Αρτηριακή υπέρταση 1 βαθμός

Το μυστικό της μακροζωίας στα αιμοφόρα αγγεία

Εάν είναι καθαρά και υγιή, τότε μπορείτε εύκολα να ζήσετε 120 χρόνια ή περισσότερο.

Η υψηλή αρτηριακή πίεση είναι ένα πρόβλημα που μπορεί να αντιμετωπίσει ένα άτομο σε οποιαδήποτε ηλικία. Η αρτηριακή υπέρταση του 1ου βαθμού είναι μια αύξηση της πίεσης, στην οποία ένα άτομο αισθάνεται δυσφορία, αντιμετωπίζει πονοκεφάλους, ναυτία και γρήγορο καρδιακό παλμό. Μόνο οι γιατροί μπορούν να κάνουν ακριβή διάγνωση της υπέρτασης λαμβάνοντας τα απαραίτητα μέτρα και αναλύοντας τα αποτελέσματα της διάγνωσης. Η πίεση μπορεί να αλλάξει το βράδυ και το πρωί, ως αποτέλεσμα αυτού, η ευεξία του ασθενούς αλλάζει επίσης.

Η αρτηριακή υπέρταση 1 βαθμού θεωρείται η πιο ήπια μορφή, η οποία δεν μπορεί να αναγνωριστεί αμέσως. Η πίεση εδώ κυμαίνεται από 140-160 / 90-120 mm Hg. Τέχνη. Αυτοί οι δείκτες μπορούν ήδη να ειδοποιήσουν τον ασθενή, κάνοντάς τον να καταλάβει ότι υπάρχει υπέρταση. Το πρώτο στάδιο δεν είναι σοβαρό, τα εσωτερικά όργανα είναι ασφαλή. Υποφέρει μόνο η γενική κατάσταση της υγείας του ασθενούς. Εάν μπορείτε να εντοπίσετε την ασθένεια σε τόσο πρώιμο στάδιο, το ποσοστό πλήρους ανάρρωσης θα είναι το μέγιστο. Ήδη ο δεύτερος βαθμός χαρακτηρίζεται από πιο σοβαρές αλλαγές στα εσωτερικά όργανα και εδώ εφαρμόζονται δραστικά μέτρα.

Συμπτώματα αρτηριακής υπέρτασης 1 βαθμού

Η αρτηριακή υπέρταση του 1ου βαθμού είναι μια ήπια μορφή της νόσου, επομένως, οι εκδηλώσεις είναι εξαιρετικά σπάνιες. Η πίεση μπορεί να αυξηθεί και να επιστρέψει αμέσως στο φυσιολογικό, χωρίς να προκαλεί ενθουσιασμό. Μεταξύ των συμπτωμάτων που μπορεί να υποδηλώνουν ένα πρόβλημα, σημειώνουμε:

Πόνος στην ινιακή περιοχή. Βραχυπρόθεσμη ζάλη. Θολή μάτια. Σπάνια ναυτία. Θόρυβος στα αυτιά. Οίδημα των άνω και κάτω άκρων. Κατάπτωση. Cardiopalmus.

Θα πρέπει να δώσετε προσοχή σε τέτοια συμπτώματα μόνο εάν άρχισαν να εμφανίζονται τακτικά και να καθυστερούν για μεγάλο χρονικό διάστημα. Για να ελέγξετε την αρτηριακή σας πίεση, πρέπει να μετρήσετε τις τιμές της αρκετές φορές την ημέρα σε διαφορετικές καταστάσεις, τόσο σε ήρεμη θέση όσο και μετά από σωματική δραστηριότητα. Εάν κατά τη διάρκεια της εβδομάδας ένα άτομο παρατηρήσει απότομη αύξηση της πίεσης, πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν ειδικό, επειδή αυτά τα συμπτώματα είναι το πρώτο κουδούνι ότι ένα άτομο είναι άρρωστο με υπέρταση.

Ο δεύτερος βαθμός της νόσου προκύπτει από το γεγονός ότι ο πρώτος βαθμός έχει σχεδόν αόρατα συμπτώματα. Εάν δεν ζητήσετε βοήθεια από ειδικούς εγκαίρως, υπάρχει κίνδυνος επιδείνωσης της κατάστασης, η οποία θα οδηγήσει σε ασθένειες άλλων οργάνων και συστημάτων. Μεταξύ των κινδύνων που μπορεί να οδηγήσει στην έλλειψη θεραπείας για αρτηριακή υπέρταση 1 βαθμού, μπορεί να σημειωθεί:

Αποτυχία των νεφρών. Λόγω της ήττας τους, δεν έχουν χρόνο να επεξεργαστούν όλα τα προϊόντα που τους φτάνουν. Ως αποτέλεσμα, η περίσσεια υγρού συσσωρεύεται στα νεφρά, γεγονός που προκαλεί διαταραχές στη λειτουργία του ουροποιητικού συστήματος. Εάν αντιμετωπίσετε αυτό το πρόβλημα, μπορείτε να μολύνει ολόκληρο το σώμα, προκαλώντας την εμφάνιση άλλων ασθενειών. Καρδιακή ανεπάρκεια, που εκφράζεται στην εμφάνιση ταχυκαρδίας και οιδήματος. Παραβίαση της κατάστασης των αιμοφόρων αγγείων, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε μόνιμους και παρατεταμένους πονοκεφάλους.

Στο αρχικό στάδιο, η θεραπεία θα δώσει σίγουρα τα επιθυμητά αποτελέσματα, επιτρέποντάς σας να εξοικονομήσετε χρόνο και χρήματα σε φάρμακα. Εάν το πρώτο στάδιο εξελιχθεί σε οξεία μορφή, η θεραπεία θα είναι μεγαλύτερη και πιο δύσκολη..

Κίνδυνος αρτηριακής υπέρτασης 1 βαθμού 1

Με τον πρώτο βαθμό της νόσου, κίνδυνο 1, υπάρχουν σοβαρές αλλαγές στο 15% των περιπτώσεων. Εδώ, η υπέρταση εκδηλώνεται με την πιο ήπια μορφή, αλλά εξακολουθεί να απαιτεί άμεση θεραπεία, η οποία θα προστατεύει άλλα όργανα και συστήματα από βλάβες. Τα κύρια συμπτώματα είναι ναυτία, πονοκέφαλος, αλλά και υψηλός πυρετός. Με τέτοια συμπτώματα, είναι επιτακτική η μέτρηση της αρτηριακής πίεσης κάθε 4 ώρες, καταγράφοντας τις ενδείξεις. Εάν η πίεση δεν σταθεροποιηθεί κατά τη διάρκεια της ημέρας, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν ειδικό που θα κάνει μια εξέταση και θα σας συνταγογραφήσει την απαραίτητη θεραπεία σε περίπτωση ασθένειας.

Συχνά, το πρώτο στάδιο της νόσου με κίνδυνο 1 είναι πολύ πιο εύκολο να αντιμετωπιστεί από ό, τι φαίνεται. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός μπορεί να μην συνταγογραφήσει ακριβά φάρμακα, αλλά να δώσει μόνο τις απαραίτητες συστάσεις για τον τρόπο ζωής. Για να αποφευχθεί η πρόοδος της κατάστασης σε πιο σοβαρό στάδιο, είναι απαραίτητο:

Απομακρύνετε τον καφέ και το τσάι από τη διατροφή σας, καθώς αυτά που προκαλούν αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Συμπεριλάβετε μέτρια σωματική δραστηριότητα με τη μορφή περπατήματος και γυμναστικής στο σχήμα σας. Σταματήστε εντελώς τις κακές συνήθειες. Προσαρμόστε τη διατροφή, η οποία θα σας επιτρέψει να χάσετε υπερβολικό βάρος, εάν υπάρχει. Βελτιώστε τη συναισθηματική κατάσταση, απαλλαγείτε από αγχωτικές καταστάσεις. Πάρτε σύμπλοκα βιταμινών που θα αυξήσουν μόνο την ανοσία σε τέτοιες ασθένειες.

Για να καταλάβετε πώς να απαλλαγείτε από το πρόβλημα, πρέπει να γνωρίζετε τι είναι η αρτηριακή υπέρταση βαθμού 1, ποιοι κίνδυνοι έχει και πώς να τα αντιμετωπίσετε. Για να μην ξεκινήσει αυτή η ασθένεια, είναι επιτακτική ανάγκη να δοθεί προσοχή στα συμπτώματα..

Κίνδυνος αρτηριακής υπέρτασης 1 βαθμού 2

Ο κίνδυνος αρτηριακής υπέρτασης 1 βαθμού 2 θεωρείται παθολογία με μέτρια σοβαρότητα, για 10 χρόνια μετά τη διάγνωση της υπέρτασης, ένα άρρωστο άτομο μπορεί να αντιμετωπίσει τέτοια εκδήλωση όπως καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο. Για τη διάγνωση αυτής της ασθένειας, είναι απαραίτητο να μετράτε τακτικά την αρτηριακή πίεση κατά την περίοδο από μια εβδομάδα έως ένα μήνα. Τα συμπτώματα που διατρέχουν κίνδυνο 2 είναι πιο έντονα. Ας ρίξουμε μια ματιά στο τι είναι ο κίνδυνος αρτηριακής υπέρτασης 1 βαθμού 2 και τα συμπτώματα που εμφανίζονται παρουσία της νόσου:

Θολή μάτια. Οίδημα των άκρων και των βλεφάρων. Πόνος στο λαιμό και στο κάτω μέρος της πλάτης. Σημαντική εμβοή. Εντοπισμός επαφής με τα μάτια.

Ο κίνδυνος 2 είναι πιο σοβαρός από τον κίνδυνο 1, αλλά σε αυτό το στάδιο, η ασθένεια είναι επίσης θεραπεύσιμη. Μια ασθένεια που διαγνώστηκε εγκαίρως μπορεί να θεραπευτεί πολύ πιο γρήγορα από ένα προχωρημένο στάδιο. Μετά από μια προκαταρκτική εξέταση του ασθενούς, καθώς και την ακριβή διάγνωση, ο γιατρός θα επιλέξει σίγουρα μια ατομική θεραπεία που σίγουρα θα δώσει τα επιθυμητά αποτελέσματα.

Κίνδυνος αρτηριακής υπέρτασης 1 βαθμού 3

Η πιθανότητα ένα άτομο να υποστεί καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο στα επόμενα 10 χρόνια είναι 30%. Ο κίνδυνος αρτηριακής υπέρτασης 1 βαθμού 3 είναι μια σοβαρή διάγνωση, η θεραπεία της οποίας δεν μπορεί να αναβληθεί. Για να μην προκαλέσετε την πρώιμη έναρξη της νόσου, είναι απαραίτητο να προσπαθήσετε να αποκλείσετε όλους τους παράγοντες κινδύνου που μπορούν να προκαλέσουν καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο. Αυτό μπορεί να διευκολυνθεί μόνο από έναν ειδικό γιατρό που θα συνταγογραφήσει την απαραίτητη θεραπεία για τη θεραπεία, θα επιλέξει μια μεμονωμένη προσέγγιση στον ασθενή, θα πει για προληπτικά μέτρα.

Τι είναι ο βαθμός υπέρτασης 1, ο κίνδυνος 3 και πώς αντιμετωπίζεται; Ο κίνδυνος 3 απαιτεί μια υποχρεωτική επίδραση φαρμάκου, η οποία θα ανακουφίσει στο μέγιστο την κατάσταση του ασθενούς, θα προκαλέσει μείωση της αρτηριακής πίεσης. Μετά από πλήρη εξέταση του ασθενούς, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει τα ακόλουθα φάρμακα:

Ανταγωνιστές ασβεστίου και διουρητικά. Β-αποκλειστές. Άλφα αποκλειστές. Αναστολείς ACE.

Μόνο τα σωστά επιλεγμένα φάρμακα θα επιτρέψουν στον ασθενή να μειώσει τις εκδηλώσεις της νόσου και των συμπτωμάτων της, σώζοντας τον εαυτό του όσο το δυνατόν περισσότερο από τυχόν επιπλοκές που μπορούν να εξελιχθούν σε πιο σοβαρούς βαθμούς 2,3 ή 4.

Κίνδυνος αρτηριακής υπέρτασης 1 βαθμού 4

Θεωρείται το πιο σοβαρό στάδιο του πρώτου βαθμού της νόσου, η πιθανότητα εγκεφαλικού επεισοδίου και εμφράγματος του μυοκαρδίου είναι μεγαλύτερη από 30%. Χαρακτηρίζεται από σοβαρά συμπτώματα, τα οποία μπορούν να προσδιοριστούν με βάση τα προσωπικά συναισθήματα. Ας ρίξουμε μια ματιά σε ποια είναι η αρτηριακή υπέρταση βαθμού 1, ο κίνδυνος 4 και ποια συμπτώματα χαρακτηρίζεται από. Ο Κίνδυνος 4 θεωρείται η πιο δύσκολη εκδήλωση του 1ου βαθμού υπέρτασης, αυτός που προκαλεί επιδείνωση της κατάστασης και την εμφάνιση του 2ου βαθμού της νόσου.

Τα συμπτώματα της νόσου είναι τα εξής:

Σοβαρή και παρατεταμένη ζάλη. Συχνός πόνος στην πλάτη. Σημαντική όραση. Ναυτία και ακόμη και έμετος. Αύξηση θερμοκρασίας.

Τέτοια συμπτώματα ανήκουν στον κίνδυνο 4 σε 1 βαθμό της νόσου, γι 'αυτό πρέπει να τους δώσετε προσοχή. Δεν χρειάζεται να κάνετε διάγνωση μόνοι σας, επειδή τέτοια συμπτώματα εμφανίζονται σε πολλές άλλες λιγότερο επικίνδυνες ασθένειες. Για να μην εξελιχθεί η υπέρταση σε εγκεφαλικό επεισόδιο ή καρδιακή προσβολή και να μην καταλήξει σε θανατηφόρο έκβαση για τον ασθενή, είναι επιτακτική ανάγκη να υποβληθεί σε ιατρική εξέταση από γιατρό που μπορεί να κάνει μια ακριβή και σωστή διάγνωση, επιλέγοντας μια ατομική προσέγγιση για θεραπεία.

Θεραπεία αρτηριακής υπέρτασης 1 βαθμού

Μια αποτελεσματική και αποδοτική θεραπεία μπορεί να συνταγογραφηθεί μόνο μετά από πλήρη εξέταση του ασθενούς. Για να επιτύχει τα επιθυμητά αποτελέσματα, ο ασθενής υποβάλλεται στις ακόλουθες μελέτες:

  • Μέτρηση της ημερήσιας παραγωγής ούρων.
  • Υπερηχογράφημα της καρδιάς και των νεφρών.
  • Ηλεκτροκαρδιογράφημα.
  • Κλινικές αναλύσεις.

Μόνο σύμφωνα με αυτά τα αποτελέσματα μπορεί κανείς να επιλέξει την πιο κατάλληλη θεραπεία, η οποία θα στοχεύει αποκλειστικά στην ανάρρωση του ασθενούς, στη βελτίωση της κατάστασής του. Η θεραπεία ξεκινά με το διορισμό αναστολέων ΜΕΑ, εάν ο γιατρός δει την ανάγκη, τους συνδυάζει με διουρητικά. Για να είναι όσο το δυνατόν πιο αποτελεσματική και αποτελεσματική η θεραπεία, πρέπει να τηρείτε τις δοσολογίες που ορίζει ο θεράπων ιατρός..

Εκτός από τα φάρμακα και τις κατάλληλες θεραπείες, ο γιατρός σίγουρα θα συνταγογραφήσει στον ασθενή:

  • Καθημερινή σωματική δραστηριότητα.
  • Θεραπευτική γυμναστική.
  • Σωστή διατροφή.
  • Αυστηρή απόρριψη κακών συνηθειών.

Τηρώντας τη σωστή διατροφή, μπορείτε να ομαλοποιήσετε την εργασία των αιμοφόρων αγγείων, βελτιώνοντας τη γενική κατάσταση κατά την υπέρταση. Παρά το γεγονός ότι η υπέρταση χαρακτηρίζεται από υψηλή αρτηριακή πίεση και διάφορες εκδηλώσεις πόνου, η σωματική δραστηριότητα είναι απαραίτητη. Πρέπει να είναι μέτρια και επαρκής, απολύτως κατάλληλη για την ηλικία του ασθενούς..

Η αρτηριακή υπέρταση δεν είναι πλέον μια ασθένεια που είναι χαρακτηριστική μόνο των ηλικιωμένων. Αυτό το πρόβλημα μπορεί να είναι κληρονομικό, οπότε πολύ συχνά ακόμη και τα παιδιά διατρέχουν κίνδυνο εάν οι γονείς τους έχουν την ασθένεια. Προκειμένου να προστατέψετε το παιδί σας από μια τέτοια ασθένεια από νεαρή ηλικία, είναι επιτακτική ανάγκη να δημιουργήσετε ένα σωστό τρόπο ζωής, να συμπεριλάβετε όσο το δυνατόν περισσότερη σωματική δραστηριότητα και να δημιουργήσετε μια διατροφή που δεν θα αποτελείται από τέτοια προϊόντα:

  • Ζαχαροπλαστική.
  • Πικάντικα και αλμυρά τρόφιμα.
  • Εντόσθια.
  • Τηγανητά και κατεψυγμένα ψάρια.
  • Τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε καφεΐνη.
  • Ανθρακούχα ποτά.

Είναι απαραίτητο να συμπεριλάβετε στη διατροφή όσο το δυνατόν περισσότερα φρέσκα λαχανικά και φρούτα, λευκό κρέας, άπαχο ψάρι και φυσικούς χυμούς, τα οποία θα εμπλουτίσουν το σώμα με χρήσιμα συστατικά, αναπτύσσοντας ανοσία στις ασθένειες. Εάν αρχίσετε να αντιμετωπίζετε το πρόβλημα εγκαίρως, μπορείτε να το αποφύγετε ή να το κάνετε λιγότερο απειλητικό για τη ζωή..

Ο πρώτος βαθμός υπέρτασης εμφανίζεται συχνότερα, επειδή δεν αποτελεί μεγάλο κίνδυνο για ένα άτομο εάν ανιχνευθεί εγκαίρως. Όλα ξεκινούν με το βαθμό 1, το οποίο, σε περίπτωση ακατάλληλης μεταχείρισης ή μη συμμόρφωσης με ορισμένες συστάσεις, μπορεί να εξελιχθεί σε πιο σοβαρό βαθμό που θα προκαλέσει κίνδυνο για τη ζωή. Η θεραπεία πρέπει κατ 'ανάγκη να είναι ικανή και επαγγελματική, λαμβάνοντας υπόψη όλα τα ατομικά χαρακτηριστικά ενός ατόμου. Μόνο ένας αληθινός επαγγελματίας μπορεί να τον διορίσει..

Εάν αντιμετωπίζετε αρτηριακή υπέρταση και δεν ξέρετε τι είναι αυτή η ασθένεια και ποιοι κίνδυνοι προκαλεί, φροντίστε να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Τα συμπτώματα μπορεί να είναι κρυμμένα, επομένως, για τους παραμικρούς πονοκεφάλους και άλλα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν την υψηλή αρτηριακή πίεση, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό. Δεν πρέπει να βασίζεστε στην ηλικία, γιατί κάθε χρόνο η υπέρταση επηρεάζει όλο και περισσότερους νέους που έχουν γενετική προδιάθεση, αλλά δεν το σκέφτονται καν.

Συμπτώματα και θεραπεία της υπέρτασης βαθμού 3

Σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας, περίπου το 25% του πληθυσμού πάσχει από υπέρταση. Οι περισσότεροι άνθρωποι δεν γνωρίζουν την παρουσία της νόσου: τα αρχικά στάδια προχωρούν χωρίς έντονα συμπτώματα. Οι πιο σοβαρές μορφές επηρεάζουν τα ζωτικά όργανα και συχνά είναι ασύγκριτες με τη ζωή.

3 βαθμός υπέρτασης

Η υπέρταση βαθμού 3 είναι μία από τις πιο δύσκολες μορφές. Χαρακτηρίζεται από αυξημένους δείκτες πίεσης: από 180 mm Hg. για συστολικό και άνω των 110 mm Hg. για διαστολική. Η αρτηριακή πίεση αυξάνεται συνεχώς, δεν επιστρέφει στις κανονικές τιμές.

Οι γιατροί εντοπίζουν 4 ομάδες κινδύνου για την ασθένεια, οι οποίες εξαρτώνται από την παρουσία επιβαρυντικών παραγόντων:

  • Ομάδα 1: κινδυνεύει λιγότερο από 15% εάν απουσιάζουν παράγοντες,
  • Ομάδα 2: Κίνδυνος έως και 20%, εάν υπάρχουν 1 έως 3 παράγοντες,
  • Ομάδα 3: Κίνδυνος έως και 30% εάν υπάρχουν περισσότεροι από 3 παράγοντες,
  • Ομάδα 4: κίνδυνος άνω του 30%, εάν περισσότεροι από τρεις παράγοντες και παρουσία προσβεβλημένων οργάνων-στόχων.

Ο βαθμός κινδύνου αντικατοπτρίζει την πιθανότητα εμφάνισης CVC και θανάτου εντός 10 ετών μετά τη διάγνωση.

Τι είναι η αρτηριακή υπέρταση βαθμού 3; Πρόκειται για μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από μη αναστρέψιμες αλλαγές σε σημαντικά όργανα, τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου ή καρδιακής προσβολής.

Οι επιβαρυντικοί παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη υπέρτασης είναι:

  • Κάπνισμα,
  • Συνεχείς αγχωτικές καταστάσεις,
  • Ευσαρκία,
  • Υποδυναμία,
  • Μη ισορροπημένη διατροφή, συχνή υπερκατανάλωση τροφής,
  • Διαβήτης,
  • Παθήσεις του ενδοκρινικού συστήματος,
  • Κληρονομικότητα.

Συμπτώματα GB

Η αρτηριακή υπέρταση βαθμού 3 συνοδεύεται από διάφορα χαρακτηριστικά συμπτώματα, όπως:

  • Συχνή ζάλη με απώλεια προσανατολισμού στο χώρο και το χρόνο,
  • Σοβαροί πονοκέφαλοι,
  • Μελαγχολικός,
  • Αυπνία,
  • Ξαφνική και παροδική θολή όραση,
  • Γενική αδυναμία.

Η εμφάνιση αυτών των σημείων σχετίζεται με βλάβη στα εσωτερικά τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων, η οποία συμβαίνει με απότομες και σημαντικές αυξήσεις της πίεσης. Ταυτόχρονα, εμφανίζεται ο σχηματισμός πλακών χοληστερόλης, γεγονός που οδηγεί σε επιβράδυνση της κίνησης του αίματος στα αγγεία.

Διαγνωστικά

Όταν κάνουν διάγνωση υπέρτασης βαθμού 3, οι γιατροί λαμβάνουν υπόψη τη γενική κατάσταση του ασθενούς, τις πληροφορίες που λαμβάνονται κατά την εξέταση, τους δείκτες πίεσης, την παρουσία και το βαθμό επιπλοκών.

Για ακρίβεια, η αρτηριακή πίεση και το ΗΚΓ παρακολουθούνται καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας. Περαιτέρω, εντός δύο εβδομάδων, οι μετρήσεις της αρτηριακής πίεσης λαμβάνονται δύο φορές την ημέρα. Πραγματοποιούνται επίσης ορισμένα διαγνωστικά μέτρα: ακούγονται ήχοι φωτός και καρδιάς, καθορίζεται η διαμόρφωση και η κατάσταση της καρδιάς. Συνιστάται υπερηχογράφημα των εσωτερικών οργάνων και ηλεκτροκαρδιογράφημα. Φροντίστε να κάνετε γενικές εξετάσεις ούρων και αίματος και βιοχημικές - για να ανιχνεύσετε το επίπεδο κρεατινίνης, ουρικού οξέος, γλυκόζης και καλίου.

Η πρόσθετη εξέταση των νεφρών, της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων απαιτεί υψηλό κίνδυνο 3 βαθμού αρτηριακής πίεσης 3.

Ο πιο κοινός επιβαρυντικός παράγοντας αυτής της μορφής είναι ο σακχαρώδης διαβήτης..

Στην κλινική, ο ασθενής πρέπει να έχει ιστορικό συνδρόμου υπερτασικής νόσου, όπου εισάγονται όλα τα απαραίτητα δεδομένα: τα αποτελέσματα των εξετάσεων και της εξέτασης, διάγνωση, ταυτόχρονες ασθένειες και γενικές πληροφορίες.

Επιπλοκές

Η υπέρταση του τρίτου βαθμού είναι επικίνδυνη για τις επιπλοκές της, οι οποίες εξαρτώνται από τον βαθμό ασθενειών των οργάνων-στόχων. Η πιθανότητα ενός σταδίου αναπηρίας στην υπέρταση βαθμού 3, ο κίνδυνος 4 και 3 είναι σχεδόν 90%.

Μια καρδιά

Τα προβλήματα ξεκινούν με τη διεύρυνση της αριστερής κοιλίας και τη μειωμένη ελαστικότητα των μυών. Εάν δεν ξεκινήσει η έγκαιρη θεραπεία, αυτό μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη οξείας καρδιακής ανεπάρκειας, αιμοδυναμικής αστάθειας. Η ζωή του ασθενούς διατρέχει υψηλό κίνδυνο εμφράγματος του μυοκαρδίου.

Νεφρό

Η υψηλή αρτηριακή πίεση σχετίζεται με κακή παροχή αίματος. Αυτό επηρεάζει τη λειτουργία των νεφρών. Η πιο κοινή παθολογία είναι η νεφρική ανεπάρκεια.

Εγκέφαλος

Η ανεπαρκής παροχή αίματος στα εγκεφαλικά κύτταρα, η σκλήρυνση και ο μειωμένος αγγειακός τόνος επηρεάζουν τη λειτουργία των οργάνων. Συχνά, η κατάσταση επιδεινώνεται από την εμφάνιση θρόμβου αίματος στην περιοχή με σπείρα. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο, ή, εάν ο θρόμβος αίματος έχει απομακρυνθεί, αιμορραγικός. Οι ασθενείς πάσχουν από απώλεια μνήμης, αδυναμία συγκέντρωσης σε οτιδήποτε, εγκεφαλοπάθεια. Ο κίνδυνος 3 και 4 υψηλού βαθμού αρτηριακής πίεσης μπορεί να οδηγήσει σε διακοπή του κινητικού συστήματος, απώλεια ομιλίας, παράλυση και θάνατο.

Μάτια

Η αύξηση της αρτηριακής πίεσης οδηγεί σε βλάβη στα αγγεία του αμφιβληστροειδούς του βολβού του ματιού. Η οπτική οξύτητα μειώνεται, η τύφλωση αναπτύσσεται, η κόπωση των ματιών.

Αιμορραγία

Η υπέρταση συχνά οδηγεί σε αιμορραγίες σε διάφορα όργανα. Αυτό εξηγείται από την ευθραυστότητα των αιμοφόρων αγγείων. Η μικρή αιμορραγία καταλήγει στο σχηματισμό αιματωμάτων και ο θάνατος εμφανίζεται όταν ρήξη μεγάλων αιμοφόρων αγγείων και σοβαρή αιμορραγία χωρίς επείγουσα ιατρική παρέμβαση.

Όλες αυτές οι επιπλοκές αυξάνονται με την εξέλιξη της ηλικίας και της νόσου..

Θεραπεία GB 3 βαθμών

Η αρχική θεραπεία στοχεύει στη σταθεροποίηση της αρτηριακής πίεσης. Αυτό επιτυγχάνεται με τη βοήθεια φαρμάκων παρατεταμένης αποδέσμευσης. Κατά την επιλογή φαρμάκων για τη θεραπεία της υπέρτασης βαθμού 3, πρέπει να λαμβάνεται υπόψη η παρουσία επιπλοκών ή άλλων ασθενειών. Οι ομάδες φαρμάκων επιλέγονται με ελάχιστη παρενέργεια για τον ασθενή.

Σε περίπτωση υπέρτασης, τα φάρμακα χωρίζονται σε διάφορες ομάδες ανάλογα με τον σκοπό..

  1. Τα κυριότερα είναι τα διουρητικά, τα οποία χρησιμοποιούνται για την πρόληψη της ανάπτυξης υπέρτασης. Αφαιρούν επίσης την περίσσεια υγρού από το σώμα. Αλλά πρέπει να λαμβάνονται αυστηρά σύμφωνα με τις προδιαγραφές, διαφορετικά η αφυδάτωση δεν μπορεί να αποφευχθεί..
  2. Για αγγειοδιαστολή, συνταγογραφούνται αναστολείς ACE. Ο ρόλος τους είναι να μειώσουν την παραγωγή αγγειοτενσίνης
  3. Οι β-αποκλειστές χρησιμοποιούνται για τη μείωση του καρδιακού ρυθμού και τη σταθεροποίηση της αρτηριακής πίεσης.
  4. Χρησιμοποιώντας ανταγωνιστές ασβεστίου, η αρτηριακή πίεση μπορεί να μειωθεί.

Η θεραπεία της υπέρτασης βαθμού 3 είναι αδύνατη μόνο με φάρμακα. Αυτή είναι μια πολύπλοκη θεραπεία.

Ο ασθενής πρέπει να τηρεί τις συστάσεις του γιατρού, να ακολουθεί μια δίαιτα, να εγκαταλείπει το αλκοόλ και το κάπνισμα, να αποφεύγει το αυξημένο άγχος και το άγχος..

Πρέπει επίσης να ακολουθήσετε το καθημερινό σχήμα, το οποίο αποτελείται από παρατεταμένο ύπνο, την οργάνωση της σωστής διατροφής και της άσκησης. Μακροί, ήρεμοι περίπατοι στον καθαρό αέρα, κολύμπι, ειδικές ασκήσεις καρδιο, η γιόγκα θα είναι χρήσιμη. Τυχόν ενεργά αθλήματα πρέπει να εγκαταλειφθούν.

Διατροφή για υπέρταση

Η παρουσία υπέρτασης απαιτεί διατροφική αναθεώρηση. Το πρώτο είναι η μείωση ή η εξάλειψη του αλατιού. Τα ακόλουθα προϊόντα πρέπει να αποκλειστούν πλήρως:

  • Καπνιστό κρέας: ψάρι, κρέας, λουκάνικα, τυριά,
  • Τουρσιά,
  • Τυχόν πικάντικες μαρινάδες και πιάτα,
  • Ευκολία σε φαγητό και γρήγορο φαγητό,
  • Καφές, δυνατό τσάι, ανθρακούχα ποτά,
  • Αλκοόλ,
  • Γλυκα,
  • Βούτυρο, λαρδί, λιπαρό τυρί και τυρί, ξινή κρέμα.

Η διατροφή περιλαμβάνει άπαχο κρέας και ψάρι, γαλακτοκομικά προϊόντα με χαμηλά λιπαρά, τζίντζερ και φρούτα. Η δίαιτα για υπέρταση βασίζεται στην υψηλή πρόσληψη φυτικών ινών. Τα αποξηραμένα φρούτα και τα όσπρια είναι πλούσια σε βασικά μέταλλα, φρούτα και λαχανικά - βιταμίνες.

Συνιστάται να οργανώσετε μια ημέρα νηστείας μία φορά την εβδομάδα και να μειώσετε το βάρος - μειώστε τη μερίδα του φαγητού, αλλά αυξήστε τον αριθμό των γευμάτων. Η νηστεία και η υπέρταση είναι ασύμβατα. Σε άτομα με διάγνωση υπέρτασης βαθμού 3 εμφανίζεται κουάκερ από κεχρί, φαγόπυρο και πλιγούρι βρώμης, τυχόν ελαφρές σούπες λαχανικών και ζωμούς. Μπορείτε να φάτε σούπες κρέατος με χαμηλά λιπαρά αρκετές φορές το μήνα.

Είναι καλύτερα να αντικαταστήσετε τα ψημένα προϊόντα και τα προϊόντα ζαχαροπλαστικής με ζελέ, κομπόστες, ζελέ μούρων και αποξηραμένα φρούτα και τσάι - με ζωμό και χυμούς τριαντάφυλλου.

3 βαθμός αρτηριακής υπέρτασης: κλινική εικόνα, διάγνωση και θεραπεία

Η αρτηριακή υπέρταση (AH) είναι μια χρόνια παθολογική κατάσταση στην οποία προσδιορίζεται η αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Το AH χαρακτηρίζεται από επίπεδο συστολικών αριθμών άνω των 140 mm Hg. Τέχνη. (χιλιοστά υδραργύρου), ή διαστολικοί αριθμοί άνω των 90 mm Hg. αγ.

Λαμβάνοντας υπόψη το χαρακτηριστικό της πίεσης του ασθενούς, διακρίνονται διάφοροι βαθμοί της νόσου, δηλαδή:

  1. Πρώτα. 140 έως 159 mm Hg Τέχνη. συστολική και από 90 έως 99 mm Hg. Τέχνη. διαστολική.
  2. Δεύτερος. 160 έως 179 mm Hg Τέχνη. συστολική και από 100 έως 109 mm Hg. Τέχνη. διαστολική
  3. Τρίτος. Συστολική 80180, διαστολική 10110 mm Hg αγ.

Μια μεμονωμένη μορφή δεν περιλαμβάνεται στην επίσημη διαβάθμιση, στην οποία οι αριθμοί συστολικής πίεσης υπερβαίνουν την κανονική τιμή και η διαστολική πίεση είναι φυσιολογική ή ακόμη και χαμηλότερη.

Η υπέρταση βαθμού 3 είναι μια εξαιρετικά σοβαρή κατάσταση στην οποία προκύπτουν ορισμένες επιπλοκές, οπότε είναι σημαντικό να κατανοήσουμε τι είναι και πώς να θεραπεύσουμε αυτήν την ασθένεια. Μόνο η έγκαιρη έναρξη της αντιυπερτασικής θεραπείας θα βοηθήσει στην αποφυγή σοβαρών επιπλοκών..

Ποιος κινδυνεύει

Για να κάνετε τη σωστή διάγνωση της αρτηριακής υπέρτασης, είναι σημαντικό να γνωρίζετε ορισμένα από τα χαρακτηριστικά που επιδεινώνουν την ανάπτυξη της νόσου. Αυτοί οι παράγοντες περιλαμβάνουν:

  • ηλικία (γυναίκες άνω των 65 ετών και άνδρες άνω των 55 ετών)
  • ακατάλληλος τρόπος ζωής (αδυναμία, συχνή κατανάλωση αλκοόλ, καθώς και κάπνισμα, περιπλέκει πολύ την πορεία της νόσου).
  • δυσλιπιδαιμία (αυτή η ομάδα περιλαμβάνει άτομα των οποίων η περιεκτικότητα σε χοληστερόλη στο αίμα υπερβαίνει τα 6,5 mmol / l. Η περιεκτικότητα σε HDL μειώνεται και η LDL, αντίθετα, αυξάνεται).
  • κληρονομικός παράγοντας (το κληρονομικό ιστορικό λαμβάνει υπόψη ασθένειες της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων που αναπτύχθηκαν πριν από την ηλικία των 55 ετών).
  • παχυσαρκία (λαμβάνονται υπόψη τα μεγέθη της μέσης · ​​αυτή η ομάδα περιλαμβάνει γυναίκες με μέση μεγαλύτερη από 88 cm και άνδρες με μέση μεγαλύτερη από 102 cm).
  • αυξημένα επίπεδα C-αντιδραστικής πρωτεΐνης.
  • η παρουσία αλλαγών στα όργανα-στόχους (καρδιά, εγκέφαλος, μάτια και νεφρά) ·
  • σχετικές παθολογίες - καρδιακή προσβολή, εγκεφαλικό επεισόδιο, ανατομή ανευρύσματος, νεφρική νόσο.
  • Διαβήτης.

Έτσι, υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που περιπλέκουν πολύ την πορεία της νόσου..

Επίπεδα κινδύνου

Οι σύγχρονοι ειδικοί, εκτός από τη σοβαρότητα της ίδιας της υπέρτασης, διακρίνουν επίσης τέσσερις βαθμούς κινδύνου, οι οποίοι θα πρέπει να αντικατοπτρίζουν το ιστορικό της νόσου. Δείχνουν πόσο υψηλός είναι ο κίνδυνος εμφάνισης επιπλοκών:

  • Βαθμός κινδύνου 1. Ασθενείς με τον πρώτο βαθμό υπέρτασης, καμία αλλαγή στα όργανα-στόχους και καμία σχετική ασθένεια. Σε αυτήν την περίπτωση, ο κίνδυνος εμφάνισης καρδιαγγειακών επιπλοκών (CVC) είναι αρκετά χαμηλός. Με αυτόν τον βαθμό, οι ειδικοί δεν αναμένουν πρόσθετα προβλήματα να ενταχθούν τα επόμενα 10 χρόνια..
  • Βαθμός Κινδύνου 2. Εκτίθεται σε επίπεδο πίεσης που αντιστοιχεί στα στάδια 2-3. Διαφορετικά, όλα τα σημάδια παραμένουν ίδια όπως στον πρώτο βαθμό. Πρέπει να σημειωθεί ότι οι ασθενείς με υπέρταση πρώτου βαθμού και η παρουσία παραγόντων κινδύνου ανήκουν επίσης σε αυτήν την ομάδα..
  • Βαθμός κινδύνου 3. Κατά τον καθορισμό αυτού του βαθμού, τα στοιχεία της BP δεν λαμβάνονται υπόψη. Σε αυτήν την περίπτωση, πρέπει να υπάρχουν αλλαγές στα όργανα-στόχους. Αυξάνεται ο κίνδυνος CVC.
  • Βαθμός κινδύνου 4. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει όλους τους ασθενείς που έχουν σχετικές παθολογίες. Ακόμη και η υπέρταση βαθμού 1 μπορεί να ανήκει στην τέταρτη ομάδα κινδύνου εάν υπάρχει κάποια ταυτόχρονη παθολογία.

Η πιο σοβαρή διάγνωση είναι η υπέρταση βαθμού 3, ο κίνδυνος 4, καθώς σε αυτήν την περίπτωση υπάρχει υψηλός κίνδυνος εμφάνισης καρδιαγγειακών επιπλοκών, καθώς και η επίδραση σε άλλα όργανα-στόχους.

Εκτός από τους παράγοντες κινδύνου και τους βαθμούς αρτηριακής υπέρτασης, υπάρχουν 3 στάδια της νόσου, τα οποία καθορίζονται από την παρουσία επιπλοκών και βλάβης στα όργανα-στόχους:

  1. Το πρώτο στάδιο της υπέρτασης. Χωρίς βλάβη στο όργανο-στόχο.
  2. Το δεύτερο στάδιο της υπέρτασης. Σημειώνεται βλάβη σε ένα ή περισσότερα όργανα-στόχους, τα οποία μπορούν να εντοπιστούν μόνο με εξέταση του ασθενούς.
  3. Το τρίτο στάδιο της υπέρτασης. Προσχώρηση επιπλοκών: οξύ στεφανιαίο σύνδρομο, οξεία ανεπάρκεια εγκεφαλικής κυκλοφορίας, νεφρική ανεπάρκεια, αιμορραγία του αμφιβληστροειδούς, ανατομή του αορτικού.

Στάδιο 3 υπέρταση, βαθμός 3 είναι μια κοινή αιτία έκτακτης ανάγκης που απαιτούν άμεση ιατρική φροντίδα.

Οι λόγοι

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αρτηριακή υπέρταση βαθμού 3 αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της έλλειψης κατάλληλης θεραπείας. Πολύ συχνά, ενώ η ασθένεια βρίσκεται στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης, οι άνθρωποι δεν απευθύνονται σε ειδικούς, ξεκινώντας την ασθένεια.

Επιπλέον, οι λόγοι για την εμφάνιση υπέρτασης βαθμού 3 περιλαμβάνουν τη μη συμμόρφωση με τις συστάσεις ιατρού.

Έτσι, όταν εμφανίζονται τα πρώτα συμπτώματα της υπέρτασης, είναι εξαιρετικά σημαντικό να ζητήσετε τη βοήθεια ενός ειδικού και να ξεκινήσετε τη θεραπεία. Η απαλλαγή από τις κακές συνήθειες και άλλους παράγοντες που περιπλέκουν την πορεία της νόσου παίζει επίσης σημαντικό ρόλο..

Συμπτώματα

Ο κίνδυνος υπέρτασης 3ου βαθμού υπέρτασης ονομάζεται πάθηση που συνοδεύεται από διάφορα χαρακτηριστικά συμπτώματα. Το κύριο πράγμα, χωρίς αμφιβολία, είναι η επίμονη αύξηση σε έναν από τους δείκτες αρτηριακής πίεσης άνω των 189/109. Επιπλέον, διακρίνονται οι ακόλουθες εκδηλώσεις:

  • πονοκέφαλος που εντοπίζεται στην ινιακή περιοχή.
  • ζάλη;
  • πόνος στην περιοχή της καρδιάς
  • παράπονα για «μύγες» μπροστά στα μάτια.
  • μείωση της ικανότητας εργασίας ·
  • επιδείνωση της όρασης
  • η εμφάνιση αρρυθμιών.
  • αλλαγή στο βάδισμα
  • παραβίαση της ευαισθησίας στα άκρα
  • παραισθησίες και παράλυση.

Αυτά τα συμπτώματα οφείλονται στην ανάπτυξη επιπλοκών της αρτηριακής υπέρτασης..

Επίσης, η κλινική εικόνα μπορεί να αλλάξει ανάλογα με τα όργανα που επηρεάστηκαν από την ασθένεια. Το καρδιαγγειακό σύστημα υφίσταται μεγάλες αλλαγές. Η αριστερή κοιλία διευρύνεται, υπάρχει πάχυνση του καρδιακού μυός. Με την παρατεταμένη απουσία θεραπευτικών μέτρων, είναι δυνατός ο σχηματισμός καρδιακής ανεπάρκειας. Σημειώνονται αλλαγές στα αιμοφόρα αγγεία.

Η νεφρική βλάβη είναι συχνή. Σε υπερτασική νόσο 3 βαθμών κινδύνου 3-4, υπάρχει παραβίαση της αδυναμίας των νεφρικών αγγείων, η οποία οδηγεί σε σημαντική δυσλειτουργία του οργάνου.

Ένα από τα πιο ευαίσθητα όργανα, τα οποία προσβάλλονται στον κίνδυνο υπέρτασης 4 του σταδίου 3, είναι ο εγκέφαλος. Ο κίνδυνος ανάπτυξης θρόμβωσης αυξάνεται, τα ίδια τα αγγεία σκληραίνουν σοβαρά και ο εγκέφαλος πάσχει από έλλειψη οξυγόνου. Ως αποτέλεσμα, η μνήμη ενός ατόμου μειώνεται, η προσοχή μειώνεται. Αυξάνεται η πιθανότητα εμφάνισης επιπλοκών όπως η οξεία εγκεφαλική ανεπάρκεια κυκλοφορίας.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της υπέρτασης γίνεται με βάση αναμνηστικά δεδομένα, καθώς και δεδομένα από οργανική εξέταση. Σε περίπτωση υπέρτασης 3 βαθμών, το ιατρικό ιστορικό πρέπει να περιέχει τα ακόλουθα δεδομένα:

  • Συλλέχθηκε προσεκτικά αναμνησία. Για τον εντοπισμό της νόσου, είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη όχι μόνο τα παράπονα του ασθενούς και η παρουσία παραγόντων κινδύνου, αλλά και το κληρονομικό ιστορικό.
  • Δεδομένα που λαμβάνονται κατά τη μέτρηση της αρτηριακής πίεσης. Η υπέρταση των 3 βαθμών εκτίθεται μόνο παρουσία μόνιμης αύξησης της αρτηριακής πίεσης άνω των 189/109.
  • Ηλεκτροκαρδιογραφία. Είναι απαραίτητο να εντοπίζονται παραβιάσεις στο έργο της καρδιάς. Συγκεκριμένα, επιτρέπει την ανίχνευση αρρυθμιών και υπερτροφίας της αριστερής κοιλίας.
  • Βιοχημική εξέταση αίματος. Προσδιορίζεται το επίπεδο των κλασμάτων C-αντιδραστικής πρωτεΐνης, χοληστερόλης και λιποπρωτεϊνών. Μπορεί επίσης να πρέπει να υπολογιστούν τα επίπεδα ασβεστίου και καλίου στο αίμα. Εάν υπάρχει υποψία βλάβης στα νεφρά, μετρήστε η κρεατινίνη.

Η μέτρηση της αρτηριακής πίεσης πρέπει να πραγματοποιείται σωστά, επομένως, για να διαγνώσετε τον κίνδυνο 3 υπέρτασης βαθμού 3, πρέπει να γνωρίζετε τα εξής:

  1. Η μέτρηση της πίεσης πρέπει να πραγματοποιείται καθημερινά για μια εβδομάδα, επιπλέον, κάνοντας αυτό δύο φορές την ημέρα, το πρωί και το βράδυ.
  2. Η διαδικασία πρέπει να εκτελείται υπό συνθήκες ηρεμίας. Συνιστάται ο ασθενής να καθίσει κατά τη διάρκεια της μέτρησης.
  3. Πρέπει να υπάρχουν δύο διαδικασίες μέτρησης οι ίδιες, το διάστημα μεταξύ τους δεν πρέπει να υπερβαίνει τα δύο λεπτά. Λαμβάνεται το μέσο αποτέλεσμα που λαμβάνεται για δύο μετρήσεις.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, για να ανιχνεύσει επιθέσεις αυξημένης πίεσης, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει την καθημερινή παρακολούθηση. Διεξάγεται χρησιμοποιώντας μια φορητή συσκευή που ο ασθενής φοράει κατά τη διάρκεια της ημέρας, ενώ βρίσκεται στις συνήθεις συνθήκες του. Πολύ συχνά αυτή η μελέτη χρησιμοποιείται για τον κίνδυνο υπέρτασης 3ου σταδίου 3.

Θεραπεία

Η θεραπεία της υπέρτασης βαθμού 3 πρέπει να πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη ειδικού. Θα πρέπει να περιλαμβάνει όχι μόνο τη φαρμακευτική θεραπεία, αλλά και τις αλλαγές στον τρόπο ζωής, δηλαδή να είναι ολοκληρωμένες. Είναι εξαιρετικά σημαντικό να εγκαταλείψετε εντελώς τις κακές συνήθειες, καθώς και να απαλλαγείτε από το υπερβολικό βάρος και άλλους παράγοντες που περιπλέκουν την πορεία της νόσου.

Για να ξεπεραστεί η υπέρταση, χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα φάρμακα:

  • διουρητικά;
  • β-αποκλειστές;
  • αποκλειστές των υποδοχέων της αγγειοτασίνης.
  • Αναστολείς ACE;
  • αποκλειστές διαύλων ασβεστίου.

Πρέπει να σημειωθεί ότι στις περισσότερες περιπτώσεις, για τη θεραπεία της υπέρτασης, είναι απαραίτητο να συνδυαστεί φάρμακα για να επιτευχθεί το καλύτερο αποτέλεσμα. Η μονοθεραπεία λειτουργεί μόνο σε περιορισμένο αριθμό ατόμων.

Πρόληψη

Προκειμένου να αποφευχθούν επιπλοκές του κινδύνου 3 υπέρτασης σταδίου 3 και να αυξηθεί η επίδραση της φαρμακευτικής θεραπείας, είναι σημαντικό να ακολουθήσετε τις ακόλουθες συστάσεις:

  • Κάντε καθημερινές μετρήσεις της αρτηριακής πίεσης.
  • Τρώτε μια δίαιτα χαμηλή σε αλάτι και ζωικά λίπη.
  • Σταματήστε τις κακές συνήθειες.
  • Ζήστε έναν ενεργό τρόπο ζωής.
  • Ομαλοποιήστε το βάρος σας.
  • Πάρτε σωστά τα συνταγογραφούμενα φάρμακα.

Γνωρίζοντας τι είναι η υπέρταση, είναι εύκολο να καταλάβουμε ότι η παραβίαση της αγωγής μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές, επομένως είναι τόσο σημαντικό να ακολουθήσετε τις συστάσεις ενός ειδικού.

Υπερτασική κρίση

Μία από τις πιο σοβαρές επιπλοκές που εμφανίζονται σε άτομα που πάσχουν από αυτή την παθολογία είναι η υπερτασική κρίση. Αυτός ο όρος νοείται ως μια κατάσταση κατά την οποία σημειώνονται υπερβολικά υψηλοί αριθμοί αρτηριακής πίεσης. Σε κατάσταση κρίσης, εντοπίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • υψηλή αρτηριακή πίεση, που διατηρούνται στα 200 mm Hg. Τέχνη. και υψηλότερο?
  • σύνδρομο πόνου εντοπισμένο στο ινιακό?
  • δυσκολία αναπνοής;
  • πόνος στο στήθος;
  • νευρολογικές διαταραχές.

Όταν εμφανιστούν αυτά τα συμπτώματα, είναι εξαιρετικά σημαντικό να καλέσετε αμέσως ασθενοφόρο για θεραπεία. Πρώτες βοήθειες απαιτείται πριν από την άφιξη της ιατρικής ομάδας.

  1. Προσπαθήστε να ηρεμήσετε τον άρρωστο.
  2. Παρέχετε ελεύθερη ροή αέρα.
  3. Μετακινήστε τον ασθενή σε μισή θέση.
  4. Χρησιμοποιήστε νιτρογλυκερίνη.
  5. Πάρτε ένα αντιυπερτασικό φάρμακο.

Εάν υπάρχει απειλή υπερτασικής κρίσης, ενδέχεται να απαιτείται επείγουσα νοσηλεία σε εξειδικευμένο τμήμα.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση της νόσου σε περίπτωση απουσίας έγκαιρης έναρξης θεραπείας είναι δυσμενής. Ο τρίτος βαθμός υπέρτασης, σε σοβαρές περιπτώσεις, πολύ συχνά μπορεί να μην ανταποκρίνεται καθόλου στη φαρμακευτική θεραπεία και, ως αποτέλεσμα, να οδηγήσει στην αναπηρία του ασθενούς. Η ομάδα αναπηρίας 1 εμφανίζεται στην περίπτωση κινδύνου 3 βαθμού AH 3, εάν υπάρχουν σοβαρές επιπλοκές.

Για τον πλήρη έλεγχο της πορείας της νόσου, είναι εξαιρετικά σημαντικό να υποβάλλονται έγκαιρα σε εξετάσεις από έναν ειδικό, ακόμη και σε περιπτώσεις που ο ασθενής δεν αισθάνεται ασθένειες..

Κίνδυνος αρτηριακής υπέρτασης βαθμού 3 1

Ο όρος «αρτηριακή υπέρταση», «αρτηριακή υπέρταση» σημαίνει σύνδρομο αυξημένης αρτηριακής πίεσης (BP) στην υπέρταση και συμπτωματική αρτηριακή υπέρταση.

Πρέπει να τονιστεί ότι ουσιαστικά δεν υπάρχει σημασιολογική διαφορά ως προς την «υπέρταση» και την «υπέρταση». Όπως προκύπτει από την ετυμολογία, το hyper είναι από τα ελληνικά. over, over - ένα πρόθεμα που υποδεικνύει υπέρβαση του κανόνα. tensio - από lat. - Τάση; τόνος - από τα ελληνικά. - ένταση. Έτσι, οι όροι «υπέρταση» και «υπέρταση» ουσιαστικά σημαίνουν το ίδιο πράγμα - «υπέρταση».

Ιστορικά (από την εποχή του GF Lang) έχει αναπτυχθεί έτσι ώστε στη Ρωσία να χρησιμοποιείται ο όρος «υπέρταση» και, κατά συνέπεια, «αρτηριακή υπέρταση», στην ξένη βιβλιογραφία ο όρος «αρτηριακή υπέρταση» χρησιμοποιείται.

Η υπέρταση (HD) νοείται συνήθως ως χρόνια ασθένεια, η κύρια εκδήλωση της οποίας είναι το σύνδρομο αρτηριακής υπέρτασης, το οποίο δεν σχετίζεται με την παρουσία παθολογικών διεργασιών στις οποίες η αύξηση της αρτηριακής πίεσης (BP) προκαλείται από γνωστές, σε πολλές περιπτώσεις εξαλειφόμενες αιτίες ("συμπτωματική αρτηριακή υπέρταση") (Συστάσεις VNOK, 2004).

Ταξινόμηση της αρτηριακής υπέρτασης

Ι. Στάδια της υπέρτασης:

  • Υπερτασική καρδιοπάθεια (HD) Στάδιο I δεν υποθέτει καμία αλλαγή στα «όργανα-στόχους».
  • Το στάδιο ΙΙ της υπερτασικής καρδιακής νόσου (HD) διαπιστώνεται όταν υπάρχουν αλλαγές σε ένα ή περισσότερα "όργανα-στόχους".
  • Η υπέρταση του σταδίου III (HD) διαπιστώνεται παρουσία σχετικών κλινικών καταστάσεων.

ΙΙ. Βαθμός αρτηριακής υπέρτασης:

Οι βαθμοί αρτηριακής υπέρτασης (επίπεδα αρτηριακής πίεσης (ΒΡ)) παρουσιάζονται στον Πίνακα 1. Εάν οι τιμές της συστολικής αρτηριακής πίεσης (ΒΡ) και της διαστολικής αρτηριακής πίεσης (ΒΡ) εμπίπτουν σε διαφορετικές κατηγορίες, διαπιστώνεται υψηλότερος βαθμός αρτηριακής υπέρτασης (ΑΗ). Ακριβέστερα, ο βαθμός αρτηριακής υπέρτασης (AH) μπορεί να προσδιοριστεί στην περίπτωση της πρόσφατα διαγνωσμένης αρτηριακής υπέρτασης (AH) και σε ασθενείς που δεν λαμβάνουν αντιυπερτασικά φάρμακα.

Τραπέζι 1. Προσδιορισμός και ταξινόμηση των επιπέδων της αρτηριακής πίεσης (BP) (mmHg)

Η ταξινόμηση παρουσιάζεται πριν από το 2017 και μετά το 2017 (σε παρένθεση)
Κατηγορίες αρτηριακής πίεσης (BP)Συστολική αρτηριακή πίεση (BP)Διαστολική αρτηριακή πίεση (BP)
Βέλτιστη αρτηριακή πίεση= 180 (> = 160 *)> = 110 (> = 100 *)
Απομονωμένη συστολική υπέρταση> = 140* - νέα ταξινόμηση του βαθμού υπέρτασης από το 2017 (ACC / AHA Hypertension Guidelines).

III. Κριτήρια διαστρωμάτωσης του κινδύνου σε υπερτασικούς ασθενείς:

I. Παράγοντες κινδύνου:

α) Βασικό:
- άνδρες> 55 ετών 65 ετών
- κάπνισμα.

β) Δυσλιπιδαιμία
TOC> 6,5 mmol / L (250 mg / dL)
LDL-C> 4,0 mmol / L (> 155 mg / dL)
HDLP 102 cm για άνδρες ή> 88 cm για γυναίκες

ε) C-αντιδρώσα πρωτεΐνη:
> 1 mg / dl)

στ) Πρόσθετοι παράγοντες κινδύνου που επηρεάζουν αρνητικά την πρόγνωση ενός ασθενούς με αρτηριακή υπέρταση (AH):
- Εξασθενημένη ανοχή γλυκόζης
- Καθιστική ζωή
- Αυξημένο ινωδογόνο

ζ) Σακχαρώδης διαβήτης:
- Γλυκόζη αίματος νηστείας> 7 mmol / L (126 mg / dL)
- Γλυκόζη αίματος μετά τα γεύματα ή 2 ώρες μετά την κατάποση 75 g γλυκόζης> 11 mmol / L (198 mg / dL)

ΙΙ. Βλάβη στα όργανα-στόχους (στάδιο υπέρτασης 2):

α) Υπερτροφία αριστερής κοιλίας:
ΗΚΓ: Sokolov-Lyon sign> 38 mm.
Προϊόν Cornell> 2440 mm x ms;
EchoCG: LVMI> 125 g / m2 για άνδρες και> 110 g / m2 για γυναίκες
Rg-γραφική παράσταση του θώρακα - καρδιο-θωρακικός δείκτης> 50%

β) σημάδια υπερήχων για πάχυνση του τοιχώματος της αρτηρίας (πάχος του στρώματος εσωτερικών μέσων της καρωτίδας> 0,9 mm) ή αθηροσκληρωτικές πλάκες

γ) Μικρή αύξηση της κρεατινίνης στον ορό 115-133 μmol / L (1,3-1,5 mg / dL) για άνδρες ή 107-124 μmol / L (1,2-1,4 mg / dL) για γυναίκες

δ) Μικρολευκωματινουρία: 30-300 mg / ημέρα. αναλογία λευκωματίνης / κρεατινίνης ούρων> 22 mg / g (2,5 mg / mmol) για άνδρες και> 31 mg / g (3,5 mg / mmol) για γυναίκες

III. Συνδεδεμένες (ταυτόχρονες) κλινικές καταστάσεις (στάδιο 3 υπέρταση)

α) Βασικό:
- άνδρες> 55 ετών 65 ετών
- κάπνισμα

β) Δυσλιπιδαιμία:
TOC> 6,5 mmol / L (> 250 mg / dL)
ή LDL-C> 4,0 mmol / L (> 155 mg / dL)
ή HDLP 102 cm για άνδρες ή> 88 cm για γυναίκες

ε) C-αντιδρώσα πρωτεΐνη:
> 1 mg / dl)

στ) Πρόσθετοι παράγοντες κινδύνου που επηρεάζουν αρνητικά την πρόγνωση ενός ασθενούς με αρτηριακή υπέρταση (AH):
- Εξασθενημένη ανοχή γλυκόζης
- Καθιστική ζωή
- Αυξημένο ινωδογόνο

ζ) Υπερτροφία αριστερής κοιλίας
ΗΚΓ: Sokolov-Lyon sign> 38 mm.
Προϊόν Cornell> 2440 mm x ms;
EchoCG: LVMI> 125 g / m2 για άνδρες και> 110 g / m2 για γυναίκες
Rg-γραφική παράσταση του θώρακα - καρδιο-θωρακικός δείκτης> 50%

η) σημάδια υπερήχων για πάχυνση του τοιχώματος της αρτηρίας (πάχος του στρώματος εσωτερικών μέσων της καρωτιδικής αρτηρίας> 0,9 mm) ή αθηροσκληρωτικών πλακών

i) Μικρή αύξηση της κρεατινίνης στον ορό 115-133 μmol / L (1,3-1,5 mg / dL) για άνδρες ή 107-124 μmol / L (1,2-1,4 mg / dL) για γυναίκες

ι) Μικρολευκωματινουρία: 30-300 mg / ημέρα. αναλογία λευκωματίνης / κρεατινίνης ούρων> 22 mg / g (2,5 mg / mmol) για άνδρες και> 31 mg / g (3,5 mg / mmol) για γυναίκες

ια) Εγκεφαλοαγγειακή νόσος:
Ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο
Αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο
Παροδική παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας

λ) Καρδιακές παθήσεις:
Εμφραγμα μυοκαρδίου
Στηθάγχη
Στεφανιαία επαναγγείωση
Συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια

μ) Νεφρική νόσος:
Διαβητική νεφροπάθεια
Νεφρική ανεπάρκεια (κρεατινίνη ορού> 133 μmol / L (> 5 mg / dL) για άνδρες ή> 124 μmol / L (> 1,4 mg / dL) για γυναίκες
Πρωτεϊνουρία (> 300 mg / ημέρα)

o) Περιφερική αρτηριακή νόσος:
Ανεύρυσμα αορτικής ανατομής
Συμπτωματική περιφερική αρτηριακή νόσο

ιδ) Υπερτασική αμφιβληστροειδοπάθεια:
Αιμορραγία ή εξιδρώματα
Οίδημα της θηλής του οπτικού νεύρου

Πίνακας 3. Στρωματοποίηση κινδύνου σε ασθενείς με αρτηριακή υπέρταση (AH)

Συντομογραφίες στον παρακάτω πίνακα:
HP - Χαμηλός κίνδυνος,
SD - μέτριος κίνδυνος,
Ήλιος - υψηλός κίνδυνος.

Άλλοι παράγοντες κινδύνου (RF)Υψηλού βαθμού-
λινάρι
130-139 / 85 - 89
AG 1 βαθμός
140-159 / 90 - 99
AG βαθμός 2
160-179 / 100-109
AG βαθμού 3
> 180/110
Δεν
ιπποδύναμηSDΒΡ
1-2 FRιπποδύναμηSDSDΠολύ VR
> 3 RF ή βλάβη οργάνων-στόχου ή διαβήτηςΒΡΒΡΒΡΠολύ VR
Ενώσεις-
καθιερωμένες κλινικές καταστάσεις
Πολύ VRΠολύ VRΠολύ VRΠολύ VR

Συντομογραφίες στον παραπάνω πίνακα:
HP - χαμηλός κίνδυνος υπέρτασης,
UR - μέτριος κίνδυνος υπέρτασης,
VS - υψηλός κίνδυνος αρτηριακής υπέρτασης.

Στάδια υπέρτασης: 3, 2, 1 και 4, ο βαθμός κινδύνου

Κάτω από το στάδιο της υπέρτασης, είναι συνηθισμένο να κατανοούμε ορισμένες αλλαγές που συμβαίνουν στα εσωτερικά όργανα καθώς εξελίσσεται η ασθένεια. Συνολικά, διακρίνονται 3 στάδια, όπου το πρώτο είναι το πιο εύκολο και το τρίτο είναι το μέγιστο.

Στάδια υπέρτασης και όργανα στόχου

Για να κατανοήσετε τη σταδιακή πορεία της υπέρτασης, πρέπει πρώτα να καταλάβετε τον όρο «όργανα-στόχος». Τι είναι? Αυτά είναι τα όργανα που υποφέρουν κυρίως με επίμονη αύξηση της αρτηριακής πίεσης (αρτηριακή πίεση).

Αιμοφόρα αγγεία. Καθώς η αρτηριακή πίεση αυξάνεται από το εσωτερικό στο αγγειακό τοίχωμα, ενεργοποιείται ένας καταρράκτης παθολογικών δομικών αλλαγών. Ο συνδετικός ιστός μεγαλώνει, το αγγείο χάνει την ελαστικότητά του, γίνεται σκληρό και ανυπόφορο, ο αυλός του στενεύει. Αυτές οι αλλαγές οδηγούν σε διακοπή της παροχής αίματος σε όλα τα όργανα και τους ιστούς..

Είναι αδύνατο να πραγματοποιηθεί θεραπεία μετά από συμβουλές φίλων ή συγγενών που λαμβάνουν κάποιο είδος αντιυπερτασικής θεραπείας. Η θεραπεία πραγματοποιείται ξεχωριστά για κάθε μεμονωμένο ασθενή.

Μια καρδιά. Κατά τη διαδικασία μόνιμης αύξησης της αρτηριακής πίεσης, η λειτουργία άντλησης της καρδιάς γίνεται δύσκολη. Η ώθηση του αίματος μέσω του αγγειακού κρεβατιού απαιτεί πολλή δύναμη, έτσι με την πάροδο του χρόνου, τα τοιχώματα της καρδιάς πυκνώνουν και οι θάλαμοι της παραμορφώνονται. Αναπτύσσεται υπερτροφία του αριστερού κοιλιακού μυοκαρδίου, σχηματίζεται η λεγόμενη υπερτασική καρδιά.

Νεφρά. Η μακροχρόνια υπέρταση έχει καταστροφική επίδραση στα ουροποιητικά όργανα, συμβάλλοντας στην εμφάνιση υπερτασικής νεφροπάθειας. Εκδηλώνεται από εκφυλιστικές αλλαγές στα αγγεία των νεφρών, βλάβη στους νεφρικούς σωληνίσκους, θάνατο νεφρών και μείωση των οργάνων. Κατά συνέπεια, η λειτουργική δραστηριότητα των νεφρών είναι μειωμένη..

Εγκέφαλος. Με συστηματική αύξηση της αρτηριακής πίεσης σε υψηλό αριθμό, τα αιμοφόρα αγγεία υποφέρουν, γεγονός που οδηγεί σε υποσιτισμό των ιστών του κεντρικού νευρικού συστήματος, την εμφάνιση στον εγκεφαλικό ιστό των ζωνών με ανεπαρκή παροχή αίματος.

Μάτια. Σε ασθενείς που πάσχουν από ουσιαστική υπέρταση, υπάρχει μείωση της οπτικής οξύτητας, στένωση των οπτικών πεδίων, μειωμένη απόδοση χρώματος, αναβοσβήνει μπροστά στα μάτια των μυγών, επιδείνωση της όρασης του λυκόφωτος. Συχνά, μια συστηματική αύξηση της αρτηριακής πίεσης γίνεται η αιτία της αποκόλλησης του αμφιβληστροειδούς.

Στάδια υπέρτασης

Η υπέρταση του σταδίου 1, ανεξάρτητα από τα αριθμητικά στοιχεία της αρτηριακής πίεσης, χαρακτηρίζεται από την απουσία βλάβης στα όργανα-στόχους. Ταυτόχρονα, όχι μόνο δεν υπάρχουν συμπτώματα βλάβης στα αιμοφόρα αγγεία, στους ιστούς της καρδιάς ή, για παράδειγμα, στον εγκέφαλο, αλλά και τυχόν εργαστηριακές αλλαγές στις αναλύσεις. Όργανα, δεν καταγράφονται ούτε αλλαγές στα όργανα-στόχους..

Στην υπέρταση του σταδίου 2, ένα ή περισσότερα όργανα-στόχοι έχουν υποστεί βλάβη, ενώ δεν υπάρχουν κλινικές εκδηλώσεις (δηλαδή, ο ασθενής δεν ανησυχεί για τίποτα). Η νεφρική βλάβη, για παράδειγμα, αποδεικνύεται από τη μικρολευκωματινουρία (η εμφάνιση μικρών δόσεων πρωτεΐνης στα ούρα) και από αλλαγές στους καρδιακούς ιστούς - υπερτροφία του μυοκαρδίου της αριστερής κοιλίας.

Εάν το στάδιο της νόσου καθορίζεται από τη συμμετοχή οργάνων-στόχων στην παθολογική διαδικασία, τότε κατά τον υπολογισμό του κινδύνου, επιπλέον, λαμβάνονται υπόψη οι υπάρχοντες προκλητές και οι ταυτόχρονες ασθένειες των αιμοφόρων αγγείων και της καρδιάς..

Η υπέρταση του σταδίου 3 χαρακτηρίζεται από την παρουσία σαφούς κλινικής εικόνας της εμπλοκής ενός ή περισσοτέρων οργάνων-στόχων στην παθολογική διαδικασία.

Ο παρακάτω πίνακας δείχνει σημάδια βλάβης οργάνων-στόχων ειδικά για το στάδιο 3.

Θρόμβωση, εμβολή περιφερικών αιμοφόρων αγγείων, σχηματισμός ανευρύσεων

Αιμορραγία του αμφιβληστροειδούς, αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς, τραυματισμός στο κεφάλι του οπτικού νεύρου

Αγγειακή άνοια, παροδικές ισχαιμικές προσβολές, οξύ εγκεφαλικό εγκεφαλικό επεισόδιο, κυκλοφορική εγκεφαλοπάθεια

Σε ορισμένες πηγές, υπάρχει μια ταξινόμηση στην οποία διακρίνεται ξεχωριστά το στάδιο 4 της υπέρτασης. Στην πραγματικότητα, το τέταρτο στάδιο της υπέρτασης δεν υπάρχει. Ο ορισμός της φύσης της υπέρτασης σε 3 στάδια προτάθηκε από τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας το 1993 και έχει υιοθετηθεί μέχρι σήμερα στην οικιακή ιατρική. Η διαβάθμιση τριών σταδίων της νόσου αναφέρεται χωριστά στις συστάσεις για τη θεραπεία, τη διάγνωση και την πρόληψη της πρωτογενούς αρτηριακής υπέρτασης, που εκδόθηκαν από τους ειδικούς της All-Russian Society of Cardiology το 2001. Το τέταρτο στάδιο της νόσου απουσιάζει επίσης σε αυτήν την ταξινόμηση..

Βαθμός κινδύνου

Παρά το γεγονός ότι στη ρωσική καρδιολογία η έννοια του «σταδίου της υπέρτασης» χρησιμοποιείται ενεργά μέχρι σήμερα, η τελευταία ταξινόμηση του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας την αντικαθιστά στην πραγματικότητα με τον ορισμό του καρδιαγγειακού κινδύνου.

Ο όρος «κίνδυνος» στο πλαίσιο της υπέρτασης χρησιμοποιείται συνήθως για να υποδηλώσει την πιθανότητα καρδιαγγειακού θανάτου, εμφράγματος του μυοκαρδίου ή οξέος εγκεφαλικού εγκεφαλικού επεισοδίου εντός των επόμενων 10 ετών.

Σε ασθενείς με ουσιαστική υπέρταση, υπάρχει μείωση της οπτικής οξύτητας, στένωση των οπτικών πεδίων, μειωμένη απόδοση χρώματος, αναβοσβήνει μπροστά στα μάτια των μυγών, επιδείνωση της όρασης λυκόφως.

Εάν το στάδιο της νόσου καθορίζεται από τη συμμετοχή οργάνων-στόχων στην παθολογική διαδικασία, τότε κατά τον υπολογισμό του κινδύνου, επιπλέον, λαμβάνονται υπόψη οι υπάρχοντες προκλητές και οι ταυτόχρονες ασθένειες των αιμοφόρων αγγείων και της καρδιάς..

Συνολικά επίπεδα κινδύνου - 4: από 1, ελάχιστο, έως 4, πολύ υψηλά.

Ένα από τα πιο σημαντικά στοιχεία για τον προσδιορισμό της πρόγνωσης είναι οι παράγοντες κινδύνου του ασθενούς.

Οι πιο σημαντικοί παράγοντες κινδύνου που επιδεινώνουν την πορεία της υπέρτασης και επιδεινώνουν την πρόγνωση είναι:

  1. Κάπνισμα. Ορισμένες χημικές ενώσεις που αποτελούν μέρος του καπνού του καπνού, που εισέρχονται στη συστηματική κυκλοφορία, απενεργοποιούν τα βαροδέκτες. Αυτοί οι αισθητήρες βρίσκονται μέσα στα δοχεία και διαβάζουν πληροφορίες σχετικά με το μέγεθος της πίεσης. Έτσι, σε ασθενείς με κάπνισμα, εσφαλμένες πληροφορίες σχετικά με την πίεση στην αρτηριακή κλίνη αποστέλλονται στο κέντρο της αγγειακής ρύθμισης..
  2. Κατάχρηση αλκόολ.
  3. Ευσαρκία. Σε ασθενείς με υπερβολικό υπερβολικό βάρος, καταγράφεται μια μέση αύξηση της αρτηριακής πίεσης κατά 10 mm Hg. Τέχνη. για κάθε επιπλέον 10 κιλά.
  4. Περίπλοκη κληρονομικότητα όσον αφορά την παρουσία καρδιαγγειακών παθήσεων στον επόμενο συγγενή.
  5. Ηλικία άνω των 55 ετών.
  6. ΑΡΣΕΝΙΚΟ ΓΕΝΟΣ. Πολλές μελέτες έχουν αποδείξει ότι οι άνδρες είναι πιο επιρρεπείς σε υπέρταση και στην ανάπτυξη διαφόρων επιπλοκών..
  7. Η συγκέντρωση χοληστερόλης στο πλάσμα είναι μεγαλύτερη από 6,5 mmol / l. Με το αυξημένο επίπεδο, σχηματίζονται πλάκες χοληστερόλης στα αγγεία, περιορίζοντας τον αυλό των αρτηριών και μειώνοντας σημαντικά την ελαστικότητα του αγγειακού τοιχώματος..
  8. Διαβήτης.
  9. Εξασθενημένη ανοχή γλυκόζης.
  10. Καθιστική ζωή. Σε καταστάσεις υποδυναμίας, το καρδιαγγειακό σύστημα δεν αντιμετωπίζει άγχος, γεγονός που το καθιστά εξαιρετικά ευάλωτο σε αύξηση της αρτηριακής πίεσης στην υπέρταση.
  11. Συστηματική κατανάλωση υπερβολικών ποσοτήτων επιτραπέζιου αλατιού. Αυτό οδηγεί σε κατακράτηση υγρών, αύξηση του όγκου του κυκλοφορούντος αίματος και υπερβολική πίεση στα τοιχώματα των αγγείων από το εσωτερικό. Το ποσοστό πρόσληψης NaCl για ασθενείς με υπέρταση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 5 g την ημέρα (1 κουταλάκι του γλυκού χωρίς κορυφή).
  12. Χρόνιο στρες ή νευροψυχιατρικό στρες.

Με συστηματική αύξηση της αρτηριακής πίεσης σε υψηλό αριθμό, τα αιμοφόρα αγγεία υποφέρουν, γεγονός που οδηγεί σε υποσιτισμό των ιστών του κεντρικού νευρικού συστήματος, την εμφάνιση στον εγκεφαλικό ιστό των ζωνών με ανεπαρκή παροχή αίματος.

Δεδομένων αυτών των παραγόντων, ο κίνδυνος υπέρτασης προσδιορίζεται ως εξής:

  • δεν υπάρχουν παράγοντες κινδύνου, τα όργανα-στόχοι δεν εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία, οι τιμές της αρτηριακής πίεσης κυμαίνονται από 140-159 / 90-99 mm Hg. st - κίνδυνος 1, ελάχιστος.
  • ο κίνδυνος 2 (μέτρια) διαπιστώνεται όταν η συστολική πίεση είναι από 160 έως 179 mm Hg. Art., Διαστολικό - από 100 έως 110 και παρουσία 1-2 παραγόντων κινδύνου.
  • ο υψηλός κίνδυνος 3 διαγιγνώσκεται σε όλους τους ασθενείς με τον τρίτο βαθμό υπέρτασης, εάν δεν υπάρχει βλάβη στα όργανα-στόχους και σε ασθενείς με 1 και 2 βαθμούς της νόσου με βλάβη στα όργανα-στόχους, σακχαρώδη διαβήτη ή 3 ή περισσότερους παράγοντες κινδύνου.
  • πολύ υψηλός κίνδυνος 4 έχουν ασθενείς με ταυτόχρονες ασθένειες της καρδιάς και / ή των αιμοφόρων αγγείων (ανεξάρτητα από τα στοιχεία της αρτηριακής πίεσης), καθώς και όλους τους φορείς του τρίτου βαθμού υπέρτασης, εκτός από ασθενείς που δεν έχουν παράγοντες κινδύνου και παθολογίες από τα όργανα-στόχους.

Ανάλογα με τον βαθμό κινδύνου για κάθε μεμονωμένο ασθενή, καθορίζεται η πιθανότητα εμφάνισης οξείας αγγειακής καταστροφής με τη μορφή εγκεφαλικού επεισοδίου ή καρδιακής προσβολής τα επόμενα 10 χρόνια:

  • με ελάχιστο κίνδυνο, αυτή η πιθανότητα δεν υπερβαίνει το 15%.
  • με μέτρια - εγκεφαλικό επεισόδιο ή καρδιακή προσβολή αναπτύσσεται σε περίπου 20% των περιπτώσεων.
  • ο υψηλός κίνδυνος συνεπάγεται το σχηματισμό επιπλοκών στο 25-30% των περιπτώσεων.
  • σε πολύ υψηλό κίνδυνο, η υπέρταση περιπλέκεται από οξύ εγκεφαλοαγγειακό ατύχημα ή καρδιακή προσβολή σε 3 περιπτώσεις στις 10 ή περισσότερες φορές.

Αρχές θεραπείας υπέρτασης ανάλογα με το στάδιο και τον κίνδυνο

Ανάλογα με την κατάσταση των οργάνων-στόχων, την παρουσία συγκεκριμένων παραγόντων κινδύνου, καθώς και ταυτόχρονες ασθένειες, καθορίζονται τακτικές θεραπείας και επιλέγονται οι βέλτιστοι συνδυασμοί φαρμάκων..

Κατά τη διαδικασία μόνιμης αύξησης της αρτηριακής πίεσης, η λειτουργία άντλησης της καρδιάς γίνεται δύσκολη. Αναπτύσσεται υπερτροφία του αριστερού κοιλιακού μυοκαρδίου, σχηματίζεται η λεγόμενη υπερτασική καρδιά.

Στο αρχικό στάδιο της υπέρτασης, η θεραπεία ξεκινά με αλλαγές στον τρόπο ζωής και εξάλειψη των παραγόντων κινδύνου:

  • να σταματήσετε το κάπνισμα
  • ελαχιστοποίηση της κατανάλωσης αλκοόλ ·
  • διόρθωση της διατροφής (μείωση της ποσότητας αλατιού που καταναλώνεται σε 5 g την ημέρα, αφαίρεση πικάντικων τροφίμων, έντονα μπαχαρικά, λιπαρά τρόφιμα, καπνιστό κρέας κ.λπ. από τη διατροφή).
  • ομαλοποίηση του ψυχο-συναισθηματικού υποβάθρου ·
  • αποκατάσταση ενός ολοκληρωμένου καθεστώτος ύπνου και αφύπνισης ·
  • η εισαγωγή της δοσολογικής σωματικής δραστηριότητας ·
  • θεραπεία ταυτόχρονων χρόνιων παθήσεων που επιδεινώνουν την πορεία της υπέρτασης.

Η φαρμακοθεραπεία για την καλοήθη πορεία της αρτηριακής υπέρτασης πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας πέντε κύριες ομάδες φαρμάκων:

  • βήτα-αποκλειστές (BAB), για παράδειγμα, Anaprilin, Concor, Atenolol, Betak, Betalok, Niperten, Egilok;
  • Αναστολείς ενζύμου μετατροπής αγγειοτασίνης (αναστολείς ACE) - Capoten, Lisinopril, Enalapril, Prestarium, Fozikard;
  • ανταγωνιστές υποδοχέα αγγειοτασίνης II (ARB, ARA II) - Valsartan, Lorista, Telsartan;
  • ανταγωνιστές ασβεστίου (AA) όπως Diltiazem, Verapamil, Nifedipine, Naorvask, Amlotop, Cordaflex;
  • διουρητικά όπως Veroshpiron, Indap, Furosemide.

Οποιαδήποτε φάρμακα από τις αναφερόμενες ομάδες χρησιμοποιούνται ως μονοθεραπεία (ένα φάρμακο) στο πρώτο στάδιο της νόσου, στο δεύτερο και τρίτο στάδιο - σε διάφορους συνδυασμούς.

Ανάλογα με τη βλάβη ορισμένων οργάνων-στόχων και την παρουσία παραγόντων κινδύνου, συνιστάται από τα επίσημα πρότυπα φαρμακοθεραπείας να επιλέξετε φάρμακα με συγκεκριμένα χαρακτηριστικά από ορισμένες ομάδες. Για παράδειγμα, για νεφρική βλάβη, προτιμώνται αναστολείς ενζύμου μετατροπής αγγειοτενσίνης ή αποκλειστές υποδοχέα αγγειοτενσίνης. Και με ταυτόχρονη κολπική μαρμαρυγή - β-αποκλειστές ή μη-υδροϋδροπυριδίνη ΑΑ.

Καθώς η αρτηριακή πίεση αυξάνεται από το εσωτερικό στο αγγειακό τοίχωμα, ενεργοποιείται ένας καταρράκτης παθολογικών δομικών αλλαγών. Ο συνδετικός ιστός μεγαλώνει, το αγγείο χάνει την ελαστικότητά του, γίνεται σκληρός και πεισματάρης, ο αυλός του στενεύει.

Γι 'αυτόν τον λόγο είναι αδύνατο να πραγματοποιηθεί θεραπεία μετά από συμβουλές φίλων ή συγγενών που λαμβάνουν κάποιο είδος αντιυπερτασικής θεραπείας. Η θεραπεία πραγματοποιείται ξεχωριστά για κάθε μεμονωμένο ασθενή.

βίντεο

Προσφέρουμε για προβολή βίντεο σχετικά με το θέμα του άρθρου.

MedGlav.com

Φλεβικός καθετήρας