Αιμόλυση - τι είναι αυτό?

Η αιμόλυση είναι η διαδικασία ολοκλήρωσης του τετραμήνου κύκλου ζωής των ερυθροκυττάρων, τα οποία καταστρέφονται φυσικά ή από την έκθεση στις μεμβράνες τους δηλητηρίων, μολυσματικών παραγόντων, αντισωμάτων, φαρμάκων.

Πού συμβαίνει η αιμόλυση;?

Τύποι αιμόλυσης, ανάλογα με την τοποθεσία:

Ενδοαγγειακή αιμόλυση. Εμφανίζεται στο κυκλοφορούν αίμα όπου το περιβάλλον δρα στα ερυθρά αιμοσφαίρια.

Ενδοκυτταρική αιμόλυση. Εμφανίζεται στο ήπαρ, σπλήνα, μυελό των οστών - όργανα που εμπλέκονται στην αιματοποίηση ή στη συσσώρευση αιμοσφαιρίων.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αιμόλυση μπορεί να συμβεί έξω από το ανθρώπινο σώμα όταν ο θρόμβος αίματος διαλύεται και λεκιάζει το πλάσμα υπό εργαστηριακές συνθήκες.

Αιτίες αιμόλυσης σε εξετάσεις αίματος:

μη συμμόρφωση με την τεχνική δειγματοληψίας βιοϋλικών, τους κανόνες για την αποθήκευσή του ·

προκαλώντας σκόπιμα τη διαδικασία λύσης των ερυθροκυττάρων, απαραίτητη για την απόκτηση πληθυσμού άλλων στοιχείων του αίματος.

Οι ιδιότητες του πλάσματος και του ορού του αίματος και οι διαφορές τους είναι πολύ σημαντικές για την αιμόλυση. Το ινωδογόνο (εφεξής ινώδες) πλάσματος είναι η βάση ενός θρόμβου αίματος που κατεβαίνει στον πυθμένα του σωλήνα, μετατρέποντας το πλάσμα σε ορό. Στο κυκλοφορικό σύστημα, το αίμα κανονικά δεν πήζει. Αυτό συμβαίνει σε εξαιρετικές περιπτώσεις - με διάδοση ενδοαγγειακής πήξης, όταν κινδυνεύει η ζωή ενός ατόμου. Αλλά ακόμη και ο ορός δεν σχηματίζεται, σχηματίζεται μόνο έξω από το ανθρώπινο σώμα από ίνες ινώδους, οι οποίες μετατρέπονται σε θρόμβο αίματος.

Μια δοκιμή βιοχημείας αίματος που λαμβάνεται με αντιπηκτικό ή λαμβάνεται σε ξηρό δοκιμαστικό σωλήνα χωρίς τη χρήση αντιπηκτικών, θα έχει λανθασμένα αποτελέσματα λόγω αιμόλυσης ερυθροκυττάρων.

Η φυσική διαδικασία της αιμόλυσης είναι ο κανόνας

Κατά τη διάρκεια της φυσικής αιμόλυσης σε ένα υγιές σώμα, συμβαίνει φυσιολογικός θάνατος παλαιών ερυθροκυττάρων. Αυτή η διαδικασία λαμβάνει χώρα στον ερυθρό μυελό των οστών, στο συκώτι και στον σπλήνα..

Στην παθολογική αιμόλυση, τα ερυθροκύτταρα πεθαίνουν πρόωρα λόγω του τεντώματος και της ρήξης της κυτταρικής μεμβράνης. Τα δισκοκύτταρα επηρεάζονται από δυσμενείς παράγοντες, λόγω των οποίων η αιμοσφαιρίνη από τη μεμβράνη απελευθερώνεται στο πλάσμα του αίματος.

Μετά την απελευθέρωση της κόκκινης χρωστικής, το πλάσμα παίρνει μια αφύσικη εμφάνιση, γίνεται γυαλιστερό. Αυτό το σημάδι αιμόλυσης είναι εύκολο να το δει κανείς με γυμνό μάτι..

Εκδήλωση αιμόλυσης

Η χρόνια αιμόλυση που συνοδεύει ασθένειες όπως λευχαιμία, δρεπανοκυτταρική αναιμία, προχωρά χωρίς έντονα συμπτώματα, όπως πολλές άλλες φυσιολογικές διεργασίες.

Αιτίες οξείας αιμόλυσης που απαιτούν επείγουσα φροντίδα:

Μετάγγιση αίματος ασύμβατη ανά ομάδα και παράγοντα Rh.

Αυτοάνοση αιμολυτική αναιμία ή αναιμία που προκαλείται από δηλητηρίαση.

Αιμολυτική νόσος του νεογέννητου, όταν κάθε αναπνοή του νεογέννητου επιδεινώνει την κατάσταση.

Εάν ο ασθενής έχει συνείδηση, εμφανίζει τα ακόλουθα συμπτώματα:

Σοβαρή συμπίεση στο στήθος

Πόνος στην πλάτη της πλάτης, πιθανώς πόνος στο στήθος και στην κοιλιά.

Μια απότομη μείωση της αρτηριακής πίεσης.

Υπεραιμία του δέρματος του προσώπου, μετατρέπεται σε κυάνωση.

Αυθόρμητη ούρηση και αφόδευση.

Σύμφωνα με εργαστηριακές μελέτες, η ενδοαγγειακή αιμόλυση συμβαίνει στο κυκλοφορικό σύστημα..

Με ακτινοθεραπεία και ορμονική θεραπεία, κατά τη διάρκεια της αναισθησίας, τα συμπτώματα μπορούν να διαγραφούν. Τα οξεία συμπτώματα υποχωρούν μετά από μερικές ώρες, αφήνοντας πόνο στην πλάτη.

Μετά από σύντομο χρονικό διάστημα, εμφανίζεται μια υποτροπή με τις ακόλουθες εκδηλώσεις:

Ίκτερος του δέρματος και του σκληρού χιτώνα των ματιών.

Διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας: πρωτεΐνη και αιμοσφαιρίνη στα ούρα, διακοπή της ούρησης, στη συνέχεια ανουρία, ουραιμία, θάνατος.

Αναιμία που προκαλείται από την απελευθέρωση της αιμοσφαιρίνης στο πλάσμα μετά την καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Διακοπή των διαδικασιών πήξης του αίματος.

Τα ούρα γίνονται κόκκινα ή μαύρα, υπάρχουν πρωτεΐνες, κάλιο, αιμοσφαιρίνη.

Θεραπεία αιμόλυσης

Η θεραπεία για αιμολυτική κρίση εξαρτάται από τη σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς, από τις αιτίες που την προκάλεσαν.

Αντικατάσταση μετάγγισης αίματος (για αιμολυτική νόσο του νεογέννητου)

Εισαγωγή λύσεων υποκατάστασης αίματος.

Η αποτελεσματικότητα των μέτρων παρακολουθείται από συνεχή εργαστηριακή έρευνα.

Παθολογική αιμόλυση: αιτίες και τύποι

Τύποι αιμόλυσης και οι αιτίες που την προκάλεσαν:

Απρόσβλητος. Προκαλείται από αυτοάνοσες ασθένειες, αιμολυτική αναιμία, ασυμβατότητα μετάγγισης αίματος.

Μηχανικός. Εμφανίζεται όταν θρυμματίζεται ο ιστός, εκτεταμένο τραύμα, απρόσεκτος χειρισμός δειγμάτων αίματος.

Θερμικός. Προκαλείται από την κατάψυξη και τη θέρμανση των διαλυμάτων..

Χημική ουσία. Εμφανίζεται κατά την επαφή με επιθετικά μέσα που έχουν διεισδύσει στο αναπνευστικό ή στο πεπτικό σύστημα ως αποτέλεσμα ενέσεων. Στο εργαστήριο, τα δείγματα μπορούν να αλλοιωθούν με επαφή με οξύ ή αλκάλια.

Ηλεκτρικός. Εμφανίζεται με ηλεκτροπληξία, στο εργαστήριο - όταν το αίμα τοποθετείται σε ηλεκτρικό πεδίο.

Βιολογικός. Αναπτύσσεται λόγω των επιδράσεων των δηλητηρίων ζωικής ή φυτικής προέλευσης: δάγκωμα φιδιού, επαφή με χλωμό φρύνο και άλλα δηλητηριώδη μύκητες, διείσδυση του πλασμώδους ελονοσίας στο σώμα.

Ωσμωτικός. Εμφανίζεται λόγω της επίδρασης στα ερυθροκύτταρα ενός υποτονικού διαλύματος (0,48%, 0,32%) χλωριούχου νατρίου, το οποίο χρησιμοποιείται για την αύξηση του όγκου του κυκλοφορούντος αίματος και την καταστροφή των ερυθροκυττάρων.

Ανάλυση για την οσμωτική αντίσταση των ερυθροκυττάρων

Αυτή η εξέταση αίματος στοχεύει στον προσδιορισμό της σταθερότητας των ερυθρών αιμοσφαιρίων όταν τοποθετούνται σε υποτονικό διάλυμα..

Ελάχιστο OSE - τα ερυθροκύτταρα καταστρέφονται σε διάλυμα NaCl 0,45-0,48%.

Μέγιστο OSE - η καταστροφή των ερυθροκυττάρων συμβαίνει σε διάλυμα NaCl 0,32-0,34%.

Οι δείκτες οσμωτικής αντίστασης εξαρτώνται από το σχήμα των κυττάρων και τον βαθμό ωριμότητάς τους. Κανονικά, η αναλογία πάχους προς διάμετρο (δείκτης σφαιρικότητας) είναι 0,27-0,28.

Τα ώριμα ερυθροκύτταρα, που βρίσκονται στα πρόθυρα της ύπαρξής τους, έχουν σφαιρικό σχήμα, χαμηλή αντοχή μεμβράνης. Με αιμολυτική αναιμία, ένας μεγάλος αριθμός σφαιροειδών μορφών υποδεικνύει τον επικείμενο θάνατο των ερυθροκυττάρων, μείωση της ζωής τους κατά 10 φορές, έως και 12-14 ημέρες.

Το σφαιρικό σχήμα των ερυθροκυττάρων στην αναιμία δείχνει αύξηση του δείκτη σφαιρικότητας - ένα σύμπτωμα του πρόωρου θανάτου των ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Τα πιο ανθεκτικά στην υπόταση είναι τα δικτυοκύτταρα που απελευθερώθηκαν πρόσφατα από το μυελό των οστών. Έχουν επίπεδο επίπεδο δίσκου και χαμηλό επίπεδο σφαιρικότητας. Η ανάλυση της οσμωτικής αντίστασης μπορεί να είναι ένας δείκτης της δραστηριότητας του ερυθρού εγκεφάλου αίματος.

Φαρμακευτική θεραπεία και αιμόλυση

Μερικά φάρμακα επιταχύνουν την καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων, η αιμόλυση είναι η παρενέργεια τους. Όταν το φάρμακο ακυρωθεί, αυτή η διαδικασία σταματά..

Φάρμακα που προκαλούν αιμόλυση:

Αναλγητικά και αντιπυρετικά (ασπιρίνη, αμιδοπυρίνη)

Παρασκευάσματα διουρητικών (Diacarb) και νιτροφουρανίου (Furadonin)

Σουλφοναμίδες (σουλφαλένιο, σουλφαπυριδαζίνη)

Φάρμακα για τη μείωση του σακχάρου στο αίμα (τολβουταμίδη, χλωροπροπαμίδη)

Φάρμακα κατά της φυματίωσης (ισονιαζίδη, PASK)

Φάρμακα για τη θεραπεία της ελονοσίας (Quinine, Akrikhin).

Προβλήματα που προκαλούνται από τη χρήση ναρκωτικών πρέπει να αναφέρονται στον θεράποντα ιατρό.

Βίντεο: εμπειρία - αιμόλυση ερυθροκυττάρων υπό την επήρεια αλκοόλ:

Εκπαίδευση: Το 2013 αποφοίτησε από το Kursk State Medical University και έλαβε δίπλωμα "Γενική Ιατρική". Μετά από 2 χρόνια, ολοκλήρωσε την παραμονή στην ειδικότητα "Ογκολογία". Το 2016 ολοκλήρωσε μεταπτυχιακές σπουδές στο Εθνικό Ιατρικό και Χειρουργικό Κέντρο που πήρε το όνομά του από τον N.I. Pirogov.

Το άρθρο βοήθησε - μοιραστείτε με τους φίλους σας:

Πόνος στην αριστερή πλευρά - τι μπορεί να είναι και πώς να το αντιμετωπίσουμε?

Πλαστικά δοχεία τροφίμων: γεγονότα και μύθοι!

Μια γενική εξέταση αίματος (CBC) είναι η πρώτη μελέτη που ξεκινά τη διάγνωση ασθενειών ή μια προληπτική εξέταση από γιατρό ως μέρος μιας ετήσιας ιατρικής εξέτασης. Χωρίς αυτό το απλό αλλά σημαντικό τεστ, είναι αδύνατο να εκτιμηθεί αντικειμενικά η υγεία ενός ατόμου. Το UAC καλείται αλλιώς γενικό κλινικό ή.

Μια βιοχημική εξέταση αίματος ("βιοχημεία" ή απλά LHC) είναι μια εξαιρετικά ενημερωτική εργαστηριακή δοκιμή που επιτρέπει σε κάποιον να κρίνει την κατάσταση και τη λειτουργική κατάσταση των περισσότερων εσωτερικών οργάνων και συστημάτων του ανθρώπινου σώματος. Μαζί με μια γενική ή γενική κλινική ανάλυση, αυτή η εξέταση αίματος πραγματοποιείται στο πρώτο στάδιο.

Τα ούρα είναι ένα βιολογικό υγρό, το τελικό αποτέλεσμα της φυσικής διαδικασίας της ανθρώπινης ζωής. Σχηματίζεται σε ανθρώπινα νεφρά σε δύο πολύπλοκα στάδια. Μαζί με το εξερχόμενο υγρό, τα ακόλουθα απεκκρίνονται από το σώμα: ουρία, ως το τελικό προϊόν του μεταβολισμού των πρωτεϊνών, των ηλεκτρολυτών, του ουρικού οξέος, καθώς και των βιταμινών και των ορμονών

Η αλανίνη αμινοτρανσφεράση ή ALT για συντομία είναι ένα ειδικό ενδογενές ένζυμο. Περιλαμβάνεται στην ομάδα των τρανσφερασών και στην υποομάδα των αμινοτρανσφερασών. Η σύνθεση αυτού του ενζύμου λαμβάνει χώρα ενδοκυτταρικά. Περιορισμένη ποσότητα εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος.

AST, AST, AST ή ασπαρτική αμινοτρανσφεράση είναι μια και η ίδια έννοια που υποδηλώνει ένα από τα ένζυμα του μεταβολισμού των πρωτεϊνών στο σώμα. Αυτό το ένζυμο είναι υπεύθυνο για τη σύνθεση αμινοξέων που αποτελούν κυτταρικές μεμβράνες και ιστούς. Όχι σε όλα τα όργανα, δείχνει η AST.

Αιμόλυση ερυθροκυττάρων

Αιμόλυση ερυθροκυττάρων (συν. Αιματόλυση, ερυθροκυτταρόλυση) - καταστροφή των κυττάρων, συχνά αντανακλά μια εντελώς φυσική διαδικασία γήρανσης τους. Ωστόσο, η καταστροφή τους μπορεί να είναι το αποτέλεσμα της επίδρασης παθολογικών παραγόντων. Από φυσιολογική άποψη, το φαινόμενο εμφανίζεται σε κάθε άτομο..

Οι κύριοι προβοκάτορες είναι οι βακτηριακές τοξίνες, η διείσδυση ιών ή παρασίτων στο σώμα, η επίδραση τοξικών ουσιών και δηλητηρίων, η υπερβολική δόση ναρκωτικών και η πορεία των αυτοάνοσων ασθενειών.

Αυτή η κατάσταση έχει τις δικές της κλινικές εκδηλώσεις, αλλά είναι μη ειδικές και συχνά κρύβονται πίσω από τα συμπτώματα της υποκείμενης νόσου. Τα κύρια συμπτώματα είναι η ωχρότητα του δέρματος, η ναυτία και ο έμετος, ο κοιλιακός πόνος, ο πυρετός και η ζάλη..

Στην καρδιά της διάγνωσης ότι τα ερυθροκύτταρα καταστρέφονται είναι εργαστηριακές εξετάσεις αίματος. Ωστόσο, για να προσδιοριστεί η βασική αιτία της ανωμαλίας, απαιτείται μια ολοκληρωμένη εξέταση του σώματος..

Η θεραπεία πραγματοποιείται με συντηρητικές μεθόδους - ενδείκνυται η μετάγγιση αίματος και η λήψη φαρμάκων που ανακουφίζουν τα συμπτώματα. Το σχήμα εξάλειψης του αιτιολογικού παράγοντα επιλέγεται σε ατομική βάση.

Αιτιολογία

Η αιμόλυση των ερυθροκυττάρων εμφανίζεται σε συνεχή βάση σε κάθε ζωντανό οργανισμό. Κανονικά, τα ερυθρά αιμοσφαίρια ζουν για περίπου 120 ημέρες, μετά τις οποίες αρχίζει η σταδιακή καταστροφή τους. Υπάρχει ρήξη της μεμβράνης και απελευθέρωση της αιμοσφαιρίνης. Υπό φυσιολογικές συνθήκες, τέτοιες διεργασίες συμβαίνουν στον σπλήνα με τη βοήθεια κυττάρων του ανοσοποιητικού συστήματος..

Τα ερυθροκύτταρα μπορούν να πεθάνουν στο αγγειακό κρεβάτι. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η αιμοσφαιρίνη αλληλεπιδρά με μια συγκεκριμένη πρωτεΐνη στο πλάσμα του αίματος και εισέρχεται στο ήπαρ. Αυτό ακολουθείται από μια ολόκληρη αλυσίδα πολύπλοκων μετασχηματισμών, μετά την οποία η πρωτεΐνη που περιέχει σίδηρο γίνεται χολερυθρίνη και εκκρίνεται από το σώμα μαζί με τη χολή. Όλα αυτά αποτελούν παθολογική αιμόλυση.

Οι αιτίες της αιμόλυσης μπορεί να είναι πολύ διαφορετικές, αλλά συχνά σχετίζονται με την πορεία μιας ασθένειας. Έτσι, τα ακόλουθα μπορεί να ενεργήσουν ως προκλητικοί:

  • ασθένειες αυτοάνοσης φύσης ·
  • παρασιτικές εισβολές
  • τοξίνες - απόβλητα ιών ή βακτηρίων ·
  • η διείσδυση τοξικών ουσιών ή δηλητηρίων στο σώμα - οι πιο επικίνδυνες είναι ο μόλυβδος και το αρσενικό, η βενζίνη και το ξύδι.
  • τσιμπήματα δηλητηριωδών εντόμων ή φιδιών.
  • παράλογη χρήση ορισμένων φαρμακευτικών ουσιών, ιδίως σουλφοναμιδίων ·
  • τρώγοντας δηλητηριώδη μανιτάρια?
  • μετάγγιση ασυμβίβαστου αίματος
  • σύγκρουση μεταξύ του παράγοντα Rh της μητέρας και του εμβρύου.
  • Σύνδρομο DIC;
  • η παρουσία οξέων λοιμώξεων, όπως η ελονοσία ή η μονοπυρήνωση ·
  • κατάποση καδμίου, υδραργύρου ή άλλων βαρέων μετάλλων στην κυκλοφορία του αίματος ·
  • εκτεταμένα εγκαύματα θερμικής ή χημικής φύσης ·
  • σήψη.

Μια γενετική προδιάθεση μπορεί να συμβάλει στο γεγονός ότι τα ερυθρά αιμοσφαίρια είναι ελαττωματικά (οσμωτική αιμόλυση).

Ταξινόμηση

Με βάση τη φύση του σχηματισμού αιμόλυσης ερυθροκυττάρων, εμφανίζεται μια παρόμοια κατάσταση:

  • φυσιολογικός;
  • παθολογικός.

Ανάλογα με το πού καταστρέφονται τα ερυθρά αιμοσφαίρια, υπάρχουν:

  • ενδοκυτταρική αιμόλυση - η καταστροφή πραγματοποιείται στον σπλήνα.
  • ενδοαγγειακή αιμόλυση - η διαδικασία αναπτύσσεται στο αγγειακό κρεβάτι.

Υπάρχουν 2 τύποι ερυθροκυτταρόλυσης:

  • κληρονομική - υπάρχει μια ανώμαλη δομή των ερυθρών αιμοσφαιρίων, δυσλειτουργία του ενζυματικού συστήματος ή ελαττωματική σύνθεση των ερυθρών αιμοσφαιρίων.
  • επίκτητος.

Εάν η καταστροφή των ερυθροκυττάρων συμβαίνει λόγω της πορείας οποιασδήποτε ασθένειας ή παθολογικής διαδικασίας, βάσει του μηχανισμού ανάπτυξης, κατανέμεται:

  • οσμωτική αιμόλυση - αναπτύσσεται σε εργαστηριακές συνθήκες.
  • βιολογική αιμόλυση - το αποτέλεσμα της μετάγγισης ασυμβίβαστων συστατικών του αίματος, ιοιμία.
  • Η θερμοκρασία ερυθροκυτταρόλυση είναι συνέπεια της εισόδου ερυθρών αιμοσφαιρίων σε ένα συγκεκριμένο περιβάλλον (σε μια εργαστηριακή μελέτη, βρίσκονται σε υποτονικό διάλυμα).
  • μηχανική αιμόλυση - παρατηρείται σε άτομα με τεχνητή καρδιακή βαλβίδα, συμβαίνει λόγω τεχνητής κυκλοφορίας αίματος.
  • φυσική αιμόλυση.

Κατανομή της αιμόλυσης in vitro - ερυθροκύτταρα καταστρέφονται έξω από το ανθρώπινο σώμα, και όταν λαμβάνεται βιολογικό υλικό για επακόλουθες εργαστηριακές δοκιμές. Κατά συνέπεια, η ανάλυση θα δώσει ένα ψευδές αποτέλεσμα ή δεν λειτουργεί καθόλου. Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι λόγοι είναι:

  • ακατάλληλη τεχνική δειγματοληψίας αίματος ·
  • μολυσμένος δοκιμαστικός σωλήνας ·
  • ακατάλληλη αποθήκευση του κατασχεθέντος υγρού ·
  • επαναλαμβανόμενη κατάψυξη ή απόψυξη αίματος
  • ισχυρή ανατάραξη του φιαλιδίου.

Σε αυτό το πλαίσιο, είναι απαραίτητο να επαναλάβετε την ανάλυση, η οποία είναι ανεπιθύμητη, ειδικά για τα παιδιά..

Συμπτώματα

Η αιμόλυση των ερυθροκυττάρων έχει μια σειρά κλινικών εκδηλώσεων από μόνη της, αλλά μπορεί να μην γίνει αντιληπτή από τον ασθενή - τέτοια συμπτώματα δεν είναι ειδικά και χαρακτηρίζουν μεγάλο αριθμό ασθενειών. Μπορεί να κρύβεται πίσω από μια υποκείμενη κλινική διαταραχών που έρχεται στο προσκήνιο.

  • ωχρότητα ή κίτρινη κηλίδα του δέρματος.
  • αύξηση των δεικτών θερμοκρασίας έως 38-39 μοίρες.
  • αισθήσεις πόνου εντοπισμένες στην άνω κοιλιακή χώρα
  • παραβίαση του καρδιακού ρυθμού
  • ζάλη;
  • πόνος στους μυς και στις αρθρώσεις
  • γενική αδυναμία και αδιαθεσία
  • δύσπνοια;
  • αιματοσπλανομεγαλία;
  • ναυτία και έμετος;
  • αλλαγή στη σκιά των ούρων
  • εξάπλωση του πόνου στην οσφυϊκή περιοχή
  • μείωση των τιμών του τόνου του αίματος.
  • επώδυνη ερυθρότητα του δέρματος του προσώπου
  • αυξημένο άγχος
  • προβλήματα με την εκκένωση της ουροδόχου κύστης και των εντέρων σας.
  • σοβαροί πονοκέφαλοι.

Όσον αφορά τα βρέφη, εμφανίζουν σημάδια αιμολυτικής νόσου του νεογέννητου.

Διαγνωστικά

Η κύρια διαγνωστική μελέτη, που δείχνει ότι τα ερυθροκύτταρα καταστρέφονται, είναι μια γενική κλινική εξέταση αίματος. Το βιολογικό υλικό λαμβάνεται από το δάχτυλο, λιγότερο συχνά απαιτείται φλεβικό αίμα.

Οι εργαστηριακές εκδηλώσεις μιας τέτοιας απόκλισης είναι:

  • αυξημένη στερκοβιλίνη
  • αύξηση της ουροβιλίνης
  • αύξηση της συγκέντρωσης της μη συζευγμένης χολερυθρίνης.
  • αιμοσφαιριναιμία;
  • αιμοσιδερινουρία.

Ωστόσο, τέτοια αποτελέσματα δεν αρκούν για να προσδιοριστεί ένας προκαλώντας παράγοντας · απαιτείται μια ολοκληρωμένη εξέταση του σώματος, η οποία ξεκινά με τις δραστηριότητες που εκτελούνται από τον θεράποντα ιατρό:

  • μελέτη του ιατρικού ιστορικού - για την ανίχνευση της παθολογικής πρωτογενούς πηγής.
  • εξοικείωση με το οικογενειακό ιστορικό ·
  • συλλογή και ανάλυση της αναισθησίας του ασθενούς - λαμβάνονται πληροφορίες σχετικά με τη λήψη τυχόν φαρμάκων, πιθανών δαγκωμάτων εντόμων ή της κατανάλωσης δηλητηριωδών μανιταριών.
  • μέτρηση των τιμών της αρτηριακής πίεσης και της θερμοκρασίας ·
  • αξιολόγηση της εμφάνισης του δέρματος ·
  • ψηλάφηση του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος - για ανίχνευση αύξησης του όγκου του ήπατος ή του σπλήνα.
  • μια λεπτομερή έρευνα του ασθενούς - είναι απαραίτητο να καταρτιστεί μια ολοκληρωμένη συμπτωματική εικόνα.

Ένα επιπρόσθετο διαγνωστικό σχήμα - οργανικές διαδικασίες, εργαστηριακές εξετάσεις και διαβουλεύσεις με άλλους ειδικούς - επιλέγεται ξεχωριστά.

Θεραπεία

Οι αρχές της θεραπείας της αιμόλυσης των ερυθροκυττάρων θα είναι κοινές σε όλους τους αιτιολογικούς παράγοντες. Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να σταματήσει εντελώς η είσοδος στο ανθρώπινο σώμα μιας δηλητηριώδους πηγής. Μπορείτε να επιταχύνετε την εξάλειψή του χρησιμοποιώντας:

  • αναγκαστική διούρηση;
  • καθαρισμό κλύσματα?
  • πλυση στομαχου;
  • αιμοκάθαρση
  • αιμορρόφηση.

Η θεραπεία θα επικεντρωθεί στα εξής:

  • μετάγγιση αίματος ή ερυθρών αιμοσφαιρίων
  • φωτοθεραπεία
  • Λήψη γλυκοκορτικοειδών και φαρμάκων που ανακουφίζουν τα συμπτώματα, όπως αντιπυρετικά ή αναλγητικά
  • θεραπεία μετάγγισης αίματος
  • εφαρμογή όξινου ανθρακικού νατρίου.

Εάν οι συντηρητικές μέθοδοι είναι αναποτελεσματικές, στρέφονται στη χειρουργική αφαίρεση του σπλήνα.

Πρόληψη και πρόγνωση

Μπορείτε να αποτρέψετε την εμφάνιση ενός τέτοιου προβλήματος όπως η παθολογική ή η επίκτητη αιμόλυση των ερυθροκυττάρων, τηρώντας τους ακόλουθους προληπτικούς κανόνες:

  • πλήρης απόρριψη των εθισμών ·
  • να παίρνετε μόνο φάρμακα σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας.
  • κατανάλωση ποιοτικών προϊόντων στα τρόφιμα ·
  • χρήση ατομικού προστατευτικού εξοπλισμού όταν εργάζεστε με χημικά και δηλητήρια ·
  • έγκαιρη θεραπεία ασθενειών που μπορούν να οδηγήσουν σε πρόβλημα.
  • τακτική πλήρη προληπτική εξέταση σε ιατρικό ίδρυμα - εκτός από τις οργανικές διαδικασίες, αυτό περιλαμβάνει τη δωρεά αίματος για εργαστηριακές εξετάσεις.

Η πρόγνωση εξαρτάται από την υποκείμενη αιτία, καθώς κάθε αιτιολογικός παράγοντας με παθολογική βάση έχει μια σειρά από δικές του επιπλοκές, που συχνά οδηγούν σε θάνατο..

Αιμόλυση αίματος

Αιτίες, συμπτώματα και οξύ στάδιο

Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη αιμόλυσης:

  • την παρουσία βαρέων μετάλλων και των ενώσεών τους στο αίμα ·
  • δηλητηρίαση του σώματος
  • μεταδοτικές ασθένειες;
  • σήψη σε οξεία μορφή.
  • σύνδρομο διάχυτης ενδοαγγειακής πήξης (διάδοση ενδοαγγειακής πήξης).
  • όλα τα είδη εγκαυμάτων.
  • μετάγγιση ακατάλληλων χαρακτηριστικών αίματος.

Αυτά περιλαμβάνουν:

  • ναυτία;
  • έμετος
  • οξύς πόνος στην κοιλιά
  • αποχρωματισμός του δέρματος
  • σπασμοί
  • αναιμία;
  • δύσπνοια;
  • μουρμουριές καρδιών
  • διεύρυνση του σπλήνα και του ήπατος
  • αλλαγή στο χρώμα των ούρων.

Η κατάσταση όταν η αιμόλυση είναι πιο έντονη ονομάζεται οξεία.

Έχει πολλά χαρακτηριστικά:

  1. Αναιμία που αναπτύσσεται πολύ γρήγορα.
  2. Αυξημένα επίπεδα ελεύθερης χολερυθρίνης.
  3. Λευκοκυττάρωση.
  4. Ρετικαλοκυττάρωση.
  5. Γενική αδυναμία.
  6. Πυρετός.
  7. Έμετος.
  8. Κράμπες πόνος στην οσφυϊκή περιοχή.
  9. Cardiopalmus.
  10. Θερμότητα.
  11. Μια απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης.

Όλα αυτά τα συμπτώματα υποδεικνύουν ότι πρέπει να επισκεφτείτε αμέσως έναν γιατρό..

Η αιμόλυση είναι πολύ συχνή στα νεογνά. Ο λόγος για την εμφάνισή του είναι η σύγκρουση μεταξύ μητέρας και παιδιού. Η ασθένεια εκδηλώνεται με τη μορφή έλλειψης όρεξης, γενικής αδυναμίας και επιληπτικών κρίσεων. Εάν γίνει σοβαρό, μπορεί να εμφανιστεί οίδημα, αναιμία και αύξηση των αιματοποιητικών οργάνων..

Σύντομη περιγραφή και ταξινόμηση

Η αιμόλυση των ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι η καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων, στην οποία όλο το περιεχόμενό τους (για παράδειγμα, αιμοσφαιρίνη) απελευθερώνεται στο πλάσμα. Σε αυτήν την περίπτωση, το αίμα αλλάζει το χρώμα του και ονομάζεται βερνίκι. Μια ειδική ουσία είναι υπεύθυνη για τη διαδικασία - αιμολυσίνη.

Συνήθως, η αιμόλυση των ερυθροκυττάρων εμφανίζεται σε διάφορα στάδια:

  1. Ανίκανος να αντισταθεί στις εξωτερικές επιδράσεις, το ερυθροκύτταρο αρχίζει να αυξάνεται σε μέγεθος.
  2. Η κυτταρική μεμβράνη τεντώνεται. Δεν είναι αρκετά ελαστικό ώστε να τεντώνεται καθώς μεγαλώνει.
  3. Η ρήξη της μεμβράνης και το εσωτερικό γέμισμα του ερυθροκυττάρου πέφτει.

Ανάλογα με τον τόπο όπου λαμβάνει χώρα η διαδικασία και από τον μηχανισμό της, η αιμόλυση χωρίζεται σε διάφορους τύπους:

  1. Ενδοαγγειακή. Η καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων συμβαίνει στην κυκλοφορία του αίματος. Αυτό οφείλεται σε ορισμένους τύπους αναιμίας (για παράδειγμα αιμολυτική), δηλητηρίαση του σώματος και ασθένειες εσωτερικών οργάνων.
  2. Ενδοκυτταρικό. Τα ερυθρά αιμοσφαίρια καταστρέφονται στα όργανα που τα παράγουν, τα οποία περιλαμβάνουν τον σπλήνα, το συκώτι και τον μυελό των οστών. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτό είναι το αποτέλεσμα της μικροσφαιρίωσης, της αυτοάνοσης αναιμίας και άλλων διαταραχών. Με τέτοια αιμόλυση, αυτά τα όργανα αυξάνονται συχνά σε μέγεθος..
  3. Φυσικός. Αυτή είναι η αιμόλυση που λαμβάνει χώρα συνεχώς στο ανθρώπινο σώμα. Αυτή είναι η τελευταία φάση της ζωής των ερυθρών αιμοσφαιρίων..
  4. Ωσμωτικός. Μπορεί να αναπτυχθεί αποκλειστικά σε υποτονικό περιβάλλον. Μερικές φορές, για να ενεργοποιηθεί η διαδικασία, απαιτούνται ουσίες που συμβάλλουν στην καταστροφή της μεμβράνης των ερυθροκυττάρων.
  5. Θερμικός. Είναι συνέπεια της έκθεσης σε αρνητική θερμοκρασία. Στην περίπτωση αυτή, τα ερυθροκύτταρα αποσυντίθενται σε μικρούς κρυστάλλους πάγου.
  6. Βιολογικός. Τα ερυθροκύτταρα καταστρέφονται από παθογόνα, δηλητήριο εντόμων και ακατάλληλο αίμα.
  7. Μηχανικός. Πρόκειται για αιμόλυση, η οποία χαρακτηρίζεται από μηχανική επίδραση στη μεμβράνη των κυττάρων του αίματος.

Οι αιτίες αιμόλυσης οποιουδήποτε είδους βρίσκονται είτε σε εξωτερικές επιδράσεις στο σώμα είτε σε ορισμένες ασθένειες.

Διαγνωστικά, θεραπεία και πρόληψη

Είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για συμβουλές σε πολλές περιπτώσεις:

  1. Εάν η ποσότητα των ούρων που απεκκρίνεται ανά ημέρα έχει μειωθεί.
  2. Εάν το δέρμα γίνει πολύ χλωμό, εμφανίζεται σοβαρή αδυναμία και απάθεια.
  3. Τα ούρα έχουν αλλάξει χρώμα και έχουν γίνει κόκκινο ή καφέ.

Πριν δώσει μια παραπομπή για εξέταση, ο γιατρός θα υποβάλει σημαντικές ερωτήσεις:

  1. Ποια είναι τα συμπτώματα της αιμόλυσης; Όταν εμφανίστηκαν?
  2. Έχει αντιμετωπίσει ο ασθενής αναιμία?
  3. Μήπως οι συγγενείς του είχαν προβλήματα υγείας σε αυτόν τον τομέα;?

Στη συνέχεια, πρέπει να πραγματοποιήσετε μια έρευνα.

Περιλαμβάνει:

  • εξέταση αίματος (γενική και βιοχημική)
  • Δοκιμή Coombs για τον προσδιορισμό της συμβατότητας των παραγόντων Rh.
  • CT / υπερηχογράφημα της κοιλιακής κοιλότητας (υπολογιστική τομογραφία / υπερηχογράφημα).

Τα εργαστηριακά συμπτώματα της αιμόλυσης των ερυθροκυττάρων θα είναι υψηλά επίπεδα χολερυθρίνης, ουροβιλλίνης, στερκοβιλίνης, αιμοσφαιρίνης στα ούρα, αιμοσφαιριναιμίας, αιμοσιδρινουρίας.

Με βάση τα αποτελέσματα των εξετάσεων, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει θεραπεία. Στις περισσότερες περιπτώσεις, περιλαμβάνει την αφαίρεση και των δύο συμπτωμάτων και την αιτία της εμφάνισής τους..

Υπάρχουν διάφοροι τύποι θεραπείας αιμόλυσης:

  1. Λήψη ανοσοκατασταλτικών.
  2. Χρήση γλυκοκορτικοστεροειδών.
  3. Μετάγγιση τμημάτων αίματος ή μάζας ερυθροκυττάρων (σε σοβαρές περιπτώσεις).
  4. Χειρουργική αφαίρεση του σπλήνα (όταν η συμβατική θεραπεία έχει αποτύχει).

Σύμφωνα με ειδικούς, πολύ συχνά τέτοια προβλήματα στο αίμα αντικατοπτρίζουν παραβιάσεις στο ήπαρ..

Μπορεί να υποφέρει για διάφορους λόγους:

  1. Πινοντας αλκοολ.
  2. Μη ισορροπημένη διατροφή.
  3. Υπέρβαρος.
  4. Λοιμώξεις και ιοί.
  5. Δηλητήρια που δηλητηριάζουν το σώμα από έξω.

Όλα αυτά οδηγούν στο γεγονός ότι το συκώτι δεν μπορεί πλέον να αντιμετωπίσει πλήρως το έργο του. Δεν καθαρίζει το σώμα από τοξίνες και τοξίνες, έτσι εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος.

Στις αναλύσεις, αυτό εμφανίζεται ως:

  • πολύ γρήγορη πήξη του αίματος.
  • αυξημένη ή αυξημένη ESR (ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων)
  • λευκοπενία ή μικροκυττάρωση
  • αλλαγή στην τιμή του δείκτη προθρομβίνης.

Ενόψει αυτού, θα ήταν καλή ιδέα να φροντίσετε την υγεία του ήπατος. Αυτό μπορεί να γίνει με τη βοήθεια ειδικών φαρμάκων ή παραδοσιακών φαρμάκων.

Είναι πολύ σημαντικό να συμβουλευτείτε το γιατρό σας πριν χρησιμοποιήσετε οποιοδήποτε από αυτά. Η αυτοθεραπεία μπορεί να επιδεινωθεί, όχι να βελτιωθεί

Για να μην χρειάζεται να αντιμετωπίσετε τις συνέπειες της αιμόλυσης, είναι απαραίτητο να προστατευτείτε εκ των προτέρων από αυτήν την ασθένεια. Πως? Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να αφαιρέσετε από το σπίτι σας όλες τις ουσίες που μπορεί να είναι επικίνδυνες για το σώμα. Και επίσης πρέπει να προσέχετε επαρκή ποσότητα βιταμινών και μετάλλων. Μπορούν να καταποθούν με τροφή ή με τη μορφή συμπλοκών βιταμινών. Η μέτρια σωματική δραστηριότητα δεν πρέπει να παραμεληθεί..

Έτσι, η καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι μια φυσική διαδικασία. Και δεν είναι γεμάτος κίνδυνο μέχρι μια συγκεκριμένη στιγμή. Μόλις τα ερυθρά αιμοσφαίρια αρχίσουν να πεθαίνουν υπό την επίδραση εξωτερικών παραγόντων, αξίζει να ακούσετε τον συναγερμό. Ελλείψει διάγνωσης και έγκαιρης θεραπείας, μπορεί να αναπτυχθούν σοβαρές ασθένειες. Επομένως, πρέπει να ληφθούν μέτρα αμέσως. Αλλά είναι ακόμη καλύτερο να λάβετε προληπτικά μέτρα..

Οξεία αιμόλυση

Αλλά εάν η αιτία της διάσπασης των ερυθρών αιμοσφαιρίων δεν είναι το λάθος της νοσοκόμου, τότε μιλάμε για αρκετά σοβαρά προβλήματα. Τις περισσότερες φορές, η οξεία αιμόλυση εμφανίζεται κατά τη μετάγγιση αίματος όταν εντοπίζονται ασύμβατα ερυθρά αιμοσφαίρια. Ως αποτέλεσμα, αυτό οδηγεί στην ενεργοποίηση του συστήματος συμπληρώματος, της πήξης και της χυμικής ανοσίας..

Δεν είναι δύσκολο να εντοπιστεί, διότι σε αυτήν την περίπτωση, η αιμόλυση είναι ένα σοβαρό πρόβλημα που δίνει μια σαφή κλινική εικόνα. Εάν ο ασθενής έχει συνείδηση, θα παραπονεθεί για πόνο στο στήθος, στο κάτω μέρος της πλάτης, στην κοιλιά, στην ταραχή, στην αίσθηση θερμότητας, στην ταχυκαρδία Η αρτηριακή του πίεση θα είναι χαμηλή. Εάν η αιμόλυση αρχίσει κατά τη διάρκεια μιας επέμβασης που εκτελείται με γενική αναισθησία, τότε η αιμορραγία της πληγής θα γίνει σημάδια και εάν υπάρχει καθετήρας ούρων, θα εμφανιστούν ούρα σκούρου κόκκινου ή ακόμη και μαύρου χρώματος.

Θεραπεία της καταστροφής των ερυθρών αιμοσφαιρίων

Ανεξάρτητα από τους λόγους για την έναρξη της αιμόλυσης, οι γενικές αρχές της θεραπείας των ασθενών μειώνονται σε διάφορα στάδια:

  1. Παύση της δράσης του παράγοντα που προκάλεσε τη διάσπαση των αιμοσφαιρίων (για παράδειγμα, διακοπή της μετάγγισης αίματος).
  2. Εισπνοή οξυγόνου.
  3. Επιτάχυνση της εξάλειψης του αιμολυτικού δηλητηρίου (χορήγηση διαλυμάτων και διουρητικών, καθαριστικών κλύσματος ή καθαρτικών, γαστρική πλύση, αιμοκάθαρση, ροφητικά).
  4. Σταθεροποίηση δεικτών κυκλοφορίας αίματος, ικανότητα διήθησης των νεφρών, ηπατική λειτουργία.
  5. Με την ανάπτυξη του συνδρόμου DIC, η εισαγωγή φρέσκου κατεψυγμένου πλάσματος, μάζας αιμοπεταλίων.

Οι συγγενείς αιμολυτικές αναιμίες αντιμετωπίζονται κυρίως με την αφαίρεση του σπλήνα, καθώς η χορήγηση ερυθρών αιμοσφαιρίων ή η φαρμακευτική θεραπεία είναι συνήθως αναποτελεσματική. Με αυτοάνοση προέλευση, η αιμόλυση μπορεί να επιβραδυνθεί από την πρεδνιζολόνη ή τη δεξαμεθαζόνη, κυτταροστατικά. Σε περίπτωση ανεπαρκούς απόδοσης, καταφεύγουν επίσης στη σπληνεκτομή..

Η αιμόλυση του αίματος συμβαίνει όταν η μεμβράνη των ερυθροκυττάρων καταστρέφεται. Είναι έξω από το σώμα εάν το δείγμα δεν ληφθεί και αποθηκευτεί εσφαλμένα για ανάλυση. Συνήθως εμφανίζεται σε μακροφάγα μετά από 4 μήνες ζωής των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Η παθολογική αιμόλυση αναπτύσσεται κατά τη μετάγγιση ασυμβίβαστου αίματος, αυτοάνοσων παθήσεων, αιμολυτικής δηλητηρίασης.

Σύμφωνα με κλινικές εκδηλώσεις, μπορεί να είναι μησυμπτωματική (συγγενής τύπος) ή οξεία, με τη μορφή αιμολυτικής κρίσης. Η εργαστηριακή αιμόλυση μπορεί να προληφθεί ακολουθώντας την τεχνολογία δειγματοληψίας αίματος

Για την πρόληψη της αιμολυτικής νόσου, είναι σημαντικό να αποφευχθεί η σύγκρουση μεταξύ του αίματος της μητέρας και του παιδιού, να αποφευχθεί η επαφή με τοξικές ουσίες

Αιμόλυση

Μεταβείτε στον Κατάλογο φαρμάκων

Επιστροφή στον Κατάλογο Ιατρικών Όρων

Αιμόλυση - (αιμόλυση) - η καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Στο ανθρώπινο σώμα, η αιμόλυση μπορεί να αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα ενός επίκτητου ελαττώματος στα ίδια τα ερυθροκύτταρα ή ως αποτέλεσμα της δηλητηρίασης, μιας μολυσματικής ασθένειας, της δράσης των αντισωμάτων. Συχνά συμβαίνει επίσης μετά από μετάγγιση αίματος εάν το αίμα δεν επιλέχθηκε σωστά. Συνήθως η αιμόλυση οδηγεί στην ανάπτυξη αναιμίας σε ένα άτομο. Η αιμόλυση δειγμάτων αίματος μπορεί να είναι αποτέλεσμα ακατάλληλης συλλογής ή αποθήκευσης ή μπορεί να προκληθεί τεχνητά, στο πλαίσιο ειδικής εργαστηριακής μελέτης (βλ. Αιμοποίηση).

Βρέθηκαν σε 422 ερωτήσεις:

θεραπευτής
28 Ιουνίου 2019 / Αντρέι / Κίεβο

Γεια σας, σας ζητώ να αποκρυπτογραφήσετε και να εξηγήσετε τη βιοχημική εξέταση αίματος:
Αιθανόλη - 0,6 (οξεία αιμόλυση ορού) - μονάδα μέτρησης (mmol / l) - ανοιχτός ρυθμός

αιματολόγος
6 Ιουνίου 2019 / Ανώνυμος / Ufa

… Η αυτοάνοση αιμολυτική αναιμία που προκλήθηκε από IgG, η πρεδνιζόνη 2mg / kg ελήφθη με σταδιακή μείωση της δοσολογίας, με την έναρξη της αιμόλυσης στα 5 mg, οι γιατροί συστήνουν την κυτταρίτιδα! Η θεραπεία συνταγογραφείται σωστά; Δεν θα ήταν καλύτερο να δοκιμάσετε το Rituximab; Άνοιξε

παιδίατρος
9 Μαρτίου 2018 / Ναταλία / Aktobe

…. Το παιδί είναι 4 ετών, ένα αγόρι. Περάσαμε τη βακτηριακή καλλιέργεια για ευαισθησία από τον φάρυγγα. Αποτέλεσμα Stretococcus oralis
1 * 10/7. Αιμόλυση +
Πιο ευαίσθητα σε αυτά τα αντιβιοτικά.
Amikacin - S. 34MM
TETRACYCLINE -S 34mm
Σουλφαμεταξοζόλη 32 mm
Ο γιατρός συνταγογράφησε το BISEPTOL... ανοιχτό

αιματολόγος
11 Οκτωβρίου 2016 / Όλγα / Κρασνοντάρ

... οι μετρήσεις αίματος είναι φυσιολογικές, η LDH δεν είναι υψηλότερη από το ενάμισι φυσιολογικό. Ως πιθανός λόγος για την πτώση της αιμοσφαιρίνης ονομάζεται ενδοκυτταρική αιμόλυση. Πόσο καιρό μπορείτε να λάβετε μεταγγίσεις ερυθροκυττάρων; Πώς μπορείτε να ελαχιστοποιήσετε τις αρνητικές επιπτώσεις των συχνών μεταγγίσεων; Ευχαριστώ. Άνοιξε

AIDS
28 Σεπτεμβρίου 2016 / Νίνα

... ένα τεστ που θα δείξει τα πάντα ταυτόχρονα) Αλλά είναι γραμμένο στη βοήθεια της αιμόλυσης. Φοβήθηκα πολύ που έπρεπε να ξαναλάβω, αλλά η νοσοκόμα κάλεσε τον γιατρό και... εντάξει 1) Ποια είναι τα αρχεία τους; Διάβασα ότι η αιμόλυση μπορεί να είναι αυθόρμητη, για έρευνα 2) Μου είπαν ότι εγώ... ανοίγω

Αφροδισιολόγος
28 Σεπτεμβρίου 2016 / Ανώνυμος

... ένα τεστ που θα δείξει τα πάντα ταυτόχρονα) Αλλά είναι γραμμένο στη βοήθεια της αιμόλυσης. Φοβήθηκα πολύ που έπρεπε να ξαναλάβω, αλλά η νοσοκόμα κάλεσε τον γιατρό και... εντάξει 1) Ποια είναι τα αρχεία τους; Διάβασα ότι η αιμόλυση μπορεί να είναι αυθόρμητη, για έρευνα 2) Μου είπαν ότι εγώ... ανοίγω

28 Σεπτεμβρίου 2016 / Νίνα

... ένα τεστ που θα δείξει τα πάντα ταυτόχρονα) Αλλά είναι γραμμένο στη βοήθεια της αιμόλυσης. Φοβήθηκα πολύ που έπρεπε να ξαναλάβω, αλλά η νοσοκόμα κάλεσε τον γιατρό και... εντάξει 1) Ποια είναι τα αρχεία τους; Διάβασα ότι η αιμόλυση μπορεί να είναι ξαφνική, για έρευνα 2) Του είπαν ότι εγώ...

AIDS
23 Σεπτεμβρίου 2016 / Νίνα

…. Πότε πρέπει να το κάνετε; Έχει τη λεγόμενη περίοδο παραθύρου; Ή θα εμφανιστεί ούτως ή άλλως?
2) Τι σημαίνει αιμόλυση; Αυτό είναι το πρόβλημα ή η ερευνητική μου μέθοδος?
3) Και τι είναι το HIV-1?
4) Το RNA δεν ανιχνεύτηκε από το PCR HIV-1. Ως αποτέλεσμα, ο HIV... άνοιξε (4 ακόμη μηνύματα) Τελευταίο 5:

Πώς εκδηλώνεται η αιμόλυση

Ποια είναι τα συμπτώματα της αιμόλυσης; Ως συνήθως, εάν το επίπεδο καταστροφής των ερυθροκυττάρων υπερβαίνει ελαφρώς το φυσιολογικό όριο, τότε δεν εντοπίζονται συμπτώματα ή σημεία. Μπορεί να υπάρχουν περιστασιακά επεισόδια αδυναμίας, ρίγη, συμπτώματα παρόμοια με κρυολογήματα και υποθερμία.

Σε περίπτωση που εμφανιστούν συμπτώματα οξείας αιμολυτικής κρίσης, για παράδειγμα, λόγω δηλητηρίασης ή βιομηχανικής δηλητηρίασης, τότε συμβαίνει η διείσδυση της αιμοσφαιρίνης που διαλύεται στο αίμα στα ούρα. Αυτό το φαινόμενο ονομάζεται αιμοσφαιρινουρία και τα ούρα θα έχουν επίσης κόκκινο χρώμα. Εμφανίζονται σημάδια δηλητηρίασης: αυτή είναι η εμφάνιση πονοκέφαλου, εμέτου και σοβαρής αδυναμίας. Η αιμοσφαιρίνη διαταράσσει δραματικά το έργο των παρεγχυματικών οργάνων όπως το ήπαρ και τα νεφρά.

Επομένως, ο ασθενής έχει έντονο πόνο στο κάτω μέρος της πλάτης, στην επιγαστρική περιοχή, καθώς και στο δεξιό υποχόνδριο, στην προβολή του ήπατος. Εμφανίζεται πυρετός, μια αύξηση στο ήπαρ, τότε ο όγκος των ούρων που εκκρίνεται μειώνεται γρήγορα, αναπτύσσεται ολιγουρία ή ακόμη και ανουρία. Αυτό σημαίνει ότι η οξεία νεφρική ανεπάρκεια έχει αναπτυχθεί λόγω του γεγονότος ότι τα νεφρικά σωληνάρια των νεφρών, οι λειτουργικές μονάδες των νεφρών, απλώς «φράζονται» με αιμοσφαιρίνη, γεγονός που τους εμποδίζει να φιλτράρουν τα ούρα.

Στην πιο ακραία περίπτωση, εμφανίζεται μια σοβαρή διαταραχή της ομοιόστασης, η οποία ονομάζεται αιμολυτικό σοκ. Η κλασική αιτία αιμολυτικού σοκ μπορεί να θεωρηθεί ως λανθασμένη μετάγγιση αίματος, όταν ένας ασθενής έλαβε ασυμβίβαστη μετάγγιση αίματος. Ταυτόχρονα, υπάρχουν έντονοι πόνοι στο κάτω μέρος της πλάτης, ρίγη, απώλεια συνείδησης, απότομη μείωση της αρτηριακής πίεσης, ανάπτυξη ανουρίας, η ποσότητα κρεατινίνης και ουρίας αυξάνεται απότομα.

Εάν η αιμόλυση παρατείνεται χρονικά, είναι χρόνιας φύσης, τότε ο ασθενής αναπτύσσει ίκτερο. Το σκληρό χιόνι γίνεται κίτρινο, τα ούρα σκουραίνουν, τα κόπρανα αποχρωματίζονται και στο πλαίσιο της αιμόλυσης, είναι εμφανής η έντονη ωχρότητα, δηλαδή υπάρχουν συμπτώματα αιμολυτικής αναιμίας. Επομένως, ένας τέτοιος ασθενής θα έχει ίκτερο όχι πορτοκαλί-κίτρινο, αλλά λεμόνι-κίτρινο.

Πώς λαμβάνονται δείγματα

Η δειγματοληψία αίματος γίνεται συνήθως με το τρύπημα του δακτύλου με ένα scarifier, εάν απαιτείται τριχοειδές αίμα, ή με διάτρηση της φλέβας της φλέβας μετά την εφαρμογή τουρνουά. Για να αποφύγετε την εμφάνιση αιμόλυσης, θα πρέπει:

τηρείτε όλους τους κανόνες στειρότητας κατά τη λήψη αίματος.
χειριστείτε προσεκτικά τα εργαστηριακά γυαλικά.
μεταφέρετε τα δείγματα προσεκτικά.

Όταν το φλεβικό αίμα εισέρχεται στη σύριγγα, το έμβολο δεν μπορεί να τραβηχτεί απότομα, είναι καλύτερο να περιμένετε για παθητική πλήρωση, δεν συνιστάται να σφίξετε πάρα πολύ το τουρνουά.

Δεδομένου ότι η συμμόρφωση με αυτούς τους κανόνες δεν εξαρτάται από τον ασθενή, είναι σημαντικό να επιλέξετε ένα εργαστήριο που εκτιμά τη φήμη του. Θα πρέπει να λάβετε υπόψη όλες τις συστάσεις του γιατρού σχετικά με τον αποκλεισμό λιπών και αλκοόλ από τα τρόφιμα, να συζητήσετε τη δυνατότητα χρήσης φαρμάκων, συμπεριλαμβανομένων των συμβατικών παυσίπονων, τουλάχιστον 3 ημέρες νωρίτερα

Παράγοντες που οδηγούν στην καταστροφή των ερυθροκυττάρων

Για να κατανοήσετε την ίδια τη διαδικασία, πρέπει να μάθετε γιατί μπορεί να ξεκινήσει η καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Ανάλογα με τον μηχανισμό εμφάνισης, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι αιμόλυσης.

1. Φυσικό. Αυτή η διαδικασία λαμβάνει χώρα συνεχώς στο σώμα, ξεκινά στο τέλος του φυσιολογικού κύκλου ζωής καθενός από τα ερυθροκύτταρα, τα οποία ζουν περίπου 100-130 ημέρες.

2. Χημικά. Εμφανίζεται όταν τα ερυθρά αιμοσφαίρια εκτίθενται σε ουσίες που μπορούν να διαλύσουν τα λιπίδια της μεμβράνης. Αυτά περιλαμβάνουν διάφορα αλκάλια, αλκοόλες, αιθέρες, χλωροφόρμιο. Για παράδειγμα, η αιμόλυση θα εκφραστεί εάν ένα άτομο δηλητηριαστεί με σημαντική δόση οξικού οξέος.

3. Βιολογικά. Οι μεμβράνες των ερυθροκυττάρων αρχίζουν να διασπώνται λόγω των επιδράσεων των αιμολυτικών δηλητηρίων, για παράδειγμα, ως αποτέλεσμα δαγκώματος εντόμων ή φιδιών. Επίσης, η βιολογική αιμόλυση συμβαίνει λόγω μετάγγισης ασυμβίβαστου αίματος.

4. Θερμοκρασία. Όταν το αίμα καταψύχεται, οι κρύσταλλοι πάγου σχηματίζονται σε ερυθρά αιμοσφαίρια. Αφού το ξεπαγώνουν, σχίζουν το κέλυφος.

5. Μηχανική. Όταν ανακινείτε ένα δοχείο με αίμα ή όταν το αντλείτε με συσκευή που διατηρεί τεχνητά την κυκλοφορία του αίματος, τα ερυθρά αιμοσφαίρια καταστρέφονται.

6. Οσμωτικό. Εάν τα ερυθρά κύτταρα εισέλθουν σε ένα περιβάλλον όπου η οσμωτική πίεση είναι χαμηλότερη από ότι στο αίμα, τότε μπορούν να εκραγούν. Αυτή η ιδιότητα χρησιμοποιείται για τη διάγνωση αναιμίας ή ηπατικής νόσου..

Υπάρχει λόγος πανικού

Υπάρχουν περιπτώσεις όπου οι εργαστηριακοί ασθενείς αναγκάζονται να επαναλάβουν εξετάσεις λόγω του γεγονότος ότι έχει εμφανιστεί αιμόλυση ερυθροκυττάρων. Πολλοί αρχίζουν να αναζητούν σημάδια επικίνδυνων ασθενειών, τοξικών βλαβών ή απλώς δηλητηρίασης. Αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας, επειδή οι μεμβράνες των ερυθρών αιμοσφαιρίων μπορούν να καταστραφούν λόγω μηχανικών παραγόντων. Για παράδειγμα, τα αιμοσφαίρια καταστρέφονται συχνά κατά τη μετάγγιση ενός σωλήνα εάν μια βελόνα που είναι πολύ λεπτή ή μια νοσοκόμα ωθεί το αίμα αρκετά γρήγορα. Τα ερυθρά αιμοσφαίρια κτύπησαν στα τοιχώματα του δοκιμαστικού σωλήνα και έσκασαν. Ως αποτέλεσμα, το πλάσμα γίνεται ροζ και καθίσταται απλώς αδύνατο να το διαχωριστεί σε φυγόκεντρο..

Σε τέτοιες περιπτώσεις, λέγεται ότι έχει συμβεί μερική αιμόλυση. Δεν είναι ασθένεια, αλλά αποτέλεσμα ανεπαρκούς συλλογής, αποθήκευσης, μεταφοράς ή χειρισμού αίματος. Για μια αξιόπιστη ανάλυση, απαιτείται ένα άλλο μέρος του αίματος. Σε αυτήν την περίπτωση, συνιστάται στον ασθενή να πίνει καθαρό νερό προτού επαναλάβει την ανάλυση..

Θεραπεία αιμόλυσης

Λόγω του γεγονότος ότι μια οξεία αιμολυτική κρίση ανήκει στην κατηγορία των επειγουσών καταστάσεων, οι ειδικοί έχουν αναπτύξει έναν ενοποιημένο αλγόριθμο για την παροχή επείγουσας περίθαλψης για αυτήν την κατηγορία ασθενών, συμπεριλαμβανομένου ενός φαρμάκου και ενός μη φαρμακευτικού συστατικού. Η ανακούφιση των σημείων αιμολυτικής κρίσης κατά την οξεία περίοδο πρέπει να γίνεται μόνο σε νοσοκομείο με αιματολογικό προφίλ στα κρεβάτια της μονάδας εντατικής θεραπείας..

Σε μια κατάσταση όπου η αιμόλυση συνοδεύεται από κρίσιμη μείωση του επιπέδου της αιμοσφαιρίνης, η μόνη αποτελεσματική θεραπεία είναι η μετάγγιση μάζας ερυθροκυττάρων σε εκτιμώμενο ημερήσιο όγκο 10 ml ανά 1 κιλό σωματικού βάρους του ασθενούς. Σε περίπτωση υπαρχόντων ενδείξεων μιας αναγεννητικής κρίσης, συνιστάται η συμπλήρωση της θεραπείας μετάγγισης με αναβολικά στεροειδή (Retabolil σε δόση 25 mg μία φορά κάθε 2 εβδομάδες).

Η παρουσία σημείων οξείας αυτοάνοσης αιμόλυσης στον ασθενή είναι η βάση για τη χρήση φαρμάκων της σειράς γλυκοκορτικοστεροειδών. Η αρχική ημερήσια δόση για πρεδνιζολόνη είναι 60 mg, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις η δόση μπορεί να αυξηθεί στα 150 mg. Μετά τη διακοπή της κρίσης, συνιστάται η σταδιακή μείωση της δόσης (όχι περισσότερο από 5 mg την ημέρα) στο επίπεδο των 30 mg. Μια περαιτέρω μείωση της δοσολογίας περιλαμβάνει τη λήψη του φαρμάκου με δόση χαμηλότερη κατά 2,5 mg κάθε πέμπτη ημέρα μέχρι την πλήρη ακύρωση.

Σε περίπτωση που η θεραπεία με γλυκοκορτικοστεροειδή δεν έχει το επιθυμητό αποτέλεσμα με τη μορφή περιόδων ύφεσης 7 μηνών ή περισσότερο, συνιστάται ο ασθενής να εκτελέσει χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του σπλήνα.

Πυρίμαχες μορφές αυτοάνοσης αιμόλυσης συνεπάγονται την ταυτόχρονη χρήση γλυκοκορτικοστεροειδών φαρμάκων και ανοσοκατασταλτικών φαρμάκων (Imuran σε υπολογισμένη ημερήσια δόση 1,5 mg ανά 1 kg βάρους ασθενούς).

Το βαθύ στάδιο της αιμολυτικής κρίσης πρέπει να σταματήσει με μετάγγιση μάζας ερυθροκυττάρων μετά το τεστ Coombs. Για την ανακούφιση των αιμοδυναμικών διαταραχών που συχνά συνοδεύουν την οξεία αιμόλυση, συνιστάται η ενδοφλέβια χορήγηση του Reogluman σε υπολογισμένη δόση 15 ml ανά 1 kg βάρους ασθενούς..

Η παρουσία στον ασθενή σημείων αύξησης της ουρίας και της κρεατινίνης είναι η βάση για αιμοκάθαρση. Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η παραβίαση της τεχνικής διεξαγωγής και η αλλαγή στη σύνθεση του υγρού αιμοκάθαρσης μπορεί από μόνη της να προκαλέσει την ανάπτυξη ενισχυμένης αιμολυτικής αντίδρασης.

Προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη νεφρικής ανεπάρκειας, στους ασθενείς με αιμόλυση πρέπει να συνταγογραφηθεί όξινο ανθρακικό νάτριο σε δόση 5 g με ταυτόχρονη στοματική χορήγηση Diacarb σε δόση 0,25 g.

Η ιατρική θεραπεία της αιμόλυσης σε βρέφη της νεογέννητης περιόδου συνίσταται στην πρωταρχική αντικατάσταση μετάγγισης Rh-αρνητικού αίματος. Ο υπολογισμός της απαιτούμενης ποσότητας του ενέσιμου αίματος είναι 150 ml / kg σωματικού βάρους. Η μετάγγιση αίματος πρέπει να συνδυάζεται με επαρκή θεραπεία με γλυκοκορτικοστεροειδή (ενδομυϊκή χορήγηση κορτιζόνης σε δόση 8 mg σε σύντομο χρονικό διάστημα). Τα σημάδια βλάβης στις δομές του κεντρικού νευρικού συστήματος εξισορροπούνται μετά τη χρήση του γλουταμινικού οξέος σε δόση 0,1 g από του στόματος.

Σε μη φαρμακευτικές μεθόδους πρόληψης της επανεμφάνισης της αιμόλυσης στα νεογνά είναι η άρνηση του θηλασμού.

Αιμόλυση - Ποιος γιατρός πρέπει να δω; Εάν έχετε ή υποψιάζεστε την ανάπτυξη αιμόλυσης, θα πρέπει να ζητήσετε αμέσως τη συμβουλή τέτοιων γιατρών όπως αιματολόγος ή ειδικός στη μετάγγιση..

Διαγνωστικά

Για να προσδιοριστεί πόσο υψηλή είναι η πυκνότητα της μεμβράνης των ερυθρών αιμοσφαιρίων, χρησιμοποιείται η μέθοδος της οσμωτικής αντίστασης. Η δοκιμή αποκαλύπτει 2 τύπους καταστροφής κελύφους - ελάχιστο και μέγιστο. Λαμβάνοντας υπόψη πόσο καταστροφικό είναι το διάλυμα NaCl για τα ερυθρά αιμοσφαίρια, στο δοχείο μαζί του τοποθετούνται τα δείγματα αίματος που λαμβάνονται για έρευνα. Όταν η συγκέντρωση του προκύπτοντος διαλύματος κυμαίνεται εντός του εύρους 0, 46-0, 48%, αυτό σημαίνει ότι η πυκνότητα των μεμβρανών των αιμοσφαιρίων είναι αρκετά καλή και δεν πεθαίνουν σε αυτήν την ουσία. Αυτό το τεστ ονομάζεται ελάχιστη αντίσταση. Και η μέγιστη αντίσταση υπολογίζεται όταν η συγκέντρωση του διαλύματος είναι 0,34%. Υπό τέτοιες συνθήκες, όλα τα ερυθροκύτταρα πεθαίνουν..

Τα νεαρά αιμοσφαίρια είναι πιο ανθεκτικά στην καταστροφή λόγω του ιδιότυπου σχήματος τους, αλλά τα ώριμα ερυθροκύτταρα με τη μορφή σφαιρών καταστρέφονται γρήγορα. Μια υπερτονική λύση για τον προσδιορισμό της πυκνότητας των κυτταρικών μεμβρανών μπορεί να έχει διαφορετικές συγκεντρώσεις και σε κάθε περίπτωση η επίδραση στη ζωτική δραστηριότητα των ερυθροκυττάρων θα αλλάξει.

Για παράδειγμα, το αλατούχο διάλυμα χρησιμοποιείται ενεργά, το οποίο δεν βλάπτει το αίμα, αλλά διεγείρει την αναπλήρωση των ενδοαγγειακών όγκων αίματος. Μια τέτοια ανάγκη προκύπτει με σοβαρή αιμορραγία. Οι μεμβράνες των ερυθροκυττάρων από το διάλυμα NaCl ενισχύονται και η αιμοσφαιρίνη δεν ξεσπά.

Αιτίες της καταστροφής των κυττάρων

Μερικές φορές οι γιατροί συνδυάζουν βιολογική καταστροφή ερυθρών αιμοσφαιρίων και χημικών.

Πράγματι, τόσο στην πρώτη όσο και στη δεύτερη περίπτωση, η καταστροφή των εξωτερικών κελυφών των ερυθροκυττάρων συμβαίνει υπό την επίδραση χημικών αντιδραστηρίων, τα οποία μπορεί να είναι τεχνητής ή φυσικής προέλευσης..

Όλοι οι άνθρωποι γνωρίζουν ότι τα τσιμπήματα ορισμένων φιδιών και ερπετών είναι θανατηφόρα, αλλά δεν γνωρίζουν όλοι γιατί.

Το γεγονός είναι ότι το δηλητήριο πολλών φιδιών περιέχει αιμολυτικά συστατικά που έχουν επιζήμια επίδραση στα ερυθροκύτταρα. Σε αυτήν την περίπτωση, η αιμόλυση εμφανίζεται σχεδόν αμέσως και το άτομο πεθαίνει..

Δεν γνωρίζουν όλοι ότι πολλά μανιτάρια περιέχουν επικίνδυνα συστατικά που μπορούν να προκαλέσουν αιμόλυση..

Οι γιατροί δεν προτείνουν καν να μαζεύουν ύποπτα μανιτάρια, πόσο μάλλον να τα τρώνε, γιατί οι βιολογικά δραστικές τοξικές ουσίες που περιέχονται, για παράδειγμα, σε ανοιχτόχρωμα κοπριά, μπορούν να διεισδύσουν στο ανθρώπινο δέρμα κατά την επαφή και να προκαλέσουν καταστροφή των μεμβρανών των ερυθρών κυττάρων..

Ακόμα κι αν το φρύνος είναι απλά στο ίδιο καλάθι με καλά μανιτάρια, τότε είναι εξαιρετικά επικίνδυνο για τον άνθρωπο, επειδή σε μια τέτοια περίπτωση, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα το δηλητήριο του φρύνος να διεισδύσει σε βρώσιμα μανιτάρια.

Ωστόσο, οι λόγοι για την καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων "in vivo" μπορεί να ποικίλουν..

Η αιμόλυση μπορεί να προκαλέσει:

  • είσοδο στην κυκλοφορία του αίματος των αλάτων βαρέων μετάλλων όπως ο μόλυβδος, ο υδράργυρος, το κάδμιο ·
  • δηλητηρίαση με πυκνό οξικό οξύ ή αρσενικό
  • την απόκτηση συνδρόμου πήξης του αίματος στα τριχοειδή αγγεία και τα αγγεία ·
  • ορισμένες σοβαρές μολυσματικές ασθένειες του σώματος, όπως η ελονοσία, η μόλυνση με αιμολυτικό στρεπτόκοκκο.
  • διεισδυτική ακτινοβολία, υπερηχογραφική δράση.
  • εκτεταμένη βλάβη στο δέρμα ως αποτέλεσμα χημικής ή θερμικής έκθεσης.
  • γάγγραινα αερίου με σηπτική κατάσταση ·
  • ελαττωματική λειτουργικότητα των ερυθροκυττάρων, η οποία μπορεί να προκληθεί από κληρονομικές ασθένειες.
  • λήψη φαρμάκων, όπως φάρμακα από την ομάδα σουλφοναμίδης, χλωροπροπαμίδη, "Diacarb" και άλλα διουρητικά. Θεραπευτικά φάρμακα κατά της φυματίωσης μπορούν επίσης να προκαλέσουν αιμόλυση.

Οι γιατροί καθορίζουν την ικανότητα αιμόλυσης των ερυθρών αιμοσφαιρίων από τη λεγόμενη οσμωτική αντίσταση των ερυθροκυττάρων ή του OSE.

Αυτή η ιδέα αντικατοπτρίζει το βαθμό αντοχής των κυτταρικών μεμβρανών στις επιδράσεις των ασθενών αλάτων διαλυμάτων..

Στην περίπτωση δράσης σε ερυθροκύτταρα ασθενέστερου διαλύματος - συγκέντρωση 0,32% NaCl, εμφανίζεται πλήρης καταστροφή όλων των ερυθρών κυττάρων.

Διαπιστώθηκε ότι τα νεαρά ερυθροκύτταρα είναι πιο ανθεκτικά ή ανθεκτικά στις επιδράσεις των υποτονικών διαλυμάτων σε σχέση με τα παλιά..

Τα ώριμα ερυθρά κύτταρα έχουν σφαιρικό σχήμα και η σταθερότητα των εξωτερικών μεμβρανών τους είναι πολύ χαμηλή..

Εάν ένα ερυθρό κύτταρο έχει σφαιρικό σχήμα, τότε αυτό είναι το πρώτο σημάδι ότι ο κύκλος ζωής του εξαντλείται. Ο σφαιρικός δείκτης χρησιμοποιείται για να κρίνει σημάδια επικείμενου θανάτου των ερυθροκυττάρων..

Θεραπεία

Η ουσία της θεραπείας αλλάζει ελάχιστα σε διαφορετικές καταστάσεις και δεν εξαρτάται ιδιαίτερα από την αρχική αιτία της καταστροφής των ερυθρών αιμοσφαιρίων, αλλά εάν ο ασθενής έχει συγγενείς ασθένειες, η διαδικασία θεραπείας θα υποστεί ορισμένες αλλαγές, ανάλογα με τη σοβαρότητα και την ιδιαιτερότητα της νόσου.

Πρώτα απ 'όλα, ο γιατρός υποχρεούται να επιβεβαιώσει τη διάγνωση της αιμόλυσης. Για αυτό, χρησιμοποιούνται διάφορες εξετάσεις που αποκλείουν άλλους λόγους για την επιδείνωση της ευεξίας του ασθενούς. Τα διαγνωστικά πραγματοποιούνται με μικροσκοπία επιχρίσματος αίματος ή με μέτρηση της περιεκτικότητας της αιμοσιδερίνης στα ούρα. Η μέτρηση της διάρκειας ζωής των ερυθροκυττάρων χρησιμοποιώντας τη μέθοδο ραδιοϊσότοπου σπάνια πραγματοποιείται, αν και σας επιτρέπει να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση και να προσδιορίσετε τον τόπο καταστροφής των ερυθροκυττάρων.

Μετά την επιβεβαίωση της παρουσίας αιμόλυσης, απαιτείται να εξακριβωθεί και, στη συνέχεια, να εξαλειφθεί η αρχική αιτία της αιμόλυσης.

Για να εντοπίσει μια συγκεκριμένη αιτία, ο γιατρός πρέπει:

  1. Εξετάστε παράγοντες κινδύνου όπως η γεωγραφική θέση, η γενετική των ασθενών και οι υποκείμενες ιατρικές καταστάσεις.
  2. Εξετάστε τον ασθενή για διευρυμένη σπλήνα.
  3. Πραγματοποιήστε μια άμεση δοκιμασία κατά της σφαιρίνης.

Εάν υπάρχει συγγενής παθολογία, τότε οι γιατροί προσπαθούν να μειώσουν τις επιπτώσεις του στο σώμα..

Επιπλέον, οι γιατροί επιδιώκουν να επιταχύνουν την απομάκρυνση των μεταβολικών προϊόντων. Για το σκοπό αυτό, συνταγογραφείται πλύση στομάχου, πραγματοποιείται κλύσμα καθαρισμού και αιμοκάθαρση. Σε περίπτωση διαφόρων επιπλοκών, η θεραπεία πραγματοποιείται και η νεφρική ανεπάρκεια αντιμετωπίζεται και το ήπαρ σταθεροποιείται.

Συχνά, στη θεραπεία της αιμόλυσης απαιτείται θεραπεία αντικατάστασης σιδήρου. Τα κορτικοστεροειδή είναι αποτελεσματικά στο αρχικό στάδιο της θεραπείας. Με παρατεταμένη αιμόλυση, απαιτείται θεραπεία αντικατάστασης φολικού οξέος..

Από τα παραπάνω, μπορούμε να συμπεράνουμε ότι η αιμόλυση είναι ένα φυσιολογικό φυσιολογικό φαινόμενο που βοηθά τα κύτταρα μας να ανανεώνονται και αυτή είναι μια απαραίτητη διαδικασία. Αλλά μερικές φορές κάτι πάει στραβά και γίνεται επιβλαβές για το σώμα, μετατρέποντας από έναν βοηθό σε παθολογία.

Όταν βρεθούν τα πρώτα σημάδια επιδείνωσης της υγείας, αξίζει να επισκεφτείτε το γιατρό σας για να αποφύγετε επιπλοκές. Επίσης, μην ξεχνάτε ότι η πρόληψη των ασθενειών παραμένει πάντα σχετική..

Σημεία και θεραπεία της παθολογίας

Αν και τις περισσότερες φορές, η καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων δεν συνοδεύεται από συγκεκριμένα συμπτώματα.

Υπάρχουν ενδείξεις ότι η αιμόλυση εμφανίζεται στο ανθρώπινο σώμα:

  • το δέρμα γίνεται χλωμό.
  • ένα άτομο έχει συνεχή ναυτία, συνοδευόμενο από αέναο εμετό.
  • το στομάχι αρχίζει να πονάει.

Η αιμολυτική κρίση συνοδεύεται από σπασμούς, απώλεια συνείδησης, μετά από κώμα. Εάν η καταστροφή των ερυθροκυττάρων συμβαίνει σε ηπατικά κύτταρα, τότε οπτικά μπορεί να σημειωθεί αύξηση του, στην περίπτωση της ενδοαγγειακής αιμόλυσης, το χρώμα των ούρων αλλάζει.

Ως αποτέλεσμα της διάσπασης των ερυθρών κυττάρων στον άνθρωπο, καταγράφεται μια παθολογία που ονομάζεται αιμολυτική αναιμία..

Αυτή η κατάσταση χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση χολερυθρίνης στο αίμα ως προϊόν συνεχούς και ταχείας καταστροφής των μεμβρανών των ερυθροκυττάρων..

Υπάρχουν δύο τύποι αιμολυτικών αναιμιών:

  • κληρονομικός;
  • επίκτητος.

Στην πρώτη περίπτωση, ένα άτομο έχει μια ανώμαλη δομή ερυθροκυττάρων, ανεπαρκή δραστηριότητα του ενζυματικού συστήματος, μια ελαττωματική σύνθεση ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Στη δεύτερη περίπτωση, η αιμολυτική αναιμία προκαλείται από τη δράση διαφόρων τοξινών, δηλητηρίων, ακτινοβολίας..

Και οι δύο τύποι αυτής της παθολογίας συνοδεύονται σε ενήλικες από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • ίκτερος χρώμα του δέρματος?
  • πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα
  • μια γενική κατάσταση αδυναμίας, αδιαθεσίας, ζάλης
  • παραβίαση των καρδιακών ρυθμών
  • πόνος στις αρθρώσεις.

Η αυτοάνοση αναιμία συνοδεύεται από την ευαισθησία του ανθρώπινου σώματος σε χαμηλές θερμοκρασίες.

Ξεχωριστά, θα πρέπει να ειπωθεί για την αιμολυτική αναιμία που εμφανίζεται στα νεογνά..

Η πιο κοινή αιτία αυτής της κατάστασης είναι η ανοσοαιμόλυση, όταν ο παράγοντας Rh της μητέρας και του παιδιού δεν ταιριάζει.

Σε αυτήν την περίπτωση, τα κύτταρα του αίματος της μητέρας διεισδύουν στον φραγμό του πλακούντα του παιδιού και αρχίζουν να καταστρέφουν τα ερυθρά αιμοσφαίρια του εμβρύου, θεωρώντας τα «εχθρούς» για το σώμα.

Αυτή η κατάσταση θεωρείται πολύ επικίνδυνη, διότι η πιθανότητα εμβρυϊκού θανάτου ως αποτέλεσμα σύγκρουσης παραγόντων Rh είναι αρκετά υψηλή και ανέρχεται σε 3-4 περιπτώσεις ανά εκατό έγκυες γυναίκες.

Η κύρια μέθοδος θεραπείας είναι η επείγουσα μετάγγιση αίματος, η οποία συμπληρώνεται με θεραπεία με γλυκοκορτικοστεροειδή φάρμακα.

Μερικές φορές, εάν η θεραπεία δεν φέρει το επιθυμητό αποτέλεσμα, τότε ο ασθενής πρέπει να αφαιρέσει τη σπλήνα.

Χαρακτηριστικά και σχήματα

Η αιμόλυση των ερυθροκυττάρων συμβαίνει στο πλαίσιο της εξασθενημένης παραγωγής αιμοσφαιρίνης, της περίσσειας των ερυθρομυκίνης των κυττάρων του αίματος, του φυσιολογικού ίκτερου, της γενετικής κατωτερότητας των ερυθροκυττάρων, στα οποία είναι επιρρεπή σε καταστροφή, καθώς και αυτοάνοσων διαταραχών, όταν τα αντισώματα δείχνουν επιθετικότητα στα δικά τους κύτταρα αίματος. Αυτό συμβαίνει σε οξεία λευχαιμία, μυέλωμα και συστηματικό ερυθηματώδη λύκο.

Παρόμοια σημάδια εμφανίζονται μετά την εισαγωγή ορισμένων φαρμάκων και εμβολίων..

Με βάση τον τόπο διάσπασης των ερυθροκυττάρων, η αιμόλυση είναι:

  1. Ενδοαγγειακή, στην οποία συμβαίνει καταστροφή κατά την κυκλοφορία του αίματος, και παρατηρείται με αυτοάνοση και αιμολυτική. αναιμία, μετά από δηλητηρίαση με αιμολυτικά δηλητήρια και σε ορισμένες ασθένειες.
  2. Ενδοκυτταρικό. Εμφανίζεται στις εισόδους των μακροφάγων στο αιματοποιητικό όργανο (σπλήνα, ήπαρ, μυελός των οστών) και είναι επίσης συνέπεια της θαλασσαιμίας, της κληρονομικής μακροσφαιροκυττάρωσης, ενός αυτοάνοσου τύπου αναιμίας. Το ήπαρ και ο σπλήνας διογκώνονται.

Η αιμόλυση μπορεί να προκληθεί τεχνητά σε εργαστηριακά πειράματα, καθώς και υπό την επίδραση οξέων, λοιμώξεων, δηλητηρίων, ουσιών που περιέχουν βαριά χημικά στοιχεία ή ακατάλληλης μετάγγισης αίματος.

Ηωσινόφιλα

Σκληροθεραπεία συμπίεσης των φλεβών των κάτω άκρων: πριν και μετά. Τύποι διαδικασίας, προετοιμασία και αποκατάσταση