Παρακολούθηση της καρδιάς της Holter ή καθημερινή παρακολούθηση ΗΚΓ: η ουσία της εξέτασης

Η παρακολούθηση της Holter, ή η παρακολούθηση Holter, είναι μια δημοφιλής μέθοδος για την εξέταση της κατάστασης της καρδιάς. Σε αντίθεση με ένα παραδοσιακό ΗΚΓ, σας επιτρέπει να καταγράφετε αλλαγές που συμβαίνουν κατά τη διάρκεια της φυσιολογικής ζωής του ασθενούς, του σωματικού και συναισθηματικού στρες, του ύπνου ή της αφύπνισης, αποκαλύπτοντας λεπτομέρειες που θα ήταν απαρατήρητες στο γραφείο του γιατρού..

Τι είναι η παρακολούθηση Holter και ποιος τη χρειάζεται?

Η 24ωρη παρακολούθηση Holter πήρε το όνομά της από τον εφευρέτη που ήταν ο πρώτος που δημιούργησε μια φορητή συσκευή για τη λήψη ΗΚΓ και πρότεινε μια νέα ερευνητική μέθοδο. Στην πραγματικότητα, αυτό είναι ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα, που διαρκεί μια ημέρα ή περισσότερο (έως μία εβδομάδα). Οι αισθητήρες συνδέονται στο σώμα του ασθενούς με ειδικά έμπλαστρα που καταγράφουν την ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς. Στη συνέχεια, οι πληροφορίες εμφανίζονται στην οθόνη του υπολογιστή, ο γιατρός εξετάζει τα ληφθέντα δεδομένα και γράφει ένα κλινικό συμπέρασμα, το οποίο, με τη σειρά του, ερμηνεύεται από τον καρδιολόγο. Μερικές φορές η καθημερινή παρακολούθηση της καρδιάς σύμφωνα με τον Holter περιλαμβάνει ταυτόχρονη καταγραφή ΗΚΓ και αρτηριακής πίεσης.

Κατά τη διάρκεια της ημέρας της εξέτασης, ο ασθενής πρέπει να κρατά ένα ημερολόγιο, όπου γράφει τη σωματική και συναισθηματική κατάσταση, τον χρόνο ύπνου, συμπεριλαμβανομένης της ημέρας, των γευμάτων. Οποιεσδήποτε αλλαγές στην ευεξία και τη φαρμακευτική αγωγή πρέπει να καταγράφονται. Αυτή η προσέγγιση σάς επιτρέπει να αποκτήσετε σύνθετες διαγνωστικές πληροφορίες: τελικά, ακόμη και η απουσία αλλαγών ΗΚΓ με ενεργά παράπονα είναι σημαντική για έναν γιατρό (και αντίστροφα).

Επιπλέον, το ηλεκτροκαρδιογράφημα λαμβάνεται συνήθως σε κατάσταση ηρεμίας ή κατά τη διάρκεια της δοσολογίας. Αυτό είναι ένα είδος πειραματικής κατάστασης που δεν λαμβάνεται υπόψη: τελικά, λίγοι άνθρωποι περνούν όλη την ημέρα ξαπλωμένοι, ακίνητοι, σε έναν καναπέ ή πετάνε δυνατά ένα ποδήλατο γυμναστικής. Οι ιδιαιτερότητες της παρακολούθησης Holter είναι ακριβώς ότι ο ασθενής συνεχίζει και ακόμη και σε κάποιο βαθμό είναι υποχρεωμένος να ζήσει μια συνηθισμένη ζωή, συμπεριλαμβανομένων συγκρούσεων στην εργασία, τζόκινγκ πίσω από το λεωφορείο, τζόγο σε ένα παιχνίδι υπολογιστή πίσω από την οθόνη, παρακολούθηση των ειδήσεων και άλλων καθημερινών καταστάσεων, με τον ένα ή τον άλλο τρόπο προβληματισμός για το έργο της καρδιάς. Ως αποτέλεσμα, είναι δυνατόν να εντοπιστούν παραβιάσεις του καρδιακού ρυθμού και επεισόδια μειωμένης παροχής αίματος, οι οποίες κατά τη διάρκεια μιας ρουτίνας εξέτασης παραμένουν «πίσω από τα παρασκήνια».

Όλες οι αλλαγές που μπορούν να εντοπιστούν από την παρακολούθηση Holter μπορούν να μειωθούν σε 3 μεγάλες ομάδες:

  • ανίχνευση αρρυθμιών.
  • ανίχνευση ισχαιμίας του μυοκαρδίου (ανεπαρκής παροχή οξυγόνου στον καρδιακό μυ)
  • παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.

Ακολουθεί μια συγκεκριμένη λίστα ενδείξεων..

Ενδείξεις για 24ωρη παρακολούθηση ΗΚΓ

Οι γιατροί διακρίνουν 3 κατηγορίες ενδείξεων για καρδιακή εξέταση Holter. Η 1η τάξη ενδείξεων συνεπάγεται επείγουσα ανάγκη για έρευνα. Όταν αναφέρεται στον βαθμό 2, η παρακολούθηση Holter μπορεί να παρέχει νέες πληροφορίες, αλλαγή διάγνωσης ή συνταγή. Σε περίπτωση ενδείξεων βαθμού 3, η μελέτη δεν θα επηρεάσει την τελική διάγνωση, πρόγνωση, τακτική θεραπείας, αλλά θα επιτρέψει την εκτίμηση των κινδύνων επακόλουθης επιδείνωσης.

Ενδείξεις κατηγορίας 1:

  • ανεξήγητη λιποθυμία (συγκοπή), ζάλη, επεισόδια ζάλης
  • επαναλαμβανόμενοι καρδιακοί παλμοί με ανεξήγητες αιτίες.
  • αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της αντιαρρυθμικής θεραπείας σε ασθενείς (η συχνότητα και τα χαρακτηριστικά των αρρυθμιών προσδιορίστηκαν με ακρίβεια πριν από την έναρξη της θεραπείας).
  • αξιολόγηση του καρδιακού ρυθμού με εμφυτευμένο βηματοδότη για τον προγραμματισμό των παραμέτρων του ή για τον εντοπισμό πιθανής δυσλειτουργίας της συσκευής.

Ενδείξεις κατηγορίας 2:

  • επεισόδια ξαφνικής δύσπνοιας, πόνου στο στήθος ή αδυναμίας άγνωστης αιτίας.
  • λιποθυμία, ζαλάδα, περιόδους αδυναμίας ή αίσθημα παλμών στο πλαίσιο ανιχνευμένης αρρυθμίας ή θεραπείας.
  • κατάσταση μετά από καρδιακή προσβολή με μειωμένη λειτουργία της αριστερής κοιλίας.
  • χρόνια κυκλοφορική ανεπάρκεια
  • ιδιοπαθή υπερτροφική καρδιομυοπάθεια;
  • αξιολόγηση της πιθανής αρρυθμιογόνου δράσης ορισμένων φαρμάκων ·
  • τον καθορισμό του καρδιακού ρυθμού σε ασθενείς με κολπική μαρμαρυγή
  • ντοκιμαντέρ σταθεροποίηση της διαλείπουσας αρρυθμίας.
  • αξιολόγηση της απόδοσης ενός εμφυτευμένου βηματοδότη ή απινιδωτή ·
  • αξιολόγηση της συχνότητας των προσβολών αρρυθμίας σε ασθενείς με εμφυτευμένο απινιδωτή, βηματοδότη.
  • υποψία παραλλαγής στηθάγχης.
  • ασθενείς με πόνο στο στήθος για τους οποίους η άσκηση ΗΚΓ αντενδείκνυται.
  • ασθενείς πριν και μετά τη χειρουργική επέμβαση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας για τους οποίους αντενδείκνυται ο έλεγχος άσκησης.
  • ασθενείς με διάγνωση στεφανιαίας νόσου και πόνο στο στήθος.

Ενδείξεις κατηγορίας 3:

  • συγκοπή, προεγκυκλικές καταστάσεις, επεισόδια αδυναμίας ή αίσθημα παλμών, τα αίτια των οποίων είχαν προηγουμένως εντοπιστεί.
  • επεισόδια συμπτωμάτων εγκεφαλικού αγγειακού ατυχήματος: κρίσεις ζάλης, εμβοές, κεφαλαλγία, μειωμένη όραση.
  • χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια
  • αρτηριακή υπέρταση και υπερτροφία της αριστερής κοιλίας.
  • κατάσταση μετά από έμφραγμα με φυσιολογική λειτουργία της αριστερής κοιλίας.
  • σακχαρώδης διαβήτης (για την εκτίμηση του βαθμού της διαβητικής νευροπάθειας)
  • επιβεβαίωση της δυσλειτουργίας των εμφυτευμένων συσκευών σε καταστάσεις όπου άλλες ερευνητικές μέθοδοι αποκαλύπτουν επίσης ελαττώματα στη λειτουργία των συσκευών ·
  • προληπτική εξέταση ασθενούς με εμφυτευμένο βηματοδότη ή απινιδωτή.

Όπως μπορείτε να δείτε, ο κατάλογος των ενδείξεων είναι αρκετά εκτενής. Η εξέταση δεν έχει περιορισμούς ηλικίας, καθώς δεν επηρεάζει την κανονική ζωή του ασθενούς και το έργο του σώματός του.

Αντενδείξεις

Η μελέτη δεν έχει απόλυτες αντενδείξεις. Σχετικές αντενδείξεις είναι τραύμα, εγκαύματα στο στήθος και άλλες παραβιάσεις της ακεραιότητας του δέρματος στην περιοχή προσάρτησης των αισθητήρων. Η εξέταση θα είναι δύσκολη εάν ο ασθενής είναι υπερβολικά ενεργός (με ξαφνικές κινήσεις, άλματα, κουνώντας τα χέρια, οι αισθητήρες μπορεί να βγουν).

Μακροχρόνια καταγραφή ΗΚΓ: διαδικασία

Δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία για παρακολούθηση Holter. Για άνδρες με χοντρά μαλλιά στο στήθος, είναι καλύτερο να ξυρίζετε έτσι ώστε οι αισθητήρες να είναι σταθεροί σταθεροί στο σώμα.

Από 3 έως 12 ηλεκτρόδια κολλούν στο δέρμα στην περιοχή του θώρακα. Ο αριθμός τους εξαρτάται από τον τύπο της συσκευής παρακολούθησης Holter. Όσο περισσότερα ηλεκτρόδια (καλώδια), τόσο πιο ογκώδεις και ακριβέστερες οι πληροφορίες που λαμβάνονται.

Αμέσως μετά την εφαρμογή και τη στερέωση των ηλεκτροδίων, ένα ΗΚΓ ελέγχου λαμβάνεται σε κατάσταση ηρεμίας: ο ασθενής καλείται να σταθεί, να καθίσει, να ξαπλώσει στην πλάτη του, να γυρίσει στη δεξιά και την αριστερή του πλευρά. Έτσι, καταγράφονται πιθανές αλλαγές που προκαλούνται από αλλαγή στη θέση του σώματος..

Ο γιατρός μπορεί να προτείνει να κάνει αμέσως «τεστ σκαλοπατιών»: πριν φύγει από την κλινική, ανεβείτε και κατεβάζετε έναν ορισμένο αριθμό πτήσεων σκαλοπατιών.

Μετά από αυτό, μπορείτε να ζήσετε μια φυσιολογική ζωή κατά τη διάρκεια της ημέρας. Μόνο οι διαδικασίες υγιεινής είναι περιορισμένες (τα ηλεκτρόδια και η ίδια η οθόνη δεν μπορούν να διαβρέχονται) και ενεργά αθλητικά παιχνίδια (όπως ήδη αναφέρθηκε, τα ηλεκτρόδια μπορούν να βγουν).

Η ίδια η εξέταση διαρκεί από μια μέρα έως μια εβδομάδα, συνήθως περιορίζεται σε ημέρες ή λίγο λιγότερο / περισσότερες από αυτές - 22-28 ώρες.

Τι δείχνει η παρακολούθηση της καρδιάς του Holter: Αποτελέσματα μελέτης

Ο γιατρός αρχίζει να αξιολογεί τα αποτελέσματα με τον καρδιακό ρυθμό (ο ρυθμός του καρδιακού ρυθμού κατά τη διάρκεια της ημέρας - 75-85 ανά λεπτό, τη νύχτα - 55–65), καθορίζει την αναλογία μεταξύ του δείκτη ημέρας και νύχτας (κιρκαδικός δείκτης). Μια αλλαγή στον κιρκαδικό δείκτη υποδηλώνει δυσλειτουργία της καρδιάς..

Ο καρδιακός ρυθμός αυξάνεται φυσικά με τη σωματική δραστηριότητα: σε αυτήν την κατάσταση, 180 και 200 ​​παλμοί ανά λεπτό μπορεί να είναι μια παραλλαγή του κανόνα. Εάν αυξηθεί χωρίς λόγο, αυτή η κατάσταση ονομάζεται ταχυκαρδία και πρέπει να μάθετε τις αιτίες της. Η επιβράδυνση του καρδιακού ρυθμού σε 40 παλμούς ανά λεπτό ονομάζεται βραδυκαρδία. Ως παραλλαγή του κανόνα, συμβαίνει σε καλά εκπαιδευμένους αθλητές, αλλά τις περισσότερες φορές πρέπει ακόμη να μάθετε την αιτία της παθολογίας.

Ο φυσιολογικός καρδιακός ρυθμός ονομάζεται φλεβοκομβικός ρυθμός. Αυτό σημαίνει ότι ο βηματοδότης στέλνει σήματα που ταξιδεύουν στις κοιλίες και στους κόλπους, αναγκάζοντάς τα να συστέλλονται. Ενιαία επεισόδια αρρυθμίας, διαταραχές της αγωγιμότητας των παλμών μεταξύ των κόλπων και των κοιλιών, οι πρόωρες συστολές (εξωσυστόλες) μπορεί να είναι μια φυσιολογική παραλλαγή, ειδικά σε εφήβους και ηλικιωμένους. Επιτρέπεται από 960 έως 1200 πρόωρες κολπικές συστολές (υπερκοιλιακές εξωσυστόλες) και έως και 200 ​​πρόωρες κοιλιακές συστολές (κοιλιακές εξωσυστόλες).

Περαιτέρω, ο ειδικός περιγράφει τις ανιχνευθείσες διαταραχές του ρυθμού, εάν υπάρχουν, συμπεράσματα σχετικά με τις πιθανές πηγές αρρυθμίας.

Μετά από αυτό, αξιολογείται το σχήμα της καμπύλης ΗΚΓ και ο γιατρός αναζητά πιθανές αλλαγές που υποδηλώνουν έλλειψη κυκλοφορίας αίματος σε ένα ή άλλο μέρος του καρδιακού μυός..

Όλες οι εντοπισμένες αλλαγές συγκρίνονται με το ημερολόγιο του ασθενούς. Αυτό μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την ανίχνευση, για παράδειγμα, επεισοδίων ασυμπτωματικής ισχαιμίας κατά τη διάρκεια σωματικού ή συναισθηματικού στρες, μερικών αποκλεισμών αγωγιμότητας κατά τον ύπνο κ.λπ..

Έχοντας συνοψίσει όλες τις αλλαγές που βρέθηκαν, ο γιατρός τις περιγράφει στο ερευνητικό πρωτόκολλο και διατυπώνει ένα συμπέρασμα, τα συμπεράσματα βάσει των οποίων θα εξαγάγει ο καρδιολόγος..

Συνήθως το πρωτόκολλο εκδίδεται την επόμενη μέρα μετά τη μελέτη, αλλά πολλά εξαρτώνται από τον φόρτο εργασίας των ειδικών. Φυσικά, σε μια δωρεάν κλινική, οι όροι μπορεί να είναι πολύ μεγαλύτεροι.

Πόσο κοστίζει η παρακολούθηση της καρδιάς του Holter;

Οι τιμές για την καθημερινή παρακολούθηση της καρδιάς σύμφωνα με τον Holter στη Μόσχα κυμαίνονται από 2 έως 5 χιλιάδες ρούβλια, κατά μέσο όρο 3,5 χιλιάδες. Φυσικά, η τιμή θα επηρεαστεί από το κόστος της ίδιας της συσκευής: οι νεότερες συσκευές 12 ηλεκτροδίων είναι πολύ πιο ακριβές από αυτές που καταγράφουν 2-3 δυνητικούς πελάτες. Το προσόν του γιατρού είναι επίσης σημαντικό: είναι φυσικό ο χρόνος εργασίας ενός νεαρού γιατρού να εκτιμάται χαμηλότερος από τη διαβούλευση με έναν ειδικό της υψηλότερης κατηγορίας, ειδικά με επιστημονικούς τίτλους. Ο επείγων χαρακτήρας της αποκρυπτογράφησης μπορεί επίσης να επηρεάσει την τιμή..

Η παρακολούθηση της καρδιάς είναι μια ασφαλής διαδικασία χωρίς ουσιαστικά αντενδείξεις. Η μελέτη σας επιτρέπει να αξιολογήσετε το έργο του καρδιακού μυός σε φυσικές συνθήκες, με τη φυσιολογική δραστηριότητα του ασθενούς και να εντοπίσετε πιθανές παραβιάσεις του καρδιακού ρυθμού και της παροχής αίματος στο μυοκάρδιο.

Πολλές επικίνδυνες καρδιαγγειακές και νευρολογικές ασθένειες είναι ασυμπτωματικές ή παροξυσμικές, αυτή είναι η απάτη τους. Μερικές φορές μόνο η παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης και του καρδιακού ρυθμού σύμφωνα με τον Holter είναι σε θέση να τα εντοπίσει, γεγονός που, με τη σειρά του, επιτρέπει στον γιατρό να συνταγογραφήσει επαρκή και έγκαιρη θεραπεία. Δυστυχώς, η κλασική μέθοδος ΗΚΓ δεν είναι τόσο ενημερωτική όσο η διάγνωση Holter..

Holter: χαρακτηριστικά της διάγνωσης

Χάρη στις αναδυόμενες νέες τεχνολογίες της ιατρικής διάγνωσης, σήμερα είναι δυνατόν να διεξάγουμε πιο αποτελεσματικά και αποτελεσματικά έρευνα σε ολόκληρο το ανθρώπινο σώμα προκειμένου να προσδιορίσουμε ασθένειες και τις αιτίες τους, τον σχηματισμό διαφόρων παθολογιών..

Το Holter χρησιμοποιείται στην επίσημη ιατρική από το 1961 για την παρακολούθηση της καρδιακής δραστηριότητας. Ο εξοπλισμός και η τεχνική έρευνας αναπτύχθηκε από τον Αμερικανό βιοφυσικό Norman Holter, μετά από τον οποίο ονομάστηκε αργότερα αυτή η διαγνωστική μέθοδος..

Αυτή είναι μια αξιόπιστη διάγνωση που σας επιτρέπει να λαμβάνετε ακριβή δεδομένα, σύμφωνα με τα αποτελέσματα των οποίων συνταγογραφείται αποτελεσματική θεραπεία..

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, η οποία μπορεί να διαρκέσει από δύο ημέρες έως αρκετές εβδομάδες, μια συσκευή εγκαθίσταται στο ανθρώπινο σώμα - μια φορητή συσκευή εγγραφής που παρακολουθεί συνεχώς την κατάσταση της καρδιάς και τη δραστηριότητά της. Ο εξοπλισμός καταγράφει το καρδιογράφημα, το οποίο είναι πιο ενημερωτικό από ό, τι με τη συνήθη διαδικασία για τη λήψη μετρήσεων καρδιακής δραστηριότητας.

Το ηλεκτρόδιο συνδέεται με το δέρμα του θώρακα και μεταδίδει ένα συνεχές σήμα, το οποίο καταγράφει η συσκευή, καταγράφει οποιαδήποτε παραβίαση της καρδιακής δραστηριότητας.

Χάρη στην τεχνική Holter, είναι δυνατή η αναγνώριση αυτών των παθολογιών, των αλλαγών στο όργανο και της δραστηριότητάς του που δεν θα δείξει ποτέ με τακτική εξέταση από γιατρό. Μην ξεχνάτε ότι η εκτέλεση ενός τυπικού ηλεκτροκαρδιογραφήματος είναι η αιτία της κατάστασης του στρες του ασθενούς και το καρδιογράφημα θα δείξει μια μη σωστή εικόνα, στην οποία θα υπάρχουν φαινόμενα που δεν έχουν λόγο για την ασθένεια.

Και η συνήθης εξέταση δεν δείχνει επίσης πώς λειτουργεί η καρδιά στις στιγμές του φαγητού, της σωματικής άσκησης, σε ξεκούραση και χαλάρωση. Και αυτές οι ενδείξεις είναι πολύ σημαντικές για μια ακριβή κλινική εικόνα και τη σωστή διάγνωση..

Αυτός ο τύπος μελέτης χρησιμοποιείται επίσης στην περίπτωση που υπάρχουν διακυμάνσεις στην αρτηριακή πίεση, προκαλώντας συχνά καρδιακές παθήσεις..

Δυναμικό ΗΚΓ - Η παρακολούθηση Holter πραγματοποιείται σε διαφορετικές χρονικές περιόδους. Η επιλογή της διάρκειας της διαδικασίας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τις υποψίες για τις ανωμαλίες του γιατρού..

Για καθημερινή παρακολούθηση, χρησιμοποιείται μια μικρή φορητή συσκευή, η οποία καταγράφει όλες τις καρδιακές ενδείξεις. Πολλά σύγχρονα μοντέλα εξοπλισμού είναι σε θέση να καταγράφουν άλλους δείκτες αναπνοής, αρτηριακής πίεσης και ούτω καθεξής. Η παρακολούθηση μπορεί να πραγματοποιηθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το καρδιογράφημα μπορεί να γίνει για ηλικιωμένους.

Το πλεονέκτημα αυτής της ερευνητικής μεθόδου έγκειται στην ευελιξία της: αρκεί να εγκαταστήσετε τους αισθητήρες στο στήθος και να μεταφέρετε τον ίδιο τον εξοπλισμό σε μια μικρή θήκη. Αυτό δεν θα αλλάξει τον συνηθισμένο τρόπο ζωής, δεν θα προκαλέσει δυσφορία. Και αυτή τη στιγμή, η συσκευή θα καταγράφει συνεχώς όλες τις μετρήσεις και τις αλλαγές που συμβαίνουν στην καρδιά και το ίδιο το όργανο.

Παράλληλα με αυτό, ο ασθενής καταγράφει ανεξάρτητα τυχόν αλλαγές στην κατάσταση της υγείας του, καταγράφει τα δεδομένα σε χαρτί εγκαίρως. Χάρη στο Holter, μπορείτε να λάβετε μια πολύ λεπτομερή εικόνα της κατάστασης της καρδιάς και βάσει των δεδομένων που αποκτήθηκαν. Ο γιατρός θα κάνει μια ακριβή διάγνωση και θα συνταγογραφήσει μια αποτελεσματική και επαρκή θεραπεία.

  • Το οικείο περιβάλλον του ασθενούς θα δώσει ακριβείς μετρήσεις της καρδιάς, όταν ο ασθενής δεν ενοχλείται.
  • Χρησιμοποιώντας τον εξοπλισμό, είναι δυνατόν να εντοπιστεί εγκαίρως ο κίνδυνος ανάπτυξης ισχαιμικής νόσου, αρρυθμίας, υπότασης και υπέρτασης.
  • Χάρη στη συσκευή, μπορείτε να εντοπίσετε ή να αντικρούσετε την παρουσία της παθολογίας της καρδιάς.
  • Ο πολυκάναλος εξοπλισμός σας επιτρέπει να λαμβάνετε πολύ μεγάλο αριθμό πληροφοριών, η ανάλυση των οποίων θα δώσει μια ακριβή διάγνωση.

Το Holter ενδείκνυται για όλα τα άτομα με μειωμένη ή μη φυσιολογική καρδιακή λειτουργία. Η μόνη αντένδειξη μπορεί να είναι δερματική νόσος στην περιοχή του θώρακα..

Παρακολούθηση ΗΚΓ Holter και τα είδη της

Η παρακολούθηση του ΗΚΓ Holter μπορεί να συνιστάται σε πολλές περιπτώσεις, παιδιά, ενήλικες σε οποιαδήποτε ηλικία εκτίθενται σε αυτό. Συχνά, ακόμη και αν ο ασθενής παραπονείται για γρήγορο καρδιακό παλμό, επαναλαμβανόμενη ζάλη ή απώλεια συνείδησης, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει μια διαδικασία για να επιβεβαιώσει ή να αρνηθεί τη διάγνωση και την ανάπτυξη ισχαιμικής μυοκαρδιακής νόσου, αρρυθμιών.

Η παρακολούθηση του ΗΚΓ Holter συνταγογραφείται επίσης για:

  • ο ασθενής διαγνώστηκε για πρώτη φορά με αρτηριακή υπέρταση.
  • τη διάγνωση της υπέρτασης λευκού παλτού
  • καρδιακά ελαττώματα
  • υπέρταση μέτριας σοβαρότητας ή σοβαρή μορφή που δεν ανταποκρίνεται στη θεραπεία.
  • μεταφέρθηκε έμφραγμα του μυοκαρδίου
  • υπάρχει οξεία καρδιακή ανεπάρκεια ή χρόνια μορφή της νόσου.
  • είναι απαραίτητο να ελέγξετε τη λειτουργία του βηματοδότη.
  • υπάρχει ασθένεια του ενδοκρινικού συστήματος ή ο ασθενής είναι παχύσαρκος.

Προκειμένου η μελέτη Holter, η παρακολούθηση του ΗΚΓ να δώσει σωστά αποτελέσματα, είναι απαραίτητο να προετοιμαστεί για μια διαδικασία που διαρκεί συνεχώς για μια ημέρα ή αρκετές ημέρες..

Είναι απαραίτητο να κάνετε ντους, καθώς κατά τη διάρκεια της διαδικασίας δεν μπορείτε να αφαιρέσετε τον εξοπλισμό. Θα πρέπει επίσης να απαλλαγείτε από μεταλλικά αξεσουάρ (κοσμήματα, ρολόγια κ.λπ.), καθώς το μέταλλο μπορεί να επηρεάσει την ακρίβεια των μετρήσεων και τη λειτουργία της συσκευής..

Ενημερώστε το γιατρό σας για τυχόν φάρμακα που έχετε πάρει στο πρόσφατο παρελθόν, καθώς πολλά από αυτά μπορούν να επηρεάσουν την καρδιακή λειτουργία.

Εάν έχετε κάνει πρόσφατα ένα συνηθισμένο ΗΚΓ, τότε δείξτε τα αποτελέσματα στον γιατρό σας πριν από την παρακολούθηση.

Προς το παρόν, η εξέταση Holter θεωρείται η καλύτερη και πιο ενημερωτική και επομένως η παρακολούθηση ΗΚΓ χρησιμοποιείται ακόμη και όταν ένα άτομο χρειάζεται απλώς να πραγματοποιήσει μια γενική διάγνωση του σώματος και της υγείας του. Η καθημερινή παρακολούθηση της κατάστασης του καρδιακού ρυθμού με μια συσκευή εγγραφής βοηθά στην ακριβή διάγνωση.

Το Holter ECG εκτελείται σε δύο εκδόσεις - καθημερινά πλήρους κλίμακας ή αποσπασματικά.

Μια αποσπασματική μελέτη συνταγογραφείται στην περίπτωση που αρχίζει μια αρρυθμία στον ασθενή. Μόλις ο ασθενής αισθανθεί δυσφορία και επιδείνωση της κατάστασής του, πρέπει απλώς να πατήσει ένα κουμπί στον εξοπλισμό και θα αρχίσει να καταγράφει όλα τα δεδομένα.

Το Holter ECG μπορεί επίσης να εκτελείται συνεχώς.

Μια καθημερινή μελέτη πλήρους κλίμακας μπορεί να διαρκέσει από 1 έως αρκετές ημέρες. Οι ενδείξεις αυτής της εξέτασης θα δώσουν μια πλήρη εικόνα της κατάστασης και της λειτουργικότητας της καρδιάς. Με ένα τυπικό ΗΚΓ, η εικόνα είναι δύο φορές λιγότερο ενημερωτική από ό, τι με τη μέθοδο Holter.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, προκειμένου η μελέτη Holter ECG να δώσει ακριβή αποτελέσματα, ο ασθενής πρέπει να είναι προσεκτικός με την τεχνική: μην αφήνετε νερό να εισέλθει, μηχανική βλάβη, αποφύγετε οποιαδήποτε επαφή εξοπλισμού με αυτούς τους τύπους εξοπλισμού που δημιουργούν ένα μαγνητικό πεδίο γύρω τους.

Κατόπιν σύστασης ενός γιατρού, ένα Holter ECG μπορεί επίσης να περιλαμβάνει μια ποικιλία εργασιών για τον εντοπισμό διαφόρων παθολογιών. Για παράδειγμα, ένας ασθενής θα πρέπει να ανέβει στον 5ο όροφο και να κατεβεί τον γιατρό για να καθορίσει το επίπεδο της γενικής του υγείας, καθώς και μια ασθένεια που μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή..

24-ωρη καρδιακή παρακολούθηση (Holter ECG): σωστή προετοιμασία και συμπεριφορά

Η καθημερινή παρακολούθηση της καρδιάς ξεκινά με την προετοιμασία του ασθενούς για τη διαδικασία. Είναι επιτακτική ανάγκη να κάνετε ντους έτσι ώστε κατά τη διαδικασία της διάγνωσης, ένα άτομο να μην βιώνει δυσάρεστες αισθήσεις. Φορέστε βαμβακερά ρούχα που δεν παρεμβαίνουν στην ανταλλαγή αέρα-νερού.

Επίσης, κατά τη διαδικασία της καθημερινής παρακολούθησης της καρδιάς, ο ασθενής θα πρέπει να αποφεύγει την επαφή με εξοπλισμό που μπορεί να σχηματίσει μαγνητικό πεδίο γύρω του που επηρεάζει αρνητικά τη λειτουργία της συσκευής Holter..

Η συσκευή Holter αποτελείται από δύο κύρια μέρη - έναν στατικό αποκωδικοποιητή και μια κινητή συσκευή εγγραφής που λαμβάνει αναγνώσεις. Τα ηλεκτρόδια συνδέονται πάντα με το λιγότερο κινητό δέρμα, αποτρέποντας τον κίνδυνο δυσλειτουργίας του εξοπλισμού.

Η καθημερινή πλήρης παρακολούθηση της καρδιάς λαμβάνει καρδιακές μετρήσεις όταν ο ασθενής ακολουθεί έναν φυσιολογικό και συνήθη τρόπο ζωής, χρησιμοποιεί διάφορες σωματικές δραστηριότητες, κάνει σωματική άσκηση, τρέχει και εκτελεί άλλες δραστηριότητες.

Ό, τι εκτελεί ο ασθενής όταν παρακολουθείται καθημερινά η καρδιά (1 ή περισσότερες ημέρες) καταγράφεται επίσης στο ημερολόγιο, το οποίο δείχνει τον τύπο της δράσης, τον χρόνο που πραγματοποιήθηκε και τα συναισθήματά σας. Πρόκειται για νυχτερινό ύπνο, γεύματα, είδη σωματικής δραστηριότητας, φαρμακευτική αγωγή, ανάπαυση, άγχος, χαρακτηριστικά κατάστασης (επιδείνωση ή βελτίωση, χωρίς αλλαγές).

Η παρακολούθηση της καρδιάς της Holter πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη τις συστάσεις του γιατρού και ορισμένους κανόνες:

  • προστασία του εξοπλισμού από την είσοδο υγρασίας, έτσι ώστε η ακρίβεια των δεδομένων να μην διακυβεύεται λόγω βλάβης του εξοπλισμού ·
  • Μην εκθέτετε τον εξοπλισμό σε ακραίες θερμοκρασίες, αυτό είναι απαραίτητο για αντικειμενικά δεδομένα μελετών που πραγματοποιούνται υπό συνθήκες γνωστές στον ασθενή.
  • Η παρακολούθηση της καρδιάς θα είναι ακριβής εάν, κατά τη διάρκεια της διαδικασίας διάγνωσης, δεν θα αισθανθείτε δονήσεις, πτώσεις πίεσης (πτήσεις σε αεροπλάνα, αξιοθέατα).
  • τήρηση του συνήθους τρόπου ζωής χωρίς τον κίνδυνο άγχους.
  • κατά τη διάγνωση του Holter, κατά την παρακολούθηση της καρδιάς, δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε υψηλότερη σωματική δραστηριότητα από το συνηθισμένο. Πρώτα απ 'όλα, επειδή τα δεδομένα θα είναι ανακριβή και επίσης - τα ηλεκτρόδια μπορεί να απομακρυνθούν από το δέρμα.

Οι ασθενείς πρέπει να στηρίζονται στην πλάτη τους ώστε να μην διαταράξουν τη θέση των ηλεκτροδίων. Σε ακραίες περιπτώσεις - στο πλάι, αλλά βεβαιωθείτε ότι η θήκη της καρδιάς λειτουργεί σωστά.

Αυτή η μέθοδος διάγνωσης Holter είναι απολύτως ασφαλής και η παρακολούθηση της καρδιάς δεν προκαλεί παθολογίες ή σοβαρές καταστάσεις..

Η καθημερινή παρακολούθηση ΗΚΓ παρέχει πιο εκτεταμένα δεδομένα σχετικά με την κατάσταση της καρδιάς, τυχόν αλλαγές στην εργασία της υπό διαφορετικές συνθήκες και ενέργειες. Χάρη σε αυτήν την τεχνική, η οποία αναπτύχθηκε από έναν Αμερικανό επιστήμονα εδώ και πολύ καιρό, είναι δυνατόν να ληφθούν τα δεδομένα που δεν θα δώσει ποτέ ένα τακτικό καρδιογράφημα ή εξέταση από γιατρό..

Κατά τη διαδικασία ενός συμβατικού ηλεκτροκαρδιογραφήματος, ένα άτομο βρίσκεται σε ήρεμη και χαλαρή κατάσταση, και είναι αδύνατο να δει αλλαγές στην καρδιακή δραστηριότητα σε συνθήκες ενθουσιασμού, σωματικής δραστηριότητας. Και αυτές οι πληροφορίες μπορούν να δώσουν μια πλήρη κλινική εικόνα της ανάπτυξης της νόσου, τυχόν παθολογικών αλλαγών που συμβαίνουν στην καρδιά. Επομένως, η καθημερινή παρακολούθηση ΗΚΓ είναι σήμερα η πιο αποτελεσματική ερευνητική μέθοδος..

Τα ηλεκτρόδια του εξοπλισμού είναι προσαρτημένα στο δέρμα του θώρακα του ασθενούς, το οποίο θα πραγματοποιεί σωστή παρατήρηση και καταγραφή δεδομένων. Συχνά, η καθημερινή παρακολούθηση πλήρους κλίμακας ΗΚΓ συνδυάζεται με τη διάγνωση της αρτηριακής πίεσης και στον ώμο του ασθενούς, προσαρμόζεται επίσης μια μανσέτα για να διορθώσει τυχόν διακυμάνσεις και αλλαγές στην πίεση.

Όπως έχουμε ήδη σημειώσει, δεν προκύπτουν αρνητικές επιπτώσεις στο σώμα του ασθενούς και στην κατάσταση της υγείας κατά τη διάρκεια της μελέτης. Η καρδιοαναγνώριση δεν προκαλεί διαταραχές στη λειτουργία της καρδιάς. Αυτή η καθημερινή (με διαφορετική διάρκεια) παρακολούθηση ΗΚΓ αποδίδεται σε άτομα σε οποιαδήποτε ηλικία, με διαφορετικές υποψίες για διάγνωση καρδιακών παθήσεων.

Οι ενδείξεις για τη χρήση της παρακολούθησης του καρδιακού ρυθμού κατά τη διάρκεια της ημέρας είναι παράπονα ασθενών σχετικά με λιποθυμία και ζαλάδα, αυξημένη συχνότητα προσβολών αρρυθμίας. Ο γιατρός συνταγογραφεί διαγνωστικά ακόμη και στην περίπτωση που υπάρχει υποψία για παρουσία παθολογίας που οδηγεί σε θάνατο.

Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει ασθενείς με υψηλή αρτηριακή πίεση, διαγνωσμένους με δυσλειτουργία της αριστερής κοιλίας, καρδιακή νόσο της βαλβίδας και διαταραχές. Αυτό περιλαμβάνει επίσης ασθενείς που έχουν υποψία ασυμπτωματικής καρδιακής ισχαιμίας, παραλλαγής στηθάγχης, σίγασης ισχαιμίας.

Holter ECG 24ωρη παρακολούθηση: ερμηνεία αποτελεσμάτων και επιπλοκών

Η καθημερινή παρακολούθηση Holter ECG θα σας επιτρέψει να λάβετε μια ακριβή και πλήρη εικόνα της καρδιακής κατάστασης του ασθενούς, τις αλλαγές που συμβαίνουν υπό διαφορετικές συνθήκες.

Μετά το τέλος της διάγνωσης, ξεκινά το στάδιο αποκρυπτογράφησης δεδομένων. Προηγουμένως, αυτή η διαδικασία πραγματοποιήθηκε χειροκίνητα και χρειάστηκε πολύς χρόνος. Σήμερα, με τη διαθεσιμότητα σύγχρονου λογισμικού, πραγματοποιείται πλήρης ανάλυση της εικόνας χρησιμοποιώντας υπολογιστή και θα λάβετε τα αποτελέσματα πολύ γρήγορα..

Όλα τα ληφθέντα σήματα από τη συσκευή υποβάλλονται σε επεξεργασία σε αυτόματη λειτουργία και εμφανίζεται ένα γράφημα αλλαγών στην οθόνη του υπολογιστή, σύμφωνα με την οποία γίνεται διάγνωση.

Λόγω του γεγονότος ότι η διαδικασία είναι διαθέσιμη σε όλους τους ασθενείς, η καθημερινή παρακολούθηση του ΗΚΓ από το Holter σάς επιτρέπει να κάνετε ακριβείς διαγνώσεις, να εντοπίσετε έγκαιρα παθολογικές αλλαγές στην κατάσταση της καρδιάς, παραβιάσεις στο έργο της, να συνταγογραφήσετε αποτελεσματική και επαρκή θεραπεία που αποτρέπει την ανάπτυξη σοβαρών μορφών ασθενειών και επιπλοκών.

Στο τυπικό σύνολο ληφθέντων δεδομένων, πρέπει να υπάρχουν τα ακόλουθα:

  • παράμετροι φλεβοκομβικού ρυθμού
  • δεδομένα για διαταραχές του καρδιακού ρυθμού.
  • διαταραχές της αγωγιμότητας της καρδιάς
  • παραβιάσεις που εκδηλώθηκαν ως αποτέλεσμα διαφόρων ενεργειών του ασθενούς ·
  • δυναμική του τμήματος ST.

Η καθημερινή πλήρης κλίμακα παρακολούθηση ΗΚΓ από την Holter δίνει αποτελέσματα, χάρη στα οποία είναι δυνατόν να επιλυθούν πολλά προβλήματα που μπορεί να προκύψουν με αρνητική κατάσταση της καρδιάς και παραβιάσεις της λειτουργικότητάς του.

Για παράδειγμα, ένας γιατρός θα είναι σε θέση να αξιολογήσει όλους τους κινδύνους που προκαλούν καρδιακές παθήσεις σε παιδιά και ενήλικες, ηλικιωμένους ασθενείς, σε αυτούς που έχουν υποβληθεί πρόσφατα σε χειρουργική επέμβαση και πρόκειται να ξεκινήσουν τις κανονικές εργασιακές τους δραστηριότητες..

Επίσης, η μελέτη βοηθά στον εντοπισμό όλων των δυσκολιών που προκύπτουν με καρδιακές αρρυθμίες στο πλαίσιο των καρδιακών παθήσεων: καρδιομυοπάθεια, έμφραγμα του μυοκαρδίου, δυσλειτουργία της αριστερής κοιλίας κ.λπ..

Χάρη στο Holter ECG, είναι επίσης δυνατό να αξιολογηθεί η αποτελεσματικότητα της θεραπείας σε διάφορες ασθένειες και παθολογίες της καρδιάς και εάν η ανάλυση των δεδομένων δείχνει την αναποτελεσματικότητα της θεραπείας, επιλέγεται μια διαφορετική μέθοδος θεραπείας..

Οι ασθενείς με βηματοδότη εξετάζονται συχνά για να προσδιοριστεί η ποιότητα του εξοπλισμού..

Σήμερα, η καθημερινή ή αποσπασματική παρακολούθηση του ΗΚΓ βοηθά στον εντοπισμό παθολογιών - ταχυκαρδία, κολπική μαρμαρυγή, βραδυκαρδία και προϋποθέσεις για την εμφάνιση αυτών των ανωμαλιών. Προσδιορίζεται επίσης ένας διπλός ή τριπλός ρυθμός, πρόωρες συστολές, μεγαλοπρεπής, κοιλιακή έκτοπη.

Με αυξημένη πιθανότητα αρρυθμιών στο πλαίσιο της απώλειας συνείδησης, θα παρατηρηθούν κατά την επεξεργασία των αποτελεσμάτων της παρακολούθησης από τον Holter με τη μορφή σταθερής κοιλιακής ταχυκαρδίας, κολπικής μαρμαρυγής, στην οποία παρατηρείται ρυθμός απόκρισης άνω των 180 παλμών ανά λεπτό.

Οι καρδιακές διαταραχές που μπορούν να αποτελέσουν απειλή για τη ζωή του ασθενούς καθορίζονται από διαφορετικούς τύπους αρρυθμιών:

  • παροξυσμίες κοιλιακής ταχυκαρδίας, στην οποία η επιτάχυνση του ρυθμού εμφανίζεται σταδιακά και μετατρέπεται σε πτερυγισμό των κοιλιών.
  • πρόωροι κοιλιακοί πρόωροι κτύποι, οδηγώντας σε ταχυκαρδία της ευάλωτης περιόδου.
  • πρώιμες, ομαδικές ή πολυτοπικές κοιλιακές εξωσυστόλες.
  • δυσλειτουργίες της ενδοκοιλιακής αγωγής σε οξείες μορφές.
  • σύντομα επεισόδια αρρυθμίας.

Η μελέτη βοηθά επίσης στον εντοπισμό καρδιακών διαταραχών, ενώ λαμβάνει διάφορα αντιαρρυθμικά φάρμακα. Η ανάλυση πραγματοποιείται σύμφωνα με στοιχεία όπως αύξηση του αριθμού των εξωσυστολών ανά ημέρα, καθώς και εκδήλωση ταχυκαρδίας, η οποία δεν έχει παρατηρηθεί προηγουμένως στον ασθενή.

Η ισχαιμία του μυοκαρδίου κατά την εξέταση ανιχνεύεται με αύξηση ή κατάθλιψη τμήματος ST.

Όλα τα αποτελέσματα που λαμβάνονται κατά την παρακολούθηση του Holter είναι καθαρά ατομικά και μόνο ένας γιατρός που είναι εξοικειωμένος με την πλήρη κλινική εικόνα του ασθενούς μπορεί να κάνει μια ακριβή διάγνωση.

Τα κύρια καθήκοντα της διάγνωσης παραμένουν ο εντοπισμός και η αξιολόγηση των καρδιακών αρρυθμιών, καθώς και η αναζήτηση για τις περιοχές στις οποίες θα εκφραστούν σαφώς μετατοπίσεις και ταλαντώσεις του τμήματος ST. Ως προσθήκες, αξιολογείται επίσης η ανάλυση της διάρκειας των διαστημάτων στον καρδιακό ρυθμό, το έργο των κοιλιών και η δραστηριότητά τους.

Ένας σύγχρονος καρδιογράφος βοηθά στη λήψη μιας πλήρους και ακριβούς εικόνας του τρόπου λειτουργίας της καρδιάς και στην αποτροπή της εμφάνισης και ανάπτυξης σοβαρών καταστάσεων.

Σήμερα, η διάγνωση Holter πραγματοποιείται σε εξειδικευμένα καρδιολογικά κέντρα και νοσοκομεία. Η διαδικασία είναι διαθέσιμη και κοστίζει από 1.500 ρούβλια. Η λειτουργικότητα της ερευνητικής μεθόδου βοηθάει να περάσετε γρήγορα αυτήν τη διαδικασία χωρίς να επενδύσετε επιπλέον κεφάλαια, να αλλάξετε τον τρόπο ζωής και άλλες ταλαιπωρίες.

Το πιο σημαντικό είναι να ακολουθείτε αυστηρά τους κανόνες χρήσης του εξοπλισμού και όχι να δημιουργείτε συνθήκες υπό τις οποίες ενδέχεται να προκληθούν διακοπές στη μετάδοση σήματος..

Τι είναι η καρδιά, πώς γίνεται η παρακολούθηση, φωτογραφία, βίντεο, τιμή

Η διάρκεια και η ποιότητα της ανθρώπινης ζωής εξαρτάται από την υγεία της καρδιάς. Η εμφάνιση αστοχιών στην εργασία αυτού του οργάνου προκαλεί άγχος στους περισσότερους ανθρώπους. Η σύγχρονη ιατρική έχει πολλές μεθόδους για τη διάγνωση του έργου του καρδιαγγειακού συστήματος. Όλα διαφέρουν ως προς τον τρόπο διεξαγωγής και ενημέρωσής τους..

Ένα από τα πιο σύγχρονα διαγνωστικά καρδιακής δραστηριότητας και υγείας είναι η μελέτη Holter. Επομένως, είναι σημαντικό να μάθετε τι είναι το Heart Holter, πότε και γιατί απαιτείται παρακολούθηση με αυτήν τη συσκευή..

Παρακολούθηση καρδιών Holter - τι είναι αυτό?

Η παρακολούθηση της Holter είναι μια σύγχρονη τεχνική για τη μελέτη της εργασίας και της κατάστασης της ανθρώπινης καρδιάς. Πήρε το όνομά του προς τιμήν του Norman Holter, του ιδρυτή αυτής της διαγνωστικής μεθόδου..

Τι είναι μια καρδιά-holter - με περισσότερες λεπτομέρειες στο άρθρο μας!

Η αρχή της εξέτασης είναι η διεξαγωγή ηλεκτροκαρδιογραφήματος. Σε αντίθεση με την κλασική μέθοδο εκτέλεσης της διαδικασίας, τα δεδομένα δεν λαμβάνονται σε σύντομο χρονικό διάστημα, αλλά όλη την ημέρα. Αυτό σας επιτρέπει να δείτε τις παραμικρές αλλαγές στην εργασία της καρδιάς όταν ένα άτομο ασχολείται με κανονικές καθημερινές δραστηριότητες..

Για να υποβληθεί σε μελέτη Holter, ένας ασθενής δεν χρειάζεται να βρίσκεται σε νοσοκομειακό τμήμα για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ένα άτομο φοράει μια ειδική συσκευή που φοράει στη ζώνη του - αυτός είναι που ονομάζεται "halter".

Το συνολικό βάρος της συσκευής φτάνει τα 500 g περίπου, οπότε η χρήση της δεν προκαλεί μεγάλη ενόχληση.

Η εγγραφή μπορεί να πραγματοποιηθεί σε διάφορα κανάλια, έως και 12. Συχνότερα χρησιμοποιείται έρευνα 2 ή 3 καναλιών..

Με τη βοήθεια της θήκης της καρδιάς, μπορείτε να δείτε πώς λειτουργεί η καρδιά κανονικά και τι αλλάζει όταν ασκείτε κάποιο είδος στρες. Μια τέτοια μελέτη επιτρέπει στα αρχικά στάδια να εντοπίζει αλλαγές στον ρυθμό και τις αποκλίσεις στο έργο της καρδιάς..

Προκειμένου οι πληροφορίες που λαμβάνονται να βοηθήσουν τον θεράποντα ιατρό να κάνει διάγνωση, ο ασθενής πρέπει να κρατήσει ένα ημερολόγιο για τις υποθέσεις του. Έτσι μπορείτε να μάθετε τι φορτώνει και σε ποιο βαθμό αντέδρασε η καρδιά.

Φωτογραφία της συσκευής Holter για παρακολούθηση της καρδιάς

Τύποι μεθόδων παρακολούθησης Holter

Η μελέτη της καρδιάς εντός μίας ημέρας σύμφωνα με την τεχνική Holter παρακολουθεί, η οποία μπορεί να πραγματοποιηθεί με διάφορες μεθόδους:

  • πλήρης κλίμακας τρόπος?
  • αποσπασματικός.

Για να καταλάβετε σωστά τι είναι μια καρδιακή θήκη, τι είναι και τι δείχνει, αξίζει να εξετάσετε και τις δύο διαγνωστικές μεθόδους με περισσότερες λεπτομέρειες.

Παρακολούθηση πλήρους κλίμακας

Η πλήρης κλίμακα ερευνητική τεχνική χρησιμοποιείται συχνότερα. Η διάρκεια της διαδικασίας είναι 1-3 ημέρες. Χάρη σε μια τόσο μεγάλη καταγραφή πληροφοριών, μπορείτε να λάβετε αξιόπιστες πληροφορίες σχετικά με το έργο της καρδιάς και για τις αιτίες των αποτυχιών..

Μια μελέτη Holter πλήρους κλίμακας δεν μπορεί να συγκριθεί με ένα κλασικό ΗΚΓ. Με καρδιογράφημα, μόνο 50-60 καρδιακοί παλμοί πέφτουν υπό την προσοχή του γιατρού.

Η καρδιά holter καταγράφει τη δυναμική πάνω από 100.000 παλμούς, η οποία δίνει μια πλήρη εικόνα του έργου της καρδιάς. Αυτές οι πληροφορίες δεν μπορούν να ληφθούν με οποιονδήποτε άλλο τρόπο..

Κατακερματισμένη παρακολούθηση

Η μέθοδος αποσπασματικών διαγνωστικών χρησιμοποιείται μόνο κατά τη διάρκεια απτών καρδιακών προβλημάτων. Η χρήση της συσκευής είναι σταθερή, ωστόσο, η εγγραφή πραγματοποιείται μόνο όταν ένα άτομο αισθάνεται πόνο ή αισθάνεται σημάδια αρρυθμίας.

Μελέτη καρδιών Holter

Πατήστε το κουμπί για να ξεκινήσετε τη συσκευή. Στο τέλος της δυσφορίας, η συσκευή απενεργοποιείται.

Μερικές φορές μια διαφορετική, πιο συμπαγής συσκευή χρησιμοποιείται για αποσπασματική έρευνα. Καταγράφει επίσης το χρόνο μεταξύ των ηχογραφήσεων. Μπορεί να φορεθεί στον βραχίονα ή να στερεωθεί στο στήθος κατά τη διάρκεια του πόνου για την περίοδο καταγραφής πληροφοριών.

Τι δείχνει η παρακολούθηση της καρδιάς του Holter

Μια μεμονωμένη επίσκεψη σε έναν καρδιολόγο δεν δίνει πάντα μια πλήρη εικόνα του έργου της καρδιάς. Η συμπεριφορά του ηλεκτροκαρδιογραφήματος μπορεί επίσης να μην παρουσιάζει δυσλειτουργίες. Ταυτόχρονα, το άτομο συνεχίζει να αντιμετωπίζει αρνητικά συμπτώματα και πόνο. Το θέμα είναι ότι η καρδιακή ανεπάρκεια συμβαίνει σε άλλες στιγμές που ένα άτομο είναι στην καθημερινή ζωή και δεν έχει την ευκαιρία να δει έναν γιατρό..

Η καρδιολογική εξέταση Holter σας επιτρέπει να εκτιμήσετε τη συχνότητα και τη φύση των καρδιακών συσπάσεων όλη την ημέρα, συμπεριλαμβανομένου του ύπνου.

Αυτή η διάγνωση δείχνει εάν η καρδιά διαθέτει καλά αίμα και οξυγόνο, πόσο σωστό είναι ο παλμός και πόσο συχνά εμφανίζονται συσπάσεις..

Η έγκαιρη εξέταση επιτρέπει την ανίχνευση τέτοιων ασθενειών στα αρχικά στάδια:

  • αρρυθμία;
  • Ισχαιμική καρδιακή πάθηση;
  • στηθάγχη;
  • υπέρταση.

Σε αντίθεση με το κλασικό καρδιογράφημα, η καθημερινή παρακολούθηση της καρδιάς σύμφωνα με τον Holter βοηθά τον γιατρό να προσδιορίσει την ασυμπτωματική πορεία της ισχαιμικής νόσου και τον ακριβή εντοπισμό μιας τέτοιας πληγείσας περιοχής. Για να αποκρυπτογραφήσει σωστά τα δεδομένα που λαμβάνονται, ο θεράπων ιατρός θα αναλύσει τη θέση και την μετατόπιση του τμήματος ST-T.

Holter και ECG της καρδιάς: ποιο είναι καλύτερο και ποια είναι η διαφορά?

Η σωστή κατανόηση της ουσίας της διαδικασίας αποκαλύπτει όλα τα πλεονεκτήματα αυτής της μεθόδου καρδιολογικής εξέτασης. Ακόμη και ένα άγχος ECG δεν θα παρέχει τόσες πληροφορίες όσο η παρακολούθηση Holter.

Η διάρκεια του καρδιογραφήματος είναι αρκετά λεπτά. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, είναι αδύνατο να διαγνωστούν όλες οι ισχαιμικές αλλαγές στα αιμοφόρα αγγεία, καθώς και οι παροξυσμοί των αλλαγών στο ρυθμό. Ο γιατρός δεν θα δει παθολογίες και θα παραμείνουν αρνητικά συμπτώματα.

Συχνά, ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα πραγματοποιείται αμέσως μετά το έμφραγμα του μυοκαρδίου. Οι αλλαγές θα είναι προφανείς. Ωστόσο, το ΗΚΓ διαγνώζει καρδιακή προσβολή ως τετελεσμένο γεγονός. Η διεξαγωγή καρδιογραφήματος λίγο μετά την επίθεση δεν θα παρέχει προϋποθέσεις για αποτελεσματική θεραπεία για την πρόληψη ατυχήματος.

Η έρευνα Holter θα επιτρέψει να δούμε εκ των προτέρων αλλαγές στα στεφανιαία αγγεία και να προστατεύσουμε την ανθρώπινη καρδιά από μια επικίνδυνη κατάσταση.

Η μελέτη της καρδιάς με τη μέθοδο Holter είναι πιο αποτελεσματική από τη διεξαγωγή ηλεκτροκαρδιογραφήματος. Εάν υπάρχουν προβλήματα με την κύρια αντλία του σώματος, είναι προτιμότερο να κάνετε πλήρη εξέταση εκ των προτέρων και να αποφύγετε σοβαρές επιπλοκές.

Ενδείξεις ΗΚΓ Holter

Η ολιστική εξέταση της καρδιάς συνταγογραφείται για τη διάγνωση των ακόλουθων παθολογιών:

  • ασυμπτωματική ισχαιμία.
  • στηθάγχη;
  • έμφραγμα;
  • αδυναμία του κόλπου των κόλπων
  • κολπική μαρμαρυγή;
  • ταχυκαρδία;
  • ενδοκαρδιακός αποκλεισμός
  • συγγενή και επίκτητα ελαττώματα της καρδιάς και της βαλβίδας.

Μια τέτοια εξέταση συνταγογραφείται επίσης για ασθενείς που ήδη πάσχουν από:

  • παθολογίες του θυρεοειδούς αδένα.
  • λιποθυμία ασαφούς αιτιολογίας
  • υψηλά επίπεδα χοληστερόλης
  • δυσκολία στην αναπνοή;
  • σοβαρή παχυσαρκία.

Η ολιστική εξέταση της καρδιάς μπορεί να συνιστάται για την παρακολούθηση της δυναμικής της κατάστασης του ασθενούς κατά τη διάρκεια της φαρμακευτικής θεραπείας. Τα διαγνωστικά σάς επιτρέπουν να προσδιορίσετε πόσο αποτελεσματική είναι η θεραπεία και εάν απαιτείται διόρθωση στην επιλογή φαρμάκων ή δοσολογίας.

Οι ειδικοί προτείνουν καθημερινή παρακολούθηση πριν από προγραμματισμένες χειρουργικές επεμβάσεις, ειδικά για άτομα με σακχαρώδη διαβήτη. Μια τέτοια έρευνα συνιστάται για άτομα των οποίων οι δραστηριότητες σχετίζονται με αυξημένο κίνδυνο, για παράδειγμα, πιλότους ή οδηγούς..

Παρακολουθήστε αποτελεσματικά την καρδιακή δραστηριότητα με 24ωρη παρακολούθηση για όσους έχουν πρόσφατα υποβληθεί σε χημειοθεραπεία ή έκθεση σε ακτινοβολία.

Πόσο συχνά πρέπει να γίνεται η έρευνα και γιατί?

Δεν υπάρχει αυστηρά καθορισμένο πλαίσιο για το πόσο συχνά απαιτείται τέτοια έρευνα. Πολλά εξαρτώνται από την ασθένεια που έχει αντιμετωπίσει το άτομο, από την ηλικία και το φύλο.

Είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε αυτήν τη διαγνωστική μέθοδο εάν υπάρχουν συμπτώματα καρδιακής προέλευσης, ωστόσο, το κλασικό ηλεκτροκαρδιογράφημα δεν έδωσε καμία πληροφορία.

Η επανεξέταση πρέπει πάντα να πραγματοποιείται μετά τη διάρκεια της θεραπείας.

Αυτό θα εκτιμήσει την αποτελεσματικότητά του και θα καθορίσει εάν απαιτείται περαιτέρω θεραπεία. Για όλους τους καρδιακούς ασθενείς, συνιστάται μια τέτοια διάγνωση μία φορά το χρόνο..

Μία φορά κάθε 3 χρόνια, η παρακολούθηση της Holter πραγματοποιείται σε γυναίκες άνω των 40 ετών και στους άνδρες άνω των 35 ετών για την ανίχνευση στεφανιαίας νόσου.

Απαιτήσεις ασθενών για παρακολούθηση Holter

Προκειμένου η μελέτη Holter να είναι όσο το δυνατόν πιο ενημερωτική, ο ασθενής πρέπει να είναι πρόθυμος να συνεργαστεί με το ιατρικό προσωπικό και να μπορεί να ακολουθεί σαφώς τις οδηγίες..

Οι ακόλουθες απαιτήσεις επιβάλλονται στα άτομα που μελετούν:

  • Κρατήστε ένα ημερολόγιο δραστηριοτήτων κατά τη στιγμή της εγγραφής της συσκευής.
  • εάν προκύψει τέτοια ανάγκη κατά τη διάρκεια μελέτης καρδιάς Holter, κολλήστε το ηλεκτρόδιο που πέφτει, το οποίο είναι απαραίτητο για την επιτυχή καταγραφή δεδομένων.
  • μην πλένετε ενώ φοράτε τη συσκευή.
  • μην επισκεφτείτε το φυσικό γραφείο.
  • Μην χρησιμοποιείτε θερμαντικά μαξιλάρια.
  • μην λαμβάνετε ακτινογραφίες.
  • για την ελαχιστοποίηση της χρήσης ραδιοφωνικών συσκευών στην καθημερινή ζωή, συμπεριλαμβανομένων των τηλεφώνων.

Εάν ακολουθήσετε αυστηρά όλες τις συστάσεις, ο γιατρός θα λάβει όλες τις απαραίτητες πληροφορίες για περαιτέρω θεραπεία..

Διαδικασία ασφάλειας

Η παρακολούθηση της θήκης είναι απολύτως ασφαλής για το ανθρώπινο σώμα. Η συσκευή δεν έχει αρνητικές επιπτώσεις.

Κανένας κίνδυνος ηλεκτροπληξίας για τον άνθρωπο.

Μπορείτε να φροντίσετε την ασφάλεια του εξοπλισμού προστατεύοντας τη συσκευή από την είσοδο νερού. Μην βγείτε έξω σε βροχερό καιρό ενώ φοράτε τη συσκευή.

Αντενδείξεις

Η διαδικασία είναι μη επεμβατική και ασφαλής, επομένως δεν υπάρχουν αντενδείξεις. Η μόνη εξαίρεση μπορεί να είναι σοβαρή βλάβη στο στήθος, λόγω της οποίας είναι τεχνικά αδύνατο να τοποθετηθούν τα ηλεκτρόδια.

Δεν είναι δυνατή η διεξαγωγή μελέτης Holter για εκτεταμένα εγκαύματα στο στήθος, πληγές και προχωρημένη παχυσαρκία.

Μηχανή καρδιάς Holter

Όλες οι συσκευές είναι μικρού μεγέθους, δεν είναι βολικές για μεταφορά. Τροφοδοτείται από μπαταρίες. Στην οθόνη εμφανίζεται το επίπεδο της μπαταρίας, η διάρκεια και ο χρόνος εγγραφής.

Από τη συσκευή υπάρχουν καλώδια που οδηγούν στα ηλεκτρόδια στερεωμένα στο σώμα του ασθενούς. Οι συσκευές μπορούν να εγγραφούν σε μαγνητική ταινία ή σε ηλεκτρονικά μέσα.

Τεχνική παρακολούθησης θήκης

Σε όλα σχεδόν τα κέντρα, η έρευνα Holter διεξάγεται με τον ίδιο τρόπο. Ο ασθενής θα αισθανθεί πιο ελεύθερος εάν ξέρει πώς γίνεται η διαδικασία και τι τον περιμένει στο ιατρείο.

Προετοιμασία για τη διαδικασία

Δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία. Η κατανάλωση φαγητού πριν από την εγκατάσταση του εξοπλισμού πρέπει να γίνεται όπως συνήθως. Πρέπει να εξαιρέσετε μόνο το αλκοόλ και τον καφέ. Καλύτερα να σταματήσετε ή να ελαχιστοποιήσετε το κάπνισμα.

Πώς να βάλετε το Halter στην καρδιά

Ανάλογα με το μοντέλο της συσκευής, τα ηλεκτρόδια μιας χρήσης κολλούνται στο στήθος του ασθενούς. Η διαδικασία δεν προκαλεί πόνο ή δυσφορία. Διαρκεί 10-15 λεπτά.

Όροι αναμονής για το αποτέλεσμα

Η συσκευή φοριέται από 1-3 ημέρες, ανάλογα με τη συνταγή του γιατρού. Στη συνέχεια, ο γιατρός αφαιρεί τη συσκευή και μεταφέρει τα ληφθέντα δεδομένα στον υπολογιστή, όπου αναλύει τις πληροφορίες που έλαβε..

Αποτελέσματα ΗΚΓ Holter. Αποκρυπτογράφηση

Ο γιατρός περιγράφει τις ακόλουθες παραμέτρους:

  • την παρουσία αρρυθμίας και τον τύπο της ·
  • τη φύση του καρδιακού ρυθμού
  • ο μεγαλύτερος και μικρότερος παλμός.
  • την αντίδραση του καρδιακού μυός στο φορτίο ·
  • η παρουσία εξωσυστολών και ταχυκαρδίας ·
  • αλλαγές στην παροχή αίματος του μυοκαρδίου.

Μόνο ένας ειδικός μπορεί να αποκρυπτογραφήσει σωστά τα ληφθέντα δεδομένα.

Πιθανές επιπλοκές και παρενέργειες

Η καρδιακή εξέταση της Holter είναι απολύτως ασφαλής για το ανθρώπινο σώμα. Επομένως, δεν υπάρχουν επιπλοκές μετά την εφαρμογή και παρενέργειες..

Τιμή διαδικασίας

Το κόστος της καθημερινής παρακολούθησης του καρδιακού ρυθμού είναι 1000-1500 ρούβλια. Η τιμή εξαρτάται από το ιατρικό κέντρο όπου πραγματοποιείται η εξέταση, από την περιοχή και από τις πρόσθετες διαδικασίες που περιλαμβάνονται στο συγκρότημα.

Η σωστή κατανόηση του τι είναι το Heart Holter μας επιτρέπει να αξιολογήσουμε όλα τα οφέλη της μελέτης. Η έγκαιρη εφαρμογή μιας τέτοιας διάγνωσης σας επιτρέπει να εντοπίσετε σοβαρές ασθένειες στα αρχικά στάδια και να αποτρέψετε την ανάπτυξη επιπλοκών..

Χρήσιμα βίντεο σχετικά με το τι είναι το Holter, πώς γίνεται η παρακολούθηση

Παρακολούθηση ΗΚΓ Holter (Holter) - σε αυτό το βίντεο:

Σχετικά με το τι είναι το Holter της καρδιάς - σε αυτό το βίντεο:

Πώς να χρησιμοποιήσετε τη συσκευή παρακολούθησης Holter - σε αυτό το βίντεο:

Τι πρέπει να γνωρίζετε για την παρακολούθηση 24ωρης θήκης

Περίπου Κλινικές Lakhta. Δεν γνωρίζουμε από ποιον σκληρό χέρι, αντί του μακροχρόνιου και διαισθητικού όρου "παρακολούθηση" (από την αγγλική "παρατήρηση, έλεγχος"), σε σχέση με τη μέθοδο του Norman Holter, μια τέτοια αδέξια και δυσκίνητη λέξη "παρακολούθηση" εμφανίστηκε στα ρωσικά. Σε αυτό το υλικό, τηρούμε την κοινή λογική και μεταφράζουμε το όνομα της μεθόδου όπως είναι γραμμένο και ακούγεται στο πρωτότυπο: παρακολούθηση.

Τι είναι η παρακολούθηση Holter?

Χρησιμοποιείται φορητός, αυτόνομος, ηλεκτροκαρδιογράφος με μπαταρία, ο οποίος είναι προσαρτημένος στο σώμα και καταγράφει τους κύριους δείκτες της καρδιάς κατά τη διάρκεια καθημερινών ανθρώπινων δραστηριοτήτων.

Όταν ένας ασθενής έρχεται σε ραντεβού με παράπονα καρδιακών προβλημάτων, ο γιατρός συνήθως προτείνει EKG (ηλεκτροκαρδιογράφημα) για να διευκρινίσει τη διάγνωση. Ένας τυπικός στατικός ηλεκτροκαρδιογράφος σάς επιτρέπει να τραβήξετε ένα "στιγμιότυπο" της γενικής ηλεκτρικής δραστηριότητας της καρδιάς. Εάν ένα τέτοιο στιγμιότυπο δεν είναι αρκετά ενημερωτικό, εκχωρείται 24ωρη παρακολούθηση Holter. Η τεχνολογία είναι σχεδόν ίδια με εκείνη ενός τυπικού ΗΚΓ: τα λεπτά καλώδια εκτείνονται από μια συμπαγή συσκευή συνδεδεμένη στο σώμα, τα οποία συνδέονται μέσω ηλεκτροδίων σε πολλά σημεία στο στήθος.

Ανάλογα με τη φύση των υπαρχόντων συμπτωμάτων και την κατά προσέγγιση συχνότητα εμφάνισής τους, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει παρακολούθηση Holter για 12, 24 ή 48 ώρες.

Οι πιο κοινές ενδείξεις παρακολούθησης είναι:

  • γρήγορος ή αργός καρδιακός ρυθμός
  • ζάλη (συμπεριλαμβανομένης της χρήσης βηματοδότη).
  • αδυναμία και / ή κόπωση
  • αίσθημα δύσπνοιας
  • πόνος στο στήθος;
  • αίσθημα "καρδιάς που κυματίζει"
  • διακοπές, άνιση καρδιακό παλμό
  • αίσθημα "χαμένων καρδιακών παλμών".

Πολλά καρδιακά προβλήματα εμφανίζονται σποραδικά κατά τη διάρκεια της ημέρας και είναι πολύ απίθανο το άτομο να βρεθεί στο ιατρείο εκείνη τη στιγμή. Αυτό είναι ένα από τα πιο σημαντικά πλεονεκτήματα της παρακολούθησης Holter: η συσκευή θα καταγράφει παθολογικές ανωμαλίες, όποτε εμφανιστούν, κάτι που θα σας επιτρέψει να διαπιστώσετε τη βασική αιτία τέτοιων παραβιάσεων..
Επιπλέον, η συσκευή Holter σας επιτρέπει να παρακολουθείτε την κατάσταση ενός ατόμου με ήδη διαγνωσμένη καρδιαγγειακή νόσο. Οι περισσότεροι άνθρωποι αισθάνονται πολύ πιο άνετα με μια τόσο ασήμαντη συσκευή, προτιμώντας τη μακρά παραμονή στο νοσοκομείο..

Τέλος, ο γιατρός μπορεί να διατάξει 24ωρη παρακολούθηση Holter για να αξιολογήσει την αποτελεσματικότητα του φαρμάκου του ασθενούς..

Πως να το χρησιμοποιήσεις

Η οθόνη Holter είναι πολύ εύκολη στη χρήση, ακόμη και αν η τεχνική φαίνεται περίπλοκη από τη συνήθεια. Η συσκευή εγγραφής είναι αρκετά μικρή ώστε να χωράει στην παλάμη του χεριού σας. Φοριέται συνήθως γύρω από το λαιμό ή τη μέση. Ο τεχνικός βοηθός συνδέει τα ηλεκτρόδια στο δέρμα χρησιμοποιώντας ένα ειδικό κολλητικό (κολλώδες, κολλώδες) τζελ για να στερεωθεί στο σωστό μέρος και να εξασφαλίσει τη σωστή ανάγνωση των ηλεκτρικών δυνατοτήτων. Εάν τα μαλλιά μεγαλώνουν γρήγορα σε αυτήν την περιοχή, ίσως χρειαστεί να τα ξυρίσετε πριν συνδέσετε τα ηλεκτρόδια.

Το μέταλλο στα ηλεκτρόδια συλλαμβάνει τη συσταλτική δραστηριότητα της καρδιάς ως ηλεκτρικά σήματα, τα οποία στη συνέχεια μεταδίδονται μέσω καλωδίων στην οθόνη και καταγράφονται εκεί..

Σε κάποιο σημείο, τα ηλεκτρόδια μπορεί να χάσουν την ασφαλή πρόσφυσή τους στο δέρμα ή να πέσουν εντελώς, και είναι πολύ σημαντικό να τα επανατοποθετήσετε. Ο γιατρός θα εξηγήσει πώς γίνεται αυτό.

Τι να ψάξετε και τι να περιμένετε

Ο θεράπων ιατρός θα απαντήσει λεπτομερώς σε αυτές τις ερωτήσεις. θα εξηγήσει επίσης τις αποχρώσεις της χρήσης ενός συγκεκριμένου μοντέλου οθόνης. Οι παρακάτω γενικές οδηγίες θα βοηθήσουν στην αποτροπή εσφαλμένης εγγραφής και στην αποφυγή επανεξέτασης..
Αποφύγετε το κολύμπι, το ντους και το μπάνιο κατά τη διάρκεια της ημέρας που φοράτε την οθόνη Holter. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε βρεγμένα μαντηλάκια ή σαπούνι, για την υγιεινή του προσώπου, των μασχάλων, των γλουτών, της βουβωνικής περιοχής. Ωστόσο, είναι πολύ σημαντικό να διασφαλιστεί ότι δεν εισέρχεται νερό στη συσκευή, τα καλώδια ή τα ηλεκτρόδια..

Από την άλλη πλευρά, οι περισσότεροι ασθενείς ενθαρρύνονται να περάσουν την ημέρα ως συνήθως, συμπεριλαμβανομένης της τακτικής άσκησης, με το 24ωρο τεστ Holter, εκτός εάν συνεπάγονται άφθονη εφίδρωση ή σε περιοχές όπου η συσκευή μπορεί να βραχεί..

Κατά τη διάρκεια της μελέτης, ο ασθενής επισκέπτεται ένα εκπαιδευτικό ίδρυμα ή πηγαίνει στη δουλειά ως συνήθως. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός ζητά να περιορίσει την κατανάλωση αλκοόλ ή καφεΐνης.

Ο ασθενής πρέπει να καταγράφει με χρονολογική σειρά όλες τις καθημερινές του δραστηριότητες, καθώς και τυχόν συμπτώματα που γίνονται αισθητά κατά τη διάρκεια της ημέρας. Τα σημάδια σχετικά με τον χρόνο έναρξης παροξυσμικού πόνου στο στήθος, για παράδειγμα, θα βοηθήσουν τον γιατρό, όταν αποκωδικοποιεί τα αποτελέσματα, να καθορίσει πού να ψάξει πρώτα την αιτία.

Ένα άτομο που υποβάλλεται σε μελέτη Holter καταγράφει τις ακόλουθες πληροφορίες σχετικά με τις περιστάσεις των συμπτωμάτων:

  • τι έκανε εκείνη τη στιγμή;
  • ποια τρόφιμα καταναλώσατε πριν;
  • εάν έχετε καταναλώσει αλκοόλ;
  • ποιο ήταν το επίπεδο του στρες (συναισθηματικό στρες);
  • είτε βρισκόσασταν σε κατάσταση δραστηριότητας ή ξεκούρασης.

Είναι επίσης πολύ χρήσιμο να σημειωθεί εάν τα ηλεκτρόδια έχουν συνδεθεί με ασφάλεια όλη την ημέρα. Τα χαλαρά ή αποσυνδεδεμένα ηλεκτρόδια μπορούν να κάνουν τα αποτελέσματα αναξιόπιστα και ελλιπή..
Αποφύγετε να βρίσκεστε κοντά σε πηγές υψηλής τάσης όταν φοράτε την οθόνη, καθώς ισχυρά ηλεκτρομαγνητικά πεδία μπορούν να παραμορφώσουν τα ηχογραφημένα σήματα. Για τον ίδιο λόγο, αποφύγετε να πλησιάζετε σε ισχυρούς μαγνήτες που αποτελούν μέρος της δομής, για παράδειγμα, ανιχνευτές μετάλλων ή απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού..

Ορισμένες ηλεκτρονικές συσκευές μπορούν επίσης να αλληλεπιδράσουν και να επηρεάσουν τη λειτουργία της οθόνης Holter. Θα πρέπει να λάβετε υπόψη τη συμβουλή του γιατρού εάν σας ζητήσει να αποφύγετε τη χρήση, για παράδειγμα, ηλεκτρικής οδοντόβουρτσας, ξυριστικής μηχανής, φούρνου μικροκυμάτων ή κινητού τηλεφώνου ενώ φοράτε την οθόνη.

Η 24ωρη παρακολούθηση Holter είναι μια εντελώς μη επεμβατική μελέτη. Μπορεί να φαίνεται άβολο σε ορισμένους, αλλά δεν ενέχει σοβαρό κίνδυνο..

Η μόνη πιθανή επιπλοκή μπορεί να είναι κάποιος ερεθισμός του δέρματος όπου τα ηλεκτρόδια προσκολλώνται στο σώμα. Επομένως, είναι επιτακτική ανάγκη να προειδοποιήσετε το γιατρό σας για πιθανή αλλεργική αντίδραση σε κολλώδεις και κολλητικές ουσίες, εάν τέτοιες αντιδράσεις έχουν ήδη σημειωθεί στο παρελθόν. Σε αυτήν την περίπτωση, θα είναι δυνατή η επιλογή μιας άλλης, ατομικά ουδέτερης βοηθητικής ουσίας για τη στερέωση των ηλεκτροδίων..

Κατανόηση των αποτελεσμάτων

Στο τέλος της δοκιμαστικής περιόδου, το άτομο επιστρέφει στον γιατρό, η οθόνη αποσυνδέεται και αφαιρείται και όλα τα χρονολογικά αρχεία και ειδικά σήματα παρέχονται στον γιατρό για μελέτη..
Οι αντικειμενικοί δείκτες που είναι αποθηκευμένοι στη μνήμη της συσκευής συγκρίνονται με τα αρχεία του ασθενούς και πρέπει να λαμβάνονται υπόψη κατά τη διάγνωση.

Η παρακολούθηση της Holter μπορεί να αποκαλύψει μια λανθάνουσα καρδιακή ανωμαλία ή παθολογία, να αποκαλύψει τα επισκιασμένα συμπτώματα και τους πιθανούς ενεργοποιητές (παράγοντες ενεργοποίησης), να ανακαλύψει τη σχέση των υπαρχόντων προβλημάτων με τη λήψη φαρμάκων.

Κατά κανόνα, πρέπει να περιμένετε τα λεπτομερή αποτελέσματα της έρευνας (περίπου μια εβδομάδα ή λίγο περισσότερο).

Επόμενα βήματα

Αφού ο γιατρός εντοπίσει τις αιτίες στις οποίες βασίζονται τα υπάρχοντα συμπτώματα, θα είναι δυνατό να συζητηθεί η στρατηγική και οι τακτικές της περαιτέρω θεραπείας. Εάν ο ασθενής ακολουθεί ήδη μια προηγουμένως συνταγογραφούμενη πορεία θεραπείας, μπορεί να είναι απαραίτητο να κάνετε προσαρμογές στη δοσολογία ή να αντικαταστήσετε οποιοδήποτε φάρμακο.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η διάγνωση παραμένει ασαφής ακόμη και μετά τη μελέτη των αποτελεσμάτων της καθημερινής παρακολούθησης Holter. Για παράδειγμα, εκείνη την ημέρα, ένα υπάρχον πρόβλημα μπορεί να μην είχε εκδηλωμένα απτά συμπτώματα ή η οθόνη δεν μπορούσε να πάρει μη φυσιολογική καρδιακή δραστηριότητα..

Σε αυτές τις περιπτώσεις, συνταγογραφούνται επιπλέον διαγνωστικές μελέτες ή συνιστάται μεγαλύτερη παρακολούθηση. Τα ασύρματα μοντέλα οθονών και ΗΚΓ σε αυτοκόλλητο γύψο σας επιτρέπουν να καταγράφετε καρδιακούς ρυθμούς για χρονικό διάστημα μεγαλύτερο από μία ημέρα.

Σε γενικές γραμμές, η παρακολούθηση Holter μπορεί να προκαλέσει βραχυπρόθεσμη και εντελώς αμελητέα δυσφορία, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις αυτή η μέθοδος αποδεικνύεται ότι αποτελεί πηγή ζωτικών πληροφοριών σχετικά με την λανθάνουσα παθολογία του μυοκαρδίου..

Η παρακολούθηση της Holter είναι μια αποτελεσματική μέθοδος για τη διάγνωση καρδιαγγειακών παθήσεων

Η καθημερινή παρακολούθηση ΗΚΓ (Holter) ή η καθημερινή καταγραφή Holter είναι μια διάγνωση που καταγράφει συνεχώς την ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς.

Την περασμένη εβδομάδα, ο ιατρός θεραπευτής U.M. Saidova ήταν στον αέρα. άνοιξε το θέμα "Παρακολούθηση Holter"

Ο Uglanga Magomedovna είπε:

  • Τι είναι η καθημερινή παρακολούθηση
  • σε τι χρησιμεύει
  • τι αποκαλύπτει
  • σε ποιες περιπτώσεις διορίζεται

* Μπορείτε να παρακολουθήσετε την ηχογράφηση της ζωντανής μετάδοσης μέσω του συνδέσμου: Sayidova U.M. θεραπευτής Choletrovskoe παρακολούθηση

Οι ερωτήσεις που σας ενδιαφέρουν μπορούν να παραμείνουν σε ένα σχόλιο σε αναρτήσεις ή σε ένα μήνυμα στον λογαριασμό απευθείας @avicenna_med

Σε περίπτωση που υπάρχουν προβλήματα με την καρδιά, το ηλεκτροκαρδιογράφημα δεν είναι πάντα ενημερωτικό. Συχνά απαιτείται να διορθωθεί το έργο του κύριου μυός του ανθρώπινου σώματος για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα. Για αυτό, χρησιμοποιείται παρακολούθηση καρδιών Holter..

Τι είναι?

Παρακολούθηση της καρδιάς (καθημερινή παρακολούθηση ΗΚΓ) - μια μέθοδος συνεχούς καταγραφής ενός ηλεκτροκαρδιογραφήματος (ΗΚΓ) για μια ημέρα ή περισσότερο με τη χρήση φορετών καρδιοεγγραφών (οθόνες).

Η ουσία της μελέτης είναι η συνεχής εγγραφή ενός ΗΚΓ σε μια κάρτα μνήμης στη συσκευή. Μετά την επεξεργασία αυτής της εγγραφής σε υπολογιστή, ο γιατρός της λειτουργικής διάγνωσης δίνει ένα συμπέρασμα σχετικά με τον ρυθμό, τις διαταραχές του, τις ισχαιμικές αλλαγές, την παρουσία παύσεων.

Η μέθοδος πήρε το όνομά της από το όνομα του επιστήμονα που εφάρμοσε για πρώτη φορά μακροχρόνια καταγραφή ΗΚΓ το 1952.

Σε τι χρησιμεύει?

Πριν από την καθημερινή παρακολούθηση του ΗΚΓ, ο ασθενής πρέπει να εξεταστεί από ιατρό ή καρδιολόγο. Αυτό είναι απαραίτητο για τη σωστή καταχώριση μιας παραπομπής για έρευνα, αποσαφήνιση των λεπτομερειών εξέτασης (για παράδειγμα, απόσυρση φαρμάκου), διατύπωση της διάγνωσης.

Η καθημερινή παρακολούθηση ΗΚΓ αποκαλύπτει:

  • τύπος καρδιακού ρυθμού και καρδιακού ρυθμού
  • διαταραχές του ρυθμού (υπερκοιλιακές και κοιλιακές εξωσυστόλες, διαταραχές παροξυσμικού ρυθμού, παύσεις).
  • ισχαιμικές ΗΚΓ αλλαγές που προκαλούνται από στεφανιαία νόσο.

Η καθημερινή παρακολούθηση ΗΚΓ χρησιμοποιείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • διάγνωση αρρυθμιών με παράπονα συχνών ή αργών καρδιακών παλμών, διακοπές στην εργασία της καρδιάς, ακανόνιστο σφυγμό, επεισόδια ζάλης, σοβαρή αδυναμία ή απώλεια συνείδησης, αίσθημα καρδιακής ανακοπής.
  • διάγνωση ισχαιμίας (πείνα οξυγόνου) του μυοκαρδίου με παράπονα συμπίεσης, συμπίεσης, καύσου πόνου πίσω από το στήθος, ειδικά κατά τη διάρκεια της άσκησης, πριν από τη συνταγογράφηση στρες, καταγγελίες για αίσθημα «εξογκώματος στο λαιμό», καούρα, επεισόδια πόνου στην κάτω γνάθο ή τους αγκώνες.
  • έλεγχος του εγκατεστημένου βηματοδότη ·
  • παρακολούθηση της κατάστασης του ασθενούς στη δυναμική, συμπεριλαμβανομένης της παρακολούθησης της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.

Πώς να προετοιμαστείτε για τη διαδικασία?

Το πρωί πριν από την εξέταση, πρέπει να κάνετε ντους υγιεινής. Μην λιπαίνετε το δέρμα με τίποτα, πρέπει να είναι στεγνό και καθαρό. Συνιστάται στους άνδρες να ξυρίζουν τα μαλλιά του στήθους τους: αυτό όχι μόνο θα εξαλείψει την οδυνηρή αφαίρεση ηλεκτροδίων, αλλά και θα βελτιώσει σημαντικά την ποιότητα εγγραφής.

Τα φάρμακα διακόπτονται μετά από σύσταση γιατρού. Εάν ο γιατρός που έστειλε για τη μελέτη δεν έδωσε ειδικές οδηγίες, όλα τα φάρμακα χρησιμοποιούνται στη συνήθη δοσολογία..

Πριν από την εξέταση, συνιστάται να κοιμάστε καλά, συνήθως να έχετε πρωινό, χωρίς να βιαστείτε να έρθετε στην κλινική. Ο ασθενής θα είναι πιο άνετος αν φοράει ένα σφιχτό μπλουζάκι και στην κορυφή - χαλαρά ρούχα, κάτω από τα οποία μπορεί να κρυφτεί η συσκευή εγγραφής. Συνιστάται στις γυναίκες να φορούν σουτιέν.

Πώς διενεργείται η εξέταση?

Στην μπροστινή επιφάνεια του στήθους, η νοσοκόμα συνδέει στρογγυλά ηλεκτρόδια μίας χρήσης, στερεώνοντάς τα με κολλητική ταινία. Τις περισσότερες φορές υπάρχουν 5 - 7. Τα καλώδια φεύγουν από τα ηλεκτρόδια σε μια μικρή συσκευή - μια συσκευή εγγραφής. Η συσκευή εγγραφής κρέμεται στον λαιμό του ασθενούς (λιγότερο συχνά στη ζώνη) σε ειδική περίπτωση. Αφού ενεργοποιήσετε τη συσκευή εγγραφής, ξεκινά η εγγραφή ΗΚΓ. Μετά από αυτό, δεν χρειάζεται να αγγίξετε την οθόνη. Είναι απαραίτητο να πατήσετε οποιοδήποτε κουμπί πάνω του όταν λαμβάνετε μια τέτοια οδηγία και αυτό είναι προαιρετικό.

Στον ασθενή δίνεται ημερολόγιο παρατήρησης. Σε αυτό, πρέπει να δηλώσει την ώρα του νυχτερινού ύπνου (τι ώρα πήγε για ύπνο το βράδυ, τι ώρα σηκώθηκε το πρωί).

Τις περισσότερες φορές, ο ασθενής συνιστάται να ανέβει τις σκάλες αρκετές φορές κατά τη διάρκεια της ημέρας μέχρι την κόπωση (χωρίς περιττή προσπάθεια), σημειώνοντας την ώρα της έναρξης μιας τέτοιας ανάβασης και υποδεικνύοντας τα συναισθήματά του μετά το φορτίο. Μια τέτοια καταχώρηση ημερολογίου θα βοηθήσει τον γιατρό να καθορίσει τη σχέση των αλλαγών ΗΚΓ με την άσκηση και τα παράπονα..

Εάν κατά τη διάρκεια της ημέρας ο ασθενής αισθανθεί διακοπές στην εργασία της καρδιάς, αίσθημα παλμών, ζάλη ή άλλα παράπονα, αυτό πρέπει επίσης να σημειωθεί στο ημερολόγιο. Δεν χρειάζεται να γράψετε λεπτομερώς, το κύριο πράγμα είναι να υποδείξετε την ώρα τέτοιων καταγγελιών.
Αξίζει να σημειωθεί ο χρόνος του φαρμάκου. Δεν χρειάζεται να μετράτε συνεχώς και να καταγράφετε την αρτηριακή σας πίεση. Είναι απαραίτητο να σημειωθεί η ώρα του φαγητού, της ανάπαυσης, του συναισθηματικού στρες, εάν άλλαξαν κάπως την κατάσταση της υγείας.

Ο ασθενής πρέπει να κοιμάται ως συνήθως, μόνο χωρίς να ξαπλώνει στο στομάχι του.

Όταν ξεκολλάτε τα ηλεκτρόδια, πρέπει να τα συνδέσετε ξανά.

Το επόμενο πρωί, ο ασθενής επιστρέφει στο γραφείο για να αφαιρέσει την οθόνη. Στη συνέχεια, η εγγραφή αναλύεται από ιατρό. Αυτή η διαδικασία μπορεί να διαρκέσει αρκετές ώρες, οπότε τις περισσότερες φορές το αποτέλεσμα είναι έτοιμο την επόμενη μέρα..

Κατά τη διάρκεια της έρευνας, δεν πρέπει να περνάτε μέσα από τα μεταλλικά πλαίσια ανιχνευτών σε καταστήματα, στάδια και ούτω καθεξής. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα κινητό τηλέφωνο και έναν υπολογιστή. Μην λαμβάνετε ακτίνες Χ ή απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού οποιουδήποτε οργάνου. Η εξέταση με υπερήχους είναι δυνατή εάν δεν περιλαμβάνει το στήθος και δεν παρεμβαίνει στην εγγραφή.

Ενδείξεις:

  • Παράπονα για επεισόδια ζάλης, απώλεια συνείδησης, διαταραχές του καρδιακού ρυθμού.
  • Εξέταση σε περίπτωση εμφράγματος του μυοκαρδίου, υπερτροφικής καρδιομυοπάθειας και άλλων σοβαρών καρδιακών παθήσεων.
  • Σύνδρομο WPW, σύνδρομο μακρού διαστήματος Q-T.
  • Υποψία ασυμπτωματικής ισχαιμίας του μυοκαρδίου.
  • Υποψία συνδρόμου υπνικής άπνοιας (χρησιμοποιείται λογισμικό ανάλυσης άπνοιας ύπνου).
  • Παρακολούθηση της λειτουργίας του βηματοδότη.

Αντενδείξεις:

Η 24ωρη παρακολούθηση ΗΚΓ δεν ενδείκνυται σε οξείες φλεγμονώδεις ασθένειες του δέρματος του θώρακα. Δεν υπάρχουν άλλοι σημαντικοί περιορισμοί για αυτήν τη μελέτη. Μπορεί να εκτελεστεί σε οποιαδήποτε ηλικία και με ταυτόχρονες ασθένειες.

Τι να κάνετε μετά την έρευνα?

Η ανάλυση της 24ωρης παρακολούθησης ΗΚΓ είναι ένα κείμενο με πολλούς όρους, αριθμούς, γραφήματα και εικόνες που είναι σκοτεινά για έναν απλό. Επομένως, μόνο ένας γιατρός μπορεί να το αξιολογήσει σωστά. Συμβουλευτείτε έναν καρδιολόγο ή έναν θεραπευτή για να διευκρινίσετε τη διάγνωση, να συνταγογραφήσετε πρόσθετες μεθόδους και θεραπεία.

Μπορείτε να εγγραφείτε για παρακολούθηση της καρδιάς του Holter μέσω τηλεφώνου: +7 (3452) 59-39-57 ή κατόπιν ραντεβού με έναν θεραπευτή (Ραντεβού online)

5 συνταγές για λαϊκές θεραπείες από σκόρδο και λεμόνι για τον καθαρισμό των αιμοφόρων αγγείων

Ένα αγγείο εκρήγνυται στα μάτια: αιτίες, θεραπεία, πρόληψη