Δυσμεταβολική νεφροπάθεια: σημεία, συμπτώματα και θεραπεία, διατροφή

Η διακοπή των μεταβολικών διεργασιών στο ανθρώπινο σώμα μπορεί να προκαλέσει μια ποικιλία παθολογιών εσωτερικών οργάνων. Για παράδειγμα, δυσλειτουργία των νεφρών, δηλαδή δυσμεταβολική νεφροπάθεια. Πολύ συχνά ονομάζεται επίσης ανταλλαγή. Η έγκαιρη διάγνωση (τόσο από εξωτερικά σημεία όσο και βάσει εργαστηριακών εξετάσεων) και η θεραπεία επιτρέπουν όχι μόνο την ομαλοποίηση της νεφρικής λειτουργίας, αλλά και την αποφυγή πιθανών επιπλοκών. Οι ειδικοί, λαμβάνοντας υπόψη τις ιδιαιτερότητες της νόσου, συνταγογραφούν φαρμακευτική αγωγή και ειδική δίαιτα (δίαιτα).

Δυσμεταβολική νεφροπάθεια των νεφρών - τι είναι?

Η μεταβολική νεφροπάθεια περιλαμβάνει νεφρική νόσο που προκαλείται από μεταβολικές διαταραχές (μεταβολισμός) και τη συσσώρευση αλάτων (οξαλικά, ούρα ή φωσφορικά) ή αμινοξέα στο σώμα. Μια τέτοια ασθένεια μπορεί να είναι:

  • συγγενής (πρωτογενής) που σχετίζεται με γενετικές διαταραχές (κληρονομική) ή παθολογική πορεία της εγκυμοσύνης.
  • αποκτήθηκε (δευτερογενές) λόγω αυξημένης πρόσληψης ορισμένων ουσιών στο σώμα, ταυτόχρονης νόσου άλλων οργάνων (ή παρατεταμένης χρήσης φαρμάκων για τη θεραπεία τους).

Ποικιλίες μεταβολικής νεφροπάθειας

Ανάλογα με τα προβλήματα με την απομάκρυνση των οποίων άλατα από το σώμα σχετίζονται με δυσμεταβολική νεφροπάθεια, χωρίζεται σε τέσσερις βασικούς τύπους:

  • κυμαίνεται, προκαλείται από παραβίαση της ανταλλαγής ασβεστίου και οξαλικών (άλατα οξαλικού οξέος).
  • ουρικό, το οποίο συμβαίνει όταν εναποτίθενται κρύσταλλοι ουρικού οξέος στα νεφρά.
  • φωσφορικό, το οποίο συμβαίνει όταν διαταράσσεται η ανταλλαγή αλάτων διαφόρων φωσφορικών οξέων.
  • κυστίνη, η οποία προκαλείται από κρύσταλλους του αμινοξέος μεθειονίνη.

Δεν υπάρχει καθολικό φάρμακο για τη θεραπεία των παραπάνω τύπων νεφροπάθειας, καθώς σχετίζονται με μεταβολικές διαταραχές διαφόρων ουσιών.

Αιτίες της δευτερογενούς νεφροπάθειας

Η δευτερογενής δυσμεταβολική νεφροπάθεια μπορεί να προκληθεί από ταυτόχρονες ασθένειες: σακχαρώδης διαβήτης, πυελονεφρίτιδα, χρόνια παγκρεατίτιδα, ερυθραιμία, δυσκινησία της χολής, λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, μυέλωμα, αιμολυτική αναιμία, ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα ή του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Μπορεί επίσης να εκδηλωθεί στο πλαίσιο ανεπάρκειας μαγνησίου ή καλίου, περίσσειας βιταμίνης D, παραβίασης της διατροφής, επιδείνωσης της περιβαλλοντικής κατάστασης και συχνού συναισθηματικού στρες..

Εξωτερικά συμπτώματα της εκδήλωσης της νόσου

Η απουσία προφανών συμπτωμάτων δυσμεταβολικής νεφροπάθειας στα αρχικά στάδια πολύ συχνά περιπλέκει τη διάγνωση αυτής της ασθένειας. Η διεξαγωγή τακτικής ούρησης (ειδικά μετά από μια ασθένεια) θα σας βοηθήσει να ξεκινήσετε τη θεραπεία αυτής της ασθένειας εκ των προτέρων. Θα βοηθήσει επίσης στην αποφυγή επιπλοκών που προκαλούν συχνά νεφροπάθεια..

Εξωτερικά σημεία δυσμεταβολικής νεφροπάθειας, όταν εμφανιστούν, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με ιατρικό ίδρυμα και να υποβληθείτε σε κατάλληλη εξέταση, είναι:

  • επώδυνες αισθήσεις στις αρθρώσεις, στην κοιλιά ή στο κάτω μέρος της πλάτης.
  • άφθονη εφίδρωση
  • παραβίαση της κανονικότητας της ούρησης
  • ξηρό δέρμα;
  • πρήξιμο των άκρων
  • χαμηλή πίεση αίματος;
  • απώλεια όρεξης
  • συχνές κεφαλαλγίες
  • θόλωση των ούρων και εμφάνιση νιφάδων ή εναιωρημάτων σε αυτά.
  • αίσθημα δίψας
  • διαταραχές του καρδιακού ρυθμού.

Διάγνωση της νόσου

Εάν εμφανίσετε σημάδια μη φυσιολογικής λειτουργίας των νεφρών, θα πρέπει να δείτε έναν γιατρό και να υποβληθείτε σε πλήρη διαγνωστική εξέταση. Η μελέτη των ούρων στο εργαστήριο είναι η κύρια διαγνωστική μέθοδος για την παρουσία νεφροπάθειας. Οι γενικές και βιοχημικές αναλύσεις επιτρέπουν:

  • ταυτοποιήστε τους κρυστάλλους αλατιού στα ούρα.
  • προσδιορίστε τη συγκέντρωσή τους (σε διαλυμένη μορφή) ·
  • ανιχνεύει την παρουσία παθογόνων μικροοργανισμών που συμβάλλουν στο σχηματισμό κρυστάλλων.
  • μετρήστε την πυκνότητα των ούρων.

Με τη βοήθεια μιας ειδικής μελέτης του AKOS (αντι-κρυσταλλική ικανότητα), οι γιατροί καθορίζουν πόσο αποτελεσματικά διαλύονται τα άλατα στα ούρα και απεκκρίνονται μαζί με αυτό από το σώμα.

Για τον προσδιορισμό του μεγέθους των νεφρών, της κατάστασης των τοιχωμάτων τους, της παρουσίας παθολογικών αλλαγών ή ξένων εγκλεισμάτων (άμμος και πέτρες), χρησιμοποιούνται μέθοδοι οργανολογικής εξέτασης:

  • Ο υπέρηχος βασίζεται στη διαφορετική ικανότητα των εσωτερικών οργάνων (ανάλογα με την πυκνότητά τους) να αντανακλούν υπερηχητικά κύματα.
  • εξέταση ραδιοϊσοτόπων, για την οποία εισάγονται ειδικοί δείκτες στο σώμα.

Ο συνδυασμός των παραπάνω μέτρων επιτρέπει στον ειδικό να διαγνώσει με μεγαλύτερη ακρίβεια (προσδιορίζει τον τύπο της μεταβολικής νεφροπάθειας) και να συνταγογραφήσει την πιο αποτελεσματική θεραπεία.

Ένα σύνολο μέτρων για τη θεραπεία

Η θεραπεία της δυσμεταβολικής νεφροπάθειας (ανεξάρτητα από τον τύπο της) περιλαμβάνει ένα ευρύ φάσμα μέτρων:

  • την ακριβή διάγνωση με βάση τις απαραίτητες ιατρικές εξετάσεις ·
  • λήψη φαρμάκων που συνταγογραφούνται από ειδικό.
  • ειδική θεραπεία (ασκήσεις φυσικοθεραπείας)
  • μια δίαιτα που βοηθά στη μείωση του φορτίου αλατιού.
  • κατανομή της κατανάλωσης υγρού (νερό) ·
  • αλλαγή τρόπου ζωής.

Σπουδαίος! Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να διακόπτεται η συνταγογραφούμενη πορεία θεραπείας, ακόμη και αν οι αναλύσεις ούρων είναι κανονικοποιημένες!

Θεραπεία φαρμάκων

Είναι δυνατή η αντιμετώπιση της δυσμεταβολικής νεφροπάθειας με φάρμακα μόνο υπό την επίβλεψη ειδικού και αποκλειστικά συνταγογραφούμενων φαρμάκων.

Ανάλογα με τον τύπο, η νεφροπάθεια αντιμετωπίζεται:

  • οξαλικό: "Dimefosfon", "Ksidifon", "Uroston", άλατα καλίου και μαγνησίου, φυσικά πρόσληψη βιταμινών B6, A, E;
  • ουρική ουσία: "Νικοτιναμίδη", "Αλλοπουρινόλη", "Cyston", "Cistenal", "Etamid", "Phytolysin", "Kanefron";
  • φωσφορικό: "Xidiphon", "Dimephosphone", "Alopron", βιταμίνη D3;
  • κυστίνη: διάλυμα όξινου ανθρακικού νατρίου, "Cuprenil", "Penicillamine", "Blemaren", βιταμίνη Α.

Βασικές διατροφικές οδηγίες

Στη θεραπεία της δυσμεταβολικής νεφροπάθειας, η διατροφή έχει πολύ σημαντική θεραπευτική αξία. Με αυτό, μπορείτε να μειώσετε σημαντικά το φορτίο αλατιού στους νεφρούς. Το προτεινόμενο μενού καθορίζεται από έναν ειδικό σύμφωνα με τη μορφή της νεφροπάθειας.

Με τη δυσμεταβολική νεφροπάθεια οξαλικού, θα πρέπει να αποφεύγετε να τρώτε δυνατούς ζωμούς κρέατος, ζελατινό κρέας, οξαλίδα, σπανάκι, βακκίνια, τεύτλα, καρότα, κακάο και σοκολάτα. Προτίμηση θα πρέπει να δοθεί σε πιάτα από λάχανο και πατάτες, σαλάτες με βραστό κρέας, δημητριακά και σούπες. Συνιστάται ως επιδόρπιο τα μούρα, τα αχλάδια, τα ροδάκινα, τα μήλα, τα βερίκοκα, οι μπανάνες, τα αποξηραμένα βερίκοκα και τα δαμάσκηνα..

Για ασθενείς με νεφροπάθεια ουρικής ουρίας, η διατροφή βασίζεται συνήθως σε γαλακτοκομικά και φυτικά προϊόντα. Τα κύρια πιάτα είναι γαλακτοκομικές σούπες και δημητριακά (με την προσθήκη βουτύρου), σαλάτες λαχανικών με φυτικό λάδι. Είναι απαραίτητο να περιοριστεί η κατανάλωση κρέατος (και προϊόντων που παρασκευάζονται με αυτό), φασόλια, μπιζέλια, ξηροί καρποί και κακάο. Θα πρέπει επίσης να εγκαταλείψετε τα δαμάσκηνα, τα φραγκοστάφυλα, τα βακκίνια και τα ξινά μήλα..

Μια δίαιτα για φωσφορική νεφροπάθεια σημαίνει περιορισμό της κατανάλωσης τυριού, συκωτιού, κοτόπουλου, φασολιών, σοκολάτας, γλυκών αρτοσκευασμάτων, χαβιαριού ψαριού και βουτύρου. Η καθημερινή διατροφή βασίζεται σε πιάτα με κρέας, δημητριακά στο νερό (με την προσθήκη φυτικού ελαίου). Το καρπούζι, ο χυμός των βακκίνιων και το αδύναμο τσάι συνιστώνται ως το τέλος ενός γεύματος.

Με τη νεφροπάθεια κυστίνης, τα αυγά, το τυρί, το τυρί cottage και τα ψάρια εξαιρούνται από τη διατροφή.

Φυσικά, οι παραπάνω συστάσεις είναι γενικής πληροφόρησης. Συγκεκριμένα προϊόντα (καθώς και η ποσότητα τους) μπορούν να καθοριστούν μόνο από ειδικό, λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία και το βάρος του ασθενούς, καθώς και τον βαθμό της αναγνωρισμένης παθολογίας των μεταβολικών νεφρών..

Τρόπος και ποσότητα υγρού που καταναλώνεται

Παραδόξως, αλλά η πιο αποτελεσματική και καθολική θεραπεία στη θεραπεία των μεταβολικών διαταραχών της νεφρικής λειτουργίας είναι το νερό. Είναι αυτή που βοηθά στη μείωση της συγκέντρωσης των αλάτων που διαλύονται στα ούρα.

Ανάλογα με τον βαθμό παθολογικών αλλαγών στα νεφρά και τα μεμονωμένα φυσιολογικά χαρακτηριστικά του ασθενούς, ο θεράπων ιατρός συνταγογραφεί τόσο τη συνολική ημερήσια ποσότητα του απαραίτητου υγρού όσο και το σχήμα (δηλαδή το πρόγραμμα) της κατανάλωσής του. Σε κάθε περίπτωση, ο συνιστώμενος όγκος νερού θα είναι σημαντικά υψηλότερος από ό, τι για ένα υγιές άτομο..

Για ορισμένους τύπους νεφροπάθειας, οι γιατροί μπορούν να συστήσουν μια πορεία πρόσληψης ιατρικών μεταλλικών νερών (για παράδειγμα, με οξαλικό - "Slavyanovskaya" ή "Smirnovskaya").

Λαϊκές θεραπείες

Η θεραπεία της δυσμεταβολικής νεφροπάθειας με λαϊκές θεραπείες πρέπει να αντιμετωπίζεται πολύ προσεκτικά. Η γενικώς αποδεκτή δήλωση ότι η θεραπεία με διάφορα αφέψημα βοτάνων και φυτών δεν μπορεί να είναι επιβλαβής είναι λανθασμένη. Το γεγονός ότι πολλά συστατικά των λαϊκών συνταγών, με την πρώτη ματιά, δεν θα βλάψει ένα υγιές άτομο δεν σημαίνει ότι είναι χρήσιμα για έναν ασθενή. Σε κάθε περίπτωση, πριν ξεκινήσετε τη φυτική ιατρική, φροντίστε να συμβουλευτείτε το γιατρό σας..

Για ενημέρωση, δίνουμε τις πιο απλές και αποτελεσματικές (σύμφωνα με τους παραδοσιακούς θεραπευτές) συνταγές για τη θεραπεία της μεταβολικής νεφροπάθειας:

  • Ρίξτε μια κουταλιά της σούπας ψιλοκομμένο κολλιτσίδα, φύλλα lingonberry και St. John's wort (σε περίπου ίσα μέρη) με δύο ποτήρια βραστό νερό και αφήστε το να εγχυθεί για 12-14 ώρες. Παίρνουμε τη φιλτραρισμένη φαρμακευτική σύνθεση σε 3 κουταλιές της σούπας πριν από τα γεύματα.
  • Τρίψτε τους σπόρους άνηθου και ανακατέψτε τους (σε αναλογία 1: 1: 1) με ψιλοκομμένα φύλλα lingonberry και φράουλα. Ρίχνουμε 20-30 g του μείγματος με 400-450 ml ζεστό βραστό νερό και επιμένουμε (περίπου 12 ώρες). Λαμβάνονται 2 κουταλιές βάμμα 30-40 λεπτά πριν από τα γεύματα.

Συμπτώματα στα παιδιά

Στα παιδιά, η ασθένεια προχωρά αρκετά συχνά χωρίς έντονα συμπτώματα και ανιχνεύεται τυχαία κατά την επόμενη δοκιμή (για παράδειγμα, όταν μπαίνετε στο νηπιαγωγείο, στο σχολείο, αφού πάσχετε από αναπνευστική ασθένεια και ούτω καθεξής). Αν και απαρατήρητο, μπορεί να οδηγήσει σε χρόνια νεφρική ανεπάρκεια..

Τα κύρια εξωτερικά σημάδια δυσμεταβολικής νεφροπάθειας στα παιδιά είναι: αδυναμία, λήθαργος, αυξημένη κόπωση, μειωμένη όρεξη, σκιές κάτω από τα μάτια, πρήξιμο των βλεφάρων ή των άκρων (για παράδειγμα, ένα παιδί μπορεί να παραπονεθεί ότι τα παπούτσια που αγόρασαν πρόσφατα έχουν γίνει πολύ μικρά για αυτόν), ακανόνιστη ούρηση, πόνος στην κοιλιά, μια ξαφνική αύξηση της θερμοκρασίας.

Σε μια σημείωση! Προκειμένου να "ηχεί ο συναγερμός" εγκαίρως και να συμβουλευτείτε έναν γιατρό, οι γονείς πρέπει να παρακολουθούν τη συχνότητα ούρησης του παιδιού τους. Ανάλογα με την ηλικία, μέσος δείκτης: έως ένα έτος - 15 φορές. σε ηλικία 2-3 ετών - 10 φορές. για παιδιά προσχολικής ηλικίας - 7-8 φορές. για μαθητές - 5-7 φορές.

Διάγνωση και θεραπεία της νεφροπάθειας σε παιδιά

Τα διαγνωστικά της ανίχνευσης δυσμεταβολικής νεφροπάθειας στα παιδιά δεν διαφέρουν από τη διεξαγωγή της αντίστοιχης εργαστηριακής μελέτης σε ενήλικες. Ένας έμπειρος παιδίατρος μπορεί να συνταγογραφήσει επιπλέον μελέτες εάν υπάρχει περίσσεια πρωτεϊνών, λευκοκυττάρων, ερυθροκυττάρων, αλάτων και βακτηρίων στη γενική ανάλυση των ούρων του παιδιού. Κατά κανόνα, τα παιδιά κάνουν μια τέτοια ανάλυση αρκετά συχνά (όταν μπαίνουν σε νηπιαγωγείο, νηπιαγωγείο, σχολείο και ούτω καθεξής). Αυτό σας επιτρέπει να διαπιστώσετε την παρουσία νεφρικής νόσου σε πρώιμο στάδιο και να ξεκινήσετε την έγκαιρη θεραπεία της και, ως εκ τούτου, να αποφύγετε σοβαρές επιπλοκές..

Οι ειδικοί επιλέγουν φάρμακα και δίαιτα για τη θεραπεία της δυσμεταβολικής νεφροπάθειας σε παιδιά, αυστηρά σύμφωνα με την ηλικία του παιδιού και τα μεμονωμένα αναπτυξιακά χαρακτηριστικά.

Σπουδαίος! Σε καμία περίπτωση τα παιδιά δεν πρέπει να αυτοθεραπεύονται. Μόνο ένας επαγγελματίας μπορεί να διαγνώσει σωστά την ασθένεια και να συνταγογραφήσει αποτελεσματική θεραπεία.

Τι είναι η δυσμεταβολική και μεταβολική νεφροπάθεια?

Το ερώτημα για το τι είναι αυτή η δυσμεταβολική και μεταβολική νεφροπάθεια ενδιαφέρει όλους όσοι έχουν διαγνωστεί με αυτό. Στην ιατρική πρακτική, αυτή η διάγνωση γίνεται σε ασθενείς που πάσχουν από νεφρική νόσο. Βασικά, οι παθολογίες των νεφρών εμφανίζονται στο ανθρώπινο σώμα ως αποτέλεσμα ακατάλληλου μεταβολισμού. Η νεφρική νεφροπάθεια μπορεί να είναι μεταβολική και απομεταβολική.

Μεταβολική νεφροπάθεια

Μια τέτοια διάγνωση ως μεταβολική νεφροπάθεια έγινε πρόσφατα σε έναν αρκετά μεγάλο αριθμό ασθενών. Με τη σειρά του, αυτή η παθολογία στον άνθρωπο μπορεί να είναι πρωτογενής ή δευτερογενής..

Η βάση για την εμφάνιση της πρωτογενούς μορφής της νεφροπάθειας είναι μια κληρονομική προδιάθεση. Σε αυτήν την περίπτωση, η ασθένεια τείνει να εξελίσσεται πολύ γρήγορα, ως αποτέλεσμα της οποίας ένα άτομο εμφανίζει σοβαρές επιπλοκές σε αρκετά σύντομο χρονικό διάστημα, όπως νεφρική ανεπάρκεια ή ουρολιθίαση. Αυτός ο τύπος νεφροπάθειας είναι πολύ λιγότερο συχνός από όλους τους άλλους..

Η δευτερογενής μορφή μεταβολικής νεφροπάθειας στη συνέχεια αναπτύσσει μεταβολικές διαταραχές, κατάχρηση ναρκωτικών, καθώς και διάφορα είδη ασθενειών και την πρόσληψη τεράστιων ποσοτήτων ορισμένων ουσιών.

Οι ακόλουθοι λόγοι μπορούν να οδηγήσουν σε μια τέτοια ασθένεια:

  • παρασιτικές ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα,
  • κακοήθη και καλοήθη νεοπλάσματα,
  • ασθένειες του ενδοκρινικού συστήματος,
  • στασιμότητα των ούρων ως αποτέλεσμα διαταραχών των ούρων,
  • τη χρήση ακτινοβολίας στη θεραπεία μη νεοπλασματικών και νεοπλασματικών ασθενειών.

Σε περίπτωση που αυτό το είδος ασθένειας εμφανιστεί στο ανθρώπινο σώμα, τότε εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • παρατηρείται γρήγορη κόπωση και συνεχής αδυναμία,
  • εμφανίζονται μεταβολικές διαταραχές,
  • κατακράτηση ούρων,
  • εμφανίζεται πρήξιμο,
  • διαγιγνώσκονται παθολογικές διαδικασίες του ουροποιητικού συστήματος και των νεφρών,
  • εμφανίζεται κνησμός και ερυθρότητα των γεννητικών οργάνων,
  • υπάρχει αύξηση της ποσότητας των εκκρινόμενων ούρων,
  • αποκαλύπτεται η παρουσία ασβεστίου στα όργανα του ουροποιητικού συστήματος,
  • επώδυνες αισθήσεις εμφανίζονται στην οσφυϊκή περιοχή και στην κάτω κοιλιακή χώρα.

Εάν εμφανιστούν τέτοια συμπτώματα, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με ένα ιατρικό ίδρυμα, όπου ο γιατρός θα συνταγογραφήσει ορισμένες επιπλέον μελέτες για τον ασθενή για να κάνει μια πιο ακριβή διάγνωση και να συνταγογραφήσει αποτελεσματική θεραπεία, όπως:

  • βιοχημική ανάλυση των ούρων,
  • υπερηχογραφική εξέταση του ουροποιητικού συστήματος,
  • διαφορική διάγνωση από ουρατουρία και οξαλουρία.

Μετά από έρευνα, θα είναι δυνατή η ακριβής πραγματοποίηση της τελικής διάγνωσης και η επιλογή μιας αποτελεσματικής θεραπείας. Όσον αφορά τη θεραπεία, τα φάρμακα επιλέγονται ξεχωριστά ανάλογα με την αναγνωρισμένη ασθένεια και τις πιθανές επιπλοκές. Βασικά, για να απαλλαγούμε αποτελεσματικά από την παθολογική διαδικασία, συνταγογραφείται μια περίπλοκη θεραπεία, η οποία συνίσταται στη χρήση ναρκωτικών, στην τήρηση μιας διατροφής και στη χρήση παραδοσιακής ιατρικής. Όλα τα φάρμακα πρέπει, χωρίς αποτυχία, να επιλέγονται από τον θεράποντα ιατρό. Απαγορεύεται αυστηρά η αυτοθεραπεία.

Εάν η ασθένεια δεν διαγνωστεί εγκαίρως και δεν ξεκινήσει η θεραπεία, τότε η ταχέως αναπτυσσόμενη παθολογική διαδικασία μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη πολύ σοβαρών επιπλοκών, όπως κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα, αναιμία, υπέρταση, καρδιαγγειακές παθήσεις και πνευμονικό οίδημα. Αυτά απέχουν πολύ από όλες τις παθολογίες που μπορούν να αναπτυχθούν στο ανθρώπινο σώμα ως αποτέλεσμα της παραβίασης της μεταβολικής νεφροπάθειας, και ορισμένες από αυτές μπορεί ακόμη και να οδηγήσουν σε θάνατο..

Δυσμεταβολική νεφροπάθεια

Εάν αναπτυχθούν νεφροπάθειες στο σώμα με φόντο διάφορες παθολογικές διεργασίες και μεταβολικές διαταραχές, τότε μια τέτοια απόκλιση ταξινομείται ως δυσμεταβολική νεφροπάθεια, η οποία, όπως η μεταβολική νεφροπάθεια, έχει διάφορες ποικιλίες και μπορεί να διαγνωστεί τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά..

Κάθε ασθενής, έχοντας ακούσει από έναν γιατρό μια διάγνωση όπως η δυσμεταβολική νεφροπάθεια, ρωτά τι είναι και πόσο επικίνδυνη είναι αυτή η παθολογική διαδικασία για ολόκληρο τον οργανισμό; Στην ιατρική πρακτική, αυτή η διαδικασία περιλαμβάνει μεγάλο αριθμό μεταβολικών διαταραχών, οι οποίες με τη σειρά τους οδηγούν σε σοβαρές ανωμαλίες στη λειτουργία των νεφρών..

Σε περίπτωση που μια τέτοια διάγνωση γίνει σε ένα παιδί, τότε ο κύριος λόγος για μια τέτοια παθολογική διαδικασία είναι μια γενετική προδιάθεση, αλλά σε ενήλικες τέτοιες αλλαγές συμβαίνουν λόγω μεταβολικών διαταραχών, καθώς και της αρνητικής επίδρασης εσωτερικών και εξωτερικών παραγόντων..

Ανεξάρτητα από την αιτία της νόσου, εάν δεν διαγνώσετε και ξεκινήσετε τη θεραπεία εγκαίρως, τότε σε σύντομο χρονικό διάστημα, μπορεί να συμβούν θεμελιώδεις αλλαγές στο σώμα, οι οποίες όχι μόνο έχουν αρνητική επίδραση στην ανθρώπινη υγεία, αλλά και προκαλούν θάνατο..

Στο ανθρώπινο σώμα, μπορούν να διαγνωστούν οι ακόλουθοι τύποι νεφροπάθειας:

  1. Νεφροπάθεια ουρά - αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της αύξησης του επιπέδου του ουρικού οξέος στο ανθρώπινο σώμα. Αυτή η παθολογική αλλαγή εμφανίζεται στο σώμα λόγω γενετικής προδιάθεσης, αλλεργικών αντιδράσεων, διακυμάνσεων στην αρτηριακή πίεση, καθώς και ανωμαλιών των οργάνων του ουροποιητικού συστήματος. Η νεφροπάθεια των ουρών διαγιγνώσκεται συχνότερα στην παιδική ηλικία.
  2. Οξαλική νεφροπάθεια - αναπτύσσεται εάν η συγκέντρωση οξαλικών, δηλαδή άλατα οξαλικού οξέος, αυξάνεται στα ούρα. Οι αιτίες αυτής της ασθένειας είναι κληρονομική προδιάθεση, ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος, ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα, ενδοκρινικές διαταραχές και αυξημένη πρόσληψη οξαλικών στο ανθρώπινο σώμα με τροφή. Αυτή η παθολογία μπορεί να διαγνωστεί σε άτομα σε οποιαδήποτε ηλικία..
  • Φωσφορική νεφροπάθεια - κατά συνέπεια αναπτύσσεται λόγω σημαντικής αύξησης των φωσφορικών στα ούρα. Αυτή η απόκλιση στο ανθρώπινο σώμα σπάνια διαγιγνώσκεται. Οι αιτίες της νόσου είναι λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, συγγενείς διαταραχές στα όργανα του ουροποιητικού συστήματος, παθολογίες στο ενδοκρινικό σύστημα και του γαστρεντερικού σωλήνα, ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος και χορτοφαγική τροφή.
  • κυστίνη - αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της αύξησης της κυστίνης, η οποία προκαλείται κυρίως από διαταραχές του μεταβολισμού της μεθειονίνης,
  • μικτή - αυτή η διαδικασία εμφανίζεται στο ανθρώπινο σώμα ως αποτέλεσμα της ταυτόχρονης αύξησης των επιπέδων κυστίνης, οξαλικών, φωσφορικών και ουρικών στα ούρα.

Η δυσμεταβολική ή όπως ονομάζεται επίσης μεταβολική νεφροπάθεια των νεφρών σε παιδιά και ενήλικες, που αναπτύσσεται στο ανθρώπινο σώμα, εκδηλώνεται με τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • η εμφάνιση ενός ορατού ιζήματος στα ούρα, η οποία μπορεί να έχει απόχρωση, γκρι-κίτρινο ή γαλακτώδη λευκή απόχρωση,
  • την εμφάνιση πόνου στην οσφυϊκή περιοχή ή στην κοιλιά,
  • υπάρχει συχνή ούρηση,
  • εμφανίζονται επώδυνες αισθήσεις κατά την ούρηση,
  • αναπτύσσονται οιδηματώδεις καταστάσεις,
  • εμφανίζονται διαταραχές αρτηριακής πίεσης.

Εάν εμφανιστούν όλα τα παραπάνω σημεία, ένα άτομο θα πρέπει αμέσως να ζητήσει βοήθεια από ένα ιατρικό ίδρυμα, όπου ο γιατρός θα πραγματοποιήσει μια πρόσθετη εξέταση και θα κάνει μια ακριβή διάγνωση. Για αυτό, καταρχάς, συνταγογραφείται βιοχημική εξέταση ούρων, καθώς και εξέταση υπερήχων. Όσον αφορά τη θεραπεία της νόσου, τα φάρμακα σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση επιλέγονται ξεχωριστά, ανάλογα με τη διάγνωση και τα προσωπικά χαρακτηριστικά του ατόμου..

Σημείωση! Κατά τη διαδικασία της θεραπείας, είναι πολύ σημαντικό όχι μόνο να λαμβάνετε φάρμακα που συνταγογραφούνται από τον θεράποντα ιατρό, αλλά και να τηρείτε έναν υγιεινό τρόπο ζωής, τη σωστή διατροφή και να φροντίζετε να καταναλώνετε επαρκή ποσότητα υγρού.

Πρόβλεψη

Εάν ένα άτομο διαγνωστεί με δυσμεταβολική ή μεταβολική νεφροπάθεια, τότε μπορούμε να μιλήσουμε για μια ευνοϊκή πρόγνωση μόνο εάν ο ασθενής στράφηκε σε ιατρικό ίδρυμα για βοήθεια εγκαίρως και κατά τη διαδικασία της θεραπείας συμμορφώνεται με όλες τις συνταγές του θεράποντος ιατρού..

Τα διουρητικά φάρμακα είναι πολύ σημαντικά στη διαδικασία θεραπείας, καθώς μόνο μπορούν να καθαρίσουν τα νεφρά από τους κρυστάλλους που συσσωρεύονται σε αυτά. Όσον αφορά τη σωστή διατροφή, χάρη στη διατροφή, είναι δυνατόν να αποφευχθεί η επανεμφάνιση του ιζήματος και όλες οι αρνητικές συνέπειες που σχετίζονται με αυτήν τη διαδικασία..

Μεταξύ άλλων, για να επιτευχθούν τα πιο θετικά αποτελέσματα κατά τη διάρκεια της θεραπείας, η όλη διαδικασία πρέπει να παρακολουθείται στενά. Για να το κάνετε αυτό, πρώτα απ 'όλα, πρέπει να ακολουθήσετε αυτές τις συστάσεις:

  • να κάνετε μια γενική εξέταση ούρων αρκετές φορές το μήνα,
  • να λαμβάνετε βιοχημική ανάλυση ούρων κάθε τρεις μήνες,
  • υποβάλλονται σε υπερηχογράφημα αρκετές φορές το χρόνο,
  • επισκεφθείτε έναν νεφρολόγο ή ουρολόγο τουλάχιστον μία φορά κάθε έξι μήνες.

Χωρίς κατάλληλη και επαγγελματική θεραπεία, η νεφροπάθεια θα προχωρήσει μόνο γρήγορα και θα συμβάλει στην ανάπτυξη σοβαρών και μη αναστρέψιμων επιπλοκών που δεν θα οδηγήσουν μόνο σε προβλήματα υγείας, αλλά και σε θάνατο. Όσον αφορά την πρόληψη τέτοιων δυσάρεστων και επικίνδυνων συνεπειών, τότε αυτό το ζήτημα πρέπει να αντιμετωπιστεί επαγγελματικά. Ολόκληρη η διαδικασία θεραπείας πρέπει να παρακολουθείται από τον θεράποντα ιατρό και, εάν είναι απαραίτητο, να προσαρμόζεται.

Δυσμεταβολική νεφροπάθεια

Η δυσμεταβολική νεφροπάθεια χωρίζεται σε πρωτογενή και δευτερογενή:

  • πρωτογενής - είναι συγγενής.
  • δευτεροβάθμια - προκύπτει από ακατάλληλη διατροφή, παρατεταμένη χρήση ευρέος φάσματος ναρκωτικών, βλάβη από ακτινοβολία.

Παράγοντες που προδιαθέτουν στο σχηματισμό δυσμεταβολικών νεφροπαθειών είναι η κακή οικολογία, το υπερβολικό ψυχοκινητικό στρες, το συνεχές άγχος, οι κακές συνήθειες κ.λπ. Τα άτομα που πάσχουν από δυσμεταβολικές νεφροπάθειες διατρέχουν υψηλό κίνδυνο για την ανάπτυξη ουρολιθίαση και νεφρολιθίαση, πυελονεφρίτιδα, διάμεση νεφρίτιδα. Ευτυχώς, οι πρωτοπαθείς δυσμεταβολικές νεφροπάθειες είναι εξαιρετικά σπάνιες..

Αιτίες δυσμεταβολικής νεφροπάθειας

Η δυσμεταβολική νεφροπάθεια είναι μια πολυιολογική ασθένεια που αναπτύσσεται με τη συμμετοχή πολλών παραγόντων. Οι λόγοι για την ανάπτυξη μιας τέτοιας παθολογίας μπορεί να είναι δηλητηρίαση και δηλητηρίαση του σώματος, βαριά σωματική δραστηριότητα, παρατεταμένη χρήση ορισμένων φαρμάκων, μονο-δίαιτες. Αλλά η κύρια αιτία της δυσμεταβολικής νεφροπάθειας είναι οι μεταβολικές διαταραχές στο σώμα που σχετίζονται με ανωμαλίες σε άλλα όργανα και συστήματα..

Ο συντριπτικός αριθμός δυσμεταβολικών νεφροπαθειών (περίπου 85%) σχετίζεται με μειωμένο μεταβολισμό ασβεστίου, περίσσεια οξαλικών και φωσφορικών, ή έχουν συνδυασμένη φύση - οξαλικό-φωσφορικό-ουρικό. Οι αιτίες της φωσφατουρίας είναι η χρόνια λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος, ο υπερπαραθυρεοειδισμός και ορισμένες ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος. Η κυστική νεφροπάθεια εμφανίζεται με πυελονεφρίτιδα ή σωληνοειδή διάμεση νεφρίτιδα.

Συμπτώματα δυσμεταβολικής νεφροπάθειας

Η ασθένεια δεν έχει συγκεκριμένα σημεία και συνήθως εντοπίζεται τυχαία. "Οξαλικά άλατα στα ούρα" - πολλοί θα μπορούσαν να παρατηρήσουν μια τόσο απρόσεκτη επιγραφή στα αποτελέσματα της ανάλυσης ούρων. Αλλά σπάνια κάποιος αποδίδει μεγάλη σημασία σε αυτό, ειδικά εάν η παρουσία οξαλικών ή ουρικών ουσιών ήταν μονή.

Αλλά εάν, κατά τη διάρκεια επαναλαμβανόμενων δοκιμών, αποκαλυφθεί μια επίμονη εμφάνιση κρυστάλλων οξαλικού ασβεστίου στα ούρα, πρέπει να σκεφτείτε μια συνολική εξέταση, καθώς η κρυσταλλουρία είναι ένα από τα πρώτα μακρο σημάδια σοβαρών παραβιάσεων στην εργασία των νεφρών.

Η προσθήκη τέτοιων συμπτωμάτων μαρτυρεί επίσης υπέρ της νεφροπάθειας:

  • ζάλη, ευερεθιστότητα
  • πονοκέφαλος, ναυτία
  • δυσάρεστη μυρωδιά "αμμωνίας" από το στόμα.
  • πρήξιμο;
  • αρτηριακή υπέρταση
  • τάση για αλλεργικές αντιδράσεις.
  • πόνος στην οσφυϊκή περιοχή.

Με την περαιτέρω εξέλιξη της παθολογίας, εμφανίζονται συμπτώματα ουρολιθίασης και εάν μια λοίμωξη ενώνει τη δυσμεταβολική νεφροπάθεια, αναπτύσσεται μια κλινική εικόνα της φλεγμονής των νεφρών.

Διάγνωση της νεφροπάθειας

Οι κύριες μέθοδοι για τη διάγνωση της δυσμεταβολικής νεφροπάθειας είναι οι εργαστηριακές εξετάσεις ούρων και ορισμένες οργανικές μελέτες:

  • φθοροσκοπικές μελέτες
  • Υπερηχογράφημα των νεφρών
  • μέτρηση της αντικρυσταλλικής ικανότητας των ούρων (ACOSM).

Μόνο η ανίχνευση αποθέσεων αλατιού στη γενική ανάλυση των ούρων είναι το κίνητρο για τη διάγνωση της δυσμεταβολικής νεφροπάθειας. Ο διαχωρισμός των κρυστάλλων συνδέεται συχνά με ανακρίβειες στην παροχή ισχύος και είναι παροδικός..

Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, απαιτείται βιοχημική ανάλυση ούρων, δοκιμή καλσιφυλαξίας και δοκιμή υπεροξειδίου στα ούρα, που δείχνει την ένταση της διαδικασίας υπεροξείδωσης των κυτταρικών μεμβρανών. Όπως κάθε άλλος τύπος νεφροπάθειας, αυτή η παθολογία, χωρίς έγκαιρη ανίχνευση και αποτελεσματική θεραπεία, μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη σοβαρής λειτουργικής νεφρικής ανεπάρκειας.

Θεραπεία της δυσμεταβολικής νεφροπάθειας

Η θεραπεία της δυσμεταβολικής νεφροπάθειας περιλαμβάνει μια ολοκληρωμένη προσέγγιση και, εκτός από τη φαρμακευτική θεραπεία, περιλαμβάνει μια σειρά από δραστηριότητες καθεστώτος: δίαιτα και θεραπευτική αγωγή. Η θεραπευτική αγωγή επιλέγεται ανάλογα με τον τύπο της νόσου, τη γενική κατάσταση του ασθενούς, τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων, το στάδιο της νεφρικής βλάβης και την παρουσία συννοσηρότητας.

Όλα τα θεραπευτικά μέτρα στοχεύουν κυρίως στην εξάλειψη της αιτίας της νεφροπάθειας, στην πρόληψη του σχηματισμού κρυστάλλων, στην ομαλοποίηση των μεταβολικών διεργασιών και στην απομάκρυνση των αλάτων από το σώμα. Με την προσεκτική τήρηση των ιατρικών συστάσεων και συνταγών, την τήρηση της δίαιτας και το σχήμα κατανάλωσης αλκοόλ, η πρόγνωση της νόσου είναι πολύ ευνοϊκή. Η παράβλεψη των συστάσεων ενός νεφρολόγου θα οδηγήσει στην ανάπτυξη φλεγμονής του νεφρικού ιστού και στην εμφάνιση ουρολιθίαση.

Έμπειροι νεφρολόγοι, γιατροί της υψηλότερης κατηγορίας, που συνδυάζουν επιτυχώς παραδοσιακές και σύγχρονες θεραπευτικές τεχνικές, ασχολούνται με τη θεραπεία της νεφροπάθειας στην Κλινική Σύγχρονης Ιατρικής, η οποία εξασφαλίζει το καλύτερο αποτέλεσμα θεραπείας.

Το ιατρικό μας κέντρο παρέχει το ευρύτερο φάσμα υπηρεσιών. Μπορείτε πάντα να επικοινωνήσετε μαζί μας σχετικά με τη θεραπεία των νεφρολογικών ασθενειών. Είμαστε έτοιμοι να σας παρέχουμε υπηρεσίες για τη θεραπεία της αιματουρίας (αίμα στα ούρα) και τη θεραπεία της υπέρτασης σε συνδυασμό με τη νεφρική παθολογία.

Τύποι δυσμεταβολικής νεφροπάθειας και τα χαρακτηριστικά τους

Η δυσμεταβολική νεφροπάθεια είναι μια νεφρική νόσος που αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα μεταβολικών διαταραχών. Η ιδιαιτερότητα αυτής της παθολογίας είναι ότι δεν συνδέεται πάντα με νεφρική νόσο, συχνά αναπτύσσεται στο πλαίσιο άλλων ασθενειών.

Περιγραφή και ταξινόμηση

Τι είναι η δυσμεταβολική νεφροπάθεια; Αυτή η ερώτηση υποβάλλεται από κάθε ασθενή όταν ακούει μια τέτοια διάγνωση. Η δυσμεταβολική νεφροπάθεια είναι ένα συλλογικό όνομα για πολλές μεταβολικές διαταραχές που τελικά οδηγούν σε σοβαρά νεφρικά προβλήματα.

Η δυσμεταβολική νεφροπάθεια στα παιδιά είναι συχνότερα κληρονομική ασθένεια. Είναι επικίνδυνο, καθώς οδηγεί σε σοβαρές επιπλοκές σε σύντομο χρονικό διάστημα. Σε ενήλικες, η νεφροπάθεια που σχετίζεται με μεταβολικές διαταραχές στο σώμα εμφανίζεται ως αποτέλεσμα των αρνητικών επιπτώσεων των εσωτερικών και εξωτερικών παραγόντων..

Ανάλογα με το περιεχόμενο των ουσιών στα ούρα, η νεφροπάθεια σε ένα παιδί και έναν ενήλικα μπορεί να είναι:

  • Το οξαλικό - χαρακτηρίζεται από αυξημένη συγκέντρωση οξαλικού στα ούρα, είναι ο συνηθέστερα διαγνωσμένος τύπος.
  • Ουρικό οξύ - με αυξημένο επίπεδο ουρικού οξέος.
  • Φωσφορικό - μια αύξηση του φωσφορικού βρίσκεται σε κλινικές δοκιμές.
  • Κυστίνη - αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα μεταβολικής διαταραχής της μεθειονίνης, η οποία οδηγεί σε αύξηση της κυστίνης.
  • Μικτή - τα επίπεδα οξαλικών, ουρικών, φωσφορικών και κυστίνης αυξάνονται ταυτόχρονα στα ούρα.

Οι αιτίες των μεταβολικών διαταραχών

Η κύρια αιτία της νεφροπάθειας είναι η παραβίαση των μεταβολικών διεργασιών στο σώμα λόγω συγγενών και επίκτητων παθολογιών των ουροφόρων οργάνων. Ουρολιθίαση, φλεγμονώδεις διεργασίες στα ουρογεννητικά όργανα, ανώμαλη δομή και θέση των οργάνων του ουροποιητικού συστήματος, λόγω της οποίας υπάρχει αντίστροφη ροή ούρων και στασιμότητα, οδηγεί σε μεταβολικές διαταραχές.

Διαταραχές στις διαδικασίες σύνθεσης, μεταφοράς και αφομοίωσης φωσφορικών, ασβεστίου, ουρικού οξέος, οξαλικού οξέος και κυστίνης οδηγούν σε μεταβολικές διαταραχές. Επίσης, η δυσμεταβολική νεφροπάθεια στα παιδιά μπορεί να είναι αποτέλεσμα ορμονικών διαταραχών, διαταραχής του ενδοκρινικού συστήματος ή ασθενειών του πεπτικού συστήματος.

Η μακροχρόνια θεραπεία με ορμονικά φάρμακα και ορισμένους άλλους τύπους φαρμάκων, η έκθεση σε ακτινοβολία και ακτινοβολία, η δηλητηρίαση από τοξικές ενώσεις έχει αρνητική επίδραση στον μεταβολισμό στο σώμα του ενήλικου και του παιδιού..

Συμπτώματα

Οι δυσμεταβολικές νεφροπάθειες, ανεξάρτητα από τον τύπο, συνοδεύονται από μειωμένη λειτουργία καθαρισμού, ουρολιθίαση και πυελονεφρίτιδα. Η νεφρική νόσος χαρακτηρίζεται από διαταραχή ούρησης, η οποία συνοδεύεται από πόνο, κράμπες και αίσθημα καύσου στο ουροποιητικό σύστημα, μείωση του όγκου των ούρων.

Με νεφρική δυσλειτουργία, η εργασία του καρδιαγγειακού συστήματος διακόπτεται, η οποία εκδηλώνεται με αύξηση / μείωση της αρτηριακής πίεσης, ταχυκαρδία. Από την πλευρά του πεπτικού συστήματος, υπάρχει επιδείνωση της όρεξης, μετεωρισμός, δυσκοιλιότητα.

Λόγω της επιδείνωσης της ροής των ούρων, το πρήξιμο και η δίψα αυξάνονται. Ο ασθενής παραπονιέται για τακτικούς πονοκεφάλους και υπερβολική εφίδρωση. Ως αποτέλεσμα του μειωμένου μεταβολισμού, ένα παιδί μπορεί να αναπτύξει μια τάση για αλλεργίες και υπερβολικό βάρος. Η επιδείνωση των συμπτωμάτων συμβαίνει σε μεταβατική ηλικία, η οποία σχετίζεται με ορμονικές αλλαγές στο σώμα του παιδιού.

Οξαλική νεφροπάθεια

Η οξαλουρία είναι ο πιο κοινός τύπος νεφροπάθειας που προκύπτει από μεταβολικές διαταραχές. Χωρίζεται σε 2 υποείδη: νεφροπάθεια οξαλικού ασβεστίου και οξαλατουρία. Το πρώτο αναπτύσσεται όταν διακόπτεται η διαδικασία μεταφοράς και αφομοίωσης ασβεστίου, φωσφόρου και οξαλικού οξέος. Το Oxalaturia είναι ένας τύπος νεφροπάθειας που εμφανίζεται όταν υπάρχει παραβίαση του μεταβολισμού του οξαλικού οξέος στο σώμα. Αυτός ο τύπος νεφροπάθειας μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιαδήποτε ηλικία, ακόμη και σε νεογέννητα..

Αιτίες και συμπτώματα

Σε περισσότερες από τις μισές περιπτώσεις, η οξαλική νεφροπάθεια είναι μια συγγενής παθολογία και αναπτύσσεται με κληρονομική ανεπάρκεια ορισμένων ενζύμων, η οποία επηρεάζει αρνητικά τον μεταβολισμό. Η αύξηση της ποσότητας οξαλικών προωθείται από φλεγμονώδεις παθολογίες του πεπτικού συστήματος, έλκη, νόσο του Crohn.

Ένας άλλος λόγος είναι ο υποσιτισμός με υψηλή περιεκτικότητα σε οξαλικό και ασκορβικό οξύ και ανεπαρκής πρόσληψη βιταμίνης Β6. Επίσης, η έλλειψη υγρού στο σώμα οδηγεί σε αύξηση του επιπέδου οξαλικού οξέος..

Είναι εξαιρετικά δύσκολο να υποψιαστεί κανείς την ανάπτυξη της νόσου, καθώς η οξαλατουρία σπάνια έχει αρνητικές επιπτώσεις στην υγεία. Ανακαλύπτεται τυχαία σύμφωνα με τα αποτελέσματα μιας συνήθους εξέτασης ούρων. Με την οξαλατουρία στα ούρα, αυξάνεται η περιεκτικότητα σε οξαλικά άλατα, το επίπεδο πρωτεϊνών, τα λευκοκύτταρα και τα ερυθροκύτταρα. Υπάρχει επίσης αύξηση της πυκνότητας των ούρων.

Διαγνωστικά και θεραπεία

Εάν υποψιάζεστε οξαλική νεφροπάθεια, το παιδί πρέπει να περάσει καθημερινά ούρα για να προσδιορίσει τη συγκέντρωση των αλάτων. Ένα σημαντικό μέρος στη διάγνωση παίζεται με υπερηχογράφημα του ουροποιητικού συστήματος, το οποίο βοηθά στον προσδιορισμό της θέσης, του μεγέθους και των ιδιοτήτων των οξαλικών.

Με βάση τα διαγνωστικά δεδομένα που λαμβάνονται, η οξυλική δυσμεταβολική νεφροπάθεια στα παιδιά αντιμετωπίζεται με αλλαγή της διατροφής και συνταγογράφηση φαρμάκων. Η δίαιτα θα βοηθήσει στη μείωση του βάρους στα νεφρά και θα μειώσει την πρόσληψη οξαλικού και ασκορβικού οξέος στο σώμα μαζί με τροφή. Όλα τα προϊόντα κρέατος και ψαριού και τα πιάτα από αυτά υπάγονται στην απαγόρευση. Θα πρέπει επίσης να εξαιρέσετε χόρτα, ξινά μούρα και φρούτα, τεύτλα, καρότα και προϊόντα που περιέχουν κακάο. Η διατροφή πρέπει να περιλαμβάνει αποξηραμένα φρούτα, αχλάδια, μήλα, καρπούζια, πεπόνια, πατάτες και λάχανο. Είναι σημαντικό να τηρείτε το καθεστώς κατανάλωσης αλκοόλ που συνιστά ο γιατρός - το νερό βοηθά στην απομάκρυνση των υπερβολικών αλάτων από το σώμα.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι σημαντικό να εξασφαλιστεί επαρκής παροχή βιταμινών των ομάδων Β, Α, Ε και μαγνησίου, οι οποίες μπορούν να ληφθούν με τροφές ή φάρμακα.

Η επαρκής πρόσληψη βιταμινών Β βοηθά στη βελτίωση του μεταβολισμού των λιπών και των αντιοξειδωτικών. Η βιταμίνη Α ομαλοποιεί τη διαδικασία διάσπασης και αφομοίωσης πρωτεϊνών και ζάχαρης. Η βιταμίνη Ε βελτιώνει τη σύνδεση πρωτεϊνών και σακχάρων στα κύτταρα. Για τη μείωση της συγκέντρωσης των οξαλικών, συνιστάται η λήψη οξειδίου του μαγνησίου.

Νεφροπάθεια ούρων

Η νεφροπάθεια των νεφρών στα παιδιά στα ούρα είναι λιγότερο συχνή από την οξαλική. Αυτός ο τύπος ασθένειας χαρακτηρίζεται από αύξηση της συγκέντρωσης ουρικού οξέος. Το τελευταίο, εγκαθιστώντας στα τοιχώματα των οργάνων, οδηγεί σε απόφραξη και μείωση της απόδοσής τους, με αποτέλεσμα να αναπτύσσονται φλεγμονώδεις διεργασίες.

Αιτίες και συμπτώματα

Η ασθένεια μπορεί να είναι συγγενής ή να αποκτηθεί. Στην πρώτη περίπτωση, η ασθένεια αναπτύσσεται στο πλαίσιο γενετικής προδιάθεσης και είναι πιο συχνή στα νεογνά. Στη δεύτερη, οι αιτίες της ανάπτυξης της παθολογίας μπορεί να είναι η νόσος Rustitsky-Kalera, η αιμολυτική αναιμία, η φλεγμονή των νεφρών, ο υποσιτισμός και η παρατεταμένη χρήση ορμονικών και διουρητικών φαρμάκων..

Η νεφροπάθεια στα ούρα στα νεογνά είναι λανθάνουσα για μεγάλο χρονικό διάστημα. Τα πρώτα συμπτώματα εμφανίζονται με σημαντική συσσώρευση αλάτων στο σώμα του παιδιού. Το παιδί γίνεται ευμετάβλητο και λαμπερό, εμφανίζεται δερματικό εξάνθημα και φαγούρα και πιθανές επιθέσεις ασφυξίας. Με την περίσσεια ουρίας στο σώμα, τα ούρα γίνονται σκούρα κόκκινα.

Διαγνωστικά και θεραπεία

Για να κάνετε μια ακριβή διάγνωση, είναι απαραίτητο να κάνετε μια εξέταση αίματος για το επίπεδο ουρικού οξέος και οξύτητας. Μετά την επιβεβαίωση της νεφροπάθειας ουρικής προέλευσης, ο γιατρός συνιστά διατροφή και φάρμακα.

Μια δίαιτα με πλήρη απόρριψη τροφών πλούσιων σε πουρίνη (μοσχάρι, χοιρινό, εντόσθια, τρόφιμα που περιέχουν κακάο, λιπαρά ψάρια, όσπρια και ξηρούς καρπούς). Ο περιορισμός περιλαμβάνει επίσης γλυκά, ψητά, τηγανητά και καπνιστά τρόφιμα. Είναι απαραίτητο να προσθέσετε στη διατροφή γαλακτοκομικά προϊόντα, άπαχα κρέατα και ψάρια (τρώτε το πρωί), δημητριακά, φρούτα και λαχανικά.

Είναι σημαντικό να πίνετε αρκετό νερό για να ξεπλύνετε τις εναποθέσεις αλατιού. Από τα μεταλλικά νερά, προτιμήστε τα ελαφρώς αλκαλικά. Συνιστάται να πίνετε διουρητικά αφέψημα και τσάγια, που περιλαμβάνουν άνηθο, φύλλα lingonberry και σταφίδας, knotweed, αλογουρά και άλλα.

Για τη θεραπεία της δυσμεταβολικής νεφροπάθειας των ουρών στα παιδιά, συνταγογραφείται μια πορεία φαρμάκων, η δράση της οποίας στοχεύει στην ομαλοποίηση της περιεκτικότητας σε ουρικό οξύ και στη βελτίωση της ούρησης. Για το σκοπό αυτό, διορίζονται οι Milurit, Tsilorik, Fitolizin, Urolesan και άλλοι.

Με τη βοήθεια φαρμάκων και διατροφής, είναι απαραίτητο να εξασφαλιστεί επαρκής παροχή βιταμινών των ομάδων Β και Γ στο σώμα του παιδιού, οι οποίες βοηθούν στη βελτίωση του μεταβολισμού.

Φωσφορική νεφροπάθεια

Αυτή η ασθένεια αντιπροσωπεύει περίπου το 3% των περιπτώσεων νεφροπάθειας. Χαρακτηρίζεται από αύξηση της συγκέντρωσης φωσφορικών αλάτων στα ούρα, η οποία προκαλείται από διαταραχές στο σχηματισμό, μεταφορά και αφομοίωση φωσφόρου και ασβεστίου.

Αιτίες και συμπτώματα

Η φωσφορική νεφροπάθεια αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα μιας ανθυγιεινής διατροφής με υψηλό ποσοστό φυτικών τροφών και ψαριών. Η παραβίαση του μεταβολισμού φωσφορικού-ασβεστίου οδηγεί στην ανάπτυξη ραχίτιδας. Οι μολυσματικές ασθένειες των νεφρών και οι χρόνιες ασθένειες του πεπτικού συστήματος οδηγούν στη συσσώρευση μεγάλων ποσοτήτων φωσφόρου και ασβεστίου στο σώμα. Ορισμένες ενδοκρινικές διαταραχές, όπως ο σακχαρώδης διαβήτης, προκαλούν επίσης νεφροπάθεια φωσφορικών.

Είναι δύσκολο να προσδιοριστεί η ασθένεια: ο ασθενής περιγράφει τα συμπτώματα ασθενειών που οδήγησαν σε παραβίαση του μεταβολισμού φωσφορικού ασβεστίου. Τα ούρα του ασθενούς γίνονται θολά, με ένα λευκό ίζημα. Το επίπεδο συγκέντρωσης φωσφορικών προσδιορίζεται χρησιμοποιώντας ειδική ανάλυση - καθημερινή απέκκριση φωσφορικών.

Θεραπεία

Ένα σημαντικό μέρος στη θεραπεία είναι μια διατροφή με περιορισμένη κατανάλωση τροφίμων που περιέχουν μεγάλες ποσότητες φωσφόρου (τυριά, συκώτι, κρέατα διατροφής, όσπρια και προϊόντα κακάου). Η διατροφή πρέπει να περιέχει πρωτεϊνικά προϊόντα (κρέας, ψάρι), αλλά όχι περισσότερο από 1 g πρωτεΐνης ανά 1 kg σωματικού βάρους την ημέρα. Το κουάκερ, τα ξινά λαχανικά, τα φρούτα και τα μούρα δεν υπόκεινται σε περιορισμούς. Είναι απαραίτητο να εξαιρεθούν τα αλμυρά, καπνιστά, τηγανητά και γλυκά.

Είναι σημαντικό να εξασφαλιστεί επαρκής παροχή βιταμίνης Α και ασκορβικού οξέος μέσω τροφών και φαρμάκων. Από τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται είναι τα Canephron, Cistenal και Methionine..

Κυστική νεφροπάθεια

Η κυστεουρία αναπτύσσεται όταν διαταράσσεται η διαδικασία απορρόφησης του αμινοξέος μεθειονίνη και η υπερβολική συσσώρευσή της στα νεφρά. Τις περισσότερες φορές είναι το αποτέλεσμα μιας κληρονομικής νόσου - κυστίωσης. Μπορεί επίσης να είναι συνέπεια φλεγμονωδών διεργασιών στα νεφρά. Η κύστη τείνει να συσσωρεύεται σε άλλα όργανα (συκώτι, μυελός των οστών, μυς, αίμα και άλλα). Τα κλινικά χαρακτηριστικά είναι παρόμοια με την ουρολιθίαση και την πυελονεφρίτιδα.

Διαγνωστικά και θεραπεία

Είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η συγκέντρωση της κυστίνης στα ούρα χρησιμοποιώντας βιοχημικές εργαστηριακές εξετάσεις ούρων και υπερηχογραφική εξέταση των οργάνων του ουροποιητικού συστήματος..

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι απαραίτητο να αποκλείσετε τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε μεθειονίνη για την περίοδο που συνιστά ο γιατρός: αυγά, τυρί cottage, ψάρι και κρέας. Αργότερα, επιτρέπεται η σταδιακή εισαγωγή προϊόντων κρέατος. Είναι σημαντικό να πίνετε άφθονο καθαρό νερό και αλκαλικά μεταλλικά νερά, ακόμα και το βράδυ, για να μειώσετε τη συγκέντρωση της κυστίνης στα ούρα..

Για τον ίδιο σκοπό, συνταγογραφείται πενικιλλαμίνη, η δοσολογία της οποίας αυξάνεται σταδιακά και μαζί με αυτές βιταμίνες Β6, Ε και Α εισάγονται για τη βελτίωση της κατάστασης των μεμβρανών. Για την παρακολούθηση της εφαρμογής των συστάσεων και της αποτελεσματικότητάς τους, είναι απαραίτητο να πραγματοποιείτε τακτικά δοκιμές για την περιεκτικότητα της κυστίνης στα λευκοκύτταρα και το νιτροπρωσσικό κυάνιο.

Όταν ενταχθεί μια λοίμωξη, συνταγογραφείται μια πορεία αντιβιοτικής θεραπείας. Όταν αναπτύσσονται επιπλοκές λόγω της κρίσιμης συγκέντρωσης κυστίνης στα νεφρά, οι γιατροί καταφεύγουν σε χειρουργική επέμβαση μεταμόσχευσης οργάνων. Αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις, η συσσώρευση κυστίνης παρατηρείται επίσης στο μεταμοσχευμένο όργανο..

Δυσμεταβολική νεφροπάθεια

Δυσμεταβολική νεφροπάθεια - καταβύθιση αλάτων στα ούρα σε άτομα με μεταβολικές διαταραχές και με δευτερογενείς αλλαγές στη νεφρική λειτουργία. Στα παιδιά, η δυσμεταβολική νεφροπάθεια προκαλείται συχνότερα από κληρονομικές μεταβολικές παθολογίες, επιδεινώνεται από νεφρολογικό / ουρολογικό ιστορικό ή δυσμενείς περιβαλλοντικούς παράγοντες.

Η ασθένεια αναπτύσσεται σε οποιαδήποτε ηλικία (συχνά σε βρέφη) και δεν εξαρτάται από το φύλο.
Κατανομή της πρωτοπαθούς νεφροπάθειας, η οποία προκαλείται από την κληρονομικότητα και είναι σπάνια και δευτερογενής (αποκτήθηκε).

Τις περισσότερες φορές, η δυσμεταβολική νεφροπάθεια αναπτύσσεται λόγω παραβιάσεων του μεταβολισμού του ασβεστίου και της περίσσειας οξαλικού οξέος, η οποία συμβάλλει στο σχηματισμό φωσφατουρίας, ουρατουρίας ή οξαλουρίας.

Η παθολογία διαγιγνώσκεται συχνότερα σε παιδιά.

Συνήθεις παράγοντες κινδύνου που συμβάλλουν στην κρυσταλλουρία:

• ζουν σε μειονεκτούσες περιοχές με φτωχό νερό ·
• ομοιόμορφη διατροφή με πέτρες που σχηματίζουν ουσίες.
• συννοσηρότητες: υπερπαραθυρεοειδισμός, νεφρική σωληνοειδής οξέωση, σαρκοείδωση, υπερθυρεοειδισμός, γαστρεντερικές παθήσεις.
• χειρουργική επέμβαση εκτομής του ειλεού.
• σύνδρομο δυσαπορρόφησης
• ανεπάρκεια βιταμινών
• λήψη ορισμένων φαρμάκων: βιταμίνη D, C, ασβέστιο, σουλφοναμίδια, κυτταροστατικά, ορμόνες.
• μακροχρόνια ακινησία.
• υπερβολική σταθερή σωματική δραστηριότητα που αυξάνει το επίπεδο γαλακτικού οξέος.
• ιστορικό ακτινοβολίας και χημειοθεραπείας.
• ελμινθικές εισβολές.
• δυσπλασίες του ουροποιητικού συστήματος: στενώσεις, παλινδρόμηση, ουρητηροκέλη, πέταλο νεφρού κ.λπ..
• χρόνια μολυσματική και φλεγμονώδης διαδικασία στο ουρογεννητικό σύστημα.

Δυσμεταβολική νεφροπάθεια σε παιδιά

Κωδικός ICD-10: E87.4

Οξαλουρία

Ο λόγος είναι παραβίαση της ανταλλαγής ασβεστίου και οξαλικών. Η εμφάνιση οξαλικών στα ούρα προκαλείται από τα ακόλουθα:

• ανακρίβεια στη διατροφή: ένας μεγάλος αριθμός τροφίμων με υψηλή περιεκτικότητα σε οξαλικό οξύ, βιταμίνη C.
• ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα,
• αβιταμίνωση Α;
• παρατεταμένο άγχος.
• περιβαλλοντικοί παράγοντες;
• κληρονομική προδιάθεση.
• δηλητηρίαση με άλατα βαρέων μετάλλων.
• λήψη ορισμένων φαρμάκων.
• αλλαγές στα ορμονικά επίπεδα.
• Διαβήτης;
• παραβίαση της σύνθεσης της παραθυρεοειδούς ορμόνης.
• τροφική αλλεργία;
• ανεπαρκές καθεστώς κατανάλωσης αλκοόλ.

Η γενική ανάπτυξη του παιδιού με οξαλουρία δεν υποφέρει, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις η παθολογία συνοδεύεται από παχυσαρκία, αλλεργικές αντιδράσεις, πονοκεφάλους.

Η εξέλιξη της νόσου επιδεινώνεται από αλλαγές στα ορμονικά επίπεδα κατά την εφηβεία. Η μακροχρόνια οξαλουρία στα παιδιά οδηγεί σε νεφρορολιθίαση, δευτερογενή λοίμωξη και οξεία φλεγμονή του ουροποιητικού συστήματος.

Κάποιος μπορεί να υποψιάζεται ένα πρόβλημα με μια αλλαγή στα ούρα, τα οξαλικά ανιχνεύονται περιοδικά στη γενική ανάλυση. Η καθημερινή απέκκριση στα ούρα αυξάνεται.

Σπουδαίος! Η οξαλική νεφροπάθεια σε ένα παιδί προκαλείται από περίσσεια λακτόζης, σακχαρόζης, βιταμίνης C, τροφών που περιέχουν οξαλικό στη διατροφή.

Υπάρχουν ενδείξεις ότι μια μη φυσιολογική πορεία εγκυμοσύνης σε μια μητέρα με διαταραγμένη κυκλοφορία της μήτρας του πλακούντα συμβάλλει στην εμφάνιση οξαλουρίας σε ένα παιδί.

Δυσμεταβολική νεφροπάθεια φωσφορικών

Ο λόγος είναι μια παραβίαση του μεταβολισμού φωσφόρου-ασβεστίου στο πλαίσιο της χρόνιας φλεγμονής στα νεφρά.

• ακατάλληλη διατροφή,
• Διαβήτης;
• ραχίτιδα
• επιβαρυμένο ουρολογικό ή νεφρολογικό ιστορικό.

Στα παιδιά, η περιοδική φωσφατουρία στα ούρα μπορεί να μην σχετίζεται με σοβαρή παθολογία. Μετά τη διόρθωση της διατροφής, η κατάσταση μερικές φορές επιλύεται μόνη της. Τα ούρα με φωσφατουρία με λευκή απόχρωση, μερικές φορές μοιάζουν με γάλα, η εμφάνιση του ιζήματος είναι χαρακτηριστική.

Νεφροπάθεια ούρων

Η νεφροπάθεια των ουρών αναπτύσσεται λόγω της συσσώρευσης ουρικού οξέος. Οι κρύσταλλοί του εναποτίθενται στους ιστούς του νεφρού, γεγονός που οδηγεί σε παραβίαση της λειτουργικής ικανότητας των νεφρών. Ταυτόχρονα, τα ούρα αποκτούν μια φωτεινή σκιά από τούβλα..

Στην εμφάνιση της ουρατουρίας, θεωρείται ένας κληρονομικός παράγοντας, μια διατροφή με πολύ κρέας, σοκολάτα, κορεσμένους ζωμούς και κονσερβοποιημένα τρόφιμα. Η πρόπτωση ουρικού μπορεί να παρατηρηθεί σε αιμολυτική αναιμία, ερυθραιμία, μυέλωμα, χρόνια πυελονεφρίτιδα. Η λήψη κυτταροστατικών, σαλικιλικών, διουρητικών συμβάλλει επίσης στην ανάπτυξη της παθολογίας. Μία από τις επιπλοκές της διάθεσης του ουρικού άλατος είναι η ουρική αρθρίτιδα..

Αρχικά, δεν υπάρχουν εκδηλώσεις παθολογίας. Στα παιδιά, αυτός ο τύπος νεφροπάθειας μπορεί να συνοδεύεται από υπερβολική ευερεθιστότητα, δακρύρροια. Αργότερα, η εμφάνιση των αρθρώσεων αλλάζει, η λειτουργία τους επηρεάζεται, τα δερματικά εξανθήματα εμφανίζονται ως δερματίτιδα, η οποία σχετίζεται με τη συσσώρευση ουρικών ουσιών στους ιστούς.

Κυστική νεφροπάθεια

Αυτή η μορφή νεφροπάθειας στα παιδιά σχετίζεται με γενετικές διαταραχές. Υπάρχει υπερβολική συσσώρευση κυστίνης (ένα μεταβολικό προϊόν μεθειονίνης) και η σχετική εξασθένηση της επαναπορρόφησης στα νεφρικά σωληνάρια.

Η παθολογία εξελίσσεται ενεργά, η οποία οδηγεί στην προσθήκη ουρολιθίασης, δευτερογενούς πυελονεφρίτιδας και με την πάροδο του χρόνου - σε χρόνια νεφρική ανεπάρκεια στο τελικό στάδιο.

Η διατροφή διορθώνει κάπως την κυστινουρία, αλλά η πρόγνωση της δυσμεταβολικής νεφροπάθειας με την κυστινουρία είναι σοβαρή. Η μεταμόσχευση οργάνου δότη ενδείκνυται και ο νεφρός μεταμοσχεύεται στην παιδική ηλικία. Με την πάροδο του χρόνου, η ασθένεια επηρεάζει το μόσχευμα, επομένως η πρόγνωση για τη ζωή είναι σοβαρή.

Μικτή φόρμα

Καταβύθιση οξαλικών, ουρικών, φωσφορικών.

Διαγνωστικά μέτρα

Η υπερηχογραφική εξέταση των νεφρών, της ουροδόχου κύστης μπορεί να είναι χρήσιμη για τη διάγνωση..

Ενδέχεται να μην υπάρχουν αλλαγές στη διάγνωση υπερήχων νεφρού σε παιδιά · οι ενήλικες ασθενείς έχουν πολλαπλά εγκλείσματα αλατιού, μικρολίθους. Επιπλέον, συνταγογραφούνται ορισμένες συγκεκριμένες και μη ειδικές αναλύσεις, μερικές από τις οποίες επιβεβαιώνουν τη διάγνωση δυσμεταβολικής νεφροπάθειας, άλλες επιτρέπουν τον εντοπισμό ταυτόχρονης παθολογίας:

• μελέτη γενικής και βιοχημικής ανάλυσης ούρων.
• βιοχημεία αίματος: ουρία, κρεατινίνη, ουρικό οξύ, σάκχαρο, ασβέστιο κ.λπ..
• σπορά για χλωρίδα και ευαισθησία στα αντιβιοτικά.
• δοκιμή του Nechiporenko,
• μελέτη των αντι-κρυσταλλικών ιδιοτήτων των ούρων (ACOSM).
• έλεγχος ούρων για καλσιφυλαξία και υπεροξείδιο.
• εξέταση για κυστίνη στα ούρα.

Επιπλέον, μπορούν να συνταγογραφηθούν μελέτες: απεκκριτική ουρογραφία, σπινθηρογραφία, οπισθοδρομικός ουρητήρας - και πυελογραφία, υπολογιστική και μαγνητική τομογραφία. Αυτή η οργανική διάγνωση πραγματοποιείται για να διευκρινιστεί η αιτία και χρησιμοποιείται συχνότερα στη νεφρορολιθίαση.

Τι συμβαίνει στα νεφρά με δυσμεταβολική νεφροπάθεια

Οι μεταβολικές διαταραχές με αυξημένο σχηματισμό άλατος συνοδεύονται από αυξημένο φορτίο στα νεφρά.

Η τοξική επίδραση των ατελών μεταβολιτών προκαλεί βλάβη στα νεφρικά σωληνάρια και σταδιακή απώλεια της νεφρικής λειτουργίας.

Όταν καθιζάνουν κρύσταλλοι, αρχίζει ο σχηματισμός λίθων.

Η υπερβολική εναπόθεση άλατος στα νεφρά είναι συχνά η αιτία της διάμεσης νεφρίτιδας του ταμπώ.

Με σακχαρώδη διαβήτη, ουρική αρθρίτιδα, άλατα εμφανίζονται συχνά στα ούρα σε ενήλικες, σε παιδιά.

Μεταξύ όλων των περιπτώσεων παθολογίας, επικρατεί η δυσμεταβολική νεφροπάθεια οξαλικού (35%), η νεφροπάθεια του ουρικού οξέος διαγιγνώσκεται σε 33%, η φωσφορική νεφροπάθεια διαγιγνώσκεται στο 16% και τα μικτά άλατα βρίσκονται στο 13,5%..

Κλινικές εκδηλώσεις δυσμεταβολικής νεφροπάθειας

Η παθολογία δεν έχει συγκεκριμένα συμπτώματα, αλλά για ορισμένους ασθενείς, κοιλιακός πόνος, διαταραχές των ούρων (κράμπες, αίσθημα ελλιπούς εκκένωσης της ουροδόχου κύστης, ούρηση στάγδην, επείγουσα ανάγκη χρήσης τουαλέτας), οι περιοδικοί πόνοι έλξης στην οσφυϊκή περιοχή είναι τυπικοί.

Η έξοδος του φυσιολογικού ορού μπορεί να συνοδεύεται από κολικό των νεφρών: πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης, κατά μήκος του ουρητήρα, ναυτία, έμετος, δυσουρικές διαταραχές. Μερικοί ασθενείς παραπονιούνται για οίδημα, αυξημένη αρτηριακή πίεση (σε παιδιά, η υπόταση καταγράφεται συχνότερα).

Τα ούρα του ασθενούς χαρακτηρίζονται από πλούσιο χρώμα, μπορούν να απεικονιστούν εγκλείσματα αλατιού. Σε αυτήν την περίπτωση, η ημερήσια παραγωγή ούρων μπορεί να μειωθεί, η πολυουρία ενώνεται ως σύμπτωμα νεφρικής ανεπάρκειας.

Σημάδια δυσμεταβολικής νεφροπάθειας στα ούρα:

• αλλαγή χρώματος.
• αυξημένη πυκνότητα
• ιζήματα
• ερυθροκύτταρα.
• πρωτεΐνη
• άλας.

Ένας μεγάλος αριθμός βακτηρίων και λευκοκυττάρων δείχνει σχετιζόμενη φλεγμονή.

Κλινικές οδηγίες

Η προσέγγιση της θεραπείας είναι περιεκτική και περιλαμβάνει τους ακόλουθους κανόνες:

• ομαλοποίηση του καθεστώτος κατανάλωσης αλκοόλ.
• απόρριψη κακών συνηθειών.
• σωστή διατροφή, διόρθωση συγκεκριμένης μεταβολικής διαταραχής.
• ειδική θεραπεία.

Η αύξηση του εισερχόμενου υγρού βοηθά στη μείωση της συγκέντρωσης των διαλυτών στα ούρα και αυξάνει τη συχνότητα της ούρησης κατά τη διάρκεια της νύχτας. Συνιστάται να πίνετε μεταλλικό ή καθαρό νερό. Η μείωση του βάρους στα νεφρά μπορεί να επιτευχθεί με την κατάλληλη διατροφή.

Διατροφή για δυσμεταβολική νεφροπάθεια

Οξαλουρία

Συνιστάται να εξαιρέσετε τα ακόλουθα:

• οξαλίδα
• κακάο
• ζελατινοποιημένο κρέας
• σοκολάτα
• καρότο;
• σπανάκι
• ζωμό κρέατος
• τεύτλα.

Συνιστάται να προσθέτετε πατάτες, αποξηραμένα βερίκοκα, λάχανο, δαμάσκηνα, αχλάδια στη διατροφή.
Μεταλλικά νερά: Slavyanovskaya, Smirnovskaya; διάρκεια μαθημάτων 30 ημέρες, επαναλάβετε μετά από 3 μήνες, 3-5 ml / kg / ημέρα. σε 3 δόσεις με άδειο στομάχι.

Επιπλέον, πάρτε βιταμίνη Β6, Ε, Α, παρασκευάσματα μαγνησίου, Cyston.

Σταθεροποιητές μεμβράνης: Dimephosphone, Xidiphon.

Νεφροπάθεια ούρων

Με την ουρατουρία, προτιμάται μια διατροφή γαλακτοκομικών φυτών. Περιορίστε τα ακόλουθα:

• κρέας
• λίπη;
• καπνιστό κρέας και μαρινάδες.
• φασόλια; ΞΗΡΟΙ ΚΑΡΠΟΙ;
• κακάο
• συκώτι και εντόσθια.
• οξαλίδα, πράσινα μήλα, σπανάκι
• μπιζέλια κ.λπ..

Η διατροφή με ουρικά πρέπει να είναι κυρίως λακτο-λαχανικά.

Είναι σημαντικό να πίνετε έως και 2 λίτρα ελαφρώς αλκαλικού υγρού, φυτικά διουρητικά (φυτικά αφέψημα) με βάση την αλογοουρά, τους άνηθους, τη βρώμη, το μούρο, το φύλλο σημύδας είναι χρήσιμα.
Μπορείτε να πιείτε ελαφρώς μεταλλικό νερό.

Υπό τον έλεγχο βιοχημικών εργαστηριακών παραμέτρων, συνταγογραφούνται Alopurinol, Nicotinamide, Phytolysin, Cyston, Cistenal, μίγματα κιτρικών: Magurlit, Uralit-U, Blemaren κ.λπ..

Σπουδαίος! Στην παιδιατρική πρακτική, το Alopurinol δεν χρησιμοποιείται λόγω σοβαρών παρενεργειών από το ήπαρ, το αίμα και το δέρμα.

Σημειώστε ότι η νικοτιναμίδη έχει ασθενέστερη δράση, αλλά είναι καλύτερα ανεκτή από την αλοπουρινόλη.

Φωσφατουρία

Περιορίστε την κατανάλωση τροφίμων που περιέχουν μεγάλη ποσότητα φωσφόρου: τυρί, σοκολάτα, χαβιάρι, αυγά, κοτόπουλο, όσπρια, γάλα και γαλακτοκομικά προϊόντα κ.λπ. Η σοκολάτα, η μαγιονέζα, το λίπος μαγειρέματος, τα ψημένα προϊόντα δεν είναι επίσης χρήσιμα για τη φωσφορία. Αποκλείονται εντελώς μόνο ζωμοί χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά και δεύτερο μαγείρεμα, μαρινάδες, καπνιστά κρέατα, τουρσιά.

• πατάτες,
• μελιτζάνες
• ντομάτες;
• σπανάκι
• χρένο
• πατάτες;
• Λαχανάκια Βρυξελλών;
• καρότο;
• κρεμμύδι.

Μπορείτε να συμπεριλάβετε κουάκερ στο νερό (ρύζι και φαγόπυρο), ζυμαρικά, γλυκά φρούτα και εσπεριδοειδή, άπαχα κρέατα, κοτόπουλο και ψάρι (2-3 φορές την εβδομάδα), ζωμό τριαντάφυλλου, βακκίνια, lingonberries.

Παρασκευάσματα: Κυστική, βιταμίνη C, μεθειονίνη.

Το Narzan βοηθά στη μείωση της φωσφατουρίας. Αυξημένο καθεστώς κατανάλωσης έως 2-2,5 λίτρα.

Αφέψημα διουρητικών βοτάνων:

• φύλλο lingonberry,
• φυτονετρόλη.
• bearberry κ.λπ..

Σημειώστε ότι η φωσφατουρία είναι σπάνια στα παιδιά..

Κυστενουρία

Συνιστάται να περιορίσετε απότομα την κατανάλωση πρωτεϊνικών τροφών: κρέας, τυρί, αυγά, τυρί cottage, ψάρι, μανιτάρια. Μια αυστηρή δίαιτα πρέπει να ακολουθείται για 1-1,5 μήνες, και στη συνέχεια το μενού επεκτείνεται σταδιακά, δεν μπορεί να αποκλειστεί πλήρως η μεθειονίνη, η οποία είναι απαραίτητη για ανάπτυξη και ανάπτυξη. Δώστε προσοχή στο αυξημένο φορτίο νερού, πρέπει να πίνετε νερό κυρίως τις βραδινές ώρες.

Το μεταλλικό νερό προτιμάται από το αλκαλικό.

Επιπλέον συνταγογραφείται μείγμα πενικιλαμίνης, Cuprenil, Blemaren, κιτρικού.

Η πενικυλαμίνη έχει την ικανότητα να απενεργοποιεί την πυριδοξίνη, επομένως, ο διορισμός της βιταμίνης Β6 είναι δικαιολογημένος.

Οι βιταμίνες Α και Ε χρησιμοποιούνται ως σταθεροποιητές μεμβράνης..

Τα κλύσματα με όξινο ανθρακικό νάτριο (μαγειρική σόδα) βοηθούν καλά, για ένα παιδί ½ κουταλιά της σούπας ανά 500 ml νερού, για έναν ενήλικα 1 κουταλιά της σούπας ανά 1 λίτρο νερού, 2 φορές την εβδομάδα.

Δοσολογία κατανάλωσης: πόση κατανάλωση με νεφροπάθεια ανταλλαγής για ενήλικες και παιδιά

Η ημερήσια πρόσληψη υγρού για ένα παιδί από 2 ετών είναι 1,5 λίτρα, άνω των 10 ετών - 2-2,5 λίτρα, όπως και για τους ενήλικες. Εκτός από τους ζωμούς, τις κομπόστες και τις σούπες, η διατροφή πρέπει να έχει καθαρό νερό. Ένα μωρό που θηλάζει χρειάζεται επίσης τακτικό νερό.

Μια μεγάλη ποσότητα υγρού βοηθά στη διάλυση των αλάτων και την απομάκρυνσή τους από το σώμα.
Είναι καλύτερα να αντικαταστήσετε τους γλυκούς ανασυσταμένους χυμούς, τη λεμονάδα με κομπόστες χωρίς ζάχαρη και τα αφέψημα με βότανα με αντιφλεγμονώδεις και διουρητικές ιδιότητες.

Εκτός από την επιδείνωση της πυελονεφρίτιδας, συνιστάται θεραπεία σπα με τη χρήση νερού από ένα μεταλλικό ελατήριο, το οποίο αυξάνει τις θεραπευτικές του ιδιότητες.

Η δυσμεταβολική νεφροπάθεια συχνά θεωρείται πρόδρομος της ουρολιθίαση.
Οι αναπτυξιακές ανωμαλίες που οδηγούν σε κρυσταλλουρία απαιτούν εξέταση του ζητήματος της χειρουργικής διόρθωσης, χωρίς να περιμένετε σχηματισμό λίθων και χρόνια επαναλαμβανόμενη πυελονεφρίτιδα.
Οι περισσότερες περιπτώσεις νεφροπάθειας που σχετίζονται με μεταβολικές διαταραχές μπορούν να διορθωθούν με τη διατροφική θεραπεία και τη συντηρητική θεραπεία.

Η ομάδα υγείας για απλές μεταβολικές νεφροπάθειες στα παιδιά είναι συχνά η δεύτερη ή η τρίτη, αλλά και άλλες ασθένειες που μπορεί να έχει το παιδί θα πρέπει επίσης να ληφθούν υπόψη.

Δυσμεταβολική νεφροπάθεια σε ενήλικες

Η μεταβολική νεφροπάθεια σε ενήλικες είναι επίσης συγγενής ή επίκτητη. Πρέπει να σημειωθεί ότι η διάγνωση δεν τεκμηριώνεται με βάση την περιοδική κρυσταλλουρία στα ούρα, πρέπει να επιβεβαιωθεί με άλλες εργαστηριακές και οργανικές μεθόδους εξέτασης..

Συνιστάται να αποκλείσετε το αλκοόλ από τη διατροφή, ειδικά το κόκκινο κρασί, να εγκαταλείψετε τις κακές συνήθειες.

Τα υγρά πρέπει να λαμβάνονται περίπου 2-2,5 λίτρα την ημέρα.

Καταστάσεις που σχετίζονται με αυξημένη εφίδρωση πρέπει να αποφεύγονται: επίσκεψη στη σάουνα, περπάτημα στη ζέστη, υπερβολική σωματική δραστηριότητα.

Οι παράγοντες κινδύνου, οι εκδηλώσεις, οι κλινικές οδηγίες, η διάγνωση, η διατροφική θεραπεία για δυσμεταβολική νεφροπάθεια σε ενήλικες είναι παρόμοια με εκείνη στα παιδιά.

Γυμναστική μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο

Νιτρογλυκερίνη υπό πίεση