Τι είναι το σεληνιακό εγκεφαλικό επεισόδιο και πόσο επικίνδυνο είναι η παθολογία

Συχνά, οι υπερτασικοί ασθενείς, που ξυπνούν το πρωί, αισθάνονται αδυναμία στο χέρι ή στο πόδι, μειωμένη ευαισθησία στη μία πλευρά του σώματος. Η προκύπτουσα συμπτωματολογία, αν και προκαλεί δυσφορία, φαίνεται αβλαβής και το άτομο δεν μπορεί να υποθέσει ότι έτσι εκδηλώνεται ένα δακτύλιο του εγκεφάλου. Σκεφτείτε πόσο επικίνδυνη είναι αυτή η κατάσταση, με ποια σημεία μπορεί να υποπτευθεί κανείς την ανάπτυξη παθολογίας και τον τρόπο αντιμετώπισης της νόσου.

Εν συντομία για την ασθένεια

Η ανάπτυξη ισχαιμικού εγκεφαλικού εγκεφαλικού επεισοδίου συμβαίνει λόγω της εξασθενημένης αδυναμίας των διάτρητων αρτηριακών αγγείων και του σχηματισμού μικρών ισχαιμικών εστιών (κενών) στον εγκεφαλικό ιστό.

Το έμφραγμα του δακτύλου διαφέρει από άλλες αλλοιώσεις εγκεφαλικού επεισοδίου σε πολλά χαρακτηριστικά:

  • τα κενά έχουν μεγέθη από 1 mm έως 2 cm.
  • Οι εστίες εντοπίζονται στη λευκή ύλη, στα οπίσθια λοφώματα, στην παρεγκεφαλίδα ή στους νευρικούς κόμβους.
  • ο εγκεφαλικός φλοιός δεν καταστρέφεται ποτέ (δεν αναπτύσσεται φλοιώδες εγκεφαλικό επεισόδιο με το σχηματισμό κενών).
  • η παραβίαση της ροής του αίματος εμφανίζεται στις μικρές εγκεφαλικές αρτηρίες.
  • η συνείδηση ​​του θύματος δεν διαταράσσεται.
  • εμφανίζονται μικρά εστιακά συμπτώματα, συνοδευόμενα από μείωση της κινητικής δραστηριότητας και αλλαγή ευαισθησίας.
  • καμία παραβίαση ζωτικών λειτουργιών (αναπνοή, καρδιακός παλμός).
  • η προκύπτουσα συμπτωματολογία σταδιακά μειώνεται και εξαφανίζεται εντός 2 ημερών (οι λειτουργίες των νεκρών κυττάρων αρχίζουν να εκτελούνται από εγκεφαλικές δομές με παρόμοια δομή).

Η ύπουλη δόση ενός εγκεφαλικού εγκεφαλικού επεισοδίου είναι ότι τα συμπτώματα δεν εκφράζονται καλά και οι ασθενείς και οι συγγενείς τους αγνοούν την ανεπτυγμένη επίθεση. Αυτό συμβαίνει συχνότερα στους ηλικιωμένους, όταν οι συνέπειες μιας επίθεσης αποδίδονται στην προοδευτική γεροντική εγκεφαλοπάθεια..

Αιτίες και προκλητικοί παράγοντες

Η αιτία της παθολογίας είναι η βλάβη στη μικρή εγκεφαλική αρτηρία. Η διακοπή της ροής του αίματος σε μια θέση εγκεφαλικού ιστού οδηγεί στο θάνατο των κυτταρικών δομών και στο σχηματισμό μικρών εστιών νέκρωσης.

Προκαλούν την ανάπτυξη της ισχαιμικής διαδικασίας:

  • Αρτηριακή υπέρταση. Με την υπέρταση κατά τη διάρκεια της αύξησης της αρτηριακής πίεσης, ο αγγειακός αυλός στενεύει και το φορτίο στα αρτηριακά τοιχώματα αυξάνεται. Με συχνές αυξήσεις της πίεσης, το τοίχωμα χάνει την ελαστικότητά του, γίνεται πιο εύθραυστο και εμφανίζονται μικροανευρύσματα σε ορισμένες περιοχές.
  • Η εμφάνιση αθηροσκληρωτικών πλακών. Τα μεγάλα αγγεία είναι το μέρος για την εναπόθεση σχηματισμών χοληστερόλης · οι πλάκες δεν εναποτίθενται σε μικρές αρτηρίες. Αλλά ένα εμπόδιο στην πορεία της ροής του αίματος σε μεγάλες αρτηρίες προκαλεί γενικές αλλαγές στα τοιχώματα του αγγειακού δικτύου (μείωση της αντοχής και της ελαστικότητας).
  • Θρομβοεμβολισμός. Ο μηχανισμός που προκαλεί αγγειακές αλλαγές είναι παρόμοιος με αυτόν που περιγράφεται στην αθηροσκλήρωση, αλλά στη θρόμβωση, η μείωση του αυλού προκαλείται από το σχηματισμό θρόμβου αίματος και όχι πλάκας χοληστερόλης. Επιπλέον, η ανθρώπινη κατάσταση επιδεινώνεται από το αυξημένο ιξώδες του αίματος, το οποίο εμποδίζει τη ροή του αίματος μέσω αρτηρίων και εγκεφαλικών τριχοειδών αγγείων..
  • Αγγειίτιδα. Οι φλεγμονώδεις διεργασίες στα αγγεία οδηγούν σε αλλαγές στο αρτηριακό τοίχωμα.

Εκτός από τους κύριους παράγοντες που προκαλούν, το σεξουαλικό έμφραγμα προκαλεί:

  • Διαβήτης;
  • διαταραχές στη λειτουργία των καρδιακών βαλβίδων.
  • ταχυκαρδία ή αρρυθμίες.
  • Ισχαιμική καρδιακή πάθηση.

Όμως, η κύρια αιτία του σεληνιακού εγκεφαλικού επεισοδίου θεωρείται απαραίτητη υπέρταση με συχνές κρίσεις. Το Lacunar ACVA έχει ένα άλλο όνομα - υπερτασική εγκεφαλοπάθεια.

Το αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο προκαλείται από τους ίδιους παράγοντες με το ισχαιμικό, αλλά αυτό δεν σταματά τη ροή του αίματος, αλλά τη ρήξη του αγγείου και την αιμορραγία στον εγκεφαλικό ιστό. Παρά το γεγονός ότι η αιμορραγική μορφή της νόσου συχνά προκαλεί επιπλοκές, οι μικρές αιμορραγίες συνοδεύονται από ήπια ή μέτρια συμπτώματα.

Πώς να αναγνωρίσετε την παθολογία

Τα συμπτώματα του εγκεφαλικού εμφράγματος του δακτύλου είναι ήπια ή η επίθεση είναι ασυμπτωματική. Οι εκδηλώσεις του δακτυλίου συνδρόμου χωρίζονται σε γενικές και τοπικές.

Κοινές εκδηλώσεις

Αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται ανεξάρτητα από τον τόπο όπου βρίσκεται η εστιακή εστία:

  • μονομερής ημιπάρεση (ασθενείς παραπονιούνται για μειωμένη έκφραση του προσώπου, μειωμένη δύναμη στο χέρι ή στο πόδι).
  • η εμφάνιση περιοχών με μειωμένη ευαισθησία στο δέρμα (συνήθως στο πρόσωπο, το πόδι ή τον βραχίονα, λιγότερο συχνά μειώνεται η ευαισθησία στον κορμό).
  • εξασθενημένος συντονισμός (η μία πλευρά του σώματος υπακούει χειρότερα: το βάδισμα γίνεται ασταθές, είναι δύσκολο να σηκωθούν οικεία αντικείμενα ή να εκτελεστούν ακριβείς ενέργειες με το χέρι στην πληγείσα πλευρά).
  • δυσκολία στην ομιλία (μειωμένη κινητικότητα των μυών του προσώπου και μερική μούδιασμα της γλώσσας καθιστά δύσκολη την αρθρώσεις, ο ασθενής μιλά σαν να έχει "κουάκερ στο στόμα του").

Ένα ιδιαίτερο χαρακτηριστικό μιας επίθεσης είναι ότι η διάνοια, η συνείδηση ​​ή το όραμα δεν υποφέρει ποτέ. Εάν το έμφραγμα του δακτύλου επαναλαμβάνεται αρκετές φορές και δεν έχει πραγματοποιηθεί θεραπεία, τότε αναπτύσσεται σταδιακά η επίμονη άνοια..

Τοπικές πινακίδες

Τα σημάδια του ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου εξαρτώνται από τον εντοπισμό της ισχαιμικής εστίασης:

  • Lacunar εγκεφαλικό επεισόδιο στον θαλάμο. Μικρή βλάβη στον θαλάμο ή στον εγκέφαλο συνοδεύεται από μείωση της ευαισθησίας. Εάν επηρεαστεί η δέσμη του κινητικού νεύρου, τότε εμφανίζονται επιπλέον σημάδια ημιπάρεσης. Μπορεί να μην υπάρχει άλλη συμπτωματολογία.
  • Lacunar εγκεφαλικό επεισόδιο στη δεξιά λεκάνη MCA. Η αδυναμία και η απομονωμένη ημιαισθησία εμφανίζονται στην αριστερή πλευρά. Με βλάβη στη μέση αρτηρία του εγκεφάλου, μπορεί να εμφανιστεί δυσαρθρία στα αριστερά. Ο ασθενής θα παραπονεθεί ότι ο βραχίονας ή το πόδι "δεν υπακούει", ότι είναι δύσκολο να περπατήσετε και να κάνετε ακριβείς κινήσεις.
  • Lununar εγκεφαλικό επεισόδιο στην πισίνα LSMA. Τα συμπτώματα είναι παρόμοια με αυτά που εμφανίζονται με το PSMA, αλλά στα δεξιά εμφανίζονται σημάδια μειωμένης κινητικής δραστηριότητας και ευαισθησίας.
  • Η ισχαιμία της λεκάνης στους βασικούς πυρήνες. Η γκρίζα ύλη που βρίσκεται ανάμεσα στις λευκές δομές του εγκεφάλου ονομάζεται βασικός πυρήνας και είναι υπεύθυνη για ύπνο, ανταλλαγή θερμότητας, έμφυτα και επίκτητα αντανακλαστικά. Μια καρδιακή προσβολή στην περιοχή των βασικών δομών προκαλεί αϋπνία, εξασθενημένη θερμορύθμιση (ψυχρότητα ή υπερβολική εφίδρωση), παθολογικά αντανακλαστικά (σύλληψη, ακούσιες ιδεοψυχικές κινήσεις κ.λπ.)..
  • Ενιαία εστίαση του δεξιού μετωπιαίου λοβού Πιο συχνά, ο σχηματισμός κενού είναι ασυμπτωματικός. Μερικές φορές, όταν αυτή η περιοχή επηρεάζεται, ο ασθενής αναπτύσσει μείωση στην αυτο-κριτική, αυξημένη ομιλία και δυσκολία στο κίνητρο κατά την εκτέλεση ορισμένων ενεργειών.

Παρά το γεγονός ότι ο δευτερεύων τύπος του εγκεφαλικού επεισοδίου θεωρείται ευκολότερος και συνοδεύεται από σχετικά καλοήθη συμπτώματα, η προκύπτουσα επιδείνωση της ευημερίας δεν πρέπει να αγνοείται. Το έμφραγμα σε κηλίδες μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη σοβαρών διαταραχών.

Διαγνωστικά μέτρα

Με το αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, η διάγνωση είναι δυνατή μόνο με 2 τρόπους:

  • CT;
  • Μαγνητική τομογραφία.

Μόνο με τη βοήθεια αυτών των μεθόδων εξέτασης συσκευών είναι δυνατή η διενέργεια διαφορικής διάγνωσης με DEP ή άλλες νευρολογικές ασθένειες που συνοδεύονται από κινητικές και αισθητηριακές διαταραχές..

Με μικρά κενά (5 mm ή λιγότερο), η υπολογιστική και μαγνητική τομογραφία δεν ανιχνεύει πάντα ισχαιμικό εγκεφαλικό εγκεφαλικό εγκεφαλικό εγκεφαλικό επεισόδιο, ακόμη και αν η κλινική υποδηλώνει ένα εμφύλιο. Σε αυτήν την περίπτωση, ο αντίστοιχος κωδικός UDC έχει οριστεί, υποδεικνύοντας τον σχηματισμό κενών και η θεραπεία πραγματοποιείται, παρά την απουσία δεδομένων εξέτασης που επιβεβαιώνουν τη διάγνωση.

Πραγματοποιούνται περαιτέρω εξετάσεις του ασθενούς για τον εντοπισμό της αιτίας του αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου και για τον προσδιορισμό της σοβαρότητας των διαταραχών που έχουν προκύψει. Οι ασθενείς συνταγογραφούνται:

  • ΗΚΓ;
  • γενική ανάλυση ούρων και αίματος
  • βιοχημική έρευνα;
  • Υπερηχογραφία Doppler για τον προσδιορισμό της φύσης της εγκεφαλικής αγγειακής ροής του αίματος (δεν μπορεί να ανιχνευθεί ανεπτυγμένο αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο κατά τη διάρκεια αυτής της εξέτασης).

Εάν είναι απαραίτητο, διορίζεται διαβούλευση στενών ειδικών: καρδιολόγος, οφθαλμίατρος κ.λπ..

Η θεραπεία του εμφράγματος του δακτύλου ξεκινά μετά τον εντοπισμό της παθογένεσης και των σχετικών διαταραχών. Μέχρι να ληφθούν τα αποτελέσματα της εξέτασης, οι ασθενείς λαμβάνουν μόνο συμπτωματική θεραπεία..

Πώς γίνεται η θεραπεία

Εάν εντοπιστούν εστίες αγγειακού χαρακτήρα με μικρές περιοχές νέκρωσης στους εγκεφαλικούς ιστούς, τότε στο οξύ στάδιο, οι ασθενείς νοσηλεύονται. Στο νοσοκομείο, στον ασθενή συνταγογραφείται ξεκούραση και βασική θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει:

  • αντιυπερτασικά φάρμακα (χωρίς σταθεροποίηση της αρτηριακής πίεσης, η θεραπεία, εάν έχει αναπτυχθεί μια σεληνιακή κατάσταση του εγκεφάλου, θα είναι αναποτελεσματική).
  • διουρητικά (δακτυλική μορφή μπορεί να συνοδεύεται από εγκεφαλικό οίδημα).
  • ηρεμιστικά και αντικαταθλιπτικά (παρά το γεγονός ότι η συνείδηση ​​του ασθενούς δεν αλλάζει, μπορεί να αναπτυχθεί μη ενθουσιασμένος ενθουσιασμός και ασυγκίνητος στη δική του κατάσταση).
  • φάρμακα για τη βελτίωση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας (Mexidol, Piracetam)
  • φάρμακα για την πρόληψη βλάβης στους εγκεφαλικούς νευρώνες (Cerebrolysin).

Εκτός από το βασικό σχήμα, για τη θεραπεία μετά το αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, τα φάρμακα επιλέγονται ξεχωριστά λαμβάνοντας υπόψη την παθογένεση και τη φύση των εγκεφαλικών βλαβών:

  • θρομβολυτικά (εάν η σεξουαλική ισχαιμία προκαλείται από θρόμβωση ή / και αυξημένο ιξώδες αίματος).
  • στατίνες (όταν προκαλείται έμφραγμα από την αθηροσκλήρωση)
  • αντισπασμωδικά (υποδεικνύεται εάν ο τύπος αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου συνοδεύεται από επιληπτικές κρίσεις).

Είναι δυνατόν να συνταγογραφηθούν άλλα φάρμακα για την ανακούφιση των συμπτωμάτων που έχουν προκύψει από το σχηματισμό κενών στον εγκέφαλο.

Εκτός από τη φαρμακευτική θεραπεία, οι γιατροί προτείνουν θεραπεία με λαϊκές θεραπείες (αφέψημα φασκόμηλου και φικελίνης, αιθέρια έλαια, κώνους έλατου κ.λπ.). Ανάκαμψη από ισχαιμική επίθεση με εκπαίδευση

Πιθανές επιπλοκές και πρόγνωση της νόσου

Η σεληνιακή παραλλαγή της πορείας της νόσου είναι πιο ευνοϊκή και μετά από έγκαιρη θεραπεία και αποκατάσταση, τα συμπτώματα εξαφανίζονται εντός 3-6 μηνών.

Εάν η θεραπεία δεν έχει πραγματοποιηθεί, τότε οι σεληνιακές μεταισχαιμικές αλλαγές μπορούν να προκαλέσουν ορισμένες επιπλοκές:

  • υδροκεφαλος;
  • παραβίαση κινητικής δραστηριότητας ·
  • διαταραχή ευαισθησίας
  • προβλήματα συντονισμού
  • λακωνική πορσεφαλία.

Οι πιθανές επιπλοκές, η ανάκαμψη και η πρόγνωση για τη ζωή εξαρτώνται όχι μόνο από την έγκαιρη έναρξη της θεραπείας, αλλά και από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του οργανισμού..

Μερικές φορές οι ασθενείς και οι συγγενείς τους ενδιαφέρονται για το αν είναι δυνατόν να εργαστούν μετά από μια επίθεση και πόσο καιρό ζουν μετά το σχηματισμό κενών στον εγκεφαλικό ιστό.

Αυτό αποφασίζεται ξεχωριστά και η πρόγνωση της ζωής εξαρτάται από τον εντοπισμό της εστίασης του εγκεφαλικού επεισοδίου και τη φύση των διαταραχών που έχουν προκύψει. Σε γενικές γραμμές, με το έμφραγμα του δακτύλου, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή: δεν υπάρχουν αρνητικές συνέπειες και οι περισσότεροι ασθενείς επιστρέφουν σε έναν πλήρη τρόπο ζωής.

Η πρόγνωση είναι δυσμενής μόνο σε άτομα με πολλαπλές εστιακές βλάβες του εγκεφαλικού ιστού. Με αυτήν την καταστροφή των εγκεφαλικών δομών, εμφανίζεται επίμονη εγκεφαλοπάθεια, συνοδευόμενη από άνοια και εξασθενημένες κινητικές λειτουργίες..

Προληπτικά μέτρα

Σε ένα άτομο, ακόμη και αν η μεταφερθείσα παθολογία δεν προκάλεσε σοβαρή βλάβη στην υγεία, η ζωή μετά από ένα δακρυϊκό εγκεφαλικό επεισόδιο αλλάζει. Αυτό είναι απαραίτητο για να αποφευχθεί η αναμόρφωση των κενών που διαταράσσουν τη λειτουργία του εγκεφάλου..

Οι συμβουλές για την πρόληψη του αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου είναι χρήσιμες όχι μόνο για άτομα που είχαν μια μικρή εστιακή ισχαιμική επίθεση, αλλά και για εκείνους που έχουν προδιάθεση για την ανάπτυξη της νόσου (υπέρταση, αθηροσκλήρωση, κ.λπ.). Οι γιατροί προτείνουν:

  • παρακολούθηση της σύνθεσης του αίματος (επίπεδο χοληστερόλης και ιξώδες).
  • σταθεροποιεί την αρτηριακή πίεση
  • να είστε τακτικά στον καθαρό αέρα.
  • παρέχει τακτική σωματική δραστηριότητα (γυμναστική, κολύμπι, ποδηλασία).
  • απορρίψτε φαγητό σε καταστήματα γρήγορου φαγητού και προσθέστε μια μεγάλη ποσότητα λαχανικών και φρούτων στο μενού.
  • Περιορίστε την πρόσληψη αλατιού.
  • σταματήστε τις κακές συνήθειες όπως το κάπνισμα και το ποτό.

Αυτές οι απλές μέθοδοι θα σας βοηθήσουν να αποφύγετε την πικρή εμπειρία του να ξέρετε τι είναι, το σχηματισμό κενών στον εγκεφαλικό ιστό. Και για όσους έχουν ήδη υποστεί επίθεση, απαιτούνται προληπτικά μέτρα για την αποτροπή της υποτροπής..

Έχοντας εξοικειωθεί με τον κίνδυνο ενός δακτυλιοειδούς εγκεφαλικού επεισοδίου και ποιες επιπλοκές μπορεί να προκύψουν, η έννοια της αμυδρά φράσης καθίσταται σαφής: «είναι καλύτερο να αποφευχθεί η ασθένεια παρά να θεραπευτεί». Τα απλά προληπτικά μέτρα θα βοηθήσουν στην αποφυγή επικίνδυνων παθολογιών. Και εάν εμφανιστούν σημεία της νόσου, τότε, παρά την φαινομενική ευκολία των συμπτωμάτων, θα πρέπει να πραγματοποιηθεί επειγόντως μια μαγνητική τομογραφία ή αξονική τομογραφία. Οι μελέτες υλικού είναι ασφαλείς για το σώμα και σχεδόν πάντα αποκαλύπτουν την ασθένεια σε πρώιμο στάδιο..

Lununar εγκεφαλικό επεισόδιο: ανάρρωση από ασθένεια και συνέπειες για τη ζωή

Το αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο είναι ένας τύπος ισχαιμικής κυκλοφορικής διαταραχής των εγκεφαλικών αγγείων. Η βαθιά τοποθεσία των εστιών καρδιακής προσβολής καθορίζει μια ποικιλία κλινικών επιλογών. Η διαφορά μεταξύ της ισχαιμίας του φλοιού και του φλοιού είναι η απουσία μειωμένης ομιλίας, όρασης ή συνείδησης.

Η πρόγνωση της καρδιακής προσβολής εξαρτάται από τη θέση της εστίασης και την έγκαιρη έναρξη της θεραπείας. Οι εγκεφαλικές λειτουργίες αποκαθίστανται εάν ο ασθενής εισαχθεί στο νοσοκομείο αμέσως ή το αργότερο 3-4 ώρες μετά την εμφάνιση των πρώτων σημείων.

Ταξινόμηση

Σύμφωνα με τον μηχανισμό σχηματισμού εγκεφαλικού εμφράγματος, η ταξινόμηση TOAST χωρίζει το ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο σε 5 υποτύπους:

  • Η καρδιοεμβολική μορφή αναπτύσσεται λόγω εμβολής που εμφανίζεται στην καρδιακή κοιλότητα κατά τη διάρκεια της κολπικής μαρμαρυγής, βαλβιδικών ελαττωμάτων.
  • Ο αθηροθρομβοεμβολικός τύπος εμφανίζεται στο πλαίσιο της αθηροσκλήρωσης μεγάλων αγγείων.
  • Το αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο εμφανίζεται όταν μπλοκάρουν μικρές αρτηρίες.
  • Έμφραγμα του εγκεφάλου άγνωστης προέλευσης.
  • Ισχαιμία σπάνιας αιτιολογίας σε κληρονομικές ασθένειες.

Παρεμπιπτόντως! Στη Ρωσία, 400 χιλιάδες άνθρωποι αρρωσταίνουν κάθε χρόνο με εγκεφαλικό επεισόδιο, εκ των οποίων το 70-85% είναι ισχαιμικό εγκεφαλικό έμφραγμα. Η ισχαιμία Lacunar αντιπροσωπεύει περισσότερο από το 15% του συνόλου.

Χαρακτηριστικά του σεληνιακού εγκεφαλικού επεισοδίου

Σε περίπτωση ισχαιμικού εμφράγματος δακτύλου, η υπολογιστική τομογραφία ή η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού δεν εμφανίζει αλλαγές στον εγκέφαλο ή αποκαλύπτει μικρές εστίες μικρότερες από 1,5 cm. Οι κατεστραμμένες περιοχές βρίσκονται βαθιά στους υποφλοιώδεις πυρήνες, θαλάμους, λευκή ύλη του εγκεφάλου, εσωτερική κάψουλα, pons varoli.

Στη διαδικασία της εξέλιξης, οι εστίες μετατρέπονται σε κύστες γεμάτες με εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Η περιορισμένη περιοχή της εγκεφαλικής βλάβης με τη μορφή κενών (λίμνη) προκαλείται από μειωμένη κυκλοφορία του αίματος σε μικρά εγκεφαλικά αγγεία. Η ισχαιμία της λεκάνης οφείλεται συχνότερα στην απόφραξη της μεσαίας εγκεφαλικής, της πρόσθιας ή της εσωτερικής καρωτιδικής αρτηρίας.

Τα σημάδια καρδιακής προσβολής αυξάνονται ανάλογα με την τοποθεσία. Ο δακτύλιος δακτύλου χαρακτηρίζεται από μια πορεία με τη μορφή κινητικών ή αισθητηριακών διαταραχών.

Η εμφάνιση εγκεφαλικού επεισοδίου προκαλεί άλμα στην αρτηριακή πίεση. Η ανάπτυξη της νόσου επηρεάζεται από αγγειίτιδα - μια μολυσματική ή ασηπτική αγγειακή φλεγμονή.

Ένα σημαντικό χαρακτηριστικό! Με το σεληνιακό εγκεφαλικό επεισόδιο, δεν υπάρχει ελάττωμα στην όραση, την ακοή ή την ομιλία και η συνείδηση ​​διατηρείται. Επιπλέον, το στέλεχος του εγκεφάλου δεν είναι ποτέ κατεστραμμένο. Επιπλέον, δεν υπάρχει πηγή εμβολής στην καρδιά.

Η πορεία του σεληνιακού εγκεφαλικού

Το ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο, κατά κανόνα, ξεκινά ξαφνικά τη νύχτα, εκδηλώνεται το πρωί. Μια καρδιακή προσβολή αυτού του τύπου είναι συχνά ασυμπτωματική, αλλά μπορεί να εκδηλωθεί με τη μορφή πολλών δακτυλίων συνδρόμων. Τα πιο συνηθισμένα από αυτά είναι:

  • Ο πιο κοινός - απομονωμένος τύπος κινητήρα - εμφανίζεται στο 50% των περιπτώσεων. Εκδηλώνεται ως παράλυση του μισού κορμού στην πλευρά απέναντι από τη βλάβη στον εγκέφαλο. Η παράλυση επηρεάζει το πρόσωπο, το χέρι, τα πόδια και τα δάχτυλα των ποδιών. Η μυϊκή αδυναμία παρατηρείται με μια μικροστροφή ή μια παροδική επίθεση και αρχικά αυξάνεται, μετά την οποία υποχωρεί. Διατηρούνται όλες οι άλλες λειτουργίες του εγκεφάλου. Πλήρης ανάρρωση μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο.
  • Λιγότερο συχνά, υπάρχει μια αισθητική απομονωμένη εμφάνιση. Εκδηλώνεται στον κορμό, το πρόσωπο, τα άκρα από όλους τους τύπους αισθητηριακών διαταραχών - θερμοκρασία, αφής, πόνος.
  • Ο πιο σπάνιος τύπος είναι η σύνδρομος της δυσάρθριας και του αδέξιου χεριού. Αναγνωρίζεται από τον συνδυασμό αφίας με αταξία στο χέρι με μειωμένο συντονισμό κινήσεων. Το σύνδρομο εκδηλώνεται με παράλυση των άκρων, μειωμένη κίνηση, βάδισμα.
  • Η αταξική ημιπάρεση χαρακτηρίζεται από μειωμένη ευαισθησία του χεριού ή του χεριού στην ίδια πλευρά.

Εκτός από τα κύρια σύνδρομα, υπάρχουν και άλλες διαταραχές με τη μορφή τικ και ακούσιας ούρησης. Το βάδισμα αλλάζει - ο ασθενής κινείται σε μικρά βήματα. Μερικές φορές αναπτύσσονται σημεία της νόσου του Πάρκινσον.

Τα συμπτώματα αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου εμφανίζονται ξαφνικά και αναπτύσσονται σταδιακά για αρκετές ημέρες. Μερικές φορές το εγκεφαλικό αγγειακό ατύχημα συμβαίνει με τη μορφή μικροσκόπησης που διαρκεί αρκετά λεπτά. Παροδικές επιθέσεις μπορούν να παρατηρηθούν 2-3 φορές την ημέρα.

Επιπλοκές

Με ένα μόνο εγκεφαλικό επεισόδιο, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η λειτουργία του εγκεφάλου αποκαθίσταται χωρίς συνέπειες. Μερικές φορές παρατηρούνται υπολειμματικά κινητικά ή αισθητήρια συμπτώματα. Ωστόσο, οι καρδιακές προσβολές μπορεί να επαναληφθούν. Σε τέτοιες περιπτώσεις, αναπτύσσονται σοβαρές συνέπειες:

  • η άνοια αναπτύσσεται όταν υπάρχει σημαντική μείωση της ροής του αίματος στον εγκέφαλο,
  • η σεληνιακή κατάσταση εκδηλώνεται από πολλά νευρολογικά συμπτώματα -
    δυσαρθρία, χτύπημα βάδισης, ημιπάρεση, δυσλειτουργία ούρων.

Η αγγειακή άνοια αναφέρεται σε άνοια που προκαλείται από στέρηση οξυγόνου στον εγκέφαλο. Η αιτία της υποξίας είναι μια παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας. Το άτομο καθίσταται πλήρως αναπηρικό, δεν προσανατολίζεται στο χώρο και στο χρόνο. Τέτοιοι ασθενείς, που φεύγουν από το σπίτι, συχνά χάνονται, επομένως χρειάζονται επίβλεψη και φροντίδα συγγενών..

Πρόβλεψη

Μεταξύ των ανθρώπων που έχουν επιβιώσει από το αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, μόνο το 20% επιστρέφουν στον προηγούμενο τρόπο ζωής τους, μπορούν να εργαστούν ξανά. Οι μισοί από τους ασθενείς χάνουν την ικανότητά τους να κινούνται και το 18% είναι άφωνοι. Το ποσοστό θνησιμότητας των ασθενών κατά τον πρώτο μήνα της νόσου είναι 15-25%.

Η πρόγνωση της ζωής και της ικανότητας εργασίας εξαρτάται από τον εντοπισμό της εστίασης. Η διάρκεια της άδειας ασθενείας σχετίζεται με τη σοβαρότητα της νόσου, το ποσοστό ανάρρωσης των διαταραγμένων λειτουργιών. Συνήθως, μετά από 2,5-3 μήνες, η ιατρική επιτροπή εξετάζει την ανάγκη επέκτασης του πιστοποιητικού ανικανότητας προς εργασία. Σε ορισμένους, αλλά όχι σε όλους, οι ασθενείς έχουν αναπηρία.

Θεραπεία

Στο πρώτο σημάδι ενός εγκεφαλικού επεισοδίου, πρέπει να καλέσετε ένα ασθενοφόρο. Το αποτέλεσμα της νόσου εξαρτάται από το πόσο νωρίς ξεκίνησε η θεραπεία. Στην ιατρική, υπάρχει η έννοια ενός θεραπευτικού παραθύρου - πρόκειται για ένα μικρό χρονικό διάστημα 3-4 ωρών κατά τη διάρκεια του οποίου μπορούν να αποκατασταθούν οι λειτουργίες του εγκεφάλου. Όσο νωρίτερα ξεκινά η θεραπεία, τόσο περισσότερες πιθανότητες έχετε να επιβιώσετε ή να μην είστε ανάπηροι για τη ζωή..

Ενδιαφέρον γεγονός! Κρίνοντας από τα δεδομένα των παγκόσμιων στατιστικών, οι περισσότεροι άνθρωποι στα πρώτα σημάδια εγκεφαλικού επεισοδίου δεν καλούν ασθενοφόρο, αλλά οι συγγενείς τους ή προσπαθούν να λάβουν μέτρα στο σπίτι - ένα χάπι πονοκέφαλου. Ως αποτέλεσμα, ο πολύτιμος χρόνος χάνεται ανεπανόρθωτα..

Ήδη στο στάδιο πριν από το νοσοκομείο, οι γιατροί έκτακτης ανάγκης πραγματοποιούν ιατρικούς χειρισμούς στον ασθενή:

  • σταθεροποιεί την αρτηριακή πίεση,
  • υποστηρίξτε τη λειτουργία της καρδιάς,
  • ελέγχουν τα επίπεδα γλυκόζης,
  • με αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, δώστε παρακεταμόλη,
  • ανακούφιση οξέων πονοκεφάλων με κετοπροφαίνη ή ιβουπροφαίνη,
  • δώστε οξυγόνο.

Μετά την ολοκλήρωση των κύριων δραστηριοτήτων, ο ασθενής νοσηλεύεται σε πολυτομεακό νοσοκομείο, όπου υπάρχει νευροχειρουργικό ή νευρολογικό τμήμα.

Στο νοσοκομείο, εάν δεν έχουν περάσει περισσότερες από 4,5 ώρες, ξεκινά η θρομβολυτική θεραπεία. Γι 'αυτό, εισάγεται το Plasminogen. Ταυτόχρονα, καταπολεμούν το εγκεφαλικό οίδημα, διορθώνουν την ισορροπία νερού-ηλεκτρολύτη. Μια μέρα αργότερα, δίνουν αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα με βάση την ασπιρίνη.

Το ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο εμφανίζεται στο πλαίσιο της υπέρτασης, του σακχαρώδη διαβήτη. Επομένως, η θεραπεία ασθενειών απαιτεί μια ολοκληρωμένη προσέγγιση. Για αυτό, συνταγογραφούνται φάρμακα διαφόρων μηχανισμών δράσης:

  • βασική θεραπεία της υποκείμενης νόσου - αγγειίτιδα, διαβήτης, αθηροσκλήρωση,
  • αντιυπερτασικά φάρμακα,
  • αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες για την πρόληψη επαναλαμβανόμενου εγκεφαλικού επεισοδίου - ασπιρίνη, Clopidogrel,
  • φάρμακα που βελτιώνουν την εγκεφαλική κυκλοφορία - μεταβολικούς και νευροπροστατευτικούς παράγοντες που επιλέγονται από νευρολόγο.

Σε περίπτωση εγκεφαλικού επεισοδίου, μαζί με τη φαρμακευτική αγωγή, η θεραπεία αποκατάστασης ξεκινά ήδη στην οξεία περίοδο. Μόλις σταθεροποιηθεί η κατάσταση του ασθενούς, εφαρμόζεται μια επίδραση στο μυοσκελετικό σύστημα. Πρώτα, παθητική γυμναστική και κινησιοθεραπεία χρησιμοποιούνται.

Περίοδος αποκατάστασης

Η θεραπεία με άσκηση και ρομποτική τεχνική έχει μεγάλη σημασία για την ανάρρωση από εγκεφαλικό επεισόδιο. Η αποκατάσταση ξεκινά την τρίτη ή πέμπτη ημέρα στο νοσοκομειακό τμήμα όπου ο ασθενής εισήχθη.

Μετά το τέλος της οξείας περιόδου του εγκεφαλικού εγκεφαλικού εγκεφαλικού επεισοδίου, η θεραπεία συνεχίζεται στο τμήμα αποκατάστασης του ίδιου νοσοκομείου. Η καλύτερη επιλογή είναι να υποβληθείτε σε ανάρρωση σε ιατρικό κέντρο ή εξειδικευμένο σανατόριο.

Η θεραπευτική γυμναστική, η φυσική αγωγή, το μασάζ υπό την επίβλεψη ενός γιατρού εξαλείφουν τα υπολειπόμενα αποτελέσματα μιας καρδιακής προσβολής. Μετά την έξοδο, ο ασθενής εκτελεί το καθορισμένο σύνολο ασκήσεων στο σπίτι. Επιπλέον, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε περιοδικά έναν γιατρό αποκατάστασης..

Με εγκεφαλικό επεισόδιο, είναι απαραίτητο να αποκατασταθεί όχι μόνο η κίνηση των άκρων, αλλά και η ψυχο-συναισθηματική κατάσταση. Για αυτό, συνιστάται να επισκεφθείτε έναν νευρολόγο και ψυχολόγο..

Το αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο απειλεί την ανθρώπινη υγεία και τη ζωή. Αλλά στα πρώτα σημάδια του, δεν πρέπει να πανικοβληθείτε ή να καλέσετε τους συγγενείς σας και να ρωτήσετε τι να κάνετε. Η πιο σίγουρη λύση είναι να καλέσετε βοήθεια έκτακτης ανάγκης χωρίς να χάνετε πολύτιμο χρόνο. Αυτός είναι ο μόνος τρόπος για την πρόληψη επιπλοκών και σε πολλές περιπτώσεις σώζετε τη ζωή σας..

V.V. Goldobin Αλλαγές στα αιμοπετάλια κατά την οξεία περίοδο των αθηροθρομβωτικών και δακτυλίων εγκεφαλικού επεισοδίου: συμπτώματα και πρώιμα σημάδια. Αιμορραγικό και ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο - ποιες είναι οι διαφορές; ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΟ επεισοδειο. ; Πώς να αποτρέψετε την ανάπτυξη εγκεφαλικού εγκεφαλικού επεισοδίου. ΚΕΛΤΗΣ

Τι είναι το ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο

Το αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο είναι ένας υποτύπος ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου στο οποίο οι διάτρητες αρτηρίες έχουν υποστεί βλάβη, προκαλώντας μικρές κοιλότητες στον εγκέφαλο. Η πλειονότητα των ασθενών αντιμετωπίζει δυσκολίες που σχετίζονται με σοβαρή αποκατάσταση, ενώ πολλοί παραμένουν αναπηρίες για ζωή και κινδυνεύουν να αντιμετωπίσουν επιπλοκές που μπορεί να οδηγήσουν σε θάνατο. Ωστόσο, ένα τέτοιο εγκεφαλικό είναι θεραπεύσιμο και με τον σωστό τρόπο ζωής, ένα άτομο έχει την ευκαιρία να αποφύγει ασθένειες που προκαλούν κυκλοφορικές διαταραχές στον εγκέφαλο..

Χαρακτηριστικά:

Αυτός ο τύπος εγκεφαλικού επεισοδίου ονομάζεται επίσης εγκεφαλικό έμφραγμα. Περιλαμβάνεται στην ομάδα των εγκεφαλικών αγγείων. Ο κώδικας εμφάνισης εμφάνισης δακτύλου σύμφωνα με τη Διεθνή Ταξινόμηση Ασθενειών (ICD) είναι 163. Αναφέρεται ως εγκεφαλικό επεισόδιο απροσδιόριστης προέλευσης.

Το έμφραγμα του δακτύλου προκαλείται πάντα από διαταραχή του κυκλοφορικού συστήματος που εμφανίζεται στις διάτρητες αρτηρίες. Με αιμορραγικά εγκεφαλικά επεισόδια, αλλαγές συμβαίνουν ακριβώς στη βασική αρτηρία, και με δακτυλογράφια, επηρεάζουν μόνο τα τριχοειδή που βρίσκονται βαθύτερα.

Στη θέση του εγκεφαλικού ιστού που πέθανε κατά τη διάρκεια της ισχαιμίας, εμφανίζονται μικρές κοιλότητες, που ονομάζονται κενά. Το μέσο τους μέγεθος είναι 10 mm. Δεν είναι ασυνήθιστο τα κενά να είναι πολύ μικρά και να μην υπερβαίνουν το 1 mm σε διάμετρο. Σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, μπορούν ακόμη και να φτάσουν τα 20 mm, αλλά αυτό συμβαίνει πολύ σπάνια..

Οι εσφαλμένες εστίες του εγκεφάλου μπορούν να διαγνωστούν σε διάφορα σημεία:

  • Λευκή ύλη;
  • Θάλαμος;
  • Νευρικοί κόμβοι;
  • Παρεγκεφαλίτιδα.

Τόσο τα συμπτώματα όσο και οι μέθοδοι θεραπείας μπορούν να εξαρτηθούν από τη θέση του εντοπισμού. Συχνά, όταν επηρεάζεται η μία πλευρά του εγκεφάλου, εμφανίζονται προβλήματα με το ίδιο ή το αντίθετο μισό του σώματος..

Από όλους τους τύπους ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου, το αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο αντιπροσωπεύει περίπου το 30% των περιπτώσεων διαταραχών του κυκλοφορικού.

Ομάδα κινδύνου, λόγοι

Εγκεφαλικό επεισόδιο τύπου σεληνιακού τύπου μπορεί να συμβεί σε οποιοδήποτε άτομο. Πάνω απ 'όλα, όσοι κινδυνεύουν πρέπει να είναι προσεκτικοί. Ωστόσο, οι παράγοντες που μπορούν να οδηγήσουν σε ένα τέτοιο εγκεφαλικό επεισόδιο δεν είναι άμεσες αιτίες. Υπάρχουν πολλές ασθένειες λόγω των οποίων υπάρχει παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο..

Ομάδα κινδύνου

Υπό ορισμένες συνθήκες, ένα άτομο μπορεί αργά να ωθήσει τον εαυτό του προς ένα εγκεφαλικό επεισόδιο χωρίς να το συνειδητοποιήσει. Εάν τουλάχιστον ένας παράγοντας κινδύνου τον αφορά, τότε υπάρχει πιθανότητα στο μέλλον να έχει μια δακρυϊκή κυκλοφοριακή διαταραχή. Τις περισσότερες φορές, άνδρες άνω των 40 το αντιμετωπίζουν. Οι γυναίκες τείνουν να έχουν παρόμοια προβλήματα μόνο μετά από 60 χρόνια..

Οι ακόλουθοι παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν το εγκεφαλικό έμφραγμα του δακτύλου:

  • Ηλικιωμένη ηλικία;
  • Κατάχρηση αλκοόλ, κάπνισμα
  • Έλλειψη ύπνου και ξεκούρασης
  • Πολύ άγχος.
  • Ακατάλληλη διατροφή
  • Λήψη ελέγχου των γεννήσεων ή ορμονικών φαρμάκων.
  • Διαταραχές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
  • Υψηλό σάκχαρο στο αίμα
  • Στο παρελθόν μεταφέρθηκαν μολυσματικές ασθένειες που προσβάλλουν τα αρτηρίδια.
  • Αγγειακή βλάβη στον εγκέφαλο.

Για να μειώσετε τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου, αρκεί να αλλάξετε τον τρόπο ζωής σας και να φροντίσετε την υγεία σας..

Οι λόγοι

Υπάρχουν διάφοροι λόγοι που προκαλούν κυκλοφορικές διαταραχές του δακτυλίου τύπου. Πρέπει να είστε ιδιαίτερα προσεκτικοί σε αυτούς και να προσπαθείτε να χειριστείτε τη θεραπεία σας εγκαίρως, χωρίς να οδηγήσετε σε εγκεφαλικό επεισόδιο..

  1. Διάτρηση της παθολογίας της αρτηρίας.
  2. Λειτουργικές διαταραχές της κεντρικής αρτηρίας.
  3. Ανατομή εγκεφαλικών αγγείων.
  4. Ανατομικά χαρακτηριστικά των αρτηριών.
  5. Ασυμπτωματική αρτηριακή στένωση.
  6. Φλεγμονή των εγκεφαλικών αρτηρίων.
  7. Εγκεφαλοαγγειακή νόσος.
  8. Καρδιοσκλήρωση.
  9. Αθηροσκλήρωση.
  10. Υπέρταση.
  11. Διαβήτης.
  12. Αυξημένη κρεατινίνη.

Οι περισσότερες από τις αιτίες αυτού του τύπου εγκεφαλικού επεισοδίου σχετίζονται άμεσα με την αγγειακή υγεία. Επομένως, σε αυτούς πρέπει να δώσετε ιδιαίτερη προσοχή και να προσπαθείτε να κάνετε τακτικά την κατάλληλη πρόληψη..

Συμπτώματα

Το κύριο χαρακτηριστικό του αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου είναι η εκδήλωσή του. Με μια τέτοια παθολογία, τυχόν διαταραχές που σχετίζονται με τη συνείδηση, την όραση ή την ομιλία σχεδόν πάντα απουσιάζουν. Σε αυτήν την περίπτωση, ο εγκέφαλος λειτουργεί με τον συνήθη τρόπο, και δεν υπάρχουν σημάδια βλάβης στον κορμό του. Το μόνο υποχρεωτικό σύμπτωμα είναι η επίμονη αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Στις περισσότερες περιπτώσεις, φτάνει τις οριακές του τιμές αργά το απόγευμα, μετά την οποία επιστρέφει στο συνηθισμένο επίπεδο για τον ασθενή..

Όλα τα κύρια συμπτώματα του σεληνιακού εγκεφαλικού επεισοδίου που μπορεί να αντιμετωπίσει ένα άτομο είναι νευρολογικά. Εμφανίζονται ως ειδικά σύνδρομα. Ο συνολικός αριθμός τους φτάνει τα 20 είδη, αλλά μόνο 4 από αυτά καταγράφονται με επαρκή συχνότητα. Διαφέρουν όχι μόνο στην εκδήλωσή τους, αλλά και στον εντοπισμό παραβιάσεων. Τέτοια σύνδρομα περιλαμβάνουν:

  1. Μονωμένος κινητήρας. Παρατηρείται στο 60% των ασθενών με αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο. Η παθολογία συγκεντρώνεται στην εσωτερική κάψουλα. Τα συμπτώματα συνίστανται μόνο στην παράλυση του μισού σώματος, το οποίο είναι αντίθετο από την πλευρά του εντοπισμού παραβιάσεων.
  2. Απομονωμένη ευαίσθητη. Περίπου το 20% των ασθενών με κυκλοφοριακές διαταραχές τύπου δακτύλου αντιμετωπίζουν ένα τέτοιο σύνδρομο. Ο εντοπισμός της εστίασης του προβλήματος είναι το κοιλιακό θαλαμικό γάγγλιο. Ο ασθενής αντιμετωπίζει προβλήματα ευαισθησίας, λόγω των οποίων παύει να αισθάνεται κινήσεις, δεν αισθάνεται πόνο, άγγιγμα και αλλαγές στη θερμοκρασία του σώματος. Όλα αυτά εκδηλώνονται στα άκρα, τον κορμό και το κεφάλι. Μερικές φορές τα συμπτώματα εξαφανίζονται χωρίς ιατρική παρέμβαση.
  3. Ατακτική ημιπάρεση. Εμφανίζεται στο 12% των περιπτώσεων, γεγονός που το καθιστά μάλλον σπάνιο περιστατικό. Lacunae με τέτοια παθολογία σχηματίζονται στο ραχιαίο τμήμα της εσωτερικής κάψουλας, καθώς και στα πόνια. Ο ασθενής εμφανίζει σοβαρή αδυναμία, καθώς και μειωμένο συντονισμό κινήσεων, που εμφανίζονται στα αριστερά μέρη του σώματος ή στα δεξιά, η οποία αντιστοιχεί στην πλευρά του εντοπισμού της βλάβης.
  4. Αμηχανία των χεριών, δυσαρθρία. Μόνο το 6% των ασθενών μπορεί να αντιμετωπίσει αυτό, γεγονός που καθιστά ένα τέτοιο πρόβλημα ένα από τα λιγότερο πιθανό. Lacunae με ένα τέτοιο εγκεφαλικό επεισόδιο εμφανίζονται στα στρώματα του νευρικού ιστού. Για το λόγο αυτό, το άτομο έχει διαταραχές που προκαλούν προβλήματα στην ομιλία ή την κίνηση των άνω άκρων, καθώς και πλήρη ή μερική παράλυση του κεφαλιού, των χεριών και των ποδιών..

Όταν εμφανιστούν τέτοια συμπτώματα, τα οποία δεν επηρεάζουν τη συνείδηση ​​και την εγκεφαλική δραστηριότητα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό ή να καλέσετε ένα ασθενοφόρο. Η έγκαιρη ιατρική φροντίδα μπορεί να σώσει τη ζωή ενός ατόμου και η καθυστέρηση θα αυξήσει σοβαρά την πιθανότητα θανάτου..

Επιπρόσθετα σημεία που υποδηλώνουν εμφύσημα σε δακτύλιο μπορεί να είναι:

  • Δυσκινησία της χολικής οδού.
  • Ψευδοβολική παράλυση;
  • Σύνδρομο Πάρκινσον;
  • Μειωμένη ευαισθησία στα μέρη του σώματος.
  • Γενική αδυναμία στους μύες
  • Αλλαγή στο βάδισμα, σύντομο βήμα
  • Ξαφνική ώθηση για ούρηση, ακράτεια.

Άλλα συμπτώματα εμφανίζονται εξαιρετικά σπάνια, γι 'αυτό μπορεί να υποστηριχθεί ότι προκαλείται από συγκεκριμένες καταστάσεις που σχετίζονται με τις συνθήκες του εγκεφαλικού επεισοδίου και τη γενική υγεία του ασθενούς.

Οι επιπλοκές που δημιουργούνται από τα ασυνήθιστα συμπτώματα του αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου οδηγούν συχνά σε καθυστερημένη αναγνώριση του πραγματικού προβλήματος..

Διαγνωστικά

Υπάρχει υποψία εμφάνισης εμφάνισης σεληνιακού οστού μόνο εάν ο ασθενής πάσχει από αρτηριακή υπέρταση, σακχαρώδη διαβήτη ή ασθένειες που σχετίζονται με τα αγγεία του εγκεφάλου. Λόγω της πολυπλοκότητας που προκαλείται από την εξειδίκευση των συμπτωμάτων, συχνά απαιτείται πολύς χρόνος για να γίνει μια οριστική διάγνωση. Πρώτον, ένας νευρολόγος διεξάγει μια έρευνα και στη συνέχεια αναθέτει απαραίτητα τις ακόλουθες εξετάσεις:

  • Εργαστηριακές εξετάσεις αίματος;
  • Η αξονική τομογραφία;
  • Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού;
  • Αγγειογραφία εγκεφαλικών αγγείων.

Η σύγχρονη ιατρική σάς επιτρέπει να εντοπίζετε με ακρίβεια και γρήγορα τυχόν παραβιάσεις στο σώμα. Ωστόσο, στην περίπτωση του σεληνιακού εγκεφαλικού επεισοδίου, υπάρχουν ορισμένα προβλήματα:

  1. Εάν η αιτία ενός εγκεφαλικού επεισοδίου είναι η αύξηση της αρτηριακής πίεσης, τότε μπορεί να υπάρχουν περιπτώσεις όπου η απόκλιση από τον κανόνα είναι τόσο ασήμαντη που οι γιατροί δεν το λαμβάνουν υπόψη. Επομένως, αρχίζουν να αναζητούν άλλους λόγους, λόγω των οποίων ο ασθενής εμφανίζει ορισμένα συμπτώματα. Αυτή τη στιγμή, η κατάσταση του ασθενούς μπορεί να επιδεινωθεί, η οποία, όπως αποδεικνύεται αργότερα, προκλήθηκε από μειωμένη κυκλοφορία του αίματος που σχετίζεται με αύξηση της αρτηριακής πίεσης.
  2. Το μέγεθος των κενών μπορεί να είναι εξαιρετικά μικρό, γι 'αυτό ακόμη και ο σύγχρονος εξοπλισμός δεν θα τους επιτρέψει να παρατηρηθούν κατά την πρώτη εξέταση. Γι 'αυτό μερικές φορές οι γιατροί πρέπει να κάνουν CT ή MRI ξανά.
  3. Τα κενά ενδέχεται να μην είναι άμεσα εμφανή. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι σε CT ή MRI εμφανίζονται σε πραγματική μορφή μόνο μία εβδομάδα μετά το σχηματισμό. Μέχρι αυτό το σημείο, είτε είναι ορατά σε κατάσταση πολύ μικρότερης και χαμηλότερης πυκνότητας από ό, τι στην πραγματικότητα, είτε καθόλου ορατά..
  4. Τα συμπτώματα εμφανίζονται σταδιακά. Ακόμα και μετά από μια σοβαρή διαταραχή του κυκλοφορικού, ο ασθενής μπορεί να μην έχει εξωτερικά σημάδια εγκεφαλικού επεισοδίου. Η κατάσταση συνήθως επιδεινώνεται για αρκετές ημέρες. Για αυτόν τον λόγο, υπάρχουν μεγάλοι κίνδυνοι να μην ταυτοποιηθεί καθόλου η ασθένεια έως ότου η υγεία του ασθενούς επηρεαστεί σοβαρά..
  5. Η αγγειογραφία μπορεί να μην εμφανίζει ανωμαλίες που θα μπορούσαν να δείξουν πρόβλημα με τα αγγεία του εγκεφάλου. Δεν υπάρχει καμία εγγύηση για τον εντοπισμό τους ακόμη και με επαναλαμβανόμενες μελέτες.

Όλα αυτά τα προβλήματα καθιστούν το ισχαιμικό εγκεφαλικό εγκεφαλικό εγκεφαλικό επεισόδιο ιδιαίτερα επικίνδυνο. Μόνο η υψηλότερη ποιότητα και υπεύθυνη εξέταση θα αποκαλύψει παραβιάσεις τις πρώτες ημέρες. Αλλά ακόμη και με τη δουλειά γιατρών υψηλής εξειδίκευσης και τη διαθεσιμότητα σύγχρονου εξοπλισμού, δεν υπάρχουν εγγυήσεις για μια γρήγορη σωστή διάγνωση..

Θεραπεία

Αφού πραγματοποιήσει την τελική διάγνωση, ο γιατρός αποφασίζει για τη μέθοδο θεραπείας. Η θεραπεία πρέπει να είναι ολοκληρωμένη, διότι αυτός είναι ο μόνος τρόπος για να επιτευχθεί ανάκαμψη. Ελλείψει οποιουδήποτε συστατικού, οι πιθανότητες αποκατάστασης της υγείας θα είναι εξαιρετικά μικρές.

Όλες οι θεραπείες για το αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο στοχεύουν στην ομαλοποίηση της αρτηριακής πίεσης, στην αποκατάσταση των λειτουργιών διατροφής των ιστών και στην εξάλειψη των επιπλοκών. Για αυτό, χρησιμοποιείται μόνο φαρμακευτική θεραπεία. Οι γιατροί δεν κάνουν χειρουργικές επεμβάσεις και δεν θα είναι δυνατό να θεραπεύσετε τον εαυτό σας με τη βοήθεια λαϊκών μεθόδων ακόμη και με έντονη επιθυμία.

Η θεραπεία αποτελείται από:

  • Διατροφικές διορθώσεις;
  • Πλήρης αποκατάσταση
  • Λήψη φαρμάκων.

Ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μεγάλο αριθμό φαρμάκων, καθένα από τα οποία έχει διαφορετική λειτουργία. Πρέπει να τα πάρετε αυστηρά σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας. Μπορεί να συνταγογραφήσει τους ακόλουθους τύπους φαρμάκων για συγκεκριμένους σκοπούς:

  1. Υποτασική - ομαλοποίηση της υψηλής αρτηριακής πίεσης.
  2. Νευροπροστατευτικοί παράγοντες - αποκατάσταση των εγκεφαλικών δομών.
  3. Nootropics - πρόληψη επιπλοκών και εγκεφαλικών προβλημάτων.
  4. Αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες - βελτίωση των ιδιοτήτων του αίματος.
  5. Αντιπροστατευτικά - διέγερση μεταβολικών διεργασιών.
  6. Διαλυτικά - αποκλεισμός θρόμβων αίματος.
  7. Στατίνες - μείωση των επιπέδων χοληστερόλης, καταπολέμηση της αθηροσκλήρωσης.

Επίσης, μπορούν να συνταγογραφηθούν πιο συγκεκριμένοι τύποι φαρμάκων, με στόχο την ενίσχυση της υγείας του καρδιαγγειακού συστήματος και την εξάλειψη της ανάπτυξης διαφόρων επιπλοκών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι γιατροί συνταγογραφούν ασπιρίνη, η οποία αραιώνει το αίμα και έχει θετική επίδραση στην κατάσταση του εγκεφάλου μετά από ένα τέτοιο εγκεφαλικό επεισόδιο..

Μερικοί ασθενείς αντιμετωπίζονται στο σπίτι, αλλά αυτό συχνά προκαλεί ήπια ψυχολογική δυσφορία. Οι απόψεις των περισσότερων ανθρώπων που είχαν αυτό το είδος εγκεφαλικού επεισοδίου φαίνονται σε φαρμακολογικά φόρουμ. Η συντριπτική πλειοψηφία πιστεύει ότι είναι καλύτερο να αντιμετωπίζεται σε ένα ειδικό κέντρο. Οι γιατροί έχουν την ίδια γνώμη..

Υπάρχοντα

Η πρόγνωση εξαρτάται εξ ολοκλήρου από το εάν είναι απομονωμένο το εγκεφαλικό επεισόδιο. Εάν ναι, η πιθανότητα πλήρους ανάρρωσης μετά την αποκατάσταση είναι πολύ υψηλή. Μερικές φορές, ένα άτομο που έχει ανακτηθεί μπορεί να έχει μικρά συμπτώματα ακόμη και μετά από μακρά ανάρρωση, αλλά αυτό είναι πολύ σπάνιο..

Παρουσία πολλών εστιών εμφάνισης του σεληνιακού εμφράγματος, η πρόγνωση είναι ελαφρώς χειρότερη. Τέτοιοι ασθενείς έρχονται αντιμέτωποι με νόσο του εγκεφαλικού εγκεφάλου, στην οποία ένα άτομο αναπτύσσει αθηροσκλήρωση, σε συνδυασμό με θρόμβωση και βλάβη σε πολλές αρτηρίες. Είναι πολύ πιο δύσκολο να ανακάμψεις σε αυτήν την περίπτωση..

Το κύριο πρόβλημα που επιδεινώνει οποιαδήποτε πρόγνωση είναι η ψυχική κατάσταση ενός ατόμου. Ένα εγκεφαλικό επεισόδιο τύπου Lacunar έχει ισχυρή αρνητική επίδραση σε ολόκληρη την ψυχή, λόγω του οποίου υφίσταται αισθητές αλλαγές. Ένα άτομο έχει κενά μνήμης, είναι δύσκολο για αυτόν να πλοηγηθεί στο διάστημα, να επικοινωνήσει με άλλους ανθρώπους, ενώ είναι συνεχώς νευρικός και αναστατωμένος.

Η συνέπεια του σεληνιακού εγκεφαλικού επεισοδίου για πολλούς ασθενείς είναι η αναπηρία, η οποία τους εμποδίζει να εργαστούν πλήρως. Ωστόσο, με τη σωστή αποκατάσταση, υπάρχει κάθε πιθανότητα επιστροφής στην κανονική ζωή, καθώς και εξάλειψη του κινδύνου υποτροπής..

Αναμόρφωση

Σε περιπτώσεις με ήπιο εγκεφαλικό έμφραγμα, η περίοδος ανάρρωσης διαρκεί περίπου τρεις εβδομάδες, αλλά σε πιο σοβαρές καταστάσεις μπορεί να χρειαστούν αρκετοί μήνες για να επιτευχθεί πλήρης ανάρρωση, εάν είναι δυνατόν. Η αποκατάσταση περιλαμβάνει την αναθεώρηση του τρόπου ζωής και την επίσκεψη σε ειδικές διαδικασίες που στοχεύουν στη βελτίωση της γενικής κατάστασης του σώματος.

Όποιος αναρρώνει από ένα σεξουαλικό εγκεφαλικό επεισόδιο θα χρειαστεί:

  1. Ρυθμίστε τη διατροφή. Τα λιπαρά τρόφιμα, τα γλυκά, ο καφές, το αλκοόλ, καθώς και όλα τα τρόφιμα που μπορούν να αυξήσουν την αρτηριακή πίεση ή να προκαλέσουν την επιστροφή της υποκείμενης αιτίας εγκεφαλικού πρέπει να εξαιρεθούν από τη διατροφή.
  2. Περάστε αρκετό χρόνο σε εξωτερικούς χώρους και μετακινηθείτε. Όσοι δεν αισθάνονται καλά μπορούν απλά να περπατήσουν γύρω από το διαμέρισμα ή να κάνουν την πιο απλή γυμναστική με τα παράθυρα ανοιχτά.
  3. Χαλαρώστε. Είναι σημαντικό όχι μόνο να αποφύγετε το υπερβολικό ψυχικό στρες, αλλά και να κοιμάστε καλά. Η επαρκής ανάπαυση εξαλείφει την ανάπτυξη πολλών επιπλοκών και μειώνει επίσης τον κίνδυνο υποτροπής.
  4. Κάνετε θεραπεία άσκησης. Οι θεραπευτικές ασκήσεις θα σας βοηθήσουν να ανακτήσετε γρήγορα τις κινητικές λειτουργίες και να βελτιώσετε την κατάσταση των μυϊκών ιστών, αποκαθιστώντας τον τόνο τους.
  5. Παρακολουθήστε ένα μασάζ. Ένα υψηλής ποιότητας μασάζ κεφαλής και σώματος βοηθά στην ομαλοποίηση της σωματικής και ψυχολογικής ευεξίας. Με τακτικές διαδικασίες, ένα άτομο θα αισθανθεί ένα σημαντικό αποτέλεσμα μετά από μερικές εβδομάδες..

Η αποκατάσταση είναι ένα ουσιαστικό συστατικό της θεραπείας που πρέπει να εξεταστεί. Σας επιτρέπει να ανακτήσετε την υγεία το συντομότερο δυνατό..

Πιθανές επιπλοκές

Σε περιπτώσεις όπου εμφανίστηκε έμφραγμα σε ήπια μορφή, ο κίνδυνος επιπλοκών είναι ελάχιστος. Ωστόσο, είναι εκεί. Και με ένα εγκεφαλικό επεισόδιο που έχει πολλές εστίες ταυτόχρονα, οι επιπλοκές εμφανίζονται σχεδόν πάντα.

Τι μπορεί να περιμένει ο ασθενής:

  • Διαταραχές κινητικότητας
  • Προβλήματα με προσανατολισμό στο διάστημα.
  • Μειωμένη πνευματική ικανότητα
  • Απώλειες μνήμης;
  • Φλεγμονή των νευρικών ιστών.
  • Μυρμήγκιασμα στα άκρα
  • Διαταραχές στην ούρηση
  • Μερική ή ολική απώλεια ικανοτήτων ομιλίας.
  • Θανατηφόρο αποτέλεσμα.

Ελλείψει της απαραίτητης θεραπείας, ένα άτομο μπορεί γρήγορα να αναπτύξει οποιαδήποτε επιπλοκή που θα οδηγήσει σύντομα σε θάνατο, επειδή είναι αδύνατο να επιβιώσει μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο χωρίς ιατρική παρέμβαση.

Σε περίπτωση επιδείνωσης της υγείας κατά τη διάρκεια της περιόδου ανάρρωσης, θα πρέπει σίγουρα να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας..

Πρόληψη

Ο ακατάλληλος τρόπος ζωής και η άρνηση αντιμετώπισης υφιστάμενων ασθενειών είναι οι κύριοι παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου, καθώς και πολλές άλλες επικίνδυνες εγκεφαλικές ασθένειες. Επομένως, πρέπει να σκεφτείτε εκ των προτέρων και να αλλάξετε τη ζωή σας..

Αρκεί να ακολουθείτε απλούς κανόνες:

  1. Φάτε σωστά, πίνετε αρκετά υγρά.
  2. Σταματήστε το ποτό και το κάπνισμα.
  3. Περάστε περισσότερο χρόνο σε εξωτερικούς χώρους.
  4. Άσκηση και χαλάρωση γυμναστικής.
  5. Παρακολουθήστε το βάρος σας.
  6. Συμμετέχετε εγκαίρως στη θεραπεία όλων των ασθενειών.
  7. Ελέγχετε τακτικά την πίεση.

Όσοι έχουν προβλήματα με το καρδιαγγειακό σύστημα ή τον εγκέφαλο θα πρέπει επίσης να υποβάλλονται σε τακτικά πρόσθετα διαγνωστικά για να αποκλείσουν την υποτροπή ή την επιδείνωση της κατάστασης..

συμπέρασμα

Οι συνέπειες του εγκεφαλικού εμφράγματος μπορεί να είναι εξαιρετικά επικίνδυνες. Επομένως, είναι σημαντικό να παρακολουθείτε την υγεία σας και, με την πρώτη υποψία σοβαρών παραβιάσεων, πηγαίνετε στο νοσοκομείο για να ξεκινήσετε τη θεραπεία το συντομότερο δυνατό ή για να βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχουν ασθένειες..

Χαρακτηριστικά και κλινική ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου

Το εγκεφαλικό εγκεφαλικό επεισόδιο είναι ένα επείγον ιατρικό και κοινωνικό πρόβλημα στον κόσμο και οδηγεί σε υψηλή θνησιμότητα και αναπηρία. Η έγκαιρη ιατρική και προληπτική φροντίδα θα βοηθήσει στην αλλαγή αυτής της κατάστασης..

  1. Περιγραφή της νόσου
  2. Χαρακτηριστικά:
  3. Αιτίες εμφάνισης
  4. Κλινική εικόνα
  5. Θεραπεία
  6. Ειδική θεραπεία
  7. Αναμόρφωση
  8. Ψυχολογική αποκατάσταση
  9. Χρήσιμο βίντεο
  10. Συνέπειες και προβλέψεις
  11. Παραγωγή

Περιγραφή της νόσου

Το εγκεφαλικό επεισόδιο ανήκει σε μια ομάδα ασθενειών που ονομάζονται οξεία εγκεφαλοαγγειακά ατυχήματα (ACVI).

Τι είναι το ισχαιμικό εγκεφαλικό εγκεφαλικό εγκεφαλικό επεισόδιο?

Πρόκειται για οξεία παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας που προκύπτει από απόφραξη μικρών αρτηριών που τροφοδοτούν αίμα στις βαθιές δομές του εγκεφάλου (βασικοί πυρήνες, θαλάμος, εσωτερική κάψουλα, πόνους, παρεγκεφαλίδα).

Το αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο αντιπροσωπεύει περίπου το 20% όλων των τύπων ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου.

Οι ενδοεγκεφαλικές αρτηρίες είναι αρτηρίες μικρού διαμετρήματος και έχουν μικρό αριθμό εξασφαλίσεων.

Σε αυτά τα αγγεία με αρτηριακή υπέρταση, εμφανίζονται μορφολογικές αλλαγές, οι οποίες τελικά οδηγούν στην ανάπτυξη δακτυλίου..

Ο παραπάνω μηχανισμός ονομάζεται υπερτασικός. Πολλοί συγγραφείς τονίζουν τον αθηροσκληρωτικό μηχανισμό. Αυτός ο μηχανισμός έχει έμμεση επίδραση στην ανάπτυξη του αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου, καθώς οι κλασικοί στόχοι της αθηροσκλήρωσης είναι αρτηρίες μεγάλου και μεσαίου διαμετρήματος. Λόγω της ήττας των μεγάλων και μεσαίων αρτηριών, εμφανίζονται αλλαγές στις μικρές αρτηρίες..

Σπουδαίος! Στους ηλικιωμένους, τόσο οι υπερτασικοί όσο και οι αθηροσκληρωτικοί μηχανισμοί είναι εξίσου σημαντικοί για την ανάπτυξη του σεληνιακού εγκεφαλικού επεισοδίου..

Στον τόπο των μορφολογικών αλλαγών στην αρτηρία, εμφανίζεται μια εστία νέκρωσης με τον επακόλουθο σχηματισμό κενών (κοιλοτήτων) στα βαθιά μέρη του εγκεφάλου. Το μέγεθος των κενών κυμαίνεται από λίγα χιλιοστά έως 1,5-2,0 εκ. Η αναγνώριση ορισμένων δακτυλίων δακτυλίου είναι δυνατή μόνο με μια μέθοδο ιστολογικής εξέτασης. Σπάνια υπάρχουν τεράστιες κοιλότητες με διάμετρο μεγαλύτερη από 2,0 cm.

  • Ηλικία;
  • Πάτωμα;
  • Αρτηριακή υπέρταση;
  • Παροδική ισχαιμική επίθεση.
  • Διαβήτης;
  • Ευσαρκία;
  • Καρδιακή ισχαιμία;
  • Παραβίαση του μεταβολισμού των λιπιδίων
  • Αρρυθμίες;
  • Συγκοπή;
  • Κάπνισμα και κατάχρηση αλκοόλ.

Χαρακτηριστικά:

Το αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο εμφανίζεται συχνά κατά τη διάρκεια της ημέρας με σωματικό και συναισθηματικό στρες, αλλά παρατηρούνται επίσης και καταστάσεις νύχτας. Τα συμπτώματα αυξάνονται σταδιακά για αρκετές ώρες, λιγότερο συχνά - ημέρες.

Με αυτό το εγκεφαλικό επεισόδιο, η υψηλότερη νευρική δραστηριότητα δεν διαταράσσεται. Δεν υπάρχουν εγκεφαλικά συμπτώματα (κεφαλαλγία, κατάθλιψη της συνείδησης), επιληπτικές κρίσεις, ημιαιψία (απώλεια του μισού οπτικού πεδίου), αλλαγές στην ηλεκτροεγκεφαλογραφία (EEG).

Αιτίες εμφάνισης

Η κύρια αιτία αυτού του εγκεφαλικού επεισοδίου είναι η αρτηριακή υπέρταση. Η ανεξέλεγκτη υπέρταση οδηγεί στον κορεσμό των αγγειακών τοιχωμάτων με πλάσμα, νέκρωση στο πλαίσιο του σπασμού με απότομη αύξηση της αρτηριακής πίεσης.

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ: όσο υψηλότερη είναι η αρτηριακή πίεση, τόσο πιθανότερο είναι να εμφανιστεί εγκεφαλικό!

Άλλες αιτίες αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου:

  • Αθηροσκλήρωση - η βλάβη στις μικρές αρτηρίες είναι έμμεση
  • Διαβήτης
  • Καρδιακή ισχαιμία
  • Συγγενή καρδιακά ελαττώματα
  • Αυξημένη πήξη του αίματος
  • Συγγενείς αγγειακές ανωμαλίες
  • Διαταραχές του μεταβολισμού των λιπιδίων
  • Κατάχρηση αλκοόλ, κάπνισμα.

Κλινική εικόνα

Έχει περιγραφεί ένας μεγάλος αριθμός συνδρόμων που εμφανίζονται σε αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, αλλά 5 από τα πιο συγκεκριμένα.

Όνομα συνδρόμουΚλινικά χαρακτηριστικά
Εγκεφαλικό επεισόδιοΗμιπάρεση (μειωμένη κινητική δραστηριότητα στο αριστερό ή το δεξί μισό του σώματος με βλάβη στο αντίθετο ημισφαίριο του εγκεφάλου) χωρίς διαταραχές της αισθητηριακής, οπτικής και υψηλότερης νευρικής δραστηριότητας.
Αισθητήριο εγκεφαλικό επεισόδιοΗμιυπαισθησία (μειωμένη ευαισθησία από τη μία πλευρά) χωρίς διαταραχές της κίνησης.
Αισθητική κινητική κίνησηΣυνδυασμός ημιπάρεσης και ημιυπαστίας.
Ατακτική ημιπάρεσηΣοβαρή αδυναμία + εξασθενημένος συντονισμός στα ίδια άκρα, συχνότερα στο πόδι.
Dysarthria - αμήχανο χέρι
Ένας συνδυασμός δυσαρθρίας (διαταραχή της ομιλίας) και αμηχανία των χεριών.

Τα παραπάνω νευρολογικά σύνδρομα μπορούν να εκδηλωθούν ξεχωριστά ή μπορούν να συνδυαστούν.

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ: πιθανή ασυμπτωματική πορεία της νόσου.

Θεραπεία

Ασθενείς με ισχαιμικό εγκεφαλικό εγκεφαλικό επεισόδιο ή υποψία υπόκεινται σε επείγουσα νοσηλεία. Βέλτιστος χρόνος νοσηλείας 1-2 ώρες.

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ: όσο πιο γρήγορα ο ασθενής παραδοθεί στο νοσοκομείο, τόσο λιγότερες είναι οι συνέπειες ενός εγκεφαλικού επεισοδίου!

Κατά τη μεταφορά του ασθενούς, είναι απαραίτητο να διατηρηθούν ζωτικές λειτουργίες του σώματος.

Ο ασθενής μεταφέρεται σε εξειδικευμένο ίδρυμα και αποστέλλεται στη μονάδα εντατικής θεραπείας, όπου είναι δυνατόν να αναγνωριστεί έγκαιρα και να εξαλειφθούν γρήγορα οι επιπλοκές που έχουν προκύψει.

Η ιατρική περίθαλψη χωρίζεται σε βασική και ειδική θεραπεία..

Η βασική θεραπεία πραγματοποιείται για όλους τους τύπους εγκεφαλικού επεισοδίου. Ο στόχος της θεραπείας είναι η πρόληψη επιπλοκών που οδηγούν σε δευτερογενή εγκεφαλική βλάβη.

Το θεραπευτικό σύμπλεγμα περιλαμβάνει τα ακόλουθα:

  • Συντήρηση αναπνοής - αποκατάσταση της ευρυχωρίας των αεραγωγών.

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ: η ξαφνική έναρξη ταχυπνοίας και tichycardia μπορεί να είναι εκδήλωση πνευμονικής εμβολής!

  • Αιμοδυναμική συντήρηση - έλεγχος της αρτηριακής πίεσης και της καρδιακής δραστηριότητας. Την 1η ημέρα, η αρτηριακή πίεση δεν πρέπει να μειωθεί περισσότερο από 15%. Τα αντιυπερτασικά φάρμακα χορηγούνται υπογλώσσια, από του στόματος ή παρεντερικά. Τα φάρμακα επιλογής είναι: καπτοπρίλη, εναλοπρίλη, λαμπεταλόλη, προπρανολόλη. Αυτά τα φάρμακα μειώνουν ομαλά την αρτηριακή πίεση. Είναι δυνατή η χρήση θειικού μαγνησίου, κλονιδίνης, διβαζολίου. Η χρήση νιφεδιπίνης πρέπει να αποφεύγεται, καθώς οδηγεί σε απότομη μείωση της αρτηριακής πίεσης.
  • Πρόληψη εγκεφαλικού οιδήματος - επιτυγχάνεται με επαρκή οξυγόνωση και έγκαιρη ομαλοποίηση της θερμοκρασίας του σώματος.
  • Διατήρηση ισορροπίας νερού και ηλεκτρολυτών.
  • Συμπτωματική θεραπεία (ανακούφιση από πόνο, έμετος, αντισπασμωδική θεραπεία κ.λπ.).

Ειδική θεραπεία

Ο στόχος είναι η αποκατάσταση της αιμοδυναμικής και των μειωμένων λειτουργιών του νευρικού ιστού.

Ειδικές μέθοδοι θεραπείας:

  1. Θρομβόλυση;
  2. Αντιπηκτική θεραπεία;
  3. Νευροπροστασία;
  4. Χειρουργική επέμβαση.

Αναμόρφωση

Το κύριο καθήκον της αποκατάστασης είναι η αποκατάσταση των χαμένων λειτουργιών (κινητήρας και ομιλία) και η πρόληψη επαναλαμβανόμενων εγκεφαλικών επεισοδίων.

Αρχές αποκατάστασης: διάρκεια θεραπείας, επιμονή, πρώιμη έναρξη, πολυπλοκότητα των μεθόδων, ενεργός συμμετοχή των ασθενών.

Το σχέδιο αποκατάστασης απαιτεί μια ατομική προσέγγιση σε κάθε ασθενή.

Πραγματοποιείται ενεργή αποκατάσταση κινητικών λειτουργιών, οι οποίες είναι απαραίτητες για να επιστρέψει ο ασθενής σε ανεξάρτητη ζωή. Η αποκατάσταση των λειτουργιών μπορεί να πραγματοποιηθεί με διάφορες μεθόδους: ασκήσεις φυσικοθεραπείας (θεραπεία άσκησης), ηλεκτρική διέγερση, μέθοδος βιοανάδρασης.

Η άσκηση είναι η πιο προσιτή μέθοδος αποκατάστασης. Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να αποκτήσετε δύναμη, καθώς και τον όγκο των ενεργών κινήσεων στα προσβεβλημένα άκρα. Η αποκατάσταση της δύναμης και του μυϊκού τόνου στο μέλλον θα βοηθήσει ένα άτομο να καθίσει, να σταθεί, να περπατήσει, να διατηρήσει την ισορροπία και να αποκαταστήσει τις δεξιότητες αυτο-φροντίδας.

Το ποσό της άσκησης εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου. Οι ασθενείς σε σοβαρή κατάσταση δεν μπορούν να κάνουν στοιχειώδεις ενεργές ασκήσεις. Με αυτά, πρέπει να ξεκινήσετε τη θεραπεία άσκησης με παθητικές ασκήσεις. Οι ασθενείς με μικρή βλάβη και καλή διάθεση για ανάρρωση αρχίζουν να σηκώνονται και να περπατούν γύρω από το θάλαμο την πρώτη εβδομάδα μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο..

Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στην αποκατάσταση των λειτουργιών των χεριών. Για να γίνει αυτό, είναι απαραίτητο να κάνετε μασάζ με βούρτσα (βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος) και ειδικούς προπονητές χεριών.

Ηλεκτρική διέγερση - αυτή η μέθοδος βασίζεται στην επίδραση των παλμικών ρευμάτων μιας συγκεκριμένης συχνότητας. Ως αποτέλεσμα, η κυκλοφορία του αίματος βελτιώνεται, αποκαθίσταται η δύναμη και ο μυϊκός τόνος στα προσβεβλημένα άκρα..

Αποκατάσταση διαταραχών του λόγου. Με την αποκατάσταση αυτής της λειτουργίας, ένας λογοθεραπευτής βοηθά με τη βοήθεια ειδικών τεχνικών και εκπαίδευσης..

Ψυχολογική αποκατάσταση

Η ψυχολογική βοήθεια απαιτείται περισσότερο από άτομα σε ηλικία εργασίας. Σε αυτήν την περίπτωση, μια μεγάλη ευθύνη βαρύνει τους συγγενείς, οι οποίοι πρέπει να διασφαλίσουν ένα ευνοϊκό περιβάλλον στην οικογένεια και στο σπίτι. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να ζητήσετε τη βοήθεια ψυχοθεραπευτή. Τα μαθήματα με έναν ειδικό δίνουν καλά αποτελέσματα. Η χρήση φαρμάκων (ηρεμιστικά, αντισπασμωδικά) όταν χρειάζεται.

Χρήσιμο βίντεο

Σας προτείνουμε να εξοικειωθείτε με ένα ενδιαφέρον βίντεο σχετικά με το θέμα:

Συνέπειες και προβλέψεις

Με την έγκαιρη και σωστή θεραπεία του εγκεφαλικού, η πρόγνωση για τη ζωή και την υγεία του ασθενούς είναι σχετικά ευνοϊκή. Οι χαμένες λειτουργίες αποκαθίστανται, χάρη στην πορεία των μέτρων αποκατάστασης, εντός έξι μηνών από την έναρξη της νόσου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα υπολειμματικά αποτελέσματα (στον κινητήρα και την αισθητηριακή σφαίρα) παραμένουν για όλη τη ζωή.

Ελλείψει επαρκούς και έγκαιρης θεραπείας, καθώς και με επαναλαμβανόμενα εγκεφαλικά επεισόδια, εμφανίζεται άνοια. Η άνοια εκδηλώνεται με μειωμένη μνήμη, απώλεια προσανατολισμού στο χώρο, ευερεθιστότητα και παρορμητικότητα, απώλεια πρακτικών δεξιοτήτων.

Παραγωγή

Όλοι πρέπει να φροντίζουν την υγεία τους. Όσο λιγότεροι παράγοντες κινδύνου, τόσο χαμηλότερη είναι η πιθανότητα εγκεφαλικού. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να τηρείτε τη σωστή διατροφή και τον ύπνο, να ασκείτε μέτρια σωματική δραστηριότητα και να απαλλαγείτε από κακές συνήθειες. Η επαρκής θεραπεία των υφιστάμενων ασθενειών έχει μεγάλη σημασία..

"Ποσοστό ESR στις γυναίκες: πίνακας δεικτών ανά ηλικία και αιτίες αποκλίσεων"

Πήξης του αίματος. Παράγοντες, χρόνος πήξης του αίματος