Πρόσθετη σημείωση στην καρδιά ενός παιδιού. Χορδή στην αριστερή κοιλία. Ψεύτικη χορδή

Μία επιπλέον χορδή στην καρδιά ενός παιδιού ανιχνεύεται μερικές φορές ακούγοντας καρδιακούς ήχους.

Οι λόγοι για την εμφάνιση μιας πρόσθετης χορδής στην καρδιά ενός παιδιού και τι είναι

Συνήθως, ένα άτομο έχει μόνο δύο χορδές στην αριστερή κοιλιακή κοιλότητα της καρδιάς (LV). Καθένα από αυτά συνδέεται με τη δική του μιτροειδής βαλβίδα (bicuspid, bicuspid valve). Αυτές οι χορδές παίζουν σημαντικό ρόλο στη λειτουργία της βαλβίδας ρυθμίζοντας τη ροή του αίματος από τον κόλπο προς την κοιλία. Επιπλέον, αποτρέπουν την αντίστροφη εκτροπή των βαλβίδων υπό πίεση αίματος κατά τη διάρκεια της συστολής του μυοκαρδίου..

Οι πρόσθετες χορδές μπορούν να είναι μονές ή πολλαπλές. Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, προσδιορίζονται στην αριστερή κοιλία, σπάνια στα δεξιά. Ο λόγος για την εμφάνιση αυτού του σχηματισμού είναι άγνωστος. Έχει βρεθεί ότι είναι συχνότερα μητρική.

Η παρουσία μιας πρόσθετης χορδής θα πρέπει να είναι ο λόγος για μια πιο λεπτομερή μελέτη των Echo-CG και ECG για τον εντοπισμό άλλων ανωμαλιών.

Επιπλέον, οι πρόσθετες χορδές συχνά σχετίζονται με άλλες καρδιακές ανωμαλίες. Συχνά, υπάρχουν επιπλέον δέσμες αγωγιμότητας, όπως στο σύνδρομο Wolf-Parkinson-White. Λιγότερο συχνά, προσδιορίζονται ανωμαλίες της συσκευής βαλβίδας.

Πρόσθετη εγκοπή της αριστερής κοιλίας: κλινική εικόνα και συμπτώματα

Σχεδόν πάντα, μια επιπλέον χορδή δεν οδηγεί σε παραβίαση της ροής του αίματος. Αλλά μερικές φορές η αιμοδυναμική διαταράσσεται και εμφανίζεται παλινδρόμηση αίματος. Σε τέτοιες περιπτώσεις, μπορεί να αναπτυχθεί πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας (MK) - η βύθιση των βαλβίδων της στην κολπική κοιλότητα κατά τη διάρκεια της συστολής. Ως αποτέλεσμα, η αποτυχία του MV αναπτύσσεται όταν το αίμα ρίχνεται πίσω στον αριστερό κόλπο. Υπάρχουν 4 βαθμοί αποτυχίας MK:

  • I. Η αντίστροφη ροή αίματος φτάνει στο ένα τέταρτο του βάθους του κόλπου.
  • ΙΙ. Η ροή του αίματος φτάνει στο μισό βάθος.
  • III. Η αντίστροφη ροή αίματος εκτείνεται στο ¾ το βάθος του αριστερού κόλπου.
  • IV. Το αίμα φτάνει στο αντίθετο τοίχωμα του κόλπου.

Τα παιδιά με αιμοδυναμικά σημαντική πρόσθετη εγκοπή μπορούν να κουραστούν γρηγορότερα και να παραπονεθούν για αδυναμία. Δεν ανέχονται τη σωματική δραστηριότητα πολύ καλά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, εμφανίζεται δυσφορία στο στήθος και ζάλη. Εάν μια τέτοια χορδή συνδυαστεί με άλλες ανωμαλίες στην ανάπτυξη της καρδιάς, μπορεί να εμφανιστούν διαταραχές του ρυθμού..

Τα νεογνά σπάνια υποφέρουν από τα συμπτώματα αυτής της παθολογίας. Τις περισσότερες φορές, εκδηλώνεται στο δημοτικό σχολείο ή στην εφηβεία. Εάν η πρόσθετη χορδή δεν επηρεάζει τη ροή του αίματος, τότε μπορεί να μην υπάρχουν καθόλου συμπτώματα.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Αιμοδυναμικά σημαντικές χορδές μπορούν να προκαλέσουν καρδιακό θόρυβο. Μπορεί να ακουστεί από τον παιδίατρο κατά την ακρόαση του παιδιού. Όμως, η ανεπάρκεια μιτροειδούς βαλβίδας βαθμού I - II μπορεί να μην προκαλεί καθόλου θόρυβο. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η ανίχνευση της χορδής είναι τυχαίο εύρημα κατά την εξέταση..

Ο κύριος τρόπος για να προσδιορίσετε μια επιπλέον χορδή είναι να πραγματοποιήσετε ένα Echo-KG. Χρησιμοποιώντας αυτήν τη μέθοδο, εκτιμάται όχι μόνο η ίδια η ανωμαλία, αλλά και η κατάσταση της μιτροειδούς βαλβίδας. Η απεικόνιση Doppler της καρδιάς θα εκτιμήσει τον βαθμό αντίστροφης ροής του αίματος.

Οι περισσότεροι άνθρωποι έχουν μόνο δύο χορδές στην κοιλότητα της αριστερής κοιλίας..

Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να συμβεί αύξηση του αριστερού κολπικού όγκου. Τότε θα είναι ορατό στην ακτινογραφία θώρακος και το ΗΚΓ. Η καρδιογραφία μπορεί να καταστήσει δυνατή την υποψία κάποιων ανωμαλιών στη δομή της καρδιάς, αλλά δεν μπορεί να τις εντοπίσει. Ωστόσο, το ΗΚΓ είναι μια σημαντική ερευνητική μέθοδος για τον αποκλεισμό των διαταραχών του ρυθμού και της αγωγιμότητας. Συγκεκριμένα, το σύνδρομο Wolff-Parkinson-White και άλλοι πρόσθετοι τρόποι συμπεριφοράς.

Θεραπεία

Εάν το παιδί δεν κάνει παράπονα, τότε δεν έχει νόημα να το θεραπεύσει. Πολλοί άνθρωποι ζουν σε μεγάλη ηλικία και δεν υποψιάζονται καν ότι έχουν επιπλέον χορδή. Η κατάσταση είναι διαφορετική όταν εμφανίζονται συμπτώματα. Το να παίζετε αθλήματα δεν θα οδηγήσει σε βελτίωση της ευεξίας, αλλά θα επιδεινώσει μόνο τη γενική κατάσταση. Φυσικά, απαιτούνται δοσολογικά φορτία, αλλά δεν πρέπει να εξαντλήσουν το παιδί..

Η φαρμακευτική θεραπεία μπορεί να εξαλείψει μόνο τα συμπτώματα. Αντιαρρυθμικά φάρμακα συνταγογραφούνται για διαταραχές του ρυθμού και της αγωγιμότητας. Εάν ένα παιδί παραπονιέται για ζάλη, τότε μπορεί να συνταγογραφηθεί βιταμίνες Β, νοοτροπικά φάρμακα.

Εάν μιλάμε για έντονη παραβίαση της αιμοδυναμικής και σοβαρών αρρυθμιών, τότε πραγματοποιείται χειρουργική θεραπεία. Πρόσθετα μονοπάτια αγωγιμότητας στην καρδιά καταστρέφονται και η εγκοπή αποκόπτεται. Ορισμένοι τύποι λειτουργιών μπορούν να εκτελεστούν σήμερα χωρίς μεγάλες τομές. Αρκεί μια μικρή παρακέντηση στο χέρι ή στο πόδι του παιδιού. Μια ειδική συσκευή περνά μέσα από αυτήν μέσα στα αγγεία. Με αυτό, ο χειρουργός εκτελεί τους απαραίτητους χειρισμούς.

Πρόβλεψη ζωής

Εάν η αιμοδυναμική δεν υποφέρει παρουσία μιας επιπλέον χορδής, τότε η πρόγνωση της ζωής είναι ευνοϊκή. Αυτή η ανωμαλία δεν είναι απόρριψη από τη στρατιωτική θητεία. Εάν υπάρχουν διάφορα συμπτώματα, η σωματική ανάπτυξη του παιδιού μπορεί να υποφέρει..

Μια επιπλέον χορδή LV είναι μια πολύ κοινή ανωμαλία. Μπορεί να μην εμφανιστεί με κανέναν τρόπο και να αποκαλυφθεί τυχαία. Μερικές φορές οδηγεί στην ανάπτυξη αδυναμίας, κόπωσης, αρρυθμιών. Πιθανή εξάλειψη των συμπτωμάτων από τα ναρκωτικά. Η χειρουργική επέμβαση ενδείκνυται σε εξαιρετικές περιπτώσεις.

Αξεσουάρ χορδή της αριστερής κοιλίας

Τι γνωρίζουμε για το βοηθητικό σημείωμα της αριστερής κοιλίας (LVDC) στα παιδιά; Κάποιος θεωρεί ότι αυτό το φαινόμενο είναι ακίνδυνο, ενώ άλλοι - το αντίθετο. Αλλά είμαι βέβαιος ότι καμία πλευρά δεν θα ήθελε να το αντιμετωπίσει στη ζωή τους ή στη ζωή των δικών τους παιδιών..

Chorda ή trabecula

Όσον αφορά το θέμα των μικρών ανωμαλιών στην ανάπτυξη της καρδιάς, στο οποίο ανήκει η επιπρόσθετη χορδή της αριστερής κοιλιακής κοιλότητας, μπορούν να ακουστούν δύο έννοιες - η χορδή και η δοκίδα. Αυτές οι δύο λέξεις έχουν διαφορετικές σημασίες και δεν πρέπει να συγχέονται. Η καρδιά είναι ένα κοίλο μυϊκό όργανο, το οποίο χωρίζεται σε τέσσερις κοιλότητες - θαλάμους. Η καρδιά έχει δύο κόλπους και δύο κοιλίες. Ο δεξιός κόλπος και η δεξιά κοιλία επικοινωνούν μεταξύ τους με μια τρικυμμένη βαλβίδα, ο αριστερός κόλπος και η αριστερή κοιλία συνδέονται με μια μιτροειδής βαλβίδα, η οποία έχει δύο βαλβίδες.

Οι βαλβίδες λειτουργούν χάρη στις υπάρχουσες χορδές και δοκίδες. Από τις ελεύθερες άκρες των φυλλαδίων της βαλβίδας, τα νήματα τένοντα - με άλλα λόγια, χορδές - τεντώνονται σαν πανιά. Η χορδή, που προσκολλάται στο δοκιδίο, συνδέεται με τον θηλώδη μυ της αριστερής κοιλίας. Εδώ είναι ένα απλοποιημένο διάγραμμα της δομής της συσκευής κοιλιακής βαλβίδας. Χάρη στην καλά συντονισμένη εργασία των βαλβίδων και του μυοκαρδίου των κοιλιών, το αίμα από τις κοιλότητες της καρδιάς εισέρχεται στους μεγάλους και μικρούς κύκλους κυκλοφορίας του αίματος μέσω των εκροών αγγείων.

Επικράτηση και αιτίες

Το εξάρτημα notochord, όπως το foramen ovale (OOA), είναι μια κοινή μικρή καρδιακή ανωμαλία στα νεογνά. Δεν πρόκειται για καρδιακή νόσο, αλλά μόνο απόκλιση στην ανάπτυξή της. Αυτός ο όρος σημαίνει ότι αυτή η ανωμαλία δεν πρέπει να οδηγήσει σε καρδιακή ανεπάρκεια. Δεδομένου ότι το LVDC ανιχνεύεται ευκολότερα με υπερήχους (υπερηχογράφημα), μπορούν να εξαχθούν τα κατάλληλα συμπεράσματα.

Οι επιστήμονες που μελετούν αυτό το ζήτημα κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι με τον υπέρηχο της καρδιάς, η συχνότητα εμφάνισης μπορεί να φτάσει το 22%. Αν και αυτός ο αριθμός μπορεί να διαφέρει σημαντικά.

Τις περισσότερες φορές, μια επιπλέον χορδή βρίσκεται ήδη στην παιδική ηλικία. Τι προκαλεί μη φυσιολογική αριστερή κοιλιακή χορδή (LVAC); Το μερίδιο του λέοντος σε αυτήν την κατάσταση παίζεται από την κληρονομικότητα. Εάν οι γονείς έχουν τέτοια καρδιακή ανωμαλία, τότε υπάρχει μεγάλη πιθανότητα το παιδί τους να έχει επίσης LVDC. Εκτός από την κληρονομικότητα, ορισμένοι παράγοντες παίζουν επίσης ρόλο στην ανάπτυξη αυτής της ανωμαλίας της καρδιάς. Η προγεννητική περίοδος αποτελείται από ορισμένα χρονικά διαστήματα κατά τα οποία αυτό ή αυτό το σύστημα είναι ιδιαίτερα ευάλωτο.

Αιτίες καρδιαγγειακών παθήσεων

Για το καρδιαγγειακό σύστημα, μια τόσο επικίνδυνη περίοδος είναι η 5-6η εβδομάδα ενδομήτριας ανάπτυξης. Ως εκ τούτου, η χρήση αλκοολούχων ποτών από την μέλλουσα μητέρα, το κάπνισμα, τα ναρκωτικά, η υπερβολική σωματική άσκηση, οι αγχωτικές καταστάσεις, η εξασθενημένη ανοσία, η έκθεση σε ακτινοβολία μπορεί να διαδραματίσει αρνητικό ρόλο στην ανάπτυξη του καρδιαγγειακού συστήματος. Από την πλευρά του παιδιού, οι ενδομήτριες λοιμώξεις μπορούν να λειτουργήσουν ως αιτιολογικοί παράγοντες στην ανάπτυξη της LVH.

Τι επιπλέον χορδές μπορεί να είναι

Έτσι, ανάλογα με τη θέση της χορδής, μπορεί να είναι διαμήκης, διαγώνιος και εγκάρσιος. Εάν βρίσκεται στην περιοχή της κορυφής, της βάσης ή στο μεσαίο τμήμα, περιγράφεται, αντίστοιχα, - κορυφή, βασικό και διάμεσο. Αυτή η ανωμαλία μπορεί να είναι όχι μόνο στα αριστερά, αλλά και στη δεξιά κοιλία. Με τον αριθμό των χορδών, μπορούν να είναι μονές ή πολλαπλές. Ανάλογα με την ιστολογική δομή, οι πρόσθετες χορδές της αριστερής κοιλίας μπορεί να είναι ινώδεις (συνδετικός ιστός), μυς και ινομυώδεις (μικτές).

Γιατί είναι επικίνδυνη μια επιπλέον χορδή;

Παραβίαση κοιλιακής χαλάρωσης

Αυτή η ερώτηση είναι ίσως μια από τις πιο κοινές που μπορεί να ρωτήσουν οι ανήσυχοι γονείς του παιδιού τους. Είναι αδύνατο να απαντήσουμε ξεκάθαρα σε αυτήν την ερώτηση. Διακρίνονται αιμοδυναμικά σημαντικές χορδές. Αυτό σημαίνει ότι η παρουσία LVAH επηρεάζει την εργασία του καρδιαγγειακού συστήματος. Οι μονές διαγώνιες ή διαμήκεις χορδές, κατά κανόνα, δεν διαταράσσουν το έργο της καρδιάς, σε αντίθεση με την εγκάρσια χορδή. Οι πολλαπλές χορδές θεωρούνται επίσης αιμοδυναμικά σημαντικές, καθώς μπορούν να επηρεάσουν την εργασία της αριστερής ή δεξιάς κοιλίας και του καρδιαγγειακού συστήματος συνολικά..

Η χαλάρωση του κοιλιακού μυοκαρδίου, οι αλλαγές στην ταχύτητα ροής του αίματος μπορεί να επηρεαστούν. Επιπλέον, πολλαπλές βοηθητικές χορδές μπορεί να υποδηλώνουν ότι το παιδί έχει δυσπλασία (αναπτυξιακές διαταραχές) του συνδετικού ιστού. Η LVH στα παιδιά μπορεί να προκαλέσει καρδιακές αρρυθμίες. Οι πιο συχνές διαταραχές του καρδιακού ρυθμού σε ένα παιδί με LVAP μπορεί να είναι εξωσυστόλες (έκτακτες συστολές), σύνδρομο πρώιμης διέγερσης του κοιλιακού μυοκαρδίου και σύνδρομο πρώιμης επαναπόλωσης των κοιλιών.

Πολλές επιπλέον χορδές είναι επικίνδυνες επειδή μπορεί να αναπτυχθεί κολπική μαρμαρυγή στον ασθενή. Αυτή η περίσταση μπορεί να εξηγηθεί από το γεγονός ότι μπορεί να περιέχουν πρόσθετα μονοπάτια. Ίσως κάποιος ενδιαφέρεται και ανησυχεί για την ερώτηση, μπορεί να γίνει διαχωρισμός χορδών βαλβίδας; Η απόσπαση της πρόσθετης χορδής, εάν συμβεί, η οποία είναι εξαιρετικά σπάνια, κατά κανόνα, δεν επιδεινώνει την κατάσταση του ασθενούς. Σε γενικές γραμμές, οι μικρές καρδιακές ανωμαλίες δεν αποτελούν κίνδυνο για την υγεία.

Συμπτώματα και σημεία του ARCH

Παιδικά παράπονα για κόπωση και αδυναμία

Δεν είναι απαραίτητο για ένα παιδί με αυτή την καρδιακή ανωμαλία να έχει κλινικά συμπτώματα και σημεία. Ένα παιδί μπορεί να μεγαλώσει και να αναπτυχθεί όπως τα κανονικά παιδιά. Η θέση του αξεσουάρ notochord στη δεξιά κοιλία ή πολλαπλά notochord μπορεί να δώσει μια κλινική εικόνα. Το παιδί μπορεί να παραπονιέται για κόπωση και αδυναμία. Μπορεί να είναι δύσκολο για αυτόν να ασκήσει σωματική δραστηριότητα. Ζάλη και αίσθημα παλμών της καρδιάς μπορεί να είναι ενοχλητική.

Ένα παιδί με αυτή την καρδιακή ανωμαλία μπορεί επίσης να παραπονιέται για αίσθημα μυρμηγκιάσματος στην περιοχή της καρδιάς και διακοπές. Αυτά τα παιδιά μπορεί να είναι συναισθηματικά ασταθή (ασταθή). Σε αυτήν την περίπτωση, δεν πρέπει να αναφέρετε τη μεταβατική ηλικία εάν ο έφηβος παραπονιέται για την υγεία του. Μην βιαστείτε να καταδικάσετε το παιδί σας ότι δεν θέλει να σπουδάσει ή να κάνει τις δουλειές του σπιτιού του. Δείτε έναν ειδικό. Πρόσθετες χορδές της αριστερής κοιλίας σε ένα παιδί μπορεί να συνδυαστούν με σημάδια δυσπλασίας του συνδετικού ιστού.

Οι ασθενείς με αυτήν την ανωμαλία μπορεί να έχουν άπαχη σωματική διάπλαση, ψηλό ανάστημα, μειωμένη στάση (παραμόρφωση της σπονδυλικής στήλης, νευρώσεις, πυελικά οστά), αυξημένη κινητικότητα των αρθρώσεων, μυωπία, νεφροπάθεια (πρόπτωση των νεφρών), ανωμαλίες στη λειτουργία των πεπτικών οργάνων κ.λπ. Σε περίπτωση δύσπνοιας, κόπωσης εφίδρωση παιδιών με αξεσουάρ αριστερής κοιλίας ή δεξιάς κοιλίας θα πρέπει να αξιολογείται από ειδικό.

Διαγνωστικά και θεραπεία

Υπερηχογραφική εξέταση της καρδιάς

Μια επιπρόσθετη χορδή της αριστερής κοιλίας μπορεί να είναι ένα τυχαίο εύρημα κατά τη διάρκεια του καρδιακού υπερήχου. Ακόμα και πριν από το ραντεβού και τη διεξαγωγή υπερήχων της καρδιάς, ένας ειδικός μπορεί να ακούσει ένα συστολικό μουρμούρισμα στην καρδιά ενός παιδιού. Ωστόσο, ένα θόρυβο στην καρδιά δεν είναι απαραίτητο διαγνωστικό σημάδι. Μια ηλεκτροκαρδιογραφική μελέτη μπορεί να ανιχνεύσει καρδιακές αρρυθμίες, αλλά αυτή η ίδια η μέθοδος δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη διάγνωση αυτής της καρδιακής ανωμαλίας.

Για την ανίχνευση καρδιακών αρρυθμιών, μπορεί να συνταγογραφείται καθημερινή παρακολούθηση Holter και εργομετρία ποδηλάτου. Όταν η διάγνωση είναι σαφής, μπορείτε να ξεκινήσετε τη δουλειά σας. Οι θεραπευτικές τακτικές για LVAC ή πολλαπλές χορδές εξαρτώνται από την κατάσταση. Ας ξεκινήσουμε με μία χορδή στην αριστερή κοιλία του παιδιού. Αυτή η κατάσταση, ελλείψει άλλων ερωτήσεων, δεν απαιτεί θεραπεία και περιορισμό της σωματικής δραστηριότητας του παιδιού..

Εάν ένας υπέρηχος της καρδιάς αποκαλύψει ότι το παιδί σας έχει εγκάρσια χορδή ή πολλαπλές χορδές και είναι αιμοδυναμικά σημαντικό, η κατάσταση είναι εντελώς διαφορετική. Όλα προέρχονται από την κλινική εικόνα και την αντικειμενική κατάσταση του ασθενούς, η οποία αξιολογείται από έναν ειδικό κατά την εξέταση. Εάν εντοπιστούν λειτουργικές διαταραχές στην εργασία του καρδιαγγειακού συστήματος, αλλά ταυτόχρονα δεν προκαλούν παράπονα στο παιδί, μπορεί να συνταγογραφηθούν φάρμακα που "ενισχύουν" τον καρδιακό μυ.

Παρασκευάσματα καλίου και μαγνησίου, βιταμίνες Β και νικοτινικό οξύ, αντιοξειδωτικά μπορούν να συνταγογραφηθούν από ειδικό σε αυτήν την περίπτωση. Η κατάσταση είναι διαφορετική με αιμοδυναμικά σημαντικό LVCD σε ένα παιδί. Ίσως, σε σπάνιες περιπτώσεις, θα πρέπει να πάρετε αντιαρρυθμικά, διουρητικά, αντιυπερτασικά και άλλες ομάδες φαρμάκων. Εάν η φαρμακευτική θεραπεία είναι αναποτελεσματική, μπορεί να χρησιμοποιηθεί χειρουργική επέμβαση για τη διόρθωση των διαταραχών του ρυθμού.

Βοηθητικές υποδείξεις

Ανεξάρτητα από την κλινική κατάσταση, είναι χρήσιμο για όλους τους ασθενείς με μικρές καρδιακές ανωμαλίες να λάβουν συμβουλές. Η σωστή διατροφή δεν έχει βλάψει κανέναν και αυτό είναι μόνο υπέρ των ασθενών με μικρές καρδιακές ανωμαλίες. Συνιστάται να σταματήσετε τηγανητό, λιπαρό, υπερβολικά αλμυρό. Είναι καλύτερο να τρώτε πολλά λαχανικά και φρούτα. Τα μήλα, το γκρέιπφρουτ, το ρόδι, το λωτός, το λεμόνι, οι ντομάτες, οι πατάτες φούρνου, το σκόρδο είναι ιδιαίτερα χρήσιμα. Για ασθενείς με μικρές καρδιακές ανωμαλίες, συνιστάται σκλήρυνση, καθημερινή άσκηση και χωρίς κόπωση βόλτες στον καθαρό αέρα.

Ο νυχτερινός ύπνος δεν πρέπει να είναι λιγότερο από 8 ώρες. Κατά τη διάρκεια της εργασίας, μην ξεχνάτε ένα διάλειμμα ή καλή ξεκούραση. Με τις παραμικρές καταγγελίες, όχι μόνο από το καρδιαγγειακό σύστημα, είναι απαραίτητο να ζητήσετε ιατρική βοήθεια για να αποτρέψετε τη μετάβαση της διαδικασίας σε χρόνια μορφή. Οι λάτρεις της καλλιτεχνικής γυμναστικής, οι χορευτές, οι δρομείς και οι κολυμβητές μπορούν να συνεχίσουν τις δραστηριότητές τους, αλλά όλα πρέπει να είναι εύλογα. Ωστόσο, συνιστάται να ξεχάσετε τα ακραία σπορ (καταδύσεις και αλεξίπτωτο) για ασθενείς με μικρές καρδιακές ανωμαλίες. Φροντίστε την οικογένειά σας και να είστε υγιείς!

Μια επιπλέον χορδή της αριστερής κοιλίας στην καρδιά ενός παιδιού - τι είναι και πώς είναι επικίνδυνο?

Το πιο σημαντικό ανθρώπινο όργανο είναι η καρδιά. Το καλά συντονισμένο έργο του παρέχει αίμα και μαζί με αυτό οξυγόνο και διατροφή, όλα τα κύτταρα και τους ιστούς του σώματος. Εάν εμφανιστεί αποτυχία στην καρδιά, κινδυνεύει η ζωή ενός ατόμου. Από αυτή την άποψη, στη χώρα μας, όλα τα νεογέννητα μωρά εξετάζονται πλήρως για την παρουσία διαφόρων παθολογιών. Συχνά, ένα μωρό διαγιγνώσκεται με βοηθητική χορδή της αριστερής κοιλίας (LVDC). Για πολλούς γονείς, αυτό το συμπέρασμα ακούγεται τρομακτικό, αλλά είναι πραγματικά έτσι;?

Χορδή στην καρδιά - τι είναι αυτό?

Είναι γνωστό ότι η καρδιά έχει τέσσερις θαλάμους: δύο κόλπους και δύο κοιλίες. Οι θάλαμοι καρδιάς συνδέονται μεταξύ τους με βαλβίδες. Για να τα υποστηρίξετε, υπάρχουν ειδικά νήματα συνδετικού ιστού - χορδές. Η λειτουργία τους είναι πολύ σημαντική για την καρδιά - ανοίγουν μια βαλβίδα και το αίμα ρέει από τον κόλπο προς την κοιλία. Οι χορδές τραβούν τα πτερύγια της βαλβίδας, ανοίγοντας το και μετά το κλείνουν, εμποδίζοντας το αίμα να επιστρέψει στον κόλπο.

Τύποι χορδών στην καρδιά

Όλες οι χορδές στην καρδιά χαρακτηρίζονται από το ίδιο πάχος και δομή. Ωστόσο, εμφανίζονται χορδές, στις οποίες η δομή διαφέρει από την κανονική, και συνήθως συνδέονται με μόνο ένα άκρο στην κοιλία. Τέτοιες χορδές ονομάζονται συμπληρωματικές, ανώμαλες ή ψευδείς. Από όλες τις καρδιακές παθολογίες, αυτή είναι η πιο κοινή παγκοσμίως..

Είναι πιο συχνά μοναχικά, σπάνια δύο ή περισσότερες επιπλέον χορδές. Η συνήθης θέση τους είναι η αριστερή καρδιακή κοιλία. Μερικοί ειδικοί θεωρούν ότι το εξάρτημα notochord στην αριστερή κοιλία είναι υπό όρους και στην δεξιά κοιλία ως παθολογία. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η χορδή στην αριστερή κοιλία δεν επηρεάζει με κανέναν τρόπο την εργασία της καρδιάς. Στο 90-95% των περιπτώσεων, ένα επιπλέον σημείωμα στην καρδιά ενός παιδιού, που σχηματίζεται στη μήτρα, δεν απειλεί προβλήματα και συνέπειες.

Είναι σύνηθες να διαχωρίζετε επιπλέον χορδές σύμφωνα με διαφορετικές παραμέτρους:

  • επιρροή στη φυσιολογική λειτουργία της καρδιάς - αιμοδυναμικά σημαντική και ασήμαντη.
  • κατά τοποθεσία - αριστερή κοιλία και δεξιά κοιλία
  • στην περιοχή προσκόλλησης - κορυφή, διάμεσος, βασικός.
  • προς την κατεύθυνση του υφάσματος - διαμήκη, διαγώνια, εγκάρσια.

Φυσικός

Οι φυσικές χορδές είναι συνήθως δομημένες και βοηθούν τις βαλβίδες να συστέλλονται και να κάνουν τη φυσιολογική εργασία της καρδιάς. Οι χορδές τεντώνονται σαν πανί και εμποδίζουν την επιστροφή του αίματος. Εάν δεν υπήρχαν χορδές, τότε οι βαλβίδες δεν θα μπορούσαν να κλείσουν και να ανοίξουν και ο καρδιακός μυς δεν θα λειτουργούσε πλήρως. Το Chorda εξασφαλίζει φυσιολογική ροή αίματος στο μυοκάρδιο.

Ασυνήθιστος

Μια μη φυσιολογική χορδή της αριστερής κοιλίας (LVAC), δηλαδή, έχοντας αποκλίσεις στη δομή, διαταράσσει τη σωστή λειτουργία της καρδιάς. Δεν αντιμετωπίζεται με κανένα φάρμακο και απαιτεί συνεχή παρακολούθηση. Ο γιατρός θα συνταγογραφήσει φάρμακα μόνο για την ανακούφιση των αρνητικών συμπτωμάτων, την ενίσχυση του καρδιακού μυός και την ομαλοποίηση της εργασίας του. Το παιδί πρέπει να προστατεύεται από το άγχος και το υπερβολικό άγχος.

Ψευδής

Συμβαίνει ότι όταν επανεξεταστεί μετά από ένα χρόνο, δεν βρίσκεται πλέον. Ή αργότερα, καθώς το παιδί ζει και ωριμάζει, το ψεύτικο σημείωμα τεντώνεται και συγχωνεύεται με τη βαλβίδα. Σε αυτήν την περίπτωση, λένε ότι το παιδί έχει ξεπεράσει αυτήν την ανωμαλία..

Λόγοι για το σχηματισμό πρόσθετων χορδών

Η κληρονομικότητα παίζει τεράστιο ρόλο στην εμφάνιση μιας επιπλέον χορδής, και πολύ πιο συχνά από τη μητρική πλευρά. Είναι γενικά αποδεκτό ότι οι ακόλουθοι παράγοντες οδηγούν στην ανάπτυξη αυτής της ανωμαλίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:

  • κάπνισμα, αλκοόλ και χρήση ναρκωτικών ·
  • κακή οικολογία, ιδιαίτερα έκθεση σε ακτινοβολία.
  • έντονο ψυχο-συναισθηματικό στρες, συχνό άγχος.
  • ενδομήτρια λοίμωξη
  • υποσιτισμός;
  • αδύναμη ανοσία, κακή μητρική υγεία
  • αυξημένη σωματική δραστηριότητα.

Οι καρδιακές παθολογίες σχηματίζονται στο έμβρυο στις 5-6 εβδομάδες. Για να αποκλείσει αυτού του είδους τις ανωμαλίες, μια έγκυος γυναίκα πρέπει να ακολουθήσει έναν υγιή τρόπο ζωής και να υποβληθεί σε προγραμματισμένες εξετάσεις σε μια προγεννητική κλινική εγκαίρως.

Η ανάπτυξη αυτής της παθολογίας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τον τρόπο ζωής της μητέρας κατά την περίοδο της κύησης

Συμπτώματα που συνοδεύουν μια ανώμαλη καρδιά

Εάν υπάρχει μόνο μία μη φυσιολογική χορδή, συνήθως δεν υπάρχουν συμπτώματα. Βρίσκεται συνήθως κατά λάθος κατά τη διάρκεια μιας ρουτίνας καρδιακής εξέτασης..

Εάν υπάρχουν πολλές μη φυσιολογικές χορδές και αυτό συμβαίνει μόνο στο 30% των περιπτώσεων, τότε το παιδί μπορεί να εμφανίσει κάποια προειδοποιητικά συμπτώματα:

  • πόνος στην καρδιά;
  • κόπωση, λήθαργος
  • ευερεθιστότητα, δάκρυα, αστάθεια της συναισθηματικής κατάστασης.
  • υψηλή καρδιακή συχνότητα και διαταραχές του ρυθμού.
  • ζάλη;
  • δυσλειτουργία του πεπτικού συστήματος
  • διαταραχές του μυοσκελετικού συστήματος.
Παρουσία μη φυσιολογικών χορδών, το παιδί διαμαρτύρεται συνεχώς για κόπωση, αδυναμία και ζάλη

Τα δύο τελευταία σημάδια εμφανίζονται ήδη παρουσία επιπλοκών. Συχνά αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται στην εφηβεία κατά τη διάρκεια της ταχείας ανάπτυξης του σώματος..

Διαγνωστικές μέθοδοι

Όταν ακούει την καρδιά, ο γιατρός θα ακούσει θορύβους που δεν πρέπει να είναι φυσιολογικοί (σας συνιστούμε να διαβάσετε: πώς να αντιμετωπίσετε λειτουργικό καρδιακό μουρμούρισμα σε ένα παιδί;). Εάν υπάρχει υποψία για παθολογία της καρδιάς, θα στείλει το μωρό σε EchoCG, ECG και Holter ECG. Το παιδί θα εγγραφεί σε καρδιολόγο σε πολυκλινική, μερικές εξετάσεις θα πρέπει να γίνονται 1-2 φορές το χρόνο, εάν είναι απαραίτητο.

Τις περισσότερες φορές, επιπλέον χορδές βρίσκονται πρώτα σε ένα βρέφος, επειδή η καρδιά είναι ακόμα μικρή και είναι πιο εύκολο να ακούσετε άτυπους θορύβους σε αυτό. Στην ηχοκαρδιογραφία, η ανώμαλη χορδή είναι ορατή. Στο ΗΚΓ, οι αλλαγές εντοπίζονται μόνο με πληθώρα μη φυσιολογικών χορδών. Ενδέχεται να απαιτείται ΗΚΓ Holter - καθημερινή παρακολούθηση ΗΚΓ. Αποκωδικοποιώντας τα αποτελέσματα, ο γιατρός θα είναι σε θέση να αξιολογήσει εάν η πρόσθετη χορδή επηρεάζει τη ροή του αίματος στον καρδιακό μυ..

Στην ηχοκαρδιογραφία, μπορεί επίσης να γίνει μια τέτοια διάγνωση - «πρόσθετος δοκιδωτής της αριστερής κοιλίας (LVDT)», αναφέρεται επίσης σε μικρές καρδιακές ανωμαλίες. Ανατομικά, ο δίσκος είναι ένα άλλο στοιχείο του μυοκαρδίου. Ωστόσο, στο συμπέρασμα της ηχοκαρδιογραφίας, αυτές οι διαγνώσεις συχνά συνδυάζονται και αντί του δοκιδίου, ενδείκνυται η «χορδή»..

Γιατί μια επιπλέον χορδή στην καρδιά είναι επικίνδυνη?

Οι αιμοδυναμικά σημαντικές χορδές είναι επικίνδυνες, δηλαδή επηρεάζουν τη ροή του αίματος στην καρδιά και την εμποδίζουν να λειτουργεί κανονικά. Σε αυτήν την περίπτωση, το μωρό θα αναπτύξει ταχυκαρδία, αρρυθμία κ.λπ. (σας συνιστούμε να διαβάσετε: πώς αντιμετωπίζεται η ταχυκαρδία σε ένα παιδί 7 ετών;).

Εάν υπάρχουν πολλές χορδές, ενδέχεται να εμφανιστούν αποκλίσεις από άλλα όργανα και συστήματα: το πεπτικό, το ουροποιητικό και το μυοσκελετικό σύστημα. Σε αυτήν την περίπτωση, οι παραβιάσεις επηρεάζουν την κανονική λειτουργία της καρδιάς, μπορεί να απαιτείται χειρουργική επέμβαση με εκτομή παθολογικών χορδών. Η επιδείνωση της κατάστασης σε τέτοια παιδιά, συνοδευόμενη από αρρυθμία, απαιτεί άμεση νοσηλεία και θεραπεία.

Καθώς μεγαλώνουν, η παρουσία επιπλέον χορδών μπορεί να εξελιχθεί σε διαταραχές του καρδιαγγειακού συστήματος: ενδοκαρδίτιδα, θρόμβοι αίματος, αλλαγές στον ρυθμό και αγωγή της καρδιάς, ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο. Για να αποφευχθεί αυτό, είναι σημαντικό να τηρείτε προληπτικά μέτρα και να επισκέπτεστε έναν παιδιατρικό καρδιολόγο μία φορά το χρόνο..

Όταν είναι απαραίτητη η θεραπεία της παθολογίας?

Εάν η παρουσία μιας πρόσθετης χορδής δεν εκδηλώνεται συμπτωματικά, τότε δεν απαιτείται ιατρική θεραπεία. Θα πρέπει να παρακολουθείτε έναν γιατρό και να υποβάλλετε περιοδικά εξετάσεις και οι γονείς θα πρέπει να οργανώσουν έναν υγιή τρόπο ζωής για το μωρό. Εάν η ανωμαλία προκαλεί συμπτώματα χαρακτηριστικά καρδιαγγειακών παθήσεων, τότε θα χρειαστεί θεραπεία.

Η θεραπεία συνίσταται στη συνταγογράφηση φαρμάκων:

  • βιταμίνες B1, B2, PP;
  • μαγνήσιο και κάλιο (Magne B6, Panangin);
  • αντιοξειδωτικά (φάρμακα L-καρνιτίνη, Cytochrome C, Ubiquinone)
  • νευροτροπικά φάρμακα εάν είναι απαραίτητο (Nootropil, Piracetam).

Επιπλέον, πρέπει να ακολουθήσετε άλλες συστάσεις:

  • συμμετάσχετε σε κατάλληλη θεραπεία άσκησης, μην υπερφορτώνετε το παιδί με σωματική δραστηριότητα.
  • να κάνετε μια πορεία ενδυνάμωσης μασάζ κάθε χρόνο.
  • πηγαίνετε για αθλήματα και τι είδους αθλήματα θα πει ο θεράπων ιατρός.
  • Προστατεύστε από δραστηριότητες με έντονο συναισθηματικό στρες - αλεξίπτωτο, καταδύσεις κ.λπ.
  • ιδιοσυγκρασία;
  • τρώτε γεμάτα και ποικίλα?
  • περπατώντας περισσότερο στον καθαρό αέρα.
  • αποφύγετε μολυσματικές ασθένειες και εξασθενημένη ανοσία.
  • εξασφαλίστε επαρκή ύπνο και ξεκούραση.
  • δημιουργήστε μια φιλόξενη, χωρίς άγχος ατμόσφαιρα στο σπίτι.

Δεν υπάρχει ανάγκη προστασίας του παιδιού από τον κόσμο γύρω του · είναι πολύ πιθανό να ξεπεράσει απλώς αυτήν την παθολογία. Το παιδί πρέπει να ζήσει μια πλήρη ζωή, ενώ παρακολουθείται από έναν ειδικό. Στη συνέχεια, στην εφηβεία, τα αγόρια μπορούν να υπηρετήσουν στο στρατό, η πρόσθετη χορδή δεν είναι ιατρική πρόκληση, εκτός εάν οδηγεί σε καρδιαγγειακές παθήσεις. Τα κορίτσια μπορούν να αντέξουν με ασφάλεια την εγκυμοσύνη και να γεννήσουν φυσικά.

Πρόσθετη σημείωση στην καρδιά ενός παιδιού

Ένα επιπλέον σημείωμα στην καρδιά ενός παιδιού είναι μια ανωμαλία του καρδιακού μυός. Αυτή η ασθένεια βρίσκεται στο 22% των νεογέννητων μωρών που εξετάστηκαν για υπερήχους. Η παθολογία δεν έχει αρνητικό αντίκτυπο στην ανάπτυξη του εμβρύου και του νεογέννητου. Μπορεί να προκαλέσει καρδιακή ανεπάρκεια σε μεγαλύτερα παιδιά. Λόγω της απουσίας σημείων ασθένειας στο μωρό, οι γονείς για μεγάλο χρονικό διάστημα δεν υποψιάζονται για την παρουσία ανωμαλίας.

Τι είναι αυτό?

Σε ένα υγιές άτομο, όλες οι χορδές στην καρδιά είναι διατεταγμένες με τον ίδιο τρόπο. Τα μεμονωμένα στοιχεία του καρδιακού μυός συνδέονται με βαλβίδες. Η εργασία των βαλβίδων συνδέεται με τη στήριξη, η οποία πραγματοποιείται από τα σπειρώματα του συνδετικού ιστού - χορδές.

Οι φυσικές χορδές είναι υπεύθυνες για την ταχύτητα της ροής του αίματος και εξασφαλίζουν την πλήρη λειτουργία της καρδιάς.

Μία χορδή συνδέεται σε κάθε τοίχωμα βαλβίδας, το οποίο είναι υπεύθυνο για το άνοιγμα και το κλείσιμο του και για την αποτροπή της επιστροφής του αίματος. Η προσθήκη επιπλέον χορδών στα πτερύγια διακόπτει αυτήν τη διαδικασία..

Πρόσθετη στην αριστερή και δεξιά κοιλία της καρδιάς. Διαφέρουν από τον φυσικό τρόπο προσκόλλησης στην κοιλία (προσαρτημένο στο ένα άκρο). Η εμφάνισή τους στην αριστερή κοιλία θεωρείται ως υπό όρους κανόνας και στα δεξιά ως παθολογία.

Η βοηθητική χορδή της αριστερής κοιλίας έχει αρνητική επίδραση στο σώμα μόνο στο 5-10% των περιπτώσεων.

  • Αιμαδυναμικά σημαντική;
  • Hemadynamically ασήμαντο.

Διακρίνονται οι κορυφές και οι μέσες χορδές. Σπάνια συναντούμενα είδη περιλαμβάνουν διαμήκη, διαγώνιο, βασικό και εγκάρσιο. Η εγκάρσια εγκοπή παρεμβαίνει στη ροή του αίματος, διαταράσσει την κινητικότητα της βαλβίδας και προκαλεί παροξυσμική αρρυθμία.

Ασυνήθιστος. Πιο συχνά βρίσκεται στην αριστερή κοιλία. Επηρεάζουν αρνητικά το σώμα και δεν μπορούν να αντιμετωπιστούν. Για την εξάλειψη των δυσάρεστων συμπτωμάτων, ο γιατρός συνταγογραφεί φάρμακα. Ένα άρρωστο παιδί πρέπει να προστατεύεται όσο το δυνατόν πληρέστερα από κάθε είδους άγχος. Το στρες αντενδείκνυται επίσης.

Ψευδής. Εάν βρεθεί στον ενικό, τότε τίποτα δεν απειλεί την υγεία του παιδιού. Μόλις το παιδί είναι μεγαλύτερο, η επιπλέον χορδή θα απλωθεί και θα εξαφανιστεί, συνδέοντας τη βαλβίδα. Το κύριο πράγμα είναι μια θετική στάση και αυτοπεποίθηση ότι δεν απαιτείται ιατρική παρέμβαση..

Οι λόγοι

Οι συνήθεις λόγοι για την εμφάνιση μιας ανωμαλίας της χορδικής συσκευής σε ένα παιδί περιλαμβάνουν:

  • Κληρονομικός παράγοντας (το γονίδιο που είναι υπεύθυνο για την ανωμαλία μεταδίδεται κυρίως στο παιδί από τη μητέρα).
  • Η χρήση ναρκωτικών, αλκοόλ και νικοτίνης από μελλοντικούς γονείς.
  • Σοβαρό άγχος;
  • Μόλυνση του εμβρύου στη μήτρα
  • Ακατάλληλη διατροφή
  • Αδύναμο ανοσοποιητικό σύστημα μητέρας και παιδιού.
  • Αφόρητη σωματική δραστηριότητα.

Η παθολογία του καρδιακού μυός σχηματίζεται κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.

Συμπτώματα

Μία προσθήκη. οι χορδές δεν έχουν συγκεκριμένα χαρακτηριστικά. Η παθολογία διαγιγνώσκεται τυχαία κατά τη διάρκεια μιας ρουτίνας εξέτασης. Εάν ένας πιθανός ασθενής αρνείται να εξεταστεί, τότε μπορεί να μην υποψιάζεται καν ότι υπάρχει παθολογία.

Περίπου το 30% των ασθενών παιδιών έχουν πολλές χορδές.

Αυτό οδηγεί στην εμφάνιση δυσάρεστων σημείων όπως:

  • Πόνος στην καρδιά;
  • Ζάλη;
  • Γρήγορος καρδιακός παλμός
  • Στομαχόπονος;
  • Ναυτία.

Τα μικρά παιδιά γίνονται υπερβολικά ευερέθιστα, λαμπερά, συναισθηματικά ασταθή και ληθαργικά. Κουράζονται γρήγορα, αρνούνται να περπατήσουν, κάτι που είναι άμεσο αποτέλεσμα της καρδιακής ανεπάρκειας.

Οι γονείς πρέπει να ενημερώνονται από τα συνεχή παράπονα των παιδιών για πονοκεφάλους. Λόγω της αλλαγής του ρυθμού ροής του αίματος, ο εγκέφαλος σταματά να λαμβάνει την ποσότητα οξυγόνου που χρειάζεται, γεγονός που οδηγεί σε πονοκεφάλους.

Εάν η παθολογία δεν ανιχνεύτηκε στα βρέφη, τότε ο κίνδυνος ενεργού εκδήλωσης στην εφηβεία είναι υψηλός. Η ενεργή ανάπτυξη και οι αλλαγές στα ορμονικά επίπεδα αναγκάζουν την καρδιά να εργάζεται στο 100%, γεγονός που συχνά οδηγεί σε επιπλοκές.

Διαγνωστικά

Μια επιπλέον χορδή ή μια ανωμαλία στη δομή ολόκληρου του καρδιακού μυός είναι ευκολότερο να διαγνωστεί στα βρέφη. Το μικρό μέγεθος της καρδιάς σας επιτρέπει να ακούτε ακόμη και τις μικρότερες αλλαγές στον ρυθμό του ρυθμού. Εάν ένας ειδικός υποψιάζεται καρδιακό θόρυβο, ο μικρός ασθενής παραπέμπεται σε EchoCG, ECG και Holter ECG. Τα άρρωστα παιδιά πρέπει να εξετάζονται από καρδιολόγο τουλάχιστον 1-2 φορές το χρόνο..

Οι ανωμαλίες είναι σαφώς ορατές στην ηχοκαρδιογραφία και το καρδιογράφημα είναι αποτελεσματικό μόνο όταν πρόκειται για πολλές χορδές.

Το Holter ECG εκτελείται μόνο σε καταστάσεις στις οποίες καμία από τις δημοφιλείς διαγνωστικές μεθόδους δεν είναι αξιόπιστη. Αυτή η ερευνητική μέθοδος είναι μια καθημερινή παρακολούθηση του καρδιακού μυός. Σας επιτρέπει να εκτιμήσετε τον βαθμό επίδρασης στην ταχύτητα ροής του αίματος.

Κατά τη μελέτη των αποτελεσμάτων της ηχοκαρδιογραφίας, ο ασθενής μπορεί να αντιμετωπίσει τη διάγνωση «επιπρόσθετου δοκιδίου της αριστερής κοιλίας» - αυτή είναι επίσης μια μικρή ανωμαλία της καρδιάς, αλλά έχει μια ελαφρώς διαφορετική φύση. Λόγω παρόμοιων σημείων και συνεπειών, αυτές οι ασθένειες συνδυάζονται συχνά με τη γενική διάγνωση της χορδής..

Τι είναι επικίνδυνο?

Είναι σίγουρα αδύνατο να απαντήσετε στην ερώτηση σχετικά με το βαθμό επιρροής της ανωμαλίας στην καρδιά και την περαιτέρω ζωή του παιδιού. Μερικά παιδιά δεν έχουν σημάδια της νόσου, ενώ άλλα πρέπει να αντιμετωπίσουν τις συνέπειες. Ο κίνδυνος παρουσιάζεται από αιμοδυναμικά σημαντικές χορδές. Επηρεάζουν αρνητικά τον ρυθμό ροής του αίματος. Τα μωρά διαγιγνώσκονται με ταχυκαρδία ή αρρυθμία.

Παρουσία πολλών χορδών, η εργασία της πέψης διακόπτεται, υπάρχουν δυσκολίες με την ούρηση, είναι δύσκολη η κίνηση, τα πόδια και η πλάτη.

Εάν ο αριθμός τους δεν έχει μειωθεί με την ηλικία, υπάρχει κίνδυνος σοβαρών καρδιακών παθολογιών. Προκειμένου να αποφευχθούν επιπλοκές, το παιδί πρέπει να επισκέπτεται συνεχώς τον γιατρό και να ακολουθεί προληπτικά μέτρα. Μια σημαντική επιδείνωση της κατάστασης του παιδιού μπορεί να είναι αιτία χειρουργικής επέμβασης.

Τι να κάνω?

Η λήψη φαρμάκων γίνεται η βάση της θεραπείας:

  • Βιταμίνες για την υποστήριξη του ανοσοποιητικού συστήματος.
  • Μαγνήσιο και κάλιο;
  • Αντιοξειδωτικά (χρησιμοποιούνται για θεραπεία και πρόληψη)
  • Νευροτρόποι (επηρεάζουν τη λειτουργία του κεντρικού και περιφερικού νευρικού συστήματος).

Το συγκεκριμένο φάρμακο επιλέγεται από τον γιατρό.

Σύσφιξη μασάζ στην πλάτη, σπορ (με εξαίρεση το άλμα με αλεξίπτωτο και καταδύσεις), τα μαθήματα θεραπείας άσκησης είναι χρήσιμα, πρέπει να περπατήσετε περισσότερο, να κοιμηθείτε και να ξεκουραστείτε.

Κάθε φυσική υπερφόρτωση αντενδείκνυται. Είναι απαραίτητη η έγκαιρη αντιμετώπιση των μολυσματικών ασθενειών, για την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος. Το παιδί πρέπει να βρίσκεται σε ένα υποστηρικτικό περιβάλλον, το άγχος και οι συναισθηματικές εκρήξεις μπορούν να επηρεάσουν αρνητικά τον καρδιακό ρυθμό. Μετά από ένα συναισθηματικό σοκ, η καρδιά μπορεί να υποστεί σοβαρή βλάβη.

Πρόβλεψη

Με επιπλέον χορδές, μπορείτε να υπηρετήσετε στο στρατό και να γεννήσετε παιδιά. Η παθολογία δεν επηρεάζει την ικανότητα μεταφοράς εμβρύου, επιτρέπει στα κορίτσια να βασίζονται σε ένα ευνοϊκό αποτέλεσμα του φυσικού τοκετού.

Εάν ο σημειωτής δεν έχει επιλυθεί μέχρι την εφηβεία, τότε επιμένει για τη ζωή. Η ανωμαλία πρακτικά δεν επηρεάζει τη διάρκεια και την ποιότητα ζωής. Σοβαρές επιπλοκές διαγιγνώσκονται μόνο στο 1% των παιδιών.

Δεν πρέπει να ανησυχείτε για την παρουσία μιας ανωμαλίας. Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι ένα άτομο είναι απολύτως πλήρες, απλά μερικές φορές χρειάζεται προσοχή από ειδικούς. Η περιοδική εξέταση διασφαλίζει ότι δεν υπάρχουν αρνητικές αντιδράσεις. Σχεδόν δεν απαιτείται θεραπεία.

Βαθμολογήστε το άρθρο: 44 Παρακαλώ αξιολογήστε το άρθρο

Προς το παρόν, το άρθρο έχει 44 κριτικές, μέση βαθμολογία: 4,30 από 5

Πρόσθετη σημείωση στην καρδιά ενός παιδιού

Μια επιπλέον χορδή που ανακαλύπτεται σε ένα παιδί κατά τη διάρκεια ρουτίνας εξετάσεων προκαλεί άγχος στους περισσότερους γονείς. Αλλά είναι καλύτερο να μην πανικοβληθείτε, αλλά να μάθετε περισσότερα σχετικά με το εάν μια επιπλέον χορδή είναι επικίνδυνη και πώς η παρουσία της μπορεί να απειλήσει την υγεία ενός παιδιού.

Τι είναι αυτό

Για να κατανοήσετε καλύτερα τι αποτελεί ένα πρόσθετο σημείωμα, πρέπει να θυμάστε την ανατομική δομή της καρδιάς και τα χαρακτηριστικά της λειτουργίας της. Εάν αυτό το όργανο λειτουργεί κανονικά, τότε το αίμα κινείται μέσα από τον κόλπο προς τις κοιλίες. Αυτή η κίνηση ρυθμίζεται από ειδικές βαλβίδες, το άνοιγμα των οποίων συμβαίνει λόγω της συστολής των λεπτών τενόντων που βρίσκονται στις κοιλίες, που ονομάζονται χορδές. Όταν είναι χαλαρά, τα φυλλάδια βαλβίδων κλείνουν και μόλις συσσωρευτούν οι χορδές, οι βαλβίδες τραβούν, τα φυλλάδια τους ανοίγουν ελαφρώς και το αίμα περνά στις κοιλίες.

Αν και ορισμένοι γονείς πιστεύουν ότι κανονικά ένα παιδί πρέπει να έχει δύο χορδές στην καρδιά και η τρίτη χορδή στην καρδιά του παιδιού είναι αξεσουάρ, στην πραγματικότητα υπάρχουν περισσότερες χορδές στις κοιλίες, αλλά κανονικά όλοι έχουν την ίδια δομή και το ίδιο πάχος. Εάν βρεθούν άτυπες χορδές μεταξύ των τενόντων, που συνδέονται με το τοίχωμα της κοιλίας από ένα μόνο άκρο, αναφέρονται ως αξεσουάρ. Τέτοιοι σχηματισμοί δεν συμμετέχουν στο άνοιγμα των βαλβίδων, επομένως ονομάζονται επίσης ψευδείς ή μη φυσιολογικοί..

Ποια είναι η σωστή δομή της καρδιάς και πώς πρέπει να λειτουργεί ιδανικά μπορείτε να δείτε στο παρακάτω βίντεο.

Οι λόγοι

Η εμφάνιση μιας επιπλέον χορδής εμφανίζεται κατά την τοποθέτηση της καρδιάς κατά τη διάρκεια της ενδομήτριας ανάπτυξης. Ο κύριος λόγος για αυτήν την απόκλιση ονομάζεται γενετική προδιάθεση. Τις περισσότερες φορές, η εκπαίδευση μεταδίδεται μέσω της μητρικής γραμμής (στο 90% των περιπτώσεων), αλλά μπορεί επίσης να μεταδοθεί από τον πατέρα. Εξετάζονται άλλοι παράγοντες που προκαλούν την εμφάνιση μιας επιπλέον χορδής:

  • Κάπνισμα ή κατανάλωση αλκοόλ κατά το πρώτο τρίμηνο.
  • Κακή περιβαλλοντική κατάσταση.
  • Ανεπαρκής ή μη ισορροπημένη διατροφή.
  • Λοιμώξεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
  • Άγχος σε μια έγκυο γυναίκα.
  • Αδύναμη ασυλία της μέλλουσας μητέρας.

Η αξεσουάρ χορδή μπορεί να βρεθεί σε οποιαδήποτε κοιλία, αλλά σε 95% των περιπτώσεων είναι η χορδή της αριστερής κοιλίας της καρδιάς του παιδιού, η οποία συντομογραφείται ως LVDC. Μόνο στο 5% των μωρών με επιπλέον χορδή, βρίσκεται στη δεξιά κοιλία..

Η ανωμαλία είναι ενιαία στο 70% της ανίχνευσης και στο 30% των παιδιών, οι επιπλέον χορδές αντιπροσωπεύονται από πολλαπλούς σχηματισμούς. Στην κατεύθυνσή του, η επιπλέον χορδή μπορεί να είναι εγκάρσια, διαγώνια ή διαμήκη. Εάν λάβουμε υπόψη τον εντοπισμό μέσα στην κοιλία, τότε η χορδή αναφέρεται ως οι βασικοί, διάμεσοι ή κορυφαίοι σχηματισμοί.

Επιπλέον, όλες οι χορδές χωρίζονται σε 2 τύπους:

  • Αιμοδυναμικά ασήμαντο. Τέτοιοι σχηματισμοί αναφέρονται ως παραλλαγή του κανόνα, καθώς δεν επηρεάζουν τη ροή του αίματος. Τις περισσότερες φορές αυτά είναι μονόκλωνα στην αριστερή κοιλία.
  • Αιμοδυναμικά σημαντική. Χορδές όπως αυτές επηρεάζουν τη ροή του αίματος και μπορούν να προκαλέσουν καρδιακά προβλήματα..

Συμπτώματα

Εάν υπάρχει μία μόνο χορδή στην αριστερή κοιλία του παιδιού, συχνά δεν θα έχει εκδηλώσεις. Όταν μια ανωμαλία βρίσκεται στη δεξιά κοιλία ή παρουσία πολλαπλών χορδών, οι γονείς θα παρατηρήσουν τα ακόλουθα σημάδια:

  • Γρήγορη κόπωση.
  • Γρήγορος παλμός.
  • Αδυναμία.
  • Μειωμένη αντοχή.
  • Η εμφάνιση ζάλης.
  • Μπερδεμένα παράπονα στην καρδιά.
  • Ευθύνη της ψυχοκινητικής κατάστασης.
  • Αρρυθμίες.

Σημειώστε ότι ένα νεογέννητο με επιπλέον χορδή αισθάνεται συχνά καλά και στις περισσότερες περιπτώσεις, κλινικά συμπτώματα εμφανίζονται στο σχολείο ή στην εφηβεία, όταν το παιδί μεγαλώνει πολύ γρήγορα.

Διαγνωστικά

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αξεσουάρ χορδή, όπως η LLC, ανιχνεύεται κατά τη διάρκεια ενός προγραμματισμένου υπερήχου της καρδιάς. Μια τέτοια εξέταση πραγματοποιείται κάθε μωρό σε 1 μήνα. Εάν ο παιδίατρος ακούσει έναν θόρυβο στην καρδιά του μωρού, μπορεί να στείλει το μωρό για ηχοκαρδιογραφία νωρίτερα. Για να ελέγξετε το έργο της καρδιάς με μια επιπλέον χορδή, τα παιδιά λαμβάνουν επίσης ένα ΗΚΓ και για να αποκαλύψουν κρυμμένα προβλήματα με το ρυθμό, η εργομετρία ποδηλάτου και η παρακολούθηση Holter πραγματοποιούνται στην εφηβεία..

Υπάρχοντα

Για τα περισσότερα μωρά, η παρουσία επιπλέον χορδών, ειδικά εάν είναι LVDH, δεν θέτει κανένα κίνδυνο και δεν παρεμβαίνει στη ζωή. Μερικές φορές τέτοιοι σχηματισμοί "διαλύονται" - η καρδιά αυξάνεται σε μέγεθος και η χορδή αλλάζει, καθίστανται απρόσιτες για οπτικοποίηση με υπερήχους.

Ορισμένες χορδές που επηρεάζουν τη ροή του αίματος μπορεί να προκαλέσουν προβλήματα με τη λειτουργία της καρδιάς, όπως διαταραχές της αγωγής και αρρυθμίες. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η χορδή χωρίς θεραπεία οδηγεί στην εμφάνιση ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου, ενδοκαρδίτιδας, θρομβοφλεβίτιδας και άλλων παθολογιών..

Εάν η εγκοπή στην καρδιά είναι ένα από τα συμπτώματα υποανάπτυξης του συνδετικού ιστού, μια τέτοια παθολογία θα εκδηλωθεί επίσης σε υψηλή ανάπτυξη, άπαχη σωματική διάπλαση, υπερκινητικότητα των αρθρώσεων, παραμορφώσεις των οστών, προβλήματα στον πεπτικό σωλήνα και στα νεφρά.

Θεραπεία

Η φαρμακευτική θεραπεία συνταγογραφείται σε παιδιά με επιπλέον χορδή μόνο όταν το πρόβλημα εκδηλώνεται κλινικά, για παράδειγμα, εάν το παιδί παραπονιέται για δυσφορία στο στήθος. Επίσης, η φαρμακευτική αγωγή συνταγογραφείται απαραίτητα όταν εντοπίζονται διαταραχές του ρυθμού. Σε σπάνιες περιπτώσεις, όταν η ψεύτικη χορδή περιλαμβάνει τις οδούς της καρδιάς, αποκόπτεται ή καταστρέφεται από κρύο.

Μεταξύ των φαρμάκων που συνταγογραφούνται με μια επιπλέον χορδή, υπάρχουν βιταμίνες Β, οροτικό κάλιο, magne B6, panangin, magnerot, l-καρνιτίνη, actovegin, ubiquinone, piracetam και άλλα. Ομαλοποιούν τις μεταβολικές διεργασίες στους ιστούς της καρδιάς, βελτιώνουν την αγωγή της ώθησης και θρέφουν τον καρδιακό μυ.

Επιπλέον, συνιστάται σε ένα παιδί με επιπλέον χορδή να παρέχει:

  • Ισορροπημένη διατροφή.
  • Καθημερινή άσκηση.
  • Συχνές βόλτες.
  • Βαφή μέταλλου.
  • Ελάχιστο στρες.
  • Βέλτιστη καθημερινή ρουτίνα.
  • Έγκαιρη θεραπεία ασθενειών.

Αυτά τα παιδιά δεν απαγορεύονται από υπαίθρια παιχνίδια και μέτρια σωματική δραστηριότητα, όπως κολύμπι, γυμναστική ή τζόκινγκ..

Η γνώμη του Δρ Komarovsky

Ένας δημοφιλής παιδίατρος επιβεβαιώνει ότι μια επιπλέον χορδή στην καρδιά, ειδικά η LVDH της καρδιάς σε ένα παιδί, στις περισσότερες περιπτώσεις δεν είναι επικίνδυνη. Στην πρακτική του, είδε περισσότερες από μία φορές παιδιά στα οποία η χορδή αποκάλυψε κατά τη διάρκεια μιας υπερηχογραφικής σάρωσης ήταν μόνο μια πραγματική δήλωση, αλλά δεν προκάλεσε καμία ταλαιπωρία και προβλήματα στο παιδί και εξωτερικά δεν εκδηλώθηκε με κανέναν τρόπο.

Ο Komarovsky τονίζει ότι στις περισσότερες περιπτώσεις τέτοια παιδιά δεν χρειάζονται θεραπεία και δεν χρειάζεται να αλλάξουν τον τρόπο ζωής τους. Το μόνο πράγμα που προειδοποιεί ο διάσημος γιατρός των γονέων είναι ότι τα ενήλικα παιδιά με μια επιπλέον χορδή δεν πρέπει να εργάζονται ως δύτες ή να πηδούν με αλεξίπτωτο..

Για πληροφορίες σχετικά με το τι πρέπει να κάνετε με πόνο στην καρδιά, ανατρέξτε στο πρόγραμμα του Δρ Komarovsky.

Διάγνωση της LVH

Η καρδιά είναι το πιο σημαντικό όργανο του ανθρώπινου σώματος, χωρίς το οποίο είναι αδύνατη η λειτουργία και η ζωτική του δραστηριότητα. Η ανθρώπινη καρδιά έχει ένα επιμήκη κωνικό σχήμα, μια κοίλη δομή και χωρίζεται σε τέσσερις θαλάμους μέσα. Συμβατικά, ο καρδιακός μυς μπορεί να χωριστεί σε δύο τύπους: «αρτηριακή καρδιά», η οποία περιλαμβάνει τον αριστερό κόλπο και την κοιλία και μέσω των οποίων περνά το αίμα, και «φλεβική καρδιά» (δεξιό κόλπο και δεξιά κοιλία). Αίμα εμπλουτισμένο με σίδηρο, βιταμίνες και οξυγόνο εισέρχεται στο φλεβικό τμήμα μέσω των φλεβικών κορμών για περαιτέρω επεξεργασία. Η κοιλία και ο κόλπος στην αριστερή πλευρά συνδέονται με μια μιτροειδής βαλβίδα - δύο διασυνδεδεμένες πλάκες που εμποδίζουν τη ροή του αίματος πίσω κατά τη διάρκεια της καρδιακής συστολής.

Η εργασία της μιτροειδούς βαλβίδας πραγματοποιείται χάρη στις χορδές - ινώδεις ιστούς με τη μορφή μακρών σπειρωμάτων τένοντα, η δομή των οποίων μοιάζει με μυϊκές ίνες. Οι χορδές της αριστερής κοιλίας συνδέονται με τους δοκιδωτούς σχηματισμούς, οι οποίοι μπορούν να θεωρηθούν ως ανωμαλίες στην ανάπτυξη του καρδιακού μυός που δεν σχετίζονται με την εργασία της καρδιακής βαλβίδας. Μία από τις παθολογίες της αριστερής κοιλίας, η οποία συχνά ανιχνεύεται κατά το πρώτο έτος της ζωής ενός παιδιού, είναι η LVDC. Η διάγνωση της LVDH (βοηθητική χορδή της αριστερής κοιλίας) γίνεται βάσει διαγνωστικών υπερήχων και δεν σημαίνει δυσπλασίες της καρδιάς που μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη καρδιακής ανεπάρκειας. Ωστόσο, τα παιδιά με αυτήν τη διάγνωση πρέπει να παρακολουθούνται από ιατρό και καρδιολόγο..

Παράγοντες κινδύνου κατά την ενδομήτρια ανάπτυξη

Μια επιπλέον χορδή (ονομάζεται επίσης μη φυσιολογική χορδή της αριστερής κοιλίας - LVAC) στις περισσότερες περιπτώσεις σχηματίζεται σε παιδιά των οποίων οι γονείς είχαν την ίδια αναπτυξιακή παθολογία. Ο επιπολασμός της ανωμαλίας στα γενετικά προδιάθετα βρέφη είναι περίπου 28%. Αυτός είναι ένας αρκετά μεγάλος δείκτης, επομένως, η μέλλουσα μητέρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θα πρέπει να παρακολουθεί το σχήμα, τη διατροφή, τη συναισθηματική κατάσταση και άλλους παράγοντες που μπορούν να έχουν αρνητικό αντίκτυπο στην υγεία του εμβρυϊκού καρδιαγγειακού συστήματος..

Οι καρδιολόγοι θεωρούν ότι οι μολυσματικές ασθένειες της μητέρας και του εμβρύου κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης είναι μία από τις κύριες αιτίες της LVH. Η πιο επικίνδυνη περίοδος θεωρείται η περίοδος από 5 έως 7 εβδομάδες, όταν συμβαίνει ο σχηματισμός αιμοφόρων αγγείων και καρδιακών μυών. Ο μέγιστος κίνδυνος παρατηρείται σε παιδιά των οποίων οι μητέρες είχαν μολύνσεις "παιδικής ηλικίας" (ιλαρά, ανεμοβλογιά κ.λπ.) στις 5-6 εβδομάδες κύησης, επομένως οι γυναίκες συνιστώνται να κάνουν όλους τους προληπτικούς εμβολιασμούς 6-10 μήνες πριν από τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης, λαμβάνοντας υπόψη το χρόνο του εμβολιασμού. (εάν ο εμβολιασμός δεν πραγματοποιήθηκε στην παιδική ηλικία).

Η ανεμοβλογιά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Άλλοι παράγοντες που μπορούν να επηρεάσουν την ανάπτυξη της καρδιάς κατά το πρώτο τρίμηνο περιλαμβάνουν:

  • ισχυρές συναισθηματικές αναταραχές και χρόνιο στρες.
  • υποσιτισμός με χαμηλή περιεκτικότητα σε μαγνήσιο, κάλιο και άλλα στοιχεία που ρυθμίζουν την καρδιακή λειτουργία (βρίσκονται σε ξηρούς καρπούς, ξηρούς καρπούς, φαγόπυρο και πλιγούρι βρώμης, χυμό ροδιού, συκώτι, μοσχάρι).
  • λήψη ισχυρών φαρμάκων (αμινογλυκοσίδες, ορμονικά φάρμακα, συστηματικά γλυκοκορτικοστεροειδή).
  • τη χρήση οινοπνεύματος και αιθανόλης ·
  • κάπνισμα;
  • αυξημένη σωματική δραστηριότητα.

Κάπνισμα και εγκυμοσύνη

Η διαμονή σε μια μολυσμένη περιοχή μπορεί επίσης να επηρεάσει αρνητικά τη λειτουργία του εμβρυϊκού καρδιακού μυός, καθώς όλες οι ουσίες που εισπνέει μια γυναίκα εισέρχονται στη συστηματική κυκλοφορία και εισέρχονται στο εμβρυϊκό αναπνευστικό σύστημα μέσω του πλακούντα.

Σπουδαίος! Ο παράγοντας ελάχιστου κινδύνου για σχηματισμό ανωμαλιών στην ανάπτυξη της αριστερής κοιλίας της καρδιάς είναι η χρήση φαρμάκων που περιέχουν αλκοόλ ακόμη και σε ελάχιστη συγκέντρωση (σταγόνες αμυγδαλών, σιρόπι Pertussin κ.λπ.), επομένως, μπορείτε να πάρετε οποιαδήποτε φάρμακα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μόνο με άδεια γιατρού.

Είναι δυνατόν να αναγνωρίσετε μόνοι σας την παθολογία?

Ελλείψει μη φυσιολογικής ανάπτυξης της δεξιάς κοιλίας, η επιπρόσθετη χορδή της αριστερής κοιλίας δεν δίνει έντονα κλινικά συμπτώματα και για μεγάλο χρονικό διάστημα προχωρά χωρίς έντονα σημεία και συμπτώματα. Κατά τη διάρκεια του πρώτου έτους της ζωής, η παθολογία ανιχνεύεται τυχαία κατά τη διάρκεια ενός ηλεκτροκαρδιογραφήματος και υπερήχου της καρδιάς σε παιδιά που κινδυνεύουν για την ανάπτυξη καρδιαγγειακών παθήσεων, καθώς και εκείνων με σημάδια κυάνωσης - μπλε ρινοβολικό τρίγωνο.

Μπλε χείλη σε ένα παιδί

Τα σημάδια της LVH σε παιδιά της νεότερης ηλικιακής ομάδας (από 3 έως 6-7 ετών) μπορεί να είναι:

  • ψηλή και λεπτή σωματική διάπλαση (υπόκειται σε ισορροπημένη και τακτική διατροφή).
  • παραμόρφωση του οστικού ιστού (δυσπλασία των αρθρώσεων του ισχίου, σκολίωση).
  • αυξημένη κινητικότητα των αρθρώσεων του γόνατος και του αγκώνα.
  • μυωπία διαφόρων βαθμών και άλλους τύπους αμετροπίας (το παιδί στραβίζει, προσπαθώντας να βρει αντικείμενα που βρίσκονται σε μεγάλη απόσταση από αυτόν)
  • παθολογική κινητικότητα των νεφρών στο πλαίσιο της μετατόπισης ή της πρόληψής τους (νεφροπάθεια).
  • κακή πέψη.

Τα μεγαλύτερα παιδιά που φοιτούν σε εκπαιδευτικά ιδρύματα μπορεί να παραπονούνται για αυξημένη κόπωση, υπνηλία, κακή μνήμη και μειωμένη συγκέντρωση. Στη φυσική αγωγή, μπορεί να παρουσιάσουν δύσπνοια ή ήπια ταχυκαρδία.

Η υπνηλία είναι ένα από τα πιθανά συμπτώματα

Σημείωση! Τα παιδιά με LVDH σε οποιαδήποτε ηλικία χαρακτηρίζονται από συναισθηματική αστάθεια, επομένως, οι συχνές αλλαγές στη διάθεση κατά τη διάρκεια της ημέρας, οι οποίες διαρκούν για μεγάλο χρονικό διάστημα, θα πρέπει να αποτελούν λόγο επαφής με έναν ειδικό.

Ποιος είναι ο κίνδυνος?

Οι περισσότεροι ειδικοί συμφωνούν ότι οι μεμονωμένες διαμήκεις χορδές δεν έχουν καμία επίδραση στην εργασία της καρδιάς και δεν την διαταράσσουν ακόμη και σε περίπτωση διαχωρισμού από τη βαλβίδα, κάτι που είναι εξαιρετικά σπάνιο. Οι εγκάρσιες και διαγώνιες χορδές μπορούν να έχουν παθολογική επίδραση στην εργασία της μιτροειδούς βαλβίδας, ειδικά εάν ο αριθμός τους είναι μεγαλύτερος από 1-2 τεμάχια. Δεν έχουν εντοπιστεί σοβαρές αλλαγές στην εργασία του καρδιαγγειακού συστήματος σε παιδιά με μη φυσιολογική ανάπτυξη της αριστερής κοιλίας, αλλά ορισμένοι καρδιολόγοι θεωρούν το LVDC ως πρόσθετο παράγοντα κινδύνου για την ανάπτυξη κολπικής μαρμαρυγής.

Άλλες πιθανές επιπλοκές (λιγότερο από 10% ρυθμός ανάπτυξης) σε παιδιά με βοηθητική αριστερή κοιλιακή χορδή μπορεί να περιλαμβάνουν:

  • υποανάπτυξη συνδετικών ινών ·
  • παραβίαση της ταχύτητας της ροής του αίματος.
  • πρόωρη διέγερση του μυϊκού στρώματος της καρδιάς.
  • αλλαγή στον καρδιακό ρυθμό.

Από μόνες τους, οι πρόσθετες χορδές δεν έχουν έντονη επίδραση στην εργασία του καρδιακού μυός και δεν μπορούν να προκαλέσουν σοβαρές επιπλοκές, αλλά κάτω από το συνδυασμό δυσμενών συνθηκών, το LVCD μπορεί να γίνει ένας προκλητικός μηχανισμός ορισμένων παθολογιών της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων.

Χορδές τένοντα στην καρδιά

Διαγνωστικά

Η κύρια μέθοδος για τη διάγνωση μιας ανώμαλης χορδής της αριστερής κοιλίας είναι η εξέταση υπερήχων. Για παιδιά του πρώτου έτους της ζωής, συνταγογραφείται μόνο σύμφωνα με ενδείξεις, για παράδειγμα, μετά από πονόλαιμο ή παρουσία παραγόντων κινδύνου για την ανάπτυξη καρδιακών παθήσεων. Ένα μη προγραμματισμένο υπερηχογράφημα της καρδιάς μπορεί να συνταγογραφηθεί εάν, κατά την ακρόαση, εντοπίστηκαν συστολικοί μουρμουρισμοί - ακούστηκαν θόρυβοι κατά την περίοδο συστολής μεταξύ του πρώτου και των επόμενων τόνων του καρδιακού μυός. Σε ορισμένες περιπτώσεις, για παράδειγμα, με πολλαπλές χορδές, μια σάρωση υπερήχων δεν αρκεί για να γίνει ακριβής διάγνωση και αντικειμενική αξιολόγηση της υγείας του παιδιού, οπότε ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει πρόσθετες εξετάσεις.

Υπερηχογράφημα της καρδιάς του παιδιού

Οι υποστηρικτικές διαγνωστικές μέθοδοι για ύποπτους LV DC περιλαμβάνουν:

  • ηλεκτροκαρδιογραφία;
  • καθημερινή παρακολούθηση με θήκη.
  • veloergometry (μέθοδος ηλεκτροκαρδιογραφικής έρευνας για τον προσδιορισμό της ατομικής ανοχής στην άσκηση).

Η εργομετρία ποδηλάτων χρησιμοποιείται κυρίως σε μεγαλύτερα παιδιά και εφήβους. Για να καταρτίσει μια πλήρη κλινική εικόνα, στο παιδί έχει επίσης ανατεθεί εργαστηριακή μελέτη των βιοχημικών παραμέτρων του αίματος και των ούρων.

Χρειάζεται να θεραπεύσω LVH?

Οι απλές μη φυσιολογικές χορδές της αριστερής κοιλίας δεν αποτελούν κίνδυνο για την υγεία του παιδιού και δεν επηρεάζουν τον καρδιακό ρυθμό, επομένως δεν υπάρχει ανάγκη για ιατρική διόρθωση ή περιορισμό της κινητικότητας του παιδιού. Με πολλαπλές, διαγώνιες ή εγκάρσιες χορδές, ενδείκνυται υποστηρικτική και συμπτωματική θεραπεία. Το τυπικό σχήμα θεραπείας για LVDC φαίνεται στον παρακάτω πίνακα..

Τραπέζι. Κλασικό σχήμα θεραπείας για LVDC και συννοσηρότητες.

Ομάδα φαρμάκωνΤι να πάρω
Παρασκευάσματα καλίου και μαγνησίου για τη διατήρηση της φυσιολογικής λειτουργίας των μυοκαρδιακών κυττάρων"Asparkam", "Panangin", "ασπαραγινικό κάλιο και μαγνήσιο"
Συμπληρώματα και συμπλέγματα βιταμινών, που περιλαμβάνουν νικοτινικό οξύ και βιταμίνες Β"Magnelis", "Magnerot", "Alphabet", "Pikovit", "Complivit"
Διουρητικά για οίδημα υποδόριου λίπους"Furosemide", "Lasix", "Furon"
Αντιυπερτασικά φάρμακα για υψηλή αρτηριακή πίεση"Dopegit", "Methyldopa"
Αντιαρρυθμικά φάρμακα"Disopyramide", "Moracizin", "Lidocaine"

Για σοβαρές καρδιακές αρρυθμίες, ενδείκνυται χειρουργική θεραπεία, αλλά η ανάγκη για χειρουργική θεραπεία είναι πολύ σπάνια..

Συστάσεις για το καθεστώς και τη διατροφή

Τα παιδιά που έχουν διαγνωστεί με LVH πρέπει να λαμβάνουν μια πλήρη και ισορροπημένη διατροφή με υψηλή περιεκτικότητα σε ανόργανα άλατα και βιταμίνες. Τα φρέσκα φρούτα και λαχανικά είναι πλούσια σε υγιή στοιχεία. Κάθε μέρα, το παιδί πρέπει να τρώει τουλάχιστον 300 g φρούτων και την ίδια ποσότητα λαχανικών. Τα εσπεριδοειδή (γκρέιπφρουτ, μανταρίνια), τα μήλα, τα αχλάδια, οι μπανάνες είναι ιδιαίτερα χρήσιμα. Για τα παιδιά που διατρέχουν κίνδυνο καρδιακών παθολογιών, το λωτός είναι ένα πολύτιμο προϊόν διατροφής - περιέχει μεγάλη ποσότητα καλίου και μαγνησίου, καθώς και βασικές βιταμίνες και οξέα. Τα φρέσκα βότανα πρέπει να προστίθενται τακτικά στο πρώτο και δεύτερο μάθημα. Είναι καλύτερα εάν πρόκειται για φρέσκα φύλλα, αλλά το χειμώνα επιτρέπεται η χρήση κατεψυγμένων πρώτων υλών.

Άλλα τρόφιμα που πρέπει να έχετε στη διατροφή του μωρού θα πρέπει να είναι:

  • νωπό κρέας (δεν πρέπει να αγοράζετε κατεψυγμένα κρέατα και μέρη πουλερικών, καθώς το χλώριο, το οποίο χρησιμοποιείται κατά την κατάψυξη, μπορεί να επηρεάσει αρνητικά το έργο της καρδιάς)
  • ψάρια (συμπεριλαμβανομένων λιπαρών ψαριών) ·
  • γάλα και προϊόντα γάλακτος που έχουν υποστεί ζύμωση ·
  • αποξηραμένα φρούτα;
  • ΞΗΡΟΙ ΚΑΡΠΟΙ;
  • τυριά
  • μούρα;
  • αυγά κοτόπουλων και ορτυκιών.

Τα καλύτερα τρόφιμα για την καρδιά

Η άσκηση μπορεί να είναι περιορισμένη σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού, ειδικά εάν το παιδί έχει σημάδια ακανόνιστου καρδιακού ρυθμού ή προβλήματα πίεσης. Μακριά (τουλάχιστον 1 ώρα) βόλτες, καθώς και ενεργά παιχνίδια στο δρόμο, είναι χρήσιμα για τέτοια παιδιά. Η συνολική διάρκεια παραμονής στον καθαρό αέρα πρέπει να είναι τουλάχιστον 2-3 ώρες την ημέρα.

Η ξεκούραστη νύχτα είναι πολύ σημαντική για την πρόληψη των επιπλοκών. Για να μειώσετε τον ενθουσιασμό του παιδιού πριν πάτε για ύπνο, μία ώρα πριν από την προετοιμασία για ένα βραδινό ύπνο, θα πρέπει να εξαλείψετε όλες τις πηγές θορύβου και σκληρού φωτισμού (απενεργοποιήστε την τηλεόραση, τον υπολογιστή, χαμηλώστε το κύριο φως). Τα υπερδραστήρια παιδιά μπορούν να λάβουν τσάι με βάλσαμο λεμονιού ή ζεστό γάλα με ένα κουταλάκι του γλυκού μέλι πριν από το κρεβάτι. Τα μικρά παιδιά, καθώς και τα παιδιά και οι έφηβοι με αυξημένη νευρική διέγερση, μπορούν να συνιστώνται για ύπνο κατά τη διάρκεια της ημέρας 1-1,5 ώρες.

Η LVDH δεν είναι μια ασθένεια, αλλά μια ανώμαλη ανάπτυξη του καρδιακού μυός κατά τη διάρκεια της ενδομήτριας ανάπτυξης. Η θεραπεία της παθολογίας στοχεύει στην εξάλειψη των συμπτωμάτων, στην αποκατάσταση του φυσιολογικού καρδιακού ρυθμού και στη διατήρηση του πλήρους όγκου των λειτουργιών του μυοκαρδίου και της μιτροειδούς βαλβίδας.

Πρότυπα σακχάρου στο αίμα σε άνδρες και γυναίκες, προετοιμασία για δοκιμή

Ενδείξεις για την εγκατάσταση καρδιακού βηματοδότη και πιθανές αντενδείξεις