Συμπτώματα και χαρακτηριστικά μιας μικροκρουσμού

Ένα μικροσκόπιο είναι μια νέκρωση, δηλαδή ο θάνατος του εγκεφαλικού ιστού, ο οποίος συμβαίνει στο πλαίσιο της ισχαιμίας των μικρών αγγείων. Στην πραγματικότητα, η παθολογία είναι ένα είδος κοινού εγκεφαλικού επεισοδίου. Η μόνη διαφορά είναι ότι επηρεάζονται τα μικρά αγγεία. Λόγω του γεγονότος ότι επηρεάζεται μια μικρή περιοχή του εγκεφάλου, ο ασθενής αναρρώνει ταχύτερα.

Τα σημάδια μικρο-εγκεφαλικού επεισοδίου σε γυναίκες και άνδρες δεν διαφέρουν. Δεν κερδίζουν την πλήρη δύναμή τους, όπως και με εκτεταμένο ισχαιμικό ή αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο. Επομένως, ένα άτομο μπορεί να υποστεί εγκεφαλική καταστροφή που έχει συμβεί στα πόδια του χωρίς να πάει σε γιατρό. Αυτός είναι ο κύριος κίνδυνος, καθώς αυξάνεται ο κίνδυνος πλήρους εγκεφαλικού επεισοδίου στο εγγύς μέλλον..

Στην ιατρική, η έννοια του «μικροκρουσμού» δεν υπάρχει, αλλά είναι ευρέως διαδεδομένη στους ανθρώπους. Ως εκ τούτου, οι γιατροί χρησιμοποιούν συχνά αυτόν τον όρο, υπονοώντας μία από τις ποικιλίες παροδικού εγκεφαλοαγγειακού ατυχήματος..

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το πρώτο μικροσκόπιο συμβαίνει συχνότερα στα γηρατειά. Εάν τα τελευταία χρόνια το κρίσιμο σημάδι για τις γυναίκες ήταν το διάστημα των 75-80 ετών και για τους άνδρες - 65-70 ετών, τότε πρόσφατα η παθολογία έχει γίνει σημαντικά «νεότερη». Το πρώτο μικροσκόπιο διαγιγνώσκεται συχνά σε άτομα ηλικίας 50-55 ετών..

Στα παιδιά, ένα μικροσκόπιο θεωρείται σπάνια. Η παθολογία μπορεί να αναπτυχθεί σε ένα παιδί που γεννήθηκε πρόωρα. Περίπου το 40% των μωρών που γεννήθηκαν με βάρος μικρότερο από 1,5 κιλά πάσχουν από μειωμένη παροχή εγκεφαλικού αίματος.

Συνηθισμένα συμπτώματα

Ένα μικροκτύπημα προκαλεί συμπτώματα που χαρακτηρίζουν διαταραχές της εγκεφαλικής κυκλοφορίας, αλλά τα πρώτα σημάδια σε γυναίκες και άνδρες είναι δύσκολο να διακριθούν από τη συνηθισμένη αδιαθεσία. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • Πονοκέφαλο.
  • Αίσθημα αδυναμίας.
  • Ναυτία.
  • Η εμφάνιση ομίχλης μπροστά στα μάτια.
  • Αυξημένη εφίδρωση, τρόμος στα άκρα, εξάψεις. Αυτά τα συμπτώματα προκαλούνται από δυσλειτουργία του αυτόνομου νευρικού συστήματος..

Οι περισσότεροι άνθρωποι, που αισθάνονται αδιαθεσία, δεν βιάζονται να δουν έναν γιατρό. Εάν επηρεάστηκε ένα μικρό αγγείο, τότε η κλινική εικόνα μπορεί να περιορίζεται στο αναφερόμενο σύνολο συμπτωμάτων. Όταν αρκετές μικρές αρτηρίες εμπλέκονται σε ισχαιμία, τα σημάδια της παθολογικής διαδικασίας θα συνεχίσουν να εξελίσσονται και θα γίνονται έντονα χρωματισμένα..

Τα κύρια συμπτώματα μιας μικροπτύωσης:

  • Μούδιασμα μέρους του προσώπου και των άκρων. Θα επηρεαστεί η αντίθετη πλευρά του λοβού του εγκεφάλου στην οποία εμφανίστηκε ισχαιμία.
  • Αυξημένος πονοκέφαλος. Στην κορυφή του, ένα άτομο κάνει εμετό..
  • Μια απότομη αύξηση της αρτηριακής πίεσης.
  • Διαταραχή βάδισης.
  • Θόρυβος στα αυτιά.
  • Δυσκολία διατήρησης της ισορροπίας.
  • Αποπροσανατολισμός στο διάστημα.
  • Υπερευαισθησία σε έντονο φως και δυνατούς ήχους, τη δυσανεξία τους.
  • Αύξηση της γενικής αδυναμίας.
  • Νιώθω συγκλονισμένοι.
  • Αυξημένη υπνηλία.
  • Διπλά μάτια, δυσκολία εστίασης.
  • Διαταραχές στην κατάποση τροφίμων.
  • Προβλήματα με την ομιλία, δυσκολία στην προφορά των ήχων.

Τα συμπτώματα ενός μικρο-εγκεφαλικού εξαφανίζονται εντελώς μέσα σε λίγες ώρες. Εάν επιμένουν για περισσότερο από μια ημέρα, τότε θεωρούνται ως πλήρες εγκεφαλικό επεισόδιο..

Τα συμπτώματα ενός μικροκρόνου ανάλογα με τη θέση του

Ένα μικροσκόπιο προκαλεί συγκεκριμένα συμπτώματα, ανάλογα με τον τόπο εντοπισμού του, από το οποίο θα διαφέρουν τα πρώτα και τα επόμενα σημεία, τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες. Λαμβάνοντας υπόψη αυτόν τον παράγοντα, υπάρχουν:

  • Συμπτώματα ισχαιμίας αγγείων που διακλαδίζονται από τη μέση εγκεφαλική αρτηρία. Το κύριο σύμπτωμα είναι η διαταραχή της κίνησης στο δεξί ή το αριστερό μισό του σώματος. Με ένα μικροσκόπιο, εκφράζονται ασθενώς, απλώνονται μόνο στο πρόσωπο, λιγότερο συχνά στα δάχτυλα και τα χέρια. Η ευαισθησία από την αντίθετη πλευρά προς τον προσβεβλημένο λοβό του εγκεφάλου μειώνεται.
  • Συμπτώματα μικροπληξίας των κλαδιών της πρόσθιας εγκεφαλικής αρτηρίας. Οι διαταραχές της κίνησης έρχονται στο προσκήνιο. Η ομιλία και οι εκφράσεις του προσώπου υποφέρουν, καθώς υπάρχει μερική πάρεση της γλώσσας και του προσώπου.
  • Συμπτώματα ισχαιμίας αγγείων που διακλαδίζονται από την οπίσθια εγκεφαλική αρτηρία. Πρώτα απ 'όλα, η οπτική λειτουργία υποφέρει. Αναβοσβήνει πριν από τα μάτια και τις παραισθήσεις.

Τα συμπτώματα είναι ήπια, εξαφανίζονται μέσα σε λίγες ώρες.

Διαφορές στα συμπτώματα του εγκεφαλικού επεισοδίου και του μικροκρουσμού

Η μικροστροφή είναι μια ειδική περίπτωση βλάβης στα αγγεία του εγκεφάλου. Το πρόθεμα "micro" υποδηλώνει ότι επηρεάστηκαν μικρές εξασφαλίσεις.

Τα σημάδια ενός μικροκρόνου έχουν ορισμένες διαφορές από τις εκδηλώσεις ενός πλήρους εγκεφαλικού επεισοδίου, όπως:

  • Ταχεία ανακούφιση των συμπτωμάτων. Η κλινική εικόνα αρχίζει να εξαφανίζεται ομαλά μετά από λίγα λεπτά ή ώρες από την αρχή της. Δεν θα διαρκέσουν περισσότερο από μια μέρα.
  • Τα συμπτώματα είναι ήπια. Μερικές φορές ένα άτομο απλά δεν αποδίδει σημασία σε αυτά..
  • Καλές προοπτικές για ανάκαμψη. Δεδομένου ότι τα μικρά αγγεία υφίστανται ισχαιμία, μια μικρή περιοχή του εγκεφάλου πάσχει από διατροφικές ανεπάρκειες. Οι ιστοί δεν έχουν χρόνο να υποβληθούν σε εκτεταμένη νέκρωση, επομένως, μετά από ένα μικρό χρονικό διάστημα, εμφανίζεται η πλήρης (λιγότερο συχνά μερική) αναγέννησή τους. Οι εκφράσεις του προσώπου, ο συντονισμός των κινήσεων, η ομιλία και η οπτική λειτουργία επιστρέφουν στην αρχική τους κατάσταση.

Μια μικροστροφή, σε αντίθεση με ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, διαγιγνώσκεται λιγότερο συχνά, καθώς οι ασθενείς δεν ζητούν βοήθεια.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το 60% των ανθρώπων που είχαν υποστεί μικροσκόπιο αναπτύσσουν πραγματική ισχαιμική επίθεση στο εγγύς μέλλον. Επομένως, είναι σημαντικό να εντοπίσουμε έγκαιρα την παθολογία και να λάβουμε μέτρα για την πρόληψη της επικείμενης αγγειακής καταστροφής..

Πρόδρομα συμπτώματα

Δεδομένου ότι οι κύριες αιτίες μιας μικροτραύσης είναι η υπέρταση και η αθηροσκλήρωση, προηγείται τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Ελαφρά ζάλη.
  • Ικανιακοί πονοκέφαλοι.
  • Βαριά και χτύπημα στο κεφάλι.
  • Δυσκολία στον ύπνο, ανήσυχος ύπνος.
  • Αυξημένη κόπωση και λήθαργος.
  • Cardiopalmus.
  • Δύσπνοια.
  • Μούδιασμα στα δάχτυλα και τα δάχτυλα των ποδιών.
  • Υπερβολικός ιδρώτας.
  • Οίδημα των βλεφάρων και των χεριών.
  • Πόνος στην περιοχή της καρδιάς.
  • Μειωμένη μνήμη και ψυχική απόδοση.
  • Η εμφάνιση των μυγών μπροστά στα μάτια.
  • Μειωμένη οπτική οξύτητα.

Τις περισσότερες φορές, ένα μικροσκόπιο αισθάνεται σε φόντο υψηλών τιμών αρτηριακής πίεσης. Σοβαρό συναισθηματικό στρες, σωματική και ψυχική υπερφόρτωση μπορεί να προκαλέσει ισχαιμία των αγγείων που επηρεάζονται από αθηροσκλήρωση ή υπέρταση. Η κατάσταση επιδεινώνεται από την παχυσαρκία, το κάπνισμα και την κατάχρηση αλκοόλ. Συχνά, άτομα που είναι αλκοολούχα ή έχουν βγει από αυτό έρχονται στο νοσοκομείο με μικροστύσημα.

Υπάρχοντα

Ένα μικροσκόπιο δεν οδηγεί σε σοβαρές επιπτώσεις στην υγεία που θα μπορούσαν να επηρεάσουν σημαντικά την ποιότητα της ανθρώπινης ζωής. Ωστόσο, η εγκεφαλική ισχαιμία δεν περνά χωρίς ίχνος. Συχνά οι άνθρωποι δεν συσχετίζουν τις επιπλοκές ενός μικρο-εγκεφαλικού επεισοδίου με ένα επεισόδιο σοβαρού πονοκέφαλου, ειδικά εάν δεν έχουν συμβουλευτεί γιατρό.

Οι πιο συχνές συνέπειες της παθολογίας περιλαμβάνουν:

  • Μειωμένη μνήμη.
  • Επιδείνωση της συγκέντρωσης.
  • ΑΠΟΣΠΑΣΗ.
  • Ευερεθιστότητα και επιθετικότητα.
  • Κατάθλιψη.
  • Αδυναμία διάθεσης.

Ο πιο σημαντικός κίνδυνος μικροτραύματος είναι ο υψηλός κίνδυνος εμφάνισης ισχαιμικών ή αιμορραγικών αγγειακών βλαβών του εγκεφάλου. Ενδέχεται να υπάρξει παραβίαση της παροχής αίματος στο εγγύς μέλλον. Ως εκ τούτου, είναι τόσο σημαντικό να εντοπίσετε μια μικροστροφή, να λάβετε ειδική βοήθεια και να επικεντρωθείτε στην πρόληψη σοβαρών αγγειακών ατυχημάτων..

Κανόνες πρώτων βοηθειών

Ένα άτομο που αναπτύσσει ένα μικροσκόπιο είναι συνειδητό. Ένας σοβαρός πονοκέφαλος δεν πρέπει να προσπαθεί να πνιγεί με χάπια. Εάν δεν υπάρχει κανείς κοντά για να καλέσετε ασθενοφόρο, πρέπει να το κάνετε μόνοι σας. Πριν πάτε για ύπνο, πρέπει να ανοίξετε την μπροστινή πόρτα..

Πριν από την άφιξη της ιατρικής ομάδας, εκτελούν τον ακόλουθο αλγόριθμο ενεργειών:

  • Ο άντρας κοιμάται.
  • Ένα μαξιλάρι ή άλλο μαλακό αντικείμενο τοποθετείται κάτω από το κεφάλι. Είναι σημαντικό το κεφάλι να βρίσκεται πάνω από το σώμα..
  • Ανοίξτε τα παράθυρα για καθαρό αέρα.
  • Μιλώντας ήρεμα με το θύμα, προσπαθώντας να τον αποσπάσει.
  • Αφαιρέστε από το λαιμό και το στήθος όλα τα ρούχα που ενδέχεται να περιορίσουν την αναπνοή.

Πριν από ιατρική εξέταση, απαγορεύεται να προσφέρετε στον ασθενή φάρμακα. Είναι αδύνατο να αναγνωρίσουμε ανεξάρτητα ένα μικροσκόπιο και να το ξεχωρίσουμε από άλλες εγκεφαλικές παθολογίες. Η ακατάλληλη χρήση φαρμάκων μπορεί να προκαλέσει σοβαρές συνέπειες.

Διαγνωστικά και θεραπεία

Η διάγνωση ενός μικροκρουσμού μειώνεται σε μαγνητική τομογραφία. Μόνο με τη βοήθεια αυτής της μεθόδου υψηλής τεχνολογίας μπορούν να ανιχνευθούν μικρο-βλάβες των εγκεφαλικών αγγείων. Είναι σημαντικό να διεξάγετε έρευνα το συντομότερο δυνατό μετά από ένα παθολογικό επεισόδιο..

Μια άλλη πληροφοριακή διαγνωστική μέθοδος είναι το ΡΕΤ. Η τομογραφία σάς επιτρέπει να αξιολογείτε την εγκεφαλική παροχή αίματος σε όλα τα μέρη του εγκεφάλου, να προσδιορίζετε τον βαθμό αγγειακής ισχαιμίας και να εντοπίζετε σημάδια αποκατάστασης της παροχής αίματος. Το κύριο εμπόδιο στην εφαρμογή του είναι το υψηλό κόστος της έρευνας..

Το αποκαλυπτόμενο μικροκτύπημα πρέπει να αντιμετωπιστεί. Ο κύριος στόχος είναι η αποκατάσταση της διαταραχής της παροχής αίματος και η βελτίωση των μεταβολικών διεργασιών στην πληγείσα περιοχή.

Ένα άτομο με οξεία μικροπληξία μεταφέρεται επειγόντως στο νοσοκομείο. Μια πλήρης εξέταση είναι δυνατή μόνο σε νοσοκομείο. Περαιτέρω θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί σε εξωτερικούς ασθενείς.

Για την αποκατάσταση της ροής του αίματος στην πληγείσα περιοχή, συνταγογραφούνται αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες. Αυτά μπορεί να είναι φάρμακα όπως η τικλοπιδίνη, η ασπιρίνη, η κλοπιδογρέλη κ.λπ. Συνιστώνται για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Κατάλογος δισκίων που μπορούν να συνταγογραφηθούν σε έναν ασθενή με μικροστύσημα:

  • Θρομβολυτικά.
  • Θεραπείες πονοκεφάλου: Ντικλοφενάκη, νατριούχο μεταμιζόλη.
  • Η μετοκλοπραμίδη βοηθά στον εμετό.
  • Αγγειοδραστικά φάρμακα, όπως Vinpocetine ή Curantil.
  • Νοοτροπικά για τη βελτίωση της εγκεφαλικής δραστηριότητας. Το φάρμακο επιλογής είναι το Pantogam ή το Cerebrolysin.
  • Αντιοξειδωτικά και σύμπλοκα βιταμινών και μετάλλων.
  • Φάρμακα που μειώνουν την αρτηριακή πίεση. Μπορεί να είναι Εναλαπρίλη, Καπτοπρίλη, Νικαρδιπίνη κ.λπ. Ασθενείς με υπέρταση θα πρέπει να τους πάρουν καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής τους.
  • Φάρμακα που μειώνουν τα επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα: λοβαστατίνη, σιμβαστατίνη, πραβαστατίνη.

Τα νευροπροστατευτικά φάρμακα συνταγογραφούνται μετά την υποχώρηση των οξέων συμπτωμάτων μιας μικροστημικής διέγερσης. Βοηθούν στη βελτίωση της κατάστασης ενός ατόμου, στην απαλλαγή από το σύνδρομο του ασθάνου, στην ομαλοποίηση της μνήμης και άλλων ικανοτήτων σκέψης. Για την περίοδο πρόωρης αποκατάστασης, απαγορεύεται στον ασθενή να εργάζεται.

Μετά την ανάρρωση, είναι απαραίτητο να συνεχιστεί η πορεία της φαρμακευτικής θεραπείας, εάν συνταγογραφηθεί από το γιατρό. Συχνά, στους ασθενείς που είχαν υποστεί μικροπτύο συνταγογραφούνται καρδιο ασπιρίνης για ζωή..

Στην οργάνωση της αποκατάστασης, μια ολοκληρωμένη προσέγγιση είναι σημαντική, η οποία περιλαμβάνει όχι μόνο φαρμακευτική αγωγή, αλλά και φυσιοθεραπευτική διόρθωση. Συνιστάται η εκτέλεση των συμπλεγμάτων της ιατρικής γυμναστικής. Η άσκηση πρέπει να προσαρμόζεται στην υποκείμενη ιατρική κατάσταση. Οι αποτελεσματικές μέθοδοι φυσικοθεραπείας περιλαμβάνουν:

  • Ηλεκτρικός ύπνος.
  • Μασάζ.
  • Κυκλικό ντους.
  • Λήψη φαρμακευτικών λουτρών.
  • Ηλεκτροφόρηση.

Ο ασθενής πρέπει να ρωτήσει το γιατρό πόσο συχνά χρειάζεται να έρθει στο ραντεβού. Οι ασθενείς με διαγνωσμένο μικροσκόπιο εγγράφονται σε ιατρείο. Θα χρειαστεί να επισκεφθείτε έναν γιατρό τουλάχιστον 1 φορά σε 3 μήνες.

Πρόληψη

Εάν ένα άτομο αρχίζει να έχει πονοκέφαλο σε τακτική βάση, δεν πρέπει να αναβάλλετε το ταξίδι στην κλινική. Η έγκαιρη θεραπεία της αθηροσκλήρωσης ή της υπέρτασης θα βοηθήσει στην πρόληψη της μικροπληξίας και του εγκεφαλικού επεισοδίου στο μέλλον. Συστάσεις για την πρόληψη της αγγειακής καταστροφής:

  • Παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης. Όσο πιο συχνά υπάρχουν αιχμηρά άλματα, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα εγκεφαλικού επεισοδίου. Ως εκ τούτου, σε όλους τους ασθενείς με βασική υπέρταση συνταγογραφείται θεραπεία, η οποία πρέπει να διαρκέσει μια ζωή..
  • Να είστε έξω όσο πιο συχνά γίνεται.
  • Σταματήστε τις κακές συνήθειες, σταματήστε το κάπνισμα, μην κάνετε κατάχρηση αλκοόλ.
  • Ελέγξτε το σωματικό βάρος, αποτρέψτε την παχυσαρκία.
  • Οργανώστε ένα ισορροπημένο γεύμα. Το μενού πρέπει να περιλαμβάνει θαλασσινά, φυσικά φυτικά έλαια, φρέσκα λαχανικά και φρούτα. Είναι όλα πλούσια σε αντιοξειδωτικά που προστατεύουν τα αιμοφόρα αγγεία στον εγκέφαλο..
  • Αποφύγετε αγχωτικές καταστάσεις.
  • Αρνηθείτε να παίρνετε αντισυλληπτικά από το στόμα.
  • Διαθέστε αρκετό χρόνο για ξεκούραση.

Μερικές φορές, απαιτείται χειρουργική επέμβαση για να αποφευχθεί ένα δεύτερο μικροσκόπιο. Στόχος του είναι να εξαλείψει την παθολογία των αγγείων που τροφοδοτούν τον εγκέφαλο. Αυτό μπορεί να είναι stenting, προσθετικά ή μικροκαταστροφές των αρτηριών. Η επέμβαση πραγματοποιείται σύμφωνα με αυστηρές ενδείξεις.

Ένα άτομο που έχει υποστεί ένα μικροσκόπιο πρέπει να καταλάβει ότι δεν είναι όλα τακτοποιημένα με την υγεία του. Είναι σημαντικό να προσδιοριστούν οι αιτίες που προκάλεσαν την έναρξη της παθολογίας και, στη συνέχεια, να κατευθύνουν τις προσπάθειες για την εξάλειψή τους.

Σημάδια ενός μικροκρόνου: αιτίες, συνέπειες, θεραπεία και πρόληψη

Η ασυμμετρία του προσώπου, οι διαταραχές του λόγου, η αδυναμία στα άκρα, ο πονοκέφαλος και η ζάλη είναι συνηθισμένα σημάδια μικροπτύου.

Στην περίπτωση ενός μικροκρουσμού, η εικόνα της επίθεσης είναι σημαντικά διαφορετική. Ακόμη και με αιμορραγικό μικρό εγκεφαλικό επεισόδιο, η ναυτία και η εξασθενημένη συνείδηση ​​σπάνια αναπτύσσονται. Σε περίπτωση μούδιασσης και αδυναμίας στα άκρα, παραβίαση του βάδισης, θα πρέπει να ζητήσετε ιατρική βοήθεια.

Τι είναι ένα μικροσκόπιο?

Το Microstroke ονομάζεται μικρό εγκεφαλικό επεισόδιο, μετά το οποίο το νευρολογικό έλλειμμα είναι αναστρέψιμο. Το σύνδρομο αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα οξείας διαταραχής της εγκεφαλικής παροχής αίματος (CVA). Η κύρια διαφορά μεταξύ ενός μικροκρουσμού και ενός εγκεφαλικού επεισοδίου είναι ότι οι διαταραχές των νευρολογικών λειτουργιών αποκαθίστανται εντός 21 ημερών..

Υπάρχουν δύο τύποι μικρών εγκεφαλικών επεισοδίων:

  1. Ένα μικρό αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο είναι μια αιμορραγία που προκαλεί αυθόρμητες μικρές μώλωπες. Κλινικά μοιάζει με ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο, και οι διαταραγμένες κινητικές λειτουργίες ανακάμπτουν από δύο εβδομάδες έως τρεις μήνες.
  2. Το μικρό ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο είναι παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας με πλήρη υποχώρηση του νευρολογικού ελλείμματος εντός τριών εβδομάδων. Με μείωση της παροχής αίματος κάτω από 10 ml ανά 100 g ιστού, οι νευρώνες πεθαίνουν, σχηματίζοντας ένα επίκεντρο καρδιακής προσβολής. Γύρω από αυτήν, παραμένει μια ζώνη πένας, όπου τα κύτταρα διατηρούν ακόμη την αγωγιμότητα της μεμβράνης. Το θεραπευτικό παράθυρο για 4,5 ώρες σας επιτρέπει να τα επαναφέρετε με έγκαιρη θεραπεία και να μειώσετε την πληγείσα περιοχή.

Τα εγκεφαλικά επεισόδια ανήκουν επίσης σε μικροπληξίες - αυτές είναι μικρές περιοχές ισχαιμίας που προκαλούνται από βλάβες σε μικρές αρτηρίες. Οι κηλίδες σχηματίζονται στο στέλεχος του εγκεφάλου ή στις βαθιές δομές του φλοιού και δεν ξεπερνούν τα 1,5-2 cm σε διάμετρο.

Με ένα μικρό εγκεφαλικό επεισόδιο, καθώς και με ένα εκτεταμένο εγκεφαλικό επεισόδιο, είναι σημαντικό να προσδιορίσετε τον τύπο του εγκεφαλικού επεισοδίου προκειμένου να παρέχετε έγκαιρη βοήθεια στον ασθενή. Ο κίνδυνος μιας μικροσκόπησης είναι πιθανή υποτροπή.

Παράγοντες κινδύνου και αιτίες μικροκρουσμού

Η μείωση της ροής του αίματος στον εγκεφαλικό ιστό σχετίζεται είτε με παραβίαση της ακεραιότητας του αγγείου είτε με απόφραξη του. Υπάρχουν διαφορετικοί παράγοντες κινδύνου για τους δύο τύπους εγκεφαλικού επεισοδίου που επικαλύπτονται για έναν υγιεινό τρόπο ζωής.

Τα αιμορραγικά εγκεφαλικά επεισόδια αναπτύσσονται συχνά σε φόντο υπέρτασης, καθώς και ο συνδυασμός τους με αγγειακή αθηροσκλήρωση. Ο κίνδυνος αυξάνεται σημαντικά με υπερτασική κρίση και στο 20% - λόγω του σχηματισμού ανευρύσματος, δυσπλασιών, ανατομής των αρτηριακών τοιχωμάτων.

Οι ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη, που διαρκούν έως και 5 χρόνια, και η αρχική μικροαγγειοπάθεια είναι πιο επιρρεπείς σε εγκεφαλική ισχαιμία και με παρατεταμένη πορεία διαβήτη και σοβαρές αγγειακές βλάβες - σε αιμορραγίες. Είναι μικρο-εγκεφαλικά που οδηγούν σε προβλήματα όρασης σε ασθενείς λόγω αιμορραγίας στον αμφιβληστροειδή..

Τα αιμορραγικά εγκεφαλικά επεισόδια προκαλούνται από: σωματική δραστηριότητα, σωματικό ή διανοητικό στρες. Επίσης, οι πιο σημαντικοί παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη μικρού αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου είναι: αυξημένα επίπεδα λιπιδίων και χοληστερόλης στο αίμα, υψηλή αρτηριακή πίεση, που οδηγούν σε κυρίαρχη βλάβη μικρών και μεσαίων αγγείων..

Ο μηχανισμός ανάπτυξης ενός μικροκρόνου

Οι αλλαγές στην ελαστικότητα των αγγειακών τοιχωμάτων οδηγούν σε αύξηση της πίεσης μέσα στα τριχοειδή αγγεία. Τα αντισταθμιστικά μικροευρύσματα σχηματίζονται στα αγγεία. Με μια ελαφρά αύξηση της αρτηριακής πίεσης σε φόντο στρες, σωματική δραστηριότητα, η πίεση στα αγγεία αυξάνεται, γεγονός που οδηγεί στη ρήξη τους. Το μικρό αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο είναι μικρά ενδοεγκεφαλικά αιματώματα.

Μικρά αιμορραγικά εγκεφαλικά επεισόδια αναπτύσσονται συχνά σε ασθενείς με διαβητική μικροαγγειοπάθεια. Η δομή της τριχοειδούς μεμβράνης διαταράσσεται λόγω δυσλειτουργίας στον μεταβολισμό των υδατανθράκων, τη συσσώρευση ανοσοκυττάρων και την αυξημένη διαπερατότητα των τοιχωμάτων των αγγείων. Η ροή του αίματος μειώνεται, και στο πλαίσιο της υποξίας, το εσωτερικό στρώμα των αρτηριών είναι κατεστραμμένο. Τα ερυθροκύτταρα συσσωρεύονται στα αγγεία, αναπτύσσονται μικροανευρύσματα. Είναι το διάλειμμα τους που οδηγεί σε μικρές πινελιές. Εάν ο διαβήτης συνοδεύεται από αθηροσκλήρωση, ο κίνδυνος εγκεφαλικού επεισοδίου αυξάνεται σημαντικά.

Η μικροπτύος του εγκεφάλου είναι συνέπεια και σύμπτωμα χρόνιας εγκεφαλοαγγειακής ανεπάρκειας, καθώς κατά τη διάρκεια του εμβολισμού των μεγάλων αγγείων, εμφανίζεται εκτεταμένη καρδιακή προσβολή.

Η αιτία είναι μια γενική ή τοπική μείωση της ροής του αίματος - σύνδρομο κλοπής:

  • με στένωση των εγκεφαλικών αρτηριών και μείωση της πίεσης διάχυσης λόγω μειωμένης ρύθμισης της κυκλοφορίας του αίματος.
  • με ανακατανομή της ροής του αίματος λόγω αγγειόσπασμου, που αποτελεί εστία της ισχαιμίας.

Η ισχαιμία μπορεί να προκαλέσει προσωρινές διαταραχές στην εγκεφαλική ροή του αίματος. Παρόμοιες επιθέσεις συμβαίνουν στην αφύπνιση, μετά από ένα ζεστό μπάνιο, ή στην κατανάλωση αλκοόλ. Η απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης κατά τη λήψη φαρμάκων μπορεί επίσης να προκαλέσει μικροστροφή.

Σπουδαίος! Τα ισχαιμικά εγκεφαλικά επεισόδια σχετίζονται με μειωμένη νευρική ρύθμιση του αρτηριακού τόνου (αποτυχία προσαρμογής), στένωση, μειωμένα ρεολογικά χαρακτηριστικά του αίματος.

Πριν από την ανάπτυξη αγγειακών εγκεφαλικών επεισοδίων προέρχονται από αλλαγές στις αρτηρίες: αντικατάσταση των τοιχωμάτων με συνδετικό ιστό, απόθεση χοληστερόλης, εμφάνιση μικροανευρύσματος, εμποτισμός στο πλάσμα των αγγειακών τοιχωμάτων, υαλίνωση. Οι αγγειακές διαταραχές είναι τοπικές, μεγέθους έως 10 mm. Τα αγγειακά εγκεφαλικά επεισόδια συμβαίνουν συχνότερα στα γηρατειά στο πλαίσιο της αρτηριακής υπέρτασης, στην οποία αναπτύσσονται σκληρωτικές αλλαγές στα αρτηριακά τοιχώματα των ενδοεγκεφαλικών μικρών αγγείων. Ο σχηματισμός μικροανευρύσματος οδηγεί σε μικρές αιμορραγίες, επειδή τα κενά έχουν συνδυασμένη παθολογία - ισχαιμία και αιμορραγία. Άτομα άνω των 60 ετών είναι επιρρεπή σε αθηροσκληρωτική στένωση. Σε πολλές περιπτώσεις, πάσχουν από μικροστροφή στα πόδια τους και τα κενά ανακαλύπτονται κατά τύχη κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης μαγνητικής τομογραφίας..

Σημάδια μικροκρουσμού

Ο όρος «δευτερεύον εγκεφαλικό επεισόδιο» ή «μικροπληξία» χρησιμοποιείται αρκετά συχνά, αλλά ο ορισμός αφορά μόνο το ποσοστό ανάκαμψης του νευρολογικού ελλείμματος. Διακριτικά χαρακτηριστικά αυτού του τύπου ONMK είναι τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

  1. Βαθμοί 0 ή 1 για τα Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας Κλίμακα Σοβαρότητας Εγκεφαλικού (NIHSS), με τον ασθενή να ξυπνά: απαντώντας σε ερωτήσεις, απαντώντας σε εντολές.
  2. Η κλινική εικόνα του αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου - ισχαιμικό έμφραγμα που προκαλείται από βλάβη στις διάτρητες αρτηρίες και σχετίζεται με το σχηματισμό κοιλοτήτων ή κενών.
  3. Υπάρχει παραβίαση της κίνησης των άκρων, είναι πιθανές αλλαγές στην ευαισθησία.
  4. Μερικές φορές η λειτουργία των μυών του προσώπου είναι εξασθενημένη, η ασυμμετρία των ρινοβολικών πτυχών.

Σε αυτήν την περίπτωση, η συνολική βαθμολογία στην κλίμακα NIHSS μπορεί να κυμαίνεται από 3 έως 9 πόντους και υψηλότερη. Οι ασθενείς με ήπιο εγκεφαλικό επεισόδιο έχουν καλύτερη πρόγνωση. Η διάγνωση ενός μικροκρουσμού δεν γίνεται σε ασθενείς με μειωμένη συνείδηση ​​και αφασία..

Μικροστοιχεία συμβαίνουν τόσο στη λεκάνη καρωτίδων όσο και στη λεκάνη σπονδυλικής-βασιλικής. Πιστεύεται ότι με μικροεμφανιζόμενες κινήσεις στους τομείς της παροχής αίματος στις καρωτιδικές αρτηρίες, οι ασθενείς αποβάλλονται στο σπίτι νωρίτερα. Με εστίες στο σπονδυλοβιακό σύστημα, υπάρχει κίνδυνος ζημιάς σε βαθιές δομές - τη γέφυρα, το θαλάμο. Επομένως, στην κλινική εικόνα, κυριαρχούν οι κινητικές και αισθητηριακές διαταραχές, αλλά χωρίς γενικά εγκεφαλικά συμπτώματα: κατάθλιψη της συνείδησης.

Ένα μικρό αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο χαρακτηρίζεται από οξεία έναρξη, αλλά χωρίς απώλεια συνείδησης. Λόγω της σταδιακής μείωσης των κινητικών λειτουργιών, συγχέεται με ισχαιμική βλάβη - σχεδόν στο 80% των περιπτώσεων. Σπάνια, οι ασθενείς παραπονιούνται για ναυτία, έμετο.

Τα κινητικά ελλείμματα εξαρτώνται από την περιοχή της βλάβης. Τα αιματώματα στην εσωτερική κάψουλα οδηγούν σε ημιπληγία λόγω βλάβης στην πυραμιδική οδό. Η ήττα συμβαίνει στο επίπεδο των κλαδιών του μεσαίου εγκεφαλικού, του πρόσθιου εγκεφαλικού, του πρόσθιου φλέβες αρτηρίες. Τα αιματώματα στην περιοχή των φλοιικών δομών αναπτύσσουν κινητικές διαταραχές, που κυμαίνονται από ήπια μυϊκή αδυναμία έως παράλυση.

Γενικά κλινικά συμπτώματα μιας μικροπληξίας:

  • αρτηριακή υπέρταση στο ιατρικό ιστορικό του ασθενούς, αυξημένη αρτηριακή πίεση το προηγούμενο βράδυ ή πονοκέφαλος.
  • η ανάπτυξη μιας επίθεσης συμβαίνει με μια ελαφρά αύξηση της αρτηριακής πίεσης και χωρίς πονοκέφαλο, ο ασθενής παραμένει συνειδητός, αλλά οι κινητικές διαταραχές σταδιακά αναπτύσσονται μέχρι την ημιπάρεση.
  • Τα εστιακά νευρολογικά συμπτώματα αυξάνονται για αρκετές ώρες και μερικές φορές ημέρες. Η κλινική εικόνα αναπτύσσεται σταδιακά.
  • Οι λειτουργίες του κινητήρα αποκαθίστανται με επιτυχία σε λίγες ημέρες, αλλά μερικές φορές έως και έξι μήνες.

Υπάρχει κίνδυνος επανεμφάνισης των δακτυλίων σε στεφάνη κατά τη διάρκεια της περιόδου ανάρρωσης..

Τα πρώτα σημάδια ενός μικροκρουσμού μπορεί να εμφανιστούν σε λίγες ημέρες:

  • πονοκέφαλο;
  • μυϊκή αδυναμία;
  • ζάλη;
  • θολή όραση;
  • μούδιασμα της μίας πλευράς του σώματος.

Όταν η λεκάνη των σπονδυλοβιακών αρτηριών είναι κατεστραμμένη, η ζάλη, η αστάθεια κατά το περπάτημα είναι πιο συχνή.

Πρώτες βοήθειες

Εάν οι διαταραχές της κίνησης εμφανίζονται με τη μορφή μούδιασμα, αδυναμία του μισού σώματος ή ενός άκρου, πρέπει να καλέσετε ασθενοφόρο. Είναι επιτακτική η μέτρηση της αρτηριακής πίεσης, η καταγραφή των δεικτών για την ενημέρωση του γιατρού. Είναι σημαντικό να θυμάστε πότε ξεκινά η επίθεση..

Ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται σε μια άνετη θέση, εάν εμφανιστεί εμετός, στο πλάι του. Μην μειώσετε την αρτηριακή πίεση κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης - οι πρώτες βοήθειες θα παρέχονται στο νοσοκομείο.

Διαγνωστικά

Το Microstrokes έχει πολλά διαγνωστικά κριτήρια:

  1. Η επίθεση ξεκινά απότομα.
  2. Ο ασθενής παραμένει συνειδητός.
  3. Οι λειτουργίες του κινητήρα μειώνονται αργά.
  4. Σπάνια ναυτία και έμετος.
  5. Διαταραχές ομιλίας.
  6. Ασυμμετρία του προσώπου (απαλότητα της ρινοβολικής πτυχής).

Αυτά τα σημεία είναι χαρακτηριστικά αιμορραγικού και ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου, επομένως, πραγματοποιείται οργάνωση διάγνωσης ενός μικρο-εγκεφαλικού. Τα CT και MRI μπορούν να αποκαλύψουν εστίαση μειωμένης πυκνότητας έως 1,7-2 mm. Μια εβδομάδα μετά την επίθεση, η βλάβη γίνεται πιο ορατή.

Σε σχεδόν όλους τους ασθενείς, αποκαλύπτονται λανθάνουσες αυξήσεις στα επίπεδα σακχάρου στο αίμα και χοληστερόλης - οι δείκτες δεν ελέγχονταν από τη διατροφή. Στο πλαίσιο της υψηλής αρτηριακής πίεσης, επηρεάζονται τα μεσαία και μικρά αγγεία. Η αγγειογραφία δεν αποκαλύπτει πάντα τη θέση της βλάβης.

Θεραπεία

Η θεραπεία για μικροσκόπιο στοχεύει στην επίτευξη φυσιολογικής αρτηριακής πίεσης. Πραγματοποιείται θεραπεία έγχυσης, νευροπροστασία, συμπτωματική θεραπεία.

Τα αντιυπερτασικά φάρμακα συνταγογραφούνται μαζί με αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες για ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο. Τα μέτρα στοχεύουν στη βελτίωση των ρεολογικών ιδιοτήτων του αίματος κατά της υποτροπής. Για τα κενοειδή και ισχαιμικά εγκεφαλικά επεισόδια, η θεραπεία περιλαμβάνει αποκλειστές καναλιών ασβεστίου. Η νευρωνική ανάκαμψη διεγείρεται από νευροτροφίνες.

Υπάρχοντα

Η πρόγνωση μετά από μικρο-εγκεφαλικά είναι ευνοϊκή. Σε περιπτώσεις με νέους ασθενείς, τα μικρά αιματώματα υποχωρούν σε λιγότερο από ένα μήνα. Στα γηρατειά, η περίοδος απορρόφησης της εστίασης φτάνει αρκετούς μήνες..

Στο πλαίσιο της συντηρητικής θεραπείας, η κινητικότητα των παραισθητικών άκρων βελτιώνεται ήδη την πρώτη εβδομάδα και δύο εβδομάδες αργότερα αποκαθίσταται η ικανότητα κίνησης.

Οι συνέπειες ενός μικρο-εγκεφαλικού στους ηλικιωμένους είναι πιο αργές, οι ασθενείς χρειάζονται μεγαλύτερη ανάρρωση. Τα κινητικά και αισθητήρια ελλείμματα μειώνονται μετά από δύο εβδομάδες και το περπάτημα είναι δυνατό μέχρι το τέλος του πρώτου μήνα.

Αποκατάσταση μετά από μικροπληξία

Οι επιπλοκές με τη μορφή σπαστικότητας είναι σπάνιες, ακόμη και με ημιπληγία. Λόγω της σταδιακής φύσης της ανάπτυξης της παθολογίας, οι ασθενείς νοσηλεύονται, η κινητική κατάσταση επεκτείνεται σταδιακά: όπως στην περίπτωση εκτεταμένων εγκεφαλικών επεισοδίων.

Από τη δεύτερη μέρα, χρησιμοποιούνται ασκήσεις αναπνοής, κινήσεις των άκρων ενώ ξαπλώνετε ή κάθεστε. Εφαρμόστε παθητική γυμναστική, διέγερση μυών. Από το τέλος της εβδομάδας, το θεραπευτικό πρόγραμμα γυμναστικής επεκτάθηκε με ασκήσεις σε όρθια θέση για να μάθει να περπατά. Η εργασία για τη βελτίωση της ομιλίας ξεκινά αφού σταθεροποιηθεί η κατάσταση του ασθενούς.

Μικρό εγκεφαλικό επεισόδιο, συμπτώματα, πρώτα σημάδια στις γυναίκες

Σχετικά με τη μικροστροφή

"Microstroke, συμπτώματα, πρώτα σημάδια στις γυναίκες" - αυτό είναι το θέμα του άρθρου μας σήμερα.

Μικρό εγκεφαλικό επεισόδιο, παροδική ισχαιμική προσβολή (ΤΙΑ), παροδική παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας - διαφορετικά ονόματα για την ίδια αγγειακή διαδικασία - μικροπτύος.

Το Microstroke είναι μια τοπική βλάβη των εγκεφαλικών αγγείων, έχει πολλά παρόμοια συμπτώματα με μεγάλο εγκεφαλικό επεισόδιο, αλλά οι εκδηλώσεις του δεν είναι τόσο έντονες και η επίθεση χαρακτηρίζεται από "παροδικότητα", διαρκεί από μερικά λεπτά έως την ημέρα.

Μια παροδική ισχαιμική επίθεση μπορεί να εκτεθεί εξίσου σε άνδρες και γυναίκες, αλλά λόγω των φυσικών διαφορών μεταξύ ανδρών και γυναικών οργανισμών, η πορεία της διαδικασίας θα διαφέρει στην κλινική..

Διαφορές μεταξύ ενός μικροκρουσμού και ενός εγκεφαλικού επεισοδίου

Το Microstroke είναι μια παροδική παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος στα εγκεφαλικά αγγεία. Εμφανίζεται στο πλαίσιο της συνεχώς υψηλής αρτηριακής πίεσης, της απότομης απογείωσης ή της αθηροσκλήρωσης, όταν οι πλάκες χοληστερόλης εναποτίθενται στα εσωτερικά τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων.

Σπουδαίος! Μετρήστε τακτικά την αρτηριακή πίεση χρησιμοποιώντας ένα τονόμετρο, εάν δεν έχετε τοόμετρο, φροντίστε να το αγοράσετε, δεν είναι ακριβό, αλλά θα πρέπει να είναι σε κάθε οικογένεια, εδώ (στο Aliexpress) μπορείτε πάντα να βρείτε μια φθηνή επιλογή.

Οι μηχανισμοί ανάπτυξης της ΤΙΑ και του εγκεφαλικού επεισοδίου είναι οι ίδιοι, είναι παρόμοιοι σε εκδηλώσεις και συμπτώματα:

  1. Οι εκρήξεις πόνου εμφανίζονται στο πίσω μέρος του κεφαλιού.
  2. Η αιμορραγία του αίματος γίνεται αισθητή στους ναούς.
  3. Η αίσθηση του προσανατολισμού εξαφανίζεται ακόμη και σε οικείο, οικείο χώρο.
  4. Τα άκρα μεγαλώνουν μούδιασμα και διογκώνονται. Το πρήξιμο ξεκινά στα δάχτυλα των ποδιών και στη συνέχεια, διογκώνεται στα δάχτυλα και τους αντιβραχίονες.
  5. Ξεκινά η υπεριδρωσία - αυξημένη εφίδρωση σε όλο το σώμα.
  6. Κτύπος καρδιακού ρυθμού.
  7. Και με μια μικροστροφή, και με ένα μεγάλο εγκεφαλικό επεισόδιο, ζάλη, ημι-λιποθυμία, απώλεια συνείδησης.
  8. Και στην πρώτη και στη δεύτερη περίπτωση, παρατηρείται αλλαγή στην όραση: "μύγες", ή χρωματιστά σημεία ή κύκλοι εμφανίζονται μπροστά στα μάτια. Τα αντικείμενα μπορεί να φαίνονται αφύσικα στην αρχή των επιληπτικών κρίσεων
  9. φωτεινό και διαυγές, μετά από λίγα λεπτά τα χρώματα ξεθωριάζουν, το περιβάλλον φαίνεται σαν μέσα από πέπλο ή ομίχλη.
  10. Οι δυνατοί ήχοι και τα φωτεινά χρώματα γίνονται ενοχλητικά.
  11. Η πάρεση αναπτύσσεται.
  12. Αναπτύσσεται δυσφαγία - παραβίαση του αντανακλαστικού κατάποσης.
  13. Οι μύες του προσώπου μιμούνται. Και ως αποτέλεσμα, το πρόσωπο είναι λοξό. Ένα στραμμένο, λοξό χαμόγελο εμφανίζεται στο πρόσωπο και οι γωνίες του στόματος πέφτουν.

Και με ένα εγκεφαλικό επεισόδιο και με μια παροδική ισχαιμική επίθεση, τα λευκά των ματιών μπορούν να γίνουν κόκκινα. Και στις δύο περιπτώσεις, διαταραχές σύγχυσης και ομιλίας μπορούν να παρατηρηθούν όταν γίνεται αόριστη και ακατανόητη.

Για όλα αυτά, οι διαδικασίες διαφέρουν στην κλινική εικόνα:

  1. Τα συμπτώματα με μικροσκόπιο είναι λιγότερο έντονα.
  2. Όλες οι εκδηλώσεις στο TIA εξαφανίζονται σε σύντομο χρονικό διάστημα, η μέγιστη διάρκεια μιας επίθεσης είναι 24 ώρες, αλλά συνήθως δεν διαρκεί περισσότερο από λίγα λεπτά.
  3. Με μια μικροπληξία, παρατηρούνται αίσθημα παλμών της καρδιάς, το δέρμα του προσώπου γίνεται κόκκινο. με ένα μεγάλο εγκεφαλικό επεισόδιο, ο καρδιακός ρυθμός επιβραδύνεται και το πρόσωπο γίνεται χλωμό. Το χρώμα του προσώπου με εγκεφαλικό είναι ένα ανησυχητικό σημάδι που υποδεικνύει τη σοβαρή κατάσταση του ασθενούς.
  4. Με ένα μικροσκόπιο, αναπτύσσεται πάρεση - είναι δυνατή η μερική απώλεια της κινητικής δραστηριότητας, με εγκεφαλικό επεισόδιο, πλήρης παράλυση των άνω ή κάτω άκρων.
  5. Με ένα μεγάλο εγκεφαλικό επεισόδιο, μεγάλα αγγεία που τροφοδοτούν ένα δεδομένο μέρος του εγκεφάλου αλληλεπικαλύπτονται ή ρήξη και, ως αποτέλεσμα, η πληγείσα περιοχή γίνεται νεκρωτική και τα νευρικά της κύτταρα πεθαίνουν. Με ένα μικροσκόπιο, επηρεάζονται τα μικρά αγγεία - τριχοειδή αγγεία και αρτηριοειδή, η ανάκτηση των οποίων είναι ταχύτερη.
  6. Με ένα μικροσκόπιο, η εξέταση του αντανακλαστικού Babinsky θα έχει πάντα αρνητικό αποτέλεσμα.
  7. Στην ΤΙΑ, η ενούρηση είναι απουσία · στο εγκεφαλικό επεισόδιο, η ακράτεια ούρων είναι ένα από τα επίμονα συμπτώματα.
  8. Με ένα μικροσκόπιο, δεν μπορεί να αναπτυχθεί το βλέμμα, όταν η φιλική κίνηση των ματιών γίνεται αδύνατη.
  9. Με ένα μικροσκόπιο, οι μαθητές έχουν το ίδιο μέγεθος. Με εγκεφαλικό επεισόδιο, η ανισοκορία αναπτύσσεται όταν ένας μαθητής μεγαλώνει και ο άλλος μειώνεται σε μέγεθος.

Αυτός είναι ο κίνδυνος μικροκρουσμού - στις περισσότερες περιπτώσεις μεταφέρεται "στα πόδια του", μία φορά, δεύτερο, τρίτο, έως ότου ξεσπάσει μια οξεία αγγειακή καταστροφή, ένα μεγάλο εγκεφαλικό επεισόδιο. Με εγκεφαλικό επεισόδιο, οι γιατροί έχουν αμελητέο χρόνο για να σώσουν τον ασθενή - μόνο τέσσερις και μισές ώρες.

Διακριτικά χαρακτηριστικά γυναικείας και ανδρικής μικροκρουσμού

Με όλη την ομοιότητα των συμπτωμάτων και την κλινική εικόνα, υπάρχουν ορισμένες ειδικές διαφορές μεταξύ της "θηλυκής" μικροτροπής από το "αρσενικό":

Microstroke στις γυναίκες

Μικρό κτύπημα στους άνδρες

Οι αλλαγές επηρεάζουν τα αγγεία που βρίσκονται στο πίσω μέρος του κεφαλιού. Σε αυτήν την περίπτωση, η ροή του αίματος στους ινιακούς και κροταφικούς λοβούς, την παρεγκεφαλίδα και τον εγκέφαλο στέλεχος διαταράσσεται

Τα αγγεία στο μπροστινό μέρος της κεφαλής επηρεάζονται

Τα συναισθήματα είναι εκτός ελέγχου και η μετάβαση από τα δάκρυα στην επιθετικότητα μπορεί να διαρκέσει αρκετά λεπτά. Οι ψυχικές διαταραχές είναι ένα από τα σημάδια ενός «θηλυκού» μικρο-εγκεφαλικού

Οι αλλαγές στην ψυχική κατάσταση είναι σπάνιες, ο άνθρωπος μπορεί να ελέγξει την ψυχο-συναισθηματική κατάσταση.

Ο κίνδυνος εγκεφαλικού αγγειακού ατυχήματος είναι υψηλότερος εάν μια γυναίκα έχει:

• είχε αμβλώσεις ή αποβολές.

Ο κίνδυνος ανάπτυξης ΤΙΑ στους άνδρες δεν έχει καμία σχέση με την αναπαραγωγική λειτουργία.

Η περίοδος ανάρρωσης διαρκεί περισσότερο, υπάρχει υψηλός κίνδυνος υποτροπής με πιο σοβαρά συμπτώματα

Η ανάκτηση είναι ταχύτερη, οι συνέπειες είναι λιγότερο εμφανείς

Πρώιμες λεπτές ενδείξεις μικροκρουσμού στις γυναίκες

Τα πρώιμα νευρολογικά συμπτώματα εξαρτώνται από το μέρος του εγκεφάλου που έχει υποστεί ισχαιμική προσβολή.

Έτσι, εάν επηρεάζονται τα αιμοφόρα αγγεία του βρεγματικού λοβού, υπάρχει μείωση ή πλήρης απώλεια ευαισθησίας στην αίσθηση. Είναι αδύνατο να προσδιοριστούν τα χαρακτηριστικά ενός αντικειμένου με κλειστά μάτια, είναι αδύνατο να προσδιοριστεί τι είναι: κρύο ή ζεστό, τι είδους επιφάνεια έχει, λεία ή τραχιά. ποιο είναι το σχήμα του - τετράγωνο, στρογγυλό, τριγωνικό.

Με την ήττα του ινιακού λοβού, παρατηρούνται οφθαλμολογικά προβλήματα: η όραση πέφτει, είναι αδύνατο να εντοπιστούν οπτικά ακόμη και γνωστά αντικείμενα.

Οι εκδηλώσεις μιας μικροκρουσμού προκαλούν έκπληξη όταν επηρεάζεται ο κροταφικός λοβός. Υπάρχουν κενά στη μνήμη και την αίσθηση του «déjà vu» - «αναγνώριση του παρελθόντος», ψυχική κατάσταση, όταν ένα άτομο «θυμάται» ένα μέρος, μια κατάσταση ή ένα γεγονός.

Ως οι συχνές και πρώιμες εκδηλώσεις ενός μικρο-εγκεφαλικού επεισοδίου στις γυναίκες, λαμβάνονται υπόψη τα ακόλουθα:

  1. Ημι-λιποθυμικές καταστάσεις που συνοδεύονται από συνεχή ζάλη και σοβαρούς πονοκεφάλους.
  2. Ναυτία, εκστροφή ή έμετος άμεσα.
  3. Ερυθρότητα του προσώπου και των λευκών των ματιών.
  4. Χαρακτηριστικό μυρμήγκιασμα στα άκρα.

Αξιοσημείωτα σημάδια ασθένειας

Καθώς η διαδικασία εξελίσσεται, τα συμπτώματα και τα πρώτα σημάδια μιας μικροπτύωσης στις γυναίκες γίνονται πιο φωτεινά. Αυτή είναι ακριβώς η στιγμή που ένα μικροκτύπημα μπορεί να διαφοροποιηθεί από άλλες ασθένειες:

  1. Οι εκφράσεις του προσώπου είναι σπασμένες. Όταν προσπαθείτε να χαμογελάσετε, μια γωνία του στόματος παραμένει ακίνητη, το χαμόγελο αποδεικνύεται "στραβό".
  2. Η αίσθηση του προσανατολισμού στο διάστημα εξαφανίζεται.
  3. Ξεκινά η διακοπή της μνήμης.
  4. Τα δάχτυλα ή τα δάχτυλα μουδιάζουν.
  5. Η όραση έχει χαθεί εν μέρει. Το αντικείμενο ή η εικόνα δεν είναι πλήρως αντιληπτή οπτικά, μόνο η δεξιά ή η αριστερή πλευρά του είναι ορατή. Με ένα μικροσκόπιο, ένα από τα συμπτώματα είναι η φωτοψία. το φαινόμενο όταν "μύγες", χρωματιστές κηλίδες, ζιγκ-ζαγκ ή κύκλοι εμφανίζονται μπροστά από τα μάτια.
  6. Ο μυϊκός τόνος μειώνεται απότομα, το σώμα υφίσταται επίθεση σταγόνας, όταν ένα άτομο χάνει ξαφνικά τη συνείδησή του χωρίς προφανή λόγο.
  7. Σε ορισμένες περιπτώσεις, σημειώνεται το σύνδρομο Wallenberg-Zakharchenko - μια διαταραχή συντονισμού στη μία πλευρά του σώματος, αστάθεια βάδισης, σύρσιμο των ποδιών, αδυναμία ισορροπίας.

Συμπτώματα και προειδοποιητικά σημάδια μετά τα οποία πρέπει να επισκεφθείτε έναν γιατρό

Τα συμπτώματα μιας μικροσκόπησης στις γυναίκες εξαφανίζονται γρήγορα, είναι συχνά δυνατή η διάγνωση της νόσου μόνο σε ιατρικό ίδρυμα.

Υπάρχουν πολλά "ifs", όταν συνδυάζονται, καθίσταται απαραίτητο να επισκεφτείτε έναν γιατρό:

  • Εάν αρχίσουν σοβαροί και επίμονοι πονοκέφαλοι.
  • Εάν δείτε μαύρους ή χρωματιστούς κύκλους, κηλίδες, κεραυνούς μπροστά στα μάτια σας.
  • Εάν ο καρδιακός ρυθμός και ο παλμός είναι εκτός λειτουργίας.
  • Εάν τα άκρα χάνουν ευαισθησία.
  • Εάν χάσετε τον έλεγχο των εκφράσεων του προσώπου.
  • Εάν το ένα μάτι είναι φυσιολογικό και το άλλο είναι μισό κλειστό.
  • Εάν η ομιλία είναι μειωμένη και είναι αδύνατο να προφέρετε μια λογικά πλήρη φράση.
  • Εάν ο συντονισμός είναι μειωμένος και οι κινήσεις καθίστανται ασυνεπείς.

Τι συμβαίνει εάν αγνοήσετε μια μικροστροφή

Οι στατιστικές λένε ότι δέκα στους χίλιους ανθρώπους TIA οδηγεί στην ανάπτυξη εγκεφαλικού επεισοδίου εντός των επόμενων τριών μηνών..

Πέντε στους χίλιους ανθρώπους νοσηλεύονται με διαγνωσμένο ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο εντός ενός έτους.

Δέκα έως δώδεκα άτομα από τα χίλια "χτύπημα" θα προσπεράσουν μέσα σε πέντε χρόνια μετά την πρώτη μικροστροφή.

Πρώτες βοήθειες για ένα μικροσκόπιο

Εάν είναι αδύνατο να καλέσετε γρήγορα έναν γιατρό, ακολουθήστε τον ακόλουθο αλγόριθμο:

  1. Ο ασθενής βρίσκεται στο κρεβάτι, παρέχοντας απρόσκοπτη πρόσβαση σε καθαρό αέρα.
  2. Δώστε ένα δισκίο ασπιρίνης, Agrenox ή, εάν είναι δυσανεκτικά, το Clopidogrel για να πιείτε.
  3. Για να βελτιώσετε τη ροή του αίματος και να προστατέψετε τους νευρώνες του εγκεφάλου, δώστε piracetam ή Vinpocetine.
  4. Η πίεση του αίματος μετριέται και εάν η πρώτη του τιμή υπερβαίνει τα 200, μειώνεται αργά. Χρησιμοποιήστε Furosemide ή Captopril.
  5. Με σακχαρώδη διαβήτη, τα επίπεδα γλυκόζης μειώνονται.

Για μικρά εγκεφαλικά επεισόδια, μην πάρετε δημοφιλή ανακουφιστικά πόνου που περιέχουν καφεΐνη (Citramon), καθώς αυξάνουν ακόμη περισσότερο την αρτηριακή πίεση.

Δείτε τη λίστα με τα καλύτερα χάπια αρτηριακής πίεσης.

Θεραπεία (θεραπεία) μικροπτύου

Όταν αντιμετωπίζετε ένα μικροσκόπιο, συνταγογραφούνται τα ακόλουθα:

  1. Θρομβολυτικά: φάρμακα - "δολοφόνοι" θρόμβων αίματος, αποκαθιστούν την κυκλοφορία του αίματος, διαλύουν θρόμβους αίματος. Ενδείκνυται για μικροστυπίες και ισχαιμικά εγκεφαλικά επεισόδια. Αλλά η χρήση τους σε αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο οδηγεί στο θάνατο του ασθενούς.
  2. Αντιπηκτικά: Μειώστε την πήξη του αίματος και αποτρέψτε τους θρόμβους στο αίμα.
  3. Αποσυνθετικά: αποτρέψτε την ένωση των αιμοσφαιρίων σε έναν θρόμβο.
  4. Διουρητικά: ανακούφιση από πρήξιμο στον εγκεφαλικό ιστό.
  5. Νευροπροστατευτικοί παράγοντες: φάρμακα αποκαταστατικής θεραπείας που υποστηρίζουν τα εγκεφαλικά κύτταρα και μειώνουν τον κίνδυνο υποτροπής.

Η θεραπεία περιλαμβάνει θεραπεία άσκησης, θεραπείες νερού, μασάζ, αναπνευστικές ασκήσεις, δίαιτα. Ένας σημαντικός παράγοντας για τον αποκλεισμό των υποτροπών και τη διατήρηση της αγγειακής δραστηριότητας είναι η αποφυγή αλκοόλ και το κάπνισμα, έλεγχος βάρους.

Συνέπειες ενός μικροκρόνου

Η TIA δεν γίνεται απαρατήρητη. Τα συμπτώματα θα εξαφανιστούν, αλλά η επίθεση θα επαναληφθεί ξανά και ξανά. Σε 300 άτομα στα χίλια, το TIA θα οδηγήσει στην ανάπτυξη εγκεφαλικού επεισοδίου - την πιο σοβαρή και τρομερή συνέπεια του..

Υπάρχουν δύο τύποι ανάπτυξης εγκεφαλικού επεισοδίου:

  1. Ισχαιμική (η πιο συνηθισμένη συνέπεια ενός μικροκρόνου), όταν σταματά η ροή του αίματος σε ένα ορισμένο μέρος του εγκεφάλου. Είναι το αποτέλεσμα είτε θρόμβου αίματος που έχει κλείσει το αγγείο ή παρατεταμένου αγγειακού σπασμού.
  2. Αιμορραγική (σπάνια αναπτύσσεται μετά από TIA, θεωρείται μόνο ως ειδική περίπτωση) - σοβαρό εγκεφαλικό ατύχημα, αποτέλεσμα μιας ανακάλυψης μεγάλων αιμοφόρων αγγείων και εγκεφαλικής αιμορραγίας.

Με ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, τα κύτταρα μεγάλων περιοχών του εγκεφάλου πεθαίνουν, ο ασθενής αναπτύσσει πάρεση και πλέγματα με πλήρη ή μερική απώλεια ευαισθησίας, το άτομο παύει να αξιολογεί επαρκώς την κατάσταση, συμβαίνει απώλεια μνήμης και, σε ορισμένες περιπτώσεις, μειωμένη λειτουργία κατάποσης.

Εκτός από τον κίνδυνο εμφάνισης εγκεφαλικού επεισοδίου, το TIA υποτροπιάζει απειλή:

  • μια πτώση της νοημοσύνης?
  • διαταραχή της μνήμης
  • αλλαγές στην ψυχική κατάσταση, έλλειψη ελέγχου επί των συναισθημάτων και συχνή αλλαγή τους, όταν από δάκρυα σε επιθετικότητα, από ευερεθιστότητα σε απάθεια και κατάθλιψη - ένα βήμα.

Σήμερα η TIA «γερνάει». Οι μικροστοιχείες διαγιγνώσκονται σε γυναίκες που μόλις έχουν περάσει το όριο των 30 ετών. Δεν επιτρέπεται ούτε η αυτοθεραπεία ούτε η άδεια ασθένειας "μόνη της", διότι οι συνέπειες μπορούν να οδηγήσουν σε μη αναστρέψιμες αλλαγές.

Microstroke: πρώτα σημάδια και συμπτώματα, συνέπειες, θεραπεία

Ένα μικροκτύπημα είναι ένα «κουδούνι» που λέει ότι εάν ένα άτομο δεν αλλάξει τον τρόπο ζωής του, σύντομα θα έχει εγκεφαλικό επεισόδιο, το αποτέλεσμα του οποίου μπορεί να είναι εντελώς απρόβλεπτο. Τα στατιστικά στοιχεία είναι τρομακτικά: κάθε πέμπτο άτομο λαμβάνει εγκεφαλικό «εγκεφαλικό επεισόδιο» εντός του πρώτου μήνα μετά από ένα μόνο μικροκτύπημα. Ελαφρώς λιγότεροι από τους μισούς από αυτούς που «προειδοποίησαν» αναφέρουν την εμφάνιση εγκεφαλικού επεισοδίου τον πρώτο χρόνο μετά από αυτό.

Υπάρχει σωτηρία από την ανάπτυξη ενός «μεγάλου» εγκεφαλικού επεισοδίου. Για να το κάνετε αυτό, όταν εμφανιστούν συμπτώματα μικροσκόπησης, είναι απαραίτητο να μην περιμένετε μέχρι να περάσει από μόνη της, αλλά να ξεκινήσετε τη θεραπεία, συνεχίζοντας την για αρκετούς ακόμη μήνες, τουλάχιστον. Επιπλέον, είναι επίσης σημαντικό να διορθώσετε τον τρόπο ζωής: κακές συνήθειες, διατροφή, φάρμακα που λαμβάνονται και σωματική δραστηριότητα. Εάν λάβουμε υπόψη όλες τις αποχρώσεις, υπάρχει πιθανότητα ο ηλικιωμένος συγγενής σας να πάρει αυτές τις 50%, στους οποίους η μικροστροφή δεν επανεμφανίζεται και δεν εξελιχθεί σε εγκεφαλικό επεισόδιο.

  1. Τι είναι ένα μικροσκόπιο
  2. Αιτίες μικροκρουσμού
  3. Ποιος κινδυνεύει περισσότερο
  4. Τα πρώτα σημάδια ενός μικροκρόνου
  5. Τα κύρια συμπτώματα
  6. Συνέπειες ενός μικροκρόνου
  7. Πώς γίνεται η διάγνωση
  8. Τι να κάνετε με ένα μικροκτύπημα
  9. Θεραπεία
  10. Πρόληψη μικρο-εγκεφαλικών

Τι είναι ένα μικροσκόπιο

Η έννοια του "microstroke" εξακολουθεί να ερμηνεύεται με διαφορετικούς τρόπους. Μερικοί πιστεύουν ότι αυτό είναι το θάνατο ενός μικροσκοπικού τμήματος του εγκεφάλου, άλλοι - ότι αυτή είναι μια κατάσταση όταν μια ανεπαρκής ποσότητα αίματος παρέχεται προσωρινά σε κάποια (όχι απαραίτητα μικρή) περιοχή του εγκεφάλου. Οι γιατροί δηλώνουν επίσημα: ένα μικροσκόπιο είναι ένα οικιακό όνομα για ένα προσωρινό, που διαρκεί λιγότερο από 24 ώρες, έλλειψη οξυγόνου σε ξεχωριστή περιοχή του εγκεφάλου. Στο ιατρικό λεξιλόγιο, αυτό ονομάζεται παροδικό εγκεφαλοαγγειακό ατύχημα (TOC)..

Το παροδικό εγκεφαλοαγγειακό ατύχημα χωρίζεται σε 3 τύπους, ο κύριος από τους οποίους είναι η παροδική ισχαιμική προσβολή (TIA). Βασικά, είναι αυτή που ονομάζεται microstroke..

Ο όρος "TIA" σημαίνει:

  • παροδικό σημαίνει προσωρινό ·
  • ισχαιμικό - σημαίνει ότι το τμήμα του εγκεφάλου λαμβάνει λιγότερο οξυγόνο.
  • επίθεση - δηλαδή, μια οξεία ανεπτυγμένη κατάσταση.

Δηλαδή, ένα ξεχωριστό μέρος του εγκεφάλου παύει να λαμβάνει τον όγκο του οξυγόνου που χρειάζεται για εργασία, αλλά αυτή η κατάσταση διαρκεί για μικρό χρονικό διάστημα (από μερικά λεπτά έως 24 ώρες). Ταυτόχρονα, παρέχεται μια ορισμένη ποσότητα οξυγόνου, έτσι τα κύτταρα που απαρτίζουν αυτήν την περιοχή του εγκεφάλου υποφέρουν, αλλά δεν πεθαίνουν. Αυτή είναι η διαφορά μεταξύ ενός μικροκρόνου και ενός «μεγάλου» («πραγματικού») εγκεφαλικού επεισοδίου.

Αιτίες μικροκρουσμού

Το TIA αναπτύσσεται όταν συμβαίνει μία από αυτές τις καταστάσεις:

ΑιτίαΤι προκάλεσε το TIA
Αθηροσκλήρωση του εγκεφαλικού αγγείουΕνας από τους λόγους:
• εάν ένα κομμάτι αθηροσκληρωτικής πλάκας βγαίνει και φράξει - όχι εντελώς, αλλά κατά 55-75% - ένα στενό μέρος του αγγείου που βρίσκεται πιο κοντά στον εγκεφαλικό ιστό και στη συνέχεια διαλύεται από τις δυνάμεις του σώματος.
• εάν ένας θρόμβος έχει συσσωρευτεί στην αθηροσκληρωτική πλάκα και έχει μειώσει (δεν μπλοκάρει) τον αυλό του αγγείου, μετά τον οποίο διαλύεται μετά από λίγο ·
• εάν το τοίχωμα του αγγείου στο οποίο έχει κατατεθεί η αθηροσκληρωτική πλάκα γίνεται παχύτερο, λόγω του οποίου η διάμετρος του αγγείου έχει μειωθεί.
Θρόμβωση των κάτω άκρων, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που εμφανίστηκαν λόγω της χρήσης αντισύλληψης, κιρσών. Υψηλότερος κίνδυνος εάν, εκτός από τις κιρσούς, τη θρομβοφλεβίτιδα ή τη λήψη αντισυλληπτικών, ένα άτομο πάσχει από αρρυθμίαΟ θρόμβος αποσπάται και «ταξιδεύει» μέσω της κυκλοφορίας του αίματος, ως αποτέλεσμα του οποίου σταματά σε ένα από τα αγγεία του εγκεφάλου, διαταράσσοντας τη διατροφή των νευρώνων και στη συνέχεια ο θρόμβος διαλύεται
Κάπνισμα ή λήψη ουσιών που προκαλούν αγγειοσπασμόΤα αγγεία συμπιέζονται έντονα, σε μία από τις περιοχές (συνήθως που επηρεάζονται περισσότερο από φλεγμονή, διαβήτη ή άλλο αγγείο παθολογίας) το αίμα σταματά σχεδόν να ρέει στον εγκέφαλο, αλλά στη συνέχεια ο σπασμός περνά
Χειρουργικές επεμβάσεις σε οστά (ιδιαίτερα μεγάλα), εγκαύματα, μώλωπες του υποδόριου ιστούΔιείσδυση ενός εναιωρήματος που περιέχει μόρια λίπους στην κυκλοφορία του αίματος, ακολουθούμενη από βραχυπρόθεσμη απόφραξη ενός από τα εγκεφαλικά αγγεία
Σύνδρομο κλοπής υποκλάβωνΣε αυτήν την περίπτωση, υπάρχει στένωση της υποκλείδιας αρτηρίας ακόμη και πριν η σπονδυλική αρτηρία που τροφοδοτεί το στέλεχος του εγκεφάλου να φύγει. Όταν ένα άτομο με μια τέτοια ασθένεια εργάζεται ενεργά με τα χέρια του, το μεγαλύτερο μέρος του αίματος πηγαίνει στα χέρια και τμήματα του εγκεφάλου λαμβάνουν λιγότερη διατροφή.
Αναιμία (πολύ χαμηλή αιμοσφαιρίνη)Δεν εισέρχεται αρκετό οξυγόνο στον εγκέφαλο λόγω του γεγονότος ότι υπάρχουν λίγα μόρια που το μεταφέρουν (αιμοσφαιρίνη)
Δηλητηρίαση με μονοξείδιο του άνθρακαΗ αιμοσφαιρίνη εμποδίζεται από ένα μόριο μονοξειδίου του άνθρακα και δεν μπορεί να μεταφέρει οξυγόνο
Αυξημένο ιξώδες αίματος: με μεγάλο αριθμό ερυθρών αιμοσφαιρίων (πολυκυτταραιμία), χρόνιες καρδιακές ή βρογχικές παθήσεις, συνεχής πρόσληψη μικρής ποσότητας υγρούΠεριοδικά, το αίμα δεν μπορεί να "συμπιέσει" μέσα από μερικά μικρά αγγεία

Ποιος κινδυνεύει περισσότερο

Σημάδια μιας μικροπληξίας εμφανίζονται κυρίως σε άτομα των οποίων τα αγγεία έχουν ήδη υποστεί κάποια παθολογική διαδικασία. Αυτό συμβαίνει όταν:

  • αθηροσκλήρωση;
  • συγγενείς αλλαγές στη δομή των αιμοφόρων αγγείων.
  • σακχαρώδης διαβήτης, που οδηγεί σε αλλαγή στη δομή του αγγειακού τοιχώματος.
  • υψηλή αρτηριακή πίεση για διάφορους λόγους.
  • καρδιακές παθήσεις: έμφραγμα του μυοκαρδίου, αρρυθμίες, ενδοκαρδίτιδα, καρδιακά ελαττώματα. Αυτό αυξάνει τον κίνδυνο θρόμβων αίματος.
  • μετά από χειρουργική επέμβαση στην καρδιά (σχετίζεται με το σχηματισμό θρόμβου αίματος και την είσοδό του στο εγκεφαλικό σύστημα αρτηρίας)
  • λήψη από του στόματος αντισυλληπτικών που αυξάνουν τον κίνδυνο θρόμβωσης.
  • κάπνισμα ή συχνή πρόσληψη αλκοόλ, που οδηγεί σε αγγειοσπασμό.
  • ημικρανία, στην οποία επηρεάζεται η ρύθμιση του αγγειακού τόνου.
  • φλεγμονή των αγγείων του εγκεφάλου (αγγειίτιδα), η οποία μπορεί να είναι μολυσματική ή αυτοάνοση στη φύση.
  • συμπίεση των αρτηριών που τροφοδοτούν τον εγκέφαλο στην κρανιακή κοιλότητα ή στον αυχένα με: οστεοχόνδρωση ή σπονδυλίωση της τραχηλικής σπονδυλικής στήλης, ενδοκρανιακούς ή όγκους του αυχένα.
  • ανευρύσματα των αρτηριών του εγκεφάλου, όταν εμφανίζονται σε αυτές διευρυμένες περιοχές, στις οποίες μπορεί να εμφανιστούν θρόμβοι αίματος.
  • βλαστική-αγγειακή δυστονία, μία από τις παραλλαγές της, όταν διαταράσσεται η συντονισμένη εντολή του αγγειακού τόνου από την πλευρά των δύο τμημάτων του αυτόνομου νευρικού συστήματος.
  • κιρσούς του φλεβικού κρεβατιού των ποδιών: διασταλμένα αγγεία με χαμηλό ρυθμό ροής αίματος είναι ένα αγαπημένο μέρος όπου σχηματίζονται θρόμβοι αίματος.
  • υπέρβαρο: ο λιπώδης ιστός, ειδικά στην κοιλιά, είναι ο ίδιος ενδοκρινικός αδένας. Παράγει οιστρογόνα, η περίσσεια των οποίων αυξάνει τον κίνδυνο θρόμβων αίματος.
  • συνεχή βαριά σωματική άσκηση, η οποία επηρεάζει τον τόνο των αιμοφόρων αγγείων.
  • χρόνιο στρες που δρα στον υποθάλαμο - το ενδοκρινικό όργανο στην κρανιακή κοιλότητα, ο κυβερνήτης, συμπεριλαμβανομένου του αυτόνομου νευρικού συστήματος.
  • ασθένειες του συστήματος πήξης του αίματος, όταν αυξάνεται η τάση για θρόμβωση.
  • Η ασθένεια Fabry είναι μια κληρονομική ασθένεια στην οποία ειδικά μόρια - σφιγγολιπίδια - εναποτίθενται σε αγγειακά κύτταρα. Μειώνει τη διάμετρο των αρτηριών.

Όσο περισσότεροι παράγοντες κινδύνου έχει ένα άτομο, τόσο υψηλότερη είναι η πιθανότητα εμφάνισης αγγειακού ατυχήματος..

Ο κίνδυνος εμφάνισης μικροσκόπησης (και εγκεφαλικού επεισοδίου) αυξάνεται μετά από 30 χρόνια. από 60 διπλασιάζεται. Αυτό οφείλεται σε επιβράδυνση των μεταβολικών διεργασιών, συμπεριλαμβανομένου του αγγειακού τοιχώματος. Ως αποτέλεσμα, η διάμετρος των αρτηριών (συμπεριλαμβανομένων των εγκεφαλικών) συνήθως μειώνεται. Επιπλέον, τα αγγεία αρχίζουν να αντιδρούν χειρότερα στις εντολές επέκτασης και στενότητας, που προέρχονται από το νευρικό σύστημα..

Τα πρώτα σημάδια ενός μικροκρόνου

Μερικές φορές το σώμα προειδοποιεί ένα άτομο ότι σύντομα θα έχει μια διαταραχή κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο. Το κάνει με τέτοια συμπτώματα - "σήματα" όπως:

  • πονοκέφαλος που μεγαλώνει
  • ζάλη;
  • μούδιασμα ενός βραχίονα, ποδιού ή μέρους του προσώπου.
  • θολή όραση;
  • σοβαρή αδυναμία
  • ναυτία;
  • μια απότομη απώλεια συντονισμού ·
  • απώλεια ενός νήματος αφήγησης - ένα άτομο σιωπά στη μέση πρόταση ή αρχίζει να αντιδρά ανεπαρκώς στα λόγια.
  • σπυράκια ή αναβοσβήνει μπροστά στα μάτια.
  • αίσθημα "χτυπήματος χήνας" στο δέρμα.

Μικρό κτύπημα

Γενικές πληροφορίες

Οι εγκεφαλοαγγειακές παθήσεις, που περιλαμβάνουν εγκεφαλικό επεισόδιο και παροδικό ισχαιμικό επεισόδιο (microstroke), είναι ένα σημαντικό ιατρικό και κοινωνικό πρόβλημα. Τι είναι το μικροσκόπιο; Αυτό είναι ένα βραχυπρόθεσμο επεισόδιο νευρολογικής δυσλειτουργίας που προκαλείται από προσωρινή εγκεφαλική ισχαιμία, η οποία δεν οδηγεί σε αλλαγές σε αυτήν την περιοχή του εγκεφάλου και στην ανάπτυξη εγκεφαλικού επεισοδίου.

Η παροχή αρτηριακού εγκεφαλικού αίματος σχηματίζεται από δύο αγγειακές λεκάνες: το σπονδυλοβιαϊκό και το καρωτίδιο. Η καρωτιδική δεξαμενή σχηματίζεται από τις εξωτερικές και εσωτερικές καρωτιδικές αρτηρίες που εκτείνονται από την κοινή καρωτιδική αρτηρία, ή μάλλον από τον καρωτιδικό κόλπο. Η εσωτερική καρωτιδική αρτηρία είναι ένας μεγαλύτερος κλάδος της κοινής καρωτιδικής αρτηρίας, η οποία εισέρχεται στο κρανίο, περνώντας μέσω του καρωτιδικού σωλήνα και κάνοντας αρκετές στροφές, οι οποίες, σε συγγενή παθολογία, μπορούν να προκαλέσουν επιδείνωση της παροχής αίματος στον εγκέφαλο. Η εσωτερική καρωτιδική αρτηρία έχει πέντε κλαδιά που τροφοδοτούν αίμα σε διάφορα μέρη του εγκεφάλου και υπάρχουν ανατομίες (συνδέσεις) μεταξύ των κλάδων.

Η λεκάνη σπονδυλικής-βασίλης σχηματίζεται από τις βασικές και δύο σπονδυλικές αρτηρίες, οι οποίες εισέρχονται στο κανάλι των εγκάρσιων διεργασιών των αυχενικών σπονδύλων (VI - II), και στη συνέχεια κάνουν αρκετές στροφές κατά την πορεία τους. Έτσι, ακόμη και οι ανατομικές κάμψεις και η διέλευση των σπονδυλικών αρτηριών στο οστικό κανάλι των αυχενικών σπονδύλων αποτελούν παράγοντα προδιάθεσης για μείωση της παροχής αίματος στον εγκέφαλο υπό ορισμένες συνθήκες, οι οποίες θα συζητηθούν παρακάτω..

Στον κλασικό ορισμό μιας παροδικής ισχαιμικής προσβολής, το διάστημα διατήρησης των νευρολογικών συμπτωμάτων υποδεικνύεται έως και 24 ώρες. Ωστόσο, το διάστημα 24 ωρών είναι αυθαίρετο και η μέση διάρκεια ενός επεισοδίου μπορεί να είναι 8-15 λεπτά, αλλά τις περισσότερες φορές τα συμπτώματα εξαφανίζονται εντός 1 ώρας. Από το 2002, ο ορισμός αυτής της κατάστασης έχει συμπληρωθεί και το κύριο γεγονός λαμβάνεται υπόψη - η απουσία παθολογικών αλλαγών στον εγκεφαλικό ιστό κατά την περίοδο της προσωρινής ισχαιμίας.

Μια παροδική ισχαιμική προσβολή αναπτύσσεται ξαφνικά και τα συμπτώματα είναι παρόμοια με αυτά ενός εγκεφαλικού επεισοδίου, αλλά είναι αναστρέψιμα επειδή η παροδική ισχαιμία δεν προκαλεί αλλαγές στον εγκεφαλικό ιστό. Η υψηλότερη συχνότητα εμφάνισης μικρο-εγκεφαλικών επεισοδίων παρατηρείται σε άτομα ηλικίας 65 έως 80 ετών. Ωστόσο, υπάρχουν συχνές περιπτώσεις σε νέους σε ηλικία εργασίας από 29 έως 45 ετών. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι αιτίες παροδικών διαταραχών της εγκεφαλικής κυκλοφορίας στους νέους είναι: αυξημένη αρτηριακή πίεση με νευροκυκλοφοριακή δυστονία ή πραγματική ανεξέλεγκτη αρτηριακή υπέρταση, καθώς και καρδιακές ή αιματολογικές παθήσεις, που εμφανίζονται ακόμη και σε παιδιά. Διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος μπορεί να εμφανιστούν σε οποιαδήποτε αρτηριακή περιοχή του εγκεφάλου, αλλά στην καρωτιδική περιοχή εμφανίζονται 4-5 φορές συχνότερα από ό, τι στο.

Πολλοί ασθενείς δεν αποδίδουν σημασία σε παροδικές διαταραχές και δεν πηγαίνουν στο γιατρό. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η διάγνωση γίνεται μετά από το γεγονός, όταν ρωτήθηκε από γιατρό για άλλες ασθένειες. Στην καλύτερη περίπτωση, ο ασθενής γυρίζει, αλλά η διάγνωση γίνεται σύμφωνα με τα λόγια του ασθενούς, καθώς από τη στιγμή της εξέτασης τα συμπτώματα έχουν ήδη υποχωρήσει. Ωστόσο, η ΤΙΑ είναι μια κατάσταση έκτακτης ανάγκης που απαιτεί νοσηλεία του ασθενούς, διευκρίνιση των αιτίων της εγκεφαλικής ισχαιμίας και θεραπεία σύμφωνα με τον αλγόριθμο των οξέων εγκεφαλοαγγειακών διαταραχών. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι σε ορισμένους ασθενείς οι προσβολές μπορούν να επαναληφθούν κατά τη διάρκεια της ημέρας (2-3 προσβολές) και μετά από TIA όλοι τους έχουν κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου και εμφράγματος του μυοκαρδίου. Περίπου το ένα τρίτο των ασθενών αναπτύσσουν εγκεφαλικό επεισόδιο εντός ενός έτους μετά την πρώτη παροδική διαταραχή του κυκλοφορικού.

Παθογένεση

Το βασικό σημείο της παθογένεσης αυτής της κατάστασης είναι η αναστρέψιμη εγκεφαλική ισχαιμία, η οποία συμβαίνει όταν υπάρχει αναντιστοιχία μεταξύ των αναγκών του εγκεφάλου και της τρέχουσας παροχής αίματος. Η τοπική αναιμία του εγκεφαλικού ιστού αναπτύσσεται με μείωση της αιμάτωσης κάτω από 18-22 ml αίματος ανά 100 g / min.

Μια παροδική πτώση της ροής του αίματος που οφείλεται σε διάφορες αιτίες προκαλεί την ανάπτυξη ισχαιμίας στον εγκεφαλικό ιστό και συνοδεύεται από αναστρέψιμα εστιακά συμπτώματα. Οι κύριοι παθογενετικοί μηχανισμοί ανάπτυξης παροδικών διαταραχών είναι: μικροεμβολισμός. υποτονική και υπερτασική κρίση, παθολογική ταραχή των κύριων αγγείων του εγκεφάλου, καθώς και διαταραχές του αντιπηκτικού συστήματος του αίματος.

Το αποτέλεσμα των ισχαιμικών κυκλοφοριακών διαταραχών του εγκεφάλου καθορίζεται από το διαμέτρημα της αρτηρίας, τον ρυθμό ανάπτυξης του αποκλεισμού, τον εντοπισμό και την ανάπτυξη της παράπλευρης κυκλοφορίας. Εάν αποκατασταθεί η διάχυση του εγκεφάλου, παρατηρείται υποτροπή των συμπτωμάτων και τελειώνει το επεισόδιο παροδικής ισχαιμικής προσβολής. Σε περίπτωση περαιτέρω πτώσης της παροχής αίματος στα 8-10 ml ανά 100 g / min, στην οποία εμφανίζονται μη αναστρέψιμες αλλαγές στον εγκεφαλικό ιστό, αναπτύσσεται εγκεφαλικό έμφραγμα (ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο).

Ταξινόμηση

Σύμφωνα με τον μηχανισμό ανάπτυξης, οι παροδικές διαταραχές του κυκλοφορικού είναι:

  • Καρδιοεμβολική, που προκαλείται από τη ρίψη εμβόλων από τις κοιλότητες και την καρδιά στα αγγεία του εγκεφάλου.
  • Αθηροθρομβωτικό, που σχετίζεται με το σχηματισμό θρόμβου αίματος σε αθηροσκληρωτική πλάκα που προκαλεί απόφραξη της αρτηρίας.
  • Αιμορρολογικά, λόγω της αύξησης του ιξώδους του αίματος και της αυξημένης τάσης για θρόμβωση.
  • Αιμοδυναμική, που αναπτύσσεται με απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης (με ορθοστατική υπόταση, βήχα, υπεραερισμό, υπερδοσολογία αντιυπερτασικών φαρμάκων, υποοναιμία ή έμφραγμα του μυοκαρδίου).
  • Κρυπτογόνο - μη καθορισμένο, άγνωστης προέλευσης, που αναπτύχθηκε χωρίς αθηροθρόμβωση ή εμβολή.

Κατά σοβαρότητα:

  • Πνεύμονες - η διάρκεια των νευρολογικών διαταραχών δεν υπερβαίνει τα 10 λεπτά.
  • Μέτρια - οι παραβιάσεις διαρκούν αρκετές ώρες.
  • Σοβαρό, διαρκεί έως και 24 ώρες.

Με τη συχνότητα των εκδηλώσεων:

  • Σπάνιες - παροδικές επιθέσεις συμβαίνουν 1-2 φορές το χρόνο.
  • Μεσαία συχνότητα - επαναλαμβανόμενες επιθέσεις 3-5 φορές το χρόνο.
  • Συχνές, στις οποίες οι επιθέσεις επαναλαμβάνονται μία φορά το μήνα ή ακόμα πιο συχνά.

Σύμφωνα με ορισμένους συγγραφείς, παροδικές διαταραχές στη λεκάνη των καρωτίδων συμβαίνουν 4 φορές συχνότερα από ό, τι στο σπονδυλοβιακό. Σύμφωνα με άλλους συγγραφείς, το περιστατικό είναι υψηλότερο στη λεκάνη των σπονδυλοβασών στην ίδια αναλογία.

Η κύρια διαφορά μεταξύ παροδικών διαταραχών της εγκεφαλικής κυκλοφορίας είναι η αστάθεια και η αντιστρεψιμότητα της παθολογικής διαδικασίας. Μια μικροπληξία στους άνδρες εμφανίζεται με την ίδια συχνότητα με τη μικροστροφή σε γυναίκες. Στο τελευταίο, μεταξύ των πρόσθετων αιτιών εμφάνισης, μπορεί κανείς να ονομάσει τη χρήση αντισυλληπτικών από το στόμα. Η χρήση αντισυλληπτικών από το στόμα προκαλεί επιδείνωση των ρεολογικών ιδιοτήτων του αίματος, αυξάνει το ιξώδες του, που είναι παράγοντες στο σχηματισμό θρόμβων αίματος.

Οι λόγοι

Διακρίνονται οι κύριες αιτίες παροδικών κυκλοφοριακών διαταραχών του εγκεφάλου:

  • Υπερλιπιδαιμία και αθηροσκλήρωση. Οι αθηροσκληρωτικές αλλοιώσεις των καρωτιδικών αρτηριών και των βραχυκεφαλικών αρτηριών αποτελούν τη βάση για τον αθηροθρομβοεμβολισμό, ο οποίος προκαλεί μικροστάση στο 50% των περιπτώσεων.
  • Αρτηριακή υπέρταση. Η ήττα των εγκεφαλικών αγγείων στην υπέρταση σχετίζεται με μια αλλαγή στις μικρές αρτηρίες, τα αρτηρίδια και τα τριχοειδή αγγεία, τα οποία αποκτούν παθολογικό ταρραγμό, χάνουν την ελαστικότητα και την ικανότητα να επεκτείνονται γρήγορα εάν είναι απαραίτητο. Επιπλέον, η αρτηριακή υπέρταση επιταχύνει την ανάπτυξη της αθηροσκλήρωσης, η οποία είναι ένας ανεξάρτητος παράγοντας κινδύνου για μικροστύσημα..
  • Ανωμαλίες στην ανάπτυξη σπονδυλικών και καρωτιδικών αρτηριών.
  • Αγγειοπάθεια που σχετίζεται με σακχαρώδη διαβήτη.
  • Αγγειακή βλάβη σε συστηματικές ασθένειες, αγγειίτιδα.
  • Αιματολογικές ασθένειες (δρεπανοκυτταρική αναιμία, ερυθραιμία, λευχαιμία).
  • Η στένωση καρωτίδων, η οποία είναι η αιτία της μικροσκόπησης στο 50% των περιπτώσεων.
  • Καρδιακές παθήσεις με αρρυθμίες (π.χ. κολπική μαρμαρυγή), στην οποία υπάρχει τάση σχηματισμού θρόμβων αίματος στις κοιλότητες της καρδιάς και υπάρχει κίνδυνος καρδιογένεσης θρομβοεμβολισμού.
  • Σύνδρομο αποφρακτικής άπνοιας ύπνου.
  • Κοαλοπάθεια (ανεπάρκεια πρωτεΐνης C, ανεπάρκεια αντιθρομβίνης III, ανεπάρκεια πρωτεΐνης S).
  • Κάπνισμα.
  • Υποδυναμία.
  • Κατάχρηση αλκόολ.
  • Υπέρβαρος.
  • Υπερομοκυστεϊναιμία.

Εάν λάβουμε υπόψη τις αιτίες μιας παραβίασης στο σπονδυλοβιακό σύστημα, τότε αυτές θα είναι διάφορες καταστάσεις και ασθένειες που οδηγούν στην εξάλειψη των σπονδυλικών αρτηριών:

  • Βελτιωμένες αρτηρίες (χαρακτηριστικό της αρτηριακής υπέρτασης), οι οποίες μπορούν να οδηγήσουν σε κάμψη της σπονδυλικής αρτηρίας - θα σχηματιστεί στένωση και θα διαταραχθεί η ροή του αίματος.
  • Συγγενείς ανωμαλίες των σπονδυλικών αρτηριών. Η ανεπαρκής ροή αίματος σε μια σπονδυλική αρτηρία μπορεί να αντισταθμιστεί για μεγάλο χρονικό διάστημα από μια άλλη σπονδυλική αρτηρία. Με την ηλικία και την ανάπτυξη της αθηροσκλήρωσης και της αρτηριακής υπέρτασης, εμφανίζεται αποσυμπίεση..
  • Αλλαγές στις ρεολογικές ιδιότητες του αίματος. Αυτό αναφέρεται σε αύξηση της συσσώρευσης αιμοπεταλίων και του ιξώδους του αίματος, αύξηση του αιματοκρίτη - όλες αυτές οι καταστάσεις στο σώμα επιδεινώνουν τη μικροκυκλοφορία.
  • Συμπίεση της σπονδυλικής αρτηρίας από οστεοφύτη, αρθρική διαδικασία (για παράδειγμα, με αστάθεια της αυχενικής σπονδυλικής στήλης), σπασμωδικό μυϊκό λαιμό ή βοηθητικό αυχενικό πλευρό.

Η έλλειψη ροής αίματος στα αγγεία του σπονδυλοβιακού συστήματος εκδηλώνεται από επιθέσεις πτώσης, αλλά χωρίς απώλεια συνείδησης (επίθεση πτώσης), οι οποίες συμβαίνουν με αιχμηρές στροφές του κεφαλιού ή ρίχνοντας το κεφάλι πίσω. Η ομάδα κινδύνου για την ανάπτυξη μικρο-εγκεφαλικών επεισοδίων περιλαμβάνει άτομα που έχουν:

  • έντονη οστεοχόνδρωση της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης
  • υπέστη τραύμα στο κρανίο και διάσειση.
  • συνεχές νευρικό επαγγελματικό άγχος.
  • συγγενής αγγειακή παθολογία.

Συμπτώματα και πρώτα σημάδια μιας μικροκρουσμού

Τα συμπτώματα εμφανίζονται ξαφνικά και κορυφώνονται μέσα σε λίγα λεπτά. Παρουσίαση από αρκετά λεπτά έως αρκετές ώρες. Συνήθως αυτές είναι ήπιες νευρολογικές διαταραχές: πάρεση, διαταραχές του λόγου, μειωμένη ευαισθησία του μισού σώματος, διαταραχές μνήμης και συμπεριφοράς. Η κλινική εικόνα κυριαρχείται από παράπονα ζάλης, αδυναμίας και μούδιασμα στα άκρα, διαταραχή της ομιλίας, κεφαλαλγία. Με τη διατήρηση και τη διάρκεια των νευρολογικών διαταραχών, κάποιος μπορεί έμμεσα να κρίνει την προέλευση της θρόμβωσης. Εάν τα συμπτώματα επιμένουν για 5-30 λεπτά, πρόκειται για εμβολισμό αθηροσκληρωτικής πλάκας από τα μεγάλα αγγεία της κεφαλής. Εάν τα συμπτώματα επιμένουν για περισσότερο από 30 λεπτά, η καρδιακή κοιλότητα είναι πιθανότατα η πηγή θρομβοεμβολισμού.

Μπορείτε να αναγνωρίσετε ένα μικροσκόπιο με τα τυπικά συμπτώματά του:

  • Αδυναμία μίας όψης.
  • Η ευαισθησία αλλάζει από τη μία πλευρά.
  • Δυσφυσία (διάφοροι βαθμοί διαταραχής της ομιλίας).
  • Μονοφθάλμια τύφλωση (μονόπλευρη τύφλωση).
  • Αιμονοψία (απώλεια του μισού οπτικού πεδίου).

Επιπλέον, τα συμπτώματα των κυκλοφοριακών διαταραχών στις καρωτιδικές και σπονδυλοβιακές περιοχές θα διαφέρουν. Σύμφωνα με τα χαρακτηριστικά συμπτώματα, μπορεί κανείς να προσδιορίσει μια μικροστροφή στην ομάδα καρωτίδων, η οποία εκδηλώνεται από μονο- ή ημιπάρεση, διαταραχές ομιλίας και διαταραχές ευαισθησίας. Οι ασθενείς παραπονιούνται για "σκιά μπροστά από το μάτι", "λευκό πέπλο" ή πλήρη έλλειψη όρασης σε ένα μάτι.

Τα πρώτα σημάδια μιας μικροσκόπησης στους άνδρες στη λεκάνη των σπονδυλοβασών είναι η συστηματική ζάλη, η οποία αυξάνεται σε μια συγκεκριμένη θέση και συνοδεύεται από αυτόνομες διαταραχές (ναυτία, έμετος, εφίδρωση). Μπορεί να υπάρχουν ήπιες διαταραχές ομιλίας και κατάποσης, διπλή όραση και παροδική αμνησία. Σπάνια, μια μικροπληξία στους άνδρες εκδηλώνεται από παρεγκεφαλική αταξία..

Οι παράγοντες που προκαλούν παροδικές προσβολές βλαστικών-παρεγκεφαλίδων είναι: στροφή της κεφαλής ή απότομη ρίψη προς τα πίσω. Σε αυτήν την περίπτωση, εμφανίζονται προσβολές σταγόνας - ξαφνική πτώση του ασθενούς χωρίς απενεργοποίηση της συνείδησης και των επιληπτικών κρίσεων. Η εμφάνιση προσβολών σταγόνας σχετίζεται με παροδική ισχαιμία του δικτυωτού σχηματισμού. Είναι χαρακτηριστικό αυτών των προσβολών για ασθενείς με αυχενική οστεοχονδρωσία και στένωση των σπονδυλικών αρτηριών.

Οι πρώτες ενδείξεις ενός μικροκρουσμού στις γυναίκες δεν διαφέρουν από αυτές των ανδρών. Ωστόσο, πρέπει να ληφθούν υπόψη ορισμένες δυσκολίες στη διάγνωση αυτής της νόσου στις γυναίκες. Πώς να αναγνωρίσετε ένα μικροσκόπιο στις γυναίκες; Μπορεί να αναγνωριστεί με τα ίδια σημάδια, αλλά είναι απαραίτητο να ακολουθήσουμε μια διαφοροποιημένη προσέγγιση στη διάγνωση, δεδομένου ότι οι γυναίκες είναι πιο επιρρεπείς σε ημικρανίες, πονοκεφάλους, εντάσεις, διαταραχές άγχους, σπονδυλικές ριζοπάθειες, οι οποίες στην κλινική μπορούν να μοιάζουν με μικροστύσημα.

Συχνά, εμφανίζονται ασθενείς με διαταραχές άγχους: γενική αδυναμία, αδυναμία ή μούδιασμα στο ένα άκρο και διαγιγνώσκονται με μικροστύσημα. Οι ημικρανικές επιθέσεις επίσης μερικές φορές δεν έχουν διαγνωστεί σωστά ως μικροσκόπιο. Με την ημικρανία, είναι δυνατή η εμφάνιση βραχυπρόθεσμων νευρολογικών διαταραχών: η αύρα της ημικρανίας προχωρά με τη μορφή απώλειας ευαισθησίας στο μισό του σώματος, ημιπάρεση, διαταραχές του λόγου, διαταραχή της όρασης στη μία πλευρά. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτές οι διαταραχές συνοδεύονται από επίθεση πονοκέφαλου και μερικές φορές δεν υπάρχουν πονοκέφαλοι, γεγονός που περιπλέκει τη διάγνωση. Ένα ξεχωριστό χαρακτηριστικό των ημικρανικών επιθέσεων είναι ότι ξεκινούν από νεαρή ηλικία. Είναι εξαιρετικά σπάνιο ότι η αύρα της ημικρανίας χωρίς πονοκέφαλο εμφανίζεται για πρώτη φορά στα γηρατειά, γεγονός που περιπλέκει επίσης τη διάγνωση. Ένα ιδιαίτερο χαρακτηριστικό είναι ότι τα εστιακά συμπτώματα με αύρα της ημικρανίας αναπτύσσονται πιο αργά από ό, τι με ένα μικροσκόπιο.

Αν συγκρίνουμε τη στάση ασθενών διαφορετικού φύλου με παροδικές διαταραχές, τότε είναι διαφορετική. Οι γυναίκες τις αντιλαμβάνονται με τον ίδιο τρόπο όπως ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, ενώ οι άνδρες είναι λιγότερο επιφυλακτικοί για την υγεία τους και, μετά από ένα μικρό εγκεφαλικό επεισόδιο, δεν τηρούν τις συστάσεις του γιατρού για τη θεραπεία ναρκωτικών και τις αλλαγές στον τρόπο ζωής. Σε αυτό το πλαίσιο, οι παροδικές διαταραχές στα πόδια είναι πιο συχνά περίπλοκες στους άνδρες λόγω εγκεφαλικού επεισοδίου ή καρδιακής προσβολής..

Μετά από ένα μικρό εγκεφαλικό επεισόδιο, απουσιάζουν τα παθολογικά νευρολογικά συμπτώματα και δεν υπάρχουν αλλαγές σύμφωνα με τα δεδομένα CT και MRI του εγκεφάλου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, προσδιορίζονται τα σημάδια μιας μικροπληξίας στις γυναίκες, που μεταφέρονται στα πόδια, τα οποία συνίστανται στην παρουσία πονοκέφαλου, συναισθηματικών διαταραχών και ψυχικών διαταραχών (άγχος). Σημειώνοντας τα σημάδια ενός μικρο-εγκεφαλικού επεισοδίου στα πόδια, μπορεί να σημειωθεί ότι με την ηλικία, τέτοιες γυναίκες συχνότερα έχουν ευερεθιστότητα, κατάθλιψη, διαταραχές του ύπνου και η μνήμη και η συγκέντρωση της προσοχής επιδεινώνονται..

Αναλύσεις και διαγνωστικά

Όλοι οι ασθενείς με παροδική ισχαιμική προσβολή θα πρέπει να εξεταστούν εντός 24 ωρών από την έναρξη των νευρολογικών συμπτωμάτων. Δεδομένου ότι με ένα μικροσκόπιο, λείπει η εγκεφαλική βλάβη υπολογιστικής τομογραφίας ή η μαγνητική τομογραφία δεν θα βοηθήσει στη διάγνωση αυτής της ασθένειας, ωστόσο, εκτελούνται για να αποκλείσουν ένα εγκεφαλικό επεισόδιο.

  • Η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού σταθμισμένη με διάχυση παρέχει ακριβή και έγκαιρη διάγνωση ισχαιμικής εγκεφαλικής βλάβης. Η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού σταθμισμένη με διάχυση βασίζεται στη μελέτη της διάχυσης των μορίων νερού σε φυσιολογικούς ιστούς και.
  • Για τη διάγνωση μικρο-εγκεφαλικών επεισοδίων, μια πιο ενημερωτική ερευνητική μέθοδος είναι η υπερηχητική διπλή εξέταση ενδοκρανιακών αγγείων και αγγείων του λαιμού. Αυτό σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την παρουσία της απόφραξης και τον βαθμό της. Οι μελέτες υπερήχων και Doppler έχουν μικρότερη αξία για την εκτίμηση των σπονδυλικών αρτηριών που δεν μπορούν να αφαιρεθούν.
  • Εάν υπάρχει υποψία βλάβης της σπονδυλικής αρτηρίας, πραγματοποιείται αγγειογραφία - εγχέεται ένας παράγοντας αντίθεσης στην αρτηρία και λαμβάνονται εικόνες της κεφαλής και του λαιμού. Η αγγειογραφία CT εξετάζει την κατάσταση των αρτηριών του λαιμού και των μεγάλων κλαδιών των εγκεφαλικών αγγείων.
  • Εκτός από την αγγειογραφία CT, η τομογραφία με υπολογισμένη έγχυση πραγματοποιείται μετά από ενδοφλέβια χορήγηση ενός παράγοντα αντίθεσης για τη μελέτη της εγκεφαλικής ροής αίματος στο τριχοειδές επίπεδο.
  • Εάν υποψιάζεστε καρδιοεμβολική μικροπληξία, πραγματοποιείται ηχοκαρδιογραφία, η οποία σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την καρδιολογική παθολογία.
  • Για διαφορική διάγνωση με επιληπτική κρίση, πραγματοποιείται ηλεκτροεγκεφαλογραφία.
  • Κλινική και βιοχημική εξέταση αίματος (πήξη).
  • Δοκιμή σακχάρου στο αίμα.
  • Λιπιδόγραμμα.

Microstroke: θεραπεία και ανάκαμψη

Λόγω του κινδύνου εμφάνισης εγκεφαλικού επεισοδίου, με μικροπληξία, παρέχουν την ίδια περίθαλψη έκτακτης ανάγκης όπως και με εγκεφαλικό. Η έγκαιρη θεραπεία μειώνει τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου εντός των πρώτων τριών μηνών. Η αποτελεσματικότητα της πρόληψης εγκεφαλικών επεισοδίων και καρδιακών προσβολών είναι ιδιαίτερα υψηλή εάν η θεραπεία ξεκινήσει τις πρώτες ώρες και ημέρες μετά από μια παροδική ισχαιμική προσβολή. Οι πιο δυσμενείς είναι οι πρώτες 2-3 ημέρες, όταν απαιτείται εντατική θεραπεία. Ωστόσο, οι μεταβολικές διαταραχές στον εγκέφαλο επιμένουν για τουλάχιστον 2 εβδομάδες, πράγμα που σημαίνει ότι η θεραπεία πρέπει να συνεχιστεί για μεγάλο χρονικό διάστημα. Λαμβάνοντας υπόψη τους κύριους παράγοντες κινδύνου, είναι σημαντικό να διορθώσετε την αρτηριακή πίεση, τα επίπεδα σακχάρου και λιπιδίων, την κατάσταση του αντιπηκτικού συστήματος.

Μετά την απομάκρυνση από το νοσοκομείο (οι ασθενείς πρέπει να νοσηλευτούν), η θεραπεία ενός μικροκρουσμού στο σπίτι πρέπει να γίνεται μετά από σύσταση γιατρού:

Η θεραπεία ενός μικροστρόβιλου στις γυναίκες δεν διαφέρει από αυτή των ανδρών, αλλά εάν εμφανίζεται σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας που λαμβάνουν αντισυλληπτικά από το στόμα, τότε θα πρέπει να ακυρωθούν και να στραφούν σε άλλες μεθόδους αντισύλληψης..

Τι να κάνετε μετά από ένα μικροσκόπιο?

Εάν η αιτία είναι θρόμβος αίματος που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της κολπικής μαρμαρυγής με μιτροειδής στένωση, συνταγογραφούνται αντιπηκτικά (βαρφαρίνη) σε ασθενείς στο πλαίσιο των προσθετικών καρδιακών βαλβίδων, οι οποίες συνταγογραφούνται μόνο από γιατρό υπό τον αυστηρό έλεγχο ενός πήγματος. Για μη καρδιοεμβολικούς μικροπληγείς - αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες αιμοπεταλίων. Η αντιαιμοπεταλιακή θεραπεία είναι η κύρια για τη θεραπεία ασθενών με μικροστύσημα. Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα φάρμακα είναι το ακετυλοσαλικυλικό οξύ (Magnikor, Aspirin Cardio, Thrombo ACC), Clopidogrel, Dipyridamole βραδείας αποδέσμευσης σε συνδυασμό με ακετυλοσαλικυλικό οξύ. Για ασθενείς με σοβαρή στένωση, συνταγογραφούνται δύο αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα: ασπιρίνη + κλοπιδογρέλη ή ασπιρίνη + διπυριδαμόλη. Ασθενείς με μέτρια στένωση - κλοπιδογρέλη ως μονοθεραπεία ή σιλοσταζόλη. Σε όλες τις περιπτώσεις δυσανεξίας στην ασπιρίνη, συνιστάται το Clopidogrel (σχετικά νέο φάρμακο Clapitax).

Σε αθηροσκλήρωση και αθηροθρομβωτικές διαταραχές, οι στατίνες θα πρέπει να συνταγογραφούνται το συντομότερο δυνατό σε υπομέγιστες δόσεις των 40 mg ανά ημέρα (σιμβαστατίνη, ροσουβαστατίνη, ατορβαστατίνη-SZ, Torvas, καρδιοστατίνη). Αντιυπερτασική θεραπεία - συνήθως αναστολείς ΜΕΑ σε συνδυασμό με διουρητικό.

Ακόμα και στην περίπτωση αποκατάστασης της ροής του αίματος, όπως και με ένα μικροσκόπιο, οι νευρώνες χάνονται, επομένως είναι σημαντικό να χρησιμοποιούνται κυτταροπροστατευτικοί παράγοντες που θα αντιστέκονται στο νευρωνικό θάνατο. Το σύνθετο παρασκεύασμα είναι το Actovegin, το οποίο χρησιμοποιείται με τη μορφή εγχύσεων σε οξείες καταστάσεις. Επίσης αποτελεσματικά είναι φάρμακα που επηρεάζουν τους γλουταμιτερικούς και χολινεργικούς υποδοχείς - φάρμακα αλκοσερικού χολίνης (φάρμακο Cerepro). Συμμετέχει στη σύνθεση της ακετυλοχολίνης, έχει θετική επίδραση στη μετάδοση σε συνάψεις. Το γλυκεροφωσφορικό που περιέχεται στο παρασκεύασμα είναι ένας πρόδρομος φωσφολιπιδίων που απαιτείται για κυτταρικές μεμβράνες, επομένως το παρασκεύασμα βελτιώνει την πλαστικότητα της μεμβράνης. Από την ομάδα των νευροπροστατευτικών, μπορεί επίσης να σημειωθεί Cerebrolysin, Ceraxon, Gliatilin, Duzofarm.

Ανάκτηση μετά από μικροκτύπημα

Η αποκατάσταση μετά από παροδικές διαταραχές του κυκλοφορικού συνίσταται στην εκπλήρωση όλων των αναφερόμενων συστάσεων φαρμάκων. Επίσης, μετά από μια μικροστροφή, είναι σημαντικό να προσέχετε τη σωματική άσκηση και την απώλεια βάρους εάν αυξηθεί. Και οι δύο αυτοί τομείς αποκατάστασης βελτιώνουν την απόδοση του καρδιαγγειακού συστήματος. Η αποκατάσταση στο σπίτι συνίσταται σε τακτική άσκηση, η οποία βελτιώνει τις αιμοδυναμικές παραμέτρους σε μεγάλες αρτηρίες και αυτό μειώνει τον κίνδυνο επαναλαμβανόμενων εγκεφαλοαγγειακών διαταραχών. Αυτό μπορεί να είναι ασκήσεις φυσιοθεραπείας, κολύμπι, περπάτημα με μέτριο ρυθμό..

Μεγάλη προσοχή δίνεται επίσης στην ψυχολογική αποκατάσταση, καθώς οι ασθενείς αναπτύσσουν άγχος και κατάθλιψη στο πλαίσιο των αγγειακών βλαβών. Οι ασθενείς μπορούν να παρακολουθήσουν ατομική και ομαδική ψυχοθεραπεία, σε μαθήματα σε σχολείο πρόληψης εγκεφαλικών επεισοδίων. Η αποκατάσταση συμπληρώνεται με άλλες μη φαρμακευτικές μεθόδους: μασάζ, χειροκίνητη θεραπεία, ρεφλεξολογία, φυσιοθεραπεία συσκευών, εργοθεραπεία (θεραπεία μέσω οποιασδήποτε δραστηριότητας), υδροθεραπεία και θερμική θεραπεία.

Πρότυπα σακχάρου στο αίμα σε άνδρες και γυναίκες, προετοιμασία για δοκιμή

Σοβαρές αιτίες πονοκέφαλου, θεραπεία και πρόληψη