Αγγειογραφία

Η αγγειογραφία είναι μια μέθοδος για την εξέταση της κατάστασης των αιμοφόρων αγγείων, η οποία χρησιμοποιείται ευρέως στη σύγχρονη ιατρική. Η ανάπτυξη αυτής της τεχνικής για την εξέταση των φλεβών και των αρτηριών συζητήθηκε για πρώτη φορά το 1896, όταν ο διάσημος Ρώσος φυσιολόγος Μ. Bekhterev επέστησε την προσοχή των συναδέλφων του στην ύπαρξη λύσεων που δεν αφήνουν τις ακτίνες X να περάσουν. 35 χρόνια αργότερα, ο Γερμανός επιστήμονας M. Forsman πραγματοποίησε την πρώτη αγγειογραφία στην ιστορία, έχοντας δοκιμάσει τη μέθοδο στον εαυτό του. Ωστόσο, χρειάστηκαν περισσότερα από δώδεκα χρόνια για να γίνει η διαδικασία μέρος της σύγχρονης ιατρικής ρουτίνας..

Αρχικά, η αγγειογραφική εξέταση ήταν μια ακτινογραφία των αιμοφόρων αγγείων, αλλά με την πάροδο του χρόνου και την ανάπτυξη της τεχνολογίας, η ίδια η διαδικασία άλλαξε. Τώρα, η αγγειογραφία γίνεται κατανοητή ως μια ολοκληρωμένη εξέταση CT, η οποία σας επιτρέπει να «βλέπετε» το αγγειακό δίκτυο από διαφορετικές οπτικές γωνίες και να καταγράφετε τη ροή του αίματος σε λειτουργία βίντεο.

Τύποι αγγειογραφίας

Αγγειογραφία σημαίνει τη διάγνωση αγγείων διαφόρων οργάνων και επομένως υπάρχουν διάφοροι τύποι αυτής της διαδικασίας:

  • Η στεφανιαία αγγειογραφία είναι ίσως μια από τις πιο διάσημες ποικιλίες που μελετά την κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων της καρδιάς..
  • Η εγκεφαλική αγγειογραφία εξετάζει τα αγγεία του εγκεφάλου.
  • Η σπονδυλική αγγειογραφία εξετάζει τα αγγεία της σπονδυλικής στήλης.
  • Η πνευμονική αγγειογραφία εξετάζει τα αιμοφόρα αγγεία των πνευμόνων.
  • Η νεφρική φλεβογραφία εξετάζει τη νεφρική φλέβα και τους κλάδους της.

    Υπάρχει επίσης αγγειογραφία της κοιλιάς, του λαιμού, των κάτω και των άνω άκρων, ακόμη και μια ξεχωριστή διαδικασία για τους θαλάμους της καρδιάς - αγγειοκαρδιογραφία. Η διαδικασία μπορεί να διεξαχθεί τόσο σε ένα όργανο ή ακόμα και σε μια συγκεκριμένη περιοχή (επιλεκτική), και σε ολόκληρο το σώμα ως σύνολο (γενική αγγειογραφία), ανάλογα με τις ενδείξεις και τη συνταγή του γιατρού.

    Εκτός από την κλασική εξέταση CT, υπάρχουν επίσης εναλλακτικές επιλογές:

    • MR-αγγειογραφία βασισμένη σε μαγνητική ακτινοβολία. Η διαδικασία είναι αρκετά ακριβή, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις εκτελείται χωρίς αντίθεση, γεγονός που δίνει την ευκαιρία σε όσους είναι αλλεργικοί σε ιώδιο ή νεφρικά προβλήματα.
    • Αγγειογραφία υπερήχων, η οποία περιλαμβάνει σάρωση διπλής όψης και τριπλής όψης. Η υπερηχογραφική εξέταση των αιμοφόρων αγγείων ή ηχητική ηχογραφία, θεωρείται μία από τις πιο ενημερωτικές μεθόδους για την εξέταση της αορτής και των αρτηριών σε περιπτώσεις ανευρύσεων, καθώς και ανωμαλιών στην ανάπτυξη πυλών φλεβών και περιφερειακών αρτηριών.

    Υπάρχει επίσης τρισδιάστατη αγγειογραφία, η οποία σας επιτρέπει να απεικονίσετε την περιοχή της περιοχής των αιμοφόρων αγγείων σε τρισδιάστατη μορφή.

    Ενδείξεις και αντενδείξεις

    Η αγγειακή αγγειογραφία συνταγογραφείται κυρίως για να επιβεβαιώσει ή να αντικρούσει τις ακόλουθες διαγνώσεις και παραμορφώσεις:

    • θρόμβωση, αθηροσκλήρωση
    • ανευρύσματα;
    • στένωση των αιμοφόρων αγγείων, παραμόρφωση τους
    • δυσπλασίες οργάνων, εσωτερικοί τραυματισμοί
    • δυσπλασία (ένα φαινόμενο στο οποίο οι αρτηρίες και οι φλέβες επικοινωνούν μεταξύ τους).

    Επιπλέον, η μέθοδος αγγειογραφίας σας επιτρέπει να αξιολογήσετε τη λειτουργία των νεφρών, να εντοπίσετε κύστες και όγκους, να διαγνώσετε και να αποσαφηνίσετε τις οφθαλμικές παθήσεις. Η διαδικασία εκτελείται επίσης πριν από χειρουργική επέμβαση καρδιάς ή ανοιχτού εγκεφάλου για την αξιολόγηση της κατάστασης πριν από τη χειρουργική επέμβαση.

    Η αγγειογραφία δεν συνιστάται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

    • Αλλεργία σε φάρμακα που περιέχουν ιώδιο, επειδή είναι μέρος του παράγοντα αντίθεσης.
    • Ασθένειες των νεφρών, καθώς φέρουν ένα τεράστιο βάρος για την αφαίρεση της αντίθεσης από το σώμα.
    • Παραβίαση της πήξης του αίματος, διότι για τη διαδικασία είναι απαραίτητη η παρακέντηση. Η παρατεταμένη αιμορραγία μπορεί να οδηγήσει σε μεγάλη απώλεια αίματος και είναι γεμάτη με τρομερές συνέπειες..

    Απαγορεύεται η αγγειογραφική διάγνωση αιμοφόρων αγγείων για έγκυες γυναίκες, επειδή η ιονίζουσα ακτινοβολία επηρεάζει αρνητικά το αναπτυσσόμενο έμβρυο.

    Εκπαίδευση

    Για να συνταγογραφήσετε τη διαδικασία, πρέπει να βεβαιωθείτε ότι ο ασθενής δεν έχει αντενδείξεις, επομένως, μαζί με αρκετές εξετάσεις αίματος, πρέπει επίσης να υποβληθείτε σε εξέταση αλλεργίας.

    Δύο εβδομάδες πριν από την εξέταση, είναι απαραίτητο να μειωθεί το φορτίο στα νεφρά, να σταματήσει το αλκοόλ. Μερικές φορές η ενυδάτωση χρησιμοποιείται για την προστασία των νεφρών, δηλαδή κορεσμός του σώματος με υγρό αμέσως πριν από τη διαδικασία. Κατά την κρίση του γιατρού, στον ασθενή μπορεί να συνταγογραφηθεί αντι-άγχος και αντιισταμινικά για τη μείωση του κινδύνου αλλεργικής αντίδρασης.

    Δεν συνιστάται να τρώτε και να πίνετε νερό για 3-4 ώρες. Πριν ξεκινήσετε την εξέταση, πρέπει να αφαιρέσετε όλα τα μεταλλικά αντικείμενα και τα κοσμήματα. Η περιοχή παρακέντησης πρέπει να είναι απαλλαγμένη από γραμμές.

    Πώς είναι η εξέταση?

    Η αγγειακή διάγνωση με αγγειογραφία πραγματοποιείται σε ειδικά εξοπλισμένο γραφείο. Το θέμα βρίσκεται στο τραπέζι, οι γιατροί τον διορθώνουν και τον συνδέουν με οθόνες. Στη συνέχεια, χρησιμοποιώντας μια διάτρηση, ένας καθετήρας εισάγεται στη φλέβα, μέσω της οποίας η αντίθεση σταδιακά εγχύεται. Τις περισσότερες φορές, γίνεται παρακέντηση στη μηριαία αρτηρία και χορηγείται προκαταρκτικά τοπική αναισθησία. Κατά τη διάρκεια αγγειογραφικής εξέτασης, η συσκευή τραβά μια σειρά από φωτογραφίες και καταγράφει τη διαδικασία. Με την ολοκλήρωση, ο καθετήρας απομακρύνεται από τη φλέβα και εφαρμόζεται ένας επίδεσμος πίεσης στη θέση παρακέντησης.

    Τα αποτελέσματα της μελέτης εκδίδονται στον ασθενή μετά τη διαδικασία σε ηλεκτρονική μορφή, μαζί με τη γνώμη του εμπειρογνώμονα. Εάν η διαδικασία πήγε χωρίς επιπλοκές, ο ασθενής αισθάνεται καλά και η αιμορραγία από το σημείο παρακέντησης έχει σταματήσει, επιτρέπεται στο άτομο να πάει σπίτι μετά από μια ώρα παρατήρησης. Διαφορετικά, παραμένουν υπό επίβλεψη για άλλη μια μέρα..

    Υπάρχοντα

    Η αγγειακή αγγειογραφία ισοδυναμεί με χειρουργική επέμβαση και επομένως υπάρχει πιθανότητα επιπλοκών. Μπορεί να είναι:

    • επιτάχυνση ή επιβράδυνση του καρδιακού ρυθμού
    • ξαφνική αλλεργική αντίδραση
    • μειωμένη νεφρική λειτουργία
    • μώλωπες και μώλωπες στο σημείο παρακέντησης ·
    • Αιμορραγία.

    Για να μειωθούν οι κίνδυνοι κατά τη διάρκεια της αγγειογραφίας, ο καρδιορεαιματολόγος είναι σε λειτουργία, και διεξάγεται μια προκαταρκτική συνομιλία με τον ασθενή, μελετάται η αναισθησία και υποβάλλονται διάφορες εξετάσεις. Εάν ακολουθηθούν οι συστάσεις του γιατρού, είναι δυνατόν να επιστρέψετε στον συνηθισμένο τρόπο ζωής εντός δύο ημερών μετά την αγγειογραφική εξέταση.

    Αγγειογραφία

    Τι είναι η αγγειογραφία?

    Η αγγειογραφία είναι ένας τύπος εξέτασης ακτίνων Χ που δημιουργεί λεπτομερείς εικόνες των αρτηριών (αιμοφόρων αγγείων) και της ροής του αίματος μέσα σε αυτές. Αυτές οι εικόνες ονομάζονται αγγειογραφήματα..

    Εξετάσεις ακτίνων Χ Οι ακτίνες Χ είναι ένας ανώδυνος τρόπος λήψης εικόνων μέσα στο σώμα χρησιμοποιώντας ακτινοβολία.

    Η αγγειογραφία περιλαμβάνει την έγχυση ειδικής βαφής που ονομάζεται παράγοντας αντίθεσης στα αιμοφόρα αγγεία. Στο αγγειογράφημα, αυτό δείχνει τυχόν ανωμαλίες στα αιμοφόρα αγγεία..

    Τι αγγεία δείχνει τα αγγεία;?

    Η αγγειογραφία χρησιμοποιείται για την εξέταση αιμοφόρων αγγείων σε διάφορα μέρη του σώματος, όπως:

    • εγκεφαλικά αγγεία
    • καρδιακά αγγεία
    • νεφρό;
    • μάτι;
    • αγγεία του λαιμού.
    • άνω και κάτω άκρα (δηλαδή βραχίονες και πόδια).

    Τύποι αγγειογραφίας

    Οι τύποι αγγειογραφίας περιλαμβάνουν:

    • εγκεφαλική αγγειογραφία (εγκέφαλος)
    • στεφανιαία αγγειογραφία (καρδιά)
    • πνευμονική αγγειογραφία (πνεύμονες)
    • νεφρική αγγειογραφία (νεφρός)
    • λεμφαγγειογραφία (λεμφικά αγγεία)
    • αγγειογραφία των άκρων (χέρια ή πόδια).

    Σε τι χρησιμοποιείται η αγγειογραφία;?

    Η αγγειογραφία σας επιτρέπει να κάνετε ακτινογραφίες αιμοφόρων αγγείων και εσωτερικών οργάνων για να βρείτε την αιτία των προβλημάτων υγείας.

    Οι ακτίνες Χ χρησιμοποιούνται συνήθως για τη λήψη εικόνων σκληρών ή σκληρών ιστών, όπως οστών. Το αίμα δεν είναι ανιχνεύσιμο σε κανονικές ακτινογραφίες. Ωστόσο, η ένεση ενός παράγοντα αντίθεσης (υγρή βαφή) στα αιμοφόρα αγγεία σας επιτρέπει να δείτε τυχόν αποφράξεις ή δομικά προβλήματα.

    Ανίχνευση προβλημάτων εγκεφάλου

    Η εγκεφαλική αγγειογραφία εξετάζει τα αιμοφόρα αγγεία στο κεφάλι και το λαιμό σας. Συγκεκριμένα, δίνει μια καλή ιδέα για τις καρωτιδικές αρτηρίες (οι δύο αρτηρίες που βρίσκονται και στις δύο πλευρές του λαιμού που τροφοδοτούν αίμα στον εγκέφαλό σας). Η εγκεφαλική αγγειογραφία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για:

    • μελέτες ενδοεγκεφαλικής αιμορραγίας (εγκεφαλική αιμορραγία)
    • εξετάσεις των συνθηκών των αιμοφόρων αγγείων που τροφοδοτούν τον εγκέφαλο ·
    • προσδιορίστε την παροχή αίματος σε όγκο στον εγκέφαλο (ανάπτυξη κυττάρων στον εγκέφαλο).
    • προσδιορίστε εάν είναι δυνατή η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του όγκου.

    Βρίσκοντας απόφραξη στα αιμοφόρα αγγεία

    Η αγγειογραφία δείχνει πόσο στενά, ανώμαλα ή μπλοκαρισμένα αιμοφόρα αγγεία είναι. Αυτή η εξέταση χρησιμοποιείται για τον εντοπισμό ασθενειών που μεταβάλλουν τα κανάλια των αιμοφόρων αγγείων..

    Αυτό μπορεί να δείξει, για παράδειγμα, αθηροσκλήρωση, όταν οι λιπαρές εναποθέσεις, γνωστές ως πλάκες, συσσωρεύονται κατά μήκος της εσωτερικής επένδυσης των αιμοφόρων αγγείων. Ως αποτέλεσμα, τα αιμοφόρα αγγεία γίνονται άκαμπτα και στενά, γεγονός που περιορίζει τη ροή του αίματος, προκαλώντας στα ζωτικά όργανα να σταματήσουν να λειτουργούν σωστά..

    Προσδιορισμός προβλημάτων στις στεφανιαίες αρτηρίες

    Η στεφανιαία αγγειογραφία χρησιμοποιείται για τον έλεγχο της κατάστασης των στεφανιαίων αρτηριών. Οι στεφανιαίες αρτηρίες είναι οι δύο κύριες αρτηρίες που τροφοδοτούν την καρδιά με αίμα.

    Εάν η στεφανιαία αγγειογραφία εντοπίσει περιοχές των στεφανιαίων αρτηριών που στενεύουν ή μπλοκάρουν, μπορεί να συνιστάται θεραπεία με αγγειοπλαστική με μπαλόνι ή χειρουργική επέμβαση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας..

    Άλλη χρήση

    Η αγγειογραφία μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για:

    • ανίχνευση τυχόν εσωτερικής αιμορραγίας.
    • Ελέγξτε τα αιμοφόρα αγγεία σε άλλα ζωτικά όργανα όπως τα νεφρά, το ήπαρ και η αορτή (το μεγαλύτερο αιμοφόρο αγγείο του σώματος), καθώς και τα άκρα (χέρια και πόδια).
    • ανίχνευση θρόμβων αίματος (θρόμβωση).
    • Εντοπίστε εξογκώματα (ανευρύσματα) στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων που προκαλούνται από αδυναμία στα τοιχώματα
    • Εντοπίστε ανωμαλίες όπως καρκινικούς και μη καρκινικούς όγκους, κύστες ή συγγενή ελαττώματα (παρόντα κατά τη γέννηση)
    • εξετάστε το τραύμα σε ένα εσωτερικό όργανο.

    Η αγγειογραφία χρησιμοποιείται συχνά για να βοηθήσει τους γιατρούς να αποφασίσουν εάν απαιτείται χειρουργική επέμβαση για θεραπεία. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για το σχεδιασμό χειρουργικής επέμβασης.

    Γιατί απαιτείται αγγειογραφία;?

    Εάν έχετε προβλήματα κυκλοφορίας, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει αγγειογραφία για να μάθετε την αιτία του προβλήματος. Τα αποτελέσματα θα σας βοηθήσουν να αποφασίσετε ποιες επιλογές θεραπείας χρειάζονται σε μια συγκεκριμένη περίπτωση.

    Δεδομένου ότι τα αιμοφόρα αγγεία παρέχουν αίμα σε κάθε μέρος του σώματός σας, οποιοδήποτε μέρος μπορεί να επηρεαστεί από προβλήματα κυκλοφορίας. Τα κύρια εσωτερικά όργανα (καρδιά, εγκέφαλος και νεφρά) και τα άκρα (χέρια και πόδια) επηρεάζονται εάν η παροχή αίματος σε αυτά αλλάξει λόγω απόφραξης ή αρτηριακής νόσου (αρτηριακή νόσος).

    Τα προβλήματα που προκαλούνται από σοβαρή αρτηριακή νόσο περιλαμβάνουν:

    • Εγκεφαλικό;
    • έμφραγμα;
    • γάγγραινα (θάνατος ιστού)
    • ανεπάρκεια οργάνων.

    Επομένως, τα κυκλοφοριακά προβλήματα πρέπει να διερευνηθούν το συντομότερο δυνατό. Πρώτα απ 'όλα, εξετάζεται η κατάσταση των αρτηριών και στη συνέχεια προσφέρονται οι κατάλληλες επιλογές θεραπείας..

    Πώς γίνεται η αγγειογραφία?

    Για τους περισσότερους ενήλικες και μεγαλύτερα παιδιά, η αγγειογραφία γίνεται ενώ το άτομο είναι ξύπνιο. Μερικές φορές ένα τοπικό αναισθητικό χρησιμοποιείται για να μουδιάσει την περιοχή όπου εισάγεται η βελόνα. Το γενικό αναισθητικό μπορεί να χρησιμοποιηθεί με μικρά παιδιά.

    Διαδικασία αγγειογραφίας

    Πρώτα απ 'όλα, ένα υγρό αντίθεσης (ειδική βαφή) εγχέεται στην αρτηρία. Η βαφή δεν είναι επιβλαβής (αφήνει το σώμα στα ούρα λίγες ώρες μετά τη διαδικασία). Μετά την ένεση του μέσου αντίθεσης, μπορούν να παρατηρηθούν τα αιμοφόρα αγγεία και να ληφθούν ακτίνες Χ.

    Εάν εξετάζονται οι καρωτιδικές, στεφανιαίες ή εγκεφαλικές αρτηρίες, ένας καθετήρας (λεπτός, εύκαμπτος σωλήνας) εισάγεται στην αρτηρία στο πόδι, στο βραχίονα ή στη βουβωνική χώρα. Η μηριαία αρτηρία που βρίσκεται στο μηρό χρησιμοποιείται συχνά επειδή παρέχει καλή πρόσβαση στην καρδιά και στα γύρω αιμοφόρα αγγεία..

    Πριν τοποθετήσετε τον καθετήρα, χρησιμοποιείται συνήθως ένα τοπικό αναισθητικό για να μουδιάσει την περιοχή γύρω από το σημείο όπου θα εισαχθεί η βελόνα. Ένα μακρύ, λεπτό σύρμα με λείο και στρογγυλεμένο άκρο εισάγεται στην αρτηρία. Οι ακτίνες Χ (φθοριοσκόπηση) χρησιμοποιούνται για να την κατευθύνουν στη σωστή θέση στο αιμοφόρο αγγείο που εξετάζεται.

    Όταν το καλώδιο οδήγησης είναι στη θέση του, ένας καθετήρας μπορεί να εισαχθεί κατά μήκος του σύρματος σε ένα αιμοφόρο αγγείο. Μόλις εισαχθεί ο καθετήρας, το οδηγό σύρμα αφαιρείται και το μέσο αντίθεσης εγχύεται μέσω του καθετήρα στα αιμοφόρα αγγεία.

    Η διαδικασία δεν είναι επώδυνη, αλλά όταν εγχέεται αντίθεση, ενδέχεται να αντιμετωπίσετε ελαφρά δυσφορία για μερικά δευτερόλεπτα στην πληγείσα περιοχή.

    Μετά την ένεση υγρού αντίθεσης, ένας ακτινολόγος (ένας ειδικός που ειδικεύεται στην απεικόνιση του εσωτερικού του σώματος) μπορεί να δει τα αιμοφόρα αγγεία σας σε μια οθόνη και να λάβει μια σειρά ακτίνων Χ.

    Η αγγειογραφία διαρκεί συνήθως 20 έως 90 λεπτά, ανάλογα με την πολυπλοκότητα των εξετάσεων. Συνήθως, μετά τη διαδικασία, τους επιτρέπεται να επιστρέψουν στο σπίτι την ίδια μέρα, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις μπορούν να μείνουν στο νοσοκομείο όλη τη νύχτα.

    Ψηφιακή αγγειογραφία αφαίρεσης

    Η ψηφιακή αγγειογραφία αφαίρεσης (DSA) χρησιμοποιεί μηχανογραφικό εξοπλισμό ακτίνων Χ για τη λήψη φωτογραφιών οργάνων και αιμοφόρων αγγείων. Όπως και με την τυπική αγγειογραφία, οι παράγοντες αντίθεσης εγχύονται στα αιμοφόρα αγγεία έτσι ώστε να μπορούν να εμφανιστούν με σαφήνεια σε ακτινογραφίες..

    Πριν από τη διαδικασία, ο εξεταστής θα σας εξηγήσει τη μέθοδο εξέτασης DSA, ώστε να γνωρίζετε τι να περιμένετε. Σε όλη τη διαδικασία, η ομάδα φροντίδας σας μπορεί να περιλαμβάνει:

    • σύμβουλος;
    • ακτινολόγος (ιατρός επαγγελματίας που έχει εκπαιδευτεί να κάνει ακτινογραφίες οργάνων) ·
    • νοσοκόμα;
    • τεχνικός ηλεκτροκαρδιογράφου (ο οποίος θα παρακολουθεί τον παλμό και τον καρδιακό σας ρυθμό καθ 'όλη τη διάρκεια της μελέτης).

    Θα σας ζητηθεί να ξαπλώσετε στο τραπέζι των ακτίνων Χ. Η διαδικασία μπορεί να διαρκέσει από 30 λεπτά έως τρεις ώρες, ανάλογα με τη μέθοδο εξέτασης που χρησιμοποιείτε. Το DSA δεν είναι οδυνηρό, αν και όπως συμβαίνει με μια τυπική διαδικασία αγγειογραφίας, ενδέχεται να αντιμετωπίσετε κάποια δυσφορία κατά την ένεση μέσων αντίθεσης.

    Ο εξοπλισμός ακτίνων Χ μπορεί να περιστραφεί 360 ° και χρησιμοποιείται για τη λήψη μιας σειράς πολύπλοκων εικόνων. Ο ακτινολόγος μπορεί να βελτιώσει και να επεξεργαστεί εικόνες αφαιρώντας τυχόν ανεπιθύμητες περιβάλλουσες λεπτομέρειες, έτσι ώστε να είναι ορατό μόνο το σχήμα των περιεχομένων των αιμοφόρων αγγείων.

    Μπορείτε να επιστρέψετε στο σπίτι είτε την ίδια ημέρα είτε την επόμενη μέρα.

    Αγγειογραφία φθορισμού

    Η αγγειογραφία φθορισμού (FAG) είναι μια άλλη μορφή αγγειογραφίας που εξετάζει λεπτομερώς τα μικροσκοπικά αιμοφόρα αγγεία στον αμφιβληστροειδή (ευαίσθητη στο φως περιοχή) στο πίσω μέρος του ματιού. Χρησιμοποιείται συχνά για την εξέταση της οπίσθιας αποκόλλησης του υαλοειδούς, η οποία είναι μια διαταραχή των ματιών που ρήξη και αιμορραγεί μικροσκοπικά αιμοφόρα αγγεία στον αμφιβληστροειδή.

    Πριν ξεκινήσετε, ο εξεταστής θα σας εξηγήσει τη διαδικασία. Ενημερώστε τον για πιθανές αλλεργίες. Επίσης, προειδοποιήστε τους γιατρούς εάν είστε έγκυος.

    Στην αρχή της διαδικασίας, θα σας δοθούν οφθαλμικές σταγόνες για να βοηθήσετε τους μαθητές σας να διαστέλλονται (μεγέθυνση). Μια ειδική βαφή που εμφανίζεται έντονα κάτω από το υπεριώδες φως εγχέεται στην κυκλοφορία του αίματος μέσω ενός αιμοφόρου αγγείου στο χέρι ή στο πόδι..

    Μόλις εγχυθεί η χρωστική ουσία, όταν εισέρχεται στα αιμοφόρα αγγεία του ματιού σας, λαμβάνονται μια σειρά φωτογραφιών. Το μάτι σας μπορεί επίσης να εξεταστεί με οφθαλμοσκόπιο (μια συσκευή με φως στο τέλος που δημιουργεί μια μεγεθυμένη εικόνα του ματιού). Αυτό σας επιτρέπει να εντοπίσετε αποκλίσεις.

    Η αγγειογραφία φλουορεσκεΐνης είναι μια ανώδυνη διαδικασία. Ωστόσο, κατά τη διάρκεια της ένεσης, μπορεί να αντιμετωπίσετε μια αιμορραγία αίματος που διαρκεί λίγα δευτερόλεπτα. Μετά από αυτό, το δέρμα μπορεί να φαίνεται ανοιχτό κίτρινο και τα ούρα να φαίνονται ανοιχτό πράσινο. Αυτές οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι συχνές και θα εξαφανιστούν μετά από μερικές ημέρες..

    Θα σας επιτραπεί να επιστρέψετε στο σπίτι την ίδια μέρα, ωστόσο, δεν χρειάζεται να ταξιδέψετε μόνοι σας. Για μικρό χρονικό διάστημα, οι οφθαλμικές σταγόνες και το έντονο φως της κάμερας θα θολώσουν την όρασή σας. Πάρτε κάποιον να σας πάει σπίτι από το νοσοκομείο.

    Επιπλοκές που προκύπτουν από την αγγειογραφία

    Όπως με οποιαδήποτε διαδικασία, αυτή η εξέταση έχει κινδύνους. Επομένως, πριν ξεκινήσετε οποιαδήποτε μορφή αγγειογραφίας, θα πρέπει να συζητήσετε πιθανές επιπλοκές με τους γιατρούς σας..

    Στεφανιαία αγγειογραφία

    Η στεφανιαία αγγειογραφία είναι μια κοινή διαδικασία και οι σοβαρές επιπλοκές είναι σπάνιες. Ωστόσο, μπορεί να εμφανιστούν μικρές επιπλοκές, οι οποίες περιλαμβάνουν:

    • αιμορραγία και μώλωπες στο σημείο της ένεσης (συνήθως στην περιοχή της βουβωνικής χώρας) είναι συχνή, αν και πρέπει να επουλωθεί γρήγορα.
    • Βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία που συμβαίνει όταν ένας καθετήρας εισάγεται στην καρδιά (αν και αυτό είναι πολύ σπάνιο)
    • αλλεργική αντίδραση σε έναν παράγοντα αντίθεσης (βαφή).

    Άλλες, πιο σπάνιες επιπλοκές της διαδικασίας περιλαμβάνουν:

    • Καρδιακή αρρυθμία (ακανόνιστος καρδιακός παλμός) που συνήθως εξαφανίζεται χωρίς θεραπεία
    • νεφρική βλάβη που προκαλείται από τη βαφή.
    • θρόμβοι αίματος που μπορούν να προκαλέσουν σοβαρά προβλήματα όπως καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο.
    • υπόταση (χαμηλή αρτηριακή πίεση)
    • μια συσσώρευση αίματος ή υγρού γύρω από την καρδιά που μπορεί να το αποτρέψει από το να χτυπήσει σωστά.

    Με στεφανιαία αγγειογραφία, ο κίνδυνος επιπλοκών αυξάνεται σε άτομα άνω των 75 ετών. Ο κίνδυνος είναι επίσης υψηλότερος στις γυναίκες και σε εκείνες που υποβάλλονται σε επείγουσα στεφανιαία αγγειογραφία.

    Εγκεφαλική αγγειογραφία

    Όπως και με τη στεφανιαία αγγειογραφία, μερικές φορές σοβαρές επιπλοκές μπορεί να εμφανιστούν μετά από εγκεφαλική αγγειογραφία, αλλά αυτές είναι σπάνιες.

    Η αιμορραγία και οι μώλωπες στα σημεία της ένεσης είναι συχνές, αν και συνήθως επουλώνονται γρήγορα.

    Η καθυστερημένη αιμορραγία είναι σπάνια, αλλά ως προφύλαξη, θα παρακολουθείτε για τέσσερις έως έξι ώρες μετά τη διαδικασία.

    Παρακάτω αναφέρονται πιο σοβαρές επιπλοκές της εγκεφαλικής αγγειογραφίας..

    • Το εγκεφαλικό είναι ο πιο σοβαρός κίνδυνος, αλλά είναι σπάνιο. Η πιθανότητα εγκεφαλικού επεισοδίου που προκαλεί μόνιμη παράλυση (μυϊκή αδυναμία) είναι περίπου μία στις 1000.
    • Μια αλλεργική αντίδραση σε ένα αναλγητικό, ένα αναισθητικό φάρμακο ή μια βαφή είναι επίσης σπάνια και αν συμβεί αυτό, η αλλεργία αντιμετωπίζεται συνήθως με άλλα φάρμακα. Σοβαρές, απειλητικές για τη ζωή αντιδράσεις αναπτύσσονται σε περίπου ένα στα 50.000 άτομα.
    • Μπορεί να εμφανιστεί απόφραξη ή βλάβη ενός αιμοφόρου αγγείου στο σημείο της ένεσης (βουβωνική χώρα), η οποία μπορεί να επηρεάσει προσωρινά τη ροή του αίματος στα αγγεία των κάτω άκρων. Μερικές φορές μπορεί να χρειαστείτε χειρουργική επέμβαση έκτακτης ανάγκης για να καθαρίσετε ένα πήγμα αιμοφόρων αγγείων.
    • Μπορεί να υπάρχουν άλλες, σπάνιες επιπλοκές, όπως θρόμβοι αίματος που μπορεί να εμφανιστούν σε οποιοδήποτε όργανο.

    Αγγειακή αγγειογραφία: τι είναι και πώς εκτελείται, ποιος ενδείκνυται για μια τέτοια μελέτη

    Η αγγειογραφία σας επιτρέπει να κάνετε μια πλήρη εξέταση των αιμοφόρων αγγείων, να εντοπίσετε μπλοκαρίσματα, πιθανές εστίες θρόμβων αίματος, σημεία στένωσης και αραίωσης των τοίχων τους.

    Σε αυτήν τη μελέτη, εγχέεται ένας ειδικός παράγοντας αντίθεσης, ο οποίος φωτίζεται με ακτίνες Χ και προσδιορίζει πιθανές ή πραγματικές παθολογίες..

    Για τι έχει οριστεί

    Η αγγειογραφία μπορεί να συνταγογραφηθεί στις ακόλουθες περιπτώσεις:

    • Δυσκολία στην αναπνοή, δύσπνοια και επαναλαμβανόμενος πόνος στο στήθος.
    • Τραύμα στο στήθος ή προηγούμενη χειρουργική επέμβαση σε αυτήν την περιοχή.
      Μελέτες αγγείων πριν από τη χειρουργική επέμβαση, εάν είναι απαραίτητο.
    • Η παρουσία συγγενών ανωμαλιών, καθώς και η βοήθεια στη διάγνωσή τους, εάν υπάρχουν υπόνοιες.
    • Πρόληψη και παρακολούθηση ασθενών που έχουν υποβληθεί σε ιατρική θεραπεία ασθενειών της καρδιάς, των αρτηριών ή των φλεβών, εάν δεν επιτευχθούν τα επιθυμητά αποτελέσματα και τα συμπτώματα παρέμειναν ή επιδεινώθηκαν.

    Η αγγειογραφία είναι μια αρκετά ευρεία έννοια που περιλαμβάνει διάφορους τύπους:

    • Εγκεφαλικά, όπου εξετάζονται τα αγγεία του εγκεφάλου.
    • Φλεβογραφία, όπου εξετάζονται οι φλέβες των άκρων προκειμένου να μελετηθεί η φύση της ροής του αίματος των φλεβών.
    • Αγγειογραφία φθορισμού, η οποία εξετάζει τα αγγεία του βολβού του ματιού και τις γειτονικές περιοχές.
    • Πνευμονική αγγειογραφία, η οποία εξετάζει το αγγειακό δίκτυο και των δύο πνευμόνων.
    • Θωρακική αορτογραφία, όπου εξετάζεται η αορτή και τα κλαδιά της (αγγεία της καρδιάς).
    • Νεφρική αρτηριογραφία, η οποία εξετάζει τα νεφρά για τραύμα, αιματώματα και όγκους.
    Η αγγειογραφία, εάν πραγματοποιηθεί εγκαίρως, βοηθά στην πρόληψη ορισμένων ασθενειών και μερικές φορές αποκαλύπτει την παρουσία θρόμβων αίματος για την έγκαιρη εξάλειψή τους. Πράγματι, σε τέτοιες περιπτώσεις, ο χρόνος περνά συχνά για μερικές ώρες..

    Προβολές, MR και CT

    Η επεμβατική μέθοδος χρήσης αγγειογραφίας συνίσταται στην εισαγωγή της αντίθεσης (πολύ συχνά το ιώδιο χρησιμοποιείται στο ρόλο της) και τα απαραίτητα μέρη των αρτηριών και των φλεβών μελετώνται με ακτινογραφία. Αυτή η αγγειογραφία είναι η πιο ακριβής και ενημερωτική..

    Αν και η ραδιοαγγειακή αγγειογραφία θεωρείται κάπως ξεπερασμένη μέθοδος, χρησιμοποιείται ενεργά στην ιατρική και μέχρι στιγμής καμία από τις άλλες εναλλακτικές τεχνικές δεν είναι σε θέση να παρέχει τόσο ακριβείς πληροφορίες όπως επεμβατικές.

    Η μη επεμβατική αγγειογραφία χρησιμοποιεί υπερηχογράφημα, υπολογιστική τομογραφία (CT) και απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI). Φυσικά, τέτοιες μέθοδοι απόκτησης πληροφοριών έχουν επίσης τα πλεονεκτήματά τους..

    Συμβάλλουν στην πλήρη κατανόηση του προβλήματος, επειδή συχνά οι αγγειακές παθήσεις δεν απομονώνονται από άλλες αποκλίσεις από τον κανόνα και τις παθολογίες. Και μερικές φορές είναι σημάδια πιο σοβαρών ασθενειών. Επομένως, η μη επεμβατική αγγειογραφία είναι ένα ολόκληρο σύμπλεγμα μελετών που καθιστούν δυνατό τον προσδιορισμό της επίδρασης πολλών παραγόντων στις περιοχές που μελετήθηκαν..

    Ποια μέρη του σώματος εξετάζονται

    Τις περισσότερες φορές, η αγγειογραφία συνταγογραφείται για να εξετάσει τα ακόλουθα μέρη του σώματος:

    • Εγκέφαλος. Μετά την ένεση της αντίθεσης, οι ακτίνες Χ της κεφαλής λαμβάνονται σε διαφορετικές προβολές. Η ουσία εγχέεται δύο φορές για πιο ακριβή διάγνωση.
    • Στεφανιαία αγγεία της καρδιάς. Ο παράγοντας αντίθεσης εγχέεται στη μηριαία ή την βουβωνική φλέβα χρησιμοποιώντας έναν καθετήρα. Ο καθετήρας προωθείται στην αορτή. Μετά από αυτό, η αντίθεση εγχέεται εναλλάξ στην αριστερή και τη δεξιά στεφανιαία αρτηρία.
    • Σκάφη άκρου. Κατά την εξέταση των άνω άκρων, η ουσία εγχέεται στις υπεζωκοτικές αρτηρίες του αριστερού και του δεξιού χεριού. Για να προσδιοριστεί η κατάσταση των φλεβών των κάτω άκρων, η αντίθεση εγχύεται είτε όπως στην προηγούμενη περίπτωση - μέσω της μηριαίας αρτηρίας είτε μέσω της κοιλιακής αορτής. Η φωτογραφία ακτίνων Χ πραγματοποιείται από διάφορες γωνίες και θέσεις.
    • Εσωτερικά όργανα. Ένας παράγοντας αντίθεσης εγχέεται στην αορτή ή σε μεγάλες φλέβες που επικοινωνούν με το υπό μελέτη όργανο. Η αγγειογραφία εσωτερικών οργάνων ενδείκνυται σε περιπτώσεις όπου δεν είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η φύση της νόσου ή υπάρχουν αμφιβολίες σχετικά με τη σωστή θέση των αγγείων.
    Όλες οι μελέτες που χρησιμοποιούν ακτινολογία και την εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης διεξάγονται με τοπική αναισθησία και πρακτικά δεν προκαλούν δυσφορία στον ασθενή.

    Ενδείξεις και αντενδείξεις

    Η αγγειογραφία ενδείκνυται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

    • Θρομβοεμβολισμός.
    • Αθηροσκλήρωση.
    • Ύποπτη ανάπτυξη κύστεων ή όγκων.
    • Εσωτερικές ασθένειες.
    • Προσδιορισμός της παρουσίας ασθενειών της καρδιάς και των αγγείων της.
    • Διάγνωση παθολογιών του αμφιβληστροειδούς.
    • Πρόληψη επιπλοκών κατά την μετεγχειρητική περίοδο.

    Αντενδείξεις σε αυτήν την ερευνητική τεχνική:

    • Ο ασθενής βρίσκεται σε σοβαρή κατάσταση.
    • Η πορεία οποιασδήποτε νόσου σε οξεία μορφή (οξεία καρδιά, νεφρική, ηπατική ανεπάρκεια κ.λπ.).
    • Σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες.
    • Γενική αδυναμία των αιμοφόρων αγγείων και η τάση τους για συχνή ρήξη και αιμορραγία.
    • Φυματίωση.
    • Σοβαρή ψυχική ασθένεια και αδυναμία ελέγχου του ασθενούς.
    • Η παρουσία ογκολογικών όγκων.
    • Εγκυμοσύνη.
    Η αγγειογραφία συνιστάται για τους ασθενείς που είχαν ορισμένες δυσκολίες στη διάγνωση, αλλά η γενική τους κατάσταση δεν προκαλεί σοβαρές ανησυχίες.

    Κανόνες προετοιμασίας

    Πριν από τη συνταγογράφηση μελετών ακτίνων Χ χρησιμοποιώντας αντίθεση, πρέπει:

    • Περάστε μια γενική και βιοχημική εξέταση αίματος για να προσδιορίσετε τη φύση της πήξης του.
    • Εάν είναι δυνατόν, αρνηθείτε να φάτε τροφή λίγες ώρες πριν από τη διαδικασία (με εξαίρεση τους διαβητικούς και τα άτομα με νεφρική νόσο).
    • Αυξήστε την πρόσληψη υγρών.
    • Με την απειλή αλλεργικών αντιδράσεων, χρησιμοποιούνται αντιισταμινικά.
    • Ακύρωση φαρμάκων που επηρεάζουν την πήξη του αίματος.

    Κατά τη διεξαγωγή αγγειογραφίας σε παιδιά, ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στην παρουσία χρόνιων παθήσεων στο ιστορικό τους και στην παρουσία αλλεργιών..

    Διαδικασία

    Ο αλγόριθμος για την εκτέλεση αγγειογραφίας έχει ως εξής:

    1. Η εισαγωγή αντιαλλεργικών φαρμάκων.
    2. Αντισηπτική θεραπεία της περιοχής του σώματος όπου θα γίνει η ένεση του παράγοντα αντίθεσης.
    3. Χορήγηση τοπικού αναισθητικού (η λιδοκαΐνη χρησιμοποιείται συχνότερα).
    4. Το δέρμα τέμνεται για να επιτρέπει την πρόσβαση σε μια αρτηρία ή φλέβα.
    5. Καθιερώστε ένα σωληνωτό σωλήνα - εισαγωγέα.
    6. Εισάγεται ένα φάρμακο που αποτρέπει τον αγγειόσπασμο (το Novocaine χρησιμοποιείται εάν δεν υπάρχει αλλεργία σε αυτό).
    7. Ένας καθετήρας εισάγεται σε έναν κοίλο σωλήνα και προωθείται στην αρχή του μελετημένου αγγείου (η διαδικασία παρακολουθείται χρησιμοποιώντας ακτίνες Χ).
    8. Παρουσιάζεται ένας παράγοντας αντίθεσης, πραγματοποιείται λήψη (για πιο ακριβείς πληροφορίες, η διαδικασία μπορεί να επαναληφθεί πολλές φορές).
    9. Αφαίρεση του καθετήρα και του εισαγωγέα.
    10. Διακοπή αιμορραγίας, εάν υπάρχει.
    11. Εφαρμόζοντας έναν σφιχτό επίδεσμο.
    Για να μειώσετε τον κίνδυνο θρόμβων και αποκλεισμών αίματος, είναι απαραίτητο να παραμείνετε στο κρεβάτι για λίγο μετά τη διαδικασία..

    Μάθετε με περισσότερες λεπτομέρειες τι είναι και ποια αποτελέσματα στη διάγνωση ασθενειών μπορεί να επιτευχθεί με αγγειακή αγγειογραφία, από αυτό το βίντεο:

    Πιθανές επιπλοκές μετά την εκτέλεση

    Οι συνέπειες της αγγειογραφίας περιλαμβάνουν:

    • Αλλεργία. Τις περισσότερες φορές εμφανίζεται σε φάρμακα αντίθεσης ή κατά της πήξης.
    • Οίδημα και μώλωπες Εμφανίζονται σε χώρους μικροεπεμβατικής παρέμβασης.
    • Αιμορραγία. Δεδομένου ότι ουσίες που αραιώνουν το αίμα εγχέονται στο σώμα, η πήξη μπορεί να είναι χαμηλή για κάποιο χρονικό διάστημα μετά τη διαδικασία..
    • Αγγειακός τραυματισμός.
    • Συγκοπή. Μπορεί να συμβεί εάν η τεχνική της διαδικασίας παραβιάστηκε.

    Οι περισσότερες επιπλοκές μπορούν να αποφευχθούν με μια λεπτομερή μελέτη του ιστορικού του ασθενούς, καθώς και με τη σωστή τεχνική. Οι επιπλοκές που προκαλούνται από διαταραχές στη λειτουργία των εσωτερικών οργάνων πρέπει να αντιμετωπίζονται αμέσως, σε στάση, εάν εμφανιστούν συμπτώματα τις πρώτες ώρες μετά την αγγειογραφία.

    Θεραπεία αποκατάστασης και συστάσεις για ασθενείς

    Το ποσοστό ανάκαμψης μετά από αγγειογραφικές μελέτες εξαρτάται από το πόσο μεγάλης κλίμακας ήταν. Οι γενικές συστάσεις περιλαμβάνουν:

    • Συμμόρφωση με την ανάπαυση στο κρεβάτι και τη διατροφή.
    • Έλλειψη στρες και σοκ.
    • Αποκλεισμός σωματικής άσκησης κατά τη διάρκεια της περιόδου ανάρρωσης, και ιδιαίτερα στα άκρα, εάν είχαν υποβληθεί σε έρευνα.
    • Λήψη αντιισταμινικών για πρόληψη.
    • Να δείτε έναν γιατρό σε περίπτωση δυσφορίας στο σημείο εισαγωγής του καθετήρα ή απότομη επιδείνωση της κατάστασης.
    Η ανάρρωση μετά από αγγειογραφία, εάν εκτελέστηκε με ικανοποίηση και επαγγελματισμό, διαρκεί αρκετές ημέρες και, κατά κανόνα, δεν προκαλεί ιδιαίτερες δυσκολίες στους ασθενείς.

    Αρχές αποκωδικοποίησης αποτελεσμάτων

    Οι αρχές για την αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων παρουσιάζονται στον παρακάτω πίνακα..

    Τι παρατηρείταιΤι αποδεικτικά στοιχεία
    Τα κυνοειδή των αγγείων είναι ασυνεχή.Θρόμβωση και αθηροσκλήρωση
    Διόγκωση των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείωνΣυγγενείς αλλαγές, ανευρύσματα, θρόμβωση
    Η αντίθεση δεν εισέρχεται στα τριχοειδή, αλλά απευθείας στη φλέβαΣυγγενείς παθολογίες
    Ο παράγοντας αντίθεσης περνά πολύ αργά τα μέρη της αγγειοσυστολήςΙσχαιμία, φλεγμονή, αθηροσκλήρωση
    Υπερβολική βαρύτητα των φλεβικών αρτηριών και των αιμοφόρων αγγείωνΚαρδιακές παθήσεις, ανεύρυσμα
    Στην αρχή του αγγείου, υπάρχει μια απότομη στένωσηΑρτηρίτιδα, θρόμβωση
    Δεν ισχύει η αντίθεσηΘρομβοφλεβίτιδα, θρόμβωση, θρομβοεμβολισμός
    Η αντίθεση διαπερνά τον περιβάλλοντα ιστόΑιμάτωμα, τραυματικός εγκεφαλικός τραυματισμός, ανεύρυσμα
    Στένωση του αυλού μεταξύ των αγγείωνΑρτηρίτιδα, μυοκαρδίτιδα, συγγενείς δυσπλασίες

    Όπως φαίνεται από τον πίνακα αξιολόγησης, συχνά πολλές αξιοσημείωτες αποκλίσεις από τον κανόνα υποδηλώνουν ταυτόχρονα την παρουσία της ίδιας νόσου. Η μη επεμβατική αγγειογραφία χρησιμοποιείται μερικές φορές για να καθοριστεί μια πιο ακριβής διάγνωση..

    Μέσες τιμές στη Ρωσική Ομοσπονδία και στο εξωτερικό

    Το μέσο κόστος στη Ρωσία για τη διεξαγωγή μιας τέτοιας διαδικασίας κυμαίνεται από 2.500 έως 10.000 ρούβλια. Η τιμολογιακή πολιτική για τέτοιες μελέτες είναι εξαιρετικά μεταβλητή επειδή ο γιατρός μπορεί να παραγγείλει τυχόν πρόσθετες μελέτες. Παρακάτω είναι οι μέσες τιμές για αγγειογραφία διαφόρων μερών του σώματος.

    Τομέας σπουδώνΤιμή, τρίψτε
    Εγκέφαλος2400 - 8500
    Θωρακική κοιλιακή κοιλότητα2800-3200
    Μικρή λεκάνη3100-3600
    Μαλακός ιστός3200-3600
    Κάτω άκρα2800-6000
    Ανω άκρα2300 - 5500
    Οι τιμές για την αγγειογραφία στο εξωτερικό εξαρτώνται σε μεγαλύτερο βαθμό από τον εξοπλισμό και τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται - μερικές φορές δεν διαφέρουν καθόλου από τα ρωσικά.

    Η αγγειογραφία μπορεί να χρησιμοποιηθεί όχι μόνο ως ανεξάρτητο ερευνητικό σύμπλεγμα, αλλά και ως σημαντικό μέρος της ακριβούς διάγνωσης. Πολύ συχνά, μόνο με τη βοήθεια μιας τέτοιας διαδικασίας, είναι δυνατόν να αποκλειστούν ή να εντοπιστούν ασθένειες που δεν μπορούσαν να εντοπιστούν με άλλους τρόπους..

    Αγγειογραφία

    Η ιατρική εξελίσσεται συνεχώς, γεγονός που καθιστά δυνατή τη θεραπεία των πιο σύνθετων ασθενειών που θεωρήθηκαν θανατηφόρες πριν από 20 χρόνια. Τα διαγνωστικά διαδραματίζουν τεράστιο ρόλο σε αυτό. Έχουν αναπτυχθεί αρκετές εξελικτικές μέθοδοι που επιτρέπουν την εξέταση εσωτερικών οργάνων και αιμοφόρων αγγείων χωρίς χειρουργική επέμβαση με τραύμα στις δομές του σώματος. Η εξέταση ακτίνων Χ, η οποία εμφανίστηκε πριν από περισσότερα από 100 χρόνια, συνεχίζει να βελτιώνεται. Τώρα η ακτινογραφία με τη βοήθεια ενός παράγοντα αντίθεσης βοηθά στον εντοπισμό αγγειακών παθήσεων διαφόρων ειδών. Η μέθοδος ονομάζεται αγγειογραφία.

    Χαρακτηριστικό της μεθόδου

    Ο όρος προέρχεται από ένα συνδυασμό λέξεων: "angio" - αγγεία και "graphy" - ένα στιγμιότυπο. Ως εκ τούτου, η αγγειογραφία είναι μια μέθοδος εξέτασης ακτίνων Χ, η οποία πραγματοποιείται με μια αντίθεση που εισάγεται στο υπό εξέταση αγγείο. Τα διαγνωστικά σκιαγραφικής ακτινογραφίας αξιολογούν την κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων, τον εντοπισμό, τον ρυθμό κυκλοφορίας του αίματος και τη λειτουργική δραστηριότητα. Η εξέταση αποκαλύπτει συγγενείς ασθένειες ροής αίματος, περιοχές που έχουν υποστεί βλάβη στο κυκλοφορικό σύστημα και το τριχοειδές δίκτυο σε ογκολογικά νεοπλάσματα.

    Κατά την εξέταση σε κλασικό εξοπλισμό ακτίνων Χ, είναι αδύνατο να εξεταστεί ένα αιμοφόρο αγγείο λόγω της χαμηλής πυκνότητας της δομής. Η εικόνα δείχνει καθαρά τα εσωτερικά στοιχεία που μπορούν να επιβραδύνουν τα σωματίδια βήτα. Αυτό περιλαμβάνει - σκελετικά οστά, μυϊκό ιστό, κοίλα όργανα, φλεγμονώδεις περιοχές με πυώδη γέμιση, κακοήθεις όγκους.

    Η διαγνωστική διαδικασία πραγματοποιείται στον εξοπλισμό που αντιστοιχεί στην περιοχή της έρευνας. Μια ειδική ουσία που μπορεί να αντανακλά ραδιενεργά σωματίδια εγχέεται στο αίμα. Ο παράγοντας αντίθεσης χρησιμοποιείται με βάση τις ενώσεις ιωδίου. Η λύση εξαπλώνεται για 30-40 λεπτά μέσω του κυκλοφορικού συστήματος - αυτό δίνει εικόνες υψηλής ποιότητας 3D με εμφάνιση πληγών.

    Το Contrast παρουσιάζεται με δύο τρόπους:

    • όταν η φλέβα βρίσκεται κοντά στην επιφάνεια του δέρματος, χρησιμοποιείται μια σύριγγα.
    • όταν το δοχείο είναι βαθιά ενσωματωμένο, χρησιμοποιείται ειδικός καθετήρας.

    Μετά την εξέταση, τα μόρια απεκκρίνονται εύκολα από τα νεφρά στα ούρα εντός 5 ημερών, δεν υπάρχει βλάβη από το διάλυμα στο σώμα. Οι μετρήσεις ανάλυσης αποθηκεύονται σε ψηφιακή και έντυπη μορφή για να παραδοθούν στον γιατρό για αποκρυπτογράφηση.

    Η μέθοδος χρησιμοποιείται από τις ακόλουθες περιοχές:

    • Στην ογκολογία χρησιμοποιείται για την ανίχνευση κακοηθών νεοπλασμάτων με την παρουσία μεταστάσεων σε απομακρυσμένα μέρη του σώματος.
    • Η φλεβολογία χρησιμοποιεί τη μέθοδο για τη μελέτη περιοχών φλεβικής απόφραξης, πλακών στην αορτή και παθολογιών συγγενής φύσης.
    • στην αγγειακή χειρουργική επέμβαση, χρησιμοποιείται στην προετοιμασία ενός ασθενούς για αγγειακή επέμβαση.
    • στον τομέα της νευρολογίας, μια μελέτη του εγκεφάλου βοηθά στην ανίχνευση καλοήθων και κακοήθων όγκων, καθώς και στο εγκεφαλικό επεισόδιο.
    • Στην πνευμονολογία, μελετώνται διαταραχές στα τριχοειδή αγγεία των πνευμόνων.

    Ανάλογα με το σκοπό, η διαδικασία χωρίζεται σε γενικές και επιλεκτικές. Γενικά ορίζεται για μια ολοκληρωμένη εξέταση, επιλεκτική - για μια συγκεκριμένη περιοχή του σώματος.

    Ενδείξεις για αγγειογραφία

    Η κύρια ένδειξη για το διορισμό της διαδικασίας είναι η μελέτη των αιμοφόρων αγγείων για την παρουσία παραβιάσεων στη δομή και τις παθολογίες. Το κυκλοφορικό σύστημα στο σώμα είναι κλειστό, είναι δυνατόν να ελέγξετε οποιοδήποτε μέρος του σώματος.

    Οι λειτουργικές διαταραχές στο σώμα απαιτούν επείγουσα εξέταση χρησιμοποιώντας αγγειογραφία, η οποία δείχνει την παρουσία συγγενών ή επίκτητων ασθενειών. Τις περισσότερες φορές, η αγγειογραφία των αιμοφόρων αγγείων συνταγογραφείται για ασθένειες του καρδιακού μυός - στηθάγχη. Μετά την ανάλυση, είναι δυνατό να προσδιοριστεί η ευάλωτη περιοχή και να προσδιοριστεί το σχήμα θεραπείας.

    Η στένωση των αιμοφόρων αγγείων στον εγκέφαλο προκαλεί δυσάρεστες συνέπειες στην ευημερία ενός ατόμου:

    • πόνος στην περιοχή της κεφαλής
    • βραχυπρόθεσμη απώλεια συνείδησης
    • αυπνία;
    • ισχαιμικές επιθέσεις
    • απόφραξη των φλεβών κ.λπ..

    Η εύρεση της αιτίας χωρίς διάγνωση ροής αίματος είναι δύσκολη. Σε αυτήν την περίπτωση, η αρτηριογραφία χρησιμοποιείται για την ανίχνευση ελαττωμάτων στη δομή και την πρόβλεψη της θεραπείας. Πριν από την ανάλυση, απαιτείται διαβούλευση με τον θεράποντα ιατρό.

    Οι κύριες ενδείξεις για εξέταση:

    • προεξοχή των τοιχωμάτων στα αγγεία.
    • παθολογικές διαταραχές στον αυλό της αορτής και της φλέβας.
    • παθολογίες συγγενών συστημάτων - αγγειακή δυσπλασία.
    • απόφραξη των τριχοειδών αγγείων ·
    • τριτογενής σύφιλη.

    Ελλείψει πλήρων πληροφοριών σχετικά με τις διαταραχές του κυκλοφορικού, συνταγογραφείται επιπλέον υπολογιστική τομογραφία (CT) και μαγνητική τομογραφία (MRI). Αυτό επιτρέπει την ακριβή διάγνωση..

    Αντενδείξεις στη διαδικασία

    Οι αγγειογραφικές μελέτες είναι εξαιρετικά ακριβείς κατά τη διάγνωση, αλλά δεν συνταγογραφούνται όλοι οι ασθενείς. Η διαγνωστική μέθοδος έχει έναν αριθμό περιορισμών που λαμβάνει υπόψη ο γιατρός πριν από τη διάρκεια της θεραπείας..

    Η μέθοδος αποκαλύπτει αντενδείξεις για χρήση:

    • ατομική δυσανεξία σε παρασκευάσματα που περιέχουν ιώδιο ·
    • αλλεργική αντίδραση;
    • λειτουργικές διαταραχές στους ιστούς των νεφρών και του ήπατος - αυτό μπορεί να προκαλέσει τοξικές βλάβες στο σώμα, γεγονός που απειλεί τη ζωή του ασθενούς.
    • οξεία ανεπάρκεια του καρδιακού μυός - το ιώδιο μπορεί να διαταράξει την αγωγή του νευρικού κυττάρου και να προκαλέσει απότομη μείωση της αρτηριακής πίεσης.
    • σοβαρή φλεβική βλάβη - θρομβοφλεβίτιδα.
    • διαταραχές στη διαδικασία της πήξης του αίματος, tk. πιθανή ρήξη των τοιχωμάτων με εσωτερική αιμορραγία.

    Επομένως, πριν από τη διαδικασία, ο γιατρός εξετάζει προσεκτικά το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς για να αποκλείσει πιθανές επιπλοκές..

    Προετοιμασία για αγγειογραφία

    Η αγγειογραφία απαιτεί προσεκτική προετοιμασία του σώματος. Αυτό θα επιτρέψει τη διεξαγωγή της διαδικασίας χωρίς σοβαρές επιπλοκές και θα αυξήσει την ακρίβεια της ανάλυσης. Τα αποτελέσματα των μετρήσεων εξαρτώνται από πολλούς παράγοντες που έχουν ληφθεί υπόψη εκ των προτέρων. Η ανάλυση με εσφαλμένες μετρήσεις θα οδηγήσει σε εσφαλμένη θεραπεία, η οποία θα περιπλέξει την κατάσταση του ασθενούς.

    Η προετοιμασία για την αγγειογραφία περιλαμβάνει μια σειρά από δραστηριότητες:

    • 7-14 ημέρες πριν από τη διαδικασία, πρέπει να αποκλείσετε την κατανάλωση φαρμάκων και προϊόντων που περιέχουν ιώδιο.
    • Τα αλκοολούχα ποτά δεν πρέπει να καταναλώνονται 7 ημέρες πριν από την αγγειογραφία.
    • Διεξάγεται δοκιμή για πιθανότητα αλλεργικής αντίδρασης.
    • Ο γιατρός εκδίδει παραπομπή για τη διαδικασία.
    • Επιπλέον, απαιτείται να υποβληθεί σε γενική εξέταση αίματος και ούρων προκειμένου να αποκλειστούν οι φλεγμονώδεις διεργασίες.
    • Η κατάσταση των νεφρών με το ήπαρ ελέγχεται με υπερήχους.
    • Μην πίνετε και μην τρώτε το πρωί πριν από τη δοκιμή..

    Παρουσία νευρικής έντασης, ο γιατρός σας επιτρέπει μερικές φορές να πίνετε ένα φάρμακο από την ομάδα των ηρεμιστικών για να ηρεμήσετε το νευρικό σύστημα. Αυτό θα βοηθήσει το άτομο να αναβάλει ήρεμα το συμβάν, εξαλείφοντας τον λόγο διακοπής της διάγνωσης..

    Ποικιλίες διαγνωστικών

    Ανάλογα με το υπό μελέτη σκάφος, οι ποικιλίες διακρίνονται:

    • Η φλεβογραφία εξετάζει το φλεβικό σύστημα, χρησιμοποιείται για τη διάγνωση της κατάστασης της ροής του αίματος με τη συσκευή βαλβίδας των κάτω άκρων.
    • Η αρτηριογραφία είναι υπεύθυνη για την περιοχή των αρτηριών. Η στεφανιαία αγγειογραφία της καρδιάς θεωρείται δημοφιλής μέθοδος.
    • Η λεμφογραφία μελετά τα αγγεία του λεμφικού συστήματος, σπάνια χρησιμοποιείται λόγω της ενεργού εισαγωγής υπολογιστικής και μαγνητικής τομογραφίας.

    Η αγγειογραφική μέθοδος χρησιμοποιείται όχι μόνο σε αυτούς τους τομείς. Χρησιμοποιώντας τη μέθοδο, μελετώνται τα αγγεία πολλών οργάνων: αμφιβληστροειδής του οφθαλμού, λαιμού, πνευμονικών δομών, αορτής και βαλβίδες του καρδιακού μυός, κοιλιακός κορμός, νεφρικές φλέβες. Στην οδοντιατρική, τα τριχοειδή της γνάθου, ζώνες των καρωτιδικών αρτηριών, η περιοχή του νωτιαίου μυελού κ.λπ..

    Σύμφωνα με το σκοπό της μελέτης, διακρίνονται οι ακόλουθες ποικιλίες:

    • Η γενική άποψη είναι μια συνολική διάγνωση του σώματος.
    • Η επιλεκτική αγγειογραφία περιλαμβάνει την έγχυση ενός παράγοντα αντίθεσης στην περιοχή ενδιαφέροντος.
    • Η εξαιρετικά επιλεκτική προβολή εστιάζει στα μικρότερα αγγεία.

    Ειδικές προετοιμασίες για ανάλυση μπορούν να εισαχθούν στο τριχοειδές οποιουδήποτε μέρους του σώματος. Συνήθως χρησιμοποιείται μια σύριγγα. Το οπισθοδρομικό σύστημα έγχυσης αντίθεσης χρησιμοποιείται για τοποθέτηση βαθιάς φλέβας ή αορτής, που περιλαμβάνει τη χρήση καθετήρα.

    Η ανάλυση των ιστών και του υγρού αίματος είναι διαφορετική, επομένως η διάγνωση περιλαμβάνει πολλές επιλογές. Υπάρχει μια μελέτη που χρησιμοποιεί μαγνητικό πεδίο, υπερήχους ή ακτίνες Χ. Η τεχνική μπορεί να είναι επεμβατική ή μη επεμβατική.

    Η επεμβατική μέθοδος χαρακτηρίζεται από διείσδυση στα εσωτερικά μέρη του σώματος. Αυτή η μέθοδος πραγματοποιείται με την ένεση αίματος παράγοντα αντίθεσης, το οποίο αυξάνει την ποιότητα της διάγνωσης. Διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι έρευνας:

    • Η Ψηφιακή Αφαίρεση Αγγειογραφία βασίζεται σε μια εξέταση με υποβοήθηση υπολογιστή. Η αγγειακή ανάλυση πραγματοποιείται σε 2 στάδια. Πρώτον, μια φωτογραφία τραβάται χωρίς αντίθεση, η δεύτερη - μετά την ένεση της ουσίας. Η διαφορά μεταξύ των δύο εικόνων διαβάζεται από ένα ειδικό πρόγραμμα και λαμβάνεται το αποτέλεσμα της εξέτασης.
    • Η υπολογιστική τομογραφική αγγειογραφία βασίζεται σε μελέτη ακτινογραφίας ενός κυττάρου αγγείου. Η μελέτη απαιτεί ένα ραδιόφωνο στοιχείο που απορροφά την ακτινοβολία. Η μέθοδος καθιστά δυνατή τη λήψη εικόνων ολόκληρου του σώματος σε λίγα λεπτά. Με βάση τις εικόνες που ελήφθησαν, ο γιατρός καθορίζει την κατάσταση του ασθενούς και αποφασίζει για περαιτέρω θεραπεία.
    • Η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MR) είναι κατ 'αρχήν παρόμοια με μια τεχνική υπολογιστικής τομογραφίας. Βασίζεται στην ικανότητα του σώματος να ανταποκρίνεται στο ηλεκτρομαγνητικό πεδίο με διαφορετικές εντάσεις. Το Contrast χρησιμοποιείται επίσης για τη βελτίωση της ποιότητας της εικόνας, η οποία ανταποκρίνεται ιδιαίτερα στη μαγνητική ακτινοβολία.

    Οι μη επεμβατικές μέθοδοι εξέτασης χαρακτηρίζονται από την έλλειψη αντίθεσης στα τριχοειδή αγγεία. Οι τύποι διακρίνονται:

    • Η αντίθεση φάσης βοηθά να εξερευνήσετε την κατεύθυνση με την ένταση της κυκλοφορίας του αίματος.
    • Ο χρόνος πτήσης βασίζεται στη λήψη σήματος από ιστό που βρίσκεται σε ηρεμία σε σχέση με την κυκλοφορία του αίματος.
    • Η 4D αγγειογραφία επιτρέπει τη μελέτη της αρτηριακής και φλεβικής κυκλοφορίας στη δυναμική.
    • Ο υπέρηχος Doppler είναι σε θέση να εξετάσει την αδυναμία των αιμοφόρων αγγείων.
    • Η αγγειογραφία φθορισμού χρησιμοποιείται για να μελετήσει τα αγγεία των ματιών χρησιμοποιώντας μια ειδική κάμερα, οι προβληματικές περιοχές καθορίζονται από ειδικό σκοτάδι.
    • Η αγγειογραφία OCT βοηθά στην απεικόνιση της εσωτερικής δομής των οπτικών αγγείων με τον εντοπισμό πιθανών παθολογιών στη λειτουργία.
    • Η αγγειογραφία OCT χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό των σημείων στένωσης στα αγγεία και του ρυθμού κυκλοφορίας του αίματος.
    • Η αγγειογραφία μεσεντερικών αγγείων βοηθά στον εντοπισμό της παρουσίας ενός θρόμβου και στην εφαρμογή αντιπηκτικής θεραπείας.

    Τώρα έχουν αναπτυχθεί πολλές διαφορετικές μέθοδοι αγγειογραφίας, επιτρέποντας τη διάγνωση και τον εντοπισμό παραβίασης στη λειτουργία. Η κλασική μέθοδος χρησιμοποιείται στους ανθρώπους όταν απαιτείται νοσηλεία και επακόλουθη αγγειακή χειρουργική επέμβαση. Αυτό καθιστά δυνατή την προκαταρκτική αξιολόγηση της διαπερατότητας του αίματος και την πρόληψη πιθανής μετεγχειρητικής αιμορραγίας που απειλεί την ανθρώπινη ζωή. Η μέθοδος χρησιμοποιείται από οποιαδήποτε κλινική στην οποία πραγματοποιούνται χειρουργικές επεμβάσεις.

    Η εγκεφαλική αγγειογραφία χρησιμοποιείται για να εξετάσει πώς λειτουργεί η ροή του αίματος στον εγκέφαλο. Η διαδικασία απαιτεί προσεκτική προετοιμασία. Η διάγνωση πραγματοποιείται από έναν εξειδικευμένο γιατρό, διότι ο εξοπλισμός είναι αρκετά περίπλοκος και οι εσφαλμένες ρυθμίσεις μπορούν να παραμορφώσουν σημαντικά τα δεδομένα της έρευνας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο ιστός των οστών απορροφά δέσμες ιόντων, δεν υπάρχουν αγγεία στην εικόνα.

    Η σπονδυλολογία απαιτείται για άτομα με καθιστικό τρόπο ζωής και σοβαρά προβλήματα στην πλάτη. Χρησιμοποιείται κυρίως στην τραυματολογία. Το αίμα διαποτίζει κάθε περιοχή με χρήσιμα ιχνοστοιχεία και οξυγόνο. Η παραβίαση ενός τμήματος μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές σε πολλά συστήματα. Ως εκ τούτου, η διάγνωση των αγγείων που παρέχουν τις δομές του νωτιαίου μυελού βοηθά στον εντοπισμό παθολογικών αλλαγών στη δομή και στη διεξαγωγή θεραπευτικών μέτρων.

    Εάν βρεθεί μια περιοχή με στενή διέλευση στην αρτηριακή ή φλεβική τομή, απαιτείται επείγουσα επέμβαση για την εξάλειψη του ελαττώματος. Η διαδικασία εκτελείται σε εξοπλισμό υψηλής ακρίβειας από έναν εξειδικευμένο γιατρό. Η τοποθέτηση κοντά στα στοιχεία των οστών απαιτεί ιδιαίτερη ακρίβεια στην κίνηση προκειμένου να αποκλειστούν σοβαρές επιπλοκές.

    Μεθοδολογία

    Η διαδικασία διαρκεί λίγο, οπότε αξίζει να προετοιμαστείτε εκ των προτέρων. Υπάρχουν πολλά στάδια, γιατί θα σας επιτρέψει να εξερευνήσετε λεπτομερώς την προβληματική περιοχή. Υπάρχουν τμήματα που απαιτούν μια ειδική προσέγγιση και προσεκτικές ενέργειες. Τα διαγνωστικά που δεν έχουν πραγματοποιηθεί σωστά μπορούν να προκαλέσουν σοβαρές συνέπειες. Πριν από την ένεση του διαλύματος, λαμβάνεται ένα στιγμιότυπο του νοσούντος αγγείου - αυτό θα βοηθήσει στην εξάλειψη ενός σφάλματος, η εικόνα θα είναι πιο αντικειμενική.

    Η διαδικασία ακολουθεί το σχήμα:

    • Μια προκαταρκτική εικόνα λαμβάνεται χωρίς ιονίζουσα ουσία - αυτό θα αυξήσει την αντικειμενικότητα της μελέτης.
    • Ο ασθενής παίρνει ένα αντιισταμινικό χάπι για να ανακουφίσει τη νευρικότητα και να αποτρέψει μια αλλεργική αντίδραση.
    • Ένα παρασκεύασμα με βάση το ιώδιο που αντανακλά την ακτινοβολία εγχέεται ενδοφλεβίως ή ενδομυϊκά - πρέπει να περιμένετε 30-40 λεπτά για πλήρη εξάπλωση σε όλο το σώμα.
    • Η περιοχή του δέρματος της εισαγωγής του καθετήρα αντιμετωπίζεται με ειδικό αντισηπτικό.
    • Με τη μορφή αναισθησίας, η λιδοκαΐνη χρησιμοποιείται τοπικά - αυτό θα ανακουφίσει τον πόνο κατά τη διάρκεια μιας παρακέντησης.
    • Γίνεται μια τομή στην επιφάνεια του δέρματος με ειδικό νυστέρι - αυτό είναι απαραίτητο για γρήγορη πρόσβαση σε μια αρτηρία ή φλέβα.
    • Ένας γιατρός ή νοσοκόμα βάζει ένα μικρό, κοίλο σωλήνα - θηκάρι.
    • Η Novocaine πρέπει να ενίεται στο τριχοειδές που διερευνήθηκε - αυτό θα αποτρέψει τον αγγειακό σπασμό και θα μειώσει την ενόχληση από τον παράγοντα αντίθεσης.
    • Ένας καθετήρας εισάγεται μέσω του εισαγωγέα στην αρχή της εξεταζόμενης περιοχής - ο γιατρός παρατηρεί με ακτινογραφία.
    • Με τη μορφή αντίθεσης, χρησιμοποιούνται κυρίως Gipak, Cardiotrast, Urografin ή Triyotrast.
    • Μετά από μια χρονική περίοδο και πλήρη εξάπλωση της ουσίας, ξεκινά η διαδικασία λήψης - πιθανώς έως και 2-3 φορές το στάδιο αυτό έχει περάσει.
    • Εάν η έκθεση είναι επιτυχής, ο καθετήρας αφαιρείται, ο εισαγωγέας αφαιρείται, το αίμα από την ανοιχτή πληγή σταματά.
    • Η θέση εισαγωγής του καθετήρα πρέπει να επιδένεται με αποστειρωμένο επίδεσμο.
    • Μετά τη διαδικασία, συνιστάται ανάπαυση στο κρεβάτι για 6-10 ώρες - αυτό θα αποτρέψει τους θρόμβους στο αίμα.

    Κατά τη διάρκεια του διαγνωστικού συμβάντος, λαμβάνει μέρος μια νοσοκόμα, ένας ακτινολόγος, ένας αναισθησιολόγος και ένας καρδιοαναγνωματολόγος. Η ποσότητα του διαλύματος επιλέγεται ξεχωριστά για κάθε ασθενή - λαμβάνονται υπόψη ιατρικές ενδείξεις και φυσική κατάσταση. Σε γενικές γραμμές, η δόση δεν υπερβαίνει τα 20 ml. Καθώς η ουσία κινείται, μια ελαφριά αίσθηση μυρμηγκιάσματος και καψίματος με θερμότητα - οι αισθήσεις εκδηλώνονται με διαφορετικούς τρόπους.

    Πιθανές επιπλοκές μετά τη διαδικασία

    Η αγγειογραφία χρησιμοποιείται εδώ και πολύ καιρό για τη διάγνωση σύνθετων αγγειακών παθήσεων. Η μέθοδος βελτιώνεται συνεχώς, αλλά ο κίνδυνος επιπλοκών υπάρχει στο 5% των ατόμων. Τα δυσάρεστα συμπτώματα εμφανίζονται σε κάθε περίπτωση ξεχωριστά.

    Οι ακόλουθες δυσάρεστες επιπλοκές μπορεί να εμφανιστούν μετά από αγγειογραφία:

    • Μια μικρή μώλωπα παραμένει συχνά στο σημείο παρακέντησης, η οποία εξαφανίζεται μετά από λίγα λεπτά.
    • Η επιφάνεια του δέρματος αποκτά έντονη κοκκινωπή απόχρωση.
    • Εξωγενή εξανθήματα στο χόριο, που μοιάζουν με κνίδωση.
    • Αλλεργία στα εισερχόμενα συστατικά του παράγοντα αντίθεσης.
    • Ξαφνική έναρξη σπασμού στον λάρυγγα με δυσκολία στην αναπνοή.
    • Σοβαρή επιπλοκή της έγχυσης αντίθεσης - αναφυλακτικό σοκ.
    • Βαριά αιμορραγία από την τομή και την εισαγωγή του καθετήρα.
    • Σε περίπτωση καρδιακής νόσου, μπορεί να εμφανιστεί έμφραγμα του μυοκαρδίου.
    • Νεφρική ή ηπατική ανεπάρκεια λόγω προβλημάτων με την αποβολή του διαλύματος από το σώμα.
    • Γενική δηλητηρίαση με νεφρικά προβλήματα.

    Ως εκ τούτου, οι γιατροί συχνά επιμένουν στο νοσοκομείο του ασθενούς για 1-2 ημέρες. Αυτό σας επιτρέπει να παρατηρήσετε ένα άτομο μετά τη διαδικασία και να αποτρέψετε την εμφάνιση σοβαρών συνεπειών. Συνιστάται ιδιαίτερα για άτομα που διατρέχουν κίνδυνο.

    Αγγειογραφικές επιλογές

    Κάθε μέθοδος έχει τα δικά της χαρακτηριστικά και λεπτότητες στη διεξαγωγή. Οι κλασικές εικόνες διαφέρουν ως προς την ποιότητα από την CT και την MR-αγγειογραφία. Η υπολογιστική τομογραφία δείχνει μια εικόνα της προβληματικής περιοχής σε όγκο. Η παραδοσιακά εκτεθειμένη προβολή αποθηκεύει την εικόνα αποκλειστικά στο μετωπικό επίπεδο.

    Μελέτη εγκεφαλικών αγγείων

    Η αγγειογραφία MR του κυκλοφορικού συστήματος του εγκεφάλου είναι εξαιρετικά ακριβής και αξιόπιστη σε σύγκριση με την παραδοσιακή άποψη. Μπορεί να ληφθεί μια ογκομετρική εικόνα μιας προβληματικής περιοχής χωρίς να εισαχθεί ένα στοιχείο αντίθεσης στο αίμα. Οι δυσκολίες στη χρήση είναι το υψηλό κόστος της διαδικασίας με ηλεκτρομαγνητική επίδραση στα κύτταρα και τους ιστούς του σώματος. Δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, με μεταλλικά εμφυτεύματα και βηματοδότη.

    Η υπολογιστική τομογραφία ενδοκρανιακών αρτηριών χρησιμοποιείται στη νευροχειρουργική πριν από τη χειρουργική επέμβαση για την εκτομή εξωγενών νεοπλασμάτων. Η εικόνα μεταδίδει τον κοινό εντοπισμό της αρτηρίας με τους ιστούς με τη μορφή τρισδιάστατης προβολής. Η ακρίβεια της εικόνας επιτρέπει στον χειρουργό να προσδιορίσει τη θέση της διαταραχής της ροής του αίματος. Τα θεραπευτικά μέτρα σε σχέση με κακοήθεις και καλοήθεις όγκους και άλλες φλεγμονές απαιτούν προκαταρκτική διάγνωση CT.

    Η καρωτιδική αγγειογραφία χρησιμοποιείται για τον έλεγχο της λειτουργικής δραστηριότητας του αγγειακού συστήματος της τραχηλικής περιοχής, του γυμνού και του νωτιαίου μυελού. Χρησιμοποιείται παρουσία νεοπλασμάτων διαφορετικής φύσης, παθολογιών στην περιοχή των καρωτιδικών αρτηριών.

    Η αγγειογραφία της σπονδυλικής στήλης χρησιμοποιείται για την εξέταση της ροής του αίματος μεταξύ των σπονδύλων του νωτιαίου μυελού και των δύο πλευρών των εγκεφαλικών ημισφαιρίων. Η διαδικασία πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας μια επιλεκτική ερευνητική μέθοδο χρησιμοποιώντας μια λύση αντίθεσης. Πολλές φωτογραφίες λαμβάνονται για να εντοπιστεί η προβληματική περιοχή.

    Ο καθετήρας και το διάλυμα εισάγονται μέσω του βραχίονα - στην περιοχή του ώμου ή του αγκώνα. Μερικές φορές εγχέεται μέσω της μηριαίας ή της υποκλείδιας αρτηρίας. Ο καθετήρας προχωρά στον χώρο μελέτης με μικρές κινήσεις και υπό έλεγχο ακτίνων Χ. Οι φωτογραφίες λαμβάνονται σε διαφορετικές προβολές για τη λήψη λεπτομερών πληροφοριών σχετικά με την παθολογία και την αξιολόγηση χειρουργικών διαδικασιών.

    Η εξέταση πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία και το σημείο τομής αναισθητοποιείται με λιδοκαΐνη. Ο καθετήρας μέσα στο αγγείο κινείται ως επί το πλείστον ανώδυνα, αλλά ο ασθενής μπορεί να αισθανθεί μια ελαφριά αίσθηση μυρμηγκιάσματος. Υπάρχει συχνά μεταλλική γεύση στο στόμα. Η ζεστασιά και το κάψιμο γίνονται αισθητά στα αγγεία. Μερικές φορές υπάρχουν σημάδια ερυθρότητας στο πρόσωπο. Τα σημάδια τέτοιας δυσφορίας εξαφανίζονται σε 15-20 λεπτά.

    Στεφανιαία αγγειογραφία των αγγείων του καρδιακού μυός

    Η αγγειογραφία των αρτηριών και των φλεβών της θωρακικής περιοχής ονομάζεται στεφανιαία αγγειογραφία. Το φάρμακο με ιώδιο εισέρχεται μέσω της βουβωνικής χώρας - ένα τμήμα της μηριαίας αρτηρίας ή χρησιμοποιεί την ακτινική αρτηρία στον καρπό. Ο καθετήρας μετακινείται υπό την επίβλεψη γιατρού χρησιμοποιώντας ακτινογραφία. Ο σωλήνας με την ουσία εισάγεται πρώτα στην αριστερή αρτηρία και μετά στα δεξιά.

    Η διάγνωση λαμβάνει χώρα αμέσως μετά την πλήρη αντίθεση των αγγείων. Οι εικόνες λαμβάνονται από διάφορες προβολές - αυτό θα επιτρέψει στον γιατρό να αξιολογήσει σωστά την κατάσταση του ασθενούς και να σχεδιάσει την πορεία της θεραπείας. Όταν γεμίζει με ένα διάλυμα, ένα άτομο αισθάνεται ζέστη στην περιοχή του προσώπου. Είναι δυνατή η βραχυπρόθεσμη αρρυθμία των συστολών της καρδιάς. Ζάλη ξόρκια προκαλούνται από χαμηλή αρτηριακή πίεση. Μερικές φορές ο ασθενής πάσχει από ήπια ναυτία με βήχα στο στήθος.

    Η εξέταση συνταγογραφείται παρουσία πόνου στην περιοχή της καρδιάς που σχετίζεται με χαμηλή διαπερατότητα της ροής του αίματος μέσω των καναλιών. Απαιτείται επίσης έρευνα πριν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση καρδιάς. Οι εικόνες βοηθούν στον προγραμματισμό της πορείας των χειρουργικών επεμβάσεων και αποκλείουν την ανάπτυξη σοβαρών συνεπειών..

    Αγγειογραφία του αγγειακού συστήματος των άκρων

    Προς το παρόν, συχνά διαγιγνώσκονται διαταραχές του κυκλοφορικού των άνω και κάτω άκρων, των πυελικών οργάνων. Κατά τη διάγνωση των άνω άκρων, το διάλυμα αντίθεσης διεισδύει μέσω της βραγχιακής αρτηρίας. Για τη διάγνωση των κάτω άκρων, πρέπει να εισαχθεί μέσω της μηριαίας ή κοιλιακής αορτής.

    Οι ακτίνες Χ λαμβάνονται αμέσως μετά την πλήρωση όλων των δοχείων με κάθετα εγκατεστημένους θαλάμους σε τακτά χρονικά διαστήματα. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, γίνεται αισθητή μόνο η ζεστασιά και η μεταλλική γεύση.

    Η τοπική αναισθησία που εγχέεται με διάλυμα ιωδίου βοηθά στην ανακούφιση του πόνου. Η μαγνητοσκόπηση πραγματοποιείται από διάφορες οπτικές γωνίες προκειμένου να ληφθούν πληρέστερες πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση της ροής του αίματος και να προγραμματιστούν ιατρικοί χειρισμοί.

    Η μέθοδος εξέτασης εντοπίζει συγγενείς ή επίκτητες παθολογίες που οδηγούν στην εμφάνιση επικίνδυνων συμπτωμάτων. Η έγκαιρη διάγνωση σάς επιτρέπει να ξεκινήσετε την έγκαιρη θεραπεία και να αποτρέψετε πιθανές επιπλοκές.

  • Τι να κάνετε με ζάλη στο σπίτι

    Μπλοκ ECG AV