Τι είναι η βενεκτομή: συνέπειες και πορεία της επέμβασης

Τι είναι η βενεκτομή και πότε είναι δυνατόν; Η βενεκτομή είναι μια διαδικασία που στοχεύει στην απομάκρυνση των προσβεβλημένων περιοχών των αιμοφόρων αγγείων μέσω μικρών τομών στο πόδι. Όντας μια αρκετά αποτελεσματική και ασφαλής διαδικασία, μια τέτοια παρέμβαση χρησιμοποιείται ενεργά από τους φλεβολόγους για να απαλλαγεί από τον ασθενή από κιρσούς και φλεβική ανεπάρκεια. Η επέμβαση σάς επιτρέπει να αποκαταστήσετε την κυκλοφορία του αίματος, να την αποτρέψετε από τη βαθιά φλεβική είσοδο στις υποδόριες φλέβες και έχει πολλές θετικές κριτικές..

p, blockquote 1,0,0,0,0 ->

Όντας μια από τις πιο κοινές μεθόδους θεραπείας των φλεβών, η διαδικασία σάς επιτρέπει να απαλλαγείτε όχι μόνο από τα συμπτώματα, αλλά και από την ίδια την αιτία της παθολογίας. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, χρησιμοποιούνται μικροχειρουργικές μέθοδοι, οι οποίες στοχεύουν, πρώτα απ 'όλα, στη δυνατότητα δημιουργίας της μικρότερης τομής, καθώς και στη χρήση του λεπτότερου υλικού για το ράμμα. Χάρη σε αυτό, ο τραυματισμός του ασθενούς και ο κίνδυνος επιπλοκών μειώνονται σημαντικά, καθώς επίσης παρατηρείται αισθητή βελτίωση στο καλλυντικό αποτέλεσμα..

p, blockquote 2,0,0,0,0 ->

Τις περισσότερες φορές, η επέμβαση πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία. Μετά τη διαδικασία, ο ασθενής μένει στο νοσοκομείο για κάποιο χρονικό διάστημα και μετά το αφήνει. Ένα από τα πλεονεκτήματα αυτής της παρέμβασης είναι η σχεδόν πλήρης απουσία του κινδύνου επανεμφάνισης της παθολογίας σε αυτόν τον τομέα..

p, blockquote 3,0,0,0,0 ->

Σε τι αφορά αυτό το άρθρο:

Ενδείξεις και αντενδείξεις για

Επί του παρόντος, υπάρχουν πολλοί τρόποι και μέθοδοι που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία των κιρσών, αλλά μόνο η βενετομή μπορεί να σταματήσει εντελώς την ανάπτυξη της νόσου..

p, blockquote 4,0,0,0,0 ->

Η βεντεκτομή είναι δυνατή μόνο εάν υπάρχουν ορισμένες ενδείξεις. Τις περισσότερες φορές, ο γιατρός συμβουλεύει να προσφύγει στη διαδικασία σε περίπτωση διαταραχής του τροφικού ιστού, εμφάνισης έλκους και κακής θεραπείας μολυσμένων πληγών. Η επέμβαση υποδεικνύεται επίσης όταν οι συντηρητικές μέθοδοι θεραπείας δεν φέρνουν το επιθυμητό αποτέλεσμα..

p, blockquote 5,0,0,0,0 ->

Οι ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση είναι:

p, blockquote 6,0,0,0,0 ->

  1. Ανάπτυξη εκτεταμένων κιρσών, τα σοβαρά της στάδια.
  2. Θρομβοφλεβίτιδα;
  3. Η εμφάνιση πρηξίματος και πόνου στα κάτω άκρα, που είναι ένα σημάδι εξασθενημένης κυκλοφορίας του αίματος μέσω των αγγείων.
  4. Τροφικές αλλαγές στους ιστούς στα πόδια.

Παρά την υψηλή αποδοτικότητα της λειτουργίας, υπάρχουν ορισμένες αντενδείξεις στις οποίες η εφαρμογή της είναι αδύνατη. Αυτές περιλαμβάνουν την παρουσία σοβαρών μορφών πνευμονικής, νεφρικής, καρδιακής και ηπατικής ανεπάρκειας σε έναν ασθενή. Επίσης, η βενεκτομή δεν πραγματοποιείται σε άτομα άνω των 75 ετών και κάτω των 16 ετών, παρουσία ισχυρών μολυσματικών διεργασιών και φλεγμονωδών ασθενειών των ποδιών..

Η αντενδείξεις είναι το δεύτερο και το τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης..

Προετοιμασία για τη λειτουργία

Πριν από την επέμβαση, ο ασθενής πρέπει να ενημερώσει τον γιατρό για τα φάρμακα που λαμβάνει επί του παρόντος, για την παρουσία ή την απουσία αλλεργικών αντιδράσεων σε οποιαδήποτε φάρμακα..

p, blockquote 9,0,0,0,0 ->

Εάν η επέμβαση εκτελείται με γενική αναισθησία, ο ασθενής πρέπει να καθαρίσει τα έντερα με κλύσμα. Θα πρέπει επίσης να κάνετε ντους και να αφαιρέσετε τα μαλλιά από το χειρουργικό πόδι..

p, blockquote 10,0,0,0,0 ->

Ένα σημαντικό βήμα πριν από την επέμβαση είναι να υποβληθεί σε ιατρική εξέταση. Οι ακόλουθες αναλύσεις και διαδικασίες είναι υποχρεωτικές:

p, blockquote 11,0,0,0,0 ->

  • Γενική ανάλυση αίματος;
  • Δοκιμές για HIV, ηπατίτιδα και σύφιλη.
  • Ηλεκτροκαρδιογράφημα καρδιάς
  • Προσδιορισμός της ομάδας αίματος και του παράγοντα Rh ·
  • Βιοχημική εξέταση αίματος και επίπεδο σακχάρου.
  • Φθοριογραφία στήθους;
  • Doppler υπερηχογραφία αγγείων ποδιών.

Μόνο αφού ο ασθενής υποβληθεί σε όλες τις διαγνωστικές διαδικασίες, ο γιατρός μπορεί να ορίσει την ώρα και την ημερομηνία της επέμβασης.

Πρόοδος λειτουργίας

Η βενεκτομή είναι μια απλή επέμβαση που συνήθως γίνεται με τοπική αναισθησία. Σε αυτήν την περίπτωση, ο ασθενής έχει συνείδηση, αλλά δεν αισθάνεται πόνο. Ο ασθενής είναι δεμένος στο τραπέζι χειρουργείου. Αυτό είναι απαραίτητο για να αποκλειστούν οι ακούσιες κινήσεις, οι οποίες μπορούν να επηρεάσουν αρνητικά την πορεία της επέμβασης..

p, blockquote 13,0,0,0,0 ->

Υπάρχουν πολλές τεχνικές για τη διαδικασία. Τις περισσότερες φορές, η τομή του δέρματος γίνεται στην άνω και κάτω περιοχή του ποδιού στη θέση προβολής της κιρσούς. Περαιτέρω, ο φλεβικός κορμός κινητοποιείται, ο οποίος αφαιρείται με τομές, οι οποίες στη συνέχεια ράβονται. Η διάρκεια μιας τέτοιας διαδικασίας, κατά κανόνα, δεν υπερβαίνει τις δύο ώρες..

p, blockquote 14,0,0,0,0 ->

Τις περισσότερες φορές, ο χειρουργός πρέπει να χρησιμοποιήσει μια πολύπλοκη μέθοδο παρέμβασης, η οποία είναι ένας συνδυασμός μεθόδων διαφορετικών τραυμάτων. Η ενεκτομή περιλαμβάνει τα ακόλουθα βήματα:

p, blockquote 15,1,0,0,0 ->

  1. Διατομή. Είναι η αρχή των χειρουργικών επεμβάσεων, στις οποίες γίνεται μια μικρή τομή περίπου 5 cm στην περιοχή της διασταύρωσης της επιφανειακής φλέβας που επηρεάζεται από κιρσούς και ένα βαθύ αγγείο. Η προσβεβλημένη φλεβική βαλβίδα βρίσκεται επίσης εκεί. Πραγματοποιείται αποκοπή και απολίνωση της κιρσούς.
  2. Μια δεύτερη τομή γίνεται από το εσωτερικό του αστραγάλου ή από την κορυφή του κάτω ποδιού. Το μέγεθος αυτής της τομής είναι περίπου ενάμισι εκατοστό και εξαρτάται από τη θέση της παθολογίας. Μέσω αυτού, εισάγεται ένας καθετήρας, ο οποίος στη συνέχεια κινείται κατά μήκος του αγγείου. Μετακινείται στην τομή της βουβωνικής χώρας, όπου είναι προσκολλημένη μια φλέβα. Στην περίπτωση που η πρόοδος του ανιχνευτή μέσω της φλέβας είναι αδύνατη για οποιονδήποτε λόγο, γίνονται περισσότερες τομές και η φλέβα κόβεται με αρκετούς ανιχνευτές.
  3. Απογύμνωση των φλεβών των ποδιών. Σε αυτό το στάδιο, ο καθετήρας αποσύρεται μέσω της τομής. Το κάτω άκρο του άκρου κόβει όλους τους ιστούς που περιβάλλουν τη φλέβα και την απελευθερώνει. Μαζί με τον ανιχνευτή, τραβιέται η τραυματισμένη φλέβα.
  4. Μινιφλεκτομή. Σε αυτό το στάδιο, οι υποδόριοι κόμβοι αφαιρούνται, οι διάτρητες φλέβες απολινώνονται, οι οποίες σημειώνονται εκ των προτέρων. Εάν οι φλέβες είναι πολύ ελικοειδείς, τότε γίνονται περισσότερες τομές και τα κομμάτια τους αποκόπτονται σε μέρη.
  5. Συρραφή. Το τελικό στάδιο, στο οποίο ράβονται οι τομές, συμπιέζεται με επιδέσμους ή χρησιμοποιώντας ειδικά εσώρουχα.

Όταν πραγματοποιείται μια τέτοια συνδυασμένη βενεκτομή, συνδυάζονται διάφορες τεχνικές, για τις οποίες είναι υπεύθυνοι διαφορετικοί ειδικοί..

Μετεγχειρητική περίοδος

Ο γιατρός υπολογίζει την περίοδο αποκατάστασης για κάθε ασθενή ξεχωριστά. Η διάρκειά του εξαρτάται από τη γενική κατάσταση και την ευεξία του ασθενούς, καθώς και από την παρουσία διαφόρων χρόνιων παθήσεων. Η περίοδος ανάρρωσης είναι ένα σημαντικό στάδιο, κατά το οποίο όλες οι προσπάθειες του ασθενούς πρέπει να στοχεύουν στην αποτροπή της επανεμφάνισης της παθολογίας..

p, blockquote 17,0,0,0,0 ->

Μετά την επέμβαση, ο ασθενής βρίσκεται στο νοσοκομείο για κάποιο χρονικό διάστημα υπό την επίβλεψη του ιατρικού προσωπικού. Έχει συνταγογραφηθεί μια σειρά αντιβιοτικών, ανακουφιστικών πόνων και φλεβοτονικών.

p, blockquote 18,0,0,0,0 ->

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, συνιστώνται διάφορες διαδικασίες για τη μείωση του κινδύνου υποτροπής:

p, blockquote 19,0,0,0,0 ->

  • Αμέσως μετά τη βενετομή, το άκρο της κλίνης πρέπει να ανυψωθεί τουλάχιστον κατά 10 εκ. Αυτό είναι απαραίτητο για τη μεγιστοποίηση της εκροής αίματος. Λίγες ώρες μετά τη χειρουργική επέμβαση, συνιστάται να αρχίσετε να κινείτε, να λυγίζετε και να λυγίζετε το πόδι.
  • Προαπαιτούμενο είναι η χρήση καλσόν συμπίεσης, την οποία θα συμβουλεύει ο θεράπων ιατρός.
  • Είναι απαραίτητο να κάνετε θεραπευτικό μασάζ και άσκηση μέτριας έντασης. Αυτό απαιτείται για την πρόληψη της ανάπτυξης οξείας θρόμβωσης.
  • Απαγορεύεται η επίσκεψη στη σάουνα, το μπάνιο.
  • Συνιστάται καθημερινή βόλτα μεσαίας διάρκειας και για ηλικιωμένους ασθενείς η χρήση θεραπείας άσκησης σε συνδυασμό με φάρμακα.

Μετά την επέμβαση, τα ράμματα αφαιρούνται την 9η ημέρα. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, απαγορεύονται αυστηρά οι ασκήσεις που έχουν μεγάλο φορτίο. Ο ασθενής αποβάλλεται μετά από μία εβδομάδα μετά την επέμβαση.

p, blockquote 20,0,0,0,0 ->

Αφού υποβληθείτε στη διαδικασία της βενεκτομής, θα πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στην κατάσταση των αγγείων. Στο παραμικρό σημάδι υποτροπής, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στην επιλογή των εσωρούχων συμπίεσης. Πρέπει να συμμορφώνεται πλήρως με όλες τις απαιτήσεις και τα πρότυπα..

Παρά το γεγονός ότι ο κίνδυνος επανεμφάνισης των κιρσών μετά τη χειρουργική επέμβαση είναι μικρός, συνιστάται να υποβάλλονται σε τακτική εξέταση από ειδικούς. Αρκετοί μήνες μετά τη βενετομή, συνταγογραφείται υπερηχογράφημα των αγγείων.

p, blockquote 22,0,0,1,0 ->

Για να ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος δυσμενών συνεπειών και επιπλοκών μετά τη χειρουργική επέμβαση, πρέπει να δοθεί μεγάλη προσοχή στην κατάσταση των ραμμάτων. Ο πλήρης σχηματισμός της ουλής διαρκεί αρκετούς μήνες, επομένως, κατά τη διάρκεια της περιόδου ανάρρωσης, συνιστάται να ακολουθείτε ορισμένους κανόνες για τη φροντίδα των ραφών:

p, blockquote 23,0,0,0,0 ->

  1. Μην χρησιμοποιείτε πρώτα χονδροειδή ρούχα και επιθετικά απορρυπαντικά, καθώς και τρίψτε έντονα την περιοχή της ραφής.
  2. Χρησιμοποιήστε ζεστό νερό για πλύσιμο. Απαγορεύεται αυστηρά να επισκεφθείτε το λουτρό και να κάνετε ένα ζεστό μπάνιο κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, καθώς αυτό συμβάλλει στην αύξηση της αγγειοδιαστολής.
  3. Για να προχωρήσει κανονικά η διαδικασία επούλωσης, είναι αδύνατο να σκιστεί το φλοιό που σχηματίζεται στις ραφές.
  4. Για να αποφευχθεί η μόλυνση, είναι απαραίτητο να λιπαίνετε την περιοχή ραφών με αντιμικροβιακούς παράγοντες.

Συνέπειες και επιπλοκές

Η ακατάλληλη βενεκτομή ή η χρήση της παρουσία αντενδείξεων μπορεί να οδηγήσει σε μια ποικιλία επιπλοκών. Τα πιο συνηθισμένα είναι μώλωπες, μώλωπες, μικρή αιμορραγία και πόνος και εξογκώματα κάτω από το δέρμα. Τις περισσότερες φορές, μετά από ένα μικρό χρονικό διάστημα, εξαφανίζονται μόνοι τους..

p, blockquote 24,0,0,0,0 ->

Για να επιταχυνθεί η διαδικασία εξάλειψης αυτών των επιδράσεων, στον ασθενή συνταγογραφούνται φάρμακα με βάση την ηπαρίνη, καθώς και ανακουφιστικά πόνου (τόσο για εσωτερική όσο και για εξωτερική χρήση).

p, blockquote 25,0,0,0,0 ->

Μία από τις σοβαρές επιπλοκές μετά τη βενετομή είναι η ανάπτυξη θρομβοεμβολισμού. Η ανάπτυξή του μπορεί να οφείλεται σε:

p, blockquote 26,0,0,0,0 ->

  • Παραβίαση της ροής του αίματος μέσω των αρτηριών.
  • Η παρουσία μολυσμένων πληγών και τροφικών ελκών.
  • Έλλειψη σωματικής άσκησης.

Μερικοί ασθενείς αναφέρουν προσωρινό μούδιασμα του δέρματος γύρω από τους αστραγάλους και τα πόδια. Με το σχηματισμό αιματώματος κατά τη μετεγχειρητική περίοδο, μπορεί να υπάρξει υπερβολή.

p, blockquote 27,0,0,0,0 ->

Δεδομένου ότι η βενετομή είναι χειρουργική επέμβαση και μπορεί να έχει ποικίλες επιπλοκές και δυσάρεστες συνέπειες, θα πρέπει να εκτελείται μόνο από εξειδικευμένο ειδικό..

p, blockquote 28,0,0,0,0 ->

Ένας ειδικός θα μιλήσει για την βενετομή στο βίντεο σε αυτό το άρθρο.

p, blockquote 29,0,0,0,0 -> p, blockquote 30,0,0,0,1 ->

Τι είναι η βενεκτομή?

Με τις κιρσούς των κάτω άκρων, χρησιμοποιείται αποτελεσματικά μια χειρουργική επέμβαση που ονομάζεται συνδυασμένη βενεκτομή. Ως αποτέλεσμα της επέμβασης, διατηρούνται υγιείς φλέβες και ο ασθενής απαλλάσσεται από αυτήν την ασθένεια για πάντα. Για την παρέμβαση, οι αντενδείξεις είναι ελάχιστες.

Περιγραφή όταν εκχωρηθεί

Η διαδικασία ανήκει στον τομέα της μικροχειρουργικής, αφού δεν υπάρχουν μεγάλες τομές, χρησιμοποιούνται καλλυντικά ράμματα. Αυτή η παρέμβαση θεωρείται ριζοσπαστική. Χρησιμοποιούνται εάν οι θεραπευτικές μέθοδοι δεν έχουν αποφέρει αποτελέσματα στη θεραπεία της νόσου. Ο χειρουργός κάνει πολλούς χειρισμούς, οι μικρές και μεγάλες προσβεβλημένες φλέβες αφαιρούνται, η ροή του αίματος μέσω υγιών φλεβών κανονικοποιείται. Οι ενδείξεις για τη χρήση μιας τέτοιας διαδικασίας είναι οι εξής:

  • εξέλιξη της νόσου, πόνος, πρήξιμο, μούδιασμα,
  • θρομβοφλεβίτιδα - επιπλοκή των κιρσών,
  • τροφικές αλλαγές στα αιμοφόρα αγγεία, η εμφάνιση ελκών, φουσκάλων.

Εκπαίδευση

Ο ασθενής υποβάλλεται σε πλήρη εξέταση του σώματος. Συνταγογραφούνται εξετάσεις αίματος, συμπεριλαμβανομένων γενικών, βιοχημικών, για σάκχαρο, HIV, ηπατίτιδα, σύφιλη. Ο ασθενής πρέπει να υποβάλει δείγμα ούρων. Η ομάδα αίματος, ο παράγοντας Rh καθορίζεται. Πριν από την επέμβαση, απαιτούνται διαβουλεύσεις με έναν καρδιολόγο και έναν θεραπευτή. Οι ασθενείς συνταγογραφούνται με υπερηχογραφία και αγγειογραφία Doppler - ειδικές πρόσθετες μελέτες των αγγείων των ποδιών. Επιπλέον, πρέπει να ληφθεί ακτινογραφία θώρακος. Ο γιατρός πρέπει να γνωρίζει όλα τα φάρμακα που παίρνει ο ασθενής και τις αλλεργίες. Εάν υπάρχει απόφαση να χρησιμοποιήσετε γενική αναισθησία, κάνουν καθαρισμό κλύσματα για τα έντερα.

Πρόοδος λειτουργίας

Ανάλογα με την κατάσταση του σκάφους, τη θέση του, τον βαθμό βλάβης, χρησιμοποιούνται διάφορες μέθοδοι. Πρώτον, γίνεται μια τομή (εγκάρσια τομή), η προβληματική φλέβα κόβεται και δένεται. Η πορεία της επέμβασης περιλαμβάνει διάφορα στάδια - απογύμνωση, μινιμπλεκτομή, ράμματα. Στο πρώτο στάδιο, ο κορμός της μεγάλης σαφενώδους φλέβας (GSV) αφαιρείται με έναν καθετήρα. Η συσκευή με ειδικό νήμα ξεκινά μέσω της τομής, η οποία γίνεται αμέσως μετά την εγκάρσια τομή. Η συσκευή κινείται σε ολόκληρη την περιοχή αφαίρεσης και βγαίνει έξω. Ο χειρουργός χρησιμοποιεί το νήμα για να κάνει μια προσπάθεια - στρέφεται προς τα έξω και αφαιρείται. Η φλέβα αφαιρείται από την τομή στο κάτω μέρος του ποδιού. Το Miniflebectomy αφαιρεί τις προβληματικές περιοχές μέσω μικρών τομών. Αυτο-απορροφήσιμα υλικά χρησιμοποιούνται για ραφές.

Επιπλοκές μετά από βενετομή

Με τη φλεβεκτομή, είναι δυνατές ελάχιστες δυσάρεστες συνέπειες:

  • σοβαρός πόνος,
  • ακατάσχετη αιμορραγία,
  • μούδιασμα,
  • κυάνωση, σφραγίδες,
  • πυώδεις πληγές,
  • μειωμένη ευαισθησία,
  • θρόμβωση,
  • υποτροπή των κιρσών.

Αναμόρφωση

Μετά τη βενεκτομή, ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται υπό την επίβλεψη γιατρού. Η αποκατάσταση εξαρτάται επίσης από την παρουσία ασθενειών που μπορεί να επηρεάσουν το αποτέλεσμα της επέμβασης. Είναι πολύ σημαντικό να τηρείτε τη σύσταση του γιατρού μετά τη χειρουργική επέμβαση. Η φαρμακευτική αγωγή αποσκοπεί στην πρόληψη της λοίμωξης καθώς και στην ανακούφιση του πόνου. Απαγορεύεται αυστηρά στους ασθενείς να κάνουν ντους μετά από χειρουργική επέμβαση.

Ο κίνδυνος επανεμφάνισης της νόσου εξαρτάται από το πώς προχωρά η μετεγχειρητική περίοδος. Πρέπει να αποφεύγεται η στασιμότητα του αίματος στα κάτω άκρα.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, το κάτω μέρος του κρεβατιού ανυψώνεται και μετά από λίγο μπορείτε ήδη να κάνετε κινήσεις με τα πόδια σας, γυρίστε το. Μετά από 1 ημέρα, ο ασθενής σηκώνεται και αρχίζει να περπατά γύρω από το δωμάτιο. Συνιστάται επίσης μια σειρά από ασκήσεις και μασάζ. Απαιτούνται απαλά φορτία. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η χρήση υλικών συμπίεσης παρέχεται για 1 μήνα. Μετά από 1 εβδομάδα νοσηλείας, ο ασθενής αποβάλλεται από το νοσοκομείο, αλλά μετά από αυτό πρέπει να έρθει για μεγάλο χρονικό διάστημα για εξέταση γιατρού. Μόνο μετά από υπερηχογραφική εξέταση των αγγείων, την οποία κάνει ο γιατρός έξι μήνες αργότερα, μπορεί κανείς να κρίνει τα θετικά αποτελέσματα.

Συνδυασμένη φλεβεκτομή

Τεχνική

Τα σύγχρονα διαγνωστικά επιτρέπουν στον γιατρό να επιλέξει την κατάλληλη μέθοδο εκτέλεσης της επέμβασης.

Από τον Bebcock

Δύο τομές γίνονται στο μηρό ή στο κάτω πόδι, και τα δύο άκρα της φλέβας και οι παραπόταμοι της διαχωρίζονται, στη συνέχεια στερεώνονται με σφιγκτήρες και διασταυρώνονται. Το κάτω μέρος είναι δεμένο με ένα νήμα, ένας ειδικός ανιχνευτής Bebcock εισάγεται μέσω της κορυφής: το κεφάλι του μοιάζει με πείρο, ο οποίος αλλάζει σε κώνο κοπής. Το όργανο αφαιρείται προς την αντίθετη κατεύθυνση μαζί με τη φλέβα.

Η τεχνική χρησιμοποιείται για τις ελικοειδείς φλέβες. Η απομάκρυνση των κιρσών γίνεται μέσω μικρών παρακέντησης με ειδικό γάντζο. Πολύ ελικοειδή αγγεία απομακρύνονται σε τμήματα, τα οποία θα απαιτούν επιπλέον τομές.

Σύμφωνα με τον Cockett

Η μέθοδος συνίσταται στην απολίνωση των επιφανειακών φλεβών που βρίσκονται πάνω από την περιτονία του κάτω ποδιού. Χρήση για ανίκαρες βαλβίδες διάτρησης φλεβών.

Αυτή τη στιγμή, η μέθοδος έχει βελτιωθεί: η παρέμβαση πραγματοποιείται με ελάχιστες τομές.

Προληπτικά μέτρα

Ακόμα και όταν τελειώσει η περίοδος αποκατάστασης, προκειμένου να αποφευχθεί η υποτροπή της νόσου, θα πρέπει να ακολουθήσετε έναν υγιή τρόπο ζωής και να ακολουθήσετε ορισμένες συστάσεις, προτείνοντας:

  • σωστή διατροφή και έλεγχος βάρους.
  • απόρριψη εθισμών ·
  • περπατώντας στον καθαρό αέρα.
  • ποδηλασία, τρέξιμο, κολύμπι.
  • άσκηση για την πρόληψη της φλεβικής ανεπάρκειας.

Οι πιο αποτελεσματικές ασκήσεις για την ενίσχυση των φλεβών των κάτω άκρων, οι οποίες μπορούν να εκτελεστούν κατά τη διάρκεια της περιόδου μετά τη χειρουργική επέμβαση, παρατίθενται παρακάτω:

  • μια άσκηση που εκτελείται ενώ στέκεται στο πάτωμα. Τα πόδια πρέπει να τοποθετούνται σε απόσταση πλάτους ώμου και να κάμπτεται προς τα κάτω. Τα δάχτυλα πρέπει να αγγίζουν το πάτωμα και τα πόδια πρέπει να παραμένουν ίσια.
  • κάθεται στο πάτωμα. Τα πόδια πρέπει να είναι φαρδιά και τα χέρια διπλωμένα στο στήθος. Σε αυτήν την περίπτωση, εκτελούνται στροφές προς τα εμπρός.
  • γονυκλία. Είναι απαραίτητο να απλώσετε τα χέρια σας στις πλευρές και να περπατήσετε στα γόνατά σας προς τα εμπρός και προς τα πίσω.

Οι ασκήσεις με κυκλικές κινήσεις των ποδιών, όρθια στα δάχτυλα των ποδιών, κάμψη και επέκταση των δακτύλων στα κάτω άκρα είναι επίσης χρήσιμες. Μην ξεχνάτε ότι η σωματική δραστηριότητα δεν πρέπει να είναι υπερβολική. Σε περίπτωση κόπωσης, πρέπει να κάνετε ένα διάλειμμα και να κάνετε ασκήσεις αναπνοής.

Συνιστάται επίσης να υποβάλλετε περιοδικά μια εξέταση για τον εντοπισμό αλλαγών στην κατάσταση των φλεβών και την ανίχνευση νέων θρόμβων αίματος..

Ασκήσεις για την ενίσχυση των φλεβών των κάτω άκρων

Ενδείξεις και προετοιμασία για φλεβεκτομή

Το δεύτερο ή το τρίτο στάδιο των κιρσών με παθολογική παλινδρόμηση αίματος στην περιοχή των σαφενών φλεβών και η αναστόμωση τους είναι καταστάσεις στις οποίες η φλεβεκτομή ενδείκνυται στις περισσότερες περιπτώσεις. Τα κύρια καθήκοντα της χειρουργικής θεραπείας:

  • βελτίωση της ποιότητας ζωής του ασθενούς εξαλείφοντας τα συμπτώματα που προκαλούνται από παθολογική παλινδρόμηση αίματος.
  • εξάλειψη καλλυντικών ελαττωμάτων?
  • πρόληψη επιπλοκών των κιρσών.

Μέσα σε ένα μήνα πριν από την επέμβαση, εφαρμόζεται ένα σύστημα μέτρων συντηρητικής θεραπείας, τα οποία στοχεύουν στην αύξηση της αποτελεσματικότητας της χειρουργικής επέμβασης και στη μείωση του κινδύνου επιπλοκών μετά από φλεβεκτομή..

Συνιστάται να φοράτε καλσόν συμπίεσης πριν από τη φλεβεκτομή

Ο ασθενής φοράει καλσόν συμπίεσης, παίρνει φάρμακα που συνιστώνται για φλεβική νόσο (venotonics, venoprotectors), υποβάλλεται σε συνεδρίες φυσικοθεραπείας.

Πριν από την επέμβαση, ο ασθενής υποβάλλεται σε γενική εξέταση αίματος και ούρων. εξέταση αίματος για τον προσδιορισμό των επιπέδων γλυκόζης, τον εντοπισμό πιθανών λοιμώξεων (ηπατίτιδα, HIV, αντίδραση Wasserman) · γίνεται πήξη.

Φθοριογραφία / ακτινογραφία θώρακος, ΗΚΓ καρδιάς, προσεκτική λήψη ιστορικού και φυσική εξέταση βοηθούν στον εντοπισμό αντενδείξεων. Πριν από την επέμβαση υπό γενική ή αγώγιμη αναισθησία, ο ασθενής εξετάζεται από αναισθησιολόγο. Σύμφωνα με τις ενδείξεις, πραγματοποιείται διαβούλευση με έναν θεραπευτή, γυναικολόγο.

Οι κύριες αντενδείξεις

Οι κύριες αντενδείξεις για συνδυασμένη φλεβεκτομή:

  • κιρσούς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (τα αναισθητικά μπορεί να έχουν τερατογόνο επίδραση στο έμβρυο).
  • περίοδο γαλουχίας ·
  • σοβαρή παθολογία με υψηλό κίνδυνο επιπλοκών λόγω της χρήσης αναισθησίας.
  • φλεγμονή και λοίμωξη στους τομείς της χειρουργικής επέμβασης.
  • υψηλός κίνδυνος υποτροπιάζουσας θρόμβωσης
  • αδυναμία παροχής υψηλής ποιότητας μακροχρόνιας μετεγχειρητικής συμπίεσης (για παράδειγμα, λόγω παχυσαρκίας).
  • αδυναμία παροχής σωματικής δραστηριότητας μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Εάν υπάρχουν αντενδείξεις, οι ασθενείς μπορούν να ανατεθούν σε ξεχωριστά στάδια της συνδυασμένης επέμβασης (για παράδειγμα, μόνο μινιφλεκτομή) ή εναλλακτικές μεθόδους χειρουργικής θεραπείας (ιδίως εξάλειψη με λέιζερ, σκληροθεραπεία).

Εάν ο ασθενής ζήτησε βοήθεια στα αρχικά στάδια της παθολογίας με παράπονα μεμονωμένων κόμβων, δεν είναι πάντα απαραίτητο να αφαιρεθούν οι μεγάλες και μικρές σαφενώδεις φλέβες.

Μερικές φορές αρκεί να εκτελέσετε ένα από τα στάδια της συνδυασμένης φλεβεκτομής (για παράδειγμα, κάντε μια μινιφλεκτομή μέσω μικρών διατρήσεων / τομών στο δέρμα).

Διαγνωστικά τεστ

Για πολλά χρόνια, λειτουργούν τεστ και φλεβογραφία για τον προσδιορισμό του όγκου της χειρουργικής επέμβασης. Η φλεβογραφία είναι μια επεμβατική τεχνική που απαιτεί την εισαγωγή παραγόντων αντίθεσης.

Κιρσώδεις φλέβες στην εικόνα

Η μέθοδος σχετίζεται με την έκθεση σε ακτινοβολία και μπορεί να προκαλέσει το σχηματισμό θρόμβων αίματος. Επί του παρόντος, η μέθοδος των λειτουργικών δοκιμών και της φλεβογραφίας αντικαθίσταται από διαγνωστικά υπερήχων (χαρτογράφηση Doppler - USDG, διπλή σάρωση).

Αμέσως πριν από την επέμβαση, ο ασθενής πρέπει να ξυρίσει τα πόδια του, να προετοιμάσει μέσα συμπίεσης (πλεκτά ρούχα ή επιδέσμους). Σε ορισμένες περιπτώσεις, πριν από την επέμβαση υπό γενική αναισθησία, συνιστάται ένα κλύσμα, αποφεύγοντας τη λήψη χαπιών.

Σύγχρονες μέθοδοι φλεβεκτομής

Προς το παρόν, με ένα τέλειο διαγνωστικό σύστημα, είναι δυνατόν να επιλέξετε μια μεμονωμένη χειρουργική τεχνική για κάθε ασθενή ή να τα συνδυάσετε προς το συμφέρον ενός προβλεπόμενου αποτελέσματος. Το καθήκον της συνδυασμένης φλεβεκτομής είναι το ίδιο - να ομαλοποιήσει τη ροή του αίματος για να αποτρέψει τον κίνδυνο μη αναστρέψιμων παθολογιών.

Πρώτον, η διπλή σάρωση των φλεβών με υπερήχους πραγματοποιείται σίγουρα με ταυτόχρονη σήμανση των προσβεβλημένων περιοχών και (ανάλογα με την περίπτωση) φλεβογραφία - διαγνωστικά χρησιμοποιώντας έναν παράγοντα αντίθεσης. Οι βιοχημικές αναλύσεις των ούρων και του αίματος παρέχουν βασικές πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση των φλεβών του ασθενούς, η οποία έχει θετική επίδραση στις συνέπειες της φλεβεκτομής.

Εκτός από τη miniflebectomy, η οποία έχει ήδη συζητηθεί παραπάνω, υπάρχουν αρκετές περισσότερες χειρουργικές μέθοδοι για την αφαίρεση των προσβεβλημένων φλεβών στο οπλοστάσιο των ειδικών αγγειακής ιατρικής. Στη συνδυασμένη φλεβεκτομή, ο χειρουργός διακρίνει πολλά διαδοχικά στάδια με βάση τα αποτελέσματα της εξέτασης. Έτσι, η γνώση των ατομικών χαρακτηριστικών των χειρουργών.

Απογύμνωση

Η χρήση βραχείας απογύμνωσης - μια φειδωλή λειτουργία για κιρσούς σας επιτρέπει να αφαιρέσετε μόνο την πληγείσα περιοχή της φλέβας. Δεδομένου ότι εκτελείται επίσης μέσω παρακέντησης στο δέρμα, μπορεί να αποδοθεί στη μινιφλεκτομή με όλα τα πλεονεκτήματα αυτής της μεθόδου.

Φλεβεκτομή λέιζερ

Η φλεβεκτομή με λέιζερ είναι μια νέα λέξη σε αυτόν τον τομέα της αγγειακής ιατρικής, όταν η επέμβαση πραγματοποιείται χωρίς χειρουργικά εργαλεία λόγω πήξης λέιζερ μέσα στο αγγείο. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ένας οδηγός φωτός λέιζερ εισάγεται στη φλέβα με τοπική αναισθησία στην παρακέντηση υπό έλεγχο Doppler. Ένα έγκαυμα των τοιχωμάτων φλέβας που παράγεται από έναν παλμό λέιζερ οδηγεί στην υπερανάπτυξή του. Η τοποθεσία εισαγωγής είναι μια διάτρηση του ελάχιστου μεγέθους, σφραγισμένη με ειδικό γύψο. Στην πραγματικότητα, η φλεβοκτομή με λέιζερ ως θεραπεία με λέιζερ για κιρσούς γίνεται εναλλακτική λύση στη χειρουργική επέμβαση κατά την άποψή μας.

Εξάλειψη ραδιοσυχνοτήτων

Ο εξοπλισμός της εξάλειψης ραδιοσυχνοτήτων (RAO) έχει ακόμη πιο ακριβή επίδραση στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων. Για αυτό, χρησιμοποιούνται μίας χρήσης καθετήρες και οι θερμοκρασίες θέρμανσης και εξαγωγής ελέγχονται με ανάδραση. Αυτή η διαδικασία ελαχιστοποιεί τον πόνο, σας επιτρέπει να εκτελέσετε ολόκληρο τον όγκο των ανακατασκευών των φλεβών και στα δύο πόδια με μία κίνηση, κάνει την ανάρρωση μετά από φλεβοκτομή γρήγορη και συνιστάται από την άποψη της αισθητικής του αποτελέσματος.

Μετεγχειρητική περίοδος

Ακόμα κι αν η μειοφλεκτομή πραγματοποιήθηκε σε εξωτερικούς ασθενείς, θα πρέπει να μείνετε στο νοσοκομείο για περίπου 2 ώρες, μετά την οποία μπορείτε να πάτε στο σπίτι. Κατά τη μετεγχειρητική περίοδο, θα πρέπει να ακολουθείτε προσεκτικά τις συστάσεις του γιατρού και το χρονοδιάγραμμα των επισκέψεων παρακολούθησης στο νοσοκομείο.

Φυσική δραστηριότητα μετά από χειρουργική επέμβαση:

Είναι σημαντικό να αρχίσετε να περπατάτε λίγο την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης. Για να το κάνετε αυτό, κάθε ώρα πρέπει να σηκωθείτε για τουλάχιστον 5 λεπτά.

Τη δεύτερη ημέρα, κάντε σύντομους περιπάτους για 15 λεπτά 2-3 φορές. Αυτό θα βοηθήσει στη μείωση του κινδύνου θρόμβωσης βαθιάς φλέβας και θα βελτιώσει τη ροή του αίματος στα πόδια..
Για τις πρώτες 48 ώρες ενώ ο επίδεσμος είναι στα πόδια σας, σηκώστε τα πόδια σας σε καθιστή ή ξαπλωμένη θέση τουλάχιστον 3-4 φορές την ημέρα. Η παραμονή για μεγάλο χρονικό διάστημα τις πρώτες ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση μπορεί να οδηγήσει σε πρήξιμο και δυσφορία..
Επιστρέψτε σταδιακά στις καθημερινές σας δραστηριότητες τις επόμενες ημέρες..
4-5 ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση, μπορείτε να συνεχίσετε αερόβια άσκηση μέτριας έντασης (περπάτημα, τζόκινγκ, γιόγκα, πιλάτες) εάν αισθάνεστε άνετα να το κάνετε.
Μπορείτε να πετάξετε με αεροπλάνο ή να κάνετε μεγάλα ταξίδια (περισσότερες από 2 ώρες) σε 1 εβδομάδα.

Επίδεσμος και φροντίδα τραυμάτων μετά από χειρουργική επέμβαση:

  • Ο επίδεσμος δεν πρέπει να αφαιρεθεί και να βραχεί για τις πρώτες 48 ώρες. Εάν αισθάνεται πολύ σφιχτό, σηκώστε το πόδι σας για να μειώσετε το πρήξιμο. Εάν η δυσφορία επιμένει, καλέστε το γιατρό σας.
  • Μετά από 48 ώρες, ο επίδεσμος πρέπει να αφαιρεθεί, μετά τον οποίο μπορείτε να πλύνετε στο ντους.
  • Για 2 εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση, πρέπει να φοράτε κάλτσες συμπίεσης, αφαιρώντας τις λίγο πριν πάτε για ύπνο.
  • Για 2 εβδομάδες μετά την επέμβαση, μην βυθίζετε το χειρουργικό πόδι σε νερό - δηλαδή, δεν υπάρχουν μπάνια, πισίνες κ.λπ. Μπορείτε να κάνετε μόνο ένα ντους.

Πιθανά μετεγχειρητικά προβλήματα:

  1. Οι μώλωπες και η ταλαιπωρία είναι φυσιολογικές μετά από μια μινιεκλεκτομή. Εξαφανίζονται 3-4 εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση.
  2. Μπορείτε να πάρετε ένα παυσίπονο όπως η ιβουπροφαίνη για να ανακουφίσετε την ταλαιπωρία ή τον πόνο. Συνεχίστε να παίρνετε αυτό το φάρμακο για 5-7 ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση για να μειώσετε τη φλεγμονή.
  3. Συνήθως, με μινιφλεκτομή, δεν εφαρμόζονται ράμματα στο δέρμα, μικρές τομές ή τρυπήματα στο δέρμα επουλώνονται πλήρως εντός 2 εβδομάδων.
  4. Μετά τη διαδικασία, ενδέχεται να παρατηρήσετε πολλά σβώλους που μπορεί να είναι ευαίσθητα στην αφή. Μην ανησυχείτε, εμφανίζονται στο ένα τρίτο των ασθενών μετά από μινιφλεκτομή. Αυτά είναι τμήματα των υπολειμματικών φλεβών με επιφανειακούς θρόμβους, οι οποίες δεν είναι επικίνδυνες και εξαφανίζονται με την πάροδο του χρόνου. Κάντε μασάζ και εφαρμόστε ζεστές κομπρέσες αρκετές φορές την ημέρα. Εάν αυτά τα κομμάτια βλάψουν, πάρτε ιβουπροφαίνη για 1-2 εβδομάδες.
  5. Εάν παρατηρήσετε ότι εκτοξεύεται αίμα κάτω από τον επίδεσμο, πιέστε σε αυτό το μέρος με δύο δάχτυλα και ξαπλώστε με το πόδι σας σηκωμένο. Εάν συνεχιστεί η αιμορραγία, καλέστε το γιατρό σας ή καλέστε ένα ασθενοφόρο.
  6. Εάν αντιμετωπίσετε σημαντική αιμορραγία, πυρετό, σημάδια μολυσματικών επιπλοκών ή οποιοδήποτε άλλο πρόβλημα, επισκεφθείτε το γιατρό σας ή το πλησιέστερο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης.

Προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση

Η προετοιμασία για την επερχόμενη φλεβεκτομή ξεκινά ακόμη και πριν από τη νοσηλεία. Ο ασθενής θα πρέπει να υποβληθεί σε μια σειρά εξετάσεων και να επισκεφτεί διάφορους ειδικούς. Παραδοσιακά, πριν από την παρέμβαση, είναι απαραίτητο να περάσετε εξετάσεις αίματος και ούρων, εξετάσεις πήξης αίματος, φθοριογραφία, καρδιογράφημα. Επιπλέον, θα απαιτηθούν δοκιμές για λοίμωξη από HIV, σύφιλη, ηπατίτιδα, τύπος αίματος και παράγοντας Rh..

Οι αναφερόμενες διαδικασίες μπορούν να ολοκληρωθούν στην τοπική πολυκλινική σας 7-10 ημέρες πριν από την καθορισμένη ημερομηνία νοσηλείας. Όταν οι εξετάσεις είναι έτοιμες, ο ασθενής πηγαίνει σε έναν θεραπευτή, ο οποίος αποφασίζει για την ασφάλεια και τη δυνατότητα χειρουργικής θεραπείας, επειδή ορισμένες ασθένειες των εσωτερικών οργάνων μπορούν να αποτελέσουν σοβαρό εμπόδιο στην επέμβαση. Εάν όλα τα όργανα είναι εντάξει, αποκλείεται ο κίνδυνος, τότε ο θεραπευτής δίνει τη συγκατάθεσή του για τη χειρουργική επέμβαση.

Κατά την άφιξή του στο νοσοκομείο, ο ασθενής εξετάζεται από έναν χειρουργό, μιλώντας με έναν αναισθησιολόγο, ο οποίος επιλέγει μια μέθοδο ανακούφισης του πόνου. Η διπλή σάρωση των φλεβών είναι υποχρεωτική για να διευκρινιστεί ο όγκος και το στάδιο της νόσου.

Την παραμονή της επέμβασης, πρέπει να κάνετε ντους, να ξυρίσετε τα μαλλιά από την περιοχή των άκρων και της βουβωνικής χώρας. Η τελευταία πρόσληψη γεύματος και υγρού επιτρέπεται το αργότερο στις 6 μ.μ. πριν από την παρέμβαση. Μπορεί να απαιτείται ένα καθαριστικό κλύσμα πριν από τη γενική αναισθησία, ειδικά σε ηλικιωμένους ασθενείς με δυσλειτουργία του εντέρου.

Όταν έχουν περάσει όλα τα προπαρασκευαστικά στάδια, ο χειρουργός επισημαίνει τις ζώνες των προσβεβλημένων αγγείων και ο ασθενής μεταφέρεται στο χειρουργείο, όπου τον συναντά ο αναισθησιολόγος. Είναι δυνατή η γενική αναισθησία ή η νωτιαία αναισθησία. Η τελευταία επιλογή είναι καλύτερα ανεκτή και ο ασθενής μπορεί να γνωρίζει όλη την ώρα της επέμβασης (εάν επιθυμείται).

Ακόμα και κατά την προεγχειρητική περίοδο, αξίζει να πάρει καλά ελαστικούς επιδέσμους ή ειδικά πλεκτά ρούχα, επειδή ο ασθενής θα πρέπει να τα χρησιμοποιήσει για έως και ένα μήνα μετά τη φλεβεκτομή και το αποτέλεσμα της θεραπείας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την ποιότητα της συμπίεσης..

Τι να κάνετε και τι πρέπει να αποφύγετε μετά από φλεβεκτομή

Η μετεγχειρητική περίοδος είναι συνήθως ευνοϊκή. Μετά από συνδυασμένη φλεβεκτομή, ο ασθενής παραμένει στο νοσοκομείο για μία έως δύο εβδομάδες, μετά την οποία αφαιρούνται τα ράμματα. Τα καλλυντικά ράμματα μπορούν να αφαιρεθούν έως το τέλος της πρώτης εβδομάδας μετά τη θεραπεία. Πιθανές επιπλοκές περιλαμβάνουν αιμορραγία και μώλωπες, εξάτμιση μετεγχειρητικών τραυμάτων. Σε περίπτωση βλάβης στα λεμφικά αγγεία - οίδημα και λεμφοστάση.

Μετά τη φλεβεκτομή, η αποκατάσταση περιλαμβάνει την πραγματοποίηση απλών κινήσεων των ποδιών που μπορούν να γίνουν ακόμη και όταν ξαπλώνετε στο κρεβάτι. Είναι δυνατό να κάνετε ελαφρύ μασάζ στο άκρο. Για την πρόληψη επιπλοκών, συνταγογραφούνται βεντονικά, σύμφωνα με ενδείξεις - αντιπηκτικά, για επώδυνες αισθήσεις - αναλγητικά. Θα πρέπει να εγκαταλείψετε ένα ντους, ένα μπάνιο και, επιπλέον, μια σάουνα και μια πισίνα για λίγο. Ακόμα και μετά την αφαίρεση των ραμμάτων, ο ασθενής πρέπει να αποφύγει να κάνει ζεστά λουτρά.

Για ένα μήνα μετά την αφαίρεση των φλεβών, είναι απαραίτητο να φοράτε καλσόν συμπίεσης ή ελαστικούς επιδέσμους όλο το εικοσιτετράωρο. Δεν επιτρέπεται να τα βγάλετε ακόμη και για λίγο, οπότε κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου ο ασθενής δεν θα μπορεί να πλύνει πλήρως. Μετά από ένα μήνα, η συμπίεση παραμένει μόνο κατά τη διάρκεια της ημέρας και τη νύχτα μπορείτε να βγάλτε κάλτσες (επιδέσμους) και να κάνετε ντους.

Μετά τη φλεβεκτομή, οι συστάσεις περιορίζονται στη χρήση ενδυμάτων συμπίεσης και επαρκούς σωματικής άσκησης. Αυτές είναι οι δύο βασικές προϋποθέσεις για επιτυχημένη θεραπεία. Μπορείτε και μάλιστα να σηκωθείτε και να περπατήσετε την επόμενη μέρα μετά την επέμβαση. Η πρώιμη ενεργοποίηση είναι ένα αποτελεσματικό μέτρο για την πρόληψη της θρόμβωσης και άλλων μετεγχειρητικών επιπλοκών..

Αφού επιτευχθεί ο κύριος στόχος - οι κιρσοί αφαιρούνται, μην ξεχνάτε τον τρόπο ζωής που δεν περιλαμβάνει βαριά ανύψωση, παρατεταμένη καθιστή ή στάση. Εάν, από τη φύση της υπηρεσίας, ο ασθενής αναγκάζεται να σταθεί ή να καθίσει για μεγάλο χρονικό διάστημα, τότε εάν είναι αδύνατο να αλλάξει δουλειά, είναι απαραίτητο να αλλάξετε το φορτίο εναλλάξ και στα δύο πόδια, να σηκωθείτε περιοδικά και να περπατήσετε.

Σε γενικές γραμμές, η ανάρρωση μετά από φλεβεκτομή είναι αρκετά εύκολη και οι ασθενείς είναι σχεδόν πάντα πολύ ικανοποιημένοι με το αποτέλεσμα, όπως αποδεικνύεται από τη μάζα των θετικών κριτικών και χάρη στους γιατρούς. Μετά τη θεραπεία, τα πόδια σταματούν να πονάνε και να πρήζονται και το καλλυντικό αποτέλεσμα είναι τόσο καλό που οι κυρίες επιστρέφουν ξανά σε φορέματα και ψηλά τακούνια..

Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, η εμπειρία της θεραπείας μπορεί να χαλάσει από τις παρενέργειες της αναισθησίας (για παράδειγμα, σοβαρός πονοκέφαλος). Επιπλέον, ορισμένες από τις αρνητικές κριτικές σχετίζονται με ανεπαρκή προσόντα και εμπειρία του χειρουργού, οπότε κατά την επιλογή μιας κλινικής, θα πρέπει να είστε πολύ προσεκτικοί.

Η πληρωμένη θεραπεία είναι δυνατή τόσο σε κυβερνητικά ιδρύματα όσο και σε ιδιωτικές κλινικές. Κατά μέσο όρο, η φλεβεκτομή κοστίζει 25-30 χιλιάδες, αλλά είναι πιθανό και πιο ακριβό, ανάλογα με το επίπεδο της κλινικής και τη νομοθεσία του φλεβολόγου. Η πήξη με λέιζερ, που πραγματοποιείται μόνο επί πληρωμή, είναι ακόμη πιο ακριβή - περίπου 30-35 χιλιάδες. Με τη miniflebectomy, οι τιμές είναι πιο προσιτές: η θεραπεία θα κοστίσει περίπου 10-12 χιλιάδες ρούβλια.

Φλεβεκτομή: τύποι και τεχνικές επεμβάσεων

Λόγω της συνεχούς ανάπτυξης και βελτίωσης της αγγειακής χειρουργικής, σήμερα υπάρχουν αρκετές μέθοδοι φλεβεκτομής. Κάθε ένα από αυτά έχει τα δικά του πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα:

Φλεβεκτομή σύμφωνα με τον Bebcock. Αυτή είναι μια από τις πιο διάσημες και κοινές χειρουργικές επεμβάσεις που αποσκοπούν στην καταπολέμηση των κιρσών. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο αγγειοχειρουργός κάνει δύο μικρές τομές (περίπου 3 cm) στην μεσαία (μέση) επιφάνεια του μηρού του ασθενούς. Η άνω τομή βρίσκεται στη συμβολή της μεγάλης σαφενώδους φλέβας στη μηριαία φλέβα, η κάτω είναι ελαφρώς πάνω από το γόνατο. Ένας ανιχνευτής εισάγεται στην πρώτη τομή που εκτελεί απογύμνωση και κατεβάζει στην κάτω, μετά την οποία ο χειρουργός τραβά τον ανιχνευτή προς τα έξω. Έτσι, γίνεται η συστολή και αφαίρεση της πληγείσας περιοχής της μεγάλης σαφενώδους φλέβας. Αυτός ο τύπος βενεκτομής είναι σχετικά εξαιρετικά τραυματικός. Κατά τη διάρκεια της εφαρμογής του, τραυματίζονται φλεβικές και λεμφικές εισροές, καθώς και σαφενικά νεύρα: αυτό παρατείνει την μετεγχειρητική περίοδο μετά τη φλεβεκτομή σύμφωνα με τον Bebcock σε σύγκριση με άλλες, λιγότερο επεμβατικές μεθόδους χειρουργικής επέμβασης. Δεδομένης της πολυπλοκότητας της εφαρμογής, καθώς και της πιθανότητας υποτροπής (σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, εμφανίζονται στο 30-60% των ασθενών), αυτή η τεχνική πρέπει να πραγματοποιείται αποκλειστικά από έμπειρο αγγειοχειρουργό..

Τύποι και τεχνικές της φυλεκτομής: τι είναι?

Φλεβεκτομή φλεβών σύμφωνα με το Narat. Η επέμβαση περιλαμβάνει τα ακόλουθα στάδια της επέμβασης: πραγματοποίηση τομών (1-6 cm) πάνω από κιρσούς, ακολουθούμενη από κινητοποίηση κατεστραμμένων περιοχών των αιμοφόρων αγγείων, την απομάκρυνσή τους και την απολίνωση μικρών παραποτάμων. Τα πλεονεκτήματα αυτής της μεθόδου περιλαμβάνουν το μικρό μέγεθος μετεγχειρητικών ουλών λόγω σχετικά μικρών τομών.

Μίλερ μικροφλεκκτομή

Αυτή η τεχνική θεωρείται ελάχιστα επεμβατική, αλλά μάλλον περίπλοκη, επομένως, απαιτεί ο χειρουργός να είναι εξαιρετικά προσεκτικός, σχολαστικός και ακριβής. Για τη μικροφλεκτομή, γίνονται μικρές τρυπήματα μήκους 1-2 mm στο δέρμα, που βρίσκονται κατά μήκος της κατεστραμμένης περιοχής της φλέβας

Μέσα από αυτά, χρησιμοποιώντας ειδικά άγκιστρα, το προσβεβλημένο αγγείο τραβιέται και αποκόπτεται. Στο τέλος του miniflebetomy, εφαρμόζεται ένα ειδικό γύψο στο δέρμα, το οποίο καθιστά δυνατή την άρνηση ραψίματος. Η άρνηση ραμμάτων είναι ένα από τα κύρια πλεονεκτήματα αυτής της επέμβασης, καθώς εξαλείφει την πιθανότητα σχηματισμού αισθητών μετεγχειρητικών ουλών. Επίσης, λόγω της χαμηλής επεμβατικότητας της διαδικασίας, επιτρέπεται στον ασθενή να σηκωθεί ήδη μία ώρα μετά την επέμβαση. Τα μειονεκτήματα αυτής της μεθόδου περιλαμβάνουν την εμφάνιση μώλωπες στις θέσεις παρακέντησης. Ωστόσο, σε σύγκριση με τα πλεονεκτήματα της μικροφλεκτομίας Müller, αυτό το μειονέκτημα είναι ασήμαντο..

Διασταυρούμενη ή σύνθετη φλεβεκτομή του GSV (μεγάλη σαφενώδης φλέβα) σύμφωνα με τον Troyanov-Trendelenburg. Αυτή η επέμβαση στοχεύει στην εξάλειψη της κάθετης παλινδρόμησης σαφανο-μηριαίου, στην οποία διαταράσσεται η ροή του αίματος: το αίμα κινείται από πάνω προς τα κάτω. Η κύρια ένδειξη για την εφαρμογή της είναι η παρουσία θρομβοφλεβίτιδας στον ασθενή. Ο αγγειοχειρουργός κάνει μια τομή στο σημείο όπου ο GSV εισέρχεται στη μηριαία φλέβα, στη συνέχεια το διασχίζει και εφαρμόζει μια απολίνωση.

Επιχείρηση Madelunga. Είναι μια από τις πρώτες μεθόδους χειρουργικής αφαίρεσης των κιρσών, που προτάθηκε τον 19ο αιώνα. Μία συνεχής κάθετη τομή γίνεται στο πόδι του ασθενούς, ξεκινώντας από τη βουβωνική χώρα και τελειώνει στον αστράγαλο. Το στόμα της μεγάλης σαφενώδους φλέβας απολινώνεται, μετά το οποίο διασχίζονται οι απομακρυσμένοι σύνδεσμοι και αφαιρείται η πληγείσα περιοχή. Το κύριο μειονέκτημα κατά τη στάθμιση των πλεονεκτημάτων και των μειονεκτημάτων αυτού του τύπου βενεκτομής είναι το υψηλό τραύμα και η παρουσία μιας μεγάλης μετεγχειρητικής ουλής και ράμματος στη βουβωνική χώρα..

Τύποι και τεχνικές χειρουργικής επέμβασης: φλεβεκτομή λέιζερ

Φλεβεκτομή λέιζερ. Αυτή είναι η λιγότερο επεμβατική μέθοδος χειρουργικής επέμβασης για την επίλυση του προβλήματος των κιρσών. Σε αντίθεση με τους παραδοσιακούς τύπους βενεκτομής, που απαιτούν φυσική αφαίρεση των προσβεβλημένων περιοχών των αιμοφόρων αγγείων, ακολουθούμενη από ράψιμο, η θεραπεία με λέιζερ είναι μια αποτελεσματική εναλλακτική λύση για την απογύμνωση. Προβλέπει ενδοαγγειακή σφράγιση του αυλού των προσβεβλημένων φλεβών χωρίς να τις αφαιρεί. Λόγω της απουσίας μεγάλων τομών, η ανάκαμψη από τη χειρουργική επέμβαση με λέιζερ διαρκεί λιγότερο χρόνο σε σύγκριση με την παραδοσιακή συνδυασμένη φλεβεκτομή. Επιπλέον, ο κίνδυνος επιπλοκών μειώνεται, επειδή οι πιθανότητες βλάβης στα λεμφικά αγγεία και τους κόμβους, καθώς και στα νευρικά άκρα, είναι πολύ χαμηλότερες..

Υπάρχουν διάφοροι τρόποι χειρισμού στις φλέβες. Για να καταλάβετε τι είναι η βενεκτομή θα βοηθήσει την εξέταση των κλασικών μέτρων φαρμακευτικής αγωγής:

  1. Σταυροεκτομή - αντιπροσωπεύεται από απολίνωση της σαφενώδους φλέβας, η οποία ρέει στη βαθιά κυκλοφορία του αίματος, σταματώντας την τελευταία.
  2. Απογύμνωση - άμεση αφαίρεση του σκάφους.
  3. Απολίνωση αγγείων, τα οποία είναι το συνδετικό στοιχείο μεταξύ των βαθιών και επιφανειακών φλεβών.
  4. Miniflebectomy - αποσκοπεί στην απομάκρυνση των οζιδίων από κιρσούς μέσω παρακέντησης του δέρματος.


Στο αρχικό στάδιο των κιρσών, οι υποδεικνυόμενες διαδικασίες χρησιμοποιούνται ως ανεξάρτητες τεχνικές. Μπορεί να αντικατασταθεί από αφαίρεση ραδιοσυχνοτήτων και λέιζερ.

Αυτές είναι ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι χειρουργικής επέμβασης που δεν περιλαμβάνουν την εξάλειψη των κατεστραμμένων φλεβών, αλλά στοχεύουν στην εξάλειψη της παθολογίας μέσα στο αγγείο χρησιμοποιώντας ένα ηλεκτρόδιο που εισάγεται στην άρρωστη κοιλότητα μέσω ενός σημείου τομής.

Η πήξη με λέιζερ συνίσταται στην τοποθέτηση ενός ειδικού οδηγού φωτός στο δοχείο. Εκτελεί ελεγχόμενα εγκαύματα στα εσωτερικά τοιχώματα, ακολουθούμενη από τη σύντηξη τους.

Το αποτέλεσμα είναι η απουσία ουλών, ουλών, σύντομης αποκατάστασης.

Όσον αφορά την εξάλειψη ραδιοσυχνοτήτων, συνίσταται στη δράση θερμικής ενέργειας στα τοιχώματα του δοχείου στο οποίο τοποθετείται ο καθετήρας.

Ο ρυθμός εξαγωγής και θέρμανσης θερμοκρασίας του τελευταίου ελέγχεται από τον γιατρό.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο αυλός κολλάει, πράγμα που πρακτικά δεν προκαλεί πόνο στον ασθενή.

Πιθανές επιπλοκές

Σπάνια εμφανίζονται επιπλοκές μετά τη μινιλεκτομή, ιδιαίτερα παγκόσμιας φύσης.

Διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι επιπλοκών:

  • Αιμάτωμα μετά από μινιμπλεκτομή - εμφανίζεται λόγω αιμορραγίας κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης ή κατά τη μετεγχειρητική περίοδο. Το αίμα συσσωρεύεται σε κοιλότητες που παραμένουν μετά την αφαίρεση μεγάλων φλεβών και κόμβων. Συνέπειες όπως το προκύπτον αιμάτωμα δεν είναι πολύ τρομακτικές, και η συσσώρευση συντηγμένου αίματος κάτω από το δέρμα περνά από μόνη της και γρήγορα. Εάν οι προσκρούσεις κάτω από το δέρμα μετά από μινιφλεκτομή δεν εξαφανιστούν για περισσότερο από 2 εβδομάδες, ο γιατρός μπορεί να αδειάσει το χτύπημα του αιματώματος με παρακέντηση.
  • Μώλωπες - σχηματίστηκαν τις πρώτες ημέρες λόγω του μικρού δέρματος και των υποδόριων αγγείων που ξέσπασαν κατά τη διάρκεια της επέμβασης και μετά από αυτήν. Αυτή η επιπλοκή δεν είναι συγκεκριμένη ή επικίνδυνη και μπορεί να αποφευχθεί εάν η επέμβαση πραγματοποιήθηκε από έμπειρο χειρουργό..
  • Χρωματισμός μετά από μινιμπλεκτομή - το πόσο γρήγορα εξαφανίζεται αυτό το φαινόμενο εξαρτάται από το αρχικό μέγεθος και το βάθος της αφαιρεθείσας φλέβας. Ο χρωματισμός μπορεί να περάσει τόσο κατά μήκος του αφαιρεθέντος αγγείου και να σχηματιστεί στη θέση των αιματωμάτων. Κατά κανόνα, η μελάγχρωση επιμένει κατά τη μετεγχειρητική περίοδο - για 3-4 εβδομάδες και στη συνέχεια εξαφανίζεται από μόνη της.
  • Φλεγμονή μετά από μινιλευκτεκτομή - εκδηλώνεται με τη μορφή διηθήσεων και υπερρροών. Εάν εφαρμόστηκαν ράμματα κατά τη διάρκεια της επέμβασης, αφαιρέθηκαν και τα αντιμικροβιακά φάρμακα εγχέονται στην ανοιχτή πληγή. Τα διηθήματα είναι σφραγίδες που σχηματίζονται στην περιοχή της μόλυνσης από αιμάτωμα. Δεν παρατηρείται πυώδης σύντηξη ιστών. Οι φώκιες που εμφανίστηκαν μετά από μινιφλεκτομή πρέπει να αφαιρεθούν με αντιβιοτικά, αντιφλεγμονώδη και αντιμικροβιακά φάρμακα.
  • Παραβίαση της ευαισθησίας του δέρματος - εμφανίζεται όταν τα νεύρα που βρίσκονται κοντά στο υποδόριο στρώμα έχουν υποστεί βλάβη. Στην εσωτερική επιφάνεια του αστραγάλου και του ποδιού, η ευαισθησία χάνεται ή υπάρχει μια αίσθηση «φραγκοστάφυλων» στο δέρμα.
  • Θρόμβωση ή εμβολή - συμβαίνει ως επιπλοκές σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, εάν ο ασθενής δεν ακολουθήσει το σχήμα της φορούν εσώρουχα συμπίεσης ή χρησιμοποίησε φάρμακα που αραιώνουν το αίμα.

Η μικρο-μικροφλεκτομή είναι μια παραλλαγή της ίδιας λειτουργίας, αλλά το μικρο-πρόθεμα προστίθεται όταν η επέμβαση πραγματοποιείται στα επιφανειακά στρώματα του δέρματος και επηρεάζει πολύ μικρές περιοχές των φλεβών. Μια τέτοια επέμβαση πραγματοποιείται συνήθως χωρίς τέτοιες επιπλοκές..

Τι μπορεί να είναι ενοχλητικό μετά από μινιμπλεκτομή

Οι επώδυνες αισθήσεις συνήθως δεν εκφράζονται, εάν είναι απαραίτητο, λαμβάνεται αναλγητική ή άλλη συνήθης αναλγητική.

Τις πρώτες μέρες μετά τη διαδικασία, οι μώλωπες προσδιορίζονται κατά μήκος της αφαιρεθείσας φλέβας, η οποία μπορεί να λιπαίνεται με Lyoton. Μετά από μερικές ημέρες, οι μώλωπες διαλύονται, αλλά η σκλήρυνση μπορεί να συνεχιστεί για έως και 2-3 εβδομάδες..

Ο προσωρινός αποχρωματισμός του δέρματος (υπερχρωματισμός) μετά τη μινιφλεκτομή είναι αρκετά σπάνιος και εξαφανίζεται χωρίς ίχνος μετά από 2-3 μήνες

Η μινιφλεκτομή είναι μια χειρουργική επέμβαση με ελάχιστο τραύμα και θεωρητικά πιθανές γενικές χειρουργικές επιπλοκές όπως αιμορραγία, εξάντληση και λεμφορροία. Ωστόσο, στην πρακτική μας, τέτοια προβλήματα δεν έχουν συμβεί ακόμη..

Φυσικά, οποιαδήποτε ζημιά στο δέρμα, ακόμη και το πιο ευαίσθητο, εξαλείφεται από το σώμα μας μέσω του σχηματισμού ουλώδους ιστού. Αλλά αν αυτή η ουλή είναι αισθητή ή όχι εξαρτάται από το γιατρό (τρυπήματα ή μικροτομές που αντιστοιχούν στις γραμμές «δύναμης» του δέρματος, λεπτή τεχνική της επέμβασης), στο δέρμα (ο καθένας από εμάς έχει έναν πολύ ατομικό σχηματισμό ιστού ουλής, μερικοί έχουν την τάση να σχηματίζουν χηλοειδή ουλές σε αυτήν την περίπτωση, ίσως, η επέμβαση πρέπει να αποφεύγεται) και από τον ασθενή (αυστηρή τήρηση των συστάσεων του γιατρού και συμμόρφωση με το σχήμα ελαστικής συμπίεσης). Πρέπει να σημειωθεί ότι ο σχηματισμός ουλών περνά από τα στάδια του. Εάν κατά τις πρώτες εβδομάδες μετά την επέμβαση δεν γίνονται ορατές τρύπες και κοψίματα, τότε, για αρκετούς μήνες, ξεχωρίζουν ελαφρώς στο γενικό πλαίσιο. Ωστόσο, στη συνέχεια, έχοντας χάσει το κύριο μέρος των "υποστηρικτικών" ινών και των δικών τους αγγείων, οι ουλές φωτίζουν, αποκτούν ελαστικότητα και, ίσες με το αμετάβλητο δέρμα στο χρώμα και τη συνέπεια, γίνονται σχεδόν αόρατες. Δεν είναι ασυνήθιστο για τον γιατρό που την πραγματοποίησε να βρει τα ίχνη της επέμβασης κατά την εξέταση ασθενούς με ιατρική συνταγή για περισσότερο από ένα χρόνο..

Είναι σημαντικό για κάθε άτομο που αποφασίζει να κάνει χειρουργική αφαίρεση φλέβας να καταλάβει ότι η σωστή ανάρρωση μετά από φλεβεκτομή δεν είναι λιγότερο σημαντική από την ίδια τη χειρουργική επέμβαση. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι κιρσοί είναι μόνο μία από τις εκδηλώσεις της νόσου

Η αφαίρεση αυτών των φλεβών είναι σίγουρα πολύ σημαντική για τη βελτίωση της εμφάνισης των ποδιών. Αλλά η ίδια η επέμβαση είναι μόνο μέρος της διαδικασίας επούλωσης..

Μακιγιάζ. Περιποίηση δέρματος και μαλλιών. Μανικιούρ

Η επιτυχής ανάρρωση μετά από φλεβοτεκτομή της εμφάνισης των ποδιών και η πρόληψη της ανάπτυξης της νόσου είναι αρκετά δυνατή με όλες τις συμβουλές του ιατρικού προσωπικού και την προσωπική πειθαρχία. Η πιθανότητα μετεγχειρητικών υποτροπών είναι αρκετά χαμηλή, αλλά δεν μπορούν να αποκλειστούν εντελώς, και είναι απαράδεκτο να το πάρουμε ελαφρά. Ως εκ τούτου, η μεθοδολογία των μέτρων αποκατάστασης εξαρτάται από το πόσο πλήρως θα αισθανθεί ένα άτομο και αν θα είναι σε θέση να επιστρέψει στην προηγούμενη δουλειά του και στη συνήθη ζωή του..

Κιρσούς και πώς να αντιμετωπίσετε την ασθένεια

Η ομορφιά των ποδιών για μια γυναίκα είναι ένα σημαντικό συστατικό της συναισθηματικής και ψυχολογικής υγείας της. Η ανάπτυξη οδυνηρών μορφών των κάτω άκρων, που είναι δύσκολο να κρυφτούν κάτω από ρούχα, γίνεται πραγματική τραγωδία. Μία από αυτές τις ασθένειες είναι οι κιρσοί. Η σύγχρονη ιατρική προσφέρει πολλές λύσεις για την αντιμετώπιση αρνητικών συμπτωμάτων. Για παράδειγμα, αλλάξτε τον τρόπο ζωής σας, αναγκάστε να κινηθείτε περισσότερο, εγκαταλείψτε τις κακές συνήθειες.

Σήμερα, οι ειδικοί πραγματοποιούν φαρμακευτική θεραπεία και χειρουργική επέμβαση. Η φλεβεκτομή δεν ανήκει στον τύπο των πλαστικών μέτρων, είναι μια υπεύθυνη παρέμβαση στην εργασία του σώματος, υπό τον όρο σοβαρών παθολογικών αλλαγών. Ο σκοπός της επέμβασης είναι να ομαλοποιήσει τη διέλευση της ροής του αίματος μέσω των βαθιών φλεβών, επομένως, όσο μικρότερη είναι η περίοδος της καθυστέρησής της, τόσο καλύτερο για την περαιτέρω αποκατάσταση..

Η λειτουργία δεν εκτελείται όταν:

  • χρόνιες κιρσούς
  • υπέρταση;
  • ισχαιμία της καρδιάς
  • σύνθετες λοιμώξεις, έκζεμα.

Η παρέμβαση στα γηρατειά και στο δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης είναι ανεπιθύμητη. Ο χειρισμός για την αφαίρεση των σαφενών φλεβών δεν είναι δύσκολος - η περίοδος εφαρμογής της δεν διαρκεί περισσότερο από 2 ώρες. Η χειρουργική επέμβαση δεν επηρεάζει την κανονική κυκλοφορία του αίματος στα πόδια, καθώς έως και το 10% του αίματος ρέει μέσω των υποδόριων τριχοειδών αγγείων.

Οι μετεγχειρητικές ουλές είναι αόρατες και δεν έχουν μέγεθος μεγαλύτερο από 0,5 cm.

Επιπλοκές μετά από φλεβεκτομή

Οι αρνητικές συνέπειες είναι μικρές και απίθανες, αλλά συμβαίνουν. Ο βαθμός τους εξαρτάται από την αρχική κατάσταση του φλεβικού συστήματος πριν από την επέμβαση, κάποιες ταυτόχρονες ασθένειες και παράγοντες. Στο αρχικό μετεγχειρητικό στάδιο, είναι πιθανό να είναι μώλωπες και αιμορραγία από μικρά τριχοειδή που δεν σφίγγονταν κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Οι μώλωπες εξαφανίζονται μέσα σε μια εβδομάδα, μετά από 10 ημέρες το πολύ, και η αιμορραγία είναι ακίνδυνη και σταδιακά σταματά καθώς θεραπεύεται.

Πολύ σπάνια, υπάρχει απόφραξη των αρτηριακών αγγείων λόγω του διαχωρισμού ενός θρόμβου - θρομβοεμβολισμού. Μπορεί να προκληθεί από χαμηλή αρτηριακή πίεση στην αρτηρία, λοίμωξη τραύματος ή παρατεταμένη ανάπαυση στο κρεβάτι. Οι συστάσεις για την πρόληψη της απόφραξης του βαθιού αγγείου είναι οι εξής:

  • σηκωθείτε την πρώτη ημέρα μετά τη διαδικασία.
  • τη χρήση κατάλληλων φαρμάκων που βελτιώνουν τα χαρακτηριστικά του αίματος ·
  • θεραπεία συμπίεσης.

Μια ανεπιθύμητη επιπλοκή μπορεί να είναι η εκδήλωση υποτροπής, επειδή αφαιρούνται μόνο οι πληγείσες περιοχές των τριχοειδών αγγείων. Εάν δεν ακολουθηθούν προληπτικά μέτρα, αρχικά υγιή αγγεία αρχίζουν να πονάνε. Για να αποφευχθεί η επανεμφάνιση της νόσου, είναι επιτακτική ανάγκη να ακολουθήσετε τις συμβουλές του προσωπικού που παρακολουθεί. Δεν αποκλείεται η ανάπτυξη μούδιασματος των ιστών στην περιοχή της τομής, η εμφάνιση του πύου και του πόνου. Η μετεγχειρητική καλλυντική κατάσταση των φλεβών εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την ατομική προδιάθεση για μελάγχρωση, ουλές, επούλωση και το γενικό ανοσοποιητικό υπόβαθρο του σώματος..

Η αποκατάσταση της κανονικής λειτουργίας εξασφαλίζεται από μια πλήρη αλλαγή στην προσέγγιση του προηγούμενου τρόπου ζωής κάποιου, εάν υπήρχε αδράνεια, ακατάλληλη διατροφή, κατάχρηση αλκοόλ, κάπνισμα ή πολύ σκληρή σωματική εργασία. Συχνά το τελευταίο ισχύει για άνδρες και γυναίκες που ζουν σε αγροτικές περιοχές. Η εγκυμοσύνη είναι δυνατή μετά από φλεβεκτομή, αλλά όχι νωρίτερα από έξι μήνες αργότερα. Η μεταφορά ενός παιδιού συνοδεύεται όχι μόνο από εσωτερικές αλλαγές σε ολόκληρο το γυναικείο σώμα, αλλά και από αύξηση του φορτίου σε ολόκληρο το σύστημα των κάτω άκρων. Επομένως, για να αποφευχθεί η επιστροφή των κιρσών, αξίζει να αναβληθεί η γέννηση ενός παιδιού. Εάν η εγκυμοσύνη έχει συμβεί, τότε η επέμβαση δεν μπορεί να είναι λόγος για τη διακοπή της..

Μετεγχειρητική προσαρμογή

Η αποκατάσταση μετά από φλεβεκτομή για κάθε άτομο έχει ατομικά χαρακτηριστικά και δεν μπορεί να είναι η ίδια, αν και υπάρχουν κοινά στοιχεία. Η κύρια προϋπόθεση είναι η αυστηρή τήρηση των συστάσεων των γιατρών. Κάθε λανθασμένο βήμα μπορεί να επιδεινώσει την κατάσταση και να προκαλέσει επιδείνωση. Μετά τη φλεβεκτομή, η μετεγχειρητική περίοδος είναι σχεδόν η ίδια σε όλους τους ασθενείς με κιρσούς. Η πλειονότητα των ασθενών είναι πεπεισμένη ότι η χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνει την τήρηση ενός καθεστώτος απόλυτης ακινησίας. Όσον αφορά τις κιρσούς, αυτή είναι μια βαθιά αυταπάτη. Μετά από αρκετές ώρες, θα πρέπει να κάνετε απλές σωματικές ασκήσεις, δηλαδή να ξεκινήσετε να σηκώνετε τα πόδια σας πάνω από το επίπεδο του σώματος. Αυτό βελτιώνει τη φλεβική κυκλοφορία..

Το επόμενο βήμα στην αποκατάσταση θα είναι η σωστή κύλιση, κάμψη και επέκταση των ποδιών και άλλες απλές ασκήσεις. Προαπαιτούμενο για την επιτάχυνση της ανάκαμψης θα είναι η χρήση ειδικών εσωρούχων συμπίεσης, ελαστικών επιδέσμων, καθώς και ένα θεραπευτικό μασάζ. Ο επίδεσμος εκτελείται την επόμενη μέρα μετά την επέμβαση. Σε αυτήν την περίπτωση, τα δάχτυλα των δακτύλων επιδέσμου με έναν επίδεσμο, καλύπτοντας σταδιακά τον αστράγαλο, το κάτω πόδι, μέχρι την άρθρωση του γονάτου.

Η σωματική αδράνεια είναι ένας από τους κύριους λόγους για την ανάπτυξη πολλών σύγχρονων ασθενειών, συμπεριλαμβανομένων των βλαβών των φλεβικών αγγείων των κάτω άκρων. Μετά τη χειρουργική επέμβαση φλέβας, δεν μπορείτε να συνεχίσετε έναν καθιστικό τρόπο ζωής για να αποτρέψετε την επανεμφάνιση της νόσου. Η δοσολογία της σωματικής δραστηριότητας σίγουρα θα σας βοηθήσει να προσαρμοστείτε μετά τη χειρουργική επέμβαση. Όμως ο αθλητισμός και η αντίστοιχη δραστηριότητα αποκλείονται εντελώς. Κατά τις πρώτες 10 ημέρες, απαγορεύεται να κάνετε ατμόλουτρο, να επισκεφθείτε σάουνες, γυμναστήρια, πισίνες. Επιτρέπεται το περπάτημα, λίγο αργότερα - ποδηλασία. Όλες οι τάξεις πρέπει να επιβλέπονται από ιατρό. Για τους ηλικιωμένους ασθενείς, ο πιο αποτελεσματικός τρόπος για να επιταχυνθεί η ανάρρωση από τη φλεβεκτομή είναι η μικρή σωματική δραστηριότητα..

Η άσκηση θα βοηθήσει στην αποφυγή της ανάπτυξης ανεπιθύμητων ενεργειών λόγω αυξημένων επιδράσεων στα φάρμακα και εξασθένησης του ανοσοποιητικού φραγμού.

Μία από τις πιο κοινές ριζικές μεθόδους θεραπείας των κιρσών είναι η φλεβεκτομή (βενεκτομή). Τέτοια θεραπεία συνταγογραφείται σε ασθενείς με αναποτελεσματικότητα των καλτσών συμπίεσης, τη χρήση φαρμάκων και σκληροθεραπείας. Η βενεκτομή είναι μια ριζική θεραπεία για χρόνια φλεβική ανεπάρκεια και κιρσούς. Αυτή η διαδικασία είναι εξαιρετικά ασφαλής και αποτελεσματική..

Η συνδυασμένη βενεκτομή χρησιμοποιείται πιο συχνά: πραγματοποιώντας αρκετούς χειρισμούς ταυτόχρονα για τη διατήρηση υγιών τμημάτων της φλέβας (εάν είναι δυνατόν) και ελαχιστοποίηση του κινδύνου πιθανών επιπλοκών και υποτροπών.

Ο στόχος της επέμβασης είναι να ομαλοποιήσει τη ροή του αίματος μέσω υγιών φλεβών και να αποτρέψει τη διαδικασία της αντίστροφης ροής του αίματος. Για να επιτευχθεί παρόμοιο αποτέλεσμα, ο χειρουργός αφαιρεί τις μικρές και μεγάλες προσβεβλημένες φλέβες..

Οι ενδείξεις για μια τέτοια διαδικασία είναι:

  • Ανάπτυξη τροφικών διαταραχών ιστού (έλκη, κακή επούλωση πληγών).
  • Πρόοδος των κιρσών.
  • Ανάπτυξη θρομβοφλεβίτιδας.
  • Παράπονα του ασθενούς για σοβαρές εκδηλώσεις κιρσών: πόνος στα πόδια, σοβαρό πρήξιμο ακόμη και το πρωί, κράμπες νύχτας, μούδιασμα των άκρων.

Ορισμένες αντενδείξεις για την εκτέλεση μιας τέτοιας διαδικασίας δεν μπορούν να αγνοηθούν:

  • Σοβαρές παραβιάσεις της φυσιολογικής λειτουργίας του αναπνευστικού συστήματος, των καρδιαγγειακών και ουροποιητικών συστημάτων, σοβαρών ηπατικών παθολογιών.
  • 2ο και 3ο τρίμηνο της γέννησης ενός παιδιού.
  • Λοιμώδεις ασθένειες στο οξύ στάδιο.
  • Φλεγμονώδεις δερματικές παθήσεις που ανταποκρίνονται ελάχιστα στη φαρμακευτική θεραπεία.

Η διαδικασία μπορεί να απορριφθεί σε ασθενείς ηλικιωμένων ομάδων που διατρέχουν κίνδυνο.


Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στην προετοιμασία για τη φλεβεκτομή (βενεκτομή). Στο αρχικό στάδιο, ο ασθενής υποβάλλεται στην απαραίτητη εξέταση:

  • Δίνει μια γενική εξέταση αίματος για να εντοπίσει πιθανές μολυσματικές και ιογενείς ασθένειες, ηπατίτιδα, σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες.
  • Ελέγχει το επίπεδο σακχάρου στο πλάσμα του αίματος.
  • Υποβάλλονται σε ακτίνες Χ και φθοριογραφία των πνευμόνων.
  • Ηλεκτροκαρδιογράφημα.
  • Υπερηχογραφική εξέταση των αγγείων του προσβεβλημένου άκρου.

Η πιο σημαντική διαγνωστική διαδικασία είναι η υπερηχογραφία Doppler, κατά την οποία εντοπίζονται πιθανές παραβιάσεις της κανονικής λειτουργίας των φλεβικών βαλβίδων..

Πώς πηγαίνει η ίδια η λειτουργία?


Η βενεκτομή είναι ουσιαστικά μια διαδικασία δύο μερών. Κατά τη διάρκεια της λειτουργίας, εκτελούνται οι ακόλουθοι χειρισμοί:

  • Σταυροεκτομή - προκειμένου να αποφευχθεί η ροή της προσβεβλημένης φλέβας στη βαθιά φλέβα. Για να γίνει αυτό, πραγματοποιείται εκτομή των πληγέντων περιοχών..
  • Απαιτείται απογύμνωση για την πλήρη αφαίρεση του κορμού. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, είναι δυνατόν να αφαιρεθούν μικρές περιοχές που επηρεάζονται από την ασθένεια.

Οι περιγραφόμενοι χειρισμοί εκτελούνται χρησιμοποιώντας έναν μικρό ανιχνευτή. Για να γίνει αυτό, ο γιατρός κάνει μια μικρή τομή στην περιοχή της βουβωνικής χώρας και αφαιρεί τους αγωγούς και τον κορμό της προσβεβλημένης φλέβας. Η επέμβαση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας τοπικά αναισθητικά και υπό στενή επίβλεψη ειδικού αναισθησιολόγου.

Μετά την επέμβαση, στον ασθενή θα δοθεί ένα καλλυντικό ράμμα, το οποίο στη συνέχεια δεν χρειάζεται να δοθεί.

Η έγκαιρη εκτέλεση της χειρουργικής επέμβασης και η αφαίρεση της προσβεβλημένης φλέβας αποφεύγει πιθανές επιπλοκές και σταματά την εξέλιξη της νόσου.

Κόστος διαδικασίας


Το κόστος της βενεκτομής στη Μόσχα έχει ως εξής:

  • Διαδικασία μικροβενεκτομής - από 14.000 ρούβλια.
  • Καλλυντική φλεβεκτομή - από 24.000 ρούβλια.
  • Μερικό φλεβεκτομή κόστος - από 18.000 ρούβλια.

Προκειμένου να επιτευχθεί το καλύτερο θεραπευτικό αποτέλεσμα, είναι απαραίτητο να τηρηθούν οι συστάσεις του θεράποντος ιατρού, έτσι ώστε η διαδικασία αποκατάστασης στη μετεγχειρητική περίοδο να περάσει γρήγορα και να έχει ευεργετική επίδραση στην κατάσταση των φλεβών και των αρτηριών..

Πώς είναι η περίοδος ανάκτησης?


Η αποκατάσταση μετά από βενετομή είναι ένα σημαντικό στάδιο, κατά το οποίο όλες οι προσπάθειες του ασθενούς πρέπει να κατευθύνονται προς την πρόληψη της επανεμφάνισης της νόσου. Συνιστώνται οι ακόλουθες σημαντικές οδηγίες:

  • Προκειμένου να βελτιωθεί η εκροή αίματος, συνιστάται να σηκώσετε το άκρο του κρεβατιού κατά τουλάχιστον 8-10 cm. Ήδη, λίγες ώρες μετά τη διαδικασία, συνιστάται στον ασθενή να αρχίσει να κινείται, να προσπαθεί να λυγίσει και να λυγίσει τα άκρα.
  • Κατά τις πρώτες εβδομάδες, ο ασθενής πρέπει να χρησιμοποιήσει ένα ειδικό καλσόν συμπίεσης που συνιστά ο θεράπων ιατρός..
  • Για να αποφευχθεί η θρόμβωση, ο ασθενής θα πρέπει να κάνει μασάζ και να κάνει ασκήσεις φυσικοθεραπείας.
  • Τις επόμενες εβδομάδες, ο ασθενής αντενδείκνυται αυστηρά σε λουτρά και σάουνες.
  • Δεν μπορείτε να περιορίσετε εντελώς τη σωματική δραστηριότητα. Οι μικρές καθημερινές βόλτες θα ωφεληθούν μόνο.
  • Σε ασθενείς ηλικιωμένων ομάδων συνταγογραφείται ένα ειδικά αναπτυγμένο σύμπλεγμα θεραπείας άσκησης σε συνδυασμό με τη χρήση φαρμάκων.

Οι ασθενείς με κιρσούς που έχουν υποβληθεί σε βενετομή πρέπει να δώσουν ιδιαίτερη προσοχή στην κατάσταση των κάτω άκρων. Στα πρώτα σημάδια υποτροπής της νόσου, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στην επιλογή του απαραίτητου καλσόν συμπίεσης. Συνιστάται να προτιμάτε προϊόντα ποιότητας που πληρούν όλα τα απαραίτητα πρότυπα ποιότητας.

Αφού εκτελεστεί η βενετομή, ο κίνδυνος υποτροπής της νόσου είναι ελάχιστος, αλλά εξακολουθεί να υπάρχει. Είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε συστηματικά τον θεράποντα ιατρό. Λίγους μήνες μετά την επέμβαση, θα συνταγογραφηθεί μια επιπλέον εξέταση για να προσδιοριστεί η αποτελεσματικότητα της παρεχόμενης θεραπείας..

Πιθανές επιπλοκές


Κατά τη μετεγχειρητική περίοδο, ορισμένες επιπλοκές είναι επίσης δυνατές με τη μορφή μώλωπες και αιματώματα, πόνο, ελαφριά αιμορραγία.

Τέτοιες παρενέργειες είναι παροδικές. Προκειμένου να επιταχυνθεί η διαδικασία εξάλειψής τους, στον ασθενή μπορεί να συνταγογραφηθούν φάρμακα με βάση την ηπαρίνη (γέλη Lyoton), ανακουφιστικά για τον πόνο για εσωτερική χορήγηση (φάρμακα από την ομάδα NSAID) και εξωτερική εφαρμογή (για παράδειγμα, τζελ Indovazin). Σε περίπτωση που παρατηρούνται μικρές σφραγίδες στο σημείο των μώλωπες, αυτό δεν είναι τρομακτικό. Αυτή η αντίδραση θα εξαφανιστεί μόνη της μετά από μερικές εβδομάδες..

Οι πιο σοβαρές επιπλοκές της βενεκτομής είναι η θρόμβωση και ο θρομβοεμβολισμός. Παρόμοιες αντιδράσεις μπορεί να συμβούν λόγω της μειωμένης ροής του αίματος μέσω των αρτηριών, της παρουσίας μολυσμένων τραυμάτων και τροφικών ελκών, της απουσίας κινητικής δραστηριότητας..

Μπορείτε να μάθετε περισσότερα σχετικά με το τι είναι η βενεκτομή κατά τη διάρκεια μιας προσωπικής διαβούλευσης με έναν αγγειοχειρουργό ή έναν φλεβολόγο. Ένας ειδικευμένος ειδικός θα δώσει όλες τις απαραίτητες συστάσεις σχετικά με την προπαρασκευαστική περίοδο και την αποκατάσταση. Συνιστάται να επικοινωνήσετε με έμπειρους ειδικούς που έχουν εμπειρία στην εκτέλεση παρόμοιας διαδικασίας.

Όταν οι κιρσοί εξελίσσονται και η φαρμακευτική αγωγή, η σκληροθεραπεία και τα ενδύματα συμπίεσης δεν φέρουν απτά αποτελέσματα, συνταγογραφείται βενετομή. Αυτή είναι μια διαδικασία για την αφαίρεση παθολογικών αγγειακών περιοχών με χειρουργική επέμβαση. Η επέμβαση στοχεύει στην αποκατάσταση της σωστής ροής αίματος μέσω των αγγείων, αποφεύγοντας την είσοδο αίματος από τις βαθιές φλέβες στις υποδόριες. Θεωρείται ασφαλής διαδικασία και εξαλείφει αποτελεσματικά την ίδια την αιτία των κιρσών..

Σήμερα, έχει αναπτυχθεί ένας μεγάλος αριθμός μεθόδων για τη θεραπεία της φλεβικής νόσου, οι οποίες δίνουν ένα καλό επιφανειακό αποτέλεσμα. Αλλά μόνο η βενετομή μπορεί να σταματήσει εντελώς την ανάπτυξη κιρσών. Μια τέτοια παρέμβαση συνταγογραφείται για ασθενείς που πάσχουν από:

  • Σοβαρές κιρσούς με πόνο και βαρύτητα στα πόδια και πρήξιμο και κράμπες στα κάτω άκρα.
  • Θρομβοφλεβίτιδα.
  • Τροφικές αγγειακές βλάβες (έλκη, μολυσμένες πληγές).

Δυστυχώς, μια ριζική επέμβαση για την απομάκρυνση μιας αγγειακής νόσου δεν μπορεί να συνταγογραφηθεί σε όλους χωρίς εξαίρεση. Η βενεκτομή αντενδείκνυται σε ηλικιωμένους ασθενείς, γυναίκες στο 2ο και 3ο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, καθώς και σε όσους πάσχουν από διαταραχές της καρδιάς, του αναπνευστικού συστήματος, του ήπατος και των νεφρών, έχει επιδείνωση μολυσματικών ασθενειών ή δερματικών παθήσεων φλεγμονώδους φύσης.

Προετοιμασία για τη διαδικασία

Όπως κάθε άλλη επέμβαση, η επερχόμενη βενεκτομή απαιτεί προκαταρκτική προετοιμασία. Πρώτα πρέπει να υποβληθείτε σε εξέταση του σώματος για λοιμώξεις και ασθένειες. Πριν ξεκινήσετε τη διαδικασία, πρέπει να κάνετε ντους και να ξυρίσετε το πόδι στο οποίο θα αφαιρεθούν οι φλέβες. Επιπλέον, ο ασθενής πρέπει σίγουρα να προειδοποιήσει το γιατρό του για τυχόν χάπια που έχουν ληφθεί, καθώς και για την παρουσία αλλεργικών αντιδράσεων σε οποιαδήποτε φάρμακα..

Αυτή η διαδικασία συνταγογραφείται για θρομβοφλεβίτιδα..

Πώς αφαιρούνται οι κιρσοί; Η επέμβαση εκτελείται με τοπική αναισθησία. Ανάλογα με το μέγεθος των παθολογικών αγγειακών ζωνών, τη θέση και τη διάμετρο των φλεβών, ο ειδικός επιλέγει την κατάλληλη μέθοδο για την αφαίρεση των κιρσών. Η πιο συνηθισμένη είναι μια συνδυασμένη επέμβαση, όταν πραγματοποιείται βενεκτομή σε διάφορα στάδια:

  1. Εκτελέστε εγκάρσια τομή. Η πορεία της επέμβασης ξεκινά με μια τομή στην περιοχή της βουβωνικής επιφάνειας των 5 εκατοστών, σε αυτό το σημείο τα επιφανειακά (που επηρεάζονται από κιρσούς) τα αγγεία συνδέονται με το εσωτερικό.
  2. Το επόμενο βήμα είναι να κάνετε μια δεύτερη τομή (1,5 εκατοστά) στο άνω πόδι ή στον αστράγαλο (ανάλογα με το πού βρίσκεται η πληγείσα περιοχή). Αυτή η τομή επιτρέπει την πρόσβαση στην επιφανειακή φλέβα, στην οποία εισάγεται ένας ειδικός μεταλλικός ανιχνευτής, προωθώντας την προς την τομή της βουβωνικής κοιλότητας. Εκεί είναι προσαρτημένο στην άκρη του καθετήρα με ένα νήμα. Όταν είναι δύσκολο να προωθηθεί ο ανιχνευτής, ο γιατρός κάνει βοηθητικές τομές για να εξαλείψει την προσβεβλημένη φλέβα με επιπλέον ανιχνευτές.
  3. Απογύμνωση. Μέσω της βουβωνικής τομής, ο χειρουργός βγάζει τον ανιχνευτή, το κάτω άκρο της άκρης απελευθερώνει τη φλέβα από τους γύρω ιστούς, εξάγοντας το μαζί του.
  4. Μινιφλεκτομή. Αυτό είναι το στάδιο της αφαίρεσης των υποδόριων κόμβων και των παραπόταμων, καθώς και των φλεβικών αγγείων λεπτού τοιχώματος που συνδέουν τις ανώτερες και βαθιές φλέβες. Αυτοί οι χειρισμοί πραγματοποιούνται μέσω μικρών τομών ή παρακέντησης.

Περίοδος αποκατάστασης

Η διάρκεια της ανάρρωσης μετά από βενετομή εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την έκταση της νόσου. Το πιο σημαντικό εδώ είναι να ακολουθήσετε τις συστάσεις του γιατρού. Για την πρώτη εβδομάδα, ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται στο νοσοκομείο, όπου θα λάβει μετεγχειρητική θεραπεία για να αποφευχθούν οι ακόλουθες μετεγχειρητικές επιπλοκές:

  • Αιμορραγία από τη θέση αφαίρεσης παθολογικών αγγείων.
  • Λούσιμο στην περιοχή τομής.
  • Η εμφάνιση θρόμβωσης και θρομβοφλεβίτιδας.
  • Ερυσίπελα των χειρουργών άκρων.

Η περίοδος αποκατάστασης πραγματοποιείται σε νοσοκομείο και εξαρτάται από τη σοβαρότητα της θεραπείας.

Συχνά, μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής ανησυχεί για τον πόνο. Η άρθρωση του γόνατος, ο μηρός και το κάτω πόδι μπορεί να διογκωθούν. Επίσης, ο τόπος των αιματωμάτων και των μώλωπες μπορεί να διογκωθεί. Στις περισσότερες περιπτώσεις, όλα αυτά τα συμπτώματα εξαφανίζονται μέσα σε ένα μήνα..

Για να αποφευχθεί ο σχηματισμός θρόμβων αίματος, μερικές ώρες μετά την επέμβαση, είναι απαραίτητο να ξεκινήσετε ελαφριά κάμψη και περιστροφή με τα πόδια. Στην ύπτια θέση, τα κάτω άκρα του ασθενούς πρέπει να ανυψώνονται μερικά εκατοστά από το κρεβάτι. Την επόμενη μέρα μετά τη βενεκτομή, μπορείτε και πρέπει να αρχίσετε να περπατάτε, αυτό ενεργοποιεί το μυο-φλεβικό σύστημα και επαναλαμβάνει τη φυσιολογική ροή του αίματος.

Κατά τη διάρκεια της περιόδου ανάρρωσης, εμφανίζονται ασκήσεις φυσιοθεραπείας και μασάζ, κατά τη διάρκεια του μήνα είναι απαραίτητο να κάνετε 24ωρη συμπίεση. Προς το παρόν, απαγορεύεται να κάνετε ζεστό ντους και να επισκεφθείτε το λουτρό. Την 10η ημέρα μετά την επέμβαση, ο γιατρός αφαιρεί τα ράμματα. Μπορεί να σχηματιστεί ουλή στο σημείο των πρώτων τομών. Εάν η ουλή είναι πολύ αισθητή, στο μέλλον μπορεί να μειωθεί ή να εξαλειφθεί πλήρως με τη βοήθεια της σύγχρονης κοσμετολογίας..

Το κόστος της αφαίρεσης ασθενών αγγείων

Εάν έχετε υποχρεωτικό συμβόλαιο ασφάλισης υγείας, η κλασική επέμβαση για την αφαίρεση των κιρσών είναι δωρεάν. Εάν η διαδικασία εκτελείται χρησιμοποιώντας τις πιο πρόσφατες μεθόδους αφαίρεσης των προσβεβλημένων αγγείων, τότε η τιμή της κυμαίνεται από 4.000 έως 40.000 ρούβλια.

Σύμφωνα με πολλές αναθεωρήσεις των ασθενών, οποιαδήποτε μέθοδος βενεκτομής είναι καλά ανεκτή. Αλλά οι σύγχρονες μέθοδοι χειρουργικής δίνουν επίσης ένα εξαιρετικό καλλυντικό αποτέλεσμα, χωρίς να αφήνουν ουσιαστικά σημάδια στο δέρμα..

Οι κιρσοί είναι μία από τις πιο κοινές παθολογίες στον κόσμο. Παρά το γεγονός ότι έχουν αναπτυχθεί πολλές θεραπείες για αυτήν την ασθένεια, μόνο η βενετομή (αφαίρεση επιφανειακών φλεβών) μπορεί να σταματήσει τον μηχανισμό της ανάπτυξής της..

Τι είναι οι κιρσοί

Η εκροή αίματος από τα κάτω άκρα πραγματοποιείται μέσω των επιφανειακών (μικρών και μεγάλων σαφένων) και βαθιών φλεβών. Αυτά τα δύο συστήματα επικοινωνούν μεταξύ τους μέσω επικοινωνίας (διάτρητων) αγγείων. Το μεγαλύτερο μέρος του φλεβικού αίματος ρέει από τα κάτω άκρα μέσω βαθιών φλεβών. Οι τελευταίες σε όλο τους το μήκος έχουν πολλές βαλβίδες που εμποδίζουν την αντίστροφη ροή του αίματος. Αυτός είναι ένας από τους μηχανισμούς με τους οποίους το αίμα σε υγιή φλεβικά αγγεία κινείται από την περιφέρεια στην κεντρική κατεύθυνση (προς την καρδιά).

Οι κιρσοί είναι μια επέκταση των επιφανειακών φλεβών των κάτω άκρων, η οποία συμβαίνει λόγω παθολογικών αλλαγών στα τοιχώματα αυτών των αγγείων και στη συσκευή βαλβίδων. Ως αποτέλεσμα, το αίμα από το βαθύ φλεβικό δίκτυο αποβάλλεται στο επιφανειακό δίκτυο μέσω επικοινωνιακών αγγείων.

Ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου, το μέγεθος των φλεβών ποικίλλει από φλέβες αράχνης σε μεγάλους κόμβους και πλέγματα. Υπάρχει ένα αίσθημα βαρύτητας στα πόδια, αίσθημα καύσου και νυχτερινές κράμπες. Με την εξέλιξη της νόσου, οίδημα εμφανίζεται στα πόδια, στους αστραγάλους και στα κάτω πόδια. Είναι πιο ορατά το βράδυ και εξαφανίζονται το πρωί..

Η θεραπεία των κιρσών είναι συντηρητική (χωρίς χειρουργική επέμβαση) και χειρουργική. Η πρώτη μέθοδος σας επιτρέπει να σταματήσετε την εξέλιξη της νόσου, αλλά δεν επηρεάζει τους μηχανισμούς της ανάπτυξής της. Για να σταματήσει η απόρριψη αίματος στις επιφανειακές φλέβες από βαθιές φλέβες και να αποφευχθεί η ανάπτυξη επιπλοκών, πραγματοποιείται βενεκτομή.

Ενδείξεις και αντενδείξεις για βενεκτομή

Υπάρχουν πολλές ενδείξεις για βενεκτομή. Αυτά περιλαμβάνουν:

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η χειρουργική θεραπεία αντενδείκνυται. Δεν πρέπει να πραγματοποιείται βενεκτομή:

  • Με σοβαρές ταυτόχρονες ασθένειες της καρδιάς, των πνευμόνων, του ήπατος και των νεφρών.
  • Σε ηλικιωμένους
  • Κατά τη διάρκεια του δεύτερου και τρίτου τριμήνου της εγκυμοσύνης.
  • Με σοβαρές μολυσματικές διεργασίες.
  • Παρουσία φλεγμονωδών διεργασιών στα πόδια, με πυόδερμα, έκζεμα, ερυσίπελα.
  • Σε προχωρημένο στάδιο της νόσου.

Προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση

Πριν από τη βενεκτομή, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε μικρή εξέταση. Αποτελείται απο:

Εάν ένα άτομο παίρνει φάρμακα, θα πρέπει να ενημερώσει το γιατρό για αυτό. Ο γιατρός πρέπει επίσης να γνωρίζει εάν ο ασθενής είναι αλλεργικός στα φάρμακα..

Εάν η επέμβαση πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία, τότε συνταγογραφούνται κλύσματα την προηγούμενη ημέρα. Αμέσως πριν από τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής πρέπει να κάνει ντους και να ξυρίσει πλήρως το πόδι από το οποίο θα αφαιρεθούν οι φλέβες. Επιπλέον, δεν πρέπει να υπάρχουν αποστήματα στην περιοχή της επερχόμενης χειρουργικής επέμβασης..

Πώς εκτελείται η λειτουργία

Κατά τη διάρκεια της βενεκτομής, ο αγγειοχειρουργός αφαιρεί τις μεγάλες και μικρές σαφενώδεις φλέβες και συνδέει τα επικοινωνιακά αγγεία. Μια τέτοια επέμβαση είναι ασφαλής για το ανθρώπινο σώμα, καθώς οι βαθιές φλέβες μεταφέρουν πολύ περισσότερο αίμα από τις επιφανειακές. Η διάρκεια της βενεκτομής είναι μία έως δύο ώρες.

Υπάρχουν διάφοροι τρόποι για την αφαίρεση των κιρσών. Σε μια επέμβαση που χρησιμοποιεί τη μέθοδο Troyanov-Trendelenburg, μια μεγάλη σαφενώδης φλέβα κόβεται και στη συνέχεια συνδέεται στο σημείο όπου ρέει στη μηριαία φλέβα. Αλλά τέτοια παρέμβαση συνήθως δεν είναι αρκετά αποτελεσματική..

Πιο συχνά, η λειτουργία εκτελείται σύμφωνα με τη μέθοδο Bebcock. Η μεγάλη σαφενώδης φλέβα διαμορφώνεται στη βουβωνική χώρα και εισάγεται ένας ειδικός καθετήρας (ένα όργανο που έχει κεφαλή σε σχήμα κλαμπ). Αυτή η συσκευή έχει προχωρήσει στο επίπεδο του γόνατος. Εκεί, γίνεται μια άλλη μικρή τομή πάνω από τον ανιχνευτή και διαμορφώνεται ξανά η φλέβα. Η κεφαλή του κλαμπ αντικαθίσταται με μεταλλικό κώνο που έχει αιχμηρές άκρες. Στη συνέχεια, ο ανιχνευτής τραβιέται προς την αντίθετη κατεύθυνση και το τροποποιημένο τμήμα της φλέβας συλλέγεται κάτω από την ακμή του σχήματος ακορντεόν. Με τον ίδιο τρόπο, αφαιρείται ένα τμήμα της μεγάλης σαφενώδους φλέβας στο κάτω μέρος του ποδιού και ολόκληρης της μικρής σαφενώδους φλέβας.

Σε περιπτώσεις όπου οι φλέβες είναι πολύ ελικοειδείς, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση σύμφωνα με τη μέθοδο Narata. Σε αυτήν την περίπτωση, τα αλλαγμένα αγγεία αφαιρούνται μέσω αρκετών μικρών τομών..

Κατά την περίοδο μετά την επέμβαση, πρέπει να τηρούνται όλες οι συστάσεις του γιατρού. Συνήθως είναι ατομικά για κάθε ασθενή και καταρτίζονται λαμβάνοντας υπόψη τη σοβαρότητα των κιρσών, τη γενική κατάσταση της ανθρώπινης υγείας και τον όγκο της επέμβασης..

Προκειμένου να βελτιωθεί η εκροή αίματος από τα κάτω άκρα, είναι απαραίτητο να σηκωθεί το άκρο του ποδιού κατά 10 εκατοστά. Λίγες ώρες μετά την εκτέλεση της βενεκτομής, ο ασθενής πρέπει να αρχίσει να γυρίζει στο κρεβάτι και να λυγίζει τα πόδια.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, τα κάτω άκρα δένονται με ελαστικούς επιδέσμους ή καλσόν συμπίεσης. Όταν ολοκληρωθεί αυτή η απαραίτητη διαδικασία, ο ασθενής μπορεί να περπατήσει.

Για μία εβδομάδα μετά τη βενετομή, απαγορεύεται σε ένα άτομο να κάνει γυμναστική, να πάει στο λουτρό

Η φλεβεκτομή είναι μια μέθοδος χειρουργικής επέμβασης στην οποία ο ασθενής αφαιρείται χειρουργικά διασταλμένες κιρσούς. Η λειτουργία εκτελείται υπό σταθερές συνθήκες. Στον ασθενή χορηγείται αναισθησία της σπονδυλικής στήλης κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας. Ο χρόνος έκθεσης μπορεί να κυμαίνεται από 2 έως 3 ώρες. Ως εκ τούτου, μετά το τέλος της επέμβασης, ο ασθενής αφήνεται στο θάλαμο του νοσοκομείου υπό την επίβλεψη της νοσηλευτής που βρίσκεται σε υπηρεσία..

Αυτή τη στιγμή, οι περισσότεροι ασθενείς δεν έχουν σχεδόν καθόλου ευαισθησία στα κάτω άκρα και η κινητική ικανότητα των ποδιών είναι εξαιρετικά περιορισμένη..

Αφού εξασθενεί η επίδραση της νωτιαίας αναισθησίας, κανείς δεν περιορίζει το άτομο να κάνει κινήσεις, αντίθετα, οι γιατροί δίνουν στον ασθενή συστάσεις για το πώς να ενεργούν, αλλά δοσολογούνται, να περπατούν κατά την πρώτη ημέρα μετά την αποκατάσταση της ευαισθησίας στα πόδια.

Μετεγχειρητική παραμονή στο νοσοκομείο

Οι γιατροί συνταγογραφούν φάρμακα στον ασθενή μετά τη χειρουργική επέμβαση, τα οποία έχουν σχεδιαστεί για να εξαλείψουν πιθανές οδυνηρές αισθήσεις. Γι 'αυτό, φάρμακα από την ομάδα των φλεβοτονικών (για παράδειγμα) και αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες χρησιμοποιούνται για 1-2 ημέρες (το "Aspirin" χρησιμοποιείται πιο συχνά - απαιτείται να αραιωθεί το αίμα έτσι ώστε να μην σχηματίζονται θρόμβοι αίματος).

Εάν έχουν αρχίσει επιπλοκές λόγω μόλυνσης της χειρουργικής περιοχής των ποδιών, τότε ο ασθενής μπορεί να συνταγογραφηθεί αντιβακτηριακά φάρμακα. Μαζί με αυτό, λαμβάνει θεραπεία συμπίεσης όλο το εικοσιτετράωρο..

Σε ένα άτομο μπορεί να συνταγογραφηθεί μια δίαιτα, η οποία μπορεί να περιορίζεται από την παρουσία ταυτόχρονων παθήσεων στον ασθενή.

Ενώ ο ασθενής βρίσκεται υπό την επίβλεψη γιατρών στο νοσοκομείο, πραγματοποιούνται επιδέσμους, οι οποίοι συνήθως πραγματοποιούνται τις ημέρες 1, 3 και 6. Τα ράμματα αφαιρούνται την 7η ημέρα εάν γίνονται στην περιοχή της βουβωνικής χώρας. Εάν το ράψιμο του ασθενούς ήταν ραμμένο, τα ράμματα αφαιρούνται 10 ή 12 ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Τις περισσότερες φορές, ο ασθενής βρίσκεται στο νοσοκομείο (η λεγόμενη περίοδος νοσηλείας) όχι περισσότερο από 5-7 ημέρες. Θεραπευτικά μέτρα στο σπίτι

Αφού ένα άτομο υποβλήθηκε σε ριζική χειρουργική επέμβαση και όλα τα αρνητικά φαινόμενα των χρόνιων κιρσών συνελήφθησαν χωρίς επιπλοκές, προκειμένου να αποφευχθεί η επανεμφάνιση των κιρσών, ο θεράπων ιατρός δίνει στον ασθενή τις ακόλουθες συμβουλές:

  1. 1 Εάν ένα άτομο ήταν καθιστικό ή είχε καθιστική εργασία (οδηγός, υπάλληλος γραφείου κ.λπ.), τότε πρέπει να στραφεί σε έναν ενεργό τρόπο ζωής και, εάν είναι δυνατόν, να αλλάξει εργασία.
  2. Συνιστάται στον ασθενή να στραφεί σε μια λογική δίαιτα, εξαιρουμένων όλων των λιπαρών, πικάντικων, τηγανητών, καπνιστών τροφίμων. Πρέπει να σταματήσει να πίνει αλκοόλ, να περπατά περισσότερο στον καθαρό αέρα.
  3. 3 Στο σπίτι, μπορεί να χρησιμοποιήσει (μετά από συνεννόηση με τον θεράποντα ιατρό) διάφορες μεθόδους και συνταγές παραδοσιακής ιατρικής με στόχο την εξάλειψη των συμπτωμάτων των κιρσών. Για να το κάνετε αυτό, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε φυσικό ξίδι μηλίτη μήλου (κομπρέσες, λουτρά), θαλασσινό αλάτι και άλλες μεθόδους..

Ένα άτομο πρέπει να φοράει ρούχα συμπίεσης χαμηλότερης κατηγορίας για σχεδόν το υπόλοιπο της ζωής του..

Τις περισσότερες φορές αυτά είναι ψηλά στο γόνατο με τον πρώτο βαθμό συμπίεσης. Αλλά το καλύτερο από όλα, εάν ο ασθενής θα φορέσει καλσόν αυτής της κατηγορίας, ή ακόμη και ένα ολόκληρο φορμάκι από υλικό συμπίεσης (αυτό παράγεται για αθλητές-κολυμβητές). Ο ασθενής πρέπει να λαμβάνει φάρμακα για την εξάλειψη της απειλής υποτροπής και να ακολουθεί προσεκτικά όλες τις παραπάνω συμβουλές.

Τα μονοκύτταρα αυξάνονται σε έναν ενήλικα: τι σημαίνει αυτό και πώς να διαγνώσετε μια αύξηση?

Μάσκες για ροδόχρου ακμή του προσώπου