Κύστη του χοριοειδούς πλέγματος του εγκεφάλου στο έμβρυο

Οι κύστεις του χοριοειδούς πλέγματος ανιχνεύονται σε λιγότερο από 1% των περιπτώσεων. Η πιθανότητα ανίχνευσής τους προκύπτει συνήθως μεταξύ της 16ης και 20ης εβδομάδας ενδομήτριας ανάπτυξης. Κατά κανόνα, τα περισσότερα από αυτά τα νεοπλάσματα υποχωρούν ανεξάρτητα στο τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης (πλησιέστερα σε 28 εβδομάδες).

Προδιαγραφές

Ο σχηματισμός είναι μια απομονωμένη κοιλότητα γεμάτη με ένα διαφανές υγρό.

  1. Είναι μικρά, τείνουν να διαλύονται μόνα τους.
  2. Πιο συχνά εντοπίζεται πιο κοντά στο ουραίο τμήμα του χοριοειδούς γλομού.
  3. Έχει καθαρά, ομοιόμορφα περιγράμματα.
  4. Δεν δείχνει ανοδική τάση.
  5. Τα σημάδια κακοήθειας δεν είναι τυπικά. Λόγω των ιδιαιτεροτήτων της τοποθεσίας, θα πρέπει να διαφοροποιείται με το χοριοειδές καρκίνωμα και το χοριοειδές θηλώμα.
  6. Δεν υπάρχουν κλινικά σημαντικά συμπτώματα. Εξαίρεση αποτελεί η ανάπτυξη αποφρακτικού υδροκεφαλίου (παραβίαση της φυσιολογικής εκροής εγκεφαλονωτιαίου υγρού και συσσώρευσή του στην κεφαλή). Εξαιρετικά σπάνιο.
  7. Θεωρείται ως στίγμα δυσεμβρυογένεσης (δυσπλασία). Αυτά τα νεογέννητα έχουν υψηλό κίνδυνο εμφάνισης χρωμοσωμικών ανωμαλιών (τρισωμία 18 - σύνδρομο Edwards).
  8. Η κύρια διαγνωστική μέθοδος είναι ο υπέρηχος. Ανακαλύφθηκε ως τυχαίο εύρημα κατά τον έλεγχο.
  9. Η παθολογία δεν έχει σοβαρές συνέπειες και δεν επηρεάζει τη ζωή και την υγεία του παιδιού, επομένως δεν απαιτείται θεραπεία.
  10. Η πρόβλεψη είναι ευνοϊκή.

Προέλευση

Τα χοριοειδή πλέγματα είναι παράγωγα του pia mater που εντοπίζονται στις κοιλίες του εγκεφάλου. Κατά τη διάρκεια της εμβρυογένεσης στις 4 εβδομάδες, σχηματίζονται 3 εγκεφαλικά κυστίδια από τον νευρικό σωλήνα:

  • εμπρός;
  • Μέσης;
  • σε σχήμα διαμαντιού με εσωτερικές κοιλότητες.

Τα τοιχώματα των κοιλοτήτων τους είναι επενδεδυμένα με ένα στρώμα επιδερμικών κυττάρων και οι ίδιες οι φυσαλίδες γεμίζουν με εγκεφαλονωτιαίο υγρό (το περιεχόμενο μιας μελλοντικής κύστης) Μέσω των κυττάρων του επιδένματος (το μελλοντικό pia mater), τα αιμοφόρα αγγεία αναπτύσσονται και διασφαλίζουν την προεξοχή του στην κοιλότητα των εγκεφαλικών κυστιδίων, όπου σχηματίζονται πτυχές των κυττάρων. Τα χοριοειδή πλέγματα σχηματίζονται με την ακόλουθη σειρά:

  • 4-5 εβδομάδες - ένα δίκτυο στην τέταρτη κοιλία.
  • 6-7 εβδομάδες - ένα δίκτυο στην τρίτη κοιλία.
  • 7-9 εβδομάδες - πλευρικές κοιλίες.

Έτσι, με βάση τα χαρακτηριστικά του σχηματισμού κύστεων αγγειακού πλέγματος, μπορούμε να συμπεράνουμε ότι δεν ανήκουν σε τυπικούς κυστικούς σχηματισμούς (θεωρείται ως συγγενής δυσπλασία).

Οι λόγοι

Η ακριβής αιτία της ανάπτυξης κύστης στην ενδομήτρια κατάσταση δεν έχει τεκμηριωθεί, αλλά αυτό δεν απαιτείται, δεδομένης της αβλαβείας και της ικανότητάς της να εξαφανιστεί μετά από σύντομο χρονικό διάστημα.

Οι παράγοντες συντήρησης περιλαμβάνουν:

  1. Γενετικές μεταλλάξεις (χρωμόσωμα τρισωμίας 18, χρωμόσωμα τρισωμίας 21). Σε αυτήν την περίπτωση, η κύστη είναι μόνο ένα από τα συμπτώματα της υποκείμενης νόσου. Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι δεν είναι η κύστη που προκαλεί τη μετάλλαξη, αλλά η μετάλλαξη που προκαλεί το σχηματισμό παθολογιών (για παράδειγμα, λόγω της απόκλισης ή της υποανάπτυξης των οστών του κρανίου). Αυτές οι παθολογίες ανιχνεύονται με χρήση καρυοτύπων.
  2. Ενδομήτριες λοιμώξεις. Ιός έρπης και κυτταρομεγαλοϊός έχουν ιδιαίτερη σημασία. Σε αυτήν την περίπτωση, υπάρχει ο κίνδυνος από μια υπερηχογραφική εξέταση να αποκαλυφθεί ένας κυστικός σχηματισμός που έχει ήδη σχηματιστεί απευθείας στους εγκεφαλικούς ιστούς (μια κύστη αγγειακού πλέγματος σχηματίζεται μόνο στο στάδιο σχηματισμού εγκεφαλικών κυψελών πολύ πριν από την εμφάνιση σαφώς διαφοροποιημένου ιστού οργάνου, αλλά δεν είναι δυνατόν να γίνει διάκριση μεταξύ αυτών των δύο τύπων στη μήτρα). Σε αυτήν την περίπτωση, οι κύστεις συχνά θα είναι πολλαπλές και θα βρίσκονται στους μετωπικούς και κροταφικούς λοβούς. Η νέκρωση του νευρικού ιστού είναι ο ακρογωνιαίος λίθος της παθογένεσης. Για να αποσαφηνιστεί η φύση των νεοπλασμάτων, απαιτείται PCR του αίματος του μωρού μετά τη γέννηση (ιός DNA / RNA).
  3. Τραυματικοί τραυματισμοί. Μπορεί να συμβεί είτε κατά την ενδομήτρια ανάπτυξη είτε κατά τον τοκετό. Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι με τον έλεγχο υπερήχων δεν είναι πάντα δυνατή η προβολή όλων των ιστών και των δομών του εμβρύου (λόγω της μικρής διαμέτρου, η κύστη του χοριοειδούς πλέγματος δεν είναι πάντα ορατή). Εάν βρεθεί κυστική κοιλότητα σε ένα παιδί κατά τη διάρκεια της νεογνικής περιόδου (συνήθως δεν παραμένουν μέχρι αυτή τη στιγμή, αλλά υπάρχουν εξαιρέσεις), είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί διαφορική διάγνωση με αιματώματα και άλλους σχηματισμούς.
  4. Ως συνέπεια του ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου. Εμφανίζεται εξαιρετικά σπάνια και συνήθως στο πλαίσιο της έντονης λιμοκτονίας οξυγόνου (μερική απόφραξη του πλακούντα, ταυτόχρονες ασθένειες της μητέρας).
  5. Ως συνέπεια αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου (ρήξη ανευρύσματος). Εξαιρετικά σπάνιο.

Δίδονται μόνο γενικοί παράγοντες που πιθανώς προκαλούν κυστικά νεοπλάσματα..

Υπάρχοντα

Οι κύστεις του χοριοειδούς πλέγματος δεν έχουν επιπτώσεις στην υγεία. Τα ακόλουθα είναι οι φερόμενες επιπλοκές οποιουδήποτε κυστικού σχηματισμού (εξάντληση, ρήξη):

  • παρατεταμένη υπερτονικότητα στα νεογνά.
  • εστιακά συμπτώματα με συμπίεση των εγκεφαλικών δομών (διαταραχές της όρασης, ακοής, αισθητηρίων ή κινήσεων).
  • μερική επιληπτική κρίση.

Μία από τις πιο τρομερές, αλλά εξαιρετικά σπάνιες επιπλοκές είναι ο υδροκεφαλός. Εμφανίζεται λόγω της απόφραξης του κυστικού σχηματισμού του υδραγωγείου του εγκεφάλου. Σε αυτήν την περίπτωση, η επέμβαση παράκαμψης και μια πορεία φαρμάκων φαίνεται να ομαλοποιούν την εγκεφαλική λειτουργία κατά τη μετεγχειρητική περίοδο. Σημάδια παθολογίας:

  • απόκλιση των οστών του κρανίου λόγω αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης.
  • διόγκωση και παλλόμενη γραμματοσειρά;
  • καθυστέρηση στην ψυχική και σωματική ανάπτυξη λόγω παρατεταμένης ισχαιμίας του εγκεφαλικού φλοιού.

Οι κύστεις του χοριοειδούς πλέγματος απέχουν πολύ από τον πρώτο και εξαιρετικά άτυπο τύπο σχηματισμού που οδηγεί στο σχηματισμό υδροκεφαλίου (δεν υπάρχει σαφής βάση απόδειξης).

Διαγνωστικά

Οι ακόλουθες μέθοδοι χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση:

  1. Τακτική υπερηχογράφημα στο δεύτερο τρίμηνο. Πρέπει να σημειωθεί αμέσως ότι όταν ανιχνεύεται κύστη, ο υπερηχογράφος μπορεί να μην πει τίποτα στη μέλλουσα μητέρα. Η διάγνωση θεωρείται νόμιμη μόνο εάν υπάρχει κύστη μετά από 30 εβδομάδες. Σε αυτήν την περίπτωση, η διάγνωση τοποθετείται στην κάρτα και μετά τη γέννηση, στο παιδί εμφανίζεται νευροσκόπηση (επαναλαμβανόμενη στους 3 μήνες, 6 μήνες και ένα χρόνο). Σε περίπτωση αύξησης της κύστης, αλλαγής στο σχήμα της, απαιτούνται πιο πολύπλοκα διαγνωστικά μέτρα (διαφορική διάγνωση με παρόμοιες ασθένειες και, εάν είναι απαραίτητο, διόρθωση της διάγνωσης).
  2. MRI / CT. Χρησιμοποιείται σε περίπτωση αμφίβολης διάγνωσης (εμφανίζονται σημεία που είναι άτυπα για απλές κύστες αγγειακού πλέγματος).
  3. Δεν πραγματοποιούνται εργαστηριακές μελέτες (με εξαίρεση την PCR), καθώς δεν είναι ενημερωτικές.

Η διάγνωση εγκύων γυναικών βασίζεται σε κρίσιμες ή ευαίσθητες περιόδους εμβρυϊκής ανάπτυξης (τη μεγαλύτερη ευαισθησία σε εξωτερικές επιδράσεις και τον μεγαλύτερο κίνδυνο ανάπτυξης παθολογιών, συμπεριλαμβανομένων κυστικών σχηματισμών):

Προ-εμφύτευση ή περίοδος των σαλπίγγων

Πρώτη εβδομάδα εγκυμοσύνης

Ανάπτυξη έκτοπης εγκυμοσύνης, παραβίαση διεργασιών διαίρεσης και εμφάνιση μεταλλάξεων (μη φυσιολογικές μιτωτικές διεργασίες)

3 έως 8 εβδομάδες

Η αρχική περίοδος οργανογένεσης, όταν τοποθετείται ιστός (ο σχηματισμός του πλακούντα διαρκεί 3 μήνες, αλλά αρχίζει σε αυτήν την περίοδο).

Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου σχηματίστηκαν τα βασικά στοιχεία του εγκεφαλικού φλοιού (αιματοποίηση μυελού των οστών). Η αρχή του σχηματισμού της κυστικής κοιλότητας

Αυτή η περίοδος συνδέεται με το σχηματισμό όλων των συστημάτων και των δομών του σώματος από βασικά στοιχεία ιστού (διαφοροποίηση κυττάρων). Εκτιμώμενος χρόνος ανίχνευσης κυστικής κοιλότητας με υπερήχους

Οι περίοδοι κατανέμονται υπό όρους, καθώς είναι προβληματικό να προσδιοριστεί ο ακριβής χρόνος σχηματισμού.

Θεραπεία

Δεν απαιτείται στο 95-98% των περιπτώσεων. Εμφανίζεται μόνο η παρατήρηση της κατάστασης του παιδιού.

Σε περίπτωση κλινικών εκδηλώσεων, είναι δυνατή η συνταγογράφηση φαρμάκων:

  1. Αντιιικά - για εργαστηριακά επιβεβαιωμένο ιό έρπητα (Acyclovir).
  2. Φάρμακα που μειώνουν την ενδοκρανιακή πίεση (διουρητικά) - όταν εμφανίζονται σημάδια υδροκεφαλίου (σπιρονολακτόνη).
  3. Αντιεπιληπτικά - συνταγογραφούνται όχι μόνο με σχηματισμένη επιληπτική εστίαση στον εγκέφαλο, αλλά και με έντονη δραστηριότητα του νευρικού δικτύου (προ-επιληπτική κατάσταση).
  4. Ήπια ηρεμιστικά - με αυξημένη διέγερση (Γλυκίνη).
  5. Αντιοξειδωτικά συμπλέγματα και νοοτροπικά - για την αποκατάσταση των μεταβολικών διεργασιών στον εγκέφαλο και την ομαλοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος.

Όλες αυτές οι ομάδες φαρμάκων χρησιμοποιούνται μόνο για την εξάλειψη των συμπτωμάτων..

βίντεο

Προσφέρουμε για προβολή βίντεο σχετικά με το θέμα του άρθρου.

Γιατί είναι επικίνδυνες οι κύστεις του εγκεφάλου στο έμβρυο;

Μια αγγειακή κύστη του εγκεφάλου μπορεί να εμφανιστεί πριν από την 25η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, μετά την οποία εξαφανίζεται χωρίς ίχνος χωρίς αρνητικές συνέπειες για το αγέννητο παιδί. Μπορεί να προσδιοριστεί με επιτυχία σε υπερηχογραφική εξέταση. Μετά την επιβεβαίωση της διάγνωσης μιας εγκεφαλικής κύστης στα αγγεία του εμβρύου, κάθε έγκυος γυναίκα αρχίζει να ανησυχεί για την υγεία του μωρού, αλλά η πρόγνωση αυτής της νόσου είναι ευνοϊκή στο 99% των περιπτώσεων. Η σχηματισμένη κύστη του εγκεφάλου στο χοριοειδές πλέγμα δεν αποτελεί κίνδυνο. Θα πρέπει να διακρίνεται από τον παθολογικό σχηματισμό στα αγγεία, τα οποία είναι το αποτέλεσμα δομικών διαταραχών του εμβρυϊκού εγκεφάλου. Η αιτία μπορεί να είναι μια μολυσματική βλάβη, το ανεύρυσμα του εγκεφάλου, καθώς και η πιο σοβαρή κατάσταση - ένα εγκεφαλικό επεισόδιο.

Μια κύστη του εγκεφάλου κατά τη διάρκεια της ενδομήτριας ανάπτυξης εμφανίζεται μία φορά σε εκατό περιπτώσεις φυσιολογικής εγκυμοσύνης. Εξαφανίζονται εντελώς με περίπου 25 εβδομάδες κύησης, αλλά θα μπορούσε να υπάρξει ένα άλλο σενάριο. Εάν η εγκεφαλική κύστη δεν εξαφανιστεί, συνεχίζει να αναπτύσσεται μέχρι τη στιγμή του τοκετού, αλλά από αυτό δεν γίνεται πιο επικίνδυνο για το έμβρυο.

Η αγγειακή κύστη του εγκεφάλου είναι ασφαλής τόσο για το έμβρυο όσο και για το νεογέννητο. Σε όλη τη ζωή, δεν θα ενοχλεί και θα φέρει προβλήματα υγείας..

Τι είναι η κύστη του εγκεφάλου στο χοριοειδές πλέγμα του εμβρύου; Αυτή είναι μια συσσώρευση υγρού, εγκεφαλικού υγρού μέσα στο πλέγμα. Ο ακριβής λόγος αυτής της διαδικασίας είναι ακόμα άγνωστος, αλλά οι ειδικοί γνωρίζουν με βεβαιότητα ότι μια τέτοια κύστη δεν είναι επικίνδυνη για το έμβρυο και αυτό αρκεί για να προχωρήσει κανονικά η εγκυμοσύνη και γεννιέται ένα απολύτως υγιές μωρό..

Αιτίες της ενδομήτριας νόσου

Οι αιτίες του νεοπλάσματος του εγκεφάλου κατά τη διάρκεια της ενδομήτριας ανάπτυξης δεν έχουν μελετηθεί, αλλά είναι γνωστοί παράγοντες κινδύνου. Ορισμένοι ειδικοί πιστεύουν ότι μια τέτοια απόκλιση σχετίζεται με άλλες ασθένειες του εμβρύου, οι οποίες μπορούν ήδη να βλάψουν το αγέννητο παιδί. Η εκπαίδευση μπορεί να εντοπιστεί δεξιά και αριστερά, συχνά διαγιγνώσκεται διμερής κύστη.

Κάθε έγκυος γυναίκα, αφού έχει ακούσει μια τέτοια διάγνωση, πρέπει να θυμάται ότι η κύστη δεν επηρεάζει την ενδομήτρια ανάπτυξη του εμβρύου και δεν προκαλεί ανωμαλίες. Αυτή η διαταραχή εκδηλώνεται μόνο με ελαφρά αύξηση του χοριοειδούς πλέγματος..

Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες στους οποίους διαγιγνώσκεται συχνότερα μια κύστη του εγκεφάλου:

  • τρισωμία 18 - Σύνδρομο Edwards, στο οποίο ο εμβρυϊκός γονότυπος αντιπροσωπεύεται από 47 χρωμοσώματα.
  • τρισωμία 21 - Σύνδρομο Down, το οποίο σε μικρότερο βαθμό επηρεάζει το σχηματισμό κύστης.
  • διαταραχές του σχηματισμού της σπονδυλικής στήλης και του εγκεφάλου.
  • τραύμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και την παρουσία εστίασης χρόνιας λοίμωξης στο σώμα μιας γυναίκας.

Αυτοί είναι μόνο παράλληλοι παράγοντες στο σχηματισμό της εκπαίδευσης στον εγκέφαλο, αλλά η κοιλότητα με το ίδιο το υγρό είναι ασφαλής, δεν έχει διαγνωστική αξία και δεν επηρεάζει με κανέναν τρόπο τον ενδομήτριο σχηματισμό του εμβρύου.

Πώς εκδηλώνεται

Η κύστη είναι ένας παθολογικός σχηματισμός, αλλά ένας από τους λίγους που δεν είναι επικίνδυνος, αλλά, αντιθέτως, προστατεύει τους γύρω ιστούς από ανεπιθύμητα περιεχόμενα. Μπορεί να σχηματιστεί σε οποιοδήποτε όργανο με φλεγμονή, λοιμώξεις και ακόμη και χωρίς λόγο. Στην περίπτωση αγγειακής κύστης σε έμβρυο, είναι μια κοιλότητα με εγκεφαλικό υγρό που μπορεί να εμφανιστεί οπουδήποτε στον εγκέφαλο. Πολύ συχνά, η εκπαίδευση ανιχνεύεται σε μια ρουτίνα εξέταση, όταν αναζητούν εντελώς διαφορετικές αποκλίσεις, καθώς είναι σχεδόν ασυμπτωματική.

Είναι σπάνιο να παρατηρηθούν τέτοιες εκδηλώσεις κυστικού σχηματισμού στον εγκέφαλο:

  • αίσθημα συμπίεσης του κεφαλιού.
  • ελαφρά εξασθένηση της όρασης ή της ακοής, ανάλογα με τη θέση του σχηματισμού.
  • εξασθενημένος συντονισμός, εκδήλωση επιληψίας.
  • πονοκεφάλους και ζάλη.

Φυσικά, τέτοια συμπτώματα μπορούν να προσδιοριστούν μόνο σε έναν ενήλικα, αλλά οι αισθήσεις του παιδιού μπορεί να είναι παρόμοιες. Με κυστικό σχηματισμό του χοριοειδούς πλέγματος, μπορεί να παρατηρηθεί επιταχυνόμενη ανάπτυξη του εμβρύου όταν το υγρό εισέρχεται στον ελεύθερο χώρο του εγκεφάλου.

Η ίδια η εκπαίδευση δεν είναι επικίνδυνη, αλλά σε συνδυασμό με άλλες ασθένειες, μπορεί να υπάρχουν ήδη δυσάρεστα συμπτώματα και συνέπειες. Η διαφορική διάγνωση πραγματοποιείται αναγκαστικά με ογκολογικές ασθένειες, γίνεται ανάλυση για δείκτη όγκου. Όταν δεν υπάρχουν άλλες παθολογικές αλλαγές, οι γιατροί ηρεμούν τη έγκυο γυναίκα και οι ίδιοι δεν χρειάζεται να ανησυχούν για αυτό..

Θεραπεία αγγειακών κύστεων

Δεδομένου ότι η απόκλιση δεν είναι επικίνδυνη, η θεραπεία ως τέτοια δεν πραγματοποιείται. Το σώμα του εμβρύου, και στη συνέχεια το νεογέννητο, μπορεί να το καταπολεμήσει ανεξάρτητα και να αποτρέψει πιθανές επιπλοκές. Μετά τη γέννηση του μωρού, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν νευρολόγο και παιδίατρο, να εγγραφείτε μέχρι να εξαφανιστεί η κύστη.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, συνταγογραφούνται φάρμακα που επιταχύνουν την απορρόφηση του κυστικού σχηματισμού. Αυτά είναι Cinnarizine ή Cavinton, φάρμακα για τη θεραπεία εγκεφαλικών αγγειακών ατυχημάτων. Αυτά τα χρήματα είναι καλά ανεκτά από τα παιδιά, οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι εξαιρετικά σπάνιες και εύκολα εξαλείφονται μετά τη διακοπή του φαρμάκου.

Το υπόλοιπο της θεραπείας συνίσταται στην παρακολούθηση του παιδιού, στη διεξαγωγή τακτικών διαγνώσεων της κατάστασης του εγκεφάλου και του κυκλοφορικού συστήματος. Το μωρό παρακολουθείται για περίπου τρεις μήνες, κάτι που αρκεί για να εξαφανιστεί το νεόπλασμα. Εάν ο γιατρός δεν συνταγογραφήσει φάρμακα, αυτό είναι σωστό και δεν χρειάζεται να προσπαθήσετε να δημιουργήσετε ένα πρόβλημα όταν, στην πραγματικότητα, όλα τακτοποιούνται με την υγεία του παιδιού..

Πρόγνωση παθολογίας

Η απόκλιση έχει ευνοϊκή πρόγνωση · υπάρχει κίνδυνος μόνο παρουσία ταυτόχρονων εγκεφαλικών ασθενειών που μπορούν να επηρεάσουν τη συμπεριφορά της κύστης. Τα φάρμακα και η τακτική εξέταση από έναν νευρολόγο εξαλείφουν τυχόν κινδύνους. Η συμπεριφορά του παιδιού μετά τη γέννηση έχει επίσης σημασία. Μπορεί να είναι υπερκινητικός ή αντίστροφα. Σε αυτήν την περίπτωση, ένας νευρολόγος και ένας παιδίατρος συνεργάζονται με το παιδί, μπορεί να είναι απαραίτητο να παρακολουθήσετε τη συμπεριφορά των γονέων με τέτοια παιδιά..

Πρόληψη

Είναι μάλλον δύσκολο να αποφευχθεί ο σχηματισμός μιας κοιλότητας χωρίς να γνωρίζουμε τους λόγους για τον σχηματισμό του. Μια έγκυος γυναίκα μπορεί μόνο να ακολουθήσει έναν υγιεινό τρόπο ζωής και να ακολουθήσει γενικά προληπτικά μέτρα που αυξάνουν την πιθανότητα φυσιολογικής έμφυτης και γέννησης παρουσία ενδομήτριων ανωμαλιών.

Μια γυναίκα πρέπει να τρώει σωστά, να εξαλείφει το άγχος και την υψηλή σωματική δραστηριότητα. Όταν η κύστη έχει ήδη διαγνωστεί, ξεκινά η πρόληψη μολυσματικών και φλεγμονωδών ασθενειών της γυναίκας, η οποία μπορεί να επιδεινώσει την παθολογική κατάσταση. Μια έγκυος γυναίκα πρέπει πάντα να θυμάται ότι η κατάστασή της επηρεάζει την υγεία του εμβρύου και εάν είναι υγιής, τότε με μεγάλη πιθανότητα το αγέννητο παιδί είναι ασφαλές.

Κύστεις εμβρυϊκού αγγειακού πλέγματος

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία των τελευταίων ετών, μια καλοήθης κύστη του αγγειακού πλέγματος στο κεφάλι αποκτάται από νεογέννητα παιδιά ή παιδιά σε 6-8 μήνες εμβρυϊκής ανάπτυξης. Ανεξάρτητα από το χρόνο εμφάνισης, τυχόν κύστεις του χοριοειδούς πλέγματος του εγκεφάλου στο έμβρυο είναι αποτέλεσμα παθογόνων αλλαγών στην ακεραιότητα των ιστών ή της φλεγμονής.

Εν συντομία για την παθολογία

Αμέσως, παρατηρούμε: σχεδόν πάντα, οι κύστεις του χοριοειδούς πλέγματος στο έμβρυο είναι ασφαλείς για τη ζωή. Οι όγκοι που βρίσκονται στο κεφάλι των παιδιών στο στάδιο της ανάπτυξης του πλακούντα συνήθως δεν αναπτύσσονται περισσότερο από μερικά χιλιοστά και, χωρίς να παρεμβαίνουν στις διαδικασίες φυσικής ανάπτυξης, αυτοκαταστρέφονται ακόμη και πριν από τη γέννηση του μωρού..

Πολλές νέες μητέρες που, μετά από μια υπερηχογραφική σάρωση, έμαθαν για τη διάγνωση μιας κύστης αγγειακού πλέγματος σε έμβρυο 20 εβδομάδων, ανησυχούν σοβαρά για το εάν μια κύστη του αγγειακού πλέγματος είναι επικίνδυνη ή όχι, πώς επηρεάζει τον εγκέφαλο και εάν μπορεί να γίνει υπόβαθρο για άλλες παθολογίες και χρόνιες διαταραχές. Οι περισσότεροι νευρολόγοι θεωρούν ότι οι κύστες του χοριοειδούς πλέγματος του εμβρυϊκού εγκεφάλου είναι εντελώς ακίνδυνες. Δεν επηρεάζουν με κανέναν τρόπο τις διαδικασίες περαιτέρω ανάπτυξης του παιδιού και αποκλείουν επίσης την εμφάνιση παθογόνων συμπτωματικών συμπτωμάτων της νόσου.

Ο όγκος ψευδοκύστης του χοριοειδούς πλέγματος δεν πρέπει να συγχέεται με τις πραγματικές κύστεις. Τα τελευταία είναι επίσης ικανά να σχηματιστούν σε μέρη όπως ο περιγραφόμενος τύπος ανώμαλων σωμάτων, αλλά έχουν μια ριζικά διαφορετική κλινική εικόνα. Οι αληθινοί όγκοι αναπτύσσονται ταχέως και, σε αντίθεση με τους αβλαβείς τύπους κύστεων αυτής της ομάδας, όπως μια ψευδοκύστη του εγκεφάλου σε ένα νεογέννητο, μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές. Μεταξύ των συνεπειών των ανεπτυγμένων εγκεφαλικών κύστεων αυτού του τύπου:

  • Εγκεφαλικό;
  • ανεύρυσμα;
  • νέκρωση ιστών
  • πολλές άλλες επικίνδυνες καταστάσεις.

Σε αντίθεση με τους πραγματικούς όγκους, για παράδειγμα, κύστεις τύπου αραχνοειδούς, κύστες του χοριοειδούς πλέγματος του εγκεφάλου στο έμβρυο δεν προκαλούν επικίνδυνες συνέπειες.

Σχηματισμός αγγειακών όγκων

Ο κυστικός σχηματισμός στους ιστούς του χοριοειδούς πλέγματος διαγιγνώσκεται σήμερα σε περίπου 1-2% όλων των ασθενών με όγκους αυτής της ομάδας. Σε αυτήν την περίπτωση, οι αγγειακές κύστεις του εγκεφάλου στο έμβρυο μπορούν να σχηματιστούν, ακόμη και αν η εγκυμοσύνη προχωρήσει χωρίς τις παραμικρές επιπλοκές και παθολογίες και η μητέρα είναι μια απολύτως υγιής γυναίκα που δεν ανέχεται φλεγμονώδεις ασθένειες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Τόσο η γενετική ανωμαλία όσο και η συγγενής φλεγμονή, η οποία στις περισσότερες περιπτώσεις επιλύεται πριν από τη γέννηση, μπορεί να προκαλέσει το σχηματισμό τέτοιων όγκων. Σχεδόν το 90% όλων των κύστεων του χοριοειδούς πλέγματος στα νεογέννητα εξαφανίζονται ήδη στις 27-28 εβδομάδες της εγκυμοσύνης. Δεν υπάρχουν εκδηλώσεις ειδικών συμπτωμάτων ή χαρακτηριστικών συμπτωμάτων της νόσου.

Εάν η κύστη του χοριοειδούς πλέγματος στο έμβρυο δεν έχει εξαφανιστεί στις 20 εβδομάδες, η επίδρασή της στον σχηματισμό του εγκεφάλου δεν είναι σημαντική. Μόνο εάν η ψευδοκύστη ή πολλαπλές κύστεις του χοριοειδούς πλέγματος στο έμβρυο είναι πραγματικοί όγκοι ή αναπτύσσονται υπό την επίδραση άλλων σωματικών φλεγμονωδών παθήσεων, η παρουσία τους μπορεί να προκαλέσει πολλές παθολογίες και παραμορφώσεις.

Συμβαίνει ότι η κύστη του χοριοειδούς πλέγματος στο έμβρυο δεν εξαφανίζεται την εβδομάδα 20 και μπορεί να παραμείνει στον εγκέφαλο για μια ζωή. Μια τέτοια διάγνωση δεν θεωρείται επικίνδυνη και δεν επηρεάζει με κανέναν τρόπο την ανάπτυξη και την ανάπτυξη ενός ατόμου. Ένας όγκος του περιγραφέντος τύπου μπορεί να βλάψει τον εγκέφαλο σε πολλά σημεία και να αναπτυχθεί σε πολλαπλές μορφές. Αυτή η μορφή της νόσου θεωρείται ξεχωριστός τύπος ασθένειας και χαρακτηρίζεται από ειδική κλινική εικόνα..

Λαμβάνοντας υπόψη ποιο τμήμα του εγκεφάλου η κύστη του χοριοειδούς πλέγματος έχει αναπτυχθεί στο έμβρυο 19 εβδομάδων, ο ώριμος ασθενής μπορεί είτε να μην παρατηρήσει σημάδια βλάβης των ιστών ή να υποφέρει από χρόνιες εκδηλώσεις της νόσου, οι οποίες εντείνονται καθώς μεγαλώνει η κάψουλα.

Σύνθεση αγγειακών όγκων

Το κυστικό σώμα του αγγειακού πλέγματος σχηματίζεται από μια ειδική ουσία του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Το ποτό, με τη σειρά του, κυκλοφορεί μέσω των τμημάτων του εγκεφάλου, παρέχοντας χρήσιμα ιχνοστοιχεία και ουσίες σε αυτά και ρυθμίζει την παραγωγή διαφόρων ορμονών και ουσιών. Εάν ο εγκεφαλικός ιστός επηρεαστεί ή υποστεί βλάβη λόγω ιογενών λοιμώξεων ή φλεγμονής, συσσωρεύεται μεγάλη ποσότητα εγκεφαλονωτιαίου υγρού στη θέση των ρήξεων, από την οποία αρχίζει να αναπτύσσεται μια κάψουλα όγκου μιας διμερούς κύστης του χοριοειδούς πλέγματος στο έμβρυο.

Είναι σημαντικό να το γνωρίζετε!

Τα χοριοειδή πλέγματα, στους ιστούς των οποίων αναπτύσσεται ο όγκος, είναι πρώιμα σημάδια ανάπτυξης του κεντρικού νευρικού συστήματος. Το CSF μπορεί να συσσωρευτεί σε αυτό το μέρος προκειμένου να ρυθμίσει τον σχηματισμό του εγκεφάλου ή να προστατεύσει αυτές τις σημαντικές περιοχές από μηχανικές βλάβες ή βακτηριακές διαταραχές. Ο ακριβής λόγος για τον οποίο το εγκεφαλονωτιαίο υγρό αρχίζει να σχηματίζει έναν καλοήθη όγκο της κύστης του αγγειακού πλέγματος για 20 εβδομάδες στους ιστούς του χοριοειδούς πλέγματος είναι εντελώς άγνωστος στους γιατρούς. Είναι επίσης άγνωστο γιατί τέτοια σώματα όγκου αυτοκαταστρέφονται..

Η ιατρική δήλωση ότι ένας τέτοιος μη φυσιολογικός σχηματισμός είναι μια πλήρης εγκεφαλική κύστη θεωρείται εξάνθημα και δεν είναι αξιόπιστη. Επειδή, αν και είναι συνηθισμένο να εξετάζουμε 19 εβδομάδες με υπερήχους, οι κύστεις αγγειακού πλέγματος είναι καλοήθεις όγκοι, μπορούν ακόμα να προκαλέσουν την εμφάνιση πλευρικών συμπτωμάτων. Οι όγκοι του περιγραφέντος τύπου είναι απολύτως ακίνδυνοι. Μπορούν να αναπτυχθούν καθ 'όλη τη διάρκεια ζωής στον εγκέφαλο και δεν σηματοδοτούν την παρουσία τους με κανέναν τρόπο..

Αγγειακές κύστεις και η σχέση με συγγενείς ανωμαλίες

Ορισμένες ιατρικές πηγές ισχυρίζονται ότι οι καλοήθεις κύστεις του χοριοειδούς πλέγματος του εγκεφάλου στο έμβρυο συνδέονται μεταξύ τους με μερικές συγγενείς ανωμαλίες ή δυσλειτουργίες του κεντρικού νευρικού συστήματος. Οι περισσότερες από αυτές τις συγγενείς αιτίες των κύστεων χοριοειδούς πλέγματος στο έμβρυο σχετίζονται με μεταλλαγμένες ασθένειες. Η ακριβής αιτία της εμφάνισης τέτοιων καταστάσεων, οι γιατροί δεν έχουν ακόμη καταφέρει να αποδείξουν.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι μια συγγενής γενετικά καθορισμένη μετάλλαξη του εγκεφαλικού ιστού, λόγω της οποίας αρχίζει να σχηματίζεται καλοήθων όγκων, έχει μηδενική επίδραση στη θέση προσάρτησης της κάψουλας της κύστης του αγγειακού πλέγματος στο έμβρυο και τις συνέπειες. Ο όγκος, ωστόσο, μπορεί να προσκολληθεί και στην αριστερή πλευρά του εγκεφάλου και να τον επηρεάσει στα δεξιά..

Οι συγγενείς παθολογίες δεν επηρεάζουν τη σοβαρότητα ενός καλοήθους όγκου της κύστης του αγγειακού πλέγματος στα αριστερά του εμβρύου. Εάν μιλάμε για το τι μπορεί να εξαρτάται από μεταλλάξεις ιστών, τότε αυτό είναι το μέγεθος της κυστικής κάψουλας και η παρουσία εγκεφαλονωτιαίου υγρού σε αυτήν. Η παρουσία εγκεφαλονωτιαίου υγρού, με τη σειρά της, καθορίζει το σχήμα και τη φύση της ανάπτυξης του όγκου..

Υπό ορισμένες συνθήκες, η αιτία τέτοιων κύστεων στο κεφάλι ενός παιδιού μπορεί να είναι χρόνιες παθήσεις ενός συγγενούς τύπου, όπως:

  • Σύνδρομο Edwards;
  • ανασυνδυασμός χρωμοσωμάτων ·
  • Σύνδρομο Down;
  • τρισωμία.

Ένα μεγάλο ποσοστό συγγενών διαταραχών, λόγω των οποίων η περιγραφόμενη κύστη αρχίζει να αναπτύσσεται, σχετίζεται με μεταλλάξεις χρωμοσωμάτων και με τους ανώμαλους αριθμούς τους. Είναι αδύνατο να προσδιοριστεί η ακριβής αιτία τέτοιων παραμορφώσεων και διαταραχών στη διαδικασία σύλληψης και πρώιμης εμβρυϊκής ανάπτυξης ενός παιδιού..

Συχνά, μια κύστη του χοριοειδούς πλέγματος σχηματίζεται όχι ως η βασική αιτία των πλευρικών ασθενειών, αλλά ως αποτέλεσμα διαταραχών και παραμορφώσεων του εγκεφαλικού ιστού. Υπό τέτοιες συνθήκες, ο γιατρός, κατά τη διάγνωση ενός όγκου μιας μεγάλης κύστης του χοριοειδούς πλέγματος σε ένα έμβρυο, προτιμά να μελετήσει την ακεραιότητα των μερών του εγκεφάλου και την παρουσία ασθενειών που θα μπορούσαν να προκαλέσουν την εμφάνιση και την ανάπτυξη του όγκου.

Συνέπειες της κύστης του χοριοειδούς πλέγματος του εγκεφάλου στο έμβρυο

Η εμφάνιση των συνεπειών που σχετίζονται με την πίεση που ασκείται από την κάψουλα όγκου στον ιστό του εγκεφάλου εξαρτάται άμεσα από τη θέση και το μέγεθος του ανώμαλου σώματος. Για να καταλάβει ποια κύστη του χοριοειδούς πλέγματος έχει αποτέλεσμα και εάν αυτό το αποτέλεσμα είναι παθογόνο για τον εγκέφαλο, το παιδί εξετάζεται προσεκτικά. Για αυτόν τον μικρό ασθενή, υποβάλλονται σε μια ασφαλή διαδικασία για μαγνητική τομογραφία ή CT σάρωση προβληματικών περιοχών..

Η ανάγκη παροχής θεραπείας καθορίζεται ξεχωριστά. Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, εάν μια κύστη έχει σχηματιστεί σε σχετικά ασφαλείς περιοχές και δεν επηρεάζει σημαντικές περιοχές του εγκεφάλου, μπορεί να αντιμετωπιστεί με φάρμακα ή να μην υποβληθεί σε καμία θεραπεία καθόλου, επειδή δεν ανήκει σε παθογόνους σχηματισμούς..

Ωστόσο, εάν ο όγκος προκλήθηκε ή προκάλεσε άλλες ανωμαλίες, μπορεί να προκαλέσει πολλές πλευρικές επιπλοκές. Τέτοιοι όγκοι μελετώνται προσεκτικά και παρακολουθούνται για μεγάλο χρονικό διάστημα χρησιμοποιώντας σάρωση υπερήχων. Δεν πρέπει να παραβλέψετε την ανάγκη επίσκεψης γιατρού. Ο χαμένος χρόνος μπορεί να είναι πολύ δαπανηρός εάν η ανάπτυξη μιας κύστης του χοριοειδούς πλέγματος του εγκεφάλου στο έμβρυο λαμβάνει χώρα σε ένα ανεπιθύμητο σενάριο. Αξίζει λοιπόν τον κίνδυνο?

Κύστες του χοριοειδούς πλέγματος του εγκεφάλου στο έμβρυο: αιτίες, συνέπειες

Ο δεύτερος εκλεκτικός έλεγχος υπερήχων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στοχεύει στην ανίχνευση ανωμαλιών της εμβρυϊκής ανάπτυξης. Οι κύστες του χοριοειδούς πλέγματος του εγκεφάλου στο έμβρυο ελλείψει άλλων δυσπλασιών στην ανάπτυξη δεν θεωρούνται παθολογία και εξαφανίζονται μόνες τους.

Αιτίες σχηματισμού κύστεων

Κατά τη διάρκεια της εμβρυογένεσης, το έμβρυο σχηματίζει εγκεφαλικές φυσαλίδες, οι οποίες περιέχουν το κυκλοφορικό δίκτυο. Τα αλληλένδετα αγγεία παράγουν εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Η ενεργή παραγωγή υγρού (έκκριση) οδηγεί στη συσσώρευση υγρού μεταξύ των αγγείων και δεν θεωρείται παθολογικός σχηματισμός.

Ο υπέρηχος το βλέπει ως σκοτεινό σημείο στις κοιλίες του εγκεφάλου, από την οποία δεν αντανακλάται η κυματική δέσμη (ανχαιμική ενεργοποίηση). Οι ακριβείς αιτίες των κύστεων δεν είναι γνωστές, καθώς υπάρχει ανεπαρκής ιστολογική εξέταση.

Υπάρχουν μόνο υποθετικοί παράγοντες που μπορούν να επηρεάσουν την έκκριση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού:

  • Λοιμώδεις και φλεγμονώδεις ασθένειες στις γυναίκες κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.
  • Ενδομήτρια εμβρυϊκή βλάβη
  • Ενδομήτρια εμβρυϊκή υποξία - μη φυσιολογική ανάπτυξη αιμοφόρων αγγείων στον ομφάλιο λώρο, παθολογία του πλακούντα, μη φυσιολογική παρουσίαση του εμβρύου.

Οι απόψεις στην ιατρική κοινότητα διαιρέθηκαν και ορισμένοι επιστήμονες πιστεύουν ότι οι κύστες, τα χοριοειδή πλέγματα κατά τη διάρκεια της εμβρυϊκής ανάπτυξης είναι ένα από τα στάδια του εγκεφάλου. Ένα άλλο μέρος των γιατρών τείνει να πιστεύει ότι η ανευωϊκή ένταξη στον εγκέφαλο δείχνει ένα σημάδι χρωμοσωμικών ανωμαλιών στο έμβρυο..

Όταν ανιχνεύεται κύστη, οι διαγνωστικοί δίνουν προσοχή σε άλλα παθολογικά σημάδια, για να αποκλείσουν το σύνδρομο τρισωμίας 18 (Edwards) - μια σπάνια και σοβαρή χρωμοσωμική ασθένεια.

Τα κύρια συμπτώματα

Κύστεις εγκεφάλου σε βρέφη μπορούν να διαγνωστούν κατά τη διάρκεια της νεογνικής περιόδου. Μια μικρή συσσώρευση εγκεφαλονωτιαίου υγρού μεταξύ των αγγείων, η οποία δεν εξαφανίστηκε μόνη της κατά τη διάρκεια της κύησης, είναι συνήθως ασυμπτωματική. Οι δομές του εγκεφάλου δεν υπόκεινται σε πίεση και η εκτίμηση της νευρολογικής κατάστασης βρίσκεται εντός του φυσιολογικού εύρους.

Η κύστη του χοριοειδούς πλέγματος, η οποία εμφανίστηκε στο πλαίσιο του τραύματος (δύσκολη εργασία), σταδιακά εξελίσσεται. Η αύξηση της κυστικής κάψουλας διαταράσσει την εκροή και την κυκλοφορία του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Τα χοριοειδή πλέγματα του εγκεφάλου σε νεογέννητα με παθολογική κοιλότητα αρχίζουν να ασκούν πίεση σε μέρη του εγκεφάλου, γεγονός που οδηγεί στην εμφάνιση υδροκεφαλικού συνδρόμου..

  1. Τόνωση φοντανίου, διόγκωση;
  2. Μυϊκός τόνος;
  3. Αυξημένη διέγερση (συνεχώς κλάμα, καθώς αντιμετωπίζει πονοκεφάλους, ο ύπνος διαταράσσεται).
  4. Έμετος, άρνηση φαγητού
  5. Σπαστικό σύνδρομο;
  6. Πετώντας πίσω το κεφάλι, τα μάτια βλέπουν προς τα πάνω (ή στραβίζουν).

Η αύξηση της κρανιακής πίεσης οδηγεί σε αύξηση των συμπτωμάτων και επιδείνωση της γενικής κατάστασης.

Υπάρχοντα

Οι κύστεις του χοριοειδούς πλέγματος του εγκεφάλου στο έμβρυο δεν είναι απειλητικές για τη ζωή. Παρατηρείται ανιχνευτική ένταξη στον εγκέφαλο και πραγματοποιείται περιοδική παρακολούθηση υπερήχων.

Η κύστη υποχωρεί από μόνη της στο τέλος του τρίτου τριμήνου της εγκυμοσύνης ή κατά τη διάρκεια της νεογνικής περιόδου (28 ημέρες μετά τη γέννηση). Εάν η κοιλότητα με υγρό τείνει να αναπτυχθεί, τότε χρησιμοποιείται χειρουργική θεραπεία.

Η επίκτητη ή συγγενής υδροκεφαλία χωρίς θεραπεία έχει σοβαρές συνέπειες. Ο εγκέφαλος χάνει σταδιακά τη λειτουργικότητά του καθώς οι ιστοί υφίστανται νεκρωτικές αλλαγές. Η παραμελημένη μορφή της σταγόνας συμπληρώνεται από επιπλοκές από όλα τα συστήματα του σώματος, γεγονός που οδηγεί σε αναπόφευκτο θάνατο..

Το KCC σε νεογέννητο ως ένδειξη μεταλλαξογένεσης (σύνδρομο Edwards) στις περισσότερες περιπτώσεις οδηγεί σε θάνατο πριν φτάσει τους 3 μήνες. Τα επιζώντα παιδιά υποφέρουν από σοβαρές μορφές ψυχικών διαταραχών (ολιγοφρένεια), οι οποίες έχουν ανατεθεί στην ομάδα 1 της αναπηρίας.

Διαγνωστικά

Μια κύστη χωρίς σημάδια χρωμοσωμικών ανωμαλιών στη σάρωση υπερήχων δεν αποτελεί απειλή για το έμβρυο. Σε μια έγκυο γυναίκα συνταγογραφούνται πρόσθετες εξετάσεις υπερήχων για την παρακολούθηση της ποσότητας υγρού.

Εάν υπάρχουν υποψίες γονιδιακών μεταλλάξεων, πραγματοποιείται επαναληπτικός βιομετρικός έλεγχος εμβρύου. Η ανίχνευση ενός από τα σημάδια χρωμοσωμικής ανωμαλίας σε συνδυασμό με κύστη έχει πιθανότητα ελαττώματος όχι μεγαλύτερη από 5 - 8%.

Η απόκλιση από τα πρότυπα σε όλες τις παραμέτρους υποδηλώνει σχεδόν 100% πιθανότητα να αποκτήσει μωρό με σοβαρή χρωμοσωμική ανωμαλία (σύνδρομο Edwards, Patau).

Για ακριβή διάγνωση, συνταγογραφείται αίμα από τον ομφάλιο λώρο για περαιτέρω κυτταρογενετική έρευνα. Εάν η ανάλυση επιβεβαιώσει την παρουσία μεταλλαξιογόνου, τότε η γυναίκα έχει το δικαίωμα να τερματίσει την εγκυμοσύνη για ιατρικούς λόγους ανά πάσα στιγμή.

Την πρώτη ημέρα μετά τη γέννηση, τα νεογνά υποβάλλονται σε νευροσκόπηση. Εάν η κύστη δεν έχει υποχωρήσει, συνεχίστε την παρατήρηση. Για αυτό, το παιδί είναι εγγεγραμμένο σε νευρολόγο..

Το χοριοειδές πλέγμα με το εγκεφαλονωτιαίο υγρό είναι επιρρεπές σε ανάπτυξη, απαιτεί πρόσθετη έρευνα:

  1. Μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου
  2. Αξονική τομογραφία του εγκεφάλου.

Κύστεις χοριοειδούς πλέγματος (ψευδοκύστες) ελλείψει προκλητικών παραγόντων (λοίμωξη, τραύμα) και αλλαγές στις δομές του εγκεφάλου δεν αποτελούν απειλή. Η κοιλότητα με το υγρό μειώνεται σταδιακά σε μέγεθος και εξαφανίζεται εντελώς.

Θεραπεία

Οι κύστεις χοριοειδούς πλέγματος των πλευρικών κοιλιών του εγκεφάλου που διαγιγνώσκονται κατά τη διάρκεια της ενδομήτριας ανάπτυξης δεν απαιτούν θεραπεία. Εάν η φυσαλίδα επιμένει στο παιδί μετά τη γέννηση για μεγάλο χρονικό διάστημα και δεν διαταράσσει τη λειτουργικότητα του εγκεφάλου, τότε δεν χρησιμοποιούνται επίσης θεραπευτικά μέτρα..

Η συντηρητική ή χειρουργική θεραπεία είναι απαραίτητη για την προοδευτική ανάπτυξη της κυστικής κύστης.

Η θεραπευτική μέθοδος θεραπείας στοχεύει στην ανακούφιση των παθολογικών συμπτωμάτων και στη διόρθωση της παραγωγής υγρών. Εάν η ανάπτυξη μιας κύστης σχετίζεται με μια φλεγμονώδη ή μολυσματική διαδικασία, τότε η θεραπεία στοχεύει κυρίως στην εξάλειψη της αιτίας.

Η θεραπεία πραγματοποιείται σε μια πορεία που περιλαμβάνει πολύπλοκη θεραπεία, η δυναμική παρακολουθείται με υπερηχογράφημα.

Με την αναποτελεσματικότητα των συντηρητικών μεθόδων ή την ταχεία αύξηση της ουροδόχου κύστης με υγρό, ενδείκνυται μια οργανική μέθοδος θεραπείας (παράκαμψη, ενδοσκόπηση).

Οι ψευδοκύστες του χοριοειδούς πλέγματος του εγκεφάλου στο έμβρυο δεν αναγεννιούνται. Η εκπαίδευση περνά συχνά χωρίς ίχνος και δεν επηρεάζει την ψυχοφυσική ανάπτυξη του παιδιού.

Κύστη του χοριοειδούς πλέγματος του εγκεφάλου στο έμβρυο: διάγνωση και συνέπειες

Μετά από σάρωση υπερήχων, οι έγκυες γυναίκες φοβούνται μερικές φορές πολύ, έχοντας λάβει γνώμη γιατρού που δηλώνει ότι έχει βρεθεί κύστη του χοριοειδούς πλέγματος του εγκεφάλου στο έμβρυο. Αυτό το τρομακτικό όνομα συμφωνεί με άλλα, πιο σοβαρά προβλήματα, όπως μια αγγειακή κύστη. Ένα τέτοιο αποτέλεσμα υπερήχων δεν αποτελεί απειλή και στο 99,9% των περιπτώσεων η κύστη δεν είναι επικίνδυνη για το έμβρυο και τη μελλοντική του ζωή.

Τι είναι μια κύστη του χοριοειδούς πλέγματος του εγκεφάλου στο έμβρυο

Το όνομα "κύστη" για αυτόν τον σχηματισμό, ή μάλλον ένα φαινόμενο, δεν δικαιολογείται πλήρως. Στην περίπτωση αυτή, μια κύστη νοείται ως συσσώρευση υγρού που παράγεται από το ίδιο το αγγειακό πλέγμα. Είναι ένας ειδικός σχηματισμός που εμφανίζεται στα αρχικά στάδια του εμβρυϊκού σχηματισμού ακόμη και στο εμβρυϊκό στάδιο. Το χοριοειδές πλέγμα χρησιμεύει ως βάση για το σχηματισμό του νευρικού συστήματος του μελλοντικού ατόμου, παράγει ένα ειδικό υγρό που ονομάζεται εγκεφαλονωτιαίο υγρό, το οποίο τροφοδοτεί τον μελλοντικό εγκέφαλο του παιδιού.

Για λόγους που δεν είναι ακόμη γνωστοί, ορισμένα έμβρυα αναπτύσσουν τη λεγόμενη κύστη αγγειακού πλέγματος στο έμβρυο. Στην πραγματικότητα, αυτή είναι μια συσσώρευση υγρού στο ίδιο το πλέγμα, το οποίο μοιάζει με κύστη στον υπέρηχο. Εμφανίζεται με συχνότητα 1 έως 3% όλων των περιπτώσεων εξέτασης εγκύων γυναικών, μερικές φορές η κύστη μπορεί να είναι μονομερής ή διμερής, μονή ή πολλαπλή.

Σε εξαιρετικά μικρούς αριθμούς περιπτώσεων ανίχνευσης κύστης του χοριοειδούς πλέγματος, μπορεί να είναι απόδειξη της παρουσίας ορισμένων ανωμαλιών στο έμβρυο που σχετίζονται με μεταλλακτικές διεργασίες σε γενετικό επίπεδο..

Ωστόσο, πρέπει να σημειωθεί ότι το ίδιο το γεγονός της παρουσίας μιας τέτοιας κύστης δεν σχετίζεται άμεσα με γενετικές ανωμαλίες · μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε ένα εντελώς φυσιολογικό, υγιές έμβρυο. Η ανίχνευση μιας κύστης δεν σημαίνει ότι το αγέννητο παιδί έχει κληρονομικές ασθένειες, αλλά οι γενετικές διαταραχές μπορούν να συνοδεύονται από το σχηματισμό τέτοιων σχηματισμών στο χοριοειδές πλέγμα.

Πρέπει να καθησυχάσετε αμέσως την ανήσυχη μέλλουσα μητέρα και τους συγγενείς. Παρά το τρομακτικό όνομα, μια τέτοια κύστη δεν αποτελεί απειλή για το αγέννητο παιδί..

Αιτίες της κύστης του αγγειακού πλέγματος του εγκεφάλου στο έμβρυο

Πιθανές αιτίες κύστεων

Οι λόγοι για τον σχηματισμό κύστης δεν είναι πλήρως γνωστοί, αλλά υπάρχουν προτάσεις που προκύπτουν απλώς ως αποτέλεσμα της υπερβολικής παραγωγής εγκεφαλονωτιαίου υγρού από το ίδιο το αγγειακό πλέγμα. Δεδομένου ότι αυτή η κύστη δεν τείνει να αναπτυχθεί ή να εκφυλιστεί σε άλλες μορφές όγκου, δεν θεωρείται ασθένεια και δεν αποτελεί διάγνωση.

Στην πραγματικότητα, δεν είναι επίσης κύστη με την κυριολεκτική έννοια, οπότε δεν μπορεί ούτε να σκάσει, ούτε να παγώσει, ούτε να ασκήσει πίεση στα γύρω όργανα. Επιπλέον, η κύστη του χοριοειδούς πλέγματος διαγιγνώσκεται συχνότερα στο έμβρυο πριν από 20 εβδομάδες ζωής και στη συνέχεια εξαφανίζεται χωρίς ίχνος, χωρίς να αφήνει καμία συνέπεια. Μόνο στις πιο σπάνιες περιπτώσεις, ένα παιδί γεννιέται με αυτήν την κύστη, ωστόσο, στη συντριπτική πλειοψηφία των καταχωρημένων γεγονότων σχετικά με την παρουσία νεογνών με κύστη του αγγειακού πλέγματος, εξαφανίζεται μόνη της μετά από 2 μήνες από τη ζωή του μωρού. Υπάρχει ένα αμελητέο ποσοστό ενηλίκων στους οποίους μπορεί να βρεθεί ένας ή περισσότεροι παρόμοιοι σχηματισμοί, οι οποίοι δεν έχουν καμία επίδραση στην ανθρώπινη υγεία..

Η κύστη μπορεί να είναι μονή ή ζευγαρωμένη (αριστερά και δεξιά), και επίσης να συνοδεύεται από την εμφάνιση πολλών παρόμοιων σχηματισμών.

Δεν επηρεάζει με κανέναν τρόπο την ανάπτυξη του παιδιού και δεν επηρεάζει τις μελλοντικές του πνευματικές και σωματικές ικανότητες και ικανότητες..

Ο κίνδυνος μπορεί να είναι κύστεις που φέρουν παρόμοιο όνομα, αλλά δεν συνδέονται με κανέναν τρόπο με την εν λόγω κατάσταση. Ονομάζονται αγγειακές κύστες και δεν έχουν καμία σχέση με την κατάσταση που εξετάζουμε..

Ανίχνευση και παρατήρηση της κύστης του αγγειακού πλέγματος στο έμβρυο

Ακόμα κι αν μια κύστη έχει καταγραφεί κατά τη στιγμή της γέννησης, δεν εκδηλώνεται με κανένα τρόπο στο μέλλον και το παιδί μπορεί να θεωρηθεί υγιές εάν δεν υπάρχουν άλλες ασθένειες. Αναπτύσσεται και μεγαλώνει με τον ίδιο τρόπο όπως και άλλα παιδιά της ηλικίας του..

Οι αγγειακές κύστεις σχετίζονται κυρίως με μολυσματικές ασθένειες στη μητέρα και μπορούν είτε να εξαφανιστούν μόνες τους ή να μην εκδηλωθούν με οποιονδήποτε τρόπο μέχρι τη στιγμή του φυσικού θανάτου στα γηρατειά. Ωστόσο, οι κύστεις, η εμφάνιση των οποίων προκαλείται από έναν ιό, είναι πολύ πιο πιθανό να προκαλέσουν αρνητικές αντιδράσεις - αρχίζουν να μεγαλώνουν, να αναγεννηθούν ή να επηρεάσουν αρνητικά την υγεία του παιδιού..

Αλλά είναι λάθος να πούμε ξεκάθαρα ότι όλες οι ιογενείς κύστες αποτελούν έναν ιδιαίτερα κακό και πιθανό κίνδυνο. Τα περισσότερα από αυτά εξαφανίζονται χωρίς ίχνος μέχρι το έτος της ζωής του παιδιού. Αλλά για απόλυτη ασφάλεια, τέτοιες κύστεις παρατηρούνται αναγκαστικά σε υπερήχους και με τη βοήθεια άλλων μέσων, εάν είναι απαραίτητο..

  • Τρίτος μήνας μετά τη γέννηση
  • Μισός χρόνος
  • Έτος ζωής του παιδιού

Βίντεο. Υπέρηχος του εγκεφάλου τον πρώτο μήνα της ζωής ενός παιδιού.

Οι παθολογικές κύστεις μπορεί επίσης να είναι μη ιικής προέλευσης. Μπορεί να προκληθούν από:

  • Εγκεφαλικό επεισόδιο και μικροκτύπημα
  • Ανεύρυσμα
  • Τραύμα γέννησης
  • Τραυματισμοί άλλης προέλευσης

Εάν η παρουσία μιας αγγειακής κύστης επιβεβαιώνεται από διαγνωστικά κατά το πρώτο έτος της ζωής ή εάν ανιχνευθεί η ανάπτυξή του, η αλλαγή του σχήματος, της συνέπειας και της κατάστασής του, απαιτείται ειδική θεραπεία ή χειρουργική επέμβαση. Τα συμπεράσματα του γιατρού βασίζονται σε δεδομένα δοκιμών και ζωτικές ενδείξεις.

Πιθανές συνέπειες μιας κύστης του χοριοειδούς πλέγματος του εγκεφάλου

Εκδηλώσεις παθολογίας μετά τη γέννηση ενός παιδιού

Θα ήθελα να καθησυχάσω για άλλη μια φορά έγκυες γυναίκες και νεαρές μητέρες των οποίων τα παιδιά έχουν διαγνωστεί με κύστη του χοριοειδούς πλέγματος του εγκεφάλου στο έμβρυο. Αυτή είναι μια αβλαβής και μη αναγεννημένη εκπαίδευση που δεν αποτελεί απειλή για την υγεία και τη ζωή του μωρού. Δεν επηρεάζουν την ανάπτυξη και την ανάπτυξή του, δεν έχουν εξωτερικά συμπτώματα και συνέπειες..

Οι αγγειακές κύστεις είναι ένα άλλο θέμα. Παρόλο που δεν πρέπει να πανικοβληθείτε εδώ, καθώς στις περισσότερες περιπτώσεις αυτοί οι σχηματισμοί απορροφώνται με ασφάλεια ακόμη και πριν το μωρό είναι ενός έτους. Επιπλέον, εκδηλώνονται με ορισμένα συμπτώματα που μπορούν να παρατηρηθούν τόσο από το ιατρικό προσωπικό όσο και από τους ίδιους τους γονείς..

Συνέπειες της εξέλιξης και της ανάπτυξης αγγειακών κύστεων διαφόρων προελεύσεων:

  • Διαταραχές συντονισμού κίνησης, ως επί το πλείστον αόρατες και ασήμαντες.
  • Μικρές διαταραχές ακοής και όρασης.
  • Υπερτονικότητα παρατηρείται σε νεογέννητο.
  • Συμπίεση του εγκεφάλου με ανάπτυξη κύστης (πολύ σπάνια).
  • Επιληπτικές κρίσεις (σε σπάνιες περιπτώσεις, με προχωρημένη νόσο).

Ακόμη και με τέτοια συμπτώματα και συνέπειες από την παρουσία αγγειακών κύστεων, δεν αποτελούν πρόταση και ως επί το πλείστον αντιμετωπίζονται επιτυχώς, ανάλογα με την αιτία της εμφάνισής τους..

Είναι πολύ σημαντικό να μην πανικοβληθείτε όταν λαμβάνετε αποτελέσματα υπερήχων και να διαβάσετε προσεκτικά τη γνώμη του γιατρού.

Αν και τα ονόματα των κύστεων είναι πολύ παρόμοια, αναφέρονται σε δύο πολύ διαφορετικές καταστάσεις. Εάν μια αγγειακή κύστη θεωρητικά μπορεί να αποτελέσει κίνδυνο, τότε μια κύστη του αγγειακού μέρους του εγκεφάλου είναι στην πραγματικότητα ως ψευδοκύστη, δηλαδή ένας σχηματισμός που μοιάζει με ένα τέτοιο ελάττωμα στην οθόνη υπερήχων.

Μια τέτοια ψευδοκύστη είναι μια από τις παραλλαγές του φυσιολογικού κανόνα και δεν μπορεί να βλάψει το μωρό, επιπλέον, είναι πολύ σπάνιο. Η μαμά-πρέπει να παραμείνει ήρεμη για την ευημερία του παιδιού της.

Χαρακτηριστικά της κύστης του χοριοειδούς πλέγματος στο έμβρυο 20 εβδομάδες

Μια κύστη στην περιοχή του χοριοειδούς πλέγματος, που βρίσκεται στο κοιλιακό σύστημα στον εγκέφαλο του εμβρύου, συνήθως βρίσκεται στις 20 εβδομάδες κύησης κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης υπερήχων. Συνήθως, ένα καλοήθη νεόπλασμα δεν αποτελεί απειλή για τη ζωή και την υγεία του μωρού. Σε περισσότερο από το 90% των περιπτώσεων, η κύστη υποχωρεί χωρίς ίχνος σε μεταγενέστερη ηλικία κύησης (έως και 28 εβδομάδες). Σπάνια, ένα νεόπλασμα παραμένει αμετάβλητο, ανιχνεύεται μέσω νευροαπεικόνισης σε νεογέννητο παιδί και ενήλικα. Ακόμη και σε αυτήν την περίπτωση, η παθολογία είναι ασυμπτωματική, δεν συνεπάγεται σοβαρές επιπλοκές και ασθένειες..

Ορισμός της παθολογίας

Το χοριοειδές πλέγμα είναι μια φλεβική δομή που βρίσκεται στο κοιλιακό σύστημα που παράγει και μεταφέρει εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Μια άλλη σημαντική λειτουργία είναι η ρύθμιση της σύνθεσης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, η οποία εκτελείται από επιδεμφοκύτταρα (επιθηλιακά κύτταρα που καλύπτουν τη φλεβική δομή). Οι βλεφαρίδες της επιθηλιακής επένδυσης μετακινούν τυχόν σωματίδια στο κοιλιακό σύστημα στα ανοίγματα των κοιλιών, κυκλοφορούν εγκεφαλονωτιαίο υγρό.

Ο ιστός είναι κορεσμένος με αιμοφόρα αγγεία και απολήξεις νεύρων. Το χοριοειδές πλέγμα σχηματίζεται στην τέταρτη κοιλία στις 4-5 εβδομάδες της εμβρυϊκής ανάπτυξης, στην τρίτη κοιλία στις 6-7 εβδομάδες, στις πλευρικές κοιλίες στις 7-9 εβδομάδες. Τα χοριοειδή πλέγματα της τρίτης και πλευρικής κοιλίας συνδυάζονται. Τα νεοπλάσματα διαφόρων αιτιολογιών με εντοπισμό στους ιστούς του αγγειακού πλέγματος αντιπροσωπεύουν έως και 0,6% της συνολικής μάζας όγκων του εγκεφάλου. Ανιχνεύεται κύστη αυτού του εντοπισμού στον εμβρυϊκό εγκέφαλο με συχνότητα 3%.

Το υπερηχογράφημα υπερηχογράφημα δείχνει ότι μια κύστη στον εγκέφαλο του εμβρύου στις 20 εβδομάδες είναι συνήθως ένας στρογγυλός (ανωχικός) σχηματισμός με καθαρά περιγράμματα. Εντοπίζεται συχνότερα στο πλευρικό κοιλιακό σύστημα. Οι κύστες στην περιοχή του χοριοειδούς πλέγματος στις πλευρικές κοιλίες που βρίσκονται στον εγκέφαλο του εμβρύου είναι δεξιά και αριστερά, μονόπλευρες και διμερείς, μονές και πολλαπλές. Τα μεγέθη διαφέρουν σημαντικά από 1-15 mm σε διάμετρο.

Η παθολογία ανιχνεύεται στο έμβρυο κατά τη διάρκεια της ενδομήτριας ανάπτυξης και σε νεογέννητα μωρά. Η φυσιολογική εγκυμοσύνη στο 1-2% των περιπτώσεων συνοδεύεται από την εμφάνιση KCC. Στο 20% των περιπτώσεων, οι κύστεις είναι διμερείς. Κύστεις στην περιοχή του χοριοειδούς πλέγματος βρίσκονται αριστερά ή δεξιά στο κοιλιακό σύστημα σε υγιή νεογνά και ενήλικες. Οι στατιστικές δείχνουν ότι το KCC είναι 3 φορές πιο πιθανό να σχηματιστεί στο κοιλιακό σύστημα του εμβρύου σε έγκυες γυναίκες από την ομάδα υψηλού γενετικού κινδύνου.

Αιτίες σχηματισμού κύστεων

Οι αιτίες των κύστεων στην περιοχή του χοριοειδούς πλέγματος στον εγκέφαλο του εμβρύου σχετίζονται με την ανάπτυξη του εμβρύου. Σε κύηση 6 εβδομάδων, η άνω πλάκα του χοριοειδούς, που σχηματίζεται από ένα στρώμα επιδερμικών κυττάρων και καλύπτεται με αγγειακό μεσοδερμικό παρέγχυμα, διογκώνεται έντονα λόγω έντονου, επιταχυνόμενου πολλαπλασιασμού.

Η προεξοχή εμφανίζεται προς την κατεύθυνση του μέλλοντος, δεν έχει ακόμη σχηματιστεί πλευρικές κοιλίες. Οι βίλες που προκύπτουν (ενδοκοιλιακές προεξοχές) στη συνέχεια σχηματίζουν τη βάση από την οποία σχηματίζονται τα αγγειακά πλέγματα. Κατά την περίοδο ανάπτυξης 13-18 εβδομάδων εμβρύου, εμφανίζεται μια επιταχυνόμενη ανάπτυξη των λαχνών, η οποία οδηγεί στην εμφάνιση των δικτυωτών σωληνοειδών δομών.

Ο ελεύθερος χώρος μεταξύ των εμφανιζόμενων τμημάτων καταλαμβάνεται από βλεννίνη - μια γλυκοπρωτεΐνη (το μυστικό των επιθηλιακών κυττάρων). Ο χώρος που γεμίζει με έκκριση γίνεται αντιληπτός από τον διαγνωστικό εξοπλισμό κατά τη διάρκεια της υπερηχογραφικής σάρωσης, ως σχηματισμός ηχητικής αρνητικότητας - κύστη. Αυτός είναι ο κύριος λόγος για την εμφάνιση μιας κύστης στην περιοχή του χοριοειδούς πλέγματος στον εγκέφαλο του εμβρύου..

Το KCC εμφανίζεται συχνά κατά την ηχογραφική εξέταση στο τρίμηνο της εγκυμοσύνης I-II. Συνήθως, μέχρι το τέλος της κύησης, ο σχηματισμός εξαφανίζεται. Σε αυτήν την περίπτωση, το νεογέννητο δεν έχει νευρολογικά συμπτώματα. Οι επιστήμονες σημειώνουν τη σχέση μεταξύ της εμφάνισης CSC και των χρωμοσωμικών μεταλλάξεων που εντοπίζονται στο έμβρυο. Μερικές φορές μια κύστη είναι ένας βοηθητικός δείκτης που δείχνει την ανάπτυξη του συνδρόμου Edwards (τρισωμία 18).

Η ασθένεια εκδηλώνεται από πολλαπλές διαταραχές στην ψυχική και σωματική ανάπτυξη του βρέφους. Τα παιδιά με σύνδρομο Edwards γεννιούνται με χαμηλό βάρος γέννησης (συνήθως έως 2,2 κιλά). Έχουν συχνά αποκλίσεις στο σχηματισμό του προσώπου, των ποδιών, του στήθους, των καρδιακών ελαττωμάτων και των ανωμαλιών των μεγάλων αγγείων που συχνά διαγιγνώσκονται. Ανιχνεύεται πάντα υποπλασία (υπανάπτυξη) του corpus callosum και της παρεγκεφαλίδας.

Το 60% των νεογνών με σύνδρομο Edwards πεθαίνουν πριν από την ηλικία των 3 μηνών, συχνότερα ως αποτέλεσμα καρδιακής ή αναπνευστικής ανακοπής. Τα επιζώντα παιδιά πάσχουν από ολιγοφρένεια. Βρίσκεται στο έμβρυο, το KSS είναι ένας λόγος για την προσοχή σε άλλα σημεία που μπορεί να υποδηλώνουν την παρουσία ενός συνδρόμου. Ο γιατρός μπορεί να συστήσει πρόσθετα επεμβατικά διαγνωστικά για έγκυες γυναίκες που διατρέχουν κίνδυνο - άνω των 45 ετών με διάγνωση διαβήτη.

Μια πρόσθετη επεμβατική εξέταση συνταγογραφείται μόνο εάν το έμβρυο έχει άλλες δυσπλασίες εκτός από το CSC. Η συχνότητα των χρωμοσωμικών ανωμαλιών με αναγνωρισμένο CSS είναι 5-6% των περιπτώσεων. Ταυτόχρονα, οι γονιδιακές μεταλλάξεις δεν σχετίζονται μεταξύ τους με τον αριθμό, το μέγεθος και τον εντοπισμό (μονόπλευρη, διπλής όψης) των κυστικών σχηματισμών.

Το KCC στα νεογέννητα μπορεί να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα τραύματος κατά τη γέννηση και επακόλουθη αιμορραγία στην περιοχή του χοριοειδούς πλέγματος. Συχνά, η παθολογία αναπτύσσεται μετά από ενδομήτριες ιογενείς λοιμώξεις (parainfluenza, μικτή αναπνευστική), στην περίπτωση αυτή, δεν απαιτείται θεραπεία εάν το KSS είναι η μόνη απόκλιση από τον κανόνα και το παιδί δεν είναι άρρωστο και αισθάνεται καλά.

Τα κύρια συμπτώματα

Μια κύστη που εμφανίστηκε στην περιοχή του χοριοειδούς πλέγματος στον εγκέφαλο ενός μωρού είναι συνήθως ασυμπτωματική, χωρίς να προκαλεί δυσφορία στο μωρό, χωρίς να επηρεάζεται η νευρολογική κατάσταση. Σπάνια, στο πλαίσιο της αύξησης του μεγέθους της κύστης, αναπτύσσεται αποφρακτική (λόγω συμπίεσης των αγωγών) υδροκεφαλία. Η κατάσταση συνοδεύεται από συμπτώματα:

  1. Πονοκέφαλο.
  2. Ναυτία, έμετος.
  3. Οφθαλμική συμφόρηση.
  4. Σπαστικό σύνδρομο (σπάνιο).
  5. Λήθαργος, απάθεια, σύγχυση.

Σε αντίθεση με τις κύστες του δεξιού ή του αριστερού χοριοειδούς πλέγματος, οι οποίες συνήθως δεν προκαλούν ανησυχία στους γιατρούς, άλλα νεοπλάσματα με εντοπισμό στο κοιλιακό σύστημα μπορεί να εμφανιστούν σε ένα νεογέννητο. Μεταξύ αυτών είναι η ενδοαξονική (που βρίσκεται στους ιστούς του μυελίου), τα παρεγχυματικά νεοπλάσματα, τα οποία μοιάζουν με ενδοκοιλιακή λόγω εξωφυτικής (κατευθυνόμενη στον αυλό του κοίλου οργάνου).

Τα χοριοειδή ξανθογρανώματα με εντοπισμό στο χοριοειδές πλέγμα πρέπει να επισημαίνονται ξεχωριστά. Τέτοια νεοπλάσματα είναι εξαιρετικά σπάνια, μπορεί να εμφανιστούν στο πλαίσιο της εγκεφαλονωτιαίας ξανθομάτωσης - μια ασθένεια που εμφανίζεται ως αποτέλεσμα διαταραχών του μεταβολισμού των λιπιδίων και χαρακτηρίζεται από την απόθεση τριγλυκεριδίων και χοληστερόλης στους ιστούς. Η παθολογία εκδηλώνεται με προοδευτικά νευρολογικά συμπτώματα:

  1. Εγκεφαλική αταξία, μειωμένος κινητικός συντονισμός (μετά την εφηβεία).
  2. Οπτική δυσλειτουργία (ptosis, exophthalmos).
  3. Επιληπτικές κρίσεις.
  4. Μυϊκή αδυναμία.
  5. Δυστονία, αυξημένη σπαστικότητα στα άκρα.
  6. Παραπλανητική συμπεριφορά, άνοια (σε μεγαλύτερη ηλικία).

Όγκοι αυτού του εντοπισμού στο 70% των περιπτώσεων εντοπίζονται σε παιδιά ηλικίας κάτω των 2 ετών. Τα θηλώματα με εντοπισμό στο χοριοειδές πλέγμα (χοριοειδή θηλώματα) διαγιγνώσκονται συχνότερα σε μικρά παιδιά λίγους μήνες μετά τη γέννηση. Το μερίδιο των χοριοειδών θηλωμάτων είναι 12-14% στη συνολική μάζα όγκων του εγκεφάλου που εντοπίστηκαν σε νεογέννητα τον πρώτο χρόνο της ζωής.

Πιο συχνά (έως και 50% των περιπτώσεων), τα νεοπλάσματα εντοπίζονται στην περιοχή των πλευρικών κοιλιών. Συνήθως η παθολογία είναι ασυμπτωματική. Παραβιάσεις αναπτύσσονται στο πλαίσιο της ανάπτυξης του θηλώματος, η οποία προκαλεί αύξηση των τιμών της ενδοκρανιακής πίεσης και του υδροκεφαλίου.

Διαγνωστικά

Η εξέταση με υπερηχογράφημα ελέγχου πραγματοποιείται σε 28 εβδομάδες - αυτή τη στιγμή συνήθως εξαφανίζονται οι κύστεις. Εάν υπάρχει υποψία χρωμοσωμικής μετάλλαξης, συνταγογραφείται προγεννητικός (πριν από τη γέννηση του μωρού) καρυότυπος. Το καρυόγραμμα αντανακλά το πλήρες σύνολο των χρωμοσωμάτων του εμβρύου. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, το αίμα λαμβάνεται από τον ομφάλιο λώρο (κορδοκέντηση). Η κυτταρογενετική ανάλυση παρέχει πληροφορίες σχετικά με το σύνολο χρωμοσωμάτων του εμβρύου.

Η διαδικασία πραγματοποιείται μετά από 21 εβδομάδες κύησης. Η διάγνωση μιας κύστης του αριστερού ή του δεξιού χοριοειδούς πλέγματος που βρίσκεται στον εγκέφαλο ενός νεογέννητου γίνεται με βάση τα αποτελέσματα της νευροσκόπησης. Κατά τη διάρκεια της διαγνωστικής εξέτασης, η παθολογία διαφοροποιείται από τα θηλώματα, το ξανθογράφωμα και άλλους τύπους νεοπλασμάτων που βρίσκονται στο αγγειακό πλέγμα..

Πιθανές επιπλοκές

Εάν μια κύστη που ανιχνεύεται στο αγγειακό πλέγμα στον εγκέφαλο ενός νεογέννητου δεν είναι σημάδι γονιδιακής μετάλλαξης, δεν προκαλεί νευρολογικά συμπτώματα και δεν προκαλεί αναπτυξιακή διαταραχή του παιδιού. Συνήθως το KCC δεν απαιτεί ειδική μεταχείριση. Εάν ο υδροκεφαλός αναπτυχθεί λόγω του πολλαπλασιασμού της κύστης, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση. Εάν βρεθεί θηλώματα ή ξανθογράφημα με αυτόν τον εντοπισμό, ενδείκνυται χειρουργική αφαίρεση του νεοπλάσματος.

Το KCC είναι ένα νεόπλασμα στην περιοχή του κοιλιακού συστήματος, το οποίο σε σπάνιες περιπτώσεις (έως 3%) μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία χρωμοσωμικής ανωμαλίας στο έμβρυο. Στις περισσότερες περιπτώσεις, κύστες αυτού του τύπου είναι ασφαλείς για την υγεία του παιδιού και αυτο-υποτροπή έως τις 28 εβδομάδες κύησης..

Χαρακτηριστικά της κύστης του χοριοειδούς πλέγματος του εγκεφάλου στις 20 εβδομάδες

Πριν από τον τοκετό, η εξέταση μερικές φορές αποκαλύπτει κύστη του αγγειακού πλέγματος του εγκεφάλου στο έμβρυο στις 20 εβδομάδες. Αυτό το νεόπλασμα δεν είναι επικίνδυνο και συχνά εξαφανίζεται μόνο του πριν από τη λήξη της εγκυμοσύνης. Οι γιατροί παρακολουθούν την κατάστασή του, προσδιορίζουν το βαθμό της επίδρασής του στο σώμα.

Χαρακτηριστικά της διαταραχής

Το πλέγμα των αιμοφόρων αγγείων θεωρείται μία από τις κύριες δομές του εγκεφάλου που σχηματίζονται στο έμβρυο. Αυτό είναι ένα δίκτυο των λεπτότερων αγγείων που παράγουν υγρό για τον εγκέφαλο. Με μια υπερβολικά υψηλή συγκέντρωση που συλλέγεται στην περιοχή της κεφαλής, σχηματίζεται ένα κυστίδιο στα αγγεία, το οποίο θεωρείται ως κύστη κατά την εξέταση.

Αυτοί οι σχηματισμοί μπορούν να εμφανίζονται ένας κάθε φορά ή σε ομάδες σε διαφορετικά μέρη. Οι ακριβείς λόγοι για το σχηματισμό είναι άγνωστοι, μολύνσεις, ιοί, διαταραχές σε μια έγκυο γυναίκα ή μια ανώμαλη θέση του εμβρύου που διεγείρει προβλήματα με τη ροή του αίματος μπορεί να προκαλέσει κύστη. Ορισμένοι ειδικοί υποστηρίζουν ότι ο σχηματισμός τέτοιων κύστεων στο έμβρυο θεωρείται κάποιο στάδιο ενδομήτριας ανάπτυξης..

Σημάδια κυστικού σχηματισμού σε βρέφος

Όταν υπάρχουν κυστικοί σχηματισμοί αγγειακών πλεγμάτων στους ιστούς της κεφαλής του μωρού, οι οποίοι δεν έχουν ακόμη υποχωρήσει, δεν παρατηρούνται συμπτώματα στα περισσότερα παραδείγματα. Σε νεογέννητα, σημάδια βλάβης στις εγκεφαλικές δομές μπορεί να σχηματιστούν όταν σχηματίζονται αργότερα κυστικοί σάκοι, η εμφάνισή τους οφείλεται σε τραυματισμό ή λοίμωξη.

Μια μεγάλη κύστη πιέζει τον εγκέφαλο. Λόγω των ιδιοτήτων του, το νεόπλασμα προάγει την αυξημένη παραγωγή εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Επομένως, η πίεση του μωρού στο κεφάλι αυξάνεται, εμφανίζεται σταγόνα του εγκεφάλου. Παραθέτουμε τις πιθανές καταστάσεις που προκαλούνται από μια αγγειακή κύστη:

  • Υπερτονικότητα των χεριών και των ποδιών.
  • Ναυτία, έμετος σε μεγάλες ποσότητες.
  • Το παιδί δεν μπορεί να συντονίσει τις κινήσεις του.
  • Στραβισμός.
  • Σπασμοί.
  • Ένα άρρωστο παιδί έχει πονοκεφάλους.
  • Φωνάζει πολύ.
  • Αντιμετωπίζετε προβλήματα με τον ύπνο.
  • Το παιδί γίνεται ευμετάβλητο, ληθαργικό, απαθές.

Η διάγνωση πραγματοποιείται στη μήτρα χρησιμοποιώντας μηχανή υπερήχων. Ο ειδικός μπορεί να προσδιορίσει κυστικούς σχηματισμούς, συνεχίζει να παρακολουθεί την ανάπτυξη της ανωμαλίας σε μια κατάσταση όπου δεν εξαφανίζεται από μόνη της από την 28η εβδομάδα της εγκυμοσύνης.

Η νευροσκόπηση γίνεται για νεογέννητα. Εφαρμόζεται συσκευή υπερήχων στο μη φυτευμένο fontanelle μεταξύ των οστών του κρανίου. Η διαδικασία θεωρείται υποχρεωτική σε διάφορα νοσοκομεία μητρότητας. Μόνο μια τέτοια εξέταση μπορεί να αποκαλύψει μια ανωμαλία. Μετά τον τοκετό, πρέπει να υποβληθείτε σε μια δεύτερη εξέταση για να βεβαιωθείτε ότι η κύστη δεν μεγαλώνει περαιτέρω.

Ταξινόμηση

Η χοριοειδής κύστη σχηματίζεται στην περιοχή του χοριοειδούς πλέγματος κοντά στις κοιλίες του εγκεφάλου. Η παθολογία προκύπτει από λοιμώξεις, από λιμοκτονία οξυγόνου. Όταν εμφανίζεται ένα νεόπλασμα, ένα παιδί έχει πονοκέφαλο, τα χέρια, τα πόδια συστρέφονται και εμφανίζονται κράμπες.

Το υποεπιμεταλλικό εμφανίζεται όταν κενά γεμάτα με εγκεφαλονωτιαίο υγρό εμφανίζονται κάτω από τη μεμβράνη των κοιλιών ή των δεξαμενών. Εμφανίζονται λόγω βλάβης στα αιμοφόρα αγγεία που σχηματίζονται κατά τον τοκετό..

Η αραχνοειδής κύστη σχηματίζεται με τη μορφή φυσαλίδας αραχνοειδών μεμβρανών με εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Ένα νεόπλασμα εμφανίζεται μεταξύ των άνω σκληρών και μαλακών κελυφών για τέτοιους λόγους: λοιμώξεις, δυσκολίες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τραύμα κατά τον τοκετό. Όταν ο κυστικός σάκος δεν αναπτύσσεται, η θέση στον εγκέφαλο δεν κάνει το μωρό να αισθάνεται άβολα. Με μια αύξηση, το νεόπλασμα πιέζει τα μηνιγγί.

Παρατηρούνται τα ακόλουθα συμπτώματα: κεφαλαλγία, αντανακλαστικά gag, επιδείνωση της όρεξης, λήθαργος, κακός ύπνος, κράμπες στα άκρα. Η θεραπεία περιλαμβάνει την εξάλειψη των συμπτωμάτων, την πρόληψη του εγκεφαλικού οιδήματος και την ομαλοποίηση της εκροής εγκεφαλικού νωτιαίου υγρού. Η εμφάνιση κυστικών σχηματισμών επιτρέπεται σε άλλα όργανα.

Οι λόγοι

Οι λόγοι για τον σχηματισμό κύστης δεν μπορούν να προσδιοριστούν από τη σύγχρονη ιατρική επιστήμη. Το νεόπλασμα εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της αυξημένης παραγωγής εγκεφαλονωτιαίου υγρού από το αγγειακό πλέγμα. Δεδομένου ότι η κύστη δεν μπορεί να αναπτυχθεί και να αλλάξει τη σύνθεσή της, δεν ταξινομείται ως ασθένεια, δεν γίνεται διάγνωση.

Η κύστη του χοριοειδούς πλέγματος δεν μπορεί να σκάσει, να παγώσει, να ασκήσει πίεση σε γειτονικούς ιστούς. Η κύστη ανιχνεύεται συχνά στο έμβρυο πριν από την 20η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, τότε το νεόπλασμα μπορεί να εξαφανιστεί χωρίς συνέπειες. Μόνο σε σπάνιες περιπτώσεις γεννιέται ένα μωρό με τέτοια κύστη. Πριν το νεογέννητο ηλικίας 2 μηνών, η κύστη μπορεί να υποχωρήσει μόνη της.

Μεταξύ του ενήλικου πληθυσμού, υπάρχουν λίγα άτομα με τέτοιο νεόπλασμα. Δεν ασκούν πίεση στο σώμα. Η κύστη δεν επηρεάζει την ανάπτυξη του μωρού, δεν επηρεάζει τη ζωή, την πνευματική ανάπτυξη.

Γιατί είναι επικίνδυνη μια κύστη στο έμβρυο;?

Στατιστικά στοιχεία δείχνουν ότι περίπου το 90% των παραδειγμάτων κύστεων αγγειακού πλέγματος υποχωρούν αυτόματα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αν δεν συμβεί κάτι τέτοιο, το νεόπλασμα δεν αποτελεί απειλή για την υγεία. Είναι απαραίτητο να μάθουμε να διακρίνουμε αυτήν την κατηγορία παθολογιών με άλλους τύπους κυστικών αναπτύξεων που σχηματίζονται κατά την ενδομήτρια ανάπτυξη του εμβρύου.

Η κύστη του χοριοειδούς πλέγματος σε ορισμένες περιπτώσεις θεωρείται ως σοβαρό σύνδρομο. Η ανίχνευση κυστικού σχηματισμού στο έμβρυο δεν θα θεωρηθεί απαραίτητο επιχείρημα για τη διάγνωση επικίνδυνων παθολογιών. Με τέτοιες ασθένειες, βρέθηκαν πολλές δυσπλασίες στο έμβρυο, που προσδιορίζονται κατά τη διάρκεια του υπερήχου.

Πώς να συμπεριφέρεστε όταν ανιχνεύεται κύστη?

Στα περισσότερα παραδείγματα, τέτοια νεοπλάσματα απομακρύνονται από μόνα τους, χωρίς να απαιτούνται μέτρα. Αφού βρείτε μια κύστη του χοριοειδούς πλέγματος, πρέπει να περιμένετε. Τις περισσότερες φορές, η φυσαλίδα διαλύεται. Το σώμα του παιδιού αναπτύσσεται χωρίς δυσκολίες. Μετά την ανίχνευση τέτοιων φαινομένων, οι γιατροί δεν δίνουν.

Η συσσώρευση υγρού δεν υποδηλώνει την παρουσία ασθένειας, θα πρέπει να αναμένεται βλάβη από το άγχος που μπορεί να βιώσει μια έγκυος κοπέλα όταν μαθαίνει για την κατάσταση του μωρού. Γενετικές ανωμαλίες ανιχνεύονται όταν εντοπίζονται συνοδευτικά σημεία.

Όταν υπάρχει πιθανότητα η κύστη να είναι αποτέλεσμα μόλυνσης, γίνονται δοκιμές. Εάν η ανάλυση είναι θετική, ένας δεύτερος υπέρηχος πραγματοποιείται κατά την περίοδο κατά την οποία το νεόπλασμα είναι αυτοαπορροφητικό. Ακόμα και όταν η κύστη επιμένει κατά τη γέννηση του μωρού, δεν εμφανίζονται αλλαγές στο σώμα. Η τακτική παρακολούθηση πρέπει να ολοκληρωθεί:

  • 3ος μήνας μετά τον τοκετό.
  • Στην ηλικία των έξι μηνών.
  • Όταν το παιδί είναι ενός έτους.

Πραγματοποιείται σάρωση υπερήχων για να βεβαιωθεί ότι η κύστη έχει υποχωρήσει ή παραμείνει.

Αποβολή κυστικού σχηματισμού στο έμβρυο

Οι κύστες συχνά υποχωρούν μόνοι τους χωρίς ιατρικές διαδικασίες. Μερικές φορές το νεόπλασμα παραμένει, αλλά αυτό δεν επηρεάζει την πνευματική και σωματική ανάπτυξη του μωρού..

Αφού εντοπιστεί κύστη, οι ειδικοί συχνά δεν συνταγογραφούν θεραπεία. Εάν εντοπιστεί μια μολυσματική διαδικασία, θα πρέπει να δοκιμάσετε. Εάν το αποτέλεσμα είναι θετικό, πραγματοποιούνται ιατρικές διαδικασίες, πραγματοποιείται σάρωση υπερήχων στις 28 εβδομάδες.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, κατά τον σχηματισμό κύστης του χοριοειδούς πλέγματος σε βρέφη, οι ειδικοί μπορούν να συνταγογραφήσουν φάρμακα, τα οποία συνίστανται στη χρήση φαρμάκων που προάγουν την απορρόφηση του νεοπλάσματος, εξαλείφουν τις υγροδυναμικές μεταμορφώσεις, μειώνουν την ποσότητα του παραγόμενου εγκεφαλονωτιαίου υγρού, σταθεροποιούν την κυκλοφορία του αίματος στο κεφάλι.

Ποιες μπορεί να είναι οι συνέπειες?

Εάν ένα έμβρυο έχει κύστη χοριοειδούς πλέγματος, μην ανησυχείτε. Ένα τέτοιο νεόπλασμα δεν βλάπτει το σώμα, δεν επηρεάζει την ανάπτυξη και την ανάπτυξη. Δεν υπάρχουν εξωτερικά σημάδια και συνέπειες. Με τις αγγειακές κύστεις, απαιτείται η προσοχή των γιατρών, αλλά στα περισσότερα παραδείγματα εξαφανίζονται επίσης με την πάροδο του χρόνου έως ότου το μωρό φτάσει σε ηλικία ενός έτους..

Συνέπειες του σχηματισμού αγγειακών κύστεων:

  • Προβλήματα με τον συντονισμό της κίνησης λόγω πίεσης στους γύρω ιστούς.
  • Προβλήματα όρασης και ακοής.
  • Εντοπίστηκε υπερτονικότητα σε βρέφη.
  • Ο εγκέφαλος συστέλλεται με την ανάπτυξη κυστικού σχηματισμού.
  • Οι επιληπτικές κρίσεις εμφανίζονται με προχωρημένη ασθένεια.

Μια κύστη του χοριοειδούς πλέγματος σε ένα νεογέννητο καλείται μερικές φορές ψευδοκύστη. Τέτοιες προοπτικές θεωρούνται μία από τις επιλογές φυσικής φυσιολογικής ανάπτυξης, δεν μπορούν να βλάψουν ένα νεογέννητο, σπάνια διαγνωσμένο.

Τι μπορεί να προηγηθεί ο σχηματισμός κύστης?

Είναι γνωστά παραδείγματα νεοπλασμάτων σε ενήλικες και παιδιά. Η κύστη του χοριοειδούς πλέγματος δεν αναπτύσσεται μόνη της, δεν μεταμορφώνεται, δεν επηρεάζει γειτονικούς ιστούς ή αρτηρίες. Δεν είναι μια ανεξάρτητη διαταραχή. Στις ιατρικές στατιστικές, υπάρχει η τάση να εξαλειφθεί η κύστη του αγγειακού πλέγματος του εγκεφάλου χωρίς την παρέμβαση των γιατρών. Σε περίπου 90% των περιπτώσεων, εξαφανίζονται μόνες τους.

Μερικές φορές μια κύστη του εγκεφάλου σε ένα έμβρυο υποδηλώνει την παρουσία δυσπλασιών. Αυτό είναι δυνατό όταν οι κύστες χοριοειδούς πλέγματος καταγράφονται βάσει άλλων συμπτωμάτων που προκαλούνται από δυσπλασίες του εμβρύου. Τέτοια αναπτυξιακά ελαττώματα περιλαμβάνουν σύνδρομα: Patau, Down, Edwards.

Με το σχηματισμό πρώιμων παθολογιών κατά τη διάρκεια του υπερήχου, αποκαλύπτονται πολλές δυσπλασίες. Όταν η χοληροειδής πλέγμα κύστη θεωρείται το μόνο σημάδι, η παρουσία της δεν υποδηλώνει αναμφισβήτητα ανωμαλίες..

Όταν συνδυάζεται με άλλα συμπτώματα, μια κύστη του εγκεφάλου του εμβρύου μπορεί να υποδηλώνει διαταραχή. Λόγω αυτού του χαρακτηριστικού, τα νεοπλάσματα ονομάζονται μαλακοί δείκτες χρωμοσωμικών ελαττωμάτων. Αυτό αναγκάζει τους γιατρούς να κάνουν μια προσεκτική εξέταση για να προσδιορίσουν τα αναπτυξιακά ελαττώματα, εάν υπάρχουν, ή για να βεβαιωθούν ότι δεν είναι..

ΗΚΓ με παροξυσμική υπερκοιλιακή ταχυκαρδία

Εστιακές αλλαγές στην ουσία του εγκεφάλου που έχουν κυκλοφορικό χαρακτήρα: συμπτώματα, αιτίες