Τι είναι η καρδιακή αρρυθμία και πώς να τη θεραπεύσετε?

Είναι πολύ χρήσιμο και σημαντικό να γνωρίζουμε τα συμπτώματα και τις αιτίες οποιασδήποτε καρδιακής νόσου. Αυτό σας επιτρέπει να διανείμετε ανεξάρτητα σοβαρές παραβιάσεις στο έργο του καρδιαγγειακού συστήματος και να επικοινωνείτε εγκαίρως με έναν ειδικό για να αποφύγετε δυσάρεστες συνέπειες..

Τι είναι η αρρυθμία?

Η αρρυθμία αναφέρεται σε διάφορες αλλαγές στον καρδιακό ρυθμό. Τέτοιες διαταραχές εμφανίζονται λόγω ασθενειών του καρδιαγγειακού συστήματος, του ενδοκρινικού συστήματος ή μεταβολικών διαταραχών τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες. Πολύ συχνά, η αρρυθμία μπορεί να παρατηρηθεί σε γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, όταν το σώμα της μέλλουσας μητέρας ξαναχτίζει το έργο του.

Κανονικά, η ανθρώπινη καρδιά χτυπά περίπου 70 φορές ανά λεπτό. Εάν ένα άτομο έχει αρρυθμία, τότε θα έχει διαφορετικό καρδιακό ρυθμό.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα θα σας βοηθήσουν να παρατηρήσετε αμέσως προβλήματα υγείας, πράγμα που σημαίνει ότι μπορείτε να ξεκινήσετε αμέσως τη θεραπεία της νόσου. Τα συμπτώματα της αρρυθμίας εξαρτώνται αποκλειστικά από τον τύπο της αρρυθμίας και επίσης διαφέρουν ελαφρώς ανάλογα με την ηλικία - οι εκδηλώσεις της διαταραχής σε ένα παιδί μπορεί να μην συμπίπτουν με τις εκδηλώσεις στα γηρατειά. Υπάρχουν όμως γενικά σημάδια διαταραχών του καρδιακού ρυθμού:

  • πόνος στην καρδιά;
  • διαταραγμένος παλμός
  • ζάλη;
  • λιποθυμία
  • αδυναμία.

Ταξινόμηση σύμφωνα με το ICD-10

  1. αναγνωρίστηκε για πρώτη φορά - μία επίθεση.
  2. παροξυσμός κολπικής μαρμαρυγής - όταν διαρκεί περίπου δύο ημέρες.
  3. επίμονη - περίπου μία εβδομάδα.
  4. μακροχρόνια επίμονη - διαρκεί έως ένα έτος.
  5. μόνιμη - διαρκεί περισσότερο από ένα έτος.

Για συμπτώματα που μπορούν να επηρεάσουν τον κανονικό τρόπο ζωής:

  1. ασυμπτωματική - προχωρά χωρίς ορατά σημάδια.
  2. ήπια - μικρά συμπτώματα, δεν παρεμβαίνουν στον συνηθισμένο τρόπο ζωής ενός ατόμου.
  3. προφέρεται - τα σημάδια δεν σας επιτρέπουν να ζήσετε μια φυσιολογική ζωή.
  4. σοβαρές - τα σημάδια είναι τόσο σοβαρά που ένα άτομο δεν μπορεί να ζήσει ανεξάρτητα χωρίς τη βοήθεια άλλων ανθρώπων.

Με εντοπισμό της παραβίασης, υπάρχουν:

Λόγοι ανάπτυξης

Υπάρχουν πολλοί λόγοι που προκαλούν τέτοιες παραβιάσεις. Ας μάθουμε τα κύρια:

  • σοβαρές ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος (καρδιακές παθήσεις, καρδιακή προσβολή, υψηλή / χαμηλή αρτηριακή πίεση)
  • δυσλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα
  • ακατάλληλος μεταβολισμός
  • ένα μεγάλο αριθμό ενεργειακών ποτών και ποτών που περιέχουν καφεΐνη που χρησιμοποιεί ένα άτομο ·
  • κατανάλωση αλκοόλ;
  • το κάπνισμα έχει επιζήμια επίδραση στην εργασία της καρδιάς.
  • Η κληρονομικότητα μπορεί επίσης να αυξήσει τον κίνδυνο αρρυθμιών.
  • νευρικό στρες.

Ταξινόμηση

Υπάρχουν διάφοροι κύριοι τύποι αρρυθμίας:

  1. Η ταχυκαρδία του κόλπου χαρακτηρίζεται από αυξημένο καρδιακό ρυθμό (πάνω από 90 παλμούς ανά λεπτό). Ένα άτομο αισθάνεται έναν συνεχώς υψηλό παλμό.
  2. Η φλεβοκομβική αρρυθμία είναι μια μη φυσιολογική εναλλαγή συστολών. Αυτός ο τύπος αρρυθμίας είναι πιο συχνός στους νέους και ακόμη και στα παιδιά. Με αυτήν την ποικιλία, ο παλμός ενός ατόμου αλλάζει όταν εισπνέει και εκπνέει..
  3. Η βραδυκαρδία του κόλπου είναι αργός παλμός (λιγότερο από 55 παλμούς ανά λεπτό). Σε κατάσταση ηρεμίας, σε πολλούς ανθρώπους, ο παλμός γίνεται χαμηλός, αλλά σε φυσιολογική κατάσταση, αυτό δείχνει προβλήματα στην εργασία της καρδιάς..
  4. Με παροξυσμική κολπική μαρμαρυγή, παρατηρείται ο σωστός ρυθμός, αλλά ταυτόχρονα 240 παλμοί ανά λεπτό. Τα άτομα με αυτόν τον τύπο αρρυθμίας έχουν ωχρότητα, συχνά λιποθυμία..
  5. Η παροξυσμική ταχυκαρδία είναι αύξηση του καρδιακού ρυθμού έως 140 και μερικές φορές έως και 240 παλμοί ανά λεπτό. Μια τέτοια αύξηση μπορεί να εμφανιστεί ανά πάσα στιγμή και να περάσει απροσδόκητα..
  6. Η εξτρασυστόλη εκδηλώνεται έντονα στις αισθήσεις του ανθρώπου. Το άτομο αισθάνεται είτε τρόμο στο στήθος ή εξασθένιση..

Πρώτες βοήθειες για επίθεση

Οι πρώτες βοήθειες σώζουν συχνά τη ζωή ανθρώπων που έχουν διάφορες επιθέσεις. Τα πρώτα λεπτά είναι πολύ σημαντικά - το άτομο που βρίσκεται κοντά πρέπει να γνωρίζει πώς να συμπεριφέρεται, όχι πανικό, αλλά να λαμβάνει αποφασιστικές και σωστές ενέργειες.

Οι πρώτες βοήθειες για αρρυθμία εξαρτώνται άμεσα από τον τύπο της αρρυθμίας. Ωστόσο, υπάρχουν πολλά βήματα που πρέπει να ληφθούν κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης:

  1. Βεβαιωθείτε ότι ο καθαρός αέρας ρέει ελεύθερα στο δωμάτιο.
  2. Απελευθερώστε το λαιμό του θύματος έτσι ώστε να μπορεί να αναπνέει ελεύθερα.
  3. Είναι επιτακτική ανάγκη να μετρηθεί ο παλμός και η αρτηριακή πίεση για να βεβαιωθείτε ότι πρόκειται για επίθεση αρρυθμίας.
  4. Βοηθήστε το άτομο να βρεθεί σε μια άνετη θέση ψέματος. Εάν πρόκειται για βραδυκαρδία, τότε τα πόδια πρέπει να βρίσκονται ακριβώς πάνω από το σώμα. Αυτό εξασφαλίζει τη σωστή κυκλοφορία του αίματος.
  5. Δώστε το φάρμακο που σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός.
  6. Πλύνετε το πρόσωπό σας με κρύο νερό.

Η αρρυθμία είναι μια πολύ επικίνδυνη διαταραχή, δεν είναι καθόλου ότι οι καρδιαγγειακές παθήσεις βρίσκονται στην πρώτη θέση των αιτίων θανάτου του πληθυσμού. Επομένως, η επίθεση είναι σοβαρή, καλέστε αμέσως ένα ασθενοφόρο.

Μέθοδοι θεραπείας

Εάν εσείς ή τα αγαπημένα σας πρόσωπα έχετε ήδη αντιμετωπίσει αυτήν την ασθένεια, τότε πρέπει να μάθετε ποιες μέθοδοι θεραπείας είναι διαθέσιμες αυτήν τη στιγμή. Η έγκαιρη θεραπεία μπορεί να σας σώσει από τρομερές συνέπειες. Ο γιατρός θα σας πει ποια μέθοδος θεραπείας είναι κατάλληλη για την περίπτωσή σας.

Εάν η αρρυθμία έχει προκύψει στο πλαίσιο μιας άλλης ασθένειας, τότε θα αρκεί να την θεραπεύσει για να ξεχάσει για πάντα τέτοια καρδιακά προβλήματα. Ωστόσο, εάν οι παραβιάσεις είναι οι πιο σοβαρές, τότε πρέπει να ληφθούν ορισμένα μέτρα. Υπάρχουν αρκετές θεραπείες για τη φωτιά: φάρμακα και χειρουργικές επεμβάσεις, που χρησιμοποιούνται μόνο σε ακραίες περιπτώσεις..

Υπάρχουν διάφοροι τύποι φαρμάκων:

  • αυτά που μπλοκάρουν τα κανάλια Ca
  • αυτά που μπλοκάρουν τα Κ-κανάλια.
  • αυτά που μπλοκάρουν τα κανάλια Na
  • beta αποκλειστές.

Πρόληψη

Η πρόληψη είναι ο καλύτερος τρόπος για θεραπεία. Κανείς δεν μπορεί παρά να συμφωνήσει με αυτήν τη δήλωση. Είναι πολύ πιο εύκολο να αποφευχθεί μια ασθένεια παρά να προσπαθήσουμε να την ξεφορτωθούμε αργότερα..

  1. Φόρτιση. Η φυσική κουλτούρα και οι ασκήσεις αναπνοής είναι χρήσιμες για όλους τους ανθρώπους, διατηρεί το σώμα σε καλή φυσική κατάσταση. Βελτιώνει την εργασία της καρδιάς, επειδή ένα άτομο είναι σε θέση να ξεπεράσει τη σοβαρή σωματική άσκηση. Ο αθλητισμός είναι ο καλύτερος τρόπος για να διατηρήσετε το σώμα σας υγιές για τα επόμενα χρόνια.
  2. Σταματήστε τα προϊόντα αλκοόλ και καπνού. Οι κακές συνήθειες μπορούν να καταστρέψουν εντελώς την ανθρώπινη υγεία. Τέτοιες συνήθειες έχουν ιδιαίτερα επιβλαβείς επιπτώσεις στο καρδιαγγειακό σύστημα..
  3. Η σωστή διατροφή και διατροφή. Είναι απαραίτητο να εγκαταλείψετε το πρόχειρο φαγητό, το οποίο επηρεάζει άσχημα όλα τα όργανα και τα συστήματα του ανθρώπινου σώματος. Συμπεριλάβετε στη διατροφή σας πολλά φρούτα και λαχανικά με υψηλή περιεκτικότητα σε βιταμίνες.
  4. Προσπαθήστε να αποφύγετε το συναισθηματικό άγχος και το έντονο άγχος. Το άγχος είναι το κύριο όπλο κάθε ασθένειας.
  5. Παρακολουθήστε το βάρος σας, επειδή η παχυσαρκία αυξάνει τον κίνδυνο αρρυθμιών.

Χρήσιμα βίντεο

Η πλοκή ενός από τα δημοφιλή τηλεοπτικά προγράμματα θα μας βοηθήσει να γενικεύσουμε τις πληροφορίες που λαμβάνονται σχετικά με την αρρυθμία και τις μεθόδους θεραπείας της..

συμπέρασμα

Η αρρυθμία δεν είναι θανατική ποινή. Αυτή η ασθένεια μπορεί να αντιμετωπιστεί με έγκαιρη πρόσβαση σε καρδιολόγο. Παρακολουθήστε τη διατροφή σας, ακολουθήστε έναν υγιεινό τρόπο ζωής και η αρρυθμία δεν θα εμφανιστεί ποτέ στη ζωή σας. Μην ξεχάσετε να υποβληθείτε σε ετήσια εξέταση, η οποία θα σας βοηθήσει να εντοπίσετε την ασθένεια σε πρώιμο στάδιο, ή τουλάχιστον μπορείτε να κρατήσετε τοόμετρο με ειδικό δείκτη στο χέρι. Είναι εύκολο να νικήσετε την αρρυθμία, το κύριο πράγμα είναι να ξεκινήσετε εγκαίρως! Να θυμάστε ότι δεν μπορείτε να κάνετε αυτοθεραπεία.!

Αρρυθμία

Σε φυσιολογική κατάσταση, η καρδιά χτυπά ρυθμικά, με περίπου την ίδια συχνότητα, η οποία σε κατάσταση ηρεμίας πρέπει να προσδιορίζεται στην περιοχή από 60 έως 90 παλμούς / λεπτό. Ένας παρόμοιος δείκτης είναι τυπικός για τους ενήλικες, καθώς τα παιδιά έχουν συνήθως υψηλότερο καρδιακό ρυθμό, περίπου 70-140, ανάλογα με την ηλικία (όσο μικρότερο είναι το παιδί, τόσο υψηλότερος είναι ο καρδιακός ρυθμός στα νεογέννητα εντός 110-140 παλμών / λεπτό.).

Η Wikipedia σημειώνει ότι "η αρρυθμία είναι οποιοσδήποτε καρδιακός ρυθμός που διαφέρει από τον κανονικό φλεβοκομβικό ρυθμό (ΠΟΥ, 1978)".

Μερικές φορές μια τέτοια παραβίαση μπορεί να θεωρηθεί ως παραλλαγή του κανόνα και στη συνέχεια μιλούν για φυσιολογική αρρυθμία. Με την παρουσία του, ακόμη και ο στρατός δεν αντενδείκνυται. Σε άλλες καταστάσεις, η διαταραχή του ρυθμού είναι μια παθολογία που, ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές..

Βίντεο: Πώς λειτουργεί η καρδιά. Καρδιακή αρρυθμία: Συμπτώματα, αιτίες και θεραπεία

Κανονική καρδιακή δραστηριότητα

Η ανθρώπινη καρδιά χωρίζεται σε τέσσερις θαλάμους, δύο εκ των οποίων είναι γεμάτοι με αρτηριακό αίμα και δύο με φλεβικό αίμα. Τα άνω τμήματα ονομάζονται συνήθως κόλποι και τα κάτω ονομάζονται κοιλίες. Η ροή του αίματος κινείται από τις φλέβες μέσω των κόλπων προς τις κοιλίες και στη συνέχεια προς τις αρτηρίες. Η πρόοδος του αίματος με αυτόν τον τρόπο συμβαίνει λόγω συστολών της καρδιάς.

Το αγώγιμο σύστημα εμπλέκεται στην εξασφάλιση έγκαιρων συσπάσεων της καρδιάς. Ο κύριος οδηγός του είναι ο κόλπος του κόλπου, που βρίσκεται στην επάνω δεξιά γωνία του δεξιού κόλπου (ακριβέστερα, κοντά στο κολπικό εξάρτημα). Η ηλεκτρική ώθηση που δημιουργείται σε αυτήν την περιοχή από μια μικρή ομάδα καρδιομυοκυττάρων μεταδίδεται κατά μήκος των ινών στον αριστερό κόλπο και περαιτέρω κατά μήκος του κολποκοιλιακού κόμβου που βρίσκεται παρακάτω, περνά κατά μήκος της δέσμης των ινών His και Purkinje στις κοιλίες. Έτσι, ο κόλπος συστέλλεται πρώτα και μετά οι κοιλίες..

Μια εκπαιδευμένη καρδιά, για παράδειγμα σε άτομα που αγαπούν τον αθλητισμό, μπορεί να χτυπά λιγότερο συχνά από ότι σε ένα κανονικό άτομο. Αυτό οφείλεται στην αυξημένη μάζα του μυοκαρδίου λόγω συνεχών αθλητικών ασκήσεων. Αυτό επιτρέπει στην καρδιά να κάνει ισχυρότερες εκπομπές στην κυκλοφορία του αίματος. Επομένως, σε τέτοιες περιπτώσεις, ο καρδιακός ρυθμός μπορεί να είναι 50 παλμοί / λεπτό ή λιγότερο, ενώ θα θεωρείται παραλλαγή του κανόνα δεδομένου ότι δεν προκαλεί αρνητικές συνέπειες.

Σε περίπτωση διαταραχής του ρυθμού, η Wikipedia υποδεικνύει ότι "ο όρος" αρρυθμία "συνδυάζει διάφορους μηχανισμούς, κλινικές εκδηλώσεις και προγνωστικές διαταραχές στο σχηματισμό και την αγωγή ηλεκτρικών παλμών.".

Οι λόγοι

Η ασθένεια συνδέεται συχνά με καρδιακές παθολογίες, οι οποίες χαρακτηρίζονται από αλλαγή στη δομή του οργάνου (καταστροφή, ισχαιμία, υποτροφία κ.λπ.). Η αρρυθμία συχνά λειτουργεί ως επιπλοκή σε περίπτωση ανεπαρκούς καρδιακής δραστηριότητας, ισχαιμικής νόσου, καρδιακών μυοπαθειών, συγγενών και επίκτητων ελαττωμάτων, φλεγμονής του μυοκαρδίου.

Η αρρυθμία εμφανίζεται επίσης όταν εκτίθεται σε ορισμένες φαρμακευτικές ουσίες. Συγκεκριμένα, η ακατάλληλη χρήση καρδιακών γλυκοζιτών, διουρητικών, συμπαθομιμητικών, αντιαρρυθμικών φαρμάκων με προαρρυθμική δράση μπορεί να οδηγήσει σε διαταραχές του ρυθμού ποικίλης σοβαρότητας..

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι συνέπειες μιας απλής έλλειψης ορισμένων ιχνοστοιχείων εκφράζονται από την ανάπτυξη αρρυθμίας. Αυτό είναι πιο συχνό σε υποκαλιαιμία, υπομαγνησιαιμία, υπερκαλιαιμία και υπερασβεστιαιμία..

Αξίζει να θυμόμαστε την προφανή βλάβη των κακών συνηθειών όπως το κάπνισμα, η κατανάλωση αλκοόλ και ναρκωτικών. Τέτοιες ουσίες μπορεί να έχουν τοξική επίδραση στην καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία. Ως αποτέλεσμα - ανεπιθύμητες συνέπειες με τη μορφή όχι μόνο των αρρυθμιών, αλλά και των πιο σοβαρών ασθενειών..

Παράγοντες κινδύνου

Κάθε χρόνο, η διάγνωση της «αρρυθμίας» εκτίθεται όλο και περισσότερο σε ασθενείς διαφόρων ηλικιακών κατηγοριών, η οποία σχετίζεται κυρίως με παράγοντες κινδύνου. Οι ενήλικες και τα παιδιά πάσχουν από αρρυθμία. Η αναγνώριση μιας ή της άλλης αιτίας της νόσου βασίζεται σε διάφορες διαγνωστικές μεθόδους και εξετάσεις διαλογής. Επίσης, η κατάλληλη χρήση τους επιτρέπει την αποτελεσματική πρόληψη..

  • Γενετική προδιάθεση. Μερικές αρρυθμίες, όπως το σύνδρομο Wolff-Parkinson-White, είναι κληρονομικές ασθένειες. Άλλοι σχετίζονται με γενετικές ανωμαλίες.
  • Παθολογία του θυρεοειδούς. Αυτό το ενδοκρινικό όργανο επηρεάζει σοβαρά το έργο της καρδιάς. Ο θυρεοειδής αδένας παράγει ορμόνες που επιταχύνουν ή επιβραδύνουν τις μεταβολικές διαδικασίες στο σώμα. Κατά συνέπεια, με θυρεοτοξίκωση, εμφανίζεται ταχυκαρδία και με ανεπαρκή εργασία οργάνων, βραδυκαρδία.
  • Αρτηριακή υπέρταση. Η αυξημένη πίεση στα αγγεία απειλεί την ισχαιμική καρδιακή νόσο, η οποία με τη σειρά της συχνά περιπλέκεται από διαταραχές του ρυθμού.
  • Επεισόδια υπογλυκαιμίας. Μια προσωρινή μείωση της συγκέντρωσης γλυκόζης στο αίμα μπορεί να συμβάλει στην ανάπτυξη αρρυθμιών. Με σακχαρώδη διαβήτη χωρίς αντιστάθμιση, εμφανίζονται υπέρταση και ισχαιμικές καρδιακές παθήσεις και αυτό οδηγεί επίσης σε καρδιακές διαταραχές.
  • Υπέρβαρος. Μια τέτοια κατάσταση συχνά γίνεται η αιτία της ανάπτυξης υπέρτασης, στεφανιαίας νόσου και άλλων παθολογικών διαταραχών. Επιπλέον, το αυξημένο σωματικό βάρος από μόνο του βάζει ένα επιπλέον βάρος στην καρδιά, συμβάλλοντας έτσι σε έναν γρήγορο καρδιακό ρυθμό..
  • Υψηλή χοληστερόλη στο αίμα. Αυτός ο δείκτης θα πρέπει να ελέγχεται ιδιαίτερα προσεκτικά σε άτομα ηλικίας 55 ετών και άνω, όταν αυξάνεται ο κίνδυνος καρδιαγγειακών παθήσεων, συμπεριλαμβανομένων των αρρυθμιών..
  • Αναιμία - ανεπάρκεια σιδήρου προκαλεί την ανάπτυξη υποξίας διαφόρων ιστών, συμπεριλαμβανομένης της καρδιάς. Αυτό, με τη σειρά του, οδηγεί σε διαταραχή του ρυθμού..
  • Ορμονική ανισορροπία - με την εμμηνόπαυση στις γυναίκες, παρατηρούνται συχνότερα έκτακτες συστολές και άλλες εκδηλώσεις αρρυθμίας.
  • Οστεοχόνδρωση - παραβίαση της δομής της σπονδυλικής στήλης οδηγεί σε συμπίεση των νευρικών ριζών, η οποία με τη σειρά της συμβάλλει στην ανάπτυξη διαταραχών αυτόνομης ρύθμισης (περιλαμβάνει το κολπικό νεύρο και το συμπαθητικό νευρικό σύστημα) Η καρδιακή δραστηριότητα πάσχει κυρίως από αυτό..

Συμπτώματα

Η αρρυθμία εκδηλώνεται με διάφορες μορφές, επομένως, η κλινική εξαρτάται από τις ιδιαιτερότητες της πορείας της νόσου. Ωστόσο, υπάρχουν κοινές εκδηλώσεις χαρακτηριστικές όλων των τύπων διαταραχών του ρυθμού:

  • Αίσθημα διακοπής στην καρδιακή δραστηριότητα.
  • Αλλαγή του καρδιακού ρυθμού.
  • Αυτόνομες διαταραχές (αδυναμία, πυρετός, κρύα άκρα).
  • Η εμφάνιση του φόβου και του άγχους.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, καρδιακοί πόνοι, ζάλη και λιποθυμία προστίθενται στα αναφερόμενα συμπτώματα. Μπορεί επίσης να προσδιοριστεί η λεύκανση του δέρματος, η υψηλή ή χαμηλή αρτηριακή πίεση..

Τυπικά σημάδια ορισμένων μορφών αρρυθμίας:

  • Με διάφορους τύπους ταχυκαρδίας, όταν ακόμη και ο στρατός αντενδείκνυται, καθορίζεται αύξηση του καρδιακού ρυθμού. Συγκεκριμένα, μια αύξηση του καρδιακού ρυθμού από 150 παλμούς / λεπτό είναι χαρακτηριστική της κολπικής μαρμαρυγής και όταν ένας καρδιακός ρυθμός 400 παλμών / λεπτό συνδυάζεται με απώλεια συνείδησης, συχνά διαγιγνώσκεται κοιλιακή μαρμαρυγή.
  • Η βραδυκαρδία χαρακτηρίζεται από επιβράδυνση του ρυθμού, δηλαδή, σε ενήλικες, διαγιγνώσκεται καρδιακός ρυθμός κάτω των 50 παλμών / λεπτό.
  • Η εξτρασυστόλη εκδηλώνεται από μια βυθισμένη καρδιά και εξαιρετικούς καρδιακούς παλμούς.
  • Τα καρδιακά μπλοκαρίσματα εκφράζονται από σοβαρές διαταραχές της γενικής κατάστασης του ασθενούς. Συγκεκριμένα, προσδιορίζονται σπασμοί, λιποθυμία, έλλειψη παλμού..

Βίντεο: Τα πρώτα συμπτώματα των καρδιακών προβλημάτων που δεν πρέπει να αγνοούνται

Τύποι αρρυθμίας

Διάφοροι τύποι διαταραχών του ρυθμού μπορούν να θεωρηθούν αρρυθμία, επομένως, στις περισσότερες ταξινομήσεις σήμερα, διακρίνονται οι ακόλουθες ομάδες:

  • Διαταραχή του αυτοματισμού - διακρίνονται διάφορες υποομάδες: νομοτοπικός, όταν ο βηματοδότης είναι ο κόλπος του κόλπου (ταχυκαρδία κόλπων, αρρυθμία του αναπνευστικού και μη αναπνευστικού κόλπου, βραδυκαρδία κόλπων, σύνδρομο άρρωστου κόλπου) και ετεροτοπική, όταν προσδιορίζεται διαφορετικός βηματοδότης από τον κόλπο κόλπων (ιδιοκοιλιακός και κάτω κολποκοιλιακός ρυθμός).
  • Διαταραχή της διέγερσης - συχνότερα σχετίζεται με παροξυσμική ταχυκαρδία (μπορεί να είναι κοιλιακή, κολποκοιλιακή και υπερκοιλιακή) και εξωσυστόλη (μια ξεχωριστή ταξινόμηση εξετάζεται από την πηγή, τον αριθμό των πηγών, τον χρόνο εμφάνισης, τη συχνότητα και την τάξη).
  • Διαταραχή της αγωγιμότητας - εξετάζονται οι επιλογές για αύξηση της αγωγιμότητας (συμβαίνει με το σύνδρομο WPW), καθώς και η μείωση της (τυπική για αποκλεισμούς διαφόρων τοποθεσιών).

Ανάλογα με τη σοβαρότητα της πορείας μιας ή της άλλης αρρυθμίας, ο στρατός αντενδείκνυται ή ένας νεαρός άνδρας γίνεται δεκτός σε υπηρεσία γραμμής.

Σε μερικές περιπτώσεις, εμφανίζονται μικτές αρρυθμίες, όταν, εκτός από την εξωσυστόλη, διαγνωστεί μια κατάσταση όπως η κολπική μαρμαρυγή. Ή κολπικός πτερυγισμός συνδυάζεται με κοιλιακό πτερυγισμό.

Διαλογή και διαγνωστικά

Οι διαταραχές του καρδιακού ρυθμού αντιμετωπίζονται από έναν καρδιολόγο, ο οποίος στη ρεσεψιόν πραγματοποιεί πρώτα μια έρευνα ασθενούς και μια εξωτερική εξέταση. Ανατίθενται περαιτέρω οργανικές εξετάσεις, εργαστηριακές εξετάσεις, διαβουλεύσεις με σχετικούς ειδικούς.

Σχεδόν όλοι οι καρδιακοί ασθενείς, χωρίς εξαίρεση, έχουν εκχωρηθεί ηλεκτροκαρδιογραφία, η οποία στις περισσότερες περιπτώσεις επιτρέπει τον προσδιορισμό πολλών μορφών αρρυθμίας. Κάθε περίπτωση έχει τα δικά της σημάδια ΗΚΓ:

  • Ταχυκαρδία κόλπων - εκτός από την αύξηση του καρδιακού ρυθμού, δεν εντοπίζονται άλλες αλλαγές στο ρυθμό.
  • Βραδυκαρδία κόλπων - υπάρχει μείωση του καρδιακού ρυθμού σε σχέση με τον κανόνα ηλικίας.
  • Φλεβοκομβική αρρυθμία - ο καρδιακός ρυθμός αυξάνεται, μειώνεται ή παραμένει φυσιολογικός και ο ρυθμός γίνεται ανώμαλος.
  • Σύνδρομο αδυναμίας κόλπων κόλπων - υπάρχει συνεχής μείωση του καρδιακού ρυθμού τύπου κόλπου, μερικές φορές ο φλεβοκομβικός ρυθμός εξαφανίζεται, ενώ ο αποκλεισμός του κόλπου-ουρικού συστήματος καταγράφεται περιοδικά. Επίσης, το ΗΚΓ μπορεί να διαγνώσει το σύνδρομο ταχυκαρδίας-βραδυκαρδίας..
  • Οι ετεροτοπικές αρρυθμίες εκδηλώνονται με μεταβολές στον καρδιακό ρυθμό και στο ρυθμό, οι οποίες συνήθως είναι μη κόλπων. Με ιδιό-κοιλιακό ρυθμό, ο καρδιακός ρυθμός είναι 20-40 παλμούς / λεπτό και με κολποκοιλιακούς παλμούς 40-60 / λεπτό.
  • Extrasystole - προσδιορίζεται όταν συμβαίνουν έκτακτες συστολές στο ΗΚΓ, οι οποίες μπορεί να είναι μονές, ζευγαρωμένες, πολλαπλές. Επίσης, αυτή η μορφή αρρυθμίας χαρακτηρίζεται από μια ατελή αντισταθμιστική παύση. Ανάλογα με την πηγή διέγερσης, μπορεί να παρατηρηθούν αλλαγές στον κόλπο, στον κολποκοιλιακό κόμβο, στις κοιλίες.
  • Παροξυσμική ταχυκαρδία - εμφανίζεται ξαφνικά, ενώ ο καρδιακός ρυθμός μπορεί να φτάσει τους 150 παλμούς / λεπτό και άνω.
  • Καρδιακό αποκλεισμό - που καθορίζεται από την απώλεια συμπλεγμάτων του αντίστοιχου εντοπισμού, με ασθενή σοβαρότητα της παθολογίας, μπορεί να παρατηρηθεί μόνο επιβράδυνση του ρυθμού.
  • Κολπικός πτερυγισμός - ο καρδιακός ρυθμός είναι 150-160 παλμούς ανά λεπτό, ενώ τα κοιλιακά σύμπλοκα δεν αλλάζουν και ο ρυθμός γίνεται μη-κόλπος.

Εκτός από την ηλεκτροκαρδιογραφία, χρησιμοποιούνται και άλλες μέθοδοι παθητικής έρευνας. Αυτό μπορεί να είναι παρακολούθηση Holter, υπερηχογράφημα της καρδιάς (ηχοκαρδιογραφία). Εάν οι επιθέσεις αρρυθμίας εμφανίζονται σπάνια και δεν καταγράφονται στο ΗΚΓ, τότε χρησιμοποιούνται επαγωγικές δοκιμές:

  • Δοκιμή άσκησης - ένα ποδήλατο γυμναστικής ή διάδρομο χρησιμοποιείται για αυτό, ενώ ένα ΗΚΓ καταγράφεται παράλληλα.
  • Δοκιμή κεκλιμένου πίνακα - χρησιμοποιείται συχνά για συχνή και παράλογη ελαφρότητα και λιποθυμία. Γι 'αυτό, ο ασθενής στερεώνεται σε ένα τραπέζι, το οποίο, αφού λάβει τους δείκτες σε οριζόντια θέση, μεταφέρεται σε κάθετο και καταγράφει ξανά τον καρδιακό ρυθμό και την αρτηριακή πίεση.
  • Διεξάγεται ηλεκτροφυσιολογική έρευνα για τον προσδιορισμό της αρρυθμιογενούς εστίασης και, εάν είναι δυνατόν, εξαλείφεται. Συχνά χρησιμοποιείται για κολπική μαρμαρυγή.

Συντηρητική θεραπεία

Σε περίπτωση σοβαρής πορείας αρρυθμίας, χρησιμοποιείται αντιαρρυθμική θεραπεία. Η λήψη τους είναι δυνατή μόνο με τη συγκατάθεση του θεράποντος ιατρού, καθώς διαφορετικά ενδέχεται να προκύψουν ανεπιθύμητες συνέπειες..

Ομάδες αντιαρρυθμικών φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για αρρυθμία:

  • Φάρμακα που επηρεάζουν το σύστημα καρδιακής αγωγής. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει καρδιακούς γλυκοσίδες, βήτα-αποκλειστές. Λόγω αυτής της δράσης, ο καρδιακός ρυθμός επιβραδύνεται, επομένως χρησιμοποιούνται συχνότερα για ταχυκαρδία και κολπική μαρμαρυγή.
  • Άμεσα αντιρυθμικά - επηρεάζουν τη διαπερατότητα των καναλιών ιόντων, τα οποία με τη σειρά τους μειώνουν τον καρδιακό ρυθμό. Ο κατάλογος των ναρκωτικών αυτής της ομάδας περιλαμβάνει την αμιωδαρόνη, την αλλαπενίνη, τον ρυθμό και άλλα.

Οι γενικές οδηγίες περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

  • Εάν έχετε την τάση να σχηματίζετε θρόμβους αίματος, προσπαθήστε να θεραπεύσετε με θρομβολυτικά φάρμακα, όπως καρδιακή ασπιρίνη, κλοπιδογρέλη και άλλα παρόμοια φάρμακα που συνταγογραφούνται από γιατρό. Επίσης, η συμπερίληψη λιναρόσπορου, σκόρδου, σέλινου, μαϊντανού στη διατροφή προάγει την αραίωση του αίματος.
  • Ο καρδιακός μυς μπορεί να ενισχύσει τη μυελρονική, ριβοξίνη, ATP. Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει άλλα φάρμακα που χρησιμοποιούνται ευρέως στην καρδιολογική πρακτική. Συμπεριλαμβανομένου ότι είναι χρήσιμο να τρώτε σπόρους, ξηρούς καρπούς, αποξηραμένα φρούτα, ψάρια.
  • Εάν η αρρυθμία είναι επιπλοκή μιας άλλης ασθένειας, πρώτα απ 'όλα, η θεραπεία της πραγματοποιείται, επιτρέποντας έτσι, χωρίς τη χρήση καρδιακών φαρμάκων, να εξαλείψει τις επιθέσεις αρρυθμίας.

Η μακροχρόνια θεραπεία των αρρυθμιών συνεπάγεται προσεκτική εφαρμογή ιατρικών συστάσεων, μειώνοντας έτσι την πιθανότητα επαναλαμβανόμενων επιθέσεων. Σε δύσκολες περιπτώσεις, όταν τα συντηρητικά μέσα δεν μπορούν να επιτύχουν το επιθυμητό αποτέλεσμα, χρησιμοποιείται εμφύτευση βηματοδότη ή αφαίρεση καθετήρα ραδιοσυχνοτήτων..

Παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας της αρρυθμίας

Μια μη συμβατική μορφή θεραπείας μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε συνδυασμό με ένα συντηρητικό σχήμα θεραπείας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, όταν οι επιθέσεις διαταραχών του ρυθμού δεν είναι πολύ έντονες και δεν υπάρχουν άλλες καρδιακές διαταραχές, προσπαθούν να θεραπεύσουν μόνο με φυτικά παρασκευάσματα. Σε κάθε περίπτωση, η θεραπεία με λαϊκές θεραπείες έχει προηγουμένως συμφωνηθεί με τον γιατρό, διαφορετικά μπορεί να υπάρχουν καταστροφικές συνέπειες.

  • Άνοιξη adonis - ανάμεσα σε μια μεγάλη ποικιλία πράσινων παρασκευασμάτων φαρμακείων, έχει δείξει την υψηλή αποδοτικότητά του, το μόνο πράγμα είναι ότι χρησιμοποιείται με προσοχή και όχι περισσότερο από δύο εβδομάδες, τότε κάνουν ένα διάλειμμα για την ίδια περίοδο. Για θεραπεία, πάρτε ένα βάμμα, το οποίο λαμβάνεται 15 σταγόνες τρεις φορές την ημέρα. Το Adonis είναι μια καρδιακή γλυκοσίδη, συνεπώς λαμβάνεται μαζί με διουρητικά.
  • Βιολετί τρίχρωμη - επίσης γνωστή ως «πανσές». Κατάλληλο για χρήση είναι το αποξηραμένο βότανο, το οποίο σε ποσότητα 2 κουταλάκια του γλυκού. παρασκευάζουμε με ένα ποτήρι βραστό νερό. Αφού επιμείνει για αρκετές ώρες, η έγχυση είναι έτοιμη να λάβει 2 κουταλιές της σούπας. μεγάλο. έως και τρεις φορές την ημέρα. Είναι σημαντικό να μην κάνετε υπερβολική δόση του φαρμάκου, καθώς μπορεί να αναπτυχθεί ναυτία και έμετος.
  • Ταξιανθίες βύσσινου - χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία διαταραχών του ρυθμού με τη μορφή έγχυσης, η οποία παρασκευάζεται από ένα ποτήρι βραστό νερό και μια κουταλιά της σούπας του φυτού. Το φάρμακο πρέπει να εγχυθεί, θεωρείται έτοιμο για χρήση μετά την ψύξη.
  • Το σπαράγγι δεν είναι ευρέως γνωστό, αν και με τη βοήθεια των βλαστών και των ριζωμάτων του, μπορείτε να ηρεμήσετε την καρδιά και να ομαλοποιήσετε τον ρυθμό. Αυτά τα συστατικά πρέπει να ψιλοκομθούν, μια κουταλιά της σούπας του μείγματος λαμβάνεται από τη συνολική ποσότητα και χύνεται σε ένα ποτήρι βραστό νερό. Περαιτέρω, για περίπου τρεις ώρες, το φάρμακο εγχύεται σε ζεστασιά και στη συνέχεια λαμβάνεται σε μικρές ποσότητες αρκετές φορές την ημέρα. Έτσι, είναι δυνατή η θεραπεία για αρκετούς μήνες, αλλά με διακοπές 10 ημερών κάθε τρεις εβδομάδες εισαγωγής..
  • Hawthorn - Αυτό το φυτό συνιστάται ευρέως στη θεραπεία καρδιαγγειακών παθήσεων. Κυρίως λαμβάνονται λουλούδια, αλλά μπορούν να χρησιμοποιηθούν και οι καρποί του φυτού. Αρκετές κουταλιές λουλουδιών ή φρούτων λαμβάνονται σε ένα ποτήρι βραστό νερό. Για την παρασκευή, αρκεί συνήθως 20 λεπτά, τότε μπορείτε να πιείτε σαν τσάι.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, συνιστάται η λήψη σκόρδου για αρρυθμία, αλλά αυτό το προϊόν δεν είναι κατάλληλο για όλους, ειδικά για όσους έχουν πόνο στο στομάχι. Η εγκυμοσύνη δεν αντενδείκνυται για τη λήψη φρέσκου σκόρδου, αλλά όλα πρέπει να είναι με μέτρο. Το μέλι μπορεί επίσης να έχει ευεργετική επίδραση στην καρδιά, αλλά μόνο εάν δεν υπάρχει αλλεργία..

Οι λαϊκές θεραπείες μπορούν να θεωρηθούν ένα μείγμα βοτάνων που έχουν ένα χαλαρωτικό, αποκαταστατικό, βιταμινωτικό αποτέλεσμα. Όποιο φάρμακο έχει επιλεγεί, είναι σημαντικό να το πάρετε με τη συγκατάθεση του θεράποντος ιατρού, διαφορετικά ενδέχεται να εμφανιστούν παρενέργειες.

Επιπλοκές

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αρρυθμία δεν γίνεται αισθητή ή προκαλεί μικρή ενόχληση, αλλά ελλείψει επαρκούς έκθεσης σε φάρμακα, η ασθένεια είναι επικίνδυνη όχι μόνο για την υγεία, αλλά και για την ανθρώπινη ζωή. Ο κίνδυνος αυξάνεται όταν οι αρρυθμίες συνδυάζονται με άλλες καρδιακές παθήσεις. Ειδικότερα, ενδέχεται να αναπτυχθούν οι ακόλουθες παθολογίες:

  • Αποζημιωμένη καρδιακή ανεπάρκεια. Η παρατεταμένη πορεία ταχυκαρδίας ή βραδυκαρδίας σε σοβαρές περιπτώσεις οδηγεί σε στασιμότητα του αίματος στις κοιλότητες της καρδιάς. Με την έγκαιρη παρακολούθηση του καρδιακού ρυθμού, η υγεία μπορεί να βελτιωθεί αισθητά.
  • Εγκεφαλικό. Μια παρόμοια επιπλοκή είναι πιο χαρακτηριστική για τον κολπικό πτερυγισμό, οι οποίοι δεν είναι σε θέση να μεταδώσουν το απαραίτητο τμήμα του αίματος στις κοιλίες. Εάν η ροή του αίματος δεν είναι φυσιολογική στον κόλπο, τότε υπάρχει αυξημένος κίνδυνος θρόμβων αίματος που μπορούν να εισέλθουν στη γενική κυκλοφορία του αίματος. Οι θρόμβοι αίματος εισέρχονται συχνά στα εγκεφαλικά αγγεία, προκαλώντας στη συνέχεια ισχαιμία των εγκεφαλικών δομών..
  • Η καρδιακή ανακοπή είναι η πιο τρομερή επιπλοκή, η οποία συχνά γίνεται αιτία κοιλιακής μαρμαρυγής. Εάν η ιατρική βοήθεια δεν παρέχεται εγκαίρως σε αυτήν την κατάσταση, το άτομο πεθαίνει.

Πρόληψη

Υπάρχουν ορισμένα προληπτικά μέτρα που μπορούν να αποτρέψουν την ανάπτυξη αρρυθμιών ή να μειώσουν την πιθανότητα επαναλαμβανόμενων επιθέσεων..

  • Παρουσία μολυσματικών ασθενειών, είναι απαραίτητη η αποτελεσματική και επείγουσα αντιμετώπισή τους..
  • Οι ταυτόχρονες ασθένειες με τη μορφή καρδιακών παθολογιών, θυρεοειδικών παθήσεων και αρτηριακής υπέρτασης θα πρέπει να αντιμετωπίζονται αμέσως.
  • Η διατροφή πρέπει να είναι πλήρης και ισορροπημένη.
  • Παρουσία ενισχυμένης φυσικής άσκησης, πρέπει να τη μειώσετε, αλλά ταυτόχρονα να μην πάτε στο άλλο άκρο - σωματική αδράνεια.
  • Είναι απαράδεκτο να έχετε μια κακή συνήθεια του τύπου του καπνίσματος, πρέπει επίσης να εγκαταλείψετε το αλκοόλ.
  • Οι αγχωτικές καταστάσεις πρέπει να ελαχιστοποιηθούν, ή ακόμα καλύτερα - να αποκλειστούν εντελώς.
  • Ορισμένοι δείκτες όπως η γλυκόζη στο αίμα, το σωματικό βάρος και η χοληστερόλη πρέπει να παρακολουθούνται συνεχώς.

Με ποιον γιατρό να επικοινωνήσετε

Ένας αρρυθμιολόγος ασχολείται με τη μελέτη της φύσης της αρρυθμίας, της διάγνωσης, της θεραπείας και της πρόληψής της. Ταυτόχρονα, στις περισσότερες κλινικές δεν υπάρχει ξεχωριστή εξειδίκευση στην αρρυθολογία, επομένως, οι ασθενείς με διαταραχές του ρυθμού αντιμετωπίζονται από καρδιολόγο.

Η λειτουργική διάγνωση των διαταραχών του καρδιακού ρυθμού πραγματοποιείται από ιατρό της κατάλληλης εξειδίκευσης. Με τη βοήθειά του, πραγματοποιείται υπερηχογράφημα, ηλεκτροκαρδιογραφία και, εάν είναι απαραίτητο, παρακολούθηση Holter.

Η παρουσία ταυτόχρονης παθολογίας μπορεί να απαιτεί πρόσθετη διαβούλευση με γιατρούς σχετικών ειδικοτήτων. Μπορεί να είναι ένας ενδοκρινολόγος που θεραπεύει τον θυρεοειδή αδένα ή έναν γυναικολόγο που βοηθά στην παθολογική πορεία της εμμηνόπαυσης. Η επιτυχής θεραπεία της υποκείμενης νόσου συχνά βοηθά στην αντιμετώπιση των επιθέσεων αρρυθμίας.

Η αναποτελεσματικότητα της συντηρητικής θεραπείας είναι μια ένδειξη για την παραπομπή του ασθενούς σε συνεννόηση με έναν καρδιοχειρουργό, ο οποίος αποφασίζει σχετικά με την ανάγκη κατάλυσης ραδιοσυχνότητας της παθολογικής εστίασης. Μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί χειρισμός εμφύτευσης βηματοδότη.

Αρρυθμία

Γενικές πληροφορίες

Οι αρρυθμίες θεωρούνται οι πιο συχνές διαταραχές στην εργασία του καρδιαγγειακού συστήματος. Εμφανίζονται ως αποτέλεσμα πολλών άλλων διαταραχών στο σώμα. Διαταραχές του ρυθμού της καρδιάς, και αυτό ακριβώς ονομάζεται αρρυθμία, παρατηρούνται συχνά σε εντελώς υγιείς ανθρώπους, ενώ είναι πρακτικά ανεπαίσθητοι, αλλά, ωστόσο, οδηγούν σε ορισμένες επιπλοκές.

Ποικιλίες και συμπτώματα αρρυθμιών

Σήμερα, η ιατρική διακρίνει αρκετές δεκάδες αρρυθμίες, όλες συνοδεύονται από σχεδόν τις ίδιες εκδηλώσεις. Αλλά σχεδόν πάντα τα συμπτώματα της αρρυθμίας είναι μια μείωση ή αύξηση του ρυθμού των καρδιακών συσπάσεων, της ανωμαλίας τους. Υπάρχουν πολλές ομάδες αρρυθμιών, ανάλογα με τις διαταραχές της καρδιάς. Αυτές είναι παραβιάσεις του αυτοματισμού, διαταραχές του ενθουσιασμού, αγωγιμότητα και μικτή ομάδα.

Οι διαταραχές του ρυθμού μπορεί να είναι δύο τύπων: μείωση - βραδυκαρδία και αύξηση - ταχυκαρδία. Στην πρώτη περίπτωση, υπάρχουν συμπτώματα αρρυθμίας όπως γενική αδυναμία, ζάλη, δύσπνοια, σκοτεινιά στα μάτια, ταχεία κόπωση, κατάσταση κοντά στην απώλεια συνείδησης ή βραχυπρόθεσμη απώλεια συνείδησης. Με ταχυκαρδία, αισθάνεστε αίσθημα παλμών, δύσπνοια, γενική αδυναμία και κόπωση. Μερικοί τύποι ταχυκαρδίας οδηγούν σε κλινικό θάνατο, επομένως, πρέπει να είστε εξαιρετικά προσεκτικοί όταν εμφανίζονται τέτοια συμπτώματα..

Η ταχυκαρδία του κόλπου είναι μια αύξηση του καρδιακού ρυθμού από 90 σε 150-180 παλμούς ανά λεπτό. Προκαλείται από μια αύξηση στην αύξηση του αυτοματισμού του κόλπου, στον οποίο οι παλμοί εμφανίζονται με υψηλότερη συχνότητα. Σε υγιείς ανθρώπους, αυτό συχνά σχετίζεται με σωματική δραστηριότητα, συναισθηματικό στρες, λήψη ορισμένων φαρμάκων, καφεΐνης, αλκοόλ και νικοτίνης. Η προσωρινή αύξηση της αναιμίας, του πυρετού, της αρτηριακής υπότασης και άλλων ασθενειών θεωρείται φυσιολογική. Σε περίπτωση μόνιμης αύξησης του καρδιακού ρυθμού άνω των 100 παλμών ανά λεπτό, ανεξάρτητα από την κατάσταση εγρήγορσης και ανάπαυσης για τρεις μήνες, θεωρείται ως ασθένεια. Κατά τη διάγνωση ενός ΗΚΓ, παρατηρείται μόνο αύξηση του ρυθμού και δεν υπάρχουν άλλες αποκλίσεις.

Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια εμφανίζεται σε νέες γυναίκες. Πιστεύεται ότι η ασθένεια διευκολύνεται από την αύξηση του τόνου του συμπαθητικού νευρικού συστήματος. Η θεραπεία της αρρυθμίας σε αυτήν την περίπτωση στοχεύει κυρίως στην εξάλειψη της αιτίας της ταχυκαρδίας. Εάν σχετίζεται με νευροκυκλική δυστονία, συνταγογραφούνται ηρεμιστικά, βήτα-αποκλειστές. Σε περίπτωση καρδιακής ανεπάρκειας, χρησιμοποιούνται καρδιακοί γλυκοζίτες.

Η βραδυκαρδία του κόλπου είναι μια μείωση του καρδιακού ρυθμού κάτω από 60 παλμούς ανά λεπτό. Από τη φύση του, μια τέτοια μείωση δεν είναι παθολογία, συμβαίνει συχνά σε υγιείς ανθρώπους, ειδικά σε αυτούς που είναι καλά εκπαιδευμένοι σωματικά. Αλλά εάν εμφανιστούν συμπτώματα αρρυθμίας όπως ζάλη, δύσπνοια, σκοτεινιάζει στα μάτια, η απώλεια συνείδησης θεωρείται ασθένεια.

Η εμφάνιση βραδυκαρδίας μπορεί να σχετίζεται με έμφραγμα του μυοκαρδίου, αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση, υποθυρεοειδισμό, ιογενείς νόσους. Η κύρια αιτία θεωρείται ότι είναι η κύρια βλάβη στον κόλπο λόγω του αυξημένου τόνου του παρασυμπαθητικού νευρικού συστήματος. Η θεραπεία των αρρυθμιών σε αυτήν την περίπτωση πραγματοποιείται με φάρμακα, πραγματοποιείται ο διορισμός ατροπίνης, ισοπροτενόλης και βηματοδότησης. Ελλείψει κλινικών εκδηλώσεων, η επιβράδυνση του καρδιακού ρυθμού δεν απαιτεί θεραπεία.

Η αρρυθμία του κόλπου είναι ένας ρυθμός καρδιακού παλμού στον οποίο οι περίοδοι αύξησης και μείωσης εναλλάσσονται. Οι αναπνευστικές αρρυθμίες είναι πιο συχνές, στις οποίες η συχνότητα αυξάνεται με την εισπνοή και μειώνεται με τη λήξη. Η ασθένεια προκαλείται από την άνιση εμφάνιση της ώθησης, η οποία σχετίζεται με διακυμάνσεις στον τόνο του νεύρου του κόλπου, καθώς και με αλλαγές στην κυκλοφορία του αίματος της καρδιάς κατά την αναπνοή. Συχνά εμφανίζεται ως ταυτόχρονη ασθένεια με νευροκυκλοφοριακή δυστονία και διάφορες μολυσματικές ασθένειες.

Κατά τη διάγνωση στο ΗΚΓ, σημειώνεται μόνο περιοδική μείωση και επιμήκυνση των διαστημάτων R-R, η συχνότητα των οποίων σχετίζεται με τις φάσεις της αναπνοής. Όλοι οι άλλοι δείκτες είναι φυσιολογικοί καθώς η διέλευση του παλμού στο ενσύρματο σύστημα δεν διαταράσσεται.

Το σύνδρομο άρρωστου κόλπου προκαλείται από αποδυνάμωση ή διακοπή του κόλπου των κόλπων. Μπορεί να συμβεί λόγω ισχαιμίας της περιοχής του κόμβου, καρδιοσκλήρωσης, μυοκαρδίτιδας, καρδιομυοπάθειας, διηθητικής βλάβης του μυοκαρδίου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το σύνδρομο μπορεί να είναι ένα συγγενές χαρακτηριστικό του αγώγιμου συστήματος..

Σε περίπτωση που ο κόλπος σταματήσει να λειτουργεί, ενεργοποιείται η προστατευτική λειτουργία του αγώγιμου συστήματος και ο κολποκοιλιακός κόμβος δίνει παλμούς. Με αυτήν την εργασία του αγώγιμου συστήματος, ο καρδιακός ρυθμός επιβραδύνεται, αλλά ο κόλπος των κόλπων καθίσταται πολύ σπάνια εκτός λειτουργίας, πιο συχνά λειτουργεί με μεγάλες διακοπές. Κατά την ενεργοποίηση του κύριου κόμβου, ο κόμβος AV δεν σταματά να δίνει παλμούς και συμβαίνει σημαντική αύξηση του καρδιακού ρυθμού. Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα της νόσου είναι η βραχυπρόθεσμη καρδιακή ανακοπή, η οποία δεν συνοδεύεται από δυσάρεστες αισθήσεις σε πολλούς ασθενείς. Η ημι-ουρικού αποκλεισμού, η οποία έχει τα ίδια συμπτώματα, είναι μία από τις μορφές αυτού του συνδρόμου. Με αυτήν την εργασία της καρδιάς, ενδέχεται να εμφανιστούν σημάδια ανεπαρκούς παροχής αίματος στον εγκέφαλο, καρδιακή ανεπάρκεια.

Σε αυτήν την ασθένεια, η βραδυκαρδία του κόλπου συνδυάζεται συχνά με παροξυσμούς ταχυκυστικών και εκτοπικών αρρυθμιών. Τρεμοπαθής αρρυθμία μπορεί να εμφανιστεί όταν λειτουργεί ο κολποκοιλιακός κόμβος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ασθενείς δεν χρειάζονται θεραπεία. Η ηλεκτροκαρδιοδιέγερση πραγματοποιείται μόνο όταν υπάρχουν ενδείξεις παραβίασης της παροχής αίματος σε όργανα σημαντικά για τη ζωή. Οι ασθενείς αντενδείκνυται σε φάρμακα που χρησιμοποιούνται για ταχυκαρδία και βραδυκαρδία, καθώς με συχνές αλλαγές στο ρυθμό, μπορούν να ενισχύσουν τα συστατικά του συνδρόμου. Η κύρια θεραπεία στοχεύει στην εξάλειψη των αιτίων της νόσου.

Διαταραχές του ενθουσιασμού. Ένας από τους πιο συνηθισμένους τύπους αρρυθμιών είναι η extrasystole. Αυτή είναι μια πρόωρη συστολή της καρδιάς όταν εμφανίζεται μια ώθηση έξω από τον κόλπο. Extrasystoles, ή πρόωρες συστολές, μπορεί να εμφανιστούν τόσο σε άρρωστους όσο και σε υγιείς ανθρώπους. Ο κανόνας είναι η εμφάνιση έως και 200 ​​άνω των κοιλιακών και 200 ​​κοιλιακών εξωσυστολών ανά ημέρα. Τις περισσότερες φορές εμφανίζεται υπό την επίδραση του στρες, της υπερβολικής εργασίας, της χρήσης καφεΐνης, αλκοόλ και καπνού. Στην πραγματικότητα, αυτές οι συντομογραφίες είναι απόλυτα ασφαλείς. Αλλά σε ασθενείς με οργανική καρδιακή βλάβη, μπορούν να οδηγήσουν σε επιπλοκές..

Η εξτρασυστόλη μπορεί να θεωρηθεί ως σύνδρομο στους πνεύμονες, εστιακές μορφές μυοκαρδίτιδας. Διακρίνετε μεταξύ κολπικών, κολποκοιλιακών, κοιλιακών εξωσυστολών, ανάλογα με τις παρορμήσεις που προκαλούν συσπάσεις. Μπορεί να υπάρχουν πολλές πηγές ώθησης ή μία, έτσι διακρίνονται μονοτοπικές και πολυτοπικές εξωσυστόλες. Κατά συχνότητα, διαχωρίζονται οι μεμονωμένες εξωσυστόλες έως 5 ανά λεπτό, πολλαπλές - περισσότερες από 5 ανά λεπτό, αντιστοιχίζονται και ομαδοποιούνται. Η θεραπεία της εξωσυστόλης με οργανικές βλάβες της καρδιάς δεν πραγματοποιείται με αντιαρρυθμικά φάρμακα, αφού μετά τη διακοπή τους, το σύνδρομο επιστρέφει. Ταυτόχρονα, σημειώθηκε σχεδόν τριπλή αύξηση της θνησιμότητας. Οι β-αποκλειστές προκαλούν επίσης απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές κατά τη θεραπεία και δεν λειτουργούν. Η θεραπεία πρέπει να στοχεύει στην εξάλειψη της νόσου που προκάλεσε την εξωσυστόλη.

Η παροξυσμική ταχυκαρδία είναι μια απότομη επίθεση γρήγορου καρδιακού παλμού με συχνότητα ρυθμού 130 έως 200 παλμών ανά λεπτό. Οι επιθέσεις μπορούν να διαρκέσουν από λίγα δευτερόλεπτα έως αρκετές ημέρες. Μια ασθένεια προκύπτει λόγω της εμφάνισης μιας εστίασης διέγερσης, η οποία μπορεί να είναι οποιοδήποτε από τα τμήματα του αγώγιμου συστήματος, τα κύτταρα της δημιουργούν παλμούς με υψηλή συχνότητα.

Διάκριση μεταξύ κολπικής και κοιλιακής παροξυσμικής ταχυκαρδίας, ανάλογα με τη θέση της εστίασης που δημιουργεί παλμούς. Η κολπική παροξυσμική ταχυκαρδία εμφανίζεται λόγω παροδικής λιμοκτονίας οξυγόνου της καρδιάς, ενδοκρινικών διαταραχών και διαταραχών στην ποσότητα ηλεκτρολυτών στο αίμα. Ο κολποκοιλιακός κόμβος γίνεται η πηγή παλμών. Τα συμπτώματα της αρρυθμίας σε αυτήν την περίπτωση είναι συχνές αίσθημα παλμών, δυσφορία στο στήθος, η οποία μπορεί να μετατραπεί σε δύσπνοια και πόνο στην καρδιά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια επίθεση μπορεί να προκληθεί από δυσλειτουργία του αυτόνομου νευρικού συστήματος. Ταυτόχρονα, υπάρχει αύξηση της αρτηριακής πίεσης, ρίγη, αίσθημα έλλειψης αέρα, ένα κομμάτι στο λαιμό, άφθονη και συχνή ούρηση μετά από επίθεση. Σε ένα κανονικό καρδιογράφημα, τέτοιες επιθέσεις είναι σχεδόν ανεπαίσθητες, λόγω της μικρής διάρκειας.

Η παροξυσμική κοιλιακή ταχυκαρδία εμφανίζεται λόγω οξείας και χρόνιας μορφής ισχαιμικών καρδιακών παθήσεων, κάπως λιγότερο συχνά καρδιομυοπάθειας, καρδιακών παθήσεων, φλεγμονωδών παθήσεων του καρδιακού μυός. Στο 2% των ασθενών, εμφανίζεται από υπερβολική δόση ή παρατεταμένη χρήση καρδιακών γλυκοσίδων. Οι παρορμήσεις προέρχονται από τις κοιλίες ή το μεσοκοιλιακό διάφραγμα. Η ασθένεια μπορεί να είναι επικίνδυνη, καθώς μετατρέπεται σε κοιλιακή μαρμαρυγή. Σε αυτήν την περίπτωση, δεν συστέλλονται ολόκληρο το κοιλιακό μυ, αλλά μόνο μεμονωμένες ίνες με ακανόνιστο ρυθμό. Με αυτόν τον ρυθμό, η καρδιά δεν μπορεί να εκτελέσει τη λειτουργία της, καθώς δεν υπάρχουν φάσεις συστολής και διαστολής.

Η θεραπεία της παροξυσμικής ταχυκαρδίας της κοιλιακής μορφής πραγματοποιείται με λιποκαΐνη. Η συνταγογράφησή του ενδομυϊκά και ενδοφλεβίως, σε περίπτωση που το αποτέλεσμα δεν επιτευχθεί, αντικαθίσταται με νοβοκαναμίδη, ρυθμικό αιθυλένιο, κορδαρόν. Εάν εμφανιστεί επίθεση για πρώτη φορά, επιλέγεται αρρυθμικό φάρμακο για τον ασθενή υπό τον έλεγχο της παρακολούθησης Holter. Σε κολπική μορφή, η θεραπεία εξαρτάται από την ασθένεια που προκάλεσε την αρρυθμία.

Διαταραχές αγωγιμότητας. Η αύξηση της αγωγιμότητας ώθησης ονομάζεται σύνδρομο Wolff-Parkinson-White ή σύνδρομο WPW. Χαρακτηρίζεται από ξαφνική έναρξη ταχυκαρδίας λόγω της παρουσίας επιπρόσθετων οδών στους καρδιακούς μυς. Τις περισσότερες φορές, το σύνδρομο είναι μια συγγενής καρδιακή νόσος. Με επιθέσεις, η αρτηριακή πίεση του ασθενούς μειώνεται απότομα, ζάλη, αδυναμία εμφανίζεται και πιθανή απώλεια συνείδησης.

Η θεραπεία για το σύνδρομο WPW πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ενδοαγγειακή φθοριοχειρουργική. Με τη βοήθεια ειδικού εξοπλισμού, καταστρέφονται πρόσθετα μονοπάτια, γεγονός που οδηγεί σε πλήρη ανάρρωση του ασθενούς. Η νοσηλεία μετά από μια τέτοια παρέμβαση είναι μάλλον βραχυπρόθεσμη, μόνο 3 ημέρες. Αλλά η θεραπεία εξαρτάται από την ποιότητα του εξοπλισμού και τον επαγγελματισμό του προσωπικού, υπάρχουν λίγα τέτοια ιδρύματα.

Το βλεννογονικό μπλοκ αποτελεί παραβίαση της αγωγιμότητας των παλμών από τον κόλπο στον κόλπο, στον οποίο εμφανίζεται μια καρδιακή παύση. Η ασθένεια είναι σπάνια, συμβαίνει λόγω του αυξημένου τόνου του νεύρου του κόλπου ή της βλάβης στην κοιλιακή περιοχή του κόλπου. Μπορεί να παρατηρηθεί σε ασθενείς με οργανικές αλλαγές στο κολπικό μυοκάρδιο, αλλά μερικές φορές βρίσκεται σε υγιείς ανθρώπους. Υπάρχουν τρεις βαθμοί της νόσου. Ο πρώτος βαθμός είναι μια επιβράδυνση στη μετάβαση της ώθησης από τον κόμβο στον κόλπο, ο δεύτερος μπλοκάρει μερικές παλμούς και ο τρίτος βαθμός είναι ο πλήρης αποκλεισμός των παλμών.

Οι αιτίες της ημιτοουρικού αποκλεισμού μπορεί να είναι ασθένειες όπως η αθηροσκλήρωση της δεξιάς στεφανιαίας αρτηρίας, φλεγμονώδεις και σκληρωτικές αλλαγές στο δεξιό κόλπο, μυοκαρδίτιδα. Με αυτές τις αποκλίσεις, μπορεί να προκύψουν άμεσες αιτίες του αποκλεισμού, όταν η ώθηση δεν παράγεται στον κόλπο, ή η αντοχή της είναι ανεπαρκής για την αποπόλωση του κόλπου, η ώθηση εμποδίζεται.

Τα συμπτώματα της αρρυθμίας εκδηλώνονται με αποκλεισμό του δεύτερου βαθμού, είναι οι αισθήσεις διακοπών στην εργασία της καρδιάς, ένα αίσθημα έλλειψης αέρα, αδυναμία, ζάλη. Με τον τρίτο βαθμό αποκλεισμού ή όταν εμφανίζονται αρκετοί ρυθμοί στη σειρά, εμφανίζεται ένας ρυθμός αντικατάστασης.

Το ηφαιοκοιλιακό μπλοκ είναι μία από τις πιο επικίνδυνες μορφές αδυναμίας κόλπων του κόλπου. Μπορεί να οδηγήσει σε εγκεφαλική ισχαιμία με σύνδρομο Morgagnier-Eden-Stokes. Παρουσία μόνιμης βραδυκαρδίας, συνταγογραφείται ένεση ατροπίνης υποδορίως, κορδαμίνης, εφεδρίνης, izadrin, novodrin, στεροειδών ορμονών.

Το ενδο κολπικό μπλοκ είναι μια παραβίαση της διέλευσης μιας ώθησης μέσω του κόλπου, που προκύπτει για τους ίδιους λόγους με το sinoauricular. Διακρίνονται επίσης τρεις βαθμοί: ο πρώτος χαρακτηρίζεται από επιβράδυνση της αγωγιμότητας, ο δεύτερος προκαλείται περιοδικά από το μπλοκάρισμα της αγωγιμότητας ώθησης στο αριστερό κόλπο, ο τρίτος χαρακτηρίζεται από πλήρη αποκλεισμό της ώθησης και της κολπικής διάστασης.

Το κολποκοιλιακό μπλοκ αποτελεί παραβίαση της αγωγής του κολποκοιλιακού κόμβου, στον οποίο καθυστερεί η ώθηση από τον κόλπο προς τις κοιλίες. Υπάρχουν τρεις βαθμοί αποκλεισμού, ενώ διαιρείται ο δεύτερος βαθμός σε δύο υπότυπους. Το τεχνητό μπλοκ AV θεωρείται ξεχωριστά. Στον πρώτο βαθμό, το πέρασμα της ώθησης επιβραδύνεται, όπως και σε άλλα εμπόδια πρώτου βαθμού. Με το δεύτερο βαθμό, υπάρχει επιβράδυνση στην αγωγή της ώθησης με μερική φραγή, η οποία χαρακτηρίζεται από απώλεια του ρυθμού των συστολών της καρδιάς. Ο αποκλεισμός AV του Mobitz τύπου Ι παρατηρείται σε αθλητές, όταν λαμβάνουν καρδιακές γλυκοσίδες, αδρενεργικούς αποκλειστές, ανταγωνιστές ασβεστίου, κλονιδίνη, προπαφαινόνη, με ρευματισμούς, με μυοκαρδίτιδα. Παρατηρείται αποκλεισμός AV του τύπου Mobitz II στο πλαίσιο της οργανικής καρδιακής βλάβης. Τα συμπτώματα των αρρυθμιών χαρακτηρίζονται από επιθέσεις Morgagnier-Adams-Stokes, καθώς και τα ίδια συμπτώματα με την βραδυκαρδία των κόλπων. Στον τρίτο βαθμό, εμφανίζεται πλήρης αποκλεισμός παλμών, στον οποίο οι κόλποι και οι κοιλίες συστέλλονται ανεξάρτητα μεταξύ τους.

Η μόνη θεραπεία για αρρυθμίες με κολποκοιλιακό αποκλεισμό είναι χειρουργική. Εμφυτεύεται ένας μόνιμος βηματοδότης, ο οποίος αποκαθιστά τον κανονικό ρυθμό των καρδιακών συσπάσεων. Οι ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση είναι εκδηλώσεις βραδυκαρδίας - δύσπνοια, ζάλη, λιποθυμία, καθώς και παύσεις στην εργασία της καρδιάς ή καρδιακός ρυθμός μικρότερος από 40 παλμούς ανά λεπτό.

Ένα μπλοκ κλάδου δέσμης είναι παραβίαση της αγωγής υπερκοιλιακών παλμών κατά μήκος ενός ή και των δύο ποδιών, εντοπισμένο τόσο στα πόδια όσο και στα κλαδιά τους. Με πλήρη ή μερικό αποκλεισμό ενός από τα πόδια, μια ώθηση διέγερσης δρα και στις δύο κοιλίες μέσω του άθικτου ποδιού. Σε αυτήν την περίπτωση, παρατηρείται διακλάδωση των καρδιακών ήχων. Ο πλήρης αποκλεισμός και των δύο ποδιών οδηγεί σε καρδιακό αποκλεισμό.

Η ασθένεια προκαλείται από ινωτικές διεργασίες που σχετίζονται με στεφανιαία σκλήρυνση, περιορισμένη μυοκαρδίτιδα, η οποία με τη σειρά της σχετίζεται με εστιακή λοίμωξη. Το μπλοκ του αριστερού ποδιού βρίσκεται σε αορτικές ατέλειες και αρτηριακή υπέρταση και δεξιά - σε συγγενή και μιτροειδή καρδιακή νόσο.

Μικτή ομάδα αρρυθμιών. Αυτή η ομάδα αρρυθμιών περιλαμβάνει αρρυθμίες που έχουν συμπτώματα και κλινικές εκδηλώσεις άλλων διαταραχών..

Η πιο κοινή μορφή υπερκοιλιακής αρρυθμίας είναι η κολπική μαρμαρυγή. Πιο συχνά, μια τέτοια παραβίαση ονομάζεται κολπική μαρμαρυγή. Η χαοτική συστολή του κόλπου με συχνότητα 400-600 ανά λεπτό είναι χαρακτηριστική, χωρίς συντονισμό με τις κοιλίες. Δεδομένου ότι ο κόμβος AV μπορεί να περάσει μόνο 140-200 παλμούς ανά λεπτό, εμφανίζεται μια ακανόνιστη συστολή των κοιλιών, παρόμοια με το τρεμόπαιγμα. Ο κόλπος κόλπων χάνει την ικανότητά του να ελέγχει τη συχνότητα και το χρονισμό των παλμών.

Η παραβίαση αυξάνει τον κίνδυνο θρόμβων αίματος, το οποίο με τη σειρά του μπορεί να είναι η αιτία εγκεφαλικού επεισοδίου. Η μετάβαση της παροξυσμικής μορφής αρρυθμίας σε μόνιμη μορφή οδηγεί στην ανάπτυξη καρδιακής ανεπάρκειας. Η κολπική μαρμαρυγή εκδηλώνεται με απότομη αύξηση του καρδιακού ρυθμού, αίσθημα διακοπών στην καρδιά, γενική αδυναμία, έλλειψη αέρα, πόνοι στο στήθος και αίσθημα φόβου πανικού. Οι επιθέσεις μπορούν να εξαφανιστούν μόνες τους χωρίς φάρμακα και σε λίγα δευτερόλεπτα ή λεπτά, αλλά συχνά μπορούν να διαρκέσουν αρκετά και απαιτούν ιατρική βοήθεια.

Η διαταραχή αναπτύσσεται με ηλεκτρικές και δομικές αλλαγές στον κόλπο, οι οποίες συμβαίνουν συχνά με την ηλικία. Η ανάπτυξη αρρυθμιών προκαλείται από οργανικές καρδιακές παθήσεις, ανοιχτή καρδιοχειρουργική επέμβαση, θυρεοειδή νόσο, αρτηριακή υπέρταση και κατάχρηση αλκοόλ.

Η διαταραχή μπορεί να είναι επιληπτική ή μόνιμη. Οι επιληπτικές κρίσεις ελέγχονται με έλεγχο φαρμάκων ή ηλεκτρικού ρυθμού. Με μια σταθερή μορφή της νόσου, απαιτείται συνεχής φαρμακευτική αγωγή. Εκτός από τη φαρμακευτική θεραπεία, χρησιμοποιείται επίσης ριζική θεραπεία. Συνίσταται στην απομόνωση ραδιοσυχνοτήτων των πνευμονικών φλεβών. Η αποτελεσματικότητα αυτής της μεθόδου είναι 50-70%, αλλά λόγω της πολυπλοκότητας και του υψηλού κόστους, οι λειτουργίες είναι εξαιρετικά σπάνιες. Μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί τεχνητό κολποκοιλιακό μπλοκ τρίτου βαθμού, μετά το οποίο εμφυτεύεται ένας μόνιμος βηματοδότης. Αυτή η μέθοδος δεν εξαλείφει την ίδια την παραβίαση, αλλά την καθιστά απαράδεκτη για ένα άτομο..

Οι αιτίες των αρρυθμιών

Οι αιτίες των αρρυθμιών είναι πολύ διαφορετικές, αλλά όλες μπορούν να χωριστούν σε δύο μεγάλες ομάδες: διαταραχές του συστήματος καρδιακής αγωγιμότητας και πρωτογενείς ασθένειες που συμβάλλουν στην εμφάνιση αρρυθμιών. Επομένως, θα εξετάσουμε τις αιτίες των αρρυθμιών στο πλαίσιο αυτών των ομάδων παραγόντων..

Παραβιάσεις του αγώγιμου συστήματος της καρδιάς. Ένας φυσιολογικός καρδιακός ρυθμός διασφαλίζει τη σωστή κυκλοφορία του αίματος στο σώμα, επιτρέποντας έτσι σε όλα τα όργανα και τα συστήματα να λειτουργούν σωστά. Αυτός ο ρυθμός παρέχεται από το σύστημα καρδιακής αγωγής, το οποίο σχηματίζεται από ένα δίκτυο εξειδικευμένων κόμβων. Κάθε τέτοιος κόμβος αποτελείται από ένα σύμπλεγμα πολύ εξειδικευμένων κυψελών που δημιουργούν και διεξάγουν ηλεκτρικούς παλμούς κατά μήκος ορισμένων δεσμών και ινών. Είναι αυτές οι παρορμήσεις που κάνουν τους μυς του κόλπου να κολλήσουν, ρυθμίζοντας την απαιτούμενη συχνότητα, συγχρονισμό και ομοιομορφία της εργασίας τους..

Ο κύριος κόμβος του συστήματος καρδιακής αγωγής βρίσκεται στο πάνω μέρος του δεξιού κόλπου. Ονομάζεται κόμβος κόλπων ή κόμβος Kis-Flak. Ελέγχει τον καρδιακό παλμό ανάλογα με τη δραστηριότητα του ατόμου, την ώρα της ημέρας, τον νευρικό του ενθουσιασμό. Οι παλμοί που προέρχονται από τον κόλπο ταξιδεύουν μέσω των κόλπων, προκαλώντας τους να συστέλλονται στον κολποκοιλιακό κόμβο. Αυτός ο κόμβος ονομάζεται κολποκοιλιακός κόμβος και βρίσκεται στα όρια των κόλπων και των κοιλιών. Μπορεί επίσης να δημιουργήσει παλμούς, εάν είναι απαραίτητο, αλλά κατά τη διάρκεια της κανονικής λειτουργίας του αγώγιμου συστήματος, αυτός ο κόμβος επιβραδύνει τους παλμούς ενώ ο κόλπος συστέλλεται, αναγκάζοντας το αίμα στις κοιλίες. Τότε τα μεταφέρει μέσω αγώγιμων ιστών, που ονομάζεται δέσμη Του, περαιτέρω στις κοιλίες, προκαλώντας τη σύσπασή τους. Η δέσμη του Του χωρίζεται σε δύο κλαδιά που αποτελούνται από ίνες Purkinje, καθένας οδηγεί στη δική του κοιλία, εξασφαλίζοντας συγχρονισμό του έργου τους. Μετά τη συστολή, η καρδιά στηρίζεται και ο κύκλος επαναλαμβάνεται ξανά..

Ο ρυθμός στο εύρος των 60-80 παλμών ανά λεπτό ονομάζεται φλεβοκομβικός ρυθμός και αυτή είναι η φυσιολογική λειτουργία της καρδιάς και του αγώγιμου συστήματος. Οποιοσδήποτε άλλος ρυθμός που διαφέρει από τον κανονικό αριθμό κτύπων ονομάζεται αρρυθμία. Αυτό μπορεί να συμβεί όταν οι παλμοί διαταράσσονται σε έναν από τους κόμβους ή διαταραχή της αγωγιμότητας σε οποιαδήποτε περιοχή. Η καρδιακή ανακοπή παρατηρείται στο 17% των διαταραχών του ρυθμού, αλλά συχνότερα ενεργοποιείται η προστατευτική λειτουργία του αγώγιμου συστήματος και ένας άλλος κόμβος ρυθμίζει το έργο της καρδιάς.

Ασθένειες που συμβάλλουν στις αρρυθμίες. Συχνά οι αρρυθμίες εμφανίζονται ως αποτέλεσμα διαταραχών στο ανθρώπινο σώμα ή ασθενειών που προκαλούν αυτές τις διαταραχές. Η αύξηση των επιπέδων της αδρεναλίνης, της παγκρεατικής ορμόνης στο αίμα ή η μείωση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα μπορεί να συμβάλει σε διαταραχές του καρδιακού ρυθμού. Διαταραχές του μεταβολισμού νερού-αλατιού, στις οποίες αλλάζει το επίπεδο καλίου, νατρίου, ασβεστίου και μαγνησίου στο αίμα, ισορροπία οξέος-βάσης, όταν αλλάζει το επίπεδο οξυγόνου και διοξειδίου του άνθρακα στο αίμα, προκαλεί επίσης την ασθένεια.

Οι αρρυθμίες εμφανίζονται σε ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος - αθηροσκλήρωση, καρδιακή ανεπάρκεια, καρδιακά ελαττώματα. Ο τρόπος ζωής συμβάλλει επίσης στις διαταραχές του καρδιακού ρυθμού. Η αρρυθμία γίνεται συνέπεια της τοξικοποίησης με την κατάχρηση αλκοόλ, το κάπνισμα, τη χρήση ναρκωτικών, τη συχνή και άσκοπη φαρμακευτική αγωγή. Ο τελευταίος παράγοντας παρατηρείται συχνά σε άτομα που αυτοθεραπεύονται και ακόμη περισσότερο αυτοδιαγνωστικές ασθένειες..

Διαγνωστικά αρρυθμίας

Η πρώτη διάγνωση των διαταραχών του καρδιακού ρυθμού είναι οι κλινικές εκδηλώσεις τους. Τα συμπτώματα των αρρυθμιών δεν είναι παρόμοια με τις εκδηλώσεις άλλων ασθενειών · εάν εμφανιστούν, πρέπει να γίνει ηλεκτροκαρδιογράφημα. Αλλά η διάγνωση μπορεί να επιβεβαιωθεί καταγράφοντας το καρδιογράφημα μόνο εάν η αρρυθμία είναι μόνιμη ή επίμονη. Σε περίπτωση υποψίας παροξυσμικής αρρυθμίας, ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα καταγράφεται όλο το εικοσιτετράωρο. Αυτή η διαγνωστική μέθοδος ονομάζεται παρακολούθηση Holter. Συνίσταται στη συνεχή καταγραφή του καρδιακού ρυθμού χρησιμοποιώντας αισθητήρες συνδεδεμένους σε μια συμπαγή συσκευή. Μερικές φορές στην καθημερινή λειτουργία δεν είναι δυνατό να διορθωθεί η παράβαση.

Εάν δεν υπάρχει παρακολούθηση του ΗΚΓ ή του Holter, δεν καταγράφεται η ασθένεια, γίνεται πιο σύνθετη διάγνωση αρρυθμίας, στην οποία προσδιορίζονται οι παράγοντες που προκαλούν την εμφάνισή του. Αυτό καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό του μηχανισμού εμφάνισής του. Αυτές οι μελέτες περιλαμβάνουν διεγερτική καρδιακή διέγερση. Η μέθοδος χρησιμοποιείται όταν υπάρχει υποψία για σύνδρομο άρρωστου κόλπου, για να διευκρινιστεί η διάγνωση και να συνταγογραφηθεί η σωστή προληπτική θεραπεία, εάν υποψιάζεστε σύνδρομο WPW, λανθάνουσα στεφανιαία ανεπάρκεια, εάν είναι αδύνατο να διαγνώσετε στεφανιαία νόσο με άλλες μεθόδους. Η μελέτη συνίσταται στην επιβολή ρυθμού μέσω ενός εξειδικευμένου ηλεκτροδίου, το οποίο εισάγεται σαν συμβατικός ανιχνευτής και στερεώνεται στον οισοφάγο.

Επίσης, πραγματοποιείται δοκιμή κλίσης για την ανίχνευση αρρυθμιών. Σας επιτρέπει να εντοπίσετε την αιτία της λιποθυμίας. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο ασθενής μεταφέρεται από οριζόντια θέση σε κατακόρυφη θέση με διαφορετική ένταση. Το τεστ προκαλεί λιποθυμία και η παρακολούθηση του καρδιακού ρυθμού και του επιπέδου της αρτηριακής πίεσης κατά τη διάρκεια της εξέτασης καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό της αιτίας της απώλειας συνείδησης.

Η ενδοκαρδιακή (επεμβατική) ηλεκτροφυσιολογική μελέτη θεωρείται η πιο ενημερωτική μελέτη των ηλεκτροφυσιολογικών ιδιοτήτων της καρδιάς και του αγώγιμου συστήματος. Μια τέτοια διάγνωση αρρυθμίας χρησιμοποιείται για να διευκρινίσει τον εντοπισμό του κολποκοιλιακού αποκλεισμού, τη φύση της ταχυκαρδίας και άλλες ανωμαλίες. Αυτή η μελέτη παραμένει πολύ σημαντική κατά την επιλογή χειρουργικής θεραπείας και εμφυτεύσιμων βηματοδοτών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ενδοκαρδιακή ηλεκτροφυσιολογική εξέταση χρησιμοποιείται για την ανακούφιση από σοβαρές αρρυθμίες.

Η εξέταση πραγματοποιείται μόνο σε ειδικά εξοπλισμένα εργαστήρια, καθώς αυτή η μέθοδος είναι αρκετά επικίνδυνη. Γι 'αυτό, η κύρια φλέβα του ώμου ή η μηριαία φλέβα είναι τρυπημένη. Υπό τον έλεγχο ακτίνων Χ, ηλεκτρόδια καθετήρα εισάγονται στα δεξιά μέρη της καρδιάς και πραγματοποιείται μελέτη.

Πρόληψη και θεραπεία της αρρυθμίας

Για την πρόληψη του ξαφνικού καρδιακού θανάτου, η θεραπεία ή η ανακούφιση των αρρυθμιών κατευθύνεται. Για αυτό, συνταγογραφείται θεραπεία με αντιαρρυθμικά φάρμακα, πραγματοποιείται αφαίρεση των αγώγιμων οδών της καρδιάς και εμφύτευση βηματοδοτών. Σχεδόν οποιαδήποτε θεραπεία της αρρυθμίας στοχεύει στην πρόληψη της επανεμφάνισης και στην εξάλειψη των συνακόλουθων ασθενειών, οι οποίες συνήθως είναι οι αιτίες της αρρυθμίας.

Σήμερα υπάρχει μόνο ένας αξιόπιστος τρόπος για την εξάλειψη των απειλητικών για τη ζωή αρρυθμιών. Πρόκειται για μια θεραπεία που χρησιμοποιεί εμφυτεύσιμα απινιδωτή καρδιο-μετατροπέα, η αποτελεσματικότητα αυτής της μεθόδου είναι 99%, η οποία μειώνει το ποσοστό θνησιμότητας από στεφανιαία νόσο και μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου. Επιπλέον, μια τέτοια θεραπεία επιτρέπει στους ασθενείς να ζήσουν μια πλήρη ζωή χωρίς να περιορίζουν τις φυσικές τους δυνατότητες..

Πώς να καθαρίσετε τα αιμοφόρα αγγεία από πλάκες χοληστερόλης και θρόμβους αίματος?

Ο ρυθμός της αρτηριακής πίεσης σε ενήλικες και παιδιά