Υπερτροφία της αριστερής κοιλίας της καρδιάς, δεξιά κοιλία

Στη Ρωσία, 1 εκατομμύριο 300 χιλιάδες άνθρωποι πεθαίνουν ετησίως από ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος. Ταυτόχρονα, από 2 έως 5 άτομα ανά 100.000 του πληθυσμού πάσχουν από μια τόσο σοβαρή ασθένεια όπως η υπερτροφία της καρδιάς. Και περίπου οι μισοί από αυτούς είναι μεταξύ 20 και 35 ετών. Οι ασθενείς διαγιγνώσκονται με υπερτροφική καρδιομυοπάθεια, συντομογραφία HCM. Πρόκειται για έναν κύριο τραυματισμό του μυοκαρδίου στον οποίο διογκώνεται η αριστερή ή η δεξιά κοιλία. Ταυτόχρονα, οι γιατροί χωρίζουν το HCM σε συμμετρικό και ασύμμετρο.

Υπερτροφία αριστερής κοιλίας

Αυτή είναι μια τυπική ασθένεια μεταξύ των υπερτασικών ασθενών. Με τη σωστή θεραπεία, η υπερτροφία της αριστερής κοιλίας της καρδιάς παύει γρήγορα να αποτελεί πρόβλημα. Ωστόσο, εάν όλα αφήνονται στην τύχη, τότε θανατηφόρο αποτέλεσμα είναι αναπόφευκτο. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το 4% των περιπτώσεων λήγει σε θάνατο. Ο κίνδυνος της νόσου είναι ότι η υπερτροφία της αριστερής κοιλίας της καρδιάς επηρεάζει σημαντικά την ελαστικότητα του τοιχώματος.

Οι λόγοι για την αύξηση της αριστερής κοιλίας της καρδιάς:

  • Βασική υπέρταση μαζί με υπέρταση. Οι μυϊκές ίνες μυοκαρδίου παραμορφώνονται λόγω υπερβολικού φορτίου στην κοιλία.
  • Διάφορα καρδιακά ελαττώματα. Η στενότητα της αορτικής βαλβίδας είναι ιδιαίτερα συχνή..
  • Αθηροσκλήρωση της αορτής. Σε αυτήν την περίπτωση, η αριστερή κοιλία είναι πάντα υπερφορτωμένη..

Το πρόβλημα με αυτήν την παθολογία είναι ότι μόνο το μυοκάρδιο γίνεται μεγαλύτερο. Σε αυτήν την περίπτωση, τα δοχεία και τα στοιχεία του αγώγιμου συστήματος δεν αλλάζουν το μέγεθός τους. Αυτό σταδιακά οδηγεί στην ανάπτυξη ισχαιμίας των μυϊκών κυττάρων. Ο καρδιακός ρυθμός χτυπά και πολύ αίμα συσσωρεύεται στην αριστερή κοιλία. Με την πάροδο του χρόνου, αυτό οδηγεί σε:

  • συγκοπή;
  • αποκλεισμοί
  • αρρυθμίες των κοιλιών.
  • έμφραγμα.

Υπερτροφία δεξιάς κοιλίας

Ένας μικρός κύκλος κυκλοφορίας αίματος ξεκινά από αυτό το μέρος της καρδιάς. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία από γιατρούς σε διάφορες κλινικές, η ασθένεια διαγιγνώσκεται συνήθως σε νεογέννητα ή μεγαλύτερα παιδιά. Ταυτόχρονα, η υπερτροφία της δεξιάς κοιλίας της καρδιάς είναι μια αρκετά σπάνια ασθένεια. Μπορεί επίσης να αναπτυχθεί σε:

  • άτομα που είναι υπέρβαρα.
  • αθλητές που υπερβαίνουν τα επιτρεπόμενα φορτία ·
  • όσοι κάνουν κατάχρηση αλκοόλ και νικοτίνη.

Ανάλογα με το μέγεθος της κοιλίας, η ασθένεια χωρίζεται σε τρία στάδια:

  • Μέτρια κατάσταση. Η δεξιά κοιλία μπορεί να είναι ελαφρώς διευρυμένη, αλλά η μάζα της είναι ίση προς τα αριστερά.
  • Ο μέσος όρος. Οι γιατροί διαγιγνώσκουν αλλαγές στο μέγεθος της κοιλίας.
  • Μια έντονη κατάσταση. Η κοιλία διευρύνεται σημαντικά, αρχίζουν προβλήματα υγείας.

Λόγοι για την ανάπτυξη υπερτροφίας της δεξιάς κοιλίας:

  • βρογχικό άσθμα;
  • υψηλή πίεση του αίματος;
  • πνευμονική υπέρταση;
  • συγγενή καρδιακά ελαττώματα.
  • στένωση της πνευμονικής βαλβίδας.

Η ασθένεια είναι επικίνδυνη επειδή μπορεί να επηρεαστούν τα πνευμονικά αγγεία και οι αρτηρίες. Χάνουν την ελαστικότητά τους, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη σκληρωτικών διεργασιών. Λόγω αυτής της ασθένειας, μπορεί να αναπτυχθεί το σύνδρομο Eisenmenger, το οποίο είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο για τις έγκυες γυναίκες..

Σημάδια υπερτροφίας

Η ασθένεια δεν αισθάνεται αμέσως από ορισμένες διαταραχές στον συνηθισμένο τρόπο ζωής. Για μεγάλο χρονικό διάστημα, ένα άτομο μπορεί να συμπεριφέρεται ως συνήθως. Επομένως, είναι τόσο σημαντικό να αναγνωρίσουμε αμέσως τα πρώτα συμπτώματα. Οι γιατροί εντοπίζουν τα ακόλουθα σημάδια υπερτροφίας:

  • δύσπνοια κατά τη διάρκεια της φυσιολογικής σωματικής δραστηριότητας και ακόμη και σε ηρεμία.
  • ζάλη και λιποθυμία (ακόμα και μετά το φαγητό)
  • προσβολές στηθάγχης κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης ή άγχους.
  • συστολικό μουρμούρισμα
  • διαταραχή του καρδιακού ρυθμού.

Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι η υπερτροφία της καρδιάς μπορεί να μην εκδηλωθεί καθόλου για πολλά χρόνια. Μερικές φορές η διάγνωση γίνεται μετά τον θάνατο, μετά από αυτοψία. Επομένως, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η κατάσταση της υγείας και να εξετάζεται περιοδικά στο ιατρικό κέντρο..

Αιτίες υπερτροφίας του μυοκαρδίου

Σταδιακά, το μυοκάρδιο μπορεί να αυξηθεί σε μέγεθος, να χάσει την ελαστικότητά του. Αυτό θα οδηγήσει είτε σε σοβαρά προβλήματα υγείας, είτε σε θάνατο. Επομένως, είναι τόσο σημαντικό να γνωρίζουμε ποιες είναι οι αιτίες της υπερτροφίας του μυοκαρδίου. Οι γιατροί συνήθως προσδιορίζουν τους ακόλουθους παράγοντες:

  • συνεχή υπερβολική σωματική δραστηριότητα
  • επίκτητα και συγγενή καρδιακά ελαττώματα ·
  • στρες σχεδόν κάθε μέρα.
  • αρτηριακή υπέρταση
  • υψηλό βάρος, παχυσαρκία
  • γενετική προδιάθεση;
  • κυκλοφοριακά προβλήματα.

Ένας έμπειρος γιατρός, κατά την εξέταση, θα καθορίσει έναν ή περισσότερους λόγους και στη συνέχεια θα στείλει για ορισμένες εξετάσεις. Θα σας επιτρέψουν να μάθετε με βεβαιότητα ότι ο ασθενής έχει καρδιακή υπερτροφία.

Διάγνωση της νόσου

  • ηχοκαρδιογράφημα για την αξιολόγηση της εργασίας της καρδιάς.
  • εξέταση αίματος (πρέπει να γνωρίζετε την ποσότητα χοληστερόλης, τριγλυκεριδίων κ.λπ.).
  • ΗΚΓ;
  • τεστ άγχους;
  • στεφανιαία αγγειογραφία (είναι απαραίτητο να εκτιμηθεί ο βαθμός στένωσης των αρτηριών).

Πώς να αντιμετωπίσετε την υπερτροφία της καρδιάς?

Κατά κανόνα, η ασθένεια μπορεί να σταματήσει με τη βοήθεια ορισμένων φαρμάκων. Ο τρόπος αντιμετώπισης της υπερτροφίας της καρδιάς καθορίζεται μόνο από καρδιολόγο. Λαμβάνει υπόψη πολλούς παράγοντες:

  • Ελλείψει έντονων συμπτωμάτων, αρκεί η λήψη αδρενεργικών αναστολέων ή αποκλειστών αργών καναλιών ασβεστίου.
  • Εάν ο ασθενής έχει εκφράσει μέτρια συμπτώματα, τότε εμφανίζονται επίσης τα φάρμακα που περιγράφονται παραπάνω. Πώς να αντιμετωπίσετε την υπερτροφία της αριστερής κοιλίας της καρδιάς ή του δεξιού, δηλαδή, η δοσολογία καθορίζεται μόνο από έναν επαγγελματία καρδιολόγο.
  • Σε περίπτωση σοβαρών συμπτωμάτων, μπορεί να συνταγογραφούνται επιπλέον διουρητικά.
  • Εάν έχουν ήδη παρατηρηθεί σημεία αποφρακτικού HCM, τότε είναι απαραίτητο να ξεκινήσετε επειγόντως την προφύλαξη από μολυσματική ενδοκαρδίτιδα.

Μερικές φορές απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Πώς μπορείτε να αντιμετωπίσετε την υπερτροφία της αριστερής κοιλίας με αυτόν τον τρόπο, ο γιατρός θα σας πει λεπτομερώς στο ραντεβού. Συνήθως, ένα τέτοιο ριζικό μέτρο απαιτείται όταν τα συμπτώματα είναι πολύ έντονα και τα φάρμακα δεν δίνουν το επιθυμητό αποτέλεσμα..

Με ποιον γιατρό να επικοινωνήσετε?

Η υπερτροφία του μυοκαρδίου και άλλες επιπλοκές του HCM δεν διαγιγνώσκονται πάντα εγκαίρως. Ως αποτέλεσμα, η θεραπεία συνταγογραφείται όταν η ασθένεια οδηγεί σε σοβαρά προβλήματα. Επομένως, είναι τόσο σημαντικό να γνωρίζετε ποιος γιατρός πρέπει να επικοινωνήσετε, ώστε να μπορείτε να λάβετε ολοκληρωμένη βοήθεια. Οι καρδιολόγοι με μεγάλη εμπειρία εργάζονται στο Open Clinic Network ICC. Θα εντοπίσουν σημάδια υπερτροφίας κατά την πρώτη εξέταση. Μετά από αυτό, ο γιατρός θα γράψει μια παραπομπή για εξέταση και θα συνταγογραφήσει μόνο εκείνες τις διαδικασίες που πραγματικά χρειάζεστε.

Αφού λάβετε τα αποτελέσματα της CT, της μαγνητικής τομογραφίας, του υπερήχου, του ΗΚΓ, της εξέτασης αίματος, θα καταστεί σαφές ποια είναι η θεραπεία της υπερτροφίας της καρδιάς. Μετά από αυτό, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει φάρμακα. Εάν υπάρχει ερώτηση σχετικά με την παρατήρηση και τη θεραπεία σε νοσοκομείο, τότε στο δίκτυο ICC "Open Clinic" θα σας προσφερθούν οι καλύτερες συνθήκες. Κάνουμε το καλύτερο δυνατό για να κάνουμε τους ασθενείς μας να αισθάνονται άνετα σε δύσκολες περιόδους της ζωής τους.

Άλλες ασθένειες που αντιμετωπίζουμε:

Καρδιακή υπερτροφία

Ανώτερη εκπαίδευση:

Το κρατικό πανεπιστήμιο Kabardino-Balkarian πήρε το όνομά του Η.Μ. Berbekova, Ιατρική Σχολή (KBSU)

Επίπεδο εκπαίδευσης - Ειδικός

Επιπρόσθετη εκπαίδευση:

"Καρδιολογία"

GOU "Ινστιτούτο Προηγμένης Κατάρτισης Ιατρών" του Υπουργείου Υγείας και Κοινωνικής Ανάπτυξης της Chuvashia

Η υπερτροφία της καρδιάς δεν είναι ασθένεια. Αυτό είναι ένα σύνδρομο που μιλά για ένα πρόβλημα στο σώμα. Γιατί αναπτύσσεται και σε τι μαρτυρεί; Ποια είναι η πρόγνωση της υπερτροφίας του μυοκαρδίου;?

Τι είναι η υπερτροφία της καρδιάς?

Η σκληρή σωματική εργασία, ο αθλητισμός, η ασθένεια, ένας ανθυγιεινός τρόπος ζωής δημιουργούν συνθήκες όταν η καρδιά πρέπει να εργαστεί σκληρά. Για να παρέχει στα κύτταρα του σώματος θρεπτικά τρόφιμα χωρίς διακοπή, πρέπει να συστέλλεται συχνότερα. Και η κατάσταση είναι παρόμοια με την άντληση, για παράδειγμα, δικέφαλου. Όσο περισσότερο το φορτίο στις κοιλίες της καρδιάς, τόσο περισσότερο γίνονται.

Η υπερτροφία είναι δύο τύπων:

  • ομόκεντρους, όταν τα μυϊκά τοιχώματα της καρδιάς πυκνώνουν, αλλά ο διαστολικός όγκος δεν αλλάζει, δηλαδή, η κοιλότητα του θαλάμου παραμένει φυσιολογική.
  • εκκεντρικό συνοδεύεται από τέντωμα της κοιλότητας της κοιλίας και ταυτόχρονη συμπίεση των τοιχωμάτων της λόγω της ανάπτυξης καρδιομυοκυττάρων.

Με την ομόκεντρη υπερτροφία, η πάχυνση των τοιχωμάτων μετατρέπεται στη συνέχεια σε απώλεια της ελαστικότητάς τους. Η εκκεντρική υπερτροφία του μυοκαρδίου προκαλείται από αύξηση του όγκου του αντλούμενου αίματος. Για διάφορους λόγους, μπορεί να αναπτυχθεί υπερτροφία και των δύο κοιλιών, ξεχωριστά στη δεξιά ή την αριστερή πλευρά της καρδιάς, συμπεριλαμβανομένης της κολπικής υπερτροφίας.

Φυσιολογική υπερτροφία

Η φυσιολογία είναι η αύξηση που αναπτύσσεται σε απάντηση στην περιοδική σωματική δραστηριότητα. Το σώμα προσπαθεί να αποδυναμώσει το αυξημένο φορτίο ανά μονάδα μάζας του μυϊκού στρώματος της καρδιάς αυξάνοντας τον αριθμό και τον όγκο των ινών του. Η διαδικασία λαμβάνει χώρα σταδιακά και συνοδεύεται από την ταυτόχρονη ανάπτυξη τριχοειδών αγγείων και νευρικών ινών στο μυοκάρδιο. Επομένως, η παροχή αίματος και η νευρική ρύθμιση στους ιστούς παραμένουν φυσιολογικές..

Παθολογική υπερτροφία

Σε αντίθεση με τη φυσιολογική, η παθολογική διεύρυνση των καρδιακών μυών σχετίζεται με συνεχές στρες και αναπτύσσεται πολύ πιο γρήγορα. Για ορισμένα ελαττώματα της καρδιάς και της βαλβίδας, αυτή η διαδικασία μπορεί να διαρκέσει εβδομάδες. Ως αποτέλεσμα, υπάρχει παραβίαση της παροχής αίματος στο μυοκάρδιο και του νευρικού τροφισμού των καρδιακών ιστών. Τα αιμοφόρα αγγεία και τα νεύρα απλά δεν συμβαδίζουν με την ανάπτυξη μυϊκών ινών.

Η παθολογική υπερτροφία προκαλεί ακόμη μεγαλύτερη αύξηση του φορτίου στην καρδιά, η οποία οδηγεί σε επιταχυνόμενη φθορά, εξασθένιση της αγωγιμότητας του μυοκαρδίου και, τελικά, στην αντίστροφη ανάπτυξη της παθολογίας - ατροφία του καρδιακού μυός. Η κοιλιακή υπερτροφία οδηγεί αναπόφευκτα σε αύξηση των κόλπων.

Η καρδιά του αθλητή

Η υπερβολική σωματική δραστηριότητα μπορεί να παίξει ένα σκληρό αστείο σε έναν αθλητή. Η υπερτροφία, η οποία αρχικά αναπτύσσεται ως φυσιολογική απόκριση του σώματος, μπορεί τελικά να οδηγήσει στην ανάπτυξη καρδιακών παθολογιών. Προκειμένου η καρδιά να επιστρέψει στο φυσιολογικό, δεν μπορείτε να σταματήσετε απότομα τα σπορ. Τα φορτία πρέπει να μειωθούν σταδιακά.

Υπερτροφία αριστερής καρδιάς

Η υπερτροφία της αριστερής καρδιάς είναι το πιο κοινό σύνδρομο. Οι αριστεροί θάλαμοι της καρδιάς είναι υπεύθυνοι για την άντληση και την απελευθέρωση οξυγονωμένου αίματος στην αορτή. Είναι σημαντικό να διέρχεται ελεύθερα από τα αγγεία..

Σχηματίζεται ένα υπερτροφικό αριστερό κολπικό τοίχωμα για διάφορους λόγους:

  • στένωση (στένωση) της μιτροειδούς βαλβίδας, η οποία ρυθμίζει τη ροή του αίματος μεταξύ του κόλπου και της αριστερής κοιλίας.
  • ανεπάρκεια της μιτροειδούς βαλβίδας (ατελές κλείσιμο).
  • στένωση της αορτικής βαλβίδας.
  • υπερτροφική καρδιομυοπάθεια - μια γενετική ασθένεια που οδηγεί σε παθολογική αύξηση του μυοκαρδίου.
  • ευσαρκία

Μεταξύ των αιτίων της LVH, η υπέρταση βρίσκεται στην πρώτη θέση. Άλλοι παράγοντες που προκαλούν την ανάπτυξη της παθολογίας:

  • σταθερή αυξημένη σωματική δραστηριότητα
  • υπερτασική νεφροπάθεια
  • ορμονικές διαταραχές
  • στένωση της αορτικής βαλβίδας στο φόντο της αθηροσκλήρωσης ή της ενδοκαρδίτιδας.

Το LVH χωρίζεται σε τρία στάδια:

  • πρώτη ή έκτακτη ανάγκη, όταν το φορτίο υπερβαίνει τις δυνατότητες της καρδιάς και ξεκινά η φυσιολογική υπερτροφία.
  • Το δεύτερο είναι η παρατεταμένη υπερτροφία, όταν η καρδιά έχει ήδη προσαρμοστεί στο αυξημένο στρες.
  • το τρίτο - μείωση του περιθωρίου ασφαλείας, όταν η ανάπτυξη του ιστού ξεπερνά την ανάπτυξη του αγγειακού και νευρικού δικτύου του μυοκαρδίου.

Υπερτροφία της δεξιάς πλευράς της καρδιάς

Ο δεξιός κόλπος και η κοιλία λαμβάνουν φλεβικό αίμα που ρέει μέσω των κοίλων φλεβών από όλα τα όργανα και στη συνέχεια το στέλνει στους πνεύμονες για ανταλλαγή αερίων. Η εργασία τους σχετίζεται άμεσα με την κατάσταση των πνευμόνων. Το υπερτροφικό σύνδρομο του δεξιού κόλπου οφείλεται στους ακόλουθους λόγους:

  • αποφρακτικές πνευμονικές παθήσεις - χρόνια βρογχίτιδα, πνευμοσκλήρωση, βρογχικό άσθμα.
  • μερική απόφραξη της πνευμονικής αρτηρίας.
  • μειωμένο αυλό ή αντιστρόφως, τρικυμμένη βλάβη.

Η υπερτροφία της δεξιάς κοιλίας σχετίζεται με τις ακόλουθες ανωμαλίες:

  • καρδιακά ελαττώματα (τετράδα του Fallot)
  • αυξημένη πίεση στην αρτηρία που συνδέει την καρδιά και τους πνεύμονες.
  • μείωση του αυλού της πνευμονικής βαλβίδας.
  • παραβίαση του διαφράγματος μεταξύ των κοιλιών.

Πώς εκδηλώνεται η υπερτροφία της καρδιάς;?

Το αρχικό στάδιο της υπερτροφίας του μυοκαρδίου είναι ασυμπτωματικό. Μια διόγκωση της καρδιάς κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου μπορεί να ανιχνευθεί μόνο κατά τη διάρκεια της εξέτασης. Στο μέλλον, τα συμπτώματα του συνδρόμου εξαρτώνται από τον εντοπισμό της παθολογίας. Η υπερτροφία των αριστερών θαλάμων της καρδιάς εκδηλώνεται με τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • μειωμένη απόδοση, κόπωση
  • ζάλη με λιποθυμία
  • πόνος στην καρδιά;
  • διαταραχές του ρυθμού
  • Αδυναμία άσκησης.

Η διεύρυνση της δεξιάς πλευράς της καρδιάς σχετίζεται με τη στασιμότητα του αίματος στις φλέβες και την πνευμονική αρτηρία. Σημάδια υπερτροφίας:

  • δυσκολία στην αναπνοή και πόνο στο στήθος
  • πρήξιμο των ποδιών
  • βήχας;
  • αίσθημα βαρύτητας στο σωστό υποχόνδριο.

Διαγνωστικά

Οι κύριες μέθοδοι για τη διάγνωση της υπερτροφίας είναι το ΗΚΓ και ο υπέρηχος της καρδιάς. Πρώτον, ο ασθενής εξετάζεται με ακρόαση, κατά τη διάρκεια της οποίας ακούγονται καρδιακοί θόρυβοι. Τα σημάδια ΗΚΓ εκφράζονται σε μετατόπιση του καρδιακού άξονα προς τα δεξιά ή προς τα αριστερά με αλλαγή στη διαμόρφωση των αντίστοιχων δοντιών. Εκτός από τα ηλεκτροκαρδιογραφικά συμπτώματα υπερτροφίας, είναι απαραίτητο να διαπιστωθεί ο βαθμός ανάπτυξης του συνδρόμου. Για αυτό, χρησιμοποιείται μια οργανική μέθοδος - ηχοκαρδιογραφία. Δίνει τις ακόλουθες πληροφορίες:

  • ο βαθμός πάχυνσης του τοιχώματος και του διαφράγματος του μυοκαρδίου, καθώς και η παρουσία των ελαττωμάτων του ·
  • όγκος κοιλοτήτων ·
  • ο βαθμός πίεσης μεταξύ των αγγείων και των κοιλιών ·
  • υπάρχει αντίστροφη ροή αίματος.

Οι δοκιμές εργομετρίας ποδηλάτων, κατά τις οποίες λαμβάνεται ένα καρδιογράφημα, δείχνουν την αντίσταση του μυοκαρδίου στο στρες.

Θεραπεία και πρόγνωση

Η θεραπεία στοχεύει στις κύριες ασθένειες που προκαλούν καρδιακή υπερτροφία - υπέρταση, πνευμονικές και ενδοκρινικές παθήσεις. Εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιείται θεραπεία με αντιβιοτικά. Από φάρμακα που χρησιμοποιούνται διουρητικά, αντιυπερτασικά, αντισπασμωδικά φάρμακα.

Εάν αγνοήσετε τη θεραπεία των υποκείμενων ασθενειών, η πρόγνωση της καρδιακής υπερτροφίας, ειδικά της αριστερής κοιλίας, είναι κακή. Καρδιακή ανεπάρκεια, αρρυθμία, ισχαιμία του μυοκαρδίου, καρδιοσκλήρωση αναπτύσσονται. Οι πιο σοβαρές συνέπειες είναι το έμφραγμα του μυοκαρδίου και ο ξαφνικός καρδιακός θάνατος..

Υπερτροφία του μυοκαρδίου

Η υπερτροφία του μυοκαρδίου (GM) είναι επίσης γνωστή ως υπερτροφική καρδιομυοπάθεια. Ανησυχεί περισσότερο για την αριστερή κοιλία, αν και μπορεί να εμφανιστεί κολπική και υπερτροφία δεξιάς κοιλίας. Στη διαδικασία ανάπτυξης ΓΤ, το μυοκάρδιο ενός ή άλλου μέρους της καρδιάς πυκνώνει, με αποτέλεσμα να διαταράσσεται το σχήμα, το μέγεθος, ο όγκος των καρδιακών θαλάμων.

Η ανάπτυξη υπερτροφίας του μυοκαρδίου συχνά συνοδεύεται από τον πολλαπλασιασμό του συνδετικού ιστού, ο οποίος στη συνέχεια οδηγεί σε απώλεια μυϊκής ελαστικότητας και μειωμένη καρδιακή δραστηριότητα.

Η διάγνωση της νόσου πραγματοποιείται με τη συμμετοχή καρδιολόγου, γιατρών σχετικών ειδικοτήτων. Απαιτείται ηλεκτροκαρδιογραφία και υπέρηχος. Πολλά εξαρτώνται από τον προσδιορισμό της αιτίας της διεύρυνσης του μυοκαρδίου, καθώς η σωστή χορήγηση θεραπείας επιτρέπει στον ασθενή να βελτιώσει την ποιότητα ζωής.

Το Video Life είναι υπέροχο! Καρδιακή υπερτροφία. (20.07.2017)

Στατιστική

  • Η ασθένεια προσδιορίζεται συχνότερα στην ηλικία των 20-40 ετών.
  • Οι άνδρες αρρωσταίνουν δύο φορές συχνότερα από τις γυναίκες.
  • Ο επιπολασμός της νόσου είναι περίπου 0,2%.
  • Ο θάνατος από υπερτροφική καρδιομυοπάθεια εμφανίζεται στο 2-8% των περιπτώσεων.
  • Έως και το 10% των περιπτώσεων ΓΤ περιπλέκονται με παρατεταμένη πορεία της νόσου, καρδιακή ανεπάρκεια, η ίδια ποσότητα πέφτει στην ανάπτυξη μολυσματικής ενδοκαρδίτιδας και περίπου 10% στην αυθόρμητη μετάβαση μιας υπερτροφικής μορφής σε διασταλμένη μορφή..
  • Ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, ο θάνατος από ΓΤ είναι περίπου 8%.
  • Οι μισοί από τους θανάτους κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης ΓΤ σχετίζονται με την εμφάνιση πιο σύνθετων παθολογιών (πλήρης αποκλεισμός AV, κοιλιακή μαρμαρυγή, έμφραγμα του μυοκαρδίου).

Ταξινόμηση

Η πιο κοινή διαίρεση της υπερτροφίας του μυοκαρδίου είναι σύμφωνα με τη θέση της πάχυνσης του καρδιακού μυός:

  • δεξιά κοιλία
  • αριστερή κοιλία, η οποία μπορεί να είναι συμμετρική και ασύμμετρη.

Συμμετρική GM εμφανίζεται στο 30% των περιπτώσεων. Όχι τόσο συχνά υπάρχει πάχυνση του μεσοκοιλιακού διαφράγματος, το οποίο οδηγεί σε ασύμμετρη υπερτροφία. Λιγότερο συχνά, η ΓΤ της κορυφής της καρδιάς, καθώς και τα οπίσθια και τα εμπρόσθια τοιχώματά της.

Ανάλογα με τη συστολική πίεση, που καθορίζεται στην αριστερή κοιλία, υπάρχουν:

  • αποφρακτική υπερτροφική καρδιομυοπάθεια
  • μη αποφρακτική υπερτροφική καρδιομυοπάθεια.

Η μη αποφρακτική μορφή περιλαμβάνει ΓΜ της κορυφής της καρδιάς και συμμετρική υπερτροφία της αριστερής κοιλίας. Η ασύμμετρη υπερτροφία μπορεί να παρουσιαστεί τόσο ως αποφρακτική μορφή όσο και ως μη αποφρακτική.

Ο βαθμός πάχυνσης του μυοκαρδίου μπορεί να ποικίλει, ανάλογα με το μέγεθος του διακρίνονται:

  • μέτρια GM (όχι περισσότερο από 20 mm) ·
  • μεσαίο GM (εντός 21-25 mm);
  • έντονη GM (πάνω από 25 mm).

Η υπερτροφία του μυοκαρδίου μπορεί να περάσει από τέσσερα στάδια ανάπτυξης, τα οποία χαρακτηρίζονται από φυσιολογικές και κλινικές αλλαγές:

  1. Η πίεση στην περιοχή εξόδου από την αριστερή κοιλία δεν είναι μεγαλύτερη από 25 mm Hg. Το άρθρο., Ενώ ο ασθενής δεν έχει παράπονα.
  2. Η πίεση αυξάνεται στα 35 mm Hg. Τέλος, υπάρχουν παράπονα με αυξημένη σωματική δραστηριότητα.
  3. Η πίεση αυξάνεται στα 45 mm Hg. Τέλος, υπάρχουν παράπονα με τη μορφή κρίσεων στηθάγχης και δύσπνοια.
  4. Η πίεση αυξάνεται στα 80 mm Hg. Τέχνη. και περισσότερο, παρατηρούνται διάφορες αιμοδυναμικές διαταραχές, αυξάνεται ο κίνδυνος ξαφνικού θανάτου.

Οι λόγοι

Ο κύριος παράγοντας για την ανάπτυξη υπερτροφίας του μυοκαρδίου θεωρείται κληρονομική προδιάθεση, όταν η υπερτροφική καρδιομυοπάθεια προσδιορίζεται σε γονείς ή στενούς συγγενείς. Εάν αυτό δεν παρατηρηθεί, τότε η ασθένεια σχετίζεται με μια μετάλλαξη στα γονίδια των πρωτεϊνών που εμπλέκονται στον καρδιακό μυ. Έτσι, η GM θεωρείται ως συγγενής ή επίκτητη παθολογία..

Στην περίπτωση προσδιορισμού συγγενών ΓΤ, μπορεί να παρατηρηθούν διάφορες ανωμαλίες της δομής της καρδιάς. Συγκεκριμένα, ο ασθενής μπορεί να διαγνωστεί με στένωση μιτροειδούς, ελάττωμα του μεσοκοιλιακού διαφράγματος ή μη φυσιολογική ανάπτυξη / θέση μεγάλων αγγείων της καρδιάς.

Η επίκτητη παθολογία συνδέεται συχνά με εξωτερικούς παράγοντες προδιάθεσης που δεν σχετίζονται άμεσα με τη δομή της καρδιάς και τη λειτουργία της. Για παράδειγμα, μπορεί να είναι:

  • αυξημένο σωματικό βάρος
  • αρτηριακή υπέρταση
  • ασθένειες των πνευμόνων και άλλων οργάνων
  • κατάχρηση αλκοόλ ή κάπνισμα
  • συχνή σωματική δραστηριότητα, η οποία συχνά σχετίζεται με επαγγελματικά αθλήματα.

Η αύξηση του μεγέθους ορισμένων τμημάτων της καρδιάς μπορεί να σχετίζεται με χαρακτηριστικούς αιτιολογικούς παράγοντες:

  • Η αριστερή κοιλία συχνά αυξάνεται στο πλαίσιο της αρτηριακής υπέρτασης, της στένωσης της αορτικής βαλβίδας, της σωματικής υπερπόνησης.
  • Η δεξιά κοιλία μπορεί να πυκνωθεί λόγω συγγενών καρδιακών ελαττωμάτων, χρόνιας πνευμονικής υπέρτασης, συμφορητικής καρδιακής ανεπάρκειας.
  • Ο αριστερός κόλπος γίνεται μεγαλύτερος με τη συνάρτηση της αορτής, δυσπλασίες των αορτικών και μιτροειδών βαλβίδων, γενική παχυσαρκία, αρτηριακή υπέρταση.
  • Το δεξιό κόλπο διευρύνεται συχνότερα λόγω πνευμονικών ασθενειών, οι οποίες σχετίζονται με στασιμότητα του αίματος στην πνευμονική κυκλοφορία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η υπερτροφία PP συνοδεύει μια δυσπλασία της τρικυμπιδωτής βαλβίδας ή ένα ελάττωμα του μεσοκοιλιακού διαφράγματος.

Βίντεο Γιατί συμβαίνει υπερτροφία της καρδιάς;?

Παθογένεση

Σε κανονική κατάσταση, το πάχος των τοιχωμάτων διαφόρων τμημάτων της καρδιάς καθορίζεται μέσα.

  • στο δεξί και αριστερό κόλπο - 2-3 mm.
  • στην αριστερή κοιλία - 9-11 mm.
  • στη δεξιά κοιλία - 4-6 mm.

Η καρδιακή μάζα είναι μεγαλύτερη στους άνδρες και κατά μέσο όρο 300 g, στις γυναίκες είναι ελαφρώς μικρότερη - 250 g.

Η υπερτροφία του μυοκαρδίου ορίζεται συχνότερα στην αριστερή κοιλία. Επιπλέον, το πάχος του τοιχώματος αυτού του τμήματος μπορεί να φτάσει τα 3 cm και η μάζα ολόκληρου του οργάνου μπορεί να φτάσει τα αρκετά κιλά. Τέτοιες αλλαγές έχουν εξαιρετικά αρνητική επίδραση στη λειτουργία του καρδιαγγειακού συστήματος, οδηγώντας σε σοβαρές περιπτώσεις καρδιακής ανεπάρκειας..

Για διάφορους λόγους, το φορτίο στην καρδιά μπορεί να αυξηθεί και στη συνέχεια, για να καλύψει τις αυξημένες ανάγκες του σώματος, το πάχος του μυοκαρδίου αυξάνεται. Στην αρχή, αυτός ο αντισταθμιστικός μηχανισμός δεν εκδηλώνεται με κανέναν τρόπο - ένα άτομο αισθάνεται όπως συνήθως. Όμως, η αυξημένη ανάπτυξη του καρδιακού μυός προκαλεί εξασθένιση του τροφισμού των καρδιομυοκυττάρων, καθώς το αγγειακό κρεβάτι δεν έχει χρόνο να καλύψει την αυξημένη περιοχή του μυοκαρδίου τόσο ενεργά και γρήγορα. Το όργανο αρχίζει να αντιμετωπίζει έλλειψη οξυγόνου και θρεπτικών συστατικών και, ως αποτέλεσμα, η συσταλτική του ικανότητα εξασθενεί.

Το αγώγιμο σύστημα της καρδιάς, όπως και τα αγγεία, δεν μπορεί να επεκταθεί απεριόριστα, επομένως, με υπερτροφία, οι αρρυθμίες αρχίζουν να εμφανίζονται λόγω μειωμένης αγωγής της ώθησης.

Το υπερτροφικό μυοκάρδιο αντικαθίσταται σταδιακά και εν μέρει από συνδετικό ιστό, ο οποίος επηρεάζει επίσης αρνητικά τη συσταλτική λειτουργία της καρδιάς. Επομένως, η μακροπρόθεσμη υπερτροφία του μυοκαρδίου μπορεί να περιπλεχθεί από διάχυτη καρδιοσκλήρωση..

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η αύξηση του πάχους τοιχώματος του ενός μέρους της καρδιάς οδηγεί σε υπερτροφία του άλλου. Επομένως, η πάχυνση, για παράδειγμα, της αριστερής κοιλίας, με την πάροδο του χρόνου οδηγεί σε υπερτροφία του αριστερού κόλπου. Με την πάροδο του χρόνου, η δεξιά πλευρά της καρδιάς αλλάζει επίσης στη δομή της.

Η υπερτροφία του μυοκαρδίου μπορεί να έχει διάφορους μηχανισμούς ανάπτυξης, οι οποίοι εξαρτώνται από τον εντοπισμό της παθολογικής διαδικασίας:

  • Αριστερή κοιλιακή GM.
  • GM δεξιάς κοιλίας.
  • GM του δεξιού κόλπου.
  • Αριστερή κολπική GM.

Κατά την ανάπτυξη και την πορεία καθεμιάς από τις αναφερόμενες παθολογίες, επισημαίνονται τα δικά της χαρακτηριστικά..

Υπερτροφία του μυοκαρδίου της αριστερής κοιλίας

Στους περισσότερους ασθενείς με αρτηριακή υπέρταση, προσδιορίζεται η υπερτροφία της αριστερής κοιλίας. Αυτό οφείλεται στην αυξημένη πίεση στο κυκλοφορικό σύστημα, το οποίο αναγκάζει την καρδιά να εργαστεί σκληρότερα για να ωθήσει το αίμα μέσω του κυκλοφορικού συστήματος. Η μακροχρόνια υπερτροφία LV σταδιακά μετατρέπεται σε διάχυτη καρδιοσκλήρωση, η οποία με τη σειρά της μπορεί να εκδηλωθεί ως προσβολή στηθάγχης..

Με καρδιακά ελαττώματα με τη μορφή στένωσης της αορτικής βαλβίδας, αναπτύσσεται συχνά υπερτροφία του μυοκαρδίου LV. Αυτό οφείλεται σε μειωμένη αιμοδυναμική στην καρδιά. Συγκεκριμένα, το αίμα ωθείται ελάχιστα στην αορτή μέσω του στενού ανοίγματος, το οποίο απαιτεί περισσότερη προσπάθεια από την αριστερή κοιλία. Η στένωση σχηματίζεται για διάφορους λόγους. Τις περισσότερες φορές στο πλαίσιο των ρευματισμών, όταν η φλεγμονώδης διαδικασία προκαλεί συγκόλληση των φυλλαδίων της βαλβίδας, η οποία οδηγεί σε στένωση του ανοίγματος. Επίσης, αυτή η παθολογία μπορεί να προκληθεί από σύφιλη, βλάβη από αθηροσκλήρωση.

Υπερτροφία μυοκαρδίου δεξιάς κοιλίας

Από μόνη της, η δεξιά κοιλία θεωρείται λιγότερο ισχυρή από την αριστερή, καθώς κατά τη διάρκεια της συστολής η μέγιστη πίεση στη δεξιά κοιλία είναι 25 mm Hg. Art., Και στα αριστερά - 125 mm Hg. Τέχνη. Επομένως, με διαταραχές στη συστηματική κυκλοφορία, η υπερτροφία του παγκρέατος αναπτύσσεται γρηγορότερα, αλλά η διαστολή της κοιλότητας του εμφανίζεται επίσης πιο γρήγορα..

Η ανάπτυξη υπερτροφίας RV συμβαίνει συχνά όταν διαταράσσεται η δομή της πνευμονικής βαλβίδας κορμού, καθώς και στο πλαίσιο πνευμονικών ασθενειών που σχετίζονται με στασιμότητα στην πνευμονική κυκλοφορία. Συγκεκριμένα, μια αύξηση του RV συμβαίνει συχνά σε χρόνιες πνευμονικές καρδιακές παθήσεις, καρδιακή ανεπάρκεια και άλλες ασθένειες που οδηγούν σε υπερφόρτωση της δεξιάς καρδιάς..

Αριστερή κολπική υπερτροφία

Ο κόλπος αρχίζει να διευρύνεται με αρτηριακή υπέρταση, συγγενή καρδιακά ελαττώματα, γενική παχυσαρκία, ρευματισμούς. Τις περισσότερες φορές, η υπερφόρτωση του αριστερού μισού της καρδιάς προκαλείται από παραβίαση της δομής της μιτροειδούς βαλβίδας, η οποία βρίσκεται μεταξύ του αριστερού κόλπου και της κοιλίας. Εάν υπάρχει στένωση της τρύπας, τότε το αίμα ρέει με δυσκολία από το ένα τμήμα στο άλλο. Η ανεπάρκεια της βαλβίδας προάγει την επιστροφή μέρους του αίματος που εκβάλλεται κατά τη διάρκεια της συστολής από την κοιλία στον κόλπο, γεγονός που οδηγεί επίσης σε υπερτροφία του τελευταίου.

Η διαδικασία επιστροφής αίματος από το ένα τμήμα στο άλλο μέσω της προσβεβλημένης βαλβίδας ονομάζεται «παλινδρόμηση».

Δεξιά κολπική υπερτροφία

Αλλαγές στην αιμοδυναμική στην πνευμονική κυκλοφορία, που συμβαίνουν για μεγάλο χρονικό διάστημα, οδηγούν στην ανάπτυξη της δεξιάς κολπικής υπερτροφίας. Αυτό το μέρος της καρδιάς λαμβάνει αίμα από όλα τα όργανα, εισέρχεται μέσω του συστήματος κοίλης φλέβας. Κατά τη διάρκεια της συστολής, το αίμα ωθείται προς τα έξω στη δεξιά κοιλία και στη συνέχεια στον πνευμονικό κορμό και μετά εισέρχεται στους πνεύμονες. Σε αυτό το μονοπάτι, η ροή του αίματος περνά δύο βαλβίδες: tricuspid (μεταξύ του δεξιού κόλπου και της κοιλίας) και πνευμονική (που βρίσκεται στη βάση του πνευμονικού κορμού).

Εάν οι βαλβίδες (ειδικά οι τρικυμπίβες βαλβίδες) επηρεαστούν και παρατηρηθεί στένωση ή ανεπάρκεια, τότε καθίσταται δύσκολο για τον σωστό κόλπο να αντιμετωπίσει την αρτηριακή πίεση, λόγω της οποίας αναπτύσσεται η υπερτροφία του.

Η παθολογία προκύπτει στο πλαίσιο χρόνιων πνευμονικών παθήσεων όπως πνευμονικό εμφύσημα, πνευμοσκλήρωση, βρογχικό άσθμα, χρόνια αποφρακτική βρογχίτιδα. Συχνά, η παθολογία αναπτύσσεται στο πλαίσιο ενός ελαττώματος στο μεσοκοιλιακό διάφραγμα, τετραλογία του Fallot.

Η υπερτροφία του μυοκαρδίου αναφέρεται σε ετερογενείς παθολογίες. Τα χαρακτηριστικά της δομής του καρδιακού μυός του επιτρέπουν να αυξάνεται τόσο σε μήκος όσο και σε πάχος. Επομένως, ανάλογα με τη δομή της παθολογικής περιοχής, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι ΓΤ:

  • Ομόκεντρο - το μυοκάρδιο υπερτροφίζεται ως αποτέλεσμα του αυξημένου πάχους τοιχώματος.
  • Εκκεντρικό - η καρδιακή κοιλότητα επεκτείνεται και λόγω αυτού, το μέγεθος του μυοκαρδίου αυξάνεται.

Ομόκεντρα υπερτροφία

Ο καρδιακός μυς αλλάζει περισσότερο στο πάχος παρά στο μήκος. Όταν το βλέπετε σε διατομή, το μυοκάρδιο φαίνεται ευρύτερο, ενώ δεν υπάρχει παραβίαση του τελικού διαστολικού όγκου. Για αυτόν τον τύπο υπερτροφίας, οι στεφανιαίες διαταραχές είναι πιο χαρακτηριστικές, συμβάλλοντας συχνά στην ανάπτυξη στεφανιαίας νόσου. Η εμφάνιση ομόκεντρου υπερτροφίας σχετίζεται κυρίως με την υπερβολική αρτηριακή πίεση.

Εκκεντρική υπερτροφία

Η αύξηση των μυϊκών ινών συμβαίνει περισσότερο σε μήκος από το πάχος. Εξαιτίας αυτού, η καρδιακή κοιλότητα επιμηκύνεται επίσης. Η παθολογία που παρουσιάζεται χαρακτηρίζεται από χαμηλή αντίσταση της περιφερειακής αγγειακής κλίνης, καθώς και από αυξημένη καρδιακή έξοδο. Η εκκεντρική υπερτροφία εκδηλώνεται πιο συχνά στο πλαίσιο της συσσώρευσης μεγάλων όγκων αίματος στις κοιλότητες.

Κλινική

Η υπερτροφία του μυοκαρδίου εκδηλώνεται με συμπτώματα που χαρακτηρίζουν τις καρδιαγγειακές παθήσεις. Παρατηρείται μια μικρή διαφορά μεταξύ των εκδηλώσεων στην υπερτροφία της αριστερής κοιλίας και της υπερτροφίας της δεξιάς κοιλίας..

Η υπερτροφία του μυοκαρδίου του αριστερού μισού της καρδιάς συνοδεύεται από την ακόλουθη κλινική:

  • Επώδυνες αισθήσεις στην καρδιακή περιοχή.
  • Αυξημένη κόπωση και αδυναμία.
  • Μειωμένη ανοχή στην άσκηση.
  • Η εκδήλωση της αρρυθμίας.
  • Δυσκολία στην αναπνοή.

Η καρδιαγγειακή νόσος που είχε διαγνωστεί στο παρελθόν μπορεί να υποδηλώνει υπερτροφία. Μπορεί να είναι υπέρταση, καρδιακές παθήσεις, στεφανιαία νόσος κ.λπ..

Η υπερτροφία της δεξιάς καρδιάς εκφράζεται συχνά από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Οίδημα.
  • Χλωμό ή μπλε δέρμα.
  • Βαριά αναπνοή, που συνοδεύεται από βήχα και δύσπνοια.
  • Η εμφάνιση διαφόρων αρρυθμιών όπως κολπική μαρμαρυγή, εξωσυστόλη ή μαρμαρυγή.

Σε ορισμένους ασθενείς, οι φυτικές διαταραχές μπορούν να εκφραστούν, που εκδηλώνονται από πονοκέφαλο, εμβοές, ζάλη, κακή ύπνο.

Διαγνωστικά

Στο αρχικό ραντεβού με το γιατρό, ο ασθενής παίρνει συνέντευξη, κατά την οποία αναγνωρίζονται παράπονα και επισημάνσεις από το ιστορικό της ζωής και της ασθένειας. Περαιτέρω, πραγματοποιείται αντικειμενική εξέταση χρησιμοποιώντας ψηλάφηση, κρουστά και ακουστικά. Με τη βοήθειά τους, καθορίζονται τα όρια της καρδιάς, τα οποία αυξάνονται με την υπερτροφία. Κατά τη διάρκεια της ακρόασης, μπορούν να ανιχνευθούν αλλαγές στον καρδιακό ρυθμό, το σιγαστήρα ή, αντιστρόφως, αύξηση των καρδιακών ήχων.

Για την απόκτηση αντικειμενικών δεδομένων σχετικά με την κατάσταση του ασθενούς, πραγματοποιούνται οργανικές μέθοδοι έρευνας. Πρώτα απ 'όλα, πραγματοποιείται ηλεκτροκαρδιογραφία. Με την υπερτροφία του μυοκαρδίου, θα σημειωθούν τα ακόλουθα έμμεσα σημεία:

  • Ο ηλεκτρικός άξονας της καρδιάς που παραβιάζει το έργο της δεξιάς καρδιάς εκτρέπεται προς τα δεξιά, το πλάτος του κύματος R αυξάνεται στα δύο πρώτα θώρακα και η ηλεκτρική αγωγιμότητα της καρδιάς αλλάζει επίσης.
  • Όταν αλλάζει η δραστηριότητα της αριστερής κοιλίας, παρατηρείται απόκλιση του EOS προς τα αριστερά και μπορεί επίσης να σημειωθεί η οριζόντια θέση του. Αυξάνεται το κύμα R στο 5ο και το 6ο στήθος.
  • Η παραμόρφωση κύματος Ρ μπορεί να υποδηλώνει κολπική υπερτροφία. Με μια αύξηση στο πρώτο μισό του δοντιού, μιλούν για P-pulmonale, που αντιστοιχεί στην υπερτροφία του δεξιού κόλπου. Η αλλαγή στο δεύτερο μισό του κύματος υποδηλώνει το P-mitrale και την ανάπτυξη της υπερτροφίας του αριστερού κόλπου.

Επιπλέον, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες ερευνητικές μέθοδοι:

  • Υπερηχογράφημα της καρδιάς - βοηθά στον εντοπισμό καρδιακών ελαττωμάτων, την πάχυνση του μυοκαρδίου και του διαφράγματος και μπορούν επίσης να εντοπιστούν περιοχές με μειωμένη συσταλτικότητα.
  • Η ηχοκαρδιογραφία γίνεται για τον υπολογισμό του μεγέθους των καρδιακών συστατικών, καθώς και της κλίσης πίεσης μεταξύ των αγγείων και των κοιλιών. Μπορεί να ανιχνεύσει αντίστροφη ροή αίματος και να μετρήσει την καρδιακή έξοδο.
  • Δοκιμές άσκησης - εργομετρία ποδηλάτου και άσκηση σε διάδρομο σε συνδυασμό με καταγραφή ΗΚΓ, ηχοκαρδιογραφία και υπερηχογράφημα. Σας επιτρέπει να αξιολογήσετε τη λειτουργικότητα του μυοκαρδίου, καθώς και την αντοχή του στο φυσικό στρες.

Ανάλογα με τις ενδείξεις, οι παραπάνω μελέτες μπορούν να συμπληρωθούν με ακτινογραφία θώρακος, καρδιακή μαγνητική τομογραφία και αγγειογραφία στεφανιαίας..

Θεραπεία

Εφαρμόζεται μια πολύπλοκη επίδραση στην ανάπτυξη υπερτροφίας του μυοκαρδίου. Πρώτα απ 'όλα, παρέχονται συστάσεις για την αλλαγή του τρόπου ζωής. Στο μέλλον, πραγματοποιείται ιατρική διόρθωση της γενικής κατάστασης του ασθενούς. Ελλείψει του αποτελέσματος της θεραπείας, καταφεύγουν στην τελευταία μέθοδο θεραπείας - χειρουργική επέμβαση. Σε αυτήν την περίπτωση, πραγματοποιείται μερική εκτομή του πυκνού μυός ή του διαφράγματος ή της μεταμόσχευσης καρδιάς.

Θεραπεία φαρμάκων

Κυρίως στοχεύει στην αιτία της ανάπτυξης υπερτροφίας του μυοκαρδίου. Εάν υπάρχει αύξηση στην αριστερή κοιλία ή στον κόλπο λόγω αρτηριακής υπέρτασης, τότε συνταγογραφείται αντιυπερτασική θεραπεία. Μπορεί να περιλαμβάνει φάρμακα από τις ακόλουθες ομάδες:

  • βήτα-αποκλειστές;
  • Αναστολείς ACE;
  • αποκλειστές διαύλων ασβεστίου
  • διουρητικά.

Η αύξηση της πίεσης στις πνευμονικές αρτηρίες ανακουφίζεται με τη βοήθεια βρογχοδιασταλτικών, αποχρεμπτικών και αντιφλεγμονωδών φαρμάκων.

Τα καρδιακά ελαττώματα αντιμετωπίζονται κυρίως με χειρουργική επέμβαση, ειδικότερα, μπορούν να χρησιμοποιηθούν προσθετικές καρδιακές βαλβίδες.

Ανάλογα με τις ενδείξεις, μπορούν να συνταγογραφηθούν παράγοντες ενίσχυσης, σύμπλοκα βιταμινών και αντιοξειδωτικά.

Βίντεο Είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί η υπερτροφία της αριστερής κοιλίας

Επιπλοκές

Στα αρχικά στάδια ανάπτυξης, η υπερτροφία του μυοκαρδίου δεν απειλεί με κανέναν τρόπο τον ασθενή, καθώς οι καρδινικές αλλαγές δεν έχουν συμβεί ακόμη στην καρδιά και η αιμοδυναμική δεν επηρεάζεται σημαντικά. Το μόνο πράγμα που μπορεί να παρατηρηθεί είναι η κλινική της υποκείμενης νόσου - υπέρταση, καρδιακές παθήσεις, πνευμονικές παθήσεις. Εάν η ασθένεια έχει περάσει στο στάδιο της αποσυμπίεσης, τότε τα συμπτώματα της στασιμότητας εμφανίζονται στο αγγειακό κρεβάτι. Με την περαιτέρω πρόοδο της ΓΤ, αναπτύσσεται καρδιακή ανεπάρκεια ή έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Οι πιο σοβαρές επιπλοκές παρατηρούνται με υπερτροφία της αριστερής κοιλίας:

  • Ξαφνική διακοπή της καρδιακής δραστηριότητας.
  • Στεφανιαία νόσος, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε έμφραγμα του μυοκαρδίου.
  • Αρρυθμικές εκδηλώσεις.

Η διαταραχή της δεξιάς καρδιάς οδηγεί σε στασιμότητα στο φλεβικό κρεβάτι, το οποίο προκαλεί οίδημα, συσσωρεύεται υγρό στην κοιλιακή και θωρακική κοιλότητα. Σε σοβαρές περιπτώσεις, αναπτύσσεται ασκίτης.

Πρόβλεψη και πρόληψη

Το προγνωστικό συμπέρασμα εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την πορεία της υποκείμενης νόσου, καθώς και από την ανταπόκριση του οργανισμού στη θεραπεία. Μια σχετικά ευνοϊκή πρόγνωση μπορεί να αποδειχθεί στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης της νόσου..

Σοβαρές μορφές υπερτροφίας του μυοκαρδίου στο στάδιο της αποζημίωσης, ιδιαίτερα περίπλοκες από καρδιακή ανεπάρκεια και άλλες σύνθετες καταστάσεις, συχνά οδηγούν τους ασθενείς σε θάνατο.

Η πρόληψη της εξέλιξης της νόσου, καθώς και η ανάπτυξη επιπλοκών, πραγματοποιείται με τη βοήθεια, πρώτον, αλλαγών στον τρόπο ζωής. Για αυτό είναι σημαντικό:

  • ελέγξτε το βάρος και, εάν είναι απαραίτητο, απαλλαγείτε από επιπλέον κιλά.
  • σταματήστε να καταναλώνετε αλκοόλ και να σταματήσετε το κάπνισμα.
  • άλλα ανεπιθύμητα προϊόντα ·
  • οργανώστε την καθημερινή σωματική δραστηριότητα.

Οι ειδικές δοκιμές στρες βοηθούν στην επιλογή της σωματικής δραστηριότητας. Κατά κανόνα, η άσκηση ενδείκνυται σε περιπτώσεις όπου δεν υπάρχει καρδιακή ανεπάρκεια ή σοβαρές αρρυθμίες. Ελλείψει τέτοιων επιπλοκών, είναι χρήσιμο να κολυμπάτε, να περπατάτε.

Υπερτροφία του μυοκαρδίου σε αθλητές

Με φυσική προπόνηση, η οποία πραγματοποιείται τακτικά με σταδιακά αυξανόμενο φορτίο, με την πάροδο του χρόνου, όχι μόνο αυξάνεται ο δικέφαλος Μια παρόμοια αύξηση της μυϊκής μάζας παρατηρείται στο μυοκάρδιο, και αυτό είναι πολύ φυσικό. Η καρδιά προσαρμόζεται σε αυξημένο στρες, με αποτέλεσμα την ανάπτυξη αντισταθμιστικής υπερτροφίας του μυοκαρδίου.

Ένα μεγάλο σώμα με μικρή καρδιά είναι ανοησία, γι 'αυτό η ανάπτυξη του καρδιακού μυός στο πλαίσιο αθλητικών δραστηριοτήτων θεωρείται μια φυσιολογική διαδικασία προσαρμογής.

Η αθλητική καρδιά είναι ένας σχετικά πρόσφατος όρος που υποδηλώνει ένα διευρυμένο μυοκάρδιο στο πλαίσιο παρατεταμένης έντονης άσκησης. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, η ανάπτυξη των θαλάμων της καρδιάς αυξάνεται, το πάχος των τοιχωμάτων τους αυξάνεται και ο αριθμός των αιμοφόρων αγγείων αλλάζει. Η υπερτροφία του μυοκαρδίου μπορεί να είναι ομόκεντρα, εκκεντρικά και μικτά.

  • Το εκκεντρικό GM είναι τυπικό για αθλητές που ασχολούνται με σκι αντοχής, αθλητισμό και κολύμπι. Η δυναμική των τάξεων προκαλεί αύξηση του όγκου των καρδιακών θαλάμων, ενώ οι τοίχοι τους πυκνώνουν ελαφρώς.
  • Το Concentric GM καθορίζεται συχνότερα σε αθλητές που ασχολούνται με τον αθλητισμό. Σε τέτοιες περιπτώσεις, το μυοκάρδιο, αντίθετα, πυκνώνει περισσότερο και ο όγκος των θαλάμων μειώνεται..
  • Το μικτό GM είναι τυπικό για ποδηλάτες που αντιμετωπίζουν διάφορα είδη στρες, τόσο στατικά όσο και με αυξημένη αντοχή..

Η ασυμπτωματική πορεία υπερτροφίας του μυοκαρδίου στους αθλητές δεν προκαλεί άγχος. Η ασθένεια είναι επικίνδυνη όταν οι κλινικές εκδηλώσεις γίνονται αισθητές - δύσπνοια κατά τη διάρκεια της άσκησης, αρρυθμίες, πόνος ή δυσφορία στην καρδιά. Στη συνέχεια πραγματοποιείται γενική εξέταση του αθλητή και συνταγογραφείται κατάλληλη θεραπεία, κατά τη διάρκεια της οποίας η σωματική δραστηριότητα μειώνεται. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα αθλήματα πρέπει να εγκαταλειφθούν εντελώς..

Ποια φάρμακα αυξάνουν την soe

Θεραπεία της προστατίτιδας με λαϊκές θεραπείες