Θεραπεία της αθηροσκλήρωσης των κάτω άκρων

Η ζωή και η υγεία ενός ατόμου εξαρτάται από το έργο του καρδιαγγειακού συστήματος και οι ασθένειες CVD, σύμφωνα με τον ΠΟΥ, βρίσκονται στην πρώτη θέση στη θνησιμότητα από εγκεφαλικό επεισόδιο και καρδιακή προσβολή. Μία από τις πιο κοινές αιτίες επικίνδυνων επιπλοκών είναι η αθηροσκλήρωση. Η μορφή της νόσου που επηρεάζει τα κάτω άκρα είναι επίσης επικίνδυνη με τον κίνδυνο εμφάνισης γάγγραινας. Η έγκαιρη διάγνωση της νόσου και η συμμόρφωση με όλες τις συστάσεις του γιατρού κατά τη διάρκεια της θεραπείας είναι το κλειδί για την ανάκαμψη και την αποφυγή δυσάρεστων συνεπειών.

Τι είναι η αθηροσκλήρωση των κάτω άκρων

Η αθηροσκλήρωση έχει διάφορες μορφές που διαφέρουν σε συμπτώματα και περιοχή βλάβης. Η αθηροσκλήρωση των κάτω άκρων επηρεάζει τα αγγεία και τις αρτηρίες των ποδιών και ο χρόνιος τύπος της νόσου ονομάζεται εξάλειψη. Διαγιγνώσκεται σε περίπου 2,5% του παγκόσμιου πληθυσμού, εκ των οποίων περισσότερο από 80% είναι χρόνια.

Στην ΟΑ, επηρεάζονται μόνο οι μεγάλες αρτηριακές, μηριαίες, λαγόνιες ή λαϊκές αρτηρίες, οι οποίες ευθύνονται για τη θρέψη των ιστών των ποδιών..

Η συστηματική νόσος σπάνια οδηγεί σε ακρωτηριασμό ή αναπηρία, αλλά η προχωρημένη μορφή είναι θανατηφόρα μέσα σε ένα χρόνο μετά την έναρξη των πρώτων σημείων και ελλείψει κατάλληλης θεραπείας. Όσον αφορά τη θνησιμότητα μεταξύ όλων των CVD, κατατάσσεται στην 3η θέση.

Οι αιτίες της νόσου

Ορισμένες εσωτερικές και εξωτερικές αιτίες οδηγούν σε εξάλειψη της αθηροσκλήρωσης των αρτηριών των κάτω άκρων, η οποία όχι μόνο προκαλεί την εξέλιξη της νόσου, αλλά επίσης αυξάνει τον κίνδυνο επιπλοκών. Ο συνδυασμός τριών ή περισσότερων παραγόντων αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο ΟΑ και ο αποκλεισμός τους από τη ζωή μειώνει το επίπεδο της νόσου.

Οι καρδιολόγοι χωρίζουν όλους τους λόγους σε δύο ομάδες. Το πρώτο είναι μεταβλητοί παράγοντες. Αυτές περιλαμβάνουν ασθένειες, υπερβολικό βάρος, κακές συνήθειες. Το δεύτερο - αμετάβλητο (κληρονομικότητα, ηλικία, φύλο). Ο κίνδυνος ανάπτυξης αθηροσκλήρωσης αυξάνεται με το οικογενειακό ιστορικό. Υπό την επίδραση αυτού του παράγοντα, η ασθένεια αρχίζει να αναπτύσσεται σε νεαρή ηλικία. Μεταξύ των ασθενών κάτω των 55 ετών, κυριαρχούν οι άνδρες. Το ποσοστό αύξησης της ΟΑ στις γυναίκες αυξάνεται μετά την εμμηνόπαυση καθώς η παραγωγή οιστρογόνων σταματά. Αυτή η ορμόνη επηρεάζει το μεταβολισμό των λιπιδίων και αναστέλλει την αύξηση της LDL.

Η παραβίαση του μεταβολισμού του λίπους οδηγεί σε:

  • Υψηλή ολική χοληστερόλη και υψηλές συγκεντρώσεις λιποπρωτεϊνών χαμηλής και πολύ χαμηλής πυκνότητας.
  • Χαμηλό περιεχόμενο HDL.
  • Υπερτριγλυκεριδαιμία.

Ως αποτέλεσμα της δυσλιπιδαιμίας, ξεκινά η φλεγμονή των αγγειακών τοιχωμάτων και με την ταυτόχρονη αρτηριακή υπέρταση, η διαδικασία ανάπτυξης της αθηροσκλήρωσης επιταχύνεται σημαντικά. Ο κίνδυνος αγγειακής παθολογίας σε υπερτασικούς ασθενείς είναι σχεδόν 4 φορές υψηλότερος από ό, τι σε άτομα με φυσιολογική αρτηριακή πίεση. Η υψηλή πίεση βλάπτει το ενδοθήλιο και ταυτόχρονα αυξάνει την παραγωγή ουσιών που οδηγούν σε αγγειοσυστολή.

Το ενεργό και παθητικό κάπνισμα καταστρέφει τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων, ενεργοποιεί τα αιμοπετάλια και αυξάνει το ιξώδες του αίματος, γεγονός που προκαλεί αύξηση των επιπέδων χοληστερόλης στο αίμα και HDL. Οι γιατροί συσχετίζουν την απειλή ανάπτυξης της νόσου με το παρατεταμένο κάπνισμα με αύξηση των επιπέδων λιπιδίων και με την ανάπτυξη αρτηριακής υπέρτασης..

Η παχυσαρκία, ειδικά του σπλαχνικού τύπου και η παρουσία μεταβολικού συνδρόμου οδηγούν όχι μόνο στην αθηροσκλήρωση, αλλά και στην εμφάνιση σακχαρώδους διαβήτη, υπέρτασης, αντίστασης στην ινσουλίνη και διαταραχών μεταβολισμού των λιπιδίων.

Το αποτέλεσμα ενός καθιστικού τρόπου ζωής είναι η εμφάνιση υπερβολικού βάρους, η αύξηση των επιπέδων λιπιδίων και η ανάπτυξη CVD. Με χαμηλή φυσική δραστηριότητα, τα συστήματα ρενίνης-αγγειοτενσίνης-αλδοστερόνης και συμπαθο-επινεφριδίων ενεργοποιούνται και οι κατεχολαμίνες και παρόμοιες ουσίες απελευθερώνονται στο αίμα. Επηρεάζουν αρνητικά το καρδιαγγειακό σύστημα, αναπτύσσουν σπαστικές αντιδράσεις, μειώνουν το μεταβολισμό και αυξάνουν την αρτηριακή πίεση..

Ένας άλλος λόγος για την εμφάνιση της ΟΑ είναι σακχαρώδης διαβήτης ή εξασθενημένος υδατάνθρακας διαβήτης 1 και 2 βαθμών. Στις γυναίκες, αυτή η ασθένεια αυξάνει τον κίνδυνο σχηματισμού αθηροσκληρωτικών αποθέσεων κατά 5-7 φορές, στους άνδρες - κατά 3-4 φορές. Στους διαβητικούς, η βλάβη στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων μπορεί να είναι το αποτέλεσμα της άμεσης έκθεσης ή της επίδρασης μεταβολικών προϊόντων που οδηγούν στην παραγωγή αντιφλεγμονωδών κυτοκινών. Στον διαβήτη τύπου 1, η ινσουλίνη μειώνει τη δραστηριότητα των λιποπρωτεϊνικών λιπασών και αυξάνει την παραγωγή τριγλυκεριδίων. Στον διαβήτη τύπου 2, υπάρχει αύξηση στη σύνθεση των LDL και VLDL.

Η ταχεία εξέλιξη της νόσου διευκολύνεται επίσης από:

  • ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ;
  • Διαταραχή πήξης του αίματος
  • Ευαισθησία ιστών στην ινσουλίνη ή τη λεπτίνη, τη μεταγευματική γλυκαιμία, την παρουσία σπλαχνικού λίπους στο σώμα κ.λπ..

Οι σημαντικοί παράγοντες που επηρεάζουν την έναρξη και την ανάπτυξη της νόσου περιλαμβάνουν ανθυγιεινή διατροφή, συχνό άγχος, κακή οικολογία, κατάθλιψη.

Συμπτώματα της νόσου

Ο βαθμός έκφρασης της ΟΑ εξαρτάται από την ηλικία του ατόμου, την παρουσία ασθενειών τρίτων, τη σωματική και συναισθηματική κατάσταση. Συνήθως η εξάλειψη της αθηροσκλήρωσης δεν εκδηλώνεται για μεγάλο χρονικό διάστημα και τα πρώτα της σημάδια είναι:

  • Οξεία θρόμβωση ή εμβολή.
  • Μούδιασμα των ποδιών ή ολόκληρου του ποδιού.
  • Αίσθημα κρύου στα πόδια και τα πόδια

Πόνος στους μύες των ποδιών κατά τη διάρκεια μεγάλων περιπάτων, ο οποίος εξαφανίζεται γρήγορα μετά από μια σύντομη ανάπαυση.

Η κύρια εκδήλωση της νόσου είναι η διαλείπουσα χωλότητα των ποδιών, η οποία ονομάζεται επίσης σύνδρομο περιφερικής ισχαιμίας. Ανάλογα με τον βαθμό ανάπτυξης της παθολογίας, εκδηλώνεται:

  • Όταν περνάτε περισσότερα από 1 χλμ.
  • Όταν περνάτε απόσταση από 100 έως 250 μ.
  • Όταν περνάτε απόσταση από 25 έως 100 μ.
  • Όταν ανεβαίνετε σκάλες.

Μπορεί να αναγνωριστεί από την απουσία παλμού ή τη μείωση του στους αστραγάλους, τη χαμηλή θερμοκρασία των άκρων και το συστολικό μουρμουρίσμα πάνω στις κύριες αρτηρίες των ποδιών. Η αθηροσκλήρωση obliterans εκδηλώνεται και πόνος, ο οποίος συνήθως σχετίζεται με κόπωση ή άβολα παπούτσια στα αρχικά στάδια. Με την ανάπτυξη του AO, οι αισθήσεις πόνου αρχίζουν να εμφανίζονται ακόμη και σε ηρεμία και γίνονται μόνιμες. Τα παυσίπονα είναι συχνά ανίσχυρα στην καταστολή του πόνου: εμφανίζεται πλήρης απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων.

Ένας άλλος σύντροφος της αθηροσκλήρωσης είναι το σύνδρομο Leriche, το οποίο εκδηλώνεται όταν η αορτο-λαγόνια περιοχή επηρεάζεται από πόνο στους γοφούς, τους γλουτούς και στην οσφυϊκή περιοχή. Στους άνδρες, αυτό το σύνδρομο γίνεται μια κοινή αιτία ανικανότητας. Η ισχαιμία ιστών στην εξάλειψη της αθηροσκλήρωσης μπορεί να αναγνωριστεί από μια αλλαγή στο χρώμα του δέρματος των άκρων: γίνεται χλωμό και καθώς η ΟΑ αναπτύσσεται, γίνεται μπλε-ιώδες. Συνοδεύεται από αλλαγή χρώματος, εξάντληση του υποδόριου ιστού, απώλεια μαλλιών και αύξηση της επιδερμίδας, αλλαγή στο σχήμα και τη δομή των νυχιών.

Το τελευταίο και πιο επικίνδυνο σύμπτωμα της νόσου είναι η γάγγραινα. Εκδηλώνεται με την εμφάνιση ανίατων τροφικών ελκών στο κάτω μέρος του ποδιού και στα πόδια.

Στάδια της αθηροσκλήρωσης

Η εξάλειψη της αθηροσκλήρωσης σχετίζεται με συστηματική βλάβη στα τοιχώματα των αρτηριακών αγγείων λόγω παραβίασης του μεταβολισμού των πρωτεϊνών και των λιπιδίων. Συνοδεύεται από αλλαγή στην αναλογία μεταξύ πρωτεϊνών, φωσφολιπιδίων, χοληστερόλης στο πλαίσιο της αυξημένης παραγωγής β-λιποπρωτεϊνών. Η ανάπτυξη της νόσου χωρίζεται σε 3 στάδια..

Στο πρώτο στάδιο της παθολογίας, οι λιπαρές ουσίες αρχίζουν να συσσωρεύονται στη θέση μικρο-ζημίας των αγγειακών τοιχωμάτων, σχηματίζοντας κηλίδες. Η χαλάρωση και οίδημα των τοιχωμάτων των αγγείων συμβαίνει με την ταυτόχρονη παραγωγή ενζύμων για τη διάλυση των λιπιδίων και τη διατήρηση της ακεραιότητας του τοιχώματος. Όταν οι αμυντικοί μηχανισμοί εξαντλούνται στην εσωτερική πλευρά, σχηματίζονται ενώσεις πρωτεϊνών, λιπιδίων και χοληστερόλης.

Το δεύτερο στάδιο χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη συνδετικού ιστού στη θέση εναπόθεσης λιπιδίων και τον σταδιακό σχηματισμό αθηρωματικών πλακών. Σε αυτό το στάδιο, είναι ακόμα υγρές και μπορούν να διαλυθούν. Ο κίνδυνος αυτού του σταδίου είναι ότι η χαλαρή επιφάνεια διαρρηγνύεται εύκολα και τα θραύσματά της μπορούν να φράξουν τον αγγειακό αυλό. Το αγγείο χάνει την ελαστικότητά του και μπορεί να σπάσει, οδηγώντας στο σχηματισμό θρόμβου αίματος.

Το τρίτο στάδιο συνοδεύεται από συμπίεση πλάκας και εναπόθεση αλάτων ασβεστίου σε αυτό. Η πλάκα περνά σε σταθερή κατάσταση και μεγαλώνει, κλείνοντας τον αυλό του αγγείου. Αυτό οδηγεί σε διακοπή και διακοπή της παροχής αίματος και ενέχει κίνδυνο για την ανάπτυξη γάγγραινα, νέκρωση, καρδιακή προσβολή.

Υπάρχουν επίσης διάφοροι μηχανισμοί για την ανάπτυξη της αθηροσκλήρωσης. Η πρώτη επιλογή περιλαμβάνει 3 φόρμες. Σε οξεία κατάσταση, υπάρχει ταχεία απόφραξη της αρτηρίας και ταχεία ανάπτυξη τροφικών παθολογιών. Οι ασθενείς χρειάζονται επείγουσα νοσηλεία, η οποία στις περισσότερες περιπτώσεις οδηγεί σε ακρωτηριασμό των άκρων. Σε σχεδόν τους μισούς ασθενείς, η ασθένεια αναπτύσσεται υποξεία και εκδηλώνεται σε εποχιακές παροξύνσεις. Εάν διαγνωστεί αυτή η μορφή αθηροσκλήρωσης των κάτω άκρων, η θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί τόσο στην κλινική όσο και στη στάση. Η χρόνια αθηροσκλήρωση obliterans εμφανίζεται στο 42% των ασθενών. Διατηρούν την αγγειακή ικανότητα, ένα ανεπτυγμένο δίκτυο ασφάλειας και οι τροφικές διαταραχές εμφανίζονται αργά. Η θεραπεία της αθηροσκλήρωσης των αγγείων των κάτω άκρων της χρόνιας μορφής πραγματοποιείται μόνο σε εξωτερικούς ασθενείς.

Ο εντοπισμός της αποφρακτικής και στενωτικής διαδικασίας της ΟΑ υποδιαιρείται σε αορτο-λαγόνιο, μηριαίο-popliteal, multilevel και popliteal-femoral.

Διαγνωστικά της εξαλειφόμενης αθηροσκλήρωσης

Η εξέταση ενός ασθενούς με υποψία ΟΑ ξεκινά με ένα αρχείο καταγγελιών, αναμνηστικής και εντοπισμού κακών συνηθειών.

Οι κύριοι στόχοι της διαγνωστικής αθηροσκλήρωσης είναι:

  • Επιβεβαίωση αγγειακής παθολογίας.
  • Αποκαλύπτοντας τον ακριβή εντοπισμό της βλάβης.
  • Καθορισμός του βαθμού και του επιπολασμού της στένωσης του αυλού του αγγείου ·
  • Προσδιορισμός του βαθμού ισχαιμίας των εσωτερικών οργάνων.
  • Προσδιορισμός πλακών χοληστερόλης με κίνδυνο ρήξης.

Κατά τη διάρκεια διαγνωστικών μέτρων, είναι απαραίτητο να προσδιοριστούν όλοι οι παράγοντες κινδύνου προκειμένου να διευκρινιστεί η επίδρασή τους στην ανάπτυξη της νόσου. Κατά τη διάρκεια μιας φυσικής εξέτασης, πρέπει να μετράται η πίεση και η περιφέρεια της μέσης. Εάν υπερβαίνει τα 88 cm στις γυναίκες και τα 102 cm στους άνδρες, τότε αυτό υποδηλώνει την παρουσία μεταβολικού συνδρόμου.

Το επόμενο στάδιο είναι ψηλάφηση και ακρόαση των αγγείων των ποδιών. Με την κανονική θέση των αρτηριών, η απουσία παλμού στην περιοχή των λαιμών δείχνει μια βλάβη του μηριαίου-λαϊκού τμήματος και η εξαφάνισή της στη μηριαία αρτηρία υποδηλώνει απόφραξη των αγγείων των λαγόνων αρτηριών.

Η στένωση της αθηροσκλήρωσης των αρτηριών των κάτω άκρων της εξαλειφόμενης μορφής ανιχνεύεται με εξέταση αίματος:

  • Από το επίπεδο της ολικής χοληστερόλης?
  • Με την ποσότητα LDL με ρυθμό 3 mmol / l.
  • Από το επίπεδο της HDL με ρυθμό 1 mmol / l.
  • Από το επίπεδο των τριγλυκεριδίων.
  • Από το επίπεδο της c-αντιδρώσας πρωτεΐνης με ρυθμό 2 g / l.
  • Για την ανίχνευση της ομοκυστεΐνης στους νέους.
  • Απολιποπρωτεΐνη Α1;
  • Απολιποπρωτεΐνη Β.

Εάν είχε προηγουμένως διαγνωστεί σακχαρώδης διαβήτης, τότε προσδιορίζονται επιπλέον τα επίπεδα γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης και γλυκόζης στο αίμα.

Δοκιμές και δείγματα

Η δοκιμή φαινομένου γόνατος Panchenko πραγματοποιείται από καθιστή θέση. Ο ασθενής βάζει το τραυματισμένο πόδι στο υγιές, και εάν μετά από λίγο υπάρχει πόνος στους μύες του μοσχαριού ή μούδιασμα του ποδιού, αίσθημα σέρνεται, τότε διαγιγνώσκεται η ΟΑ. Η δοκιμή Goldflam πραγματοποιείται σε καναπέ. Ζητείται από τον ασθενή να σηκώσει τα πόδια του και να λυγίσει και να ισιώσει το γόνατό του αρκετές φορές. Με μειωμένη κυκλοφορία, τα πόδια κουράζονται μετά από 10-20 επαναλήψεις. Ταυτόχρονα, το χρώμα του δέρματος αλλάζει και σε περίπτωση σοβαρής παθολογίας της ροής του αίματος στα κάτω άκρα, η ωχρότητα του ποδιού εμφανίζεται μετά από λίγα δευτερόλεπτα.

Για τον υπολογισμό του δείκτη ώμου-αστραγάλου, χρησιμοποιείται η αναλογία του επιπέδου της αρτηριακής πίεσης στον ώμο και τον αστράγαλο. Εάν η τιμή του είναι μικρότερη από 0,4, διαγιγνώσκεται σοβαρή μορφή αθηροσκλήρωσης. Με δείκτες από 0,41 έως 0,7 - μέτρια σοβαρότητα, με 0,71 έως 0,9 - μέτρια, και από 0,91 έως 1,3 - ελαφρά επιδείνωση της αγγειακής ελαστικότητας. Το κανονικό ABI είναι πάνω από 1,31. Κατά τη διεξαγωγή της δοκιμής Sitenko-Shamova, το άνω τρίτο του μηρού σφίγγεται με έναν ελαστικό επίδεσμο έτσι ώστε η αρτηρία να συμπιέζεται. Μετά από λίγα λεπτά, το τουρνουά χαλαρώνει και ο χρόνος καταγράφεται. Εάν δεν υπάρχει παθολογία, τότε το άκρο αποκτά ένα κανονικό χρώμα σε 10-15 δευτερόλεπτα. Η αναγνώριση του συμπτώματος της πελματιαίας ισχαιμίας συμβαίνει όταν τα πόδια γίνονται χλωμό όταν τα πόδια ανυψώνονται υπό γωνία 45 °. Ο ρυθμός αλλαγής στο χρώμα του δέρματος εξαρτάται από τον βαθμό βλάβης στο άκρο και σε σοβαρό στάδιο είναι από 4 έως 7 δευτερόλεπτα.

Οργάνωση διαγνωστικών

Για τη διευκρίνιση της διάγνωσης, για την αποσαφήνιση της κατάστασης των αιμοφόρων αγγείων και για τον προσδιορισμό του βαθμού βλάβης στα όργανα και τους ιστούς καθορίζονται μέθοδοι οργανολογικής διάγνωσης..

Η μέθοδος ρεογραφίας συνίσταται στην καταγραφή αλλαγών στην ηλεκτρική αντίσταση των μυϊκών ιστών με αλλαγές στον παλμό. Αυτό εξηγείται από τη διαφορά στην πλήρωση των αιμοφόρων αγγείων κατά τη διάρκεια της συστολής και χαλάρωσης του καρδιακού μυός. Χρησιμοποιώντας το πρόγραμμα, μπορείτε να προσδιορίσετε την παρουσία απόφραξης, στένωσης ή θρομβοεμβολισμού. Η αγγειογραφία συνταγογραφείται επίσης. Είναι ένας συνδυασμός ακτινογραφίας με την εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης στο αγγείο υπό τοπική αναισθησία. Ένας παράγοντας αντίθεσης με βάση το ιώδιο εγχύεται μέσω ενός καθετήρα. Οι εικόνες δείχνουν τα σημεία στένωσης και επέκτασης του αγγείου, την παρουσία θρόμβων αίματος, την ταχύτητα ροής του αίματος και την κατάσταση του αγγειακού τοιχώματος..

Η αθηροσκλήρωση των αγγείων των ποδιών ανιχνεύεται επίσης χρησιμοποιώντας διπλή σάρωση, με βάση την ικανότητα των υπερηχητικών κυμάτων να ανακλώνται από τους ιστούς του σώματος. Κατά τη διεξαγωγή του, η ντοπαλγία και η σάρωση των αιμοφόρων αγγείων χρησιμοποιούνται ταυτόχρονα ή διαδοχικά. Εξαρτάται από τις δυνατότητες της συσκευής. Η διαδικασία σάς επιτρέπει να μελετήσετε τη δομή των αιμοφόρων αγγείων, την ταχύτητα και τον όγκο της ροής του αίματος. Χρησιμοποιώντας τη διπλή υπερηχογραφική διαγνωστική μέθοδο, λαμβάνεται μια δισδιάστατη εικόνα των τοιχωμάτων των αγγείων με τις θέσεις σχηματισμού πλακών, τα συστατικά και την κατάστασή τους.

Η παλμογραφία είναι μια μέθοδος καταγραφής αλλαγών πίεσης με ειδικές πνευματικές μανσέτες ή ηλεκτρονικούς αισθητήρες. Στη συνέχεια, ο γιατρός αξιολογεί το εύρος των ταλαντώσεων και καθορίζει τη θέση της παθολογίας. Αυτή η διαγνωστική μέθοδος χρησιμοποιείται συνήθως για μεσκιοσκλήρωση. Η μέθοδος της διαδερμικής μέτρησης της μερικής πίεσης οξυγόνου συνίσταται στην τοποθέτηση αισθητήρων στο σώμα του ασθενούς, οι οποίοι καταγράφουν αλλαγές πίεσης σε βάθος 100 μικρά. Η μέθοδος σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε το επίπεδο της κρίσιμης ισχαιμίας και βοηθά στην πρόβλεψη της θεραπείας των τροφικών ελκών.

Η μαγνητική τομογραφία είναι το πιο ακριβές εργαλείο για τη διάγνωση μιας ασθένειας και είναι νέα. Η θεραπεία της αθηροσκλήρωσης των κάτω άκρων μετά από εξέταση με τομογραφία σας επιτρέπει να προσαρμόσετε τη δοσολογία των φαρμάκων, να επιλέξετε την κατάλληλη πορεία φυσιοθεραπείας και να αποτρέψετε τις κυκλοφορικές διαταραχές σε μικρά αγγεία. Είναι ασφαλές για όλους τους ασθενείς γιατί δεν έχει ιονίζουσα ακτινοβολία. Οι νέες διαγνωστικές μέθοδοι περιλαμβάνουν αγγειοσκόπηση, η οποία συνίσταται στην εξέταση της εσωτερικής επιφάνειας του αγγειακού τοιχώματος χρησιμοποιώντας ειδικό ενδοσκόπιο. Η θερμογραφία σας επιτρέπει να διαπιστώσετε την αστάθεια των πλακών χοληστερόλης και τον βαθμό κινδύνου ρήξης.

Θεραπεία της αθηροσκλήρωσης

Το Υπουργείο Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας ενέκρινε το πρότυπο θεραπείας της αθηροσκλήρωσης, το οποίο ορίζει τη συλλογή αναμνηστικών, εργαστηριακών εξετάσεων, διαγνωστικών οργάνων και εξετάσεων, τη συνιστώμενη πορεία θεραπείας και φαρμάκων. Το έγγραφο αναφέρει ποιος γιατρός αντιμετωπίζει αγγειακή αθηροσκλήρωση:

  • Εάν τα αγγεία του εγκεφάλου επηρεάζονται, τότε είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν νευρολόγο.
  • Εάν διαγνωστεί παθολογία της καρδιάς - σε καρδιολόγο.
  • Τι είδους γιατρός αντιμετωπίζει την αθηροσκλήρωση των κάτω άκρων - έναν αγγειολόγο (με τον οποίο πρέπει να επικοινωνήσετε εάν τα αγγεία των χεριών είναι κατεστραμμένα).
  • Ασθενείς με στάδιο 1 αθηροσκλήρωσης των ποδιών και με παράπονα πόνου στα πόδια απευθύνονται σε θεραπευτή, ο οποίος, μετά τη συνταγογράφηση δοκιμών, καθορίζει την ανάγκη συμμετοχής στενών ειδικών.
  • Εάν είναι απαραίτητο, προσθέστε επιπλέον έναν ενδοκρινολόγο, έναν φλεβολόγο, έναν νευροχειρουργό ή έναν χειρουργό, έναν ψυχολόγο, έναν διατροφολόγο.

Οι γιατροί διακρίνουν 2 βασικούς τρόπους για τη θεραπεία της αθηροσκλήρωσης - φάρμακο ή παραδοσιακή θεραπεία και χειρουργική επέμβαση. Η θεραπεία της αθηροσκλήρωσης των αγγείων των κάτω άκρων πραγματοποιείται σε ατομική βάση σύμφωνα με τα αποτελέσματα της εξέτασης, των δοκιμών και των αναλύσεων. Συνήθως, στους ασθενείς συνταγογραφούνται πολλές ομάδες φαρμάκων. Η ιατρική θεραπεία της αθηροσκλήρωσης των αγγείων των κάτω άκρων περιλαμβάνει τη χρήση στατινών, σχεδιασμένων να εμποδίζουν το λίπος στα ηπατικά κύτταρα. Είναι συνταγογραφούμενα για ασθενείς και για την πρόληψη της νόσου για άτομα με υψηλό κίνδυνο: υπερτασικοί ασθενείς, όσοι έχουν διαγνωστεί με στεφανιαία νόσο ή είχαν καρδιακή προσβολή. Επειδή οι στατίνες έχουν πολλές παρενέργειες, χρησιμοποιούνται με προσοχή σε ασθενείς με διαβήτη και ουρική αρθρίτιδα. Όταν παίρνετε φάρμακα σε αυτήν την κατηγορία ασθενών, ο κίνδυνος εμφάνισης μυοπάθειας αυξάνεται κατά 2 φορές.

Μια άλλη μεγάλη ομάδα φαρμάκων είναι οι φιβράτες. Συνιστώνται να μειώσουν την ενεργή παραγωγή λιπών του σώματος. Τα φάρμακα δρουν στα ηπατικά ένζυμα που είναι υπεύθυνα για τη σύνθεση λιπαρών οξέων. Οι ινίδες χρησιμοποιούνται για την πρόληψη ασθενειών του καρδιαγγειακού συστήματος σε διαβητικούς και σε εκείνους που έχουν υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο ή καρδιακή προσβολή. Έλλειψη φαρμάκων που προκαλούν το σχηματισμό λίθων στη χοληδόχο κύστη και στο ήπαρ με παρατεταμένη χρήση.

Η αθηροσκλήρωση των ποδιών αντιμετωπίζεται επίσης με φάρμακα που βασίζονται στο νικοτινικό οξύ. Προορίζονται για:

  • Μείωση των επιπέδων χοληστερόλης στο αίμα
  • Διαστολή του αυλού της αρτηρίας που επηρεάζεται από αθηροσκλήρωση.
  • Ομαλοποίηση της αρτηριακής πίεσης
  • Διάλυση θρόμβων αίματος.

Τα φάρμακα με νικοτινικό οξύ απαγορεύονται για νεφρική νόσο και νεφρική ανεπάρκεια, έλκη και δωδεκαδίτιδα.

Τα συμπλέγματα χολικού οξέος έχουν σχεδιαστεί για την απομόνωση λιπαρών οξέων στο λεπτό έντερο. Τα φάρμακα δρουν σε λιπαρά οξέα που συντίθενται από το ήπαρ και σχηματίζονται υπό την επίδραση μικροοργανισμών. Και η δράση τους βασίζεται στην ικανότητα των ιονανταλλακτικών ρητινών να απορροφούν λιπαρές ενώσεις. Για επιτυχημένη θεραπεία, συνταγογραφούνται επιπλέον τα ακόλουθα:

  • Αγγειοδιασταλτικά φάρμακα για ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης.
  • Μυοχαλαρωτικά κεντρικής δράσης για τη ρύθμιση της εργασίας των νευρικών παλμών.
  • Βιταμίνες Β για τη βελτίωση του μεταβολισμού και την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος, την πρόληψη του σχηματισμού αθηροσκληρωτικών πλακών.
  • Αγγειοπροστατευτές για τη μείωση του κινδύνου θρόμβων αίματος.
  • Αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες για τη βελτίωση της μικροκυκλοφορίας βιολογικών υγρών.
  • Αντιπηκτικά για τη μείωση της πήξης του αίματος.

Σε σταθερές συνθήκες, ορισμένα από τα φάρμακα χορηγούνται σε ασθενείς που χρησιμοποιούν ενδοφλέβια σταγονόμετρα και ενδομυϊκές ενέσεις. Η μόνη αλλαγή της δοσολογίας, του τύπου του φαρμάκου ή του τύπου του είναι απαράδεκτη και μπορεί να προκαλέσει απότομη επιδείνωση της κατάστασης και την ανάπτυξη επικίνδυνων επιπλοκών.

Χειρουργικές μέθοδοι

Χειρουργική επέμβαση για αγγειακή αθηροσκλήρωση χρησιμοποιείται σε περίπτωση σοβαρής νόσου, όταν η φαρμακευτική αγωγή δεν φέρνει πλέον θετικές αλλαγές ή η ζωή του ασθενούς κινδυνεύει.

Η διαδερμική διαφυσική αγγειοπλαστική συνταγογραφείται για την αύξηση του αγγειακού αυλού. Η ουσία της επέμβασης είναι η εισαγωγή ενός ειδικού καθετήρα με ένα μπαλόνι στην αρτηρία. Όταν το μπαλόνι έχει πάρει τη θέση του, παρέχεται αέρας σε αυτό, το οποίο διογκώνει το μπαλόνι και τον αυλό του αγγείου. Εάν δεν ήταν δυνατόν να εξαλειφθεί η απόφραξη, τότε εισάγεται ένα επιπλέον στεντ. Στη συνέχεια, η επέμβαση ονομάζεται "stenting". Το στεντ μπορεί να είναι έκλουση ναρκωτικών, μόνιμο ή προσωρινό. Η ανατροφοδότηση μετά την επέμβαση είναι θετική: είναι ανώδυνη και η βελτίωση της ευεξίας έρχεται γρήγορα.

Η επέμβαση παράκαμψης συνίσταται στην εμφύτευση μοσχεύματος παρακάμπτοντας την πληγείσα περιοχή. Συνήθως, ένα μικρό μέρος της φλέβας του ασθενούς χρησιμοποιείται ως stent. Η επισκευή των αγγείων είναι παρόμοια με τη χειρουργική επέμβαση παράκαμψης, αλλά μια πρόσθεση χρησιμοποιείται μαζί με την παράκαμψη. Με τη γάγγραινα, ο ακρωτηριασμός του προσβεβλημένου άκρου είναι απαραίτητος για να σωθεί η ζωή του ασθενούς.

Μια νέα προσέγγιση στη θεραπεία της αθηροσκλήρωσης των κάτω άκρων είναι η θεραπεία με λέιζερ. Σας επιτρέπει να καταστρέψετε τους σχηματισμούς χοληστερόλης με έναν ειδικό αισθητήρα που εισάγεται στο αγγείο. Τα υπολείμματα της πλάκας εγκαθίστανται στον αισθητήρα και αφαιρούνται από το δοχείο μαζί του. Μια άλλη επιλογή για τη θεραπεία με λέιζερ της αθηροσκλήρωσης των κάτω άκρων είναι να χρησιμοποιήσετε μια συσκευή που ακτινοβολεί τα κύτταρα του αίματος με εστιασμένη δέσμη. Αυτό οδηγεί σε βελτιωμένη ροή αίματος, χαμηλότερα επίπεδα γλυκόζης, χοληστερόλης, τριγλυκεριδίων και μείωση των ισχαιμικών αλλαγών στους ιστούς..

Η χρήση της παραδοσιακής ιατρικής

Η αθηροκερίωση δεν μπορεί να θεραπευτεί μόνο με την παραδοσιακή ιατρική. Ωστόσο, δείχνουν αποτελεσματικότητα στην πρόληψη της θρόμβωσης, της αθηροσκλήρωσης και της υπέρτασης όταν χορηγούνται επιπλέον της φαρμακευτικής θεραπείας. Οι λαϊκές θεραπείες έχουν λίγες αντενδείξεις, αλλά δεν συνδυάζονται με όλα τα φάρμακα. Επομένως, η χρήση τους πρέπει να συμφωνεί μόνο με τον γιατρό..

Οι πιο δημοφιλείς συνταγές για τη θεραπεία της ΟΑ:

  1. Αλέθουμε με μπλέντερ ή κομματιάζουμε 5 λεμόνια και τον ίδιο αριθμό κεφαλών σκόρδου, ανακατεύουμε με κιλό μέλι. Πάρτε μία φορά την ημέρα, κουταλιά της σούπας. Μάθημα - 1 μήνα
  2. Περάστε 50 γραμμάρια σκόρδου μέσα από μια πρέσα, ρίξτε 0,2 λίτρα βότκας. Αντέξτε 7-9 ημέρες. Πάρτε τρεις φορές την ημέρα, 7-10 σταγόνες, αραιωμένες σε μια κουταλιά γάλα ή νερό.
  3. 200 g μούρων hawthorn ρίχνουν 0,2 λίτρα αλκοόλ. Αντέξτε 3 εβδομάδες. Φιλτράρετε και πάρτε με κουταλάκι του γλυκού. 30 λεπτά πριν από το πρωινό.
  4. 25 γρ. Φύλλων και λουλουδιών της ζαχαροπλαστικής χύνονται με 0,1 l αλκοόλης. Αντέξτε μια εβδομάδα. Σουρώστε και πάρτε για δύο εβδομάδες δύο φορές την ημέρα για 1/2 κουταλάκι του γλυκού.
  5. Ο χυμός καστανιάς ανακουφίζει το πρήξιμο και ενισχύει τα τοιχώματα των αρτηριών. Το πίνουν δύο φορές την ημέρα, 25 σταγόνες ανά ποτήρι νερό.
  6. Πίνετε 100 ml χυμού αγγουριού πριν από το πρωινό. Μάθημα - 3 εβδομάδες
  7. Στλ. οι ψιλοκομμένοι άνηθοι χύνονται με ένα ποτήρι ζεστό νερό. Αντέξτε περίπου 20 λεπτά και διαιρέστε ολόκληρο τον όγκο σε 4 δόσεις.
  8. Η φαρμακευτική συλλογή του κόκκινου τριφυλλιού, του γλυκού τριφυλλιού και της ρίζας κολλιτσίδας μαγειρεύεται σε χαμηλή φωτιά για περίπου 2 λεπτά, μετά την οποία το μπολ τυλίγεται σε μια ζεστή πετσέτα. Αντέξτε την έγχυση για 20-30 λεπτά και μετά διηθήστε. Πίνετε 1/3 φλιτζάνι τρεις φορές την ημέρα. Το μάθημα έχει σχεδιαστεί για ένα μήνα, μετά τον οποίο κάνουν ένα διάλειμμα 2 μηνών.

Συμπληρωματική θεραπεία

Μαζί με τα φάρμακα, οι ασθενείς συνταγογραφούνται συχνά ένα μασάζ, θεραπευτικές ασκήσεις, φυσιοθεραπεία, τη χρήση αιθέριων ελαίων, θεραπευτική λάσπη ή πηλό για εκδηλώσεις νέκρωσης.

Το μασάζ βοηθά στην αύξηση του τόνου των ιστών, στη βελτίωση της κίνησης των βιολογικών υγρών και στην ενίσχυση του μυϊκού κορσέ. Κατά τη διάρκεια των συνεδριών, χρησιμοποιούνται τεχνικές τριψίματος διαφορετικής έντασης, χαϊδεύοντας και τσίμπημα. Με την αθηροσκλήρωση, επιτρέπονται πολλοί από τους υπάρχοντες τύπους πρακτικών μασάζ.

Οι θεραπευτικές ασκήσεις επιλέγονται ανάλογα με την ηλικία, το βάρος, το στάδιο της νόσου και τις χρόνιες διαδικασίες τρίτων. Το συγκρότημα αποτελείται από ασκήσεις που στοχεύουν στη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος, στην εξάλειψη της συμφόρησης, στην ενίσχυση των μυών. Πρέπει να κάνετε γυμναστική καθημερινά απουσία σοβαρού πόνου.

Αποτελεσματική πρόσθετη θεραπεία είναι η ιεροθεραπεία, το περιτύλιγμα σώματος, τα θεραπευτικά λουτρά.

Πώς να αποφύγετε να αρρωστήσετε

Ένας σημαντικός ρόλος στην πρόληψη της αθηροσκλήρωσης είναι μια υγιεινή και ισορροπημένη διατροφή. Μια ειδική δίαιτα συνταγογραφείται επίσης κατά τη διάγνωση και είναι απαραίτητη για τη δια βίου τήρηση. Είναι απαραίτητο να εξαιρέσετε λιπαρά τρόφιμα, ζεστά μπαχαρικά, καπνιστά κρέατα και λουκάνικα από τη διατροφή, όλα αλμυρά. Η χρήση γλυκών και ζυμαρικών πρέπει να είναι περιορισμένη. Τα γαλακτοκομικά προϊόντα είναι απαραίτητα κατά τη διάρκεια της διατροφής, αλλά επιτρέπονται μόνο χαμηλά λιπαρά.

Η σωστή διατροφή σημαίνει:

  • Έλεγχος του περιεχομένου θερμίδων μερίδων.
  • Περιορισμός της χρήσης ζωικών λιπών ·
  • Εισαγωγή στη διατροφή τροφών πλούσιων σε φυτικές ίνες και φυτικές ίνες. Αυτά είναι δημητριακά, φρούτα, λαχανικά.
  • Υποχρεωτική χρήση άπαχου ψαριού και θαλασσινών.
  • Αποκλεισμός από το μενού πλούσιων ζωμών, ζελέ κρέατος, λαρδί.

Η συμμόρφωση με δίαιτα χαμηλών θερμίδων είναι απαραίτητη όχι μόνο για τον καθαρισμό των αιμοφόρων αγγείων, αλλά και για τη μείωση και διατήρηση ενός φυσιολογικού βάρους. Ένα άλλο μέρος της πρόληψης είναι η διακοπή του καπνίσματος και η υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ. Οι γιατροί συνιστούν την αποφυγή της υποθερμίας των ποδιών για την αποφυγή του αγγειόσπασμου, καθώς και την εγκατάλειψη άβολα και σφιχτά παπούτσια, ψηλά τακούνια και συχνή φθορά αθλητικών.

Η κατάλληλη σωματική δραστηριότητα είναι επίσης απαραίτητη για ασθενείς και άτομα που κινδυνεύουν. Μακροχρόνιες βόλτες στον καθαρό αέρα, κολύμπι, αερόμπικ στο νερό, γιόγκα, χαλαρή ποδηλασία, ιπποθεραπεία, aqua yoga.

Το αν είναι δυνατή η θεραπεία της αθηροσκλήρωσης των κάτω άκρων εξαρτάται από την επικαιρότητα της επίσκεψης στον γιατρό και τη συμμόρφωση με όλες τις συνταγές.

Στα πρώτα στάδια της νόσου, αρκεί απλώς να προσαρμόσετε τη διατροφή, να εξαλείψετε το άγχος και να παίξετε σπορ. Σε μεταγενέστερα στάδια, απαιτείται συνεχής φαρμακευτική αγωγή, και σε προχωρημένα στάδια, ο κίνδυνος επέμβασης έκτακτης ανάγκης αυξάνεται. Τα συμπτώματα και η θεραπεία της νόσου εξαρτώνται επίσης από τον βαθμό της νόσου, τις εξωτερικές χρόνιες διεργασίες και την ηλικία του ασθενούς. Όταν ακολουθείτε την επιλεγμένη πορεία θεραπείας, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή, η ασθένεια μπορεί να μειωθεί σε ελάχιστες εκδηλώσεις. Εάν αγνοήσετε τις συστάσεις των γιατρών, τότε ο θάνατος εμφανίζεται μέσα στον πρώτο χρόνο μετά την αλλαγή της διάγνωσης του τροφικού ιστού.

Πώς να αντιμετωπίσετε την εξαλειφόμενη αθηροσκλήρωση των αγγείων των κάτω άκρων

Η αποφρακτική αθηροσκλήρωση των αρτηριών των κάτω άκρων (OASNK) είναι μια αρκετά κοινή ασθένεια που εμφανίζεται συχνότερα σε άνδρες άνω των 45 ετών. Η παθολογία χαρακτηρίζεται από συνεχή εξέλιξη με αύξηση των ισχαιμικών εκδηλώσεων.

Με τις απώτερες αλλοιώσεις του αγγειακού κρεβατιού, η χειρουργική επέμβαση είναι αναποτελεσματική. Η θεραπεία της εξαλειφόμενης αθηροσκλήρωσης των αγγείων των κάτω άκρων πρέπει να πραγματοποιείται αμέσως μετά τη διάγνωση.

Η αθηροσκλήρωση είναι τύπου μη-στένωσης και στένωση. Η μη-στενωτική αθηροσκλήρωση των αρτηριών των κάτω άκρων είναι μια ασθένεια στην οποία ο σχηματισμός πλακών χοληστερόλης εμφανίζεται στην εσωτερική επιφάνεια των αγγείων, αλλά οι εναποθέσεις πρακτικά δεν επιβραδύνουν τη ροή του αίματος. Το στάδιο της παθολογίας της αθηροσκλήρωσης της μη-στένωσης και της στένωσης των αρτηριών των κάτω άκρων μπορεί να προσδιοριστεί από την εξασθενημένη κυκλοφορία του αίματος.

Πριν από τη θεραπεία, ο γιατρός κατευθύνει τον ασθενή να διαγνώσει μια επικίνδυνη αρτηριακή παθολογία που μπορεί να προκαλέσει αναπηρία. Οι ειδικοί διακρίνουν διάφορα στάδια της νόσου, σύμφωνα με τη γενικά αποδεκτή ταξινόμηση. Μπορείτε να δείτε τη διαφορά μεταξύ των σταδίων στη φωτογραφία των προσβεβλημένων κάτω άκρων..

1ο στάδιο

Σε πρώιμο στάδιο, η παθολογία μπορεί να αντιμετωπιστεί με μια συντηρητική μέθοδο. Είναι πολύ σημαντικό να προσεγγίσουμε τη θεραπεία με ολοκληρωμένο τρόπο και να εξαλείψουμε πλήρως όλους τους παράγοντες που συμβάλλουν στους αγγειακούς σπασμούς. Για αποτελεσματική θεραπεία, θα πρέπει να σταματήσετε εντελώς το κάπνισμα. Για την ανάπτυξη μικρών αρτηριών, είναι σημαντικό να περπατάτε καθημερινά για 45-50 λεπτά.

Μέσω της σωματικής δραστηριότητας, μπορείτε να χτίσετε μυϊκή δύναμη και να αυξήσετε τις αποστάσεις που μπορείτε να περπατήσετε χωρίς πόνο. Μόλις εμφανιστεί πόνος κατά τη διάρκεια της κίνησης, οι ειδικοί προτείνουν να σταματήσετε και να ξεκουραστείτε για 5-10 λεπτά. Μετά από αυτό, μπορείτε να συνεχίσετε στο δρόμο σας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ποδηλασία και το κολύμπι μπορεί να είναι ενδεδειγμένα αντί να περπατάτε.

Κατά τη θεραπεία του αρχικού σταδίου της νόσου, οι ειδικοί:

  • διόρθωση της αύξησης της αρτηριακής πίεσης
  • ομαλοποιήστε τα επίπεδα χοληστερόλης
  • ανακουφίστε τα συμπτώματα
  • ομαλοποιεί τα επίπεδα γλυκόζης.

Για τη θεραπεία, χρησιμοποιούνται φάρμακα που μειώνουν τον τόνο των μικρών αγγείων, αυξάνουν την ευκαμψία των ερυθρών αιμοσφαιρίων και αποτρέπουν το σχηματισμό θρόμβων αίματος στα αγγεία. Επίσης, ο ασθενής αποστέλλεται να υποβληθεί σε φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες, βαλνολογικές διαδικασίες, υπερβαρική οξυγόνωση.

Χειρουργικές μέθοδοι

Για τη θεραπεία μιας επικίνδυνης ασθένειας, οι ειδικοί σε ορισμένες περιπτώσεις συνταγογραφούν ενδοαγγειακές μεθόδους θεραπείας. Σε αυτήν την περίπτωση, με πλήρη έλεγχο της ακτίνας X χρησιμοποιώντας ένα ειδικό μακρύ όργανο, ο ειδικός φτάνει στα προσβεβλημένα αγγεία των ποδιών μέσω παρακέντησης στις μηριαίες αρτηρίες.

Χάρη στις σύγχρονες τεχνικές δυνατότητες, καθίσταται δυνατή η επέκταση των περιοχών των αιμοφόρων αγγείων χρησιμοποιώντας ένα ειδικό μπαλόνι από μέσα. Εάν είναι απαραίτητο, είναι εγκατεστημένο ένα λεπτό μεταλλικό πλαίσιο, το οποίο εμποδίζει τη στενότητα των αγγείων.

Φαρμακευτική θεραπεία

Η φαρμακευτική αγωγή βασίζεται στη λήψη φαρμάκων:

  • Νικοτινικό οξύ 1%. Κατά κανόνα, οι ειδικοί συνταγογραφούν ενδομυϊκές ενέσεις από 5 έως 1 ml την ημέρα. Η δοσολογία μειώνεται σταδιακά.
  • Enduracin - 500 mg ανά ημέρα. Συνιστάται να πίνετε δισκία μετά το ξύπνημα το πρωί. Η διάρκεια της λήψης Enduracin είναι 6-8 εβδομάδες. Η πορεία της θεραπείας πρέπει να επαναληφθεί μετά από 8 εβδομάδες..
  • Αντιοξειδωτικά, σύμπλεγμα βιταμινών-ορυκτών αλφάβητο.
  • Παρασκευάσματα Zinaxin με Ωμέγα-3.
  • Φάρμακα που έχουν σχεδιαστεί για την ομαλοποίηση της φυτικής ισορροπίας.

1 σχήμα φυσικοθεραπείας αποτελείται από:

  • Μαγνητοθεραπεία των κάτω άκρων χρησιμοποιώντας τη συσκευή Pole ή Magniter. Η συνιστώμενη διάρκεια της μαγνητοθεραπείας είναι 12-15 λεπτά.
  • Darsonvalization των άκρων με ηλεκτρόδια μανιταριών σε συσκευές Iskra. Απαιτεί τουλάχιστον 10 διαδικασίες, η διάρκεια των οποίων είναι 8-10 λεπτά.
  • Μαργαριτάρια ή ντους με υποβρύχιο μασάζ. Θα χρειαστούν τουλάχιστον 8 διαδικασίες διάρκειας 15-20 λεπτών. Η θερμοκρασία του νερού δεν πρέπει να υπερβαίνει τους 38,5 ° C.
  • Εφαρμογές λάσπης υδρόθειου για τον τύπο παντελονιού. Οι διαδικασίες πραγματοποιούνται κάθε δεύτερη μέρα για 20 λεπτά.

Το σχήμα φυσικοθεραπείας 2 είναι:

  • Θεραπείες σε συσκευές Volna που στοχεύουν στις οσφυϊκές και μοσχάρι περιοχές. Κάθε πεδίο διαρκεί 10-12 λεπτά.
  • Μαργαριτάρια. Θα διαρκέσει 8 μαθήματα των 15 λεπτών το καθένα.
  • Υποβρύχιο ντους μασάζ (οι διαδικασίες πραγματοποιούνται κάθε δεύτερη μέρα για 8-12 λεπτά).

Συνεδρίες θεραπείας με λέιζερ

Οι πρώτες συνεδρίες εκτίθενται σε υπέρυθρη ακτινοβολία χαμηλής έντασης. Για θεραπεία χρησιμοποιήστε το φάρμακο Uzor-2k. Η κύρια ζώνη έκθεσης στις ακτίνες είναι η λαϊκή και βουβωνική περιοχή. Οι πομποί σταθεροποιούνται σε αυτές τις περιοχές για 128 δευτερόλεπτα. Μετά από 3 διαδικασίες, οι εκπομποί σταθεροποιούνται επίσης στη ζώνη προβολής των επινεφριδίων και παραστρεπτικά.

Μετά από 6 συνεδρίες και έως και 13 συνεδρίες, το αποτέλεσμα των εκπομπών κατευθύνεται στις περιοχές των λαϊκών και των βουβωνών. Ο χρόνος θεραπείας με λέιζερ αυξάνεται στα 260 δευτερόλεπτα. Στις διαδικασίες 14 και 15, οι εκπομποί στερεώνονται μόνο στις περιοχές popliteal και inguinal. Ο χρόνος διαδικασίας μειώνεται στα 128 s.

Οι ειδικοί προτείνουν να επαναληφθεί η πορεία της θεραπείας με λέιζερ μετά από 30-40 ημέρες. Μετά από κάθε συνεδρία θεραπείας με λέιζερ, ο ασθενής συνταγογραφείται ανάπαυση στο κρεβάτι για 120-180 λεπτά. Η πιο αποτελεσματική θεραπεία σε ένα νοσοκομείο.

Φυσιοθεραπεία

Λόγω της ανεπαρκούς παροχής αίματος στους μύες, η υποτροφία και η ατροφία των μυών των ποδιών ξεκινά στο αρχικό στάδιο της παθολογίας. Τα διαμήκη και εγκάρσια επίπεδα πόδια αναπτύσσονται σταδιακά, τα δάκτυλα παραμορφώνονται και η λειτουργία στήριξης του ποδιού χάνεται. Η φυσικοθεραπεία βοηθά στην ενίσχυση των μυών του κάτω ποδιού και των ποδιών.

Οι ειδικοί προτείνουν τη χρήση τεχνικών που βοηθούν στην ανακούφιση του σπασμωδικού συνδρόμου. Η φυσική αγωγή βοηθά στην παροχή αίματος στους μυς των κάτω άκρων. Ένας ειδικός στον τομέα της χειρουργικής επέμβασης ενημερώνει συχνά τον ασθενή σχετικά με την ανάγκη χρήσης υποστηριγμάτων εκφόρτωσης, ταμπόν γέλης για το εγκάρσιο τόξο, τα διαχωριστικά διαχωριστικά.

Οι λαϊκές θεραπείες μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο σε συνδυασμό με φαρμακευτική θεραπεία..

Βελονισμός

Ο βελονισμός βοηθά στη διόρθωση ανοσολογικών, ορμονικών, βιοενεργειακών και ενζυματικών διαταραχών. Χάρη στο IRT (βελονισμός), είναι δυνατή η διέγερση της διαδικασίας αναγέννησης των ιστών, η βελτίωση της μικροκυκλοφορίας του αίματος, η παροχή αντιφλεγμονωδών και αναλγητικών αποτελεσμάτων.

Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από το ποσοστό ανακούφισης του πόνου και την έναρξη της ύφεσης. Ο συνιστώμενος αριθμός συνεδριών είναι 8-10. Χάρη στις συνεδρίες βελονισμού, μπορείτε να αντιμετωπίσετε γρήγορα τον πόνο, να βελτιώσετε τον ύπνο, να μειώσετε τη διαλείπουσα χωλότητα και να επιταχύνετε την περιφερική κυκλοφορία..

Συνιστώνται επαναλαμβανόμενες συνεδρίες μετά την έναρξη των πρωτογενών συμπτωμάτων υποτροπής της νόσου. Ο αριθμός των επαναλαμβανόμενων συνεδριών δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 6 διαδικασίες. Ο βελονισμός είναι πιο αποτελεσματικός στο αρχικό στάδιο της παθολογίας.

Στάδιο 2

Στο 2ο στάδιο της παθολογίας, οι ειδικοί ορίζουν ραντεβού:

  • Trental. Το φάρμακο λαμβάνεται καθημερινά για 2 εβδομάδες. 5 ml του φαρμάκου διαλύονται σε 250 ml διαλύματος χλωριούχου νατρίου. Το φάρμακο χορηγείται ενδοφλεβίως.
  • Actovegin - θα χρειαστείτε 10 ml δραστικής ουσίας ανά 250 ml διαλύματος χλωριούχου νατρίου 0,9%. Συνιστάται η ένεση του διαλύματος αργά ενδοφλεβίως κάθε μέρα για 10 ημέρες.
  • Νικοτινικό οξύ - οι ενέσεις χορηγούνται ενδομυϊκά.
  • Enduracin - 500 mg.
  • Θρομβωτικό ACC. Θα πρέπει να λαμβάνετε 50 mg κάθε μέρα. Απαγορεύεται να μασάτε χάπια.
  • Αντιοξειδωτικά και σύμπλοκα βιταμινών-ανόργανων συστατικών.

Φυσιοθεραπεία

Στο 2ο στάδιο της εξάλειψης της αθηροσκλήρωσης των αρτηριών των κάτω άκρων, συνιστάται να υποβληθείτε σε διάμεση DDT, μαγνητοθεραπεία των κάτω άκρων χρησιμοποιώντας τη συσκευή Mavr ή Polyus, darsonvalization των άκρων με ένα ηλεκτρόδιο μανιταριού (η διάρκεια της διαδικασίας δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 8 λεπτά), λουτρά με μαργαριτάρια για 15 λεπτά κάθε μέρα.

Στάδιο 3

Στο στάδιο 3 της παθολογίας, η θεραπεία πρέπει να πραγματοποιείται σε νοσοκομείο. Η φαρμακευτική θεραπεία περιλαμβάνει τη λήψη:

  • Vasaprostan - μια ξηρή ουσία σε αμπούλες, η οποία διαλύεται σε αλατούχο διάλυμα και χορηγείται ενδοφλεβίως.
  • Derinata - το ενέσιμο διάλυμα συνιστάται να χορηγείται πολύ αργά μέσω ενδομυϊκής οδού. Η επανεισαγωγή επιτρέπεται μετά από μια μέρα.
  • Actovegin - ενδοφλέβια μέθοδος για 10 ημέρες.
  • Νικοτινικό οξύ.
  • Enduracin - 500 mg.
  • Sulodexide - το φάρμακο χορηγείται ενδομυϊκά.
  • Zokora - λαμβάνεται 5 mg ημερησίως πριν από τον ύπνο.
  • Ντετράλεξα. Κάθε πρωί μετά το ξύπνημα, θα πρέπει να πάρετε μερικά χάπια. Διάρκεια θεραπείας - 60 ημέρες.
  • Θρομβωτικό ACC.
  • Αναλγητικά φάρμακα που ανακουφίζουν τα συμπτώματα της νόσου.

Φυσιοθεραπεία

Σε 3 στάδια εξάλειψης της αθηροσκλήρωσης των αρτηριών των κάτω άκρων, συνιστάται να υποβληθείτε σε:

  • Παρενθετικό DDT.
  • Μαγνητοθεραπεία στη συσκευή Polyus. Η διάρκεια του μαθήματος είναι 12-15 συνεδρίες, οι οποίες διαρκούν όχι περισσότερο από 15 λεπτά.
  • Darsonvalization των ποδιών με ηλεκτρόδια μανιταριών για 7-10 λεπτά καθημερινά.
  • Λουτρά υδρόθειου.
  • Εφαρμογές λάσπης (κάλτσες / παντελόνια).
  • Υποβρύχιο μασάζ ντους.
  • Θεραπεία με λέιζερ.
  • Βελονισμός.

Στάδιο 4

Στο στάδιο 4, η γάγγραινα αρχίζει να σχηματίζεται. Εκτός από το προτεινόμενο θεραπευτικό σχήμα για την παθολογία του σταδίου 3, οι γιατροί χρησιμοποιούν χειρουργική μέθοδο θεραπείας. Ενισχύεται ο έλεγχος της κατάστασης του συστήματος πήξης. Για τη θεραπεία της πυώδους-φλεγμονώδους διαδικασίας και την πρόληψη της σήψης, συνιστάται η χρήση του Klaforan. Το φάρμακο χορηγείται ενδομυϊκά αρκετές φορές την ημέρα για 2 εβδομάδες.

Ένας ειδικός στον τομέα της χειρουργικής επέμβασης στον ασθενή να υποβληθεί σε ηλεκτροφόρηση βρωμίου στην περιοχή του λαιμού, εφαρμογή παραφίνης-οζοκερίτη στην οσφυϊκή ζώνη, φρέσκα λουτρά σε θερμοκρασία νερού 38 ° C για όχι περισσότερο από 15 λεπτά την ημέρα, τοπική θεραπεία τραυμάτων.

Μετά από ένα φρέσκο ​​λουτρό, επιδέσμους με Derinat εφαρμόζονται στις πληγές. Μια γάζα που είναι εμποτισμένη σε ένα φαρμακευτικό διάλυμα εφαρμόζεται στο γάγγραινα. Η κατεστραμμένη περιοχή του δέρματος καλύπτεται με βαμβάκι και επίδεσμο. Ο επίδεσμος πρέπει να αλλάζει κάθε 3-4 ώρες. Ο συνδυασμός επιδέσμων με βάση λίπους και επιδέσμων με Derinat είναι απαράδεκτος.

Πρόληψη της εξάλειψης της αθηροσκλήρωσης των κάτω άκρων

Το OASNK επαναλαμβάνεται συχνά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, απαιτείται μια δεύτερη επέμβαση στην κλινική. Προκειμένου να αποφευχθεί η εξέλιξη της παθολογίας, είναι σημαντικό να ακολουθήσετε τις κλινικές συστάσεις για την πρόληψη:

  • Ελέγξτε το επίπεδο χοληστερόλης στο αίμα.
  • μεταβείτε σε μια ειδική διατροφή που έχει καταρτίσει ο γιατρός σας.
  • έλεγχος της αρτηριακής πίεσης
  • ασχοληθείτε με το καθημερινό περπάτημα ή το κολύμπι.
  • σταματήσει το κάπνισμα και το αλκοόλ.

Οι αναφερόμενες συστάσεις θα ελαχιστοποιήσουν τον κίνδυνο ανάπτυξης επικίνδυνης ασθένειας και σχηματισμού γάγγραινας. Το Υπουργείο Υγείας της χώρας μας έχει αναπτύξει ένα πρότυπο ιατρικής περίθαλψης για ασθενείς με αθηροσκλήρωση. Παραθέτει όλες τις μεθόδους διάγνωσης και θεραπείας με κωδικούς..

Με τη νόσο OASNK, οι ασθενείς πρέπει να υποβάλλονται συστηματικά σε εξετάσεις ρουτίνας και να λαμβάνουν συνταγογραφούμενα φάρμακα. Συνιστάται επίσης να εξαιρούνται οι επισκέψεις σε λουτρά, σάουνες και να αποφεύγεται η αφυδάτωση. Ακολουθώντας απλές συμβουλές, θα βελτιωθεί η ποιότητα και η διάρκεια ζωής με αγγειακές παθήσεις, καθώς και η αποφυγή επιπλοκών.

Αθηροσκλήρωση των αγγείων των κάτω άκρων

Η αθηροσκλήρωση των κάτω άκρων είναι μια χρόνια ασθένεια που προκαλείται από μειωμένη ροή του αίματος στα τερματικά μέρη της κοιλιακής αορτής και τους κύριους κλάδους της ως αποτέλεσμα της απόθεσης τροποποιημένων λιπιδίων στα αγγειακά τοιχώματα.

Η μακροχρόνια αιμοδυναμική διαταραχή στα μεγάλα αγγεία των ποδιών οδηγεί σε ισχαιμία και νεκρωματοποίηση γειτονικών ιστών, απειλώντας να οδηγήσει σε τόσο σοβαρές επιπλοκές όπως τα τροφικά έλκη και η γάγγραινα. Οι σκληρυντικές αγγειακές αλλαγές είναι ένα από τα πιο κοινά προβλήματα στους ηλικιωμένους. Στους άνδρες, τα πρώτα σημάδια αθηροσκλήρωσης των κάτω άκρων εμφανίζονται από την ηλικία των 45-50 ετών. στις γυναίκες μια τάξη μεγέθους αργότερα - από 60-70 χρόνια.

Τα στατιστικά στοιχεία επίπτωσης στη Ρωσία κάνουν μια καταθλιπτική εντύπωση: τα τρία τέταρτα του ανδρικού πληθυσμού κάτω των 40 ετών πάσχουν από αθηροσκλήρωση των ποδιών και σε ηλικιωμένους ασθενείς η επίπτωση φτάνει το 90%.

Αιτίες και μηχανισμός ανάπτυξης

Στην αθηροσκλήρωση των κάτω άκρων, οι αρτηρίες των ποδιών επηρεάζονται και η εμφάνιση πλακών παρατηρείται συχνότερα στα σημεία των επιπτώσεών τους. Ο μηχανισμός ανάπτυξης της παθολογίας έχει ως εξής:

  • Λόγω διαφόρων παραγόντων, τα συστατικά λιπιδίων και πρωτεϊνών καθίστανται στα τοιχώματα των αγγείων, αυτό προκαλεί στένωση του αυλού της αρτηρίας.
  • χωρίς έγκαιρη θεραπεία, σχηματίζονται αθηροσκληρωτικές πλάκες, φράζουν το αγγείο.
  • Η κυκλοφορία του αίματος σε αυτήν την περιοχή διαταράσσεται πρώτα, και στη συνέχεια εμποδίζεται, η ροή της λέμφου επίσης διαταράσσεται.
  • Η ανεπάρκεια οξυγόνου αναπτύσσεται στους ιστούς, γεγονός που προκαλεί το σχηματισμό τροφικών και γαστρογενών αλλοιώσεων.

Η πλήρης απόφραξη της αρτηρίας με αποθέσεις χοληστερόλης ονομάζεται εξάλειψη ή απόφραξη. Η εξάλειψη της αθηροσκλήρωσης των αγγείων των κάτω άκρων είναι μια ασθένεια των αγγείων, που συνοδεύεται από σταθερή στένωση του αυλού τους, αύξηση του όγκου των πλακών και μειωμένη κυκλοφορία του αίματος.

Οι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη της παθολογίας είναι το υπερβολικό βάρος, η παχυσαρκία και η υπερκατανάλωση τροφής, η παρουσία μιας μεγάλης ποσότητας λιπών και υδατανθράκων στη διατροφή, υπέρταση, φυτική-αγγειακή δυστονία. Το κάπνισμα είναι ένας από τους επικίνδυνους προβοκάτορες..

Οι αιτίες της αθηροσκλήρωσης των αγγείων των κάτω άκρων είναι επίσης:

  • αλφαλιποπρωτεϊναιμία ή παραβίαση του μεταβολισμού των πρωτεϊνών και των λιπών στο σώμα, που ονομάζεται επίσης ασθένεια Tangier.
  • υποδυναμία;
  • υπερφιμπρογενεαιμία - όταν το επίπεδο του ινωδογόνου στο αίμα είναι υψηλότερο από το φυσιολογικό.
  • μετεμμηνοπαυσιακή περίοδος
  • μονοκυττάρωση - υψηλή περιεκτικότητα σε μονοκύτταρα στο αίμα.
  • υποθυρεοειδισμός - ανεπαρκής παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών.
  • Διαβήτης;
  • Σύνδρομο Chédiak-Higashi - η παρουσία κόκκων στα λευκοκύτταρα και στο μυελό των οστών, προκαλώντας σοβαρές πυώδεις λοιμώξεις.
  • γενετική προδιάθεση;
  • σοβαρό άγχος
  • αγγειακή βλάβη από ιούς, βακτήρια ή τοξίνες.
  • η επίδραση της ιονίζουσας ακτινοβολίας ·
  • χρόνια κοκκιωματώδη νόσο.
  • υπερβολική παραγωγή ορμονών τεστοστερόνης, οιστρογόνου, προγεστερόνης.
  • ομοκυστενουρία - μειωμένος μεταβολισμός του αμινοξέος μεθειονίνη.

Στάδια ανάπτυξης

Με μια προοδευτική πορεία, η αθηροσκλήρωση των κάτω άκρων διέρχεται τέσσερα διαδοχικά στάδια ανάπτυξης. Το τρέχον στάδιο της νόσου καθορίζεται από την ένταση του πόνου στα πόδια, την ανοχή στην άσκηση και τη σοβαρότητα των κλινικών εκδηλώσεων ανεπαρκούς παροχής αίματος στους ιστούς.

  1. Μέτριες εκδηλώσεις λιμού οξυγόνου των ιστών: αναιμία του δέρματος. Ο πόνος στα πόδια και τα πόδια ενοχλεί τον ασθενή μόνο με σημαντική άσκηση - όχι νωρίτερα μετά από ένα χιλιόμετρο.
  2. Χαμηλή ανοχή στην άσκηση. Με την εμφάνιση οδυνηρών αισθήσεων στα πόδια σε απόσταση 200-900 μέτρων, αναφέρεται το στάδιο της αθηροσκλήρωσης των κάτω άκρων IIA. εάν νιώθετε δυσφορία σε απόσταση μικρότερη των 200 μέτρων - στάδιο IIB.
  3. Ο πόνος στα πόδια δεν υποχωρεί σε ηρεμία, γεγονός που υποδηλώνει υψηλό βαθμό στένωσης ή εξάλειψης των αγγείων μέχρι το πλήρες κλείσιμο του αυλού της αρτηρίας.
  4. Στο πλαίσιο μιας συνεχούς ανεπάρκειας παροχής αίματος στα κάτω άκρα, αναπτύσσονται ελκώδεις-νεκρωτικές αλλαγές στους ιστούς που γειτνιάζουν με τα προσβεβλημένα αγγεία. πιθανώς γάγγραινα.

Συμπτώματα

Στο 50% των περιπτώσεων, η αθηροσκλήρωση των αγγείων των κάτω άκρων δεν εμφανίζει συμπτώματα και δεν προκαλεί δυσφορία στους ασθενείς και ανιχνεύεται κατά τη διάρκεια πρόσθετης εξέτασης σε ιατρικό ίδρυμα..

Εάν ο αυλός των αρτηριών έχει μειωθεί σημαντικά, τότε εμφανίζονται τα ακόλουθα χαρακτηριστικά παράπονα:

  1. Διαλείπουσα χωλότητα. Χαρακτηρίζεται από την περιοδική εμφάνιση πόνου στους μυς των ποδιών κατά τη διάρκεια της κίνησης (περπάτημα). Όσο περισσότερο οι αρτηρίες είναι «φραγμένες» με πλάκες, τόσο πιο συχνά εμφανίζεται ο πόνος και το άτομο αναγκάζεται να σταματήσει και να σταθεί για λίγο για να υποχωρήσει. Ο τόπος εμφάνισης οδυνηρών αισθήσεων εξαρτάται από το επίπεδο του αγγείου που επηρεάζεται από την αθηροσκληρωτική διαδικασία (μύες του ποδιού ή του μηρού). Οι περισσότεροι συνηθισμένοι καπνιστές υποφέρουν από διαλείπουσα χωλότητα.
  2. Πόνος σε οριζόντια θέση (σε ηρεμία). Καθώς εξελίσσεται η αθηροσκλήρωση, ο πόνος εμφανίζεται όχι μόνο όταν περπατάτε, αλλά και σε ξεκούραση, ειδικά όταν ξαπλώνετε. Από αυτή την άποψη, μερικές φορές ονομάζονται νυχτερινή νύχτα, καθώς παρεμβαίνουν στον κανονικό ύπνο. Για να μειώσει κάπως την ένταση του πόνου, ένα άτομο αναγκάζεται να ξαπλώσει με τα πόδια του από το κρεβάτι.

Εκτός από αυτά τα χαρακτηριστικά σημεία, τα συμπτώματα της αθηροσκλήρωσης των κάτω άκρων μπορεί να είναι:

  • Σημάδια υποσιτισμού του δέρματος των κάτω άκρων - απώλεια μαλλιών στα πόδια, επίμονη μυκητιακή λοίμωξη των ποδιών.
  • Περιοδική αίσθηση μούδιασμα.
  • Χλωμό δέρμα όταν σηκώνετε το πόδι πάνω από τη μέση.
  • Αίσθημα απώλειας ελέγχου, ανεξέλεγκτες κινήσεις στον αστράγαλο ή την άρθρωση του γόνατος ("πόδια κάποιου άλλου").
  • Έλκη, γάγγραινα των δακτύλων λόγω έλλειψης οξυγόνου στους ιστούς και διατροφικές διαταραχές (τροφισμός).

Διαγνωστικά

Η σωστή διάγνωση της αθηροσκλήρωσης των αγγείων των κάτω άκρων θα σας βοηθήσει να συνταγογραφήσετε την πιο αποτελεσματική θεραπεία, η οποία εξαρτάται από το στάδιο ανάπτυξης της νόσου

Τι μπορεί να απευθυνθεί ένα άτομο κατά την αυτοεξέταση?

  • Το δέρμα στα πόδια γίνεται παχύ και λαμπερό.
  • Μαζί με την τριχόπτωση, τα νύχια του κάτω άκρου γίνονται εύθραυστα.
  • Με το τσίμπημα και την απελευθέρωση του αιμοφόρου αγγείου, μπορείτε να ελέγξετε τον ρυθμό πλήρωσης του αίματος.

Συνιστάται επίσης να ακολουθήσετε την ακόλουθη τεχνική για να ελέγξετε το επίπεδο της αναιμίας του δέρματος: σε ύπτια θέση, σηκώστε τα ίσια πόδια σε γωνία 45 μοιρών. Εάν η κόπωση εισέλθει γρήγορα και τα πέλματα των ποδιών γίνουν χλωμό, αυτό είναι ένα σημάδι αθηροσκληρωτικών βλαβών..

Έχει αναπτυχθεί πολύς ιατρικός εξοπλισμός, με τη βοήθεια του οποίου είναι δυνατή η διάγνωση της αθηροσκλήρωσης των αγγείων των ποδιών. Η πιο κοινή μέθοδος της διάγνωσης οργάνων είναι η διάγνωση υπερήχων..

Αυτή είναι η πιο δημοφιλής και φθηνότερη μέθοδος και δεν δημιουργεί εμπόδια στις επαναλαμβανόμενες διαδικασίες. Σας επιτρέπει να δείτε την ανατομία του αγγείου, να αξιολογήσετε την κατάσταση των τοιχωμάτων και να δείτε βλάβες στο εσωτερικό του αγγείου. Αλλά έχει τα μειονεκτήματά του: πρώτον, η εξέταση με υπερήχους σε ορισμένες περιπτώσεις δεν παρέχει πλήρεις πληροφορίες για τη δημιουργία μιας ολοκληρωμένης κλινικής εικόνας. Δεύτερον, τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς, οι ταυτόχρονες ασθένειες (για παράδειγμα, ασβεστοποίηση) επηρεάζουν τη σωστή ερμηνεία των αποτελεσμάτων της εξέτασης.

  • Η αξονική τομογραφία;
  • αγγειογραφία μαγνητικού συντονισμού
  • τυπική αγγειογραφία.

Αυτές οι μέθοδοι έχουν τα δικά τους χαρακτηριστικά, περιορισμούς, πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα. Η απόφαση για την ανάγκη χρήσης ενός ή άλλου διαγνωστικού εργαλείου λαμβάνεται από τον θεράποντα ιατρό μετά από εξέταση και μελέτη του ιατρικού ιστορικού του ασθενούς..

Πώς να θεραπεύσετε?

Η σειρά θεραπείας της εξαλείψεως της αθηροσκλήρωσης των κάτω άκρων καθορίζεται σε μεγάλο βαθμό από το στάδιο της νόσου και το μέγεθος της πληγείσας περιοχής. Στο αρχικό στάδιο, η εξάλειψη των παραγόντων κινδύνου μπορεί να αποτρέψει την ανάπτυξη αυτής της ασθένειας. Για το σκοπό αυτό, ο ασθενής πρέπει να προσαρμόσει τη διατροφή και τον τρόπο ζωής του..

Εάν ένας ασθενής διαγνωστεί με αθηροσκλήρωση των αγγείων των ποδιών, τότε χρειάζεται πρώτα απ 'όλα:

  1. Προσαρμόστε τη διατροφή σας μειώνοντας την περιεκτικότητα σε τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε χοληστερόλη και ζωικά λίπη.
  2. Ομαλοποιήστε το βάρος σας.
  3. Είναι επιτακτική ανάγκη να εγκαταλείψετε τις κακές συνήθειες και, πρώτα απ 'όλα, από το κάπνισμα.
  4. Λάβετε μέτρα για τη διατήρηση της αρτηριακής πίεσης εντός εύρους ηλικίας (για άτομα άνω των 50-60 ετών, η πίεση πρέπει να είναι περίπου 140/90 mm Hg).
  5. Εάν υπάρχει διαβήτης, τότε ο ασθενής πρέπει να λάβει μέτρα για να διατηρήσει τα φυσιολογικά επίπεδα σακχάρου στο αίμα..
  6. Παρακολουθήστε τα επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα.

Η θεραπεία της αθηροσκλήρωσης των αγγείων των κάτω άκρων μπορεί να πραγματοποιηθεί σε διάφορες κατευθύνσεις:

  • μη φαρμακευτική αγωγή (χωρίς τη χρήση ναρκωτικών) ·
  • φαρμακευτική θεραπεία (με φαρμακευτική αγωγή)
  • θεραπεία ασθενειών που έχουν προκαλέσει αθηροσκλήρωση ·
  • χειρουργική θεραπεία.

Η μη φαρμακευτική αγωγή πραγματοποιείται με σκοπό την ομαλοποίηση ολόκληρου του τρόπου ζωής και την εξάλειψη των παραγόντων κινδύνου από αυτήν. Εάν εξαλειφθεί τουλάχιστον ένας παράγοντας κινδύνου, τότε αυτό θα είναι το κλειδί για μια σημαντική μείωση του κινδύνου διαφόρων επιπλοκών. Η εξάλειψη όλων των παραγόντων θα οδηγήσει σε σημαντική βελτίωση της πρόγνωσης της νόσου..

Θεραπεία φαρμάκων

Η θεραπεία της αθηροσκλήρωσης των κάτω άκρων περιλαμβάνει μια σειρά φαρμάκων και διαδικασιών. Μόνο ειδικευμένος γιατρός μπορεί να τους συνταγογραφήσει, οπότε φροντίστε να επισκεφθείτε το νοσοκομείο.

  1. Φάρμακα με αντιαιμοπεταλιακό αποτέλεσμα - έχουν θετική επίδραση στο κυκλοφορικό σύστημα και μειώνουν τα επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα.
  2. Αντιπηκτικά (βαρφαρίνη, ηπαρίνη) - μην αφήνετε το αίμα να πήξει στα αιμοφόρα αγγεία, να αποτρέψει την ανάπτυξη θρόμβων αίματος.
  3. Αντισπασμωδικά (Drotaverin) - ανακούφιση από σπασμούς και μείωση του πόνου.
  4. Αλοιφές με αντιβιοτικά (Oflokain, Delaskin, Levomekol, Dimexid) - χρησιμοποιούνται παρουσία τροφικών ελκών.
  5. Φάρμακα που βελτιώνουν τη διατροφή των ιστών (Zincteral)
  6. Αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα (για παράδειγμα, ασπιρίνη και ρεοπολυγλυκίνη) - εμποδίζουν την εμφάνιση θρόμβων αίματος και χρησιμεύουν ως η καλύτερη πρόληψη καρδιακών προσβολών και εγκεφαλικών επεισοδίων.
  7. Φάρμακα που αυξάνουν τη σωματική δραστηριότητα του ασθενούς. Χάρη στην πεντοξυφυλλίνη και τη σιλοσταζόλη, το περπάτημα γίνεται σχεδόν ανώδυνο και η συνολική ροή αίματος στα κάτω άκρα είναι πολύ καλύτερη.
  8. Αγγειοδιασταλτικά (Vazonit, Agapurin, Vasaprostan, Pentoxifylline, Pentillin, Trenal);
  9. Βιταμίνες;
  10. Διαδικασίες φυσικοθεραπείας - darsonvalization, ηλεκτροφόρηση με νοβοκαΐνη, υπερβαρική οξυγόνωση.

Ενδοαγγειακή θεραπεία

Η ενδοαγγειακή θεραπεία είναι μια ελάχιστα επεμβατική εναλλακτική λύση στη χειρουργική επέμβαση και χρησιμοποιείται σε μεταγενέστερα στάδια ανάπτυξης της αθηροσκλήρωσης, όταν οι συντηρητικές μέθοδοι δεν είναι πλέον αρκετά αποτελεσματικές. Μια συσκευή εισάγεται στην πληγείσα περιοχή της αρτηρίας για να αποφευχθεί περαιτέρω στένωση του αυλού του αγγείου.

Οι ενδοαγγειακές μέθοδοι θεραπείας περιλαμβάνουν διαστολή με μπαλόνι, stenting και αγγειοπλαστική. Οι επεμβάσεις πραγματοποιούνται στο χειρουργείο ακτίνων Χ, μετά την οποία ο ασθενής τίθεται σε επίδεσμο πίεσης και ορίζεται για ανάπαυση στο κρεβάτι για 12-18 ώρες.

Χειρουργική επέμβαση

Η χειρουργική επέμβαση είναι η τελευταία λύση κατά τη θεραπεία παθήσεων των ποδιών. Η χειρουργική επέμβαση συνταγογραφείται μόνο στην περίπτωση σοβαρής στεφανιαίας νόσου με σοβαρές επιπλοκές, όταν η φαρμακευτική θεραπεία είναι ανίσχυρη. Συχνότητα ακρωτηριασμού των ποδιών μετά τη διάγνωση εντός 1 έτους - έως και 40%. Ποιες διαδικασίες μιλάμε;?

  • Χειρουργική παράκαμψη - η οργάνωση μιας πρόσθετης ευκαιρίας στην προβληματική περιοχή της αρτηρίας για ομαλοποίηση της ροής του αίματος.
  • Αγγειοπλαστική μπαλονιού με τοποθέτηση στο αγγειακό κρεβάτι ενός μπαλονιού για την επέκταση του φραγμένου αυλού.
  • Αγγειακό stenting, όταν ένας σωληνοειδής διαχωριστής εισάγεται στην προβληματική αρτηρία για τον έλεγχο του μεγέθους του αυλού στο επιδιωκόμενο επίπεδο.
  • Ενδοαρτερεκτομή με απομάκρυνση της πληγείσας περιοχής και συσσώρευση θρόμβων.
  • Η αυτοδερμοπλαστική χρησιμοποιείται για τη θεραπεία τροφικών ελκών που δεν ανταποκρίνονται στην τοπική θεραπεία.
  • Προσθετική, η οποία συνίσταται στην αντικατάσταση της πληγείσας περιοχής με μια αυτοβένη ή ένα συνθετικό αγγείο.
  • Ακρωτηριασμός του νεκρωτικού μέρους του ποδιού με περαιτέρω προσθετικά.

Στατιστικά στοιχεία της ΠΟΥ για τη θνησιμότητα μετά τον ακρωτηριασμό: εντός ενός έτους - 20%, εντός 5 ετών - έως 70%, εντός 10 ετών - έως 95%. Είναι η δεύτερη πιο κοινή αιτία αναπηρίας και αναπηρίας στο Ηνωμένο Βασίλειο..

Λαϊκές μέθοδοι

Από εναλλακτική ιατρική για τη θεραπεία των αθηροσκληρωτικών αποθέσεων, προτείνουμε θαλασσινά με ιώδιο. Απαιτείται ιχνοστοιχείο για την ομαλοποίηση της λειτουργίας του ήπατος, την αποκατάσταση του μεταβολισμού του λίπους. Οι υπερβολικές συγκεντρώσεις χοληστερόλης στο αίμα εξαλείφονται από φυτικές ίνες από μήλα, αχλάδια, ψωμί και πίτουρο.

Τα φωσφολιπίδια συνταγογραφούνται για να αυξήσουν τη διαλυτότητα στο αίμα. Όσο καλύτερες είναι οι υγρές ιδιότητές της, τόσο λιγότερη χοληστερόλη εναποτίθεται στο αγγειακό τοίχωμα. Για τη σταθεροποίηση της κατάστασης, απαιτείται τακτική χρήση φυτικού ελαίου. Απαιτούνται γαλακτοκομικά προϊόντα χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά για τη διατήρηση ασβεστίου και μαγνησίου.

Για την πρόληψη της αθηροσκλήρωσης, η παραδοσιακή ιατρική προσφέρει πολλές συνταγές:

  • πιέστε το χυμό μισού λεμονιού σε ένα ποτήρι νερό, χρησιμοποιήστε το δύο φορές την ημέρα.
  • υπάρχουν δαμάσκηνα, σύκα, μήλα.
  • πίνετε ένα ποτήρι χυμό καθημερινά, αγγούρι - 50 ml το καθένα.
  • τρώτε μια κουταλιά της σούπας ραπανάκι τρεις φορές την ημέρα.
  • πιείτε έγχυση βατόμουρου αντί για τσάι.

Οποιεσδήποτε μέθοδοι θεραπείας αθηροσκλήρωσης, λαϊκές θεραπείες και αντι-αθηροσκληρωτικές διαδικασίες θα πρέπει να συζητηθούν με το γιατρό σας. Η αυτοθεραπεία της παθολογίας δεν οδηγεί σε ανάκαμψη και επιδεινώνει την κατάσταση.

Τι άλλο αξίζει να προσέξετε?

Για να είναι αποτελεσματική η θεραπεία της αθηροσκλήρωσης, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε μια δίαιτα χαμηλή σε λιπαρά και κακή χοληστερόλη, να συμπεριλάβετε στη διατροφή περισσότερα λαχανικά, βότανα, μούρα και φρούτα. Εάν ο ασθενής πάσχει από εθισμό, πρέπει να καταβληθεί κάθε προσπάθεια για να απαλλαγούμε από τον εθισμό. Η μέτρια άσκηση θα είναι επίσης ευεργετική (κολύμπι, αργό περπάτημα). Για να εξαλείψετε τις οδυνηρές αισθήσεις κατά την οδήγηση, πρέπει να πάρετε φάρμακα που σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας.

Τα παπούτσια για αθηροσκλήρωση πρέπει να είναι άνετα και άνετα. Είναι καλύτερα να επιλέξετε ορθοπεδικά μοντέλα, καθώς παρέχουν τη βέλτιστη υποστήριξη για το πόδι και την κανονική κυκλοφορία του αίματος. Ελλείψει οικονομικών πόρων, μπορείτε να αγοράσετε έναν ορθοπεδικό πάτο. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να φοράτε σφιχτά παπούτσια που δεν είναι κατάλληλα σε μέγεθος: αυτό θα εμποδίσει την κυκλοφορία του αίματος και θα οδηγήσει σε επιδείνωση της παθολογίας.

Τα ίδια τα πόδια πρέπει να διατηρούνται ζεστά, να αποφεύγονται υποθερμία. Θα πρέπει να είστε ιδιαίτερα προσεκτικοί με τη διαδικασία κοπής των νυχιών. Εάν η εργασία του ασθενούς σχετίζεται με παρατεταμένη παραμονή στα πόδια του, είναι λογικό να αναζητήσετε άλλο μέρος, καθώς τέτοια φορτία αντενδείκνυνται στην αθηροσκλήρωση. Εάν μια αλλαγή στη δραστηριότητα είναι αδύνατη για οποιονδήποτε λόγο, πρέπει τουλάχιστον να ξεκουραστείτε για τα πόδια σας κατά τη διάρκεια της εργάσιμης ημέρας, να κάνετε μασάζ στο σπίτι και δροσερά λουτρά (όχι κρύα!).

Πρόληψη

Η κύρια πρόληψη της αθηροσκλήρωσης περιλαμβάνει κυρίως:

  1. Για να σταματήσετε το κάπνισμα.
  2. Η σωστή διατροφή, δίαιτα χωρίς χοληστερόλη.
  3. Φυσική άσκηση.

Αυτές είναι τρεις φάλαινες που θα μειώσουν τον κίνδυνο αθηροσκλήρωσης των αγγείων των κάτω άκρων. Δεν είναι απαραίτητο να εξαντληθείτε με σωματικές ασκήσεις, μπορείτε απλά να περπατήσετε και να κάνετε γυμναστική για τα πόδια κάθε μέρα. Επιπλέον, η ειδική συνταγή βελονισμού και η παραδοσιακή ιατρική βοηθούν ως προληπτικό μέτρο..

Πρόβλεψη

Το αποτέλεσμα της αθηροσκλήρωσης των κάτω άκρων εξαρτάται από διάφορους παράγοντες - τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων και τη δυναμική της διαδικασίας, την κληρονομικότητα, την ηλικία και τη γενική υγεία του ασθενούς, τη συμμόρφωση με τις συστάσεις του γιατρού και την ετοιμότητα αναθεώρησης του συνήθους τρόπου ζωής.

Οι πιθανότητες πλήρους θεραπείας υπάρχουν μόνο εάν η αθηροσκλήρωση ανιχνευθεί στο πρώτο στάδιο στο πλαίσιο μιας απλής αναισθησίας, αλλά δεν πρέπει να απελπιστείτε - με επαρκή θεραπεία και ενεργή βοήθεια ασθενούς στη θεραπευτική διαδικασία, η ασθένεια μπορεί να τεθεί υπό έλεγχο και η αναπηρία μπορεί να αποφευχθεί, αποτρέποντας την ανάπτυξη επιπλοκών και διατηρώντας τις λειτουργίες του άκρου.

Παύλος

Έπρεπε να αντιμετωπίσω το πρόβλημα της αθηροσκλήρωσης των αγγείων των ποδιών με δική μου εμπειρία και, δυστυχώς, δεν έχει ακόμη αναρρώσει πλήρως. Ο θεράπων ιατρός είπε ότι αυτό οφείλεται στην υπερβολική κατανάλωση λιπαρών τροφών. (Εγώ ο ίδιος δεν με πειράζει να πηγαίνω στο μπάρμπεκιου το Σαββατοκύριακο) Η θεραπεία διαρκεί πολύ καιρό, αλλά υπάρχει ένα συγκεκριμένο όφελος και το θετικό αποτέλεσμα είναι αισθητό. Εάν παρατηρήσετε παρόμοια συμπτώματα στον εαυτό σας, μην καθυστερήσετε, αλλά πηγαίνετε στο γιατρό σας. Στο αρχικό στάδιο, όλα θεραπεύονται γρηγορότερα και ευκολότερα..

στη διαδικασία κοπής των νυχιών. Εάν η εργασία του ασθενούς σχετίζεται με παρατεταμένη παραμονή στα πόδια του, είναι λογικό να αναζητήσετε άλλο μέρος, καθώς τέτοια φορτία αντενδείκνυνται στην αθηροσκλήρωση. Εάν η αλλαγή δραστηριότητας για κάποιο λόγο είναι αδύνατη, χρειάζεστε τουλάχιστον περίπου

Κρίνος

Όταν ο μεταβολισμός των λιπιδίων-υδατανθράκων διαταράσσεται, η αθηροσκλήρωση δεν είναι ασυνήθιστη. Διαγνώστηκα επίσης με αυτό, ο λόγος είναι η ακατάλληλη διατροφή και το συχνό άγχος. Η θεραπεία ήταν απλή, αλλά χρονοβόρα. Διάφορα μαθήματα βιολογικού αθηροκλίτη, παραγγέλθηκαν στο κατάστημα. Εορταστικό φαγητό, διατροφή και μασάζ ποδιών και χεριών έκανε τη δουλειά τους.

Οι καλύτερες βιταμίνες για την καρδιά

Πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας