Σημάδια θρόμβωσης

Ένας θρόμβος στο πόδι είναι συχνός και είναι μια επικίνδυνη, ασυμπτωματική διαταραχή. Η κατάσταση είναι γεμάτη με σοβαρές συνέπειες ελλείψει έγκαιρης θεραπείας. Η παθολογία συνοδεύεται μερικές φορές από την εμφάνιση θρόμβων αίματος στα τριχοειδή αγγεία, η οποία παρεμποδίζει τη ροή του αίματος. Με την πάροδο του χρόνου, είναι πιθανό ο φλεβικός αυλός να μπλοκαριστεί ή να διαχωριστεί. Οι διαδικασίες περιλαμβάνουν νέκρωση ιστών, διείσδυση θρόμβων αίματος στην καρδιά, τους πνεύμονες και άλλα σημαντικά όργανα. Πιθανό εγκεφαλικό επεισόδιο, καρδιακή προσβολή ή θρομβοεμβολισμός. Αυτές οι ασθένειες είναι συχνά οι ένοχοι παράλυσης ή ακόμη και θανάτου. Για την ασφαλή εξάλειψη μιας αρνητικής κατάστασης, θα πρέπει να εξοικειωθείτε με τα χαρακτηριστικά του, τις σύγχρονες μεθόδους θεραπείας και την πρόγνωση..

Θρόμβος στο πόδι, τι είναι αυτό

Όταν σχηματίζονται αιματηρές συσσωρεύσεις στις φλέβες των κάτω άκρων, αυτό χρησιμεύει ως σήμα για θρόμβωση. Το φαινόμενο αναπτύσσεται σε οποιοδήποτε μέρος του ποδιού. Τις περισσότερες φορές, ένας θρόμβος αίματος βρίσκεται κάτω από το γόνατο ή στο μοσχάρι. Συνήθως, φράζει πλήρως ή εν μέρει τα τριχοειδή αγγεία, καθιστώντας αδύνατη την κανονική κίνηση του αίματος. Εμφανίζεται οίδημα και μπλε αποχρωματισμός του δέρματος. Συχνά τα τοιχώματα των τριχοειδών αγγείων ή η περιοχή των αθηροσκληρωτικών πλακών εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία. Εκεί, αρχίζουν να εναποτίθενται νήματα ινώδους, μικροφλεγμονώδεις διεργασίες, η οποία είναι η αιτία του σχηματισμού αιματηρών συσσωρεύσεων. Αναπτύσσονται λόγω του γεγονότος ότι οι θρομβωτικές μάζες αρχίζουν να αλληλεπικαλύπτονται. Όταν υπάρχουν πάρα πολλά από αυτά, η ροή του αίματος στα πόδια σταματά..

Ο μηχανισμός των θρόμβων στο αίμα

Όταν ένα δοχείο ή τα τοιχώματά του καταστρέφονται, παράγονται συστατικά που αναστέλλουν τις διαδικασίες αντισυσσώρευσης. Τα αιμοπετάλια υφίστανται αλλαγές και αποσυντίθενται, τα προπηκτικά απελευθερώνονται στην κυκλοφορία του αίματος - στοιχεία που συμβάλλουν στην πήξη του πλάσματος του αίματος. Υπό την επίδραση της θρομβίνης, το φρεβινογόνο μετατρέπεται σε ινώδες, το οποίο σχηματίζει τη βάση ενός θρόμβου ως πλέγμα νημάτων. Συγκεντρωμένα αιμοπετάλια, λευκοκύτταρα, ερυθροκύτταρα συσσωρεύονται στα κύτταρα. Μετά από λίγο, η δομή συμπιέζεται, το στάδιο σχηματισμού θρόμβων ολοκληρώνεται και η διαρροή πλάσματος αίματος ισοπεδώνεται.

Λόγοι υπερπηκτικότητας

Η αυξημένη δραστηριότητα του πλάσματος του αίματος είναι ένας από τους λόγους για την εμφάνιση θρόμβων στο αίμα. Τέτοιοι αιματηροί θρόμβοι είναι χαλαροί και όχι ελαστικοί. Οι πρόδρομοι αυτής της κατάστασης είναι διαφορετικοί, περιλαμβάνουν επίσης ογκολογικές ασθένειες, γενετικό ντετερμινισμό.

Τυπικοί λόγοι:

  • φυσική βλάβη στα τριχοειδή τοιχώματα μηχανικής προέλευσης, τραύμα ηλεκτρικής αιτιολογίας ·
  • τραύμα χημικής φύσης των τοιχωμάτων των τριχοειδών αγγείων ·
  • η επίδραση των ενδοτοξινών
  • εκτεταμένες λειτουργίες ·
  • δύσκολο τοκετό
  • υπερβολικό βάρος;
  • phlebeurysm;
  • φυσιολογικές διαταραχές - αθηροσκλήρωση, υπέρταση, διαβήτης, αλλεργίες.
  • Οι εξανθήσεις αδρεναλίνης συμβάλλουν στην αναστολή της σύνθεσης της προσταγλανδίνης, αναπτύσσονται θρόμβοι στο φόντο του.
  • τη χρήση ορμονικών φαρμάκων (εντάξει, για παράδειγμα) ·
  • κάπνισμα;
  • την ανάπτυξη νεοπλασμάτων διαφορετικής φύσης ·
  • παθητικός τρόπος ζωής.

Ένας θρόμβος αίματος στο πόδι ή σε άλλη περιοχή εμφανίζεται συνήθως σε άτομα άνω των 35 ετών, αλλά μερικές φορές σε νέους, ανάλογα με τις περιστάσεις.

Τύποι θρόμβων αίματος και εντοπισμός τους

Υπάρχουν διάφοροι τύποι θρόμβων αίματος. Καθένα από αυτά έχει ένα ατομικό χαρακτηριστικό και εντοπισμό..

  1. Πλωτός θρόμβος. Σχηματισμένο σε ένα λεπτό στέλεχος, μπορεί να βγει ανά πάσα στιγμή. Τις περισσότερες φορές εμφανίζεται στα κάτω άκρα.
  2. Οι βρεγματικοί θρόμβοι εντοπίζονται συχνότερα γύρω από αθηροσκληρωτικές πλάκες. Αυτός ο τύπος είναι ο λιγότερο γεμάτος με τον κίνδυνο διαχωρισμού, αλλά παραμένει ο κίνδυνος εμβολής.
  3. Αποκλειστικοί σχηματισμοί. Αναπτύσσονται σε μεγάλα μεγέθη, εμποδίζοντας τη ροή του αίματος μέσω των τριχοειδών αγγείων. Αυτοί οι θρόμβοι αίματος αναπτύσσονται συχνά στα πόδια..

Ανάλογα με την τοποθεσία, υπάρχουν φλεβικοί θρόμβοι, οι οποίοι είναι επικίνδυνες θρομβοφλεβίτιδες (βλάβη στις φλέβες κάτω από το δέρμα) και φλεβοθρόμβωση (βλάβη στις βαθιές φλέβες). Υπάρχουν επίσης αρτηριακοί θρόμβοι στις αρτηρίες των ποδιών και είναι γεμάτοι με αρτηριακή θρόμβωση..

Σπουδαίος! Η πιο επικίνδυνη κατάσταση είναι η ήττα των βαθιών κύριων τριχοειδών αγγείων - η θρόμβωση των λαϊκών φλεβών και των αρτηριών στον μηρό. Προκαλείται από την ταχεία ανάπτυξη και τον υψηλό κίνδυνο ρήξης θρόμβου αίματος με περαιτέρω θρομβοεμβολισμό..

Σημάδια θρόμβων αίματος και εντοπισμός τους

Οι σχηματισμοί μπορούν να αναπτυχθούν από 1-2 εβδομάδες έως 2-3 μήνες. Αρχικά, εμφανίζονται ανεξήγητα συμπτώματα θρόμβου στο πόδι, γεγονός που καθιστά δύσκολη την έγκαιρη αναγνώριση της κατάστασης. Συνήθως, οι άνθρωποι πηγαίνουν στον γιατρό ήδη στα τελευταία στάδια της νόσου, όταν υπάρχει σχεδόν πλήρης απόφραξη του αγγειακού αυλού. Στα τελικά στάδια, εμφανίζονται τα ακόλουθα σημάδια θρόμβου στο πόδι:

  • πόνος στο μοσχάρι και στον αστράγαλο, λιγότερο συχνά στο μηρό ή κάτω από το γόνατο.
  • επίμονη βαρύτητα και ένταση στην πληγείσα περιοχή.
  • οίδημα της περιοχής γύρω από το προσβεβλημένο τριχοειδές, μπλε δέρμα και αιμάτωμα.
  • μυρμήγκιασμα και μυϊκή αδυναμία
  • τοπική υπερθερμία.

Η θρόμβωση της μηριαίας αρτηρίας χαρακτηρίζεται από διαταραχή του περπατήματος, το δέρμα γίνεται χλωμό. Κατά κανόνα, το άκρο πονάει από μέσα. Η οξεία φάση εμφανίζεται συχνά σε συνδυασμό με υπερθερμία έως 38 βαθμούς. Ένας θρόμβος ινώδους εμφανίζεται μέσα σε 2-3 ημέρες και, εάν δεν παρέχεται βοήθεια, βγαίνει, ο οποίος είναι γεμάτος από απόφραξη ζωτικών τριχοειδών αγγείων και θανάτου.

Πώς φαίνεται ένας θρόμβος αίματος στο πόδι φαίνεται παρακάτω. Συνήθως, ένας τέτοιος σχηματισμός αναπτύσσεται στις σαφενώδεις φλέβες, επομένως, θα είναι δυνατόν να το εξετάσουμε ανεξάρτητα. Η παθολογία χαρακτηρίζεται από αίσθημα πληρότητας, πόνου και σοβαρού πρήγματος στο πάνω μέρος του μοσχαριού. Συχνά, ένας θρόμβος αίματος είναι ένα ελαφρύ κυανοτικό εξόγκωμα ή ερυθρότητα στη θέση της προσβεβλημένης φλέβας. Το δέρμα είναι γυαλιστερό και λεπτό, συχνά το προσβεβλημένο πόδι είναι παχύτερο από το υγιές.

Διαγνωστικά

Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας εξαρτάται από την αξιοπιστία των διαγνωστικών διαδικασιών. Περιλαμβάνουν τις ακόλουθες δραστηριότητες:

  • εξέταση από χειρουργό.
  • εξέταση αιμοφόρων αγγείων με υπερηχογράφημα με ντοπελομετρία.
  • Φλεβογραφία σκιαγραφικής ακτινογραφίας - η μελέτη της προόδου ενός παράγοντα αντίθεσης που εγχύθηκε σε φλέβα.
  • τη χρήση ειδικών δοκιμών που καθιστούν δυνατό τον προσδιορισμό της φλεβικής βλάβης στα αρχικά στάδια.

Όσο νωρίτερα υποβληθεί σε θεραπεία, τόσο πιο επιτυχημένη είναι η πρόγνωση..

Θεραπεία θρόμβωσης

Η θεραπευτική αγωγή για τη θρόμβωση καθορίζεται από τον γιατρό ανάλογα με τη σοβαρότητα της παθολογίας, τη θέση του θρόμβου σε ένα ορισμένο μέρος του ποδιού και άλλους δείκτες της φλεβικής κατάστασης. Στη συνέχεια χρησιμοποιούνται διάφορες θεραπευτικές μέθοδοι - συντηρητικές ή χειρουργικές.

  • Ελάχιστα επεμβατικά μέτρα.
  • Η χρήση φαρμάκων.
  • Παραδοσιακές μέθοδοι.
  • Ειδικό πρόγραμμα διατροφής.
  • Συμμόρφωση με το καθεστώς.

Για να επιτευχθούν τα μέγιστα αποτελέσματα, οι γιατροί συμβουλεύουν το συνδυασμό πολλών θεραπειών. Σε δύσκολες καταστάσεις, συνταγογραφείται χειρουργική λύση.

Μη φαρμακευτική θεραπεία

Όταν επιβεβαιωθεί η διάγνωση, στους ασθενείς συνταγογραφείται μη φαρμακευτική θεραπεία εκτός από την κύρια:

  • προσήλωση στο παστέλ καθεστώς - πρέπει να παραμείνετε σε οριζόντια θέση για 3-4 ημέρες, με αλλοίωση της μηριαίας αρτηρίας - τουλάχιστον 10 ημέρες.
  • φορώντας έναν ελαστικό επίδεσμο για την ομαλοποίηση της εργασίας των φλεβών, το πόδι στερεώνεται καθημερινά το πρωί πριν σηκωθεί από το κρεβάτι.

Η διάρκεια της θεραπείας καθορίζεται σε ατομική βάση.

Θεραπεία φαρμάκων

Για την εξάλειψη της παθολογίας, στον ασθενή συνταγογραφούνται ορισμένα φάρμακα διαφόρων ομάδων, υπάρχει μια περίπλοκη φαρμακευτική επίδραση στον θρόμβο.

Τα αντιπηκτικά άμεσης δράσης περιλαμβάνουν ηπαρίνη. Βοηθά στη μείωση της πήξης του αίματος, γεγονός που καθιστά δυνατή την αποφυγή του σχηματισμού νέων θρόμβων. Επιπλέον, η διαδικασία σχηματισμού συστάδων σταματά. Μπορούν επίσης να συνταγογραφήσουν μια νέα γενιά χρημάτων - Clexan, Fragmin και άλλα.

Μετά την ηπαρίνη, ένα άτομο συνταγογραφείται βαρφαρίνη και ντικουμαρίνη. Τα φάρμακα αναστέλλουν το σχηματισμό θρόμβων, ξεχωρίζουν από τους άλλους για μεγάλο χρονικό διάστημα χρήσης.

Θρομβολυτικά. Μεταξύ των πιο αποτελεσματικών είναι οι Στρεπτοκινάσες, οι Ουροκινάσες. Βοηθούν στη διάλυση των θρόμβων στο αίμα, καθώς έχουν επιζήμια επίδραση στις ίνες ινώδους..

Οι αιμορρολογικοί παράγοντες έχουν θετική επίδραση στην κυκλοφορία του αίματος και μειώνουν την πυκνότητα του αίματος. Αυτή η κατηγορία περιλαμβάνει Refortan, Reosorbilact.

Για να σταματήσει ο πόνος και να σβήσει τη φλεγμονή, ο γιατρός συνταγογραφεί αντιφλεγμονώδη φάρμακα - Diclofenac, Ketoprofen.

Σπουδαίος! Κατά τη διάρκεια της λήψης αυτών των χρημάτων, πρέπει να παρακολουθείτε τους δείκτες πήξης του αίματος. Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, είναι δυνατή η αιμορραγία.

Χειρουργική επέμβαση

Για να αυξηθεί η αποτελεσματικότητα της συντηρητικής θεραπείας ή όταν δεν έχει λειτουργήσει, συνταγογραφούνται ελάχιστα επεμβατικές διαδικασίες. Πραγματοποιούνται μέσω παρακέντησης στο αγγειακό τοίχωμα · δεν απαιτείται χρήση αναισθησίας. Όταν βρεθεί ένας πλωτός θρόμβος που είναι έτοιμος να μετακινηθεί, εγκαθίστανται φίλτρα cava. Αυτές είναι ειδικές «παγίδες» για τον θρόμβο, βοηθώντας την να αποτρέψει την είσοδο στα ζωτικά όργανα. Εφαρμόζονται επίσης τα ακόλουθα μέτρα.

  • Θρομβοεκτομή. Ο χειρισμός πραγματοποιείται προκειμένου να αφαιρεθεί ένας θρόμβος από το τριχοειδές χρησιμοποιώντας ένα λεπτό σωλήνα.
  • Παρέμβαση σύμφωνα με τον Troyanov-Trendelenburg. Η διαδικασία είναι μια σύσφιξη μιας μεγάλης σαφενώδους φλέβας.
  • Αφαίρεση μέρους της προσβεβλημένης φλέβας. Ο χειρισμός πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία.

Με οποιαδήποτε χειρουργική μέθοδο, ο ασθενής πρέπει να παρακολουθεί ένα πρόγραμμα ξεκούρασης, να βρίσκεται στο κρεβάτι. Για να βελτιώσετε την κυκλοφορία του αίματος, χρησιμοποιήστε ένα ρολό ποδιών. Επιπλέον, ένα άτομο πρέπει να επαναφέρει τακτικά το προσβεβλημένο πόδι με έναν ελαστικό επίδεσμο ή να φοράει εσώρουχα συμπίεσης..

Επιπλοκές

Δεδομένου ότι η διαδικασία σχηματισμού θρόμβων αίματος είναι ανεξέλεγκτη, η κατάσταση μπορεί να προκαλέσει πολλές παθολογίες:

  • ισχαιμική καρδιακή μυϊκή νόσο
  • Εγκεφαλικό;
  • γάγγραινα;
  • θρομβοφλεβίτιδα
  • επιβράδυνση της κυκλοφορίας του αίματος
  • αστοχίες στη ρεολογία του αίματος.
  • φλεγμονώδης διαδικασία και αθηροσκληρωτικές αλλοιώσεις των τριχοειδών αγγείων.

Η πιο σοβαρή επιπλοκή είναι ο διαχωρισμός του θρόμβου.

Τι να κάνετε αν απογειωθείτε

Όταν ένας θρόμβος αίματος βγαίνει στο πόδι, πρέπει να καλέσετε επειγόντως ένα ασθενοφόρο. Αυτή η κατάσταση συνοδεύεται από διάφορα συμπτώματα:

  • το άκρο κρυώνει, εμφανίζεται κυάνωση.
  • τα υφάσματα γίνονται μπλε?
  • εμφανίζεται γάγγραινα.

Φυσικά, μόνο οι ειδικευμένοι γιατροί μπορούν να σώσουν τη ζωή του ασθενούς, ενώ τα νοικοκυριά δεν θα μπορούν να βοηθήσουν. Στο θύμα παρουσιάζεται επείγουσα νοσηλεία, περαιτέρω θεραπεία σε νοσοκομείο ή χειρουργική επέμβαση. Η απόφαση λαμβάνεται από τον γιατρό, καθώς η θέση του θρόμβου παίζει τον κύριο ρόλο. Ο θάνατος μπορεί να συμβεί αμέσως, η ομάδα ασθενοφόρων μερικές φορές δεν έχει χρόνο να φτάσει.

Εάν οι γιατροί έφτασαν εγκαίρως, περαιτέρω ενέργειες έχουν ως εξής:

  • την εγκατάσταση των φίλτρων cava για την αναχαίτιση του θρόμβου ·
  • μια επέμβαση για την απομάκρυνση ενός εμβόλου που έχει σταματήσει στο τριχοειδές - εμβολεκτομή.
  • ένεση σε φλέβα μεγάλης δόσης ηπαρίνης.

Οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση απειλεί τον κίνδυνο νέων θρόμβων αίματος. Επομένως, είναι απαραίτητο να ληφθούν προληπτικά μέτρα, να αντιμετωπιστούν τέτοιες ασθένειες εγκαίρως, έτσι ώστε να μην εμφανιστούν ξανά απειλές για τη ζωή..

Πρόβλεψη και πρόληψη

Σύμφωνα με την ιατρική πρόγνωση, περισσότερο από το 80% των ατόμων με θρόμβους αίματος στα πόδια θα θεραπευτούν πλήρως εάν δεν υπάρχει χρόνια διαταραχή στη ροή του αίματος. Οι υπόλοιποι ασθενείς μετά τη θεραπεία αρχίζουν να υποφέρουν από μετα-θρομβωτική νόσο, η οποία απαιτεί περαιτέρω θεραπεία. 20% των ανθρώπων βιώνουν πνευμονικές μπλοκαρίσεις και 3-5% πεθαίνουν. Η θρόμβωση ως επιπλοκή της χρόνιας αγγειακής δυσλειτουργίας επαναλαμβάνεται συχνά και η πλήρης ανάρρωση δεν είναι ρεαλιστική.

Τα προληπτικά μέτρα περιλαμβάνουν μια σειρά δράσεων.

  • Άσκηση με μέτρο. Η άσκηση πρέπει να γίνεται καθημερινά, τότε τα αγγεία θα είναι σε καλή κατάσταση και η κυκλοφορία του αίματος θα αποκατασταθεί. Εάν ένα άτομο ασχολείται με καθιστική εργασία, το πρωί και το βράδυ, αξίζει να κάνετε φυσική αγωγή, να επισκεφθείτε το γυμναστήριο.
  • Κάντε μια βόλτα καθημερινά στον καθαρό αέρα. Στη συνέχεια, το αίμα είναι κορεσμένο με οξυγόνο, το οποίο έχει ευεργετική επίδραση στην εργασία του σώματος..
  • Να αρνηθούμε από κακές συνήθειες. Το αλκοόλ και ο καπνός καταστρέφουν τα αγγειακά τοιχώματα, αραιώνονται και γίνονται εύθραυστα.
  • Αποφύγετε τα σφιχτά, σφιχτά ρούχα. Στην μεταδιδόμενη περιοχή, τα αιμοφόρα αγγεία μπορεί να τραυματιστούν και να συσσωρευτούν αιμοπετάλια.
  • Φάτε υγιεινά τρόφιμα, ακολουθήστε μια ειδική διατροφή.
  • Σύμφωνα με τη συνταγή του γιατρού, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε φάρμακα που αραιώνουν το αίμα, ενισχύουν και βελτιώνουν την κατάσταση των τριχοειδών αγγείων. Αυτές είναι συνήθως βιταμίνες, αντιπηκτικά..

Συμβουλή! Είναι επίσης σημαντικό να ακολουθείτε την καθημερινή ρουτίνα, να κοιμάστε πριν από τις 1.00 και να κοιμάστε τουλάχιστον 7 ώρες.

Παραγωγή

Εάν έχει δημιουργηθεί θρόμβος στα πόδια, μην χάσετε την καρδιά σας. Όταν βρεθούν τα πρώτα συμπτώματα, συμβουλευτείτε επειγόντως έναν γιατρό και υποβληθείτε σε θεραπεία. Στη συνέχεια, μπορείτε να αποφύγετε το διαχωρισμό του θρόμβου, μια σειρά από σοβαρές επιπλοκές. Στα πρώτα στάδια, ενδείκνυται η συντηρητική θεραπεία. Εάν η διάγνωση έχει τεκμηριωθεί, πρέπει να ακολουθούνται προληπτικά μέτρα σε συνεχή βάση.

Πώς να αναγνωρίσετε την παρουσία θρόμβων αίματος στις φλέβες των ποδιών?

Ημερομηνία δημοσίευσης του άρθρου: 23.10.

Ημερομηνία ενημέρωσης του άρθρου: 10/23/2019

Θρόμβοι αίματος στο πόδι ή θρόμβωση βαθιάς φλέβας (DVT) των κάτω άκρων, μπορεί να προκαλέσουν πόνο, πρήξιμο και ερυθρότητα στο κάτω μέρος του ποδιού.

Είναι πολύ επικίνδυνα και μπορεί να οδηγήσουν σε σοβαρές επιπλοκές, επομένως, όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα, θα πρέπει σίγουρα να επισκεφθείτε έναν φλεβολόγο.

Από αυτό το άρθρο θα μάθετε πώς να αναγνωρίζετε την εμφάνιση θρόμβων αίματος εγκαίρως και να ελέγχετε την παρουσία τους, τι πρέπει να κάνετε για να αποτρέψετε το σχηματισμό τους, πώς προχωρά η θεραπεία και τι θα συμβεί εάν δεν αντιμετωπιστούν εγκαίρως..

Τι είναι και γιατί είναι τόσο επικίνδυνα;?

Στην πραγματικότητα, αυτά είναι απλώς θρόμβοι αίματος στις βαθιές φλέβες των ποδιών, στασιμότητα των αιμοπεταλίων, τα οποία κολλάνε μεταξύ τους και σχηματίζουν μια παχιά μάζα..

Η εμφάνισή τους στο κάτω μέρος του ποδιού ή του μηρού στο αρχικό στάδιο από μόνη της δεν θα σας βλάψει. Μερικές φορές μπορούν ακόμη και να διαλυθούν μόνα τους και να εξαφανιστούν χωρίς ίχνος..

Μόνο αποσπασμένοι και πλωτοί θρόμβοι αίματος (περιπλάνηση / αιωρούμενοι) είναι επικίνδυνοι, επειδή αρχίζουν να κινούνται κατά μήκος του καρδιαγγειακού συστήματος. Μπορούν να οδηγήσουν σε θάνατο ενός ατόμου εάν φτάσουν στους πνεύμονες, την καρδιά ή τον εγκέφαλο, μπλοκάροντας τα αιμοφόρα αγγεία σε αυτά τα όργανα.

Φωτογραφία του πώς φαίνονται τα πόδια σε προχωρημένες περιπτώσεις θρομβοεμβολισμού:

Λόγοι για την εμφάνιση

Κατά κανόνα, η εμφάνισή τους σχετίζεται με παραβίαση της κανονικής κυκλοφορίας του αίματος στα πόδια..

Και, με τη σειρά του, παρατηρείται συνήθως για τους ακόλουθους λόγους:

  • Καθιστική εργασία. Το να κάθεται για μεγάλο χρονικό διάστημα (περισσότερες από 4 ώρες στη σειρά) αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο θρομβοεμβολής. Σηκωθείτε και περπατήστε όσο πιο συχνά γίνεται.
  • Παρατεταμένη ανάπαυση στο κρεβάτι. Το να είσαι ακίνητος κατά την ανάρρωση από ασθένεια ή χειρουργική επέμβαση μπορεί να οδηγήσει σε θρόμβους αίματος στα κάτω άκρα.
  • Αναβολή λειτουργίας. Εμφανίζονται συχνά μέσα σε λίγους μήνες μετά τη χειρουργική επέμβαση..
  • Τραυματισμός στα πόδια. Ακόμη και μικροί τραυματισμοί μπορεί να τριπλασιάσουν τον κίνδυνο θρόμβων αίματος. Η εφαρμογή του σοβά συμβάλλει επιπλέον σε αυτό.
  • Άλλοι συνηθισμένοι παράγοντες όπως η παχυσαρκία, η εγκυμοσύνη, τα καρδιαγγειακά προβλήματα.

Οι γυναίκες και οι ηλικιωμένοι είναι πιο πιθανό να υποφέρουν από αυτήν την παθολογία από τους άνδρες..

Συμπτώματα και σημεία σχηματισμού τους

Περίπου οι μισοί από αυτούς τους ασθενείς που βρέθηκαν να έχουν θρόμβους στο αίμα είχαν πολύ λίγα συμπτώματα ή καθόλου.

Αν και ο ασυμπτωματικός σχηματισμός θρόμβων αίματος είναι συνήθως ένα σημάδι ότι η θρόμβωση δεν έχει φτάσει ακόμη σε σοβαρό στάδιο, αυτό δεν συμβαίνει πάντα. Ακόμη και μεγάλοι θρόμβοι αίματος που απαιτούν άμεση χειρουργική επέμβαση μπορεί μερικές φορές να μην προκαλούν καθόλου συμπτώματα έως ότου ο θρόμβος σπάσει και ταξιδεύει μέσω της κυκλοφορίας του αίματος.

Αυτός είναι ένας από τους λόγους για τους οποίους είναι εξαιρετικά σημαντικό να αποφύγετε θρόμβους αίματος, ειδικά εάν διατρέχετε κίνδυνο..

Ερυθρότητα του δέρματος

Ο ελαφρός αποχρωματισμός του δέρματος στην περιοχή του σχηματισμού θρόμβων αίματος είναι συχνά ένα από τα πρώτα σημάδια. Ο λόγος είναι αρκετά απλός: οι πυκνές συσσωρεύσεις αίματος κάτω από την επιφάνεια του δέρματος γίνονται αισθητές καθώς μεγαλώνουν σε μέγεθος..

Εάν αναπτύσσετε συνεχώς κόκκινες κηλίδες στα δεξιά και τα αριστερά πόδια σας, ειδικά μετά από τραυματισμό ή χειρουργική επέμβαση, επισκεφθείτε αμέσως το γιατρό σας. Το χαρακτηριστικό της βαθιάς φλεβικής θρόμβωσης είναι ότι δεν εξαφανίζονται με την πάροδο του χρόνου..

Οίδημα και πρήξιμο

Μπορεί να εμφανιστεί οδυνηρό πρήξιμο στη θέση των θρόμβων αίματος, ειδικά στους αστραγάλους και τους μόσχους. Αυτές οι περιοχές του σώματος έχουν αυξημένη πυκνότητα οστών και ιστών, γεγονός που καθιστά δύσκολο για τον οργανισμό να καθαρίσει φυσικά τους υπάρχοντες θρόμβους..

Ένα από τα σημάδια ότι το αναδυόμενο οίδημα μπορεί να σχετίζεται με την εμφάνιση θρόμβου αίματος είναι ότι δεν ανταποκρίνονται σε συμβατικές μεθόδους θεραπείας, όπως η χρήση ζεστών ή κρύων κομπρέσες. Ο όγκος μπορεί επίσης να αναπτυχθεί χωρίς προφανή λόγο και να εμφανιστεί χωρίς εξωτερική βλάβη..

Πυρετός, φαγούρα στο δέρμα

Το δέρμα κοντά στην πληγείσα περιοχή μπορεί να είναι ζεστό και φαγούρα. Μπορεί μερικές φορές να συνοδεύεται από μυρμήγκιασμα και παλμό..

Όπως και άλλα συμπτώματα, τείνουν να αποκρίνονται ανεπαρκώς στις θεραπείες στο σπίτι και να επιδεινώνονται με την πάροδο του χρόνου, εάν αφεθούν χωρίς θεραπεία..

Λιποθυμία

Λιποθυμία και ζάλη μπορεί να συμβεί όταν το σώμα δεν είναι σε θέση να διαλύσει φυσικά έναν θρόμβο αίματος από μόνο του ή όταν διαχωρίζεται και ταξιδεύει στους πνεύμονες. Σε αυτήν την περίπτωση, η αναπνοή μπορεί να είναι δύσκολη..

Το ίλιγγος μπορεί να είναι πιο έντονο εάν σηκωθείτε ξαφνικά μετά από καθιστό ή ξαπλωμένο για μεγάλο χρονικό διάστημα (ορθοστατική υπόταση) και λόγω της μη ειδικής φύσης αυτής της κατάστασης, πολλοί άνθρωποι δεν το συσχετίζουν με την πιθανότητα θρόμβων αίματος.

Η απώλεια συνείδησης είναι ένα σοβαρό σύμπτωμα με το οποίο πρέπει σίγουρα να επισκεφθείτε έναν γιατρό.

Αυξημένος καρδιακός ρυθμός

Καθώς ο θρόμβος αίματος μεγαλώνει, το σώμα θα προσπαθήσει να το ξεφορτωθεί και ζωτικά όργανα, όπως η καρδιά, θα λειτουργήσουν και θα αντλήσουν το αίμα πιο σκληρά, κάτι που θα οδηγήσει σε ταχύτερο παλμό..

Τα καρδιακά προβλήματα μπορούν επίσης να δείξουν ότι ένας θρόμβος αίματος έχει αφήσει το πόδι σας και μετακινήθηκε σε άλλα μέρη του σώματός σας. Σε αυτήν την περίπτωση, μπορεί να εμφανιστούν και άλλα συμπτώματα, για παράδειγμα - οξείες ραφές στο στήθος, οι οποίες εντείνονται με εισπνοή.

Αυξημένη κόπωση

Οποιαδήποτε παθολογία οδηγεί στο γεγονός ότι τα συστήματα άμυνας του σώματος θα λειτουργούν υπερωρίες, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε κόπωση ή εξάντληση.

Όπως και πολλά άλλα συμπτώματα θρόμβωσης βαθιάς φλέβας, η κόπωση μπορεί να είναι μη ειδική και η υποκείμενη αιτία μπορεί να είναι δύσκολη στη διάγνωση. Επομένως, εάν αισθάνεστε συχνά έλλειψη ενέργειας, είναι σημαντικό να είστε προσεκτικοί για άλλα συμπτώματα..

Το χαρακτηριστικό της αδυναμίας που σχετίζεται ειδικά με το σχηματισμό θρόμβων αίματος είναι ότι θα την αισθανθείτε χωρίς κανένα προφανή λόγο..

Πόνος στα πόδια

Η θρόμβωση της φλέβας μπορεί επίσης να προκαλέσει πόνο στο ένα ή και στα δύο πόδια.

Δεδομένου ότι αυτό το σύμπτωμα δεν εμφανίζεται απευθείας στο κάτω μέρος του ποδιού ή του μηρού (τυπική θέση θρόμβου αίματος), οι ασθενείς συχνά δεν μπορούν να δημιουργήσουν σύνδεση μεταξύ τους..

Τα πόδια τραυματίζονται επειδή ένας θρόμβος αίματος στο πόδι περιορίζει ή εμποδίζει τη ροή του αίματος σε αυτήν την περιοχή. Ως αποτέλεσμα, οι ιστοί του ποδιού δεν λαμβάνουν αρκετό οξυγόνο από το αίμα, το οποίο προκαλεί πόνο..

Πόνος στο μοσχάρι

Πολύ συχνά, οι ασθενείς κάνουν λάθος αυτό το σύμπτωμα για κράμπες ή μυϊκές πιέσεις, οπότε το αγνοούν..

Ο πόνος που προκύπτει από τη βαθιά φλεβική θρόμβωση είναι συνήθως πιο αισθητός όταν περπατάτε και κάμπτετε το πόδι σας.

Αποχρωματισμός του δέρματος

Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, το χαρακτηριστικό σύμπτωμα των θρόμβων αίματος είναι η επίμονη ερυθρότητα στην περιοχή του σχηματισμού τους, αλλά αυτή δεν είναι η μόνη αλλαγή στο χρώμα του δέρματος που μπορεί να εμφανιστεί με αυτήν την ασθένεια..

Ως αποτέλεσμα του σχηματισμού τους, οι αστράγαλοι ή τα πόδια μπορεί να γίνουν ωχροί λόγω της μειωμένης ροής αίματος στην περιοχή. Με την ανάπτυξη της παθολογίας, η πληγείσα περιοχή αποκτά μια μπλε (μπλε) απόχρωση, γίνεται πιο κρύα στην αφή, γίνεται μούδιασμα.

Πιθανές επιπλοκές

Παραμελημένες περιπτώσεις μπορεί να έχουν πολύ σοβαρές συνέπειες.

Πνευμονική εμβολή

Εάν ένας θρόμβος αίματος σπάσει και εισέλθει στην πνευμονική αρτηρία, αυτό οδηγεί στην εμβολή του..

Αυτή είναι μια από τις πιο σοβαρές πιθανές επιπλοκές που μπορεί να είναι θανατηφόρες..

Τα συμπτώματά του είναι:

  • Ανεξήγητος βήχας. Είναι ξηρό στις περισσότερες περιπτώσεις, αλλά μερικοί άνθρωποι μπορεί να βήχουν φλέγμα ή αίμα και μερικές φορές μπορεί να είναι δύσκολο να εντοπιστεί η ανωμαλία έως ότου ο θρόμβος αίματος διαχωριστεί από το πόδι και ταξιδέψει στους πνεύμονες, προκαλώντας εμβολή..
  • Πόνος στο στήθος και δύσπνοια Μπορεί να είναι αιχμηρό και να μαχαιρώσει, να ενταθεί με βαθιά αναπνοή. Επίσης, εμφανίζεται συχνά δύσπνοια.
  • Πολύ χαμηλή αρτηριακή πίεση.

Η διάγνωση αυτής της παθολογίας μπορεί να είναι δύσκολη, καθώς παρόμοια συμπτώματα είναι κοινά σε πολλές άλλες ασθένειες..

Σύνδρομο μεταθρομβοφλεβίτιδας

Αυτή η επιπλοκή εμφανίζεται όταν ένας θρόμβος αίματος μπλοκάρει μια αρτηρία και βλάπτει μια φλέβα..

Αυτό το σύνδρομο μπορεί να εκδηλωθεί ακόμη και χρόνια μετά την έναρξη της θρόμβωσης..

Τα συμπτώματά του μπορεί να περιλαμβάνουν:

  • Αποχρωματισμός του δέρματος λόγω υπερχρωματισμού.
  • Σκούρο δέρμα.
  • Η εμφάνιση των ελκών.
  • Κιρσοί.
  • Βαριά πόδια.
  • Κνησμός στο κάτω πόδι.

Πώς γίνεται η θεραπεία?

Κατά κανόνα, με αυτήν την παθολογία, χρησιμοποιείται φαρμακευτική αγωγή..

Η λήψη αραιωτικών αίματος βοηθά στην αποτροπή της διάσπασης των θρόμβων αίματος και της περαιτέρω ανάπτυξης. Τα αντιπηκτικά εμποδίζουν επίσης το σχηματισμό νέων θρόμβων σε βαθύ φλεβικό αίμα. Συνήθως συνταγογραφείται - ηπαρίνη, βαρφαρίνη ή αναστολείς. Η πρόβλεψη είναι ευνοϊκή.

Σε σοβαρές περιπτώσεις θρόμβωσης, όταν υπάρχει κίνδυνος πνευμονικής εμβολής, ο γιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει έναν καθετήρα για τη διάλυση του θρόμβου. Σας επιτρέπει να κάνετε την ένεση του φαρμάκου απευθείας στον ίδιο τον θρόμβο αίματος για να το απαλλαγείτε το συντομότερο δυνατό..

Μέτρα πρόληψης

Ο καλύτερος τρόπος για την αποφυγή επιπλοκών που σχετίζονται με θρόμβους αίματος είναι να ζήσετε έναν υγιή τρόπο ζωής..

Τι πρέπει να κάνετε για να αποτρέψετε τον σχηματισμό τους:

  • Πηγαίνετε για σπορ. Η τακτική άσκηση, ακόμη και στο σπίτι, βοηθά στη βελτίωση της φυσικής κυκλοφορίας του αίματος.
  • Φάε σωστά. Η θρόμβωση είναι ένας κοινός σύντροφος για την παχυσαρκία, οπότε περιορίστε την πρόσληψη λιπαρών και πρόχειρων φαγητών.
  • Τρώτε άφθονο τζίντζερ καθώς έχει ιδιότητες αραίωσης αίματος.

Βαθιά φλεβική θρόμβωση των κάτω άκρων

Η βαθιά φλεβική θρόμβωση (DVT) είναι μια παθολογική κατάσταση που χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό θρόμβου στον αυλό ενός αγγείου που διαταράσσει τη ροή του αίματος. Πιο συχνά, τέτοιες αλλαγές συμβαίνουν στις φλέβες των κάτω άκρων, άλλα αγγεία σπάνια επηρεάζονται από αυτήν την ασθένεια. Η παθολογία είναι επικίνδυνη από την πιθανότητα αποκόλλησης θρόμβου αίματος, η οποία, εξαπλώνεται με τη ροή του αίματος, μπορεί να προκαλέσει απόφραξη μικρότερων αγγείων, συμπεριλαμβανομένων των αρτηριών ζωτικών οργάνων. Μια τέτοια κατάσταση μπορεί να προκαλέσει διακοπή της παροχής αίματος και ακόμη και θάνατο. Έτσι, η βαθιά φλεβική θρόμβωση των κάτω άκρων μπορεί να προκαλέσει πνευμονική εμβολή.

Οι λόγοι

Η θρόμβωση των κάτω άκρων αναπτύσσεται υπό την επίδραση πολλών παραγόντων. Η κύρια αιτία της νόσου είναι η παραβίαση της ακεραιότητας του φλεβικού τοιχώματος. Η διαταραχή του συστήματος πήξης του αίματος και η μείωση της ταχύτητας της ροής του αίματος προκαλούν επίσης παράγοντες της νόσου..


Λόγοι για την ανάπτυξη θρόμβωσης βαθιάς φλέβας των κάτω άκρων:

  • τραυματικός τραυματισμός
  • λειτουργίες ·
  • μεταδοτικές ασθένειες;
  • ξεκούραση στο κρεβάτι;
  • μεταγεννητική περίοδος
  • ασθένειες αίματος
  • ορμονική ανισορροπία, η χρήση από του στόματος αντισυλληπτικών.
  • κακοήθη νεοπλάσματα
  • Σύνδρομο DIC.

Αυτές οι καταστάσεις δεν προκαλούν πάντα φλεβική θρόμβωση των κάτω άκρων. Τις περισσότερες φορές, με την ανάπτυξη της νόσου, η συνδυασμένη επίδραση της αιτίας της νόσου και ο μεμονωμένος παράγοντας που αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης αυτής είναι σημαντικός..

Παράγοντες που αυξάνουν την πιθανότητα εμφάνισης αγγειακής θρόμβωσης των κάτω άκρων:

  • εγκυμοσύνη;
  • παρατεταμένη παραμονή σε στατική θέση ·
  • ηλικιωμένη ηλικία
  • υπερβολικό βάρος;
  • έλλειψη υγρού στο σώμα, η οποία προκαλεί αύξηση του ιξώδους του αίματος.
  • τη χρήση φαρμακολογικών φαρμάκων που αυξάνουν την πήξη του αίματος ·
  • παθολογία της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων.

Πολλοί άνθρωποι, λόγω των επαγγελματικών τους χαρακτηριστικών, αναγκάζονται να παραμείνουν σε στατική θέση για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ωστόσο, δεν υποφέρουν όλοι από φλεβική θρόμβωση των κάτω άκρων. Η παθογένεση της νόσου έχει ως εξής: η ακινητοποίηση του μυϊκού ιστού προκαλεί στασιμότητα του αίματος, σχηματίζεται θρόμβος αίματος. Ένας τέτοιος θρόμβος μπορεί να διαλυθεί από μόνος του λόγω της δράσης των δικών του μηχανισμών αυτορρύθμισης. Ωστόσο, μερικές φορές ο θρόμβος δεν καταρρέει, αλλά αυξάνεται υψηλότερα στο φλεβικό σύστημα.

Ταξινόμηση

Υπάρχουν πολλές ταξινομήσεις της θρόμβωσης που δίνουν μια ιδέα για τη φύση της παθολογίας. Όλοι οι τύποι διαφέρουν ως προς τα συμπτώματα και την προσέγγιση της θεραπείας.

  • Η πρωτογενής (φλεβοθρόμβωση) μπορεί να οδηγήσει σε επικίνδυνες συνέπειες, που χαρακτηρίζονται από εύθραυστη προσκόλληση ενός θρόμβου στο τοίχωμα του αγγείου, ο οποίος είναι γεμάτος με ξαφνικό διαχωρισμό.
  • δευτερογενής (θρομβοφλεβίτιδα) χαρακτηρίζεται από ισχυρή στερέωση του θρόμβου, χαμηλή πιθανότητα διαχωρισμού, η παθολογική διαδικασία έχει φλεγμονώδη φύση.

Ταξινόμηση βάσει της αιτιολογικής παραμέτρου της νόσου - ο λόγος για την εμφάνισή της:

  • συμφορητική θρόμβωση των φλεβών στα πόδια προκαλείται από συμπίεση, με αποτέλεσμα να διακόπτεται η εκροή αίματος.
  • η φλεγμονώδης θρόμβωση προκαλείται από τραυματισμό, λοίμωξη, αλλεργία.
  • αιμοστατική θρόμβωση παρατηρείται κατά παράβαση των λειτουργιών πήξης του αίματος.

Ταξινόμηση της θρόμβωσης με βάση τη φύση της σχέσης μεταξύ του θρόμβου και του φλεβικού τοιχώματος:

  • αποφρακτική θρόμβωση (ο αυλός της φλέβας είναι εντελώς κλειστός).
  • parietal (υπάρχει ένας αυλός μέσω του οποίου συμβαίνει η ροή του αίματος).
  • πλωτή θρόμβωση (μεγάλο μέγεθος θρόμβου αίματος που φτάνει τα 20 εκατοστά, αυτός ο τύπος είναι ιδιαίτερα επικίνδυνος με υψηλό κίνδυνο διαχωρισμού).
  • πολυεστιακό - ο σχηματισμός θρόμβων σε διάφορα μέρη.

Από τη φύση του μαθήματος, διακρίνονται οι μορφές θρόμβωσης:

  • οξύς;
  • υποξεία;
  • χρόνιος.

Συμπτώματα

Τις περισσότερες φορές, συμπτώματα θρόμβωσης βαθιάς φλέβας εμφανίζονται ξαφνικά, αλλά μερικές φορές δεν είναι ξεκάθαρα.


Τα κύρια συμπτώματα της θρόμβωσης των ποδιών είναι:

  • οίδημα;
  • ριπές πόνος που χειροτερεύει με την κίνηση.
  • διάδοση πόνου κατά μήκος της εσωτερικής επιφάνειας του ποδιού.
  • αίσθημα ανατριχιαστικό, μούδιασμα
  • αποχρωματισμός του δέρματος
  • σε περίπτωση συμμετοχής στη φλεγμονώδη διαδικασία, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται στους 39 βαθμούς.

Η οξεία βαθιά φλεβική θρόμβωση των ποδιών έχει έντονα, έντονα συμπτώματα και απότομη έναρξη: πόνος και δυσφορία στο πόδι, αποχρωματισμός του δέρματος και πρήξιμο. Η υπερθερμία έως 39 μοίρες είναι χαρακτηριστική, ο ασθενής αισθάνεται αδύναμος. Η επιδερμίδα γίνεται λαμπερή, τεταμένη και εμφανίζονται κόκκινες ραβδώσεις. Λόγω του προκύπτοντος οιδήματος, το πόδι αυξάνεται κατά 2 εκατοστά και η θερμοκρασία του δέρματος αυξάνεται επίσης. Αυτή η κατάσταση είναι απειλητική για τη ζωή και απαιτεί επείγουσα ιατρική βοήθεια..

Η θρόμβωση της μηριαίας φλέβας μπορεί να έχει διαφορετική ένταση συμπτωμάτων ανάλογα με τον βαθμό αγγειοσυστολής και την έκταση. Ο ασθενής έχει διογκωμένο μηρό και κάτω πόδι, έντονη κυάνωση, διασταλμένες σαφενώδεις φλέβες. Οι ενδογενείς λεμφαδένες μερικές φορές μεγεθύνονται και η θερμοκρασία του σώματος είναι αυξημένη.

Η θρόμβωση των σαλικών φλεβών (εντοπισμένη στην περιοχή των μυών του γαστροκνήμιου) έχει θολώσει συμπτώματα εντός 1-2 ημερών, υπάρχει μη εκφρασμένος πόνος στο κάτω μέρος του ποδιού και οίδημα του κάτω τρίτου του. Χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση δυσφορίας κατά τη ραχιαία κάμψη του ποδιού.

Η οξεία βαθιά φλεβική θρόμβωση του μηρού και της λεκάνης έχει 2 στάδια στην πορεία της με διάφορα συμπτώματα. Το πρώτο στάδιο είναι προδρομικό. Η κυκλοφορία του αίματος αντισταθμίζεται, υπάρχει κίνδυνος θρομβοεμβολισμού, καθώς ο θρόμβος δεν είναι σταθερά στερεωμένος στο φλεβικό τοίχωμα. Τα πρώτα σημάδια είναι ο πυρετός και ένας θαμπός πόνος. Το δεύτερο στάδιο είναι έντονες κλινικές εκδηλώσεις. Σημειώνεται μια χαρακτηριστική ομάδα σημείων: οίδημα, σύνδρομο πόνου, αποχρωματισμός του δέρματος. Οι ασθενείς παίρνουν μια αναγκαστική θέση με ένα υπερυψωμένο πόδι. Το πρήξιμο εξαπλώνεται γρήγορα από το πόδι στη βουβωνική χώρα μέσα σε λίγες ώρες. Το δέρμα είναι λαμπερό, τεταμένο, αποκτά μια μπλε απόχρωση, με την ανάπτυξη λεμφοστασίας μπορεί να γίνει χλωμό.

Η υποξεία βαθιά φλεβική θρόμβωση των κάτω άκρων εκδηλώνεται από πόνο στο πόδι. Μπορεί να είναι ήπιο και να φαίνεται ακανόνιστο. Κατά την ψηλάφηση, αισθάνεται επίσης πόνο, ο οποίος αυξάνεται κατά τη διάρκεια της φλέβας. Το πρήξιμο δεν είναι τόσο έντονο όσο στην οξεία μορφή της νόσου.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της βαθιάς φλεβικής θρόμβωσης των κάτω άκρων πραγματοποιείται από έναν φλεβολόγο. Η ασθένεια δεν είναι πάντα εύκολο να εντοπιστεί - σε ορισμένες περιπτώσεις, η ροή του αίματος μέσω των διάτρητων φλεβών αποκαθίσταται. Το πιο δύσκολο να αποδειχθεί είναι η θρόμβωση του ποδιού. Τις περισσότερες φορές, το μόνο σύμπτωμα μιας τέτοιας βλάβης είναι ο ήπιος πόνος στους μύες του μοσχαριού, ο οποίος μπορεί να αυξηθεί όταν περπατάτε ή μετακινείτε το πόδι σε όρθια θέση. Επομένως, συχνά δεν αρκεί η εξέταση και αξιολόγηση των υποκειμενικών συμπτωμάτων της θρόμβωσης. Υπάρχουν πολλές διαγνωστικές μέθοδοι, η χρήση των οποίων σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την παρουσία της νόσου:

  • επιθεώρηση και λειτουργικές δοκιμές ·
  • εργαστηριακή έρευνα;
  • οργανική έρευνα.

Επιθεώρηση και λειτουργικές δοκιμές

Πρώτα απ 'όλα, ο γιατρός διευκρινίζει την παρουσία και τη φύση των παραπόνων του ασθενούς, εξετάζει το προσβεβλημένο άκρο. Η παρουσία παθολογίας υποδεικνύεται από πρήξιμο του κάτω μέρους ή ολόκληρου του ποδιού, αλλαγή στο χρώμα του δέρματος: γίνεται μπλε και λαμπερό, τα επιφανειακά αγγεία ξεχειλίζουν (λόγω της ροής αίματος από βαθιές φλέβες), το προσβεβλημένο άκρο αισθάνεται πιο κρύο από το υγιές.

Τα δείγματα επιτρέπουν να διαπιστωθεί η παρουσία θρόμβωσης κατά την εξέταση του ασθενούς ακόμη και χωρίς τη χρήση ειδικού εξοπλισμού. Εφαρμοσμένες λειτουργικές δοκιμές:

  • Marching test - ένας ελαστικός επίδεσμος εφαρμόζεται στο προσβεβλημένο πόδι, αφού ο ασθενής περπατήσει για αρκετά λεπτά, ο επίδεσμος αφαιρείται. Με την εμφάνιση πρησμάτων και την ανίχνευση διασταλμένων επιφανειακών φλεβών, υπάρχει λόγος υποψίας θρόμβωσης στον ασθενή.
  • Δοκιμή Pratt-1 - ο ασθενής βρίσκεται στην πλάτη του, μετράται η περιφέρεια του κάτω ποδιού, και στη συνέχεια αποβάλλεται αίμα από τις επιφανειακές φλέβες με κινήσεις μασάζ. Ένας ελαστικός επίδεσμος εφαρμόζεται στο κάτω πόδι, ξεκινώντας από τα δάχτυλα - αυτό είναι απαραίτητο για να κατευθύνει το αίμα στα βαθιά αγγεία. Αφού ο ασθενής περπατήσει για 10 λεπτά, τα αποτελέσματα αξιολογούνται: δυσφορία, πόνος, αύξηση του όγκου του κάτω ποδιού είναι σημάδια θρόμβωσης στα πόδια..
  • Δοκιμή Homans - ο ασθενής βρίσκεται στην πλάτη του, τα πόδια πρέπει να είναι λυγισμένα στα γόνατα. Η εμφάνιση οξείας ωχρότητας και σοβαρού πόνου στο κάτω μέρος του ποδιού κατά την κάμψη του ποδιού υποδηλώνει την παρουσία παθολογίας.
  • Δοκιμή Mayo-Pratt - ο ασθενής βρίσκεται στην πλάτη του, ένας κύλινδρος τοποθετείται κάτω από το προσβεβλημένο άκρο, το αίμα αποβάλλεται από τις σαφενώδεις φλέβες με κινήσεις μασάζ. Στη συνέχεια, ο γιατρός εφαρμόζει ένα αιμοστατικό στο άνω μηρό. Ο ασθενής πρέπει να περπατήσει για 30 λεπτά, η έναρξη της απόστασης και ο πόνος είναι ένα σημάδι βαθιάς φλεβικής θρόμβωσης.
  • Σύνδρομο Moses - το κάτω πόδι συμπιέζεται από μπροστά προς τα πίσω και μετά πλευρικά. Παρουσία θρόμβωσης βαθιάς φλέβας, ο πόνος εμφανίζεται μόνο στην πρώτη περίπτωση..
  • Σημάδι Lixer - μια αίσθηση πόνου όταν αγγίζετε την πρόσθια επιφάνεια της κνήμης.

Εργαστηριακή έρευνα

Μια εξέταση αίματος μπορεί να ανιχνεύσει την παρουσία φλεγμονής: αύξηση του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων, συγκέντρωση του C-αντιδραστικού πεπτιδίου και ινωδογόνου, παρουσία λευκοκυττάρωσης. Το Kaogulogamma επιτρέπει τον προσδιορισμό της μετατόπισης του συστήματος πήξης του αίματος. Η έρευνα D-dimer βοηθά επίσης στη διάγνωση της παθολογίας. Η περίσσεια στο αίμα αποτελεί επιβεβαίωση της παρουσίας θρόμβου. Η μελέτη του θρομβοελαστογράμματος σάς επιτρέπει να αξιολογήσετε τις διαδικασίες πήξης και ινωδόλυσης.

Οργάνωση διαγνωστικών

  • Η σάρωση διπλής όψης είναι μια μέθοδος υπερήχων για τη διάγνωση της θρόμβωσης βαθιάς φλέβας. Η συνεδρία της μελέτης συνοδεύεται από τη λήψη μιας εικόνας της κατάστασης των φλεβών με την κίνηση της ροής του αίματος. Αυτή η μελέτη θα αξιολογήσει την κατάσταση του φλεβικού τοιχώματος και του αυλού των αγγείων, την παρουσία θρόμβων αίματος σε αυτά, τη φύση του θρόμβου και το μέγεθός του, το βαθμό διαταραχής της ροής του αίματος και θα καθορίσει προσωρινά τη διάρκεια της διαδικασίας.
  • Φλεβογραφία αντίθεσης ακτίνων Χ - Ακτίνες Χ των κάτω άκρων, η οποία σας επιτρέπει να εξετάσετε τις φλέβες εισάγοντας έναν παράγοντα αντίθεσης. Αυτή η μελέτη είναι πιο ενημερωτική και συνταγογραφείται εάν υπάρχει αμφιβολία για την αξιοπιστία της διπλής σάρωσης..
  • Η μαγνητική τομογραφία και η υπολογιστική τομογραφία συνταγογραφούνται εάν τα δεδομένα που λαμβάνονται είναι ανεπαρκή.
  • Ο υπέρηχος Doppler σας επιτρέπει να εκτιμήσετε την κατάσταση της μηριαίας φλέβας. Η θρόμβωση της φλέβας στο κάτω μέρος του ποδιού είναι δύσκολο να διαγνωστεί με αυτήν τη μέθοδο, με έναν τέτοιο εντοπισμό της παθολογίας, η υπερηχογραφία Doppler δεν είναι αρκετά αποτελεσματική.

Θεραπεία

Η έγκαιρη έναρξη της θεραπείας για βαθιά φλεβική θρόμβωση των κάτω άκρων είναι σημαντική, καθώς η πρόοδος της νόσου μπορεί να οδηγήσει σε επικίνδυνες συνέπειες, συμπεριλαμβανομένου του θανάτου. Κατά κανόνα, οι ασθενείς αντιμετωπίζονται ενδονοσοκομειακά. Εάν ένας ασθενής διαγνωστεί με βαθιά φλεβική θρόμβωση του ποδιού, είναι δυνατή η θεραπεία εξωτερικών ασθενών με αυστηρή τήρηση των συστάσεων του γιατρού. Για 3-5 ημέρες, η ανάπαυση στο κρεβάτι συνταγογραφείται με ανυψωμένο πόδι. Σε περίπτωση περίπλοκης πορείας της νόσου, το καθεστώς παρατείνεται σε 10 ημέρες.

Χωρίς την απαραίτητη θεραπεία, ο κίνδυνος πνευμονικής εμβολής εντός 3 μηνών παρατηρείται στο 50% των ασθενών.

Φαρμακευτική θεραπεία

Συχνά επιλέγεται μια συντηρητική μέθοδος θεραπείας για τον ασθενή. Ο στόχος της φαρμακευτικής θεραπείας για θρόμβωση βαθιάς φλέβας είναι να διορθωθεί ο θρόμβος, να ομαλοποιηθεί το σύστημα πήξης του αίματος, να αποκατασταθεί η φυσιολογική εκροή και να προληφθούν επιπλοκές. Η θεραπεία της φλεβικής θρόμβωσης των κάτω άκρων πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας φάρμακα των ακόλουθων ομάδων:

  • Τα αντιπηκτικά ("Ηπαρίνη") χορηγούνται μία φορά, στη συνέχεια στάγδην για 10 ημέρες, τις τελευταίες 5 ημέρες της πορείας, προστίθεται ένα έμμεσο πηκτικό ("Βαρφαρίνη"), η πορεία της οποίας είναι 3 μήνες.
  • τα θρομβολυτικά ("Στρεπτοκινάση", "Ουροκινάση") συνταγογραφούνται για τη διάλυση ενός θρόμβου αίματος, αλλά είναι αποτελεσματικά μόνο κατά την έναρξη της νόσου και έχουν σοβαρές παρενέργειες που μπορούν να προκαλέσουν αιμορραγία, επομένως θα πρέπει να λαμβάνονται αυστηρά σύμφωνα με τις ενδείξεις.
  • αιμολογικά ενεργά μέσα ("Refortan") ομαλοποιούν την κυκλοφορία του αίματος μέσω των τριχοειδών αγγείων, αραιώνουν το αίμα και αποτρέπουν τη συσσώρευση αιμοπεταλίων.
  • Τα φλεβοτονικά με τη μορφή αλοιφών και πηκτωμάτων ("Troxevasin") χρησιμοποιούνται σε εξωτερικούς ασθενείς και έχουν αντιφλεγμονώδη και βεντονικά αποτελέσματα.
  • μη ειδικά αντιφλεγμονώδη φάρμακα (Diclofenac, Indomethacin) έχουν αντιφλεγμονώδη και αναλγητικά αποτελέσματα.
  • αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες ("ασπιρίνη")
  • αγγειοπροστατευτές ("Trental")
  • αναισθητικά εάν είναι απαραίτητο για την ανακούφιση του πόνου.
  • αντιβιοτικά για τη θεραπεία βακτηριακών επιπλοκών.

Θεραπεία συμπίεσης

Οι ασθενείς με θρόμβωση των κάτω άκρων πρέπει να χρησιμοποιούν τακτικά καλσόν συμπίεσης ή ελαστικούς επιδέσμους. Χάρη στη χρήση τέτοιων προϊόντων, επιτυγχάνονται ορισμένα θετικά αποτελέσματα:

  • βελτίωση της φλεβικής εκροής.
  • ανάπτυξη δικτύου πλοίων παράκαμψης ·
  • προστασία των φλεβικών βαλβίδων
  • αύξηση της ταχύτητας της ροής του αίματος μέσω των βαθιών φλεβών.
  • βελτίωση της λειτουργίας της λεμφικής παροχέτευσης.

Κατά τη χρήση καλσόν συμπίεσης, ο ασθενής πρέπει να φορά το ρούχο ενώ ξαπλώνει στο κρεβάτι πριν σηκωθεί. Οι ελαστικοί επίδεσμοι πρέπει επίσης να εφαρμόζονται οριζόντια, ξεκινώντας από τα δάχτυλα των ποδιών και ανεβαίνοντας..

Χειρουργική επέμβαση

Η επιλογή τακτικών για τη θεραπεία της θρόμβωσης βαθιάς φλέβας βασίζεται στην ικανότητα του θρόμβου να προκαλέσει την ανάπτυξη εμβολής. Εάν χωρίς χειρουργική επέμβαση υπάρχει κίνδυνος να σκιστεί ο πλωτός θρόμβος και να μπλοκαριστούν τα αγγεία ζωτικών οργάνων από αυτήν, πραγματοποιείται επείγουσα χειρουργική επέμβαση.

Ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση:

  • πλωτός θρόμβος αίματος
  • τμηματικός θρόμβος.

Ο τύπος χειρουργικής επέμβασης για θρόμβωση βαθιάς φλέβας επιλέγεται ανάλογα με τη θέση της παθολογίας. Χρησιμοποιούνται οι ακόλουθοι τύποι χειρουργικής αφαίρεσης θρόμβου αίματος:

  • θρομβεκτομή (αφαίρεση θρόμβου) - η απομάκρυνση θρομβωτικών μαζών μέσω τομής, χρησιμοποιείται για σοβαρές μορφές παθολογίας, είναι αποτελεσματική μόνο στις πρώτες 10 ημέρες σχηματισμού θρόμβου, αφού μετά από αυτό το διάστημα ο θρόμβος συγχωνεύεται στενά με το τοίχωμα του αγγείου και καταστρέφει τις βαλβίδες του.
  • σάλτσα, ράψιμο του αγγείου ·
  • αρτηριοφλεβική ελάττωση;
  • εγκατάσταση ενός "φίλτρου cava" - μιας συσκευής για την καθυστέρηση της κίνησης των θρομβωτικών μαζών στο δρόμο προς ζωτικά όργανα, εμφυτεύεται ενδοαγγειακό σε ένα αγγείο και χρησιμοποιείται όταν είναι αδύνατο να χρησιμοποιηθούν αντιπηκτικά.
  • θρομβόλυση - απορρόφηση θρόμβου αίματος εισάγοντας μια ειδική ουσία στη φλέβα.

Η θρομβόλυση είναι μια αποτελεσματική μέθοδος, αλλά η χρήση της σχετίζεται με την απειλή αιμορραγίας και έχει έναν μακρύ κατάλογο περιορισμών. Από αυτή την άποψη, αυτή η μέθοδος θεραπείας χρησιμοποιείται σπάνια..

Επιπλοκές και πρόγνωση

Η οξεία θρόμβωση βαθιάς φλέβας έχει διαφορετική πρόγνωση ανάλογα με τον τύπο του θρόμβου. Η αποφρακτική μορφή της νόσου δεν είναι επικίνδυνη, καθώς ο θρόμβος είναι στενά συνδεδεμένος στο τοίχωμα του αγγείου. Η βρεγματική θρόμβωση δεν είναι επίσης επικίνδυνη. Ο κίνδυνος είναι μόνο η συνέχιση της ανάπτυξής του και η μετάβαση σε έναν κυμαινόμενο θρόμβο. Αυτή η μορφή της νόσου είναι απειλητική για τη ζωή. Ο θρομβοεμβολισμός της πνευμονικής αρτηρίας συμβαίνει λόγω της απόσπασης ενός μέρους του θρόμβου και της επίτευξης των πνευμόνων με τη ροή του αίματος. Η απόφραξη της πνευμονικής αρτηρίας απαιτεί την ανάπτυξη οξείας ανεπάρκειας του αναπνευστικού και καρδιαγγειακού συστήματος. Εάν ένας θρόμβος αίματος μπλοκάρει ένα μικρό αγγείο, αναπτύσσεται ένα πνευμονικό έμφραγμα.

Για αρκετά χρόνια μετά την ασθένεια, πολλοί ασθενείς αναπτύσσουν μετα-θρομβωτικές πλευρές ως αποτέλεσμα βλάβης στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων και των βαλβίδων, όπου υπάρχει υψηλός κίνδυνος επιπλοκών με τη μορφή νέων θρόμβων αίματος στις φλέβες όχι μόνο των κάτω, αλλά και των άνω άκρων.

Μια άλλη μακροπρόθεσμη συνέπεια της νόσου είναι η ανάπτυξη χρόνιας φλεβικής ανεπάρκειας λόγω βλάβης της βαλβίδας. Ένα αυξημένο φορτίο στις επιφανειακές φλέβες ως αποτέλεσμα της ανακατανομής της ροής του αίματος οδηγεί στην επέκταση και την επιτάχυνση της ανάπτυξης ανεπάρκειας αυτών των αγγείων.

Φλεγμονώδεις ασθένειες, έκζεμα, δερματίτιδα εμφανίζονται στο δέρμα. Η ανάπτυξη τροφικών ελκών είναι χαρακτηριστική, το δέρμα γίνεται λεπτό και επιρρεπές σε βλάβη.

Αναμόρφωση

Μετά τη μεταφερόμενη ασθένεια, ο ασθενής ξεκινά μια περίοδο μετα-θρομβοφλεβιτικής νόσου. Ελλείψει των απαραίτητων μέτρων αποκατάστασης, υπάρχει κίνδυνος εμφάνισης συμπτωμάτων χρόνιας φλεβικής ανεπάρκειας: οίδημα, κιρσούς, τροφικές διαταραχές και πιθανότητα επαναλαμβανόμενης θρόμβωσης. Από αυτήν την άποψη, είναι σημαντικό να παρακολουθείτε συνεχώς την κατάσταση του ασθενούς..

Ένα σύνολο μέτρων αποκατάστασης μετά από θρόμβωση βαθιάς φλέβας:

  • πηκτικό μάθημα
  • χρήση φλεβοτονικών για 1,5 μήνες ετησίως.
  • συμμόρφωση με μέτρια σωματική δραστηριότητα
  • αποκλεισμός κακών συνηθειών ·
  • φυσιοθεραπεία.

Το σύμπλεγμα μέτρων αποκατάστασης σάς επιτρέπει να διατηρείτε την ποιότητα ζωής του ασθενούς και να αποφεύγετε την επανεμφάνιση της νόσου.

Πρόληψη

Η πρόληψη της θρόμβωσης βαθιάς φλέβας των κάτω άκρων συνίσταται στη χρήση ελαστικών συσκευών συμπίεσης, στην πρώιμη έναρξη της κινητικής δραστηριότητας σε ασθενείς που υποβλήθηκαν σε χειρουργική επέμβαση και στην εξάλειψη των προκλητικών παραγόντων.

Σωματική δραστηριότητα

Πολλοί άνθρωποι, λόγω της φύσης των επαγγελματικών τους δραστηριοτήτων, αναγκάζονται να παραμείνουν σε μια θέση για μεγάλο χρονικό διάστημα: καθισμένοι ή όρθιοι. Αυτές οι δραστηριότητες αυξάνουν τον κίνδυνο θρόμβωσης. Εάν είναι αδύνατο να αλλάξετε επάγγελμα, ο ασθενής από την ομάδα κινδύνου πρέπει απαραίτητα να λάβει μέτρα για την πρόληψη θρόμβων αίματος: τακτικά αθλήματα, θεραπευτικές ασκήσεις και καθημερινή σωματική δραστηριότητα. Κατά την καθιστική εργασία, πρέπει να κάνετε ένα μικρό διάλειμμα κάθε ώρα, κατά τη διάρκεια της οποίας πρέπει να ζεσταθείτε.

Ο χορός, η ποδηλασία, το κολύμπι, το περπάτημα και το περπάτημα με γρήγορο ρυθμό είναι ευεργετικά για τον τόνο των φλεβών. Ωστόσο, πρέπει να θυμόμαστε ότι οι αθλητικές δραστηριότητες που συνεπάγονται αυξημένο άγχος στο πόδι δεν συνιστώνται. Μεταξύ αυτών: άλμα, τένις, αερόμπικ.

Τα μακρινά αεροπορικά ταξίδια είναι παράγοντας κινδύνου για θρόμβωση. Για την πρόληψη της ασθένειας, φορέστε χαλαρά ρούχα, πίνετε άφθονο νερό, ασκήστε και κάντε μασάζ στους μύες των μοσχαριών.

Διατροφή

Για να αποφευχθεί η βαθιά θρόμβωση των φλεβών των κάτω άκρων, είναι σημαντικό να ακολουθήσετε τις αρχές της σωστής διατροφής. Η αλλαγή της διατροφής όχι μόνο θα μειώσει τον κίνδυνο αγγειακής απόφραξης, αλλά και θα εξαλείψει έναν από τους προκλητικούς παράγοντες της νόσου - το υπερβολικό βάρος. Προτίμηση πρέπει να δοθεί σε φρέσκα λαχανικά και φρούτα, προϊόντα που περιέχουν ουσίες που ενισχύουν τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων: ροδαλά ισχία, άνηθο, σκόρδο. Τα θαλασσινά είναι επίσης ευεργετικά για ασθενείς που είναι επιρρεπείς σε πήξη. Ο χαλκός που περιέχει είναι αναπόσπαστο μέρος της ελαστίνης, ένα συστατικό του φλεβικού τοιχώματος. Πρέπει να εγκαταλείψετε το αλκοόλ, τα λιπαρά, γλυκά τρόφιμα, τον καφέ και το δυνατό τσάι.

Πρόληψη ναρκωτικών

Η λήψη φαρμάκων είναι ιδιαίτερα σημαντική για την πρόληψη της θρόμβωσης βαθιάς φλέβας των κάτω άκρων για άτομα που κινδυνεύουν, καθώς και για ασθενείς που πρόκειται να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση. Προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη της νόσου, πρέπει να ακολουθούνται οι ακόλουθες συστάσεις:

  • λήψη έμμεσων αντιπηκτικών ("Βαρφαρίνη") μετά τη χειρουργική επέμβαση.
  • λήψη ηπαρινών χαμηλού μοριακού βάρους ("Tinsaparin") ·
  • εφαρμογή του "Aspirin".

ΤΡΟΠΟΣ ΖΩΗΣ

Για άτομα που είχαν ιστορικό θρόμβωσης των κάτω άκρων, καθώς και για την πρόληψη επιπλοκών που απαγορεύονται από την επίσκεψη σε λουτρά ή σάουνες, οι θερμικές διαδικασίες ενεργοποιούν τη ροή του αίματος και αυξάνουν την πλήρωση του φλεβικού συστήματος. Το μπάνιο πρέπει να γίνεται με προσοχή, είναι καλύτερα να χρησιμοποιήσετε ένα ντους. Η οξεία κατάσταση πρέπει να προκαλέσει περιορισμό της έκθεσης στον ανοιχτό ήλιο.

Το βράδυ, πρέπει να κάνετε ντους με αντίθεση και κατά τη διάρκεια του ύπνου, τοποθετήστε ένα ρολό ή μαξιλάρι κάτω από τα πόδια σας για να διευκολύνετε την εκροή από τα κάτω άκρα. Είναι απαραίτητη η έγκαιρη αντιμετώπιση των συννοσηρότητας, συμπεριλαμβανομένων των ασθενειών του ενδοκρινικού συστήματος, η αποφυγή κρυολογήματος και η μη επαφή με μολυσματικούς ασθενείς. Οι βιταμίνες B12, B6 και E πρέπει να λαμβάνονται για την πρόληψη της υποτροπής.

Πρέπει να δοθεί προσοχή στα ρούχα που φοράει ο ασθενής. Πολύ σφιχτά παντελόνια, εσώρουχα, παπούτσια που συμπιέζουν τον αστράγαλο και έχουν επίσης υψηλή φτέρνα είναι παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης θρόμβωσης. Η χρήση καλσόν συμπίεσης, αντίθετα, εξαλείφει τη στασιμότητα και ομαλοποιεί την κυκλοφορία του αίματος. Η φτέρνα δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 3-4 εκατοστά, πλάτος και άνετη. Ένα εξαιρετικό μέσο πρόληψης θα είναι η χρήση ειδικών ορθοπεδικών πάτων..

Πώς να επιλέξετε το σωστό εσώρουχο συμπίεσης για κιρσούς?

Κυάνωση (μπλε χείλη και δέρμα)