Όλα σχετικά με μέτρια εξωτερική υδροκεφαλία του εγκεφάλου

Το Hydrocephalus είναι μια άφθονη συσσώρευση υγρού στον εγκέφαλο. Με αυτήν την ασθένεια, υπάρχει έντονη παραγωγή εκκρίσεων της σπονδυλικής στήλης μεταξύ γειτονικών κοιλιών - εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Οι όγκοι τους αυξάνονται πολύ, μερικές φορές ακόμη και εντυπωσιακά, και το υγρό συσσωρεύεται στις κοιλότητες του εγκεφάλου. Τις περισσότερες φορές, ο υδροκεφαλός διαγιγνώσκεται σε παιδιά κάτω του ενός έτους, αλλά εμφανίζεται σε άτομα άλλων ηλικιακών κατηγοριών..

Περιεχόμενο
  1. Περιγραφή της νόσου
  2. Μορφές της νόσου
  3. Οι λόγοι
  4. Συμπτώματα
  5. Διαγνωστικά
  6. Θεραπεία
  7. Υπάρχοντα
  8. Πρόληψη

Περιγραφή της νόσου

Η παραβίαση της κυκλοφορίας του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, η ισορροπία του στη διαδικασία σχηματισμού και απορρόφησης προκαλεί υπερβολική έκκριση, η παραγωγή του παραμένει στο ίδιο επίπεδο και η απορρόφηση μειώνεται απότομα. Αυτό το φαινόμενο προκαλεί αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης και προκαλεί υπερτασικό-υδροκεφαλικό σύνδρομο.

Ως αποτέλεσμα, υπάρχει μια απότομη μείωση της οπτικής λειτουργίας, αδυναμία στα χέρια και τα πόδια και συχνές σπασμοί. Δεδομένου ότι το εγκεφαλικό στέλεχος είναι συμπιεσμένο, παρατηρούνται διαταραχές του οφθαλμικού κινητήρα, όπως ο στραβισμός, το σύνδρομο «δύση του ήλιου», όταν ο μαθητής γυρίζει πίσω έντονα όταν κοιτάζει προς τα πάνω κ.λπ..

Τέτοια φαινόμενα προκαλούν συχνά μείωση των διανοητικών ικανοτήτων, σοβαρές νευρολογικές διαταραχές και μερικές φορές θάνατο..

Μορφές της νόσου

Ο μέτριος υδροκεφαλός είναι διαφόρων τύπων:

  1. Εξωτερικό - η συσσώρευση υγρού παρατηρείται κυρίως στον υποαραχνοειδή χώρο, δηλαδή πάνω από τα εγκεφαλικά ημισφαίρια.
  2. Εσωτερική - μια ασθένεια που προκαλείται από μειωμένη κυκλοφορία του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, που συνοδεύεται από τη συσσώρευση υγρού στις εγκεφαλικές κοιλίες.
  3. Μικτή - η συσσώρευση εγκεφαλονωτιαίου υγρού τόσο μέσα στον εγκέφαλο, στις κοιλίες, όσο και κάτω από τη μεμβράνη των ημισφαιρίων.
  4. Υποκατάστατο - μια σταδιακή μείωση του όγκου του μυελίου με πλήρωση των κενών με εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Αυτός ο τύπος σταγονιδίου διαγιγνώσκεται κυρίως σε ηλικιωμένους ασθενείς..
Πανω σε αυτο το θεμα
    • Υδροκεφαλία

Πώς εκτελείται η επέμβαση παράκαμψης για εγκεφαλικό υδροκεφαλία

  • Ναταλία Σεργκέβνα Περσίνα
  • 26 Μαρτίου 2018.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η μορφή υποκατάστασης συνοδεύει ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος εκφυλιστικής φύσης, ιδίως της νόσου του Alzheimer.

Ο εξωτερικός μέτριος υδροκεφαλός υποδιαιρείται επίσης ανάλογα με την προέλευσή του:

  • αποκτήθηκε - προκύπτει ως αποτέλεσμα τραυματισμών και άλλων εξωτερικών παραγόντων, εκτός από αυτό, συχνές ανθρώπινες ασθένειες μπορεί να είναι η αιτία.
  • συγγενής - αναπτύσσεται ως συνέπεια μιας δύσκολης διαδικασίας γέννησης ή ενδομήτριας μόλυνσης.

Οι λόγοι

Προκαλεί την ανάπτυξη της νόσου μια αποτυχία στο κυκλοφορικό σύστημα του εγκεφαλονωτιαίου υγρού μεταξύ των δεξαμενών και του νωτιαίου σωλήνα, από όπου το εγκεφαλονωτιαίο υγρό απορροφάται στο κυκλοφορικό σύστημα.

Μια τέτοια παραβίαση δεν προκύπτει από μόνη της, αλλά υπό την επίδραση ορισμένων παραγόντων. Κατά κανόνα, ο εξωτερικός μέτριος υδροκεφαλός δεν είναι ανεξάρτητη διάγνωση, είναι συνέπεια ή σύμπτωμα κάποιας άλλης νόσου.

Έτσι, μια λίστα με τις αιτίες της νόσου:

  • υπέστη εγκεφαλικά.
  • υπέρταση;
  • κήλη της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης
  • οστεοχόνδρωση
  • λοιμώξεις, όπως εγκεφαλίτιδα ή μηνιγγίτιδα, οι οποίες έχουν προηγουμένως ή βρίσκονται σε εξέλιξη.
  • αθηροσκλήρωση;
  • μια κύστη ή όγκο του εγκεφάλου που συμπιέζει τις κοιλίες ή αποτρέπει την άμεση ροή υγρού.
Πανω σε αυτο το θεμα
    • Υδροκεφαλία

7 γεγονότα σχετικά με τον ήπιο υδροκεφαλία

  • Ναταλία Σεργκέβνα Περσίνα
  • 26 Μαρτίου 2018.

Ο αλκοολισμός μπορεί να διακριθεί ως πρόσθετοι παράγοντες που προκαλούν, η επίδρασή του στη λειτουργία του εγκεφάλου στο σύνολό του, τα βοηθητικά συστήματα και τα μέρη του είναι εξαιρετικά αρνητικά, καταστροφικά, καταστροφικά.

Η μέτρια πτώση της εσωτερικής μορφής προκαλείται συχνά από διάφορους τραυματισμούς στο κεφάλι: μώλωπες, πτώσεις, τραυματισμούς, τροχαία ατυχήματα, διάσειση κ.λπ..

Συμπτώματα

Ο εξωτερικός μέτριος υδροκεφαλός εμφανίζεται συχνά χωρίς εμφανή σημάδια. Ένα άτομο μπορεί να μην γνωρίζει την παρουσία αυτής της ασθένειας για χρόνια, μόνο ένας τακτικός πονοκέφαλος, που εμφανίζεται κυρίως το πρωί, μπορεί να προκαλέσει άγχος..

Η ανίχνευση της νόσου σε πολλές περιπτώσεις γίνεται τυχαία, όταν συνταγογραφείται μια εξέταση υλικού του κρανίου. Μερικές φορές ακόμη και πονοκεφάλους δεν συμβαίνουν και η ενδοκρανιακή πίεση διατηρείται σε αποδεκτό επίπεδο

Αλλά μια στιγμή έρχεται όταν η περίσσεια του συσσωρευμένου εγκεφαλονωτιαίου υγρού γίνεται αισθητή. Αυτό μπορεί να εκδηλωθεί με τη μορφή πείνας οξυγόνου στον εγκέφαλο ή διαταραχών στην παροχή αίματος. Οι συνέπειες εδώ μπορεί να είναι ποικίλης σοβαρότητας, μπορεί να φτάσουν σε εγκεφαλικό ή ακόμη και άνοια..

Πανω σε αυτο το θεμα
    • Υδροκεφαλία

Όλα για τον εξωτερικό υδροκέφαλο του εγκεφάλου

  • Εκατερίνα Νικολάεβνα Κισλίτσινα
  • 26 Μαρτίου 2018.

Τα φαινόμενα εγκεφαλικής αποζημίωσης εκφράζονται συνήθως από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • ευερέθιστο;
  • μειωμένη ακοή και όραση
  • έλλειμμα προσοχής και δυσκολία συγκέντρωσης.
  • περιοδική ζάλη
  • ασταθής ύπνος
  • απώλεια ζωτικότητας, αίσθημα κόπωσης
  • αλλαγή στο βάδισμα και άλλα σημάδια δυσλειτουργίας της αιθουσαίας συσκευής.
  • μειωμένη ψυχική ικανότητα, μερική απώλεια μνήμης
  • παραβίαση του χωρικού προσανατολισμού.

Το οξύ στάδιο του υδροκεφαλίου οποιασδήποτε μορφής εκδηλώνεται με ακράτεια ούρων, έμετο, λιποθυμία και εγκεφαλικό οίδημα. Αυτή η κρίσιμη κατάσταση ονομάζεται αποφρακτική κρίση. Ο ασθενής χρειάζεται επείγουσα νοσηλεία επειδή το εγκεφαλονωτιαίο υγρό δεν μπορεί πλέον να κυκλοφορήσει.

Διαγνωστικά

Αυτή η ασθένεια και οι άλλες μορφές της διαγιγνώσκονται με δύο τρόπους:

  1. Η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού είναι η πιο αποτελεσματική μέθοδος λόγω του υψηλού επιπέδου ακρίβειας των εικόνων των κοιλοτήτων μέσα στο κρανίο.
  2. Ακτινογραφία του κρανίου σε δύο προβολές.
Πανω σε αυτο το θεμα
    • Υδροκεφαλία

Γιατί το ανοιχτό υδροκεφαλία είναι επικίνδυνο

  • Εκατερίνα Νικολάεβνα Κισλίτσινα
  • 26 Μαρτίου 2018.

Εκτός από αυτές τις βασικές μεθόδους, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει άλλες διαδικασίες:

  • Υπέρηχος;
  • αγγειογραφία - μαγνητική τομογραφία με την εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης, που σας επιτρέπει να βλέπετε με σαφήνεια όλες τις παραβιάσεις και τις ανωμαλίες στο κυκλοφορικό σύστημα, όπως βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία, στένωση των τοιχωμάτων τους, ανευρύσματα κ.λπ.
  • Η αξονική τομογραφία;
  • οσφυϊκή παρακέντηση - ανάλυση εγκεφαλονωτιαίου υγρού, καθιστά δυνατή την ανίχνευση επιβλαβών μικροοργανισμών στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό.
  • γενική εξέταση αίματος.

Εκτός από αυτά τα μέτρα, συχνά συνταγογραφούνται οφθαλμολογικές, νευροψυχιατρικές, ενδοκρινολογικές εξετάσεις.

Θεραπεία

Η εξωτερική μορφή της νόσου ενός μέτριου σταδίου, πριν από την εκδήλωση των έντονων συμπτωμάτων, υπόκειται σε συντηρητικές μεθόδους θεραπείας:

  • φάρμακα - συνταγογράφηση αντιβιοτικών (εάν υπάρχουν μολυσματικοί παθογόνοι παράγοντες), λαμβάνοντας φάρμακα που αποκαθιστούν την ενδοκρανιακή ροή του αίματος και διουρητικά (διουρητικά που επιταχύνουν την κίνηση υγρών στο σώμα).
  • φυσιοθεραπεία;
  • χειροκίνητη θεραπεία.
Πανω σε αυτο το θεμα
    • Υδροκεφαλία

Μάθετε τι είναι ο εξωτερικός εγκεφαλικός υδροκέφαλος

  • Εκατερίνα Νικολάεβνα Κισλίτσινα
  • 26 Μαρτίου 2018.

Κατά τη μετάβαση στο οξύ στάδιο, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση:

  • Η ενδοσκόπηση είναι η πιο σύγχρονη μέθοδος ριζικής θεραπείας, όταν εισάγονται όργανα στο κρανίο και προκειμένου να δημιουργηθεί ένα επιπλέον άνοιγμα για την εκροή υγρού απευθείας στις δεξαμενές, η τρίτη κοιλία τρυπάται.
  • Η επέμβαση παράκαμψης είναι ένας ξεπερασμένος τύπος χειρουργικής επέμβασης με υψηλό βαθμό ταλαιπωρίας και τον κίνδυνο επιπλοκών. πρέπει να ελέγχονται και να αλλάζουν συνεχώς, υπάρχει επίσης υψηλός κίνδυνος μόλυνσης.
  • εξωτερική αποστράγγιση - ένας τρόπος έκτακτης ανάγκης για τη μείωση της πίεσης του υγρού στο ενδοκρανιακό κουτί σε περίπτωση απόφραξης του καναλιού εκροής CSF.

Ως πρόσθετα μέτρα, πολλοί ασθενείς καταφεύγουν σε μη συμβατικές ή παραδοσιακές μεθόδους:

  • ειδική γυμναστική;
  • μια δίαιτα που μειώνει την ποσότητα υγρού στο σώμα.
  • φαρμακευτικά λουτρά με αλάτι ή αιθέρια έλαια κωνοφόρων φυτών.

Υπάρχοντα

Οι συνέπειες της πτώσης του εγκεφάλου, φυσικά, θα επηρεαστούν από παράγοντες όπως η μορφή, το στάδιο της νόσου, η ταχύτητα λήψης μέτρων για την εξάλειψη των συμπτωμάτων. Επιπλέον, άλλες ασθένειες που διαγιγνώσκονται ταυτόχρονα με υδροκεφαλία θα επηρεάσουν το αποτέλεσμα και την ποιότητα της θεραπείας, καθώς πολύ συχνά συνοδεύουν αυτήν την ασθένεια..

Θεραπεία εξωτερικού υδροκεφαλίου του εγκεφάλου σε ενήλικες

Κάποιος μπορεί να πει ότι η σταγόνα εμφανίζεται μόνο στα νεογνά, αλλά στην πραγματικότητα δεν συμβαίνει. Μπορεί να εμφανιστεί απροσδόκητα σε οποιαδήποτε ηλικία. Δεν είναι εύκολο να την αναγνωρίσει, γιατί ξέρει πώς να μεταμφιέζεται καλά για άλλες ασθένειες. Ο εξωτερικός εγκεφαλικός υδροκεφαλός σε έναν ενήλικα συχνά διαγιγνώσκεται τυχαία. Στο 25% των περιπτώσεων, ένας ειδικός διαγνώζει «μέτριο υδροκεφαλία», το οποίο εύκολα αποβάλλεται ως αποτέλεσμα χειρουργικής επέμβασης.

Ποιοι είναι οι τύποι εξωτερικών εγκεφαλικών υδροκεφαλών

Ο εξωτερικός υδροκεφαλός του εγκεφάλου νοείται ως η συσσώρευση εγκεφαλονωτιαίου υγρού (εγκεφαλονωτιαίο ή εγκεφαλονωτιαίο υγρό) έξω από τα εγκεφαλικά ημισφαίρια - στον υποαραχνοειδή χώρο. Λόγω της μεγάλης συσσώρευσης υγρού, οι υποαραχνοειδείς ρωγμές επεκτείνονται, γεγονός που προκαλεί αυξημένη πίεση στον εγκεφαλικό φλοιό και τις προκύπτουσες αρνητικές συνέπειες.

Η φύση και το επίπεδο πολυπλοκότητας της νόσου εξαρτώνται άμεσα από τον ειδικό τύπο της σταγόνας. Στην κατάταξη χρησιμοποιούνται αρκετά κριτήρια. Τα πιο συνηθισμένα είναι:

  • η ένταση της εκδήλωσης (έντονη - συσσώρευση μεγάλης ποσότητας εγκεφαλονωτιαίου υγρού, προκαλώντας νευρολογικά συμπτώματα. μέτρια - η ελάχιστη ποσότητα υγρού, χωρίς σημάδια) ·
  • ο βαθμός επιπτώσεων στις δομές του εγκεφάλου (αντισταθμιζόμενο - το εγκεφαλονωτιαίο υγρό δεν επηρεάζει τον εγκέφαλο · αντισταθμίζεται - υπάρχει επιδείνωση της λειτουργίας του νευρικού συστήματος και του εγκεφάλου).
  • αιτίες εμφάνισης (αντικατάσταση - διαγιγνώσκεται συχνότερα στους ηλικιωμένους και συνοδεύεται από το θάνατο των εγκεφαλικών κυττάρων. αποκτήθηκε - προκύπτει από την εξάπλωση λοιμώξεων και μηχανικών τραυματικών εγκεφαλικών τραυματισμών).
  • τη φύση του μαθήματος (χρόνια μορφή - βαθμιαία αύξηση των νευρολογικών διαταραχών. οξεία μορφή - απότομη επιδείνωση της ευημερίας του ασθενούς).

Υπάλληλοι του Τμήματος Νευροχειρουργικής, GKB im. Η Eramishantseva θα καθορίσει πρώτα τον τύπο του εξωτερικού υδροκεφαλίου και μόνο μετά από αυτό θα ξεκινήσει τη θεραπεία. Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στα διαγνωστικά δεδομένα και σε διεξοδική μελέτη των συμπτωμάτων της αναγνωρισμένης ασθένειας.

Εξωτερικά συμπτώματα υδροκεφαλίου

Η κλινική εικόνα σε κάθε περίπτωση θα είναι διαφορετική και η φύση της εκδήλωσης της νόσου εξαρτάται από τη σοβαρότητα της παθολογικής διαδικασίας και την κατάσταση του κεντρικού νευρικού συστήματος. Συνηθισμένα συμπτώματα είναι συχνός πονοκέφαλος, θολή όραση, ναυτία, έμετος και αδυναμία. Παρεμπιπτόντως, ο πόνος είναι πιο εντοπισμένος στην μετωπιαία και στην περιοχή των βολβών. Ένα άτομο με σταγόνα βιώνει πόνο το πρωί, με ξαφνικές κινήσεις, βήχα, φτέρνισμα, σοβαρή σωματική άσκηση.

Τα συμπτώματα μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με το βαθμό ανάπτυξης της νόσου. Οι επιστήμονες διακρίνουν 3 στάδια και το καθένα έχει τα δικά του χαρακτηριστικά:

Ήπιος εξωτερικός υδροκέφαλος. Με το ελάχιστο μέγεθος σταγόνας, το ανθρώπινο σώμα θα προσπαθήσει από μόνο του να αντιμετωπίσει ένα πρόβλημα όπως παραβίαση της κυκλοφορίας του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Σε αυτήν την περίπτωση, θα αισθανθείτε μια μικρή αδιαθεσία, περιοδική ζάλη, βραχυπρόθεσμο σκοτάδι στα μάτια, ανεκτό πονοκέφαλο.

Το μεσαίο στάδιο της ανάπτυξης της νόσου. Σε αυτό το στάδιο της εξάπλωσης της νόσου, τα συμπτώματα εμφανίζονται πιο έντονα και είναι πιο έντονα. Λόγω της αύξησης της ενδοκρανιακής πίεσης, εμφανίζεται σοβαρός πονοκέφαλος κατά τη διάρκεια σωματικής δραστηριότητας, οίδημα του οπτικού νεύρου και των ιστών του προσώπου, αυξημένη κόπωση, νευρικότητα, κατάθλιψη, αύξηση της αρτηριακής πίεσης.

Σοβαρή μορφή της νόσου. Τα σημάδια παθολογίας σε σοβαρό εξωτερικό υδροκέφαλο μειώνονται σε επιληπτικές κρίσεις, συχνή λιποθυμία, κατάσταση απάθειας, απώλεια πνευματικών ικανοτήτων, απώλεια μνήμης και αδυναμία φροντίδας του εαυτού σας. Η προοδευτική σταγόνα μπορεί ακόμη και να οδηγήσει σε θάνατο, οπότε δεν χρειάζεται να αναβληθεί η μετάβαση στο γιατρό. Είναι καλύτερα να το κάνετε αυτό με την πρώτη υποψία και μια ελαφρά επιδείνωση της υγείας..

Με χρόνια συσσώρευση εγκεφαλονωτιαίου υγρού, συμπτώματα όπως ασταθές βάδισμα, παράλυση των άνω και κάτω άκρων, ακράτεια ούρων, νυχτερινή αϋπνία και υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας, καταθλιπτική διάθεση, σύμπλεγμα νευροψυχιατρικών διαταραχών.

Γιατί συμβαίνει σταγόνα του εγκεφάλου;

Σε ενήλικες ασθενείς, συχνά εντοπίζεται ο κεκτημένος υδροκεφαλός, ο οποίος αναπτύσσεται είτε λόγω οποιασδήποτε μηχανικής βλάβης στο κεφάλι, είτε ως αποτέλεσμα της ανάπτυξης παθολογικών διεργασιών. Γιατί το εγκεφαλονωτιαίο υγρό συσσωρεύεται έξω από τα εγκεφαλικά ημισφαίρια; Η εξήγηση είναι απλή: οι εγκεφαλικές δομές διαταράσσονται, οι συμφύσεις εμφανίζονται στις φλέβες, οι αραχνοειδείς βίλες καταστρέφονται, με αποτέλεσμα το εγκεφαλονωτιαίο υγρό να μην κυκλοφορεί όπως απαιτείται.

Εάν ερευνήσουμε βαθύτερα το ζήτημα των αιτίων μιας τέτοιας ασθένειας όπως η εξωτερική σταγόνα του εγκεφάλου, ορισμένοι παράγοντες μπορούν να διακριθούν:

  • λοιμώδεις ασθένειες (φυματίωση, μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα).
  • κατάσταση μετά το εγκεφαλικό, ανάπτυξη σήψης, εκτεταμένη αιμορραγία.
  • διάσειση, τραυματισμός στο κεφάλι ή τραυματισμός της σπονδυλικής στήλης
  • κακοήθεις όγκοι που αναπτύσσονται στην περιοχή των βλαστών.

Η συχνή δηλητηρίαση του σώματος οδηγεί στην εμφάνιση εξωτερικού υδροκεφαλίου. Για παράδειγμα, η κατάχρηση αλκοολούχων ποτών, τα οποία βλάπτουν τους νευρώνες και οδηγούν σε θάνατο ιστών. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει επίσης εκείνους τους ασθενείς που πάσχουν από μεταβολικές διαταραχές, σακχαρώδη διαβήτη, σκλήρυνση κατά πλάκας, εγκεφαλοπάθεια, αθηροσκλήρωση. Ένας άλλος λόγος που χρήζει δέουσας προσοχής είναι οι μη αναστρέψιμες αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία που προκαλούν γήρανση των αιμοφόρων αγγείων και των εγκεφαλικών ιστών..

Οι κύριες υπηρεσίες της κλινικής του Δρ Zavalishin:

  • διαβούλευση με νευροχειρουργό
  • θεραπεία της σπονδυλικής κήλης
  • εγχείριση εγκεφάλου
  • χειρουργική επέμβαση σπονδυλικής στήλης

Διάγνωση εξωτερικού υδροκεφαλίου σε ενήλικες ασθενείς

Η μελέτη των συμπτωμάτων και η οπτική εξέταση του ασθενούς είναι ανεπαρκής για τον προσδιορισμό του εξωτερικού υδροκεφαλίου του εγκεφάλου. Τα έμμεσα σημεία είναι, φυσικά, σημαντικά, αλλά δεν μπορείτε να το κάνετε χωρίς επαγγελματική διάγνωση. Σήμερα, χρησιμοποιούνται 6 μέθοδοι για την ανίχνευση της σταγόνας:

  • υπερηχογραφική εξέταση (υπερηχογράφημα) του λαιμού και της κεφαλής για την αξιολόγηση της κατάστασης των αιμοφόρων αγγείων.
  • Η μαγνητική τομογραφία (MRI) βοηθά στον εντοπισμό αλλαγών στους μαλακούς ιστούς και όσο το δυνατόν ακριβέστερα στον προσδιορισμό του τύπου του υδροκεφαλίου, το στάδιο ανάπτυξης της παθολογίας.
  • Η υπολογιστική τομογραφία (CT) αποσκοπεί στον προσδιορισμό του βαθμού βλάβης στον εγκεφαλικό ιστό, του μεγέθους των υποαραχνοειδών ρωγμών, της παρουσίας νεοπλασμάτων.
  • Η ακτινογραφία με την εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης στοχεύει στην ανίχνευση παραβιάσεων στην εκροή φλεβικού αίματος και βλάβης στο αγγειακό κρεβάτι.
  • Η οσφυϊκή παρακέντηση συνταγογραφείται εάν υπάρχει υποψία για ανάπτυξη σταγόνων μετά από εγκεφαλίτιδα ή μηνιγγίτιδα και πρέπει να μάθετε ποιο επίπεδο πίεσης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.
  • οφθαλμολογική εξέταση - η ικανότητα να διαπιστωθεί εάν ο ασθενής έχει οίδημα οπτικού νεύρου και ατροφία ιστού της οφθαλμικής συσκευής.

ΣΠΟΥΔΑΙΟΣ! Εάν επιβεβαιωθεί η διάγνωση του χρόνιου εξωτερικού υδροκεφαλίου του εγκεφάλου, συνιστάται να κάνετε επιπλέον διαγνωστική εξέταση μετά από 6 μήνες. Η ένταση των περαιτέρω επισκέψεων στον γιατρό εξαρτάται από τα δεδομένα που λαμβάνονται και καθορίζεται ξεχωριστά.

Θεραπεία της εξωτερικής σταγόνας του εγκεφάλου σε ενήλικες

Οι μέθοδοι θεραπείας επιλέγονται μετά από διαβούλευση με νευροχειρουργό ή νευροπαθολόγο μετά τη διάγνωση της νόσου. Η παρέμβαση πρέπει να είναι έγκαιρη, διαφορετικά ο κίνδυνος διαφόρων νευρολογικών επιπλοκών αυξάνεται. Είναι σημαντικό να ληφθούν υπόψη τόσο ο τύπος της παθολογίας όσο και τα χαρακτηριστικά του σώματος του ασθενούς..

Στο Τμήμα Νευροχειρουργικής, GKB im. Εραμισάντσεφ, εφαρμόζονται μόνο αποτελεσματικές μέθοδοι αντιμετώπισης εξωτερικής σταγόνας του εγκεφάλου. Οι μέθοδοι χωρίζονται σε δύο μεγάλες ομάδες: συντηρητική (φαρμακευτική αγωγή) και χειρουργική (χειρουργική), καθεμία από τις οποίες έχει τα δικά της χαρακτηριστικά και πλεονεκτήματα..

ΣΥΝΤΗΡΗΣΤΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ

Η φαρμακευτική αγωγή είναι σχετική μόνο στο ήπιο στάδιο της νόσου. Τα ειδικά φάρμακα επιταχύνουν την εκροή υγρών από τον εγκέφαλο, αυξάνουν την ούρηση, ανακουφίζουν τη φλεγμονή και το οίδημα, ενισχύουν τα αιμοφόρα αγγεία και ομαλοποιούν τη λειτουργία του καρδιαγγειακού συστήματος. Για την καταπολέμηση σοβαρών πονοκεφάλων, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα και ανακουφιστικά του πόνου..

Κοινές ομάδες φαρμάκων είναι αγγειακά, νευροτροπικά, βεντοτονικά, διουρητικά. Αλλά σε μια οξεία ασθένεια, θα είναι αναποτελεσματικά. Η μικτή υδροκεφαλία διορθώνεται ελάχιστα. Σε αυτήν την περίπτωση, η συντηρητική θεραπεία δεν θα θεραπεύσει την ασθένεια, αλλά θα αποκαταστήσει ή θα βελτιώσει μόνο την εργασία μεμονωμένων συστημάτων και λειτουργιών του ανθρώπινου σώματος. Συχνά, η χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη.

ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΕΠΕΜΒΑΣΗ

Σε περίπτωση διάγνωσης οξείας εξωτερικής σταγόνας, στις περισσότερες περιπτώσεις συνταγογραφείται αποστράγγιση των κοιλιών του εγκεφάλου. Οι κύριες τεχνολογίες είναι η ενδοσκόπηση και η ανοιχτή χειρουργική επέμβαση.

Στην πρώτη περίπτωση, μιλάμε για χειρισμούς που χαρακτηρίζονται από ελάχιστο τραύμα, πολύ χαμηλό κίνδυνο επιπλοκών και αρκετά γρήγορη μετεγχειρητική ανάκαμψη. Οι μέθοδοι ενδοσκόπησης επιτρέπουν, με μικρή παρέμβαση, όχι μόνο την απομάκρυνση της περίσσειας εγκεφαλονωτιαίου υγρού, αλλά και την εξάλειψη ελαττωμάτων στις φλέβες, αιματώματα, θρόμβους αίματος.

Επί του παρόντος, η ανοιχτή χειρουργική επέμβαση επιλέγεται μόνο σε εξαιρετικές περιπτώσεις. Γιατί; Είναι δύσκολο να φανταστεί κανείς μια ανοιχτή χειρουργική επέμβαση χωρίς κρανιοτομία. Και η ερμηνεία είναι πάντα αυξημένος κίνδυνος και μακρά περίοδος μετεγχειρητικής ανάκαμψης..

Ένας άλλος τρόπος για να απαλλαγείτε από την εξωτερική σταγόνα είναι η επέμβαση παράκαμψης. Οι γιατροί χρησιμοποιούν ένα σύστημα βαλβίδων και σωλήνων σιλικόνης για να αποστραγγίσουν το υπερβολικό εγκεφαλονωτιαίο υγρό από το κρανίο. Το υγρό ανακατευθύνεται σε άλλες κοιλότητες του σώματος, ιδίως στην κοιλιακή κοιλότητα, στον δεξιό κόλπο, στην ανώτερη φλέβα. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η αποτελεσματικότητα αυτής της τεχνικής είναι 85%.

Είναι δυνατή η προστασία από την εμφάνιση εξωτερικού εγκεφαλικού υδροκεφαλίου; Αυτή είναι μια πολύ δύσκολη ερώτηση. Αλλά, εάν εγκαταλείψετε εντελώς τις κακές συνήθειες και αποφύγετε τους τραυματισμούς στο κεφάλι, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα ότι το πρόβλημα θα σας παρακάμψει. Ένα άλλο σημαντικό σημείο είναι η έγκαιρη και επαγγελματική θεραπεία σοβαρών ασθενειών όπως η εγκεφαλίτιδα, η πολιομυελίτιδα, η μηνιγγίτιδα, καθώς και άλλες λοιμώδεις ασθένειες..

Μέτρια εξωτερική εγκεφαλική υδροκεφαλία

Ο μικρός εξωτερικός εγκεφαλικός υδροκεφαλός μπορεί να είναι ανεξάρτητη παθολογία ή εκδήλωση διαφόρων ασθενειών. Για τη διάγνωση μέτριου εξωτερικού υδροκεφαλίου, οι γιατροί στο Νοσοκομείο Yusupov διεξάγουν μια ολοκληρωμένη εξέταση ασθενών που χρησιμοποιούν σύγχρονο εξοπλισμό από κορυφαίους Ευρωπαίους και Αμερικανούς κατασκευαστές. Με τη βοήθεια καινοτόμων ερευνητικών μεθόδων, οι νευρολόγοι ανακαλύπτουν την αιτία και τη μορφή της νόσου. Για τη θεραπεία ασθενών που πάσχουν από δευτερεύοντα εξωτερικό υδροκέφαλο, χρησιμοποιούνται τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα που δεν έχουν έντονες παρενέργειες..

Καθηγητές, γιατροί της υψηλότερης κατηγορίας προσεγγίζουν ατομικά τη θεραπεία κάθε ασθενούς. Οι ασθενείς με δευτερεύον εξωτερικό υδροκεφαλία του εγκεφάλου αντιμετωπίζονται με συντηρητική θεραπεία. Με την πρόοδο των συμπτωμάτων της νόσου, οι νευροχειρουργοί σε συνεργαζόμενες κλινικές πραγματοποιούν χειρουργικές επεμβάσεις που αποκαθιστούν τη φυσιολογική ροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Στη συνεδρίαση του συμβουλίου εμπειρογνωμόνων, οι γιατροί συζητούν όλες τις σοβαρές περιπτώσεις υδροκεφαλίου και λαμβάνουν συλλογική απόφαση σχετικά με την περαιτέρω θεραπεία του ασθενούς.

Αιτίες και τύποι δευτερεύοντος εξωτερικού υδροκεφαλίου

Ο μέτριος εξωτερικός υδροκεφαλός είναι μια ασθένεια παρουσία της οποίας διαταράσσεται η παραγωγή, η απορρόφηση ή η ροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού μέσω του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Η ασθένεια προσβάλλει ενήλικες και παιδιά. Ο μικρός εξωτερικός υδροκεφαλός χαρακτηρίζεται από συμπίεση και επιδείνωση της παροχής αίματος στον εγκέφαλο, γεγονός που μειώνει τη λειτουργική του δραστηριότητα. Η ασθένεια είναι επικίνδυνη επειδή είναι ασυμπτωματική στα αρχικά στάδια της παθολογικής διαδικασίας. Οι ασθενείς δεν υποπτεύονται τίποτα και δεν ζητούν ιατρική βοήθεια. Με την έγκαιρη ανίχνευση μέτριου υδροκεφαλίου, οι γιατροί συνταγογραφούν φάρμακα που βελτιώνουν την ποιότητα ζωής των ασθενών. Εάν η ασθένεια ανιχνευθεί αργά, ενδέχεται να εμφανιστούν επιπλοκές που απαιτούν χειρουργική επέμβαση..

Μέτρια εξωτερική υδροκεφαλία στα παιδιά αναπτύσσεται για τους ακόλουθους λόγους:

  • ενδομήτρια μολυσματικές ασθένειες
  • γενετική παθολογία;
  • τραύμα κατά τη γέννηση και μόλυνση του εμβρύου κατά τη διέλευση του καναλιού γέννησης.

Η αιτία του μέτριου εξωτερικού υδροκεφαλίου σε ενήλικες μπορεί να είναι φλεγμονώδεις ασθένειες της ουσίας και των μεμβρανών του εγκεφάλου, νεοπλάσματα της παρεγκεφαλίδας και του εγκεφαλικού στελέχους, εγκεφαλική αθηροσκλήρωση, αρτηριακή υπέρταση, σακχαρώδης διαβήτης. Οι προκλητικοί παράγοντες είναι κρανιοεγκεφαλικό τραύμα, κατάχρηση αλκοόλ, δηλητηρίαση.

Σύμφωνα με τη μορφή της πορείας της νόσου, διακρίνονται διάφοροι τύποι εξωτερικών υδροκεφαλών:

  • μέτριο ανοιχτό εξωτερικό υδροκέφαλο του εγκεφάλου - που χαρακτηρίζεται από μειωμένη απορρόφηση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, αλλά οι χώροι στους οποίους βρίσκεται το εγκεφαλονωτιαίο υγρό επικοινωνούν ελεύθερα.
  • κλειστό υδροκεφαλία - αναπτύσσεται όταν η αδιαφάνεια του εγκεφαλονωτιαίου υγρού επηρεάζεται από ογκομετρικούς σχηματισμούς ή προσκολλήσεις.
  • Η εξωτερική αντικατάσταση υδροκεφαλία του εγκεφάλου είναι μια ξεχωριστή μορφή της νόσου στην οποία ο χώρος που απελευθερώνεται λόγω ατροφίας του εγκεφάλου είναι γεμάτος με εγκεφαλονωτιαίο υγρό.

Η αντικατάσταση του υδροκεφαλίου είναι επικίνδυνη επειδή είναι ασυμπτωματική για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Συμπτώματα και διάγνωση δευτερεύοντος εξωτερικού υδροκεφαλίου

Μέτρια εξωτερική υδροκεφαλία στο πρώτο στάδιο της νόσου μπορεί να μην εκδηλωθεί με κλινικά συμπτώματα. Με έναν ασήμαντο βαθμό εγκεφαλικής ύλης, το σώμα είναι σε θέση να αποκαταστήσει ανεξάρτητα την κυκλοφορία υγρών. Με την εξέλιξη της νόσου, αυξάνεται η πίεση στον εγκέφαλο και εμφανίζεται σοβαρός εξωτερικός εγκεφαλικός υδροκεφαλικός. Εκδηλώνεται με τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • ημικρανία;
  • ναυτία και έμετος;
  • παραβίαση της οπτικής λειτουργίας (διπλή όραση)
  • αδυναμία, αυξημένη κόπωση.

Η υπνηλία είναι ένα δυσμενές προγνωστικό σημάδι του υδροκεφαλίου. Εμφανίζεται την παραμονή της αύξησης των νευρολογικών συμπτωμάτων και της ανάπτυξης κώματος. Η αντικατάσταση του υδροκεφαλού χαρακτηρίζεται από σημάδια άνοιας, μειωμένο συντονισμό και βάδισμα, ακούσια ούρηση.

Εάν η αιτία μέτριας εξωτερικής υδροκεφαλίας του εγκεφάλου είναι συγγενείς αναπτυξιακές ανωμαλίες, η ασθένεια αρχίζει να εκδηλώνεται αμέσως μετά τη γέννηση του παιδιού: ο όγκος του κεφαλιού αυξάνεται, ένα βελτιωμένο φλεβικό μοτίβο είναι ορατό στο μέτωπο και το πρόσωπο και η φοντανέλη διογκώνεται. Τα παιδιά έχουν κακή όρεξη, υστερούν από τους συναδέλφους τους στη σωματική και διανοητική ανάπτυξη, γίνονται απαθή, αναστέλλονται.

Για τη διάγνωση μέτριου εξωτερικού υδροκεφαλίου, οι νευρολόγοι στο Νοσοκομείο Yusupov χρησιμοποιούν τις ακόλουθες διαγνωστικές μεθόδους:

  • απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού και υπολογιστική τομογραφία.
  • αγγειογραφία μαγνητικού συντονισμού
  • υπερηχογραφική εξέταση του εγκεφάλου.
  • Ακτινογραφία του εγκεφάλου (κρανιογραφία).
  • εργαστηριακές δοκιμές για ιούς.

Η πιο ενημερωτική είναι η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού. Η εικόνα MR του ήπιου εσωτερικού υδροκεφαλίου είναι σαφώς ορατή, γεγονός που καθιστά δυνατή τη διάγνωση της νόσου. Η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού καθιστά δυνατή τη διάκριση μεταξύ μιας σημαντικής μείωσης του όγκου του εγκεφάλου και της πλήρωσης του προκύπτοντος χώρου με CSF, νεοπλάσματα, συμφύσεις, θρόμβους αίματος. Η υπερηχογραφική εξέταση (νευροσκόπηση) γίνεται για νεογέννητα και μικρά παιδιά. Σε κρανιογραφήματα στην περίπτωση του υδροκεφαλίου, είναι ορατή η αραίωση των οστών του κρανίου και η απόκλιση των ραφών μεταξύ τους. Στην εσωτερική επιφάνεια του κρανιακού θησαυροφυλακίου, εμφανίζεται το σύμπτωμα των "ψηφιακών εντυπώσεων". Υδροκεφαλία λόγω στένωσης του υδραγωγείου του εγκεφάλου, συνοδευόμενη από μείωση του όγκου του οπίσθιου κρανιακού βόθρου στις ακτινογραφίες του κρανίου.

Εάν υπάρχουν ενδείξεις αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης, οι ασθενείς υποβάλλονται σε οσφυϊκή παρακέντηση και λαμβάνονται 40 ml εγκεφαλονωτιαίου υγρού, το οποίο αποστέλλεται για εργαστηριακό έλεγχο. Εάν η κατάσταση του ασθενούς βελτιωθεί προσωρινά μετά τη διαδικασία, αυτό επιτρέπει στους νευροχειρουργούς να προβλέψουν μια καλή πρόγνωση μετά τη χειρουργική επέμβαση..

Θεραπεία μέτριου εξωτερικού υδροκεφαλίου

Με έναν μικρό εξωτερικό υδροκεφαλία του εγκεφάλου, οι νευρολόγοι Yusupovskaya διεξάγουν πολύπλοκη θεραπεία. Οι γιατροί χρησιμοποιούν τις ακόλουθες ομάδες φαρμάκων:

  • οσμωτικά διουρητικά (ουρία και θέλγητρα, γλιμαρίτης)
  • saluretics - διακάρβος, ακεταζολαμίδη;
  • διουρητικά βρόχου (αιθακρυνικό οξύ, φουροσεμίδη, λάσιξ)
  • αγγειοδραστικά φάρμακα - διάλυμα θειικού μαγνησίου 25%.
  • βεντοτονικά (τροξαβαζίνη, γλιβενόλη)
  • διαλύματα υποκατάστατου πλάσματος (διάλυμα αλβουμίνης 20%) ·
  • γλυκοκορτικοστεροειδή (πρεδνιζολόνη, δεξαμεθαζόνη, μεθυλπρεδνιζολόνη, βηταμεθαζόνη)
  • ανακουφιστικά πόνου (μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα - νιμεσίλη, νιμεσουλίδη, κετοπροφαίνη και φάρμακα κατά της ημικρανίας - τρεξίμη.
  • βαρβιτουρικά (φαινοβαρβιτάλη, amytal, nembutal).

Με την εξέλιξη των συμπτωμάτων της νόσου, η συντηρητική θεραπεία θεωρείται αναποτελεσματική. Οι ασθενείς του νοσοκομείου Yusupov ζητούν τη γνώμη ενός νευροχειρουργού. Στη συνεδρίαση του συμβουλίου εμπειρογνωμόνων, οι γιατροί λαμβάνουν συλλογική απόφαση σχετικά με τη χειρουργική θεραπεία του ασθενούς. Σε συνεργατικές κλινικές, οι νευροχειρουργοί εκτελούν χειρουργικές επεμβάσεις:

  • κοιλιακό κολπικό κόψιμο - συνδέστε τις κοιλίες του εγκεφάλου με το δεξιό κόλπο, καθώς και με την ανώτερη κοίλη φλέβα.
  • κοιλιακή-περιτοναϊκή αποβολή - το εγκεφαλονωτιαίο υγρό κατευθύνεται στην κοιλιακή κοιλότητα.
  • κοιλιακή κυστεονοστομία - παρέχει την εκροή εγκεφαλονωτιαίου υγρού στη μεγαλύτερη ινιακή δεξαμενή.

Επιπλοκές μπορεί να αναπτυχθούν μετά από χειρουργικές επεμβάσεις: μολυσματικές διεργασίες, απόφραξη στοιχείων του συστήματος ψαλιδίσματος, υπερ-αποστράγγιση ή υπο-αποστράγγιση, επιληπτικές κρίσεις, αιματώματα κενού, ψευδοκύστες CSF.

Μια εναλλακτική λύση στη χειρουργική επέμβαση παράκαμψης εγκεφάλου είναι η ενδοσκοπική κοιλιακή κυστεοστεροσκόπηση. Αυτή η χειρουργική επέμβαση επιτρέπει την επανάληψη της φυσιολογικής εκροής περίσσειας εγκεφαλονωτιαίου υγρού από τον εγκέφαλο. Η επέμβαση εκτελείται χρησιμοποιώντας νευροενδοσκόπιο. Η συσκευή διοχετεύεται στην τρίτη κοιλία του εγκεφάλου και μέσω ειδικών χειρισμών οργανώνει την εκροή εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Το λικέρ εισέρχεται στις βασικές δεξαμενές του εγκεφάλου, από όπου απορροφάται φυσιολογικά. Η ενδοσκοπική παρέμβαση της κοιλιακής κυστεοστενοστομίας έχει ως αποτέλεσμα την αποκατάσταση της φυσικής ανταλλαγής εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Μετά την επέμβαση, ο ασθενής παρακολουθείται από νευροχειρουργούς. Εάν ενδείκνυται, συμβουλεύεται έναν οφθαλμίατρο και έναν νευρολόγο. Μετά από χειρουργική επέμβαση για υδροκεφαλία, η πρόγνωση είναι γενικά ευνοϊκή. Τα παιδιά αναρρώνουν αρκετά γρήγορα και συμβαδίζουν με τους συναδέλφους τους σε εξέλιξη. Οι ενήλικες αισθάνονται πολύ καλύτερα μετά τη σταθεροποίηση της ενδοκρανιακής πίεσης.

Δεν πρέπει να περιμένετε την εξέλιξη της νόσου. Εάν υποψιάζεστε έναν μικρό εξωτερικό υδροκεφαλία, καλέστε το νοσοκομείο Yusupov. Η έγκαιρη επαρκής θεραπεία επιτρέπει στους ασθενείς να σταθεροποιήσουν την κατάστασή τους και να επιστρέψουν στην κανονική ζωή.

Τι είναι ο εξωτερικός εγκεφαλικός υδροκεφαλός

Ο εξωτερικός υδροκεφαλός χαρακτηρίζεται από τη συσσώρευση εγκεφαλονωτιαίου υγρού στους χώρους μεταξύ των μηνιγγιών - μαλακό, αραχνοειδές. Οι λόγοι για τη συσσώρευση εγκεφαλονωτιαίου υγρού σχετίζονται με μια ανισορροπία μεταξύ των διαδικασιών παραγωγής και της απορρόφησης (απορρόφηση) ή με παραβίαση της κυκλοφορίας του. Κατά την εξέταση ενηλίκων ασθενών σε νοσοκομείο, το υδροκεφαλικό σύνδρομο ανιχνεύεται στο 25% των περιπτώσεων. Η παθολογία διαγιγνώσκεται συχνότερα μεταξύ των γυναικών.

Χαρακτηριστικά της παθολογίας

Ο εξωτερικός υδροκέφαλος είναι μια ασθένεια που εκδηλώνεται από την υπερβολική συσσώρευση εγκεφαλονωτιαίου υγρού στους μηνιγγειακούς χώρους του εγκεφάλου, η οποία προκαλεί την επέκτασή τους και οδηγεί σε συμπίεση γειτονικών ιστών, ανάλογα με τη σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς, ο γιατρός επιλέγει μεθόδους για τη θεραπεία του. Κανονικά, το κοιλιακό σύστημα περιέχει περίπου 120-150 ml εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Λειτουργίες εγκεφαλονωτιαίου υγρού:

  • Προστατευτική προστασία από την ουσία του εγκεφάλου. Το CSF προστατεύει τον εγκέφαλο από μηχανικές βλάβες.
  • Προμήθεια εγκεφαλικού ιστού με θρεπτικά συστατικά.
  • Διατήρηση της ισορροπίας των οσμωτικών (πίεση στα όρια διαλυμάτων αλάτων και άλλων κλασμάτων αίματος - ηλεκτρολύτες, πρωτεΐνες) και ογκοτική (πίεση που δημιουργείται από πρωτεΐνες πλάσματος).
  • Συμμετοχή στη ρύθμιση της εγκεφαλικής ροής αίματος.

Ο εξωτερικός υδροκεφαλός σε ενήλικες μπορεί να εκδηλωθεί ως ανεξάρτητη ασθένεια ή επιπλοκή της εγκεφαλικής παθολογίας. Η δευτερογενής μορφή αναπτύσσεται στο πλαίσιο εγκεφαλικού επεισοδίου, αιμορραγίας, όγκου και μολυσματικών διεργασιών, τραύματος στην περιοχή της κεφαλής.

Ταξινόμηση της νόσου

Σύμφωνα με τον βαθμό έντασης των παραβιάσεων και των συμπτωμάτων, διακρίνεται μια ήπια, μέτρια, έντονη μορφή. Με τον ήπιο (αντισταθμιζόμενο) εξωτερικό υδροκέφαλο, οι διαταραχές εξαλείφονται με φυσικό τρόπο, ο οποίος σχετίζεται με μικρά ή καθόλου συμπτώματα. Κατά τη διάρκεια της οργανικής έρευνας, αποκαλύπτεται μια διόγκωση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού..

Για μέτριο (υπο-αντισταθμιζόμενο) εξωτερικό υδροκέφαλο του εγκεφάλου, η εμφάνιση γενικών εγκεφαλικών συμπτωμάτων είναι τυπική. Σοβαρός (μη αντισταθμισμένος) εξωτερικός εγκεφαλικός υδροκεφαλός σε ενήλικες χαρακτηρίζεται από προοδευτική αύξηση των νευρολογικών συμπτωμάτων. Τα εστιακά σημεία ενώνουν τα γενικά εγκεφαλικά συμπτώματα.

Στη μη αποφρακτική μορφή, διατηρείται η επικοινωνία μεταξύ των εγκεφαλονωτιαίων υγρών χώρων, κάτι που συνήθως υποδηλώνει μια ήπια πορεία υδροκεφαλίου σε έναν ενήλικα. Η συσσώρευση εγκεφαλονωτιαίου υγρού συμβαίνει λόγω της δυσλειτουργίας των διαδικασιών παραγωγής και απορρόφησης. Με μια αποφρακτική (κλειστή) φόρμα, διακόπτεται η σύνδεση μεταξύ των χώρων CSF, γεγονός που δημιουργεί εμπόδια για την εκροή του CSF.

Κατανομή συγγενών (ντεμπούτο στην πρώιμη παιδική ηλικία) και αποκτήθηκαν φόρμες. Ο συγγενής υδροκεφαλός συσχετίζεται με υποξία του εμβρύου, ενδομήτριες λοιμώξεις, αναπτυξιακές ανωμαλίες που προκαλούν επιδείνωση της απορρόφησης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού ή οδηγούν σε μειωμένη κυκλοφορία του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Λαμβάνοντας υπόψη τους δείκτες της εγκεφαλονωτιαίας πίεσης υγρού, υποτασικής (χαμηλής πίεσης), νορμοτασικής (κανονικής πίεσης), υπερτασικής (αυξημένης πίεσης) διακρίνονται. Ο υποτροφικός υδροκεφαλός αναπτύσσεται λόγω επιδείνωσης της διατροφής του εγκεφαλικού ιστού. Η υπερεκκριτική μορφή συσχετίζεται με μια παθολογική αύξηση στην παραγωγή εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Αιτίες εμφάνισης

Ο εξωτερικός υδροκεφαλός είναι μια ασθένεια που εμφανίζεται σε ενήλικες για διάφορους λόγους, η οποία απαιτεί διεξοδική διάγνωση και ανίχνευση συνακόλουθων εγκεφαλικών παθολογιών. Οι κύριες ασθένειες που οδηγούν στην ανάπτυξη του υδροκεφαλικού συνδρόμου:

  1. Όγκοι με εντοπισμό πιο συχνά στην περιοχή του κοιλιακού συστήματος, του κορμού και των παρακείμενων τμημάτων.
  2. Λοιμώδεις και φλεγμονώδεις βλάβες του κεντρικού νευρικού συστήματος (μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα).
  3. Υποαρανοειδής αιμορραγία τραυματικής (λόγω ΤΒΙ) και μη τραυματισμού (ως αποτέλεσμα ρήξης αγγειακών δυσπλασιών, ανευρύσεων και άλλων μη φυσιολογικών στοιχείων του κυκλοφορικού συστήματος του εγκεφάλου).
  4. Διαταραχές της εγκεφαλικής ροής αίματος ισχαιμικού, αιμορραγικού τύπου, που εμφανίζονται σε οξεία ή χρόνια μορφή.
  5. Εγκεφαλοπάθεια διαφόρων αιτιολογιών (που σχετίζεται με τοξίκωση αλκοόλ, δηλητηρίαση με τοξικές ουσίες, χρόνια πείνα οξυγόνου του νευρικού ιστού).

Η ελάχιστη εξωτερική υδροκεφαλία χαρακτηρίζεται από τιμές ενδοκρανιακής πίεσης περίπου 5-15 mm. rt. Τέχνη. Για τη μέτρια μορφή, οι τιμές είναι τυπικές - 15-25 mm. rt. Art., Για έντονα - περισσότερα από 25 mm. rt. αγ.

Η υποαραχνοειδής αιμορραγία σχετίζεται με σοβαρή βλάβη της εγκεφαλικής ροής του αίματος. Αυτή είναι μια κατάσταση που συχνά οδηγεί σε σοβαρή αναπηρία και απειλεί τη ζωή - στο 50% των περιπτώσεων καταλήγει σε θάνατο, ακόμη και στην περίπτωση της έγκαιρης διάγνωσης. Εάν δεν παρέχεται στον ασθενή ιατρική βοήθεια, πεθαίνει κατά την περίοδο 12-48 ώρες.

Συμπτώματα και σημεία

Τα σημεία μέτριας εξωτερικής υδροκεφαλίας περιλαμβάνουν πονοκέφαλο (συνήθως παλλόμενο, επίμονο ή παροξυσμικό), έμετο και συμφόρηση του βυθού. Με μια προοδευτική, μη αντισταθμιζόμενη μορφή, προστίθενται συμπτώματα:

  • Υπνηλία, γενική αδυναμία.
  • Ζάλη, αυξημένη κόπωση.
  • Σημάδια εξάρθρωσης των εγκεφαλικών δομών στην αξονική κατεύθυνση: ταχυκαρδία, τρεμόπαιγμα της συνείδησης, συστολή των μαθητών με εξασθένηση της αντίδρασης στο ερέθισμα του φωτός, πιθανώς άπνοια. Με αξονική εξάρθρωση, συμπιέζεται η μεγάλη εγκεφαλική φλέβα, η οποία οδηγεί σε μειωμένη φλεβική εκροή και φλεβική συμφόρηση στα εγκεφαλικά ημισφαίρια.

Με μέτρια έντονη εξωτερική υδροκεφαλία, ο πόνος στην περιοχή της κεφαλής εμφανίζεται ή εντείνεται το πρωί αμέσως μετά το ξύπνημα, η οποία οφείλεται στην αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης κατά τη διάρκεια του ύπνου. Η παθογένεση βασίζεται στη διαδικασία αγγειοδιαστολής (χαλάρωση των λείων μυών του αγγειακού τοιχώματος), η οποία προκαλείται από την αύξηση της συγκέντρωσης του διοξειδίου του άνθρακα.

Η διαδικασία της αγγειοδιαστολής συνοδεύεται από ροή αίματος και επέκταση του αγγειακού αυλού. Ως αποτέλεσμα, τα αγγειακά και μηνιγγικά τοιχώματα (σκληρό κέλυφος) εκτείνονται στην περιοχή δίπλα στη βάση του κρανίου. Το πρωί, τα συμπτώματα συχνά αυξάνονται - ναυτία και έμετος, τα οποία σε ορισμένες περιπτώσεις βοηθούν στη μείωση του πόνου στην περιοχή της κεφαλής.

Η εμφάνιση υπνηλίας και λήθαργου με μη έντονο εξωτερικό υδροκέφαλο είναι ένα δυσμενές προγνωστικό κριτήριο και υποδηλώνει επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς. Συνήθως, τέτοια συμπτώματα δείχνουν μια οξεία πορεία παθολογίας, που προηγείται της επιδείνωσης της νευρολογικής κατάστασης. Η ανάπτυξη του συνδρόμου εξάρθρωσης εκδηλώνεται από την κατάθλιψη της συνείδησης, μέχρι τη δυσφορία και το κώμα.

Άλλα σημάδια εξάρθρωσης του εγκεφάλου: οπτική δυσλειτουργία, αναγκαστική θέση του κεφαλιού, σοβαρή αναπνευστική και καρδιακή δυσλειτουργία. Ο μικρός εξωτερικός υδροκεφαλός, που εμφανίζεται σε χρόνια μορφή, συνοδεύεται από συμπτώματα:

  1. Άνοια, γνωστική εξασθένηση.
  2. Δυσλειτουργία του συστήματος απέκκρισης (ακράτεια ούρων).
  3. Απραξία (παραβίαση σύνθετων εθελοντικών κινήσεων διατηρώντας παράλληλα τις στοιχειώδεις κινητικές δεξιότητες).
  4. Παραπάρεση (μυϊκή αδυναμία με περιορισμένο εύρος εθελοντικών κινήσεων) των κάτω άκρων.

Σε χρόνιες μορφές της πορείας, τα αρχικά συμπτώματα εμφανίζονται συνήθως 3-4 εβδομάδες μετά τις προηγούμενες ασθένειες - μολυσματικές βλάβες του κεντρικού νευρικού συστήματος (μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα), τραύμα στην περιοχή της κεφαλής, ανάπτυξη εστίασης αιμορραγίας, εξασθενημένη εγκεφαλική ροή αίματος, προχωρώντας σε οξεία μορφή. Τα πρωτογενή σημεία περιλαμβάνουν διαταραγμένο ύπνο και ξύπνημα.

Οι ασθενείς υποφέρουν από υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας και διαταραχές ύπνου τη νύχτα. Η σωματική και ψυχική τους δραστηριότητα μειώνεται σταδιακά. Γίνονται απαθείς, αδιάφοροι, έλλειψη πρωτοβουλίας. Ένα τυπικό σύμπτωμα της επικοινωνίας του υδροκεφαλίου, που εμφανίζεται σε χρόνιους ενήλικες σε ενήλικες, είναι μια γενική εξασθένηση της λειτουργικότητας του εγκεφάλου..

Σε ασθενείς, η μνήμη επιδεινώνεται, ιδιαίτερα αριθμητική και βραχυπρόθεσμη. Ο ασθενής έχει δυσκολία εάν του ζητηθεί να αναφέρει την ηλικία, την τρέχουσα ημερομηνία. Στα μεταγενέστερα στάδια της νόσου, η κλινική εικόνα συμπληρώνεται από έντονες νοητικές-πνευματικές διαταραχές. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο ασθενής δεν είναι ικανός για αυτοεξυπηρέτηση, χάνει επαφή με την πραγματικότητα.

Η ομιλία γίνεται μονοσυλική, αργή, με μεγάλες παύσεις μεταξύ μεμονωμένων λέξεων. Η Απραξία εκφράζεται σε μειωμένη κινητική λειτουργία ενώ στέκεται. Όταν ο ασθενής βρίσκεται, καταφέρνει να μιμηθεί το ποδήλατο ή το περπάτημα. Λαμβάνοντας όρθια θέση, χάνει αυτή την ικανότητα - υπάρχει αστάθεια της στάσης του σώματος, το βάδισμα γίνεται ασταθές και ασταθές.

Όταν περπατά, ο ασθενής ανακατεύει τα πόδια του, απλώνει τα πόδια του για να διατηρεί το σώμα σε ισορροπία. Στη χρόνια μορφή, η στασιμότητα στο fundus συνήθως δεν ανιχνεύεται. Το HGS (υπερτασικό υδροκεφαλικό σύνδρομο) μπορεί να εκδηλωθεί με συμπτώματα: συναισθηματική αστάθεια, υπεραισθησία (αυξημένη ευαισθησία στο δέρμα, υπερβολική ευαισθησία σε εξωτερικές επιδράσεις - οπτική, ακουστική).

Διαγνωστικά

Η διάγνωση εξωτερικού ανοικτού υδροκεφαλίου σε ενήλικες πραγματοποιείται με μεθόδους νευροαπεικόνισης των εγκεφαλικών δομών. Μια τυπική κλινική εικόνα αποκαλύπτεται κατά τη διάρκεια της μαγνητικής τομογραφίας. Οι εικόνες δείχνουν την επέκταση των κοιλιών, μείωση της πυκνότητας του εγκεφαλικού ιστού κατά την κοιλιακή κατεύθυνση (λόγω του εμποτισμού του με εγκεφαλονωτιαίο υγρό), αύξηση του όγκου των υποαραχνοειδών χώρων.

Κατά τη διάρκεια της μαγνητικής τομογραφίας, συχνά εντοπίζονται συνδυασμένες παθολογίες - εστίες απομυελίνωσης, εστιακές βλάβες δομών στελεχών, ογκομετρικοί σχηματισμοί εγκεφάλου (όγκοι, κύστεις, αιμορραγίες). Προκειμένου να προσδιοριστεί η κατάσταση του βυθού (στάσιμοι δίσκοι της βάσης των οπτικών νεύρων, αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς), πραγματοποιείται οφθαλμοσκόπηση.

Ο υπέρηχος Doppler των στοιχείων του κυκλοφορικού συστήματος του εγκεφάλου γίνεται για τον εντοπισμό αναπτυξιακών ανωμαλιών και άλλων αγγειακών παθολογιών. Παράλληλα, πραγματοποιείται μελέτη εγκεφαλονωτιαίου υγρού και αίματος για τον αποκλεισμό λοιμώξεων του κεντρικού νευρικού συστήματος και την αναγνώριση άλλων δεικτών (συγκέντρωση γλυκόζης, ηλεκτρολυτών, χολερυθρίνης). Η οσφυϊκή παρακέντηση σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τους δείκτες ενδοκρανιακής πίεσης.

Μέθοδοι θεραπείας

Η θεραπεία του οξέος εξωτερικού υδροκεφαλίου σε ενήλικες περιλαμβάνει εξωτερική αποστράγγιση, η οποία επιτρέπει την υπερβολική αποστράγγιση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού εκτός του εγκεφάλου. Ταυτόχρονα, συνταγογραφείται το φάρμακο Streptokinase, το οποίο εγχέεται στην κοιλότητα των κοιλιών, διαλύει θρόμβους αίματος, συμβάλλοντας στην καλύτερη εκροή εγκεφαλονωτιαίου υγρού..

Η θεραπεία του χρόνιου μη εκφραζόμενου υδροκεφαλίου πραγματοποιείται με χειρουργικές και συντηρητικές μεθόδους. Ο σκοπός της χειρουργικής επέμβασης είναι η δημιουργία τεχνητών οδών για την αποστράγγιση της περίσσειας εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Ο ασθενής είναι εγκατεστημένο σύστημα παράκαμψης, τα οποία διαφέρουν στη συσκευή και σε άλλα χαρακτηριστικά:

  1. Κοιλιακός καθετήρας. Εγκατεστημένο στην τοποθεσία των πλευρικών κοιλιών.
  2. Περιφερικός καθετήρας. Εγκατεστημένο στην κοιλότητα του σώματος (κοιλιακό, κόλπο), όπου μπορεί να συμβεί απορρόφηση του εκτραφέντος εγκεφαλονωτιαίου υγρού.
  3. Σύστημα βαλβίδων. Η συσκευή είναι εξοπλισμένη με μερικό αισθητήρα πίεσης. Όταν επιτυγχάνονται ορισμένα επίπεδα πίεσης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, η βαλβίδα ανοίγει και το εγκεφαλονωτιαίο υγρό αποστραγγίζεται από το κοιλιακό σύστημα. Όταν οι μετρήσεις πίεσης είναι φυσιολογικές, η βαλβίδα κλείνει.

Για τη μείωση των δεικτών ενδοκρανιακής πίεσης, συνταγογραφούνται διουρητικά (Acetazolamide, Furosemide), για τη βελτίωση της παροχής αίματος στον εγκέφαλο - διορθωτές της εγκεφαλικής ροής αίματος (Vinpocetine), για τη ρύθμιση των διεργασιών του κυτταρικού μεταβολισμού και για τη βελτίωση της αγωγής των νευρικών παλμών - βιταμίνες (Πυριδοξίνη, Thiamin, Cyanocobalamin).

Η νευροπροστατευτική θεραπεία περιλαμβάνει τη σύνδεση του Hopantenic acid. Εάν ενδείκνυται, συνταγογραφούνται αντισπασμωδικά (διαζεπάμη) και ηρεμιστικά (γλυκίνη, αμινοφαινυλοβουτυρικό οξύ).

Πιθανές συνέπειες

Οι συνέπειες του εξωτερικού υδροκεφαλίου, που εμφανίζονται σε οξεία ή χρόνια μορφή σε έναν ενήλικα, συνίστανται σε μια επίμονη δυσλειτουργία του εγκεφάλου. Ελλείψει σωστής θεραπείας, εμφανίζονται μη αναστρέψιμες αλλαγές στον νευρικό ιστό, οι οποίες οδηγούν σε πρώιμη άνοια, επιδείνωση της οπτικής οξύτητας και της ακοής.

Μια μακροχρόνια παθολογική διαδικασία είναι επικίνδυνη από την ανάπτυξη σπασμωδικού συνδρόμου και κινητικής δυσλειτουργίας. Ο ασθενής χάνει την ικανότητα να διατηρεί την ισορροπία, να εκτελεί λεπτές, περίπλοκες κινήσεις, το βάδισμα του διαταράσσεται. Συχνά, τέτοιες διαταραχές οδηγούν σε αναπηρία, αναπηρία και κοινωνική κακή προσαρμογή..

Ο εξωτερικός υδροκεφαλός είναι μια παθολογική διαδικασία, που συνοδεύεται από αύξηση του όγκου του εγκεφαλονωτιαίου υγρού στον υποαραχνοειδή χώρο, ακολουθούμενη από τέντωμα των τοιχωμάτων των μηνιγγιών. Η σωστή διάγνωση και θεραπεία στις περισσότερες περιπτώσεις οδηγεί στην ανάρρωση του ασθενούς.

Ταξινόμηση Hydrocephalus: σοβαρή και μέτρια, εσωτερική και εξωτερική

Το Hydrocephalus είναι μια διαδικασία στον εγκέφαλο στην οποία συσσωρεύεται πολύ υγρό μέσα στο κρανίο. Ως αποτέλεσμα, αυξάνεται η ενδοκρανιακή πίεση ενός ατόμου, εμφανίζονται διαταραχές στη λειτουργία του εγκεφάλου και άλλων συστημάτων. Υπάρχουν εξωτερικά και εσωτερικά υδροκεφαλία, αλλά υπάρχουν και άλλες μέθοδοι ταξινόμησης της νόσου. Και καθένα από αυτά χαρακτηρίζεται από διαφορετικές παθολογικές διαδικασίες..

Η πτώση του εγκεφάλου βρίσκεται σε παιδιά οποιασδήποτε ηλικίας, καθώς και στον ενήλικο πληθυσμό. Υπάρχουν περισσότεροι από 100 λόγοι που μπορούν να οδηγήσουν σε παθολογία. Και δεν μπορούν να προβλεφθούν ή να προληφθούν με κανέναν τρόπο.

Ο εξωτερικός υδροκεφαλός του εγκεφάλου σε ενήλικες είναι μια μορφή παθολογίας στην οποία το υπερβολικό υγρό συσσωρεύεται κυρίως κάτω από τις μηνιγγίνες και στο κοιλιακό σύστημα μπορεί να παραμείνει φυσιολογικό. Ωστόσο, χαρακτηρίζεται από τα ίδια σημεία και συμπτώματα με την εσωτερική παθολογία..

Ταξινόμηση του υδροκεφαλίου

Υπάρχουν διάφοροι τρόποι ταξινόμησης του εξωτερικού υδροκεφαλίου: ανοιχτός και κλειστός, συγγενής ή επίκτητος, οξεία ή χρόνια. Διαιρείται επίσης ανάλογα με τη σοβαρότητα: σοβαρή και μέτρια εξωτερική υδροκεφαλία του εγκεφάλου.

Είδη ανά τύπο και μηχανισμό ανάπτυξης

Η κλειστή υδροκεφαλία είναι μια ασθένεια στην οποία η εκροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού διαταράσσεται λόγω οποιωνδήποτε εμποδίων. Ως αποτέλεσμα, το εγκεφαλικό υγρό δεν εισέρχεται στο σύστημα..

Με κλειστό εξωτερικό υδροκέφαλο, υπάρχει υπερβολική συσσώρευση υγρού στον υποαρχανοειδή χώρο, δεν εισέρχεται στη συστηματική κυκλοφορία. Αιτίες της κλειστής μορφής της νόσου: όγκοι, κύστεις, στένωση του υδραγωγείου, αιμορραγίες, απόφραξη των οπών Lushka και Manaji.

Σε αυτήν την περίπτωση, κλειστός εξωτερικός υδροκεφαλός σε ενήλικες μπορεί να είναι έντονος ή μέτριος. Το Hydrocephalus θα αναπτυχθεί τοπικά, στον τόπο όπου εμφανίστηκε το εμπόδιο. Τα νευρολογικά συμπτώματα στην κλειστή μορφή της νόσου εμφανίζονται καθώς αυξάνεται η πίεση.

Ανοιχτή φόρμα

Ο ανοιχτός εξωτερικός υδροκεφαλός σχηματίζεται σε ενήλικες με μειωμένη απορρόφηση υγρού υγρού, αλλά σε αυτήν την περίπτωση δεν υπάρχουν εμπόδια στην κίνησή του. Η κυκλοφορία του εγκεφαλονωτιαίου υγρού συμβαίνει ως συνήθως, αλλά απορροφάται πολύ αργά ως αποτέλεσμα άγνωστων παραγόντων.

Με την εξωτερική μορφή παθολογίας σε έναν ενήλικα, ο υποαραχνοειδής χώρος επεκτείνεται και ο εγκέφαλος σταδιακά ατροφεί. Οι λόγοι αυτής της ανοιχτής μορφής περιλαμβάνουν: αιμορραγίες, μεταστάσεις, μηνιγγίτιδα, σαρκοείδωση και κυστικέρκωση.

Πολύ σπάνια, η αιτία είναι ένας όγκος του αγγειακού πλέγματος που παράγει εγκεφαλονωτιαίο υγρό.

Με το χρόνο σχηματισμού

Ο σοβαρός και ασήμαντος εξωτερικός υδροκεφαλός είναι συγγενής, αποκτήθηκε και αντικατασταθεί:

Επίκτητος. Εμφανίζεται μετά από εγκεφαλική βλάβη ως αποτέλεσμα της φλεγμονής: εγκεφαλίτιδα, αραχνοειδίτιδα, μηνιγγίτιδα ή υπό την επίδραση τραύματος, αιμορραγία στην αραχνοειδή μεμβράνη. Με τον εσωτερικό υδροκεφαλία, οι κοιλίες υποφέρουν.

Επίσης, η αιτία της επίκτητης εξωτερικής μέτριας ή σοβαρής υδροκεφαλίας είναι: αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο και διαδικασίες όγκου διαφορετικής φύσης, κύστες, παράσιτα που επηρεάζουν τον εγκέφαλο.

Εκ γενετής. Αναπτύσσεται μόνο σε παιδιά ακόμη και κατά την ανάπτυξη στο εμβρυϊκό στάδιο. Εκδηλώνεται στους πρώτους μήνες της ζωής ενός παιδιού. Τις περισσότερες φορές, ο λόγος είναι οι εγκεφαλικές δυσπλασίες, οι οποίες μπορεί να προκληθούν από εμβρυϊκές λοιμώξεις (τοξόπλασμα, σύφιλη, ερυθρά, παρωτίτιδα, κυτταρομεγαλοϊός), τραύμα γέννησης και αιμορραγίες κάτω από τη μεμβράνη του υδραγωγείου του εγκεφάλου. Σχεδόν όλες οι συγγενείς παθολογίες είναι κλειστού τύπου..

Υποκατάστατο. Μια μικτή μορφή παθολογίας του εγκεφάλου, που δεν θεωρείται καθαρός εξωτερικός υδροκεφαλός. Εμφανίζεται στο πλαίσιο της ατροφίας του εγκεφάλου, το οποίο μειώνει τον όγκο του. Η ισορροπία μεταξύ παραγόμενου και αφαιρεθέντος υγρού δεν διαταράσσεται.

Η ατροφία σε περίπτωση υποκατάστασης παθολογίας σχηματίζεται ως αποτέλεσμα: αγγειακή εγκεφαλοπάθεια (συνέπεια της αθηροσκλήρωσης ή υπέρτασης), αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία, τοξική εγκεφαλοπάθεια, νόσος Kreuzfeldt-Jakob.

Ωστόσο, η ταξινόμηση των τύπων ασθενειών δεν τελειώνει εκεί..

Η φύση της παθολογίας

Υπάρχουν 2 τύποι πορείας της νόσου όσον αφορά την ένταση και τη διάρκεια. Ο οξεία υδροκεφαλία αναπτύσσεται γρήγορα και τα συμπτώματα επιδεινώνονται για αρκετές ημέρες. Τις περισσότερες φορές είναι κλειστό και απαιτεί επείγουσα νευροχειρουργική επέμβαση - εγκεφαλική παράκαμψη.

Η χρόνια μορφή αναπτύσσεται σταδιακά - από 6 μήνες έως 2-3 χρόνια. Η ενδοκρανιακή πίεση στον ασθενή αυξάνεται ομαλά, τα άλματα δεν καταγράφονται. Στη χρόνια μορφή, τα συμπτώματα είναι αρχικά αόρατα, αλλά όταν η παθολογία γίνεται σοβαρή, τα συμπτώματα της νόσου καθίστανται προφανή. Σε χρόνια μορφή, συμβαίνει συχνότερα ανοιχτή ασθένεια.

Μικτή φόρμα

Η μέτρια εξωτερική υδροκεφαλία ή μια έντονη μορφή της νόσου είναι η συσσώρευση εγκεφαλονωτιαίου υγρού σε όλα τα στρώματα του εγκεφάλου: κοιλίες, δεξαμενές, υποαραχνοειδές διάστημα. Η σοβαρότητα της νόσου χωρίζεται σε 2 τύπους:

  • αντισταθμισμένη μορφή - η περίσσεια υγρού δεν συμπιέζει άλλους ιστούς του οργάνου, δεν υπάρχουν συμπτώματα της νόσου.
  • μη αντισταθμιζόμενη μορφή - περίσσεια υγρών πιέζει στους γύρω ιστούς, επομένως, σχηματίζονται σημάδια της νόσου.

Στο δεύτερο τύπο παθολογίας, τα συμπτώματα εμφανίζονται σταδιακά και οδηγούν σε απώλεια της ικανότητας εργασίας..

Μέτρια και έντονη μορφή

Ο εξωτερικός υδροκεφαλός χωρίζεται σε δύο ακόμη τύπους ανάλογα με τη σοβαρότητα της κλινικής εικόνας και των συμπτωμάτων. Η διάγνωση της έντασης των διεργασιών γίνεται με τα αποτελέσματα της μαγνητικής τομογραφίας. Με την εξωτερική μορφή της νόσου, εξετάζεται ο υποαραχνοειδής χώρος, τα μεσοκοιλιακά διαφράγματα και άλλα μέρη του εγκεφάλου.

Η διάγνωση του μέτριου εξωτερικού υδροκεφαλίου γίνεται εάν, εντός 3 συνεδριών της μαγνητικής τομογραφίας με διάστημα 2-3 εβδομάδων, ανιχνεύθηκαν ελαφρές αλλαγές στην κυκλοφορία του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Εάν οι αλλαγές αποκλίνουν σημαντικά από τον κανόνα, διαγιγνώσκεται σοβαρός εξωτερικός υδροκεφαλός..

Αλλά μια αλλαγή στον όγκο των δομών του υγρού μπορεί να συμβεί στο πλαίσιο άλλων ασθενειών. Επομένως, ο ασθενής χρειάζεται συνεχή παρακολούθηση..

Συχνές αιτίες της νόσου

Εκτός από το γεγονός ότι κάθε τύπος ασθένειας χαρακτηρίζεται από μοναδικούς λόγους για το σχηματισμό, υπάρχουν γενικοί παράγοντες ανάπτυξης:

  • οποιαδήποτε μολυσματική βλάβη που επηρεάζει τον εγκέφαλο, όπως: εγκεφαλίτιδα, φυματίωση, μηνιγγίτιδα.
  • υποαραχνοειδής αιμοραγία;
  • τραυματισμοί στο κεφάλι και στον αυχένα
  • - Εγκεφαλικά επεισόδια - διαφόρων τύπων, τα πιο επικίνδυνα - αιμορραγικά.
  • όγκοι του εγκεφάλου
  • παρατεταμένη δηλητηρίαση από αλκοόλ, ειδικά όταν καταναλώνετε ποτά χαμηλής ποιότητας.
  • τραυματισμοί της σπονδυλικής στήλης και συμπίεση των εγκεφαλονωτιαίων καναλιών ως αποτέλεσμα οιδήματος.
  • πυώδεις μολυσματικές διεργασίες στον εγκέφαλο.

Ξεχωριστά, μπορούν να παρατηρηθούν τα αίτια του μέτριου εξωτερικού υδροκεφαλίου του τύπου αντικατάστασης: μεταβολικά προβλήματα, γεροντική ή αγγειακή εγκεφαλοπάθεια, διαβήτης, αθηροσκλήρωση ή σκλήρυνση κατά πλάκας.

Τα κύρια σημεία της νόσου

Ο μέτριος εξωτερικός υδροκεφαλός συνοδεύεται από πολλά συμπτώματα, αλλά μερικά από αυτά καλύπτονται έξυπνα και ενδέχεται να μην προκαλούν ενόχληση για μεγάλο χρονικό διάστημα. Τα συμπτώματα της νόσου χωρίζονται συμβατικά σε διάφορες ομάδες:

  • Γενικός. Στο αρχικό στάδιο, εμφανίζονται σπάνιοι πονοκέφαλοι, συνοδευόμενοι από αυξημένη πίεση στο κρανίο και ναυτία. Με την πορεία της νόσου σε εξωτερική μορφή, αυτά τα συμπτώματα εξαφανίζονται ή καθίστανται ασήμαντα..
  • Αστάθεια του νευρικού συστήματος. Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς παραπονιούνται για παραβιάσεις της αιθουσαίας συσκευής, η όρασή τους επιδεινώνεται: εμβοές, ζάλη, προβλήματα με το βάδισμα και απώλεια της ικανότητας οπτικοποίησης των αντικειμένων. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, τα νεύρα βρίσκονται στην ατροφία του βολβού.
  • Προβλήματα του μυοσκελετικού συστήματος. Ο ασθενής αισθάνεται μερική παράλυση, αντιδρά ανεπαρκώς σε εξωτερικά ερεθίσματα, εμφανίζονται αλλαγές στη γραφή.
  • Ψυχικά προβλήματα. Σε ένα άτομο με μέτριο εξωτερικό υδροκεφαλία, το επίπεδο επιθετικότητας αυξάνεται. Αναπτύσσεται μια απότομη αλλαγή στα συναισθήματα.

Εμφανίζονται άλλα σημάδια της νόσου που δεν το δείχνουν άμεσα. Ο βιολογικός ρυθμός του ασθενούς αλλάζει, συχνά παραμένει ξύπνιος το βράδυ, εμφανίζεται απάθεια, αδιαφορία.

Μερικές φορές οι άνθρωποι χάνονται στο διάστημα και στην κορυφή της εξέλιξης της νόσου, η ικανότητα να μιλά, να κινείται και να σκέφτεται χάνεται. Στα προχωρημένα στάδια της πτώσης του εγκεφάλου, υπάρχει ένα σύμπτωμα όπως η ακράτεια ούρων.

Στα παιδιά, η σταγόνα εκδηλώνεται με πρόσθετα σημάδια: ένα μη τυπικό σχήμα της κεφαλής, πρήξιμο των φλεβών στο δέρμα, αναπτυξιακή καθυστέρηση, προβλήματα όρασης, πτώση των ματιών, όταν χτυπάει, ακούγεται ένας ήχος, σαν από ένα δοχείο με υγρό. Η θεραπεία της νόσου γίνεται συχνότερα με χειρουργική επέμβαση, αλλά χρησιμοποιούνται επίσης φάρμακα.

Μείωσε τα ουδετερόφιλα σε ένα παιδί - τι σημαίνει?

Τι είναι η μιτροειδής παλινδρόμηση?