Φλεβοθρόμβωση βαθιών φλεβών στα πόδια

Με απόφραξη μεγάλων αγγείων του κάτω ποδιού, αναπτύσσεται φλεβοθρόμβωση των βαθιών φλεβών των κάτω άκρων. Η παθολογία θεωρείται μία από τις πιο επικίνδυνες στη φλεβολογία. Ο κωδικός φλεβοθρόμβωσης σύμφωνα με το ICD-10 είναι I80. Εάν το αγγείο μπλοκαριστεί από ¾, η διατροφή των ιστών επηρεάζεται σοβαρά. Εάν δεν αντιμετωπιστεί, η οξεία θρόμβωση βαθιάς φλεβικής ειλεομάχου του κάτω ποδιού οδηγεί στο θάνατο του ιστού των ποδιών και της γάγγραινας. Εάν σπάσει ο θρόμβος αίματος, είναι δυνατή η πνευμονική εμβολή, λόγω του οποίου στο 30% των περιπτώσεων ο θάνατος συμβαίνει εντός 2-3 ωρών..

3 αιτίες της νόσου

Μην συγχέετε τη φλεβοθρόμβωση και τη θρομβοφλεβίτιδα. Στην πρώτη περίπτωση, σχηματίζεται θρόμβος στο αγγειακό τοίχωμα, εμποδίζοντας τη ροή του αίματος. Στο δεύτερο, υπάρχει φλεγμονή των μαλακών ιστών του ποδιού και του αγγείου, ακολουθούμενη από νέκρωση.

Για να αναπτυχθεί η παθολογία, πρέπει να πληρούται μία από τις ακόλουθες προϋποθέσεις:

  • Βλάβη στην ακεραιότητα του φλεβικού τοιχώματος χωρίς ρήξη του αγγείου. Ο αριθμός των αιμοπεταλίων αυξάνεται για να σταματήσει η αιμορραγία.
  • Παραβίαση των διαδικασιών πήξης του αίματος. Εμφανίζεται στο φόντο μιας αδρεναλίνης ή έκθεσης σε ξένες ουσίες.
  • Αλλαγή στην ταχύτητα και την κατεύθυνση της ροής του αίματος. Η φλεβίτιδα εμφανίζεται λόγω χαμηλής σωματικής δραστηριότητας ή υπερβολικής σωματικής άσκησης.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Τι μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη της νόσου?

Οι θρόμβοι αίματος σχηματίζονται σε οποιεσδήποτε φλέβες των ποδιών, αλλά συχνά διαγιγνώσκεται παθολογία τύπου μηριαίου, που χαρακτηρίζεται από αύξηση των θρόμβων αίματος στον αυλό των λαγόνων και των μηριαίων φλεβών. Οι παράγοντες που προκαλούν φλεβοθρόμβωση των κάτω άκρων περιλαμβάνουν:

  • υπερβολικό βάρος;
  • τις μεταφερόμενες λειτουργίες και τον καθετηριασμό ·
  • ακινητοποίηση του άκρου μετά από τραυματισμό.
  • συγγενείς ή επίκτητες αιμορραγικές διαταραχές.
  • καθιστική εργασία
  • παρατεταμένη ανάπαυση στο κρεβάτι?
  • πάχυνση του αίματος στο πλαίσιο της αφυδάτωσης.
  • χρήση ορμονικών φαρμάκων.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Πώς εκδηλώνεται η ασθένεια: τα κύρια συμπτώματα

Στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης, η φλεβοθρόμβωση των βαθιών αγγείων δεν έχει εκδηλώσεις. Το πρώτο σύμπτωμα μπορεί να εκφραστεί ελάχιστα, έτσι οι ασθενείς δεν το προδίδουν. Συμπτώματα που σχετίζονται με τον αρχικό βαθμό βλάβης των κάτω άκρων από φλοβοθρόμβωση:

  • Δυσφορία και τραβώντας πόνο κάτω από το γόνατο. Σταδιακά, η ταλαιπωρία επηρεάζει το μηρό και το πόδι.
  • Πόνος στο σημείο της προσβεβλημένης φλεβικής δέσμης.
  • Σοβαρός πόνος στην ραχιαία κάμψη των ποδιών. Το καθιστά δύσκολο να περπατήσετε και μειώνει την ποιότητα ζωής..
  • Βαριά στα πόδια, ανάπτυξη οιδήματος. Αυτά τα σημάδια εκδηλώνονται με σαφήνεια το βράδυ μετά από μια εργάσιμη ημέρα..
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Οξεία φάση

Εάν η παθολογία έχει αναπτυχθεί εντός 2 μηνών μετά την έναρξη του σχηματισμού θρόμβων αίματος στο αγγείο, εμφανίζεται οξεία φλεβοθρόμβωση, που χαρακτηρίζεται από έντονη κλινική εικόνα και ταχεία πρόοδο. Ο κίνδυνος της νόσου στην ανάπτυξη θρόμβων αίματος στις φλεβίδες των λαϊκών, μηριαίων, κνήμων και λαγόνων. Οι πλωτοί θρόμβοι συχνά αναπτύσσονται σε αυτά τα αγγεία, τα οποία μπορούν να σπάσουν ανά πάσα στιγμή και να μπλοκάρουν την πνευμονική αρτηρία. Διακριτικά χαρακτηριστικά της οξείας φλεβοθρόμβωσης:

  • σοβαρό πρήξιμο
  • πόνος;
  • κυάνωση του δέρματος
  • τοπική αύξηση της θερμοκρασίας.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Διαγνωστικά

Εάν εμφανίσετε συμπτώματα που υποδηλώνουν νόσο της βαθιάς φλέβας, θα πρέπει να ζητήσετε ιατρική βοήθεια. Η φλεβοθρόμβωση μπορεί να ανιχνευθεί μόνο στα δεξιά ή στα αριστερά και όχι και στα δύο άκρα ταυτόχρονα. Για να κάνετε μια διάγνωση, μετά από γενική εξέταση και αναισθησία, πραγματοποιείται μια επιπλέον εξέταση. Χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες διαγνωστικές μέθοδοι:

  • Υπερηχογράφημα Doppler και διπλή αγγειοσκόπηση. Αυτοί είναι οι κύριοι τρόποι για γρήγορη αναγνώριση της παρουσίας θρόμβων αίματος και για τον καθορισμό του βαθμού απόφραξης των φλεβών..
  • CT και μαγνητική τομογραφία. Η χρήση της αντίθεσης κατά τη διάρκεια της εξέτασης παρέχει μέγιστες πληροφορίες. Η τεχνική χρησιμοποιείται σπάνια λόγω του υψηλού κόστους της.
  • Ινοφλεβοσκόπηση. Δείχνει την κατάσταση της εσωτερικής επένδυσης της φλέβας. Υπονοεί την εισαγωγή ενός ενδοσκοπίου σε ένα αγγείο.
  • Φλεβογραφία αντίθεσης ακτίνων Χ. Επεμβατική διαγνωστική μέθοδος χρησιμοποιώντας έναν παράγοντα αντίθεσης.
  • Φλεβογραφία ραδιονουκλιδίου. Το αποτέλεσμα εξαρτάται από την ικανότητα ενός θρόμβου αίματος να συσσωρεύει ουσίες με ραδιενεργά ισότοπα.
  • Εργαστηριακές δοκιμές. Πραγματοποιείται πήγμα, καταμέτρηση αιμοπεταλίων, προσδιορίζεται το D - dimer.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Ποια θεραπεία συνταγογραφείται?

Συντηρητικές μέθοδοι

Η θεραπεία της οξείας φλεβοθρόμβωσης απαιτεί πλήρη ακινητοποίηση του κάτω άκρου και επείγουσα νοσηλεία. Η θεραπεία επιλέγεται από τον γιατρό ξεχωριστά, ανάλογα με τα χαρακτηριστικά της παθολογίας και συνδυάζει τη χρήση πολλών μεθόδων. Αυτή είναι μια περίπλοκη ασθένεια που δεν μπορείτε να προσπαθήσετε να εξαλείψετε. Η φαρμακευτική θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση των ακόλουθων ομάδων φαρμάκων:

  • ΜΣΑΦ - ανακούφιση από τον πόνο και τη φλεγμονή.
  • αντιπηκτικά - αραιώνουν το αίμα.
  • phlebotonics - τόνωση των φλεβικών τοιχωμάτων.
  • αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες - αποτρέπουν την ανάπτυξη θρόμβων στο αίμα.

Επιπλέον, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι θεραπείας:

  • Ακινητοποίηση. Είναι σημαντικό για ένα άρρωστο άκρο να εξασφαλίσει ξεκούραση σε ανυψωμένη θέση..
  • Φανέλα συμπίεσης. Η χρήση γκολφ και κάλτσες κατά των κιρσών παρέχει πρόσθετη υποστήριξη στα αιμοφόρα αγγεία και επιτρέπει την ομαλοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος.
  • Διατροφή χαμηλής χοληστερόλης Η διατροφή πρέπει να κυριαρχείται από τρόφιμα φυτικής προέλευσης.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Χειρουργική επέμβαση

Καμία μέθοδος θεραπείας δεν μπορεί να αποφύγει την υποτροπή εκτός εάν ο ασθενής αλλάξει τον τρόπο ζωής του και εγκαταλείψει τις κακές συνήθειες..

Εάν η θεραπεία της ειλεοφυσικής φλεβοθρόμβωσης με συντηρητικές μεθόδους δεν λειτούργησε, ο ασθενής ανατίθεται σε εγχείρηση. Ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση:

  • ομόλογη θρόμβωση
  • γάγγραινα της φλέβας
  • πυώδης φλεβοθρόμβωση
  • αύξουσα θρόμβωση.

Χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι χειρουργικής θεραπείας:

  • Ενδοαγγειακή παρέμβαση. Μια συσκευή είναι εγκατεστημένη στο δοχείο που δεν επιτρέπει την κυκλοφορία θρόμβων αίματος.
  • Μερική απόφραξη. Η Βιέννη πιέζεται για να μειώσει την ευχέρεια.
  • Αφαίρεση του σκάφους.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Λαϊκές θεραπείες

Η μηριαία φλεβοθρόμβωση δεν μπορεί να εξαλειφθεί μόνο με φυτικά φάρμακα. Η μη εξουσιοδοτημένη ακύρωση ιατρικών ραντεβού μπορεί να οδηγήσει σε επικίνδυνες επιπλοκές. Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία με λαϊκές θεραπείες, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Ως μέρος της καταπολέμησης της φλεβοθρόμβωσης των βαθιών φλεβών, χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα:

  • τυλίγεται με μέλι και μηλόξυδο
  • συμπιέζει με έγχυση από φλοιό βελανιδιάς, κάστανα και βελανίδια.
  • λοσιόν με αφέψημα φασκόμηλου, χαμομηλιού, πεταλούδας και Αγίου Ιωάννη.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Ποιες μπορεί να είναι οι συνέπειες?

Εάν ένας ασθενής με φλεβοθρόμβωση βαθιάς φλέβας των κάτω άκρων δεν λάβει την απαραίτητη θεραπεία, η ασθένεια οδηγεί σε επιπλοκές όπως:

  • ανάπτυξη φλεβικής ανεπάρκειας
  • ο σχηματισμός τροφικών ελκών ·
  • πνευμονική εμβολή, που συχνά οδηγεί σε θάνατο.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Ποια είναι η πρόβλεψη?

Η φλεβοθρόμβωση των βαθιών αγγείων είναι μια επικίνδυνη ασθένεια. Η ανάπτυξη επιπλοκών εξαρτάται από το στάδιο της παθολογίας από την οποία ξεκίνησε η θεραπεία. Με διαγνωσμένη ειλεομηκτική θρόμβωση ή απόφραξη της λαϊκής φλέβας, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή εάν ο θρόμβος αίματος παραμείνει στη θέση του. Εάν προκύψει θρόμβος αίματος, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα πνευμονικού θρομβοεμβολισμού, ο οποίος συχνά είναι θανατηφόρος. Εάν ανιχνευθεί φλεβοθρόμβωση της κατώτερης φλέβας, η πρόγνωση είναι κακή.

Φλεβοθρόμβωση - τι είναι, συμπτώματα και θεραπεία

Η φλεβοθρόμβωση είναι ο σχηματισμός θρόμβων αίματος στα αιμοφόρα αγγεία των κάτω άκρων. Με αυτήν την ασθένεια, το αίμα θρομβώνει μερικώς ή πλήρως τον αυλό του αγγείου.

Η ασθένεια είναι επικίνδυνη απουσία ορατών σημείων για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Διαγιγνώσκεται συνήθως σε μεταγενέστερα στάδια ανάπτυξης όταν προκύπτουν σοβαρά προβλήματα υγείας. Οι ασθενείς παραπονιούνται για αίσθημα πόνου και βαρύτητας στα κάτω άκρα και μεμονωμένες εκδηλώσεις χρησιμοποιούνται ως διακριτικά κριτήρια για την πραγματοποίηση αυτής της διάγνωσης.

  1. Έντυπα
  2. Διαφορές από τη θρομβοφλεβίτιδα
  3. Οι λόγοι
  4. Συμπτώματα
  5. Επιλογές κλινικής ανάπτυξης
  6. Τι είναι επικίνδυνο
  7. Διαγνωστικά
  8. Θεραπεία
  9. Λαϊκοί τρόποι
  10. Χρήσιμο βίντεο: Φλεβοθρόμβωση σε υπερήχους

Έντυπα

Οι λόγοι για την ταξινόμηση των εντύπων είναι:

  1. Τοποθεσία - ειλεοφορική (βρίσκεται στις μηριαίες και λαγόνιες φλέβες), περινιακή ζώνη (αιμορροϊδικοί σχηματισμοί), καθώς και στις μυϊκές φλέβες του ποδιού.
  2. Η φύση της εξάπλωσης μας επιτρέπει να μιλάμε για φλεβοθρόμβωση αύξουσα, κατηφορική ή και προς τις δύο κατευθύνσεις.
  3. Συχνότητα εκδήλωσης - διάκριση πρωτογενούς και επαναλαμβανόμενης.
  4. Η φύση της προσάρτησης θρόμβου - αιωρούμενη (προσαρτημένη σε μία τοποθεσία), αποφρακτική (όταν οι θρόμβοι αίματος τεντώνονται σε όλο το μήκος του) και βρεγματικός (ο θρόμβος συνδέεται στον τοίχο, μπλοκάρει μερικώς τον αυλό).

Διαφορές από τη θρομβοφλεβίτιδα

Για πολλούς ανθρώπους, οι διαγνώσεις σημαίνουν το ίδιο πράγμα, αν και αυτό είναι εντελώς παρερμηνεία. Αυτό που είναι τυπικό για τη φλεβοθρόμβωση, δεν υπάρχει τοπική αύξηση της θερμοκρασίας.

Η ασθένεια σχηματίζεται επίσης σε υγιή ολόκληρα αγγεία, προσβάλλοντας κυρίως σε βαθιά τοποθεσία.

Η θρομβοφλεβίτιδα σημαίνει φλεγμονή των τοιχωμάτων που οδηγούν σε θρόμβους αίματος. Αναπτύσσεται σε επιφανειακά αγγεία.

Η φλεγμονή στη θρομβοφλεβίτιδα οδηγεί σε τοπική αύξηση της θερμοκρασίας, της φλεγμονής και της νέκρωσης των παρακείμενων μαλακών ιστών.

Οι λόγοι

Οι αιτίες σχετίζονται με τους ακόλουθους παράγοντες:

  • τρόπος ζωής - σωματική αδράνεια, ανθυγιεινή διατροφή, υπερβολικό βάρος, κάπνισμα, ανεπαρκής κατανάλωση νερού, αεροπορικά ταξίδια για περισσότερες από 8 ώρες.
  • χαρακτηριστικά της ανατομικής και φυσιολογικής οργάνωσης - συγγενής ανεπάρκεια των φλεβικών βαλβίδων, καρδιακή ανεπάρκεια, αυξημένο ιξώδες του αίματος.
  • εξωτερικές παθήσεις: υποβλήθηκαν σε χειρουργική επέμβαση, τοποθέτηση ενδοφλέβιων καθετήρων, ενδοφλέβιες ενέσεις, κατάγματα και άλλες μηχανικές βλάβες, λήψη από του στόματος αντισυλληπτικών και ορμονικών φαρμάκων, παρουσία καρκίνου, εγκυμοσύνης και τοκετού (ειδικά με καισαρική τομή), γήρας.

Συμπτώματα

Εάν εντοπιστεί πρώιμη φλεβοθρόμβωση, τα συμπτώματα συνήθως δεν είναι ενοχλητικά. Εμφανή σημάδια αρχίζουν να εμφανίζονται μετά από μερικούς μήνες, όταν υπάρχουν πόνοι στα πόδια και κάτω από το γόνατο, πρήξιμο, αίσθημα έκρηξης στα πόδια, ξαφνικές αυξήσεις της θερμοκρασίας, επιστροφή στους μηρούς.

Καθώς η διαταραχή εξελίσσεται, παρατηρούνται οπτικά σημάδια. Το χαρακτηριστικό μοτίβο των επιφανειακών φλεβών, μπλε χρώμα του δέρματος.

Όταν το πόδι είναι λυγισμένο, εμφανίζεται έντονος πόνος στα μοσχάρια, η συμπίεση των πλευρικών μυών του μόσχου, η ψηλάφηση του ποδιού και το κάτω πόδι θεωρείται πολύ επώδυνη, ακόμη και σε χαλαρή κατάσταση.

Η φλεβοθρόμβωση των ηπατικών φλεβών χαρακτηρίζεται οπτικά από την επέκταση του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος, την αύξηση του μεγέθους της κοιλιάς λόγω της συσσώρευσης υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα, τα πόδια, τα πόδια και οι μηροί γίνονται οιδήματα. Όταν περπατούν, πολλοί ασθενείς παραπονιούνται για αυξημένο πόνο..

Ανεξάρτητα από την αιτία, η πορεία της νόσου ακολουθεί ένα σενάριο. Ο θρόμβος προσκολλάται στον τοίχο, κλείνοντας πλήρως ή μερικώς τον αυλό του, ως αποτέλεσμα του οποίου σχηματίζονται οι λεγόμενες θρομβωτικές μάζες.

Όταν βγαίνουν, μπορούν να μεταφερθούν από την κυκλοφορία του αίματος στην καρδιά ή τους πνεύμονες, οδηγώντας σε καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο..

Επιλογές κλινικής ανάπτυξης

Οι κλινικές μορφές μιας προοδευτικής νόσου θα πρέπει να εξετάζονται ανάλογα με το ποια αγγεία επηρεάζονται - φλέβες ή αρτηρίες.

Εάν υπάρχουν παραβιάσεις στις αρτηρίες, ο ασθενής έχει αποχρωματισμό του δέρματος. Γίνονται χλωμό, τα άκρα κρυώνουν, δεν υπάρχει παλμός.

Εάν επηρεαστούν οι φλέβες, το χρώμα του δέρματος αλλάζει σε μπλε, η ροή του αίματος σταματά εντελώς και οδηγεί στην ανάπτυξη γάγγραινας.

Τι είναι επικίνδυνο

Η πιο επικίνδυνη συνέπεια είναι η πνευμονική εμβολή, που οδηγεί στο θάνατο του ασθενούς..

Με εμβολή μικρών κλαδιών των πνευμονικών αγγείων, ένα άτομο διατηρεί σωματική κινητικότητα, δύσπνοια, γαλάζια επιδερμίδα και δάχτυλα.

Ο εμβολισμός των μεγάλων αρτηριών χαρακτηρίζεται από μια γενική σοβαρή κατάσταση με σοβαρή δύσπνοια, μπλε δέρμα και απότομη μείωση της περιεκτικότητας σε οξυγόνο στα περιφερειακά αγγεία.

Με εκτεταμένη θρόμβωση, ο θάνατος είναι αναπόφευκτος.

Μια άλλη επιπλοκή είναι η μετα-θρομβωτική φλεβοθρόμβωση, στην οποία κατά τη διάρκεια των πρώτων μηνών ο ασθενής έχει οξύ πόνο στο προσβεβλημένο τμήμα του άκρου σε φόντο σοβαρού οιδήματος.

Εάν η διεύρυνση της κιρσούς απουσίαζε στο παρελθόν, με αυτήν την επιπλοκή, είναι πιθανότερο μια πιο έντονη εκδήλωση.

Εάν ο θρόμβος δεν απομακρυνθεί, η πρόγνωση είναι αρκετά ευνοϊκή για οποιαδήποτε μορφή θρόμβωσης..

Διαγνωστικά

Εάν εντοπίσετε οδυνηρές αισθήσεις όταν περπατάτε ή σε χαλαρή κατάσταση, όταν πατάτε τους πλευρικούς μύες του κάτω ποδιού, τη ραχιαία κάμψη του ποδιού, το χρώμα του δέρματος στα πόδια έχει αλλάξει - συμβουλευτείτε αμέσως έναν χειρουργό.

Η θεραπεία πρέπει να επιβλέπεται από γιατρό! Ακόμα και αν τα εξωτερικά σημεία δεν είναι αισθητά, η έγκαιρη διάγνωση θα αποφύγει επικίνδυνες επιπλοκές..

Ο χειρουργός διεξάγει προκαταρκτικά διαγνωστικά, αλλά συνιστώνται επίσης κλινικές μέθοδοι οργάνωσης, συμπεριλαμβανομένης της μελέτης σκιαγραφικής ακτινογραφίας. Υπερηχογραφία Doppler, venography, duplex υπερηχογράφημα, εξέταση αίματος για D-dimer, πήξη, αριθμός αιμοπεταλίων.

Η χρήση απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού θα καθορίσει τον εντοπισμό και το μέγεθος του θρόμβου.

Θεραπεία

Η φλεβοθρόμβωση είναι ένα παράδειγμα μιας ασθένειας στην οποία η αυτοθεραπεία είναι απαράδεκτη. Αυτό που βοήθησε έναν φίλο ή ένα μέλος της οικογένειας δεν λειτουργεί πάντα για το άλλο άτομο. Ως εκ τούτου, στα πρώτα ενοχλητικά συμπτώματα, συνταγογραφείται να ζητήσετε ιατρική βοήθεια..

Ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου, ο θεράπων ιατρός αποφασίζει για χειρουργική επέμβαση ή συντηρητική θεραπεία..

Με την έγκαιρη ανίχνευση της θρόμβωσης, χρησιμοποιούνται ορισμένα φάρμακα για τη διάλυση των υπαρχόντων σχηματισμών. Στον ασθενή συνταγογραφούνται φάρμακα αραίωσης αίματος (αντιπηκτικά) που μειώνουν την πήξη του αίματος (αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες). Αντιφλεγμονώδη φάρμακα, συμπεριλαμβανομένης της τοπικής εξωτερικής χρήσης.

Κατά τη θεραπεία επιφανειακών μορφών, η θεραπεία εξωτερικών ασθενών συνταγογραφείται συνήθως χρησιμοποιώντας τις παραπάνω ομάδες φαρμάκων..

Η βαθιά εμπλοκή των αγγείων απαιτεί νοσηλεία για χειρουργική επέμβαση. Σε όλους τους ασθενείς απαιτείται αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι και χρήση ελαστικού επιδέσμου συμπίεσης. Κατά τη διάρκεια της ανάπαυσης, τα πόδια διατηρούνται ανυψωμένα για να ομαλοποιήσουν τη ροή του αίματος στα άκρα..

Εάν υπάρχει απειλή πνευμονικής εμβολής, ένα φίλτρο cava εγκαθίσταται σε ασθενείς, το οποίο είναι μια συσκευή για την καθυστέρηση ενός θρόμβου. Το φίλτρο επιτρέπει στο αίμα να διέρχεται και εγκαθίσταται μέσα στην κατώτερη φλέβα. Για κάποιο χρονικό διάστημα ή μόνιμα, ανάλογα με τη σοβαρότητα της παθολογίας.

Για να αποφευχθεί η αποκόλληση ενός θρόμβου αίματος και της εισόδου του στην πνευμονική αρτηρία, χρησιμοποιείται επίσης τεχνητή απόφραξη, τοποθετώντας ένα μικρό κλιπ στο εξωτερικό της προσβεβλημένης φλέβας.

Εάν υπάρχει βλάβη σε ένα μικρό τμήμα του αγγείου, επιτρέπεται η αφαίρεσή του. Για μεγαλύτερες βλάβες, τα προσθετικά εκτελούνται χρησιμοποιώντας τη φλέβα του ασθενούς.

Η καλύτερη θεραπεία είναι η πρόληψη. Προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση μιας τέτοιας ασθένειας, αρκεί από καιρό σε καιρό, ειδικά με καθιστική και καθιστική εργασία, να εκτελεί συνηθισμένη γυμναστική, δίνοντας μεγάλη προσοχή στη θέρμανση των μυών των ποδιών.

Οι ιδανικές ασκήσεις είναι καταλήψεις, ταλαντευόμενα πόδια προς τα εμπρός και προς τα πλάγια, περπατώντας στη θέση τους σηκώνοντας τα γόνατα, τους πνεύμονες.

Όλες οι ασκήσεις πρέπει να γίνονται αργά, με ελεγχόμενη αναπνοή για να αποφευχθεί η δύσπνοια.

Λαϊκοί τρόποι

Η φαρμακευτική αγωγή και η χειρουργική θεραπεία μπορούν επίσης να συνδυαστούν με παραδοσιακές μεθόδους αφού συμβουλευτείτε γιατρό.

Για παράδειγμα, οι σπόροι λιναριού έχουν έντονο αντιφλεγμονώδες και απορροφητικό αποτέλεσμα..

Αυτό απαιτεί προετοιμασία 5 κουταλιών της σούπας λιναρόσπορου. Ρίξτε ένα ποτήρι βραστό νερό πάνω τους και σιγοβράστε σε χαμηλή φωτιά για 15 λεπτά.

Εφαρμόστε ζεστό χυλό σπόρου σε έναν προηγουμένως προετοιμασμένο ιστό στο μέγεθος της πληγείσας περιοχής. Καλύψτε με συμπιεσμένο χαρτί και στερεώστε το στο πληγή. Ο επίδεσμος στερεώνεται με έναν ελαστικό επίδεσμο, ο ασθενής πρέπει να τυλίγεται θερμά και να παραμένει σε ηρεμία.

Συνιστάται η συμπίεση για 2 εβδομάδες, μέχρι την πλήρη ανάρρωση. Συνιστάται επίσης να λαμβάνετε ιχθυέλαιο, λιναρόσπορο, βάμμα καστανιάς αλόγου.

Φλεβοθρόμβωση: αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία

Το περιεχόμενο του άρθρου

  • Φλεβοθρόμβωση και οι λόγοι για την ανάπτυξή της
  • Φλεβοθρόμβωση των κάτω άκρων: συμπτώματα
  • Διαγνωστικά της φλεβοθρόμβωσης των φλεβών των κάτω άκρων
  • Ταξινόμηση φλεβοθρόμβωσης
  • Θεραπεία της φλεβοθρόμβωσης: παραδοσιακή και λαϊκή ιατρική
  • Φλεβοθρόμβωση βαθιών φλεβών των κάτω άκρων: θεραπεία με λαϊκές θεραπείες

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, ο γιατρός διαγνώζει φλεβοθρόμβωση για κάθε τέταρτο ασθενή. Για πολλούς ανθρώπους, μια τέτοια διάγνωση εγείρει πολλά ερωτήματα: "Τι είναι;", "Ποιοι λόγοι προκάλεσαν την έναρξη της νόσου;", "Πώς να την αντιμετωπίσουμε;", "Σε ποια περίπτωση είναι η πρόγνωση ευνοϊκή για αυτήν την ασθένεια;" και πολλοί άλλοι.

Φλεβοθρόμβωση: αιτίες και θεραπεία

Κάθε ιατρική πάθηση που αντιμετωπίζουμε προκαλεί ανησυχία. Ειδικά αν η γνώση για αυτό είναι ελάχιστη. Η φλεβοθρόμβωση των κάτω και άνω άκρων δεν αποτελεί εξαίρεση. Συχνά, η άγνοια παίζει καθοριστικό ρόλο. Χωρίς να γνωρίζετε τα σημάδια της νόσου και να μην ακούτε τα σήματα που μας δίνει το σώμα, μπορείτε να χάσετε το αρχικό στάδιο της νόσου, το οποίο θα συνεπάγεται διάφορες συνέπειες και επιπλοκές. Σε αυτό το άρθρο, θα μιλήσουμε για το πώς διαγιγνώσκεται η ασθένεια, ποια είναι η αιτιολογία και η παθογένεση και πώς ταξινομείται. Θα μάθετε επίσης τα πιο κοινά σημεία και συμπτώματα της φλεβοθρόμβωσης και με ποιους τρόπους αντιμετωπίζεται.

Φλεβοθρόμβωση και οι λόγοι για την ανάπτυξή της

Η φλεβοθρόμβωση είναι μια επικίνδυνη ασθένεια. Χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό θρόμβων αίματος στον φλεβικό αυλό των βαθιών φλεβών. Ο θρόμβος, στερεωμένος στο αγγειακό τοίχωμα της φλέβας, εμποδίζει τη ροή του αίματος μερικώς («πλωτός θρόμβος») ή εντελώς. Αυτό συνεπάγεται δυσμενείς συνέπειες για τον ασθενή όπως καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο (Insultus) με αρτηριακή θρόμβωση.

Οι φλεβικές αλλαγές που προκαλούν φλεβοθρόμβωση μπορούν να εντοπιστούν στον πρωκτό (περιιακή ζώνη), στα αγγεία της λεκάνης και των άκρων. Οι λόγοι χωρίζονται υπό όρους σε τρεις ομάδες, οι οποίες αντικατοπτρίζουν την παρουσία ορισμένων αιτιολογικών παραγόντων:

  • Παραβίαση της ακεραιότητας των φλεβών.
  • Η μετατραυματική φλεβοθρόμβωση εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της έκθεσης σε μικροβιακό παράγοντα, χημικής και μηχανικής βλάβης στα φλεβικά αγγεία (τραύμα, καθετηριασμός, συχνές ενέσεις κ.λπ.).
Παραβίαση της ταχύτητας της ροής του αίματος, στασιμότητα - μπορεί να προκαλέσει φλεβοθρόμβωση
  • Παραβίαση των ρεολογικών ιδιοτήτων του αίματος και του ιξώδους του.
  • Αυτές οι αλλαγές συμβαίνουν λόγω κληρονομικής προδιάθεσης, κατά τη διάρκεια της ορμονικής θεραπείας, της χρήσης στεροειδών κ.λπ.
  • Μείωση της ταχύτητας της ροής του αίματος και της στασιμότητας του.

Η φύση της ροής του αίματος είναι πολύ σημαντική για την υγεία των αγγείων. Έτσι, η χαμηλή ή, αντίθετα, η υψηλή ταχύτητα αίματος ξεκινά το σχηματισμό θρόμβων αίματος..

Οι παραπάνω αιτιολογικοί παράγοντες είναι υψίστης σημασίας. Ταυτόχρονα, μπορούν επίσης να εντοπιστούν δευτερεύοντες παράγοντες. Η παρουσία τους σε έναν ασθενή σημαίνει αυξημένη πιθανότητα της νόσου..

Φλεβοθρόμβωση των κάτω άκρων: συμπτώματα

Το αρχικό στάδιο της παθολογίας στο 85% των περιπτώσεων δεν έχει κλινικές εκδηλώσεις ή είναι ελάχιστες. Όταν η ασθένεια επιδεινώνεται, τα συμπτώματα αυξάνονται και ο ασθενής σημειώνει τα ακόλουθα συμπτώματα της νόσου:

Τα συμπτώματα της φλεβοθρόμβωσης και η εκδήλωσή της

  • ριπές πόνος στο εξωτερικό του κάτω ποδιού, με κάμψη του ποδιού και στους μύες του μοσχαριού.
  • τραβώντας πόνους κατά μήκος της εσωτερικής πλευράς του μηρού.
  • αίσθημα κρύου στα κάτω άκρα
  • οίδημα εντοπισμένο στο κάτω πόδι και την άρθρωση του γόνατος
  • στιλπνότητα και ωχρότητα του δέρματος (πάνω από μια φλέβα που καλύπτεται από παθολογία) και στη συνέχεια αποκτά μια μπλε απόχρωση.
  • περιοδική ή συνεχή αίσθηση βαρύτητας στα κάτω άκρα.
  • εντερική απόφραξη με θρόμβωση των αρτηριών που τροφοδοτούν τα έντερα.
  • αστάθεια και αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.
  • γενική αδυναμία.

Τα χαρακτηριστικά και τα συμπτώματα της νόσου μοιάζουν με θρομβοφλεβίτιδα. Και μπορεί να προκύψει το ερώτημα, ποια είναι η διαφορά μεταξύ της φλεβοθρόμβωσης; Ποια είναι η διαφορά μεταξύ αυτών των αγγειακών παθολογιών; Η θρόμβωση αναφέρεται σε όλες τις παθολογικές διεργασίες που προκαλούν απόφραξη του αυλού του αγγείου από θρομβωτικές μάζες.

Έχοντας εντοπίσει ένα ή περισσότερα σημάδια της νόσου, πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν ειδικό. Με ποιον γιατρό πρέπει να επικοινωνήσω με τη φλεβοθρόμβωση; Εάν υποψιάζεστε αγγειακή νόσο, ο ασθενής μπορεί να συμβουλευτεί έναν θεραπευτή, φλεβολόγο, αγγειοχειρουργό και αγγειολόγο.

Διαγνωστικά της φλεβοθρόμβωσης των φλεβών των κάτω άκρων

Διαγνωστικά της φλεβοθρόμβωσης των φλεβών των κάτω άκρων

Προκειμένου να διαγνωστεί η φλεβοθρόμβωση των κάτω άκρων, ο γιατρός θα εξετάσει και θα λάβει μια ανάμνηση. Έχοντας πραγματοποιήσει ψηλάφηση του άκρου και, αφού διευκρινίσει τα συμπτώματα του ασθενούς, ο ειδικός, χρησιμοποιώντας τις κλινικές οδηγίες του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας, θα επιλέξει το βέλτιστο σύνολο διαγνωστικών διαδικασιών για αυτόν. Ένα σύμπλεγμα εργαστηριακών και οργάνων μεθόδων εξέτασης μπορεί να περιλαμβάνει υπερηχογράφημα, υπερηχογράφημα, ακτινογραφία, εξετάσεις αίματος για την αξιολόγηση της κατάστασης του συστήματος πήξης, κ.λπ. Μόνο έχοντας πλήρη πληροφόρηση σχετικά με την υγεία του ασθενούς, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει επαρκή θεραπεία.

Ταξινόμηση φλεβοθρόμβωσης

Η φλεβοθρόμβωση έχει εκτεταμένη ταξινόμηση. Σύμφωνα με αυτήν, η παθολογία διακρίνεται από τη φύση του εντοπισμού, τα χαρακτηριστικά της πορείας και τον βαθμό ανάπτυξης.

Η θρόμβωση είναι απομονωμένη στον τόπο εντοπισμού:

  • χτύπησαν τις φλέβες (σύστημα της κατώτερης φλέβας) που σχετίζονται με την κατώτερη φλέβα: μυϊκές φλέβες του κάτω ποδιού, ilio-femoral (ileofemoral) και cavaileofemoral τμήματα?
  • χτύπησε τις φλέβες (σύστημα της ανώτερης φλέβας cava): φλεβοθρόμβωση των φλεβών του άνω άκρου, υποκλείδια και μασχαλιαία φλέβες.

Συνοψίζοντας, μπορούμε να διακρίνουμε την ειλεομηκτική και τη μηριαία (μηριαία) φλεβοθρόμβωση. Η θεραπεία για καθένα από αυτά θα εξαρτηθεί από:

  • από το βαθμό ανάπτυξης: από οξεία (έως 14 ημέρες) ή υποξεία (κατά μέσο όρο, από 14 έως 60 ημέρες) φλεβοθρόμβωση.
  • σχετικά με τον βαθμό στερέωσης των θρομβωτικών μαζών: πλωτή (κινητή), μη αποφρακτική (βρεγματική) και αποφρακτική / αποφρακτική (θρόμβος εκτεινόμενη κατά μήκος της φλέβας) φλεβοθρομβωση.

Θα εξετάσουμε ξεχωριστά ορισμένους τύπους φλεβοθρόμβωσης.

Ileofemoral φλεβοθρόμβωση

Το Ileofemoral phlebothrombosis επηρεάζει τα αιμοφόρα αγγεία σε άνδρες και γυναίκες διαφορετικών ηλικιών, ακόμη και σε παιδιά. Με αυτήν τη μορφή βαθιάς φλέβας των κάτω άκρων, το μηριαίο και λαγόνιο τμήμα της φλεβικής ροής αίματος εμποδίζεται. Η οξεία ειλεοφυσική φλεβοθρόμβωση (αριστερά και δεξιά) έχει 2 μορφές - προδρομικό και στάδιο έντονων κλινικών εκδηλώσεων. Κάθε ένα από αυτά χαρακτηρίζεται από τα δικά του χαρακτηριστικά. Στο τελευταίο στάδιο, τα συμπτώματα είναι πιο έντονα: το οίδημα του άκρου με ειλεοφυσική φλεβοθρόμβωση εκτείνεται στην περιοχή της βουβωνικής χώρας, υπάρχει ένα σύνδρομο έντονου πόνου, μειωμένη νευρώσεις κ.λπ. Η πιο σοβαρή αυτή μορφή αναγνωρίζεται λόγω του υψηλού κινδύνου επιπλοκών όπως πνευμονική εμβολή.

Φλεβοθρόμβωση

Συνήθως, ένας θρόμβος αίματος σχηματίζεται και εξαπλώνεται από κάτω προς τα πάνω μέσω των βαθιών φλεβών. Έτσι, η φλεβοθρόμβωση εξελίσσεται από τις πλευρικές φλέβες στο τμήμα του ειλεοκάβαλου (κατώτερη φλέβα, εξωτερικές και κοινές λαγόνιες φλέβες), όπου ο θρόμβος εντοπίζεται στο 75% των περιπτώσεων. Στο υπόλοιπο 25% των περιπτώσεων - στο μηριαίο-popliteal τμήμα. Η συμμετοχή του τμήματος του ειλεοκάπλου θεωρείται γενικά ένα δυσμενές γεγονός. Στους περισσότερους ασθενείς, η ανάπτυξή του προηγήθηκε επέμβαση στα κοιλιακά όργανα, στις αρθρώσεις του ισχίου, καθώς και στη γυναικολογία και την ουρολογία..

Οξεία φλεβοθρόμβωση βαθιάς φλέβας των κάτω άκρων

Η οξεία φλεβοθρόμβωση του δεξιού και του αριστερού κάτω άκρου είναι μια κρίσιμη εξαιρετικά επικίνδυνη κατάσταση βαθιάς φλέβας. Η διατηρημένη ροή του φλεβικού αίματος στην προσβεβλημένη φλέβα, όταν οι θρομβωτικές μάζες δεν είναι ακόμη σταθερές στο τοίχωμα της φλέβας, δημιουργεί ευνοϊκές συνθήκες για την εμφάνιση πνευμονικής εμβολής, η οποία σε αυτήν την περίπτωση μπορεί να δράσει ως το μόνο και κύριο κλινικό σημάδι οξείας φλεβοθρόμβωσης. Από την άποψη αυτή, σχεδόν όλοι οι ασθενείς υπόκεινται σε επείγουσα νοσηλεία..

Θεραπεία της φλεβοθρόμβωσης των φλεβών των κάτω άκρων

Θεραπεία της φλεβοθρόμβωσης: παραδοσιακή και λαϊκή ιατρική

Όλοι μας γνωρίζουμε την απλή αλήθεια ότι η θεραπεία οποιασδήποτε ασθένειας πρέπει να ξεκινήσει όσο το δυνατόν νωρίτερα. Ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με φλεβοθρόμβωση των κάτω άκρων, οι γιατροί θα παρέχουν βοήθεια σε οποιοδήποτε στάδιο από το στάδιο του σχηματισμού έως το στάδιο της επανακατάλυσης.

Η έγκαιρη θεραπεία καθιστά την πρόγνωση πιο ευνοϊκή - ο κίνδυνος θρομβοεμβολής μειώνεται κατά καιρούς, η περαιτέρω εξάπλωση του θρόμβου σταματά, ο θρόμβος υποχωρεί με αποκατάσταση του αυλού της φλέβας σε έναν βαθμό ή άλλο, πράγμα που σημαίνει ότι ελαχιστοποιούνται οι εκδηλώσεις του μετα-θρομβοφλεβιτικού συνδρόμου.

Πώς αντιμετωπίζεται η φλεβοθρόμβωση; Η θεραπεία για αυτήν την ασθένεια είναι πάντα περίπλοκη. Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, εξαρτάται από την αιτιολογία και το βαθμό ανάπτυξης της παθολογίας. Η θεραπευτική αγωγή λαμβάνει συντηρητική θεραπεία και, εάν είναι απαραίτητο, χειρουργική επέμβαση.

Οι συντηρητικές μέθοδοι είναι:

  • Λήψη φαρμάκων. Για τη βελτίωση των ρεολογικών ιδιοτήτων του αίματος και την αύξηση της ελαστικότητας των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων, χρησιμοποιούνται διάφορες ομάδες φαρμάκων: φλεβοτονικά, αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες, αντιφλεγμονώδη φάρμακα και αντιπηκτικά..
  • Διεξαγωγή τοπικής θεραπείας. Χρήση αλοιφών και πηκτωμάτων που έχουν αντιφλεγμονώδη, φλεβοπροστατευτικά, αποσυμφορητικά και άλλα αποτελέσματα.
  • Φοράτε ιατρική συμπίεση ή επίδεσμο των άκρων.
  • Θρέψη. Η δίαιτα για φλεβοθρόμβωση των κάτω άκρων αποκλείει το αλκοόλ, οξεία. Πίνετε τουλάχιστον 2 λίτρα υγρού και φάτε τροφές πλούσιες σε αντιοξειδωτικά.

Εάν οι μέθοδοι της συντηρητικής θεραπείας απέτυχαν να επιτύχουν θετικό αποτέλεσμα, τότε θα χρησιμοποιηθούν χειρουργικές μέθοδοι..

Σε περίπτωση οξείας ανάπτυξης της νόσου στο σπίτι, μια ομάδα ασθενοφόρων θα πρέπει να καλείται το συντομότερο δυνατό.

Φλεβοθρόμβωση βαθιών φλεβών των κάτω άκρων: θεραπεία με λαϊκές θεραπείες

Είναι αδύνατο να θεραπευτεί η φλεβοθρόμβωση του χεριού, του ποδιού και του άλλου μέρους του σώματος χρησιμοποιώντας παραδοσιακή ιατρική. Οι εναλλακτικές μέθοδοι πρέπει να θεωρούνται αποκλειστικά ως προσθήκη στο υποχρεωτικό θεραπευτικό σχήμα που έχει συνταγογραφηθεί από τον γιατρό και μόνο μετά την έγκρισή του.

Στη βάση τους, γίνονται εγχύσεις και τρίψιμο, τα οποία χρησιμοποιούνται για λουτρά ποδιών, κομπρέσες και λοσιόν..

Ακολουθήστε όλες τις συστάσεις των ειδικών και η αποκατάσταση, μετά από μια προηγούμενη ασθένεια, θα περάσει γρηγορότερα. Καταπολέμηση της φλεβοθρόμβωσης πριν εμφανιστεί - ακολουθήστε έναν υγιή, ενεργό τρόπο ζωής και φάτε καλά. Να είστε προληπτικοί εάν διατρέχετε κίνδυνο. Χρησιμοποιήστε μέσα για την πρόληψη των αγγειακών παθήσεων. Η σειρά NORMAVEN® ιατρικών καλλυντικών για τη φροντίδα των ποδιών και την πρόληψη των φλεβικών προβλημάτων περιλαμβάνει μια κρέμα για τη μείωση της κούρασης και την αίσθηση βαρύτητας στα πόδια. Η καθημερινή χρήση του βοηθά στην ανακούφιση του πρηξίματος και στη μείωση του αγγειακού μοτίβου. Η σύνθεση του προϊόντος, στην ανάπτυξη της οποίας έλαβε μέρος ειδικευμένοι ειδικοί της φαρμακευτικής εταιρείας VERTEX, περιέχει αποκλειστικά φυσικά συστατικά, τα οποία καθιστούν δυνατή τη χρήση του κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η κρέμα έχει υποβληθεί σε κλινικές μελέτες, κατά τις οποίες έχει αποδειχθεί η υψηλή αποτελεσματικότητά της και διαθέτει ολόκληρη τη λίστα των απαραίτητων εγγράφων και πιστοποιητικών ποιότητας.

Να προσέχεις την υγεία σου!

Βίντεο: τι είναι η θρόμβωση των φλεβών?

Η εταιρεία "VERTEX" δεν ευθύνεται για την ακρίβεια των πληροφοριών που παρουσιάζονται σε αυτό το βίντεο κλιπ. Πηγή - Phlebologist V.N. Ignatov.

Για ακριβή διάγνωση, επικοινωνήστε με έναν ειδικό.

Πηγές:

  1. ΔΟΜΗ ΚΑΙ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ ΤΗΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΤΗΣ ΦΛΕΒΟΤΡΟΜΒΩΣΗΣ ΤΩΝ ΧΑΜΗΛΩΝ ΟΡΩΝ. Andryushchenko I.V., Negrey V.F., Ageev V.A., Markova A.E. // Ιατρικό περιοδικό της Σιβηρίας. - 2010. - Νο. 6. - Σ. 237-238.
  2. Πλωτά φλεβοτρόμπες χαμηλότερων οστών - μοντέρνες προσεγγίσεις στη χειρουργική θεραπεία. Khubulava G.G., Gavrilov E.K., Shishkevich A.N. // Δελτίο χειρουργικής. - 2014. - Σ. 111-115.
  3. https://www.britannica.com/science/phlebothrombosis
  4. https://www.healthhype.com/what-is-a-thrombus-thrombosis-causes-in-artery-and-vein.html
  5. https://www.amboss.com/us/knowledge/Deep_vein_thrombosis
  6. https://emedicine.medscape.com/article/463256-treatment

Για ακριβή διάγνωση, επικοινωνήστε με έναν ειδικό.

Διαβάστε επίσης:

Θρόμβωση του σηραγγώδους κόλπου: αιτιολογία, ταξινόμηση, κλινική εικόνα και θεραπεία

Η θρόμβωση του σπηλαιώδους κόλπου (σπηλαιώδης κόλπος) είναι μια εξαιρετικά ειδική παθολογία στην οποία σχηματίζεται ένας θρόμβος στους παραποτάμους του σπηλαιώδους κόλπου.

Βαριά φλεβική θρόμβωση των κάτω άκρων: πώς να εξαλειφθούν τα συμπτώματα της νόσου; Αποτελεσματική πρόληψη και θεραπεία

Η διαδικασία με την οποία σχηματίζεται θρόμβος αίματος ονομάζεται θρόμβωση.

Περιφαλίτιδα: συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία

Ξέρετε τι είναι η περιφλεβίτιδα; Τι συμπτώματα έχει; Πώς να το αντιμετωπίσετε?

Επιφανειακή θρομβοφλεβίτιδα: τι είναι και πώς να τη θεραπεύσει?

Η θρομβοφλεβίτιδα θεωρείται μία από τις πιο κοινές αγγειακές παθολογίες.

Φλεβοθρόμβωση

Γενικές πληροφορίες

Η φλεβοθρόμβωση των κάτω άκρων είναι μια οξεία παθολογία που εμφανίζεται στο πλαίσιο της πήξης του αίματος στον αυλό της φλέβας, η οποία αποτελεί παραβίαση της πατρότητας της. Είναι σημαντικό να γίνει διάκριση μεταξύ δύο εννοιών: της φλεβοθρόμβωσης και της θρομβοφλεβίτιδας. Το τελευταίο νοείται ως φλεγμονώδης διαδικασία στο αγγειακό τοίχωμα ως αποτέλεσμα τοπικής ή γενικής λοίμωξης. Η φλεβοθρόμβωση σχηματίζεται ως αποτέλεσμα αλλαγών στις παραμέτρους πήξης του αίματος, βλάβη στο τοίχωμα των αγγείων των κάτω άκρων και μείωση της ταχύτητας ροής του αίματος. Η φλεβοθρόμβωση χαρακτηρίζεται από βλάβη στις βαθιές φλέβες των κάτω άκρων.

Η οξεία φλεβοθρόμβωση που επηρεάζει τις βαθιές φλέβες και η θρομβοφλεβίτιδα των επιφανειακών φλεβών εμφανίζονται στο 10-20% των ασθενών και θεωρούνται κοινές ασθένειες. Στο 30-55% των περιπτώσεων, η ασθένεια περιπλέκει την πορεία των κιρσών των κάτω άκρων. Ο κωδικός φλεβοθρόμβωσης σύμφωνα με το MKB-10 είναι I82.9. Εμβολισμός και θρόμβωση μιας μη καθορισμένης φλέβας.

Παθογένεση

Ο σχηματισμός θρόμβου θεωρείται συνήθως ένας αμυντικός μηχανισμός που ενεργοποιείται σε απόκριση βλάβης στο αγγειακό τοίχωμα προκειμένου να σταματήσει η αιμορραγία από το κατεστραμμένο αγγείο. Με τη φλεβοθρόμβωση, η πήξη του αίματος εμφανίζεται σε μια απολύτως υγιή φλέβα, η οποία δημιουργεί ένα σημαντικό εμπόδιο στην κανονική λειτουργία της. Αρκετά γρήγορα, μια φλεγμονώδης διαδικασία αρχίζει να σχηματίζεται στον τοίχο ενός φραγμένου αγγείου, αυξάνεται σταδιακά το πρήξιμο και εμπλέκονται κοντινοί ιστοί.

Οι βαθιές φλέβες των κάτω άκρων περιλαμβάνουν τις κνημιαίες φλέβες, οι οποίες είναι πιο συχνά φραγμένες με θρόμβους αίματος, τις μηριαίες και λαϊκές φλέβες. Επίσης, η φλεβική συσκευή περιλαμβάνει βαλβίδες που βρίσκονται μέσα στον φλεβικό αυλό, λόγω των οποίων σχηματίζεται εμπόδιο για την αντίστροφη ροή αίματος. Η κατάσταση της φλέβας επηρεάζεται επίσης από τους υπερκείμενους κόλπους που βρίσκονται στους μυς της οπίσθιας επιφάνειας του κάτω ποδιού. Οι κόλποι είναι ένα είδος "λίμνης αίματος" στο πάχος της μυϊκής μάζας. Κατά τη διάρκεια των συσπάσεων των μυών, αποστραγγίζονται (κατά το τρέξιμο, το περπάτημα), από αυτά εισέρχεται το αίμα στο άνοιγμα του στόματος των βαθιών φλεβών.

Ταξινόμηση

Σήμερα υπάρχουν πολλές ταξινομήσεις, αλλά στην ιατρική κοινότητα χρησιμοποιούνται μόνο δύο: ανάλογα με το στάδιο ανάπτυξης της παθολογικής διαδικασίας και τη θέση του αποφρακτικού θρόμβου.

Ταξινόμηση σταδίων:

  • Οξεία φλεβοθρόμβωση. Η διάρκεια της περιόδου είναι 1-2 εβδομάδες από τη στιγμή της πήξης του αίματος και του σχηματισμού θρόμβων στον αυλό του αγγείου. Σε αυτό το στάδιο αναπτύσσεται ο μεγαλύτερος αριθμός επιπλοκών, γεγονός που εξηγείται από την υψηλή πιθανότητα διαχωρισμού ενός φρέσκου θρόμβου, ο οποίος συνδέεται ασθενώς με το φλεβικό τοίχωμα.
  • Υποξεία φλεβοθρόμβωση Η διάρκεια της περιόδου είναι 6-7 μήνες. Το ξεθώριασμα της σοβαρότητας του συνδρόμου πόνου είναι χαρακτηριστικό, ωστόσο, λειτουργικές διαταραχές στην εργασία των κάτω άκρων και το πρήξιμο τους παραμένουν.
  • Χρόνια φλεβοθρόμβωση. Η εξασθένηση της φλεγμονώδους διαδικασίας είναι χαρακτηριστική, ωστόσο, παραμένει η σχηματισμένη φλεβική ανεπάρκεια.

Χειρουργική ταξινόμηση με βάση τον τόπο σχηματισμού θρόμβων:

  • Φλεβοθρόμβωση των φλεβών των ποδιών. Οι βαθιές φλέβες στην κνήμη αντιπροσωπεύονται από 2-3 μεγάλα αγγεία. Σε περίπτωση που μια φλέβα επηρεάζεται, οι λειτουργίες της αναλαμβάνονται από άλλους. Για αυτόν τον λόγο είναι δύσκολη η διάγνωση της φλεβοθρόμβωσης των φλεβών των ποδιών. Για μεγάλο χρονικό διάστημα, σοβαρά συμπτώματα μπορεί να απουσιάζουν λόγω των αντισταθμιστικών ικανοτήτων των φλεβών. Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια διαγιγνώσκεται όταν εμφανίζονται επιπλοκές..
  • Φλεβοθρόμβωση της μηριαίας φλέβας. Η σοβαρότητα της παθολογίας εξαρτάται από το μέγεθος του θρόμβου που έκλεισε τον αυλό του αγγείου. Με πλήρη απόφραξη, εμφανίζεται μια ταχέως αυξανόμενη κυάνωση του δέρματος και έντονη διόγκωση. Στο προσβεβλημένο άκρο, το υποδόριο φλεβικό δίκτυο εκδηλώνεται σαφώς, εμφανίζεται έντονος πόνος, το άκρο θερμαίνεται στην αφή. Τα κλινικά συμπτώματα είναι λιγότερο έντονα όταν ο φλεβικός αυλός εμποδίζεται μερικώς από έναν θρόμβο: το πρήξιμο σταδιακά αυξάνεται για αρκετές ημέρες και παραμένει ήπιο.
  • Ileofemoral φλεβοθρόμβωση. Οι παθολογικές αλλαγές καταγράφονται όχι μόνο στα κάτω άκρα, αλλά και στην οσφυϊκή περιοχή, τη γλουτιαία περιοχή και τη βουβωνική χώρα. Η μονόπλευρη βλάβη είναι χαρακτηριστική. Σε όλες τις παραπάνω περιοχές, υπάρχει πόνος, πρήξιμο και κυάνωση (η χρώση του δέρματος μπορεί να αποκτήσει μωβ απόχρωση).
  • Φλεβοθρόμβωση της κατώτερης φλέβας. Θεωρείται η πιο σοβαρή μορφή, η οποία χαρακτηρίζεται από την ήττα και των δύο κάτω άκρων ταυτόχρονα.

Οι λόγοι

Ασθένειες του συστήματος πήξης του αίματος, καθιστικός τρόπος ζωής, εγκυμοσύνη, καθώς και η περίοδος ανάρρωσης μετά από σοβαρές χειρουργικές επεμβάσεις προκαλούν στασιμότητα του αίματος στους μυϊκούς κόλπους του Sural, το οποίο δημιουργεί όλες τις προϋποθέσεις για το σχηματισμό θρόμβου. Οι σχηματισμένες θρομβωτικές μάζες εισέρχονται στον φλεβικό αυλό κατά τη διάρκεια της συστολής των μυών. Μόλις βρεθεί στον φλεβικό αυλό, οι θρομβωτικές μάζες κλείνουν εν μέρει ή πλήρως τον αυλό του.

Σε απόκριση στην απόφραξη, ξεκινά μια προστατευτική αντίδραση με τη μορφή μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στο αγγειακό τοίχωμα, η οποία επηρεάζει αρνητικά την πορεία ολόκληρης της παθολογικής διαδικασίας.

Παράγοντες που προκαλούν την ανάπτυξη φλεβοθρόμβωσης:

  • καθιστικός τρόπος ζωής, φυσική αδράνεια, η ανάγκη για μακρά παραμονή σε μία θέση.
  • κατάσταση μετά από εκτεταμένες επεμβάσεις (ειδικά κοιλιακό).
  • αυξημένη πήξη του αίματος, που ανιχνεύεται από τα αποτελέσματα ενός πήγματος
  • φέρει εγκυμοσύνη
  • παράλυση των κάτω άκρων.
  • κατάσταση μετά από καισαρική τομή.
  • παρατεταμένη εργασία, περιπλεγμένη από τη λάθος θέση του εμβρύου.
  • κάπνισμα;
  • τη χρήση από του στόματος, ορμονικών αντισυλληπτικών.

Συμπτώματα

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ασθένεια είναι σχεδόν ασυμπτωματική. Καταστάσεις στις οποίες υπάρχει υποψία φλεβοθρόμβωσης:

  • μια ξαφνική και ταχέως αναπτυσσόμενη αίσθηση πληρότητας στο ένα ή και στα δύο κάτω άκρα.
  • Δυσκολία στην προσπάθεια χαλάρωσης των μυών στο μηρό, στο κάτω πόδι ή στο πόδι
  • μια αυξανόμενη αίσθηση βαρύτητας στο κάτω άκρο?
  • κράμπες, ακούσιες συσπάσεις των ποδιών.
  • σοβαρό πρήξιμο του μηρού, του κάτω ποδιού ή του ποδιού (το οίδημα μπορεί να εξαπλωθεί στη βουβωνική χώρα, στους γλουτούς).
  • την ταχέως διαδεδομένη εμφάνιση των «αραχνών» ·
  • ένα έντονο φλεβικό μοτίβο που εμφανίζεται κάτω από το δέρμα (εάν αυτό δεν ήταν προηγουμένως χαρακτηριστικό του ασθενούς) ·
  • πόνος στην popliteal fossa, που επιδεινώνεται από την πίεση.
  • περιορισμός της κινητικότητας στις αρθρώσεις των ποδιών.

Αναλύσεις και διαγνωστικά

Οι φλεβολόγοι συμμετέχουν στη διάγνωση και τη θεραπεία της νόσου, ωστόσο, οι γενικοί ιατροί - γενικοί ιατροί, οι χειρουργοί (συμπεριλαμβανομένου του αγγειακού) μπορούν επίσης να υποπτεύονται παθολογία.

Οι κύριες οδηγίες στη διάγνωση:

  • Γενική ανάλυση αίματος. Η απόκλιση των κύριων δεικτών θα δείξει την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στο σώμα. Ο αυξημένος αριθμός αιμοπεταλίων δείχνει υπερβολική πήξη του αίματος..
  • Πηκτικό πρόγραμμα. Οι αλλαγές στους δείκτες θα δείξουν την παθολογία του συστήματος πήξης του αίματος. Οι INR και APTT υποδεικνύουν τις "εσωτερικές" και "εξωτερικές" οδούς θρομβογένεσης.
  • Συγκέντρωση D-dimer. Είναι το πιο πολύτιμο διαγνωστικό κριτήριο, το οποίο δείχνει ενδοαγγειακή πήξη του αίματος και μια παράλληλη διαδικασία απορρόφησης - θρομβόλυσης.
  • R-γραφική παράσταση των οργάνων του θώρακα. Η εξέταση είναι απαραίτητη για την έγκαιρη διάγνωση επιπλοκών.
  • Υπερήχων, διπλή σάρωση φλεβών. Η μελέτη θεωρείται προτιμότερη και σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τον ακριβή εντοπισμό του θρόμβου, το μέγεθός του, την ασφάλεια της συσκευής φλεβικής βαλβίδας, τον βαθμό επικάλυψης του αγγείου. Στην οξεία μορφή παθολογίας, ο υπέρηχος μπορεί να μην δείχνει πάντα αξιόπιστες πληροφορίες λόγω της χαμηλής αντίθεσης ενός νεοσυσταθέντος θρόμβου σε σύγκριση με έναν αριθμό γειτονικών ιστών.
  • Φλεβογραφία. Η ακτινογραφία εξετάζει τις φλέβες με την προσθήκη ενός παράγοντα αντίθεσης. Η μελέτη σας επιτρέπει να προσδιορίσετε με ακρίβεια τον βαθμό κλεισίματος του αγγείου από έναν θρόμβο, για να εντοπίσετε φλεβική απόφραξη.
  • Η αξονική τομογραφία. Χάρη στη μελέτη, είναι δυνατό να εκτιμηθούν σε πραγματικό χρόνο όλα τα χαρακτηριστικά του φλεβικού δικτύου.
  • Μαγνητική τομογραφία. Διεξάγεται εάν είναι αδύνατο να πραγματοποιηθεί υπολογιστική τομογραφία (ηλικιωμένοι, ηλικιωμένοι ασθενείς, καθώς και έγκυες γυναίκες).
  • Φλεβοτονομετρία. Δείχνει τη σοβαρότητα των αλλαγών στις βαλβίδες στο φλεβικό σύστημα.

Θεραπεία της φλεβοθρόμβωσης

Η θεραπεία της φλεβοθρόμβωσης περιλαμβάνει δύο κατευθύνσεις: συντηρητική και χειρουργική. Εάν υπάρχει υποψία μερικής ή πλήρους απόφραξης φλέβας, ενδείκνυται η νοσηλεία του ασθενούς σε 24ωρο νοσοκομείο σύμφωνα με το χειρουργικό προφίλ.

Η παθολογική θεραπεία στοχεύει στην εξάλειψη της φλεβικής απόφραξης, στην αύξηση του τόνου και της ελαστικότητας της φλέβας, στη μείωση της σοβαρότητας της φλεγμονώδους διαδικασίας στο αγγειακό τοίχωμα, στην επιτάχυνση της επιθηλιοποίησης του ενδοθηλίου.

Επιπλέον, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθοι τύποι θεραπείας:

  • Ακινητοποίηση. Το άρρωστο άκρο παρέχει πλήρη ανάπαυση και στερεώστε το σε υπερυψωμένη θέση.
  • Φανέλα συμπίεσης. Οι κάλτσες κατά των κιρσών, τα γόνατα και τα καλσόν παρέχουν πρόσθετη υποστήριξη για αλλοιωμένες φλέβες, η οποία έχει θετική επίδραση στην κυκλοφορία του αίματος.
  • Συμμόρφωση με δίαιτα χαμηλής χοληστερόλης. Η χρήση κυρίως φυτικών τροφών έχει θετική επίδραση στην κατάσταση των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων, αποτρέπεται η ανάπτυξη αθηροσκλήρωσης.

Φλεβοθρόμβωση: αιτίες, θεραπεία και πρόγνωση

Τι είναι η φλεβοθρόμβωση

Σχηματισμός θρόμβου σε φλεβικά αγγεία

Η φλεβοθρόμβωση είναι μια ασθένεια που προκαλείται από τη διαδικασία της παθολογικής θρόμβωσης στις βαθιές φλέβες των κάτω άκρων. Κανονικά, ο σχηματισμός θρόμβου είναι μια προστατευτική διαδικασία, προκαλείται από βλάβη στο αγγειακό τοίχωμα και βοηθά να σταματήσει η αιμορραγία από την κατεστραμμένη φλέβα. Ωστόσο, στην περίπτωση της φλεβοθρόμβωσης, οι θρόμβοι αίματος μέσα σε μια υγιή φλέβα, διαταράσσουν την κανονική λειτουργία του. Πολύ γρήγορα, τα τοιχώματα της φραγμένης φλέβας αρχίζουν να φουσκώνουν, γεγονός που οδηγεί σε επιδείνωση της κατάστασης της θρόμβωσης: το οίδημα αυξάνεται, οι γύρω ιστοί αρχίζουν να εμπλέκονται στη διαδικασία.

Οι βαθιές φλέβες των κάτω άκρων είναι οι κνημιαίες φλέβες (συχνά υπόκεινται σε τυχαία απόφραξη από έναν θρόμβο), τις λαϊκές και μηριαίες φλέβες. Εκτός από αυτές, οι βαλβίδες ανήκουν επίσης στη φλεβική συσκευή, οι οποίες βρίσκονται εντός των περισσότερων φλεβών και αποτρέπουν την αντίστροφη ροή του αίματος, καθώς και τους υπερκείμενους κόλπους στους μυς της οπίσθιας επιφάνειας των ποδιών. Οι sural κόλποι είναι "λίμνες αίματος" στο πάχος των μυών, αποστραγγίζονται κατά τη διάρκεια των μυϊκών συσπάσεων (για παράδειγμα, όταν περπατάτε), το αίμα από αυτά εισέρχεται στο άνοιγμα των "στόματος" των βαθιών φλεβών.

Οι αιτίες της φλεβοθρόμβωσης

Η φυσική αδράνεια μπορεί να είναι ένας παράγοντας προδιάθεσης

Με έναν καθιστικό τρόπο ζωής, καθώς και με ασθένειες του συστήματος πήξης του αίματος, κατά τη διάρκεια της περιόδου ανάρρωσης μετά από σοβαρές επεμβάσεις, περίπλοκη εγκυμοσύνη στους sural κόλπους των μυών, παρατεταμένη στασιμότητα του αίματος, που οδηγεί στο σχηματισμό θρόμβων αίματος.

Αυτές οι θρομβωτικές μάζες στη συνέχεια εισέρχονται εύκολα στον αυλό των φλεβών που ανοίγουν όταν συστέλλονται οι μύες. Μόλις φτάσουν στον αυλό της φλέβας, επιδεινώνονται ή σταματούν εντελώς τη ροή του αίματος μέσω αυτής. Τα τοιχώματα της φραγμένης φλέβας αντιδρούν στην παθολογία με αμυντική αντίδραση - φλεγμονή, αλλά σε αυτήν την περίπτωση, η φλεγμονή επιταχύνει μόνο την ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας.

Παραθέτουμε τους κύριους παράγοντες κινδύνου για τη φλεβοθρόμβωση:

  • Αυξημένη πήξη του αίματος (ανιχνεύεται με ειδική ανάλυση - πήξη)
  • Σημαντικές χειρουργικές επεμβάσεις (ειδικά στην κοιλιακή κοιλότητα)
  • Φυσική αδράνεια, αναγκαστική παρατεταμένη ανάπαυση στο κρεβάτι (η ασθένεια εμφανίζεται συχνά σε ασθενείς με κλίνη).
  • Παράλυση των κάτω άκρων.
  • Εγκυμοσύνη (ξεκινώντας από το δεύτερο τρίμηνο, η πήξη του αίματος αυξάνεται φυσιολογικά, η οποία μερικές φορές μπορεί να προκαλέσει θρόμβωση).
  • Παρατεταμένη εργασία (ιδιαίτερα περίπλοκη από ακατάλληλη προσκόλληση του εμβρύου).
  • Καισαρική τομή;
  • Χρήση ορμονικών αντισυλληπτικών.
  • Κάπνισμα.

Ταξινόμηση

Η διαδικασία μπορεί να χαρακτηρίζεται από οξεία ή χρόνια πορεία.

Υπάρχουν πολλές ταξινομήσεις της φλεβοθρόμβωσης, οι γιατροί δίνουν τη μεγαλύτερη προτίμηση στη χειρουργική ταξινόμηση ανάλογα με τη θέση του θρόμβου και την ταξινόμηση ανάλογα με το στάδιο ανάπτυξης της νόσου.

Σύμφωνα με τα στάδια της φλεβοθρόμβωσης, υπάρχουν:

  1. Οξεία φλεβοθρόμβωση - διαρκεί 1-2 εβδομάδες από τη στιγμή της ενδοαγγειακής πήξης και του σχηματισμού θρόμβων αίματος. Χαρακτηρίζεται από την υψηλότερη πιθανότητα επιπλοκών, καθώς ένας φρέσκος θρόμβος αίματος δεν προσκολλάται καλά στο τοίχωμα της φλέβας και μπορεί κατά λάθος να βγει.
  2. Υποξεία φλεβοθρόμβωση - διαρκεί 6-7 μήνες, χαρακτηρίζεται από μείωση των συμπτωμάτων του πόνου. Ωστόσο, εξακολουθεί να υφίσταται σοβαρή διόγκωση και δυσλειτουργία των κάτω άκρων..
  3. Χρόνια φλεβοθρόμβωση - σε αυτό το στάδιο, η ασθένεια επιλύεται, η φλεγμονώδης διαδικασία εξαφανίζεται εντελώς, αλλά η σχηματισμένη φλεβική ανεπάρκεια παραμένει.

Εντοπισμός ενός θρόμβου στην ειλεομηκτική θρόμβωση

Η χειρουργική ταξινόμηση ανά τοποθεσία σχηματισμού θρόμβων περιλαμβάνει:

  • Φλεβοθρόμβωση των φλεβών των ποδιών: στο ανθρώπινο σώμα, οι βαθιές φλέβες του ποδιού αντιπροσωπεύονται από 2-3 μεγάλα αγγεία, επομένως, εάν υπάρχει ανεπαρκής ροή αίματος σε μία από τις φλέβες, η λειτουργία της αναλαμβάνεται εύκολα από την άλλη. Αυτό σχετίζεται με δυσκολίες στη διάγνωση αυτού του τύπου φλεβοθρόμβωσης, επειδή λόγω της ασήμαντης ή πλήρους απουσίας συμπτωμάτων, ο ασθενής δεν πηγαίνει στο γιατρό για μεγάλο χρονικό διάστημα. Πολύ συχνά η φλεβοθρόμβωση των φλεβών των ποδιών ανιχνεύεται μετά την εμφάνιση σοβαρών επιπλοκών.
  • Φλεβοθρόμβωση της μηριαίας φλέβας: η σοβαρότητα των εκδηλώσεων εξαρτάται από το μέγεθος του θρόμβου. Η πλήρης απόφραξη του αγγείου εκδηλώνεται με ταχέως αναπτυσσόμενο πρήξιμο του μηρού, του κάτω άκρου και του ποδιού, κυάνωση του δέρματος στη θέση του οιδήματος. Στο πόνο στο πόδι, οι υποδόριες φλέβες γίνονται σαφώς ορατές, το πόδι είναι ζεστό στην αφή και ο έντονος πόνος είναι χαρακτηριστικός. Με μερικό κλείσιμο του φλεβικού αυλού από έναν θρόμβο, τα συμπτώματα είναι λιγότερο έντονα, το πρήξιμο αναπτύσσεται αργά (συχνά για αρκετές ημέρες) και δεν φτάνει σε σημαντικό μέγεθος.
  • Ileofemoral phlebothrombosis - διαφέρει στις αλλαγές όχι μόνο στο κάτω άκρο, αλλά και στη βουβωνική χώρα, τους γλουτούς και την κάτω πλάτη (επικρατεί η μία πλευρά). Οίδημα, μωβ ή μπλε αποχρωματισμός του δέρματος, πόνος εξαπλώνεται σε όλες αυτές τις περιοχές.
  • Η φλεβοθρόμβωση της κατώτερης φλέβας είναι η πιο σοβαρή μορφή φλεβοθρόμβωσης, χαρακτηρίζεται από ταυτόχρονη βλάβη και στα δύο πόδια, στο κάτω μισό του σώματος. Σε άλλους τύπους φλεβοθρόμβωσης, πρακτικά δεν συμβαίνει συμμετρική βλάβη στο σώμα.

Συμπτώματα της νόσου

Η ασθένεια μπορεί να εκδηλωθεί ως αίσθημα πληρότητας στα πόδια.

Η ασθένεια είναι μερικές φορές ασυμπτωματική, αλλά συχνότερα μπορεί να υπάρχει υποψία φλεβοθρόμβωσης στις ακόλουθες καταστάσεις:

  • Ένα αίσθημα πληρότητας σε ένα ή δύο πόδια, ειδικά όταν εμφανίζεται ξαφνικά και γρήγορα.
  • Αύξηση βαρύτητας σε ένα πόδι.
  • Αδυναμία χαλάρωσης των μυών του κάτω ποδιού, του μηρού, του ποδιού.
  • Μικρές ακούσιες συσπάσεις, σπασμοί.
  • Σοβαρό πρήξιμο στο κάτω μέρος του ποδιού, του ποδιού, ή ακόμα και μικρό οίδημα του μηρού, της βουβωνικής χώρας, των γλουτών
  • Ταχεία και μαζική εμφάνιση των «αραχνών».
  • Υπάρχει ένα έντονο φλεβικό μοτίβο που προεξέχει κάτω από το δέρμα (σε περιπτώσεις όπου αυτό δεν ήταν τυπικό για τον ασθενή νωρίτερα).
  • Μειωμένη κινητικότητα στις αρθρώσεις του ποδιού.
  • Πόνος στην popliteal fossa που επιδεινώνεται με πίεση.

Πώς να διαγνώσετε

Τα διαγνωστικά περιλαμβάνουν εξέταση του ασθενούς

Ένας στενός ειδικός στις φλεβικές παθήσεις είναι ένας φλεβολόγος, ωστόσο, για τη σωστή διάγνωση της φλεβοθρόμβωσης, αρκεί ένας γενικός γιατρός - ένας χειρουργός. Το πεδίο των οργανικών μελετών και εργαστηριακών αναλύσεων περιλαμβάνει συχνότερα:

  1. Πλήρης μέτρηση αίματος - επιτρέπει στον γιατρό να μάθει για την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας. μια αύξηση στον αριθμό των αιμοπεταλίων δείχνει αυξημένη πήξη του αίματος.
  2. Coagulogram - είναι ένα σύμπλεγμα ξεχωριστών μελετών που μπορούν να αποκαλύψουν την παθολογία του συστήματος πήξης.
  3. Ο προσδιορισμός των APTT και INR - σας επιτρέπει να μελετήσετε τη λειτουργία των «εξωτερικών» και «εσωτερικών» οδών σχηματισμού θρόμβων.
  4. Ο προσδιορισμός της συγκέντρωσης D-dimer είναι μία από τις πιο πολύτιμες εργαστηριακές παραμέτρους για τη διάγνωση. υποδεικνύει την υπάρχουσα διαδικασία ενδοαγγειακής πήξης του αίματος και παράλληλης θρομβόλυσης (απορρόφηση).
  5. Ακτινογραφία θώρακα - σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την παρουσία επιπλοκών.
  6. Ο υπέρηχος βαθιάς φλέβας (διπλό) είναι μια προτιμώμενη μελέτη για τη διάγνωση της φλεβοθρόμβωσης, η οποία επιτρέπει τον προσδιορισμό του μεγέθους και του τόπου προσάρτησης ενός θρόμβου, του βαθμού επικάλυψης του αυλού του αγγείου, της ασφάλειας της συσκευής βαλβίδων των φλεβών των κάτω άκρων. Ωστόσο, στην οξεία φλεβοθρόμβωση, ο υπέρηχος δεν είναι πάντα μια ενημερωτική μελέτη λόγω της χαμηλής αντίθεσης ενός φρέσκου θρόμβου με τους γύρω ιστούς.
  7. Φλεβογραφία - Εξέταση ακτίνων Χ σε βαθιές φλέβες με παράγοντα αντίθεσης. Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε με μεγαλύτερη ακρίβεια εάν ένας θρόμβος επικαλύπτει τον αυλό μιας φλέβας μερικώς ή πλήρως, δηλαδή για τη διάγνωση της φλεβικής απόφραξης.
  8. Υπολογιστική τομογραφία - επιτρέπει στον γιατρό να απεικονίσει όλα τα χαρακτηριστικά του φλεβικού δικτύου του ασθενούς σε πραγματικό χρόνο.
  9. Μαγνητική τομογραφία - μπορεί να αντικαταστήσει την υπολογιστική τομογραφία σε περιπτώσεις όπου η ακτινοβολία του ασθενούς είναι ανεπιθύμητη (έγκυες γυναίκες, ηλικιωμένοι).
  10. Η Plethysmography είναι μια μέθοδος που σας επιτρέπει να μάθετε πώς αλλάζει η παροχή αίματος των φλεβών των κάτω άκρων σε κατάσταση ηρεμίας και κατά τη διάρκεια της άσκησης.
  11. Phlebotonometry - βοηθά στην εκτίμηση του βαθμού αλλαγών στις φλεβικές βαλβίδες.

Θεραπεία

Οι ασθενείς πρέπει να εξεταστούν περαιτέρω

Η θεραπεία πρέπει να ξεκινά αμέσως μετά τη διάγνωση, με προτίμηση πάντοτε στη νοσηλεία. Στο νοσοκομείο, η αντιπηκτική θεραπεία άμεσης και έμμεσης δράσης συνήθως συνταγογραφείται αμέσως, ενώ φάρμακα που διεγείρουν την ινωδόλυση (απορρόφηση θρόμβου αίματος) συνταγογραφούνται με προσοχή. Η φαρμακευτική θεραπεία περιλαμβάνει:

  • Ηπαρίνη και τα ανάλογα της (ηπαρίνη χαμηλού μοριακού βάρους, Φραξιπαρίνη)
  • Βαρφαρίνη.

Σε περίπλοκες περιπτώσεις, πραγματοποιείται χειρουργική θεραπεία, συμπεριλαμβανομένης της απομάκρυνσης ενός θρόμβου ή της άμεσης έγχυσης διαλυτών σε αυτό.

Πιθανές επιπλοκές

Μια σοβαρή επιπλοκή της νόσου - πνευμονική εμβολή

Οι επιπλοκές της φλεβοθρόμβωσης είναι στις περισσότερες περιπτώσεις απειλητικές για τη ζωή καταστάσεις. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • Το φλέγμα είναι μια κοινή βλάβη στους ιστούς των κάτω άκρων με ισχαιμία (ανεπαρκής ροή αίματος) και τον πιθανό θάνατό τους.
  • PE (πνευμονική εμβολή) - εμφανίζεται όταν ένας θρόμβος αίματος διασπάται και εισέρχεται στην καρδιά και από εκεί στην πνευμονική αρτηρία. Εκεί φράζει τον αυλό του αγγείου και προκαλεί ταχέως αυξανόμενα συμπτώματα σοκ: πτώση της αρτηριακής πίεσης, δύσπνοια, απώλεια συνείδησης.

Πρόβλεψη και πρόληψη

Κάλτσες συμπίεσης για φλεβοθρόμβωση

Με μια πρώιμη έναρξη της θεραπείας, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή, ο θρόμβος μπορεί να αφαιρεθεί πλήρως από το ινωδολυτικό σύστημα του σώματος, χωρίς να αφήσει τη δυσλειτουργία των ποδιών.

Η πρόληψη συνίσταται σε τακτικές ιατρικές εξετάσεις, συμπεριλαμβανομένων επισκέψεων στον χειρουργό. Οι έγκυες γυναίκες δείχνουν ότι παρακολουθούν δείκτες πήγματος, φορώντας κάλτσες συμπίεσης ή καλσόν. Είναι σημαντικό για τους υγιείς ανθρώπους να ακολουθούν έναν ενεργό τρόπο ζωής, ο οποίος περιλαμβάνει μη τραυματικά αθλήματα, κολύμπι.

HCG τι είναι

Διαδικασία απομυελίνωσης του εγκεφάλου: τι είναι, σημάδια, θεραπεία