Πώς γίνεται η πήξη με λέιζερ των κιρσών;

Οι κιρσοί, ή οι κιρσοί, στην καθημερινή ζωή συχνά αναφέρονται ως «η ασθένεια των κουρασμένων ποδιών». Αλλά στην πραγματικότητα, οι παράγοντες που το προκαλούν είναι πολύ πιο περίπλοκο. Και η ίδια η ασθένεια δεν είναι καθόλου απλώς ένα αβλαβές καλλυντικό ελάττωμα. Οι κιρσώδεις φλέβες των κάτω άκρων οδηγούν στην εμφάνιση χρόνιας φλεβικής ανεπάρκειας - μια κατάσταση, το τελικό αποτέλεσμα της οποίας μπορεί να είναι η εμφάνιση φλεβικού τροφικού έλκους.

Φυσικά, στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων αντιμετωπίζουμε κιρσούς μέτριας σοβαρότητας, η οποία αντιμετωπίζεται τώρα αποτελεσματικά και πρακτικά χωρίς υποτροπές. Αλλά πρώτα τα πράγματα πρώτα.

Γιατί οι κιρσοί είναι επικίνδυνες;

Είναι δύσκολο να πούμε πόσο συχνή είναι η νόσος των κιρσών: πολλοί ασθενείς το θεωρούν καλλυντικό ελάττωμα και δεν πηγαίνουν στον γιατρό. Σύμφωνα με δυτικούς επιστήμονες, τουλάχιστον το ένα τέταρτο του πληθυσμού στις Ηνωμένες Πολιτείες και την Ευρώπη πάσχει από αυτό. Στη Ρωσία, η παθολογία καταγράφηκε σε περισσότερα από 30 εκατομμύρια άτομα [1]. Ταυτόχρονα, σύμφωνα με ορισμένες μελέτες, όχι περισσότερο από 18% γνωρίζουν για την ασθένειά τους και όχι περισσότερο από το 8% λαμβάνουν θεραπεία [2].

Οι κιρσοί των κάτω άκρων είναι μια ασθένεια στην οποία αλλάζει η δομή του τοιχώματος των φλεβών. Τα αγγεία γίνονται μακρύτερα, συνεστραμμένα, στις περιοχές αραίωσης των τοιχωμάτων, ο αυλός διαστέλλεται σχηματίζοντας κόμβους.

Με τις κιρσούς, διαταράσσεται ο λόγος των δύο κύριων δομικών πρωτεϊνών των φλεβικών τοιχωμάτων: κολλαγόνο και ελαστίνη. Εάν το κολλαγόνο σχηματίζει δυσκαμψία, τότε η ελαστίνη, όπως υποδηλώνει το όνομά της, είναι υπεύθυνη για την ελαστικότητα - την ικανότητα του τοιχώματος της φλέβας να επιστρέψει στην αρχική του κατάσταση. Σε ασθενείς με κιρσούς, η ποσότητα αυτής της πρωτεΐνης στο φλεβικό τοίχωμα μειώνεται [4]. Το ίδιο το κολλαγόνο αλλάζει επίσης: αντί του επικρατέστερου κολλαγόνου τύπου III, το οποίο είναι υπεύθυνο για την ελαστικότητα, το περιεχόμενο κολλαγόνου τύπου Ι - άκαμπτο, διατηρώντας την υπολειμματική παραμόρφωση, αυξάνεται. Επιπλέον, ο αριθμός των κυττάρων λείου μυός [5], που ρυθμίζουν τον αυλό του αγγείου, αλλάζει επίσης και μειώνεται η ικανότητα αλληλεπίδρασης μεταξύ τους [6]. Αυτές οι παθολογικές αλλαγές είναι κληρονομικές. Επιπλέον, οι εξωτερικοί παράγοντες συμμετέχουν:

  • μακροπρόθεσμα στατικά φορτία - η ανάγκη να είναι ακίνητη ενώ στέκεστε ή κάθεστε.
  • υπέρβαρος;
  • εγκυμοσύνη και τοκετός.

Μερικοί ειδικοί επισημαίνουν ότι η χρόνια δυσκοιλιότητα, τα σφιχτά ρούχα που αυξάνουν την ενδοκοιλιακή πίεση και τα ψηλά τακούνια που παρεμβαίνουν στη φυσιολογική λειτουργία της μυϊκής αντλίας στα πόδια ως παράγοντες προδιάθεσης..

Μεμονωμένα ή σε συνδυασμό, αυτοί οι παράγοντες αυξάνουν την πίεση εντός του φλεβικού συστήματος των κάτω άκρων. Το αλλοιωμένο φλεβικό τοίχωμα παύει να "συγκρατεί" πίεση, ο αυλός της φλέβας διαστέλλεται. Ως αποτέλεσμα της διαστολής του αυλού της φλέβας, οι βαλβίδες, οι οποίες παρέχουν ροή αίματος σε μία μόνο κατεύθυνση, σταματούν να λειτουργούν. Παρουσιάζεται αναρροή - backflow. Η πίεση μέσα στην προσβεβλημένη φλέβα αυξάνεται ακόμη περισσότερο και ο φαύλος κύκλος κλείνει.

Η αυξημένη φλεβική πίεση σε συνδυασμό με μια αλλαγή στη δομή του τοιχώματος με την πάροδο του χρόνου προκαλεί φλεγμονώδη αντίδραση - στην αρχή μόνο στην επιφάνεια των βαλβίδων και στο εσωτερικό τοίχωμα των αγγείων. Σταδιακά, οι φλεγμονώδεις πρωτεΐνες και τα κύτταρα του αίματος αρχίζουν να "διαρρέουν" μέσω του κατεστραμμένου φλεβικού τοιχώματος στον περιβάλλοντα ιστό. Εκεί καταστρέφονται, απελευθερώνοντας δραστικές ουσίες - φλεγμονώδεις μεσολαβητές. Βλάπτουν τα γύρω κύτταρα και προσελκύουν λεμφοκύτταρα, των οποίων η λειτουργία είναι να απομακρύνει τον κατεστραμμένο ιστό. Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσεται οίδημα, σκλήρυνση (σκλήρυνση) του δέρματος των ποδιών, υπερχρωματισμός. Αυτές οι διεργασίες μπορούν να προκαλέσουν φλεβικά τροφικά έλκη. Η παρατεταμένη φλεγμονή του φλεβικού τοιχώματος αυξάνει επίσης την πήξη του αίματος. Σε συνδυασμό με τη φλεβική συμφόρηση, αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι οι θρόμβοι αίματος αρχίζουν να σχηματίζονται στη φλέβα. Εμφανίζεται θρομβοφλεβίτιδα - μια άλλη επικίνδυνη επιπλοκή των κιρσών.

Οι εκδηλώσεις των κιρσών χωρίζονται σε αντικειμενικές και υποκειμενικές. Τα υποκειμενικά συμπτώματα είναι παράπονα ασθενών για:

  • βαρύτητα στα πόδια
  • γρήγορη κόπωση
  • παραισθησίες - δυσάρεστες αισθήσεις "προσκρούσεων χήνας", αλλαγές στην ευαισθησία.
  • αίσθημα καύσου στους μύες
  • πόνος στα πόδια, το χαρακτηριστικό του οποίου είναι ότι η ένταση μειώνεται μετά από μια βόλτα.
  • πρήξιμο το βράδυ
  • σύνδρομο ανήσυχων ποδιών - μια κατάσταση στην οποία η δυσφορία στα πόδια αποτρέπει τον ύπνο.
  • νυχτερινές κράμπες στα κάτω άκρα.

Ο συνδυασμός αυτών των συμπτωμάτων και της σοβαρότητάς τους είναι μεμονωμένοι και δεν συσχετίζονται πάντα με αλλαγές στο φλεβικό τοίχωμα και τους γύρω ιστούς..

Ο συνδυασμός υποκειμενικών καταγγελιών και αντικειμενικών αλλαγών στους ιστούς των κάτω άκρων αποτελεί τη βάση της σύγχρονης ταξινόμησης των κιρσών και της χρόνιας φλεβικής ανεπάρκειας:

  • C0 - υπάρχουν παράπονα, αλλά δεν υπάρχουν αλλαγές στην εμφάνιση, η φλεβική βλάβη μπορεί να εντοπιστεί μόνο με ειδική εξέταση και δοκιμές.
  • C1 - εμφανίζονται «αράχνες» (επιστημονική ονομασία - telangiectasias) ή ένα δίκτυο ενδοδερμικών διασταλμένων φλεβών (δικτυωτές κιρσίδες) γίνεται ορατό.
  • C2 - η διάμετρος των διασταλμένων σαφενών φλεβών υπερβαίνει τα 3 mm, εμφανίζονται κιρσοί.
  • C3 - το προσβεβλημένο πόδι διογκώνεται συνεχώς.
  • C4 - εμφανίζονται αλλαγές στους γύρω ιστούς: το δέρμα σκουραίνει (υπερχρωματισμός), αναπτύσσεται έκζεμα, σκλήρυνση του υποδόριου ιστού.
  • C5 - στάδιο θεραπευμένου έλκους.
  • C6 - στάδιο ανοιχτού έλκους.

Ξεκινώντας από το τέταρτο στάδιο, οι περιγραφόμενες τροφικές αλλαγές του δέρματος δεν μπορούν πλέον να εξαλειφθούν πλήρως. Ακόμα και οι θεραπευμένες κιρσούς σε αυτό το στάδιο δεν θα οδηγήσουν σε πλήρη απορρόφηση υπερχρωματισμού ή σκλήρυνσης. Επιπλέον, είναι απαραίτητο να θυμόμαστε για μια μάλλον επικίνδυνη επιπλοκή - θρομβοεμβολισμό.

Επομένως, δεν πρέπει να αναβάλλετε τη θεραπεία των κιρσών μέχρι αργότερα, ειδικά στο πλαίσιο των επιτευγμάτων της σύγχρονης φλεβολογίας.

Σύγχρονες μέθοδοι θεραπείας των κιρσών

Μέθοδοι και τεχνικές που πληρούν διάφορα κριτήρια μπορούν να θεωρηθούν σύγχρονες: ελάχιστη εισβολή (τραύμα), υψηλή απόδοση, χαμηλή πιθανότητα υποτροπών και επιπλοκών, σύντομη περίοδος αποκατάστασης.

  • Συντηρητική θεραπεία. Περιλαμβάνει τη χρήση καλλυντικών συμπίεσης, αλοιφών και βεντονικών (φάρμακα από του στόματος). Σύγχρονες κλινικές οδηγίες υποδηλώνουν ότι τα ενετικά φάρμακα μπορούν να μειώσουν τις υποκειμενικές εκδηλώσεις (παράπονα) στα πρώτα στάδια της νόσου και να μειώσουν το οίδημα, αλλά σε καμία περίπτωση δεν επηρεάζουν την κατάσταση του ίδιου του φλεβικού τοιχώματος. Διαφορετικά είδη αλοιφών έχουν το ίδιο αποτέλεσμα. Το κάλτσες συμπίεσης θεωρείται πολύ αποτελεσματική θεραπεία για τις κιρσούς, καθώς μειώνει τις εκδηλώσεις φλεβικής ανεπάρκειας, διευκολύνει τα υποκειμενικά παράπονα του ασθενούς και αποτρέπει την εξέλιξη των κιρσών. Ωστόσο, τα καλτσόν συμπίεσης δεν είναι σε θέση να θεραπεύσουν κιρσούς - οι διασταλμένες φλέβες δεν θα λειτουργήσουν σωστά..
  • Παραδοσιακή χειρουργική αφαίρεση. Η προσβεβλημένη μεγάλη ή μικρή σαφενική φλέβα απολινώνεται στο σημείο όπου ρέει στο βαθύ φλεβικό σύστημα, μετά το οποίο αφαιρείται με ειδικό μεταλλικό καθετήρα. Αυτή η επέμβαση είναι αποτελεσματική, αλλά αρκετά τραυματική και απαιτεί μακροχρόνια ανάρρωση. Υπάρχει μεγάλη πιθανότητα μετεγχειρητικών επιπλοκών - αιματωμάτων, μετεγχειρητικών παραισθησιών και νευραλγίας.
  • Σκληροθεραπεία. Ένα ειδικό παρασκεύασμα εγχέεται εντός της κιρσούς, η οποία "κολλά" τα τοιχώματά της. Η διαδικασία είναι χαμηλού τραυματισμού και συνιστάται για τη θεραπεία φλεβών μικρής διαμέτρου. Ωστόσο, σπάνια χρησιμοποιείται για την αφαίρεση του μη λειτουργικού κορμού των μεγάλων και μικρών σαφενών φλεβών, καθώς χαρακτηρίζεται από υψηλότερο ρυθμό υποτροπής. Επιπλέον, μια τέτοια δυσάρεστη επιπλοκή όπως η υπερχρωματισμός στο πλαίσιο της σκλήρυνσης είναι δυνατή..
  • Η ενδογενής πήξη με λέιζερ (EVLK) είναι ένας ελάχιστα επεμβατικός, ασφαλής, σύγχρονος και αποτελεσματικός τύπος θεραπείας για κιρσούς. Έχει συνώνυμα ονόματα: ενδοφλέβια απομάκρυνση λέιζερ, ενδορινική πήξη των φλεβών των κάτω άκρων, ενδοφλέβια εξάλειψη λέιζερ (EVLO). Όμως όποιο και αν είναι το όνομα, η τεχνική της πήξης με λέιζερ παραμένει η ίδια. Ένας ακτινωτός οδηγός φωτός οπτικών ινών εισάγεται μέσω της παρακέντησης στη φλέβα. Στη συνέχεια, με τη βοήθεια μιας ειδικής αντλίας, ένα αναισθητικό διάλυμα αντλείται γύρω από τη φλέβα, η οποία όχι μόνο αναισθητοποιεί τη διαδικασία, αλλά επίσης συμπιέζει τη φλέβα, μειώνοντας τη διάμετρο της και προστατεύοντας έτσι τους περιβάλλοντες ιστούς από την υπερθέρμανση. Για τη διαδικασία χρησιμοποιούνται σύγχρονα αγγειακά λέιζερ, τα οποία δημιουργούν δύο κύματα: ένα από αυτά απορροφάται από αιμοσφαιρίνη αίματος, το δεύτερο - από το αγγειακό τοίχωμα. Η Βιέννη είναι «ζυθοποιία». Όλα τα στάδια (θέση του οδηγού φωτός, διείσδυση του διαλύματος γύρω από τη φλέβα, η ίδια η διαδικασία «παρασκευής») παρακολουθούνται σε πραγματικό χρόνο από συσκευές υπερήχων. Η διάρκεια της διαδικασίας EVLK σε ένα άκρο είναι 30-60 λεπτά.
  • Τα πλεονεκτήματα της μεθόδου:
    • Ελάχιστο τραύμα, το οποίο επιτρέπει την επέμβαση σε εξωτερικούς ασθενείς και με τοπική αναισθησία.
    • μπορείτε να πάτε στο σπίτι αμέσως μετά την επέμβαση.
    • γρήγορη ανάρρωση;
    • καλό καλλυντικό αποτέλεσμα: δεν υπάρχουν σημάδια και ουλές.
    • υψηλή απόδοση, χαμηλό ποσοστό υποτροπής.

Δεδομένου ότι η ενδοφλέβια πήξη με λέιζερ θεωρείται σήμερα ένας από τους πιο προηγμένους, χαμηλού τραυματικού και ελάχιστα επεμβατικούς τύπους θεραπείας για κιρσούς, θα εξετάσουμε αυτήν την τεχνική με περισσότερες λεπτομέρειες..

Ενδείξεις για πήξη με λέιζερ

Η κύρια ένδειξη είναι οι κιρσοί, ανεξάρτητα από τη διάμετρο του φλεβικού κορμού και τις επιλογές για την ανατομική του δομή. Ήταν δυνατό να επεκταθεί το φάσμα των ενδείξεων του EVLK χάρη στην τελειότητα του σύγχρονου εξοπλισμού - λέιζερ δύο κυμάτων, ακτινικές ίνες.

Αντενδείξεις στη διαδικασία

Στις περισσότερες περιπτώσεις, βράζουν σε σοβαρές σωματικές καταστάσεις του ασθενούς:

  • βαθιά φλεβική θρόμβωση (απόφραξη, απόφραξη, απόφραξη)
  • σακχαρώδης διαβήτης τύπου 1
  • σοβαρή αθηροσκλήρωση των αρτηριών και ισχαιμία των κάτω άκρων.
  • σοβαρές καρδιαγγειακές παθήσεις: ισχαιμική καρδιακή νόσο, ειδικά στηθάγχη σε κατάσταση ηρεμίας, εκτεταμένο έμφραγμα του μυοκαρδίου με μείωση της καρδιακής απόδοσης, σοβαρές μορφές καρδιακών αρρυθμιών, εγκεφαλικά επεισόδια [8].
  • σοβαρές διαταραχές πήξης του αίματος τόσο προς τα κάτω όσο και προς τα πάνω.
  • εγκυμοσύνη και θηλασμός
  • ατομική δυσανεξία στο αναισθητικό που χρησιμοποιείται ·
  • αδυναμία σωματικής άσκησης αμέσως μετά τη διαδικασία.
  • αδυναμία χρήσης καλσόν συμπίεσης.

Είναι χαρακτηριστικό ότι η ηλικία του ασθενούς δεν είναι αντένδειξη..

Πώς γίνεται η πήξη των φλεβών με λέιζερ;

Λίγο πριν από τη χειραγώγηση, θα πρέπει να αγοράσετε κάλτσες συμπίεσης του 2ου βαθμού συμπίεσης (25–32 mm Hg). Ο γιατρός θα σας πει λεπτομερώς ποιο μέγεθος απαιτείται. Η ίδια η πήξη του ενδορινικού λέιζερ δεν απαιτεί καμία ειδική προετοιμασία.

Όλα τα στάδια της ενδοφλέβιας εξάλειψης λέιζερ πραγματοποιούνται υπό συνεχή έλεγχο υπερήχων.

  1. Πριν από την έναρξη της διαδικασίας, η φλέβα «σημειώνεται»: ο γιατρός βάζει σημάδια στο δέρμα που αντιστοιχούν στα σημεία όπου το αίμα ρέει πίσω, οι παραπόταμοι ρέουν στη φλέβα.
  2. Στην αρχή του χειρισμού, εμφανίζεται τοπική αναισθησία, η φλέβα είναι τρυπημένη (τρυπημένη). Οι αισθήσεις δεν διαφέρουν από τη συνήθη ενδοφλέβια ένεση. Ένας ακτινικός οδηγός φωτός εισάγεται στη φλέβα χρησιμοποιώντας έναν ειδικό καθετήρα.
  3. Στη συνέχεια, δημιουργείται ένα προστατευτικό "χιτώνιο" του αναισθητικού φαρμάκου γύρω από τη φλέβα. Υπό έλεγχο υπερήχων, χρησιμοποιώντας ειδική αντλία, ο γιατρός εγχέει ένα τοπικό αναισθητικό στο χώρο γύρω από το αγγείο. Αυτό επιτρέπει όχι μόνο την ανακούφιση του πόνου, αλλά και την προστασία των γύρω ιστών από την υπερβολική θερμότητα λέιζερ..
  4. Η ίδια η διαδικασία είναι κιρσοί EVLO. Στους σύγχρονους οδηγούς φωτός, η ακτινοβολία λέιζερ παρέχεται ομοιόμορφα σε ολόκληρη την περιφέρεια της συσκευής, παρέχοντας ομοιόμορφη θέρμανση της φλέβας από το εσωτερικό. Μετά την αφαίρεση του οδηγού φωτός, ο ασθενής υποβάλλεται σε υπερηχογραφική παρακολούθηση της κατάστασης του υπό θεραπεία αγγείου, καθώς και σε βαθιές φλέβες του άκρου.
  5. Ο ασθενής φοράει ένδυμα συμπίεσης.

Αμέσως μετά το τέλος του χειρισμού, ο ασθενής πρέπει να κάνει μια βόλτα για τουλάχιστον 40 λεπτά.

Πιθανές επιπλοκές

Υπάρχουν λίγα από αυτά, είναι προσωρινά και η πιθανότητα επιπλοκών σχετίζεται κυρίως με τη χρήση ξεπερασμένου ιατρικού εξοπλισμού και τα χαμηλά προσόντα ενός γιατρού..

  • Βαθιά φλεβική θρόμβωση - μπορεί να εμφανιστεί σε ασθενείς με τάση αυξημένης θρόμβωσης. Επομένως, για να αποφευχθεί αυτή η επιπλοκή, στους ασθενείς συνταγογραφούνται φάρμακα που μειώνουν την πήξη του αίματος. Κατά κανόνα, χρησιμοποιούνται εντός 4-5 ημερών μετά την επέμβαση.
  • Θρομβοφλεβίτιδα - συχνότερα σχετίζεται με ανεπαρκή ένταση της έκθεσης σε λέιζερ.
  • Η χρώση κατά μήκος της υπό θεραπεία φλέβας διαλύεται εντός 1,5-2 μηνών.
  • Η αίσθηση μιας "τεντωμένης" φλέβας - εξαφανίζεται εντός 1,5 μηνών.

Για να αποφύγετε όσο το δυνατόν περισσότερες επιπλοκές, θα πρέπει να τηρείτε μερικούς απλούς κανόνες, η τήρηση των οποίων είναι απαραίτητη για την επιτυχή αποκατάσταση..

Αναμόρφωση

Την πρώτη ημέρα, μπορεί να υπάρχουν πόνοι και τραβώντας πόνοι κατά μήκος της φλέβας. Τα συμβατικά αναλγητικά είναι αρκετά για να τα εξαλείψουν. Η θερμοκρασία μπορεί να αυξηθεί τις πρώτες ημέρες. Αρκεί να παίρνεις παραδοσιακά μέσα που το μειώνουν.

Σε γενικές γραμμές, για την επιτυχή αποκατάσταση, πρέπει να τηρούνται 2 κύριες προϋποθέσεις - να φοράτε εσώρουχα συμπίεσης και να διατηρείτε επαρκή σωματική δραστηριότητα.

  • Εσώρουχα συμπίεσης - κατά τις πρώτες 5 ημέρες, δεν αφαιρείται ακόμη και κατά τη διάρκεια ενός νυχτερινού ύπνου. Αυτό είναι απαραίτητο για να διασφαλιστεί ότι η φλέβα είναι πλήρως κολλημένη και επουλωμένη. Επιπλέον, το καλσόν συμπίεσης φοριέται μόνο κατά τη διάρκεια της ημέρας Αρκεί να φοράτε ρούχα συμπίεσης για 2,5–3 μήνες, αλλά εάν υπάρχουν παράγοντες κινδύνου (καθιστική εργασία, όρθια εργασία, λήψη γυναικείων σεξουαλικών ορμονικών φαρμάκων), είναι επιθυμητή η περαιτέρω προληπτική φθορά των καλτσών συμπίεσης.
  • Φυσική δραστηριότητα - συνιστάται να περπατάτε για τουλάχιστον μία ώρα την ημέρα. Αλλά θα πρέπει να σταματήσετε τα εντατικά αθλήματα για περίπου ένα μήνα..

Κατά τη διάρκεια του μήνα, πρέπει να αποφύγετε τα ζεστά λουτρά, τα μπάνια και τις σάουνες.

Αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της μεθόδου

Μια ανάλυση ξένων και εγχώριων δημοσιεύσεων δείχνει ότι η αποτελεσματικότητα της πήξης με λέιζερ των κιρσών κυμαίνεται από 93 έως 100% [9]. Οι αποτυχίες μπορούν να αποδοθούν σε διάφορες ομάδες παραγόντων:

  • ανατομικά χαρακτηριστικά της χειρουργικής φλέβας.
  • παραβιάσεις της τεχνικής απόδοσης του EVLK (ανεπαρκής ισχύς λέιζερ, ανεπαρκής συμπίεση της φλέβας με αναισθητικό διάλυμα).
  • μη συμμόρφωση του ασθενούς με τους κανόνες του μετεγχειρητικού καθεστώτος (συνήθως - άρνηση συμπίεσης).

Τα άμεσα και μακροπρόθεσμα αποτελέσματα της πήξης με λέιζερ των φλεβών των κάτω άκρων είναι καλύτερα από αυτά της αφαίρεσης ραδιοσυχνοτήτων και της σκληροθεραπείας και είναι συγκρίσιμα με τις παραδοσιακές χειρουργικές τεχνικές. Ταυτόχρονα, η θεραπεία των κιρσών με λέιζερ είναι πολύ καλύτερα ανεκτή, ο χρόνος αποκατάστασης είναι μικρότερος και ο αριθμός των επιπλοκών είναι μικρότερος από ό, τι με τις κλασικές επεμβάσεις..

Πόσο κοστίζει η διαδικασία EVLK;?

Η διαδικασία πήξης με ενδορινικό λέιζερ απαιτεί εξοπλισμό υψηλής τεχνολογίας και ακριβά αναλώσιμα μιας χρήσης (οδηγοί φωτός), κάτι που εξηγεί το κόστος του. Στη Μόσχα, οι τιμές για τη θεραπεία με λέιζερ των κιρσών κυμαίνονται από 35 έως 75 χιλιάδες ρούβλια ανά άκρο. Το συνολικό ποσό θα εξαρτηθεί από τον όγκο και την πολυπλοκότητα της διαδικασίας, τον ιατρικό εξοπλισμό που χρησιμοποιήθηκε και τα προσόντα του γιατρού.

Έτσι, η ενδοφλέβια πήξη με λέιζερ είναι μια σύγχρονη αποτελεσματική μέθοδος θεραπείας των κιρσών. Δίνει άριστα κλινικά αποτελέσματα και, στην πραγματικότητα, δεν αφήνει υπολείμματα. Το ελάχιστο τραύμα της έκθεσης σάς επιτρέπει να επιστρέψετε στην κανονική ζωή (με ήσσονος σημασίας περιορισμούς) ήδη την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης, χωρίς να απαιτείται νοσοκομειακή αγωγή και ειδικές προϋποθέσεις για ανάκαμψη.

Πώς να επιλέξετε κλινική

Ο Ermak Mikhail Yurievich, αγγειακός χειρουργός, φλεβολόγος της Κλινικής καινοτόμων ιατρικών τεχνολογιών "Gradient" λέει:

«Το αποτέλεσμα της πήξης με λέιζερ των φλεβών των κάτω άκρων εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τον επαγγελματισμό του ιατρικού προσωπικού, καθώς και από τα τεχνικά χαρακτηριστικά του εξοπλισμού που χρησιμοποιείται. Αυτό σημαίνει ότι ο εξοπλισμός που χρησιμοποιείται πρέπει να είναι σύγχρονος και οι γιατροί πρέπει να είναι ειδικευμένοι. Ως εκ τούτου, θα συνιστούσα να επιλέξετε μια κλινική που ειδικεύεται σε αυτόν τον τύπο υπηρεσίας, η οποία λειτουργεί εδώ και πολλά χρόνια και έχει μια δοκιμασμένη φήμη. Αυτό είναι, για παράδειγμα, η κλινική μας "Gradient". Χρησιμοποιούμε μόνο προηγμένο εξοπλισμό από παγκόσμιους κατασκευαστές, έχουμε μια προσιτή πολιτική τιμολόγησης και είμαστε υπεύθυνοι για τη βελτίωση των προσόντων του ιατρικού προσωπικού. ".

ΥΣΤΕΡΟΓΡΑΦΟ. Το Gradient Clinic of Innovative Medical Technologies βρίσκεται στο κέντρο της Μόσχας, κοντά στους σταθμούς Chistye Prudy και Turgenevskaya του μετρό. Ανοίγει καθημερινά και επτά ημέρες την εβδομάδα - από τις 09:00 έως τις 21:00.

Άδεια No.LO-77-01-012106 με ημερομηνία 12 Απριλίου 2016 που εκδόθηκε από το Υπουργείο Υγείας
Μόσχα

Ορισμένες ιατρικές κλινικές μπορούν να προσφέρουν υπηρεσίες για τη θεραπεία των κιρσών χρησιμοποιώντας σύγχρονες τεχνολογίες, για παράδειγμα, πήξη με λέιζερ των φλεβών των κάτω άκρων.

Οι εκπτώσεις και οι εποχιακές προσφορές είναι μια εξαιρετική ευκαιρία για εξοικονόμηση χρημάτων!

Στην αρχική διαβούλευση, μπορείτε να ρωτήσετε τον χειρουργό ερωτήσεις ενδιαφέροντος, καθώς και να μάθετε περισσότερα σχετικά με τη θεραπεία των κιρσών.

Το κόστος της πήξης με λέιζερ των φλεβών των κάτω άκρων μπορεί να εξαρτάται από το στάδιο της νόσου, τον όγκο της θεραπείας και τα προσόντα του γιατρού..

Η χρήση της πήξης με λέιζερ των φλεβών των κάτω άκρων μπορεί να συνιστάται για κιρσούς.

Η πήξη με λέιζερ των φλεβών των κάτω άκρων διαρκεί περίπου 60 λεπτά και δεν απαιτεί νοσηλεία.

Κατά την επιλογή μιας κλινικής, θα πρέπει να προσέχετε την εμπειρία και τα προσόντα των ιατρών, τον εξοπλισμό που χρησιμοποιείται, καθώς και τη φήμη του ιατρικού οργανισμού.

  • 1 A.V. Litynsky, P.I Polyakov, S.G. Gorelik. Σύγχρονα προβλήματα των κιρσών των κάτω άκρων (επιδημιολογία, διάγνωση, θεραπεία) και τα χαρακτηριστικά της σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας. Γηριατρική Χειρουργική, 2012.
  • 2 V.Yu.Bogachev, I.A.Zolotukhin, A.N. Kuznetsov, O.V. Golovanova. Χρόνιες παθήσεις των φλεβών των κάτω άκρων: μια σύγχρονη ματιά στο «παλιό» πρόβλημα. Χειρουργική επέμβαση. 2008.
  • 3 A. Cornu-Thenard, P. Boivin, J. Baud et al. Σημασία του οικογενειακού παράγοντα στη νόσο από κιρσούς. Κλινική μελέτη 134 οικογενειών, The Journal of Dermatologic Surgeon and Oncology. 1994.
  • 4 C. S. Lim, A. H. Davies. Παθογένεση πρωτοπαθών κιρσών. BritishJournalofSurgery. 2009.
  • 5 S.V. Sapelkin, A.O. Baskaeva. Χρόνιες ασθένειες των φλεβών: κληρονομική ή επίκτητη; Χειρουργική επέμβαση. 2015.
  • 6 V.S. Saveliev, A.V. Pokrovsky, I.I. Zatevakhin et al. Ρωσικές κλινικές οδηγίες για τη διάγνωση και τη θεραπεία χρόνιων φλεβικών ασθενειών. Φλεβολογία. 2013.
  • 7 R. Weiss. Φλέβες κιρσών και φλέβες αράχνης. 2016.
  • 8 http://www.flebolog.org/lazer/
  • 9 Ε.Λ. Kalmykov, A.D. Gaibov, M.S. Ινοιάτοφ. Ενδορινική πήξη λέιζερ στη θεραπεία των κιρσών. Χειρουργικά νέα. 2013.

Σε γενικές γραμμές, το κόστος του ιατρικού εξοπλισμού και τα προσόντα των ιατρών στην κλινική είναι αλληλένδετα πράγματα, καθώς οι επενδυτές που έχουν επενδύσει σε ακριβό εξοπλισμό υψηλής τεχνολογίας για τη διεξαγωγή του EVLO είναι απίθανο να εμπιστεύονται το μεσαίο προσωπικό του και να διακινδυνεύουν τη φήμη της κλινικής. Ταυτόχρονα, πρέπει να γίνει κατανοητό ότι οι υψηλές τιμές δεν αποτελούν ακόμη εγγύηση για εξάλειψη φλεβών λέιζερ υψηλής ποιότητας. Το κόστος ενδέχεται να είναι υπερτιμημένο λόγω ακριβών ενοικίων ή μη διαφανών πολιτικών τιμολόγησης.

Θεραπεία με λέιζερ (πήξη με λέιζερ): οφέλη και πιθανή βλάβη

Το περιεχόμενο του άρθρου

  • EVLK (πήξη με λέιζερ) των φλεβών των κάτω άκρων: προετοιμασία, τεχνική διαδικασίας, ενδείξεις και αντενδείξεις
  • Αποκατάσταση μετά από πήξη των φλεβών των κάτω άκρων
  • Επιπλοκές μετά το EVLK
  • Εγκυμοσύνη μετά το EVLK

Δυστυχώς, οι αγγειακές παθολογίες έχουν παγκόσμια κατάσταση. Επηρεάζουν άτομα διαφορετικών ηλικιών και φύλων. Διάφοροι λόγοι μπορούν να χρησιμεύσουν στην ανάπτυξη κιρσών των κάτω άκρων, και υπάρχουν πολλές από αυτές. Επομένως, οι στατιστικές για την καταγραφή των αγγειακών παθήσεων αυξάνονται αναπόφευκτα. Ταυτόχρονα, η επιστήμη και η ιατρική δεν στέκονται, και ο αριθμός των μεθόδων θεραπείας είναι ήδη μια εντυπωσιακή λίστα.

Η επιλογή ενός θεραπευτικού σχήματος παραμένει στον θεράποντα ιατρό. Η επιλογή του καθορίζει το στάδιο στο οποίο ανιχνεύεται η αγγειακή παθολογία, η δυναμική της νόσου, η γενική υγεία του ασθενούς και άλλοι παράγοντες. Κατά την κρίση του, ο ειδικός μπορεί να περιλαμβάνει συντηρητικές, χειρουργικές μεθόδους ή τη συμβίωσή τους στο θεραπευτικό σχήμα.

Οι συντηρητικές μέθοδοι περιλαμβάνουν φαρμακευτική και μη φαρμακευτική θεραπεία. Αυτές οι μέθοδοι θεραπείας μπορεί να είναι οι μόνες στο αρχικό στάδιο της νόσου, με την εκδήλωση των πρώτων σημείων της, και στο 100% των περιπτώσεων αποτελούν προσθήκη στις χειρουργικές μεθόδους..

Μία από τις πιο δημοφιλείς σύγχρονες θεραπευτικές μεθόδους είναι η διαδικασία EVLK (πήξη ενδορινικού λέιζερ) των φλεβών των κάτω άκρων. Είναι δύσκολο για ένα μη εκπαιδευμένο άτομο να κατανοήσει τους ιατρικούς όρους. Επομένως, τίθεται το ερώτημα, τι είναι και γιατί γίνεται?

Ενδείξεις και απαιτήσεις για πήξη με λέιζερ

EVLK φλέβες των κάτω άκρων: προετοιμασία, τεχνική διαδικασίας, ενδείξεις και αντενδείξεις

Τι είναι η μέθοδος EVLK για τη θεραπεία των κιρσών; Η ενδοαγγειακή ή ενδογενής πήξη λέιζερ των φλεβών των κάτω άκρων (EVLK) είναι μια ελάχιστα επεμβατική διαδικασία εξάλειψης των κιρσών.

Πώς πραγματοποιείται η πήξη του ενδορινικού λέιζερ των κιρσών; Αυτή η μέθοδος έχει εφαρμοστεί για περίπου δέκα χρόνια, οπότε η διαδικασία έχει βελτιωθεί μέχρι σήμερα. Το EVLK χαρακτηρίζεται ως υψηλής τεχνολογίας και μάλλον περίπλοκη χειραγώγηση που απαιτεί όχι μόνο υψηλής ποιότητας εξοπλισμό, αλλά ιδιαίτερα υψηλή επαγγελματική εκπαίδευση ιατρικού προσωπικού.

Αυτή είναι μια διαδερμική ενδοαγγειακή χειρουργική διαδικασία. Αυτό σημαίνει ότι η πήξη με λέιζερ των κιρσών στα πόδια περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός περιφερειακού καθετήρα στο φλεβικό κρεβάτι. Μέσω του οποίου ένας λεπτός οδηγός φωτός λέιζερ διεισδύει για να καυτηριοποιήσει τις φλέβες. Υπό την επιρροή του, υπάρχει θερμικό έγκαυμα και επακόλουθη συγκόλληση του φλεβικού τοιχώματος με εξάλειψη του αυλού. Η διαδικασία θα πραγματοποιηθεί με τοπική αναισθησία (ένα χαμηλό συμπυκνωμένο μείγμα αναισθητικών) · το αποτέλεσμα υπολογίζεται για 6-10 ώρες. Χάρη στην προσθήκη αγγειοσυσταλτικών στο μείγμα, εκτός από το αναισθητικό αποτέλεσμα, επιτυγχάνεται επίσης αγγειοσυσταλτικός. Αυτό μειώνει τον κίνδυνο σχηματισμού αιματώματος μετά από EVLK.

Έτσι, ο ειδικός ελέγχει το λέιζερ και τη θέση του στη φλέβα. Με εξαίρεση την προκαταρκτική σήμανση φλεβών, η θεραπεία με λέιζερ των κιρσών διαρκεί περίπου 40 λεπτά. Εάν είναι απαραίτητο, την επόμενη μέρα, γίνεται σκληροθεραπεία ή μινιφλεκτομή μεγάλων παραπόνων κιρσών των μεγάλων και μικρών σαφενών φλεβών. Αυτό συμβαίνει επειδή η πήξη με ενδορινικό λέιζερ έχει περιορισμούς στην επιτρεπόμενη επέκταση των παραπόνων της κιρσούς της μεγάλης σαφενώδους φλέβας (VVP) και της μικρότερης σαφενώδους φλέβας. Για να είναι αποτελεσματική η διαδικασία, οι φλέβες πρέπει να έχουν διάταση έως 25 mm σε διάμετρο. Επομένως, εάν τυχόν φλέβες παραμένουν ορατές μετά τη θεραπεία με EVLK, μην ανησυχείτε. Θα εξαλειφθούν εισάγοντας σκληρυντικά μέσα στο φλεβικό στόμιο ή κάνοντας διάτρηση, στη συνέχεια αφαιρώντας τη φλέβα προς τα έξω και αφαιρώντας φυσικά. Όπως δείχνουν τα αποτελέσματα της έρευνας, σε τέτοιες περιπτώσεις, στη μετεγχειρητική περίοδο, υπάρχει ένα καλό κλινικό και επίμονο αισθητικό αποτέλεσμα, χωρίς σημάδια υποτροπής. Επιπλέον, γενικά, επιταχύνεται η κοινωνική αποκατάσταση των ασθενών (εάν οι ιατρικές συστάσεις αρχίσουν να τηρούνται αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση).

Πήξη με λέιζερ - προπαρασκευαστικό στάδιο

Λέιζερ πήξη των αγγείων στα πόδια: ένα προπαρασκευαστικό στάδιο

Ποια είναι η προετοιμασία της πήξης; Η προετοιμασία δεν είναι δύσκολη. Για να γίνει η ενδοαγγειακή πήξη λέιζερ των φλεβών του κάτω άκρου, απαιτείται:

  • γενική εξέταση της κατάστασης της υγείας του ασθενούς (γενικές κλινικές εξετάσεις αίματος και ούρων, εξέταση αίματος για RW, ολοκληρωμένη ανάλυση των δεικτών πήξης του αίματος, εξετάσεις αίματος για ιογενή ηπατίτιδα B και C, AIDS, HIV και σύφιλη).
  • εξέταση φλεβών και αιμοφόρων αγγείων (UZDS)
  • συμπέρασμα από τον θεραπευτή σχετικά με την απουσία αντενδείξεων.

Θα χρειαστεί αμέσως μετά τη θεραπεία των κιρσών με λέιζερ (EVLK). Κατά κανόνα, ο γιατρός συνταγογραφεί για το σκοπό αυτό πλεκτά της κατηγορίας συμπίεσης II.

EVLK φλέβες των κάτω άκρων: ενδείξεις και αντενδείξεις

Εάν συνταγογραφηθεί λέιζερ των αγγείων στα πόδια, τότε οι ενδείξεις είναι λίγες: η παρουσία κιρσών (ξεκινώντας από το στάδιο 2 σύμφωνα με το CEAP), τροφικές διαταραχές του ποδιού, άμεση πορεία των φλεβών.

Η αφαίρεση των φλεβών με αυτόν τον τρόπο έχει μια σειρά αντενδείξεων:

  • υπέρβαρο (παχυσαρκία)
  • ασθένειες των αρτηριών των κάτω άκρων, που συνοδεύονται από το σχηματισμό αθηροσκληρωτικών πλακών στα εσωτερικά τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων.
  • περιορισμένη κίνηση του ασθενούς λόγω ασθενειών του μυοσκελετικού συστήματος, εγκεφαλικού επεισοδίου κ.λπ.
  • μεταδοτικές ασθένειες;
  • φλεγμονώδεις διεργασίες του δέρματος και του υποδόριου ιστού.
  • υπέρταση στο οξύ στάδιο.
  • μερικές χρόνιες ασθένειες στο οξύ στάδιο.
Αντενδείξεις για πήξη με λέιζερ

Μπορεί να γίνει EVLK παρουσία θρόμβων αίματος; Προϋπόθεση για την επέμβαση είναι η απουσία θρόμβων αίματος στο άνω τμήμα του κορμού της σαφενώδους φλέβας. Επομένως, η παρουσία θρόμβων αίματος είναι επίσης αντένδειξη..

Επιτρέπεται η φλεβική πήξη με λέιζερ κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και μέχρι πότε?

Αποκατάσταση μετά από πήξη με λέιζερ των φλεβών των κάτω άκρων

Εκείνοι που έχουν συνταγογραφηθεί EVLK (υποδόρια πήξη με λέιζερ) των φλεβών των κάτω άκρων ενδιαφέρονται για το εάν είναι απαραίτητο να ανοίξει μια άδεια ασθενείας; Για την εξάλειψη των κιρσών με αυτήν τη μέθοδο, δεν είναι απαραίτητο να βρίσκεστε στο νοσοκομείο για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η διαδικασία εκτελείται σε εξωτερικούς ασθενείς και δεν απαιτεί ανάπαυση στο κρεβάτι. Θα είναι δυνατή η επιστροφή στον συνηθισμένο τρόπο ζωής και εργασιακά καθήκοντα την επόμενη μέρα. Το μόνο πράγμα που θα χρειαστεί χρόνος είναι η αποκατάσταση. Η ανάκτηση μετά από EVLK μέγιστες φλέβες μπορεί να διαρκέσει ενάμιση μήνα. Κατά τη διάρκεια αυτής της χρονικής περιόδου, είναι σημαντικό να ακολουθείτε υπεύθυνα όλες τις συστάσεις που λαμβάνονται από τον θεράποντα ιατρό..

Θεραπεία ημέρας μετά τη διαδικασία

Η ημερήσια αγωγή κατά τη μετεγχειρητική περίοδο απαιτεί κανονικότητα. Μια ικανή αναλογία αφύπνισης και ύπνου, δραστηριότητας και ανάπαυσης, καθώς και πρόσληψη τροφής, διαδικασίες υγείας κ.λπ. Για να βοηθήσετε το σώμα να ανακάμψει και να μειώσει τον κίνδυνο υποτροπής, είναι απαραίτητο να κάνετε κάποιες προσαρμογές στον τρόπο ζωής. Η καθημερινή ρουτίνα και η ρουτίνα της θα πρέπει να πλησιάσουν περισσότερο την τήρηση των κανόνων ενός υγιεινού τρόπου ζωής..

Τι δεν πρέπει να κάνετε μετά τη διαδικασία?

Υπάρχουν ορισμένες αντενδείξεις και περιορισμοί μετά τη διαδικασία αφαίρεσης των κιρσών. Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να απαλλαγείτε από τις κακές συνήθειες. Απαγορεύεται το αλκοόλ και το κάπνισμα μετά από πήξη με λέιζερ, τουλάχιστον για την περίοδο αποκατάστασης. Η διατροφή πρέπει επίσης να είναι ισορροπημένη και σωστή για τον έλεγχο του βάρους..

Τα σαλόνια μαυρίσματος, τα αγαπημένα από το δίκαιο σεξ, και οι διαδικασίες φροντίδας σώματος στα σαλόνια ομορφιάς εμπίπτουν στην απαγόρευση. Οι γυναίκες θα πρέπει επίσης να αλλάξουν τα «τακούνια στιλέτο» τους για πιο άνετα παπούτσια με χαμηλό, σταθερό τακούνι..

Συστάσεις για σωματική δραστηριότητα μετά από πήξη με λέιζερ

Αθλητικές δραστηριότητες μετά τη διαδικασία

Φοβούμενοι επιπλοκές και υποτροπή, ορισμένοι ασθενείς αναρωτιούνται εάν επιτρέπονται αθλητικά και τρέξιμο μετά το EVLK; Κατ 'αρχάς, μετά από πήξη με λέιζερ φλεβών και μινιφλεκτομή, πρέπει αμέσως να αρχίσετε να κινείστε, αυτό θα μειώσει τον κίνδυνο σχηματισμού θρόμβων. Ξεκινώντας από την επόμενη ημέρα της επέμβασης, το καθημερινό περπάτημα θα πρέπει να διαρκεί τουλάχιστον 1,5-2 ώρες. Υπάρχει μια ιδιαιτερότητα - κατά τη διάρκεια των πρώτων ημερών, ο ασθενής πρέπει να παραμείνει στο καλσόν συμπίεσης όλο το εικοσιτετράωρο. Επιπλέον, η χρήση ιατρικών εσωρούχων παρέχεται μόνο κατά τη διάρκεια της ημέρας και για έως και έξι μήνες, τότε ο γιατρός θα επιλέξει την κατηγορία συμπίεσης των πλεκτών στη δεύτερη εξέταση.

Τα αθλήματα επιτρέπονται και ακόμη και απαραίτητα! Όμως δεν επιτρέπονται όλοι οι τύποι του κατά την περίοδο αποκατάστασης. Είναι σημαντικό να αποκλείσετε σημαντική σωματική δραστηριότητα, όπως άρση βαρών, ασκήσεις δύναμης σε γυμναστήρια κ.λπ. Μπορώ να τρέξω μετά από πήξη φλεβών λέιζερ; Οι ειδικοί απαγορεύουν τη γρήγορη λειτουργία ως τύπος φορτίου σοκ. Περιλαμβάνουν επίσης άλματα και αρπαγή. Τέτοια φορτία μετά τη χειρουργική επέμβαση είναι εξαιρετικά ανεπιθύμητα..

Επιπλοκές μετά το EVLK

Όπως κάθε άλλη επέμβαση, η πήξη με λέιζερ των φλεβών των κάτω άκρων έχει πιθανές επιπλοκές. Οι ανεπιθύμητες συνέπειες της πήξης με λέιζερ κατά τη μετεγχειρητική περίοδο είναι σπάνιες και μερικές είναι ακόμη εξαιρετικά σπάνιες (1: 10000). Επομένως, η μέθοδος αναγνωρίζεται ως η πιο αποτελεσματική. Ωστόσο, είναι απαραίτητο να γνωρίζετε αυτές τις επιπλοκές μετά τη χειρουργική επέμβαση EVLK:

  • θρομβοφλεβίτιδα
  • βαθιά φλεβική θρόμβωση
  • πνευμονική εμβολή;
  • εγκαύματα
  • παραισθησία;
  • υπερθερμία.

Είναι οι πόνοι μετά το EVLK φυσιολογικοί και πόσο διαρκούν; Τι πρέπει να κάνετε εάν ένα πόδι τραβάει και εμφανίζεται πρήξιμο; Ποιο από τα παρακάτω μπορεί να θεωρηθεί επιπλοκή μετά το EVLK?

Μερικοί ασθενείς σημειώνουν ότι το πόδι πονάει και μεγαλώνει μούδιασμα κατά τις δύο πρώτες ημέρες μετά την πήξη των φλεβών με λέιζερ. Αυτές οι δυσάρεστες αισθήσεις σχετίζονται πιθανότατα με την ασυνήθιστη φθορά της ιατρικής φανέλας παρά με την ίδια τη διαδικασία θεραπείας. Σπάνια παρατηρούνται πόνοι έλξης και ένταση κατά μήκος του φλεβικού κρεβατιού. Δεν διαρκούν περισσότερο από μισό μήνα και περνούν από μόνα τους. Αξίζει να σημειωθεί ότι την πρώτη ημέρα, σε απόκριση της πήξης των πρωτεϊνών στο τοίχωμα του αγγείου, μπορεί να εμφανιστεί μια θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 38 ° C. Μετά το EVLK, ο γιατρός θα ενημερώσει τον ασθενή για όλες τις πιθανές επιπλοκές και θα δώσει συστάσεις για το πώς να συμπεριφέρεται σε μια συγκεκριμένη περίπτωση..

Λέιζερ πήξη των κιρσών - βίντεο

Η εταιρεία "VERTEX" δεν ευθύνεται για την ακρίβεια των πληροφοριών που παρουσιάζονται σε αυτό το βίντεο κλιπ. Πηγή - Κέντρο Σύγχρονης Φλεβολογίας

Εγκυμοσύνη μετά το EVLK

Η διεξαγόμενη EVLK των φλεβών της εγκυμοσύνης δεν μπορεί σε καμία περίπτωση να αποτρέψει Αντιθέτως, όταν σχεδιάζετε μια εγκυμοσύνη, η επίλυση του προβλήματος με κιρσούς είναι απολύτως το σωστό βήμα. Επομένως, η απάντηση στο ερώτημα αν θα γίνει πήξη με λέιζερ ή όχι, η απάντηση είναι προφανής. Επειδή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το φορτίο στα αγγεία θα αυξηθεί και η ασθένεια θα επιδεινωθεί 100%. Η εγκυμοσύνη αποκλείει τη χειρουργική επέμβαση. Μόνο σε δύσκολες καταστάσεις, όταν η κατάσταση είναι κρίσιμη, ο θεράπων ιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μια ριζική μέθοδο θεραπείας των κιρσών για μια έγκυο γυναίκα.

Γι 'αυτό, φαίνεται να φοράτε ιατρικό συμπίεση με καλσόν, να κάνετε ασκήσεις γυμναστικής, αυτο-μασάζ στα άκρα και εφαρμογή κρέμας που τονώνουν τη φλέβα. Η κρέμα ποδιών NORMAVEN® είναι ιδανική για τις ιδιότητές της κατά την περίοδο της κύησης. Η σύνθεσή του είναι φυσική, πράγμα που σημαίνει ότι το προϊόν είναι ασφαλές για την υγεία της μέλλουσας μητέρας και του μωρού..

Για ακριβή διάγνωση, επικοινωνήστε με έναν ειδικό.

Kirienko A.I., Stoiko Yu.M., Bogachev V.Yu. Ρωσικές κλινικές οδηγίες για τη διάγνωση και τη θεραπεία χρόνιων φλεβικών παθήσεων. Φλεβολογία. 2013, 7 (2ο τεύχος 2).

Kulikova AN, Gafurova DR. Εξέλιξη χειρουργικών και ενδορινικών μεθόδων διόρθωσης της φλεβικής παλινδρόμησης του κορμού σε ασθενείς με κιρσούς των κάτω άκρων. Ιατρική Wedge. 2013 · (7).

Giacomini, C. Osservazioni anatomiche per servire allo studio della circolazione venosa delle estremita inferiori (Μέρος Ι: Delle vene superficiali dell'arto addominale e princi palmente della saphena esterna). Giornale della Reale Accademia di Medicina di Torino. 1873, 14.

Escribano JM, Juan J, Bofill R, Rodríguez Mori A, Maeso J, Fuentes JM, Matas M. Αιμοδυναμική στρατηγική για τη θεραπεία των διαστολικών προγονικών κιρσών. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2005 Ιουλ; 30 (1): 96-101. doi: https: /doi.org/10.1016/j. ejvs.2005.03.001.

Van den BOS RR, de Maeseneer MMG. Ενδοβενζοθερμική αφαίρεση για κιρσούς: δυνατά σημεία και αδυναμίες. Φλεβομφολογία. 2012; 19 (4).

Για ακριβή διάγνωση, επικοινωνήστε με έναν ειδικό.

Ενδοφλέβια πήξη λέιζερ με φλέβες (EVLK)

Η ενδοφλέβια πήξη των φλεβών με λέιζερ είναι μια σύγχρονη μέθοδος αντιμετώπισης φλεβών με κιρσούς με ακτίνα λέιζερ. Η διαδικασία βασίζεται στη θερμική επίδραση της θερμότητας στα εσωτερικά τοιχώματα της φλέβας. Ως αποτέλεσμα, κολλάνε μεταξύ τους και το αίμα σταματά να ρέει στο αγγείο που έχει υποστεί αγωγή..

Η θεραπεία με λέιζερ των κιρσών στο Κέντρο Χειρουργικής "CM-Clinic" σας επιτρέπει να απαλλαγείτε γρήγορα από την ασθένεια, χωρίς περικοπές και ουλές.

Οφέλη της ενδοφλέβιας πήξης φλεβών λέιζερ

Θεραπεία με φλέβα με λέιζερ σε 1 ημέρα

Η διαδικασία πραγματοποιείται σε εξωτερικούς ασθενείς, δεν υπάρχει ανάγκη νοσηλείας

Χαμηλό τραύμα και πόνος

Η ενδογενής πήξη με λέιζερ είναι μια καινοτόμος μέθοδος χαμηλής τραυματικής αντιμετώπισης των κιρσών, η οποία πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία

Εξαιρετικό αισθητικό αποτέλεσμα

Η διαδικασία πραγματοποιείται μέσω μικρών παρακέντησης - μετά τη θεραπεία, δεν υπάρχουν ουλές ή ουλές

Ενδείξεις για ενδοφλέβια πήξη λέιζερ

  • Θεραπεία των κιρσών. Η χειρουργική επέμβαση με λέιζερ για κιρσούς στα πόδια είναι αποτελεσματική εάν οι φλεβικοί αγωγοί είναι ελαφρώς διασταλμένοι, έως 10 mm.
  • Θεραπεία των τροφικών ελκών των ποδιών. Σε αυτήν την περίπτωση, η χρήση πήξης λέιζερ σάς επιτρέπει να αποφύγετε την ενδοσκοπική εκτομή του αγγείου ή την ανοιχτή απολίνωσή του..
  • Θεραπεία κιρσών μεγάλης διαμέτρου σε συνδυασμό με άλλες χειρουργικές επεμβάσεις. Τις περισσότερες φορές, το EVLK εκτελείται με στοιχεία της φλεβεκτομής. Ταυτόχρονα, είναι δυνατόν να διασφαλιστεί λιγότερο τραύμα, γρήγορη αποκατάσταση και υψηλό αισθητικό αποτέλεσμα..

Τι αντιμετωπίζουμε

  • Αγγειακά "αστέρια" (telangiectasias)
  • Αγγειακό «πλέγμα» (δικτυωτές κιρσοί)
  • Phlebeurysm
  • Θρομβοφλεβίτιδα
  • Τροφικά έλκη

Προετοιμασία για ενδοφλέβια πήξη λέιζερ των κιρσών

Για ακριβή εκτίμηση της κατάστασης των προσβεβλημένων κιρσών στο Κέντρο "CM-Clinic", διενεργείται κατ 'ανάγκη μια διπλή εξέταση υπερήχων των αγγείων των ποδιών. Επιπλέον, οι ασθενείς πρέπει να υποβληθούν σε τυπική προεγχειρητική εκπαίδευση, η οποία περιλαμβάνει:

  • εκτέλεση φθοριογραφίας ΗΚΓ,
  • εργαστηριακές εξετάσεις αίματος και ούρων,
  • διαβούλευση με έναν θεραπευτή.

Όλες οι εξετάσεις μπορούν να γίνουν στο Χειρουργικό μας Κέντρο. Εάν παίρνετε αντιπηκτικά ή ορμόνες, φροντίστε να ενημερώσετε το γιατρό σας. Πιθανότατα, θα σας ζητήσει να αναστείλετε τη λήψη τους λίγες ημέρες πριν από τη διαδικασία..

Την ημέρα του EVLK, δεν πρέπει να τρώτε 4 ώρες πριν από τη διαδικασία και να φοράτε χαλαρά ρούχα, αφού μετά την παρέμβαση θα χρειαστεί να χρησιμοποιήσετε μια κάλτσα συμπίεσης.

Η ικανοποιητική προετοιμασία και η ολοκληρωμένη εξέταση σας επιτρέπουν να λάβετε ακριβείς πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση του ασθενούς και να αναπτύξετε ένα βέλτιστο σχέδιο θεραπείας για κιρσούς με λέιζερ, το οποίο θα σας βοηθήσει να επιτύχετε το πιο αποτελεσματικό αποτέλεσμα.

Τεχνική για εξάλειψη ενδοφλέβιας φλέβας λέιζερ

Ενδορινική πήξη λέιζερ των φλεβών

Στο SM-Clinic Center, η διαδικασία ενδοφλέβιας πήξης με λέιζερ των κιρσών των κάτω άκρων εκτελείται σε εξωτερικούς ασθενείς και διαρκεί έως και 60 λεπτά σε ένα πόδι. Κατά κανόνα, χρησιμοποιείται μόνο τοπική αναισθησία. Η διαδικασία πραγματοποιείται υπό τον έλεγχο της σάρωσης υπερήχων, η οποία αποφεύγει σφάλματα.

Προπαρασκευαστικό στάδιο. Ο γιατρός κάνει μια παρακέντηση στην επιθυμητή φλέβα και εισάγει έναν λεπτό καθετήρα. Στη συνέχεια εισάγεται ένας οδηγός λέιζερ και παραδίδεται σε αυτό το τμήμα του αγγείου από το οποίο θα ξεκινήσει η πήξη. Ένα τοπικό αναισθητικό διάλυμα αντλείται μέσα στη φλέβα, παρέχοντας αναισθησία και προστασία των γύρω ιστών από τις επιδράσεις των ακτίνων λέιζερ.

Αμέσως μετά τη διαδικασία, ο ασθενής φοράει εσώρουχα συμπίεσης και μετά από 30 λεπτά, συνιστάται ένας χαλαρός περίπατος για μία ώρα.

Στο Κέντρο Χειρουργικής, το EVLK των φλεβών των κάτω άκρων πραγματοποιείται με ένα σύγχρονο λέιζερ διόδων "Lakhta-Milon" Ένα υψηλό θεραπευτικό αποτέλεσμα επιτυγχάνεται λόγω του γεγονότος ότι αυτή η συσκευή χρησιμοποιεί ακτινοβολία λέιζερ μεσαίου εύρους IR (1,56 μm, 1,47 μm).

Η ακτινοβολία λέιζερ δρα τοπικά μόνο στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, οι νευρικές απολήξεις δεν καταστρέφονται, άλλοι ιστοί δεν επηρεάζονται, γεγονός που αποφεύγει το σχηματισμό αιματωμάτων και εξασφαλίζει γρήγορη αποκατάσταση μετά τη θεραπεία.

Εκτός από τις ενδοφλέβιες μεθόδους, το Κέντρο μας χρησιμοποιεί επίσης άλλες αποτελεσματικές μεθόδους αντιμετώπισης των κιρσών και των επιπλοκών του..

Ο γιατρός λαμβάνει την τελική απόφαση για την επιλογή της μεθόδου χειρισμού, με βάση τα διαθέσιμα κλινικά δεδομένα και την κατάσταση του ασθενούς. Μπορεί να συστήσει σκληροθεραπεία ή φλεβεκτομή, ανάλογα με το στάδιο και τη σοβαρότητα της νόσου..

Σε αντίθεση με την ανοικτή χειρουργική επέμβαση (συνδυασμένη φλεβεκτομή), το EVLK των φλεβών είναι μια μη χειρουργική μέθοδος εξωτερικών ασθενών για τη θεραπεία των κιρσών, στην οποία δεν πραγματοποιούνται τομές και ράμματα, δεν απαιτείται αναισθησία και νοσηλεία..

Η περίοδος αποκατάστασης μετά από EVLK των φλεβών είναι πρακτικά ελάχιστη, οι ασθενείς ξεκινούν φυσιολογικές δραστηριότητες αμέσως μετά τη διαδικασία.

Όπως κάθε ιατρική παρέμβαση, το EVLK των φλεβών έχει τις δικές του αντενδείξεις, όπως οξεία θρομβοφλεβίτιδα και θρόμβωση, σήψη, έλλειψη κινητικότητας του ασθενούς.

Κατά μέσο όρο, η διαδικασία EVLK των φλεβών διαρκεί από 20 έως 40 λεπτά.

Οι φλέβες EVLK είναι μια σύγχρονη μέθοδος θεραπείας των κιρσών χρησιμοποιώντας θερμική ενέργεια λέιζερ. Υπό την επίδραση της θερμικής δράσης λέιζερ στα φλεβικά τοιχώματα, ο αυλός της διασταλμένης φλέβας είναι κλειστός. Ως αποτέλεσμα, το αίμα ανακατευθύνεται μέσω φυσιολογικών φλεβών, εξαλείφονται όχι μόνο οι εκδηλώσεις των κιρσών, αλλά και ο κίνδυνος εμφάνισης επιπλοκών όπως θρόμβωση και θρομβοφλεβίτιδα, τροφικά έλκη και αιμορραγία.

Ενδορινική πήξη λέιζερ (EVLK) φλεβών των κάτω άκρων στη Μόσχα

Ενδορινική πήξη λέιζερ (EVLK) φλεβών στη Μόσχα

Η πήξη των ενδορινικών λέιζερ (EVLK) των φλεβών είναι μια σύγχρονη μέθοδος για να απαλλαγούμε από τη διαστολή της φλέβας του κορμού χρησιμοποιώντας τη θερμική επίδραση της ενέργειας λέιζερ. Ταυτόχρονα, η φλέβα διατηρείται, όπως και με μια συνήθη, συνήθη λειτουργία, καίγεται από το εσωτερικό. Αυτό συμβάλλει στην απόφραξη της θρομβωτικής φλέβας, τη συμπίεση και τη σταδιακή απορρόφηση. Η τεχνική πραγματοποιείται υπό τον έλεγχο μιας ειδικής σάρωσης - διπλής όψης χρώματος, η οποία σας επιτρέπει να μην κόψετε το δέρμα, αλλά να εκτελέσετε τη διαδικασία μέσω μικροσκοπικών τρυπήσεων.

EVLK - πήξη ενδορινικού λέιζερ στο κέντρο μας

Ιστορία της μεθόδου "Ενδοαρινική πήξη λέιζερ EVLK" (Wikipedia)

Οι πρώτες χαρούμενες αναφορές σχετικά με τη δυνατότητα χρήσης λέιζερ στη θεραπεία ασθενών με φλεβολογία εμφανίστηκαν το 1981. Δρ Anderson R.R. και οι συνάδελφοί του χρησιμοποίησαν ένα λέιζερ βαφής με μήκος κύματος περίπου 577 nm, η αρχή ήταν να προκαλέσουν βλάβη στα μικρά σκάφη του δέρματος. Κατά την ανάπτυξη των θεμελίων της τεχνολογίας, τοποθετήθηκε η διαδικασία απορρόφησης της ενέργειας λέιζερ από ιστούς, με συγκεκριμένο μήκος κύματος, και αυτό είχε ως αποτέλεσμα την επιλεκτική καταστροφή τους.

Μόνο τη δεκαετία του '90 του περασμένου αιώνα, όταν εμφανίστηκαν νέες κατασκευές ημιαγωγών, κατέστη δυνατή η παραγωγή συμπαγών λέιζερ. Αυτές οι συσκευές είχαν μεγάλη διάρκεια ζωής με αρκετά χαμηλό κόστος. Το 1998-1999, άρχισαν να εμφανίζονται οι πρώτες πληροφορίες σχετικά με την έναρξη κλινικών χειρισμών που βασίζονται στην ενδοαγγειακή χρήση ενός λέιζερ διόδων για την πήξη του ενδορινικού λέιζερ. Ως αποτέλεσμα, μόνο το 2002 η μέθοδος αυτή κατοχυρώθηκε με δίπλωμα ευρεσιτεχνίας από τον V. Meloni και τους συναδέλφους του..

Από την έλευση της μεθόδου - πήξη ενδορινικού λέιζερ των κιρσών, ένα βίντεο της οποίας γυρίστηκε για μια βαθύτερη μελέτη της διαδικασίας, άρχισε να παρατηρείται μια τάση αύξησης της ισχύος ενέργειας που παρέχεται στο αγγείο. Η πρώτη εργασία πραγματοποιήθηκε με ισχύ όχι μεγαλύτερη από 15 W, και μετά από ερευνητικές εργασίες που πραγματοποιήθηκαν από διάφορους επιστήμονες, υπήρχαν αναφορές δεικτών υψηλής ισχύος που δεν ξεπερνούσαν τα 40 W.

Η διαδικασία ενδορινικού λέιζερ πραγματοποιείται από χειρουργούς, φλεβολόγοι A.Yu. και Kalachev I.I..

Η πήξη ενδορινικού λέιζερ EVLK στη Μόσχα παρουσιάζει μεγάλο ενδιαφέρον τόσο για τους χειρουργούς όσο και για τους ασθενείς τους. Ο αριθμός των δημοσιεύσεων και μελετών για αυτό το θέμα αυξάνεται κάθε χρόνο. Η πήξη των ενδορινικών λέιζερ των κιρσών, η τιμή των οποίων μπορεί να διαφέρει ανάλογα με τον εξοπλισμό, γίνεται όλο και πιο δημοφιλής κάθε χρόνο, χάρη στην εκπαίδευση των ασθενών, αυξάνεται η ζήτηση.

Παρά την υπάρχουσα εμπειρία, η τεχνολογία της πήξης των ενδορινικών λέιζερ απέχει πολύ από το να είναι τέλεια. Επομένως, η έρευνα συνεχίζεται προς δύο κατευθύνσεις: τυποποίηση της τεχνολογίας και αποσαφήνιση των ενδείξεων, εύρεση του βέλτιστου μήκους κύματος της δέσμης λέιζερ.

Ενδορινική πήξη λέιζερ (EVLK) στις φλέβες των κάτω άκρων - τι είναι?

Η αρχή της διαδικασίας πήξης του ενδορινικού λέιζερ βασίζεται στη θερμική επίδραση της ακτινοβολίας λέιζερ στο εσωτερικό μέρος της επιφάνειας της φλέβας. Αλλά, όπως ανακαλύφθηκε με τη βοήθεια ενός τεράστιου αριθμού διαφορετικών τύπων έρευνας, το λέιζερ δεν επηρεάζει πλήρως την επιφάνεια των τοιχωμάτων των αγγείων. Το μεγαλύτερο μέρος της ενέργειας απορροφάται από το αίμα που περιέχεται στο αγγείο. Στο αίμα, ήδη υπό την επίδραση ενός παλμού φωτός, σχηματίζονται φυσαλίδες ατμών, οι οποίες έρχονται σε επαφή με το τοίχωμα της φλέβας, ως αποτέλεσμα του οποίου συμβαίνει ένα θερμικό αποτέλεσμα. Περαιτέρω, η πήξη των πρωτεϊνών συμβαίνει σε βαθύτερα στρώματα λόγω βλάβης στο ενδοθήλιο.

Είναι η καταστροφή του ενδοθηλίου που έχει πρωταρχική σημασία ως αποτέλεσμα της θεραπείας. Μέρος των βιώσιμων ενδοθηλιακών κυττάρων διατηρείται, τα οποία στο μέλλον αποτελούν σημαντική πηγή αναγέννησης των τοιχωμάτων. Η διαδικασία καταστροφής πρέπει να είναι πλήρης, και αυτό είναι δυνατό μόνο ως αποτέλεσμα της δημιουργίας στον αυλό του δοχείου της βέλτιστης πυκνότητας της ενέργειας ακτινοβολίας λέιζερ, η οποία έχει ως αποτέλεσμα τη "φόρτιση" του. Ωστόσο, πρέπει να επιλέξετε προσεκτικά την ισχύ του λέιζερ, διαφορετικά, με ισχυρότερο αποτέλεσμα της συσκευής, το τοίχωμα του δοχείου μπορεί να είναι διάτρητο..

Τι συμβαίνει στη φλέβα κατά την ακτινοβολία λέιζερ κατά τη διάρκεια του EVLK

Τα τελευταία μοντέλα λέιζερ για την πήξη του ενδορινικού λέιζερ έχουν μήκος κύματος 1940 nm, στο οποίο η ακτινοβολία λέιζερ απορροφάται σε μεγαλύτερο βαθμό από το νερό του φλεβικού τοιχώματος και το ίδιο το αίμα. Η άμεση άμεση δράση στο τοίχωμα της φλέβας μειώνει την αντοχή της ακτινοβολίας, την εμφάνιση φόρτισης και θέρμανσης της επιφάνειας εργασίας. Αυτό καθιστά λιγότερο πιθανό να διατρηθεί το τοίχωμα του αγγείου και η εμφάνιση πόνου κατά τη μετεγχειρητική περίοδο. Αυτό το μήκος κύματος είναι ιδανικό για μεγαλύτερους φλεβικούς κορμούς διαμέτρου άνω των 10 mm.

Ενδοφλέβια πήξη λέιζερ φλεβών - ενδείξεις και αντενδείξεις

Η πήξη του ενδορινικού λέιζερ (EVLK των φλεβών), όπως κάθε ιατρική διαδικασία, έχει τόσο ενδείξεις όσο και αντενδείξεις.

Ενδείξεις για τη διαδικασία EVLK:

  • Η φλεβική προ-οστεοαρθρίτιδα μπορεί να έχει απολύτως οποιαδήποτε διάμετρο. Δεδομένου ότι οι σύγχρονες γεννήτριες λέιζερ και οι ακτινωτοί οδηγοί φωτός μπορούν να κλείνουν φλέβες ανεξάρτητα από τη διάμετρο τους. Όλες οι τεχνικές για τη διεξαγωγή τέτοιων χειρισμών είναι τυποποιημένες και έχουν εξαιρετικά αποτελέσματα..
  • Αρκετά ομαλός κύριος κορμός της φλέβας. Στην περίπτωση στροφών, μπορεί να είναι δύσκολο να περάσετε τον ενδορινικό οδηγό, σε τέτοιες περιπτώσεις, έχουν εγκατασταθεί αρκετοί οδηγοί φωτός.

Δύσκολη περίπτωση - EVLK μετά από θρομβοφλεβίτιδα: εγκαταστάθηκαν αρκετοί οδηγοί φωτός

Αντενδείξεις στη διαδικασία EVLK:

  • Καθιερωμένη θρομβοφιλία, δεδομένου ότι η μέθοδος της πήξης του ενδορινικού λέιζερ συνεπάγεται το σχηματισμό θρόμβου κοντά στον αυλό της μηριαίας ή της λαϊκής φλέβας και περαιτέρω πήξη του αίματος, η οποία αποτελεί απειλή θρομβωτικής διαδικασίας στις φλέβες και θρομβοεμβολισμός των πνευμονικών αρτηριών.
  • Η χρόνια ισχαιμία των κάτω άκρων, καθώς ένα σημαντικό στάδιο της πήξης με λέιζερ είναι η υποχρεωτική χρήση επιδέσμων συμπίεσης για κάποιο χρονικό διάστημα μετά τη χειρουργική επέμβαση, η οποία μπορεί να επιδεινώσει την ισχαιμία.
  • Η αδυναμία ενεργοποίησης του ασθενούς μετά τη χειρουργική επέμβαση. Είναι γνωστό ότι ο καλύτερος τρόπος για την πρόληψη μετεγχειρητικών επιπλοκών είναι η ενεργοποίηση του ασθενούς. Η πήξη του ενδορινικού λέιζερ απαιτεί από τον ασθενή να σηκωθεί από το τραπέζι χειρουργικής μόνος του και να κινηθεί για ένα ορισμένο χρονικό διάστημα.
  • Η παρουσία φλεγμονής στην περιοχή παρέμβασης, η οποία μπορεί να χρησιμεύσει ως πηγή εξάπλωσης της μόλυνσης.

Ενδορινική πήξη λέιζερ των κιρσών - τεχνική διαδικασίας

Η επέμβαση - πήξη με ενδορινικό λέιζερ (EVLK), το βίντεο της οποίας μπορείτε να παρακολουθήσετε σε αυτήν τη σελίδα του ιστότοπού μας, έχει ως εξής: η σήμανση πραγματοποιείται στο δέρμα του ασθενούς χρησιμοποιώντας έλεγχο υπερήχων..

Καλάτσεφ Ι.Ι. πραγματοποιεί σημάδια πριν από τη λειτουργία EVLK

Στη συνέχεια, το κατώτερο όριο παλινδρόμησης καθορίζεται άμεσα, το οποίο βρίσκεται στο σημείο σύνδεσης μιας μεγάλης εισροής. Το δεύτερο σημάδι τοποθετείται σε απόσταση 3-4 cm από το πρώτο, όπου θα γίνει η παρακέντηση. Περαιτέρω, επισημαίνονται τα σημεία συμβολής των παραποτάμων και επισημαίνονται οι παρατεταμένοι κιρσοί, ανεξάρτητα από τη μέθοδο αφαίρεσης.

Η διάτρηση της φλέβας πραγματοποιείται μόνο υπό καθοδήγηση υπερήχων

Η τεχνική για την πήξη του ενδορινικού λέιζερ περιλαμβάνει πέντε βήματα:

  1. Διάτρηση της σαφενώδους φλέβας και άμεση αγωγή του οδηγού φωτός.
  2. Προσδιορισμός του τμήματος εργασίας της ίνας.
  3. Έναρξη αναισθησίας.
  4. Εφαρμογή λέιζερ.
  5. Εφαρμογή επιδέσμου.

Ενδορινική πήξη λέιζερ (EVLK) - μετεγχειρητική περίοδος

Αφού φορέσει το καλσόν συμπίεσης, ο ασθενής πρέπει να περπατήσει για τουλάχιστον 40 λεπτά.

Μετά τη λειτουργία του EVLK, τοποθετείται καλσόν συμπίεσης

Η 24ωρη συμπίεση διαρκεί 2 ημέρες. Περαιτέρω μόνο κατά τη διάρκεια της ημέρας για περίπου ένα μήνα. Η πρώτη προγραμματισμένη εξέταση με υπερηχογράφημα αγγειοσκόπησης πραγματοποιείται την επόμενη μέρα.

Σπάνια, πιο συχνά σε ασθενείς με χαμηλό κατώφλι πόνου, τις πρώτες 24 ώρες μετά τη διαδικασία - οι επιπλοκές της ενδορινικής πήξης λέιζερ (EVLK) είναι σπάνιες. Μπορεί να υπάρχει ελαφρά τρυφερότητα στο άκρο. Η ταλαιπωρία συνδέεται συχνότερα με μια ακατάλληλα φθαρμένη κάλτσα συμπίεσης, η οποία συμπιέζει το άκρο, παρά με μετεγχειρητικό τραύμα.

Η πήξη του ενδορινικού λέιζερ (EVLK), φωτογραφίες της μετεγχειρητικής περιόδου της οποίας καταδεικνύουν ότι μπορεί επίσης να υπάρχουν μώλωπες κατά το μήκος της πήξης της φλέβας, είναι η ασφαλέστερη διαδικασία για τις κιρσούς. Η αιτία του μώλωπες μπορεί να είναι η είσοδος σε μικρά τριχοειδή κατά τη διάρκεια της αναισθησίας. Μερικές φορές υπάρχει μια αίσθηση έντασης στον μηρό, μια αίσθηση έντασης στη φλέβα. Αυτό συνήθως εξαφανίζεται εντός 1,5 μηνών. Πιθανή βραχυπρόθεσμη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε αριθμούς υποπλεγμάτων.

Περίπου το ένα πέμπτο των ασθενών, 4-6 ημέρες μετά την πήξη του ενδορινικού λέιζερ, μπορεί να εμφανιστεί αίσθηση έλξης κατά μήκος της φλέβας - αυτό είναι φυσιολογικό!.

Τα τελευταία 3 χρόνια, η πήξη του ενδορινικού λέιζερ (EVLK), του οποίου το κόστος παραμένει αρκετά υψηλό, έχει υποστεί πολλές αλλαγές. Για παράδειγμα, έχουν προκύψει οι πιο προηγμένες συσκευές λέιζερ, όπως λέιζερ νερού..

Σύγχρονες τεχνολογίες λέιζερ στο κέντρο phlebology "MIFC"

Μια άλλη σημαντική αλλαγή είναι ο σχηματισμός βαθιών ιδεών των φλεβολόγων σχετικά με την παρουσία σημαντικών ενδείξεων για αυτήν την τεχνική. Η πήξη ενδορινικού λέιζερ των κιρσών, οι κριτικές μιλούν από μόνες τους, έχουν γίνει πρόσφατα ευρέως γνωστές και έχουν κερδίσει την εμπιστοσύνη των γιατρών και των ασθενών. Κατά τη διάρκεια αρκετών ετών, έχει συσσωρευτεί τεράστια εμπειρία στη χρήση πήξης ενδορινικού λέιζερ για την εξάλειψη της φλεβικής παθολογίας και τα αντίστοιχα νέα ευρήματα έχουν δημοσιευτεί σε όλα τα παγκόσμια ιατρικά περιοδικά για τη φλεβολογία..

Ενδορινική λέιζερ πήξη φλεβών - τιμή για τη διαδικασία λέιζερ

Η τιμή της διαδικασίας πήξης των ενδορινικών λέιζερ στις φλέβες στην κλινική μας είναι αυστηρά καθορισμένη και, επομένως, στρέφοντάς μας, οι ασθενείς μπορούν να βασίζονται σε υπηρεσίες υψηλής ποιότητας, θεραπεία και προσιτό κόστος. Και να θυμάστε ότι η έγκαιρη επίσκεψη σε γιατρό θα σας επιτρέψει να θεραπεύσετε πλήρως την ασθένεια και να αποφύγετε την επανεμφάνισή της..

Οι τιμές για καινοτόμες διαδικασίες στο κέντρο phlebology παρέμειναν σταθερές για πολλά χρόνια. Το κόστος της διαδικασίας πήξης με ενδορινικό λέιζερ σε μία φλεβική πισίνα στο Κέντρο Φλεβολογίας της Μόσχας είναι 59.500 ρούβλια. Η τιμή της υπηρεσίας περιλαμβάνει:

  • Τοπική διαχείριση αναισθητικών.
  • Κόστος ενός αναλώσιμου οδηγού φωτός λέιζερ.
  • Αναλώσιμο κόστος.
  • Διαδικασία πήξης ενδοφλέβιου λέιζερ.
  • Επίδεσμοι και ετήσια παρακολούθηση μετά τη διαδικασία με έλεγχο διπλού υπερήχου.

Παρεχόμενη υπηρεσία

Κόστος (τιμή) της υπηρεσίας

  • Ενδογενής πήξη λέιζερ (EVLK) σύμφωνα με τη γερμανική τεχνολογία Biolitec σε ένα κάτω άκρο
  • 59.500 ρούβλια

  • Ενδογενής πήξη λέιζερ (EVLK) σύμφωνα με τη γερμανική τεχνολογία Biolitec σε ένα κάτω άκρο για θρομβοφλεβίτιδα
  • 69.500 ρούβλια

  • Ενδογενής πήξη λέιζερ (EVLK) σύμφωνα με τη γερμανική τεχνολογία Biolitec σε ένα κάτω άκρο για τροφικό έλκος
  • 69.500 ρούβλια

  • Παρακολούθηση από φλεβολόγο μετά από ενδοφλέβια πήξη λέιζερ στο κέντρο μας για 1 έτος

  • Προεγχειρητική προετοιμασία (αναλύσεις και εξετάσεις πριν από την ενδοαγγειακή θεραπεία)
  • από 4000 ρούβλια
  • ειναι δωρεάν

Για τη διευκόλυνση των ασθενών μας, συνεργαζόμαστε με τράπεζες που προσφέρουν πιστωτικά όρια. Επίσης στο κέντρο μας υπάρχει ένα ευέλικτο σύστημα εκπτώσεων και δόσεων. Είναι δυνατή η πληρωμή μέσω Visa και Mastercard. Στο τέλος της θεραπείας, στον ασθενή εκδίδεται ένα πακέτο εγγράφων για υποβολή στη φορολογική αρχή για έκπτωση φόρου.

Τα πλεονεκτήματα της κλασικής πήξης ενδορινικού λέιζερ:

  • απουσία τομών στο δέρμα - καλό καλλυντικό αποτέλεσμα (χωρίς ράμματα, ουλές)
  • ελάχιστη περίοδος αποκατάστασης. Μετά τη διαδικασία, ο ασθενής μπορεί να αρχίσει αμέσως να εργάζεται.
  • σπάνιες μώλωπες και αιματώματα μετά από χειρουργική επέμβαση (ελάχιστο τραύμα ιστού).
  • πλήρης απουσία πόνου. Η διενέργεια τοπικής αναισθησίας σε κάθε περίπτωση εγγυάται την παρουσία διαδικασιών κίνησης αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση, έτσι ώστε ο ασθενής να μπορεί να εγκαταλείψει την κλινική εντελώς ήρεμα εντός 60 λεπτών μετά την επέμβαση.
  • ελάχιστη φθορά καλσόν συμπίεσης μετά την παρέμβαση.

Καλά συντονισμένη εργασία της ομάδας του κέντρου φλεβολογίας "MIFC"

Μέχρι σήμερα, η ενδοφλέβια πήξη με λέιζερ, το κόστος της οποίας μπορεί να βρεθεί καλώντας το ιατρικό κέντρο, είναι ο ασφαλέστερος τύπος χειρουργικής επέμβασης για κιρσούς στη χώρα μας..

Ενδορινική πήξη λέιζερ των κιρσών - επιπλοκές

Σήμερα, η Ρωσία έχει συσσωρεύσει μεγάλη εμπειρία στη χρήση ενδοαγγειακής χειρουργικής λέιζερ στις φλέβες των κάτω άκρων. Επομένως, ελαχιστοποιείται ο κίνδυνος επιπλοκών. Είναι τόσο σπάνιες που μεμονωμένες περιπτώσεις συζητούνται ξεχωριστά σε συνέδρια..

Η ενδογενής πήξη λέιζερ, μια φωτογραφία της οποίας μπορεί να προβληθεί στο δίκτυο, είναι αρκετά ανώδυνη, ασφαλής και απλή χειραγώγηση. Επομένως, η ζήτηση για αυτό αυξάνεται συνεχώς. Κάθε μέρα όλο και περισσότεροι ασθενείς το προτιμούν από τις κλασικές, ξεπερασμένες μεθόδους..

Αξιολογήσεις πήξης ενδορινικού λέιζερ (EVLK)

Μαρτυρία του ασθενούς σχετικά με τη θεραπεία με τη μέθοδο της πήξης του ενδορινικού λέιζερ στο κέντρο μας

Τατιάνα Νικολάεβνα προβληματική, Ομπνίνσκ. 04.10.2019 g.

Η ευγνώμων κριτική μου για τον γιατρό του φλεβολόγου Fedorov Dmitry Anatolyevich.

Τον γνώρισα για πρώτη φορά τον Ιούνιο του 2010. Ήμουν 57 τότε. Έχω αναπτύξει κιρσούς στα πόδια μου από την ηλικία των 30 ετών και από αυτήν την ηλικία έψαχνα ήδη ενεργά τη βοήθεια ενός φλεβολόγου. Ένας φίλος με βοήθησε, με συμβούλεψε να πάω στην κλινική της Μόσχας για φλεβολογία, στην οδό Vasilisa Kozhina. Η πρώτη εξέταση πραγματοποιήθηκε από τον Ντμίτρι Ανατόλιεβιτς, είπε ότι θα μπορούσε να προσφέρει εγχείρηση εξωτερικού ασθενή και σύντομα πραγματοποίησε πολύπλοκες χειρουργικές επεμβάσεις που απαιτούν ακρίβεια..

Ακολούθησε προσεκτική παρακολούθηση και διόρθωση για 6 μήνες, με αυστηρή τήρηση των συστάσεων. Η θεραπεία δεν ήταν δύσκολη. Οι δυσκολίες ήταν διαφορετικές: το καλοκαίρι του 2010 ήταν πολύ ζεστό, στις πόλεις υπήρχε καπνός από δασικές πυρκαγιές, διακοπές στην κίνηση ηλεκτρικών αμαξοστοιχιών, αλλά όλα αυτά εμποδίστηκαν από την ευγνωμοσύνη στον γιατρό για τα "ελαφριά" πόδια μου.

Έχω μια χρόνια ασθένεια. Με την πάροδο του χρόνου, ένιωσα την ανάγκη να πάω ξανά στο γιατρό και επρόκειτο να καλέσω την κλινική της Μόσχας όταν ανακάλυψα ότι ένας φλεβολόγος δούλευε στην κλινική MIFC στο Kolomenskaya και αυτός ήταν ο Ντμίτρι Ανατόλιεβιτς Φεντόροφ. Τι χαρά! ΑΥΤΟ ΕΙΝΑΙ Ο ΓΙΑΤΡΟΣ ΜΟΥ!

Έτσι, τον Απρίλιο του 2017, για δεύτερη φορά συνάντησα τον Ντμίτρι Ανατόλιεβιτς, με τα μεγάλα επιδέξια χέρια του. Αυτή τη φορά έκανε χειρουργική επέμβαση και στα δύο πόδια με λέιζερ. Η λειτουργία είναι πολύ εύκολη στη μεταφορά. Μόλις φύγετε από το χειρουργείο, μπορείτε να συνεχίσετε με την κανονική ζωή σας. Και δεν είναι διαφημιστικές λέξεις. Αυτή είναι η κατοχή του γιατρού με σύγχρονες μεθόδους θεραπείας υψηλής τεχνολογίας. Θα ήθελα ιδιαίτερα να σημειώσω ότι ο Ντμίτρι Ανατόλιεβιτς μοιράζεται γενναιόδωρα τις επαγγελματικές του γνώσεις, και στις δύο επεμβάσεις μου παρακολούθησαν γιατροί, στους οποίους πέρασε την εμπειρία του.

Αγαπητέ Ντμίτρι Ανατόλιεβιτς, σας ευχαριστώ ειλικρινά για την υγεία των ποδιών μου, για τον υψηλό επαγγελματισμό σας. Τατιάνα Νικολάεβνα προβληματική, Ομπνίνσκ. 04.10.2019 g.

Μαρτυρία του ασθενούς σχετικά με τη διαδικασία EVLK που πραγματοποιήθηκε στο κέντρο μας "MIFC"

Μαρία, 41 ετών, Περιφέρεια Μόσχας, Krasnogorsk.

Ενδοφλέβια πήξη λέιζερ, οι κριτικές για τις οποίες προηγουμένως μελέτησα στο Διαδίκτυο, αποδείχθηκαν απολύτως ανώδυνες. Πέρασα 3 ώρες στο νοσοκομείο, η οποία περιελάμβανε την προεγχειρητική περίοδο, την επέμβαση και 30 λεπτά μετά. Ήμουν ικανοποιημένος με τα πάντα. Είναι αλήθεια ότι έπρεπε να περπατήσω σε ειδικά καλσόν για ένα μήνα, αλλά είναι καλό που τα έβγαλα μέχρι το καλοκαίρι. Υπήρχαν μόνο 20 μικρά τρυπήματα στο κάτω μέρος του ποδιού, τώρα δεν είναι πλέον ορατά. Το πόδι δεν πονά καθόλου, αλλιώς πριν από τη χειρουργική επέμβαση το πόνο στο πόδι ήταν συνεχώς πόνο. Χάρη στον φλεβολόγο, υπέροχο γιατρό Vladimir Vyacheslavovich Raskin για την καλή του στάση και την επαγγελματική του δουλειά. Μαρία, 41 ετών.

Η μαρτυρία του ασθενούς για τη λειτουργία της ενδοφλέβιας πήξης λέιζερ στο κέντρο μας

Stanislav, 47 ετών, Μόσχα.

Το πόδι μου πονάει συνεχώς, υπήρχε μια έντονη αίσθηση στο τέλος της ημέρας. Δεν τολμούσα να εκτελέσω τη λειτουργία με τον κλασικό τρόπο, καθώς ήταν τρομακτικό μετά τις κριτικές που διαβάστηκαν στο δίκτυο και πιθανές επιπλοκές. Πριν από την επέμβαση, και μου προσφέρθηκε ενδοφλέβια πήξη λέιζερ, στη Μόσχα, στο ιατρικό κέντρο της φλεβολογίας του MIFC, όπου αποφάσισα να το κάνω, έκαναν σάρωση υπερήχων, δωρίστηκαν αίμα και αυτό ήταν. Μετά την επέμβαση, αναγκάστηκα να σηκωθώ από το τραπέζι και να περπατήσω για περίπου μία ώρα. Την επόμενη μέρα είδα έναν γιατρό, προειδοποιήθηκα ότι πρέπει να φορεθούν κάλτσες συμπίεσης για έως και 3 εβδομάδες. Δεν ανησυχούσα για τις ουλές, αν και χαίρομαι που δεν ήταν πλέον ορατές. Έχουν περάσει έξι μήνες από τη διαδικασία πήξης του ενδορινικού λέιζερ. Όλα είναι σούπερ. Χάρη σε όλο το προσωπικό του MIFC Phlebology Center, από γιατρούς έως νοσοκόμες, και ειδικά στον διαχειριστή Tatyana για την προσοχή τους. Στάνισλαβ, 47 ετών.

Ορυκτά και βιταμίνες για τα αγγεία των ποδιών

EEG μυογράφημα