Φαρμακολογική ομάδα - Αντιπηκτικά

Εξαιρούνται φάρμακα υποομάδων. επιτρέπω

Περιγραφή

Τα αντιπηκτικά αναστέλλουν γενικά την εμφάνιση ινών ινώδους. εμποδίζουν το σχηματισμό θρόμβων, βοηθούν στην αναστολή της ανάπτυξης ήδη σχηματισμένων θρόμβων, ενισχύουν την επίδραση στους θρόμβους ενδογενών ινωδολυτικών ενζύμων.

Τα αντιπηκτικά χωρίζονται σε 2 ομάδες: α) άμεσα αντιπηκτικά - ταχείας δράσης (νατριούχο ηπαρίνη, ασβέστιο ναπροπαρίνη, νάτριο ενοξαπαρίνη κ.λπ.), αποτελεσματικό in vitro και in vivo. β) έμμεσα αντιπηκτικά (ανταγωνιστές βιταμίνης Κ) - μακράς δράσης (βαρφαρίνη, φαινινδιόνη, ακενοκουμαρόλη κ.λπ.), ενεργούν μόνο in vivo και μετά από μια λανθάνουσα περίοδο.

Η αντιπηκτική επίδραση της ηπαρίνης σχετίζεται με μια άμεση επίδραση στο σύστημα πήξης του αίματος λόγω του σχηματισμού συμπλοκών με πολλούς παράγοντες αιμοπηξίας και εκδηλώνεται στην αναστολή των φάσεων πήξης Ι, II και III. Η ίδια η ηπαρίνη ενεργοποιείται μόνο παρουσία αντιθρομβίνης III.

Έμμεσα αντιπηκτικά - παράγωγα της οξυκουμαρίνης, ινδαδιόνη, αναστέλλουν ανταγωνιστικά την αναγωγάση της βιταμίνης Κ, αναστέλλοντας έτσι την ενεργοποίηση του τελευταίου στο σώμα και διακόπτοντας τη σύνθεση παραγόντων αιμόστασης πλάσματος που εξαρτώνται από την Κ-βιταμίνη - II, VII, IX, X.

Κατάλογος αντιπηκτικών, μηχανισμός δράσης των ναρκωτικών, αντενδείξεις και παρενέργειες

Από το άρθρο θα μάθετε για άμεσα και έμμεσα αντιπηκτικά: τύποι, μηχανισμός δράσης, ενδείξεις και αντενδείξεις για τη λήψη ναρκωτικών, παρενέργειες, την ανάγκη παρακολούθησης για την πρόληψη επιπλοκών.

Περιγραφή της ομάδας, μηχανισμός δράσης

Τα αντιπηκτικά είναι μια ομάδα φαρμάκων που αραιώνουν το αίμα, επηρεάζοντας το σύστημα πήξης, αλλάζοντας τις ρεολογικές του ιδιότητες, διευκολύνοντας την κίνηση των κυττάρων του αίματος και του πλάσματος μέσω της κυκλοφορίας του αίματος. Τα φάρμακα δεν έχουν καμία εναλλακτική λύση, επομένως, παρά τον κίνδυνο ανεξέλεγκτης αιμορραγίας, χρησιμοποιούνται ευρέως στην ιατρική πρακτική..

Στη δράση τους, τα αντιπηκτικά μοιάζουν με αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες, αλλά έχουν πιο ισχυρό αποτέλεσμα, επομένως δεν χρησιμοποιούνται ποτέ χωρίς την αυστηρή επίβλεψη γιατρού. Η διαφορά μεταξύ των ναρκωτικών των δύο ομάδων έγκειται στο σημείο εφαρμογής της δράσης τους.

  • μείωση της συσσώρευσης αιμοπεταλίων.
  • αύξηση της διαπερατότητας του αγγειακού τοιχώματος.
  • Προώθηση της ανάπτυξης εξασφαλίσεων παρακάμπτοντας τον σχηματισμό θρόμβου αίματος.
  • λειτουργούν ως αντισπασμωδικά λόγω ανταγωνισμού στην αδρεναλίνη.
  • ισορροπία του μεταβολισμού των λιπιδίων.

Αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες - απενεργοποιούν τους υποδοχείς στην επιφάνεια των αιμοπεταλίων. Στη διαδικασία σχηματισμού θρόμβων αίματος, ενεργοποιούνται ειδικοί μεσολαβητές, τα οποία κύτταρα όλων των ιστών ρίχνονται στην κυκλοφορία του αίματος όταν καταστρέφονται. Τα αιμοπετάλια ανταποκρίνονται σε αυτό στέλνοντας χημικές ουσίες σε αυτές που προάγουν την πήξη. Οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες αναστέλλουν αυτήν τη διαδικασία.

Τα φάρμακα που σχετίζονται με αντιπηκτικά συνταγογραφούνται ως πρόληψη ή θεραπεία. Τα ζητήματα προφύλαξης είναι τα πιο σημαντικά για άτομα που έχουν γενετικά καθιερωθεί ή αποκτήσει στη διαδικασία της ζωής τάση σχηματισμού θρόμβων. Οποιοσδήποτε αγγειακός τραυματισμός απαιτεί διακοπή της αιμορραγίας για την αποφυγή ανώμαλης απώλειας αίματος Κανονικά, το πρόβλημα επιλύεται με τοπική αγγειακή θρόμβωση..

Αλλά εάν υπάρχουν (προκύπτουν) καταστάσεις στο σώμα για την ανάπτυξη περιφερικής θρόμβωσης των κάτω άκρων, η κατάσταση απειλεί με το διαχωρισμό ενός θρόμβου αίματος από τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων κατά τη διάρκεια φυσιολογικού περπατήματος, απότομων κινήσεων. Για την αποφυγή αυτής της ανάπτυξης συμβάντων, συνταγογραφούνται αντιπηκτικά. Εάν αυτό δεν γίνει, ο προκύπτων θρόμβος αίματος μπορεί να εισέλθει στις πνευμονικές αρτηρίες, προκαλώντας θάνατο λόγω ΡΕ ή χρόνιας πνευμονικής υπέρτασης που απαιτεί μόνιμη διόρθωση..

Η δεύτερη παραλλαγή της θρόμβωσης είναι η φλεβική απόφραξη με βλάβες της βαλβίδας, η οποία προκαλεί μετα-θρομβωτικό σύνδρομο. Για τη θεραπεία αυτής της παθολογίας, χρειάζονται επίσης αντιπηκτικά. Η επείγουσα ανάπτυξη συμβάντων απαιτεί έγχυση άμεσων αντιπηκτικών (Heparin, Hirudin).

Οι χρόνιες ασθένειες υποδηλώνουν το διορισμό αντιθρομβωτικών φαρμάκων που εμποδίζουν το σχηματισμό θρομβίνης στο ήπαρ: Dikumarin, Warfarin, Pelentan, Fenilin, Sinkumar.

Το υψηλό ιξώδες του αίματος μπορεί να προκαλέσει σχηματισμό θρόμβου στις στεφανιαίες αρτηρίες στο πλαίσιο της αθηροσκλήρωσης, να προκαλέσει ισχαιμία του μυοκαρδίου, νέκρωση καρδιοκυττάρων και καρδιακή προσβολή. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο σε όλους τους ασθενείς με καρδιαγγειακή παθολογία συνταγογραφούνται έμμεσα αντιπηκτικά ως δια βίου πρόληψη. Οι καταστάσεις έκτακτης ανάγκης επιλύονται με φάρμακα άμεσης δράσης σε ΜΕΘ.

Τα αντιπηκτικά παράγονται με τη μορφή δισκίων, αλοιφών, διαλυμάτων για ενδοφλέβια και ενδομυϊκή χορήγηση.

Άμεσα αντιπηκτικά

Τα αντιπηκτικά φάρμακα αυτής της ομάδας δημιουργούνται κυρίως για τη λύση καταστάσεων έκτακτης ανάγκης. Υπό την επίδραση των άμεσων αντιπηκτικών, η παθολογική διαδικασία σταματά, οι θρόμβοι αίματος λύονται, μετά την οποία τα φάρμακα μεταβολίζονται και απεκκρίνονται από το σώμα. Το αποτέλεσμα είναι βραχυπρόθεσμο, αλλά είναι επίσης αρκετό για την εμφάνιση αφθονίας αιμορραγίας με εσφαλμένη δόση του φαρμάκου. Τα αυτο συνταγογραφούμενα αντιπηκτικά μοιάζουν με θάνατο.

Ενδείξεις εισδοχής

Τα άμεσα αντιπηκτικά χρησιμοποιούνται με συνεχή παρακολούθηση των επιπλοκών στη θεραπεία ορισμένων ασθενειών με υψηλή πήξη του αίματος:

  • οξεία φλεβική θρόμβωση: αιμορροΐδες, κιρσούς, φλεβίτιδα, μετεγχειρητικές επιπλοκές (μεταμόσχευση βαλβίδας, παρατεταμένη ανάκλιση), απόφραξη της κατώτερης φλέβας, θρομβοεμβολισμός μετά τον τοκετό.
  • οξεία αρτηριακή θρόμβωση: προσβολή στηθάγχης, AMI (οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου), ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο (οξύ εγκεφαλοαγγειακό ατύχημα), ΡΕ, οξεία καρδιακή ανεπάρκεια, βρεγματικός θρόμβος στην περιοχή της καρδιάς.
  • οξείς τραυματισμοί των αρτηριών των κάτω άκρων στο πλαίσιο της αθηροσκλήρωσης, φλεγμονή, ρήξη του ανευρύσματος.
  • σύνδρομο διάδοσης ενδοαγγειακής πήξης στο παρασκήνιο: σήψη, σοκ, τραύμα.
  • αυτοάνοσες παθολογίες: ερυθηματώδης λύκος, ρευματοειδής αρθρίτιδα, σκληρόδερμα, δερματομυοσίτιδα, νεανική αρθρίτιδα.
  • τυχόν μικροκυκλοφοριακές διαταραχές.

Κατάλογος άμεσων αντιπηκτικών

Αυτή η ομάδα φαρμάκων περιλαμβάνει κλασικές ηπαρίνες διαφόρων βαθμών μοριακού βάρους: χαμηλό και μεσαίο, καθώς και έναν αριθμό άλλων φαρμάκων παρόμοια στον μηχανισμό δράσης τους. Όλα αυτά μπορούν να χωριστούν σε δύο μεγάλες ομάδες: για τοπική χρήση και ένεση..

Τοπικές ηπαρίνες

Μία από τις πιο δημοφιλείς βάσεις κλασικών εξωτερικών αντιπηκτικών είναι η ηπαρίνη. Η ουσία αλληλεπιδρά με πρωτεΐνες πλάσματος, αγγειακό ενδοθήλιο, μακροφάγα. Τα φάρμακα με βάση την ηπαρίνη δεν εγγυώνται πλήρως την προστασία έναντι της θρόμβωσης: εάν ένας θρόμβος έχει ήδη εμφανιστεί και βρίσκεται σε αθηροσκληρωτική πλάκα, τότε η ηπαρίνη δεν μπορεί να δράσει σε αυτήν.

Χρησιμοποιείται για την επίλυση προβλημάτων θρόμβων τοπικά:

  • Αλοιφή ηπαρίνης - η ηπαρίνη στη σύνθεση ανακουφίζει τη φλεγμονή, την λιπαρότητα των ιστών, διαλύει τους παλιούς θρόμβους αίματος, αποτρέπει το σχηματισμό νέων, άλλα συστατικά διαστέλλουν τα αιμοφόρα αγγεία, γεγονός που βελτιώνει την απορρόφηση της αλοιφής, ανακουφίζει τον πόνο (35 ρούβλια).
  • Venolife - εξισορροπεί τη μικροκυκλοφορία του αίματος, επιδεικνύει αγγειοπροστατευτική, φλεβοτονική δράση (400 ρούβλια).
  • Lioton-gel - μειώνει τη δραστηριότητα της θρομβίνης, τη συσσώρευση αιμοπεταλίων, αυξάνει τη νεφρική ροή του αίματος, έχει υπολιπιδαιμική δράση (322 ρούβλια).
  • Venitan - ένα αντιπηκτικό με φλεβοπροστατευτικές ιδιότητες (250 ρούβλια).
  • Το Lavenum είναι ένα αντιπηκτικό φάρμακο άμεσης δράσης για εξωτερική χρήση, που περιλαμβάνεται στην ομάδα των ηπαρινών μεσαίου μοριακού βάρους, έχει αντιθρομβωτική, αντιεξιδιωτική, μέτρια αντιφλεγμονώδη δράση (180 ρούβλια).
  • Trombless - έχει αντιφλεγμονώδη, αντιπολλαπλασιαστικά, αποσυμφορητικά και αναλγητικά αποτελέσματα (250 ρούβλια).
  • Heparin-Akrikhin - εμφανίζει αντι-οίδημα, μέτρια αντιφλεγμονώδη δράση, όταν εφαρμόζεται εξωτερικά, εμποδίζει το σχηματισμό θρόμβων αίματος (215 ρούβλια).
  • Hepatrombin - εκτός από τις ιδιότητες απορρόφησης θρόμβων, το φάρμακο έχει αναγεννητική δράση (120 ρούβλια).
  • Hepatrombin G - η παρουσία ενός ορμονικού συμπληρώματος (πρεδνιζόνη) ενισχύει την αντιφλεγμονώδη δράση (165 ρούβλια).
  • Το Heparoid Zentiva είναι αντιπρόσωπος των αντιπηκτικών με έντονο τοπικό αναλγητικό αποτέλεσμα (175 ρούβλια).
  • Troxevasin - ένας συνδυασμός βεντονικού, phleboprotector και αντιπηκτικού (170 ρούβλια)
  • Troxerutin Vramed - φλαβονοειδές με δραστικότητα P-βιταμινών, αγγειοπροστατευτικό (38 ρούβλια).

Ενδοφλέβια και υποδόρια ηπαρίνη

Ο μηχανισμός δράσης των φαρμάκων είναι ένας συνδυασμός αναστολής των παραγόντων πήξης στο πλάσμα και στους ιστούς του αίματος. Αφενός, τα αντιπηκτικά αποκλείουν τη θρομβίνη, η οποία αναστέλλει το σχηματισμό ινώδους. Από την άλλη πλευρά, μειώνουν τη δραστηριότητα των παραγόντων πήξης στο πλάσμα του αίματος και της καλλικρένης.

Οι ηπαρίνες καταστρέφουν την ινώδη και αναστέλλουν την πρόσφυση των αιμοπεταλίων. Εγχύονται σε φλέβα ή υποδόρια, δεν είναι εναλλάξιμα (δεν μπορείτε να αλλάξετε φάρμακα κατά τη διάρκεια της πορείας). Διακρίνετε μεταξύ ηπαρινών χαμηλού και μεσαίου μοριακού βάρους.

Τα φάρμακα χαμηλού μορίου έχουν μικρή επίδραση στη θρομβίνη, αναστέλλοντας τον παράγοντα Χ του συστήματος πήξης του αίματος, το οποίο βελτιώνει την ανοχή τους. Τα φάρμακα έχουν υψηλή βιοδιαθεσιμότητα, αντιθρομβωτική δράση και σταματούν εντελώς όλους τους παράγοντες παθολογικής πήξης του αίματος. Τα αντιπηκτικά χαμηλού μοριακού βάρους έχουν τη δική τους λίστα με τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα:

  • Φραξιπιρίνη (ασβέστιο Nadroparin) - 380 ρούβλια / σύριγγα.
  • Gemapaxan (Enoxaparin sodium) - 1000 ρούβλια / 6 τεμάχια.
  • Kleksan, Anfibra, Enixum (Enoxaparin sodium) - 350 ρούβλια / σύριγγα.
  • Fragmin (Dalteparin sodium) - 1300 ρούβλια / 10 τεμάχια 2500 IU ή 1800/10 τεμάχια 5000 IU.
  • Κλεβαρίνη (νάτριο ρεβιπαρίνης) - 198 ρούβλια / σύριγγα.
  • Τροπαρίνη (νάτριο ηπαρίνης) - 237 ρούβλια / σύριγγα.
  • Wessel Douai F - 2.834 ρούβλια.

Οι ηπαρίνες μεσαίου μοριακού βάρους περιλαμβάνουν: Ηπαρίνη, Ηπαρίνη Φερεΐνη (Cybernin) - 500 ρούβλια για 5 αμπούλες. Ο μηχανισμός δράσης είναι παρόμοιος με αυτόν των κλασικών ηπαρινών χαμηλού μοριακού βάρους.

Για τη θρόμβωση (θρομβοεμβολισμός), είναι καλύτερο να χρησιμοποιείτε το Clevarin, Troparin. Οι θρομβολυτικές επιπλοκές (AMI, PE, ασταθής στηθάγχη, βαθιά φλεβική θρόμβωση) αντιμετωπίζονται με Fraxiparin, Fragmin, Clexan. Για την πρόληψη της θρόμβωσης στην αιμοκάθαρση, χρησιμοποιούνται Fraxiparin, Fragmin.

Αναστολείς της θρομβίνης - ιρουδίνες

Τα παρασκευάσματα ιρουδίνης, εκπρόσωποι άμεσων αντιπηκτικών, έχουν σαν ηπαρίνη επίδραση λόγω της συμπερίληψης μιας πρωτεΐνης από το σάλιο ενός φαρμακευτικού βδέλλα, η οποία εμποδίζει τη θρομβίνη, εξαλείφοντας πλήρως, αναστέλλει το σχηματισμό ινώδους.

Οι ιρουδίνες προτιμώνται για ασθενείς με καρδιακές παθήσεις λόγω της παρατεταμένης δράσης τους. Παράγονται με ένεση και σε δισκία, αλλά τα από του στόματος αντιπηκτικά αυτής της υποομάδας είναι εντελώς νέα φάρμακα, επομένως, λίγα έχουν μελετηθεί, δεν υπάρχουν αποτελέσματα μακροχρόνιας παρατήρησης. Είναι απαραίτητο να λαμβάνετε αντιπηκτικά με ιρουδίνη μόνο μετά από σύσταση γιατρού και υπό αυστηρή εργαστηριακή επίβλεψη.

Η λίστα των αντιπηκτικών με βάση την ιρουδίνη επεκτείνεται συνεχώς, αλλά η βάση αποτελείται από πολλά φάρμακα:

  • Piyavit - 1090 ρούβλια.
  • Fondaparinux (Arikstra) - 1.200 ρούβλια;
  • Argatroban (Argatra, Novastan) - 30.027 ρούβλια;
  • Rivaroxaban - 1000 ρούβλια.
  • Λεπιρουδίνη (Refludan, Bivalirudin, Angiox) - 118.402 ρούβλια.
  • Melagatran (Exanta, Ksimelagatran) - 464 ρούβλια.
  • Dabigatran (Pradaksa, Etexilat) - 1667 ρούβλια;

Ένα νέο αντιπηκτικό, το Ximelagatran, έχει ενθαρρύνει τους γιατρούς στην πρόληψη των εγκεφαλικών επεισοδίων, αλλά έχει αποδειχθεί τοξικό για το ήπαρ με παρατεταμένη χρήση. Η βαρφαρίνη (ένα έμμεσο αντιπηκτικό) εξακολουθεί να είναι το αγαπημένο σε αυτόν τον τομέα.

Ένα άλλο άμεσο αντιπηκτικό - υδροκυτταρικό νάτριο χρησιμοποιείται αποκλειστικά για τη διατήρηση του αίματος και των συστατικών του.

Αντενδείξεις

Πριν από τη λήψη αντιπηκτικών, απαιτείται πλήρης κλινική και εργαστηριακή εξέταση, διαβούλευση με γιατρό με λεπτομερή ανάλυση των οδηγιών που επισυνάπτονται στα φάρμακα. Τα άμεσα αντιπηκτικά έχουν γενικές αντενδείξεις:

  • οποιαδήποτε αιμορραγία
  • σημάδια ανευρύσματος
  • YABZH, διαβρωτικές διεργασίες στο έντερο.
  • πύλη υπέρταση;
  • θρομβοκυτταροπενία
  • ασθένειες αίματος
  • κακοήθη νεοπλάσματα
  • Χρόνια νεφρική ανεπάρκεια;
  • υψηλή πίεση του αίματος;
  • αλκοολισμός;
  • τυχόν προβλήματα που σχετίζονται με το σύστημα πήξης του αίματος ·
  • αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο
  • ατομική δυσανεξία στα ναρκωτικά
  • πρόσφατα μεταφερθείσες χειρουργικές επεμβάσεις.
  • εγκυμοσύνη.

Παρενέργειες

Υπάρχουν πολλές ανεπιθύμητες ενέργειες των άμεσων αντιπηκτικών, αλλά οι πιο συχνές είναι οι ακόλουθες:

  • εσωτερική αιμοραγία;
  • αιματώματα
  • δυσπεψία;
  • ημικρανία;
  • ωχρότητα του δέρματος
  • σοβαρή ζάλη με πονοκεφάλους
  • αλλεργικά εξανθήματα
  • ακαθαρσίες αίματος στα ούρα, κόπρανα, εμετό
  • παρατεταμένη ρινορραγία
  • χαμηλότερη από τα ούλα
  • αλλαγή στην εμμηνόρροια στις γυναίκες (διάρκεια, αφθονία).

Έμμεσα αντιπηκτικά

Τα φάρμακα αυτής της ομάδας περιλαμβάνουν φάρμακα, τον μηχανισμό δράσης, που σχετίζεται με τον ανταγωνισμό της βιταμίνης Κ. Τα έμμεσα αντιπηκτικά μειώνουν τη σύνθεση των πρωτεϊνών C και S, οι οποίες συμμετέχουν στο σύστημα πήξης του αίματος ή αναστέλλουν το σχηματισμό προθρομβίνης και παραγόντων πήξης του αίματος στο ήπαρ. Υπάρχουν τρεις κύριοι τύποι έμμεσων αντιπηκτικών: μονοκουμαρίνες, δικουμαρίνες, indandions (επί του παρόντος δεν χρησιμοποιούνται στην ιατρική λόγω υψηλής τοξικότητας και πολλών παρενεργειών).

Ο σκοπός της συνταγογράφησης φαρμάκων έμμεσης δράσης είναι η μακροχρόνια θεραπεία ασθενειών ή η πρόληψη πιθανής θρόμβωσης και θρομβοεμβολισμού, επομένως τέτοια φάρμακα παράγονται κυρίως σε δισκία ή κάψουλες. Σε αυτήν την περίπτωση, τα έμμεσα αντιπηκτικά είναι βολικά για οικιακή χρήση..

Ενδείξεις για ραντεβού

Συνιστώνται έμμεσα αντιπηκτικά για τις ακόλουθες καταστάσεις:

  • CHF;
  • κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης μετά από χειρουργικές επεμβάσεις στα αγγεία και την καρδιά.
  • ως βάση για τη θεραπεία του υποτροπιάζοντος εμφράγματος του μυοκαρδίου ·
  • PE - πνευμονική εμβολή.
  • κολπική μαρμαρυγή;
  • αριστερό κοιλιακό ανεύρυσμα.
  • θρομβοφλεβίτιδα
  • εξαλείφει την ενδοαρτηρίτιδα, τη θρομβοαγγειίτιδα.

Κατάλογος έμμεσων φαρμάκων

Αυτή η ομάδα φαρμάκων στοχεύει κυρίως στη μακροχρόνια θεραπεία της παθολογικής διαδικασίας που σχετίζεται με αιμορραγικές διαταραχές..

Ενίσχυση της επίδρασης του αντιπηκτικού - ασπιρίνης και άλλων ΜΣΑΦ, ηπαρίνη, διπυριδαμόλη, σιμβαστατίνη και εξασθένιση - χολεστυραμίνη, βιταμίνη Κ, καθαρτικά, παρακεταμόλη.

Κατάλογος έμμεσων αντιπηκτικών:

  • Syncumar (Acenocoumarol) - δισκία με σωρευτικό αποτέλεσμα, απορροφημένο τέλεια, η κορυφή της δράσης - σε μια μέρα, μετά την ακύρωση της προθρομβίνης επανέλθει στο φυσιολογικό σε 2-4 ημέρες (460 ρούβλια).
  • Το Neodikumarin (Pelentan, Thrombarin, Dicumaril) είναι ένα φάρμακο έκτακτης ανάγκης, το αποτέλεσμα εμφανίζεται 2-3 ώρες μετά τη χορήγηση, αλλά φτάνει το μέγιστο στην περίοδο 12-30 ωρών και συνεχίζεται για δύο ακόμη ημέρες μετά την απόσυρση του φαρμάκου, χρησιμοποιείται μόνο του ή επιπλέον της θεραπείας με ηπαρίνη (480 ρούβλια);
  • Fenindion (Finilin) ​​- αθροιστικά δισκία με μέγιστο αποτέλεσμα σε μια ημέρα (72 ρούβλια).
  • Pelentan - εμποδίζει τη βιταμίνη Κ-αναγωγάση και διαταράσσει την ηπατική βιοσύνθεση των παραγόντων πήξης του αίματος (823 ρούβλια).

Αντενδείξεις

Τα έμμεσα αντιπηκτικά, όπως όλα τα φάρμακα, έχουν περιορισμούς στη συνταγή τους:

  • διάθεση με αιμορραγικό σύνδρομο.
  • αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο
  • αιμοφιλία;
  • υψηλή διαπερατότητα του αγγειακού τοιχώματος, συμπεριλαμβανομένης κληρονομικής φύσης ·
  • ανάπτυξη όγκου
  • διαβρωτικές και ελκώδεις παθολογικές διεργασίες στο πεπτικό σύστημα.
  • σοβαρή ηπατική και νεφρική ανεπάρκεια
  • περικαρδίτιδα οποιασδήποτε γένεσης.
  • καρδιακή προσβολή στο πλαίσιο μιας υπερτασικής κρίσης
  • Μηνιαίο;
  • ηλικίας άνω των 80 ετών
  • εγκυμοσύνη με την απειλή αποβολής?
  • γαλουχιά;
  • ιστορικό αιμορραγίας της μήτρας
  • μεγάλα ινομυώματα.

Παρενέργειες

Τα έμμεσα αντιπηκτικά μπορεί να έχουν παρενέργειες:

  • αιμορραγία οποιουδήποτε εντοπισμού, έως τις κοιλίες του εγκεφάλου.
  • κίρρωση;
  • αναφυλαξία;
  • νέκρωση των άκρων στο πλαίσιο της θρόμβωσης (το σωρευτικό αποτέλεσμα απαιτεί τη χρήση άμεσων αντιπηκτικών).
  • σύνδρομο μωβ toe (απόθεση χοληστερόλης στις φλέβες)
  • τερατογόνο επίδραση;
  • αποβολές σε οποιοδήποτε στάδιο της εγκυμοσύνης.

Παρακολούθηση της αντιπηκτικής πρόσληψης

Σε περίπτωση διορισμού έμμεσων αντιπηκτικών, απαιτείται συνεχής παρακολούθηση των παραμέτρων πήξης του αίματος μέσω του συστήματος INR (διεθνής ομαλοποιημένη αναλογία). Αυτός είναι ο έλεγχος και η διασφάλιση ποιότητας της θεραπείας. Μια τέτοια παρατήρηση καθιστά δυνατή την έγκαιρη προσαρμογή της δόσης ή τη διακοπή του φαρμάκου και βοηθά στην εκτίμηση του κινδύνου επιπλοκών. Το INR είναι ένα παράγωγο του χρόνου προθρομβίνης, κατά τον οποίο συμβαίνει η πήξη του βιολογικού υγρού.

Στην πραγματικότητα, το INR είναι η συσχέτιση του χρόνου προθρομβίνης ενός συγκεκριμένου ασθενούς με τον τυπικό ρυθμό πήξης του αίματος. Ο δείκτης INR κυμαίνεται από 0,85 έως 1,25 μονάδες. Η θεραπεία με έμμεσα πηκτικά (κυρίως βαρφαρίνη) συνεπάγεται την επίτευξη σταθερού επιπέδου 2-3 ​​μονάδων.

  • την πρώτη φορά - πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία.
  • τη δεύτερη - τη δεύτερη ή την πέμπτη ημέρα.
  • τρίτο (τελικό) - την 10η ημέρα.

Περαιτέρω παρακολούθηση πραγματοποιείται μία φορά το μήνα (εάν είναι απαραίτητο: μία φορά κάθε δεκαπενθήμερο). Εάν η δόση ενός έμμεσου αντιπηκτικού είναι μικρή (μικρότερη από 2), προσθέτω ένα δισκίο την εβδομάδα έως ότου επιτευχθεί το φυσιολογικό επίπεδο. Με υψηλό INR (πάνω από 3), η δόση μειώνεται επίσης με τον ίδιο τρόπο. Εάν το INR είναι πάνω από 6, το έμμεσο πηκτικό ακυρώνεται. Η παρακολούθηση είναι υποχρεωτική επειδή υπάρχει υψηλός κίνδυνος αυθόρμητης, ανεξέλεγκτης αιμορραγίας με θανατηφόρο έκβαση.

Κατάλογος αντιπηκτικών φαρμάκων, μηχανισμός δράσης και αντενδείξεις και παρενέργειες

Και τα αντιπηκτικά είναι μια ομάδα φαρμακευτικών προϊόντων που επηρεάζουν την πήξη του αίματος: μειώνεται απότομα, οι ρεολογικές ιδιότητες του ιστού αλλάζουν, γίνεται υγρό και περνά πιο εύκολα από τα αγγεία, αλλά οι κίνδυνοι μη ελεγχόμενων διεργασιών αυξάνονται σοβαρά. Κυρίως αιμορραγία.

Τα φάρμακα αυτού του τύπου είναι πολύ πιο ισχυρά από τα αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα με τα οποία είναι παρόμοια. Απαγορεύεται αυστηρά η λήψη τέτοιων φαρμάκων χωρίς το διορισμό ειδικού θεραπείας. Απαιτείται δυναμικός έλεγχος, συνεχής παρακολούθηση.

Παρά όλους τους κινδύνους, λόγω της αδιαμφισβήτητης αποτελεσματικότητας, η χρήση ναρκωτικών αυτού του τύπου απαιτείται στις περισσότερες περιπτώσεις. Σε ποιες καταστάσεις και τι πρέπει να γνωρίζετε?

Ταξινόμηση και μηχανισμός δράσης

Η διαίρεση πραγματοποιείται σύμφωνα με τη φύση της επίδρασης, τη φαρμακολογική δραστηριότητα και τους τρόπους με τους οποίους το φάρμακο επηρεάζει το σώμα του ασθενούς.

Η ταξινόμηση των αντιπηκτικών είναι μάλλον κακή, υπάρχουν δύο κύριοι τύποι: άμεση και έμμεση δράση. Αλλά καλύπτουν περισσότερο από τις θεραπευτικές ανάγκες σε όλες τις κλινικές περιπτώσεις..

Απευθείας

Στην καρδιά της πήξης (η διαδικασία της πήξης του αίματος), μια ομάδα συγκεκριμένων ουσιών δρα υπό κανονικές συνθήκες. Παρέχουν τη συσσωμάτωση των διαμορφωμένων κυττάρων, το γρήγορο κλείσιμο ενός τραύματος ή ένα τμήμα ενός αγγείου που καταστρέφεται υπό την επίδραση ενός μηχανικού ή άλλου παράγοντα.

Η κύρια ένωση αυτού του τύπου είναι η θρομβίνη. Τα φάρμακα άμεσης δράσης-αντιπηκτικά επηρεάζουν τη δραστηριότητά του, ενώ η συγκέντρωση του συστατικού παραμένει στο ίδιο επίπεδο.

Η θρομβίνη παράγεται και ανιχνεύεται κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης αίματος. Αλλά καθίσταται ανενεργό, το οποίο είναι η βάση του έργου των άμεσων αντιπηκτικών.

Τα ναρκωτικά αυτού του τύπου θεωρούνται το χρυσό πρότυπο για επείγουσα θεραπεία. Ωστόσο, λόγω της επιθετικής φαρμακολογικής επίδρασης, η χρήση αυτής της υποομάδας φαρμάκων αποθαρρύνεται έντονα όταν πρόκειται για τη μεγάλη διάρκεια της θεραπευτικής πορείας..

Τα φάρμακα μεταβολίζονται γρήγορα, υποβάλλονται σε επεξεργασία και απεκκρίνονται. Το ευεργετικό αποτέλεσμα δεν διαρκεί πολύ, οι παρενέργειες είναι σοβαρές, έως και μαζική αιμορραγία.

Επομένως, χωρίς επίβλεψη από αιματολόγο, τέτοια φάρμακα δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν..

Εμμεσος

Αυτή η υποομάδα φαρμακευτικών προϊόντων έχει έναν πολύπλοκο μηχανισμό δράσης λόγω των δυνατοτήτων των ενεργών συστατικών που απαρτίζουν το φάρμακο.

Το χρήσιμο αποτέλεσμα είναι ριζικά διαφορετικό από αυτό της προηγούμενης ομάδας φαρμάκων..

Τα έμμεσα αντιπηκτικά επηρεάζουν τη θρομβίνη, εξουδετερώνοντας πλήρως την ένωση, καταστρέφοντάς την. Επιπλέον, επηρεάζουν άλλους παράγοντες πήξης, επηρεάζοντας έμμεσα τον ρυθμό συσσωμάτωσης των σχηματισμένων αιμοσφαιρίων..

Εκτός από την πραγματική δράση υγροποίησης, φάρμακα αυτού του τύπου βοηθούν στην ομαλοποίηση της διατροφής των μυοκαρδιακών ιστών, στη χαλάρωση του μυϊκού συστήματος των αγγείων, στην απομάκρυνση των οργανικών αλάτων και στην αποκατάσταση της συγκέντρωσης της χοληστερόλης.

Λόγω της σχετικά λιγότερο επιθετικής χρήσης, αυτά τα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για μακρά μαθήματα..

Οι παρενέργειες είναι επίσης σοβαρές και οι κίνδυνοι ανάπτυξης τους με ανεξέλεγκτη χρήση είναι μεγάλοι. Είναι απαράδεκτο να παίρνετε μόνοι σας αυτήν την υποομάδα..

Είναι αδύνατο να μιλήσουμε ξεκάθαρα για ποια φάρμακα είναι καλύτερα. Όλα εξαρτώνται από τη συγκεκριμένη κλινική περίπτωση.

Άμεσα αντιπηκτικά

Μεταξύ των πιθανών ενδείξεων για χρήση:

  • Θρόμβωση οποιουδήποτε εντοπισμού. Κατά κανόνα, η διαδικασία επηρεάζει τα μεγάλα αγγεία των κάτω άκρων. Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα είναι ο σχηματισμός θρόμβων σχηματισμένων κυττάρων και πρωτεΐνης-ινώδους, επικαλύπτοντας τον αυλό των δομών.

Η φυσιολογική κυκλοφορία του αίματος αλλάζει, γίνεται αδύναμη και ανεπαρκής για τη διατροφή των ιστών. Τα αντιπηκτικά μπορούν να βοηθήσουν στα αρχικά στάδια της παθολογικής διαδικασίας. Τότε δεν μπορείτε να κάνετε χωρίς θρομβολυτικά.

  • ΤΕΛΑ. Νόσος της πνευμονικής αρτηρίας. Συχνά συναντάται στην πρακτική των ειδικών. Συνοδεύεται από ταχεία αύξηση της πίεσης, προβλήματα στην εργασία της καρδιάς. Εάν η επικάλυψη του αγγειακού αυλού δεν είναι τόσο μεγάλη, υπάρχει ακόμη πιθανότητα ανάκαμψης. Τα άμεσα αντιπηκτικά χρησιμοποιούνται ως βοηθητικός αντιθρομβωτικός παράγοντας.
  • Θρομβοφλεβίτιδα. Είναι τυπικός ο σχηματισμός θρόμβων με ταυτόχρονη ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους διαδικασίας από τα αγγεία. Συνοδεύεται από μια πολύ πιο σοβαρή κατάσταση, η ανάρρωση πραγματοποιείται σε νοσοκομείο.
  • Στηθάγχη. Οξεία διαταραχή της ροής του αίματος στις καρδιακές δομές, ωστόσο, ο βαθμός της διαταραχής δεν έχει φτάσει ακόμη σε κρίσιμο σημείο. Επομένως, δεν συμβαίνει εκτεταμένος θάνατος των ιστών του μυϊκού οργάνου. Υπάρχει ακόμη πιθανότητα ανάκαμψης και χωρίς συνέπειες.
  • Έμφραγμα του μυοκαρδίου στην οξεία φάση. Η χρήση αντιπηκτικών είναι δυνατή σε οποιοδήποτε στάδιο της παθολογικής διαδικασίας. Το μεγαλύτερο ευεργετικό αποτέλεσμα παρατηρείται όταν χορηγείται στην αρχική φάση. Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης μετά το έμφραγμα του μυοκαρδίου, η λήψη είναι απαραίτητη λόγω των υψηλών κινδύνων σχηματισμού θρόμβων.
  • Σύνδρομο DIC στη φάση της θρομβωτικής βλάβης.
  • Αυτοάνοσες διαταραχές των νεφρών, καθώς και συστηματικές παθολογικές διεργασίες όπως ο ερυθηματώδης λύκος. Η εφαρμογή είναι δυνατή σε οποιοδήποτε στάδιο.
  • Διαταραχές μικροκυκλοφορίας. Ως μέρος προληπτικών μέτρων. Ωστόσο, η χρήση αντιπηκτικών επιτρέπεται μόνο για σύντομα μαθήματα. Υπό την επίβλεψη ειδικού.
  • Αιμορροϊδές. Ως αλοιφή για εξωτερική χρήση.

Κατάλογος φαρμάκων

Η τοπική ηπαρίνη είναι μια κλασική μορφή φαρμάκων. Συνταγογραφείται για αιματώματα, στα αρχικά στάδια των κιρσών.

Η συγκέντρωση του δραστικού συστατικού είναι ελάχιστη και επομένως η πιθανότητα παρενεργειών όταν χρησιμοποιείται σωστά είναι αμελητέα.

Κατάλογος άμεσων αντιπηκτικών: Ηπαρίνη, Lyoton, Venolife, Hepatrombin, Heparin αλοιφή. Εν μέρει το συστατικό υπάρχει στην αλοιφή Troxevasin.

Μέσα για εσωτερική λήψη. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία συστημικών παθήσεων όταν είναι αδύνατο να περιοριστεί η τοπική έκθεση.

Αυτό περιλαμβάνει δύο υποτύπους φαρμάκων:

  • Τα πρώτα είναι ηπαρίνες χαμηλού μοριακού βάρους. Λίστα ονομάτων φαρμάκων: Clexan, Clevarin, Fragmin, Fraxiparin, Gemapaksan, Troparin. Παρέχουν ένα γρήγορο αποτέλεσμα και είναι σχετικά ισχυρό · επηρεάζουν άλλους παράγοντες πήξης εκτός της θρομβίνης, αλλά σε μικρότερο βαθμό. Χρησιμοποιούνται σύμφωνα με ενδείξεις, ως φάρμακο έκτακτης ανάγκης ή για τη θεραπεία χρόνιων παθήσεων.
  • Το δεύτερο είναι οι ηπαρίνες με μέσο μοριακό βάρος. Κοινή ονομασία - Cybernin.

Ο κατάλογος των αντιπηκτικών φαρμάκων είναι πολύ ευρύτερος, ωστόσο, τα βασικά που παρουσιάζονται στη φαρμακευτική αγορά βασίζονται μόνο στην ονομαζόμενη ουσία..

Αντενδείξεις

Τυπικοί λόγοι άρνησης χρήσης:

  • Αιμορραγία οποιουδήποτε εντοπισμού. Η εντατικοποίηση της διαδικασίας δεν μπορεί να αποφευχθεί, η οποία τελικά θα αποβεί μοιραία για τον ασθενή.
  • Αποδεδειγμένες διαταραχές πήξης. Για διάφορες ασθένειες, είτε πρόκειται για θρομβοκυτταροπάθεια, διαταραχές της παραγωγής ειδικών ουσιών που εμπλέκονται στη συσσώρευση σχηματισμένων κυττάρων.
  • Αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο. Συνοδεύεται από την καταστροφή του αγγείου στην περιοχή του εγκεφάλου. Με την παράλληλη χρήση άμεσων αντιπηκτικών, αναπτύσσεται ένα μεγάλο αιμάτωμα, συμπιέζοντας τον νευρικό ιστό. Αυτός είναι ο δρόμος προς το θάνατο.
  • Ανευρύσματα. Προβολές τοίχων των αρτηριών.
  • Κακοήθης υπέρταση. Σταθερή ταχεία αύξηση της πίεσης σε κρίσιμα επίπεδα.
  • Παθολογία του γαστρεντερικού σωλήνα. Ιδιαίτερα ελκώδες στη φύση, δυνητικά ικανό να προκαλέσει αιμορραγία.
  • Πρόσφατες λειτουργίες. Οποιαδήποτε τοπική προσαρμογή.
  • Ατομική δυσανεξία στα συστατικά των φαρμάκων. Αλλεργικές αντιδράσεις.

Η λίστα δεν είναι πλήρης. Απαιτείται αξιολόγηση της λίστας στον σχολιασμό για ένα συγκεκριμένο όνομα.

Παρενέργειες

  • Αιμορραγία.
  • Σχηματισμός αιματώματος.
  • Δυσπεπτικά συμπτώματα.
  • Αποχρωματισμός του δέρματος, ωχρότητα.
  • Πονοκέφαλος, αδυναμία. Διαταραχές του νευρικού συστήματος.
  • Εξάνθημα. Αλλεργικές αντιδράσεις.

Έμμεσα αντιπηκτικά

Ενδείξεις χρήσης:

  • Υποτροπές εμφράγματος του μυοκαρδίου. Επαναλαμβανόμενα επεισόδια οξέων διαταραχών του κυκλοφορικού στους ιστούς της καρδιάς. Βρίσκονται κυρίως σε ηλικιωμένους ασθενείς. Χρησιμοποιήστε προσεκτικά τα ναρκωτικά..
  • Χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια.
  • Επίμονη θρόμβωση, ιδιαίτερα βαθιές φλέβες των κάτω άκρων με αναποτελεσματική χρήση άλλων μέσων.
  • Νόσος της πνευμονικής αρτηρίας. Σε ένα σύστημα με εξειδικευμένα φάρμακα, κυρίως θρομβολυτικά. Ο συνδυασμός τους, ωστόσο, πρέπει να γίνει με μεγάλη προσοχή, καθώς οι κίνδυνοι θανατηφόρου αιμορραγίας είναι υψηλοί..

Εκτός από τις υποδεικνυόμενες ενδείξεις, οι βάσεις που περιγράφονται παραπάνω μπορούν να διακριθούν. Με τη διαφορά ότι τα έμμεσα αντιπηκτικά χρησιμοποιούνται λιγότερο συχνά σε οξείες καταστάσεις, ο διορισμός τους πραγματοποιείται για χρόνιες παθήσεις της καρδιάς, αιμοφόρα αγγεία, αιματολογικές διαταραχές.

Κατάλογος φαρμάκων

Ο κατάλογος των έμμεσων αντιπηκτικών περιλαμβάνει τρία ονόματα:

  • Βαρφαρίνη. Διατίθεται σε μορφή δισκίων για στοματική χορήγηση και συνταγογραφείται σε ασθενείς στις περισσότερες περιπτώσεις. Μεταξύ άλλων, θεωρείται το ασφαλέστερο και πιο αποτελεσματικό. Ένα σημαντικό πλεονέκτημα είναι η σημαντική εξάρτηση από τη δοσολογία. Όσο υψηλότερη είναι η συγκέντρωση στο αίμα, τόσο πιο σοβαρή είναι η θετική επίδραση.

Ταυτόχρονα, μόλις ακυρωθεί το φάρμακο, αρνητικά φαινόμενα, οι παρενέργειες εξαφανίζονται γρήγορα. Η ευελιξία και η ευελιξία της βαρφαρίνης το καθιστούν απαραίτητο στη θεραπεία των περισσότερων παθολογιών.

  • Νεοδικομαρίνη. Συνταγογραφείται σχετικά σπάνια σε οξείες περιπτώσεις. Ταυτόχρονα, η χρήση του φαρμάκου απαιτεί συστηματική πρόσληψη, επειδή το θετικό αποτέλεσμα δεν εμφανίζεται αμέσως, αλλά σταδιακά, καθώς το δραστικό συστατικό συσσωρεύεται στο σώμα..
  • Ακενοκουμαρόλη. Χρησιμοποιείται ως αποτελεσματικό ανάλογο για δυσανεξία στο προηγούμενο όνομα.

Τα έμμεσα φάρμακα χρησιμοποιούνται αυστηρά σύμφωνα με τις ενδείξεις, παρά τη μεγαλύτερη ασφάλεια και μεταβλητότητα του θετικού αποτελέσματος.

Αντενδείξεις

Οι λόγοι για την άρνηση χρήσης έμμεσων αντιπηκτικών είναι περίπου οι ίδιοι με τα φάρμακα άμεσης δράσης.

Πρόσθετα περιλαμβάνουν την εγκυμοσύνη και την απειλή αποβολής. Επίσης, η τάση για αιμορραγία της μήτρας.

Σε γενικές γραμμές, φάρμακα για υγροποίηση και αλλαγή ρεολογικών ιδιοτήτων δεν πρέπει να συνταγογραφούνται κατά τη διάρκεια της κύησης και του θηλασμού. Αυτή είναι μια παγκόσμια βάση για αποτυχία.

Δεν συνιστάται η χρήση φαρμακευτικών προϊόντων κατά τη διόρθωση διαταραχών σε παιδιά. Επειδή τα αντιπηκτικά μπορούν να επιβραδύνουν το σχηματισμό οστών, προκαλούν αιμορραγικά προβλήματα.

Ειδικές αντενδείξεις είναι σοβαρές δυσλειτουργικές διαταραχές του ήπατος και των νεφρών. Σε αυτήν την περίπτωση, τα φάρμακα θα βλάψουν μόνο, θα επιδεινώσουν την κατάσταση..

Παρενέργειες

Βασικά, οι ίδιες ανεπιθύμητες ενέργειες υπάρχουν με τη χρήση άμεσων αντιπηκτικών. Συχνά σχηματίζονται αιματώματα, αναπτύσσεται αιμορραγία.

Οι ασθενείς συναντώνται με δυσπεπτικές διεργασίες (καούρα, ναυτία, έμετος, διάρροια, δυσκοιλιότητα, εναλλασσόμενες διαταραχές κοπράνων).

Αλλεργικές αντιδράσεις όπως δερματικά εξανθήματα βρίσκονται συχνά. Λιγότερο συχνά, άλλες, πιο σοβαρές μορφές διαταραχής: οίδημα του Quincke, αναφυλακτικό σοκ.

Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δίνεται σε ασθενείς με πολύπλοκη δυσανεξία σε μια ομάδα φαρμάκων. Πολυδύναμη αλλεργική αντίδραση.

Ο διορισμός αντιπηκτικών γίνεται αυστηρά σύμφωνα με τις ενδείξεις · αυτά δεν είναι τα μέσα που μπορούν να χρησιμοποιηθούν αυθαίρετα. Οι κίνδυνοι είναι πολύ μεγάλοι, μια θετική δράση δεν μπορεί να επιτευχθεί με αυτόν τον τρόπο. Αξίζει να επικοινωνήσετε με έναν αιματολόγο.

Τι είναι τα αντιπηκτικά. Λίστα, ονόματα φαρμάκων, παρενέργειες, ταξινόμηση

Προβλήματα με την καρδιά και το αγγειακό σύστημα εμφανίζονται συχνά σε άτομα. Για την πρόληψη, τη θεραπεία αυτών των παθολογιών, παράγονται φάρμακα - αντιπηκτικά. Τι είναι, πώς και πόσο να το χρησιμοποιήσετε, περιγράφεται παρακάτω..

Τι είναι τα αντιπηκτικά, πώς λειτουργούν

Τα αντιπηκτικά είναι φάρμακα που εκτελούν τη λειτουργία της αραίωσης του πλάσματος. Βοηθούν στην πρόληψη του σχηματισμού θρομβωτικών κόμβων, στην ελαχιστοποίηση της εμφάνισης καρδιακής προσβολής, εγκεφαλικού επεισοδίου, καθώς και στο σχηματισμό φλεβικών και αρτηριακών αποκλεισμών.

Πρέπει να σημειωθεί ότι οι σχηματισμένοι θρόμβοι στο αίμα δεν υπόκεινται σε απορρόφηση με τη βοήθεια τέτοιων φαρμάκων..

Τα φάρμακα είναι καλά ανεκτά και υποστηρίζουν την υγεία των ανθρώπων που έχουν τεχνητές καρδιακές βαλβίδες ή έχουν ακανόνιστο καρδιακό παλμό. Εάν ο ασθενής είχε καρδιακή προσβολή ή άλλη καρδιακή νόσο (καρδιομυοπάθεια), συνταγογραφούνται επίσης αντιπηκτικά.

Η δράση τέτοιων κεφαλαίων στοχεύει στη μείωση της ικανότητας πήξης του αίματος (πήξη), δηλαδή, υπό την επιρροή τους, μειώνεται η πιθανότητα εμφάνισης θρόμβων, η οποία μπορεί να εμποδίσει τις διόδους των αγγειακών συνδέσεων. Ως αποτέλεσμα της θεραπείας, ελαχιστοποιείται ο κίνδυνος καρδιακής προσβολής ή εγκεφαλικού επεισοδίου.

Τα αντιπηκτικά (τι είναι, οι ιδιαιτερότητες της χρήσης τους περιγράφονται παρακάτω) χωρίζονται σε ομάδες:

  • φυσιολογικά - παράγονται συνεχώς από το σώμα και εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος.
  • παθολογικά - όταν ανιχνεύονται στο πλάσμα, μπορούν να δείξουν την παρουσία οποιασδήποτε παθολογίας.

Η πρώτη ομάδα χωρίζεται σε:

  • πρωτογενής (η σύνθεσή τους εμφανίζεται συνεχώς).
  • δευτερογενές (παράγεται μετά την ανάλυση των παραγόντων ροής του αίματος με διάλυση της ινώδους σε αυτό).

Πρωταρχικές φυσικές θεραπείες

Αυτή η ομάδα φαρμάκων υποδιαιρείται σε:

  • αναστολείς που σχηματίζονται ως αποτέλεσμα της αυτοαναπαραγωγής ινώδους.
  • αντιθρομβίνες - ο κύριος παράγοντας της πρωτεΐνης του πλάσματος
  • αντιθρομβοπλαστίνες - ένας παράγοντας του αντιπηκτικού συστήματος πλάσματος.

Εάν ο ασθενής έχει προδιάθεση για μείωση αυτών των ουσιών, τότε υπάρχει πιθανότητα να εμφανίσει θρόμβωση.

Ομάδα φυσικών πρωτογενών φαρμάκων:

ΟνομαΧαρακτηριστικά προέλευσης
ΗπαρίνηΈχει μια κατηγορία πολυσακχαριτών, η σύνθεσή του εμφανίζεται σε ιστιοκύτταρα. Ο μεγάλος όγκος του πέφτει στο ήπαρ και στους πνεύμονες. Η αύξηση της συγκέντρωσης αυτής της ουσίας καταστέλλει τη λειτουργία των αιμοπεταλίων, η οποία εμποδίζει την ανάπτυξη φραγμένων φλεβών.
Πρωτεΐνη ΓΠαράγεται από ηπατικά κύτταρα, στο αίμα έχει ανενεργή κατάσταση. Η θρομβίνη απαιτείται για την ενεργοποίησή της.
Αντιθρομβίνη IIIΠαράγεται στο ήπαρ και ταξινομείται σε γλυκοπρωτεΐνη άλφα2. Μειώνει τη δραστηριότητα πήξης του αίματος χωρίς να επηρεάζει τα ανενεργά αντιπηκτικά.
Πρωτεΐνη SΣχηματίζεται από το συκώτι.

Δευτερογενή φυσιολογικά φάρμακα

Τα παρασκευάσματα της ομάδας περιλαμβάνουν τις ακόλουθες δραστικές ουσίες στον τύπο:

  1. Αντιθρομβίνη Ι.
  2. Αντιθρομβίνη IX.
  3. Metafactors XIa και Va.
  4. Φυμινοπεπτίδια.
  5. Auto-2 αντιπηκτικό.
  6. Αντιθρομβοπλάστες.
  7. PDF (ουσίες που προκύπτουν από τη διάλυση της ινώδους).

Παθολογικά φάρμακα

Με την ανάπτυξη σοβαρών ασθενειών, αναστολείς του ανοσοποιητικού τύπου σχηματίζονται στην κυκλοφορία του αίματος, ενεργώντας ως ειδικά αντισώματα. Τέτοια σώματα προορίζονται να αποτρέψουν την πήξη..

Αυτά περιλαμβάνουν τους αναστολείς VII, IX παραγοντικούς. Κατά τη διάρκεια των ασθενειών αυτοάνοσης φύσης, ένας παθολογικός τύπος πρωτεϊνών εμφανίζεται στην κυκλοφορία του αίματος. Έχουν αντιμικροβιακές ιδιότητες και κατασταλτική επίδραση στους παράγοντες πήξης (II, V, Xa).

Αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες

Τα φάρμακα μειώνουν τη σύνθεση της θρομβοξάνης και προορίζονται να αποτρέψουν το εγκεφαλικό επεισόδιο και την καρδιακή προσβολή, η οποία μπορεί να προκύψει από το σχηματισμό κολλημένων θρόμβων αίματος..

Η ασπιρίνη είναι ο πιο συχνά χρησιμοποιούμενος και πιο προσιτός αντιαιμοπεταλιακός παράγοντας. Η ασπιρίνη συνταγογραφείται συχνά σε ασθενείς που έχουν υποστεί επίθεση. Αναστέλλει τον σχηματισμό παχύρρευστων σχηματισμών αίματος στις στεφανιαίες αρτηρίες. Μετά από συνεννόηση με έναν γιατρό, είναι δυνατό να χρησιμοποιήσετε αυτό το φάρμακο σε μικρές δόσεις (για πρόληψη).

Σε ασθενείς που είχαν υποστεί αντικατάσταση εγκεφαλικού επεισοδίου και καρδιακής βαλβίδας συνταγογραφούνται ADP (αναστολείς υποδοχέα διφωσφορικής αδενοσίνης). Αυτό το φάρμακο εγχέεται σε φλέβα και αποτρέπει το σχηματισμό θρόμβων που μπορούν να μπλοκάρουν τα αιμοφόρα αγγεία..

Φάρμακα θρόμβωσης:

  1. Νάγκρελ.
  2. Τικλοπιδίνη.
  3. Clopidorel.
  4. Διπυριδαμόλη.
  5. Takagrelor.

Όπως οποιοδήποτε άλλο φάρμακο, οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες έχουν πολλές παρενέργειες:

  • συνεχής κόπωση
  • συχνή εκδήλωση καούρας
  • πονοκέφαλο;
  • ναυτία;
  • πόνος στην κοιλιά
  • μια απότομη αλλαγή στα κόπρανα?
  • ρινορραγία.

Με τέτοιες εκδηλώσεις, ο ασθενής πρέπει να επικοινωνήσει με έναν ιατρικό ειδικό για να συνταγογραφήσει εκ νέου φάρμακα..

Επίσης, υπάρχουν παρενέργειες στις οποίες είναι απαραίτητο να σταματήσετε εντελώς τη λήψη φαρμάκων:

  1. Αλλεργικές αντιδράσεις (πρήξιμο στο πρόσωπο, λάρυγγας, γλώσσα, άκρα, χείλη, εξάνθημα).
  2. Έμετος, ειδικά με την παρουσία θρόμβων αίματος.
  3. Σκούρα ή αιματηρά κόπρανα.
  4. Η παρουσία αίματος στα ούρα.
  5. Δυσκολία εισπνοής και εκπνοής.
  6. Μη συνδεδεμένη ομιλία.
  7. Σημάδια αρρυθμίας.
  8. Κίτρινη εμφάνιση στο δέρμα και στο λευκό των ματιών.
  9. Επώδυνες αρθρώσεις.
  10. Ψευδαισθήσεις.

Για ορισμένους ασθενείς, τα αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα συνταγογραφούνται από γιατρό για τη ζωή τους, οπότε πρέπει να συλλέγουν συστηματικά αίμα για να ελέγχουν την πήξη του..

Προφορικά φάρμακα της νέας γενιάς

Τα αντιπηκτικά (τι είναι και η αρχή της επίδρασης των κεφαλαίων στο σώμα περιγράφεται στο άρθρο) είναι απαραίτητα για πολλές ασθένειες. Σύμφωνα με στατιστικούς δείκτες, οι περισσότεροι από αυτούς έχουν ορισμένους περιορισμούς και παρενέργειες. Όμως οι κατασκευαστές εξαλείφουν όλες τις αρνητικές πτυχές, χάρη σε αυτό απελευθερώνουν όλο και περισσότερα νέα και βελτιωμένα προϊόντα νέας γενιάς..

Οποιαδήποτε αντιπηκτικά έχουν τόσο θετικές όσο και αρνητικές πλευρές. Οι επιστήμονες διεξάγουν επιπρόσθετες εργαστηριακές μελέτες φαρμάκων προκειμένου να παράγουν περαιτέρω καθολικές θεραπείες για τη θρόμβωση και τις ταυτόχρονες ασθένειες. Τέτοια φάρμακα αναπτύσσονται για νέους ασθενείς (παιδιά) και για εκείνους που έχουν αντενδείξεις για τη χρήση τους..

Πλεονεκτήματα των σύγχρονων ναρκωτικών:

  • ελαχιστοποίησε τον κίνδυνο αυθόρμητης ροής αίματος.
  • τα φάρμακα λειτουργούν μετά από 1,5 ώρα.
  • οι περισσότεροι άνθρωποι που έχουν περιορισμένες ενδείξεις για το Warfin μπορούν ήδη να πάρουν νέα φάρμακα.
  • τα φαγητά και άλλα φάρμακα δεν επηρεάζουν την αποτελεσματικότητα του PNP.

Μειονεκτήματα του PNP:

  • συνεχής δοκιμή κεφαλαίων ·
  • Τέτοια κεφάλαια πρέπει να πίνουν συνεχώς, χωρίς κενά, καθώς έχουν σύντομο χρονικό διάστημα δράσης.
  • σπάνια, αλλά υπάρχουν ανεπιθύμητες ενέργειες που σχετίζονται με τη δυσανεξία στα συστατικά.

Υπάρχει ένας μικρός αριθμός χρημάτων στη λίστα PUP, καθώς τα περισσότερα βρίσκονται στο στάδιο της δοκιμής. Ένα από τα νέα προϊόντα είναι το Dabigatran, το οποίο είναι φάρμακο χαμηλού μοριακού βάρους (αναστολέας θρομβίνης). Οι ιατροί συχνά το συνταγογραφούν για φραγμούς (προληπτικά).

Άλλα 2 PNP που είναι εύκολα ανεκτά από τους ασθενείς είναι το Apixaban, το Rivaroxaban. Το πλεονέκτημά τους είναι ότι δεν υπάρχει ανάγκη δειγματοληψίας αίματος κατά τη διάρκεια της θεραπείας για τον κίνδυνο διαταραχών πήξης. Δεν ανταποκρίνονται σε άλλα φάρμακα που χρησιμοποιούνται, που είναι το πλεονέκτημά τους. Τα φάρμακα αποτρέπουν επίσης τις προσβολές εγκεφαλικού και αρρυθμίας.

Ταξινόμηση των αντιπηκτικών: άμεση, έμμεση

Τα αντιπηκτικά (τι είναι και η αρχή της δράσης τους εξετάζεται στο άρθρο για ενημερωτικούς σκοπούς, επομένως απαγορεύεται η αυτοθεραπεία) συνήθως χωρίζονται σε 2 κύριες υποομάδες.

Αυτοί είναι:

  • άμεση δράση (έχουν την ικανότητα να δρουν άμεσα στη θρομβίνη, μειώνοντας τη δραστηριότητά της στο ελάχιστο, μειώνοντας έτσι τη ροή του αίματος).
  • έμμεσες επιδράσεις (επηρεάζουν τη σύνθεση ενζύμων (παρενέργειες) που ρυθμίζουν την πήξη του αίματος).
Αντιπηκτικά άμεσης και έμμεσης δράσης: λίστα

Τα φάρμακα απορροφώνται καλά από τα τοιχώματα του στομάχου και τελικά εκκρίνονται στα ούρα.

Απευθείας
  • Ηπαρίνες (χαμηλού μοριακού βάρους).
  • Χιρουδίν.
  • Υδρο κιτρικό νάτριο.
  • Νταναπαρόντ.
  • Λεπιρουδίνη.
  • Ηπαρίνη.
Εμμεσος
  • Ινδοί.
  • Μονοκουμαρίνες.
  • Δικαουρίνες.

Ομάδα Herapin

Ο κύριος και πιο κοινός εκπρόσωπος των φαρμάκων άμεσης δράσης είναι η ηπαρίνη. Περιέχει θειικά γλυκοζαμινογλυκαντικά διαφόρων μεγεθών. Έχει χαμηλή βιοδιαθεσιμότητα.

Το φάρμακο αλληλεπιδρά με μεγάλο αριθμό άλλων συστατικών που παράγονται από τον οργανισμό:

  • πρωτεΐνες πλάσματος
  • ενδοθήλιο;
  • μακροφάγοι.

Η θεραπεία με αυτό το φάρμακο δεν προστατεύει εντελώς από τη θρόμβωση. Εάν έχει ήδη εμφανιστεί θρόμβος και βρίσκεται σε αθηροσκληρωτική πλάκα, τότε η ηπαρίνη δεν μπορεί να δράσει.

Παρασκευάσματα της ομάδας ηπαρίνης (από του στόματος δισκία και αλοιφές για εξωτερική χρήση:

  1. "Venolife".
  2. "Ηπαρίνη" (ένεση).
  3. "Κλεβαρίνη".
  4. "Αλοιφή ηπαρίνης".
  5. "Lyoton gel".
  6. "Trombless".
  7. "Δολαμπένιο".
  8. "Ξσερελτο".

Ολιγοπεπτίδια

Τα αντιπηκτικά (τι είναι και πώς επηρεάζουν το σώμα, μπορείτε να μάθετε παρακάτω) από την ομάδα των ολιγοπεπτιδίων επηρεάζουν τη δραστηριότητα της θρομβίνης. Είναι ισχυροί αναστολείς που αποτρέπουν τους θρόμβους στο αίμα. Τα ενεργά συστατικά των φαρμάκων επανενώνονται με παράγοντες πήξης του αίματος, αλλάζοντας τη διάταξη των ατόμων τους.

Μερικά φάρμακα της ομάδας:

  1. "Χιρουδίν".
  2. "Efegatran".
  3. "Ινογκατράνη".
  4. "Tromstop".
  5. "Χιρουδίν".

Αυτά τα κεφάλαια χρησιμοποιούνται για την αποτροπή:

  • καρδιακές προσβολές;
  • κιρσοί;
  • θρομβοεμβολισμός;
  • επανέμφραξη μετά από επικάλυψη των αγγειακών τοιχωμάτων.

Ηπαρίνες χαμηλού μοριακού βάρους

Οι ηπαρίνες χαμηλού μοριακού βάρους έχουν αυξημένο βιοδιαθέσιμο όριο και αντιθρομβωτική δράση. Κατά τη διαδικασία χρήσης τους, είναι πιθανός ο κίνδυνος σχηματισμού αιμορροϊδικών επιπλοκών. Τα συστατικά των φαρμάκων τείνουν να απορροφώνται γρήγορα και να απεκκρίνονται για μεγάλο χρονικό διάστημα..

Τα φάρμακα αυτής της υποομάδας εξαλείφουν πλήρως τους παράγοντες που συμβάλλουν στην ανώμαλη πήξη του αίματος.

Αυξάνουν τη σύνθεση της θρομβίνης και δεν επηρεάζουν σοβαρά την ικανότητα των αγγειακών τοιχωμάτων. Τα φάρμακα βοηθούν στη βελτίωση των ρεολογικών ιδιοτήτων της ροής του αίματος και έχουν επίσης θετική επίδραση στην παροχή αίματος σε όλα τα όργανα, οδηγώντας σε μια σταθερή κατάσταση της λειτουργίας τους..

Τα φάρμακα ηπαρίνης χαμηλού μοριακού βάρους ονομάζονται:

ΟνομαΧαρακτηριστικό γνώρισμα
"Fragmin"Διατίθεται ως διαυγές ή ελαφρώς κιτρινωπό διάλυμα. Το φάρμακο δεν πρέπει να χορηγείται ενδομυϊκά. Ο παράγοντας συνταγογραφείται σε αυξημένες δόσεις για το πεδίο της χειρουργικής επέμβασης, ειδικά για εκείνους τους ασθενείς που έχουν κίνδυνο αιμορραγίας.
"Κλεβαρίνη"Άμεσο αντιπηκτικό που επηρεάζει την πήξη του αίματος. Το φάρμακο δρα ως εξουδετερωτής των χαρακτηριστικών πήξης του αίματος, συνταγογραφείται για θρομβοεμβολισμό (πρόληψη, θεραπεία).
"Κλεξάν"Αντιφλεγμονώδες φάρμακο και αντιθρομβωτικό. Πριν ξεκινήσετε να παίρνετε αυτό το φάρμακο, πρέπει να αποκλείσετε από τη χρήση όλων των φαρμάκων που επηρεάζουν την αιμόσταση.
ΦραξιπαρίνηΥγρό διάλυμα, αντιθρομβωτική και αντιπηκτική δράση. Στο σημείο της ένεσης, μπορεί να εμφανιστούν αιματώματα και συμπιεσμένα εξογκώματα, μετά από μερικές ημέρες εξαφανίζονται μόνα τους. Εάν στην αρχή της θεραπείας λαμβάνετε μεγάλες δόσεις του φαρμάκου, μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγία, αλλά μετά από αυτό το αποτέλεσμα εξαφανίζεται.
"Wessel Douai F"Το παρασκεύασμα με φυσική σύνθεση λαμβάνεται από τον εντερικό βλεννογόνο των ζώων. Το εργαλείο βοηθά στην καταστολή παραγόντων που επηρεάζουν την πήξη του αίματος. Τα συστατικά του φαρμάκου προάγουν τη σύνθεση των προσταγλανδινών. Αναστέλλουν την ανάπτυξη ενός προηγουμένως σχηματισμένου θρόμβου και συνταγογραφούνται για την εξάλειψη των διεργασιών σχηματισμού θρόμβων.

Αναστολείς της θρομβίνης

Ο κύριος εκπρόσωπος αυτής της ομάδας είναι "Grudin". Η σύνθεσή του περιέχει μια πρωτεΐνη που εξάγεται από το σάλιο του βδέλλα (ιατρική). Είναι ένας άμεσος αναστολέας της θρομβίνης.

Το "Girudin" έχει ανάλογα ("Girugen", "Girulog"). Βοηθούν στη διατήρηση της ζωής των ασθενών που πάσχουν από καρδιακές παθολογίες. Αυτά τα φάρμακα έχουν πολλά οφέλη σε σύγκριση με την ομάδα ηπαρίνης. Τα κεφάλαια έχουν παρατεταμένη επίδραση.

Οι κατασκευαστές αρχίζουν να παράγουν προφορικές φόρμες. Η περιορισμένη χρήση αυτών των κεφαλαίων μπορεί να οφείλεται μόνο στην κατηγορία τιμών.

Η λεπιρουδίνη (ένα ανασυνδυασμένο φάρμακο) αποκλείει τη θρομβίνη και συνταγογραφείται προφυλακτικά για θρόμβωση. Το φάρμακο είναι ένας άμεσος αναστολέας της θρομβίνης, το εμποδίζει. Το φάρμακο συνταγογραφείται για την πρόληψη του εμφράγματος του μυοκαρδίου ή για την αποφυγή χειρουργικής επέμβασης λόγω στηθάγχης.

Προετοιμασίες Hirudin

Τα φάρμακα αυτής της ομάδας έχουν κάποιες ομοιότητες με την ομάδα ηπαρίνης, έχουν επίσης ένα αντιθρομβωτικό αποτέλεσμα. Έχουν μια ουσία στη σύνθεσή τους που παράγεται στο σάλιο των βδέλλες - hirudin. Συνδέεται με τη θρομβίνη και την αποβάλλει ανεπανόρθωτα. Επίσης, το φάρμακο επηρεάζει μερικώς άλλους παράγοντες που επηρεάζουν την πήξη του αίματος..

Μέσα βασισμένα στην ιρουδίνη:

  1. "Piyavit".
  2. "Γυρολόγος".
  3. "Revask".
  4. Fondaparinux.
  5. "Αργατρομπάν".
  6. "Rivaroxaban".

Όλα τα ναρκωτικά πωλούνται πριν από πολύ καιρό, οπότε υπάρχει μικρή εμπειρία με τη χρήση τους..

Κατάλογος έμμεσων αντιπηκτικών: ονομασίες φαρμάκων

Τα αντιπηκτικά (αυτό που περιγράφεται παραπάνω στο άρθρο) έμμεσης δράσης χαρακτηρίζονται στον παρακάτω πίνακα:

ΟνομαΙδιοκτησίαΕφαρμογή
"Φενιλίν"Απορροφάται γρήγορα στην κυκλοφορία του αίματος, διασχίζει εύκολα το ιστοαιμογενές φράγμα και συσσωρεύει τη δράση του στους ιστούς του σώματος. Το φάρμακο συνταγογραφείται για την πρόληψη της θρόμβωσης και των επιπλοκών μετά από χειρουργική επέμβαση. Μετά τη θεραπεία, οι ασθενείς αισθάνονται ανακούφιση από σπασμούς στα πόδια και μούδιασμα..Μέσα, σύμφωνα με ένα συγκεκριμένο σχήμα, το οποίο θα συνταγογραφηθεί από έναν ειδικό.
"Νεοδικουμαρίνη"Υπό την επίδραση του φαρμάκου, μαζί με μείωση της προθρομβίνης, υπάρχει μείωση στην προκορβίνη, μείωση της έντασης της διαδικασίας πήξης του αίματος και ελαχιστοποίηση της αντίστασης στην ηπαρίνη.

Το προϊόν μειώνει την περιεκτικότητα σε λίπος στην κυκλοφορία του αίματος, αυξάνοντας τη διαπερατότητα των αγγειακών τοιχωμάτων.

Πάρτε το φάρμακο από το στόμα υπό την επίβλεψη ειδικών και με τον έλεγχο της προθρομβίνης και άλλους δείκτες που επηρεάζουν την πήξη του αίματος.
"Βαρφαρίνη"Το φάρμακο εμποδίζει το σχηματισμό της βιταμίνης Κ, η οποία επηρεάζει τους παράγοντες που επηρεάζουν την πήξη του αίματος. Ελαχιστοποιεί τη συγκέντρωσή τους στο πλάσμα, λόγω της οποίας η διαδικασία της πήξης του αίματος επιβραδύνεται.Το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται από το στόμα, μία φορά κάθε 24 ώρες. Πάρτε χάπια κάθε μέρα την ίδια ώρα. Η διάρκεια της θεραπείας πρέπει να εξηγείται από τον ιατρό που συνταγογράφησε αυτό το φάρμακο..

Λίστα και επισκόπηση των άμεσων αντιπηκτικών

Φάρμακα άμεσης δράσης (αντιπηκτικά):

  • "Αλοιφή ηπαρίνης", πωλείται σε σωλήνα των 25 g, το κόστος του είναι από 50 ρούβλια, το προϊόν παράγεται από μια ρωσική φαρμακευτική εταιρεία.
  • "Heparin-Akrikhin", που παράγεται με τη μορφή γέλης για εξωτερική εφαρμογή, ο σωλήνας έχει όγκο 30 g, κατασκευαστής Ρωσία, και το κόστος του από 230 ρούβλια.
  • "Trombless", που παράγεται από μια ρωσική φαρμακευτική εταιρεία με τη μορφή γέλης για εξωτερική εφαρμογή, ο σωλήνας έχει όγκο 30 g, το κόστος αυτού του φαρμάκου κυμαίνεται από 250 έως 300 ρούβλια.
  • "Venolife" - τζελ για εξωτερική εφαρμογή, που παράγεται με τη μορφή σωλήνα, του οποίου ο όγκος είναι 40 g, το κόστος του φαρμάκου ανέρχεται σε περίπου 350 ρούβλια.

Ως θεραπεία και για την πρόληψη, οι ειδικοί ιατρικής συνταγογραφούν φάρμακα όπως:

  • Clexane - ένεση (κατασκευάζεται από γαλλική φαρμακευτική εταιρεία). Το φάρμακο μπλοκάρει την απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων με προσκόλληση που μοιάζει με θρόμβο, αλλάζει τη σύνθεση των ενζύμων που στοχεύουν στην πήξη του αίματος. Το κόστος του φαρμάκου είναι 1500 ρούβλια.
  • Το Fraxiparine παράγεται επίσης από γαλλική εταιρεία. Η δραστική ουσία βοηθά στην αραίωση του αίματος και μειώνει τον κίνδυνο θρόμβων στο αίμα. Αυτό είναι ένα ενέσιμο φάρμακο, το οποίο κοστίζει 2.200 ρούβλια..
  • Το Fragmin είναι μια αμερικανική ένεση που συνταγογραφείται για άτομα που διατρέχουν κίνδυνο θρόμβων αίματος. Κόστος χρημάτων - 2000 ρούβλια.

Ενδείξεις εισδοχής

Τα αντιπηκτικά συνταγογραφούνται εάν υπάρχει κίνδυνος θρόμβωσης και εάν:

  • έχει συμβεί καρδιακή ανεπάρκεια.
  • υπάρχουν τεχνητά εμφυτευμένες καρδιακές βαλβίδες.
  • υπάρχει ένα χρόνιο ανεύρυσμα σταδίου.
  • βρήκε βρεγματική θρόμβωση στην περιοχή της καρδιάς.
  • έχει εμφανιστεί εκτεταμένο έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα φάρμακα συνταγογραφούνται ως πρόληψη και θεραπεία:

  • θρομβοφλεβίτιδα των ποδιών
  • κιρσούς (κιρσοί)
  • θρομβοεμβολισμός που εμφανίζεται μετά τον τοκετό.
  • αναγκαστική ανάπαυση μετά από χειρουργική επέμβαση.

Αντενδείξεις

Πριν από τη λήψη αντιπηκτικών, ο ασθενής πρέπει να περάσει μια σειρά από εξετάσεις.

Τα ναρκωτικά αντενδείκνυται για:

  • ανεύρυσμα (ενδοεγκεφαλικό)
  • ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα (έλκος)
  • υπέρταση (πύλη)
  • θρομβοκυτταροπενία
  • λευχαιμία;
  • όγκοι (κακοήθεις)
  • προβλήματα στο ήπαρ των νεφρών (ανεπάρκεια)
  • υψηλή πίεση (πάνω από 180/100)
  • υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ

Πιθανές παρενέργειες

Τα φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν τις ακόλουθες προβληματικές καταστάσεις σε ασθενείς:

  • η παρουσία θρόμβων αίματος στα ούρα.
  • σκούρο ή μαύρο σκαμνί
  • αιματηρές μουτζούρες κάτω από το δέρμα.
  • μακριές ρινορραγίες
  • ματωμένα ούλα;
  • προκαλώντας εμετό που προκαλείται από αίμα ή αιματηρό βήχα.
  • στις γυναίκες, η φύση και η ποσότητα του εμμηνορροϊκού αίματος μπορεί να αλλάξουν (διάρκεια κύκλου και ποσότητα απαλλαγής).

Χρειάζομαι ιατρική συνταγή γιατρού?

Επειδή τα αντιπηκτικά επηρεάζουν την πήξη του αίματος, εάν δεν τηρούνται οι κανόνες εισδοχής, μπορεί να ανοίξει αιμορραγία (πιο συχνά είναι εσωτερική αιμορραγία). Απαγορεύεται η αυτοθεραπεία, πρέπει σίγουρα να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό γιατρό, ο οποίος θα παρέχει λεπτομερείς συστάσεις. Τέτοια φάρμακα διανέμονται από φαρμακεία χωρίς ιατρική συνταγή..

Σχέδιο άρθρου: Oleg Lozinsky

Αντιπηκτικά βίντεο

Αντιπηκτικά: φάρμακα, μηχανισμός δράσης και κύριες ενδείξεις:

Διεθνής ομαλοποιημένη αναλογία

Αυξημένα μονοκύτταρα αίματος σε ένα παιδί