CT αγγειογραφία των αγγείων του αυχένα

Αρχική> CT αγγείων> CT αγγειογραφία αγγείων λαιμού

Μια αξονική τομογραφία των αγγείων του λαιμού παρέχει μια ακριβή και λεπτομερή εικόνα αυτής της περιοχής του σώματος. Με βάση τις εικόνες, ο γιατρός συμπεραίνει πώς πραγματοποιείται η ροή του αίματος, εάν υπάρχουν παθολογίες και διάφορες αποκλίσεις από τον κανόνα. Το κύριο καθήκον είναι να ανιχνεύσει την επέκταση ή τη στένωση των αιμοφόρων αγγείων, τα οποία είναι η αιτία πολλών ασθενειών.

Κατά κανόνα, η υπολογιστική τομογραφία των αγγείων του αυχένα αποτελεί αναπόσπαστο μέρος μιας ολοκληρωμένης εξέτασης του εγκεφάλου. Αυτή η τεχνική αποτελείται από σάρωση από μαλακό στρώμα ανά στρώμα. Οι εικόνες που λαμβάνονται με αυτόν τον τρόπο συνδυάζονται χρησιμοποιώντας ένα ειδικό πρόγραμμα υπολογιστή. Αυτό σας επιτρέπει να δημιουργήσετε μια ογκομετρική εικόνα της περιοχής της έρευνας. Σε αυτήν την περίπτωση, τα μικρότερα αγγεία και τα τριχοειδή αγγεία είναι ορατά. Για καλύτερη οπτικοποίηση, χρησιμοποιήστε έναν παράγοντα αντίθεσης.

Ενδείξεις

Η βάση για CT είναι η δυσκολία στη διάγνωση ασθενειών:

  • Αγγειίτιδα.
  • Οίδημα και πόνος στο λαιμό.
  • Παθολογικές αλλαγές στις καρωτιδικές αρτηρίες, ανίχνευση συνδρόμου συστροφής.
  • Ανίχνευση θρόμβωσης και εμβολής.
  • Αγγειοπάθεια, συμπεριλαμβανομένης της παρενέργειας του διαβήτη.
  • Αναζήτηση κακοήθων και καλοήθων νεοπλασμάτων.
  • Έλεγχος της διαδικασίας ανάρρωσης μετά από χειρουργική επέμβαση.
  • Ανίχνευση συμπίεσης αιμοφόρων αγγείων από όγκους ή ουλές που σχηματίζονται μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Ο λόγος για τη σάρωση είναι η υποψία ανεπαρκούς εγκεφαλικής κυκλοφορίας. Αυτό συμβαίνει ως αποτέλεσμα δυσλειτουργίας των αγγείων..

Αντενδείξεις

Εάν η εξέταση πραγματοποιείται χωρίς αντίθεση, τότε ο μόνος περιορισμός είναι η εγκυμοσύνη. Η αξονική τομογραφία με έναν παράγοντα αντίθεσης που περιέχει ιώδιο στη δομή του είναι πολύ πιο αντενδείκνυται. Η χρήση του απαγορεύεται σε ασθενείς με:

  • Νεφρική και καρδιακή ανεπάρκεια - τα νεφρά δεν θα είναι σε θέση να αφαιρέσουν υπολειμματικές ουσίες από το αίμα.
  • Σοβαρός σακχαρώδης διαβήτης.
  • Με τη διακοπή του ενδοκρινικού συστήματος και τις ασθένειες του θυρεοειδούς - το ιώδιο από την αντίθεση επιδεινώνει την πορεία της νόσου.
  • Σοβαρές αλλεργίες στο ιώδιο και τα θαλασσινά.

Μια σχετική αντένδειξη είναι η σοβαρή κατάσταση του ασθενούς, καθώς και οι ακούσιες κινήσεις λόγω της αδυναμίας να παραμείνει ακίνητος κατά τη διάρκεια της εξέτασης. Εάν η σάρωση πραγματοποιείται σε θηλάζουσα γυναίκα, τότε συνιστάται να αποφεύγει τη γαλουχία για έως 36 ώρες, έτσι ώστε η αντίθεση να αφήσει εντελώς το σώμα. Σε αυτήν την περίπτωση, το μητρικό γάλα πρέπει να εκφράζεται..

Εάν είχατε ήδη παρόμοια εξέταση χρησιμοποιώντας ακτινογραφία ή αντίθεση εντός 2-4 εβδομάδων πριν από την αξονική τομογραφία των αγγείων, φροντίστε να ενημερώσετε το γιατρό σας σχετικά με αυτό. Ίσως χρειαστεί να αναβληθεί η ημερομηνία της διαδικασίας.

Εκπαίδευση

Η κύρια προϋπόθεση για τη διαδικασία είναι το άδειο στομάχι. Πρέπει να αποφύγετε να τρώτε για 3-4 ώρες πριν από την εξέταση. Τα ρούχα διαδραματίζουν ρόλο κατά την εξέταση. Πρέπει να είναι ευρύχωρο και κατασκευασμένο από φυσικό ύφασμα. Βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχουν μεταλλικά ένθετα και στοιχεία. Αφαιρούν ρολόγια, κοσμήματα, gadget από τον εαυτό τους - θα παραμορφώσουν τα δεδομένα του τομογράφου.

Πώς γίνεται το CT?

Ο ασθενής τοποθετείται στο τραπέζι του σαρωτή. Μια νοσοκόμα εγχέει ένα διάλυμα αντίθεσης μέσω ενός σταγονόμετρου. Μετά από λίγα λεπτά, η συσκευή ενεργοποιείται - ο πίνακας μετακινεί το σώμα με την εξεταζόμενη περιοχή κάτω από τον δακτύλιο σάρωσης, ο οποίος αρχίζει να περιστρέφεται. Αυτό συνοδεύεται από θόρυβο και τρίξιμο, που μερικές φορές προκαλεί δυσφορία. Κατά τη λειτουργία της συσκευής, ο γιατρός βρίσκεται στο διπλανό δωμάτιο και παρατηρεί τον ασθενή από το παράθυρο. Η διάρκεια της διαδικασίας είναι από 10 έως 20 λεπτά. Τα μηχανήματα τελευταίας γενιάς διαρκούν λίγο περισσότερο επειδή φωτογραφίζουν σε λεπτές φέτες 0,5-1 mm.

Χρησιμοποιώντας την αντίθεση

Η διεξαγωγή αξονικής τομογραφίας των αγγείων του αυχένα χωρίς αντίθεση είναι σχεδόν χωρίς νόημα - δεν είναι τόσο εύκολο να αναγνωρίσετε τα αγγεία στο πλαίσιο άλλων μαλακών ιστών και της σπονδυλικής στήλης. Η ουσία λεκιάζει τις φλέβες, τις αρτηρίες και τα τριχοειδή αγγεία, επιτρέποντάς τους να διακριθούν στο πλαίσιο άλλων ιστών, ενώ οι διαγνωστικές δυνατότητες σάρωσης αυξάνονται σημαντικά. Μετά τη σάρωση, συνιστάται στον ασθενή να πίνει πολύ για να αφαιρέσει την ουσία από το σώμα. Κανονικά, μετά από 1,5 ημέρες, δεν υπάρχουν ίχνη αντίθεσης στο σώμα.

Πλεονεκτήματα μεθόδου

  • Υψηλή ταχύτητα έρευνας
  • Ανώδυνο
  • Ευρείες διαγνωστικές δυνατότητες
  • Δημιουργία τρισδιάστατου μοντέλου αιμοφόρων αγγείων χρησιμοποιώντας ένα ειδικό πρόγραμμα
  • Χαμηλή έκθεση σε ακτινοβολία

Πιθανοί κίνδυνοι

Αν και η εξέταση γίνεται με ακτινογραφία, οι φόβοι για επιπλοκές δεν δικαιολογούνται. Στον σύγχρονο εξοπλισμό, η δόση της ακτινοβολίας έχει μειωθεί σημαντικά. Είναι απολύτως ασφαλές όταν χρησιμοποιείται μία φορά. Ωστόσο, ένας συγκεκριμένος χρόνος πρέπει να περάσει μεταξύ διαφορετικών υπολογιστικών τομογραφιών και άλλων εξετάσεων με ακτίνες Χ - η συχνή ακτινοβολία προκαλεί την εμφάνιση νεοπλασμάτων, ειδικά εάν υπάρχει προδιάθεση για αυτό.

Ένας άλλος κίνδυνος σχετίζεται με τη χρήση της αντίθεσης. Αν και είναι απόλυτα ανεκτό στις περισσότερες περιπτώσεις, προκαλεί μερικές φορές σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις. Για να αποφευχθεί αυτό, απαιτούνται προκαταρκτικές δοκιμές. Υπάρχει πάντα ένα κιτ έκτακτης ανάγκης στην αίθουσα εξετάσεων.

Εναλλακτικές

Η εξέταση των αγγείων του λαιμού είναι δυνατή με άλλες μεθόδους. Το πιο προσιτό από αυτά είναι η μαγνητική τομογραφία. Το κύριο πλεονέκτημα είναι η απουσία ακτίνων Χ. Οι φωτογραφίες λαμβάνονται χάρη στο έργο του μαγνήτη. Ωστόσο, η διαδικασία είναι χρονοβόρα και αδύνατη χωρίς αντίθεση. Μια άλλη εναλλακτική μέθοδος είναι το MSCT των αγγείων του λαιμού. Το σώμα εκτίθεται σε ακτινοβολία, όπως με το CT, αλλά η δοσολογία μειώνεται περαιτέρω. Η πιο σύγχρονη και ολοένα και πιο δημοφιλής τεχνική είναι το PET CT. Η κύρια "κάρτα ατού" της είναι η ικανότητα όχι μόνο να δημιουργεί μια στατική εικόνα των οργάνων και των αιμοφόρων αγγείων, αλλά και να καταγράφει τις ιδιαιτερότητες του έργου της εξεταζόμενης περιοχής, η οποία είναι απαραίτητη για τον εντοπισμό σοβαρών παθολογιών.

Η πιο προσιτή εναλλακτική μέθοδος είναι ο υπέρηχος, ο οποίος έχει επίσης ευρείες διαγνωστικές δυνατότητες. Ωστόσο, δεν θα σας επιτρέψει να προσδιορίσετε την αιτία της απόφραξης του αγγείου και να δείτε τα χαρακτηριστικά της ανατομίας του..

Το κόστος

Η τιμή της αξονικής τομογραφίας των αγγείων του λαιμού είναι μία από τις πιο προσιτές τιμές και κυμαίνεται από 3-6 χιλιάδες ρούβλια. Το κόστος επηρεάζεται από τον εξοπλισμό που χρησιμοποιείται, την κατάσταση της κλινικής, την εμπειρία του γιατρού. Το MRI είναι περίπου στο ίδιο εύρος τιμών. Το MSCT θα κοστίσει λίγο περισσότερο, για το οποίο θα πρέπει να πληρώσετε από 6 έως 10 χιλιάδες ρούβλια. Ο κάτοχος ρεκόρ για το κόστος είναι PET CT. Το κόστος του είναι 40 χιλιάδες ρούβλια. Ωστόσο, η εξέταση δεν περιορίζεται μόνο στα αγγεία του λαιμού - ο ασθενής λαμβάνει μια πλήρη εικόνα της υγείας του. Το φθηνότερο είναι μια σάρωση υπερήχων, για την οποία θα πρέπει να πληρώσετε από 500 έως 3000 ρούβλια, ανάλογα με την κλινική.

CT των αγγείων του λαιμού

Η αγγειογραφία CT των αγγείων του αυχένα (CTA) είναι μια μη επεμβατική τεχνική απεικόνισης χρησιμοποιώντας ακτίνες Χ για τον προσδιορισμό παθολογικών διεργασιών στις αρτηρίες, τις φλέβες, τους κοντινούς ιστούς και τα όργανα μιας δεδομένης ανατομικής περιοχής. Αλλαγές στα βραχυκεφαλικά αγγεία συχνά συνδυάζονται με βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα · επομένως, μερικές φορές δικαιολογείται η εξέταση ενός σταδίου της κεφαλής και του λαιμού. Για να λάβετε τις πιο λεπτομερείς εικόνες, εκτελείται αντίθεση.

Τι δείχνει μια αξονική τομογραφία των αγγείων του λαιμού?

Τρισδιάστατη ανακατασκευή αρτηριών λαιμού με CT

Η αγγειογραφία CT των αγγείων του αυχένα απεικονίζει τις αρτηρίες και τις φλέβες της βραχυκεφαλικής λεκάνης. Με τη βοήθεια ενός ειδικού προγράμματος υπολογιστή που επιτρέπει την προσθήκη όγκου στις εικόνες, ο ακτινολόγος βλέπει παραποτάμους και μικρές εξασφαλίσεις, εσωτερικές αιτίες διαταραχών της ροής του αίματος, παθολογικές διεργασίες σε κοντινούς ιστούς και όργανα που ασκούν συμπίεση στις αρτηρίες και τις φλέβες. Τι δείχνει η αξονική τομογραφία των αγγείων του αυχένα:

ανευρύσματα και ψευδοανευρύσματα;

στρωματοποίηση των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων (ανατομή)

συγγενείς δυσπλασίες των αρτηριών και των φλεβών.

αιμορραγίες και αιματώματα;

φλεγμονώδεις βλάβες των αιμοφόρων αγγείων (αγγειίτιδα).

διαταραχές της ροής του αίματος που σχετίζονται με συμπίεση.

αθηροσκληρωτικές αλλοιώσεις και επακόλουθη στένωση;

νεοπλασματική παθολογία του αυχένα με εισβολή στα τοιχώματα των γειτονικών αγγείων.

μετεγχειρητικές αλλαγές, κατάσταση αρτηριακού στεντ.

Η στένωση του αυλού της καρωτιδικής αρτηρίας συχνά αναπτύσσεται στο πλαίσιο της αθηροσκληρωτικής νόσου. Η πρώιμη CT αγγειογραφία των αγγείων του αυχένα με αντίθεση επιτρέπει την έναρξη θεραπείας με στόχο την πρόληψη της εξέλιξης της νόσου ή τη μείωση του μεγέθους της σχηματισμένης πλάκας χοληστερόλης. Η έγκαιρη διάγνωση και η κατάλληλη θεραπεία σώζουν τη ζωή των ασθενών: μελέτες έχουν δείξει ότι η στένωση της καρωτιδικής αρτηρίας είναι ένας προγνωστικός παράγοντας για επακόλουθες καρδιαγγειακές επιπλοκές. Η εκτομή της εσωτερικής καρωτίδας και των σπονδυλικών αρτηριών ενδείκνυται ως αιτία καρδιακών προσβολών και ισχαιμικών εγκεφαλικών επεισοδίων στους νέους. Η αξονική τομογραφία των αρτηριών του λαιμού και η πρώιμη ενδοαγγειακή παρέμβαση αποφεύγουν θανατηφόρες συνέπειες.

CT των αγγείων της κεφαλής και του λαιμού

Τα τομογράμματα δείχνουν ξεκάθαρα την αρχιτεκτονική των αγγείων της περιοχής έρευνας.

Η αγγειογραφία CT των αγγείων του αυχένα με αντίθεση είναι απαραίτητη σε τραύμα: η ταχύτητα λήψης του αποτελέσματος και η άριστη οπτικοποίηση αγγειακών ατυχημάτων, βλάβης στις δομές των οστών και των νευρικών ιστών σάς επιτρέπουν να προσδιορίσετε γρήγορα τις τακτικές της διαχείρισης των ασθενών. Οι περισσότερες παθολογικές διεργασίες προχωρούν με γενικευμένο τρόπο (αθηροσκλήρωση, αυτοάνοσες ασθένειες), επομένως είναι απαραίτητο να διερευνηθούν ταυτόχρονα τα αγγεία της κεφαλής και του λαιμού για τη φύση της βλάβης και τη σοβαρότητα της νόσου. Στα τομογράμματα μπορείτε να δείτε:

αγγειακές ανωμαλίες

ανευρύσματα πριν και μετά τη ρήξη.

οξείες διαταραχές της εγκεφαλικής κυκλοφορίας στην καρωτίδα και στο σπονδυλοβλαστικό κρεβάτι (αιμορραγικά ή ισχαιμικά εγκεφαλικά επεισόδια) και τις αιτίες τους.

πιθανές αρτηριοφλεβικές δυσπλασίες, κ.λπ..

Πώς γίνεται η αγγειογραφία CT των αγγείων του αυχένα;

Θέση ασθενούς κατά την εξέταση

Η αγγειογραφία CT των αγγείων του αυχένα με αντίθεση μπορεί να γίνει σε οποιοδήποτε ιατρικό κέντρο που διαθέτει τον κατάλληλο εξοπλισμό. Στη διαγνωστική κλινική "Magnit" (Αγία Πετρούπολη) όλες οι εξετάσεις διεξάγονται σε ένα σύγχρονο τομογράφο υπολογιστή Siemens SOMATOM Emotion (16-slice), το οποίο επιτρέπει τη λήψη εξαιρετικά ενημερωτικών εικόνων της απαιτούμενης περιοχής. Για αξονική τομογραφία των αγγείων και των αρτηριών του λαιμού, θα πρέπει να εγγραφείτε μέσω τηλεφώνου +7 (812) 407-32-31 ή να συμπληρώσετε μια αίτηση μέσω της φόρμας επικοινωνίας στον ιστότοπο. Η θέση κατά τη σάρωση είναι οριζόντια και βρίσκεται στην πλάτη σας. Η μέγιστη ακινησία είναι σημαντική για την ποιότητα των τομογραφιών, εξασφαλίζεται από τους ιμάντες στερέωσης και τους κυλίνδρους. Η διαδικασία ελέγχεται και παρακολουθείται εξ αποστάσεως. Το προσωπικό βλέπει την κατάσταση του ασθενούς, η επικοινωνία γίνεται χρησιμοποιώντας ηχεία και μικρόφωνο. Υπάρχει ένα κουμπί επαφής στο χέρι. Ο πίνακας κινείται μέσα στον τομογράφο, οι ανιχνευτές αρχίζουν να περιστρέφονται γύρω από το κεφάλι και το λαιμό, πιάνοντας την απόκριση ιστών και οργάνων στην επίδραση των ακτίνων Χ. Οι πληροφορίες μεταδίδονται σε έναν υπολογιστή, ένα ειδικό πρόγραμμα από ένα σύνολο φετών δημιουργεί μια ογκομετρική εικόνα που μπορεί να προβληθεί σε διάφορες προβολές. Κατά τη διάγνωση, εγχέεται ενδοφλεβίως ένας παράγοντας αντίθεσης, ο οποίος συμβάλλει στην καλύτερη ορατότητα των αγγείων και των μαλακών ιστών. Η διάρκεια της διαδικασίας είναι 15-20 λεπτά, δεν υπάρχουν περιορισμοί στην οδήγηση οχημάτων και στις δραστηριότητες που απαιτούν αυξημένη προσοχή. Προκειμένου το ραδιοφάρμακο που εισάγεται κατά τη διάρκεια της αξονικής τομογραφίας των αγγείων του αυχένα να αφήσει το σώμα γρηγορότερα, είναι απαραίτητο να ενισχυθεί η θεραπευτική αγωγή.

Προετοιμασία για αγγειογραφία λαιμού

Εάν η CT αγγειογραφία των αγγείων του αυχένα γίνεται τακτικά, θα πρέπει να πάρετε μαζί σας παραπομπή από τον θεράποντα ιατρό, δεδομένα από προηγούμενες εξετάσεις, απαλλαγή από το νοσοκομείο και το αποτέλεσμα μιας εξέτασης αίματος για κρεατινίνη, που πραγματοποιήθηκε το αργότερο 10 ημέρες.

Οποιαδήποτε ρούχα, χωρίς μεταλλικά εγκλείσματα (άγκιστρα, φερμουάρ, συνδετήρες). Κατόπιν αιτήματος, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα φόρεμα μίας χρήσης. Φουρκέτες, κοσμήματα, αφαιρούμενες οδοντοστοιχίες εναποτίθενται πριν από τη σάρωση του υπολογιστή.

Η αγγειογραφία CT των αγγείων του αυχένα με αυξημένη αντίθεση συνοδεύεται από αυτόνομες αντιδράσεις: ναυτία, ζάλη, εξάπλωση θερμότητας, σιελόρροια. Για να μειώσετε ή να αποτρέψετε δυσάρεστες παρενέργειες, πρέπει να έχετε ένα ελαφρύ σνακ 40 λεπτά πριν από τη διαγνωστική διαδικασία..

CT των αγγείων του λαιμού με αντίθεση

Τα σύγχρονα συστήματα έγχυσης βελτιώνουν σημαντικά την ποιότητα των διαγνωστικών

Η εισαγωγή ενός ραδιοφαρμακευτικού προϊόντος με βάση το ιώδιο βελτιώνει την ορατότητα των μικρότερων δομών, γεγονός που βελτιώνει την ποιότητα της διάγνωσης. Η αγγειογραφία CT των αγγείων του αυχένα με αυξημένη αντίθεση δεν συνοδεύεται από εξαιρετικές καταστάσεις στο 95% των περιπτώσεων και περνά χωρίς επιπλοκές. Καθώς το φάρμακο εισέρχεται στη φλέβα, ο ασθενής μπορεί να εμφανίσει ελαφρά ναυτία, δυσάρεστη γεύση στο στόμα, ζάλη και αίσθημα καύσου στο σημείο της ένεσης. Αυτά τα φαινόμενα περνούν από μόνα τους μετά από λίγα δευτερόλεπτα - ένα λεπτό και θεωρούνται ως παραλλαγή του κανόνα. Μια διάχυτη αίσθηση κνησμού του δέρματος, δυσκολία στην αναπνοή, ανάπτυξη πρήξιμο του λαιμού, κρύος ιδρώτας, η εμφάνιση εξανθήματος στο σώμα είναι σημάδια γενικευμένης αλλεργικής αντίδρασης, αυτά τα συμπτώματα πρέπει να αναφέρονται στο προσωπικό αμέσως μέσω του ηχείου.

Η αντίθεση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας έναν εγχυτήρα μέσω ενός ενδοφλέβιου καθετήρα (ο ενισχυτής εγχέεται αυτόματα κατά τη διάρκεια ορισμένων φάσεων της μελέτης) ή το φάρμακο εγχέεται ταυτόχρονα.

Ενδείξεις και αντενδείξεις

Στο 44%, ο πονοκέφαλος συνοδεύει τη στένωση της εσωτερικής καρωτιδικής αρτηρίας (σύνδρομο συστροφής) και στο 25% - είναι η ανατομή του και είναι προάγγελος του εγκεφαλικού επεισοδίου.

Εάν τα αποτελέσματα των ήδη διεξαχθεισών μελετών δεν μπορούν να ερμηνευθούν με σαφήνεια, η αγγειογραφία CT των αγγείων του αυχένα και της κεφαλής θα συμβάλει στη σωστή διάγνωση. Τυπικά παράπονα στα οποία δικαιολογείται η εφαρμογή της CTA:

χρόνιο πόνο στον αυχένα, οίδημα

μειωμένος συντονισμός κινήσεων, μειωμένη ευαισθησία στα άκρα.

βλάβη της ακοής, της όρασης

Οι ενδείξεις για τη μελέτη είναι υποψίες οξέος (χρόνιου) εγκεφαλοαγγειακού ατυχήματος, όγκου, αυτοάνοσης διαδικασίας. Η αγγειογραφία CT των αγγείων του αυχένα και του κεφαλιού επιτρέπει στον χειρουργό να καθορίσει τα ανατομικά χαρακτηριστικά, τις τακτικές και το εύρος της χειρουργικής επέμβασης. Με τη βοήθεια του CTA στη δυναμική, οι αλλαγές παρακολουθούνται κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Αντενδείξεις στη διάγνωση:

αλλεργία στον παράγοντα αντίθεσης.

υπερλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα

θεραπεία με υπογλυκαιμικά φάρμακα (το φάρμακο διακόπτεται 48 ώρες πριν από την αντίθεση μετά από συμφωνία με τον ενδοκρινολόγο).

μη αντισταθμιζόμενη νεφρική νόσο με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.

Η αγγειογραφία CT των αγγείων του αυχένα και του κεφαλιού πραγματοποιείται για ένα παιδί για λόγους υγείας, εάν δεν υπάρχει δυνατότητα προσφυγής σε άλλους τύπους διαγνωστικών (MRI, υπερηχογράφημα). Κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, θα πρέπει να εκφράζετε γάλα εντός 12 ωρών μετά τη σάρωση, πριν από αυτό είναι καλύτερο να κάνετε προμήθεια για επόμενες τροφές.

Αξονική τομογραφία των αγγείων του αυχένα

Η αγγειογραφία CT των αγγείων του λαιμού με αντίθεση είναι το χρυσό πρότυπο στη διαγνωστική, αλλά για να αξιοποιήσετε στο έπακρο τη μελέτη, απαιτείται επαγγελματική ομαδική εργασία. Ο ακτινολόγος είναι υπεύθυνος για την αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων. Στο κέντρο Magnit στην Αγία Πετρούπολη, το KTA είναι μια από τις πιο δημοφιλείς διαδικασίες και οι γιατροί μας θα απαντήσουν σε οποιεσδήποτε ερωτήσεις. Σε δύσκολες περιπτώσεις, η αξιολόγηση των τομογραφιών πραγματοποιείται συλλογικά. Σας παρουσιάζουμε αρκετά τομογράμματα, όπου οι παθολογικές αλλαγές είναι σαφώς ορατές:

CT αγγειογράφημα των αιμοφόρων αγγείων στο λαιμό. Η σπονδυλική αρτηρία βρίσκεται μεταξύ των κάθετων γραμμών. Το βέλος δείχνει στη σπονδυλική στήλη

Τρισδιάστατες εικόνες υπολογιστικής πολυ-σπειροειδούς τομογραφίας του κύκλου του Willis. Τα περίγραμμά του φαίνονται στο τομογράφημα στο κέντρο, ο λαιμός είναι κάτω, οι κύριες αρτηρίες είναι λευκές.

Η στεφανιαία εικόνα MSCT δείχνει τη διαρροή της ιερικής αντίθεσης (παχύ βέλος) από τη δεξιά εσωτερική καρωτίδα αρτηρία (ψευδοανευρύσμα). Αριστερά η καρωτιδική αρτηρία (λεπτό βέλος).

Διάγνωση στένωσης των καρωτιδικών αρτηριών με μαγνητική τομογραφία

Στένωση της καρωτιδικής αρτηρίας - διαγνωστικός ρόλος της μαγνητικής τομογραφίας

Η στένωση της καρωτιδικής αρτηρίας είναι η αιτία περίπου 10-20% των εγκεφαλικών επεισοδίων. Ο κίνδυνος εγκεφαλικού επεισοδίου σχετίζεται με τον βαθμό στένωσης καρωτίδων. Η πιο συνηθισμένη αιτία της στένωσης είναι η αθηροσκλήρωση · η αρτηριακή διακλάδωση επηρεάζεται συχνότερα. Οι αθηροσκληρωτικές πλάκες προκαλούν εμβολή του αμφιβληστροειδούς και εγκεφαλικής αρτηρίας. Η αιμοδυναμικά έντονη στένωση του αυλού οδηγεί σε κρίσιμη μείωση της διάχυσης των ιστών που παρέχονται από αυτήν την αρτηρία. Το Emboli είναι συνήθως στοιχεία επιφανείας πλάκας ή σωματίδια χοληστερόλης. Μια "ασταθή" πλάκα με ένα σπασμένο ελαστικό μπορεί να αποτελέσει πηγή εμβολισμού. Το Emboli σε αμφιβληστροειδή αρτηρίδια μπορεί να προκαλέσει παροδική μονοφθαλμική τύφλωση.

Διαβάστε σχετικό υλικό:

Το Emboli στις εγκεφαλικές αρτηρίες συγκαταλέγεται συχνότερα στα κλαδιά της μέσης εγκεφαλικής αρτηρίας, αλλά μπορεί επίσης να πέσει στα κλαδιά των πρόσθων και των οπίσθιων εγκεφαλικών αρτηριών, ανάλογα με την ανατομία του κύκλου του Willis. Περίπου το 50% των ασθενών με ιστορικό εγκεφαλικού επεισοδίου εμφανίζουν σημάδια παροδικών ισχαιμικών προσβολών.

Πώς εκδηλώνεται ένα εγκεφαλικό επεισόδιο; Σημάδια εγκεφαλικού επεισοδίου είναι κινητικές και αισθητηριακές διαταραχές (παράλυση / πάρεση του αντίπλευρου μισού του προσώπου, του βραχίονα ή του ποδιού), διαταραχές ομιλίας και όρασης.

Η πρόγνωση για ασθενείς με στένωση καρωτίδας σχετίζεται άμεσα με τον βαθμό της. Με κάθαρση 2 mm (ή 60-70% στένωση), ο κίνδυνος εγκεφαλικού επεισοδίου αυξάνεται δραματικά. Το έλκος της πλάκας δεν σχετίζεται αξιόπιστα με το αμφίπλευρο ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο.

Ταυτόχρονα, παρουσία επαρκούς παράπλευρης ροής αίματος, ακόμη και ένα μεγάλο εγκεφαλικό επεισόδιο με πλήρη απόφραξη της καρωτιδικής αρτηρίας μπορεί να είναι ασυμπτωματικό. Η αντίπλευρη καρωτιδική αρτηρία παρέχει παράπλευρη ροή αίματος μέσω της πρόσθιας επικοινωνιακής αρτηρίας. Κατά συνέπεια, η στένωση ή η απόφραξη της αντίπλευρης καρωτιδικής αρτηρίας καθορίζει τον κίνδυνο προγραμματισμένης θεραπείας. Η αθηροσκληρωτική βλάβη του σιφονίου της καρωτίδας μπορεί επίσης να προκαλέσει παροδικές ισχαιμικές προσβολές και εγκεφαλικό επεισόδιο.

Πώς μπορούν να αξιολογηθούν οι καρωτιδικές αρτηρίες και να εντοπιστεί η παθολογία τους;?

Χρησιμοποιούνται διάφορες διαγνωστικές μέθοδοι για την εκτίμηση της κατάστασης των καρωτιδικών αρτηριών. Συγκεκριμένα, η υπερηχογραφία διπλού Doppler, η αγγειογραφία υπολογιστικής τομογραφίας και η αγγειογραφία μαγνητικού συντονισμού. Ο υπέρηχος σε συνδυασμό με αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία - συχνά παίζει καθοριστικό ρόλο στη λήψη κλινικών αποφάσεων.

Διαβάστε σχετικό υλικό:

Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, απαιτείται εγκεφαλική αγγειογραφία για τη λήψη πρόσθετων ανατομικών πληροφοριών. Όλες οι μέθοδοι διάγνωσης ακτινοβολίας πρέπει να απαντήσουν στο πιο σημαντικό ερώτημα - το ποσοστό στένωσης του αυλού της καρωτίδας. Για την εκτίμηση της στένωσης, συνιστάται η αξιολόγηση της μικρότερης διαμέτρου αυλού και η σύγκριση της με τη διάμετρο μιας φυσιολογικής αρτηριακής απόστασης από τη διακλάδωση της καρωτίδας. Οι μέθοδοι ακτινοβολίας καθιστούν δυνατή την εκτίμηση του εντοπισμού της διακλάδωσης σε σχέση με τη γωνία της κάτω γνάθου, το μήκος της πλάκας, για να αποκαλυφθεί η μακρυά τοποθετημένη στρεπτότητα ή στένωση της καρωτιδικής αρτηρίας, για την αξιολόγηση της αντίπλευρης καρωτιδικής αρτηρίας και της παράπλευρης ροής αίματος, για τη διενέργεια διαφορικής διάγνωσης της αθηροσκλήρωσης και άλλων καταστάσεων.

Κατά τη διάρκεια της εξέτασης μαγνητικής τομογραφίας, ο ασθενής πρέπει να παραμείνει ακίνητος. Η μελέτη, δυστυχώς, είναι αδύνατη σε ασθενείς με εμφυτεύματα μετάλλων και σε παχύσαρκους ασθενείς.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με τις ενδείξεις και τις αντενδείξεις για μαγνητική τομογραφία στο άρθρο μας

Ένας περιορισμός της μεθόδου MRI είναι η αδυναμία διάκρισης του συνολικού συνόλου από την ολική απόφραξη. Η αγγειογραφία MR χωρίς αντίθεση είναι συνήθως επαρκής. Δηλαδή, δεν απαιτούνται παρασκευάσματα γαδολίνιου. Η αντίθεση θεωρείται ανεπιθύμητη σε ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία. Ωστόσο, εάν εξετάσετε το πρόβλημα ευρύτερα, τα οφέλη των μελετών μαγνητικής τομογραφίας σε αυτούς τους ασθενείς είναι πολύ μεγαλύτερα από τον κίνδυνο. Και για να λάβετε τις παραπάνω διαγνωστικές πληροφορίες που επηρεάζουν την επιλογή των τακτικών διαχείρισης του ασθενούς, πρέπει να πραγματοποιούνται εξετάσεις μαγνητικής τομογραφίας στα αγγεία του αυχένα. Ίσως ακόμη και με προληπτικό σκοπό, να μάθετε για τα ανατομικά χαρακτηριστικά του σώματός σας.

Διαβάστε σχετικό υλικό:

Οι συντάκτες προτείνουν επίσης:

Υπολογιστική τομογραφία των κύριων αρτηριών του κεφαλιού, του λαιμού και των άνω άκρων

Περιηγηθείτε στην τρέχουσα σελίδα

  • Σχετικά με τη μέθοδο
  • Ασθένειες
  • Αποτελέσματα θεραπείας
  • Το κόστος
  • Γιατροί
  • Ερωτήσεις και απαντήσεις
  • Συμβουλές και άρθρα

Η τομογραφική αγγειογραφία με αντίθεση είναι μια πολύ ενημερωτική μέθοδος για τη διάγνωση της αγγειακής παθολογίας. Η υπολογιστική τομογραφία χρησιμοποιεί έναν συνδυασμό σαρωτή ακτίνων Χ υψηλής τεχνολογίας και ισχυρής επεξεργασίας υπολογιστή για να παρέχει λεπτομερείς, τρισδιάστατες εικόνες αιμοφόρων αγγείων στον εγκέφαλο και τον λαιμό. CT - αγγειογραφία παρέχει στον γιατρό πλήρεις ογκομετρικές πληροφορίες σχετικά με τη δομή των αιμοφόρων αγγείων, την παρουσία στένωσης ή ανευρύσματα και τα χαρακτηριστικά της κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο.

Δεδομένου ότι το Innovative Vascular Center ασχολείται με τη θεραπεία υψηλής τεχνολογίας ασθενειών των καρωτίδων και των σπονδυλικών αρτηριών, χρειαζόμαστε μια ακριβή διάγνωση της αγγειακής παθολογίας των εγκεφαλικών αρτηριών..

Πραγματοποιούμε εξετάσεις των κύριων αρτηριών του αυχένα και του κεφαλιού στη βάση εσωτερικών ασθενών της κλινικής μας στο Κλιν ή σε συνεργαζόμενο οργανισμό στη Μόσχα. Οι αγγειακοί χειρουργοί της κλινικής μας ερμηνεύουν τέλεια τα δεδομένα του MSCT - αγγειογραφία και, με βάση αυτά τα δεδομένα, σχεδιάζουν χειρουργική επέμβαση. Στο νοσοκομείο χρησιμοποιούμε έναν σύγχρονο υπολογιστή τομογραφίας 64 τεμαχίων με εξαιρετικά χαρακτηριστικά εικόνας..

Προετοιμασία για έρευνα

Συνεχίστε να παίρνετε όλα τα φάρμακά σας. Συνιστάται να πίνετε περίπου ένα λίτρο υγρού δύο ώρες πριν από τη μελέτη..

Αφαιρέστε όλα τα μεταλλικά αντικείμενα και κοσμήματα πριν από την εξέταση. Είναι καλύτερο να έρθετε με ελαφριά ρούχα.

Ενημερώστε τον γιατρό που κάνει την έρευνα εάν έχετε αλλεργικές αντιδράσεις, ειδικά εάν είστε αλλεργικοί στο ιώδιο. Ενημερώστε εάν είστε έγκυος.

Ένας ενδοφλέβιος καθετήρας θα εγκατασταθεί στην περιοχή κάμψης του αγκώνα για την έγχυση ενός παράγοντα αντίθεσης και θα συνδεθεί μια έγχυση φυσιολογικού ορού.

Πώς πηγαίνει η μελέτη

Θα τοποθετηθείτε σε ειδικό τραπέζι δίπλα στο μηχάνημα CT σάρωσης. Η κεφαλή και ο λαιμός εισάγονται στη συσκευή. Ο παράγοντας αντίθεσης εγχύεται ενδοφλεβίως λίγο πριν από τη δοκιμή. Κατά τη διάρκεια της ένεσης, μπορεί να αισθανθείτε ζεστασιά σε όλο το σώμα και μεταλλική γεύση στο στόμα. Αυτό είναι φυσιολογικό. Εάν εμφανίσετε φαγούρα, φτέρνισμα, ρινική συμφόρηση, πονόλαιμο ή πρήξιμο του προσώπου, θα πρέπει να ενημερώσετε αμέσως το γιατρό σας.

Η μελέτη διεξάγεται μετακινώντας τον πίνακα στο βάθος της αψίδας του υπολογιστικού τομογράφου. Εάν είναι απαραίτητο, μπορείτε να κάνετε ερωτήσεις στον γιατρό που διεξάγει την έρευνα, ο οποίος, παρόλο που βρίσκεται στο διπλανό δωμάτιο, σας ακούει τέλεια μέσω της ενδοεπικοινωνίας. Μπορεί να σας ζητηθεί να κρατήσετε την αναπνοή σας για λίγο, ενώ ο σαρωτής τραβάει μια σειρά από λήψεις..

Η εξέταση διαρκεί συνήθως λίγα λεπτά, μετά την οποία ο καθετήρας αφαιρείται από τη φλέβα και ο ασθενής απελευθερώνεται από την αίθουσα υπολογιστικής τομογραφίας..

Μετά τη διάγνωση

Μπορείτε να φάτε ως συνήθως, αλλά συνιστάται να πίνετε 6-8 ποτήρια νερό για να αφαιρέσετε γρήγορα τον παράγοντα αντίθεσης από το αίμα. Ο ακτινολόγος περιγράφει την εξέταση και σας δίνει έναν δίσκο με τα αποτελέσματα και γραπτή γνώμη. Εάν αισθάνεστε αδιαθεσία μετά τη μελέτη ή μικρή ποσότητα ούρων, φροντίστε να επισκεφτείτε το γιατρό σας και να του περιγράψετε τα συμπτώματα..

Από μόνη της, η διαδικασία MSCT είναι ασφαλής. Πρέπει να δίδεται προσοχή στις έγκυες γυναίκες προκειμένου να αποκλείονται οι επιβλαβείς επιπτώσεις στο αναπτυσσόμενο έμβρυο. Οι πιο συχνές επιπλοκές σχετίζονται με τη χρήση μέσων αντίθεσης με βάση το ιώδιο. Ένα μικρό ποσοστό ασθενών έχει αλλεργική αντίδραση στο ιώδιο, το οποίο μπορεί να κυμαίνεται από εξάνθημα έως αναφυλακτικό σοκ. Πριν από τη μελέτη, ο ασθενής ερωτάται απαραίτητα για πιθανές αντιδράσεις στα παρασκευάσματα ιωδίου. Σε περίπτωση αλλεργικής αντίδρασης, χρησιμοποιούνται μέθοδοι θεραπείας με φάρμακα.

Η πιθανότητα αλλεργικών αντιδράσεων είναι μικρότερη από 0,5% όλων των ασθενών που μελετήθηκαν.

CT των αγγείων του λαιμού που θα δείξει πώς πηγαίνει

Η αγγειογραφία CT των αγγείων του αυχένα χρησιμοποιείται για την ανίχνευση της παθολογίας των αρτηριών και των φλεβών σε μια δεδομένη ανατομική περιοχή. Οι σύγχρονες πολυπύρνες τομογραφίες μπορούν να ανιχνεύσουν ακόμη και μικρές αλλαγές στα αγγεία, καθώς και τους γειτονικούς ιστούς και τα όργανα του λαιμού.

Δεδομένης της στενής σχέσης μεταξύ ασθενειών των βραχυκεφαλικών αγγείων και του κεντρικού νευρικού συστήματος, οι σαρώσεις λαιμού και κεφαλής συχνά πραγματοποιούνται ταυτόχρονα. Έτσι, σε μία επίσκεψη, είναι δυνατόν να εξεταστεί πλήρως ο ασθενής και να εξακριβωθεί μια ακριβής διάγνωση..

  • Τι δείχνει μια υπολογιστική τομογραφία των αγγείων του λαιμού
  • Αντενδείξεις για αξονική τομογραφία των αγγείων του αυχένα είναι:
  • CT των λαιμών του αυχένα με ή χωρίς αντίθεση
  • Προετοιμασία για CT των αγγείων της αυχενικής μοίρας
  • Πώς πηγαίνει η μελέτη
  • Αξονική τομογραφία του λαιμού του παιδιού
  • Πώς να επιλέξετε ένα διαγνωστικό κέντρο
    • Τιμές αγγειακού CT

Τι δείχνει μια υπολογιστική τομογραφία των αγγείων του λαιμού

Χρησιμοποιώντας αυτήν τη μέθοδο, μπορείτε να απεικονίσετε τις αρτηρίες της βραχυκεφαλικής λεκάνης (καρωτίδα, σπονδυλική στήλη), καθώς και μεγάλα φλεβικά αγγεία σε αυτήν την περιοχή. Τα σύγχρονα προγράμματα υπολογιστών σας επιτρέπουν να δημιουργήσετε ογκομετρικές εικόνες του αγγειακού κρεβατιού, συμπεριλαμβανομένων των καλυμμάτων και των μικρών κλαδιών.

Τα ορόσημα των οστών (αυχενικοί σπόνδυλοι) είναι σαφώς ορατά στις εικόνες MR που λαμβάνονται ως αποτέλεσμα σάρωσης, γεγονός που καθιστά δυνατή τη διαπίστωση της αιτίας των διαταραχών της ροής του αίματος στις σπονδυλικές αρτηρίες. Είναι επίσης δυνατό να απεικονισθούν δομές μαλακού ιστού, οι οποίες μπορούν έμμεσα να επηρεάσουν την ευρυχωρία των βραχυκεφαλικών αγγείων..

Η αγγειογραφία CT των αγγείων του αυχένα μπορεί να ανιχνεύσει τις ακόλουθες αλλαγές:

συγγενείς παθολογίες αρτηριών και φλεβών.
ανευρσμική διόγκωση;
αγγειακή θρόμβωση
βλάβη στο αγγειακό τοίχωμα (αγγειίτιδα, τομή)
αθηροσκληρωτική στένωση του αυλού.
νεοπλάσματα του λαιμού με βλάστηση στο αγγειακό τοίχωμα.
συμπίεση αρτηρίας ή φλέβας που προκαλείται από παθολογίες των οργάνων του λαιμού.
Ενδείξεις και αντενδείξεις για αξονική τομογραφία των αγγείων του αυχένα

Στις περισσότερες περιπτώσεις, το MSCT προηγείται σάρωση διπλής όψης με υπερήχους. Η αποκαλυφθείσα παθολογία μπορεί να γίνει η βάση για παραπομπή στην αγγειογραφία.

Η αγγειογραφία CT των αγγείων του αυχένα ενδείκνυται επίσης για τις ακόλουθες καταστάσεις:

πρήξιμο ή πόνο στον αυχένα
συχνές κεφαλαλγίες, ζάλη, μειωμένη κίνηση ή ευαισθησία στα άκρα.
τραυματικοί τραυματισμοί που περιλαμβάνουν αρτηρίες ή φλέβες.
αναβάλει την οξεία διαταραχή της εγκεφαλικής κυκλοφορίας, παροδικές ισχαιμικές προσβολές.
Η αγγειογραφία CT των αγγείων του αυχένα συνιστάται πολύ συχνά από αγγειοχειρουργούς πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Αυτό σας επιτρέπει να αποσαφηνίσετε τη φύση των παθολογικών αλλαγών και να εντοπίσετε ανατομικά χαρακτηριστικά σε έναν συγκεκριμένο ασθενή. Επίσης, η εξέταση χρησιμοποιείται για τον έλεγχο μετά από μια επέμβαση που έχει ήδη εκτελεστεί..

Αντενδείξεις για αξονική τομογραφία των αγγείων του αυχένα είναι:

εγκυμοσύνη;
το βάρος του ασθενούς είναι πάνω από 130-150 κιλά (ανάλογα με τη μάρκα του τομογράφου).
δυσανεξία σε παρασκευάσματα που περιέχουν ιώδιο ·
σοβαρή δυσλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα
χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.
Μια σχετική αντένδειξη για το MSCT είναι ο τρόμος της κεφαλής ή των άκρων, η κλειστοφοβία, ο θηλασμός. Στην τελευταία περίπτωση, η τομογραφία είναι δυνατή, αλλά θα πρέπει να εκφράσετε το γάλα αρκετές φορές.

CT των λαιμών του αυχένα με ή χωρίς αντίθεση

Η αγγειογραφία CT των αγγείων του λαιμού απαιτεί την εισαγωγή ενός αντιφατικού φαρμάκου. Για το σκοπό αυτό, τα περισσότερα ιατρικά ιδρύματα στην Αγία Πετρούπολη χρησιμοποιούν σύγχρονες μη ιονικές αντιθέσεις (Ultravist, Optirey κ.λπ.). Η αντίθεση καθιστά τις εικόνες πιο καθαρές και έχει λιγότερες παρενέργειες.

Η αγγειογραφία CT των αγγείων του αυχένα με αντίθεση συνήθως δεν έχει παρενέργειες. Σχετικά σπάνια, μετά την εισαγωγή μιας ουσίας που περιέχει ιώδιο, υπάρχει μια αίσθηση ζεστασιάς στο σώμα, κεφαλαλγία ή ζάλη. Αυτά τα φαινόμενα εξαφανίζονται εντός 5-10 λεπτών και δεν απαιτούν ιατρική παρέμβαση..

Προετοιμασία για CT των αγγείων της αυχενικής μοίρας

Για να περάσετε την εξέταση, είναι απαραίτητο να συμφωνήσετε εκ των προτέρων σχετικά με την ώρα στο ιατρικό ίδρυμα. Αυτό μπορεί να γίνει καλώντας το 8 (812) 317-00-37, όπου πραγματοποιείται ραντεβού για υπολογιστική τομογραφία.

Δεν απαιτείται περίπλοκη προετοιμασία πριν από την εξέταση του αυχένα. Αρκεί να έχετε μαζί σας γιατρό και αποτελέσματα εξετάσεων αίματος για κρεατινίνη. Συνιστάται να πάρετε μαζί σας το αποτέλεσμα σάρωσης υπερήχων αιμοφόρων αγγείων, τις συμβουλευτικές γνώμες ειδικών. Επίσης, πριν από την αγγειογραφία CT, πρέπει να τρώτε λίγο, αλλά όχι να τρώτε υπερβολικά..

Πώς πηγαίνει η μελέτη

Ένας υπάλληλος του κέντρου θα δώσει μια σύντομη ενημέρωση πριν από τη σάρωση. Στη συνέχεια, θα πρέπει να καθίσετε στην πλάτη σας στον πίνακα τομογράφων. Χρησιμοποιώντας έναν ειδικό αυτόματο εγχυτήρα, ο ασθενής θα εγχυθεί με ένα φαρμακευτικό παρασκεύασμα με αντίθεση. Αυτή η μέθοδος έχει ένα πλεονέκτημα έναντι της συμβατικής έγχυσης αντίθεσης πτώσης. Η λειτουργία του εγχυτήρα και του τομογράφου ελέγχεται από ένα ειδικό πρόγραμμα υπολογιστή, αυτό σας επιτρέπει να εντοπίζετε ξεκάθαρα τις αρτηριακές και φλεβικές φάσεις, γεγονός που καθιστά τις εικόνες πιο ενημερωτικές.

Το επόμενο στάδιο της έρευνας είναι να εκτελέσετε μια σάρωση με τη λήψη εικόνων ανά στρώση της περιοχής που μελετήθηκε. Συνήθως ολόκληρη η διαδικασία εξέτασης διαρκεί όχι περισσότερο από δεκαπέντε λεπτά.

Τα αποτελέσματα της εξέτασης δίδονται συνήθως σε 30-40 λεπτά, μετά από δύο ώρες το πολύ. Ωστόσο, σε ορισμένα ιατρικά ιδρύματα, ειδικά σε κρατικά, το συμπέρασμα μπορεί να ληφθεί μόνο την επόμενη μέρα..

Στον ασθενή παραδίδεται μια έκθεση τυπωμένη σε χαρτί και εικόνες MR του λαιμού και των αιμοφόρων αγγείων που έχουν εγγραφεί σε ηλεκτρονικό φορέα. Υπάρχουν επίσης διαγνωστικά κέντρα όπου μπορείτε επιπλέον να συμβουλευτείτε έναν γιατρό διαγνωστικής ακτινοβολίας και να του ρωτήσετε ερωτήσεις σχετικά με τα αποτελέσματα της εξέτασης..

Αξονική τομογραφία του λαιμού του παιδιού

Δεδομένου ότι η αγγειογραφία CT των αγγείων του αυχένα σχετίζεται με την έκθεση σε ακτινογραφίες, πραγματοποιείται για παιδιά μόνο εάν υπάρχουν αυστηρές ενδείξεις. Η αξονική τομογραφία του λαιμού του παιδιού γίνεται μόνο εάν άλλες διαγνωστικές μέθοδοι (υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία) δεν είναι ενημερωτικές και δεν επιτρέπουν την αξιόπιστη διάγνωση συγκεκριμένης αγγειακής παθολογίας..

Δεδομένου ότι η αγγειογραφία απαιτεί την υποχρεωτική χορήγηση ενός παράγοντα αντίθεσης, στα περισσότερα διαγνωστικά κέντρα εκτελείται από την ηλικία των 12 ετών. Συνήθως, τα παιδιά ανέχονται καλά τη διαδικασία αντίθεσης · ​​οι αλλεργικές αντιδράσεις ή οι παρενέργειες μετά τη χορήγηση αντίθεσης είναι εξαιρετικά σπάνιες. Οι σύγχρονες τομογραφίες πολλαπλών σπειρών έχουν σχετικά χαμηλή δόση ακτινοβολίας και η διαδικασία λήψης εικόνων διαρκεί λιγότερο από ένα λεπτό..

Πριν από τη διάγνωση, είναι επιτακτική ανάγκη να προετοιμαστεί ψυχολογικά το παιδί. Οι γονείς πρέπει να εξηγήσουν πώς προχωρά η διαδικασία και γιατί είναι απαραίτητη.

Πώς να επιλέξετε ένα διαγνωστικό κέντρο

Όταν επιλέγετε ιατρικό ίδρυμα για την εκτέλεση CT, πρέπει να εστιάσετε στα ακόλουθα κριτήρια:

η καινοτομία του εγκατεστημένου εξοπλισμού ·
τύπος και μοντέλο της συσκευής ·
τα προσόντα ενός γιατρού που εργάζεται στο κέντρο ·
διαθεσιμότητα πρόσθετων υπηρεσιών ·
κόστος;
προσφορές και εκπτώσεις.
Η καλύτερη επιλογή είναι οι κλινικές όπου εγκαθίστανται η τελευταία γενιά σαρωτών υπολογιστικής τομογραφίας, επιτρέποντας τουλάχιστον 16 φέτες της ανατομικής ζώνης να λαμβάνονται σε μία σάρωση του σαρωτή. Αυτές περιλαμβάνουν συσκευές που κατασκευάζονται από τη Siemens, την Toshiba, την General Electric.

Κατά μέσο όρο, η αγγειογραφία MSCT των αγγείων του αυχένα που χρησιμοποιεί τομογραφίες αυτού του τύπου στην Αγία Πετρούπολη κοστίζει από 6100 έως 7500 ρούβλια, το κόστος της εξέτασης περιλαμβάνει επίσης την τιμή της κατανάλωσης που περιέχει ιώδιο. Ορισμένα διαγνωστικά κέντρα έχουν προσφορές και εκπτώσεις, επομένως υπάρχει πάντα η ευκαιρία να υποβληθούν σε διαγνωστικά σε σχετικά χαμηλή τιμή.

CT αγγείων ή αγγειογραφία CT: πώς και γιατί γίνεται

Η υπολογιστική τομογραφία (CT) των αγγείων ή η αγγειογραφία CT, είναι μια μελέτη που πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας μια υπολογιστική τομογραφία πολλαπλών τεμαχίων (MSCT) και χρησιμοποιείται για την απεικόνιση μεγάλων αιμοφόρων αγγείων (κυρίως αρτηριών) προκειμένου να εντοπιστούν οι παθολογικές τους αλλαγές. Οποιαδήποτε ιατρική απεικόνιση των αιμοφόρων αγγείων ονομάζεται αγγειογραφία και μαζί με την αγγειογραφία CT, υπάρχουν επίσης κλασική αγγειογραφία αφαίρεσης (DSA, DSA), η οποία εκτελείται σε χειρουργείο ακτινογραφίας και αγγειογραφία MR - αυτή η μελέτη γίνεται σε σαρωτή απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού.

Κάντε CT αγγειογραφία στην Αγία Πετρούπολη

ΓΙΑΤΙ ΕΓΙΝΕ CT ΠΛΟΙΟ

Το αγγειακό CT χρησιμοποιείται για την εκτίμηση της κατάστασης των διαφόρων αγγείων στο σώμα. Βασικά, μιλάμε για αρτηρίες - αγγεία που φέρνουν αίμα στα όργανα. Σε περίπτωση απόφραξης των αιμοφόρων αγγείων, μειωμένη ροή αίματος μέσω αυτών ή αλλαγές στο αγγειακό τοίχωμα, η αγγειογραφία CT αποκαλύπτει διάφορα παθολογικά σημάδια. Τις περισσότερες φορές, το CT των αρτηριών χρησιμοποιείται πριν από την επέμβαση για την αφαίρεση των αθηροσκληρωτικών πλακών ή θρόμβων αίματος - ως ένα από τα στάδια της προεγχειρητικής προετοιμασίας. Για παράδειγμα, αυτή η μελέτη αποδεικνύει στον χειρουργό την παρουσία αθηροσκληρωτικών πλακών, στενώσεων και αποφράξεων μεγάλων αρτηριών, βοηθά στην ακριβή εκτίμηση της διαμέτρου των αγγείων κ.λπ..

Η αγγειογραφία CT πραγματοποιείται για την αξιολόγηση των αγγείων:

  • εγκέφαλος και λαιμός (BCA CT) - πιο συχνά, με αθηροσκλήρωση ως ένα από τα στάδια της προεγχειρητικής προετοιμασίας
  • πνευμονικές αρτηρίες (αγγειοπνευμονογραφία) - για τον αποκλεισμό της πνευμονικής εμβολής
  • κοιλιά - για τον αποκλεισμό της θρόμβωσης των μεσεντερικών αγγείων
  • αορτή - για να αποκλειστεί το ανεύρυσμα και η ανατομή (τομή) του τοιχώματος
  • κάτω και άνω άκρα - με αθηροσκλήρωση
  • καρδιά (CT στεφανιαία αγγειογραφία) - με ισχαιμική νόσο πριν από την παράκαμψη ή το stent του αγγείου

ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ ΓΙΑ ΣΚΑΦΗ CT

  • αγγειακή βλάβη
  • αθηροσκληρωτική στένωση και απόφραξη
  • θρόμβωση μεγάλων αγγείων
  • όγκοι (για την εκτίμηση της ροής του αίματος πριν από τη χημειοεμβολή)
  • ανευρύσματα
  • συγγενείς ανωμαλίες της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων
  • στεφανιαία νόσος - στεφανιαία αγγειογραφία πριν από τη χειρουργική επέμβαση
  • προετοιμασία για μεταμόσχευση οργάνων
  • stenting (για προσανατολισμό)
  • πνευμονική εμβολή

ΠΩΣ ΕΙΝΑΙ ΤΟ ΣΚΑΦΟΣ CT

Η αγγειογραφία CT είναι μια ελάχιστα επεμβατική διαδικασία και απαιτεί μόνο την εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης που περιέχει ιώδιο σε μια περιφερειακή φλέβα, η μηχανή και ο γιατρός κάνουν τα υπόλοιπα.

Πριν από την εξέταση στην αίθουσα θεραπείας, θα έχετε έναν καθετήρα ευρείας οπής τοποθετημένο σε μια περιφερειακή φλέβα, πιο συχνά στον αγκώνα. Τότε θα πρέπει να ξαπλώσετε στο τραπέζι τομογραφίας, συνήθως στην πλάτη σας. Ο φλεβικός καθετήρας συνδέεται με έναν αυτόματο εγχυτήρα αντίθεσης. Μετά από αυτό, ξεκινά η εισαγωγή της αντίθεσης, η λειτουργία σάρωσης είναι ενεργοποιημένη και ο πίνακας με τον ασθενή κινείται αργά. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο πίνακας μπορεί να μετακινηθεί πολλές φορές (για να ληφθούν διαφορετικές φάσεις αντίθεσης).

Στο CT των στεφανιαίων αρτηριών, χρησιμοποιείται ένα ΗΚΓ για τον συγχρονισμό της λειτουργίας του τομογράφου με τον καρδιακό ρυθμό: ηλεκτρόδια τοποθετούνται στο στήθος. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ίσως χρειαστεί να κρατήσετε την αναπνοή σας, κάτι που θα σας πει αυτόματα. Είναι σημαντικό να παραμείνετε ακίνητοι: οποιαδήποτε κίνηση, συμπεριλαμβανομένης της αναπνοής, μπορεί να προκαλέσει παρεμβολές - αντικείμενα που καθιστούν δύσκολη την ανάλυση εικόνων ή ακόμη και την καθιστούν αδύνατη.

Αφού ολοκληρωθεί η εξέταση, η νοσοκόμα θα αφαιρέσει τον καθετήρα από τη φλέβα και θα εφαρμόσει έναν σφιχτό επίδεσμο που μπορεί να αφαιρεθεί σε μισή ώρα έως μια ώρα. Η διάρκεια της μελέτης στις περισσότερες περιπτώσεις είναι μικρή, συνήθως λιγότερο από 10 λεπτά. Μετά τη μελέτη, πρέπει να πίνετε περισσότερο υγρό για να διευκολύνετε την αφαίρεση της αντίθεσης.

ΠΡΟΕΤΟΙΜΑΣΙΑ ΓΙΑ CT ΣΚΑΦΩΝ

  • Για 1-3 ημέρες
    • Περάστε μια εξέταση αίματος (κρεατινίνη, ουρία, ρυθμός σπειραματικής διήθησης)
  • 6-12 ώρες πριν από τη μελέτη (στο σπίτι)
    • Σε ορισμένες περιπτώσεις (μεμονωμένα, συζητήθηκε με το γιατρό), μην τρώτε πριν από την αξονική τομογραφία των αγγείων. μην πίνετε αλκοόλ
    • Είναι ανεπιθύμητο να φοράτε κοσμήματα και άλλα μεταλλικά αντικείμενα. Αυτό δεν απαγορεύεται, αλλά πριν από τη μελέτη, θα πρέπει να αφαιρεθούν μεταλλικά αντικείμενα. Πριν από την εξέταση στο γραφείο, θα σας δοθούν ειδικά ρούχα μιας χρήσης
  • Πριν από τη μελέτη (στο γραφείο)
    • Προειδοποιήστε το γιατρό για αλλεργίες στο ιώδιο, σε αντίθεση με άλλα φάρμακα ή τρόφιμα. για αγγειακές παθήσεις, οποιεσδήποτε άλλες ασθένειες. υποδείξτε την απουσία εγκυμοσύνης, όταν θηλάζετε - συμβουλευτείτε γιατρό

ΠΩΣ ΝΑ ΕΙΝΑΙ Ο ΕΞΟΠΛΙΣΜΟΣ ΤΩΝ ΣΚΑΦΩΝ CT?

Ένας σαρωτής CT είναι μια ειδική συσκευή που μοιάζει με κουτί (ατσάλινος σκελετός) με μια μικρή σήραγγα στο κέντρο. Θα χρειαστεί να ξαπλώσετε σε ένα ειδικό τραπέζι, στο οποίο θα πάτε στην κεντρική σήραγγα. Κατά την εξέταση, ο σωλήνας σαρωτή, που καλύπτεται από ένα κάλυμμα, θα περιστραφεί γύρω σας μέσα στο σκελετό. Τα δεδομένα που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια της μελέτης μεταφέρονται σε ξεχωριστό δωμάτιο, όπου υποβάλλονται σε επεξεργασία και αναλύονται από τον γιατρό. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, το προσωπικό θα διατηρήσει επαφή με τα μάτια και την ακουστική επαφή, μπορείτε να ενημερώσετε τον γιατρό ή τον βοηθό του εργαστηρίου ανά πάσα στιγμή για τυχόν ασυνήθιστες αισθήσεις μέσω του ηχείου.

ΠΩΣ ΛΕΙΤΟΥΡΓΕΙ το CT

Η υπολογιστική τομογραφία (CT) είναι κάπως παρόμοια με μια συμβατική σάρωση ακτίνων Χ. Το κύριο μέρος του τομογράφου είναι ένας σωλήνας που δημιουργεί ακτίνες Χ που διέρχονται από το σώμα του ασθενούς και καθυστερούν σε διάφορους βαθμούς από διάφορους ιστούς. Σε μια αξονική τομογραφία, ο σωλήνας περιστρέφεται γύρω σας, φωτίζοντας το σώμα από διαφορετικές γωνίες. Οι ανιχνευτές στην αντίθετη πλευρά δέχονται ακτινοβολία εξασθενημένη σε διάφορους βαθμούς αφού περάσουν από το σώμα. Ταυτόχρονα, ο πίνακας κινείται σε σχέση με το στύλο, ως αποτέλεσμα του οποίου η σάρωση πραγματοποιείται σε σπείρα. Τα ληφθέντα δεδομένα συλλέγονται και μεταδίδονται σε έναν ισχυρό υπολογιστή, ο οποίος τα επεξεργάζεται χρησιμοποιώντας ειδικούς αλγόριθμους. Ως αποτέλεσμα της επεξεργασίας, λαμβάνονται εικόνες που είναι κατάλληλες για προβολή σε οθόνη και διάφορες επιλογές για επεξεργασία λογισμικού.

ΤΙ ΝΑ ΕΙΝΑΙ ΣΕ CT ΣΚΑΦΩΝ?

Το αγγειακό CT είναι συνήθως γρήγορο, απλό και ανώδυνο. ένας τομογράφος με μεγάλο αριθμό ανιχνευτών μπορεί να μειώσει σημαντικά τον χρόνο εξέτασης. Κάποιος πόνος μπορεί να σχετίζεται με τοποθέτηση καθετήρα. Όταν η αντίθεση εγχέεται σε μια φλέβα, υπάρχει συχνά μια αίσθηση ζεστασιάς που εξαπλώνεται σε όλο το σώμα - αυτό είναι φυσιολογικό. Οι μη φυσιολογικές αισθήσεις που πρέπει να αναφερθούν στο προσωπικό περιλαμβάνουν έντονο πόνο και φούσκωμα στη θέση του καθετήρα. δυσκολία στην αναπνοή, βήχας, ναυτία. Αυτές οι αισθήσεις είναι σπάνιες. Μετά την εξέταση, είστε υπό την επίβλεψη ιατρικού προσωπικού για αρκετά λεπτά, ώστε να μην χάσετε ανεπιθύμητες ενέργειες..

ΠΟΙΟΣ ΡΟΛΕΙΤΑΙ ΣΚΑΦΗ CT

Τα δεδομένα που λαμβάνονται ερμηνεύονται από ακτινολόγους (ακτινολόγος, διαγνωστής ακτινοβολίας) - γιατρό που έχει λάβει ειδική μεταπτυχιακή εκπαίδευση και έχει το απαιτούμενο πιστοποιητικό. Ο χρόνος αναμονής για τα αποτελέσματα της έρευνας είναι ατομικός και εξαρτάται από την κλινική, τον φόρτο εργασίας του γιατρού: από μισή ώρα έως αρκετές ημέρες. Σε περίπτωση αμφισβητήσιμων ή αντιφατικών αποτελεσμάτων της μελέτης, θα πρέπει να πάρετε μια δεύτερη γνώμη από έναν έμπειρο ακτινολόγο με αναθεώρηση της αξονικής τομογραφίας, που ειδικεύεται στις αγγειακές παθήσεις. Μια δεύτερη γνώμη μπορεί να παραγγελθεί από την Ρωσική Συμβουλευτική Υπηρεσία του Εθνικού Τηλεοπτικού και Ακτινολογικού Δικτύου.

ΤΙ ΕΙΝΑΙ Η ΔΙΑΦΟΡΑ ΤΩΝ CT ΚΑΙ MRI ΤΩΝ ΣΚΑΦΩΝ (CT-ANGIOGRAPHY και MR-ANGIOGRAPHY;)

Η αξονική τομογραφία των αγγείων απαιτεί την εισαγωγή της αντίθεσης στη φλέβα. Η εικόνα κατασκευάζεται με βάση τη διαφορά στην πυκνότητα των αγγείων αντίθεσης και των γύρω ιστών. Το CT αναφέρεται επίσης σε μεθόδους ακτίνων Χ, επομένως, σε αυτή τη μελέτη, η έκθεση σε ακτινοβολία είναι πάντα παρούσα, αν και σε μικρές δόσεις.

Σε αντίθεση με την αγγειογραφία CT, η αγγειακή μαγνητική τομογραφία (MR αγγειογραφία) δεν χρησιμοποιεί ιοντίζουσα ακτινοβολία και συνήθως γίνεται χωρίς ενδοφλέβια ενίσχυση της αντίθεσης, ωστόσο, η απεικόνιση των αγγείων με τη βοήθειά της είναι χειρότερη, δεν είναι δυνατόν να εκτιμηθεί η κατάσταση του τοιχώματος του αγγείου και είναι αδύνατο να μετρηθεί με ακρίβεια ο βαθμός αγγειοσυστολής. Η αγγειογραφία MR ανιχνεύει μόνο αλλαγές στην πορεία του αγγείου και την παρουσία ή απουσία ανευρύσεων (περίπου).

Η εξέταση με υπερήχους των αιμοφόρων αγγείων (Doppler, υπερηχογράφημα, CDC) επίσης δεν χρησιμοποιεί ιονίζουσα ακτινοβολία και γίνεται με τη βοήθεια ενός αισθητήρα που τοποθετείται από τον γιατρό στην περιοχή ενδιαφέροντος. Με αυτήν τη μελέτη, καθίσταται δυνατή η αξιολόγηση του ρυθμού ροής του αίματος και η ακριβέστερη εξέταση των αλλαγών στο αγγειακό τοίχωμα.

ΤΙ ΕΙΝΑΙ ΣΤΟ CT ΣΚΑΦΩΝ?

Με την αγγειογραφία CT, καθίσταται δυνατή η διάκριση των αρτηριακών και φλεβικών αγγείων (CT-αρτηριογραφία / CT-φλενογραφία), η αξιολόγηση της πορείας και της ταρραγίας τους, η παρουσία αθηροσκληρωτικών πλακών και θρόμβων αίματος, η παρουσία ανωμαλιών και ανευρυσμάτων, αγγειακή βλάβη (ως αποτέλεσμα τραύματος ή χειρουργικής επέμβασης), η αξιολόγηση της παροχής αίματος σε όγκους πριν από τον εμβολισμό. Ας δούμε μερικά παραδείγματα.

Τι αποκαλύπτει η αγγειογραφία CT; Παθολογική χελώνα των εσωτερικών καρωτιδικών αρτηριών στο τμήμα του τραχήλου της μήτρας (C1). Η πορεία των αγγείων είναι ορατή, μπορείτε να εκτιμήσετε τη διάμετρο τους, την κατάσταση των τοίχων. Τρισδιάστατη (3D) αγγειακή ανακατασκευή.

Πώς φαίνεται η αθηροσκλήρωση στο CT; Η αγγειογραφία αποκαλύπτει τη στένωση της σωστής εσωτερικής καρωτιδικής αρτηρίας από μια αθηροσκληρωτική πλάκα. Η μελέτη σας επιτρέπει επίσης να αλλάξετε με ακρίβεια τον βαθμό αγγειοσυστολής (ποσοστό στένωσης σύμφωνα με τις μεθόδους ESCT ή NASCET). Η αγγειογραφία πρέπει να γίνεται για άτομα με αναγνωρισμένη αγγειακή παθολογία στο USDG, καθώς και για ασθενείς με υποτροπιάζοντα εγκεφαλικά επεισόδια.

Πώς μοιάζει ένα AVM στο CT. Η αρτηριοφλεβική δυσπλασία είναι μια συγγενής παθολογία που μοιάζει με μια "σφαίρα" στριμμένων και άνισων διασταλμένων αρτηριών και φλεβών στο CT. Μπορεί να περιέχει ασβεστοποιήσεις και θρόμβους αίματος. Μια μικτή παραλλαγή είναι επίσης δυνατή - λεμφική-φλεβο-αρτηριακή δυσπλασία.

Πώς φαίνεται το ανεύρυσμα της αορτής στο CT. Το αορτικό ανεύρυσμα είναι μια διεύρυνση του κύριου αρτηριακού αγγείου. Μπορεί να είναι τόσο στη θωρακική αορτή, όσο και στην κοιλιακή χώρα, ή και τα δύο ταυτόχρονα. Σήμερα, εάν υπάρχει υποψία ανεύρυσμα αορτής, η CT είναι υποχρεωτική. Η μελέτη αποκαλύπτει το μέγεθος και το σχήμα του ανευρύσματος, και εξαλείφει επίσης μια επικίνδυνη επιπλοκή - ανατομή του αορτικού τοιχώματος!

Πώς μοιάζει η στεφανιαία αγγειογραφία; Η εξέταση των αγγείων της καρδιάς, ή των στεφανιαίων αρτηριών, αποκαλύπτει πολλές μαλακές και ασβεστοποιημένες αθηροσκληρωτικές πλάκες που στενεύουν τον αυλό του αγγείου. Σε περίπτωση κλινικών εκδηλώσεων ισχαιμίας, απαιτείται χειρουργική επέμβαση - αρτηρία stenting.

ΠΩΣ ΕΙΝΑΙ ΕΠΙΒΛΑΒΑΝ ΝΑ ΚΑΝΕΤΕ CT ΣΚΑΦΩΝ?

Οι αρνητικές επιδράσεις που σχετίζονται με τις ιοντίζουσες ακτινογραφίες συχνά υπερβάλλονται από ασθενείς και ακόμη και γιατρούς. Γενικά, οι δόσεις που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια της μελέτης δεν υπερβαίνουν τις τυπικές δόσεις για μελέτες ακτινογραφίας και ανέρχονται σε αρκετά mSv.

Ταυτόχρονα, είναι πάντοτε απαραίτητο να σταθμίζεται πόση CT αγγειογραφία είναι πραγματικά απαραίτητη και να μην διεξαχθεί μελέτη χωρίς προφανείς ενδείξεις..

Υπάρχουν επίσης διάφοροι ερευνητικοί κίνδυνοι που σχετίζονται με την αντίθεση:

  • Άμεση και επόμενη (έως και αρκετές ημέρες)
    • Εξώθηση της αντίθεσης (συνήθως στους μαλακούς ιστούς του αγκώνα)
    • Φλεβίτιδα / θρομβοφλεβίτιδα
    • Άμεση αλλεργική αντίδραση
    • Οξεία νεφρική ανεπάρκεια
  • Αργά (από αρκετούς μήνες έως αρκετά χρόνια)
    • Χρόνια νεφρική ανεπάρκεια
    • Ανεπιθύμητες ενέργειες στο έμβρυο (εάν πραγματοποιείται σε έγκυες γυναίκες)

CT των αγγείων της κεφαλής και του λαιμού

Οι αγγειακές διαταραχές είναι ικανές να μην εμφανίζουν χαρακτηριστικά συμπτώματα για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ένας από τους πιο ακριβείς και αξιόπιστους τρόπους για τη διάγνωση αυτών των παθολογιών στα αρχικά στάδια είναι η αξονική τομογραφία των αγγείων του λαιμού.

Σε ποιες περιπτώσεις συνταγογραφείται η υπολογιστική τομογραφία;?

Ο λαιμός συνδέει τον εγκέφαλο με τα πιο σημαντικά συστήματα του σώματος. Περιέχει τον νωτιαίο μυελό, λάρυγγα, τραχεία, οισοφάγο, αυχενική σπονδυλική στήλη, φλέβες και αρτηρίες. Χάρη στις διαγνωστικές δυνατότητες της υπολογιστικής τομογραφίας, οι γιατροί μπορούν να εντοπίσουν με ακρίβεια όλες τις παθολογικές αλλαγές σε αυτήν την περιοχή και να προσδιορίσουν τις αιτίες τους.

Ενδείξεις για CT των τραχηλικών αγγείων:

  • τραυματισμοί στον αυχένα
  • οστεοχόνδρωση
  • κήλη της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης
  • αθηροσκληρωτικές διεργασίες στην καρωτιδική αρτηρία.
  • αγγειακές ανωμαλίες
  • θρόμβωση;
  • αυτοάνοσο νόσημα;
  • νεοπλάσματα όγκου.

Επίσης, μπορεί να συνταγογραφηθεί αξονική τομογραφία του λαιμού σε περίπτωση παραπόνων ασθενούς για τακτικούς πονοκεφάλους, αίσθημα δυσκαμψίας στον αυχένα, μειωμένος συντονισμός κινήσεων, επιδείνωση της όρασης, ακοή, μνήμη.

Αντενδείξεις

Η υπολογιστική τομογραφία δεν γίνεται για παιδιά κάτω των 14 ετών, για εγκύους, καθώς και για ασθενείς με υπέρβαρο (πάνω από 150 κιλά) και σοβαρές ψυχικές ασθένειες.

Τις περισσότερες φορές, η CT των λαιμών του αυχένα γίνεται με αντίθεση. Αυτή η διαδικασία αντενδείκνυται παρουσία αλλεργίας σε ουσίες που περιέχουν ιώδιο και δεν είναι πάντα δυνατή σε σακχαρώδη διαβήτη, ενδοκρινικές διαταραχές, παθολογίες ήπατος και νεφρού. Κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, είναι δυνατή η εξέταση, αλλά μετά από αυτό ο ασθενής πρέπει να παραλείψει 2 τροφές, καθώς ο παράγοντας αντίθεσης περνά στο μητρικό γάλα.

Πώς είναι το CT των αγγείων του λαιμού?

Για μια σαφέστερη οπτικοποίηση των αγγείων πριν από την έναρξη της διαδικασίας, ο ασθενής στις περισσότερες περιπτώσεις εγχέεται με έναν παράγοντα αντίθεσης. Πριν ξεκινήσετε τη σάρωση, πρέπει να αφαιρέσετε όλα τα πράγματα που περιέχουν μέταλλο και να ξαπλώσετε σε ένα συρόμενο τραπέζι, το οποίο στη συνέχεια τοποθετείται στον τομογράφο. Είναι σημαντικό να παραμείνετε ακίνητοι κατά τη διάρκεια της εξέτασης για να λάβετε τις σαφέστερες δυνατές εικόνες. Η διαδικασία είναι εντελώς ανώδυνη και διαρκεί το πολύ 30 λεπτά. Υπάρχει ένα κουμπί κλήσης στον τομογράφο για να επικοινωνήσετε με τον γιατρό.

Μετά την ολοκλήρωση της σάρωσης, ο γιατρός αποκρυπτογραφεί τις εικόνες και τις δίνει στον ασθενή μαζί με ιατρική αναφορά.

Υπολογιστική τομογραφία αγγείων λαιμού στη Μόσχα

Η αξονική τομογραφία των αγγείων του αυχένα στο Κεντρικό Κλινικό Νοσοκομείο της Ρωσικής Ακαδημίας Επιστημών πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας σύγχρονο εξοπλισμό που πληροί όλα τα διεθνή πρότυπα. Η μελέτη διεξάγεται και τα αποτελέσματα ερμηνεύονται από γιατρούς με υψηλό επίπεδο προσόντων και εκτεταμένη εργασιακή εμπειρία. Η εξέταση πραγματοποιείται σε ένα άνετο περιβάλλον σε μια κατάλληλη στιγμή για τους ασθενείς. Εάν εντοπιστούν παθολογικές αλλαγές, μπορείτε να υποβληθείτε σε θεραπεία στο νοσοκομείο μας.

Μπορείτε να εγγραφείτε για εξέταση στο Κεντρικό Κλινικό Νοσοκομείο της Ρωσικής Ακαδημίας Επιστημών και να διευκρινίσετε το κόστος των υπηρεσιών καλώντας στο +7 (499) 400 47 33 ή χρησιμοποιώντας μια ειδική φόρμα στον ιστότοπο.

CT των αγγείων του λαιμού: όταν συνταγογραφείται, πώς εκτελείται η διαδικασία, τι δείχνουν τα αποτελέσματα?

Υπολογιστική τομογραφία αγγείων του αυχένα

Το CT των αγγείων της κεφαλής και του λαιμού συνταγογραφείται από τον χειρουργό εάν είναι απαραίτητο να εξεταστούν οι φλέβες και οι αρτηρίες, καθώς και εάν είναι απαραίτητο να εντοπιστούν ασθένειες των μαλακών ιστών. Λόγω του γεγονότος ότι η πυκνότητα των προσβεβλημένων περιοχών διαφέρει από την πυκνότητα υγιών ιστών, οι γιατροί μπορούν να καταλήξουν στο συμπέρασμα για την παρουσία φλεγμονωδών διεργασιών, νεοπλασμάτων και άλλων παθολογιών..

Τι δείχνει η αγγειογραφία CT των αγγείων της κεφαλής και του λαιμού;?

Αυτή η ερευνητική μέθοδος παρέχει εκτενείς πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση των αγγείων και τους μαλακούς ιστούς της κεφαλής και του λαιμού. Η τομογραφία των λεμφαδένων του λαιμού συνταγογραφείται συχνά για την ανίχνευση:

  • φλεβικές και αρτηριακές ανωμαλίες
  • θρόμβοι αίματος στα αιμοφόρα αγγεία.
  • αθηροσκληρωτικές διεργασίες στις καρωτιδικές αρτηρίες.
  • αγγειίτιδα
  • νεοπλάσματα πρωτογενούς φύσης στα αγγεία.
  • κακοήθεις όγκοι που αναπτύσσονται σε αιμοφόρα αγγεία.
  • όγκους που συμπιέζουν ή ωθούν πίσω τα αιμοφόρα αγγεία.
  • και τα λοιπά.
Καθίσταται σαφές ότι όλες οι ανωμαλίες και οι περιοχές των αγγείων που χρειάζονται θεραπεία θα είναι ορατές σε αξονική τομογραφία..

Ενδείξεις για

Υπάρχουν πολλοί λόγοι για το διορισμό αξονικής τομογραφίας των λεμφαδένων του λαιμού, καθώς και για τη διάγνωση αγγειακών παθήσεων. Οι ενδείξεις για την τομογραφία είναι:

  • ο ασθενής είναι τραυματισμένος.
  • η παρουσία ξένων σωμάτων στο λαιμό.
  • την ανάγκη αναγνώρισης όγκων, το μέγεθος και τη θέση τους ·
  • φλεγμονώδεις διεργασίες στον αυχένα
  • την ανάγκη αξιολόγησης της ροής του αίματος στο λαιμό και το κεφάλι, ακολουθούμενη από αξιολόγηση του επιπέδου παροχής αίματος στον εγκέφαλο ·
  • την ανάγκη διάγνωσης ασθενειών του λάρυγγα ·
  • υποψία για οστεοχόνδρωση της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης
  • αγγειακή παθολογία;
  • διάστρεμμα και κήλες στην αυχενική μοίρα
  • ανωμαλίες στην εργασία των λεμφαδένων.
Μπορεί να υπάρχει μεγάλος αριθμός ενδείξεων · οποιοδήποτε ανησυχητικό σύμπτωμα απαιτεί προσεκτική έρευνα. Η έγκαιρη διάγνωση, η οποία ευνοείται από την αγγειογραφία CT των αγγείων στο λαιμό, είναι το κλειδί για την επιτυχή θεραπεία..

Πώς γίνεται η αξονική τομογραφία των αγγείων της κεφαλής και του λαιμού;?

Η διαδικασία εκτελείται αρκετά γρήγορα και δεν απαιτεί ειδική προετοιμασία. Για να υποβληθείτε σε αξονική τομογραφία των αγγείων του αυχένα, πρέπει απλώς να κλείσετε ραντεβού στο διαγνωστικό κέντρο και να το επισκεφθείτε την καθορισμένη ώρα. Η υπολογιστική τομογραφία απαιτεί την αφαίρεση όλων των μετάλλων, κοσμημάτων και αξεσουάρ. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ζητείται από τον ασθενή να αλλάξει σε ειδική ιατρική ενδυμασία.

Αφού ο ασθενής ξαπλώσει στον πίνακα τομογράφων, θα γλιστρήσει στον δακτύλιο του μηχανήματος. Η μελέτη διεξάγεται για περίπου 5 λεπτά χωρίς αντίθεση και 15-20 λεπτά με αυτήν. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο ασθενής δεν βιώνει δυσάρεστες αισθήσεις, ακούγεται μόνο ο θόρυβος της χειρουργικής συσκευής.

Χρησιμοποιώντας την αντίθεση

Η εξέταση των αγγείων του λαιμού με αντίθεση στο CT δεν είναι τόσο συχνά, κατά κανόνα, η διαδικασία δίνει ήδη αρκετές πληροφορίες σχετικά με την υγεία του ασθενούς. Ωστόσο, περιστασιακά οι γιατροί αποφασίζουν για την εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης, το οποίο συμβαίνει όταν υπάρχει υποψία για διαδικασίες όγκου. Πριν από τη χρήση της αντίθεσης, ο ασθενής ελέγχεται για αλλεργικές αντιδράσεις. Απαγορεύεται η αντίθεση σε περίπτωση αλλεργίας ιωδίου, ασθενών σε κώμα ή σοκ, καθώς και νεφρική νόσο και διαβήτης.

Αντενδείξεις για την έρευνα

Η αξονική τομογραφία των λεμφαδένων στον αυχένα, αν και δεν έχει παρενέργειες, δεν μπορεί να χαρακτηριστεί εντελώς ακίνδυνη. Πρόκειται για την ακτινογραφία ακτινογραφίας που χρησιμοποιείται, η δοσολογία της οποίας σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να παραβιάζεται προκειμένου να αποφευχθούν αρνητικές συνέπειες.

Η αξονική τομογραφία των αγγείων του αυχένα και του κεφαλιού δεν συνταγογραφείται σε παιδιά κάτω των 14 ετών, καθώς και σε έγκυες γυναίκες - σε αυτήν την περίπτωση, οι κίνδυνοι επιπλοκών είναι υψηλοί. Μια άλλη αντένδειξη είναι το μεγάλο βάρος του ασθενούς · εάν το σωματικό βάρος είναι πάνω από 150 κιλά, δεν θα είναι δυνατή η τομογραφία, καθώς όλες οι συσκευές έχουν περιορισμούς βάρους. Είναι επίσης καλύτερο να βρείτε μια άλλη ερευνητική μέθοδο για ασθενείς με ασταθή ψυχική κατάσταση και άτομα που πάσχουν από υπερκινησία του κεφαλιού - σε αυτήν την περίπτωση, δεν θα είναι δυνατή η διατήρηση της πλήρους ακινησίας κατά τη διάρκεια της αξονικής τομογραφίας των αγγείων στο λαιμό, επομένως, οι εικόνες θα είναι θολές. Ωστόσο, περιστασιακά σε αυτές τις περιπτώσεις, η μελέτη της απαιτούμενης περιοχής διεξάγεται υπό αναισθησία..

Πόσο συχνά μπορεί να γίνει αξονική τομογραφία του λαιμού;?

Δεν συνιστάται η τομογραφία των αγγείων του λαιμού περισσότερες από μία φορές το χρόνο. Σε περίπτωση σοβαρών ασθενειών, η τομογραφία μπορεί να πραγματοποιηθεί έως και τρεις φορές το χρόνο σε διαστήματα τουλάχιστον ενός μήνα. Σε αυτήν την περίπτωση, οι γιατροί πρέπει να λάβουν υπόψη άλλες εκθέσεις ακτινοβολίας, για παράδειγμα, την πρόσφατη ακτινογραφία του ασθενούς..

Αποκρυπτογράφηση δεδομένων

Αυτή η εργασία εκτελείται από ακτινολόγο με κατάλληλο πιστοποιητικό που πιστοποιεί το απαιτούμενο επίπεδο προσόντων. Είναι αδύνατο να εξετάσουμε ανεξάρτητα τις εικόνες και να καταλήξουμε σε ένα συμπέρασμα. Μπορείτε να αναζητήσετε μόνο ασύμμετρες, σκοτεινές ή υπερβολικά φωτεινές περιοχές και να ρωτήσετε το γιατρό σχετικά με αυτές.

Εναλλακτικές μέθοδοι εξέτασης των λεμφαδένων του λαιμού

Η υπολογιστική τομογραφία των αγγείων του αυχένα και του κεφαλιού δεν είναι η μόνη ερευνητική μέθοδος. Παρά το υψηλό περιεχόμενο πληροφοριών, μερικές φορές οι γιατροί επιλέγουν μια διαφορετική ερευνητική μέθοδο και υπάρχουν επίσης ορισμένες καταστάσεις στις οποίες η υπολογιστική τομογραφία καθίσταται απλώς αδύνατη..

Ο υπέρηχος είναι η απλούστερη και ασφαλέστερη ερευνητική μέθοδος και σε μόλις μισή ώρα μπορείτε να προσδιορίσετε την παρουσία ανωμαλιών και βοηθά τους γιατρούς να καθορίσουν τις σωστές διαγνώσεις. Συνήθως συνταγογραφείται εάν η διάγνωση είναι απαραίτητη για μια έγκυο γυναίκα. Συνιστάται επίσης να κάνετε περιοδική σάρωση υπερήχων για προληπτικούς σκοπούς, η οποία σε περίπτωση ανίχνευσης αγγειακών ανωμαλιών επιτρέπει στον ασθενή να ασφαλίσει τον εαυτό του έναντι εγκεφαλικού επεισοδίου με πιθανότητα 80%.

Ινογαστροδεδοδενοσκόπηση

Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη διάγνωση ασθενειών του λάρυγγα και είναι επίσης χρήσιμο εάν είναι απαραίτητο να ανιχνευθεί και να καυτηριαστεί ένα αιμορραγικό αιμοφόρο αγγείο. Συνήθως δεν χρησιμοποιείται για την εξέταση των αγγείων του αυχένα και του κεφαλιού..

Συχνά συνταγογραφείται μαγνητική τομογραφία εάν δεν είναι δυνατή η αξονική τομογραφία των λεμφαδένων στον αυχένα. Η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού είναι πολύ κατατοπιστική, μια τέτοια διαδικασία σάς επιτρέπει να λαμβάνετε καθαρές εικόνες ανά στρώμα και να αναγνωρίζετε παθολογία ακόμη και σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης. Ωστόσο, δεν θα είναι δυνατόν να υποβληθείτε σε διαδικασία με την παρουσία μετάλλου στο σώμα, καθώς και εμφυτευμένων ηλεκτρονικών συσκευών.

ακτινογραφία

Εάν επιλέξετε μεταξύ της συμβατικής ακτινογραφίας και της αγγειογραφίας CT των αγγείων του αυχένα και του κεφαλιού, είναι καλύτερα να επιλέξετε την τελευταία μέθοδο. Το γεγονός είναι ότι η ακτινογραφία δίνει πολύ λίγες πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση των μαλακών ιστών · στοχεύει μάλλον στη μελέτη των οστών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ακτινογραφία μπορεί να συνταγογραφηθεί σε συνδυασμό με άλλες ερευνητικές μεθόδους, ενώ ο γιατρός πρέπει να λαμβάνει υπόψη όλα τα φορτία ακτινοβολίας στο σώμα. Επομένως, πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό για όλες τις προηγούμενες μελέτες..

Δύσπνοια - φύση, αιτίες, διάγνωση και θεραπεία

Αϋπνία (διαταραχή του ύπνου)