Θεραπεία και ανάρρωση μετά από ισχαιμικό εγκεφαλικό εγκεφαλικό επεισόδιο: αποτελεσματικές προσεγγίσεις και μέθοδοι

Πριν από μερικές δεκαετίες, ένα εγκεφαλικό επεισόδιο (οξεία παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας) σχεδόν πάντα τελείωσε με το θάνατο του ασθενούς. Οι θάνατοι από επιπτώσεις ήταν συχνές. Τα θύματά του ήταν Bach, Catherine II, Stendhal, Roosevelt, Stalin, Margaret Thatcher... Η ανάπτυξη φαρμακευτικών προϊόντων και νευροχειρουργικής αύξησε τις πιθανότητες σωτηρίας. Οι γιατροί έχουν μάθει να σώζουν ασθενείς με απόφραξη ή ακόμη και ρήξη εγκεφαλικών αγγείων.

Αλλά η διακοπή της διαδικασίας του θανάτου των νευρικών κυττάρων είναι η μισή μάχη. Είναι εξίσου σημαντικό να αντιμετωπίσετε τις συνέπειες αυτών των παραβιάσεων που συμβαίνουν στα πρώτα λεπτά μιας επίθεσης, ακόμη και πριν φτάσει το ασθενοφόρο. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περίπου το 70% των ανθρώπων που επιβίωσαν από εγκεφαλικό επεισόδιο απενεργοποιήθηκαν: χάνουν την όραση, την ακοή, την ομιλία, την ικανότητα ελέγχου των χεριών και των ποδιών Δεν είναι μυστικό ότι μερικοί από αυτούς, σε κατάσταση απελπισίας, τείνουν να λυπάται που επιβίωσαν, αισθάνονται σαν ένα βάρος για τους συγγενείς τους και δεν βλέπουν καμία ελπίδα στο μέλλον..

Λαμβάνοντας υπόψη το γεγονός ότι η συχνότητα εμφάνισης καρδιαγγειακών παθήσεων στις ανεπτυγμένες χώρες συνεχίζει να αυξάνεται, μια ιατρική κατεύθυνση όπως η αποκατάσταση μετά το εγκεφαλικό επεισόδιο γίνεται όλο και περισσότερο σε ζήτηση. Σε αυτό το άρθρο θα καλύψουμε:

  • τι ρόλο παίζουν τα μαθήματα αποκατάστασης στην πρόβλεψη της ανάρρωσης των ασθενών με εγκεφαλικό επεισόδιο;
  • πώς διαφέρει η αποκατάσταση σε εξειδικευμένα ιατρικά κέντρα από την αποκατάσταση στο σπίτι.

Ισχαιμικό εγκεφαλικό εγκεφαλικό επεισόδιο: αυτό που κρύβεται πίσω από τη διάγνωση?

Η εργασία του εγκεφάλου είναι ο πιο ενεργειακά καταναγκαστικός τύπος δραστηριότητας στο σώμα μας. Χωρίς έκπληξη, χωρίς οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά, τα νευρικά κύτταρα πεθαίνουν γρηγορότερα από οποιονδήποτε άλλο ιστό στο σώμα. Για παράδειγμα, οι μυϊκές ίνες και τα οστά, που στερούνται της παροχής αίματος λόγω της εφαρμογής τουρνουά όταν τραυματίζονται τα αιμοφόρα αγγεία, παραμένουν βιώσιμα για μία ώρα ή περισσότερο και οι νευρώνες καταστρέφονται τα πρώτα λεπτά μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο..

Ο πιο κοινός μηχανισμός εγκεφαλικού επεισοδίου είναι η ισχαιμία: σπασμός ή απόφραξη μιας αρτηρίας στον εγκέφαλο, στην οποία επηρεάζονται κυρίως οι ζώνες που βρίσκονται κοντά στην παθολογική εστίαση. Ανάλογα με την αιτία της επίθεσης, τη θέση της και τη διάρκεια της στέρησης οξυγόνου, οι γιατροί τελικά θα κάνουν μια διάγνωση. Το τελευταίο θα επιτρέψει την πρόβλεψη των συνεπειών μιας αγγειακής καταστροφής για την υγεία του ασθενούς..

Ανάλογα με την αιτία του εγκεφαλικού, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι:

  • αθηροθρομβωτική (προκαλείται από πλάκα χοληστερόλης που φράζει τον αυλό του αγγείου).
  • καρδιοεμβολική (προκαλείται από θρόμβο αίματος που εισέρχεται σε εγκεφαλικό αγγείο από την καρδιά).
  • αιμοδυναμική (εμφανίζεται λόγω έλλειψης αίματος στα αγγεία του εγκεφάλου - με απότομη μείωση της αρτηριακής πίεσης).
  • lacunar (χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση μιας ή περισσότερων λακουναίων - μικρές κοιλότητες που σχηματίζονται στον εγκέφαλο λόγω νέκρωσης του νευρικού ιστού γύρω από τις μικρές αρτηρίες).
  • ρεολογικός (συμβαίνει λόγω αλλαγών στις ιδιότητες πήξης του αίματος).

Σε ορισμένες περιπτώσεις, το ανθρώπινο σώμα είναι σε θέση να ξεπεράσει ανεξάρτητα την απειλή ενός εγκεφαλικού επεισοδίου, λόγω του οποίου τα πρώτα συμπτώματα μιας επίθεσης υποχωρούν χωρίς ιατρική παρέμβαση λίγο μετά την εκδήλωση. Ανάλογα με τη διάρκεια και τις συνέπειες του ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου, υπάρχουν:

  • microstroke (όπως μια παροδική ισχαιμική επίθεση). Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει εγκεφαλικά επεισόδια, τα συμπτώματα των οποίων εξαφανίζονται μια ημέρα μετά τις πρώτες εκδηλώσεις.
  • μικρό - τα συμπτώματα των παραβιάσεων επιμένουν από μια μέρα έως τρεις εβδομάδες.
  • προοδευτική - τα συμπτώματα αυξάνονται κατά τη διάρκεια 2-3 ημερών, μετά τις οποίες οι λειτουργίες του νευρικού συστήματος αποκαθίστανται με τη διατήρηση μεμονωμένων διαταραχών.
  • ολική - εξασθενημένη εγκεφαλική κυκλοφορία τελειώνει με το σχηματισμό μιας οριοθετημένης ζώνης αλλοίωσης, η περαιτέρω πρόγνωση εξαρτάται από τις αντισταθμιστικές ικανότητες του σώματος.

Ακόμα κι αν ένα άτομο «εύκολα» υπέφερε από εγκεφαλικό επεισόδιο και δεν έχει σημαντικές διαταραχές στη λειτουργία του νευρικού συστήματος, δεν μπορεί να χαλαρώσει. Έτσι, εάν κατά τη διάρκεια του πρώτου έτους μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο, το 60-70% των ασθενών παραμένει ζωντανό, τότε μετά από πέντε χρόνια - μόνο το ήμισυ και μετά από δέκα χρόνια - το ένα τέταρτο. Τέλος, το ποσοστό επιβίωσης εξαρτάται από τα μέτρα αποκατάστασης που έχουν πραγματοποιηθεί.

Συνέπειες και προβλέψεις

Δεν είναι εύκολο να προβλέψουμε σε τι μπορεί να οδηγήσει μια κακή κυκλοφορία στον εγκέφαλο. Οι νευρολόγοι σημειώνουν ότι τα στερεότυπα ότι οι νέοι ασθενείς είναι πιο εύκολο να ανεχθούν ένα εγκεφαλικό επεισόδιο και η σοβαρότητα των εκδηλώσεων μιας επίθεσης καθορίζει τις συνέπειές της, δεν είναι αληθινές σε όλες τις περιπτώσεις. Έτσι, συχνά οι ασθενείς που μεταφέρονται στο νοσοκομείο αναίσθητοι, με σημάδια παράλυσης ή σοβαρές διαταραχές υψηλότερης νευρικής δραστηριότητας, αναρρώνουν από μια επίθεση σε λίγες εβδομάδες. Και άνθρωποι που έχουν επιβιώσει από μια σειρά παροδικών ισχαιμικών επιθέσεων, τελικά «συσσωρεύουν» έναν τέτοιο αριθμό παθολογικών αλλαγών που τους κάνουν βαθιά ανάπηρους.

Στην ηλικία των 59 ετών, ο Stendhal πέθανε από επανειλημμένη παροδική ισχαιμική επίθεση. Η πρώτη κατάσχεση του συγγραφέα συνέβη δύο χρόνια πριν από το θάνατό του και οδήγησε σε μειωμένη ομιλία και κινητικές δεξιότητες του δεξιού χεριού. Η σειρά μικρών εγκεφαλικών επεισοδίων του Winston Churchill οδήγησε στη διάγνωση της άνοιας.

Κανείς από εμάς δεν μπορεί να επηρεάσει την κλίμακα της αγγειακής καταστροφής, αλλά η μελλοντική ζωή του ασθενούς θα εξαρτηθεί από τη συνείδηση ​​του ασθενούς και των συγγενών του, καθώς και από την επικαιρότητα και την ποιότητα της ιατρικής περίθαλψης. Δεν αρκεί να υποπτευόμαστε εγκαίρως προβλήματα και να καλέσουμε ασθενοφόρο - ήδη σε αυτό το στάδιο είναι σημαντικό να σκεφτούμε μια περαιτέρω στρατηγική. Έτσι, οι ειδικοί στην αποκατάσταση μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο προτείνουν την έναρξη μέτρων αποκατάστασης κυριολεκτικά από τις πρώτες ημέρες νοσηλείας του ασθενούς, συμπεριλαμβανομένων των περιπτώσεων όταν είναι αναίσθητος. Το μασάζ και η φυσιοθεραπεία (με την άδεια του θεράποντος ιατρού) μπορούν να βελτιώσουν την πρόγνωση για την αποκατάσταση των κινητικών λειτουργιών του ασθενούς και η επικοινωνία του τελευταίου με έναν ψυχολόγο μπορεί να θέσει το άτομο σε θετική διάθεση.

Δυστυχώς, μερικές φορές λείπει το στάδιο της πρόωρης αποκατάστασης. Αυτό μειώνει τις πιθανότητες πλήρους ανάρρωσης σε ασθενείς με σοβαρές επιληπτικές επιδράσεις. Ωστόσο, δεν πρέπει να υποθέσουμε ότι ένα άτομο που είχε εγκεφαλικό επεισόδιο αρκετούς μήνες ή και χρόνια πριν δεν θα βοηθηθεί πλέον από μαθήματα θεραπείας αποκατάστασης. Οι θεραπευτές αποκατάστασης συχνά προσπαθούν να βελτιώσουν την ποιότητα ζωής των θαλάμων τους που αργότερα ζήτησαν βοήθεια. Εάν νωρίτερα οι ασθενείς δεν μπορούσαν να κάνουν χωρίς επίβλεψη 24 ώρες το 24ωρο από συγγενείς ή νοσηλευτές, τότε μετά από μια πορεία αποκατάστασης ανέκτησαν εν μέρει ή πλήρως την ικανότητά τους για αυτο-φροντίδα..

Βοήθεια και θεραπεία έκτακτης ανάγκης στο αρχικό στάδιο

Πώς μπορείτε να βοηθήσετε ένα άτομο με σημάδια αναπτυσσόμενου εγκεφαλικού επεισοδίου; Εάν η κατάσταση προέκυψε έξω από τα τείχη ενός ιατρικού ιδρύματος (και στις περισσότερες περιπτώσεις συμβαίνει), είναι απαραίτητο να παραδοθεί ο ασθενής σε νοσοκομείο με νευρολογικό τμήμα το συντομότερο δυνατό. Το καλύτερο είναι να καλέσετε την ομάδα ασθενοφόρων. Το ασθενοφόρο αυτοκίνητο διαθέτει εξοπλισμό ανάνηψης και φάρμακα που μπορούν να επιβραδύνουν ή να σταματήσουν την εγκεφαλική βλάβη κατά τη μεταφορά. Ωστόσο, εάν ο ασθενής βρίσκεται σε απομακρυσμένη περιοχή ή εμφανιστούν συμπτώματα ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου στον επιβάτη του αυτοκινήτου, είναι λογικό να μεταφέρετε το θύμα στην κλινική με ιδιωτικό όχημα. Θυμηθείτε: κάθε λεπτό μετράει, οπότε δεν πρέπει να χάνετε χρόνο να σκεφτείτε ή να προσπαθήσετε να βοηθήσετε κάπως τον ασθενή στο σπίτι. Χωρίς οργανικές διαγνωστικές μεθόδους (όπως υπολογιστική ή μαγνητική τομογραφία) και τη χορήγηση φαρμάκων, το αποτέλεσμα ενός εγκεφαλικού θα είναι απρόβλεπτο..

Μεταγενέστερη ανάρρωση από ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο

Παραδοσιακά, η αποκατάσταση μετά το εγκεφαλικό επεισόδιο υποδιαιρείται συνήθως σε πρώιμο (τους πρώτους έξι μήνες μετά από μια επίθεση), αργά (από 6 έως 12 μήνες μετά από μια επίθεση) και υπολειπόμενο (εργασία με ασθενείς των οποίων οι διαταραχές παραμένουν για περισσότερο από ένα χρόνο). Οι ειδικοί σημειώνουν ότι η αποτελεσματικότητα των μέτρων είναι άμεσα ανάλογη με την ημερομηνία έναρξής τους.

Οδηγίες αποκατάστασης

Προγραμματίζονται μέτρα αποκατάστασης λαμβάνοντας υπόψη τη θέση του εγκεφαλικού επεισοδίου και την έκταση της ζημιάς. Εάν ο ασθενής έχει παράλυση ή αδυναμία στα άκρα - η έμφαση δίνεται στην αποκατάσταση των κινητικών ικανοτήτων, με βλάβη στα αισθητήρια όργανα - στη διέγερση των υποδοχέων ακοής, όρασης, γλώσσας, οσφρητικής και αφής, σε περίπτωση διαταραχών ομιλίας - σε εργασία με έναν λογοθεραπευτή, σε περίπτωση δυσλειτουργίας των πυελικών οργάνων - αποκατάσταση της φυσικής ικανότητας ελέγχου της ούρησης και της αφόδευσης κ.λπ..

Μέθοδοι και μέσα αποκατάστασης

Η επιθυμητή ανάρρωση μπορεί να επιτευχθεί χρησιμοποιώντας διαφορετικές μεθόδους, αλλά τα σύγχρονα κέντρα αποκατάστασης έρχονται σταδιακά στην ανάπτυξη ολοκληρωμένων προγραμμάτων θεραπείας για ασθενείς που έχουν επιβιώσει από εγκεφαλικό επεισόδιο. Περιλαμβάνουν διαβουλεύσεις στενών ειδικών, συνεδρίες μασάζ, χειρωνακτική θεραπεία, κινησιοθεραπεία, ασκήσεις φυσικοθεραπείας, εργασιακή θεραπεία.

Τα καλύτερα κέντρα αποκατάστασης αποδίδουν σημαντικό ρόλο στην εκπαίδευση εξειδικευμένων προσομοιωτών, οι οποίοι είναι απαραίτητοι για εξασθενημένους ασθενείς, άτομα με σοβαρές διαταραχές συντονισμού, τρόμο και άλλα σύνδρομα που δεν επιτρέπουν από μόνα τους την ανάπτυξη μυών. Είναι ο τεχνικός εξοπλισμός της κλινικής και η καθημερινή παρακολούθηση από γιατρούς που επιτρέπουν στους ασθενείς που υποβάλλονται σε προγράμματα αποκατάστασης να επιτύχουν σημαντικά καλύτερα αποτελέσματα από ό, τι στο σπίτι. Επιπλέον, είναι σημαντικό να θυμόμαστε έναν παράγοντα επιτυχίας όπως μια ψυχολογική στάση. Η παρατεταμένη διαμονή εντός τεσσάρων τειχών - αν και συγγενείς - αλλά σε μια αλλοιωμένη φυσική κατάσταση συχνά καταπιέζει τους ασθενείς. Αισθάνονται σαν κρατούμενοι των διαμερισμάτων τους και υποφέρουν από την αδυναμία επιστροφής στις προηγούμενες υποθέσεις και τα χόμπι τους. Χωρίς τη βοήθεια επαγγελματιών ψυχολόγων, οι συγγενείς δεν μπορούν να θέσουν τον επιζών ενός εγκεφαλικού επεισοδίου σε παραγωγική διάθεση. Συχνά, τα αγαπημένα πρόσωπα τείνουν να τον λυπούνται υπερβολικά, επιβραδύνοντας έτσι ή σταματώντας εντελώς την πρόοδο της ανάρρωσης. Αντιθέτως, αν βρεθεί σε ένα άγνωστο περιβάλλον, περιτριγυρισμένο από άλλους ασθενείς που αντιμετώπισαν παρόμοιες δυσκολίες στη ζωή, και γιατρούς που έχουν εμπειρία στην επικοινωνία με πτέρυγες διαφορετικών βαθμών κινήτρων, ο χθεσινός «απελπισμένος ασθενής» μπορεί να ανοίξει έναν δεύτερο άνεμο και επιθυμία να ανακάμψει. Και αυτό, στο τέλος, θα τον βοηθήσει να ξεπεράσει τις συνέπειες της νόσου..

«Αυτό που δεν μας σκοτώνει μας κάνει πιο δυνατούς», είπε ο Φρίντριχ Νίτσε. Οι ιστορίες ζωής ανθρώπων που έχουν υποβληθεί σε αποκατάσταση μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο μπορούν να απεικονίσουν αυτήν την εργασία. Παραδόξως, η ανάγκη κινητοποίησης και η επιθυμία για ανάκτηση της ελευθερίας δράσης συχνά εξοργίζουν εκείνους που, λόγω ηλικίας ή συνθηκών ζωής, έχουν ήδη χάσει εν μέρει το ενδιαφέρον τους για τη ζωή πριν από την επίθεση. Φυσικά, οι καλύτερες ευχές για τον καθένα μας δεν θα μάθουν ποτέ από την προσωπική εμπειρία τι είναι ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, αλλά η ευαισθητοποίηση θα βοηθήσει τους ασθενείς και τους συγγενείς τους να πλοηγηθούν γρήγορα σε κατάσταση έκτακτης ανάγκης και να λάβουν όλα τα απαραίτητα μέτρα για να το επιλύσουν με ασφάλεια.

Πώς να επιλέξετε ιατρική κλινική αποκατάστασης?

Όταν ένα μέλος της οικογένειας εισάγεται στο νοσοκομείο με διάγνωση ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου, είναι απαραίτητο να σκεφτούμε αμέσως πώς να οργανώσετε θεραπεία αποκατάστασης. Γυρίσαμε στο Κέντρο Αποκατάστασης Three Sisters για ένα σχόλιο, όπου μας είπαν τα εξής:

«Όσο πιο γρήγορα ένα θύμα ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου αρχίσει ιατρική αποκατάσταση, τόσο καλύτερη είναι η πρόγνωση. Απαιτείται μια ολόκληρη σειρά ενεργών μέτρων: ο ασθενής του κέντρου αποκατάστασης θα πρέπει να μάθει να ζει εκ νέου, να ασκεί φυσιοθεραπευτικές ασκήσεις χρησιμοποιώντας συσκευές και προσομοιωτές για ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος και του εγκεφάλου. Αυτό θα απαιτήσει την εργασία μιας ολόκληρης ομάδας ειδικών σε διάφορους τομείς: νευρολόγοι, θεραπευτές αποκατάστασης, λογοθεραπευτές, ψυχολόγοι, φυσιοθεραπευτές, επαγγελματίες θεραπευτές, νοσοκόμες και φροντιστές. Δεν υπάρχει καθολικό πρόγραμμα αποκατάστασης μετά από ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο · κάθε ασθενής πρέπει να καταρτίσει ένα μεμονωμένο πρόγραμμα ιατρικής αποκατάστασης.

Το κέντρο μας διαθέτει ένα σύστημα «all inclusive», οπότε η τιμή του μαθήματος είναι γνωστή εκ των προτέρων και οι συγγενείς του ασθενούς δεν θα έχουν επιπλέον κόστος. Παρέχουμε όλες τις απαραίτητες προϋποθέσεις για πλήρη ανάκαμψη: ειδικευμένους ειδικούς, άνετα δωμάτια, ισορροπημένα γεύματα στο εστιατόριο. Το Κέντρο Three Sisters βρίσκεται σε μια οικολογικά καθαρή καταπράσινη περιοχή, η οποία αποτελεί έναν επιπλέον παράγοντα για την επιτυχή ανάρρωση των ασθενών μας ".

ΥΣΤΕΡΟΓΡΑΦΟ. Για τους επιζώντες από ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο, η συνεχής παρουσία αγαπημένων προσώπων είναι συχνά πολύ σημαντική. Ωστόσο, στο σπίτι, η πλήρης ιατρική αποκατάσταση είναι σχεδόν αδύνατη. Επομένως, στο κέντρο "Three Sisters", εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να οργανωθεί διαμονή ενός συγγενή ή ενός επισκέπτη στο θάλαμο με τον ασθενή..

* Άδεια του Υπουργείου Υγείας της Περιφέρειας της Μόσχας Αρ. LO-50-01-011140, που εκδόθηκε από την LLC RC Three Sisters στις 02 Αυγούστου 2019.

Αποκατάσταση μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο: στάδια και μέθοδοι ανάρρωσης

Κάθε χρόνο 6 εκατομμύρια άνθρωποι σε όλο τον κόσμο υποφέρουν από εγκεφαλικό επεισόδιο. Δυστυχώς, 4,5 εκατομμύρια περιπτώσεις είναι θανατηφόρα. Στη χώρα μας, καταγράφονται περισσότερες από 400 χιλιάδες εγκεφαλικά ετησίως και αυτός ο αριθμός αυξάνεται συνεχώς [1]. Οι κύριοι παράγοντες κινδύνου είναι η αρτηριακή υπέρταση, οι διαταραχές του καρδιακού ρυθμού, η ηλικία άνω των 50 ετών. Οι συνέπειες ενός εγκεφαλικού επεισοδίου είναι κινητικές, ομιλίες και γνωστικές διαταραχές, οι οποίες μπορεί να είναι μερικώς και σε διάφορους βαθμούς αναστρέψιμες κατά τη διάρκεια της ενεργού αποκατάστασης. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι σύγχρονοι γιατροί πιστεύουν ότι είναι απαραίτητο να αρχίσει η ανάκαμψη των ασθενών μόλις περάσει η οξεία περίοδος..

Υπάρχει ζωή μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο?

Ένα εγκεφαλικό επεισόδιο είναι μια παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας, η οποία έχει προκύψει έντονα και διαρκεί περισσότερο από 24 ώρες. Είναι κατά τη διάρκεια που διαφέρει από την παροδική ισχαιμία, τα συμπτώματα της οποίας εξαφανίζονται μέσα σε μια μέρα. Ανεξάρτητα από τον μηχανισμό - απότομη έλλειψη ροής αίματος ή, αντίθετα, αιμορραγία - ορισμένα από τα εγκεφαλικά κύτταρα πεθαίνουν, συμπεριλαμβανομένων των κυττάρων των νευρικών κέντρων που ρυθμίζουν την κίνηση, την ομιλία και τη γνωστική δραστηριότητα. Εκδηλώνεται σε διάφορες νευρολογικές διαταραχές..

Σύμφωνα με τον μηχανισμό εμφάνισης, ένα εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί να είναι:

  1. Ισχαιμικό - "εγκεφαλικό έμφραγμα" που εμφανίζεται λόγω της απόφραξης ενός αιμοφόρου αγγείου (έως και το 80% όλων των εγκεφαλικών επεισοδίων είναι ισχαιμικό) [2].
  2. Αιμορραγική - προκαλείται από αιμορραγία στα βαθιά μέρη του εγκεφάλου - παρεγχυματική ή κάτω από την αγγειακή (αραχνοειδής) μεμβράνη της - υποαραχνοειδής αιμορραγία. Οι μικτές μορφές είναι επίσης δυνατές, όταν το αίμα χύνεται τόσο σε επιφανειακές όσο και σε βαθιές δομές του εγκεφάλου.

Κάθε εγκεφαλικό επεισόδιο είναι το τελικό ενός πολύπλοκου συμπλέγματος μακροχρόνιων αναπτυσσόμενων παθολογικών διαδικασιών που συμβαίνουν όταν:

  • αρτηριακή υπέρταση
  • αθηροσκληρωτική στένωση των αρτηριών του κεφαλιού και του λαιμού.
  • μια παραβίαση του καρδιακού ρυθμού, η οποία συμβάλλει στη θρόμβωση.
  • σχηματισμός ενδοαγγειακού θρόμβου.

Συνήθως όλες αυτές οι διαδικασίες αλληλοσυνδέονται με τον έναν ή τον άλλο τρόπο: η υπέρταση διαταράσσει τη δομή του αγγειακού τοιχώματος, καθιστώντας το πιο ευαίσθητο σε αθηροσκληρωτικές αλλοιώσεις, η αθηροσκλήρωση των στεφανιαίων αρτηριών προκαλεί συχνά καρδιακές αρρυθμίες που οφείλονται σε ανεπαρκή διατροφή του καρδιακού μυός και ούτω καθεξής. Η άμεση αιτία ενός εγκεφαλικού επεισοδίου είναι μια αιμοδυναμική κρίση - μια οξεία αλλαγή στη ροή του αίματος.

Η αιτία μιας αιμοδυναμικής κρίσης μπορεί να είναι:

  • μια απότομη αλλαγή στον αγγειακό τόνο λόγω αλλαγών στην αρτηριακή πίεση.
  • αποσυμπίεση της καρδιακής δραστηριότητας
  • αυξημένο ιξώδες αίματος
  • ο σχηματισμός θρόμβου στην κοιλία κατά τη διάρκεια της αρρυθμίας και η μετανάστευσή του στα αγγεία του εγκεφάλου.
  • αποσύνθεση μιας αθηροσκληρωτικής πλάκας και η εμφάνιση θρόμβου αίματος στη θέση του.

Και με ισχαιμικό και αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο, τα συμπτώματα είναι περίπου τα ίδια. Μπορείτε να υποψιάζεστε την εμφάνιση εγκεφαλικού επεισοδίου όταν:

  • αδυναμία σε ορισμένες μυϊκές ομάδες
  • παραβιάσεις της ευαισθησίας ορισμένων τμημάτων του σώματος.
  • ξαφνική ζάλη
  • παραβιάσεις συντονισμού κινήσεων, βάδισης ·
  • ξαφνική ομιλία
  • ξαφνική απώλεια όρασης, διπλή όραση, απώλεια οπτικών πεδίων.
  • διαταραχές κατάποσης.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, εάν επηρεαστεί μια μεγάλη περιοχή του εγκεφάλου, εμφανίζεται απώλεια συνείδησης, συμπεριλαμβανομένου του κώματος. Επιπλέον, στην οξεία περίοδο της νόσου, η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να αλλάξει, η αιμοδυναμική μπορεί να διαταραχθεί (η πίεση θα αυξηθεί απότομα ή, αντίθετα, θα μειωθεί).

Το ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο εμφανίζεται συχνότερα κατά τη διάρκεια του ύπνου, το πρωί, αιμορραγικό - κατά τη διάρκεια έντονης δραστηριότητας, σωματικού και συναισθηματικού στρες.

Οι συνέπειες ενός εγκεφαλικού επεισοδίου χωρίζονται σε 3 μεγάλες ομάδες:

  • κινητικές διαταραχές: πάρεση, παράλυση, συσπάσεις.
  • διαταραχές της ομιλίας - με βλάβη στις περιοχές του εγκεφάλου που είναι υπεύθυνες για την κατανόηση, την αναγνώριση της ομιλίας, τη σύγκριση εννοιών και λέξεων που αντιστοιχούν σε αυτές.
  • διαταραχές της γνωστικής και συναισθηματικής βούλησης: μειωμένη μνήμη, προσοχή, γνωστική και πνευματική δραστηριότητα, κατάθλιψη.

Στη χώρα μας, το 48% των επιζώντων από εγκεφαλικό επεισόδιο χάνουν την ικανότητα να κινούνται, 18% - να μιλούν και μόνο το 20% αναρρώνει τόσο πολύ που δεν λαμβάνουν ομάδα αναπηρίας [3]. Ο κύριος λόγος για τέτοιες στατιστικές είναι η παραμέληση της έγκαιρης αποκατάστασης από τους συγγενείς του θύματος και η έλλειψη επαρκούς αριθμού και ποιότητας των κρατικών υπηρεσιών αποκατάστασης στις ρωσικές κλινικές..

Σε αυτό το πλαίσιο, τονίζουμε ότι τα ακόλουθα θεωρούνται ευνοϊκοί προγνωστικοί παράγοντες που δίνουν εύλογη ελπίδα:

  • την ασφάλεια της νοημοσύνης του ασθενούς ·
  • πρόωρη έναρξη της αποκατάστασης ·
  • κατάλληλο πρόγραμμα αποκατάστασης ·
  • ενεργή συμμετοχή του ίδιου του ασθενούς σε δραστηριότητες ανάρρωσης.

Επομένως, η αποκατάσταση μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο πρέπει να ξεκινήσει όσο το δυνατόν νωρίτερα, έτσι ώστε η πιθανότητα επιστροφής ενός ατόμου στην κανονική ζωή να είναι όσο το δυνατόν μεγαλύτερη..

Στάδια και όροι αποκατάστασης: όταν μετράει κάθε λεπτό

Ο χρόνος μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, όσον αφορά τα μέτρα αποκατάστασης, μπορεί να χωριστεί σε 4 περιόδους:

  1. Οξεία: πρώτες 3-4 εβδομάδες. Η αποκατάσταση ξεκινά στο νευρολογικό (ή αγγειοχειρουργικό) τμήμα.
  2. Πρόωρη ανάρρωση: πρώτοι 6 μήνες. Οι πρώτοι 3 μήνες είναι ιδιαίτερα σημαντικοί για την αποκατάσταση των κινητικών δεξιοτήτων. Η αποκατάσταση μπορεί να πραγματοποιηθεί στο τμήμα αποκατάστασης ενός νοσοκομείου (εάν υπάρχει), σε ένα κέντρο αποκατάστασης, σε ένα σανατόριο (υπόκειται σε σημαντική ανεξάρτητη αποκατάσταση λειτουργιών), εάν όλες αυτές οι δυνατότητες δεν είναι διαθέσιμες - σε βάση εξωτερικών ασθενών..
  3. Καθυστερημένη ανάρρωση: 6 μήνες - 1 έτος. Κλινική αποκατάσταση εξωτερικών ασθενών. Εάν ο ασθενής δεν μπορεί να επισκεφθεί το τμήμα αποκατάστασης (γραφείο), πραγματοποιείται στο σπίτι.
  4. Απομακρυσμένο: μετά από 1 έτος. Μπορεί να πραγματοποιηθεί στο σπίτι και σε ιατρική εγκατάσταση.

Το ανθρώπινο σώμα, ανεξάρτητα από το τι λένε, έχει απίστευτη ικανότητα αναγέννησης. Καθώς αποκαθίσταται η λειτουργία των νεκρών εγκεφαλικών κυττάρων, τα γειτονικά κύτταρα αναλαμβάνουν, οι σχέσεις μεταξύ των εγκεφαλικών δομών ξαναχτίζονται και ενεργοποιούνται προηγουμένως ανενεργοί νευρώνες. Αλλά για επιτυχή αποκατάσταση και πρόληψη επιπλοκών, είναι σημαντικό να ξεκινήσετε την ανάρρωση κυριολεκτικά τις πρώτες μέρες και να φροντίσετε να κάνετε όλες τις εσωτερικές προσπάθειες του ασθενούς.

Η κύρια αιτία αναπηρίας μετά από εγκεφαλικό είναι οι διαταραχές της κίνησης. Σε αυτήν την περίπτωση, οι συμβάσεις, δηλαδή καταστάσεις στις οποίες είναι αδύνατο να λυγίσει πλήρως ή να ισιώσει το άκρο, αναπτύσσονται τροφικές βλάβες των αρθρώσεων κατά τη διάρκεια της οξείας περιόδου και είναι πιο αποτελεσματικό να αντισταθούν αμέσως. Ήδη στην οξεία περίοδο, μόλις καταστεί σαφές ότι η απειλή για τη ζωή του ασθενούς έχει περάσει, μπορείτε να αρχίσετε να κάνετε παθητική γυμναστική, μασάζ, εάν διατηρηθεί η συνείδηση, στη συνέχεια συνδέστε ασκήσεις αναπνοής και μαθήματα για να αποκαταστήσετε την ομιλία. Παρεμπιπτόντως, οι απλούστερες και αποτελεσματικότερες αναπνευστικές ασκήσεις είναι φουσκώνοντας μπάλες ή παιδικά παιχνίδια..

Μέθοδοι αποκατάστασης μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο: προγράμματα και εργαλεία

Τόσο μετά από ισχαιμικό όσο και μετά από αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο, οι μέθοδοι και οι αρχές της ανάρρωσης είναι οι ίδιες:

  • έγκαιρη έναρξη της αποκατάστασης - εάν είναι δυνατόν, ενεργοποίηση του ασθενούς ενώ βρίσκεται ακόμη στη μονάδα εντατικής θεραπείας.
  • συνέχεια σε όλα τα στάδια της εφαρμογής - μια διεπιστημονική οργανωμένη προσέγγιση: δεδομένου ότι τα προβλήματα αφορούν πολλούς τομείς, μια καλά συντονισμένη ομάδα ειδικών θα πρέπει να ελέγχει την ανάκαμψη.
  • συνέχεια;
  • αλληλουχία;
  • ένταση της καθημερινής θεραπείας.

Οι διαταραχές της κίνησης είναι το πιο κοινό πρόβλημα σε ασθενείς μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο. Στις κεντρικές δυσλειτουργίες (που προκαλούνται από εγκεφαλική βλάβη) ενώστε παθολογίες των αρθρώσεων λόγω εξασθενημένης ενυδάτωσης, μυϊκής συστολής, καθώς και συνδρόμων πόνου που εμποδίζουν τη σωστή κίνηση. Δεδομένου ότι ο συνδυασμός όλων αυτών των παραγόντων είναι ατομικός για κάθε μεμονωμένο ασθενή, οι γενικές συστάσεις δεν είναι τόσο αποτελεσματικές όσο η προσωπική εργασία. Μερικά προβλήματα είναι αποδεκτά για τη διόρθωση φαρμάκων (για παράδειγμα, για πόνο που περιορίζει την κινητικότητα, συνταγογραφούνται αναλγητικά, για μυϊκούς σπασμούς - μυοχαλαρωτικά, συμπεριλαμβανομένης της αλλαντικής τοξίνης). Άλλοι χρειάζονται μακρά και σκληρή δουλειά. Η κινησιοθεραπεία, μεταξύ άλλων, χρησιμοποιεί θεραπεία θέσης (το προσβεβλημένο άκρο στερεώνεται σε ειδικό νάρθηκα για κάποιο χρονικό διάστημα), παθητική και ενεργή γυμναστική, που εκτελείται κυρίως μεμονωμένα. Οι τυπικές ασκήσεις φυσικοθεραπείας μπορούν να διεξαχθούν τόσο μεμονωμένα όσο και σε ομάδες: οι ασκήσεις πρέπει να βοηθήσουν στην επέκταση του εύρους κίνησης και, παράλληλα, να ενισχύσουν το αναπνευστικό και καρδιαγγειακό σύστημα και να ενεργοποιήσουν την εγκεφαλική δραστηριότητα. Μια ξεχωριστή περιοχή είναι οι λεγόμενες λειτουργικά προσανατολισμένες τεχνικές: ασκήσεις που πλησιάζουν τις κανονικές καθημερινές κινήσεις.

Νευροφυσιολογικές τεχνικές - τα προγράμματα "επανεκπαίδευσης" αναπτύσσονται και βελτιώνονται συνεχώς. Για παράδειγμα, η τεχνική PNF (proprioceptive μυϊκή ανακούφιση) βοηθά στη βελτίωση της κινητικής δραστηριότητας των εξασθενημένων μυών εις βάρος των υγιών που σχετίζονται με αυτούς. Ωστόσο, η θεραπεία με bobath στοχεύει στη δημιουργία νέων μοντέλων κίνησης που είναι πιο άνετα και εφικτά για τον ασθενή μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο..

Χρησιμοποιούνται επίσης τεχνικές φυσικοθεραπείας: μασάζ, βελονισμός, ηλεκτρομυοδιέγερση, μαγνητική διέγερση και λέιζερ...

Φυσικά, ένα τόσο πολύπλοκο σύνολο μέτρων απαιτεί ικανή και καλά συντονισμένη εργασία μιας ομάδας ειδικών: φυσιοθεραπευτή, επαγγελματία θεραπευτή (που βοηθά στην αποκατάσταση των καθημερινών δεξιοτήτων), θεραπευτή μασάζ, γιατρός αποκατάστασης.

Ανάκτηση της ομιλίας μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο

Μέχρι το τέλος της οξείας περιόδου, περισσότερο από το ένα τρίτο των ασθενών διατηρούν ορισμένες διαταραχές του λόγου [4]. Η αφασία (απώλεια της ικανότητας ομιλίας) συχνά συνοδεύεται από αγραφία (απώλεια της ικανότητας γραφής): μετά από όλα, πριν γράψετε μια λέξη, πρέπει να εκφραστεί διανοητικά. Ο λογοθεραπευτής προτείνει ειδικές ασκήσεις, στην πραγματικότητα, ο στόχος του είναι να διδάξει ξανά τον ασθενή να μιλά. Οι ασκήσεις αρθρώσεως και φωνητικής επανάληψης επαναλαμβάνονται πολλές φορές έως ότου ο ασθενής έχει αναπτύξει τις απαραίτητες κινητικές δεξιότητες. Η ομιλία αποκαθίσταται πιο ενεργά τους πρώτους 3-6 μήνες μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο, αλλά η όλη διαδικασία μπορεί να διαρκέσει 2-3 χρόνια.

Γνωστική ανάκαμψη

Αυτή είναι η μνήμη, η προσοχή, η ικανότητα αφομοίωσης νέων πληροφοριών και η χρήση τους στην πράξη. Για την αποκατάσταση των γνωστικών λειτουργιών, διεξάγονται τάξεις, σκοπός των οποίων είναι η ενεργοποίηση της ψυχικής δραστηριότητας του ασθενούς. Διαβάζοντας, γράφοντας, ασκήσεις για να εκπαιδεύσετε τη μνήμη, συσχετιστική σκέψη - ακόμη και παιχνίδια στον υπολογιστή που είναι εφικτά για τον ασθενή - συμβάλλουν σημαντικά στην αποκατάσταση των πνευματικών ικανοτήτων.

Αποκατάσταση οφθαλμοκινητικών και οπτικών λειτουργιών

Μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο, το οπτικό πεδίο μπορεί να "χαθεί", η κίνηση των βολβών μπορεί να διαταραχθεί. Για τη διόρθωση αυτών των παραβιάσεων, χρησιμοποιούνται ειδικές ασκήσεις για την εκπαίδευση οπτικής αναζήτησης και παρακολούθησης κινούμενων αντικειμένων..

Εργαστείτε με την ψυχο-συναισθηματική σφαίρα

Σύμφωνα με ιατρικά στατιστικά στοιχεία, το 32% των επιζώντων από εγκεφαλικό επεισόδιο εμφανίζουν σοβαρή κατάθλιψη [5]. Στην πραγματικότητα, αυτός ο αριθμός είναι πιθανώς πολύ υψηλότερος. Η κατάθλιψη δεν καταστρέφει μόνο τη ζωή του ασθενούς, αλλά επιδεινώνει σημαντικά τα αποτελέσματα της αποκατάστασης - τελικά, για την επιτυχία της ανάρρωσης, την ενεργή συμμετοχή του ασθενούς, τη θετική του στάση απέναντι στη μακρά, δύσκολη, αλλά απαραίτητη εργασία. Ως εκ τούτου, είναι επιτακτική ανάγκη να συνεργαστείτε με έναν ψυχολόγο και εάν απαιτείται ιατρική διόρθωση, τότε θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ψυχίατρο (ένας ψυχολόγος χωρίς ιατρική εκπαίδευση δεν έχει δικαίωμα να συνταγογραφήσει αντικαταθλιπτικά).

Όλες αυτές οι δραστηριότητες διεξάγονται στο πλαίσιο της φαρμακευτικής θεραπείας, με σκοπό τη βελτίωση της ροής του αίματος και της διατροφής του εγκεφάλου..

Η πιθανότητα υποτροπής: πώς να μειώσετε τον κίνδυνο

Ένα θλιβερό γεγονός: από 25 έως 32% όλων των εγκεφαλικών επεισοδίων επαναλαμβάνονται [6]. Είναι μάλλον δύσκολο να μιλήσουμε για τα ακριβή στατιστικά των επαναλαμβανόμενων εγκεφαλικών επεισοδίων και τα αποτελέσματά τους: σύμφωνα με το εθνικό μητρώο εγκεφαλικών επεισοδίων, η πραγματική τους συχνότητα είναι 5-6 φορές υψηλότερη από την καταγεγραμμένη [7] - η παράνομη απουσία CT δημιουργεί τουλάχιστον το 10% των διαγνωστικών σφαλμάτων ακόμη και με μια προφανή κλινική εικόνα [8].

Ωστόσο, δεδομένου ότι η κύρια αιτία των εγκεφαλικών επεισοδίων είναι οι αιμοδυναμικές διαταραχές, η πρόληψη του υποτροπιάζοντος εγκεφαλικού επεισοδίου στοχεύει κυρίως στη διόρθωσή τους:

  1. Έλεγχος της αρτηριακής πίεσης. Είναι επιθυμητό να επιτυγχάνονται τιμές πίεσης του αίματος κάτω από 140/90. Σε αυτήν την περίπτωση, η πτώση πίεσης δεν πρέπει σε καμία περίπτωση να είναι απότομη. Εκτός από τα ναρκωτικά, πρέπει να δώσετε προσοχή στη διατροφή: σύμφωνα με τον ΠΟΥ, η κατανάλωση περισσότερων από 5 γραμμαρίων αλατιού την ημέρα αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης υπέρτασης και καρδιαγγειακών ατυχημάτων [9]. Σε υγιείς ανθρώπους, η κατανάλωση μεγάλου όγκου αλατιού δεν προκαλεί αρνητικές συνέπειες, καθώς ο ίδιος ο οργανισμός εξισορροπεί τη σύνθεση ηλεκτρολυτών βιολογικών υγρών, αλλά αυτό δεν ισχύει για άτομα που πάσχουν από καρδιαγγειακές ή / και νεφρικές παθήσεις. Πρέπει να θυμόμαστε: το μεγαλύτερο μέρος του αλατιού εισέρχεται στη διατροφή από κονσερβοποιημένα τρόφιμα, ημιτελή προϊόντα, καπνιστό κρέας και παρόμοια προϊόντα..
  2. Ομαλοποίηση της σύνθεσης χοληστερόλης και λιπιδίων στο αίμα. Εκτός από τα φάρμακα (συνταγογραφούνται από γιατρό), μπορείτε να προσθέσετε βρώμη [10] και ρύζι [11] πίτουρο στη διατροφή - οι διαλυτές ίνες που περιέχουν βοηθούν στη μείωση της χοληστερόλης και των λιπιδίων του αίματος.
  3. Αντιθρομβωτική θεραπεία. Τις περισσότερες φορές, για την πρόληψη της θρόμβωσης, το ακετυλοσαλικυλικό οξύ συνταγογραφείται σε δόση έως 325 mg / ημέρα. Όμως, οι ασθενείς των οποίων το εγκεφαλικό επεισόδιο προκαλείται από θρόμβο αίματος που σχηματίζεται στην καρδιακή κοιλότητα στο πλαίσιο της αρρυθμίας, συνταγογραφούνται ισχυρότερα (αλλά και πιο επικίνδυνα από την άποψη της υπερδοσολογίας) φάρμακα, όπως το "Warfarin". Αυτά τα κεφάλαια απαιτούν συνεχή παρακολούθηση της κατάστασης του συστήματος πήξης του αίματος..

Η ανάρρωση μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο είναι μια εργασία που απαιτεί μια ολοκληρωμένη προσέγγιση, τη συμμετοχή και των δύο γιατρών πολλών ειδικοτήτων και του ίδιου του ασθενούς και των συγγενών του. Όμως, η συνεπής και επίμονη αποκατάσταση είναι ικανή, εάν δεν επιστρέψει εντελώς τον ασθενή στον προηγούμενο τρόπο ζωής του, επιτρέποντάς του να διατηρήσει την ανεξαρτησία του και να αποτρέψει την ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών και επαναλαμβανόμενων υποτροπών..

Κέντρα ιατρικής αποκατάστασης: ποιο θα διαλέξετε

Οι κρατικές κλινικές, τα κέντρα, τα σανατόρια είναι η πιο οικονομική, αλλά, δυστυχώς, δεν είναι πάντα η καλύτερη επιλογή. Ένας μεγάλος αριθμός ασθενών στο πλαίσιο της έλλειψης ιατρικού προσωπικού, μια ουρά για διαγνωστικές και θεραπευτικές διαδικασίες για αρκετούς μήνες νωρίτερα - τα προβλήματα της οικιακής «δωρεάν» ιατρικής είναι γνωστά.

Τα ιδιωτικά κέντρα αποκατάστασης αναπόφευκτα αποτελούν εναλλακτική λύση. Συγκεκριμένα, το κέντρο αποκατάστασης Three Sisters παρέχει υπηρεσίες για την ανάρρωση ασθενών μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο σε ευρωπαϊκό επίπεδο και παρέχει υπηρεσίες σε επίπεδο ξενοδοχείου 4 αστέρων. Ο ασθενής του Κέντρου Three Sisters βρίσκεται υπό την επίβλεψη του ιατρικού προσωπικού όλο το εικοσιτετράωρο και οι υπηρεσίες αποκατάστασης παρέχονται από μια πολυεπιστημονική ομάδα γιατρών και εμπειρογνωμόνων της κατηγορίας ειδικών. Η θεραπεία υψηλής έντασης (έως 6 ώρες την ημέρα) επιτυγχάνεται ακριβώς χάρη στον επαγγελματισμό ενός μεγάλου αριθμού ειδικών που εργάζονται με τον ασθενή ξεχωριστά. Ένα άλλο πλεονέκτημα αυτού του ιδρύματος είναι η αρχή all-inclusive, δηλαδή, έχοντας πληρώσει για τη διαμονή του ασθενούς στο νοσοκομείο μία φορά, δεν θα χρειαστεί να πληρώσετε επιπλέον για οποιεσδήποτε πρόσθετες υπηρεσίες.

* Άδεια του Υπουργείου Υγείας της Περιφέρειας της Μόσχας Αρ. LO-50-01-011140, που εκδόθηκε από την LLC RC Three Sisters στις 02 Αυγούστου 2019.

  • 1 Yarosh A.S., Pirogova L.A., Filina N.A. Τρέχουσα κατάσταση του προβλήματος των οξέων διαταραχών της εγκεφαλικής κυκλοφορίας.
  • 2 Mozaffarian D, Benjamin EJ, Go AS, et al. Στατιστικά στοιχεία για τις καρδιακές παθήσεις και το εγκεφαλικό επεισόδιο - Ενημέρωση 2015: μια αναφορά από την American Heart Association.
  • 3 Stroke: ένα πρόγραμμα για επιστροφή στην ενεργό ζωή. M. Ιατρική βιβλιογραφία, 2004.
  • 4 https://cyberleninka.ru/article/v/reabilitatsiya-posle-insulta
  • 5 http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/91723/1/WHO_DAR_99.2_rus.pdf
  • 6 https://cyberleninka.ru/article/v/pervichnaya-i-vtorichnaya-profilaktika-insulta
  • 7 http://www.med-press.ru/upload/iblock/ac6/ac60d14b368f9b27cc2e6eeac0885594.pdf
  • 8 V.A. Παρφένοφ. Οξεία περίοδος ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου: διάγνωση και θεραπεία. Νευρολογία, νευροψυχιατρική, ψυχοσωματική 2009.
  • 9 http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs393/en/
  • 10 Braaten TJ, Wood PJ, Scott FW, Wolynetz MS, Lowe MK, BradleyWhyte P. Oat b-γλυκάνη μειώνει τη συγκέντρωση χοληστερόλης στο αίμα σε υπερχοληστερολαιμικά άτομα. Eur J Clin Nutr 1994.
  • 11 L. Cara, C. Dubois, P. Borel, et αϊ. Επιδράσεις πίτουρου βρώμης, πίτουρου ρυζιού, ινών σιταριού και φύτρου σίτου στη μεταγευματική λιπαιμία σε υγιείς ενήλικες. Am J C / στο Nutr 1992.

Η νευροψυχολογική αποκατάσταση μπορεί να βοηθήσει στην αποκατάσταση των χαμένων δεξιοτήτων μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο, στη βελτίωση της σωματικής και συναισθηματικής ευεξίας και στη βελτίωση της ποιότητας ζωής..

Τα μέτρα αποκατάστασης είναι πιο παραγωγικά για την αποκατάσταση των χαμένων ικανοτήτων τους τρεις πρώτους μήνες μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο.

Ορισμένα ιατρικά κέντρα μπορεί να προσφέρουν ένα σταθερό κόστος για υπηρεσίες αποκατάστασης για έναν ασθενή με οξύ εγκεφαλοαγγειακό ατύχημα.

Μπορείτε να λάβετε συμβουλές και να εγγραφείτε για αποκατάσταση χρησιμοποιώντας την ηλεκτρονική υπηρεσία.

Γνωστική και κινητική βλάβη μετά το εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί να είναι μη αναστρέψιμη εάν δεν αποκατασταθεί σωστά.

Όταν επιλέγετε ιατρικό κέντρο, θα πρέπει να προσέχετε ιδρύματα που ειδικεύονται στην αποκατάσταση και έχουν θετική εμπειρία στην επίλυση τέτοιων προβλημάτων..

Θυμηθείτε ότι η αποκατάσταση εγκεφαλικού επεισοδίου πρέπει να ξεκινήσει όσο το δυνατόν νωρίτερα ιατρικά. Η παραμικρή καθυστέρηση μειώνει σημαντικά τις πιθανότητες επιτυχίας.

Αποκατάσταση εγκεφαλικού επεισοδίου για ηλικιωμένους: Συμβουλές και πρακτικές συμβουλές

Ζητήματα που καλύπτονται στο υλικό:

  • Γιατί είναι σημαντικό να περνάτε όσο το δυνατόν περισσότερο χρόνο κατά την περίοδο ανάρρωσης των ηλικιωμένων μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο?
  • Πώς αποκαθίστανται οι λειτουργίες του σώματος των ηλικιωμένων μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο?
  • Πώς να επιταχύνετε την αποκατάσταση της ομιλίας και της μνήμης σε ηλικιωμένους μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο?
  • Πώς να φροντίζετε σωστά τα ηλικιωμένα άτομα με εγκεφαλικό στο σπίτι?

Ο κίνδυνος εγκεφαλικού επεισοδίου και μικροπληξίας αυξάνεται με κάθε περνώντας έτος. Το ποσοστό επίπτωσης των ηλικιωμένων που έχουν φτάσει την ηλικία των 60 ετών είναι στο επίπεδο του 1,5-2,4%, μεταξύ των εκπροσώπων της ηλικιωμένης ομάδας (75-80 ετών και άνω) ο αριθμός αυτός είναι υψηλότερος - 7,3-10,5%. Ταυτόχρονα, οι κίνδυνοι είναι οι ίδιοι τόσο για τους άνδρες όσο και για τις γυναίκες. Πώς είναι η ανάρρωση των ηλικιωμένων μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο, θα το πούμε στο άρθρο μας.

Οι καλύτερες τιμές για υπηρεσίες φροντίδας ηλικιωμένων στη Μόσχα και την περιοχή!

10 ημέρες δωρεάν!

Γηροκομείο στη Μικροσυνοικία Levoberezhny

10 ημέρες δωρεάν!

Γηροκομείο στη συνοικία Terekhovo

10 ημέρες δωρεάν!

Γηροκομείο στο Levoberezhny

10 ημέρες δωρεάν!

Γηροκομείο στο Κίμκι

Γιατί είναι τόσο σημαντική η περίοδος ανάρρωσης για τους ηλικιωμένους μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο;

Οι ηλικιωμένοι αναρρώνουν από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο σταδιακά. Η αρχική ανάκαμψη συμβαίνει τους πρώτους 6 μήνες. Γενικά, το σώμα έχει 3-4 χρόνια που πρέπει να χρησιμοποιηθούν στο έπακρο για να έχει το πιο θετικό αποτέλεσμα.

Το γεγονός είναι ότι τα εγκεφαλικά κύτταρα είναι νευροπλαστικά - είναι σε θέση να μάθουν λειτουργίες που προηγουμένως ήταν ασυνήθιστες για αυτά. Οι νευρώνες που δεν έχουν υποστεί ζημιά ως αποτέλεσμα εγκεφαλικού επεισοδίου αρχίζουν να λειτουργούν αντί των νεκρών κυττάρων, για τους οποίους πρέπει να δημιουργήσουν ορισμένες συνθήκες. Οι ηλικιωμένοι πρέπει να κάνουν όλες τις απαραίτητες ασκήσεις, να ακολουθούν ιατρικές συστάσεις για αποκατάσταση και θεραπεία. Ως αποτέλεσμα ενός εγκεφαλικού επεισοδίου, κατά κανόνα, επηρεάζεται:

  • μυϊκός τόνος;
  • κινητικές λειτουργίες των άκρων.
  • ευαισθησία
  • ομιλία;
  • μνήμη και συγκέντρωση
  • το έργο των πυελικών οργάνων.

Η κοινωνικοποίηση είναι ένα πολύ σοβαρό πρόβλημα για τους ηλικιωμένους που πάσχουν από τις επιπτώσεις του εγκεφαλικού. Χθες ένα άτομο ήταν ενεργό στη ζωή, αλλά σήμερα η ασθένεια τον έκανε αβοήθητο, τον έκανε να εξαρτάται πλήρως από τους γύρω του. Αυτές οι αλλαγές είναι πολύ δύσκολες, επομένως, μεταξύ άλλων, οι άρρωστοι πρέπει να βοηθηθούν για να βρεθούν σε μια νέα πραγματικότητα. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να κάνετε τακτικά μαθήματα αποκατάστασης, πρώτα σε νοσοκομείο και μετά στο σπίτι..

Η αποκατάσταση πραγματοποιείται σε πέντε περιοχές:

  • Διαδικασίες γενικής φροντίδας: οργάνωση της σωστής διατροφής, μέτρα υγιεινής, προληπτικές ενέργειες για την πρόληψη πληγών πίεσης στο δέρμα.
  • Εργασία για την αποκατάσταση των λειτουργιών του κινητήρα.
  • Δραστηριότητες αποκατάστασης λειτουργίας μνήμης.
  • Εργασίες αποκατάστασης ομιλίας.
  • Υποστηρικτικά φάρμακα.

Οι δραστηριότητες αποκατάστασης πραγματοποιούνται σε 4 στάδια:

1. Στο πρώτο στάδιο, οι δυνάμεις στοχεύουν στην υποστήριξη των ζωτικών λειτουργιών των ασθενών.

2. Στο δεύτερο στάδιο, οι ασθενείς διδάσκονται τις απλούστερες δεξιότητες αυτο-φροντίδας.

3. Επιπλέον, οι άρρωστοι διδάσκονται γενικές κινητικές, ομιλίες και πνευματικές δεξιότητες, δημιουργούν κατάλληλες συνθήκες για να αποκαταστήσουν την ικανότητα να κάθονται, να κινούνται, να περπατούν ανεξάρτητα..

4. Συμπερασματικά, πραγματοποιείται εργασία για την εκπαίδευση λεπτών κινήσεων των άκρων, την αποκατάσταση επαγγελματικών δεξιοτήτων, πλήρη ομιλία και άλλες δεξιότητες.

Συνιστάται

Κατά την έναρξη της αποκατάστασης, είναι σημαντικό να λάβετε υπόψη τις ακόλουθες συστάσεις:

  • Δεν χρειάζεται να καθυστερήσει η έναρξη των εργασιών αποκατάστασης. Είναι απαραίτητο να ξεκινήσετε μέτρα αποκατάστασης το συντομότερο δυνατό - από τις πρώτες μέρες που βρίσκεστε στο νοσοκομείο - και να τα συνεχίσετε ήδη στο σπίτι μέχρι να επιστρέψουν οι χαμένες λειτουργίες.
  • Είναι απαραίτητο να εκτελείτε συστηματικά και τακτικά τα μέτρα που συνιστά ο γιατρός για την αποκατάσταση του σώματος. Οι διαδικασίες αποκατάστασης θα είναι αποτελεσματικές μόνο εάν τα ηλικιωμένα άτομα μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο είναι έτοιμα να εργαστούν σκληρά για να αναρρώσουν..
  • Είναι σημαντικό να ακολουθήσετε την ακολουθία των ενεργειών: κάθε περίοδος ανάρρωσης έχει σχεδιαστεί για μια συγκεκριμένη ομάδα ατόμων που είχαν υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο. Σε περίπτωση σοβαρών συνεπειών, τα μέτρα αποκατάστασης ξεκινούν από το πρώτο στάδιο, σε ελαφρύτερες καταστάσεις - από μερικά από τα ακόλουθα. Αφού επιτευχθούν οι στόχοι ενός σταδίου, θα πρέπει να προχωράτε συστηματικά σε ένα άλλο.
  • Κατά τη διάρκεια των διαδικασιών αποκατάστασης, είναι απαραίτητο να εργαστείτε για την αποκατάσταση πολλών λειτουργιών που χάθηκαν από το ηλικιωμένο άτομο ταυτόχρονα (ικανότητα μετακίνησης, ομιλίας κ.λπ.).
  • Θα πρέπει να χρησιμοποιούνται ειδικά μέσα για την προώθηση της ανάρρωσης των ασθενών με εγκεφαλικό επεισόδιο: καλάμια, περιπατητές, αναπηρικές καρέκλες, πατερίτσες.
  • Κατά τη διάρκεια ολόκληρης της περιόδου αποκατάστασης, ο θεράπων ιατρός πρέπει να παρακολουθεί την κατάσταση του ασθενούς. Παρά την ευθύνη και τη σοβαρότητα της προσέγγισης των συγγενών στην οργάνωση της κατ 'οίκον φροντίδας για ηλικιωμένα άτομα που έχουν υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο, πρέπει να παρακολουθούνται από έναν νευροπαθολόγο και έναν γιατρό αποκατάστασης. Οι ειδικοί θα επιλέξουν για τους ασθενείς ένα ατομικό χρονοδιάγραμμα των απαραίτητων τάξεων και θα παρακολουθούν την αποτελεσματικότητα των εργασιών αποκατάστασης.

Οι καλύτερες τιμές για υπηρεσίες φροντίδας ηλικιωμένων στη Μόσχα και την περιοχή!

Γηροκομείο στη Μικροσυνοικία Levoberezhny

Γηροκομείο στη συνοικία Terekhovo

Γηροκομείο στο Κίμκι

Διδασκαλία βασικών δεξιοτήτων στην αποκατάσταση εγκεφαλικού επεισοδίου για ηλικιωμένους

Οι ηλικιωμένοι που έχουν υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο και οι συγγενείς τους πρέπει να συντονιστούν αμέσως στο γεγονός ότι η αποκατάσταση δεν θα είναι εύκολη. Η ανάρρωση των ασθενών μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί να συγκριθεί με την ανάπτυξη ενός παιδιού μετά τη γέννηση: πρώτα σέρνεται, μετά κάθεται, στη συνέχεια στέκεται στα πόδια του και μόνο μετά από αυτό αρχίζει να περπατά. Η φύση έχει τους δικούς της νόμους και δεν θα μπορείτε να "παραλείψετε" κανένα στάδιο ανάπτυξης. Το ίδιο μπορεί να ειπωθεί για παρεμβάσεις αποκατάστασης εγκεφαλικού επεισοδίου για ηλικιωμένους: η διακοπή ή ακόμη και το διάλειμμα από την άσκηση σημαίνει επιστροφή σε προηγούμενη θέση..

Οι παρεμβάσεις αποκατάστασης εγκεφαλικού επεισοδίου στοχεύουν στην απόκτηση δεξιοτήτων αυτο-φροντίδας και καθημερινής συμπεριφοράς..

Ο ασθενής πρέπει να εκτελέσει ένα σύνολο απλών ασκήσεων για να αποκαταστήσει τις δεξιότητες αυτο-φροντίδας. Μαθαίνει να ενεργοποιεί τη βρύση, να χρησιμοποιεί οδοντόβουρτσα, να φοράει πράγματα, να κουμπώνει κουμπιά - δηλαδή να εκτελεί ενέργειες που ήταν εντός της εξουσίας του πριν από την έναρξη ενός εγκεφαλικού επεισοδίου, όπως οποιοδήποτε υγιές άτομο. Αλλά τώρα φαίνεται αδύνατο, επειδή έχει χαθεί η ικανότητα κίνησης. Επομένως, κάθε ενέργεια αποσυναρμολογείται πρώτα σε συστατικά, επεξεργάζεται σταδιακά. Έτσι ξεκινά η διαδικασία αποκατάστασης..

Για να ανοίξετε τη βρύση, πρέπει πρώτα να την προσεγγίσετε. Αυτή η δράση μπορεί να επιλυθεί ακόμη και όταν ένα ηλικιωμένο άτομο βρίσκεται σε ύπτια θέση μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο. Ίσως θα εκτελέσει αυτήν την ενέργεια περισσότερες από μία φορές ή όχι δύο φορές, κάνοντας λάθη και ξεκινώντας από την αρχή, αλλά στο τέλος θα πετύχει. Άλλες κινήσεις ασκούνται με τον ίδιο τρόπο. Επαναλαμβάνοντας τις ίδιες ενέργειες κάθε μέρα, ο ασθενής τις φέρνει στον αυτοματισμό, ενώ σχηματίζονται νευρικές γέφυρες στον εγκέφαλό του, αποκαθιστώντας τις συνδέσεις μεταξύ της δράσης και μιας συγκεκριμένης περιοχής του εγκεφάλου που είναι υπεύθυνη για την εκτέλεση της.

Είναι σκληρή και επίπονη δουλειά, αλλά ακριβώς αυτό βοηθά τους ηλικιωμένους με εγκεφαλικό επεισόδιο να φτάσουν στο δρόμο προς την ανάρρωση και να αποκτήσουν χαμένες δεξιότητες..

Συνιστάται

Τι συμβάλλει στην αποκατάσταση των κινητικών λειτουργιών στους ηλικιωμένους μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο

Πρώτα απ 'όλα, οι προσπάθειες αποκατάστασης ασθενών με εγκεφαλικό επεισόδιο στοχεύουν στην αποκατάσταση των κινητικών λειτουργιών. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι στο 95% των περιπτώσεων, τα θύματα αντιμετωπίζουν παράλυση διαφόρων βαθμών. Όταν ένα άτομο αρχίζει να κινείται, η κυκλοφορία του αίματος βελτιώνεται, η απειλή των ελκών της πίεσης εξαφανίζεται, ο ασθενής μπορεί απλά να εξυπηρετήσει τον εαυτό του και να εκτελέσει μερικές απλές ενέργειες. Μετά από αυτό, οι υπόλοιπες χαμένες ικανότητες αποκαθίστανται με επιταχυνόμενο ρυθμό..

Γενικές συστάσεις για φυσική θεραπεία για την ανάρρωση των ηλικιωμένων μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο:

  • Η επιλογή και το πρόγραμμα ασκήσεων πρέπει να συμφωνηθεί με έναν ειδικό (γιατρό φυσιοθεραπείας ή θεραπευτή αποκατάστασης).
  • Η ένταση της άσκησης θα πρέπει να αυξηθεί σταδιακά, λαμβάνοντας υπόψη τις πραγματικές δυνατότητες των ηλικιωμένων.
  • Καθώς το φορτίο αυξάνεται, είναι απαραίτητο να περιπλέξουμε την τεχνική των κινητικών ασκήσεων: η απλή κάμψη-επέκταση πρέπει να αντικατασταθεί από σκόπιμες λεπτές κινήσεις για την αποκατάσταση των λειτουργιών των χεριών χρησιμοποιώντας βοηθητικά αντικείμενα: ροδάριο, διαστολέα, γυμναστικά ραβδιά, εξοπλισμό άσκησης, κυκλικές ελαστικές ταινίες, μουσικά όργανα.
  • Εάν οι ηλικιωμένοι αισθάνονται πόνο κατά τη διάρκεια της κίνησης, το φορτίο πρέπει να μειωθεί.
  • Πριν ξεκινήσετε τις ασκήσεις, πρέπει να προετοιμάσετε τους μυς, να τους τεντώσετε με μασάζ, τρίψιμο ή ζέσταμα.
  • Το κύριο καθήκον των ασκήσεων φυσικοθεραπείας είναι να χαλαρώσουν τους μυς που βρίσκονται σε κατάσταση υπερτονικότητας (σοβαρή ένταση) μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο.
  • Μην εργάζεστε υπερβολικά. Το βέλτιστο πρόγραμμα για άσκηση γυμναστικής είναι δύο φορές την ημέρα για μία ώρα.
  • Στις ασκήσεις φυσικοθεραπείας, η αναπνοή των ηλικιωμένων πρέπει να παρακολουθείται - για να ελέγχεται εάν ο ρυθμός του είναι ομαλός, η εισπνοή και η εκπνοή συνοδεύουν ένα συγκεκριμένο μέρος της άσκησης. Για παράδειγμα, η κάμψη πρέπει να γίνεται κατά την εισπνοή, η επέκταση πρέπει να γίνεται κατά την εκπνοή..
  • Συνιστάται να έχετε κάποιον κοντά στους ηλικιωμένους όταν κάνουν ασκήσεις αποκατάστασης εγκεφαλικού επεισοδίου καθμένος ή όρθιος. Οι συγγενείς μπορούν να υποστηρίξουν τον ασθενή ή να ελέγξουν τη διαδικασία, η παρουσία τους θα βοηθήσει στην αποφυγή τραυματισμού εάν ο ασθενής πέσει ξαφνικά.
  • Η αποκατάσταση συνεπάγεται απαραίτητα την πρόληψη της σύσπασης. Όσο περισσότερο χρόνο τα άκρα των ηλικιωμένων βρίσκονται στην ίδια θέση (λυγισμένο στο γόνατο ή τον αγκώνα), τόσο περισσότερο οι μύες στερεώνονται σε λάθος θέση. Επομένως, είναι απαραίτητο να τοποθετήσετε έναν μαλακό κύλινδρο μεταξύ των λυγισμένων τμημάτων (στο ulnar ή popliteal fossa), το οποίο μπορεί να είναι ένα τυλιγμένο ύφασμα. Για να αποφύγετε τη συστολή, μπορείτε επίσης να στερεώσετε το ισιωμένο άκρο σε σκληρή επιφάνεια (σανίδα) με επίδεσμο ή γύψο.

Κάθε άσκηση μπορεί να επαναληφθεί 2-3 έως 10-15 φορές. Όλα εξαρτώνται από τις φυσικές ικανότητες των ασθενών ηλικιωμένων. Αφού κατακτήσετε τις απλές ασκήσεις, είναι σημαντικό να μην σταματήσετε, αλλά να προχωρήσετε, αυξάνοντας την πολυπλοκότητα.

Συνιστάται

Ανάκτηση της ομιλίας στους ηλικιωμένους μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο

Η πιο εντατική αποκατάσταση των λειτουργιών του λόγου στους ηλικιωμένους παρατηρείται τους πρώτους 6 μήνες μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο, στην περίπτωση εκτεταμένων βλαβών ή καθυστερημένης θεραπείας μπορεί να διαρκέσει 2-3 χρόνια.

Ανάλογα με το ποια μέρη του εγκεφάλου επηρεάστηκαν από εγκεφαλικό επεισόδιο, οι ασθενείς αναπτύσσουν κινητική ή αισθητηριακή μορφή διαταραχής της ομιλίας (αφασία). Με τον τύπο κινητήρα, ο ασθενής:

  • αντιλαμβάνεται την ομιλία από το αυτί?
  • καταλαβαίνει τι λέγεται.
  • ανταποκρίνεται σε αιτήματα.
  • δεν μπορεί να διατυπώσει σκέψεις και να προφέρει φράσεις.
  • δεν θέλει να διαβάζει και να γράφει, αφού αυτές οι διαδικασίες του δίδονται με δυσκολία.

Με την αισθητική αφασία, ο ασθενής δεν αντιλαμβάνεται τα λόγια των άλλων, ο ίδιος μιλάει ασυνέπεια, χωρίς να ελέγχει τη ροή του λόγου. Ένας τέτοιος ασθενής μπορεί να διαβάσει, αλλά δεν θα καταλάβει την έννοια των προτάσεων, οι δεξιότητες γραφής χάνονται εντελώς. Η ομιλία των ηλικιωμένων μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο δεν είναι αρκετά σημαντική, συνοδεύεται από χειρονομίες. Οι ασθενείς προσπαθούν να εξηγήσουν τι θέλουν να πουν σε άλλους, αλλά δεν τα καταλαβαίνουν, με αποτέλεσμα να ενοχλούνται και να προσβάλλονται.

Σε αυτήν την περίπτωση, πρέπει να καταλάβετε ότι ακόμη και οι μακροχρόνιες ασκήσεις για την αποκατάσταση της ομιλίας μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο (που διαρκεί αρκετούς μήνες ή και χρόνια) ενδέχεται να μην έχουν θετικό αποτέλεσμα. Στο 30–35% των περιπτώσεων, οι λειτουργίες ομιλίας επιστρέφουν αυθόρμητα και όχι σταδιακά.

Για να ξεκινήσουν οι ηλικιωμένοι να μιλούν μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο, πρέπει να ακούνε συνεχώς ήχους, λέξεις και εκτεταμένη ομιλία.

Κατά τη διάρκεια της αποκατάστασης, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε την αρχή της ακολουθίας των σταδίων. Μπορείτε να ξεκινήσετε μαθήματα εκπαιδεύοντας την προφορά μεμονωμένων ήχων και, στη συνέχεια, μπορείτε να προχωρήσετε σε συλλαβές, απλές και σύνθετες λέξεις και αργότερα σε μικρούς στίχους και προτάσεις. Κατά τη διάρκεια μαθημάτων με τους ηλικιωμένους μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο, μπορείτε να τους βοηθήσετε λίγο - προφέρετε το αρχικό μέρος της λέξης και θα τελειώσουν οι ίδιοι τα τελικά.

Επίσης, για την αποκατάσταση της ομιλίας, συνιστάται στους ηλικιωμένους να ακούνε μουσική και να τραγουδούν. Συχνά οι ασθενείς μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο δεν μπορούν να μιλήσουν κανονικά, αλλά διατηρούν την ικανότητα να τραγουδούν. Σε αυτήν την περίπτωση, πρέπει σίγουρα να προσπαθήσετε να τραγουδήσετε - αυτό ενεργοποιεί την αποκατάσταση της ομιλίας.

Οι ασκήσεις για την αποκατάσταση των μυών του προσώπου γίνονται καλύτερα μπροστά από έναν καθρέφτη. Ιδιαίτερα τέτοιες ασκήσεις εμφανίζονται σε περιπτώσεις που ένα ηλικιωμένο άτομο έχει στριμμένο πρόσωπο μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να κάνετε τα εξής:

  • δείξτε τα δόντια σας
  • διπλώστε και προεξέχετε τα χείλη με "σωλήνα".
  • ανοίξτε το στόμα σας, σπρώξτε τη γλώσσα σας προς τα εμπρός στο μέγιστο.
  • παίρνει διαδοχικά το δάγκωμα του άνω και κάτω χείλους.
  • γλείψτε τα χείλη σας σε κύκλο, πρώτα προς τη μία κατεύθυνση και μετά προς την άλλη κατεύθυνση.
  • τραβήξτε τις γωνίες του στόματος προς τα πάνω, σαν να χαμογελάτε.

Κατά τη διάρκεια συνεδριών αποκατάστασης ομιλίας με ηλικιωμένους, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τα ακόλουθα:

  • δείχνοντας τις κάρτες ασθενούς στις οποίες γράφονται γράμματα, συλλαβές και λέξεις, ζητήστε τους να βγάλουν μια πρόταση και να τις διαβάσουν.
  • ενθαρρύνει τον ασθενή να επικοινωνήσει: να θέσει ερωτήσεις, να τραγουδήσει μαζί, να απαγγείλει ποίηση.
  • ακούστε τα αγαπημένα σας ηχητικά βιβλία με τον ασθενή και μεταπωλήστε το περιεχόμενό τους.
  • δείτε φωτογραφίες και, στη συνέχεια, ζητήστε τους να περιγράψουν.

Εάν οι συγγενείς διδάσκουν έναν ασθενή με εγκεφαλικό επεισόδιο στο σπίτι, είναι σημαντικό να είστε ευγενικοί ακόμη και στην παραμικρή προσπάθεια του ασθενούς να προφέρει λόγια, να τον ενθαρρύνει και να μην διορθώσει λάθη. Για να βοηθήσετε τους ηλικιωμένους να ξεπεράσουν ένα ελάττωμα ομιλίας, πρέπει να είστε επίμονοι και να επικοινωνείτε συνεχώς μαζί τους..

Συνιστάται

Ένα σύνολο μέτρων για την αποκατάσταση της μνήμης και της νοημοσύνης στους ηλικιωμένους μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο

Είναι καλύτερο να ξεκινήσετε την αποκατάσταση των ψυχικών ικανοτήτων ακόμη και όταν οι ασθενείς βρίσκονται στο νοσοκομείο, μετά τη γενική κατάσταση μετά από σταθεροποίηση του εγκεφαλικού. Αλλά δεν πρέπει να υπερφορτώνετε τον εγκέφαλο των ηλικιωμένων..

Η αποκατάσταση των λειτουργιών της μνήμης συνοδεύεται από προκαταρκτική φαρμακευτική θεραπεία που στοχεύει στη διατήρηση των νευρικών κυττάρων που έχουν υποστεί βλάβη από το εγκεφαλικό. Οι ηλικιωμένοι ενίονται με τα κατάλληλα φάρμακα (Actovegin, Thiocetam, Piracetam, Cavinton, Cortexin) ενδοφλεβίως ή τα παίρνουν σε μορφή δισκίου. Το θεραπευτικό αποτέλεσμα της χρήσης ναρκωτικών εμφανίζεται αργά, εντός 3-6 μηνών. Η πορεία της λήψης ναρκωτικών επαναλαμβάνεται μετά από 2-3 μήνες..

Κατά την αποκατάσταση της μνήμης, εκτελούνται οι ακόλουθες ενέργειες αποκατάστασης:

  • Εκπαιδεύστε την ικανότητα απομνημόνευσης: ακούστε και επαναλάβετε αριθμούς, λέξεις, μικρούς στίχους. Πρώτα πρέπει να επιτύχετε βραχυπρόθεσμη απομνημόνευση - όταν ο ασθενής μπορεί να επαναλάβει τις πληροφορίες αμέσως μόλις τις ακούσει. Στη συνέχεια, η περίοδος απομνημόνευσης πρέπει να αυξηθεί - για παράδειγμα, ο ασθενής θα προφέρει τους αριθμούς μόνος του όταν του ζητηθεί να μετρήσει.
  • Σκεφτείτε φωτογραφίες, βίντεο, ενώ θυμάστε και προφέρετε τα ονόματα όλων των αντικειμένων που απεικονίζονται.
  • Παίξε επιτραπέζια παιχνίδια.
Συνιστάται

Οδηγίες οικιακής φροντίδας για γρήγορη ανάρρωση σε ηλικιωμένους μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο

Τις πρώτες ημέρες μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, θα πρέπει να δείτε έναν φυσιοθεραπευτή για να διδάξετε στους συγγενείς πώς να κάνουν τις απαραίτητες ασκήσεις με έναν ηλικιωμένο ασθενή στο σπίτι. Σε αυτήν την περίπτωση, η διαδικασία αποκατάστασης θα προχωρήσει γρηγορότερα και πιο αποτελεσματικά..

Η πρακτική αποδεικνύει ότι τα καλύτερα αποτελέσματα στην ανάρρωση των ηλικιωμένων μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο παρέχονται από έναν συνδυασμό ενεργού θεραπείας με σωματική δραστηριότητα, που ξεκίνησε το συντομότερο δυνατό. Εάν ένα άτομο επέζησε, αυτό σημαίνει ότι έχει επίσης τη δυνατότητα αποκατάστασης..

Ο ΠΟΥ έχει δημοσιεύσει ένα πρόγραμμα που περιγράφει τις αρχές και τα βήματα για την επιστροφή ασθενών με εγκεφαλικό επεισόδιο στην ενεργή ζωή και την αποκατάσταση των δεξιοτήτων τους. Το έγγραφο περιγράφει επίσης όλες τις απαραίτητες ασκήσεις που μπορούν να γίνουν στο σπίτι..

Η ανάκτηση ηλικιωμένων μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο είναι δυνατή μόνο με τη βοήθεια συγγενών ή ειδικού προσωπικού. Είναι αδύνατο να περάσετε μόνοι σας από τη διαδικασία αποκατάστασης, είναι πολύ δύσκολο έργο.

Τα ηλικιωμένα άτομα κατά τη διάρκεια της αποκατάστασης μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο πρέπει να υποστηρίζονται όχι μόνο ηθικά, αλλά και να παρέχουν πρακτική βοήθεια. Η αποκατάσταση της ικανότητας κίνησης γίνεται ως εξής: ένας συγγενής παίρνει ένα ακίνητο άκρο του ασθενούς και αρχίζει να εκτελεί απλές κινήσεις μαζί του - για τέντωμα, κάμψη ή κάμψη, στροφή, μίμηση αρπαγής κ.λπ. Στο σπίτι, τέτοιες κινήσεις δεν θα είναι δύσκολες. Ο εγκέφαλος χρειάζεται χρόνο για να θυμηθεί πώς λειτουργούν ορισμένοι μύες. Ο χρόνος θα περάσει και ο ασθενής θα αρχίσει να κινεί αργά το άκρο, πριν από αυτό πρέπει συχνά να διορθωθεί, να του ζητηθεί να επαναλάβει τις ασκήσεις. Η αποκατάσταση των ενεργών κινήσεων που μπορεί να κάνει ο ασθενής από μόνη της θα σημαίνει το τέλος των μέτρων αποκατάστασης.

Οι ακαθάριστες κινητικές δεξιότητες επιστρέφουν πιο γρήγορα. Η ικανότητα να κάνετε ακριβείς κινήσεις με το πινέλο, τις λεπτές εκφράσεις του προσώπου μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο θα επιστρέψει στο τέλος της τελευταίας περιόδου ανάρρωσης.

Οι ασκήσεις πρέπει να περιλαμβάνουν λεκτικά και οπτικά στοιχεία, αυτό είναι απαραίτητο για τη σωστή θεραπεία. Κατά τη διάρκεια των μαθημάτων, πρέπει να περιγράψετε και να δείξετε στους άρρωστους ηλικιωμένους όλα όσα συμβαίνουν. Αυτό προωθεί το σχηματισμό νέων νευρικών συνδέσεων..

Οι ασκήσεις εκτελούνται μπροστά από έναν μεγάλο καθρέφτη, έτσι ώστε ένα άτομο να βλέπει τον εαυτό του σε πλήρη ανάπτυξη. Πρέπει να περάσει κάποιος χρόνος μεταξύ της προφοράς του τι πρόκειται να συμβεί τώρα και της πραγματικής δράσης. Ο βοηθός λέει: "Τώρα θα σηκώσουμε το χέρι μας", περιμένει για λίγο μέχρι ο ηλικιωμένος ασθενής να συνειδητοποιήσει το νόημα του τι ειπώθηκε και μόνο τότε σηκώνει το χέρι του. Ο ασθενής βλέπει όλες αυτές τις ενέργειες στον καθρέφτη. Τέτοιες δραστηριότητες βοηθούν επίσης στην αποκατάσταση της μνήμης..

Η θεραπεία στο σπίτι δείχνει πολύ καλά αποτελέσματα, επειδή έχει επενδύσει τόση αγάπη και φροντίδα από τους αγαπημένους. Πρέπει να θυμόμαστε ότι η επιμονή θα είναι ο κύριος βοηθός..

Φυσικά, κατά τη διεξαγωγή μαθημάτων αποκατάστασης, πρέπει πάντα να εκτιμάτε ρεαλιστικά τις ικανότητες ενός ηλικιωμένου ατόμου με εγκεφαλικό επεισόδιο. Σε αυτήν την περίπτωση, ένας γιατρός θα βοηθά πάντα, ο οποίος θα σας πει πώς να δράσετε. Είναι σημαντικό για τους συγγενείς να τηρούν έναν ακόμη κανόνα: μην αποκλείετε έναν ηλικιωμένο ασθενή από την οικογενειακή ζωή, μην τον αφήνετε να κρεμαστεί από ασθένεια.

Επίσης, συνιστάται στους συγγενείς να μην λαμβάνουν στην καρδιά τις εκδηλώσεις θυμού και επιθετικότητας εκ μέρους του ασθενούς, να μάθουν να μην αντιδρούν σε τέτοιες συναισθηματικές εκρήξεις. Σε αυτήν την περίπτωση, πρέπει να προσπαθήσετε να τοποθετήσετε τον εαυτό σας στη θέση ενός ατόμου του οποίου η ζωή, σαν από επιτάχυνση, χτύπησε στον τοίχο. Οι συνέπειες ενός εγκεφαλικού επεισοδίου εκδηλώνονται, μεταξύ άλλων, σε συναισθηματικές διαταραχές, και αυτό διευκολύνεται όχι μόνο από σοβαρή οργανική εγκεφαλική βλάβη, αλλά και από τη νέα κοινωνική κατάσταση ενός ηλικιωμένου ατόμου: πέφτει έξω από το συνηθισμένο περιβάλλον του, χάνει τη δουλειά του, την ευχαρίστηση, την επικοινωνία. Δεν μπορούν όλοι να επιβιώσουν από αυτό..

Η συμπεριφορά των συγγενών, η αντίδρασή τους στο τι συμβαίνει εξαρτάται από το πώς θα αναπτυχθεί η ατμόσφαιρα στην οικογένεια στο μέλλον, πώς θα αναρρώσει ο ηλικιωμένος ασθενής. Εάν δεν αφήσετε το αρνητικό να βλασταίνει στην ψυχή σας, τότε μπορείτε να ξεπεράσετε τυχόν δυσκολίες. Εάν ακολουθήσετε το προβάδισμα των σκανδάλων και των κατηγοριών, τότε το μικρό που θα μπορούσε να σωθεί θα καταστραφεί.

Συνιστάται

Σπίτια για ηλικιωμένους στην περιοχή της Μόσχας

Το δίκτυο των γηροκομείων για τους ηλικιωμένους προσφέρει γηροκομεία, τα οποία είναι από τα καλύτερα από άποψη άνεσης, άνεσης και βρίσκονται στα πιο όμορφα μέρη της περιοχής της Μόσχας.

Είμαστε έτοιμοι να προσφέρουμε:

  • Άνετα γηροκομεία για ηλικιωμένους στη Μόσχα και την περιοχή της Μόσχας. Θα προσφέρουμε όλες τις πιθανές επιλογές για την τοποθέτηση ενός ατόμου κοντά σας.
  • Μεγάλη βάση εξειδικευμένου προσωπικού φροντίδας ηλικιωμένων.
  • 24ωρη φροντίδα για τους ηλικιωμένους από επαγγελματίες νοσηλευτές (όλο το προσωπικό είναι πολίτες της Ρωσικής Ομοσπονδίας).
  • Αν ψάχνετε για δουλειά, προσφέρουμε θέσεις νοσηλευτικής.
  • Διαμονή 1-2-3 κλινών σε πανσιόν για ηλικιωμένους (εξειδικευμένα άνετα κρεβάτια για κρεβάτια).
  • 5 γεύματα την ημέρα γεμάτα και διαιτητικά τρόφιμα.
  • Καθημερινή αναψυχή: παιχνίδια, βιβλία, παρακολούθηση ταινιών, περπάτημα στον καθαρό αέρα.
  • Ατομικό έργο ψυχολόγων: θεραπεία τέχνης, μαθήματα μουσικής, μοντελοποίηση.
  • Εβδομαδιαία εξέταση από εξειδικευμένους γιατρούς.
  • Άνετες και ασφαλείς συνθήκες: άνετα εξοχικά σπίτια, όμορφη φύση, καθαρός αέρας.

Οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας ή της νύχτας, οι ηλικιωμένοι θα έρχονται πάντα στη διάσωση, ανεξάρτητα από το πρόβλημα που τους ανησυχεί. Όλοι οι συγγενείς και οι φίλοι είναι σε αυτό το σπίτι. Εδώ κυριαρχεί μια ατμόσφαιρα αγάπης και φιλίας.

Μπορείτε να λάβετε συμβουλές σχετικά με την είσοδο στο οικοτροφείο μέσω τηλεφώνου:

Ανεύρυσμα κοιλιακής αορτής

Αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο: αιτίες, μηχανισμός ανάπτυξης, ταξινόμηση, κλινική εικόνα και διάγνωση