Αρτηρίες του διαγράμματος συστημικής κυκλοφορίας

Φιγούρα: 158. Θωρακική αορτή (πρόσοψη). 1 - αριστερή κοινή καρωτιδική αρτηρία. 2 - αορτική αψίδα. 3 - βρογχικά κλαδιά (αρτηρίες) της θωρακικής αορτής. 4 - αριστερός κύριος βρόγχος. 5 - μεσοπλεύριες αρτηρίες 6 - οισοφάγος 7 - δεξιά και αριστερή στεφανιαία αρτηρία

Η αορτή (αορτή) είναι το μεγαλύτερο αρτηριακό αγγείο μέσω του οποίου το αίμα διοχετεύεται από την αριστερή κοιλία της καρδιάς σε όλες τις αρτηρίες της συστηματικής κυκλοφορίας. Διακρίνει τρία τμήματα: το ανερχόμενο τμήμα της αορτής, το αορτικό τόξο και το κατερχόμενο τμήμα της αορτής (Εικ. 158, 159). Το φθίνον τμήμα της αορτής, με τη σειρά του, χωρίζεται σε δύο τμήματα: το θωρακικό μέρος της αορτής και το κοιλιακό μέρος της αορτής.

Το ανερχόμενο τμήμα της αορτής (ascendens aortae), ή η ανερχόμενη αορτή, είναι το αρχικό τμήμα της αορτής μήκους περίπου 6 cm, διαμέτρου περίπου 3 cm, που βρίσκεται στο πρόσθιο μεσοθωρακίο πίσω από τον πνευμονικό κορμό. Φεύγοντας από την αριστερή κοιλία, το ανερχόμενο τμήμα της αορτής ανεβαίνει προς τα πάνω και στο επίπεδο της λαβής του στέρνου συνεχίζει στο αορτικό τόξο. Το αρχικό τμήμα της ανερχόμενης αορτής μεγεθύνεται και ονομάζεται αορτικός βολβός (bulbus aortae). Από τον βολβό της αορτής, όπως ήδη αναφέρθηκε, αναχωρούν δύο στεφανιαίες αρτηρίες.

Η αψίδα της αορτής (arcus aortae) πηγαίνει προς τα αριστερά και οπίσθια, ρίχνοντας πάνω από τον αριστερό κύριο βρόγχο και στο επίπεδο του IV θωρακικού σπονδύλου συνεχίζει στο θωρακικό τμήμα της αορτής. Τρία μεγάλα κλαδιά εκτείνονται από το κυρτό τμήμα της αορτικής αψίδας: ο βραχυκεφαλικός κορμός, η αριστερή κοινή καρωτίδα και η αριστερή υποκλείδια αρτηρία. Αυτά τα αγγεία μεταφέρουν αίμα στις αρτηρίες του λαιμού, της κεφαλής, των άνω άκρων και μερικώς στο πρόσθιο θωρακικό τοίχωμα..

Αρτηρίες του λαιμού και του κεφαλιού

Ο βραχυκεφαλικός κορμός (truncus brachiocephalicus) είναι ένα μη ζευγαρωμένο αγγείο που πηγαίνει από την αορτική αψίδα προς τα δεξιά προς τα πάνω και έχει μήκος περίπου 4 cm, στο επίπεδο της δεξιάς στερνοκλαβικής άρθρωσης χωρίζεται στην δεξιά κοινή καρωτιδική αρτηρία και τη δεξιά υποκλάβια αρτηρία.

Η κοινή καρωτιδική αρτηρία (α. Carotis communis) διατρέχει τον αυχένα δίπλα στον οισοφάγο και την τραχεία και στο επίπεδο του άνω άκρου του χόνδρου του θυρεοειδούς χωρίζεται στις εξωτερικές και εσωτερικές καρωτιδικές αρτηρίες. Η αριστερή κοινή καρωτιδική αρτηρία είναι ένας κλάδος της αορτικής αψίδας, επομένως είναι μακρύτερος από τη δεξιά κοινή καρωτιδική αρτηρία, η οποία εκτείνεται από τον βραχυκεφαλικό κορμό. Η κοινή καρωτιδική αρτηρία μπορεί να γίνει αισθητή από την πλευρά του κάτω λάρυγγα και, εάν είναι απαραίτητο, να πιεστεί ενάντια στην καρωτιδική φυματίωση στην εγκάρσια διαδικασία του τραχήλου της μήτρας VI (για να σταματήσει η αιμορραγία από τα κλαδιά αυτής της αρτηρίας).

Φιγούρα: 160. Κλαδιά της εξωτερικής καρωτιδικής αρτηρίας. I - κοινή καρωτιδική αρτηρία II - εξωτερική καρωτιδική αρτηρία 111 - εσωτερική καρωτιδική αρτηρία 1 - ανώτερη θυρεοειδή αρτηρία 2 - γλωσσική αρτηρία 3 - αρτηρία του προσώπου 4 - στοματικός μυς 5 - μεσαία μηνιγγική αρτηρία 6 - επιφανειακή χρονική αρτηρία: 7, 9 - ινιακή αρτηρία 8 - άνω γνάθο 10 - βραχιόνιο πλέγμα 11 - κορμός θυρεοειδούς (κλάδος της υποκλείδιας αρτηρίας)

Η εξωτερική καρωτιδική αρτηρία (α. Carotis externa) κατευθύνεται από την κοινή καρωτιδική αρτηρία στον αυχένα προς τα πάνω και στη συνέχεια διέρχεται από το πάχος του παρωτιδικού σιελογόνου αδένα πίσω από τη γωνία της κάτω γνάθου. Σε αυτό το μονοπάτι, πολλά κλαδιά αναχωρούν από την εξωτερική καρωτιδική αρτηρία (Εικ. 160):

η άνω αρτηρία του θυρεοειδούς - από την αρχή της εξωτερικής καρωτιδικής αρτηρίας, πηγαίνει προς τα εμπρός και προς τα κάτω και με τα κλαδιά της συμμετέχει στην παροχή αίματος των θυρεοειδών αδένων, του λάρυγγα και των μυών του λαιμού.

Η γλωσσική αρτηρία ξεκινά στο επίπεδο του υοειδούς οστού, ανεβαίνει και προχωρά, εκπέμπει κλαδιά στον υβριδικό αδένα, υπερώια αμυγδαλή και, στη συνέχεια, που ονομάζεται «βαθιά αρτηρία της γλώσσας», περνά μέσα από το πάχος της γλώσσας και την τροφοδοτεί με αίμα.

η αρτηρία του προσώπου αναχωρεί πάνω από τη γλωσσική αρτηρία, πηγαίνει στην υπογνάθια φώσα, στη συνέχεια λυγίζει πάνω από την άκρη της κάτω γνάθου και πηγαίνει στο πρόσωπο προς την εσωτερική γωνία του ματιού. στο δρόμο του εκπέμπει κλαδιά στον υπογνάθιο σιελογόνο αδένα, μαλακό ουρανίσκο και μαλακούς ιστούς του προσώπου.

η ινιακή αρτηρία κατευθύνεται προς τα πάνω και προς τα πάνω, εκπέμπει κλαδιά στην ινιακή περιοχή του κεφαλιού και στους μυς του λαιμού.

Η στερνοκλειδομαστοειδής αρτηρία εμπλέκεται στην παροχή αίματος στον μυ με το ίδιο όνομα.

η οπίσθια αυχενική αρτηρία εκπέμπει κλαδιά στο αυχένα και στο δέρμα της ινιακής περιοχής της κεφαλής.

η ανερχόμενη φαρυγγική αρτηρία αναχωρεί από την εξωτερική καρωτιδική αρτηρία από τη μεσαία πλευρά και τροφοδοτεί αίμα με το φάρυγγα, την υπερώτια αμυγδαλή.

Έχοντας δώσει τα παρατιθέμενα κλαδιά, η εξωτερική καρωτιδική αρτηρία χωρίζεται στο επίπεδο του λαιμού της αρθρικής διαδικασίας της κάτω γνάθου σε δύο τερματικούς κλάδους: τις άνω και άνω επιφανειακές αρτηρίες. Η άνω γνάθια αρτηρία περνά στην ενδοχρονική και την πτερυγοπαλατίνη φώσα και, στο δρόμο της, εκπέμπει κλαδιά στα κάτω δόντια και στην κάτω γνάθο (κάτω κυψελιδική αρτηρία), στο σκληρό κέλυφος του εγκεφάλου (μέση meiingeal αρτηρία), στα δόντια της άνω γνάθου (άνω κυψελιδικές αρτηρίες), στον ουρανίσκο (όχι περπάτημα της υπερώας αρτηρίας), στα τοιχώματα της ρινικής κοιλότητας (σφηνοειδής αρτηρία), στους μαστιχικούς μύες. Η επιφανειακή χρονική αρτηρία ανεβαίνει στην κροταφική περιοχή και εκπέμπει κλαδιά στους μαλακούς ιστούς αυτού στις γειτονικές περιοχές (μετωπική, βρεγματική και ινιακή).

Έτσι, η εξωτερική καρωτιδική αρτηρία, με τα κλαδιά της, τροφοδοτεί τα όργανα και μερικώς τους μυς του λαιμού, τους μαλακούς ιστούς του προσώπου και ολόκληρου του κεφαλιού, τα τοιχώματα της ρινικής κοιλότητας, τα τοιχώματα και τα όργανα της στοματικής κοιλότητας..

Από τα κλαδιά της εξωτερικής καρωτιδικής αρτηρίας, ο παλμός της αρτηρίας του προσώπου (στη βάση της κάτω γνάθου, πρόσθια προς τον μάζα του μαζόμετρου) και της επιφανειακής χρονικής αρτηρίας (μπροστά από το εξωτερικό ακουστικό κανάλι) γίνεται εύκολα αισθητός.

Η εσωτερική καρωτιδική αρτηρία (α. Carotis interna) κατευθύνεται προς τα πάνω στον αυχένα, που βρίσκεται πρώτα πίσω και, στη συνέχεια, ενδιάμεσα από την εξωτερική καρωτιδική αρτηρία. Το αρχικό του μέρος είναι ελαφρώς διευρυμένο, αυτή η επέκταση ονομάζεται καρωτιδική κόλπος. Στον λαιμό, η εσωτερική καρωτιδική αρτηρία δεν εκπέμπει κλαδιά, από την περιοχή του λαιμού διεισδύει μέσω του καρωτιδικού καναλιού του κροταφικού οστού στην κρανιακή κοιλότητα. Εδώ η αρτηρία περνά από την πλευρά του sella turcica μέσω του σπηλαιώδους κόλπου του dura mater του εγκεφάλου στη βάση του. κατά το άνοιγμα του οπτικού καναλιού εκπέμπει την οφθαλμική αρτηρία και στη συνέχεια χωρίζεται στις πρόσθιες και μεσαίες αρτηρίες του εγκεφάλου, στην οπίσθια επικοινωνιακή αρτηρία (Εικ. 161) και στην πρόσθια φλεβική αρτηρία (αρτηρία του χοριοειδούς πλέγματος).

Φιγούρα: 161. Αρτηρίες του εγκεφάλου (κάτω όψη - στη βάση του εγκεφάλου). 1 - πρόσθια εγκεφαλική αρτηρία 2 - πρόσθια επικοινωνιακή αρτηρία. 3 - οπίσθιες συνδετικές αρτηρίες. 4 - εσωτερική καρωτιδική αρτηρία (αριστερά) 5 - μεσαία εγκεφαλική αρτηρία, 6 - οπίσθια εγκεφαλική αρτηρία. 7, 9, 10, 13 - παρεγκεφαλικές αρτηρίες 8 - βασική αρτηρία 11 - νωτιαίες αρτηρίες (πρόσθια και οπίσθια) 14 - σπονδυλικές αρτηρίες

Η οφθαλμική αρτηρία περνά από την κρανιακή κοιλότητα μέσω του οπτικού κακάου στην τροχιά, όπου εκπέμπει κλαδιά στο βολβό του ματιού (κεντρική αρτηρία του αμφιβληστροειδούς, ακτινωτές αρτηρίες, κ.λπ.), στο δακρυϊκό αδένα, στους μυς των ματιών, στους μαλακούς ιστούς του μετώπου.

Η πρόσθια εγκεφαλική αρτηρία κάμπτει γύρω από το corpus callosum και εκπέμπει κλαδιά κυρίως στη μεσαία επιφάνεια του εγκεφαλικού ημισφαιρίου. Υπάρχει μια αναστόμωση μεταξύ της δεξιάς και της αριστερής πρόσθιας εγκεφαλικής αρτηρίας - η πρόσθια επικοινωνιακή αρτηρία.

Η μέση εγκεφαλική αρτηρία περνά στην πλευρική αυλάκωση του εγκεφαλικού ημισφαιρίου και εκπέμπει κλαδιά στους μετωπικούς, βρεγματικούς και κροταφικούς λοβούς του..

Η οπίσθια επικοινωνιακή αρτηρία σχηματίζει αναστόμωση με την οπίσθια εγκεφαλική αρτηρία από το σύστημα της σπονδυλικής αρτηρίας.

Η πρόσθια φλεβική αρτηρία περνά στην πλευρική κοιλία του εγκεφαλικού ημισφαιρίου, όπου τα κλαδιά της αποτελούν μέρος του χοριοειδούς πλέγματος.

Η υποκλείδια αρτηρία (α. Subelavia) δεξιά είναι ένας κλάδος του βραχυκεφαλικού κορμού και το αριστερό είναι ένας κλάδος της αορτικής αψίδας. Περνά στην περιοχή του λαιμού πάνω από τον θόλο του υπεζωκότα. Τα ακόλουθα κλαδιά απομακρύνονται από αυτήν: η σπονδυλική αρτηρία, η εσωτερική θωρακική αρτηρία, ο κορμός του θυρεοειδούς, ο κορτικοτραχηλικός κορμός και η εγκάρσια αρτηρία του λαιμού.

Η σπονδυλική αρτηρία πηγαίνει από την υποκλείδια αρτηρία προς τα πάνω, περνά μέσα από τις τρύπες στις εγκάρσιες διεργασίες των αυχενικών σπονδύλων και έπειτα μέσα από το foramen magnum εισέρχεται στην κρανιακή κοιλότητα. Τα κλαδιά εκτείνονται από αυτό μέχρι το νωτιαίο μυελό, το μυελό oblongata και την παρεγκεφαλίδα. Στην κρανιακή κοιλότητα του clivus, η δεξιά και η αριστερή σπονδυλική αρτηρία συνδέονται με τη βασική αρτηρία (a.basilaris), η οποία εκπέμπει κλαδιά στο εσωτερικό αυτί, γέφυρα (εγκέφαλος) και στην παρεγκεφαλίδα και στη συνέχεια χωρίζεται σε δύο οπίσθιες εγκεφαλικές αρτηρίες.

Επομένως, η δεξιά και η αριστερή εσωτερική καρωτιδική αρτηρία και η δεξιά και η αριστερή σπονδυλική αρτηρία εμπλέκονται στην παροχή αίματος στον εγκέφαλο. Με βάση τον εγκέφαλο γύρω από την τουρκική σέλα, τα κλαδιά αυτών των αρτηριών - οι πρόσθιες εγκεφαλικές αρτηρίες με την πρόσθια συνδετική αρτηρία, οι οπίσθιες συνδετικές αρτηρίες και οι οπίσθιες εγκεφαλικές αρτηρίες - σχηματίζουν έναν αρτηριακό δακτύλιο (αρτηριοποίηση κυκλώματος, βλ. Εικ. 161).

Η εσωτερική θωρακική αρτηρία διατρέχει πλευρικά από το στέρνο κατά μήκος της εσωτερικής επιφάνειας του θωρακικού τοιχώματος και εκπέμπει κλαδιά στον μεσοπλεύριο χώρο (πρόσθια μεσοπλεύρια κλαδιά), στον μαστικό αδένα, το διάφραγμα, το περικάρδιο, το άνω μέρος του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος.

Ο κορμός του θυρεοειδούς ανεβαίνει και χωρίζεται σε κλάδους που εμπλέκονται στην παροχή αίματος στον θυρεοειδή αδένα (κάτω αρτηρία του θυρεοειδούς), στους μυς του λαιμού και στους μύες της οπίσθιας επιφάνειας της ωμοπλάτης.

Ο πλευρικός-τραχηλικός κορμός χωρίζεται σε κλαδιά στους οπίσθιους μυς του λαιμού και στους δύο άνω μεσοπλεύριους χώρους.

Η εγκάρσια αρτηρία του λαιμού πηγαίνει στην ωμοπλάτη και συμμετέχει στην παροχή αίματος στους μύες που συνδέονται με αυτό το οστό (ρομβοειδείς μύες, μυϊκή ανύψωση της ωμοπλάτης κ.λπ.).

Η υποκλείδια αρτηρία, έχοντας εγκαταλείψει τα ονομαζόμενα κλαδιά, στο επίπεδο της εξωτερικής άκρης του I πλευρά συνεχίζει στην μασχαλιαία αρτηρία.

Αρτηρίες του άνω άκρου

Το σύστημα αρτηριών του άνω άκρου (Εικ. 162) ξεκινά με το μεγαλύτερο από αυτά - την μασχαλιαία αρτηρία. Η μασχαλιαία αρτηρία συνεχίζει στη βραχιόνια αρτηρία, η οποία χωρίζεται στις ακτινικές και ulnar αρτηρίες. Έχοντας περάσει στο χέρι, οι ακτινικές και ulnar αρτηρίες σχηματίζουν δύο παλάμες: επιφανειακές και βαθιές.

Φιγούρα: 162. Αρτηρίες του άνω άκρου (δεξιά). 1 - μασχαλιαία αρτηρία 2, 3, 4 - κλαδιά της μασχαλιαίας αρτηρίας. 5 - βαθιά αρτηρία του ώμου. 6 και 8 - ανώτερες και κατώτερες πλευρικές αρτηρίες 7 - βραχιόνια αρτηρία 9 και 22 - κλαδιά των ulnar και ακτινικών αρτηριών στην άρθρωση του αγκώνα. 10 - ulnar αρτηρία 11 - ένα δίκτυο σκαφών στον καρπό. 12 - βαθιά παλάμη αψίδα. 13 - επιφανειακή παλάμη 14 - παλάμες μετακαρπικές αρτηρίες 15 - δικές ψηφιακές αρτηρίες palmar. 16 - κοινές παλάμες αρτηρίες 17 - αρτηρία του αντίχειρα 20 - ακτινική αρτηρία 19 - πρόσθια μεταξύ της αρτηρίας. 21 - κοινή ενδοστρέβια αρτηρία: κλάδοι της βραχιόνιας αρτηρίας. 24 - ο γύρω υγρός 25 - βραχιόνιο πλέγμα

Η μασχαλιαία αρτηρία (a.axillaris), ή η μασχαλιαία αρτηρία, βρίσκεται στην ομώνυμη φώσα δίπλα στη μασχαλιαία φλέβα και τους κορμούς του βραχιαίου πλέγματος. Τα κλαδιά του εμπλέκονται στην παροχή αίματος στους μυς της ζώνης ώμου, στην κάψουλα της άρθρωσης ώμου και σε μέρος των μυών του θώρακα. Οι κλάδοι της μασχαλιαίας αρτηρίας περιλαμβάνουν: τη θωρακική-ακρομετρική αρτηρία - συμμετέχει στην παροχή αίματος στον δελτοειδή, τους θωρακικούς κύριους και δευτερεύοντες μύες. πλευρική θωρακική αρτηρία - δίνει κλαδιά στον πρόσθιο οδοντωτό μυ, στον μαστικό αδένα. subscapularis αρτηρία - εκπέμπει κλαδιά στους μυς της ζώνης των ώμων. οι πρόσθιες και οπίσθιες αρτηρίες που κάμπτουν γύρω από τον βραχίονα - εμπλέκονται στην παροχή αίματος στην άρθρωση του ώμου και στον δελτοειδή μυ.

Στο επίπεδο της κάτω άκρης του θωρακικού κύριου μυός, στο σημείο της προσάρτησής του στον βραχίονα, η μασχαλιαία αρτηρία περνά στην βραγχιακή αρτηρία.

Η βραχιόνια αρτηρία (α. Brachialis) βρίσκεται στην μεσαία αυλάκωση του ώμου δίπλα στις δύο βραχιόνιες φλέβες και στο μέσο νεύρο. Τα κλαδιά του τροφοδοτούν αίμα στους μύες και το δέρμα του ώμου, τον βραχίονα και εμπλέκονται στην παροχή αίματος στην άρθρωση του αγκώνα. Το μεγαλύτερο κλαδί ονομάζεται βαθιά αρτηρία του ώμου, κάμπτει σπειροειδώς γύρω από τον βραχίονα, που βρίσκεται μαζί με το ακτινικό νεύρο στο κανάλι μεταξύ του οστού και του τρικέφαλου μυ. Αρκετές μυϊκές αρτηρίες και δύο παράπλευρες αρτηριακές αρτηρίες διαχωρίζονται επίσης από τη βραχιόνια αρτηρία: η ανώτερη και κατώτερη. Οι παράπλευρες αρτηρίες όχι μόνο συμμετέχουν στην παροχή αίματος στον ώμο, αλλά, ανατομικά με τα κλαδιά των αρτηριών του αντιβραχίου, σχηματίζουν ένα αρτηριακό δίκτυο γύρω από την άρθρωση του αγκώνα. Η αρτηριακή πίεση προσδιορίζεται στη βραχιόνια αρτηρία στην ιατρική πρακτική.

Η βραχιόνια αρτηρία στην περιοχή του κυβικού φώσου χωρίζεται σε δύο αρτηρίες: την ακτινωτή και την ulnar.

Η ακτινική αρτηρία (α. Radialis) κατεβαίνει κατά μήκος της μπροστινής επιφάνειας του αντιβραχίου από την πλευρική της πλευρά (στην ακτινική αύλακα). Στο επίπεδο της στυλοειδούς διαδικασίας της ακτίνας, περνά από το αντιβράχιο μέσω του ανατομικού snuffbox στο πίσω μέρος του χεριού και από εκεί μέσω του πρώτου ενδοκαρπικού χώρου στην παλάμη, όπου συμμετέχει στο σχηματισμό της βαθιάς παλάμης. Στα ανώτερα μέρη του αντιβραχίου, η ακτινική αρτηρία περνά μεταξύ των μυών και στο κάτω τρίτο βρίσκεται επιφανειακά κάτω από το δέρμα. Σε αυτό το μέρος, ο παλμός του (παλμός) καθορίζεται συνήθως. Η ακτινική αρτηρία εκπέμπει ένα κλαδί επιστροφής στην άρθρωση του αγκώνα και διακλαδίζεται στους μυς του αντιβραχίου, στους μυς του χεριού. Ένας από τους κλάδους του, μαζί με την αρτηρία της ulnar, συμμετέχει στο σχηματισμό της επιφανειακής παλάμης.

Η ulnar αρτηρία (a. Ulnaris) περνά μεταξύ των πρόσθων μυών του αντιβραχίου από τη μεσαία πλευρά (ulnar) στην αυλάκωση ulnar και, στη συνέχεια, κοντά στο pisiform οστό του καρπού, περνά στην παλάμη, όπου, μαζί με το "κλαδί της ακτινικής αρτηρίας, συμμετέχει στο σχηματισμό της επιφανειακής παλάμης. Δίνει πίσω κλαδιά στον αγκώνα, στους μύες του αντιβράχιου και του χεριού, καθώς και στον κλάδο που εμπλέκεται στο σχηματισμό της βαθιάς παλάμης αψίδας. Ο μεγαλύτερος κλάδος της ulnar αρτηρίας ονομάζεται κοινή ενδοστρέβια αρτηρία, χωρίζεται στις πρόσθιες και οπίσθιες ενδοσώριες αρτηρίες, οι οποίες εμπλέκονται στην παροχή αίματος των αντίστοιχων μυϊκών ομάδων του αντιβραχίου..

Στο χέρι στην περιοχή του καρπού υπάρχουν παλάτια και ραχιαία αρτηριακά δίκτυα που σχηματίζονται από τα κλαδιά των ακτινικών και ulnar αρτηριών.

Οι επιφανειακές και βαθιές αρτηριακές καμάρες βρίσκονται στην παλάμη επιφάνεια του χεριού.

Η επιφανειακή παλάμη αψίδα βρίσκεται κάτω από την παλάμη απονευρίαση, πάνω από τους τένοντες των μυών - τους καμπτήρες των δακτύλων. Σχηματίζεται από την ulnar αρτηρία και τον επιφανειακό palmar κλάδο της ακτινικής αρτηρίας. Οι κοινές ψηφιακές αρτηρίες εκτείνονται από αυτήν την καμάρα. Κάθε τέτοια αρτηρία χωρίζεται σε δύο από τις δικές της ψηφιακές αρτηρίες, οι οποίες εκτείνονται κατά μήκος των απέναντι πλευρών των γειτονικών δακτύλων.

Η βαθιά παλάμη καμάρα βρίσκεται στη βάση των μετακαρπικών οστών κάτω από τους τένοντες των καμπτών μυών των δακτύλων. Σχηματίζεται από την ακτινωτή αρτηρία και τον βαθύ παλμαρικό κλάδο της ulnar αρτηρίας. Από τη βαθιά παλάμη αψίδα, οι παλάμες μετακαρπικές αρτηρίες διακλαδίζονται, οι οποίες στο επίπεδο των μετακαρπικών οστών της κεφαλής ρέουν στις κοινές ψηφιακές αρτηρίες.

Θωρακική αορτή

Το θωρακικό μέρος της αορτής (pars thoracica aortae) ή η θωρακική αορτή, είναι συνέχεια του αορτικού τόξου (βλέπε Εικ. 159). Βρίσκεται στο οπίσθιο μεσοθωρακίο της θωρακικής σπονδυλικής στήλης, περνώντας από το αορτικό άνοιγμα του διαφράγματος, συνεχίζει στην κοιλιακή αορτή. Κοντά στη θωρακική αορτή βρίσκονται η ημι-ζεύγη φλέβα (αριστερά), η φλέβα του αζυγίου και ο θωρακικός λεμφικός αγωγός (δεξιά), ο οισοφάγος (σπειροειδώς κάμπτει γύρω από την αορτή από δεξιά από μπροστά προς τα αριστερά). Τα κλαδιά της θωρακικής αορτής τροφοδοτούν τα τοιχώματα του θώρακα, όλα τα όργανα της θωρακικής κοιλότητας (εκτός από την καρδιά) και υποδιαιρούνται σε βρεγματική (βρεγματική) και σπλαχνική (σπλαχνική).

Φιγούρα: 159. Κοιλιακή αορτή (πρόσοψη). 1 - χαμηλότερη φρενική αρτηρία 2 - κοιλιακός κορμός. 3 - σπληνική αρτηρία 4 - επινεφριδιακή αρτηρία 5 - ανώτερη μεσεντερική αρτηρία 6 - νεφρική αρτηρία 7 - αρτηρία των όρχεων 8 - οσφυϊκή αρτηρία 9 - κατώτερη μεσεντερική αρτηρία 10 - η διάμεση ιερή αρτηρία. 11 - κοινή λαγόνια αρτηρία 12 - εσωτερική λαγόνια αρτηρία 13 - εξωτερική λαγόνια αρτηρία

Παριαλικοί κλάδοι της θωρακικής αορτής: οι οπίσθιες μεσοπλεύριες αρτηρίες σε ποσότητα 10 ζευγαριών περνούν ένα προς ένα σε κάθε μεσοπλεύριο χώρο, ξεκινώντας από το τρίτο (στους δύο άνω μεσοπλεύριους χώρους οι αρτηρίες περνούν από τον τραχηλικό κορμό από την υποκλείδια αρτηρία) και δίνουν κλαδιά στους μυς και το δέρμα του στήθους, καθώς και στους μυς της πλάτης, του νωτιαίου μυελού και του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος. οι ανώτερες φρενικές αρτηρίες - δεξιά και αριστερά - πηγαίνουν στο διάφραγμα.

Εσωτερικά κλαδιά της θωρακικής αορτής: βρογχικά κλαδιά (αρτηρίες) διέρχονται στους πνεύμονες μέσω της πύλης τους. τα κλαδιά του οισοφάγου πηγαίνουν στον οισοφάγο. μεσοθωρακικοί (μεσοθωρακικοί) κλάδοι τροφοδοτούν αίμα στους λεμφαδένες και τον ιστό του οπίσθιου μεσοθωρακίου. τα περικαρδιακά κλαδιά τροφοδοτούν αίμα στον περικαρδιακό σάκο.

Κοιλιακη αορτη

Το κοιλιακό τμήμα της αορτής (pars abdominalis aortae) ή η κοιλιακή αορτή, είναι συνέχεια της θωρακικής αορτής, που βρίσκεται στον οπισθοπεριτοναϊκό χώρο της κοιλιακής κοιλότητας στη σπονδυλική στήλη δίπλα στην κατώτερη κοίλη φλέβα (αριστερά) (Εικ. 163; βλέπε Εικ. 158, 159) Κατευθύνεται από το αορτικό άνοιγμα του διαφράγματος στο επίπεδο IV - V των οσφυϊκών σπονδύλων, όπου χωρίζεται στις δεξιές και τις αριστερές κοινές λαγόνιες αρτηρίες (αορτική διακλάδωση). Μια λεπτή μέση ιερή αρτηρία αναχωρεί από την αορτή στη θέση της διακλάδωσης, η οποία κατεβαίνει στη μικρή λεκάνη.

Φιγούρα: 163. Κλάδοι της κοιλιακής αορτής (διάγραμμα). 1 - κοιλιακή αορτή 2 - κοιλιακός κορμός. 3 - αριστερή γαστρική αρτηρία 4 - σπληνική αρτηρία 5 - κοινή ηπατική αρτηρία 6 - ανώτερη μεσεντερική αρτηρία 7 - κατώτερη μεσεντερική αρτηρία 8 - κοινή λαγόνια αρτηρία 9 - εξωτερική λαγόνια αρτηρία 10 - εσωτερική λαγόνια αρτηρία

Στο δρόμο της, η κοιλιακή αορτή εκπέμπει κλαδιά στα τοιχώματα (βρεγματικά κλαδιά) και στα όργανα (εσωτερικά κλαδιά) της κοιλιακής κοιλότητας.

Παριαλικοί κλάδοι της κοιλιακής αορτής: η κατώτερη φρενική αρτηρία, ατμόλουτρο, συμμετέχει στην παροχή αίματος στο διάφραγμα και δίνει κλαδί στον επινεφρίδιο (άνω επινεφρίδια). οσφυϊκές αρτηρίες (τέσσερα ζεύγη) τροφοδοτούν την οσφυϊκή μοίρα, τον νωτιαίο μυελό, τους μύες της οσφυϊκής περιοχής και το κοιλιακό τοίχωμα.

Οι εσωτερικοί κλάδοι της κοιλιακής αορτής χωρίζονται σε ζεύγη και ζευγαρώνονται. Υπάρχουν τρεις μη ζευγαρωμένοι κλάδοι: κοιλιακός κορμός, ανώτερη μεσεντερική αρτηρία και κατώτερη μεσεντερική αρτηρία. Συνδυασμένοι εσωτερικοί κλάδοι της κοιλιακής αορτής τρία ζεύγη: μέση επινεφρική αρτηρία, νεφρική αρτηρία και αρτηριακή όρχεις στους άνδρες και αρτηρία των ωοθηκών στις γυναίκες.

Ο κοιλιακός κορμός (truncus coeliacus) αναχωρεί από την αρχή της κοιλιακής αορτής, έχει μήκος 1 - 2 cm, χωρίζεται σε τρεις αρτηρίες: αριστερή γαστρική, κοινή ηπατική και σπληνική. Η αριστερή γαστρική αρτηρία τρέχει κατά μήκος της μικρότερης καμπυλότητας του στομάχου και εμπλέκεται στην παροχή αίματος. Η κοινή ηπατική αρτηρία χωρίζεται σε γαστρο-δωδεκαδακτύλιο (γαστρο-δωδεκαδακτύλιο) και στις ηπατικές αρτηρίες. Η γαστροδωδεκαδακτυλική αρτηρία, με τη σειρά της, υποδιαιρείται στις σωστές γαστρεντερικές και ανώτερες αρτηρίες του παγκρέατος-δωδεκαδακτύλου (παγκρεατικό-δωδεκαδακτύλιο), που εμπλέκονται στην παροχή αίματος στα αντίστοιχα όργανα. Η ίδια η ηπατική αρτηρία, έχοντας δώσει ένα κλαδί στο στομάχι - τη δεξιά γαστρική αρτηρία, φτάνει στην πύλη του ήπατος, όπου χωρίζεται σε δεξιά και αριστερά κλαδιά, τα οποία διεισδύουν στο ήπαρ και την τροφοδοτούν. το δεξί κλαδί εκπέμπει επίσης τη χολική αρτηρία (στη χοληδόχο κύστη). Η σπληνική αρτηρία πηγαίνει κατά μήκος του άνω άκρου του παγκρέατος προς τον σπλήνα και την τροφοδοτεί με αίμα, κατά μήκος του τρόπου που δίνει κλαδιά στο πάγκρεας, στομάχι και μεγάλο άρωμα: παγκρεατικά κλαδιά, βραχείες γαστρικές αρτηρίες, αριστερή γαστρεντερική αρτηρία.

Έτσι, ο κοιλιακός κορμός με τα κλαδιά του τροφοδοτεί αίμα στα μη ζευγαρωμένα όργανα της άνω κοιλιακής κοιλότητας: στομάχι, ήπαρ, χοληδόχο κύστη, σπλήνα, πάγκρεας και εν μέρει το δωδεκαδάκτυλο..

Η ανώτερη μεσεντερική αρτηρία (α. Mesenterica superior) αναχωρεί από την κοιλιακή αορτή ελαφρώς κάτω από τον κοιλιακό κορμό και πηγαίνει προς τα δεξιά και προς τα κάτω (Εικ. 164). Στο δρόμο της, εκπέμπει τα ακόλουθα κλαδιά: την κάτω αρτηρία του παγκρεατικού δωδεκαδακτύλου (παγκρεατικό-δωδεκαδακτύλιο) - συμμετέχει στην παροχή αίματος στο πάγκρεας και στο δωδεκαδάκτυλο. εντερικές αρτηρίες (νήστις και ειλεός) έως 20 έως τη νήστιδα και τον ειλεό. αρτηρία ειλεο-παχέος εντέρου - τροφοδοτεί το τυφλό με το προσάρτημα, το τελικό μέρος του ειλεού και το αρχικό τμήμα του ανερχόμενου παχέος εντέρου. τη σωστή αρτηρία του παχέος εντέρου στο ανερχόμενο κόλον · αρτηρία του μεσαίου κόλου στο εγκάρσιο κόλον.

Φιγούρα: 164. Αρτηρίες και φλέβες του λεπτού και του παχέος εντέρου. 1 - μεγάλη στεγανοποίηση λαδιού (στραμμένη προς τα πάνω) 2 - η αριστερή αρτηρία του παχέος εντέρου. 3 - ανώτερη μεσεντερική αρτηρία 4 - ανώτερη μεσεντερική φλέβα 5, 6, 9 - αρτηρίες και φλέβες της νήσου και του ιλο-εντερικού. 7 - παράρτημα (προσάρτημα) · 8 - αρτηρία του προσαρτήματος. 10 - αύξουσα άνω και κάτω τελεία. 11 - iliocolic αρτηρία και φλέβα? 12 - δεξιά κολική αρτηρία και φλέβα. 13 - κλαδιά της δεξιάς κολικής αρτηρίας. 14 - αρτηρία του μεσαίου παχέος εντέρου. 15 - πάγκρεας 16 - ένας κλάδος της μέσης κολικής αρτηρίας. 17 - εγκάρσιο κόλον

Έτσι, η ανώτερη μεσεντερική αρτηρία, με τα κλαδιά της, τροφοδοτεί το πάγκρεας και το δωδεκαδάκτυλο (μερικώς), το νήστιμο και τον ειλεό, το τυφλό με το παράρτημα, το ανερχόμενο και εγκάρσιο κόλον. Υπάρχουν μόνιμες αναστομές μεταξύ των κλάδων της ανώτερης μεσεντερικής αρτηρίας, οι οποίες σχηματίζουν αρτηριακές αψίδες στο μεσεντέριο του λεπτού εντέρου και του εγκάρσιου παχέος εντέρου..

Η κατώτερη μεσεντερική αρτηρία (α. Mesenterica inferior) αναχωρεί από την κάτω κοιλιακή αορτή, πηγαίνει προς τα αριστερά και προς τα κάτω, εκπέμπει τα ακόλουθα κλαδιά: την αρτηρία του αριστερού παχέος εντέρου στο φθίνουσα άνω και κάτω τελεία. σιγμοειδείς αρτηρίες στο σιγμοειδές κόλον. ανώτερη ορθική αρτηρία στο άνω ορθό.

Έτσι, η κατώτερη μεσεντερική αρτηρία με τα κλαδιά της τροφοδοτεί το φθίνον και σιγμοειδές κόλον και το άνω μέρος του ορθού. Τα κλαδιά αυτής της αρτηριακής αναστόμωσης μεταξύ τους και με τα κλαδιά των γειτονικών αρτηριών (ανώτερη μεσεντερική αρτηρία, κ.λπ.).

Η μέση επινεφριδιακή αρτηρία (α. Suprarenalis media), δεξιά και αριστερά, αναχωρεί από την κοιλιακή αορτή κάτω από την ανώτερη μεσεντερική αρτηρία και πηγαίνει στον επινεφρίδιο.

Η νεφρική αρτηρία (a.renalis), δεξιά και αριστερά, αναχωρεί από την κοιλιακή αορτή κάτω από τη μέση επινεφριδιακή αρτηρία, πηγαίνει στην πύλη του νεφρού και την τροφοδοτεί με αίμα, κατά μήκος του τρόπου που δίνει ένα κλαδί στον επινεφρίδιο (κάτω επινεφρίδια).

Η αρτηριακή των όρχεων (α. Testicularis), δεξιά και αριστερά, αναχωρεί από την κοιλιακή αορτή κάτω από τη νεφρική αρτηρία, κατεβαίνει στον βαθύ βουβωνικό δακτύλιο και, στη συνέχεια, μέσω του βουβωνικού σωλήνα, ως μέρος του σπερματοζωαριού, φτάνει στο όσχεο, όπου τροφοδοτεί τον όρχι και την επιδιδυμία του. Στις γυναίκες, η αρτηρία των ωοθηκών (α. Ovarica) κατεβαίνει στη μικρή λεκάνη προς την ωοθήκη.

Πυελικές αρτηρίες

Η κοινή λαγόνια αρτηρία (a. Iliaca communis), δεξιά και αριστερά, είναι ο τελικός κλάδος της κοιλιακής αορτής (Εικ. 165). Από τον τόπο προέλευσης, πηγαίνει προς τον ιερό λαιμό, στο επίπεδο του οποίου χωρίζεται στις εσωτερικές και εξωτερικές λαγόνιες αρτηρίες.

Φιγούρα: 165. Πυελικές αρτηρίες (αριστερό μισό). 1 - η σωστή κοινή λαγόνια αρτηρία. II - αριστερή κοινή λαγόνια αρτηρία. III - εσωτερική λαγόνια αρτηρία IV - εξωτερική λαγόνια αρτηρία 1 - ανώτερη γλουτιαία αρτηρία 2 - πλευρική ιερή αρτηρία 3 - εσωτερική γεννητική αρτηρία 4 - κάτω γλουτιαία αρτηρία 5 - μεσαία ορθική αρτηρία 6 - σπερματικό κυστίδιο. 7 - vas deferens; 8, 9 - κάτω και άνω αρτηρίες των ούρων. 10 - ομφαλική αρτηρία 11 - αρτηρία του αποφρακτήρα 12, 13 - κλαδιά της εξωτερικής λαγόνιας αρτηρίας στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα. 14 - αρτηρία των όρχεων

Η εσωτερική λαγόνια αρτηρία (α. Iliaca interna) εισέρχεται στη μικρή λεκάνη, όπου συνήθως χωρίζεται στους πρόσθιοι και οπίσθιους κορμούς, οι οποίοι παραιτούν τα σπλαχνικά και βρεγματικά κλαδιά, όργανα και τοίχους παροχής αίματος (οστά, μύες) της μικρής λεκάνης. Τα σχετικά μεγάλα εσωτερικά κλαδιά έχουν ως εξής: η μεσαία ορθική αρτηρία εμπλέκεται στην παροχή αίματος στο μεσαίο τμήμα του ορθού. Η εσωτερική γεννητική αρτηρία εκπέμπει κλαδιά στο περίνεο, εξωτερικά γεννητικά όργανα, στο κάτω ορθό (κατώτερη ορθική αρτηρία). οι άνω και κάτω αρτηρίες των ούρων πηγαίνουν στην ουροδόχο κύστη. η αρτηρία της μήτρας τροφοδοτεί τη μήτρα, τη σάλπιγγα, εν μέρει τον κόλπο και τις ωοθήκες (οι άνδρες έχουν αρτηρία των αγγείων).

Οι σχετικά μεγάλοι βρεγματικοί κλάδοι της εσωτερικής λαγόνιας αρτηρίας είναι: οι ανώτερες και κατώτερες γλουτιαίες αρτηρίες, οι οποίες τροφοδοτούν αίμα στους γλουτιαίους μυς και στους γειτονικούς πυελικούς μύες. η αρτηρία του αποφρακτήρα φεύγει από τη λεκάνη μέσω του καναλιού του αποφρακτήρα στο μηρό, όπου τροφοδοτεί αίμα στην μεσαία μυϊκή ομάδα και δίνει ένα κλαδί στην άρθρωση του ισχίου.

Η εξωτερική λαγόνια αρτηρία (a. Iliaca externa) πηγαίνει από την προέλευσή της κατά μήκος του μεγάλου μυός του psoas, περνώντας κάτω από τον βουβωνικό σύνδεσμο, συνεχίζει στην μηριαία αρτηρία. Τα κλαδιά εκτείνονται από αυτό στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα, στην ηβική σύμφυση, κ.λπ..

Αρτηρίες κάτω άκρου

Το αρτηριακό σύστημα του κάτω άκρου ξεκινά με τη μηριαία αρτηρία. Η μηριαία αρτηρία συνεχίζει στη λαϊκή αρτηρία, η οποία χωρίζεται στις πρόσθιες και οπίσθιες κνημιαίες αρτηρίες. Η πρόσθια κνημιαία αρτηρία περνά στο πόδι που ονομάζεται ραχιαία αρτηρία του ποδιού και η οπίσθια κνημιαία αρτηρία χωρίζεται στις μεσαίες και πλευρικές πελματικές αρτηρίες (Εικ. 166).

Φιγούρα: 166. Αρτηρίες του κάτω άκρου (σύστημα, σχήμα). 1 - κοιλιακή αορτή 2 - η σωστή κοινή λαγόνια αρτηρία 3 - εσωτερική λαγόνια αρτηρία 4 - εξωτερική λαγόνια αρτηρία 5 - κλαδιά της βαθιάς αρτηρίας του μηρού. 6 - βαθιά αρτηρία του μηρού. 7 - μηριαία αρτηρία 8 - λαϊκή αρτηρία 9 - κλαδιά της λαϊκής αρτηρίας στην άρθρωση του γόνατος. 10 - οπίσθια κνημιαία αρτηρία 11 - peroneal αρτηρία 12 - πρόσθια κνημιαία αρτηρία 13 - Ραχιαία αρτηρία του ποδιού. 14, 15 - μεσαίες και πλευρικές πελματικές αρτηρίες. 16 - ραχιαίες ψηφιακές αρτηρίες

Η μηριαία αρτηρία (α. Femoralis) είναι μια άμεση συνέχεια της εξωτερικής λαγόνιας αρτηρίας, το υπό όρους όριο μεταξύ τους σχεδιάζεται στο επίπεδο του βουβωνικού συνδέσμου. Βγαίνοντας από κάτω από τον βουβωνικό σύνδεσμο, η μηριαία αρτηρία κατευθύνεται κατά μήκος της πρόσθιας επιφάνειας του μηρού προς τα κάτω και ενδιάμεσα (στο μηριαίο τρίγωνο και στο κανάλι προσαγωγού) μεταξύ των πρόσθων και προσαγωγικών μυών του μηρού, στη συνέχεια αποκλίνει προς τα πίσω και, φτάνοντας στο popliteal fossa, συνεχίζεται στην popliteal αρτηρία. Στο δρόμο του, εκπέμπει κλαδιά που τροφοδοτούν αίμα στους μυς και το δέρμα του μηρού, καθώς και κλαδιά στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα και στα εξωτερικά γεννητικά όργανα. Ο μεγαλύτερος κλάδος είναι η βαθιά αρτηρία του μηρού. Αυτή η αρτηρία αναχωρεί από τη μηριαία αρτηρία 3-4 cm κάτω από τον βουβωνικό σύνδεσμο και με τη σειρά της εκπέμπει κλαδιά που τροφοδοτούν την άρθρωση του ισχίου, τους μυς των μηρών και το δέρμα πάνω τους.

Η μηριαία αρτηρία μπορεί να γίνει αισθητή αμέσως κάτω από τη μέση του βουβωνικού συνδέσμου και για να σταματήσει η αιμορραγία, πιέστε την στο ηβικό οστό. Η φλέβα με το ίδιο όνομα βρίσκεται δίπλα στη μηριαία αρτηρία..

Η popliteal αρτηρία (α. Poplitea) βρίσκεται στην ομώνυμη φώσα μαζί με τη λαϊκή φλέβα και το κνημιαίο νεύρο. Έχοντας δώσει πέντε κλαδιά στην άρθρωση του γόνατος (αρτηρίες του γόνατος), περνά στην οπίσθια επιφάνεια του κάτω ποδιού και χωρίζεται αμέσως σε δύο τερματικά κλαδιά - τις πρόσθιες και τις οπίσθιες κνημιαίες αρτηρίες.

Η πρόσθια κνημιαία αρτηρία (α. Tibialis anterior) διέρχεται από ένα άνοιγμα στην ενδοσυνδετική μεμβράνη προς την πρόσθια επιφάνεια του κάτω ποδιού, που βρίσκεται μεταξύ των μυών, κατεβαίνει στο επίπεδο της άρθρωσης του αστραγάλου, όπου συνεχίζει στην ραχιαία αρτηρία του ποδιού. Στο δρόμο του, δίνει κλαδιά στην άρθρωση του γόνατος, στους πρόσθιοι μύες του κάτω ποδιού και στον αστράγαλο.

Η ραχιαία αρτηρία του ποδιού ονομάζεται έτσι για τη θέση του · εκπέμπει κλαδιά που εμπλέκονται στην παροχή αίματος του ποδιού (ταρσικές αρτηρίες, τοξοειδής αρτηρία κ.λπ.).

Η οπίσθια κνημιαία αρτηρία (α. Tibialis οπίσθια) κατεβαίνει μεταξύ των μυών στην οπίσθια επιφάνεια του κάτω ποδιού (στον αστράγαλο-ποπλίτη κανάλι), βγαίνει από κάτω από τον ασβεστολιθικό τένοντα στον μεσαίο αστράγαλο. κάμπτοντας γύρω του, περνά στην πελματιαία επιφάνεια του ποδιού, όπου χωρίζεται σε δύο τερματικούς κλάδους - τις μεσαίες και πλευρικές πελματικές αρτηρίες. Τα κλαδιά εκτείνονται από την οπίσθια κνημιαία αρτηρία στους μυς και τα οστά του κάτω ποδιού, του γόνατος, των αρθρώσεων του αστραγάλου κ.λπ..

Η οπίσθια κνημιαία αρτηρία μπορεί να γίνει αισθητή πίσω από τη μεσαία μυκήλη.

Οι μεσαίες και πλευρικές πελματικές αρτηρίες τρέχουν στο πέλμα του ποδιού κοντά στις αντίστοιχες άκρες τους και εκπέμπουν κλαδιά που τροφοδοτούν αίμα στα οστά, το δέρμα και τους μυς του ποδιού.

Κύκλοι κυκλοφορίας αίματος

Από προηγούμενα άρθρα, γνωρίζετε ήδη τη σύνθεση του αίματος και τη δομή της καρδιάς. Προφανώς, το αίμα εκτελεί όλες τις λειτουργίες μόνο λόγω της συνεχούς κυκλοφορίας του, η οποία πραγματοποιείται χάρη στην εργασία της καρδιάς. Το έργο της καρδιάς μοιάζει με μια αντλία που αντλεί αίμα στα αγγεία μέσω των οποίων ρέει αίμα σε εσωτερικά όργανα και ιστούς.

Το κυκλοφορικό σύστημα αποτελείται από τους μεγάλους και μικρούς (πνευμονικούς) κύκλους κυκλοφορίας του αίματος, τους οποίους θα συζητήσουμε λεπτομερώς. Περιγράφεται από τον William Harvey, έναν Άγγλο ιατρό, το 1628.

Συστηματικός κύκλος κυκλοφορίας αίματος (CCB)

Αυτός ο κύκλος κυκλοφορίας του αίματος χρησιμεύει για τη μεταφορά οξυγόνου και θρεπτικών ουσιών σε όλα τα όργανα. Ξεκινά με την αορτή που αναδύεται από την αριστερή κοιλία - το μεγαλύτερο αγγείο, το οποίο διαδοχικά διακλαδίζεται σε αρτηρίες, αρτηρίες και τριχοειδή αγγεία. Ο διάσημος Άγγλος επιστήμονας, ιατρός William Harvey άνοιξε το CCC και κατάλαβε τη σημασία της κυκλοφορίας.

Το τοίχωμα των τριχοειδών είναι μονόστρωτο, επομένως πραγματοποιείται ανταλλαγή αερίων με τους γύρω ιστούς, οι οποίοι, επιπλέον, λαμβάνουν θρεπτικά συστατικά μέσω αυτού. Η αναπνοή εμφανίζεται στους ιστούς, κατά τη διάρκεια των οποίων οξειδώνονται πρωτεΐνες, λίπη, υδατάνθρακες. Ως αποτέλεσμα, διοξείδιο του άνθρακα και μεταβολικά προϊόντα (ουρία) σχηματίζονται στα κύτταρα, τα οποία απελευθερώνονται επίσης στα τριχοειδή αγγεία..

Το φλεβικό αίμα μέσω των φλεβών συλλέγεται στις φλέβες, επιστρέφοντας στην καρδιά μέσω του μεγαλύτερου - της ανώτερης και κατώτερης φλέβας, που ρέει στο δεξιό κόλπο. Έτσι, το CCB ξεκινά στην αριστερή κοιλία και καταλήγει στο δεξιό κόλπο..

Το αίμα περνά το BCC σε 23-27 δευτερόλεπτα. Το αρτηριακό αίμα ρέει μέσω των αρτηριών του CCB και το φλεβικό αίμα ρέει μέσω των φλεβών. Η κύρια λειτουργία αυτού του κύκλου κυκλοφορίας του αίματος είναι να παρέχει οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά σε όλα τα όργανα και τους ιστούς του σώματος. Στα αιμοφόρα αγγεία του CCB, υψηλή αρτηριακή πίεση (σε σχέση με την πνευμονική κυκλοφορία).

Μικρός κύκλος κυκλοφορίας του αίματος (πνευμονική)

Επιτρέψτε μου να σας υπενθυμίσω ότι το CCB καταλήγει στο δεξιό κόλπο, το οποίο περιέχει φλεβικό αίμα. Ο μικρός κύκλος της κυκλοφορίας του αίματος (ICC) ξεκινά στον επόμενο θάλαμο της καρδιάς - τη δεξιά κοιλία. Από εδώ, το φλεβικό αίμα εισέρχεται στον πνευμονικό κορμό, ο οποίος χωρίζεται σε δύο πνευμονικές αρτηρίες.

Η δεξιά και η αριστερή πνευμονική αρτηρία με φλεβικό αίμα κατευθύνονται στους αντίστοιχους πνεύμονες, όπου διακλαδίζονται στα τριχοειδή που περικυκλώνουν τις κυψελίδες. Η ανταλλαγή αερίων συμβαίνει στα τριχοειδή αγγεία, ως αποτέλεσμα του οποίου το οξυγόνο εισέρχεται στο αίμα και συνδυάζεται με αιμοσφαιρίνη και το διοξείδιο του άνθρακα διαχέεται στον κυψελιδικό αέρα.

Το οξυγονωμένο αρτηριακό αίμα συλλέγεται σε φλεβίδια, τα οποία στη συνέχεια αποστραγγίζονται στις πνευμονικές φλέβες. Οι πνευμονικές φλέβες με αρτηριακό αίμα ρέουν στον αριστερό κόλπο, όπου τελειώνει το ICC. Από το αριστερό κόλπο, το αίμα εισέρχεται στην αριστερή κοιλία - το μέρος όπου ξεκινά το CCB. Έτσι, δύο κύκλοι κυκλοφορίας αίματος είναι κλειστοί..

Το αίμα ICC περνά σε 4-5 δευτερόλεπτα. Η κύρια λειτουργία του είναι να οξυγονώσει το φλεβικό αίμα, ως αποτέλεσμα του οποίου γίνεται αρτηριακό, πλούσιο σε οξυγόνο. Όπως παρατηρήσατε, το φλεβικό αίμα ρέει μέσω των αρτηριών στο ICC και το αρτηριακό αίμα ρέει μέσω των φλεβών. Η αρτηριακή πίεση είναι χαμηλότερη εδώ από το CCB.

Ενδιαφέροντα γεγονότα

Κατά μέσο όρο, για κάθε λεπτό η ανθρώπινη καρδιά αντλεί περίπου 5 λίτρα, πάνω από 70 χρόνια ζωής - 220 εκατομμύρια λίτρα αίματος. Σε μια μέρα, η ανθρώπινη καρδιά δεσμεύει περίπου 100 χιλιάδες παλμούς, σε μια ζωή - 2,5 δισεκατομμύρια..

© Bellevich Yuri Sergeevich 2018-2020

Αυτό το άρθρο γράφτηκε από τον Yuri Sergeevich Bellevich και είναι η πνευματική του ιδιοκτησία. Η αντιγραφή, διανομή (συμπεριλαμβανομένης της αντιγραφής σε άλλους ιστότοπους και πόρους στο Διαδίκτυο) ή οποιαδήποτε άλλη χρήση πληροφοριών και αντικειμένων χωρίς την προηγούμενη συγκατάθεση του κατόχου των πνευματικών δικαιωμάτων τιμωρείται από το νόμο. Για να λάβετε τα υλικά του άρθρου και να επιτρέψετε τη χρήση τους, ανατρέξτε στο Μπέλβιτς Γιούρι.

Αρτηρίες του διαγράμματος συστημικής κυκλοφορίας

Η αορτή, η αορτή, αντιπροσωπεύει τον κύριο κορμό των αρτηριών του μεγάλου κύκλου κυκλοφορίας του αίματος, ο οποίος μεταφέρει αίμα από την αριστερή κοιλία της καρδιάς.

Οι ακόλουθες τρεις ενότητες διακρίνονται στην αορτή:
1) pars ascendens aortae - το ανερχόμενο τμήμα της αορτής (που αναπτύχθηκε από το truncus arteriosus),
2) arcus aortae - αορτική αψίδα - παράγωγο του 4ου αριστερού αρτηριακού τόξου και
3) pars descens aortae - το φθίνον τμήμα της αορτής, που αναπτύσσεται από τον ραχιαίο αρτηριακό κορμό του εμβρύου.

Το Pars ascendens aortae ξεκινά με μια σημαντική επέκταση με τη μορφή αορτής βολβού - bulbus. Από μέσα, αυτή η επέκταση αντιστοιχεί σε τρεις αορτικούς κόλπους, κόλπους κόλπων, που βρίσκονται μεταξύ του τοιχώματος της αορτής και των ακρών της βαλβίδας της. Το μήκος του ανερχόμενου τμήματος της αορτής είναι περίπου 6 cm.

Μαζί με το truncus pulmonalis, πίσω από το οποίο βρίσκεται, η αύρα της αορτής εξακολουθεί να καλύπτεται με το περικάρδιο. Πίσω από τη λαβή του στέρνου, συνεχίζει στην αορτή του τόξου, που κάμπτει πίσω και προς τα αριστερά και απλώνεται πάνω από τον αριστερό βρόγχο στην αρχή του, και στη συνέχεια περνά στο επίπεδο του IV θωρακικού σπονδύλου στο φθίνουσα περιοχή της αορτής.

Το Pars descens aortae βρίσκεται στο οπίσθιο μεσοθωρακίο, πρώτα στα αριστερά της σπονδυλικής στήλης, και στη συνέχεια αποκλίνει ελαφρώς προς τα δεξιά, έτσι ώστε όταν το διάφραγμα περνά μέσω της αορτής hiatus στο επίπεδο του θωρακικού σπονδύλου XII, ο κορμός της αορτής βρίσκεται μπροστά από τη σπονδυλική στήλη κατά μήκος της μεσαίας γραμμής.

Το κατηφόρο τμήμα της αορτής προς το κενό της αορτής ονομάζεται pars thoracica aortae, που είναι ήδη χαμηλότερο στην κοιλιακή κοιλότητα - pars abdominalis aortae. Εδώ, στο επίπεδο του οσφυϊκού σπονδύλου IV, εκπέμπει δύο μεγάλα πλευρικά κλαδιά (κοινές λαγόνιες αρτηρίες) - bifurcatio aortae (διακλάδωση) και συνεχίζει περαιτέρω στη λεκάνη με τη μορφή ενός λεπτού στελέχους (a.sacralis mediana).

Όταν αιμορραγεί από τις υποκείμενες αρτηρίες, ο κορμός της κοιλιακής αορτής πιέζεται πάνω στη σπονδυλική στήλη στον ομφαλό, η οποία χρησιμεύει ως σημείο αναφοράς για το επίπεδο της αορτής, που βρίσκεται πάνω από τη διακλάδωση.

Συστηματική κυκλοφορία: δομή, λειτουργία, προβλήματα λόγω συγγενών καρδιακών ελαττωμάτων

Το αίμα είναι ένας ιστός του εσωτερικού περιβάλλοντος του ανθρώπινου σώματος. Η κυκλοφορία του είναι μια συνεχής κίνηση μέσω ενός κλειστού συστήματος δοχείων διαφορετικής δομής, διαμετρήματος και λειτουργικού σκοπού.

Η συστηματική ανθρώπινη ανατομία που περιγράφει τα αιμοφόρα αγγεία ονομάζεται ανατομική αγγειολογία. Παρέχει συνεχή ρυθμό καρδιακού παλμού κυκλοφορίας αίματος.

Στη δομή του καρδιαγγειακού συστήματος, διακρίνεται ένας μεγάλος κύκλος κυκλοφορίας αίματος, μικροί (πνευμονικοί) και στεφανιαίοι (στεφανιαίοι ή καρδιακοί) κύκλοι.

Αυτό το άρθρο θα εξετάσει τι ανήκει στη συστηματική κυκλοφορία (CCB) εκτός από την καρδιά, ποιες είναι οι λειτουργίες αυτού του κλειστού βρόχου, ποια προβλήματα σε αυτόν τον κύκλο είναι οι αιτίες που προκαλούν την ανάπτυξη ασθενειών και αντίστροφα, ποιοι εξωτερικοί και εσωτερικοί παράγοντες προκαλούν παθολογικές αλλαγές σε αυτό το μέρος της καρδιακής -Αγγειακό σύστημα.

Περιγραφή του μεγάλου κύκλου της κυκλοφορίας του αίματος

Η καρδιά είναι ο κεντρικός σύνδεσμος ολοκλήρωσης του BCC. Η συστηματική κυκλοφορία ξεκινά στον καρδιακό θάλαμο της αριστερής κοιλίας από μία αρτηρία - την αορτή και τελειώνει με τα αγγεία - την ανώτερη και κατώτερη φλέβα που ρέει στο δεξιό κόλπο (εικόνα παρακάτω).

Η μεταφραστική κίνηση του αίματος σε έναν μεγάλο κύκλο κυκλοφορίας αίματος πραγματοποιείται μέσω ενός συστήματος αρτηριών που διακλαδίζονται εκθετικά, από το οποίο ρέει αίμα από την καρδιά στα όργανα και τα μέρη του σώματος. Το αίμα επιστρέφεται πίσω στην καρδιά, σταδιακά συγχωνεύεται από μικρά σε μεγαλύτερα, αιμοφόρα αγγεία που ονομάζονται φλέβες.

Ανατομικό γεγονός. Σε έναν υγιή ενήλικα μέσου όγκου, ο οποίος βρίσκεται σε ήρεμη κατάσταση, τη στιγμή ενός καρδιακού παλμού, 70 ml αίματος ωθούνται στο CCB.

Από το 100% του όγκου του αίματος στο CCB, περίπου το 25% βρίσκεται στις αρτηρίες του και περίπου το 75% στις φλέβες. Επομένως, στο ερώτημα ποιο αίμα επικρατεί στη συστηματική κυκλοφορία, η απάντηση είναι σαφής - φλεβική.

Τα τριχοειδή αγγεία που διεισδύουν στους ιστούς και τα όργανα είναι τα μικρότερα αιμοφόρα αγγεία της συστηματικής κυκλοφορίας, όπου το αρτηριακό αίμα μετατρέπεται σε φλεβικό αίμα. Στην πραγματικότητα, αυτά τα μικροβιακά είναι το τέλος των αρτηριών και η αρχή των φλεβών..

Σημαντικά αρτηριακά αγγεία του CCB

Η αρτηριακή πισίνα αποτελείται από αγγεία διαφορετικού μήκους και διαμετρήματος, τα οποία διακλαδίζονται εκθετικά και σταδιακά μειώνονται σε μέγεθος. Οι μικρότερες και στενότερες αρτηρίες ονομάζονται αρτηριόλες..

Οι αρτηρίες και οι φλέβες της συστηματικής κυκλοφορίας διαφέρουν στη δομή των τοιχωμάτων. Στις συστηματικές και άλλες μεγάλες αρτηρίες, τα τοιχώματα είναι τριών στρωμάτων και αποτελούνται κυρίως από κολλαγόνο και ελαστίνη και το στρώμα λείου μυός είναι αρκετά λεπτό.

Επιπλέον, καθώς το διαμέτρημα στενεύει, η αναλογία αλλάζει προς την αύξηση των μυϊκών ινών, η οποία επιτρέπει τη διατήρηση της πίεσης και τη ρύθμιση της ροής του αίματος των ιστών..

Μερικές συστηματικές αρτηρίες της συστημικής κυκλοφορίας - πίνακας:

ΤοποθεσίαΟνομασία
Το CCB προέρχεται από ένα αγγείο που ονομάζεται αορτή (1) ή την κύρια αρτηρία της συστηματικής κυκλοφορίας. Ο βραχυκεφαλικός κορμός (2), η αριστερή καρωτίδα (3) και η αριστερή υποκλείδια (4) αρτηρίες αναχωρούν από την αψίδα του. Ο βραχυκεφαλικός κορμός διακλαδίζεται στον δεξιό μασχαλιαίο (8), στη δεξιά καρωτίδα (5), στο πρόσωπο (6) και στις επιφανειακές χρονικές (7) αρτηρίες. Το υποκλείδιο περνά στην αριστερή βραχιόνια αρτηρία (9).
Η θωρακική αορτή τροφοδοτεί αίμα στους πνεύμονες, τον οισοφάγο, το στήθος και στην κοιλιακή χώρα (13), αρχίζουν οι ηπατικές, νεφρικές (12) και αρτηρίες της πεπτικής οδού. Η κοιλιακή αορτή χωρίζεται σε δύο κοινές λαγόνιες αρτηρίες, και αυτές στις εσωτερικές και εξωτερικές (14) αρτηρίες. Το τελευταίο ρέει στη μηριαία αρτηρία (15) και στη βαθιά μηριαία αρτηρία (16). Σε επίπεδο αγκώνα, η βραχιόνια αρτηρία χωρίζεται σε ακτινική (10) και ulnar (11).
Στην οπίσθια περιοχή της άρθρωσης του γόνατος - στο popliteal fossa, η μηριαία αρτηρία διακλαδίζεται στις popliteal (17), οπίσθια (19) και πρόσθια (18) κνημιαία αρτηρίες. Το τελευταίο τελειώνει με αγγεία - αρτηρίες στο πίσω μέρος του ποδιού (20) και 2 πελματιαίες καμάρες. Παρεμπιπτόντως, σε αντίθεση με τις επιφανειακές και βαθιές παλάμες καμάρες που σχηματίζονται από την αντίστροφη σύντηξη των ακτινικών και ulnar αρτηριών, οι πελματιαίες καμάρες βρίσκονται κάθετα μεταξύ τους. Από τις αρτηριακές καμάρες στις παλάμες και τα πέλματα, οι αρτηρίες του metacarpus / metatarsus / και των δακτύλων αναχωρούν.

Επειδή δεν συνδυάζονται όλα τα εσωτερικά όργανα ενός ατόμου, εκτός από το κύριο, υπάρχουν και άλλες μη ζευγαρωμένες συστηματικές αρτηρίες στο καρδιαγγειακό σύστημα, για παράδειγμα, ο κοιλιακός κορμός της κοιλιακής αορτής, που φέρνει αίμα στο ήπαρ, στομάχι, πάγκρεας, σπλήνα και δωδεκαδάκτυλο 12.

Προς ενημέρωσή σας. Το αγγειακό σύστημα CCB σε άνδρες και γυναίκες είναι διαφορετικό. Αυτό οφείλεται στη διαφορά στη δομή του αναπαραγωγικού συστήματος. Έτσι στις γυναίκες, ένα από τα ζεύγη εσωτερικών αρτηριών που εκτείνονται από την κοιλιακή αορτή ονομάζεται ωοθήκη και στους άνδρες, όρχεις.

Παρεμπιπτόντως, προκειμένου να αντισταθμιστεί η ανεπάρκεια της κυκλοφορίας του αίματος στο κεφάλι και να εξασφαλιστεί η ομαλή λειτουργία του εγκεφάλου, στη βάση του βρίσκεται ένας βοηθητικός αρτηριακός βρόχος - ο κύκλος Willis. Πρόκειται για ένα κλειστό σύστημα, στο οποίο ρέουν 5 αρτηρίες και εάν εμφανιστεί απόφραξη σε οποιαδήποτε από αυτές, αυτό δεν θα επηρεάσει την παροχή αίματος στον εγκεφαλικό ιστό..

Τριχοειδές δίκτυο BPC

Πολλά μικροκύματα ανήκουν στον μεγάλο κύκλο της κυκλοφορίας του αίματος: προ-τριχοειδή, τριχοειδή και μετα-τριχοειδή. Τα πρώτα είναι μεταβατικά αγγεία μεταξύ αρτηρίων και τριχοειδών αγγείων, και τα τελευταία συγχωνεύονται για να σχηματίσουν φλεβούς - τα μικρότερα αγγεία της φλεβικής λεκάνης του καρδιαγγειακού συστήματος.

Το τριχοειδές τοίχωμα είναι λεπτό και αποτελείται από μόνο ένα στρώμα επίπεδων κυττάρων (ενδοθηλιακά κύτταρα), που ακουμπά στη βασική μεμβράνη. Σε σωματικά και σπλαχνικά τριχοειδή, μεμονωμένα κύτταρα Rouget γειτνιάζουν με τα τοιχώματα.

Η διατομή του αυλού των τριχοειδών εξαρτάται από τη θέση τους και είναι:

  • σε μυϊκές ίνες και κοντά στα νεύρα - 4,5-7 μικρά.
  • στο δέρμα και στους βλεννογόνους - 7-11 μικρά
  • στο πάγκρεας και άλλους ενδοκρινικούς αδένες - 20-30 μικρά.

Ο αριθμός των μικροβυσμάτων στους ιστούς δεν είναι ο ίδιος και εξαρτάται από το πού περνούν τα τριχοειδή της συστηματικής κυκλοφορίας. Για παράδειγμα, σε ορισμένες περιοχές του δέρματος μπορεί να υπάρχουν μόνο 40 ανά 1 mm², και στους σκελετικούς μύες μπορεί να φτάσει τα 1400 ανά 1 mm².

Επιπλέον, εάν είναι απαραίτητο, τα ενεργά τριχοειδή μπορούν να καταστούν αποθεματικά (προσωρινά αδιαπέραστα).

Φλεβικά αγγεία CCB

Τα τελευταία αγγεία του τριχοειδούς δικτύου και ταυτόχρονα το πρώτο στη φλεβική λεκάνη του καρδιαγγειακού συστήματος είναι τα μετα-τριχοειδή και τα φλεβίδια. Επιπλέον, σταδιακά συγχωνεύονται, καταλήγουν σε αγγεία που ρέουν στον δεξιό κολπικό θάλαμο της καρδιάς - την ανώτερη και κατώτερη φλέβα.

Στο σύστημα της κατώτερης φλέβας, η πύλη της φλέβας διακρίνεται ξεχωριστά. Σύμφωνα με την τοπογραφική αρχή, διακρίνονται τα επιφανειακά και τα ζευγάρια φλεβών σε βαθιά ζεύγη ή χωρίς ζεύγη.

Η δομή των φλεβικών τοιχωμάτων είναι θεμελιωδώς διαφορετική από τις αρτηριακές. Είναι λιγότερο ελαστικοί, έχουν περισσότερες μυϊκές ίνες και έχουν ειδικές βαλβίδες που εμποδίζουν το αίμα να ρέει πίσω σε αυτές..

Τα φλεβίδια και τα μικρά στρογγυλά φλεβικά αγγεία αλληλοσυνδέονται με μεγάλο αριθμό γεφυρών (αναστόμωση) και παρέχουν λειτουργία δεξαμενής. Υπάρχουν επίσης συνδέσεις μεταξύ μεγάλων φλεβικών αγγείων. Ονομάζονται διάτρητες φλέβες..

Μερικές φλέβες της συστηματικής κυκλοφορίας - πίνακας:

ΟνομαΤοποθεσία
Μεγάλα φλεβικά αγγεία του κεφαλιού, ζώνη ώμου και βραχίονες: άνω πρόσωπο (1), οπίσθια (2), κοινό πρόσωπο (3), εσωτερική σφαγίτιδα (4), αριστερά (5) και δεξιά (6) κεφαλή ώμου, άνω κοίλο (7) ), subclavian (8), μασχάλη (9), ώμος (10).
Από τις παλμικές φλέβες, το αίμα ρέει στα αγγεία του αντιβραχίου και στη συνέχεια στις φλέβες των σαφένων (12) και στη μέση (13). Σημειώστε ότι η ακτινική φλέβα (11) είναι μια ξεχωριστή οδός, που σχηματίζει, μαζί με τη βραχιόνια φλέβα (10), την ανώτερη κοίλη φλέβα (7). Το σχήμα δείχνει επίσης την κατώτερη κοιλότητα (14), την πύλη (16), τον αριστερό κοινό λαγόνιο (17) και τις μηριαίες (18) φλέβες.
Οι φλέβες που βρίσκονται επιφανειακά στο πόδι συγχωνεύονται στη μεγάλη σαφενώδη φλέβα του ποδιού (20, 19). Στην περιοχή του μηρού, έχοντας απορροφήσει άλλα φλεβικά αγγεία, συμπεριλαμβανομένου του περιφερικού σαφενίου, ρέει στο μηριαίο (18). Ο εντοπισμός πολλών βαθιών φλεβών φαίνεται στο σχήμα, στο άλλο πόδι.

Οι φλέβες δεν είναι μόνο παχύτερες και πιο «μυώδεις» από τις αρτηρίες. Επίσης, νευρώνονται πιο ενεργά, έτσι η φλεγμονή τους, για παράδειγμα, με κιρσούς, συνοδεύεται από πόνο..

Προς ενημέρωσή σας. Λεμφικά αγγεία, που προέρχονται τυφλά κοντά στα φλεβίδια και, στη συνέχεια, συνδέονται περιοδικά με αναστομίες με φλέβες, λειτουργούν ως αντλίες, βοηθούν στη διατήρηση της ισορροπίας υγρού στο πλάσμα του αίματος και στην αιμοδυναμική του καρδιαγγειακού συστήματος στο σύνολό.

Μικρές και μεσαίας διαμέτρου αρτηρίες και φλέβες της συστημικής κυκλοφορίας σε ορισμένα σημεία συνδέονται επίσης με αναστομίες, παρακάμπτοντας το τριχοειδές δίκτυο. Αυτές οι γέφυρες βοηθούν στη ρύθμιση της πλήρωσης των εσωτερικών οργάνων με αίμα κατά τη διάρκεια αυξημένης σωματικής δραστηριότητας, με αρτηριακή υπέρταση, ασθένειες οργάνων ή ογκολογία, με τραυματικούς, χημικούς ή θερμικούς τραυματισμούς..

Λειτουργίες της συστηματικής κυκλοφορίας

Το CCB ρυθμίζει, συντονίζει και ενώνει όλα τα όργανα και τα συστήματα σε έναν ολοκληρωμένο λειτουργικό οργανισμό.

Είναι επιφορτισμένο με τα ακόλουθα καθήκοντα:

  • μεταφορά - κυκλοφορία αίματος
  • τροφικός - μεταβολισμός;
  • αναπνευστική - δίνοντας O2 και λήψη CO2.
  • απέκκριση - καθαρισμός του αίματος από μεταβολικά τελικά προϊόντα.
  • προστατευτική - προστασία από ιούς, βακτήρια και αντιγόνα, καθώς και απώλεια αίματος και πήξη ·
  • κανονιστική - μεταφορά βιολογικά δραστικών ουσιών.

Επιπλέον, στα τριχοειδή της συστημικής κυκλοφορίας, η θερμοκρασία του σώματος διατηρείται σταθερή (ανταλλαγή θερμότητας), καθώς και η ρύθμιση της ισορροπίας νερού στους ιστούς του σώματος.

Σε μια σημείωση. Ο χρόνος της συστηματικής κυκλοφορίας, από τη στιγμή που εισέρχεται στην αορτή μέχρι την είσοδό του στο δεξιό κόλπο, σε έναν υγιή ενήλικα σε κατάσταση ηρεμίας είναι 23-27 δευτερόλεπτα.

Η κύρια λειτουργία της συστημικής κυκλοφορίας σε μεγάλα, μεσαία και μικρά αγγεία είναι η μεταφορά. Αίμα, καθαρισμένο από CO2, θερμαίνεται ή ψύχεται στους 37 ° C και εμπλουτίζεται με Ο2 στους πνεύμονες (στην πνευμονική κυκλοφορία), μεταφέρεται κατά μήκος των αρτηριών του CCB σε όλα τα όργανα και τους ιστούς.

Στη συστηματική κυκλοφορία, το αίμα είναι επίσης κορεσμένο με ορμόνες, ένζυμα και χρήσιμα θρεπτικά συστατικά: γλυκόζη, πρωτεΐνες, λιπαρά και αμινοξέα, μέταλλα, βιταμίνες. Αυτό συμβαίνει στο τριχοειδές δίκτυο του στομάχου, του δωδεκαδακτύλου και του λεπτού εντέρου.

Ο μεταβολισμός και η ανταλλαγή αερίων στη συστηματική κυκλοφορία πραγματοποιείται στο τριχοειδές δίκτυο. Στις βλάβες του στομάχου και του λεπτού εντέρου, λαμβάνει χώρα ευεργετική και μερική πρόσληψη απορριμμάτων και στα νεφρά και το ήπαρ, το πλάσμα του αίματος καθαρίζεται από μεταβολικά προϊόντα.

Ταυτόχρονα, η παροχή αίματος στο ήπαρ είναι διαφορετική από άλλα όργανα. Το αίμα που εισέρχεται σε αυτό αποτελείται από αρτηριακό μόνο 25%, και έρχεται μέσω της ηπατικής αρτηρίας, και το 75% είναι φλεβικό αίμα από την πύλη φλέβα.

Διαταραχές του κυκλοφορικού στο CCB λόγω συγγενών καρδιακών ελαττωμάτων (CHD)

Ανάλογα με τον τύπο της αιμοδυναμικής διαταραχής στο CCB, η CHD απομονώνεται με εξάντληση της συστηματικής κυκλοφορίας και ελαττώματα που δεν οδηγούν σε αλλαγές στην κυκλοφορία του αίματος σε αυτό..

Ο συντονισμός (στένωση) του αυλού της αορτής και ένα σπάσιμο στην αψίδα του αναφέρονται σε CHD με εξάντληση της συστηματικής κυκλοφορίας. Οι στενές επιλογές είναι πολύ διαφορετικές στη θέση και το μήκος, καθώς και σε συνδυασμό με άλλες ανωμαλίες στην ανάπτυξη του καρδιαγγειακού συστήματος.

Τις περισσότερες φορές, η συσχέτιση συμβαίνει στην περιοχή της μετάβασης της αορτικής αψίδας στην φθίνουσα αορτή. Σε αυτήν την περίπτωση, το ανερχόμενο τμήμα της αορτής και η αψίδα της είναι διασταλμένα, γεγονός που οδηγεί σε υπέρταση στο κεφάλι και στα χέρια, και το φθίνον τμήμα της αορτής στενεύει.

Συμφορητικές διαταραχές της συστηματικής κυκλοφορίας - συμπτώματα:

  • αρτηριακή υποξαιμία, που εκδηλώνεται με τη μορφή μόνιμης ή προσωρινής κυάνωσης του δέρματος, δύσπνοια, κεφαλαλγία.
  • πόνος στο στήθος;
  • σκληροί συστολικοί μουρμουρισμοί στην περιοχή της καρδιάς και στα στόματα μεγάλων αγγείων
  • ήπιοι θόρυβοι έξω από τη στένωση
  • μια σταδιακή αύξηση του μεγέθους της καρδιάς, υπερτροφία των τοιχωμάτων της αριστερής κοιλίας με περαιτέρω, πιθανώς επιφανειακή, ανάπτυξη χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας.
  • κρύο των άκρων, χωλότητα κατά την άσκηση, διαλείπουσα χωλότητα
  • σκληρός παλμός στα άνω άκρα, καθυστέρηση στην μηριαία αρτηρία, αδυναμία μέτρησης της αρτηριακής πίεσης στα πόδια.
  • γρήγορη κόπωση.

Η στασιμότητα στη συστηματική κυκλοφορία προκαλεί συχνή εμφάνιση αναπνευστικών λοιμώξεων και παρατεταμένη επαναλαμβανόμενη πνευμονία.

Η ισχύς αυτών των εκδηλώσεων εξαρτάται από τη σοβαρότητα της ανωμαλίας. Η μικρή στένωση μπορεί να μην εμφανίζει συμπτώματα για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Τα κορίτσια με τοπική στένωση της αορτής μπορεί να αναπτύξουν έναν "λαιμό με πλέγματα", ένα τετράγωνο στήθος με θηλές ευρέως διαδεδομένες, hallux valgus και λεμφοίδημα των κάτω άκρων. Κόστος μη θεραπείας του συντονισμού - αρτηριακή υπέρταση, βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα, ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο, υπερτασική εγκεφαλοπάθεια, αορτική ανατομή ή ρήξη.

Η διάγνωση διευκρινίζεται χρησιμοποιώντας μια ολοκληρωμένη εξέταση, η οποία περιλαμβάνει ΗΚΓ, CT, ηχοκαρδιογραφία και MR-αγγειογραφία. Η θεραπεία των νεογνών με έντονα συμπτώματα συνδυασμού γίνεται με προσταγλανδίνη Ε1.

Σε ασθενείς διαφορετικής ηλικίας με ανάπτυξη υπέρτασης συνταγογραφούνται βήτα-αποκλειστές και διουρητικά. Σε σοβαρές περιπτώσεις, ενδείκνυται άμεση χειρουργική διόρθωση ή αγγειοπλαστική μπαλονιού, συμπεριλαμβανομένου του stenting.

Όμως, οι υπερφορτωμένες ή στάσιμες διεργασίες στη συστηματική κυκλοφορία προκαλούνται κατά 98% όχι από συγγενείς ανωμαλίες. Αυτό οφείλεται σε καθιστικό τρόπο ζωής, υπερβολική σωματική δραστηριότητα, κακές συνήθειες, υπερβολικό βάρος..

Από την άλλη πλευρά, οι παθολογίες στην καρδιά, τα νεφρά, το ήπαρ και τα ενδοκρινικά όργανα οδηγούν σε αύξηση ή στασιμότητα της κυκλοφορίας του αίματος στο CCB..

Είναι δυνατόν να βελτιωθεί η κυκλοφορία του αίματος στη συστηματική κυκλοφορία βελτιστοποιώντας τη σωματική δραστηριότητα και τη φυσική αγωγή. Και στο τελευταίο βίντεο σε αυτό το άρθρο, εμφανίζονται ειδικές ασκήσεις που ενεργοποιούν επιπλέον την κίνηση του αίματος στον εγκέφαλο, χωρίς αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης. Αυτή η γυμναστική ενδείκνυται ειδικά για τους ηλικιωμένους..

Αρτηρίες του διαγράμματος συστημικής κυκλοφορίας

Η αορτή (αορτή) είναι η μεγαλύτερη αρτηρία. Βγαίνει από την αριστερή κοιλία της καρδιάς και χωρίζεται σε τρία μέρη: το ανερχόμενο, το τόξο και το κατηφόρο.

Το ανερχόμενο τμήμα της αορτής ξεκινά με διαστολή - τον αορτικό λαμπτήρα. Το μήκος του ανερχόμενου τμήματος είναι περίπου 6 εκ. Πίσω από τη λαβή του στέρνου, περνάει στην αψίδα της αορτής, η οποία πηγαίνει πίσω και προς τα αριστερά και, απλώνεται πάνω από τον αριστερό βρόγχο, συνεχίζει στο κατηφορικό τμήμα. Το κατηφόρο τμήμα της αορτής βρίσκεται στο οπίσθιο μεσοθωράκιο, περνά μέσα από το αορτικό άνοιγμα του διαφράγματος και στην κοιλιακή κοιλότητα βρίσκεται μπροστά από τη σπονδυλική στήλη. Το κατηφόρο τμήμα της αορτής στο διάφραγμα ονομάζεται θωρακικό μέρος της αορτής, κάτω - το κοιλιακό μέρος. Στο επίπεδο IV του οσφυϊκού σπονδύλου, η αορτή χωρίζεται στις δεξιές και τις αριστερές κοινές λαγόνιες αρτηρίες και ένας μικρός κορμός συνεχίζει στη λεκάνη - τη μέση ιερή αρτηρία.

Κλαδιά αορτής

I. Το ανερχόμενο μέρος της αορτής.

1. Δεξιά στεφανιαία αρτηρία - α. κορωνάρια δεξτρά.

2. Αριστερή στεφανιαία αρτηρία - α. coronaria sinistra.

1. Brachiocephalic κορμός - truncus brachiocephalicus.

2. Αριστερή κοινή καρωτιδική αρτηρία - α. carotis communis sinistra.

3. Αριστερή υποκλείδια αρτηρία - α. subclavia sinistra.

III. Φθίνουσα αορτή.

Θωρακική αορτή.

1. Βρογχικά κλαδιά - rr. βρογχικά.

2. Κλαδιά του οισοφάγου - rr. οισοφάγα.

3. Κλαδιά μεσοθωρακίου - rr. mediastinales.

4. Περικαρδιακοί κλάδοι - rr. περικαρδιακοί.

5. Οπίσθιες μεσοπλεύριες αρτηρίες - αα. μεσοπλεύριες οπίσθιες

6. Ανώτερες διαφραγματικές αρτηρίες - αα. υπερέχει το phrenicae.

Κοιλιακη αορτη.

A. Εσωτερικά κλαδιά.

1) κοιλιακός κορμός - truncus celiacus;

2) η ανώτερη μεσεντερική αρτηρία - a.mesenterica superior ·

3) κατώτερη μεσεντερική αρτηρία - a.mesenterica κατώτερη.

1) μεσαίες επινεφριδικές αρτηρίες - αα. supra-renales mediae;

2) νεφρικές αρτηρίες - αα. νεφρική;

3) αρτηρίες όρχεων (ωοθηκών) - αα. όρχεις (ωοθήκες).

Β. Παριατικά κλαδιά.

1. Κάτω φρενικές αρτηρίες - αα. phrenicae inferiores.

2. Οσφυϊκές αρτηρίες - αα. οσφυϊκά.

Β. Τερματικοί κλάδοι.

1. Κοινές λαγόνιες αρτηρίες - αα. iliacae κοινότητες.

2. Μέση ιερή αρτηρία - α. sacralis mediana.

Κλαδιά του ανερχόμενου τμήματος της αορτής. Η δεξιά και η αριστερή στεφανιαία αρτηρία της καρδιάς ξεκινούν από την αορτή στο επίπεδο της αορτικής βαλβίδας πτερύγια από τους αορτικούς κόλπους και παρέχουν αίμα στην καρδιά.

Κλαδιά της αορτικής αψίδας. Από την κυρτή πλευρά της αορτικής αψίδας αναχώρηση: 1) βραχυκεφαλικό κορμό. 2) την αριστερή κοινή καρωτιδική αρτηρία. 3) αριστερή υποκλείδια αρτηρία.

Η κοινή καρωτιδική αρτηρία (α. Carotis communis) αναχωρεί στα δεξιά του βραχυκεφαλικού κορμού, στα αριστερά της αορτικής αψίδας. Και οι δύο αρτηρίες κατευθύνονται μέχρι τις πλευρές του σωλήνα και του οισοφάγου και στο επίπεδο του άνω άκρου του χόνδρου του θυρεοειδούς χωρίζονται στις εσωτερικές και εξωτερικές καρωτιδικές αρτηρίες.

Η εξωτερική καρωτιδική αρτηρία (a.carotis externa) παρέχει αίμα στα εξωτερικά μέρη της κεφαλής και του λαιμού.

Κατά τη διάρκεια της εξωτερικής καρωτιδικής αρτηρίας, τα ακόλουθα πρόσθια κλαδιά διαχωρίζονται από αυτήν: η ανώτερη θυρεοειδής αρτηρία στον θυρεοειδή αδένα και λάρυγγα γλωσσική αρτηρία στη γλώσσα και τον υπογλώσσιο σιελογόνο αδένα. η αρτηρία του προσώπου λυγίζει μέσω της βάσης της κάτω γνάθου προς το πρόσωπο και πηγαίνει στη γωνία του στόματος, στα φτερά της μύτης και στη μεσαία γωνία του ματιού, τροφοδοτώντας αίμα στο δρόμο προς τον τοίχο του φάρυγγα και τον υπερώτιο αμυγδαλή, τον υπογνάθιο σιελογόνο αδένα και την περιοχή του προσώπου. Οι οπίσθιοι κλάδοι της εξωτερικής καρωτιδικής αρτηρίας είναι: η ινιακή αρτηρία, η οποία τροφοδοτεί το δέρμα και τους μύες του ινιακού. η οπίσθια αυχενική αρτηρία που οδηγεί στο ωτός και στο εξωτερικό ακουστικό κανάλι. Στην εσωτερική πλευρά της εξωτερικής καρωτιδικής αρτηρίας, η ανερχόμενη κοιλιοκάκη αναχωρεί από αυτήν, τροφοδοτώντας το φάρυγγα. Στη συνέχεια, η εξωτερική καρωτιδική αρτηρία ανεβαίνει, διαπερνά τον παρωτιδικό σιελογόνο αδένα και πίσω από το κλαδί της κάτω γνάθου χωρίζεται σε τερματικούς κλάδους: η επιφανειακή χρονική αρτηρία, που βρίσκεται κάτω από το δέρμα της χρονικής περιοχής και η άνω γνάθο, που βρίσκεται στην κάτω κροταφική και πτερογλοπαλατίνη βόμβα και τροφοδοτεί αίμα στο εξωτερικό αυτί, μασώντας τους μυς, τοιχώματα της ρινικής κοιλότητας, σκληρός και μαλακός ουρανίσκος, dura mater.

Η εσωτερική καρωτιδική αρτηρία (α. Carotis interna) ανεβαίνει στη βάση του κρανίου και διαμέσου του καναλιού καρωτίδας εισέρχεται στην κρανιακή κοιλότητα, όπου βρίσκεται στην πλευρά της τουρκικής σέλας. Η οφθαλμική αρτηρία απομακρύνεται από αυτήν, η οποία, μαζί με το οπτικό νεύρο, περνά στην τροχιά και τροφοδοτεί αίμα με το περιεχόμενό της, καθώς και τη μήτρα της μήτρας και τον ρινικό βλεννογόνο, αναστολές με τα κλαδιά της αρτηρίας του προσώπου.

Από την εσωτερική καρωτιδική αρτηρία, αναχωρούν οι πρόσθιες και μεσαίες εγκεφαλικές αρτηρίες, οι οποίες τροφοδοτούν αίμα στις εσωτερικές και εξωτερικές επιφάνειες των εγκεφαλικών ημισφαιρίων, δίνουν κλαδιά στα βαθιά μέρη του εγκεφάλου και των αγγειακών πλεγμάτων. Η δεξιά και η αριστερή πρόσθια εγκεφαλική αρτηρία συνδέονται από την πρόσθια επικοινωνιακή αρτηρία.

Στη βάση του εγκεφάλου, οι δεξιές και οι αριστερές εσωτερικές καρωτιδικές αρτηρίες, που συνδέονται με τις οπίσθιες εγκεφαλικές αρτηρίες (από τη βασική αρτηρία), με τη βοήθεια των οπίσθιων συνδεόμενων αρτηριών σχηματίζουν έναν κλειστό αρτηριακό δακτύλιο (κύκλος Willis).

Η υποκλείδια αρτηρία (a.subclavia) στα δεξιά αναχωρεί από τον βραχυκεφαλικό κορμό, στα αριστερά - από την αορτική αψίδα, υψώνεται στο λαιμό και περνά στην αυλάκωση του πρώτου πλευρού, περνώντας στον ενδοκυκλικό χώρο μαζί με τους βραχιακούς κορμούς πλέγματος. Οι ακόλουθοι κλάδοι εκτείνονται από την υποκλείδια αρτηρία: 1) η σπονδυλική αρτηρία διέρχεται από τα ανοίγματα των εγκάρσιων διεργασιών των αυχενικών σπονδύλων και μέσω του μεγάλου (ινιακού) ανοίγματος εισέρχεται στην κρανιακή κοιλότητα, όπου συγχωνεύεται με την αρτηρία του ίδιου ονόματος στην άλλη πλευρά στη μη ζευγαρωμένη βασική αρτηρία που βρίσκεται στη βάση του εγκεφάλου. Οι τελικοί κλάδοι της βασικής αρτηρίας είναι οι οπίσθιες εγκεφαλικές αρτηρίες που τροφοδοτούν τους ινιακούς και κροταφικούς λοβούς των εγκεφαλικών ημισφαιρίων και συμμετέχουν στο σχηματισμό του αρτηριακού κύκλου. Κατά τη διάρκεια της σπονδυλικής αρτηρίας, τα κλαδιά εκτείνονται από αυτήν μέχρι τον νωτιαίο μυελό, το μυελό oblongata και την παρεγκεφαλίδα, από τη βασική αρτηρία έως την παρεγκεφαλίδα, τον εγκέφαλο και το εσωτερικό αυτί 2) τον κορμό της ασπίδας-τραχήλου της μήτρας - ένα κοντό κορμό, που διακλαδίζεται σε τέσσερα κλαδιά ταυτόχρονα. Παρέχει αίμα στον θυρεοειδή αδένα και τον λάρυγγα, τους μυς του λαιμού και την ωμοπλάτη. 3) η εσωτερική θωρακική αρτηρία κατεβαίνει κατά μήκος της εσωτερικής επιφάνειας του πρόσθιου θωρακικού τοιχώματος, τροφοδοτώντας τους μυς, τον μαστικό αδένα, τον θύμο αδένα, το περικάρδιο και το διάφραγμα, ο τελικός κλάδος του φτάνει στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα στο επίπεδο του ομφαλού. 4) ο πλευρικός κορμός τροφοδοτεί αίμα στους μυς του λαιμού και στους δύο άνω μεσοπλεύριους χώρους. 5) η εγκάρσια αρτηρία του λαιμού τροφοδοτεί τους μύες του ινιακού και της ωμοπλάτης.

Η μασχαλιαία αρτηρία (a.axillaris) είναι συνέχεια του subclavian, βρίσκεται στην μασχαλιαία φώσα και περνά στον ώμο προς τη βραχιόνια αρτηρία. Δίνει έναν αριθμό κλαδιών στους μυς της ζώνης ώμου, η τσάντα της άρθρωσης του ώμου, θρέφει επίσης τον μαστικό αδένα.

Η βραχιόνια αρτηρία (a.brachialis) βρίσκεται στην αυλάκωση στην εσωτερική πλευρά του μυός του δικέφαλου, μαζί με τις συνοδευτικές φλέβες και το διάμεσο νεύρο. Στον αγκώνα, χωρίζεται στις ακτινικές και ulnar αρτηρίες. Στην πορεία, εκπέμπει κλαδιά που τροφοδοτούν αίμα στον βραχίονα, τους μυς και το δέρμα του ώμου.

Οι αρτηριακές αρτηρίες (a.radialis) και ulnar (a. Ulnaris) στο αντιβράχιο βρίσκονται στις αυλακώσεις του ίδιου ονόματος και παρέχουν αίμα στα οστά, τους μύες και το δέρμα του αντιβράχιου. Η ακτινική αρτηρία στο κάτω τρίτο του αντιβραχίου βρίσκεται επιφανειακά και είναι εύκολα ψηλαφητή, επομένως χρησιμεύει στη μελέτη του σφυγμού. Περνώντας στο χέρι, οι δύο αρτηρίες και τα κλαδιά τους συνδέονται μεταξύ τους, σχηματίζοντας επιφανειακές και βαθιές παλάμες αρτηριακές καμάρες, λόγω της οποίας πραγματοποιείται η παροχή αίματος στο χέρι.

Κλαδιά του φθίνουσας περιοχής της αορτής. Το θωρακικό τμήμα της αορτής βρίσκεται στα αριστερά της σπονδυλικής στήλης, στο οπίσθιο μεσοθωράκιο. Εκπέμπει κλαδιά στα εσωτερικά όργανα (οισοφάγος, τραχεία, βρόγχους, περικάρδιο), τα τοιχώματα της θωρακικής κοιλότητας και το διάφραγμα. Μέσα από το άνοιγμα της αορτής στο διάφραγμα περνά στην κοιλιακή κοιλότητα, συνεχίζοντας στο κοιλιακό μέρος της αορτής.

Το κοιλιακό μέρος της αορτής βρίσκεται στο οπίσθιο κοιλιακό τοίχωμα, μπροστά από τη σπονδυλική στήλη. Στα δεξιά του βρίσκεται η κατώτερη φλέβα. Το κοιλιακό μέρος της αορτής εκπέμπει τα σπλαχνικά και βρεγματικά κλαδιά. Τα κλαδιά στα εσωτερικά όργανα υποδιαιρούνται σε μη ζευγαρωμένα και ζευγαρωμένα.

Τα μη ζευγαρωμένα κλαδιά της κοιλιακής αορτής περιλαμβάνουν τα ακόλουθα.

1. Καρδιακός κορμός (truncus celiacus) - ένας κοντός κορμός που εκτείνεται από την αορτή στο επίπεδο του XII θωρακικού σπονδύλου. Χωρίζεται σε τρεις κλάδους: 1) η αριστερή γαστρική αρτηρία πηγαίνει στη μικρότερη καμπυλότητα του στομάχου. 2) η κοινή ηπατική αρτηρία, από την οποία αναχωρεί η γαστρο-δωδεκαδακτυλική αρτηρία, τροφοδοτώντας το στομάχι, το δωδεκαδάκτυλο και την κεφαλή του παγκρέατος. Μετά την απόρριψή της, η αρτηρία ονομάζεται η ίδια η ηπατική αρτηρία, η τελευταία εκπέμπει ένα κλαδί στη χοληδόχο κύστη και εισέρχεται στην πύλη του ήπατος μαζί με την πύλη φλέβα. Στο συκώτι, χωρίζεται σε δεξιά και αριστερά κλαδιά και, στη συνέχεια, σε τμηματικές και ενδοσφαιρικές αρτηρίες. 3) η σπληνική αρτηρία τρέχει κατά μήκος του άνω άκρου του σώματος του παγκρέατος, εκπέμπει κλαδιά σε αυτό και στο στομάχι και εισέρχεται στην πύλη του σπλήνα.

2. Η ανώτερη μεσεντερική αρτηρία (α. Mesenterica superior) αναχωρεί από την αορτή ακριβώς κάτω από τον κοιλιακό κορμό. Εισέρχεται στη ρίζα του μεσεντέρου του λεπτού εντέρου και δίνει πολλά κλαδιά στο λεπτό έντερο, το τυφλό και το προσάρτημα, στο ανερχόμενο κόλον και το εγκάρσιο κόλον. Τα κλαδιά του σχηματίζουν τοξοειδείς αναστομώσεις και συνδέονται με τα κλαδιά της κατώτερης μεσεντερικής αρτηρίας.

3. Η κατώτερη μεσεντερική αρτηρία (α. Mesenterica inferior) αναχωρεί από την αορτή στο επίπεδο του οσφυϊκού σπονδύλου III, παρέχοντας αίμα στο φθίνον κόλον, το σιγμοειδές κόλον και το άνω ορθό. Τα κλαδιά του αναστομίζονται με τα κλαδιά της ανώτερης μεσεντερικής αρτηρίας, στη μικρή λεκάνη - με τα κλαδιά της εσωτερικής λαγόνιας αρτηρίας που τροφοδοτούν αίμα στο ορθό.

Οι ζευγαρωμένοι εσωτερικοί κλάδοι της κοιλιακής αορτής περιλαμβάνουν: 1) μεσαίες επινεφριδικές αρτηρίες. 2) νεφρικές αρτηρίες, που αναχωρούν στο επίπεδο του οσφυϊκού σπονδύλου ΙΙ και πηγαίνουν σχεδόν σε ορθή γωνία προς την πύλη των νεφρών. 3) αρτηρίες των όρχεων (ωοθηκών), οι οποίες είναι λεπτά αγγεία που ξεκινούν ελαφρώς κάτω από τη νεφρική αρτηρία και πηγαίνουν στους σεξουαλικούς αδένες.

Τα βρεγματικά κλαδιά του κοιλιακού μέρους της αορτής είναι ζευγαρωμένα. Παρέχουν αίμα στο διάφραγμα και τους μύες του οπίσθιου κοιλιακού τοιχώματος (τέσσερα ζεύγη οσφυϊκών αρτηριών).

Η συνέχιση της αορτής στη μικρή λεκάνη είναι η λεπτή μέση ιερή αρτηρία. Οι δεξιές και οι αριστερές κοινές λαγόνιες αρτηρίες είναι οι τελικοί κλάδοι της κοιλιακής αορτής. Στο επίπεδο της ιερογλυφικής άρθρωσης, καθένας από αυτούς χωρίζεται στις εσωτερικές και εξωτερικές λαγόνιες αρτηρίες.

Η εσωτερική λαγόνια αρτηρία (a. Iliaca interna) κατεβαίνει στη μικρή λεκάνη και δίνει κλαδιά στα όργανα της μικρής λεκάνης και στα τοιχώματά της. Παρέχει αίμα στο μεσαίο και κάτω ορθό, στην ουροδόχο κύστη, στην ουρήθρα, στη μήτρα και στον κόλπο, στον προστάτη αδένα, στα σπερματοζωάρια, στα αγγεία και στο πέος, στους πυελικούς και περινεϊκούς μύες, στους γλουτιαίους μύες, στους προστάτες της άρθρωσης του μηρού και του ισχίου.

Η εξωτερική λαγόνια αρτηρία (α. Iliaca externa) εκτείνεται κατά μήκος της εσωτερικής άκρης του μεγάλου μυός του psoas προς τον βουβωνικό σύνδεσμο. Δίνει κλαδιά στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα και, βγαίνοντας στο μηρό από κάτω από τον βουβωνικό σύνδεσμο, ονομάζεται μηριαία αρτηρία.

Η μηριαία αρτηρία (α. Femoralis), μαζί με τη μηριαία φλέβα, βρίσκεται στην πρόσθια αυλάκωση του μηρού, και έπειτα μέσω του καναλιού μεταξύ των μυών του προσαγωγού πηγαίνει στο popliteal fossa, όπου ονομάζεται popliteal αρτηρία. Από αυτό στο άνω τρίτο του μηρού αναχωρεί μια βαθιά αρτηρία του μηρού, η οποία τροφοδοτεί αίμα στο μηρό οστό, τους μύες και το δέρμα του μηρού. Στην ίδια περιοχή, μικρά κλαδιά αναχωρούν από αυτό προς τα εξωτερικά γεννητικά όργανα και το πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα.

Η popliteal αρτηρία (a.poplitea) εκπέμπει κλαδιά που, μαζί με τα κλαδιά των μηριαίων και των πρόσθων κνημιαίων αρτηριών, σχηματίζουν το αρτηριακό δίκτυο της άρθρωσης του γόνατος. Διαιρείται στην άκρη του μυός του πέλματος στις πρόσθιες και οπίσθιες κνημιαίες αρτηρίες.

Η πρόσθια κνημιαία αρτηρία διέρχεται από ένα άνοιγμα στην ενδοσώματη μεμβράνη του κάτω ποδιού και παρέχει αίμα στην πρόσθια μυϊκή ομάδα του κάτω ποδιού, περνώντας στον ραχιαίο πόδι που ονομάζεται ραχιαία αρτηρία του ποδιού.

Η οπίσθια κνημιαία αρτηρία τρέχει μεταξύ των επιφανειακών και βαθιών μυών των μυών του οπίσθιου ποδιού και τους τροφοδοτεί με αίμα. Ένα μεγάλο κλαδί αναχωρεί από αυτό - η περονική αρτηρία, η οποία τροφοδοτεί αίμα προς την εξωτερική μυϊκή ομάδα και τον ινώδη. Η οπίσθια κνημιαία αρτηρία πίσω από τον εσωτερικό αστράγαλο περνά στην πελματιαία επιφάνεια του ποδιού και χωρίζεται εκεί στις μεσαίες και πλευρικές πελματικές αρτηρίες, οι οποίες, μαζί με την ραχιαία αρτηρία του ποδιού, παρέχουν αίμα στο πόδι.

Οι περισσότερες αρτηρίες, συνοδευόμενες από φλέβες, βρίσκονται στους τοίχους των κοιλοτήτων του σώματος ή σε αυτές, και περνούν επίσης στις αυλακώσεις και τα κανάλια που σχηματίζονται από τους μυς. Ωστόσο, σε ορισμένα σημεία οι αρτηρίες είναι επιφανειακές και μπορούν να γίνουν αισθητές. Τέτοιες αρτηρίες μπορούν να πιεστούν στο γειτονικό οστό κατά τη διάρκεια της αιμορραγίας (Εικ. 95).

Φιγούρα: 95. Θέσεις συμπίεσης των αρτηριών κατά την αιμορραγία. 1 - επιφανειακό χρονικό? 2 - ινιακός 3 - μπροστά 4 - γενική υπνηλία 5 - subclavian; 6 - ώμος 7 - δέσμη; 8 - ulnar; 9 - μηριαίο? 10, 11 - ραχιαίες αρτηρίες των ποδιών 12 - μασχαλιαία

Στα όργανα, οι αρτηρίες διακλαδίζονται σε αρτηριώτες, οι οποίες με τη σειρά τους εκπέμπουν προ-τριχοειδή και τριχοειδή αγγεία. Τα τριχοειδή σχηματίζουν τρισδιάστατα δίκτυα, το σχήμα και το μέγεθος των βρόχων των οποίων καθορίζονται από τη δομή του οργάνου. Τα τριχοειδή ρέουν σε μετα-τριχοειδή και φλεβίδια.

Οι αρτηριώδεις, τα προ-τριχοειδή αγγεία, τα τριχοειδή αγγεία και τα φλεβικά αγγεία αποτελούν τον μικροαγγείωμα οργάνων και ιστών.

Μονοκύτταρα άνω του φυσιολογικού: αιτίες, καταστάσεις

Αυτό που απειλεί την υποπλασία του αριστερού και του δεξιού PA?