin (το πιο δύσκολο).
  • Κάλιο-φειδώ: Veroshpiron, Spironolactone, Amiloride (το πιο ήπιο, που συνταγογραφείται ως προσθήκη σε άλλους για τη διατήρηση του καλίου στο σώμα)
Τα φάρμακα έχουν διαφορετικό μηχανισμό δράσης, το σημείο εφαρμογής, αλλά όλα αφαιρούν γρήγορα το υπερβολικό νερό από το σώμα μετά από νάτριο, εκφορτώνοντας την καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία.

Αλλάζουν το μεταβολισμό του νερού-αλατιού, το μεταβολισμό. Αντενδείκνυται στην ουρική αρθρίτιδα, αλλά είναι τα φάρμακα επιλογής για τον διαβήτη.

Αποκλειστές υποδοχέα αγγειοτασίνης (ARBs): Valsartan, Telmisartan, Mikardis, Irbesartan, Teveten PlusΤο αντιυπερτασικό αποτέλεσμα βασίζεται στην ικανότητα των φαρμάκων να διαταράσσουν την επαφή της αγγειοτενσίνης με τους υποδοχείς των κυττάρων των εσωτερικών οργάνων, λόγω του οποίου το αγγειακό τοίχωμα χαλαρώνει την πίεση που μειώνεται, διεγείρει επιπλέον την απέκκριση περίσσειας νερού και αλάτων από τα νεφρά.

Αντενδείκνυται σε έγκυες γυναίκες, ασθενείς με ατομική δυσανεξία στα συστατικά. Σχεδόν καμία επιπλοκή.

Αδρενεργικοί αποκλειστές

  • άλφα: Silodosin, Proroxan, Tropafen, Prazosin
  • β-καρδιοεπιλεκτικό: Bisoprolol, Atenolol, Metoprolol; noncardiosclective: Carvedilol, Labetalol, Propranolol
Αποκλεισμός των αδρενεργικών υποδοχέων, μειώνοντας έτσι την πίεση, ταυτόχρονα επιβραδύνοντας τον καρδιακό ρυθμό, επομένως, αντενδείκνυται σε βραδυκαρδία.
Ανταγωνιστές ασβεστίου: Amlodipine, Verapamil, Verapamil-retard, Lercanidipine, Nifedipine-retard, Felodipine, DiltiazemΜειώνει τη διείσδυση ιόντων ασβεστίου στα μυϊκά κύτταρα των αιμοφόρων αγγείων, μειώνοντας έτσι την ευαισθησία τους στα αγγειοσυστατικά, ανακουφίζοντας τον αγγειοσπασμό.

Οι μεταβολικές διεργασίες παραμένουν αδρανείς, ενώ το επίπεδο υπερτροφίας της αριστερής κοιλίας μειώνεται, γεγονός που μειώνει τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου.

Δεύτερη γραμμή

Τα αντιυπερτασικά φάρμακα αυτής της ομάδας συνιστώνται για την ανακούφιση της βασικής (πρωτοπαθούς) υπέρτασης μόνο σε ορισμένους ασθενείς, για παράδειγμα, έγκυες γυναίκες, ηλικιωμένοι, όλοι αυτοί για τους οποίους τα ακριβά φάρμακα αποτελούν αφόρητη επιβάρυνση για πολύ καιρό. Υπάρχουν επίσης 5 τύποι από αυτούς:

Εκπρόσωποι της ομάδαςΜηχανισμός δράσης
Προετοιμασίες Rauwolfia: Raunatin, Rauvazan, ReserpineΔείξτε ένα έντονο υποτασικό αποτέλεσμα, έχετε χαμηλό κόστος.
Κεντρικοί αγωνιστές υποδοχέα α2: Κλονιδίνη, Μεθυλντόπα, ΜοξονιδίνηΕπηρεάζει το κεντρικό νευρικό σύστημα, χαμηλότερη συμπαθητική υπερκινητικότητα, μειώνοντας την αρτηριακή πίεση. Οι παρενέργειες είναι υπνηλία, κόπωση..
Αγγειοδιασταλτικά άμεσης δράσης: Νιτρογλυκερίνη, Bendazol, Hydralazine, Nitrong, MilsidominΤα φάρμακα με κεντρική δράση διαστέλλουν απαλά τα αιμοφόρα αγγεία, μειώνοντας τη φλεβική ροή στον καρδιακό μυ, μειώνοντας την ανεπάρκεια οξυγόνου στο μυοκάρδιο, αυξάνοντας τον καρδιακό ρυθμό. Έχουν πολλές αντενδείξεις, επομένως συνταγογραφούνται μόνο από γιατρό.
Αντισπασμωδικά: Dibazol, Eufillin, TheophyllineΕνεργούν στους λείους μυς των αιμοφόρων αγγείων, μειώνουν την πίεση, επεκτείνουν τους, μειώνουν το ιξώδες του αίματος, αποτρέπουν το σχηματισμό θρόμβων.
Συνδυασμός: Tonorma, Ziak, Enap-N, Vasar-N, CaptopressΜειώνουν την αρτηριακή πίεση με διαφορετικούς τρόπους, καθώς συνδυάζουν πόσα αντιυπερτασικά φάρμακα.

Τις περισσότερες φορές, ως ανεξάρτητη θεραπεία, αυτά τα φάρμακα δεν συνιστώνται, είναι ένα βοηθητικό οπλοστάσιο, ενισχύοντας σκόπιμα την επίδραση των παγίων περιουσιακών στοιχείων.

Κατάλογος φαρμάκων ταχείας και παρατεταμένης δράσης

Η αύξηση της πίεσης μπορεί να είναι αυθόρμητη, απότομη ή σταδιακή, αλλά σταθερή. Αυτό απαιτεί τη χρήση αντιυπερτασικών φαρμάκων ταχείας ή παρατεταμένης δράσης..

Φάρμακα ταχείας δράσης:

  • Το Lasix (φουροσεμίδη) είναι διουρητικό του βρόχου, το φάρμακο επιλογής για επείγουσα θεραπεία, διορθώνει τον μεταβολισμό των ηλεκτρολυτών, προκαλεί συχνή ούρηση, τα δισκία δρουν για μια ώρα, ενέσιμα τα πρώτα 20 λεπτά.
  • Ατενολόλη (Anaprilin, Sotagestal) - επιβραδύνει τον καρδιακό ρυθμό, ενώ ισοπεδώνει την αρτηριακή πίεση, δρα σε 15 λεπτά.
  • Adelfan - αντιυπερτασικά δισκία κάτω από τη γλώσσα, ενεργούν σε 10 λεπτά.
  • Κλονιδίνη - το αποτέλεσμα παρατηρείται μετά από μισή ώρα, μείον - ξηρότητα των βλεννογόνων.
  • Νιφεδιπίνη - αρχίζει να λειτουργεί 5 λεπτά μετά την υπογλώσσια χορήγηση.
  • Το Captopril - κάτω από τη γλώσσα, δρα μετά από 20 λεπτά, μείον - τρεις φορές την ημέρα.
  • Νιτρογλυκερίνη - υποτασική δράση μετά από 5 λεπτά, αποτρέπει αγγειοσπασμό, οδηγώντας σε καρδιακές προσβολές.

Αυτά τα αντιυπερτασικά φάρμακα ενδείκνυνται για την ανακούφιση των υπερτασικών κρίσεων. Οι περίπλοκες κρίσεις απαιτούν θεραπεία με ένεση.

Η ομάδα παρατεταμένης αποδέσμευσης έχει σχεδιαστεί για τη διευκόλυνση της θεραπείας της υπέρτασης, η δια βίου λήψη φαρμάκων μία ή δύο φορές / ημέρα δεν παρεμποδίζει την ομαλή ζωή:

  • Sotalol, Propranol, Carvedilol - μη επιλεκτικοί αποκλειστές β-υποδοχέων.
  • Ατενολόλη, Bisoprolol, Betaxol - επιλεκτικοί βήτα-αποκλειστές.
  • Amlodipine, Verapamil, Diltiazem - ανταγωνιστές ασβεστίου.
  • Εναλαπρίλη, Λισινοπρίλη, Περινδοπρίλη - αναστολείς ACE.
  • Ινδαπαμίδη, Υδροχλωροθειαζίδη, Υποθειαζίδη - διουρητικά.

Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται στη συνδυασμένη θεραπεία της υπέρτασης δεύτερου ή τρίτου βαθμού..

Επιτρεπόμενοι συνδυασμοί

Η συμβατότητα των αντιυπερτασικών φαρμάκων είναι απαραίτητη για τη θεραπεία της υψηλής αρτηριακής πίεσης. Οι πιο συχνά χρησιμοποιούμενοι συνδυασμοί παρουσιάζονται στον πίνακα:

Συνδυασμός φαρμάκωνΔυνατότητες εφαρμογής
Β-αποκλειστές + διουρητικάΥψηλή αρτηριακή πίεση, απλή υπερτασική κρίση, υπέρταση χωρίς βλάβη στα όργανα-στόχους
Διουρητικά + αναστολείς ΜΕΑΑνθεκτική στη θεραπεία υπέρταση, χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια (CHF)
Διουρητικά + αποκλειστές 1-υποδοχέα αγγειοτενσίνηςΑπομονωμένη συστολική υπέρταση (ISAG), CHF
Διουρητικά + αγωνιστές υποδοχέα ιμιδαζολίνης IIΜε αντενδείξεις για βήτα-αποκλειστές, αλλά με την ανάγκη σύνδεσης παρόμοιων φαρμάκων με διουρητικό
Διουρητικά + ανταγωνιστές ασβεστίουCHF με απότομη αύξηση της πίεσης σε ηλικιωμένους ασθενείς με ISAH
Αποκλειστές άλφα και beta μαζίΚακοήθης υπέρταση
Beta blockers + ACE αναστολείςΚατάσταση μετά από έμφραγμα, δευτερογενής πρόληψη, ασθενείς με ισχαιμική καρδιακή νόσο (IHD), CHF
Β-αποκλειστές + ανταγωνιστές ασβεστίουΑρτηριακή υπέρταση (AH), ισχαιμική καρδιακή νόσος
Ανταγωνιστές ασβεστίου + αναστολείς ΜΕΑΥπέρταση, νεφροπάθεια στο αρχικό στάδιο, ισχαιμική καρδιακή νόσο, σημεία αθηροσκλήρωσης
Ανταγωνιστές ασβεστίου + αναστολείς 1-υποδοχέα αγγειοτασίνηςΥψηλή αρτηριακή πίεση, νεφροπάθεια, προοδευτική αθηροσκλήρωση

Η αποτελεσματικότητα της χρήσης οποιουδήποτε συνδυασμού αντιυπερτασικών φαρμάκων εξαρτάται από την παρουσία ορισμένων ενδείξεων, λαμβάνοντας υπόψη τις μεταβολικές και αιμοδυναμικές ιδιότητες κάθε συστατικού.

Παρενέργειες

Οι αρνητικές επιπτώσεις της λήψης αντιυπερτασικών φαρμάκων ποικίλλουν ανά ομάδα. Τα κύρια παρουσιάζονται σε έναν πίνακα:

Ομάδα, μεμονωμένοι εκπρόσωποιΠαρενέργειες
Διουρητικά - μείωση της αρτηριακής πίεσης, ενισχύοντας την επίδραση άλλων αντιυπερτασικών
Τα θειαζίδια είναι μέτρια δραστικά: Υδροχλωροθειαζίδη, Κυκλοπεντιαζίδη, ΧλωροταλιδόνηΕπιπλοκές μετά τη λήψη:

  • μείωση της στυτικής λειτουργίας στους άνδρες, κυκλικότητα της εμμήνου ρύσεως στις γυναίκες.
  • συσσώρευση ουρικού οξέος, που προκαλεί τον κίνδυνο εμφάνισης ουρικής αρθρίτιδας.
  • υποκαλιαιμία - δοσοεξαρτώμενη ανάπτυξη αρρυθμίας.
  • υπονατριαιμία - απειλητική για τη ζωή
  • μυαλγία λόγω ανισορροπίας ηλεκτρολυτών.
  • μειωμένη αντίσταση στη γλυκόζη
  • διείσδυση μέσω του φραγμού του πλακούντα
Διουρητικά βρόχου - το ισχυρότερο: Lasix, Furosemide, IndapamideΠου ονομάζεται:

  • απέκκριση νατρίου, ασβεστίου στα ούρα
  • παραβιάζουν το μεταβολισμό του νερού-αλατιού.
  • Μειώστε την ανοχή στη γλυκόζη.
  • επιδεινώνει το προφίλ των λιπιδίων
Εξοικονόμηση καλίου - αδύναμα διουρητικά: Veroshpiron, Spironolactone, Amiloride, TriamtrenΗ πιο επικίνδυνη παρενέργεια είναι η απειλητική για τη ζωή υπερκαλιαιμία, οι υπόλοιπες επιπλοκές είναι παρόμοιες με άλλα διουρητικά
Φάρμακα που μπλοκάρουν το συμπαθητικό επινεφρίδιο
Φάρμακα με κεντρική δράση (πρακτικά άσχετα στη σύγχρονη θεραπεία, με εξαίρεση τις φυσικές θεραπείες που ενδείκνυνται για εγκύους): Μεθυλντόπα, κλονιδίνη, γουανφακίνη, μοξονιδίνη, ρεσερπίνηΟι περισσότερες από τις αρνητικές συνέπειες σχετίζονται με το κεντρικό νευρικό σύστημα: υπνηλία, κόπωση, απάθεια, με απότομη ακύρωση, μπορεί να υπάρχει σύνδρομο ριμπάουντ: ημικρανία, άγχος, αρρυθμίες, κοιλιακός πόνος
Β-αποκλειστές: Betaloc, Propranolol, Atenolol, Metoprolol, Bisoprolol, Betaxolol, NebivololΥπάρχουν τρία μεγάλα προβλήματα με αυτά τα αντιυπερτασικά φάρμακα:

  • μεταβολικές διαταραχές (δυσλιπιδαιμία, ανοχή στη γλυκόζη), επομένως αντενδείκνυται στον σακχαρώδη διαβήτη, ο οποίος δεν ισχύει για εξαιρετικά επιλεκτικούς αναστολείς (Bisoprolol, ηλεκτρική μετοπρολόλη παρατεταμένης αποδέσμευσης) και τα φάρμακα τελευταίας γενιάς (Nebivolol, Carvedilol).
  • παραβίαση της καρδιακής αγωγής, η οποία αποκλείει το ραντεβού τους με αδυναμία του κόλπου του κόλπου, αποκλεισμός της δέσμης Του.
  • σπασμός των βρόγχων, που τους καθιστά απολύτως αντενδείκνυται στο βρογχικό άσθμα
Αναστολείς άλφα: πραζοσίνη, τεραζοσίνη, δοξαζοσίνηΑυξάνουν τον κίνδυνο:

  • συγκοπή;
  • πτώση πίεσης στην πρώτη δόση (πριν από λιποθυμία)
Μικτοί αποκλειστές: Labetalol, CarvedilolΕμφάνιση παρενεργειών τύπου 1 και 2
Ανταγωνιστές ασβεστίου
Αντιυπερτασικά φάρμακα όπως διυδροπυριδίνες: νιμοδιπίνη, νιφεδιπίνη, αμλοδιπίνη, φελοδιπίνηΠροκαλούν συμπτώματα που σχετίζονται με υπερβολική επέκταση του αυλού των αρτηριών:

  • ημικρανία;
  • ορθοστατική υπόταση;
  • ζαλάδα
  • εξάψεις;
  • ναυτία

Φεύγουν μόνοι τους, δεν χρειάζονται θεραπεία

Φαινυλαμίνες: VerapamilΠροκαλώ:

  • δυσκοιλιότητα;
  • βραδυκαρδία με καρδιακή ανακοπή
  • συγκοπή
Βενζοδιπίνες: DiltiazemΜπορεί να προκαλέσει βραδυκαρδία, αποκλεισμό κόλπων
Αναστολείς ACE (ένζυμο μετατροπής αγγειοτασίνης)
Εκπρόσωποι: Captopril, Enalapril, Fosinopril, Lisinopril, Ramipril, PerindoprilΠαρενέργειες:

  • ξηρός βήχας;
  • Το οίδημα του Quincke
Αναστολείς των υποδοχέων της αγγειοτασίνης II (ARBs, sartans)
Εκπρόσωποι: Losartan, Valsartan, Candesartan, TelmisartanΔιακρίνονται από την καλύτερη ανοχή μεταξύ των αντιυπερτασικών φαρμάκων και θεωρούνται ως φάρμακα επιλογής στη θεραπεία της νεφροτοξικής υπέρτασης. Η υπερδοσολογία μπορεί να προκαλέσει ορθοστατική υπόταση, αντενδείκνυται σε έγκυες γυναίκες

Η τελευταία γενιά αντιυπερτασικών φαρμάκων που αναφέρονται στον πίνακα έχουν έναν ελάχιστο αριθμό παρενεργειών - αυτή είναι μια τάση στη σύγχρονη φαρμακολογική πρακτική..

Αντιυπερτασικά φάρμακα. Τι είναι, ταξινόμηση, λίστα της τελευταίας γενιάς

Με την υπέρταση, μπορεί να αποφευχθεί μείωση της ποιότητας ζωής εάν εντοπιστεί αυτό το πρόβλημα εγκαίρως και ξεκινήσει η θεραπεία, με τη βοήθεια των γιατρών, επιλέγοντας ένα κατάλληλο θεραπευτικό σχήμα από έναν εκτενή κατάλογο αντιυπερτασικών φαρμάκων..

Τι είναι τα αντιυπερτασικά φάρμακα, μηχανισμός δράσης

Τα αντιυπερτασικά φάρμακα, ή με άλλα λόγια - τα αντιυπερτασικά φάρμακα, είναι φάρμακα που μειώνουν τα επίπεδα αρτηριακής πίεσης. Χρησιμοποιούνται κυρίως για υπέρταση.

Οι δείκτες αρτηριακής πίεσης εξαρτώνται από:

  • εργασία του καρδιακού μυός, ως κύρια αντλία του κυκλοφορικού συστήματος.
  • παθήσεις των νεφρών
  • αγγειακός τόνος, ιδιαίτερα περιφερειακός
  • συνολικοί δείκτες όγκου και ποιότητας αίματος.

Λόγοι για την αύξηση της αρτηριακής πίεσης:

  • σημαντική υπέρβαση του κανόνα της καρδιακής εξόδου.
  • αύξηση του BCC - ο όγκος του κυκλοφορούντος αίματος.
  • αυξημένη αντίσταση στα περιφερειακά αγγεία.
  • επιδείνωση της νεφρικής λειτουργίας, διαταραχές στο σύστημα ρενίνης-αγγειοτασίνης.

Η δράση των αντιυπερτασικών φαρμάκων στοχεύει στους κύριους παράγοντες που καθορίζουν το επίπεδο πίεσης. Η κατηγορία αυτών των φαρμάκων διακρίνεται από μια σημαντική ποικιλία στη σύνθεση, επομένως, είναι πιο συνηθισμένο να λαμβάνεται υπόψη ο συγκεκριμένος προσανατολισμός τους στην ταξινόμηση. Ο μηχανισμός δράσης ενός αντιυπερτασικού φαρμάκου καθορίζεται από τον τύπο στην ταξινόμηση στην οποία ανήκει.

Ενδείξεις χρήσης

Η κύρια ένδειξη για το διορισμό αντιυπερτασικών φαρμάκων είναι η υπέρταση. Αυτή η παθολογία χαρακτηρίζεται από μια επίμονη αύξηση της αρτηριακής πίεσης άνω των 140/90, η οποία δεν μπορεί να απομακρυνθεί χωρίς τη χρήση αντιυπερτασικών φαρμάκων..

Η κύρια μορφή αρτηριακής υπέρτασης σχετίζεται με:

  • Νεφρική Νόσος;
  • ενδοκρινικές διαταραχές
  • βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα
  • αγγειακή βλάβη.

Η έναρξη και η ανάπτυξη της υπέρτασης συχνά συνοδεύεται από παχυσαρκία, αθηροσκλήρωση και γήρας. Πρέπει να έχουμε κατά νου ότι η αρτηριακή πίεση αυξάνεται με την ηλικία..

Αυτό συνήθως σχετίζεται με επιδείνωση της κατάστασης λόγω της στένωσης του αγγειακού αυλού από αθηροσκληρωτικές πλάκες. Ως αποτέλεσμα, η αντίσταση στα αγγεία αυξάνεται σημαντικά, γεγονός που οδηγεί σε αυξημένη αρτηριακή πίεση. Τα αντιυπερτασικά φάρμακα δεν θεραπεύουν την υπέρταση, «καταρρέουν» την υψηλή αρτηριακή πίεση.

Αυτό πρέπει να γίνει για να αποφευχθεί η εμφάνιση σοβαρών παθολογικών καταστάσεων όπως:

  • Εγκεφαλικό;
  • έμφραγμα μυοκαρδίου;
  • υπερτασική κρίση.

Η υπέρταση προκαλεί επίσης την εμφάνιση καρδιακής ανεπάρκειας. Πρέπει να έχουμε κατά νου ότι η αύξηση των τιμών της αρτηριακής πίεσης δεν είναι πάντα ένας δείκτης υπέρτασης. Μερικές φορές, για παράδειγμα, η αρτηριακή πίεση αυξάνεται το πρωί, ειδικά εάν τρώτε ή πίνετε κεφίρ ή άλλα τρόφιμα που αυξάνουν την παραγωγή αερίου στα έντερα τη νύχτα.

Ως αποτέλεσμα, υπάρχει πίεση στο διάφραγμα, το οποίο οδηγεί σε διακοπή της εργασίας της καρδιάς και αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Αλλά μην πάρετε τα χάπια αμέσως. Σε αυτήν την περίπτωση, συνιστάται να περπατάτε, να περπατάτε και η ίδια η πίεση θα επανέλθει στο φυσιολογικό..

Αντενδείξεις, παρενέργειες

Συνιστάται να τηρείτε το θεραπευτικό σχήμα που έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός. Δεν μπορείτε να πίνετε διαφορετικά χάπια για υψηλή αρτηριακή πίεση, καθώς αυτό αυξάνει τις παρενέργειες, επηρεάζει δυσμενώς την εργασία των νεφρών, η οποία επιδεινώνει περαιτέρω την κατάσταση με την αρτηριακή πίεση.

Πολλά αντιυπερτασικά φάρμακα πρέπει να λαμβάνονται συνεχώς, για όλη τη ζωή, τα οποία μπορούν να επηρεάσουν αρνητικά την υγεία εάν δεν ακολουθηθεί η δοσολογία και το σχήμα. Είναι επίσης απαραίτητο να ληφθεί υπόψη το πιθανό σωρευτικό αποτέλεσμα. Επομένως, θα πρέπει να συμβουλευτείτε τακτικά το γιατρό σας για να ελαχιστοποιήσετε την πιθανότητα παρενεργειών.

Πίνακας απόλυτων και πιθανών αντενδείξεων για τη χρήση αντιυπερτασικών φαρμάκων
Ομάδες αντιυπερτασικών φαρμάκωνΑπόλυτες αντενδείξειςΣχετική (πιθανή)
Αναστολείς ACEΕγκυμοσύνη

Διμερής στένωση της νεφρικής αρτηρίας.

Αγγειοοίδημα

Γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία
Ανταγωνιστές ασβεστίουΣοβαρή ανεπάρκεια της αριστερής κοιλίας.

Β-αποκλειστέςΑτροφιοκοιλιακό μπλοκ

Μειωμένη ανοχή στη γλυκόζη

ΔιουρητικάΑρθρίτιδαΥπερασβεστιαιμία

Εγκυμοσύνη

Sartans (αποκλειστές υποδοχέων αγγειοτασίνης)Διμερής στένωση της νεφρικής αρτηρίας

Γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία

Εάν συνταγογραφείται ένα μόνο αντιυπερτασικό χάπι, θα πρέπει να λαμβάνεται τη νύχτα για να μειωθεί η πιθανότητα ανεπιθύμητων ενεργειών.

Ταξινόμηση αντιυπερτασικών φαρμάκων

Τα φάρμακα για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης χωρίζονται σε 2 ομάδες, οι οποίες με τη σειρά τους χωρίζονται σε υποομάδες. Αυτή η πολυεπίπεδη διαίρεση της ταξινόμησης οφείλεται στη μεγάλη ποικιλία αυτού του τύπου φαρμάκων..

Φάρμακα πρώτης γραμμής

Πιο κοινή και μεγαλύτερη ομάδα.

Η πρώτη γραμμή χωρίζεται με τη σειρά της σε 5 ομάδες:

  • ανταγωνιστές ασβεστίου
  • διουρητικά;
  • Αναστολείς ACE;
  • αναστολείς υποδοχέα αγγειοτασίνης (sartans)
  • βήτα-αποκλειστές.

Τα φάρμακα αυτής της σειράς συνταγογραφούνται για την πλειονότητα των ασθενών με ουσιαστική υπέρταση..

Φάρμακα δεύτερης γραμμής

Η δεύτερη γραμμή περιλαμβάνει:

  • άλφα αποκλειστές;
  • αγγειοδιασταλτικά άμεσης δράσης ·
  • αλκαλοειδή rauwolfia.

Τα φάρμακα αυτής της σειράς είναι πιο προσιτά, αλλά έχουν πολλές παρενέργειες..

Αναστολείς ACE

Το όνομα της ομάδας "αναστολείς ΜΕΑ" σημαίνει "αναστολείς ενζύμου μετατροπής της αγγειοτενσίνης". Αυτά είναι αρκετά αποτελεσματικά φάρμακα για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης, αν και υπάρχει μια πιο σύγχρονη εκδοχή - τα sartans.

Η λήψη αναστολέα ACE αποτρέπει το σχηματισμό αγγειοτενσίνης II, που περιορίζει τις αρτηρίες, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Λόγω του ελέγχου του φαρμάκου σε αυτήν τη διαδικασία, η περιφερειακή αγγειακή αντίσταση μειώνεται και η αρτηριακή πίεση κανονικοποιείται. Οι αναστολείς ACE μπορούν να χρησιμοποιηθούν στην καρδιακή ανεπάρκεια, καθώς δεν επηρεάζουν σημαντικά την εργασία της καρδιάς.

Παρενέργειες:

  • υπερκαλιαιμία;
  • ξηρός βήχας;
  • αγγειοοίδημα (πολύ σπάνιο).

Αντιυπερτασικά φάρμακα (κατάλογος εκπροσώπων της ομάδας και ACE):

  • Captopril - δοσολογία έως 100 mg / ημέρα.
  • Εναλαπρίλη - έως 40 mg / ημέρα.

Το Enalapril είναι ένα φάρμακο για αγγειοδιαστολή που λαμβάνουν καθημερινά οι υπερτασικοί ασθενείς

  • Το Moexipril χρησιμοποιείται για νεφρική νόσο, δοσολογία έως 30 mg / ημέρα.
  • Trandolapril - 1-4 mg, εφάπαξ δόση.
  • Τα φάρμακα τίθενται σε ισχύ αμέσως μετά τη χορήγηση. Μέσα σε λίγες ημέρες μετά την έναρξη της θεραπείας, η πίεση σταθεροποιείται.

    Διουρητικά

    Ο κατάλογος των αντιυπερτασικών φαρμάκων για τη σύνθετη θεραπεία της υπέρτασης συχνά περιλαμβάνει διουρητικά (διουρητικά). Τα διουρητικά διεγείρουν την ούρηση, απομακρύνουν το νερό από το σώμα. Ως αποτέλεσμα, ο συνολικός όγκος του κυκλοφορούντος υγρού μειώνεται, η καρδιακή έξοδος μειώνεται και η αρτηριακή πίεση ομαλοποιείται..

    Επειδή τα περισσότερα αντιυπερτασικά φάρμακα διατηρούν νερό, η χρήση διουρητικών δικαιολογείται σε πολλές περιπτώσεις, παρά την παρενέργεια της έκπλυσης των απαραίτητων ηλεκτρολυτών από το σώμα.

    Τα διουρητικά ταξινομούνται σε 4 κύριες ομάδες:

    • θειαζίδη (υποθειαζίδη - έως 50 mg / ημέρα) - χρησιμοποιούνται συχνά για υπέρταση, αλλά είναι αναποτελεσματικά και αντενδείκνυται επίσης σε νεφρική νόσο.
    • θειαζίδη (Indapamide) - έως 5 mg, μία φορά.
    • βρόχος (Furosemide - η δοσολογία μπορεί να φτάσει τα 400 mg / ημέρα) - χρησιμοποιούνται σε οξείες καταστάσεις, με καρδιακή και νεφρική ανεπάρκεια.
    • κάλιο-εξοικονόμηση (Veroshpiron - 25 mg) - είναι σε θέση να αφαιρέσει νάτριο από το σώμα και να διατηρήσει το κάλιο, αντενδείκνυται σε νεφρική νόσο, χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό με άλλους τύπους διουρητικών.

    Η ανεξέλεγκτη, συνεχής λήψη διουρητικών φαρμάκων προκαλεί την έκπλυση καλίου και μαγνησίου από το σώμα, τα οποία είναι απαραίτητα για τη διατήρηση των φυσιολογικών επιπέδων αρτηριακής πίεσης. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι απαραίτητο να λαμβάνετε επιπλέον βιταμίνες με αυτά τα μέταλλα..

    Β-αποκλειστές

    Τα φάρμακα χρησιμοποιούνται εάν αναπτυχθεί υπέρταση στο πλαίσιο καρδιακών διαταραχών, όπως ταχυκαρδία, αρρυθμία. Ως αποτέλεσμα της δράσης αποκλεισμού αυτών των φαρμάκων σε βήτα-αδρενεργικούς υποδοχείς, ο καρδιακός ρυθμός μειώνεται, επομένως δεν συνιστώνται για χρήση σε βραδυκαρδία.

    Οι β-αποκλειστές χωρίζονται σε 2 ομάδες:

    • καρδιοεκλεκτικό
    • μη καρδιοεπιλεκτικό.

    Τα καρδιοεκλεκτικά δρουν επιλεκτικά μόνο στα αιμοφόρα αγγεία και στην καρδιά.

    Αυτά περιλαμβάνουν:

    • Βισοπρολόλη - δοσολογία από 2 mg / ημέρα.
    • Ατενολόλη - έως 100 mg / ημέρα.
    • Μετοπρολόλη - η ημερήσια δόση μπορεί να φτάσει τα 200 mg.

    Καρδιο-μη-εκλεκτικό:

    • Labetalol - έως 1200 mg / ημέρα.
    • Προπρανολόλη (Anaprilin) ​​- 40-240 mg / ημέρα.
    • Carvedilol - 12 mg.

    Τα καρδιο-μη-εκλεκτικά αντιυπερτασικά φάρμακα διαφέρουν στο ότι δρουν στους β-αδρενεργικούς υποδοχείς τόσο της καρδιάς όσο και άλλων εσωτερικών οργάνων.

    Επομένως, έχουν σημαντικό αριθμό αντενδείξεων, όπως:

    • Διαβήτης;
    • βρογχικό άσθμα;
    • πνευμονικές παθήσεις, συμπεριλαμβανομένης της ΧΑΠ.

    Εάν αυτές οι ασθένειες υπάρχουν στην αναισθησία, τότε πριν από τη λήψη, πρέπει πρώτα να συμβουλευτείτε το γιατρό σας..

    Ανταγωνιστές ασβεστίου

    Αντιυπερτασικά φάρμακα (κατάλογος των κύριων εκπροσώπων ανταγωνιστών ασβεστίου της 3ης ομάδας):

    • παράγωγα φαινυλαλκυλαμίνης (Verapamil - έως 480 mg / ημέρα) - χρήση με προσοχή, μπορεί να προκαλέσει βραδυκαρδία.
    • παράγωγα βενζοθειαζεπίνης (Diakordin) - δοσολογία από 120 mg, η παρενέργεια είναι παρόμοια με το Verapamil (βραδυκαρδία).
    • παράγωγα της διυδροπυριδίνης (Nicardia, Zanidip, Norvasc) - τα φάρμακα έχουν έντονο αγγειοδιασταλτικό αποτέλεσμα, επομένως μπορούν να προκαλέσουν υπεραιμία (ερυθρότητα) του προσώπου, πρήξιμο των άκρων, προκαλούν πονοκέφαλο.

    Οι ανταγωνιστές ασβεστίου δρουν αποτελεσματικά, μειώνουν και σταθεροποιούν την αρτηριακή πίεση στην υπέρταση λόγω της αγγειοδιασταλτικής τους δράσης. Τα μειονεκτήματα περιλαμβάνουν σημαντικές παρενέργειες.

    Νευροτροπικό

    Με την υπέρταση, τα φυτικά ηρεμιστικά βοηθούν στη σταθεροποίηση της κατάστασης, η οποία επηρεάζει ευνοϊκά την εργασία των αιμοφόρων αγγείων και της καρδιάς..

    Πιο αποτελεσματικο:

    • το βάμμα motherwort - έχει έντονο ηρεμιστικό αποτέλεσμα, βελτιώνει την καρδιακή λειτουργία, χρησιμοποιείται για υπέρταση σε φόντο καρδιοναύρωσης.
    • εκχύλισμα βαλεριάνας και motherwort (καρτέλα) - ένα συνδυασμένο παρασκεύασμα, που χρησιμοποιείται για αυξημένη νευρική διέγερση, ανακουφίζει τις επιπτώσεις του στρες.

    Τα φυτικά βάμματα συνιστώνται να λαμβάνονται σε κατάσταση ισχυρής ψυχοκινητικής υπερέγερσης σε ένα κουταλάκι του γλυκού.

    Το εκχύλισμα Valerian και motherwort σε τέτοιες περιπτώσεις πρέπει να λαμβάνεται ταυτόχρονα σε 5 δισκία. Αυτό θα βοηθήσει να επανέλθει το αγγειακό σύστημα στο φυσιολογικό και να εξουδετερώσει τις πιέσεις λόγω πίεσης..

    Το βάμμα hawthorn υποστηρίζει καλά το έργο της καρδιάς με υπέρταση. Μερικές φορές συνιστάται η χρήση ηρεμιστικών, αντικαταθλιπτικών, υπνωτικών, αυστηρά σύμφωνα με τις οδηγίες.

    Αναστολείς των υποδοχέων της αγγειοτασίνης

    Ένα άλλο όνομα για αυτήν την ομάδα φαρμάκων είναι τα sartans. Χαρακτηρίζονται από υψηλή απόδοση. Συνήθως λαμβάνετε 1 καρτέλα. τη νύχτα, αυτό αρκεί για να διασφαλιστεί ο έλεγχος πίεσης 24 ώρες.

    Αντιυπερτασικά φάρμακα (λίστα των πιο αποτελεσματικών από την κατηγορία των σαρτάνων):

    • Βαλσαρτάνη - 80 mg / ημέρα.
    • Telmisartan - 20 mg / ημέρα.
    • Ιρβεσαρτάνη - 150 mg / ημέρα.

    Η δράση αυτών των φαρμάκων, καθώς και η δράση των αναστολέων ACE, στοχεύει στη μείωση του τόνου των αρτηριών και της επέκτασής τους, η οποία βοηθά στην ομαλοποίηση της πίεσης. Ταυτόχρονα, τα sartans δεν έχουν τόσο δυσάρεστη παρενέργεια όπως ενοχλητικό, ξηρό βήχα, αλλά επίσης αντενδείκνυται κατά την εγκυμοσύνη..

    Οι αναστολείς της αγγειοτασίνης χρησιμοποιούνται για συνεχή, μακροπρόθεσμο έλεγχο της αρτηριακής πίεσης στην υπέρταση.

    Συνδυασμένα φάρμακα

    Σύμφωνα με την τεκμηριωμένη ιατρική, οι συνδυασμοί δύο συστατικών αντιυπερτασικών φαρμάκων είναι αρκετά αποτελεσματικοί και χρησιμοποιούνται ευρέως.

    Χρησιμοποιημένοι συνδυασμοί:

    • διουρητικά + αναστολείς ΜΕΑ (Hypothiazide + Captopril);
    • διουρητικά + ανταγωνιστές ασβεστίου (Hypothiazide + Verapamil);
    • διουρητικά + sartans (Hypothiazide + Irbesartan);
    • sartans + ανταγωνιστές ασβεστίου (Valsartan + Amlodipine).

    Η δοσολογία επιλέγεται ξεχωριστά. Δεν συνιστάται η ταυτόχρονη χρήση σαρτάνων και αναστολέων ACE.

    Αγγειοδιασταλτικά άμεσης δράσης

    Διακρίνονται από ήπια δράση και μέτρια αγγειοδιασταλτική δράση. Συχνά χρησιμοποιείται με ένεση.

    Αντιυπερτασικά φάρμακα (κατάλογος αγγειοδιασταλτικών άμεσης δράσης):

    • Dibazol (διάλυμα 1%) - σε / m, in / in - για γρήγορη μείωση της αρτηριακής πίεσης.
    • Apressin - 20 mg / ημέρα.

    Τα αγγειοδιασταλτικά μπορούν να επηρεάσουν την εγκεφαλική (εγκεφαλική) κυκλοφορία. Δεν συνιστάται η χρήση αυτών των φαρμάκων για αθηροσκλήρωση.

    Άλφα αποκλειστές

    Τα φάρμακα της γραμμής 2 χρησιμοποιούνται σπάνια, συνήθως σε συνδυασμό με τα φάρμακα της γραμμής 1. Ελέγχουν τους άλφα-αδρενεργικούς υποδοχείς, αποτρέπουν την αγγειοσυστολή. Με παρατεταμένη χρήση, μπορούν να προκαλέσουν καρδιακή ανεπάρκεια και διαταραχή της εγκεφαλικής κυκλοφορίας, έως και εγκεφαλικό.

    Εκπρόσωποι ομάδας:

    • Zoxon;
    • Alfater;
    • Prazosin - μειώνει αμέσως απότομα την αρτηριακή πίεση.

    Η δοσολογία των φαρμάκων είναι 1-20 mg. Τα πλεονεκτήματα αυτών των φαρμάκων περιλαμβάνουν τη βελτίωση του μεταβολισμού των υδατανθράκων και των λιπιδίων, ο οποίος είναι σημαντικός για ασθενείς με υπέρταση και ταυτόχρονο σακχαρώδη διαβήτη..

    Αντισπασμωδικά φάρμακα

    Για τη μείωση του αγγειοσπασμού και της διαστολής τους κατά την επιδείνωση της υπέρτασης, χρησιμοποιούνται μυοτροπικά αντισπασμωδικά:

    • No-shpa - από 2 ml (40 mg).
    • Υδροχλωρική παπαβερίνη - από 2 ml (20 mg).

    Χρησιμοποιείται σε / m για υπερτασικές κρίσεις.

    Προετοιμασίες Rauwolfia

    Μια ομάδα παρασκευασμάτων με βάση ένα φυτό που ονομάζεται "φίδι rauwolfia". Το θεραπευτικό αποτέλεσμα της χρήσης αυτών των φαρμάκων δεν έρχεται αμέσως, μέσα σε μια εβδομάδα. Έχετε υποτασικά και αντιαρρυθμικά αποτελέσματα.

    Παρενέργειες:

    • διαταραχή ύπνου, αϋπνία
    • ανησυχία;
    • κατάθλιψη;
    • βρογχόσπασμος
    • ναυτία;
    • αλλεργικές εκδηλώσεις
    • εξασθένιση ισχύος
    • τρόμος.

    Αντενδείξεις:

    • αθηροσκλήρωση;
    • επιληψία;
    • χρόνια κατάθλιψη
    • ελκώδεις διεργασίες στον πεπτικό σωλήνα.
    • παρκινσονισμός;
    • συγκοπή.

    Φάρμακα Rauwolfia:

    • Ρεσερπίνη - 0,05 mg / ημέρα, σε συνδυασμό με διουρητικά (Reserpine + Hydrochlorothiazide).
    • Raunatin - λαμβάνεται σύμφωνα με το σχήμα, ξεκινώντας από 1 καρτέλα. / Ημέρα (2 mg), αυξήστε τη δόση κατά 1 καρτέλα. Φέρνοντας σε 6.

    Οι προετοιμασίες Rauwolfia είναι σε ζήτηση κυρίως λόγω του χαμηλού κόστους τους.

    Κατάλογος αντιυπερτασικών φαρμάκων νέας γενιάς

    Η τελευταία γενιά αντιυπερτασικών φαρμάκων έχει τα ακόλουθα πλεονεκτήματα:

    • παρατεταμένη επίδραση (μεγαλύτερη διάρκεια δράσης).
    • αυξημένη επιλεκτικότητα
    • λιγότερο έντονες παρενέργειες.

    Κατάλογος φαρμάκων:

    • Calcigard retard (20 mg) - ανταγωνιστής ασβεστίου;
    • Diroton (5mg) - αναστολείς ACE.
    • Labetalol (5mg / ml) - β-αποκλειστής;
    • Edarbi (40 mg) - τάξη Sartan.

    Η τελευταία γενιά αντιυπερτασικών φαρμάκων έχει μικρότερη επίδραση στη νεφρική λειτουργία, την ικανότητα εργασίας και την ψυχική δραστηριότητα, γεγονός που τα καθιστά πιο άνετα συνεχή χρήση.

    Η υπερτασική νόσος επηρεάζει όχι μόνο τους ηλικιωμένους ασθενείς, αλλά και τους νέους. Συχνά, ήδη στην ηλικία των 30, παρατηρείται επίμονη αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Τα αντιυπερτασικά φάρμακα βοηθούν εν μέρει στην επίλυση αυτού του προβλήματος, ο κατάλογος αυτών των φαρμάκων επεκτείνεται, η αποτελεσματικότητά τους αυξάνεται..

    Μια σωστή διατροφή με περιορισμό του αλατιού και των ζωικών λιπών (ως πηγή κακής χοληστερόλης), σε συνδυασμό με έναν ενεργό τρόπο ζωής, είναι επαρκής πρόληψη της υπέρτασης και βοηθούν στην αποφυγή της συνταγογράφησης μεγάλης ποσότητας φαρμάκων.

    Σχέδιο άρθρου: Ο Βλαντιμίρ ο Μέγας

    Βίντεο σχετικά με τα αντιυπερτασικά φάρμακα

    Βασική φαρμακολογία αντιυπερτασικών φαρμάκων:

    Τι είναι η εγκεφαλοαγγειακή νόσος και πώς αντιμετωπίζεται?

    Ποιες ασθένειες αποκαλύπτει η μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου;