Αθηροσκλήρωση των αρτηριών των κάτω άκρων: αιτίες, θεραπεία, χειρουργική επέμβαση, λαϊκές θεραπείες, πρόγνωση

Η αθηροσκλήρωση των αγγείων των κάτω άκρων είναι μια ασθένεια στην οποία διαταράσσεται ο μεταβολισμός των λιπιδίων, σχηματίζονται πλάκες χοληστερόλης στα τοιχώματα των αρτηριών των ποδιών, μειώνοντας τον αυλό τους. Οι ήπιες μορφές της νόσου είναι ασυμπτωματικές, μέτριες και σοβαρές εκδηλώνονται με επιδείνωση της κατάστασης του δέρματος, των νυχιών, του πόνου, των σπασμών, των τροφικών ελκών, έως της γάγγραινας.

Στάδια, βαθμοί παθολογίας

Ο σχηματισμός πλακών χοληστερόλης είναι μια μακροχρόνια διαδικασία που αποτελείται από διάφορα στάδια. Ανάλογα με τη σοβαρότητα των παραβιάσεων, οι γιατροί διακρίνουν 4 στάδια:

  1. Ασυμπτωματική. Ενώ ο σχηματισμός λιπαρών είναι μικρός, η στένωση του αυλού του αγγείου είναι ασήμαντη. Το σώμα καταφέρνει να αντισταθμίσει την περιορισμένη αδυναμία, να παραδώσει επαρκή ποσότητα αίματος στους μυς των ποδιών. Λόγω των οποίων απουσιάζουν τα συμπτώματα.
  2. Μέτρια διαλείπουσα χωλότητα. Εμφανίζεται με μεγάλες πλάκες, οι οποίες γίνονται ένα μηχανικό εμπόδιο στην κανονική ροή του αίματος. Οι μυϊκές ίνες του άκρου αρχίζουν να παρουσιάζουν έλλειψη οξυγόνου και θρεπτικών ουσιών, η οποία εκδηλώνεται κλινικά από πόνο κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης. Υπάρχουν δύο βαθμοί σοβαρότητας της διαλείπουσας χωλότητας: 2α - η χωλότητα αναπτύσσεται όταν περπατάτε σε απόσταση 200 m έως 1 km. 2β - ένα άτομο αρχίζει να ακινητοποιείται μετά από περπάτημα σε απόσταση μικρότερη των 200 μέτρων.
  3. Πόνος σε ξεκούραση. Ο ασθενής βιώνει επίμονο πόνο στα πόδια που επιδεινώνεται με κλίση στην πλάτη ή αύξηση των ποδιών. Η ανακούφιση προέρχεται από το να κάθεται ή να στέκεται.
  4. Γάγγραινα. Συνοδεύεται από νέκρωση ιστών των κάτω άκρων με πλήρη / σχεδόν πλήρη απόφραξη της αρτηρίας.
ΕξουσίαΠόνος και αδυναμία στα πόδια όταν περπατάτεΤροφικές διαταραχές
Ο πρώτοςΒαριά φορτία, περπατώντας πάνω από 1 χλμΕξωτερικά, τα πόδια και τα πόδια δεν αλλάζουν
Το δεύτεροΑπό 200-300 m έως 1 kmΧλωμό δέρμα, μειωμένη ανάπτυξη των μαλλιών
Τρίτος50 έως 200-300 μΥποτροφία, τροφικά έλκη
ΤέταρτοςΛιγότερο από 50 μέτρα και σε ηρεμίαΓάγγραινα του ποδιού ή του ποδιού

Οι κύριες αιτίες της νόσου

Χρειάζονται 30-40 χρόνια για να σχηματιστεί μια ώριμη πλάκα χοληστερόλης. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το σώμα εκτίθεται στις επιβλαβείς επιπτώσεις διαφόρων παραγόντων που συμβάλλουν στην ανάπτυξη των υπαρχόντων αποθέσεων, στο σχηματισμό νέων βασικών στοιχείων. Ο μεγαλύτερος ρόλος στην ανάπτυξη της αθηροσκλήρωσης των ποδιών παίζεται από:

  • κάπνισμα - έχει ιστορικό 80-90% των ασθενών.
  • σακχαρώδης διαβήτης - αυξάνει τον κίνδυνο αθηροσκλήρωσης κατά 2-4 φορές.
  • αρτηριακή βλάβη που σχετίζεται με την ηλικία - η πλειονότητα των ασθενών κατά τη στιγμή της διάγνωσης της νόσου είναι άνω των 50 ετών (άνδρες) / 60 ετών (γυναίκες).
  • υψηλά επίπεδα κακής χοληστερόλης
  • υπέρταση - αυξάνει τις πιθανότητες ανάπτυξης παθολογίας κατά 2,5-4 φορές.
  • οποιεσδήποτε χρόνιες ασθένειες συνοδευόμενες από αύξηση της συγκέντρωσης του παράγοντα CRP, ινωδογόνου, υψηλού ιξώδους αίματος, τάσης για θρόμβωση.

Τα άτομα με αθηροσκλήρωση των περιφερικών αρτηριών είναι πιο επιρρεπή σε:

  • να είναι κάποιος υπέρβαρος;
  • γενετική προδιάθεση;
  • καθιστική ζωή;
  • άνδρες;
  • λάτρεις των τροφίμων που περιέχουν περίσσεια χοληστερόλης, κορεσμένα λιπαρά, μια διατροφή φτωχή σε φυτικές ίνες.

Τυπικά συμπτώματα

Η κλινική εικόνα εξαρτάται από τον βαθμό στένωσης. Υπάρχουν δύο κύριες μορφές που διαφέρουν στην εμφάνιση..

Στάσιμο στάδιο

Αναπτύσσεται όταν η πλάκα φτάσει σε μεγάλο μέγεθος, επαρκής για να περιορίσει τον αυλό της αρτηρίας. Η παθολογία είναι χαρακτηριστική της αθηροσκλήρωσης των σταδίων 2-3. Στα αρχικά στάδια, εκδηλώνεται με την ψυχρότητα των κάτω άκρων, την αίσθηση των χήνων, την αίσθηση καψίματος.

Με την ανάπτυξη της πλάκας, εμφανίζεται διαλείπουσα χωλότητα - μια παθολογική κατάσταση που οι ασθενείς περιγράφουν ως ταχεία κόπωση, πόνο που εμφανίζεται όταν περπατούν. Λίγη ανάπαυση φέρνει ανακούφιση. Η ανεπαρκής θρέψη του δέρματος των ποδιών το καθιστά στεγνό. Τυχόν πληγές θεραπεύονται άσχημα, τα μαλλιά πέφτουν. Τα νύχια γίνονται ανθυγιεινά και θαμπά.

Στάδιο εξάλειψης

Εμφανίζεται με πλήρη / σχεδόν πλήρη απόφραξη των αρτηριών (στάδιο 3-4). Ένας πόνος που τραβάει, καίει ενοχλεί ένα άτομο ακόμη και κατά τη διάρκεια της ανάπαυσης. Η κατάσταση του δέρματος επιδεινώνεται, γίνεται πιο λεπτή. Τυχόν τραυματισμός δεν θεραπεύεται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Οι επιπλοκές εμφανίζονται με τη μορφή ρωγμών, ελκών. Οι αποστάσεις άνω των 25-50 μέτρων συνοδεύονται ήδη από αφόρητο πόνο, γι 'αυτό ο ασθενής σπάνια φεύγει από το διαμέρισμα.

Το τελικό στάδιο της εξάλειψης της αθηροσκλήρωσης των κάτω άκρων χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση μη θεραπευτικών τροφικών ελκών - ανοιχτές περιοχές φλεγμονής γεμάτες με βρώμικο γκρι περιεχόμενο. Τα πόδια, τα πόδια διογκώνονται, αρχίζει να αναπτύσσει νέκρωση ιστών - γάγγραινα.

Σύγχρονες μέθοδοι διάγνωσης και θεραπείας

Αφού εξέτασε τα παράπονα του ασθενούς, αξιολογώντας την εμφάνιση του δέρματος των ποδιών, των νυχιών, ανιχνεύοντας μεγάλα αγγεία, ο γιατρός καθορίζει μια προκαταρκτική διάγνωση. Μπορεί να επιβεβαιωθεί χρησιμοποιώντας λειτουργικές δοκιμές - απλές δοκιμές που βοηθούν τον χειρουργό να εξετάσει την κατάσταση της ροής του αίματος..

Απαιτείται περαιτέρω οργανική εξέταση για τον προσδιορισμό της θέσης, του ποσού των αποθέσεων χοληστερόλης.

  • Υπερηχογράφημα Doppler - υπερηχογράφημα, ο γιατρός αξιολογεί την ταχύτητα ροής του αίματος, το μέγεθος, τον εντοπισμό της αθηροσκληρωτικής πλάκας, τα χαρακτηριστικά της δομής του.
  • Αγγειογραφία - λήψη μιας σαφούς εικόνας του αγγειακού δικτύου χρησιμοποιώντας ακτίνες Χ, MRI ή CT. Περιλαμβάνει την προκαταρκτική εισαγωγή μιας ιατρικής βαφής που κάνει το περίγραμμα των αρτηριών, των φλεβών, των τριχοειδών αγγείων, των λιπιδικών σχηματισμών σαφώς ορατό.

Διατροφή, διατροφικά χαρακτηριστικά

Η διατροφή είναι ένα σημαντικό συστατικό του θεραπευτικού σχήματος. Για την ομαλοποίηση του μεταβολισμού του λίπους, οι γιατροί συστήνουν:

  • Πίνετε 1,5-2 λίτρα νερό καθημερινά. Διαφορετικά, το σώμα αρχίζει να σώζεται από την αφυδάτωση αυξάνοντας τη σύνθεση χοληστερόλης..
  • Περιορίστε την πρόσληψη κορεσμένου λίπους. Αυξάνουν το επίπεδο της κακής χοληστερόλης και συμβάλλουν στο σχηματισμό αθηροσκληρωτικών πλακών. Η ανάγκη του σώματος για λιπίδια ικανοποιείται καλύτερα από ακόρεστα λιπαρά οξέα.
  • Εξαλείψτε τα trans λιπαρά. Αυτά τα λιπίδια θεωρούνται το πιο αθηρογόνο συστατικό της διατροφής..
  • Βεβαιωθείτε ότι έχετε αρκετά ωμέγα-3 λιπαρά οξέα στη διατροφή σας. Είναι φυσικά φάρμακα που μειώνουν τα λιπίδια που μειώνουν αποτελεσματικά τη συγκέντρωση των τριγλυκεριδίων, τις λιποπρωτεΐνες χαμηλής πυκνότητας, αυξάνουν το περιεχόμενο της καλής χοληστερόλης.
  • Τρώτε περισσότερα τρόφιμα πλούσια σε φυτικές ίνες. Οι διαιτητικές ίνες συμβάλλουν στην κανονική πέψη, αναστέλλουν την ανάπτυξη αθηροσκλήρωσης.
  • Αλκοόλ - μόνο σε μέτριες δόσεις. Μικρές μερίδες αλκοολούχων ποτών έχουν ευεργετική επίδραση στην υγεία των αγγείων, αυξάνουν τη συγκέντρωση της καλής χοληστερόλης, η οποία εμποδίζει το σχηματισμό αποθέσεων λιπιδίων. Ωστόσο, οι υψηλότερες δόσεις έχουν το αντίθετο αποτέλεσμα. Η μέγιστη επιτρεπόμενη ημερήσια πρόσληψη αλκοόλ για τις γυναίκες δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 14 g αιθυλικής αλκοόλης, για τους άνδρες - 28 g.

Πηγές επιβλαβών, ευεργετικών θρεπτικών συστατικών

Επιβλαβής
Κορεσμένο λίπος
  • καρύδα, φοίνικα, κακάο, βούτυρο
  • δέρμα κοτόπουλου;
  • λαρδί, μπέικον ή άλλα είδη ζωικού λίπους ·
  • κόκκινο κρέας, κυρίως χοιρινό?
  • ξινή κρέμα, κρέμα?
  • μερικοί τύποι τυριών?
  • σπιτικό τυρί cottage.
Trans-λιπαρά οξέα
  • γρήγορο φαγητό (πατάτες τηγανιτές, ψήγματα, ντόνατς, γλυκά, belyashi)
  • μαργαρίνη;
  • έτοιμα ψημένα προϊόντα ·
  • κατεψυγμένα ημιτελή προϊόντα ζαχαροπλαστικής ·
  • παξιμάδι;
  • ποπ κορν μικροκυμάτων.
Χρήσιμος
Ακόρεστα λίπη
  • καρύδια
  • φυτικά έλαια;
  • αβοκάντο;
  • ηλίανθος, κολοκύθα, λινάρι, σουσάμι
  • λιπαρά ψάρια (ρέγγα, σκουμπρί, σαρδέλες, σολομός, αντσούγιες, σκουμπρί, τόνος) ·
  • τόφου.
Ωμέγα-3 λιπαρά οξέα
  • σπόροι λιναριού, chia;
  • λιπαρά ψάρια
  • κραμβέλαιο;
  • καρύδια.
Κυτταρίνη
  • πρασινάδα;
  • λαχανικά;
  • φρούτα;
  • όσπρια;
  • πλιγούρι βρώμης φαγόπυρου, καλαμπόκι, κεχρί, κουάκερ δημητριακών
  • πίτουρο.

Αλοιφές, δισκία και φάρμακα

Η συνταγογράφηση φαρμάκων βοηθά στη διακοπή της ανάπτυξης των υπαρχόντων πλακών, στην πρόληψη της εμφάνισης νέων, στη βελτίωση της γενικής ευεξίας του ασθενούς και στην αποκατάσταση της ροής του αίματος. Η φαρμακευτική θεραπεία συνοδεύεται πάντα από την τήρηση της διατροφής, την απαλλαγή από τις κακές συνήθειες.

Η θεραπεία της αθηροσκλήρωσης περιλαμβάνει το διορισμό ενός συμπλέγματος φαρμάκων για τα πόδια:

  • αντισπασμωδικά;
  • μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
  • αντιπηκτικά;
  • υπολιπιδαιμικοί παράγοντες;
  • ενεργοποιητές μεταβολισμού ιστών
  • τοπικές προετοιμασίες.

Φυσικά, ένας ασθενής σπάνια λαμβάνει όλες τις κατηγορίες χαπιών, αλοιφών. Συνήθως ο γιατρός επιλέγει 3-6 φάρμακα που επιλύουν αποτελεσματικότερα τα προβλήματα του ασθενούς.

Αντισπασμωδικά

Τα αντισπασμωδικά είναι φάρμακα που ανακουφίζουν τους σπασμούς των λείων μυών. Ο διορισμός αντισπασμωδικών βοηθά τις αρτηρίες να αυξήσουν τον αυλό, να χαλαρώσουν και να διευκολύνουν τη ροή του αίματος μέσω αυτών.

Το Papaverine, but-shpu δεν συνιστάται να συνταγογραφείται σε ασθενείς με αθηροσκλήρωση. Αυτά τα φάρμακα διαστέλλουν μεγάλα αγγεία, αλλά προκαλούν το σχηματισμό αθηροσκληρωτικών πλακών σε μικρότερες. Οι καρδιολόγοι προτιμούν φάρμακα που περιέχουν πεντοξυφυλλίνη (Trental, Vazonit) ή αλπροσταδίλη (Vasaprostan). Και τα δύο φάρμακα χορηγούνται ενδοφλεβίως.

Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ)

Η άσκηση με τα πόδια είναι μια αποτελεσματική θεραπεία για την αθηροσκλήρωση, αλλά εάν ένα άτομο βιώνει σοβαρό πόνο στα πόδια, θα είναι δύσκολο για αυτόν να αναγκάσει τον εαυτό του να ασκήσει. Τα ΜΣΑΦ έχουν καλή αναλγητική, αντιφλεγμονώδη δράση.

Τα δισκία NSAID συνταγογραφούνται για ασθενείς με σοβαρό πόνο. Η εξάλειψη του συνδρόμου πόνου προάγει την ανάρρωση, βοηθά στην ανοχή της ασθένειας πιο εύκολα. Τα πιο δημοφιλή φάρμακα είναι η ιβουπροφαίνη, η κετορόλη, η δικλοφενάκη.

Αντιπηκτικά

Η πιο κοινή επιπλοκή της αθηροσκλήρωσης είναι η θρόμβωση. Οι περιοχές που στενεύουν είναι ιδανικές για θρόμβους αίματος. Η ροή του αίματος εδώ επιβραδύνεται · τα κύτταρα του αίματος συσσωρεύονται συχνά κοντά στην αθηροσκληρωτική πλάκα. Η επιφάνεια σχηματισμού μπορεί να καλυφθεί με έλκη, τα οποία είναι ένας επιπλέον παράγοντας που αυξάνει τον κίνδυνο θρόμβων αίματος.

Τα σύγχρονα φάρμακα μπορούν να μειώσουν σημαντικά τον κίνδυνο σχηματισμού θρόμβων στο αίμα. Η πιο αποτελεσματική αντιπηκτική δραστική ουσία είναι η κλοπιδογρέλη, η οποία αποτελεί τη βάση του Plavix, Trombostop, Zylt. Σε ήπιους ασθενείς συνταγογραφούνται φάρμακα που περιέχουν ασπιρίνη (Cardiomagnyl, Thrombotic ass). Σε μεμονωμένες ομάδες ασθενών παρουσιάζεται ο διορισμός βαρφαρίνης, πραδάξ, κλεξάνης, φραξιπαρίνης.

Φάρμακα για τη μείωση των λιπιδίων

Τα φάρμακα που μειώνουν τα λιπίδια συνταγογραφούνται για άτομα με υψηλό κίνδυνο αθηροσκλήρωσης, διαταραχές του μεταβολισμού των λιπιδίων, υψηλά επίπεδα κακής χοληστερόλης, τριγλυκεριδίων, χαμηλή συγκέντρωση καλής χοληστερόλης.

Η πιο αποτελεσματική ομάδα φαρμάκων είναι οι αναστολείς ή οι στατίνες της αναγωγάσης HMG-CoA. Τις περισσότερες φορές στη σύγχρονη πρακτική, χρησιμοποιούνται φάρμακα, η δραστική ουσία της οποίας είναι η ροσουβαστατίνη, η ατορβαστατίνη, η σιμβαστατίνη. Τα φάρμακα της τελευταίας γενιάς, εκτός από το αποτέλεσμα μείωσης των λιπιδίων, έχουν την ικανότητα να ελαττώνουν ελαφρώς το μέγεθος των πλακών χοληστερόλης.

Τα φιβράτα είναι πολύ ασθενέστερα στη μείωση των επιπέδων χοληστερόλης, αλλά πολύ αποτελεσματικά στη μείωση των συγκεντρώσεων των τριγλυκεριδίων. Τα φάρμακα συνταγογραφούνται σε άτομα για να ενισχύσουν την επίδραση των στατινών ή ως υποκατάστατο των αναστολέων αναγωγάσης HMG-CoA για άτομα που αντενδείκνυνται σε αυτά.

Υπάρχουν διάφοροι άλλοι τύποι φαρμάκων που μειώνουν τα λιπίδια: αναστολείς απορρόφησης χοληστερόλης, διαχωριστικά λιπαρών οξέων, ωμέγα-3 λιπαρά οξέα. Όλα αυτά τα κεφάλαια χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της αθηροσκλήρωσης πολύ λιγότερο συχνά των στατινών, των φιβρών.

Ενεργοποιητές μεταβολισμού ιστών

Με την αθηροσκλήρωση, τα φάρμακα αυτής της ομάδας βοηθούν στην αποκατάσταση των κατεστραμμένων ιστών. Τα πιο δημοφιλή φάρμακα είναι το Actovegin, το Solcoseryl. Και τα δύο φάρμακα παρασκευάζονται από εκχύλισμα πλάσματος αγελάδας. Τα φάρμακα περιέχουν βιταμίνες, μέταλλα, ορμόνες ιστών.

Το Neovasculgen είναι το τελευταίο φάρμακο που διεγείρει τη σύνθεση ιστών του ενδοθηλιακού αυξητικού παράγοντα. Το φάρμακο διεγείρει την κίνηση του αίματος κατά μήκος των πλευρικών αρτηριών, παρέχοντας έτσι στα κύτταρα των ποδιών οξυγόνο, θρεπτικά συστατικά.

Τοπικές προετοιμασίες

Η θεραπεία τραυμάτων, ελκών στην αθηροσκλήρωση των κάτω άκρων περιλαμβάνει τη χρήση διαφόρων αλοιφών, λοσιόν, κρεμών. Όλα έχουν διαφορετικά αποτελέσματα: μερικά βοηθούν στον καθαρισμό της επιφάνειας του τραύματος από νεκρά κύτταρα, άλλα έχουν αντιβακτηριακή δράση και άλλα προάγουν την επούλωση. Σύμφωνα με τον μηχανισμό δράσης, όλα τα εξωτερικά φάρμακα χωρίζονται σε:

  • Πρωτεολυτικά. Τα ενεργά συστατικά τους καθαρίζουν την πληγή από πύον, νεκρά κύτταρα, ανακουφίζουν από τη φλεγμονή και διεγείρουν την αναγέννηση. Ένα εντυπωσιακό παράδειγμα πρωτεολυτικών φαρμάκων είναι τα μαντηλάκια Proteox-TM. Εμποτίζονται με θρυψίνη, μεξιδόλη, οι οποίες ενεργοποιούνται όταν διαβρέχεται η χαρτοπετσέτα.
  • Αλοιφές ηπαρίνης. Έχουν αντι-θρομβωτικά, αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα. Προωθεί την απορρόφηση των σχηματισμένων θρόμβων αίματος, αποτρέπει την εμφάνιση νέων.
  • Phleboprotectors. Ανακουφίζουν τον πόνο, αποτρέπουν την ανάπτυξη φλεγμονής και έχουν αντιοξειδωτική δράση. Βοηθούν στην απαλλαγή από επιπλοκές: θρομβοφλεβίτιδα, φλεβική ανεπάρκεια. Διατίθεται σε μορφή πηκτωμάτων, αλοιφών (Troxevasin), καψουλών (Ginkor Fort).
  • Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Τοπική αναισθησία, σταματήστε τη φλεγμονή. Το πιο κοινό δραστικό συστατικό είναι η δικλοφενάκη..
  • Κορτικοστεροειδή. Η δράση είναι πολύ παρόμοια με την προηγούμενη ομάδα. Η κύρια διαφορά είναι ένα πολύ πιο έντονο αποτέλεσμα. Τα κορτικοστεροειδή περιλαμβάνουν αλοιφές υδροκορτιζόνης, πρεδνιζολόνη. Τα ναρκωτικά αυτής της ομάδας χρησιμοποιούνται μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες ενός γιατρού. Εάν χρησιμοποιούνται ακατάλληλα, τα κορτικοστεροειδή μπορεί να είναι εθιστικά, επιδεινώνουν τη διαδικασία.
  • Αλοιφές / κρέμες που περιέχουν ιόντα αργύρου (Argosulfan, Dermazin). Εξαιρετικά αντιβακτηριακά φάρμακα που προάγουν την επούλωση τροφικών ελκών, πυώδεις πληγές. Προστατεύουν την επιφάνεια της βλάβης από την επανεμφάνιση, συντομεύουν την περίοδο θεραπείας. Τα πλεονεκτήματα των φαρμάκων που περιέχουν ιόντα αργύρου είναι ένα ευρύ φάσμα δράσης, χωρίς εθισμό.
  • Τοπικά αντιβιοτικά, αντισηπτικά. Ένα διάλυμα από miramistin, chlorhexidine, αλοιφή "Levomekol", "Levosin" χρησιμοποιείται για να καταστρέψει τη μόλυνση, ταχεία επούλωση τραυματισμών.

Χειρουργική επέμβαση

Η στένωση της αθηροσκλήρωσης των αγγείων των κάτω άκρων συνοδεύεται από αισθητή επιδείνωση της υγείας των ασθενών, αποτελεί ένδειξη χειρουργικής επέμβασης. Υπάρχουν πολλές λειτουργικές τεχνικές που χρησιμοποιούνται στη σύγχρονη πρακτική:

  • Το stenting είναι μια διαδικασία στην οποία ο γιατρός επεκτείνει τον αυλό με ένα μικροσκοπικό μπαλόνι, το οποίο εισάγεται μέσω μιας μεγάλης αρτηρίας. Στο πρώτο στάδιο, ισοπεδώνει την πλάκα χοληστερόλης και στη συνέχεια ο γιατρός στερεώνει ένα μικρό πλαίσιο (stent) στο σημείο της βλάβης, το οποίο θα αποτρέψει την επανάληψη της στένωσης.
  • Αγγειοπλαστική λέιζερ - αφαίρεση εναποθέσεων με κατευθυνόμενη δέσμη λέιζερ.
  • Το εμβολιασμό παράκαμψης είναι μια πιο περίπλοκη επέμβαση, κατά τη διάρκεια της οποίας ο γιατρός δημιουργεί μια "παράκαμψη" διαδρομή για τη ροή του αίματος ράβοντας μια αγγειακή πρόθεση παραπάνω, κάτω από το σημείο της στένωσης.
  • Η συμπαθητεκτομή είναι η αφαίρεση των συμπαθητικών νεύρων. Εάν ο σπασμός δεν μπορεί να ανακουφιστεί με φάρμακα, η εκτομή των νευρικών ινών μπορεί να επιλύσει το πρόβλημα. Αυτή η επέμβαση ενδείκνυται για σοβαρά άρρωστα άτομα που δεν θα επιβιώσουν σε μεγαλύτερη χειρουργική επέμβαση, καθώς και για ασθενείς με πολλαπλές βλάβες..
  • Amputation - χρησιμοποιείται για νέκρωση των ποδιών, των ποδιών, των ποδιών.

Η επέμβαση δεν αποκλείει την ανάγκη για συντηρητική θεραπεία, διατροφική διόρθωση και τρόπο ζωής. Αντίθετα, η επιτυχία της χειρουργικής επέμβασης εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την αποτελεσματικότητα της θεραπείας κατά της υποτροπής..

Φυσιοθεραπεία

Βελτιώστε τη μικροκυκλοφορία ιστών, τονώστε το σχηματισμό νέων αγγείων. Χρησιμοποιείται ως βοηθητική θεραπεία, συμπεριλαμβανομένης της μετεγχειρητικής αποκατάστασης.

Κοινές επιλογές για φυσική θεραπεία:

  • ηλεκτροθεραπεία (διαδυναμικά ρεύματα, θεραπεία με πολλαπλασιασμό, θεραπεία με κύματα δεκαμέτρου).
  • θεραπεία πίεσης (βαροθεραπεία)
  • λέιζερ, μαγνητική θεραπεία (παλμός, γενική)
  • θειικά, λουτρά ραδονίου.

Αλλαγές στον τρόπο ζωής, πρόληψη ασθενειών

Τα φάρμακα πρέπει να συμπληρώνονται με δίαιτα, άσκηση, διακοπή του καπνίσματος, αλκοόλ.

Έχει αποδειχθεί ότι, εκτός από την ορθολογική διατροφή, είναι δυνατόν να σταματήσει η εξέλιξη της παθολογίας, να βελτιωθεί η ευεξία και να ενισχυθεί η αποτελεσματικότητα της λήψης φαρμάκων:

  • διακοπή του καπνίσματος
  • μετακίνηση περισσότερο - τουλάχιστον 30 λεπτά με τα πόδια / ημέρα, παίζοντας σπορ 2-3 φορές / εβδομάδα.
  • διατήρηση ενός υγιούς βάρους (ΔΜΣ μικρότερο από 25 kg / m 2) ·
  • μαθαίνοντας να χαλαρώνεις, να αντιμετωπίζεις το άγχος.

Η φυσιοθεραπεία αναγνωρίζεται ως μια πιο αποτελεσματική μέθοδος αντιμετώπισης της αθηροσκλήρωσης με βλάβη στις περιφερικές αρτηρίες των κάτω άκρων από την ανεξέλεγκτη σωματική δραστηριότητα, ειδικά στα αρχικά στάδια της νόσου.

Τα ειδικά μαθήματα γυμναστικής επιτρέπουν (2):

  • Αυξήστε την απόσταση του ανώδυνου περπατήματος.
  • βελτίωση της ποιότητας ζωής ·
  • επιταχύνει την επούλωση των ελαττωμάτων του δέρματος.

Η αθηροσκλήρωση μπορεί να προληφθεί ακολουθώντας διατροφικές συστάσεις και αλλαγές στον τρόπο ζωής. Είναι επίσης απαραίτητο να μην ξεκινήσετε συστηματικές ασθένειες (αρτηριακή υπέρταση, σακχαρώδης διαβήτης, ημικρανίες, άπνοια ύπνου), να υποβληθείτε σε ιατρικές εξετάσεις κάθε χρόνο, να συμβουλευτείτε έναν γιατρό όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα.

Ως βασική θεραπεία, μπορούν να χρησιμοποιηθούν λαϊκές θεραπείες, οι οποίες περιγράφονται με περισσότερες λεπτομέρειες σε αυτό το άρθρο..

Ιατρική πρόγνωση

Για τα περισσότερα άτομα με αθηροσκλήρωση των κάτω άκρων, η πρόγνωση είναι καλή. Συντηρητική θεραπεία, η διόρθωση των παραγόντων κινδύνου είναι συνήθως επαρκής για ήπιους και μέτριους ασθενείς, σοβαρές περιπτώσεις απαιτούν χειρουργική επέμβαση.

Σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη, υπέρταση βαθμού 3, σοβαρή υπερχοληστερολαιμία, η ασθένεια εξελίσσεται πιο δύσκολη, συχνά συνοδεύεται από σοβαρές επιπλοκές: εγκεφαλικό επεισόδιο, έμφραγμα του μυοκαρδίου, γάγγραινα (3). Οι γυναίκες πιο συχνά από τους άνδρες χρειάζονται μεταγγίσεις αίματος, έχουν ταυτόχρονες καρδιαγγειακές παθολογίες και αυξημένο κίνδυνο εμβολής. Ωστόσο, το φύλο δεν επηρεάζει με κανέναν τρόπο τα ποσοστά θνησιμότητας, την πιθανότητα καρδιακής, εγκεφαλικής προσβολής (1).

Αθηροσκλήρωση των αγγείων των κάτω άκρων

Η αθηροσκλήρωση των κάτω άκρων είναι μια χρόνια ασθένεια που προκαλείται από μειωμένη ροή του αίματος στα τερματικά μέρη της κοιλιακής αορτής και τους κύριους κλάδους της ως αποτέλεσμα της απόθεσης τροποποιημένων λιπιδίων στα αγγειακά τοιχώματα.

Η μακροχρόνια αιμοδυναμική διαταραχή στα μεγάλα αγγεία των ποδιών οδηγεί σε ισχαιμία και νεκρωματοποίηση γειτονικών ιστών, απειλώντας να οδηγήσει σε τόσο σοβαρές επιπλοκές όπως τα τροφικά έλκη και η γάγγραινα. Οι σκληρυντικές αγγειακές αλλαγές είναι ένα από τα πιο κοινά προβλήματα στους ηλικιωμένους. Στους άνδρες, τα πρώτα σημάδια αθηροσκλήρωσης των κάτω άκρων εμφανίζονται από την ηλικία των 45-50 ετών. στις γυναίκες μια τάξη μεγέθους αργότερα - από 60-70 χρόνια.

Τα στατιστικά στοιχεία επίπτωσης στη Ρωσία κάνουν μια καταθλιπτική εντύπωση: τα τρία τέταρτα του ανδρικού πληθυσμού κάτω των 40 ετών πάσχουν από αθηροσκλήρωση των ποδιών και σε ηλικιωμένους ασθενείς η επίπτωση φτάνει το 90%.

Αιτίες και μηχανισμός ανάπτυξης

Στην αθηροσκλήρωση των κάτω άκρων, οι αρτηρίες των ποδιών επηρεάζονται και η εμφάνιση πλακών παρατηρείται συχνότερα στα σημεία των επιπτώσεών τους. Ο μηχανισμός ανάπτυξης της παθολογίας έχει ως εξής:

  • Λόγω διαφόρων παραγόντων, τα συστατικά λιπιδίων και πρωτεϊνών καθίστανται στα τοιχώματα των αγγείων, αυτό προκαλεί στένωση του αυλού της αρτηρίας.
  • χωρίς έγκαιρη θεραπεία, σχηματίζονται αθηροσκληρωτικές πλάκες, φράζουν το αγγείο.
  • Η κυκλοφορία του αίματος σε αυτήν την περιοχή διαταράσσεται πρώτα, και στη συνέχεια εμποδίζεται, η ροή της λέμφου επίσης διαταράσσεται.
  • Η ανεπάρκεια οξυγόνου αναπτύσσεται στους ιστούς, γεγονός που προκαλεί το σχηματισμό τροφικών και γαστρογενών αλλοιώσεων.

Η πλήρης απόφραξη της αρτηρίας με αποθέσεις χοληστερόλης ονομάζεται εξάλειψη ή απόφραξη. Η εξάλειψη της αθηροσκλήρωσης των αγγείων των κάτω άκρων είναι μια ασθένεια των αγγείων, που συνοδεύεται από σταθερή στένωση του αυλού τους, αύξηση του όγκου των πλακών και μειωμένη κυκλοφορία του αίματος.

Οι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη της παθολογίας είναι το υπερβολικό βάρος, η παχυσαρκία και η υπερκατανάλωση τροφής, η παρουσία μιας μεγάλης ποσότητας λιπών και υδατανθράκων στη διατροφή, υπέρταση, φυτική-αγγειακή δυστονία. Το κάπνισμα είναι ένας από τους επικίνδυνους προβοκάτορες..

Οι αιτίες της αθηροσκλήρωσης των αγγείων των κάτω άκρων είναι επίσης:

  • αλφαλιποπρωτεϊναιμία ή παραβίαση του μεταβολισμού των πρωτεϊνών και των λιπών στο σώμα, που ονομάζεται επίσης ασθένεια Tangier.
  • υποδυναμία;
  • υπερφιμπρογενεαιμία - όταν το επίπεδο του ινωδογόνου στο αίμα είναι υψηλότερο από το φυσιολογικό.
  • μετεμμηνοπαυσιακή περίοδος
  • μονοκυττάρωση - υψηλή περιεκτικότητα σε μονοκύτταρα στο αίμα.
  • υποθυρεοειδισμός - ανεπαρκής παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών.
  • Διαβήτης;
  • Σύνδρομο Chédiak-Higashi - η παρουσία κόκκων στα λευκοκύτταρα και στο μυελό των οστών, προκαλώντας σοβαρές πυώδεις λοιμώξεις.
  • γενετική προδιάθεση;
  • σοβαρό άγχος
  • αγγειακή βλάβη από ιούς, βακτήρια ή τοξίνες.
  • η επίδραση της ιονίζουσας ακτινοβολίας ·
  • χρόνια κοκκιωματώδη νόσο.
  • υπερβολική παραγωγή ορμονών τεστοστερόνης, οιστρογόνου, προγεστερόνης.
  • ομοκυστενουρία - μειωμένος μεταβολισμός του αμινοξέος μεθειονίνη.

Στάδια ανάπτυξης

Με μια προοδευτική πορεία, η αθηροσκλήρωση των κάτω άκρων διέρχεται τέσσερα διαδοχικά στάδια ανάπτυξης. Το τρέχον στάδιο της νόσου καθορίζεται από την ένταση του πόνου στα πόδια, την ανοχή στην άσκηση και τη σοβαρότητα των κλινικών εκδηλώσεων ανεπαρκούς παροχής αίματος στους ιστούς.

  1. Μέτριες εκδηλώσεις λιμού οξυγόνου των ιστών: αναιμία του δέρματος. Ο πόνος στα πόδια και τα πόδια ενοχλεί τον ασθενή μόνο με σημαντική άσκηση - όχι νωρίτερα μετά από ένα χιλιόμετρο.
  2. Χαμηλή ανοχή στην άσκηση. Με την εμφάνιση οδυνηρών αισθήσεων στα πόδια σε απόσταση 200-900 μέτρων, αναφέρεται το στάδιο της αθηροσκλήρωσης των κάτω άκρων IIA. εάν νιώθετε δυσφορία σε απόσταση μικρότερη των 200 μέτρων - στάδιο IIB.
  3. Ο πόνος στα πόδια δεν υποχωρεί σε ηρεμία, γεγονός που υποδηλώνει υψηλό βαθμό στένωσης ή εξάλειψης των αγγείων μέχρι το πλήρες κλείσιμο του αυλού της αρτηρίας.
  4. Στο πλαίσιο μιας συνεχούς ανεπάρκειας παροχής αίματος στα κάτω άκρα, αναπτύσσονται ελκώδεις-νεκρωτικές αλλαγές στους ιστούς που γειτνιάζουν με τα προσβεβλημένα αγγεία. πιθανώς γάγγραινα.

Συμπτώματα

Στο 50% των περιπτώσεων, η αθηροσκλήρωση των αγγείων των κάτω άκρων δεν εμφανίζει συμπτώματα και δεν προκαλεί δυσφορία στους ασθενείς και ανιχνεύεται κατά τη διάρκεια πρόσθετης εξέτασης σε ιατρικό ίδρυμα..

Εάν ο αυλός των αρτηριών έχει μειωθεί σημαντικά, τότε εμφανίζονται τα ακόλουθα χαρακτηριστικά παράπονα:

  1. Διαλείπουσα χωλότητα. Χαρακτηρίζεται από την περιοδική εμφάνιση πόνου στους μυς των ποδιών κατά τη διάρκεια της κίνησης (περπάτημα). Όσο περισσότερο οι αρτηρίες είναι «φραγμένες» με πλάκες, τόσο πιο συχνά εμφανίζεται ο πόνος και το άτομο αναγκάζεται να σταματήσει και να σταθεί για λίγο για να υποχωρήσει. Ο τόπος εμφάνισης οδυνηρών αισθήσεων εξαρτάται από το επίπεδο του αγγείου που επηρεάζεται από την αθηροσκληρωτική διαδικασία (μύες του ποδιού ή του μηρού). Οι περισσότεροι συνηθισμένοι καπνιστές υποφέρουν από διαλείπουσα χωλότητα.
  2. Πόνος σε οριζόντια θέση (σε ηρεμία). Καθώς εξελίσσεται η αθηροσκλήρωση, ο πόνος εμφανίζεται όχι μόνο όταν περπατάτε, αλλά και σε ξεκούραση, ειδικά όταν ξαπλώνετε. Από αυτή την άποψη, μερικές φορές ονομάζονται νυχτερινή νύχτα, καθώς παρεμβαίνουν στον κανονικό ύπνο. Για να μειώσει κάπως την ένταση του πόνου, ένα άτομο αναγκάζεται να ξαπλώσει με τα πόδια του από το κρεβάτι.

Εκτός από αυτά τα χαρακτηριστικά σημεία, τα συμπτώματα της αθηροσκλήρωσης των κάτω άκρων μπορεί να είναι:

  • Σημάδια υποσιτισμού του δέρματος των κάτω άκρων - απώλεια μαλλιών στα πόδια, επίμονη μυκητιακή λοίμωξη των ποδιών.
  • Περιοδική αίσθηση μούδιασμα.
  • Χλωμό δέρμα όταν σηκώνετε το πόδι πάνω από τη μέση.
  • Αίσθημα απώλειας ελέγχου, ανεξέλεγκτες κινήσεις στον αστράγαλο ή την άρθρωση του γόνατος ("πόδια κάποιου άλλου").
  • Έλκη, γάγγραινα των δακτύλων λόγω έλλειψης οξυγόνου στους ιστούς και διατροφικές διαταραχές (τροφισμός).

Διαγνωστικά

Η σωστή διάγνωση της αθηροσκλήρωσης των αγγείων των κάτω άκρων θα σας βοηθήσει να συνταγογραφήσετε την πιο αποτελεσματική θεραπεία, η οποία εξαρτάται από το στάδιο ανάπτυξης της νόσου

Τι μπορεί να απευθυνθεί ένα άτομο κατά την αυτοεξέταση?

  • Το δέρμα στα πόδια γίνεται παχύ και λαμπερό.
  • Μαζί με την τριχόπτωση, τα νύχια του κάτω άκρου γίνονται εύθραυστα.
  • Με το τσίμπημα και την απελευθέρωση του αιμοφόρου αγγείου, μπορείτε να ελέγξετε τον ρυθμό πλήρωσης του αίματος.

Συνιστάται επίσης να ακολουθήσετε την ακόλουθη τεχνική για να ελέγξετε το επίπεδο της αναιμίας του δέρματος: σε ύπτια θέση, σηκώστε τα ίσια πόδια σε γωνία 45 μοιρών. Εάν η κόπωση εισέλθει γρήγορα και τα πέλματα των ποδιών γίνουν χλωμό, αυτό είναι ένα σημάδι αθηροσκληρωτικών βλαβών..

Έχει αναπτυχθεί πολύς ιατρικός εξοπλισμός, με τη βοήθεια του οποίου είναι δυνατή η διάγνωση της αθηροσκλήρωσης των αγγείων των ποδιών. Η πιο κοινή μέθοδος της διάγνωσης οργάνων είναι η διάγνωση υπερήχων..

Αυτή είναι η πιο δημοφιλής και φθηνότερη μέθοδος και δεν δημιουργεί εμπόδια στις επαναλαμβανόμενες διαδικασίες. Σας επιτρέπει να δείτε την ανατομία του αγγείου, να αξιολογήσετε την κατάσταση των τοιχωμάτων και να δείτε βλάβες στο εσωτερικό του αγγείου. Αλλά έχει τα μειονεκτήματά του: πρώτον, η εξέταση με υπερήχους σε ορισμένες περιπτώσεις δεν παρέχει πλήρεις πληροφορίες για τη δημιουργία μιας ολοκληρωμένης κλινικής εικόνας. Δεύτερον, τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς, οι ταυτόχρονες ασθένειες (για παράδειγμα, ασβεστοποίηση) επηρεάζουν τη σωστή ερμηνεία των αποτελεσμάτων της εξέτασης.

  • Η αξονική τομογραφία;
  • αγγειογραφία μαγνητικού συντονισμού
  • τυπική αγγειογραφία.

Αυτές οι μέθοδοι έχουν τα δικά τους χαρακτηριστικά, περιορισμούς, πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα. Η απόφαση για την ανάγκη χρήσης ενός ή άλλου διαγνωστικού εργαλείου λαμβάνεται από τον θεράποντα ιατρό μετά από εξέταση και μελέτη του ιατρικού ιστορικού του ασθενούς..

Πώς να θεραπεύσετε?

Η σειρά θεραπείας της εξαλείψεως της αθηροσκλήρωσης των κάτω άκρων καθορίζεται σε μεγάλο βαθμό από το στάδιο της νόσου και το μέγεθος της πληγείσας περιοχής. Στο αρχικό στάδιο, η εξάλειψη των παραγόντων κινδύνου μπορεί να αποτρέψει την ανάπτυξη αυτής της ασθένειας. Για το σκοπό αυτό, ο ασθενής πρέπει να προσαρμόσει τη διατροφή και τον τρόπο ζωής του..

Εάν ένας ασθενής διαγνωστεί με αθηροσκλήρωση των αγγείων των ποδιών, τότε χρειάζεται πρώτα απ 'όλα:

  1. Προσαρμόστε τη διατροφή σας μειώνοντας την περιεκτικότητα σε τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε χοληστερόλη και ζωικά λίπη.
  2. Ομαλοποιήστε το βάρος σας.
  3. Είναι επιτακτική ανάγκη να εγκαταλείψετε τις κακές συνήθειες και, πρώτα απ 'όλα, από το κάπνισμα.
  4. Λάβετε μέτρα για τη διατήρηση της αρτηριακής πίεσης εντός εύρους ηλικίας (για άτομα άνω των 50-60 ετών, η πίεση πρέπει να είναι περίπου 140/90 mm Hg).
  5. Εάν υπάρχει διαβήτης, τότε ο ασθενής πρέπει να λάβει μέτρα για να διατηρήσει τα φυσιολογικά επίπεδα σακχάρου στο αίμα..
  6. Παρακολουθήστε τα επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα.

Η θεραπεία της αθηροσκλήρωσης των αγγείων των κάτω άκρων μπορεί να πραγματοποιηθεί σε διάφορες κατευθύνσεις:

  • μη φαρμακευτική αγωγή (χωρίς τη χρήση ναρκωτικών) ·
  • φαρμακευτική θεραπεία (με φαρμακευτική αγωγή)
  • θεραπεία ασθενειών που έχουν προκαλέσει αθηροσκλήρωση ·
  • χειρουργική θεραπεία.

Η μη φαρμακευτική αγωγή πραγματοποιείται με σκοπό την ομαλοποίηση ολόκληρου του τρόπου ζωής και την εξάλειψη των παραγόντων κινδύνου από αυτήν. Εάν εξαλειφθεί τουλάχιστον ένας παράγοντας κινδύνου, τότε αυτό θα είναι το κλειδί για μια σημαντική μείωση του κινδύνου διαφόρων επιπλοκών. Η εξάλειψη όλων των παραγόντων θα οδηγήσει σε σημαντική βελτίωση της πρόγνωσης της νόσου..

Θεραπεία φαρμάκων

Η θεραπεία της αθηροσκλήρωσης των κάτω άκρων περιλαμβάνει μια σειρά φαρμάκων και διαδικασιών. Μόνο ειδικευμένος γιατρός μπορεί να τους συνταγογραφήσει, οπότε φροντίστε να επισκεφθείτε το νοσοκομείο.

  1. Φάρμακα με αντιαιμοπεταλιακό αποτέλεσμα - έχουν θετική επίδραση στο κυκλοφορικό σύστημα και μειώνουν τα επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα.
  2. Αντιπηκτικά (βαρφαρίνη, ηπαρίνη) - μην αφήνετε το αίμα να πήξει στα αιμοφόρα αγγεία, να αποτρέψει την ανάπτυξη θρόμβων αίματος.
  3. Αντισπασμωδικά (Drotaverin) - ανακούφιση από σπασμούς και μείωση του πόνου.
  4. Αλοιφές με αντιβιοτικά (Oflokain, Delaskin, Levomekol, Dimexid) - χρησιμοποιούνται παρουσία τροφικών ελκών.
  5. Φάρμακα που βελτιώνουν τη διατροφή των ιστών (Zincteral)
  6. Αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα (για παράδειγμα, ασπιρίνη και ρεοπολυγλυκίνη) - εμποδίζουν την εμφάνιση θρόμβων αίματος και χρησιμεύουν ως η καλύτερη πρόληψη καρδιακών προσβολών και εγκεφαλικών επεισοδίων.
  7. Φάρμακα που αυξάνουν τη σωματική δραστηριότητα του ασθενούς. Χάρη στην πεντοξυφυλλίνη και τη σιλοσταζόλη, το περπάτημα γίνεται σχεδόν ανώδυνο και η συνολική ροή αίματος στα κάτω άκρα είναι πολύ καλύτερη.
  8. Αγγειοδιασταλτικά (Vazonit, Agapurin, Vasaprostan, Pentoxifylline, Pentillin, Trenal);
  9. Βιταμίνες;
  10. Διαδικασίες φυσικοθεραπείας - darsonvalization, ηλεκτροφόρηση με νοβοκαΐνη, υπερβαρική οξυγόνωση.

Ενδοαγγειακή θεραπεία

Η ενδοαγγειακή θεραπεία είναι μια ελάχιστα επεμβατική εναλλακτική λύση στη χειρουργική επέμβαση και χρησιμοποιείται σε μεταγενέστερα στάδια ανάπτυξης της αθηροσκλήρωσης, όταν οι συντηρητικές μέθοδοι δεν είναι πλέον αρκετά αποτελεσματικές. Μια συσκευή εισάγεται στην πληγείσα περιοχή της αρτηρίας για να αποφευχθεί περαιτέρω στένωση του αυλού του αγγείου.

Οι ενδοαγγειακές μέθοδοι θεραπείας περιλαμβάνουν διαστολή με μπαλόνι, stenting και αγγειοπλαστική. Οι επεμβάσεις πραγματοποιούνται στο χειρουργείο ακτίνων Χ, μετά την οποία ο ασθενής τίθεται σε επίδεσμο πίεσης και ορίζεται για ανάπαυση στο κρεβάτι για 12-18 ώρες.

Χειρουργική επέμβαση

Η χειρουργική επέμβαση είναι η τελευταία λύση κατά τη θεραπεία παθήσεων των ποδιών. Η χειρουργική επέμβαση συνταγογραφείται μόνο στην περίπτωση σοβαρής στεφανιαίας νόσου με σοβαρές επιπλοκές, όταν η φαρμακευτική θεραπεία είναι ανίσχυρη. Συχνότητα ακρωτηριασμού των ποδιών μετά τη διάγνωση εντός 1 έτους - έως και 40%. Ποιες διαδικασίες μιλάμε;?

  • Χειρουργική παράκαμψη - η οργάνωση μιας πρόσθετης ευκαιρίας στην προβληματική περιοχή της αρτηρίας για ομαλοποίηση της ροής του αίματος.
  • Αγγειοπλαστική μπαλονιού με τοποθέτηση στο αγγειακό κρεβάτι ενός μπαλονιού για την επέκταση του φραγμένου αυλού.
  • Αγγειακό stenting, όταν ένας σωληνοειδής διαχωριστής εισάγεται στην προβληματική αρτηρία για τον έλεγχο του μεγέθους του αυλού στο επιδιωκόμενο επίπεδο.
  • Ενδοαρτερεκτομή με απομάκρυνση της πληγείσας περιοχής και συσσώρευση θρόμβων.
  • Η αυτοδερμοπλαστική χρησιμοποιείται για τη θεραπεία τροφικών ελκών που δεν ανταποκρίνονται στην τοπική θεραπεία.
  • Προσθετική, η οποία συνίσταται στην αντικατάσταση της πληγείσας περιοχής με μια αυτοβένη ή ένα συνθετικό αγγείο.
  • Ακρωτηριασμός του νεκρωτικού μέρους του ποδιού με περαιτέρω προσθετικά.

Στατιστικά στοιχεία της ΠΟΥ για τη θνησιμότητα μετά τον ακρωτηριασμό: εντός ενός έτους - 20%, εντός 5 ετών - έως 70%, εντός 10 ετών - έως 95%. Είναι η δεύτερη πιο κοινή αιτία αναπηρίας και αναπηρίας στο Ηνωμένο Βασίλειο..

Λαϊκές μέθοδοι

Από εναλλακτική ιατρική για τη θεραπεία των αθηροσκληρωτικών αποθέσεων, προτείνουμε θαλασσινά με ιώδιο. Απαιτείται ιχνοστοιχείο για την ομαλοποίηση της λειτουργίας του ήπατος, την αποκατάσταση του μεταβολισμού του λίπους. Οι υπερβολικές συγκεντρώσεις χοληστερόλης στο αίμα εξαλείφονται από φυτικές ίνες από μήλα, αχλάδια, ψωμί και πίτουρο.

Τα φωσφολιπίδια συνταγογραφούνται για να αυξήσουν τη διαλυτότητα στο αίμα. Όσο καλύτερες είναι οι υγρές ιδιότητές της, τόσο λιγότερη χοληστερόλη εναποτίθεται στο αγγειακό τοίχωμα. Για τη σταθεροποίηση της κατάστασης, απαιτείται τακτική χρήση φυτικού ελαίου. Απαιτούνται γαλακτοκομικά προϊόντα χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά για τη διατήρηση ασβεστίου και μαγνησίου.

Για την πρόληψη της αθηροσκλήρωσης, η παραδοσιακή ιατρική προσφέρει πολλές συνταγές:

  • πιέστε το χυμό μισού λεμονιού σε ένα ποτήρι νερό, χρησιμοποιήστε το δύο φορές την ημέρα.
  • υπάρχουν δαμάσκηνα, σύκα, μήλα.
  • πίνετε ένα ποτήρι χυμό καθημερινά, αγγούρι - 50 ml το καθένα.
  • τρώτε μια κουταλιά της σούπας ραπανάκι τρεις φορές την ημέρα.
  • πιείτε έγχυση βατόμουρου αντί για τσάι.

Οποιεσδήποτε μέθοδοι θεραπείας αθηροσκλήρωσης, λαϊκές θεραπείες και αντι-αθηροσκληρωτικές διαδικασίες θα πρέπει να συζητηθούν με το γιατρό σας. Η αυτοθεραπεία της παθολογίας δεν οδηγεί σε ανάκαμψη και επιδεινώνει την κατάσταση.

Τι άλλο αξίζει να προσέξετε?

Για να είναι αποτελεσματική η θεραπεία της αθηροσκλήρωσης, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε μια δίαιτα χαμηλή σε λιπαρά και κακή χοληστερόλη, να συμπεριλάβετε στη διατροφή περισσότερα λαχανικά, βότανα, μούρα και φρούτα. Εάν ο ασθενής πάσχει από εθισμό, πρέπει να καταβληθεί κάθε προσπάθεια για να απαλλαγούμε από τον εθισμό. Η μέτρια άσκηση θα είναι επίσης ευεργετική (κολύμπι, αργό περπάτημα). Για να εξαλείψετε τις οδυνηρές αισθήσεις κατά την οδήγηση, πρέπει να πάρετε φάρμακα που σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας.

Τα παπούτσια για αθηροσκλήρωση πρέπει να είναι άνετα και άνετα. Είναι καλύτερα να επιλέξετε ορθοπεδικά μοντέλα, καθώς παρέχουν τη βέλτιστη υποστήριξη για το πόδι και την κανονική κυκλοφορία του αίματος. Ελλείψει οικονομικών πόρων, μπορείτε να αγοράσετε έναν ορθοπεδικό πάτο. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να φοράτε σφιχτά παπούτσια που δεν είναι κατάλληλα σε μέγεθος: αυτό θα εμποδίσει την κυκλοφορία του αίματος και θα οδηγήσει σε επιδείνωση της παθολογίας.

Τα ίδια τα πόδια πρέπει να διατηρούνται ζεστά, να αποφεύγονται υποθερμία. Θα πρέπει να είστε ιδιαίτερα προσεκτικοί με τη διαδικασία κοπής των νυχιών. Εάν η εργασία του ασθενούς σχετίζεται με παρατεταμένη παραμονή στα πόδια του, είναι λογικό να αναζητήσετε άλλο μέρος, καθώς τέτοια φορτία αντενδείκνυνται στην αθηροσκλήρωση. Εάν μια αλλαγή στη δραστηριότητα είναι αδύνατη για οποιονδήποτε λόγο, πρέπει τουλάχιστον να ξεκουραστείτε για τα πόδια σας κατά τη διάρκεια της εργάσιμης ημέρας, να κάνετε μασάζ στο σπίτι και δροσερά λουτρά (όχι κρύα!).

Πρόληψη

Η κύρια πρόληψη της αθηροσκλήρωσης περιλαμβάνει κυρίως:

  1. Για να σταματήσετε το κάπνισμα.
  2. Η σωστή διατροφή, δίαιτα χωρίς χοληστερόλη.
  3. Φυσική άσκηση.

Αυτές είναι τρεις φάλαινες που θα μειώσουν τον κίνδυνο αθηροσκλήρωσης των αγγείων των κάτω άκρων. Δεν είναι απαραίτητο να εξαντληθείτε με σωματικές ασκήσεις, μπορείτε απλά να περπατήσετε και να κάνετε γυμναστική για τα πόδια κάθε μέρα. Επιπλέον, η ειδική συνταγή βελονισμού και η παραδοσιακή ιατρική βοηθούν ως προληπτικό μέτρο..

Πρόβλεψη

Το αποτέλεσμα της αθηροσκλήρωσης των κάτω άκρων εξαρτάται από διάφορους παράγοντες - τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων και τη δυναμική της διαδικασίας, την κληρονομικότητα, την ηλικία και τη γενική υγεία του ασθενούς, τη συμμόρφωση με τις συστάσεις του γιατρού και την ετοιμότητα αναθεώρησης του συνήθους τρόπου ζωής.

Οι πιθανότητες πλήρους θεραπείας υπάρχουν μόνο εάν η αθηροσκλήρωση ανιχνευθεί στο πρώτο στάδιο στο πλαίσιο μιας απλής αναισθησίας, αλλά δεν πρέπει να απελπιστείτε - με επαρκή θεραπεία και ενεργή βοήθεια ασθενούς στη θεραπευτική διαδικασία, η ασθένεια μπορεί να τεθεί υπό έλεγχο και η αναπηρία μπορεί να αποφευχθεί, αποτρέποντας την ανάπτυξη επιπλοκών και διατηρώντας τις λειτουργίες του άκρου.

Παύλος

Έπρεπε να αντιμετωπίσω το πρόβλημα της αθηροσκλήρωσης των αγγείων των ποδιών με δική μου εμπειρία και, δυστυχώς, δεν έχει ακόμη αναρρώσει πλήρως. Ο θεράπων ιατρός είπε ότι αυτό οφείλεται στην υπερβολική κατανάλωση λιπαρών τροφών. (Εγώ ο ίδιος δεν με πειράζει να πηγαίνω στο μπάρμπεκιου το Σαββατοκύριακο) Η θεραπεία διαρκεί πολύ καιρό, αλλά υπάρχει ένα συγκεκριμένο όφελος και το θετικό αποτέλεσμα είναι αισθητό. Εάν παρατηρήσετε παρόμοια συμπτώματα στον εαυτό σας, μην καθυστερήσετε, αλλά πηγαίνετε στο γιατρό σας. Στο αρχικό στάδιο, όλα θεραπεύονται γρηγορότερα και ευκολότερα..

στη διαδικασία κοπής των νυχιών. Εάν η εργασία του ασθενούς σχετίζεται με παρατεταμένη παραμονή στα πόδια του, είναι λογικό να αναζητήσετε άλλο μέρος, καθώς τέτοια φορτία αντενδείκνυνται στην αθηροσκλήρωση. Εάν η αλλαγή δραστηριότητας για κάποιο λόγο είναι αδύνατη, χρειάζεστε τουλάχιστον περίπου

Κρίνος

Όταν ο μεταβολισμός των λιπιδίων-υδατανθράκων διαταράσσεται, η αθηροσκλήρωση δεν είναι ασυνήθιστη. Διαγνώστηκα επίσης με αυτό, ο λόγος είναι η ακατάλληλη διατροφή και το συχνό άγχος. Η θεραπεία ήταν απλή, αλλά χρονοβόρα. Διάφορα μαθήματα βιολογικού αθηροκλίτη, παραγγέλθηκαν στο κατάστημα. Εορταστικό φαγητό, διατροφή και μασάζ ποδιών και χεριών έκανε τη δουλειά τους.

Θεραπεία της αθηροσκλήρωσης των κάτω άκρων

Η ζωή και η υγεία ενός ατόμου εξαρτάται από το έργο του καρδιαγγειακού συστήματος και οι ασθένειες CVD, σύμφωνα με τον ΠΟΥ, βρίσκονται στην πρώτη θέση στη θνησιμότητα από εγκεφαλικό επεισόδιο και καρδιακή προσβολή. Μία από τις πιο κοινές αιτίες επικίνδυνων επιπλοκών είναι η αθηροσκλήρωση. Η μορφή της νόσου που επηρεάζει τα κάτω άκρα είναι επίσης επικίνδυνη με τον κίνδυνο εμφάνισης γάγγραινας. Η έγκαιρη διάγνωση της νόσου και η συμμόρφωση με όλες τις συστάσεις του γιατρού κατά τη διάρκεια της θεραπείας είναι το κλειδί για την ανάκαμψη και την αποφυγή δυσάρεστων συνεπειών.

Τι είναι η αθηροσκλήρωση των κάτω άκρων

Η αθηροσκλήρωση έχει διάφορες μορφές που διαφέρουν σε συμπτώματα και περιοχή βλάβης. Η αθηροσκλήρωση των κάτω άκρων επηρεάζει τα αγγεία και τις αρτηρίες των ποδιών και ο χρόνιος τύπος της νόσου ονομάζεται εξάλειψη. Διαγιγνώσκεται σε περίπου 2,5% του παγκόσμιου πληθυσμού, εκ των οποίων περισσότερο από 80% είναι χρόνια.

Στην ΟΑ, επηρεάζονται μόνο οι μεγάλες αρτηριακές, μηριαίες, λαγόνιες ή λαϊκές αρτηρίες, οι οποίες ευθύνονται για τη θρέψη των ιστών των ποδιών..

Η συστηματική νόσος σπάνια οδηγεί σε ακρωτηριασμό ή αναπηρία, αλλά η προχωρημένη μορφή είναι θανατηφόρα μέσα σε ένα χρόνο μετά την έναρξη των πρώτων σημείων και ελλείψει κατάλληλης θεραπείας. Όσον αφορά τη θνησιμότητα μεταξύ όλων των CVD, κατατάσσεται στην 3η θέση.

Οι αιτίες της νόσου

Ορισμένες εσωτερικές και εξωτερικές αιτίες οδηγούν σε εξάλειψη της αθηροσκλήρωσης των αρτηριών των κάτω άκρων, η οποία όχι μόνο προκαλεί την εξέλιξη της νόσου, αλλά επίσης αυξάνει τον κίνδυνο επιπλοκών. Ο συνδυασμός τριών ή περισσότερων παραγόντων αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο ΟΑ και ο αποκλεισμός τους από τη ζωή μειώνει το επίπεδο της νόσου.

Οι καρδιολόγοι χωρίζουν όλους τους λόγους σε δύο ομάδες. Το πρώτο είναι μεταβλητοί παράγοντες. Αυτές περιλαμβάνουν ασθένειες, υπερβολικό βάρος, κακές συνήθειες. Το δεύτερο - αμετάβλητο (κληρονομικότητα, ηλικία, φύλο). Ο κίνδυνος ανάπτυξης αθηροσκλήρωσης αυξάνεται με το οικογενειακό ιστορικό. Υπό την επίδραση αυτού του παράγοντα, η ασθένεια αρχίζει να αναπτύσσεται σε νεαρή ηλικία. Μεταξύ των ασθενών κάτω των 55 ετών, κυριαρχούν οι άνδρες. Το ποσοστό αύξησης της ΟΑ στις γυναίκες αυξάνεται μετά την εμμηνόπαυση καθώς η παραγωγή οιστρογόνων σταματά. Αυτή η ορμόνη επηρεάζει το μεταβολισμό των λιπιδίων και αναστέλλει την αύξηση της LDL.

Η παραβίαση του μεταβολισμού του λίπους οδηγεί σε:

  • Υψηλή ολική χοληστερόλη και υψηλές συγκεντρώσεις λιποπρωτεϊνών χαμηλής και πολύ χαμηλής πυκνότητας.
  • Χαμηλό περιεχόμενο HDL.
  • Υπερτριγλυκεριδαιμία.

Ως αποτέλεσμα της δυσλιπιδαιμίας, ξεκινά η φλεγμονή των αγγειακών τοιχωμάτων και με την ταυτόχρονη αρτηριακή υπέρταση, η διαδικασία ανάπτυξης της αθηροσκλήρωσης επιταχύνεται σημαντικά. Ο κίνδυνος αγγειακής παθολογίας σε υπερτασικούς ασθενείς είναι σχεδόν 4 φορές υψηλότερος από ό, τι σε άτομα με φυσιολογική αρτηριακή πίεση. Η υψηλή πίεση βλάπτει το ενδοθήλιο και ταυτόχρονα αυξάνει την παραγωγή ουσιών που οδηγούν σε αγγειοσυστολή.

Το ενεργό και παθητικό κάπνισμα καταστρέφει τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων, ενεργοποιεί τα αιμοπετάλια και αυξάνει το ιξώδες του αίματος, γεγονός που προκαλεί αύξηση των επιπέδων χοληστερόλης στο αίμα και HDL. Οι γιατροί συσχετίζουν την απειλή ανάπτυξης της νόσου με το παρατεταμένο κάπνισμα με αύξηση των επιπέδων λιπιδίων και με την ανάπτυξη αρτηριακής υπέρτασης..

Η παχυσαρκία, ειδικά του σπλαχνικού τύπου και η παρουσία μεταβολικού συνδρόμου οδηγούν όχι μόνο στην αθηροσκλήρωση, αλλά και στην εμφάνιση σακχαρώδους διαβήτη, υπέρτασης, αντίστασης στην ινσουλίνη και διαταραχών μεταβολισμού των λιπιδίων.

Το αποτέλεσμα ενός καθιστικού τρόπου ζωής είναι η εμφάνιση υπερβολικού βάρους, η αύξηση των επιπέδων λιπιδίων και η ανάπτυξη CVD. Με χαμηλή φυσική δραστηριότητα, τα συστήματα ρενίνης-αγγειοτενσίνης-αλδοστερόνης και συμπαθο-επινεφριδίων ενεργοποιούνται και οι κατεχολαμίνες και παρόμοιες ουσίες απελευθερώνονται στο αίμα. Επηρεάζουν αρνητικά το καρδιαγγειακό σύστημα, αναπτύσσουν σπαστικές αντιδράσεις, μειώνουν το μεταβολισμό και αυξάνουν την αρτηριακή πίεση..

Ένας άλλος λόγος για την εμφάνιση της ΟΑ είναι σακχαρώδης διαβήτης ή εξασθενημένος υδατάνθρακας διαβήτης 1 και 2 βαθμών. Στις γυναίκες, αυτή η ασθένεια αυξάνει τον κίνδυνο σχηματισμού αθηροσκληρωτικών αποθέσεων κατά 5-7 φορές, στους άνδρες - κατά 3-4 φορές. Στους διαβητικούς, η βλάβη στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων μπορεί να είναι το αποτέλεσμα της άμεσης έκθεσης ή της επίδρασης μεταβολικών προϊόντων που οδηγούν στην παραγωγή αντιφλεγμονωδών κυτοκινών. Στον διαβήτη τύπου 1, η ινσουλίνη μειώνει τη δραστηριότητα των λιποπρωτεϊνικών λιπασών και αυξάνει την παραγωγή τριγλυκεριδίων. Στον διαβήτη τύπου 2, υπάρχει αύξηση στη σύνθεση των LDL και VLDL.

Η ταχεία εξέλιξη της νόσου διευκολύνεται επίσης από:

  • ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ;
  • Διαταραχή πήξης του αίματος
  • Ευαισθησία ιστών στην ινσουλίνη ή τη λεπτίνη, τη μεταγευματική γλυκαιμία, την παρουσία σπλαχνικού λίπους στο σώμα κ.λπ..

Οι σημαντικοί παράγοντες που επηρεάζουν την έναρξη και την ανάπτυξη της νόσου περιλαμβάνουν ανθυγιεινή διατροφή, συχνό άγχος, κακή οικολογία, κατάθλιψη.

Συμπτώματα της νόσου

Ο βαθμός έκφρασης της ΟΑ εξαρτάται από την ηλικία του ατόμου, την παρουσία ασθενειών τρίτων, τη σωματική και συναισθηματική κατάσταση. Συνήθως η εξάλειψη της αθηροσκλήρωσης δεν εκδηλώνεται για μεγάλο χρονικό διάστημα και τα πρώτα της σημάδια είναι:

  • Οξεία θρόμβωση ή εμβολή.
  • Μούδιασμα των ποδιών ή ολόκληρου του ποδιού.
  • Αίσθημα κρύου στα πόδια και τα πόδια

Πόνος στους μύες των ποδιών κατά τη διάρκεια μεγάλων περιπάτων, ο οποίος εξαφανίζεται γρήγορα μετά από μια σύντομη ανάπαυση.

Η κύρια εκδήλωση της νόσου είναι η διαλείπουσα χωλότητα των ποδιών, η οποία ονομάζεται επίσης σύνδρομο περιφερικής ισχαιμίας. Ανάλογα με τον βαθμό ανάπτυξης της παθολογίας, εκδηλώνεται:

  • Όταν περνάτε περισσότερα από 1 χλμ.
  • Όταν περνάτε απόσταση από 100 έως 250 μ.
  • Όταν περνάτε απόσταση από 25 έως 100 μ.
  • Όταν ανεβαίνετε σκάλες.

Μπορεί να αναγνωριστεί από την απουσία παλμού ή τη μείωση του στους αστραγάλους, τη χαμηλή θερμοκρασία των άκρων και το συστολικό μουρμουρίσμα πάνω στις κύριες αρτηρίες των ποδιών. Η αθηροσκλήρωση obliterans εκδηλώνεται και πόνος, ο οποίος συνήθως σχετίζεται με κόπωση ή άβολα παπούτσια στα αρχικά στάδια. Με την ανάπτυξη του AO, οι αισθήσεις πόνου αρχίζουν να εμφανίζονται ακόμη και σε ηρεμία και γίνονται μόνιμες. Τα παυσίπονα είναι συχνά ανίσχυρα στην καταστολή του πόνου: εμφανίζεται πλήρης απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων.

Ένας άλλος σύντροφος της αθηροσκλήρωσης είναι το σύνδρομο Leriche, το οποίο εκδηλώνεται όταν η αορτο-λαγόνια περιοχή επηρεάζεται από πόνο στους γοφούς, τους γλουτούς και στην οσφυϊκή περιοχή. Στους άνδρες, αυτό το σύνδρομο γίνεται μια κοινή αιτία ανικανότητας. Η ισχαιμία ιστών στην εξάλειψη της αθηροσκλήρωσης μπορεί να αναγνωριστεί από μια αλλαγή στο χρώμα του δέρματος των άκρων: γίνεται χλωμό και καθώς η ΟΑ αναπτύσσεται, γίνεται μπλε-ιώδες. Συνοδεύεται από αλλαγή χρώματος, εξάντληση του υποδόριου ιστού, απώλεια μαλλιών και αύξηση της επιδερμίδας, αλλαγή στο σχήμα και τη δομή των νυχιών.

Το τελευταίο και πιο επικίνδυνο σύμπτωμα της νόσου είναι η γάγγραινα. Εκδηλώνεται με την εμφάνιση ανίατων τροφικών ελκών στο κάτω μέρος του ποδιού και στα πόδια.

Στάδια της αθηροσκλήρωσης

Η εξάλειψη της αθηροσκλήρωσης σχετίζεται με συστηματική βλάβη στα τοιχώματα των αρτηριακών αγγείων λόγω παραβίασης του μεταβολισμού των πρωτεϊνών και των λιπιδίων. Συνοδεύεται από αλλαγή στην αναλογία μεταξύ πρωτεϊνών, φωσφολιπιδίων, χοληστερόλης στο πλαίσιο της αυξημένης παραγωγής β-λιποπρωτεϊνών. Η ανάπτυξη της νόσου χωρίζεται σε 3 στάδια..

Στο πρώτο στάδιο της παθολογίας, οι λιπαρές ουσίες αρχίζουν να συσσωρεύονται στη θέση μικρο-ζημίας των αγγειακών τοιχωμάτων, σχηματίζοντας κηλίδες. Η χαλάρωση και οίδημα των τοιχωμάτων των αγγείων συμβαίνει με την ταυτόχρονη παραγωγή ενζύμων για τη διάλυση των λιπιδίων και τη διατήρηση της ακεραιότητας του τοιχώματος. Όταν οι αμυντικοί μηχανισμοί εξαντλούνται στην εσωτερική πλευρά, σχηματίζονται ενώσεις πρωτεϊνών, λιπιδίων και χοληστερόλης.

Το δεύτερο στάδιο χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη συνδετικού ιστού στη θέση εναπόθεσης λιπιδίων και τον σταδιακό σχηματισμό αθηρωματικών πλακών. Σε αυτό το στάδιο, είναι ακόμα υγρές και μπορούν να διαλυθούν. Ο κίνδυνος αυτού του σταδίου είναι ότι η χαλαρή επιφάνεια διαρρηγνύεται εύκολα και τα θραύσματά της μπορούν να φράξουν τον αγγειακό αυλό. Το αγγείο χάνει την ελαστικότητά του και μπορεί να σπάσει, οδηγώντας στο σχηματισμό θρόμβου αίματος.

Το τρίτο στάδιο συνοδεύεται από συμπίεση πλάκας και εναπόθεση αλάτων ασβεστίου σε αυτό. Η πλάκα περνά σε σταθερή κατάσταση και μεγαλώνει, κλείνοντας τον αυλό του αγγείου. Αυτό οδηγεί σε διακοπή και διακοπή της παροχής αίματος και ενέχει κίνδυνο για την ανάπτυξη γάγγραινα, νέκρωση, καρδιακή προσβολή.

Υπάρχουν επίσης διάφοροι μηχανισμοί για την ανάπτυξη της αθηροσκλήρωσης. Η πρώτη επιλογή περιλαμβάνει 3 φόρμες. Σε οξεία κατάσταση, υπάρχει ταχεία απόφραξη της αρτηρίας και ταχεία ανάπτυξη τροφικών παθολογιών. Οι ασθενείς χρειάζονται επείγουσα νοσηλεία, η οποία στις περισσότερες περιπτώσεις οδηγεί σε ακρωτηριασμό των άκρων. Σε σχεδόν τους μισούς ασθενείς, η ασθένεια αναπτύσσεται υποξεία και εκδηλώνεται σε εποχιακές παροξύνσεις. Εάν διαγνωστεί αυτή η μορφή αθηροσκλήρωσης των κάτω άκρων, η θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί τόσο στην κλινική όσο και στη στάση. Η χρόνια αθηροσκλήρωση obliterans εμφανίζεται στο 42% των ασθενών. Διατηρούν την αγγειακή ικανότητα, ένα ανεπτυγμένο δίκτυο ασφάλειας και οι τροφικές διαταραχές εμφανίζονται αργά. Η θεραπεία της αθηροσκλήρωσης των αγγείων των κάτω άκρων της χρόνιας μορφής πραγματοποιείται μόνο σε εξωτερικούς ασθενείς.

Ο εντοπισμός της αποφρακτικής και στενωτικής διαδικασίας της ΟΑ υποδιαιρείται σε αορτο-λαγόνιο, μηριαίο-popliteal, multilevel και popliteal-femoral.

Διαγνωστικά της εξαλειφόμενης αθηροσκλήρωσης

Η εξέταση ενός ασθενούς με υποψία ΟΑ ξεκινά με ένα αρχείο καταγγελιών, αναμνηστικής και εντοπισμού κακών συνηθειών.

Οι κύριοι στόχοι της διαγνωστικής αθηροσκλήρωσης είναι:

  • Επιβεβαίωση αγγειακής παθολογίας.
  • Αποκαλύπτοντας τον ακριβή εντοπισμό της βλάβης.
  • Καθορισμός του βαθμού και του επιπολασμού της στένωσης του αυλού του αγγείου ·
  • Προσδιορισμός του βαθμού ισχαιμίας των εσωτερικών οργάνων.
  • Προσδιορισμός πλακών χοληστερόλης με κίνδυνο ρήξης.

Κατά τη διάρκεια διαγνωστικών μέτρων, είναι απαραίτητο να προσδιοριστούν όλοι οι παράγοντες κινδύνου προκειμένου να διευκρινιστεί η επίδρασή τους στην ανάπτυξη της νόσου. Κατά τη διάρκεια μιας φυσικής εξέτασης, πρέπει να μετράται η πίεση και η περιφέρεια της μέσης. Εάν υπερβαίνει τα 88 cm στις γυναίκες και τα 102 cm στους άνδρες, τότε αυτό υποδηλώνει την παρουσία μεταβολικού συνδρόμου.

Το επόμενο στάδιο είναι ψηλάφηση και ακρόαση των αγγείων των ποδιών. Με την κανονική θέση των αρτηριών, η απουσία παλμού στην περιοχή των λαιμών δείχνει μια βλάβη του μηριαίου-λαϊκού τμήματος και η εξαφάνισή της στη μηριαία αρτηρία υποδηλώνει απόφραξη των αγγείων των λαγόνων αρτηριών.

Η στένωση της αθηροσκλήρωσης των αρτηριών των κάτω άκρων της εξαλειφόμενης μορφής ανιχνεύεται με εξέταση αίματος:

  • Από το επίπεδο της ολικής χοληστερόλης?
  • Με την ποσότητα LDL με ρυθμό 3 mmol / l.
  • Από το επίπεδο της HDL με ρυθμό 1 mmol / l.
  • Από το επίπεδο των τριγλυκεριδίων.
  • Από το επίπεδο της c-αντιδρώσας πρωτεΐνης με ρυθμό 2 g / l.
  • Για την ανίχνευση της ομοκυστεΐνης στους νέους.
  • Απολιποπρωτεΐνη Α1;
  • Απολιποπρωτεΐνη Β.

Εάν είχε προηγουμένως διαγνωστεί σακχαρώδης διαβήτης, τότε προσδιορίζονται επιπλέον τα επίπεδα γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης και γλυκόζης στο αίμα.

Δοκιμές και δείγματα

Η δοκιμή φαινομένου γόνατος Panchenko πραγματοποιείται από καθιστή θέση. Ο ασθενής βάζει το τραυματισμένο πόδι στο υγιές, και εάν μετά από λίγο υπάρχει πόνος στους μύες του μοσχαριού ή μούδιασμα του ποδιού, αίσθημα σέρνεται, τότε διαγιγνώσκεται η ΟΑ. Η δοκιμή Goldflam πραγματοποιείται σε καναπέ. Ζητείται από τον ασθενή να σηκώσει τα πόδια του και να λυγίσει και να ισιώσει το γόνατό του αρκετές φορές. Με μειωμένη κυκλοφορία, τα πόδια κουράζονται μετά από 10-20 επαναλήψεις. Ταυτόχρονα, το χρώμα του δέρματος αλλάζει και σε περίπτωση σοβαρής παθολογίας της ροής του αίματος στα κάτω άκρα, η ωχρότητα του ποδιού εμφανίζεται μετά από λίγα δευτερόλεπτα.

Για τον υπολογισμό του δείκτη ώμου-αστραγάλου, χρησιμοποιείται η αναλογία του επιπέδου της αρτηριακής πίεσης στον ώμο και τον αστράγαλο. Εάν η τιμή του είναι μικρότερη από 0,4, διαγιγνώσκεται σοβαρή μορφή αθηροσκλήρωσης. Με δείκτες από 0,41 έως 0,7 - μέτρια σοβαρότητα, με 0,71 έως 0,9 - μέτρια, και από 0,91 έως 1,3 - ελαφρά επιδείνωση της αγγειακής ελαστικότητας. Το κανονικό ABI είναι πάνω από 1,31. Κατά τη διεξαγωγή της δοκιμής Sitenko-Shamova, το άνω τρίτο του μηρού σφίγγεται με έναν ελαστικό επίδεσμο έτσι ώστε η αρτηρία να συμπιέζεται. Μετά από λίγα λεπτά, το τουρνουά χαλαρώνει και ο χρόνος καταγράφεται. Εάν δεν υπάρχει παθολογία, τότε το άκρο αποκτά ένα κανονικό χρώμα σε 10-15 δευτερόλεπτα. Η αναγνώριση του συμπτώματος της πελματιαίας ισχαιμίας συμβαίνει όταν τα πόδια γίνονται χλωμό όταν τα πόδια ανυψώνονται υπό γωνία 45 °. Ο ρυθμός αλλαγής στο χρώμα του δέρματος εξαρτάται από τον βαθμό βλάβης στο άκρο και σε σοβαρό στάδιο είναι από 4 έως 7 δευτερόλεπτα.

Οργάνωση διαγνωστικών

Για τη διευκρίνιση της διάγνωσης, για την αποσαφήνιση της κατάστασης των αιμοφόρων αγγείων και για τον προσδιορισμό του βαθμού βλάβης στα όργανα και τους ιστούς καθορίζονται μέθοδοι οργανολογικής διάγνωσης..

Η μέθοδος ρεογραφίας συνίσταται στην καταγραφή αλλαγών στην ηλεκτρική αντίσταση των μυϊκών ιστών με αλλαγές στον παλμό. Αυτό εξηγείται από τη διαφορά στην πλήρωση των αιμοφόρων αγγείων κατά τη διάρκεια της συστολής και χαλάρωσης του καρδιακού μυός. Χρησιμοποιώντας το πρόγραμμα, μπορείτε να προσδιορίσετε την παρουσία απόφραξης, στένωσης ή θρομβοεμβολισμού. Η αγγειογραφία συνταγογραφείται επίσης. Είναι ένας συνδυασμός ακτινογραφίας με την εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης στο αγγείο υπό τοπική αναισθησία. Ένας παράγοντας αντίθεσης με βάση το ιώδιο εγχύεται μέσω ενός καθετήρα. Οι εικόνες δείχνουν τα σημεία στένωσης και επέκτασης του αγγείου, την παρουσία θρόμβων αίματος, την ταχύτητα ροής του αίματος και την κατάσταση του αγγειακού τοιχώματος..

Η αθηροσκλήρωση των αγγείων των ποδιών ανιχνεύεται επίσης χρησιμοποιώντας διπλή σάρωση, με βάση την ικανότητα των υπερηχητικών κυμάτων να ανακλώνται από τους ιστούς του σώματος. Κατά τη διεξαγωγή του, η ντοπαλγία και η σάρωση των αιμοφόρων αγγείων χρησιμοποιούνται ταυτόχρονα ή διαδοχικά. Εξαρτάται από τις δυνατότητες της συσκευής. Η διαδικασία σάς επιτρέπει να μελετήσετε τη δομή των αιμοφόρων αγγείων, την ταχύτητα και τον όγκο της ροής του αίματος. Χρησιμοποιώντας τη διπλή υπερηχογραφική διαγνωστική μέθοδο, λαμβάνεται μια δισδιάστατη εικόνα των τοιχωμάτων των αγγείων με τις θέσεις σχηματισμού πλακών, τα συστατικά και την κατάστασή τους.

Η παλμογραφία είναι μια μέθοδος καταγραφής αλλαγών πίεσης με ειδικές πνευματικές μανσέτες ή ηλεκτρονικούς αισθητήρες. Στη συνέχεια, ο γιατρός αξιολογεί το εύρος των ταλαντώσεων και καθορίζει τη θέση της παθολογίας. Αυτή η διαγνωστική μέθοδος χρησιμοποιείται συνήθως για μεσκιοσκλήρωση. Η μέθοδος της διαδερμικής μέτρησης της μερικής πίεσης οξυγόνου συνίσταται στην τοποθέτηση αισθητήρων στο σώμα του ασθενούς, οι οποίοι καταγράφουν αλλαγές πίεσης σε βάθος 100 μικρά. Η μέθοδος σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε το επίπεδο της κρίσιμης ισχαιμίας και βοηθά στην πρόβλεψη της θεραπείας των τροφικών ελκών.

Η μαγνητική τομογραφία είναι το πιο ακριβές εργαλείο για τη διάγνωση μιας ασθένειας και είναι νέα. Η θεραπεία της αθηροσκλήρωσης των κάτω άκρων μετά από εξέταση με τομογραφία σας επιτρέπει να προσαρμόσετε τη δοσολογία των φαρμάκων, να επιλέξετε την κατάλληλη πορεία φυσιοθεραπείας και να αποτρέψετε τις κυκλοφορικές διαταραχές σε μικρά αγγεία. Είναι ασφαλές για όλους τους ασθενείς γιατί δεν έχει ιονίζουσα ακτινοβολία. Οι νέες διαγνωστικές μέθοδοι περιλαμβάνουν αγγειοσκόπηση, η οποία συνίσταται στην εξέταση της εσωτερικής επιφάνειας του αγγειακού τοιχώματος χρησιμοποιώντας ειδικό ενδοσκόπιο. Η θερμογραφία σας επιτρέπει να διαπιστώσετε την αστάθεια των πλακών χοληστερόλης και τον βαθμό κινδύνου ρήξης.

Θεραπεία της αθηροσκλήρωσης

Το Υπουργείο Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας ενέκρινε το πρότυπο θεραπείας της αθηροσκλήρωσης, το οποίο ορίζει τη συλλογή αναμνηστικών, εργαστηριακών εξετάσεων, διαγνωστικών οργάνων και εξετάσεων, τη συνιστώμενη πορεία θεραπείας και φαρμάκων. Το έγγραφο αναφέρει ποιος γιατρός αντιμετωπίζει αγγειακή αθηροσκλήρωση:

  • Εάν τα αγγεία του εγκεφάλου επηρεάζονται, τότε είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν νευρολόγο.
  • Εάν διαγνωστεί παθολογία της καρδιάς - σε καρδιολόγο.
  • Τι είδους γιατρός αντιμετωπίζει την αθηροσκλήρωση των κάτω άκρων - έναν αγγειολόγο (με τον οποίο πρέπει να επικοινωνήσετε εάν τα αγγεία των χεριών είναι κατεστραμμένα).
  • Ασθενείς με στάδιο 1 αθηροσκλήρωσης των ποδιών και με παράπονα πόνου στα πόδια απευθύνονται σε θεραπευτή, ο οποίος, μετά τη συνταγογράφηση δοκιμών, καθορίζει την ανάγκη συμμετοχής στενών ειδικών.
  • Εάν είναι απαραίτητο, προσθέστε επιπλέον έναν ενδοκρινολόγο, έναν φλεβολόγο, έναν νευροχειρουργό ή έναν χειρουργό, έναν ψυχολόγο, έναν διατροφολόγο.

Οι γιατροί διακρίνουν 2 βασικούς τρόπους για τη θεραπεία της αθηροσκλήρωσης - φάρμακο ή παραδοσιακή θεραπεία και χειρουργική επέμβαση. Η θεραπεία της αθηροσκλήρωσης των αγγείων των κάτω άκρων πραγματοποιείται σε ατομική βάση σύμφωνα με τα αποτελέσματα της εξέτασης, των δοκιμών και των αναλύσεων. Συνήθως, στους ασθενείς συνταγογραφούνται πολλές ομάδες φαρμάκων. Η ιατρική θεραπεία της αθηροσκλήρωσης των αγγείων των κάτω άκρων περιλαμβάνει τη χρήση στατινών, σχεδιασμένων να εμποδίζουν το λίπος στα ηπατικά κύτταρα. Είναι συνταγογραφούμενα για ασθενείς και για την πρόληψη της νόσου για άτομα με υψηλό κίνδυνο: υπερτασικοί ασθενείς, όσοι έχουν διαγνωστεί με στεφανιαία νόσο ή είχαν καρδιακή προσβολή. Επειδή οι στατίνες έχουν πολλές παρενέργειες, χρησιμοποιούνται με προσοχή σε ασθενείς με διαβήτη και ουρική αρθρίτιδα. Όταν παίρνετε φάρμακα σε αυτήν την κατηγορία ασθενών, ο κίνδυνος εμφάνισης μυοπάθειας αυξάνεται κατά 2 φορές.

Μια άλλη μεγάλη ομάδα φαρμάκων είναι οι φιβράτες. Συνιστώνται να μειώσουν την ενεργή παραγωγή λιπών του σώματος. Τα φάρμακα δρουν στα ηπατικά ένζυμα που είναι υπεύθυνα για τη σύνθεση λιπαρών οξέων. Οι ινίδες χρησιμοποιούνται για την πρόληψη ασθενειών του καρδιαγγειακού συστήματος σε διαβητικούς και σε εκείνους που έχουν υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο ή καρδιακή προσβολή. Έλλειψη φαρμάκων που προκαλούν το σχηματισμό λίθων στη χοληδόχο κύστη και στο ήπαρ με παρατεταμένη χρήση.

Η αθηροσκλήρωση των ποδιών αντιμετωπίζεται επίσης με φάρμακα που βασίζονται στο νικοτινικό οξύ. Προορίζονται για:

  • Μείωση των επιπέδων χοληστερόλης στο αίμα
  • Διαστολή του αυλού της αρτηρίας που επηρεάζεται από αθηροσκλήρωση.
  • Ομαλοποίηση της αρτηριακής πίεσης
  • Διάλυση θρόμβων αίματος.

Τα φάρμακα με νικοτινικό οξύ απαγορεύονται για νεφρική νόσο και νεφρική ανεπάρκεια, έλκη και δωδεκαδίτιδα.

Τα συμπλέγματα χολικού οξέος έχουν σχεδιαστεί για την απομόνωση λιπαρών οξέων στο λεπτό έντερο. Τα φάρμακα δρουν σε λιπαρά οξέα που συντίθενται από το ήπαρ και σχηματίζονται υπό την επίδραση μικροοργανισμών. Και η δράση τους βασίζεται στην ικανότητα των ιονανταλλακτικών ρητινών να απορροφούν λιπαρές ενώσεις. Για επιτυχημένη θεραπεία, συνταγογραφούνται επιπλέον τα ακόλουθα:

  • Αγγειοδιασταλτικά φάρμακα για ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης.
  • Μυοχαλαρωτικά κεντρικής δράσης για τη ρύθμιση της εργασίας των νευρικών παλμών.
  • Βιταμίνες Β για τη βελτίωση του μεταβολισμού και την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος, την πρόληψη του σχηματισμού αθηροσκληρωτικών πλακών.
  • Αγγειοπροστατευτές για τη μείωση του κινδύνου θρόμβων αίματος.
  • Αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες για τη βελτίωση της μικροκυκλοφορίας βιολογικών υγρών.
  • Αντιπηκτικά για τη μείωση της πήξης του αίματος.

Σε σταθερές συνθήκες, ορισμένα από τα φάρμακα χορηγούνται σε ασθενείς που χρησιμοποιούν ενδοφλέβια σταγονόμετρα και ενδομυϊκές ενέσεις. Η μόνη αλλαγή της δοσολογίας, του τύπου του φαρμάκου ή του τύπου του είναι απαράδεκτη και μπορεί να προκαλέσει απότομη επιδείνωση της κατάστασης και την ανάπτυξη επικίνδυνων επιπλοκών.

Χειρουργικές μέθοδοι

Χειρουργική επέμβαση για αγγειακή αθηροσκλήρωση χρησιμοποιείται σε περίπτωση σοβαρής νόσου, όταν η φαρμακευτική αγωγή δεν φέρνει πλέον θετικές αλλαγές ή η ζωή του ασθενούς κινδυνεύει.

Η διαδερμική διαφυσική αγγειοπλαστική συνταγογραφείται για την αύξηση του αγγειακού αυλού. Η ουσία της επέμβασης είναι η εισαγωγή ενός ειδικού καθετήρα με ένα μπαλόνι στην αρτηρία. Όταν το μπαλόνι έχει πάρει τη θέση του, παρέχεται αέρας σε αυτό, το οποίο διογκώνει το μπαλόνι και τον αυλό του αγγείου. Εάν δεν ήταν δυνατόν να εξαλειφθεί η απόφραξη, τότε εισάγεται ένα επιπλέον στεντ. Στη συνέχεια, η επέμβαση ονομάζεται "stenting". Το στεντ μπορεί να είναι έκλουση ναρκωτικών, μόνιμο ή προσωρινό. Η ανατροφοδότηση μετά την επέμβαση είναι θετική: είναι ανώδυνη και η βελτίωση της ευεξίας έρχεται γρήγορα.

Η επέμβαση παράκαμψης συνίσταται στην εμφύτευση μοσχεύματος παρακάμπτοντας την πληγείσα περιοχή. Συνήθως, ένα μικρό μέρος της φλέβας του ασθενούς χρησιμοποιείται ως stent. Η επισκευή των αγγείων είναι παρόμοια με τη χειρουργική επέμβαση παράκαμψης, αλλά μια πρόσθεση χρησιμοποιείται μαζί με την παράκαμψη. Με τη γάγγραινα, ο ακρωτηριασμός του προσβεβλημένου άκρου είναι απαραίτητος για να σωθεί η ζωή του ασθενούς.

Μια νέα προσέγγιση στη θεραπεία της αθηροσκλήρωσης των κάτω άκρων είναι η θεραπεία με λέιζερ. Σας επιτρέπει να καταστρέψετε τους σχηματισμούς χοληστερόλης με έναν ειδικό αισθητήρα που εισάγεται στο αγγείο. Τα υπολείμματα της πλάκας εγκαθίστανται στον αισθητήρα και αφαιρούνται από το δοχείο μαζί του. Μια άλλη επιλογή για τη θεραπεία με λέιζερ της αθηροσκλήρωσης των κάτω άκρων είναι να χρησιμοποιήσετε μια συσκευή που ακτινοβολεί τα κύτταρα του αίματος με εστιασμένη δέσμη. Αυτό οδηγεί σε βελτιωμένη ροή αίματος, χαμηλότερα επίπεδα γλυκόζης, χοληστερόλης, τριγλυκεριδίων και μείωση των ισχαιμικών αλλαγών στους ιστούς..

Η χρήση της παραδοσιακής ιατρικής

Η αθηροκερίωση δεν μπορεί να θεραπευτεί μόνο με την παραδοσιακή ιατρική. Ωστόσο, δείχνουν αποτελεσματικότητα στην πρόληψη της θρόμβωσης, της αθηροσκλήρωσης και της υπέρτασης όταν χορηγούνται επιπλέον της φαρμακευτικής θεραπείας. Οι λαϊκές θεραπείες έχουν λίγες αντενδείξεις, αλλά δεν συνδυάζονται με όλα τα φάρμακα. Επομένως, η χρήση τους πρέπει να συμφωνεί μόνο με τον γιατρό..

Οι πιο δημοφιλείς συνταγές για τη θεραπεία της ΟΑ:

  1. Αλέθουμε με μπλέντερ ή κομματιάζουμε 5 λεμόνια και τον ίδιο αριθμό κεφαλών σκόρδου, ανακατεύουμε με κιλό μέλι. Πάρτε μία φορά την ημέρα, κουταλιά της σούπας. Μάθημα - 1 μήνα
  2. Περάστε 50 γραμμάρια σκόρδου μέσα από μια πρέσα, ρίξτε 0,2 λίτρα βότκας. Αντέξτε 7-9 ημέρες. Πάρτε τρεις φορές την ημέρα, 7-10 σταγόνες, αραιωμένες σε μια κουταλιά γάλα ή νερό.
  3. 200 g μούρων hawthorn ρίχνουν 0,2 λίτρα αλκοόλ. Αντέξτε 3 εβδομάδες. Φιλτράρετε και πάρτε με κουταλάκι του γλυκού. 30 λεπτά πριν από το πρωινό.
  4. 25 γρ. Φύλλων και λουλουδιών της ζαχαροπλαστικής χύνονται με 0,1 l αλκοόλης. Αντέξτε μια εβδομάδα. Σουρώστε και πάρτε για δύο εβδομάδες δύο φορές την ημέρα για 1/2 κουταλάκι του γλυκού.
  5. Ο χυμός καστανιάς ανακουφίζει το πρήξιμο και ενισχύει τα τοιχώματα των αρτηριών. Το πίνουν δύο φορές την ημέρα, 25 σταγόνες ανά ποτήρι νερό.
  6. Πίνετε 100 ml χυμού αγγουριού πριν από το πρωινό. Μάθημα - 3 εβδομάδες
  7. Στλ. οι ψιλοκομμένοι άνηθοι χύνονται με ένα ποτήρι ζεστό νερό. Αντέξτε περίπου 20 λεπτά και διαιρέστε ολόκληρο τον όγκο σε 4 δόσεις.
  8. Η φαρμακευτική συλλογή του κόκκινου τριφυλλιού, του γλυκού τριφυλλιού και της ρίζας κολλιτσίδας μαγειρεύεται σε χαμηλή φωτιά για περίπου 2 λεπτά, μετά την οποία το μπολ τυλίγεται σε μια ζεστή πετσέτα. Αντέξτε την έγχυση για 20-30 λεπτά και μετά διηθήστε. Πίνετε 1/3 φλιτζάνι τρεις φορές την ημέρα. Το μάθημα έχει σχεδιαστεί για ένα μήνα, μετά τον οποίο κάνουν ένα διάλειμμα 2 μηνών.

Συμπληρωματική θεραπεία

Μαζί με τα φάρμακα, οι ασθενείς συνταγογραφούνται συχνά ένα μασάζ, θεραπευτικές ασκήσεις, φυσιοθεραπεία, τη χρήση αιθέριων ελαίων, θεραπευτική λάσπη ή πηλό για εκδηλώσεις νέκρωσης.

Το μασάζ βοηθά στην αύξηση του τόνου των ιστών, στη βελτίωση της κίνησης των βιολογικών υγρών και στην ενίσχυση του μυϊκού κορσέ. Κατά τη διάρκεια των συνεδριών, χρησιμοποιούνται τεχνικές τριψίματος διαφορετικής έντασης, χαϊδεύοντας και τσίμπημα. Με την αθηροσκλήρωση, επιτρέπονται πολλοί από τους υπάρχοντες τύπους πρακτικών μασάζ.

Οι θεραπευτικές ασκήσεις επιλέγονται ανάλογα με την ηλικία, το βάρος, το στάδιο της νόσου και τις χρόνιες διαδικασίες τρίτων. Το συγκρότημα αποτελείται από ασκήσεις που στοχεύουν στη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος, στην εξάλειψη της συμφόρησης, στην ενίσχυση των μυών. Πρέπει να κάνετε γυμναστική καθημερινά απουσία σοβαρού πόνου.

Αποτελεσματική πρόσθετη θεραπεία είναι η ιεροθεραπεία, το περιτύλιγμα σώματος, τα θεραπευτικά λουτρά.

Πώς να αποφύγετε να αρρωστήσετε

Ένας σημαντικός ρόλος στην πρόληψη της αθηροσκλήρωσης είναι μια υγιεινή και ισορροπημένη διατροφή. Μια ειδική δίαιτα συνταγογραφείται επίσης κατά τη διάγνωση και είναι απαραίτητη για τη δια βίου τήρηση. Είναι απαραίτητο να εξαιρέσετε λιπαρά τρόφιμα, ζεστά μπαχαρικά, καπνιστά κρέατα και λουκάνικα από τη διατροφή, όλα αλμυρά. Η χρήση γλυκών και ζυμαρικών πρέπει να είναι περιορισμένη. Τα γαλακτοκομικά προϊόντα είναι απαραίτητα κατά τη διάρκεια της διατροφής, αλλά επιτρέπονται μόνο χαμηλά λιπαρά.

Η σωστή διατροφή σημαίνει:

  • Έλεγχος του περιεχομένου θερμίδων μερίδων.
  • Περιορισμός της χρήσης ζωικών λιπών ·
  • Εισαγωγή στη διατροφή τροφών πλούσιων σε φυτικές ίνες και φυτικές ίνες. Αυτά είναι δημητριακά, φρούτα, λαχανικά.
  • Υποχρεωτική χρήση άπαχου ψαριού και θαλασσινών.
  • Αποκλεισμός από το μενού πλούσιων ζωμών, ζελέ κρέατος, λαρδί.

Η συμμόρφωση με δίαιτα χαμηλών θερμίδων είναι απαραίτητη όχι μόνο για τον καθαρισμό των αιμοφόρων αγγείων, αλλά και για τη μείωση και διατήρηση ενός φυσιολογικού βάρους. Ένα άλλο μέρος της πρόληψης είναι η διακοπή του καπνίσματος και η υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ. Οι γιατροί συνιστούν την αποφυγή της υποθερμίας των ποδιών για την αποφυγή του αγγειόσπασμου, καθώς και την εγκατάλειψη άβολα και σφιχτά παπούτσια, ψηλά τακούνια και συχνή φθορά αθλητικών.

Η κατάλληλη σωματική δραστηριότητα είναι επίσης απαραίτητη για ασθενείς και άτομα που κινδυνεύουν. Μακροχρόνιες βόλτες στον καθαρό αέρα, κολύμπι, αερόμπικ στο νερό, γιόγκα, χαλαρή ποδηλασία, ιπποθεραπεία, aqua yoga.

Το αν είναι δυνατή η θεραπεία της αθηροσκλήρωσης των κάτω άκρων εξαρτάται από την επικαιρότητα της επίσκεψης στον γιατρό και τη συμμόρφωση με όλες τις συνταγές.

Στα πρώτα στάδια της νόσου, αρκεί απλώς να προσαρμόσετε τη διατροφή, να εξαλείψετε το άγχος και να παίξετε σπορ. Σε μεταγενέστερα στάδια, απαιτείται συνεχής φαρμακευτική αγωγή, και σε προχωρημένα στάδια, ο κίνδυνος επέμβασης έκτακτης ανάγκης αυξάνεται. Τα συμπτώματα και η θεραπεία της νόσου εξαρτώνται επίσης από τον βαθμό της νόσου, τις εξωτερικές χρόνιες διεργασίες και την ηλικία του ασθενούς. Όταν ακολουθείτε την επιλεγμένη πορεία θεραπείας, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή, η ασθένεια μπορεί να μειωθεί σε ελάχιστες εκδηλώσεις. Εάν αγνοήσετε τις συστάσεις των γιατρών, τότε ο θάνατος εμφανίζεται μέσα στον πρώτο χρόνο μετά την αλλαγή της διάγνωσης του τροφικού ιστού.

Αρρυθμία

Ποσοστό καθίζησης ερυθροκυττάρων και καρκίνος