Αϋπνία: τι να κάνετε με τον «νυχτερινό βασανιστή»?

Ο υγιής και βαθύς ύπνος είναι το κλειδί όχι μόνο για την ενεργό εγκεφαλική εργασία μετά το ξύπνημα, αλλά και για μια καλή διάθεση καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας. Τι γίνεται αν μια μέθοδος όπως η μέτρηση των προβάτων για τη νύχτα δεν βοηθά πλέον και ένα πρωί φλιτζάνι καφέ δεν σας σώζει από τα κολλημένα μάτια?

Σε αυτό το άρθρο, θα μιλήσουμε για το πώς να αντιμετωπίσουμε την αϋπνία και να βελτιώσουμε την ποιότητα του ύπνου, έτσι ώστε το πρωί να είναι πάντα καλό..

Τι είναι η αϋπνία και ποιοι είναι οι τύποι της?

Η αϋπνία (ο ιατρικός όρος "αϋπνία") είναι, από επιστημονική άποψη, επαναλαμβανόμενες παραβιάσεις της διαδικασίας ύπνου, η διάρκεια του ύπνου, η ποιότητα και το βάθος της, που συμβαίνουν όταν υπάρχει αρκετός χρόνος και συνθήκες για ύπνο.

Ανάλογα με τη διάρκεια του μαθήματος, η αϋπνία χωρίζεται σε οξεία (διαρκεί λιγότερο από τρεις εβδομάδες) και χρόνια (από τρεις εβδομάδες ή περισσότερο). Όσον αφορά τον βαθμό - έως ήπια (ήπια αϋπνία), μέτρια και σοβαρή.

Επιπλέον, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι αϋπνίας:

  • πρόβλημα να κοιμηθείτε. Διορθώθηκε με τη βοήθεια της ψυχοθεραπείας, των φυτοπαρασκευασμάτων, της τήρησης της υγιεινής του ύπνου.
  • παραβίαση του καθεστώτος και βάθος ύπνου. Εκδηλώσεις αυτού του τύπου αϋπνίας: συστηματικά προβλήματα ύπνου, συχνή αφύπνιση τη νύχτα, σχηματισμός «φόβου ύπνου» (όταν ένα άτομο φοβάται να μην κοιμηθεί εγκαίρως και να κουραστεί όλη την επόμενη μέρα) - απαιτείται συνολική διόρθωση, η οποία διαρκεί έως και έξι μήνες.
  • πλήρης έλλειψη ύπνου. Αυτή είναι η πιο επικίνδυνη μορφή, είναι υποχρεωτική η προσφυγή σε έναν ειδικό.

Οι απαντήσεις στο ερώτημα "γιατί ξεκίνησε η αϋπνία" μπορεί να είναι πολύ διαφορετικές. Ας επισημάνουμε τους πιο συνηθισμένους λόγους.

Άγχος και άγχος

Αυξημένη ευθύνη στην εργασία, ανησυχία για τα αγαπημένα σας πρόσωπα και για το μέλλον σας, συνεχής αυτοεξέταση πριν από τον ύπνο - όλα αυτά μειώνουν την άμυνα του σώματος και καταστρέφει το νευρικό σύστημα. Ως αποτέλεσμα, η αϋπνία μπορεί να αναπτυχθεί τη νύχτα. Το χρόνιο άγχος στην καθημερινή ζωή είναι, στην πραγματικότητα, μια εξήγηση για την εμφάνιση ενός σημαντικού αριθμού παθήσεων, αλλά πολύ συχνά αυτός ο παράγοντας είναι μόνο ένα από τα συστατικά του αρνητικού σύνθετου αντικτύπου.

Υγιεινή ύπνου

Ακόμη και τέτοιες φαινομενικά ασήμαντες λεπτομέρειες όπως ένα υπερβολικά μαλακό στρώμα, άβολες πιτζάμες και ο αδύναμος αέρας στην κρεβατοκάμαρα μπορούν να δημιουργήσουν ένα δυσμενές περιβάλλον για να κοιμηθείτε. Διαβάζοντας στο κρεβάτι, παρακολουθώντας μια ροή ειδήσεων από μια οθόνη κινητού τηλεφώνου πριν από το κρεβάτι, δίνει στον εγκέφαλο ένα μήνυμα να παραμείνει ξύπνιος..

Ακατάλληλη διατροφή

Δεν υπάρχει αμφιβολία ότι οι διατροφολόγοι προτείνουν το τελευταίο γεύμα δύο ή τρεις ώρες πριν τον ύπνο: πλούσιο και βαρύ φαγητό τη νύχτα είναι επικίνδυνο όχι μόνο για το σχήμα. Ένα άφθονο δείπνο αργά θα κάνει το στομάχι να λειτουργεί σε μια στιγμή που ο μεταβολισμός θα πρέπει να μειωθεί, πράγμα που σημαίνει ότι το σώμα θα αναβάλει τον ύπνο μέχρι αργότερα..

Λήψη διεγερτικών

Ισχυρό τσάι, καφές, ανθρακούχα ποτά, μαύρη σοκολάτα, κάπνισμα και αλκοόλ τη νύχτα διεγείρουν το νευρικό σύστημα και αποτρέπουν τον ύπνο.

Η συνεχής έλλειψη ύπνου οδηγεί σε επιδείνωση της απόδοσης, ανάπτυξη νευρώσεων, διαταραχές στη λειτουργία των καρδιαγγειακών και ανοσοποιητικών συστημάτων. Γι 'αυτό είναι σημαντικό να γνωρίζουμε πώς να αντιμετωπίσουμε την αϋπνία προκειμένου να λάβουμε έγκαιρα μέτρα και να την αποτρέψουμε από το να γίνει χρόνια..

Διαγνωστικά διαταραχών ύπνου

Η ακριβής απάντηση στο ερώτημα γιατί συμβαίνει η αϋπνία μπορεί να δοθεί από έναν ειδικό μετά από ειδικά διαγνωστικά που στοχεύουν στην αξιολόγηση των φυσιολογικών και ψυχολογικών παραμέτρων του ύπνου..

Τα διαγνωστικά μέτρα περιλαμβάνουν:

  • Λήψη αναμονής. Σε αυτό το στάδιο, ο ειδικός παίρνει συνέντευξη από τον ασθενή για να εντοπίσει τις αιτίες της διαταραχής του ύπνου και πιθανά κρυμμένα σημάδια της νόσου, στο πλαίσιο της οποίας μπορεί να αναπτυχθεί αϋπνία..
  • Κρατώντας ένα ημερολόγιο ύπνου. Αυτό είναι σημαντικό για τη διάγνωση της τρέχουσας κατάστασης και την επιλογή αποτελεσματικών μέτρων για τη διόρθωση της αϋπνίας. Συνήθως ο ασθενής κρατά ένα ημερολόγιο για δύο εβδομάδες πριν από τη διάρκεια της θεραπείας και κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Το ημερολόγιο ύπνου περιέχει υποκειμενικές πληροφορίες σχετικά με τη διάρκεια, το βάθος του νυχτερινού ύπνου, την κόπωση κατά τη διάρκεια της ημέρας και την ακριβή ώρα να κοιμηθείτε και να σηκωθείτε.
  • Πολυσωματογραφία. Αυτή είναι μια μέθοδος που σας επιτρέπει να διαγνώσετε την αϋπνία με υψηλή ακρίβεια και να προσδιορίσετε τη μορφή της. Αυτή η ακρίβεια μέτρησης καθορίζεται από το γεγονός ότι κατά τη διάρκεια της μελέτης η συσκευή καταγράφει τις κύριες παραμέτρους ύπνου που χαρακτηρίζουν την κατάσταση του εγκεφάλου, των ματιών, των μυών, των καρδιαγγειακών, νευρικών και αναπνευστικών συστημάτων. Η μελέτη διεξάγεται σε εργαστηριακές συνθήκες τη νύχτα, ειδικά ηλεκτρόδια συνδέονται στο σώμα του ασθενούς, οι παράμετροι καταγράφονται σε χαρτί με τη μορφή υπνογράφου.
  • Ανάλυση και εξέταση: ο γιατρός αναλύει το υπνογράφημα και συγκρίνει τα δεδομένα που λαμβάνονται με τα κανονιστικά. Μερικές φορές, μια γενική θεραπευτική βιοχημική εξέταση αίματος συνταγογραφείται επιπλέον εάν η αϋπνία είναι συνέπεια οποιασδήποτε ασθένειας.

Πώς να απαλλαγείτε από την αϋπνία?

Η αϋπνία που μαστίζει τις νύχτες μπορεί να είναι σοβαρά προβλήματα υγείας. Και το να αφήσεις τα πράγματα δεν είναι καλή ιδέα. Σε μεγάλες πόλεις, υπάρχουν εξειδικευμένα κέντρα somnology, όπου γιατροί-somnologists, ψυχοθεραπευτές, νευροπαθολόγοι, χρησιμοποιώντας μια ολοκληρωμένη ατομική προσέγγιση, βοηθούν στην καθιέρωση της διαδικασίας του ύπνου.

Μπορείτε επίσης να καταπολεμήσετε την αϋπνία στο σπίτι, αλλά θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για συμβουλές: θα είναι δυνατό να βρείτε μια πραγματικά επαρκή θεραπεία μόνο αφού ανακαλύψετε τις πραγματικές αιτίες του προβλήματος.

Οικιακές θεραπείες

  1. Βελτίωση των προτύπων ύπνου και της υγιεινής.
    • Επιλέξτε ένα άνετο στρώμα και πιτζάμες, βαμβακερά κλινοσκεπάσματα. Η θερμοκρασία και η υγρασία πρέπει να είναι άνετα. Είναι επίσης σημαντικό να μην υπάρχει φως ή ξένος θόρυβος στην κρεβατοκάμαρα..
    • Παρατηρήστε το καθεστώς (αυτό ισχύει και για τα σαββατοκύριακα), όταν θέλετε πραγματικά να κοιμηθείτε περισσότερο. μην κοιμάστε το απόγευμα Είναι σημαντικό να κοιμηθείτε και να σηκωθείτε ταυτόχρονα - τότε ένα φυσικό "ξυπνητήρι" θα αρχίσει να λειτουργεί στο σώμα και το ξύπνημα θα είναι όσο το δυνατόν πιο εύκολο και ευχάριστο.
    • Μην χρησιμοποιείτε ουσίες που διεγείρουν το νευρικό σύστημα τη νύχτα..
    • Το βράδυ, μειώστε όσο το δυνατόν περισσότερο το ψυχικό στρες. Δεν πρέπει να πάρετε τη δουλειά στο σπίτι, να σκεφτείτε σχέδια και χρονοδιαγράμματα πριν από το κρεβάτι..
    • Κάντε ένα ζεστό ντους για χαλάρωση των μυών.
  2. Η αυτο-χαλάρωση, ο διαλογισμός, η ψυχοθεραπεία βοηθούν στη μείωση του άγχους, το οποίο συχνά συνοδεύει την έναρξη της αϋπνίας. Συγκεκριμένα, οι συνεδρίες ψυχοθεραπείας αλλάζουν τη συμπεριφορά ενός ατόμου και το επίπεδο κοινωνικοποίησης προς το καλύτερο, το οποίο, επομένως, επηρεάζει την ποιότητα του ύπνου..
  3. Η εγκεφαλοφωνία, ή «μουσική του εγκεφάλου», είναι μια σύγχρονη τεχνική για να απαλλαγούμε από την αϋπνία, κατά την οποία ένα καταγεγραμμένο ηλεκτροεγκεφαλογράφημα μετατρέπεται σε μια ακολουθία μουσικών νότες. Ένας ασθενής που πάσχει από αϋπνία λαμβάνει ένα CD με μια μουσική εγγραφή των βιοσυχνοτήτων του εγκεφάλου του, η ακρόαση παρέχει έναν βαθύ, ξεκούραστο ύπνο.
  4. Περιορισμοί ύπνου. Σηκωθείτε αυστηρά με το ξυπνητήρι, μην κοιμάστε το πρωί, ακόμη και αν δεν έχετε κοιμηθεί αρκετά. Αυτό θα προκαλέσει κάποιο έλλειμμα ύπνου, χάρη στο οποίο την επόμενη μέρα θα είναι δυνατό να κοιμηθείτε νωρίς χωρίς δυσκολία..
  5. Άρωμα και φυτοθεραπεία. Ένα χαλαρωτικό μπάνιο με βελόνες πεύκου, ειδικό αφρό, θαλασσινό αλάτι ή αρωματικά έλαια είναι μια αποτελεσματική και ευχάριστη θεραπεία για την αϋπνία. Το ίδιο μπορεί να ειπωθεί και για μασάζ με αιθέρια έλαια. Επιπλέον, αρωματικά μαξιλάρια γεμιστά με χαμομήλι, κώνους λυκίσκου, λεβάντα δίνουν παρόμοιο αποτέλεσμα..
  6. Φυσικό φορτίο. Η άσκηση είναι ένας πολύ καλός τρόπος για να ανακουφίσετε το συναισθηματικό στρες και συνεπώς τα προβλήματα με τον ύπνο. Ωστόσο, οι γιατροί συμβουλεύουν να πάνε στο γυμναστήριο το αργότερο τρεις ώρες πριν τον ύπνο, ώστε να μην προκαλέσουν ενθουσιασμό του νευρικού συστήματος..
  7. Φαρμακευτική θεραπεία. Εάν η αϋπνία συνεχίζει να ενοχλεί περισσότερο από ένα μήνα, ακόμα και αν τηρούνται όλοι οι κανόνες υγιεινής του ύπνου, τότε μπορεί να απαιτούνται υπνωτικά χάπια. Αλλά θυμηθείτε: μόνο ένας ειδικός μπορεί να επιλέξει μια αποτελεσματική θεραπεία..

Εάν ο ασθενής ανησυχεί για διαταραχές του ύπνου για αρκετούς μήνες ή ακόμα και χρόνια (σποραδικά), ο γιατρός είναι πιθανό να συνταγογραφήσει ισχυρά συνταγογραφούμενα φάρμακα από την ομάδα βενζοδιαζεπίνης ή αγωνιστές μη βενζοδιαζεπίνης βενζοδιαζεπίνης ή αντικαταθλιπτικά με υπνωτικά αποτελέσματα. Αυτό είναι το λεγόμενο βαρύ πυροβολικό, το οποίο ορίζεται μόνο ως έσχατη λύση..

Αλλά εάν η αϋπνία δεν έχει φτάσει ακόμη σε τέτοιες αναλογίες, η θεραπεία ξεκινά, κατά κανόνα, με φυτικά παρασκευάσματα. Έχουν περάσει το τεστ του χρόνου και χρησιμοποιούνται ευρέως: motherwort, valerian, Rhodiola rosea, hop cones, lemon balm, hawthorn.

Μπορείτε να παρασκευάσετε συλλογές υπνωτικών χαπιών ή να πάρετε έτοιμα παρασκευάσματα (με τη μορφή δισκίων, διαλυμάτων και σταγόνων) με βάση εκχυλίσματα φυτών. Τα φυσικά συστατικά μειώνουν την ευερεθιστότητα και την ευερεθιστότητα του νεύρου, προάγουν την αγγειοδιαστολή του εγκεφάλου και της καρδιάς, γεγονός που καθιστά δυνατή την επιτάχυνση της διαδικασίας ύπνου και την πρόληψη της νυχτερινής αφύπνισης.

Η φυτική θεραπεία έχει σημαντικά οφέλη:

  • ελάχιστες παρενέργειες, που σημαίνει την ικανότητα χρήσης τους για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς βλάβη στο σώμα.
  • απαλή δράση χωρίς την απειλή του εθισμού και την εμφάνιση συνδρόμου στέρησης.
  • Εξωχρηματιστηριακή διανομή σε οποιοδήποτε φαρμακείο.
  • ευκολία στη χρήση.

Είναι δύσκολο να υπερεκτιμηθεί η σημασία του σωστού ύπνου, επειδή είναι απαραίτητο για το σώμα να ανακτήσει και να συσσωρεύσει ενέργεια. Εάν δεν μπορείτε να κοιμηθείτε μετά από ένα ελαφρύ συναισθηματικό σοκ ή λόγω σκέψεων για ένα σημαντικό γεγονός, τότε αυτό είναι στην πραγματικότητα ένα φυσιολογικό φαινόμενο. Και υπάρχουν διάφοροι τρόποι για την αντιμετώπιση της κατάστασης: για παράδειγμα, ένα χαλαρωτικό μπάνιο, διαλογισμός ή θεραπείες με βότανα με ήπιο ηρεμιστικό αποτέλεσμα. Αλλά εάν η αγχωτική κατάσταση έχει περάσει από καιρό και παραμείνει αϋπνία ή το πρόβλημα με τον ύπνο δεν έχει εμφανιστεί καθόλου, είναι εξαιρετικά σημαντικό να ζητήσετε βοήθεια από έναν ειδικό το συντομότερο δυνατό.

Προετοιμασία για "κουκουβάγιες νύχτας"

Υπάρχουν πολλοί τρόποι βελτίωσης του ύπνου. Ένα από αυτά τα φάρμακα είναι το "Corvalol Neo".

Ο συνδυασμός του μητρικού βότανου και του ελαίου μέντας βοηθά στη βελτίωση της λειτουργίας του νευρικού συστήματος, επιβραδύνοντας τις διεγέρσεις στον εγκέφαλο και έχει επίσης αγγειοδιασταλτικό αποτέλεσμα. Η δραστική φόρμουλα "Corvalola Neo" συμπληρώνεται με διφαινυδραμίνη, η οποία παρέχει ένα ήπιο ηρεμιστικό αποτέλεσμα από τη λήψη του φαρμάκου. Εν τω μεταξύ, το Corvalol Neo δεν περιέχει φαινοβαρβιτάλη, η οποία είναι συχνά εθιστική..

Το φάρμακο διατίθεται σε φιάλες των 25 και 50 ml, εξοπλισμένα με σταγονόμετρο, το οποίο σας επιτρέπει να μετράτε εύκολα το απαιτούμενο ποσό χρημάτων.

Μπορείτε πάντα να έχετε το Corvalol Neo στο ντουλάπι του σπιτιού σας σε περίπτωση αϋπνίας ή στρες - η τιμή του φαρμάκου είναι αρκετά προσιτή.

Η αϋπνία μπορεί να οδηγήσει σε μειωμένη συγκέντρωση, αδυναμία και υπνηλία, βραδύτερη αντίδραση, επιδείνωση χρόνιων παθήσεων.

Τα φυσικά φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την καταπολέμηση της αϋπνίας.

Το να πίνετε έντονο καφέ, τσάι, έντονη ψυχική ή σωματική δραστηριότητα πριν τον ύπνο μπορεί να προκαλέσει παρατεταμένο ύπνο.

Ορισμένες θεραπείες που συνιστώνται για την αϋπνία είναι διαθέσιμες χωρίς συνταγή..

Η χρόνια αϋπνία μπορεί να συμβεί σε ένα πλαίσιο παραγόντων που προκαλούν άγχος.

"Corvalol Neo" - ενισχυμένη φόρμουλα για την καταπολέμηση της αϋπνίας.

Προσπαθήστε όχι μόνο να μην τρώτε δείπνο δύο ώρες πριν από το κρεβάτι, αλλά και να μην πίνετε πολλά υγρά το βράδυ για να ελαχιστοποιήσετε τη συχνότητα των νυχτερινών αφύπνισης. Ωστόσο, δεν πρέπει να κοιμηθείτε με οξεία αίσθηση πείνας: μπορείτε να φάτε ελαφρά στάρπη ή να πιείτε κεφίρ.

Αυπνία

Αϋπνία - διαταραχή του ύπνου, που εκφράζεται από επιφανειακό, διαλείποντα ύπνο, καθυστερημένη έναρξη ή πρόωρη αφύπνιση.

Ο ύπνος είναι ένα ολόκληρο φάσμα λειτουργικών καταστάσεων του εγκεφάλου. αποτελείται από αργό κύμα ύπνου (4 στάδια) και ύπνο REM.

Κατά τον αργό ύπνο, αποκαθίστανται οι πόροι όλων των οργάνων και συστημάτων, οι κυτταρικές πρωτεΐνες και τα ριβονουκλεϊκά οξέα αναπληρώνονται, βελτιστοποιείται η σύνδεση του κεντρικού νευρικού συστήματος με τα δευτερεύοντα εσωτερικά όργανα. Στη φάση του ύπνου REM, οι πληροφορίες που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια της ημέρας υποβάλλονται σε επεξεργασία και δημιουργείται ένα πρόγραμμα συμπεριφοράς για τις επόμενες περιόδους αφύπνισης..

Η αποτυχία ύπνου, ύπνου και αφύπνισης έχει σοβαρές κοινωνικές και υγειονομικές συνέπειες.

Η Διεθνής Ταξινόμηση Διαταραχών του Ύπνου (δημιουργήθηκε το 2005) ορίζει την αϋπνία ως "επαναλαμβανόμενες διαταραχές στην έναρξη, τη διάρκεια, την ενοποίηση ή την ποιότητα του ύπνου που συμβαίνουν παρά τον επαρκή χρόνο και συνθήκες ύπνου και εκδηλώνονται από διάφορους τύπους διαταραχών κατά τη διάρκεια της ημέρας.".

Ο όρος «αϋπνία» είναι μια ρωσική γλώσσα του όρου «αϋπνία», ο οποίος στην τελευταία διεθνή ταξινόμηση προτάθηκε για να υποδηλώσει διαταραχές του ύπνου.

Σύμφωνα με τα τελευταία στοιχεία, περισσότερο από το 20% του παγκόσμιου πληθυσμού πάσχει από αϋπνία ποικίλης σοβαρότητας. Οι διαταραχές της αϋπνίας είναι συχνότερες στις γυναίκες, ειδικά στις προεμμηνοπαυσιακές και εμμηνοπαυσιακές περιόδους. Οι ηλικιωμένοι ασθενείς υπόκεινται επίσης συχνά σε αϋπνία λόγω της παρουσίας χαρακτηριστικών αλλαγών που σχετίζονται με την ηλικία στο καθεστώς ύπνου-αφύπνισης (μειωμένος χρόνος ύπνου, αφύπνιση νωρίς το πρωί).

Το 70-90% των ασθενών με αϋπνία έχουν ταυτόχρονη σωματική παθολογία.

Η αϋπνία έχει σημαντικές κοινωνικές συνέπειες: σύμφωνα με τα αποτελέσματα διαφόρων μελετών, τα άτομα που πάσχουν από αϋπνία έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο (2,5-4,5 φορές) να συμμετάσχουν σε τροχαίο ατύχημα. η ικανότητα εργασίας αυτών των ατόμων μειώνεται τουλάχιστον κατά το ήμισυ σε σύγκριση με τους συναδέλφους.

Η θεραπεία της αϋπνίας στοχεύει κυρίως στην εξάλειψη της υποκείμενης νόσου που την προκαλεί (σύνδρομο έντονου πόνου, δύσπνοια, ζάλη, δυσπεπτικά συμπτώματα κ.λπ.).

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Οι αιτίες της αϋπνίας είναι εξαιρετικά διαφορετικές:

  • αρνητικές εμπειρίες
  • οξύ ή χρόνιο στρες.
  • ασθενο-νευρωτικές καταστάσεις;
  • ψυχιατρική παθολογία
  • άγχος και κατάθλιψη
  • λήψη ψυχοδραστικών ουσιών ·
  • κατάχρηση αλκόολ;
  • οξεία και χρόνια δηλητηρίαση.
  • μεταβολικές ασθένειες
  • αλλαγές στα ορμονικά επίπεδα.
  • ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος (οξεία διαταραχή της εγκεφαλικής κυκλοφορίας, νεοπλάσματα, επιληψία, παρκινσονισμός, υπερκινητικά σύνδρομα)
  • σύνδρομα ύπνου (άπνοια, σωματική δραστηριότητα)
  • σύνδρομο πόνου
  • εξωτερικοί παράγοντες (υψηλό επίπεδο θορύβου, συγκεκριμένες κλιματολογικές συνθήκες, αλλαγές ζώνης ώρας κ.λπ.) ·
  • βάρδιες συνθήκες εργασίας
  • κακή υγιεινή ύπνου.

Μορφές της νόσου

Υπάρχουν διάφορες μορφές αϋπνίας:

  • προσαρμοστική αϋπνία
  • ψυχοφυσιολογική αϋπνία
  • ψευδο-αϋπνία;
  • αϋπνία στο πλαίσιο της διαταραγμένης υγιεινής του ύπνου.
  • συμπεριφορά βρεφικής αϋπνίας
  • αϋπνία που σχετίζεται με διαταραχή του βιορυθμού.
  • δευτερογενής αϋπνία.

Η προσαρμοστική αϋπνία συμβαίνει στο πλαίσιο μιας απότομης αλλαγής στο συνηθισμένο περιβάλλον και τον τρόπο ζωής, που οδηγούν σε υπερενεργοποίηση του νευρικού συστήματος. Η εν λόγω παραβίαση είναι σχετικά βραχύβια: δεν διαρκεί περισσότερο από 3 μήνες.

Η ψυχοφυσιολογική μορφή νοείται ως διαταραχές του ύπνου, στις οποίες οι ψυχολογικές διαταραχές (για παράδειγμα, ο φόβος του ύπνου) υπερτίθενται στην φυσιολογική αϋπνία. Σε αυτήν την περίπτωση, ο ασθενής αναγκάζεται να αποκοιμηθεί το συντομότερο δυνατό, νιώθοντας άγχος όταν αυτό δεν συμβεί, επιδεινώνοντας έτσι την παθολογική κατάσταση.

Με μια ολοκληρωμένη προσέγγιση στη διάγνωση και τη διόρθωση της αϋπνίας, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή.

Η ψευδο-αϋπνία είναι μια ειδική μορφή αϋπνίας. Ο ασθενής παραπονιέται για πλήρη έλλειψη ύπνου, αλλά μια αντικειμενική εξέταση αποκαλύπτει πλήρη επεισόδια νυχτερινού ύπνου διάρκειας 6,5 ωρών και άνω. Αυτή η κατάσταση σχετίζεται με παραβίαση της υποκειμενικής αντίληψης του ύπνου (θυμούνται μόνο επεισόδια αφύπνισης, η περίοδος του άμεσου ύπνου είναι αμνησιακή) και η σταθεροποίηση στις φανταστικές αισθήσεις.

Οι διαταραχές της υγιεινής του ύπνου συνεπάγονται αλλαγή στον τρόπο δραστηριότητας κατά την περίοδο που προηγείται του ύπνου (πίνοντας δυνατό τσάι, καφέ, έντονο σωματικό ή ψυχικό στρες).

Ο πρωταρχικός ρόλος της συμπεριφοράς των παιδιών στην αϋπνία ανήκει στο σχηματισμό ορισμένων συσχετίσεων που σχετίζονται με τον ύπνο σε ένα παιδί (αδιαθεσία στην κίνηση, ανάγνωση βιβλίων, ύπνος μαζί με τους γονείς). Οι προσπάθειες διόρθωσης του επικρατέστερου στερεότυπου συνεπάγονται ενεργή αντίσταση από το παιδί, μείωση του χρόνου ύπνου.

Η διακοπή των εσωτερικών βιορυθμών οδηγεί σε αλλαγή του χρόνου που το σώμα "δίνει ένα σήμα" σχετικά με την ανάγκη για ύπνο, μεταφέροντάς το σε μια νωρίτερη ώρα (το αποτέλεσμα είναι ασυνήθιστα νωρίς το ξύπνημα) ή μετατόπιση (κάνοντας τον ύπνο σε κοινωνικά αποδεκτό χρόνο αδύνατο).

Η δευτερογενής αϋπνία αναφέρεται σε διαταραχές του ύπνου που αναπτύσσονται στο πλαίσιο σωματικών ασθενειών..

Σύμφωνα με τη διάρκεια της αϋπνίας είναι:

  • οξεία (λιγότερο από 3 εβδομάδες)
  • χρόνια (περισσότερες από 3 εβδομάδες)
  • παροδικό (λιγότερο από 1 εβδομάδα).

Συμπτώματα

Όλα τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν την αϋπνία μπορούν να ομαδοποιηθούν σε 3 κύριες ομάδες: διαταραχές της πρεσβυωριακής, ενδοσωμικής και μετα-σωματικής.

Οι προκανομικές διαταραχές συνεπάγονται προβλήματα ύπνου και αντιπροσωπεύονται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • φόβος να μην κοιμηθεί?
  • την εξαφάνιση της επιθυμίας ύπνου όταν ο ασθενής βρίσκεται στο κρεβάτι ·
  • η εμφάνιση των ιδεοληπτικών σκέψεων, των αναμνήσεων.
  • υπερβολική σωματική δραστηριότητα σε μια προσπάθεια να βρεθεί μια άνετη θέση ύπνου.
  • επιφανειακή υπνηλία, που διακόπτεται εύκολα από ελάχιστα ερεθίσματα (τσουλήθρα κρεβατιού, θόρυβο κλινοσκεπασμάτων κ.λπ.).
  • παρατεταμένος ύπνος (έως 2 ώρες ή περισσότερο με ρυθμό 3-10 λεπτών).
  • συχνές νυχτερινές αφυπνίσεις, μετά τις οποίες είναι δύσκολο να κοιμηθούμε ξανά.
  • ρηχό, ρηχό ύπνο.

Σύμφωνα με τα τελευταία στοιχεία, περισσότερο από το 20% του παγκόσμιου πληθυσμού πάσχει από αϋπνία ποικίλης σοβαρότητας. Οι διαταραχές της αϋπνίας είναι συχνότερες στις γυναίκες, ειδικά στις προεμμηνοπαυσιακές και εμμηνοπαυσιακές περιόδους.

  • πρώιμες αφυπνίσεις.
  • αίσθημα δυσαρέσκειας, κόπωση μετά από έναν βραδινό ύπνο.
  • υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Διαγνωστικά

Για την πλήρη διάγνωση της αϋπνίας, απαιτούνται ορισμένες μελέτες:

  • αξιολόγηση του μεμονωμένου χρονοβιολογικού στερεότυπου (τάση για καθυστερημένη ή πρόωρη αφύπνιση, διάρκεια του ύπνου που απαιτείται για επαρκή λειτουργία κατά τη διάρκεια της ημέρας) ·
  • αξιολόγηση των συνθηκών εργασίας [εργασία με βάρδιες (καθημερινές, νυχτερινές βάρδιες), εργασία σε περιστροφική βάση ή συχνές πτήσεις (μεταφορές) με αλλαγή στις ζώνες ώρας] ·
  • ψυχολογική έρευνα;
  • Πολυσωμογραφική μελέτη, η οποία περιλαμβάνει ηλεκτροεγκεφαλογραφικές, ηλεκτροκοκκογραφικές και ηλεκτρομυογραφικές μελέτες με επακόλουθη αξιολόγηση των αποτελεσμάτων στο σύνολο ·
  • αξιολόγηση σωματικής φροντίδας (συννοσηρότητες που μειώνουν την ποιότητα ζωής και επηρεάζουν τη διαδικασία ύπνου).

Το 70-90% των ασθενών με αϋπνία έχουν ταυτόχρονη σωματική παθολογία.

Θεραπεία

Η θεραπεία της αϋπνίας στοχεύει κυρίως στην εξάλειψη της υποκείμενης νόσου που την προκαλεί (σύνδρομο έντονου πόνου, δύσπνοια, ζάλη, δυσπεπτικά συμπτώματα κ.λπ.).

Επιπλέον, η θεραπεία πραγματοποιείται στους ακόλουθους τομείς:

  • φαρμακοθεραπεία με υπνωτικά και ηρεμιστικά (σύντομη πορεία για την αποφυγή εθισμού).
  • τη χρήση συνθετικών αναλόγων της ορμόνης μελατονίνης ·
  • ψυχοθεραπευτικά αποτελέσματα (τεχνικές χαλάρωσης, μέθοδοι περιορισμού της διέγερσης και περιορισμός του ύπνου).
  • φυσιοθεραπευτική δράση;
  • διόρθωση των προτύπων ύπνου, ανάπτυξη θετικών τελετών (ιδιαίτερα σημαντική για την παιδική αϋπνία).
  • ομαλοποίηση της υγιεινής του ύπνου.

Πιθανές επιπλοκές και συνέπειες

Οι συνέπειες της αϋπνίας μπορεί να είναι πολύ σοβαρές:

  • μείωση της ικανότητας εργασίας, μαθησιακή ικανότητα, επιδείνωση των διαπροσωπικών αλληλεπιδράσεων στην ομάδα.
  • εξάντληση των προσαρμοστικών πόρων με την επακόλουθη ανάπτυξη σωματικών ασθενειών ·
  • επιδείνωση και επιδείνωση χρόνιων παθήσεων ·
  • ο σχηματισμός ψυχοσωματικών παθολογιών ·
  • αυξημένος κίνδυνος τραυματισμού λόγω μειωμένης συγκέντρωσης, υπνηλίας.

Η αϋπνία έχει σημαντικές κοινωνικές συνέπειες: σύμφωνα με τα αποτελέσματα διαφόρων μελετών, τα άτομα που πάσχουν από αϋπνία έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο (2,5-4,5 φορές) να συμμετάσχουν σε τροχαίο ατύχημα. η ικανότητα εργασίας αυτών των ατόμων μειώνεται τουλάχιστον κατά το ήμισυ σε σύγκριση με τους συναδέλφους.

Πρόβλεψη

Με μια ολοκληρωμένη προσέγγιση στη διάγνωση και τη διόρθωση της αϋπνίας, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή.

Πρόληψη

Πρόληψη της αϋπνίας - επίτευξη ποιοτικού φυσικού ύπνου. Η συμμόρφωση με τα μέτρα υγιεινής μπορεί να βοηθήσει σε αυτό:

  • να κοιμηθείτε ταυτόχρονα (αναπτύσσοντας ένα στερεότυπο για να κοιμηθείτε).
  • μείωση της έντασης της ψυχικής και σωματικής δραστηριότητας τουλάχιστον 1,5 ώρες πριν τον ύπνο.
  • άρνηση χρήσης ουσιών ενεργοποίησης πριν τον ύπνο (τσάι, καφές, καπνός)
  • άρνηση καθυστερημένων γευμάτων
  • παρέχοντας ένα άνετο περιβάλλον ύπνου (καλά αεριζόμενο δωμάτιο, άνετα κλινοσκεπάσματα, χαμηλό θόρυβο περιβάλλοντος, ελάχιστος φωτισμός).

Βίντεο YouTube που σχετίζεται με το άρθρο:

Εκπαίδευση: υψηλότερο, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), ειδικότητα "Γενική Ιατρική", προσόντα "Ιατρός". 2008-2012 - Μεταπτυχιακός φοιτητής του Τμήματος Κλινικής Φαρμακολογίας, KSMU, Υποψήφιος Ιατρικής Επιστήμης (2013, ειδικότητα "Φαρμακολογία, Κλινική Φαρμακολογία"). 2014-2015 - επαγγελματική επανεκπαίδευση, ειδικότητα "Διαχείριση στην εκπαίδευση", FSBEI HPE "KSU".

Οι πληροφορίες γενικεύονται και παρέχονται μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Στο πρώτο σημάδι της ασθένειας, επισκεφτείτε το γιατρό σας. Η αυτοθεραπεία είναι επικίνδυνη για την υγεία!

Αϋπνία (διαταραχή του ύπνου)

Γενικές πληροφορίες

Η αϋπνία (ονομάζεται επίσης αϋπνία) είναι μια διαταραχή του ύπνου σε ένα άτομο στο οποίο υπάρχει είτε ανεπαρκής διάρκεια ύπνου είτε κακή ποιότητα. Αυτά τα φαινόμενα με την αϋπνία μπορούν να συνδυαστούν και να συνεχιστούν για μεγάλο χρονικό διάστημα..

Όταν καθορίζει εάν ένα άτομο πάσχει από αϋπνία, ο γιατρός δεν λαμβάνει υπόψη την απόλυτη διάρκεια του ύπνου, δηλαδή πόσες ώρες κοιμάται ένα άτομο την ημέρα. Το γεγονός είναι ότι διαφορετικοί άνθρωποι χρειάζονται διαφορετικές ποσότητες ύπνου για σωστή ανάπαυση..

Οι ιατρικές στατιστικές δείχνουν ότι το 30% έως 50% των ατόμων έχουν υποτροπιάζοντα προβλήματα ύπνου και το 10% έχουν χρόνια αϋπνία. Οι διαταραχές του ύπνου είναι πιο συχνές στις γυναίκες.

Πώς εκδηλώνεται η αϋπνία;?

Η χρόνια αϋπνία στον άνθρωπο εκδηλώνεται από συνεχείς δυσκολίες στη διαδικασία του ύπνου. Ένα άτομο που έχει χρόνια αϋπνία ξυπνά πολλές φορές όλη τη νύχτα. Ως αποτέλεσμα, ο ασθενής έχει μια γενική δυσαρέσκεια με τον ύπνο: κοιμάται λιγότερες ώρες από ό, τι απαιτείται για πλήρη ανάρρωση, το πρωί αισθάνεται συγκλονισμένος και δεν ξεκουράζεται.

Η αϋπνία τη νύχτα οδηγεί στο γεγονός ότι η διάρκεια του βαθύ ύπνου του ασθενούς μειώνεται, η αναλογία του βαθύ ύπνου και του ύπνου REM διαταράσσεται.

Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι η διαταραχή του ύπνου σε ενήλικες και παιδιά δεν είναι ξεχωριστή ασθένεια, αλλά σύμπτωμα. Ταυτόχρονα, η παραβίαση του νυχτερινού ύπνου μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή επιδείνωση της ποιότητας της ανθρώπινης ζωής. Συχνά παρατηρούνται διαταραχές ύπνου και αφύπνισης: ένα άτομο που είναι κουρασμένο μετά από έναν φτωχό ύπνο αναγκάζεται να κοιμηθεί κατά τη διάρκεια της ημέρας για κάποιο χρονικό διάστημα για να αναρρώσει. Για να εξαλείψετε αυτό το σύμπτωμα και να βρείτε την αιτία της εκδήλωσής του, είναι σημαντικό να μην καθυστερήσετε την επικοινωνία με ένα κέντρο διαταραχής ύπνου ή άλλο ιατρικό ίδρυμα. Οι ειδικοί κάνουν διάγνωση, προσδιορίζουν τους τύπους διαταραχών του ύπνου σε ασθενείς και συνταγογραφούν κατάλληλη θεραπεία.

Σε έναν βαθμό ή άλλο, η αϋπνία ενοχλεί συνεχώς ή περιοδικά πολλούς ανθρώπους. Το γεγονός ότι ένα κακό όνειρο σε έναν ενήλικα διαταράσσει την αρμονική πορεία των ρυθμών της ζωής του είναι εύκολο να προσδιοριστεί από την εμφάνιση ενός ατόμου. Νιώθει άσχημα μετά τον ύπνο, έντονη κόπωση και λήθαργο. Στο πρόσωπο κάποιου που ξεκουράζεται άσχημα σε ένα όνειρο, παρατηρούνται μώλωπες και πρήξιμο κάτω από τα μάτια, ερυθρότητα των ματιών, ξηρά χείλη. Ο ασθενής μπορεί να παραπονεθεί ότι έχει κακά όνειρα. Καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας, ένα άτομο που πάσχει από αϋπνία μπορεί σχεδόν πάντα να κοιμηθεί, ενώ τη νύχτα δεν μπορεί να κοιμηθεί ή να κοιμηθεί και αμέσως ξυπνήσει. Η αποτελεσματικότητα μειώνεται αισθητά, μπορεί να εμφανιστεί μια ποικιλία ασθενειών που σχετίζονται με χρόνια έλλειψη ύπνου.

Οι ακόλουθοι τύποι διαταραχών ύπνου ορίζονται συμβατικά: διαταραχές πρεσβυωπίας, ενδοσωμικής και μετα-σωματικής. Αυτή η ταξινόμηση πραγματοποιείται ανάλογα με ορισμένα συμπτώματα..

Τα άτομα που έχουν διαταραχές ύπνου δυσκολεύονται να κοιμηθούν. Ένα άτομο πάσχει από ιδεοληπτικές σκέψεις, φόβους, άγχος. Μερικές φορές δεν μπορεί να κοιμηθεί για αρκετές ώρες. Αυτός ο τύπος νευρωτικής διαταραχής ύπνου επιδεινώνεται από το γεγονός ότι ο ασθενής συνειδητοποιεί ότι την επόμενη μέρα όλα μπορούν να συμβούν ξανά. Αλλά αν κάποιος κοιμηθεί, ότι ο ύπνος του παραμένει φυσιολογικός.

Άτομα με ενδοσωματικές διαταραχές ύπνου κοιμούνται λίγο πολύ κανονικά, μετά το οποίο ξυπνούν συνεχώς τη νύχτα για διάφορους λόγους. Τέτοιοι άνθρωποι συχνά ξεπερνιούνται από τη νυχτερινή τρομοκρατία που σχετίζεται με κακά όνειρα. Μετά από κάθε αφύπνιση, είναι δύσκολο για ένα άτομο να κοιμηθεί. Ως αποτέλεσμα, το πρωί ο ασθενής αισθάνεται έντονη αδυναμία και αδυναμία..

Σε διαταραχές μετά τον ύπνο, τόσο ο ύπνος όσο και ο ύπνος είναι απολύτως φυσιολογικοί. Αλλά ένα άτομο ξυπνά πολύ νωρίς και δεν κοιμάται ξανά. Ως αποτέλεσμα, η διάρκεια του ύπνου είναι μικρότερη από την απαιτούμενη για σωστή ανάπαυση του σώματος..

Γιατί εμφανίζεται η αϋπνία;?

Η αϋπνία ενοχλεί άτομα με μεγάλη ποικιλία ασθενειών. Οι αιτίες της αϋπνίας στα κορίτσια και τα αγόρια συνδέονται συχνά με σοβαρό ψυχικό στρες, σοβαρό άγχος, σημαντική σωματική άσκηση. Για παράδειγμα, στους εφήβους, οι αιτίες του κακού ύπνου συνδέονται συχνά με τη συμφόρηση στο σχολείο και η σωματική υπερφόρτωση μπορεί να προκαλέσει αϋπνία στα παιδιά. Σε αυτήν την περίπτωση, ένα άτομο που έχει συμπτώματα που σχετίζονται με κακή ύπνο μπορεί να είναι απολύτως υγιές..

Η αϋπνία στον άνθρωπο αναπτύσσεται ως συνέπεια της υποξίας, δηλαδή της έλλειψης οξυγόνου στο ανθρώπινο σώμα. Η υποξία οδηγεί σε δυσλειτουργία ορισμένων οργάνων, τα οποία, με τη σειρά τους, επιδεινώνουν τη γενική κατάσταση του σώματος.

Οι αιτίες της αϋπνίας σε άνδρες και γυναίκες συνδέονται επίσης συχνά με νευρώσεις, καρδιαγγειακές παθήσεις, ψυχικές ασθένειες, νευρο-μολύνσεις. Τα άτομα που έχουν υποστεί εγκεφαλική βλάβη, ιδίως, οι περιοχές που είναι υπεύθυνες για τη ρύθμιση των περιόδων ύπνου και αφύπνισης, συχνά σκέφτονται γιατί η αϋπνία υποφέρει.

Οι αιτίες των διαταραχών του ύπνου συνδέονται πολύ συχνά με την εμπειρία του στρες ή της ψυχικής υπερφόρτωσης. Ένα άτομο που έχει βιώσει μια τραυματική κατάσταση για την ψυχή σημειώνει συνεχείς διαταραχές του ύπνου, αδυναμία και αδυναμία. Γιατί ο κακός ύπνος επηρεάζει την απόδοση είναι σαφής σε όλους. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να αποφεύγετε όσο το δυνατόν περισσότερες αγχωτικές καταστάσεις και να προστατεύετε την ψυχή από σοκ..

Οι διαταραχές του ύπνου, τόσο σε γήρατα όσο και σε μεσήλικες γυναίκες και άνδρες, μπορούν να εξηγηθούν από τη μειωμένη ροή του αίματος στο κεντρικό νευρικό σύστημα, τις αλλαγές στην ενδοκρανιακή πίεση.

Επιπλέον, οι αιτίες της διαταραχής του ύπνου σε ενήλικες συνδέονται μερικές φορές με το γεγονός ότι ένα άτομο είναι ξύπνιο τη νύχτα λόγω εργασίας, ψυχαγωγίας ή άλλων λόγων. Εάν κατά τη διάρκεια του ταξιδιού υπάρχει αλλαγή των ζωνών ώρας, τότε ο ταξιδιώτης μπορεί επίσης να πάσχει από αϋπνία. Σε αυτήν την περίπτωση, η απάντηση στο ερώτημα του τι πρέπει να κάνουμε εάν βασανίζεται η αϋπνία, έως ότου το ανθρώπινο σώμα προσαρμοστεί στη νέα ζώνη ώρας.

Οι διαταραχές του ύπνου είναι ένα επείγον πρόβλημα για άτομα που κάνουν κατάχρηση ναρκωτικών, ψυχοδραστικών ουσιών, υπνωτικών χαπιών, ηρεμιστικών. Διαταραχή του νυχτερινού ύπνου παρατηρείται επίσης σε εκείνους που καταναλώνουν τακτικά αλκοόλ. Τα παράπονα για βασανισμό από αϋπνία σημειώνονται τόσο τις μέρες κατά τις οποίες ένα άτομο βρίσκεται σε κατάσταση δηλητηρίασης όσο και μετά από μια εκδήλωση. Οι διαταραχές του ύπνου είναι συχνές σε όσους υποφέρουν από κατάθλιψη και νευρώσεις.

Η αϋπνία παρατηρείται συχνά σε μέλλουσες μητέρες σε διαφορετικές περιόδους εγκυμοσύνης. Τι να κάνετε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για να διαπιστώσετε τους ρυθμούς του ύπνου και της εγρήγορσης δεν μπορεί να αποφασιστεί χωρίς να συμβουλευτείτε γιατρό.

Ωστόσο, γενικά, η αϋπνία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θεωρείται εντελώς φυσιολογική. Οι διαταραχές του ύπνου μπορεί να ξεκινήσουν νωρίς στην εγκυμοσύνη. Για πολλές γυναίκες, η αϋπνία ξεκινά στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Αυτό οφείλεται στις επιδράσεις της ορμονικής ανισορροπίας. Η αύξηση του επιπέδου προγεστερόνης και άλλων ορμονών οδηγεί στο γεγονός ότι το σώμα της γυναίκας μερικές φορές δεν μπορεί να επιτύχει το κατάλληλο επίπεδο χαλάρωσης. Ως εκ τούτου, σε ορισμένες περιπτώσεις η αϋπνία θεωρείται ακόμη και ως έμμεσο σημάδι εγκυμοσύνης..

Η αϋπνία κατά τη διάρκεια της καθυστερημένης εγκυμοσύνης σχετίζεται με φυσιολογικές αιτίες. Λαμβάνοντας υπόψη τις ιδιαιτερότητες της ανατομίας του μέλλοντος της μητέρας, είναι εύκολο να εξηγηθεί γιατί η αϋπνία σε έγκυες γυναίκες είναι συχνός σύντροφος αυτής της περιόδου της ζωής. Το βάρος αυξάνεται, η κοιλιά μεγαλώνει, το έμβρυο κινείται όλο και περισσότερο, οπότε είναι πολύ δύσκολο για μια γυναίκα να κοιμάται ήρεμα τη νύχτα. Επιπλέον, λόγω της πίεσης της μήτρας στην ουροδόχο κύστη, μια γυναίκα πρέπει να πηγαίνει στην τουαλέτα πολλές φορές κάθε βράδυ. Πώς να αντιμετωπίσετε αυτά τα φαινόμενα, ο γιατρός θα σας πει. Σε τελική ανάλυση, υπάρχουν ορισμένοι απλοί κανόνες που σας επιτρέπουν να ελαφρύνετε τουλάχιστον την κατάσταση της μέλλουσας μητέρας..

Η αϋπνία στα παιδιά του πρώτου έτους της ζωής συνδέεται συχνότερα με εντερικούς κολικούς, οδοντοφυΐα. Στα νεογέννητα, το πεπτικό σύστημα προσαρμόζεται σταδιακά, γεγονός που οδηγεί σε δυσφορία που σχετίζεται με κολικούς. Η διαταραχή του ύπνου σε βρέφη, που έχουν οδοντοφυΐα, συμβαίνει επίσης λόγω της έντονης αύξησης της έκκρισης του σάλιου. Συσσωρεύεται στο λαιμό, αναγκάζοντας το μωρό να ξυπνήσει. Η πρώιμη αϋπνία μπορεί επίσης να σχετίζεται με την αντίδραση του παιδιού στην τροφή που τρώει. Μερικές φορές ένα παιδί εμφανίζει αλλεργική αντίδραση σε ορισμένα τρόφιμα. Τις περισσότερες φορές, υπάρχει αλλεργία στο αγελαδινό γάλα, ωστόσο, το σώμα του μωρού μπορεί να αντιδρά αμφίσημα σε άλλα τρόφιμα. Η αλλεργία σε τρόφιμα που τρώει η μητέρα μπορεί ακόμη και να προκαλέσει αϋπνία σε ένα βρέφος.

Η διαταραχή του ύπνου στα παιδιά παρατηρείται όταν το σώμα έχει μολυνθεί με σκώληκες, που προκαλούν πολύ σοβαρό κνησμό στον πρωκτό, και γεννιούνται αυγά εκεί. Επομένως, εάν παρατηρηθεί αϋπνία σε παιδί ηλικίας 10 ετών και άνω, θα πρέπει σίγουρα να ελεγχθεί για την ανίχνευση σκουληκιών.

Συμβαίνει ότι η διαταραχή του ύπνου ενός παιδιού συμβαίνει σε σχέση με λοιμώξεις του αυτιού. Είναι πολύ δύσκολο να αναγνωριστεί αυτή η ασθένεια σε ένα μικρό παιδί και μερικές φορές είναι η μόνη διαταραχή ύπνου στα παιδιά που είναι το μόνο σύμπτωμα λοίμωξης του αυτιού. Όταν το μωρό ξαπλώνει, το υγρό που προέρχεται από τη μόλυνση πιέζει το τύμπανο. Σε όρθια θέση, ο πόνος και η πίεση ανακουφίζονται. Επομένως, ένα παιδί δεν μπορεί να κοιμηθεί καλά..

Η αϋπνία σε μεγαλύτερα παιδιά μπορεί να συμβεί λόγω υπερβολικής δραστηριότητας, τόσο σωματικής όσο και ψυχικής. Μερικές φορές η αϋπνία των παιδιών αναπτύσσεται λόγω παραβίασης της νυχτερινής τελετής στην οποία το μωρό έχει συνηθίσει. Τα παιδιά μετά την ηλικία των τριών ξυπνούν συχνά στη μέση της νύχτας εάν έχουν πολύ έντονη φαντασία. Σε αυτήν την περίπτωση, οι φόβοι που δημιουργούνται από τη δική τους φαντασία επηρεάζουν την κανονική τους ανάπαυση..

Πώς να απαλλαγείτε από την αϋπνία?

Μερικές φορές η αϋπνία εμφανίζεται σε ένα άτομο κατά καιρούς. Ωστόσο, εάν απομονωθούν δυσκολίες με τον ύπνο, τότε δεν πρέπει να ανησυχείτε για αυτό. Εάν ένα άτομο έχει υποστεί έντονο συναισθηματικό σοκ, τότε μπορεί να μην κοιμάται καλά για μία ή περισσότερες νύχτες. Μετά από αυτό, ο φυσιολογικός ύπνος αποκαθίσταται χωρίς θεραπεία..

Αλλά εάν παρατηρηθούν δυσκολίες με τον ύπνο και τη διαταραχή του ύπνου τουλάχιστον μία φορά την εβδομάδα, τότε σε αυτήν την περίπτωση αξίζει να σκεφτείτε πώς να αντιμετωπίσετε την αϋπνία σε άνδρες και γυναίκες.

Τα άτομα που υποφέρουν περιοδικά από διαταραχές του ύπνου πρέπει να εξετάσουν πώς να απαλλαγούν από την αϋπνία. Σταδιακά, τέτοια επεισόδια μπορούν να εξελιχθούν σε χρόνια αϋπνία και, στη συνέχεια, η απάντηση στο ερώτημα πώς να ξεπεραστεί η αϋπνία θα γίνει πολύ πιο δύσκολη..

Η χρόνια αϋπνία προκαλεί σταδιακά προβλήματα ψυχικής υγείας. Εάν ένα άτομο δεν φροντίσει πώς να θεραπεύσει την αϋπνία εγκαίρως, μπορεί να αναπτύξει καταθλιπτική κατάσταση, κρίσεις άγχους και κρίσεις πανικού. Με την πάροδο του χρόνου, τέτοιες ασθένειες επιδεινώνονται, οπότε το ζήτημα του τρόπου αντιμετώπισης της αϋπνίας είναι εξαιρετικά σχετικό για ασθενείς με συμπτώματα διαταραχών του ύπνου. Εάν οι μέθοδοι στο σπίτι και οι μέθοδοι αντιμετώπισης της αϋπνίας δεν σας επιτρέψουν να επιτύχετε το επιθυμητό αποτέλεσμα, θα πρέπει σίγουρα να μάθετε πού αντιμετωπίζονται τέτοιες διαταραχές και να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Θα δώσει λεπτομερείς συμβουλές σχετικά με τον τρόπο αντιμετώπισης της αϋπνίας. Μπορείτε να μάθετε ποιος γιατρός αντιμετωπίζει διαταραχές του ύπνου στην πλησιέστερη κλινική σας. Μπορείτε επίσης να μάθετε πώς να αντιμετωπίζετε τις διαταραχές του ύπνου από ειδικούς που εμπλέκονται στη θεραπεία ασθενειών που προκάλεσαν διαταραχές του ύπνου..

Μερικές φορές, για να πραγματοποιηθεί αποτελεσματική θεραπεία της αϋπνίας στο σπίτι, αρκεί να τηρείτε πολύ απλούς και προσβάσιμους κανόνες. Για παράδειγμα, η χρόνια αϋπνία σε ορισμένες περιπτώσεις εξαφανίζεται αφού ένα άτομο μετακινηθεί έξω από την πόλη για λίγο, κοιμάται στον καθαρό αέρα και σε απόλυτη σιωπή. Η θεραπεία των διαταραχών του ύπνου απαιτεί τη μέγιστη εξάλειψη των αγχωτικών καταστάσεων από τη ζωή ενός ατόμου, συναισθηματική υπερβολική πίεση.

Η θεραπεία της διαταραχής του ύπνου περιλαμβάνει την εξάλειψη αυτών των καταστάσεων που επηρεάζουν τον κανονικό ύπνο. Για παράδειγμα, ένα άτομο μπορεί να πάσχει από αϋπνία λόγω κακού δοντιού, μολυσματικής ασθένειας κ.λπ. Σε αυτήν την περίπτωση, η θεραπεία της αϋπνίας με λαϊκές θεραπείες δεν θα είναι αποτελεσματική, καθώς η θεραπεία της αϋπνίας συνδέεται άρρηκτα με τη θεραπεία εκείνων των παθήσεων που την προκάλεσαν.

Στη σύγχρονη ιατρική, χρησιμοποιούνται διάφορα μέσα θεραπείας της αϋπνίας. Αυτά είναι φάρμακα, θεραπεία ύπνωσης και μια σημαντική αλλαγή στις συνήθειες και τον τρόπο ζωής. Όταν συνταγογραφεί τη θεραπεία της αϋπνίας κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης ή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο γιατρός πρέπει να λάβει υπόψη τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του σώματος του ασθενούς.

Οι διαταραχές του ύπνου είναι πολύ συχνές στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης, έτσι οι γυναίκες προσπαθούν να βρουν μια αποτελεσματική θεραπεία για την αϋπνία με την εμμηνόπαυση. Εξάλλου, η διαταραχή του ύπνου επιδεινώνει σημαντικά την ποιότητα ζωής μιας γυναίκας που έχει εισέλθει στην περίοδο της εμμηνόπαυσης. Πράγματι, με τη νυχτερινή αϋπνία, υπάρχει συνεχής υπνηλία και αίσθημα αδυναμίας κατά τη διάρκεια της ημέρας. Ωστόσο, η απαλλαγή από τις διαταραχές του ύπνου κατά την εμμηνόπαυση μπορεί μερικές φορές να επιτευχθεί χωρίς μεγάλη δυσκολία. Για μερικές γυναίκες, η πιο αποτελεσματική θεραπεία για την αϋπνία είναι ο σωστός αερισμός της κρεβατοκάμαρας πριν από το κρεβάτι. Το υπνοδωμάτιο πρέπει να είναι δροσερό. Μην παρακολουθείτε τηλεόραση και μην κάθεστε μπροστά από μια οθόνη λίγο πριν πάτε για ύπνο. Αξίζει επίσης να γευματίσετε περίπου τέσσερις ώρες πριν τον ύπνο. Συχνά οι γυναίκες λένε ότι η καλύτερη θεραπεία για την αϋπνία για αυτούς είναι ένα μακρύ ζεστό μπάνιο. Αυτή η διαδικασία βοηθά στη χαλάρωση.

Οι λαϊκές θεραπείες για την αϋπνία σας επιτρέπουν επίσης να βρείτε έναν κανονικό ύπνο. Μια εξαιρετική μέθοδος είναι να καταναλώνετε τακτικά τσάι από βότανα με ηρεμιστικό αποτέλεσμα. Συνιστάται η παρασκευή τσαγιού από βάλσαμο λεμονιού, βαλεριάνα, μέντα, χαμομήλι. Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε βάμματα φαρμακείων αυτών των βοτάνων για κάποιο χρονικό διάστημα. Αλλά εάν, μετά την εφαρμογή αυτών των κανόνων, η αϋπνία δεν μπορεί να ξεπεραστεί, είναι επιτακτική ανάγκη να συμβουλευτείτε έναν ειδικό που θα συνταγογραφήσει φάρμακα για την αϋπνία. Τα σωστά επιλεγμένα χάπια θα βελτιώσουν σημαντικά την κατάσταση μιας γυναίκας..

Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα σύγχρονα φάρμακα για την αϋπνία βοηθούν στην αποκατάσταση του φυσιολογικού ύπνου. Τα φάρμακα για διαταραχή του ύπνου πρέπει να λαμβάνονται από άτομα που είναι επιρρεπή σε άγχος, κατάθλιψη. Ωστόσο, τα υπνωτικά χάπια δεν πρέπει να λαμβάνονται συνέχεια. Μόνο κατά καιρούς, υπό την επίβλεψη ενός γιατρού, μπορείτε να υποβληθείτε σε σύντομο χρονικό διάστημα θεραπείας με υπνωτικά. Συχνά για χρόνια αϋπνία, συνταγογραφούνται ομοιοπαθητικά φάρμακα, καθώς και ποικιλία φυτικών παρασκευασμάτων. Ωστόσο, η λήψη τέτοιων χρημάτων θα πρέπει να συνοδεύεται από σοβαρή διόρθωση του τρόπου ζωής..

Με χρόνια αϋπνία σε άτομα ηλικίας, τα υπνωτικά χάπια πρέπει να χρησιμοποιούνται πολύ προσεκτικά. Τα φάρμακα για την αϋπνία για τους ηλικιωμένους μπορεί τελικά να οδηγήσουν σε σοβαρή εξάρτηση από τέτοια φάρμακα. Ως αποτέλεσμα, η τακτική λήψη τέτοιων φαρμάκων οδηγεί στην εκδήλωση ανεπιθύμητων ενεργειών, ιδίως σε αλλαγές στη συνείδηση ​​και στις διαδικασίες σκέψης. Ακόμα και τα χάπια ύπνου χωρίς ιατρική συνταγή μπορούν να προκαλέσουν σοβαρές παρενέργειες όπως μειωμένη αρτηριακή πίεση, ναυτία, άγχος και ανησυχία. Επιπλέον, ακόμη και η καλύτερη θεραπεία για την αϋπνία με την πάροδο του χρόνου, λόγω της εξοικείωσης του σώματος με αυτήν, χάνει την αποτελεσματικότητά της. Επομένως, ένας ειδικός θα σας πει για τα φάρμακα που πρέπει να πάρετε και πώς να προσεγγίσετε σωστά τη θεραπεία για την αϋπνία στα γηρατειά..

Ωστόσο, για ένα άτομο οποιασδήποτε ηλικίας που πάσχει από διαταραχή του ύπνου, συνιστάται να ρωτήσετε αρχικά έναν γιατρό ποια χάπια για την αϋπνία θα βοηθήσουν να απαλλαγείτε από αυτό το πρόβλημα και ταυτόχρονα η θεραπεία θα κάνει χωρίς εθισμό και παρενέργειες. Είναι απαραίτητο να εστιάσετε στο θεραπευτικό σχήμα που έχει συνταγογραφηθεί από έναν ειδικό και όχι στις τιμές των χαπιών ή στα ονόματα των χαπιών που ένα άτομο που πάσχει από αϋπνία άκουσε από φίλους. Η αγορά σημαίνει ομαλοποίηση του ύπνου χωρίς ιατρική συνταγή, ο ασθενής διατρέχει τον κίνδυνο επιδείνωσης της κατάστασής του με την πάροδο του χρόνου.

Μπορείτε επίσης να ρωτήσετε το γιατρό σας σχετικά με τα βότανα που βοηθούν στην αϋπνία. Το τσάι, για την προετοιμασία του οποίου χρησιμοποιείται η συλλογή βοτάνων, μπορεί να πίνεται τακτικά για μεγάλο χρονικό διάστημα. Θα σας βοηθήσει να χαλαρώσετε, να ηρεμήσετε και να κοιμηθείτε ήρεμα..

Για να ξεπεραστούν τα προβλήματα που σχετίζονται με τη διαταραχή του ύπνου, είναι επιτακτική ανάγκη να φροντίσετε να αλλάξετε τον συνηθισμένο τρόπο ζωής. Οι ειδικοί έχουν αποδείξει ότι η εφαρμογή ορισμένων κανόνων, ακόμη και χωρίς φάρμακα, μπορεί να βελτιώσει την ποιότητα του ύπνου. Ένα καλό αποτέλεσμα μπορεί να επιτευχθεί πραγματοποιώντας ειδικές ασκήσεις χαλάρωσης. Μπορεί να είναι ασκήσεις αναπνοής, διαλογισμός, γιόγκα..

Η λεγόμενη γνωστική-συμπεριφορική θεραπεία, η οποία είναι μία από τις μεθόδους ψυχοθεραπείας, εφαρμόζεται επίσης. Ο ασθενής διαβουλεύεται με έναν ειδικό και συζητά ενεργά τα προβλήματα ύπνου, τα οποία σας επιτρέπουν να προσδιορίσετε τις αιτίες αυτού του φαινομένου και να τα ξεπεράσετε.

Οι αλλαγές που είναι επιθυμητό να εισαγάγετε στο δικό σας ρυθμό ζωής είναι ένας πιο ενεργός τρόπος ζωής, η βελτίωση της διατροφής και του προγράμματος γεύματος, η διόρθωση του προγράμματος ύπνου. Οι ειδικοί προτείνουν να κοιμηθείτε και να ξυπνήσετε ταυτόχρονα και τις επτά ημέρες της εβδομάδας. Σε αυτήν την περίπτωση, ο ύπνος κατά τη διάρκεια της ημέρας πρέπει να αποκλειστεί εντελώς..

Δεν πρέπει να ξαπλώνετε στο κρεβάτι να διαβάζετε ή να παρακολουθείτε τηλεόραση. Το κρεβάτι είναι μόνο ένα μέρος για ύπνο. Το βράδυ, είναι καλύτερο να αποκλείσετε όλες αυτές τις ενέργειες που οδηγούν σε άγχος, υπερβολικό άγχος.

Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να τρώτε πριν τον ύπνο, καθώς ο κορεσμός θα επιδεινώσει μόνο την αϋπνία. Η κατανάλωση πολλών υγρών πριν πάτε για ύπνο δεν είναι επίσης απαραίτητη, επειδή η ανάγκη εκκένωσης της ουροδόχου κύστης μπορεί να διαταράξει τον ξεκούραστο ύπνο..

Το παιδί πρέπει να μπορεί να κοιμάται σε ένα δροσερό, καλά αεριζόμενο δωμάτιο. Δεν πρέπει να υπάρχουν ξένοι ήχοι και φως στην κρεβατοκάμαρα, χρειάζεστε ένα άνετο, μέτρια σκληρό κρεβάτι. Το ίδιο το μωρό θα πρέπει να κοιμηθεί σε μια ήρεμη και φιλόξενη διάθεση. Δεν μπορείτε να τσακώσετε, να επιπλήξετε το παιδί πριν τον ύπνο, να παίξετε πολύ ενεργά παιχνίδια μαζί του.

Κατά κανόνα, η θεραπεία της αϋπνίας σε παιδιά με φάρμακα ασκείται όταν όλες οι άλλες μέθοδοι δεν βοηθούν. Ακόμη και εγχύσεις βοτάνων που έχουν ηρεμιστικό αποτέλεσμα μπορούν να ληφθούν από τα παιδιά μόνο μετά την έγκριση μιας τέτοιας μεθόδου από γιατρό. Κατά κανόνα, για τη θεραπεία της αϋπνίας στα παιδιά, οι γιατροί προτείνουν τη χρήση μεθόδων ψυχοθεραπείας, γυμναστικής, ειδικών ασκήσεων για να ηρεμήσουν, να αναπτύξουν τη φαντασία. Οι διαταραχές του ύπνου στα παιδιά μπορούν να ξεπεραστούν χωρίς φάρμακα χρησιμοποιώντας τη βέλτιστη θεραπεία.

Αϋπνία - συμπτώματα και θεραπεία

Τι είναι η αϋπνία; Θα αναλύσουμε τις αιτίες εμφάνισης, διάγνωσης και μεθόδων θεραπείας στο άρθρο του Dr. Seregin D.A., ψυχοθεραπευτή με 11 χρόνια εμπειρίας.

Ορισμός της νόσου. Αιτίες της νόσου

Η αϋπνία είναι μια διαταραχή του ύπνου. Συνήθως συνοδεύεται από συμπτώματα όπως υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας, απώλεια ενέργειας, ευερεθιστότητα και καταθλιπτική διάθεση. [1] Όλα αυτά μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο τροχαίων ατυχημάτων και να οδηγήσουν σε προβλήματα προσοχής και μάθησης. [1] Η αϋπνία μπορεί να είναι βραχυπρόθεσμη, να διαρκεί ημέρες ή εβδομάδες ή μακροχρόνια, να διαρκεί περισσότερο από ένα μήνα. [1]

Η αϋπνία μπορεί να συμβεί ως ανεξάρτητο σύμπτωμα ή ως αποτέλεσμα άλλης ψυχικής ή σωματικής παθολογίας. [2] Παράγοντες κινδύνου που μπορούν να οδηγήσουν σε αϋπνία είναι ψυχολογικό στρες, χρόνιος πόνος, καρδιακή ανακοπή, υπερθυρεοειδισμός, καούρα, σύνδρομο ανήσυχων ποδιών, εμμηνόπαυση, ορισμένα φάρμακα, καφεΐνη, νικοτίνη και αλκοόλ. [2] [6] Άλλες καταστάσεις για την αϋπνία περιλαμβάνουν νυχτερινή εργασία και άπνοια ύπνου. [7]

Η κατάθλιψη συμβάλλει επίσης στην αϋπνία. Αυτό οδηγεί σε αλλαγές στη λειτουργία του συστήματος υποθαλάμου-υπόφυσης-επινεφριδίων, το οποίο, με τη σειρά του, προκαλεί υπερβολική απελευθέρωση κορτιζόλης, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε κακή ποιότητα ύπνου.

Η νυκτερινή πολυουρία, η υπερβολική νυχτερινή ούρηση και η κατάθλιψη μπορούν να επηρεάσουν σημαντικά τον ύπνο. [13]

Άλλες αιτίες αϋπνίας περιλαμβάνουν:

  • χρήση ψυχοδραστικών ουσιών (ψυχοδιεγερτικών), συμπεριλαμβανομένων ορισμένων φαρμάκων, βοτάνων, κοκαΐνης, αμφεταμινών, μεθυλφαινιδάτης, αριπιπραζόλης, MDMA (μεθυλενοδιοξυμεθαμφεταμίνη), μοδαφινίλης. [δεκατέσσερα]
  • θωρακική χειρουργική (χειρουργική επέμβαση στο στήθος) και καρδιακές παθήσεις. [15]
  • καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος και νυχτερινές διαταραχές της αναπνοής. [δεκαέξι]

Το σύνδρομο ανήσυχων ποδιών, το οποίο προκαλεί αϋπνία νωρίς στον ύπνο, εμποδίζει ένα άτομο να αποκοιμηθεί λόγω της δυσφορίας και της ανάγκης να κινήσει τα πόδια ή άλλα μέρη του σώματος για να ανακουφίσει αυτές τις αισθήσεις. [17]

Η περιοδική διαταραχή της κίνησης των άκρων που συμβαίνει κατά τη διάρκεια του ύπνου μπορεί να προκαλέσει διέγερση για την οποία δεν κοιμάται. [18]

Ο πόνος [19], το τραύμα ή μια κατάσταση που προκαλεί πόνο μπορεί να εμποδίσει ένα άτομο να βρει μια άνετη θέση στην οποία να κοιμηθεί, και επιπλέον, να προκαλέσει αφύπνιση.

Επίσης, η εμφάνιση της αϋπνίας επηρεάζεται από:

  • ορμονικές αλλαγές όπως αυτές που προηγούνται της εμμήνου ρύσεως ή εμφανίζονται κατά την εμμηνόπαυση. [20]
  • γεγονότα της ζωής όπως ο φόβος, το άγχος, το άγχος, το συναισθηματικό ή διανοητικό άγχος, τα εργασιακά προβλήματα, το οικονομικό άγχος, το παιδί ή η απώλεια ενός αγαπημένου προσώπου. [17]
  • γαστρεντερικά προβλήματα (καούρα ή δυσκοιλιότητα) [21]
  • ψυχικές διαταραχές όπως διπολική διαταραχή, κλινική κατάθλιψη, διαταραχή γενικευμένου άγχους, διαταραχή μετατραυματικού στρες, σχιζοφρένεια, ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή, άνοια και ADHD (διαταραχή υπερκινητικότητας έλλειψης προσοχής). [22]
  • ορισμένες νευρολογικές διαταραχές, εγκεφαλική βλάβη [23]
  • κακή υγιεινή ύπνου, όπως θόρυβος ή υπερβολική κατανάλωση καφεΐνης. [δεκατέσσερα]
  • σωματική δραστηριότητα (αϋπνία σε αθλητές με τη μορφή αυξημένης καθυστέρησης πίεσης ύπνου που προκαλείται από προπόνηση) [26]
  • μια σπάνια γενετική ασθένεια, μια σπάνια ανίατη κληρονομική (κυρίαρχη κληρονομική πριόν) ασθένεια στην οποία ο ασθενής πεθαίνει από αϋπνία. Μόνο 40 οικογένειες είναι γνωστό ότι επηρεάζονται από αυτήν την ασθένεια. [25]

Οι διαταραχές του κιρκαδικού ρυθμού (όπως η εργασία με βάρδιες) μπορούν να προκαλέσουν αδυναμία ύπνου σε συγκεκριμένες ώρες της ημέρας και υπερβολική υπνηλία σε άλλες ώρες. Οι χρόνιες διαταραχές του κιρκαδικού ρυθμού χαρακτηρίζονται από παρόμοια συμπτώματα. [δεκατέσσερα]

Οι αλλαγές στις σεξουαλικές ορμόνες τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες καθώς γερνούν μπορεί εν μέρει να εξηγήσουν την αυξημένη συχνότητα των διαταραχών του ύπνου σε ηλικιωμένους ενήλικες. [36]

Γενικά, η αϋπνία επηρεάζει άτομα όλων των ηλικιακών ομάδων, ωστόσο, οι άνθρωποι στις ομάδες που αναφέρονται παρακάτω είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν αϋπνία. [31]

Παράγοντες κινδύνου:

  • άτομα ηλικίας 60 ετών και άνω ·
  • η παρουσία διαταραχών ψυχικής υγείας, συμπεριλαμβανομένης της κατάθλιψης και άλλων διαταραχών ·
  • συναισθηματικό στρες
  • νυχτερινή εργασία
  • αλλαγή ζωνών ώρας ενώ ταξιδεύετε. [8]

Συμπτώματα αϋπνίας

Τα συμπτώματα της αϋπνίας περιλαμβάνουν:

  • Δυσκολία στον ύπνο, συμπεριλαμβανομένης της δυσκολίας εύρεσης μιας άνετης θέσης ύπνου
  • Το ξύπνημα τη νύχτα και η αδυναμία επιστροφής στον ύπνο είναι επίσης συχνά ένα σύμπτωμα διαταραχών άγχους. Τα δύο τρίτα των ασθενών με αυτήν την πάθηση ξυπνούν στη μέση της νύχτας και περισσότεροι από τους μισούς από αυτούς δυσκολεύονται να επιστρέψουν στον ύπνο αφού ξυπνήσουν στη μέση της νύχτας. [δέκα]
  • υπνηλία κατά την διάρκεια της ημέρας, ευερεθιστότητα ή άγχος.
  • νωρίς το πρωί - ξύπνημα (περισσότερο από 30 λεπτά) νωρίτερα από ό, τι θα θέλαμε, με την αδυναμία επιστροφής στον ύπνο και πριν ο συνολικός χρόνος ύπνου φτάσει τις 6,5 ώρες. Το ξύπνημα νωρίς το πρωί συνδέεται συχνά με την κατάθλιψη. [έντεκα]

Η κακή ποιότητα ύπνου μπορεί να προκύψει, για παράδειγμα, από σύνδρομο ανήσυχων ποδιών, άπνοια ύπνου ή σοβαρή κατάθλιψη. Η αϋπνία προκαλείται από ένα άτομο που δεν φτάνει στο στάδιο του ύπνου, το οποίο έχει αποκαταστατικές ιδιότητες. [12]

Η παθογένεση της αϋπνίας

Με βάση δεδομένα από μελέτες ύπνου που χρησιμοποιούν πολυσωματογραφία, οι ερευνητές υπέθεσαν ότι τα άτομα που έχουν διαταραχές του ύπνου έχουν αυξημένα επίπεδα κορτιζόλης και αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης που κυκλοφορεί τη νύχτα. Επίσης, τα άτομα με αϋπνία έχουν αυξημένο μεταβολικό ρυθμό, κάτι που δεν παρατηρείται σε άτομα χωρίς αϋπνία που αφυπνίζονται σκόπιμα κατά τη διάρκεια έρευνας ύπνου. Μελέτες τομογραφίας εκπομπών ποζιτρονίων (PET) για τον μεταβολισμό του εγκεφάλου δείχνουν ότι τα άτομα με αϋπνία έχουν υψηλότερα ποσοστά μεταβολισμού τη νύχτα και κατά τη διάρκεια της ημέρας. Το ερώτημα παραμένει εάν αυτές οι αλλαγές είναι οι αιτίες ή οι συνέπειες της παρατεταμένης αϋπνίας. [24]

Το φυσιολογικό μοντέλο βασίζεται σε τρία κύρια ευρήματα από μελέτες ατόμων με αϋπνία:

  1. αύξηση του επιπέδου της κορτιζόλης και των κατεχολαμινών στα ούρα, γεγονός που υποδηλώνει αύξηση της δραστηριότητας του άξονα και της διέγερσης του υποθαλάμου-υπόφυσης-επινεφριδίων (ΗΡΑ) ·
  2. αυξημένη παγκόσμια εγκεφαλική χρήση γλυκόζης κατά την εγρήγορση και αργό ύπνο σε άτομα με αϋπνία.
  3. αυξημένο μεταβολικό ρυθμό ολόκληρου του σώματος και καρδιακό ρυθμό σε άτομα με αϋπνία.

Όλα αυτά τα ευρήματα δείχνουν συλλογικά τη δυσρύθμιση του συστήματος διέγερσης, του γνωστικού συστήματος και του άξονα ΗΡΑ, που συμβάλλουν στην αϋπνία. [32] [33] Ωστόσο, δεν έχει επαληθευτεί με ακρίβεια εάν η υπερένταση είναι συνέπεια ή αιτία αϋπνίας. Εντοπίστηκαν επίσης αλλαγές στα επίπεδα του ανασταλτικού νευροδιαβιβαστή GABA, αλλά τα αποτελέσματα ήταν ασυνεπή και συνεπώς οι συνέπειες των αλλαγμένων επιπέδων νευροδιαβιβαστή δεν μπορούσαν να προσδιοριστούν αναμφίβολα. Η έρευνα σχετικά με το αν η αϋπνία ελέγχεται από τον έλεγχο του ύπνου του κιρκαδικού ή εξαρτάται από την εγρήγορση έχει δείξει ασυνεπή αποτελέσματα, αλλά κάποια βιβλιογραφία υποδεικνύει ότι η κιρκαδική δυσλειτουργία βασίζεται στη θερμοκρασία του πυρήνα. [34] Μεταξύ άλλων, παρατηρήθηκε αυξημένη δραστηριότητα βήτα και μειωμένη δραστικότητα κυμάτων δέλτα στα ηλεκτροεγκεφαλογράφημα, αλλά οι συνέπειες είναι επίσης άγνωστες. [35]

Γενεσιολογία

Οι εκτιμήσεις της κληρονομικότητας της αϋπνίας κυμαίνονται από 38% στους άνδρες έως 59% στις γυναίκες. [27] Η μελέτη γονιδιωματικής σύνδεσης (GWAS) εντόπισε τρεις γονιδιωματικούς τόπους και επτά γονίδια που επηρεάζουν τον κίνδυνο αϋπνίας και έδειξε ότι η αϋπνία είναι πολύ πολυγενής (δηλαδή, μια ασθένεια με κληρονομική προδιάθεση). [28] Συγκεκριμένα, παρατηρήθηκε ισχυρή θετική συσχέτιση για το γονίδιο MEIS1 τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες. Η μελέτη διαπίστωσε ότι η γενετική αρχιτεκτονική της αϋπνίας είναι αισθητά παρόμοια με τις ψυχικές διαταραχές και τα μεταβολικά χαρακτηριστικά..

Αϋπνία, αλκοόλ που προκαλείται από ουσίες

Το αλκοόλ χρησιμοποιείται συχνά ως μορφή αυτοθεραπείας για την αϋπνία που μπορεί να προκαλέσει ύπνο. Ωστόσο, η κατανάλωση αλκοόλ πριν το κρεβάτι μπορεί να προκαλέσει αϋπνία. Η μακροχρόνια χρήση αλκοόλ σχετίζεται με μειωμένα επίπεδα NREM κατά τη διάρκεια των σταδίων 3 και 4 του ύπνου, καθώς και με την καταστολή του ύπνου REM (όνειρα) και τον κατακερματισμό του ύπνου REM. Η συχνή μετακίνηση μεταξύ των σταδίων αφύπνισης συμβαίνει λόγω πονοκεφάλων, της ανάγκης χρήσης τουαλέτας, αφυδάτωσης και υπερβολικής εφίδρωσης. Η ανάκαμψη της γλουταμίνης παίζει επίσης σημαντικό ρόλο στην αϋπνία: το αλκοόλ εμποδίζει τη γλουταμίνη, ένα από τα φυσικά διεγερτικά του σώματος. Όταν ένα άτομο σταματά να πίνει, το σώμα προσπαθεί να καλύψει την παραγωγή περισσότερης γλουταμίνης από ό, τι χρειάζεται. Ως αποτέλεσμα, η αύξηση των επιπέδων γλουταμίνης διεγείρει τον εγκέφαλο, ενώ το άτομο που έχει καταναλώσει αλκοόλ προσπαθεί να κοιμηθεί, εμποδίζοντας το να φτάσει στα βαθύτερα επίπεδα ύπνου του. [29] Η διακοπή της χρόνιας χρήσης αλκοόλ μπορεί επίσης να οδηγήσει σε σοβαρή αϋπνία. Κατά τη διάρκεια της ακύρωσης REM, ο ύπνος είναι συνήθως υπερβολικός ως μέρος του φαινομένου της ανάκαμψης. [τριάντα]

Αϋπνία, βενζοδιαζεπίνη που προκαλείται από ουσίες

Όπως το αλκοόλ, οι βενζοδιαζεπίνες (αλπραζολάμη, κλοναζεπάμη, λοραζεπάμη και διαζεπάμη), οι οποίες χρησιμοποιούνται συνήθως για τη θεραπεία της αϋπνίας βραχυπρόθεσμα (όπως συνταγογραφείται από γιατρό ή αυτοθεραπεία), μειώνουν τον ύπνο μακροπρόθεσμα.

Ταξινόμηση και στάδια ανάπτυξης της αϋπνίας

Η αϋπνία χαρακτηρίζεται ως παροδική, οξεία και χρόνια αϋπνία..

Η παροδική αϋπνία διαρκεί λιγότερο από μία εβδομάδα. Μπορεί να προκληθεί από άλλη διαταραχή, αλλαγές στο περιβάλλον ύπνου, χρόνους ύπνου, σοβαρή κατάθλιψη ή άγχος. Οι συνέπειές της - υπνηλία και μειωμένη ψυχοκινητική απόδοση - είναι παρόμοιες με εκείνες της στέρησης ύπνου. [42]

Η οξεία αϋπνία είναι η αδυναμία ύπνου με συνέπεια για έναν μήνα (αλλά όχι περισσότερο). Αυτός ο τύπος αϋπνίας αποδεικνύεται από την έναρξη δυσκολίας ύπνου ή διατήρησης παρατεταμένου ύπνου. Η οξεία αϋπνία είναι επίσης γνωστή ως βραχυπρόθεσμη αϋπνία ή αϋπνία που σχετίζεται με το στρες. [43]

Η χρόνια αϋπνία διαρκεί περισσότερο από ένα μήνα. Μπορεί να προκληθεί από άλλη διαταραχή ή υποκείμενη διαταραχή. Άτομα με υψηλά επίπεδα ορμονών στρες ή μεταβολές στα επίπεδα κυτοκίνης είναι πιο πιθανό από άλλα να παρουσιάσουν χρόνια αϋπνία. [44] Οι επιπτώσεις της μπορεί να ποικίλλουν ανάλογα με την αιτία της αϋπνίας. Μπορούν να περιλαμβάνουν μυϊκή κόπωση, ψευδαισθήσεις και / ή ψυχική κόπωση. Η χρόνια αϋπνία μπορεί να προκαλέσει διπλή όραση. [42]

Επιπλοκές της αϋπνίας

Η αϋπνία μπορεί να προκαλέσει τις ακόλουθες επιπλοκές:

  • τη σοβαρότητα και τον αυξημένο κίνδυνο χρόνιων παθήσεων όπως καρδιακά προβλήματα, διαβήτη και υψηλή αρτηριακή πίεση ·
  • κακή λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος
  • ευσαρκία;
  • ψυχιατρικά προβλήματα όπως διαταραχή άγχους ή κατάθλιψη.
  • αργή απόκριση κατά την οδήγηση.
  • κακή απόδοση στο σχολείο ή στην εργασία.

Διαγνωστικά αϋπνίας

Στην ιατρική, χρησιμοποιείται ευρέως η αξιολόγηση της αϋπνίας χρησιμοποιώντας την αθηναϊκή κλίμακα της αϋπνίας. [37] Ο τρόπος ύπνου ενός ατόμου αξιολογείται χρησιμοποιώντας οκτώ διαφορετικές παραμέτρους που σχετίζονται με τον ύπνο.

Για να διαγνώσετε οποιαδήποτε διαταραχή του ύπνου, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν εξειδικευμένο θεραπευτή ύπνου (somnologist) για να λάβετε την κατάλληλη δράση. Απαιτείται ιστορικό και φυσική εξέταση για να αποκλειστούν άλλες καταστάσεις που μπορεί να προκαλούν αϋπνία. Μετά την εξαίρεση όλων των άλλων συνθηκών από ένα ολοκληρωμένο ιστορικό ύπνου, θα πρέπει να καταρτιστεί ένα ιστορικό ύπνου. Περιλαμβάνει συνήθειες ύπνου, συνταγογραφούμενα και μη συνταγογραφούμενα φάρμακα, αλκοόλ, νικοτίνη και καφεΐνη, συννοσηρότητες και το περιβάλλον ύπνου. [38] Το ημερολόγιο ύπνου μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την παρακολούθηση των προτύπων ύπνου ενός ατόμου. Ταυτόχρονα, πρέπει να περιλαμβάνει δεδομένα σχετικά με την ώρα που ένα άτομο πηγαίνει στο κρεβάτι, τον συνολικό χρόνο ύπνου, τον χρόνο έναρξης του ύπνου, τον αριθμό των αφυπνίσεων, τη χρήση φαρμάκων, τον χρόνο αφύπνισης και τα υποκειμενικά συναισθήματα του ασθενούς το πρωί. [38] Το ημερολόγιο ύπνου μπορεί να αντικατασταθεί ή να επιβεβαιωθεί χρησιμοποιώντας περιπατητική ακτινογραφία για μια εβδομάδα ή περισσότερο χρησιμοποιώντας μια μη επεμβατική συσκευή που μετρά την κίνηση. [39]

Σε πολλές περιπτώσεις, η αϋπνία σχετίζεται με μια άλλη ιατρική κατάσταση, παρενέργειες φαρμάκων ή ψυχολογικό πρόβλημα. Περίπου οι μισές από τις αναφερόμενες περιπτώσεις αϋπνίας σχετίζονται με ψυχικές διαταραχές. [40] Στην κατάθλιψη, σε πολλές περιπτώσεις, «η αϋπνία θα πρέπει να θεωρείται ως συν-νοσηρή κατάσταση, όχι ως δευτερεύουσα». προηγείται συνήθως ψυχιατρικά συμπτώματα. [40] "Στην πραγματικότητα, είναι πιθανό ότι η αϋπνία ενέχει σημαντικό κίνδυνο για την ανάπτυξη μεταγενέστερης ψυχικής διαταραχής." [9] Η αϋπνία εμφανίζεται στο 60% και στο 80% των ατόμων με κατάθλιψη. [41] Αυτό μπορεί εν μέρει να σχετίζεται με τη θεραπεία της κατάθλιψης. [41]

Θεραπεία αϋπνίας

Οι αλλαγές στην υγιεινή του ύπνου και στον τρόπο ζωής είναι συνήθως το πρώτο στάδιο της θεραπείας της αϋπνίας. [3] [5] Η υγιεινή του ύπνου περιλαμβάνει τη σταθεροποίηση του χρόνου ύπνου, την έκθεση στο φως του ήλιου, ένα ήσυχο και σκοτεινό δωμάτιο και τακτική άσκηση. [5] Το CBT μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε συνδυασμό με αυτήν τη θεραπεία. [4] [9]

Είναι σημαντικό να εντοπίσετε ή να αποκλείσετε ιατρικές και ψυχολογικές αιτίες πριν αποφασίσετε για τη θεραπεία της αϋπνίας. Οι περισσότεροι γιατροί δεν συνιστούν να βασίζεστε σε υπνωτικά χάπια επειδή δεν τα βλέπουν ως μακροπρόθεσμα οφέλη..

Οι στρατηγικές θεραπείας αϋπνίας που δεν βασίζονται σε φάρμακα παρέχουν μακροπρόθεσμες βελτιώσεις στην αϋπνία και συνιστώνται ως στρατηγικές θεραπείας πρώτης γραμμής και μακροχρόνιας διαχείρισης ύπνου.

Η μουσική μπορεί να βελτιώσει την κατάσταση των αϋπνιών στους ενήλικες. [46] Η διεξαγωγή εκπαίδευσης EEG-biofeedback έχει αποδειχθεί αποτελεσματική στη θεραπεία της αϋπνίας, βελτιώνοντας τη διάρκεια και την ποιότητα του ύπνου. [47] Η θεραπεία αυτοβοήθειας (ορίζεται ως ψυχολογική θεραπεία που μπορεί να αναπτυχθεί ανεξάρτητα) έχει τη δυνατότητα να βελτιώσει την ποιότητα του ύπνου σε ενήλικες ασθενείς με ήπια έως μέτρια αϋπνία. [48]

Η παράδοξη τεχνική πρόθεσης είναι μια γνωστική τεχνική αναμόρφωσης (ικανή να αλλάξει την αντίληψη) στην οποία ένα άτομο με αϋπνία καταβάλλει κάθε προσπάθεια να παραμείνει ξύπνιο αντί να προσπαθεί να κοιμηθεί τη νύχτα (δηλαδή, ουσιαστικά πολεμά τις προσπάθειες ύπνου). Μια θεωρία που εξηγεί την αποτελεσματικότητα αυτής της μεθόδου είναι η εξής: ένα άτομο αντιτίθεται εθελοντικά στην επιθυμία να κοιμηθεί, ανακουφίζοντας έτσι το άγχος για την παραγωγικότητα που προκύπτει από την ανάγκη ή τη ζήτηση του σώματος να κοιμηθεί - μια παθητική δράση. Αυτή η τεχνική έχει αποδειχθεί ότι αυξάνει τον πόνο του ύπνου και μειώνει το άγχος της παρουσίασης και μειώνει τις υποκειμενικές εκτιμήσεις της καθυστέρησης επίθεσης HF. [49]

Πολλοί άνθρωποι με αϋπνία χρησιμοποιούν υπνωτικά χάπια και άλλα ηρεμιστικά. Τέτοια φάρμακα συνταγογραφούνται σε περισσότερο από το 95% των περιπτώσεων.

Αντικαταθλιπτικά

Η αϋπνία είναι ένα σύνηθες σύμπτωμα κατάθλιψης, επομένως η χρήση αντικαταθλιπτικών είναι μια αποτελεσματική θεραπεία για την αϋπνία, ανεξάρτητα από το εάν η ασθένεια σχετίζεται με την κατάθλιψη. Ενώ όλα τα αντικαταθλιπτικά βοηθούν στη ρύθμιση του ύπνου, ορισμένα από αυτά (όπως η αμιτριπτυλίνη, η δοξεπίνη, η μιρταζαπίνη, η τραζοδόνη) συνταγογραφούνται ειδικά για τη θεραπεία της αϋπνίας, καθώς μπορούν να έχουν άμεσο ηρεμιστικό αποτέλεσμα. [52] Η αμιτριπτυλίνη και η δοξεπίνη έχουν αντιισταμινικές, αντιχολινεργικές και αντιαδρενεργικές ιδιότητες που συμβάλλουν τόσο στο θεραπευτικό τους αποτέλεσμα όσο και στην προστασία από τις παρενέργειες. Η μιρταζαπίνη μειώνει την καθυστέρηση του ύπνου (ο χρόνος που χρειάζεται για να κοιμηθεί), αυξάνει την αποτελεσματικότητα του ύπνου και αυξάνει το συνολικό χρόνο ύπνου σε άτομα με κατάθλιψη και αϋπνία. [53] [54]

Το Agomelatine, ένα μελατονινεργικό αντικαταθλιπτικό που βελτιώνει τον ύπνο και δεν προκαλεί υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας [56] - έχει άδεια στην Ευρωπαϊκή Ένωση [58] και στην TGA Australia. [55] Μετά από δοκιμές στις Ηνωμένες Πολιτείες, η ανάπτυξή της για χρήση διακόπηκε τον Οκτώβριο του 2011 [57] από τη Novartis, η οποία απέκτησε τα δικαιώματα πώλησης από την ευρωπαϊκή φαρμακευτική εταιρεία Servier. [59]

Πρόβλεψη. Πρόληψη

Η δημιουργία ενός σταθερού ύπνου μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη της αϋπνίας ή στην ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να πάτε για ύπνο και να ξυπνήσετε σταθερά ταυτόχρονα. [8] Συνιστάται να αποφεύγετε έντονη άσκηση και ποτά με καφεΐνη λίγες ώρες πριν από το κρεβάτι, ενώ η άσκηση νωρίς την ημέρα θα είναι πολύ ευεργετική. Το υπνοδωμάτιο πρέπει να είναι δροσερό και σκοτεινό και το κρεβάτι να χρησιμοποιείται μόνο για ύπνο και σεξ.

Είναι επίσης σημαντικό να παρατηρήσετε τα σημεία υγιεινής του ύπνου - αυτός ο όρος υποδηλώνει γενικές αρχές συμπεριφοράς που ομαλοποιούν τον ύπνο. Αυτές οι αρχές αποτελούν τη βάση για σωστό ύπνο, ο οποίος πρέπει να τηρείται. [50] Αυτά περιλαμβάνουν την ελαχιστοποίηση της κατανάλωσης καφεΐνης, της νικοτίνης και του αλκοόλ, την προσπάθεια τακτικών και αποτελεσματικών επεισοδίων ύπνου, την ελαχιστοποίηση της χρήσης ναρκωτικών, την ελαχιστοποίηση του ύπνου κατά τη διάρκεια της ημέρας, την τακτική άσκηση και την προώθηση ενός θετικού περιβάλλοντος ύπνου. [50]

Η δημιουργία ενός θετικού περιβάλλοντος ύπνου μπορεί να βοηθήσει στη μείωση των συμπτωμάτων της αϋπνίας. Για να δημιουργήσετε ένα υποστηρικτικό περιβάλλον ύπνου, είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε αντικείμενα που μπορεί να προκαλέσουν άγχος ή ενοχλητικές σκέψεις. [51]

Αλοιφές και γέλες για κιρσούς, η διαφορά μεταξύ τους, μια περιγραφή της πιο αποτελεσματικής

Γιατί ξέσπασε το αγγείο στο μάτι και τι να κάνει σε αυτή την περίπτωση?