Στένωση των αγγείων των ποδιών: συμπτώματα, αιτίες, διάγνωση και θεραπεία

Η αθηροσκλήρωση των κάτω άκρων είναι μια χρόνια ασθένεια που προκαλείται από μειωμένη ροή του αίματος στα τερματικά μέρη της κοιλιακής αορτής και τους κύριους κλάδους της ως αποτέλεσμα της απόθεσης τροποποιημένων λιπιδίων στα αγγειακά τοιχώματα.

Η μακροχρόνια αιμοδυναμική διαταραχή στα μεγάλα αγγεία των ποδιών οδηγεί σε ισχαιμία και νεκρωματοποίηση γειτονικών ιστών, απειλώντας να οδηγήσει σε τόσο σοβαρές επιπλοκές όπως τα τροφικά έλκη και η γάγγραινα. Οι σκληρυντικές αγγειακές αλλαγές είναι ένα από τα πιο κοινά προβλήματα στους ηλικιωμένους. Στους άνδρες, τα πρώτα σημάδια αθηροσκλήρωσης των κάτω άκρων εμφανίζονται από την ηλικία των 45-50 ετών. στις γυναίκες μια τάξη μεγέθους αργότερα - από 60-70 χρόνια.

Τα στατιστικά στοιχεία επίπτωσης στη Ρωσία κάνουν μια καταθλιπτική εντύπωση: τα τρία τέταρτα του ανδρικού πληθυσμού κάτω των 40 ετών πάσχουν από αθηροσκλήρωση των ποδιών και σε ηλικιωμένους ασθενείς η επίπτωση φτάνει το 90%.

Αιτίες και μηχανισμός ανάπτυξης

Στην αθηροσκλήρωση των κάτω άκρων, οι αρτηρίες των ποδιών επηρεάζονται και η εμφάνιση πλακών παρατηρείται συχνότερα στα σημεία των επιπτώσεών τους. Ο μηχανισμός ανάπτυξης της παθολογίας έχει ως εξής:

  • Λόγω διαφόρων παραγόντων, τα συστατικά λιπιδίων και πρωτεϊνών καθίστανται στα τοιχώματα των αγγείων, αυτό προκαλεί στένωση του αυλού της αρτηρίας.
  • χωρίς έγκαιρη θεραπεία, σχηματίζονται αθηροσκληρωτικές πλάκες, φράζουν το αγγείο.
  • Η κυκλοφορία του αίματος σε αυτήν την περιοχή διαταράσσεται πρώτα, και στη συνέχεια εμποδίζεται, η ροή της λέμφου επίσης διαταράσσεται.
  • Η ανεπάρκεια οξυγόνου αναπτύσσεται στους ιστούς, γεγονός που προκαλεί το σχηματισμό τροφικών και γαστρογενών αλλοιώσεων.

Η πλήρης απόφραξη της αρτηρίας με αποθέσεις χοληστερόλης ονομάζεται εξάλειψη ή απόφραξη. Η εξάλειψη της αθηροσκλήρωσης των αγγείων των κάτω άκρων είναι μια ασθένεια των αγγείων, που συνοδεύεται από σταθερή στένωση του αυλού τους, αύξηση του όγκου των πλακών και μειωμένη κυκλοφορία του αίματος.

Οι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη της παθολογίας είναι το υπερβολικό βάρος, η παχυσαρκία και η υπερκατανάλωση τροφής, η παρουσία μιας μεγάλης ποσότητας λιπών και υδατανθράκων στη διατροφή, υπέρταση, φυτική-αγγειακή δυστονία. Το κάπνισμα είναι ένας από τους επικίνδυνους προβοκάτορες..

Οι αιτίες της αθηροσκλήρωσης των αγγείων των κάτω άκρων είναι επίσης:

  • αλφαλιποπρωτεϊναιμία ή παραβίαση του μεταβολισμού των πρωτεϊνών και των λιπών στο σώμα, που ονομάζεται επίσης ασθένεια Tangier.
  • υποδυναμία;
  • υπερφιμπρογενεαιμία - όταν το επίπεδο του ινωδογόνου στο αίμα είναι υψηλότερο από το φυσιολογικό.
  • μετεμμηνοπαυσιακή περίοδος
  • μονοκυττάρωση - υψηλή περιεκτικότητα σε μονοκύτταρα στο αίμα.
  • υποθυρεοειδισμός - ανεπαρκής παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών.
  • Διαβήτης;
  • Σύνδρομο Chédiak-Higashi - η παρουσία κόκκων στα λευκοκύτταρα και στο μυελό των οστών, προκαλώντας σοβαρές πυώδεις λοιμώξεις.
  • γενετική προδιάθεση;
  • σοβαρό άγχος
  • αγγειακή βλάβη από ιούς, βακτήρια ή τοξίνες.
  • η επίδραση της ιονίζουσας ακτινοβολίας ·
  • χρόνια κοκκιωματώδη νόσο.
  • υπερβολική παραγωγή ορμονών τεστοστερόνης, οιστρογόνου, προγεστερόνης.
  • ομοκυστενουρία - μειωμένος μεταβολισμός του αμινοξέος μεθειονίνη.

Στάδια ανάπτυξης

Με μια προοδευτική πορεία, η αθηροσκλήρωση των κάτω άκρων διέρχεται τέσσερα διαδοχικά στάδια ανάπτυξης. Το τρέχον στάδιο της νόσου καθορίζεται από την ένταση του πόνου στα πόδια, την ανοχή στην άσκηση και τη σοβαρότητα των κλινικών εκδηλώσεων ανεπαρκούς παροχής αίματος στους ιστούς.

  1. Μέτριες εκδηλώσεις λιμού οξυγόνου των ιστών: αναιμία του δέρματος. Ο πόνος στα πόδια και τα πόδια ενοχλεί τον ασθενή μόνο με σημαντική άσκηση - όχι νωρίτερα μετά από ένα χιλιόμετρο.
  2. Χαμηλή ανοχή στην άσκηση. Με την εμφάνιση οδυνηρών αισθήσεων στα πόδια σε απόσταση 200-900 μέτρων, αναφέρεται το στάδιο της αθηροσκλήρωσης των κάτω άκρων IIA. εάν νιώθετε δυσφορία σε απόσταση μικρότερη των 200 μέτρων - στάδιο IIB.
  3. Ο πόνος στα πόδια δεν υποχωρεί σε ηρεμία, γεγονός που υποδηλώνει υψηλό βαθμό στένωσης ή εξάλειψης των αγγείων μέχρι το πλήρες κλείσιμο του αυλού της αρτηρίας.
  4. Στο πλαίσιο μιας συνεχούς ανεπάρκειας παροχής αίματος στα κάτω άκρα, αναπτύσσονται ελκώδεις-νεκρωτικές αλλαγές στους ιστούς που γειτνιάζουν με τα προσβεβλημένα αγγεία. πιθανώς γάγγραινα.

Συμπτώματα

Στο 50% των περιπτώσεων, η αθηροσκλήρωση των αγγείων των κάτω άκρων δεν εμφανίζει συμπτώματα και δεν προκαλεί δυσφορία στους ασθενείς και ανιχνεύεται κατά τη διάρκεια πρόσθετης εξέτασης σε ιατρικό ίδρυμα..

Εάν ο αυλός των αρτηριών έχει μειωθεί σημαντικά, τότε εμφανίζονται τα ακόλουθα χαρακτηριστικά παράπονα:

  1. Διαλείπουσα χωλότητα. Χαρακτηρίζεται από την περιοδική εμφάνιση πόνου στους μυς των ποδιών κατά τη διάρκεια της κίνησης (περπάτημα). Όσο περισσότερο οι αρτηρίες είναι «φραγμένες» με πλάκες, τόσο πιο συχνά εμφανίζεται ο πόνος και το άτομο αναγκάζεται να σταματήσει και να σταθεί για λίγο για να υποχωρήσει. Ο τόπος εμφάνισης οδυνηρών αισθήσεων εξαρτάται από το επίπεδο του αγγείου που επηρεάζεται από την αθηροσκληρωτική διαδικασία (μύες του ποδιού ή του μηρού). Οι περισσότεροι συνηθισμένοι καπνιστές υποφέρουν από διαλείπουσα χωλότητα.
  2. Πόνος σε οριζόντια θέση (σε ηρεμία). Καθώς εξελίσσεται η αθηροσκλήρωση, ο πόνος εμφανίζεται όχι μόνο όταν περπατάτε, αλλά και σε ξεκούραση, ειδικά όταν ξαπλώνετε. Από αυτή την άποψη, μερικές φορές ονομάζονται νυχτερινή νύχτα, καθώς παρεμβαίνουν στον κανονικό ύπνο. Για να μειώσει κάπως την ένταση του πόνου, ένα άτομο αναγκάζεται να ξαπλώσει με τα πόδια του από το κρεβάτι.

Εκτός από αυτά τα χαρακτηριστικά σημεία, τα συμπτώματα της αθηροσκλήρωσης των κάτω άκρων μπορεί να είναι:

  • Σημάδια υποσιτισμού του δέρματος των κάτω άκρων - απώλεια μαλλιών στα πόδια, επίμονη μυκητιακή λοίμωξη των ποδιών.
  • Περιοδική αίσθηση μούδιασμα.
  • Χλωμό δέρμα όταν σηκώνετε το πόδι πάνω από τη μέση.
  • Αίσθημα απώλειας ελέγχου, ανεξέλεγκτες κινήσεις στον αστράγαλο ή την άρθρωση του γόνατος ("πόδια κάποιου άλλου").
  • Έλκη, γάγγραινα των δακτύλων λόγω έλλειψης οξυγόνου στους ιστούς και διατροφικές διαταραχές (τροφισμός).

Διαγνωστικά

Η σωστή διάγνωση της αθηροσκλήρωσης των αγγείων των κάτω άκρων θα σας βοηθήσει να συνταγογραφήσετε την πιο αποτελεσματική θεραπεία, η οποία εξαρτάται από το στάδιο ανάπτυξης της νόσου

Τι μπορεί να απευθυνθεί ένα άτομο κατά την αυτοεξέταση?

  • Το δέρμα στα πόδια γίνεται παχύ και λαμπερό.
  • Μαζί με την τριχόπτωση, τα νύχια του κάτω άκρου γίνονται εύθραυστα.
  • Με το τσίμπημα και την απελευθέρωση του αιμοφόρου αγγείου, μπορείτε να ελέγξετε τον ρυθμό πλήρωσης του αίματος.

Συνιστάται επίσης να ακολουθήσετε την ακόλουθη τεχνική για να ελέγξετε το επίπεδο της αναιμίας του δέρματος: σε ύπτια θέση, σηκώστε τα ίσια πόδια σε γωνία 45 μοιρών. Εάν η κόπωση εισέλθει γρήγορα και τα πέλματα των ποδιών γίνουν χλωμό, αυτό είναι ένα σημάδι αθηροσκληρωτικών βλαβών..

Έχει αναπτυχθεί πολύς ιατρικός εξοπλισμός, με τη βοήθεια του οποίου είναι δυνατή η διάγνωση της αθηροσκλήρωσης των αγγείων των ποδιών. Η πιο κοινή μέθοδος της διάγνωσης οργάνων είναι η διάγνωση υπερήχων..

Αυτή είναι η πιο δημοφιλής και φθηνότερη μέθοδος και δεν δημιουργεί εμπόδια στις επαναλαμβανόμενες διαδικασίες. Σας επιτρέπει να δείτε την ανατομία του αγγείου, να αξιολογήσετε την κατάσταση των τοιχωμάτων και να δείτε βλάβες στο εσωτερικό του αγγείου. Αλλά έχει τα μειονεκτήματά του: πρώτον, η εξέταση με υπερήχους σε ορισμένες περιπτώσεις δεν παρέχει πλήρεις πληροφορίες για τη δημιουργία μιας ολοκληρωμένης κλινικής εικόνας. Δεύτερον, τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς, οι ταυτόχρονες ασθένειες (για παράδειγμα, ασβεστοποίηση) επηρεάζουν τη σωστή ερμηνεία των αποτελεσμάτων της εξέτασης.

  • Η αξονική τομογραφία;
  • αγγειογραφία μαγνητικού συντονισμού
  • τυπική αγγειογραφία.

Αυτές οι μέθοδοι έχουν τα δικά τους χαρακτηριστικά, περιορισμούς, πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα. Η απόφαση για την ανάγκη χρήσης ενός ή άλλου διαγνωστικού εργαλείου λαμβάνεται από τον θεράποντα ιατρό μετά από εξέταση και μελέτη του ιατρικού ιστορικού του ασθενούς..

Πώς να θεραπεύσετε?

Η σειρά θεραπείας της εξαλείψεως της αθηροσκλήρωσης των κάτω άκρων καθορίζεται σε μεγάλο βαθμό από το στάδιο της νόσου και το μέγεθος της πληγείσας περιοχής. Στο αρχικό στάδιο, η εξάλειψη των παραγόντων κινδύνου μπορεί να αποτρέψει την ανάπτυξη αυτής της ασθένειας. Για το σκοπό αυτό, ο ασθενής πρέπει να προσαρμόσει τη διατροφή και τον τρόπο ζωής του..

Εάν ένας ασθενής διαγνωστεί με αθηροσκλήρωση των αγγείων των ποδιών, τότε χρειάζεται πρώτα απ 'όλα:

  1. Προσαρμόστε τη διατροφή σας μειώνοντας την περιεκτικότητα σε τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε χοληστερόλη και ζωικά λίπη.
  2. Ομαλοποιήστε το βάρος σας.
  3. Είναι επιτακτική ανάγκη να εγκαταλείψετε τις κακές συνήθειες και, πρώτα απ 'όλα, από το κάπνισμα.
  4. Λάβετε μέτρα για τη διατήρηση της αρτηριακής πίεσης εντός εύρους ηλικίας (για άτομα άνω των 50-60 ετών, η πίεση πρέπει να είναι περίπου 140/90 mm Hg).
  5. Εάν υπάρχει διαβήτης, τότε ο ασθενής πρέπει να λάβει μέτρα για να διατηρήσει τα φυσιολογικά επίπεδα σακχάρου στο αίμα..
  6. Παρακολουθήστε τα επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα.

Η θεραπεία της αθηροσκλήρωσης των αγγείων των κάτω άκρων μπορεί να πραγματοποιηθεί σε διάφορες κατευθύνσεις:

  • μη φαρμακευτική αγωγή (χωρίς τη χρήση ναρκωτικών) ·
  • φαρμακευτική θεραπεία (με φαρμακευτική αγωγή)
  • θεραπεία ασθενειών που έχουν προκαλέσει αθηροσκλήρωση ·
  • χειρουργική θεραπεία.

Η μη φαρμακευτική αγωγή πραγματοποιείται με σκοπό την ομαλοποίηση ολόκληρου του τρόπου ζωής και την εξάλειψη των παραγόντων κινδύνου από αυτήν. Εάν εξαλειφθεί τουλάχιστον ένας παράγοντας κινδύνου, τότε αυτό θα είναι το κλειδί για μια σημαντική μείωση του κινδύνου διαφόρων επιπλοκών. Η εξάλειψη όλων των παραγόντων θα οδηγήσει σε σημαντική βελτίωση της πρόγνωσης της νόσου..

Θεραπεία φαρμάκων

Η θεραπεία της αθηροσκλήρωσης των κάτω άκρων περιλαμβάνει μια σειρά φαρμάκων και διαδικασιών. Μόνο ειδικευμένος γιατρός μπορεί να τους συνταγογραφήσει, οπότε φροντίστε να επισκεφθείτε το νοσοκομείο.

  1. Φάρμακα με αντιαιμοπεταλιακό αποτέλεσμα - έχουν θετική επίδραση στο κυκλοφορικό σύστημα και μειώνουν τα επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα.
  2. Αντιπηκτικά (βαρφαρίνη, ηπαρίνη) - μην αφήνετε το αίμα να πήξει στα αιμοφόρα αγγεία, να αποτρέψει την ανάπτυξη θρόμβων αίματος.
  3. Αντισπασμωδικά (Drotaverin) - ανακούφιση από σπασμούς και μείωση του πόνου.
  4. Αλοιφές με αντιβιοτικά (Oflokain, Delaskin, Levomekol, Dimexid) - χρησιμοποιούνται παρουσία τροφικών ελκών.
  5. Φάρμακα που βελτιώνουν τη διατροφή των ιστών (Zincteral)
  6. Αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα (για παράδειγμα, ασπιρίνη και ρεοπολυγλυκίνη) - εμποδίζουν την εμφάνιση θρόμβων αίματος και χρησιμεύουν ως η καλύτερη πρόληψη καρδιακών προσβολών και εγκεφαλικών επεισοδίων.
  7. Φάρμακα που αυξάνουν τη σωματική δραστηριότητα του ασθενούς. Χάρη στην πεντοξυφυλλίνη και τη σιλοσταζόλη, το περπάτημα γίνεται σχεδόν ανώδυνο και η συνολική ροή αίματος στα κάτω άκρα είναι πολύ καλύτερη.
  8. Αγγειοδιασταλτικά (Vazonit, Agapurin, Vasaprostan, Pentoxifylline, Pentillin, Trenal);
  9. Βιταμίνες;
  10. Διαδικασίες φυσικοθεραπείας - darsonvalization, ηλεκτροφόρηση με νοβοκαΐνη, υπερβαρική οξυγόνωση.

Ενδοαγγειακή θεραπεία

Η ενδοαγγειακή θεραπεία είναι μια ελάχιστα επεμβατική εναλλακτική λύση στη χειρουργική επέμβαση και χρησιμοποιείται σε μεταγενέστερα στάδια ανάπτυξης της αθηροσκλήρωσης, όταν οι συντηρητικές μέθοδοι δεν είναι πλέον αρκετά αποτελεσματικές. Μια συσκευή εισάγεται στην πληγείσα περιοχή της αρτηρίας για να αποφευχθεί περαιτέρω στένωση του αυλού του αγγείου.

Οι ενδοαγγειακές μέθοδοι θεραπείας περιλαμβάνουν διαστολή με μπαλόνι, stenting και αγγειοπλαστική. Οι επεμβάσεις πραγματοποιούνται στο χειρουργείο ακτίνων Χ, μετά την οποία ο ασθενής τίθεται σε επίδεσμο πίεσης και ορίζεται για ανάπαυση στο κρεβάτι για 12-18 ώρες.

Χειρουργική επέμβαση

Η χειρουργική επέμβαση είναι η τελευταία λύση κατά τη θεραπεία παθήσεων των ποδιών. Η χειρουργική επέμβαση συνταγογραφείται μόνο στην περίπτωση σοβαρής στεφανιαίας νόσου με σοβαρές επιπλοκές, όταν η φαρμακευτική θεραπεία είναι ανίσχυρη. Συχνότητα ακρωτηριασμού των ποδιών μετά τη διάγνωση εντός 1 έτους - έως και 40%. Ποιες διαδικασίες μιλάμε;?

  • Χειρουργική παράκαμψη - η οργάνωση μιας πρόσθετης ευκαιρίας στην προβληματική περιοχή της αρτηρίας για ομαλοποίηση της ροής του αίματος.
  • Αγγειοπλαστική μπαλονιού με τοποθέτηση στο αγγειακό κρεβάτι ενός μπαλονιού για την επέκταση του φραγμένου αυλού.
  • Αγγειακό stenting, όταν ένας σωληνοειδής διαχωριστής εισάγεται στην προβληματική αρτηρία για τον έλεγχο του μεγέθους του αυλού στο επιδιωκόμενο επίπεδο.
  • Ενδοαρτερεκτομή με απομάκρυνση της πληγείσας περιοχής και συσσώρευση θρόμβων.
  • Η αυτοδερμοπλαστική χρησιμοποιείται για τη θεραπεία τροφικών ελκών που δεν ανταποκρίνονται στην τοπική θεραπεία.
  • Προσθετική, η οποία συνίσταται στην αντικατάσταση της πληγείσας περιοχής με μια αυτοβένη ή ένα συνθετικό αγγείο.
  • Ακρωτηριασμός του νεκρωτικού μέρους του ποδιού με περαιτέρω προσθετικά.

Στατιστικά στοιχεία της ΠΟΥ για τη θνησιμότητα μετά τον ακρωτηριασμό: εντός ενός έτους - 20%, εντός 5 ετών - έως 70%, εντός 10 ετών - έως 95%. Είναι η δεύτερη πιο κοινή αιτία αναπηρίας και αναπηρίας στο Ηνωμένο Βασίλειο..

Λαϊκές μέθοδοι

Από εναλλακτική ιατρική για τη θεραπεία των αθηροσκληρωτικών αποθέσεων, προτείνουμε θαλασσινά με ιώδιο. Απαιτείται ιχνοστοιχείο για την ομαλοποίηση της λειτουργίας του ήπατος, την αποκατάσταση του μεταβολισμού του λίπους. Οι υπερβολικές συγκεντρώσεις χοληστερόλης στο αίμα εξαλείφονται από φυτικές ίνες από μήλα, αχλάδια, ψωμί και πίτουρο.

Τα φωσφολιπίδια συνταγογραφούνται για να αυξήσουν τη διαλυτότητα στο αίμα. Όσο καλύτερες είναι οι υγρές ιδιότητές της, τόσο λιγότερη χοληστερόλη εναποτίθεται στο αγγειακό τοίχωμα. Για τη σταθεροποίηση της κατάστασης, απαιτείται τακτική χρήση φυτικού ελαίου. Απαιτούνται γαλακτοκομικά προϊόντα χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά για τη διατήρηση ασβεστίου και μαγνησίου.

Για την πρόληψη της αθηροσκλήρωσης, η παραδοσιακή ιατρική προσφέρει πολλές συνταγές:

  • πιέστε το χυμό μισού λεμονιού σε ένα ποτήρι νερό, χρησιμοποιήστε το δύο φορές την ημέρα.
  • υπάρχουν δαμάσκηνα, σύκα, μήλα.
  • πίνετε ένα ποτήρι χυμό καθημερινά, αγγούρι - 50 ml το καθένα.
  • τρώτε μια κουταλιά της σούπας ραπανάκι τρεις φορές την ημέρα.
  • πιείτε έγχυση βατόμουρου αντί για τσάι.

Οποιεσδήποτε μέθοδοι θεραπείας αθηροσκλήρωσης, λαϊκές θεραπείες και αντι-αθηροσκληρωτικές διαδικασίες θα πρέπει να συζητηθούν με το γιατρό σας. Η αυτοθεραπεία της παθολογίας δεν οδηγεί σε ανάκαμψη και επιδεινώνει την κατάσταση.

Τι άλλο αξίζει να προσέξετε?

Για να είναι αποτελεσματική η θεραπεία της αθηροσκλήρωσης, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε μια δίαιτα χαμηλή σε λιπαρά και κακή χοληστερόλη, να συμπεριλάβετε στη διατροφή περισσότερα λαχανικά, βότανα, μούρα και φρούτα. Εάν ο ασθενής πάσχει από εθισμό, πρέπει να καταβληθεί κάθε προσπάθεια για να απαλλαγούμε από τον εθισμό. Η μέτρια άσκηση θα είναι επίσης ευεργετική (κολύμπι, αργό περπάτημα). Για να εξαλείψετε τις οδυνηρές αισθήσεις κατά την οδήγηση, πρέπει να πάρετε φάρμακα που σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας.

Τα παπούτσια για αθηροσκλήρωση πρέπει να είναι άνετα και άνετα. Είναι καλύτερα να επιλέξετε ορθοπεδικά μοντέλα, καθώς παρέχουν τη βέλτιστη υποστήριξη για το πόδι και την κανονική κυκλοφορία του αίματος. Ελλείψει οικονομικών πόρων, μπορείτε να αγοράσετε έναν ορθοπεδικό πάτο. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να φοράτε σφιχτά παπούτσια που δεν είναι κατάλληλα σε μέγεθος: αυτό θα εμποδίσει την κυκλοφορία του αίματος και θα οδηγήσει σε επιδείνωση της παθολογίας.

Τα ίδια τα πόδια πρέπει να διατηρούνται ζεστά, να αποφεύγονται υποθερμία. Θα πρέπει να είστε ιδιαίτερα προσεκτικοί με τη διαδικασία κοπής των νυχιών. Εάν η εργασία του ασθενούς σχετίζεται με παρατεταμένη παραμονή στα πόδια του, είναι λογικό να αναζητήσετε άλλο μέρος, καθώς τέτοια φορτία αντενδείκνυνται στην αθηροσκλήρωση. Εάν μια αλλαγή στη δραστηριότητα είναι αδύνατη για οποιονδήποτε λόγο, πρέπει τουλάχιστον να ξεκουραστείτε για τα πόδια σας κατά τη διάρκεια της εργάσιμης ημέρας, να κάνετε μασάζ στο σπίτι και δροσερά λουτρά (όχι κρύα!).

Πρόληψη

Η κύρια πρόληψη της αθηροσκλήρωσης περιλαμβάνει κυρίως:

  1. Για να σταματήσετε το κάπνισμα.
  2. Η σωστή διατροφή, δίαιτα χωρίς χοληστερόλη.
  3. Φυσική άσκηση.

Αυτές είναι τρεις φάλαινες που θα μειώσουν τον κίνδυνο αθηροσκλήρωσης των αγγείων των κάτω άκρων. Δεν είναι απαραίτητο να εξαντληθείτε με σωματικές ασκήσεις, μπορείτε απλά να περπατήσετε και να κάνετε γυμναστική για τα πόδια κάθε μέρα. Επιπλέον, η ειδική συνταγή βελονισμού και η παραδοσιακή ιατρική βοηθούν ως προληπτικό μέτρο..

Πρόβλεψη

Το αποτέλεσμα της αθηροσκλήρωσης των κάτω άκρων εξαρτάται από διάφορους παράγοντες - τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων και τη δυναμική της διαδικασίας, την κληρονομικότητα, την ηλικία και τη γενική υγεία του ασθενούς, τη συμμόρφωση με τις συστάσεις του γιατρού και την ετοιμότητα αναθεώρησης του συνήθους τρόπου ζωής.

Οι πιθανότητες πλήρους θεραπείας υπάρχουν μόνο εάν η αθηροσκλήρωση ανιχνευθεί στο πρώτο στάδιο στο πλαίσιο μιας απλής αναισθησίας, αλλά δεν πρέπει να απελπιστείτε - με επαρκή θεραπεία και ενεργή βοήθεια ασθενούς στη θεραπευτική διαδικασία, η ασθένεια μπορεί να τεθεί υπό έλεγχο και η αναπηρία μπορεί να αποφευχθεί, αποτρέποντας την ανάπτυξη επιπλοκών και διατηρώντας τις λειτουργίες του άκρου.

Παύλος

Έπρεπε να αντιμετωπίσω το πρόβλημα της αθηροσκλήρωσης των αγγείων των ποδιών με δική μου εμπειρία και, δυστυχώς, δεν έχει ακόμη αναρρώσει πλήρως. Ο θεράπων ιατρός είπε ότι αυτό οφείλεται στην υπερβολική κατανάλωση λιπαρών τροφών. (Εγώ ο ίδιος δεν με πειράζει να πηγαίνω στο μπάρμπεκιου το Σαββατοκύριακο) Η θεραπεία διαρκεί πολύ καιρό, αλλά υπάρχει ένα συγκεκριμένο όφελος και το θετικό αποτέλεσμα είναι αισθητό. Εάν παρατηρήσετε παρόμοια συμπτώματα στον εαυτό σας, μην καθυστερήσετε, αλλά πηγαίνετε στο γιατρό σας. Στο αρχικό στάδιο, όλα θεραπεύονται γρηγορότερα και ευκολότερα..

στη διαδικασία κοπής των νυχιών. Εάν η εργασία του ασθενούς σχετίζεται με παρατεταμένη παραμονή στα πόδια του, είναι λογικό να αναζητήσετε άλλο μέρος, καθώς τέτοια φορτία αντενδείκνυνται στην αθηροσκλήρωση. Εάν η αλλαγή δραστηριότητας για κάποιο λόγο είναι αδύνατη, χρειάζεστε τουλάχιστον περίπου

Κρίνος

Όταν ο μεταβολισμός των λιπιδίων-υδατανθράκων διαταράσσεται, η αθηροσκλήρωση δεν είναι ασυνήθιστη. Διαγνώστηκα επίσης με αυτό, ο λόγος είναι η ακατάλληλη διατροφή και το συχνό άγχος. Η θεραπεία ήταν απλή, αλλά χρονοβόρα. Διάφορα μαθήματα βιολογικού αθηροκλίτη, παραγγέλθηκαν στο κατάστημα. Εορταστικό φαγητό, διατροφή και μασάζ ποδιών και χεριών έκανε τη δουλειά τους.

Αθηροσκλήρωση των αγγείων των κάτω άκρων: συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία

Σε υγιείς ανθρώπους, ο αυλός των αγγείων παραμένει καθαρός, έτσι το αίμα ρέει χωρίς εμπόδια στους ιστούς, παρέχοντάς τους οξυγόνο. Οι μύες λαμβάνουν αρκετά θρεπτικά συστατικά για να λειτουργήσουν σωστά. Με την αθηροσκλήρωση, η χοληστερόλη εναποτίθεται στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων, η οποία από μόνη της περιορίζει τον αυλό και προκαλεί φλεγμονή του τοιχώματος, η οποία προκαλεί το σχηματισμό θρόμβων αίματος.

Με την πάροδο του χρόνου, η ποσότητα χοληστερόλης συσσωρεύεται και σχηματίζεται πλάκα χοληστερόλης. Μερικές φορές μπορεί να βγει, μαζί με τη ροή του αίματος, να μπει σε μικρότερα αγγεία, φράζοντας τον αυλό τους. Με την πάροδο του χρόνου, η πλάκα σκληραίνει λόγω αποθέσεων ασβεστίου και μπορεί να προκαλέσει πλήρη απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων (απόφραξη).

Συνήθως, η αθηροσκλήρωση των ποδιών αναπτύσσεται αργά. Ο αυλός των αγγείων κλείνει σταδιακά, έτσι στην αρχή τα συμπτώματα μπορεί να είναι ήπια. Ωστόσο, καθώς ο αυλός τους στενεύει, οι ιστοί τροφοδοτούνται όλο και λιγότερο με οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά. Τα συμπτώματα μεγαλώνουν και γίνονται πιο έντονα. Εάν η αθηροσκλήρωση αναπτύσσεται αρκετά αργά, τότε τα μικρά αγγεία έχουν χρόνο να αναπτυχθούν στους γύρω ιστούς, οι οποίοι αναλαμβάνουν τη λειτουργία της προσβεβλημένης αρτηρίας. Εάν αναπτυχθεί γρηγορότερα από ό, τι τα σκάφη έχουν χρόνο να αναπτυχθούν, δεν μπορούν να αντισταθμίσουν τη ζημιά σε καλό επίπεδο.

Υπάρχουν διάφορα στάδια στην ανάπτυξη της αθηροσκλήρωσης των κάτω άκρων. Διαφορετικοί ερευνητές τα χωρίζουν με διαφορετικούς τρόπους. Εξετάστε μια από τις πιο λεπτομερείς ταξινομήσεις του A.V. Pokrovsky:

  1. Στάδιο 1 - προκλινικά. Εμφανίζεται όταν παρατηρείται παραβίαση του μεταβολισμού των λιπιδίων στο σώμα. Σε αυτό το στάδιο, δεν υπάρχουν ακόμη έντονα συμπτώματα. Ο πόνος στα πόδια εμφανίζεται μόνο όταν ένα άτομο έχει περπατήσει σε μεγάλη απόσταση.
  2. Στάδιο 2α - εμφανίζονται ήδη σημάδια αθηροσκλήρωσης. Τα πόδια αρχίζουν να πονάνε αφού περπατούν μικρές αποστάσεις, από διακόσια έως χίλια μέτρα Εμφανίζεται ένα σύμπτωμα της λεγόμενης διαλείπουσας χωλότητας: ένα άτομο σταματά συχνά λόγω πόνου για ξεκούραση, ωστόσο, μόλις συνεχίσει να κινείται, τα πόδια του αρχίζουν να πονάνε ξανά.
  3. Στάδιο 2β - οι πόνοι στα πόδια εμφανίζονται σε πολύ μικρές αποστάσεις, ένα άτομο δεν μπορεί να περπατήσει πάνω από διακόσια μέτρα χωρίς να σταματήσει.
  4. Στάδιο 3 - σε αυτό το στάδιο ο πόνος εμφανίζεται σε πολύ μικρές αποστάσεις και μερικές φορές ακόμη και σε ηρεμία.
  5. Στάδιο 4 - ο πόνος στα πόδια είναι μόνιμος, αναπτύσσονται τροφικά έλκη και νέκρωση ιστών.

Ανάλογα με το πού ακριβώς συμβαίνει η στένωση του αυλού, η αθηροσκλήρωση των αγγείων των κάτω άκρων χωρίζεται στους ακόλουθους τύπους:

  • Απόφραξη υψηλού επιπέδου - επηρεάζονται μεγάλα αγγεία των ποδιών, όπως η αορτή, οι λαγόνιες αρτηρίες, οι μηριαίες αρτηρίες.
  • Απόφραξη μεσαίου επιπέδου - οι λαϊκές αρτηρίες επηρεάζονται, καθώς και τα αιμοφόρα αγγεία των ποδιών.
  • Απόφραξη χαμηλού επιπέδου - αυτός ο τύπος αθηροσκλήρωσης επηρεάζει μία από τις αρτηρίες του κάτω ποδιού ή του ποδιού.

Αιτίες και παράγοντες προδιάθεσης

Η κύρια αιτία της αθηροσκλήρωσης είναι η παραβίαση του μεταβολισμού των λιπιδίων, η αύξηση των επιπέδων χοληστερόλης στο αίμα, καθώς και η βλάβη στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων..

Υπάρχουν πολλοί παράγοντες που προκαλούν την εμφάνιση αυτής της ασθένειας:

  • Η κληρονομικότητα διαδραματίζει σημαντικό ρόλο στην έναρξη της αθηροσκλήρωσης. Τα άτομα που έχουν στενούς συγγενείς με αυτήν την ασθένεια είναι πιο ευαίσθητα σε αυτήν από εκείνα που έχουν καλή κληρονομικότητα..
  • Οι άνδρες αρρωσταίνουν συχνότερα από τις γυναίκες.
  • Ο κίνδυνος αθηροσκλήρωσης αυξάνεται με την ηλικία.
  • Η αθηροσκλήρωση των αγγείων των ποδιών επηρεάζει συχνά τους καπνιστές, καθώς η νικοτίνη που περιέχεται στα τσιγάρα προκαλεί αγγειοσυστολή και επίσης επηρεάζει τα εσωτερικά τους τοιχώματα, προκαλώντας φλεγμονή. Στην περιοχή της φλεγμονής, η χοληστερόλη εναποτίθεται ταχύτερα.
  • Το υπερβολικό βάρος μπορεί επίσης να προκαλέσει αυτήν την ασθένεια..
  • Ακατάλληλη διατροφή, όταν ένα άτομο τρώει πολλά λιπαρά, τηγανητά, αλμυρά. Τα τρόφιμα που περιέχουν υπερβολική ποσότητα χοληστερόλης προκαλούν αύξηση της χοληστερόλης στο αίμα.
  • Υπερτονική νόσος.
  • Διαβήτης.
  • Ένας καθιστικός τρόπος ζωής, στον οποίο το σώμα δεν λαμβάνει επαρκή σωματική δραστηριότητα. Τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων γίνονται αδύναμα και δεν μπορούν να αντέξουν την ασθένεια.
  • Συχνό στρες.
  • Η χρήση αλκοολούχων ποτών και καφέ αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης της νόσου.

Συμπτώματα

Η αθηροσκλήρωση των αγγείων των κάτω άκρων μπορεί να είναι συμπτωματική ήδη από την αρχή της νόσου, επομένως είναι σημαντικό να γνωρίζετε τα κύρια συμπτώματα και να τα προσέχετε εγκαίρως.

Το κύριο και πιο εντυπωσιακό σύμπτωμα της αθηροσκλήρωσης είναι ο πόνος. Δεδομένου ότι η κίνηση είναι φυσική δραστηριότητα για τα πόδια, οι μύες χρειάζονται περισσότερο οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά για να το αντιμετωπίσουν. Η ροή του αίματος μέσω του στενού αυλού των αγγείων εμποδίζεται, πράγμα που σημαίνει ότι οι μύες δεν λαμβάνουν αρκετό οξυγόνο. Η εμφάνιση του πόνου και η έντασή του εξαρτάται από το στάδιο της νόσου, από το πόσο στενεύει ο αυλός. Με την ανάπτυξη της νόσου, ο πόνος εμφανίζεται ακόμη και σε ηρεμία, μερικές φορές τη νύχτα. Οι ασθενείς κρεμούν το προσβεβλημένο πόδι από το κρεβάτι, βελτιώνοντας έτσι τη ροή του αίματος προς τα κάτω και ανακουφίζοντας τον πόνο.

Δεδομένου ότι η αθηροσκλήρωση των αρτηριών των ποδιών είναι πιο συχνή στα γηρατειά, όταν διάφορες ασθένειες των αρθρώσεων είναι χαρακτηριστικές των ανθρώπων, πρέπει να είστε σε θέση να διακρίνετε τον πόνο στις αρθρώσεις από τον πόνο στην αθηροσκλήρωση. Με αρθροπάθεια και άλλες ασθένειες των αρθρώσεων, ο πόνος εμφανίζεται συνήθως στην αρχή της κίνησης και στη συνέχεια εξαφανίζεται ή μειώνεται. Οι ασθενείς λένε ότι πρέπει να "διασκορπιστούν". Με την αθηροσκλήρωση, ο πόνος αυξάνεται με την αύξηση του φορτίου. Αυτό είναι σημαντικό να γνωρίζουμε για μια σωστή διάγνωση, δεδομένου ότι χρησιμοποιούνται εντελώς διαφορετικές μέθοδοι για τη θεραπεία της αθηροσκλήρωσης των κάτω άκρων από ό, τι για τη θεραπεία των αρθρώσεων των αρθρώσεων.

Εκτός από τον πόνο, η αθηροσκλήρωση χαρακτηρίζεται από διάφορα άλλα συμπτώματα:

  • Μούδιασμα των ποδιών, αίσθηση ψυχρότητας σε αυτά.
  • Αντικειμενικά, η θερμοκρασία του προσβεβλημένου κάτω άκρου είναι μικρότερη από εκείνη του υγιούς. Το πόδι είναι δροσερό στην αφή.
  • Το δέρμα είναι χλωμό, σε μεταγενέστερα στάδια μπορεί να γίνει κυανωτικό.
  • Οι ασθενείς παρατηρούν ένα ανατριχιαστικό συναίσθημα στο δέρμα, σαν κάποιος να σέρνεται πάνω του.
  • Οι κνήμες μειώνονται σε όγκο.
  • Τα μαλλιά πέφτουν στο προσβεβλημένο άκρο και δεν μεγαλώνουν καλά.
  • Τα δάχτυλα των ποδιών φουσκώνουν, με την ανάπτυξη της νόσου αρχίζουν να γίνονται μπλε.
  • Σε μεταγενέστερα στάδια, τραύματα και τροφικά έλκη εμφανίζονται στο δέρμα.
  • Η πλάκα των νυχιών γίνεται λεπτή και εύθραυστη.
  • Η ασθένεια τελειώνει με το θάνατο του άκρου.

Διαγνωστικά

Για να συνταγογραφηθεί η σωστή θεραπεία της αθηροσκλήρωσης των αγγείων των κάτω άκρων, η διάγνωσή της είναι σημαντική. Για αυτό, πραγματοποιούνται οι ακόλουθες διαγνωστικές διαδικασίες:

  1. Λήψη αναμονής. Ο ασθενής ερωτάται για την έναρξη της νόσου, τις αρχές της έναρξης του πόνου και άλλων συμπτωμάτων.
  2. Οπτική επιθεώρηση. Εδώ μπορείτε να παρατηρήσετε αλλαγές στο χρώμα, τον όγκο των άκρων, να σημειώσετε την απουσία μαλλιών στο κάτω μέρος του ποδιού, μια λεπτή πλάκα νυχιών - σημάδια που χαρακτηρίζουν την κακή διατροφή των ιστών.
  3. Ένα σημαντικό διαγνωστικό κριτήριο είναι η απουσία σφυγμού στις popliteal ή μηριαίες αρτηρίες. Εξαρτάται από τον εντοπισμό της αγγειοσυστολής.
  4. Χημεία αίματος;
  5. Δοκιμή πήξης αίματος.
  6. Υπερηχογράφημα Doppler των αγγείων των κάτω άκρων - επιτρέπει όχι μόνο την ταυτοποίηση της αθηροσκλήρωσης, αλλά και υποδεικνύει περίπου πού βρίσκεται ακριβώς η στένωση του αυλού
  7. Αγγειοσκόπηση υπερήχων - είναι πιο ενημερωτική από την προηγούμενη μέθοδο και επιτρέπει όχι μόνο την ανίχνευση του εντοπισμού της παθολογίας, αλλά και τον προσδιορισμό του βαθμού στένωσης, καθώς και του μήκους της.
  8. Ρευογραφία;
  9. Αγγειογραφία αντίθεσης ακτίνων Χ.

Θεραπεία

Η θεραπεία της αθηροσκλήρωσης των αγγείων των κάτω άκρων εξαρτάται από το στάδιο της νόσου, τον εντοπισμό της παθολογικής διαδικασίας, τον βαθμό στένωσης του αυλού. Είναι απαραίτητο να ξεκινήσετε τη θεραπεία όσο το δυνατόν νωρίτερα, επομένως είναι τόσο σημαντικό να διαγνώσετε εγκαίρως την ασθένεια.

Η θεραπεία περιλαμβάνει έναν σωστό τρόπο ζωής του ασθενούς, τη φαρμακευτική θεραπεία, τη φυσιοθεραπεία, καθώς και τη χειρουργική επέμβαση. Ένα άτομο που πάσχει από αθηροσκλήρωση πρέπει να εγκαταλείψει τις κακές συνήθειες, να καθιερώσει σωστή διατροφή, να μετακινηθεί περισσότερο και να αντιμετωπίσει επαρκώς ασθένειες που προκαλούν αθηροσκλήρωση.

Η φαρμακευτική αγωγή της αθηροσκλήρωσης των κάτω άκρων περιλαμβάνει το διορισμό των ακόλουθων φαρμάκων:

  1. Αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες, ο πιο γνωστός από τους οποίους είναι η ασπιρίνη - βοηθούν στην αραίωση του αίματος και στην πρόληψη του σχηματισμού θρόμβων αίματος.
  2. Αντιπηκτικά (Ηπαρίνη, Βαρφαρίνη) - αποτρέπει την πήξη του αίματος μέσα στα αγγεία και το σχηματισμό θρόμβων αίματος.
  3. Τα αντισπασμωδικά και τα αναλγητικά έχουν σχεδιαστεί για την ανακούφιση του συνδρόμου πόνου, το οποίο είναι πολύ σημαντικό στην αθηροσκλήρωση. Μερικές φορές, ειδικά στα τελευταία στάδια, ο πόνος μπορεί να είναι τόσο έντονος που μπορεί να ανακουφιστεί ακόμη και με ναρκωτικά αναλγητικά.
  4. Αγγειοδιασταλτικά;
  5. Οι στατίνες είναι φάρμακα που μειώνουν τα επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα, καθώς η εναπόθεσή της στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων είναι ένας σημαντικός παράγοντας στην ανάπτυξη της αθηροσκλήρωσης.

Εάν είναι απαραίτητο και ταυτόχρονες ασθένειες, συνταγογραφούνται άλλες ομάδες φαρμάκων, για παράδειγμα, εκείνες που μειώνουν την αρτηριακή πίεση σε υπέρταση, χαμηλότερα επίπεδα σακχάρου στον σακχαρώδη διαβήτη κ.λπ..

Η φυσιοθεραπεία παίζει σημαντικό ρόλο στη θεραπεία της αθηροσκλήρωσης. Αυτό θα μπορούσε να είναι:

  • ηλεκτροφόρηση;
  • UHF;
  • μασάζ των κάτω άκρων
  • υπερβαρική οξυγόνωση;
  • μαγνητοθεραπεία
  • διάφορα λουτρά: υδρόθειο, ραδόνιο, κωνοφόρα, μαργαριτάρια.

Η αγγειοπλαστική με μπαλόνι πρέπει να ξεχωρίζει ξεχωριστά, καθώς δεν είναι χειρουργική επέμβαση με την πλήρη έννοια. Για την εφαρμογή της, δεν υπάρχει ανάγκη για γενική αναισθησία, χρησιμοποιείται μόνο τοπική αναισθησία. Ένας λεπτός καθετήρας με ειδικό μπαλόνι στο άκρο εισάγεται στον αυλό του δοχείου. Στη θέση της στένωσης του αγγείου, το μπαλόνι διογκώνεται, αυξάνοντας τον αυλό.

Συνήθως, η αγγειοπλαστική χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις όπου η φαρμακευτική θεραπεία δεν έχει δείξει το επιθυμητό αποτέλεσμα. Με αυτή τη μέθοδο θεραπείας, οι επιπλοκές είναι εξαιρετικά σπάνιες, συνήθως ο ασθενής σύντομα θα εγκαταλείψει το νοσοκομείο και θα επιστρέψει στην κανονική ζωή. Δυστυχώς, η αγγειοπλαστική είναι δυνατή μόνο σε περιπτώσεις όπου το αγγείο στενεύει σε μικρή απόσταση. Εάν οι αρτηρίες επηρεαστούν σε πολλά μέρη ή σε αθηροσκλήρωση σε μικρά αγγεία, δεν είναι δυνατή η αγγειοπλαστική.

Η κρυοπλαστική είναι μια ξεχωριστή μορφή αγγειοπλαστικής με μπαλόνι. Με αυτήν τη μέθοδο θεραπείας, ο αυλός του δοχείου διογκώνεται με υγρό νιτρώδες οξείδιο. Σε επαφή με την αθηροσκληρωτική πλάκα μέσω των τοιχωμάτων του μπαλονιού, το ψυκτικό το καταστρέφει.

Οι ενδείξεις για τη χειρουργική θεραπεία της αθηροσκλήρωσης των αγγείων των κάτω άκρων είναι τα συμπτώματα και η διάγνωση πολλαπλών βλαβών του αγγειακού κρεβατιού ή η στένωση του αγγείου για μεγάλο χρονικό διάστημα, όταν η αγγειοπλαστική είναι αδύνατη. Τύποι χειρουργικής θεραπείας:

  1. Χειρουργική παράκαμψη. Για αυτό, χρησιμοποιούνται είτε οι φλέβες του ασθενούς είτε οι ειδικές συνθετικές προθέσεις. Τα άκρα της διακλάδωσης είναι ραμμένα στο αγγείο πάνω και κάτω από τη στένωση, κατευθύνοντας έτσι τη ροή του αίματος γύρω από την πληγείσα περιοχή.
  2. Stening. Ένας ειδικός αποστάτης εισάγεται στο προσβεβλημένο αγγείο, το οποίο διατηρεί τον αυλό στο απαιτούμενο επίπεδο.
  3. Ενδοαρτηρεκτομή. Σε αυτήν την περίπτωση, ο χειρουργός αφαιρεί το προσβεβλημένο εσωτερικό τοίχωμα του αγγείου μαζί με την πλάκα.
  4. Θρομβοεκτομή. Αφαιρείται μόνο ο θρόμβος που εμποδίζει τον αυλό του αγγείου.
  5. Προσθετική. Το προσβεβλημένο αγγείο αντικαθίσταται με φλέβα ή συνθετική πρόσθεση.
  6. Ακρωτηριασμός άκρου. Η εφαρμογή του είναι απαραίτητη στο τέταρτο στάδιο της αθηροσκλήρωσης, όταν η γάγγραινα έχει ήδη ξεκινήσει.

Πρόληψη

Η πρόληψη της αθηροσκλήρωσης συνίσταται κυρίως στη διατήρηση του σωστού τρόπου ζωής:

  • Είναι απαραίτητο να σταματήσετε εντελώς το κάπνισμα, καθώς ακόμη και η μείωση του αριθμού των καπνισμένων τσιγάρων δεν είναι αρκετή για να αποτρέψετε την ανάπτυξη της νόσου.
  • μείωση της κατανάλωσης καφέ, ποτών με καφεΐνη, αλκοόλ.
  • εάν είναι δυνατόν, απαλλαγείτε από το υπερβολικό βάρος.
  • οργανώστε τη σωστή διατροφή, μειώστε την κατανάλωση τροφίμων που περιέχουν πολλή χοληστερόλη.
  • περπατήστε πολύ, δώστε στο σώμα επαρκή σωματική δραστηριότητα.
  • Είναι σημαντικό να επιλέξετε τα σωστά παπούτσια, δεν πρέπει να είναι στενό.
  • αποφύγετε το παρατεταμένο συναισθηματικό άγχος, το άγχος.
  • παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης
  • θεραπεία ασθενειών όπως η υπέρταση, ο σακχαρώδης διαβήτης εγκαίρως.
  • υποβάλλονται τακτικά σε ιατρικές εξετάσεις, παρακολουθούν την ευεξία. Εάν εμφανιστούν συμπτώματα αθηροσκλήρωσης, συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.
  • εκτελεί όλα τα ιατρικά ραντεβού.

Αθηροσκλήρωση των αγγείων των κάτω άκρων: συμπτώματα και θεραπεία

Η αθηροσκλήρωση μπορεί να επηρεάσει όλα τα μεγάλα αγγεία του ανθρώπινου σώματος, συμπεριλαμβανομένων αυτών που βρίσκονται στα κάτω άκρα. Με αυτόν τον τύπο, οι παθολόγοι επηρεάζουν πρώτα τα αγγεία της κοιλιακής κοιλότητας και έπειτα τα αποθέματα χοληστερόλης εξαπλώνονται στις κνημιαίες, μηριαίες και λαϊκές αρτηρίες. Η ανάπτυξη της αθηροσκλήρωσης των κάτω άκρων συμβαίνει αργά: από την έναρξη των αλλαγών στην εμφάνιση των πρωτοπαθών συμπτωμάτων, χρειάζονται τουλάχιστον 10-15 χρόνια. Η εξειδίκευση των βλαβών της αθηροσκλήρωσης των αρτηριών των ποδιών δεν επιτρέπει τη διάγνωση αυτής της νόσου μόνο βάσει των παραπόνων των ασθενών. Επιπλέον, η επίσκεψη σε γιατρό στις περισσότερες περιπτώσεις πραγματοποιείται με μη αναστρέψιμες αλλαγές που πρακτικά δεν επιδέχονται συντηρητική θεραπεία..

Χαρακτηριστικά της νόσου. Οι λόγοι

Για το σχηματισμό αθηροσκληρωτικών πλακών στα αγγεία, είναι απαραίτητος ένας συνδυασμός δύο διεργασιών: εντοπισμένη καταστροφή της εσωτερικής επιφάνειας του αρτηριακού τοιχώματος (έντερο) και αυξημένη περιεκτικότητα βαρέων λιπιδίων στο αίμα. Η εμφάνιση τραυματισμών στο εσωτερικό προκαλεί μια φυσική αντίδραση άμυνας, κατά την οποία σχηματίζεται ένα "έμπλαστρο" λιποπρωτεΐνης χαμηλής πυκνότητας (LDL) στο σημείο του τραυματισμού.

Εάν αυτό συμβεί στο πλαίσιο αυξημένου επιπέδου LDL στο σώμα, ο σχηματισμός πλάκας δεν σταματά. Επεκτείνεται και μπλοκάρει το μεγαλύτερο μέρος του αυλού της αρτηρίας. Η όλη διαδικασία διαρκεί αρκετά χρόνια, επομένως, στις περισσότερες περιπτώσεις, η αθηροσκλήρωση των κάτω άκρων διαγιγνώσκεται σε μεγάλη ηλικία.

Μεταξύ των κύριων αιτιών της αθηροσκλήρωσης των κάτω άκρων, οι φλεβολόγοι και οι καρδιολόγοι αναφέρουν τουλάχιστον δέκα παράγοντες που επηρεάζουν την κατάσταση του αγγειακού τοιχώματος και το επίπεδο των λιποπρωτεϊνών στο αίμα. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • συστηματικές ενδοκρινικές και μεταβολικές διαταραχές που επηρεάζουν τον αγγειακό τόνο, την αντίστασή τους στην καταστροφή - σακχαρώδη διαβήτη, δυσλειτουργία των γονάδων και του θυρεοειδούς, υπέρταση.
  • κακές συνήθειες που οδηγούν σε συχνές διακυμάνσεις στον τόνο των αγγειακών τοιχωμάτων - κάπνισμα, αλκοολισμός.
  • πρόσληψη στερεών ζωικών λιπών από τρόφιμα σε ποσότητες που υπερβαίνουν τις ανάγκες του σώματος ·
  • ηπατική δυσλειτουργία, στην οποία συνθέτει αυξημένη ποσότητα χοληστερόλης.
  • παχυσαρκία, η οποία οδηγεί σε αποδυνάμωση του αγγειακού τόνου και διαταραχή των ορμονικών επιπέδων, η οποία μπορεί επίσης να οδηγήσει σε αύξηση των επιπέδων χοληστερόλης.

Οι ειδικοί σημειώνουν ότι οι εκδηλώσεις της αθηροσκλήρωσης των αρτηριών στα κάτω άκρα στις γυναίκες είναι πολύ λιγότερο συχνές από ό, τι στους άνδρες. Αυτό οφείλεται στις ιδιαιτερότητες του γυναικείου σώματος, καθώς τα οιστρογόνα καταστέλλουν τη δραστηριότητα των λιποπρωτεϊνών χαμηλής πυκνότητας.

Οι γιατροί δεν αποκλείουν την επίδραση παραγόντων ανεξάρτητων από ένα άτομο στην ανάπτυξη αθηροσκλήρωσης των ποδιών: γενετικά χαρακτηριστικά, συγγενείς παθολογίες και άλλα χαρακτηριστικά του σώματος. Ωστόσο, η μεγαλύτερη επιρροή ασκείται από αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία: η περίοδος έναρξης των συμπτωμάτων της αθηροσκλήρωσης των αγγείων των κάτω άκρων και η θεραπεία της νόσου πέφτει πάντα σε γήρατα..

Συμπτώματα και στάδια της νόσου


Στην κλασική εκδοχή, η συμπτωματολογία της αθηροσκλήρωσης των κάτω άκρων έχει αυξανόμενη φύση: αυξάνεται με τη μετάβαση της νόσου από το ένα στάδιο στο άλλο. Εάν στην αρχή της παθολογικής διαδικασίας ο ασθενής πρακτικά δεν αισθανθεί αλλαγές, τότε στο τελικό στάδιο ανησυχεί για ένα ολόκληρο σύνολο επώδυνων συμπτωμάτων.

Ποια είναι τα συμπτώματα της αθηροσκλήρωσης με ποικίλους βαθμούς βλάβης στις αρτηρίες των ποδιών με αθηροσκληρωτικές επιπλοκές:

  1. Προκλινικό στάδιο. Δεν υπάρχουν ανησυχητικά σημάδια στην αθηροσκλήρωση των κάτω άκρων σε αυτό το στάδιο ανάπτυξης της νόσου. Παθολογικές αλλαγές μπορούν να ανιχνευθούν μόνο κατά τη διάρκεια μιας οργανικής εξέτασης των αγγείων αυτού του μέρους του σώματος και σε μια εργαστηριακή εξέταση αίματος, η οποία υποδηλώνει παραβίαση του μεταβολισμού των λιπιδίων.
  2. Το δεύτερο στάδιο, το οποίο στην ιατρική ονομάζεται μη-στενωτική αθηροσκλήρωση των αρτηριών των κάτω άκρων. Ο αυλός των αγγείων στενεύει, αλλά δεν είναι κρίσιμος. Η ταλαιπωρία με τη μορφή αιχμηρού ή σπασμένου πόνου στα πόδια εμφανίζεται μετά από έναν μακρύ περίπατο για μια απόσταση περίπου ενός χιλιομέτρου. Μετά από ένα σύντομο ξεκούραση, οι πόνοι εξαφανίζονται. Μπορεί επίσης να υπάρχει ωχρότητα και μούδιασμα των ποδιών με αυξημένο άγχος στα πόδια, κράμπες νύχτας.
  3. Το ισχαιμικό ή το τρίτο στάδιο χαρακτηρίζεται από σοβαρά συμπτώματα όταν ο πόνος εμφανίζεται μετά από μικρές αποστάσεις (50-100 m). Συχνά, η ασθένεια έχει πιο απειλητικά χαρακτηριστικά εάν οι αρτηρίες των ποδιών είναι στενωτικές, δηλαδή, στενεύουν πολύ σε μια μικρή περιοχή. Αυτή η μορφή της νόσου συνοδεύεται από ωχρά πόδια υπό πίεση, αυξημένη ευαισθησία στο κρύο, αλλαγές στο δέρμα: γίνεται ξηρό, ξεφλουδισμένο, χλωμό.
  4. Το τέταρτο στάδιο της αθηροσκλήρωσης των αρτηριών των κάτω άκρων συνοδεύεται από τα πιο έντονα ανησυχητικά σημεία. Οι πόνοι συνεχίζονται συνεχώς, εντείνοντας με την παραμικρή σωματική άσκηση. Το βάδισμα του ασθενούς ανακατεύεται. Πραγματοποιούνται επίσης εξωτερικές αλλαγές: το δέρμα και τα νύχια γίνονται λεπτότερα, γίνονται εύθραυστα και νιφάδες, εμφανίζονται τροφικά έλκη και περιοχές νέκρωσης (μαυρισμένο δέρμα) στον αστράγαλο και το πόδι. Η αιτία αυτής της επιδείνωσης είναι η στένωση των αρτηριών των ποδιών με πλήρη απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων από αθηροσκληρωτικές πλάκες..

Εάν δεν εφαρμόσετε τη θεραπεία της στενώσεως της αρτηριοσκλήρωσης των αρτηριών των κάτω άκρων στα στάδια 3 και 4, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα εμφάνισης γάγγραινας με επακόλουθο ακρωτηριασμό των ποδιών.

Δεδομένου ότι η ασθένεια τείνει να αυξάνεται σταδιακά στα συμπτώματα, οι ασθενείς αναβάλλουν μια επίσκεψη στο γιατρό έως ότου καθίσταται δύσκολο για αυτούς να μετακινηθούν ακόμη και στο σπίτι τους. Αυτό συμβαίνει επειδή οι περισσότεροι ασθενείς είναι βέβαιοι ότι ο πόνος στα πόδια είναι συνέπεια φυσικής φθοράς του μυοσκελετικού συστήματος και όχι ένδειξη σοβαρού προβλήματος με τα αιμοφόρα αγγεία..

Για να διαφοροποιηθεί ανεξάρτητα η ασθένεια, αρκεί να δώσετε προσοχή στο ακόλουθο χαρακτηριστικό: με την αθηροσκλήρωση, ο πόνος προέρχεται από μύες που δεν διαθέτουν οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά. Η αγγειακή ανεπάρκεια μπορεί επίσης να προσδιοριστεί με αποδυνάμωση του παλμού κάτω από το γόνατο. Δεν αισθάνεται καθόλου ή αισθάνεται πολύ αδύναμη.

Πώς να ελέγξετε τα αγγεία των ποδιών για αθηροσκλήρωση; Διαγνωστικά

Αρκετές μέθοδοι χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση της αθηροσκλήρωσης των ποδιών, συμπεριλαμβανομένης της λήψης αναμνηστικών, εργαστηριακών μελετών βιολογικών υγρών (αίματος) και οργάνων. Κατά την αρχική επίσκεψη στο γιατρό, είναι σημαντικό να μάθετε όσο το δυνατόν περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση του ασθενούς: ηλικία, κατά προσέγγιση διατροφή, χρόνος έναρξης δυσάρεστων συμπτωμάτων, συνακόλουθες ασθένειες. Μετά την εκπόνηση της αναμνηστικής, ο γιατρός κατευθύνει τον ασθενή για μια ολοκληρωμένη εξέταση, η οποία περιλαμβάνει:

  • Διαγνωστική μαγνητική τομογραφία αρτηριών χρησιμοποιώντας διάλυμα αντίθεσης - MR-αγγειογραφία.
  • εξέταση των αρτηριών των ποδιών σε ένα πολύπλευρο τομογράφο (MSCT) με διάλυμα αντίθεσης.
  • USGD ή διπλή σάρωση των αρτηριών.
  • μέτρηση της πίεσης και του παλμού σε περιφερειακές αρτηρίες χρησιμοποιώντας ειδικό εξοπλισμό.

Για να διευκρινιστεί η διάγνωση των κάτω άκρων, η διάγνωση μπορεί να περιλαμβάνει φυσικές εξετάσεις, κατά τις οποίες ο γιατρός μπορεί να αξιολογήσει το έργο των αρτηριών κατά τη διάρκεια της άσκησης. Σε αυτήν την περίπτωση, ο γιατρός μπορεί να καταγράψει την αλλαγή της έντασης του παλμού πάνω και κάτω από την άρθρωση του γόνατος, τον βαθμό αποχρωματισμού του δέρματος στα πόδια, καθώς και τη διάρκεια των φορτίων, μετά την οποία η κόπωση και ο πόνος εμφανίζονται στα κάτω μέρη των ποδιών. Αυτά τα δεδομένα βοηθούν στην αντικειμενική αξιολόγηση της κατάστασης του ασθενούς και στην αποσαφήνιση του βαθμού των αγγειακών αλλαγών.

Μέθοδοι θεραπείας

Οι ασθενείς με οποιοδήποτε στάδιο της νόσου ενδιαφέρονται για το μόνο ερώτημα: είναι δυνατόν να ανακάμψουν για πάντα από την αθηροσκλήρωση των κάτω άκρων ή θα πρέπει να αντιμετωπίσουν δυσάρεστα συμπτώματα όλη τη ζωή τους; Οι ειδικοί λένε ότι η θεραπεία αυτής της νόσου σημαίνει μόνο μείωση των συμπτωμάτων και επιβράδυνση της εξέλιξης της νόσου λόγω της ομαλοποίησης του μεταβολισμού των λιπιδίων..

Εάν ο ασθενής δεν γνωρίζει ποιος γιατρός θεραπεύει αθηροσκλήρωση, μπορεί να παραπονεθεί σε θεραπευτή. Μετά από εξέταση και διάγνωση, το ιατρικό ιστορικό θα μεταφερθεί στον αγγειοχειρουργό ή στον νευρολόγο.

Συντηρητική θεραπεία - φάρμακα

Η πιο κοινή θεραπεία για την αθηροσκλήρωση των κάτω άκρων είναι συντηρητική. Μαζί του ξεκινά η καταπολέμηση των αποθέσεων χοληστερόλης. Συντηρητικές μέθοδοι χρησιμοποιούνται σε όλα τα στάδια:

  • στο αρχικό στάδιο - για να επιβραδύνει την εξέλιξη της παθολογίας.
  • στο ισχαιμικό στάδιο - για την εξάλειψη των συμπτωμάτων και την επιβράδυνση της προόδου, καθώς και για την προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση.
  • στο τελικό στάδιο - για την ανακούφιση των συμπτωμάτων και την αποκατάσταση του τροφικού ιστού.

Για τη θεραπεία της αγγειακής αθηροσκλήρωσης, τα φάρμακα επιλέγονται σύμφωνα με τις υπάρχουσες αλλαγές και την κλινική εικόνα:

  • με σοβαρό πόνο και μείωση της φυσικής αντοχής κατά το περπάτημα, συνταγογραφούνται παράγωγα πουρίνης, τα οποία έχουν αντιαιμοπεταλιακές, αγγειοδιασταλτικές και αγγειοπροστατευτικές ιδιότητες - "Πεντοξυφυλλίνη", "Trental", "Κιλοσταζόλη" και τα ανάλογα τους.
  • με συχνή εμφάνιση μυϊκών σπασμών, κράμπες νύχτας, αντισπασμωδικά συνταγογραφούνται - "No-Shpa", "Drotaverin" σε δισκία ή ενέσεις.
  • σε περίπτωση σοβαρών τροφικών αλλαγών, συμπεριλαμβανομένων των ελκών, οι γιατροί συστήνουν τη χρήση τοπικών παρασκευασμάτων για τη βελτίωση της διατροφής των ιστών (Zincteral και τα ανάλογα), καθώς και αλοιφές που περιέχουν αντιβιοτικά και αναλγητικά - Levomekol, Dimexid, Oflokain και οι υπολοιποι.

Επιπλέον, οι ειδικοί συνταγογραφούν ένα σύνολο φαρμάκων, η δράση των οποίων αποσκοπεί στη μείωση του κινδύνου θρόμβωσης και στη βελτίωση της ροής του αίματος: αντι-θρομβωτικά φάρμακα (ασπιρίνη, ασπιρίνη-καρδιο, θρομβωσία), αντιπηκτικά (βαρφαρίνη, ηπαρίνη σε στοματική και εξωτερική μορφή), σύμπλοκα βιταμινών και μετάλλων.

Για τη ρύθμιση του μεταβολισμού των λιπιδίων και την ομαλοποίηση των επιπέδων χοληστερόλης στο αίμα, συνταγογραφούνται φάρμακα με αποτέλεσμα μείωσης των λιπιδίων:

  • διαχωριστικά χολικών οξέων - φάρμακα που ρυθμίζουν τη δραστηριότητα των πεπτικών ενζύμων που βοηθούν στην επιβράδυνση της σύνθεσης της χοληστερόλης από τα κύτταρα του ήπατος ("Χοληστεραμίνη", "Κολεστιπόλη" και άλλα)
  • στατίνες για τη μείωση της απορρόφησης της χοληστερόλης από τα τρόφιμα και τη διάλυση της πλάκας στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων ("Ατορβαστατίνη", "Φλουβαστατίνη" και άλλα).
  • φιβράτες - φάρμακα που ρυθμίζουν το μεταβολισμό των λιπιδίων ("Clofibrate" και τα ανάλογα).

Σχεδόν όλα αυτά τα φάρμακα δεν είναι συμβατά με το αλκοόλ! Επομένως, κατά τη λήψη τους, δεν συνιστάται η χρήση αλκοολούχων βάμματος, ειδικά εάν προορίζονται για στοματική χορήγηση..

Χειρουργική επέμβαση

Δεδομένου ότι δεν είναι πάντα δυνατή η θεραπεία της αθηροσκλήρωσης των αρτηριών των κάτω άκρων στα τελευταία στάδια με συντηρητικές μεθόδους, χρησιμοποιούνται χειρουργικές και ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι για ασθενείς με προοδευτική νόσο. Οι πιο συχνά χρησιμοποιούμενες ενδοσκοπικές επεμβάσεις χαμηλού τραύματος:

  • αγγειοπλαστική μπαλονιού, κατά τη διάρκεια της οποίας μια συσκευή σε σχήμα μπαλονιού εισάγεται στον αυλό του αγγείου και διογκώνεται.
  • εγκατάσταση στεντ στον αυλό της αρτηρίας - ένα σωληνοειδές ελατήριο που διατηρεί το αγγείο σε διασταλμένη κατάσταση.
  • μικροπροθετικά των προσβεβλημένων αρτηριών με τεχνητά δημιουργημένα μέρη των αγγείων ·
  • ενδοτερεκτομή, η οποία είναι η αφαίρεση του προσβεβλημένου τμήματος του αγγείου με επακόλουθη ραφή των άκρων του.

Η αγγειοπλαστική με στεντ και μπαλόνι πραγματοποιείται υπό γενική ή τοπική αναισθησία, ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς. Οι χειρισμοί εκτελούνται υπό τον έλεγχο ειδικού εξοπλισμού και μικροσκοπικών βιντεοκάμερων, οι οποίες εισάγονται στην αρτηρία του κάτω άκρου μέσω παρακέντησης και προχωρούν στις αλλοιώσεις της αθηροσκλήρωσης.

Το κυνήγι των αγγείων των κάτω άκρων δεν είναι λιγότερο δημοφιλές. Η μέθοδος χρησιμοποιείται για στένωση του αγγείου με προχωρημένη αθηροσκλήρωση. Είναι η δημιουργία ενός τεχνητού καναλιού παρακάμπτοντας το πιο περιορισμένο τμήμα του σκάφους. Όταν πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση παράκαμψης, η επέμβαση πραγματοποιείται με γενική αναισθησία χρησιμοποιώντας ειδικό εξοπλισμό.

Τέτοιες καινοτόμες μέθοδοι όπως η θεραπεία με λέιζερ για την αθηροσκλήρωση των κάτω άκρων χρησιμοποιούνται σε διάφορες εκδόσεις:

  • Στο αρχικό στάδιο, πραγματοποιείται πήξη με λέιζερ των φλεβών των κάτω άκρων, στην οποία σχηματίζονται θύλακες και θρόμβοι αίματος, περιπλέκοντας την πορεία της αθηροσκλήρωσης.
  • με το σχηματισμό τροφικών ελκών, το λέιζερ χρησιμοποιείται για την απομάκρυνση των νεκρωτικών ιστών, καθώς και για την τόνωση της αναγέννησης.
  • όταν εμφανίζεται μια περιοχή νέκρωσης στα πόδια και τα δάχτυλα των ποδιών, χρησιμοποιείται θεραπεία με λέιζερ για την αποκατάσταση της κυκλοφορίας του αίματος, της εκτομής νεκρού ιστού.

Σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, όταν η νέκρωση ιστού στην αθηροσκλήρωση των κάτω άκρων περιπλέκεται από γάγγραινα, πραγματοποιείται ακρωτηριασμός ποδιών. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται μόνο στα τελικά στάδια της νόσου, όταν άλλες μέθοδοι δεν είναι αποτελεσματικές..

Πρόληψη

Ο ρόλος της πρόληψης στην αθηροσκλήρωση των αγγείων των κάτω άκρων δεν είναι λιγότερο σημαντικός από την έγκαιρη περίπλοκη θεραπεία με φάρμακα. Με τη βοήθειά του, είναι δυνατόν να περιοριστεί η εξέλιξη της νόσου και να αποφευχθούν επιπλοκές. Τα υποχρεωτικά προληπτικά μέτρα περιλαμβάνουν τα ακόλουθα σημεία:

  1. Αλλαγή διατροφής. Δεδομένου ότι η αθηροσκλήρωση στις περισσότερες περιπτώσεις αναπτύσσεται στο πλαίσιο των διαταραχών του μεταβολισμού των λιπιδίων και μιας περίσσειας λιποπρωτεϊνών υψηλής πυκνότητας, συνιστάται να εξαιρέσετε τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε στερεά λίπη από το μενού. Αυτά περιλαμβάνουν λιπαρά κρέατα, λαρδί, βούτυρο και μαργαρίνη και διάφορες σάλτσες με βάση τη μαγιονέζα. Θα πρέπει επίσης να μειωθεί η κατανάλωση λουκάνικων, εντόσθων, πατέ. Το μενού πρέπει να κυριαρχείται από διαιτητικά κρέατα και ψάρια, φρέσκα και βραστά λαχανικά, φρούτα και μούρα, ψωμί ολικής αλέσεως και δημητριακά. Τα προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση με χαμηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά θα είναι επίσης χρήσιμα..
  2. Απόρριψη κακών συνηθειών. Το κάπνισμα και ο αλκοολισμός αποτελούν τα θεμέλια για το σχηματισμό αποθέσεων χοληστερόλης, επηρεάζουν αρνητικά την κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων και των μεταβολικών διεργασιών. Επομένως, πρέπει πρώτα να εγκαταλειφθούν..
  3. Μέτρια δραστηριότητα. Παρά την ταλαιπωρία στα πόδια, η κίνηση πρέπει να γίνει υποχρεωτικό μέρος της ζωής του ασθενούς. Για να μην προκαλέσετε οξεία υποξία ιστού, πρέπει να το κάνετε σε δόσεις και όταν εμφανιστεί κόπωση, ξεκουραστείτε. Ιδιαίτερα χρήσιμο για την αθηροσκλήρωση είναι οι συνεδρίες της πισίνας.
  4. Θεραπεία ταυτόχρονα ασθενειών που εμφανίζονται συχνά στους ηλικιωμένους - διαβήτης, υπέρταση και άλλα. Αυτές οι παθολογίες έχουν εξαιρετικά αρνητική επίδραση στα αγγεία των κάτω άκρων και μπορούν να περιπλέξουν περαιτέρω την πορεία της αθηροσκλήρωσης. Η σύνθετη θεραπεία και η συμμόρφωση με όλες τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού θα βοηθήσει στην πρόληψη απειλητικών για τη ζωή επιπλοκών.

Για τη μείωση του κινδύνου επιπλοκών στην αθηροσκλήρωση των ποδιών, η προσεκτική υγιεινή των ποδιών, η ιδιαίτερη προσοχή κατά την κοπή των νυχιών θα βοηθήσει. Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι ακόμη και μια μικρή πληγή μπορεί να γίνει πηγή μόλυνσης. Οι ιστοί που στερούνται οξυγόνου και θρεπτικών ουσιών δεν μπορούν να αντισταθούν πλήρως στους παθογόνους μικροοργανισμούς, οπότε είναι σημαντικό να τον βοηθήσουμε:

  • πλύνετε καλά τα πόδια σας τουλάχιστον 2 φορές την ημέρα.
  • Αντιμετωπίστε τους χώρους μεταξύ των δακτύλων με αντισηπτικά.
  • κόψτε τα νύχια σας με ένα αποστειρωμένο εργαλείο.
  • Αντιμετωπίστε τα πόδια μετά το πεντικιούρ με αντισηπτικά διαλύματα.

Επιπλέον, θα πρέπει να επιλέξετε ελαφριά και χαλαρά παπούτσια έτσι ώστε ενώ περπατάτε να μην τρίβετε τα πόδια σας και επίσης να αποφεύγετε ακόμη και μικρούς τραυματισμούς στα κάτω άκρα.

Επιπλοκές

Η πιο κοινή επιπλοκή της νόσου είναι η απόφραξη (απόφραξη, θρόμβωση) των αγγείων των ποδιών. Αυτή η κατάσταση είναι γεμάτη με ακόμη πιο επικίνδυνες συνέπειες: γάγγραινα, πνευμονική εμβολή. Στην πρώτη περίπτωση, ο ασθενής απειλείται με ακρωτηριασμό του πονεμένου ποδιού. Στην περίπτωση πνευμονικής εμβολής, υπάρχει πιθανότητα ξαφνικού θανάτου λόγω πνευμονικού οιδήματος. Επομένως, είναι σημαντικό να αναγνωρίσετε τα σημάδια της πλήρους απόφραξης εγκαίρως:

  • έντονος πόνος στο πόδι στο πλαίσιο της άτυπης χλωρίδας του (το πόδι φαίνεται να είναι κατασκευασμένο από κερί).
  • έλλειψη παλμού στο πόδι
  • παράλυση, αδυναμία ελέγχου του κάτω άκρου, να ακουμπάει
  • απώλεια ευαισθησίας στο πόδι κάτω από τον θρόμβο.

Όταν εμφανιστούν τέτοια συμπτώματα, είναι απαραίτητο να παραδώσετε επειγόντως τον ασθενή στην πλησιέστερη κλινική, διασφαλίζοντας ότι το κάτω άκρο είναι σε ηρεμία. Η απόφραξη μπορεί να εξαλειφθεί με δύο μεθόδους: συντηρητικό (εισάγοντας ενδοφλέβια αντιαιμοπεταλιακά μέσα, ινωδολυτικά και θρομβολυτικά) ή χειρουργικά (ενδοαρτερεκτομή, θρομβεκτομή και άλλες μεθόδους).

Εάν εμφανιστεί γάγγραινα λόγω οξείας απόφραξης ή βραδείας αθηροσκλήρωσης, ο γιατρός στις περισσότερες περιπτώσεις αποφασίζει να ακρωτηριάσει το προσβεβλημένο άκρο για να αποτρέψει τη σήψη (η λεγόμενη δηλητηρίαση αίματος με νεκρωτικά δηλητήρια).
ν
Σχεδόν όλες οι αναφερόμενες επιπλοκές είναι οι συνέπειες της μη θεραπείας της αθηροσκλήρωσης των κάτω άκρων ή της παράβλεψης των συστάσεων του θεράποντος ιατρού. Προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνισή τους, αρκεί να ακολουθήσετε μια δίαιτα και να πάρετε φάρμακα που συνταγογραφούνται από έναν ειδικό, καθώς και να υποβάλλονται περιοδικά σε εξέταση, η οποία θα βοηθήσει στον εντοπισμό διαδικασιών που προδιαθέτουν επιπλοκές και θα τις εξαλείψει εγκαίρως..

Πώς να αντιμετωπίσετε τον θυρεοειδή αδένα

Τι είναι η εγκεφαλική αθηροσκλήρωση, περιγραφή των συμπτωμάτων, θεραπεία και πρόγνωση