Θεραπεία και ανάρρωση μετά από ισχαιμικό εγκεφαλικό εγκεφαλικό επεισόδιο: αποτελεσματικές προσεγγίσεις και μέθοδοι

Πριν από μερικές δεκαετίες, ένα εγκεφαλικό επεισόδιο (οξεία παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας) σχεδόν πάντα τελείωσε με το θάνατο του ασθενούς. Οι θάνατοι από επιπτώσεις ήταν συχνές. Τα θύματά του ήταν Bach, Catherine II, Stendhal, Roosevelt, Stalin, Margaret Thatcher... Η ανάπτυξη φαρμακευτικών προϊόντων και νευροχειρουργικής αύξησε τις πιθανότητες σωτηρίας. Οι γιατροί έχουν μάθει να σώζουν ασθενείς με απόφραξη ή ακόμη και ρήξη εγκεφαλικών αγγείων.

Αλλά η διακοπή της διαδικασίας του θανάτου των νευρικών κυττάρων είναι η μισή μάχη. Είναι εξίσου σημαντικό να αντιμετωπίσετε τις συνέπειες αυτών των παραβιάσεων που συμβαίνουν στα πρώτα λεπτά μιας επίθεσης, ακόμη και πριν φτάσει το ασθενοφόρο. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περίπου το 70% των ανθρώπων που επιβίωσαν από εγκεφαλικό επεισόδιο απενεργοποιήθηκαν: χάνουν την όραση, την ακοή, την ομιλία, την ικανότητα ελέγχου των χεριών και των ποδιών Δεν είναι μυστικό ότι μερικοί από αυτούς, σε κατάσταση απελπισίας, τείνουν να λυπάται που επιβίωσαν, αισθάνονται σαν ένα βάρος για τους συγγενείς τους και δεν βλέπουν καμία ελπίδα στο μέλλον..

Λαμβάνοντας υπόψη το γεγονός ότι η συχνότητα εμφάνισης καρδιαγγειακών παθήσεων στις ανεπτυγμένες χώρες συνεχίζει να αυξάνεται, μια ιατρική κατεύθυνση όπως η αποκατάσταση μετά το εγκεφαλικό επεισόδιο γίνεται όλο και περισσότερο σε ζήτηση. Σε αυτό το άρθρο θα καλύψουμε:

  • τι ρόλο παίζουν τα μαθήματα αποκατάστασης στην πρόβλεψη της ανάρρωσης των ασθενών με εγκεφαλικό επεισόδιο;
  • πώς διαφέρει η αποκατάσταση σε εξειδικευμένα ιατρικά κέντρα από την αποκατάσταση στο σπίτι.

Ισχαιμικό εγκεφαλικό εγκεφαλικό επεισόδιο: αυτό που κρύβεται πίσω από τη διάγνωση?

Η εργασία του εγκεφάλου είναι ο πιο ενεργειακά καταναγκαστικός τύπος δραστηριότητας στο σώμα μας. Χωρίς έκπληξη, χωρίς οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά, τα νευρικά κύτταρα πεθαίνουν γρηγορότερα από οποιονδήποτε άλλο ιστό στο σώμα. Για παράδειγμα, οι μυϊκές ίνες και τα οστά, που στερούνται της παροχής αίματος λόγω της εφαρμογής τουρνουά όταν τραυματίζονται τα αιμοφόρα αγγεία, παραμένουν βιώσιμα για μία ώρα ή περισσότερο και οι νευρώνες καταστρέφονται τα πρώτα λεπτά μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο..

Ο πιο κοινός μηχανισμός εγκεφαλικού επεισοδίου είναι η ισχαιμία: σπασμός ή απόφραξη μιας αρτηρίας στον εγκέφαλο, στην οποία επηρεάζονται κυρίως οι ζώνες που βρίσκονται κοντά στην παθολογική εστίαση. Ανάλογα με την αιτία της επίθεσης, τη θέση της και τη διάρκεια της στέρησης οξυγόνου, οι γιατροί τελικά θα κάνουν μια διάγνωση. Το τελευταίο θα επιτρέψει την πρόβλεψη των συνεπειών μιας αγγειακής καταστροφής για την υγεία του ασθενούς..

Ανάλογα με την αιτία του εγκεφαλικού, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι:

  • αθηροθρομβωτική (προκαλείται από πλάκα χοληστερόλης που φράζει τον αυλό του αγγείου).
  • καρδιοεμβολική (προκαλείται από θρόμβο αίματος που εισέρχεται σε εγκεφαλικό αγγείο από την καρδιά).
  • αιμοδυναμική (εμφανίζεται λόγω έλλειψης αίματος στα αγγεία του εγκεφάλου - με απότομη μείωση της αρτηριακής πίεσης).
  • lacunar (χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση μιας ή περισσότερων λακουναίων - μικρές κοιλότητες που σχηματίζονται στον εγκέφαλο λόγω νέκρωσης του νευρικού ιστού γύρω από τις μικρές αρτηρίες).
  • ρεολογικός (συμβαίνει λόγω αλλαγών στις ιδιότητες πήξης του αίματος).

Σε ορισμένες περιπτώσεις, το ανθρώπινο σώμα είναι σε θέση να ξεπεράσει ανεξάρτητα την απειλή ενός εγκεφαλικού επεισοδίου, λόγω του οποίου τα πρώτα συμπτώματα μιας επίθεσης υποχωρούν χωρίς ιατρική παρέμβαση λίγο μετά την εκδήλωση. Ανάλογα με τη διάρκεια και τις συνέπειες του ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου, υπάρχουν:

  • microstroke (όπως μια παροδική ισχαιμική επίθεση). Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει εγκεφαλικά επεισόδια, τα συμπτώματα των οποίων εξαφανίζονται μια ημέρα μετά τις πρώτες εκδηλώσεις.
  • μικρό - τα συμπτώματα των παραβιάσεων επιμένουν από μια μέρα έως τρεις εβδομάδες.
  • προοδευτική - τα συμπτώματα αυξάνονται κατά τη διάρκεια 2-3 ημερών, μετά τις οποίες οι λειτουργίες του νευρικού συστήματος αποκαθίστανται με τη διατήρηση μεμονωμένων διαταραχών.
  • ολική - εξασθενημένη εγκεφαλική κυκλοφορία τελειώνει με το σχηματισμό μιας οριοθετημένης ζώνης αλλοίωσης, η περαιτέρω πρόγνωση εξαρτάται από τις αντισταθμιστικές ικανότητες του σώματος.

Ακόμα κι αν ένα άτομο «εύκολα» υπέφερε από εγκεφαλικό επεισόδιο και δεν έχει σημαντικές διαταραχές στη λειτουργία του νευρικού συστήματος, δεν μπορεί να χαλαρώσει. Έτσι, εάν κατά τη διάρκεια του πρώτου έτους μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο, το 60-70% των ασθενών παραμένει ζωντανό, τότε μετά από πέντε χρόνια - μόνο το ήμισυ και μετά από δέκα χρόνια - το ένα τέταρτο. Τέλος, το ποσοστό επιβίωσης εξαρτάται από τα μέτρα αποκατάστασης που έχουν πραγματοποιηθεί.

Συνέπειες και προβλέψεις

Δεν είναι εύκολο να προβλέψουμε σε τι μπορεί να οδηγήσει μια κακή κυκλοφορία στον εγκέφαλο. Οι νευρολόγοι σημειώνουν ότι τα στερεότυπα ότι οι νέοι ασθενείς είναι πιο εύκολο να ανεχθούν ένα εγκεφαλικό επεισόδιο και η σοβαρότητα των εκδηλώσεων μιας επίθεσης καθορίζει τις συνέπειές της, δεν είναι αληθινές σε όλες τις περιπτώσεις. Έτσι, συχνά οι ασθενείς που μεταφέρονται στο νοσοκομείο αναίσθητοι, με σημάδια παράλυσης ή σοβαρές διαταραχές υψηλότερης νευρικής δραστηριότητας, αναρρώνουν από μια επίθεση σε λίγες εβδομάδες. Και άνθρωποι που έχουν επιβιώσει από μια σειρά παροδικών ισχαιμικών επιθέσεων, τελικά «συσσωρεύουν» έναν τέτοιο αριθμό παθολογικών αλλαγών που τους κάνουν βαθιά ανάπηρους.

Στην ηλικία των 59 ετών, ο Stendhal πέθανε από επανειλημμένη παροδική ισχαιμική επίθεση. Η πρώτη κατάσχεση του συγγραφέα συνέβη δύο χρόνια πριν από το θάνατό του και οδήγησε σε μειωμένη ομιλία και κινητικές δεξιότητες του δεξιού χεριού. Η σειρά μικρών εγκεφαλικών επεισοδίων του Winston Churchill οδήγησε στη διάγνωση της άνοιας.

Κανείς από εμάς δεν μπορεί να επηρεάσει την κλίμακα της αγγειακής καταστροφής, αλλά η μελλοντική ζωή του ασθενούς θα εξαρτηθεί από τη συνείδηση ​​του ασθενούς και των συγγενών του, καθώς και από την επικαιρότητα και την ποιότητα της ιατρικής περίθαλψης. Δεν αρκεί να υποπτευόμαστε εγκαίρως προβλήματα και να καλέσουμε ασθενοφόρο - ήδη σε αυτό το στάδιο είναι σημαντικό να σκεφτούμε μια περαιτέρω στρατηγική. Έτσι, οι ειδικοί στην αποκατάσταση μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο προτείνουν την έναρξη μέτρων αποκατάστασης κυριολεκτικά από τις πρώτες ημέρες νοσηλείας του ασθενούς, συμπεριλαμβανομένων των περιπτώσεων όταν είναι αναίσθητος. Το μασάζ και η φυσιοθεραπεία (με την άδεια του θεράποντος ιατρού) μπορούν να βελτιώσουν την πρόγνωση για την αποκατάσταση των κινητικών λειτουργιών του ασθενούς και η επικοινωνία του τελευταίου με έναν ψυχολόγο μπορεί να θέσει το άτομο σε θετική διάθεση.

Δυστυχώς, μερικές φορές λείπει το στάδιο της πρόωρης αποκατάστασης. Αυτό μειώνει τις πιθανότητες πλήρους ανάρρωσης σε ασθενείς με σοβαρές επιληπτικές επιδράσεις. Ωστόσο, δεν πρέπει να υποθέσουμε ότι ένα άτομο που είχε εγκεφαλικό επεισόδιο αρκετούς μήνες ή και χρόνια πριν δεν θα βοηθηθεί πλέον από μαθήματα θεραπείας αποκατάστασης. Οι θεραπευτές αποκατάστασης συχνά προσπαθούν να βελτιώσουν την ποιότητα ζωής των θαλάμων τους που αργότερα ζήτησαν βοήθεια. Εάν νωρίτερα οι ασθενείς δεν μπορούσαν να κάνουν χωρίς επίβλεψη 24 ώρες το 24ωρο από συγγενείς ή νοσηλευτές, τότε μετά από μια πορεία αποκατάστασης ανέκτησαν εν μέρει ή πλήρως την ικανότητά τους για αυτο-φροντίδα..

Βοήθεια και θεραπεία έκτακτης ανάγκης στο αρχικό στάδιο

Πώς μπορείτε να βοηθήσετε ένα άτομο με σημάδια αναπτυσσόμενου εγκεφαλικού επεισοδίου; Εάν η κατάσταση προέκυψε έξω από τα τείχη ενός ιατρικού ιδρύματος (και στις περισσότερες περιπτώσεις συμβαίνει), είναι απαραίτητο να παραδοθεί ο ασθενής σε νοσοκομείο με νευρολογικό τμήμα το συντομότερο δυνατό. Το καλύτερο είναι να καλέσετε την ομάδα ασθενοφόρων. Το ασθενοφόρο αυτοκίνητο διαθέτει εξοπλισμό ανάνηψης και φάρμακα που μπορούν να επιβραδύνουν ή να σταματήσουν την εγκεφαλική βλάβη κατά τη μεταφορά. Ωστόσο, εάν ο ασθενής βρίσκεται σε απομακρυσμένη περιοχή ή εμφανιστούν συμπτώματα ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου στον επιβάτη του αυτοκινήτου, είναι λογικό να μεταφέρετε το θύμα στην κλινική με ιδιωτικό όχημα. Θυμηθείτε: κάθε λεπτό μετράει, οπότε δεν πρέπει να χάνετε χρόνο να σκεφτείτε ή να προσπαθήσετε να βοηθήσετε κάπως τον ασθενή στο σπίτι. Χωρίς οργανικές διαγνωστικές μεθόδους (όπως υπολογιστική ή μαγνητική τομογραφία) και τη χορήγηση φαρμάκων, το αποτέλεσμα ενός εγκεφαλικού θα είναι απρόβλεπτο..

Μεταγενέστερη ανάρρωση από ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο

Παραδοσιακά, η αποκατάσταση μετά το εγκεφαλικό επεισόδιο υποδιαιρείται συνήθως σε πρώιμο (τους πρώτους έξι μήνες μετά από μια επίθεση), αργά (από 6 έως 12 μήνες μετά από μια επίθεση) και υπολειπόμενο (εργασία με ασθενείς των οποίων οι διαταραχές παραμένουν για περισσότερο από ένα χρόνο). Οι ειδικοί σημειώνουν ότι η αποτελεσματικότητα των μέτρων είναι άμεσα ανάλογη με την ημερομηνία έναρξής τους.

Οδηγίες αποκατάστασης

Προγραμματίζονται μέτρα αποκατάστασης λαμβάνοντας υπόψη τη θέση του εγκεφαλικού επεισοδίου και την έκταση της ζημιάς. Εάν ο ασθενής έχει παράλυση ή αδυναμία στα άκρα - η έμφαση δίνεται στην αποκατάσταση των κινητικών ικανοτήτων, με βλάβη στα αισθητήρια όργανα - στη διέγερση των υποδοχέων ακοής, όρασης, γλώσσας, οσφρητικής και αφής, σε περίπτωση διαταραχών ομιλίας - σε εργασία με έναν λογοθεραπευτή, σε περίπτωση δυσλειτουργίας των πυελικών οργάνων - αποκατάσταση της φυσικής ικανότητας ελέγχου της ούρησης και της αφόδευσης κ.λπ..

Μέθοδοι και μέσα αποκατάστασης

Η επιθυμητή ανάρρωση μπορεί να επιτευχθεί χρησιμοποιώντας διαφορετικές μεθόδους, αλλά τα σύγχρονα κέντρα αποκατάστασης έρχονται σταδιακά στην ανάπτυξη ολοκληρωμένων προγραμμάτων θεραπείας για ασθενείς που έχουν επιβιώσει από εγκεφαλικό επεισόδιο. Περιλαμβάνουν διαβουλεύσεις στενών ειδικών, συνεδρίες μασάζ, χειρωνακτική θεραπεία, κινησιοθεραπεία, ασκήσεις φυσικοθεραπείας, εργασιακή θεραπεία.

Τα καλύτερα κέντρα αποκατάστασης αποδίδουν σημαντικό ρόλο στην εκπαίδευση εξειδικευμένων προσομοιωτών, οι οποίοι είναι απαραίτητοι για εξασθενημένους ασθενείς, άτομα με σοβαρές διαταραχές συντονισμού, τρόμο και άλλα σύνδρομα που δεν επιτρέπουν από μόνα τους την ανάπτυξη μυών. Είναι ο τεχνικός εξοπλισμός της κλινικής και η καθημερινή παρακολούθηση από γιατρούς που επιτρέπουν στους ασθενείς που υποβάλλονται σε προγράμματα αποκατάστασης να επιτύχουν σημαντικά καλύτερα αποτελέσματα από ό, τι στο σπίτι. Επιπλέον, είναι σημαντικό να θυμόμαστε έναν παράγοντα επιτυχίας όπως μια ψυχολογική στάση. Η παρατεταμένη διαμονή εντός τεσσάρων τειχών - αν και συγγενείς - αλλά σε μια αλλοιωμένη φυσική κατάσταση συχνά καταπιέζει τους ασθενείς. Αισθάνονται σαν κρατούμενοι των διαμερισμάτων τους και υποφέρουν από την αδυναμία επιστροφής στις προηγούμενες υποθέσεις και τα χόμπι τους. Χωρίς τη βοήθεια επαγγελματιών ψυχολόγων, οι συγγενείς δεν μπορούν να θέσουν τον επιζών ενός εγκεφαλικού επεισοδίου σε παραγωγική διάθεση. Συχνά, τα αγαπημένα πρόσωπα τείνουν να τον λυπούνται υπερβολικά, επιβραδύνοντας έτσι ή σταματώντας εντελώς την πρόοδο της ανάρρωσης. Αντιθέτως, αν βρεθεί σε ένα άγνωστο περιβάλλον, περιτριγυρισμένο από άλλους ασθενείς που αντιμετώπισαν παρόμοιες δυσκολίες στη ζωή, και γιατρούς που έχουν εμπειρία στην επικοινωνία με πτέρυγες διαφορετικών βαθμών κινήτρων, ο χθεσινός «απελπισμένος ασθενής» μπορεί να ανοίξει έναν δεύτερο άνεμο και επιθυμία να ανακάμψει. Και αυτό, στο τέλος, θα τον βοηθήσει να ξεπεράσει τις συνέπειες της νόσου..

«Αυτό που δεν μας σκοτώνει μας κάνει πιο δυνατούς», είπε ο Φρίντριχ Νίτσε. Οι ιστορίες ζωής ανθρώπων που έχουν υποβληθεί σε αποκατάσταση μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο μπορούν να απεικονίσουν αυτήν την εργασία. Παραδόξως, η ανάγκη κινητοποίησης και η επιθυμία για ανάκτηση της ελευθερίας δράσης συχνά εξοργίζουν εκείνους που, λόγω ηλικίας ή συνθηκών ζωής, έχουν ήδη χάσει εν μέρει το ενδιαφέρον τους για τη ζωή πριν από την επίθεση. Φυσικά, οι καλύτερες ευχές για τον καθένα μας δεν θα μάθουν ποτέ από την προσωπική εμπειρία τι είναι ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, αλλά η ευαισθητοποίηση θα βοηθήσει τους ασθενείς και τους συγγενείς τους να πλοηγηθούν γρήγορα σε κατάσταση έκτακτης ανάγκης και να λάβουν όλα τα απαραίτητα μέτρα για να το επιλύσουν με ασφάλεια.

Πώς να επιλέξετε ιατρική κλινική αποκατάστασης?

Όταν ένα μέλος της οικογένειας εισάγεται στο νοσοκομείο με διάγνωση ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου, είναι απαραίτητο να σκεφτούμε αμέσως πώς να οργανώσετε θεραπεία αποκατάστασης. Γυρίσαμε στο Κέντρο Αποκατάστασης Three Sisters για ένα σχόλιο, όπου μας είπαν τα εξής:

«Όσο πιο γρήγορα ένα θύμα ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου αρχίσει ιατρική αποκατάσταση, τόσο καλύτερη είναι η πρόγνωση. Απαιτείται μια ολόκληρη σειρά ενεργών μέτρων: ο ασθενής του κέντρου αποκατάστασης θα πρέπει να μάθει να ζει εκ νέου, να ασκεί φυσιοθεραπευτικές ασκήσεις χρησιμοποιώντας συσκευές και προσομοιωτές για ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος και του εγκεφάλου. Αυτό θα απαιτήσει την εργασία μιας ολόκληρης ομάδας ειδικών σε διάφορους τομείς: νευρολόγοι, θεραπευτές αποκατάστασης, λογοθεραπευτές, ψυχολόγοι, φυσιοθεραπευτές, επαγγελματίες θεραπευτές, νοσοκόμες και φροντιστές. Δεν υπάρχει καθολικό πρόγραμμα αποκατάστασης μετά από ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο · κάθε ασθενής πρέπει να καταρτίσει ένα μεμονωμένο πρόγραμμα ιατρικής αποκατάστασης.

Το κέντρο μας διαθέτει ένα σύστημα «all inclusive», οπότε η τιμή του μαθήματος είναι γνωστή εκ των προτέρων και οι συγγενείς του ασθενούς δεν θα έχουν επιπλέον κόστος. Παρέχουμε όλες τις απαραίτητες προϋποθέσεις για πλήρη ανάκαμψη: ειδικευμένους ειδικούς, άνετα δωμάτια, ισορροπημένα γεύματα στο εστιατόριο. Το Κέντρο Three Sisters βρίσκεται σε μια οικολογικά καθαρή καταπράσινη περιοχή, η οποία αποτελεί έναν επιπλέον παράγοντα για την επιτυχή ανάρρωση των ασθενών μας ".

ΥΣΤΕΡΟΓΡΑΦΟ. Για τους επιζώντες από ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο, η συνεχής παρουσία αγαπημένων προσώπων είναι συχνά πολύ σημαντική. Ωστόσο, στο σπίτι, η πλήρης ιατρική αποκατάσταση είναι σχεδόν αδύνατη. Επομένως, στο κέντρο "Three Sisters", εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να οργανωθεί διαμονή ενός συγγενή ή ενός επισκέπτη στο θάλαμο με τον ασθενή..

* Άδεια του Υπουργείου Υγείας της Περιφέρειας της Μόσχας Αρ. LO-50-01-011140, που εκδόθηκε από την LLC RC Three Sisters στις 02 Αυγούστου 2019.

Όροι αποκατάστασης μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο και προβλέψεις για πλήρη ανάρρωση

Ένα άτομο που υπέστη επίθεση οξέος εγκεφαλοαγγειακού ατυχήματος αντιμετωπίζει πάντα πολλά προβλήματα. Τα κύρια ζητήματα που απασχολούν τους ασθενείς και τις οικογένειές τους είναι ο χρόνος αποκατάστασης και η πρόγνωση για την πλήρη ανάρρωση του πεδίου εγκεφαλικού επεισοδίου. Πόσο καιρό είναι η περίοδος ανάκτησης και πώς μπορείτε να την επιταχύνετε?

  • Αυτό που καθορίζει την ταχύτητα ανάκαμψης?
  • Πότε να ξεκινήσετε μαθήματα?
  • Εκτιμώμενοι όροι αποκατάστασης
  • Πρόγνωση μετά το εγκεφαλικό

Αυτό που καθορίζει την ταχύτητα ανάκαμψης?

Σύμφωνα με την έρευνα του Επιστημονικού Κέντρου Νευρολογίας της Ρωσικής Ακαδημίας Ιατρικών Επιστημών, ο χρόνος και ο όγκος της επιστροφής των χαμένων δεξιοτήτων, καθώς και οι προβλέψεις για τη μελλοντική ζωή, σχετίζονται άμεσα με τη μορφή εγκεφαλικού επεισοδίου που υπέστη ο ασθενής, το μέγεθος της εστίασης της βλάβης του εγκεφαλικού ιστού, την ηλικία του ασθενούς και τη χρησιμότητα των θεραπευτικών μέτρων που παρέχονται στο θύμα. Η αποκατάσταση μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο δεν είναι ποτέ εύκολη, καθώς η παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας συνεπάγεται πάντα πολλές διαφορετικές αρνητικές συνέπειες, οι οποίες εκδηλώνονται ακόμη και αρκετά χρόνια μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο.

Η σοβαρότητα του εγκεφαλικού επεισοδίου επηρεάζει το χρόνο ανάρρωσης

Η περίοδος ανάκαμψης για διαφορετικά άτομα μπορεί να διαφέρει σημαντικά στο χρονοδιάγραμμα και το ποσοστό απόδοσης των δεξιοτήτων. Σε ασθενείς που έχουν υποστεί μεγάλο εγκεφαλικό επεισόδιο, παρατηρούνται σοβαρές διαταραχές των πιο σημαντικών λειτουργιών, επομένως θα χρειαστεί πολύς χρόνος για να επιστραφούν οι χαμένες δεξιότητες και ακόμη και με τη μέγιστη εφαρμογή του συνταγογραφημένου προγράμματος αποκατάστασης, η πρόγνωση είναι στις περισσότερες περιπτώσεις δυσμενής. Οι μεγαλύτερες δυσκολίες σχετίζονται με την πλήρη επιστροφή του λόγου και τη λειτουργία του κινητήρα - οι συγγενείς που αφιερώνουν αρκετό χρόνο σε ειδικές τάξεις με τον ασθενή μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση του χρονικού πλαισίου.

Σε νέους με μικρή εστίαση της εγκεφαλικής βλάβης, ελλείψει ταυτόχρονης παθολογίας και προσεκτικής τήρησης ιατρικών συνταγών, η περίοδος πλήρους ανάρρωσης περνά γρήγορα - μπορεί να διαρκέσει όχι περισσότερο από δύο μήνες, ενώ η πρόγνωση για μια πλήρη θεραπεία θα είναι ευνοϊκή.

Πότε να ξεκινήσετε μαθήματα?

Κατά τη διάρκεια ενός εγκεφαλικού επεισοδίου, είναι συνηθισμένο να διακρίνονται περίοδοι που διαφέρουν σε κλινικά συμπτώματα και η ευαισθησία του σώματος σε θεραπευτικά μέτρα:

  • Η περίοδος των πιο οξέων εκδηλώσεων είναι η πρώτη ημέρα μετά την έναρξη της νόσου. η ταχύτητα των πρώτων βοηθειών και η χρησιμότητα της θεραπείας που επηρεάζεται άμεσα επηρεάζουν την πρόγνωση της νόσου και την ταχύτητα της ανάρρωσης μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο.
  • Οξεία περίοδος - διαρκεί τις τρεις πρώτες εβδομάδες ασθένειας.
  • Η υποξεία περίοδος είναι από την τρίτη εβδομάδα έως τον τρίτο μήνα μετά το εγκεφαλικό επεισόδιο. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου οι ειδικοί προτείνουν να ξεκινήσετε τις απλούστερες ασκήσεις για να επιστρέψετε τις κινητικές δεξιότητες - αυτές μπορεί να είναι παθητικές ασκήσεις που εκτελούνται με τη βοήθεια ενός βοηθού ή ασκήσεις για την ανάπτυξη της ομιλίας. Μια ειδική μέθοδος είναι η μέθοδος θεραπείας κατά θέση: τα άκρα του ασθενούς τοποθετούνται σε διαφορετικές θέσεις για να αποφευχθεί η ανάπτυξη μυϊκής υπερτονίας. Μια σημαντική κατάσταση που επιταχύνει το ρυθμό της αποκατάστασης είναι η έγκαιρη λήψη συνταγογραφούμενων φαρμάκων..
  • Η πρόωρη περίοδος ανάρρωσης είναι από τον τρίτο έως τον έκτο μήνα από την έναρξη της νόσου. Αυτή τη φορά είναι η πιο ευνοϊκή για αποκατάσταση, τα μαθήματα κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου θεωρούνται τα πιο παραγωγικά. Η θεραπεία δεν πρέπει ποτέ να καθυστερεί λόγω του υψηλού κινδύνου βραδείας ανάρρωσης. Στον ασθενή ανατίθεται ένα εντατικό μασάζ, οι ενεργές ασκήσεις φυσικοθεραπείας προστίθενται σε παθητικές ασκήσεις και η φυσιοθεραπεία πραγματοποιείται. Τις περισσότερες φορές, ο ασθενής έχει ήδη απολυθεί από το νοσοκομείο κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, επομένως όλες οι δραστηριότητες πραγματοποιούνται σε εξωτερικούς ασθενείς..
  • Η περίοδος καθυστερημένης αποκατάστασης είναι το δεύτερο εξάμηνο του έτους από την έναρξη της νόσου. το δυναμικό του σώματος για ανάκαμψη μειώνεται σταδιακά, αλλά παραμένει επαρκές για να επιστρέψει τις χαμένες δεξιότητες.
  • Μακροπρόθεσμες συνέπειες - ένα χρόνο μετά το εγκεφαλικό επεισόδιο, ο ρυθμός απόδοσης των λειτουργιών μειώνεται, η ανάκαμψη καθυστερεί. ασκήσεις κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου δίνουν λίγα αποτελέσματα.

Όσο νωρίτερα ξεκινήσετε τις δραστηριότητες αποκατάστασης, τόσο πιο αποτελεσματικές θα είναι

Πόσο διαμένει ένα νοσοκομείο; Κατά μέσο όρο, η θεραπεία σε ασθενείς πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια του πρώτου μήνα, και ήδη αυτή τη στιγμή συνιστάται να ξεκινήσετε μαθήματα - σε αυτήν την περίπτωση, η πιθανότητα μείωσης της περιόδου αποκατάστασης είναι μέγιστη. Το πρόγραμμα άσκησης επιλέγεται πάντα ξεχωριστά, με βάση τη φύση των διαταραχών του ασθενούς. οι καθορισμένες εργασίες θα πρέπει να εκτελούνται συστηματικά για μεγάλο χρονικό διάστημα, ή μάλλον, έως ότου οι χαμένες δεξιότητες επιστρέψουν εντελώς. Πολλές εργασίες ολοκληρώνονται με λίγη προσπάθεια..

Εκτιμώμενοι όροι αποκατάστασης

Καθώς γίνεται σαφές, οι όροι της πλήρους θεραπείας είναι διαφορετικοί για κάθε ασθενή. Για μερικούς ασθενείς, αρκετοί μήνες είναι αρκετοί, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ασθενείς χρειάζονται σημαντικό χρονικό διάστημα. Πόσο, είναι δύσκολο να πούμε - μερικές φορές η περίοδος αποκατάστασης εκτείνεται για αρκετά χρόνια.

Ο θεμελιώδης παράγοντας είναι η έγκαιρη έναρξη μέτρων για την επιστροφή των χαμένων δεξιοτήτων και η εστίαση του ασθενούς στα αποτελέσματα - χωρίς την εσωτερική επιθυμία του ασθενούς να ανακάμψει, το αποτέλεσμα των τάξεων θα είναι χαμηλό και η πρόγνωση θα είναι δυσμενής.

Οποιαδήποτε θεραπεία μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο πρέπει να πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη ειδικού - μόνο που μπορεί να κάνει αλλαγές στο πρόγραμμα αποκατάστασης, να ρυθμίσει το επίπεδο σωματικής δραστηριότητας και να συνταγογραφήσει φάρμακα. Η περίοδος ανάρρωσης του ασθενούς δεν τελειώνει με την έξοδο από το νοσοκομείο. Η καθημερινή φυσική δραστηριότητα που έχει καθοριστεί για μεγάλο χρονικό διάστημα θα βοηθήσει στη μείωση της πιθανότητας νέας επίθεσης οξέος εγκεφαλοαγγειακού ατυχήματος..

Πρόγνωση μετά το εγκεφαλικό

Είναι δυνατόν να μιλήσουμε για τις προβλέψεις για μια περαιτέρω πλήρη ζωή μόνο αφού τελειώσει η οξεία περίοδος της νόσου. Πολλά εξαρτώνται από τη μορφή του εγκεφαλικού επεισοδίου - εάν η κυκλοφορία του αίματος επηρεάζεται από τον αιμορραγικό τύπο, η πρόγνωση είναι πιο ευνοϊκή και η ανάκαμψη θα είναι ταχύτερη. Το ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο σχεδόν πάντα συνεπάγεται σοβαρότερες συνέπειες, επομένως, ευνοϊκά σημεία σε αυτήν την περίπτωση είναι: η απουσία έντονης διαταραχής του λόγου, εγκεφαλικά συμπτώματα, η παρουσία κινήσεων στα άκρα τις πρώτες τρεις ημέρες μετά την προσβολή. Οι ασθενείς με αυτά τα συμπτώματα μπορεί να αναρρώσουν πλήρως εντός των πρώτων μηνών. Σε περίπτωση πτώσης σε κώμα την πρώτη ημέρα μετά από εγκεφαλικό έμφραγμα, μονομερή απώλεια ευαισθησίας, σοβαρή διαταραχή του λόγου και επιμονή παράλυσης μετά από τρεις μήνες, η πρόγνωση για την αποκατάσταση της ικανότητας αυτοεξυπηρέτησης είναι δυσμενής. Η απουσία ενεργών κινήσεων στα άκρα μετά από έξι μήνες έως ένα χρόνο δείχνει την ελάχιστη πιθανότητα προόδου.

Η πρόγνωση για την αποκατάσταση των κινητικών δεξιοτήτων μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο είναι σε άμεση αναλογία με την ηλικία του ασθενούς - όσο μεγαλύτερος είναι, τόσο λιγότερο πιθανό είναι να επιστρέψει σε πλήρη λειτουργία και τόσο μεγαλύτερη είναι η περίοδος αποκατάστασης. Με πολλούς τρόπους, πόσο καιρό θα χρειαστεί για να ανακάμψει εξαρτάται από τη διάθεση του ασθενούς για ένα θετικό αποτέλεσμα και την επιθυμία να εργαστεί στον εαυτό του..

Αποκατάσταση μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο: στάδια και μέθοδοι ανάρρωσης

Κάθε χρόνο 6 εκατομμύρια άνθρωποι σε όλο τον κόσμο υποφέρουν από εγκεφαλικό επεισόδιο. Δυστυχώς, 4,5 εκατομμύρια περιπτώσεις είναι θανατηφόρα. Στη χώρα μας, καταγράφονται περισσότερες από 400 χιλιάδες εγκεφαλικά ετησίως και αυτός ο αριθμός αυξάνεται συνεχώς [1]. Οι κύριοι παράγοντες κινδύνου είναι η αρτηριακή υπέρταση, οι διαταραχές του καρδιακού ρυθμού, η ηλικία άνω των 50 ετών. Οι συνέπειες ενός εγκεφαλικού επεισοδίου είναι κινητικές, ομιλίες και γνωστικές διαταραχές, οι οποίες μπορεί να είναι μερικώς και σε διάφορους βαθμούς αναστρέψιμες κατά τη διάρκεια της ενεργού αποκατάστασης. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι σύγχρονοι γιατροί πιστεύουν ότι είναι απαραίτητο να αρχίσει η ανάκαμψη των ασθενών μόλις περάσει η οξεία περίοδος..

Υπάρχει ζωή μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο?

Ένα εγκεφαλικό επεισόδιο είναι μια παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας, η οποία έχει προκύψει έντονα και διαρκεί περισσότερο από 24 ώρες. Είναι κατά τη διάρκεια που διαφέρει από την παροδική ισχαιμία, τα συμπτώματα της οποίας εξαφανίζονται μέσα σε μια μέρα. Ανεξάρτητα από τον μηχανισμό - απότομη έλλειψη ροής αίματος ή, αντίθετα, αιμορραγία - ορισμένα από τα εγκεφαλικά κύτταρα πεθαίνουν, συμπεριλαμβανομένων των κυττάρων των νευρικών κέντρων που ρυθμίζουν την κίνηση, την ομιλία και τη γνωστική δραστηριότητα. Εκδηλώνεται σε διάφορες νευρολογικές διαταραχές..

Σύμφωνα με τον μηχανισμό εμφάνισης, ένα εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί να είναι:

  1. Ισχαιμικό - "εγκεφαλικό έμφραγμα" που εμφανίζεται λόγω της απόφραξης ενός αιμοφόρου αγγείου (έως και το 80% όλων των εγκεφαλικών επεισοδίων είναι ισχαιμικό) [2].
  2. Αιμορραγική - προκαλείται από αιμορραγία στα βαθιά μέρη του εγκεφάλου - παρεγχυματική ή κάτω από την αγγειακή (αραχνοειδής) μεμβράνη της - υποαραχνοειδής αιμορραγία. Οι μικτές μορφές είναι επίσης δυνατές, όταν το αίμα χύνεται τόσο σε επιφανειακές όσο και σε βαθιές δομές του εγκεφάλου.

Κάθε εγκεφαλικό επεισόδιο είναι το τελικό ενός πολύπλοκου συμπλέγματος μακροχρόνιων αναπτυσσόμενων παθολογικών διαδικασιών που συμβαίνουν όταν:

  • αρτηριακή υπέρταση
  • αθηροσκληρωτική στένωση των αρτηριών του κεφαλιού και του λαιμού.
  • μια παραβίαση του καρδιακού ρυθμού, η οποία συμβάλλει στη θρόμβωση.
  • σχηματισμός ενδοαγγειακού θρόμβου.

Συνήθως όλες αυτές οι διαδικασίες αλληλοσυνδέονται με τον έναν ή τον άλλο τρόπο: η υπέρταση διαταράσσει τη δομή του αγγειακού τοιχώματος, καθιστώντας το πιο ευαίσθητο σε αθηροσκληρωτικές αλλοιώσεις, η αθηροσκλήρωση των στεφανιαίων αρτηριών προκαλεί συχνά καρδιακές αρρυθμίες που οφείλονται σε ανεπαρκή διατροφή του καρδιακού μυός και ούτω καθεξής. Η άμεση αιτία ενός εγκεφαλικού επεισοδίου είναι μια αιμοδυναμική κρίση - μια οξεία αλλαγή στη ροή του αίματος.

Η αιτία μιας αιμοδυναμικής κρίσης μπορεί να είναι:

  • μια απότομη αλλαγή στον αγγειακό τόνο λόγω αλλαγών στην αρτηριακή πίεση.
  • αποσυμπίεση της καρδιακής δραστηριότητας
  • αυξημένο ιξώδες αίματος
  • ο σχηματισμός θρόμβου στην κοιλία κατά τη διάρκεια της αρρυθμίας και η μετανάστευσή του στα αγγεία του εγκεφάλου.
  • αποσύνθεση μιας αθηροσκληρωτικής πλάκας και η εμφάνιση θρόμβου αίματος στη θέση του.

Και με ισχαιμικό και αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο, τα συμπτώματα είναι περίπου τα ίδια. Μπορείτε να υποψιάζεστε την εμφάνιση εγκεφαλικού επεισοδίου όταν:

  • αδυναμία σε ορισμένες μυϊκές ομάδες
  • παραβιάσεις της ευαισθησίας ορισμένων τμημάτων του σώματος.
  • ξαφνική ζάλη
  • παραβιάσεις συντονισμού κινήσεων, βάδισης ·
  • ξαφνική ομιλία
  • ξαφνική απώλεια όρασης, διπλή όραση, απώλεια οπτικών πεδίων.
  • διαταραχές κατάποσης.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, εάν επηρεαστεί μια μεγάλη περιοχή του εγκεφάλου, εμφανίζεται απώλεια συνείδησης, συμπεριλαμβανομένου του κώματος. Επιπλέον, στην οξεία περίοδο της νόσου, η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να αλλάξει, η αιμοδυναμική μπορεί να διαταραχθεί (η πίεση θα αυξηθεί απότομα ή, αντίθετα, θα μειωθεί).

Το ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο εμφανίζεται συχνότερα κατά τη διάρκεια του ύπνου, το πρωί, αιμορραγικό - κατά τη διάρκεια έντονης δραστηριότητας, σωματικού και συναισθηματικού στρες.

Οι συνέπειες ενός εγκεφαλικού επεισοδίου χωρίζονται σε 3 μεγάλες ομάδες:

  • κινητικές διαταραχές: πάρεση, παράλυση, συσπάσεις.
  • διαταραχές της ομιλίας - με βλάβη στις περιοχές του εγκεφάλου που είναι υπεύθυνες για την κατανόηση, την αναγνώριση της ομιλίας, τη σύγκριση εννοιών και λέξεων που αντιστοιχούν σε αυτές.
  • διαταραχές της γνωστικής και συναισθηματικής βούλησης: μειωμένη μνήμη, προσοχή, γνωστική και πνευματική δραστηριότητα, κατάθλιψη.

Στη χώρα μας, το 48% των επιζώντων από εγκεφαλικό επεισόδιο χάνουν την ικανότητα να κινούνται, 18% - να μιλούν και μόνο το 20% αναρρώνει τόσο πολύ που δεν λαμβάνουν ομάδα αναπηρίας [3]. Ο κύριος λόγος για τέτοιες στατιστικές είναι η παραμέληση της έγκαιρης αποκατάστασης από τους συγγενείς του θύματος και η έλλειψη επαρκούς αριθμού και ποιότητας των κρατικών υπηρεσιών αποκατάστασης στις ρωσικές κλινικές..

Σε αυτό το πλαίσιο, τονίζουμε ότι τα ακόλουθα θεωρούνται ευνοϊκοί προγνωστικοί παράγοντες που δίνουν εύλογη ελπίδα:

  • την ασφάλεια της νοημοσύνης του ασθενούς ·
  • πρόωρη έναρξη της αποκατάστασης ·
  • κατάλληλο πρόγραμμα αποκατάστασης ·
  • ενεργή συμμετοχή του ίδιου του ασθενούς σε δραστηριότητες ανάρρωσης.

Επομένως, η αποκατάσταση μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο πρέπει να ξεκινήσει όσο το δυνατόν νωρίτερα, έτσι ώστε η πιθανότητα επιστροφής ενός ατόμου στην κανονική ζωή να είναι όσο το δυνατόν μεγαλύτερη..

Στάδια και όροι αποκατάστασης: όταν μετράει κάθε λεπτό

Ο χρόνος μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, όσον αφορά τα μέτρα αποκατάστασης, μπορεί να χωριστεί σε 4 περιόδους:

  1. Οξεία: πρώτες 3-4 εβδομάδες. Η αποκατάσταση ξεκινά στο νευρολογικό (ή αγγειοχειρουργικό) τμήμα.
  2. Πρόωρη ανάρρωση: πρώτοι 6 μήνες. Οι πρώτοι 3 μήνες είναι ιδιαίτερα σημαντικοί για την αποκατάσταση των κινητικών δεξιοτήτων. Η αποκατάσταση μπορεί να πραγματοποιηθεί στο τμήμα αποκατάστασης ενός νοσοκομείου (εάν υπάρχει), σε ένα κέντρο αποκατάστασης, σε ένα σανατόριο (υπόκειται σε σημαντική ανεξάρτητη αποκατάσταση λειτουργιών), εάν όλες αυτές οι δυνατότητες δεν είναι διαθέσιμες - σε βάση εξωτερικών ασθενών..
  3. Καθυστερημένη ανάρρωση: 6 μήνες - 1 έτος. Κλινική αποκατάσταση εξωτερικών ασθενών. Εάν ο ασθενής δεν μπορεί να επισκεφθεί το τμήμα αποκατάστασης (γραφείο), πραγματοποιείται στο σπίτι.
  4. Απομακρυσμένο: μετά από 1 έτος. Μπορεί να πραγματοποιηθεί στο σπίτι και σε ιατρική εγκατάσταση.

Το ανθρώπινο σώμα, ανεξάρτητα από το τι λένε, έχει απίστευτη ικανότητα αναγέννησης. Καθώς αποκαθίσταται η λειτουργία των νεκρών εγκεφαλικών κυττάρων, τα γειτονικά κύτταρα αναλαμβάνουν, οι σχέσεις μεταξύ των εγκεφαλικών δομών ξαναχτίζονται και ενεργοποιούνται προηγουμένως ανενεργοί νευρώνες. Αλλά για επιτυχή αποκατάσταση και πρόληψη επιπλοκών, είναι σημαντικό να ξεκινήσετε την ανάρρωση κυριολεκτικά τις πρώτες μέρες και να φροντίσετε να κάνετε όλες τις εσωτερικές προσπάθειες του ασθενούς.

Η κύρια αιτία αναπηρίας μετά από εγκεφαλικό είναι οι διαταραχές της κίνησης. Σε αυτήν την περίπτωση, οι συμβάσεις, δηλαδή καταστάσεις στις οποίες είναι αδύνατο να λυγίσει πλήρως ή να ισιώσει το άκρο, αναπτύσσονται τροφικές βλάβες των αρθρώσεων κατά τη διάρκεια της οξείας περιόδου και είναι πιο αποτελεσματικό να αντισταθούν αμέσως. Ήδη στην οξεία περίοδο, μόλις καταστεί σαφές ότι η απειλή για τη ζωή του ασθενούς έχει περάσει, μπορείτε να αρχίσετε να κάνετε παθητική γυμναστική, μασάζ, εάν διατηρηθεί η συνείδηση, στη συνέχεια συνδέστε ασκήσεις αναπνοής και μαθήματα για να αποκαταστήσετε την ομιλία. Παρεμπιπτόντως, οι απλούστερες και αποτελεσματικότερες αναπνευστικές ασκήσεις είναι φουσκώνοντας μπάλες ή παιδικά παιχνίδια..

Μέθοδοι αποκατάστασης μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο: προγράμματα και εργαλεία

Τόσο μετά από ισχαιμικό όσο και μετά από αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο, οι μέθοδοι και οι αρχές της ανάρρωσης είναι οι ίδιες:

  • έγκαιρη έναρξη της αποκατάστασης - εάν είναι δυνατόν, ενεργοποίηση του ασθενούς ενώ βρίσκεται ακόμη στη μονάδα εντατικής θεραπείας.
  • συνέχεια σε όλα τα στάδια της εφαρμογής - μια διεπιστημονική οργανωμένη προσέγγιση: δεδομένου ότι τα προβλήματα αφορούν πολλούς τομείς, μια καλά συντονισμένη ομάδα ειδικών θα πρέπει να ελέγχει την ανάκαμψη.
  • συνέχεια;
  • αλληλουχία;
  • ένταση της καθημερινής θεραπείας.

Οι διαταραχές της κίνησης είναι το πιο κοινό πρόβλημα σε ασθενείς μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο. Στις κεντρικές δυσλειτουργίες (που προκαλούνται από εγκεφαλική βλάβη) ενώστε παθολογίες των αρθρώσεων λόγω εξασθενημένης ενυδάτωσης, μυϊκής συστολής, καθώς και συνδρόμων πόνου που εμποδίζουν τη σωστή κίνηση. Δεδομένου ότι ο συνδυασμός όλων αυτών των παραγόντων είναι ατομικός για κάθε μεμονωμένο ασθενή, οι γενικές συστάσεις δεν είναι τόσο αποτελεσματικές όσο η προσωπική εργασία. Μερικά προβλήματα είναι αποδεκτά για τη διόρθωση φαρμάκων (για παράδειγμα, για πόνο που περιορίζει την κινητικότητα, συνταγογραφούνται αναλγητικά, για μυϊκούς σπασμούς - μυοχαλαρωτικά, συμπεριλαμβανομένης της αλλαντικής τοξίνης). Άλλοι χρειάζονται μακρά και σκληρή δουλειά. Η κινησιοθεραπεία, μεταξύ άλλων, χρησιμοποιεί θεραπεία θέσης (το προσβεβλημένο άκρο στερεώνεται σε ειδικό νάρθηκα για κάποιο χρονικό διάστημα), παθητική και ενεργή γυμναστική, που εκτελείται κυρίως μεμονωμένα. Οι τυπικές ασκήσεις φυσικοθεραπείας μπορούν να διεξαχθούν τόσο μεμονωμένα όσο και σε ομάδες: οι ασκήσεις πρέπει να βοηθήσουν στην επέκταση του εύρους κίνησης και, παράλληλα, να ενισχύσουν το αναπνευστικό και καρδιαγγειακό σύστημα και να ενεργοποιήσουν την εγκεφαλική δραστηριότητα. Μια ξεχωριστή περιοχή είναι οι λεγόμενες λειτουργικά προσανατολισμένες τεχνικές: ασκήσεις που πλησιάζουν τις κανονικές καθημερινές κινήσεις.

Νευροφυσιολογικές τεχνικές - τα προγράμματα "επανεκπαίδευσης" αναπτύσσονται και βελτιώνονται συνεχώς. Για παράδειγμα, η τεχνική PNF (proprioceptive μυϊκή ανακούφιση) βοηθά στη βελτίωση της κινητικής δραστηριότητας των εξασθενημένων μυών εις βάρος των υγιών που σχετίζονται με αυτούς. Ωστόσο, η θεραπεία με bobath στοχεύει στη δημιουργία νέων μοντέλων κίνησης που είναι πιο άνετα και εφικτά για τον ασθενή μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο..

Χρησιμοποιούνται επίσης τεχνικές φυσικοθεραπείας: μασάζ, βελονισμός, ηλεκτρομυοδιέγερση, μαγνητική διέγερση και λέιζερ...

Φυσικά, ένα τόσο πολύπλοκο σύνολο μέτρων απαιτεί ικανή και καλά συντονισμένη εργασία μιας ομάδας ειδικών: φυσιοθεραπευτή, επαγγελματία θεραπευτή (που βοηθά στην αποκατάσταση των καθημερινών δεξιοτήτων), θεραπευτή μασάζ, γιατρός αποκατάστασης.

Ανάκτηση της ομιλίας μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο

Μέχρι το τέλος της οξείας περιόδου, περισσότερο από το ένα τρίτο των ασθενών διατηρούν ορισμένες διαταραχές του λόγου [4]. Η αφασία (απώλεια της ικανότητας ομιλίας) συχνά συνοδεύεται από αγραφία (απώλεια της ικανότητας γραφής): μετά από όλα, πριν γράψετε μια λέξη, πρέπει να εκφραστεί διανοητικά. Ο λογοθεραπευτής προτείνει ειδικές ασκήσεις, στην πραγματικότητα, ο στόχος του είναι να διδάξει ξανά τον ασθενή να μιλά. Οι ασκήσεις αρθρώσεως και φωνητικής επανάληψης επαναλαμβάνονται πολλές φορές έως ότου ο ασθενής έχει αναπτύξει τις απαραίτητες κινητικές δεξιότητες. Η ομιλία αποκαθίσταται πιο ενεργά τους πρώτους 3-6 μήνες μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο, αλλά η όλη διαδικασία μπορεί να διαρκέσει 2-3 χρόνια.

Γνωστική ανάκαμψη

Αυτή είναι η μνήμη, η προσοχή, η ικανότητα αφομοίωσης νέων πληροφοριών και η χρήση τους στην πράξη. Για την αποκατάσταση των γνωστικών λειτουργιών, διεξάγονται τάξεις, σκοπός των οποίων είναι η ενεργοποίηση της ψυχικής δραστηριότητας του ασθενούς. Διαβάζοντας, γράφοντας, ασκήσεις για να εκπαιδεύσετε τη μνήμη, συσχετιστική σκέψη - ακόμη και παιχνίδια στον υπολογιστή που είναι εφικτά για τον ασθενή - συμβάλλουν σημαντικά στην αποκατάσταση των πνευματικών ικανοτήτων.

Αποκατάσταση οφθαλμοκινητικών και οπτικών λειτουργιών

Μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο, το οπτικό πεδίο μπορεί να "χαθεί", η κίνηση των βολβών μπορεί να διαταραχθεί. Για τη διόρθωση αυτών των παραβιάσεων, χρησιμοποιούνται ειδικές ασκήσεις για την εκπαίδευση οπτικής αναζήτησης και παρακολούθησης κινούμενων αντικειμένων..

Εργαστείτε με την ψυχο-συναισθηματική σφαίρα

Σύμφωνα με ιατρικά στατιστικά στοιχεία, το 32% των επιζώντων από εγκεφαλικό επεισόδιο εμφανίζουν σοβαρή κατάθλιψη [5]. Στην πραγματικότητα, αυτός ο αριθμός είναι πιθανώς πολύ υψηλότερος. Η κατάθλιψη δεν καταστρέφει μόνο τη ζωή του ασθενούς, αλλά επιδεινώνει σημαντικά τα αποτελέσματα της αποκατάστασης - τελικά, για την επιτυχία της ανάρρωσης, την ενεργή συμμετοχή του ασθενούς, τη θετική του στάση απέναντι στη μακρά, δύσκολη, αλλά απαραίτητη εργασία. Ως εκ τούτου, είναι επιτακτική ανάγκη να συνεργαστείτε με έναν ψυχολόγο και εάν απαιτείται ιατρική διόρθωση, τότε θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ψυχίατρο (ένας ψυχολόγος χωρίς ιατρική εκπαίδευση δεν έχει δικαίωμα να συνταγογραφήσει αντικαταθλιπτικά).

Όλες αυτές οι δραστηριότητες διεξάγονται στο πλαίσιο της φαρμακευτικής θεραπείας, με σκοπό τη βελτίωση της ροής του αίματος και της διατροφής του εγκεφάλου..

Η πιθανότητα υποτροπής: πώς να μειώσετε τον κίνδυνο

Ένα θλιβερό γεγονός: από 25 έως 32% όλων των εγκεφαλικών επεισοδίων επαναλαμβάνονται [6]. Είναι μάλλον δύσκολο να μιλήσουμε για τα ακριβή στατιστικά των επαναλαμβανόμενων εγκεφαλικών επεισοδίων και τα αποτελέσματά τους: σύμφωνα με το εθνικό μητρώο εγκεφαλικών επεισοδίων, η πραγματική τους συχνότητα είναι 5-6 φορές υψηλότερη από την καταγεγραμμένη [7] - η παράνομη απουσία CT δημιουργεί τουλάχιστον το 10% των διαγνωστικών σφαλμάτων ακόμη και με μια προφανή κλινική εικόνα [8].

Ωστόσο, δεδομένου ότι η κύρια αιτία των εγκεφαλικών επεισοδίων είναι οι αιμοδυναμικές διαταραχές, η πρόληψη του υποτροπιάζοντος εγκεφαλικού επεισοδίου στοχεύει κυρίως στη διόρθωσή τους:

  1. Έλεγχος της αρτηριακής πίεσης. Είναι επιθυμητό να επιτυγχάνονται τιμές πίεσης του αίματος κάτω από 140/90. Σε αυτήν την περίπτωση, η πτώση πίεσης δεν πρέπει σε καμία περίπτωση να είναι απότομη. Εκτός από τα ναρκωτικά, πρέπει να δώσετε προσοχή στη διατροφή: σύμφωνα με τον ΠΟΥ, η κατανάλωση περισσότερων από 5 γραμμαρίων αλατιού την ημέρα αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης υπέρτασης και καρδιαγγειακών ατυχημάτων [9]. Σε υγιείς ανθρώπους, η κατανάλωση μεγάλου όγκου αλατιού δεν προκαλεί αρνητικές συνέπειες, καθώς ο ίδιος ο οργανισμός εξισορροπεί τη σύνθεση ηλεκτρολυτών βιολογικών υγρών, αλλά αυτό δεν ισχύει για άτομα που πάσχουν από καρδιαγγειακές ή / και νεφρικές παθήσεις. Πρέπει να θυμόμαστε: το μεγαλύτερο μέρος του αλατιού εισέρχεται στη διατροφή από κονσερβοποιημένα τρόφιμα, ημιτελή προϊόντα, καπνιστό κρέας και παρόμοια προϊόντα..
  2. Ομαλοποίηση της σύνθεσης χοληστερόλης και λιπιδίων στο αίμα. Εκτός από τα φάρμακα (συνταγογραφούνται από γιατρό), μπορείτε να προσθέσετε βρώμη [10] και ρύζι [11] πίτουρο στη διατροφή - οι διαλυτές ίνες που περιέχουν βοηθούν στη μείωση της χοληστερόλης και των λιπιδίων του αίματος.
  3. Αντιθρομβωτική θεραπεία. Τις περισσότερες φορές, για την πρόληψη της θρόμβωσης, το ακετυλοσαλικυλικό οξύ συνταγογραφείται σε δόση έως 325 mg / ημέρα. Όμως, οι ασθενείς των οποίων το εγκεφαλικό επεισόδιο προκαλείται από θρόμβο αίματος που σχηματίζεται στην καρδιακή κοιλότητα στο πλαίσιο της αρρυθμίας, συνταγογραφούνται ισχυρότερα (αλλά και πιο επικίνδυνα από την άποψη της υπερδοσολογίας) φάρμακα, όπως το "Warfarin". Αυτά τα κεφάλαια απαιτούν συνεχή παρακολούθηση της κατάστασης του συστήματος πήξης του αίματος..

Η ανάρρωση μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο είναι μια εργασία που απαιτεί μια ολοκληρωμένη προσέγγιση, τη συμμετοχή και των δύο γιατρών πολλών ειδικοτήτων και του ίδιου του ασθενούς και των συγγενών του. Όμως, η συνεπής και επίμονη αποκατάσταση είναι ικανή, εάν δεν επιστρέψει εντελώς τον ασθενή στον προηγούμενο τρόπο ζωής του, επιτρέποντάς του να διατηρήσει την ανεξαρτησία του και να αποτρέψει την ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών και επαναλαμβανόμενων υποτροπών..

Κέντρα ιατρικής αποκατάστασης: ποιο θα διαλέξετε

Οι κρατικές κλινικές, τα κέντρα, τα σανατόρια είναι η πιο οικονομική, αλλά, δυστυχώς, δεν είναι πάντα η καλύτερη επιλογή. Ένας μεγάλος αριθμός ασθενών στο πλαίσιο της έλλειψης ιατρικού προσωπικού, μια ουρά για διαγνωστικές και θεραπευτικές διαδικασίες για αρκετούς μήνες νωρίτερα - τα προβλήματα της οικιακής «δωρεάν» ιατρικής είναι γνωστά.

Τα ιδιωτικά κέντρα αποκατάστασης αναπόφευκτα αποτελούν εναλλακτική λύση. Συγκεκριμένα, το κέντρο αποκατάστασης Three Sisters παρέχει υπηρεσίες για την ανάρρωση ασθενών μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο σε ευρωπαϊκό επίπεδο και παρέχει υπηρεσίες σε επίπεδο ξενοδοχείου 4 αστέρων. Ο ασθενής του Κέντρου Three Sisters βρίσκεται υπό την επίβλεψη του ιατρικού προσωπικού όλο το εικοσιτετράωρο και οι υπηρεσίες αποκατάστασης παρέχονται από μια πολυεπιστημονική ομάδα γιατρών και εμπειρογνωμόνων της κατηγορίας ειδικών. Η θεραπεία υψηλής έντασης (έως 6 ώρες την ημέρα) επιτυγχάνεται ακριβώς χάρη στον επαγγελματισμό ενός μεγάλου αριθμού ειδικών που εργάζονται με τον ασθενή ξεχωριστά. Ένα άλλο πλεονέκτημα αυτού του ιδρύματος είναι η αρχή all-inclusive, δηλαδή, έχοντας πληρώσει για τη διαμονή του ασθενούς στο νοσοκομείο μία φορά, δεν θα χρειαστεί να πληρώσετε επιπλέον για οποιεσδήποτε πρόσθετες υπηρεσίες.

* Άδεια του Υπουργείου Υγείας της Περιφέρειας της Μόσχας Αρ. LO-50-01-011140, που εκδόθηκε από την LLC RC Three Sisters στις 02 Αυγούστου 2019.

  • 1 Yarosh A.S., Pirogova L.A., Filina N.A. Τρέχουσα κατάσταση του προβλήματος των οξέων διαταραχών της εγκεφαλικής κυκλοφορίας.
  • 2 Mozaffarian D, Benjamin EJ, Go AS, et al. Στατιστικά στοιχεία για τις καρδιακές παθήσεις και το εγκεφαλικό επεισόδιο - Ενημέρωση 2015: μια αναφορά από την American Heart Association.
  • 3 Stroke: ένα πρόγραμμα για επιστροφή στην ενεργό ζωή. M. Ιατρική βιβλιογραφία, 2004.
  • 4 https://cyberleninka.ru/article/v/reabilitatsiya-posle-insulta
  • 5 http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/91723/1/WHO_DAR_99.2_rus.pdf
  • 6 https://cyberleninka.ru/article/v/pervichnaya-i-vtorichnaya-profilaktika-insulta
  • 7 http://www.med-press.ru/upload/iblock/ac6/ac60d14b368f9b27cc2e6eeac0885594.pdf
  • 8 V.A. Παρφένοφ. Οξεία περίοδος ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου: διάγνωση και θεραπεία. Νευρολογία, νευροψυχιατρική, ψυχοσωματική 2009.
  • 9 http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs393/en/
  • 10 Braaten TJ, Wood PJ, Scott FW, Wolynetz MS, Lowe MK, BradleyWhyte P. Oat b-γλυκάνη μειώνει τη συγκέντρωση χοληστερόλης στο αίμα σε υπερχοληστερολαιμικά άτομα. Eur J Clin Nutr 1994.
  • 11 L. Cara, C. Dubois, P. Borel, et αϊ. Επιδράσεις πίτουρου βρώμης, πίτουρου ρυζιού, ινών σιταριού και φύτρου σίτου στη μεταγευματική λιπαιμία σε υγιείς ενήλικες. Am J C / στο Nutr 1992.

Η νευροψυχολογική αποκατάσταση μπορεί να βοηθήσει στην αποκατάσταση των χαμένων δεξιοτήτων μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο, στη βελτίωση της σωματικής και συναισθηματικής ευεξίας και στη βελτίωση της ποιότητας ζωής..

Τα μέτρα αποκατάστασης είναι πιο παραγωγικά για την αποκατάσταση των χαμένων ικανοτήτων τους τρεις πρώτους μήνες μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο.

Ορισμένα ιατρικά κέντρα μπορεί να προσφέρουν ένα σταθερό κόστος για υπηρεσίες αποκατάστασης για έναν ασθενή με οξύ εγκεφαλοαγγειακό ατύχημα.

Μπορείτε να λάβετε συμβουλές και να εγγραφείτε για αποκατάσταση χρησιμοποιώντας την ηλεκτρονική υπηρεσία.

Γνωστική και κινητική βλάβη μετά το εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί να είναι μη αναστρέψιμη εάν δεν αποκατασταθεί σωστά.

Όταν επιλέγετε ιατρικό κέντρο, θα πρέπει να προσέχετε ιδρύματα που ειδικεύονται στην αποκατάσταση και έχουν θετική εμπειρία στην επίλυση τέτοιων προβλημάτων..

Θυμηθείτε ότι η αποκατάσταση εγκεφαλικού επεισοδίου πρέπει να ξεκινήσει όσο το δυνατόν νωρίτερα ιατρικά. Η παραμικρή καθυστέρηση μειώνει σημαντικά τις πιθανότητες επιτυχίας.

Περίοδοι εγκεφαλικού επεισοδίου: ορόσημα, κρίσιμες στιγμές, ανάκαμψη, πρόγνωση

Αρχική ΣελίδαΣυχνότυποι Τύποι εγκεφαλικού επεισοδίου Περίοδοι εγκεφαλικού επεισοδίου: κύρια στάδια, κρίσιμες στιγμές, ανάκαμψη, πρόγνωση

Ένα εγκεφαλικό επεισόδιο είναι μια παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο, η οποία προκαλείται από απόφραξη ενός αγγείου ή, αντίθετα, από τη ρήξη του. Αυτή η οξεία διαδικασία είναι επικίνδυνη για την ανθρώπινη υγεία και μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο εάν δεν παρέχεται στο θύμα ιατρική και έγκαιρη βοήθεια..

Τύποι εγκεφαλικού επεισοδίου και οι κρίσιμες στιγμές τους

Στην ιατρική, υπάρχουν 2 τύποι εγκεφαλικού επεισοδίου και ο τρίτος αναμειγνύεται, και τα σημάδια του πρώτου και του δεύτερου είναι εγγενή σε αυτό. Ο κίνδυνος αυτής της διαταραχής του κυκλοφορικού είναι ότι είναι μη αναστρέψιμη, γιατί μιλάμε για τα αγγεία του εγκεφάλου. Η πιθανότητα ανάρρωσης επηρεάζεται από την ηλικία του ασθενούς, την παρουσία πρόσθετων προβλημάτων υγείας, τον τρόπο ζωής.

Ανάλογα με τον τύπο της παραβίασης, διακρίνονται διάφορες περίοδοι εγκεφαλικού επεισοδίου. Η βοήθεια που παρέχεται κάθε φορά επηρεάζει την περαιτέρω ανάκαμψη. Είναι πιο δύσκολο να παραδοθεί σε αυτό το αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο. Ανεξάρτητα από το στάδιο, η παραβίαση ενέχει μεγάλο κίνδυνο και συνέπειες..

Αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο

Το αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο χαρακτηρίζεται από ρήξη ενός αιμοφόρου αγγείου ή αγγείων, στο οποίο το αίμα ρέει στον εγκέφαλο. Ανάλογα με τη θέση της ρήξης, αυτός ο τύπος εγκεφαλικού επεισοδίου χωρίζεται σε διάφορους τύπους: παρεγχυματικό, κοιλιακό, υποαραχνοειδές, υποδοντικό, επισκληρίδιο και μικτό.

Ανεξάρτητα από το είδος που εντοπίστηκε, στο 40% των περιπτώσεων θα οδηγήσει σε θάνατο εάν δεν παρέχεται βοήθεια. Οι πιο επικίνδυνες περίοδοι αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου είναι η πρώτη ημέρα κατά την οποία άρχισε να εμφανίζεται η κλινική εικόνα και δύο εβδομάδες μετά από αυτό. Τουλάχιστον το 85% των θανάτων συμβαίνουν κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.

Το αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο εμφανίζεται πολύ λιγότερο συχνά από το ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο, αλλά, παρά το γεγονός αυτό, ενέχει μεγάλο κίνδυνο και συνέπειες.

Ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο

Αυτός είναι ο πιο κοινός τύπος κυκλοφοριακής διαταραχής στον ανθρώπινο εγκέφαλο, που χαρακτηρίζεται από αγγειακή απόφραξη. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζεται η πείνα οξυγόνου, οι νευρώνες πεθαίνουν. Η απόφραξη του αυλού του αγγείου συμβαίνει λόγω ενός θρόμβου, μιας αθηροσκληρωτικής πλάκας.

Αυτή η κατάσταση χαρακτηρίζεται από μια διαδικασία κατά την οποία ένα δυσάρεστο σύμπτωμα αντικαθίσταται από ένα άλλο. Όσο πιο γρήγορα ολοκληρωθεί, τόσο λιγότεροι νευρώνες θα επηρεαστούν, οι οποίοι είναι υπεύθυνοι για πολλές λειτουργίες του σώματος..

Η πιο οξεία περίοδος ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου περιλαμβάνει την πρώτη ημέρα που υπήρχε έντονη κλινική εικόνα. Μετά, η τρίτη, έβδομη, δέκατη θεωρείται επικίνδυνη ημέρα. Όμως, παρά το γεγονός ότι αυτές οι μέρες θα περάσουν χωρίς επιπλοκές, δεν μπορεί να αποκλειστεί η πιθανότητα υποτροπής. Η επανεμφάνιση είναι δυνατή ακόμη και ένα χρόνο μετά το πρώτο.

Παρά τον υψηλό επιπολασμό αυτού του τύπου παραβίασης, είναι εξαιρετικά δύσκολο να απαλλαγούμε από τις συνέπειες αυτής. Θα χρειαστούν χρόνια για να ανακάμψει..

Περίοδοι εγκεφαλικού επεισοδίου

Ένα εγκεφαλικό επεισόδιο έχει περισσότερο ή λιγότερο επικίνδυνες περιόδους. Αλλά αυτό ισχύει μόνο για την ισχαιμική ποικιλία. Η παρουσιαζόμενη εγκεφαλική διαταραχή παροχής αίματος χωρίζεται σε 5 κύρια στάδια:

  • αιχμηρότερη
  • οξύς;
  • πρόωρη ανάρρωση
  • καθυστερημένη ανάρρωση
  • υπολειμματικά αποτελέσματα.

Κάθε μία από τις παρουσιαζόμενες περιόδους έχει τα δικά της χαρακτηριστικά εκδήλωσης. Ανάλογα με αυτό, επιλέγεται ένα σύνολο ενεργειών, το οποίο στοχεύει στη βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς.

Για να μάθετε πώς να ανακουφίσετε την ευημερία του θύματος, θα πρέπει να εξοικειωθείτε με κάθε περίοδο εγκεφαλικού επεισοδίου ξεχωριστά..

Η αιχμηρότερη περίοδος

Η περίοδος που παρουσιάζεται διαρκεί κατά μέσο όρο 4 ή 5 ώρες. Ξεκινά από το πρώτο σημάδι ενός εγκεφαλικού επεισοδίου. Οι πρώτες τρεις ώρες στην ιατρική ονομάζονται «θεραπευτικό παράθυρο». Αυτό σημαίνει ότι κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου είναι απαραίτητο να παρέχεται ιατρική βοήθεια στον ασθενή. Εάν αυτό δεν συμβεί, θα εμφανιστούν επιπλοκές διαφορετικής σοβαρότητας. Όσο περισσότερο χρόνο έχει περάσει από την έναρξη της παραβίασης, τόσο χειρότερα θα είναι, μέχρι και το θάνατο.

Για να μην χάσετε αυτήν την πιο οξεία περίοδο ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου, αξίζει να γνωρίζετε πώς εκδηλώνεται. Υπάρχουν απλές και απλές εξετάσεις που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τον έλεγχο της διαταραχής:

  • ένα άτομο δεν μπορεί να χαμογελάει κανονικά, όταν του ζητείται να το κάνει αυτό, παίρνει ένα στραβό χαμόγελο, στο οποίο μία από τις γωνίες του στόματος είναι κάτω. Αυτό υποδηλώνει ότι ένα από τα μέρη του προσώπου είναι παράλυτο.
  • ο ασθενής δεν μπορεί να πει τίποτα. Αυτό συμβαίνει εάν το μέρος του εγκεφάλου που είναι υπεύθυνο για την ομιλία έχει υποστεί βλάβη. Μπορεί επίσης να συμβεί με αποτυχία στη σκέψη.
  • όταν του ζητήθηκε να σηκώσει και τα δύο χέρια, το θύμα δεν μπορεί να το κάνει αυτό, αφού ένα από τα άκρα του "δεν τον ακούει".
  • επίσης ένα εγκεφαλικό επεισόδιο αποδεικνύεται από μια προεξέχουσα γλώσσα, που στρέφεται προς τη μία πλευρά.
  • ένα άτομο δεν μπορεί να περπατήσει σε ευθεία γραμμή λόγω έλλειψης συντονισμού.
  • εάν ο ασθενής έχει συνείδηση, μπορείτε να του ζητήσετε να γράψει ένα μήνυμα. Αυτή η μέθοδος μπορεί να χρησιμοποιηθεί εάν δεν παρατηρηθούν άλλα σημάδια. Εάν υπάρχει παραβίαση στον εγκέφαλο, αντί για ένα συνεκτικό μήνυμα θα υπάρχει ένα ασυνάρτητο σύνολο γραμμάτων, ενώ το ίδιο το άτομο δεν θα το καταλάβει.

Οξεία περίοδος

Η οξεία περίοδος ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου συμβαίνει δύο ημέρες μετά τον πρώτο όρο. Έχει χρονικό όριο και είναι 14-20 ημέρες. Όλο αυτό το διάστημα, το θύμα βρίσκεται σε ιατρική εγκατάσταση για θεραπεία. Η θεραπεία περιλαμβάνει τη λήψη φαρμάκων. Εάν μιλάμε για μια περίπλοκη μορφή παραβίασης, η περίοδος παραμονής στο νοσοκομείο παρατείνεται σε ένα μήνα.

Η θεραπευτική προσέγγιση αυτής της περιόδου στοχεύει:

  • εξάλειψη του οιδήματος των ιστών, διεργασίες φλεγμονής, καθώς και για τη βελτίωση της παροχής αίματος στον εγκέφαλο.
  • ομαλοποίηση του καρδιαγγειακού συστήματος, διατήρηση του και αρτηριακή πίεση?
  • εξάλειψη των αρνητικών συμπτωμάτων που συνοδεύουν την κατάσταση μετά το εγκεφαλικό επεισόδιο.
  • προληπτική εργασία με στόχο την εξάλειψη της υποτροπής.

Μετά την πραγματοποίηση των παρουσιαζόμενων μέτρων, οι ειδικοί προχωρούν στην αποκατάσταση του σώματος και των λειτουργιών του, οι οποίες χάθηκαν λόγω μειωμένης κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο. Το επόμενο στάδιο μετά από οξεία ονομάζεται υποξεία και διαρκεί 2-2,5 μήνες.

Πρόωρη περίοδος ανάρρωσης

Το στάδιο της πρώιμης ανάρρωσης εμφανίζεται 3-6 μήνες μετά την έναρξη των πρώτων σημείων. Η περίοδος ανάκτησης, που είχε οριστεί προηγουμένως, προσαρμόζεται εάν είναι απαραίτητο. Επίσης, η φαρμακευτική θεραπεία συνεχίζεται..

Για να εξαλειφθούν πλήρως οι συνέπειες της οξείας περιόδου ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθεί μια ολοκληρωμένη προσέγγιση στη θεραπεία. Τα κύρια στάδια περιλαμβάνουν:

  • λήψη των απαραίτητων φαρμάκων, εάν υπάρχουν ενδείξεις για αυτό ·
  • να κάνετε μασάζ, βελονισμό, άλλες διαδικασίες που βοηθούν στην αποκατάσταση της λειτουργικότητας του σώματος.
  • διεξαγωγή μαθημάτων με έναν λογοθεραπευτή για την εξάλειψη των ελαττωμάτων λόγου.
  • ασκήσεις σε προσομοιωτές με εξοπλισμό. Για την επιστροφή της μυϊκής δύναμης, συντονισμός.

Η αποτελεσματικότητα καθορίζεται από τη συστηματική φύση των παρουσιαζόμενων διαδικασιών. Η παράβλεψη αυτών των επιλογών θεραπείας θα οδηγήσει αναπόφευκτα σε αναπηρία.

Καθυστερημένη περίοδος ανάκαμψης

Αυτή η περίοδος διαρκεί από έξι μήνες έως ένα έτος. Εάν ο ασθενής είχε εμπλακεί, τότε αυτή τη στιγμή έχει ήδη σημαντικές βελτιώσεις. Εάν έκανε τα πάντα σύμφωνα με το σχέδιο, τότε μετά από ένα χρόνο, ένα άτομο έχει την ευκαιρία να κινηθεί ανεξάρτητα, να υπηρετήσει τον εαυτό του.

Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η ομιλία και οι λεπτές κινητικές ικανότητες των χεριών αποκαθίστανται. Δυστυχώς, αυτές οι νευρικές ίνες που έχουν υποφέρει κατά τη διάρκεια του εγκεφαλικού επεισοδίου δεν θα ανακάμψουν πλέον, αλλά αυτές που τις περιβάλλουν προσαρμόζονται και βοηθούν να ζήσουν μια νέα ζωή. Αναλαμβάνουν τις λειτουργίες των νεκρών νευρώνων. Για αυτόν τον λόγο, δεν πρέπει να σταματήσετε να κάνετε άσκηση θεραπείας, να προσαρμόζεστε κοινωνικά σε μια νέα ζωή..

Περίοδος απομακρυσμένων συνεπειών

Αυτή η περίοδος δεν περιορίζεται πλέον στο χρόνο, αλλά ξεκινά ένα χρόνο μετά την επίθεση. Αυτό το στάδιο χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι η εργασία που πραγματοποιείται στοχεύει στην ενοποίηση των αποτελεσμάτων που είχαν ληφθεί νωρίτερα.

Εδώ, η αυξημένη προσοχή στρέφεται στην προληπτική εργασία, η οποία θα μειώσει την πιθανότητα υποτροπής. Ο ασθενής πρέπει να ακολουθεί μια δίαιτα, να εξετάζεται τακτικά και τουλάχιστον μία φορά το χρόνο να υποβάλλεται σε θεραπεία σε ένα σανατόριο.

Παρά την εργασία που έχει γίνει, είναι σχεδόν αδύνατο να επιτευχθεί εκατό τοις εκατό ανάκαμψη. Αυτό συμβαίνει μόνο το 10% του χρόνου. Αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι δεν πρέπει να φροντίζετε τον εαυτό σας. Δεδομένου ότι αυτό θα επιτρέψει σε ένα άτομο να κάνει πολλά πράγματα μόνο του, συμπεριλαμβανομένης της αυτοεξυπηρέτησης, εκτελώντας απλές ενέργειες χωρίς συγγενείς, φίλους και προσωπικό.

Επιπλέον, κατά τη διάρκεια της παρουσιαζόμενης περιόδου, αξίζει να ζητήσετε βοήθεια από έναν ψυχοθεραπευτή ο οποίος θα βοηθήσει στη βελτίωση της ψυχολογικής υγείας, η οποία επίσης.

Χρονοδιάγραμμα ανάκτησης και πρόγνωση

Είναι δύσκολο να πούμε ακριβώς πόσο καιρό θα χρειαστεί για να ανακάμψει από μια οξεία περίοδο ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου. Αυτή η διαδικασία επηρεάζεται από την αναβαλλόμενη μορφή εγκεφαλικού επεισοδίου, την ηλικία του θύματος, καθώς και το μέγεθος της πληγείσας περιοχής του εγκεφάλου και τα χαρακτηριστικά της θεραπείας..

Αυτό επηρεάζεται επίσης από τη στάση του ασθενούς έναντι του αποτελέσματος. Συχνά μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο, οι ασθενείς καταθλιπτικοί και αυτό περιπλέκει τη διαδικασία της θεραπείας. Δεδομένου ότι σε αυτήν την περίπτωση, δεν υποφέρει μόνο η σωματική υγεία, αλλά και η ανθρώπινη ψυχή.

Ένα εγκεφαλικό επεισόδιο ενοχλεί τόσο το θύμα όσο και τους γύρω του. Αλλά για να μπορέσετε να επιστρέψετε στην προηγούμενη ζωή σας, αξίζει να κάνετε αποκατάσταση και ακόμη και μετά την επίτευξη του αποτελέσματος, μην ρίχνετε διορθωτικά μέτρα.

Διάρκεια αποκατάστασης μετά από εγκεφαλικό

Το εγκεφαλικό είναι μια οξεία παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας, η οποία οδηγεί στην ανάπτυξη σοβαρών συνεπειών, συμπεριλαμβανομένου του θανάτου. Η ποιότητα και η διάρκεια ζωής μετά από μια επίθεση εξαρτάται άμεσα από την ταχύτητα της φροντίδας, την ποιότητά της και την πληρότητα των μέτρων αποκατάστασης. Το νοσοκομείο Yusupov διαθέτει όλα όσα χρειάζεστε για αποτελεσματική θεραπεία: εξοπλισμό υψηλής τεχνολογίας, μοναδικούς ειδικούς και υπηρεσίες σε ευρωπαϊκό επίπεδο.

Παράγοντες που επηρεάζουν την ταχύτητα και την ποιότητα της αποκατάστασης

Υπάρχουν πολλοί παράγοντες που επηρεάζουν το ρυθμό ανάρρωσης από εγκεφαλικό επεισόδιο, επομένως είναι δύσκολο να προβλεφθεί η διάρκεια της αποκατάστασης και τα πιθανά αποτελέσματα. Η ανάρρωση από εγκεφαλικό επεισόδιο δεν μπορεί να είναι εύκολη και απλή, καθώς η παθολογία συνεπάγεται πολλές διαφορετικές διαταραχές και σοβαρές συνέπειες που μπορεί να εμφανιστούν ακόμη και αρκετά χρόνια μετά την επίθεση. Ο χρόνος και ο όγκος της επιστροφής των χαμένων λειτουργιών, η διάρκεια και η ποιότητα ζωής εξαρτώνται άμεσα από τον τύπο του εγκεφαλικού επεισοδίου, την ηλικία του ασθενούς, τη χρησιμότητα των διαδικασιών θεραπείας που παρέχονται στον ασθενή..

Η διάρκεια της αποκατάστασης μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο εξαρτάται από τις μεμονωμένες παραμέτρους για κάθε άτομο, καθώς και από άλλους παράγοντες:

  • την έκταση της βλάβης: ένα εκτεταμένο εγκεφαλικό επεισόδιο επιδεινώνει σημαντικά τη σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς και προκαλεί επίσης πολλές νευρολογικές επιπλοκές που επηρεάζουν δυσμενώς τον χρόνο ανάρρωσης και την ποιότητά του.
  • την ηλικία του ασθενούς: όσο μεγαλύτερο είναι το θύμα, τόσο μεγαλύτερη είναι η ανάρρωση.
  • εντοπισμός της βλάβης: είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν οι κυκλοφοριακές διαταραχές των βαθιών δομών.
  • τύπος εγκεφαλικού επεισοδίου: τα αιμορραγικά εγκεφαλικά επεισόδια είναι λιγότερο συχνά, αλλά προχωρούν σε πιο επιθετική μορφή και έχουν επίσης υψηλό ποσοστό θνησιμότητας, αν και η πρόγνωση της αποκατάστασης είναι πιο ευνοϊκή από ό, τι με το ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο.
  • προκαλούμενες διαταραχές: η παρουσία πολλαπλών εγκεφαλικών συμπτωμάτων, κώματος, σοβαρής παράλυσης και διαταραχών ευαισθησίας δίνουν δυσμενείς προβλέψεις για ανάκαμψη.
  • επικαιρότητα της θεραπείας: τα πιο θετικά αποτελέσματα της θεραπείας μπορούν να επιτευχθούν κατά την έναρξη των μέτρων θεραπείας τις πρώτες 4 ώρες μετά την έναρξη των πρώτων συμπτωμάτων, η αναζήτηση βοήθειας αργότερα επιδεινώνει την πρόγνωση.
  • συμμόρφωση με τις ιατρικές συστάσεις: αφού ο ασθενής απολυθεί από το νοσοκομείο, στον ασθενή παρέχονται συστάσεις που βελτιώνουν την ποιότητα ζωής, αποτρέπουν το σχηματισμό υποτροπής και αρνητικών επιπλοκών.

Η σοβαρότητα της βλάβης έχει τη μεγαλύτερη επίδραση στην πιθανότητα αποκατάστασης χαμένων λειτουργιών και στη διάρκεια της αποκατάστασης. Με εκτεταμένες πινελιές, παρατηρούνται παραβιάσεις των πιο σημαντικών λειτουργιών, ακόμη και αν το προβλεπόμενο πρόγραμμα αποκατάστασης εκτελείται, οι προβλέψεις είναι μάλλον απογοητευτικές. Οι μεγαλύτερες δυσκολίες προκύπτουν με την πλήρη επιστροφή του λόγου και τη λειτουργία του κινητήρα. Οι στενοί συγγενείς μπορούν να επηρεάσουν θετικά την κατάσταση ξοδεύοντας πολύ χρόνο σε ειδικές συνεδρίες με τον ασθενή..

Εκτιμώμενοι όροι αποκατάστασης

Η διαδικασία αποκατάστασης των χαμένων λειτουργιών μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο είναι μεγάλη και δύσκολη, εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την επιθυμία και τη στάση του ίδιου του ασθενούς. Η πλήρης αποκατάσταση, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, είναι δυνατή στο 70% των περιπτώσεων, ενώ στις υπόλοιπες, είναι δυνατή μόνο μερική αποκατάσταση. Τις περισσότερες φορές, μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο, ο ασθενής πρέπει να αποκαταστήσει τις γνωστικές, κινητικές λειτουργίες και την ομιλία.

Στο αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο, η περίοδος αποκατάστασης καθορίζεται σε μεγάλο βαθμό από τη σοβαρότητα της επίθεσης και μπορεί να διαρκέσει από 2 μήνες έως αρκετά χρόνια, ενώ στο 95% των ασθενών παραμένουν μικρές ή σοβαρές διαταραχές του μυοσκελετικού συστήματος. Στο ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο, η αποκατάσταση χωρίζεται σε διάφορα στάδια και συντάσσεται σύμφωνα με ένα μεμονωμένο πρόγραμμα σύμφωνα με την ηλικία, την ταυτόχρονη παθολογία, τα εκδηλωμένα συμπτώματα, τις ενδείξεις και τις αντενδείξεις.

Το στάδιο 1 ξεκινά στην οξεία περίοδο εγκεφαλικού επεισοδίου και διαρκεί 1 μήνα. Αυτή τη στιγμή, στην κλινική αποκατάστασης του νοσοκομείου Yusupov, αρχίζουν να γίνονται παθητικές ασκήσεις, μασάζ και στάση. Στάδιο 2 - πρόωρη ανάρρωση, που εκτελείται σε 2-6 μήνες, στάδιο 3 - καθυστέρηση ανάκαμψης εμφανίζεται στους 6-12 μήνες. Κατά τη διάρκεια αυτών των περιόδων, ο σχηματισμός μιας κύστεως μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο, τα μέτρα αποκατάστασης στοχεύουν στην αποκατάσταση του όγκου και της αντοχής των κινήσεων στα άκρα και στην επιστροφή των χαμένων κινητικών λειτουργιών. Προς το παρόν, το ποσοστό ανάκτησης είναι στο μέγιστο, όλες οι ασκήσεις δίνουν μέγιστα αποτελέσματα. Στάδιο 4 - η περίοδος διαμονής, ξεκινά ένα χρόνο μετά την έναρξη ενός εγκεφαλικού επεισοδίου, το σώμα αυτή τη στιγμή είναι το λιγότερο ευαίσθητο σε μέτρα αποκατάστασης, το ποσοστό ανάκαμψης των λειτουργιών είναι ελάχιστο.

Πλήρης πιθανότητα ανάκτησης

Οι όροι αποκατάστασης είναι ατομικοί, μερικοί μήνες είναι αρκετοί, άλλοι θα χρειαστούν χρόνια για να επιτύχουν ένα θετικό αποτέλεσμα. Όσο νωρίτερα ξεκινούν οι διαδικασίες αποκατάστασης, τόσο ευνοϊκότερη είναι η πρόγνωση. Σε αυτήν την περίπτωση, η στάση και η εστίαση του ασθενούς στο αποτέλεσμα είναι σημαντική. όσο περισσότερο η επιθυμία ενός ατόμου να επιστρέψει σε μια ικανοποιητική ζωή, τόσο πιο αποτελεσματικές τάξεις και ασκήσεις.

Όταν ένα εγκεφαλικό επεισόδιο διαγνωστεί με ελάχιστα νευρολογικά ελλείμματα (ήπια παράλυση, διαταραχή της όρασης, διαταραχές της κίνησης), η μερική αποκατάσταση των λειτουργιών είναι δυνατή σε 1-2 μήνες και ολοκληρώνεται σε 2-3 μήνες. Σε εγκεφαλικά επεισόδια με σοβαρά νευρολογικά ελλείμματα (σοβαρές διαταραχές της κίνησης, παράλυση), η μερική αποκατάσταση μπορεί να συμβεί μετά από 6 μήνες, η πλήρης ανάρρωση διαρκεί αρκετά χρόνια. Τα επίμονα νευρολογικά ελλείμματα στο εγκεφαλικό επεισόδιο οδηγούν σε αναπηρία, η μερική ανάκαμψη είναι πιθανή σε λίγα χρόνια

Η μετα-εγκεφαλική θεραπεία θα πρέπει να παρακολουθείται από γιατρούς αποκατάστασης και νευρολόγους, ώστε να μπορούν να προσαρμόζουν τις δραστηριότητες, να κάνουν αλλαγές στο πρόγραμμα, να ρυθμίζουν τη σωματική δραστηριότητα και να γιορτάζουν τις θετικές πτυχές. Στις περισσότερες περιπτώσεις, όλες οι διαδικασίες αποκατάστασης εκτελούνται σε εξωτερικούς ασθενείς ή στο σπίτι. Και, εκτός από την αποκατάσταση των χαμένων λειτουργιών, βοηθούν στην αποφυγή επαναλαμβανόμενων εγκεφαλικών επεισοδίων..

Στο νοσοκομείο Yusupov, μια καλά συντονισμένη ομάδα επαγγελματιών (νευρολόγοι, αποκαταστάτες, θεραπευτές, καρδιολόγοι, λογοθεραπευτές, ψυχολόγοι) συμμετέχει στην αποκατάσταση ασθενών μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο. Οι γιατροί καταρτίζουν ένα ατομικό πρόγραμμα για κάθε ασθενή, με στόχο το μέγιστο δυνατό αποτέλεσμα, τηρώντας τις ακόλουθες αρχές:

  • έγκαιρη έναρξη αποκαταστατικών διαδικασιών ·
  • τη συστηματικότητα και τη διάρκεια των εκδηλώσεων ·
  • πολυπλοκότητα των διαδικασιών ·
  • πολυεπιστημονικότητα των τάξεων ·
  • συμμόρφωση των διαδικασιών με την κατάσταση του ασθενούς ·
  • ενεργή αλληλεπίδραση των γιατρών με τον ασθενή και την οικογένειά του.

Μπορείτε να κλείσετε ραντεβού με τους γιατρούς του Νοσοκομείου Yusupov και να μάθετε πόση αποκατάσταση μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο κοστίζει.

Σπονδυλική συμπίεση των σπονδυλικών αρτηριών - σύνδρομο σπονδυλικής αρτηρίας

Κράμπες στα δάχτυλα