Ανάλυση αντισωμάτων έναντι φωσφολιπιδίων

Η εξέταση αίματος για αντισώματα έναντι φωσφολιπιδίων (APL, IgG, IgM) είναι ένα σημαντικό κριτήριο για τη διάγνωση της αυτοάνοσης νόσου - APS (αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο), καθώς και για τον έλεγχο της απόδοσης (και της βελτίωσής της, εάν είναι απαραίτητο) των νεφρών, του ήπατος, του εγκεφάλου, των επινεφριδίων και της καρδιάς.

Τι είναι τα αντι-φωσφολιπιδικά αντισώματα (APL)?

Τα AFL είναι αυτοάνοσα αντισώματα από τις κατηγορίες IgG και IgM. Κατευθύνουν τη δράση τους κατά των φωσφολιπιδίων, τα οποία είναι τα κύρια συστατικά της κυτταρικής μεμβράνης, δηλαδή, μπορούμε να πούμε ότι τέτοια αντισώματα προσβάλλουν τους ιστούς και τα όργανα του ίδιου του σώματός τους. Τα φωσφολιπίδια διαιρούνται σε ουδέτερη (φωσφατιδυλοχολίνη), θετικά (φωσφατιδυλικό οξύ και φωσφατιδυλινοσιτόλη) και αρνητικά (καρδιολιπίνη και φωσφατιδυλοσερίνη) φορτισμένα.

Τα κύρια αντισώματα έναντι των φωσφολιπιδίων που ανιχνεύονται κατά τη διάρκεια αυτής της ανάλυσης είναι:

  • αντιπηκτικό lupus - φωσφολιπιδικά αντισώματα που in vitro (στη μήτρα) είναι σε θέση να καταστέλλουν την πήξη (πήξη του αίματος), εξαρτώμενη από τα φωσφολιπίδια, αλληλεπιδρώντας με προθρομβινάση. Αρχικά, αυτά τα αντισώματα ανιχνεύθηκαν σε ασθενείς με συστηματικό ερυθηματώδη λύκο, το οποίο χαρακτηρίζεται από αύξηση της θρόμβωσης (σχηματισμός θρόμβου).
  • βήτα-2-GP-1 (βήτα-2-γλυκοπρωτεΐνη-1) εξαρτώμενο από συμπαράγοντα APL - αντισώματα που καταστέλλουν την αντιπηκτική δράση της βήτα-2-γλυκοπρωτεΐνης-1, δηλαδή, η καταστολή αυτών των εξαρτώμενων από συμπαράγοντα αντισωμάτων οδηγεί στην ανάπτυξη θρόμβωσης στο σώμα.
  • αντισώματα στην καρδιολιπίνη (αρνητικά φορτισμένο φωσφολιπίδιο) - αυτά τα αντισώματα είναι το κύριο αντιγόνο που επιβεβαιώνει την παρουσία θετικής αντίδρασης Wasserman (ανάλυση για σύφιλη).
  • αντισώματα σε ένα μείγμα χοληστερόλης, καρδιολιπίνης και φωσφατιδυλοχολίνης - προκαλούν ψευδώς θετική αντίδραση Wasserman.

Αποκρυπτογράφηση μιας εξέτασης αίματος για AFL

Ο κύριος κίνδυνος αντισωμάτων έναντι των φωσφολιπιδίων είναι ότι οδηγούν σε δυσλειτουργία των αιμοφόρων αγγείων, προκαλούν θρόμβους στα αγγεία και προκαλούν αγγειοσυστολή (αγγειοπάθεια).

Λόγω δυσλειτουργίας του ενδοθηλίου (ιστός των αιμοφόρων αγγείων) στο σώμα, εμφανίζεται μια αστοχία στο σύστημα πήξης του αίματος, ως αποτέλεσμα του οποίου το αντιπηκτικό σύστημα αρχίζει να επικρατεί και αναπτύσσεται αυξημένος σχηματισμός θρόμβων. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αυτή η κατάσταση είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη, καθώς υπάρχει παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος στον πλακούντα και στο κυκλοφορικό σύστημα του εμβρύου, το οποίο μπορεί να οδηγήσει στον ενδομήτριο θάνατό του. Επιπλέον, η παρουσία APS (αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο) σε μια έγκυο γυναίκα μπορεί να οδηγήσει σε ανάπτυξη εγκεφαλικού επεισοδίου σε αυτήν, και σε παιδικές - δερματικές βλάβες (έλκη, ζώντα) και νευρολογικές παθολογίες.

Ένα αυξημένο επίπεδο αντισωμάτων έναντι των φωσφολιπιδίων υποδηλώνει την ανάπτυξη συνδρόμου αντιφωσφολιπιδίων στο σώμα, δηλαδή βλάβη στον εγκέφαλο, την καρδιά, τα επινεφρίδια, το ήπαρ, τα νεφρά και τα καρδιακά αγγεία. Ένας υψηλός τίτλος αντισωμάτων φωσφολιπιδίων οδηγεί στην ανάπτυξη εμφράγματος του μυοκαρδίου, φλεβικής θρόμβωσης και σε έγκυες γυναίκες - σε αποβολή (ειδικά στο δεύτερο και τρίτο τρίμηνο).

Το αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο (APS) χωρίζεται σε δύο τύπους - πρωτογενές APS και δευτερογενές APS.

Το πρωτογενές APS χαρακτηρίζεται από τις ακόλουθες εκδηλώσεις:

  • συνήθης αποβολή - η εμφάνιση σε μια γυναίκα επαναλαμβανόμενων αυθόρμητων αποβολών (αποβολές) για ανεξήγητους λόγους, ειδικά κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.
  • ενδομήτριου εμβρυϊκού θανάτου κατά το δεύτερο - τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.
  • παθολογία της εγκυμοσύνης στο πλαίσιο της ανάπτυξης του συνδρόμου HELLP (που χαρακτηρίζεται από αύξηση της δραστηριότητας των ηπατικών ενζύμων, αιμόλυση και μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων).
  • αγγειακή παθολογία, η οποία συνοδεύεται από καρδιακές προσβολές (καρδιά και άλλα εσωτερικά όργανα), εγκεφαλικά επεισόδια, θρομβοφλεβίτιδα (φλεβική θρόμβωση) και γάγγραινα των άκρων.

Το δευτερεύον APS χαρακτηρίζεται από τις ακόλουθες εκδηλώσεις:

  • την εμφάνιση κακοήθων (καρκινικών) όγκων και νεοπλασμάτων.
  • αυτοάνοσες, φλεγμονώδεις και μολυσματικές ασθένειες (συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, ιογενής ηπατίτιδα C, λοίμωξη HIV).
  • λήψη ορισμένων φαρμάκων (ψυχοτρόπα φάρμακα, από του στόματος αντισυλληπτικά).

Σε υγιείς ανθρώπους, όταν λαμβάνετε εξέταση αίματος για αντισώματα έναντι φωσφολιπιδίων, τέτοια αντισώματα ανιχνεύονται με συχνότητα 3-4 ατόμων στα εκατό (δηλαδή, 3-4%). Βρίσκονται συχνότερα στους ηλικιωμένους..

Ενδείξεις για το διορισμό της ανάλυσης

Αυτή η εξέταση αίματος συνταγογραφείται για ορισμένες ενδείξεις, για παράδειγμα:

  • συνήθης αποβολή, αποβολές, ενδομήτριας εμβρυϊκός θάνατος, προεκλαμψία
  • η παρουσία ψευδώς θετικής ορολογικής αντίδρασης στη σύφιλη (αντίδραση Wasserman) ·
  • υποτροπιάζουσα αγγειακή νόσο (θρόμβωση, θρομβοεμβολισμός).
  • κολλαγονόζες - μια ομάδα συστημικών παθήσεων στις οποίες ο συνδετικός ιστός έχει υποστεί βλάβη στο σώμα, ειδικά εκείνες στις οποίες υπάρχει κολλαγόνο (συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, σκληροδερμία, οζώδης periarteritis, δερματομυοσίτιδα, καθώς και ρευματοειδής αρθρίτιδα και ρευματισμός).
  • θρομβοκυτταροπενία - μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων στο αίμα, η οποία οδηγεί σε μειωμένη πήξη του αίματος και ανάπτυξη αιμορραγίας.

Προετοιμασία για τη λήψη της ανάλυσης για AFL

Το αίμα για αντισώματα έναντι των φωσφολιπιδίων χορηγείται αποκλειστικά με άδειο στομάχι και μετά το τελευταίο γεύμα πρέπει να περάσουν τουλάχιστον 8 ώρες και ακόμη καλύτερα - 12 ώρες ή περισσότερο. Δεν επιτρέπεται η κατανάλωση τσαγιού, χυμού, καφέ, μπορείτε να πίνετε μόνο νερό.

Συνολικά αντισώματα έναντι φωσφολιπιδίων

Αυτός ο τύπος αυτοάνοσων αντισωμάτων έχει βλαβερή επίδραση στα φωσφολιπίδια. Ως αποτέλεσμα, αυτό οδηγεί στην καταστροφή των μεμβρανών, των κυττάρων και των ιστών των εσωτερικών οργάνων στο ανθρώπινο σώμα..

Επίσης, η εμφάνιση αυτών των ΑΤ στο αίμα προκαλεί στένωση του αυλού στα αιμοφόρα αγγεία - σχηματίζονται θρόμβοι αίματος σε αυτά, τα οποία είναι επικίνδυνα για την ανθρώπινη ζωή σε οποιαδήποτε ηλικία. Επομένως, αυτός ο τύπος εργαστηριακής ανάλυσης είναι ενδεικτικός για τη διάγνωση του συνδρόμου αντιφωσφολιπιδίων σε ασθενείς..

Αντισώματα έναντι φωσφολιπιδίων: πότε να πάρετε δείγμα βιοϋλικών?

Διεξάγεται εξέταση αίματος για οθόνη IgG APL σε φωσφατιδυλοχολίνη σε ασθενείς με:

  • ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα για τη σύφιλη (ορολογική δοκιμή Wasserman) ·
  • κολλαγόνωση;
  • συνήθης αποβολή - αποβολές, ενδομήτρια εξασθένιση, προεκλαμψία
  • αγγειακές βλάβες επαναλαμβανόμενης φύσης.
  • θρομβοπενία - μια ασθένεια που σχετίζεται με παραβίαση της διαδικασίας πήξης του αίματος.

Η αποκωδικοποίηση των συνοπτικών αποτελεσμάτων της ανάλυσης για αντιφωσφολιπιδικά αντισώματα θα είναι έτοιμη την επόμενη μέρα μετά τη δωρεά αίματος. Ελέγξτε την πραγματική τιμή της εργαστηριακής έρευνας στο κέντρο μας με τον αριθμό τηλεφώνου που αναγράφεται στον ιστότοπο.

ΓΕΝΙΚΟΙ ΚΑΝΟΝΕΣ ΠΡΟΕΤΟΙΜΑΣΙΑΣ ΓΙΑ ΔΟΚΙΜΕΣ ΑΙΜΑΤΟΣ

Για τις περισσότερες μελέτες, συνιστάται η δωρεά αίματος το πρωί με άδειο στομάχι, αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό εάν πραγματοποιείται δυναμική παρακολούθηση ενός συγκεκριμένου δείκτη. Η πρόσληψη τροφής μπορεί να επηρεάσει άμεσα τόσο τη συγκέντρωση των παραμέτρων που μελετήθηκαν όσο και τις φυσικές ιδιότητες του δείγματος (αυξημένη θολότητα - λιπαιμία - μετά την κατανάλωση λιπαρού γεύματος) Εάν είναι απαραίτητο, μπορείτε να δώσετε αίμα κατά τη διάρκεια της ημέρας μετά από νηστεία 2-4 ωρών. Συνιστάται να πίνετε 1-2 ποτήρια ακόμα νερό πριν πάρετε αίμα, αυτό θα βοηθήσει στη συλλογή του όγκου του αίματος που απαιτείται για τη μελέτη, στη μείωση του ιξώδους του αίματος και στη μείωση της πιθανότητας θρόμβων στον δοκιμαστικό σωλήνα. Είναι απαραίτητο να αποκλειστεί το σωματικό και συναισθηματικό στρες, το κάπνισμα 30 λεπτά πριν από τη μελέτη. Το αίμα για έρευνα λαμβάνεται από φλέβα.

Λεπτομερής διάγνωση του αντιφωσφολιπιδικού συνδρόμου (APS)

Πλήρης μελέτη εργαστηριακών δεικτών αντιφωσφολιπιδικού συνδρόμου (αντιπυρηνικός παράγοντας, αντισώματα στην καρδιολιπίνη και βήτα-2-γλυκοπρωτεΐνη), που χρησιμοποιείται για τη διάγνωση και την αξιολόγηση της πρόγνωσης αυτής της κατάστασης.

Ορολογικές εξετάσεις για APS, εξετάσεις αίματος για APS.

Lab Panel, Αντιφωσφολιπιδικό Σύνδρομο (APS), Εργαστηριακά Κριτήρια, APS.

Έμμεση απόκριση ανοσοφθορισμού.

Τι βιοϋλικό μπορεί να χρησιμοποιηθεί για έρευνα?

Πώς να προετοιμαστείτε σωστά για τη μελέτη?

  • Μην καπνίζετε εντός 30 λεπτών πριν από την εξέταση.

Γενικές πληροφορίες για τη μελέτη

Το αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο (APS) είναι ένα επίκτητο αυτοάνοσο υπερπηκτικό σύνδρομο που χαρακτηρίζεται από φλεβική και / ή αρτηριακή θρόμβωση ή / και επιπλοκές της εγκυμοσύνης και την παρουσία αντιφωσφολιπιδικών αντισωμάτων. Τα αντιφωσφολιπιδικά αντισώματα (ΑΡΑ) είναι μια ετερογενής ομάδα αυτοαντισωμάτων που κατευθύνονται έναντι πρωτεϊνών που συνδέονται με φωσφολιπίδια μεμβράνης. Η ομάδα AFA περιλαμβάνει αντισώματα αντικαρδιολιπίνης (AKA). αντισώματα έναντι της β-2-γλυκοπρωτεΐνης. αντιπηκτικό; αντισώματα στην αννεξίνη V · αντισώματα στο σύμπλοκο φωσφατιδυλοσερίνης-προθρομβίνης και άλλα.

Αν και ο ρόλος του AFA στην παθογένεση του APS δεν είναι πλήρως κατανοητός, θεωρείται ότι είναι η αιτία αυτού του συνδρόμου. Η διάγνωση του APS είναι πολύπλοκη και περίπλοκη. Οι εργαστηριακές μελέτες αποτελούν αναπόσπαστο μέρος του διαγνωστικού αλγορίθμου. Για να αποφύγετε λάθη, είναι απαραίτητο να κατανοήσετε τον ρόλο των εργαστηριακών εξετάσεων στη διάγνωση του APS και πώς να ερμηνεύσετε σωστά τα αποτελέσματά τους..

Επί του παρόντος, τα κριτήρια της Αυστραλίας (Σίδνεϊ) του 2006 καθοδηγούνται συχνότερα για τη διάγνωση του APS. Αυτά τα κριτήρια περιλαμβάνουν κλινικά και εργαστηριακά σημεία. Τα εργαστηριακά κριτήρια για το API περιλαμβάνουν:

  1. την παρουσία ενός πηκτικού λύκου ·
  2. την παρουσία IgA ή IgM κατηγορίας AKA σε μεσαίο ή υψηλό τίτλο (περισσότερες από 40 μονάδες φωσφολιπιδίου PU ή σε τίτλο που υπερβαίνει το 99ο εκατοστημόριο) κατά τη χρήση της μεθόδου προσδιορισμού ανοσοπροσροφητικού συνδεδεμένου με ένζυμο ELISA (ELISA) · 1 PU ισούται με 1 μg αντισώματος.
  3. η παρουσία αντισωμάτων έναντι των β-2-γλυκοπρωτεϊνών των κατηγοριών IgG και / ή IgM σε έναν τίτλο που υπερβαίνει το 99ο εκατοστημόριο κατά τη χρήση της μεθόδου ELISA.

Η διάγνωση APS απαιτεί την παρουσία κλινικών και 1 ή περισσότερων καθορισμένων εργαστηριακών κριτηρίων σε δύο ή περισσότερες αναλύσεις που διενεργούνται σε διάστημα τουλάχιστον 12 εβδομάδων.

Χαρακτηριστικά της ερμηνείας του ερευνητικού αποτελέσματος

  1. Οι δοκιμές APS χαρακτηρίζονται από αρκετά υψηλό ποσοστό ψευδώς θετικών αποτελεσμάτων (3-20%). Για το λόγο αυτό, δεν χρησιμοποιούνται ως εργαλείο διαλογής για ασυμπτωματικούς ασθενείς, συμπεριλαμβανομένων των εγκύων γυναικών. Η ακόλουθη προσέγγιση έχει προταθεί για την επιλογή ασθενών που μπορούν να εξεταστούν για APS:
    1. Η ομάδα ασθενών για τους οποίους συνιστάται η διεξαγωγή μελέτης για APS: νεαροί ασθενείς (κάτω των 50 ετών) με ανεξήγητη και μη προκληθείσα φλεβική θρομβοεμβολή και / ή αρτηριακή θρόμβωση, θρόμβωση ασυνήθιστου εντοπισμού, περιπτώσεις καθυστερημένης απώλειας εγκυμοσύνης ή θρόμβωσης ή επιπλοκών εγκυμοσύνης σε ασθενείς με αυτοάνοση ασθένειες (SLE, ρευματοειδής αρθρίτιδα, αυτοάνοση θρομβοπενία, αυτοάνοση αιμολυτική αναιμία).
    2. Μια ομάδα ασθενών για τους οποίους είναι λιγότερο σκόπιμο να διεξαχθεί μελέτη για το APS: νεαροί ασθενείς με υποτροπιάζουσες πρώιμες αποβολές, που προκλήθηκαν από φλεβικό θρομβοεμβολισμό και ασυμπτωματικούς ασθενείς στους οποίους αποκάλυψε κατά λάθος παράταση του ενεργοποιημένου μερικού χρόνου θρομβοπλαστίνης (APTT).
    3. Η ομάδα ασθενών για τους οποίους είναι λιγότερο σκόπιμο να διεξαχθεί μελέτη για APS: ηλικιωμένοι ασθενείς με φλεβικό ή / και αρτηριακό θρομβοεμβολισμό.
  1. Η λήψη ορισμένων φαρμάκων και μολυσματικών ασθενειών μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση του AKA, το οποίο, ωστόσο, είναι παροδικό και δεν σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο θρόμβωσης. Για το λόγο αυτό, πραγματοποιούνται τουλάχιστον 2 εξετάσεις σε διαστήματα τουλάχιστον 12 εβδομάδων. Ασθενείς με σύφιλη, νόσο του Lyme, λοίμωξη από τον ιό HIV και κάποιες άλλες μολυσματικές ασθένειες μπορεί να διαγνωστούν λανθασμένα με APS με βάση ένα θετικό αποτέλεσμα AFA και ταυτόχρονο εγκεφαλικό επεισόδιο ή αρτηριακή θρόμβωση άλλης αιτιολογίας.
  2. Ο ασθενής θετικός τίτλος του AKA και τα αντισώματα έναντι της β-2-γλυκοπρωτεΐνης δεν έχουν κλινική σημασία.
  3. Αν και αντισώματα έναντι της β-2-γλυκοπρωτεΐνης συνήθως υπάρχουν με ΑΚΑ, ορισμένοι ασθενείς με APS μπορεί να έχουν μόνο αντισώματα έναντι της β-2-γλυκοπρωτεΐνης. Πρέπει να θυμόμαστε ότι η ευαισθησία της ανάλυσης για αντισώματα έναντι της β-2-γλυκοπρωτεΐνης είναι χαμηλή (40-50%). Επομένως, για να αποφευχθούν τα διαγνωστικά λάθη, συνιστάται η δοκιμή και των δύο τύπων αντισωμάτων (AKA και αντισωμάτων έναντι της βήτα-2-γλυκοπρωτεΐνης) και του αντιπηκτικού λύκου.
  4. Στην πράξη, υπάρχουν περιπτώσεις που μοιάζουν με την κλινική εικόνα του APS, αλλά αρνητικές σύμφωνα με τα «τυπικά» εργαστηριακά κριτήρια (οροαρνητικό APS). Η διάγνωση του APS σε αυτούς τους ασθενείς είναι ιδιαίτερα δύσκολη. Πρέπει να σημειωθεί ότι τα τρέχοντα κριτήρια API βασίζονται κυρίως στη γνώμη εμπειρογνωμόνων και όχι σε ερευνητικά στοιχεία, επομένως θα πρέπει να αντιμετωπίζονται κριτικά. Οι αναλύσεις για πρόσθετα AFA που δεν περιλαμβάνονται στα αποδεκτά κριτήρια θα βοηθήσουν στην αποσαφήνιση της κατάστασης με το οροαρνητικό APS:
    1. Αντισώματα στο σύμπλοκο φωσφατιδυλοσερίνης-προθρομβίνης.
    2. Κατηγορία AFA IgA. Προς το παρόν, μετρούνται μόνο τα αυτοαντισώματα IgG και IgM. Τα αντισώματα IgA δεν λαμβάνονται υπόψη. Από την άλλη πλευρά, οι AFA κατηγορίας IgA έχουν επίσης αποδειχθεί ότι αυξάνουν τον κίνδυνο θρόμβωσης..

Ένα θετικό αποτέλεσμα από αυτές τις πρόσθετες δοκιμές μπορεί να υποδεικνύει την παρουσία ενός API παρά την απουσία «τυπικών» κριτηρίων για την κατάσταση..

Η ανάλυση AFA χρησιμοποιείται όχι μόνο για την άμεση διάγνωση του APS, αλλά και για την εκτίμηση του κινδύνου θρόμβωσης. Προφανώς, διαφορετικοί τύποι ΑΡΑ έχουν διαφορετικό θρομβογόνο δυναμικό. Επιπλέον, ο κίνδυνος θρόμβωσης εξαρτάται επίσης από τον συνδυασμό AFA. Έτσι, η παρουσία τριών κύριων τύπων AFA (AKA, αντιπηκτικού λύκου και αντισωμάτων έναντι της βήτα-2-γλυκοπρωτεΐνης), η λεγόμενη τριπλή οροθετικότητα, σχετίζεται με υψηλότερο κίνδυνο θρόμβωσης από τη θετικότητα για μόνο ένα από τα AFA. Για μια πιο ακριβή εκτίμηση του κινδύνου θρόμβωσης σε ασθενείς με επιβεβαιωμένο APS, συνιστάται να αποκλείσετε άλλους γνωστούς παράγοντες κινδύνου για υπερπηκτικότητα:

  1. Η παρουσία συστηματικού ερυθηματώδους λύκου (SLE). Οι ασθενείς με ΣΕΛ έχουν αυξημένο κίνδυνο θρόμβων στο αίμα. Αυτός ο κίνδυνος αυξάνεται ακόμη περισσότερο όταν το SLE συνδυάζεται με APS. Μια δοκιμή αντιπυρηνικού παράγοντα χρησιμοποιείται για τον έλεγχο της ΣΕΛ σε ασθενείς με APS. Ο αντιπυρηνικός παράγοντας (ANF, αντιπυρηνικά αντισώματα, ANA) είναι μια ετερογενής ομάδα αυτοαντισωμάτων που κατευθύνονται έναντι συστατικών των δικών τους πυρήνων. Το ANA είναι μια πολύ ευαίσθητη δοκιμή για SLE και ως εκ τούτου χρησιμοποιείται ως δοκιμή διαλογής. Υπάρχουν διάφοροι τρόποι προσδιορισμού της ΑΝΑ στο αίμα. Η μέθοδος της έμμεσης αντίδρασης φθορισμού (RNIF) χρησιμοποιώντας ανθρώπινα επιθηλιακά κύτταρα HEp-2 επιτρέπει τον προσδιορισμό του τίτλου και του τύπου του φθορισμού. Το SLE χαρακτηρίζεται περισσότερο από ομοιογενείς, περιφερειακούς (περιθωριακούς) και στιγματισμένους (κοκκώδεις) τύπους φωταύγειας..
  2. Συγγενής θρομβοφιλία;
  3. Εγκυμοσύνη;
  4. Παρατεταμένη ακινητοποίηση.
  5. Χειρουργική επέμβαση.

Αυτή η περιεκτική μελέτη περιελάμβανε τα πιο σημαντικά αυτοαντισώματα στο APS (AKA, αντισώματα έναντι της βήτα-2-γλυκοπρωτεΐνης και ANA). Πρέπει να τονιστεί για άλλη μια φορά ότι, αν και οι εργαστηριακές δοκιμές διαδραματίζουν τεράστιο ρόλο στη διάγνωση του APS, πρέπει να αξιολογούνται μόνο σε συνδυασμό με κλινικά δεδομένα. Συνιστώνται επαναλαμβανόμενες αναλύσεις με τα ίδια συστήματα δοκιμών, δηλαδή στο ίδιο εργαστήριο.

Σε τι χρησιμεύει η έρευνα?

  • Για τη διάγνωση του αντιφωσφολιπιδικού συνδρόμου (APS).

Όταν προγραμματίζεται η μελέτη?

  • Παρουσία συμπτωμάτων φλεβικής ή αρτηριακής θρόμβωσης σε νεαρό ασθενή (κάτω των 50) ή θρόμβωση ασυνήθιστου εντοπισμού
  • κατά την εξέταση ενός ασθενούς με επαναλαμβανόμενη αποβολή, δηλαδή εάν μια γυναίκα έχει ιστορικό τριών ή περισσότερων αυθόρμητων αποβολών στη σειρά έως και 22 εβδομάδων.
  • παρουσία άλλων έμμεσων σημείων αντιφωσφολιπιδικού συνδρόμου: συμπτώματα βλάβης των καρδιακών βαλβίδων (βλάστηση, πάχυνση, δυσλειτουργία), δικτυωτός βίο, νεφροπάθεια, θρομβοπενία, προεκλαμψία, χορεία, επιληψία.
  • παρουσία θρόμβωσης ή απώλειας εγκυμοσύνης σε ασθενείς με αυτοάνοσες ασθένειες (για παράδειγμα, SLE).
  • μαζί με ένα αντιπηκτικό κατά του λύκου όταν λαμβάνετε αυξημένο χρόνο μερικής θρομβοπλαστίνης (APTT).
  • εάν λάβετε θετικό αποτέλεσμα εξέτασης RPR κατά τον έλεγχο της σύφιλης.

Τι σημαίνουν τα αποτελέσματα?

Για κάθε καθορισμένο δείκτη:

Εργαστηριακά κριτήρια APS (Sidney, 2006):

  1. την παρουσία ενός πηκτικού λύκου ·
  2. την παρουσία IgA ή IgM κατηγορίας AKA σε μεσαίο ή υψηλό τίτλο (περισσότερες από 40 μονάδες φωσφολιπιδίου PU ή σε τίτλο που υπερβαίνει το 99ο εκατοστημόριο) κατά τη χρήση της μεθόδου προσδιορισμού ανοσοπροσροφητικού συνδεδεμένου με ένζυμο ELISA (ELISA) · 1 PU ισούται με 1 μg αντισώματος.
  3. η παρουσία αντισωμάτων έναντι των β-2-γλυκοπρωτεϊνών των κατηγοριών IgG και / ή IgM σε έναν τίτλο που υπερβαίνει το 99ο εκατοστημόριο κατά τη χρήση της μεθόδου ELISA.

Τι μπορεί να επηρεάσει το αποτέλεσμα?

  • Η λήψη ορισμένων φαρμάκων και μολυσματικών ασθενειών (έρπης ζωστήρας, HIV) μπορεί να οδηγήσει σε ψευδώς θετικό αποτέλεσμα.
  • Ένα θετικό αποτέλεσμα δεν σημαίνει πάντα την παρουσία ενός API: συνιστάται η επανάληψη της ανάλυσης με διάστημα τουλάχιστον 12 εβδομάδων.
  • Ένα αρνητικό αποτέλεσμα δεν επιτρέπει τον αποκλεισμό του APS - να θυμάστε ότι υπάρχει ένα "οροαρνητικό" APS.

Ποιος αναθέτει τη μελέτη?

Θεραπευτής, γενικός ιατρός, ρευματολόγος.

Βιβλιογραφία

  1. Rand JH, Wolgast LR. Δεν πρέπει να κάνετε στη διάγνωση του συνδρόμου αντιφωσφολιπιδίων. Πρόγραμμα Hematology Am Soc Hematol Educ. 2012 · 2012: 455-9.
  2. Σύνδρομο Lim W. Antiphospholipid. Πρόγραμμα Hematology Am Soc Hematol Educ. 2013, 2013: 675-80. Ανασκόπηση.

Γιατί το ανθρώπινο σώμα σχηματίζει αντισώματα έναντι των φωσφολιπιδίων;?

Τα φωσφολιπίδια είναι ένα από τα πιο σημαντικά στοιχεία των κυτταρικών μεμβρανών των αιμοσφαιρίων, των αιμοφόρων αγγείων και των νευρικών ινών. Παίζουν σημαντικό ρόλο στο σώμα: βοηθούν στον κορεσμό όλων των ιστών του με οξυγόνο και προκαλούν σωστή πήξη του αίματος.

  1. Αντισώματα έναντι φωσφολιπιδίων
  2. Τύποι αντισωμάτων
  3. Λόγοι για την αύξηση του αριθμού των αντισωμάτων
  4. Συμπτώματα APS
  5. Κίνδυνοι του API για την ανθρώπινη υγεία
  6. Πότε να κάνετε μια εξέταση αίματος για αντισώματα?
  7. Τι επηρεάζει την ακρίβεια της ανάλυσης?
  8. Πώς διαγιγνώσκεται το APS?
  9. Γιατί να κάνετε δύο αναλύσεις στο apl?
  10. APS και η επίδρασή του στην εγκυμοσύνη
  11. Θεραπεία APS σε έγκυες γυναίκες
  12. Πώς να απαλλαγείτε από τα φωσφολιπίδια igm?

Αντισώματα έναντι φωσφολιπιδίων

Μερικές φορές συμβαίνει ότι το ανοσοποιητικό μας σύστημα παράγει αντισώματα έναντι των φωσφολιπιδίων. Αυτό το φαινόμενο ονομάζεται αυτοάνοση επιθετικότητα. Η αλληλεπίδραση αντισωμάτων και φωσφολιπιδίων προκαλεί τη δυσλειτουργία των κυττάρων. Για παράδειγμα, ένα αντίσωμα που αλληλεπιδρά με φωσφολιπίδια αγγειακών κυττάρων μπορεί να προκαλέσει αγγειοσυστολή, οδηγώντας σε ανισορροπία στο σύστημα πήξης και αντιπηκτικής του αίματος και στο σχηματισμό θρόμβων αίματος αργότερα..

Μια παθολογία που ξεκινά το σχηματισμό αντισωμάτων έναντι των φωσφολιπιδίων ονομάζεται σύνδρομο αντιφωσφολιπιδίων (APS).

Το APS χαρακτηρίζεται από πρωτογενή και δευτερογενή στάδια εκδήλωσης. Μια βραχυπρόθεσμη ανοσοαπόκριση σε οποιοδήποτε φαινόμενο ονομάζεται πρωτογενής, η οποία δεν οδηγεί στην ανάπτυξη αυτοάνοσων παθήσεων. Το δευτερογενές APS χαρακτηρίζεται από μια συστηματική αύξηση του αριθμού των αντισωμάτων και την ταχεία ανάπτυξη αυτοάνοσων ανωμαλιών..

Τύποι αντισωμάτων

Στο ανθρώπινο σώμα, συνήθως εμφανίζονται αντισώματα στις ακόλουθες ενώσεις:

  1. Καρδιολιπίνη.
  2. Φωσφατιδυλοσερίνη.
  3. Φωσφατιδυλαιθανολαμίνη.
  4. Φωσφατιδυλικό οξύ.
  5. Κατηγορίες γλυκοπρωτεϊνών 1 και 2.
  6. Παράρτημα V.
  7. Προθρομβίνη.
  8. Πρωτεΐνες C και S.
  9. Πλαστικό αντιπηκτικό PAP-1.

Λόγοι για την αύξηση του αριθμού των αντισωμάτων

Παράγοντες που προκαλούν αύξηση των αντισωμάτων στα φωσφολιπίδια περιλαμβάνουν:

  • Αυτοάνοσες παθολογίες.
  • Ογκολογικές ασθένειες.
  • Φυματίωση.
  • Ιλαρά.
  • Ρουμπέλα.
  • Σταφυλόκοκκος, στρεπτόκοκκος, μυκόπλασμα, μόλυνση από έρπητα.
  • Αλλεργικές διεργασίες.

Οι ακόλουθοι φαρμακολογικοί παράγοντες μπορούν να αυξήσουν το επίπεδο των αντιφωσφολιπιδίων:

  • Αντιρρυθμικά.
  • Ψυχοτρόπος.
  • Αντισυλληπτικά με βάση ορμόνες.
  • Νοβοκαναμίδη.
  • Κουινιδίνη.

Σπουδαίος! Ab to phospholipids igm norm είναι ένα αρνητικό αποτέλεσμα δοκιμής για αντισώματα.

Συμπτώματα APS

Τα άτομα με υπερβολικές ποσότητες αντισωμάτων έναντι των φωσφολιπιδίων έχουν τις ακόλουθες ανωμαλίες:

  1. Χαμηλός αριθμός αιμοπεταλίων.
  2. Πνευμονικές παθολογίες.
  3. Ασθένειες της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων.
  4. Δυσλειτουργία του νευρικού συστήματος.
  5. Ηπατική νόσος.
  6. Αγγειακές ανωμαλίες.
  7. Νεφρική Νόσος.

Κίνδυνοι του API για την ανθρώπινη υγεία

Για άτομα με υπερεκτιμημένο κανόνα αντισωμάτων, η βλάβη στο αγγειακό σύστημα τέτοιων οργάνων είναι χαρακτηριστική:

  • Μια καρδιά.
  • Εγκέφαλος.
  • Νεφρό.
  • Επινεφρίδια.

Η πιθανότητα εμφάνισης φλεβικής θρόμβωσης και εμφράγματος του μυοκαρδίου αυξάνεται κατά 34%. Σε πολλούς ασθενείς, η εγκεφαλική κυκλοφορία είναι μειωμένη, λόγω του οποίου μπορεί να αναπτυχθεί εγκεφαλικό, νευρολογικές παθολογίες και επιθηλιακή βλάβη.

Σε όλο τον κόσμο, περίπου το 17% του πληθυσμού έχει περίσσεια αντισωμάτων έναντι των φωσφολιπιδίων. Εάν αυτή η απόκλιση καταγραφεί σε έγκυες γυναίκες, τότε ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, το 86 τοις εκατό αυτών θα έχουν αποβολή ή πάγωμα στην ανάπτυξη του εμβρύου. Στη χώρα μας, οι μέλλουσες μητέρες με αντισώματα στις καρδιολιπίνες έχουν αμβλώσεις στο 33% των περιπτώσεων..

Πότε να κάνετε μια εξέταση αίματος για αντισώματα?

Θα πρέπει να γίνεται εξέταση αίματος για αντισώματα έναντι των φωσφολιπιδίων εάν παρατηρηθούν τουλάχιστον μερικά από τα αναφερόμενα συμπτώματα του APS. Τα σύγχρονα εργαστήρια χρησιμοποιούν τρεις μεθόδους ανάλυσης του υλικού που λαμβάνεται, αλλά το αποτέλεσμα μιας από αυτές είναι αρκετό για να κάνει μια διάγνωση..

Εάν ένα άτομο έχει επίπεδο αντισώματος υψηλότερο από το κανονικό, το αποτέλεσμα της δοκιμής θα έχει ως εξής:

  1. Αύξηση του φάσματος αντισωμάτων έναντι των φωσφολιπιδίων igg.
  2. Θετική ανταπόκριση στους τίτλους αντιπηκτικού λύκου.
  3. Παρατεταμένη APTT στο πλάσμα του αίματος.

Τι επηρεάζει την ακρίβεια της ανάλυσης?

Κατά την αποκωδικοποίηση μιας μελέτης, ενδέχεται να εμφανιστούν μικρά σφάλματα. Οι ακόλουθοι παράγοντες επηρεάζουν τον δείκτη αντισωμάτων έναντι φωσφολιπιδίων igm igg:

  • Προσωπικές διακυμάνσεις στον τίτλο του am στα φωσφολιπίδια στο πλάσμα του ασθενούς.
  • Μια παροδική θετική αντίδραση που προκαλείται από την παρουσία ιών και λοιμώξεων στο σώμα κατά τη διάρκεια της δειγματοληψίας αίματος.
  • Λανθασμένη δειγματοληψία πλάσματος για μελέτη.
  • Μειωμένη προετοιμασία πλάσματος με χαμηλό αριθμό αιμοπεταλίων.
  • Εργαστηριακή δοκιμή κακής ποιότητας.

Πώς διαγιγνώσκεται το APS?

Κατά τον προσδιορισμό παραβίασης του κανόνα, ο γιατρός λαμβάνει υπόψη:

  1. Ο ασθενής έχει αρκετά χαρακτηριστικά συμπτώματα.
  2. Το αποτέλεσμα μιας τουλάχιστον ανάλυσης.

Σημείωση! Μόνο η διενέργεια δύο θετικών αντιφωσφολιπιδικών δοκιμών εντός τριών μηνών θεωρείται ανώμαλη..

Γιατί να κάνετε δύο αναλύσεις στο apl?

Η βραχυπρόθεσμη αύξηση του αριθμού apl είναι χαρακτηριστικό πολλών ιογενών μολυσματικών ασθενειών. Στις περισσότερες περιπτώσεις, παράλληλα με την εξασθένιση της λοίμωξης (7-21 ημέρες), ο δείκτης αντισωμάτων σταθεροποιείται σε ένα άτομο. Αυτές οι φυλές δεν προκαλούν βλάβη στο σώμα, ακόμη και αν είναι έγκυος γυναίκα..

Εάν ο αριθμός των apl αυξάνεται αργά κατά 0,5 τοις εκατό μηνιαίως, τότε αυτό μπορεί να είναι το πρώτο σύμπτωμα ανάπτυξης ή ήδη υπαρχόντων αυτοάνοσων διαταραχών. Η μακροχρόνια αύξηση των αντιφωσφολιπιδίων μπορεί να προκαλέσει υπογονιμότητα σε γυναίκες και άνδρες, να επηρεάσει αρνητικά το έμβρυο και να προκαλέσει αποβολή.

Η μείωση των δεικτών αντισωμάτων για μικρό χρονικό διάστημα είναι δυνατή μετά από ένα άτομο που έχει μεταφέρει ιογενή νόσο. Εντός 21-28 ημερών, αυτοί οι δείκτες σταθεροποιούνται. Τέτοιες αλλαγές δεν έχουν αρνητική επίδραση στο ανοσοποιητικό σύστημα και παραμένουν απαρατήρητες. Εάν η διαδικασία διαφέρει σε διάρκεια, αυτό μπορεί να σηματοδοτήσει μια αδυναμία του ανοσοποιητικού συστήματος. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αιτία της απόκλισης θεωρείται ότι είναι ιογενείς ασθένειες και δηλητηρίαση..

Λόγω αυτών των αλμάτων, δεν είναι ασυνήθιστο το αποτέλεσμα μιας δοκιμής αντιφωσφολιπιδίων να δίνει εσφαλμένες πληροφορίες. Για να αποφευχθούν τέτοια περιστατικά και να μην ανησυχούν μάταια, οι γιατροί συμβουλεύουν να κάνουν δύο εξετάσεις με διάστημα 1-1,5 μηνών μεταξύ των διαδικασιών..

Είναι ιδιαίτερα σημαντικό για τις έγκυες γυναίκες να υποβληθούν σε αυτές τις εξετάσεις. Ακόμα κι αν δεν υπήρχαν αποκλίσεις πριν από τη σύλληψη, η γέννηση ενός παιδιού μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη του APS. Αυτό οφείλεται σε σοβαρές ορμονικές αλλαγές στο σώμα της γυναίκας..

APS και η επίδρασή του στην εγκυμοσύνη

Στην περίπτωση της εγκυμοσύνης, η παθολογία μπορεί να προκαλέσει το θάνατο του εμβρύου, αποβολή, απόφραξη του πλακούντα, υποξία του εμβρύου και παθολογία ενδομήτριας θέσης. Πολλές μελέτες έχουν δείξει ότι η ανεπάρκεια του πλακούντα θεωρείται μία από τις κύριες αιτίες της άμβλωσης. Και αν εκδηλωθεί κλινικά, οποιαδήποτε θεραπεία θα είναι άχρηστη..

Σπουδαίος! Οι παθολογίες της ροής αίματος του μήτρα-πλακούντα απαιτούν ανίχνευση στα αρχικά στάδια της νόσου!

Είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί αυτή η ασθένεια ήδη κατά τους πρώτους μήνες της εγκυμοσύνης. Αυτή η επείγουσα ανάγκη εξηγείται από το γεγονός ότι η ακατάλληλη πήξη του αίματος προκαλεί τη συσσώρευση ινώδους στα αγγεία του πλακούντα. Οι θεραπευτικές μέθοδοι θα μπλοκάρουν το σχηματισμό ινώδους, αλλά δεν θα είναι σε θέση να αφαιρέσουν ήδη συσσωρευμένα "συντρίμμια" από τα αγγεία και δεν θα τα επαναφέρουν στο φυσιολογικό.

Θεραπεία APS σε έγκυες γυναίκες

Οι μελλοντικές μητέρες συνταγογραφούνται:

  1. Μικρές δόσεις ασπιρίνης (μπορούν να ληφθούν κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης).
  2. Ενέσεις ηπαρίνης ή φραξιπαρίνης.
  3. Ενδοφλέβια χορήγηση ανθρώπινης ανοσοσφαιρίνης.

Αυτή η θεραπεία χαρακτηρίζεται από γρήγορη και παρατεταμένη δράση..

Πώς να απαλλαγείτε από τα φωσφολιπίδια igm?

  1. Υποβληθείτε σε ολοκληρωμένη θεραπεία για όλες τις λοιμώξεις που υπάρχουν στο σώμα και μετά από 21 ημέρες περάστε μια ανάλυση για τον συνολικό δείκτη αντιφωσφολιπιδίων.
  2. Εάν η μελέτη δείχνει την υψηλή συγκέντρωσή τους, μπορείτε να ρίξετε μια ανοσοσφαιρίνη (iga).
  3. Αντιμετωπίστε με πλασμαφαίρεση και αναλύστε ξανά μετά από 4 συνεδρίες. Κατά κανόνα, τα αντισώματα εξαφανίζονται για τουλάχιστον 4-5 μήνες και στη συνέχεια σιγά-σιγά συσσωρεύονται ξανά. Οι γιατροί συμβουλεύουν να υποβληθούν σε πλήρη πλασμαφαίρεση, καθώς ένας ανεπαρκής αριθμός συνεδριών μπορεί να επηρεάσει αρνητικά το ανθρώπινο σώμα.

Τηρώντας τις συστάσεις των ειδικών, μπορείτε πάντα να αποφύγετε δυσάρεστες συνέπειες. Οποιαδήποτε ασθένεια είναι ευκολότερο να αποφευχθεί παρά να αντιμετωπιστεί η εκδήλωσή της..

Αντισώματα έναντι φωσφολιπιδίων και συνδρόμου αντιφωσφολιπιδίων (APS)

Τι είναι τα φωσφολιπίδια?

Τα φωσφολιπίδια είναι ένα καθολικό συστατικό των κυτταρικών μεμβρανών των κυττάρων του αίματος, των αιμοφόρων αγγείων και του νευρικού ιστού. Τα φωσφολιπίδια των κυτταρικών μεμβρανών παίζουν σημαντικό ρόλο στην έναρξη των διεργασιών πήξης του αίματος.

Ποια είναι τα αντισώματα έναντι των φωσφολιπιδίων?

Μερικές φορές το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος παράγει αντισώματα σε μερικά από τα δικά του φωσφολιπίδια (αυτοάνοση επιθετικότητα). Η αλληλεπίδραση των αυτοαντισωμάτων με τα φωσφολιπίδια οδηγεί σε δυσλειτουργία των κυττάρων. Τα αντισώματα έναντι των φωσφολιπιδίων των αγγειακών επιφανειακών κυττάρων οδηγούν σε αγγειοσυστολή, διαταράσσουν την ισορροπία μεταξύ της πήξης και των αντιπηκτικών συστημάτων προς το σχηματισμό θρόμβων αίματος.

Τι είναι το APS?

Η ασθένεια, η οποία βασίζεται στο σχηματισμό στο σώμα σε υψηλό τίτλο (ποσότητα) αυτοαντισωμάτων που αλληλεπιδρούν με φωσφολιπίδια, ονομάζεται σύνδρομο αντιφωσφολιπιδίων (APS).

Ποιος έχει αντισώματα έναντι των φωσφολιπιδίων;?

Ένα συγκεκριμένο επίπεδο αυτοαντισωμάτων στα φωσφολιπίδια υπάρχει στο αίμα όλων των ανθρώπων. Η ασθένεια είναι ακριβώς το αυξημένο επίπεδο αντισωμάτων.

Το APS είναι μια μόνιμη ασθένεια ή προσωρινή κατάσταση του σώματος?

Διάκριση μεταξύ πρωτεύοντος και δευτερεύοντος API. Ο πρωταρχικός είναι μια προσωρινή αντίδραση του σώματος σε κάποιο φαινόμενο, χωρίς αυτοάνοσες παθολογίες, το δευτερογενές χαρακτηρίζεται από συνεχή αύξηση του επιπέδου των αντισωμάτων έναντι των φωσφολιπιδίων ως αποτέλεσμα αυτοάνοσων ασθενειών.

Γιατί το APS είναι επικίνδυνο για μη έγκυες γυναίκες?

Επηρεάζονται τα αγγεία της καρδιάς, του εγκεφάλου, των νεφρών, του ήπατος, των επινεφριδίων. Ο κίνδυνος εμφάνισης φλεβικής θρόμβωσης, εμφράγματος του μυοκαρδίου αυξάνεται. Το APS μπορεί να συνοδεύεται από μειωμένη εγκεφαλική κυκλοφορία με την ανάπτυξη εγκεφαλικού επεισοδίου, νευρολογικής παθολογίας, δερματικών βλαβών.

APS και εγκυμοσύνη. Γιατί το σύνδρομο είναι επικίνδυνο για τις μέλλουσες μητέρες?

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, στο πλαίσιο του APS, αυξάνεται ο κίνδυνος εμβρυϊκού θανάτου, αποβολής, απόπτωσης πλακούντα, υποσιτισμού εμβρύου και υποξίας,.

Πόσο κοινό είναι το APS?

Στις Ηνωμένες Πολιτείες, το ποσοστό ανίχνευσης αυτοαντισωμάτων σε φωσφολιπίδια στον πληθυσμό είναι 5%. Εάν βρεθεί στο αίμα των εγκύων γυναικών, τότε χωρίς θεραπεία, το 95% έχει αποβολή ή / και εμβρυϊκό θάνατο. Στη χώρα μας, η συχνότητα ανίχνευσης αντισωμάτων στην καρδιολιπίνη (ένα από τα φωσφολιπίδια) σε ασθενείς με επαναλαμβανόμενη αποβολή είναι 27,5-31%

Όταν δεν είναι πολύ αργά για δοκιμή για APS?

Μελέτες έχουν δείξει ότι για οποιαδήποτε γένεση αποβολής, μια σημαντική παθογενετική πτυχή είναι η ανεπάρκεια του πλακούντα. Και, όταν εκφράζεται κλινικά, οποιεσδήποτε επιλογές θεραπείας είναι άχρηστες. Διαταραχές της ροής αίματος του μήτρα-πλακούντα πρέπει να εντοπίζονται στα αρχικά στάδια. Είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί η ανεπάρκεια του πλακούντα από το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι κατά τη διαδικασία των διαταραχών πήξης του αίματος, μια συγκεκριμένη ουσία (ινώδες) εναποτίθεται στα τοιχώματα των αγγείων του πλακούντα. Η θεραπεία θα σταματήσει τη διαδικασία εναπόθεσης, αλλά δεν θα αφαιρέσει από τα αγγεία αυτό που έχει ήδη κατατεθεί, δηλαδή δεν θα επαναφέρει τα αγγεία στο φυσιολογικό.

Πώς να ξέρω αν έχω API?

Περάστε μια εργαστηριακή δοκιμή για αντισώματα έναντι φωσφολιπιδίων. Επί του παρόντος, χρησιμοποιούνται τρεις μέθοδοι για εργαστηριακή εξέταση ασθενούς με ύποπτο σύνδρομο αντιφωσφολιπιδίου. Τα θετικά αποτελέσματα τουλάχιστον ενός από αυτά αρκούν για να επιβεβαιώσουν τη διάγνωση. Πρώτον, ο τίτλος των αντισωμάτων IgG έναντι των φωσφολιπιδίων μπορεί να αυξηθεί. Δεύτερον, ένα αντιπηκτικό τεστ μπορεί να είναι θετικό. Τρίτον, λόγω της απενεργοποίησης των φωσφολιπιδίων στον ορό του αίματος, ο χρόνος ενεργοποίησης μερικής θρομβοπλαστίνης (παράμετρος ΑΡΤΤ στο αιμοστασιογράφημα) μπορεί να επιμηκυνθεί..

Ποια είναι τα αντισώματα έναντι των φωσφολιπιδίων;?

Οι κύριοι στόχοι των αντισωμάτων είναι η καρδιολιπίνη, η φωσφατιδυλοσερίνη, η φωσφατιδυλαιθανολαμίνη, η φωσφατιδυλγλυκερόλη, η φωσφατιδυλοσινοτόλη, η φωσφατιδυλοχολίνη, το φωσφατιδυλικό οξύ και οι σχετικές γλυκοπρωτεΐνες - 2-γλυκοπρωτεΐνη-1, αννεξίνη V, προθρομβίνη II και φυσιολογικοί παράγοντες πήξης αντιπηκτική πρωτεΐνη (PAP-1).

Και όλα αυτά πρέπει να παραδοθούν?!

Για διαφορική διάγνωση του συνδρόμου αντιφωσφολιπιδίων, είναι απαραίτητο να εντοπιστούν αντισώματα στην καρδιολιπίνη και αντισώματα στη φωσφατιδυλοσερίνη.

Πόσο ακριβής είναι η ανάλυση αντισωμάτων έναντι φωσφολιπιδίων?

Μπορεί να υπάρχουν σημαντικές εργαστηριακές διαφορές στην ανίχνευση αντιφωσφολιπιδικών αντισωμάτων. Συνδέεται με:

  • ατομικές χρονικές διακυμάνσεις στον τίτλο των αντιφωσφολιπιδικών αντισωμάτων στο αίμα των ασθενών.
  • μια παροδική θετική αντίδραση λόγω της παρουσίας ιών και άλλων λοιμώξεων κατά τη στιγμή της δειγματοληψίας αίματος ·
  • ανακρίβειες στη λήψη αίματος για έρευνα και προετοιμασία πλάσματος με φτωχή αιμοπετάλια.
  • ανεπαρκής τυποποίηση εργαστηριακών δοκιμών για τον προσδιορισμό αντιφωσφολιπιδικών αντισωμάτων.

Εάν εντοπιστούν αντισώματα έναντι φωσφολιπιδίων, το APS είναι αναπόφευκτο?

Ο προσδιορισμός των αντιφωσφολιπιδικών αντισωμάτων σε έναν ασθενή δεν υποδεικνύει πάντα την ανάπτυξη του αντιφωσφολιπιδικού συνδρόμου.

Το APS έχει κλινικές εκδηλώσεις;?

Κλινικές εκδηλώσεις αυξημένου επιπέδου αντισωμάτων έναντι φωσφολιπιδίων:

  • μαιευτική παθολογία με την ανάπτυξη APS (επαναλαμβανόμενη αποβολή, μη αναπτυγμένη εγκυμοσύνη, ενδομήτριας εμβρυϊκός θάνατος, ανάπτυξη προεκλαμψίας και εκλαμψίας, καθυστέρηση ενδομήτριας εμβρυϊκής ανάπτυξης, πρόωρη γέννηση).
  • αιματολογικές διαταραχές (θρομβοπενία - αιμοπετάλια στην περιοχή του κατώτερου ορίου του κανόνα).
  • πνευμονικές παθήσεις (πνευμονική εμβολή, θρομβωτική πνευμονική υπέρταση, πνευμονικές αιμορραγίες)
  • καρδιαγγειακές παθήσεις (έμφραγμα του μυοκαρδίου, βλάβη της καρδιακής βαλβίδας, μειωμένη συσταλτικότητα του μυοκαρδίου, ενδο κολπική θρόμβωση, αρτηριακή υπέρταση).
  • ασθένειες του νευρικού συστήματος (εγκεφαλικό επεισόδιο, εγκεφαλικό αγγειακό ατύχημα, σπασμωδικό σύνδρομο, ψυχικές διαταραχές, ημικρανία)
  • ηπατική νόσο (έμφραγμα του ήπατος, ηπατομεγαλία, αυξημένη συγκέντρωση ηπατικών ενζύμων, οζώδης αναγεννητική υπερπλασία).
  • αγγειακές ανωμαλίες (βρόγχο, νέκρωση του δέρματος των απώτερων κάτω άκρων, αιμορραγίες στο υπογλώσσιο κρεβάτι, οζίδια του δέρματος).
  • ασθένειες των άκρων (θρόμβωση βαθιάς φλέβας, θρομβοφλεβίτιδα, γάγγραινα)
  • νεφρική νόσο (θρόμβωση της νεφρικής αρτηρίας, έμφραγμα των νεφρών, ενδοσφαιρική μικροθρόμβωση με την επακόλουθη ανάπτυξη χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας).

Γιατί αυξάνεται το επίπεδο των αντιφωσφολιπιδίων;?

  • Αυτοάνοσες ασθένειες (συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, ρευματοειδής αρθρίτιδα, ρευματισμός).
  • Ογκολογικές ασθένειες (ειδικά λεμφοϋπερπλαστικές ασθένειες).
  • Λοιμώδεις ασθένειες (φυματίωση, σταφυλοκοκκική, στρεπτοκοκκικές λοιμώξεις, ιλαρά, μονοπυρήνωση, ερυθρά, μυκόπλασμα, λοιμώξεις από έρπητα).
  • Οι επιδράσεις ορισμένων φαρμάκων (αντιαρρυθμικά, ψυχοτρόπα, ορμονικά αντισυλληπτικά, νοβοκαναμίδη, κινιδίνη) και τοξικές ουσίες.
  • Αλλεργικές αντιδράσεις.

Πώς να απαλλαγείτε από αντισώματα έναντι των φωσφολιπιδίων πριν από την εγκυμοσύνη?

  • Θεραπεύστε όλες τις ανιχνευόμενες μολυσματικές διαδικασίες, επαναλάβετε τις δοκιμές αντιφωσφολιπιδίων μετά από τρεις εβδομάδες.
  • Εάν δεν έχουν εξαφανιστεί, κάντε ένεση ανοσοσφαιρίνης. Μερικές φορές αξίζει να ομαλοποιηθούν οι ανοσολογικές παράμετροι πριν από την εγκυμοσύνη χρησιμοποιώντας πλασμαφαίρεση. Μετά από 3-4 συνεδρίες πλασμαφαίρεσης με δειγματοληψία περίπου 800 ml πλάσματος, τα αντιφωσφολιπιδικά αντισώματα εξαφανίζονται για περισσότερο από 3 μήνες, καθώς τα αντιφωσφολιπιδικά αντισώματα έχουν μάλλον υψηλό μοριακό βάρος και συσσωρεύονται πολύ αργά. Ωστόσο, η διαδικασία έχει ορισμένα χαρακτηριστικά που δημιουργούν αμφιβολίες για την αποτελεσματικότητά της..

Πότε γίνεται διάγνωση του APS?

Προϋποθέσεις για τη διάγνωση του συνδρόμου αντιφωσφολιπιδίων: - την παρουσία τουλάχιστον ενός κλινικού (συμπτωμάτων) και ενός εργαστηριακού σημείου (ανάλυση για το σύνδρομο αντιφωσφολιπιδίων). - οι δοκιμές αντιφωσφολιπιδίων πρέπει να είναι θετικές τουλάχιστον 2 φορές εντός 3 μηνών.

Διάγνωση του συνδρόμου αντιφωσφολιπιδίων: γιατί χρειάζονται δύο δοκιμές με τόσο μεγάλο διάλειμμα?

Μια βραχυπρόθεσμη ομοιόμορφη αύξηση του περιεχομένου όλων των εμβρυοτροπικών αντισωμάτων παρατηρείται σε οξείες μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες (βακτηριακές ή ιογενείς). Καθώς η ασθένεια υποχωρεί (μετά από 1-3 εβδομάδες), τα επίπεδα αντισωμάτων συνήθως επιστρέφουν στο φυσιολογικό. Τέτοιες βραχυπρόθεσμες αλλαγές στην παραγωγή τέτοιων αντισωμάτων, κατά κανόνα, δεν επηρεάζουν την ανάπτυξη του εμβρύου. Η παρατεταμένη αύξηση του περιεχομένου των εμβρυοτρόπων αντισωμάτων είναι συχνά ένα σημάδι υπαρχουσών ή αναπτυσσόμενων αυτοάνοσων ασθενειών και συνδρόμων (συγκεκριμένα, αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο). Μια επίμονη (περισσότερο από 1,5-2 μήνες) αύξηση της περιεκτικότητας σε ορό όλων ή ορισμένων εμβρυοτροπικών αντισωμάτων μπορεί να οδηγήσει σε στειρότητα, ανωμαλίες στην ανάπτυξη της εγκυμοσύνης και να επηρεάσει αρνητικά τον σχηματισμό του εμβρύου. Μια βραχυπρόθεσμη μείωση της περιεκτικότητας όλων των εμβρυοτροπικών αντισωμάτων παρατηρείται μετά από οξείες μολυσματικές ασθένειες. Μετά από 2-3 εβδομάδες. Οι μετρήσεις αντισωμάτων συνήθως επιστρέφουν στις κανονικές τιμές. Τέτοιες βραχυπρόθεσμες αλλαγές στην παραγωγή τέτοιων αντισωμάτων, κατά κανόνα, δεν επηρεάζουν την ανάπτυξη του εμβρύου. Η παρατεταμένη μείωση στην παραγωγή όλων των εμβρυοτροπικών αντισωμάτων είναι ένδειξη γενικής μείωσης της δραστικότητας του ανοσοποιητικού συστήματος (ανοσοκατασταλτικές καταστάσεις). Αυτό προκαλείται συχνότερα από χρόνιες ιογενείς λοιμώξεις και από χρόνια δηλητηρίαση. Μια παρατεταμένη μείωση στην παραγωγή εμβρυοτροπικών αντισωμάτων συνοδεύεται συχνά από αποβολή.

Εάν τα αντισώματα έναντι των φωσφολιπιδίων δεν αυξήθηκαν πριν από την εγκυμοσύνη, μπορεί να αναπτυχθεί APS κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης?

Μπορώ. Ο κύριος (αλλά όχι ο μόνος) γνωστός παράγοντας κινδύνου σε αυτήν την περίπτωση είναι οι λοιμώξεις. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι αλλαγές στην ανοσία και οι αδρανείς λοιμώξεις μπορεί να επιδεινωθούν. Ο σχηματισμός αντιφωσφολιπιδικών αντισωμάτων είναι μέρος της παθογένεσης της μολυσματικής διαδικασίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Τα αντισώματα που παράγονται στο πλαίσιο της μόλυνσης οδηγούν στην ανάπτυξη επιπλοκών της εγκυμοσύνης και απαιτούν επαρκή θεραπεία. Με το σύνδρομο αντιφωσφολιπιδίων να εμφανίζεται στο πλαίσιο του μυκοπλάσματος και των μικτών λοιμώξεων, αναπτύσσονται οι πιο σοβαρές, συχνά μη αναστρέψιμες, επιπλοκές της εγκυμοσύνης.

Σύνδρομο αντιφωσφολιπιδίων και εγκυμοσύνη: Πώς αντιμετωπίζεται το APS?

Θεραπεία για έγκυες γυναίκες με APS: ασπιρίνη χαμηλής δόσης (συνήθως ένα δισκίο Thrombo-Assa την ημέρα), ενέσεις ηπαρίνης (μερικές φορές φραξιπαρίνη), ενδοφλέβια έγχυση φυσιολογικού διαλύματος ανθρώπινης ανοσοσφαιρίνης (IVIg). Η ασπιρίνη λαμβάνεται συνήθως κατά τη διάρκεια του κύκλου προγραμματισμού..

Ποια είναι η πρόγνωση για την επόμενη εγκυμοσύνη, που υπόκειται σε θεραπεία?

Πολύ θετικό, δεδομένου ότι τα άμεσα αντιπηκτικά (ηπαρίνη και παράγωγα) δεν θα επιτρέψουν την πήξη του αίματος σε καμία περίπτωση.

Τι να κάνετε μετά τον τοκετό?

Η θεραπεία με αντιπηκτικά και αντιαιμοπεταλιακά μέσα πρέπει να συνεχιστεί μετά τον τοκετό λόγω του γεγονότος ότι το θρομβοφιλικό δυναμικό αυξάνεται όσο το δυνατόν περισσότερο προς το τέλος της εγκυμοσύνης, πράγμα που σημαίνει ότι μετά από επιτυχή τοκετό, είναι δυνατή η μαζική πνευμονική εμβολή.

Πότε συνταγογραφείται εξέταση αίματος για αντισώματα έναντι φωσφολιπιδίων;?

Κανένα κύτταρο του ανθρώπινου σώματος δεν μπορεί να υπάρχει χωρίς φωσφολιπίδια. Αυτά τα συστατικά είναι η βάση των κυτταρικών μεμβρανών. Αλλά μερικές φορές, λόγω ορισμένων λειτουργικών διαταραχών στο ανθρώπινο σώμα, εμφανίζεται μια αποτυχία. Και ως αποτέλεσμα αυτού, αρχίζουν να παράγονται αντισώματα έναντι των φωσφολιπιδίων IgG και IgM. Τέτοιες επιθετικές ουσίες προσβάλλουν υγιή κύτταρα, που είναι ο λόγος για την ανάπτυξη μιας πολύ επικίνδυνης νόσου - σύνδρομο αντιφωσφολιπιδίων (APS).

Ως αποτέλεσμα της αύξησης της ποσότητας αντισωμάτων, η διαδικασία πήξης του αίματος διακόπτεται. Σοβαρές παθολογικές αλλαγές συμβαίνουν στο αγγειακό σύστημα. Υπάρχει στένωση των αυλών των αιμοφόρων αγγείων και, ως αποτέλεσμα, η κυκλοφορία του αίματος επιδεινώνεται.

Οι θρόμβοι σχηματίζονται στην κυκλοφορία του αίματος, οδηγώντας σε θρόμβους αίματος. Το APS εκδηλώνεται με την ανάπτυξη καρδιακών προσβολών και εγκεφαλικών επεισοδίων στους νέους στο πλαίσιο της θρόμβωσης. Σε γυναίκες που μεταφέρουν παιδί, εμφανίζονται αυθόρμητες αποβολές ή κατάψυξη εμβρύου. Εν:

  • Τα αντισώματα έναντι των φωσφολιπιδίων IgG υποδεικνύουν χρόνιες μορφές ασθενειών στο ανθρώπινο σώμα.
  • Τα ABS στα IgM φωσφολιπίδια υποδηλώνουν μια οξεία μορφή της νόσου.
  1. Τι είναι αυτή η ανάλυση
  2. Όταν προγραμματίζεται μια ανάλυση
  3. Προετοιμασία για ανάλυση
  4. Πώς γίνεται η ανάλυση
  5. Αποδεκτοί δείκτες
  6. Απόκλιση των αποτελεσμάτων από τον κανόνα
  7. Κλινική εικόνα

Τι είναι αυτή η ανάλυση

Είναι αδύνατο να κατανοήσουμε ανεξάρτητα ότι το ανθρώπινο σώμα παράγει αντισώματα έναντι των φωσφολιπιδίων. Τα προβλήματα του Malaise και της υγείας συνήθως αποδίδονται σε ιογενή λοίμωξη ή δυσλειτουργία ορισμένων οργάνων και συστημάτων. Από αυτήν την άποψη, για να προσδιοριστεί η ποσότητα των αντισωμάτων, είναι επιτακτική ανάγκη να κάνετε εξέταση αίματος σε εξειδικευμένο εργαστήριο..

Συμβουλή! Εάν ο γιατρός σας προτείνει δωρεά αίματος για αντισώματα προκειμένου να διευκρινιστεί η διάγνωση, δεν πρέπει ποτέ να αρνηθείτε.

Με βάση μια εξέταση αίματος για αντισώματα έναντι φωσφολιπιδίων (κατηγορία IgG και IgM), οι ειδικοί λαμβάνουν έναν σημαντικό δείκτη που τους επιτρέπει να διαγνώσουν έγκαιρα μια σοβαρή αυτοάνοση διαταραχή. Χάρη σε αυτό, είναι δυνατόν να συνταγογραφηθεί εγκαίρως η σωστή θεραπεία και να αποκλειστούν σοβαρές επιπλοκές..

Στη διαδικασία εξέτασης του πλάσματος του αίματος, ο γιατρός καθορίζει την παρουσία αντισωμάτων στους ακόλουθους τύπους φωσφολιπιδίων:

  • Αρνητικά φορτισμένο - φωσφατιδυλοσερίνη, καρδιολιπίνη.
  • Θετικά φορτισμένο - φωσφατιδυλινοσιτόλη και φωσφατιδυλικό οξύ.
  • Ουδέτερη - φωσφατιδυλοχολίνη.

Όταν προγραμματίζεται μια ανάλυση

Συνιστάται εξέταση αίματος για:

  • μαιευτικές παθολογίες, οι οποίες εκδηλώνονται από συνεχείς αυθόρμητες αμβλώσεις, πρόωρο τοκετό, αναπτυξιακή καθυστέρηση ή εμβρυϊκό θάνατο στα τέλη της εγκυμοσύνης.
  • αιματολογικές διαταραχές που σχετίζονται με τη διάγνωση της θρομβοπενίας.
  • ασθένειες του πνευμονικού συστήματος, συγκεκριμένα: πνευμονική εμβολή, θρομβωτική πνευμονική υπέρταση, καθώς και πνευμονική αιμορραγία.
  • καρδιαγγειακές παθολογίες, όπως έμφραγμα του μυοκαρδίου, βλάβη της καρδιακής βαλβίδας, ανεπάρκεια του καρδιακού μυός ή υπέρταση.
  • παθολογίες του νευρικού συστήματος που σχετίζονται με κυκλοφορικές διαταραχές, οι οποίες χαρακτηρίζονται από πονοκεφάλους, διάφορες ψυχικές διαταραχές και σπασμωδικό σύνδρομο, καθώς και εγκεφαλικά επεισόδια.
  • την ανάπτυξη ηπατικών παθήσεων, ιδίως με έμφραγμα του ήπατος, ηπατομεγαλία και αύξηση της συγκέντρωσης των ηπατικών ενζύμων.
  • την ανάπτυξη νεφρικής νόσου, όπως έμφραγμα στα νεφρά ή χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.
  • διάφορες αγγειακές παθολογίες και αιμορραγία άγνωστης προέλευσης.
  • θρόμβωση, θρομβοφλεβίτιδα και γάγγραινα ανεξήγητης αιτιολογίας.
  • Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος.

Τέτοιες ασθένειες μπορούν να προκαλέσουν την παραγωγή αντισωμάτων στο αίμα:

  • Ογκολογικές ασθένειες.
  • Φυματίωση.
  • Σταφυλοκοκκικές και στρεπτοκοκκικές λοιμώξεις.
  • Ερπητική λοίμωξη.
  • Ιλαρά.
  • Ρουμπέλα.
  • Μονοπυρήνωση.
  • Μυκόπλασμα.
  • Αλλεργικές αντιδράσεις.

Ορισμένοι τύποι αντιαρρυθμικών και ψυχοτρόπων φαρμάκων μπορούν να συμβάλουν στην παραγωγή αντισωμάτων στο σώμα. Τα ορμονικά αντισυλληπτικά, η νοβοκαϊναμίδη και η κινιδίνη είναι επίσης επικίνδυνα. Διάφορες τοξικές ουσίες διαφέρουν επίσης στην πρόκληση δράσης..

Προετοιμασία για ανάλυση

Το κλειδί για την αξιοπιστία των πληροφοριών που λαμβάνονται είναι η σωστή προετοιμασία για τη δωρεά αίματος. Οι βασικοί κανόνες είναι οι εξής:

  • Η δειγματοληψία φλεβικού αίματος πραγματοποιείται το πρωί με άδειο στομάχι.
  • Συνιστάται να ακολουθείτε μια δίαιτα για λίγες ημέρες πριν από τη δωρεά αίματος. Η δίαιτα θα πρέπει να περιλαμβάνει μόνο λιπαρά βραστά πιάτα. Είναι απαραίτητο να σταματήσετε τον καφέ, τα ανθρακούχα και τα αλκοολούχα ποτά.
  • Δεν μπορείτε να δώσετε αίμα για ανάλυση εάν ένα άτομο έχει συνταγογραφηθεί θεραπεία για ασθένειες με ειδικά φάρμακα.
  • Δεν συνιστάται η δειγματοληψία αίματος για τον προσδιορισμό του επιπέδου των αντισωμάτων μετά από μια συνεδρία φυσιοθεραπείας..

Πώς γίνεται η ανάλυση

Εάν, κατά την αρχική μελέτη του πλάσματος του αίματος, IgG και IgM αντισώματα έναντι φωσφολιπιδίων ανιχνευθούν, τότε απαιτείται μια δεύτερη ανάλυση για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση μετά από 8-12 εβδομάδες. Τα αποτελέσματα αντισωμάτων μπορούν να ληφθούν μία ημέρα μετά τη δειγματοληψία αίματος..

Απαιτείται επαναλαμβανόμενη εξέταση αίματος λόγω του γεγονότος ότι σε οξείες μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες βακτηριακής ή ιογενούς φύσης, υπάρχει πάντα ένα απότομο άλμα στα αντισώματα στο αίμα. Κατά κανόνα, η λοίμωξη μπορεί να ξεπεραστεί εντός 1-3 εβδομάδων. Αλλά αν αυτό δεν συμβεί, τότε θα βρεθεί και πάλι μεγάλος αριθμός αντισωμάτων στο αίμα. Και αυτό είναι ήδη πολύ πιθανό σημάδι της ανάπτυξης του APS..

Αποδεκτοί δείκτες

Κανονικά, αντισώματα έναντι των φωσφολιπιδίων στο πλάσμα του αίματος είναι σχεδόν απουσία ή περιέχονται σε μια ελάχιστη ποσότητα που δεν έχει διαγνωστική αξία. Εξαιρέστε την παρουσία αντιφωσφολιπιδικού συνδρόμου, δείκτες έως 10 μονάδες / ml.

Με αυξημένη ποσότητα αντισωμάτων, εμφανίζονται αλλαγές σε άλλες σημαντικές παραμέτρους στον ορό του αίματος. Αυτό αποκαλύπτεται κατά τη διεξαγωγή γενικής εξέτασης αίματος, τα αποτελέσματα της οποίας αντικατοπτρίζουν:

  • Αυξημένο ESR.
  • Μειωμένος αριθμός αιμοπεταλίων.
  • Αυξήθηκε ο αριθμός των λευκών αιμοσφαιρίων.

Στο πλαίσιο της παρουσίας αντισωμάτων στη βιοχημική εξέταση αίματος, θα εμφανιστεί επίσης:

  • Αυξημένα επίπεδα γ-σφαιρίνης.
  • Σε νεφρική ανεπάρκεια, αυξημένα επίπεδα ουρίας και κρεατινίνης.
  • Με την ανάπτυξη ηπατικών παθολογιών - αύξηση των επιπέδων ALT και AST, αλκαλική φωσφατάση, χολερυθρίνη.
  • Αυξήθηκε το APTT σε μια εξέταση πήξης του αίματος.

Απόκλιση των αποτελεσμάτων από τον κανόνα

Τα χαμηλά έως μέτρια αντισώματα στον ορό συνήθως δείχνουν φαρμακευτική αγωγή. Η παθολογία θεωρείται εάν η συγκέντρωση των αντιφωσφολιπιδικών αντισωμάτων διατηρείται σε υψηλό επίπεδο για μεγάλο χρονικό διάστημα, κάτι που επιβεβαιώνεται με επαναλαμβανόμενη ανάλυση. Η APS διαγιγνώσκεται στο πλαίσιο συγκεκριμένων κλινικών εκδηλώσεων, εάν επιβεβαιωθεί η παρουσία αντισωμάτων στον ορό του αίματος. Πρόκειται για μια πολύ επικίνδυνη ασθένεια που δεν έχει ακόμη μελετηθεί πλήρως..

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - η ασθένεια προειδοποιεί για υψηλούς κινδύνους επιπλοκών κατά τη διάρκεια της τεκνοποίησης. Μια επικίνδυνη συνέπεια του συνδρόμου αντιφωσφολιπιδίων είναι η θρόμβωση του πλακούντα.

Στο πλαίσιο αυτό, προκύπτουν διάφορες γυναικολογικές παθολογίες. Μια τέτοια διάγνωση, που έγινε κατά την περίοδο της γέννησης ενός παιδιού, είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη. Δείχνει ότι μια γυναίκα μπορεί να παρουσιάσει αυθόρμητη αποβολή ανά πάσα στιγμή, αλλά, συχνότερα, η εμβρυϊκή απώλεια εμφανίζεται στα τρίμηνα II και III..

Οι γυναίκες που έχουν διαγνωστεί με APS διατρέχουν κίνδυνο στειρότητας και ακόμη και αν καταφέρουν να μείνουν έγκυες, υπάρχει υψηλός κίνδυνος ενδομήτριου εμβρυϊκού θανάτου ή πρόωρης γέννησης. Η κλινική εκδήλωση της αύξησης των αντισωμάτων είναι οι επίμονες αυθόρμητες αποβολές..

Κλινική εικόνα

Στο APS, οι κλινικές εκδηλώσεις μπορεί να είναι διαφορετικές και η συνολική εικόνα εξαρτάται από τους ακόλουθους παράγοντες:

  • Το μέγεθος των κατεστραμμένων αγγείων.
  • Ποσοστά αγγειακής απόφραξης.
  • Λειτουργικός σκοπός των σκαφών.
  • Τοποθεσίες σκαφών.

Σε επιφάνειες δέρματος με APS, παρατηρούνται οι ακόλουθες αλλαγές:

  • Αγγειακό πλέγμα στα χέρια και τα πόδια.
  • Διακεκομμένο εξάνθημα.
  • Παρουσία υποδόριων αιματωμάτων.
  • Μακροχρόνιες μη θεραπευτικές ελκώδεις αλλοιώσεις των επιφανειών του δέρματος.
  • Υποδόρια οζίδια.

Η αύξηση των αντισωμάτων προειδοποιεί πάντα για την πιθανή ανάπτυξη θρόμβωσης. Σε αυτήν την περίπτωση, η βλάβη μπορεί να επηρεάσει οποιοδήποτε αγγείο, αλλά η πιο συχνή είναι η φλεβική θρόμβωση. Οι θρόμβοι αίματος, πιο συχνά, εντοπίζονται στις βαθιές φλέβες των κάτω άκρων, αλλά μερικές φορές τέτοιες παθολογίες επηρεάζουν τις ηπατικές, τις πύλες ή τις επιφανειακές φλέβες.

Στο πλαίσιο της βλάβης στα αγγεία των πνευμόνων, συχνά αναπτύσσεται πνευμονική υπέρταση. Η θρόμβωση της κύριας φλέβας των επινεφριδίων με την περαιτέρω εμφάνιση αιμορραγιών και εμφράγματος συμβάλλει στην εμφάνιση ανεπάρκειας των επινεφριδίων.

Οι θρόμβοι στις αρτηρίες που προκύπτουν από το AFL είναι οι πιο επικίνδυνοι για τα εγκεφαλικά αγγεία. Αυτό οδηγεί, συχνότερα, στην εμφάνιση εγκεφαλικού επεισοδίου. Επιπλέον, μια τόσο επικίνδυνη παθολογία επηρεάζει πολύ συχνά άτομα σε νεαρή ηλικία, χωρίς παράγοντες που προδιαθέτουν.

Η πρόγνωση για το APS είναι διφορούμενη. Η επιτυχία της θεραπείας εξαρτάται από πολλούς παράγοντες. Πρώτα απ 'όλα, είναι σημαντικό να δωρίσετε έγκαιρα αίμα για έρευνα προκειμένου να προσδιορίσετε το επίπεδο των αντισωμάτων. Μόνο βάσει των αποτελεσμάτων των εξετάσεων αίματος και των κλινικών εκδηλώσεων μπορεί να συνταγογραφηθεί η σωστή θεραπεία από έναν ρευματολόγο. Αλλά ταυτόχρονα, πρέπει να έχουμε κατά νου ότι σίγουρα θα χρειαστεί διαβούλευση με πολλούς ειδικούς, λόγω του γεγονότος ότι αυτή η ασθένεια επηρεάζει πολλά όργανα.

Επανεξέταση φαρμάκων για αιμοφόρα αγγεία

Σοβαρή υπνηλία: τι προκαλεί αυξημένη υπνηλία