Αραχνοειδίτιδα

Η αραχνοειδίτιδα είναι μια οροειδής (μη υπερφυσική) φλεγμονή της αραχνοειδούς μεμβράνης του νωτιαίου μυελού ή του εγκεφάλου.

Η αραχνοειδής μεμβράνη είναι μια λεπτή επένδυση συνδετικού ιστού που βρίσκεται μεταξύ του εξωτερικού σκληρού και εσωτερικού υλικού. Μεταξύ της αραχνοειδούς και των μαλακών μεμβρανών, ο υποαραχνοειδής (υποαραχνοειδής) χώρος περιέχει εγκεφαλονωτιαίο υγρό - εγκεφαλονωτιαίο υγρό, το οποίο διατηρεί τη σταθερότητα του εσωτερικού περιβάλλοντος του εγκεφάλου, το προστατεύει από τραυματισμό και εξασφαλίζει τη φυσιολογική πορεία των μεταβολικών διεργασιών.

Με την αραχνοειδίτιδα, η αραχνοειδής μεμβράνη πυκνώνει, χάνει τη διαφάνεια της, αποκτά ένα υπόλευκο γκρι χρώμα. Οι προσκολλήσεις και οι κύστεις σχηματίζονται μεταξύ αυτής και της μαλακής μεμβράνης, διακόπτοντας την κίνηση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού στον υποαραχνοειδή χώρο. Η περιορισμένη κυκλοφορία του εγκεφαλονωτιαίου υγρού οδηγεί σε αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση, μετατόπιση και διεύρυνση των κοιλιών του εγκεφάλου.

Η αραχνοειδής μεμβράνη δεν έχει τα δικά της αιμοφόρα αγγεία, επομένως η απομονωμένη φλεγμονή της είναι τυπικά αδύνατη. η φλεγμονώδης διαδικασία είναι συνέπεια της μετάβασης της παθολογίας από γειτονικές μεμβράνες. Σε αυτό το πλαίσιο, αμφισβητήθηκε πρόσφατα η νομιμότητα της χρήσης του όρου «αραχνοειδίτιδα» στην πρακτική ιατρική: ορισμένοι συγγραφείς προτείνουν να θεωρηθεί η αραχνοειδίτιδα ως ένας τύπος ορού μηνιγγίτιδας.

Συνώνυμο: λεπτομινίτιδα, κολλητική μηνιγγίτιδα.

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Η αραχνοειδίτιδα αναφέρεται σε πολυετολογικές ασθένειες, δηλαδή μπορεί να εμφανιστεί υπό την επίδραση διαφόρων παραγόντων.

Ο πρωταρχικός ρόλος στην ανάπτυξη της αραχνοειδίτιδας διαδραματίζεται από αυτοάνοσες (αυτοαλλεργικές) αντιδράσεις σε σχέση με τα κύτταρα του pia mater, του χοριοειδούς πλέγματος και του ιστού που καλύπτει τις εγκεφαλικές κοιλίες, που προκύπτουν ανεξάρτητα ή ως αποτέλεσμα φλεγμονωδών διεργασιών.

Τις περισσότερες φορές, η αραχνοειδίτιδα αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα των ακόλουθων ασθενειών:

  • οξείες λοιμώξεις (γρίπη, ιλαρά, οστρακιά, κ.λπ.)
  • ρευματισμός;
  • αμυγδαλίτιδα (φλεγμονή των αμυγδαλών)
  • φλεγμονή των παραρρινικών κόλπων (ιγμορίτιδα, μετωπική ιγμορίτιδα, αιμοειδίτιδα).
  • φλεγμονή του μεσαίου αυτιού
  • φλεγμονή των ιστών ή της επένδυσης του εγκεφάλου (μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα).
  • παρελθόν τραύμα (μετατραυματική αραχνοειδίτιδα).
  • χρόνια δηλητηρίαση (αλκοόλη, άλατα βαρέων μετάλλων)
  • έκθεση σε επαγγελματικούς κινδύνους ·
  • χρόνιες φλεγμονώδεις διαδικασίες των οργάνων ENT
  • σκληρή σωματική εργασία σε αντίξοες κλιματολογικές συνθήκες.

Με μια προοδευτική κρίση αραχνοειδίτιδας, επιληπτικών κρίσεων, προοδευτικής όρασης, οι ασθενείς αναγνωρίζονται ως ανάπηρα ομάδων I-III, ανάλογα με τη σοβαρότητα της κατάστασης.

Η ασθένεια αναπτύσσεται συνήθως σε νεαρή ηλικία (έως 40 ετών), πιο συχνά σε παιδιά και άτομα που εκτίθενται σε παράγοντες κινδύνου. Οι άνδρες αρρωσταίνουν 2 φορές συχνότερα από τις γυναίκες. Στο 10-15% των ασθενών, δεν είναι δυνατόν να ανακαλυφθεί η αιτία της νόσου..

Μορφές της νόσου

Ανάλογα με τον αιτιολογικό παράγοντα, η αραχνοειδίτιδα είναι:

  • αληθινό (αυτοάνοσο);
  • υπολειμματικό (δευτερογενές), που προκύπτει ως επιπλοκή παλαιότερων ασθενειών.

Για τη συμμετοχή του κεντρικού νευρικού συστήματος:

  • εγκεφαλικό (εγκεφάλου που εμπλέκεται)
  • νωτιαίος (εμπλεκόμενος νωτιαίος μυελός).

Σύμφωνα με τον κυρίαρχο εντοπισμό της φλεγμονώδους διαδικασίας στον εγκέφαλο:

  • κυρτό (στην κυρτή επιφάνεια των εγκεφαλικών ημισφαιρίων).
  • βασικός, ή βασικός (οπτικός-χασμαλικός ή ενδιάμεσος)
  • οπίσθια κρανιακή φώσα (γωνιακή εγκεφαλοποντίνη ή cisterna magna).

Από τη φύση της ροής:

  • υποξεία;
  • χρόνιος.

Όσον αφορά τον επιπολασμό, η αραχνοειδίτιδα μπορεί να είναι διάχυτη και περιορισμένη.

Με παθομορφολογικά χαρακτηριστικά:

  • συγκολλητικός;
  • κυστικός της κύστεως;
  • κολλητική-κυστική.

Συμπτώματα

Η αραχνοειδίτιδα εξελίσσεται, κατά κανόνα, οξύ, με τη μετάβαση σε μια χρόνια μορφή.

Οι εκδηλώσεις της νόσου σχηματίζονται από γενικά εγκεφαλικά και τοπικά συμπτώματα, που παρουσιάζονται σε διάφορες αναλογίες, ανάλογα με τον εντοπισμό της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Στην καρδιά της ανάπτυξης εγκεφαλικών συμπτωμάτων είναι τα φαινόμενα της ενδοκρανιακής υπέρτασης και της φλεγμονής της εσωτερικής μεμβράνης των κοιλιών του εγκεφάλου:

  • ένας εκρηκτικός πονοκέφαλος, συχνά το πρωί, ο πόνος κατά την κίνηση των ματιών, η σωματική άσκηση, ο βήχας, μπορεί να συνοδεύεται από περιόδους ναυτίας.
  • επεισόδια ζάλης
  • θόρυβος, χτύπημα στα αυτιά.
  • δυσανεξία στην έκθεση σε υπερβολικά ερεθίσματα (έντονο φως, δυνατοί ήχοι).
  • μετεωαισθησία.

Η αραχνοειδίτιδα χαρακτηρίζεται από υγροδυναμικές κρίσεις (οξείες διαταραχές στην κυκλοφορία του εγκεφαλονωτιαίου υγρού), οι οποίες εκδηλώνονται με αύξηση των εγκεφαλικών συμπτωμάτων. Ανάλογα με τη συχνότητα, οι κρίσεις διακρίνονται ως σπάνιες (1 φορά το μήνα ή λιγότερο), μέτρια συχνότητα (2-4 φορές το μήνα), συχνές (εβδομαδιαία, μερικές φορές αρκετές φορές την εβδομάδα). Η σοβαρότητα των κρίσεων του ΚΠΣ κυμαίνεται από ήπια έως σοβαρή.

Οι τοπικές εκδηλώσεις της αραχνοειδίτιδας είναι συγκεκριμένες για έναν συγκεκριμένο εντοπισμό της παθολογικής διαδικασίας.

Με την αραχνοειδίτιδα, η αραχνοειδής μεμβράνη πυκνώνει, χάνει τη διαφάνεια, γίνεται υπόλευκο-γκρι.

Εστιακά συμπτώματα της κυρτής φλεγμονής:

  • τρέμουλο και ένταση στα άκρα.
  • αλλαγή στο βάδισμα
  • περιορισμός της κινητικότητας σε ένα μεμονωμένο άκρο ή στο μισό του σώματος.
  • μειωμένη ευαισθησία
  • επιληπτικές κρίσεις και επιληπτικές κρίσεις.

Τοπικά συμπτώματα της βασικής αραχνοειδίτιδας (το πιο συνηθισμένο είναι η οπτική-χασμική αραχνοειδίτιδα):

  • την εμφάνιση ξένων εικόνων μπροστά στα μάτια.
  • προοδευτική μείωση της οπτικής οξύτητας (συχνότερα διμερής, διάρκειας έως έξι μηνών).
  • ομόκεντρη (λιγότερο συχνά - bitemporal) απώλεια οπτικών πεδίων.
  • μονομερή ή διμερή κεντρικά σκοτώματα.

Τοπικά συμπτώματα βλαβών του αραχνοειδούς στην περιοχή του οπίσθιου κρανιακού βόθρου:

  • αστάθεια και αστάθεια του βηματισμού
  • την αδυναμία παραγωγής συνδυασμένων συγχρονισμένων κινήσεων ·
  • απώλεια της ικανότητας γρήγορης εκτέλεσης αντίθετων κινήσεων (κάμψη και επέκταση, στροφή προς τα μέσα και προς τα έξω)
  • αστάθεια στη θέση Romberg ·
  • τρέμουλο των ματιών?
  • παραβίαση του τεστ δακτύλων ·
  • πάρεση των κρανιακών νεύρων (πιο συχνά - απαγωγείς, του προσώπου, ακουστικά και γλωσσοφαρυγγικά).

Εκτός από τα ειδικά συμπτώματα της νόσου, οι εκδηλώσεις του συνδρόμου του ασθάνιου φθάνουν σε σημαντική σοβαρότητα:

  • μη κινητοποιημένη γενική αδυναμία
  • παραβίαση του καθεστώτος ύπνου - αφύπνισης (υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας και αϋπνία τη νύχτα).
  • μειωμένη μνήμη, μειωμένη συγκέντρωση
  • μειωμένη απόδοση
  • αυξημένη κόπωση
  • συναισθηματική αστάθεια.

Διαγνωστικά

Η φλεγμονή της αραχνοειδούς μεμβράνης του εγκεφάλου διαγιγνώσκεται συγκρίνοντας την κλινική εικόνα της νόσου και τα δεδομένα από πρόσθετες μελέτες:

  • απλή ακτινογραφία του κρανίου (σημεία ενδοκρανιακής υπέρτασης)
  • ηλεκτροεγκεφαλογραφία (αλλαγή βιοηλεκτρικών παραμέτρων)
  • μελέτες εγκεφαλονωτιαίου υγρού (ένας μετρίως αυξημένος αριθμός λεμφοκυττάρων, μερικές φορές μια μικρή διάσπαση πρωτεϊνών-κυττάρων, διαρροή υγρού υπό αυξημένη πίεση).
  • τομογραφία (απεικόνιση υπολογιστή ή μαγνητικού συντονισμού) του εγκεφάλου (επέκταση του υποαραχνοειδούς χώρου, κοιλίες και δεξαμενές του εγκεφάλου, μερικές φορές κύστες στον ενδορραχιαίο χώρο, συγκολλητικές και ατροφικές διεργασίες απουσία εστιακών αλλαγών στην εγκεφαλική ουσία).

Η αραχνοειδίτιδα αναπτύσσεται συνήθως σε νεαρή ηλικία (έως 40 ετών), πιο συχνά σε παιδιά και άτομα που εκτίθενται σε παράγοντες κινδύνου. Οι άνδρες αρρωσταίνουν 2 φορές συχνότερα από τις γυναίκες.

Θεραπεία

Η σύνθετη θεραπεία της αραχνοειδίτιδας περιλαμβάνει:

  • αντιβακτηριακοί παράγοντες για την εξάλειψη της πηγής μόλυνσης (μέση ωτίτιδα, αμυγδαλίτιδα, ιγμορίτιδα κ.λπ.).
  • απευαισθητοποίηση και αντιισταμινικά ·
  • απορροφήσιμα μέσα
  • νοοτροπικά φάρμακα
  • μεταβολίτες;
  • φάρμακα που μειώνουν την ενδοκρανιακή πίεση (διουρητικά).
  • αντισπασμωδικά (εάν είναι απαραίτητο).
  • συμπτωματική θεραπεία (σύμφωνα με ενδείξεις).

Πιθανές επιπλοκές και συνέπειες

Η αραχνοειδίτιδα μπορεί να έχει τις ακόλουθες τρομερές επιπλοκές:

  • επίμονο υδροκεφαλία
  • προοδευτική επιδείνωση της όρασης, έως την πλήρη απώλεια.
  • επιληπτικές κρίσεις;
  • παράλυση, πάρεση;
  • διαταραχές της παρεγκεφαλίδας.

Ο περιορισμός της κυκλοφορίας του εγκεφαλονωτιαίου υγρού με αραχνοειδίτιδα οδηγεί σε αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης, μετατόπιση και αύξηση των κοιλιών του εγκεφάλου.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση της ζωής είναι συνήθως καλή.

Η πρόγνωση της εργασιακής δραστηριότητας είναι δυσμενής με μια προοδευτική κρίση, επιληπτικές κρίσεις και προοδευτική όραση. Οι ασθενείς αναγνωρίζονται ως αναπηρία των ομάδων I-III, ανάλογα με τη σοβαρότητα της κατάστασης.

Οι ασθενείς με αραχνοειδίτιδα αντενδείκνυται να εργάζονται σε δυσμενείς μετεωρολογικές συνθήκες, σε θορυβώδη δωμάτια, σε επαφή με τοξικές ουσίες και σε συνθήκες μεταβαλλόμενης ατμοσφαιρικής πίεσης, καθώς και εργασίες που σχετίζονται με συνεχείς δονήσεις και αλλαγές στη θέση της κεφαλής.

Πρόληψη

Για σκοπούς πρόληψης, χρειάζεστε:

  • έγκαιρη αποχέτευση εστιών χρόνιας λοίμωξης (τερηδόνα, χρόνια ιγμορίτιδα, αμυγδαλίτιδα κ.λπ.).
  • Πλήρης παρακολούθηση των λοιμωδών και φλεγμονωδών παθήσεων ·
  • έλεγχος της λειτουργικής κατάστασης των εγκεφαλικών δομών μετά από τραυματικό εγκεφαλικό τραυματισμό.

Βίντεο YouTube που σχετίζεται με το άρθρο:

Εκπαίδευση: υψηλότερο, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), ειδικότητα "Γενική Ιατρική", προσόντα "Ιατρός". 2008-2012 - Μεταπτυχιακός φοιτητής του Τμήματος Κλινικής Φαρμακολογίας, KSMU, Υποψήφιος Ιατρικής Επιστήμης (2013, ειδικότητα "Φαρμακολογία, Κλινική Φαρμακολογία"). 2014-2015 - επαγγελματική επανεκπαίδευση, ειδικότητα "Διαχείριση στην εκπαίδευση", FSBEI HPE "KSU".

Οι πληροφορίες γενικεύονται και παρέχονται μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Στο πρώτο σημάδι της ασθένειας, επισκεφτείτε το γιατρό σας. Η αυτοθεραπεία είναι επικίνδυνη για την υγεία!

Κάθε άτομο δεν έχει μόνο μοναδικά δακτυλικά αποτυπώματα, αλλά και τη γλώσσα.

Ο 74χρονος Αυστραλός κάτοικος Τζέιμς Χάρισον έχει δωρίσει αίμα περίπου 1000 φορές. Έχει μια σπάνια ομάδα αίματος της οποίας τα αντισώματα βοηθούν τα νεογέννητα με σοβαρή αναιμία να επιβιώσουν. Έτσι, ο Αυστραλός έσωσε περίπου δύο εκατομμύρια παιδιά..

Κατά τη διάρκεια της λειτουργίας, ο εγκέφαλός μας ξοδεύει ποσότητα ενέργειας ίση με μια λάμπα 10 watt. Έτσι, η εικόνα ενός λαμπτήρα πάνω από το κεφάλι σας αυτή τη στιγμή μια ενδιαφέρουσα σκέψη που προκύπτει δεν απέχει τόσο πολύ από την αλήθεια..

Η πιο σπάνια ασθένεια είναι η νόσος Kuru. Μόνο εκπρόσωποι της φυλής γούνας στη Νέα Γουινέα είναι άρρωστοι με αυτό. Ο ασθενής πεθαίνει από γέλιο. Πιστεύεται ότι η κατανάλωση του ανθρώπινου εγκεφάλου είναι η αιτία της νόσου..

Όταν οι λάτρεις φιλούν, καθένας τους χάνει 6,4 θερμίδες ανά λεπτό, αλλά ανταλλάσσουν σχεδόν 300 διαφορετικούς τύπους βακτηρίων..

Το άτομο που παίρνει αντικαταθλιπτικά, στις περισσότερες περιπτώσεις, θα πάθει πάλι κατάθλιψη. Εάν ένα άτομο αντιμετωπίζει την κατάθλιψη μόνος του, έχει κάθε ευκαιρία να ξεχάσει αυτήν την κατάσταση για πάντα..

Πολλά φάρμακα κυκλοφόρησαν αρχικά ως ναρκωτικά. Η ηρωίνη, για παράδειγμα, κυκλοφόρησε αρχικά ως φάρμακο για το βήχα. Και η κοκαΐνη προτάθηκε από τους γιατρούς ως αναισθησία και ως μέσο αύξησης της αντοχής..

Τέσσερις φέτες μαύρης σοκολάτας περιέχουν περίπου διακόσιες θερμίδες. Έτσι, εάν δεν θέλετε να βελτιωθείτε, είναι καλύτερα να μην τρώτε περισσότερες από δύο φέτες την ημέρα..

Το ανθρώπινο στομάχι αντιμετωπίζει καλά ξένα αντικείμενα και χωρίς ιατρική παρέμβαση. Είναι γνωστό ότι ο γαστρικός χυμός μπορεί να διαλύσει ακόμη και τα νομίσματα..

Κατά τη διάρκεια μιας ζωής, ο μέσος άνθρωπος παράγει τουλάχιστον δύο μεγάλες δεξαμενές σάλιου..

Η πτώση ενός γαϊδουριού είναι πιο πιθανό να σπάσει το λαιμό σας παρά να πέσει από ένα άλογο. Απλώς μην προσπαθήσετε να αντικρούσετε αυτήν τη δήλωση..

Η εργασία που δεν αρέσει σε ένα άτομο είναι πολύ πιο επιβλαβής για την ψυχή του από ό, τι καμία εργασία.

Εάν το συκώτι σας σταματήσει να λειτουργεί, ο θάνατος θα συμβεί εντός 24 ωρών.

Κάποτε πιστεύεται ότι το χασμουρητό εμπλουτίζει το σώμα με οξυγόνο. Ωστόσο, αυτή η γνώμη απορρίφθηκε. Οι επιστήμονες έχουν αποδείξει ότι το χασμουρητό, ένα άτομο δροσίζει τον εγκέφαλο και βελτιώνει την απόδοσή του.

Με τακτική επίσκεψη στο σολάριουμ, η πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου του δέρματος αυξάνεται κατά 60%.

Η ινοκυστική νόσος του μαστού είναι μια καλοήθης αλλαγή στον ιστό του μαστού. Με άλλα λόγια, με τη μαστοπάθεια, μια υπερανάπτυξη των ινωδών (σύνδεση.

Αραχνοειδίτιδα του εγκεφάλου

Η αραχνοειδίτιδα του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού είναι μια αυτοάνοση ασθένεια. Θεωρείται υποείδος της ορού μηνιγγίτιδας. Η ουσία της νόσου είναι ότι το αραχνοειδές τμήμα του εγκεφάλου παύει να εκτελεί τις άμεσες λειτουργίες του, ως αποτέλεσμα των οποίων οι μεταβολικές διεργασίες διακόπτονται μέσω εγκεφαλονωτιαίου υγρού, το οποίο συσσωρεύεται στον υποαραχνοειδή χώρο, σχηματίζοντας κοιλότητες και ασκώντας πίεση στον εγκέφαλο.

Η έναρξη της νόσου

Η αραχνοειδίτιδα αναπτύσσεται λόγω προηγούμενων ασθενειών, ως επιπλοκή. Εμφανίζεται λόγω τραυματισμού. Αυτές είναι οι κύριες αιτίες της παθολογίας. Μέχρι το τέλος, οι πραγματικοί λόγοι είναι άγνωστοι. Για κάποιο λόγο, το ανθρώπινο ανοσοποιητικό σύστημα αρχίζει να παράγει αντισώματα έναντι των πρωτεϊνών της δικής του αραχνοειδούς μεμβράνης. Τα ανοίγματα της κυκλοφορίας του εγκεφαλονωτιαίου υγρού είναι φραγμένα, γι 'αυτό το υγρό αρχίζει να συσσωρεύεται στις κοιλότητες του υποαραχνοειδούς χώρου.

Ο εγκέφαλος στο κρανίο βρίσκεται σε άκρη. Φαίνεται να επιπλέει σε ένα υγρό - στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Δεν έχει καμία σχέση με το σκληρό κρανίο. Τι είναι το CSF; Αυτό είναι επεξεργασμένο αίμα. Περιέχει όλα τα θρεπτικά συστατικά, σημαντικές χημικές ενώσεις, πρωτεΐνες, αμινοξέα - όλα όσα χρειάζονται για να θρέψουν τον εγκέφαλο. Μέσω της αραχνοειδούς μεμβράνης, το απόβλητο υγρό εκκρίνεται από το σώμα. Η αραχνοειδίτιδα εμποδίζει τις οδούς για την εκροή εγκεφαλονωτιαίου υγρού, έτσι συσσωρεύεται στις κοιλότητες, οι οποίες, τελικά, μπορούν να οδηγήσουν σε υδροκεφαλία.

Οι κύριοι λόγοι για την εμφάνιση:

  • Έως το 60% όλων των περιπτώσεων της νόσου σχετίζονται με παρελθούσες μολυσματικές ασθένειες. Ιογενείς λοιμώξεις: ARVI, μηνιγγίτιδα, ανεμοβλογιά, ιλαρά, κυτταρομεγαλοϊός. Πυώδης φλεγμονή των αυτιών, παραρρινικοί κόλποι, δόντια.
  • το ένα τρίτο των περιπτώσεων συμβαίνουν μετά από τραύμα. Ο βαθμός τραυματισμού δεν επηρεάζει την πορεία της νόσου, καθώς και τις περαιτέρω συνέπειες..
  • Το 10% των περιπτώσεων δεν έχουν καθόλου σαφή και πλήρη εικόνα λόγω των λόγων για την εμφάνισή τους. Διαταραχές του σώματος.

Η αραχνοειδής μεμβράνη βρίσκεται μεταξύ της μαλακής επιφάνειας του εγκεφάλου και του σκληρού κρανίου. Δεν προσκολλάται στις δομές. Κάτω από αυτό είναι η περιοχή του εγκεφάλου με κυρτές συσπάσεις και κενά μεταξύ των καταθλίψεων. Αυτές οι περιοχές καταλαμβάνονται από το εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Η αραχνοειδής μεμβράνη έχει κοκκοποιήσεις - τις οδούς με τις οποίες το εγκεφαλονωτιαίο υγρό φεύγει από τις περιοχές του εγκεφάλου όταν έχει ολοκληρώσει τις λειτουργίες του και έχει γίνει απόβλητο υλικό.

Η αραχνοειδίτιδα συνεπάγεται την παραγωγή αντισωμάτων από τον οργανισμό στον ιστό της αραχνοειδούς μεμβράνης, από την οποία αρχίζει να φουσκώνει, διογκώνεται και αναπτύσσεται θολό. Οι προσκολλήσεις εμφανίζονται τόσο στο εσωτερικό όσο και σε ολόκληρη την επιφάνεια του κελύφους. Δεν μπορεί πλέον να εκτελεί σωστά τις λειτουργίες της. Η αραχνοειδίτιδα του εγκεφάλου προκαλεί σοβαρά συμπτώματα, εμφανίζονται κρίσεις, σε ένα άτομο έχει αναπηρία. Ο πολλαπλασιασμός των κυστικών σχηματισμών, ο σχηματισμός πολλών συμφύσεων πυκνώνει την αραχνοειδή μεμβράνη.

Η αραχνοειδής μεμβράνη βρίσκεται επίσης στο κάτω μέρος του νωτιαίου σωλήνα, κάτω από αυτό είναι ο υποαραχνοειδής χώρος γεμάτος με εγκεφαλονωτιαίο υγρό, στον οποίο στηρίζονται οι ρίζες των νωτιαίων νεύρων. Περιέχει πολλούς ινοβλάστες. Πολλές «χορδές» απομακρύνονται από αυτό και συνδέονται με τον εγκέφαλο. Υπάρχουν πολλοί τύποι αραχνοειδίτιδας.

Συμπτώματα αραχνοειδίτιδας

Παρά το γεγονός ότι ολόκληρος ο ιστός του αραχνοειδούς είναι ευαίσθητος στην ασθένεια, υπάρχουν θέσεις εντοπισμού. Ανάλογα με αυτό, εμφανίζονται διάφορα συμπτώματα. Μερικοί έχουν περισσότερη απώλεια ακοής, άλλοι έχουν όραση και άλλοι είναι επιρρεπείς σε συχνές κρίσεις. Στα πρώτα σημάδια της νόσου, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε επειγόντως έναν επαγγελματία γιατρό που θα διαγνώσει, θα εντοπίσει τις αιτίες και τον βαθμό της νόσου και θα συνταγογραφήσει τη σωστή θεραπεία.

  • Αδυναμία και κόπωση. Το άτομο ξυπνά ήδη σε σπασμένη κατάσταση. Συνεχώς κοιμάμαι.
  • Πονοκέφαλο. Συνήθως οι ασθενείς παρατηρούν έντονο πόνο στο πίσω μέρος του κεφαλιού και πίσω από τα μάτια, αισθάνονται πίεση.
  • Θόρυβος στα αυτιά. Εναλλακτικά, τα αυτιά μπορεί να μπλοκαριστούν.
  • Μειωμένος οπτικός συντονισμός. Ανάπτυξη του στραβισμού. Απώλεια όρασης Ένα άτομο αισθάνεται περιοδικά μια επιδείνωση της όρασης.
  • Ναυτία και έμετος. Συχνά, οι κρίσεις συνοδεύονται από πονοκέφαλο και έμετο. Εάν οι επιθέσεις επαναλαμβάνονται όχι περισσότερο από μία φορά το μήνα, μιλούν για μια ήπια μορφή. Εάν οι επιθέσεις συμβαίνουν 4 φορές το μήνα ή συχνότερα, τότε οι γιατροί σημαίνουν μια σοβαρή μορφή της πορείας της νόσου.
  • Σπασμοί. Αυτά τα συμπτώματα είναι από πολλές απόψεις ένα ακραίο στάδιο..

Η εκδήλωση της αραχνοειδίτιδας μετά την αρχική αιτία ποικίλλει με την πάροδο του χρόνου, η οποία εξηγείται από την πορεία της αυτοάνοσης διαδικασίας. Αφού υποφέρει από την ασθένεια, η κολλητική ή συνεκτική αραχνοειδίτιδα εκδηλώνεται με συμπτώματα μετά από 3-12 μήνες. Αφού υποστούν οι τραυματισμοί, χρειάζονται έως και 2 χρόνια για να εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια παθολογίας. Η μετατραυματική αραχνοειδίτιδα διαρκεί περισσότερο.

Η αργή πορεία της νόσου εκδηλώνεται αρχικά από ήπια συμπτώματα: πονοκεφάλους, ημικρανίες, αυξημένη κόπωση, διαταραχή του ύπνου, συναισθηματικότητα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, συνοδεύεται από επιληπτικές κρίσεις. Για παράδειγμα, το 80% των ασθενών παραπονιούνται για εκρηκτικό πονοκέφαλο, ο οποίος είναι ιδιαίτερα έντονος τις πρωινές ώρες. Οι ασθενείς παρουσιάζουν πονοκέφαλο όταν βήχουν ή ασκούν, ειδικά όταν χτυπούν τα τακούνια.

Είναι δύσκολο να περιστρέψετε τα μάτια - οι προσπάθειες συνοδεύονται από δυσάρεστες αισθήσεις. Αυτό οφείλεται στην αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση. Ο πόνος μπορεί να περιπλανιέται. Περιπλανιέται από τη μία περιοχή του εγκεφάλου στην άλλη. Η βασική αραχνοειδίτιδα συνοδεύεται συχνά από απώλεια ψυχικών ικανοτήτων, ξεχασμού. Τα κρανιακά νεύρα στη βάση του εγκεφάλου είναι κατεστραμμένα. Δεδομένου ότι αγγίζονται οι οπτικές περιοχές, η όραση μειώνεται και τα πεδία της οπτικής αντίληψης μειώνονται.

Εξαρτάται από τον αρχικό εντοπισμό ότι εμφανίζονται οι επιπλοκές της σωματικής διαταραχής. Μερικοί ασθενείς υποφέρουν περισσότερο από προβλήματα όρασης. Άλλοι έχουν περισσότερες επιπλοκές στην ακοή. Η κόπωση είναι εγγενής σε όλους. Ναυτία, έμετος και πονοκέφαλοι εμφανίζονται επίσης σε κάθε ασθενή με αραχνοειδίτιδα, αλλά η συχνότητα των επιθέσεων είναι διαφορετική. Οι σοβαρές υγροδυναμικές κρίσεις μπορούν να διαρκέσουν 2-3 ημέρες.

Ποικιλίες παθολογίας

Τα παθολογικά συμπτώματα χωρίζονται σε εστιακά και εγκεφαλικά. Τα τελευταία εκδηλώνονται σε όλους τους ασθενείς με αραχνοειδίτιδα. Η εστίαση εξαρτάται από την τοποθεσία.

Λόγω ανάπτυξηςΚατά μήκος της παθολογικής διαδικασίαςΜε εντοπισμό της παθολογικής διαδικασίας
ΑληθήςΟξύςΚυρτή αραχνοειδίτιδα (που περιλαμβάνει μετωπική, βρεγματική, χρονική ή κεντρική γύρο)
ΤραυματικόςΥποξείαΒασική αραχνοειδίτιδα (βλάβη της βάσης του εγκεφάλου)
PostinfluenzaΧρόνιοςΕγκεφαλική γωνία
ΤοξικόςΟπίσθια κρανιακή βότανα
Ρευματικός
Αισθητογόνο

Όταν η οπτική σύνδεση βλάπτεται, αναπτύσσεται η βασική αραχνοειδίτιδα. Το οπτικό πεδίο είναι περιορισμένο, το οποίο πέφτει ασύμμετρα. Ο ύπνος διαταράσσεται. Εμφανίζονται ακούσιες ταλαντωτικές κινήσεις των ματιών. Η μετατραυματική εγκεφαλική αραχνοειδίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί καθυστερημένα για 2-6 χρόνια. Η βλάβη στις μαλακές μεμβράνες του εγκεφάλου, η συσσώρευση νεκρών κυττάρων ιστού, καθώς και το πήγμα του αίματος στην περιοχή του υποαραχνοειδούς οδηγεί στην ανάπτυξη της νόσου.

Η αραχνοειδής μεμβράνη πυκνώνει, γίνεται φλεγμονή, εμφανίζονται συγκολλήσεις και κύστες. Αυτό οδηγεί σε φλεγμονή των κοιλιών του εγκεφάλου. Σύμφωνα με την αναλογία συμφύσεων και κύστεων, διακρίνεται μια κόλλα ή κυστική αραχνοειδίτιδα. Η κόλλα χαρακτηρίζεται από την παρουσία μεγάλου αριθμού συμφύσεων μεταξύ της αραχνοειδούς μεμβράνης και του μαλακού ιστού του εγκεφάλου.

Η κυστική μορφή υποδηλώνει τον επιπολασμό των κύστεων. Σχηματίζονται σε κοιλότητες γεμάτες με εγκεφαλονωτιαίο υγρό, το οποίο δεν έχει έξοδο. Υπάρχει μια κύστη στην κοιλότητα, υπάρχει η συσσώρευσή τους. Όλοι αυτοί οι σχηματισμοί σχετίζονται με μειωμένη δυναμική CSF. Με εγκεφαλική αραχνοειδίτιδα, ο βλεννογόνος, ο κροταφικός ή ο μετωπιαίος λοβός του εγκεφάλου έχει υποστεί βλάβη. Εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα: αυξημένη ευερεθιστότητα, αύξηση της πίεσης, σοβαροί πονοκέφαλοι που συνοδεύονται από έμετο, συχνές επιληπτικές κρίσεις.

Η σπονδυλική αραχνοειδίτιδα εμφανίζεται ως αποτέλεσμα τραυματισμών της σπονδυλικής στήλης και τραυματισμών του νωτιαίου μυελού. Τα συμπτώματα είναι παρόμοια με την πορεία της ισχιαλγίας. Η ασθένεια μπορεί να αναγνωριστεί μετά από MRI και μυελογραφία. Η διάλυση της αραχνοειδούς μεμβράνης του νωτιαίου μυελού, ο σχηματισμός κύστεων και προσκολλήσεων οδηγεί σε σοβαρό πόνο στη σπονδυλική στήλη. Δεδομένου ότι οι νευρικές ρίζες στηρίζονται σε μαλακούς ιστούς, η εμφάνιση κύστεων και συμφύσεων οδηγεί σε απτά σήματα πόνου..

Η ινώδης φλεγμονώδης συλλογή γίνεται στα τελευταία στάδια της πορείας της νόσου. Μια συλλογή ονομάζεται συσσώρευση εγκεφαλονωτιαίου υγρού στην περιοχή του σχηματισμού κύστεων. Οι περιοχές της ερήμου είναι σαφώς ορατές στο MRI. Σε αυτό το στάδιο, η φαρμακευτική αγωγή είναι άχρηστη. Η χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη εάν το σημείο της ινώδους συλλογής είναι διαθέσιμο για χειρουργική επέμβαση.

Δεδομένου ότι η διαδικασία είναι αυτοάνοση, πολλοί γιατροί πιστεύουν ότι ολόκληρη η αραχνοειδής μεμβράνη τόσο του εγκεφάλου όσο και του νωτιαίου μυελού χρειάζεται θεραπεία. Δεν είναι πάντα δυνατό να βρεθούν οι πραγματικοί λόγοι. Τις περισσότερες φορές πρόκειται για μια αναβαλλόμενη ασθένεια ή αιτίες τραυματικής βάσης. Αλλά υπάρχει επίσης μια λανθασμένη εργασία του ίδιου του σώματος, πιθανώς λόγω αλλεργικών αντιδράσεων.

Διαγνωστικά και θεραπεία

Η διάγνωση της νόσου αρχίζει με εξέταση. Ο γιατρός υποβάλλει ερωτήσεις και ο ασθενής τις απαντά: πόσο συχνά εμφανίζεται ο πονοκέφαλος και τι εντοπίζει, εάν υπάρχουν επιθέσεις ναυτίας και έμετου και πόσο συχνά συμβαίνει, εάν παρατηρούνται επιληπτικές κρίσεις, πόση μείωση της όρασης. Μια τέτοια έρευνα σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε τον εντοπισμό της νόσου και τον βαθμό ανάπτυξης της νόσου..

  • Εξέταση της οπτικής οξύτητας, εξέταση του fundus. Διαπιστώνοντας πόσο στενό είναι το οπτικό πεδίο. Ποιο μάτι βλέπει καλύτερα, ποια είναι η δυναμική της φθοράς στην κατάσταση της όρασης.
  • Κρανιογραφία - Ακτινογραφία του εγκεφάλου χωρίς αντίθεση. Τα διαγνωστικά σάς επιτρέπουν να δείτε μια φλεγμονώδη συλλογή εάν υπάρχει - εκδηλώνεται ως μια χαλαρή περιοχή στο κρανίο, στο οποίο συσσωρεύεται το εγκεφαλονωτιαίο υγρό.
  • Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού. Η πιο εντυπωσιακή μελέτη, η οποία θα σας επιτρέψει να δείτε τον βαθμό οιδήματος της αραχνοειδούς μεμβράνης, καθώς και να εντοπίσετε τις θέσεις των κύστεων και των συμφύσεων. Αυτό είναι εξαιρετικά σημαντικό για περαιτέρω θεραπεία και πιθανή χειρουργική επέμβαση..
  • Ένα ηλεκτροεγκεφαλογράφημα του εγκεφάλου σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε τον βαθμό ανάπτυξης και τη σοβαρότητα του επιληπτικού συστατικού.
  • Αγγειογραφία, σπινθηρογραφία, ακτινογραφία με αντίθεση, παρακέντηση CSF.

Όλοι οι τύποι έρευνας στοχεύουν στον προσδιορισμό της ακριβούς θέσης του εντοπισμού της αραχνοειδίτιδας. Είναι σημαντικό να προσδιοριστεί πώς προχωρά η ασθένεια, ποια είναι η δυναμική της ανάπτυξης, εάν είναι δυνατή η φαρμακευτική αγωγή, ποια είναι η πρόγνωση για τον ασθενή. Μόνο καθοδηγούμενος από τα αποτελέσματα της μελέτης, ο γιατρός μπορεί να κάνει μια ακριβή διάγνωση. Δεδομένου ότι η ασθένεια έχει βασικά δύο βασικούς λόγους: τις συνέπειες μετά από μια μολυσματική ασθένεια ή τραυματισμό, τότε η θεραπεία είναι διαφορετική ανάλογα με την αρχική αιτία.

Οι κύριες μέθοδοι θεραπείας:

  • Φαρμακευτική θεραπεία με αντιβιοτικά: σειρά αμπικιλλίνης, Oxacillin, Amoxiclav. Τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται για μια πορεία θεραπείας, η οποία επαναλαμβάνεται αρκετές φορές. Επίσης συνταγογραφούνται φάρμακα για τη μείωση της ενδοκρανιακής πίεσης και των διουρητικών, φάρμακα που στοχεύουν στη μείωση του οιδήματος του αραχνοειδούς.
  • Τα ναρκωτικά εγχέονται απευθείας στην καρωτιδική αρτηρία - ενδοκαροτιδική έγχυση.
  • Η χειρουργική επέμβαση ενδείκνυται για αραχνοειδίτιδα του οπίσθιου κρανιακού βόθρου ή με έντονη δυναμική μειωμένης όρασης. Λειτουργούν επίσης εάν η ασθένεια έχει αγγίξει την κυρτή επιφάνεια του εγκεφάλου ή με τοπικές εκδηλώσεις σπονδυλικής αραχνοειδίτιδας.
  • Όταν εμφανίζεται συγκεχυμένη αραχνοειδίτιδα, όταν εμφανίζονται συγκολλήσεις και σχηματισμοί κυστικής κόλλας, συνιστάται η αντιμετώπισή του με νευροχειρουργική επέμβαση στην εγκεφαλική κοιλότητα. Η πνευμονοεγκεφαλογραφία πραγματοποιείται, όταν εισάγεται πεπιεσμένος αέρας στην κοιλότητα της υποαραχνοειδούς μεμβράνης για ρήξη των συμφύσεων, αποκαθιστώντας την κυκλοφορία του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.
  • Λουτρά ραδονίου, λάσπη, φυσιοθεραπεία, μασάζ, φυτικά φάρμακα.

Εάν η ασθένεια βρίσκεται στο αρχικό στάδιο, τότε υποβάλλεται σε φαρμακευτική αγωγή. Εάν υπάρχει σοβαρή απειλή απώλειας όρασης ή άλλων σοβαρών επιπλοκών, χρησιμοποιείται χειρουργική μέθοδος. Η παραδοσιακή ιατρική για τη θεραπεία της αραχνοειδίτιδας μειώνεται στη μέγιστη μείωση του οιδήματος, εξάλειψη της φλεγμονής, διέγερση του ανοσοποιητικού συστήματος.

Θεραπεία της αραχνοειδίτιδας με λαϊκές θεραπείες:

  • Ένα κουταλάκι του γλυκού αποξηραμένη και θρυμματισμένη ρίζα ηλεκτροκαμπάνης χύνεται με 0,5 λίτρα ζεστού νερού και εγχύεται για 20 λεπτά. Ο ζωμός λαμβάνεται σε 50 g ανά υποδοχή 3-4 φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα.
  • Μια κουταλιά της σούπας αποξηραμένα άνθη arnica χύνεται με βραστό νερό και εγχύεται για έως και μιάμιση ώρα. Η έγχυση λαμβάνεται σε μια κουταλιά της σούπας 3 φορές την ημέρα. Βοηθά στην ανακούφιση του πρηξίματος του εγκεφάλου.
  • Η μητέρα και η μητριά είναι ένα ευέλικτο αντιφλεγμονώδες φυτό. Τα αποξηραμένα φύλλα συνθλίβονται. 3-5 κουταλιές ξηρού φυτού αντιπροσωπεύουν έως και 1 λίτρο βραστό νερό. Επιμείνετε σε ένα ζεστό μέρος για 30 λεπτά. Η έγχυση λαμβάνεται σε ένα τέταρτο του ποτηριού με άδειο στομάχι 4 φορές την ημέρα.
  • Τα αιθέρια έλαια είναι καλά για το νευρικό σύστημα. Μαζί τους, γίνεται μασάζ κεφαλής με βελονισμό για τη μείωση του πόνου. Λεβάντα, θυμίαμα, θυμάρι, φασκόμηλο, περγαμόντο, σανταλόξυλο.

Τα αιθέρια έλαια και τα φυτικά φάρμακα συνιστώνται να χρησιμοποιούνται συνεχώς ταυτόχρονα με την κύρια θεραπεία. Δεν θα υπάρξει καμία ζημιά από αυτό. Και ο ασθενής θα αισθανθεί πιο χαλαρός και σίγουρος.

Συνέπειες της αραχνοειδίτιδας

Μερικοί γιατροί πιστεύουν ότι η αραχνοειδίτιδα είναι εντελώς ιάσιμη εάν αρχίσετε να χρησιμοποιείτε τα φάρμακα εγκαίρως. Άλλοι πιστεύουν ότι ως αποτέλεσμα της αυτοάνοσης διαδικασίας, οι συστηματικοί ρυθμοί του σώματος διαταράσσονται, οι οποίοι δεν μπορούν πλέον να αποκατασταθούν, αλλά μπορούν να διατηρηθούν με θεραπεία. Η χειρουργική επέμβαση αποφεύγει συνέπειες όπως τύφλωση, πρόωρο θάνατο, επιληψία, αναπηρία.

Η χειρουργική επέμβαση καθυστερεί τη σύνθετη θεραπεία. Η φαρμακευτική θεραπεία σας επιτρέπει να ανακουφίσετε τη φλεγμονή και το πρήξιμο, να σταματήσετε το σχηματισμό κύστεων και συμφύσεων. Με την πάροδο του χρόνου, οι φυσιολογικές λειτουργίες των κοιλιών αποκαθίστανται για την αναπαραγωγή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού και η αραχνοειδής μεμβράνη ανακτά την ικανότητα αποστράγγισης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού από την εγκεφαλική κοιλότητα.

Η αραχνοειδίτιδα του εγκεφάλου ή του νωτιαίου μυελού είναι μια αυτοάνοση ασθένεια που προκαλείται από μολυσματική ασθένεια ή τραύμα. Η αναπτυξιακή περίοδος κυμαίνεται από 1 έως 6 χρόνια. Τα αρχικά συμπτώματα μειώνονται σε πονοκεφάλους, κακή υγεία, διαταραχές ύπνου, ναυτία και έμετο, στένωση των οπτικών πεδίων. Η παθολογία προκαλεί την εμφάνιση συμφύσεων και κυστικών σχηματισμών στις κοιλότητες του υποαραχνοειδούς χώρου. Η διόγκωση της αραχνοειδούς μεμβράνης και η φλεγμονή της καθιστούν αδύνατη την εκροή εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Η ασθένεια αντιμετωπίζεται με φαρμακευτική αγωγή με χειρουργική επέμβαση εάν είναι απαραίτητο.

Αραχνοειδίτιδα (αραχνοειδής κύστη)

Γενικές πληροφορίες

Η αραχνοειδίτιδα αναφέρεται σε μολυσματικές ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος και είναι μια ορώδης φλεγμονή των δομών της αραχνοειδούς μεμβράνης του εγκεφάλου ή του νωτιαίου μυελού. Οι αραχνοειδείς μεμβράνες δεν έχουν το δικό τους αγγειακό σύστημα, επομένως, οι βλάβες δεν απομονώνονται ταυτόχρονα και οι μολυσματικές διεργασίες εξαπλώνονται από τα σκληρά ή μαλακά μηνιγγίματα, επομένως τα συμπτώματα της αραχνοειδίτιδας αποδίδονται οριστικά στον ορό τύπο μηνιγγίτιδας. Η παθολογία περιγράφηκε με περισσότερες λεπτομέρειες από τον Γερμανό γιατρό Benninghaus και για πρώτη φορά ο όρος χρησιμοποιήθηκε στη διατριβή του Α.Τ. Tarasenkov, ο οποίος μελέτησε τα σημάδια της φλεγμονής του κεφαλιού και ειδικότερα της αραχνοειδίτιδας..

Μερικοί επιστήμονες αποκαλούν αυτή τη νόσο οροειδή μηνιγγίτιδα, αλλά σύμφωνα με το ICD-10 αποδίδεται ο κωδικός G00 και η ονομασία βακτηριακή αραχνοειδίτιδα, G03 - η οποία περιλαμβάνει μηνιγγίτιδα που προκαλείται από άλλες ή μη λεπτές αιτίες, συμπεριλαμβανομένης της αραχνοειδίτιδας, της μηνιγγίτιδας, της λεπτομινίτιδας, της παχυμυμινίτιδας και του G03.9 - για μηνιγγίτιδα, μη προδιαγεγραμμένη - σπονδυλική αραχνοειδίτιδα NOS (δεν ορίζεται διαφορετικά).

Ο εγκέφαλος έχει τρεις μεμβράνες: σκληρό, αραχνοειδές και μαλακό. Χάρη στους σκληρούς κόλπους σχηματίζονται για την εκροή του φλεβικού αίματος, το μαλακό παρέχει τροφισμό και το αραχνοειδές είναι απαραίτητο για την κυκλοφορία του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Βρίσκεται πάνω από τις συνελίξεις, αλλά δεν διεισδύει στις εγκοπές του εγκεφάλου και διαχωρίζει τους υποαραχνοειδείς και τους υποθαλάσσιους χώρους. Στη δομή του υπάρχουν αραχνοειδή ενδοθηλιακά κύτταρα, καθώς και δέσμες ινιδίων κολλαγόνου διαφόρων πάχους και ποσοτήτων..

Ιστολογία των μηνιγγιών

Παθογένεση

Η αραχνοειδίτιδα προκαλεί μορφολογικές αλλαγές με τη μορφή αδιαφάνειας και πάχυνσης της αραχνοειδούς μεμβράνης, οι οποίες μπορεί να περιπλεχθούν από επικαλύψεις ινωδοειδών. Τις περισσότερες φορές χύνονται, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να είναι περιορισμένες, δηλαδή, μιλάμε για πιο σοβαρές τοπικές παραβιάσεις που ξεκινούν από μια εκτεταμένη διαδικασία με αραχνοειδίτιδα. Οι μακροσκοπικές αλλαγές σε αυτήν την περίπτωση είναι:

  • αδιαφάνεια και πάχυνση (υπερπλασία του αραχνοειδούς του ενδοθηλίου) της αραχνοειδούς μεμβράνης, η σύντηξή της με τις χοριοειδείς και σκληρές μεμβράνες του εγκεφάλου.
  • διάχυτη διήθηση
  • επέκταση των υποαραχνοειδών σχηματισμών σχισμών και δεξαμενών στη βάση του εγκεφάλου, η ανάπτυξη των υδρογόνων τους (υπερπλήρωση με εγκεφαλονωτιαίο υγρό).

Η περαιτέρω πορεία της παθολογίας οδηγεί σε ίνωση και σχηματισμό συμφύσεων μεταξύ των χοριοειδών και αραχνοειδών μεμβρανών, εξασθενημένη κυκλοφορία του εγκεφαλονωτιαίου υγρού (εγκεφαλονωτιαίο υγρό) και σχηματισμός μίας ή περισσοτέρων αραχνοειδών κύστεων. Σε αυτήν την περίπτωση, εμφανίζεται μια παραβίαση της κανονικής κυκλοφορίας του εγκεφαλονωτιαίου υγρού και, ως αποτέλεσμα, εμφανίζεται υδροκεφαλία, ο μηχανισμός του οποίου βασίζεται σε δύο οδούς ανάπτυξης:

  • αποφρακτική - προκύπτει από παραβίαση της εκροής υγρού από το κοιλιακό σύστημα, για παράδειγμα, το κλείσιμο των ανοιγμάτων των Lyushka, Magendie με σχηματισμένες προσκολλήσεις ή κύστες.
  • απορροφητική - στην οποία διαταράσσονται οι διαδικασίες απορρόφησης υγρού μέσω των δομών της dura mater, ως αποτέλεσμα μιας διαρροής "κολλώδους" διαδικασίας.

Ταξινόμηση

Υπάρχουν πολλές ταξινομήσεις της αραχνοειδίτιδας. Με βάση την αποδεδειγμένη αιτία, η αραχνοειδίτιδα μπορεί να είναι μετατραυματική, μολυσματική (ρευματική, μετα-γρίπη, αμυγδαλογενής) και τοξική, από τον τύπο των αλλαγών - κυστική, κολλητική-κυστική, περιορισμένη και διάχυτη, μονή εστίαση και πολυεστιακή.

Ανάλογα με την κλινική εικόνα και την πορεία, διακρίνεται η οξεία, η υποξεία και η χρόνια αραχνοειδίτιδα, αλλά για τη διάγνωση είναι πολύ σημαντικό να προσδιοριστεί ο εντοπισμός της αραχνοειδίτιδας και να προβλεφθεί το πρότυπο έκθεσης και οι συνέπειες των μηνιγγικών βλαβών.

Ανάλογα με τον προτιμώμενο τόπο εντοπισμού και τις δομές που εμπλέκονται στην παθολογία, η αραχνοειδίτιδα μπορεί να είναι διαφόρων τύπων: εγκεφαλική, βασική, οπτική-χιασμική, παρεγκεφαλίνη, προεγκεφαλική, σπονδυλική στήλη κ.λπ..

Εγκεφαλική αραχνοειδίτιδα

Ο εγκεφαλικός τύπος αραχνοειδίτιδας συνήθως καλύπτει τις μεμβράνες του εγκεφάλου των πρόσθων εγκεφαλικών ημισφαιρίων και των περιοχών του κεντρικού γύρου, επηρεάζοντας όχι μόνο το αρνοειδές ενδοθήλιο, αλλά και τις δομές του pia mater με το σχηματισμό συμφύσεων μεταξύ τους. Ως αποτέλεσμα της διαδικασίας προσκόλλησης, σχηματίζονται κύστεις με περιεχόμενο που μοιάζει με υγρό. Η πάχυνση και η πάχυνση των κύστεων μπορεί να οδηγήσει σε ξενοχρωματικούς σχηματισμούς όγκου με υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες, η οποία μπορεί να εκδηλωθεί ως η ανάπτυξη της επιληπτικής κατάστασης.

Αραχνοειδής κύστη του εγκεφάλου

Οπτική-χιασμική αραχνοειδίτιδα

Είναι πιο συχνά εντοπισμένο στην χασματική περιοχή και επηρεάζει τη βάση του εγκεφάλου, που περιλαμβάνει τα οπτικά νεύρα και τη διασταύρωσή τους στην παθολογία. Αυτό διευκολύνεται από κρανιοεγκεφαλικό τραύμα (διάσειση ή σύγχυση του εγκεφάλου), μολυσματικές διεργασίες στους παραρρινικούς κόλπους, καθώς και από ασθένειες όπως η αμυγδαλίτιδα, η σύφιλη ή η ελονοσία. Μπορεί να οδηγήσει σε μη αναστρέψιμη απώλεια της όρασης, η οποία ξεκινά με πόνο πίσω από τους οφθαλμούς και διαταραχή της όρασης, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε κροταφική ημιανοψία μονής και διπλής όψης, κεντρικό σκωτόμα, ομόκεντρο στένωση των οπτικών πεδίων.

Η ανάπτυξη της παθολογίας είναι αργή και όχι αυστηρά τοπική, μπορεί να εξαπλωθεί σε περιοχές απομακρυσμένες από το χάσμα, συνήθως συνοδεύεται από σχηματισμό πολλαπλών συμφύσεων, κύστεων και ακόμη και σχηματισμού μεμβράνης ουλής στην περιοχή του χάσματος. Μια αρνητική επίδραση στα οπτικά νεύρα προκαλεί την ατροφία τους - πλήρης ή μερική, η οποία διασφαλίζεται με μηχανική συμπίεση με προσκολλήσεις, σχηματισμό συμφορητικών θηλών και διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος (ισχαιμία). Ταυτόχρονα, αρχικά ένα από τα μάτια πάσχει σε μεγαλύτερο βαθμό και μετά από μερικούς μήνες εμπλέκεται και το δεύτερο..

Σπονδυλική αραχνοειδίτιδα

Εκτός από αυτές τις γνωστές αιτίες, η αραχνοειδίτιδα της σπονδυλικής στήλης, η σπονδυλική στήλη μπορεί να προκληθεί από φουρουλκίαση και πυώδη αποστήματα διαφόρων εντοπισμών. Ταυτόχρονα, οι κυστικοί περιορισμένοι σχηματισμοί προκαλούν συμπτώματα παρόμοια με έναν εξωμυελικό όγκο, συμπτώματα συμπίεσης των δομών του νωτιαίου μυελού, καθώς και ριζικό σύνδρομο και διαταραχές αγωγιμότητας, τόσο κινητικά όσο και αισθητήρια.

Οι χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες προκαλούν διαχωρισμό πρωτεϊνών-κυττάρων του εγκεφαλονωτιαίου υγρού και συχνότερα επηρεάζουν την οπίσθια επιφάνεια του νωτιαίου μυελού της θωρακικής, οσφυϊκής ή καδένας. Μπορούν να εξαπλωθούν σε πολλές ρίζες ή, με διάχυτες βλάβες, σε μεγάλο αριθμό, αλλάζοντας το κατώτερο όριο της διαταραχής ευαισθησίας.

Η σπονδυλική αρχνοειδίτιδα μπορεί να εκφραστεί:

  • με τη μορφή μυρμήγκιασμα, μούδιασμα, αδυναμία στα πόδια, ασυνήθιστες αισθήσεις στα άκρα.
  • την εμφάνιση κράμπες στα πόδια, μυϊκούς σπασμούς, αυθόρμητες συσπάσεις.
  • με τη μορφή διαταραχής (αύξηση, απώλεια) τέτοιων αντανακλαστικών όπως το γόνατο, η φτέρνα.
  • περιόδους σοβαρού πυροβολισμού όπως ηλεκτροπληξία ή, αντίθετα, πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης.
  • διαταραχή των πυελικών οργάνων, συμπεριλαμβανομένης της μειωμένης ισχύος.

Ο ερεθισμός και η συμπίεση του φλοιού και των γειτονικών τμημάτων του εγκεφάλου με αραχνοειδίτιδα μπορεί να περιπλεχθούν από το σχηματισμό κύστης διαφόρων τύπων - ρετροεγκεφαλική, εγκεφαλονωτιαίο υγρό, αριστερή ή δεξιά χρονική περιοχή.

Retrocerebellar αραχνοειδής κύστη

Η οπισθοεγκεφαλική κύστη σχηματίζεται όταν το χοριοειδές πλέγμα της τέταρτης κοιλίας μετατοπίζεται προς τα πάνω και πίσω από το άθικτο σπειροειδές τμήμα της παρεγκεφαλίδας. Για τον εντοπισμό αυτού του τύπου κύστης, η CT και η μαγνητική τομογραφία είναι εξίσου ενημερωτικές..

Κύστη αραχνοειδούς CSF

Είναι συνηθισμένο να γίνεται διάκριση μεταξύ ενδοεγκεφαλικών και υποαραχνοειδών κύστεων υγρού, οι πρώτες είναι πιο συχνές σε ενήλικες και οι τελευταίες είναι πιο χαρακτηριστικές για παιδιατρικούς ασθενείς, κάτι που είναι πολύ επικίνδυνο και προκαλεί διανοητική καθυστέρηση.

Οι κύστεις CSF σχηματίζονται από αραχνοειδές ενδοθήλιο ή κολικιακό κολλαγόνο, γεμάτο με εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Μπορούν να είναι συγγενείς ή να σχηματιστούν κατά την απορρόφηση των ενδοεγκεφαλικών αιμορραγιών, εστίες μώλωπες και επιβράδυνση του εγκεφάλου, στη ζώνη ισχαιμικού μαλακώματος μετά από τραυματισμούς. Χαρακτηρίζονται από μια παρατεταμένη πορεία απομάκρυνσης, ξεκινώντας επιληπτικές κρίσεις διαφορετικής δομής, διάρκειας και συχνότητας..

Η κύστη CSF μπορεί επίσης να προκληθεί από υποαραχνοειδή αιμορραγία ή από αντιδραστική κολλητική λεπτομινίτιδα.

Αραχνοειδής κύστη της σωστής χρονικής περιοχής

Μια κύστη στη σωστή χρονική περιοχή μπορεί να προκαλέσει πονοκεφάλους, αίσθηση παλμών, συμπίεσης του κεφαλιού, θορύβων στο αυτί, περιπτώσεων ναυτίας, επιληπτικών κρίσεων, μη συντονισμένων κινήσεων.

Οι κύστεις αραχνοειδούς είναι κατεψυγμένες, έχουν σταθερότητα και τις περισσότερες φορές δεν προκαλούν δυσφορία ή εγκεφαλικές διαταραχές. Μια ασυμπτωματική πορεία μπορεί να οδηγήσει στο γεγονός ότι ο σχηματισμός ανιχνεύεται μόνο κατά την εγκεφαλική τομογραφία εάν υπάρχει υποψία αραχνοειδίτιδας.

Αραχνοειδής κύστη του αριστερού κροταφικού λοβού

Εάν η κύστη του αριστερού κροταφικού λοβού είναι προοδευτική, τότε μπορεί σταδιακά να αυξήσει τα εστιακά συμπτώματα λόγω πίεσης στον εγκέφαλο. Συνήθως βρίσκεται στην περιοχή του αριστερού κροταφικού λοβού και μοιάζει με επέκταση του εξωτερικού εγκεφαλονωτιαίου υγρού χώρου.

Όταν ένας ασθενής μαθαίνει πληροφορίες για μια κύστη στην αριστερή χρονική περιοχή, συχνά αποδεικνύεται ότι αυτό δεν είναι θανατηφόρο και μπορεί να μην προκαλεί αρνητικά συμπτώματα. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις υπάρχει κίνδυνος εμφάνισης διαταραχών της ομιλίας (αισθητική αφασία), απώλεια οπτικών πεδίων, ξαφνικοί σπασμοί των άκρων ή ολόκληρου του σώματος.

Οι λόγοι

Υπάρχουν αρκετές οδοί για την ανάπτυξη φλεγμονής των αραχνοειδών μεμβρανών και έχει αποδειχθεί ότι η αραχνοειδίτιδα είναι πολυαιτιολογική και μπορεί να προκύψει από παράγοντες όπως:

  • υπέστη οξείες και χρόνιες μολυσματικές διεργασίες (συμπεριλαμβανομένων γρίπης, ρευματισμών, ιλαράς, ερυθρού πυρετού, σήψης, πνευμονίας, σύφιλης, φυματίωσης, βρουκέλλωσης, τοξοπλάσμωσης, οστεομυελίτιδας των οστών του κρανίου).
  • φλεγμονώδεις ασθένειες των παραρρινικών κόλπων.
  • οξεία ή συχνότερα χρόνια πυώδης μέση ωτίτιδα, ειδικά προκαλούμενη από μικροοργανισμούς ή τοξίνες χαμηλής μολυσματικότητας.
  • επιπλοκή της πυώδους μέσης ωτίτιδας, για παράδειγμα, λαβυρινθίτιδας, πετροσίτιδας, θρόμβωσης κόλπων.
  • επιπλοκή της επούλωσης πυώδους μηνιγγίτιδας ή εγκεφαλικών αποστημάτων.
  • χρόνια δηλητηρίαση με αλκοόλ, μόλυβδο, αρσενικό
  • διάφοροι τραυματισμοί - τραυματισμοί στον κρανιοεγκεφαλικό και νωτιαίο μυελό (κυρίως ως υπολειμματικές επιδράσεις).
  • αντιδραστική φλεγμονή που προκαλείται από αργά αναπτυσσόμενους όγκους ή εγκεφαλίτιδα, συχνότερα από μη υποκαπνιστική ωτογενή.

Τα συμπτώματα της αραχνοειδίτιδας του εγκεφάλου

Τα συμπτώματα της αραχνοειδίτιδας προκαλούνται συνήθως από ενδοκρανιακή υπέρταση, σε πιο σπάνιες περιπτώσεις - υπόταση εγκεφαλονωτιαίου υγρού, καθώς και εκδηλώσεις που αντικατοπτρίζουν εντοπισμό που επηρεάζει τις μηνιγγικές διαδικασίες. Επιπλέον, μπορεί να επικρατήσουν γενικά ή τοπικά συμπτώματα, ανάλογα με αυτό, αλλάζουν τα πρώτα συμπτώματα και η κλινική εικόνα.

Η αρχική υποξεία πορεία της νόσου με την πάροδο του χρόνου μπορεί να μετατραπεί σε χρόνια μορφή και να εκδηλωθεί με τη μορφή γενικών εγκεφαλικών διαταραχών:

  • τοπικοί πονοκέφαλοι, επιδεινωμένοι από ένταση, οι πιο έντονοι - κατά το πρώτο μισό της ημέρας μπορεί να προκαλέσουν ναυτία και έμετο.
  • την ανάπτυξη ενός συμπτώματος άλματος, όταν ο πόνος εμφανίζεται τοπικά κατά την αναπήδηση ή την αμήχανη, αναπόσπαστη κίνηση με προσγείωση στα τακούνια ·
  • ζάλη μη συστημικού χαρακτήρα
  • διαταραχή ύπνου;
  • διαταραχή της μνήμης
  • ψυχικές διαταραχές;
  • η εμφάνιση αιτιώδους ευερεθιστότητας, γενικής αδυναμίας και αυξημένης κόπωσης.

Οι εστιακές διαταραχές εξαρτώνται κυρίως από τη θέση της ανάπτυξης της παθολογίας και μπορούν να εκδηλωθούν ως συμπτώματα βλάβης στα νεύρα του τριδύμου, των απαγωγών, των ακουστικών και του προσώπου. Εκτός:

  • Με την κυρτή (κυρτή) αραχνοειδίτιδα, οι φλεγμονώδεις διεργασίες επηρεάζουν τις περιοχές της κεντρικής γύρης και των εμπρόσθιων τμημάτων των εγκεφαλικών ημισφαιρίων, ενώ τα φαινόμενα ερεθισμού των εγκεφαλικών δομών υπερισχύουν των εκδηλώσεων απώλειας λειτουργιών, οι οποίες εκφράζονται με τη μορφή ανισορλεξία, κεντρική πάρεση, γενικευμένες και επιληπτικές κρίσεις του Τζάκσον διαταραχές ευαισθησίας και κίνησης (μονο- ή ημιπάρεση).
  • Με φλεγμονή των βασικών περιοχών (οπτική-χασμαλική, παρεγκεφαλιδίνη και στην περιοχή του οστεοκρανιακού βόθρου), εμφανίζονται συχνότερα εγκεφαλικά συμπτώματα και εξασθενούν οι λειτουργίες των νεύρων της βάσης του κρανίου.
  • Η οπτικο-χιασμική αραχνοειδίτιδα εκδηλώνεται με μείωση της οπτικής οξύτητας και μεταβολές στα πεδία, που μοιάζει με οπτική νευρίτιδα και σε συνδυασμό με αυτόνομη δυσλειτουργία - οξεία δερματογραφία, αυξημένο πιλοτικό αντανακλαστικό, έντονη εφίδρωση, ακροκυάνωση, μερικές φορές δίψα, αυξημένη ούρηση, υπεργλυκαιμία.
  • Η παθολογία που επηρεάζει την περιοχή των ποδιών του εγκεφάλου προκαλεί πυραμιδικά συμπτώματα, καθώς και σημάδια βλαβών των οφθαλμοκινητικών νεύρων και μηνιγγικών σημείων.
  • Η αραχνοειδίτιδα της γωνίας της παρεγκεφαλίδας προκαλεί πονοκεφάλους στην ινιακή περιοχή, εμβοές, νευραλγία, παροξυσμική ζάλη, μερικές φορές με έμετο, μονόπλευρες παρεγκεφαλιδικές διαταραχές - όταν ο ασθενής παραμορφώνεται ή διατηρεί βάρος σε ένα πόδι - η πτώση πέφτει στην πλευρά των βλαβών. με ενδελεχή εξέταση, είναι δυνατόν να αποκαλυφθεί ένα ατακτικό βάδισμα, οριζόντιος νυσταγμός, πυραμιδικά συμπτώματα, διόγκωση των φλεβών του βυθού, που προκαλείται από εξασθενημένη φλεβική εκροή.
  • Εάν επηρεαστεί η μεγάλη (ινιακή) δεξαμενή, τότε η ασθένεια αναπτύσσεται έντονα με πυρετό, εμμονικό εμετό, πόνο στο πίσω μέρος της κεφαλής και τραχηλική σπονδυλική στήλη, τα οποία επιδεινώνονται από βήχα, προσπαθώντας να γυρίσετε το κεφάλι ή να κάνετε μια ξαφνική κίνηση.
  • Ο εντοπισμός των φλεγμονωδών διεργασιών στην περιοχή των ζευγών των κρανιακών νεύρων IX, X, XII οδηγεί σε νυσταγμό, αυξημένα αντανακλαστικά τένοντα, πυραμιδικά και μηνιγγικά συμπτώματα.
  • Η αραχνοειδίτιδα του οπίσθιου κρανιακού βόθρου μπορεί να επηρεάσει το ζεύγος κρανιακών νεύρων V, VI, VII, VIII και να προκαλέσει ενδοκρανιακή υπέρταση με μηνιγγικά συμπτώματα, παρεγκεφαλιδικές και πυραμιδικές διαταραχές, για παράδειγμα, η αταξία, η ασυνέργεια, ο νυσταγμός, η αδιαδοχοκινησία, ο πονοκέφαλος γίνεται μόνιμο σύμπτωμα, ένα από τα πρώτα.
  • Οι διάχυτες βλάβες προκαλούν γενικά εγκεφαλικά φαινόμενα και άνιση επέκταση των κοιλιών, η οποία εκφράζεται στην εμφάνιση μετωπικού, υποθαλαμικού, χρονικού, μεσαίου εγκεφάλου και φλοιώδους συνδρόμου, η παθολογία προκαλεί παραβίαση της κανονικής ανταλλαγής εγκεφαλονωτιαίου υγρού, ασαφή πυραμιδικά συμπτώματα, μπορεί να επηρεάσει μεμονωμένα κρανιακά νεύρα.

Αναλύσεις και διαγνωστικά

Κατά τη διάγνωση, είναι επιτακτική η διενέργεια διαφορικής διάγνωσης με αποστήματα και νεοπλάσματα στο οπίσθιο κρανιακό βόθωμα ή σε άλλα μέρη του εγκεφάλου. Για τον προσδιορισμό της αραχνοειδίτιδας, είναι σημαντικό να διεξαχθεί μια ολοκληρωμένη και λεπτομερής εξέταση του ασθενούς.

Η ηλεκτροεγκεφαλογραφία, η αγγειογραφία, το πνευμονοεγκεφαλόγραμμα, η σπινθηρογραφία, τα απλά κρανιογραφήματα, η ακτινογραφία του κρανίου, η μυελογραφία, η CT, η μαγνητική τομογραφία είναι ενδεικτικές. Αυτές οι μελέτες αποκαλύπτουν ενδοκρανιακή υπέρταση, τοπικές αλλαγές στα βιοδυναμικά, επέκταση του υποαραχνοειδούς χώρου, δεξαμενές και κοιλίες του εγκεφάλου, κυστικούς σχηματισμούς και εστιακές αλλαγές στην ουσία του εγκεφάλου. Μόνο εάν δεν υπάρχει συμφόρηση στον βυθό, τότε μπορεί να ληφθεί οσφυϊκή παρακέντηση από τον ασθενή για την ανίχνευση μέτριας λεμφοκυτταρικής πλειοκυττάρωσης και ελαφράς διάσπασης πρωτεϊνών-κυττάρων. Επιπλέον, μπορεί να είναι απαραίτητη μια δοκιμασία δείκτη και μύτης..

Θεραπεία

Το κλειδί για την επιτυχή θεραπεία της αραχνοειδίτιδας είναι η εξάλειψη της πηγής μόλυνσης, συνήθως μέση ωτίτιδα, ιγμορίτιδα κ.λπ. χρησιμοποιώντας τυπικές θεραπευτικές δόσεις αντιβιοτικών. Είναι καλύτερο όταν χρησιμοποιείται μια ολοκληρωμένη ατομική προσέγγιση για την εξάλειψη ανεπιθύμητων συνεπειών και επιπλοκών, όπως:

  • Συνταγογράφηση απευαισθητοποίησης και αντιισταμινών, για παράδειγμα, Διφαινυδραμίνη, Διαζολίνη, Σουπρατίνη, Ταβέγκιλ, Πιπολφένιο, Χλωριούχο ασβέστιο, Ιστογλοβουλίνη και άλλα.
  • Ανακούφιση σπασμωδικών συνδρόμων με αντιεπιληπτικά φάρμακα.
  • Διουρητικά και αποσυμφορητικά μπορεί να συνταγογραφούνται για τη μείωση της ενδοκρανιακής πίεσης.
  • Η χρήση φαρμάκων με απορροφήσιμη δράση (για παράδειγμα, Lidase), ομαλοποίηση της ενδοκρανιακής πίεσης, καθώς και φάρμακα που βελτιώνουν την εγκεφαλική κυκλοφορία και το μεταβολισμό.
  • Εάν είναι απαραίτητο, η χρήση ψυχοτρόπων (αντικαταθλιπτικά, ηρεμιστικά, ηρεμιστικά).
  • Για τη διέγερση των αντισταθμιστικών και προσαρμοστικών ιδιοτήτων του σώματος, χορηγείται ενδοφλέβια γλυκόζη με ασκορβικό οξύ, κοκαρβοξυλάση, βιταμίνες από την ομάδα Β, εκχύλισμα αλόης.

Πώς εκδηλώνεται η αραχνοειδίτιδα: συμπτώματα και θεραπεία της νόσου

Η αραχνοειδίτιδα ανήκει στην κατηγορία της ορώδους φλεγμονής, που συνοδεύεται από επιβράδυνση της εκροής αίματος και αύξηση της διαπερατότητας των τριχοειδών τοιχωμάτων. Ως αποτέλεσμα μιας τέτοιας φλεγμονής, το υγρό μέρος του αίματος διεισδύει μέσω των τοιχωμάτων στους γύρω μαλακούς ιστούς και σταματά σε αυτούς..

Το οίδημα προκαλεί ελαφρύ πόνο και ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας, επηρεάζει μέτρια τις λειτουργίες του φλεγμονώδους οργάνου.

Ο μεγαλύτερος κίνδυνος είναι ο επίμονος σημαντικός πολλαπλασιασμός του συνδετικού ιστού όταν η ασθένεια αγνοείται ή δεν αντιμετωπίζεται. Το τελευταίο είναι η αιτία σοβαρών παραβιάσεων στην εργασία των οργάνων..

Μηχανισμός ασθενειών

Η αραχνοειδίτιδα του εγκεφάλου ή του νωτιαίου μυελού είναι μια ορώδης φλεγμονή μιας ειδικής δομής που βρίσκεται μεταξύ του σκληρού άνω κελύφους και του βαθιού μαλακού. Μοιάζει με έναν λεπτό ιστό, για τον οποίο έλαβε το όνομα arachnoid. Η δομή σχηματίζεται από συνδετικό ιστό και σχηματίζει τόσο στενή σύνδεση με τη μαλακή μεμβράνη του εγκεφάλου που θεωρούνται μαζί.

Η αραχνοειδής μεμβράνη διαχωρίζεται από τον μαλακό υποαραχνοειδή χώρο που περιέχει εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Αυτό είναι όπου τα αιμοφόρα αγγεία τροφοδοτούν τη δομή.

Λόγω αυτής της δομής, η φλεγμονή της αραχνοειδούς μεμβράνης δεν είναι ποτέ τοπική και εξαπλώνεται σε ολόκληρο το σύστημα. Η μόλυνση φτάνει εδώ μέσω του σκληρού ή μαλακού κελύφους.

Η φλεγμονή με αραχνοειδίτιδα μοιάζει με πάχυνση και θόλωση της μεμβράνης. Οι προσκολλήσεις σχηματίζονται μεταξύ των αγγείων και της αραχνοειδούς δομής, η οποία παρεμβαίνει στην κυκλοφορία του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Οι αραχνοειδείς κύστες σχηματίζονται με την πάροδο του χρόνου.

Η αραχνοειδίτιδα προκαλεί αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης, η οποία προκαλεί το σχηματισμό υδροκεφαλίου από δύο μηχανισμούς:

  • ανεπαρκής εκροή υγρού από τις κοιλίες του εγκεφάλου.
  • δυσκολία στην απορρόφηση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού μέσω του εξωτερικού κελύφους.

Συμπτώματα της νόσου

Είναι ένας συνδυασμός σημείων εγκεφαλικής διαταραχής με κάποια συμπτώματα που υποδηλώνουν την κύρια θέση της βλάβης.

Με οποιονδήποτε τύπο αραχνοειδίτιδας, εμφανίζονται οι ακόλουθες διαταραχές:

  • πονοκέφαλος - συνήθως πιο έντονος το πρωί, μπορεί να συνοδεύεται από έμετο και ναυτία. Μπορεί να είναι τοπικής φύσης και να εμφανίζεται με προσπάθειες - πίεση, προσπάθεια άλματος, ανεπιτυχής κίνηση, στην οποία υπάρχει σταθερή υποστήριξη κάτω από τα τακούνια.
  • ζάλη;
  • οι διαταραχές του ύπνου είναι συχνές.
  • ευερεθιστότητα, μειωμένη μνήμη, γενική αδυναμία, άγχος κ.λπ..

Καθώς ολόκληρη η αραχνοειδής μεμβράνη είναι φλεγμονή, είναι αδύνατο να μιλήσουμε για τον εντοπισμό της νόσου. Περιορισμένη αραχνοειδίτιδα σημαίνει έντονες παραβιάσεις σε κάποια περιοχή στο πλαίσιο της γενικής φλεγμονής.

Η θέση της εστίασης της νόσου καθορίζει τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • η κυρτή αραχνοειδίτιδα παρέχει την υπεροχή των σημείων εγκεφαλικού ερεθισμού έναντι της λειτουργικής βλάβης. Αυτό εκφράζεται σε σπασμωδικές κρίσεις παρόμοιες με τις επιληπτικές κρίσεις.
  • όταν το οίδημα βρίσκεται κυρίως στο ινιακό μέρος, η όραση και η ακοή πέφτουν. Παρατηρείται απώλεια του οπτικού πεδίου, ενώ η κατάσταση του βυθού υποδηλώνει οπτική νευρίτιδα.
  • εμφανίζεται υπερβολική ευαισθησία στις καιρικές αλλαγές, συνοδευόμενη από ρίγη ή έντονη εφίδρωση. Μερικές φορές υπάρχει αύξηση του βάρους, μερικές φορές δίψα
  • η αραχνοειδίτιδα των πόνων της παρεγκεφαλίδας γωνίας συνοδεύεται από παροξυσμικό πόνο στο πίσω μέρος του κεφαλιού, θορυβώδης εμβοές και ζάλη. Σε αυτήν την περίπτωση, το υπόλοιπο διαταράσσεται αισθητά.
  • με αραχνοειδίτιδα της ινιακής δεξαμενής, εμφανίζονται συμπτώματα βλάβης στα νεύρα του προσώπου. Αυτός ο τύπος ασθένειας αναπτύσσεται απότομα και συνοδεύεται από αισθητή αύξηση της θερμοκρασίας..

Η θεραπεία της νόσου πραγματοποιείται μόνο μετά τον προσδιορισμό της εστίασης της φλεγμονής και την αξιολόγηση της βλάβης.

Αιτίες της νόσου

Η φλεγμονή και ο περαιτέρω σχηματισμός της αραχνοειδούς κύστης σχετίζονται με πρωτοπαθή βλάβη, μηχανική ή μολυσματική φύση. Ωστόσο, σε πολλές περιπτώσεις, η βασική αιτία της φλεγμονής είναι ακόμα άγνωστη..

Οι κύριοι παράγοντες είναι οι εξής:

  • οξεία ή χρόνια λοίμωξη - πνευμονία, φλεγμονή των άνω γνάθων, αμυγδαλίτιδα, μηνιγγίτιδα κ.λπ.
  • χρόνια δηλητηρίαση - δηλητηρίαση από αλκοόλ, δηλητηρίαση από μόλυβδο και ούτω καθεξής.
  • τραύμα - η μετατραυματική εγκεφαλική αραχνοειδίτιδα είναι συχνά το αποτέλεσμα των μώλωπες της σπονδυλικής στήλης και τραυματικών εγκεφαλικών τραυματισμών, ακόμη και κλειστών.
  • περιστασιακά η αιτία είναι μια διαταραχή στη λειτουργία του ενδοκρινικού συστήματος.

Τύποι ασθενειών

Κατά τη διάγνωση μιας ασθένειας, χρησιμοποιούνται διάφορες μέθοδοι ταξινόμησης, που σχετίζονται με τον εντοπισμό και την πορεία της νόσου..

Πορεία φλεγμονής

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η διαταραχή δεν οδηγεί στην εμφάνιση οξέων πόνων ή πυρετού, γεγονός που περιπλέκει τη διάγνωση και είναι ο λόγος για πρόωρες επισκέψεις στο γιατρό. Υπάρχουν όμως εξαιρέσεις..

  • Οξεία πορεία - παρατηρείται, για παράδειγμα, με αραχνοειδίτιδα του cisterna magna, συνοδευόμενη από έμετο, πυρετό και σοβαρό πονοκέφαλο. Αυτή η φλεγμονή μπορεί να θεραπευτεί χωρίς συνέπειες..
  • Subacute - παρατηρείται συχνότερα. Ταυτόχρονα, συνδυάζονται ήπια συμπτώματα μιας γενικής διαταραχής - ζάλη, αϋπνία, αδυναμία και σημάδια καταστολής της λειτουργικότητας ορισμένων τμημάτων του εγκεφάλου - ακοή, όραση, ισορροπία κ.λπ..
  • Χρόνια - εάν η ασθένεια αγνοηθεί, η φλεγμονή μετατρέπεται γρήγορα σε χρόνιο στάδιο. Ταυτόχρονα, τα σημάδια μιας εγκεφαλικής διαταραχής γίνονται όλο και πιο σταθερά και τα συμπτώματα που σχετίζονται με την εστίαση της νόσου αυξάνονται σταδιακά.

Εντοπισμός της αραχνοειδίτιδας

Όλες οι ασθένειες αυτού του είδους χωρίζονται σε δύο κύριες ομάδες - εγκεφαλική αραχνοειδίτιδα, δηλαδή φλεγμονή της αραχνοειδούς μεμβράνης του εγκεφάλου και σπονδυλική στήλη - φλεγμονή της μεμβράνης του νωτιαίου μυελού. Σύμφωνα με τον εντοπισμό της εγκεφαλικής νόσου, χωρίζονται σε κυρτά και βασικά.

Δεδομένου ότι η θεραπεία περιλαμβάνει τον αντίκτυπο κυρίως στις περιοχές που πλήττονται περισσότερο, η ταξινόμηση που σχετίζεται με τον τόπο της μεγαλύτερης βλάβης είναι πιο λεπτομερή..

  • Η εγκεφαλική αραχνοειδίτιδα εντοπίζεται στη βάση, σε κυρτή επιφάνεια, επίσης στο οπίσθιο κρανιακό βόθριο. Τα συμπτώματα συνδυάζουν σημεία γενικής διαταραχής και σχετίζονται με εστίαση της φλεγμονής.
  • Με κυρτή αραχνοειδίτιδα, επηρεάζεται η επιφάνεια των εγκεφαλικών ημισφαιρίων και του γύρου. Δεδομένου ότι αυτές οι περιοχές σχετίζονται με κινητικές και αισθητηριακές λειτουργίες, η πίεση της κύστης που σχηματίζεται οδηγεί σε παραβίαση της ευαισθησίας του δέρματος: είτε θαμπό ή σοβαρή επιδείνωση και επώδυνη αντίδραση στη δράση του κρύου και της θερμότητας. Ο ερεθισμός σε αυτές τις περιοχές οδηγεί σε επιληπτικές κρίσεις όπως η επιληπτική.
  • Η αυτοκόλλητη εγκεφαλική αραχνοειδίτιδα είναι εξαιρετικά δύσκολο να διαγνωστεί. Λόγω της έλλειψης εντοπισμού, παρατηρούνται μόνο γενικά συμπτώματα και είναι εγγενή σε πολλές ασθένειες.
  • Η οπτική-χιασμική αραχνοειδίτιδα αναφέρεται σε φλεγμονή της βάσης. Το πιο χαρακτηριστικό του σημάδι στο πλαίσιο των εγκεφαλικών συμπτωμάτων είναι η μείωση της όρασης. Η ασθένεια αναπτύσσεται αργά, χαρακτηρίζεται από εναλλακτική οφθαλμική βλάβη: η όραση πέφτει λόγω συμπίεσης του οπτικού νεύρου κατά τον σχηματισμό συμφύσεων. Κατά τη διάγνωση αυτής της μορφής της νόσου, η εξέταση του βυθού και του οπτικού πεδίου είναι πολύ σημαντική. Υπάρχει μια εξάρτηση του βαθμού διαταραχής με τα στάδια της νόσου.
  • Η φλεγμονή του ιστού αράχνης του οπίσθιου κρανιακού βόθρου είναι ένας τύπος ασθένειας που εξαπλώνεται. Για την οξεία του μορφή, είναι χαρακτηριστική μια αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης, δηλαδή πονοκέφαλος, έμετος, ναυτία. Με μια υποξεία πορεία, αυτά τα συμπτώματα εξομαλύνονται και εμφανίζονται διαταραχές της αιθουσαίας συσκευής και ο συγχρονισμός των κινήσεων. Ο ασθενής χάνει την ισορροπία όταν το κεφάλι ρίχνεται πίσω, για παράδειγμα. Όταν περπατάτε, οι κινήσεις των ποδιών δεν συγχρονίζονται με την κίνηση και τη γωνία του κορμού, η οποία σχηματίζει ένα συγκεκριμένο ανώμαλο βάδισμα.

Η κυστική αραχνοειδίτιδα σε αυτήν την περιοχή έχει διαφορετικά συμπτώματα, ανάλογα με τη φύση των συμφύσεων. Εάν η πίεση δεν αυξηθεί, τότε η ασθένεια μπορεί να διαρκέσει για χρόνια, εκδηλωμένη από προσωρινή απώλεια συγχρονισμού ή βαθμιαία επιδείνωση της ισορροπίας.

Η χειρότερη συνέπεια της αραχνοειδίτιδας είναι η θρόμβωση ή σοβαρή απόφραξη στην κατεστραμμένη περιοχή, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε εκτεταμένες κυκλοφορικές διαταραχές και εγκεφαλική ισχαιμία.

Εγκεφαλική ισχαιμία.

Η σπονδυλική αραχνοειδίτιδα ταξινομείται σύμφωνα με τον τύπο - κυστική, συγκολλητική και συγκολλητική κυστική.

  • Το κολλώδες συχνά δεν έχει επίμονα συμπτώματα. Ενδοκοστατική νευραλγία, ισχιαλγία και παρόμοια μπορεί να σημειωθούν.
  • Η κυστική αραχνοειδίτιδα προκαλεί σοβαρό πόνο στην πλάτη, συνήθως από τη μία πλευρά, η οποία στη συνέχεια επηρεάζει την άλλη πλευρά. Η κίνηση είναι δύσκολη.
  • Η κυστική αραχνοειδίτιδα εκδηλώνεται ως απώλεια ευαισθησίας του δέρματος και δυσκολία στην κίνηση. Η πορεία της νόσου είναι πολύ διαφορετική και απαιτεί προσεκτική διάγνωση..

Διάγνωση της νόσου

Ακόμη και τα πιο έντονα συμπτώματα της αραχνοειδίτιδας - ζάλη, κρίσεις κεφαλαλγίας, που συνοδεύονται από ναυτία και έμετο, συχνά δεν προκαλούν επαρκή ανησυχία στους ασθενείς. Οι επιθέσεις συμβαίνουν 1 έως 4 φορές το μήνα, και μόνο οι πιο σοβαρές από αυτές διαρκούν αρκετά για να κάνουν τελικά τον ασθενή να δώσει προσοχή.

Δεδομένου ότι τα σημάδια της νόσου συμπίπτουν με μεγάλο αριθμό άλλων εγκεφαλικών διαταραχών, για να γίνει η σωστή διάγνωση, είναι απαραίτητο να καταφύγουμε σε διάφορες ερευνητικές μεθόδους. Συνταγογραφούνται από έναν νευρολόγο.

  • Εξέταση από οφθαλμίατρο - η οπτική-χιασμική αραχνοειδίτιδα είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους τύπους της νόσου. Στο 50% των ασθενών με φλεγμονή του οπίσθιου κρανιακού βόθρου, καταγράφεται στασιμότητα στο οπτικό νεύρο.
  • MRI - η αξιοπιστία της μεθόδου φτάνει το 99%. Η μαγνητική τομογραφία σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε το βαθμό αλλαγής στην αραχνοειδή μεμβράνη, να διορθώσετε τη θέση της κύστης και επίσης να αποκλείσετε άλλες ασθένειες που έχουν παρόμοια συμπτώματα - όγκους, αποστήματα.
  • Ακτινογραφία - με τη βοήθειά της, εντοπίζεται ενδοκρανιακή υπέρταση.
  • Μια εξέταση αίματος - είναι υποχρεωτικό να διαπιστωθεί η απουσία ή η παρουσία λοιμώξεων, καταστάσεων ανοσοανεπάρκειας και άλλων πραγμάτων. Έτσι, προσδιορίζεται η βασική αιτία της αραχνοειδίτιδας..

Μόνο μετά την εξέταση, ο ειδικός, και ίσως περισσότεροι από ένας, συνταγογραφεί την κατάλληλη θεραπεία. Το μάθημα, κατά κανόνα, απαιτεί επανάληψη σε 4-5 μήνες.

Θεραπεία

Η θεραπεία της φλεγμονής των μηνιγγιών πραγματοποιείται σε διάφορα στάδια.

  • Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να εξαλειφθεί η πρωτογενής ασθένεια - ιγμορίτιδα, μηνιγγίτιδα. Αντιβιοτικά, αντιισταμινικά και παράγοντες απευαισθητοποίησης χρησιμοποιούνται για αυτό - διφαινυδραμίνη, για παράδειγμα, ή διαζολίνη.
  • Στο δεύτερο στάδιο, οι απορροφήσιμοι παράγοντες συνταγογραφούνται για να βοηθήσουν στην ομαλοποίηση της ενδοκρανιακής πίεσης και στη βελτίωση του μεταβολισμού του εγκεφάλου. Αυτά μπορεί να είναι βιολογικά διεγερτικά και παρασκευάσματα ιωδίου - ιωδιούχο κάλιο. Με τη μορφή ενέσεων, χρησιμοποιείται λιπάση και πυρογενή.
  • Χρησιμοποιούνται αποσυμφορητικά και διουρητικά - φουρασεμίδη, γλυκερίνη, τα οποία εμποδίζουν τη συσσώρευση υγρού.
  • Εάν εμφανιστούν επιληπτικές κρίσεις, συνταγογραφούνται αντιεπιληπτικά φάρμακα.

Με την κυστική-κολλητική αραχνοειδίτιδα, εάν η κυκλοφορία του εγκεφαλονωτιαίου υγρού είναι πολύ δύσκολη και η συντηρητική θεραπεία δεν δίνει αποτελέσματα, εκτελούνται νευροχειρουργικές επεμβάσεις για την εξάλειψη των συμφύσεων και των κύστεων.

Η αραχνοειδίτιδα αντιμετωπίζεται με επιτυχία και η έγκαιρη πρόσβαση σε γιατρό, ειδικά στο στάδιο της οξείας φλεγμονής, εξαφανίζεται χωρίς συνέπειες. Σε σχέση με τη ζωή, η πρόγνωση είναι σχεδόν πάντα ευνοϊκή. Με τη μετάβαση της νόσου σε χρόνια κατάσταση με συχνές υποτροπές, η ικανότητα εργασίας επιδεινώνεται, πράγμα που απαιτεί μεταφορά σε ευκολότερη εργασία.

Διαστολή των εγκεφαλικών αγγείων

Ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων - μέθοδοι προσδιορισμού