LDL - τι είναι σε μια βιοχημική εξέταση αίματος, οι λόγοι για την αύξηση

Οι λιποπρωτεΐνες χαμηλής πυκνότητας (LDL) είναι κλάσματα χοληστερόλης με υψηλά επίπεδα αθηρογένεσης. Τα αυξημένα επίπεδα χοληστερόλης LDL και VLDL υποδηλώνουν την παρουσία ή υψηλό κίνδυνο ανάπτυξης αθηροσκληρωτικών αλλοιώσεων των αγγειακών τοιχωμάτων, της στεφανιαίας νόσου, του οξέος εμφράγματος του μυοκαρδίου και των εγκεφαλικών εγκεφαλικών επεισοδίων.

Πρέπει να σημειωθεί ότι πρόσφατα υπήρξε έντονη τάση για αναζωογόνηση καρδιαγγειακών παθολογιών. Εάν προηγουμένως εμφανίστηκε σοβαρή αγγειακή αθηροσκλήρωση και οι επιπλοκές της σε ασθενείς ηλικίας άνω των 55-60 ετών, τώρα αυτή η παθολογία εμφανίζεται επίσης σε παιδιά ηλικίας 25-30 ετών.

Τι είναι το LDL σε μια βιοχημική εξέταση αίματος?

Οι λιποπρωτεΐνες χαμηλής πυκνότητας ονομάζονται «κακά» κλάσματα χοληστερόλης, τα οποία έχουν υψηλό επίπεδο αθηρογένεσης και οδηγούν στην ανάπτυξη αθηροσκληρωτικών αλλοιώσεων των αγγειακών τοιχωμάτων. Στα αρχικά στάδια της ανισορροπίας των λιπιδίων, όταν οι λιποπρωτεΐνες χαμηλής πυκνότητας μόλις αρχίζουν να συσσωρεύονται στο αγγειακό έντερο, το HDL "συλλαμβάνεται" και μεταφέρεται στο ήπαρ, όπου μετατρέπεται σε χολικά οξέα..

Έτσι, το σώμα διατηρεί μια φυσική ισορροπία λιπιδίων. Ωστόσο, με παρατεταμένη αύξηση του επιπέδου LDL και μείωση της ποσότητας HDL, οι λιποπρωτεΐνες χαμηλής πυκνότητας όχι μόνο συσσωρεύονται στο τοίχωμα του αγγείου, αλλά προκαλούν επίσης την ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους αντίδρασης, που συνοδεύεται από την καταστροφή ινών ελαστίνης, ακολουθούμενη από την αντικατάστασή τους με άκαμπτο συνδετικό ιστό.

Γιατί τα υψηλά επίπεδα LDL είναι επικίνδυνα?

Η πρόοδος της αθηροσκλήρωσης συνοδεύεται από σημαντική μείωση της ελαστικότητας του αγγειακού τοιχώματος, μειωμένη ικανότητα του αγγείου να τεντώνεται από τη ροή του αίματος, καθώς και στένωση του αυλού του αγγείου λόγω αύξησης του μεγέθους της αθηροσκληρωτικής πλάκας (συσσώρευση LDL, VLDL, τριγλυκεριδίων κ.λπ.). Όλα αυτά οδηγούν σε μειωμένη ροή του αίματος, αυξημένο σχηματισμό μικροθρομβών και μειωμένη μικροκυκλοφορία..

Ανάλογα με τη θέση της εστίασης των αθηροσκληρωτικών αγγειακών βλαβών, εμφανίζονται συμπτώματα:

  • Ισχαιμική καρδιακή νόσο (αθηροσκλήρωση των στεφανιαίων αγγείων).
  • INC (ισχαιμία των κάτω άκρων λόγω αθηροσκληρωτικών αλλοιώσεων των αγγείων των ποδιών και της κοιλιακής αορτής).
  • εγκεφαλική ισχαιμία (στένωση του αυλού των αγγείων του αυχένα και του εγκεφάλου) κ.λπ..

Σε ποιες περιπτώσεις συνταγογραφείται η διάγνωση της LDL;?

Τα επίπεδα της LDL και ο κίνδυνος εμφάνισης καρδιακών και αγγειακών παθήσεων έχουν άμεση σχέση. Όσο υψηλότερο είναι το επίπεδο των λιποπρωτεϊνών χαμηλής πυκνότητας στο αίμα, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα του ασθενούς να αναπτύξει σοβαρές παθολογίες του καρδιαγγειακού συστήματος.

Η διεξαγωγή τακτικής εξέτασης αίματος για LDL σάς επιτρέπει να εντοπίσετε έγκαιρα διαταραχές ισορροπίας λιπιδίων και να επιλέξετε μια υπολιπιδαιμική δίαιτα για τον ασθενή και, εάν είναι απαραίτητο, ένα σχήμα διόρθωσης φαρμάκου για τα επίπεδα χοληστερόλης.

Αυτή η ανάλυση συνιστάται μία φορά το χρόνο για όλα τα άτομα άνω των 35 ετών. Εάν υπάρχουν παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη καρδιαγγειακών παθήσεων, η προληπτική εξέταση μπορεί να πραγματοποιείται συχνότερα. Επίσης, η ανάλυση εμφανίζεται εάν ο ασθενής έχει:

  • ευσαρκία;
  • σακχαρώδης διαβήτης;
  • ηπατική νόσο;
  • παθολογίες του θυρεοειδούς αδένα.
  • χρόνια παγκρεατίτιδα και χολοκυστίτιδα
  • παράπονα για δύσπνοια, συνεχή μυϊκή αδυναμία, κόπωση, ζάλη, απώλεια μνήμης
  • παράπονα για πόνο στα πόδια, επιδεινωμένο κατά το περπάτημα, μετατόπιση χωλότητας, συνεχή ψυχρότητα των ποδιών και των χεριών, ωχρότητα ή ερυθρότητα των ποδιών κ.λπ..

Οι λιποπρωτεΐνες χαμηλής πυκνότητας σε μια εξέταση αίματος αξιολογούνται επίσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Πρέπει να σημειωθεί ότι μια μέτρια αύξηση των επιπέδων χοληστερόλης κατά τη διάρκεια της κύησης είναι φυσιολογική και δεν απαιτεί θεραπεία. Ωστόσο, με σημαντική αύξηση στο επίπεδο των λιποπρωτεϊνών χαμηλής πυκνότητας, ο κίνδυνος αυθόρμητης άμβλωσης, μειωμένη ροή αίματος εμβρυϊκού πλακούντα, εξασθένιση της εγκυμοσύνης, καθυστέρηση ενδομήτριας ανάπτυξης, πρόωρη γέννηση κ.λπ..

Τα μειωμένα επίπεδα της LDL και της HDL χοληστερόλης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί επίσης να υποδηλώνουν υψηλό κίνδυνο εμφάνισης καθυστερημένης τοξικότητας, καθώς και αιμορραγία κατά τον τοκετό..

Παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη αθηροσκλήρωσης και παθολογιών του καρδιαγγειακού συστήματος

Συνήθως, η LDL χοληστερόλη είναι αυξημένη σε:

  • Οι καπνιστές;
  • ασθενείς που κάνουν κατάχρηση οινοπνευματωδών ποτών, λιπαρά, τηγανητά και καπνιστά τρόφιμα, γλυκά, αλεύρι κ.λπ.
  • ασθενείς με παχυσαρκία, σακχαρώδη διαβήτη
  • άτομα που οδηγούν σε καθιστικό τρόπο ζωής ·
  • ασθενείς που πάσχουν από αϋπνία και συχνό στρες.
  • ασθενείς με οικογενειακό ιστορικό με βαρύτητα (συγγενείς με πρώιμες καρδιαγγειακές παθολογίες).

Επίσης, η LDL στο αίμα αυξάνεται με την παρουσία χρόνιων παθολογιών του ήπατος, του παγκρέατος, ανεπάρκειες βιταμινών, κληρονομικών διαταραχών ισορροπίας λιπιδίων κ.λπ..

Ενδείξεις για δοκιμή λιποπρωτεϊνών χαμηλής πυκνότητας

Το προφίλ των λιπιδίων αξιολογείται:

  • να επιβεβαιώσει ή να αντικρούσει την παρουσία αθηροσκληρωτικών αγγειακών βλαβών ·
  • κατά τη συνολική εξέταση ασθενών με ασθένειες του ήπατος, του παγκρέατος, του ίκτερου, καθώς και παθολογιών του ενδοκρινικού συστήματος ·
  • κατά την εξέταση ασθενών με ύποπτες κληρονομικές διαταραχές ισορροπίας λιπιδίων.
  • να αξιολογήσει τους κινδύνους της στεφανιαίας νόσου και να προσδιορίσει τον αθηρογόνο συντελεστή.

Ο υπολογισμός του αθηρογόνου συντελεστή χρησιμοποιείται για την εκτίμηση της αναλογίας της ποσότητας της ολικής χοληστερόλης (TC) και των λιποπρωτεϊνών υψηλής πυκνότητας, καθώς και του κινδύνου εμφάνισης σοβαρών αθηροσκληρωτικών αγγειακών βλαβών. Όσο υψηλότερη είναι η αναλογία, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος.

Atherogenic συντελεστής = (OH-HDL) / HDL.

Κανονικά, η αναλογία HDL προς ολική χοληστερόλη (HDL + VLDL και HDL) κυμαίνεται από 2 έως 2,5 (οι μέγιστες επιτρεπόμενες τιμές για τις γυναίκες είναι 3,2 και για τους άνδρες - 3,5).

Ρυθμός λιποπρωτεϊνών χαμηλής πυκνότητας

Τα πρότυπα περιεχομένου LDL εξαρτώνται από το φύλο και την ηλικία του ασθενούς. Ο κανόνας της LDL στο αίμα των γυναικών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αυξάνεται ανάλογα με την περίοδο της κύησης. Επίσης, μπορεί να υπάρχει μια μικρή διαφορά στους δείκτες όταν περνάτε δοκιμές σε διαφορετικά εργαστήρια (αυτό οφείλεται στη διαφορά του εξοπλισμού και των αντιδραστηρίων που χρησιμοποιούνται). Από την άποψη αυτή, η αξιολόγηση του επιπέδου της LDL στο αίμα πρέπει να πραγματοποιείται αποκλειστικά από ειδικό..

Πώς να δοκιμάσετε τη χοληστερόλη LDL?

Η δειγματοληψία αίματος πρέπει να γίνεται το πρωί με άδειο στομάχι. Για μισή ώρα πριν από την ανάλυση, το κάπνισμα απαγορεύεται. Εξαιρείται επίσης το σωματικό και συναισθηματικό στρες.

Μια εβδομάδα πριν από τη μελέτη, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η πρόσληψη αλκοόλ και τροφών πλούσιων σε χοληστερόλη.

Το LDL είναι ο κανόνας σε άνδρες και γυναίκες

Οι διαφορές φύλου στις αναλύσεις οφείλονται στη διαφορά στο ορμονικό υπόβαθρο. Στις γυναίκες πριν από την εμμηνόπαυση, τα υψηλά επίπεδα οιστρογόνων μειώνουν τη χοληστερόλη LDL στο αίμα. Αυτό συμβάλλει στο σχηματισμό φυσικής ορμονικής προστασίας έναντι της αθηροσκλήρωσης και των καρδιαγγειακών παθολογιών. Στους άνδρες, λόγω του επιπολασμού των ανδρογόνων, το επίπεδο της LDL στο αίμα είναι ελαφρώς υψηλότερο από ό, τι στις γυναίκες. Ως εκ τούτου, έχουν έντονη αθηροσκλήρωση σε νεαρή ηλικία πολύ πιο συχνά..

Τα επίπεδα χοληστερόλης LDL στον πίνακα ανά ηλικία για άνδρες και γυναίκες:

Ηλικία ασθενούςΠάτωμαLDL,
mmol / λίτρο
Από 5 έως 10Μ1.63 - 3.34
φά1,76 - 3,63
Από 10 έως 15Μ1.66 - 3.44
φά1,76 - 3,52
15 έως 20Μ1.61 - 3.37
φά1.53 - 3.55
20 έως 25Μ1,71 - 3,81
φά1.48 - 4.12
25 έως 30Μ1.81 - 4.27
φά1.84 - 4.25
Από 30 έως 35Μ2.02 - 4.79
φά1.81 - 4.04
35 έως 40Μ2.10 - 4.90
φά1.94 - 4.45
40 έως 45Μ2.25 - 4.82
φά1.92 - 4.51
45 έως 50Μ2.51 - 5.23
φά2.05 - 4.82
50 έως 55Μ2.31 - 5.10
φά2.28 - 5.21
55 έως 60Μ2.28 - 5.26
φά2.31 - 5.44
60 έως 65Μ2.15 - 5.44
φά2.59 - 5.80
65 έως 70Μ2.54 - 5.44
φά2.38 - 5.72
Περισσότερα από 70Μ2.28 - 4.82
φά2.49 - 5.34

Τι σημαίνει εάν οι λιποπρωτεΐνες χαμηλής πυκνότητας είναι αυξημένες

Η χοληστερόλη LDL είναι αυξημένη σε ασθενείς με:

  • διάφορες κληρονομικές διαταραχές ισορροπίας λιπιδίων (υπερχοληστερολαιμία και υπερτριγλυκεριδαιμία).
  • υπέρβαρος;
  • σοβαρές νεφρικές παθολογίες (παρουσία νεφρωσικού συνδρόμου, νεφρική ανεπάρκεια)
  • ίκτερος, αποφρακτική φύση
  • ενδοκρινικές παθολογίες (σακχαρώδης διαβήτης, υποθυρεοειδισμός, επινεφρίδια, σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών κ.λπ.)
  • νευρική εξάντληση.

Ο λόγος για την ψευδώς αυξημένη χοληστερόλη χαμηλής πυκνότητας στις αναλύσεις μπορεί να είναι η πρόσληψη διαφόρων φαρμάκων (β-αποκλειστές, διουρητικά, γλυκοκορτικοστεροειδείς ορμόνες κ.λπ.).

Μειώνει τη χοληστερόλη LDL

Ένα μειωμένο επίπεδο LDL μπορεί να παρατηρηθεί σε ασθενείς με κληρονομική υπολιπιδαιμία και υποτριγλυκεριδαιμία, χρόνια αναιμία, εντερική δυσαπορρόφηση (δυσαπορρόφηση), πολλαπλό μυέλωμα, σοβαρό στρες, χρόνιες παθολογίες της αναπνευστικής οδού κ.λπ..

Επίσης, η χρήση χολεστυραμίνης ®, λοβαστατίνης ®, θυροξίνης ®, οιστρογόνων κ.λπ., οδηγεί σε μείωση των επιπέδων λιπιδίων..

Πώς να μειώσετε τα επίπεδα χοληστερόλης LDL στο αίμα σας

Όλη η θεραπεία μείωσης των λιπιδίων πρέπει να συνταγογραφείται από τον θεράποντα ιατρό με βάση τα αποτελέσματα των εξετάσεων. Κατά κανόνα, συνταγογραφούνται φάρμακα για στατίνες (λοβαστατίνη ®, σιμβαστατίνη ®), διαχωριστικά χολικού οξέος (χολεστυραμίνη ®), φιβράτες (κλοφιμπράτη ®) κ.λπ..

Συνιστώνται επίσης πολυβιταμίνες και συμπληρώματα μαγνησίου και ωμέγα-3. Σύμφωνα με τις ενδείξεις, μπορεί να συνταγογραφηθεί η πρόληψη του σχηματισμού θρόμβων (αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες και αντιπηκτικά)..

Πώς να μειώσετε τη χοληστερόλη LDL χωρίς φάρμακα?

Η διόρθωση της διατροφής και του τρόπου ζωής πραγματοποιείται ως υποχρεωτική προσθήκη στη φαρμακευτική θεραπεία. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως ανεξάρτητες μέθοδοι θεραπείας μόνο στα αρχικά στάδια της αθηροσκλήρωσης..

Σε αυτήν την περίπτωση, συνιστάται η αύξηση της σωματικής δραστηριότητας, η μείωση του σωματικού βάρους, η διακοπή του καπνίσματος και η κατανάλωση τροφών πλούσιων σε χοληστερόλη..

Λιποπρωτεΐνες χαμηλής πυκνότητας - LDL: τι είναι αυτό, ο κανόνας, πώς να μειώσετε τους δείκτες

Οι λιποπρωτεΐνες χαμηλής πυκνότητας ονομάζονται κακή ή κακή χοληστερόλη. Η αυξημένη συγκέντρωση της LDL χοληστερόλης προκαλεί λιπαρές εναποθέσεις στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων. Αυτό οδηγεί σε στένωση, μερικές φορές πλήρης απόφραξη των αρτηριών, αυξάνει την πιθανότητα ανάπτυξης αθηροσκλήρωσης με επικίνδυνες επιπλοκές: καρδιακή προσβολή, εγκεφαλικό επεισόδιο, ισχαιμία εσωτερικών οργάνων.

Από πού προέρχονται οι λιποπρωτεΐνες χαμηλής πυκνότητας;

Το LDL σχηματίζεται από μια χημική αντίδραση από το VLDL, μια λιποπρωτεΐνη πολύ χαμηλής πυκνότητας. Είναι χαμηλά σε τριγλυκερίδια, υψηλή σε χοληστερόλη.

Λιποπρωτεΐνες χαμηλής πυκνότητας με διάμετρο 18-26 nm, το 80% του πυρήνα είναι λίπη, εκ των οποίων:

  • 40% - εστέρες χοληστερόλης
  • 20% πρωτεΐνη;
  • 11% - ελεύθερη χοληστερόλη
  • 4% τριγλυκερόλες.

Το κύριο καθήκον των λιποπρωτεϊνών είναι η μεταφορά χοληστερόλης σε ιστούς και όργανα, όπου χρησιμοποιείται για τη δημιουργία κυτταρικών μεμβρανών. Ο σύνδεσμος σύνδεσης είναι η απολιποπρωτεΐνη Β100 (συστατικό πρωτεΐνης).

Τα ελαττώματα απολιποπρωτεΐνης οδηγούν σε δυσλειτουργίες του μεταβολισμού του λίπους. Οι λιποπρωτεΐνες συσσωρεύονται σταδιακά στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων, αναγκάζοντάς τα να διαχωριστούν και μετά να σχηματιστούν πλάκες. Έτσι εμφανίζεται η αθηροσκλήρωση, οδηγώντας σε μειωμένη κυκλοφορία του αίματος..

Μια προοδευτική ασθένεια προκαλεί σοβαρές, απειλητικές για τη ζωή συνέπειες: ισχαιμία εσωτερικών οργάνων, εγκεφαλικό επεισόδιο, καρδιακή προσβολή, μερική απώλεια μνήμης, άνοια. Η αθηροσκλήρωση μπορεί να επηρεάσει οποιεσδήποτε αρτηρίες και όργανα, αλλά συχνότερα επηρεάζονται η καρδιά, τα κάτω άκρα, ο εγκέφαλος, τα νεφρά, τα μάτια.

Ενδείξεις για εξέταση αίματος για LDL χοληστερόλη

Για τον προσδιορισμό της ποσότητας λιποπρωτεϊνών χαμηλής πυκνότητας, γίνεται βιοχημική εξέταση αίματος ή προφίλ λιπιδίων.

Η εργαστηριακή έρευνα πρέπει να ολοκληρωθεί:

  • Ασθενείς που πάσχουν από σακχαρώδη διαβήτη οποιουδήποτε βαθμού. Η ανεπαρκής παραγωγή ινσουλίνης είναι κακή για ολόκληρο το σώμα. Καρδιά, αιμοφόρα αγγεία υποφέρουν, η μνήμη επιδεινώνεται. Η αυξημένη συγκέντρωση λιποπρωτεϊνών χαμηλής πυκνότητας επιδεινώνει μόνο την κατάσταση.
  • Εάν μια εξέταση αίματος αποκαλύψει αυξημένη χοληστερόλη, συνταγογραφείται ένα επιπλέον προφίλ λιπιδίων για τον προσδιορισμό της αναλογίας HDL προς LDL.
  • Άτομα με οικογενειακή προδιάθεση για ασθένειες της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων. Εάν υπάρχουν συγγενείς που πάσχουν από αθηροσκλήρωση, στεφανιαίο σύνδρομο, οι οποίοι έχουν υποστεί έμφραγμα του μυοκαρδίου, microstroke σε νεαρή ηλικία (έως 45 ετών).
  • Για προβλήματα με την αρτηριακή πίεση, την υπέρταση.
  • Άτομα που πάσχουν από κοιλιακή παχυσαρκία που προκαλείται από κακή διατροφή.
  • Σε περιπτώσεις σημείων μεταβολικών διαταραχών.
  • Για άτομα άνω των 20 ετών, συνιστάται να κάνετε εξετάσεις κάθε 5 χρόνια. Αυτό θα βοηθήσει στον εντοπισμό των πρώτων σημείων αθηροσκλήρωσης, καρδιακών παθήσεων με γενετική προδιάθεση..
  • Άτομα με στεφανιαία νόσο, μετά από καρδιακή προσβολή, εγκεφαλικό επεισόδιο, μια εκτεταμένη εξέταση αίματος πρέπει να λαμβάνεται 1 φορά σε 6-12 μήνες, εκτός εάν έχει θεσπιστεί διαφορετική διαδικασία από τον γιατρό.
  • Ασθενείς που υποβάλλονται σε φαρμακευτική αγωγή ή συντηρητική θεραπεία για τη μείωση της LDL - ως έλεγχος της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.

Ο κανόνας της LDL στο αίμα

Για τον προσδιορισμό της ποσότητας επιβλαβούς χοληστερόλης στον ορό του αίματος, χρησιμοποιούνται δύο μέθοδοι: έμμεσες και άμεσες.

Στην πρώτη, η συγκέντρωσή του προσδιορίζεται με υπολογισμό χρησιμοποιώντας τον τύπο Friedwald:

LDL = Ολική χοληστερόλη - HDL - TG / 2.2 (για mmol / l)

Κατά τον υπολογισμό, λαμβάνεται υπόψη ότι η ολική χοληστερόλη (χοληστερόλη) μπορεί να αποτελείται από τρία κλάσματα λιπιδίων: χαμηλή, πολύ χαμηλή και υψηλή πυκνότητα. Ως εκ τούτου, η μελέτη διεξάγεται τρεις φορές: σε LDL, HDL, τριγλυκερίνη.

Αυτή η μέθοδος είναι σημαντική εάν το TG (ποσότητα τριγλυκεριδίων) είναι κάτω από 4,0 mmol / L. Εάν οι δείκτες είναι υπερεκτιμημένοι, το πλάσμα του αίματος είναι υπερκορεσμένο με χηλικό ορό, αυτή η μέθοδος δεν χρησιμοποιείται.

Η άμεση μέθοδος μετρά την ποσότητα LDL στο αίμα. Τα αποτελέσματα συγκρίνονται με διεθνή πρότυπα που είναι ομοιόμορφα για όλα τα εργαστήρια. Στις μορφές των αποτελεσμάτων ανάλυσης, αυτά τα δεδομένα βρίσκονται στη στήλη "Τιμές αναφοράς".

Κανονισμός LDL ανά ηλικία:

Ηλικία (έτη)γυναίκες
(mmol / l)
Ανδρες
(mmol / l)
5-101.75-3.611.61-3.32
10-151.75-3.511.64-3.32
15-201.51-3.531.59-3.35
20-251.46-4.101.70-3.79
25-301.82-4.231.79-4.25
30-351.80-4.022.00-4.77
35-401.92-4.431.92-4.43
40-451.90-4.492.23-4.80
45-502.03-4.792.53-5.21
50-552.26-5.202.30-5.09
55-602.33-5.462.29-5.27
60-652.57-5.792.13-5.43
65-702.36-5.422.47-5.35
> 702.45-5.322.47-5.36

Με την ηλικία, κατά τη διάρκεια των ορμονικών αλλαγών, το ήπαρ παράγει περισσότερη χοληστερόλη, έτσι αυξάνεται η ποσότητα του. Μετά από 70 χρόνια, οι ορμόνες δεν επηρεάζουν πλέον το μεταβολισμό των λιπιδίων, έτσι τα επίπεδα LDL μειώνονται.

Πώς να αποκρυπτογραφήσετε τα αποτελέσματα της ανάλυσης

Το κύριο καθήκον του γιατρού είναι να μειώσει τη συγκέντρωση της κακής χοληστερόλης στον ατομικό κανόνα του ασθενούς.

Γενικοί δείκτες του κανόνα της LDL:

  • 1,2-3,0 mmol / l - ο κανόνας της χοληστερόλης για έναν ενήλικα που δεν έχει χρόνιες παθήσεις των εσωτερικών οργάνων.
  • έως 2,50 mmol / L - ο κανόνας της χοληστερόλης για άτομα με διαβήτη οποιουδήποτε τύπου, με ασταθή αρτηριακή πίεση ή γενετική προδιάθεση για υπερχοληστερολαιμία.
  • έως 2,00 mmol / l - ο κανόνας της χοληστερόλης για όσους έχουν υποστεί καρδιακή προσβολή, εγκεφαλικό επεισόδιο, που έχουν στεφανιαία νόσο ή χρόνιο στάδιο αθηροσκλήρωσης.

Στα παιδιά, τα επίπεδα της LDL και της ολικής χοληστερόλης διαφέρουν από τους ενήλικες. Ο παιδίατρος είναι υπεύθυνος για την αποκωδικοποίηση των αναλύσεων των παιδιών. Οι αποκλίσεις είναι πολύ συχνές στην εφηβεία, αλλά δεν απαιτούν ειδική θεραπεία. Οι δείκτες επιστρέφουν στο φυσιολογικό μετά το τέλος των ορμονικών αλλαγών.

Πώς να προετοιμαστείτε για την εξέταση

Η έρευνα γίνεται με ικανοποιητική κατάσταση υγείας του ασθενούς Δεν συνιστάται να παίρνετε φάρμακα πριν από την ανάλυση, να ακολουθείτε μια αυστηρή δίαιτα ή, αντίθετα, να αφήνετε τον εαυτό σας να τρώει υπερβολικά.

Το αίμα για τη χοληστερόλη λαμβάνεται από μια φλέβα. Είναι επιθυμητό ο ασθενής να μην τρώει ή να πίνει τίποτα 12 ώρες πριν από τη διαδικασία. Η μελέτη δεν διεξήχθη για κρυολογήματα και ιογενείς λοιμώξεις και για 2 εβδομάδες μετά την πλήρη ανάρρωση. Εάν ο ασθενής είχε πρόσφατα καρδιακή προσβολή, εγκεφαλικό επεισόδιο, δειγματοληψία αίματος πραγματοποιείται τρεις μήνες μετά την έξοδο από το νοσοκομείο.

Σε έγκυες γυναίκες, τα επίπεδα LDL είναι αυξημένα, επομένως η μελέτη διεξάγεται τουλάχιστον ενάμισι μήνες μετά τον τοκετό..

Παράλληλα με τη μελέτη για LDL, συνταγογραφούνται άλλοι τύποι δοκιμών:

  • το προφίλ των λιπιδίων;
  • βιοχημική μελέτη του ήπατος, των νεφρικών εξετάσεων
  • Ανάλυση ούρων
  • ανάλυση για πρωτεΐνη, αλβουμίνη.

Αιτίες διακυμάνσεων στα επίπεδα LDL

Από όλους τους τύπους λιποπρωτεϊνών, το LDL είναι το πιο αθηρογόνο. Έχοντας μια μικρή διάμετρο, διεισδύουν εύκολα στο κύτταρο, εισάγοντας χημικές αντιδράσεις. Η ανεπάρκεια τους, όπως μια περίσσεια, επηρεάζει αρνητικά τη λειτουργία του σώματος, προκαλώντας διαταραχές στις μεταβολικές διαδικασίες.

Εάν το LDL είναι υψηλότερο από το κανονικό, αυτό σημαίνει ότι ο κίνδυνος εμφάνισης αθηροσκλήρωσης, καρδιακών παθήσεων, αιμοφόρων αγγείων είναι επίσης υψηλός. Οι λόγοι μπορεί να είναι κληρονομικές παθολογίες:

  • Η γενετική υπερχοληστερολαιμία είναι ένα ελάττωμα στους υποδοχείς LDL. Η χοληστερόλη απομακρύνεται αργά από τα κύτταρα, συσσωρεύεται στο αίμα, αρχίζει να καθιζάνει στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων.
  • Κληρονομική υπερλιπιδαιμία. Η μειωμένη παραγωγή HDL οδηγεί στη συσσώρευση τριγλυκεριδίων, LDL, VLDL λόγω της καθυστερημένης απέκκρισης από τους ιστούς.
  • Συγγενής παθολογία της απολιποπρωτεΐνης. Ακατάλληλη σύνθεση πρωτεϊνών, αυξημένη παραγωγή απολιποπρωτεΐνης Β. Χαρακτηρίζεται από υψηλά επίπεδα LDL, VLDL, χαμηλή HDL.

Η αιτία της αύξησης των λιπιδίων μπορεί να είναι δευτερογενείς υπερλιποπρωτεϊναιμίες που εμφανίζονται λόγω ασθενειών των εσωτερικών οργάνων:

  • Ο υποθυρεοειδισμός είναι μια μείωση του επιπέδου των θυρεοειδικών ορμονών. Προκαλεί διαταραχή των υποδοχέων απολιποπρωτεΐνης.
  • Οι ασθένειες των επινεφριδίων, συμβάλλουν στην αύξηση της παραγωγής κορτιζόλης. Η περίσσεια αυτής της ορμόνης προκαλεί την ανάπτυξη των LDL, VLDL, των τριγλυκεριδίων.
  • Η νεφρική δυσλειτουργία χαρακτηρίζεται από μεταβολικές διαταραχές, αλλαγές στα προφίλ λιπιδίων και υψηλή απώλεια πρωτεϊνών. Το σώμα, προσπαθώντας να αναπληρώσει την απώλεια ζωτικών ουσιών, αρχίζει να παράγει πολλές πρωτεΐνες, LDL, VLDL.
  • Διαβήτης. Η ανεπάρκεια ινσουλίνης, μια αύξηση της γλυκόζης στο αίμα, επιβραδύνει την επεξεργασία της χοληστερόλης, αλλά ο όγκος της που παράγεται από το ήπαρ δεν μειώνεται. Ως αποτέλεσμα, οι λιποπρωτεΐνες αρχίζουν να συσσωρεύονται μέσα στα αγγεία..
  • Η χολόσταση αναπτύσσεται στο πλαίσιο των ηπατικών παθήσεων, των ορμονικών διαταραχών και χαρακτηρίζεται από ανεπάρκεια της χολής. Διακοπεί την πορεία των μεταβολικών διεργασιών, προκαλεί την ανάπτυξη της κακής χοληστερόλης.

Όταν το επίπεδο της LDL είναι αυξημένο, στο 70% των περιπτώσεων, ο λόγος είναι οι λεγόμενοι διατροφικοί παράγοντες, οι οποίοι είναι εύκολο να εξαλειφθούν:

  • Ακατάλληλη διατροφή. Η επικράτηση των τροφίμων πλούσιων σε ζωικά λίπη, trans trans, μεταποιημένα τρόφιμα, fast food προκαλεί πάντοτε αύξηση της κακής χοληστερόλης.
  • Έλλειψη σωματικής άσκησης. Η σωματική αδράνεια επηρεάζει αρνητικά ολόκληρο το σώμα, διαταράσσει τον μεταβολισμό των λιπιδίων, γεγονός που οδηγεί σε μείωση της HDL, αύξηση της LDL.
  • Λήψη φαρμάκων. Τα κορτικοστεροειδή, τα αναβολικά στεροειδή, τα ορμονικά αντισυλληπτικά βλάπτουν το μεταβολισμό, προκαλώντας μείωση της σύνθεσης HDL. Στο 90% των περιπτώσεων, το προφίλ των λιπιδίων αποκαθίσταται 3-4 εβδομάδες μετά την απόσυρση του φαρμάκου.

Σπάνια, όταν πραγματοποιεί λιπιδόγραμμα, ένας ασθενής μπορεί να διαγνωστεί με υποχοληστερολαιμία. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε συγγενείς ασθένειες:

  • Αμπεταλιποπρωτεϊναιμία - μειωμένη απορρόφηση, μεταφορά λιπιδίων σε ιστούς. Μείωση ή πλήρης απουσία LDL, VLDL.
  • Η ασθένεια Tangier είναι μια σπάνια γενετική διαταραχή. Χαρακτηρίζεται από παραβίαση του μεταβολισμού των λιπιδίων, όταν το αίμα περιέχει λίγο HDL, LDL, αλλά ανιχνεύεται υψηλή συγκέντρωση τριγλυκεριδίων.
  • Οικογενειακή υπερχλωρομικροναιμία. Εμφανίζεται λόγω παραβίασης της λύσης των χυλομικρών. HDL, LDL μειωμένη. Τα Chylomicrons, τα τριγλυκερίδια αυξάνονται.

Εάν μειωθεί η LDL, αυτό δείχνει επίσης ασθένειες των εσωτερικών οργάνων:

  • Υπερθυρεοειδισμός - υπερλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα, αυξημένη παραγωγή θυροξίνης, τριιωδοθυρονίνη. Καταστέλλει τη σύνθεση χοληστερόλης.
  • Ηπατικές παθήσεις (ηπατίτιδα, κίρρωση) οδηγούν σε σοβαρές μεταβολικές διαταραχές. Προκαλεί μείωση της ολικής χοληστερόλης, των λιποπρωτεϊνών υψηλής και χαμηλής πυκνότητας.
  • Λοιμώδεις και ιογενείς ασθένειες (πνευμονία, αμυγδαλίτιδα, ιγμορίτιδα) προκαλούν προσωρινές διαταραχές του μεταβολισμού των λιπιδίων, ελαφρά μείωση των λιποπρωτεϊνών χαμηλής πυκνότητας. Συνήθως, το προφίλ λιπιδίων ανακάμπτει 2-3 μήνες μετά την ανάρρωση.

Μια ελαφρά μείωση της ολικής χοληστερόλης και των λιποπρωτεϊνών χαμηλής πυκνότητας ανιχνεύεται επίσης μετά από παρατεταμένη νηστεία, κατά τη διάρκεια σοβαρού στρες, κατάθλιψης.

Πώς να μειώσετε τη χοληστερόλη LDL

Όταν το επίπεδο της LDL είναι αυξημένο και αυτό δεν σχετίζεται με κληρονομικούς παράγοντες, το πρώτο πράγμα που είναι επιθυμητό είναι να αλλάξετε τις αρχές της διατροφής, του τρόπου ζωής. Ο κύριος στόχος είναι η αποκατάσταση του μεταβολισμού, η μείωση της χοληστερόλης LDL και η αύξηση της καλής χοληστερόλης. Αυτό θα βοηθήσει:

  • Σωματική δραστηριότητα. Κατά τη διάρκεια της άσκησης, το αίμα εμπλουτίζεται με οξυγόνο. Καίει LDL, βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος, ελαφρύνει το βάρος στην καρδιά. Για εκείνους που προηγουμένως έκαναν καθιστικό τρόπο ζωής, η σωματική δραστηριότητα πρέπει να εισαχθεί σταδιακά. Στην αρχή μπορεί να περπατάει, να τρέχει ελαφριά. Στη συνέχεια, μπορείτε να προσθέσετε γυμναστική το πρωί, ποδηλασία, κολύμπι. Συνιστάται η προπόνηση κάθε μέρα για 20-30 λεπτά.
  • Κατάλληλη διατροφή. Η βάση της δίαιτας θα πρέπει να είναι τα τρόφιμα που βελτιώνουν τη λειτουργία του πεπτικού συστήματος, το μεταβολισμό, επιταχύνοντας την απομάκρυνση της LDL από το σώμα. Τα ζωικά λίπη χρησιμοποιούνται σε περιορισμένο βαθμό. Δεν μπορείτε να τους αποκλείσετε εντελώς από τη διατροφή. Τα ζωικά λίπη, οι πρωτεΐνες παρέχουν στον οργανισμό ενέργεια, αναπληρώνει τα αποθέματα χοληστερόλης, επειδή το 20% αυτής της ουσίας πρέπει να προέρχεται από τροφή.

Η βάση του μενού με υψηλό επίπεδο LDL και ολικής χοληστερόλης πρέπει να είναι τα ακόλουθα προϊόντα:

  • φρέσκα ή βραστά λαχανικά, φρούτα, φρέσκα μούρα ·
  • θαλασσινά ψάρια - ιδιαίτερα κόκκινα, που περιέχουν πολλά ωμέγα-3 οξέα.
  • κεφίρ με χαμηλά λιπαρά, γάλα, φυσικό γιαούρτι με συμπληρώματα.
  • δημητριακά, δημητριακά - εκ των οποίων είναι καλύτερο να μαγειρεύετε κουάκερ, συνιστάται η χρήση λαχανικών για συνοδευτικά πιάτα.
  • λαχανικό, ελαιόλαδο, λιναρόσπορο - μπορεί να προστεθεί σε σαλάτες, λαμβάνοντας με άδειο στομάχι το πρωί, 1 κουταλιά της σούπας. Λ.;
  • χυμοί από λαχανικά, φρούτα, smoothies από μούρα, πράσινο, τσάι τζίντζερ, εγχύσεις βοτάνων, ποτά φρούτων, κομπόστες.

Η αρχή του μαγειρέματος είναι η απλότητα. Τα προϊόντα βράζονται, ψήνονται στο φούρνο χωρίς κρούστα και μαγειρεύονται σε διπλό λέβητα. Μπορείτε να προσθέσετε λίγο αλάτι στα έτοιμα πιάτα, να προσθέσετε λάδι, βότανα, ξηρούς καρπούς, σπόρους λιναριού, σουσάμι. Τηγανητό, πικάντικο, καπνιστό - εξαιρείται. Η βέλτιστη διατροφή είναι 5-6 φορές / ημέρα σε μικρές μερίδες.

Εάν οι αλλαγές στη διατροφή, η σωματική δραστηριότητα δεν βοήθησε στην ομαλοποίηση του επιπέδου της LDL ή όταν η αύξηση της οφείλεται σε γενετικούς παράγοντες, συνταγογραφούνται φάρμακα:

  • Οι στατίνες μειώνουν το επίπεδο της LDL στο αίμα αναστέλλοντας τη σύνθεση της χοληστερόλης στο ήπαρ. Σήμερα είναι το κύριο φάρμακο για την καταπολέμηση της υψηλής χοληστερόλης. Έχει σημαντικά μειονεκτήματα - πολλές παρενέργειες, προσωρινή επίδραση. Με τον τερματισμό της θεραπείας, το επίπεδο της ολικής χοληστερόλης επιστρέφει στις προηγούμενες τιμές του. Ως εκ τούτου, οι ασθενείς με κληρονομική μορφή της νόσου αναγκάζονται να τους πάρουν όλη τους τη ζωή..
  • Οι φιβράτες αυξάνουν την παραγωγή λιπάσης, μειώνοντας την ποσότητα των LDL, VLDL, τριγλυκεριδίων σε περιφερειακούς ιστούς. Βελτιώνει το προφίλ των λιπιδίων, επιταχύνει την αποβολή της χοληστερόλης από το πλάσμα του αίματος.
  • Τα συμπλοκοποιητικά χολικού οξέος διεγείρουν το σώμα να παράγει αυτά τα οξέα. Επιταχύνει την αποβολή τοξινών, απορριμμάτων, LDL μέσω των εντέρων.
  • Το νικοτινικό οξύ (Νιασίνη) δρα στα αγγεία, τα αποκαθιστά: διαστέλλει στενωμένους αυλούς, βελτιώνει τη ροή του αίματος, αφαιρεί μικρές συσσωρεύσεις λιπιδίων χαμηλής πυκνότητας από τα αγγεία.

Η πρόληψη των αποκλίσεων της LDL από τον κανόνα είναι η τήρηση των αρχών της σωστής διατροφής, η απόρριψη των κακών συνηθειών, η μέτρια σωματική δραστηριότητα.

Μετά από 20 χρόνια, συνιστάται να κάνετε εξέταση αίματος κάθε 5 χρόνια για να παρακολουθείτε πιθανές αποτυχίες στον μεταβολισμό των λιπιδίων. Για ηλικιωμένους, συνιστάται να κάνετε προφίλ λιπιδίων κάθε 3 χρόνια.

Λιποπρωτεΐνη χαμηλής πυκνότητας (LDL)

Τι είναι το LDL?

Λιποπρωτεΐνες χαμηλής πυκνότητας στη δομή LP

Η LDL είναι η λιποπρωτεΐνη του αίματος που είναι από τις πιο αθηρογόνες. Με αύξηση του δείκτη πάνω από τις παραμέτρους του κανόνα, αυξάνεται ο κίνδυνος εμφάνισης αθηροσκληρωτικών αγγειακών βλαβών και επιπλοκών αυτής της κατάστασης. Κανονικά, η ουσία διεισδύει από το αίμα στα κύτταρα, παρέχοντας χοληστερόλη σε αυτά, η οποία είναι απαραίτητη για τη δημιουργία μεμβρανών και δεν καθιερώνεται στα αγγειακά τοιχώματα. Με περίσσεια LDL, τα κύτταρα δεν μπορούν να δεχτούν ολόκληρο τον όγκο της ουσίας και αρχίζει να συσσωρεύεται στα αγγεία και τις αρτηρίες. Η μείωση του επιπέδου των λιπιδίων μεταφοράς προκαλεί έλλειψη χοληστερόλης στα κύτταρα, λόγω της οποίας δεν μπορούν να σχηματίσουν σωστά μεμβράνες.

Ο κανόνας της LDL στο αίμα

Το ποσοστό του δείκτη εξαρτάται από την ηλικία

Μιλάμε για χαμηλό ή υψηλό επίπεδο ουσίας στο αίμα όταν υπερβαίνει το φυσιολογικό εύρος. Το ποσοστό ποικίλλει ανάλογα με την ηλικία και το φύλο. Μέχρι την ηλικία των 70, ο δείκτης θα αυξηθεί σταδιακά και από 70 θα μειωθεί..

ΗλικίαγυναίκεςΑνδρες
Κάτω των 19 ετών1.55-3.891.55-3.63
20 έως 291.55-4.141.55-4.53
30 έως 391.81-4.42.07-4.92
40 έως 492.07-4.922.33-5.31
50 έως 592.33-5.72.33-5.31
60 έως 692.59-6.092.33-5.57
Από το 702.46-5.572.33-4.92

Αυξήθηκε το LDL: αιτίες

Επίμονη αύξηση της αρτηριακής πίεσης - η αιτία της αύξησης της LDL

Η αυξημένη περιεκτικότητα λιποπρωτεϊνών χαμηλής πυκνότητας είναι πολύ πιο συχνή από μια μειωμένη. Οι κύριοι λόγοι για αυτό το φαινόμενο είναι:

  • μια δίαιτα με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά.
  • έλλειψη σωματικής δραστηριότητας, όταν ένα άτομο ζει κατά κύριο λόγο καθιστική ζωή.
  • ευσαρκία;
  • διαταραχές στο έργο του ενδοκρινικού συστήματος ·
  • Διαβήτης;
  • χρόνια παθολογία του ήπατος και των νεφρών.
  • επίμονη υπέρταση
  • καρκινικές αναπτύξεις του παγκρέατος ή του προστάτη
  • Σύνδρομο Cushing.

Μειωμένη LDL: αιτίες

Η αύξηση της δραστηριότητας του θυρεοειδούς είναι ο λόγος για τη μείωση της χοληστερόλης LDL

Η μείωση των λιποπρωτεϊνών χαμηλής πυκνότητας επηρεάζει επίσης αρνητικά το σώμα, όπως και η αύξηση. Οι λόγοι για τον μειωμένο όγκο της ουσίας στο αίμα είναι:

  • Ασθένεια Tangier;
  • μεταβολικές διαταραχές της απολιπρωτεΐνης.
  • κληρονομικό αυξημένο περιεχόμενο των χυλομικρών?
  • περίσσεια αίματος στο ήπαρ.
  • παθολογίες του ήπατος που προκαλούν την καταστροφή του.
  • υπερδραστηριότητα του θυρεοειδούς αδένα
  • φλεγμονώδεις ασθένειες.

Για τη θεραπεία της διαταραχής, πρέπει να προσδιοριστεί η αιτία της εμφάνισής της..

Γιατί είναι επικίνδυνες οι αποκλίσεις από τον κανόνα;

Ανάπτυξη LDL - ο κίνδυνος σχηματισμού πλάκας χοληστερόλης

Όταν οι δείκτες λιποπρωτεϊνών χαμηλής πυκνότητας αλλάζουν πάνω ή κάτω από τον κανόνα, υπάρχει κίνδυνος για την ανθρώπινη υγεία. Με την αυξημένη περιεκτικότητά τους, η κύρια απειλή της κατάστασης είναι ο σχηματισμός αθηροσκληρωτικών πλακών στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων, οι οποίες διαταράσσουν την κανονική κυκλοφορία του αίματος και αποτελούν τον λόγο για το σχηματισμό θρόμβων αίματος, αυξάνοντας την πιθανότητα καρδιακών προσβολών και εγκεφαλικών επεισοδίων..

Ενδείξεις για δοκιμές για LDL

Ιστορικό εγκεφαλικού επεισοδίου - ένδειξη για ανάλυση

Οι κύριες ενδείξεις για τον έλεγχο του επιπέδου LDL στο αίμα είναι:

  • παρακολούθηση της κατάστασης των ασθενών με σακχαρώδη διαβήτη,
  • ανίχνευση αυξημένων επιπέδων χοληστερόλης στο σώμα.
  • κληρονομική προδιάθεση για παθολογίες αιμοφόρων αγγείων και καρδιακών μυών.
  • παραβιάσεις πίεσης που συνεχίζονται για μεγάλο χρονικό διάστημα.
  • ευσαρκία;
  • ηλικίας άνω των 30 ετών (απαιτείται ανάλυση για προληπτικούς σκοπούς).
  • υπέστη εγκεφαλικό επεισόδιο ή καρδιακή προσβολή.
  • παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας με στόχο τη μείωση των επιπέδων LDL.

Επίσης, η μελέτη μπορεί να είναι απαραίτητη για την προετοιμασία προγραμματισμένων χειρουργικών επεμβάσεων και στη συνέχεια διεξάγεται κατά τη γενική ιατρική εξέταση του ασθενούς..

Προετοιμασία για έρευνα

Η φαρμακευτική αγωγή μπορεί να επηρεάσει το αποτέλεσμα

Δεν απαιτείται πολύπλοκη προετοιμασία για τη μελέτη. Την προηγούμενη μέρα, δεν πρέπει να αλλάξετε τη διατροφή και να πάρετε φάρμακα ή συμπληρώματα διατροφής. Το τελευταίο γεύμα θα πρέπει να είναι το αργότερο 12 ώρες πριν από την αιμοδοσία. Απαγορεύεται η σημαντική σωματική δραστηριότητα και τα ενεργά αθλήματα μία εβδομάδα πριν από τη μελέτη.

Πώς να αποκρυπτογραφήσετε τα αποτελέσματά σας

Η αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων των εξετάσεων θα πρέπει να εξετάζεται από τον γιατρό που έδωσε την παραπομπή για την εξέταση αίματος. Ανεξάρτητα, χρησιμοποιώντας τον πίνακα κανόνων, μπορείτε, εάν θέλετε, να προσδιορίσετε εάν η ένδειξη βρίσκεται εντός του φυσιολογικού εύρους. Ωστόσο, μια τέτοια εκτίμηση δεν μπορεί να θεωρηθεί ακριβής διάγνωση, καθώς σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση, ειδικοί παράγοντες μπορούν επίσης να επηρεάσουν το επίπεδο LDL, το οποίο μόνο ο γιατρός θα λάβει υπόψη..

Διόρθωση υψηλών και χαμηλών επιπέδων LDL

Οι αποκλίσεις LDL πρέπει να διορθωθούν

Τα φάρμακα και η διατροφή χρησιμοποιούνται για τη διόρθωση του επιπέδου LDL στο αίμα. Η θεραπεία πρέπει να κατευθύνεται πρωτίστως ενάντια στην αιτία που προκάλεσε τις αλλαγές στην εικόνα του αίματος. Η δίαιτα επιλέγεται για κάθε ασθενή ξεχωριστά, ανάλογα με τα χαρακτηριστικά της υγείας του και τον βαθμό απόκλισης του δείκτη από τον κανόνα.

Πρόληψη των συνεπειών της ανισορροπίας LDL

Για να αποφευχθούν αρνητικές συνέπειες, οι γιατροί συνιστούν να διατηρείται το βάρος υπό έλεγχο, ώστε να μην υπερβαίνει τον κανόνα πάνω ή κάτω, να διεξάγει τακτική αναερόβια προπόνηση και να ακολουθεί τους κανόνες μιας υγιεινής διατροφής. Τέτοια μέτρα θα βοηθήσουν όχι μόνο στην πρόληψη των διαταραχών της LDL, αλλά θα έχουν επίσης θετική επίδραση στη γενική κατάσταση του σώματος..

LDL χοληστερόλη (LDL-C) - τι είναι και ποιος είναι ο ρυθμός του στο αίμα?

ΠΕΡΙΛΗΨΗ:

LDL (LDL) - τι είναι σε μια βιοχημική εξέταση αίματος?

Τα LDL / LDL (ή λιποπρωτεΐνες χαμηλής πυκνότητας) είναι σύμπλοκα μικροσωματιδίων / πρωτεϊνών στο πλάσμα του αίματος (μεγέθη από 18 έως 26 nm), το κύριο καθήκον των οποίων είναι η "μεταφορά" χοληστερόλης, τριγλυκεριδίων και φωσφολιπιδίων από το ήπαρ σε περιφερειακούς ιστούς. Αρχικά, σχηματίζονται από VLDL / Λιποπρωτεΐνες Πολύ Χαμηλής Πυκνότητας (στη διαδικασία της λιπόλυσης / "διάσπασης") και στη συνέχεια μεταφέρονται ήδη σε όλο το σώμα - πολλές ζωτικές / σημαντικές ουσίες. Συμπεριλαμβάνονται - χοληστερόλη, τριακυλογλυκερίδια («πηγή ενέργειας» για τον άνθρωπο), βιταμίνη Ε και άλλα.

Δομή LDL: απολιποπρωτεΐνη Β100 (98%), πρωτεΐνες (21-25%), φωσφολιπίδια (22-24%), τριγλυκερίδια (10-12%), χοληστερόλη (35-45%)

Μια άλλη πολύ σημαντική «αποστολή» του LDL (όπως αποδείχθηκε πρόσφατα από Δανείς / Γερμανούς επιστήμονες) είναι να «εξουδετερώσει» τα δηλητήρια που απελευθερώνονται - θανατηφόρα / απειλητικά για τη ζωή - βακτηριακές τοξίνες. Για παράδειγμα, ακόμη και αυτά που περιέχονται στο δηλητήριο φιδιών ή αραχνών.

Ωστόσο, παρά τα πολλά χρήσιμα χαρακτηριστικά, υπάρχει ένα μειονέκτημα του νομίσματος. Στην πραγματικότητα, ως λιπαρό (και συνεπώς «κολλώδες») αλκοόλ, η LDL χοληστερόλη (δηλαδή, η χοληστερόλη στη σύνθεση των λιποπρωτεϊνών χαμηλής πυκνότητας), πρώτα «κολλάει» στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων και στη συνέχεια διεισδύει στο εσωτερικό. Μετά από αυτό (ως αποτέλεσμα άλλων, στην πραγματικότητα - αμυντικών αντιδράσεων), σταδιακά «μεγαλώνει», στρώματα και σχηματίζει «λόφους», οι οποίοι συνήθως αποκαλούνται «πλάκες χοληστερόλης». Πώς συμβαίνει όλα αυτά μπορεί να δει κανείς στο βίντεο (παρακάτω). Καλύτερα να δείτε μία φορά παρά να ακούσετε 100 (ή να διαβάσετε).

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η χοληστερόλη LDL θεωρείται «κακή» και «επιβλαβής». Σε αντίθεση με την HDL (υψηλής πυκνότητας λιποπρωτεΐνη) χοληστερόλη, την οποία οι επιστήμονες ονόμασαν - «ΚΑΛΗ» χοληστερόλη. Επειδή το κύριο καθήκον του (αρχικά, να είναι "άδειο ταξί", όπως το έθεσαν οι Αμερικανοί γιατροί) είναι να "παραλάβει" το πλεόνασμα του πρώτου (δηλαδή, LDL χοληστερόλη) στο αίμα και να το "πάει" σπίτι "- πίσω στο ήπαρ (για επεξεργασία ή - διάθεση).

Τύπος για τον υπολογισμό των επιπέδων χοληστερόλης LDL

Στα περισσότερα κλινικά εργαστήρια, το επίπεδο της χοληστερόλης LDL (ή πιο συγκεκριμένα, η ποσότητα της λιποπρωτεΐνης χαμηλής πυκνότητας) προσδιορίζεται με υπολογισμό. Ταυτόχρονα, οι ειδικοί χρησιμοποιούν τον τύπο Friedwald, αντικαθιστώντας τον - τους δείκτες του "τυπικού" LIPIDOGRAM. Δηλαδή, ολική χοληστερόλη (ολική χοληστερόλη), HDL χοληστερόλη (η ποσότητα της υψηλής πυκνότητας λιποπρωτεΐνης χοληστερόλης) και TG (το επίπεδο των τριγλυκεριδίων).

Όσον αφορά τον τελευταίο δείκτη (δηλαδή, TG), είναι απαραίτητο για το προσωπικό του εργαστηρίου (συγκεκριμένα, σε αυτήν την περίπτωση) να υπολογίσει την ποσότητα της χοληστερόλης VLDL.

Έτσι, ο τύπος / εξίσωση Friedwald (παρεμπιπτόντως, αναπτύχθηκε το 1972) μοιάζει με αυτό:

Παρεμπιπτόντως, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τον ONLINE ΥΠΟΛΟΓΙΣΤΗ στον ιστότοπό μας!

  • LDL χοληστερόλη (mg / dl) = ολική χοληστερόλη (mg / dl) - HDL χοληστερόλη (mg / dl) - VLDL χοληστερόλη (mg / dl) *
  • LDL χοληστερόλη (mmol / l) = ολική χοληστερόλη (mmol / l) - HDL χοληστερόλη (mmol / l) - VLDL χοληστερόλη (mmol / l) **

Όπου η ποσότητα της χοληστερόλης VLDL υπολογίζεται διαιρώντας την τιμή (TG) των τριγλυκεριδίων με τον αριθμό 5 ή 2.2 (ανάλογα με τη μονάδα μέτρησης):

  • * VLDL χοληστερόλη (mg / dl) = TG (τριγλυκερίδια): 5
  • ** VLDL χοληστερόλη (mmol / l) = (τριγλυκερίδια): 2.2

ΣΗΜΑΝΤΙΚΗ ΣΗΜΕΙΩΣΗ: αυτή η μέθοδος υπολογισμού ΔΕΝ (!) Χρησιμοποιείται εάν το επίπεδο (TG) των τριγλυκεριδίων έχει τιμές άνω των 4,5 mmol / l (ή 400 mg / dl).

Υποκλαστική εξέταση αίματος (LDL-P / LHP-C)

Αξίζει σίγουρα να σημειωθεί ότι στη σύγχρονη ιατρική υπάρχει μια άλλη εξέταση αίματος που αφορά αυστηρά χαμηλής πυκνότητας λιποπρωτεΐνες (δηλαδή, LDL). Η επίσημη ονομασία του είναι "υποθλαστικό λιπιδόγραμμα". Κατ 'αρχήν, από μόνη της, είναι η «κλασική» εξέταση αίματος για LDL χοληστερόλη (ως μέρος του «τυπικού» προφίλ λιπιδίων) που μπορεί να δείξει τους κινδύνους της CVD (καρδιαγγειακές παθήσεις). Ωστόσο, σύμφωνα με τα αποτελέσματα πρόσφατων μελετών, οι επιστήμονες διαπίστωσαν ότι ορισμένοι ασθενείς εξακολουθούν να έχουν υψηλό κίνδυνο καρδιαγγειακής νόσου, με φυσιολογικά επίπεδα χοληστερόλης LDL.!

Ομοίως, τα άτομα με άλλες χρόνιες παθήσεις (όπως ο διαβήτης τύπου 2, για παράδειγμα) μπορούν επίσης να έχουν υγιή επίπεδα LDL-C. Έτσι, στο μέλλον, αποφασίστηκε να ληφθούν υπόψη για ορισμένες περιπτώσεις - ΟΧΙ (!) Η συγκέντρωση της χοληστερόλης μέσα στο κλάσμα LDL, αλλά ο αριθμός και το μέγεθος των μικροσωματιδίων / ενώσεων LDL (sdLDL). Ποια, κυκλοφορούν μέσω του κυκλοφορικού συστήματος, μπορούν να αλλάξουν τα σχήματά τους: από «αφράτο και μεγάλο σε μικρό και πυκνό. Επιπλέον, οι τελευταίες, σε μεγαλύτερο βαθμό, είναι οι κύριοι «ένοχοι» της ανάπτυξης της αθηροσκλήρωσης.

Το επίσημο όνομα (σε ξένες χώρες) αυτής της εξέτασης / μελέτης αίματος: "Προφίλ υποπλασμάτων λιποπρωτεΐνης χαμηλής πυκνότητας" (προφίλ υποθλαστικής λιποπρωτεΐνης LDL / χαμηλής πυκνότητας).

Όταν συνταγογραφείται εξέταση αίματος (μελέτη)?

Μια βιοχημική εξέταση αίματος για LDL χοληστερόλη, που αποτελεί μέρος του «φυσιολογικού» προφίλ λιπιδίων, συνταγογραφείται κατά κύριο λόγο για επαρκή εκτίμηση των κινδύνων ανάπτυξης αθηροσκληρωτικής CVD (δηλαδή καρδιαγγειακών παθήσεων). Δεδομένου ότι, σε σύγκριση με όλα τα άλλα κλάσματα της χοληστερόλης, η LDL χοληστερόλη, που είναι σε περίσσεια, θεωρείται «ανεπιθύμητη» (ή «κακή»). Δεδομένου ότι η «περίσσεια» της, (σταδιακά) συσσωρεύεται στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων, σχηματίζει «αθηροσκληρωτικές πλάκες». Αυτοί οι σχηματισμοί, κάπως παρόμοιοι με τα "αναπτυσσόμενα βουνά", δεν επηρεάζουν μόνο τη φυσιολογική ροή του αίματος, αλλά μπορούν επίσης να φράξουν τα αιμοφόρα αγγεία. Και αυτό είναι γεμάτο - καρδιακή προσβολή, γάγγραινα των άκρων ή εγκεφαλικό επεισόδιο..

Στη συνέχεια, ο γιατρός αποφασίζει για την καλύτερη θεραπεία (ανάλογα με την οριακή ή υψηλή ποσότητα χοληστερόλης LDL στο πλάσμα του αίματος, καθώς και την παρουσία άλλων παραγόντων κινδύνου - περιγράφονται λίγο παρακάτω). Και, κατά συνέπεια, ελέγχει - την αποτελεσματικότητά του. Οι πιο αποτελεσματικές επιλογές θεραπείας είναι - κάποιες αλλαγές στον τρόπο ζωής (παραίτηση από κακές συνήθειες, ειδικές δίαιτες και ασκήσεις φυσιοθεραπείας). Επίσης, λαμβάνοντας φάρμακα για τη μείωση των λιπιδίων (κωδικός ATC C10), για παράδειγμα, STATINS. Κατά το διορισμό του τελευταίου, οι ειδικοί που παρακολουθούν θα παρακολουθούν αναγκαστικά την αποτελεσματικότητά τους χρησιμοποιώντας μια επαναλαμβανόμενη εξέταση αίματος (για LDL χοληστερόλη) μετά από 4-12 εβδομάδες (από την έναρξη της φαρμακευτικής θεραπείας) και στη συνέχεια κάθε 3-12 μήνες.

ΚΥΡΙΟΙ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ για CVD (εκτός από τα υψηλά επίπεδα χοληστερόλης LDL):

  • κάπνισμα (ειδικά "κόκκινα" προϊόντα καπνού με υψηλή περιεκτικότητα σε νικοτίνη και πίσσα).
  • υπέρβαρο (με ΔΜΣ 25 ή μεγαλύτερο, σύμφωνα με τα δεδομένα του ΠΟΥ) ή παχυσαρκία (με ΔΜΣ 30 ή περισσότερο), μάθετε τον ΔΜΣ σας χρησιμοποιώντας τον ONLINE ΥΠΟΛΟΓΙΣΤΗ.
  • "Ανθυγιεινή" διατροφή (με περίσσεια trans λιπαρών, ζωικών λιπών και άλλων τροφίμων που αυξάνουν την "κακή" χοληστερόλη)
  • ανενεργός / «καθιστικός» τρόπος ζωής ή σωματική αδράνεια («καθιστική εργασία» ή άλλοι περιορισμοί στη σωματική δραστηριότητα) ·
  • την ηλικία ενός ατόμου (άνδρες - από 45 ετών και άνω, γυναίκες - από 55 ετών και άνω)
  • υπέρταση / αρτηριακή υπέρταση (σύνδρομο υψηλής αρτηριακής πίεσης ≥ 140/90 mm Hg);
  • οικογενειακό ιστορικό πρόωρου CVD (σε συγγενείς του 1ου βαθμού, δηλαδή, πατέρες - έως 55 ετών και μητέρες - έως 65 ετών) ·
  • Αναβλήθηκε στο παρελθόν - καρδιακή προσβολή ή στεφανιαία νόσος (στεφανιαία νόσος).
  • Διαβήτης τύπου 2 ή προ / διαβήτης.

ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Οι τιμές HDL χοληστερόλης των 1,55 mmol / L (60 mg / dL) και άνω, σύμφωνα με τις διατάξεις του NCEP (από το 2002), θεωρούνται «αρνητικός παράγοντας κινδύνου», ο οποίος επιτρέπει την εξαίρεση από το συνολικό ποσό - ένα από τα παραπάνω / αναφερόμενα παράγοντες κινδύνου.

Εξέταση αίματος για πρόληψη για ενήλικες άνδρες και γυναίκες

Σε πολλές ξένες χώρες, μπορεί να συνταγογραφηθεί μια βιοχημική εξέταση αίματος για το επίπεδο της LDL χοληστερόλης (LDL-C) (ως μέρος του προφίλ των λιπιδίων) κατά την υποχρεωτική / τακτική ιατρική εξέταση. Σύμφωνα με τις συστάσεις του NCEP (ATP III), όλοι οι ενήλικες άνδρες και γυναίκες χωρίς παράγοντες κινδύνου CVD (αναφέρονται παραπάνω) πρέπει να υποβάλλονται σε τέτοιες εξετάσεις κάθε 4-6 χρόνια.

Ταυτόχρονα, για άτομα που εξακολουθούν να έχουν 1 ή περισσότερους κύριους παράγοντες κινδύνου, το προφίλ λιπιδίων του αίματος (νηστεία) μπορεί να συνταγογραφείται ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ (κατά την κρίση του "οικογενειακού γιατρού"). Επιπλέον, συνταγογραφείται πάντα (παρεμπιπτόντως, τόσο στη χώρα μας όσο και σε ξένες χώρες) όταν παρατηρείται υψηλή χοληστερόλη (CS) στη γενική εξέταση αίματος (από ένα δάχτυλο). Δηλαδή, οι γιατροί το χρειάζονται για να ελέγξουν: και το επίπεδο TC (δηλ. Ολική χοληστερόλη) δεν είναι υψηλό - ακριβώς λόγω της αυξημένης ποσότητας χοληστερόλης LDL?

Εξέταση αίματος για LDL χοληστερόλη για προφυλακτικούς σκοπούς για εφήβους και παιδιά

Για παράδειγμα, στις ΗΠΑ και τον Καναδά, σύμφωνα με τις συστάσεις του AAP (Αμερικανική Ακαδημία Παιδιατρικής), τα παιδιά υποβάλλονται σε προφίλ λιπιδίων στην ηλικία των 9-11 (δηλ. Όταν μπαίνουν στην εφηβεία). Και για άλλη μια φορά, είναι αγόρια και κορίτσια, από 17 έως 21 ετών. Φυσικά, μπορούν να συνταγογραφηθούν παλαιότερες (και συχνότερες) πολύπλοκες μελέτες για το φάσμα των λιπιδίων του αίματος - τόσο για παιδιά όσο και για εφήβους που έχουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης CVD. Ταυτόχρονα, ακριβώς το ίδιο με τους ενήλικες. Όπως έχουν δείξει στατιστικά στοιχεία, τα πιο κοινά προβλήματα (από αυτόν τον κατάλογο) είναι πρόωρα καρδιαγγειακά νοσήματα στους γονείς τους (πατέρες και μητέρες), καθώς και ο διαβήτης, η υπέρταση και η παχυσαρκία. Επιπλέον, ακόμη και πολύ μικρά παιδιά με αυξημένο κίνδυνο CVD θα πρέπει επίσης να υποβληθούν σε προφίλ λιπιδίων στην ηλικία των 2 έως 8 ετών. Ένα παιδί κάτω των 2 ετών είναι ακόμα πολύ μικρό για μια τέτοια ανάλυση.

Πώς να προετοιμαστείτε σωστά για ένα προφίλ λιπιδίων

Κατά κανόνα, μια βιοχημική ανάλυση για το προφίλ λιπιδίων (φάσμα) του αίματος λαμβάνεται με άδειο στομάχι. Ωστόσο, με απόφαση του γιατρού (ειδικά για νέους / χωρίς αθηρογενείς παράγοντες κινδύνου CVD που αναφέρονται παραπάνω), αυτή η ανάλυση μπορεί να πραγματοποιηθεί χωρίς "απεργία πείνας". Δηλαδή, χωρίς προηγούμενη / πλήρη άρνηση τροφής 9-12 ώρες πριν από τη δωρεά φλεβικού αίματος. Μπορείτε να πιείτε μόνο καθαρό νερό (όχι γλυκό / όχι ανθρακούχο). Αμέσως πριν από το προφίλ των λιπιδίων (30-40 λεπτά), δεν συνιστάται: ΚΑΠΝΙΣΜΑ και υπερβολική / πίεση (τόσο σωματικά όσο και συναισθηματικά). Στα περισσότερα εργαστήρια, πριν από τη λήψη αίματος (από φλέβα), επιτρέπεται σε ένα άτομο να κάθεται σε σιωπή και πλήρη ηρεμία για τουλάχιστον 5 λεπτά.

Τι μπορεί να επηρεάσει αρνητικά τα αποτελέσματα?

Ανεπιθύμητες στρεβλώσεις στα αποτελέσματα μιας εξέτασης αίματος για το περιεχόμενο της LDL χοληστερόλης (ή της λιποπρωτεΐνης χαμηλής πυκνότητας) μπορεί να εμφανιστούν για τους ακόλουθους λόγους:

  • λανθασμένη θέση του σώματος (κατά τη διάρκεια της συλλογής φλεβικού αίματος, κατά κανόνα, από άπειρο εργαστηριακό προσωπικό) ·
  • δωρεά αίματος αμέσως μετά την επιδείνωση οποιασδήποτε ασθένειας, καρδιακής προσβολής, χειρουργικής επέμβασης (για να έχετε πραγματικά αποτελέσματα, πρέπει να περιμένετε άλλες 6 εβδομάδες).
  • "Θυελλώδεις" διακοπές την παραμονή (κορεσμένες με αλκοόλ και λιπαρά τρόφιμα).
  • σοβαρές καταστάσεις άγχους (διαζύγιο, ατυχήματα, ατυχήματα, ακόμη και οδοντιατρικές επισκέψεις)
  • έντονη σωματική δραστηριότητα (που σχετίζεται με σκληρή σωματική εργασία ή προετοιμασία για αθλητικούς αγώνες).
  • λήψη φαρμάκων, αντισυλληπτικών από το στόμα ή στεροειδών "αθλητικών" (δείτε: ποια φάρμακα αυξάνουν τα επίπεδα χοληστερόλης στο πλάσμα;)
  • εγκυμοσύνη (προφίλ λιπιδίων / ή προφίλ λιπιδίων στο αίμα συνταγογραφείται πάντα τουλάχιστον 6 εβδομάδες μετά τη γέννηση του μωρού).

Έτσι, εάν βρείτε κάτι που αναφέρεται παραπάνω, ενημερώστε αμέσως το γιατρό σας για αυτό, ο οποίος θα σας συνταγογραφήσει μια δεύτερη εξέταση αίματος σε 1-3 μήνες. Αξίζει σίγουρα να σημειωθεί ότι ο παραπάνω κατάλογος καταρτίζεται σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία (περιπτώσεις) - τόσο ξένα όσο και εγχώρια εργαστήρια.

Αποκωδικοποίηση δεικτών χοληστερόλης LDL

Τι σημαίνουν τα αποτελέσματα του προφίλ λιπιδίων (σε σχέση με το επίπεδο της χοληστερόλης LDL στο πλάσμα του αίματος) - είναι καλά ή κακά; Τι καθοδηγούνται οι γιατροί μας για να πάρουν την τελική απόφαση; Προς το παρόν, τόσο οι αλλοδαποί γιατροί όσο και οι οικιακοί ειδικοί χρησιμοποιούν τις «παλιές» διατάξεις της επιτροπής NCEP (Εθνικό Πρόγραμμα Έρευνας Χοληστερόλης) του 2002 για να αξιολογήσουν τα επίπεδα των λιπιδίων (και να συνταγογραφήσουν θεραπεία) Ακόμα και παρά τις νέες AAC (American College of Cardiology) και AHA (American Heart Association) από το 2013. Ποια (συγκεκριμένα) άτομα θα πρέπει να λαμβάνουν θεραπευτική αγωγή (συγκεκριμένα φάρμακα) που μειώνει τα επίπεδα χοληστερόλης ανάλογα με την ηλικία, το CVD, τον διαβήτη, το φύλο, τη φυλή, την αρτηριακή πίεση και την αυξημένη χοληστερόλη LDL-C (LDL-C).

Ωστόσο, αυτό δεν σημαίνει ότι όλα είναι ξεπερασμένα, είναι ακριβώς ότι οι Αμερικανοί είναι πολύ προσεκτικοί! Επομένως, λόγω του γεγονότος ότι πολλές από τις αρχές των νέων κατευθυντηρίων γραμμών παρέμειναν αμφιλεγόμενες, αποφασίστηκε να επιστρέψουμε ξανά στις συστάσεις του NCEP (ATP III). Έως ότου οι ειδικοί έχουν καταλάβει πολλά πράγματα, συμπεριλαμβανομένης της αριθμομηχανής Atherosclerotic Cardiovascular Disease (ASCVD) που χρησιμοποιείται για την εκτίμηση του «10ετούς κινδύνου αθηροσκληρωτικής CVD. Στα αποτελέσματα των οποίων, στην πραγματικότητα, βασίστηκαν νέες συστάσεις. Ωστόσο, κάτι, ωστόσο, άρχισε να γίνεται με νέο τρόπο. Δηλαδή, εάν παλαιότερες κλινικές έλαβαν υπόψη τις «τιμές-στόχους» της LDL χοληστερόλης (LDL-C) για τη μείωση των κινδύνων της αθηροσκληρωτικής CVD, τότε από το 2013, πολλοί ειδικοί βασίζονται στην ποσοστιαία τους μείωση. Όπως συνιστάται από την AAC και την AHA.

Επίπεδα χοληστερόλης LDL για ενήλικες

Έτσι, σύμφωνα με τις διατάξεις του NCEP (ATP III) για ενήλικες άνδρες και γυναίκες (χωρίς παράγοντες κινδύνου CVD), τα επίπεδα χοληστερόλης LDL υπολογίζονται ως εξής:

  • λιγότερο από 100 mg / dl (2,59 mmol / l) είναι το βέλτιστο επίπεδο.
  • 100-129 mg / dL (2,59-3,34 mmol / L) - κανονικό / πλησιέστερο στο βέλτιστο.
  • 130-159 mg / dl (3,37-4,12 mmol / l) - αυξημένες / οριακές τιμές
  • 160-189 mg / dL (4,15-4,90 mmol / L) - αυξημένες / υψηλές τιμές.
  • περισσότερο από 189 mg / dL (4,90 mmol / L) - πολύ υψηλό (επικίνδυνο) επίπεδο.

Πιο αναλυτικές πληροφορίες σχετικά με τους κανόνες της χοληστερόλης LDL (χωριστά για γυναίκες και άνδρες) ανάλογα με την ηλικία παρουσιάζονται παρακάτω: σε ξεχωριστούς πίνακες.

Δείκτες χοληστερόλης LDL για παιδιά, εφήβους και νέους

Σύμφωνα με το AAP (Αμερικανική Ακαδημία Παιδιατρικής), τα επίπεδα χοληστερόλης LDL για παιδιά και εφήβους (χωρίς παράγοντες κινδύνου CVD) μεταξύ των ηλικιών 2 και 17 ετών υπολογίζονται ως εξής:

  • λιγότερο από 110 mg / dl (2,85 mmol / l) είναι αποδεκτό επίπεδο.
  • 110-129 mg / dl (2,85-3,34 mmol / l) - αυξημένες / οριακές τιμές.
  • πάνω από 130 mg / dL (3,36 mmol / L) - υψηλό επίπεδο.

Οι δείκτες της χοληστερόλης LDL για νέους (δηλαδή, για αγόρια και κορίτσια ηλικίας 17 έως 21 ετών) θεωρούνται από τους γιατρούς ως εξής:

  • λιγότερο από 120 mg / dL (3,10 mmol / L) είναι αποδεκτό επίπεδο.
  • 120-159 mg / dl (3,10-4,11 mmol / l) - αυξημένες / οριακές τιμές.
  • πάνω από 160 mg / dl (4,12 mmol / l) - υψηλό επίπεδο.

LDL χοληστερόλη (LDL-C) - ο κανόνας στον πίνακα γυναικών (ανά ηλικία)

Παρακάτω (στον πίνακα) αναφέρονται οι κανόνες της LDL-C / LDL χοληστερόλης (χαμηλή πυκνότητα λιποπρωτεϊνικής χοληστερόλης) στο πλάσμα του αίματος σε κορίτσια, κορίτσια και ενήλικες γυναίκες κατά (ηλικία).

Λιποπρωτεΐνες χαμηλής πυκνότητας (LDL): λειτουργίες, επιπτώσεις στην υγεία και αιτίες αυξημένων επιπέδων στο αίμα

Το ανθρώπινο σώμα έχει μια αρκετά περίπλοκη, αλλά άψογη μελετημένη δομή, και η αποτελεσματική και υγιής λειτουργία όλων των συστημάτων είναι δυνατή μόνο εάν οι κύριοι δείκτες αίματος και άλλων υγρών είναι φυσιολογικοί.

Η LDL (λιποπρωτεΐνη χαμηλής πυκνότητας) ή η λεγόμενη «κακή χοληστερόλη» δεν αποτελεί εξαίρεση..

Η έγκαιρη ανίχνευση αποκλίσεων στα επίπεδα των λιποπρωτεϊνών από τον κανόνα και τη σωστή θεραπεία θα αποτρέψει τόσο σοβαρές καρδιαγγειακές παθήσεις όπως έμφραγμα του μυοκαρδίου, εγκεφαλικό επεισόδιο ή αθηροσκλήρωση. Επομένως, σε αυτό το άρθρο θα σας πούμε τι είναι το LDL, πώς να τα διαγνώσετε και τι να κάνετε εάν το επίπεδό τους είναι σημαντικά υψηλότερο από το κανονικό..

Χοληστερόλη και LDL - τι είναι αυτό?

Η λιποπρωτεΐνη χαμηλής πυκνότητας (LDL) είναι μια κατηγορία λιποπρωτεϊνών αίματος φτιαγμένη από λιποπρωτεΐνες πολύ χαμηλής πυκνότητας. Ένα σημαντικό χαρακτηριστικό είναι η υψηλή αθηρογένεσή τους, δηλαδή η τάση να εγκατασταθούν στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων και να περιορίσουν τον αυλό τους, γεγονός που αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο εμφάνισης αθηροσκλήρωσης.

Η λειτουργία του LDL είναι να μεταφέρει χοληστερόλη, μια οργανική ένωση απαραίτητη για να εξασφαλίσει την αντοχή των κυτταρικών μεμβρανών σε διαφορετικές θερμοκρασίες, την παραγωγή βιταμίνης D και πολλών ζωτικών ορμονών. Σε ορισμένες ευρωπαϊκές χώρες, μετονομάστηκε σε "χοληστερόλη", με αποτέλεσμα, σε ορισμένες πηγές να μπορεί να βρεθεί και αυτός ο χαρακτηρισμός.

Όταν αυξάνεται το επίπεδο λιποπρωτεϊνών χαμηλής πυκνότητας, το ίδιο ισχύει και με το επίπεδο χοληστερόλης. Μαζί με τη μείωση του αυλού των αιμοφόρων αγγείων, αυτό αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο εμφάνισης αθηροσκλήρωσης και των πιθανών εκδηλώσεών του (εγκεφαλικό επεισόδιο, έμφραγμα του μυοκαρδίου ή καρδιοσκλήρωση). Επομένως, όσο πιο έγκαιρα διαγιγνώσκεται η παθολογία και αρχίζει να την εξαλείφει, τόσο χαμηλότερος είναι ο κίνδυνος τέτοιων επιπλοκών..

Διαγνωστικά του επιπέδου των λιποπρωτεϊνών χαμηλής πυκνότητας και του κανόνα τους στο αίμα

Ο προσδιορισμός της συγκέντρωσης της LDL πραγματοποιείται μέσω εξέτασης αίματος που λαμβάνεται από φλέβα. Πραγματοποιείται αποκλειστικά όταν ο ασθενής είναι σε καλή υγεία, προκειμένου να αποκλειστεί η επίδραση άλλων παραγόντων στο αποτέλεσμα. Για 10-12 ώρες πριν από τη δειγματοληψία αίματος, απαγορεύεται στον ασθενή να τρώει τροφή.

Για λόγους πρόληψης, οι γιατροί προτείνουν υποχρεωτικές εξετάσεις αίματος για να προσδιορίσουν το επίπεδο της LDL:

  • άτομα άνω των 18 ετών, κάθε 5 χρόνια (ακόμη και αν δεν υπάρχουν απολύτως προβλήματα υγείας).
  • σε περίπτωση υψηλών επιπέδων χοληστερόλης.
  • άτομα που αντιμετωπίζουν αύξηση της αρτηριακής πίεσης έως 140/90 mm Hg και περισσότερο.
  • παρουσία παχυσαρκίας, όταν ο δείκτης μάζας σώματος υπερβαίνει την τιμή των 26 kg / m 2 (BMI = σωματικό βάρος / ύψος 2) ·
  • διαβητικοί 1ου και 2ου τύπου.
  • άτομα που έχουν υψηλό κίνδυνο εμφάνισης καρδιακών παθήσεων, δηλαδή άτομα των οποίων οι συγγενείς είχαν υποστεί καρδιακή προσβολή σε νεαρή ηλικία ή απροσδόκητο θάνατο.
  • άτομα με ισχαιμική καρδιακή νόσο (ισχαιμική καρδιακή νόσο) που είχαν καρδιακή προσβολή - κάθε έξι μήνες ·
  • άτομα που υποβάλλονται σε θεραπεία με αυξημένες συγκεντρώσεις λιποπρωτεϊνών χαμηλής πυκνότητας και χοληστερόλης - ως μέτρο της επιτυχίας της θεραπείας.

Προηγουμένως θεωρήθηκε ότι όσο χαμηλότερο είναι το επίπεδο LDL, τόσο το καλύτερο. Ωστόσο, με την πάροδο του χρόνου, οι επιστήμονες παρατήρησαν ότι τα χαμηλά επίπεδα αυτών των ουσιών μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη καρδιαγγειακών παθήσεων. Ως εκ τούτου, το 2003, αναπτύχθηκαν ορισμένες συστάσεις στις ΗΠΑ σχετικά με τους κανόνες λιποπρωτεϊνών χαμηλής πυκνότητας. Βασίστηκαν στην ανάλυση ενός δείγματος ατόμων που είναι επιρρεπή στην ανάπτυξη αθηροσκλήρωσης..

Έτσι, ήταν δυνατό να προσδιοριστεί το βέλτιστο επίπεδο λιποπρωτεϊνών χαμηλής πυκνότητας, στο οποίο παρατηρήθηκε το χαμηλότερο ποσοστό ατόμων που υποβλήθηκαν σε ανάπτυξη καρδιαγγειακών παθήσεων (λιγότερο από 3% ετησίως).

Ο κανόνας της LDL σε άνδρες διαφόρων ηλικιακών κατηγοριών:

Εύρος ηλικίαςΚάτω των 1818-2930-3940-4950-5960-6970 και περισσότερα
Πρότυπο LDL (mmol / l)1.55-3.631.55-4.532.07-4.922.33-5.312.33-5.312.33-5.572.33-4.92

Ο κανόνας της LDL σε γυναίκες διαφόρων ηλικιακών κατηγοριών:

Εύρος ηλικίαςΚάτω των 1818-2930-3940-4950-5960-6970 και περισσότερα
Πρότυπο LDL (mmol / l)1.55-3.891.55-4.141.81-4.42.07-4.922.33-5.72.59-6.092.46-5.57

Σημειώστε τις μικρές διαφορές μεταξύ των συνιστώμενων τιμών για γυναίκες και άνδρες, οι οποίες είναι αρκετά φυσικές. Αυτό εξηγείται από τις διαφορές στο ορμονικό υπόβαθρο, την παρουσία σε γυναίκες μεγαλύτερου αριθμού καμπών, που συνοδεύεται από σοβαρές αλλαγές στην παραγωγή ορμονών..

Αυτο-ερμηνεία των αποτελεσμάτων ανάλυσης

Εκτός από την ηλικία, το επίπεδο των λιποπρωτεϊνών χαμηλής πυκνότητας εξαρτάται επίσης από τον τρόπο ζωής, την κληρονομικότητα και την παρουσία ασθενειών του κυκλοφορικού συστήματος. Ως εκ τούτου, κατά την κατάρτιση ενός κατάλληλου θεραπευτικού σχήματος, ο γιατρός πρέπει να λάβει υπόψη όλα αυτά τα χαρακτηριστικά και να κατευθύνει τη θεραπεία για να μειώσει το επίπεδο των λιποπρωτεϊνών αποκλειστικά στον ατομικό κανόνα του ασθενούς..

  1. Σε ασθενείς που είχαν υποστεί καρδιακή προσβολή, εγκεφαλικό επεισόδιο, ανεύρυσμα αορτής και άλλες συνέπειες της αθηροσκλήρωσης, οι τιμές όχι περισσότερο από 2,0 mmol / L θεωρούνται ο κανόνας.
  2. Σε ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια, καθώς και σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη, υπέρταση, λήψη φαρμάκων για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης, τιμές έως 2,5 mmol / l θεωρούνται ο κανόνας..

Έτσι, εάν το επίπεδο LDL κυμαίνεται από 4,0-4,9 mmol / l, που είναι οριακές τιμές, τότε μπορούμε να υποστηρίξουμε τον υψηλό κίνδυνο ανάπτυξης αθηροσκλήρωσης και ισχαιμικών καρδιακών παθήσεων. Εάν, ως αποτέλεσμα μιας εξέτασης αίματος, παρατηρηθεί αυξημένο επίπεδο LDL, που υπερβαίνει την τιμή των 5,0 mmol / l, αυτό σημαίνει ότι το άτομο είναι εγγυημένο ότι έχει αθηροσκλήρωση και στεφανιαία νόσο..

Παρά την φαινομενικά τόσο απλή αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων της ανάλυσης, μόνο ένας γιατρός μπορεί να ερμηνεύσει σωστά τα αποτελέσματα και να καταρτίσει ένα κατάλληλο θεραπευτικό σχήμα. Σας συνιστούμε να μην κάνετε διάγνωση.

Υψηλή χοληστερόλη και LDL - τι σημαίνει?

Οι λιποπρωτεΐνες χαμηλής πυκνότητας εγκαθίστανται εύκολα στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων και όσο υψηλότερη είναι η συγκέντρωσή τους, τόσο πιο γρήγορα συμβαίνει αυτό. Με την ίδια αρχή εναποτίθεται η «κακή» χοληστερόλη, η οποία σχηματίζει πυκνούς θρόμβους στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων - πλάκες χοληστερόλης. Πρώτα απ 'όλα, οι στεφανιαίες αρτηρίες, δηλαδή, ένα από τα πιο ζωτικά αγγεία που παρέχουν παροχή αίματος στην αριστερή και δεξιά κοιλία της καρδιάς, πάσχουν από αυτό..

Οι πλάκες στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων περιπλέκουν σημαντικά τη ροή του αίματος. Αυτό σημαίνει ότι τα ζωτικά συστήματα του σώματος αρχίζουν να λαμβάνουν λιγότερο οξυγόνο, το οποίο είναι τόσο απαραίτητο για την κανονική λειτουργία, και άλλα συστατικά που τους παραδίδονται με αίμα..

Ο σχηματισμός πλακών χοληστερόλης στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων.

Είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι ο κύριος κίνδυνος σχηματισμού LDL δεν είναι καν ότι εμποδίζουν τη ροή του αίματος, επειδή το ίζημα τους στους τοίχους μπορεί να διαλυθεί με επιτυχία, αλλά ότι στα αρχικά στάδια της παθολογίας, ένα άτομο απλά δεν είναι σε θέση να εντοπίσει συμπτώματα διαταραχών.

Αυτή η συνθήκη μπορεί να διαρκέσει περισσότερο από ένα χρόνο και το επίπεδο LDL θα αυξηθεί μόνο, φτάνοντας σε κρίσιμες τιμές.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι γιατροί συστήνουν να μην παραμελήσουν την υγεία σας και μετά από 30 χρόνια δωρίστε αίμα ετησίως για να ελέγξετε το επίπεδο χοληστερόλης και LDL.

Με την έγκαιρη ανίχνευση της παθολογίας, ένας κρίσιμος δείκτης 4,0 mmol / l ή περισσότερο μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη σοβαρών ασθενειών όπως:

  1. Ισχαιμική καρδιακή νόσος (ισχαιμική καρδιακή νόσος). Η πιο κοινή συνέπεια της διαταραχής της παροχής αίματος του μυοκαρδίου. Σε μια χρόνια κατάσταση, χαρακτηρίζεται από περιοδικές προσβολές στηθάγχης, δηλαδή πόνο στο στήθος. Σε μια οξεία πορεία, οδηγεί σε έμφραγμα του μυοκαρδίου, δηλαδή στο θάνατο ορισμένων κυττάρων του μυοκαρδίου. Οι γυναίκες κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης (45-50 ετών) διατρέχουν εξαιρετικά υψηλό κίνδυνο εμφάνισης στεφανιαίας νόσου, καθώς, στο πλαίσιο των ορμονικών αλλαγών, παράγουν αυξημένη ποσότητα LDL. Ωστόσο, η έγκαιρη θεραπεία μπορεί να μειώσει το επίπεδο της κακής χοληστερόλης και να αποτρέψει τέτοιες συνέπειες..
  2. Εγκεφαλικό. Εμφανίζεται ως συνέπεια οξέων κυκλοφορικών διαταραχών του εγκεφάλου. Οι μικρές αρτηρίες περιορίζονται σημαντικά και, σε μεγάλο βαθμό, οι πλάκες χοληστερόλης που έχουν βγει από τα τοιχώματα, μπλοκάρουν εντελώς τη ροή του αίματος, σχηματίζοντας έναν θρόμβο.
  3. Αγγειακές παθήσεις. Παθολογίες αυτού του τύπου συνεπάγονται σοβαρή παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος σε όλο το σώμα, η οποία είναι ιδιαίτερα αισθητή κατά τη διάρκεια της σωματικής άσκησης: ο πόνος εμφανίζεται στα άκρα και σε άλλα μέρη του σώματος. ένα άτομο δύσκολα μπορεί να περπατήσει με μεγάλα και γρήγορα βήματα. μπορεί να είναι κουτσός.

Αναμφίβολα, αυτές οι παθολογίες είναι εξαιρετικά σοβαρές και αναγκάζουν την πιο στενή παρακολούθηση του επιπέδου της LDL. Αλλά ταυτόχρονα, δεν είναι όλα τόσο τρομακτικά όσο φαίνεται με την πρώτη ματιά. Πράγματι, τέτοιες οξείες συνέπειες συνήθως αναπτύσσονται καθ 'όλη τη διάρκεια του έτους, ή ακόμη και αρκετά χρόνια. Επομένως, ένα άτομο που φροντίζει την υγεία του και υποβάλλεται τακτικά σε εξετάσεις έχει τεράστιο αριθμό ευκαιριών για να αποτρέψει τις παραπάνω επιπλοκές..

Λόγοι για την αύξηση

Οι κύριες και πιο συχνές αιτίες των αυξημένων επιπέδων LDL είναι:

Επιδράσεις της διατροφής και του τρόπου ζωής στο επίπεδο της «κακής» και «καλής» χοληστερόλης.

ανθυγιεινή διατροφή - κατανάλωση σημαντικής ποσότητας ζωικών λιπών, τηγανητά και γλυκά τρόφιμα, σάλτσες και άλλα τρόφιμα που περιέχουν τεράστια ποσότητα λίπους (βούτυρο, λαρδί, κρόκος αυγού, ψημένα προϊόντα, σοκολάτα, φυστίκια)

  • καθιστικός τρόπος ζωής - επαναλαμβανόμενες μελέτες έχουν αποδείξει ότι η παρατεταμένη αδράνεια έχει εξαιρετικά αρνητική επίδραση στο ανθρώπινο σώμα, στην περίπτωση αυτή οδηγεί σε μείωση της παραγωγής HDL (λιποπρωτεΐνες υψηλής πυκνότητας, οι οποίες είναι χρήσιμες) και ταυτόχρονα σε αύξηση των επιπέδων LDL.
  • παχυσαρκία - αναπτύσσεται ως συνέπεια του υποσιτισμού, της έλλειψης δραστηριότητας και μάλλον γρήγορα οδηγεί σε μια μεγάλη ποικιλία καρδιαγγειακών παθήσεων, συμπεριλαμβανομένης της ανάπτυξης αθηροσκλήρωσης.
  • κακές συνήθειες - το κάπνισμα, η κατανάλωση αλκοόλ, η υπερβολική υπερκατανάλωση τροφής, όλα αυτά, όπως η ανθυγιεινή διατροφή, πολύ σύντομα μπορεί να οδηγήσουν σε κρίσιμη συγκέντρωση λιποπρωτεϊνών χαμηλής πυκνότητας.
  • κληρονομική υπερχοληστερολαιμία - συνεπάγεται παραβίαση του μεταβολισμού του λίπους, αυξημένη παραγωγή λιποπρωτεϊνών και χαμηλό ποσοστό εξάλειψής τους.
  • Εκτός από τα παραπάνω φαινόμενα, ορισμένες παθολογίες μπορούν επίσης να είναι οι λόγοι για τους οποίους το LDL είναι αυξημένο:

    Σημάδια διαβήτη, η οποία είναι συχνά η αιτία της υψηλής LDL χοληστερόλης.

    • υποθυρεοειδισμός
    • σακχαρώδης διαβήτης τύπου 1 και 2 ·
    • παραβίαση της παραγωγής ορμονών από τα επινεφρίδια?
    • νεφρική και ηπατική δυσλειτουργία.
    • νευρική ανορεξία;
    • κακοήθεις σχηματισμούς
    • διαταραχή του ουροποιητικού συστήματος (για παράδειγμα, χολόλιθοι).

    Πώς να μειώσετε τα επίπεδα LDL στο αίμα σας?

    Η θεραπεία με αυξημένο περιεχόμενο LDL είναι μια πολύπλοκη διαδικασία. Επομένως, υπάρχουν μέθοδοι φαρμακευτικής και μη φαρμακευτικής αγωγής που είναι αρκετά αποτελεσματικές χωριστά, αλλά το πιο απτό αποτέλεσμα μπορεί να επιτευχθεί μόνο με τη χρήση τους μαζί..

    Θεραπεία χωρίς ναρκωτικά

    Πρώτα απ 'όλα, οι γιατροί συνταγογραφούν μια ειδική δίαιτα, η αρχή της οποίας είναι να αποκλείσουν από τη διατροφή τροφές κορεσμένες με ζωικά λίπη και εύπεπτους υδατάνθρακες. Πρέπει να τρώτε σε μικρές μερίδες 5-6 φορές την ημέρα με ίσα διαστήματα μεταξύ των γευμάτων.

    Τα πιάτα πρέπει να παρασκευάζονται όσο πιο απαλά γίνεται, δηλαδή, με βράσιμο ή στον ατμό. Τα λαχανικά και τα φρούτα είναι η βάση της διατροφής, προτιμώνται επίσης τα γαλακτοκομικά προϊόντα με χαμηλά λιπαρά.

    Σε γενικές γραμμές, υπάρχουν ορισμένα τρόφιμα με την υψηλότερη περιεκτικότητα σε στοιχεία που αυξάνουν τα επίπεδα χοληστερόλης και LDL, η χρήση των οποίων συστήνουν οι γιατροί να περιορίσουν:

    • λιπαρά κρέατα (χοιρινό, πάπια)
    • λουκάνικα
    • λιπαρά γαλακτοκομικά προϊόντα (ξινή κρέμα, κρέμα και βούτυρο, τυριά) ·
    • κρόκος αυγού;
    • Προϊόντα αρτοποιίας;
    • κονσερβοποιημένα τρόφιμα και ημιτελή προϊόντα ·
    • σοκολάτα;
    • χαλβά;
    • δυνατός καφές.

    Λαχανικά και φρούτα που βοηθούν στην ομαλοποίηση των επιπέδων χοληστερόλης.

    Αλλά επίσης, υπάρχουν συνιστώμενες τροφές που μπορούν πιο γρήγορα να ομαλοποιήσουν το επίπεδο της «κακής» χοληστερόλης:

    • τυχόν λαχανικά, φρούτα και μούρα ·
    • κουάκερ (μαργαριτάρι κριθάρι, φαγόπυρο, ρύζι, πλιγούρι βρώμης;
    • θαλασσινα ψαρια
    • όσπρια;
    • σκόρδο;
    • πράσινο τσάι.

    Η σωματική δραστηριότητα είναι το δεύτερο σημαντικό μέρος της μη φαρμακευτικής αγωγής. Μέτριες αθλητικές δραστηριότητες είναι διαθέσιμες σε όλους σχεδόν ανεξάρτητα από τον τρόπο ζωής, τη φυσική μορφή και τον τόπο διαμονής. Για μια σημαντική βελτίωση της κατάστασης, αρκεί να κάνετε ελαφριά σκουπίδια 10-15 λεπτών ή να περπατήσετε με γρήγορο ρυθμό για 40 λεπτά. Ωστόσο, είναι σημαντικό ο καρδιακός ρυθμός να μην υπερβαίνει τους 140 παλμούς / δευτερόλεπτο..

    Η σωματική δραστηριότητα όχι μόνο θα ομαλοποιήσει το μεταβολισμό των λιπιδίων και στη συνέχεια θα μειώσει το μάλλον υψηλό επίπεδο της LDL, αλλά και θα χάσει βάρος, αποτρέποντας την ανάπτυξη πολλών καρδιαγγειακών παθήσεων.

    Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για άτομα με υψηλό δείκτη μάζας σώματος..

    Μην ξεχάσετε να εξαλείψετε τους παράγοντες που προκαλούν αύξηση της χοληστερόλης LDL. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στις κακές συνήθειες. Το κάπνισμα και η πολύ συχνή κατανάλωση αλκοόλ έχουν εξαιρετικά αρνητική επίδραση στα αιμοφόρα αγγεία, καθώς συμβάλλουν στην οξείδωση των προϊόντων διάσπασης του LDL, ως αποτέλεσμα του οποίου σχηματίζονται πλάκες ή οι λεγόμενες πλάκες χοληστερόλης.

    Θεραπεία φαρμάκων

    Για την ενίσχυση του αποτελέσματος ή σε οξείες περιπτώσεις, όταν οι παραπάνω μέθοδοι δεν ήταν αποτελεσματικές, ο καρδιολόγος συνταγογραφεί ειδικά φάρμακα, που επιλέγονται καθαρά μεμονωμένα. Υπάρχουν διάφοροι τύποι φαρμάκων που στοχεύουν στην εξάλειψη των διαταραχών του μεταβολισμού των λιπιδίων:

    1. Στατίνες (ατορβαστατίνη, ροσουβαστατίνη, σιμβαστατίνη) - όλα αυτά μειώνουν την παραγωγή χοληστερόλης από το ήπαρ, διαλύουν τα λιπίδια.
    2. Fibrates (fenofibrate, clofibrate) - αύξηση του επιπέδου HDL, μείωση του επιπέδου των τριγλυκεριδίων (στοιχεία που συνθέτουν LDL).
    3. Sequestrants (χολεστιπόλη, χοληστάνη) - μειώνουν το σχηματισμό χοληστερόλης και προάγουν την απέκκρισή του από το σώμα.
    4. Νικοτινικά οξέα (νιασίνη και παράγωγά της) - ομαλοποιεί τη συγκέντρωση της LDL και της ολικής χοληστερόλης.
    5. Συμπληρώματα διατροφής πλούσια σε λιπαρά οξέα ωμέγα-3.

    Η ένδειξη για τη συνταγογράφηση φαρμάκων είναι η αναποτελεσματικότητα της διατροφής και της σωματικής δραστηριότητας για τρεις μήνες. Ωστόσο, αυτό δεν σημαίνει ότι είναι απαραίτητο να σταματήσετε την παρακολούθηση της διατροφής και των ελαφρών αθλημάτων. Η φαρμακευτική θεραπεία χωρίς συμμόρφωση με πολύπλοκη θεραπεία δεν είναι αποτελεσματική.

    Επίσης, οι γιατροί συστήνουν, ως προληπτικό μέτρο, να μην εγκαταλείψουν τη διατροφή για μεγάλο χρονικό διάστημα μετά την ομαλοποίηση του επιπέδου των λιποπρωτεϊνών χαμηλής πυκνότητας..

    Εάν οι λιποπρωτεΐνες χαμηλής πυκνότητας είναι χαμηλές

    Ένα επίπεδο LDL κάτω από 1,55 mmol / L εξακολουθεί να θεωρείται η ίδια επικίνδυνη παραβίαση που δεν πρέπει να αγνοηθεί.

    Ένας έμπειρος καρδιολόγος θα παραπέμπει πάντοτε τον ασθενή σε μια λεπτομερή εξέταση, η οποία συνεπάγεται την επίσκεψη αρκετών εξειδικευμένων ειδικών για τον εντοπισμό μιας πιθανής ταυτόχρονης νόσου.

    Έτσι, ο ασθενής μπορεί να έχει ασθένειες όπως κίρρωση του ήπατος ή κακοήθεις σχηματισμούς σε αυτό, οξεία καρδιακή ανεπάρκεια, χρόνια αναιμία, αρθρίτιδα ή αρθροπάθεια, συναισθηματικές διαταραχές, σοβαρές μολυσματικές λοιμώξεις του αίματος.

    Όπως στην περίπτωση αυξημένης συγκέντρωσης λιποπρωτεϊνών χαμηλής πυκνότητας, είναι δυνατόν να ανιχνευθούν ανωμαλίες κάτω από το φυσιολογικό στα αρχικά στάδια μόνο μέσω βιοχημικής εξέτασης αίματος. Ωστόσο, με την πάροδο του χρόνου, συμπτώματα όπως:

    • μειωμένη όρεξη
    • ελαφρά αδυναμία
    • ευερεθιστότητα, τάση επιθετικότητας
    • πιθανώς διογκωμένους λεμφαδένες.

    Για να αποκατασταθεί το επίπεδο LDL, συνταγογραφείται μια ειδική δίαιτα, η οποία συνεπάγεται τη χρήση τροφίμων με επαρκώς υψηλή περιεκτικότητα σε EFA (κορεσμένα λιπαρά οξέα). Η υψηλότερη περιεκτικότητα σε EFA βρίσκεται σε τρόφιμα όπως λαρδί, βούτυρο, λάδι καρύδας, σολομό, σκληρά και επεξεργασμένα τυριά, σοκολάτα.

    Για να ενισχύσουν το αποτέλεσμα, οι γιατροί συνταγογραφούν την πρόσληψη του ίδιου νικοτινικού οξέος, το οποίο είναι χρήσιμο ακόμη και με χαμηλό επίπεδο LDL, καθώς επαναφέρει γρήγορα τους αριθμούς αίματος στο φυσιολογικό. Η παρακολούθηση των αποτελεσμάτων της θεραπείας πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας μηνιαία βιοχημική ανάλυση του αίματος του ασθενούς.

    Τα πρώτα σημάδια καρκίνου του εγκεφάλου

    Ενδοκρανιακή πίεση: συμπτώματα και θεραπεία, χάπια και λαϊκές συνταγές