Υποπλασία των οπίσθιων επικοινωνιακών αρτηριών του εγκεφάλου

Η υποπλασία είναι ένας θεμελιώδης όρος στην παθολογική ανατομία που υποδηλώνει την υποανάπτυξη των ιστών ενός συγκεκριμένου οργάνου ή ολόκληρου του οργανισμού, ο οποίος προσδιορίζεται από ελαττώματα κατά την εμβρυϊκή ωρίμανση. Οποιοδήποτε όργανο μπορεί να υποκύψει σε υποπλασία: αρτηρίες, καρδιά, εγκέφαλο, νεφρά, όρχεις ή άρθρωση γόνατος.

Η ενδομήτρια υποανάπτυξη ενός οργάνου αναφέρεται σε διαταραχές προσαρμογής και προσαρμογής του σώματος. Αυτή η ασθένεια είναι μια μη αναστρέψιμη διαδικασία. Σχετικές έννοιες:

  1. Η Απλάσια είναι ένας ακραίος βαθμός υποανάπτυξης ενός οργάνου που εμφανίζεται σε εμβρυϊκή μορφή σε ένα νεογέννητο.
  2. Δυσπλασία - ανώμαλος σχηματισμός οργάνων.

Η ασθένεια δεν εκδηλώνεται πάντα από τη στιγμή που γεννιέται ένα παιδί. Η υποανάπτυξη ενός οργάνου, εάν είναι ζευγαρωμένη, μπορεί να αντισταθμιστεί από άλλο όργανο. Για παράδειγμα, κάθε νεφρό φορτώνεται κατά 10%. Με την υποπλασία ενός από τα όργανα, το άλλο νεφρό θα φορτωθεί κατά 30-50%. Συχνά, ένα αναπτυξιακό ελάττωμα ανακαλύπτεται τυχαία σε μια προγραμματισμένη μελέτη.

Οι λόγοι

Οι ακόλουθοι λόγοι το οδηγούν:

  • Κληρονομικοί παράγοντες. Για παράδειγμα, ένας από τους γονείς μπορεί να φέρει ένα υπολειπόμενο γονίδιο που εκδηλώνεται σε ένα παιδί λόγω του συγγενή γάμου. Τυπικό για κλειστές κοινότητες όπου επιτρέπεται η αιμομιξία. Ένα εντυπωσιακό παράδειγμα είναι η υποπλασία της παρεγκεφαλίδας λόγω διαταραχής του γονιδίου VLDLR, το οποίο εκδηλώνεται σε περιπτώσεις σχετικής ανάμειξης αίματος.
  • Τερατογόνοι παράγοντες: φυσικές, βιολογικές και χημικές επιδράσεις στο σώμα της μητέρας και του παιδιού. Για παράδειγμα, νευρο-μολύνσεις, που ζουν σε περιοχές με υψηλά επίπεδα ακτινοβολίας, φάρμακα που δεν έχουν περάσει τη δοκιμή τερατογένεσης.
  • Τραυματισμοί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
  • Μητρική τοξίκωση.
  • Κάπνισμα, αλκοολισμός και τοξικομανία των γονέων.
  • Ασυνήθιστα μειωμένη ποσότητα αμνιακού υγρού.

Συμπτώματα

Η ειδικότητα των σημείων καθορίζεται από τον εντοπισμό της υποπλασίας.

Υποπλασία εγκεφαλικής αρτηρίας

Η υποανάπτυξη των αρτηριών του εγκεφάλου οδηγεί σε μείωση της ροής του αίματος λόγω της στένωσης του αυλού ή της απουσίας καθόλου αγγείου. Λόγω του γεγονότος ότι ο όγκος της κυκλοφορίας του αίματος μειώνεται, η παροχή οξυγόνου και θρεπτικών ουσιών στον εγκέφαλο μειώνεται, γεγονός που οδηγεί στα ακόλουθα συμπτώματα:

  • συνεχής κόπωση
  • πονοκεφάλους και ζάλη
  • ξαφνικές αλλαγές στην αρτηριακή πίεση
  • παραβίαση της συναισθηματικής κατάστασης: ευερεθιστότητα, ενθουσιασμός, δυσανεξία στο έντονο φως ή τον ήχο.
  • επιδείνωση των γνωστικών λειτουργιών: μειωμένη γενική νοημοσύνη, επιβράδυνση της σκέψης, μικρός όγκος βραχυπρόθεσμης μνήμης, μειωμένη συγκέντρωση.
  • η υποπλασία των εγκεφαλικών αγγείων μπορεί να προκαλέσει ολιγοφρένεια - συγγενής διανοητική καθυστέρηση του παιδιού, καθώς κατά τη διάρκεια της ενδομήτριας ανάπτυξης ο εμβρυϊκός εγκέφαλος δεν έλαβε την κατάλληλη ποσότητα αίματος και οξυγόνου.

Υποπλασία της οπίσθιας συνδετικής αρτηρίας

Η υπανάπτυξη του σκάφους οδηγεί σε:

  1. ζάλη και ναυτία
  2. παραισθησία: μούδιασμα, μυρμήγκιασμα, αίσθημα θερμότητας στα άκρα.
  3. διπλωπία - διπλή όραση
  4. κακός συντονισμός.

Υποπλασία της δεξιάς σπονδυλικής αρτηρίας

Η παραβίαση της ανάπτυξης της αρτηρίας οδηγεί σε ανεπάρκεια σπονδύλων. Κλινική εικόνα:

  • ξαφνική έναρξη ζάλης που διαρκεί από λίγα λεπτά έως μια ώρα. Σε σοβαρές περιπτώσεις, ο ασθενής αρχίζει να κάνει εμετό, ιδρώνει, ο καρδιακός του ρυθμός διαταράσσεται και η αρτηριακή πίεση αλλάζει. μερικές φορές η ζάλη οδηγεί σε λιποθυμία.
  • πονοκέφαλος, συνήθως εντοπισμένος στο πίσω μέρος του κεφαλιού. θαμπό και έντονο πόνο
  • βραχυπρόθεσμη απώλεια της όρασης οι μύγες εμφανίζονται μπροστά στα μάτια, μερικές φορές τα πλευρικά οπτικά πεδία πέφτουν.
  • διπλωπία
  • ξαφνική και σοβαρή απώλεια ακοής η εμφάνιση θορύβου στα αυτιά.
  • ψυχθενικό σύνδρομο: απάθεια, κόπωση, απώλεια ενδιαφέροντος για τον κόσμο, ευερεθιστότητα και κόπωση.
  • εάν η ασθένεια εξελίσσεται, εμφανίζονται διαταραχές της ομιλίας και της ακοής, η λειτουργία κατάποσης διαταράσσεται.
  • πιθανή συνέπεια - παροδική ισχαιμική επίθεση και ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο.

Υποπλασία του αριστερού εγκάρσιου κόλπου

Η κλινική εικόνα της νόσου εξαρτάται από το βαθμό υποανάπτυξης. Σε ήπιες μορφές υποπλασίας, δεν υπάρχει σύμπτωμα. Εάν η υποπλασία έχει ήδη οπτικοποιηθεί σε απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού, μπορεί να εκδηλωθεί ως οξεία έναρξη της νόσου, νυχτερινές κεφαλαλγίες, ναυτία και έμετος. Η βαθιά υποπλασία μπορεί να προκαλέσει θρόμβωση κόλπων, πρήξιμο του οπτικού νεύρου και ξαφνική απώλεια οπτικών πεδίων.

Υποπλασία της δεξιάς οπίσθιας επικοινωνιακής αρτηρίας

Αυτό το αγγείο περιλαμβάνεται στον κύκλο του Willis - μια συλλογή αρτηριών που βρίσκονται στη βάση του εγκεφάλου. Παρέχει αποζημίωση για την παροχή αίματος σε περίπτωση που τα κύρια μεγάλα αγγεία δεν μπορούν να το κάνουν αυτό. Μια αρτηριακή ανωμαλία δεν δίνει συμπτώματα, αλλά οδηγεί σε ασυμμετρία της παροχής αίματος. Η διασταύρωση Willis των αρτηριών λειτουργεί ως σωτηρία όταν το κύριο αγγείο δεν παρέχει αίμα στον εγκέφαλο. Με την υποπλασία, δεν υπάρχει σωσίβιο.

Υποπλασία του αριστερού ποδιού του εγκεφάλου

Η παθολογία χαρακτηρίζεται από μεταβλητότητα της κατάστασης, αλλά έχει μια κοινή ρίζα συμπτωμάτων:

  • σοβαροί πονοκέφαλοι στην ινιακή περιοχή, συχνότερα παλμικού χαρακτήρα.
  • συχνή ζάλη
  • αυξημένη αρτηριακή πίεση αίσθημα συμπίεσης στο κεφάλι.
  • έλλειψη συντονισμού και υψηλότερων δεξιοτήτων ·
  • υπνηλία και λήθαργος
  • παραισθησία;
  • παραβίαση της αντίληψης: οπτικές και ακουστικές ψευδαισθήσεις (παραμόρφωση της αντίληψης των πραγματικών αντικειμένων και φαινομένων). Για παράδειγμα, σε σχέδια χαλιών, ο ασθενής κοιτάζει ένα φανταστικό τέρας που προσπαθεί να τον σκοτώσει.
  • συναισθηματικές διαταραχές: ευερεθιστότητα, αστάθεια διάθεσης
  • Διαταραχή ύπνου;
  • πονόλαιμος

Διαγνωστικά και θεραπεία

Υπάρχουν αρκετές ερευνητικές μέθοδοι:

  1. Το χρυσό πρότυπο στη διάγνωση διαταραχών εγκεφαλικής ροής αίματος είναι εγκεφαλική αγγειογραφία. Χρησιμοποιώντας τη μέθοδο, μπορείτε να αξιολογήσετε ολόκληρη την αγγειακή οργάνωση του εγκεφάλου. Ωστόσο, η εγκεφαλική αγγειογραφία έχει αντενδείξεις..
  2. Υπερηχογράφημα Doppler. Αξιολογείται κυρίως η παροχή αίματος στον εγκέφαλο της πρόσθιας, μέσης και οπίσθιας εγκεφαλικής αρτηρίας.
  3. Επιλεκτική αγγειογραφία. Για να γίνει αυτό, γίνεται παρακέντηση της μηριαίας αρτηρίας, εισάγεται ένας καθετήρας, ο οποίος περνά στα αγγεία του εγκεφάλου. Μετά από αυτό, οι παράγοντες που περιέχουν ιώδιο εγχέονται στο αίμα, τα οποία κατανέμονται κατά μήκος των αρτηριακών καναλιών. Η νευροαπεικόνιση απεικονίζει την ευρυχωρία του ιωδίου μέσω των αρτηριών.
  4. Αγγειογραφία υπολογιστικής τομογραφίας. Πρώτα, εγχύεται ένας ραδιοαδιαφανής παράγοντας αντίθεσης. Η κατανομή του στις αρτηρίες και στους κόλπους του εγκεφάλου παρακολουθείται. Μετά από λίγο, ο εγκέφαλος σαρώνεται. Ως αποτέλεσμα, ο γιατρός λαμβάνει μια σειρά εικόνων που δείχνουν τα αιμοφόρα αγγεία του εγκεφάλου στις τομές.

Η υποπλασία αντιμετωπίζεται με δύο τρόπους: μια συντηρητική προσέγγιση και χειρουργική επέμβαση. Στην πρώτη περίπτωση, στον ασθενή συνταγογραφούνται φάρμακα που βελτιώνουν τη ροή του αίματος και διαστέλλουν τα αγγεία του εγκεφάλου. Μετά τη θεραπεία, ο πόνος, η ζάλη εξαφανίζονται και αποκαθίστανται υψηλότερες ψυχικές λειτουργίες.

Η χειρουργική επέμβαση συνταγογραφείται εάν η συντηρητική θεραπεία είναι αναποτελεσματική. Ο ασθενής υποβάλλεται σε ενδοαγγειακή χειρουργική επέμβαση, στην οποία ένας τεχνητός διαστολέας εισάγεται στην υπανάπτυκτη αρτηρία, επιτρέποντας στο αίμα να περάσει ανεμπόδιστα.

Αυτό που απειλεί την υποπλασία του αριστερού και του δεξιού PA?

Ημερομηνία δημοσίευσης του άρθρου: 24.08.2018

Ημερομηνία ενημέρωσης του άρθρου: 3.12.

Η υποπλασία αναφέρεται στην ανεπαρκή ανάπτυξη ενός οργάνου, ιστού ή ολόκληρου του οργανισμού που προκαλείται από διαταραχές στον ενδομήτριο σχηματισμό του εμβρύου.

Ως εκ τούτου, η διάγνωση - υποπλασία των σπονδυλικών αρτηριών (PA), σημαίνει μια συγγενή ανωμαλία των αγγείων που τροφοδοτούν τον εγκέφαλο, όπου η διάμετρος τους είναι μικρότερη από 2 mm.

Σε αυτό το άρθρο θα μάθετε γιατί αναπτύσσεται, τα συμπτώματά του, τις αρχές θεραπείας και τις πιθανές συνέπειες στην υγεία..

Οι λόγοι για την ανάπτυξη της παθολογίας

Συνήθως η υποπλασία είναι συγγενής και οι ακριβείς αιτίες της δεν είναι ακόμη γνωστές..

Ωστόσο, οι γιατροί εντοπίζουν διάφορους παράγοντες κινδύνου:

  • η επίδραση της ακτινοβολίας ·
  • βακτηριακές, μυκητιακές και ιογενείς λοιμώξεις ·
  • δηλητηρίαση και δράση τοξικών ουσιών ·
  • λήψη φαρμάκων που αντενδείκνυται κατά την εγκυμοσύνη
  • κάπνισμα, κατάχρηση αλκοόλ
  • λανθασμένη θέση του εμβρύου στη μήτρα
  • επιβάρυνε την κληρονομικότητα.

Όλοι αυτοί οι παράγοντες επηρεάζουν δυσμενώς την πορεία της εγκυμοσύνης και συχνά οδηγούν σε δυσπλασίες του εμβρύου και την εμφάνιση προβλημάτων υγείας στο παιδί στο μέλλον..

Συμπτώματα υποπλασίας

Ο εγκέφαλος και ο νωτιαίος μυελός είναι ένας ισχυρός «υπολογιστής» που εξασφαλίζει μια σαφή και καλά συντονισμένη εργασία ολόκληρου του οργανισμού. Κάθε λεπτό ξοδεύει μια τεράστια ποσότητα ενέργειας και χρειάζεται μια αδιάκοπη παροχή οξυγόνου και θρεπτικών συστατικών..

Τα δεξιά και αριστερά κλαδιά των σπονδυλικών αρτηριών παίζουν σημαντικό ρόλο στην παροχή αίματος στον εγκέφαλο: μεταφέρουν περίπου το 30% του συνολικού αίματος που παρέχεται στα νευρικά κύτταρα.

Μαζί με τις ζευγαρωμένες εσωτερικές καρωτιδικές αρτηρίες, τα κλαδιά τους και τις συνδετικές αρτηρίες, αποτελούν τον κύκλο του Willis. Πρόκειται για μια μοναδική ανατομική δομή που αυτορυθμίζει τη ροή του αίματος στον εγκέφαλο και αποφεύγει την πείνα οξυγόνου ακόμη και σε συνθήκες ανεπαρκούς παροχής αίματος.

Ωστόσο, οποιαδήποτε αγγειακή ανωμαλία, συμπεριλαμβανομένης της υποπλασίας της ΡΑ, οδηγεί σε σοβαρές διαταραχές της εγκεφαλικής ροής του αίματος..

Παρά το γεγονός ότι η υποπλασία είναι μια συγγενής ασθένεια, είναι ασυμπτωματική για μεγάλο χρονικό διάστημα. Τα πρώτα του σημάδια βρίσκονται συνήθως μετά από 25-30 χρόνια ζωής, μερικές φορές πολύ αργότερα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι με την πάροδο των ετών εξαντλούνται οι πόροι του σώματος και γίνεται πιο δύσκολο γι 'αυτό να αντισταθμίσει ανεξάρτητα τις αλλαγές στη ροή του αίματος..

Ανάλογα με την ανατομική θέση του ελαττώματος, η υποπλασία της σπονδυλικής αρτηρίας μπορεί να είναι:

  • δεξιά πλευρά
  • αριστερά
  • διμερής.

Επιπλέον, είναι σημαντικό να προσδιοριστεί το τμήμα του αγγείου στο οποίο σημειώθηκε η παθολογική στένωση:

Τμήμα PAΤοπογραφική ανατομία
Προ-σπονδυλική στήλη (εξωκρανιακή) - V1Προέρχεται από τον τόπο εξόδου του ΡΑ από την υποκλείδια αρτηρία και καταλήγει στο επίπεδο του αυχενικού σπονδύλου VI.
Αυχενικός - V2Περνά στο κανάλι που σχηματίζεται από τις διεργασίες των αυχενικών σπονδύλων VI-II
Atlantean - V3Ξεκινά από το σημείο εισόδου του PA στο άνοιγμα της διαδικασίας του τραχήλου της μήτρας I (άτλας) και τελειώνει κοντά στην έξοδο από το sulcus
Ενδοκρανιακό (ενδοκρανιακό) - V4Μπαίνει στο foramen magnum και συνεχίζεται μέχρι τη σύντηξη του δεξιού και αριστερού PA με τη βασική αρτηρία να τροφοδοτεί τα οπίσθια μέρη του εγκεφάλου.

Δεξιά αρτηρία

Τις περισσότερες φορές στην πρακτική ιατρική υπάρχουν περιπτώσεις υποπλασίας της δεξιάς σπονδυλικής αρτηρίας. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ανατομικά, αυτό το αγγείο είναι κάπως μακρύτερο και στενότερο από ό, τι στα αριστερά..

Τα αρχικά σημάδια παθολογίας είναι συχνά μη ειδικά και μπορούν να μιμηθούν πολλές άλλες ασθένειες: VSD (ειδικά στους εφήβους), κυκλοφοριακή εγκεφαλοπάθεια, οστεοχόνδρωση της αυχενικής σπονδυλικής στήλης.

Οι ασθενείς παραπονιούνται για:

  • συχνές κεφαλαλγίες
  • επιθέσεις ζάλης
  • απάθεια, μειωμένη απόδοση
  • μειωμένη μνήμη, απροσεξία
  • αδυναμία, μούδιασμα στη μία πλευρά των χεριών ή των ποδιών.
  • επιδείνωση της όρασης (θολή αντικείμενα, "μύγες" μπροστά στα μάτια).
  • αστάθεια της αρτηριακής πίεσης
  • σημάδια ισχαιμίας του μυοκαρδίου
  • αβεβαιότητα βάδισης
  • διαταραχές συντονισμού που σχετίζονται με ξαφνικές κινήσεις, στροφές στο κεφάλι
  • συναισθηματική αστάθεια: ξαφνικές μεταβολές της διάθεσης, δάκρυα
  • μετεωαισθησία.

Σχεδόν πάντα, αυτά τα σημάδια εμφανίζονται σταδιακά, προχωρώντας αργά. Μερικές φορές η παθολογία επιδεινώνεται, μετά την οποία ανακουφίζεται ξανά.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η αρτηριακή υπέρταση και οι νευρολογικές διαταραχές είναι μόνο έμμεσες ενδείξεις ανωμαλίας, στένωσης ή βαρύτητας των σπονδυλικών αγγείων. Ωστόσο, ο συνδυασμός υποπλασίας στα δεξιά και των καρδιακών προβλημάτων επιδεινώνει την πορεία της παθολογίας και συχνότερα οδηγεί στην ανάπτυξη επιπλοκών.

Δεδομένου ότι η υποπλασία επηρεάζει συχνότερα το ενδοκρανιακό τμήμα της σπονδυλικής αρτηρίας, το οποίο περνά μέσα στο κρανίο, με την πάροδο του χρόνου, η εγκεφαλική ροή αίματος εξασθενεί όλο και περισσότερο και τα συμπτώματα εξελίσσονται. Η ζάλη αρχίζει να οδηγεί σε απώλεια συνείδησης και απότομες διαταραχές στον προσανατολισμό του ασθενούς σε χρόνο και χώρο, διαταραχές συντονισμού εμφανίζονται ολοένα και συχνότερα. Το άτομο μπορεί ξαφνικά να πέσει, το βάδισμά του γίνεται ασταθές και αβέβαιο.

Αριστερή αρτηρία

Η κλινική εικόνα με υποπλασία της αριστερής σπονδυλικής αρτηρίας είναι παρόμοια με την υποανάπτυξη της δεξιάς πλευράς. Η πορεία της παθολογίας χαρακτηρίζεται επίσης από επιθέσεις κεφαλαλγίας και ζάλης, διαταραχές της παρεγκεφαλίδας (διαταραχές συντονισμού, αστάθεια βάδισης).

Επιπλέον, σύμφωνα με κλινικές παρατηρήσεις, η υποπλασία στα αριστερά συνοδεύεται συχνότερα από σπονδυλικά και τοπικά συμπτώματα:

  • πόνος στο λαιμό και στο πίσω μέρος του κεφαλιού, "lumbago", που επιδεινώθηκε περιστρέφοντας το κεφάλι.
  • έντονος πόνος στην ψηλάφηση στο σημείο ΡΑ (που βρίσκεται μεταξύ των εγκάρσιων διεργασιών του τραχήλου της μήτρας I και II).
  • πόνος, αίσθηση άμμου στα μάτια
  • διπλωπία (διπλή όραση)
  • σύνδρομο οφθαλμοσυμπαθητικού Horner - μονόπλευρη πτώση του άνω βλεφάρου, συστολή και αδύναμη αντίδραση του μαθητή στο φως.
  • Πρόβλημα ακοής;
  • θόρυβος στο αυτί.

Η υποπλασία και των δύο PA είναι εξαιρετικά σπάνια. Σε αυτήν την περίπτωση, η παθολογία χαρακτηρίζεται από την πρώιμη έναρξη των κλινικών συμπτωμάτων, την ταχεία αποσυμπίεση της κατάστασης και τον υψηλό κίνδυνο επιπλοκών..

Πώς πραγματοποιείται η διάγνωση;?

Η διάγνωση της υποπλασίας της PA δεν είναι εύκολη επειδή δεν έχει συγκεκριμένα συμπτώματα..

Εάν εμφανιστούν τα συμπτώματα που περιγράφονται στην παραπάνω ενότητα, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν νευρολόγο που θα προσδιορίσει την ακριβή αιτία της ανεπαρκούς πλήρωσης αίματος της σπονδυλοβασικής λεκάνης και θα σας συνταγογραφήσει επαρκή θεραπεία..

Ένα τυπικό σχέδιο εξέτασης ασθενών περιλαμβάνει:

  1. Συλλογή καταγγελιών και αναισθησίας. Με τη βοήθεια μιας συνομιλίας, ο ειδικός προσδιορίζει το εύρος των προβλημάτων που ενοχλούν τον ασθενή και κάνει μια προκαταρκτική διάγνωση.
  2. Κλινική εξέταση. Σας επιτρέπει να εντοπίσετε υπάρχουσες νευρολογικές διαταραχές.
  3. Υπερηχογραφική εξέταση των αγγείων του αυχένα και του κεφαλιού. Ο υπέρηχος είναι μια απλή και ασφαλής διαγνωστική δοκιμή, κατά την οποία ο γιατρός μπορεί να καθορίσει τη διάμετρο του δεξιού και αριστερού VA, καθώς και να αξιολογήσει την ένταση της ροής του αίματος στα αγγεία.
  4. Αγγειογραφία. Η αγγειογραφική εξέταση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας έναν παράγοντα αντίθεσης και καθιστά δυνατή την ανίχνευση ελαττωμάτων στη δομή των αρτηριών και των φλεβών.
  5. Σύμφωνα με ενδείξεις - CT / MRI. Πρόκειται για σύγχρονες μεθόδους οπτικής διάγνωσης, που χαρακτηρίζονται από υψηλό περιεχόμενο πληροφοριών και ακρίβεια της εικόνας που προκύπτει..

Κανονικά, η διάμετρος του PA είναι 3,6-3,8 mm. Εάν, κατά τη διάρκεια της εξέτασης, το μέγεθος του αυλού του αγγείου αποδειχθεί μικρότερο από 2 mm, οι γιατροί καταλήγουν στο συμπέρασμα σχετικά με την υπανάπτυξή του - υποπλασία.

Θεραπεία

Όσο παράδοξο μπορεί να ακούγεται, πολλοί ασθενείς με μέτρια υποπλασία της σπονδυλικής αρτηρίας δεν χρειάζονται ειδική θεραπεία, αλλά μόνο συνεχή επίβλεψη του θεράποντος ιατρού..

Εφ 'όσον οι προσαρμοστικές ικανότητες του σώματος αντιμετωπίζουν αιμοδυναμικές διαταραχές και η παροχή αίματος στον εγκέφαλο διατηρείται πλήρως, η ασθένεια δεν αποτελεί σοβαρό κίνδυνο για την υγεία. Αρκεί να ακολουθήσετε τις αρχές του υγιεινού τρόπου ζωής και να υποβληθείτε σε προληπτική εξέταση 1-2 φορές το χρόνο.

Αλλά εάν τα παθολογικά συμπτώματα αυξηθούν, οι αιμοδυναμικές αλλαγές εντείνονται, τότε είναι επιτακτική ανάγκη να αντιμετωπιστεί η υποπλασία. Σε αυτήν την περίπτωση, ο γιατρός επιλέγει μία από τις δύο τακτικές διαχείρισης ασθενών.

Συντηρητικός

Δυστυχώς, η συντηρητική θεραπεία δεν θεραπεύει πλήρως αυτή τη συγγενή ανωμαλία. Στοχεύει στη βελτίωση της διατροφής και της παροχής αίματος στον εγκεφαλικό ιστό και στη μείωση των δυσάρεστων συμπτωμάτων..

Με την τακτική λήψη φαρμάκων που συνταγογραφούνται από το γιατρό, οι ασθενείς παρατηρούν βελτίωση στην ευημερία τους: πονοκέφαλοι και ζάλη εξαφανίζονται και η ένταση των τοπικών συμπτωμάτων μειώνεται αισθητά.

Το πρότυπο πρόγραμμα θεραπείας περιλαμβάνει το ραντεβού:

  • αγγειοδιασταλτικά φάρμακα (Actovegin, Cavinton)
  • νευροπροστατευτές και νοοτροπικά (Mexidol, Nootropil, Piracetam, Cortexin)
  • με σοβαρή ζάλη - διορθωτές μικροκυκλοφορίας (Betagistin)
  • με αστάθεια της αρτηριακής πίεσης - αντιυπερτασικά φάρμακα (Amlodipine, Lisinopril).
  • με την απειλή σχηματισμού θρόμβου - αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες (Thrombo-Ass, Pentoxifylline).
  • πολυβιταμινικά σύμπλοκα (Vitrum Cardio, Centrum Cardio).

Επιπλέον, χρησιμοποιούνται μέθοδοι γυμναστικής, θεραπείας άσκησης και φυσικοθεραπείας:

  • ηλεκτροφόρηση;
  • DDT - διαδυναμικά ρεύματα;
  • μαγνητοθεραπεία
  • θεραπεία λάσπης
  • χειροκίνητη θεραπεία;
  • λουτροθεραπεία.

Η μέτρια σωματική δραστηριότητα έχει ευεργετική επίδραση στα αιμοφόρα αγγεία. Θα είναι χρήσιμο να κάνετε οποιοδήποτε άθλημα, εκτός από το πιο δύσκολο.

Εάν ο ασθενής αποφασίσει να χρησιμοποιήσει λαϊκές θεραπείες για τη θεραπεία, τότε αυτό πρέπει να γίνει μόνο μετά από συμβουλή ενός θεραπευτή, γιατί σε κάθε περίπτωση όλα είναι ατομικά.

Χειρουργικός

Εάν η σπονδυλική αρτηρία περιορίζεται σοβαρά και τα φάρμακα δεν επιτρέπουν την ομαλοποίηση της ροής του αίματος, τότε αποφασίζεται το ζήτημα της χειρουργικής επέμβασης.

Σήμερα, οι ενδοαγγειακές παρεμβάσεις είναι πολύ δημοφιλείς στη νευροαγγειακή χειρουργική επέμβαση, οι οποίες χαρακτηρίζονται από χαμηλή εισβολή, χαμηλότερο κόστος και μικρό αριθμό παρενεργειών:

  1. Η αγγειοπλαστική είναι μια διαστολή με μπαλόνι ενός αγγείου, στο οποίο η διάμετρος του επαναφέρεται στις κανονικές τιμές. Δεδομένου ότι το αποτέλεσμα μιας τέτοιας επέμβασης είναι βραχύβιο, συνήθως πραγματοποιείται μαζί με stenting..
  2. Το Stenting είναι μια μικρή αλλά αποτελεσματική λειτουργία. Συνίσταται στην εισαγωγή και εγκατάσταση στον αυλό ενός υποπλαστικού δοχείου ενός μεταλλικού σωλήνα με πλέγμα ανατομικά απαιτούμενης διαμέτρου (stent). Χάρη σε αυτό, η αρτηρία παίρνει ένα φυσιολογικό σχήμα..
  3. Επανορθωτικές παρεμβάσεις - αφαίρεση του κατεστραμμένου τμήματος της αρτηρίας με τα περαιτέρω προσθετικά της με τη φλέβα του ασθενούς.

Πιθανές συνέπειες και πρόγνωση

Εάν ένα άτομο για μεγάλο χρονικό διάστημα δεν δώσει προσοχή στις ανησυχητικές "καμπάνες" που το στέλνει το σώμα, τότε η υποπλασία της PA μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές, αναπηρία ή ακόμη και θάνατο.

Μεταξύ των πιο κοινών συνεπειών της νόσου:

  • επίμονη βλάβη της όρασης ή / και της ακοής.
  • SVN - σύνδρομο ανεπάρκειας σπονδύλων.
  • DEP - κυκλοφοριακή εγκεφαλοπάθεια.
  • αγγειακή άνοια - απότομη μείωση της νοημοσύνης, εξασθενημένη γνωστική λειτουργία, εξασθένηση της μνήμης, απώλεια της ικανότητας να αντιληφθεί επαρκώς τη γύρω πραγματικότητα (η ασθένεια είναι χρόνια και προοδευτική).
  • οξεία διαταραχή της παροχής αίματος στον εγκεφαλικό ιστό (ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο).

Με την έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία, η πρόγνωση της υποπλασίας είναι σχετικά ευνοϊκή..

Εάν ο ασθενής τηρήσει όλες τις συστάσεις του γιατρού, διεξάγει πρόληψη αγγειακών επιπλοκών και ακολουθεί τις αρχές του υγιεινού τρόπου ζωής, η ποιότητα ζωής του παραμένει σε υψηλό επίπεδο.

Κριτικές ασθενών

Σύμφωνα με τις κριτικές των ασθενών, η υποπλασία της PA μπορεί να εκδηλωθεί με διαφορετικούς τρόπους. Κάποιος παραπονιέται για παρατεταμένες (για αρκετές εβδομάδες) κρίσεις ζάλης, κάποιος παραπονιέται για σοβαρό πόνο στον αυχένα και στον νωτιαίο σωλήνα και μερικοί ασθενείς πάσχουν κυρίως από νευρολογικές διαταραχές.

Πριν από μερικούς μήνες, άρχισα να παρατηρώ ότι όταν κάθομαι στη δουλειά στον υπολογιστή, το κεφάλι μου αρχίζει περιοδικά να περιστρέφεται. Φυσικά, όπως κάθε κανονικό άτομο, δεν αποδίδει σημασία σε αυτό, το έγραψε ως κόπωση και νεύρα. Ολοκληρώθηκε με το γεγονός ότι μια «ωραία μέρα» μόλις συντρίβει σε ένα κύμα. Έτρεξα στον γιατρό, διαγνώστηκα με υποπλασία, έπινα τα συνταγογραφούμενα χάπια για μια εβδομάδα - μπορείτε να ζήσετε, έγινε πολύ καλύτερα, αλλά φυσικά, μερικές φορές αισθάνεστε ζάλη. Ο γιατρός λέει ότι πρέπει να κάνετε ασκήσεις, αλλά προς το παρόν είμαι τεμπέλης.

Δουλεύω ως φορτωτής σε μια αποθήκη, καταλαβαίνετε - κουράζομαι πολύ και οι μύες μου συχνά πονά. Ο λαιμός με ενόχλησε ιδιαίτερα. Κατά τη διάρκεια της ιατρικής εξέτασης, ο γιατρός διάγνωσε υποπλασία. Είπε ότι η φόρμα είναι εύκολη και θα ξεφορτωθώ μόνο με μια αλλαγή στον τρόπο ζωής. Λοιπόν, ας δούμε, σταμάτησα να τρώω λιπαρά σε περίπτωση που εγγραφώ στο γυμναστήριο, αλλιώς έχω μερικά επιπλέον κιλά στον εαυτό μου, φυσικά.

Ωστόσο, όλοι σημειώνουν ότι έχουν μάθει να ζουν με μια τέτοια παθολογία. Το κύριο πράγμα είναι η πλήρης ενισχυμένη διατροφή, η άσκηση, η λήψη συνταγογραφούμενων φαρμάκων, η φυσιοθεραπεία.

Με την αποσυμπίεση της κατάστασης και την έντονη παραβίαση της εγκεφαλικής ροής αίματος, στον ασθενή εμφανίζεται μια επέμβαση που ελαχιστοποιεί τις επιπλοκές και βελτιώνει σημαντικά την πρόγνωση της νόσου..

Χαρακτηριστικά της υποπλασίας των σπονδυλικών αρτηριών (δεξιά και αριστερά)

Οι περισσότερες από τις εγκεφαλικές ασθένειες, με τον ένα ή τον άλλο τρόπο, σχετίζονται με αγγειακές διαταραχές. Ασθένειες του μικροαγγειακού συστήματος του νευρικού συστήματος μπορεί να είναι συγγενής και επίκτητη προέλευση. Υπάρχουν όμως εκείνα στα οποία και τα δύο αυτά συστατικά είναι εγγενή. Πρόκειται για υποπλασία της δεξιάς σπονδυλικής αρτηρίας. Ανήκει σε μια από τις αγγειακές διαταραχές, η συνέπεια της οποίας είναι παραβίαση της παροχής αίματος στις ενδοκρανιακές εγκεφαλικές δομές..

Ποια είναι η ουσία της νόσου

Δεν μπορείτε να καταλάβετε την παθολογία χωρίς να γνωρίζετε τον κανόνα. Ο εγκέφαλος λαμβάνει αίμα από δύο μεγάλες αγγειακές δεξαμενές: την εσωτερική καρωτίδα και τις σπονδυλικές αρτηρίες. Κάθε ένα από αυτά τα αγγεία είναι ζευγαρωμένο και φέρνει αίμα σε μια συγκεκριμένη περιοχή του δεξιού ή του αριστερού ημισφαιρίου του εγκεφάλου. Η σύνδεση των τερματικών κλάδων αυτών των δύο αρτηριών ονομάζεται Βελίζιος κύκλος. Αυτός είναι ένας πολύ σημαντικός ανατομικός σχηματισμός που αντισταθμίζει τη ροή του αίματος εάν ένα από τα κύρια αγγεία έχει μπλοκαριστεί για κάποιο λόγο. Έτσι, ο εγκέφαλος έχει την ικανότητα να αυτορυθμίζει τη ροή του αίματός του, προστατεύοντας τον εαυτό του από την πείνα και τις ζημιές οξυγόνου..

Η δεξιά σπονδυλική αρτηρία, ως ένα από τα ισχυρά συστατικά του Velizian κύκλου, που αναχωρεί από την υποκλείδια αρτηρία, εισέρχεται στον σπονδυλικό σωλήνα των εγκάρσιων διεργασιών των σπονδύλων της αυχενικής σπονδυλικής στήλης και κατευθύνεται μέσω αυτής στην κρανιακή κοιλότητα. Ταυτόχρονα, κάνει αρκετές δυνατές στροφές, περνώντας μέσα από στενές πλάγιες οπές. Η περιοχή της διακλάδωσης και της παροχής αίματος αντιπροσωπεύεται από τις δομές του οπίσθιου κρανιακού βόθρου της αντίστοιχης πλευράς (παρεγκεφαλίδα, μυελός oblongata, ινιακός λοβός των ημισφαιρίων).

Μιλώντας για την υποπλασία της δεξιάς σπονδυλικής αρτηρίας, εννοούν τη συγγενή υποανάπτυξη και τη μείωση της διαμέτρου. Φυσικά, σε τέτοιες συνθήκες, τα αντίστοιχα μέρη του εγκεφάλου θα στερούνται της κανονικής παροχής αίματος. Εάν αυτή η παθολογία συνδυαστεί με έναν ανοιχτό Βελισιακό κύκλο, υπάρχει εξαιρετικά υψηλός κίνδυνος σοβαρής ισχαιμικής (εγκεφαλικής) εγκεφαλικής βλάβης..

Οι αιτίες της νόσου και οι εκδηλώσεις της

Η υποπλασία της σπονδυλικής αρτηρίας είναι συγγενής προέλευσης. Δυστυχώς, είναι αδύνατο να προβλεφθεί και να επηρεαστεί η ανάπτυξή του. Δημιουργήθηκε σύνδεση μεταξύ της εμφάνισης αυτής της αγγειακής ανωμαλίας κατά τη διάρκεια της ενδομήτριας δράσης στο σώμα του εμβρύου και της εγκύου γυναίκας με τέτοιους περιβαλλοντικούς παράγοντες:

  1. Ιονίζουσα ακτινοβολία και ακτινοβολία.
  2. Ιογενείς και βακτηριακές λοιμώξεις
  3. Τοξικές ουσίες και χημικά ·
  4. Φαρμακευτικά αποτελέσματα
  5. Κακές συνήθειες.

Ο κληρονομικός παράγοντας είναι πολύ σημαντικός στην προέλευση της υποπλασίας των σπονδυλικών αρτηριών. Η παρουσία αυτής της αγγειακής ανωμαλίας παρατηρήθηκε σε συγγενείς, ειδικά στην πρώτη γραμμή.

Πολύ σπάνια, η υποπλασία εκδηλώνεται στα παιδιά. Συνήθως αισθάνεται σε νεαρή και μέση ηλικία. Οι κύριοι παρακινητές των διαταραχών της εγκεφαλικής κυκλοφορίας στην αρχικά στενωμένη σπονδυλική αρτηρία μπορεί να είναι οι ακόλουθοι λόγοι:

  1. Οστεοχόνδρωση της σπονδυλικής στήλης, που οδηγεί στην εμφάνιση οστικών αναπτύξεων που συμπιέζουν την αρτηρία.
  2. Σπονδυλολίσθηση και υπερχείλιση των αυχενικών σπονδύλων, παραμόρφωση του νωτιαίου σωλήνα με αγγεία.
  3. Οστεοποίηση της σπονδυλικής-ινιακής μεμβράνης, μέσω της οποίας η σπονδυλική αρτηρία εισέρχεται στην κρανιακή κοιλότητα.
  4. Αθηροσκλήρωση των αγγείων.
  5. Θρόμβοι αίματος στον αυλό μιας ανώμαλης αρτηρίας.

Σε ένα παιδί, η υποπλασία της σπονδυλικής αρτηρίας μπορεί να εκδηλωθεί μόνο στην περίπτωση της κρίσιμης μείωσής της στο πλαίσιο ενός αποσυνδεδεμένου κύκλου Veliziev. Σε αυτήν την περίπτωση, το σώμα στερείται της ικανότητας να αντισταθμίσει την έλλειψη ροής αίματος συνδέοντας την προσβεβλημένη αρτηρία με άλλα εγκεφαλικά αγγεία..

Η υποπλασία της σπονδυλικής αρτηρίας είναι μια ανωμαλία αυτού του αγγείου με το οποίο γεννιέται ένα άτομο. Αλλά εκδηλώνεται μόνο μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, όταν συμβαίνουν αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία στη σπονδυλική στήλη ή στο αγγειακό τοίχωμα. Αυτό οδηγεί στην κρίσιμη στένωση με σημάδια εξασθενημένης εγκεφαλικής κυκλοφορίας..

Συμπτώματα της νόσου

Η υποπλασία της αριστερής σπονδυλικής αρτηρίας είναι λιγότερο συχνή από τη δεξιά. Επομένως, συζητώντας τις κλινικές εκδηλώσεις της βλάβης τους, πρώτα απ 'όλα, η προσοχή εστιάζεται στη βλάβη της δεξιάς σπονδυλικής αρτηρίας. Οι εκδηλώσεις της μη αντισταθμισμένης διαταραχής της ροής του αίματος μέσω αυτού του αγγείου φαίνονται στον πίνακα.

Γενικά εγκεφαλικά συμπτώματα
  1. Πονοκέφαλο;
  2. Ζάλη.
Εστιακά συμπτώματα αγγειακών διαταραχών στα εγκεφαλικά ημισφαίρια
  1. Αδυναμία στα αριστερά άκρα (χέρι και πόδι)
  2. Μούδιασμα και αισθητηριακή διαταραχή
  3. Διαταραχές της κίνησης όπως ήπια πάρεση και παράλυση.
Εστιακά συμπτώματα βλάβης στον ινιακό λοβό του εγκεφάλου
  1. Μειωμένη οπτική οξύτητα.
  2. Οπτικές ψευδαισθήσεις.
Μίσχος και αυτόνομες αντιδράσειςΑστάθεια της αρτηριακής πίεσης με τις έντονες διακυμάνσεις της.
Διαταραχές των εγκεφαλικών
  1. Ασταθής κατά το περπάτημα.
  2. Παραβίαση λεπτών κινήσεων
  3. Διαταραχές του συντονισμού των άκρων.

Συνήθως οι εκδηλώσεις της υποπλασίας της δεξιάς σπονδυλικής αρτηρίας αναπτύσσονται σταδιακά. Αυτά δεν πρέπει να είναι όλα τα συμπτώματα που παρατίθενται στον πίνακα. Ο ασθενής μπορεί να παρατηρήσει μόνο μερικά από αυτά, τα οποία εξαρτώνται από το ποιο μέρος του εγκεφάλου σε μια συγκεκριμένη στιγμή αισθάνεται τη μεγαλύτερη ανεπάρκεια της κυκλοφορίας του αίματος. Τα συμπτώματα είναι παροδικά, περιοδικά επιδεινώνουν και υποχωρούν. Μια τέτοια διαλείπουσα πορεία καλύπτει το πραγματικό πρόβλημα με το πρόσχημα οποιωνδήποτε άλλων ασθενειών (νευροκυκλοφοριακή δυστονία, κυκλοφοριακή εγκεφαλοπάθεια κ.λπ.). Σε περίπτωση παρατεταμένης, μη διορθώσιμης εξέλιξης συμπτωμάτων εγκεφαλικής βλάβης, υπάρχει υψηλός κίνδυνος εμφάνισης καταστάσεων προ-εγκεφαλικού ή ακόμη και εγκεφαλικού. Επομένως, είναι εξαιρετικά σημαντικό να εντοπίσουμε το πραγματικό πρόβλημα εγκαίρως..

Τρεις μορφές υποπλασίας της σπονδυλικής αρτηρίας - συμπτώματα, αιτίες και θεραπεία

Ο εγκέφαλος είναι το πιο σημαντικό όργανο του ανθρώπινου σώματος, υπεύθυνο για τη ρύθμιση της εργασίας όλων των οργάνων και συστημάτων. Ωστόσο, ο εγκέφαλος μπορεί να προσβληθεί από μια ποικιλία ασθενειών, οι περισσότερες από τις οποίες συνίστανται σε διαταραχή της αγγειακής λειτουργίας. Μία από αυτές τις παθολογίες είναι η υποπλασία των σπονδυλικών αρτηριών..

Αυτή η ασθένεια οδηγεί σε μειωμένη εγκεφαλική κυκλοφορία, η οποία απειλεί με σοβαρές δυσλειτουργίες διαφόρων οργάνων και συστημάτων, θα μιλήσουμε για αυτήν.

Υποπλασία - τι είναι αυτό?

Ο όρος υποπλασία στην ιατρική χαρακτηρίζει μια παθολογική διαδικασία συγγενής φύσης, στην οποία υπάρχει υποανάπτυξη ή αλλαγές στα όργανα και τους ιστούς στο στάδιο του σχηματισμού τους στο έμβρυο.

Αυτός ο όρος ισχύει για μια ευρεία ποικιλία τμημάτων του ανθρώπινου σώματος, από τα δόντια έως τα γεννητικά όργανα, ωστόσο, το θέμα αυτού του άρθρου είναι η υποπλασία των εγκεφαλικών αρτηριών, ιδίως των σπονδυλωτών.

Οι σπονδυλικές αρτηρίες αποτελούν μέρος του κύκλου του Willis, αναχωρούν από την κλειβιλική αρτηρία μαζί με την καρωτίδα και παρέχουν παροχή αίματος στον εγκέφαλο. Από το σύνολο αυτών των αρτηριών, σχηματίζεται η λεκάνη των σπονδυλοβλαστών, η οποία με τη σειρά της είναι υπεύθυνη για τη ροή του αίματος στο σύστημα των σπονδυλοβλαστών και την παροχή αίματος στον εγκέφαλο..

Όσον αφορά την αυχενική υποπλασία, η παθολογία χωρίζεται σε τρεις μορφές:

  • Δεξιά (πιο συνηθισμένη).
  • Αριστερά.
  • Διμερής (ο σπανιότερος τύπος παθολογίας).

Η παθολογική διαδικασία, που συνίσταται στην υποανάπτυξη των αγγείων, περιλαμβάνει στένωση της αριστεράς, της δεξιάς ή και των δύο σπονδυλικών αρτηριών. Αυτή η αναπτυξιακή ανωμαλία μπορεί επίσης να ονομαστεί ένας τύπος σπονδυλοβιακής ανεπάρκειας (VBI), στον οποίο είναι δυνατή όχι μόνο η στένωση των καρωτιδικών αγγείων του λαιμού, αλλά και των σπονδυλικών αρτηριών. Υπό κανονικές συνθήκες, όλες οι τραχηλικές αρτηρίες αναπτύσσονται ομοιόμορφα.

Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι συνήθως η διάμετρος της δεξιάς σπονδυλικής αρτηρίας, όπως η αριστερή, είναι 3,6-3,8 mm, η υποπλασία διαγιγνώσκεται εάν αυτός ο αριθμός μειωθεί στα 2 mm και κάτω.

Η υποπλασία των αγγείων της αυχενικής περιοχής, τα οποία είναι υπεύθυνα για την παροχή αίματος στον εγκέφαλο, επηρεάζει κυρίως την παροχή αίματος στους οπίσθιους λοβούς του εγκεφάλου. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η παθολογία οδηγεί σε ασθένειες της καρδιάς, του καρδιαγγειακού συστήματος, της αιθουσαίας συσκευής..

Αξίζει επίσης να σημειωθεί ότι οι περισσότεροι γιατροί συμφωνούν ότι η στένωση των αριστερών ή δεξιών αρτηριακών αγγείων δεν είναι πολύ διαφορετική, ειδικά όταν πρόκειται για συμπτώματα. Η μόνη σημαντική διαφορά είναι ότι οι αρτηρίες είναι υπεύθυνες για την παροχή αίματος σε διάφορα μέρη του εγκεφάλου, γι 'αυτό οι συνέπειες διαφέρουν κυρίως..

Για την πλήρη κατανόηση των προβλημάτων της ανάπτυξης της παθολογικής διαδικασίας, αξίζει να εξετάσουμε τις πιο κοινές μορφές της με περισσότερες λεπτομέρειες..

Αριστερή σπονδυλική αρτηρία

Ως μια λιγότερο κοινή μορφή παθολογίας, η υποπλασία της αριστερής σπονδυλικής αρτηρίας δεν αποτελεί λιγότερο απειλή για το ανθρώπινο σώμα..

Η αρτηρία αποτελείται από 4 τμήματα, τα οποία χαρακτηρίζονται συμβατικά ως V1, V2, V3 (εξωκρανιακά τμήματα) και V4 (ενδοκρανιακό τμήμα). Η παθολογία της στένωσης του ενδοκρανιακού τμήματος αναπτύσσεται σταδιακά, με την πάροδο των ετών, λόγω της οποίας η έγκαιρη ανίχνευση του προβλήματος είναι σχεδόν αδύνατη.

Η υποπλασία του αριστερού PA συνοδεύεται πάντοτε από στένωση του αγγειακού αυλού, η οποία προκαλεί προβλήματα στην κυκλοφορία του αίματος. Η παθολογική διαδικασία χαρακτηρίζεται από απόφραξη της ευρυχωρίας του αγγείου, ο ασθενής αρχίζει να σταματά αίμα, το οποίο οδηγεί σε ισχαιμία μεμονωμένων τμημάτων του εγκεφάλου, τα οποία τροφοδοτούνται απευθείας από την αρτηρία, ανατομικά τοποθετημένα στα αριστερά.

Η στένωση του αυλού των σπονδυλικών αρτηριών δεν γίνεται αμέσως αισθητή, ακόμη και λόγω των προσαρμοστικών συστημάτων του σώματος. Ταυτόχρονα, τα κλινικά συμπτώματα γίνονται πιο έντονα, λόγω αλλαγών που σχετίζονται με την ηλικία στη δομή.

Αυτό το πρόβλημα θα πρέπει να ανησυχεί όταν εμφανιστεί συστηματικός πόνος στην αυχενική μοίρα. Η διάγνωση της υποπλασίας του αριστερού VA, μεταξύ άλλων επιπλοκών, οδηγεί πολύ συχνά στην ανάπτυξη υπέρτασης.

Δεξιά σπονδυλική αρτηρία

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η υποπλασία της δεξιάς σπονδυλικής αρτηρίας εμφανίζεται μία φορά σε κάθε δέκατο άτομο, δηλαδή επηρεάζει 10 άτομα στα 100.

Η στένωση του σωστού ΡΑ στις περισσότερες περιπτώσεις είναι επίσης μια παθολογία του συγγενούς τύπου. Αυτή η μορφή της παθολογικής διαδικασίας συνοδεύεται επίσης από μειωμένη παροχή αίματος, ωστόσο, η ισχαιμία και η στασιμότητα του αίματος στην περίπτωση αυτή εμφανίζονται λιγότερο συχνά..

Οι γιατροί καλούν τον κύριο παράγοντα κινδύνου στην υποπλασία του PPA που συνυπάρχει με το κυκλοφορικό σύστημα και τα αιμοφόρα αγγεία. Εάν η υποπλασία της σπονδυλικής αρτηρίας στα δεξιά συνοδεύεται, για παράδειγμα, από αγγειακή αθηροσκλήρωση, η ανάπτυξη της δεύτερης νόσου και οι σχετικές εκφυλιστικές αλλαγές στο κεφάλι θα προχωρήσουν πολλές φορές γρηγορότερα από ό, τι εάν η ασθένεια είχε αναπτυχθεί ανεξάρτητα.

Η σοβαρότητα της παθολογικής διαδικασίας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το πόσο εκτεταμένη είναι. Η ασθένεια μπορεί να επηρεάσει την οπίσθια συνδετική αρτηρία, να καλύψει και τα 4 τμήματα (τα τμήματα της αρτηρίας δεν εμπλέκονται άμεσα στην παθολογική διαδικασία, αλλά ένα κάθε φορά) κ.λπ. Σε περιπτώσεις όπου η παθολογία ακολουθεί σοβαρή πορεία, περιπλέκεται από άλλες ασθένειες, επηρεάζει το σπονδυλοβιακό σύστημα και ανησυχίες σπονδυλική αρτηρία, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει μείωση της ευαισθησίας σε ορισμένες περιοχές του σώματος. Αυτό είναι ένα σαφές σημάδι των κυκλοφοριακών διαταραχών στο αντίστοιχο μέρος του εγκεφάλου, σε τέτοιες περιπτώσεις, συμβουλευτείτε επειγόντως έναν γιατρό και υποβληθείτε σε εξέταση.

Οι λόγοι

Η υποπλασία, δηλαδή, μια ανωμαλία στην ανάπτυξη ιστών ή οργάνου, η οποία στην περίπτωση αυτή αφορά τις σπονδυλικές αρτηρίες, όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, είναι μια συγγενής παθολογία. Αυτό σημαίνει ότι ο κύριος λόγος για την υποανάπτυξη της αρτηρίας είναι προβλήματα στα εμβρυϊκά στάδια. Ταυτόχρονα, διακρίνονται διάφοροι παράγοντες που συμβάλλουν στο γεγονός ότι η υποπλασία της σπονδυλικής αρτηρίας εμφανίζεται σε ένα νεογέννητο και εκδηλώνεται σε μια συγκεκριμένη ηλικία:

  • Μητρικές μολυσματικές ασθένειες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
  • Έκθεση του εμβρύου σε ακτινοβολία ή ιονίζουσα ακτινοβολία.
  • Μηχανικοί τραυματισμοί, όπως χτυπήματα, μώλωπες και άλλες βλάβες στην κοιλιακή κοιλότητα κατά τη στιγμή της γέννησης ενός παιδιού.
  • Η στένωση μιας αρτηρίας σε ένα νεογέννητο μπορεί να προκληθεί από μια γενετική προδιάθεση, για παράδειγμα, εάν το οικογενειακό ιστορικό έχει αγγειακή παθολογία.
  • Τοξικός παράγοντας - εάν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μια γυναίκα καπνίζει, κατάχρηση αλκοόλ, εργάστηκε σε εργοστάσιο χημικών, έπαιρνε ισχυρά φάρμακα για μεγάλο χρονικό διάστημα, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα ότι η υποπλασία μπορεί να σχετίζεται με καθέναν από αυτούς τους παράγοντες.

Συμπτώματα

Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, στα αρχικά στάδια, τα σημάδια της υποπλασίας μπορεί να απουσιάζουν εντελώς. Η ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας μπορεί να διαρκέσει για χρόνια και μόνο με τη στένωση του αρτηριακού αυλού σε μια συγκεκριμένη τιμή θα εμφανιστεί κάποια συμπτωματολογία.

Το παράδοξο είναι ότι με την πλήρη απουσία εκδηλώσεων παθολογίας στα αρχικά στάδια, η είσοδος της νόσου στη λεγόμενη ενεργή φάση συνοδεύεται από μια πλούσια κλινική εικόνα. Ωστόσο, σε κάθε ασθενή με στένωση της σπονδυλικής αρτηρίας (δεξιά ή αριστερά), τα συμπτώματα εκδηλώνονται με εντελώς διαφορετικούς τρόπους:

  • Πονοκέφαλοι διαφορετικής φύσης και ειδικότητας. Οι επώδυνες αισθήσεις μπορεί να είναι περιοδικές ή σταθερές, να εντείνονται μετά από έντονη σωματική άσκηση ή να εκδηλώνονται σε ηρεμία. Με την υποπλασία της εγκεφαλικής αρτηρίας, ο πόνος διαφέρει επίσης σε ένταση, από έντονο, το οποίο πρέπει να σταματήσει με αναλγητικά, έως αδύναμο, το οποίο πολλοί ανέχονται χωρίς φάρμακα. Όσον αφορά τις ιδιαιτερότητες, στις περισσότερες περιπτώσεις μιλάμε για θαμπά και πόνους, ωστόσο, μπορεί επίσης να είναι έντονα,.
  • Η παράλογη ζάλη μαρτυρεί εγκεφαλικά αγγειακά ατυχήματα. Αυτό το κλινικό σημάδι είναι η δεύτερη πιο συχνή εκδήλωση και έχει επίσης διαφορετικό χαρακτήρα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ζάλη δεν σχετίζεται με σωματική άσκηση, συναισθηματική κατάσταση και άλλους παράγοντες, απλώς εμφανίζονται πιο συχνά και εξαφανίζονται καθώς εμφανίστηκαν. Σε άλλες περιπτώσεις, η ζάλη ξεκινά μετά από αλλαγή στη θέση του σώματος, οποιαδήποτε άσκηση, άγχος και άλλα πράγματα.
  • Η υποπλασία της δεξιάς σπονδυλικής αρτηρίας συχνά συνοδεύεται από συναισθηματικές διαταραχές. Συχνές και απότομες μεταβολές της διάθεσης, κατάθλιψη, που μπορεί να διαρκέσουν έως και 2-3 ημέρες, στη συνέχεια εξαφανίζονται χωρίς ίχνος, συνεχή λήθαργο, απάθεια και ακόμη και καταθλιπτικές καταστάσεις.
  • Εάν μιλάμε για υποπλασία της αριστερής σπονδυλικής αρτηρίας, αυτή η μορφή της παθολογικής διαδικασίας χαρακτηρίζεται συχνότερα από πτώσεις της αρτηριακής πίεσης. Ναι, με υποπλασία δεξιάς πλευράς, εμφανίζονται επίσης στην κλινική εικόνα, αλλά σε αυτήν την περίπτωση παρατηρούνται συχνότερα.
  • Η παθολογία αντανακλάται στο σώμα του ασθενούς από κατάσταση υπνηλίας, κόπωσης και αίσθημα αδυναμίας. Τα άτομα με υποπλασία δεν κοιμούνται αρκετά ακόμη και με πλήρη ήχο οκτώ ωρών ύπνου, βρίσκονται σε αργή κατάσταση και συχνά χασμουριούνται.
  • Η παθολογία μπορεί να συνοδεύεται από διαταραχές που επηρεάζουν τον αιθουσαίο εξοπλισμό. Σε αυτήν την περίπτωση, η ζάλη υπάρχει επίσης μεταξύ των κλινικών συμπτωμάτων, αλλά γίνονται πιο έντονα, συνοδεύονται από ναυτία, υπερβολική εφίδρωση, αποχρωματισμό του δέρματος (ωχρότητα ή αντίστροφα, ερυθρότητα του προσώπου). Τα πιο ξεκάθαρα σημάδια βλάβης στην αιθουσαία συσκευή και η εξέλιξη αυτής της παθολογίας θα είναι διαταραχές συντονισμού. Εμφανίζεται η απώλεια ισορροπίας, το βάδισμα γίνεται αβέβαιο, το άτομο κλονίζεται από άκρη σε άκρη, όλες οι κινήσεις γίνονται αόριστες, μπορεί να αναπτυχθεί απώλεια χώρου.

Με την πάροδο του χρόνου, τα συμπτώματα επιδεινώνονται, σοβαρές μορφές υποπλασίας της σπονδυλικής αρτηρίας συνοδεύονται από βλάβες του νευρικού συστήματος. Από τη μία πλευρά, αυτό εκφράζεται σε μούδιασμα ορισμένων τμημάτων του σώματος (συχνότερα τα άκρα), από την άλλη, οπτικές ψευδαισθήσεις. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ακόμη και μερική παράλυση συμβαίνει..

Διαγνωστικά

Ο ασθενής μαθαίνει για την ασθένεια όταν εμφανίζονται τα πρώτα συμπτώματα · στο 95% των περιπτώσεων, σε αυτά τα στάδια πηγαίνουν στον γιατρό και διαγιγνώσκουν την υποπλασία. Τα διαγνωστικά μέτρα περιλαμβάνουν το πέρασμα τέτοιων εξετάσεων:

  • Υπέρηχος των αγγείων του εγκεφάλου και του τραχήλου της μήτρας, στον οποίο ο γιατρός καταγράφει τις παραμέτρους των αρτηριών που εξετάζονται (διάμετρος, κατάσταση, κ.λπ.). Εάν με αυτήν την ανάλυση η διάμετρος των αρτηριών είναι μικρότερη από 2 χιλιοστά. Η σάρωση με υπερήχους επιβεβαιώνει ή αμφισβητεί τη διάγνωση της υποπλασίας της σπονδυλικής αρτηρίας.
  • Μεταξύ των διαγνωστικών μεθόδων, υπάρχει υπολογιστική τομογραφία των αυχενικών και κεφαλών περιοχών χρησιμοποιώντας έναν παράγοντα αντίθεσης.
  • Αγγειογραφία - η εκτίμηση της λειτουργικής κατάστασης των αγγείων, η παθητικότητά τους, αποκαλύπτει τη σοβαρότητα της παθολογικής διαδικασίας και τα μέρη των αρτηριών που εμπλέκονται σε αυτήν.

Ανάλογα με τα παράπονα του ασθενούς, την ηλικία του, τη φύση της παθολογικής διαδικασίας και άλλους παράγοντες, ενδέχεται να απαιτούνται πρόσθετες εξετάσεις, για παράδειγμα, διάγνωση καρδιακών παθήσεων κ.λπ..

Θεραπεία

Δεν υπάρχει πλήρης ιατρική θεραπεία παθολογίας σήμερα. Για το λόγο αυτό, η απάντηση στο ερώτημα σχετικά με τον τρόπο αντιμετώπισης της υποπλασίας, η απάντηση θα είναι διάφορα βοηθητικά και συμπτωματικά μέτρα..

Επιπλέον, η θεραπεία της υποπλασίας της δεξιάς σπονδυλικής αρτηρίας πραγματοποιείται σε ένα σύμπλεγμα, που αποτελείται από:

  • Συντηρητική θεραπεία.
  • Θεραπεία με λαϊκές θεραπείες.
  • Ως έσχατη λύση, χειρουργική επέμβαση.

Φαρμακευτική θεραπεία

Η φαρμακευτική θεραπεία είναι μια συντηρητική μέθοδος που περιλαμβάνει τη λήψη φαρμάκων από τις ακόλουθες ομάδες:

  • Αγγειοδιασταλτικά - βελτίωση της ροής του αίματος, ανακούφιση του ασθενούς από μια μάζα συνακόλουθων συμπτωμάτων, αύξηση της ποιότητας και της διάρκειας ζωής, πρόληψη της ανάπτυξης επιπλοκών.
  • Αντιπηκτικά - με στόχο την αραίωση του αίματος, αποτρέποντας έτσι το σχηματισμό θρόμβων αίματος.

Επιπλέον, είναι σημαντικό να εστιάσετε στη θεραπεία συννοσηρών παθήσεων, εάν υπάρχουν..

Λαϊκές θεραπείες

Η παραδοσιακή ιατρική δεν μπορεί να αντικαταστήσει φάρμακα για θεραπεία, αλλά λειτουργεί ως βοηθητική επιλογή, σας επιτρέπει να διατηρήσετε τον έλεγχο της νόσου. Εξετάστε τις πιο αποτελεσματικές μεθόδους θεραπείας με λαϊκές θεραπείες:

  • Δεν υπάρχει καλύτερη φυσική θεραπεία για αγγειοδιαστολή από τον κραταίγου. Αρκεί να πάρετε 40 γραμμάρια φρούτων του φυτού, ρίξτε 500 χιλιοστόλιτρα βραστό νερό σε ένα θερμό, κλείστε καλά και αφήστε το για 30-40 λεπτά. Το φάρμακο πίνεται τρεις φορές την ημέρα, 50 χιλιοστόλιτρα με άδειο στομάχι.
  • Μια συλλογή φυτικών αγγειοδιασταλτικών μπορεί να επεκτείνει τα αιμοφόρα αγγεία και να βελτιώσει την κατάσταση. Ανακατέψτε ίσες ποσότητες yarrow, immortelle, St. John's wort, χαμομήλι και σημύδες. Στη συνέχεια ρίχνουμε 15-20 γραμμάρια μιας καλά αναμεμιγμένης συλλογής με 500 ml νερού, αφήστε για 30 λεπτά, στραγγίξτε και καταναλώστε 250 ml κάθε πρωί και βράδυ.

Χειρουργική επέμβαση

Ένα ακραίο μέτρο, το οποίο χρησιμοποιείται εάν οι συντηρητικές μέθοδοι θεραπείας δεν δίνουν το επιθυμητό αποτέλεσμα και η κατάσταση του ασθενούς συνεχίζει να επιδεινώνεται. Η επέμβαση μπορεί να βοηθήσει στην ομαλοποίηση της ροής του αίματος, περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός στεντ στην αρτηρία, σχεδιασμένο να επεκτείνει τον αυλό του.

Κίνδυνοι και συνέπειες

Η παράβλεψη των συμπτωμάτων, η ανεπαρκής θεραπεία ή η απουσία της οδηγούν σε σοβαρές συνέπειες:

  • Καρδιακές παθήσεις;
  • Παθολογία του κυκλοφορικού συστήματος.
  • Παραβιάσεις της αιθουσαίας συσκευής.
  • Νευρολογικά προβλήματα;
  • Διάφορες συστηματικές διαταραχές.
  • Μειωμένες αισθητηριακές δυνατότητες
  • Παράλυση άκρου και άλλα.

Πρόληψη

Δεδομένου ότι η ασθένεια είναι συγγενής, η πρόληψη της ανάπτυξής της σε ένα νεογέννητο εξαρτάται από τη μητέρα. Καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, πρέπει να παρακολουθείτε την υγεία σας, να αποτρέπετε σοβαρές μολυσματικές ασθένειες (να δοκιμάσετε εκ των προτέρων) και να εγκαταλείψετε τις κακές συνήθειες. Μια γυναίκα πρέπει να ακολουθεί έναν υγιεινό τρόπο ζωής, να προστατεύει το έμβρυο από μηχανικές βλάβες, να μην καταπονείται υπερβολικά, να μην είναι νευρικό κλπ..
Η υποπλασία της σπονδυλικής αρτηρίας είναι μια επικίνδυνη παθολογική διαδικασία που απαιτεί συνεχή παρακολούθηση και κατάλληλη θεραπεία. Εάν καταπολεμήσετε κατάλληλα την ασθένεια, μπορείτε να αποφύγετε όλες τις αρνητικές επιπτώσεις και επιπλοκές..

Συγγενής δυσπλασία της σπονδυλικής αρτηρίας - πώς να ζείτε μαζί της?

Τα δεξιά και αριστερά κλαδιά της σπονδυλικής αρτηρίας παίζουν σημαντικό ρόλο στην παροχή αίματος στον εγκέφαλο (αντιπροσωπεύουν περίπου το 30% του συνολικού αίματος που παρέχεται στον εγκέφαλο). Οποιαδήποτε παθολογία μαζί τους μπορεί να επηρεάσει αρνητικά τον εγκέφαλο και ακόμη και την καρδιακή δραστηριότητα. Γιατί η καρδιά μπορεί επίσης να υποφέρει σε αυτή την περίπτωση θα γίνει σαφές αργότερα. Μία από τις σπονδυλογενείς παθολογίες, το σύνδρομο σπονδυλικής αρτηρίας, είναι συχνά η αιτία της ανάπτυξης συνδρόμου σπονδυλοβλαστικής ανεπάρκειας (VBI) και εγκεφαλικής ισχαιμίας. Και όλες αυτές οι συνέπειες αναπτύσσονται λόγω της μηχανικής συμπίεσης του αγγείου, οδηγώντας σε μείωση της διαμέτρου του, της διατομής και του όγκου του αίματος που κυκλοφορεί μέσω της αρτηρίας. Ωστόσο, υπάρχει μια άλλη συγγενής παθολογία που μπορεί να οδηγήσει σε παρόμοια συμπτώματα - αυτή είναι συγγενής υποανάπτυξη ή υποπλασία της σπονδυλικής αρτηρίας. Αυτό το ελάττωμα διαγιγνώσκεται περίπου στο ένα δέκατο των ασθενών. Δεδομένου ότι η παθολογία παρατηρείται συχνότερα στα δεξιά, είναι η υποπλασία της δεξιάς σπονδυλικής αρτηρίας που ξεχωρίζει σε άρθρα σχετικά με το θέμα της νευρολογίας. Στα αριστερά, καθώς και ταυτόχρονα και στις δύο σπονδυλικές αρτηρίες, αυτή η ασθένεια είναι πολύ σπάνια..

Υποπλασία της σπονδυλικής αρτηρίας - τι είναι?

Η λεκάνη των σπονδυλοβλαστών προέρχεται από την καρδιακή αορτή, στην οποία συνδέεται η υποκλείδια αρτηρία (PA) - από αυτό διακλαδίζονται και οι δύο κλάδοι των αρτηριών. Κάθε ένα χωρίζεται σε τέσσερα τμήματα:

  • Το 1ο, προγευματικό, βρίσκεται μεταξύ της ΡΑ και του 6ου σπονδύλου της αυχενικής σπονδυλικής στήλης, στο άνοιγμα της εγκάρσιας διαδικασίας στην οποία εισέρχεται η σπονδυλική αρτηρία.
  • 2ος, αυχενικός - αυτό είναι το κανάλι που σχηματίζεται από το ποπ. διεργασίες του έκτου - δεύτερου αυχενικού σπονδύλου.
  • 3ο, Atlantean - το μικρότερο τμήμα του PA από την είσοδο του στις ποπ τρύπες. τις διαδικασίες του πρώτου αυχενικού σπονδύλου (άτλας) πριν από την έξοδο από την αυλάκωση που βρίσκεται στην άνω οριζόντια επιφάνεια του άτλαντα ·
  • 4ο (ενδοκρανιακό ή ενδοκρανιακό) τμήμα - η περιοχή από το foramen magnum (το σημείο εισόδου του PA στο κρανίο) έως τη σύντηξη και των δύο σπονδυλικών κλάδων με τη βασική αρτηρία να διέρχεται από τα οπίσθια μέρη του εγκεφάλου.

Πότε διαγιγνώσκεται η υποπλασία της σπονδυλικής αρτηρίας;

Στο ενδοκρανιακό τμήμα παρατηρείται συχνότερα η παθολογική στένωση των σπονδυλικών αρτηριών. Η διάμετρος αυτών των μεγάλων αγγείων είναι άνιση σε όλο το μήκος και κυμαίνεται από τη μικρότερη τιμή, 2 mm, έως έναν αυλό 4,5 mm. Η κανονική διάμετρος του PA κυμαίνεται συνήθως από 3,5 έως 4 mm..

Η υποπλασία της σπονδυλικής αρτηρίας θεωρείται ως η κρίσιμη στένωση της στα δύο χιλιοστά. Μια συγγενής θραύση ή πλήρης απουσία ενός από τους κλάδους είναι επίσης δυνατή - αυτή η παθολογία ονομάζεται απλασία.

Αιτίες υποανάπτυξης των σπονδυλικών αρτηριών

Η αιτιολογία της υποπλασίας των σπονδυλικών αρτηριών σε επιστημονικούς ιατρικούς κύκλους θεωρείται ως εξής:

  • Λανθασμένη θέση του εμβρύου στη μήτρα, λόγω της οποίας εκτίθεται σε ανεπιθύμητο μηχανικό στρες.
  • Πραγματοποίηση εγκυμοσύνης σε αρνητικές καταστάσεις που επηρεάζουν αρνητικά την ανάπτυξη του εμβρύου:
    • η χρήση αλκοόλ, ναρκωτικών, καπνίσματος από τη μητέρα ·
    • εύρεση μιας μελλοντικής γυναίκας στην εργασία σε ένα επιβλαβές περιβάλλον (εργασία σε μια χημική βιομηχανία, που ζει σε μια περιοχή με ρύπανση από αέριο ή ραδιενεργό)
    • μολυσματικές παθολογίες, τραύμα, φάρμακα, δηλητηρίαση, δηλητηρίαση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
  • Κληρονομικές μεταλλάξεις.

Όμως όλοι αυτοί οι λόγοι που δίνονται δεν έχουν σταθερά επιστημονικά στοιχεία..

Τα κύρια σημεία της υποπλασίας των σπονδυλικών αρτηριών

Με την υποπλασία της ΠΑ, εμφανίζεται ένας ασυνήθιστα μεγάλος αριθμός συμπτωμάτων, γεγονός που καθιστά δύσκολη τη σωστή διάγνωση:

  • ζάλη;
  • αυξημένη αρτηριακή πίεση
  • παλλόμενοι μονομερείς πονοκέφαλοι στις ινιακές, χρονικές, υπερκείμενες περιοχές.
  • εξασθενημένος συντονισμός
  • μετεωρολογική εξάρτηση (κατά κανόνα, η πίεση αυξάνεται και οι πονοκέφαλοι εμφανίζονται συχνά όταν αλλάζει ο καιρός).
  • ξαφνική απώλεια ισορροπίας
  • ακουστικές και οπτικές διαταραχές (συνήθως με τη μορφή θορύβου στο ένα αυτί, προβλήματα ακοής. αναβοσβήνει μύγες, σπινθήρες. εμφάνιση στο οπτικό πεδίο των κηλίδων, κυμαινόμενες μορφές.
  • αυπνία;
  • απάθεια, αδυναμία εργασίας, συναισθηματική αστάθεια, εκδηλώνεται σε μια απότομη αλλαγή στη διάθεση, δακρύρροια.

Πιο μακρινές συνέπειες της υποπλασίας:

  • αθηροσκλήρωση;
  • συνεχώς αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση.
  • εγκεφαλοπάθεια;
  • ζημιά στο μυελό?
  • άνοια (εξασθένηση της μνήμης, μειωμένη νοημοσύνη, ικανότητα να αντιλαμβάνεστε επαρκώς τη γύρω πραγματικότητα, διαταραχές της γνωστικής προσωπικότητας).

Υποπλασία της δεξιάς σπονδυλικής αρτηρίας και της αριστεράς - ποια είναι η διαφορά?

Στην πραγματικότητα, τα σημάδια της υποπλασίας της δεξιάς σπονδυλικής αρτηρίας και της αριστεράς είναι ακριβώς τα ίδια, καθώς και τα δύο κλαδιά συγχωνεύονται σε ένα βασικό κλάδο, το οποίο τροφοδοτεί περαιτέρω τον εγκέφαλο. Οι ισχυρισμοί ότι η υποανάπτυξη του δεξιού κλάδου οδηγεί σε παθολογίες των δεξιών τμημάτων του εγκεφάλου και η υποπλασία της αριστερής σπονδυλικής αρτηρίας οδηγεί σε παθολογίες της αριστεράς, είναι μη επιστημονικές.

Συνέπειες της υποπλασίας οποιουδήποτε κλάδου της σπονδυλικής αρτηρίας:

  • σύνδρομο σπονδυλικής βλάβης (VBI), δηλαδή, παραβίαση, λόγω κακής παροχής αίματος, εγκεφαλικών λειτουργιών.
  • ισχαιμία του εγκεφάλου
  • βλάβη των τμημάτων του εγκεφάλου, ενώ η τοπογραφία της παθολογίας και τα συμπτώματα των εγκεφαλικών διαταραχών δεν εξαρτώνται από το εάν η υποπλασία είναι δεξιά ή αριστερή.

Η υποπλασία της δεξιάς σπονδυλικής αρτηρίας εμφανίζεται απλώς πολλές φορές πιο συχνά από την υποπλασία του αριστερού VA - αυτή είναι πιθανώς η όλη διαφορά.

Η υψηλή στατιστική συχνότητα της παθολογίας της δεξιάς πλευράς μπορεί να εξηγηθεί από τα ανατομικά χαρακτηριστικά και των δύο κλάδων:

  • τα δεξιά διακλαδίζονται από την υποκλείδια αναστόμωση σε μικρότερη γωνία από την αριστερή ·
  • η διάμετρος του δεξιού PA είναι ελαφρώς μικρότερη από τη διάμετρο της αριστερής σπονδυλικής αρτηρίας.

Δεδομένου ότι οι περιπτώσεις παθολογίας αριστεράς ή διμερούς είναι πολύ σπάνιες από μόνες τους, δεν υπάρχουν ισχυρές ενδείξεις για τέτοιες υποθέσεις, φερόμενες:

  • η υποπλασία της σπονδυλικής αρτηρίας στα δεξιά συχνά οδηγεί σε συναισθηματικές βλάβες, μετεωαισθησία και ισχαιμικό εγκεφαλικό εγκεφαλικό επεισόδιο.
  • υποπλασία της σπονδυλικής αρτηρίας στα αριστερά - έως υπέρταση, πόνος στο κεφάλι και στο λαιμό.

Τι είναι η αποζημίωση στην υποπλασία της PA

Η αποζημίωση στην υποπλασία των σπονδυλικών αρτηριών ονομάζεται προφανή κλινικά συμπτώματα παθολογίας που περιγράφονται παραπάνω (πονοκέφαλοι, υπέρταση, αιθουσαίες διαταραχές) - πρέπει να υπάρχουν τουλάχιστον τρία συμπτώματα.

Η παθολογία μπορεί να μην εκδηλωθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, εν μέρει λόγω των αντισταθμιστικών διαδικασιών στον κύκλο του Willis - ενός δικτύου αρτηριών που τροφοδοτούν τον εγκέφαλο. Αρχίζουν να εργάζονται πιο ενεργά, οδηγώντας περισσότερο αίμα, αντισταθμίζοντας την έλλειψη παροχής αίματος λόγω υποπλασίας της σπονδυλικής αρτηρίας. Αλλά βασικά, η αποζημίωση συμβαίνει σε μια αυτόνομη λεκάνη σπονδυλοβλαστών με τη βοήθεια:

  • ανακατανομή του όγκου του αίματος μεταξύ των διακλαδώσεων της ΡΑ μέσω του κοινού βασικού κλάδου.
  • κατευθύνσεις της ροής του αίματος κατά μήκος παράπλευρων, μικρότερα αγγεία που διακλαδίζονται κατά μήκος του εγκεφάλου.
  • εξαναγκάζοντας το αίμα να παρακάμψει τη συστολή της αναστόμωσης της υποκλείδιας αρτηρίας.
  • τοπική αύξηση της πίεσης στα αγγεία (αυτό οδηγεί σε επιτάχυνση της ροής και αντισταθμίζει την έλλειψη παροχής αίματος).

Η συμμετοχή της αναστόμωσης που συνδέει την καρδιακή αορτή, την υποκλείδια αρτηρία και τις σπονδυλικές αρτηρίες στην αντισταθμιστική αποκατάσταση της έλλειψης παροχής αίματος στον εγκέφαλο που προκαλείται από την υποπλασία της PA μπορεί να οδηγήσει σε συνέπειες με τη μορφή ισχαιμικού εμφράγματος του μυοκαρδίου, καθώς λιγότερο αίμα αρχίζει να ρέει στην καρδιά. Έτσι, ελήφθη η απάντηση στο ερώτημα πώς η υποπλασία της σπονδυλικής αρτηρίας μπορεί να επηρεάσει την καρδιά..

Διαγνωστικά της υποπλασίας της σπονδυλικής αρτηρίας

Οι κύριες διαγνωστικές μέθοδοι για την υποπλασία των σπονδυλικών αρτηριών είναι ο υπέρηχος των αιμοφόρων αγγείων (Doppler, duplex scan) και MR - αγγειογραφία:

  • Ο υπέρηχος μετρά τη διαφορά στην ταχύτητα ροής του αίματος με βάση την οποία υποτίθεται η στένωση του αγγείου.
  • Το MR - αγγειογραφία είναι μια πιο ακριβής μέθοδος εξέτασης σε περίπτωση υποανάπτυξης της σπονδυλικής αρτηρίας, καθώς χρησιμοποιεί μαγνητικό συντονισμό και επιτρέπει την οπτικοποίηση της αγγειακής δυσπλασίας. Αυξάνει την ενημερωτική αξία της διάγνωσης, την εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης στη φλέβα.

Η διάγνωση μαγνητικής τομογραφίας συνιστάται επίσης για σπονδύλους παθολογίες της σπονδυλικής στήλης (αυχενικός, οσφυϊκός πόνος) και του νωτιαίου μυελού, συμπεριλαμβανομένου του συνδρόμου της σπονδυλικής αρτηρίας, όταν είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη αντικείμενα που συμπιέζουν το PA.

Διαγνωστικά σφάλματα

Συχνά γίνεται μια λανθασμένη προκαταρκτική διάγνωση, καθώς όλα τα ακατανόητα συμπτώματα με κεφάλι, πίεση, άγχος εξακολουθούν να διαγιγνώσκονται από τους νευρολόγους μας ως φυτική αγγειακή δυστονία (VVD), αν και αυτή η διάγνωση είναι πλέον ξεπερασμένη. Δεν υπάρχει στο ICD 10, αλλά υπάρχει SVD (αυτόνομη σωματική δυσλειτουργία), αλλά οι αιτίες του απέχουν επίσης από την αρτηριακή υποπλασία, καθώς και από το VSD:

Η προέλευση της αυτόνομης σωματικής δυσλειτουργίας, σε αντίθεση με την υποπλασία της σπονδυλικής αρτηρίας, βρίσκεται στον υποθάλαμο, στο συμπαθητικό και παρασυμπαθητικό νευρικό σύστημα.

Αλλά το SVD (VSD), που δεν είναι η αιτία, μπορεί να είναι συνέπεια υποπλασίας, που οδηγεί σε συμπτώματα εφίδρωσης, αυξημένο καρδιακό ρυθμό, αίσθημα κρύου, στη συνέχεια πυρετός, κύματα πίεσης, πράγμα που προκαλεί πραγματικά ιατρικά σφάλματα.

Θεραπεία υποπλασίας της σπονδυλικής αρτηρίας

Είναι αδύνατο να θεραπευτεί αυτή η συγγενής ασθένεια με συντηρητικές μεθόδους, αλλά όσο το ίδιο το κυκλοφορικό σύστημα αντιμετωπίζει την έλλειψη παροχής αίματος, αντισταθμίζοντας την από άλλα κλαδιά και αναστομώσεις, δεν υπάρχει ανάγκη για θεραπεία. Η θεραπεία πρέπει να πραγματοποιείται, και μερικές φορές σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης, μόνο με σημάδια αποζημίωσης

  • Δύο τύποι φαρμάκων λαμβάνονται ταυτόχρονα: αγγειοδιαστολή και αντιαιμοπεταλιακά (αποτρέποντας την εμφάνιση θρόμβων αίματος). Οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες, εκτός από τον άμεσο σκοπό τους, μπορούν να μειώσουν τις παρενέργειες των αγγειοδιασταλτικών με τη μορφή πονοκεφάλων, ναυτίας, ταχυκαρδίας. Για παράδειγμα, μπορεί να συνταγογραφούνται φάρμακα:
    • αγγειοδιασταλτικά - νιτρογλυκερίνη, καβίντον, erinit;
    • αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες - πεντοξυφυλλίνη, κοραντίλη.
  • Παράλληλα, συνταγογραφούνται αντιυποξειδωτικά (νευροπροστατευτικοί και νοοτροπικοί παράγοντες): piracetam, glycine, cortexin, mexidol.
  • Επίσης, ο γιατρός συνταγογραφεί αντιυπερτασικά φάρμακα διαφόρων τύπων δράσης: λισινοπρίλη, νιφεδιπίνη, αμλοδιπίνη, δισοπρολόλη κ.λπ..

Τι είναι το stenting της αρτηρίας

Με μια κρίσιμη στένωση της σπονδυλικής αρτηρίας και σοβαρή αποσυμπίεση, πραγματοποιείται μια απλή αλλά αποτελεσματική λειτουργία - αγγειοπλαστική (αλλαγή του σχήματος του PA με stent).

Η ουσία του stenting είναι η εξής:

  • Ένα διογκωμένο μπαλόνι με μεταλλικό σωλήνα πλέγματος ανατομικά απαιτούμενης διαμέτρου (stent) παραδίδεται στο δοχείο στη θέση στενότητας με έναν καθετήρα υπό έλεγχο βίντεο..
  • Το μπαλόνι ξεφουσκώνει και ο καθετήρας αφαιρείται - ως αποτέλεσμα, το stent παραμένει στην αρτηρία.
  • Εκτελείται υπερηχογράφημα ελέγχου.
  • Μετά την επέμβαση, συνταγογραφούνται αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες και η φυσική δραστηριότητα είναι περιορισμένη.

Πρόγνωση ασθενειών

Με τη σωστή διάγνωση και τη σωστή θεραπεία, η υποπλασία έχει σχετικά ευνοϊκή πρόγνωση και το stenting μπορεί να το βελτιώσει σημαντικά, με την προϋπόθεση ότι ακολουθούνται όλες οι συστάσεις του γιατρού. Είναι επίσης εξαιρετικά σημαντικό για τον ασθενή να διατηρήσει τη σωστή θέση της αυχενικής σπονδυλικής στήλης ενώ κοιμάται με ορθοπεδικό μαξιλάρι, να αποτρέψει (ή να θεραπεύσει) την αθηροσκλήρωση και να βρίσκεται πιο συχνά στον καθαρό αέρα.

Σε ένα νεογέννητο παιδί, ανοιχτοί αρτηριακοί αγωγοί: εκδηλώσεις και εξάλειψη της παθολογίας

Ο χρόνος προθρομβίνης αυξάνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης τι σημαίνει