24ωρη παρακολούθηση ΗΚΓ (Holter)

Ένα συμβατικό ηλεκτροκαρδιογράφημα στο ιατρείο δεν είναι πάντα ακριβές. Σε αυτό το σύντομο χρονικό διάστημα, δεν είναι δυνατόν να ληφθούν πλήρεις πληροφορίες σχετικά με το έργο της καρδιάς κατά τη διάρκεια του ύπνου, κατά τη διάρκεια του σωματικού και ψυχικού στρες και με τον συνηθισμένο τρόπο ζωής. Η καθημερινή παρακολούθηση της καρδιάς βοηθά στη συμπλήρωση της εικόνας της εξέτασης..

Holter ECG ή καθημερινή παρακολούθηση της καρδιάς: η ουσία της εξέτασης

Για να λάβετε τα παραπάνω δεδομένα, χρειάζεστε ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ) για μεγάλο χρονικό διάστημα. Γι 'αυτό, ηλεκτρόδια παρόμοια με τη συνήθη εξέταση προσαρτώνται στο σώμα του ασθενούς και συνδέονται με μια φορετή καρδιοαναγνώστη. Οι πληροφορίες διαβάζονται από τη συσκευή και γράφονται στην κάρτα μνήμης και στη συνέχεια μεταφέρονται στον ιατρικό λειτουργικό διαγνωστικό για ερμηνεία και συμπέρασμα. Μια τέτοια εξέταση μπορεί να διαρκέσει έως και επτά ημέρες..

Η 24ωρη παρακολούθηση ΗΚΓ χρησιμοποιήθηκε για πρώτη φορά από τον Αμερικανό βιοφυσικό Norman Holter το 1952, επομένως η μέθοδος συχνά ονομάζεται "Holter ECG". Με την έλευση αυτής της τεχνολογίας, έγινε πολύ πιο εύκολο να εντοπίσουμε παραβιάσεις του καρδιακού ρυθμού και αγωγιμότητας, να διευκρινίσουμε την αιτία της ξαφνικής λιποθυμίας, να αξιολογήσουμε τη λειτουργία ενός βηματοδότη, να εντοπίσουμε ισχαιμικές αλλαγές σε έναν ασθενή.

Μια καρδιακή οθόνη (οθόνη) μοιάζει με ένα μικρό κουτί με κάρτα μνήμης στο εσωτερικό. Έχει καλώδια συνδεδεμένα με αυτό που οδηγούν σε πολλά ηλεκτρόδια μιας χρήσης στο σώμα του ασθενούς. Η ίδια η συσκευή εγγραφής είναι σε μια θήκη σε ζώνη για εύκολη μεταφορά. Μετά το τέλος του ημερήσιου ΗΚΓ, τα ηλεκτρόδια αφαιρούνται και η συσκευή συνδέεται με υπολογιστή, όπου τα δεδομένα διατίθενται στον γιατρό. Η κύρια προϋπόθεση όταν φοράτε τη συσκευή είναι η σωματική δραστηριότητα, εάν δεν υπάρχουν αντενδείξεις.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο ασθενής λαμβάνει επίσης ημερήσια μέτρηση της αρτηριακής πίεσης. Στη συνέχεια, προστίθεται ένα μανόμετρο στον εξοπλισμό που περιγράφεται παραπάνω, ο οποίος καταγράφει την αρτηριακή πίεση και μεταδίδει επίσης πληροφορίες στην οθόνη.

Ο καταγραφέας καταγράφει τον καρδιακό ρυθμό κατά τη διάρκεια της ημέρας και ο ασθενής τη στιγμή κρατά ένα ημερολόγιο στο οποίο καταγράφει την ώρα του ύπνου, της εργασίας, του φαγητού, του περπατήματος στις σκάλες κ.λπ. Ο γιατρός μπορεί επίσης να ζητήσει από τον ασθενή να εκτελέσει εργασίες φορώντας την οθόνη: για παράδειγμα, περάστε 5 λεπτά ξαπλωμένος σε μια συγκεκριμένη θέση (στην πλάτη, στην πλευρά, στην κοιλιά) και σημειώστε το χρόνο σε ένα ημερολόγιο. Έτσι, η καθημερινή παρακολούθηση ΗΚΓ θα είναι όσο το δυνατόν πιο ενημερωτική..

Ενδείξεις και αντενδείξεις για 24ωρη παρακολούθηση της καρδιάς

Η καθημερινή παρακολούθηση της καρδιάς συνταγογραφείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • για να εντοπίσετε αρρυθμίες, εάν υπάρχουν παράπονα διακοπών ή παύσεων στο ρυθμό της καρδιάς, πολύ συχνό ή πολύ αργό καρδιακό παλμό, ζάλη ή λιποθυμία.
  • για τον εντοπισμό ισχαιμικών καταστάσεων (πείνα οξυγόνου) του μυοκαρδίου: ο ασθενής μπορεί να παραπονεθεί για πόνο στο στήθος, τους αγκώνες και την κάτω γνάθο.
  • για τον έλεγχο ορισμένων παραμέτρων του βηματοδότη.
  • να αξιολογήσει την αποτελεσματικότητα της συνταγογραφούμενης θεραπείας.

Ορισμένα όργανα παρακολούθησης καρδιακού ρυθμού επιτρέπουν την αυτόματη εκτέλεση των αρχικών διαγνωστικών. Όμως, δεν πρέπει να βασίζουμε πλήρως αυτά τα δεδομένα, το τελικό συμπέρασμα δίνεται μόνο από τον γιατρό μετά την ανάλυση της αποκρυπτογράφησης των δεδομένων..

Άλλες ενδείξεις για παρακολούθηση της καρδιάς είναι:

  • ισχυρός καρδιακός παλμός
  • στηθάγχη;
  • έμφραγμα μυοκαρδίου;
  • καρδιομυοπάθεια.

Μόνο η οξεία φλεγμονώδης καρδιακή νόσος θεωρείται αντένδειξη για την καθημερινή μέτρηση του ΗΚΓ. Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις, η εξέταση δεν βλάπτει (και είναι απολύτως ανώδυνη), συμπεριλαμβανομένης της εγκυμοσύνης, της παιδικής ηλικίας και των γηρατειών.

Διαδικασία καρδιακής παρακολούθησης: διαδικασία

Πολλοί ασθενείς ενδιαφέρονται για το πώς πραγματοποιείται καθημερινή παρακολούθηση της καρδιάς, πώς θα εγκατασταθεί η συσκευή και εάν είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό..

  1. Πρώτα πρέπει να πάρετε ιατρική συνταγή. Θα πρέπει να υπάρχει σαφής κατεύθυνση για το σκοπό της μελέτης, καθώς και συστάσεις: για παράδειγμα, εάν τυχόν φάρμακα που λαμβάνονται πρέπει να διακόπτονται κατά την παρακολούθηση.
  2. Πριν από την εξέταση, συνιστάται να κοιμάστε αρκετά και να ξεκινήσετε τη μέρα σας ως συνήθως. Συνιστάται να κάνετε ντους χωρίς να λιπαίνετε το δέρμα μετά από αυτό. Εάν υπάρχουν μαλλιά στο στήθος, πρέπει να ξυριστεί για καλύτερη επαφή των ηλεκτροδίων με το δέρμα και επακόλουθη αφαίρεση ανώδυνη. Συνιστάται να φοράτε χαλαρά ρούχα για να κρύβετε τη συσκευή και τα ηλεκτρόδια και να περπατάτε άνετα μαζί τους. Οι γυναίκες δεν θέλουν να φορούν ένα ενσύρματο σουτιέν.
  3. Στην αίθουσα θεραπείας, μια νοσοκόμα συνδέει αυτοκόλλητα ηλεκτρόδια μίας χρήσης στο μπροστινό μέρος του στήθους του ασθενούς. Συνήθως υπάρχουν πέντε έως επτά από αυτά, αλλά ο αριθμός μπορεί να φτάσει έως και 12. Μερικές φορές ένα ηλεκτρόδιο συνδέεται πιο κοντά στη βουβωνική χώρα. Η ίδια η συσκευή βρίσκεται σε ειδική τσάντα, μπορεί να κρεμαστεί στον λαιμό, στον ώμο ή στη ζώνη.
  4. Η νοσοκόμα ενεργοποιεί επίσης τη συσκευή εγγραφής και μετά από αυτό δεν χρειάζεται πλέον να αγγίξετε τη συσκευή μέχρι το τέλος της εξέτασης. Μερικές φορές ο ασθενής έχει οδηγίες να πατήσει το κουμπί σε μια συγκεκριμένη στιγμή, αλλά αυτό δεν συμβαίνει κάθε φορά.
  5. Η καθημερινή παρακολούθηση της καρδιάς δεν γίνεται απαραίτητα κατά τη διάρκεια της ημέρας. Η διάρκεια της μελέτης καθορίζεται από τον γιατρό. Μετά τη λήξη του καθορισμένου χρόνου, ο ασθενής έρχεται και πάλι στην αίθουσα θεραπείας, όπου η συσκευή και τα ηλεκτρόδια αφαιρούνται από αυτόν, ελέγχεται η ποιότητα της καταγραφής δεδομένων και αποστέλλεται για αποκρυπτογράφηση..
  6. Κατά την εξέταση, το κινητό τηλέφωνο δεν πρέπει να βρίσκεται στην τσέπη σας και απαγορεύεται επίσης η προσέγγιση ηλεκτρικών συσκευών με ακτινοβολία.

Τι δεν πρέπει να κάνετε κατά τη διάρκεια της έρευνας?

Κατά την καθημερινή παρακολούθηση, απαγορεύονται αυστηρά οποιεσδήποτε διαδικασίες νερού (εκτός από εκείνες στις οποίες το νερό δεν αγγίζει τον εξοπλισμό).

Μην κοιμάστε στο στομάχι σας, καθώς αυτό μπορεί να κάνει τα ηλεκτρόδια να χαλαρώσουν. Αν παρ 'όλα αυτά βγει, θα πρέπει να τα επανατοποθετήσετε Διαφορετικά, μην αγγίζετε τα ηλεκτρόδια και μην πατάτε κουμπιά στη συσκευή χωρίς τις οδηγίες γιατρού ή νοσοκόμου..

Είναι απαραίτητο να καταγράφετε σε ένα ημερολόγιο όλες τις ενέργειες σύμφωνα με τις συστάσεις του γιατρού (ύπνος, πρόσληψη τροφής, φάρμακα, αλλαγές στην ευημερία κ.λπ.).

Εάν είναι δυνατόν, θα πρέπει να δώσετε στον εαυτό σας σωματική δραστηριότητα (συνήθως περπατώντας στις σκάλες) με μια καταγραφή της εμφάνισής του, της διάρκειας και της ευεξίας μετά από αυτό.

Αποτελέσματα της έρευνας

Είναι δύσκολο για ένα άτομο που δεν είναι ειδικός στη λειτουργική διάγνωση να καταλάβει τι δείχνει η καθημερινή παρακολούθηση της καρδιάς. Τα δεδομένα που καταγράφονται στο όργανο αποτελούνται από όρους, αριθμητικές τιμές, διαγράμματα και γραφήματα. Επομένως, ο ασθενής θα πρέπει να παρέχει στον γιατρό μελέτη των δεδομένων και της διάγνωσης, τον διορισμό της θεραπείας ή πρόσθετες εξετάσεις. Η μεταγραφή των σημειώσεων διαρκεί συνήθως αρκετές ώρες, οπότε στις περισσότερες περιπτώσεις ο ασθενής καλείται να έρθει για διαβούλευση την επόμενη μέρα.

Η γνώμη του γιατρού θα καταστήσει δυνατή την κατανόηση εάν ο ασθενής έχει σημεία διαταραχών όπως ισχαιμία και αρρυθμία, εάν υπάρχει κίνδυνος για τη ζωή και την υγεία, εάν απαιτείται νοσηλεία ή χειρουργική επέμβαση. Είναι απαραίτητο να προσεγγίσετε σοβαρά την εξέταση και να ακολουθήσετε όλες τις οδηγίες ενός ειδικού, καθώς εξαρτάται από αυτό εάν θα είναι δυνατό να σταματήσετε την ανάπτυξη των εντοπισμένων παραβιάσεων..

Με τις κατάλληλες οδηγίες του γιατρού, δεν πρέπει να παραλείψετε την καθημερινή παρακολούθηση του ΗΚΓ. Οι παθολογίες της καρδιάς, εάν υπάρχουν, ανιχνεύονται καλύτερα εκ των προτέρων και η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει το συντομότερο δυνατό. Μια τέτοια εξέταση δεν θα βλάψει - καμία επιδείνωση της ευεξίας σε ασθενείς μετά την παρακολούθηση της Holter. Επομένως, εάν σας έχει ανατεθεί καθημερινή παρακολούθηση ΗΚΓ, μάθετε αμέσως πού να το κάνετε και ξεκινήστε την προετοιμασία για τη διαδικασία..

Πού μπορεί να γίνει παρακολούθηση του καρδιακού ρυθμού του Holter;

Υπάρχουν πολλές κλινικές στη Μόσχα που παρέχουν λειτουργικές διαγνωστικές υπηρεσίες. Πώς να επιλέξετε αυτό που θα παρέχει υπηρεσίες του κατάλληλου επιπέδου; Υπεύθυνος για την Vetrova Zarema Davletovna, καρδιολόγο στην κλινική "ABC-Medicine" (άδεια LO-77-01-014762 της 30ής Αυγούστου 2017):

«Η καθημερινή παρακολούθηση Holter του καρδιακού ρυθμού, η οποία πραγματοποιείται με τη χρήση νέων συσκευών, θα είναι πιο άνετη και ακριβέστερη. Οποιοσδήποτε εξοπλισμός τείνει να είναι ξεπερασμένος, επομένως είναι λογικό να μάθετε για πόσο χρονικό διάστημα αγοράστηκε ο εξοπλισμός.

Το δεύτερο πολύ σημαντικό σημείο είναι η εμπειρία του γιατρού. Επιλέξτε έναν ειδικό που μπορείτε να εμπιστευτείτε: κρίνετε από επαγγελματικά και επιστημονικά επιτεύγματα. Σε τελική ανάλυση, είναι σημαντικό όχι μόνο να ληφθούν ακριβή δεδομένα, αλλά και να εξαχθούν τα σωστά συμπεράσματα από αυτά..

Οι τιμές για την παρακολούθηση του καρδιακού ρυθμού Holter ποικίλλουν ανάλογα με τη συγκεκριμένη κλινική, τη διάρκεια της εξέτασης και τη χρήση πρόσθετου εξοπλισμού (για τη μέτρηση της αρτηριακής πίεσης). Αλλά, για παράδειγμα, διατηρούμε τις τιμές εντός του οικονομικού τομέα, παρά τη διαθεσιμότητα νέου εξοπλισμού και ειδικευμένων ειδικών. Η παρακολούθηση του καρδιακού ρυθμού της Holter στις κλινικές μας κοστίζει περίπου 3.500 ρούβλια. Θέλουμε όλοι οι ασθενείς να έχουν πρόσβαση σε λειτουργικές διαγνωστικές υπηρεσίες ».

Μπορείτε να λάβετε πληροφορίες σχετικά με την εργασία της καρδιάς κατά τη διάρκεια του ύπνου, κατά τη διάρκεια σωματικού και συναισθηματικού στρες χρησιμοποιώντας παρακολούθηση καρδιακού ρυθμού Holter.

Η εργομετρία ποδηλάτων μπορεί να συνιστάται για τον εντοπισμό λανθάνουσας στεφανιαίας ανεπάρκειας και για τον προσδιορισμό της ανοχής στην άσκηση..

Κατά την επιλογή ιατρικού κέντρου, θα πρέπει να προσέχετε τα προσόντα του προσωπικού, καθώς και τον τεχνικό εξοπλισμό..

Η δυσλειτουργία του καρδιαγγειακού συστήματος είναι μία από τις κύριες αιτίες θανάτου, επομένως απαιτεί παρακολούθηση τουλάχιστον μία φορά το χρόνο.

Εκπτώσεις και προσφορές - μια ευκαιρία για εξοικονόμηση ιατρικών υπηρεσιών.

Το κόστος ενός ολοκληρωμένου προγράμματος ιατρικής περίθαλψης μπορεί να εξαρτάται από το εύρος των ιατρικών υπηρεσιών, τον αριθμό τους και τη διάρκεια του προγράμματος..

Να θυμάστε ότι κατά τη διάρκεια της παρακολούθησης, δεν μπορείτε να περάσετε από τα πλαίσια ανιχνευτών μετάλλων στο μετρό και σε άλλα μέρη, να κάνετε ακτινογραφίες ή μαγνητικές τομογραφίες οποιουδήποτε οργάνου. Ο υπέρηχος επιτρέπεται εάν δεν επηρεάζει το στήθος και δεν παρεμβαίνει στη λειτουργία της καρδιοαναγνώσεως.

Παρακολούθηση καρδιακού παλμού: αποκτήστε μια πλήρη εικόνα της καρδιάς

Πότε, πόσο συχνά και πού μπορεί να γίνει σάρωση υπερήχων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: είδη έρευνας και διαδικασία προετοιμασίας

© 2017 JSC "Επιχειρήματα και γεγονότα" Γενικός Διευθυντής Ruslan Novikov. Επικεφαλής συντάκτης του εβδομαδιαίου "Επιχειρήματα και γεγονότα" Igor Chernyak. Denis Khalaimov, Διευθυντής Ψηφιακής Ανάπτυξης και Νέων Μέσων στο AiF.ru. Vladimir Shushkin, Διευθυντής του AiF.ru.

Holter: χαρακτηριστικά της διάγνωσης

Χάρη στις αναδυόμενες νέες τεχνολογίες της ιατρικής διάγνωσης, σήμερα είναι δυνατόν να διεξάγουμε πιο αποτελεσματικά και αποτελεσματικά έρευνα σε ολόκληρο το ανθρώπινο σώμα προκειμένου να προσδιορίσουμε ασθένειες και τις αιτίες τους, τον σχηματισμό διαφόρων παθολογιών..

Το Holter χρησιμοποιείται στην επίσημη ιατρική από το 1961 για την παρακολούθηση της καρδιακής δραστηριότητας. Ο εξοπλισμός και η τεχνική έρευνας αναπτύχθηκε από τον Αμερικανό βιοφυσικό Norman Holter, μετά από τον οποίο ονομάστηκε αργότερα αυτή η διαγνωστική μέθοδος..

Αυτή είναι μια αξιόπιστη διάγνωση που σας επιτρέπει να λαμβάνετε ακριβή δεδομένα, σύμφωνα με τα αποτελέσματα των οποίων συνταγογραφείται αποτελεσματική θεραπεία..

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, η οποία μπορεί να διαρκέσει από δύο ημέρες έως αρκετές εβδομάδες, μια συσκευή εγκαθίσταται στο ανθρώπινο σώμα - μια φορητή συσκευή εγγραφής που παρακολουθεί συνεχώς την κατάσταση της καρδιάς και τη δραστηριότητά της. Ο εξοπλισμός καταγράφει το καρδιογράφημα, το οποίο είναι πιο ενημερωτικό από ό, τι με τη συνήθη διαδικασία για τη λήψη μετρήσεων καρδιακής δραστηριότητας.

Το ηλεκτρόδιο συνδέεται με το δέρμα του θώρακα και μεταδίδει ένα συνεχές σήμα, το οποίο καταγράφει η συσκευή, καταγράφει οποιαδήποτε παραβίαση της καρδιακής δραστηριότητας.

Χάρη στην τεχνική Holter, είναι δυνατή η αναγνώριση αυτών των παθολογιών, των αλλαγών στο όργανο και της δραστηριότητάς του που δεν θα δείξει ποτέ με τακτική εξέταση από γιατρό. Μην ξεχνάτε ότι η εκτέλεση ενός τυπικού ηλεκτροκαρδιογραφήματος είναι η αιτία της κατάστασης του στρες του ασθενούς και το καρδιογράφημα θα δείξει μια μη σωστή εικόνα, στην οποία θα υπάρχουν φαινόμενα που δεν έχουν λόγο για την ασθένεια.

Και η συνήθης εξέταση δεν δείχνει επίσης πώς λειτουργεί η καρδιά στις στιγμές του φαγητού, της σωματικής άσκησης, σε ξεκούραση και χαλάρωση. Και αυτές οι ενδείξεις είναι πολύ σημαντικές για μια ακριβή κλινική εικόνα και τη σωστή διάγνωση..

Αυτός ο τύπος μελέτης χρησιμοποιείται επίσης στην περίπτωση που υπάρχουν διακυμάνσεις στην αρτηριακή πίεση, προκαλώντας συχνά καρδιακές παθήσεις..

Δυναμικό ΗΚΓ - Η παρακολούθηση Holter πραγματοποιείται σε διαφορετικές χρονικές περιόδους. Η επιλογή της διάρκειας της διαδικασίας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τις υποψίες για τις ανωμαλίες του γιατρού..

Για καθημερινή παρακολούθηση, χρησιμοποιείται μια μικρή φορητή συσκευή, η οποία καταγράφει όλες τις καρδιακές ενδείξεις. Πολλά σύγχρονα μοντέλα εξοπλισμού είναι σε θέση να καταγράφουν άλλους δείκτες αναπνοής, αρτηριακής πίεσης και ούτω καθεξής. Η παρακολούθηση μπορεί να πραγματοποιηθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το καρδιογράφημα μπορεί να γίνει για ηλικιωμένους.

Το πλεονέκτημα αυτής της ερευνητικής μεθόδου έγκειται στην ευελιξία της: αρκεί να εγκαταστήσετε τους αισθητήρες στο στήθος και να μεταφέρετε τον ίδιο τον εξοπλισμό σε μια μικρή θήκη. Αυτό δεν θα αλλάξει τον συνηθισμένο τρόπο ζωής, δεν θα προκαλέσει δυσφορία. Και αυτή τη στιγμή, η συσκευή θα καταγράφει συνεχώς όλες τις μετρήσεις και τις αλλαγές που συμβαίνουν στην καρδιά και το ίδιο το όργανο.

Παράλληλα με αυτό, ο ασθενής καταγράφει ανεξάρτητα τυχόν αλλαγές στην κατάσταση της υγείας του, καταγράφει τα δεδομένα σε χαρτί εγκαίρως. Χάρη στο Holter, μπορείτε να λάβετε μια πολύ λεπτομερή εικόνα της κατάστασης της καρδιάς και βάσει των δεδομένων που αποκτήθηκαν. Ο γιατρός θα κάνει μια ακριβή διάγνωση και θα συνταγογραφήσει μια αποτελεσματική και επαρκή θεραπεία.

  • Το οικείο περιβάλλον του ασθενούς θα δώσει ακριβείς μετρήσεις της καρδιάς, όταν ο ασθενής δεν ενοχλείται.
  • Χρησιμοποιώντας τον εξοπλισμό, είναι δυνατόν να εντοπιστεί εγκαίρως ο κίνδυνος ανάπτυξης ισχαιμικής νόσου, αρρυθμίας, υπότασης και υπέρτασης.
  • Χάρη στη συσκευή, μπορείτε να εντοπίσετε ή να αντικρούσετε την παρουσία της παθολογίας της καρδιάς.
  • Ο πολυκάναλος εξοπλισμός σας επιτρέπει να λαμβάνετε πολύ μεγάλο αριθμό πληροφοριών, η ανάλυση των οποίων θα δώσει μια ακριβή διάγνωση.

Το Holter ενδείκνυται για όλα τα άτομα με μειωμένη ή μη φυσιολογική καρδιακή λειτουργία. Η μόνη αντένδειξη μπορεί να είναι δερματική νόσος στην περιοχή του θώρακα..

Παρακολούθηση ΗΚΓ Holter και τα είδη της

Η παρακολούθηση του ΗΚΓ Holter μπορεί να συνιστάται σε πολλές περιπτώσεις, παιδιά, ενήλικες σε οποιαδήποτε ηλικία εκτίθενται σε αυτό. Συχνά, ακόμη και αν ο ασθενής παραπονείται για γρήγορο καρδιακό παλμό, επαναλαμβανόμενη ζάλη ή απώλεια συνείδησης, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει μια διαδικασία για να επιβεβαιώσει ή να αρνηθεί τη διάγνωση και την ανάπτυξη ισχαιμικής μυοκαρδιακής νόσου, αρρυθμιών.

Η παρακολούθηση του ΗΚΓ Holter συνταγογραφείται επίσης για:

  • ο ασθενής διαγνώστηκε για πρώτη φορά με αρτηριακή υπέρταση.
  • τη διάγνωση της υπέρτασης λευκού παλτού
  • καρδιακά ελαττώματα
  • υπέρταση μέτριας σοβαρότητας ή σοβαρή μορφή που δεν ανταποκρίνεται στη θεραπεία.
  • μεταφέρθηκε έμφραγμα του μυοκαρδίου
  • υπάρχει οξεία καρδιακή ανεπάρκεια ή χρόνια μορφή της νόσου.
  • είναι απαραίτητο να ελέγξετε τη λειτουργία του βηματοδότη.
  • υπάρχει ασθένεια του ενδοκρινικού συστήματος ή ο ασθενής είναι παχύσαρκος.

Προκειμένου η μελέτη Holter, η παρακολούθηση του ΗΚΓ να δώσει σωστά αποτελέσματα, είναι απαραίτητο να προετοιμαστεί για μια διαδικασία που διαρκεί συνεχώς για μια ημέρα ή αρκετές ημέρες..

Είναι απαραίτητο να κάνετε ντους, καθώς κατά τη διάρκεια της διαδικασίας δεν μπορείτε να αφαιρέσετε τον εξοπλισμό. Θα πρέπει επίσης να απαλλαγείτε από μεταλλικά αξεσουάρ (κοσμήματα, ρολόγια κ.λπ.), καθώς το μέταλλο μπορεί να επηρεάσει την ακρίβεια των μετρήσεων και τη λειτουργία της συσκευής..

Ενημερώστε το γιατρό σας για τυχόν φάρμακα που έχετε πάρει στο πρόσφατο παρελθόν, καθώς πολλά από αυτά μπορούν να επηρεάσουν την καρδιακή λειτουργία.

Εάν έχετε κάνει πρόσφατα ένα συνηθισμένο ΗΚΓ, τότε δείξτε τα αποτελέσματα στον γιατρό σας πριν από την παρακολούθηση.

Προς το παρόν, η εξέταση Holter θεωρείται η καλύτερη και πιο ενημερωτική και επομένως η παρακολούθηση ΗΚΓ χρησιμοποιείται ακόμη και όταν ένα άτομο χρειάζεται απλώς να πραγματοποιήσει μια γενική διάγνωση του σώματος και της υγείας του. Η καθημερινή παρακολούθηση της κατάστασης του καρδιακού ρυθμού με μια συσκευή εγγραφής βοηθά στην ακριβή διάγνωση.

Το Holter ECG εκτελείται σε δύο εκδόσεις - καθημερινά πλήρους κλίμακας ή αποσπασματικά.

Μια αποσπασματική μελέτη συνταγογραφείται στην περίπτωση που αρχίζει μια αρρυθμία στον ασθενή. Μόλις ο ασθενής αισθανθεί δυσφορία και επιδείνωση της κατάστασής του, πρέπει απλώς να πατήσει ένα κουμπί στον εξοπλισμό και θα αρχίσει να καταγράφει όλα τα δεδομένα.

Το Holter ECG μπορεί επίσης να εκτελείται συνεχώς.

Μια καθημερινή μελέτη πλήρους κλίμακας μπορεί να διαρκέσει από 1 έως αρκετές ημέρες. Οι ενδείξεις αυτής της εξέτασης θα δώσουν μια πλήρη εικόνα της κατάστασης και της λειτουργικότητας της καρδιάς. Με ένα τυπικό ΗΚΓ, η εικόνα είναι δύο φορές λιγότερο ενημερωτική από ό, τι με τη μέθοδο Holter.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, προκειμένου η μελέτη Holter ECG να δώσει ακριβή αποτελέσματα, ο ασθενής πρέπει να είναι προσεκτικός με την τεχνική: μην αφήνετε νερό να εισέλθει, μηχανική βλάβη, αποφύγετε οποιαδήποτε επαφή εξοπλισμού με αυτούς τους τύπους εξοπλισμού που δημιουργούν ένα μαγνητικό πεδίο γύρω τους.

Κατόπιν σύστασης ενός γιατρού, ένα Holter ECG μπορεί επίσης να περιλαμβάνει μια ποικιλία εργασιών για τον εντοπισμό διαφόρων παθολογιών. Για παράδειγμα, ένας ασθενής θα πρέπει να ανέβει στον 5ο όροφο και να κατεβεί τον γιατρό για να καθορίσει το επίπεδο της γενικής του υγείας, καθώς και μια ασθένεια που μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή..

24-ωρη καρδιακή παρακολούθηση (Holter ECG): σωστή προετοιμασία και συμπεριφορά

Η καθημερινή παρακολούθηση της καρδιάς ξεκινά με την προετοιμασία του ασθενούς για τη διαδικασία. Είναι επιτακτική ανάγκη να κάνετε ντους έτσι ώστε κατά τη διαδικασία της διάγνωσης, ένα άτομο να μην βιώνει δυσάρεστες αισθήσεις. Φορέστε βαμβακερά ρούχα που δεν παρεμβαίνουν στην ανταλλαγή αέρα-νερού.

Επίσης, κατά τη διαδικασία της καθημερινής παρακολούθησης της καρδιάς, ο ασθενής θα πρέπει να αποφεύγει την επαφή με εξοπλισμό που μπορεί να σχηματίσει μαγνητικό πεδίο γύρω του που επηρεάζει αρνητικά τη λειτουργία της συσκευής Holter..

Η συσκευή Holter αποτελείται από δύο κύρια μέρη - έναν στατικό αποκωδικοποιητή και μια κινητή συσκευή εγγραφής που λαμβάνει αναγνώσεις. Τα ηλεκτρόδια συνδέονται πάντα με το λιγότερο κινητό δέρμα, αποτρέποντας τον κίνδυνο δυσλειτουργίας του εξοπλισμού.

Η καθημερινή πλήρης παρακολούθηση της καρδιάς λαμβάνει καρδιακές μετρήσεις όταν ο ασθενής ακολουθεί έναν φυσιολογικό και συνήθη τρόπο ζωής, χρησιμοποιεί διάφορες σωματικές δραστηριότητες, κάνει σωματική άσκηση, τρέχει και εκτελεί άλλες δραστηριότητες.

Ό, τι εκτελεί ο ασθενής όταν παρακολουθείται καθημερινά η καρδιά (1 ή περισσότερες ημέρες) καταγράφεται επίσης στο ημερολόγιο, το οποίο δείχνει τον τύπο της δράσης, τον χρόνο που πραγματοποιήθηκε και τα συναισθήματά σας. Πρόκειται για νυχτερινό ύπνο, γεύματα, είδη σωματικής δραστηριότητας, φαρμακευτική αγωγή, ανάπαυση, άγχος, χαρακτηριστικά κατάστασης (επιδείνωση ή βελτίωση, χωρίς αλλαγές).

Η παρακολούθηση της καρδιάς της Holter πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη τις συστάσεις του γιατρού και ορισμένους κανόνες:

  • προστασία του εξοπλισμού από την είσοδο υγρασίας, έτσι ώστε η ακρίβεια των δεδομένων να μην διακυβεύεται λόγω βλάβης του εξοπλισμού ·
  • Μην εκθέτετε τον εξοπλισμό σε ακραίες θερμοκρασίες, αυτό είναι απαραίτητο για αντικειμενικά δεδομένα μελετών που πραγματοποιούνται υπό συνθήκες γνωστές στον ασθενή.
  • Η παρακολούθηση της καρδιάς θα είναι ακριβής εάν, κατά τη διάρκεια της διαδικασίας διάγνωσης, δεν θα αισθανθείτε δονήσεις, πτώσεις πίεσης (πτήσεις σε αεροπλάνα, αξιοθέατα).
  • τήρηση του συνήθους τρόπου ζωής χωρίς τον κίνδυνο άγχους.
  • κατά τη διάγνωση του Holter, κατά την παρακολούθηση της καρδιάς, δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε υψηλότερη σωματική δραστηριότητα από το συνηθισμένο. Πρώτα απ 'όλα, επειδή τα δεδομένα θα είναι ανακριβή και επίσης - τα ηλεκτρόδια μπορεί να απομακρυνθούν από το δέρμα.

Οι ασθενείς πρέπει να στηρίζονται στην πλάτη τους ώστε να μην διαταράξουν τη θέση των ηλεκτροδίων. Σε ακραίες περιπτώσεις - στο πλάι, αλλά βεβαιωθείτε ότι η θήκη της καρδιάς λειτουργεί σωστά.

Αυτή η μέθοδος διάγνωσης Holter είναι απολύτως ασφαλής και η παρακολούθηση της καρδιάς δεν προκαλεί παθολογίες ή σοβαρές καταστάσεις..

Η καθημερινή παρακολούθηση ΗΚΓ παρέχει πιο εκτεταμένα δεδομένα σχετικά με την κατάσταση της καρδιάς, τυχόν αλλαγές στην εργασία της υπό διαφορετικές συνθήκες και ενέργειες. Χάρη σε αυτήν την τεχνική, η οποία αναπτύχθηκε από έναν Αμερικανό επιστήμονα εδώ και πολύ καιρό, είναι δυνατόν να ληφθούν τα δεδομένα που δεν θα δώσει ποτέ ένα τακτικό καρδιογράφημα ή εξέταση από γιατρό..

Κατά τη διαδικασία ενός συμβατικού ηλεκτροκαρδιογραφήματος, ένα άτομο βρίσκεται σε ήρεμη και χαλαρή κατάσταση, και είναι αδύνατο να δει αλλαγές στην καρδιακή δραστηριότητα σε συνθήκες ενθουσιασμού, σωματικής δραστηριότητας. Και αυτές οι πληροφορίες μπορούν να δώσουν μια πλήρη κλινική εικόνα της ανάπτυξης της νόσου, τυχόν παθολογικών αλλαγών που συμβαίνουν στην καρδιά. Επομένως, η καθημερινή παρακολούθηση ΗΚΓ είναι σήμερα η πιο αποτελεσματική ερευνητική μέθοδος..

Τα ηλεκτρόδια του εξοπλισμού είναι προσαρτημένα στο δέρμα του θώρακα του ασθενούς, το οποίο θα πραγματοποιεί σωστή παρατήρηση και καταγραφή δεδομένων. Συχνά, η καθημερινή παρακολούθηση πλήρους κλίμακας ΗΚΓ συνδυάζεται με τη διάγνωση της αρτηριακής πίεσης και στον ώμο του ασθενούς, προσαρμόζεται επίσης μια μανσέτα για να διορθώσει τυχόν διακυμάνσεις και αλλαγές στην πίεση.

Όπως έχουμε ήδη σημειώσει, δεν προκύπτουν αρνητικές επιπτώσεις στο σώμα του ασθενούς και στην κατάσταση της υγείας κατά τη διάρκεια της μελέτης. Η καρδιοαναγνώριση δεν προκαλεί διαταραχές στη λειτουργία της καρδιάς. Αυτή η καθημερινή (με διαφορετική διάρκεια) παρακολούθηση ΗΚΓ αποδίδεται σε άτομα σε οποιαδήποτε ηλικία, με διαφορετικές υποψίες για διάγνωση καρδιακών παθήσεων.

Οι ενδείξεις για τη χρήση της παρακολούθησης του καρδιακού ρυθμού κατά τη διάρκεια της ημέρας είναι παράπονα ασθενών σχετικά με λιποθυμία και ζαλάδα, αυξημένη συχνότητα προσβολών αρρυθμίας. Ο γιατρός συνταγογραφεί διαγνωστικά ακόμη και στην περίπτωση που υπάρχει υποψία για παρουσία παθολογίας που οδηγεί σε θάνατο.

Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει ασθενείς με υψηλή αρτηριακή πίεση, διαγνωσμένους με δυσλειτουργία της αριστερής κοιλίας, καρδιακή νόσο της βαλβίδας και διαταραχές. Αυτό περιλαμβάνει επίσης ασθενείς που έχουν υποψία ασυμπτωματικής καρδιακής ισχαιμίας, παραλλαγής στηθάγχης, σίγασης ισχαιμίας.

Holter ECG 24ωρη παρακολούθηση: ερμηνεία αποτελεσμάτων και επιπλοκών

Η καθημερινή παρακολούθηση Holter ECG θα σας επιτρέψει να λάβετε μια ακριβή και πλήρη εικόνα της καρδιακής κατάστασης του ασθενούς, τις αλλαγές που συμβαίνουν υπό διαφορετικές συνθήκες.

Μετά το τέλος της διάγνωσης, ξεκινά το στάδιο αποκρυπτογράφησης δεδομένων. Προηγουμένως, αυτή η διαδικασία πραγματοποιήθηκε χειροκίνητα και χρειάστηκε πολύς χρόνος. Σήμερα, με τη διαθεσιμότητα σύγχρονου λογισμικού, πραγματοποιείται πλήρης ανάλυση της εικόνας χρησιμοποιώντας υπολογιστή και θα λάβετε τα αποτελέσματα πολύ γρήγορα..

Όλα τα ληφθέντα σήματα από τη συσκευή υποβάλλονται σε επεξεργασία σε αυτόματη λειτουργία και εμφανίζεται ένα γράφημα αλλαγών στην οθόνη του υπολογιστή, σύμφωνα με την οποία γίνεται διάγνωση.

Λόγω του γεγονότος ότι η διαδικασία είναι διαθέσιμη σε όλους τους ασθενείς, η καθημερινή παρακολούθηση του ΗΚΓ από το Holter σάς επιτρέπει να κάνετε ακριβείς διαγνώσεις, να εντοπίσετε έγκαιρα παθολογικές αλλαγές στην κατάσταση της καρδιάς, παραβιάσεις στο έργο της, να συνταγογραφήσετε αποτελεσματική και επαρκή θεραπεία που αποτρέπει την ανάπτυξη σοβαρών μορφών ασθενειών και επιπλοκών.

Στο τυπικό σύνολο ληφθέντων δεδομένων, πρέπει να υπάρχουν τα ακόλουθα:

  • παράμετροι φλεβοκομβικού ρυθμού
  • δεδομένα για διαταραχές του καρδιακού ρυθμού.
  • διαταραχές της αγωγιμότητας της καρδιάς
  • παραβιάσεις που εκδηλώθηκαν ως αποτέλεσμα διαφόρων ενεργειών του ασθενούς ·
  • δυναμική του τμήματος ST.

Η καθημερινή πλήρης κλίμακα παρακολούθηση ΗΚΓ από την Holter δίνει αποτελέσματα, χάρη στα οποία είναι δυνατόν να επιλυθούν πολλά προβλήματα που μπορεί να προκύψουν με αρνητική κατάσταση της καρδιάς και παραβιάσεις της λειτουργικότητάς του.

Για παράδειγμα, ένας γιατρός θα είναι σε θέση να αξιολογήσει όλους τους κινδύνους που προκαλούν καρδιακές παθήσεις σε παιδιά και ενήλικες, ηλικιωμένους ασθενείς, σε αυτούς που έχουν υποβληθεί πρόσφατα σε χειρουργική επέμβαση και πρόκειται να ξεκινήσουν τις κανονικές εργασιακές τους δραστηριότητες..

Επίσης, η μελέτη βοηθά στον εντοπισμό όλων των δυσκολιών που προκύπτουν με καρδιακές αρρυθμίες στο πλαίσιο των καρδιακών παθήσεων: καρδιομυοπάθεια, έμφραγμα του μυοκαρδίου, δυσλειτουργία της αριστερής κοιλίας κ.λπ..

Χάρη στο Holter ECG, είναι επίσης δυνατό να αξιολογηθεί η αποτελεσματικότητα της θεραπείας σε διάφορες ασθένειες και παθολογίες της καρδιάς και εάν η ανάλυση των δεδομένων δείχνει την αναποτελεσματικότητα της θεραπείας, επιλέγεται μια διαφορετική μέθοδος θεραπείας..

Οι ασθενείς με βηματοδότη εξετάζονται συχνά για να προσδιοριστεί η ποιότητα του εξοπλισμού..

Σήμερα, η καθημερινή ή αποσπασματική παρακολούθηση του ΗΚΓ βοηθά στον εντοπισμό παθολογιών - ταχυκαρδία, κολπική μαρμαρυγή, βραδυκαρδία και προϋποθέσεις για την εμφάνιση αυτών των ανωμαλιών. Προσδιορίζεται επίσης ένας διπλός ή τριπλός ρυθμός, πρόωρες συστολές, μεγαλοπρεπής, κοιλιακή έκτοπη.

Με αυξημένη πιθανότητα αρρυθμιών στο πλαίσιο της απώλειας συνείδησης, θα παρατηρηθούν κατά την επεξεργασία των αποτελεσμάτων της παρακολούθησης από τον Holter με τη μορφή σταθερής κοιλιακής ταχυκαρδίας, κολπικής μαρμαρυγής, στην οποία παρατηρείται ρυθμός απόκρισης άνω των 180 παλμών ανά λεπτό.

Οι καρδιακές διαταραχές που μπορούν να αποτελέσουν απειλή για τη ζωή του ασθενούς καθορίζονται από διαφορετικούς τύπους αρρυθμιών:

  • παροξυσμίες κοιλιακής ταχυκαρδίας, στην οποία η επιτάχυνση του ρυθμού εμφανίζεται σταδιακά και μετατρέπεται σε πτερυγισμό των κοιλιών.
  • πρόωροι κοιλιακοί πρόωροι κτύποι, οδηγώντας σε ταχυκαρδία της ευάλωτης περιόδου.
  • πρώιμες, ομαδικές ή πολυτοπικές κοιλιακές εξωσυστόλες.
  • δυσλειτουργίες της ενδοκοιλιακής αγωγής σε οξείες μορφές.
  • σύντομα επεισόδια αρρυθμίας.

Η μελέτη βοηθά επίσης στον εντοπισμό καρδιακών διαταραχών, ενώ λαμβάνει διάφορα αντιαρρυθμικά φάρμακα. Η ανάλυση πραγματοποιείται σύμφωνα με στοιχεία όπως αύξηση του αριθμού των εξωσυστολών ανά ημέρα, καθώς και εκδήλωση ταχυκαρδίας, η οποία δεν έχει παρατηρηθεί προηγουμένως στον ασθενή.

Η ισχαιμία του μυοκαρδίου κατά την εξέταση ανιχνεύεται με αύξηση ή κατάθλιψη τμήματος ST.

Όλα τα αποτελέσματα που λαμβάνονται κατά την παρακολούθηση του Holter είναι καθαρά ατομικά και μόνο ένας γιατρός που είναι εξοικειωμένος με την πλήρη κλινική εικόνα του ασθενούς μπορεί να κάνει μια ακριβή διάγνωση.

Τα κύρια καθήκοντα της διάγνωσης παραμένουν ο εντοπισμός και η αξιολόγηση των καρδιακών αρρυθμιών, καθώς και η αναζήτηση για τις περιοχές στις οποίες θα εκφραστούν σαφώς μετατοπίσεις και ταλαντώσεις του τμήματος ST. Ως προσθήκες, αξιολογείται επίσης η ανάλυση της διάρκειας των διαστημάτων στον καρδιακό ρυθμό, το έργο των κοιλιών και η δραστηριότητά τους.

Ένας σύγχρονος καρδιογράφος βοηθά στη λήψη μιας πλήρους και ακριβούς εικόνας του τρόπου λειτουργίας της καρδιάς και στην αποτροπή της εμφάνισης και ανάπτυξης σοβαρών καταστάσεων.

Σήμερα, η διάγνωση Holter πραγματοποιείται σε εξειδικευμένα καρδιολογικά κέντρα και νοσοκομεία. Η διαδικασία είναι διαθέσιμη και κοστίζει από 1.500 ρούβλια. Η λειτουργικότητα της ερευνητικής μεθόδου βοηθάει να περάσετε γρήγορα αυτήν τη διαδικασία χωρίς να επενδύσετε επιπλέον κεφάλαια, να αλλάξετε τον τρόπο ζωής και άλλες ταλαιπωρίες.

Το πιο σημαντικό είναι να ακολουθείτε αυστηρά τους κανόνες χρήσης του εξοπλισμού και όχι να δημιουργείτε συνθήκες υπό τις οποίες ενδέχεται να προκληθούν διακοπές στη μετάδοση σήματος..

Παρακολούθηση της καρδιάς της Holter: προετοιμασία, πώς γίνεται, κανόνες για τον ασθενή

Από αυτό το άρθρο θα μάθετε: τι είναι η παρακολούθηση Holter, σε ποιον ανατίθεται, πώς εκτελείται. Κανόνες εξέτασης, αντενδείξεις και παρενέργειες.

Ο συγγραφέας του άρθρου: Stoyanova Victoria, γιατρός της 2ης κατηγορίας, επικεφαλής του εργαστηρίου στο κέντρο θεραπείας και διάγνωσης (2015-2016).

Ημερομηνία δημοσίευσης του άρθρου: 10.02.2017

Ημερομηνία ενημέρωσης του άρθρου: 29/5/2019

Η παρακολούθηση 24 ωρών Holter είναι μια διαγνωστική διαδικασία ηλεκτροκαρδιογραφίας στην οποία η ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς καταγράφεται καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας χρησιμοποιώντας φορητή συσκευή.

Αυτή η διαγνωστική μέθοδος συνταγογραφείται από ειδικό σε καρδιακές παθήσεις: καρδιολόγο ή αρρυθμιολόγο.

Παρακολούθηση καρδιών Holter - τι είναι αυτό?

Η παρακολούθηση της Holter είναι μια σύγχρονη τεχνική για τη μελέτη της εργασίας και της κατάστασης της ανθρώπινης καρδιάς. Πήρε το όνομά του προς τιμήν του Norman Holter, του ιδρυτή αυτής της διαγνωστικής μεθόδου..


Τι είναι μια καρδιά-holter - με περισσότερες λεπτομέρειες στο άρθρο μας!

Η αρχή της εξέτασης είναι η διεξαγωγή ηλεκτροκαρδιογραφήματος. Σε αντίθεση με την κλασική μέθοδο εκτέλεσης της διαδικασίας, τα δεδομένα δεν λαμβάνονται σε σύντομο χρονικό διάστημα, αλλά όλη την ημέρα. Αυτό σας επιτρέπει να δείτε τις παραμικρές αλλαγές στην εργασία της καρδιάς όταν ένα άτομο ασχολείται με κανονικές καθημερινές δραστηριότητες..

Για να υποβληθεί σε μελέτη Holter, ένας ασθενής δεν χρειάζεται να βρίσκεται σε νοσοκομειακό τμήμα για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ένα άτομο φοράει μια ειδική συσκευή που φοράει στη ζώνη του - αυτός είναι που ονομάζεται "halter".


Θήκη της καρδιάς
Το συνολικό βάρος της συσκευής φτάνει τα 500 g περίπου, οπότε η χρήση της δεν προκαλεί μεγάλη ενόχληση.

Η εγγραφή μπορεί να πραγματοποιηθεί σε διάφορα κανάλια, έως και 12. Συχνότερα χρησιμοποιείται έρευνα 2 ή 3 καναλιών..

Με τη βοήθεια της θήκης της καρδιάς, μπορείτε να δείτε πώς λειτουργεί η καρδιά κανονικά και τι αλλάζει όταν ασκείτε κάποιο είδος στρες. Μια τέτοια μελέτη επιτρέπει στα αρχικά στάδια να εντοπίζει αλλαγές στον ρυθμό και τις αποκλίσεις στο έργο της καρδιάς..

Προκειμένου οι πληροφορίες που λαμβάνονται να βοηθήσουν τον θεράποντα ιατρό να κάνει διάγνωση, ο ασθενής πρέπει να κρατήσει ένα ημερολόγιο για τις υποθέσεις του. Έτσι μπορείτε να μάθετε τι φορτώνει και σε ποιο βαθμό αντέδρασε η καρδιά.

Τι να γράψετε στο ημερολόγιο

Εάν ο γιατρός σας σας έχει πει να διατηρήσετε ένα ημερολόγιο, θα πρέπει να γράψετε τις βασικές στιγμές της ημέρας σας. Φροντίστε να καταγράψετε την ώρα:

  • λήψη φαρμάκων
  • πρόσληψη τροφής;
  • ύπνο (τόσο νύχτα όσο και μέρα, εάν υπάρχει)
  • συναισθηματικό στρες, εάν υπάρχει ·
  • ενέργειες διαφορετικής δραστηριότητας (φροντίστε να καταγράψετε την ακριβή στιγμή της αλλαγής ενεργειών διαφορετικής δραστηριότητας, ο χρόνος αλλαγής τους μπορεί να καταγραφεί περίπου).
ΚατηγορίαΠαραδείγματα του
Παθητική ανάπαυση και δραστηριότητες με χαμηλή σωματική δραστηριότηταΠαρακολούθηση τηλεόρασης, ανάγνωση, χειροτεχνία, μελέτη, γραφή
Δράσεις που μπορεί να απαιτούν συναισθηματικό στρεςΠαίζοντας παιχνίδια στον υπολογιστή ή τυχερά παιχνίδια, οδήγηση οχήματος
Δραστηριότητες με ελαφριά φυσική δραστηριότηταΠερπατήστε στο πάρκο, πρωινές ασκήσεις
Μέση φυσική δραστηριότηταΣκαλοπάτια πάνω από 3 ορόφους, ελαφρύ τζόκινγκ
Έντονα φορτίαΠροπόνηση στο γυμναστήριο, τρέξιμο περισσότερο από 20 λεπτά.
Προσοχή! Φροντίστε να συμβουλευτείτε το γιατρό σας εάν μπορείτε να εκτελέσετε τέτοιου είδους ενέργειες κατά την καθημερινή παρακολούθηση ΗΚΓ. Επίσης, βεβαιωθείτε ότι τα ηλεκτρόδια δεν χαλαρώνουν ή ότι ο καταγραφέας δεδομένων έχει υποστεί ζημιά κατά τη διάρκεια της άσκησης..

Φροντίστε να καταγράψετε το χρόνο αλλαγής δραστηριοτήτων μιας κατηγορίας σε δραστηριότητες άλλης κατηγορίας.

Εάν κατά τη διάρκεια της μελέτης αισθανθείτε δυσάρεστα συμπτώματα (ζάλη, καρδιακός παλμός κ.λπ.), φροντίστε να τα αναφέρετε στο ημερολόγιό σας και να γράψετε την ώρα.


Κάντε κλικ στη φωτογραφία για μεγέθυνση

Τύποι μεθόδων παρακολούθησης Holter

Η μελέτη της καρδιάς εντός μίας ημέρας σύμφωνα με την τεχνική Holter παρακολουθεί, η οποία μπορεί να πραγματοποιηθεί με διάφορες μεθόδους:

  • πλήρης κλίμακας τρόπος?
  • αποσπασματικός.

Για να καταλάβετε σωστά τι είναι μια καρδιακή θήκη, τι είναι και τι δείχνει, αξίζει να εξετάσετε και τις δύο διαγνωστικές μεθόδους με περισσότερες λεπτομέρειες.

Παρακολούθηση πλήρους κλίμακας

Η πλήρης κλίμακα ερευνητική τεχνική χρησιμοποιείται συχνότερα. Η διάρκεια της διαδικασίας είναι 1-3 ημέρες. Χάρη σε μια τόσο μεγάλη καταγραφή πληροφοριών, μπορείτε να λάβετε αξιόπιστες πληροφορίες σχετικά με το έργο της καρδιάς και για τις αιτίες των αποτυχιών..

Μια μελέτη Holter πλήρους κλίμακας δεν μπορεί να συγκριθεί με ένα κλασικό ΗΚΓ. Με καρδιογράφημα, μόνο 50-60 καρδιακοί παλμοί πέφτουν υπό την προσοχή του γιατρού.

Η καρδιά holter καταγράφει τη δυναμική πάνω από 100.000 παλμούς, η οποία δίνει μια πλήρη εικόνα του έργου της καρδιάς. Αυτές οι πληροφορίες δεν μπορούν να ληφθούν με οποιονδήποτε άλλο τρόπο..

Κατακερματισμένη παρακολούθηση

Η μέθοδος αποσπασματικών διαγνωστικών χρησιμοποιείται μόνο κατά τη διάρκεια απτών καρδιακών προβλημάτων. Η χρήση της συσκευής είναι σταθερή, ωστόσο, η εγγραφή πραγματοποιείται μόνο όταν ένα άτομο αισθάνεται πόνο ή αισθάνεται σημάδια αρρυθμίας.


Μελέτη καρδιών Holter

Πατήστε το κουμπί για να ξεκινήσετε τη συσκευή. Στο τέλος της δυσφορίας, η συσκευή απενεργοποιείται.

Μερικές φορές μια διαφορετική, πιο συμπαγής συσκευή χρησιμοποιείται για αποσπασματική έρευνα. Καταγράφει επίσης το χρόνο μεταξύ των ηχογραφήσεων. Μπορεί να φορεθεί στον βραχίονα ή να στερεωθεί στο στήθος κατά τη διάρκεια του πόνου για την περίοδο καταγραφής πληροφοριών.

Χαρακτηριστικά της τεχνικής στα παιδιά

Για αναφορά. Το Holter δεν έχει περιορισμούς ηλικίας, τα παιδιά δεν έχουν αντενδείξεις στη μέθοδο.

Τα χαρακτηριστικά είναι η μετανάστευση του βηματοδότη στα παιδιά, η μεταβλητότητα του καρδιακού ρυθμού, οι αναπνευστικές αρρυθμίες. Είναι δύσκολο να τοποθετήσετε ηλεκτρόδια για μικρά παιδιά, υπάρχει ανάγκη να εξηγήσετε ότι δεν υπάρχει ανάγκη να αγγίξετε και να αφαιρέσετε τα ηλεκτρόδια.

Οι ενδείξεις για εξέταση σε παιδιά είναι παρόμοιες με αυτές των ενηλίκων:

  • την παρουσία παθολογίας σε ένα τυπικό ΗΚΓ ·
  • συγγενή σύνδρομα μικρού διαστήματος PQ.
  • βαλβιδική καρδιακή νόσο;
  • παιδιά που ασχολούνται ενεργά με τον αθλητισμό και έχουν παράπονα ·
  • εκδηλώσεις αυτόνομης δυσλειτουργίας.

Τι δείχνει η παρακολούθηση της καρδιάς του Holter

Μια μεμονωμένη επίσκεψη σε έναν καρδιολόγο δεν δίνει πάντα μια πλήρη εικόνα του έργου της καρδιάς. Η συμπεριφορά του ηλεκτροκαρδιογραφήματος μπορεί επίσης να μην παρουσιάζει δυσλειτουργίες. Ταυτόχρονα, το άτομο συνεχίζει να αντιμετωπίζει αρνητικά συμπτώματα και πόνο. Το θέμα είναι ότι η καρδιακή ανεπάρκεια συμβαίνει σε άλλες στιγμές που ένα άτομο είναι στην καθημερινή ζωή και δεν έχει την ευκαιρία να δει έναν γιατρό..

Η καρδιολογική εξέταση Holter σας επιτρέπει να εκτιμήσετε τη συχνότητα και τη φύση των καρδιακών συσπάσεων όλη την ημέρα, συμπεριλαμβανομένου του ύπνου.

Αυτή η διάγνωση δείχνει εάν η καρδιά διαθέτει καλά αίμα και οξυγόνο, πόσο σωστό είναι ο παλμός και πόσο συχνά εμφανίζονται συσπάσεις..

Η έγκαιρη εξέταση επιτρέπει την ανίχνευση τέτοιων ασθενειών στα αρχικά στάδια:

  • αρρυθμία;
  • Ισχαιμική καρδιακή πάθηση;
  • στηθάγχη;
  • υπέρταση.

Σε αντίθεση με το κλασικό καρδιογράφημα, η καθημερινή παρακολούθηση της καρδιάς σύμφωνα με τον Holter βοηθά τον γιατρό να προσδιορίσει την ασυμπτωματική πορεία της ισχαιμικής νόσου και τον ακριβή εντοπισμό μιας τέτοιας πληγείσας περιοχής. Για να αποκρυπτογραφήσει σωστά τα δεδομένα που λαμβάνονται, ο θεράπων ιατρός θα αναλύσει τη θέση και την μετατόπιση του τμήματος ST-T.

Ανάλυση αποτελεσμάτων

Μην συνταγογραφείτε καθημερινά τον έλεγχο ΗΚΓ στον εαυτό σας και μην το υποβάλετε χωρίς εξέταση καρδιολόγου. Το αποτέλεσμα θα είναι ένα σύνολο αριθμών και ιατρικών όρων που είναι πολύ δύσκολο για ένα άτομο να κατανοήσει. Επομένως, η διαδικασία έχει ως εξής: εξέταση από γιατρό - εξέταση - επαναλαμβανόμενη εξέταση από γιατρό και εξήγηση των αποτελεσμάτων.

Δεν πρέπει να κάνετε καθημερινή παρακολούθηση ΗΚΓ σε τέτοια ιδρύματα όπου λειτουργεί μόνο ένας λειτουργικός γιατρός διαγνωστικών (δεν έχει την ευκαιρία να συμβουλευτεί συναδέλφους σε δύσκολες περιπτώσεις). Πρέπει να δοθεί προσοχή στις προτάσεις ιδιωτικών κέντρων. Συχνά, με το πρόσχημα της καθημερινής παρακολούθησης ΗΚΓ, προσφέρουν μια μελέτη χρησιμοποιώντας ένα "cardiofle" - μια μικροσκοπική συσκευή που θα καθορίζει μόνο τον καρδιακό ρυθμό, αλλά δεν μπορεί να ανιχνεύσει διαταραχές του ρυθμού. Αν θέλετε να περάσετε γρήγορα την εξέταση, η καλύτερη επιλογή είναι να επικοινωνήσετε με έναν κυβερνητικό οργανισμό που παρέχει υπηρεσίες για καθημερινή παρακολούθηση ΗΚΓ εντός του συστήματος MHI (σύμφωνα με την πολιτική, δωρεάν, με βάση την πρώτη σειρά, με προτεραιότητα) και να περάσετε από την ίδια μελέτη με χρέωση, χωρίς να περιμένετε στη γραμμή. Αυτό μπορεί να είναι μια περιφερειακή πολυκλινική, ένα περιφερειακό ιατρείο καρδιο, συχνά νοσοκομεία πόλης και πολυκλινικές.

Έτσι, ο ασθενής έλαβε το αποτέλεσμα της καθημερινής παρακολούθησης ΗΚΓ. Ποιες αλλαγές θεωρούνται ο κανόνας:

  • φλεβοκομβικό ρυθμό;
  • ελάχιστος καρδιακός ρυθμός έως 30 ανά λεπτό τη νύχτα - για παιδιά και άτομα κάτω των 30 ετών. 30 - 40 ανά λεπτό - για άτομα κάτω των 40 ετών
  • μέσος καρδιακός ρυθμός κατά τη διάρκεια της ημέρας 75 - 85 ανά λεπτό, τη νύχτα 55 - 65 ανά λεπτό.
  • αρρυθμία κόλπων - για ασθενείς οποιασδήποτε ηλικίας
  • κιρκαδικός δείκτης (CI) 1,22 - 1,45;
  • κολπικός βαθμός κολποκοιλιακού (AV) σε ασθενείς κάτω των 60 ετών.
  • Πτυχίο AV block II σε άτομα κάτω των 30 ετών (πόδια, συχνά αποτελεί εμπόδιο για την είσοδο σε στρατιωτικά πανεπιστήμια).
  • παύσεις κάτω των 2 δευτερολέπτων σε οποιαδήποτε ηλικία.
  • απλές κοιλιακές εξωσυστόλες: έως 500 ανά ημέρα ή έως 30 ανά ώρα, χωρίς ζεύγη και ομάδα.
  • μονές υπερκοιλιακές (υπερκοιλιακές) εξωσυστόλες: έως 1000 ανά ημέρα.
  • σύντομοι παροξυσμοί υπερκοιλιακής ταχυκαρδίας - σε ασθενείς άνω των 60 ετών.
  • απουσιάζουν οι ισχαιμικές αλλαγές στο τμήμα ST.
  • η διάρκεια του διαστήματος PQ δεν υπερβαίνει τα 0,22 s.
  • τη διάρκεια του διορθωμένου διαστήματος Q! - έως 450 χιλιοστά του δευτερολέπτου.

Όλες οι άλλες αποκλίσεις απαιτούν αποσαφήνιση της αιτίας τους, καθώς η θεραπεία συχνά δεν εξαρτάται από την ανιχνευόμενη διαταραχή, αλλά από την υποκείμενη καρδιακή νόσο. Εδώ δεν μπορείτε να κάνετε χωρίς να συμβουλευτείτε έναν καρδιολόγο.

Holter και ECG της καρδιάς: ποιο είναι καλύτερο και ποια είναι η διαφορά?

Η σωστή κατανόηση της ουσίας της διαδικασίας αποκαλύπτει όλα τα πλεονεκτήματα αυτής της μεθόδου καρδιολογικής εξέτασης. Ακόμη και ένα άγχος ECG δεν θα παρέχει τόσες πληροφορίες όσο η παρακολούθηση Holter.

Η διάρκεια του καρδιογραφήματος είναι αρκετά λεπτά. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, είναι αδύνατο να διαγνωστούν όλες οι ισχαιμικές αλλαγές στα αιμοφόρα αγγεία, καθώς και οι παροξυσμοί των αλλαγών στο ρυθμό. Ο γιατρός δεν θα δει παθολογίες και θα παραμείνουν αρνητικά συμπτώματα.

Συχνά, ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα πραγματοποιείται αμέσως μετά το έμφραγμα του μυοκαρδίου. Οι αλλαγές θα είναι προφανείς. Ωστόσο, το ΗΚΓ διαγνώζει καρδιακή προσβολή ως τετελεσμένο γεγονός. Η διεξαγωγή καρδιογραφήματος λίγο μετά την επίθεση δεν θα παρέχει προϋποθέσεις για αποτελεσματική θεραπεία για την πρόληψη ατυχήματος.

Η έρευνα Holter θα επιτρέψει να δούμε εκ των προτέρων αλλαγές στα στεφανιαία αγγεία και να προστατεύσουμε την ανθρώπινη καρδιά από μια επικίνδυνη κατάσταση.

Η μελέτη της καρδιάς με τη μέθοδο Holter είναι πιο αποτελεσματική από τη διεξαγωγή ηλεκτροκαρδιογραφήματος. Εάν υπάρχουν προβλήματα με την κύρια αντλία του σώματος, είναι προτιμότερο να κάνετε πλήρη εξέταση εκ των προτέρων και να αποφύγετε σοβαρές επιπλοκές.

Τεχνική υποστήριξη XM-ECG

Κατά τη διεξαγωγή XM-ECG, ο σύγχρονος εξοπλισμός υπολογιστών θα πρέπει να εκτελεί: 1) πολλές ώρες καταχώρησης ΗΚΓ στις συνθήκες φυσικής καθημερινής δραστηριότητας του θέματος. 2) αναπαραγωγή του καταχωρημένου ΗΚΓ · 3) Ανάλυση ΗΚΓ. 4) επεξεργασία και ερμηνεία των αποτελεσμάτων της έρευνας που πραγματοποιήθηκε. Συνήθως, καταγράφονται έως και 100 χιλιάδες σύμπλοκα QRS κατά τη διάρκεια μιας περιόδου παρατήρησης 24 ωρών. Σύγχρονα συστήματα παρακολούθησης υπολογιστών όπως οι Del Mar, Kontron, Schiller, Rosini και οικιακοί Holter-DMS, Inkart, Astrocard και άλλοι αναλύουν ολόκληρη τη σειρά εγγραφών ΗΚΓ. Υπάρχουν πολλά μοντέλα εξοπλισμού για XM-ECG. Όλα αποτελούνται από δύο μέρη: μια συσκευή εγγραφής και έναν αποκωδικοποιητή. Το πρώτο είναι μια φορητή συσκευή εγγραφής που τροφοδοτείται από επαναφορτιζόμενες μπαταρίες έως 9 volt. Οι συσκευές εγγραφής είναι μια συσκευή βάρους 100-300 g με μνήμη στερεάς κατάστασης. Μια σημαντική επέκταση της μνήμης του υπολογιστή κατέστησε δυνατή, εκτός από την εγγραφή ενός ΗΚΓ σε δύο ή τρία καλώδια, τη συνεχή παρακολούθηση πολλαπλών απαγωγών (έως 12). Ένας αποκωδικοποιητής είναι ένας υπολογιστής εξοπλισμένος με ειδικά προγράμματα επεξεργασίας ΗΚΓ που επιτρέπουν την ταξινόμηση φυσιολογικών κοιλιακών συμπλεγμάτων και παθολογικών συμπλεγμάτων με βάση ειδικούς αλγόριθμους. Η αλγοριθμική ανάλυση περιλαμβάνει επίσης τη διάγνωση παύσεων, η φύση των οποίων δεν προσδιορίζεται στις περισσότερες περιπτώσεις. Η ανάλυση τμημάτων ST είναι τεχνικά δύσκολη και ο κλινικός γιατρός δεν βασίζεται συνήθως στην αυτόματη ερμηνεία. Πριν ξεκινήσει η ανάλυση της καταγραφής της οθόνης ΗΚΓ, ο γιατρός εισάγει δεδομένα από το ημερολόγιο του ασθενούς στον υπολογιστή, η παρουσία του οποίου είναι απαραίτητη προϋπόθεση για την αποκωδικοποίηση της οθόνης.

Ενδείξεις ΗΚΓ Holter

Η ολιστική εξέταση της καρδιάς συνταγογραφείται για τη διάγνωση των ακόλουθων παθολογιών:

  • ασυμπτωματική ισχαιμία.
  • στηθάγχη;
  • έμφραγμα;
  • αδυναμία του κόλπου των κόλπων
  • κολπική μαρμαρυγή;
  • ταχυκαρδία;
  • ενδοκαρδιακός αποκλεισμός
  • συγγενή και επίκτητα ελαττώματα της καρδιάς και της βαλβίδας.


Μια τέτοια εξέταση συνταγογραφείται επίσης για ασθενείς που ήδη πάσχουν από:

  • παθολογίες του θυρεοειδούς αδένα.
  • λιποθυμία ασαφούς αιτιολογίας
  • υψηλά επίπεδα χοληστερόλης
  • δυσκολία στην αναπνοή;
  • σοβαρή παχυσαρκία.

Η ολιστική εξέταση της καρδιάς μπορεί να συνιστάται για την παρακολούθηση της δυναμικής της κατάστασης του ασθενούς κατά τη διάρκεια της φαρμακευτικής θεραπείας. Τα διαγνωστικά σάς επιτρέπουν να προσδιορίσετε πόσο αποτελεσματική είναι η θεραπεία και εάν απαιτείται διόρθωση στην επιλογή φαρμάκων ή δοσολογίας.

Οι ειδικοί προτείνουν καθημερινή παρακολούθηση πριν από προγραμματισμένες χειρουργικές επεμβάσεις, ειδικά για άτομα με σακχαρώδη διαβήτη. Μια τέτοια έρευνα συνιστάται για άτομα των οποίων οι δραστηριότητες σχετίζονται με αυξημένο κίνδυνο, για παράδειγμα, πιλότους ή οδηγούς..

Παρακολουθήστε αποτελεσματικά την καρδιακή δραστηριότητα με 24ωρη παρακολούθηση για όσους έχουν πρόσφατα υποβληθεί σε χημειοθεραπεία ή έκθεση σε ακτινοβολία.

Ενδείξεις

  1. Παράπονα για επεισόδια ζάλης, απώλεια συνείδησης, διαταραχές του καρδιακού ρυθμού.
  2. Εξέταση σε περίπτωση εμφράγματος του μυοκαρδίου, υπερτροφικής καρδιομυοπάθειας και άλλων σοβαρών καρδιακών παθήσεων.
  3. Σύνδρομο WPW, σύνδρομο μακρού διαστήματος Q-T.
  4. Υποψία ασυμπτωματικής ισχαιμίας του μυοκαρδίου.
  5. Υποψία συνδρόμου υπνικής άπνοιας (χρησιμοποιείται λογισμικό ανάλυσης άπνοιας ύπνου).
  6. Παρακολούθηση της λειτουργίας του βηματοδότη.

Πόσο συχνά πρέπει να γίνεται η έρευνα και γιατί?

Δεν υπάρχει αυστηρά καθορισμένο πλαίσιο για το πόσο συχνά απαιτείται τέτοια έρευνα. Πολλά εξαρτώνται από την ασθένεια που έχει αντιμετωπίσει το άτομο, από την ηλικία και το φύλο.

Είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε αυτήν τη διαγνωστική μέθοδο εάν υπάρχουν συμπτώματα καρδιακής προέλευσης, ωστόσο, το κλασικό ηλεκτροκαρδιογράφημα δεν έδωσε καμία πληροφορία.

Η επανεξέταση πρέπει πάντα να πραγματοποιείται μετά τη διάρκεια της θεραπείας.

Αυτό θα εκτιμήσει την αποτελεσματικότητά του και θα καθορίσει εάν απαιτείται περαιτέρω θεραπεία. Για όλους τους καρδιακούς ασθενείς, συνιστάται μια τέτοια διάγνωση μία φορά το χρόνο..

Μία φορά κάθε 3 χρόνια, η παρακολούθηση της Holter πραγματοποιείται σε γυναίκες άνω των 40 ετών και στους άνδρες άνω των 35 ετών για την ανίχνευση στεφανιαίας νόσου.

Κανόνες ασθενούς

  • όταν φοράτε τη συσκευή, μην κάνετε μπάνιο ή ντους (ώστε να μην προκαλέσετε ζημιά στη συσκευή).
  • μην υποβάλλετε τη συσκευή σε σοκ ή θερμότητα.
  • αποφύγετε την άσκηση που προκαλεί άφθονη εφίδρωση.
  • Μην βρίσκεστε κοντά σε ηλεκτροφόρα καλώδια.
  • κρατήστε ένα ημερολόγιο για το πώς αισθάνεστε.

Προκειμένου τα αποτελέσματα της καθημερινής παρακολούθησης της ηλεκτρικής δραστηριότητας της καρδιάς να είναι όσο το δυνατόν ακριβέστερα, πρέπει να τηρείτε ορισμένους κανόνες:

  • Φορέστε σφιχτά, φυσικά υφάσματα. Είναι καλύτερο να μην φοράτε χαλαρά ρούχα, καθώς τα ηλεκτρόδια μπορεί να ξεκολλήσουν από το σώμα. Και το συνθετικό ύφασμα μπορεί να ηλεκτριστεί, το οποίο θα παραμορφώσει τις αναγνώσεις της συσκευής. Δεν πρέπει να υπάρχουν μεταλλικά στοιχεία στα ρούχα πάνω από τη μέση.
  • Μην υπερψύχετε ή υπερθερμαίνετε τη συσκευή.
  • Μην το εκθέτετε σε νερό ή άλλο υγρό.
  • Μην το τοποθετείτε σε δονούμενες επιφάνειες.
  • Μείνετε μακριά από ηλεκτρικό εξοπλισμό ή θαλάμους μετασχηματιστών.
  • Μην χρησιμοποιείτε το φορητό ή το κινητό σας τηλέφωνο για περισσότερο από 3 ώρες την ημέρα. Μην φέρετε το gadget πιο κοντά στα 30 cm στη συσκευή παρακολούθησης ΗΚΓ Holter. Μείνετε μακριά από έναν φούρνο μικροκυμάτων που λειτουργεί.
  • Μην καθίσετε ή ξαπλώστε στη συσκευή. Τοποθετήστε το έτσι ώστε να μην το συνθλίβετε ενώ κοιμάστε.
  • Βεβαιωθείτε ότι τα ηλεκτρόδια δεν ξεφεύγουν.
  • Μην κάνετε φυσιοθεραπεία ή ακτινογραφίες κατά τη διάρκεια της εξέτασης.
  • Ρωτήστε το γιατρό σας εκ των προτέρων εάν μπορείτε να ασκηθείτε κατά τη διάρκεια της εξέτασης.

Απαιτήσεις ασθενών για παρακολούθηση Holter

Προκειμένου η μελέτη Holter να είναι όσο το δυνατόν πιο ενημερωτική, ο ασθενής πρέπει να είναι πρόθυμος να συνεργαστεί με το ιατρικό προσωπικό και να μπορεί να ακολουθεί σαφώς τις οδηγίες..

Οι ακόλουθες απαιτήσεις επιβάλλονται στα άτομα που μελετούν:

  • Κρατήστε ένα ημερολόγιο δραστηριοτήτων κατά τη στιγμή της εγγραφής της συσκευής.
  • εάν προκύψει τέτοια ανάγκη κατά τη διάρκεια μελέτης καρδιάς Holter, κολλήστε το ηλεκτρόδιο που πέφτει, το οποίο είναι απαραίτητο για την επιτυχή καταγραφή δεδομένων.
  • μην πλένετε ενώ φοράτε τη συσκευή.
  • μην επισκεφτείτε το φυσικό γραφείο.
  • Μην χρησιμοποιείτε θερμαντικά μαξιλάρια.
  • μην λαμβάνετε ακτινογραφίες.
  • για την ελαχιστοποίηση της χρήσης ραδιοφωνικών συσκευών στην καθημερινή ζωή, συμπεριλαμβανομένων των τηλεφώνων.

Εάν ακολουθήσετε αυστηρά όλες τις συστάσεις, ο γιατρός θα λάβει όλες τις απαραίτητες πληροφορίες για περαιτέρω θεραπεία..

Προετοιμασία για την εξέταση

Την παραμονή της παρακολούθησης του Holter, πρέπει να τηρούνται οι ακόλουθες συστάσεις:

  • να κάνω ντους
  • Μην χρησιμοποιείτε κρέμα σώματος (το δέρμα πρέπει να είναι καθαρό και στεγνό).
  • για άνδρες που πάσχουν από υπερβολική ανάπτυξη μαλλιών, έχουν αποτρίχωση του μαστού.
  • αγοράστε ένα υποαλλεργικό έμπλαστρο (σε περίπτωση υπερευαισθησίας).
  • καλόν ύπνο;
  • με ήρεμο ρυθμό για να φτάσετε στην κλινική.

Εάν ο ασθενής παίρνει φάρμακα, ο γιατρός πρέπει να προειδοποιηθεί για αυτό..

Τεχνική παρακολούθησης θήκης

Σε όλα σχεδόν τα κέντρα, η έρευνα Holter διεξάγεται με τον ίδιο τρόπο. Ο ασθενής θα αισθανθεί πιο ελεύθερος εάν ξέρει πώς γίνεται η διαδικασία και τι τον περιμένει στο ιατρείο.

Προετοιμασία για τη διαδικασία

Δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία. Η κατανάλωση φαγητού πριν από την εγκατάσταση του εξοπλισμού πρέπει να γίνεται όπως συνήθως. Πρέπει να εξαιρέσετε μόνο το αλκοόλ και τον καφέ. Καλύτερα να σταματήσετε ή να ελαχιστοποιήσετε το κάπνισμα.

Πώς να βάλετε το Halter στην καρδιά

Ανάλογα με το μοντέλο της συσκευής, τα ηλεκτρόδια μιας χρήσης κολλούνται στο στήθος του ασθενούς. Η διαδικασία δεν προκαλεί πόνο ή δυσφορία. Διαρκεί 10-15 λεπτά.

Όροι αναμονής για το αποτέλεσμα

Η συσκευή φοριέται από 1-3 ημέρες, ανάλογα με τη συνταγή του γιατρού. Στη συνέχεια, ο γιατρός αφαιρεί τη συσκευή και μεταφέρει τα ληφθέντα δεδομένα στον υπολογιστή, όπου αναλύει τις πληροφορίες που έλαβε..

Αποτελέσματα ΗΚΓ Holter. Αποκρυπτογράφηση

Ο γιατρός περιγράφει τις ακόλουθες παραμέτρους:

  • την παρουσία αρρυθμίας και τον τύπο της ·
  • τη φύση του καρδιακού ρυθμού
  • ο μεγαλύτερος και μικρότερος παλμός.
  • την αντίδραση του καρδιακού μυός στο φορτίο ·
  • η παρουσία εξωσυστολών και ταχυκαρδίας ·
  • αλλαγές στην παροχή αίματος του μυοκαρδίου.

Μόνο ένας ειδικός μπορεί να αποκρυπτογραφήσει σωστά τα ληφθέντα δεδομένα.

Χαρακτηριστικά της έρευνας, πώς να προετοιμαστείτε

Δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία για την εξέταση. Η εξαίρεση είναι οι άνδρες με πολύ τριχωτό στήθος. Για να εξασφαλίσετε μια άνετη εφαρμογή των ηλεκτροδίων, θα πρέπει να ξυρίσετε τα μαλλιά σας.

Κατά τη διάρκεια της παρακολούθησης, δεν υπάρχουν περιορισμοί στον συνηθισμένο τρόπο ζωής και διατροφής, αλλά:

  • δεν μπορείτε να ακολουθήσετε διαδικασίες νερού για να αποφύγετε ζημιές στη συσκευή.
  • μηχανική και θερμική ζημιά στη συσκευή δεν επιτρέπεται.
  • Μην βρίσκεστε κοντά σε ηλεκτροφόρα καλώδια.
  • Μην επιτρέπετε φορτία με αυξημένη εφίδρωση, καθώς αυτό μπορεί να προκαλέσει απολέπιση των ηλεκτροδίων.

Η χρήση της συσκευής Holter δεν προκαλεί ιδιαίτερη ενόχληση - είναι ελαφριά, συμπαγής, αθόρυβη. Κάποια δυσφορία μπορεί να οφείλεται στην αδυναμία ντους, καθώς και σε εμπόδιο στο να είσαι πολύ ενεργός ή σε μια αγαπημένη θέση ύπνου.

Η τοποθέτηση του καλύμματος είναι αρκετά απλή

Δεν έχουν ακόμη παρατηρηθεί αντενδείξεις για την καθημερινή παρακολούθηση, με εξαίρεση τις περιπτώσεις όπου είναι δύσκολο για τα άτομα να τοποθετήσουν μια θήκη καθαρά τεχνικά (σοβαροί τραυματισμοί στο στήθος, ουλές μετά από εγκαύματα στο δέρμα του θώρακα, πολύ μεγάλο βάρος ασθενούς).

Όπως ήδη αναφέρθηκε, η παρακολούθηση του ΗΚΓ και της αρτηριακής πίεσης δεν απαιτεί ειδική προετοιμασία. Ο ασθενής έρχεται στην αίθουσα λειτουργικών διαγνωστικών το πρωί στην καθορισμένη ώρα και το πρώτο πράγμα (ενώ η νοσοκόμα προετοιμάζει τη συσκευή) λαμβάνει οδηγίες σχετικά με το τι πρέπει να κάνει:

  1. Κάπνισμα πολύ?
  2. Πάρτε αλκοόλ.
  3. Παρασυρόμαστε με τον καφέ.
  4. Πάρτε θεραπείες νερού.
  5. Μην αφήνετε τη συσκευή να έρθει σε επαφή με νερό και άλλα υγρά.
  6. Απαλλαγείτε από μεταλλικά κοσμήματα ενώ ερευνάτε.

Ο χρόνος εγκατάστασης της συσκευής εγγραφής δεν θα διαρκέσει περισσότερο από 10 λεπτά: προσάρτηση ηλεκτροδίων στο δέρμα του θώρακα που έχει υποστεί επεξεργασία (ξυρισμένο σε άντρες και χωρίς λιπαρά) - 5-7 τεμάχια + μανσέτες στον ώμο, εάν παρέχεται παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης.


ένα παράδειγμα ημερολογίου ενός ασθενούς που υποβλήθηκε σε ΗΜ σε νοσοκομείο

Αφού συνδέσει τη συσκευή, ο ασθενής λαμβάνει ένα ημερολόγιο στα χέρια του με οδηγίες για να καταγράψει ό, τι θα συμβεί σε αυτόν κατά τη διάρκεια της 24ωρης φθοράς του Holter (νυχτερινή ανάπαυση, άσκηση, φαγητό, περπάτημα, ψυχο-συναισθηματικό άγχος, δουλειές στο σπίτι, παρακολούθηση τηλεοπτικής σειράς ή ποδοσφαιρικός αγώνας, περιπτώσεις εργασίας, λήψη φαρμάκων). Επιπλέον, στο εκδοθέν ημερολόγιο, ο ασθενής καταγράφει όλες τις αισθήσεις του (πόνος, δυσφορία, αίσθημα παλμών) υπό ορισμένες συνθήκες (στρες, μεσημεριανό, ύπνο κ.λπ.).

Μετά από 24 ώρες ή αργότερα (όπως έχει προγραμματιστεί), η συσκευή θα αφαιρεθεί, ο γιατρός θα αξιολογήσει τις πληροφορίες που θα λάβει και θα αρχίσει να προετοιμάζει ένα συμπέρασμα και ο ασθενής θα πάει σπίτι, έχοντας ήδη μάθει πότε να έρθει για τα αποτελέσματα.

Εν τω μεταξύ, υπάρχουν περιπτώσεις κατά τις οποίες ένα άτομο από την αίθουσα λειτουργικών διαγνωστικών πηγαίνει κατευθείαν στο νοσοκομείο. Αυτό συμβαίνει εάν ο καταγραφέας ανιχνεύσει μια σοβαρή παθολογία που απειλεί τη ζωή του ασθενούς..

Τι είναι η στεφανιαία αγγειογραφία της καρδιάς

Τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα για αιμορραγία των ούλων