Θεραπεία και ανάρρωση μετά από ισχαιμικό εγκεφαλικό εγκεφαλικό επεισόδιο: αποτελεσματικές προσεγγίσεις και μέθοδοι

Πριν από μερικές δεκαετίες, ένα εγκεφαλικό επεισόδιο (οξεία παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας) σχεδόν πάντα τελείωσε με το θάνατο του ασθενούς. Οι θάνατοι από επιπτώσεις ήταν συχνές. Τα θύματά του ήταν Bach, Catherine II, Stendhal, Roosevelt, Stalin, Margaret Thatcher... Η ανάπτυξη φαρμακευτικών προϊόντων και νευροχειρουργικής αύξησε τις πιθανότητες σωτηρίας. Οι γιατροί έχουν μάθει να σώζουν ασθενείς με απόφραξη ή ακόμη και ρήξη εγκεφαλικών αγγείων.

Αλλά η διακοπή της διαδικασίας του θανάτου των νευρικών κυττάρων είναι η μισή μάχη. Είναι εξίσου σημαντικό να αντιμετωπίσετε τις συνέπειες αυτών των παραβιάσεων που συμβαίνουν στα πρώτα λεπτά μιας επίθεσης, ακόμη και πριν φτάσει το ασθενοφόρο. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περίπου το 70% των ανθρώπων που επιβίωσαν από εγκεφαλικό επεισόδιο απενεργοποιήθηκαν: χάνουν την όραση, την ακοή, την ομιλία, την ικανότητα ελέγχου των χεριών και των ποδιών Δεν είναι μυστικό ότι μερικοί από αυτούς, σε κατάσταση απελπισίας, τείνουν να λυπάται που επιβίωσαν, αισθάνονται σαν ένα βάρος για τους συγγενείς τους και δεν βλέπουν καμία ελπίδα στο μέλλον..

Λαμβάνοντας υπόψη το γεγονός ότι η συχνότητα εμφάνισης καρδιαγγειακών παθήσεων στις ανεπτυγμένες χώρες συνεχίζει να αυξάνεται, μια ιατρική κατεύθυνση όπως η αποκατάσταση μετά το εγκεφαλικό επεισόδιο γίνεται όλο και περισσότερο σε ζήτηση. Σε αυτό το άρθρο θα καλύψουμε:

  • τι ρόλο παίζουν τα μαθήματα αποκατάστασης στην πρόβλεψη της ανάρρωσης των ασθενών με εγκεφαλικό επεισόδιο;
  • πώς διαφέρει η αποκατάσταση σε εξειδικευμένα ιατρικά κέντρα από την αποκατάσταση στο σπίτι.

Ισχαιμικό εγκεφαλικό εγκεφαλικό επεισόδιο: αυτό που κρύβεται πίσω από τη διάγνωση?

Η εργασία του εγκεφάλου είναι ο πιο ενεργειακά καταναγκαστικός τύπος δραστηριότητας στο σώμα μας. Χωρίς έκπληξη, χωρίς οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά, τα νευρικά κύτταρα πεθαίνουν γρηγορότερα από οποιονδήποτε άλλο ιστό στο σώμα. Για παράδειγμα, οι μυϊκές ίνες και τα οστά, που στερούνται της παροχής αίματος λόγω της εφαρμογής τουρνουά όταν τραυματίζονται τα αιμοφόρα αγγεία, παραμένουν βιώσιμα για μία ώρα ή περισσότερο και οι νευρώνες καταστρέφονται τα πρώτα λεπτά μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο..

Ο πιο κοινός μηχανισμός εγκεφαλικού επεισοδίου είναι η ισχαιμία: σπασμός ή απόφραξη μιας αρτηρίας στον εγκέφαλο, στην οποία επηρεάζονται κυρίως οι ζώνες που βρίσκονται κοντά στην παθολογική εστίαση. Ανάλογα με την αιτία της επίθεσης, τη θέση της και τη διάρκεια της στέρησης οξυγόνου, οι γιατροί τελικά θα κάνουν μια διάγνωση. Το τελευταίο θα επιτρέψει την πρόβλεψη των συνεπειών μιας αγγειακής καταστροφής για την υγεία του ασθενούς..

Ανάλογα με την αιτία του εγκεφαλικού, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι:

  • αθηροθρομβωτική (προκαλείται από πλάκα χοληστερόλης που φράζει τον αυλό του αγγείου).
  • καρδιοεμβολική (προκαλείται από θρόμβο αίματος που εισέρχεται σε εγκεφαλικό αγγείο από την καρδιά).
  • αιμοδυναμική (εμφανίζεται λόγω έλλειψης αίματος στα αγγεία του εγκεφάλου - με απότομη μείωση της αρτηριακής πίεσης).
  • lacunar (χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση μιας ή περισσότερων λακουναίων - μικρές κοιλότητες που σχηματίζονται στον εγκέφαλο λόγω νέκρωσης του νευρικού ιστού γύρω από τις μικρές αρτηρίες).
  • ρεολογικός (συμβαίνει λόγω αλλαγών στις ιδιότητες πήξης του αίματος).

Σε ορισμένες περιπτώσεις, το ανθρώπινο σώμα είναι σε θέση να ξεπεράσει ανεξάρτητα την απειλή ενός εγκεφαλικού επεισοδίου, λόγω του οποίου τα πρώτα συμπτώματα μιας επίθεσης υποχωρούν χωρίς ιατρική παρέμβαση λίγο μετά την εκδήλωση. Ανάλογα με τη διάρκεια και τις συνέπειες του ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου, υπάρχουν:

  • microstroke (όπως μια παροδική ισχαιμική επίθεση). Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει εγκεφαλικά επεισόδια, τα συμπτώματα των οποίων εξαφανίζονται μια ημέρα μετά τις πρώτες εκδηλώσεις.
  • μικρό - τα συμπτώματα των παραβιάσεων επιμένουν από μια μέρα έως τρεις εβδομάδες.
  • προοδευτική - τα συμπτώματα αυξάνονται κατά τη διάρκεια 2-3 ημερών, μετά τις οποίες οι λειτουργίες του νευρικού συστήματος αποκαθίστανται με τη διατήρηση μεμονωμένων διαταραχών.
  • ολική - εξασθενημένη εγκεφαλική κυκλοφορία τελειώνει με το σχηματισμό μιας οριοθετημένης ζώνης αλλοίωσης, η περαιτέρω πρόγνωση εξαρτάται από τις αντισταθμιστικές ικανότητες του σώματος.

Ακόμα κι αν ένα άτομο «εύκολα» υπέφερε από εγκεφαλικό επεισόδιο και δεν έχει σημαντικές διαταραχές στη λειτουργία του νευρικού συστήματος, δεν μπορεί να χαλαρώσει. Έτσι, εάν κατά τη διάρκεια του πρώτου έτους μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο, το 60-70% των ασθενών παραμένει ζωντανό, τότε μετά από πέντε χρόνια - μόνο το ήμισυ και μετά από δέκα χρόνια - το ένα τέταρτο. Τέλος, το ποσοστό επιβίωσης εξαρτάται από τα μέτρα αποκατάστασης που έχουν πραγματοποιηθεί.

Συνέπειες και προβλέψεις

Δεν είναι εύκολο να προβλέψουμε σε τι μπορεί να οδηγήσει μια κακή κυκλοφορία στον εγκέφαλο. Οι νευρολόγοι σημειώνουν ότι τα στερεότυπα ότι οι νέοι ασθενείς είναι πιο εύκολο να ανεχθούν ένα εγκεφαλικό επεισόδιο και η σοβαρότητα των εκδηλώσεων μιας επίθεσης καθορίζει τις συνέπειές της, δεν είναι αληθινές σε όλες τις περιπτώσεις. Έτσι, συχνά οι ασθενείς που μεταφέρονται στο νοσοκομείο αναίσθητοι, με σημάδια παράλυσης ή σοβαρές διαταραχές υψηλότερης νευρικής δραστηριότητας, αναρρώνουν από μια επίθεση σε λίγες εβδομάδες. Και άνθρωποι που έχουν επιβιώσει από μια σειρά παροδικών ισχαιμικών επιθέσεων, τελικά «συσσωρεύουν» έναν τέτοιο αριθμό παθολογικών αλλαγών που τους κάνουν βαθιά ανάπηρους.

Στην ηλικία των 59 ετών, ο Stendhal πέθανε από επανειλημμένη παροδική ισχαιμική επίθεση. Η πρώτη κατάσχεση του συγγραφέα συνέβη δύο χρόνια πριν από το θάνατό του και οδήγησε σε μειωμένη ομιλία και κινητικές δεξιότητες του δεξιού χεριού. Η σειρά μικρών εγκεφαλικών επεισοδίων του Winston Churchill οδήγησε στη διάγνωση της άνοιας.

Κανείς από εμάς δεν μπορεί να επηρεάσει την κλίμακα της αγγειακής καταστροφής, αλλά η μελλοντική ζωή του ασθενούς θα εξαρτηθεί από τη συνείδηση ​​του ασθενούς και των συγγενών του, καθώς και από την επικαιρότητα και την ποιότητα της ιατρικής περίθαλψης. Δεν αρκεί να υποπτευόμαστε εγκαίρως προβλήματα και να καλέσουμε ασθενοφόρο - ήδη σε αυτό το στάδιο είναι σημαντικό να σκεφτούμε μια περαιτέρω στρατηγική. Έτσι, οι ειδικοί στην αποκατάσταση μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο προτείνουν την έναρξη μέτρων αποκατάστασης κυριολεκτικά από τις πρώτες ημέρες νοσηλείας του ασθενούς, συμπεριλαμβανομένων των περιπτώσεων όταν είναι αναίσθητος. Το μασάζ και η φυσιοθεραπεία (με την άδεια του θεράποντος ιατρού) μπορούν να βελτιώσουν την πρόγνωση για την αποκατάσταση των κινητικών λειτουργιών του ασθενούς και η επικοινωνία του τελευταίου με έναν ψυχολόγο μπορεί να θέσει το άτομο σε θετική διάθεση.

Δυστυχώς, μερικές φορές λείπει το στάδιο της πρόωρης αποκατάστασης. Αυτό μειώνει τις πιθανότητες πλήρους ανάρρωσης σε ασθενείς με σοβαρές επιληπτικές επιδράσεις. Ωστόσο, δεν πρέπει να υποθέσουμε ότι ένα άτομο που είχε εγκεφαλικό επεισόδιο αρκετούς μήνες ή και χρόνια πριν δεν θα βοηθηθεί πλέον από μαθήματα θεραπείας αποκατάστασης. Οι θεραπευτές αποκατάστασης συχνά προσπαθούν να βελτιώσουν την ποιότητα ζωής των θαλάμων τους που αργότερα ζήτησαν βοήθεια. Εάν νωρίτερα οι ασθενείς δεν μπορούσαν να κάνουν χωρίς επίβλεψη 24 ώρες το 24ωρο από συγγενείς ή νοσηλευτές, τότε μετά από μια πορεία αποκατάστασης ανέκτησαν εν μέρει ή πλήρως την ικανότητά τους για αυτο-φροντίδα..

Βοήθεια και θεραπεία έκτακτης ανάγκης στο αρχικό στάδιο

Πώς μπορείτε να βοηθήσετε ένα άτομο με σημάδια αναπτυσσόμενου εγκεφαλικού επεισοδίου; Εάν η κατάσταση προέκυψε έξω από τα τείχη ενός ιατρικού ιδρύματος (και στις περισσότερες περιπτώσεις συμβαίνει), είναι απαραίτητο να παραδοθεί ο ασθενής σε νοσοκομείο με νευρολογικό τμήμα το συντομότερο δυνατό. Το καλύτερο είναι να καλέσετε την ομάδα ασθενοφόρων. Το ασθενοφόρο αυτοκίνητο διαθέτει εξοπλισμό ανάνηψης και φάρμακα που μπορούν να επιβραδύνουν ή να σταματήσουν την εγκεφαλική βλάβη κατά τη μεταφορά. Ωστόσο, εάν ο ασθενής βρίσκεται σε απομακρυσμένη περιοχή ή εμφανιστούν συμπτώματα ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου στον επιβάτη του αυτοκινήτου, είναι λογικό να μεταφέρετε το θύμα στην κλινική με ιδιωτικό όχημα. Θυμηθείτε: κάθε λεπτό μετράει, οπότε δεν πρέπει να χάνετε χρόνο να σκεφτείτε ή να προσπαθήσετε να βοηθήσετε κάπως τον ασθενή στο σπίτι. Χωρίς οργανικές διαγνωστικές μεθόδους (όπως υπολογιστική ή μαγνητική τομογραφία) και τη χορήγηση φαρμάκων, το αποτέλεσμα ενός εγκεφαλικού θα είναι απρόβλεπτο..

Μεταγενέστερη ανάρρωση από ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο

Παραδοσιακά, η αποκατάσταση μετά το εγκεφαλικό επεισόδιο υποδιαιρείται συνήθως σε πρώιμο (τους πρώτους έξι μήνες μετά από μια επίθεση), αργά (από 6 έως 12 μήνες μετά από μια επίθεση) και υπολειπόμενο (εργασία με ασθενείς των οποίων οι διαταραχές παραμένουν για περισσότερο από ένα χρόνο). Οι ειδικοί σημειώνουν ότι η αποτελεσματικότητα των μέτρων είναι άμεσα ανάλογη με την ημερομηνία έναρξής τους.

Οδηγίες αποκατάστασης

Προγραμματίζονται μέτρα αποκατάστασης λαμβάνοντας υπόψη τη θέση του εγκεφαλικού επεισοδίου και την έκταση της ζημιάς. Εάν ο ασθενής έχει παράλυση ή αδυναμία στα άκρα - η έμφαση δίνεται στην αποκατάσταση των κινητικών ικανοτήτων, με βλάβη στα αισθητήρια όργανα - στη διέγερση των υποδοχέων ακοής, όρασης, γλώσσας, οσφρητικής και αφής, σε περίπτωση διαταραχών ομιλίας - σε εργασία με έναν λογοθεραπευτή, σε περίπτωση δυσλειτουργίας των πυελικών οργάνων - αποκατάσταση της φυσικής ικανότητας ελέγχου της ούρησης και της αφόδευσης κ.λπ..

Μέθοδοι και μέσα αποκατάστασης

Η επιθυμητή ανάρρωση μπορεί να επιτευχθεί χρησιμοποιώντας διαφορετικές μεθόδους, αλλά τα σύγχρονα κέντρα αποκατάστασης έρχονται σταδιακά στην ανάπτυξη ολοκληρωμένων προγραμμάτων θεραπείας για ασθενείς που έχουν επιβιώσει από εγκεφαλικό επεισόδιο. Περιλαμβάνουν διαβουλεύσεις στενών ειδικών, συνεδρίες μασάζ, χειρωνακτική θεραπεία, κινησιοθεραπεία, ασκήσεις φυσικοθεραπείας, εργασιακή θεραπεία.

Τα καλύτερα κέντρα αποκατάστασης αποδίδουν σημαντικό ρόλο στην εκπαίδευση εξειδικευμένων προσομοιωτών, οι οποίοι είναι απαραίτητοι για εξασθενημένους ασθενείς, άτομα με σοβαρές διαταραχές συντονισμού, τρόμο και άλλα σύνδρομα που δεν επιτρέπουν από μόνα τους την ανάπτυξη μυών. Είναι ο τεχνικός εξοπλισμός της κλινικής και η καθημερινή παρακολούθηση από γιατρούς που επιτρέπουν στους ασθενείς που υποβάλλονται σε προγράμματα αποκατάστασης να επιτύχουν σημαντικά καλύτερα αποτελέσματα από ό, τι στο σπίτι. Επιπλέον, είναι σημαντικό να θυμόμαστε έναν παράγοντα επιτυχίας όπως μια ψυχολογική στάση. Η παρατεταμένη διαμονή εντός τεσσάρων τειχών - αν και συγγενείς - αλλά σε μια αλλοιωμένη φυσική κατάσταση συχνά καταπιέζει τους ασθενείς. Αισθάνονται σαν κρατούμενοι των διαμερισμάτων τους και υποφέρουν από την αδυναμία επιστροφής στις προηγούμενες υποθέσεις και τα χόμπι τους. Χωρίς τη βοήθεια επαγγελματιών ψυχολόγων, οι συγγενείς δεν μπορούν να θέσουν τον επιζών ενός εγκεφαλικού επεισοδίου σε παραγωγική διάθεση. Συχνά, τα αγαπημένα πρόσωπα τείνουν να τον λυπούνται υπερβολικά, επιβραδύνοντας έτσι ή σταματώντας εντελώς την πρόοδο της ανάρρωσης. Αντιθέτως, αν βρεθεί σε ένα άγνωστο περιβάλλον, περιτριγυρισμένο από άλλους ασθενείς που αντιμετώπισαν παρόμοιες δυσκολίες στη ζωή, και γιατρούς που έχουν εμπειρία στην επικοινωνία με πτέρυγες διαφορετικών βαθμών κινήτρων, ο χθεσινός «απελπισμένος ασθενής» μπορεί να ανοίξει έναν δεύτερο άνεμο και επιθυμία να ανακάμψει. Και αυτό, στο τέλος, θα τον βοηθήσει να ξεπεράσει τις συνέπειες της νόσου..

«Αυτό που δεν μας σκοτώνει μας κάνει πιο δυνατούς», είπε ο Φρίντριχ Νίτσε. Οι ιστορίες ζωής ανθρώπων που έχουν υποβληθεί σε αποκατάσταση μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο μπορούν να απεικονίσουν αυτήν την εργασία. Παραδόξως, η ανάγκη κινητοποίησης και η επιθυμία για ανάκτηση της ελευθερίας δράσης συχνά εξοργίζουν εκείνους που, λόγω ηλικίας ή συνθηκών ζωής, έχουν ήδη χάσει εν μέρει το ενδιαφέρον τους για τη ζωή πριν από την επίθεση. Φυσικά, οι καλύτερες ευχές για τον καθένα μας δεν θα μάθουν ποτέ από την προσωπική εμπειρία τι είναι ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, αλλά η ευαισθητοποίηση θα βοηθήσει τους ασθενείς και τους συγγενείς τους να πλοηγηθούν γρήγορα σε κατάσταση έκτακτης ανάγκης και να λάβουν όλα τα απαραίτητα μέτρα για να το επιλύσουν με ασφάλεια.

Πώς να επιλέξετε ιατρική κλινική αποκατάστασης?

Όταν ένα μέλος της οικογένειας εισάγεται στο νοσοκομείο με διάγνωση ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου, είναι απαραίτητο να σκεφτούμε αμέσως πώς να οργανώσετε θεραπεία αποκατάστασης. Γυρίσαμε στο Κέντρο Αποκατάστασης Three Sisters για ένα σχόλιο, όπου μας είπαν τα εξής:

«Όσο πιο γρήγορα ένα θύμα ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου αρχίσει ιατρική αποκατάσταση, τόσο καλύτερη είναι η πρόγνωση. Απαιτείται μια ολόκληρη σειρά ενεργών μέτρων: ο ασθενής του κέντρου αποκατάστασης θα πρέπει να μάθει να ζει εκ νέου, να ασκεί φυσιοθεραπευτικές ασκήσεις χρησιμοποιώντας συσκευές και προσομοιωτές για ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος και του εγκεφάλου. Αυτό θα απαιτήσει την εργασία μιας ολόκληρης ομάδας ειδικών σε διάφορους τομείς: νευρολόγοι, θεραπευτές αποκατάστασης, λογοθεραπευτές, ψυχολόγοι, φυσιοθεραπευτές, επαγγελματίες θεραπευτές, νοσοκόμες και φροντιστές. Δεν υπάρχει καθολικό πρόγραμμα αποκατάστασης μετά από ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο · κάθε ασθενής πρέπει να καταρτίσει ένα μεμονωμένο πρόγραμμα ιατρικής αποκατάστασης.

Το κέντρο μας διαθέτει ένα σύστημα «all inclusive», οπότε η τιμή του μαθήματος είναι γνωστή εκ των προτέρων και οι συγγενείς του ασθενούς δεν θα έχουν επιπλέον κόστος. Παρέχουμε όλες τις απαραίτητες προϋποθέσεις για πλήρη ανάκαμψη: ειδικευμένους ειδικούς, άνετα δωμάτια, ισορροπημένα γεύματα στο εστιατόριο. Το Κέντρο Three Sisters βρίσκεται σε μια οικολογικά καθαρή καταπράσινη περιοχή, η οποία αποτελεί έναν επιπλέον παράγοντα για την επιτυχή ανάρρωση των ασθενών μας ".

ΥΣΤΕΡΟΓΡΑΦΟ. Για τους επιζώντες από ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο, η συνεχής παρουσία αγαπημένων προσώπων είναι συχνά πολύ σημαντική. Ωστόσο, στο σπίτι, η πλήρης ιατρική αποκατάσταση είναι σχεδόν αδύνατη. Επομένως, στο κέντρο "Three Sisters", εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να οργανωθεί διαμονή ενός συγγενή ή ενός επισκέπτη στο θάλαμο με τον ασθενή..

* Άδεια του Υπουργείου Υγείας της Περιφέρειας της Μόσχας Αρ. LO-50-01-011140, που εκδόθηκε από την LLC RC Three Sisters στις 02 Αυγούστου 2019.

Εγκεφαλικό επεισόδιο: τύποι, σημάδια, πρώτες βοήθειες και αποκατάσταση

Το εγκεφαλικό επεισόδιο σκοτώνει 6 εκατομμύρια ανθρώπους παγκοσμίως κάθε χρόνο. Στη συνέχεια, τα περισσότερα άτομα παραμένουν ανάπηρα. Η πρόγνωση εξαρτάται άμεσα από την ταχύτητα της ιατρικής περίθαλψης. Επομένως, είναι τόσο σημαντικό να γνωρίζουμε πώς εκδηλώνεται η ασθένεια και πώς να συμπεριφέρεται σωστά σε αυτήν την κατάσταση..

Τι είναι ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, οι τύποι του

Η παθολογία είναι διαδεδομένη. Μόνο στη Ρωσική Ομοσπονδία, υπάρχουν 3 περιπτώσεις εγκεφαλικού επεισοδίου ανά 1000 κατοίκους. Στη μεταθανάτια απαλλαγή, αναφέρεται ως αιτία θανάτου στο 23,5% των ανθρώπων.

Ακόμα κι αν οι ασθενείς δεν πεθάνουν μετά από αγγειακό ατύχημα, περισσότερο από το 80% αυτών παραμένουν ανάπηροι. Συχνά, οι νευρολογικές διαταραχές είναι τόσο σοβαρές που ο ασθενής δεν μπορεί να φροντίσει τον εαυτό του. Το εγκεφαλικό επεισόδιο είναι η τρίτη κύρια αιτία θανάτου.

Υπάρχουν 2 τύποι εγκεφαλικού επεισοδίου: ισχαιμικός και αιμορραγικός. Ο μηχανισμός της ανάπτυξής τους και τα χαρακτηριστικά της θεραπείας δεν έχουν καμία σχέση μεταξύ τους. Υπάρχει επίσης ένας ειδικός τύπος αιμορραγικών αγγειακών αλλοιώσεων - πρόκειται για υποαραχνοειδή αιμορραγία.

Ισχαιμική

Το ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο είναι μια παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο, που συνοδεύεται από οξεία έναρξη. Η παθολογία αναπτύσσεται λόγω παραβίασης ή πλήρους διακοπής της παροχής αίματος στον εγκέφαλο. Αυτό οδηγεί σε μαλάκωμα των ιστών του και σε καρδιακή προσβολή της πληγείσας περιοχής. Η εγκεφαλοαγγειακή ισχαιμία είναι μια από τις κύριες αιτίες θανάτου σε ανθρώπους σε όλο τον κόσμο. Ένα τέτοιο εγκεφαλικό επεισόδιο εμφανίζεται 6 φορές πιο συχνά από μια αιμορραγική βλάβη..

Μπορεί να αποτελείται από 2 τύπους:

  • Θρομβωτικός. Αναπτύσσεται λόγω της απόφραξης των αιμοφόρων αγγείων στον εγκέφαλο από θρόμβο αίματος.
  • Εμβολική. Εμφανίζεται όταν τα αγγεία που βρίσκονται μακριά από τον εγκέφαλο είναι μπλοκαρισμένα. Η πιο κοινή πηγή εμβολής είναι ο καρδιακός μυς (καρδιοεμβολικό εγκεφαλικό επεισόδιο).

Στο 80% των περιπτώσεων, η παθολογική εστίαση εντοπίζεται στη μέση εγκεφαλική αρτηρία. Άλλα σκάφη αντιπροσωπεύουν το υπόλοιπο 20%.

Οι λόγοι που μπορούν να προκαλέσουν ισχαιμική βλάβη στις εγκεφαλικές αρτηρίες και τις φλέβες:

  • Εμφραγμα μυοκαρδίου.
  • Υψηλή ή χαμηλή αρτηριακή πίεση.
  • Κολπική μαρμαρυγή.
  • Διαβήτης.
  • Διαταραχές του μεταβολισμού των λιπιδίων.

Οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν: γήρας, κληρονομική προδιάθεση για αγγειακά ατυχήματα, καθώς και χαρακτηριστικά του τρόπου ζωής.

Τα συμπτώματα του ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου δεν αυξάνονται τόσο γρήγορα όσο τα συμπτώματα αιμορραγικής εγκεφαλικής βλάβης.

Οι εκδηλώσεις του:

  • Υπνηλία, κώφωση.
  • Βραχυπρόθεσμη λιποθυμία.
  • Πονοκέφαλος, ζάλη.
  • Ναυτία και έμετος.
  • Πόνος στα μάτια που επιδεινώνεται με την κίνηση.
  • Σπασμοί.
  • Εφίδρωση, εξάψεις, ξηροστομία.

Οι νευρολογικές εκδηλώσεις της ισχαιμίας διαφέρουν ανάλογα με το μέρος του εγκεφάλου που επηρεάζεται. Σε μεγαλύτερο ή μικρότερο βαθμό, επηρεάζονται τα κάτω και τα άνω άκρα, η πάρεση της γλώσσας, το πρόσωπο παρατηρείται, η οπτική ή / και η ακουστική λειτουργία επιδεινώνεται.

Αιμορροών

Ένα αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο είναι αιμορραγία στην κρανιακή κοιλότητα. Η πιο κοινή αιτία ενός ρήγματος αγγείου είναι η υψηλή αρτηριακή πίεση..

Άλλοι προκλητικοί παράγοντες περιλαμβάνουν:

  • Ανεύρυσμα.
  • Δυσλειτουργία εγκεφαλικών αγγείων.
  • Αγγειίτιδα.
  • Συστηματικές ασθένειες του συνδετικού ιστού.
  • Λήψη ορισμένων φαρμάκων.
  • Αμυλοειδής αγγειοπάθεια.

Η έναρξη της παθολογίας είναι οξεία, συχνότερα η εκδήλωση εμφανίζεται στο πλαίσιο της υψηλής αρτηριακής πίεσης. Ένα άτομο έχει σοβαρούς πονοκεφάλους, ζάλη, που συνοδεύεται από έμετο ή ναυτία. Αυτή η κατάσταση αντικαθίσταται γρήγορα από αναισθητοποίηση, απώλεια συνείδησης, έως την ανάπτυξη κώματος. Οι σπασμοί είναι δυνατοί.

Τα νευρολογικά συμπτώματα εκδηλώνονται με τη μορφή απώλειας μνήμης, εξασθένησης της ευαισθησίας και της λειτουργίας του λόγου. Η μία πλευρά του σώματος, η οποία βρίσκεται στην αντίθετη πλευρά της βλάβης, χάνει την ικανότητά της να λειτουργεί κανονικά. Αυτό ισχύει όχι μόνο για τους μυς του κορμού, αλλά και για το πρόσωπο..

Ένα εγκεφαλικό επεισόδιο με μια ανακάλυψη αίματος στις κοιλίες του εγκεφάλου είναι δύσκολο. Το θύμα εμφανίζει συμπτώματα μηνιγγίτιδας και επιληπτικών κρίσεων. Χάνει τη συνείδηση ​​γρήγορα.

Οι επόμενες 3 εβδομάδες μετά την πάθηση ενός εγκεφαλικού θεωρείται το πιο δύσκολο. Αυτή τη στιγμή, το εγκεφαλικό οίδημα εξελίσσεται. Είναι αυτός που είναι η κύρια αιτία θανάτου των ασθενών. Ξεκινώντας από την τέταρτη εβδομάδα, στα επιζώντα άτομα, τα συμπτώματα της βλάβης αποκτούν αντίστροφη πορεία. Από εδώ και πέρα, μπορεί να εκτιμηθεί η σοβαρότητα της εγκεφαλικής βλάβης. Προσδιορίζουν το βαθμό αναπηρίας που πρέπει να ανατεθεί στο θύμα.

Υποαραχνοειδής αιμοραγία

Η υποαραχνοειδής αιμορραγία νοείται ως μια κατάσταση που αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα μιας ανακάλυψης αιμοφόρων αγγείων στον υποαραχνοειδή χώρο του εγκεφάλου. Αυτή η παθολογία είναι ένας τύπος αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου..

Στον υποαραχνοειδή χώρο υπάρχει εγκεφαλονωτιαίο υγρό, ο όγκος του οποίου αυξάνεται λόγω της ροής του αίματος. Η ενδοκρανιακή πίεση του ασθενούς αυξάνεται, αναπτύσσεται μηνιγγίτιδα ασηπτικής φύσης. Η κατάσταση επιδεινώνεται από την αντίδραση των αγγείων του εγκεφάλου. Σπασμός, που οδηγεί σε ισχαιμία των προσβεβλημένων περιοχών. Ο ασθενής εμφανίζει ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο ή παροδικές ισχαιμικές προσβολές.

Οι ακόλουθοι λόγοι οδηγούν σε αιμορραγία στον υποαραχνοειδή χώρο:

  • Τραυματικός εγκεφαλικός τραυματισμός με βλάβη στην ακεραιότητα των αιμοφόρων αγγείων.
  • Ρήξη ανευρύσματος.
  • Διατομή της καρωτίδας ή της σπονδυλικής αρτηρίας.
  • Καρδιακό μυξώμα.
  • Ένας όγκος του εγκεφάλου.
  • Αμυλοείδωση.
  • Ασθένειες που σχετίζονται με αιμορραγικές διαταραχές.
  • Ανεξέλεγκτη πρόσληψη αντιπηκτικών.

Η παθολογία εκδηλώνεται ως σοβαρός πονοκέφαλος. Η απώλεια συνείδησης είναι δυνατή. Παράλληλα, αναπτύσσονται συμπτώματα μηνιγγίτιδας, με σκληρό λαιμό, έμετο, φωτοφοβία. Το χαρακτηριστικό είναι η αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος. Σε σοβαρές περιπτώσεις, υπάρχει διαταραχή της αναπνευστικής λειτουργίας και της καρδιακής δραστηριότητας. Με παρατεταμένη λιποθυμία και κώμα, μπορεί να υποψιαστεί ότι το αίμα έχει εισέλθει στις κοιλίες του εγκεφάλου. Αυτό συμβαίνει με τη μαζική έκχυση και απειλεί με σοβαρές συνέπειες..

Σημεία και συμπτώματα εγκεφαλικού επεισοδίου

Ένα εγκεφαλικό επεισόδιο εκδηλώνεται απροσδόκητα για ένα άτομο, αν και μερικές φορές προηγείται ορισμένα συμπτώματα. Εάν τα ερμηνεύσετε σωστά, μπορείτε να αποφύγετε μια τρομερή αγγειακή καταστροφή..

Οι αρτηρίες ενός επικείμενου εγκεφαλικού επεισοδίου περιλαμβάνουν:

  • Παρατεταμένοι πονοκέφαλοι. Δεν έχουν σαφή εντοπισμό. Δεν είναι δυνατή η αντιμετώπισή τους με τη βοήθεια αναλγητικών..
  • Ζάλη. Εμφανίζεται σε ηρεμία και μπορεί να εντατικοποιηθεί κατά την εκτέλεση οποιωνδήποτε ενεργειών..
  • Χουμ στα αυτιά.
  • Ξαφνική επίθεση κολπικής μαρμαρυγής.
  • Δυσκολία στην κατάποση φαγητού.
  • Μειωμένη μνήμη.
  • Μούδιασμα στα χέρια και τα πόδια.
  • Μειωμένος συντονισμός.
  • Αυπνία.
  • Αυξημένη κόπωση.
  • Μειωμένη συνολική απόδοση.
  • Αίσθημα παλμών της καρδιάς και συνεχής δίψα.

Τα αναγραφόμενα σημάδια μπορεί να έχουν διαφορετικές εντάσεις. Δεν πρέπει να τα αγνοήσετε, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Τα συμπτώματα του ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου αυξάνονται αργά. Με αιμορραγική εγκεφαλική βλάβη, η κλινική εικόνα ξετυλίγεται γρήγορα.

Μπορείτε να υποπτευθείτε μια εγκεφαλική καταστροφή από τις ακόλουθες εκδηλώσεις:

Γενικά εγκεφαλικά συμπτώματα. Ο ασθενής έχει αφόρητους πονοκεφάλους. Η ναυτία τελειώνει με έμετο. Η συνείδηση ​​μειώνεται, μπορεί να εμφανιστεί αναισθησία και κώμα.

Εστιακά συμπτώματα. Εξαρτώνται άμεσα από το πού βρίσκεται η βλάβη. Ο ασθενής μπορεί να έχει μειωθεί ή να χάσει εντελώς τη μυϊκή δύναμη στη μία πλευρά του σώματος. Το μισό από το πρόσωπο είναι παράλυτο, γεγονός που το καθιστά παραμορφωμένο. Η γωνία του στόματος χαμηλώνει, η ρινοχειλική πτυχή εξομαλύνεται. Στην ίδια πλευρά, η ευαισθησία των χεριών και των ποδιών μειώνεται. Η ομιλία του θύματος επιδεινώνεται, δυσκολεύεται να προσανατολιστεί στο διάστημα.

Επιληπτικά συμπτώματα. Μερικές φορές ένα εγκεφαλικό επεισόδιο προκαλεί επιληπτική κρίση. Ο ασθενής χάνει τη συνείδησή του, έχει σπασμούς, εμφανίζεται αφρός από το στόμα. Ο μαθητής δεν αποκρίνεται σε μια ακτίνα φωτός, διασταυρώνεται από την πλευρά της βλάβης. Τα μάτια κινούνται αριστερά και δεξιά.

Άλλα συμπτώματα. Η αναπνοή του ασθενούς επιταχύνεται, το βάθος της εισπνοής μειώνεται. Πιθανή σημαντική μείωση της αρτηριακής πίεσης, αυξημένος καρδιακός ρυθμός. Συχνά ένα εγκεφαλικό επεισόδιο συνοδεύεται από ανεξέλεγκτη ούρηση και αφόδευση.

Όταν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια εγκεφαλικού επεισοδίου, μην διστάσετε να καλέσετε ασθενοφόρο.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Είναι σημαντικό να διακρίνετε γρήγορα ένα εγκεφαλικό από άλλες ασθένειες που μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη παρόμοιων συμπτωμάτων. Είναι σχεδόν αδύνατο να το κάνετε μόνοι σας, καθώς και να προσδιορίσετε τον τύπο της αγγειακής καταστροφής.

Η κύρια διαφορά μεταξύ ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου είναι η σταδιακή αύξηση των συμπτωμάτων που δεν οδηγούν σε απώλεια συνείδησης. Με αιμορραγική αιμορραγία, ο ασθενής απενεργοποιείται γρήγορα. Ωστόσο, το εγκεφαλικό δεν έχει πάντα μια κλασική πορεία. Η ασθένεια μπορεί να ξεκινήσει και να εξελιχθεί άτυπα.

Η διάγνωση ξεκινά με την εξέταση του ασθενούς. Ο γιατρός συλλέγει αναμνησία, ανακαλύπτει την παρουσία χρόνιων παθήσεων. Τις περισσότερες φορές, οι πληροφορίες μπορούν να ληφθούν όχι από το ίδιο το θύμα, αλλά από τους συγγενείς του. Ο γιατρός εκτελεί EKG, καθορίζει τον καρδιακό ρυθμό, κάνει εξέταση αίματος, μετρά την αρτηριακή πίεση.

Μπορείτε να ορίσετε τη σωστή διάγνωση και να λάβετε όσο το δυνατόν περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση του ασθενούς χάρη στις οργανικές διαγνωστικές μεθόδους. Η καλύτερη επιλογή είναι η αξονική τομογραφία του εγκεφάλου. Η μαγνητική τομογραφία είναι δύσκολο να εκτελεστεί επειδή η διαδικασία παρατείνεται με την πάροδο του χρόνου. Χρειάζεται περίπου μία ώρα. Είναι αδύνατο να αφιερώσετε τόσο πολύ χρόνο στη διάγνωση ενός οξέος εγκεφαλικού.

Η υπολογιστική τομογραφία καθιστά δυνατή την αποσαφήνιση του τύπου της παθολογίας, του τόπου συγκέντρωσής του, για να κατανοήσουμε πόσο άσχημα βλάπτει τον εγκέφαλο, εάν επηρεάζονται οι κοιλίες κ.λπ. Σε αυτήν την περίπτωση, οι γιατροί πρέπει να επικεντρωθούν στα συμπτώματα της νόσου..

Για τον προσδιορισμό της εστίασης ενός εγκεφαλικού επεισοδίου, χρησιμοποιείται η μέθοδος διάχυτης τομογραφίας (DWT). Οι πληροφορίες θα ληφθούν σε λίγα λεπτά.

Άλλες μέθοδοι έρευνας περιλαμβάνουν:

  • οσφυονωτιαια παρακεντηση.
  • Εγκεφαλική αγγειογραφία.
  • Αγγειογραφία μαγνητικού συντονισμού. Πραγματοποιείται χωρίς την εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης.
  • Υπερηχογράφημα Doppler.

Αφού γίνει η διάγνωση, ο γιατρός θα ξεκινήσει αμέσως τη θεραπεία.

Ποιος κινδυνεύει

Υπάρχουν άνθρωποι που πρέπει να είναι ιδιαίτερα προσεκτικοί όσον αφορά την εμφάνιση εγκεφαλικού επεισοδίου, καθώς διατρέχουν κίνδυνο.

  • Άτομα με ουσιαστική υπέρταση.
  • Ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη.
  • Άνδρες και γυναίκες άνω των 65 ετών.
  • Άτομα με κοιλιακή παχυσαρκία.
  • Άτομα με κληρονομική προδιάθεση για αγγειακές παθολογίες.
  • Ασθενείς που είχαν προηγουμένως εγκεφαλικό επεισόδιο ή καρδιακή προσβολή.
  • Ασθενείς με διάγνωση αθηροσκλήρωσης.
  • Γυναίκες άνω των 35 ετών που λαμβάνουν από του στόματος αντισυλληπτικά.
  • Οι καπνιστές.
  • Άτομα με διαταραχές του καρδιακού ρυθμού.
  • Άτομα με υψηλά επίπεδα χοληστερόλης.

Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς με τις αναφερόμενες διαγνώσεις εγγράφονται στο ιατρείο. Ξεχωριστά, πρέπει να σημειωθεί ότι τα άτομα που ζουν σε κατάσταση χρόνιου στρες. Το συναισθηματικό στρες επηρεάζει αρνητικά όλα τα συστήματα του σώματος και μπορεί να προκαλέσει εγκεφαλικό επεισόδιο..

Πώς να παρέχετε πρώτες βοήθειες για εγκεφαλικό επεισόδιο

Υπάρχει ένας σαφής αλγόριθμος για την παροχή πρώτων βοηθειών σε ένα άτομο που έχει υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο:

  • Καλέστε μια ιατρική ομάδα. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να καλέσετε το 103 από ένα σταθερό τηλέφωνο. Εάν υπάρχει ένα smartphone, τότε η κλήση πραγματοποιείται σε έναν μόνο αριθμό 112. Ο γιατρός πρέπει να ενημερώσει αμέσως ότι το άτομο είναι άρρωστο και υπάρχει υποψία εγκεφαλικού επεισοδίου.
  • Το θύμα πρέπει να είναι σε επίπεδη επιφάνεια έτσι ώστε το κεφάλι του να είναι ψηλότερο από το σώμα. Βγάζουν τα γυαλιά του, αφαιρούν τους φακούς. Εάν είναι δυνατόν, πρέπει να τον βοηθήσετε να πάρει αφαιρούμενες οδοντοστοιχίες.
  • Εάν δεν υπάρχει συνείδηση, τότε πρέπει να ανοίξετε το στόμα του ασθενούς και να γυρίσετε το κεφάλι σας στη μία πλευρά. Αυτό γίνεται για να αποφευχθεί η αναρρόφηση του εμετού. Φροντίστε να ακούσετε την αναπνοή του ασθενούς.
  • Για καλύτερη πρόσβαση στον καθαρό αέρα, συνιστάται να ανοίξετε ένα παράθυρο ή ένα παράθυρο.
  • Με την άφιξη της ιατρικής ομάδας, είναι απαραίτητο να ετοιμάσετε έγγραφα, εάν υπάρχουν.

Οι γιατροί πρέπει να ενημερώσουν για τις ασθένειες ενός ατόμου, καθώς και για τα φάρμακα που παίρνει. Απαγορεύεται η χορήγηση φαρμάκου στο θύμα. Η ιατρική διόρθωση πρέπει να πραγματοποιείται από ιατρούς έκτακτης ανάγκης. Δεν πρέπει να προσπαθείτε να πίνετε ή να ταΐζετε ένα άτομο. Αυτό μπορεί να επιδεινώσει την κατάσταση..

Εάν ο ασθενής πέσει και έχει επιληπτική κρίση, δεν χρειάζεται να ξεμπλοκάρετε τα δόντια του ή να προσπαθήσετε να τον συγκρατήσετε. Είναι απαραίτητο να προστατευθεί το θύμα από τραυματισμό. Για να γίνει αυτό, ένα μαλακό αντικείμενο, όπως ένα μαξιλάρι, τοποθετείται κάτω από το κεφάλι του. Εάν έχει συμβεί εγκεφαλικό επεισόδιο με επιληπτική κρίση στο δρόμο, τότε μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα σακάκι ή άλλο κατάλληλο πράγμα. Ο αφρός που ρέει από το στόμα σκουπίζεται με ένα πανί. Το κεφάλι πρέπει να είναι πάντα σε μια μαργαρίτα.

Δεν χρειάζεται να προσπαθήσετε να ζωντανέψετε ένα άτομο με αμμωνία. Μέχρι να ολοκληρωθεί η κατάσχεση, δεν πρέπει να μετακινείται από τόπο σε τόπο..

Εάν σταματήσει η αναπνοή, η ανάνηψη πρέπει να ξεκινήσει αμέσως. Για να το κάνετε αυτό, κάντε μασάζ καρδιάς και κάντε αναπνοή από στόμα σε στόμα ή από στόμα σε μύτη..

Θεραπεία και αποκατάσταση

Ο ασθενής λαμβάνει θεραπεία σε νοσοκομείο. Όλοι οι ασθενείς με υποψία εγκεφαλικού επεισοδίου νοσηλεύονται σε επείγουσα βάση. Ο βέλτιστος χρόνος για την παροχή ιατρικής περίθαλψης είναι οι πρώτες 3 ώρες μετά από εγκεφαλικό ατύχημα. Το άτομο τοποθετείται στη μονάδα εντατικής θεραπείας ενός νευρολογικού νοσοκομείου. Αφού ξεπεραστεί η οξεία περίοδος, μεταφέρεται στη μονάδα πρώιμης αποκατάστασης..

Έως ότου τεκμηριωθεί η διάγνωση, πραγματοποιείται βασική θεραπεία. Η αρτηριακή πίεση του ασθενούς διορθώνεται, ο καρδιακός ρυθμός κανονικοποιείται και το απαιτούμενο pH αίματος διατηρείται. Για τη μείωση του εγκεφαλικού οιδήματος, συνταγογραφούνται διουρητικά, κορτικοστεροειδή. Η κρανιοτομή είναι δυνατή για τη μείωση του βαθμού συμπίεσης. Εάν είναι απαραίτητο, ο ασθενής συνδέεται με συσκευή τεχνητής αναπνοής.

Φροντίστε να κατευθύνετε τις προσπάθειες για την εξάλειψη των συμπτωμάτων του εγκεφαλικού επεισοδίου και για την ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς. Έχει συνταγογραφηθεί φάρμακα για μείωση της θερμοκρασίας του σώματος, αντισπασμωδικά, αντιεμετικά. Χρησιμοποιήστε φάρμακα που έχουν νευροπροστατευτικά αποτελέσματα.

Η παθογενετική θεραπεία βασίζεται στον τύπο του εγκεφαλικού επεισοδίου. Με ισχαιμική εγκεφαλική βλάβη, είναι απαραίτητο να αποκαταστήσετε τη διατροφή στην πληγείσα περιοχή το συντομότερο δυνατό. Για αυτό, στον ασθενή συνταγογραφούνται φάρμακα που απορροφούν θρόμβους στο αίμα. Είναι δυνατόν να τα αφαιρέσετε μηχανικά. Όταν η θρομβόλυση αποτύχει, στον ασθενή συνταγογραφείται ακετυλοσαλικυλικό οξύ και αγγειοδραστικά φάρμακα.

Εάν ένας ασθενής εμφανίσει αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο, είναι σημαντικό να σταματήσει η αιμορραγία. Για αυτό, στον ασθενή συνταγογραφούνται φάρμακα που πυκνώνουν το αίμα, για παράδειγμα, το Vikasol. Είναι δυνατόν να διεξαχθεί εγχείρηση για την απομάκρυνση του σχηματισμένου αιματώματος. Αναρροφάται χρησιμοποιώντας ειδικό εξοπλισμό, ή με ανοιχτή πρόσβαση, εκτελώντας κρανιοτομία.

Η αποκατάσταση περιλαμβάνει τη λήψη νοοτροπικών. Τα μαθήματα θα πρέπει να παρακολουθούνται τακτικά. Φροντίστε να κάνετε φυσιοθεραπεία, να υποβληθείτε σε φυσιοθεραπεία, να επισκεφθείτε έναν μασέρ. Μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο, πολλοί ασθενείς πρέπει να αποκαταστήσουν τις κινητικές τους δεξιότητες για μεγάλο χρονικό διάστημα, να μάθουν να φροντίζουν τον εαυτό τους.

Οι συγγενείς και οι φίλοι τους πρέπει να παρέχουν στον ασθενή υποστήριξη, και να μην τον αφήνουν μόνοι με το πρόβλημα. Οι ψυχολόγοι συμμετέχουν στο έργο. Απαιτούνται συχνά μαθήματα με λογοθεραπευτή.

Πιθανές συνέπειες, επιπλοκές

Ο κύριος κίνδυνος εγκεφαλικού επεισοδίου είναι ο θάνατος. Εάν ένα άτομο επέζησε, τότε η ασθένεια θα συνεχίσει να αισθάνεται με ορισμένες επιπλοκές..

Οι πρώτες συνέπειες περιλαμβάνουν:

  • Εγκεφαλικό οίδημα.
  • Κώμα.
  • Πνευμονία.
  • Παράλυση. Μπορεί να είναι μερική ή πλήρης. Το μισό σώμα επηρεάζεται συχνότερα.
  • Επαν-εγκεφαλικό.
  • Πληγές κατάκλισης.
  • Ψυχικές διαταραχές. Μπορούν να εκδηλωθούν σε ιδιοτροπίες, ευερεθιστότητα, επιθετικότητα, άγχος. Μερικές φορές αναπτύσσεται άνοια.
  • Διαταραχές ύπνου.
  • Έμφραγμα του μυοκαρδίου, έλκος στομάχου. Αυτές οι διαταραχές αναπτύσσονται στο πλαίσιο αυξημένων επιπέδων ορμονών στρες..

Μετά από ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο, ο θάνατος παρατηρείται στο 15-25% των περιπτώσεων. Η αιμορραγική βλάβη των εγκεφαλικών αγγείων οδηγεί στο θάνατο του 50-60% των ασθενών. Σοβαρές επιπλοκές, όπως πνευμονία ή οξεία καρδιακή ανεπάρκεια, γίνονται αιτία θανάτου. Οι πιο επικίνδυνοι είναι οι πρώτοι 3 μήνες μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο..

Τα χέρια αναρρώνουν σε ασθενείς χειρότερα από τα πόδια. Η μελλοντική υγεία ενός ατόμου καθορίζεται από τη σοβαρότητα της εγκεφαλικής βλάβης, την ταχύτητα της ιατρικής περίθαλψης, την ηλικία του και την παρουσία χρόνιων ασθενειών..

Οι μακροπρόθεσμες συνέπειες περιλαμβάνουν:

  • Ο σχηματισμός θρόμβων αίματος σε διάφορα μέρη του σώματος.
  • Κατάθλιψη.
  • Προβλήματα ομιλίας.
  • Χαλαρή μνήμη.
  • Υποβάθμιση της πνευματικής ικανότητας.

Μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο, πρέπει να αντιμετωπίσετε τις συνέπειες για πολλούς μήνες. Μερικές φορές ένα άτομο δεν αναρρώνει πλήρως. Για να είναι όσο το δυνατόν πιο επιτυχημένη η αποκατάσταση, πρέπει να ακολουθείτε ξεκάθαρα όλες τις οδηγίες του γιατρού.

Το εγκεφαλικό επεισόδιο αναφέρεται σε σοβαρές παθολογίες, καθώς επηρεάζει τον εγκέφαλο. Επομένως, ακόμη και η παραμικρή υποψία για ανάπτυξη αγγειακής καταστροφής είναι ένας λόγος για επείγουσα ιατρική φροντίδα..

Θεραπεία εγκεφαλικού

Σήμερα, τα εγκεφαλικά αγγειακά ατυχήματα που οδηγούν σε σοβαρές συνέπειες με τη μορφή αιμορραγικών ή ισχαιμικών εγκεφαλικών επεισοδίων έχουν καταστεί επείγον πρόβλημα όχι μόνο για τους ηλικιωμένους, αλλά και για τον σχετικά νέο πληθυσμό. Στη Ρωσία, καταγράφονται κατά μέσο όρο 400-450 χιλιάδες περιστατικά ετησίως. Ταυτόχρονα, έως και το 35% των ασθενών πεθαίνουν στην οξεία περίοδο και ένα άλλο 15% τους επόμενους 12 μήνες. Στη χώρα μας, η θνησιμότητα από αυτήν την ασθένεια είναι μια από τις υψηλότερες στον κόσμο, η οποία σχετίζεται με καθυστερημένες επισκέψεις σε γιατρούς ή ανεπαρκή ιατρικά μέτρα.

Περίπου το 30% των ατόμων με τις συνέπειες αυτής της νόσου χρειάζονται θεραπεία και αποκατάσταση σχεδόν συνεχώς για το υπόλοιπο της ζωής τους, περίπου το 20% απενεργοποιείται με την αδυναμία ανεξάρτητης μετακίνησης και υπηρεσίας, και μόνο περίπου το 8% των ανθρώπων αναρρώνουν πλήρως και χωρίς συνέπειες.
Σε σχέση με τέτοια αξιοθρήνητα στατιστικά στοιχεία, είναι σημαντικό να γνωρίζουμε τα πάντα για την ασθένεια και τη θεραπεία της, μεθόδους αναγνώρισης στα αρχικά στάδια, ανησυχητικά συμπτώματα και μεθόδους πρόληψης.

Συχνά, κατά την έναρξη μιας αγγειακής καταστροφής τυπικής μιας δεδομένης ασθένειας, οι γιατροί έχουν αρκετές ώρες για να βοηθήσουν τον ασθενή και να αποτρέψουν σοβαρές επιπλοκές και τραγικές συνέπειες. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να διαδοθεί η γνώση σχετικά με την ασθένεια, τα σημεία και τις μεθόδους πρώτων βοηθειών της..

Το περιεχόμενο του άρθρου

Τι είναι εγκεφαλικό

Είναι συνηθισμένο να ονομάζετε ένα εγκεφαλικό επεισόδιο ως παθολογία στην οποία η κυκλοφορία του αίματος διαταράσσεται σε μια συγκεκριμένη περιοχή του εγκεφάλου, η οποία είναι υπεύθυνη για ορισμένες λειτουργίες του σώματος, υψηλότερη νευρική δραστηριότητα, αισθητήρια όργανα και την κινητική σφαίρα. Η παρατεταμένη βλάβη της ροής του αίματος σε αυτήν την περιοχή οδηγεί στο θάνατο των νευρικών κυττάρων και στο σχηματισμό μιας θέσης νέκρωσης (θάνατος). Όσο ευρύτερη είναι η ζώνη, τόσο λιγότερο ευνοϊκή είναι η πρόγνωση για τη ζωή και την ανάρρωση, περαιτέρω υγεία και αποκατάσταση..

Με βάση τους μηχανισμούς των κυκλοφοριακών διαταραχών στην περιοχή του αγγειακού δικτύου του εγκεφάλου, μπορούν να διακριθούν δύο βασικά διαφορετικοί τύποι:

  • αιμορροών;
  • ισχαιμική.

Με αιμορραγική, η αιτία του κυτταρικού θανάτου είναι αιμορραγία σε μια συγκεκριμένη περιοχή και υποσιτισμός σε αυτήν την περιοχή.

Στην ισχαιμία, λόγω αποκλεισμού ή αγγειοσπασμού, η πρόσβαση οξυγόνου στα κύτταρα αποκλείεται απότομα. Οι ιστοί από όλους τους ιστούς του σώματος είναι πιο ευαίσθητοι στην υποξία, αρχίζουν να εξαφανίζονται προοδευτικά - από το κέντρο της βλάβης στην περιφέρεια. Εάν η ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας δεν περιορίζεται στο χρόνο και η κυκλοφορία του αίματος στον ιστό δεν αποκατασταθεί, αυτό απειλεί τον ασθενή με θάνατο ή σοβαρή αναπηρία λόγω βλάβης στα ζωτικά κέντρα του εγκεφάλου..

Αυτό που συμβαίνει με ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, είναι δυνατόν να σταματήσει η διαδικασία?

Συχνά, τα προβλήματα ξεκινούν πολύ πριν από την ανάπτυξη της παθολογίας και στο πλαίσιο των υπαρχόντων χρόνιων παθήσεων (αρτηριακή υπέρταση, στρες, αγγειακές ανωμαλίες, αθηροσκλήρωση), παροδικές οξείες καταστάσεις αναπτύσσονται όπως παροδικές ισχαιμικές προσβολές (ΤΙΑ).

Το TIA είναι ένα βραχυπρόθεσμο επεισόδιο εγκεφαλικής αφαίμαξης που προκαλείται από αγγειοσπασμό. Η κατάσταση ονομάζεται τρύγος ή δείκτης μελλοντικής επίθεσης..

Πιο συχνά, αναπτύσσεται ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο, η θεραπεία του οποίου θα πρέπει να ξεκινήσει το συντομότερο δυνατόν, καθώς εξαρτάται από το εάν θα είναι δυνατόν να ελαχιστοποιηθεί ή να εξαλειφθεί σχεδόν πλήρως οι συνέπειες μιας αγγειακής καταστροφής.

Σε αυτό το είδος η πρόληψη είναι πιο σχετική στο πλαίσιο υπαρχόντων παραγόντων που προκαλούν, δυσμενείς κληρονομικότητα, παρουσία υψηλού βαθμού κινδύνου. Από αυτήν την άποψη, η προληπτική, προφυλακτική θεραπεία έρχεται στο προσκήνιο, ακόμη και στο στάδιο της απειλής, κατά τον σχηματισμό οξέων εγκεφαλοαγγειακών ατυχημάτων (οξείες διαταραχές της ροής του αίματος), όταν εντοπίζεται TIA (παροδικές ισχαιμικές προσβολές).

Πώς να αντιμετωπίσετε την απειλή ενός εγκεφαλικού επεισοδίου?

Σήμερα, οι γιατροί έχουν στη διάθεσή τους σύγχρονα αποτελεσματικά φάρμακα που χρησιμοποιούνται όταν ένα άτομο έχει παράγοντες κινδύνου ή πραγματική απειλή μιας ασθένειας - τόσο αιμορραγική όσο και ισχαιμική..

Ας ξεκινήσουμε με το πώς να νικήσουμε την αιμορραγική ασθένεια τύπου, αποτρέποντάς την από την αρχή. Εξετάστε τους λόγους.

  • Η αρτηριακή υπέρταση είναι η πιο κοινή αιτία ρήξης των αιμοφόρων αγγείων με το σχηματισμό αιμορραγιών, επομένως, απαιτείται συνεχής παρακολούθηση από καρδιολόγο, καθημερινή παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης και λήψη σταθεροποιητικών φαρμάκων (φαρμακολογική ομάδα αντιυπερτασικών φαρμάκων). Είναι σημαντικό να επιλέξετε τη σωστή βασική θεραπεία για καθημερινή χρήση και να έχετε πάντα προμήθειες πρώτων βοηθειών σε περίπτωση υπερτασικής κρίσης, κατά της οποίας αυξάνεται ο κίνδυνος. Πρέπει να σημειωθεί ότι η ομάδα των αντιυπερτασικών φαρμάκων περιλαμβάνει δεκάδες φάρμακα με διαφορετικούς μηχανισμούς δράσης, που διαφέρουν ως προς τη σοβαρότητα του θεραπευτικού αποτελέσματος και τις ανεπιθύμητες ενέργειες. Μόνο ένας γιατρός πρέπει να επιλέξει φάρμακα για το σχήμα!
  • Αλλαγές στα αγγειακά τοιχώματα στην αθηροσκλήρωση είναι μια άλλη αιτία αιμορραγικού τύπου νόσου. Σε αυτήν την περίπτωση, μόνο ένας γιατρός μπορεί να καθορίσει πώς να αντιμετωπίσει την απειλή εγκεφαλικού εγκεφαλικού επεισοδίου για να αποτρέψει, στο πλαίσιο ακόμη και μιας ελαφρής αύξησης της πίεσης (με ενθουσιασμό ή στρες), ρήξη ενός αγγείου στην περιοχή μιας αθηροσκληρωτικής πλάκας. Αυτός ο σχηματισμός κυριολεκτικά «τρώει» τον ιστό, καθιστώντας το αγγειακό τοίχωμα πολύ λεπτό.

Σήμερα, διάφορα φάρμακα από τις ομάδες στατινών, αντισπασμωδικών, νοοτροπικών χρησιμοποιούνται για την καταπολέμηση της αθηροσκλήρωσης, η πρόσληψη τους συνδυάζεται με μια ειδική δίαιτα, άσκηση, φυσιοθεραπεία. Η έγκαιρη πρόληψη ναρκωτικών μπορεί να καθυστερήσει σημαντικά και ουσιαστικά να ελαχιστοποιήσει τον κίνδυνο επίθεσης.

Με την απειλή ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου, η θεραπεία στο προφυλακτικό στάδιο θα είναι κάπως διαφορετική. Μπορεί να υπάρχουν διάφοροι λόγοι για την ανάπτυξη της παθολογίας..

  • Ο παρατεταμένος σπασμός και η στένωση του αυλού των αιμοφόρων αγγείων στο πλαίσιο της αθηροσκλήρωσης είναι μια κοινή αιτία του προβλήματος. Τα μέτρα πρόληψης εδώ είναι παρόμοια με αυτά που αναφέρονται παραπάνω..
  • Η ασθένεια αναπτύχθηκε ως αποτέλεσμα της πήξης του αίματος και της μειωμένης πήξης με τάση για θρόμβωση. Σε αυτήν την περίπτωση, οι ενδείξεις για τη θεραπεία θα είναι διαφορετικές - η χρήση θρομβολυτικών, αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων και φαρμάκων για τη διατήρηση του αγγειακού τοιχώματος, το οποίο συμμετέχει επίσης στην έναρξη των διαδικασιών σχηματισμού θρόμβων στην παθολογία..

Σε δύσκολες καταστάσεις με υψηλή απειλή επίθεσης, συνταγογραφείται θεραπεία με ένεση (ενδοφλεβίως, ενδομυϊκά) και για σκοπούς μακροχρόνιας προφύλαξης, φάρμακα που βασίζονται σε ακετυλοσαλικυλικό οξύ (ασπιρίνη) χρησιμοποιούνται σε καρδιακές δόσεις.

Και για τους δύο τύπους, η πρόληψη των ναρκωτικών είναι επίσης σημαντική, που συνίσταται στην εγκατάλειψη κακών συνηθειών, ακολουθώντας τις αρχές της σωστής διατροφής και συμπεριλαμβάνοντας τη δοσολογική σωματική δραστηριότητα στη ρουτίνα. Είναι επίσης σημαντικό να μειώσετε τους στρες και να ακολουθήσετε έναν συνολικό υγιεινό τρόπο ζωής..

Πώς και τι να θεραπεύσει εγκεφαλικό εγκεφαλικό επεισόδιο: πρώτες βοήθειες

Εάν υπάρχει υποψία εγκεφαλικού, απαγορεύεται η απόπειρα αυτοθεραπείας του ασθενούς μέσω συγκεκριμένων ενεργειών ή της χρήσης ναρκωτικών. Είναι απαραίτητο να καλέσετε αμέσως την ταξιαρχία ασθενοφόρων με την υποχρεωτική ένδειξη στον αποστολέα δεδομένων και συμπτωμάτων που είναι ύποπτα για την ασθένεια.

Συνήθως, σε μια τέτοια περίπτωση, πραγματοποιείται επείγουσα νοσηλεία, ο λογαριασμός συνεχίζεται για λίγα λεπτά. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ένας ειδικευμένος γιατρός μπορεί να εξαλείψει συμπτώματα επικίνδυνα για τη ζωή και την υγεία και να αποτρέψει απειλητικές συνέπειες. Εάν επιβεβαιωθεί η διάγνωση, η απόφαση λαμβάνεται με βάση τον τύπο της παθολογικής διαδικασίας (ισχαιμικός ή αιμορραγικός τύπος). Μια ακριβής διάγνωση μπορεί να γίνει με βάση άμεσα δεδομένα CT ή MRI, εξετάσεις αίματος και πρόσθετες μελέτες..

Η τακτική θεραπείας μπορεί να διαφέρει για διαφορετικούς τύπους παθολογίας..

Με τον αιμορραγικό τύπο, εμπλέκονται νευροχειρουργοί και γιατροί του τμήματος ICU (ανάνηψη και εντατική φροντίδα).

  • Όταν ένα αγγείο σπάει και αιμορραγεί, σχηματίζεται ένα ενδοκρανιακό αιμάτωμα, που οδηγεί σε οίδημα και συμπίεση του εγκεφάλου. Αυτό μπορεί να οδηγήσει στη σφήνα του εγκεφαλικού στελέχους (η θέση των αγγειακών και αναπνευστικών κέντρων) στο foramen magnum (ο τόπος, η περιοχή της σύνδεσης του νωτιαίου μυελού και του εγκεφάλου) και η διακοπή της αναπνευστικής και καρδιακής δραστηριότητας. Με μεγάλα αιματώματα, μερικές φορές μόνο μια επέμβαση με κρανιοτομία, η αφαίρεση του αιματώματος και η απολίνωση ενός αιμορραγικού αγγείου μπορεί να σώσει ένα άτομο.
  • Με μικρά αιματώματα, οι γιατροί, ανάλογα με την κατάσταση, αποφασίζουν πώς να ενεργήσουν με έναν συγκεκριμένο ασθενή. Συνήθως, σε αυτήν την περίπτωση, τα διουρητικά (διουρητικά) χρησιμοποιούνται για τη μείωση του όγκου του εγκεφαλονωτιαίου υγρού που περιβάλλει το κρανίο: ισχυρά φάρμακα ενεργοποιούν τα νεφρά και απομακρύνουν το υγρό από το σώμα. Η αιμοστατική θεραπεία φαίνεται επίσης να σταματά την αιμορραγία από ένα ρήξη αγγείου σε συνδυασμό με υποκατάστατα αίματος, τα οποία βοηθούν στην ομαλοποίηση των παραμέτρων του αίματος και στη βελτίωση της διατροφής των ιστών. Συμπληρώστε τη θεραπεία με νοοτροπικά φάρμακα που βελτιστοποιούν την παροχή αίματος σε άθικτες περιοχές. Ο ασθενής παρακολουθείται συνεχώς για να αποκλείσει τον κίνδυνο επανεμφάνισης και αύξησης του μεγέθους του αιματώματος.

Η διαδικασία εμφανίζεται κάπως διαφορετικά στον ισχαιμικό τύπο ασθένειας..

Συνήθως το χειρίζονται νευρολόγοι και γιατροί της μονάδας εντατικής θεραπείας. Αντισπασμωδικά φάρμακα, αντιυπερτασικά φάρμακα χρησιμοποιούνται εάν εμφανιστεί σπασμός στο πλαίσιο μιας υπερτασικής κρίσης, καθώς και διουρητικά, υποκατάστατα αίματος που βελτιώνουν τη ροή οξυγόνου στους ιστούς και νοοτροπικά.

Παρουσία θρόμβων αίματος στα αγγεία, η θεραπεία συμπληρώνεται με θρομβολυτικά, τα οποία βοηθούν στη διάλυση του θρόμβου που σχηματίζεται στο προσβεβλημένο αγγείο, αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων, οι οποίοι βελτιώνουν τη ρευστότητα του αίματος και ομαλοποιούν τη ροή του αίματος. Μετά την απομάκρυνση του θρόμβου από τον αυλό του αγγείου, συνταγογραφούνται φάρμακα που βελτιώνουν την παροχή οξυγόνου στους εγκεφαλικούς ιστούς, βιταμίνη και ενεργειακά συστατικά που ομαλοποιούν το μεταβολισμό. Απαραίτητα νοοτροπικά, ηρεμιστικά και αγχολυτικά, καθώς και συμπτωματικά φάρμακα που εξαλείφουν τους παράγοντες κινδύνου για μια δεύτερη επίθεση.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, καταφεύγουν σε χειρουργική επέμβαση - αφαίρεση θρόμβου αίματος.

Πώς να θεραπεύσετε ένα εγκεφαλικό: αποκατάσταση

Ακόμα κι αν όλα τα ιατρικά μέτρα είχαν ληφθεί το συντομότερο δυνατό και ήταν αποτελεσματικά, ενδέχεται να παραμείνουν ορισμένες συνέπειες της νόσου, οι οποίες πρέπει να εξαλειφθούν συστηματικά για αρκετούς μήνες ή χρόνια..

Ελλείψει κατάλληλης θεραπευτικής θεραπείας και αποκατάστασης, είναι δυνατές προοδευτικές αλλαγές στην πληγείσα περιοχή με την ανάπτυξη μη αναστρέψιμων συνεπειών, μερικής ή πλήρους αναπηρίας. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • διαταραχές της ομιλίας
  • παράλυση ή πάρεση (μερική παράλυση) ·
  • ψυχικές διαταραχές;
  • γνωστική εξασθένηση και μειωμένη νοημοσύνη.

Από αυτήν την άποψη, το ζήτημα του τρόπου αντιμετώπισης των συνεπειών ενός εγκεφαλικού επεισοδίου δεν είναι λιγότερο σημαντικό από τη θεραπεία στην οξεία φάση.

Οι μέθοδοι θεραπείας και αποκατάστασης χωρίζονται σε:

  • ιατρικός;
  • χωρίς ναρκωτικά.

Μεταξύ των τελευταίων, η κοινωνική και ψυχολογική αποκατάσταση του ασθενούς μετά από μια κρίση είναι σημαντική, ειδικά με το σχηματισμό μη αναστρέψιμων συνεπειών και την προκύπτουσα αναπηρία..

Στα πρώιμα και στα επόμενα στάδια της αποκατάστασης, χρησιμοποιούνται επίσης φυσικοθεραπευτικές τεχνικές που συμβάλλουν στην πλήρη ανάρρωση, υπό την επιφύλαξη περίπλοκων επιδράσεων και συμμόρφωσης με τη διάρκεια των μαθημάτων φυσικοθεραπείας:

  • η μαγνητοθεραπεία χρησιμοποιείται για την ομαλοποίηση της ροής του αίματος, την κατάσταση του αγγειακού τοιχώματος και τη ροή του αίματος, κατά τη διάρκεια της θεραπείας, η γενική κατάσταση και ο ύπνος βελτιώνονται, πονοκεφάλους και εμβοές μειώνονται, η αρτηριακή πίεση σταθεροποιείται
  • διαδικασίες που προωθούν την αποκατάσταση των κινητικών λειτουργιών ·
  • διέγερση ηλεκτρικών μυών κατά την αποκατάσταση μετά το εγκεφαλικό επεισόδιο (ειδικά με τη χρήση ανατροφοδότησης), που ξεκίνησε στην πρώιμη περίοδο, έχει ευεργετική επίδραση στην κατάσταση των μυών και στη συνέχεια προάγει την ταχεία ανάρρωση, ειδικά σε συνδυασμό με ασκήσεις φυσικοθεραπείας και άλλες μεθόδους φυσικοθεραπείας (ηλεκτροφόρηση, darsonval κ.λπ.).

Ο γιατρός αποφασίζει πώς αντιμετωπίζεται ένα εγκεφαλικό στο στάδιο της ανάκαμψης, με βάση τη σοβαρότητα της αρχικής κατάστασης και τη δυναμική της ανάκτησης των δεικτών. Συνήθως, το φάρμακο που αναφέρθηκε νωρίτερα συνεχίζεται, με την κατάργηση των διουρητικών και την προσθήκη θεραπείας με φάρμακα που βελτιώνουν τη διατροφή και τη δραστηριότητα των νευρώνων (κύτταρα).

Χρειαζόμαστε κεφάλαια με αντιοξειδωτικά και αντι-στρες αποτελέσματα, προστατεύοντας τον εγκέφαλο από υποξία, συνδυασμένες ρίζες και τοξικά μεταβολικά προϊόντα, βιταμίνες Β, νευροπροστατευτές. Η συμπτωματική θεραπεία πραγματοποιείται, ανάλογα με τις περιοχές που επηρεάζονται και τις λειτουργίες του σώματος που επηρεάζονται.

Ρωτήστε έναν γιατρό

Υπάρχουν ακόμη ερωτήσεις σχετικά με το θέμα "Θεραπεία εγκεφαλικού επεισοδίου"?
Ρωτήστε το γιατρό σας και λάβετε δωρεάν συμβουλή.

Οι καλύτερες θεραπείες για ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο

Το ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο αναπτύσσεται λόγω διαταραχής της λειτουργίας των οργάνων και των συστημάτων του σώματος, σε αντίθεση με μια αιμορραγική επίθεση, η οποία εμφανίζεται στο πλαίσιο των αγγειακών παθολογιών. Θα αφορά το ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο - την ανάπτυξη της παθολογίας και τις μεθόδους θεραπείας του. Το ισχαιμικό εγκεφαλικό είναι εγκεφαλικό έμφραγμα που μπορεί να αναπτυχθεί μετά από σημαντική μείωση της ροής του αίματος στον εγκέφαλο.

  1. Θεραπεία μετά το εγκεφαλικό
  2. Πρώτες βοήθειες
  3. Θεραπευτικό παράθυρο
  4. Φάρμακα
  5. Αντιπηκτική θεραπεία
  6. Θρομβολυτική θεραπεία
  7. Νευροπροστατευτικοί παράγοντες
  8. Χειρουργική επέμβαση
  9. Άσκηση
  10. Μασάζ
  11. Φυσιοθεραπεία
  12. Βδέλλες
  13. Χρήσιμο βίντεο
  14. Πώς να θεραπεύσετε στο σπίτι

Θεραπεία μετά το εγκεφαλικό

Η επικαιρότητα, η συνέχεια και οι σωστά επιλεγμένες θεραπευτικές τακτικές έχουν ιδιαίτερη σημασία για τη θεραπεία του ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου..

Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι στην οξεία περίοδο μιας επίθεσης, το ποσοστό θνησιμότητας των ασθενών είναι υψηλό, είναι το 20% όλων των περιπτώσεων, το 10% των ασθενών πεθαίνουν ένα χρόνο μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, οι υπόλοιποι ασθενείς υποφέρουν από την αδυναμία να ζήσουν την κανονική καθημερινή ζωή τους, καθώς υπάρχουν περιορισμοί του φυσικού επιπέδου.

Κατά την περίοδο μετά το εγκεφαλικό επεισόδιο, δίνεται ιδιαίτερος ρόλος στα μέτρα για την ανάρρωση και την αποκατάσταση του ασθενούς..

Οι χαμένες λειτουργίες των νευρώνων αποκαθίστανται σε νοσοκομειακές καταστάσεις ή κατά τη διάρκεια θεραπείας σπα. Η φυσιοθεραπεία παίζει ιδιαίτερο ρόλο σε αυτό..

Εδώ είναι το πρότυπο θεραπείας για την ασθένεια:

  1. Άσκηση
  2. μασάζ;
  3. επεξεργασία λάσπης
  4. φυσιοθεραπεία υλικού
  5. ρεφλεξολογία.

Πρώτες βοήθειες

Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να εφαρμόσετε σωστά την επείγουσα φροντίδα στις πρώτες στιγμές του ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου. Τα σημάδια του μπορεί να είναι:

  1. Πονοκέφαλος, ναυτία, πιθανώς η αρχή του εμέτου.
  2. Το άτομο αισθάνεται ζάλη και μπορεί να λιποθυμήσει για μικρό χρονικό διάστημα.
  3. Παραβίαση ομιλίας, όρασης, σπασμών.

Προσοχή! Μην πανικοβληθείτε, πρέπει να καλέσετε αμέσως ασθενοφόρο.

Οι πρώτες βοήθειες πριν από την άφιξη των γιατρών θα πρέπει να βασίζονται στις ακόλουθες ενέργειες:

  1. Παροχή ροής αέρα. πρέπει να ανοίξετε τα παράθυρα, να απελευθερώσετε τους αεραγωγούς από εμετό, εάν υπάρχουν. Αυτό γίνεται περιστρέφοντας το κεφάλι του ασθενούς στη μία πλευρά και χρησιμοποιώντας ένα καθαρό μαντήλι για να καθαρίσετε το περιεχόμενο του στόματος. Αφαιρέστε τα πιέζοντας αντικείμενα από το λαιμό, όπως γραβάτα, ξεβιδώστε τα πάνω κουμπιά των ρούχων.
  2. Το κεφάλι του ατόμου πρέπει να βρίσκεται σε ανυψωμένη θέση σε σχέση με το σώμα του, αυτό γίνεται για να αποφευχθεί το εγκεφαλικό οίδημα.
  3. Εάν έχει ξεκινήσει ένα σπασμωδικό σύνδρομο, τότε θα πρέπει να διορθώσετε τη γλώσσα και να αφαιρέσετε αντικείμενα που μπορεί να χτυπήσει ο ασθενής.
  4. Εάν συμβεί καρδιακή ανακοπή, γίνεται μασάζ στο στήθος και τεχνητή αναπνοή.

Θεραπευτικό παράθυρο

Εντός 3-6 ωρών μετά το εγκεφαλικό επεισόδιο, σχηματίζεται μια νεκρωτική εστίαση. Αυτή η χρονική περίοδος στην ιατρική ονομάζεται "θεραπευτικό παράθυρο".

Εάν αποκατασταθεί η φυσιολογική κυκλοφορία του αίματος, τότε η εστία της νέκρωσης μπορεί να εξουδετερωθεί. Επομένως, η επείγουσα νοσηλεία ενός ατόμου με εγκεφαλικό επεισόδιο και η τοποθέτηση στη μονάδα εντατικής θεραπείας είναι εξαιρετικά σημαντική..

Φάρμακα

Βασικά, το εγκεφαλικό αντιμετωπίζεται με φάρμακα. Η γενική θεραπεία των οξέων εγκεφαλοαγγειακών διαταραχών περιέχει πολλά αποκαταστατικά μέτρα, τα κύρια είναι:

  1. Αποκατάσταση της δραστηριότητας της καρδιάς, των αιμοφόρων αγγείων και της αναπνευστικής οδού.
  2. Μειωμένο εγκεφαλικό οίδημα
  3. Ο δείκτης νερού-ηλεκτρολύτη είναι κανονικοποιημένος.
  4. Διατήρηση της θερμοκρασίας του σώματος και δυσφαγία?
  5. Προληπτική δράση για την πρόληψη επιπλοκών όπως θρομβοεμβολή πνευμονικής αρτηρίας, πνευμονία, λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος.
  6. Πρόληψη σχηματισμού ύπνου.

Καταρχάς, συνταγογραφούνται φάρμακα κατά των θρόμβων στο αίμα, έτσι ώστε να μην υπάρχει απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων..

Στη δεύτερη θέση είναι φάρμακα που προάγουν την καλύτερη κυκλοφορία του αίματος, αυτά περιλαμβάνουν:

  1. αντιπηκτικά;
  2. νευροπροστατευτικοί παράγοντες;
  3. μέσα για απορρόφηση θρόμβων αίματος.

Όλα αυτά τα φάρμακα λαμβάνονται σε συνδυασμό, καθώς ένα ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο αντιμετωπίζεται μόνο με πολύπλοκο τρόπο, καθώς επηρεάζονται πολλά συστήματα του σώματος. Βασικά, η εντατική φαρμακευτική θεραπεία πραγματοποιείται σε νοσοκομείο.

Αξίζει να εξετάσουμε τα χαρακτηριστικά της θεραπείας με βασικά φάρμακα για την αποκατάσταση της φυσιολογικής κατάστασης ενός ατόμου κατά την περίοδο μετά το εγκεφαλικό.

Σπουδαίος! Μην προσπαθήσετε να αντιμετωπίσετε ένα εγκεφαλικό με λαϊκές θεραπείες! Τα βάμματα και τα αφέψημα των βοτάνων μπορούν να είναι χρήσιμα μόνο ως πρόσθετο εργαλείο για την κύρια φαρμακευτική θεραπεία..

Αντιπηκτική θεραπεία

Εάν δεν πάρετε αυτά τα φάρμακα, τότε είναι δυνατός ο ενεργός σχηματισμός θρόμβων. Τα αντιπηκτικά φάρμακα περιλαμβάνουν:

  1. Ηπαρίνη;
  2. Ενοξυπαρίνη;
  3. Ναδροπαρίνη;
  4. Δαλτοπαρίνη.

Αξίζει να θυμόμαστε ότι υπάρχουν ορισμένες αντενδείξεις για τη λήψη τους:

  • εκτεταμένο εγκεφαλικό επεισόδιο
  • υψηλή πίεση του αίματος;
  • πεπτικά προβλήματα
  • ασθένειες των εσωτερικών οργάνων, ιδιαίτερα του ήπατος και των νεφρών.

Θρομβολυτική θεραπεία

Αυτή είναι η πιο αποτελεσματική θεραπεία αυτή τη στιγμή. Αλλά αξίζει να θυμόμαστε ότι η θρομβολυτική θεραπεία θα δώσει καλά αποτελέσματα εάν ξεκίνησε τις πρώτες ώρες μετά το εγκεφαλικό επεισόδιο..

Τέτοια φάρμακα έχουν τις ακόλουθες θετικές επιδράσεις στο σώμα:

  1. Καταστρέφουν τους σχηματισμένους θρόμβους αίματος.
  2. Αποκαταστήστε τα χαλασμένα αιμοφόρα αγγεία.
  3. Συμβάλλετε στην ομαλοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος.

Νευροπροστατευτικοί παράγοντες

Οι νευροπροστατευτικοί παράγοντες προστατεύουν τις νευρικές δομές από την καταστροφή. Αυτά τα φάρμακα πρέπει να λαμβάνονται εγκαίρως κατά τη διάρκεια της θεραπευτικής περιόδου, τότε θα είναι πιο αποτελεσματικά και θα δίνουν θετικό αποτέλεσμα στη θεραπεία..

Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν:

  1. Piracetam;
  2. Γλυκίνη;
  3. Instenon;
  4. αποκλειστές διαύλων ασβεστίου
  5. Cerebrolysin;
  6. Βινποσετίνη.

Οι νευροπροστατευτικοί παράγοντες συνταγογραφούνται επίσης για μερικώς χαμένες κινητικές ικανότητες. Είναι επιτακτική ανάγκη να συμπληρωθεί η θεραπεία με αυτά τα φάρμακα με σωματικές ασκήσεις..

Για να ενεργοποιήσετε τις μεταβολικές διεργασίες των νευρικών συνδέσεων, πρέπει επίσης να πάρετε διεγερτικά φάρμακα:

  • αγγειοδραστικά φάρμακα όπως η πεντοξυφυλλίνη.
  • προϊόντα που περιέχουν αμινοξέα ·
  • νοοτροπικά.

Χειρουργική επέμβαση

Εάν η χειρουργική επέμβαση ενδείκνυται για ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο, τότε γίνεται κυρίως η ενδοτερεκτομή καρωτίδας Μια ένδειξη για αυτό μπορεί να είναι η στένωση του αυλού των καρωτιδικών αρτηριών..

Οι αντενδείξεις περιλαμβάνουν:

  • εκτεταμένο εγκεφαλικό επεισόδιο
  • έναν όγκο που έχει εξαπλωθεί σε μεγάλες περιοχές.
  • αυξημένη υπέρταση
  • στηθάγχη;
  • μια καρδιακή προσβολή που συνέβη τους τελευταίους έξι μήνες ·
  • συγκοπή;
  • η παρουσία ασθενειών που προκαλούν προοδευτικές εγκεφαλικές διαταραχές, όπως η νόσος του Αλτσχάιμερ.

Μια άλλη χειρουργική δράση για ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί να είναι το stent των τραχηλικών αγγείων και του κεφαλιού. Αυτό γίνεται με παροδικές ισχαιμικές επιθέσεις για την αποφυγή επαναλαμβανόμενων εγκεφαλικών επεισοδίων..

Επιλεκτική θρομβόλυση - σε αυτήν την περίπτωση, ένας ειδικός σωλήνας εισάγεται σε μια από τις μεγάλες αρτηρίες του σώματος, συνήθως στη μηριαία, η οποία μεταφέρει την ουσία που διεισδύει μέσω των αρτηριών στη θέση της άμεσης απόφραξης στον εγκέφαλο. Μια ουσία που ονομάζεται θρομβολυτική παρέχεται μέσω αυτής, η οποία διαλύει τον σχηματισμένο θρόμβο, η οποία ήταν η αιτία της έναρξης του ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου. Το φάρμακο δρα τοπικά και σε υψηλές δόσεις. Ο αυλός της αρτηρίας απελευθερώνεται και εμφανίζεται παλινδρόμηση του εγκεφαλικού επεισοδίου.

Αναφορά: Εάν έχει συμβεί ένα μεγάλο ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο, τότε μπορεί να ενδείκνυται αποσυμπιεστική κρανιοτομία. Σε αυτήν την περίπτωση, αφαιρείται μια μεγάλη περιοχή των οστών του κρανιακού θησαυροφυλακίου προκειμένου να μειωθεί η συμπίεση του εγκεφάλου λόγω του οιδήματος που σχηματίζεται σε αυτό. Η επέμβαση πραγματοποιείται μόνο εάν η συντηρητική αποσυμφορητική θεραπεία δεν έχει αποφέρει αποτελέσματα.

Η σωστή χειρουργική επέμβαση σας δίνει περισσότερες πιθανότητες να αποφύγετε τις σοβαρές συνέπειες ενός εγκεφαλικού επεισοδίου.

Οι ασκήσεις χωρίζονται σε παθητικές και ενεργές. Στην αρχή μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο, ένα άτομο δεν μπορεί να κάνει κινήσεις μόνος του. Ως εκ τούτου, η παθητική γυμναστική χρησιμοποιείται με τη βοήθεια τρίτων..

Κατ 'αρχάς, αποκαθίσταται η λειτουργία κάμψης και επέκτασης των δακτύλων, του κάτω και του άνω άκρου. Μετά από αυτό, το άτομο μπορεί σταδιακά να καθίσει και να σηκωθεί. Όταν τα προσόντα αυτά κατακτηθούν, μπορείτε να προχωρήσετε σε περιπάτους..

Η θεραπεία άσκησης βασίζεται σε ασκήσεις σε προσομοιωτές:

  1. Ποδήλατο γυμναστικής, το οποίο μπορεί να στερεωθεί ακριβώς πάνω από το κρεβάτι του ασθενούς, το οποίο επιτρέπει σωματικές ασκήσεις ενώ ξαπλώνει.
  2. Verticalizer, σε ύπτια θέση, ο προσομοιωτής είναι σε θέση να ανυψώσει το ανθρώπινο σώμα σε όρθια θέση.
  3. Το ποδήλατο γυμναστικής είναι συνηθισμένο.
  4. Ρομποτική πεζοπορική μηχανή.

Μασάζ

Το μασάζ συνοδεύει απαραίτητα τη φυσικοθεραπεία. Πρώτον, πραγματοποιείται με κινήσεις χαϊδεύοντας, καλύπτοντας σχεδόν ολόκληρο το ανθρώπινο σώμα. Συγκεκριμένα, οι δράσεις μασάζ πραγματοποιούνται στην περιοχή των κάτω άκρων.

Καθώς το σώμα του ασθενούς ανακάμπτει, μπορούν να εφαρμοστούν πιο έντονες και χονδροειδείς μασάζ..

Φυσιοθεραπεία

Η φυσιοθεραπεία υλικού προβλέπει τις ακόλουθες διαδικασίες:

  • darsonvalization;
  • μαγνητοθεραπεία
  • μικρο-δόνηση;
  • ηλεκτρομυοδιέγερση;
  • θεραπεία με λέιζερ;
  • ηλεκτροφόρηση;
  • θεραπεία με υπερήχους
  • βαλνοθεραπεία
  • θερμοθεραπεία.

Βδέλλες

Η ιιδοθεραπεία ενδείκνυται για την αποτροπή υποτροπής. Για αυτό, χρησιμοποιούνται ειδικές ιατρικές βδέλλες, οι οποίες διατηρούνται σε ξεχωριστές συνθήκες και δεν λαμβάνουν διατροφή για έξι μήνες. Το σάλιο τους περιέχει πολλές ευεργετικές ουσίες..

Έχει αντανακλαστική επίδραση στα κέντρα του εγκεφάλου, η οποία μειώνει την αρτηριακή πίεση, διαλύει την ινώδη ουσία που σχηματίζει θρόμβους αίματος, ανακουφίζει τη φλεγμονή, ενισχύει και αποκαθιστά τα αιμοφόρα αγγεία.

Είναι καλύτερα να μην αντιμετωπίζετε οξέα ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο με ιρουθεραπεία ή να το κάνετε υπό την αυστηρή επίβλεψη γιατρού. Αλλά στην επόμενη περίοδο ανάρρωσης, η θεραπεία με βδέλλες θα είναι πολύ χρήσιμη.

Χρήσιμο βίντεο

Σας προτείνουμε να παρακολουθήσετε ένα ενδιαφέρον βίντεο σχετικά με το θέμα:

Πώς να θεραπεύσετε στο σπίτι

Μετά την έξοδο, ο άρρωστος πρέπει σίγουρα να συνεχίσει τη θεραπεία στο σπίτι. Αυτή είναι, πρώτα απ 'όλα, η εφαρμογή όλων των συστάσεων για ασκήσεις φυσικοθεραπείας. Ένας ειδικός μασάζ θα έρθει στον ασθενή ή το νοικοκυριό μπορεί να το κάνει..

Ένα άτομο θα πρέπει να συνεχίσει να παίρνει φάρμακα, καθώς συνήθως παρέχεται μια μακρά πορεία εισαγωγής. Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης του σπιτιού, ένα ευνοϊκό περιβάλλον στην οικογένεια και η προθυμία των αγαπημένων τους να βοηθήσουν τον άρρωστο συγγενή τους είναι πολύ σημαντικές. Η διατροφή θα είναι επίσης ξεχωριστή. Εξαιρούνται λιπαρά, αλμυρά, πικάντικα, τηγανητά τρόφιμα. Η διατροφή περιλαμβάνει φυτικές τροφές, δημητριακά και γαλακτοκομικά προϊόντα.

Σπουδαίος! Η πρόγνωση για ανάρρωση μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο εξαρτάται από πολλούς παράγοντες: από την έγκαιρη θεραπεία έως παράγοντες κινδύνου - κάπνισμα, υπέρταση κ.λπ..

Η θεραπεία ενός ασθενή μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο βασίζεται σε πολλούς δείκτες, για παράδειγμα, την περιοχή της βλάβης, τον βαθμό της διαταραχής του κυκλοφορικού, το πόσο βλαβερά είναι τα ζωτικά όργανα κ.λπ. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να αποφευχθεί η δημιουργία θρόμβων αίματος μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο. Για τους λόγους αυτούς, η θεραπεία του ασθενούς πρέπει να πραγματοποιείται σε νοσοκομείο και υπό την αυστηρή επίβλεψη των γιατρών. Η απαλλαγή πραγματοποιείται μόνο αφού σταθεροποιηθεί η κατάστασή του.

Μειωμένα λευκοκύτταρα στο αίμα

Γιατί πονάει και τι να κάνει