Νευροκυκλοφοριακή δυστονία: επίκαιρα θέματα διάγνωσης και θεραπείας

Η νευροκυκλοφοριακή δυστονία (NCD) είναι μια ασθένεια που ανήκει στη λειτουργική ομάδα και εκδηλώνεται από καρδιαγγειακές, αναπνευστικές και αυτόνομες διαταραχές, αδυναμία, κακή ανοχή στο στρες και σωματική άσκηση. Διαρροή ασθενειών

Η νευροκυκλοφοριακή δυστονία (NCD) είναι μια ασθένεια που ανήκει στη λειτουργική ομάδα και εκδηλώνεται από καρδιαγγειακές, αναπνευστικές και αυτόνομες διαταραχές, αδυναμία, κακή ανοχή στο στρες και σωματική άσκηση. Η ασθένεια ρέει σε κύματα, με περιόδους παροξύνσεων και υποχωρήσεων, έχει ευνοϊκή πρόγνωση, καθώς η συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια και οι απειλητικές για τη ζωή διαταραχές του καρδιακού ρυθμού δεν αναπτύσσονται.

Τα δεδομένα συχνότητας NDC είναι αντιφατικά. Στην ιατρική πρακτική, η ασθένεια διαγιγνώσκεται στο ένα τρίτο των ατόμων που εξετάστηκαν για καρδιαγγειακά παράπονα. Οι νεότερες γυναίκες είναι πιο πιθανό να αρρωστήσουν.

Αιτιολογία και παθογένεση

Μεταξύ των παραγόντων προδιάθεσης, τα κληρονομικά συνταγματικά χαρακτηριστικά, τα χαρακτηριστικά της προσωπικότητας, οι περίοδοι ορμονικών αλλαγών (διαταραχές της διαταραχής, η άμβλωση, η κύηση, η εμμηνόπαυση) και ο τρόπος ζωής είναι σημαντικοί. Παράγοντες που προκαλούν την ασθένεια: ψυχογενής (νευρο-συναισθηματικό στρες, δυσμενείς κοινωνικοοικονομικές συνθήκες), φυσικές και χημικές επιδράσεις (ηλιακή ακτινοβολία, ζεστό κλίμα, δονήσεις), χρόνια δηλητηρίαση, συμπεριλαμβανομένου του αλκοόλ και του καπνού, λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος και ρινοφάρυγγας, σωματική αδράνεια, ψυχική και σωματική κόπωση.

Η αλληλεπίδραση αυτών των παραγόντων οδηγεί σε εξασθενημένη ρύθμιση των νευρο-ορμονικών-μεταβολικών. Ο βασικός κρίκος είναι, προφανώς, η ήττα των υποθαλαμικών δομών που διαδραματίζουν ολοκληρωτικό ρόλο. Οι ρυθμιστικές διαταραχές εκδηλώνονται με τη μορφή δυσλειτουργίας των συμπαθοαδενικών και χολινεργικών συστημάτων, μεταβολές στην ευαισθησία των περιφερειακών υποδοχέων, όταν παρατηρείται υπερβολική αντίδραση στη συνήθη έκκριση των κατεχολαμινών. Οι λειτουργίες των συστημάτων ισταμίνης-σεροτονίνης και καλλικρενκινίνης, του μεταβολισμού νερού-ηλεκτρολυτών είναι εξασθενημένες. Οι διεργασίες μικροκυκλοφορίας αναστέλλονται, γεγονός που οδηγεί σε υποξία ιστού.

Η διαταραχή της νευρο-ορμονικής ρύθμισης της καρδιάς οδηγεί σε εσφαλμένη ανταπόκριση στα ερεθίσματα, η οποία εκφράζεται σε ανεπάρκεια ταχυκαρδίας, διακυμάνσεις στον αγγειακό τόνο (αύξηση ή μείωση της αρτηριακής πίεσης), αύξηση του λεπτού όγκου της καρδιάς (υπερκινητικός τύπος κυκλοφορίας αίματος), σπασμοί περιφερειακών αγγείων.

Ταξινόμηση

Υπάρχει μια ταξινόμηση εργασίας των V.I. Makolkin και S.A Abbakumov.

- ουσιαστικό (συνταγματικό-κληρονομικό) ·
- ψυχογενές (νευρωτικό)
- μολυσματικά τοξικά
- σχετίζεται με το σωματικό άγχος ·
- λόγω φυσικών και επαγγελματικών παραγόντων.

- καρδιαλγικός
- ταχυκαρδιακό
- υπερτασική
- υποτονική.
- περιφερικές αγγειακές διαταραχές ·
- φυτικές κρίσεις ·
- αναπνευστικό
- ασθενική
- δυστροφία του μυοκαρδίου.

Διαγνωστικά

Οι εκδηλώσεις της νόσου είναι πολυμορφικές, η σοβαρότητα των συμπτωμάτων είναι μεταβλητή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μοιάζουν με σημάδια άλλων καρδιαγγειακών παθήσεων, γεγονός που καθιστά δύσκολη την αναγνώριση των NDC..

Η σοβαρότητα του μαθήματος καθορίζεται από ένα συνδυασμό διαφόρων παραμέτρων: τη σοβαρότητα της ταχυκαρδίας, τη συχνότητα των βλαστικών-αγγειακών κρίσεων, σύνδρομο πόνου, ανοχή στην άσκηση.

Σωματική εξέταση

Υπάρχουν πολλά σημάδια καρδιαγγειακών και αυτόνομων διαταραχών, αλλά δεν είναι πολύ συγκεκριμένα. Μερικοί ασθενείς μοιάζουν με εκείνους που πάσχουν από υπερθυρεοειδισμό (λαμπερά μάτια, άγχος, τρόμος), άλλοι, αντίθετα, είναι θαμπό, με θαμπή εμφάνιση, αδυναμικό. Η υπερβολική εφίδρωση στις παλάμες, τα πόδια, τις μασχάλες είναι επίσης συχνή. Υπεραιμία του προσώπου, του δέρματος, του θώρακα, εύκολα εμφανιζόμενος δερματογραφία ή ακόμη και «νευρική» κνίδωση ανιχνεύονται σε πολλούς ασθενείς κατά την πρώτη εξέταση, συχνά υπάρχει ένα κίνητρο και πολύ ζωντανό «παιχνίδι των μαθητών». Η επίμονη δερματογραφία μαρτυρεί την υψηλή αντιδραστικότητα του αγγειακού συστήματος. Τα άκρα είναι κρύα, μερικές φορές ωχρά, μπλε. Σημειώνεται συχνή, ρηχή αναπνοή, οι ασθενείς αναπνέουν κυρίως μέσω του στόματος (σε σχέση με τις οποίες συχνά στεγνώνουν οι βλεννογόνοι του άνω αναπνευστικού συστήματος). Πολλοί ασθενείς δεν μπορούν να κάνουν αναγκαστική εκπνοή. Σε ορισμένους ασθενείς, ο αυξημένος παλμός των καρωτιδικών αρτηριών βρίσκεται ως εκδήλωση υπερκινητικής κατάστασης της κυκλοφορίας του αίματος..

Αίσθημα ψηλάφησης στην προκοιλιακή περιοχή, ειδικά στον μεσοπλευρικό χώρο III-IV κατά μήκος της μεσοκλειστικής γραμμής και στα αριστερά, παρασκηνιακά, προσδιορίζονται περιοχές πόνου των μεσοπλεύρων μυών (σε 50% των περιπτώσεων), κατά κανόνα, σε περιόδους επιδείνωσης της νόσου. Με την ακρόαση της καρδιάς, ακούγεται συχνά ένας επιπλέον τόνος στη συστολή στο αριστερό άκρο του στέρνου και στη βάση της καρδιάς (στην αρχή, ο τόνος της απέλασης και στο τέλος, ένα συστολικό κλικ).

Το πιο συνηθισμένο ακουστικό σημάδι είναι συστολικό μουρμούρισμα (περίπου το 70% των περιπτώσεων). Αυτό το μουρμούρισμα είναι πολύ τυπικό - αδύναμο ή μέτριο, με μεγάλη περιοχή ήχου από την κορυφή της καρδιάς έως τη βάση (μέγιστος ήχος στο μεσοπλεύριο διάστημα III - IV στην αριστερή άκρη του στέρνου).

Ένα χαρακτηριστικό του παλμού σε άτομα με NCD είναι η αστάθεια του: η ευκολία εμφάνισης ταχυκαρδίας με μικρά συναισθήματα και σωματικές προσπάθειες. Συχνά, η ταχυκαρδία εμφανίζεται με ορθοστατικό τεστ ή αυξημένη αναπνοή. Σε πολλούς ασθενείς, η διαφορά στον ρυθμό σφυγμού στην κλινική και στην ορθόσταση μπορεί να είναι 100-200% του αρχικού. Ο ρυθμός παλμού σε άτομα με NCD φτάνει τα 120-130 παλμούς / λεπτό. Τα επεισόδια της υπερκοιλιακής ταχυκαρδίας και οι παροξυσμοί της κολπικής μαρμαρυγής είναι σπάνια.

Η BP είναι ευκίνητη, επομένως, είναι καλύτερα να μην βασίζεσαι στα αποτελέσματα της μεμονωμένης μέτρησης. Συχνά η πρώτη μέτρηση δείχνει κάποια υπέρβαση του άνω ορίου του κανόνα, αλλά μετά από 2-3 λεπτά η πίεση επιστρέφει στο φυσιολογικό. Μπορεί να προσδιοριστεί η ασυμμετρία της αρτηριακής πίεσης στα δεξιά και τα αριστερά άκρα. Κατά την ψηλάφηση της κοιλιάς στο 1/3 των περιπτώσεων, υπάρχει ήπιος διάχυτος πόνος στο επιγάστριο ή γύρω από τον ομφαλό.

Θεραπεία

1. Αιτιολογική θεραπεία

Είναι απαραίτητο να εξαλειφθεί ο αντίκτυπος των αγχωτικών καταστάσεων (ομαλοποίηση των οικογενειακών σχέσεων, εξάλειψη καταστάσεων συγκρούσεων στην εργασία) Στη μολυσματική-τοξική μορφή του NCD, ένας σημαντικός ρόλος ανήκει στην αποχέτευση της στοματικής κοιλότητας, στη θεραπεία εστιών χρόνιας λοίμωξης και στην έγκαιρη αμυγδαλεκτομή. Με το NDC, λόγω φυσικών και επαγγελματικών παραγόντων, είναι απαραίτητο να αποκλειστούν οι επαγγελματικοί κίνδυνοι, σε ορισμένες περιπτώσεις - ορθολογική απασχόληση.

2. Ορθολογική ψυχοθεραπεία, αυτόματη εκπαίδευση

Μπορεί συχνά να είναι πολύ πιο αποτελεσματικό από το φάρμακο. Ο γιατρός πρέπει να εξηγήσει στον ασθενή την ουσία της νόσου, να τονίσει την καλή ποιότητά του, την ευνοϊκή πρόγνωσή του και τη δυνατότητα ανάρρωσης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, συνιστάται η διεξαγωγή ψυχοθεραπείας παρουσία των συγγενών του ασθενούς για να τους ενημερώσετε για τη φύση της νόσου και την πιθανότητα θεραπείας της. Στον ασθενή πρέπει να διδαχθούν οι τύποι αυτο-ύπνωσης, επιτρέποντας τη μείωση των δυσάρεστων υποκειμενικών εκδηλώσεων της νόσου. Η αυτο-ύπνωση πρέπει να συνδυάζεται με αυτόματη προπόνηση και χαλάρωση των μυών.

3. Ομαλοποίηση των διαταραγμένων λειτουργικών σχέσεων της σωματικής ζώνης του εγκεφάλου, του υποθαλάμου και των εσωτερικών οργάνων

3.1. Η χρήση ηρεμιστικών

Το βότανο Valerian και Motherwort δεν έχει μόνο ένα ηρεμιστικό αποτέλεσμα, αλλά και ένα «στέλεχος», δηλαδή, ομαλοποιούν τη λειτουργία του εγκεφαλικού στελέχους και του υποθάλαμου. Η ρίζα βαλεριάνας ή το βότανο motherwort λαμβάνεται με τη μορφή εγχύσεων (από 10 g ανά 200 ml νερού), 1/4 φλιτζάνι 3 φορές την ημέρα και τη νύχτα για 3-4 εβδομάδες.

3.2. Θεραπεία με ηρεμιστικά

Τα ηρεμιστικά έχουν αγχολυτικές ιδιότητες, ανακουφίζουν από συναισθήματα φόβου, άγχους, συναισθηματικής έντασης. Το Elenium συνταγογραφείται 0,005-0,01 g 2-3 φορές την ημέρα. Διαζεπάμη (Seduxen, Relanium) - συνταγογραφείται σε δόση 2,5-5 mg 2-3 φορές την ημέρα, με έντονο αίσθημα φόβου, μια εφάπαξ δόση μπορεί να αυξηθεί στα 10 mg. το φάρμακο μειώνει τη συχνότητα των συμπαθητικών επινεφριδίων. Η φαιναζεπάμη είναι ένα πολύ δραστικό ηρεμιστικό φάρμακο, συνιστάται η λήψη 0,5 mg 2-3 φορές την ημέρα. Oxazepam (Nozepam, Tazepam) - 0,01 g λαμβάνονται 2-3 φορές την ημέρα. Medazepam (Mezapam, Rudotel) - 0,01 g λαμβάνονται 2-3 φορές την ημέρα. Το Tofisopam (Grandaxin) είναι ηρεμιστικό ημέρας, που εφαρμόζεται σε 0,05-0,1 g 2-3 φορές την ημέρα. Τα ηρεμιστικά λαμβάνονται για 2-3 εβδομάδες και ενδείκνυνται ιδιαίτερα πριν από καταστάσεις άγχους. Τα τελευταία χρόνια, έχουν χρησιμοποιηθεί φάρμακα όπως το Afobazole (ένα εξωχρηματιστηριακό ηρεμιστικό που δεν προκαλεί υπνηλία) και το Tenoten (ένα ομοιοπαθητικό φάρμακο που περιέχει μικροδοσολογίες αντισωμάτων έναντι της πρωτεΐνης του εγκεφάλου S-100)..

3.3. Συνδυασμένα παρασκευάσματα "Belloid" και "Bellaspon"

Μειώνουν τη διέγερση των αδρενεργικών και χολινεργικών δομών, έχουν μια ηρεμιστική επίδραση στην υποθαλαμική περιοχή του εγκεφάλου. Είναι ένα είδος «φυτικών διορθωτών», ομαλοποιώντας τη λειτουργία του αυτόνομου νευρικού συστήματος. Belloid - 1 δισκίο του φαρμάκου περιέχει 30 mg βουτοβαρβιτάλης, 0,1 mg αλκαλοειδών Belladona, 0,3 mg εργοτοξίνης. Συνιστάται 1 δισκίο 2-3 φορές την ημέρα. Bellaspon (Bellataminal) - 1 δισκίο περιέχει 20 mg φαινοβαρβιτάλης, 0,3 mg εργοταμίνης, 0,1 mg αλκαλοειδών Belladonna. Συνιστώνται 1-2 δισκία 2-3 φορές την ημέρα.

Ενδείκνυται κυρίως για κατάθλιψη. Η κατάθλιψη με μάσκα είναι δυνατή, όταν η ίδια η κατάθλιψη «καλύπτεται» από διάφορες σωματοευρολογικές διαταραχές. Αυτή η μάσκα (πρωτογενής) κατάθλιψη πρέπει να διακρίνεται από τη δευτερογενή κατάθλιψη στο NCD. Η αντικαταθλιπτική χρήση πρέπει να διαφοροποιείται. Σε περίπτωση άγχους, ταραχώδους κατάθλιψης, η αμιτριπτυλίνη (τρυπτισόλη) ενδείκνυται στα 50-75 mg / ημέρα. για άσθινες μορφές κατάθλιψης - ιμιπραμίνη (Imizin, Melipramine) 50-100 mg / ημέρα. Με έντονα υποχονδριακά φαινόμενα, το Teralen συνταγογραφείται στα 20-40 mg / ημέρα, το Sonapax στα 30-50 mg την ημέρα. Με ήπια κατάθλιψη, το Azafen μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε δόση 0,075-0,125 g την ημέρα. Από τα πιο σύγχρονα φάρμακα, θα πρέπει να σημειωθεί η σιταλοπράμη (Tsipramil), η φλουοξετίνη (Prozac), η παροξετίνη (Rexetin), η πιρλινδόλη (Pyrazidol). Οι δόσεις των αντικαταθλιπτικών πρέπει να "τιτλοδοτούνται", ξεκινώντας από μικρά (1/2 δισκίο ανά δόση) και σταδιακά αυξάνονται στο βέλτιστο. Η θεραπεία διαρκεί περίπου 4-6 εβδομάδες. Οι αντικαταθλιπτικές δόσεις μειώνονται καθώς μειώνεται η κατάθλιψη.

3.5. Νοοτροπικά φάρμακα

Βελτιώνουν τις ενεργειακές διαδικασίες και την παροχή αίματος στον εγκέφαλο, αυξάνουν την αντίσταση στην υποξία, ενεργοποιούν τις πνευματικές λειτουργίες, βελτιώνουν τη μνήμη, η οποία είναι ιδιαίτερα σημαντική για ασθενείς με NCD που εμπλέκονται στην ψυχική δραστηριότητα. Εμφανίζεται με την παρουσία σημείων αδυναμίας, αδυναμίας, υποχονδριακών διαταραχών. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως επικουρικά στη θεραπεία καταθλιπτικών ανθεκτικών σε αντικαταθλιπτικά. Piracetam (Nootropil) - συνταγογραφείται σε κάψουλες ή δισκία, 0,4 g 3 φορές την ημέρα για 4-8 εβδομάδες. Εάν είναι απαραίτητο, μπορείτε να αυξήσετε τη δόση στα 0,8 g 3 φορές την ημέρα. Πιο σύγχρονα και ισχυρά μέσα είναι το Phenotropil, το Pantocalcin. Έχει ήπια επίδραση και είναι καλά ανεκτή από το Picamilon.

Ομαλοποιούν την εγκεφαλική κυκλοφορία, η οποία έχει θετική επίδραση στη λειτουργική κατάσταση της σωματικής ζώνης του εγκεφάλου και του υποθάλαμου. Αυτά τα κεφάλαια είναι ιδιαίτερα χρήσιμα για πονοκεφάλους αγγειοοιδήματος, ζάλη, οστεοχόνδρωση του τραχήλου της μήτρας.

Cavinton (vinpocetine) - χρησιμοποιείται σε δισκία 0,005 g, 1-2 δισκία 3 φορές την ημέρα για 1-2 μήνες.

Stugeron (κινναριζίνη) - συνταγογραφείται σε δισκία 0,025 g, 1-2 δισκία 3 φορές την ημέρα για 1-2 μήνες.

Instenon forte - 1 δισκίο 2 φορές την ημέρα για τουλάχιστον 1 μήνα.

4. Μείωση της αυξημένης δραστηριότητας του συστήματος συμπαθητικοεκθέρματος

Η ομαλοποίηση του τόνου του συμπαθοαδενικού συστήματος είναι μια παθογενετική μέθοδος για τη θεραπεία της υπερτασικής παραλλαγής του NCD, που χαρακτηρίζεται από υψηλή συμπαθητικοτία. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται βήτα-αποκλειστές..

Η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη προπρανολόλη (Anaprilin, Inderal, Obzidan) σε ημερήσια δόση 40 έως 120 mg. Η πορεία της θεραπείας με βήτα-αποκλειστές διαρκεί από 2 εβδομάδες έως 5-6 μήνες, κατά μέσο όρο 1-2 μήνες. Μετά την επίτευξη ενός θεραπευτικού αποτελέσματος, η δόση μειώνεται κατά μισή ή τρεις φορές. Οι β-αποκλειστές μπορούν να ακυρωθούν κατά τη διάρκεια περιόδων βελτίωσης.

Φυτοθεραπεία

Βοηθά στην ομαλοποίηση της υποθαλαμικής-σπλαχνικής σχέσης, της δραστηριότητας του καρδιαγγειακού συστήματος, του ύπνου. Συνιστώνται τα ακόλουθα τέλη.

Αριθμός συλλογής 1: φαρμακευτικό χαμομήλι (λουλούδια) 10 g, κρίνος της κοιλάδας (λουλούδια) 10 g, μάραθο (φρούτα) 20 g, μέντα (φύλλα) 30 g, βαλεριάνα (ρίζα) 40 g. Ρίξτε δύο κουταλάκια του γλυκού ψιλοκομμένη συλλογή με 1 κουταλιά της σούπας... νερό, επιμείνετε για 3 ώρες, βράστε, δροσερό, στραγγίστε. Πάρτε 40 ml (2,5 κουταλιές της σούπας) 5 φορές την ημέρα.

Αριθμός συλλογής 2: motherwort (βότανο) 20 g, βαλεριάνα (ρίζα) 20 g, καλέντουλα (λουλούδια) 20 g, σπόροι κυμινοειδούς (φρούτα) 20 g, άνηθος (σπόροι) 20 g. 1 κουταλάκι του γλυκού συλλογή συλλέξτε 1 φλιτζάνι βραστό νερό, επιμείνετε 2 h, στέλεχος. Πάρτε 1 κουταλιά της σούπας 4-5 φορές την ημέρα.

Αριθμός συλλογής 3: Hawthorn (λουλούδια) 20 g, κρίνος της κοιλάδας (λουλούδια) 10 g, λυκίσκος (κώνοι) 10 g, μέντα (φύλλα) 15 g, μάραθο (φρούτα) 15 g, βαλεριάνα (ρίζα) 20 g 1 κουταλιά της σούπας ρίχνουμε την ψιλοκομμένη συλλογή με 1 ποτήρι κρύο βραστό νερό, επιμένουμε σε δροσερό μέρος για 3 ώρες και στη συνέχεια βράζουμε, κρυώνουμε, στραγγίζουμε. Πάρτε 1/4 φλιτζάνι 4 φορές την ημέρα 20 λεπτά πριν από τα γεύματα.

Η βελτίωση με φυτικά φάρμακα συμβαίνει σε 2-3 εβδομάδες, αλλά η διαρκής επίδραση επιτυγχάνεται μόνο στην περίπτωση μακροχρόνιας τακτικής πρόσληψης βοτάνων (εντός 6-8 μηνών). Μετά από 1-2 μήνες, στο πλαίσιο της καλής υγείας, μπορείτε να κάνετε διαλείμματα για 7-10 ημέρες και μετά το διάλειμμα, να αλλάξετε τα τέλη. Για προφυλακτικούς σκοπούς (ακόμη και αν η κατάσταση είναι ικανοποιητική), συνιστάται η λήψη τελών για 2 μήνες 2 φορές το χρόνο - την άνοιξη και το φθινόπωρο.

Το Persen είναι ένα σύγχρονο συνδυασμένο φυτικό φάρμακο με ηρεμιστικό αποτέλεσμα. Αποτελείται από ρίζα βαλεριάνας, μέντα και μέντα λεμονιού. Τα ριζώματα με ρίζες βαλεριάνας περιέχουν ένα αιθέριο έλαιο με μονοτερπένια, σεξβιτερπένια και λιγότερο πτητικά βαλερικά οξέα, γάμμα-αμινοβουτυρικό οξύ (GABA), γλουταμίνη και αργινίνη, χρησιμοποιούνται για αυξημένη νευρική διέγερση, έχουν ηρεμιστικό αποτέλεσμα και βελτιώνουν τον ύπνο.

Τα φύλλα βάλσαμου λεμονιού έχουν ένα ηρεμιστικό και καρκινογόνο αποτέλεσμα.

Τα δραστικά συστατικά που βρίσκονται στα φύλλα βάλσαμου λεμονιού είναι αιθέρια έλαια, μονοτερπένιο αλδεΰδες όπως γεράνι, έλαια νιρόλης και κιτρικών, φλαβονοειδή, γλυκοζίτες, μονοτερπένια, τανίνες (ροσαρμινικό οξύ), τριτερπενικά οξέα και πικρές ουσίες. Τα φύλλα μέντας έχουν αντισπασμωδική επίδραση στους λείους μύες της γαστρεντερικής οδού, καθώς και σε μια χολερετική και καρμινική δράση. Τα κύρια δραστικά συστατικά που βρίσκονται στα φύλλα μέντας είναι αιθέριο έλαιο μενθόλης, φλαβονοειδή, φαινολικά και τριτερπενικά οξέα.

Το Persen χρησιμοποιείται ως ηρεμιστικό για αυξημένη νευρική διέγερση, διαταραχές του ύπνου, αϋπνία, ευερεθιστότητα. αίσθημα εσωτερικής έντασης. Το Persen παρουσιάζεται σε δύο μορφές δοσολογίας - δισκία Persen και κάψουλες Persen forte. Για ενήλικες και εφήβους άνω των 12 ετών, το φάρμακο συνταγογραφείται για 2-3 δισκία ή 1-2 κάψουλες. Το φάρμακο λαμβάνεται 2-3 φορές την ημέρα.

Για αϋπνία - 2-3 δισκία ή 1-2 κάψουλες μία ώρα πριν τον ύπνο.

Για παιδιά ηλικίας 3 έως 12 ετών, το φάρμακο συνταγογραφείται μόνο υπό ιατρική παρακολούθηση και μόνο με τη μορφή δισκίων. Η δόση εξαρτάται από το σωματικό βάρος του ασθενούς, κατά μέσο όρο 1 δισκίο 1-3 φορές την ημέρα.

Η απόφαση σχετικά με τη σκοπιμότητα χρήσης του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (ειδικά κατά το πρώτο τρίμηνο) και κατά τη γαλουχία (θηλασμός) θα πρέπει να λαμβάνεται μόνο μετά την αξιολόγηση των επιδιωκόμενων οφελών για τη μητέρα και τον πιθανό κίνδυνο για το έμβρυο και το παιδί.

Η διάρκεια της θεραπείας δεν είναι περιορισμένη. Ακόμα και με τη μακροχρόνια χρήση δισκίων ή καψουλών, δεν εμφανίζεται εθισμός.

Απόσυρση του Persen, το σύνδρομο στέρησης δεν αναπτύσσεται.

Όταν χρησιμοποιείτε το φάρμακο, είναι δυνατή η μείωση της ταχύτητας της αντίδρασης, επομένως δεν συνιστάται η λήψη του πριν από μαθήματα που απαιτούν αυξημένη προσοχή.

Έχουμε εμπειρία από τη χρήση του φαρμάκου "Persen" για 3 εβδομάδες σε 16 ασθενείς, 10 από τους οποίους εμφάνισαν NCD για τον καρδιακό τύπο, σε 6 - ασθενονευρωτικό σύνδρομο στο πλαίσιο σωματικών ασθενειών. Η ηλικία των ασθενών κυμαινόταν από 25 έως 45 ετών, μεταξύ των οποίων υπήρχαν 3 άνδρες και 13 γυναίκες. Στην ομάδα ελέγχου (n = 10), συγκρίσιμη στο φύλο και την ηλικία με την κύρια ομάδα, χρησιμοποιήθηκε βάμμα βαλεριάνης αλκοόλης 30 σταγόνες 3 φορές την ημέρα.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, διαπιστώθηκε ότι στην ομάδα χρήσης Persen, το επίπεδο άγχους σύμφωνα με την κλίμακα Taylor μειώθηκε σημαντικά πιο γρήγορα, ο φυτικός δείκτης Kerdo ομαλοποιήθηκε, η σοβαρότητα της κεφαλαλγίας και της καρδιαλγίας σύμφωνα με την οπτική αναλογική κλίμακα (VAS) μειώθηκε και η ποιότητα ζωής (QOL) αυξήθηκε σε σύγκριση με την ομάδα σύγκρισης..

Φυσιοθεραπεία, λουτροθεραπεία, μασάζ, βελονισμός

Προκειμένου να ρυθμιστεί το κεντρικό νευρικό σύστημα, να μειωθούν οι εκδηλώσεις του καρδιαγγειακού συνδρόμου, εξωσυστόλες, χρησιμοποιείται ηλεκτροσυσσωμάτωση. Για να αποκτήσετε ένα ηρεμιστικό αποτέλεσμα, συνταγογραφείται με συχνότητα 10-25 Hz, από 20 έως 40 λεπτά ημερησίως, η πορεία της θεραπείας είναι 15 συνεδρίες. Όταν το NCD είναι υποτονικό, συνταγογραφείται ηλεκτρονικός ύπνος με μια σταδιακά αυξανόμενη (μετά από 3-4 συνεδρίες) συχνότητα παλμού (10-40 Hz).

Στο υπερτασικό σύνδρομο, η ηλεκτροφόρηση πραγματοποιείται με 5-10% διάλυμα βρωμιούχου νατρίου ή καλίου, 5% διάλυμα θειικού μαγνησίου, 1% διάλυμα Ευφυλλίνης, 2% διάλυμα παπαβερίνης, 1% διάλυμα Dibazol, Anaprilin (40 mg ανά διαδικασία) σύμφωνα με τη γενική μέθοδο έκθεσης ή με κολάρο μεθοδολογία.

Με υπόταση, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ηλεκτροφόρηση καφεΐνης. Οι διαδικασίες που διαρκούν 10-20 λεπτά εκτελούνται με ρεύμα 5-7 mA, κάθε δεύτερη μέρα. Η πορεία της θεραπείας είναι 15 διαδικασίες. Με σοβαρή εξασθένιση, χρησιμοποιείται ένα γαλβανικό κολάρο σύμφωνα με τον Shcherbak, η διάρκεια της διαδικασίας είναι 10-20 λεπτά, κάθε δεύτερη μέρα, η πορεία της θεραπείας αποτελείται από 15-20 διαδικασίες. Με έντονες εκδηλώσεις καρδιακού συνδρόμου, συνιστάται ηλεκτροφόρηση διαλύματος Novocaine 5-10%, διάλυμα νικοτινικού οξέος 0,5-1%, κυρίως με τη μέθοδο γενικής έκθεσης ή με την καρδιακή μέθοδο (τα ηλεκτρόδια τοποθετούνται στην περιοχή της καρδιάς και στην ενδοκαψική περιοχή).

Σε περίπτωση αρρυθμικού συνδρόμου, συνταγογραφείται ηλεκτροφόρηση διαλύματος Novocaine 5%, διάλυμα Panangin 2% ή Anaprilin σύμφωνα με την καρδιακή μέθοδο. Με έντονες κλινικές εκδηλώσεις υποθαλαμικής δυσλειτουργίας, μπορούν να προταθούν βλαστικοί-αγγειακοί παροξυσμοί, ενδορινική ηλεκτροφόρηση του Relanium. Η πορεία της θεραπείας είναι 10 διαδικασίες.

Οι διαδικασίες νερού έχουν θετική επίδραση σε ασθενείς με NCD. Χρησιμοποιούνται διάφορα ντους, ντους, στεγνά και υγρά περιτυλίγματα. Ένα έντονο ηρεμιστικό αποτέλεσμα ασκείται από λουτρά βαλεριάνας, κωνοφόρων, οξυγόνου, αζώτου και μαργαριταριών (θερμοκρασία 36-37 ° C) για 8-15 λεπτά. Τα λουτρά συνταγογραφούνται κάθε δεύτερη μέρα, η πορεία της θεραπείας είναι 10-12 μπάνια.

Με έντονη υπεροχή του ενθουσιασμού, των καρδιακών και αρρυθμικών συνδρόμων, εμφανίζονται οι υδρο-διαδικασίες μιας αδιάφορης θερμοκρασίας (35-36 ° C), με υποτασικές - χαμηλότερες θερμοκρασίες (32-33 ° C). Για υπερτασικούς και καρδιακούς τύπους NCD, συνιστώνται λουτρά ραδονίου, υδρόθειου, ιωδίου-βρωμίου με υποτασική παραλλαγή - ανθρακικό, ιώδιο-βρώμιο. Η θερμοκρασία του νερού σε όλα τα λουτρά είναι 35–36 ° С, η διάρκεια είναι 8–15 λεπτά, τα λουτρά συνταγογραφούνται κάθε δεύτερη μέρα, η πορεία της θεραπείας είναι 10 μπάνια.

Με έντονη υπεροχή των διεργασιών διέγερσης, τα λουτρά ραδονίου και αζώτου έχουν το καλύτερο αποτέλεσμα, με τα λουτρά ασθένειας - ανθρακικού άλατος. Τα λουτρά ραδονίου και ιωδίου-βρωμίου συνιστώνται επίσης για την οστεοχόνδρωση. Όταν κυριαρχούν τα εγκεφαλικά συμπτώματα, τα τοπικά λουτρά συνιστώνται ως διαδικασία που αποσπά την προσοχή: λουτρά ποδιών (φρέσκα, μουστάρδα), θερμοκρασία νερού στο λουτρό 40–42 ° C, διάρκεια - 10–15 λεπτά. Για τον ίδιο σκοπό, οι εφαρμογές παραφίνης συνταγογραφούνται στα πόδια (θερμοκρασία παραφίνης 50-55 ° C) για 20-30 λεπτά κάθε δεύτερη μέρα, η πορεία είναι 10 διαδικασίες.

Η αεροϊνοθεραπεία έχει διαδοθεί στη θεραπεία ασθενών με NCD. Οι ιονιστές αέρα χρησιμοποιούνται για ατομική (Ovion-S) και συλλογική χρήση (πολυέλαιος Chizhevsky). Κατά τη διαδικασία ιονισμού αέρα, τα ιόντα αέρα σχηματίζονται με επικράτηση αρνητικών ιόντων αέρα. Οι ασθενείς βρίσκονται σε απόσταση 70-100 cm από τη συσκευή, η διάρκεια της συνεδρίας είναι 20-30 λεπτά, κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου ο ασθενής εισπνέει αέρα φορτισμένο με αρνητικά ιόντα. Η πορεία της θεραπείας είναι 12-14 συνεδρίες. Υπό την επίδραση της αεροϊοθεραπείας, μείωση της αρτηριακής πίεσης (κατά 5-20 mm Hg), μείωση του καρδιακού ρυθμού, αύξηση της ανταλλαγής αερίων, αύξηση της κατανάλωσης οξυγόνου, εξαφάνιση της αϋπνίας, μείωση των πονοκεφάλων, αδυναμία.

Το μασάζ έχει θετική επίδραση σε ασθενείς με NCD. Για τους ασθενείς, είναι χρήσιμο ένα γενικό μασάζ ενίσχυσης, συνιστάται ένα προσεκτικό μασάζ της αυχενικής και της θωρακικής σπονδυλικής στήλης για την οστεοχόνδρωση αυτών των μερών. Μια αποτελεσματική μέθοδος θεραπείας του NCD είναι το acupressure, το οποίο μπορεί να εκτελεστεί από τον ίδιο τον ασθενή και τους συγγενείς του.

Ο βελονισμός ομαλοποιεί τη λειτουργική κατάσταση του κεντρικού και αυτόνομου νευρικού συστήματος. εξαλείφει τη βλαστική-αγγειακή δυστονία. αυξάνει τις προσαρμοστικές δυνατότητες του σώματος. βελτιώνει το μεταβολισμό και τη λειτουργία των εσωτερικών οργάνων. έχει αναλγητική δράση, ανακουφίζει την κεφαλαλγία και την καρδιαλγία. ομαλοποιεί την αρτηριακή πίεση. Ο βελονισμός μπορεί να εκτελεστεί σύμφωνα με την κλασική μέθοδο ή με τη μορφή ηλεκτροαυτού. Συνήθως, η έκδοση φρένων του ИРТ χρησιμοποιείται με σταδιακή αύξηση του αριθμού των σημείων. Το πρώτο μάθημα περιλαμβάνει 10 συνεδρίες, μετά από διάλειμμα 2 εβδομάδων, το δεύτερο μάθημα συνταγογραφείται και μετά από 1,5 μήνες - το τρίτο μάθημα.

Στον βελονισμό, τα σημεία tszu-san-li (36E), shen-men (7C), shen-ting (24VG) χρησιμοποιούνται για την αποκατάσταση των λειτουργιών του κεντρικού νευρικού συστήματος, την ανακούφιση από το συναισθηματικό στρες και την ηρεμιστική δράση. Για την ανακούφιση του πόνου στην καρδιά, χρησιμοποιούνται πονοκέφαλοι με την αντανάκλασή τους στους μύες του λαιμού, του προσώπου, το αναλγητικό αποτέλεσμα των σημείων tien-tu (22VC), san-yin-jiao (6RP), feng-chi (20VB), bai-hui (20VG) ), wai-guan (5TR), για μείωση της αρτηριακής πίεσης - σημεία wai-guan (5TR), nei-ting (44E), για ομαλοποίηση του καρδιακού ρυθμού - san-yin-jiao (6RP). Υπό την επίδραση της IRT, παρατηρείται σημαντική βελτίωση της κατάστασης στο 65-70% των ασθενών.

Θεραπεία Adaptogen

Οι ασθενείς με NCD είναι πολύ ευαίσθητοι στις αλλαγές του καιρού, το συνηθισμένο καθεστώς σωματικής άσκησης, κακώς προσαρμοσμένο στις αρνητικές ψυχο-συναισθηματικές καταστάσεις. Τα Adaptogens είναι φυτικά παρασκευάσματα που έχουν τονωτική επίδραση στο κεντρικό νευρικό σύστημα και τις λειτουργίες του σώματος γενικά, αυξάνουν την αντοχή στο σωματικό και διανοητικό στρες, την αντίσταση στις ιογενείς λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος και έχουν ευεργετική επίδραση στις μεταβολικές διεργασίες και το ανοσοποιητικό σύστημα..

Βάμμα Ginseng - συνταγογραφούνται 20-25 σταγόνες 3 φορές την ημέρα. εκχύλισμα Eleutherococcus - 20-30 σταγόνες 3 φορές την ημέρα. βάμμα λεμονόχορτου - 25-30 σταγόνες 3 φορές την ημέρα. βάμμα aralia - 30-40 σταγόνες 3 φορές την ημέρα. Saparal (το άθροισμα των γλυκοσίδων αραλοσίδης που λαμβάνεται από τις ρίζες της aralia) - 0,05 g 3 φορές την ημέρα.

Εκτός από τα προσαρμογόνα φυτικής προέλευσης, χρησιμοποιείται επίσης το Pantokrin (ένα εκχύλισμα υγρού αλκοόλ-νερού από τα μη οστεοποιημένα κέρατα ενός maral, κόκκινου ελαφιού ή sika deer) - 30 σταγόνες συνταγογραφούνται 3 φορές την ημέρα. Cigapan (εκχύλισμα από ελαφόκερες αρσενικού ταράνδου) - 1 δισκίο 2 φορές την ημέρα.

Τα Adaptogens μπορούν να αυξήσουν την αρτηριακή πίεση. Εάν αυξηθεί, είναι απαραίτητο να μειώσετε τη δόση του φαρμάκου ή να το ακυρώσετε. μπορεί να έχει μια συναρπαστική επίδραση στον ασθενή, οπότε η τελευταία δόση του φαρμάκου πρέπει να γίνει λίγες ώρες πριν τον ύπνο. Η πορεία της θεραπείας με προσαρμογόνα διαρκεί περίπου 3-4 εβδομάδες, 4-5 τέτοια μαθήματα μπορούν να πραγματοποιηθούν κατά τη διάρκεια του έτους. Συνιστάται η διεξαγωγή της θεραπείας εν αναμονή μιας επιδημίας γρίπης, σε περιόδους ασταθούς καιρού (ειδικά το φθινόπωρο και την άνοιξη), με έντονη ψυχική και σωματική εργασία.

Διόρθωση της καιρικής εξάρτησης

Οι ασθενείς με NCD είναι πολύ μετεωροευαίσθητοι · υπό δυσμενείς μετεωρολογικές συνθήκες, η κατάστασή τους επιδεινώνεται σημαντικά. Συνιστάται η επιλογή και η κλινική εξέταση αυτών των ασθενών. κοινοποίηση δυσμενών καιρικών και προληπτικών μέτρων · την προηγούμενη μέρα, σε αυτήν και την επόμενη μέρα, συνιστάται να λαμβάνετε προσαρμογόνα, συνιστάται επίσης να χρησιμοποιείτε βιταμίνη Ε, 100 mg 1-2 φορές την ημέρα για 3-4 εβδομάδες. Προκειμένου να προσαρμοστούν στο κρύο, η σκλήρυνση, καθώς και τα ντους αντίθεσης, τα λουτρά ποδιών, το μπάνιο σε δροσερό νερό, τα λουτρά αέρα, τα ελαφριά ρούχα στη δροσερή περίοδο, τα κρύα λουτρά (18-22 ° C), ακολουθούμενα από εντατικό τρίψιμο με πετσέτα είναι χρήσιμα για τον ασθενή.

Περιποίηση σπα

Σε αυτήν την περίπτωση, χρησιμοποιούν: ανάπαυση, ιατρική διατροφή, κλιματολογικές επιπτώσεις και τοπία, μεταλλικά νερά, κολύμβηση στη θάλασσα, λουτροθεραπεία, φυσιοθεραπεία, διαδρομή υγείας. Οι ασθενείς με NCD αποστέλλονται στο θέρετρο οποιαδήποτε στιγμή του έτους. Προτιμώνται τα θέρετρα με ήπιο κλίμα χωρίς απότομες αλλαγές στην ατμοσφαιρική πίεση. Για παράδειγμα, αυτά είναι τα θέρετρα της Λετονίας (παραθαλάσσια Ρίγα), της Λιθουανίας (Palanga), της Εσθονίας (Tartu), του Λένινγκραντ και του Καλίνινγκραντ, του Lettsy (Λευκορωσία), της νότιας ακτής της Κριμαίας (Γιάλτα), του Σότσι. Η θεραπεία είναι αποτελεσματική στα σανατόρια-ιατρεία, καθώς και στα τοπικά προαστιακά σανατόρια.

Βιβλιογραφία

V. V. Skvortsov, Ιατρός Ιατρικών Επιστημών
A. V. Tumarenko, υποψήφιος ιατρικών επιστημών
Ο. V. Orlov
VolGMU, Βόλγκογκραντ

Mixed NDC: τι είναι και πώς να θεραπεύσει?

Ο όρος νευροκυκλοφοριακή δυστονία ακούγεται πολύ λιγότερο συχνός από τη φυτική δυστονία. Λόγω της ομοιότητας των συμπτωμάτων, πολλοί συγχέουν αυτές τις έννοιες, και επίσης δεν δίνουν προσοχή σε ορισμένες εκδηλώσεις του συνδρόμου, η διάγνωση των οποίων είναι απαραίτητη για την επιλογή της σωστής τακτικής θεραπείας. Πριν επικοινωνήσετε με έναν ειδικό για εξειδικευμένη βοήθεια, θα πρέπει να ακούσετε προσεκτικά το σώμα σας για να καταλάβετε ποια συμπτώματα είναι τυπικά για μια συγκεκριμένη περίπτωση και επίσης να καταλάβετε τι σημαίνει NDC με μικτό, καρδιακό, υπερτασικό και υποτονικό τύπο.

Η έννοια της νευροκυκλοφορικής δυστονίας

Η δυστονία νοείται ως αλλαγή στον τόνο παθολογικής φύσης. Η βασική διαφορά μεταξύ των διαφόρων τύπων δυστονίας είναι το τμήμα του νευρικού συστήματος που είναι εξασθενημένο. Στην περίπτωση του VSD, επηρεάζεται ολόκληρο το αυτόνομο νευρικό σύστημα, το οποίο διασφαλίζει τη λειτουργία των εσωτερικών οργάνων ενός ατόμου, των αδένων και των αιμοφόρων αγγείων. Το NCD, από την άλλη πλευρά, είναι ένα σύμπλεγμα διαταραχών που επηρεάζουν αποκλειστικά το καρδιαγγειακό σύστημα..

Με τη νευροκυκλοφοριακή δυστονία, ο ασθενής συνήθως δίνει προσοχή σε προβλήματα καρδιακής ή αρτηριακής πίεσης. Αυτά τα συμπτώματα είναι το σήμα κατατεθέν του NDC. Ωστόσο, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι τα καρδιακά προβλήματα μπορούν να προκληθούν από άλλες ασθένειες που εμφανίζονται παράλληλα με τη φυτική δυστονία και δεν εξαρτώνται από αυτήν. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο, για να γίνει η σωστή διάγνωση, είναι εξαιρετικά σημαντικό να υποβληθεί σε ολοκληρωμένη εξέταση από ειδικούς διαφορετικών προφίλ..

Πώς να εντοπίσετε παραβιάσεις

Γενικά, η δυστονία δεν είναι μια ξεχωριστή ασθένεια που μπορεί να αντιμετωπιστεί, αλλά μόνο ένα σύνολο συμπτωμάτων. Οι εκδηλώσεις του ποικίλλουν: από ξαφνικές αυξήσεις της πίεσης και πόνο στην καρδιά μέχρι προβλήματα πέψης, υπνηλία και γρήγορη κόπωση..

Είναι γενικά αποδεκτό ότι στη συντριπτική πλειονότητα του VVD σχετίζεται με ψυχογενείς αιτίες, επιπλέον, όχι μόνο με προφανείς διαταραχές. Το άγχος, ένα άβολο εργασιακό περιβάλλον και ο διαταραγμένος ύπνος και η εγρήγορση μπορούν να οδηγήσουν σε συμπτώματα..

Τα συμπτώματα δυστονίας καταρχήν οδηγούν ένα άτομο στην ιδέα της παρουσίας μιας συγκεκριμένης ασθένειας. Εξαιτίας αυτού, οι ασθενείς απευθύνονται σε ειδικούς στενού προφίλ, οι οποίοι, μετά τη διεξαγωγή εξέτασης, δεν εντοπίζουν παραβιάσεις στην εργασία μεμονωμένων οργάνων. Σε μια τέτοια κατάσταση, πολλοί αρνούνται την περαιτέρω διάγνωση και συνηθίζουν στις εκδηλώσεις συμπτωμάτων, πιστεύοντας λανθασμένα ότι ελλείψει της νόσου δεν θα είναι πλέον δυνατόν να απαλλαγούμε από αυτά..

Ένα άλλο πρόβλημα στη διάγνωση της δυστονίας είναι οι ταυτόχρονες ασθένειες. Έτσι, στην περίπτωση μικτής νευροκυκλοφοριακής δυστονίας, η οποία χαρακτηρίζεται από έντονες αυξήσεις πίεσης και πόνο στην αριστερή πλευρά του στήθους, ο ασθενής μπορεί να διαγνωστεί με νόσο του καρδιαγγειακού συστήματος με παρόμοια συμπτώματα. Σε αυτήν την περίπτωση, όλες οι προσπάθειες κατευθύνονται προς την καταπολέμηση της νόσου, ωστόσο, η θεραπεία μπορεί να μην είναι τόσο επιτυχής όσο αναμενόταν. Το γεγονός είναι ότι κατά την καταπολέμηση μόνο της υποκείμενης νόσου, χωρίς προσοχή στη δυστονία, τα συμπτώματα μπορεί να παραμείνουν, γεγονός που καθιστά δύσκολο τον προσδιορισμό της σωστής τακτικής θεραπείας.

Τύποι NDC

Η νευροκυκλοφοριακή δυστονία θεωρείται η πιο κοινή μορφή του συνδρόμου. Είναι σύνηθες να διακρίνουμε διάφορους τύπους NDC:

  1. Καρδιακός. Χαρακτηρίζεται κυρίως από διαταραχές στη λειτουργία της καρδιάς..
  2. Υπερτασική (υπερτασική). Χαρακτηρίζεται από αύξηση της αρτηριακής πίεσης.
  3. Υποτασική (υποτονική). Διαφέρει στη μείωση της αρτηριακής πίεσης.
  4. Μικτή νευροκυκλοφοριακή δυστονία. Συνδυάζει διαταραχές της καρδιάς και της αρτηριακής πίεσης.

Η ταξινόμηση της νευροκυκλοφορικής δυστονίας εξαρτάται επίσης από τις αιτίες της εμφάνισής της. Έτσι, το NCD μπορεί να αναπτυχθεί λόγω μολυσματικών ασθενειών (μολυσματικών-τοξικών), ορμονικών διαταραχών (δυσορμονική), συνεχής σωματική κόπωση ή υπερβολική πίεση, ψυχολογικά προβλήματα (νευρολογικά), συγγενή και κληρονομικά χαρακτηριστικά του σώματος. Υπάρχει επίσης μια μικτή αιτιολογία της νόσου..

Αιτίες και διάγνωση

Τα συμπτώματα του μικτού NCD, το οποίο διαγιγνώσκεται στο 70% των ασθενών με δυστονία, μπορεί να αναπτυχθούν σε άτομο οποιασδήποτε ηλικίας. Στους εφήβους, παρατηρείται σε σχέση με την ανάπτυξη του σώματος, τις ορμονικές αλλαγές και την υπερβολική εργασία - σωματική και ψυχική.

Σε ενήλικες, υπάρχουν πολύ περισσότεροι παράγοντες για την ανάπτυξη NCD μικτού τύπου - στρες, διαταραχές ύπνου και ανάπαυσης, δηλητηρίαση, όπως αλκοόλ και καπνός, υποσιτισμός και σοβαρή σωματική άσκηση μπορεί να οδηγήσει σε αυτό. Επιπλέον, στις γυναίκες, η εξαρτώμενη από ορμόνη δυστονία εκδηλώνεται συχνά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς και μετά από την άμβλωση, λόγω δυσλειτουργίας των ωοθηκών, κατά την έναρξη της εμμηνόπαυσης.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η πιο κοινή αιτία της ανάπτυξης του συνδρόμου είναι το παρατεταμένο ψυχολογικό στρες, το σοβαρό άγχος ή το ψυχολογικό τραύμα. Ωστόσο, σε περίπτωση που τα συμπτώματα εμφανίστηκαν ακριβώς μετά το στρες, δεν μπορεί να αποκλειστεί αμέσως η παρουσία άλλων αιτιών δυστονίας. Επιπλέον, είναι πολύ πιθανό ότι το μικτό NCD αναπτύχθηκε στο πλαίσιο άλλων ασθενειών του καρδιαγγειακού συστήματος. Για μια σωστή διάγνωση, είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε διάφορες εξετάσεις, όπως:

  • ηλεκτροκαρδιογράφημα;
  • ηχοκαρδιογράφημα;
  • Υπερηχογράφημα της κοιλιακής κοιλότητας και του θυρεοειδούς αδένα.
  • ακτινογραφια θωρακος;
  • ορμονική εξέταση αίματος.

Τα δεδομένα της έρευνας συμβάλλουν στον ταυτόχρονο αποκλεισμό ασθενειών, τα συμπτώματα των οποίων μπορεί να εκληφθούν ως εκδηλώσεις NCD μικτού τύπου, καθώς και για τον εντοπισμό των αιτιών δυστονίας. Για τον ίδιο σκοπό, αξίζει να επικοινωνήσετε με έναν καρδιολόγο, ενδοκρινολόγο, θεραπευτή, σπονδυλολόγο, ειδικό για τις μολυσματικές ασθένειες - τους ειδικούς που ασχολούνται με τη διάγνωση και τη θεραπεία ασθενειών που μπορούν να προκαλέσουν τα συμπτώματα που έχουν εμφανιστεί..

Για ασθενείς με οποιοδήποτε τύπο NCD, γενικά, ταχεία κόπωση, αδυναμία, διαταραχές ύπνου, ευερεθιστότητα, μειωμένη συγκέντρωση και προσοχή.

Το καρδιακό NCD χαρακτηρίζεται από αίσθημα παλμών της καρδιάς, αρρυθμίες, ταχυκαρδία και καρδιαλγία. Η υπερτασική νευροκυκλοφοριακή δυστονία τύπου χαρακτηρίζεται από αύξηση της πίεσης, η οποία, κατά κανόνα, εμφανίζεται απαρατήρητη από ένα άτομο. Αυτό το σύμπτωμα μπορεί να ανιχνευθεί μόνο με τακτική μέτρηση της αρτηριακής πίεσης. Το υποτασικό NCD, με τη σειρά του, χαρακτηρίζεται από αγγειακή ανεπάρκεια. Εκτός από τη χαμηλή αρτηριακή πίεση, χαρακτηρίζεται από πονοκεφάλους και μυϊκή αδυναμία, οι ασθενείς συχνά παραπονούνται για ρίγη.

Η μικτή νευροκυκλοφοριακή δυστονία συνδυάζει συμπτώματα καρδιακού τύπου με συμπτώματα υποτασικής ή υπερτασικής. Είναι τα συμπτώματα του μικτού NCD που προκαλούν τα περισσότερα προβλήματα στη διάγνωση: είναι τυπικά για ένα πολύ ευρύ φάσμα ασθενειών..

Μικτή θεραπεία NCD

Η βασική θέση για τη θεραπεία της μικτής νευροκυκλοφορικής δυστονίας ασχολείται με διαδικασίες που δεν σχετίζονται με τη λήψη φαρμάκων. Το κύριο καθήκον στην καταπολέμηση του συνδρόμου είναι να ενισχύσει την ικανότητα του σώματος να προσαρμόζεται στις αλλαγές στο περιβάλλον, έτσι ώστε το άγχος ή το νευρικό στέλεχος να μην οδηγεί σε δυσλειτουργίες του καρδιαγγειακού συστήματος..

Η καταπολέμηση ενός μικτού τύπου NDC μερικές φορές απαιτεί ριζική αλλαγή στον τρόπο ζωής, ένα άτομο χρειάζεται αυτοέλεγχο και θέληση. Η πρώτη σύσταση, κατά κανόνα, είναι η τήρηση του ύπνου και η διατροφή και η αποτελεσματικότητα αυτού του μέτρου εξαρτάται αποκλειστικά από τον ίδιο τον ασθενή..

Η φαρμακευτική αγωγή εξαρτάται από τον τύπο του NCD. Στην περίπτωση καρδιακής νευροκυκλοφοριακής δυστονίας, συνταγογραφούνται βήτα-αναστολείς, παρόμοια θεραπεία ενδείκνυται για υπερτασικό NCD. Στην περίπτωση αντιυπερτασικού NCD, συνταγογραφούνται φάρμακα αύξησης της πίεσης, καθώς και νοοτροπικά που βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος..

Η μικτή νευροκυκλοφοριακή δυστονία απαιτεί συνδυασμένη θεραπεία με βάση τα υπάρχοντα συμπτώματα. Σε αυτήν την περίπτωση, πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στη συμβατότητα των ναρκωτικών. Για παράδειγμα, σε περίπτωση που με νευροκυκλοφοριακή δυστονία μικτού τύπου, μεταξύ των συμπτωμάτων τόσο αίσθημα παλμών όσο και υπόταση, η λήψη κατασταλτικών φαρμάκων θα πρέπει να αποκλειστεί: θα βοηθήσουν στην ομαλοποίηση του καρδιακού ρυθμού, αλλά θα επιδεινώσει την κατάσταση του ατόμου εάν αντιμετωπίσει προβλήματα με συγκέντρωση και υπνηλία.

Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στη θεραπεία του μικτού NCD κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ορισμένα φάρμακα, λόγω της πιθανής τους επίδρασης στο έμβρυο, θα πρέπει να αποκλειστούν, επομένως η θεραπεία σε αυτή την περίπτωση βασίζεται στην ομαλοποίηση του τρόπου ζωής και στην ψυχολογική βοήθεια.

Η πρακτική της μικτής θεραπείας NCD δείχνει ότι σε πολλές περιπτώσεις, η αυτόματη εκπαίδευση και η ορθολογική ψυχοθεραπεία είναι πολύ πιο αποτελεσματικά από τη θεραπεία με φάρμακα. Και ο πιο αποτελεσματικός τρόπος είναι να συνεργαστείτε με έναν ψυχολόγο, υπνολόγο, για παράδειγμα, τη Νικήτα Βαλεριέβιτς Μπατουρίν. Κατανοώντας την ουσία του NDC, η συνειδητοποίηση μιας ευνοϊκής πρόγνωσης παίζει σημαντικό ρόλο στην καταπολέμηση των συμπτωμάτων.

Επιπλέον, η ψυχολογική κατάσταση του ασθενούς, η ετοιμότητά του για τις εκδηλώσεις του συνδρόμου επηρεάζουν τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων. Η αντιμετώπιση αγχωτικών καταστάσεων, η κύρια πηγή δυστονίας με έναν ψυχολόγο, σας επιτρέπει να μειώσετε σταδιακά τη συχνότητα και τη διάρκεια του πόνου στην καρδιά ή στις διαταραχές της αρτηριακής πίεσης και τελικά να τα απαλλαγείτε εντελώς. Οι πρακτικές διαλογισμού έχουν επίσης θετική επίδραση στην πορεία της θεραπείας, οι οποίες βοηθούν και καταπολεμούν την αιτία του μικτού NCD, εάν οφείλονται σε ψυχολογικούς παράγοντες και ομαλοποιούν το υπόλοιπο σχήμα..

Επιπλέον, ορισμένες φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες είναι χρήσιμες για την ομαλοποίηση του ύπνου και της καρδιαγγειακής δραστηριότητας γενικά. Το σύμπλεγμα θεραπείας θα πρέπει να περιλαμβάνει θεραπεία άσκησης, μασάζ, ντους και λουτρά, ρεφλεξολογία, τα οποία είναι κατάλληλα για τη θεραπεία του NCD σε μικτό τύπο με την εκδήλωση καρδιακών και υποτασικών συμπτωμάτων.

Προβλέψεις

Η μικτή νευροκυκλική δυστονία δεν οδηγεί στην ανάπτυξη καρδιακής ανεπάρκειας ή άλλων απειλητικών για τη ζωή διαταραχών στην εργασία του καρδιαγγειακού συστήματος. Ωστόσο, αυτό δεν σημαίνει ότι με την πάροδο του χρόνου, στο πλαίσιο του συνδρόμου, δεν μπορεί να αναπτυχθεί άλλη ασθένεια, η αιτία της οποίας θα είναι εντελώς διαφορετικοί παράγοντες. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο, μετά τη διάγνωση ενός μικτού NCD, δεν μπορεί κανείς να αρνηθεί τακτικές εξετάσεις, σκοπός του οποίου είναι ο έλεγχος των λειτουργιών του καρδιαγγειακού συστήματος..

Θα πρέπει επίσης να θυμόμαστε ότι η καρδιακή ανεπάρκεια που σχετίζεται με το NCD αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης υπέρτασης, δηλαδή χρόνιας αύξησης της αρτηριακής πίεσης. Όσο αργότερα διαγνωστεί το NCD και ξεκινήσει η θεραπεία, τόσο υψηλότερη είναι η πιθανότητα μιας χρόνιας μορφής και, κατά συνέπεια, οι αρνητικές συνέπειές της. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο θα πρέπει να συμβουλευτείτε ειδικούς όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα, ακόμη και αν οι ανεξήγητοι καρδιακοί πόνοι ή οι αυξήσεις της πίεσης είναι σχετικά σπάνιες. Ο λόγος για τη διάγνωση του μικτού NCD είναι η εκδήλωση συμπτωμάτων μέσα σε ένα μήνα.

Όλα σχετικά με τη νευροκυκλοφοριακή δυστονία: συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία

Η νευροκυκλοφοριακή δυστονία (NCD) είναι ένας συλλογικός όρος που χαρακτηρίζει την παθολογική ρύθμιση της λειτουργίας της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων από το νευρο-ενδοκρινικό σύστημα. Τα κλινικά συμπτώματα δυστονίας εκδηλώνονται κυρίως με αποσύνθεση (διαταραχή) της εργασίας των αιμοφόρων αγγείων και της καρδιάς, αλλά αυτό συμβαίνει στο πλαίσιο διαταραχών του νευρικού, του άκρου και του ενδοκρινικού συστήματος. Ένα ευρύ φάσμα πιθανών εκδηλώσεων καθιστά δύσκολη τη διάγνωση και η συμμετοχή πολλών συστημάτων του ανθρώπινου σώματος οδηγεί σε δυσκολίες στην επιλογή μιας επαρκούς αποτελεσματικής θεραπείας για τη θεραπεία αυτής της παθολογίας..

Οι λόγοι

Η νευροκυκλοφοριακή δυστονία χωρίζεται σε δύο κατηγορίες: πρωτογενή και δευτερογενή. Οι αιτίες της πρωτογενούς νευροκυκλοφοριακής δυστονίας είναι:

  • άσθιο σύνδρομο στο πλαίσιο της φυσικής ανάπτυξης του σώματος και ορμονικές αλλαγές στους εφήβους.
    αγχωτικές καταστάσεις, ψυχικό σοκ
  • μια απότομη αλλαγή του κλίματος (υποθερμία και υπερθέρμανση, παρατεταμένη ασυνήθιστη ηλιακή ακτινοβολία, υψηλή και χαμηλή ατμοσφαιρική πίεση) ·
  • παραβίαση του σωστού τρόπου ζωής (κάπνισμα, ανθυγιεινή τροφή ή λιμοκτονία με υψηλή περιεκτικότητα σε θερμίδες, σωματική αδράνεια ή υπερβολική εξαντλητική σωματική δραστηριότητα, χρήση ναρκωτικών).
  • παραβίαση του καθεστώτος ύπνου
  • κληρονομικοί παράγοντες προδιάθεσης (συχνά σε άτομα με δυσπλασία του συνδετικού ιστού).
  • ανεξέλεγκτη χρήση αλκοόλ, συμπεριλαμβανομένης της χαμηλής περιεκτικότητας σε αλκοόλ, καθώς και τονωτικών ποτών.

Η δευτερογενής νευροκυκλοφοριακή δυστονία εμφανίζεται στο πλαίσιο του σοβαρού άσθινου συνδρόμου με μολυσματική εισβολή, στο πλαίσιο της ελμινθίασης, της ογκολογικής παθολογίας, των ορμονικών ανισορροπιών σε ασθένειες των ενδοκρινών αδένων κ.λπ..

Η παθογένεση και οι μηχανισμοί ανάπτυξης δυστονίας δεν είναι πλήρως κατανοητοί. Η κύρια θεωρία είναι μια παραβίαση της ομοιόστασης του αίματος όταν αλλάζει το νευρο-ογκολογικό υπόβαθρο, καθώς υπάρχουν διακοπές στο έργο του υποθαλαμικού-υπόφυσης συστήματος. Εξαιτίας αυτού, διακόπτεται η αλληλεπίδραση μεταξύ των παρασυμπαθητικών και των συμπαθητικών συστημάτων, τα αγγεία και το μυοκάρδιο είναι τα πρώτα που αντιδρούν στις αλλαγές. Σχηματίζεται σταδιακά μια σταθερή απόκριση του καρδιαγγειακού συστήματος και η ασθένεια καθίσταται ειδική για τον τύπο.

Τύποι NDC

  1. Δυστονία του καρδιακού τύπου - τα κύρια σημεία είναι διαταραχές στην εργασία του ίδιου του μυοκαρδίου.
  2. Δυστονία υποτονικού τύπου - η επικράτηση των κολπικών επιδράσεων του παρασυμπαθητικού νευρικού συστήματος.
  3. Υπερτασικός τύπος δυστονίας - μετατόπιση συμπαθητικών-επινεφριδίων προς συμπαθητική.
  4. Μικτή δυστονία - μια διαφορά στις συμπαθητικές-παρασυμπαθητικές επιδράσεις στο πλαίσιο των διαταραχών στην εργασία της καρδιάς.

Καρδιακό NDC

Το κύριο σύμπτωμα της νευροκυκλοφοριακής δυστονίας καρδιακού τύπου είναι το σύνδρομο πόνου. Εντοπισμός του πόνου στην περιοχή της προβολής της καρδιάς. Μπορεί να είναι τραβώντας, να μαχαιρώσει τη φύση, μπορεί να συνοδεύεται από ένα αίσθημα «βύθισης» της καρδιάς, ένα άτομο παραπονιέται για ένα αίσθημα αίσθημα παλμών, διακοπές στον καρδιακό ρυθμό. Ο πόνος μπορεί να εξαπλωθεί στον αριστερό βραχίονα, μιμείται μια ισχαιμική επίθεση Με τέτοια παράπονα, ένας ασθενής με νευροκυκλοφοριακή δυστονία εισάγεται στο τμήμα καρδιολογίας..

Το κύριο σύνδρομο συνοδεύεται από πονοκεφάλους, πιθανή ζάλη, αναβοσβήνει "μύγες" μπροστά στα μάτια, σκουραίνει στα μάτια. Σε αυτήν την περίπτωση, ο ασθενής ερεθίζεται, ο ύπνος διαταράσσεται, με τάση αϋπνίας στο πλαίσιο της συνεχούς κόπωσης.

Υποτονικό NDC

Η κύρια εκδήλωση της υποτονικής νευροκυκλοφοριακής δυστονίας είναι η μειωμένη ανώτερη (συστολική) αρτηριακή πίεση (ΒΡ). Με αυτήν την παθολογία, αυξάνεται η επιρροή του κολπικού νεύρου, δηλαδή του παρασυμπαθητικού NS. Επηρεάζει τον αγγειακό τόνο, ως αποτέλεσμα του οποίου μειώνεται η αντίσταση του αγγειακού τοιχώματος, υπάρχει μια μείωση της αρτηριακής πίεσης στη συστολή.

Ταυτόχρονα σύνδρομα με αυτήν τη δυστονία μπορεί να είναι παροδικές υποξικές αλλοιώσεις λόγω υποϋπερδιέγερσης οργάνων κατά την επικράτηση του κολπικού συστατικού. Σε αυτήν την περίπτωση, συμβαίνουν παροξυσμοί συγκοπής - μια βραχυπρόθεσμη απώλεια συνείδησης ως αποτέλεσμα της πείνας οξυγόνου του εγκεφάλου. Ως αντισταθμιστική αντίδραση, η δύσπνοια αναπτύσσεται σε ηρεμία, το σώμα προσπαθεί να αντισταθμίσει την έλλειψη οξυγόνου με υπεραερισμό.

Όπως συμβαίνει και με άλλους τύπους NCD, υπάρχουν εξασθένιση της γνωστικής αντίληψης (σημαντική εξασθένηση της μνήμης, προσοχή), υπνηλία, απάθεια και αυξημένη δακρύρροια. Λόγω της υπερ-σύντηξης του εγκεφάλου, η κυκλοφορία του αίματος είναι κεντρική - σπασμός των περιφερειακών αγγείων. εξαιτίας αυτού, ο ασθενής εμφανίζει ωχρότητα στο δέρμα, κρύα άκρα, ρίγη Κατά τη διάρκεια ανεπαρκούς σωματικής δραστηριότητας, μπορεί να συμβεί το λεγόμενο «φαινόμενο άπειρου τόνου», το οποίο χαρακτηρίζεται από μείωση της διαστολικής πίεσης στο μηδέν..

NDC για υπερτασικό τύπο

Στην υπερτασική δυστονία, η κύρια παθογενετική αλλαγή είναι η αύξηση της άνω αρτηριακής πίεσης. Αυτό οφείλεται στην κυριαρχία των συμπαθητικών-επινεφριδίων (συμπαθητικό νευρικό σύστημα). Υπάρχει μαζική απελευθέρωση αδρεναλίνης και νορεπινεφρίνης λόγω συναισθηματικής υπερφόρτωσης ή ανεπαρκούς σωματικής δραστηριότητας. Αυξάνεται ο σπασμός και η αντίσταση στη ροή του αίματος από την αριστερή κοιλία, λόγω του οποίου αυξάνεται το φορτίο.

Η αύξηση της πίεσης συνοδεύεται από σοβαρούς πονοκεφάλους, κυρίως στις μετωπικές και χρονικές περιοχές. Υπάρχει ένας παλμός των καρωτιδικών αρτηριών στο λαιμό. Υποκειμενικά, ένα άτομο αισθάνεται καρδιακό παλμό, ζεσταίνει, η εφίδρωση αυξάνεται. Με μια κρίση συμπαθητικών-επινεφριδίων, μπορεί να παρατηρηθεί εμετός κεντρικής προέλευσης στο ύψος των δεικτών πίεσης του αίματος (μια προστατευτική αντίδραση του σώματος, καθώς το αντανακλαστικό gag προκαλεί το νεύρο του κόλπου, το οποίο ενεργοποιεί το παρασυμπαθητικό νευρικό σύστημα).

Μικτό NDC

Τα μικτά NCD εμφανίζουν απρόβλεπτα συμπτώματα. Με αυτόν τον τύπο, παρατηρείται τόσο μείωση όσο και αύξηση της πίεσης, με αυτήν την αστάθεια πίεσης, ο ασθενής καταγράφει καρδιαλγία.

Με μια αγχωτική κατάσταση ή φυσική υπερβολική πίεση, η συστολική αρτηριακή πίεση μπορεί είτε να αυξηθεί είτε να μειωθεί απότομα, μέχρι την ανάπτυξη συγκοπής. Πονοκέφαλοι έντασης ή πονοκεφάλους που μοιάζουν με ημικρανία επίσης δεν είναι ασυνήθιστες σε αυτήν την ασθένεια, η οποία διευρύνει την κατεύθυνση της διαγνωστικής αναζήτησης και περιπλέκει τη διάγνωση της δυστονίας.

Λόγω αιχμηρών αλλαγών, ενδέχεται να εμφανιστούν αιμοδυναμικές διαταραχές, οι οποίες εκδηλώνονται ως ισχαιμικές παροδικές καταστάσεις στην καρδιά (καρδιογενές συστατικό: συνοδεύεται από πόνους στην καρδιά) και στον εγκέφαλο (απώλεια συνείδησης).

Υπάρχουν επίσης σωματικές εκδηλώσεις: δυσπεψία (κόπρανα με τάση για αραίωση, συχνές), δυσουρικά φαινόμενα, που εκδηλώνονται από πολακουρία (συχνή ούρηση). Ένα άτομο με αυτόν τον τύπο NCD είναι συναισθηματικά ασταθές (επιθέσεις επιθετικότητας αντικαθίστανται από ανεξέλεγκτη παράλογη δακρύρροια), πάσχει από αϋπνία τη νύχτα και σοβαρή υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας.

NDC στα παιδιά

Σε σχέση με τις ορμονικές αλλαγές στο πλαίσιο της αυξημένης ανάπτυξης, τα φαινόμενα της φυτικής αγγειακής και νευροκυκλοφοριακής δυστονίας στα παιδιά δεν είναι σπάνια, μερικοί τα θεωρούν ως παροδικές (παροδικές) φυσιολογικές αντιδράσεις, λόγω της εξάντλησης των μηχανισμών προσαρμογής στις αυξήσεις της ανάπτυξης και της μαζικής απελευθέρωσης ορμονών κατά την εφηβεία.

Η νευροκυκλοφοριακή δυστονία στα παιδιά συχνά εκδηλώνεται ως υποτονικός τύπος, αλλά δεν αποκλείονται άλλες παραλλαγές της πορείας της νόσου. Τα παιδιά παραπονιούνται για συμπίεση και συστολή των πονοκεφάλων κυρίως στην ινιακή ή μετωπική περιοχή, που συχνά σχετίζονται με μετεωρολογικούς παράγοντες. για ζάλη, είναι δυνατή η παροξυσμία συγκοπής. Τα παράπονα για πόνο στην καρδιά είναι αρκετά σπάνια. Ταυτόχρονα, πολύ συχνά στα παιδιά, η νευροκυκλοφοριακή δυστονία μπορεί να προκαλέσει επιθέσεις ασφυξίας, συνοδευόμενη από αυξημένη εφίδρωση, αίσθημα φόβου, ανοιχτόχρωμο δέρμα, μερικές φορές με συμπτώματα μαρμάρου.

Οι γονείς των παιδιών σχολικής ηλικίας παραπονούνται για ύπνο, επομένως, τα παιδιά με νευροκυκλοφοριακή δυστονία παρατηρούνται συχνότερα από έναν νευρολόγο που έχει διαγνωστεί με ενούρηση. Στην παιδική ηλικία, συχνά εκδηλώνονται διαταραχές στο γαστρεντερικό σωλήνα (είναι πιθανή αστάθεια των κοπράνων, καούρα, πόνους στην κοιλιακή χώρα), φαινόμενα παρατεταμένης ασταθούς υπό-εμπύρετης κατάστασης (θερμοευρωρίαση). Οι διαταραχές στη γνωστική σφαίρα είναι σημαντικές κατά την περίοδο του σχηματισμού του παιδιού ως προσωπικότητα..

Συμπτώματα

Στην καρδιά της νευροκυκλοφοριακής δυστονίας υπάρχουν συμπτώματα μιας γενικής κατάστασης που μοιάζει με νεύρωση:

  • αστάθεια του συναισθηματικού υποβάθρου (συχνές αιτιώδεις αλλαγές στη διάθεση).
  • σύνδρομο χρόνιας κόπωσης;
  • υπνηλία;
  • απάθεια;
  • αδυναμία
  • λήθαργος;
  • γενική αδυναμία
  • αυξημένη εφίδρωση
  • ένα κομμάτι στο λαιμό, τραβώντας νευρογενείς πόνους κάτω από την κοιλότητα του στομάχου (στο επιγάστριο), επιθέσεις νευρωτικής ασφυξίας - "αναπνευστικός κορσέ".
  • γνωστικές εκδηλώσεις (μειωμένη απομνημόνευση, απώλεια θραυσμάτων μνήμης, απόσπαση της προσοχής) και άλλα σημεία.

Κάθε τύπος έχει επίσης τη δική του συμπτωματολογία δυστονίας, χάρη στην οποία είναι δυνατόν να διαφοροποιηθεί η νευροκυκλοφοριακή δυστονία και να επιλεγεί η σωστή θεραπεία..

Διαγνωστικά

Τις περισσότερες φορές, ένας ασθενής με συμπτώματα νευροκυκλοφορικής δυστονίας παρατηρείται από καρδιολόγο ή νευροπαθολόγο. Πριν από τη διάγνωση ενός ασθενούς με νευροκυκλοφοριακή δυστονία, οι γιατροί υποχρεούνται να αποκλείσουν την οργανική παθολογία με παρόμοια συμπτώματα. Γι 'αυτό, ο ασθενής υποβάλλεται σε ολοκληρωμένη εξέταση, κατά προτίμηση σε νοσοκομειακή θεραπεία..

  1. Κλινική εξέταση αίματος - με τη βοήθειά της, ανιχνεύονται μη ειδικές φλεγμονώδεις αλλαγές.
  2. Γενική ανάλυση ούρων - ιδιαίτερα σχετική σε παιδιά με νυκτουρία (ενούρηση) και σε ενήλικες με δυσουρικές διαταραχές (πραγματοποιείται διαφορική διάγνωση με φλεγμονώδεις ασθένειες του συστήματος αποβολής).
  3. Coagulogram - για τον εντοπισμό της παθολογίας του συστήματος πήξης και την πρόληψη πιθανών επιπλοκών κατά τη διάρκεια δυστονικών κρίσεων ή συγκοπή.
  4. Μέτρηση της αρτηριακής πίεσης, κατά προτίμηση καθημερινή παρακολούθηση - για τον προσδιορισμό του είδους της νόσου που εμφανίζεται, για διαφορική διάγνωση με σύνδρομο αρτηριακής υπέρτασης, καθώς και για τον προσδιορισμό του τύπου δυστονίας.
  5. Ηλεκτροκαρδιογραφία - χρησιμοποιώντας τη μέθοδο, διαφοροποιούνται οι οργανικές αλλαγές στο μυοκάρδιο, είναι ιδιαίτερα σημαντικό για τον καρδιογενή τύπο NCD, καταγράφονται παραβιάσεις της αγωγής, ρυθμός και επαναπόλωση του καρδιακού μυός. Εάν είναι απαραίτητο, η μέθοδος επεκτείνεται σε καθημερινή παρακολούθηση (μελέτη Holter).
  6. Δοκιμή άσκησης: εργομετρία ποδηλάτου, δοκιμή βημάτων, δοκιμή διαδρόμου - ο σκοπός αυτής της μελέτης είναι να προσδιορίσει τις δυνατότητες του μυοκαρδίου, τα αποθέματά του, τον ρυθμό ανάκαμψης μετά την άσκηση, μια άμεση ένδειξη για αυτήν τη δοκιμή - παροξυσμικές συγκρότημα, για να διευκρινιστεί η γένεσή τους.
  7. Θερμομετρία δύο φορές την ημέρα, κατά προτίμηση σε τρία σημεία - για τη διάγνωση της θερμοευρώσεως.
  8. Εγκεφαλόγραμμα - με σοβαρούς πονοκεφάλους, συγκοπή για διαφορική διάγνωση με πιθανό επεισόδιο.

Ανάλογα με τη συμπτωματολογία, είναι δυνατόν να πραγματοποιηθούν άλλα διαγνωστικά μέτρα για να αποσαφηνιστεί η φύση της παθολογίας και να αποφευχθούν πιθανές επιπλοκές.

Θεραπεία

Σύνθετη θεραπεία της νευροκυκλοφορικής δυστονίας:

  • ομαλοποίηση του τρόπου ζωής, διατροφή
  • δημιουργία ψυχολογικής άνεσης
  • φυτοθεραπεία;
  • φαρμακευτική θεραπεία.

Ομαλοποίηση του τρόπου ζωής

Η θεραπεία του NCD είναι αδύνατη χωρίς συμμόρφωση με τον ασθενή, δηλαδή, ο ίδιος ο ασθενής θα πρέπει να ενδιαφέρεται για τη θεραπεία και να καταβάλλει κάθε προσπάθεια για αυτό. Με μια αλλαγή στον τρόπο ζωής, ειδικά σε ενήλικες ασθενείς, είναι δυνατή η πλήρης θεραπεία της δυστονίας, ακόμη και χωρίς φαρμακευτική αγωγή:

  1. ομαλοποίηση του ύπνου - τουλάχιστον οκτώ ώρες την ημέρα, κατά προτίμηση έναν βραδινό ύπνο.
  2. διατροφή - η σωστή διατροφή είναι η πιο αποτελεσματική πρόληψη των περισσότερων παθολογιών.
  3. απόρριψη επιβλαβών εθισμών - αυτή η έννοια περιλαμβάνει όχι μόνο την απόρριψη του αλκοόλ, του καπνίσματος και των ναρκωτικών, αλλά ισχύει και για τους λεγόμενους «εθισμένους στην καφεΐνη», δηλαδή, τα άτομα που είναι εθισμένα στον καφέ και τα τονωτικά ποτά.
  4. σωματική δραστηριότητα - με τον υποτονικό τύπο, η θεραπεία παρέχει έντονα δυναμικά φορτία, με άλλους τύπους, επιλέγεται επίσης ένα σύμπλεγμα θεραπευτικής γυμναστικής με επαρκές φορτίο.

Ψυχολογική άνεση

Ο σχηματισμός του ψυχολογικού βέλτιστου δεν είναι λιγότερο σημαντικός στη διάγνωση της νευροκυκλοφοριακής δυστονίας. Η σοβαρότητα της νεύρωσης απομακρύνεται με τέτοιες μεθόδους:

  • ψυχοθεραπεία - ένας έμπειρος ψυχοθεραπευτής, ακόμη και χωρίς υποστήριξη φαρμακευτικής αγωγής, είναι σε θέση να φέρει ένα άτομο από κατάσταση άγχους, κατάθλιψης, νευρώσεων.
  • μασάζ - ανάλογα με τον τύπο της παθολογίας, μπορεί να είναι χαλαρωτικό (υπερτασικό) ή τονωτικό (υποτονικός τύπος δυστονίας), ανακουφίζει τη σοβαρότητα της εκδήλωσης των νευρώσεων.
  • βελονισμός - η παραδοσιακή μέθοδος της ανατολικής ιατρικής έχει σχεδιαστεί για την ομαλοποίηση της νευρικής ρύθμισης όταν εκτίθεται σε ορισμένα σημεία, η μέθοδος είναι αποτελεσματική ακόμη και με απλή πίεση σε αυτά τα σημεία χωρίς τη χρήση ειδικών βελόνων, συνιστάται από μαθήματα για τη θεραπεία της δυστονίας.
  • μουσικοθεραπεία - οι ηχητικές δονήσεις διαφόρων συχνοτήτων, με τη σωστή επιλογή, μπορούν να φέρουν ισορροπία συμπαθητικής-παρασυμπαθητικής ισορροπίας, μείωση ή αύξηση της αρτηριακής πίεσης, σημαντική μείωση του συνδρόμου πόνου είναι μια εναλλακτική θεραπεία για δυστονία.

Φυτοθεραπεία

Αναφέρεται στις μεθόδους της παραδοσιακής ιατρικής, οι οποίες είναι εγκεκριμένες για χρήση σε όλες τις ηλικιακές ομάδες ασθενών, έχει ελάχιστες ανεπιθύμητες ενέργειες, είναι γενικά διαθέσιμες και έχει αποδειχθεί ότι είναι αποτελεσματικές στη θεραπεία της δυστονίας.

Προτιμώνται τα βότανα και τα παρασκευάσματα που έχουν ηρεμιστική επίδραση στο νευρικό σύστημα. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • motherwort;
  • βαλεριάνα;
  • μέντα;
  • παιωνία;
  • viburnum red και άλλα φαρμακευτικά φυτά.

Με υποτονικές εκδηλώσεις δυστονίας, είναι απαραίτητο να τονιστεί το αγγειακό σύστημα. Αυτό το αποτέλεσμα επιτυγχάνεται με τέτοιες λαϊκές θεραπείες:

  • ginseng;
  • ελευθεροκοκκός;
  • κυδώνι;
  • snakehead και άλλοι.

Φαρμακευτική θεραπεία

Οι ακόλουθες ομάδες φαρμάκων χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της δυστονίας.

  • Φάρμακα με ηρεμιστικές ιδιότητες, για παράδειγμα:
  1. Το Novo-passit είναι ένα φυτικό φάρμακο, αποτελεσματικό για φοβικές διαταραχές, νευρώσεις, αγχωτικές καταστάσεις, διάφορους τύπους δυστονίας.
  2. Το Persen - επίσης βασισμένο σε φυτικά συστατικά, ομαλοποιεί τη νευρική ρύθμιση, χρησιμοποιείται για διαταραχές του στρες.
  • Φάρμακα καρδιοτροφικής δράσης και ομαλοποίησης του αγγειακού τόνου:
  1. Το Elkar είναι ένα παρασκεύασμα βιταμινών που βελτιώνει τις μεταβολικές διεργασίες, συμπεριλαμβανομένου του μυοκαρδίου και του νευρικού συστήματος.
  2. Vinpocetine - επηρεάζει τις μεταβολικές διεργασίες στον εγκέφαλο, βελτιώνει τη ρεολογία του αίματος.
  • Τα αντικαταθλιπτικά, για παράδειγμα:
  1. Azafen - αντικαταθλιπτικό, ομαλοποιεί τη διάθεση, βοηθά στην εξάλειψη της κατάθλιψης, χρησιμοποιείται για το άγχος.
  2. Seduxen - επίσης ένα φάρμακο από την ομάδα ηρεμιστικών, που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της κατάθλιψης και του σοκ.

Οι συστάσεις των γιατρών για τη θεραπεία της δυστονίας βασίζονται σε συνδυασμό διαφορετικών μεθόδων θεραπείας και ελαχιστοποίησης της παρέμβασης στα φάρμακα..

Θεραπεία για εγκεφαλικά αγγεία σχόλια

Αιμορραγία από τις φλέβες του οισοφάγου: είναι πολύ αργά για να πιείτε Borjomi όταν...