Τι είναι τα αιμαγγειώματα του σπονδυλικού σώματος

Περίπου κάθε δέκατο ενήλικο έχει σχηματισμό όπως το σπονδυλικό αιμαγγείωμα. Αλλά αυτή η παθολογία βρίσκεται μόνο σε σπάνιες περιπτώσεις, τις περισσότερες φορές κατά την εξέταση της σπονδυλικής στήλης για άλλα προβλήματα. Συνήθως είναι ασυμπτωματικό και ένα άτομο μπορεί να ζήσει όλη του τη ζωή χωρίς να γνωρίζει για το αιμαγγείωμα. Σε τελική ανάλυση, αυτός ο σχηματισμός σπάνια προκαλεί πόνο ή άλλα συμπτώματα, αν και μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές..

Τα αιμαγγειώματα των σπονδυλικών σωμάτων είναι καλοήθεις όγκοι. Δεν εκφυλίζονται σε καρκίνο, δεν κάνουν μετάσταση και δεν είναι επιρρεπείς σε ταχεία ανάπτυξη..

Τα αιμαγγειώματα σχηματίζονται από υπερβολικά αιμοφόρα αγγεία. Μπορούν να είναι μια σύμπλεξη τριχοειδών αγγείων ή μεγάλων αγγείων, καθώς και κοιλότητες γεμάτες με αίμα. Από μόνες τους, αυτοί οι σχηματισμοί δεν είναι επικίνδυνοι, αλλά μπορούν να οδηγήσουν σε αποδυνάμωση και καταστροφή του σπονδύλου στον οποίο εντοπίζονται. Αυτοί οι όγκοι αναπτύσσονται κυρίως σε άτομα άνω των 40 ετών και οι γυναίκες είναι επιρρεπείς στην εμφάνισή τους 5 φορές πιο συχνά από τους άνδρες.

Χαρακτηριστικά της παθολογίας

Άρχισαν να μιλούν για έναν τέτοιο όγκο στην ιατρική πρόσφατα, μετά την έλευση της τομογραφίας. Δεδομένου ότι η παθολογία είναι ασυμπτωματική, στις περισσότερες περιπτώσεις δεν διαγιγνώσκεται. Και ένας τέτοιος όγκος βρίσκεται τυχαία. Ο σχηματισμός αιμαγγειώματος του σπονδυλικού σώματος ονομάζεται, καθώς του αρέσει να εντοπίζεται στη σπονδυλική στήλη. Τις περισσότερες φορές, η θωρακική περιοχή επηρεάζεται - οι σπόνδυλοι από th2 έως th12. Ο όγκος επιλέγει άλλες περιοχές της σπονδυλικής στήλης λιγότερο συχνά.

Εκτός από αυτά τα χαρακτηριστικά, το αιμαγγείωμα χαρακτηρίζεται από άλλα σημεία:

  • Είναι μια καλοήθης βλάβη που αναπτύσσεται αργά και δεν εξαπλώνεται.
  • συχνότερα ανιχνεύεται σε άτομα μετά από 40 χρόνια, κυρίως σε γυναίκες.
  • στις περισσότερες περιπτώσεις ένας σπόνδυλος επηρεάζεται, για παράδειγμα, l2 ή l3, αλλά μερικές φορές αιμαγγειομάτωση - μπορεί να εμφανιστούν πολλαπλοί όγκοι.
  • Αυτή η εκπαίδευση συνήθως δεν εκδηλώνεται με κανέναν τρόπο και συχνά προχωρά χωρίς θεραπεία.
  • από 3 έως 10% των περιπτώσεων τέτοιων όγκων αυξάνονται σε τέτοιο μέγεθος που μπορούν να συμπιέσουν το νωτιαίο μυελό ή τις νευρικές ρίζες, καθώς επίσης να προκαλέσουν κάταγμα συμπίεσης της σπονδυλικής στήλης.

Λόγοι για την εμφάνιση

Το αιμαγγείωμα του σπονδυλικού σώματος σχηματίζεται από παθολογικά αλλοιωμένα αιμοφόρα αγγεία που διαπερνούν ολόκληρη τη σπονδυλική στήλη. Μέχρι τώρα, οι επιστήμονες δεν μπορούν να προσδιορίσουν ακριβώς γιατί συμβαίνει αυτό. Εξάλλου, αυτή η παθολογία άρχισε να διερευνάται ενεργά πρόσφατα, μετά την έλευση της υπολογιστικής τομογραφίας. Προηγουμένως, μόνο μερικές φορές παρόμοιοι όγκοι βρέθηκαν σε ακτινογραφίες και ακόμη και αν ήταν μεγάλοι.

Πιστεύεται ότι τα αιμαγγειώματα στη σπονδυλική στήλη εμφανίζονται μόνο σε ενήλικες. Ωστόσο, ορισμένοι επιστήμονες συσχετίζουν τον σχηματισμό τους με υποξία ιστού που αναπτύσσεται στο έμβρυο ή με ανωμαλίες στην ανάπτυξη αιμοφόρων αγγείων. Σε αυτήν την περίπτωση, τα αιμαγγειώματα είναι συγγενή. Ως εκ τούτου, η κληρονομικότητα ονομάζεται συχνά η αιτία ενός τέτοιου όγκου. Μια άλλη εκδοχή του σχηματισμού αιμαγγειώματος είναι η αυξημένη περιεκτικότητα σε οιστρογόνα στο αίμα. Γι 'αυτό απαντώνται συχνότερα στις γυναίκες..

Τέτοιοι όγκοι δεν σχηματίζονται σε όλους τους ανθρώπους που έχουν προδιάθεση για αυτούς. Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που προκαλούν την ανάπτυξη της εκπαίδευσης:

  • μικρούς τραυματισμούς, όπως μώλωπες
  • τακτική σωματική δραστηριότητα στη σπονδυλική στήλη, για παράδειγμα, αθλητισμός ή χαρακτηριστικά επαγγελματικής δραστηριότητας.
  • σηκώνω βάρη;
  • αγγειακές παθολογίες που οδηγούν σε μειωμένη κυκλοφορία του αίματος.

Εντοπισμός

Τα αιμαγγειώματα σχηματίζονται συνήθως στη θωρακική σπονδυλική στήλη. Ένας τέτοιος εντοπισμός του όγκου εμφανίζεται στο 70% των περιπτώσεων. Σε αυτό το μέρος, περνούν πολλές νευρικές ίνες, οι οποίες είναι υπεύθυνες για την εργασία των εσωτερικών οργάνων, έτσι το μεγάλο μέγεθος του σχηματισμού μπορεί να προκαλέσει διακοπή της εργασίας τους. Τις περισσότερες φορές επηρεάζεται η κάτω θωρακική περιοχή - οι σπόνδυλοι th8-th11. Ο όγκος προσβάλλει κυρίως έναν σπόνδυλο. Αλλά μερικές φορές μπορεί να εμφανιστούν αρκετοί σχηματισμοί.

Στη δεύτερη θέση όσον αφορά τη συχνότητα εντοπισμού είναι η οσφυϊκή μοίρα. Αυτοί είναι οι σπόνδυλοι l1-l4. Οι όγκοι σε αυτήν την περιοχή μπορούν να προκαλέσουν σοβαρές συνέπειες λόγω συμπίεσης του νωτιαίου μυελού. Μερικές φορές προκαλούν μυϊκή ατροφία των κάτω άκρων ή διαταραχή των πυελικών οργάνων.

Αρκετά σπάνια, αλλά ταυτόχρονα τα πιο επικίνδυνα είναι τα αιμαγγειώματα της αυχενικής μοίρας. Αυτό είναι περίπου 3-10% των περιπτώσεων. Λόγω των δομικών χαρακτηριστικών της σπονδυλικής στήλης σε αυτό το μέρος, ακόμη και η παραμικρή αύξηση του όγκου μπορεί να οδηγήσει σε μειωμένη εγκεφαλική κυκλοφορία. Ακόμη λιγότερο συχνά - λιγότερο από 1% - υπάρχουν αιμαγγειώματα της ιερής περιοχής. Οι σπόνδυλοι s1-s5 σχεδόν δεν επηρεάζονται από αυτήν την παθολογία.

Ποικιλίες

Εκτός από τον διαφορετικό εντοπισμό των αιμαγγειωμάτων, μπορεί να διαφέρουν ως προς τη δομή και τα χαρακτηριστικά της εκδήλωσης. Πρώτα απ 'όλα, οι όγκοι ταξινομούνται ανάλογα με τον τόπο σχηματισμού τους. Υπάρχουν 5 τοπογραφικοί τύποι αιμαγγειώματος. Ο πρώτος είναι ένας όγκος που προσβάλλει ολόκληρο τον σπόνδυλο. Επιπλέον, το αιμαγγείωμα μπορεί να εντοπιστεί στο σπονδυλικό σώμα, στον μισό δακτύλιο ή στην επισκληρίδιο περιοχή. Συνήθως τέτοιοι όγκοι δεν υπερβαίνουν τα 10 mm, αλλά μπορούν να γεμίσουν ολόκληρο τον σπόνδυλο ή ακόμη και να εκτείνονται πέρα ​​από αυτόν..

Σύμφωνα με τα χαρακτηριστικά της εκδήλωσης, διακρίνονται αδρανείς όγκοι και επιθετικοί. Περισσότερο από το 95% των περιπτώσεων παθολογίας είναι σταθερά, ανενεργά αιμαγγειώματα. Δεν έχουν κακοήθη κύτταρα και αναπτύσσονται πολύ αργά. Τέτοιοι σχηματισμοί συνήθως δεν εκδηλώνονται με κανέναν τρόπο, μόνο σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστεί πόνος λόγω συμπίεσης των νευρικών ριζών από τον αλλαγμένο σπόνδυλο. Για παράδειγμα, με έναν όγκο στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης, μπορεί να εμφανιστεί πόνος κατά τη διάρκεια παρατεταμένης συνεδρίασης..

Περίπου το 5% των αιμαγγειώσεων είναι επιθετικά. Αυτό εκδηλώνεται στο γεγονός ότι αναπτύσσονται γρήγορα, μπορούν να συλλάβουν όχι μόνο το σπονδυλικό σώμα, αλλά και να ξεπεράσουν. Τις περισσότερες φορές, αυτοί οι τύποι όγκων βρίσκονται στη θωρακική περιοχή στο επίπεδο th3-th10. Προκαλούν συμπίεση των νευρικών ριζών. Οι πιο επικίνδυνοι είναι επιθετικοί όγκοι που εισβάλλουν στον επισκληρίδιο χώρο. Ο τραυματισμός του νωτιαίου μυελού οδηγεί σε σοβαρό πόνο, μούδιασμα των ποδιών, πολλά ριζικά σύνδρομα.

Διάφοροι τύποι όγκων διακρίνονται από τη δομή τους:

  • το τριχοειδές αιμαγγείωμα μπορεί να εντοπιστεί οπουδήποτε στη σπονδυλική στήλη και συνήθως δεν προκαλεί συμπτώματα.
  • το ρακεμικό σχηματίζεται από μεγάλα αγγεία.
  • Το σπήλαιο είναι μια σύμπλεξη αγγείων που σχηματίζουν κοιλότητες γεμάτες με αίμα.
  • αναμεμιγμένος είναι ένας συνδυασμός τριχοειδών και σπηλαίων όγκων.

Επιπλέον, το άτυπο αιμαγγείωμα εμφανίζεται μερικές φορές στους ηλικιωμένους. Λόγω της μακροχρόνιας παρουσίας στο σώμα, ο όγκος καλύπτεται με κερατινοποιημένα κύτταρα.

Συμπτώματα

Τις περισσότερες φορές, ένας σπόνδυλος προσβάλλεται από όγκο και αυτή η παθολογία είναι ασυμπτωματική. Επομένως, από εκείνο το 10% των ατόμων που έχουν αιμαγγείωμα, βρίσκεται μόνο σε λίγα. Τα περισσότερα από αυτά ζουν μέχρι τα γηρατειά χωρίς καν να γνωρίζουν αυτόν τον όγκο. Αλλά επειδή το αιμαγγείωμα αραιώνει τον ιστό των οστών και εξασθενεί τον σπόνδυλο, τότε αυτοί οι άνθρωποι έχουν υψηλό κίνδυνο κατάγματος συμπίεσης με οποιαδήποτε ανεπιτυχή κίνηση, μώλωπες ή αυξημένο στρες..

Αλλά μερικές φορές μπορείτε ακόμα να παρατηρήσετε τα συμπτώματα του αιμαγγειώματος. Αυτό συμβαίνει εάν μεγαλώσει σε μεγάλο μέγεθος. Σε αυτήν την περίπτωση, ο όγκος οδηγεί σε παραμόρφωση του σπονδύλου, η οποία αρχίζει να συμπιέζει τα νευρικά άκρα. Αυτή η κατάσταση, εκτός από τον πόνο, μπορεί να προκαλέσει αισθητηριακές διαταραχές, μούδιασμα και αδυναμία στα άκρα και εάν το σώμα th12 έχει υποστεί βλάβη, μπορεί να υπάρξει διαταραχή στη λειτουργία των εσωτερικών οργάνων. Αυτές μπορεί να είναι διαταραχές δυσπεψίας ή ούρησης, καρδιακή ανεπάρκεια. Μερικές φορές το ίδιο το αιμαγγείωμα προκαλεί επίσης συμπίεση των νεύρων. Αυτό συμβαίνει συνήθως όταν εντοπίζεται στην αυχενική μοίρα. Αυτή η κατάσταση είναι πολύ επικίνδυνη, καθώς μπορεί να οδηγήσει σε μειωμένη εγκεφαλική κυκλοφορία ή ατροφία των μυών των χεριών..

Με έναν μεγάλο όγκο, καθώς και εάν εκτείνεται πέρα ​​από το σπονδυλικό σώμα και επηρεάζει τους μαλακούς ιστούς, τα συμπτώματα της παθολογίας μπορεί να είναι τα ίδια όπως και με έναν δίσκο με κήλη. Συνήθως τέτοιες επιπλοκές εμφανίζονται σε άτομα άνω των 40 ετών.

Διαγνωστικά

Μερικοί άνθρωποι, μετά από μαγνητική τομογραφία ή CT της σπονδυλικής στήλης, ακούνε τη διάγνωση: "σπονδυλικό αιμαγγείωμα". Λίγοι άνθρωποι ξέρουν τι είναι, τόσος πανικός. Αλλά στην πραγματικότητα, αυτή η διάγνωση δεν είναι τόσο τρομερή. Μόνο με μεγάλο όγκο μπορεί να προκαλέσει βλάβη στο σπονδυλικό σώμα ή συμπίεση των νευρικών απολήξεων. Σε αυτήν την περίπτωση, το αιμαγγείωμα ανιχνεύεται ακόμη και σε ακτινογραφία..

Συνήθως, γίνεται υπολογιστική τομογραφία για να διευκρινιστεί η διάγνωση. Σας επιτρέπει να παρατηρήσετε τα χαρακτηριστικά σημάδια του αιμαγγειώματος - αλλαγές στο σπονδυλικό σώμα, στις οποίες ο οστικός ιστός αποκτά μια κυτταρική δομή. Επιπλέον, μερικές φορές χρησιμοποιείται αγγειογραφία. Μια ειδική ουσία εγχέεται στην κυκλοφορία του αίματος στην περιοχή του όγκου. Αυτό βοηθά στον προσδιορισμό του τύπου του..

Χαρακτηριστικά θεραπείας

Μπορείτε να απαλλαγείτε από αιμαγγείωμα μόνο με χειρουργική επέμβαση. Ωστόσο, πολλοί γιατροί πιστεύουν ότι είναι καλύτερο να μην αγγίζουν μικρούς σχηματισμούς που δεν προκαλούν ανησυχία στον ασθενή. Η κύρια μέθοδος θεραπείας σε αυτήν την περίπτωση είναι η παρακολούθηση της ανάπτυξης του αιμαγγειώματος. Για αυτό, συνιστάται η πραγματοποίηση σάρωσης μαγνητικής τομογραφίας 1-2 φορές το χρόνο. Αυτό βοηθά στην πρόληψη επιπλοκών. Είναι επίσης σημαντικό να αποφευχθεί η υπερβολική πίεση στην σπονδυλική στήλη για να αποφευχθεί το κάταγμα συμπίεσης..

Εάν ο όγκος μεγαλώσει, ο ασθενής παραπέμπεται σε νευροχειρουργό, ο οποίος καθορίζει πώς να θεραπεύσει την παθολογία. Ταυτόχρονα, οι διαδικασίες φυσιοθεραπείας και η χειροκίνητη θεραπεία αντενδείκνυται και διάφορες λαϊκές θεραπείες είναι εντελώς άχρηστες..

Τις περισσότερες φορές, οι ακόλουθες μέθοδοι χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία αιμαγγειώσεων:

  • ακτινοθεραπεία;
  • αλκοολισμός
  • εμβολή;
  • χειρουργική αφαίρεση
  • σπονδυλοπλαστική.

Τα περισσότερα από αυτά χρησιμοποιούνται όλο και λιγότερο πρόσφατα, καθώς προκαλούν πολλές επιπλοκές. Για παράδειγμα, ο εμβολισμός και ο αλκοολισμός είναι παρόμοιες θεραπείες. Το θεραπευτικό αποτέλεσμα επιτυγχάνεται με την εισαγωγή αλκοόλ στην κοιλότητα αιμαγγειώματος. Σε αυτήν την περίπτωση, η ανάπτυξη του όγκου επιβραδύνεται, οπότε ο πόνος εξαφανίζεται. Αλλά αυτή η θεραπεία προκαλεί πολλές επιπλοκές, μετά τις οποίες συμβαίνουν συχνά υποτροπές. Επομένως, χρησιμοποιείται σπάνια τώρα. Πρόσφατα, αρνήθηκαν από τεχνητή θρόμβωση, καθώς αποδείχθηκε αναποτελεσματική.

Αρκετά σπάνια χρησιμοποιείται και η ανοιχτή χειρουργική επέμβαση, δηλαδή η απομάκρυνση ενός αιμαγγειώματος. Μόνο αν μεγαλώσει σε τέτοιο μέγεθος που οδηγεί σε πόνο και σοβαρή νευρολογική βλάβη. Ωστόσο, μόνο ένα μέρος του όγκου αφαιρείται, διαφορετικά μπορεί να υπάρχει σοβαρή απώλεια αίματος.

Μερικές φορές χρησιμοποιείται ακτινοθεραπεία. Όταν εκτίθεται σε ακτινοβολία, το αιμαγγείωμα σταματά να αναπτύσσεται. Αλλά αυτή η μέθοδος αντενδείκνυται σε περίπτωση καταστροφής του οστικού ιστού των σπονδύλων. Και με ένα μεγάλο όγκο, αποδεικνύεται άχρηστο. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η σπονδυλοπλαστική παρακέντησης θεωρείται πλέον η ασφαλέστερη και πιο αποτελεσματική μέθοδος. Γεμίζει την κοιλότητα αιμαγγειώματος μέσω μιας μακράς βελόνας με ένα ειδικό διάλυμα τσιμέντου. Σταδιακά στερεοποιείται, σταθεροποιεί τον σπόνδυλο και σταματά την ανάπτυξη του όγκου. Αυτή η μέθοδος θεραπείας δεν προκαλεί επιπλοκές και η ανάρρωση του ασθενούς είναι γρήγορη..

Τι δεν πρέπει να κάνετε με το αιμαγγείωμα

Αυτός ο όγκος, ακόμη και ένας μικρός, είναι μια αρκετά σοβαρή παθολογία. Μια κοιλότητα στη σπονδυλική στήλη γεμάτη με αίμα μπορεί να προκαλέσει διάφορες διαταραχές και νευρολογικά προβλήματα. Επομένως, όταν ανιχνεύεται αιμαγγείωμα, ο ασθενής πρέπει να αποφεύγει ορισμένες διαδικασίες και ενέργειες:

  • Μην χρησιμοποιείτε παραδοσιακές μεθόδους ιατρικής που στοχεύουν στη σπονδυλική στήλη.
  • μην χρησιμοποιείτε μασάζ, χειροκίνητη θεραπεία ή φυσιοθεραπεία.
  • αποφύγετε την αύξηση της σωματικής άσκησης και την άρση βαρών.
  • Προστατέψτε την περιοχή του όγκου από θερμικές επιδράσεις.

Εάν η θεραπεία πραγματοποιηθεί εγκαίρως και ακολουθούνται όλες οι συστάσεις του γιατρού κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, τότε η πρόγνωση της θεραπείας θα είναι ευνοϊκή. Περισσότερο από το 90% των ασθενών με αναπτυσσόμενο όγκο απαλλάχθηκαν από δυσάρεστα συμπτώματα. Το αιμαγγείωμα είναι μια μάλλον επικίνδυνη παθολογία που μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να αποφευχθούν τραυματισμοί και αυξημένο στρες στη σπονδυλική στήλη. Αν και σε πολλές περιπτώσεις η παθολογία δεν εκδηλώνεται με κανέναν τρόπο.

Σπονδυλικό αιμαγγείωμα

Το σπονδυλικό αιμαγγείωμα είναι μια καλοήθης βλάβη του σπονδυλικού σώματος. Στο μυελό, αρχίζει ο πολλαπλασιασμός των αιμοφόρων αγγείων. Επηρεάζει κυρίως τις κάτω θωρακικές και οσφυϊκές περιοχές και τον μοναδικό σπόνδυλο (σε ορισμένες περιπτώσεις, πολλαπλά αιμαγγειώματα προσδιορίζονται τοπικά σε αρκετούς σπονδύλους). Είναι ασυμπτωματικό για μεγάλο χρονικό διάστημα, επομένως ανιχνεύεται συχνότερα μετά από 40-45 χρόνια, με υποψία φλεγμονωδών παθήσεων της πλάτης. Το γυναικείο φύλο επηρεάζεται συχνότερα. Επηρεάζει το 10% του πληθυσμού. Στις περισσότερες περιπτώσεις, επηρεάζει το Th 6 (6 σπόνδυλοι της θωρακικής σπονδυλικής στήλης).

Ταξινόμηση των αιμαγγειώσεων της σπονδυλικής στήλης

Mo ICD-10 κωδικός D18.0 - αιμαγγείωμα και λεμφαγγείωμα οποιασδήποτε τοποθεσίας. Ονομάζεται επίσης σπονδυλικό αγγείωμα. Οι ακόλουθοι όγκοι διακρίνονται από τη δομή της εκπαίδευσης:

  • Σπηλαιώδες αιμαγγείωμα (τα αγγεία λεπτού τοιχώματος είναι χαρακτηριστικά, χωρισμένα από ενδοθηλιακά κύτταρα σε ένα στρώμα, εμφανίζεται στην αυχενική σπονδυλική στήλη).
  • Τριχοειδές αιμαγγείωμα (έχει μικρά αγγεία, επηρεάζει τις θωρακικές και οσφυϊκές περιοχές).
  • Ρακεμικό αιμαγγείωμα (ο σχηματισμός επηρεάζει μεγάλες αρτηρίες ή φλέβες).
  • Μικτός τύπος (συνδυάζει τα σημάδια ενός σπηλαιώδους και τριχοειδούς όγκου).

Με εντοπισμό, ο αγγειακός όγκος χωρίζεται σε:

  • Ο πρώτος τύπος απλώνεται σε ολόκληρο τον σπόνδυλο.
  • Ο δεύτερος τύπος είναι βλάβη στο σπονδυλικό σώμα.
  • Ο τρίτος τύπος είναι η ήττα του οπίσθιου μισού δακτυλίου στον σπόνδυλο.
  • Ο τέταρτος τύπος - το σπονδυλικό σώμα και μέρος του οπίσθιου μισού δακτυλίου επηρεάζονται.
  • Πέμπτος τύπος - επισκληρίδιος τόπος.

Είναι μια καλοήθης διαδικασία, δεν κάνει μετάσταση και δεν είναι απειλητική για τη ζωή. Δεν έχουν καταγραφεί επίσημα περιπτώσεις εκφυλισμού σε κακοήθη όγκο. Η άτυπη μορφή δεν είναι τυπική.

Οι λόγοι

Οι επιστήμονες δεν έχουν ακόμη καταλήξει σε συναίνεση για το ποιος είναι ο πρώτος λόγος. Ένας υψηλός βαθμός πιθανότητας είναι ένας κληρονομικός παράγοντας (η παρουσία αιμαγγειώματος στα μέλη της οικογένειας). Η αυξημένη περιεκτικότητα της ορμόνης οιστρογόνου μπορεί επίσης να προκαλέσει την ανάπτυξη και την ανάπτυξη της παθολογίας (για το λόγο αυτό, οι γυναίκες επηρεάζονται συχνότερα από τους άνδρες). Άλλοι λόγοι περιλαμβάνουν την πείνα οξυγόνου των σπονδυλικών ιστών και τραύμα στη σπονδυλική στήλη..

Παθογένεση

Περιοδικές αιμορραγίες στο σπονδυλικό σώμα λόγω συγγενούς ανωμαλίας του αγγειακού τοιχώματος. Το αυξημένο φορτίο και το τραύμα μπορεί να προκαλούν παράγοντες. Ο μηχανισμός σχηματισμού θρόμβου ενεργοποιείται με την επακόλουθη καταστροφή του οστικού ιστού. Στη θέση της καταστροφής του οστικού ιστού, σχηματίζονται νέα αγγεία με τάση σχηματισμού θρόμβων αίματος. Σχηματίζεται ένας φαύλος κύκλος, ο οποίος οδηγεί στην ανάπτυξη αιμαγγειώματος σε μέγεθος.

Συμπτώματα

Στο 95% των περιπτώσεων, η ασθένεια προχωρά χωρίς συγκεκριμένα συμπτώματα. Ανακαλύπτεται κατά τύχη, όπως ένας τυχαίος όγκος του προστάτη, κατά τη διάρκεια της μαγνητικής τομογραφίας ή της ακτινογραφίας. Μπορεί να υπάρχει θαμπό, πόνος στην πλάτη του θώρακα, επιδείνωση μετά την άσκηση ή τη νύχτα. Ο πόνος εμφανίζεται λόγω της συμπίεσης των ριζών των νευρικών απολήξεων. Λόγω της καταστροφής του οστικού συστατικού του σπονδύλου και του πολλαπλασιασμού των αιμαγγειώσεων, είναι πιθανές διαταραχές ευαισθησίας, παράλυση, δυσλειτουργία των πυελικών οργάνων (αρτηριακή πίεση στον επισκληρίδιο χώρο).

Με βάση τα συμπτώματα, το αιμαγγείωμα μπορεί να χωριστεί σε τύπους:

  • ασυμπτωματικό μη επιθετικό (χωρίς συμπτώματα, χωρίς ανάπτυξη στις εικόνες).
  • συμπτωματική μη επιθετική (εκδήλωση συμπτωμάτων απουσία ανάπτυξης και ανάπτυξης όγκου).
  • ασυμπτωματική επιθετική (ασυμπτωματική, αυξανόμενη σε μέγεθος).
  • συμπτωματική επιθετική (εκδήλωση συμπτωμάτων και αύξηση του μεγέθους του σχηματισμού, επιβεβαιωμένη με ακτινογραφίες).

Ένα κλινικό σημάδι επιθετικότητας θεωρείται ότι εξαπλώνεται στη θωρακική περιοχή (Th3, Th4, Th5, Th6, Th7, Th8, Th9, Th10, Th11), επέκταση του εξωτερικού στρώματος του ιστού, θολές άκρες και διεύρυνση του όγκου προς τη βάση του τόξου. Οι εικόνες δείχνουν κύτταρα με καταθλίψεις χωρίς σαφές γεωμετρικό σχήμα και το σχηματισμό μαλακών ιστών στον επισκληρίδιο χώρο.

Η αναλογία σχηματισμών ανά τμήμα:

  1. Αυχενική περιοχή (C1-C7) - 6%. Αρκετά μια σπάνια και ύπουλη διαδικασία. Λόγω της τραχηλικής σπονδυλικής στήλης, εμφανίζεται η παροχή αίματος στον εγκέφαλο (σπονδυλική αρτηρία). Με το σχηματισμό αγγειώματος στον αυχένα, υπάρχει παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο.
  2. Θωρακική περιοχή (Th1-Th12) - 60%. συνεπάγεται διαταραχές στην παροχή αίματος στα άνω άκρα, διακοπές στον καρδιακό ρυθμό, πεπτικά προβλήματα.
  3. Οσφυϊκή περιοχή (L1, L2, L3, L4, L5) - περίπου 30%. Ο πόνος εντοπίζεται στην οσφυϊκή περιοχή και εκτείνεται στα πυελικά όργανα.
  4. Ιερικές και κοκκυγικές περιοχές (S, C₀) - σχεδόν 5%. Η ήττα της ιερής περιοχής συνοδεύεται από παραβίαση του συστήματος αποβολής, σύνδρομο ανήσυχων ποδιών. Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα της βλάβης του ιερού και του κόκκυγα είναι ο πόνος από το κάτω μέρος της πλάτης που ακτινοβολεί στο πόδι.

Διαγνωστικά

Πρώτα απ 'όλα, θα πρέπει να επισκεφθείτε γιατρούς ευρέος και στενού προφίλ (θεραπευτής, νευρολόγος, ορθοπεδικός, ογκολόγος) για να αποκλείσετε φλεγμονώδεις ασθένειες της πλάτης. Πραγματοποιείται εξέταση ακτίνων Χ για τον προσδιορισμό των δομικών αλλαγών (σπονδυλογραφία). Βοηθά στον προσδιορισμό του τύπου της βλάβης - κενού, στήλης, δικτυωτού ή μικτού τύπου. Για τον προσδιορισμό του βαθμού βλάβης των οστών και του μαλακού ιστού, πραγματοποιείται απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (σήμα υψηλής έντασης και πορώδης δομή σε MRI) και υπολογιστική τομογραφία (CT) της σπονδυλικής στήλης. Η αξονική τομογραφία δείχνει την καταστροφή της δομής των οστών.

Ο ασθενής μπορεί να ανησυχεί για το ζήτημα του πώς να διακρίνει το αιμαγγείωμα από τη μετάσταση έτσι ώστε οι γιατροί να μην χάσουν έναν κακοήθη σχηματισμό. Σύμφωνα με το αιμαγγείωμα - ένας σχηματισμός με αργή ανάπτυξη, υποηχητικός, έχει σαφή όρια και μπορεί να διαλυθεί από μόνο του. Οι μεταστάσεις, αντίθετα, είναι επιθετική ανάπτυξη, υποηχητική, έχουν ασαφή περιγράμματα και δεν θα εξαφανιστούν ποτέ μόνες τους χωρίς χειρουργική επέμβαση..

Με ποιον γιατρό να επικοινωνήσετε?

Με αιμαγγείωμα, είναι επιθυμητή η συμβουλή νευροπαθολόγου και σπονδυλολόγου. Εάν εξαιρούνται οι παθολογίες τους, ο ασθενής παραπέμπεται σε νευροχειρουργό. Μόνο αυτός ο ειδικός μπορεί να κάνει μια ακριβή διάγνωση με βάση τη συλλογή αναμνηστικών και εικόνων. Μην χάνετε χρόνο αυτοθεραπεία, αγοράζοντας φάρμακα ανακούφισης από τον πόνο από το φαρμακείο.

Κίνδυνος ασθένειας

Το κακόηθες αιμαγγείωμα δεν εμφανίζεται στη φύση, γεγονός που καθιστά αυτόν τον όγκο όχι τόσο τρομερό. Η πιο δύσκολη συνέπεια είναι ένα σπονδυλικό κάταγμα. Μπορεί να εμφανιστεί ακόμη και με ελάχιστο στρες στη σπονδυλική στήλη (συνήθως το κάτω θωρακικό τμήμα και το άνω οσφυϊκό τμήμα). Υπάρχει ένα κάταγμα του σπονδυλικού σώματος, μια μη ζευγαρωμένη διαδικασία της οπίσθιας επιφάνειας του τόξου, μια εγκάρσια διαδικασία. Το κάταγμα μπορεί να προκαλέσει συμπίεση του νωτιαίου μυελού. Είναι δυνατή η πλήρης ή μερική παράλυση των κάτω άκρων. Το τσίμπημα των μεγάλων αγγείων διαταράσσει την κυκλοφορία του αίματος. Ως αποτέλεσμα, δεν μπορεί να αποφευχθεί μείωση της ευαισθησίας των κάτω άκρων, μπορεί να εμφανιστούν εξογκώματα χήνας, απειλούνται τα συμπτώματα της ακράτειας ούρων.

Μερικές φορές προκαλείται εσωτερική αιμορραγία. Η κατάσταση είναι αρκετά επικίνδυνη. Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της ρήξης των ιστών του αγγειακού σχηματισμού στη σπονδυλική στήλη.

Μια κρίσιμη κατάσταση προκύπτει όταν το μέγεθος του όγκου υπερβαίνει το 1 cm, πράγμα που απαιτεί άμεση θεραπεία. Μέχρι τότε, ο ίδιος ο όγκος δεν είναι επικίνδυνος..

Θεραπεία

Παρουσία επώδυνων συμπτωμάτων, μπορείτε να βελτιώσετε την ποιότητα ζωής με τον βελονισμό, λαμβάνοντας μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα ή κορτικοστεροειδή. Η ανενεργή μορφή, αν εντοπιστεί κατά λάθος σε ακτινογραφία, χωρίς συμπτώματα, υπόκειται σε παθητική-αναμένουσα τακτική.

Το νεόπλασμα αντιμετωπίζεται με διάφορες μεθόδους - σκληροθεραπεία, εμβολιασμός αιμαγγειώματος, ακτινοθεραπεία, διαδερμική σπονδυλοπλαστική παρακέντησης. Ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα κάθε μέθοδο και συνέπειες..

Σκληροθεραπεία

Εισαγωγή διαλύματος αλκοόλης στο σώμα του όγκου. Λόγω αυτού, συμβαίνει σκληρυντική (κόλληση) κυττάρων αιμαγγειώματος, η ανάπτυξή της σταματά. Το μειονέκτημα της θεραπείας είναι η οστεονέκρωση (νέκρωση των οστών λόγω μειωμένης παροχής αίματος).

Εμβολιασμός αιμαγγειώματος

Είναι μια θρόμβωση των αιμοφόρων αγγείων του αιμαγγειώματος και η διακοπή της παροχής αίματος. Από τα αρνητικά, αντί για ενεργά αγγεία, αρχίζουν να αναπτύσσονται νέα μικρά αγγεία, γεγονός που οδηγεί σε ανάπτυξη όγκων. Χρησιμοποιείται όταν ο όγκος είναι μικρός σε μέγεθος.

Ακτινοθεραπεία

Χρησιμοποιείται μόνο σε μεγάλη ηλικία, η επίδραση στον όγκο με υψηλές δόσεις ακτινοβολίας. Η ολική ακτινοθεραπεία χρησιμοποιείται σπάνια λόγω κακής ανοχής.

Διαδερμική σπονδυλοπλαστική παρακέντησης

Μια καινοτόμος μέθοδος θεραπείας αναπτύχθηκε το 1984 στη Γαλλία. Είναι απαραίτητο να τρυπήσετε το σπονδυλικό σώμα με μια λεπτή βελόνα, ρίξτε σε ένα ειδικό διάλυμα ενίσχυσης. Το αποτέλεσμα είναι τσιμέντο. Αποτρέπει την εμφάνιση καταγμάτων συμπίεσης. Χρησιμοποιείται σε περίπτωση απουσίας βλάβης στα νευρικά άκρα. Δεν ισχύει στο στάδιο της επιθετικής ανάπτυξης.

Χειρουργική μέθοδος

Η ολική απομάκρυνση του αιμαγγειώματος στη σπονδυλική στήλη δεν γίνεται τόσο για την εκτομή του όγκου, αλλά για την ανακούφιση της πορείας της νόσου. Σε ενήλικες, αυτή η μέθοδος δεν έχει εκτεταμένη χρήση, επομένως, η επέμβαση πραγματοποιείται κυρίως στην παιδική ηλικία, αποκλειστικά σύμφωνα με ενδείξεις. Η επέμβαση απαιτεί αυστηρές ενδείξεις, καθώς ο πιθανός κίνδυνος είναι η ανάπτυξη σοβαρής αιμορραγίας. Δεν θεωρείται μέθοδος προτεραιότητας, καθώς είναι πιθανή η υποτροπή της νόσου μετά την αφαίρεση.

Εναλλακτικές μέθοδοι για τη θεραπεία του αιμαγγειώματος

Η παραδοσιακή ιατρική δεν είναι η μόνη που βοηθά τους ασθενείς να καταπολεμήσουν τις ασθένειες. Χρησιμοποιούνται φυτικά εκχυλίσματα με αντικαρκινικά αποτελέσματα. Δεν μπορείτε να ξεκινήσετε τη θεραπεία με λαϊκές θεραπείες χωρίς τη γνώση του θεράποντος ιατρού. Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι οι γιατροί δεν συνιστούν τη θέρμανση της περιοχής αιμαγγειώματος, καθώς είναι πιθανή η επιταχυνόμενη ανάπτυξη του όγκου. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε παιωνία, γαϊδουράγκαθο, viburnum, φλοιό βελανιδιάς, tansy, kombucha Σύντομες συνταγές:

  • Συμπίεση χυμού καρυδιού στην περιοχή του αιμαγγειώματος.
  • Κάνοντας μπάνιο με την προσθήκη σόδας τσαγιού.
  • Οι κομπρέσες κρεμμυδιών στις πληγείσες περιοχές της σπονδυλικής στήλης για μια εβδομάδα έχουν επίσης λειτουργήσει καλά. Η συμπίεση καλύπτεται με γάζα και σελοφάν.
  • Φαρμακείο βάμμα της αψιθιάς. Πάρτε 12 σταγόνες 3 φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα.
  • Ρίχνουμε ψιλοκομμένη φικελίνη 1: 1 με βραστό νερό. Κάντε μια συμπίεση στην περιοχή του αιμαγγειώματος.
  • Συνδυάστε κηροζίνη, ηλιέλαιο και πιπέρι καγιέν. Επιμείνετε για μια εβδομάδα και τρίψτε μια τέτοια σύνθεση στη σπονδυλική στήλη για έξι ημέρες.
  • Φυτική συλλογή γερανιού, φουντουκιού, καλέντουλας, coltsfoot, highlander bird, yarrow και κολλιτσίδα. Ανακατέψτε τα πάντα σε ίσες ποσότητες, ρίξτε βραστό νερό, θερμάνετε σε υδατόλουτρο και πάρτε από το στόμα 4 φορές την ημέρα.

Προληπτικά μέτρα

Είναι πολύ δύσκολο να αποφευχθεί η ανάπτυξη της νόσου ή να θεραπευτεί πλήρως. Δεδομένου ότι ο όγκος είναι καλοήθης και μπορεί να αναπτυχθεί εξαιρετικά αργά (ή να μην αναπτυχθεί καθόλου), θα πρέπει να ληφθούν προληπτικά μέτρα. Μέτρια σωματική δραστηριότητα (ελαφριά σπορ), χωρίς έντονη άσκηση. Η φυσιοθεραπεία δεν πρέπει να χρησιμοποιείται. Τακτικός έλεγχος ακτίνων Χ. Να σταματήσετε τις κακές συνήθειες, να περπατάτε και να ασκείστε τακτικά στον καθαρό αέρα.

Πρέπει να τρώτε μια ισορροπημένη διατροφή, με αρκετή πρωτεΐνη, λίπος και υδατάνθρακες. Η άσκηση και η γιόγκα (βελτιώστε την ευελιξία και την υποστήριξη) έχουν θετική επίδραση στο σώμα.

Η κολύμβηση δίνει θετικό αποτέλεσμα, κάθε μεσοσπονδύλιος δίσκος απελευθερώνεται από το φορτίο. Δύο φορές το χρόνο επιτρέπεται να πίνετε ένα σύμπλεγμα βιταμινών για γενική ενίσχυση του σώματος. Για τις γυναίκες κατά την εμμηνόπαυση, ελέγξτε το επίπεδο των οιστρογόνων στο αίμα.

Αντενδείξεις για αιμαγγείωμα της σπονδυλικής στήλης

Απαγορεύεται η θεραπεία ενός νεοπλάσματος με φυσιοθεραπεία και μασάζ. Οποιαδήποτε εξωτερική επίδραση στην προσβεβλημένη σπονδυλική στήλη (συμπεριλαμβανομένων των συμπιεστών θέρμανσης) είναι ανεπιθύμητη. Το ιστορικό της οστεοπόρωσης περιπλέκει τη θεραπεία (αυξημένος κίνδυνος κατάγματος).

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση για τη ζωή είναι ευνοϊκή. Εάν ο σχηματισμός δεν χαρακτηρίζεται από επιθετική πορεία, τότε μπορείτε να το κάνετε χωρίς χειρουργική επέμβαση. Ο κίνδυνος επιπλοκών κατά την μετεγχειρητική περίοδο είναι περίπου 10%. Οι ασθενείς ζουν χωρίς επιπλοκές (κατάγματα συμπίεσης) με καινοτόμες μεθόδους θεραπείας.

Μην καθυστερείτε να επισκεφθείτε έναν γιατρό μόλις αρχίσει να πονάει η πλάτη σας, επιπλέον, για οποιαδήποτε δυσφορία στην πίσω περιοχή. Είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η αυτοθεραπεία χωρίς τη γνώση του γιατρού και να διατηρηθεί ένα ευνοϊκό συναισθηματικό υπόβαθρο.

Αιμαγγείωμα του σπονδύλου - τι είναι, προκαλεί, θεραπεία

Το αιμαγγείωμα του σπονδύλου διαγιγνώσκεται σε δέκα άτομα στα εκατό και είναι μια επικίνδυνη ασθένεια. Τα άτομα που ασχολούνται με τον αθλητισμό, καθώς και οι γυναίκες ηλικίας από τριάντα έως σαράντα ετών, διατρέχουν κίνδυνο παθολογίας. Αυτοί είναι καλοήθεις όγκοι, η ανάπτυξη των οποίων μπορεί να προκαλέσει συχνή συμπίεση και παθολογικά σπονδυλικά κατάγματα, ασθένειες της πλάτης και των αρθρώσεων και πολλές άλλες επικίνδυνες επιπλοκές.

Πιο συχνά, τέτοια νεοπλάσματα αναπτύσσονται στο δέρμα, αλλά με την έλευση των οργάνων διαγνωστικών μεθόδων, ξεκίνησε η ανίχνευση αγγειακών ανωμαλιών μέσα στο σώμα, συμπεριλαμβανομένης της σπονδυλικής στήλης. Κανένα άτομο δεν είναι απαλλαγμένο από αιμαγγειώματα, επομένως είναι σημαντικό να γνωρίζουμε τους παράγοντες κινδύνου, τα σημεία και τη θεραπεία της παθολογίας.

Τι είναι το σπονδυλικό αιμαγγείωμα

Το αιμαγγείωμα είναι ένας καλοήθης όγκος που περιέχει αγγειακά ενδοθηλιακά κύτταρα. Το νεόπλασμα χαρακτηρίζεται από αργή ανάπτυξη και απουσία κακοήθειας, αλλά υπάρχουν επίσης επιθετικές μορφές παθολογίας. Με εντοπισμό, το αιμαγγείωμα σχηματίζεται συχνότερα σε έναν σπόνδυλο της θωρακικής περιοχής.

Οι λόγοι

Το αιμαγγείωμα του σπονδυλικού σώματος ή του μεσοσπονδύλιου δίσκου εμφανίζεται λόγω της εσφαλμένης δομής των αγγειακών τοιχωμάτων. Κατά κανόνα, η παθολογία που διαγιγνώσκεται σε έναν ενήλικα εμφανίζεται ακόμη και στην προγεννητική περίοδο ή αμέσως μετά τη γέννηση. Οι ενήλικες αντιμετωπίζουν παθολογία σε διάφορα μέρη της σπονδυλικής στήλης, όταν κάποιος παράγοντας επηρεάζει τα υπανάπτυκτα αγγεία.

Τέτοιοι παράγοντες μπορεί να είναι:

  • μικροί τραυματισμοί στην πλάτη
  • Συχνή ανύψωση βαρέων αντικειμένων, για παράδειγμα, όταν παίζετε σπορ ή όταν εργάζεστε ως φορτωτής.
  • συνεχές στρες στη σπονδυλική στήλη.

Τις περισσότερες φορές τα άτομα με κληρονομική προδιάθεση, των οποίων η οικογένεια είχε ήδη αυτή την ασθένεια, αντιμετωπίζουν αγγειακή παθολογία των σπονδύλων. Δεδομένου ότι η ασθένεια εμφανίζεται συχνά στις γυναίκες, οι επιστήμονες συσχετίζουν την εμφάνισή της με την επίδραση των οιστρογόνων. Αυτό αποδεικνύεται επίσης από την επιτάχυνση της ανάπτυξης νεοπλασμάτων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης..

Τύποι και μορφές

Ανάλογα με τον τύπο ροής, το αιμαγγείωμα μπορεί να είναι επιθετικό και μη επιθετικό. Η πρώτη παραλλαγή των σχηματισμών είναι πάντα μεγαλύτερη σε μέγεθος, καθώς τα κύτταρα του νεοπλάσματος διαιρούνται γρήγορα. Η παθολογία προχωρά με έντονα σημάδια συμπίεσης ιστού, εμφανίζονται παθολογικά κατάγματα των σπονδυλικών σωμάτων. Ευτυχώς, οι μη επιθετικοί όγκοι της πλάτης είναι πιο συνηθισμένοι, οι οποίοι είναι ασυμπτωματικοί και μπορεί ακόμη και να επιλυθούν..

Σύμφωνα με την ιστολογική δομή της εκπαίδευσης υπάρχουν:

  1. Τριχοειδή - μικρά τριχοειδή συμπεριλαμβάνονται στη δομή του όγκου. Τέτοια νεοπλάσματα έχουν αργή ανάπτυξη και ευνοϊκή πορεία..
  2. Σπηλαιώδης - στα νεοπλάσματα υπάρχουν κοιλότητες (κοιλότητες), μέσα στις οποίες υπάρχει αίμα. Αυτή η παθολογία προχωρά με έντονο πόνο, τα παθολογικά σπονδυλικά κατάγματα εμφανίζονται συχνότερα..
  3. Μικτή - ο όγκος αποτελείται από τριχοειδή αγγεία και μεγάλα αγγεία.

Τα σηραγγώδη και μικτά αιμαγγειώματα είναι τα πιο επιθετικά και ενέχουν τον κίνδυνο σοβαρών επιπλοκών. Το αιμαγγειολίπωμα μπορεί επίσης να εμφανιστεί στο σπονδυλικό σώμα. Με αυτόν τον τύπο παθολογίας, οι λιπώδεις ιστοί περιλαμβάνονται επίσης στη δομή του όγκου. Ένας μεμονωμένος όγκος εμφανίζεται συχνότερα, αλλά υπάρχουν περιπτώσεις πολλαπλών βλαβών.

Εντοπισμός

Οι αγγειακοί σχηματισμοί μπορούν να καλύψουν το σπονδυλικό σώμα, τον οπίσθιο ημικύκλιο, ολόκληρο τον σπόνδυλο. Μερικές φορές ένα αιμαγγείωμα μπορεί να αναπτυχθεί πάνω από το pia mater του νωτιαίου μυελού και ονομάζεται επισκληρίδιο. Ο σχηματισμός μπορεί να σχηματιστεί σε οποιαδήποτε σπονδυλική περιοχή, αλλά τα αιμαγγειώματα του σπονδύλου TH12 (θωρακική περιοχή) διαγιγνώσκονται συχνότερα. Το κλουβί περιέχει ζωτικά όργανα, έτσι τα σημάδια αιμαγγειώματος στο σώμα TH12 μπορεί να είναι πολύ έντονα. Λίγο λιγότερο συχνά, το νεόπλασμα εντοπίζεται στους σπονδύλους TH2, TH9, TH10, TH11.

Στη δεύτερη θέση όσον αφορά τον επιπολασμό, μετά τη θωρακική σπονδυλική στήλη, είναι η οσφυϊκή περιοχή. Πιο συχνά, οι ασθενείς αντιμετωπίζουν αιμαγγειώματα του σπονδυλικού σώματος L1 και αιμαγγειώματα του σπονδυλικού σώματος L2. Λιγότερο συχνά, στο κάτω μέρος της πλάτης, ο όγκος επηρεάζει τους σπονδύλους L3, L4, L5. Τα πιο σπάνια, αλλά τα πιο επικίνδυνα είναι τα αιμαγγειώματα του αυχενικού σπονδύλου C6 και C7. Ο ιερός δεν επηρεάζεται σχεδόν ποτέ από αγγειακούς όγκους..

Συμπτώματα

Όταν ο όγκος είναι ακόμα μικρός, δεν υπάρχουν συμπτώματα αιμαγγειώματος. Ένα άτομο μπορεί να ζήσει για πολλά χρόνια χωρίς να υποψιάζεται ότι ένα αγγειακό νεόπλασμα αναπτύσσεται στην πλάτη του. Λόγω της έλλειψης κλινικής εικόνας, η παθολογία εντοπίζεται συχνά κατά τη διάρκεια μιας ακτινογραφίας για κάποιο είδος τραυματισμού στην πλάτη.

Το πρώτο σημάδι είναι το σύνδρομο πόνου, το οποίο αρχικά είναι αδύναμο και ασυνεπές. Καθώς το πρήξιμο συρρικνώνεται, ο πόνος γίνεται ισχυρότερος και συχνότερος. Με αιμαγγείωμα μεγέθους άνω των δέκα χιλιοστών, οι νευρολογικές διαταραχές ενώνουν τον πόνο, καθώς ο όγκος πιέζει τον νωτιαίο μυελό και διαταράσσει τη δομή του.

Στην αρχή, οδυνηρές αισθήσεις εμφανίζονται τη νύχτα και μετά από φορτία στην πλάτη, ο πόνος δεν υπερβαίνει τον εντοπισμό. Εάν η σπονδυλική δομή εμπλέκεται στη διαδικασία, το σώμα του ασθενούς αρχίζει να μεγαλώνει μούδιασμα, αναπτύσσεται πάρεση ή παράλυση και μπορεί να υπάρχουν διαταραχές στη λειτουργία των πυελικών οργάνων.

Τα πιο λεπτομερή συμπτώματα εξαρτώνται από τον εντοπισμό του αγγειακού νεοπλάσματος:

  • Όταν επηρεάζεται η θωρακική περιοχή, ο πόνος εμφανίζεται στη θέση του όγκου, τα χέρια μουδιάζουν, εμφανίζεται αρρυθμία. Η ανάπτυξη του αιμαγγειώματος οδηγεί σε διαταραχή του στομάχου, μπορεί να εμφανιστεί παράσταση και παράλυση.
  • Εάν το αιμαγγείωμα βρίσκεται στην αυχενική περιοχή, η εγκεφαλική κυκλοφορία μπορεί να επηρεαστεί. Αυτό οδηγεί σε πονοκεφάλους, μειωμένη ψυχική ικανότητα. Επίσης, ο ασθενής βασανίζεται από αϋπνία, ζάλη, ακοή και προβλήματα όρασης.
  • Ο πόνος στο αιμαγγείωμα στο κάτω μέρος της πλάτης είναι ο ίδιος όπως στην οστεοχόνδρωση ή σε κήλη δίσκου της οσφυϊκής σπονδυλικής στήλης, οπότε οι γιατροί μπορεί να διαγνώσουν εσφαλμένα. Το σύνδρομο πόνου καλύπτει το ίδιο το κάτω μέρος της πλάτης, τους γοφούς, τη βουβωνική χώρα. Τα πόδια αρχίζουν να αναπτύσσονται μούδιασμα, αναπτύσσεται πάρεση ή παράλυση. Με τον οσφυϊκό εντοπισμό, η εργασία των οργάνων που βρίσκονται στη λεκάνη διακόπτεται.

Τα νευρολογικά σημάδια αιμαγγειώματος περιλαμβάνουν την ανάπτυξη ανικανότητας και στειρότητας. Εάν δεν δώσετε αμέσως προσοχή στα σημάδια της νόσου και δεν ξεκινήσετε τη θεραπεία, η παράλυση, καθώς και η διακοπή της λειτουργίας των εσωτερικών οργάνων, μπορεί να γίνει μη αναστρέψιμη..

Διαγνωστικά

Το αιμαγγείωμα του σπονδυλικού σώματος απαιτεί λεπτομερή εξέταση, η οποία θα βοηθήσει στη διάκριση της νόσου από άλλες παθολογίες. Κατά τη στιγμή της διάγνωσης, οι γιατροί στέλνουν στον ασθενή για ακτινογραφίες για να δουν αλλαγές στη δομή των οστών. Η υπολογιστική τομογραφία είναι πιο ενημερωτική. Η μέθοδος σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε την ακριβή τοποθεσία του νεοπλάσματος, το μέγεθος και την ποικιλία του. Στις σύγχρονες κλινικές χρησιμοποιείται συχνά η μέθοδος απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού.

Επικίνδυνο μέγεθος όγκου

Ο κίνδυνος επικίνδυνων επιπλοκών εξαρτάται από το μέγεθος του νεοπλάσματος στη σπονδυλική στήλη και την ακριβή θέση του. Με μεγάλο αγγειακό όγκο στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας, η ροή του αίματος στον εγκέφαλο μπορεί να μειωθεί. Τα μεγάλα νεοπλάσματα μπορούν να σπάσουν τον σπόνδυλο και να βλάψουν τον νωτιαίο μυελό με θραύσματα οστών.

Σε μέγεθος, τα νεοπλάσματα μπορεί να είναι μικρά, μεγάλα και γιγαντιαία:

  1. Ένας μικρός όγκος έχει μέγεθος έως δέκα χιλιοστά. Τις περισσότερες φορές, τέτοια αιμαγγειώματα δεν είναι επικίνδυνα και δεν χρειάζονται θεραπεία.
  2. Τα μεγάλα αιμαγγειώματα έχουν διάμετρο δέκα έως πενήντα χιλιοστά. Τέτοια νεοπλάσματα πρέπει να αντιμετωπιστούν επειδή υπάρχει κίνδυνος επιπλοκών.
  3. Τα γιγαντιαία αιμαγγειώματα είναι αυτά που ξεπερνούν τα πενήντα χιλιοστά σε μέγεθος. Τέτοιοι αγγειακοί όγκοι είναι οι πιο επικίνδυνοι και απαιτούν άμεση θεραπεία, επειδή συχνά οδηγούν σε κατάγματα συμπίεσης και άλλες επιπλοκές..

Βασικά, τα μεγάλα και γίγαντα είναι σπηλαιώδεις και μικτοί τύποι αιμαγγειωμάτων, γεγονός που αυξάνει περαιτέρω τον κίνδυνο επιπλοκών χωρίς θεραπεία. Ένας μεγάλος όγκος συμπιέζει τους γύρω ιστούς, το σπονδυλικό σώμα βρίσκεται συνεχώς υπό πίεση, το οποίο συνοδεύεται από έντονο πόνο.

Μέθοδοι θεραπείας

Διάφορες θεραπευτικές τεχνικές χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία των σπονδυλικών αιμαγγειώσεων. Οι θεραπείες για όγκους πρέπει να χρησιμοποιούνται πολύ προσεκτικά από τους γιατρούς για να αποκλείσουν τραύμα στο νωτιαίο κανάλι. Ο νευροχειρουργός αντιμετωπίζει το αιμαγγείωμα που βρίσκεται στον σπόνδυλο.

Η θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση είναι δυνατή μόνο όταν η παθολογία προχωρά χωρίς συμπτώματα. Οι γιατροί παρατηρούν μικρά νεοπλάσματα μόνο με τη βοήθεια περιοδικής μαγνητικής τομογραφίας. Τα φάρμακα μπορούν να σταματήσουν μόνο τον πόνο και να ανακουφίσουν τη φλεγμονή..

Χειρουργική επέμβαση

Πριν από την επέμβαση, ο ασθενής εξετάζεται πλήρως, επειδή η χειρουργική επέμβαση ενέχει πολλούς κινδύνους.

Ενδείξεις για χειρουργική αφαίρεση του νεοπλάσματος είναι:

  1. Ταχεία ανάπτυξη αγγειακού σχηματισμού.
  2. Περισσότερο από το ήμισυ του σπονδύλου επηρεάζεται από αιμαγγείωμα.
  3. Η εμφάνιση επιπλοκών.

Τα μειονεκτήματα της χειρουργικής μεθόδου περιλαμβάνουν τον κίνδυνο αιμορραγίας και την επιστροφή της νόσου μετά από λίγο..

Τρυπήστε τη σπονδυλοπλαστική

Πρόκειται για μια νέα μέθοδο θεραπείας στην οποία το ιατρικό τσιμέντο, το τιτάνιο και το θειικό βάριο εγχέονται στην πληγείσα περιοχή. Το τελευταίο ενεργεί ως μια ραδιοαδιαφανής ουσία απαραίτητη για τον έλεγχο της πλήρωσης του σπονδύλου. Η μέθοδος οδηγεί σε μείωση του όγκου και διακοπή της ανάπτυξής του. Ο σπόνδυλος σταθεροποιείται και συμπιέζεται, γεγονός που μειώνει τον κίνδυνο παθολογικών καταγμάτων. Η σπονδυλοπλαστική χρησιμοποιείται για την ταχεία ανάπτυξη της εκπαίδευσης και μπορεί να είναι μια ανεξάρτητη ή πρόσθετη μέθοδος θεραπείας.

Εμβολισμός

Αυτή η μέθοδος θεραπείας θεωρείται ελάχιστα επεμβατική. Μια συνθετική εμβολική ουσία εγχέεται στο κύριο δοχείο που τροφοδοτεί το νεόπλασμα, το οποίο συμβάλλει στην απόφραξη των αγγείων. Η εκπαίδευση σταματά να αναπτύσσεται και στη συνέχεια σταδιακά μειώνεται σε διάμετρο.

Αλκοολισμός

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ενενήντα έξι τοις εκατό αιθυλική αλκοόλη εισάγεται στην εκπαίδευση. Αυτή η μέθοδος θεραπείας δεν είναι διαδεδομένη, καθώς μερικές φορές οδηγεί σε επιπλοκές. Ο ασθενής μπορεί να πεθάνει από οστικό ιστό, υπάρχει κίνδυνος κατάγματος συμπίεσης και συμπίεσης του νωτιαίου μυελού με θραύσματα.

Ακτινοθεραπεία

Για να μειώσετε τη διάμετρο του σχηματισμού και να σταματήσετε το σύνδρομο πόνου, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ακτινοβολία. Αυτή η τεχνική θεραπείας είναι ασφαλέστερη από τη χειρουργική επέμβαση, αλλά έχει αντενδείξεις. Η ακτινοθεραπεία δεν χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, για τη θεραπεία παιδιών ή για μεγάλους όγκους.

Λαϊκές θεραπείες

Η θεραπεία με παραδοσιακή ιατρική δεν θα βοηθήσει να απαλλαγούμε από το αιμαγγείωμα, αλλά μπορεί να μειώσει τη σοβαρότητα του πόνου και να σταματήσει τη φλεγμονή. Οι ασθενείς κάνουν λοσιόν και συμπιέσεις στο πίσω μέρος από παιωνία, σκουλήκι, St. John's wort.

Η χρήση οποιωνδήποτε λαϊκών φαρμάκων πρέπει να συμφωνηθεί με τον θεράποντα ιατρό..

Αντενδείξεις

Εάν υπάρχει αγγειακός σχηματισμός στη σπονδυλική στήλη, πρέπει να ακολουθήσετε ορισμένες συστάσεις:

  1. Μην σηκώνετε πολύ βαριά αντικείμενα, κάτι που μπορεί να προκαλέσει σπονδυλικό κάταγμα.
  2. Μην ζεσταίνετε την πλάτη σας, μην απορρίπτετε φυσικές διαδικασίες, αυτό είναι γεμάτο με επιτάχυνση της ανάπτυξης όγκου.
  3. Μην καταφεύγετε σε βελονισμό, μασάζ.

Η μη τήρηση αυτών των συστάσεων οδηγεί σε επιπλοκές και αύξηση της επιθετικότητας της παθολογίας.

Πιθανές επιπλοκές

Η πιο συχνή επιπλοκή του αγγειακού νεοπλάσματος είναι το σπονδυλικό κάταγμα. Αυτό οφείλεται στην υψηλή πίεση στην πλάτη. Το σπονδυλικό σώμα, εγκάρσιες ή περιστροφικές διεργασίες μπορεί να σπάσουν.

Εάν επηρεάζεται η ιερή περιοχή, οι πιο συχνές επιπλοκές είναι η παράλυση, το μούδιασμα του δέρματος των ποδιών, η διαταραχή των οργάνων που βρίσκονται στη λεκάνη.

Πρόβλεψη

Η αγγειακή παθολογία, η οποία εντοπίζεται στον σπόνδυλο, σχεδόν πάντα έχει ευνοϊκή πρόγνωση. Εάν πραγματοποιήθηκε σπονδυλοπλαστική παρακέντησης, τότε οι περισσότεροι ασθενείς αναρρώνουν. Ο κίνδυνος επιπλοκών με αυτή τη μέθοδο θεραπείας κυμαίνεται από ένα έως δέκα τοις εκατό. Πιο συχνά αναπτύσσονται επιπλοκές με χειρουργική επέμβαση.

Δεν υπάρχει ειδική πρόληψη της παθολογίας. Μπορείτε να μειώσετε την πιθανότητα εμφάνισης της νόσου εάν προστατεύετε την πλάτη σας από τραυματισμούς και υπερβολική χρήση.

Αιμαγγείωμα του σπονδύλου: αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία και χειρουργική επέμβαση

Αμέσως πρέπει να κάνετε μια μικρή παρατήρηση: "το σπονδυλικό αιμαγγείωμα" είναι λανθασμένη έκφραση, είναι σωστό να πείτε "σπονδυλικό αιμαγγείωμα", όπως είναι λάθος να λέτε "σπονδυλική κήλη", πρέπει να πείτε - μεσοσπονδύλια κήλη. Επομένως, σε περίπτωση που συναντήσετε έναν γιατρό με παρόμοιο επαγγελματικό λεξιλόγιο, τότε είναι καλύτερο να αναζητήσετε άλλο ειδικό..

Διάγνωση σε μαγνητικές τομογραφίες.

Ορισμός

Οποιοδήποτε αιμαγγείωμα, συμπεριλαμβανομένου του σπονδύλου, είναι αγγειακός όγκος. Το όνομα αυτού του όγκου μπορεί να αποκρυπτογραφηθεί ως αίμη (αίμα) + αγγειο (αγγείο) + "-oma", δηλαδή όγκος που προέρχεται από αιμοφόρα αγγεία. Το μόνο μέρος όπου ένα αιμαγγείωμα δεν μπορεί να συναντηθεί είναι ένα μέρος όπου δεν υπάρχουν αγγεία: οπτικά διαφανή μέσα ματιών και αρθρικές επιφάνειες, όπου υπάρχει χόνδρος ιστός. Ποια κύτταρα είναι η πηγή του όγκου; Αυτό είναι το ενδοθήλιο, η εσωτερική επένδυση των αγγείων.

Οι ασθενείς με αιμαγγείωμα δεν πρέπει να ανησυχούν ότι αυτός ο όγκος θα γίνει κακοήθης. Το αιμαγγείωμα είναι ένα από τα λίγα νεοπλάσματα που ποτέ δεν είναι κακοήθη, δηλαδή δεν μετατρέπεται σε κακοήθη.

Ένα αιμαγγείωμα αυτού του εντοπισμού βρίσκεται πάντα στα βάθη της καρκινώδους οστικής ουσίας του σπονδυλικού σώματος, κορεσμένο με αιμοφόρα αγγεία. Αυτή είναι μια πλεονεκτική τοποθεσία, καθώς η αγγειακή σφαίρα προστατεύεται από όλες τις πλευρές από τα οστά. Τα αιμαγγειώματα, τα οποία βρίσκονται στο παρέγχυμα εσωτερικών οργάνων, για παράδειγμα, μέσα στο ήπαρ, δεν προστατεύονται από εξωτερικές επιδράσεις και σε περίπτωση τραυματισμού, μπορεί να είναι πηγή μαζικής αιμορραγίας.

Από το τέλος της δεκαετίας του ογδόντα του ΧΧ αιώνα, και μέχρι σήμερα, ο αριθμός των αιμαγγειωμάτων των εσωτερικών οργάνων, συμπεριλαμβανομένων των σπονδύλων, έχει αυξηθεί σημαντικά, λόγω της μαζικής εισαγωγής νέων τύπων απεικόνισης διαγνωστικών - υπολογιστική και μαγνητική τομογραφία. Σχεδόν πάντα, είναι τυχαίο εύρημα όταν διεξάγεται έρευνα για έναν εντελώς διαφορετικό λόγο..

Λόγοι εμφάνισης αιμαγγειώματος και στατιστικών

Η σύγχρονη ιατρική δεν μπορεί να αναφέρει μια μοναδική αιτία εμφάνισης αιμαγγειωμάτων, συμπεριλαμβανομένου του σπονδυλικού εντοπισμού. Τις περισσότερες φορές, αυτή είναι μια συγγενής εμφάνιση όγκων που σχετίζονται με γενετική προδιάθεση. Σε αυτήν την περίπτωση, το αιμαγγείωμα τοποθετείται πάντα ακόμη και στο στάδιο της ενδομήτριας ανάπτυξης, ή αμέσως μετά τη γέννηση..

Περιστασιακά, σε νεογέννητα παιδιά, μπορούν να μετρηθούν περισσότερες από τρεις διαφορετικές τοποθεσίες αιμαγγειώματος στο δέρμα. Σε αυτήν την περίπτωση, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα εμφάνισης όγκων στα εσωτερικά όργανα, συμπεριλαμβανομένων των σπονδύλων. Αυτή η πολλαπλή πάθηση ονομάζεται αιμαγγειομάτωση..

Έχει προταθεί ότι ενδέχεται να προκύψουν αιμαγγειώματα, αλλά πώς είναι ασαφές ακριβώς. Ίσως με παρατεταμένη έκθεση σε υπεριώδεις ακτίνες από τον ήλιο, αλλά μέχρι στιγμής δεν έχουν παρουσιαστεί πειστικά στοιχεία. Επομένως, εάν κατά λάθος βρήκατε αιμαγγείωμα κατά τη διάρκεια CT ή MRI, δεν μπορείτε να πείτε πότε σχηματίστηκε. Θα μπορούσε να εμφανιστεί τους τελευταίους μήνες της ενδομήτριας ανάπτυξης, ή πριν από ένα χρόνο.

Και στους άνδρες και στις γυναίκες, αυτοί οι σχηματισμοί βρίσκονται με την ίδια συχνότητα, σε κάθε 10ο άτομο. Αν υποθέσουμε ότι ο καθένας από εμάς έχει 24 σπονδύλους, χωρίς να υπολογίζεται ο ιερός και ο κόκκυξ, τότε η πιθανότητα να επηρεαστεί ο σπόνδυλος κατά τη διάρκεια της ζωής από αιμαγγείωμα θα είναι 1/240. Δεδομένου ότι οι αιτίες είναι άγνωστες, οι μέθοδοι πρόληψης είναι επίσης άγνωστες, όπως είναι δυνατόν, μέχρι στιγμής ανεξερεύνητοι και ανοιγμένοι παράγοντες κινδύνου.

Ποιος είναι ο κίνδυνος των αιμαγγειώσεων?

Το αιμαγγείωμα μπορεί να αναπτύσσεται ή μπορεί να είναι σταθερό. Το σταθερό αιμαγγείωμα μικρού μεγέθους δεν αποτελεί κίνδυνο. Πριν από την εισαγωγή της ακτινογραφίας και της μαγνητικής τομογραφίας στην κλινική πρακτική, τα αιμαγγειώματα εντοπίστηκαν επίσης κατά τη διάρκεια της εξέτασης ακτίνων Χ, ένα φωτεινό σημείο στο φόντο του σπονδυλικού σώματος, ως σπάνια οστικότητα ιστού. Δεν υπήρχαν συγκεκριμένα σημάδια αιμαγγειώματος, και ως εκ τούτου έγινε σπάνια μια ενδοκολπική διάγνωση, μόνο στην περίπτωση ενός αυξανόμενου όγκου που οδηγεί σε κατάγματα των σπονδυλικών σωμάτων. Η διάγνωση έγινε κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, μετά από βιοψία ενδοεγχειρητικού υλικού και ιστολογικής εξέτασης.

Δεδομένου ότι το αιμαγγείωμα δεν είναι ικανό κακοήθειας, ενέχει τον αποκλειστικό κίνδυνο μηχανικής καταστροφής των σπονδυλικών ιστών και την εμφάνιση τριών επιπλοκών σε αυτήν την περίπτωση:

  • κάταγμα συμπίεσης του σπονδυλικού σώματος (το πιο συνηθισμένο).
  • συμπίεση του κεντρικού καναλιού με την ανάπτυξη μυελοπάθειας συμπίεσης και την ανάπτυξη των αντίστοιχων νευρολογικών συμπτωμάτων, ανάλογα με το επίπεδο (λιγότερο συχνά).
  • συμπίεση του καναλιού με τραυματισμό από θραύσματα οστού της σκληρής μήτρας και / ή με διεισδυτικό τραυματισμό του νωτιαίου μυελού (πολύ σπάνια).

Ευτυχώς, το αιμαγγείωμα του σπονδυλικού σώματος δεν δίνει ποτέ άφθονη αιμορραγία, επειδή, σε αντίθεση με τον παρεγχυματικό ιστό του ήπατος, των νεφρών ή του σπλήνα, το οστό απαιτεί μικρό όγκο παροχής αίματος. Μια επιπλοκή όπως η αιμορραγία δεν καταγράφεται στο σπονδυλικό αιμαγγείωμα. Αλλά εάν το κάταγμα έχει ήδη συμβεί, αλλά δεν ακολουθήθηκε η επέμβαση, τότε το αιμαγγείωμα μπορεί να αιμορραγεί σε κλειστό όγκο, που έχει υποστεί ζημιά από σπονδυλικά θραύσματα.

Επικίνδυνα μεγέθη

Υπάρχουν κρίσιμα μεγέθη όγκων που αυξάνουν σημαντικά τον κίνδυνο των παραπάνω επιπλοκών. Αλλά το αφηρημένο μέγεθος από μόνο του δεν είναι αρκετό. Επομένως, εάν εσείς ή τα αγαπημένα σας πρόσωπα έχετε αιμαγγείωμα σε μέγεθος 1 cm, τότε αυτό δεν αρκεί για να προσδιορίσετε την πρόγνωση. Σε περίπτωση που ένας μεγάλος, ογκώδης άνδρας έχει αυτό το αιμαγγείωμα στον τέταρτο ή πέμπτο οσφυϊκό σπόνδυλο, τότε δεν υπάρχει τίποτα λάθος. Και αν βρεθεί όγκος του ίδιου μεγέθους σε ένα νεαρό κορίτσι στον τρίτο αυχενικό σπόνδυλο, τότε είναι εξαιρετικά επικίνδυνο και σε αυτήν την περίπτωση είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί χωρίς να περιμένετε επιπλοκές.

Μεγάλο αιμαγγείωμα με συμπίεση του νωτιαίου σωλήνα.

Η κατάσταση επιδεινώνεται από το γεγονός ότι με υποθετικό κάταγμα του 4ου οσφυϊκού σπονδύλου, δεν υπάρχει πλέον νωτιαίος μυελός σε αυτό το επίπεδο και, σε ακραίες περιπτώσεις, είναι πιθανό σύνδρομο cauda equina, με την ανάπτυξη πόνου στα πόδια, μούδιασμα του περινέου, ανάπτυξη στυτικής δυσλειτουργίας και διαταραχές των ούρων. Σε περίπτωση κατάγματος του τρίτου αυχενικού σπονδύλου και προοδευτικής μυελοπάθειας ή τραυματισμού του νωτιαίου μυελού, μιλάμε για τετραπληγία, δηλαδή, πλήρη παράλυση των χεριών και των ποδιών, βαθιά αναπηρία και τις ίδιες διαταραχές των ούρων. Αυτό σημαίνει «1 cm» για την πρόγνωση χωρίς να προσδιορίζεται το ακριβές επίπεδο αιμαγγειώματος.

Ο κίνδυνος αιμαγγειώματος αυξάνεται επίσης ανάλογα με τον ρυθμό ανάπτυξής του. Επομένως, όταν εντοπίζεται ένας όγκος μη κρίσιμου μεγέθους, απαιτείται μόνο ένα πράγμα: επανεξέταση μετά από ένα χρόνο, ελλείψει καταγγελιών, στη συνέχεια άλλο ένα έτος, τότε, πιθανώς μετά από 3 χρόνια και μετά μετά από 5 χρόνια. Και αν ο όγκος είναι πραγματικά σταθερός, τότε δεν χρειάζεται να ανησυχείτε.

Ένα άλλο σημαντικό κριτήριο κινδύνου είναι η θέση στο σπονδυλικό σώμα. Εάν το αιμαγγείωμα είναι μικρό, και βρίσκεται περίπου στο κέντρο, και περιβάλλεται από όλες τις πλευρές από αδιάσπαστες οστικές ακτίνες, οι οποίες αποτελούν μία μόνο σειρά, τότε υπάρχει μεγάλη πιθανότητα ο σπόνδυλος να παραμείνει ισχυρός για μεγάλο χρονικό διάστημα, ακόμη και αν μεγαλώνει ομοιόμορφα προς τα έξω. Αλλά εάν το αιμαγγείωμα είναι κοντά στο σπονδυλικό περίγραμμα, εάν μόνο ένα λεπτό άκρο οστού το διαχωρίζει από τον εξωτερικό χώρο, τότε ο κίνδυνος κατάγματος συμπίεσης είναι πολύ υψηλότερος.

Αιμαγγείωμα της αυχενικής μοίρας με συμπίεση του νωτιαίου σωλήνα

Τέλος, πρέπει πάντα να έχετε κατά νου την κατάσταση του οστικού ιστού. Εάν μιλάμε για σπονδυλικό αιμαγγείωμα σε έναν νεαρό άνδρα, τότε δεν χρειάζεται να ανησυχείτε για την πυκνότητα των οστών. Αλλά αν βρεθεί αιμαγγείωμα σε μια ηλικιωμένη γυναίκα, την περίοδο μετά την εμμηνόπαυση, τότε θα έχει ήδη υψηλό κίνδυνο οστεοπόρωσης, αλλά σε κάθε περίπτωση, η σπογγώδης οστικότητα της θα είναι πολύ μεγαλύτερη. Επομένως, ακόμη και ένα μικρό αιμαγγείωμα σε έναν ασθενή με υψηλό κίνδυνο οστεοπόρωσης θα είναι πιο προγνωστικά επικίνδυνο από έναν ελαφρώς μεγαλύτερο όγκο σε ένα υγιές άτομο..

Από αυτό προκύπτει ότι ο κύριος παράγοντας που εκφοβίζει τους ασθενείς (δηλαδή το μέγεθος του αιμαγγειώματος, που λαμβάνεται από μόνος του) δεν παίζει καθοριστικό ρόλο στον προσδιορισμό του βαθμού κινδύνου. Αλλά αν εξακολουθείτε να εστιάζετε σε αυτόν τον δείκτη, τότε σε περίπτωση που ο όγκος αρχίσει να καταλαμβάνει όγκο ίσο με το 55-60% του σπονδυλικού σώματος και ταυτόχρονα υπάρχει τάση για την ανάπτυξή του, τότε είναι απαραίτητο να σκεφτείτε τη χειρουργική θεραπεία.

Ο γιατρός θα πρέπει να εξηγήσει στον ασθενή ότι η αργή ανάπτυξη του αιμαγγειώματος δεν σημαίνει καθόλου κακοήθη ανάπτυξη, και ακόμη περισσότερο, δεν έχει καμία σχέση με τη μετάσταση. Εάν αυτό δεν γίνει, τότε ο ασθενής μπορεί να φοβάται, να έχει κατάθλιψη και, όπως γνωρίζετε, η χρόνια κατάθλιψη και το άγχος είναι ένας από τους παράγοντες κινδύνου για χρόνιο πόνο στην πλάτη. Ένα αιμαγγείωμα, κρυμμένο μέσα σε έναν σπόνδυλο, δεν πονά ποτέ μέχρι να συμβεί καταστροφή των οστών. Αλλά εάν ο ασθενής είναι υπό πίεση, τότε μπορεί συνεχώς να παραπονιέται για ψευδή πόνο στην πλάτη, γεγονός που θα επιδεινώσει σημαντικά την ποιότητα ζωής..

Κλινικά συμπτώματα

Τα σπονδυλικά αιμαγγειώματα έχουν ακριβώς την ίδια κλινική εικόνα με τις κήλες του Schmorl ή μάλλον καμία. Παρόλο που έχουν πολλά κοινά: καταστρέφουν τον οστικό ιστό των σπονδύλων, και οι δύο αυτοί σχηματισμοί είναι επιρρεπείς σε διεύρυνση, αλλά ακόμα, και οι δύο αυτές διαδικασίες είναι εντελώς ασυμπτωματικές. Ακόμα κι αν πάρουμε την πιο ευαίσθητη, αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης, ακόμα δεν υπάρχουν σημάδια έως ότου εμφανιστεί μία από τις παραπάνω επιπλοκές, το αιμαγγείωμα δεν εμφανίζεται.

Και μόνο στις πιο σπάνιες περιπτώσεις, όταν ο όγκος έχει φτάσει σε σημαντικό μέγεθος, μπορεί να συμβεί η λεγόμενη κατάρρευση του σπονδύλου, στην οποία συμβαίνει πράγματι ένα κάταγμα συμπίεσης, αλλά δεν σχηματίζονται ξεχωριστά θραύσματα, παραμένει ο παραλληλισμός των παραπάνω και των κάτω μεσοσπονδύλιων δίσκων και το ίδιο το κάταγμα είναι σφυρήλατο. κατά μήκος ολόκληρης της περιμέτρου του σπονδυλικού σώματος. Με άλλα λόγια, ο σπόνδυλος κρεμά, όπως ήταν, το ύψος του μειώνεται. Σε αυτήν την περίπτωση, φυσικά, υπάρχει παραβίαση της φυσικής πορείας των νευρικών ριζών στις αντίστοιχες τρύπες, και εμφανίζονται οξεία ριζικά συμπτώματα.

Σχετικά με τα ριζικά συμπτώματα

Σε αυτήν την περίπτωση, μιλάμε για την εμφάνιση αιχμηρών πόνων που μοιάζουν με ηλεκτροπληξία. Προκαλούνται από οποιαδήποτε κίνηση, διάσειση της σπονδυλικής στήλης, δηλαδή βήχα, γέλιο, φτέρνισμα, τέντωμα στην τουαλέτα. Τέτοιος πόνος εμφανίζεται με τους γνωστούς ηλικιωμένους lumbago στην κάτω πλάτη ή οσφυαλγία.

Με τη μακροχρόνια ύπαρξη ριζικών συμπτωμάτων, συνδέεται ένα δευτερογενές, μυοφραστικό-τονωτικό σύνδρομο Οι βαθύτεροι μύες της πλάτης κοντά στον προσβεβλημένο σπόνδυλο αντιδρούν στη γύρω φλεγμονή, σε ένα διάτρητο κάταγμα, με έναν σταθερό, χρόνιο σπασμό. Ως αποτέλεσμα του σπασμού, ο μυς στερείται της ικανότητας να απομακρύνει αμέσως το γαλακτικό οξύ, δηλαδή τα απορρίμματα. Στερείται της διατροφής από τα αρτηριακά τριχοειδή, τα οποία είναι επίσης σπασμωδικά. Αυτή η κατάσταση σχηματίζει έναν φαύλο κύκλο και μπορεί να σπάσει είτε με την εξάλειψη ενός ελαττωματικού σπονδύλου ή, εάν είναι αδύνατο, για κάποιο λόγο, να πραγματοποιηθεί μια επανορθωτική χειρουργική επέμβαση - ο διορισμός κεντρικών μυοχαλαρωτικών και η χρήση κορσέ με περιορισμένη κινητικότητα στην πλάτη, αλλά αυτός δεν είναι ο καλύτερος τρόπος για να ξεφύγετε προμήθειες.

Πόσο συχνά εμφανίζεται ο ρινικός πόνος στα αιμαγγειώματα; Πολύ σπάνια, από τον αριθμό όλων των διαγνωσμένων αιμαγγειώσεων των σπονδύλων σε όλα τα μέρη του δίσκου κατάρρευση με την ανάπτυξη ριζικών συμπτωμάτων εμφανίζεται στο 0,1% των περιπτώσεων. Επομένως, οι προεξοχές και οι κήλες των μεσοσπονδύλιων δίσκων μπορούν να θεωρηθούν οι κύριοι «προμηθευτές» ριζικών συμπτωμάτων..

Διαγνωστικά

Στη διάγνωση των αιμαγγειώσεων, η υπολογιστική και μαγνητική τομογραφία κυριαρχεί. Ακόμη και ο όρος «διάγνωση σπονδυλικών αιμαγγειωμάτων» είναι παράλογος, καθώς δεν βλάπτουν και δεν εκδηλώνονται με κανέναν τρόπο, και επομένως δεν έχει νόημα να τα αναζητήσουμε. Αυτό μπορεί να γίνει μόνο κατά τη διάρκεια μιας επιστημονικής μελέτης σχετικά με τη συχνότητα εμφάνισης των σπονδυλικών αγγειακών όγκων..

Επομένως, σχεδόν το 100% όλων των αιμαγγειώσεων βρίσκεται τυχαία. Αρχίζουν να παρακολουθούνται, και με μια λογική προσέγγιση, βλέποντας έναν αυξανόμενο αγγειακό όγκο, όταν φτάσουν σε ένα ορισμένο μέγεθος, και λαμβάνοντας υπόψη τους παράγοντες κινδύνου και τους κινδύνους που περιγράφονται παραπάνω, πραγματοποιείται μια ριζική θεραπεία που κάνει τον ασθενή να ξεχάσει το αιμαγγείωμα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το αιμαγγείωμα αρχικά υποπτεύεται κατά την εξέταση ακτινογραφίας της σπονδυλικής στήλης, αλλά για να επιβεβαιωθεί με ακρίβεια η διάγνωση, ο ασθενής εξακολουθεί να αποστέλλεται για τομογραφία. Δεν υπάρχουν άλλες διαγνωστικές μέθοδοι, όπως δεν πραγματοποιούνται εργαστηριακές εξετάσεις για αιμαγγείωμα.

Θεραπεία ασθενών με σπονδυλικό αιμαγγείωμα

Δεδομένου ότι τόσο το σταθερό όσο και το αναπτυσσόμενο αιμαγγείωμα είναι αξιόπιστα κρυμμένα, όπως μέσα σε ένα κέλυφος, μέσα σε έναν σπόνδυλο, απολύτως όλες οι συντηρητικές μέθοδοι είναι εντελώς αναποτελεσματικές, άσκοπες και αν σας προσφερθούν, τότε αυτό δεν είναι τίποτα περισσότερο από απάτη.

Η απάτη περιλαμβάνει προσπάθειες για «θεραπεία» αιμαγγειώματος σε τέτοιους ασθενείς με τη βοήθεια μασάζ, βελονισμού, συνεδριών οστεοπάθειας, χειροκίνητης θεραπείας, βδέλλες, καύση με πούρα από αψιθιά, ηλεκτρική διέγερση, συνεδρίες ηλεκτροφόρησης και άλλες τεχνικές που αγαπούν οι άνθρωποι μας. Αφού δαπανηθούν τα χρήματα, ο ασθενής έχει μια δεύτερη μαγνητική τομογραφία. Το Αιμαγγείωμα δεν έχει πάει πουθενά! Έρχεται στον γιατρό με θυμό, και ο γιατρός λέει στον ασθενή με ένα γοητευτικό χαμόγελο ότι «… είχατε ένα αυξανόμενο αιμαγγείωμα και, επιτέλους, χρησιμοποιώντας μοναδικές τεχνικές, σταματήσαμε την ανάπτυξή του και επιτύχαμε σταθεροποίηση. Τώρα τίποτα δεν σας απειλεί και μπορείτε να ξεχάσετε τη λειτουργία "..... Τα σχόλια, όπως λένε, δεν είναι απαραίτητα.

Πρέπει να θυμόμαστε ότι ο σχηματισμός, ο οποίος κρύβεται μέσα στον σπόνδυλο, δεν μπορεί ούτε να εξαλειφθεί ούτε να σταματήσει την ανάπτυξή του χωρίς να μπει μέσα στον ίδιο τον σπόνδυλο. Ευτυχώς, το αιμαγγείωμα μπορεί να αντιμετωπιστεί με μια απλή, ανώδυνη και ελάχιστα επεμβατική χειρουργική μέθοδο, χωρίς τομές..

Διαδερμική σπονδυλοπλαστική παρακέντησης

Η σπονδυλοπλαστική παρακέντησης είναι μια σύγχρονη και πολύ βολική μέθοδος αφαίρεσης. Ο στόχος είναι να εξαλειφθεί η κοιλότητα μέσα στον σπόνδυλο, να την γεμίσει με ειδικό τσιμέντο, το οποίο, όταν θερμαίνεται ελαφρώς, επεκτείνεται, καταστρέφει πλήρως την αγγειακή δέσμη και γεμίζει πλήρως ολόκληρο το χώρο μέσα στον σπόνδυλο.

Σχηματική αναπαράσταση της διαδικασίας.

Δεν χρειάζεται να κάνετε περικοπές για αυτό. Αρκεί να προσδιοριστεί με ακρίβεια η προβολή του επιθυμητού σπονδύλου στο δέρμα. Υπό έλεγχο ακτίνων Χ, για να αποφευχθούν λάθη, μια βελόνα εισάγεται στον σπόνδυλο με τοπική αναισθησία. Αφού η βελόνα πέσει στην εσωτερική κοιλότητα γεμάτη με αγγειακό όγκο, τροφοδοτείται ένα ειδικό βιοπολυμερές, το οποίο θερμαίνεται σε σχετικά υψηλή θερμοκρασία, περίπου 60 ° C. Αυτή η θερμοκρασία είναι αρκετά αρκετή για να καταστρέψει πλήρως τα καρκινικά κύτταρα και η ικανότητα του πολυμερούς να επεκταθεί ελαφρώς κατά τη στερεοποίηση καθιστά δυνατή την πλήρωση όλων των κενών με εγγύηση. Έτσι, ο σπόνδυλος γίνεται και πάλι ένας μονόλιθος..

Σε αυτήν την περίπτωση, μια τσιμεντοειδής ουσία που αποτελείται από:

  • το πραγματικό τσιμέντο?
  • ραδιοαδιαφανές υλικό (έτσι ώστε η διαδικασία πλήρωσης να φαίνεται άμεσα υπό έλεγχο ακτίνων Χ "σε πραγματικό χρόνο") ·
  • ένα αντιβακτηριακό πρόσθετο σε πυκνότητα και μηχανικά χαρακτηριστικά παρόμοια με τον ιστό των οστών, έτσι ώστε ο σπόνδυλος να συνεχίζει να εκτελεί τη λειτουργία του όπως πριν.

Σε μια κατά προσέγγιση προσέγγιση, αυτή η χειρουργική επέμβαση μοιάζει με πλήρωση ενός νοσούντος δοντιού. Χωρίς τομές, χωρίς αίμα, χωρίς παραμονή στο νοσοκομείο. Την επόμενη μέρα, ο ασθενής μπορεί ήδη να εγκαταλείψει το νοσοκομείο μόνος του και η τοπική αναισθησία επιτρέπει διαδερμική σπονδυλοπλαστική παρακέντησης σε ασθενείς με ταυτόχρονη παθολογία, συμπεριλαμβανομένης της γήρατος.

Αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση

Εκμεταλλευόμενοι τον αναλφαβητισμό του πληθυσμού, πολλές ιδιωτικές κλινικές ζεσταίνουν καλά τα χέρια τους στην αντίθετη επιχείρηση - την επιβολή αδικαιολόγητης χειρουργικής θεραπείας. Έτσι, εάν βρήκαν ένα σπονδυλικό αιμαγγείωμα σε μια μαγνητική τομογραφία σε ένα εύθραυστο, υπονοούμενο άτομο, τότε μπορούν να βγάλουν καλά χρήματα. Χρησιμοποιούνται επιχειρήματα όπως «πιθανός κίνδυνος», «ο κίνδυνος ταχείας, ανεξέλεγκτης ανάπτυξης» και «σπονδυλικό κάταγμα κυριολεκτικά σε λίγες εβδομάδες ή, σε ακραίες περιπτώσεις, μήνες». Συνήθως προσφέρεται επείγουσα σπονδυλοπλαστική και η συνομιλία τελειώνει με τις λέξεις: "Είστε πολύ τυχεροί που ήρθατε σε εμάς και κάναμε MRI εγκαίρως." Ιδιαίτερα αλαζονικοί «ειδικοί» μπορεί ακόμη και να υπαινίσσονται την πιθανότητα κακοήθειας και «να μετατραπούν σε καρκίνο». Όπως θυμόμαστε, αυτό είναι αδύνατο: τα αιμαγγειώματα οποιουδήποτε εντοπισμού δεν μετατρέπονται σε «καρκίνο».

Αυτή είναι μια πολύ πλεονεκτική κατάσταση. Η σπονδυλοπλαστική είναι μια επέμβαση με ελάχιστο κίνδυνο για τον ασθενή, αρκετά απλή, αλλά μπορείτε να πάρετε αρκετά χρήματα για αυτό. Έτσι, για την εισαγωγή τσιμέντου οστών σε έναν σπόνδυλο, μπορείτε εύκολα να πάρετε 20 χιλιάδες ρούβλια και ακόμη περισσότερα. Οι ασθενείς θα πρέπει να γνωρίζουν ότι αυτό δεν είναι καθόλου απαραίτητο, και δεν αξίζει επίσης να ακολουθήσουν το προβάδισμα τέτοιων αγγείων..

Η αντένδειξη για τη διεξαγωγή αυτής της μικρής χειρουργικής επέμβασης θα είναι ακριβώς: το μικρό μέγεθος του αιμαγγειώματος και η σταθερότητά του. Επομένως, εάν είστε σίγουροι για την επείγουσα ανάγκη για σπονδυλοπλαστική, τότε σε κάθε περίπτωση, είναι απαραίτητο τουλάχιστον 6 μήνες μετά την ανίχνευση του όγκου να κάνετε μια δεύτερη τομογραφία για να βεβαιωθείτε για την πραγματικά πραγματική ανάπτυξη του όγκου και τον πιθανό κίνδυνο.

Λίγη ιστορία

Πρέπει να πω ότι η σπονδυλοπλαστική είναι ένας εξαιρετικά επιτυχημένος και όμορφος τρόπος για την εξάλειψη ενός όγκου και τη δημιουργία ενός ενιαίου οστού. Προηγουμένως, πριν από την εισαγωγή αυτής της τεχνικής, χρησιμοποιήθηκε σκληροθεραπεία. Σε αυτήν την περίπτωση, μια σκληρυντική ουσία, για παράδειγμα, αιθυλική αλκοόλη, ελήφθη στο αιμαγγείωμα. Όμως η κοιλότητα παρέμεινε: αν και το ίδιο το αιμαγγείωμα πέθανε, το αλκοόλ μείωσε τη δύναμη του οστικού ιστού και, ως αποτέλεσμα, εμφανίστηκε συχνά ένα παθολογικό κάταγμα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο όγκος δεν πέθανε εντελώς και σημειώθηκε υποτροπή.

Εκτός από τη σκληροθεραπεία, χρησιμοποιήθηκε επίσης εμβολή όγκου, δηλαδή προσπάθεια εξάλειψης της ροής του αίματος μέσω των αγγείων. Ήταν πιο δύσκολο τεχνικά, και δεν ήταν αρκετό ένα τρύπημα. Απαιτήθηκε η ικανότητα ενός αγγειακού χειρουργού, κάτι που δεν είναι καθόλου απαραίτητο στη σύγχρονη σπονδυλοπλαστική. Αλλά επειδή ο ίδιος ο όγκος παρέμεινε, ο θάνατος των εμβολισμένων αγγείων δεν έπαιξε μεγάλο ρόλο. Τα αγγεία πέθαναν, αλλά νέες αγγειακές δέσμες τοποθετούνταν συνεχώς, επειδή παρέμεινε η πίεση στην αρτηριακή περιοχή.

Πρόβλεψη

Όπως ίσως έχετε μαντέψει, στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, ένα σταθερό, μικρό αιμαγγείωμα δεν επηρεάζει ούτε την ποιότητα ζωής ούτε τη διάρκειά του. Πριν από την ευρεία χρήση της τομογραφίας, δεκάδες και ακόμη και εκατοντάδες γενιές έζησαν τέλεια με αιμαγγειώματα, με ασβεστοποίηση του επίφυλου αδένα στον εγκέφαλο, και με άλλα τυχαία ευρήματα που προκαλούν σήμερα άγχος και πανικό. Δεν είναι πάντα απαραίτητο να λαμβάνετε μέτρα έκτακτης ανάγκης όταν υπάρχουν άγνωστοι σχηματισμοί στο σώμα σας..

Ίσως, εάν βρεθεί "σιωπηλό" σπονδυλικό αιμαγγείωμα, μπορεί κανείς να σας συμβουλεύσει να διατηρήσετε το βάρος σας κοντά στο ιδανικό, να αποκλείσετε βαριά ανύψωση, άρση βαρών και επαφή, σκληρούς τύπους πολεμικών τεχνών. Οι γυναίκες μπορούν να συμβουλεύονται να εκτελούν τακτικά πυκνομετρία μετά την εμμηνόπαυση, καθώς παρουσία οστεοπόρωσης, μπορεί να εμφανιστεί παθολογικό κάταγμα πολύ πριν το αιμαγγείωμα φτάσει στη θεωρητική απόλυτη ισχύ στην περιοχή του 50-60% του όγκου του σπονδύλου.

Και σε περίπτωση που εμφανιστεί ήδη κάταγμα συμπίεσης, τότε θα πρέπει να κάνετε εκτεταμένη λειτουργία. Ναι, ορισμένα κατάγματα συμπίεσης των σπονδύλων δεν απαιτούν χειρουργική θεραπεία, μεγαλώνουν από μόνα τους. Ωστόσο, λάβετε υπόψη ότι σε αυτήν την περίπτωση ένας αγγειακός όγκος θα βρίσκεται ανάμεσα στα θραύσματα των οστών και το αιμαγγείωμα θα είναι ένας παράγοντας «μη-ένωσης», θα δημιουργήσει μια παρεμβολή ιστών μεταξύ των θραυσμάτων και, ξαπλωμένος ελεύθερα, που δεν θα κλείνεται πλέον από τον σπόνδυλο, θα δημιουργήσει έναν επιπλέον κίνδυνο αιμορραγίας.

Ως εκ τούτου, η βάση της σωστής προσέγγισης στη θεραπεία των αιμαγγειωμάτων θα είναι η δυναμική παρατήρηση, λαμβάνοντας υπόψη πρόσθετους παράγοντες κινδύνου.

Αρτηριακός πόρος ευρεσιτεχνίας στα παιδιά

Συμπτώματα και θεραπεία εγκεφαλικού αγγειοσπασμού