Αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς - τι είναι, αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία


Σήμερα θα συζητήσουμε ένα ταυτόχρονο σύμπτωμα που απαντάται συχνά στην ιατρική πρακτική - αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς, θα αναλύσουμε τι σημαίνει αυτό για την ανθρώπινη υγεία, ποια σημεία και συμπτώματα μπορεί να προτείνουν ένα πρόβλημα, θα μιλήσουμε στο alter-zdrav.ru για τις αιτίες, τον τύπο και τα στάδια, τη διάγνωση και τη θεραπεία αυτού παθολογία των ματιών.

Αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς - τι είναι, τι σημαίνει, φωτογραφία

Η αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς είναι μια παθολογία που προκύπτει ως συνέπεια άλλων ασθενειών διαφορετικής φύσης και εκδηλώνεται σε μια λειτουργική αλλαγή στα αιμοφόρα αγγεία, οδηγώντας, εάν δεν αντιμετωπιστεί, σε σημαντική επιδείνωση της όρασης ή της τύφλωσης.

Αυτή η παθολογία δεν μπορεί να προκύψει από μόνη της, επομένως σε επιστημονικούς ιατρικούς κύκλους δεν ονομάζεται ασθένεια, αλλά σύμπτωμα.

Ο μηχανισμός δράσης της νόσου είναι η σταδιακή αραίωση των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων που διεισδύουν στο κάτω μέρος του ματιού. Με τον καιρό, ο προσβεβλημένος ιστός καλύπτεται με νέκρωση. Η διατροφή των ιστών των μεμβρανών των ματιών επιδεινώνεται και εμφανίζεται λιμοκτονία.

Τα νεκρά κύτταρα ή μια αποσπασμένη περιοχή του αμφιβληστροειδούς δεν μπορούν να επιστρέψουν στην αρχική τους υγιή κατάσταση. Αλλά με τη σωστή θεραπεία και πρόληψη, είναι δυνατόν να σταματήσει η διαδικασία, αποτρέποντας την εξάπλωσή της. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο οφθαλμίατρος βλέπει ότι τα αγγεία στενεύουν ή διαστέλλονται, στρίβονται ή τυλίγονται σε θηλιές. Εξαρτάται από την υποκείμενη αιτία της αγγειοπάθειας των ματιών.

Αιτίες της αγγειοπάθειας του αμφιβληστροειδούς

Ο σύγχρονος ρυθμός της ζωής οδηγεί σταθερά στην ανάπτυξη διαφόρων ασθενειών του καρδιαγγειακού συστήματος. Βασικά, είναι οι πρόδρομοι της αγγειοπάθειας των αγγείων του βυθού.

  1. Παρουσία ή τάση για θρόμβωση.
  2. Χαμηλή ή υψηλή αρτηριακή πίεση ή ενδοκρανιακή πίεση.
  3. Αγγειίτιδα (φλεγμονή των αιμοφόρων αγγείων).
  4. Διαβήτης.
  5. Καμπυλότητα στάσης.
  6. Υψηλή χοληστερόλη, που οδηγεί σε απόφραξη του αυλού των αιμοφόρων αγγείων από αθηροσκληρωτικές πλάκες.
  7. Κληρονομική καρδιά ή αγγειακή νόσος.
  8. Φυσικές αλλαγές που παρατηρούνται στους ηλικιωμένους ή τους νέους. Στο τελευταίο, η αγγειοπάθεια εμφανίζεται λόγω της αναδιάρθρωσης του ορμονικού υποβάθρου και των αλλαγών σε όλα τα συστήματα του σώματος.
  9. Τραυματισμός στο μάτι, τραυματική εγκεφαλική βλάβη ή ξαφνική ισχυρή συμπίεση της περιοχής του θώρακα.
  10. Ευσαρκία.
  11. Περίοδος εγκυμοσύνης.
  12. Οστεοχόνδρωση του τραχήλου της μήτρας.

Προδιάθεση παράγοντες

Εκτός από τους λόγους που οφείλονται σε διάφορους τραυματισμούς και ασθένειες, υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που αυξάνουν την πιθανότητα εμφάνισης παθολογίας.

Αυτές περιλαμβάνουν εργασία σε επικίνδυνες βιομηχανίες, ακτινοβολία, σοβαρή περιβαλλοντική ρύπανση, τακτική περιττή πίεση στα όργανα της όρασης, παρατεταμένη χρήση ορισμένων φαρμάκων που έχουν τοξική επίδραση στα αιμοφόρα αγγεία, κάπνισμα.

Αυτή η κατηγορία του πληθυσμού πρέπει να υποβάλλεται τακτικά σε προληπτικές εξετάσεις από οφθαλμίατρο προκειμένου να ανιχνευθεί η αγγειοπάθεια σε πρώιμο στάδιο..

Ανάλογα με την κατάσταση που προκαλεί αγγειοπάθεια, διακρίνονται επτά κύριοι τύποι παθολογίας..

  1. Η υπερτασική αγγειοπάθεια εμφανίζεται σε ασθενείς με υψηλή αρτηριακή πίεση. Συχνά, η ασθένεια αναπτύσσεται όταν δεν αντιμετωπίζεται η υπέρταση. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο γιατρός βλέπει αισθητή αρτηριακή συστολή και φλεβική διόγκωση. Εάν, υπό την επίδραση υπερτασικών κρίσεων, τα αγγεία σπάσουν, τότε ήδη μιλάμε για υπερτασική αμφιβληστροειδοπάθεια.
  2. Υποτονικό, αντίστοιχα, με χρόνια χαμηλή αρτηριακή πίεση. Τα αιμοφόρα αγγεία έχουν ένα πτυχωτό σχήμα. Υπάρχει παλμός των φλεβών, ζάλη, εξάρτηση της ευεξίας από τον καιρό.
  3. Η διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια είναι τυπική για άτομα που έχουν διαγνωστεί με σακχαρώδη διαβήτη. Οι αγγειακές αλλαγές συμβαίνουν λόγω της «δηλητηρίασης» από μεταβολίτες υπερβολικής γλυκόζης. Αυτός ο τύπος περιλαμβάνει δύο υποείδη - μικροαγγειοπαθητική (τριχοειδή βλάβη) και μακροαγγειοπαθητική (μεγάλα αγγεία). Οι διαβητικοί έχουν 20 φορές περισσότερες πιθανότητες τυφλών από εκείνους που δεν έχουν αυτήν την ενδοκρινική παθολογία.
  4. Ο τραυματικός τύπος παθολογίας είναι συνέπεια διαφόρων τραυματισμών.
  5. Η νεανική αγγειοπάθεια (νόσος ILZA) ανιχνεύεται πριν από την ηλικία των 30 ετών και εμφανίζεται λόγω προηγούμενων λοιμώξεων. Για παράδειγμα, τοξοπλάσμωση, φυματίωση, ρευματισμοί και άλλα. Οι τραυματισμοί των ματιών, η καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης, οι υπάρχουσες νεφρικές παθήσεις, ο σακχαρώδης διαβήτης και η υπέρταση συμβάλλουν στην ανάπτυξη της αγγειοπάθειας στην παιδική ηλικία και την εφηβεία..
  6. Σε πρόωρα μωρά. Και τα δύο μάτια μπορεί να επηρεαστούν. Η παθολογία προκαλείται από τραύμα κατά τη γέννηση ή δυσμενείς παράγοντες κατά την προγεννητική περίοδο.
  7. Αγγειοπάθεια σε έγκυες γυναίκες κατά τη διάρκεια της κύησης. Στο πρώτο τρίμηνο, η ασθένεια είναι εξαιρετικά σπάνια. Ο λόγος είναι συχνά υπέρταση, κύηση, επιδείνωση χρόνιων παθήσεων ή απόκτηση νέων. Εάν το σύμπτωμα εκδηλωθεί σε ήπια μορφή, δεν απαιτεί θεραπεία και εξαφανιστεί μόνη της μετά από μια επιτυχημένη παράδοση εντός 2-3 μηνών. Εάν η αγγειοπάθεια εξελίσσεται ταχύτατα, συνιστάται ακόμη και να τερματίσετε την εγκυμοσύνη για ιατρικούς λόγους, αργότερα, ενδείκνυται καισαρική τομή για την ασφαλή εξαγωγή του εμβρύου και τη διατήρηση της όρασης της μητέρας.

Συμπτώματα αγγειοπάθειας

Για βοήθεια με την αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς, το μάτι είναι κυρίως περιζήτητο στα μεταγενέστερα στάδια. Δεδομένου ότι στην αρχή της νόσου, ένα άτομο είτε δεν αισθάνεται καθόλου τις εκδηλώσεις της νόσου, είτε τα απομακρύνει από την κόπωση μετά από μια εργάσιμη ημέρα.

  1. Σοβαροί ή αδύναμοι πονοκέφαλοι που εμφανίζονται συχνά.
  2. Πονόματος.
  3. Δυσφορία στους οφθαλμούς, αίσθημα πίεσης πάνω τους, κράμπες, μυρμήγκιασμα, τρόμος.
  4. Η επιδείνωση της όρασης, που εκδηλώνεται σε εξασθένιση της πλευρικής όρασης, θόλωση, απώλεια ορισμένων ζωνών, αντικείμενα που βρίσκονται σε απόσταση είναι δύσκολο να διακριθούν.
  5. Εμφανίζονται φωτεινές ή λευκές κηλίδες, κύκλοι, αναβοσβήνει και μύγες.
  6. Ρινορραγίες.
  7. Αίσθηση υπερανάπτυξης του βολβού του ματιού.
  8. Μερικοί ασθενείς έχουν αιματουρία και πόνο στα κάτω άκρα..

Οι κλινικές εκδηλώσεις παρατηρούνται τόσο τακτικά όσο και περιοδικά. Εξαρτάται από το βαθμό παραμέλησης της νόσου και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά..

Στάδια ανάπτυξης συμπτωμάτων

Στο αναπτυξιακό στάδιο, η παθολογία που προκαλείται από την υπέρταση είναι κοινή. Με μια εξωτερική εξέταση του βολβού, ο βαθμός δεν μπορεί να προσδιοριστεί. Αυτό μπορεί να γίνει μόνο από έναν οπτομέτρη όταν εξετάζει το fundus..

  1. Τα αιμοφόρα αγγεία αποκτούν βαρύτητα και εμφανείς διαφορές μεταξύ τους - μερικά στενεύουν, ενώ άλλα γίνονται διασταλμένα. Η διάμετρος του αιμοφόρου αγγείου δεν είναι ίδια σε όλο το μήκος.
  2. Ο βυθός του ματιού γίνεται χλωμός, και η αγγειακή βλάβη εξελίσσεται, η ταρταρία τους αυξάνεται σημαντικά.
  3. Η διάμετρος περιορίζεται τόσο πολύ που μοιάζει με χάλκινο σύρμα. Παρατηρούνται θρόμβοι αίματος και αιμορραγίες.
  4. Η πιο σοβαρή κατάσταση της αγγειοπάθειας. Οι λευκές κηλίδες είναι ορατές στο fundus. Το οπτικό νεύρο είναι πρησμένο, ο αμφιβληστροειδής καλύπτεται με ένα πλέγμα αιμορραγιών.

Διάγνωση της αγγειοπάθειας, κωδικός ICD 10

Για να κάνετε αυτήν τη διάγνωση, πρέπει:

  • Λήψη αναμονής.
  • Οπτική και οργανική εξέταση του βυθού από οφθαλμίατρο με μικροσκόπιο. Σταγόνες πριν από στάγδην για μόνιμη επέκταση εικονιδίων.
  • Σάρωση υπερήχων σε συνδυασμό με Doppler ή διπλή αγγειακή εξέταση, μέτρηση της ταχύτητας ροής αίματος.
  • Ακτινογραφία με τη χρήση ενός παράγοντα αντίθεσης για την ανίχνευση της αγγειακής ευκρίνειας.
  • Μαγνητική τομογραφία.

Κωδικός ICD 10 για αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς - H35.

Για πιο επιτυχημένη θεραπεία, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί η κύρια αιτία του περιγραφόμενου συμπτώματος και ταυτόχρονα να αντιμετωπιστεί αυτή η ασθένεια.

Θεραπεία της αγγειοπάθειας του αμφιβληστροειδούς σε ενήλικες και παιδιά

Η θεραπεία της αγγειοπάθειας παρέχει μια ατομική προσέγγιση σε κάθε ασθενή. Η θεραπεία συνταγογραφείται λαμβάνοντας υπόψη τα προσωπικά χαρακτηριστικά και αρχικά στοχεύει στην εξάλειψη των παραγόντων που προκάλεσαν αυτήν την επιπλοκή. Γι 'αυτό όχι μόνο ένας οφθαλμίατρος, αλλά και άλλοι απαραίτητοι ειδικοί συμμετέχουν στη θεραπεία του ασθενούς..

Φαρμακευτική θεραπεία

  1. Μέσα που βελτιώνουν τη ροή του αίματος, αυξάνουν τη μικροκυκλοφορία, ενισχύουν τις μεμβράνες των αιμοφόρων αγγείων και μειώνουν τη διαπερατότητά τους. Actovegin, Cavinton, Parmidin, Vasonit, Pentoxifylline, Piracetam, Arbiflex, Calcium Dobezilate.
  2. Συμπλέγματα βιταμινών με υψηλή περιεκτικότητα σε B, E, P, C.
  3. Φάρμακα που μειώνουν τον κίνδυνο θρόμβωσης. Λοσπιρίνη, Διπυριδαμόλη, Τικλοπιδίνη, Ακετυλοσαλικυλικό οξύ.
  4. Φάρμακα με τη μορφή οφθαλμικών σταγόνων, συνταγογραφούμενα για τη συμπλήρωση βιταμινών ή τη βελτίωση της μικροκυκλοφορίας του αίματος και την ενίσχυση των αιμοφόρων αγγείων. Taufon, Anthocyanin forte, Emoxipin.
  5. Υποχρεωτική θεραπεία τραυματισμών, αύξηση ή μείωση της αρτηριακής πίεσης, οστεοχόνδρωση, διαβήτης, ομαλοποίηση του βάρους και άλλες αρχικές αιτίες.
  6. Η πορεία της θεραπείας με φάρμακα πραγματοποιείται συνήθως τουλάχιστον δύο φορές το χρόνο, αλλά σύμφωνα με μεμονωμένες ενδείξεις, είναι δυνατή η συχνότερη φαρμακευτική αγωγή..
  7. Φυσιοθεραπεία.
  8. Βελονισμός.
  9. Λέιζερ.
  10. Μαγνητοθεραπεία.

Θεραπεία της αγγειοπάθειας με λαϊκές θεραπείες

Εναλλακτική θεραπεία, η παραδοσιακή ιατρική είναι αρκετά ενεργή στη θεραπεία της αγγειοπάθειας και ως εκ τούτου χρησιμοποιείται ευρέως. Τα φαρμακευτικά βότανα χρησιμοποιούνται με τη μορφή εγχύσεων και αφέψημα. Αλλά πριν χρησιμοποιήσετε μια συγκεκριμένη θεραπεία, συνιστάται να συμβουλευτείτε το γιατρό σας για να αποφύγετε την επιδείνωση της κατάστασης..

Χρησιμοποιούνται τσάι από βότανα:

knapweed.
Highlander πουλιών.
Μπουμπούκια σημύδας.
Άνηθος και κύμινο.
Immortelle.
Βαλεριάνα.
Μέλισσα.
Αλογοουρά.
Χαμομήλι.
Λευκάγκαθα.
Μυριόφυλλο.
Σταφίδα.
Ρόουαν.
Γουόρτ του Αγίου Ιωάννη.

Είναι επίσης πολύ σημαντικό για τον σακχαρώδη διαβήτη, την υπέρταση - τις πιο συχνές αιτίες οφθαλμικής παθολογίας, την τήρηση μιας διατροφής με μείωση των υδατανθράκων, τον έλεγχο του σακχάρου στο αίμα, τα κιλά.

Θεραπεία με λέιζερ της αγγειοπάθειας του αμφιβληστροειδούς

Η χρήση του λέιζερ είναι αρκετά διαδεδομένη στη θεραπεία των οφθαλμικών παθήσεων. Η πήξη με λέιζερ περιλαμβάνει δύο τύπους - πανοραμική και εστιακή.

  1. Το Panretinal συνεπάγεται την εφαρμογή έως και δύο χιλιάδων ειδικών σημείων στον αμφιβληστροειδή (με εξαίρεση την κίτρινη περιοχή). Λόγω αυτού, ο αμφιβληστροειδής καθίσταται λιγότερο απαραίτητος για οξυγόνο, και τα αγγεία που έχουν υποστεί βλάβη από την ασθένεια δεν οδηγούν στην απόσπασή του. Ταυτόχρονα, η παροχή οξυγόνου στο σημείο της ωχράς κηλίδας αυξάνεται και η όραση του ασθενούς βελτιώνεται.
  2. Το Focal χρησιμοποιείται για πιο σοβαρή βλάβη στα όργανα της όρασης, όταν παρατηρείται οίδημα της ωχράς κηλίδας. Η ουσία της μεθόδου είναι η σφράγιση των κατεστραμμένων αγγείων.

Πώς να αντιμετωπίσετε την αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς με ενέσεις

Η ένεση φαρμάκων στην περιοχή των ματιών είναι η προτιμώμενη μέθοδος λόγω της οποίας η αγγειοπάθεια σε ορισμένες μορφές μπορεί να θεραπευτεί. Χάρη στις σύγχρονες τεχνικές, αυτή η διαδικασία χαρακτηρίζεται από ελάχιστο τραύμα και πόνο..

Η δεξαμεθαζόνη, το Ranibizumab εγχέονται στο πάχος του υαλοειδούς σώματος. Εξαλείφουν το οίδημα και δημιουργούν ευνοϊκές συνθήκες για το σχηματισμό νέων αιμοφόρων αγγείων.

Η αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς μπορεί να αφήσει ανεπανόρθωτα ένα άτομο χωρίς την ικανότητα να δει, ελλείψει θεραπείας οδηγεί στην ανάπτυξη καταρράκτη, γλαυκώματος, αλλά με έγκαιρη αναζήτηση βοήθειας από ιατρικούς ειδικούς, είναι δυνατόν να εξαλειφθούν όλα τα δυσάρεστα συμπτώματα και η πλήρης αποκατάσταση της όρασης.

Αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς

Γενικές πληροφορίες

Η αγγειοπάθεια είναι μια παθολογική διαδικασία στα μακροκυκλοφορικά αγγεία, η οποία είναι μια εκδήλωση διαφόρων ασθενειών, που συνοδεύεται από βλάβη και εξασθενημένο τόνο των αιμοφόρων αγγείων και διαταραχή της νευρικής ρύθμισης. Η αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς είναι μια αλλαγή στα μικροκυκλοφορικά αγγεία του βυθού, που εκδηλώνεται από την εξασθενημένη κυκλοφορία του αίματος στους ιστούς του αμφιβληστροειδούς, η οποία αναπτύσσεται υπό την επίδραση μιας πρωτοπαθούς παθολογικής διαδικασίας. Ως αποτέλεσμα, η στένωση, η χελώνα ή η επέκτασή τους, οι αιμορραγίες στο υαλώδες σώμα / υποθρενικός χώρος, ο σχηματισμός μικροανευρύσματος, ο σχηματισμός αθηροσκληρωτικών πλακών και η θρόμβωση της αμφιβληστροειδικής αρτηρίας, γεγονός που οδηγεί σε αλλαγή του ρυθμού ροής του αίματος και εξασθενημένη νευρική ρύθμιση..

Έτσι, η αγγειοπάθεια είναι μια δευτερογενής πάθηση που μπορεί να προκληθεί τόσο από οφθαλμικούς όσο και από γενικούς παράγοντες. Εάν δεν αντιμετωπιστεί, οδηγεί σε μη αναστρέψιμες αλλαγές στον αμφιβληστροειδή λόγω της ανεπαρκούς παροχής αίματος, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε υποξία των οφθαλμικών ιστών και δυστροφικές αλλαγές στον αμφιβληστροειδή, ατροφία του οπτικού νεύρου, μείωση της ποιότητας της όρασης ή πλήρη ή μερική απώλεια. Εμφανίζεται κυρίως σε ενήλικες, αλλά μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε παιδιά ως απόκριση σε επιδείνωση χρόνιας ρινοκολπίτιδας ή αναπνευστικής λοίμωξης, η οποία οφείλεται στη στενή ανατομική σύνδεση της τροχιάς (κοινή ενδομήτρια, λεμφικό / κυκλοφορικό σύστημα) και παραρρινικούς κόλπους. Είναι επίσης πιθανό συγγενές χελώνα των αιμοφόρων αγγείων σε ένα παιδί. Δεδομένου ότι η αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς δεν είναι ανεξάρτητη νοσολογική μορφή, δεν υπάρχει ξεχωριστός κωδικός για την αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς σύμφωνα με το μb-10.

Παθογένεση

Η παθογένεση της αγγειοπάθειας καθορίζεται από έναν ειδικό αιτιολογικό παράγοντα.

  • Υπερτασική αγγειοπάθεια - σταθερά αυξημένη αρτηριακή πίεση επηρεάζει αρνητικά τόσο τη γενική αιμοδυναμική όσο και το ενδοθήλιο των αμφιβληστροειδικών αγγείων του αμφιβληστροειδούς. Η υψηλή πίεση στα αγγεία οδηγεί στην παθολογική τους στένωση (υπερτονικότητα) των αρτηριδίων του αμφιβληστροειδούς και στην επέκταση των φλεβών του αμφιβληστροειδούς, ανομοιογενή διαμέτρημα και ελαστικότητα των αγγείων του αμφιβληστροειδούς, καταστροφή του εσωτερικού στρώματος (συμπίεση και ρήξη), προκαλώντας τοπική αγγειακή δυσλειτουργία και σταδιακά αναπτύσσοντας διαταραχές του φλεβικού αμφιβληστροειδούς (αρτηριακή / ) και ο σχηματισμός θρόμβων αίματος.
  • Υποτονική αγγειοπάθεια - ο τόνος των αιμοφόρων αγγείων μειώνεται, γεγονός που προκαλεί την διακλάδωση και το σχηματισμό θρόμβων αίματος, καθιστά τα τοιχώματα των μικροαγγείων διαπερατά και επηρεάζει αρνητικά τον ρυθμό ροής του αίματος.
  • Διαβητική αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς - χρόνια υπεργλυκαιμία, ενεργοποίηση του συστήματος αλδοστερόνης ρενίνης-αγγειοτενσίνης, μειωμένη σύνθεση γλυκοζαμινογλυκανών είναι οι κύριοι παθογενετικοί δεσμοί της διαβητικής αγγειοπάθειας. Η ανάπτυξη μορφολογικών / αιμοδυναμικών αλλαγών στα αγγεία του μικροαγγειακού συστήματος οφείλεται σε δυστροφικές μεταβολές στα ενδοθηλιοκύτταρα και στη μετέπειτα εξασθένηση της διαπερατότητας του τοιχώματος των μικροαγγείων για πρωτεΐνες πλάσματος στο αίμα, ενεργοποίηση των περικυττάρων, απώλεια ελαστικότητας, αιμορραγίες και νεόπλασμα ανίκανων αγγείων.
  • Τραυματική αγγειοπάθεια - στην καρδιά της ανάπτυξής της είναι μια έντονη αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης που προκαλείται από τραυματισμούς των βολβών των ματιών, του κρανίου, της αυχενικής σπονδυλικής στήλης, της παρατεταμένης συμπίεσης του στήθους, η οποία προκαλεί ρήξεις των τοιχωμάτων των μικροαγγείων και αιμορραγιών στον αμφιβληστροειδή.

Ταξινόμηση

Ο κύριος παράγοντας στην ταξινόμηση της αγγειοπάθειας του αμφιβληστροειδούς είναι διάφορες ασθένειες που είναι οι αιτίες της εμφάνισής της, σύμφωνα με τις οποίες διακρίνουν:

  • Διαβητική αγγειοπάθεια - εμφανίζεται με σακχαρώδη διαβήτη.
  • Υπερτασικός (υπερτασικός τύπος) - λόγω παρατεταμένης και παρατεταμένης υπέρτασης. Η υπερτασική αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς και των δύο ματιών είναι πιο συχνή.
  • Υποτονικός (υποτονικός τύπος) - προκαλείται από υπόταση.
  • Τραυματικό - συμβαίνει με κρανιοεγκεφαλικό τραύμα, βλάβη στην αυχενική σπονδυλική στήλη, παρατεταμένη συμπίεση του στήθους.
  • Νεανικά (Νεολαία).
  • Αγγειοπάθεια μικτού τύπου - εμφανίζεται όταν υπάρχουν πολλές μορφές αγγειοπάθειας σε στρώσεις.

Αιτίες της αγγειοπάθειας του αμφιβληστροειδούς

Ο κύριος αιτιολογικός παράγοντας της αγγειακής αγγειοπάθειας του αμφιβληστροειδούς είναι διάφορες ασθένειες:

  • Υπερτονική νόσος.
  • Αθηροσκλήρωση.
  • Διαβήτης.
  • Νεφρική δυσλειτουργία.
  • Ρευματισμός.
  • Αιματολογικά ελαττώματα.
  • Διαταραχή του θυρεοειδούς αδένα.
  • Αγγειακά σύνδρομα (Burger, Raynaud, periphlebitis, periarteritis).

Οι φυσιολογικές καταστάσεις που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της αγγειοπάθειας περιλαμβάνουν: εγκυμοσύνη (πρώιμη / όψιμη τοξίκωση) και γήρας.

Αποκλειστικά "οφθαλμικές" αιτίες της αγγειοπάθειας είναι διάφορες οξείες διαταραχές της κυκλοφορίας του αμφιβληστροειδούς (εμβολή, θρόμβωση), παρατεταμένες υποτονικές καταστάσεις της κεντρικής αρτηρίας του αμφιβληστροειδούς. Η αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς μπορεί να αναπτυχθεί με συχνή κατάχρηση αλκοολούχων ποτών, κάπνισμα, ραδιενεργή έκθεση στον οργανισμό, εργασία σε επικίνδυνες βιομηχανίες.

Συμπτώματα

Κατά κανόνα, στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξης της αγγειοπάθειας του αμφιβληστροειδούς, πρακτικά δεν υπάρχουν συμπτώματα και οι ασθενείς αναζητούν ιατρική βοήθεια μόνο όταν προκύψουν προβλήματα όρασης. Τα κύρια συμπτώματα της αγγειοπάθειας του αμφιβληστροειδούς:

  • θολή όραση
  • μειωμένη οπτική οξύτητα και στένωση των οπτικών πεδίων.
  • μειωμένη ευαισθησία χρώματος / μειωμένη σκοτεινή προσαρμογή.
  • η εμφάνιση πλωτών "μύγας" στα μάτια.
  • πόνος, παλμός και πίεση στο μάτι
  • η εμφάνιση μαύρων τυφλών κηλίδων.
  • συχνή έκρηξη αιμοφόρων αγγείων στο μάτι.

Αναλύσεις και διαγνωστικά

Η διάγνωση της αγγειοπάθειας βασίζεται σε δεδομένα οφθαλμοσκόπησης. Εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιούνται πρόσθετες διαγνωστικές μέθοδοι (MRI, CT, υπερηχογράφημα Doppler των αγγείων του αμφιβληστροειδούς, ακτινογραφία με χρήση παράγοντα αντίθεσης).

Θεραπεία της αγγειοπάθειας του αμφιβληστροειδούς

Εάν εξετάσουμε τη θεραπεία της αγγειοπάθειας στο σύνολό της, τότε θα πρέπει να στοχεύει στη βελτίωση της μικροκυκλοφορίας στα αιμοφόρα αγγεία και στη βελτίωση του μεταβολισμού στις δομές του ματιού.

Χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες ομάδες φαρμάκων που επηρεάζουν την παροχή αίματος στον αμφιβληστροειδή:

  • Αγγειοδιασταλτικό.
  • Αντιαιμοπεταλιακά και αντιπηκτικά (Magnikor, Trombonet, Aspirin cardio, Dipyridamole, Ticlopidine).
  • Εκείνοι που βελτιώνουν το μεταβολισμό στους ιστούς του οφθαλμού είναι αντιοξειδωτικά, βιταμίνες, αντιυποξειδωτικά, παρασκευάσματα αμινοξέων. Μεταξύ των φαρμάκων, μπορεί κανείς να ονομάσει Cocarboxylase, ATP, Riboxin (πρόδρομος του ATP), Anthocyanin Forte, Lutein Complex, Neuroubin, Mildronat, Perfect Vision, Milgamma, Nutrof Total, Perfect Eyes, Ocuwaite Complit, Super Vision, βιταμίνες B, C, E, A νικοτινικό οξύ. Οι σύνθετες βιταμίνες για τα μάτια περιέχουν αντιοξειδωτικά από την ομάδα των καροτενοειδών λουτεΐνη και ζεαξανθίνη, ρεσβερατρόλη, βιταμίνες, ιχνοστοιχεία και απαραίτητα λιπαρά οξέα. Η θειοτριαζολίνη, εκτός από την αντιοξειδωτική της δράση, βελτιώνει τη ροή του αίματος.
  • Βελτίωση της μικροκυκλοφορίας (Actovegin, Solcoseryl, Cavinton).
  • Μείωση της διαπερατότητας του αγγειακού τοιχώματος (Doxy-Hem, Ginkgo biloba, Parmidin, Prodectin, Dicinon, Doxium).
  • Εάν είναι απαραίτητο, Venotonic (Phlebodia, Normoven, Venolek, Vasoket).

Από τα αγγειοδιασταλτικά, η νικοτινική ξανθινόλη και η πεντοξυφυλλίνη μπορούν να διακριθούν (φάρμακα Trental, Agapurin, Pentoxifylline-Teva, Pentilin, Arbiflex, Pentokifyllin-Acri, Vazonit). Η πεντοξυφυλλίνη μπορεί να ονομαστεί σύνθετο φάρμακο δράσης που συνδυάζει τη δράση αγγειοδιασταλτικού, αγγειοπροστατευτικού και αντιαιμοπεταλιακού παράγοντα. Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται ευρέως για αγγειοπάθειες διαφόρων προελεύσεων. Αρχίζουν να λαμβάνουν πεντοξυφυλλίνη από 100-200 mg τρεις φορές την ημέρα για τις πρώτες δύο έως τρεις εβδομάδες και στη συνέχεια αλλάζουν σε δόση δύο φορές των 100 mg για ένα μήνα.

Από τοπικά δραστικά φάρμακα (σταγόνες στο μάτι) που βελτιώνουν το μεταβολισμό, συνταγογραφούνται Taufon, Emoxy-optic (το δραστικό συστατικό emoxipin, το οποίο, μαζί με αντιοξειδωτική δράση, έχει αγγειοπροστατευτική και αντιπηκτική δράση).

Στο βυθό, μπορεί να ανιχνευθούν αγγειακοί σπασμοί και ισχαιμικές διεργασίες, φλεβική συμφόρηση ή αθηροσκληρωτικές αλλαγές. Ανάλογα με αυτό, η θεραπεία προσαρμόζεται. Με την επικράτηση των ισχαιμικών διεργασιών στα αγγεία του αμφιβληστροειδούς, συνταγογραφείται Sermion (έχει αγγειοδιασταλτική δράση κυρίως στα αγγεία του εγκεφάλου), σταγόνες Emoxy-optic. Η θεραπεία περιλαμβάνει επίσης ένα σύμπλεγμα βιταμινών και ανόργανων συστατικών σε μηνιαία σειρά μαθημάτων. Σε περίπτωση εξασθενημένης φλεβικής εκροής και φλεβικής στάσης, συνταγογραφούνται φλεβοτονικά φάρμακα (Phlebodia, Venolek, Vasoket). Εκτός από τη βεντονική δράση, έχουν επίσης αγγειοπροστατευτική δράση και βελτιώνουν τη λεμφική παροχέτευση. Είναι πολύ σημαντικό να αντιμετωπιστεί η υποκείμενη ασθένεια, κατά της οποίας έχει αναπτυχθεί η αγγειοπάθεια..

Η θεραπεία για διαβητική αγγειο- και αμφιβληστροειδοπάθεια περιλαμβάνει:

  • Πρώτα απ 'όλα, είναι σημαντικό να παρακολουθείτε συνεχώς τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα - οι ασθενείς θα πρέπει να λαμβάνουν υπογλυκαιμικό φάρμακο που συνιστά ο γιατρός και να ακολουθούν δίαιτα χαμηλών υδατανθράκων. Στους ασθενείς παρουσιάζεται μέτρια φυσική δραστηριότητα, η οποία συμβάλλει στην πιο ορθολογική κατανάλωση γλυκόζης από τους μυς..
  • Οι βασικές πτυχές του ελέγχου της διαβητικής αγγειοπάθειας του αμφιβληστροειδούς είναι ο έλεγχος της αρτηριακής πίεσης και των λιπιδίων (στατίνες και φιβράτες).
  • Για τον υποτασικό σκοπό στον σακχαρώδη διαβήτη, είναι καλύτερο να χρησιμοποιείτε φάρμακα της ομάδας αναστολέων ενζύμου μετατροπής της αγγειοτενσίνης (Enalapril, Lisinopril, Perindopril Teva, Prineva, Ramipril), τα οποία επιτρέπουν όχι μόνο τον έλεγχο της πίεσης, αλλά και την επιβράδυνση της έναρξης και της εξέλιξης της νεφρικής ανεπάρκειας - επίσης μια σημαντική επιπλοκή του διαβήτη αγγειοπάθειες. Αυτά τα φάρμακα εμποδίζουν την εμφάνιση πρωτεϊνουρίας με διμερή σακχάρου και όταν εμφανίζεται, αποτρέπουν την ανάπτυξη χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας..
  • Η χρήση αντιοξειδωτικών - υψηλές δόσεις τοκοφερόλης (1200 mg ημερησίως), βιταμινών C, Probucol, α-λιποϊκού οξέος (Alfa Lipon, Berlition, Espalipon), Emoxipin, Mexidol, lutein-zeaxanthin complex και συμπλήρωμα διατροφής Eikonol που περιέχει πολυακόρεστα λιπαρά οξέα... Τα παρασκευάσματα άλφα-λιποϊκού οξέος είναι σημαντικά στον σακχαρώδη διαβήτη, καθώς έχουν πολύπλοκο αποτέλεσμα - αντι-σκληρωτικό, αντιοξειδωτικό και ρυθμίζουν το σάκχαρο στο αίμα. Συνιστάται επίσης το Ocuwaite-Reti-Nat forte, το οποίο περιέχει ιχθυέλαιο, βιταμίνη Ε.
  • Με τον σακχαρώδη διαβήτη, η ευθραυστότητα των αιμοφόρων αγγείων αυξάνεται και μια συχνή επιπλοκή από το fundus είναι η εμφάνιση αιμορραγιών. Με παρατεταμένη χρήση του Doxium (dobesylate ασβεστίου) για 4-8 μήνες, οι αιμορραγίες υποχωρούν και δεν εμφανίζονται νέες.

Σε όλους τους ασθενείς, ανεξάρτητα από τον βαθμό αποζημίωσης του διαβήτη, συνιστάται να πραγματοποιούν τέτοιου είδους θεραπείες δύο φορές το χρόνο..

Η θεραπεία της υπερτασικής αγγειοπάθειας των αγγείων του αμφιβληστροειδούς βασίζεται στη θεραπεία της υπέρτασης. Χρησιμοποιούνται διάφορες ομάδες φαρμάκων που μπορεί να συστήσει ένας καρδιολόγος. Είναι σημαντικό να παρακολουθείτε το επίπεδο των λιπιδίων στο αίμα. Από τα φάρμακα της ομάδας στατίνης, η ροσουβαστατίνη αντενδείκνυται σε σοβαρή διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας και με μέτρια μείωση της νεφρικής λειτουργίας, η δόση της ροσουβαστατίνης δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 40 mg. Η ατορβαστατίνη δεν έχει τέτοιους περιορισμούς, επομένως, η χρήση της είναι ασφαλής σε ασθενείς με παθολογία των νεφρών. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό για ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη, οι οποίοι συχνά έχουν νεφρική βλάβη λόγω υποκείμενης νόσου..

Σε ρευματικές βλάβες του αμφιβληστροειδούς, δίνεται προσοχή στη θεραπεία της υποκείμενης νόσου. Με έντονες αλλαγές στο βυθό, εκτός από τη θεραπεία που έχει συνταγογραφηθεί από έναν ρευματολόγο, πραγματοποιείται μια πορεία παρα- ή ρετροβουλικής ένεσης γλυκοκορτικοειδών. Για την απορρόφηση των εκκρίσεων και των αιμορραγιών, συνταγογραφείται θεραπεία ιστού (εκχύλισμα αλόης, Biosed, FIBS, Torfot, Bumisol, υαλώδες), ενέσεις Lidase ή Chymotrypsin, ηλεκτροφόρηση λιπάσης.

Η τραυματική αγγειοπάθεια αναπτύσσεται μετά από σοβαρούς γενικούς τραυματισμούς που συνοδεύονται από σοκ: συμπίεση, αναπαραγωγή, κατάγματα των άκρων και βάση του κρανίου, εγκεφαλικό τραύμα. Η έγκαιρη ανακούφιση και θεραπεία του σοκ μειώνει τον κίνδυνο σοβαρών αγγειοπαθειών.

Ένας άλλος μηχανισμός τραυματικής αγγειοπάθειας σχετίζεται με συμπίεση των ιστών του θώρακα, του λαιμού και της κεφαλής, η οποία συνοδεύεται από αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης και σοβαρές αλλαγές στον αγγειακό τόνο του αμφιβληστροειδούς. Η θεραπεία πραγματοποιείται με στόχο τη μείωση της ενδοκρανιακής πίεσης και τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος στα αγγεία του εγκεφάλου και του αμφιβληστροειδούς.

Αγγειοπάθεια αμφιβληστροειδούς και στα δύο μάτια

Η ευαίσθητη στο φως μεμβράνη του ματιού ή ο αμφιβληστροειδής, είναι το κύριο στοιχείο που συμμετέχει στην αντίληψη της οπτικής εικόνας του γύρω κόσμου. Αυτό το μέρος του οργάνου της όρασης αποτελείται από ευαίσθητα στο φως κύτταρα που συλλαμβάνουν ακτίνες φωτός, τα μετατρέπουν σε νευρικά ερεθίσματα και τα κατευθύνουν στο οπτικό νεύρο. Η λειτουργικότητα του αμφιβληστροειδούς εξαρτάται πλήρως από την παροχή αίματος, η οποία παρέχεται από εκατομμύρια μικροσκοπικά τριχοειδή αγγεία. Συμβαίνει ότι τα αιμοφόρα αγγεία που τροφοδοτούν τον αμφιβληστροειδή στενό και μερικές φορές αποκλείονται εντελώς. Σε αυτήν την περίπτωση, μιλάμε για αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς - μια σοβαρή παθολογία, η οποία, ελλείψει έγκαιρης θεραπείας, οδηγεί σε μη αναστρέψιμη επιδείνωση της όρασης..

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η αμφιβληστροειδής αγγειοπάθεια και στα δύο μάτια διαγιγνώσκεται κυρίως σε ηλικιωμένους ασθενείς με συστηματικές χρόνιες παθήσεις. Οι οφθαλμίατροι δεν αποδίδουν αυτό το φαινόμενο σε μια ανεξάρτητη παθολογία, αλλά το θεωρούν μία από τις κλινικές εκδηλώσεις άλλων ασθενειών. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η εξάλειψη της αγγειοπάθειας πραγματοποιείται με έμφαση στην εξάλειψη των αιτίων της εξασθενημένης αγγειακής αδυναμίας.

Οι λόγοι

Ο κύριος παράγοντας των διμερών αλλοιώσεων του μικροαγγειακού συστήματος των ματιών είναι η αγγειακή ανωμαλία, καθώς και οι χρόνιες ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος μεγάλης κλίμακας. Μεταξύ των νέων ασθενών με αυτήν τη διάγνωση, κυριαρχούν οι ασθενείς με ενδοκρινικές παθολογίες:

  • σακχαρώδης διαβήτης;
  • δυσλειτουργίες των επινεφριδίων?
  • υπερβολική ή ανεπαρκή δραστηριότητα της υπόφυσης.

Καλό να ξέρω! Από αυτές τις ασθένειες, η διαβητική αγγειοπάθεια θεωρείται η πιο κοινή..

Μεταξύ των ηλικιωμένων ασθενών, η ανάπτυξη της νόσου συμβαίνει συχνότερα στο πλαίσιο των καρδιαγγειακών παθολογιών:

  • υπέρταση;
  • αθηροσκλήρωση των αγγείων της κεφαλής.
  • παραβιάσεις της αγγειακής παθητικότητας λόγω θρομβοπενίας, θρόμβωσης, θρομβοεμβολισμού ·
  • αυτοάνοση αγγειακή φλεγμονή.
  • χρόνια καρδιακή νόσο, συμπεριλαμβανομένης της στεφανιαίας νόσου και της καρδιακής ανεπάρκειας.
  • οξεία καρδιακή νόσο, συμπεριλαμβανομένης της στηθάγχης και του εμφράγματος του μυοκαρδίου.

Σύμφωνα με την παρατήρηση των οφθαλμολόγων, η αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς μπορεί να προκληθεί από διαταραχές του μυοσκελετικού συστήματος, που συνοδεύονται από τσίμπημα των νεύρων και των αιμοφόρων αγγείων στο λαιμό και την άνω σπονδυλική στήλη. Οι κακές συνήθειες, η εργασία με τοξικές πτητικές λύσεις και η περιβαλλοντική ρύπανση επηρεάζουν αρνητικά την κατάσταση των τριχοειδών ματιών.

Συμπτώματα

Η ταχεία όραση δεν είναι τυπική για μια ασθένεια όπως η αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς. Η εξέλιξη της παθολογίας μπορεί να διαρκέσει αρκετά χρόνια. Ωστόσο, αυτό δεν σημαίνει ότι η έγκαιρη διάγνωση δεν είναι σημαντική, διότι οι δυστροφικές αλλαγές με μακροχρόνια αγγειακή ανωμαλία είναι πάντα μη αναστρέψιμες. Γι 'αυτό είναι απαραίτητο να δοθεί προσοχή στα πρώτα συμπτώματα της νόσου, τα οποία εμφανίζονται πολύ πριν από τη μείωση της οπτικής οξύτητας. Μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με τις αιτίες της αγγειακής ανεπάρκειας του αμφιβληστροειδούς:

  • στο πλαίσιο της διαβητικής αγγειακής παθολογίας και άλλων ενδοκρινικών παθήσεων, υπάρχει δακρύρροια, κάψιμο στα μάτια, εντοπισμός αιμορραγιών στο σκληρό χιτώνα.
  • στο πλαίσιο της υψηλής αρτηριακής πίεσης, ο παλμός στα μάτια γίνεται αισθητός, εμφανίζονται πονοκέφαλοι και ζάλη.
  • στο πλαίσιο της θρόμβωσης και της φλεγμονής των αιμοφόρων αγγείων, οι ασθενείς ανησυχούν για έναν αυξανόμενο πονοκέφαλο εντοπισμένο στην τροχιά ή πίσω από αυτό, έντονη αιμορραγία στο βολβό του ματιού ή κίτρινα σημεία στο σκληρό χιτώνα, συχνά αυξάνεται η θερμοκρασία του σώματος, εμφανίζεται πυρετός.
  • στο πλαίσιο ασθενειών του μυοσκελετικού συστήματος, η αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς και στα δύο μάτια συνοδεύεται από σταδιακή στένωση του οπτικού πεδίου, την εμφάνιση ενός ομιχλώδους πέπλου μπροστά στα μάτια.

Με καρδιακές παθήσεις, δεν υπάρχουν ορατές αλλαγές στα μάτια, αλλά κατά την εξέταση του βυθού, ο γιατρός μπορεί να εντοπίσει πολλές αλλαγές:

  • επέκταση του αυλού των μεγάλων αμφιβληστροειδικών φλεβών.
  • αυξημένη διακλάδωση των οφθαλμικών αρτηριών.
  • στένωση του αυλού των τριχοειδών ματιών.
  • εντοπισμένος ή εκτεταμένος εκφυλισμός του αμφιβληστροειδούς.

Πρόσθετα συμπτώματα υπέρ της καρδιαγγειακής προέλευσης της αγγειοπάθειας του βυθού είναι αυξημένη κόπωση, δύσπνοια κατά την άσκηση, πόνος πίσω από το στήθος και στα άκρα, γενική αγγειακή ευθραυστότητα.

Ταξινόμηση

Εκτός από τη μονομερή και διμερή παθολογία, υπάρχουν τρεις τύποι αγγειοπάθειας, οι οποίοι διαφέρουν ως προς τον μηχανισμό ανάπτυξης, την ηλικία και τη φυσική κατάσταση του ασθενούς:

  1. Η αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς της πρόωρης ωριμότητας είναι ένας σπάνιος και ταυτόχρονα ο ασφαλέστερος τύπος παθολογίας. Διαγιγνώσκεται σε παιδιά που έχουν υποστεί τραυματισμούς κατά τη γέννηση ή έχουν υποστεί παρατεταμένη εργασία κατά τις πρώτες εβδομάδες της ζωής τους. Η ουσία των αλλαγών είναι η στένωση των τριχοειδών στο fundus. Με την πάροδο του χρόνου, η μικροκυκλοφορία αποκαθίσταται.
  2. Η αγγειοπάθεια των εγκύων γυναικών είναι μια κατάσταση που προκαλείται από μια αλλαγή στα ορμονικά επίπεδα και από την αύξηση του συνολικού όγκου του κυκλοφορούντος αίματος. Διαγιγνώσκεται στο δεύτερο μισό της κύησης και εκφράζεται από την εξασθένιση των αγγειακών τοιχωμάτων. Κατά τη διάρκεια του τοκετού μπορεί να εμφανιστεί αποκόλληση ή ρήξη του αμφιβληστροειδούς.
  3. Η νεανική αγγειοπάθεια είναι μια παθολογία που διαγιγνώσκεται σε ασθενείς σε νεαρή ηλικία. Η ουσία των αλλαγών είναι η φλεγμονή των τριχοειδών αγγείων και η καταστροφή τους. Αυτή η μορφή της νόσου συχνότερα από άλλες καταλήγει με έντονη αιμορραγία κάτω από τον αμφιβληστροειδή ή στο υαλοειδές σώμα. Εάν είναι σοβαρό, μπορεί να οδηγήσει σε άμεση απώλεια όρασης, καταρράκτη.
  4. Η διαβητική αγγειοπάθεια είναι μια παθολογία που σχετίζεται με προχωρημένο διαβήτη, η οποία εκφράζεται από την εξασθένιση της ροής του αίματος στα τριχοειδή αγγεία, την ανάπτυξη ισχαιμίας του αμφιβληστροειδούς και τον σταδιακό εκφυλισμό της.
  5. Υπερτασική αγγειοπάθεια - μια κατάσταση στην οποία υπάρχει υπερβολική διαστολή των αγγείων του βυθού, λόγω του οποίου σημειώνουν αιμορραγίες και στη συνέχεια - αδιαφάνεια του υαλοειδούς σώματος.
  6. Η τραυματική μορφή της παθολογίας διαγιγνώσκεται σε ασθενείς με οστεοχόνδρωση της τραχηλικής σπονδυλικής στήλης. Συνοδεύεται από αποδυνάμωση της μικροκυκλοφορίας, θρόμβωση των οφθαλμικών αγγείων.

Για κάθε μορφή παθολογίας, χρησιμοποιείται συγκεκριμένη θεραπεία, επομένως, στη διαδικασία της διάγνωσης, είναι σημαντικό για τον γιατρό να προσδιορίσει τον τύπο της νόσου.

Διαγνωστικά

Είναι ουσιαστικά αδύνατο να προσδιοριστεί η αγγειοπάθεια βάσει παραπόνων και αναμνηστικών ασθενών. Ο μόνος τρόπος για την ανίχνευση ελαττωμάτων στο αγγειακό σύστημα του βυθού είναι η διεξαγωγή οπτικής εξέτασης του αμφιβληστροειδούς με μικροσκόπιο. Για αυτό, ο οφθαλμίατρος, πριν από τη διαδικασία, ενσταλάζει μια λύση στο μάτι που διαστέλλει τον μαθητή και στη συνέχεια προχωρά στην εξέταση. Παρουσία παθολογίας στον αμφιβληστροειδή, διασταλμένα αγγεία ή περιοχές ισχαιμίας (ανεπαρκής παροχή αίματος), παρακέντηση ή έντονες αιμορραγίες, η μετατόπιση της ωχράς κηλίδας είναι ορατή.

Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, να εντοπιστούν ταυτόχρονες αλλαγές και να προσδιοριστεί ο βαθμός βλάβης του αμφιβληστροειδούς, χρησιμοποιούνται πρόσθετες διαγνωστικές μέθοδοι:

  • Ο υπέρηχος του βολβού του ματιού, σε συνδυασμό με διπλή σάρωση και dopplerography, που επιτρέπει τη μέτρηση της ταχύτητας ροής του αίματος, για τον προσδιορισμό του εντοπισμού των αγγείων με το χαμηλότερο ρυθμό, καθώς και για την απεικόνιση της κατάστασης των τοιχωμάτων των οφθαλμικών αρτηριών και των φλεβών.
  • αγγειογραφία των οφθαλμικών αγγείων - εξέταση ακτινογραφίας με αντίθεση, η οποία αποκαλύπτει μέρη όπου η ροή του αίματος έχει επιδεινωθεί ή σταματήσει εντελώς.
  • MRI, CT ή OCT των ματιών - μια τεχνική υλικού υψηλής τεχνολογίας που σας επιτρέπει να αποκτήσετε μια τρισδιάστατη εικόνα όλων των δομών των οργάνων της όρασης, στις οποίες τα αγγεία, ο αμφιβληστροειδής και άλλοι ιστοί του ματιού θα είναι ευδιάκριτα.

Μερικές φορές, για να επιβεβαιωθεί η επίδραση της αγγειοπάθειας στην όραση, πραγματοποιούνται διαγνωστικά υπολογιστών στο θέμα της ευαισθησίας στο φως και στο χρώμα, στο πλάτος του οπτικού πεδίου και σε άλλους δείκτες.

Επιπλέον, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει παρακολούθηση των λειτουργιών του καρδιαγγειακού συστήματος, της αρτηριακής πίεσης, των εργαστηριακών εξετάσεων αίματος για γλυκόζη, χοληστερόλη, ορμόνες κ.λπ. Αυτές οι πληροφορίες θα απαιτηθούν για τον εντοπισμό των κύριων αιτιών της νόσου.

Θεραπεία

Στην οφθαλμική πρακτική, χρησιμοποιείται κυρίως συντηρητική θεραπεία της αγγειοπάθειας. Το κύριο μέτρο για την αποκατάσταση της μικροκυκλοφορίας και της παροχής αίματος στα όργανα όρασης ήταν και παραμένει η εξάλειψη της υποκείμενης νόσου, κατά της οποίας υπήρξε αλλαγή στα αγγεία του βυθού:

  • σε διαβητική μορφή, στους ασθενείς συνταγογραφούνται φάρμακα για τη σταθεροποίηση της γλυκόζης στο αίμα, της ινσουλίνης και συνιστάται επίσης να ακολουθούν δίαιτα με χαμηλά επίπεδα υδατανθράκων.
  • με υπερτασική μορφή, συνταγογραφούνται φάρμακα για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης και την ενίσχυση των αιμοφόρων αγγείων.
  • για αγγειοπάθεια που προκαλείται από φλεγμονώδεις διεργασίες στα αγγεία, συνταγογραφείται ένα σύμπλεγμα φαρμάκων με αντιφλεγμονώδη, αναγεννητική, αντι-θρομβωτική δράση.

Η έγκαιρη έναρξη της θεραπείας της υποκείμενης παθολογίας οδηγεί στο ισοπέδωση παραγόντων που προκαλούν αγγειοπάθεια και αποκατάσταση της παροχής αίματος στον αμφιβληστροειδή.

Για να βελτιωθεί η κατάσταση και η λειτουργικότητα του βυθού, ένας οφθαλμίατρος μπορεί να συνταγογραφήσει πρόσθετα φάρμακα:

  • διεγερτικά μικροκυκλοφορίας - "Piracetam", "Vazonit" και τα ανάλογά τους.
  • παράγοντες που ενισχύουν τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων και μειώνουν τη διαπερατότητά τους - "Parmidin", παρασκευάσματα με ginkgo biloba.
  • φάρμακα που αποτρέπουν το φράξιμο των αιμοφόρων αγγείων με θρόμβους αίματος - «Πεντοξυφυλλίνη», ασπιρίνη, «Τικλοπιδίνη» και τα ανάλογα τους ·
  • σύμπλοκα βιταμινών που περιέχουν ουσίες της ομάδας Β, αντιοξειδωτικά (βιταμίνες A, C, E).
  • τοπικές θεραπείες με βιταμίνες, λουτεΐνη, ανθοκυανίνες - "Taufon", "Anthocyan Forte", "Emoxipin" και τα ανάλογα τους.

Για τη βελτίωση της ευρυχωρίας των αιμοφόρων αγγείων στην περιοχή της κεφαλής, συνταγογραφούνται φάρμακα για τη μείωση των επιπέδων χοληστερόλης ("Ατορβαστατίνη" ή "Πραβαστατίνη") Αυτά τα φάρμακα είναι ιδιαίτερα σημαντικά για ασθενείς με υπερτασική αγγειοπάθεια..

Για τη βελτίωση της διατροφής του αμφιβληστροειδούς, την ενίσχυση της μικροκυκλοφορίας και την ενίσχυση των αιμοφόρων αγγείων, χρησιμοποιούνται διαδικασίες φυσικοθεραπείας. Εάν το πρόβλημα είναι αλλαγές στα αγγεία των ματιών, χρησιμοποιούνται μαγνητοθεραπεία και θεραπεία με λέιζερ. Όταν η ασθένεια προκαλείται από την "σύσφιξη" των αιμοφόρων αγγείων και των νεύρων στην αυχενική ή θωρακική σπονδυλική στήλη, χρησιμοποιούνται ηλεκτροφόρηση, βελονισμός.

Μια ειδική διατροφή θα βοηθήσει επίσης στη στήριξη του αμφιβληστροειδούς. Η διατροφή του ασθενούς πρέπει να έχει λιγότερες θερμίδες. Πρέπει να αποκλείει πηγές στερεών ζωικών λιπών, αλατιού, ελαφρών υδατανθράκων. Είναι επίσης απαραίτητο να μειωθεί η ποσότητα των μπαχαρικών, ιδιαίτερα των πικάντικων, με έντονη πικάντικη γεύση. Αφαιρέστε όλους τους τύπους αλκοόλ από το μενού, καθώς τα αλκοολούχα ποτά επηρεάζουν αρνητικά την κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων, προκαλούν θρόμβωση.

Για να διατηρηθεί ο αμφιβληστροειδής, είναι απαραίτητο να εμπλουτίσετε τη διατροφή με τροφές πλούσιες σε βιταμίνες και μικροστοιχεία που είναι καλά για τα μάτια: καρότα, κολοκύθα, σκόρδο, κόκκινα ψάρια, πιπεριές, μούρα και φρούτα με μπλε ή μοβ χρώμα. Περιέχουν ανθοκυανίνες - ουσίες που ενισχύουν τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων και βελτιώνουν τον τροφισμό των ευαίσθητων στο φως ιστών των ματιών. Επιπλέον, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ειδικά ενισχυμένα σύμπλοκα για την όραση. Τα παιδιά συνταγογραφούνται φυσιοθεραπεία με τη συσκευή "Glasses Sidorenko".

Ειδικές σωματικές ασκήσεις βοηθούν στη διατήρηση των αιμοφόρων αγγείων σε καλή κατάσταση, στην ενίσχυση της καρδιάς και στη βελτίωση της παροχής αίματος στα μάτια. Ο τύπος και η ένταση της προπόνησης εξαρτάται από την υποκείμενη ασθένεια, τη γενική υγεία και τον βαθμό αλλαγών του αμφιβληστροειδούς. Ο γιατρός μπορεί να προτείνει καθημερινές ασκήσεις αποκατάστασης, γυμναστική στα μάτια, γιόγκα, κολύμπι. Μακροχρόνιες, μετρημένες βόλτες στον καθαρό αέρα θα είναι σίγουρα χρήσιμες..

Πρόληψη

Προκειμένου η αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς και στα δύο μάτια να μην οδηγήσει σε θλιβερές συνέπειες, είναι σημαντικό να τηρούνται μέτρα για την πρόληψη της εμφάνισής του. Ο πρώτος κανόνας για την πρόληψη τυχόν οφθαλμικών διαταραχών είναι να επισκέπτεστε τακτικά έναν γιατρό. Για όσους διαγιγνώσκονται με σακχαρώδη διαβήτη, υπέρταση, ενδοκρινικές και καρδιαγγειακές παθήσεις, αξίζει να εξεταστούν τουλάχιστον μία φορά το χρόνο..

Σπουδαίος! Μια ετήσια εξέταση θα βοηθήσει στον εντοπισμό λανθάνουσας παραβίασης εγκαίρως, στην έναρξη της θεραπείας και στη σημαντική βελτίωση της πρόγνωσης.

Για να μειωθεί ο κίνδυνος προβλημάτων με τα αγγεία που τρέφονται με τον αμφιβληστροειδή, απλά μέτρα μπορούν να βοηθήσουν:

  • τήρηση της υγιεινής της όρασης - το φορτίο στα μάτια πρέπει να δοσολογείται και να διακόπτεται με ανάπαυση 10-15 λεπτών κάθε ώρα.
  • τήρηση της υγιεινής των ματιών - όταν βρίσκεστε σε σκονισμένα, αεριωμένα δωμάτια, καθώς και σε μέρη όπου υπάρχει κίνδυνος να εισέλθουν ξένα αντικείμενα στα μάτια σας, θα πρέπει να τα προστατέψετε με γυαλιά ή μάσκα.
  • θεραπεία οποιωνδήποτε ασθενειών υπό την επίβλεψη ιατρού, αποτροπή της ανάπτυξης χρόνιων παθολογιών, τακτικών ιατρικών εξετάσεων και ιατρικών εξετάσεων για έγκαιρη ανίχνευση συστημικών παθήσεων ·
  • μέτρια σωματική δραστηριότητα - περπάτημα, ποδηλασία, κολύμπι, τζόκινγκ το πρωί θα βοηθήσει στη διατήρηση του τόνου, στην ενίσχυση των αιμοφόρων αγγείων και της καρδιάς και στην αύξηση της ανοσίας.

Ένα σημαντικό σημείο στην πρόληψη όλων των τύπων και μορφών αγγειοπάθειας είναι η απόρριψη κακών συνηθειών. Η μακροχρόνια δηλητηρίαση του σώματος με νικοτίνη, αιθανόλη και οι μεταβολίτες της καταστρέφουν τα μικρά αγγεία και οδηγούν σε πολλές χρόνιες ασθένειες.

Τύποι και συμπτώματα της αγγειοπάθειας του αμφιβληστροειδούς

Όλο το περιεχόμενο iLive ελέγχεται από ειδικούς ιατρούς για να διασφαλιστεί ότι είναι όσο το δυνατόν ακριβέστερο και πραγματικό.

Έχουμε αυστηρές οδηγίες για την επιλογή πηγών πληροφοριών και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους ιστότοπους, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, αποδεδειγμένη ιατρική έρευνα. Λάβετε υπόψη ότι οι αριθμοί σε παρένθεση ([1], [2] κ.λπ.) είναι διαδραστικοί σύνδεσμοι για τέτοιες μελέτες.

Εάν πιστεύετε ότι οποιοδήποτε από τα περιεχόμενά μας είναι ανακριβές, ξεπερασμένο ή με άλλο τρόπο αμφισβητήσιμο, επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.

Η αρχική αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς είναι το πρώτο στάδιο της νόσου. Σε πολλές περιπτώσεις, η αγγειοπάθεια κατά τη διάρκεια αυτής της χρονικής περιόδου εμφανίζεται χωρίς συμπτώματα αισθητά στον ασθενή. Αλλά σύντομα, με την πρόοδο της νόσου, η εμφάνιση ενός είδους "μύγας", σκοτεινών κηλίδων μπροστά από τα μάτια, αναλαμπών φωτός και ούτω καθεξής. Όμως η οπτική οξύτητα είναι ακόμα φυσιολογική και κατά την εξέταση του βυθού, οι αλλαγές στους ιστούς των ματιών δεν είναι ακόμη αισθητές.

Μπορούμε να πούμε ότι στο πρώτο στάδιο της νόσου, όλες οι διαδικασίες μπορούν να αντιστραφούν, δηλαδή να ανακάμψουν τα αγγεία των ματιών. Σε αυτήν την περίπτωση, δεν θα υπάρξει διαταραχή στη δομή των ιστών των ματιών και η οπτική οξύτητα θα παραμείνει φυσιολογική, όπως και πριν από την ασθένεια.

Για το σκοπό αυτό, είναι απαραίτητο να ξεκινήσετε τη θεραπεία τόσο των αγγειακών προβλημάτων όσο και της υποκείμενης ασθένειας που προκάλεσε αυτή τη σοβαρή επιπλοκή εγκαίρως. Μόνο σε αυτήν την περίπτωση, στο αρχικό στάδιο της διαδικασίας, είναι δυνατόν να σταματήσει η εξέλιξη των αρνητικών αλλαγών στα μάτια..

Όλα τα παραπάνω ισχύουν για περιπτώσεις της νόσου που προκαλείται από υπέρταση. Με τη διαβητική αγγειοπάθεια, η οποία προκαλείται από σακχαρώδη διαβήτη, ακόμη και στο αρχικό στάδιο, οι διαδικασίες της αγγειακής καταστροφής στα μάτια γίνονται μη αναστρέψιμες.

Η αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς έχει τρεις βαθμούς.

Αγγειοπάθεια αμφιβληστροειδούς και στα δύο μάτια

Δεδομένου ότι η αγγειοπάθεια είναι συνέπεια άλλων συστημικών ασθενειών του σώματος και επηρεάζει τα αγγεία σε όλο το ανθρώπινο σώμα, παρατηρείται σχεδόν πάντα και στα δύο ανθρώπινα μάτια.

Η αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς και στα δύο μάτια αποτελεί παραβίαση της δομής και της λειτουργίας των αιμοφόρων αγγείων, τα οποία οδηγούν σε διάφορα προβλήματα με τα μάτια και την όραση, ανάλογα με τον βαθμό της ίδιας της νόσου. Πιθανή προοδευτική μυωπία ή τύφλωση, καθώς και γλαύκωμα και καταρράκτης των ματιών.

Οι αιτίες και τα συμπτώματα της νόσου στην οποία μπορεί να διαγνωστεί η ασθένεια έχουν περιγραφεί στις προηγούμενες ενότητες. Επίσης, για αγγειακά προβλήματα και στα δύο μάτια, είναι χαρακτηριστική η διαίρεση σε διαβητικά, υπερτασικά, τραυματικά, υποτονικά και νεανικά, τα οποία εμφανίζονται επίσης στην περίπτωση αγγειακής νόσου στον αμφιβληστροειδή του ενός ματιού. Ταυτόχρονα, η θεραπεία αυτού του προβλήματος σχετίζεται επίσης, πρώτα απ 'όλα, με τη βελτίωση της γενικής κατάστασης ενός ατόμου και την απαλλαγή από την υποκείμενη ασθένεια. Φυσικά, η συμπτωματική τοπική θεραπεία είναι επίσης σημαντική, η οποία θα διατηρήσει την κατάσταση των οφθαλμικών αγγείων σε κάποια σταθερότητα, αποτρέποντας την εμφάνιση μη αναστρέψιμων αλλαγών..

Αγγειοπάθεια αμφιβληστροειδούς 1 βαθμός

Στην υπέρταση, υπάρχουν διάφορα στάδια της αγγειοπάθειας, τα οποία προκλήθηκαν από προβλήματα με υψηλή αρτηριακή πίεση. Αυτή η ταξινόμηση προέκυψε λόγω των βαθμών αγγειακών βλαβών στα μάτια, οι οποίες παρατηρούνται με αυτήν την επιπλοκή. Υπάρχουν τρία στάδια της νόσου - το πρώτο, το δεύτερο και το τρίτο. Είναι δυνατόν να μάθετε σε ποιο στάδιο βρίσκεται η ασθένεια μόνο με οφθαλμολογική εξέταση του βυθού του ασθενούς.

Η ίδια η διαδικασία των αγγειακών αλλαγών στην υπέρταση χαρακτηρίζεται από την επέκταση των φλεβών του βυθού, καθώς ξεχειλίζουν με αίμα. Οι φλέβες αρχίζουν να στριφογυρίζουν και η επιφάνεια του βολβού καλύπτεται με μικρές αιμορραγίες. Με την πάροδο του χρόνου, οι αιμορραγίες γίνονται πιο συχνές και ο αμφιβληστροειδής αρχίζει να θολώνει..

Στον πρώτο βαθμό αγγειοπάθειας, οι ακόλουθες αλλαγές στα μάτια είναι χαρακτηριστικές, οι οποίες ονομάζονται φυσιολογικές:

  • οι αρτηρίες στον αμφιβληστροειδή αρχίζουν να στενεύουν,
  • οι φλέβες του αμφιβληστροειδούς αρχίζουν να διαστέλλονται,
  • το μέγεθος και το πλάτος των αγγείων γίνεται άνιση,
  • υπάρχει αύξηση της αγγειακής χελώνας.

Η αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς 1 βαθμός είναι ένα στάδιο της νόσου στο οποίο οι διαδικασίες είναι ακόμη αναστρέψιμες. Εάν η αιτία της ίδιας της επιπλοκής εξαλειφθεί - υπέρταση, τότε τα αγγεία στα μάτια επιστρέφουν σταδιακά στο φυσιολογικό και η ασθένεια υποχωρεί.

Μέτρια αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς

Η μέτρια αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς είναι το δεύτερο στάδιο της νόσου, η οποία εμφανίζεται μετά το πρώτο στάδιο.

Με αγγειοπάθεια αμφιβληστροειδούς δεύτερου βαθμού, η εμφάνιση οργανικών αλλαγών στα μάτια είναι χαρακτηριστική:

  • Τα σκάφη αρχίζουν να διαφέρουν όλο και περισσότερο σε πλάτος και μέγεθος,
  • Η αγγειακή χελώνα συνεχίζει επίσης να αυξάνεται,
  • σε χρώμα και δομή, τα αγγεία αρχίζουν να μοιάζουν με ένα ελαφρύ χάλκινο σύρμα, επειδή οι κεντρικές λωρίδες φωτός που βρίσκονται κατά μήκος των αγγείων είναι τόσο στενές,
  • Με την περαιτέρω πρόοδο της στένωσης της λωρίδας φωτός, τα αγγεία μοιάζουν με ένα είδος ασημένιου σύρματος,
  • υπάρχει η εμφάνιση θρόμβωσης στα αγγεία του αμφιβληστροειδούς,
  • εμφανίζονται αιμορραγίες,
  • χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση μικροανευρύσματος και νεοσχηματισμένων αγγείων, τα οποία βρίσκονται στην περιοχή της κεφαλής του οπτικού νεύρου,
  • Το fundus κατά την εξέταση είναι χλωμό, σε ορισμένες περιπτώσεις παρατηρείται ακόμη και η κηρώδης σκιά του,
  • πιθανή αλλαγή οπτικού πεδίου,
  • σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχουν παραβιάσεις της ευαισθησίας στο φως,
  • θολή όραση,
  • η οπτική οξύτητα αρχίζει να χάνεται, εμφανίζεται μυωπία.

Τα δύο πρώτα έχουν ήδη συζητηθεί στις προηγούμενες ενότητες. Τώρα ας μιλήσουμε για το τρίτο και πιο σοβαρό στάδιο της νόσου..

Αγγειοπάθεια αμφιβληστροειδούς 3 μοιρών

Σε δεδομένο βαθμό της νόσου, παρατηρούνται τα ακόλουθα συμπτώματα και εκδηλώσεις:

  • η εμφάνιση αιμορραγιών στον αμφιβληστροειδή,
  • η εμφάνιση οιδήματος του αμφιβληστροειδούς,
  • την εμφάνιση εστιών με λευκό χρώμα στον αμφιβληστροειδή,
  • η εμφάνιση ασαφής, η οποία καθορίζει τα όρια του οπτικού νεύρου,
  • η εμφάνιση οιδήματος του οπτικού νεύρου,
  • σοβαρή επιδείνωση της οπτικής οξύτητας,
  • η εμφάνιση τύφλωσης, δηλαδή πλήρης απώλεια όρασης.

Υπερτασική αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς

Η υπέρταση είναι μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από περιοδικές ή επίμονες αυξήσεις στην αρτηριακή πίεση. Μία από τις κύριες αιτίες της νόσου είναι η στένωση των μικρών αγγείων και των τριχοειδών αγγείων σε όλο το αγγειακό σύστημα, το οποίο οδηγεί σε απόφραξη της ροής του αίματος. Και επομένως, το αίμα αρχίζει να πιέζεται στα τοιχώματα των αγγείων, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση της αρτηριακής πίεσης, καθώς η καρδιά καταβάλλει περισσότερες προσπάθειες για να ωθήσει το αίμα μέσω του αγγειακού στρώματος..

Η υπέρταση προκαλεί διάφορες επιπλοκές στο ανθρώπινο σώμα, για παράδειγμα, καρδιακές παθήσεις, εγκεφαλικές παθήσεις, νεφρική νόσο και ούτω καθεξής. Δεν αποτελεί εξαίρεση και αγγειακές παθήσεις των οφθαλμών, δηλαδή του αμφιβληστροειδούς, ένας από τους οποίους είναι η αγγειοπία.

Με αυτήν την ασθένεια, οι φλέβες αρχίζουν να διακλαδίζονται και να επεκτείνονται, εμφανίζονται συχνές αιμορραγίες στίγματος, οι οποίες κατευθύνονται στο βολβό του ματιού. Μπορεί επίσης να υπάρχει θόλωση των ματιών στο ένα ή και στα δύο μάτια.

Εάν λάβετε μέτρα για τη θεραπεία του υποκείμενου προβλήματος και επιτύχετε καλά αποτελέσματα και μια σταθερή κατάσταση, η υπερτασική αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς θα εξαφανιστεί μόνη της. Εάν ξεκινήσει η ασθένεια, μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή όραση και άλλα προβλήματα στα μάτια..

Υπερτασική αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς

Αυτός ο τύπος ασθένειας χαρακτηρίζεται από επιδείνωση της οπτικής οξύτητας, που εκφράζεται σε θολή όραση με το ένα ή και τα δύο μάτια. Μπορεί επίσης να αναπτυχθεί μυωπία, η οποία εξελίσσεται με την επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς με υπέρταση.

Η υπέρταση της αμφιβληστροειδικής αγγειοπάθειας προκύπτει ως επιπλοκή της υπέρτασης ενός ατόμου. Με αυτήν την ασθένεια, η πίεση στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων αυξάνεται τόσο πολύ που οδηγεί σε προβλήματα σε διάφορα όργανα του ανθρώπινου σώματος..

Τα μάτια, που αρχίζουν να αντιμετωπίζουν δυσκολίες στη λειτουργία, δεν αποτελούν εξαίρεση. Ειδικά, αυτό ισχύει για τον αμφιβληστροειδή, στα αγγεία και στους ιστούς των οποίων αρχίζουν να εμφανίζονται εκφυλιστικές αλλαγές..

Υποτονική αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς

Η υπόταση, δηλαδή, μια ισχυρή μείωση της αρτηριακής πίεσης, παρατηρείται σε μια ασθένεια που ονομάζεται αρτηριακή υπέρταση. Σε αυτήν την περίπτωση, η πίεση μειώνεται τόσο πολύ που αυτή η διαδικασία γίνεται αισθητή για ένα άτομο και οδηγεί σε επιδείνωση της ευημερίας.

Υπάρχουν δύο τύποι αρτηριακής υπέρτασης - οξεία και χρόνια. Σε οξεία κατάσταση, μπορούν να παρατηρηθούν εκδηλώσεις κατάρρευσης, στις οποίες ο αγγειακός τόνος πέφτει απότομα. Μπορεί να προκληθεί σοκ, το οποίο χαρακτηρίζεται από παράλυτο αγγειοδιαστολή. Όλες αυτές οι διαδικασίες συνοδεύονται από μείωση της παροχής οξυγόνου στον εγκέφαλο, η οποία μειώνει την ποιότητα της λειτουργίας των ανθρώπινων ζωτικών οργάνων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, εμφανίζεται υποξία, η οποία απαιτεί άμεση ιατρική βοήθεια. Και σε αυτήν την περίπτωση, ο καθοριστικός παράγοντας δεν είναι οι δείκτες πίεσης στα δοχεία, αλλά ο ρυθμός μείωσής του.

Η υποτονική αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς είναι συνέπεια της αρτηριακής υπέρτασης και εκδηλώνεται σε μειωμένο αγγειακό τόνο του αμφιβληστροειδούς. Ως αποτέλεσμα, τα αγγεία αρχίζουν να ξεχειλίζουν με αίμα, γεγονός που μειώνει τον ρυθμό ροής του. Στο μέλλον, οι θρόμβοι αίματος αρχίζουν να σχηματίζονται στα αγγεία λόγω στασιμότητας του αίματος. Αυτή η διαδικασία χαρακτηρίζεται από μια αίσθηση παλμού, η οποία παρατηρείται στα αγγεία των ματιών.

Υποτονική αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς

Συνήθως, αυτός ο τύπος επιπλοκών εξαφανίζεται με τη σωστή θεραπεία της υποκείμενης νόσου. Ο αγγειακός τόνος ολόκληρου του σώματος βελτιώνεται, γεγονός που επηρεάζει επίσης την κατάσταση των οφθαλμικών αγγείων. Το αίμα αρχίζει να κινείται γρηγορότερα, οι θρόμβοι αίματος σταματούν να σχηματίζονται, γεγονός που επηρεάζει τη βελτίωση της παροχής αίματος στον αμφιβληστροειδή, τον βολβό του ματιού και ούτω καθεξής..

Η υποτονική αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς προκαλείται από την κύρια ανθρώπινη νόσο - υπόταση. Ταυτόχρονα, υπάρχει μείωση του τόνου των αγγείων ολόκληρου του σώματος, και επίσης, ιδίως, των ματιών. Επομένως, το αίμα αρχίζει να σταματά στα αγγεία, γεγονός που οδηγεί στην εμφάνιση θρόμβων αίματος σε αυτά τα αγγεία. Η θρόμβωση των τριχοειδών αγγείων και των φλεβικών αγγείων προκαλεί διάφορες αιμορραγίες στον αμφιβληστροειδή και τον βολβό του ματιού. Αυτό οδηγεί σε προβλήματα όρασης, καθώς και σε άλλα προβλήματα των ματιών.

Μικτή αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς

Με αυτόν τον τύπο ασθένειας, παθολογικές αλλαγές αρχίζουν να εμφανίζονται στα αγγεία των ματιών, οι οποίες προκαλούνται από δυσλειτουργίες στη ρύθμιση της δραστηριότητάς τους από το αυτόνομο νευρικό σύστημα..

Η αγγειοπάθεια αμφιβληστροειδούς μικτού τύπου είναι μια οφθαλμική νόσος που προκαλείται από συστηματικές ασθένειες γενικής φύσης που επηρεάζουν τα αγγεία ολόκληρου του σώματος. Σε αυτήν την περίπτωση, τα τριχοειδή και άλλα αγγεία που βρίσκονται στο fundus επηρεάζονται πρώτα.

Αυτός ο τύπος αγγειακής δυσλειτουργίας μπορεί να οδηγήσει σε πολύ σοβαρές συνέπειες για την όραση ενός ατόμου, για παράδειγμα, στην επιδείνωσή του, καθώς και σε απώλεια.

Αυτή η μορφή επιπλοκής εμφανίζεται σε όλες τις ηλικιακές κατηγορίες ασθενών, καθώς οι συστηματικές ασθένειες είναι χαρακτηριστικές κάθε ηλικίας. Ωστόσο, υπήρξε αύξηση της συχνότητας της αγγειοπάθειας σε άτομα που έχουν περάσει την ηλικία των τριάντα..

Συνήθως, η κατάσταση των αγγείων του αμφιβληστροειδούς αρχίζει να επιστρέφει στο φυσιολογικό κατά τη διάρκεια της θεραπείας της υποκείμενης νόσου. Αυτό ισχύει όχι μόνο για το αγγειακό σύστημα στα μάτια, αλλά και για την κυκλοφορία του αίματος σε όλο το σώμα. Σε αυτήν την περίπτωση, η θεραπεία πρέπει να πραγματοποιείται με ολοκληρωμένο τρόπο, λαμβάνοντας υπόψη τις θεραπευτικές και οφθαλμολογικές διαγνώσεις..

Δυστονική αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς

Αυτός ο τύπος επιπλοκής χαρακτηρίζεται από σοβαρή όραση, η οποία μπορεί να εκδηλωθεί στην ενεργή ανάπτυξη μυωπίας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχει ακόμη και πλήρης απώλεια της όρασης. Τα προβλήματα με τα αγγεία των ματιών και την όραση συνήθως επηρεάζουν άτομα μετά από τριάντα χρόνια.

Η δυστονική αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς είναι μια επιπλοκή μιας άλλης παθολογίας που εμφανίζεται στο ανθρώπινο σώμα. Ταυτόχρονα, αυτή η δυσλειτουργία επηρεάζει όλα τα αγγεία του κυκλοφορικού συστήματος, ενώ τα οφθαλμικά αγγεία υποφέρουν όχι λιγότερο, ακόμη και, μερικές φορές ακόμη περισσότερο..

Η κατάσταση του ασθενούς χαρακτηρίζεται από συμπτώματα όπως η εμφάνιση πέπλου μπροστά στα μάτια, η παρουσία πόνου ή δυσφορίας στα μάτια, η εμφάνιση φωτός που αναβοσβήνει στα μάτια, η επιδείνωση της οπτικής οξύτητας, η εμφάνιση τοπικών αιμορραγιών που εμφανίζονται στο βολβό του ματιού.

Κατά την παρατήρηση τέτοιων συμπτωμάτων, ένα άτομο πρέπει απαραίτητα να συμβουλευτεί έναν οφθαλμίατρο για να μάθει την αιτία των προβλημάτων όρασης και επίσης να επιλέξει το κατάλληλο σύμπλεγμα θεραπείας.

Διαβητική αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς

Ο σακχαρώδης διαβήτης είναι μια ομάδα ασθενειών που προκαλούνται από διαταραχές στο ενδοκρινικό σύστημα. Ταυτόχρονα, υπάρχει έλλειψη ορμόνης ινσουλίνης, η οποία συμμετέχει σημαντικά στη ρύθμιση των μεταβολικών διεργασιών στο σώμα, για παράδειγμα στον μεταβολισμό της γλυκόζης και ούτω καθεξής. Αλλά όχι οι μόνες δυσλειτουργίες που προκαλούνται από αυτήν την ασθένεια. Δεν διαταράσσεται μόνο ο μεταβολισμός της γλυκόζης, αλλά υποφέρουν όλοι οι τύποι μεταβολικών διεργασιών - λιπαρά, πρωτεΐνες, υδατάνθρακες, μεταλλικά άλατα και νερό-αλάτι.

Η διαβητική αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς εμφανίζεται ως επιπλοκή του σακχαρώδους διαβήτη. Τα αιμοφόρα αγγεία επηρεάζονται λόγω της παραμέλησης της νόσου και της επίδρασής της σε όλους τους ιστούς του σώματος. Όχι μόνο μικρά τριχοειδή αγγεία που βρίσκονται στα μάτια υποφέρουν, αλλά και μεγαλύτερα αγγεία σε όλο το ανθρώπινο σώμα. Ως αποτέλεσμα, όλα τα αιμοφόρα αγγεία στενεύουν και το αίμα αρχίζει να ρέει πολύ πιο αργά. Ως αποτέλεσμα, τα αγγεία φράζουν, οδηγώντας σε προβλήματα στους ιστούς, τα οποία πρέπει να παρέχουν θρεπτικά συστατικά και οξυγόνο. Όλα αυτά προκαλούν μεταβολικές διαταραχές στα μάτια, δηλαδή στον αμφιβληστροειδή, ο οποίος είναι πιο ευαίσθητος στις αγγειακές δυσλειτουργίες. Σε μια τέτοια κατάσταση, είναι πιθανή η όραση, η εμφάνιση μυωπίας και ακόμη και η τύφλωση..

Ιστορικό αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς

Οι λόγοι που προκάλεσαν δυστροφικές αλλαγές στον αμφιβληστροειδή οφθαλμό είναι τα ακόλουθα προβλήματα: δηλητηρίαση του σώματος, παρουσία αρτηριακής υπέρτασης, εμφάνιση αυτοάνοσης αγγειίτιδας, γενετικά καθορισμένα προβλήματα με τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων, τραυματισμοί των ματιών και του τραχήλου της μήτρας, διάφορες ασθένειες του αίματος, παρουσία σακχαρώδους διαβήτη, σταθερές συνθήκες εργασίας υψηλή πίεση στα μάτια, υψηλή ενδοκρανιακή πίεση.

Το ιστορικό αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς πήρε το όνομά του λόγω του γεγονότος ότι εμφανίζεται στο πλαίσιο της εμφάνισης διαφόρων ασθενειών. Σε αυτήν την περίπτωση, εμφανίζονται αλλαγές στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων, τα οποία επηρεάζουν την κανονική λειτουργία τους. Υπάρχει παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος στα μάτια, η οποία γίνεται χρόνια δυσλειτουργία. Τέτοιες αλλαγές στα αγγεία γίνονται οι αιτίες της μόνιμης όρασης, η οποία σε πολλές περιπτώσεις είναι μη αναστρέψιμη. Μερικοί ασθενείς αντιμετωπίζουν πλήρη απώλεια όρασης.

Φλεβική αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς

Το αίμα αρχίζει να ρέει πιο αργά και μερικές φορές σταματά, γεγονός που οδηγεί σε απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων, στην εμφάνιση θρόμβων αίματος, καθώς και στην εμφάνιση αιμορραγιών στο βολβό του ματιού. Οι φλέβες αρχίζουν επίσης να αλλάζουν το σχήμα τους, να επεκτείνονται και να συστρέφονται σε όλο τους το μήκος. Αργότερα, αλλαγές στη δομή των ιστών αρχίζουν να συμβαίνουν στον αμφιβληστροειδή..

Η αγγειοπάθεια του φλεβικού αμφιβληστροειδούς είναι μια επιπλοκή των συστημικών ασθενειών του σώματος, η οποία εκδηλώνεται σε παραβίαση της ροής του φλεβικού αίματος.

Με τέτοια προβλήματα με τις φλέβες των ματιών, ο ασθενής μπορεί να έχει διάφορες διαταραχές της όρασης. Για παράδειγμα, υπάρχει θόλωση των ματιών, αδύναμη ή συνεχώς προοδευτική μυωπία. Για την εξάλειψη προβλημάτων με τις φλέβες των ματιών, είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί η θεραπεία της υποκείμενης νόσου σε συνδυασμό με τη θεραπεία των ίδιων των αγγειακών διαταραχών..

Τα συμπτώματα αυτού του τύπου αγγειοπάθειας παρατηρούνται στην υπέρταση, η οποία προκάλεσε παρόμοια επιπλοκή στα αγγεία των ματιών.

Τραυματική αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς

Τυχόν τραυματισμοί, ακόμη και με την πρώτη ματιά, είναι μικροί, μπορεί να οδηγήσουν σε σοβαρές επιπλοκές και προβλήματα υγείας. Για παράδειγμα, τραυματισμοί της τραχηλικής σπονδυλικής στήλης, εγκεφαλικοί τραυματισμοί, αιχμηρή συμπίεση στο στήθος συχνά οδηγούν σε επιπλοκές στα όργανα των ματιών.

Η τραυματική αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς χαρακτηρίζεται από αγγειοσυστολή στα μάτια λόγω συμπίεσης των αγγείων της αυχενικής περιοχής. Επίσης, οι συνέπειες των τραυματισμών είναι η αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης, η οποία μπορεί να γίνει μόνιμη και να επηρεάσει τον τόνο των αγγείων του αμφιβληστροειδούς. Στη συνέχεια, ο ασθενής αναπτύσσει προβλήματα όρασης, τα οποία εκφράζονται στη συνεχή και σταθερή του επιδείνωση, που ονομάζεται προοδευτική μυωπία..

Ο μηχανισμός εμφάνισης αυτής της επιπλοκής είναι ο εξής: η απότομη και ξαφνική συμπίεση των αγγείων του σώματος οδηγεί σε σπασμό αρτηριδίων, η οποία προκαλεί υποξία του αμφιβληστροειδούς, κατά τη διάρκεια της οποίας απελευθερώνεται το τρανσώμα. Λίγο καιρό μετά τον τραυματισμό, παρατηρείται εμφάνιση οργανικών αλλαγών στον αμφιβληστροειδή, που συνοδεύουν συχνές αιμορραγίες..

Με αυτήν την ασθένεια, οι βλάβες είναι συχνές όχι μόνο στον αμφιβληστροειδή, αλλά και ατροφικές αλλαγές στο οπτικό νεύρο.

Οι συσπάσεις προκαλούν αλλαγές στα μάτια που ονομάζονται νεφρική αμφιβληστροειδή του Βερολίνου. Ταυτόχρονα, εμφανίζεται οίδημα που επηρεάζει τα βαθιά στρώματα του αμφιβληστροειδούς. Υπάρχουν επίσης σημάδια υποκοροειδούς αιμορραγίας, στην οποία βγαίνει το τρανσώμα.

Συνοψίζοντας, μπορούμε να πούμε ότι στην τραυματική μορφή της αγγειοπάθειας, συμβαίνει διάσειση του αμφιβληστροειδούς. Αυτό προκλήθηκε από βλάβη στο οπτικό νεύρο, δηλαδή, τη λεπτή αιμοειδή πλάκα του. Η ζημιά στην πλάκα συμβαίνει επειδή αιχμηρά χτυπήματα την προκαλούν να κινηθεί προς τα πίσω, γεγονός που προκαλεί αιμορραγίες στον αμφιβληστροειδή και εμφάνιση οιδήματος στην κεφαλή του οπτικού νεύρου.

Καρδιακή ανεπάρκεια: συμπτώματα, αιτίες, θεραπεία

Αθηροσκλήρωση των αγγείων της καρδιάς - τι είναι, συμπτώματα και θεραπεία