Όλες οι πιθανές αιτίες, συμπτώματα και μέθοδοι θεραπείας της εγκεφαλοαγγειακής αθηροσκλήρωσης

Σήμερα, μία από τις πιο κοινές και επικίνδυνες ασθένειες των αιμοφόρων αγγείων είναι η εγκεφαλική αθηροσκλήρωση..

Και ο κίνδυνος δεν έγκειται τόσο στις σοβαρές συνέπειες, αλλά στην σχεδόν πλήρη απουσία εκδηλώσεων στο αρχικό στάδιο της νόσου..

Ωστόσο, με λίγη γνώση, είναι ακόμη δυνατό να εντοπιστεί η ασθένεια σε πρώιμο στάδιο και να αποφευχθούν οι σοβαρές συνέπειές της. Επομένως, σε αυτό το άρθρο θα αναλύσουμε λεπτομερώς τι είναι η εγκεφαλική αθηροσκλήρωση, τα συμπτώματά της, οι αιτίες εμφάνισης και οι πιο αποτελεσματικές μέθοδοι θεραπείας..

Τι είναι αυτή η ασθένεια?

Η αθηροσκλήρωση των εγκεφαλικών αγγείων είναι μια ασθένεια που συνεπάγεται σημαντική στένωση των αγγείων του εγκεφάλου λόγω διαταραχών του μεταβολισμού των λιπιδίων και των πρωτεϊνών. Με τέτοιες παραβιάσεις, παρατηρείται αύξηση των επιπέδων χοληστερόλης ή μάλλον στις πιο αθηρογόνες τάξεις της - λιποπρωτεΐνες χαμηλής και πολύ χαμηλής πυκνότητας (LDL και VLDL).

Κινούμενοι μέσα στα αγγεία, εγκατασταθούν στους τοίχους τους, μειώνοντας σημαντικά τον αυλό και επιδεινώνοντας την αιμορραγία. Με την πάροδο του χρόνου, οι πλάκες αθηροσκληρωτικής χοληστερόλης είναι σε θέση να σπάσουν τα τοιχώματα και να σχηματίσουν θρόμβους αίματος, επομένως η έγκαιρη θεραπεία της αθηροσκλήρωσης είναι επείγουσα ανάγκη.

Στην ιατρική, είναι συνηθισμένο να γίνεται διάκριση μεταξύ τριών σταδίων αθηροσκλήρωσης των αγγείων του εγκεφάλου:

  1. Αρχικό στάδιο. Σε αυτό το στάδιο, τα σημεία λιπιδίων και οι λωρίδες αρχίζουν να εμφανίζονται στα τοιχώματα των αγγείων. Δεν αποτρέπουν απολύτως την αιμορραγία, καθώς δεν υψώνονται πάνω από την επιφάνεια των τοιχωμάτων του αγγείου. Με την πάροδο του χρόνου, τα κίτρινα-γκρι λιπαρά σημεία και ραβδώσεις είναι πιο επιρρεπή στη συγχώνευση.
  2. Στάδιο προόδου (προοδευτική αθηροσκλήρωση). Στις λιπαρές κηλίδες και ρίγες, αρχίζουν να σχηματίζονται κιτρινωπές ανακούφιση, σχηματίζονται πλάκες χοληστερόλης. Μπορούν να συγχωνευθούν μεταξύ τους, δημιουργώντας ένα σημαντικό εμπόδιο στην αιμορραγία. Με την πάροδο του χρόνου, οι σχηματισμοί είναι σε θέση να σπάσουν και να χωρίσουν, ακόμη και ένα μικρό μέρος της πλάκας, όταν εισέρχεται στα μικρά αγγεία, από τα οποία υπάρχουν πολλά στον εγκέφαλο, το φράζει.
  3. Στάδιο αθηροκαλκίνωσης (εξάλειψη της αθηροσκλήρωσης). Τα άλατα ασβεστίου εναποτίθενται στην πλάκα χοληστερόλης, ως αποτέλεσμα της οποίας συμπιέζεται έντονα και αυξάνει το μέγεθος. Με την πάροδο του χρόνου, παραμορφώνει σοβαρά ή ακόμη και φράζει το αγγείο..

Στην ιατρική, είναι επίσης συνηθισμένο να ονομάζεται αθηροσκλήρωση των αγγείων του εγκεφάλου του εγκεφάλου, δηλαδή ασθένεια που σχετίζεται άμεσα με τον εγκέφαλο. Σύμφωνα με την ταξινόμηση ICD 10, αναφέρεται στον κωδικό I67.2 και ορίζεται ως μια χρόνια, δύσκολη, αλλά ακόμη θεραπευτική ασθένεια..

Αιτίες εμφάνισης

Ο κύριος λόγος για την ανάπτυξη της εγκεφαλικής αθηροσκλήρωσης, όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, είναι η παραβίαση του μεταβολισμού των λιπιδίων και η επακόλουθη εναπόθεση λιποπρωτεϊνών χαμηλής πυκνότητας στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων. Ωστόσο, φυσικά, χωρίς προφανή λόγο, ο μεταβολισμός των λιπιδίων δεν μπορεί να διαταραχθεί.

Χάρη σε πολλές μελέτες, οι επιστήμονες μπόρεσαν να εντοπίσουν παράγοντες κινδύνου που οδηγούν σε παραβίαση του μεταβολισμού των λιπιδίων και, κατά συνέπεια, αθηροσκλήρωση:

  • Ηλικία - όσο μεγαλύτερο είναι το άτομο, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος ανάπτυξης παθολογίας
  • Η σωματική αδράνεια είναι ένας καθιστικός τρόπος ζωής, που συχνά συνδέεται με την καθιστική εργασία και την παρατεταμένη έλλειψη σωματικής δραστηριότητας.
  • Ακατάλληλη διατροφή - υψηλή περιεκτικότητα σε ζωικά λίπη, τηγανητά και γλυκά τρόφιμα στη διατροφή.
  • Ευσαρκία;
  • Κακές συνήθειες;
  • Γενετική (κληρονομική) προδιάθεση;
  • Αρτηριακή υπέρταση;
  • Διαβήτης;
  • Μεταβολικό σύνδρομο;
  • Νεφρική και ηπατική δυσλειτουργία.
  • Συχνή ψυχο-συναισθηματική υπερφόρτωση.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, συχνότερα η αθηροσκλήρωση αναπτύσσεται στους ηλικιωμένους, συχνά προσπερνά τους άνδρες σε ηλικία 50 ετών και γυναίκες μετά από 60 χρόνια. Ωστόσο, μπορεί να εκδηλωθεί σε νεαρή ηλικία, ειδικά υπό την ισχυρή επιρροή πολλών από τους παραπάνω παράγοντες κινδύνου. Επομένως, μετά από 30 χρόνια, οι γιατροί συνιστούν τη δωρεά αίματος για ανάλυση επιπέδων χοληστερόλης τουλάχιστον κάθε 5 χρόνια, ή ακόμα πιο συχνά.

Συμπτώματα και πρώτα σημάδια της εγκεφαλικής αθηροσκλήρωσης

Στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξης της παθολογίας, τα έντονα συμπτώματα απουσιάζουν σχεδόν εντελώς. Ωστόσο, με μια προσεκτική ανάλυση της ευημερίας σας, μπορείτε να βρείτε:

  • ευερεθιστότητα και επιθετικότητα ·
  • γρηγορότερη κόπωση και σοβαρή κόπωση μετά από σωματική άσκηση
  • ελαφρά ζάλη
  • πονοκεφάλους, συνήθως μετά από συναισθηματικό στρες.

Τα πρώτα σημάδια της εγκεφαλικής αθηροσκλήρωσης εμφανίζονται κυρίως μετά το γεύμα και εξαφανίζονται μετά από καλό ξεκούραση ή ύπνο. Κατά την εξέταση ενός ασθενούς, ο γιατρός μπορεί να εντοπίσει μια εξασθενημένη αντίδραση των μαθητών στο φως, μια ασύμμετρη φύση αντανακλαστικών.

Στο στάδιο της προόδου, όταν σχηματίζονται μάλλον ογκώδεις και ανάγλυφες πλάκες χοληστερόλης στα τοιχώματα των αγγείων, τα συμπτώματα γίνονται πιο έντονα και αυξάνονται συνεχώς. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο ασθενής ανησυχεί για:

  • πιο έντονοι και παρατεταμένοι πονοκέφαλοι, που συνοδεύονται από εμβοές.
  • Διαταραχή ύπνου;
  • διαταραχή της μνήμης
  • επιβράδυνση της ταχύτητας της αντίδρασης και της σκέψης.
  • αδυναμία στα πόδια και επιδείνωση της ικανότητας διατήρησης της ισορροπίας.
  • παραβίαση των λεπτών κινητικών δεξιοτήτων (τρέμουλο των δακτύλων, ένα άτομο δεν μπορεί να κρατήσει το κεφάλι του ακίνητο).

Ζάλη, χαρακτηριστικό του αρχικού σταδίου, δεν αφήνει ούτε τον ασθενή. Υπάρχει μια επιδείνωση μόνο της βραχυπρόθεσμης μνήμης, γεγονότα που έχουν συμβεί πολύ καιρό, ένα άτομο θυμάται καθαρά. Με την πάροδο του χρόνου, οι παροδικές ισχαιμικές επιθέσεις αρχίζουν να ενοχλούν - οξείες παροδικές διαταραχές του κυκλοφορικού στις περιοχές του εγκεφάλου.

Τέτοιες επιθέσεις δεν οδηγούν σε καρδιακή προσβολή, δηλαδή, ο πλήρης θάνατος ενός μέρους του εγκεφάλου, ωστόσο, χαρακτηρίζονται από εξαιρετικά σοβαρούς πονοκεφάλους, σκοτεινό μάτι, μειωμένη ομιλία, εξασθένιση της ευαισθησίας των άκρων και μούδιασμα της γλώσσας. Η διάρκεια σχεδόν όλων αυτών των επιθέσεων δεν υπερβαίνει τη μία ώρα και τα συμπτώματα εξαφανίζονται μέσα σε μια μέρα..

Στο τελευταίο στάδιο, όταν οι αθηροσκληρωτικές πλάκες προκαλούν σοβαρές διαταραχές στην παροχή αίματος στον εγκέφαλο, ο ασθενής έχει πλήρη απώλεια ικανότητας εργασίας, ψυχικές ανωμαλίες, οι οποίες εκφράζονται επίσης στη συμπεριφορά.

Ένα άτομο παύει να πλοηγείται στο χώρο και στο χρόνο, υπάρχει πλήρης υποβάθμιση των επαγγελματικών και διανοητικών ικανοτήτων, δεν υπάρχει έλεγχος του ουροποιητικού συστήματος.

Με την πάροδο του χρόνου, ένα άτομο προσπερνάται από ένα ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο - μια πλήρη διακοπή της παροχής αίματος στον εγκέφαλο μέσω των μεγάλων αγγείων, δηλαδή των αρτηριών.

Διαγνωστικά

Μέχρι σήμερα, η διάγνωση τέτοιων διαταραχών δεν είναι πρόβλημα, καθώς ακόμη και με βάση μια βιοχημική εξέταση αίματος, στην οποία ανιχνεύεται αυξημένο επίπεδο χοληστερόλης, καθώς και παρουσία τουλάχιστον ενός από τους παράγοντες κινδύνου, μπορεί να υποτεθεί ότι υπάρχει μια αρκετά υψηλή πιθανότητα αθηροσκλήρωσης..

Ωστόσο, η πιο ακριβής διάγνωση μπορεί να γίνει μόνο με βάση συγκεκριμένες οργανικές μελέτες, στις οποίες αποστέλλεται ο ασθενής μετά από ανίχνευση παραβιάσεων των παραμέτρων του αίματος:

  • υπερηχογραφική εξέταση (υπερηχογράφημα) των αγγείων του εγκεφάλου.
  • υπολογιστική τομογραφία των εγκεφαλικών αρτηριών (CT).
  • μαγνητική τομογραφία (MRI) του εγκεφάλου.
  • διακρανιακή dopplerography - μελέτη της ροής του αίματος και της κατάστασης των ενδοκρανιακών αγγείων.

Ένας νευρολόγος καθιερώνει μια ακριβή διάγνωση και επίσης συνταγογραφεί θεραπεία για εγκεφαλική αθηροσκλήρωση. Σε πιο εξειδικευμένες κλινικές, μαζί με έναν νευρολόγο, αυτό μπορεί να γίνει από έναν αγγειολόγο, ο οποίος είναι επίσης αγγειοχειρουργός..

Ολοκληρωμένη θεραπεία της νόσου

Η θεραπεία της εγκεφαλικής αθηροσκλήρωσης περιλαμβάνει ένα ευρύ φάσμα μέτρων, συμπεριλαμβανομένης της φαρμακευτικής θεραπείας και μιας ειδικής διατροφής, της σωματικής δραστηριότητας και, γενικά, μιας πλήρους αλλαγής στον τρόπο ζωής. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτή είναι μια εξαιρετικά χρονοβόρα και συχνά δια βίου διαδικασία. Επιπλέον, το ποσοστό θνησιμότητας από τις συνέπειες της αθηροσκλήρωσης είναι περίπου 50%. Είναι όμως δυνατόν να θεραπευτεί πλήρως η αθηροσκλήρωση?

Στην πραγματικότητα, δεν είναι όλα τόσο τρομερά, και στην ιατρική πρακτική υπάρχουν πολλά παραδείγματα όχι μόνο της καθυστέρησης της κρίσιμης στιγμής και της ανακούφισης των συμπτωμάτων, αλλά και της έναρξης της αντίθετης διαδικασίας, μέχρι την πλήρη απαλλαγή από την παθολογία. Είναι σημαντικό ακόμη και πριν από τη θεραπεία της εγκεφαλικής αθηροσκλήρωσης να καταλάβουμε ότι χρειάζεται πολύς χρόνος και προσπάθεια, καθώς είναι εξαιρετικά σημαντικό να τηρείτε καθεμία από τις συστάσεις του γιατρού..

Κατάλληλη διατροφή

Το πρώτο πράγμα που συνταγογραφούν οι γιατροί είναι μια καλά σχεδιασμένη δίαιτα, επειδή περίπου το 20% της επιτυχίας εξαρτάται από αυτήν (είναι αυτή η αναλογία χοληστερόλης που εισέρχεται στο σώμα με τροφή). Η αρχή της διατροφής είναι να περιορίσει σημαντικά την κατανάλωση ζωικών λιπών, τα οποία βρίσκονται σε μεγάλες ποσότητες σε λιπαρά κρέατα, κρόκο αυγού, λιπαρά γαλακτοκομικά προϊόντα.

Λαχανικά και φρούτα που μειώνουν τα επίπεδα χοληστερόλης.

Απαγορεύεται επίσης η χρήση:

  • υπερβολικά γλυκά τρόφιμα?
  • σοκολάτα;
  • δυνατός καφές;
  • Λίπος;
  • αλκοόλ;
  • άλας;
  • κονσερβοποιημένα τρόφιμα;
  • σάλτσες.

Είναι απαραίτητο να εστιάσετε σε μη λιπαρά είδη ψαριών που περιέχουν εξαιρετικά χρήσιμα οξέα Ωμέγα 3 και Ωμέγα 6 και το λιναρόσπορο είναι επίσης πλούσιο σε αυτά. Παρά το γεγονός ότι αυτά τα τρόφιμα με την πρώτη ματιά φαίνεται να έχουν υψηλή περιεκτικότητα σε θερμίδες, είναι σε θέση να καθαρίσουν και να ενισχύσουν αποτελεσματικά τα αιμοφόρα αγγεία, μάλλον «γρήγορα» να μειώσουν τα επίπεδα χοληστερόλης. Οποιαδήποτε φρούτα και λαχανικά έχουν θετική επίδραση στα επίπεδα χοληστερόλης.

Το καθημερινό μενού πρέπει να είναι όσο το δυνατόν πιο πλούσιο (όχι λιπαρά τρόφιμα) και ποικίλο. Είναι σημαντικό να δώσετε προσοχή στη μέθοδο μαγειρέματος: οι καλύτερες μέθοδοι είναι ο ατμός, ο βρασμός ή τουλάχιστον το ψήσιμο.

Έχουμε ήδη γράψει με περισσότερες λεπτομέρειες σχετικά με τη διατροφή, τη λίστα των απαγορευμένων και επιτρεπόμενων τροφίμων, καθώς και ένα παράδειγμα του μενού για μια εβδομάδα σε ένα από τα προηγούμενα άρθρα - https://holest.ru/pitanie/gipoxolesterinovaya-dieta/.

Τα καλύτερα φάρμακα

Ξεχωριστά, η θεραπεία με φάρμακα μπορεί να διακριθεί, καθώς ένα καλά επιλεγμένο σύμπλεγμα φαρμάκων περιλαμβάνει τρεις εξαιρετικά σημαντικές ομάδες που διαφέρουν στις αρχές της δράσης και του αποτελέσματος που παράγεται.

Στατίνες και φιβράτες

Αυτή η ομάδα φαρμάκων που μειώνουν τα λιπίδια, δηλαδή φάρμακα που έχουν σχεδιαστεί για τη μείωση των επιπέδων χοληστερόλης στο αίμα. Οι στατίνες αναστέλλουν, δηλαδή, μειώνουν σημαντικά τη δραστηριότητα των ηπατικών ενζύμων που είναι υπεύθυνα για την παραγωγή χοληστερόλης (όπως γνωρίζετε, περίπου το 80% της χοληστερόλης παράγεται απευθείας στο σώμα).

Έτσι, η χρήση φαρμάκων που μειώνουν τα λιπίδια στη θεραπεία της εγκεφαλικής αθηροσκλήρωσης βοηθά στη σταθεροποίηση της δομής των αθηροσκληρωτικών πλακών, επιβραδύνει σημαντικά την εξέλιξη της παθολογίας και μειώνει τη συχνότητα των σύντομων ισχαιμικών προσβολών..

Σύμφωνα με την ιατρική πρακτική, μετά από μερικούς μήνες χρήσης στατινών, είναι δυνατόν να μειωθούν τα επίπεδα χοληστερόλης κατά 25-30%. Λαμβάνονται υπόψη οι καλύτερες και αποδεδειγμένες στατίνες (τα φάρμακα ταξινομούνται με φθίνουσα σειρά αποτελεσματικότητας):

  1. Ροσουβαστατίνη. Generation IV statin, η πλέον τεχνολογικά προηγμένη και αποτελεσματική στατίνη μέχρι σήμερα. Ταυτόχρονα, ήταν δυνατόν να διατηρηθεί ένας ελάχιστος κίνδυνος παρενεργειών, όπως ναυτία, ζάλη και αϋπνία. Το φάρμακο διατίθεται σε μορφή δισκίων με δόση 5, 10 και 20 mg. Περίπου το 90% της επίδρασης επιτυγχάνεται μετά από 2 εβδομάδες και το μέγιστο αποτέλεσμα επιτυγχάνεται σε 4 εβδομάδες χρήσης, μετά την οποία παραμένει η δυναμική της μείωσης των επιπέδων χοληστερόλης.
  2. Ατορβαστατίνη. Η στατίνη της γενιάς III, η οποία, δεδομένης της χρονικής δοκιμής και επιβεβαίωσης από πολλές κλινικές μελέτες, συνταγογραφείται συχνότερα. Η αρχή της δράσης του φαρμάκου παραμένει η ίδια - μια σημαντική μείωση στην παραγωγή χοληστερόλης από το ήπαρ. Μεταξύ των εξίσου γνωστών αναλόγων της Atorvastatin είναι οι Atoris και Torvakard.
  3. Σιμβαστατίνη. Ελαφρύτερο σε σύγκριση με τα δύο προηγούμενα φάρμακα. Συνταγογραφείται, κατά κανόνα, με ελαφρά αύξηση των επιπέδων χοληστερόλης ή για προφύλαξη. Η θεραπεία δεν είναι αποτελεσματική στην κληρονομική υπερχοληστερολαιμία.

Κατά κανόνα, η αρχική δοσολογία στατινών είναι 10 mg δραστικού συστατικού την ημέρα, σε πιο σπάνιες περιπτώσεις 20 mg / ημέρα. Μετά από ένα μήνα λήψης φαρμάκων, λαμβάνεται αίμα και αναλύονται τα αποτελέσματα της εφαρμογής. Εάν δεν παρατηρηθεί η αναμενόμενη θετική δυναμική, η δόση διπλασιάζεται..

Για πιο αποτελεσματική θεραπεία της αθηροσκλήρωσης, χρησιμοποιούνται επίσης ινώδη, τα οποία, σε συνδυασμό με στατίνες, ενισχύουν σημαντικά το αποτέλεσμα. Οι φιβράτες δρουν σε υποδοχείς ενεργοποιημένους από πολλαπλασιαστές υπεροξειδίων ή, πιο απλά, υποδοχείς που παίζουν ουσιαστικό ρόλο στη ρύθμιση του μεταβολισμού.

Στο ήπαρ, αυτό εκδηλώνεται ως ομαλοποίηση της παραγωγής αθηρογόνων κλασμάτων λιπιδίων (LDL και VLDL), ενώ αυξάνεται η παραγωγή «καλής» χοληστερόλης ή λιποπρωτεϊνών υψηλής πυκνότητας (HDL). Η λήψη ινωδών είναι ιδιαίτερα σημαντική όταν αυξάνεται το επίπεδο σακχάρου στο αίμα. Τα πιο διάσημα και αποτελεσματικά φάρμακα είναι τα Fenofibrate, Lipofen, Nolipax.

Αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες

Η αντιαιμοπεταλιακή ή αντιαιμοπεταλιακή θεραπεία είναι μέρος της φαρμακευτικής αγωγής που αποσκοπεί στην πρόληψη της αθηροθρομβώσεως, η οποία είναι ο σχηματισμός θρόμβων αίματος. Αυτό συμβαίνει λόγω της συσσώρευσης αιμοπεταλίων και της αραίωσης του αίματος.

Οι πιο αποτελεσματικοί αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες είναι:

  1. Καρδιομαγνήτης. Το δραστικό συστατικό του φαρμάκου είναι το ακετυλοσαλικυλικό οξύ, το οποίο σταματά τη σύνθεση του ενζύμου (κυκλοοξυγενάση) που εμπλέκεται στη σύνθεση των θρομοξανών. Έτσι, η λήψη ακετυλοσαλικυλικού οξέος βοηθά στη σημαντική μείωση του κινδύνου θρόμβων στο αίμα. Επιπλέον, λόγω της αραίωσης του αίματος, είναι δυνατόν να μειωθεί η αρτηριακή πίεση, να αποδυναμωθεί ή να απαλλαγούμε εντελώς από πονοκεφάλους..
  2. Κλοπιδογρέλη. Κατά κανόνα, συνταγογραφείται παράλληλα με το Cardiomagnet, το οποίο δίνει συνολικά το μέγιστο αποτέλεσμα. Το Clopidogrel είναι ένα εναλλακτικό φάρμακο που μειώνει την τάση συσσωμάτωσης αιμοπεταλίων, δηλαδή, ο συνδυασμός μικρών σωμάτων σε αρκετά μεγάλους σχηματισμούς που δημιουργούν θρόμβους αίματος. Η αρχή της δράσης του εργαλείου είναι κάπως διαφορετική. Το μόνο δραστικό συστατικό του είναι το θειικό υδρογόνο, το οποίο αναστέλλει τη σύνδεση της διφωσφορικής αδενοσίνης σε υποδοχείς που βρίσκονται στα τοιχώματα των αιμοπεταλίων. Έτσι, είναι δυνατόν να καταστείλει την προσκόλληση των αιμοπεταλίων σε μάλλον μεγάλους σχηματισμούς που μπορούν να φράξουν το αγγείο..

Άλλοι υπολιπιδαιμικοί παράγοντες

Η χρήση φαρμάκων που μειώνουν τα λιπίδια στη θεραπεία της αθηροσκλήρωσης των εγκεφαλικών αγγείων βοηθά στη σταθεροποίηση της δομής των πλακών χοληστερόλης, η οποία επιβραδύνει σημαντικά την ανάπτυξη σχηματισμών, μειώνει τη συχνότητα των βραχυκυκλικών διαταραχών του κυκλοφορικού.

Οι καλύτεροι εκπρόσωποι αυτής της ομάδας ναρκωτικών είναι:

  1. Ένα νικοτινικό οξύ. Διατίθεται σε μορφή ενέσιμου διαλύματος, σκόνης ή δισκίων. Το νικοτινικό οξύ αυξάνει το επίπεδο ευεργετικών λιποπρωτεϊνών υψηλής πυκνότητας, μειώνει το επίπεδο λιποπρωτεϊνών και τριγλυκεριδίων χαμηλής πυκνότητας. Ωστόσο, υπάρχουν επίσης απτές παρενέργειες, όπως ελαφρά ερυθρότητα του δέρματος και αίσθημα θερμότητας που εμφανίζεται λόγω αγγειοδιαστολής..
  2. Χολεστυραμίνη. Ένας παράγοντας που δεσμεύει τα χολικά οξέα και διασπά την εντεροηπατική τους κυκλοφορία, μειώνοντας έτσι το επίπεδο της LDL. Οι ιδιαιτερότητες αυτών των κεφαλαίων είναι ότι δεν έχουν συστηματικές παρενέργειες, αλλά επίσης δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως βάση για τη θεραπεία της εγκεφαλικής αθηροσκλήρωσης λόγω της ασήμαντης αποτελεσματικότητάς τους, επομένως χρησιμοποιούνται αποκλειστικά σε συνδυασμό.

Επίσης, οι γιατροί συχνά συνταγογραφούν πρόσθετα κονδύλια με τη μορφή βιταμινών των ομάδων Α, Β, Γ, οι οποίες έχουν γενικό αποτέλεσμα ενίσχυσης. Φάρμακα που μειώνουν την αρτηριακή πίεση, ασκορβικό οξύ, βιταμίνη Ε, αντικαταθλιπτικά και ηρεμιστικά συνταγογραφούνται όπως απαιτείται.

Λαϊκές θεραπείες

Αναμφίβολα, η απόλυτη εμπιστοσύνη στη θεραπεία μιας τόσο σοβαρής ασθένειας με λαϊκές θεραπείες δεν είναι μόνο παράλογη, αλλά και επικίνδυνη. Ωστόσο, μπορείτε ακόμα να χρησιμοποιήσετε μερικά από τα φυσικά συστατικά ως συμπληρωματική θεραπεία που ενισχύει την επίδραση των κύριων μεθόδων. Για να το κάνετε αυτό, μπορείτε να λαμβάνετε καθημερινά μία ή περισσότερες από τις ακόλουθες δημοφιλείς συνθέσεις:

  1. Συλλογή φαρμακευτικών βοτάνων και φυτών. Πρέπει να πάρετε 4 κουταλιές της σούπας. hawthorn, 1 κουταλάκι του γλυκού. Αγίου Ιωάννη, βούτυρο, κορδόνι και μπουμπούκια σημύδας, 3 κουτ. Όλα αυτά πρέπει να τοποθετηθούν σε θερμό, ρίχνουμε ένα λίτρο βραστό νερό και παρασκευάζουμε για 2 ώρες. Μετά από αυτό, πρέπει να τεντώσετε τη σύνθεση και να πάρετε το ένα τρίτο του ποτηριού το πρωί, το μεσημέρι και το βράδυ, πάντα πριν το φαγητό.
  2. Έγχυση τριφυλλιού λιβαδιού. Οι πρώτες ύλες μπορούν να αγοραστούν σε φαρμακείο ή να συλλεχθούν ανεξάρτητα στην αρχή της ανθοφορίας του. Πάρτε 2-3 κουταλιές της σούπας ανά λίτρο βραστό νερό. θρυμματισμένα ξηρά πρώτες ύλες και εγχύθηκαν για 4-5 ώρες. Είναι απαραίτητο να λαμβάνετε 50 ml βάμματος 3 φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα.
  3. Μέλισσα. Μπορεί να καταναλωθεί σε καθαρή μορφή και οι εγχύσεις μπορούν να γίνουν σύμφωνα με την αρχή που περιγράφεται στις προηγούμενες παραγράφους (1 κουταλιά της σούπας βάλσαμο λεμονιού ανά 200 ml βραστό νερό). Μπορεί επίσης να προστεθεί κατά την παρασκευή πράσινου τσαγιού. Συνολικά, το φυτό είναι γνωστό για τις ιδιότητες κατά του σπασμού, ανακουφίζει από ζάλη και ανακουφίζει την εμβοή όταν καταναλώνεται τακτικά..

Πριν προσπαθήσετε να αντιμετωπίσετε μόνη σας την αθηροσκλήρωση των εγκεφαλικών αγγείων, καταφεύγοντας σε λαϊκές θεραπείες, είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για αντενδείξεις. Όταν χρησιμοποιείτε συνταγές παραδοσιακών φαρμάκων τρίτων, προσέξτε εάν επιτρέπεται η χρήση όλων των συστατικών του μέσου «θεραπείας» με υψηλά επίπεδα χοληστερόλης.

Ένα σύνολο ασκήσεων για αιμοφόρα αγγεία

Ένα σημαντικό μέρος της θεραπείας είναι η δημιουργία συνθηκών για φυσιολογική κυκλοφορία του αίματος, τέτοιες καταστάσεις περιλαμβάνουν τακτικές βόλτες στον καθαρό αέρα, κάποια ψυχική εργασία, ένα σύνολο σωματικών και αναπνευστικών ασκήσεων. Το παρακάτω σύμπλεγμα προορίζεται αποκλειστικά για ασθενείς με αθηροσκλήρωση εγκεφαλικών αγγείων του πρώτου και δεύτερου σταδίου.

Σειριακός αριθμόςΤεχνική εκτέλεσης
# 1Φροντίστε να ζεσταθείτε πριν από τη φόρτιση. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να περπατήσετε με μέσο ρυθμό για 2-3 λεπτά γύρω από το δωμάτιο..
# 2Πάρτε όρθια θέση, τα πόδια μαζί, τα χέρια στη μέση (μπράβο προς τα εμπρός). Εισπνοή, τραβήξτε το στομάχι σας δυνατά, εκπνέοντας, σπρώξτε το όσο το δυνατόν περισσότερο. Η άσκηση γίνεται αργά, η εισπνοή και η εκπνοή πρέπει να είναι ομοιόμορφη.
Αριθμός 3Μία όρθια θέση με τα χέρια σας στο πίσω μέρος μιας καρέκλας μπροστά σας. Κάντε 5 καταλήψεις: ενώ κατεβάζετε, εισπνέετε, εκπνέετε κατά την ανύψωση. Προσπαθήστε να ισιώσετε πλήρως κατά την ανύψωση.
# 4Μία όρθια θέση με τα χέρια σας στο πίσω μέρος μιας καρέκλας μπροστά σας. Τοποθετήστε το αριστερό σας πόδι πίσω, κάμπτοντάς το ελαφρώς στο γόνατο. Κάντε 5 ελαστικές πίσω στροφές, προσπαθώντας να κάμψετε καλά στην κάτω πλάτη. Επαναλάβετε το ίδιο στο δεξί πόδι..
# 5Μόνιμη θέση, τα χέρια ελαφρώς μακριά. Εκτελέστε κυκλικές κινήσεις χρησιμοποιώντας τις αρθρώσεις των ώμων σας, εναλλάσσοντας 4 περιστροφές προς τα εμπρός και προς τα πίσω.
# 6Μόνιμη θέση, τα χέρια στις ραφές. Κάμψη αποκλειστικά στο κάτω μέρος της πλάτης, προσπαθήστε να φτάσετε όσο το δυνατόν χαμηλότερα, ενώ τα χέρια σας παραμένουν πιεσμένα. Επαναλάβετε 5 ελαστικές εκτάσεις σε κάθε πλευρά.
# 7Όρθια θέση, κρατώντας το πίσω μέρος μιας καρέκλας, τοίχου ή πόρτας με το δεξί σας χέρι. Φέρτε το δεξί σας πόδι πίσω όσο το δυνατόν περισσότερο, παράλληλα με αυτό, σηκώστε και τραβήξτε προς τα πίσω το αριστερό σας χέρι όσο το δυνατόν περισσότερο. Οι κινήσεις πρέπει να είναι ελαστικές, δηλαδή, πρέπει να πάρετε το χέρι και το πόδι σας πίσω όσο το δυνατόν περισσότερο με ομαλά τραύματα. Κάνετε 5 επαναλήψεις σε κάθε πλευρά.
Νο. 8Ως ολοκλήρωση της θεραπείας άσκησης, πρέπει να περπατήσετε γύρω από το δωμάτιο για 1-2 λεπτά.

Χειρουργική επέμβαση

Ελλείψει του αναμενόμενου αποτελέσματος ή σοβαρών επιπλοκών, μπορεί να πραγματοποιηθεί χειρουργική επέμβαση.

Η κλασική μέθοδος είναι η ενδοτερεκτομή, όταν το προσβεβλημένο αγγείο κόβεται και αφαιρείται ένας θρόμβος αίματος από αυτό. Μετά από αυτό, ράμματα εφαρμόζονται στο δοχείο και αποκαθίσταται φυσικά..

Ωστόσο, πρόσφατα, χάρη στην τεχνική πρόοδο, έχει γίνει διαθέσιμη μια πιο φειδωλή μέθοδος χειρουργικής - ενδοαγγειακή. Η ουσία του έγκειται στην εισαγωγή μέσω μικρο-διάτρησης στο δέρμα ενός ειδικού οργάνου με διάμετρο 2-3 mm, η κίνηση του οποίου ελέγχεται από τον εξοπλισμό ακτίνων Χ. Δεδομένου ότι η μέθοδος δεν είναι απολύτως επικίνδυνη, δεν περιλαμβάνει σοβαρούς τραυματισμούς, τομές και ράμματα, ο ασθενής αποβάλλεται ήδη 1-3 ημέρες μετά την επέμβαση.

Πρόβλεψη

Η εγκεφαλική αθηροσκλήρωση είναι μια χρόνια ασθένεια, επομένως είναι απαραίτητο να κατανοήσουμε ότι η θεραπεία της διαρκεί πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα, αρκετά χρόνια και συχνά μέχρι το τέλος της ζωής. Ταυτόχρονα, τα αποτελέσματα εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από το στάδιο στο οποίο ξεκίνησε η θεραπεία και την αποτελεσματικότητα της θεραπείας..

Διαφορετικά, με μια παραμελημένη μορφή αθηροσκλήρωσης και τη μη συμμόρφωση με τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού, οι σοβαρές συνέπειες είναι πιθανές όπως:

  • Ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο;
  • Αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο;
  • Εγκεφαλοπάθεια;
  • Ψυχικές διαταραχές;
  • Ενδοκρανιακή αιμορραγία.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, έως και το 50% των κλινικών εικόνων ασθενών ηλικίας 40 έως 60 ετών καταλήγουν σε εγκεφαλικό. Περισσότεροι από τους μισούς ασθενείς ηλικίας 65 ετών και άνω εμφανίζουν παροδικές ισχαιμικές διαταραχές και το 30% από αυτούς έχουν εγκεφαλικό επεισόδιο. Πρακτικά ασυμπτωματική πορεία ή πλήρης θεραπεία εμφανίζεται μόνο στο 7-10% των περιπτώσεων.

Επομένως, είναι απαραίτητο να λάβουμε τις συστάσεις του γιατρού όσο το δυνατόν πιο σοβαρά και να παρακολουθήσουμε το πλήρες φάσμα της θεραπείας για μεγάλο χρονικό διάστημα. Μόνο σε αυτήν την περίπτωση η πιθανότητα μιας ευνοϊκής πρόβλεψης γίνεται μέγιστη..

Μέθοδοι πρόληψης

Αναμφίβολα, είναι πολύ πιο εύκολο να αποφευχθεί ο σχηματισμός παθολογίας παρά να το καταπολεμήσουμε. Όμως, παρά το γεγονός ότι η πρόληψη της εγκεφαλικής αθηροσκλήρωσης δεν είναι κάτι εξαιρετικά δύσκολο, που απαιτεί ειδικές προσπάθειες, οι άνθρωποι απλά δεν παρακολουθούν την υγεία τους, ξεκινώντας την, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη πολλών ασθενειών.

Αλλά για την πρόληψη της αθηροσκλήρωσης και των συνεπειών της, αρκεί:

  • Ελέγξτε την ποσότητα των τροφίμων που έχουν υψηλή περιεκτικότητα σε χοληστερόλη.
  • Συμπεριλάβετε στη διατροφή όχι λιπαρά γαλακτοκομικά προϊόντα, λαχανικά και φρούτα.
  • Σταματήστε τις κακές συνήθειες (κάπνισμα, υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ).
  • Κάντε τακτικές βόλτες στον καθαρό αέρα.
  • Παρακολουθήστε την αρτηριακή πίεση, χαμηλώστε την όπως απαιτείται.
  • Να υποβάλλονται σε τακτικούς ελέγχους, συμπεριλαμβανομένων εξετάσεων αίματος.

Αυτός ο κατάλογος μέτρων έχει ιδιαίτερη σημασία για τα άτομα που κινδυνεύουν. Επομένως, με προσεκτική στάση απέναντι στην υγεία σας, είναι δυνατόν όχι μόνο να καθυστερήσετε την ανάπτυξη της αθηροσκλήρωσης, αλλά και να αποτρέψετε πλήρως την ανάπτυξη της νόσου.

Τα πάντα για την εγκεφαλική αθηροσκλήρωση: αιτίες, διάγνωση και θεραπεία

Η αθηροσκλήρωση των εγκεφαλικών αρτηριών είναι μια ασθένεια που, στο 100% των περιπτώσεων, αναπτύσσεται σε έναν βαθμό ή άλλο σε άτομα άνω των 60 ετών. Η διάγνωση της αθηροσκλήρωσης των εγκεφαλικών αγγείων γίνεται μόνο εάν εμφανιστούν συμπτώματα, αν και συχνά διαγράφεται η νοσολογία και οι αλλαγές στη συμπεριφορά και την ψυχή του ασθενούς αποδίδονται σε γήρατα.

Τι είναι η εγκεφαλική αθηροσκλήρωση; Ο κύριος παθογενετικός μηχανισμός της νόσου είναι η βλάβη στο εσωτερικό (εσωτερική μεμβράνη) των αρτηριακών τοιχωμάτων και ο σχηματισμός αθηροσκληρωτικής πλάκας, που μπλοκάρει τον αυλό, μειώνει την αιμάτωση και την οξυγόνωση των εγκεφαλικών κυττάρων, με αποτέλεσμα την ισχαιμία.

Οι λόγοι

Οι αιτίες της εγκεφαλικής αθηροσκλήρωσης ποικίλλουν, ο αριθμός των παραγόντων που προκαλούν την ασθένεια αυξάνεται κάθε χρόνο. Οι λόγοι περιλαμβάνουν:

  • Αρτηριακή υπέρταση. Η αυξημένη πίεση προάγει την ταραχώδη ροή του αίματος στις αρτηρίες, γεγονός που οδηγεί σε μικροτραύμα της εσωτερικής επένδυσης του αγγειακού τοιχώματος, συμπεριλαμβανομένων των αρτηριών του εγκεφάλου.
  • Αρρυθμίες και εξωσυστόλες. Επίσης, οδηγεί στην ανάπτυξη ταραχώδους ροής αίματος μέσω του αγγειακού συστήματος.
  • Διαβήτης. Με ανεξέλεγκτη υπεργλυκαιμία, αναπτύσσεται διαβητική νεφροπάθεια, η οποία οδηγεί σε νεφρική αρτηριακή υπέρταση. Επιπλέον, με τον διαβήτη τύπου 2, αναπτύσσεται το μεταβολικό σύνδρομο, η παχυσαρκία συμβάλλει επίσης στην αύξηση της αρτηριακής πίεσης, στον μειωμένο μεταβολισμό των λιπιδίων και στην εναπόθεση χοληστερόλης σε αθηροσκληρωτικές πλάκες..
  • Ενδοκρινική παθολογία. Συγκεκριμένα, ο υποθυρεοειδισμός, καθώς οδηγεί στην ανάπτυξη μεταβολικού συνδρόμου, της παχυσαρκίας. Με την παθολογία των επινεφριδίων, ο κίνδυνος εμφάνισης συμπαθητικής-επινεφριδιακής προσβολής είναι μια υπερτασική κρίση.
  • Ηπατική παθολογία. Ο μεταβολισμός των λιπιδίων εμφανίζεται στο ήπαρ, ο σχηματισμός χοληστερόλης και λιποπρωτεϊνών.
  • Γενετική προδιάθεση. Η κληρονομικότητα επηρεάζει το σχηματισμό της υπέρτασης, την αδυναμία του αγγειακού τοιχώματος - δυσπλασία του συνδετικού ιστού, στον οποίο υπάρχει παθολογική ταραχή των αρτηριών του εγκεφάλου.

Προδιάθεση παράγοντες

Υπάρχουν επίσης πολλοί παράγοντες που οδηγούν σε αθηροσκλήρωση στα εγκεφαλικά αγγεία και αυξάνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης παθολογίας:

  • Πάτωμα. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η αθηροσκλήρωση των εγκεφαλικών αρτηριών αναπτύσσεται συχνότερα στον ανδρικό πληθυσμό..
  • Ηλικία. Ένας φυσικός λόγος που δεν μπορεί να επηρεαστεί. Το αγγειακό τοίχωμα μπορεί να φθαρεί, οι αναγεννητικές ικανότητες μειώνονται με την ηλικία και αναπτύσσεται προοδευτική αθηροσκλήρωση των εγκεφαλικών αγγείων.
  • Κάπνισμα. Η νικοτίνη δεν είναι μόνο ικανή να αυξήσει την αρτηριακή πίεση, να προκαλέσει αγγειοσπασμό, που δημιουργεί εμπόδια στη ροή του αίματος, αλλά και έχει αποδειχθεί η σχέση μεταξύ του καπνίσματος και της αύξησης του επιπέδου χοληστερόλης στο αίμα του καπνιστή..
  • Ανενεργός τρόπος ζωής. Η σωματική αδράνεια οδηγεί σε υπέρβαρο, διάφορες διαταραχές, συμπεριλαμβανομένης της μείωσης του αγγειακού τόνου, διαταραχές στην εργασία της καρδιάς, αύξηση της χοληστερόλης στο αίμα.
  • Ακατάλληλη διατροφή. Το γρήγορο φαγητό, τα τηγανητά, τα λιπαρά τρόφιμα περιέχουν υψηλή χοληστερόλη.
  • Κατάχρηση αλκόολ. Οδηγεί σε στένωση του αυλού των αρτηριών του εγκεφάλου, οδηγεί σε αύξηση της αρτηριακής πίεσης.
  • Αγχωτικές καταστάσεις και κατάθλιψη. Υπάρχει παραβίαση της νευρο-ενδοκρινικής ρύθμισης, μια διαταραχή της καρδιάς.
  • Ευσαρκία. Το υπερβολικό σωματικό βάρος οδηγεί στην ανάπτυξη αρτηριακής υπέρτασης, σε αυξημένα επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα και, κατά συνέπεια, στην ανάπτυξη αθηροσκλήρωσης στα αγγεία του εγκεφάλου..
  • Μεταδοτικές ασθένειες. Πολλοί επιστήμονες κάνουν μια παράλληλη μεταξύ της ανάπτυξης μιας αθηροσκληρωτικής πλάκας και της μολυσματικής παθολογίας, ιδιαίτερα του χλαμύδιου και του κυτταρομεγαλοϊού.

Παθογένεση

Ως αποτέλεσμα της αυξημένης πίεσης, της ροπής των αρτηριών του εγκεφάλου, της αναταραχής της ροής του αίματος, μια εσφαλμένη ροή μπορεί να προκαλέσει μικροτραυματισμό στο τοίχωμα του αγγείου. Τα μεγάλα και μεσαίου μεγέθους αρτηριακά αγγεία επηρεάζονται κυρίως. Το ηλεκτρικό δυναμικό του εσωτερικού μεταβάλλεται.

Οι παράγοντες κινδύνου συμβάλλουν στις διαταραχές του μεταβολισμού των λιπιδίων: τα επίπεδα λιποπρωτεϊνών χαμηλής και πολύ χαμηλής πυκνότητας στο αίμα και η χοληστερόλη αυξάνονται. Το δυναμικό αυτών των μορίων είναι αντίθετο με το δυναμικό του κατεστραμμένου αγγειακού τοιχώματος, και τα μόρια σπεύδουν στη θέση του μικροτραύματος, προσκολλώνται και διεισδύουν στον τοίχο. Έτσι σχηματίζεται η πλάκα.

Όσο περισσότερο προεξέχει η πλάκα, όσο μεγαλύτερη είναι η περιστροφή της ροής του αίματος, τόσο περισσότερο τραυματίζεται το ελαστικό. Σχηματίζεται ένας φαύλος κύκλος. Με την πάροδο του χρόνου, ο πυρήνας της πλάκας μπορεί να ασβεστοποιηθεί και η αρτηρία σε αυτό το μέρος γίνεται εύθραυστη. Το ελαστικό μπορεί να σχιστεί και να προκαλέσει σχηματισμό αγγειακού θρόμβου. Ένας θρόμβος ή η ίδια η πλάκα περιορίζει τον αυλό ενός αρτηριακού αγγείου και μειώνει τη ροή του αίματος στον εγκέφαλο ή τον εμποδίζει εντελώς - τότε σχηματίζονται συμπτώματα της νόσου.

Συμπτώματα

Η ασθένεια αναπτύσσεται σε τρία στάδια, καθένα από τα οποία έχει τα δικά του συμπτώματα και σημεία. Όλα βασίζονται στα στάδια ανάπτυξης της ίδιας της πλάκας..

  • Αρχικό στάδιο. Τα συμπτώματα της αθηροσκλήρωσης των εγκεφαλικών αγγείων σε αυτό το στάδιο πρακτικά δεν εκδηλώνονται, αλλά ήδη δημιουργούνται αλλαγές στο αγγειακό τοίχωμα: στην αρχή σχηματίζεται ένα στρώμα λίπους, στη συνέχεια μια ινώδης πλάκα, λιποσκλήρωση και αθηρωμάτωση. Αναπτύσσεται στον αυλό των αγγείων, τα πρώτα συμπτώματα αρχίζουν να εμφανίζονται όταν μπλοκάρει τον αυλό κατά τα δύο τρίτα της τομής. Ωστόσο, ήδη σε αυτό το στάδιο υπάρχουν εργαστηριακές αλλαγές που υποδηλώνουν διάγνωση..
  • Το στάδιο των σύνθετων διαταραχών ή το ύψος των κλινικών εκδηλώσεων. Σε αυτό το στάδιο, αρχίζουν να εμφανίζονται τα πρώτα σημάδια της εγκεφαλικής αθηροσκλήρωσης..
  1. Πρώτον, τα συμπτώματα σχετίζονται με ανεπαρκή κυκλοφορία του αίματος στον εγκέφαλο: μείωση των γνωστικών λειτουργιών (προσοχή, αντίληψη των πληροφοριών, ανάλυση σχέσεων αιτίας-αποτελέσματος κ.λπ.). Σε αυτό το στάδιο, η αθηροσκλήρωση των αγγείων του εγκεφάλου χαρακτηρίζεται από ψυχικές διαταραχές (διαταραχές του ύπνου, απώλεια μνήμης ορισμένων συμβάντων, ένα άτομο ξεχνά πρόσωπα, ονόματα κ.λπ.).
  2. Δεύτερον, λόγω της αραίωσης της επένδυσης της αθηροσκληρωτικής πλάκας, εμφανίζεται μη ειδική ασηπτική φλεγμονή του τοιχώματος των αρτηριακών αγγείων, η ανάπτυξη σχηματισμού θρόμβου, η οποία ενισχύει τις ισχαιμικές εκδηλώσεις. Τα συμπτώματα της αθηροσκλήρωσης του εγκεφάλου σε αυτό το στάδιο θα είναι: ζάλη, ατακτικές εκδηλώσεις (αστάθεια βάδισης, εξασθενημένος μικροκινητήρας κ.λπ.), απώλεια ακοής, απώλεια όρασης της κεντρικής γένεσης, τρόμος των δακτύλων. Ως αποτέλεσμα, σχηματίζεται άνοια - χρόνια υποξική εγκεφαλοπάθεια του εγκεφάλου.
  • Στάδιο επιπλοκών.

Επιπλοκές

Μία από τις επιπλοκές είναι η πλήρης επικάλυψη του αγγειακού αυλού από έναν θρόμβο ή από την ίδια την πλάκα, επιπλέον, ο ίδιος ο θρόμβος μπορεί να σπάσει και να μπλοκάρει ένα μικρότερο αγγείο: αναπτύσσεται οξεία εγκεφαλική ισχαιμία - ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο ή παροδική ισχαιμική επίθεση.

Η αθηροσκλήρωση του εγκεφάλου εκδηλώνεται στο γεγονός ότι το αγγειακό τοίχωμα που προσβάλλεται από την ασθένεια, ειδικά στο στάδιο της ασβεστοποίησης, χάνει την ελαστικότητά του, γίνεται εύθραυστο και εύθραυστο. Μια συνέπεια της αθηροσκλήρωσης στα αγγεία του εγκεφάλου μπορεί επίσης να είναι ένα αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο (μια περιοχή του εγκεφαλικού ιστού που έχει εμποτιστεί με το αίμα) ως αποτέλεσμα της ρήξης του τοίχου και της εκροής αίματος έξω από το αγγειακό κρεβάτι..

Διαγνωστικά

Όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Τις περισσότερες φορές, ένας ασθενής με τα παραπάνω παράπονα ή οι συγγενείς του θα απευθυνθούν πρώτα σε νευρολόγο ή ακόμη και σε ψυχίατρο (με σοβαρές διαταραχές συμπεριφοράς). Ωστόσο, η διάγνωση και η θεραπεία πρέπει να πραγματοποιούνται σε συνδυασμό με καρδιολόγο..

Πρώτον, ανακαλύπτεται ένα λεπτομερές ιστορικό ζωής, η ασθένεια του ασθενούς και η γενετική προδιάθεση. Τα συμπτώματα της νόσου διευκρινίζονται. Υπολογίζεται ο δείκτης μάζας σώματος, προσδιορίζονται παράγοντες κινδύνου. Ένας νευρολόγος εντοπίζει παθολογικά αντανακλαστικά, ένας ψυχολόγος και ψυχίατρος αξιολογεί γνωστικές και συμπεριφορικές εκδηλώσεις, ένας οφθαλμίατρος εξετάζει την αγγειακή δομή του βυθού (παθολογική ταραχή, πλήρωση αίματος δείχνει ενδοκρανιακή υπέρταση, από το αγγειακό μοτίβο στο βυθό να μπορεί κανείς να κρίνει για αλλαγές στα ενδοκρανιακά αγγεία).

Μια γενική ανάλυση του αίματος και των ούρων δεν είναι πολύ ενημερωτική για αυτήν την παθολογία. Για διαγνωστικά, χρησιμοποιούνται άλλες εργαστηριακές και οργανικές μέθοδοι:

  1. Βιοχημική εξέταση αίματος. Ενδιαφέρονται για τους δείκτες μεταβολισμού των λιπιδίων (το λιπιδόγραμμα περιλαμβάνει μέτρηση της χοληστερόλης, των τριγλυκεριδίων, των λιποπρωτεϊνών χαμηλής και υψηλής πυκνότητας), τον προσδιορισμό του σακχάρου στο αίμα Οι ηπατικές εξετάσεις είναι υποχρεωτικές - γενικές, συζευγμένες και μη συζευγμένες χολερυθρίνες, ALT, AST.
  2. Μελέτη του συστήματος πήξης του αίματος. Ενδιαφέρεστε να μετρήσετε αιμοπετάλια, πήξη αίματος σύμφωνα με τους Sukharev, Lee-White, δείκτη προθρομβίνης, INR και άλλους δείκτες (για την πρόβλεψη επιπλοκών και τη συνταγογράφηση θεραπείας).
  3. Διπλή σάρωση εξωεγκεφαλικών αγγείων. Αυτή η μελέτη εξετάζει τη ροή του αίματος των σπονδυλικών αρτηριών, των εξωτερικών καρωτιδικών αρτηριών. Επιτρέπει την ταυτοποίηση της στένωσης του αυλού, την παρουσία παθολογικών τυρβώδη νευρώσεων.
  4. Σάρωση με υπερήχους ενδοκρανιακών αρτηριών - υπερηχητική υπερηχογραφία Doppler. Αξιολογεί τη ροή του αίματος στα ενδοκρανιακά αγγεία: εσωτερικές καρωτιδικές αρτηρίες, σπονδυλικές αρτηρίες στο ενδοκρανιακό τμήμα. Ελαστικότητα, πάχος τοιχώματος κατά μήκος του αγγείου, αιμοδυναμικές διαταραχές κ.λπ..
  5. Αγγειογραφία εγκεφαλικών αγγείων. Μέθοδος ακτίνων Χ; Πραγματοποιείται ενδοφλέβια αντίθεση, γεγονός που καθιστά δυνατή την οπτικοποίηση περιοχών αγγειοσυστολής, "κομμένα κλαδιά" υποδηλώνουν πλήρη απόφραξη του αγγείου.
  6. Μαγνητική τομογραφία και υπολογιστική τομογραφία του εγκεφάλου. Δείχνει περιοχές χρόνιας εγκεφαλικής ισχαιμίας. Με την ανάπτυξη εγκεφαλικών επεισοδίων - οπτικοποίηση της εστίασης. Η ενδοφλέβια αντίθεση χρησιμοποιείται συχνά για τον προσδιορισμό της ομάδας παθολογίας..

Θεραπεία

Οι καρδιολόγοι και οι νευροπαθολόγοι δεν μπορούν ακόμη να βρουν την απάντηση στο ερώτημα: πώς να θεραπεύσει την αθηροσκλήρωση των εγκεφαλικών αγγείων, καθώς είναι αδύνατη η πλήρης θεραπεία. Οι στόχοι της θεραπείας της εγκεφαλικής αθηροσκλήρωσης είναι κυρίως η επιβράδυνση της εξέλιξης της νόσου, η μείωση των συμπτωμάτων και η πρόληψη επιπλοκών. Αυτό επιτυγχάνεται με έναν ολοκληρωμένο τρόπο:

  • Ομαλοποίηση του τρόπου ζωής:
  1. σωστή διατροφή με εξαίρεση τα τρόφιμα χοληστερόλης, λιπαρά, τηγανητά, πικάντικα, μαγιονέζα, σάλτσες. μειώστε το φορτίο ζάχαρης μειώνοντας την κατανάλωση γλυκών, συμπυκνωμένου γάλακτος, ψημένων προϊόντων, μαρμελάδων κ.λπ..
  2. άρνηση από τον καφέ, τονωτικά ποτά που μπορούν να αυξήσουν την αρτηριακή πίεση
  3. απόρριψη κακών συνηθειών: τοξικομανία, κάπνισμα, αλκοολισμός ·
  4. ομαλοποίηση της σωματικής δραστηριότητας ασκήσεις φυσικοθεραπείας, καθημερινό περπάτημα, ακόμη και ασκήσεις αναπνοής μειώνουν τις εκδηλώσεις της αθηροσκλήρωσης και μειώνουν τον κίνδυνο επιπλοκών.
  • Ιατρική θεραπεία της εγκεφαλικής αθηροσκλήρωσης. Οι νευρολόγοι χρησιμοποιούν έναν αριθμό φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία των συμπτωμάτων της αθηροσκλήρωσης των εγκεφαλικών αγγείων: νοοτροπικά φάρμακα (βελτίωση της μνήμης μειώνοντας την ανάγκη για οξυγόνο στα εγκεφαλικά κύτταρα). νικοτινικό οξύ (βελτιώνει τη ροή του αίματος μέσω διαστολής αρτηριακών αγγείων), βιταμίνες Β (χρησιμοποιούνται για τη βελτίωση της αγωγιμότητας των νεύρων).
  • Η καρδιολογική θεραπεία στοχεύει στη σταθεροποίηση της αθηροσκληρωτικής πλάκας, στη μείωση της αρτηριακής πίεσης και στην ομαλοποίηση της ροής του αίματος. Σε ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο ως αποτέλεσμα θρομβοεμβολής, συνταγογραφούνται φάρμακα θρομβόλυσης. Όταν χρησιμοποιούνται τις πρώτες ώρες, μπορούν να αποτρέψουν ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο.
  • Χειρουργική θεραπεία της αθηροσκλήρωσης στον εγκέφαλο: χρησιμοποιούνται σύγχρονες μέθοδοι. Στο στάδιο της πλάκας, χρησιμοποιούνται μέθοδοι όπως stent (τοποθέτηση ειδικού ελατηρίου στην περιοχή της στένωσης του αγγειακού αυλού - δεν επικαλύπτει τον αυλό) και ενδοσκοπική αφαίρεση της πλάκας. Τα καλά αποτελέσματα παρατηρούνται με το stenting μεγάλων εξωεγκεφαλικών αγγείων. Με τον θρομβοεμβολισμό και την ανάπτυξη ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου, είναι δυνατή η ενδοσκοπική αφαίρεση του θρόμβου. Κατά τη διάρκεια ενός αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου, η κρανιοτομία, η απομάκρυνση της αιμορραγίας και η απολίνωση του αγγείου.

Προς το παρόν, δεν υπάρχει συγκεκριμένη συνταγή για τον τρόπο θεραπείας της αθηροσκλήρωσης των εγκεφαλικών αγγείων, κάθε χρόνο αυξάνεται η συχνότητα, η αναπηρία και η θνησιμότητα λόγω επιπλοκών. Η πιο αποτελεσματική μέθοδος καταπολέμησης της νόσου είναι ένας υγιής τρόπος ζωής, οι αρχές του οποίου πρέπει να τηρούνται από την παιδική ηλικία..

Αθηροσκλήρωση εγκεφαλικών αγγείων

Η αθηροσκλήρωση των εγκεφαλικών αγγείων είναι μια ασθένεια των αρτηριών του εγκεφάλου, στην οποία εστίες εναπόθεσης λιπιδίων (κυρίως χοληστερόλης) - αθηροσκληρωτικών πλακών - σχηματίζονται στην εσωτερική μεμβράνη τους. Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσεται προοδευτική στένωση των αρτηριακών αγγείων, μέχρι την πλήρη εξάλειψή τους..

Η ασθένεια είναι διαδεδομένη. Σε πολλές περιπτώσεις, η παθολογική διαδικασία ξεκινά στην ηλικία των 25-30, αλλά επειδή χαρακτηρίζεται από μια μακρά υποκλινική πορεία, η εκδήλωση εμφανίζεται πολύ αργότερα, κατά κανόνα, μετά από 50 χρόνια.

Οι αθηροσκληρωτικές διεργασίες στα εγκεφαλικά αγγεία αντιπροσωπεύουν το 20% του συνόλου της νευρολογικής παθολογίας και περίπου το 50% όλων των περιπτώσεων αγγειακών παθήσεων. Η ασθένεια είναι 5 φορές πιο πιθανό να προσβάλει τους άνδρες από τις γυναίκες.

Η χρόνια εγκεφαλική ισχαιμία που προκαλείται από αθηροσκλήρωση μπορεί να προκαλέσει άνοια και εγκεφαλικό επεισόδιο. Λαμβάνοντας υπόψη τον υψηλό κίνδυνο τέτοιων επιπλοκών, καθώς και τον ευρύ επιπολασμό της εγκεφαλικής αθηροσκλήρωσης, οι ειδικοί το θεωρούν ως ένα από τα παγκόσμια προβλήματα της σύγχρονης αγγειολογίας και της νευρολογίας..

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Οι παράγοντες κινδύνου για αθηροσκλήρωση είναι εκτεταμένοι. Η ηλικία είναι ένα από τα πιο σημαντικά. Σε έναν ή τον άλλο βαθμό, η εγκεφαλική αθηροσκλήρωση ανιχνεύεται σε κάθε άτομο άνω των 40 ετών. Μια προηγούμενη εμφάνιση της νόσου και η ταχεία εξέλιξή της διευκολύνονται από:

  • μεταβολικές διαταραχές (ορμονική ανισορροπία, θυρεοειδής νόσος, σακχαρώδης διαβήτης, παχυσαρκία)
  • μη ισορροπημένη διατροφή (η κυριαρχία των τηγανισμένων και πικάντικων τροφίμων, των ζωικών λιπών στη διατροφή, καθώς και η ανεπαρκής περιεκτικότητα σε τρόφιμα πλούσια σε φυτικές ίνες) ·
  • κατάχρηση αλκοολούχων ποτών ·
  • κάπνισμα;
  • καθιστική ζωή.

Άλλοι παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης εγκεφαλικής αθηροσκλήρωσης είναι:

  • αρτηριακή υπέρταση (συχνά αυτές οι δύο παθολογίες εμφανίζονται ταυτόχρονα, ενισχύουν η μία την άλλη).
  • χρόνια δηλητηρίαση και λοιμώξεις που έχουν επιζήμια επίδραση στο αγγειακό ενδοθήλιο.
  • συχνό ψυχο-συναισθηματικό στρες.

Στην ανάπτυξη των αθηροσκληρωτικών αλλαγών, προφανώς, παίζει ρόλο και μια κληρονομική προδιάθεση..

Η παρουσία πολλών παραγόντων κινδύνου υποδηλώνει την πολυετολογία της αθηροσκλήρωσης.

Σε πολλές περιπτώσεις, η εγκεφαλική αθηροσκλήρωση ξεκινά στην ηλικία των 25-30, αλλά επειδή χαρακτηρίζεται από μια μακρά υποκλινική πορεία, η εκδήλωση εμφανίζεται πολύ αργότερα, κατά κανόνα, μετά από 50 χρόνια.

Ο κύριος ρόλος στον παθολογικό μηχανισμό της ανάπτυξης της αθηροσκληρωτικής διαδικασίας διαδραματίζεται από παραβίαση του μεταβολισμού των λιπιδίων, ως αποτέλεσμα της οποίας αυξάνεται η συγκέντρωση της λιποπρωτεΐνης χαμηλής πυκνότητας στο αίμα, η λεγόμενη κακή ή επιβλαβής χοληστερόλη και η απόθεσή της ξεκινά στα εσωτερικά τοιχώματα των αρτηριών, συμπεριλαμβανομένων των αρτηριών του εγκεφάλου. Δεν είναι ακόμα σαφές γιατί σε μερικούς ασθενείς η αθηροσκληρωτική διαδικασία επηρεάζει κυρίως τα αγγεία του εγκεφάλου, ενώ σε άλλους οι στεφανιαίες, μεσεντερικές ή περιφερικές αρτηρίες.

Η εγκεφαλική αθηροσκλήρωση επηρεάζει κυρίως μεσαίες και μεγάλες αρτηρίες. Αρχικά, μια αθηροσκληρωτική πλάκα είναι ένα λιπαρό σημείο, το οποίο κορεσμένο περαιτέρω με άλατα ασβεστίου (αθηροκαλκίνωση) και αυξάνει το μέγεθος. Η σχηματισμένη αθηροσκληρωτική πλάκα όχι μόνο εμποδίζει τον εσωτερικό αυλό του αιμοφόρου αγγείου, αλλά επίσης γίνεται μια πιθανή πηγή θρομβοεμβολών.

Η μείωση του αυλού των εγκεφαλικών αρτηριών μειώνει τη ροή του αίματος στις περιοχές του εγκεφάλου που τις ταΐζουν. Ως αποτέλεσμα, η χρόνια υποξία και η ισχαιμία αναπτύσσονται σε αυτές τις περιοχές, οι οποίες τελικά προκαλούν το θάνατο μεμονωμένων νευρώνων. Αυτή η παθολογική διαδικασία εκδηλώνεται κλινικά από σημεία της κυκλοφορικής εγκεφαλοπάθειας, η σοβαρότητα των οποίων καθορίζεται από τους ακόλουθους παράγοντες:

  • το διαμέτρημα της προσβεβλημένης εγκεφαλικής αρτηρίας ·
  • ο βαθμός εξάπλωσης της αθηροσκληρωτικής διαδικασίας ·
  • το μέγεθος της αθηροσκληρωτικής πλάκας ·
  • ο βαθμός παράπλευρης (παράκαμψης) κυκλοφορίας αίματος στη ζώνη χρόνιας εγκεφαλικής ισχαιμίας.

Καθώς η αθηροσκληρωτική πλάκα μεγαλώνει, δημιουργεί συνθήκες για το σχηματισμό θρόμβων αίματος (θρόμβων), οι οποίοι μπορούν να ξεσπάσουν και να εισέλθουν στις μικρότερες εγκεφαλικές αρτηρίες με ροή αίματος, αποκλείοντας εντελώς τον αυλό τους. Η πλήρης και ξαφνική διακοπή της παροχής αίματος σε μια συγκεκριμένη περιοχή του εγκεφάλου οδηγεί είτε στην ανάπτυξη ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου είτε σε παροδική ισχαιμική επίθεση (καθορίζεται από τον βαθμό ανάπτυξης του παράπλευρου δικτύου των αιμοφόρων αγγείων και το μέγεθος της βλάβης).

Το αρτηριακό τοίχωμα στην περιοχή προσάρτησης της αθηροσκληρωτικής πλάκας χάνει την ελαστικότητά του με την πάροδο του χρόνου. Με την αύξηση της αρτηριακής πίεσης, για παράδειγμα, στο πλαίσιο μιας υπερτασικής κρίσης που σχετίζεται με αρτηριακή υπέρταση, μπορεί να σπάσει με το σχηματισμό αιμορραγίας στον εγκεφαλικό ιστό, δηλαδή αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο.

Συμπτώματα αθηροσκλήρωσης του εγκεφάλου

Για πολλά χρόνια, η αθηροσκλήρωση των εγκεφαλικών αγγείων είναι ασυμπτωματική ή με ελάχιστη σοβαρότητα. Κλινικά, η ασθένεια αρχίζει να εκδηλώνεται μόνο όταν η αθηροσκληρωτική πλάκα αυξάνεται αρκετά ώστε να εμποδίζει σημαντικά τη ροή του αίματος, οδηγώντας σε ισχαιμία του εγκεφαλικού ιστού και στην ανάπτυξη της κυκλοφορικής εγκεφαλοπάθειας.

Στάδια της εγκεφαλικής αθηροσκλήρωσης

Στην κλινική εικόνα της εγκεφαλικής αθηροσκλήρωσης, διακρίνονται τρία στάδια:

  1. Αρχικός. Τα συμπτώματα της νόσου εμφανίζονται στο πλαίσιο της σωματικής ή ψυχο-συναισθηματικής υπερφόρτωσης. Μετά από μια καλή ανάπαυση, εξαφανίζονται εντελώς. Πολλοί ασθενείς έχουν σύνδρομο άσθματος: κόπωση, γενική αδυναμία, ευερεθιστότητα ή λήθαργο, προβλήματα συγκέντρωσης. Επιπλέον, οι ασθενείς παραπονιούνται για συχνούς πονοκεφάλους, οι οποίοι μπορούν να συνδυαστούν με εμβοές, καθώς και επιδείνωση της ικανότητας απομνημόνευσης νέων πληροφοριών, μείωση του ρυθμού σκέψης.
  2. Προοδευτικός. Οι ψυχοκινητικές διαταραχές αυξάνονται. Το γενικό υπόβαθρο της διάθεσης μειώνεται, συχνά αναπτύσσεται μια καταθλιπτική κατάσταση. Οι διαταραχές της μνήμης γίνονται σαφείς: οι ασθενείς, σύμφωνα με συγγενείς, δεν θυμούνται τα τελευταία γεγονότα, συχνά τους συγχέουν. Ο θόρυβος στα αυτιά και το κεφάλι γίνεται σταθερός. Σημειώνεται θολή ομιλία, αιθουσαία αταξία (συγκεκριμένη βλάβη του συντονισμού των κινήσεων και του βηματισμού). Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να υπάρχει κάποια απώλεια ακοής, μειωμένη οπτική οξύτητα, τρόμος της κεφαλής ή των δακτύλων. Η ικανότητα για πλήρη επαγγελματική δραστηριότητα χάνεται σταδιακά. Οι ασθενείς γίνονται ανήσυχοι και ύποπτοι.
  3. Άνοια. Τα συμπτώματα της αθηροσκλήρωσης των εγκεφαλικών αγγείων σε αυτό το στάδιο της νόσου είναι οι απώλειες μνήμης, η αδυναμία, οι διαταραχές του λόγου, η πλήρης εξαφάνιση ενδιαφέροντος για τα γεγονότα του γύρω κόσμου (απάθεια). Οι ασθενείς χάνουν δεξιότητες αυτοεξυπηρέτησης, δεν μπορούν να προσανατολιστούν σωστά σε χρόνο και χώρο. Ως αποτέλεσμα, όχι μόνο χάνουν εντελώς την ικανότητά τους να εργαστούν, αλλά χρειάζονται επίσης συνεχή εξωτερική φροντίδα..

Η ανάπτυξη επιπλοκών της αθηροσκλήρωσης (εγκεφαλικό επεισόδιο, άνοια) προκαλεί μόνιμη αναπηρία και μπορεί να είναι θανατηφόρα.

Διαγνωστικά

Κατά τη νευρολογική εξέταση ασθενών με εγκεφαλική αθηροσκλήρωση, προσδιορίζονται τα ακόλουθα:

  • τρόμος των δακτύλων
  • παραβίαση των δοκιμών συντονισμού ·
  • αστάθεια στη θέση Romberg ·
  • συμμετρική λήθαργος ή, αντίστροφα, συμμετρική αύξηση των αντανακλαστικών.
  • κάποια ανισορλεξία (διαφορετική σοβαρότητα των αντανακλαστικών του δέρματος και των τενόντων στη δεξιά και την αριστερή πλευρά του σώματος).
  • οριζόντιος νυσταγμός;
  • πάρεση προς τα πάνω.

Εάν ένας ασθενής με εγκεφαλική αθηροσκλήρωση έχει υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο, θα αναπτύξει πάρεση και άλλα νευρολογικά ελλείμματα..

Οι αθηροσκληρωτικές διεργασίες στα εγκεφαλικά αγγεία αντιπροσωπεύουν το 20% του συνόλου της νευρολογικής παθολογίας και περίπου το 50% όλων των περιπτώσεων αγγειακών παθήσεων. Η ασθένεια είναι 5 φορές πιο πιθανό να προσβάλει τους άνδρες από τις γυναίκες.

Κατά την εξέταση του βυθού, ένας οφθαλμίατρος εντοπίζει αθηροσκληρωτικές αλλαγές στις αρτηρίες του αμφιβληστροειδούς. Σε περίπτωση παραπόνων για απώλεια ακοής και εμβοές, οι ασθενείς παραπέμπονται σε ωτορινολαρυγγολόγο για διαβούλευση.

Επίσης, κατά τη διάγνωση της αθηροσκλήρωσης των εγκεφαλικών αγγείων, πραγματοποιείται εργαστηριακή και οργανική εξέταση, συμπεριλαμβανομένων:

  • ρεοεγκεφαλογραφία;
  • USDG κεφαλών πλοίων ·
  • μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου.
  • ηλεκτροεγκεφαλογραφία;
  • εξέταση αίματος για ολική χοληστερόλη, λιπίδια, τριγλυκερίδια.

Θεραπεία της εγκεφαλικής αθηροσκλήρωσης

Η αθηροσκλήρωση των εγκεφαλικών αγγείων είναι μια χρόνια ασθένεια που δεν μπορεί να θεραπευτεί πλήρως. Ωστόσο, η σύνθετη και τακτική θεραπεία μπορεί να επιβραδύνει την περαιτέρω πρόοδό της..

Η θεραπεία της εγκεφαλικής αθηροσκλήρωσης ξεκινά με την εξάλειψη παραγόντων που ενισχύουν την εμφάνιση και την αύξηση του μεγέθους των αθηροσκληρωτικών πλακών. Για το σκοπό αυτό, συνιστάται:

  • τήρηση μιας δίαιτας (αριθμός πίνακα 10c σύμφωνα με τον Pevzner).
  • επαρκές επίπεδο σωματικής άσκησης (κολύμπι, περπάτημα, φυσιοθεραπεία) ·
  • άρνηση χρήσης αλκοολούχων ποτών και καπνίσματος ·
  • βελτιστοποίηση του σωματικού βάρους ·
  • μείωση του επιπέδου ψυχο-συναισθηματικού στρες.

Η δίαιτα για την αθηροσκλήρωση των εγκεφαλικών αγγείων βασίζεται στην εξαίρεση τροφίμων με υψηλή περιεκτικότητα σε χοληστερόλη (λουκάνικα, κονσερβοποιημένα ψάρια, μαργαρίνη, αυγά, λιπαρά κρέατα) από τη διατροφή και τον εμπλουτισμό της με φρέσκα λαχανικά και φρούτα, δηλαδή τρόφιμα που περιέχουν φυτικές ίνες.

Η φαρμακευτική αγωγή της αθηροσκλήρωσης των εγκεφαλικών αγγείων στοχεύει στη βελτίωση της παροχής αίματος και του μεταβολισμού του εγκεφαλικού ιστού, στην αύξηση της αντοχής του σε συνθήκες πείνας οξυγόνου, στην πρόληψη των εμβολικών επιπλοκών και στη βελτίωση των πνευματικών και διανοητικών λειτουργιών..

Όταν η αθηροσκλήρωση των εγκεφαλικών αγγείων συνδυάζεται με αρτηριακή υπέρταση, είναι απαραίτητο να επιλέξετε προσεκτικά φάρμακα για αντιυπερτασική θεραπεία που διασφαλίζουν την ομαλοποίηση της αρτηριακής πίεσης.

Με την έγκαιρη διάγνωση και την έγκαιρη έναρξη της θεραπείας, είναι δυνατόν να επιβραδυνθεί σημαντικά η εξέλιξη της αθηροσκληρωτικής διαδικασίας.

Για τη διόρθωση του φάσματος λιπιδίων του ορού αίματος παρουσία ενδείξεων (καθορίζονται από τα αποτελέσματα μιας βιοχημικής μελέτης), συνταγογραφούνται υπολιπιδαιμικά φάρμακα..

Προκειμένου να μειωθεί το ιξώδες του αίματος και να μειωθεί ο κίνδυνος θρομβοεμβολικών επιπλοκών, συνταγογραφούνται μικρές δόσεις ακετυλοσαλικυλικού οξέος (ασπιρίνη) ή Tiklid για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Η νευρομεταβολική θεραπεία περιλαμβάνει φάρμακα που βασίζονται σε gingko biloba, γλυκίνη, ένα σύμπλεγμα βιταμινών Β. Τα νοοτροπικά φάρμακα συμβάλλουν στη βελτίωση των διανοητικών ικανοτήτων και της μνήμης..

Οι ενδείξεις για χειρουργική θεραπεία της εγκεφαλικής αθηροσκλήρωσης είναι:

  • μείωση του αυλού των καρωτιδικών αρτηριών από αθηροσκληρωτική πλάκα κατά περισσότερο από 70%.
  • παρελθόν δευτερεύον εγκεφαλικό επεισόδιο στην ιστορία.
  • επαναλαμβανόμενες παροδικές ισχαιμικές επιθέσεις.

Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι χειρουργικής θεραπείας της εγκεφαλικής αθηροσκλήρωσης:

  • αφαίρεση μιας αθηροσκληρωτικής πλάκας με ένα μέρος του εσωτερικού ενός αιμοφόρου αγγείου (ενδοαρτερεκτομή).
  • δημιουργία αγγειακής παράκαμψης, επιτρέποντας την αποκατάσταση της ροής του αίματος, παρακάμπτοντας την περιοχή που έχει φράξει με αθηροσκληρωτική πλάκα.
  • προσθετικά του βραχυκεφαλικού κορμού.
  • σχηματισμός εξω-ενδοκρανιακής αναστόμωσης.
  • ενδοτερεκτομή καρωτίδας.

Πιθανές συνέπειες και επιπλοκές

Η αθηροσκλήρωση των εγκεφαλικών αγγείων μπορεί να συνοδεύεται από την ανάπτυξη των ακόλουθων επιπλοκών:

  • παροδικές διαταραχές της εγκεφαλικής κυκλοφορίας.
  • ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο
  • αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο
  • κατάθλιψη;
  • άνοια.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση της αθηροσκλήρωσης των εγκεφαλικών αγγείων καθορίζεται από διάφορους παράγοντες, συμπεριλαμβανομένης της πιθανότητας εξάλειψης των παραγόντων κινδύνου, της ηλικίας του ασθενούς και της επικαιρότητας και του συστηματικού χαρακτήρα της θεραπείας. Με την έγκαιρη διάγνωση και την έγκαιρη έναρξη της θεραπείας, είναι δυνατόν να επιβραδυνθεί σημαντικά η εξέλιξη της αθηροσκληρωτικής διαδικασίας. Η ανάπτυξη επιπλοκών (εγκεφαλικό επεισόδιο, άνοια) προκαλεί μόνιμη αναπηρία και μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο.

Πρόληψη

Η καλύτερη πρόληψη της αθηροσκλήρωσης είναι ένας υγιεινός τρόπος ζωής, που σημαίνει:

  • ισορροπημένη διατροφή;
  • μέτρια αλλά τακτική σωματική δραστηριότητα
  • τήρηση του ρυθμού εναλλαγής εργασίας και ανάπαυσης.
  • τακτική διαμονή στον καθαρό αέρα ·
  • αποφεύγοντας τόσο σωματική όσο και ψυχο-συναισθηματική υπερβολική πίεση.

Σε περιπτώσεις όπου η αθηροσκλήρωση των εγκεφαλικών αγγείων έχει ήδη αναπτυχθεί, λαμβάνονται μέτρα για την επιβράδυνση της εξέλιξης της παθολογικής διαδικασίας και την πρόληψη της ανάπτυξης επιπλοκών. Περιλαμβάνουν προσεκτική τήρηση των συστάσεων του θεράποντος ιατρού σχετικά με τη φαρμακευτική θεραπεία και τον τρόπο ζωής και, εάν είναι απαραίτητο, έγκαιρη εφαρμογή χειρουργικής επέμβασης που αποκαθιστά την παροχή αίματος στη λεκάνη της προσβεβλημένης αρτηρίας..

Πλάκα χοληστερόλης από αιμοφόρα αγγεία

Τι είναι μια υπερτασική κρίση