Για πόσο καιρό και πόσο γίνεται η καρδιοτογραφία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: τι εξετάζεται και αποκωδικοποιείται τα αποτελέσματα

Δυνατότητες CTG όταν συνταγογραφείται. Πρόγραμμα έρευνας. Προετοιμασία για τη διαδικασία, τη διάρκεια, τα χαρακτηριστικά και τη διαδικασία. Λήψη αποτελεσμάτων και ανάλυση, συμπεράσματα.

  1. Τι πρέπει να γνωρίζει μια έγκυος γυναίκα για τη διαδικασία CTG
  2. Ποιο είναι καλύτερο για την έρευνα του έργου της καρδιάς - CTG ή υπερηχογράφημα
  3. Γιατί να διορίσετε
  4. Διαγνωστικό σχέδιο
  5. Ποιος κάνει
  6. Προετοιμασία για τη διαδικασία
  7. Σχετικά με τον καφέ και το κινητό
  8. Τι να έχετε μαζί σας
  9. Σωστή στάση κατά τη διάρκεια της διαδικασίας
  10. Σχέδιο του
  11. ΦΟΡΤΩΣΗ ΔΕΔΟΜΕΝΩΝ
  12. Παρακολούθηση εμβρύου
  13. Διάρκεια
  14. Αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων
  15. Κανονικός καρδιακός ρυθμός
  16. Κανονική εμβρυϊκή δραστηριότητα
  17. Τι ανιχνεύει το CTG;
  18. Τι να κάνετε εάν τα αποτελέσματα είναι αμφισβητήσιμα ή αρνητικά
  19. Χρήσιμο βίντεο

Τι πρέπει να γνωρίζει μια έγκυος γυναίκα για τη διαδικασία CTG

Η τεκνοποίηση ενός μωρού είναι ένα κρίσιμο στάδιο στη ζωή μιας γυναίκας, όταν υποχρεούται να ακολουθήσει όλες τις συστάσεις των γιατρών: να δοκιμάζεται, να εξετάζεται περιοδικά χρησιμοποιώντας σύγχρονες μεθόδους, συμπεριλαμβανομένης της CTG.

Το καρδιοιογράφημα αντανακλά τη δραστηριότητα της εμβρυϊκής καρδιάς, είναι ένα εκτεταμένο καρδιογράφημα. Στη βάση του, ο ειδικός καταλήγει στο συμπέρασμα ότι υπάρχουν παθολογίες εγκυμοσύνης..

Ποιο είναι καλύτερο για την έρευνα του έργου της καρδιάς - CTG ή υπερηχογράφημα

Η ενδομήτρια ανάπτυξη παρακολουθείται από διάφορες μη επεμβατικές και εξαιρετικά ενημερωτικές τεχνικές, οι υπέρηχοι και το CTG είναι υποχρεωτικά.

Το CTG προορίζεται ειδικά για τη μελέτη της εργασίας της καρδιάς, που πραγματοποιείται κατά το τελευταίο τρίμηνο.

Ο υπέρηχος επιτρέπει μια ευρύτερη εξέταση πολλών από τα συστήματα του σώματος του παιδιού. Ισχύει σε κάθε μήνα της εγκυμοσύνης.

Γιατί να διορίσετε

Η CTG παρακολουθεί τον καρδιακό ρυθμό του εμβρύου, τη συχνότητα και τη δύναμη των συστολών της μήτρας σε μια γυναίκα. Οι αναφερόμενοι δείκτες εξαρτώνται από την παρουσία παθολογικών διαδικασιών, εξωτερικών παραγόντων, επομένως, βάσει αυτών, συνάγεται ένα συμπέρασμα σχετικά με την υγεία του παιδιού..

Οι ακόλουθοι παράγοντες ή συμπτώματα είναι ενδείξεις για CTG:

  • παθολογικές διαγνώσεις μετά από προηγούμενες μελέτες.
  • μολυσματικές ασθένειες μιας εγκύου γυναίκας
  • δυσκολίες στη μεταφορά των πρώτων παιδιών.
  • γονιδιακές ή χρωμοσωμικές μεταλλάξεις σε γονικές οικογένειες ·
  • ύποπτη κινητικότητα ή παθητικότητα του εμβρύου
  • υψηλό ή χαμηλό νερό?
  • πρόωρη ωρίμανση του πλακούντα
  • την απειλή πρόωρης γέννησης σε οποιοδήποτε στάδιο της εγκυμοσύνης ·
  • σύλληψη εκτός της χώρας, ειδικά στο έδαφος των τροπικών κρατών ·
  • εμβολιασμός με φάρμακο που διαταράσσει τον σχηματισμό εμβρύου.
  • συμπτώματα της κύησης;
  • φαρμακευτική θεραπεία κατά τη διάρκεια της κύησης.
  • χρόνιες και αυτοάνοσες ασθένειες σε μια έγκυο γυναίκα.
  • μητέρες καπνίσματος, κατανάλωσης αλκοόλ και ναρκωτικών.

Η παρουσία αυτών των παραγόντων αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης παθολογιών, οι γυναίκες αυτές θα πρέπει να είναι ιδιαίτερα υπεύθυνες στη διάγνωση των παθολογιών και να υποβάλλονται σε εξέταση υψηλής ακρίβειας από CTG.

Διαγνωστικό σχέδιο

Το σχήμα CTG εξαρτάται από τις ανιχνευθείσες παθολογίες:

  • αυξημένη διάρκεια της εγκυμοσύνης (περισσότερες από 42 εβδομάδες) - κάθε 4-5 ημέρες.
  • αρνητικός παράγοντας Rh στη μητέρα - 2 φορές κατά τη διάρκεια του μήνα.
  • υψηλό ή χαμηλό νερό, καρδιακό ελάττωμα, περίσσεια θυρεοειδικών ορμονών (υπερθυρεοειδισμός οποιασδήποτε σοβαρότητας) - κάθε 7 ημέρες.
  • μεγάλο παιδί, πολλαπλή εγκυμοσύνη, κλινικά στενή λεκάνη - μία φορά τη δεκαετία.
  • Η ερυθρά υπέστη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, υψηλή αρτηριακή πίεση, ουρογεννητικές λοιμώξεις, προφύλαξη πλακούντα απουσία αιμορραγίας, ηλικία γυναίκας άνω των 35 ετών - κάθε δέκα ημέρες.

Οι ασκούμενοι, εάν η εγκυμοσύνη προχωρά κανονικά, συνταγογραφούνται από την 32η εβδομάδα με συχνότητα 2 φορές το μήνα. Σε περίπτωση επιπλοκών, το CTG γίνεται από την 28η εβδομάδα με ένα διάστημα 5-7 ημερών. Σε ιδιαίτερα δύσκολες περιπτώσεις, πραγματοποιείται καθημερινά.

Ποιος κάνει

Το φύλλο παραπομπής για CTG εκδίδεται από τον γιατρό που επιβλέπει την εγκυμοσύνη. Η διαδικασία πραγματοποιείται από ειδικά εκπαιδευμένη μαία ή μαιευτήρα-γυναικολόγο. Μόνο ένας μαιευτήρας-γυναικολόγος μπορεί να αναλύσει σωστά τα ληφθέντα δεδομένα και να προσδιορίσει την παρουσία παθολογιών εγκυμοσύνης..

Προετοιμασία για τη διαδικασία

Τα αποτελέσματα της CTG δεν εξαρτώνται από την πρόσληψη τροφής. Για την άνεση μιας γυναίκας, είναι καλύτερα να έρθετε 2-3 ώρες μετά το φαγητό. Για 2 ημέρες πριν από το KGT, απαγορεύεται η χρήση:

  • ποτά που περιέχουν καφεΐνη, κακάο (τσάι, καφές)
  • Περιορίστε τη μαύρη σοκολάτα (όχι περισσότερο από μία μπάρα).
  • αλκοόλ, ενεργειακά ποτά.
  • μια μεγάλη ποσότητα πρωτεϊνικών τροφών.

Σχετικά με τον καφέ και το κινητό

Ο καφές, όχι με τον καλύτερο τρόπο, επηρεάζει το σώμα μιας γυναίκας και ενός εμβρύου. Μετά από αυτό, ο παλμός της μητέρας και η αρτηριακή πίεση αυξάνονται, η παροχή οξυγόνου στο έμβρυο μειώνεται, γεγονός που επηρεάζει αρνητικά την CTG. Μέρος της καφεΐνης πρέπει να περάσει από τον πλακούντα στο έμβρυο, με αποτέλεσμα το τοκόγραμμα να δώσει λανθασμένα δεδομένα.

Τα υπερηχητικά κύματα, που αντικατοπτρίζουν τα χαρακτηριστικά των οποίων χρησιμοποιούνται στην τεχνική, δεν αντιδρούν με κανέναν τρόπο στην κυτταρική επικοινωνία. Μπορείτε να πάρετε μαζί σας το κινητό σας τηλέφωνο στη διαδικασία.

Τι να έχετε μαζί σας

Η διαδικασία συνοδεύεται από τη χρήση ειδικής γέλης. Μετά τη μελέτη, το τζελ θα πρέπει να αφαιρεθεί, για το οποίο πρέπει να έχετε μαζί σας μια μικρή πετσέτα ή αρκετές χαρτοπετσέτες.

Ορισμένες κλινικές προτείνουν να έχετε ένα μικρό μαξιλάρι ή κουβέρτα, αυτά τα αντικείμενα θα σας βοηθήσουν να φτάσετε σε μια άνετη θέση που θα πρέπει να διατηρηθεί για κάποιο χρονικό διάστημα..

Σωστή στάση κατά τη διάρκεια της διαδικασίας

Κατά τη διάρκεια της μελέτης, η γυναίκα τοποθετείται σε ειδικό καναπέ, ανυψώνει σωστά το κεφάλι της λίγο. Θα πρέπει να πάρει τη θέση "μισή συνεδρίαση" ή "ξαπλωμένη" στην αριστερή πλευρά.

Σχέδιο του

Το CTG παράγεται σε εξειδικευμένο εξοπλισμό με συγκεκριμένη σειρά:

  1. Αμέσως πριν από την έναρξη της διαδικασίας, με τη βοήθεια ενός στηθοσκοπίου, καθορίζουν τη θέση της ξεχωριστής ακρόασης του καρδιακού παλμού στο έμβρυο.
  2. Σε αυτό το μέρος, με ειδική ζώνη, ο αισθητήρας υπερήχων είναι σταθερός. Σε ορισμένες συσκευές, ο αισθητήρας είναι εξοπλισμένος με λειτουργία Doppler που σας επιτρέπει να καθορίσετε την κατεύθυνση του αίματος στα αιμοφόρα αγγεία του παιδιού.
  3. Τανζομετρικός αισθητήρας, βρίσκεται στην άνω κοιλιακή χώρα (κάτω μέρος της μήτρας). Σας επιτρέπει να παρακολουθείτε τις συστολές της μήτρας και την κίνηση του εμβρύου.

Μερικές φορές μια γυναίκα, τη στιγμή της κίνησης του εμβρύου, πρέπει να πατήσει το κουμπί μιας ειδικής συσκευής χειρός. Όλα τα άλλα στοιχεία του εξοπλισμού πρέπει να λειτουργούν σε αυτόματη λειτουργία.

ΦΟΡΤΩΣΗ ΔΕΔΟΜΕΝΩΝ

Οι πληροφορίες από τις συσκευές λήψης καταγράφονται σε χαρτοταινία με τη μορφή 2 καμπύλων γραμμών:

  • Η άνω γραμμή αντικατοπτρίζει τον καρδιακό ρυθμό (ρυθμός της καρδιάς) του παιδιού.
  • κατώτατη γραμμή - συστολές της μήτρας.

Είναι οι προκύπτουσες καμπύλες γραμμές που εξετάζει ο γιατρός για να προσδιορίσει την κατάσταση του παιδιού.

Παρακολούθηση εμβρύου

Οι σύγχρονες μηχανές CTG είναι εξοπλισμένες με οθόνη εμβρύου που μεταδίδει δεδομένα καρδιογραφίας σε πραγματικό χρόνο.

Όλα τα δεδομένα μπορούν να καταγραφούν σε χαρτί. Πολλές μορφοτροπείς Doppler είναι επίσης εγκατεστημένες σε τέτοιες συσκευές, σχεδιασμένες να μελετούν πολλαπλές εγκυμοσύνες..

Διάρκεια

Είναι δύσκολο να απαντήσουμε ξεκάθαρα στο ερώτημα για πόσο καιρό θα διαρκέσει το CGT. Κατά μέσο όρο, η έρευνα διαρκεί 30-40 λεπτά, μερικές φορές 10-15 λεπτά είναι αρκετή και μερικές φορές μια ολόκληρη ώρα δεν είναι αρκετή.

Αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων

Τα δεδομένα CTG αναλύονται με 2 τρόπους:

  • Αυτόματο, που εκτελείται από την ίδια τη συσκευή, ο καρδιακός ρυθμός αναλύεται σε μια ήρεμη και ενεργή κατάσταση του εμβρύου.
  • εγχειρίδιο, που εκτελείται από έναν ειδικό, απαιτεί ένα ορισμένο χρονικό διάστημα.

Η συνθήκη καθορίζεται σε κλίμακα δέκα σημείων, σύμφωνα με το σχήμα:

  • από 8 έως 10 βαθμούς - ένα απολύτως υγιές έμβρυο.
  • 5-7 - οριακή κατάσταση, η ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών είναι δυνατή με υψηλό βαθμό πιθανότητας.
  • 3-4 - σοβαρή υποξία με την πιθανή απειλή ενός θανατηφόρου τερματισμού.
  • 3 ή λιγότερο - η απειλή του εμβρυϊκού θανάτου, απαιτούνται επείγοντα μέτρα για τη διατήρηση της καρδιακής δραστηριότητας.

Η αυτόματη αποκωδικοποίηση θεωρείται σχετικά σωστή, δεν αποτελεί τη βάση για μια οριστική διάγνωση. Τα δεδομένα αποκρυπτογραφούνται από διαγνωστικό ή γυναικολόγο, το αποτέλεσμα που λαμβάνεται θεωρείται πιο αξιόπιστο και σωστό, ελέγχεται έναντι της αυτόματης επιλογής.

Κανονικός καρδιακός ρυθμός

Ο βασικός ρυθμός (αριθμός παλμών ανά λεπτό) της καρδιάς αντιστοιχεί σε φυσιολογικές τιμές ανάλογα με την ηλικία κύησης:

  • στις 32 εβδομάδες στο εύρος 120-160 παλμών ανά λεπτό.
  • 33η, 34η εβδομάδα - καμία αλλαγή.
  • 35η εβδομάδα - 119-160 παλμοί / λεπτό
  • 36η, 37η εβδομάδα - 120-160 παλμοί / λεπτό.

Ο ρυθμός των καρδιακών συστολών, μαζί με την ηλικία κύησης, καθορίζεται επίσης από την κινητικότητα του εμβρύου.

Κανονική εμβρυϊκή δραστηριότητα

Η δραστηριότητα εξαρτάται επίσης από τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και την παρουσία επιπλοκών: υποξία, έλλειψη νερού.

Η αιχμή της δραστηριότητας εμφανίζεται στις 28-32 μαιευτικές εβδομάδες.

Στην κανονική εγκυμοσύνη, η διάρκεια του ύπνου στο έμβρυο σε αυτό το στάδιο δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 50 λεπτά (κατά μέσο όρο 30-40 λεπτά).

Ως εκ τούτου, η μητέρα πρέπει να αισθανθεί την κίνηση του παιδιού σε αυτό το χρονικό διάστημα..

Τι ανιχνεύει το CTG;

Το CTG επιτρέπει την έγκαιρη και σωστή διάγνωση σοβαρών παθολογικών διεργασιών:

  1. Ένα σύμπλεγμα παραβιάσεων από τον πλακούντα (εμβρυϊκή ανεπάρκεια). Συχνά οδηγεί σε θάνατο του εμβρύου.
  2. Ενδομήτριες λοιμώξεις. Μια ομάδα ενδομήτριων ασθενειών μολυσματικής φύσης, που οδηγούν στην ανάπτυξη γενετικών ανωμαλιών, αναπτυξιακής καθυστέρησης και εμβρυϊκού θανάτου.
  3. Ο τρίτος βαθμός ωριμότητας του πλακούντα πριν από την ημερομηνία λήξης.
  4. Η υποξία, η αιτία πολλών απειλητικών για τη ζωή ασθενειών του εμβρύου.
  5. Η διάγνωση του διαβήτη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης οδηγεί στην ανάπτυξη υπεργλυκαιμίας στο μωρό (το σώμα του μωρού δεν είναι σε θέση να παράγει ίδια ινσουλίνη).

Τι να κάνετε εάν τα αποτελέσματα είναι αμφισβητήσιμα ή αρνητικά

Υπάρχουν περιπτώσεις κατά τις οποίες το CTG δίνει ένα διφορούμενο αποτέλεσμα, σύμφωνα με το οποίο είναι αδύνατο να καθοριστεί μια ακριβής διάγνωση. Στη συνέχεια, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει επαναλαμβανόμενη CTG ή, για περισσότερες πληροφορίες, να παραπέμψει την έγκυο σε εργαστηριακές εξετάσεις ή άλλες μελέτες, για παράδειγμα, υπερηχογράφημα.

Το CTG είναι μια εξαιρετικά ενημερωτική και αξιόπιστη μέθοδος έρευνας, είναι αποτελεσματική για την αξιολόγηση της καρδιακής δραστηριότητας του εμβρύου σε μεταγενέστερη ημερομηνία και σας επιτρέπει να προσδιορίσετε έναν αριθμό σοβαρών παθολογιών. Οι έγκαιρες εντοπισμένες αποκλίσεις επιτρέπουν στους γιατρούς να πάρουν τα σωστά για να διατηρήσουν την υγεία της μητέρας και του παιδιού..

Πώς γίνεται το CTG του εμβρύου, για πόσο καιρό και τι δείχνουν τα αποτελέσματα

Η CTG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πραγματοποιείται στο τρίτο τρίμηνο

Πότε και για τι γίνεται CTG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η καρδιοτογραφία κατά τη διάρκεια της τεκνοποίησης αποδίδεται σε όλους. Σας επιτρέπει να αξιολογήσετε τη λειτουργία του καρδιαγγειακού συστήματος, να καταγράψετε τον καρδιακό ρυθμό του εμβρύου, τη κινητική του δραστηριότητα και να παρακολουθείτε τη σχέση μεταξύ των συστολών της μήτρας και των αντιδράσεων του μωρού σε αυτές. Με τη βοήθεια CTG του εμβρύου, ο γιατρός αξιολογεί τη γενική του κατάσταση, την παρουσία ή την απουσία παθολογιών και επικίνδυνων καταστάσεων που απαιτούν άμεση επέμβαση.

Η καρδιοτογραφική εξέταση του εμβρύου δείχνει τα εξής:

  • ενδομήτρια λοίμωξη
  • υποξία;
  • πολυυδραμνίου ή χαμηλού νερού ·
  • πρόωρη γήρανση του πλακούντα
  • εμβρυϊκή ανεπάρκεια
  • την απειλή τερματισμού της εγκυμοσύνης ·
  • αποκλίσεις στο έργο του καρδιαγγειακού συστήματος του παιδιού.

Εάν κάποια από αυτές τις διαγνώσεις επιβεβαιωθεί από τα αποτελέσματα της καρδιοτογραφίας, ο γιατρός αποφασίζει για το διορισμό ορισμένων φαρμάκων ή διαδικασιών.

Το εμβρυϊκό CTG συνταγογραφείται όσο το δυνατόν νωρίτερα στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • υποψία εμβρυϊκής καρδιαγγειακής παθολογίας ·
  • ιστορικό δυσλειτουργικής εγκυμοσύνης
  • υπερβολική εμβρυϊκή δραστηριότητα
  • επιβαρύνει την ιστορία της μητέρας.
  • τόνος της μήτρας
  • πραγματοποιείται ενδομήτρια θεραπεία.
  • κύηση, προκαλώντας πείνα οξυγόνου
  • ηλικία κύησης άνω των 40 εβδομάδων.
  • μέλλουσα μητέρα.

Με πολλαπλές εγκυμοσύνες, η μελέτη πραγματοποιείται ξεχωριστά για κάθε μωρό..

Πόσο καιρό γίνεται το CTG;

Η μεγαλύτερη αξιοπιστία της εξέτασης CTG του εμβρύου είναι στο τρίτο τρίμηνο, ξεκινώντας από 28–32 εβδομάδες κύησης. Είναι αυτή τη στιγμή που ο κύκλος ύπνου και αφύπνισης του μωρού καθιερώνεται, οι συστολές του καρδιακού μυός εκφράζονται σαφώς και εντοπίζεται η σαφής σχέση τους με τη κινητική δραστηριότητα..

Τύποι διαδικασίας

Υπάρχουν δύο επιλογές για τη λήψη δεδομένων σχετικά με την καρδιακή δραστηριότητα του μωρού. Η πρώτη μέθοδος, εξωτερική (έμμεση), είναι η πιο κοινή. Χρησιμοποιείται χωρίς περιορισμούς για όλες τις έγκυες γυναίκες. Δεν έχει αντενδείξεις και παρενέργειες. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, οι αισθητήρες τοποθετούνται στην κοιλιά της εγκύου γυναίκας και δεν προκαλούν ενόχληση σε αυτήν ή στο μωρό.

Ο δεύτερος τρόπος είναι εσωτερικός (άμεσος). Χρησιμοποιείται εξαιρετικά σπάνια, κυρίως κατά τον τοκετό. Για εξέταση, εισάγεται καθετήρας ή καταπόνηση στην κοιλότητα της μήτρας, η οποία καταγράφει τους δείκτες ενδομήτριας πίεσης και ένα ηλεκτρόδιο ΗΚΓ, το οποίο είναι προσαρτημένο στην κεφαλή του εμβρύου και καταγράφει τον καρδιακό ρυθμό.

Πώς το εξωτερικό CTG

Η αποκρυπτογράφηση του αποτελέσματος της CTG δίνει πληροφορίες σχετικά με την καρδιακή δραστηριότητα του εμβρύου

Η CTG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή. Αποτελείται από δύο αισθητήρες και μια συσκευή εγγραφής δεδομένων. Και οι δύο αισθητήρες είναι τοποθετημένοι στην κοιλιά της εγκύου με ειδική ζώνη.

Ένας αισθητήρας υπερήχων. Σας επιτρέπει να καταγράψετε τον καρδιακό ρυθμό του εμβρύου. Ο δεύτερος αισθητήρας είναι το μανόμετρο. Καταγράφει τις συστολές της μήτρας. Στο χέρι της εγκύου τοποθετείται ένα τηλεχειριστήριο με ένα κουμπί για τη διόρθωση των κινήσεων του εμβρύου.

Ο βέλτιστος χρόνος για τη διαδικασία έρευνας είναι η ημέρα από τις 9 έως τις 14 και το απόγευμα από τις 19 έως τις 24.

Ένας από τους κύριους όρους για τη διεξαγωγή έρευνας είναι η ευκολία της μέλλουσας μητέρας. Πρέπει να πάρει μια άνετη καθιστή θέση σε μια καρέκλα, ξαπλωμένη ανάσκελα ή πλάγια. Καθ 'όλη τη διάρκεια της διαδικασίας, δεν πρέπει να αισθάνεται δυσφορία..

Πώς να προετοιμαστείτε για τη διαδικασία

Τα αποτελέσματα του CTG εξαρτώνται άμεσα από την κατάσταση της μητέρας, επομένως, η πρόσληψη τροφής πριν από τη μελέτη πρέπει να είναι μέτρια, διαφορετικά το αυξημένο σάκχαρο στο αίμα μπορεί να οδηγήσει σε υπερβολική εμβρυϊκή δραστηριότητα και κακή καρδιοτογραφία. Το αποτέλεσμα θα είναι βέλτιστο δύο ώρες μετά το φαγητό..

Η παραμόρφωση των αποτελεσμάτων της έρευνας μπορεί να είναι αποτέλεσμα:

  • τρώει μεγάλη ποσότητα τροφής πριν από την εξέταση.
  • σύμπτωση του χρόνου της διαδικασίας με την περίοδο ύπνου του μωρού.
  • υπέρβαρο της μέλλουσας μητέρας.
  • υπερβολική εμβρυϊκή δραστηριότητα
  • η παρουσία περισσότερων του ενός εμβρύων στη μήτρα
  • λανθασμένη τοποθέτηση αισθητήρων.

Η έγκυος γυναίκα πρέπει να προειδοποιήσει ότι η διαδικασία διαρκεί μεγάλο χρονικό διάστημα και συνιστάται να επισκεφθείτε την τουαλέτα πριν ξεκινήσετε.

Διάρκεια εξέτασης

Ανάλογα με το πώς συμπεριφέρεται το μωρό, κοιμάται ή είναι ξύπνιο, η διάρκεια της διαδικασίας μπορεί να διαφέρει. Κατά μέσο όρο, δεν είναι περισσότερο από 40-60 λεπτά.

Τουλάχιστον δύο φάσεις της ενεργού εμβρυϊκής κίνησης πρέπει να καταγράφονται για τουλάχιστον 20 δευτερόλεπτα.

Αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων

Το αποτέλεσμα περισσότερων από 9 πόντων σε κλίμακα 10 πόντων είναι φυσιολογικό

Με βάση τα αποτελέσματα της μελέτης, ο γιατρός λαμβάνει μια ταινία στην οποία εμφανίζονται καμπύλες με διαφορετικά πλάτη. Σύμφωνα με αυτούς, ο ειδικός αποκρυπτογραφεί το αποτέλεσμα.

Βασικοί δείκτες για την αξιολόγηση του αποτελέσματος:

  1. Καρδιακός ρυθμός (HR) ή βασικός ρυθμός. Κανονικά, σε κατάσταση ηρεμίας, ο καρδιακός ρυθμός του εμβρύου κυμαίνεται μεταξύ 110-160 παλμών ανά λεπτό. Οι διαταραχές μπορούν να αυξήσουν τον αριθμό των επισκέψεων σε 130-190.
  2. Ύψος αποκλίσεων από τη μέση συχνότητα συστολών του καρδιακού μυός. Κανονικά, η μεταβλητότητα δεν υπερβαίνει τα όρια των 5-25 παλμών ανά λεπτό.
  3. Μείωση του καρδιακού ρυθμού. Στην ταινία, η καμπύλη κατεβαίνει, σχηματίζοντας κατάθλιψη. Κανονικά, πρέπει να απουσιάζουν ή να καταγράφονται σπάνια, σε σύντομα διαστήματα, ενώ το κάτω μέρος της καμπύλης είναι ρηχό.
  4. Επιτάχυνση καρδιακού ρυθμού. Στην ταινία, η καμπύλη σχηματίζει ένα οδοντωτό μοτίβο. Κανονικά, για κάθε 10 λεπτά της μελέτης, καταγράφονται δύο ή περισσότερες επιταχύνσεις.
  5. Συμβατική δραστηριότητα της μήτρας. Ο κανόνας δεν υπερβαίνει το 15% του καρδιακού ρυθμού, διάρκεια από ½ λεπτό.

Το αποτέλεσμα αξιολογείται σε κλίμακα 10 βαθμών, όπου:

  1. Λιγότερο από 5 βαθμούς - κακή CTG. Υποδεικνύει την παρουσία οξείας λιμοκτονίας οξυγόνου - υποξίας. Η κατάσταση απαιτεί επείγουσα φροντίδα με τη μορφή διέγερσης της εργασίας.
  2. Ένας δείκτης 6-8 σημείων δείχνει το αρχικό στάδιο της λιμοκτονίας του εμβρύου. Σε αυτήν την περίπτωση, η διαδικασία επαναδιορίζεται στο εγγύς μέλλον..
  3. Από 9 πόντους - ο κανόνας.

Με κακή CTG, είναι σημαντικό να αποκλειστούν τα σφάλματα μέτρησης που μπορεί να προκύψουν ως αποτέλεσμα της δυσάρεστης στάσης της εγκύου κατά τη διάρκεια της διαδικασίας..

Τα αποτελέσματα της CTG από μόνα τους δεν αρκούν για τη διάγνωση, και ακόμη περισσότερο για τη λήψη απόφασης σχετικά με τη χειρουργική παράδοση. Εκτός από το CTG, υπάρχουν πολλές άλλες μελέτες που μπορούν να επιβεβαιώσουν ή να αρνηθούν τα αποτελέσματα που λαμβάνονται, για παράδειγμα, Doppler ή υπερηχογράφημα.

Σημασία της διαδικασίας

Μια μελέτη με τη χρήση καρδιοτογράφου έχει μεγάλη σημασία για την εκτίμηση της κατάστασης του εμβρύου. Μαζί με διαδικασίες όπως υπερηχογράφημα, dopplerometry, σε βάθος ηλεκτροκαρδιογραφία, σας επιτρέπει να υποψιάζεστε ανωμαλίες στην καρδιαγγειακή δραστηριότητα του μωρού εγκαίρως και να λαμβάνετε μέτρα για τη διόρθωσή τους..

Με πολλαπλές εγκυμοσύνες, όταν δεν είναι δυνατόν να εκτιμηθεί το έργο της καρδιάς κάθε μωρού με ένα στηθοσκόπιο, το CTG είναι ο μόνος σίγουρος τρόπος για να εκτιμηθεί η κατάστασή τους.

Εάν μια γυναίκα φέρει πανομοιότυπα δίδυμα, η χρήση στηθοσκοπίου για την αξιολόγηση της καρδιακής λειτουργίας είναι απαράδεκτη, καθώς τα αποτελέσματα θα είναι ψευδώς.

Η γενική διαδικασία είναι σπάνια ολοκληρωμένη χωρίς εξέταση με καρδιοτογράφο. Με τη βοήθειά του, ο γιατρός καθορίζει την περίοδο που είναι πιο κατάλληλη για την τόνωση της εργασίας. Με βάση το χρονοδιάγραμμα που προκύπτει, ο ειδικός αξιολογεί τη σχέση μεταξύ συστολών της καρδιάς του εμβρύου και της μήτρας, υπολογίζει την απαιτούμενη δόση φαρμάκων για τη διέγερση και την πρόληψη της υποξίας του εμβρύου.

Ο σωστός υπολογισμός των δόσεων φαρμάκων είναι ένα σημαντικό συστατικό μιας επιτυχημένης εγκυμοσύνης. Οποιοδήποτε λάθος μπορεί να οδηγήσει σε αρνητικές συνέπειες, έως καθυστέρηση και παραβίαση του πλακούντα στο τελικό στάδιο της εργασίας.

Είναι δυνατόν να αρνηθείτε μελέτες CTG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Μερικές μέλλουσες μητέρες είναι ύποπτες για αυτό το είδος διαδικασίας. Ιδιαίτερα ευαίσθητες έγκυες γυναίκες δεν θέλουν να βρίσκονται σε μια θέση για μεγάλο χρονικό διάστημα, ενώ άλλες συγχέονται με καλώδια.

Είναι αδύνατο να απαγορευθεί σε μια γυναίκα να αρνηθεί τη διαδικασία, αλλά μόνο με τη βοήθεια του CTG είναι δυνατόν να εκτιμηθεί πραγματικά η κατάσταση του παιδιού, να καταγραφεί και να ληφθεί υπόψη η κινητική του δραστηριότητα, να διορθωθεί ο πιθανός τόνος της μήτρας ή το λιμό οξυγόνου.

Για ενεργές μέλλουσες μητέρες που δυσκολεύονται να περάσουν πολύ χρόνο χωρίς κίνηση, οι σύγχρονες κλινικές προσφέρουν ασύρματους αισθητήρες CTG και ακόμη και αισθητήρες που επιτρέπουν την εγγραφή στο νερό.

Η έγκαιρη διάγνωση πιθανών παθολογιών επιτρέπει, ακόμη και στο στάδιο της εγκυμοσύνης, να διορθώσει την υγεία του μωρού και να ολοκληρώσει με ασφάλεια την εγκυμοσύνη.

Η καρδιοτογραφική εξέταση βλάπτει το έμβρυο

Σε περιπτώσεις όπου απαιτείται καθημερινή παρακολούθηση των αποτελεσμάτων CTG, οι μέλλουσες μητέρες μπορεί να ανησυχούν για τον αρνητικό αντίκτυπο της συσκευής στο παιδί. Οι ειδικοί διαβεβαιώνουν ότι η συσκευή είναι εντελώς ακίνδυνη. Ακόμη και η καθημερινή διαδικασία δεν βλάπτει το μωρό και δεν του προκαλεί δυσφορία.

Τα οφέλη της ενδομήτριας εξέτασης του εμβρύου πολλές φορές υπερβαίνουν όλους τους πιθανούς κινδύνους και τους φόβους των εγκύων για τη διαδικασία CTG. Ελαφρά δυσφορία για μια γυναίκα κατά τη διάρκεια της διαδικασίας μπορεί να προκαλέσει μόνο παρατεταμένη έλλειψη κίνησης.

Η καρδιοτογραφία σας επιτρέπει να εντοπίσετε επικίνδυνες καταστάσεις στα πρώτα στάδια, να αποτρέψετε πιθανές αρνητικές συνέπειες για το έμβρυο και την εγκυμοσύνη γενικά και να μειώσετε τον κίνδυνο επανεμφάνισης. Αλλά πρέπει να θυμόμαστε ότι μία μελέτη δεν είναι αρκετή για να γίνει ακριβής διάγνωση. Επιπρόσθετα, οι εξετάσεις, ο υπέρηχος και η dopplerometry συνταγογραφούνται πάντα.

CTG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι γυναίκες υποβάλλονται σε πολλές διαφορετικές ιατρικές διαδικασίες, μεταξύ των οποίων η καρδιοτογραφία κατέχει ξεχωριστή θέση. Τι είδους εξέταση είναι αυτή, σε ποια στιγμή γίνεται συχνότερα η CTG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και τι δείχνουν τα αποτελέσματα; Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά γιατί το CTG γίνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ποιες πληροφορίες λαμβάνουν οι γιατροί κατά τη διεξαγωγή μιας τέτοιας μελέτης.

Τι είναι το CTG

Η CTG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ένας αποτελεσματικός τρόπος για την εκτίμηση της κατάστασης του εμβρύου. Κατά τη διαδικασία της παρακολούθησης CTG, η συχνότητα του καρδιακού παλμού του καταγράφεται και αναλύεται σε κατάσταση ηρεμίας, σε κίνηση, με τη συστολή της μήτρας. Αξιολογείται η κινητική δραστηριότητα, καθώς και ο βαθμός μεταβολής του καρδιακού ρυθμού υπό την επίδραση διαφόρων εξωτερικών παραγόντων (αντιδραστικότητα της καρδιακής δραστηριότητας).

Όπως ο υπέρηχος, το CTG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ιατρικό πήκτωμα. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της καρδιοτογραφίας, διαταραχές όπως ολιγοϋδραμνίου / πολυυδραμνίου, ανεπάρκεια εμβρυϊκού πλακούντα, ενδομήτριες λοιμώξεις κ.λπ..

Η CTG του εμβρύου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης βασίζεται στην αρχή της ανάκλασης των υπερήχων κυμάτων από κινούμενα αντικείμενα (φαινόμενο Doppler). Ειδικοί αισθητήρες εγγραφής τοποθετούνται στον πρόσθιο κοιλιακό τοίχο. Παράγουν ήχους υψηλής συχνότητας, διαβάζουν σήματα που λαμβάνονται από τη μήτρα και το έμβρυο. Ένα ειδικό πρόγραμμα αναλύει τα δεδομένα και τα εμφανίζει στην οθόνη με τη μορφή γραφήματος, φωτεινών και ηχητικών σημάτων. Η CTG ενός παιδιού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης βοηθά τον γυναικολόγο να μάθει για την παρουσία παθολογιών που σχετίζονται με το σχηματισμό της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων.

Γιατί απαιτείται αυτή η διαδικασία

Η CTG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης καθορίζει τι συμβαίνει στο μωρό σε διαφορετικούς χρόνους. Βοηθά να δει σημάδια ανεπάρκειας οξυγόνου (υποξία), να αξιολογήσει την κατάσταση του εμβρύου και της μέλλουσας μητέρας, να καθορίσει την τακτική των περαιτέρω ενεργειών στον τοκετό.

Από ποια εβδομάδα εγκυμοσύνης γίνεται CTG εξαρτάται άμεσα από την κατάσταση της γυναίκας, την παρουσία / απουσία παθολογιών σε αυτήν. Μια αύξηση ή μείωση του καρδιακού ρυθμού του εμβρύου κατά την ακρόαση με μαιευτικό στηθοσκόπιο κατά τη διάρκεια της εξέτασης είναι ο λόγος για το διορισμό της καρδιοτογραφίας. Η παραπομπή στη διαδικασία CTG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εκδίδεται σε μια προγεννητική κλινική με προγραμματισμένο ραντεβού ή σε νοσοκομείο μητρότητας για μη προγραμματισμένες εξετάσεις.

Ημερομηνίες

Η ελάχιστη δυνατή περίοδος κατά την οποία το πρώτο CTG γίνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ξεκινά από την 28η εβδομάδα. Η προηγούμενη συμπεριφορά είναι αποδεκτή εάν υπάρχουν υποψίες για κρίσιμες αποκλίσεις στην κατάσταση του εμβρύου. Σε προηγούμενα στάδια, η συσκευή καταγράφει μόνο τον καρδιακό παλμό, χωρίς τη δυνατότητα ανάλυσης αλλαγών στον καρδιακό ρυθμό ανάλογα με τις κινήσεις. Μέχρι 28 εβδομάδες, δεν υπάρχει ακόμη πλήρης αλληλεπίδραση μεταξύ του αυτόνομου νευρικού συστήματος και της καρδιάς, επομένως η καρδιοτογραφία αυτή τη στιγμή δεν είναι πρακτική. Η διαδικασία CTG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αρχίζει να γίνεται όταν η μαιευτική περίοδος πλησιάζει 30 εβδομάδες.

Σε ποιο στάδιο της εγκυμοσύνης γίνεται η προγραμματισμένη CTG του εμβρύου;?

Το τρίτο τρίμηνο είναι ιδανικό για την αξιολόγηση των φυσιολογικών χαρακτηριστικών (περίπου 32 εβδομάδες από την ημέρα της σύλληψης). Μέχρι αυτή τη στιγμή, η σχέση μεταξύ των κινήσεων και της καρδιακής δραστηριότητας έχει καθιερωθεί, σχηματίζεται ένας κύκλος «δραστηριότητας-ανάπαυσης».

Η περίοδος από 30 έως 32 εβδομάδες είναι ο καλύτερος χρόνος για CTG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η διαδικασία πραγματοποιείται τόσο σε LCD όσο και σε νοσοκομείο. Πόσες εβδομάδες το πρώτο CTG γίνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εξαρτάται από μεμονωμένες ενδείξεις. Σύμφωνα με την εντολή του Υπουργείου Υγείας, κατά την κανονική πορεία της εγκυμοσύνης, η καρδιοτογραφία πραγματοποιείται μία φορά κάθε 10 ημέρες από την αρχή των 28 εβδομάδων.

Εάν τα αποτελέσματα προηγούμενων μελετών CTG είναι αρνητικά, η παρακολούθηση επαναλαμβάνεται μετά από μία εβδομάδα (5 ημέρες). Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι παράμετροι της εβδομάδας από την οποία γίνεται το CTG του εμβρύου μπορεί να αλλάξουν. Για παράδειγμα, σε περίπτωση πολλαπλών κυήσεων, η μελέτη διεξάγεται ξεκινώντας από 26 εβδομάδες.

Όταν ρωτήθηκε πόσο συχνά μπορεί να γίνει CTG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι ειδικοί απαντούν: ελλείψει ανωμαλιών στη σάρωση υπερήχων και αμφιβολίες για την κατάσταση της γυναίκας, η μελέτη διεξάγεται 1-2 φορές κατά το τρίτο τρίμηνο. Αυτή είναι μια βοηθητική εξέταση για τον προσδιορισμό της τακτικής της διαχείρισης της εργασίας. Αξιολογείται σε συνδυασμό με άλλους φυσιολογικούς δείκτες..

Μόνο ένας παρατηρητής μαιευτήρας-γυναικολόγος μπορεί να καθορίσει ακριβώς πόσες φορές γίνεται CTG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ο αριθμός των διαδικασιών ποικίλλει ανάλογα με τη φυσική κατάσταση της μέλλουσας μητέρας. Κατά μέσο όρο, η καρδιοτογραφία λαμβάνεται όχι περισσότερο από 1 φορά την εβδομάδα.

Επιπλέον CTG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συνταγογραφείται σε περιπτώσεις που ο θεράπων ιατρός έχει αμφιβολίες για την κατάσταση της γυναίκας.

Βασικές ενδείξεις για συχνή παρακολούθηση:

  • εντοπισμένες δυσπλασίες του μωρού
  • η παρουσία ουλής στη μήτρα.
  • εμπλοκή του ομφάλιου λώρου σύμφωνα με τα αποτελέσματα του υπερήχου.
  • αποκλίσεις στα αποτελέσματα προηγούμενης CTG.
  • μείωση / αύξηση της ποσότητας αμνιακού υγρού.
  • μεγάλο έμβρυο, previa πλακούντα, στενή λεκάνη
  • ιστορικό πρόωρης γέννησης ή αποβολής ·
  • Ασυμβατότητα Rh;
  • η παρουσία χρόνιων παθολογιών σε μια γυναίκα (θυρεοτοξίκωση, ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος κ.λπ.) ·
  • κύηση (αυξημένη αρτηριακή πίεση, οίδημα, σπασμοί).

Ο αριθμός των CTGs που πραγματοποιήθηκαν αυξάνεται με τις δίδυμες εγκυμοσύνες και την παρατεταμένη εγκυμοσύνη (περισσότερες από 41 εβδομάδες). Αυτές οι καταστάσεις απαιτούν αυξημένη προσοχή από τους γιατρούς. Επομένως, πόσες φορές γίνεται η CTG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μετά τον όρο καθορίζεται από δείκτες υπερήχων, γενική φυσική κατάσταση και τα αποτελέσματα των κλινικών δοκιμών.

Οι μελέτες διεξάγονται κάθε πέντε ημέρες μετά την εκτιμώμενη (εκτιμώμενη) ημερομηνία λήξης. Όταν εντοπίζεται ενδομήτρια υποξία, η παρακολούθηση πραγματοποιείται καθημερινά έως ότου ομαλοποιηθεί η κατάσταση του παιδιού. Ανάλογα με το πόσο καιρό λαμβάνονται δείκτες CTG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθορίζεται το θεραπευτικό σχήμα, αποφασίζεται η μέθοδος παράδοσης.

Πώς να προετοιμαστείτε για CTG

Δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία για CTG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ο βέλτιστος χρόνος για τη μελέτη είναι από 9 έως 14 και από 19-23 ώρες. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας σε άλλες ώρες, μπορεί να παρατηρηθούν αποκλίσεις στη μεταβλητότητα του καρδιακού ρυθμού. Επηρεάζει τις μετρήσεις CTG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και τη στάση που παίρνει η γυναίκα κατά τη διάρκεια της μελέτης. Η βέλτιστη θέση κατά τη διάρκεια της καρδιοτογραφίας βρίσκεται στην αριστερή πλευρά. Επιτρέπεται η θέση καθίσματος / μισής συνεδρίασης. Η θέση του σώματος μπορεί να επηρεάσει τη διάρκεια του CTG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης..

Δεν συνιστάται να ξαπλώνετε ανάσκελα κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Λόγω της υπερβολικής συμπίεσης των αιμοφόρων αγγείων από την κοιλότητα της μήτρας, είναι δυνατόν να επιτευχθούν αναξιόπιστα αποτελέσματα. Η διαδικασία του τρόπου προετοιμασίας για CTG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης περιλαμβάνει επίσκεψη σε γυναικολόγο για να ακούσετε τον καρδιακό παλμό και να προσδιορίσετε τη θέση του εμβρύου. Πριν από τη διαδικασία, πρέπει να κοιμηθείτε καλά, να επισκεφθείτε την τουαλέτα, να συντονιστείτε με μια θετική διάθεση.

Είναι δυνατόν να φάτε πριν από το CTG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης?

Η ηλεκτρονική παρακολούθηση δεν γίνεται με άδειο στομάχι και μετά από άμεση (ενδοφλέβια) χορήγηση γλυκόζης. Αυτό επηρεάζει τη δραστηριότητα του παιδιού και προκαλεί σφάλματα στο tokogram. Ως εκ τούτου, η απάντηση στο ερώτημα αν είναι δυνατόν να φάτε πριν από το CTG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι θετική. Ο βέλτιστος χρόνος μετά το φαγητό είναι 2-3 ώρες.

Χαρακτηριστικά της διαδικασίας

Το κύριο πράγμα που δίνει η CTG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι η ικανότητα να προσδιορίζεται εάν το μωρό έχει αρκετό οξυγόνο, πώς ανέχεται τη σωματική δραστηριότητα κατά τη διάρκεια των συσπάσεων της μήτρας, εάν θα περάσει από το κανάλι γέννησης. Υπάρχουν δύο μέθοδοι για το πώς εκτελείται το CTG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: έμμεσο και εσωτερικό.

Η δεύτερη μέθοδος χρησιμοποιείται εξαιρετικά σπάνια και μόνο κατά τον τοκετό. Το πρώτο χρησιμοποιείται ενεργά κατά τη διάρκεια της κύησης και στην πρώτη φάση του τοκετού. Η καρδιοτογραφία κατά τον τοκετό δείχνει πόσο καλά το παιδί αντιμετωπίζει το φορτίο και εάν απαιτείται πρόσθετη διέγερση της διαδικασίας εργασίας. Σκεφτείτε πώς γίνεται το CTG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Η αρχή του πώς γίνεται το CTG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης περιλαμβάνει τα κύρια στάδια:

  1. Τοποθέτηση του αισθητήρα υπερήχων στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα στη ζώνη ακοής του καρδιακού παλμού του παιδιού. Η σωστή θέση του ελεγκτή επηρεάζει τη διάρκεια του CTG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
  2. Υπέρθεση αισθητήρα καταπόνησης στη δεξιά γωνία της μήτρας.
  3. Στερέωση αναγνώστη με ιμάντες.
  4. Καθορισμός δεδομένων για μία ώρα / μισή ώρα σε χαρτοταινία με τη μορφή γραφημάτων.

Τα αποτελέσματα που λαμβάνονται ερμηνεύονται από έναν μαιευτήρα-γυναικολόγο. Μια ολοκληρωμένη αξιολόγηση των δεδομένων CTG, Doppler και υπερήχων βρίσκεται σε εξέλιξη. Εάν τα αποτελέσματα δείχνουν σοβαρή υποξία, λαμβάνονται μέτρα για την εξάλειψή της..

Συνολική διάρκεια CTG

Πόσο διαρκεί το CTG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης?

Η διάρκεια αυτής της διαδικασίας κυμαίνεται από 30 λεπτά. έως και ενάμιση ώρα. Μπορείτε να μάθετε ακριβώς πόσο διαρκεί η CTG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης από τον γιατρό που εκτελεί τη διαδικασία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, δεν χρειάζεται περισσότερο από 20 λεπτά για να σχηματίσετε μια πλήρη εικόνα. Ο κύριος παράγοντας που επηρεάζει τη διάρκεια του CTG κατά τη διάρκεια της φυσιολογικής εγκυμοσύνης είναι η σωματική δραστηριότητα του παιδιού.

Κανονικά και αντίγραφα CTG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Τι ακριβώς δείχνει το CTG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:

  • καρδιακή κατάσταση του εμβρύου
  • η παρουσία ενδομήτριων λοιμώξεων ·
  • αναπτυξιακές ανωμαλίες
  • εμβρυϊκή ανεπάρκεια.

Κατά τη διάρκεια της μελέτης, εκτιμάται η ηλικία του πλακούντα και η πιθανότητα κινδύνου πρόωρου τοκετού.

Για μια σωστή αξιολόγηση της υγείας του εμβρύου, είναι σημαντικό να κατανοήσουμε πώς αποκρυπτογραφείται το CTG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Κατά τη διεξαγωγή της έρευνας και την ερμηνεία των αποτελεσμάτων, λαμβάνεται υπόψη ότι η μέση διάρκεια του εμβρυϊκού ύπνου είναι περίπου μισή ώρα.

Η γενική κινητική δραστηριότητα του παιδιού, η ικανότητα ανταπόκρισης στα ερεθίσματα επηρεάζεται από αλλαγές στις βιοχημικές παραμέτρους του αίματος της μητέρας. Για παράδειγμα, μια αλλαγή στα επίπεδα γλυκόζης. Η πλήρης αποκωδικοποίηση του CTG του εμβρύου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πραγματοποιείται από έναν μαιευτήρα. Τα δεδομένα που λαμβάνονται είναι σύμφωνα με τα γενικά αποδεκτά πρότυπα. Πώς να αποκρυπτογραφήσετε τον CTG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μόνοι σας; Για να το κάνετε αυτό, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε δεδομένα πίνακα.

Πίνακας 1. Ενδείξεις CTG κατά την αποκωδικοποίηση της εγκυμοσύνης

Η σωστή ερμηνεία των δεδομένων CTG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης βοηθά στον προσδιορισμό περαιτέρω τακτικών θεραπείας, στην επίλυση του ζητήματος των μεθόδων, του χρόνου παράδοσης.

Τι δείχνει η συσκευή CTG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης; Αποκρυπτογράφηση:

  1. Συχνότητα SS (βασικός ρυθμός).
  2. Χαρακτήρας, πλάτος τόνων (μεταβλητότητα BR).
  3. Ρυθμός (επιβράδυνση, επιτάχυνση).

Πίνακας 2. Δείκτες CTG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο κανόνας ανά εβδομάδα.

Ανάλυση CTG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης τι είναι αυτό; Η ιδέα συνεπάγεται αξιολόγηση των δεικτών του tokogram για τον εντοπισμό αποκλίσεων από τον συνιστώμενο φυσιολογικό κανόνα.

Πίνακας 3. CTG για πλήρη εγκυμοσύνη, ο κανόνας (32-38 εβδομάδες):

Η κακή CTG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δείχνει αποκλίσεις στην αντιδραστικότητα του καρδιακού και αγγειακού συστήματος του μωρού. Οι πληροφορίες που ελήφθησαν κατά τη διάρκεια της μελέτης αντικατοπτρίζουν αλλαγές στη δομή του μητρικού πλακούντα-εμβρύου. Ωστόσο, με βάση μόνο τους δείκτες καρδιοτογραφίας, είναι αδύνατο να εξαχθούν τελικά συμπεράσματα σχετικά με την κατάσταση του παιδιού. Ο βέλτιστος δείκτης CTG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι 9 βαθμοί.

Η βλάβη του CTG: αλήθεια ή μύθος

Η διαδικασία CTG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ανώδυνη και ασφαλής. Δεν βλάπτει το μωρό και τη μέλλουσα μητέρα, δεν διεγείρει την πρόωρη έναρξη του τοκετού. Η έγκαιρη καρδιοτογραφία μειώνει τον κίνδυνο εμφάνισης παθολογιών, τους επιτρέπει να αναγνωρίζονται στα αρχικά στάδια, να λαμβάνουν τα απαραίτητα μέτρα για την εξάλειψη.

Πόσο συχνά πρέπει να γίνεται CTG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης; Το βέλτιστο διάστημα θα καθοριστεί από τον γυναικολόγο βάσει άλλων εξετάσεων και της γενικής φυσικής κατάστασης της γυναίκας. Για να λάβετε μια πλήρη εικόνα του CTG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μπορείτε να διαβάσετε κριτικές σε εξειδικευμένα ιατρικά ή γονικά φόρουμ.

Το CTG πρέπει να περάσει, ειδικά πιο κοντά στον τοκετό και τον τοκετό. Πολλές πληροφορίες δίνονται στους γιατρούς εάν υπάρχουν υποψίες συστολής κ.λπ. Αλλά συχνά, δυστυχώς, η CTG στην αρχή του 3ου τριμήνου πραγματοποιείται επίσημα. Συνιστάται να ρωτήσετε έναν έμπειρο επαγγελματία που εμπιστεύεστε για να ερμηνεύσετε το αποτέλεσμα.

Πόσο καιρό γίνεται το CTG?

Μία από τις μεθόδους εξέτασης συσκευών μιας γυναίκας κατά την περιγεννητική περίοδο είναι η CTG. Η καρδιοτογραφία, όπως όλα τα όργανα διάγνωσης, προκαλεί ενθουσιασμό σε μέλλουσες μητέρες Οι ερωτήσεις που συναντώνται στα φόρουμ εγκύων γυναικών σχετίζονται συχνότερα με παραμέτρους χρόνου: πόσο καιρό εκτελείται η διαδικασία, πόσο καιρό γίνεται CTG, πόσο συχνά είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε εξέταση?

Από το 2012, με εντολή του Υπουργείου Υγείας, η καρδιοτογραφία περιλαμβάνεται στον κατάλογο των υποχρεωτικών διαδικασιών. Στο ίδιο σημείο, ορίζεται ο χρόνος και η συχνότητα εξέτασης για απλή εγκυμοσύνη. Το χρονικό εύρος της καρδιοτογραφίας καθορίζεται από την κατάσταση της υγείας της γυναίκας και του εμβρύου. Από πόσες εβδομάδες είναι δυνατόν και απαραίτητο να κάνετε CTG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, που καταγράφηκε στην ιατρική σειρά αρ. 572 (Νοέμβριος 2012).

Η μελέτη διεξάγεται το τρίτο τρίμηνο, ξεκινώντας από 32 εβδομάδες. Σύμφωνα με μεμονωμένες ενδείξεις, ο γυναικολόγος μπορεί να βελτιστοποιήσει τη διάρκεια του πρώτου καρδιοκογράμματος έως και 28 εβδομάδες. Είναι άσκοπο να γίνει διάγνωση νωρίτερα, καθώς ο καρδιοτογράφος συλλαμβάνει μόνο τον καρδιακό ρυθμό του μωρού χωρίς να τον συγκρίνει με τις μυϊκές συσπάσεις της μήτρας. Η απάντηση στο ερώτημα για το πόσο CTG γίνεται από τον αριθμό των διαδικασιών εξαρτάται από την ευημερία της γυναίκας, τα παράπονα που παρουσιάζονται, τη γνώμη του γιατρού.

Σε απλές κυήσεις, ο έλεγχος πραγματοποιείται περίπου μία φορά τη δεκαετία. Εάν υποψιάζεστε την εμφάνιση ενδομήτριας υποξίας, η εξέταση πρέπει να συνταγογραφείται ως καθημερινή διαδικασία σε νοσοκομειακό περιβάλλον. Σύμφωνα με τις αναφερόμενες συνθήκες, η συχνότητα της CTG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι μια ατομική ιδέα για κάθε μέλλουσα μητέρα..

Η τελευταία, προγραμματισμένη CTG του εμβρύου γίνεται αμέσως πριν από τον τοκετό, πριν από την έναρξη του τοκετού ή στην πρώτη φάση των συστολών. Μια τέτοια εξέταση διενεργείται προκειμένου να προσδιοριστεί η τακτική της διαχείρισης της εργασίας όσο το δυνατόν πιο σωστά. Το καρδιοτογράφημα αξιολογεί οπτικά την καρδιακή δραστηριότητα του μωρού, η οποία βοηθά να εξακριβωθεί εάν μια γυναίκα χρειάζεται καισαρική τομή ή η παράδοση μπορεί να πραγματοποιηθεί φυσικά. Περαιτέρω παρακολούθηση γίνεται σε μόνιμο τρόπο και διαρκεί μέχρι τη γέννηση του μωρού.

Εάν η προηγούμενη εξέταση έγινε πριν από δέκα ημέρες και έδειξε καλά αποτελέσματα, επιτρέπεται να τερματιστεί η καρδιοτοκοργία σε ένα τέταρτο της ώρας (εάν δεν υπάρχουν παραβιάσεις στη διάγνωση). Μια διαδικασία εκτός λειτουργίας (επείγον) διαρκεί έως ότου διευκρινιστεί η αιτία της παραβίασης. Κατά μέσο όρο, αυτό μπορεί να διαρκέσει περίπου μία ώρα. Συμβατικό προγραμματισμένο καρδιοτόγραμμα, που εκτελείται κάθε δέκα ημέρες.

Σύμφωνα με τα πρότυπα, πρέπει να αφιερωθεί 40 λεπτά, πόσο διαρκεί πραγματικά η CTG, εξαρτάται μεμονωμένα από την κατάσταση της υγείας της μητέρας και του μωρού, την ανάμνηση και τα αποτελέσματα προηγούμενων καρδιακών μελετών. Κατά μέσο όρο, τα διαγνωστικά διαρκούν μισή ώρα. Η CTG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν είναι επικίνδυνη και είναι απαραίτητη για την παρακολούθηση της υγείας του κύριου οργάνου του παιδιού, την ικανότητα έγκαιρης αναγνώρισης παθολογικών αλλαγών και την πρόβλεψη της ανάπτυξής τους. Προκειμένου να αποφευχθούν απρόβλεπτες επιπλοκές, δεν συνιστάται να αγνοήσετε τη διαδικασία..

Γιατί γίνεται CTG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τι δείχνει αυτή η εξέταση και πώς πραγματοποιείται?

Για να είμαστε σίγουροι για την επιτυχή έκβαση της εγκυμοσύνης, για την υγεία του εμβρύου και στη συνέχεια για το νεογέννητο μωρό, απαιτείται μια καρδιοτογραφική (CTG) μελέτη, που διεξήχθη σε μελλοντικές γυναίκες που εργάζονται στο τρίτο τρίμηνο.

Στη μαιευτική πρακτική, η CTG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πραγματοποιείται ως προγραμματισμένα μέτρα για την παρακολούθηση των συνθηκών της μητέρας και του παιδιού. Λαμβάνοντας υπόψη την κλινική εικόνα και ορισμένες περιστάσεις, η εξέταση διενεργείται 2 ή περισσότερες φορές. Ο αριθμός των εξετάσεων καθορίζεται από τον γυναικολόγο που παρακολουθεί την εγκυμοσύνη.

Τι είναι η καρδιοτογραφία του εμβρύου?

Μια γυναίκα που έχει λάβει παραπομπή για CTG στην οθόνη LCD δεν πρέπει να ανησυχεί ότι αυτή η μελέτη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί κάπως να βλάψει το μωρό. Πρόκειται για μια απολύτως ανώδυνη και ακίνδυνη διαδικασία που έχει σχεδιαστεί για την καταγραφή της καρδιακής δραστηριότητας του εμβρύου και των συστολών της μήτρας στη δυναμική. Για μελέτες CTG, ένας τέτοιος συνδυασμός διαγνωστικών τεχνικών όπως η φωνοκαρδιογραφία χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με το Doppler.

Τι δείχνει?

Κατά τη διάρκεια CTG, η λειτουργία της καρδιάς του μωρού καταγράφεται από έναν αισθητήρα υπερήχων με συχνότητα 1,5-2 MHz. Τα ληφθέντα δεδομένα εμφανίζονται με ψηφιακά σήματα ήχου και φωτός, καθώς και γραφικά - σε χαρτί γραφήματος.

Το αποτέλεσμα της καρδιοτογραφίας παρουσιάζεται σε δύο γραφήματα:

  • ένα ταχογράφημα που αντικατοπτρίζει τον καρδιακό ρυθμό του εμβρύου.
  • υστερόγραμμα καταγράφοντας την ένταση των συστολών της μήτρας.

Πόσο καιρό κάνουν?

Ο χρόνος που γίνεται CTG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μερικές φορές σχετίζεται με τις περιστάσεις που συνοδεύουν την περίοδο κύησης. Η πιο κοινή περίοδος για την οποία γίνεται εμβρυϊκή CTG είναι 32 εβδομάδες κύησης. Η μελέτη καθιστά δυνατή την έγκαιρη συνταγογράφηση της απαραίτητης θεραπείας κατά την επιβεβαίωση παθολογικών καταστάσεων.

Ορισμένοι ειδικοί πιστεύουν ότι η επιτυχής CTG (με τη λήψη αξιόπιστων αποτελεσμάτων) πριν από 32 εβδομάδες εγκυμοσύνης είναι τεχνικά αδύνατη. Αλλά εάν υποψιάζεστε διάφορες παθολογίες, οι γιατροί συνταγογραφούν μια μελέτη όταν η περίοδος είναι 28 εβδομάδες και εκτελούν επαναλαμβανόμενη CTG μέχρι τον τοκετό και ακόμη και κατά τη διάρκεια της εργασίας.

Σε ποιες περιπτώσεις συνταγογραφείται?

Σήμερα η CTG είναι μια προγεννητική μελέτη που περιλαμβάνεται στον κατάλογο των τυπικών μεθόδων παρακολούθησης της ενδομήτριας ανάπτυξης, δηλαδή διεξάγεται σε όλες τις έγκυες γυναίκες. Παρατηρήθηκε παραπάνω σε ποια εβδομάδα εγκυμοσύνης γίνεται το εμβρυϊκό CTG όπως είχε προγραμματιστεί - στις 32η. Νωρίτερα, δηλαδή, από την 28η εβδομάδα, το CTG μπορεί να συνταγογραφηθεί εάν:

  • υπάρχει απειλή πρόωρης παράδοσης.
  • υπάρχουν παθολογίες στην ανάπτυξη του πλακούντα.
  • το έμβρυο είναι ανενεργό.
  • βρέθηκε εμπλοκή του εμβρύου με τον ομφάλιο λώρο.
  • η μητέρα έχει χρόνια ασθένεια ή επιβαρυντικό μαιευτικό ιστορικό.

Πως είναι?

Έχοντας μάθει πώς γίνεται το CTG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι γυναίκες απαλλάσσονται από περιττές ανησυχίες και αναμένουν τη διαδικασία, σαν να είναι η πρώτη συνάντηση με το μωρό, καθώς οι παλμοί της καρδιάς του θα ακουστούν καθαρά κατά τη διάρκεια της μελέτης. Γενικά χαρακτηριστικά:

  1. Η διαδικασία CTG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή με δύο αισθητήρες εξοπλισμένους με ιμάντες.
  2. Με τη βοήθεια ιμάντων, οι αισθητήρες στερεώνονται στην κοιλιά της εγκύου γυναίκας, ένας από αυτούς καταγράφει τον καρδιακό ρυθμό του μωρού, ο άλλος αντιδρά στον τόνο της μήτρας.
  3. Η εργασία του ταχογράφου μεταδίδεται μέσω του ηχείου που είναι ενσωματωμένος στον εξοπλισμό, οπότε ο καρδιακός παλμός του μωρού μεταδίδεται πολύ δυνατά.

Στις περισσότερες πολυκλινικές, το CTG εκτελείται σε παλιό εξοπλισμό που δεν ανταποκρίνεται στις κινήσεις του εμβρύου. Μια γυναίκα πρέπει να παρακολουθεί ανεξάρτητα την εμφάνιση της δραστηριότητάς της πατώντας ένα ειδικό κουμπί. Συχνά αυτό προκαλεί παραμορφωμένα αποτελέσματα, καθώς η μέλλουσα μητέρα μπορεί να μην παρατηρήσει μια μικρή κίνηση ή να μην έχει χρόνο να πατήσει το κουμπί.

Ο πιο σύγχρονος εξοπλισμός καταγράφει τις εμβρυϊκές κινήσεις και καταγράφει αυτόματα τα απαραίτητα δεδομένα. Μια γυναίκα μπορεί να ξαπλώνει ήρεμα στο πλάι της.

Πόσος χρόνος χρειάζεται στο χρόνο?

Παρά το γεγονός ότι στη διαδικασία της έρευνας CTG, η γυναίκα δεν χρειάζεται να καταβάλει προσπάθειες, πολλοί από αυτούς ανησυχούν για το πόσο διαρκεί αυτή η διαδικασία. Εξαρτάται από την επιτυχία της απόκτησης δεδομένων, η οποία μπορεί να διαρκέσει 30 λεπτά ή 60 λεπτά. Δεδομένου ότι η δυναμική είναι σημαντική για την αξιολόγηση της κλινικής εικόνας, είναι συχνά απαραίτητο να περιμένετε για μεγάλο χρονικό διάστημα για κινήσεις του εμβρύου και ακόμη και να το ενθαρρύνετε να είναι ενεργό εάν αποδειχθεί ότι το μωρό κοιμάται. Είναι αδύνατο να προβλεφθεί η συμπεριφορά του μωρού μέσα στη μήτρα, επομένως, πόσο CTG θα γίνει εγκαίρως - συνήθως εξαρτάται από τη συμπεριφορά του.

Πώς να προετοιμαστείτε για τη διαδικασία?

Είναι χρήσιμο για μια μέλλουσα μητέρα να μάθει πώς να προετοιμάζεται για CTG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, έτσι ώστε κατά τη διάρκεια της ερευνητικής διαδικασίας να μην υπάρχουν καταστάσεις που απαιτούν τη διακοπή της. Το KTG δεν απαιτεί ειδικές προετοιμασίες. Δεδομένου του χρόνου που απαιτείται, μια γυναίκα θα πρέπει να βεβαιωθεί ότι τίποτα δεν την αποσπά την προσοχή ή τη βασανίζει κατά τη διάρκεια της διαδικασίας (δίψα, πείνα κ.λπ.). Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι γιατροί συστήνουν λίγο πριν από την CTG:

  • να έχετε ένα ελαφρύ σνακ?
  • πάω στην τουαλέτα;
  • πιες λίγο νερό.

Κατόπιν αιτήματος μιας εγκύου γυναίκας κατά τη διάρκεια της μελέτης, μπορεί να βρίσκεται σε στάση ξαπλωμένη ή ξαπλωμένη, κάτι που είναι σημαντικό για γυναίκες με δύσπνοια και άλλα χαρακτηριστικά.

Πρότυπα και ερμηνεία του αποτελέσματος

Κατά τη σύνοψη και την αξιολόγηση των αποτελεσμάτων της CTG, λαμβάνονται υπόψη διάφοροι δείκτες της κατάστασης του εμβρύου:

  • βασικός καρδιακός ρυθμός (BHR) - ο μέσος εμβρυϊκός καρδιακός ρυθμός ή βασικός ρυθμός, σταθερός για τουλάχιστον 10 λεπτά.
  • μεταβλητότητα - το εύρος του καρδιακού ρυθμού, μια πολύπλοκη παράμετρος της καρδιακής δραστηριότητας του μωρού, που αντικατοπτρίζει την απόκλιση του ρυθμού από τη βασική, συνήθως με 5-25 παλμούς ανά λεπτό.
  • επιτάχυνση - κορυφές επιτάχυνσης καρδιακού ρυθμού που αντιστοιχούν σε υψηλά δόντια στο γράφημα, κανονικά - 2 φορές σε 10 λεπτά κατά τη διάρκεια διαταραχών.
  • επιβράδυνση - επιβράδυνση του ρυθμού (χαμηλότερες κορυφές των δοντιών), κανονικά - ρηχή ή απουσία.

Με βάση έναν αριθμό παραγόντων, σχηματίζεται μια γενική αξιολόγηση του PSP (δείκτης κατάστασης εμβρύου) - από 0 έως 3. Σύμφωνα με αυτήν την κλίμακα, τιμές όχι περισσότερο από 1 θεωρούνται ότι είναι ο κανόνας της CTG.

  1. Οι τιμές στο εύρος από 1 έως 2 υποδεικνύουν τον κίνδυνο αρχικών εκδηλώσεων παθολογικών ανωμαλιών στο έμβρυο..
  2. Οι τιμές από 2 σε 3 αυξάνουν την πιθανότητα έντονης ανωμαλίας στο έμβρυο.
  3. Με PSP άνω των 3, υπάρχει υποψία για κρίσιμη κατάσταση.

Υπάρχουν άλλες κλίμακες ή συστήματα μέτρησης, για παράδειγμα, που προτείνονται από τους επιστήμονες Gauthier και Fischer. Σύμφωνα με αυτές τις κλίμακες, οι εκτιμήσεις της κατάστασης κατά τη στιγμή της αξονικής τομογραφίας (32-34 εβδομάδες εγκυμοσύνης) έχουν την αντίθετη διαβάθμιση:

  • κατά την αξιολόγηση CTG 8, 9, 10 πόντων - ο κανόνας.
  • 5-7 βαθμοί - το αποτέλεσμα εγείρει ανησυχίες.
  • 4 ή λιγότεροι βαθμοί - υψηλή πιθανότητα σημαντικών παραβάσεων.

Οι βαθμολογίες αποτελούνται από διάφορους παράγοντες, συμπεριλαμβανομένου του καρδιακού ρυθμού του εμβρύου. Ορόσημα για την αποκωδικοποίηση:

  • το εύρος των φυσιολογικών τιμών του καρδιακού ρυθμού στο 3ο τρίμηνο είναι 110-160 παλμοί ανά λεπτό.
  • Ένας εμβρυϊκός καρδιακός ρυθμός άνω των 200 παλμών ανά λεπτό υποδεικνύει ταχυκαρδία και την πιθανότητα διαταραχών καρδιακής αγωγής.
  • Ένας καρδιακός ρυθμός κάτω των 100 παλμών ορίζεται ως βραδυκαρδία, η οποία, κατά κανόνα, είναι σύμπτωμα της υποξίας του εμβρύου, αλλά συμβαίνει επίσης ως αντίδραση στην υποθερμία στη μητέρα, τη χρήση ορισμένων φαρμάκων.

Η βραδυκαρδία του εμβρύου κατά τη διάρκεια της εργασίας μπορεί επίσης να παρατηρηθεί ως αποτέλεσμα της παρατεταμένης συμπίεσης του κεφαλιού του μωρού μέσω του καναλιού γέννησης. Συμβαίνει ότι βρέφη που είχαν ενδομήτρια βραδυκαρδία για μεγάλο χρονικό διάστημα γεννήθηκαν χωρίς παθολογικές ανωμαλίες, συμπεριλαμβανομένης της υποξίας.

Επισκόπηση επισκόπησης

Το γεγονός ότι η CTG είναι μια ασφαλής και ανώδυνη διαδικασία υποδηλώνεται επίσης από τις κριτικές των εγκύων μητέρων που έχουν υποβληθεί σε αυτήν τη μελέτη. Οι περισσότερες γυναίκες περιγράφουν με ενθουσιασμό τα συναισθήματά τους όταν άκουγαν τον δυνατό χτύπο μιας μικρής καρδιάς μέσα τους, άκουγαν τις κινήσεις του μωρού, τον «κούνησαν» για να ξυπνήσει.

Πολλές μελλοντικές γυναίκες σε εργασία, ειδικά στις 40 εβδομάδες κύησης, είχαν πρόβλημα με την ανεπαρκή εμβρυϊκή δραστηριότητα, γι 'αυτό η συσκευή CTG δεν μπόρεσε να καταγράψει τον καρδιακό ρυθμό με δυναμική. Οι γυναίκες μοιράστηκαν την εμπειρία τους σχετικά με το πώς καλύτερα να "ξυπνήσει" το μωρό, να το κάνει να κινηθεί (σύμφωνα με τη συμβουλή των μαιευτήρων ZhK):

  • λίγο πριν από τη διαδικασία, πιείτε χυμό, φάτε ένα μήλο, καρότο ή καραμέλα σοκολάτας.
  • κατά τη διάρκεια CTG - χαϊδεύοντας ή χτενίζοντας την κοιλιά, αγγίζοντας με τα δάχτυλά σας, πιέζοντας ελαφρά.
  • Αναπνεύστε βαθιά.

Εάν η συσκευή CTG καταφέρει να διορθώσει τον καρδιακό ρυθμό του μωρού σε ήρεμη κατάσταση και με ενεργή κίνηση και ταυτόχρονα δεν υπάρχουν αποκλίσεις, η διαδικασία διαρκεί όχι περισσότερο από 20 λεπτά.

CTG (καρδιοτογραφία) κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ενδείξεις για τη διαδικασία. Προετοιμασία και εφαρμογή

Ο ιστότοπος παρέχει βασικές πληροφορίες μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Η διάγνωση και η θεραπεία ασθενειών πρέπει να πραγματοποιούνται υπό την επίβλεψη ειδικού. Όλα τα φάρμακα έχουν αντενδείξεις. Απαιτείται ειδική διαβούλευση!

Τι σημαίνει CTG (καρδιοτογραφία)?

Το CTG (καρδιοτογραφία) είναι μια ερευνητική μέθοδος που σας επιτρέπει να εκτιμήσετε την κατάσταση του εμβρύου στη μήτρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Επίσης, κατά τη διάρκεια της μελέτης, ο ειδικός μπορεί να αξιολογήσει τη συσταλτική δραστηριότητα της μήτρας της εγκύου γυναίκας. Αυτή είναι μια απλή, γρήγορη και ασφαλής διαδικασία που μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον εντοπισμό διαφόρων διαταραχών του εμβρύου που αποτελούν απειλή για την περαιτέρω ανάπτυξή του. Η έγκαιρη ανίχνευση τέτοιων παραβιάσεων θα επιτρέψει στον γιατρό να λάβει τα απαραίτητα μέτρα για να τα διορθώσει ή να τα εξαλείψει, αποτρέποντας έτσι περαιτέρω βλάβη στο έμβρυο ή την ανάπτυξη επιπλοκών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και / ή του τοκετού..

Η ουσία της μεθόδου είναι ότι με τη βοήθεια ειδικών αισθητήρων, καταγράφεται ο καρδιακός ρυθμός του εμβρύου, καθώς και η συχνότητα και η δύναμη της μήτρας (στην οποία βρίσκεται το έμβρυο). Οι καταχωρημένες αλλαγές καταγράφονται σε ειδικό χαρτί και η μελέτη τους επιτρέπει στον γιατρό να αξιολογήσει την κατάσταση του εμβρύου.

Προκειμένου να κατανοήσουμε πώς λειτουργεί η τεχνική που περιγράφεται παραπάνω και πώς, βάσει αυτής, μπορεί να εκτιμηθεί η κατάσταση του παιδιού στη μήτρα, απαιτούνται ορισμένες γνώσεις σχετικά με την πορεία και την ανάπτυξη της εγκυμοσύνης..

Υπό φυσιολογικές συνθήκες, η ανθρώπινη καρδιά αρχίζει να συστέλλεται ακόμη και στη μήτρα (περίπου στο τέλος ενός μήνα ενδομήτριας ανάπτυξης). Ωστόσο, στην αρχή, οι καρδιακοί παλμοί δεν είναι συντονισμένοι και δεν συνδέονται με το υπόλοιπο σώμα. Καθώς το κεντρικό νευρικό σύστημα (ΚΝΣ), το ενδοκρινικό, το κυκλοφορικό και άλλα συστήματα αναπτύσσονται, αυτά (αυτά τα συστήματα) αρχίζουν να ασκούν κάποια επιρροή στις συστολές της καρδιάς. Έτσι, για παράδειγμα, η ενεργοποίηση ορισμένων τμημάτων του κεντρικού νευρικού συστήματος μπορεί να προκαλέσει αύξηση ή μείωση του καρδιακού ρυθμού (HR). Διάφορες ορμόνες (εκκρίνονται στο σώμα του εμβρύου ή της μητέρας) μπορεί να έχουν τα ίδια αποτελέσματα, καθώς και διάφορες παθολογικές καταστάσεις που μπορεί να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του τοκετού..

Ως αποτέλεσμα πολλών μελετών, οι επιστήμονες διαπίστωσαν ότι κανονικά (με μια κανονικά αναπτυσσόμενη εγκυμοσύνη), η καρδιά της καρδιάς χτυπά με αυστηρά καθορισμένη συχνότητα (κατά μέσο όρο, από 110 έως 150 παλμούς ανά λεπτό). Σημείωσαν επίσης ότι ο καρδιακός ρυθμός του εμβρύου μπορεί να αλλάξει ανάλογα με διάφορες εξωτερικές επιδράσεις, καθώς και παρουσία ορισμένων παθολογικών καταστάσεων και / ή ασθενειών. Κατά συνέπεια, αυτές ή αυτές οι αλλαγές στον καρδιακό ρυθμό επιτρέπουν στον ειδικό να καθορίσει την κατάσταση του εμβρύου, καθώς και να υποψιάζεται την παρουσία ορισμένων παθολογιών και να λάβει μέτρα για την εξάλειψή τους..

Η αρχή της λειτουργίας της συσκευής CTG (όπως υποδεικνύεται από τον αισθητήρα)?

Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, κατά τη διάρκεια της διαδικασίας CTG, εκτιμώνται οι συστολές της εμβρυϊκής καρδιάς, καθώς και οι συστολές της μήτρας (το μυϊκό στρώμα της) και οι εμβρυϊκές κινήσεις. Για την καταγραφή αυτών των διαδικασιών, χρησιμοποιούνται δύο διαφορετικοί αισθητήρες, οι αρχές των οποίων είναι επίσης διαφορετικές..

Κατά τη διάρκεια CTG, καταγράφονται τα ακόλουθα:

  • Καρδιακός ρυθμός εμβρύου. Για αυτό, χρησιμοποιείται μια συσκευή υπερήχων με λειτουργία Doppler. Η αρχή της λειτουργίας αυτής της συσκευής έχει ως εξής. Αρχικά, η συσκευή εκπέμπει κύματα υπερήχων, τα οποία κατευθύνονται βαθιά στο ανθρώπινο σώμα. Σε σύγκρουση με διάφορους ιστούς, αυτά τα κύματα αντανακλούν εν μέρει από αυτούς και επιστρέφουν στον αισθητήρα, ο οποίος τους καταγράφει. Εάν κατευθύνετε μια τέτοια συσκευή σε ένα αιμοφόρο αγγείο μέσω του οποίου ρέει αίμα (συμπεριλαμβανομένης της καρδιάς του εμβρύου, το οποίο βρίσκεται στη μήτρα), τα υπερηχητικά κύματα θα αντανακλώνται από τα κύτταρα του αίματος, τα οποία βρίσκονται σε συνεχή κίνηση. Επιπλέον, χάρη στο φαινόμενο Doppler, θα είναι δυνατό να προσδιοριστεί σε ποια κατεύθυνση κινείται το αίμα (προς ή μακριά από τον μορφοτροπέα). Έτσι, αξιολογώντας τη φύση της ροής του αίματος μέσω της εμβρυϊκής καρδιάς, η συσκευή μπορεί να προσδιορίσει τον καρδιακό της ρυθμό με υψηλή ακρίβεια..
  • Συστολές της μήτρας. Για αυτό, χρησιμοποιείται ο λεγόμενος τανόμετρο αισθητήρας, ο οποίος καταγράφει τις παραμικρές αλλαγές στον όγκο της κοιλιακής γυναίκας. Εξωτερικά, μοιάζει με ζώνη που τυλίγεται γύρω από την κοιλιά και σφίγγει ελαφρώς. Κατά την επόμενη συστολή της μήτρας, το μέγεθος του άνω μέρους του (κάτω μέρος) θα αυξηθεί ελαφρώς. Ως αποτέλεσμα, το ευαίσθητο στοιχείο του μανόμετρου θα τεντωθεί, το οποίο θα επιτρέψει την καταγραφή της συστολής της μήτρας.
  • Κίνηση (ανάδευση) του εμβρύου. Καταγράφονται επίσης από τον μετρητή πίεσης.
Αξίζει να σημειωθεί ότι κατά τη διάρκεια του CTG, και οι δύο αισθητήρες εγκαθίστανται ταυτόχρονα (ένας αισθητήρας καταπόνησης στην άνω κοιλιακή χώρα και ένας αισθητήρας υπερήχων στην περιοχή της προτεινόμενης θέσης της εμβρυϊκής καρδιάς), καταγράφοντας ταυτόχρονα τον καρδιακό ρυθμό του εμβρύου και τις συσπάσεις της μήτρας. Τα ληφθέντα δεδομένα καταγράφονται σε ειδικό χαρτί με τη μορφή δύο καμπύλων γραμμών, οι οποίες βρίσκονται το ένα πάνω στο άλλο. Αυτό σας επιτρέπει να εκτιμήσετε τον καρδιακό ρυθμό του εμβρύου κατά τη διάρκεια των συστολών της μήτρας, κατά τη διάρκεια ενεργών κινήσεων και σε ηρεμία, κάτι που είναι επίσης σημαντικό για τη σωστή διάγνωση..

Ποιο είναι καλύτερο (πιο ενημερωτικό) - CTG, υπερηχογράφημα ή Doppler?

Κάθε μία από αυτές τις μεθόδους χρησιμοποιείται για τον εντοπισμό διαφόρων παθολογικών καταστάσεων σε συγκεκριμένες καταστάσεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οπότε είναι αδύνατο να πούμε ξεκάθαρα ποια είναι καλύτερη..

Για να αξιολογήσετε την κατάσταση του εμβρύου στη μήτρα, χρησιμοποιήστε:

  • CTG. Σας επιτρέπει να αξιολογήσετε τον καρδιακό ρυθμό του εμβρύου και τη συσταλτική δραστηριότητα της μήτρας, η οποία σας επιτρέπει να εντοπίσετε διάφορες παθολογικές καταστάσεις στα τέλη της εγκυμοσύνης (στο τρίτο τρίμηνο).
  • Υπερηχογράφημα (υπερηχογράφημα). Χρησιμοποιείται για διαφορετικούς σκοπούς σε διαφορετικά στάδια της εγκυμοσύνης. Έτσι, για παράδειγμα, στα αρχικά στάδια, ο υπέρηχος μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να επιβεβαιώσει την παρουσία εγκυμοσύνης, για να ανιχνεύσει μια έκτοπη εγκυμοσύνη (όταν το έμβρυο αρχίζει να αναπτύσσεται έξω από τη μήτρα της μήτρας, η οποία θέτει κίνδυνο για τη ζωή μιας γυναίκας), καθώς και για τον εντοπισμό διαφόρων αναπτυξιακών ανωμαλιών. Σε μεταγενέστερη ημερομηνία, ο υπέρηχος μπορεί επίσης να ανιχνεύσει ενδομήτριες αναπτυξιακές ανωμαλίες..
  • Υπερηχογράφημα Doppler. Ο υπέρηχος Doppler σάς επιτρέπει να εκτιμάτε τη ροή του αίματος από τον πλακούντα προς το έμβρυο, κατά παράβαση της οποίας μπορεί να υπάρχει καθυστέρηση της ενδομήτριας ανάπτυξης ή ακόμη και θάνατος του παιδιού. Ταυτόχρονα, αυτή η μελέτη σάς επιτρέπει να εντοπίσετε κάποιες άλλες ανωμαλίες (για παράδειγμα, ένα ομφάλιο λώρο που συνδέεται γύρω από το λαιμό του μωρού).

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ CTG και ECG?

Η καρδιοτογραφία και το ΗΚΓ (ηλεκτροκαρδιογραφία) είναι δύο εντελώς διαφορετικές διαδικασίες που χρησιμοποιούνται για την καταγραφή εντελώς διαφορετικών δεδομένων.

Η ουσία και η αρχή της καρδιοτογραφίας περιγράφηκαν νωρίτερα (με τη βοήθεια υπερήχων, καταγράφονται συσπάσεις εμβρυϊκής καρδιάς, και με τη βοήθεια ενός τανόμετρου αισθητήρα, συστολών της μήτρας και εμβρυϊκών κινήσεων). Σε αντίθεση με το CTG, το ΗΚΓ καταγράφει την ηλεκτρική δραστηριότητα της ανθρώπινης καρδιάς. Το γεγονός είναι ότι η δραστηριότητα του καρδιακού μυός ρυθμίζεται από ηλεκτρικά ερεθίσματα. Αυτές οι παρορμήσεις προκύπτουν σε αυστηρά καθορισμένες περιοχές της καρδιάς και διαδίδονται με αυστηρά καθορισμένη σειρά, η οποία εξασφαλίζει την κανονικότητα και την αποτελεσματικότητα των καρδιακών συσπάσεων. Η καταγραφή αυτών των παλμών σε χαρτί (ηλεκτροκαρδιογράφημα) σας επιτρέπει να αποκτήσετε χαρακτηριστικές καμπύλες γραμμές. Με διάφορες ασθένειες της καρδιάς, των αιμοφόρων αγγείων ή των πνευμόνων, η ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς θα αλλάξει, η οποία θα αντανακλάται στο ηλεκτροκαρδιογράφημα.

Για την εκτέλεση ενός ΗΚΓ, πρέπει να εγκατασταθούν ειδικά ηλεκτρόδια στο σώμα ενός ατόμου (στα χέρια, τα πόδια και το στήθος του), το οποίο θα καταγράφει την ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς. Επομένως, αυτή η διαδικασία μπορεί να εκτελεστεί για νεογέννητο, παιδί ή ενήλικα, αλλά όχι για έμβρυο στη μήτρα..

Πότε και γιατί χρειάζεστε μια μελέτη CTG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (ενδείξεις)?

Η καρδιοτογραφία σας επιτρέπει να εκτιμήσετε την κατάσταση της καρδιάς του παιδιού και την ικανότητά του να προσαρμοστεί στις μεταβαλλόμενες περιβαλλοντικές συνθήκες, οι οποίες μπορούν να βοηθήσουν στον εντοπισμό διαφόρων παθολογικών καταστάσεων.

Το CTG μπορεί να εκχωρηθεί:

  • Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - για να εκτιμήσετε την κατάσταση του εμβρύου και να εντοπίσετε αναπτυξιακές παθολογίες.
  • Πριν από τον τοκετό - για να αξιολογήσετε την ετοιμότητα του παιδιού για γέννηση.
  • Κατά τη διάρκεια του τοκετού - να εκτιμά και να παρακολουθεί συνεχώς την κατάσταση του εμβρύου, καθώς και να εντοπίζει έγκαιρα διάφορες παθολογικές καταστάσεις που μπορεί να αναπτυχθούν όταν το παιδί περάσει από το κανάλι γέννησης της μητέρας.

Είναι απαραίτητο να κάνετε CTG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και είναι δυνατόν να το αρνηθείτε?

Σήμερα η CTG δεν είναι μια υποχρεωτική διαδικασία, αν και οι περισσότεροι μαιευτήρες και γυναικολόγοι συνιστούν να το κάνετε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για όλες τις γυναίκες. Εάν η εγκυμοσύνη προχωρά κανονικά, η γυναίκα μπορεί να αρνηθεί τη διεξαγωγή αυτής της μελέτης. Ταυτόχρονα, εάν εντοπιστούν παράγοντες κινδύνου που μπορεί να αποτελέσουν απειλή για την ανάπτυξη ή τη ζωή του εμβρύου, ο γιατρός μπορεί να επιμείνει στη διεξαγωγή καρδιοτογραφίας σε διάφορα στάδια της εγκυμοσύνης ή κατά τη διάρκεια του τοκετού..

Οι ενδείξεις για CTG μπορεί να είναι:

  • Ασθένειες της μητέρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - σοβαρές μολυσματικές ασθένειες, δηλητηρίαση, αυξημένη θερμοκρασία απόψυξης, υψηλή αρτηριακή πίεση (συμπεριλαμβανομένης της προεκλαμψίας, που χαρακτηρίζεται από έντονη αύξηση της αρτηριακής πίεσης και τάση εμφάνισης επιληπτικών κρίσεων), ολιγοϋδραμνίου και ούτω καθεξής.
  • Διαταραχές της εμβρυϊκής κίνησης - για παράδειγμα, εάν για μεγάλο χρονικό διάστημα η μητέρα δεν αισθάνεται τις κινήσεις ή τις πιέσεις του εμβρύου στην κοιλιά.
  • Κοιλιακός πόνος, η αιτία του οποίου δεν είναι γνωστή.
  • Τραυματισμοί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - ειδικά κοιλιακοί τραυματισμοί που θα μπορούσαν να βλάψουν το έμβρυο.
  • Επιπλοκές κατά τη διάρκεια προηγούμενων κυήσεων - αυθόρμητες αμβλώσεις, ανωμαλίες του εμβρύου, μεταγενέστερη εγκυμοσύνη, πρόωρος τοκετός.
  • Προβλήματα κατά τον προηγούμενο τοκετό - εμπλοκή του ομφάλιου λώρου γύρω από το λαιμό του εμβρύου, μη φυσιολογική παρουσίαση του εμβρύου, πρόωρη απόφραξη του πλακούντα, παρουσία ουλών στη μήτρα (μετά τη χειρουργική επέμβαση) και ούτω καθεξής.

Πότε (σε ποια εβδομάδα εγκυμοσύνης) κάνετε το πρώτο CTG?

Για πρώτη φορά, αυτή η μελέτη συνιστάται για γυναίκες σε κύηση 32 εβδομάδων. Σε προγενέστερη ημερομηνία, είναι επίσης δυνατή η καταγραφή του καρδιακού ρυθμού του εμβρύου, αλλά αυτό δεν θα δώσει σημαντικές πληροφορίες σχετικά με την κατάστασή του. Το γεγονός είναι ότι υπό κανονικές συνθήκες, η καρδιά του εμβρύου σχηματίζεται και αρχίζει να συστέλλεται μέχρι το τέλος ενός μήνα ενδομήτριας ανάπτυξης. Ωστόσο, την ίδια στιγμή, δεν έχει καμία σχέση με το νευρικό σύστημα του σώματος, με αποτέλεσμα να μην αντικατοπτρίζει τη γενική κατάσταση του μωρού..

Μέχρι 29 - 30 εβδομάδες ενδομήτριας ανάπτυξης, η καρδιά "συνδέεται" με το λεγόμενο αυτόνομο (αυτόνομο) νευρικό σύστημα, το οποίο θα ρυθμίσει τη δραστηριότητά του καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής. Αυτό το σύστημα είναι υπεύθυνο για την προσαρμογή του σώματος στις μεταβαλλόμενες περιβαλλοντικές συνθήκες και είναι αυτό το σύστημα που παρέχει αλλαγές στον καρδιακό ρυθμό όταν αλλάζει η κατάσταση του εμβρύου. Έτσι, για παράδειγμα, εάν ένα παιδί αρχίσει να κινείται στη μήτρα, η ανάγκη για ενέργεια θα αυξηθεί σημαντικά, με αποτέλεσμα, υπό την επίδραση του αυτόνομου νευρικού συστήματος, ο καρδιακός ρυθμός θα αυξηθεί επίσης. Επίσης, αλλαγές στον καρδιακό ρυθμό μπορούν να παρατηρηθούν σε διάφορες παθολογικές καταστάσεις. Ωστόσο, στην αρχή, αυτές οι αλλαγές μπορεί να είναι ελλιπείς και ανακριβείς, καθώς η δραστηριότητα της καρδιάς δεν ρυθμίζεται πλήρως από το νευρικό σύστημα. Η τελική ανάπτυξη αυτού του κανονισμού παρατηρείται μόνο κατά 32 εβδομάδες. Από αυτήν την περίοδο, τυχόν αλλαγές στην κατάσταση του εμβρύου θα επηρεάσουν τον καρδιακό ρυθμό του, ο οποίος μπορεί να χρησιμοποιηθεί για διαγνωστικούς σκοπούς..

Πόσο συχνά γίνεται CTG σε έγκυες γυναίκες και είναι δυνατόν να το κάνετε κάθε μέρα?

Η συχνότητα της CTG εξαρτάται από την πορεία της εγκυμοσύνης, καθώς και από τα αποτελέσματα προηγούμενων μελετών..

Εάν η εγκυμοσύνη προχωρήσει χωρίς επιπλοκές (η γυναίκα δεν είχε μολυσματικές ασθένειες, τραυματισμούς ή άλλες παθολογίες), αρκεί να εκτελέσετε τη διαδικασία σε 32 - 33 εβδομάδες, καθώς και πριν από τον τοκετό (στις 37 - 38 εβδομάδες). Αυτό γίνεται περισσότερο για προληπτικό σκοπό (για να επιβεβαιωθεί ότι η εγκυμοσύνη προχωρά κανονικά και τίποτα δεν απειλεί την ανάπτυξη του εμβρύου).

Ταυτόχρονα, παρουσία ενός ή περισσότερων παραγόντων κινδύνου (που αναφέρονται παραπάνω), καθώς και όταν εντοπίζονται παραβιάσεις κατά την πρώτη διαδικασία (που εκτελείται σε 32 εβδομάδες κύησης), το CTG μπορεί να συνταγογραφείται πιο συχνά (εβδομαδιαία, αρκετές φορές την εβδομάδα ή ακόμη και καθημερινά). Η ανάγκη για μια τόσο συχνή έρευνα οφείλεται στο γεγονός ότι παρουσία ορισμένων ασθενειών, μπορεί να αναπτυχθεί βλάβη στο έμβρυο, θέτοντας σε κίνδυνο την περαιτέρω ανάπτυξή του ή ακόμα και τη ζωή. Σε αυτήν την περίπτωση, οι γιατροί θα πρέπει να λάβουν αμέσως απόφαση για περαιτέρω τακτική θεραπείας ή για επείγουσα παράδοση (μέσω φυσικού καναλιού γέννησης ή μέσω καισαρικής τομής). Η καθυστέρηση σε αυτό μπορεί να οδηγήσει στις πιο τρομερές συνέπειες..

Τι θα δείξει το CTG κατά τη διάρκεια της δίδυμης εγκυμοσύνης;?

Με πολλαπλές εγκυμοσύνες (όταν δεν αναπτύσσονται ένα, αλλά 2 ή περισσότερα έμβρυα στη μήτρα), είναι επίσης δυνατή η εκτέλεση καρδιοτογραφίας, ωστόσο, ενδέχεται να προκύψουν ορισμένες δυσκολίες που σχετίζονται με την ερευνητική τεχνική.

Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, χρησιμοποιούνται 2 αισθητήρες κατά τη διάρκεια της κανονικής διαδικασίας. Το ένα από αυτά (μετρητής πίεσης) στερεώνεται γύρω από την κοιλιά της μητέρας και καταγράφει συσπάσεις της μήτρας, ενώ το άλλο (με λειτουργία υπερήχου Doppler) είναι εγκατεστημένο στην περιοχή της προτεινόμενης θέσης της εμβρυϊκής καρδιάς και αξιολογεί τις λειτουργίες της. Για να εκτιμηθούν οι συστολές της μήτρας σε πολλαπλές εγκυμοσύνες, αρκεί επίσης ένας δείκτης καταπόνησης. Ταυτόχρονα, πρέπει να χρησιμοποιηθεί ένας ξεχωριστός μορφοτροπέας με λειτουργία υπερήχων Doppler για την αξιολόγηση του καρδιακού παλμού κάθε εμβρύου, καθένας από τους οποίους πρέπει να εγκατασταθεί στην περιοχή της εμβρυϊκής καρδιάς. Σε αυτήν την περίπτωση, ο καρδιακός ρυθμός και των δύο εμβρύων πρέπει να καταγράφεται ταυτόχρονα και να συγκρίνεται με τις συστολές της μήτρας, γεγονός που θα επιτρέψει στον γιατρό να λάβει τα πιο ακριβή δεδομένα..

Γιατί γίνεται ανάλυση CTG στο νοσοκομείο (κατά τον τοκετό)?

Συνήθως, η διαδικασία πραγματοποιείται στην αρχή του τοκετού (τη στιγμή που μια γυναίκα εισέρχεται στο νοσοκομείο). Εάν δεν εντοπιστούν ανωμαλίες και ο τοκετός προχωρά κανονικά, η καρδιοτογραφία ενδέχεται να μην επαναληφθεί. Εάν παρατηρηθούν επιπλοκές ή αποκλίσεις από τον κανόνα κατά τον τοκετό, η μελέτη μπορεί να πραγματοποιηθεί όσες φορές χρειάζεται. Εάν εντοπιστούν σοβαρές διαταραχές του καρδιακού παλμού του εμβρύου, ο γιατρός μπορεί να αποφασίσει για περαιτέρω τακτικές διαχείρισης της εργασίας (δηλαδή, να συνεχίσει τον τοκετό μέσω του φυσικού καναλιού γέννησης ή να καταφύγει σε επείγουσα χειρουργική επέμβαση για να σώσει τη ζωή της μητέρας ή / και του εμβρύου).

Γίνεται CTG από τον εγκέφαλο?

Γίνεται CTG σε νεογέννητο?

Η καρδιοτογραφία για ένα νεογέννητο δεν γίνεται, καθώς αυτή η διαδικασία προορίζεται αποκλειστικά για την εξέταση της κατάστασης του εμβρύου στη μήτρα. Μετά τη γέννηση ενός μωρού, χρησιμοποιούνται διάφορες άλλες διαγνωστικές μέθοδοι για την εκτίμηση της κατάστασής του..

Μπορείτε να αξιολογήσετε την κατάσταση του παιδιού μετά τη γέννηση χρησιμοποιώντας:

  • ΗΚΓ (ηλεκτροκαρδιογραφία) - σας επιτρέπει να εντοπίσετε παραβιάσεις της συχνότητας και του ρυθμού των καρδιακών συσπάσεων.
  • Παλμική οξυμετρία - σας επιτρέπει να προσδιορίσετε εάν υπάρχει αρκετό οξυγόνο στο αίμα του παιδιού, καθώς και να εκτιμήσετε τον καρδιακό ρυθμό του.
  • Υπέρηχος (υπερηχογράφημα) - σας επιτρέπει να αξιολογήσετε τη λειτουργία της καρδιάς και άλλων εσωτερικών οργάνων.
  • Υπερηχογράφημα Doppler - σας επιτρέπει να εκτιμήσετε τη λειτουργία της καρδιάς και την ευρυχωρία των αιμοφόρων αγγείων.

Πώς να προετοιμάσετε σωστά πριν από το CTG?

Η καρδιοτογραφία γίνεται με άδειο στομάχι ή όχι (είναι δυνατόν να φάτε πριν από το CTG)?

Η πρόσληψη τροφής δεν έχει σχεδόν καμία επίδραση στα αποτελέσματα της μελέτης. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι υπό κανονικές συνθήκες (με σωστή διατροφή της μητέρας), το παιδί λαμβάνει όλα τα απαραίτητα θρεπτικά συστατικά για την κανονική του ανάπτυξη..
Εάν η μητέρα δεν τρώει το πρωί πριν από τη διαδικασία, η παροχή θρεπτικών ουσιών στο σώμα της θα είναι αρκετή για να παρέχει στο έμβρυο για αρκετές ώρες. Εάν η μητέρα τρώει ακριβώς πριν από τη δοκιμή, δεν θα επηρεάσει επίσης τον καρδιακό ρυθμό (καρδιακός ρυθμός) του εμβρύου..

Ταυτόχρονα, αξίζει να σημειωθεί ότι ορισμένα τρόφιμα μπορούν να επηρεάσουν (να διεγείρουν ή να πιέσουν) το κεντρικό νευρικό σύστημα και το καρδιαγγειακό σύστημα της μητέρας ή / και του εμβρύου, προκαλώντας έτσι ορισμένες αλλαγές στο CTG. Είναι καλύτερα να εξαιρέσετε τέτοια τρόφιμα από τη διατροφή τουλάχιστον 48 ώρες πριν από την προγραμματισμένη μελέτη, προκειμένου να αποφύγετε ανακρίβειες και σφάλματα κατά την αξιολόγηση των αποτελεσμάτων..

Πριν από το CTG δεν συνιστάται η χρήση:

  • ποτά με καφεΐνη (τσάι, καφές)
  • μαύρη σοκολάτα (πάνω από 100 γραμμάρια)
  • κακάο;
  • αλκοολούχα ποτά;
  • ενεργητικά ποτά
  • τροφές πρωτεΐνης (σε μεγάλες ποσότητες).
Ωστόσο, αξίζει να σημειωθεί ότι πολλοί γιατροί συνιστούν στις γυναίκες να τρώνε κάτι γλυκό (για παράδειγμα, κάποια καραμέλα ή ένα κέικ, ένα κομμάτι κέικ κ.λπ.) πριν από τη δοκιμή. Πιστεύεται ότι η ροή σακχάρου (γλυκόζη) στην κυκλοφορία του αίματος διεγείρει την κινητική δραστηριότητα του μωρού, καθιστώντας έτσι τη μελέτη πιο ενημερωτική..

Μπορώ να πίνω καφέ πριν από το CTG?

Δεν συνιστάται η κατανάλωση καφέ πριν από την καρδιοτογραφία, καθώς μπορεί να επηρεάσει την ποιότητα και τα αποτελέσματα της μελέτης.

Το γεγονός είναι ότι η καφεΐνη, η οποία αποτελεί μέρος των κόκκων καφέ, είναι διεγερτικό του κεντρικού νευρικού συστήματος (κεντρικό νευρικό σύστημα). Όταν εισέρχεται στο ανθρώπινο σώμα, αυξάνει τον αναπνευστικό ρυθμό, καθώς και τον καρδιακό ρυθμό (καρδιακό ρυθμό) και την αρτηριακή πίεση. Με μια αρχικά υψηλή αρτηριακή πίεση σε μια έγκυο γυναίκα (συμπεριλαμβανομένου του πλαισίου της προεκλαμψίας), αυτό μπορεί να προκαλέσει ακόμη μεγαλύτερη αύξηση της αρτηριακής πίεσης ή ακόμη και την εμφάνιση επιληπτικών κρίσεων. Αυτό μπορεί να προκαλέσει παραβίαση της παροχής οξυγόνου στο έμβρυο, η οποία θα επηρεάσει την CTG..

Ταυτόχρονα, αξίζει να σημειωθεί ότι ακόμη και με φυσιολογική πίεση και απουσία προεκλαμψίας, κάποια από την καφεΐνη μπορεί να διασχίσει τον πλακούντα στην εμβρυϊκή κυκλοφορία του αίματος, προκαλώντας τις ίδιες αλλαγές σε αυτό. Ταυτόχρονα, μια σημαντική αύξηση του καρδιακού ρυθμού του μωρού πάνω από το φυσιολογικό θα καταγραφεί στο καρδιοτογράφημα, το οποίο μπορεί να παραπλανήσει τον γιατρό..

Πρέπει να ξυπνήσω το μωρό στο στομάχι πριν από το CTG?

Δεν συνιστάται να ξυπνήσετε το μωρό πριν από τη διαδικασία χρησιμοποιώντας εξωτερικές επιρροές. Για το σκοπό αυτό, δεν πρέπει να πιέζετε το στομάχι, να τρέχετε, να πηδάτε, να κάνετε οκλαδόν ή να κάνετε άλλους παρόμοιους χειρισμούς, καθώς αυτό όχι μόνο δεν θα δώσει θετικό αποτέλεσμα, αλλά μπορεί επίσης να βλάψει το αναπτυσσόμενο έμβρυο.

Υπό κανονικές συνθήκες, από περίπου 28 - 30 εβδομάδες ενδομήτριας ανάπτυξης, το παιδί αρχίζει να ορίζει σαφώς τους κύκλους δραστηριότητας ("εγρήγορση") και ανάπαυσης ("ύπνος"). Επιπλέον, κατά τη διάρκεια του ύπνου είναι σχετικά ακίνητος, ενώ ενώ είναι ξύπνιος μπορεί να κυλήσει, να "κλωτσήσει" με τα χέρια ή τα πόδια του και να κάνει άλλες παρόμοιες κινήσεις. Κατά την εκτέλεση CTG, είναι σημαντικό να καταχωρήσετε τη στιγμή που το παιδί είναι ξύπνιο, καθώς κατά τη διάρκεια των ενεργών κινήσεων θα σημειωθούν χαρακτηριστικές αλλαγές στον καρδιακό ρυθμό, οι οποίες είναι απαραίτητες για τη σωστή αξιολόγηση της μελέτης. Εάν το παιδί κοιμάται, η μελέτη μπορεί να μην είναι ενημερωτική ή να καταγράψει την «αδράνεια» του εμβρύου.

Λαμβάνοντας υπόψη αυτό το γεγονός, καθώς θέλει η μελέτη να είναι ενημερωτική και να δείχνει "φυσιολογικά" αποτελέσματα, πολλές γυναίκες αποφασίζουν να "ξυπνήσουν" το παιδί αμέσως πριν από τη διαδικασία, καταφεύγοντας σε διάφορες εξωτερικές επιδράσεις (μέχρι να πιέσουν την κοιλιά). Ωστόσο, τέτοιες ενέργειες μπορούν όχι μόνο να στρεβλώσουν τα αποτελέσματα της έρευνας, αλλά και να βλάψουν το έμβρυο..

Το γεγονός είναι ότι υπό κανονικές συνθήκες, ο κύκλος ύπνου στο έμβρυο δεν υπερβαίνει τα 50 λεπτά (συνήθως περίπου 30-40 λεπτά). Με άλλα λόγια, εάν ένα παιδί αναπτύσσεται κανονικά, το πολύ κάθε 40-50 λεπτά, θα πρέπει να ξυπνά μόνος του και να αρχίζει να κινείται, κάτι που θα αντικατοπτρίζεται στον καρδιακό του ρυθμό. Επομένως, εάν κατά την έναρξη της CTG το μωρό κοιμάται (δηλαδή δεν κινείται), αρκεί να περιμένουμε λίγο, μετά από αυτό θα ξυπνήσει και θα αρχίσει να κινείται μόνος του. Εάν το παιδί δεν ξυπνήσει για μία ώρα ή περισσότερο, είναι πιθανό να έχει αναπτυξιακές διαταραχές. Σε αυτήν την περίπτωση, ο γιατρός μπορεί να αυξήσει τη διάρκεια της διαδικασίας ή να συνταγογραφήσει άλλα διαγνωστικά μέτρα για να διευκρινίσει τη διάγνωση. Ταυτόχρονα, στο εγγύς μέλλον, μια γυναίκα πιθανότατα θα συνταγογραφηθεί επαναλαμβανόμενη CTG..

Εάν, πριν από την έναρξη της μελέτης, η γυναίκα "ξυπνήσει" το παιδί με έκθεση από έξω, φυσικά, θα κινηθεί και η CTG θα δείξει "καλά" αποτελέσματα. Ωστόσο, εάν την ίδια στιγμή το έμβρυο είχε ανωμαλίες ή διαταραχές, μπορεί να παραμείνει απαρατήρητος από τον γιατρό και να συνεχίσει να βλάπτει το παιδί στο μέλλον..

Πρέπει να κάνω εξέταση αίματος για CTG?

Για την καρδιοτογραφία, δεν χρειάζεται καμία εξέταση, συμπεριλαμβανομένης μιας γενικής εξέτασης αίματος. Επίσης, η διαδικασία CTG πραγματοποιείται ανεξάρτητα από τα εργαστηριακά δεδομένα και τα αποτελέσματα των εξετάσεων της μητέρας δεν επηρεάζουν με κανένα τρόπο τα αποτελέσματα της καρδιοτογραφίας..

Ταυτόχρονα, αξίζει να σημειωθεί ότι εάν κατά τη διάρκεια της μελέτης αποκαλυφθούν ανωμαλίες στην κατάσταση του εμβρύου, μπορεί να δοθεί στη γυναίκα μια σειρά από πρόσθετες μελέτες και εξετάσεις (συμπεριλαμβανομένων των εξετάσεων αίματος) προκειμένου να εντοπιστεί η αιτία της παραβίασης.

Με ένα «ύποπτο» CTG, μια γυναίκα μπορεί να συνταγογραφηθεί:

  • Πλήρης μέτρηση αίματος - για έλεγχο αναιμίας (αναιμία) ή λοίμωξης.
  • Βιοχημική εξέταση αίματος - για την αξιολόγηση της λειτουργίας του ήπατος, των νεφρών, του παγκρέατος και άλλων εσωτερικών οργάνων.
  • Δοκιμές ορμονών - για την αξιολόγηση της λειτουργίας του θυρεοειδούς, των επινεφριδίων και άλλων αδένων.
  • Προσδιορισμός του επιπέδου σακχάρου στο αίμα - για την ανίχνευση του διαβήτη.
  • Ανάλυση του συστήματος πήξης του αίματος - με αύξηση της δραστηριότητας αυτού του συστήματος στο αίμα της γυναίκας, σχηματίζονται θρόμβοι αίματος (θρόμβοι), οι οποίοι μπορούν να διαταράξουν την παροχή αίματος σε διάφορα όργανα, συμπεριλαμβανομένου του πλακούντα, που τροφοδοτεί το έμβρυο και παρέχει οξυγόνο σε αυτό.

Τι πρέπει να πάρετε μαζί σας στο CTG?

Όταν πηγαίνει σε αυτήν τη μελέτη, μια γυναίκα πρέπει να πάρει μαζί της μόνο μια πετσέτα, την οποία θα πρέπει να ξαπλώσει στον καναπέ, στην οποία θα είναι κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Μπορείτε επίσης να βάλετε μερικά στεγνά μαντηλάκια στο πορτοφόλι σας. Μπορούν να είναι χρήσιμα για το σκούπισμα του στομάχου σας μετά τη λήξη της μελέτης. Το γεγονός είναι ότι πριν από την εφαρμογή του αισθητήρα υπερήχων στο δέρμα, εφαρμόζεται ένα τζελ σε αυτό. Αυτό είναι απαραίτητο για να αποφευχθεί η ανάκλαση των υπερήχων ακτίνων στα όρια του αέρα και του δέρματος. Εάν αυτό δεν γίνει, οι ακτίνες υπερήχων δεν θα είναι σε θέση να διεισδύσουν στους ιστούς του σώματος σε επαρκές βάθος και να καταγράψουν καρδιακούς παλμούς του εμβρύου, με αποτέλεσμα η μελέτη να μην είναι ενημερωτική..

Μετά το τέλος της διαδικασίας, η γυναίκα θα πρέπει να σκουπίσει το τζελ από το στομάχι της, καθώς μπορεί να βρέξει ή να λεκιάσει τα ρούχα. Συνήθως, στο γραφείο όπου εκτελείται CTG, θα πρέπει να υπάρχουν χαρτοπετσέτες ή μια πετσέτα με την οποία οι ασθενείς σκουπίζουν το πήκτωμα. Ωστόσο, εάν ο γιατρός δεν έχει χαρτοπετσέτες, είναι καλύτερο για μια γυναίκα να τις έχει μαζί της..

Δεν χρειάζεται να έχετε μαζί σας άλλες συσκευές ή πράγματα για έρευνα.

Είναι δυνατή η χρήση του τηλεφώνου με CTG?

Δεν απαγορεύεται η χρήση κινητού τηλεφώνου, smartphone ή tablet κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, χρησιμοποιούνται κύματα υπερήχων και ειδικός μετρητής τάσης, στο οποίο η κινητή επικοινωνία δεν έχει σχεδόν κανένα αποτέλεσμα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο δεν θα δημιουργήσει εμπόδια στην έρευνα..

Ταυτόχρονα, πρέπει να σημειωθεί ότι κατά τη διάρκεια της μελέτης συνιστάται να αποφεύγετε τις μακρές τηλεφωνικές συνομιλίες (συμπεριλαμβανομένων των επιχειρηματικών κλήσεων), ειδικά εάν συνοδεύονται από έντονες συναισθηματικές εμπειρίες. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το συναισθηματικό στρες μπορεί να προκαλέσει αυξημένη πίεση στη μητέρα και ενεργοποίηση του νευρικού της συστήματος, το οποίο μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την κατάσταση του εμβρύου. Ταυτόχρονα, μπορεί επίσης να έχει αύξηση του καρδιακού ρυθμού, αυξημένη σωματική δραστηριότητα και ούτω καθεξής..

Είναι καλύτερο να ακούτε μουσική ή να παρακολουθείτε κάποιο είδος "ουδέτερου" βίντεο κατά τη διάρκεια της έρευνας, το οποίο επίσης δεν θα προκαλέσει έντονη συναισθηματική δυσφορία.

Πώς είναι η διαδικασία CTG?

Ποιος γιατρός κάνει CTG?

Κατά τη διάρκεια της CTG, πρέπει να καθίσετε ή να ξαπλώσετε στην πλάτη σας?

Κατά τη διάρκεια της μελέτης, είναι καλύτερο για μια γυναίκα να βρίσκεται σε ανακλινόμενη θέση, με το άκρο του κρεβατιού να είναι ανυψωμένο (περίπου 30 μοίρες) και ελαφρώς περιστρεφόμενο στην αριστερή της πλευρά. Σε αυτήν την περίπτωση, μπορείτε να τοποθετήσετε έναν μικρό κύλινδρο ή μια πετσέτα διπλωμένη πολλές φορές κάτω από τη δεξιά πλευρά. Αυτή η θέση είναι αρκετά άνετη για τη γυναίκα να παραμείνει στάσιμη καθ 'όλη τη διάρκεια της μελέτης (η οποία μπορεί να διαρκέσει έως και μία ώρα ή περισσότερο)..

Είναι επιτακτική ανάγκη η γυναίκα να μην ξαπλώνει στην πλάτη της ή (πιο επικίνδυνη) στη δεξιά πλευρά της (ειδικά σε μεταγενέστερη εγκυμοσύνη). Το γεγονός είναι ότι στα δεξιά της σπονδυλικής στήλης υπάρχει ένα μεγάλο αιμοφόρο αγγείο - το κατώτερο φλέβα, το οποίο συλλέγει αίμα από ολόκληρο το κάτω μέρος του σώματος και το παραδίδει στην καρδιά. Εάν μια γυναίκα ξαπλωμένη στην πλάτη της ή σκύψει στη δεξιά πλευρά της, ένα μεγάλο έμβρυο μπορεί εύκολα να μεταδώσει την κατώτερη φλέβα, με αποτέλεσμα την επιστροφή του αίματος από τους ιστούς στην καρδιά. Αυτό μπορεί να προκαλέσει πτώση της αρτηριακής πίεσης και ακανόνιστο καρδιακό παλμό σε μια γυναίκα, ως αποτέλεσμα της οποίας μπορεί να αρχίσει να παραπονιέται για ναυτία, ζάλη και σκουρόχρωμο των ματιών. Σε εξαιρετικά σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να χάσει συνείδηση ​​(λόγω παραβίασης της ροής του αίματος στον εγκέφαλο).

Αξίζει να σημειωθεί ότι στα αριστερά της σπονδυλικής στήλης περνά επίσης ένα μεγάλο αιμοφόρο αγγείο - η κοιλιακή αορτή, μέσω της οποίας ρέει αίμα από την καρδιά στους ιστούς και τα όργανα. Όταν η γυναίκα γυρίζει στην αριστερή πλευρά, το έμβρυο μπορεί επίσης να ασκήσει πίεση στην αορτή, αλλά η αρτηριακή πίεση σε αυτήν είναι τόσο μεγάλη που δεν θα προκαλέσει σοβαρές διαταραχές.

Είναι επίσης σημαντικό να θυμάστε ότι το άκρο του κρεβατιού στο οποίο βρίσκεται ο ασθενής πρέπει να είναι ελαφρώς ανυψωμένο καθ 'όλη τη διάρκεια της εξέτασης. Εάν αυτό δεν γίνει (δηλαδή, εάν η γυναίκα βρίσκεται αυστηρά οριζόντια), η μεγάλη μήτρα και το έμβρυο μπορούν να συμπιέσουν τους πνεύμονες της γυναίκας, διαταράσσοντας έτσι την κανονική αναπνοή. Ταυτόχρονα, μετά από λίγα λεπτά, μια γυναίκα μπορεί να αρχίσει να παραπονιέται για ένα αίσθημα έλλειψης αέρα, ένα αίσθημα ζέστης, ένα αίμα στο κεφάλι και ούτω καθεξής. Σε αυτήν την περίπτωση, η γυναίκα πρέπει να κάθεται αμέσως σε έναν καναπέ και να αφήνεται να αναπνέει καθαρό οξυγόνο για 1 έως 3 λεπτά (εάν υπάρχει).

Αξίζει να σημειωθεί ότι σε ορισμένες κλινικές, ενώ εκτελεί CTG, μια γυναίκα δεν ξαπλώνει, αλλά κάθεται σε μια καρέκλα. Αυτό δεν επηρεάζει με κανέναν τρόπο τα αποτελέσματα της μελέτης, και επίσης αποτρέπει την ανάπτυξη των επιπλοκών που περιγράφηκαν προηγουμένως (ο κίνδυνος των οποίων αυξάνεται με πολλαπλές εγκυμοσύνες, σοβαρή παχυσαρκία στη μητέρα και ούτω καθεξής). Επίσης, η διαδικασία μπορεί να γίνει σε καθιστή ή ξαπλωμένη θέση κατά τη διάρκεια του τοκετού, όταν μια γυναίκα δεν μπορεί να ξαπλώσει στην αριστερή της πλευρά..

Πώς είναι η εγγραφή CTG?

Πριν αρχίσει να καταγράφει ένα καρδιοτογράφημα, ο γιατρός πρέπει να εγκαταστήσει σωστά τους αισθητήρες στο σώμα της γυναίκας.

Το CTG περιλαμβάνει:

  • Ακούγοντας καρδιακούς παλμούς του εμβρύου. Πρώτον, ο γιατρός χρησιμοποιεί ένα στηθοσκόπιο (ένα ειδικό σωλήνα, ένα μέρος του οποίου εισάγει ο γιατρός στα αυτιά του και το δεύτερο μέρος εφαρμόζεται στην κοιλιά της μητέρας) καθορίζει το σημείο στο οποίο ακούγεται καλύτερα ο καρδιακός παλμός του εμβρύου.
  • Εγκατάσταση μετατροπέα υπερήχων με λειτουργία Doppler. Αυτός ο αισθητήρας είναι εγκατεστημένος στο σημείο της καλύτερης ακρόασης του καρδιακού ρυθμού του εμβρύου και είναι στερεωμένος στην κοιλιά της μητέρας.
  • Εγκατάσταση αισθητήρα καταπόνησης. Αυτός ο αισθητήρας τοποθετείται στην περιοχή του βυθού της μήτρας (δηλαδή στην άνω κοιλιακή χώρα της γυναίκας), όπου εντοπίζονται καλύτερα οι συσπάσεις της μήτρας.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να δοθεί μια γυναίκα μια ειδική συσκευή με ένα κουμπί στο χέρι της, το οποίο θα πρέπει να πιέσει τη στιγμή που αισθάνεται την κίνηση του εμβρύου. Ταυτόχρονα, άλλες συσκευές καταγράφουν αυτόματα τα δεδομένα κίνησης.

Μετά το τέλος όλων των προετοιμασιών, αρχίζει η καταγραφή και εγγραφή CTG. Τα ληφθέντα δεδομένα καταγράφονται σε ειδικό χαρτί, το οποίο τραβιέται από το μηχάνημα με πολύ αργή ταχύτητα. Επιπλέον, μπορείτε να δείτε 2 καμπύλες γραμμές σε αυτό. Η άνω γραμμή χαρακτηρίζει τον καρδιακό ρυθμό του εμβρύου και το χαμηλότερο (τοκόγραμμα) - τη συσταλτική δραστηριότητα της μήτρας. Μετά από ένα ορισμένο χρονικό διάστημα, σχηματίζονται χαρακτηριστικές καμπύλες σε αυτό το χαρτί, τις οποίες ο γιατρός εξετάζει κατά την αξιολόγηση της κατάστασης του εμβρύου.

Πόσο διαρκεί το CTG;?

Η διάρκεια της διαδικασίας είναι κατά μέσο όρο 30 - 40 λεπτά. Ταυτόχρονα, σε ορισμένες περιπτώσεις, η μελέτη μπορεί να λήξει σε 10-15 λεπτά ή αντίστροφα, διαρκεί περισσότερο από μία ώρα.

Ο σκοπός της καρδιοτογραφίας είναι να καταγράψει τον καρδιακό ρυθμό (HR) του εμβρύου, καθώς και να αλλάξει τον καρδιακό του ρυθμό ανάλογα με τη συσταλτική δραστηριότητα της μήτρας και ανάλογα με τις κινήσεις που εκτελεί. Το έμβρυο κινείται εντατικά μόνο κατά τη φάση αφύπνισης και κατά τη διάρκεια του ύπνου είναι σχετικά ακίνητο, επομένως δεν θα είναι δυνατή η καταχώριση ενός «φυσιολογικού» CTG.

Υπό κανονικές συνθήκες, ο κύκλος ύπνου ενός παιδιού διαρκεί περίπου 30-40 λεπτά, ως αποτέλεσμα του οποίου, κατά τη διάρκεια μιας μισής ώρας μελέτης, θα πρέπει να ξυπνήσει για τουλάχιστον λίγα λεπτά και να αρχίσει να κινείται. Εάν ταυτόχρονα καταγραφούν χαρακτηριστικές αλλαγές στο καρδιοκογράφημα, η μελέτη μπορεί να σταματήσει περαιτέρω. Επίσης, η μελέτη μπορεί να ολοκληρωθεί νωρίτερα εάν το παιδί κινείται ενεργά αμέσως μετά την έναρξη. Ταυτόχρονα, εάν το παιδί είναι ανενεργό ή κοιμάται κατά την έναρξη της διαδικασίας, η διάρκειά του μπορεί να είναι έως και 60 λεπτά ή περισσότερο..

Τι δείχνει μια οθόνη εμβρύου με ανάλυση CTG;?

Το εμβρυϊκό μόνιτορ είναι μια συσκευή εξέτασης CTG εξοπλισμένη με οθόνη (οθόνη). Αυτή η οθόνη εμφανίζει σε πραγματικό χρόνο τα αποτελέσματα της καρδιοτογραφίας, τα οποία, εάν είναι απαραίτητο, μπορούν επίσης να εκτυπωθούν σε χαρτί. Από όλες τις άλλες απόψεις (όσον αφορά την αρχή της λειτουργίας, την ερευνητική τεχνική και την προετοιμασία της διαδικασίας), ένα εμβρυϊκό όργανο ελέγχου δεν διαφέρει από ένα συμβατικό CTG.

Αξίζει να σημειωθεί ότι οι εμβρυϊκές οθόνες μπορούν να εξοπλιστούν με έναν ή περισσότερους μετατροπείς υπερήχων Doppler. Αυτό σημαίνει ότι μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την εκτίμηση της κατάστασης ενός ή περισσότερων εμβρύων ταυτόχρονα (με πολλαπλές εγκυμοσύνες).

Τι λένε οι ήχοι κατά τη διάρκεια του CTG;?

Γιατί το CTG μπορεί να μην λειτουργεί?

Πρέπει να σημειωθεί ότι σε ένα ορισμένο ποσοστό περιπτώσεων, η μελέτη μπορεί να αποδειχθεί μη ενημερωτική. Μπορεί να υπάρχουν πολλοί λόγοι για αυτό..

Ο λόγος που το CTG δεν λειτούργησε μπορεί να είναι:

  • Λανθασμένη εγκατάσταση αισθητήρα. Πριν τοποθετήσετε έναν αισθητήρα υπερήχων (ο οποίος καταγράφει τον καρδιακό ρυθμό του εμβρύου), ο γιατρός πρέπει να χρησιμοποιήσει ένα στηθοσκόπιο για να προσδιορίσει πού ακούγεται καλύτερα ο καρδιακός παλμός. Εάν ο αισθητήρας δεν έχει εγκατασταθεί σωστά (όχι στο σημείο της καλύτερης ακρόασης του εμβρυϊκού καρδιακού παλμού), τα δεδομένα που καταγράφονται από αυτόν μπορεί να είναι ανακριβή ή να μην καταγράφονται καθόλου.
  • Έλλειψη εμβρυϊκής κίνησης. Κατά τη διάρκεια της ενδομήτριας ανάπτυξης, το έμβρυο περνά τον περισσότερο χρόνο του κοιμισμένο, παραμένοντας σε σχετικά ακίνητη κατάσταση. Ταυτόχρονα, το έμβρυο μπορεί να έχει μεγαλύτερο ύπνο, ειδικά νωρίτερα. Ως αποτέλεσμα, οι κινήσεις και οι ενεργές κινήσεις του μπορεί να απουσιάζουν για μία ώρα ή και περισσότερο. Εάν κατά τη διάρκεια της εγγραφής του CTG το έμβρυο δεν κινείται ενεργά, δεν θα είναι δυνατή η σωστή καταγραφή του καρδιοτογράφου. Σε αυτήν την περίπτωση, η μελέτη μπορεί να αναβληθεί σε άλλη μέρα..
  • Υπερβολικά συναισθήματα της μητέρας. Εάν η μητέρα είχε έντονη συναισθηματική εμπειρία ή είχε στρες πριν από τη μελέτη, μια μεγάλη ποσότητα ορμονών μπορεί να απελευθερωθεί στο σώμα της, προκαλώντας χαρακτηριστικές αλλαγές (ιδιαίτερα, αύξηση της πίεσης και αύξηση του καρδιακού ρυθμού). Οι ίδιες αλλαγές μπορούν να παρατηρηθούν στην εστία, ως αποτέλεσμα των οποίων ψευδώς λανθασμένα αποτελέσματα μπορούν να ληφθούν στο CTG. Εάν επαναλάβετε τη μελέτη μετά από λίγο, τα αποτελέσματα μπορεί να είναι φυσιολογικά..
  • Ακατάλληλη προετοιμασία για τη διαδικασία. Εάν, πριν από τη μελέτη, η γυναίκα πήρε φάρμακα ή τρόφιμα που διεγείρουν το κεντρικό νευρικό σύστημα ή το καρδιαγγειακό σύστημα, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση του καρδιακού ρυθμού στο έμβρυο..
  • Δυσλειτουργία υλικού. Οι αισθητήρες που λειτουργούν εσφαλμένα ενδέχεται να εμφανίζουν εσφαλμένα αποτελέσματα.

Κύκλοι κυκλοφορίας αίματος

Αγγειίτιδα