Πώς μπορεί να αντιμετωπιστεί η υπερτροφία της αριστερής κοιλίας;

Ο άντρας έζησε και έζησε για μεγάλο χρονικό διάστημα, δεν διαμαρτυρήθηκε για τίποτα και έμαθε ότι είχε υπερτροφία. Αυτό συμβαίνει; Σπανίως. Τις περισσότερες φορές, η ήδη σχηματισμένη υπερτροφία προκαλείται από υπέρταση και άλλες "ακίνδυνες" πληγές..

Με λίγα λόγια για την καρδιά

Η ανθρώπινη καρδιά αποτελείται από τέσσερις θαλάμους (κοιλότητες), οι οποίοι γεμίζουν με αίμα σε διαστόλη και την αποβάλλουν σε μεγάλα αγγεία στη φάση συστολής. Δύο κόλποι και δύο κοιλίες εκτελούν τις λειτουργίες που τους έχουν ανατεθεί και έτσι συμμετέχουν στο έργο της πνευμονικής και συστηματικής κυκλοφορίας. Η δεξιά κοιλία αποβάλλει το αίμα στα αγγεία της πνευμονικής κυκλοφορίας, το αριστερό - στα αγγεία της συστηματικής κυκλοφορίας. Η κύρια λειτουργία και των δύο κοιλιών είναι η άντληση. Έχοντας ξεκινήσει την προγεννητική περίοδο, οι κοιλίες αντλούν αίμα καθ 'όλη τη διάρκεια ζωής ενός ατόμου. Το πάχος του τοιχώματος της αριστερής κοιλίας (LV) είναι κανονικά έως 12 mm και είναι διπλάσιο του πάχους της δεξιάς κοιλίας.

Τέτοια ανατομικά χαρακτηριστικά εξηγούνται από το γεγονός ότι η αριστερή κοιλία πρέπει να λειτουργεί σε συνθήκες υψηλής αντίστασης, δεξιά - σε συνθήκες χαμηλής αντίστασης. Μόλις υποστεί πίεση, οι κοιλίες της καρδιάς αρχίζουν να λειτουργούν με μεγαλύτερη δύναμη, αντλώντας το αίμα πιο έντονα στα αγγεία του μικρού και μεγάλου κύκλου. Και τέτοιες στιγμές δεν αιφνιδιάζουν τις κοιλίες - μπορούν να λειτουργήσουν υπό συνθήκες αυξημένου στρες. Αλλά, εάν ένα τέτοιο φορτίο στο κυκλοφορικό σύστημα γίνει σταθερό, δεν μιλάμε πλέον για τη φυσιολογία. Εδώ αναπτύσσεται η ιστορία του πώς αναπτύσσεται η υπερτροφία του μυοκαρδίου της αριστερής κοιλίας (LV)..

Τι είναι η υπερτροφία και πώς προκύπτει

Άτυπα καρδιομυοκύτταρα. Α - βηματοδότης του κόλπου-κόλπου Β - διεξαγωγή καρδιομυοκυττάρων της κολποκοιλιακής δέσμης.

Ο όρος «υπερτροφία» σημαίνει αύξηση σε ένα όργανο με αύξηση του μεγέθους των συστατικών κυττάρων του. Στην αριστερή κοιλία, το μυϊκό στρώμα, το μυοκάρδιο, εκτίθεται σε υπερτροφία, δεδομένου ότι η λειτουργία άντλησης συνταγογραφείται σε αυτό. Η δομική μονάδα του μυοκαρδίου είναι ένα καρδιομυοκύτταρο - ένα μυϊκό κύτταρο. Διακρίνονται τρία στάδια στο σχηματισμό υπερτροφίας της αριστερής κοιλίας.

  1. Το στάδιο προσαρμογής ή σχηματισμού. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, υπό την επήρεια παραγόντων που προκαλούν καρδιομυοκύτταρα να λειτουργούν υπό συνθήκες αυξημένου στρες, εμφανίζονται προσαρμοστικές αντιδράσεις. Ο αριθμός και η μάζα των μυϊκών κυττάρων αυξάνεται. Το πάχος τοιχώματος LV αυξάνεται επίσης. Στο ίδιο το κελί, η κατανάλωση ενεργειακών υποστρωμάτων αυξάνεται, επειδή πρέπει να εργαστείτε σκληρότερα.
  2. Στάδιο αποζημίωσης. Για ένα ορισμένο χρονικό διάστημα, τα καρδιομυοκύτταρα μπορούν να λειτουργήσουν υπό συνθήκες αυξημένης ενεργειακής δαπάνης. Αλλά η καρδιά εξακολουθεί να αντιμετωπίζει τη λειτουργία της και αντλεί τακτικά αίμα, αν και η εξάντληση των ενεργειακών υποστρωμάτων λαμβάνει χώρα στα ίδια τα κύτταρα. Μπορεί να παρατηρηθεί λιμοκτονία κυττάρων οξυγόνου.
  3. Αποζημίωση. Η ανάλυση των αντισταθμιστικών μηχανισμών οδηγεί στο γεγονός ότι το LV λειτουργεί και αντλεί αίμα, αλλά όχι με την ίδια δύναμη. Δεν είναι σε θέση να αποβάλει όλο το αίμα που του ήρθε από το αριστερό αίθριο. Το υπόλοιπο αίμα στην κοιλία συσσωρεύεται και οδηγεί σε υπερφόρτωση αυτού του θαλάμου με όγκο, το οποίο δημιουργεί ένα επιπλέον φορτίο στην εργασία του LV και του αριστερού κόλπου. Όντας σε κατάσταση πείνας οξυγόνου, οι διαδικασίες παραγωγής ενέργειας διακόπτονται στα καρδιομυοκύτταρα. Συγκεντρώνονται επιβλαβείς ουσίες, οι οποίες οδηγούν σε κυτταρικό θάνατο και σχηματίζεται στη θέση του συνδετικός ιστός. Αυτή η διαδικασία στο μυοκάρδιο ονομάζεται καρδιοσκλήρωση..

Αιτίες υπερτροφίας

Η μόνη κοιλία της καρδιάς

Ασθένειες και καταστάσεις στις οποίες το κοιλιακό μυοκάρδιο πρέπει να λειτουργεί υπό συνθήκες αυξημένου φορτίου μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη υπερτροφίας του μυοκαρδίου LV:

  • Συγγενής παθολογία. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει συγγενή στένωση της αορτής, υποανάπτυξη της πνευμονικής αρτηρίας και LV, τη μόνη κοιλία της καρδιάς, τον κοινό αρτηριακό κορμό, τη νόσο του Farby κ.λπ..
  • Ελαττώματα βαλβίδας: ανεπάρκεια μιτροειδούς βαλβίδας (MV), στένωση αορτικής βαλβίδας.
  • Υπερτροφική καρδιομυοπάθεια.
  • Αρτηριακή υπέρταση.
  • Ισχαιμική καρδιακή νόσος (αρρυθμίες, έμφραγμα του μυοκαρδίου, αθηροσκλήρωση κ.λπ.).
  • Διαβήτης.
  • Κάπνισμα, κατάχρηση αλκοόλ.
  • Μακροχρόνια αθλητικά φορτία, υπερτροφία εργασίας (η επαγγελματική δραστηριότητα σχετίζεται με έντονη σωματική άσκηση).
  • Μυική δυστροφία.
  • Ευσαρκία.
  • Καθιστικός τρόπος ζωής (έλλειψη άσκησης).

Τύποι υπερτροφίας

Υπερτροφία αριστερής κοιλίας

Η αριστερή κοιλία στη δομή της έχει τοίχους και τομές, έτσι η υπερτροφία του μυοκαρδίου μπορεί να προχωρήσει με διαφορετικούς τρόπους. Μπορεί να χωριστεί σε συμμετρικά ή ομόκεντρα και ασύμμετρα..

Ασυμμετρική υπερτροφία μυοκαρδίου LV εμφανίζεται συχνότερα. Με αυτόν τον τύπο υπερτροφίας, η άνω, μέση ή κάτω κοιλία μπορεί να πυκνώσει. Το μεσοκοιλιακό διάφραγμα μπορεί επίσης να είναι υπερτροφία.

Η συμμετρική ή ομόκεντρα υπερτροφία χαρακτηρίζεται από πάχυνση ολόκληρης της μάζας του μυοκαρδίου της αριστερής κοιλίας, η οποία συνεπάγεται μείωση της κοιλότητας του και εξασθένιση της λειτουργίας της κοιλιακής πλήρωσης.

Συμπτώματα και σημεία

Πονοκέφαλοι και ζάλη

Όταν η LVH βρίσκεται στη φάση αποζημίωσης, σπάνια παρατηρούνται ή ακούγονται παράπονα από τον ασθενή ή τον ίδιο τον ασθενή. Όταν παρατηρείται ένταση και βλάβη των αντισταθμιστικών μηχανισμών, η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται, εμφανίζονται τα πρώτα παράπονα. Ασθενείς με υπερτροφία του μυοκαρδίου της αριστερής κοιλίας (LV) μπορεί να παραπονούνται για πονοκεφάλους και ζάλη, διαταραχή της όρασης - σκοτεινότητα στα μάτια, μυϊκή αδυναμία, δύσπνοια, διακοπές στην εργασία της καρδιάς. Το λυπηρό είναι ότι τα πρώτα συμπτώματα της νόσου εμφανίζονται πολύ αργότερα μετά τη δημιουργία του LVH..

Στο στάδιο της αποσυμπίεσης της LVH, εμφανίζονται τα σημάδια καρδιακής ανεπάρκειας (HF). Τα συμπτώματα της υπερτροφίας LV στο στάδιο της αποσυμπίεσης δεν είναι ειδικά. Οι ασθενείς μπορεί να υποδεικνύουν υπνηλία και γρήγορη κόπωση, γενική αδυναμία και μειωμένη ανοχή στην άσκηση. Κάποιοι μπορεί να μην δίνουν ιδιαίτερη προσοχή σε τέτοιες εκδηλώσεις. Μπορεί να διαταραχθούν από πονοκεφάλους, πτώσεις στην αρτηριακή πίεση, διακοπές στην εργασία της καρδιάς, αίσθημα παλμών, πόνο στην περιοχή της καρδιάς ή πίσω από το στήθος, δύσπνοια. Μπορεί να υπάρχει πρήξιμο στα πόδια, το οποίο μεγαλώνει το βράδυ, ξηρός βήχας, ξαφνικές (παροξυσμικές) κρίσεις ασφυξίας τη νύχτα, βλάβες του ρυθμού.

Διαγνωστικά

Ακτινογραφια θωρακος

Η διάγνωση βασίζεται σε μια ολοκληρωμένη αναγνώριση των σημείων που είναι υπεύθυνα για την υπερτροφία της αριστερής κοιλίας. Το πρώτο και σημαντικό βήμα είναι η συλλογή καταγγελιών και αναισθησίας της νόσου. Στο στάδιο της ψηλάφησης της καρδιακής περιοχής, ο γιατρός μπορεί ήδη να παρατηρήσει μια αλλαγή στα φυσιολογικά χαρακτηριστικά της κορυφαίας δέσμης, η οποία γίνεται διάχυτη, ο εντοπισμός της μετατοπίζεται λόγω αύξησης του μεγέθους της αριστερής κοιλίας. Η φυσική εξέταση συμπληρώνεται με κρουστά και ακουστικά.

Ένα σημαντικό διαγνωστικό βήμα είναι η διεξαγωγή ενόργανων μελετών που σας επιτρέπουν να κάνετε μια τελική διάγνωση και να καθορίσετε τις τακτικές της θεραπείας. Από οργανικές μεθόδους έρευνας, ηλεκτροκαρδιογραφία (ΗΚΓ), ακτινογραφία θώρακος (ακτινογραφία OGK), ηχοκαρδιογραφική εξέταση της καρδιάς (ηχοκαρδιογραφία, υπερηχογράφημα της καρδιάς), μαγνητική τομογραφία κ.λπ..

Θεραπεία

Απαλλαγείτε από επιπλέον κιλά

Η υπερτροφία της αριστερής κοιλίας (LVH) δεν είναι ανεξάρτητη ασθένεια, αλλά δείχνει μόνο την παρουσία της. Επομένως, όλη η θεραπεία στοχεύει ειδικά στην υποκείμενη ασθένεια. Ένα σημαντικό και απαραίτητο μέρος για τη θεραπεία ενός ασθενούς με υπερτροφία είναι η εξάλειψη των παραγόντων κινδύνου και των αλλαγών στον τρόπο ζωής με τρόπο μη ναρκωτικών. Οι ασθενείς λαμβάνουν τις ακόλουθες συστάσεις:

  • διατροφική διόρθωση,
  • ομαλοποίηση του σωματικού βάρους, απαλλαγή από επιπλέον κιλά,
  • απόρριψη κακών συνηθειών,
  • εξάλειψη της επίδρασης των παραγόντων του στρες,
  • έλεγχος της αρτηριακής πίεσης,
  • διατηρώντας το απαιτούμενο επίπεδο σωματικής άσκησης.

Σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση, η λίστα μπορεί να είναι μεγαλύτερη ή μικρότερη. Περαιτέρω, θα πρέπει να δοθεί προτίμηση στη φαρμακευτική αγωγή, η οποία στοχεύει επίσης στην υποκείμενη ασθένεια. Οι αναστολείς ενζύμου μετατροπής της αγγειοτασίνης παίζουν σημαντικό ρόλο στη θεραπεία της υπερτροφίας. Τα φάρμακα αυτής της ομάδας είναι ικανά όχι μόνο να σταματήσουν την εξέλιξη των διαδικασιών υπερτροφίας, αλλά και να προκαλέσουν την αντίστροφη ανάπτυξή της. Εκτός από αυτά τα φάρμακα, μπορούν να χρησιμοποιηθούν βήτα-αναστολείς (BAB), αποκλειστές διαύλων ασβεστίου (CCB), αποκλειστές υποδοχέα αγγειοτενσίνης, αντιαρρυθμικά φάρμακα και διουρητικά. Εκτός από τη θεραπεία με φάρμακα, μπορεί να εξεταστεί η χειρουργική θεραπεία της υπερτροφίας του μυοκαρδίου της αριστερής κοιλίας (LV). Αυτή η επιλογή υποδεικνύεται όταν ένας ασθενής αναπτύξει μια αποφρακτική μορφή LVH, με καρδιακά ελαττώματα κ.λπ..

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση για υπερτροφία της αριστερής κοιλίας (LVH) καθορίζεται από διάφορους παράγοντες - την κατάσταση της λειτουργίας άντλησης της καρδιάς, την ηλικία, το φύλο, την παρουσία ταυτόχρονων ασθενειών κ.λπ. Μια πιο ευνοϊκή πρόγνωση σε άτομα με διατηρημένη συστολική λειτουργία της αριστερής κοιλίας. Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι η πρόγνωση της υπερτροφίας της αριστερής κοιλίας επηρεάζεται επίσης από την κανονικότητα λήψης φαρμάκων και την τήρηση συστάσεων για αλλαγή τρόπου ζωής. Προστατέψτε την καρδιά σας!

Υπερτροφία αριστερής κοιλίας: αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία

Η υπερτροφία της αριστερής κοιλίας της καρδιάς είναι υπερβολική πάχυνση των τοιχωμάτων της. Αυτός ο θάλαμος απελευθερώνει αίμα στην αορτή, παρέχοντας έτσι ροή αίματος σε όλο το σώμα.

Το LVH αντικαθίσταται συχνά από μια υπερβολική καρδιά. Στην πραγματικότητα, είναι έτσι. Η πάχυνση του μυοκαρδίου είναι μια ένδειξη ότι η «αντλία» άντλησης αίματος δεν λειτουργεί σωστά.

Η καρδιά είναι σε θέση να εκτελέσει μια σημαντική λειτουργία χάρη σε δύο ομάδες μυών. Κατά τη σύσπαση, οι σπειροειδείς και συμπιεστικοί μυϊκοί σχηματισμοί περιλαμβάνονται στη διαδικασία εργασίας.

Οι πρώτοι εντοπίζονται στη δεξιά κοιλία, μειώνουν τις διαμήκεις διαστάσεις του οργάνου, γεγονός που του επιτρέπει να αποβάλει το αίμα. Οι συμπιεστικοί μυϊκοί σχηματισμοί, σε αντίθεση με τους σπειροειδείς, βρίσκονται στην αριστερή κοιλία. Σκοπός τους είναι να μειώσουν τις εγκάρσιες παραμέτρους.

Η αριστερή κοιλία της καρδιάς δεν πρέπει να έχει πάχος περισσότερο από 12 mm. Αυτός ο δείκτης είναι διπλάσια από την ίδια τιμή της δεξιάς κοιλίας. Αυτό συμβαίνει επειδή το τελευταίο λειτουργεί κάτω από συνθήκες χαμηλότερης αντίστασης..

Η καρδιά λειτουργεί με ρυθμό που «διατάσσεται» από το ορμονικό υπόβαθρο και τον εγκέφαλο. Επομένως, σε αγχωτική κατάσταση, υπάρχει σημαντική αύξηση του όγκου του αντλούμενου αίματος από την αριστερή κοιλία..

Λόγοι για την εμφάνιση

Τι είναι η υπερτροφία των τοιχωμάτων της αριστερής κοιλίας της καρδιάς, ανακαλύφθηκε.

Η παθολογία εμφανίζεται για τους ακόλουθους λόγους:

  • Αρτηριακή υπέρταση. Περίπου το 90% των υπερτροφιών σχηματίζονται ακριβώς εξαιτίας της. Η επίμονη αύξηση της αρτηριακής πίεσης προκαλεί αύξηση της αντίστασης κατά την άντληση αίματος από την αριστερή κοιλία. Το φορτίο στην καρδιά αυξάνεται, ο καρδιακός μυς (που ονομάζεται μυοκάρδιο) εκπαιδεύεται, γεγονός που οδηγεί σε πάχυνση των τοιχωμάτων. Η υπέρταση της αριστερής κοιλίας είναι συχνά ένα σύμπτωμα μιας άλλης νόσου.
  • Καρδιομυοπάθεια. Πρόκειται για μια ασθένεια, το κύριο σύμπτωμα της οποίας θεωρείται υπερτροφία της καρδιάς. Μπορεί να προκληθεί από κληρονομικό παράγοντα, παθολογικές αλλαγές σκληρωτικής ή δυστροφικής φύσης. Η καρδιοπαθητική υπερτροφία του μυοκαρδίου της αριστερής κοιλίας της καρδιάς σχηματίζεται λόγω αστοχιών στο ανοσοποιητικό σύστημα, μυοκαρδίτιδας, υπερλειτουργίας των ενδοκρινών αδένων, δηλητηρίασης και αλλεργικής αντίδρασης.

Η καρδιοπάθεια ταξινομείται σε διάφορες μορφές, μεταξύ των οποίων είναι διασταλμένη και υπερτροφική. Το πρώτο χαρακτηρίζεται από την επέκταση των θαλάμων και την υπερτροφία του αριστερού καρδιακού τοιχώματος. Τα συμπτώματα του δεύτερου περιλαμβάνουν σαφή μείωση του κοιλιακού μεγέθους και πυκνό μυοκάρδιο..

  • Καρδιομεγαλία. Σε αυτήν την περίπτωση, ένα άτομο από τη γέννηση πάσχει από υπερτροφία της αριστερής κοιλίας της καρδιάς. Η αιτία αυτού του φαινομένου είναι ανωμαλίες που έχουν προκύψει κατά τη διάρκεια της ενδομήτριας ανάπτυξης..
  • Υπερβολική σωματική δραστηριότητα. Τα τοιχώματα της αριστερής κοιλίας μεγεθύνονται λόγω της τακτικής άσκησης. Άτομα που ασχολούνται με τη φυσική. τα φορτία εκπαιδεύονται επαγγελματικά καθημερινά για αρκετές ώρες. Ως αποτέλεσμα, η καρδιά αντλεί πολύ αίμα και ο μυϊκός ιστός μεγαλώνει.
  • Ισχαιμική ασθένεια. Με αυτήν την παθολογία, η αιτία του σχηματισμού υπερτροφικού ιστού είναι μερική δυσλειτουργία του μυοκαρδίου..
  • Ελαττώματα καρδιακής βαλβίδας. Είναι συγγενείς και αποκτήθηκαν. Κακή λειτουργία του κύριου οργάνου του κυκλοφορικού συστήματος, που προκαλείται από στένωση του στομίου της αορτής, ελάττωμα του μεσοκοιλιακού διαφράγματος και της μιτροειδούς ανεπάρκειας, προκαλεί πρόσθετο στρες και επακόλουθο πάχυνση των τοιχωμάτων της αριστερής κοιλίας.

Η συμπτωματική υπέρταση, η υπερτασική κρίση, η αθηροσκλήρωση και η παχυσαρκία οδηγούν σε υπερτροφία του μυοκαρδίου της αριστερής κοιλίας. Επομένως, σε περίπτωση συμπτωμάτων που χαρακτηρίζουν την πάχυνση των τοιχωμάτων της καρδιάς, είναι επείγουσα ανάγκη να συμβουλευτείτε έναν καρδιολόγο.

Ποικιλίες υπερτροφίας

Η υπερτροφία των τοιχωμάτων της αριστερής κοιλίας είναι διαφόρων τύπων. Το ομόκεντρο χαρακτηρίζεται από πάχυνση μυών. Στην εκκεντρική υπερτροφία, ο αριστερός και ο δεξί θάλαμος εκτείνονται. Αυτό οφείλεται σε αυξημένο φορτίο λόγω στηθάγχης και υπέρτασης. Παρόμοια σημεία παρατηρούνται επίσης παρουσία καρδιακού ελαττώματος..

Στα αρχικά στάδια, η ασθένεια μπορεί να είναι ασυμπτωματική, είναι μάλλον δύσκολο να εντοπιστεί, το οποίο στη συνέχεια έχει αρνητική επίδραση στη θεραπεία.

Εάν η υπερτροφία της αριστερής κοιλίας της καρδιάς συνοδεύεται από την εξέλιξη ισχαιμίας, αρρυθμιών και εγκεφαλοαγγειακών ατυχημάτων, αυξάνεται η πιθανότητα εγκεφαλικού επεισοδίου και καρδιακής προσβολής, γεγονός που επιδεινώνει σημαντικά την ποιότητα ζωής.

Παρά το γεγονός ότι με την υπερτροφία της αριστερής κοιλίας μπορείτε να ζήσετε μια πλήρη ζωή, είναι πολύ επικίνδυνο. Αυτή η παθολογία δημιουργεί ευνοϊκές συνθήκες για την ανάπτυξη σοβαρών καρδιακών παθήσεων..

Στάδια ανάπτυξης

Οι θεράποντες ιατροί διακρίνουν την «λειτουργούσα» υπερτροφία της αριστερής κοιλίας της καρδιάς, τι είναι αυτό?

Αυτή η κατάσταση δεν θεωρείται παθολογία..

Το σώμα χρησιμοποιεί πόρους «καρδιά», εάν υπάρχει ανάγκη για λειτουργίες αντικατάστασης. Όταν το πρόβλημα διορθωθεί, το μυοκάρδιο επιστρέφει στον τρόπο λειτουργίας του.

Αυτή η ασθένεια αναπτύσσεται σε διάφορα στάδια:

  1. Θελκτικός. Η συσσώρευση ουσιών που απαιτούνται για την παραγωγή επαρκούς ποσότητας ενέργειας. Τα μόρια φωσφοκρεατίνης, γλυκογόνου και ΑΤΡ αποθηκεύονται σε καρδιοκύτταρα, γεγονός που προκαλεί μέτρια αύξηση της κυτταρικής μάζας.
  2. Αποζημίωση. Η κυκλοφορία του αίματος είναι σωστή, αλλά απαιτείται μέγιστη ενεργειακή δαπάνη για τη διατήρηση επαρκούς διατροφής του μυοκαρδίου. Αντιστάθμιση της αριστερής κοιλίας, τι είναι αυτό; Αυτό το φαινόμενο εμφανίζεται ως εξής: ο δεξιός καρδιακός θάλαμος αναλαμβάνει μέρος των "ευθυνών" της αριστεράς, με αποτέλεσμα να αποτρέπεται η ανάπτυξη ανεπάρκειας οξυγόνου.
  3. Αποζημίωση. Η τελευταία φάση, στην οποία εμφανίζονται μη αναστρέψιμες παθολογικές αλλαγές. Λόγω των μεγάλων φορτίων, το μυοκάρδιο ατροφεί εντελώς. Ο μυϊκός ιστός αντικαθίσταται από λιπώδη ιστό ή ουλώδη ιστό. Οι ασθενείς που πάσχουν από αυτά τα καρδιακά προβλήματα μπορούν να πεθάνουν λόγω στασιμότητας του αίματος στο σώμα και οξείας καρδιακής ανεπάρκειας..

Οι αιτίες της υπερτροφίας της αριστερής κοιλίας μπορεί να είναι διαφορετικές, αλλά το αποτέλεσμα είναι το ίδιο στις περισσότερες περιπτώσεις. Η παράβλεψη της παθολογίας θα οδηγήσει σε θάνατο.

Κλινική εικόνα

Τα συμπτώματα της υπερτροφίας της αριστερής κοιλίας είναι τα εξής:

  1. Επώδυνες αισθήσεις στην περιοχή της καρδιάς.
  2. Αναπνευστική ανεπάρκεια. Εκδηλώνεται με τη μορφή δύσπνοιας και κυάνωσης.
  3. Γενική αδυναμία.
  4. Απώλεια προσανατολισμού στο διάστημα.
  5. «Βύθιση» της καρδιάς και η επακόλουθη αύξηση του καρδιακού ρυθμού.
  6. Οίηση.
  7. Αυπνία.
  8. Συχνή λιποθυμία.
  9. Αδυναμία εκτέλεσης καθηκόντων συνοδευόμενη από σωματική δραστηριότητα.

Με μια λανθάνουσα πορεία παθολογίας, τα συμπτώματα συχνά δεν παρατηρούνται. Ως εκ τούτου, ο αθλητής υποβάλλεται σε ιατρικές εξετάσεις πριν και μετά από κάθε διαγωνισμό. Οι ειδικοί μπορούν να τον απομακρύνουν αν εντοπίσουν υπέρταση ή άλλες ασθένειες που μπορούν να προκαλέσουν υπερτροφία.

Διάγνωση της νόσου

Η θεραπεία της υπερτροφίας του αριστερού κοιλιακού τοιχώματος δεν πραγματοποιείται χωρίς προηγούμενη διάγνωση. Επομένως, εάν αισθανθείτε δυσφορία παρόμοια με τα συμπτώματα αυτής της ασθένειας, δεν πρέπει να αναβάλλετε την επίσκεψη στο γιατρό..

Θα πραγματοποιήσει μια αρχική εξέταση, ταυτόχρονα ρωτώντας τον ασθενή για τα συμπτώματα που έχουν προκύψει. Θα σημειωθεί η παρουσία (απουσία) της ταχύτητας αναπνοής, οίδημα στα πόδια και τους αστραγάλους, εκδηλώσεις κυάνωσης στην περιοχή του ρινοβολικού τριγώνου. Αυτά τα σημεία δείχνουν αυξημένη άσκηση..

Για να ελέγξετε τις υποθέσεις, εκτελείται κρουστά. Εάν, ως αποτέλεσμα, τονιστεί ο δεύτερος τόνος, θόρυβος και θαμπή απόχρωση, επιβεβαιώνονται οι υποψίες.

Επιπλέον, ο ασθενής θα πρέπει να υποβληθεί σε οργανική εξέταση · οι μέθοδοι του περιλαμβάνουν ΗΚΓ, υπερηχογράφημα της καρδιάς, Doppler echocardioscopy, MRI, X-ray, CT. Χάρη σε αυτά, καθορίζεται το ακριβές πάχος των τοιχωμάτων, το μέγεθος του αριστερού και του δεξιού θαλάμου της καρδιάς, ο όγκος του αίματος που αντλείται από τις κοιλίες για ένα συγκεκριμένο χρονικό διάστημα.

Η παρουσία δεικτών που δεν πληρούν τα προδιαγεγραμμένα πρότυπα σημαίνει την παρουσία παθολογικών αλλαγών. Ο ασθενής αποστέλλεται για πρόσθετη εξέταση.

Μέσω των διαγνωστικών, αποκαλύπτεται η αιτία της βλάβης του καρδιακού μυός. Ανακαλύπτουν επίσης κάτω από το άγχος που δεν μπορεί να αντέξει η καρδιά. Αυτό σας επιτρέπει να αποτρέψετε την υπέρταση (αρτηριακή υπέρταση), να αποκλείσετε την επίδραση της αθηροσκλήρωσης και τις συνέπειές της (αυτές περιλαμβάνουν στηθάγχη).

Θεραπεία

Η θεραπεία της υπερτροφίας του μυοκαρδίου είναι η ομαλοποίηση του τρόπου ζωής.

Για να το κάνετε αυτό, συνταγογραφήστε φαρμακευτική θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει:

  • Β-αποκλειστές. Η χρήση αυτών των φαρμάκων βοηθά την καρδιά να λειτουργεί χωρίς διακοπή, με τη βοήθειά τους, μειώνουν τον κίνδυνο εμφάνισης μη αναστρέψιμων παθολογικών αλλαγών..
  • Φάρμακα κατά της αρρυθμίας. Συνιστώνται εάν οι διαταραχές του καρδιακού ρυθμού προστίθενται στο κύριο σύμπτωμα. Δισαπυραμίδη, κινιδίνη - φάρμακα που χρησιμοποιούνται συχνότερα.
  • Αναστολείς ACE. Μια θεραπευτική τεχνική που ορίζει το διορισμό αυτών των φαρμάκων σάς επιτρέπει να εμποδίσετε την ανάπτυξη μιας ασθένειας στην οποία το τοίχωμα της αριστερής κοιλίας χαρακτηρίζεται από ανώμαλο πάχος. Τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα θεωρούνται diroton, enalapril και lisinopril.
  • Σαρτάνοι. Αυτά τα φάρμακα επηρεάζουν σκόπιμα το διογκωμένο μυοκάρδιο. Αντιμετωπίστε πιο συχνά με candesartan και βαλσαρτάνη.

Πώς μπορείτε να θεραπεύσετε μια ασθένεια στο σπίτι?

Η παραδοσιακή ιατρική χρησιμοποιείται μετά από διαβούλευση με γιατρό. Η εναλλακτική θεραπεία μπορεί να ανακουφίσει τα συμπτώματα και να σταματήσει την εξέλιξη της υπερτροφίας. Αυτό σημαίνει ότι διάφορες εγχύσεις και αφέψημα χρησιμοποιούνται μόνο σε συνδυασμό με φάρμακα..

Επίσης, δίνεται μεγάλη προσοχή στη διατροφή κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Οι καρδιαγγειακές παθήσεις συμβαίνουν συχνά λόγω επιπλέον κιλών ή υπερβολικής κατανάλωσης πρόχειρου φαγητού. Επομένως, πρέπει να αποφύγετε τα λιπαρά, αλμυρά, τουρσί τρόφιμα. Κατά τη διάρκεια της διατροφής (σύμφωνα με τη συνταγογραφούμενη θεραπεία), θα πρέπει να ξεχάσετε το άσπρο ψωμί, το αλκοόλ και τα γλυκά.

Η σωστή διατροφή είναι ένα από τα πιο σημαντικά σημεία θεραπείας.

Για να πάρετε το επιθυμητό αποτέλεσμα, θα πρέπει να ακολουθήσετε όλες τις συνταγές του γιατρού σας. Συμπεριλαμβανομένων συστάσεων σχετικά με τη σωματική δραστηριότητα. Η σωματική δραστηριότητα είναι απαραίτητη, διαφορετικά το πρόβλημα που προέκυψε θα επιδεινωθεί.

Κατά συνέπεια, πρέπει να απαλλαγείτε από όλους τους επιβλαβείς εθισμούς. Αυτά τα μέτρα σημαίνουν επίσης πολλά για την υγεία ενός ατόμου που δεν πάσχει από καρδιακές παθήσεις..

Επιπλοκές της νόσου

Η έλλειψη έγκαιρης θεραπείας είναι γεμάτη με σοβαρές συνέπειες. Με πάχυνση των τοιχωμάτων της αριστερής κοιλίας που προκαλείται από υπέρταση (αρτηριακή υπέρταση), μπορεί να εμφανιστεί οξεία καρδιακή ανεπάρκεια. Μια επικίνδυνη παθολογία μπορεί να προκαλέσει ξαφνική καρδιακή ανακοπή. Σε αυτήν την περίπτωση, οι πιθανότητες σωτηρίας είναι πολύ μικρές..

Υπάρχει κίνδυνος ισχαιμίας. Ως αποτέλεσμα, μπορεί να εμφανιστούν απόφραξη και κοιλιακές αρρυθμίες, οι οποίες αυξάνουν επίσης την πιθανότητα ανεπιθύμητου αποτελέσματος..

Ανεπαρκής παροχή αίματος στην αριστερή κοιλία

Λειτουργία της αριστερής κοιλίας της καρδιάς και αιτίες πιθανών ασθενειών

Καταπολέμηση ανεπιτυχώς με HYPERTENSION για πολλά χρόνια?

Επικεφαλής του Ινστιτούτου: «Θα εκπλαγείτε με το πόσο εύκολο είναι να θεραπεύετε την υπέρταση λαμβάνοντας καθημερινά.

Η ανθρώπινη καρδιά είναι ένα όργανο στο οποίο όλα συνδέονται μεταξύ τους. Η δυσλειτουργία οποιουδήποτε από τα μέρη της συνεπάγεται αλλαγές σε όλο το σώμα. Η διατήρηση της υγείας του οργάνου είναι καθήκον ενός ατόμου που θέλει να ζήσει μια μακρά ζωή. Η αριστερή κοιλία της καρδιάς παίζει σημαντικό ρόλο στη λειτουργία του «κινητήρα» του σώματος..

Για τη θεραπεία της υπέρτασης, οι αναγνώστες μας έχουν χρησιμοποιήσει επιτυχώς το ReCardio. Βλέποντας τέτοια δημοτικότητα αυτού του εργαλείου, αποφασίσαμε να το προσφέρουμε στην προσοχή σας..
Διαβάστε περισσότερα εδώ...

Τι είναι?

Η ανθρώπινη καρδιά περιλαμβάνει 4 θαλάμους. Ένα από αυτά είναι η αριστερή κοιλία. Ένας μεγάλος κύκλος κυκλοφορίας αίματος ξεκινά από αυτό. Αυτό το τμήμα βρίσκεται στο κάτω μέρος της καρδιάς, στα αριστερά. Ο όγκος της αριστερής κοιλίας στα νεογνά κυμαίνεται από 6 έως 10 κυβικά εκατοστά και σε έναν ενήλικα - από 130 έως 210 cm.

Σε σύγκριση με τη δεξιά κοιλία της καρδιάς, η αριστερή είναι πιο επιμήκη και αναπτύσσεται σε σχέση με τον μυϊκό ιστό. Υπάρχουν δύο διαιρέσεις σε αυτό:

  • οπίσθια - επικοινωνεί με τον κόλπο.
  • πρόσθια - επικοινωνεί με την αορτή.

Οι ισχυροί μύες του μυοκαρδίου κάνουν το τοίχωμα της αριστερής κοιλίας παχύτερο: φτάνει τα 11-14 mm σε πάχος. Στο εσωτερικό αυτού του τμήματος του οργάνου, υπάρχουν σαρκώδεις δοκίδες (septa) που σχηματίζουν προεξοχές και ύφανση. Ο στόχος της αριστερής κοιλίας είναι να σπρώξει το αρτηριακό αίμα, γεμάτο οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά, στα όργανα. Έτσι, αρχίζει ένας μεγάλος κύκλος κυκλοφορίας αίματος..

Δυσλειτουργία

Υπό ορισμένες συνθήκες, η αριστερή κοιλία παύει να λειτουργεί. Ανάλογα με τον τύπο της βλάβης, διακρίνονται 2 τύποι δυσλειτουργίας:

  • συστολικός;
  • διαστολική.

Η συστολική δυσλειτουργία χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι ο καρδιακός μυς (μυοκάρδιο) δεν συστέλλεται αρκετά ενεργά και ο όγκος του αίματος που εκβάλλεται στην αορτή μειώνεται. Οι λόγοι για αυτήν την κατάσταση παρατηρούνται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • έμφραγμα του μυοκαρδίου (η συστολική δυσλειτουργία καταγράφεται σε σχεδόν τους μισούς ασθενείς).
  • επέκταση των καρδιακών κοιλοτήτων (οι λόγοι βρίσκονται σε λοιμώξεις και ορμονικές διαταραχές)
  • μυοκαρδίτιδα (αιτίες είναι ιογενής ή βακτηριακή λοίμωξη).
  • υπέρταση;
  • καρδιακή ασθένεια.

Η συστολική δυσλειτουργία υποχωρεί χωρίς σημαντικά συμπτώματα. Το κύριο σύμπτωμα είναι η μείωση της προσφοράς θρεπτικών ουσιών στα εσωτερικά όργανα, ως αποτέλεσμα:

  • το δέρμα γίνεται χλωμό, μερικές φορές αποκτά μια μπλε απόχρωση.
  • ο ασθενής κουράζεται από ένα ελαφρύ φορτίο.
  • αλλαγές συμβαίνουν στη συναισθηματική σφαίρα και τις ψυχικές διεργασίες (η μνήμη διαταράσσεται, εμφανίζεται αϋπνία).
  • τα νεφρά υποφέρουν, τα οποία δεν μπορούν να εκτελέσουν πλήρως τη λειτουργία τους.

Οι αλλαγές που υφίσταται η αριστερή κοιλία προκαλούν επιδείνωση της κατάστασης, καθώς ο μεταβολισμός επιβραδύνεται και η διατροφή επιδεινώνεται.

Μια άλλη ασθένεια είναι η διαστολική δυσλειτουργία. Αυτή είναι η αντίθετη αλλαγή στο νόημα για το σώμα, όταν η κοιλία δεν μπορεί να χαλαρώσει και να γεμίσει εντελώς με αίμα..

Υπάρχουν 3 τύποι της νόσου:

  • με μειωμένη χαλάρωση
  • ψευδο-φυσιολογικό?
  • περιοριστικός.

Εάν τα δύο πρώτα μπορούν να προχωρήσουν χωρίς συμπτώματα, τότε το δεύτερο χαρακτηρίζεται από μια ζωντανή εικόνα. Αιτίες της διαστολικής δυσλειτουργίας:

  • ισχαιμία;
  • καρδιοσκλήρωση μετά από καρδιακή προσβολή
  • πάχυνση των τοιχωμάτων του στομάχου, με αποτέλεσμα την αύξηση της μάζας τους.
  • περικαρδίτιδα - φλεγμονή του σάκου "καρδιά".
  • μυοκαρδιακή νόσος, όταν οι μύες γίνονται πιο πυκνοί, γεγονός που επηρεάζει τη συστολή και τη χαλάρωσή τους.

Τα συμπτώματα της διαστολικής δυσλειτουργίας μπορεί να είναι διαφορετικά:

  • δύσπνοια;
  • βήχας που γίνεται συχνότερα τη νύχτα.
  • αρρυθμία;
  • κούραση.

Θεραπεία δυσλειτουργίας

Για να βεβαιωθείτε ότι υπάρχουν αυτές οι ασθένειες, πρέπει να περάσετε τις ακόλουθες εξετάσεις και να υποβληθείτε σε εξετάσεις:

  1. Ανάλυση αίματος και ούρων (γενικά, για την περιεκτικότητα σε ορμόνες).
  2. ΗΚΓ.
  3. Ηλεκτροκαρδιογραφία.
  4. Ακτινογραφια θωρακος.
  5. Μαγνητική τομογραφία.
  6. Στεφανιαία αγγειογραφία.

Η θεραπεία δυσλειτουργίας πραγματοποιείται με φάρμακα και στοχεύει, μεταξύ άλλων, στην εξισορρόπηση επιπλοκών. Εάν η ασθένεια είναι ασυμπτωματική, η έγκαιρη θεραπεία είναι ένας αναστολέας ΜΕΑ. Αυτά είναι φάρμακα που προστατεύουν άλλα όργανα από τις επιπτώσεις της υψηλής πίεσης και έχουν ευεργετική επίδραση στο μυοκάρδιο, εμποδίζοντας την τροποποίησή του. Ανάμεσα τους:

  1. Εναλαπρίλη.
  2. Λισινοπρίλη.
  3. Quadripril.
  4. Περινδοπρίλη.

Εάν τα συμπτώματα είναι έντονα, συνταγογραφούνται τα ακόλουθα:

  • διουρητικά φάρμακα (αποτρέψτε τη στασιμότητα στα όργανα): Veroshpiron, Diuver, Lasix, Furosemide;
  • Αναστολείς διαύλων ασβεστίου και βήτα-αποκλειστές (χαλαρώστε τα αιμοφόρα αγγεία, κάνετε την καρδιά να συστέλλεται λιγότερο συχνά, γεγονός που μειώνει το φορτίο στο όργανο).
  • γλυκοζίτες (βελτίωση της δύναμης των συστολών της καρδιάς)
  • στατίνες (ομαλοποιεί τα επίπεδα χοληστερόλης, το οποίο είναι σημαντικό στην αθηροσκλήρωση).
  • αραίωση αίματος ασπιρίνη.

Με δυσλειτουργία της αριστερής κοιλίας, συνταγογραφείται μια δίαιτα, η οποία συνίσταται στον περιορισμό της πρόσληψης αλατιού σε 1 g την ημέρα και υγρού στα 1,5 λίτρα. Απαιτείται να περιοριστεί η κατανάλωση τηγανητών, πικάντικων, αλμυρών τροφίμων και να αυξηθεί η ποσότητα φρούτων, λαχανικών και γαλακτοκομικών προϊόντων στο μενού. Εάν πληρούνται αυτές οι απαιτήσεις και η θεραπεία συνταγογραφείται εγκαίρως, η πρόγνωση της νόσου μπορεί να είναι ευνοϊκή..

Κοιλιακή υπερτροφία

Μια άλλη κοινή παθολογία της αριστερής κοιλίας της καρδιάς μπορεί να είναι η υπερτροφία, δηλαδή μια κατάσταση κατά την οποία αυτό το τμήμα του οργάνου διευρύνεται. Η ασθένεια εμφανίζεται στους άνδρες και μπορεί να είναι θανατηφόρα.

Κανονικά, η κοιλία ωθεί το αίμα στην αορτή, η οποία διέρχεται από όλα τα όργανα και τους μεταφέρει θρεπτικά συστατικά. Όταν χαλαρώνετε, αυτό το μέρος της καρδιάς γεμίζει ξανά με αίμα. Προέρχεται από το δεξιό αίθριο.

Εάν υπάρχουν παθολογίες στο σώμα, είναι δύσκολο για την κοιλία να αντιμετωπίσει το φορτίο. Για την εκτέλεση της απαιτούμενης εργασίας, απαιτείται επιπλέον ενέργεια. Το αποτέλεσμα είναι αύξηση της μάζας των μυών της καρδιάς..

Το πρόβλημα είναι ότι τα τριχοειδή δεν έχουν χρόνο να αναπτυχθούν με τον ίδιο ρυθμό με τον μυϊκό ιστό. Η λιμοκτονία οξυγόνου μπαίνει σε ισχαιμική μυοκαρδιακή νόσο, αναπτύσσεται αρρυθμία Η κοιλία μπορεί να διευρυνθεί υπό τις ακόλουθες συνθήκες:

  • υπέρταση;
  • Στένωση αορτής;
  • ευσαρκία;
  • κάπνισμα;
  • σωματική δραστηριότητα.

Μεταξύ συγγενών ασθενειών, οι καρδιακές παθήσεις μπορούν να χαρακτηριστούν ως αιτία..

Τα συμπτώματα ασθενειών στις οποίες η αριστερή κοιλία διευρύνεται μπορεί να περιλαμβάνουν:

  • δύσπνοια;
  • ταχυκαρδία;
  • αδυναμία;
  • λιποθυμία
  • κούραση.

Μία από τις πιο δυσάρεστες παθολογίες που συνοδεύουν την υπερτροφία της αριστερής κοιλίας μπορεί να είναι στηθάγχη ή "στηθάγχη". Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από σοβαρό πόνο στο στήθος, αρρυθμίες, πονοκεφάλους, διακυμάνσεις της πίεσης και διαταραχές του ύπνου.

Μην ξεχνάτε ότι η υπερτροφία μπορεί να είναι όχι μόνο μια ανεξάρτητη ασθένεια, αλλά και συνέπεια σοβαρότερων παθήσεων:

  • έμφραγμα;
  • αθηροσκλήρωση;
  • πρήξιμο του αναπνευστικού συστήματος
  • συγκοπή;
  • καρδιακή ασθένεια.

Εάν η υπερτροφία ανιχνευθεί εγκαίρως, μπορεί να προληφθεί σε πρώιμο στάδιο. Η θεραπεία πραγματοποιείται σε νοσοκομείο ή στο σπίτι, ανάλογα με τη σοβαρότητα της παθολογίας.

Από τα φάρμακα που χρησιμοποιήθηκαν:

  • βήτα αποκλειστές και αποκλειστές διαύλων ασβεστίου.
  • μεταβολικά καρδιακά φάρμακα
  • φάρμακα για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης.

Η σωματική δραστηριότητα δεν αποκλείεται, αλλά δεν πρέπει να είναι εξαντλητική και δοσολογία. Σε περιπτώσεις όπου η φαρμακευτική θεραπεία είναι ανίσχυρη, απαιτείται εγχείριση. Εάν δεν αντιμετωπιστεί υπερτροφία της αριστερής κοιλίας, προκύπτουν επιπλοκές:

  • αρρυθμία;
  • ανεπαρκής κυκλοφορία του αίματος
  • έμφραγμα μυοκαρδίου;
  • ισχαιμικές αλλαγές.

Η καρδιά είναι ένα όργανο του οποίου η υγεία δεν πρέπει να αστειευόμαστε. Σε περίπτωση αποκλίσεων και πόνων, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και να υποβληθείτε σε εξέταση. Η αριστερή καρδιά είναι υπεύθυνη για την παροχή αίματος σε όλα τα συστήματα εσωτερικών και εξωτερικών οργάνων. Εάν εμφανιστούν αλλαγές σε αυτό το τμήμα, ολόκληρος ο οργανισμός υποφέρει. Επομένως, η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει εγκαίρως..

Αιτίες και θεραπεία της καρδιακής ανεπάρκειας της αριστερής κοιλίας

  • Οι λόγοι
  • Συμπτώματα
  • Θεραπεία

Η ανθρώπινη καρδιά αποτελείται από τέσσερις θαλάμους, από τους οποίους η αριστερή κοιλία είναι η πιο ανεπτυγμένη. Το πάχος του μυϊκού τοιχώματος σε αυτό συνήθως φτάνει το 1 cm, χάρη στη δουλειά του, όλα τα εσωτερικά όργανα τροφοδοτούνται με αίμα. Επομένως, η καρδιακή ανεπάρκεια της αριστερής κοιλίας είναι η πιο κοινή εκδήλωση μειωμένης μυοκαρδιακής λειτουργίας. Λόγω της μείωσης της συσταλτικότητας του μυϊκού ιστού, επηρεάζεται κυρίως η λειτουργία άντλησης..

Σε αυτήν την περίπτωση, η στασιμότητα του αίματος εμφανίζεται, πρώτα στα αγγεία της συστηματικής κυκλοφορίας και μετά στον μικρό (πνευμονικό) κύκλο. Ως αποτέλεσμα καρδιακής ανεπάρκειας, εμφανίζεται υποξία (μειωμένη παροχή οξυγόνου), μειωμένες μεταβολικές διεργασίες στα κύτταρα και η σύνθεση τοξικών ουσιών (οξέα, δραστικές ρίζες).

Οι λόγοι

Οι αιτίες της καρδιακής ανεπάρκειας μπορεί να είναι διάφορες ασθένειες του ίδιου του μυοκαρδίου, αλλαγές στη λειτουργία της βαλβίδας ή υψηλή αρτηριακή πίεση:

  1. Η καρδιακή προσβολή κατέχει ηγετική θέση μεταξύ των λόγων για μείωση της λειτουργίας άντλησης. Σε αυτήν την περίπτωση, ένα μέρος της καρδιάς απλώς απενεργοποιείται από τη δουλειά..
  2. Αρρυθμίες στις οποίες οι μυϊκές ίνες συστέλλονται τυχαία. Εξαιτίας αυτού, η εξόριστη φατρία μειώνεται σημαντικά.
  3. Η μυοκαρδίτιδα είναι μια φλεγμονώδης βλάβη του μυϊκού ιστού, που οδηγεί σε βλάβη σε ορισμένα μέρη της καρδιάς.
  4. Οι καρδιομυοπάθειες διαφόρων προελεύσεων (κληρονομικές, αλκοολικές) προκαλούν επέκταση των καρδιακών κοιλοτήτων και στάση αίματος.
  5. Η βλάβη στη συσκευή της βαλβίδας μπορεί να είναι συγγενής και να αποκτηθεί (αθηροσκληρωτική, ρευματική). Με στένωση (στένωση του ανοίγματος), υπάρχει σοβαρή απόφραξη στη ροή του αίματος παρά τη φυσιολογική κοιλιακή συστολή. Με βλάβη βαλβίδας (ελλιπές κλείσιμο των φυλλαδίων), το μεγαλύτερο μέρος του αίματος επιστρέφει στην αριστερή κοιλία και μόνο μια μικρή ποσότητα εισέρχεται στη συστηματική κυκλοφορία.

Συμπτώματα

Οι κλινικές μορφές δυσλειτουργίας της αριστερής κοιλίας μπορεί να είναι οξείες και χρόνιες.

Η οξεία καρδιακή ανεπάρκεια εμφανίζεται συνήθως με καρδιακό άσθμα, πνευμονικό οίδημα ή καρδιογενές σοκ.

Οι αναπνευστικές διαταραχές εμφανίζονται λόγω διόγκωσης του βρογχικού τοιχώματος και της επακόλουθης ροής του υγρού μέρους του αίματος στην κυψελιδική κοιλότητα. Οι πνεύμονες γεμίζουν σταδιακά με νερό από το εσωτερικό. Η διαδικασία συνοδεύεται από σοβαρή δύσπνοια, επιδεινώνεται σε οριζόντια θέση, αφρώδες ροζ πτύελα, βήχα. Αυτή η κατάσταση απαιτεί επείγουσα ιατρική φροντίδα, καθώς οδηγεί στο θάνατο του 20% των ασθενών την πρώτη ημέρα..

Στη χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, εμφανίζονται τα συμπτώματα της στασιμότητας του αίματος στη συστηματική κυκλοφορία. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • Οίδημα των κάτω άκρων. Ξεκινούν από την άρθρωση του αστραγάλου και τα πόδια και, ανυψωμένα, μπορούν να φτάσουν στην περιοχή του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος.
  • Πόνος στο δεξιό υποχόνδριο, το οποίο σχετίζεται με την πληθώρα του ήπατος. Ο πρησμένος ιστός αυξάνεται σε μέγεθος και πιέζει την κάψουλα, η οποία οδηγεί σε σύνδρομο πόνου.
  • Οι ασκίτες είναι μια συσσώρευση υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα, ο όγκος του οποίου μπορεί να φτάσει τα 10-15 λίτρα. Ταυτόχρονα, η χαρακτηριστική εμφάνιση της κοιλιάς μερικές φορές συγκρίνεται με αυτήν του βατράχου.
  • Το Hydrothorax είναι ένα υγρό στην υπεζωκοτική κοιλότητα. Δεδομένου ότι το νευρικό κλουβί αποτελείται από ένα πλαίσιο οστού και ο πνευμονικός ιστός συμπιέζεται εύκολα, ακόμη και αν συσσωρεύεται 1 λίτρο, η αναπνευστική λειτουργία επηρεάζεται σημαντικά.
  • Κυάνωση των άκρων και των χειλιών λόγω στασιμότητας του αίματος με χαμηλή περιεκτικότητα σε οξυγόνο.
  • Πνευμονικό οίδημα και καρδιακό άσθμα.
  • Κατακράτηση υγρών και μειωμένη παραγωγή ούρων λόγω μειωμένης παροχής αίματος στο νεφρό.

Ανάλογα με τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων της καρδιακής ανεπάρκειας, διακρίνονται τρία στάδια:

  1. Αρχικό, στο οποίο μπορεί να υπάρχει ήπια δύσπνοια και αίσθημα παλμών της καρδιάς με σημαντική άσκηση. Σε ηρεμία, δεν υπάρχουν σημάδια καρδιακών παθήσεων.
  2. Μέση τιμή. Χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση οιδήματος, κυάνωση, δύσπνοια κατά την άσκηση και σε ηρεμία.
  3. Το τελικό στάδιο παρατηρείται στο τέλος της νόσου και σχετίζεται με μη αναστρέψιμες αλλαγές στα ζωτικά όργανα.

Θεραπεία

Η θεραπεία για καρδιακή ανεπάρκεια της αριστερής κοιλίας περιλαμβάνει διάφορες κατηγορίες φαρμάκων:

  • τα διουρητικά (διουρητικά) απομακρύνουν την περίσσεια υγρού από το σώμα και βελτιώνουν τη λειτουργία των νεφρών.
  • Οι β-αποκλειστές μειώνουν το άγχος στον καρδιακό μυ μειώνοντας τη συχνότητα των συσπάσεων.
  • Οι αναστολείς ACE εμποδίζουν την επέκταση των καρδιακών κοιλοτήτων και ομαλοποιούν την αρτηριακή πίεση.
  • Οι γλυκοζίτες αυξάνουν το κλάσμα εξώθησης, ειδικά με αρρυθμίες.
  • Τα νιτρικά άλατα διαστέλλουν τα αιμοφόρα αγγεία και ανακουφίζουν τα σημάδια οξείας καρδιακής ανεπάρκειας.

Αναπόσπαστο μέρος της θεραπείας της εξασθενημένης λειτουργίας της αριστερής κοιλίας είναι η εξάλειψη της αιτίας που την προκάλεσε:

  • Με το έμφραγμα του μυοκαρδίου, είναι απαραίτητο να αποκατασταθεί η αδιαφάνεια της στεφανιαίας αρτηρίας το συντομότερο δυνατό. Αυτό μπορεί να γίνει με τη βοήθεια της στεφανιαίας αγγειογραφίας (εξέταση αιμοφόρων αγγείων με ακτινογραφία) και stenting (διαστολή μιας αρτηρίας και ρύθμιση ειδικής πηγής).
  • Εάν υπάρχει σοβαρή βλάβη στις καρδιακές βαλβίδες, τότε πρέπει να πραγματοποιηθεί χειρουργική θεραπεία. Οι βαλβίδες είναι προσθετικές είτε χρησιμοποιώντας μεταλλικές δομές είτε χρησιμοποιώντας δείγματα δότη, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που λαμβάνονται από χοίρους.
  • Η θεραπεία των αρρυθμιών πραγματοποιείται με φάρμακα και εάν είναι αναποτελεσματικά, πραγματοποιείται αφαίρεση ραδιοσυχνοτήτων και καυτηρίαση με λέιζερ των εστιών διέγερσης στην καρδιά.
  • Για την καρδιομυοπάθεια, η μεταμόσχευση καρδιάς είναι η μόνη αποτελεσματική θεραπεία..

Εκτός από την παραδοσιακή θεραπεία, οι ασθενείς με χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια πρέπει να ακολουθούν ορισμένους κανόνες τρόπου ζωής:

  • Ελέγξτε το βάρος, καθώς η παχυσαρκία μπορεί να προκαλέσει υπέρταση.
  • ακολουθήστε μια δίαιτα που περιορίζει το αλάτι, το νερό και τα ζωικά λίπη.
  • εκτελεί την επιτρεπόμενη σωματική δραστηριότητα που συνιστά ο γιατρός.
  • σταματήστε το κάπνισμα και πίνετε αλκοόλ.

Η θεραπεία της οξείας ανεπάρκειας της αριστερής κοιλίας πραγματοποιείται κατ 'ανάγκη σε νοσοκομείο της μονάδας εντατικής θεραπείας. Σε αυτήν την περίπτωση, όλα τα φάρμακα χορηγούνται ενδοφλεβίως. Εάν το πνευμονικό οίδημα είναι πολύ έντονο, τότε η τραχεία επωάζεται με σωλήνα και ο ασθενής μεταφέρεται προσωρινά σε τεχνητό αερισμό. Η αυξημένη πίεση στο κύκλωμα αναπνοής σάς επιτρέπει να καθαρίζετε μηχανικά τις κυψελίδες από περίσσεια υγρού.

Εάν ο ασθενής έχει σοβαρή βλάβη στο μυοκάρδιο της αριστερής κοιλίας, τότε η χρήση της λεγόμενης συσκευής τεχνητής καρδιάς μπορεί να βοηθήσει στη θεραπεία. Είναι μια αντλία που είτε εμφυτεύεται στο στήθος είτε προσαρμόζεται χρησιμοποιώντας ειδικούς σωλήνες. Αυτό το μέτρο είναι προσωρινό και έχει σχεδιαστεί για να ανακουφίσει τα συμπτώματα της ανεπάρκειας της αριστερής κοιλίας ενώ περιμένει ένα όργανο κατάλληλο για μεταμόσχευση..

Η καρδιακή ανεπάρκεια όχι μόνο μειώνει την ποιότητα ζωής του ασθενούς, αλλά μπορεί να οδηγήσει σε ξαφνικό θάνατο. Οι πιο επικίνδυνες είναι οι οξείες εκδηλώσεις του, όπως πνευμονικό οίδημα και καρδιογενές σοκ. Η θεραπεία πρέπει να κατευθύνεται στην εξάλειψη των συμπτωμάτων και της υποκείμενης αιτίας της πάθησης. Η έγκαιρη συνταγογραφούμενη και σωστά επιλεγμένη θεραπεία είναι το κλειδί για την επιτυχία στην καταπολέμηση της αριστερής κοιλίας.

Για τη θεραπεία της υπέρτασης, οι αναγνώστες μας έχουν χρησιμοποιήσει επιτυχώς το ReCardio. Βλέποντας τέτοια δημοτικότητα αυτού του εργαλείου, αποφασίσαμε να το προσφέρουμε στην προσοχή σας..
Διαβάστε περισσότερα εδώ...

Καρδιογραφία καρδιάς - τι είναι αυτό; Πρώτες βοήθειες για καρδιαγγειακή ανεπάρκεια

Σημάδια καρδιακής ανεπάρκειας σε παιδιά και ενήλικες

Τζορτζ - 14 Μαρτίου 2017 - 16:59

Αγίου Βαλεντίνου - 26 Μαρτίου 2017 - 02:12

  • απαντώ
  • Κοινή θεραπεία
  • Απώλεια βάρους
  • Κιρσοί
  • Μύκητας νυχιών
  • Καταπολεμήστε τις ρυτίδες
  • Υψηλή αρτηριακή πίεση (υπέρταση)

Τι είναι η συστολική και διαστολική καρδιακή ανεπάρκεια?

Εάν έχετε διαβάσει το άρθρο "Τι είναι η χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια", τότε γνωρίζετε ήδη ότι η διάγνωση δείχνει πάντα το στάδιο της νόσου και τη λειτουργική τάξη. Επιπλέον, εάν πραγματοποιήθηκε υπερηχογράφημα της καρδιάς, τότε ο τύπος ανεπάρκειας εξακολουθεί να είναι - συστολική ή διαστολική.

Τι είναι η συστολική καρδιακή ανεπάρκεια ή η συστολική λειτουργία?

Για να απαντήσετε σε αυτήν την ερώτηση, πρέπει να μιλήσετε λίγο για τον καρδιακό κύκλο..

Ο καρδιακός κύκλος αποτελείται από διαστόλη (χαλάρωση) και συστολή (συστολή) των κοιλιών. Στη διαστόλη, οι κοιλίες συλλέγουν αίμα από τον κόλπο, και στη συστολή το αποβάλλουν σε όλο το σώμα. Ανάλογα με το πόσο καλά συστέλλεται η καρδιά, καθορίζεται η συστολική λειτουργία της. Ταυτόχρονα, καθοδηγούνται από έναν τέτοιο δείκτη που λαμβάνεται από υπερηχογράφημα της καρδιάς, όπως το κλάσμα εξώθησης. Εάν το κλάσμα είναι κάτω από 40%, τότε αυτό σημαίνει ότι η συστολική λειτουργία έχει μειωθεί και μόνο το 40% του αίματος εισέρχεται στη γενική κλίνη με ρυθμό 55-70% - πρόκειται για συστολική καρδιακή ανεπάρκεια ή καρδιακή ανεπάρκεια με συστολική δυσλειτουργία της αριστερής κοιλίας.

Εάν το κλάσμα εξώθησης είναι φυσιολογικό, αλλά τα συμπτώματα της καρδιακής ανεπάρκειας είναι προφανή, τότε θα είναι διαστολική καρδιακή ανεπάρκεια ή καρδιακή ανεπάρκεια με διατηρημένη συστολική λειτουργία, η τελευταία δήλωση ισχύει περισσότερο εάν η διαστολική δυσλειτουργία δεν επιβεβαιωθεί από ειδική μελέτη Doppler..

Με τη διαστολική δυσλειτουργία, η καρδιά συστέλλεται καλά, αλλά γεμίζει με αίμα ελάχιστα. Στη διαστολή, η κοιλία πρέπει να τεντωθεί σχεδόν δύο φορές για να συλλέξει περισσότερο αίμα και να παρέχει καλή εξαγωγή, και εάν χάσει αυτήν την ικανότητα, τότε ακόμη και με καλή συσταλτικότητα, η αποτελεσματικότητα μιας τέτοιας εργασίας θα είναι χαμηλή. Εικονιστικά, για να παρέχει μια τέτοια καρδιά επαρκή λειτουργία άντλησης, πρέπει να συστέλλεται δύο φορές συχνότερα από μια υγιή. Αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι με διαστολική καρδιακή ανεπάρκεια, πρέπει να έχετε υψηλό σφυγμό..

Υπερτροφία αριστερής κοιλίας - σημάδια στο ΗΚΓ. Θεραπεία υπερτροφίας του μυοκαρδίου της αριστερής κοιλίας

Η LVH είναι μια συγκεκριμένη βλάβη της καρδιάς, στην οποία αυξάνεται σε μέγεθος και γίνεται πιο ευαίσθητη σε οποιεσδήποτε αλλαγές. Η υπερτροφία επηρεάζει κυρίως το μυοκάρδιο - τον ισχυρότερο μυ του καρδιακού τοιχώματος, περιπλέκει τις συστολές, με αποτέλεσμα να αυξάνεται ο κίνδυνος ανάπτυξης άλλων ασθενειών.

Τι είναι η υπερτροφία της αριστερής κοιλίας

Η καρδιακή υπερτροφία ή, με άλλα λόγια, η υπερτροφική καρδιομυοπάθεια είναι ένα πάχος του τοιχώματος της αριστερής κοιλίας της καρδιάς, το οποίο οδηγεί σε δυσλειτουργία της αορτικής βαλβίδας. Το πρόβλημα είναι συχνό μεταξύ των ασθενών με ουσιαστική υπέρταση, καθώς και των αθλητών, των ατόμων που έχουν καθιστικό τρόπο ζωής, εξαρτώνται από το αλκοόλ και εκείνων που έχουν υιοθετήσει μια τάση για παθολογία λόγω κληρονομιάς.

Η υπέρταση του μυοκαρδίου της αριστερής κοιλίας ανήκει στην κατηγορία 9 της κλίμακας ICD 10, μαζί με άλλες ασθένειες του κυκλοφορικού συστήματος. Αυτή η παθολογία είναι κυρίως ένα σύνδρομο άλλων καρδιακών παθήσεων, το οποίο εμφανίζει έμμεσα σημάδια. Προκειμένου να αποφευχθούν πιθανά προβλήματα στο μέλλον, είναι απαραίτητη η εντατική θεραπεία του υπερτροφικού οργάνου εγκαίρως, αμέσως μετά την ανίχνευση παθολογιών.

Υπερτροφία αριστερής κοιλίας

Ανάλογα με τα σημάδια της LVH και το μέγεθος του παραμορφωμένου μυϊκού ιστού, διακρίνονται διάφορα στάδια ανάπτυξης της νόσου:

Η μέτρια υπερτροφία της αριστερής κοιλίας (LVH) εμφανίζεται ως συνέπεια της υπέρτασης ή άλλων καρδιακών παθήσεων. Αυτή η φαινομενικά ασήμαντη αύξηση σηματοδοτεί μια υπερφόρτωση της καρδιάς και ότι ο κίνδυνος εμφάνισης μυοκαρδιακών παθήσεων (καρδιακή προσβολή, εγκεφαλικό επεισόδιο) για τον ασθενή αυξάνεται. Συχνά προχωρά χωρίς σημάδια, ανιχνεύεται μόνο κατά την ανάλυση του ΗΚΓ. Εάν η αριστερή κοιλία διευρυνθεί, είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί με τη βοήθεια ειδικών, το καλύτερο από όλα - στάσιμη.

Η σοβαρή LVH χαρακτηρίζεται από δυστροφικές αλλαγές στις οποίες η μιτροειδής βαλβίδα βρίσκεται κοντά στην επιφάνεια του διαφράγματος και παρεμβαίνει στη ροή του αίματος, προκαλεί υπερβολική μυϊκή ένταση και στρες στην αριστερή κοιλία.

Αύξηση κοιλίας - αιτίες

Οι αιτίες της υπερτροφίας της αριστερής κοιλίας της καρδιάς μπορεί να ποικίλουν, μεταξύ των οποίων είναι και οι χρόνιες και οι επίκτητες ασθένειες διαφόρων μερών του σώματος:

  • υπέρταση;
  • παχυσαρκία: η ανάπτυξη της νόσου σε μικρά παιδιά που είναι υπέρβαρα είναι πολύ επικίνδυνη.
  • ισχαιμία;
  • Διαβήτης;
  • αρρυθμία, αθηροσκλήρωση
  • συχνή υπερβολική σωματική δραστηριότητα
  • αλκοολισμός, κάπνισμα
  • υψηλή πίεση του αίματος;
  • ασθένεια των πνευμόνων;
  • Στένωση αορτής;
  • παραβιάσεις της μιτροειδούς βαλβίδας.
  • άγχος, ψυχολογική ασθένεια, νευρική εξάντληση.

Η ανάπτυξη του σώματος του παιδιού μπορεί να συμβεί με παραβίαση των διαδικασιών επαναπόλωσης του μυοκαρδίου και, κατά συνέπεια, αύξηση των τοιχωμάτων της κοιλίας. Εάν έχει προκύψει μια τέτοια κατάσταση, πρέπει να αποφευχθεί και στο μέλλον, πρέπει να παρακολουθείται στάσιμη κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης και να αποτρέπεται η εξέλιξη. Τα συνεχή αθλήματα μπορούν φυσικά να οδηγήσουν σε διεύρυνση της καρδιάς, ενώ η εργασία που σχετίζεται με την ανύψωση βαρών αποτελεί πιθανή απειλή συστολικής υπερφόρτωσης, επομένως, θα πρέπει να ομαλοποιήσετε τη σωματική σας δραστηριότητα και να παρακολουθείτε την υγεία σας.

Μια άλλη έμμεση αιτία είναι η διαταραχή του ύπνου, στην οποία ένα άτομο σταματά να αναπνέει για μικρό χρονικό διάστημα. Μπορεί να παρατηρηθεί σε γυναίκες κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης ή σε ηλικιωμένους και συνεπάγεται συνέπειες όπως επέκταση της διαμέτρου των καρδιακών αγγείων, ανάπτυξη του διαφράγματος και των τοιχωμάτων της καρδιάς, αυξημένη αρτηριακή πίεση, αρρυθμία.

Σημάδια υπερτροφίας της αριστερής κοιλίας

Τα συμπτώματα της καρδιομυοπάθειας δεν είναι πάντα προφανή και οι άνθρωποι συχνά δεν γνωρίζουν το πρόβλημα. Εάν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης το έμβρυο δεν αναπτύχθηκε σωστά, είναι πιθανό να υπάρχει συγγενές ελάττωμα και υπερτροφία της αριστερής καρδιάς. Τέτοιες περιπτώσεις πρέπει να παρατηρούνται από τη γέννηση και να αποφεύγονται επιπλοκές. Αλλά εάν υπάρχουν περιοδικές διακοπές στην εργασία της καρδιάς και ένα άτομο αισθάνεται οποιοδήποτε από αυτά τα σημάδια, είναι πιθανό τα τοιχώματα της κοιλίας να είναι εκτός λειτουργίας. Τα συμπτώματα αυτού του προβλήματος είναι τα εξής:

  • κουρασμένη αναπνοή
  • αδυναμία, κόπωση
  • πόνος στο στήθος;
  • χαμηλός καρδιακός ρυθμός
  • πρήξιμο του προσώπου το απόγευμα
  • διαταραγμένος ύπνος: αϋπνία ή υπερβολική υπνηλία
  • πονοκέφαλο.

Υπερτροφία της αριστερής κοιλίας της καρδιάς, δεξιά κοιλία

Γενικές πληροφορίες

Η υπερτροφία του μυοκαρδίου νοείται ως σαφής αύξηση της μυοκαρδιακής μάζας, η οποία αναπτύσσεται στο πλαίσιο της υπέρτασης, με παθολογία της βαλβιδικής συσκευής της καρδιάς και άλλων ασθενειών που συνοδεύονται από παρατεταμένη υπερφόρτωση ενός συγκεκριμένου μέρους της καρδιάς. Η υπερτροφία του μυοκαρδίου είναι πιο χαρακτηριστική της αριστερής κοιλίας, αλλά μπορεί να εμφανιστεί υπερτροφία της δεξιάς κοιλίας και των κόλπων. Καθώς αναπτύσσεται η υπερτροφία, το μυοκάρδιο ενός συγκεκριμένου μέρους της καρδιάς πυκνώνει, γεγονός που οδηγεί σε αλλαγή στο σχήμα, τον όγκο και το μέγεθός του.

Σήμερα, η υπερτροφία θεωρείται όχι τόσο ως ειδική καρδιακή βλάβη στην αρτηριακή υπέρταση, αλλά ως παράγοντας κινδύνου για την ανάπτυξη καρδιακής ανεπάρκειας και ξαφνικού θανάτου. Η αύξηση της μυοκαρδιακής μάζας καταγράφεται στο 16% των ανδρών και στο 19% των γυναικών κάτω των 70 ετών. Στην ηλικιακή κατηγορία άνω των 70, αυτοί οι δείκτες αντιστοιχούν σε 33 και 49%.

Παθογένεση

Μια υγιής, χωρίς οργανικά αλλοιωμένη καρδιά χαρακτηρίζεται από το φυσιολογικό πάχος των τοιχωμάτων διαφόρων κοιλοτήτων:

  • αριστερή κοιλία - 9-11 mm.
  • δεξιά κοιλία - 4-6 mm.
  • αριστερό και δεξιό κόλπο - 2-3 mm.

Τις περισσότερες φορές, παρατηρείται υπερτροφία στην αριστερή κοιλία, το πάχος της οποίας μπορεί να φτάσει τα 3 cm και το βάρος ολόκληρης της καρδιάς μπορεί να φτάσει αρκετά κιλά. Τέτοιες αλλαγές επηρεάζουν αρνητικά την εργασία ολόκληρου του καρδιαγγειακού συστήματος και οδηγούν στην ανάπτυξη καρδιακής ανεπάρκειας..

Το φορτίο στην καρδιά μπορεί να αυξηθεί για διάφορους λόγους, αλλά όλα αυτά οδηγούν σε πάχυνση του μυοκαρδίου, ως αντισταθμιστική απόκριση στο αυξανόμενο φορτίο. Στα πρώτα στάδια, ο ασθενής δεν παρατηρεί καμία αλλαγή, αλλά καθώς ο τροφισμός και η διατροφή των καρδιομυοκυττάρων εξασθενεί, το αγγειακό κρεβάτι χάνει την ικανότητά του να καλύψει τις ανάγκες της αυξημένης περιοχής του μυοκαρδίου. Λόγω της έλλειψης οξυγόνου και θρεπτικών συστατικών, η συσταλτικότητα του μυοκαρδίου εξασθενεί.

Όπως και τα αγγεία, το αγώγιμο σύστημα της καρδιάς δεν μπορεί να επεκταθεί απεριόριστα μετά το μυοκάρδιο, επομένως οι αρρυθμίες αρχίζουν σταδιακά να εμφανίζονται λόγω διαταραχών στην αγωγή της ώθησης. Το πυκνό μυοκάρδιο αρχίζει σταδιακά να αντικαθίσταται από συνδετικό ιστό, χάνοντας τη λειτουργία άντλησης. Η μακροχρόνια υπερτροφία μπορεί να οδηγήσει σε διάχυτη καρδιοσκλήρωση.

Η πάχυνση του τοιχώματος ενός θαλάμου καρδιάς οδηγεί αναπόφευκτα στην επέκταση άλλων κοιλοτήτων ελλείψει θεραπείας. Η εξάλειψη των αιτιών και η σωστά επιλεγμένη θεραπεία οδηγεί σε υποχώρηση της LVH.

Ταξινόμηση

Στον τόπο εντοπισμού της πάχυνσης:

  • υπερτροφία της δεξιάς κοιλίας.
  • υπερτροφία της αριστερής κοιλίας
  • υπερτροφία του δεξιού κόλπου
  • αριστερή κολπική υπερτροφία.

Επιλογές υπερτροφίας αριστερής κοιλίας

Η ευρεία χρήση της ηχοκαρδιογραφίας καθιστά δυνατή την ταξινόμηση της αρχιτεκτονικής της αριστερής κοιλίας σε υπερτασικούς ασθενείς σε 4 γεωμετρικά μοντέλα, λαμβάνοντας υπόψη τη μάζα του μυοκαρδίου:

  • Ομόκεντρα υπερτροφία του μυοκαρδίου LV - αύξηση του σχετικού πάχους τοιχώματος άνω των 0,45 και αύξηση της μάζας του μυοκαρδίου. Η συμμετρική υπερτροφία σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της πάχυνσης του ίδιου του μυός, αλλά χωρίς αύξηση της κοιλότητας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχει μια μείωση στην κοιλότητα της αριστερής κοιλίας. Αυτός ο τύπος απαντάται συχνότερα στην αρτηριακή υπέρταση..
  • Εκκεντρική υπερτροφία. Το ασύμμετρο σχήμα χαρακτηρίζεται από ταυτόχρονη αύξηση, πάχυνση του μυοκαρδίου της αριστερής κοιλίας και της κοιλότητάς του. Αυτή η παραλλαγή εμφανίζεται σε καρδιομυοπάθειες, καρδιακά ελαττώματα και ισχαιμία του μυοκαρδίου..
  • Ομόκεντρος αναδιαμόρφωση. Χαρακτηρίζεται από πάχυνση του τοίχου, διατηρώντας παράλληλα τη φυσιολογική μάζα του μυοκαρδίου.
  • Κανονική γεωμετρία LV. Το βάρος και το πάχος του τοιχώματος παραμένουν εντός του φυσιολογικού εύρους.

Οι βαθμοί διακρίνονται:

  • Η μέτρια υπερτροφία της αριστερής κοιλίας είναι μια ελαφριά πάχυνση της καρδιακής κοιλότητας, η οποία είναι συνέπεια της υπέρτασης ή άλλης παθολογίας του καρδιαγγειακού συστήματος. Η μέτρια υπερτροφία σηματοδοτεί την καρδιακή υπερφόρτωση και αυξημένο κίνδυνο εμφράγματος του μυοκαρδίου. Η παθολογία είναι συχνά ασυμπτωματική και αποτελεί εύρημα κατά την ηλεκτροκαρδιογραφία.
  • Σοβαρή υπερτροφία της αριστερής κοιλίας. Παρατηρούνται δυστροφικές αλλαγές και η μιτροειδής βαλβίδα που βρίσκεται κοντά στο διάφραγμα παρεμβαίνει στη ροή του αίματος, η οποία προκαλεί υπερβολική μυϊκή καταπόνηση και φορτώνει σημαντικά την αριστερή κοιλία.

Οι λόγοι

Οι κύριες αιτίες της υπερτροφίας της αριστερής κοιλίας είναι:

  • Υπερτονική νόσος. Με υψηλή αρτηριακή πίεση σχηματίζεται ένας επίμονος και παρατεταμένος σπασμός των περιφερειακών αγγείων. Γι 'αυτό η αριστερή κοιλία πρέπει να καταβάλει μεγαλύτερη προσπάθεια για να ωθήσει το αίμα από ό, τι με τους φυσιολογικούς αριθμούς αρτηριακής πίεσης. Αυτός ο μηχανισμός σχετίζεται με αύξηση της συνολικής περιφερειακής αγγειακής αντίστασης, η οποία οδηγεί σε υπερφόρτωση των καρδιακών θαλάμων. Σταδιακά, τα τοιχώματα της αριστερής κοιλίας πυκνώνουν, γεγονός που οδηγεί σε γρήγορη φθορά του μυοκαρδίου και στο σχηματισμό καρδιακής ανεπάρκειας.
  • Καρδιακή ισχαιμία. Με την ισχαιμία, ο καρδιακός μυς στερείται οξυγόνου. Τα καρδιομυοκύτταρα δεν μπορούν να λειτουργήσουν αποτελεσματικά χωρίς πρόσθετα ενεργειακά υποστρώματα, γεγονός που οδηγεί σε υπερφόρτωση. Ως αντισταθμιστικός μηχανισμός, συμβαίνει σταδιακά πάχυνση του μυϊκού ιστού και αναπτύσσεται υπερτροφία του μυοκαρδίου LV. Η καρδιακή υπερτροφία που σχετίζεται με την ηλικία προκαλείται από ισχαιμικές αλλαγές που αναπτύσσονται με την πάροδο του χρόνου..
  • Δυστροφία του μυοκαρδίου, καρδιοσκλήρωση. Ο συνδετικός ιστός αναπτύσσεται στο μυοκάρδιο μετά από φλεγμονώδεις διεργασίες (καρδιοσκλήρωση μετά τη μυοκαρδίτιδα) ή μετά από καρδιακές προσβολές (καρδιακή σκλήρυνση μετά από έμφραγμα). Η δυστροφία του μυοκαρδίου αναπτύσσεται με ανορεξία, αναιμία, δηλητηρίαση, λοιμώξεις, χάραξη. Μέρος των καρδιομυοκυττάρων μετά την μεταφερόμενη παθολογία χάνει την συσταλτική ικανότητά τους και τα υπόλοιπα κύτταρα αναλαμβάνουν ολόκληρο το φορτίο. Σε αυτήν την περίπτωση, η υπερτροφία είναι επίσης ένας αντισταθμιστικός μηχανισμός..
  • Διατατική καρδιομυοπάθεια. Με αυτήν την παθολογία, υπάρχει αύξηση του μεγέθους των κοιλοτήτων της καρδιάς λόγω υπερέκτασης. Η αριστερή κοιλία πρέπει να κάνει επιπλέον δουλειά για να σπρώξει το αίμα, γεγονός που οδηγεί στο σχηματισμό υπερτροφίας.
  • Καρδιακά ελαττώματα. Η παραβίαση της φυσιολογικής ανατομίας της καρδιάς προκαλεί υπερφόρτωση της αριστερής κοιλίας λόγω αύξησης της ενδοκοιλιακής πίεσης στη στένωση της αορτής ή λόγω υπερφόρτωσης όγκου, η οποία παρατηρείται σε ανεπάρκεια αορτής. Με άλλα ελαττώματα της συσκευής βαλβίδας, η υπερτροφική καρδιομυοπάθεια της αριστερής κοιλίας αναπτύσσεται επίσης με την πάροδο του χρόνου..
  • Συγγενής υπερτροφία LV. Οι αλλαγές αρχίζουν να σχηματίζονται ακόμη και κατά τη διάρκεια της εμβρυϊκής ανάπτυξης και εμφανίζονται στους πρώτους μήνες μετά τη γέννηση του παιδιού. Ο λόγος έγκειται σε μια γενετική προδιάθεση, η οποία οδηγεί σε δυσλειτουργία των μυοκαρδιακών κυττάρων..
  • Αθλητική καρδιά. Σε ένα άτομο που ασχολείται με τον αθλητισμό για μεγάλο χρονικό διάστημα και επαγγελματικά, η πάχυνση των τοιχωμάτων της αριστερής κοιλίας θεωρείται φυσιολογική παραλλαγή. Η υπερτροφία οφείλεται στο γεγονός ότι η αριστερή κοιλία αναλαμβάνει την κύρια εργασία της αποβολής αρκετού αίματος για ολόκληρο το σώμα κατά τη διάρκεια της άσκησης. Οι σκελετικοί μύες απαιτούν περισσότερη ροή αίματος με τακτική άσκηση, και καθώς οι μύες μεγαλώνουν, η ποσότητα της αύξησης της ροής του αίματος στον μυϊκό ιστό γίνεται σταθερή. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο το μυοκάρδιο αυξάνει τη μάζα του, και τα τείχη της ψεύτικης γίνονται πιο ισχυρά και παχύτερα. Για τους αθλητές, είναι εξαιρετικά σημαντικό να μην χάσετε τη στιγμή που η φυσιολογική υπερτροφία μπορεί να μετατραπεί σε παθολογική. Αυτό απαιτεί τακτική παρακολούθηση από γιατρούς αθλητικών φαρμάκων..
  • Ιδιόπαθη υπερτροφία LV. Εάν, ως αποτέλεσμα μιας πλήρους εξέτασης, δεν ήταν δυνατό να προσδιοριστεί η αιτία για την ανάπτυξη υπερτροφίας, τότε μιλούν για ιδιοπαθή υπερτροφία, η οποία συνήθως συνεπάγεται ακόμη γενετική προδιάθεση.

Αριστερή κολπική υπερτροφία

Από το αριστερό κόλπο, το αίμα εισέρχεται στην κοιλία μέσω της μιτροειδούς βαλβίδας. Με την παθολογία της συσκευής βαλβίδας, ή μάλλον με στένωση της μιτροειδούς βαλβίδας, ο κόλπος πρέπει να καταβάλει περισσότερες προσπάθειες για την αποβολή του αίματος. Εάν η βαλβίδα δεν κλείσει τελείως, τότε μέρος του αίματος επιστρέφεται στον κόλπο με αντίστροφη ροή, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση του όγκου της κολπικής εξόδου. Παρόμοιες αλλαγές εντοπίζονται στην αθηροσκλήρωση και στους ρευματισμούς. Εάν η αριστερή κοιλία υπερτροφείται, τότε σταδιακά υπάρχει αύξηση στο μυϊκό στρώμα στον αριστερό κόλπο..

Δεξιά κολπική υπερτροφία

  • σκλήρυνση του πνευμονικού ιστού
  • αποφρακτική βρογχίτιδα
  • βρογχικό άσθμα;
  • ελάττωμα του μεσοκοιλιακού διαφράγματος
  • αλλαγές στη δομή της τριφασικής βαλβίδας.
  • υπερτροφία της δεξιάς κοιλίας.
  • πνευμονικό εμφύσημα
  • παθολογία πνευμονικής βαλβίδας.

Με ασθένειες του πνευμονικού συστήματος, εμφανίζεται ο πολλαπλασιασμός του συνδετικού ιστού, η μικροκυκλοφορία διαταράσσεται και η πίεση στα πνευμονικά αγγεία αυξάνεται. Όλα αυτά οδηγούν σε αναγκαστική υπερτροφία του δεξιού μισού της καρδιάς..

Υπερτροφία δεξιάς κοιλίας, τι είναι αυτό?

Η παθολογία αναπτύσσεται μετά τις αναβαλλόμενες ασθένειες του πνευμονικού συστήματος αποφρακτικής φύσης. Η πάχυνση του μυϊκού στρώματος συμβαίνει λόγω της αυξημένης πίεσης στην πνευμονική κυκλοφορία, γεγονός που καθιστά δύσκολη την κανονική απελευθέρωση του αίματος. Η φλεβική συμφόρηση που προκαλείται από προοδευτική καρδιακή ανεπάρκεια μπορεί να οδηγήσει σε υπερτροφία της δεξιάς κοιλίας. Η πάχυνση του μυϊκού στρώματος παρατηρείται επίσης με συγγενή καρδιακά ελαττώματα, με στένωση της πνευμονικής αρτηριακής βαλβίδας.

Υπερτροφία του μεσοκοιλιακού διαφράγματος

Η πάχυνση του IVS είναι ένα από τα χαρακτηριστικά γνωρίσματα της υπερτροφικής καρδιομυοπάθειας. Στην παθολογία, υπάρχει πάχυνση των τοιχωμάτων και των δύο κοιλιών με την εμπλοκή του διαφράγματος μεταξύ τους. Αυτή η πάθηση είναι παράγωγο άλλων ασθενειών και χαρακτηρίζεται από ένα ειδικό πάχος των τοιχωμάτων του μυοκαρδίου. Η υπερτροφία IVS θεωρείται μια αρκετά κοινή παθολογία, που παρατηρείται σε περισσότερο από το 70% των ανθρώπων, αλλά τις περισσότερες φορές είναι απολύτως ασυμπτωματική.

Με πάχυνση του μεσοκοιλιακού διαφράγματος, μειώνεται ο ωφέλιμος όγκος των θαλάμων και των δύο κοιλιών. Όλα αυτά οδηγούν σε μείωση του όγκου του αίματος, το οποίο απορρίπτεται κατά τη διάρκεια της συστολής της καρδιάς στο αγγειακό κρεβάτι. Η καρδιά πρέπει να εργάζεται πιο συχνά για να παρέχει σε όργανα και ιστούς επαρκές οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά. Η ταχυκαρδία εξαντλεί τον καρδιακό μυ και οδηγεί σε καρδιαγγειακές παθήσεις.

Συμπτώματα

Η διαταραχή του μυοκαρδίου με τη μορφή υπερτροφίας εκδηλώνεται με χαρακτηριστικά συμπτώματα. Υπάρχει κάποια διαφορά μεταξύ των βλαβών της δεξιάς και της αριστερής καρδιάς.

Η υπερτροφία της αριστερής κοιλίας χαρακτηρίζεται από:

  • δυσφορία στην καρδιά
  • διαταραχές του ρυθμού
  • κακή ανοχή στην άσκηση
  • δύσπνοια όταν περπατάτε
  • γρήγορη κόπωση, γενική αδυναμία.

Η υπερτροφία της δεξιάς κοιλίας χαρακτηρίζεται από:

  • μπλε αποχρωματισμός και απαλότητα του δέρματος.
  • πρήξιμο;
  • βαριά αναπνοή, που συνοδεύεται από δύσπνοια, μη παραγωγικό βήχα.
  • την εμφάνιση αρρυθμιών του τύπου της εξωσυστόλης, του κολπικού πτερυγισμού ή της κολπικής μαρμαρυγής.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, καταγράφονται φυτικά συμπτώματα, κακός ύπνος, εμβοές, πονοκέφαλος.

Αναλύσεις και διαγνωστικά

Κατά την πρώτη επίσκεψη στο γιατρό, συλλέγονται παράπονα, περιγράφεται αναμνησία. Η φυσική εξέταση περιλαμβάνει ακρόαση καρδιακών ήχων, διεξαγωγή κρουστών και ψηλάφησης. Αυτές οι μέθοδοι σας επιτρέπουν να καθορίσετε τα όρια της καρδιάς, να προσδιορίσετε την επέκτασή της. Κατά την ακρόαση τόνων, αξιολογείται ο ρυθμός και η έντασή τους (ενίσχυση / σιγαστήρας). Απαιτούνται μέθοδοι διαγνωστικών οργάνων. Έμμεσα σημάδια φαίνονται στα αποτελέσματα της ηλεκτροκαρδιογραφίας.

ΗΚΓ. Σημάδια υπερτροφίας της αριστερής κοιλίας στο ΗΚΓ, σημάδια βλάβης σε άλλα μέρη της καρδιάς:

  • ο ηλεκτρικός άξονας έχει κλίση προς τα αριστερά ή οριζόντια · στις αναθέσεις στήθους V και VI, το κύμα R αυξάνεται.
  • το κύμα P στο ΗΚΓ παραμορφώνεται με αλλαγές στον κόλπο. το σχήμα "P-pulmonale" αντιστοιχεί στο δεξιό κόλπο και το "P-mitrale" αντιστοιχεί στο αριστερό κόλπο.
  • Η υπερτροφία της δεξιάς κοιλίας χαρακτηρίζεται από απόκλιση του ηλεκτρικού άξονα προς τα δεξιά, μια αύξηση στο κύμα R παρατηρείται στους αγωγούς V1 και V2. καταγράφονται αλλαγές στην ηλεκτρική αγωγιμότητα της καρδιάς.

EchoCG. Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε το μέγεθος των κοιλοτήτων της καρδιάς, την πάχυνση του μυοκαρδίου, να υπολογίσετε τη βαθμίδα πίεσης, να υπολογίσετε τη μάζα του μυοκαρδίου στην υπερτροφία. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της ηχοκαρδιογραφίας, είναι δυνατόν να εκτιμηθεί η λειτουργία άντλησης της καρδιάς, η κατάσταση της συσκευής βαλβίδας.

R-γραφική παράσταση των οργάνων του θώρακα. Αξιολογείται το σχήμα της σκιάς της καρδιάς, συνήθως μια υπερτροφική, τεντωμένη αριστερή κοιλία είναι καθαρά ορατή στην ταινία με τη μορφή χαρακτηριστικής προεξοχής στην κορυφή.

Επιπλέον, σύμφωνα με ενδείξεις, πραγματοποιείται στεφανιαία αγγειογραφία και MSCT της καρδιάς.

Θεραπεία της κοιλιακής υπερτροφίας

Η θεραπεία της υπερτροφίας της καρδιακής κοιλότητας είναι πολύπλοκη. Πρώτα απ 'όλα, στον ασθενή δίδονται συστάσεις σχετικά με αλλαγές στον τρόπο ζωής και πραγματοποιείται διόρθωση της διατροφής. Η συνταγογράφηση φαρμακευτικής θεραπείας μπορεί να μειώσει το φορτίο στην καρδιά, να μειώσει την αρτηριακή πίεση και να αποτρέψει την προοδευτική αναδιαμόρφωση των καρδιακών δομών. Η σωστά επιλεγμένη θεραπεία για υπερτροφία της αριστερής κοιλίας επιτρέπει την αποφυγή ανάπτυξης καρδιακής ανεπάρκειας και επακόλουθη χειρουργική θεραπεία, βελτιώνοντας την ποιότητα ζωής του ασθενούς.

Πώς να αντιμετωπίσετε την υπερτροφία της δεξιάς κοιλίας?

Η θεραπεία πρέπει να στοχεύει στην ομαλοποίηση του μεγέθους της δεξιάς κοιλίας, διατηρώντας τη συσταλτικότητά της. Η θεραπευτική αγωγή περιλαμβάνει τα κύρια συστατικά:

  • Φαρμακευτική θεραπεία. Σας επιτρέπει να ομαλοποιήσετε τους πνεύμονες, να ανακουφίσετε την καρδιά.
  • Χειρουργική εξάλειψη καρδιακών ελαττωμάτων που προκαλούν την εξέλιξη της υπερτροφίας του μυοκαρδίου της δεξιάς κοιλίας.
  • Ομαλοποίηση του τρόπου ζωής και διατροφική διόρθωση.

Ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος

Φάρμακα για την καρδιά: μια λίστα χαπιών για πόνο, στηθάγχη, ισχαιμία, για ενίσχυση