Χρόνος προθρομβίνης: κανονικός, αποτελέσματα κάτω και πάνω από το κανονικό

Στην ιατρική, ο όρος "χρόνος προθρομβίνης" υιοθετείται για να σημαίνει τον χρόνο πήξης του αίματος. Αυτός ο σημαντικός δείκτης είναι απαραίτητος για τη διάγνωση σοβαρών ασθενειών..

Διαδικασία πήξης του αίματος

Για να κατανοήσουμε τι είναι ο χρόνος προθρομβίνης (PTT), είναι απαραίτητο να εξεταστεί η διαδικασία της πήξης του αίματος.

Η πήξη του αίματος είναι μια πολύπλοκη διαδικασία που ενεργοποιείται όταν εμφανίζονται πληγές. Ένας θρόμβος αίματος σχηματίζεται στην επιφάνειά τους, ο οποίος εμποδίζει τη διείσδυση της λοίμωξης στο σώμα και ταυτόχρονα αποτρέπει τη μεγάλη απώλεια αίματος. Το ινωδογόνο, μια ειδική πρωτεΐνη αίματος, είναι υπεύθυνο για αυτήν τη λειτουργία. Όταν τραυματίζεται, μετατρέπεται σε συχνές ίνες ινώδους, παρόμοια με ένα δίκτυο. Αποτρέπουν το αίμα να αφήσει την πληγή. Χάρη στο ινώδες, σχηματίζεται ένας θρόμβος, ο οποίος πυκνώνει με την πάροδο του χρόνου, ο οποίος οδηγεί σε επούλωση τραυμάτων.

Η διαδικασία πήξης αποτελείται από τρία στάδια και είναι μια πολύπλοκη αλυσίδα μοριακών αλληλεπιδράσεων:

Δραστηριοποίηση. Σε αυτό το στάδιο, η προθρομβίνη - μια πολύπλοκη πρωτεΐνη - μετατρέπεται σε θρομβίνη.

Πήξη. Σε αυτό το στάδιο, το ινώδες σχηματίζεται από ινωδογόνο.

Ανάκληση. Στο τελικό στάδιο, σχηματίζεται ένας πυκνός θρόμβος ινώδους, ένας θρόμβος.

Ωστόσο, αυτό το σενάριο δεν λειτουργεί πάντα. Εάν ένα άτομο έχει σοβαρές ασθένειες, η διαδικασία πήξης διακόπτεται - αυτό οδηγεί σε αύξηση του χρόνου. Ως αποτέλεσμα, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει σοβαρή αιμορραγία..

Υπάρχουν άλλες διαταραχές της διαδικασίας πήξης, όταν ένας θρόμβος αίματος σχηματίζεται πολύ γρήγορα. Αυτό είναι δυνατό επειδή το αίμα γίνεται παχύτερο και πιο ιξώδες. Αυτό συμβαίνει ως αποτέλεσμα ορισμένων ασθενειών. Ο πρώιμος σχηματισμός θρόμβων αίματος είναι θανατηφόρος για το σώμα. μπορεί να οδηγήσει σε ξαφνικό θάνατο από καρδιακές προσβολές, εγκεφαλικά επεισόδια, γάγγραινα των άκρων και άλλες σοβαρές ασθένειες.

Για να αποφευχθούν τέτοιες επικίνδυνες παθολογίες και για την έγκαιρη διάγνωσή τους, πραγματοποιείται εξέταση αίματος για χρόνο προθρομβίνης.

Κανονικοί και παθολογικοί δείκτες του χρόνου προθρομβίνης

Για να μάθετε πώς λειτουργεί το σύστημα πήξης στο σύνολό του, διεξάγονται δοκιμές πήξης σε κλινικά εργαστήρια. Δίνουν μια ιδέα για το έργο ολόκληρου του συμπλέγματος προθρομβίνης. Περιλαμβάνει:

χρόνος προθρομβίνης (PT), σε δευτερόλεπτα.

Δείκτης προθρομβίνης

Οι ασθενείς που πρόκειται να αναλυθούν αναρωτιούνται: ποιος είναι ο δείκτης προθρομβίνης; Αυτός είναι ένας από τους πιο σημαντικούς δείκτες ενός πήγματος..

Αυτή είναι η αναλογία του χρόνου πήξης του πλάσματος ενός συγκεκριμένου ασθενούς προς τον χρόνο πήξης του πλάσματος ελέγχου.

Κανονικά, αυτός ο δείκτης δεν πρέπει να αποκλίνει από τα όρια του 95-105%. Ωστόσο, η αξιοπιστία του επηρεάζεται συχνά από την ποιότητα των αντιδραστηρίων που χρησιμοποιούνται για την ανάλυση..

Σε αμφίβολες περιπτώσεις, πραγματοποιείται ανάλυση του δείκτη προθρομβίνης σύμφωνα με το Quick. Θεωρείται ακριβέστερο. Τα αποτελέσματα μετρώνται επίσης ως ποσοστό, αλλά η αναλογία βασίζεται στη δραστικότητα της προθρομβίνης προς τα αποτελέσματα μετρήσεων σε διαλύματα ελέγχου πλάσματος διαφόρων αραιώσεων. Κανονικοί δείκτες του δείκτη προθρομβίνης σύμφωνα με το Quick - 78 - 142%.

Εάν η ανάλυση έδειξε ένα αποτέλεσμα που είναι μικρότερο από την κατώτερη τιμή κατωφλίου του κανόνα, εμφανίζεται υποπηξη. Αυτός ο όρος σημαίνει μια τάση για αιμορραγία. Αυτό διευκολύνεται από τους ακόλουθους παράγοντες:

ασθένειες του εντέρου, οι οποίες προκαλούν έλλειψη βιταμίνης Κ, ένας σημαντικός συμμετέχων στη διαδικασία πήξης του αίματος.

λήψη φαρμάκων με στόχο τη βελτίωση της πήξης ·

Εάν το αποτέλεσμα της ανάλυσης είναι δείκτης προθρομβίνης υψηλότερος από την τιμή κατωφλίου, τότε υπάρχουν διαταραχές που σχετίζονται με την υπερπηκτικότητα, δηλαδή αυξημένο χρόνο προθρομβίνης για ορισμένους λόγους. Αυτό οδηγεί στο σχηματισμό θρόμβων αίματος. Αυτό το πρόβλημα μπορεί να προκληθεί από διάφορους λόγους, όπως:

ογκολογικές ασθένειες του αίματος

χρόνια ηπατική νόσο;

τεχνητή καρδιακή βαλβίδα

λήψη ορμονικών αντισυλληπτικών.

τη χρήση φαρμάκων για τη βελτίωση της πήξης, των αντιβιοτικών, της ασπιρίνης, της κινίνης και των καθαρτικών.

Μερικές φορές ο προθρομβωτικός δείκτης αντικαθίσταται από έναν άλλο ορισμό του MSC - διεθνείς τυποποιημένους συντελεστές.

Οι δείκτες του χρόνου προθρομβίνης πρέπει να παρακολουθούνται στο αίμα των γυναικών που μεταφέρουν ένα παιδί. Ο αυξημένος χρόνος και ο δείκτης προθρομβίνης δείχνουν ανωμαλίες στο σώμα μιας εγκύου γυναίκας. Αυτό πρέπει να περιλαμβάνει την ενήλικη ζωή, τις αγχωτικές καταστάσεις και τις πιθανές μεταλλάξεις στα γονίδια του εμβρύου. Το υπερπηκτικό σύνδρομο ενεργοποιείται στο σώμα τους κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ως προστατευτική αντίδραση που σχετίζεται με ταχεία απώλεια αίματος κατά τον τοκετό.

Χρόνος προθρομβίνης και διεθνής ομαλοποιημένη αναλογία

Ο χρόνος προθρομβίνης στην ανάλυση υποδεικνύεται σε δευτερόλεπτα. Προσδιορίζεται το χρονικό διάστημα που απαιτείται για το σχηματισμό θρόμβου αίματος.

Εάν αυξηθεί ο χρόνος προθρομβίνης, αυτό σημαίνει ότι ο ασθενής αναπτύσσει την τάση για αιμορραγία, δηλ. υποπηξη.

Με άλλα λόγια, ο χρόνος προθρομβίνης είναι μια δοκιμή πήξης, στην οποία ο χρόνος πήξης του πλάσματος του ασθενούς προσδιορίζεται μετά την προσθήκη ενός μείγματος ιόντων θρομβοπλαστίνης και ιόντων ασβεστίου σε αυτό.

Η Διεθνής Κανονικοποιημένη Αναλογία είναι ένας δείκτης που υπολογίζεται από την αναλογία του χρόνου προθρομβίνης του ασθενούς προς τον χρόνο προθρομβίνης ενός ιδανικού δείγματος αίματος. Το αποτέλεσμα θα είναι πάντα το ίδιο ανεξάρτητα από το εργαστήριο και τα αντιδραστήρια που χρησιμοποιούνται εκεί..

Τα αποτελέσματα για τους άνδρες θα είναι τα ίδια με αυτά των γυναικών. Εάν ο ασθενής παίρνει φάρμακα για να αραιώσει το αίμα, για παράδειγμα, βαρφαρίνη, τότε ο δείκτης μπορεί να κυμαίνεται κανονικά από 2 έως 3. Όλοι οι άλλοι δείκτες υποδεικνύουν διαταραχές στις διαδικασίες πήξης. Συνήθως, μια αύξηση του INR υποδηλώνει υποπηξη και μια μείωση στο INR υποδηλώνει υπερπηκτικότητα. Τα αίτια αυτών των συνδρόμων έχουν αναφερθεί παραπάνω..

Προετοιμασία για εξέταση αίματος για προθρομβίνη

Η ανάλυση της προθρομβίνης λαμβάνεται με άδειο στομάχι. Συνιστάται να μην τρώτε τουλάχιστον πριν από τη μελέτη. 8-9 ώρες. 10-12 ημέρες πριν πάρετε ένα βιοϋλικό - αίμα από φλέβα - θα πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα, εάν είναι δυνατόν. Διαφορετικά, μπορούν να αυξήσουν το χρόνο πήξης. Εάν είναι αδύνατο να ακυρώσετε τη λήψη φαρμάκων, πρέπει να ενημερώσετε το βοηθό του εργαστηρίου σχετικά με αυτό. που θα επισημαίνει αυτά τα δεδομένα στην κατεύθυνση. Αξίζει επίσης να περιορίσετε την κατανάλωση λιπαρών, τηγανητών, καπνιστών τροφίμων και αλκοόλ ανά ημέρα. Από το πρωί την ημέρα της ανάλυσης, επιτρέπεται να πίνεται μόνο καθαρό μη ανθρακούχο νερό.

Το αίμα τοποθετείται σε δοκιμαστικό σωλήνα που περιέχει κιτρικό νάτριο. Αναμιγνύεται απαλά αρκετές φορές, γέρνοντας προς τα δεξιά και προς τα αριστερά και στη συνέχεια τοποθετείται σε φυγοκέντρηση για να διαχωρίσει το αίμα από το πλάσμα.

Πηκτικό πρόγραμμα

Ένα πήκτωμα (συν. Αιμοστασιογράφημα) είναι μια ειδική μελέτη που δείχνει πόσο καλά ή άσχημα γίνεται η πήξη του κύριου βιολογικού υγρού του ανθρώπινου σώματος. Στην πραγματικότητα, μια τέτοια ανάλυση δείχνει τον ακριβή χρόνο πήξης του αίματος. Ένα τέτοιο τεστ είναι σημαντικό για τον προσδιορισμό της κατάστασης της ανθρώπινης υγείας και καθορίζει την παραβίαση της πήξης του αίματος.

Μια τέτοια μελέτη του αίματος δείχνει διάφορους παράγοντες του αιματοποιητικού συστήματος, οι οποίοι μπορεί να διαφέρουν από τον κανόνα πάνω ή κάτω. Σε κάθε περίπτωση, οι λόγοι θα είναι διαφορετικοί, αλλά σχεδόν πάντα έχουν παθολογική βάση..

Οι αποκλίσεις από τις κανονικές τιμές δεν έχουν τις δικές τους κλινικές εκδηλώσεις, γι 'αυτό ένα άτομο δεν μπορεί ανεξάρτητα να ανακαλύψει ότι η διαδικασία πήξης του αίματος είναι διαταραγμένη. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν μόνο σημάδια προκλητικής νόσου.

Μια εξέταση πήξης αίματος περιλαμβάνει τη μελέτη βιολογικού υλικού που λαμβάνεται από φλέβα. Η διαδικασία λήψης υγρού δεν χρειάζεται πολύ χρόνο και η αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων, στην οποία ασχολείται ο αιματολόγος, διαρκεί μόνο λίγες μέρες.

Αξίζει επίσης να σημειωθεί ότι ο ασθενής πρέπει να προετοιμαστεί εκ των προτέρων για να λάβει ο κλινικός ιατρός τις πιο ακριβείς πληροφορίες. Υπάρχουν λίγα προπαρασκευαστικά μέτρα που απαιτεί ένα πήγμα και όλα είναι απλά.

Η ουσία και οι ενδείξεις του πήγματος

Ένα πήγμα αίματος είναι μια συγκεκριμένη ανάλυση που δείχνει τον χρόνο πήξης του. Από μόνη της, μια τέτοια διαδικασία δείχνει τη δυνατότητα προστασίας του ανθρώπινου σώματος από αιμορραγίες..

Η πήξη γίνεται χάρη στα ειδικά κύτταρα του κύριου βιολογικού υγρού, τα οποία ονομάζονται αιμοπετάλια. Είναι αυτά τα διαμορφωμένα στοιχεία που ορμούν στην πληγή και σχηματίζουν θρόμβο αίματος. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορούν να συμπεριφέρονται εχθρικά, ιδίως, σχηματίζουν άσκοπα θρόμβους αίματος. Αυτή η διαταραχή ονομάζεται θρόμβωση..

Μια τέτοια ανάλυση λαμβάνει σημαντική θέση στον καθορισμό της κατάστασης ενός ατόμου. Οι δείκτες πήγματος καθιστούν δυνατή την πρόβλεψη:

  • το αποτέλεσμα της χειρουργικής επέμβασης ·
  • η ικανότητα να σταματήσει η αιμορραγία.
  • τέλος εργασίας.

Το σύστημα πήξης του αίματος ή η αιμόσταση επηρεάζεται από το νευρικό και το ενδοκρινικό σύστημα. Προκειμένου το αίμα να εκτελέσει πλήρως όλες τις απαραίτητες λειτουργίες του, πρέπει να έχει φυσιολογική ρευστότητα, η οποία ονομάζεται επίσης ρεολογικές ιδιότητες..

Το πήγμα μπορεί κανονικά να μειωθεί ή να αυξηθεί:

  • Στην πρώτη περίπτωση, οι κλινικοί γιατροί μιλούν για υποπηξη, η οποία μπορεί να προκαλέσει εκτεταμένη απώλεια αίματος που απειλεί την ανθρώπινη ζωή.
  • Στη δεύτερη κατάσταση, αναπτύσσεται υπερπηξία, κατά της οποίας συμβαίνει ο σχηματισμός θρόμβων αίματος, μπλοκάροντας τους αυλούς των ζωτικών αγγείων. Ως αποτέλεσμα, ένα άτομο μπορεί να αναπτύξει καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο..

Τα κύρια συστατικά της αιμόστασης είναι:

  • αιμοπετάλια;
  • ενδοθηλιακά κύτταρα που περιέχονται στο αγγειακό τοίχωμα.
  • παράγοντες πλάσματος.

Ένα χαρακτηριστικό των συστατικών πήξης είναι ότι σχεδόν όλα σχηματίζονται στο ήπαρ, καθώς και με τη συμμετοχή της βιταμίνης Κ. Μια παρόμοια διαδικασία ελέγχεται επίσης από ινωδολυτικά και αντιπηκτικά συστήματα, η κύρια λειτουργία των οποίων είναι η πρόληψη του αυθόρμητου σχηματισμού θρόμβων.

Όλοι οι δείκτες που απαρτίζουν το πήκτωμα είναι κατά προσέγγιση. Για μια πλήρη αξιολόγηση της αιμόστασης, είναι απαραίτητο να μελετηθούν όλοι οι παράγοντες πήξης. Υπάρχουν περίπου 30 από αυτά, αλλά το να σπάσεις το καθένα είναι πρόβλημα.

Μια εξέταση αίματος για ένα πήγμα έχει τις ακόλουθες ενδείξεις:

  • αξιολόγηση της γενικής κατάστασης του αιμοστατικού συστήματος - αυτό σημαίνει ότι μια τέτοια εργαστηριακή μελέτη πρέπει να πραγματοποιηθεί για προληπτικούς σκοπούς.
  • προγραμματισμένη εξέταση πριν από την ιατρική παρέμβαση ·
  • αυθόρμητη έναρξη της εργασίας σε γυναίκες ή καισαρική τομή.
  • σοβαρή πορεία κύησης κατά τη μεταφορά ενός παιδιού.
  • έλεγχος της θεραπείας στην οποία συνταγογραφήθηκαν αντιπηκτικά (για παράδειγμα, "Ασπιρίνη", "Trental" ή "Warfarin") ή φάρμακα που περιέχουν ηπαρίνη.
  • διάγνωση αιμορραγικών παθήσεων, συμπεριλαμβανομένης της αιμοφιλίας, της θρομβοκυτταροπάθειας, της θρομβοπενίας και της νόσου von Willebrand.
  • χρόνιες ηπατικές παθήσεις όπως κίρρωση ή ηπατίτιδα.
  • αναγνώριση της διάδοσης της ενδοαγγειακής πήξης ·
  • Κιρσοί;
  • τη χρήση αντισυλληπτικών από το στόμα, αναβολικών στεροειδών ή γλυκοκορτικοστεροειδών ·
  • η πορεία των οξέων φλεγμονωδών διεργασιών.
  • διάγνωση διαφόρων θρόμβωσης, δηλαδή θρομβοεμβολής της πνευμονικής αρτηρίας, αγγείων των ποδιών, εντέρων ή ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου.

Δείκτες και πρότυπα πήγματος

Η εξέταση πήξης του αίματος μπορεί να πραγματοποιηθεί με διάφορες μεθόδους (για παράδειγμα, σύμφωνα με τον Lee-White, σύμφωνα με τον Mas-Magro). Κανονικά, ο κατά προσέγγιση ρυθμός πήξης του αίματος μπορεί να κυμαίνεται από 5-10 έως 8-12 λεπτά. Η διάρκεια της αιμορραγίας διαφέρει ανάλογα με την επιλεγμένη τεχνική:

  • Duke - 2-4 λεπτά.
  • σύμφωνα με τον Ivy - όχι περισσότερο από 8 λεπτά.
  • στο Shitikova - όχι περισσότερο από 4 λεπτά.

Η αξιολόγηση της συμμόρφωσης των αποτελεσμάτων πρέπει να διενεργείται τόσο για κάθε παράγοντα ξεχωριστά όσο και για τον συνδυασμό τους και να συγκρίνεται με γενικά αποδεκτά πρότυπα. Έτσι, το πήκτωμα έχει τον ακόλουθο κανόνα:

Ανάλυση χρόνου προθρομβίνης

Τι είναι ο χρόνος προθρομβίνης

Ένα σημαντικό χαρακτηριστικό της πήξης είναι ο χρόνος προθρομβίνης

Ο χρόνος προθρομβίνης είναι το χρονικό διάστημα από τη στιγμή ενεργοποίησης του παράγοντα ιστού στην κυκλοφορία του αίματος έως το σχηματισμό ενός πλήρους θρόμβου. Η πρωτεΐνη προθρομβίνη είναι υπεύθυνη για τη διαδικασία της πήξης του αίματος, η οποία έδωσε το όνομα στον δείκτη. Η πρωτεΐνη παράγεται πλήρως μόνο εάν η βιταμίνη Κ υπάρχει σε επαρκείς ποσότητες στο σώμα. Σε φυσιολογική κατάσταση υγείας, η πρωτεΐνη στο σώμα υπάρχει σε σταθερή ποσότητα με μικρές αποκλίσεις πάνω ή κάτω που δεν υπερβαίνουν τον κανόνα.

Προσδιορίστε τον δείκτη πραγματοποιώντας εξέταση αίματος. Οι ερευνητικές εργασίες ενδέχεται να διαφέρουν..

Κανονικοί δείκτες

Ορισμένα φάρμακα μπορούν να αποκλίνουν από τις κανονικές ενδείξεις

Το φύλο δεν επηρεάζει το σκορ. Ο ρυθμός κυμαίνεται μόνο κατά την ηλικία και οι αλλαγές συμβαίνουν επίσης σε έγκυες γυναίκες. Τα ακόλουθα θεωρούνται φυσιολογικοί δείκτες στην ιατρική:

  • ενήλικες - 15-20 δευτερόλεπτα
  • παιδιά κάτω των 6 ετών - 13-16 δευτερόλεπτα.
  • μωρά - 14-18 δευτερόλεπτα
  • έγκυες γυναίκες - 1 τρίμηνο 9,8-13,4 δευτερόλεπτα. 2ο τρίμηνο 9.4-13.5; 3 τρίμηνο 9.7-12.8.

Εάν υπάρχει χρήση φαρμάκων που επηρεάζουν την πήξη του αίματος, τότε οι δείκτες ενδέχεται να αποκλίνουν κάπως από τον κανόνα..

Λόγοι απόκλισης από τον κανόνα

Η ήττα του παγκρέατος είναι η αιτία του αυξημένου ρυθμού

Η διαδικασία πήξης του αίματος μπορεί να διακοπεί για διάφορους λόγους. Η αύξηση του δείκτη (αύξηση του χρόνου πήξης του αίματος) συμβαίνει όταν ένα άτομο έχει:

  • παθολογία του ήπατος
  • ανεπάρκεια βιταμίνης Κ
  • αυξημένα επίπεδα αντιθρομβίνης.
  • υπερβολικά υψηλή αντίδραση διάλυσης θρόμβων στο αίμα.
  • κακοήθεις όγκοι του παγκρέατος
  • υπερβολικός όγκος ερυθρών αιμοσφαιρίων.
  • αιμοφιλία;
  • καρκινικές βλάβες του κυκλοφορικού συστήματος.

Ηπατική νόσος μπορεί να προκαλέσει χαμηλά επίπεδα

Οι λόγοι για τη μείωση του δείκτη όταν ο σχηματισμός θρόμβου αίματος συμβαίνει πολύ γρήγορα είναι:

  • μια σειρά παθολογιών του ήπατος ·
  • λήψη ορισμένων φαρμάκων.
  • γενετικές παθολογίες αίματος.

Εάν εντοπιστεί απόκλιση του δείκτη από τον κανόνα, για την ομαλοποίηση του ρυθμού πήξης του αίματος, η θεραπεία είναι υποχρεωτική.

Ενδείξεις και αντενδείξεις για την ανάλυση

Περίοδος εγκυμοσύνης - μια ένδειξη για τη συνταγογράφηση μιας ανάλυσης

Υπάρχουν πολλές ενδείξεις για τον προσδιορισμό του χρόνου προθρομβίνης. Τα κύρια είναι:

  • παθολογία του ήπατος
  • την παρουσία συμπτωμάτων διαταραχών πήξης του αίματος, στις οποίες ο ασθενής έχει θρόμβωση ή συχνές αιμορραγίες.
  • χρόνια μορφή αναιμίας
  • προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση
  • περίοδος τεκνοποίησης ·
  • θεραπεία με ορμονικά φάρμακα που περιέχουν οιστρογόνα.

Η έρευνα μπορεί να έχει αντενδείξεις

Οι αντενδείξεις για εξετάσεις αίματος για το βαθμό πήξης είναι οι εξής:

  • καρδιακά ελαττώματα
  • σοβαρή αφυδάτωση
  • εκτεταμένα εγκαύματα
  • βίαιη συμπεριφορά των ψυχικά ασθενών.

Μπορεί επίσης να υπάρχουν μεμονωμένες αντενδείξεις λόγω της λήψης ορισμένων φαρμάκων, που οδηγούν σε παραμόρφωση της εικόνας του αίματος..

Παράγοντες που επηρεάζουν την ακρίβεια

Τα διατροφικά χαρακτηριστικά μπορούν να επηρεάσουν το επίπεδο του δείκτη

Σε ορισμένες περιπτώσεις, το αποτέλεσμα της εξέτασης επηρεάζεται από ορισμένους παράγοντες που μπορούν να αυξήσουν την πήξη του αίματος. Αυτές οι επιδράσεις στο σώμα περιλαμβάνουν:

  • κατανάλωση αλκοολούχων ποτών λιγότερο από 2 ημέρες πριν από την ανάλυση ·
  • κατάχρηση λιπαρών τροφών
  • καταναλώνουν μεγάλες ποσότητες οσπρίων ·
  • λήψη ορισμένων φαρμάκων.
  • τη χρήση μεγάλων δόσεων βιταμίνης Κ ·
  • μέτρια αφυδάτωση με διάρροια ή έντονο εμετό.
  • πίνοντας μεγάλες δόσεις καφεΐνης.

Για τη λήψη των πιο ακριβών δεδομένων, συνιστάται στους ασθενείς να εγκαταλείψουν το πράσινο τσάι, το συκώτι, τα προϊόντα σόγιας για 3-4 ημέρες πριν από την εξέταση αίματος..

Προετοιμασία για ανάλυση και περιγραφή της μεθόδου

Απαιτείται προετοιμασία για τη μελέτη!

Η προετοιμασία για την ανάλυση μειώνεται στη συμμόρφωση με τη διατροφή για 2-3 ημέρες πριν από την ανάλυση, προκειμένου να αποκλειστεί η χρήση τροφίμων που επηρεάζουν το αποτέλεσμα της έρευνας. Οι καπνιστές πρέπει επίσης να σταματήσουν το κάπνισμα για 12 ώρες πριν από τη δειγματοληψία αίματος. Το υλικό λαμβάνεται με άδειο στομάχι. Η μελέτη απαιτεί φλεβικό αίμα.

Χλωριούχο ασβέστιο και θρομβοπλαστίνη προστίθενται στον δοκιμαστικό σωλήνα με το υλικό και το κιτρικό νάτριο για να εξαλειφθεί η ικανότητα πήξης. Στη συνέχεια, ο σωλήνας τοποθετείται σε φυγόκεντρο. Ο χρόνος που χρειάζεται για να σχηματιστεί θρόμβος είναι η προθρομβίνη.

Ομαλοποίηση επιπέδου

Εάν εντοπιστεί μειωμένος χρόνος, συνταγογραφούνται αντιπηκτικά. Ο ασθενής χρειάζεται επίσης ιατρική διατροφή, όπως λιπαρά ψάρια, ελαιόλαδο και πράσινο τσάι. Εάν ο δείκτης είναι αυξημένος, τότε συνταγογραφούνται φάρμακα που αυξάνουν το ιξώδες του αίματος, όπως το vicasol. και εξαιρέστε το αλεύρι, τα ζωικά λίπη, το πράσινο τσάι και τα όσπρια από τη διατροφή.

Χρόνος προθρομβίνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η αύξηση του δείκτη πριν τον τοκετό είναι ένα φυσιολογικό φαινόμενο

Η αύξηση του ρυθμού πήξης του αίματος κατά την περίοδο της κύησης, ειδικά πριν τον τοκετό, σχετίζεται με φυσικές διεργασίες. Η δράση τους στοχεύει στην προετοιμασία του σώματος της γυναίκας για τον τοκετό και την πρόληψη της ανάπτυξης μιας αφθονίας αιμορραγίας. Για τις εγκύους, απαιτείται ανάλυση δεικτών.

Ο χρόνος προθρομβίνης είναι μια σημαντική παράμετρος αίματος, οι αποκλίσεις των οποίων από τον κανόνα πρέπει να εξαλειφθούν χωρίς αποτυχία.

Πηκτικό πρόγραμμα αριθ. 3 (προθρομβίνη (σύμφωνα με το Quick), INR, ινωδογόνο, ATIII, APTT, D-dimer)

Ένα πήγμα είναι μια περιεκτική μελέτη της αιμόστασης, η οποία σας επιτρέπει να εκτιμήσετε την κατάσταση των διαφόρων συνδέσμων της πήξης, του αντιπηκτικού και του ινωδολυτικού συστήματος αίματος και να εντοπίσετε τον κίνδυνο υπερπηξίας (υπερβολική πήξη) ή υποπηξίας (αιμορραγία).

Αιμοστασιογράφημα: δείκτης προθρομβίνης (PTI), χρόνος προθρομβίνης (PT), διεθνής ομαλοποιημένος λόγος, παράγοντας Ι (πρώτο) του συστήματος πήξης πλάσματος, αντιθρομβίνη III (AT3), ενεργοποιημένος χρόνος μερικής θρομβοπλαστίνης, προϊόν αποδόμησης ινώδους.

Αγγλικά συνώνυμα

Μελέτες πήξης (προφίλ πήξης, πήξη, πήξη): Χρόνος προθρομβίνης (Pro Time, PT, λόγος χρόνου προθρομβίνης, λόγος P / C); Διεθνής ομαλοποιημένη αναλογία (INR); Fibrinogen (FG, Παράγοντας Ι); Αντιθρομβίνη III (Δραστηριότητα ATIII, Δραστηριότητα συμπαράγοντα ηπαρίνης, Αναστολέας πρωτεϊνών σερίνης); Ενεργοποιημένος χρόνος μερικής θρομβοπλαστίνης (aPTT, PTT). D-Dimer (θραύσμα αποδόμησης ινώδους).

% (ποσοστό), g / l (γραμμάριο ανά λίτρο), δευτ. (δεύτερο) mcg FEO / ml (ισοδύναμες μονάδες ινωδογόνου μικρογραμμαρίων ανά χιλιοστόλιτρο).

Τι βιοϋλικό μπορεί να χρησιμοποιηθεί για έρευνα?

Πώς να προετοιμαστείτε σωστά για τη μελέτη?

  • Μην τρώτε για 12 ώρες πριν από την εξέταση.
  • Εξαλείψτε το σωματικό και συναισθηματικό στρες 30 λεπτά πριν από τη μελέτη.
  • Μην καπνίζετε εντός 30 λεπτών πριν από την εξέταση.

Γενικές πληροφορίες για τη μελέτη

Το αιμοστατικό σύστημα αποτελείται από πολλές βιολογικές ουσίες και βιοχημικούς μηχανισμούς που εξασφαλίζουν τη διατήρηση της υγρής κατάστασης του αίματος, την πρόληψη και τη διακοπή της αιμορραγίας. Διατηρεί την ισορροπία μεταξύ πηκτικών και αντιπηκτικών παραγόντων. Σημαντικές παραβιάσεις των αντισταθμιστικών μηχανισμών της αιμόστασης εκδηλώνονται από τις διαδικασίες υπερπηκτικότητας (υπερβολικός σχηματισμός θρόμβου) ή υποπηξη (αιμορραγία), οι οποίες μπορούν να απειλήσουν τη ζωή του ασθενούς..

Όταν οι ιστοί και τα αιμοφόρα αγγεία έχουν υποστεί βλάβη, τα συστατικά του πλάσματος (παράγοντες πήξης) εμπλέκονται σε μια σειρά βιοχημικών αντιδράσεων, το αποτέλεσμα των οποίων είναι ο σχηματισμός θρόμβου ινώδους. Υπάρχουν εσωτερικές και εξωτερικές οδοί πήξης του αίματος, οι οποίες διαφέρουν στους μηχανισμούς έναρξης της διαδικασίας πήξης. Η εσωτερική οδός πραγματοποιείται όταν τα συστατικά του αίματος έρχονται σε επαφή με το κολλαγόνο του υποενδοθηλίου του τοιχώματος των αγγείων. Αυτή η διαδικασία απαιτεί παράγοντες πήξης XII, XI, IX και VII. Η εξωτερική οδός προκαλείται από θρομβοπλαστίνη ιστού (παράγοντας III) που απελευθερώνεται από κατεστραμμένους ιστούς και το αγγειακό τοίχωμα. Και οι δύο μηχανισμοί είναι στενά συνδεδεμένοι και από τη στιγμή του σχηματισμού του ενεργού παράγοντα X έχουν κοινούς τρόπους πραγματοποίησης.

Το πήκτωμα καθορίζει αρκετούς σημαντικούς δείκτες του αιμοστατικού συστήματος. Ο προσδιορισμός του PTI (δείκτης προθρομβίνης) και INR (διεθνής ομαλοποιημένη αναλογία) μας επιτρέπει να εκτιμήσουμε την κατάσταση της εξωτερικής οδού της πήξης του αίματος. Το PTI υπολογίζεται ως η αναλογία του τυπικού χρόνου προθρομβίνης (χρόνος πήξης του πλάσματος ελέγχου μετά την προσθήκη θρομβοπλαστίνης ιστού) προς το χρόνο πήξης του πλάσματος του ασθενούς και εκφράζεται ως ποσοστό. Το INR είναι ένας δείκτης δοκιμής προθρομβίνης τυποποιημένος σύμφωνα με τις διεθνείς συστάσεις. Υπολογίζεται από τον τύπο: INR = (χρόνος προθρομβίνης του ασθενούς / χρόνος ελέγχου της προθρομβίνης) x MIC, όπου το MIC (διεθνής δείκτης ευαισθησίας) είναι ο συντελεστής ευαισθησίας της θρομβοπλαστίνης σε σχέση με το διεθνές πρότυπο. Το INR και το PTI είναι αντιστρόφως αναλογικά, δηλαδή, η αύξηση του INR αντιστοιχεί σε μείωση του PTI σε έναν ασθενή και αντιστρόφως.

Μελέτες του PTI (ή ενός παρόμοιου δείκτη - προθρομβίνη σύμφωνα με το Quick) και INR ως μέρος ενός πήγματος του αίματος βοηθούν στον εντοπισμό διαταραχών στις εξωτερικές και γενικές οδούς πήξης του αίματος που σχετίζονται με ανεπάρκεια ή ελάττωμα του ινωδογόνου (παράγοντας I), προθρομβίνη (παράγοντας II), παράγοντες V (proaccelerin), VII (προκορβερτίνη), X (παράγοντας Stuart-Prower). Με μείωση της συγκέντρωσής τους στο αίμα, ο χρόνος προθρομβίνης αυξάνεται σε σχέση με τις εργαστηριακές παραμέτρους ελέγχου.

Παράγοντες πλάσματος της εξωτερικής οδού πήξης συντίθενται στο ήπαρ. Για τον σχηματισμό προθρομβίνης και ορισμένων άλλων παραγόντων πήξης, απαιτείται βιταμίνη Κ, η ανεπάρκεια της οποίας οδηγεί σε διακοπή του καταρράκτη αντιδράσεων και αποτρέπει το σχηματισμό θρόμβου αίματος. Αυτό το γεγονός χρησιμοποιείται στη θεραπεία ασθενών με αυξημένο κίνδυνο θρομβοεμβολής και καρδιαγγειακών επιπλοκών. Χάρη στη χορήγηση της έμμεσης αντιπηκτικής βαρφαρίνης, η βιταμίνη Κ, μια εξαρτώμενη πρωτεϊνική σύνθεση, καταστέλλεται. Το PTI (ή η προθρομβίνη σύμφωνα με το Quick) και το INR στο πήκτωμα χρησιμοποιούνται για τον έλεγχο της θεραπείας με βαρφαρίνη σε ασθενείς με παράγοντες που συμβάλλουν στη θρόμβωση (π.χ. θρόμβωση βαθιάς φλέβας, τεχνητές βαλβίδες, σύνδρομο αντιφωσφολιπιδίων).

Εκτός από τον χρόνο προθρομβίνης και τους σχετικούς δείκτες (INR, PTI, προθρομβίνη σύμφωνα με το Quick), άλλοι δείκτες του συστήματος αιμόστασης μπορούν να προσδιοριστούν στο πήγμα.

Ο ενεργοποιημένος χρόνος μερικής θρομβοπλαστίνης (APTT) χαρακτηρίζει την εσωτερική οδό πήξης του αίματος. Η διάρκεια του ΑΡΤΤ εξαρτάται από το επίπεδο των υψηλού μοριακού βάρους κινινογόνου, της προκαλικρεΐνης και των παραγόντων πήξης XII, XI, VIII και είναι λιγότερο ευαίσθητο σε αλλαγές στα επίπεδα των παραγόντων X, V, προθρομβίνης και ινωδογόνου. Το APTT προσδιορίζεται από τη διάρκεια του σχηματισμού θρόμβων αίματος μετά την προσθήκη ασβεστίου και μερικής θρομβοπλαστίνης στο δείγμα αίματος. Η αύξηση του APTT σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο αιμορραγίας και μείωση σχετίζεται με τη θρόμβωση. Αυτός ο δείκτης χρησιμοποιείται ξεχωριστά για τον έλεγχο της θεραπείας με άμεσα αντιπηκτικά (ηπαρίνη).

Το ινωδογόνο είναι ένας παράγοντας πήξης που παράγεται στο ήπαρ. Χάρη στη δράση του καταρράκτη πήξης και των ενεργών ενζύμων πλάσματος, μετατρέπεται σε ινώδες, το οποίο εμπλέκεται στο σχηματισμό θρόμβου αίματος και θρόμβου. Η ανεπάρκεια ινωδογόνου μπορεί να είναι πρωτογενής (λόγω γενετικών διαταραχών) ή δευτερογενής (λόγω υπερβολικής κατανάλωσης σε βιοχημικές αντιδράσεις), η οποία εκδηλώνεται από παραβίαση του σχηματισμού σταθερού θρόμβου και αυξημένης αιμορραγίας.

Το ινωδογόνο είναι επίσης μια πρωτεΐνη οξείας φάσης, η συγκέντρωσή του στο αίμα αυξάνεται σε ασθένειες που συνοδεύονται από βλάβη και φλεγμονή των ιστών. Ο προσδιορισμός του επιπέδου ινωδογόνου στη σύνθεση του πήγματος είναι σημαντικός στη διάγνωση ασθενειών με αυξημένη αιμορραγία ή θρόμβωση, καθώς και για την αξιολόγηση της συνθετικής λειτουργίας του ήπατος και του κινδύνου καρδιαγγειακών παθήσεων με επιπλοκές.

Το αντιπηκτικό σύστημα του αίματος εμποδίζει το σχηματισμό υπερβολικής ποσότητας ενεργών παραγόντων πήξης στο αίμα. Η αντιθρομβίνη III είναι ο κύριος φυσικός αναστολέας της πήξης του αίματος, η οποία συντίθεται στο ήπαρ. Αναστέλλει θρομβίνη, ενεργοποιημένους παράγοντες IXa, Xa και XIIa. Η ηπαρίνη 1000 φορές αυξάνει τη δραστικότητα της αντιθρομβίνης, καθώς είναι ο παράγοντας της. Η αναλογική αναλογία θρομβίνης και αντιθρομβίνης διασφαλίζει τη σταθερότητα του αιμοστατικού συστήματος. Σε περίπτωση πρωτογενούς (συγγενής) ή δευτερογενούς (επίκτητης) ανεπάρκειας AT III, η διαδικασία πήξης του αίματος δεν θα σταματήσει εγκαίρως, γεγονός που θα οδηγήσει σε αυξημένη πήξη του αίματος και υψηλό κίνδυνο θρόμβωσης.

Ο σχηματισμένος θρόμβος υφίσταται ινωδόλυση με την πάροδο του χρόνου. Το D-dimer είναι ένα προϊόν αποικοδόμησης της ινώδους, που καθιστά δυνατή την εκτίμηση της ινωδολυτικής δράσης του πλάσματος. Αυτός ο δείκτης αυξάνεται σημαντικά σε καταστάσεις που συνοδεύονται από ενδοαγγειακή θρόμβωση. Χρησιμοποιείται επίσης για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της αντιπηκτικής θεραπείας..

Σε τι χρησιμεύει η έρευνα?

  • Για μια γενική αξιολόγηση του συστήματος πήξης του αίματος.
  • Για τη διάγνωση διαταραχών των εσωτερικών, εξωτερικών και γενικών οδών πήξης του αίματος, καθώς και της δραστηριότητας των αντιπηκτικών και ινωδολυτικών συστημάτων.
  • Να εξετάσει τον ασθενή πριν από τη χειρουργική επέμβαση.
  • Για τη διάγνωση των αιτίων της αποβολής.
  • Για τη διάγνωση της διάδοσης της ενδοαγγειακής πήξης, της φλεβικής θρόμβωσης, του συνδρόμου αντιφωσφολιπιδίων, της αιμοφιλίας και της αξιολόγησης της αποτελεσματικότητας της θεραπείας τους.
  • Για παρακολούθηση της αντιπηκτικής θεραπείας.

Όταν προγραμματίζεται η μελέτη?

  • Εάν υπάρχει υποψία διάδοσης της ενδοαγγειακής πήξης, πνευμονική εμβολή.
  • Κατά τον σχεδιασμό επεμβατικών διαδικασιών (χειρουργικές επεμβάσεις).
  • Κατά την εξέταση ασθενών με ρινορραγίες, αιμορραγικά ούλα, αίμα σε κόπρανα ή ούρα, αιμορραγίες κάτω από το δέρμα και σε μεγάλες αρθρώσεις, χρόνια αναιμία, βαριά εμμηνορροϊκή ροή, ξαφνική απώλεια όρασης.
  • Κατά την εξέταση ενός ασθενούς με θρόμβωση, θρομβοεμβολισμός.
  • Εάν εντοπιστούν αντισώματα λύκου και καρδιολιπίνης.
  • Με κληρονομική προδιάθεση για διαταραχές του συστήματος αιμόστασης.
  • Με υψηλό κίνδυνο καρδιαγγειακών επιπλοκών και θρομβοεμβολισμού.
  • Με σοβαρή ηπατική νόσο.
  • Με επαναλαμβανόμενες αποβολές.
  • Κατά την παρακολούθηση του συστήματος αιμόστασης στο πλαίσιο της παρατεταμένης χρήσης αντιπηκτικών. Τι σημαίνουν τα αποτελέσματα?

Τιμές αναφοράς (πίνακας προτύπων δεικτών πήγματος)

Τι είδους ανάλυση είναι αυτή - πήξη: κανόνας, ερμηνεία των αποτελεσμάτων, τρόπος λήψης

Ένα πήγμα (γνωστό και ως αιμοστασιογράφημα) είναι μια ειδική μελέτη που δείχνει πόσο καλό ή κακό πήζει το αίμα ενός ατόμου.

Αυτή η ανάλυση παίζει πολύ σημαντικό ρόλο στον καθορισμό της κατάστασης ενός ατόμου. Οι δείκτες του συμβάλλουν στην πρόβλεψη της λειτουργίας ή του τοκετού, εάν ο ασθενής θα επιβιώσει, εάν είναι δυνατόν να σταματήσει η αιμορραγία των τραυματιών.

Είναι αλήθεια ότι δεν έχουν όλοι οι γιατροί τη δυνατότητα να διαβάζουν ένα πήγμα. Ωστόσο, μερικές φορές, αυτή η έρευνα μπορεί να σώσει τη ζωή ενός ατόμου..

Λίγο για την πήξη του αίματος

Το αίμα είναι ένα ειδικό υγρό που έχει την ιδιότητα όχι μόνο να κυκλοφορεί μέσω των αγγείων, αλλά και να σχηματίζει πυκνούς θρόμβους (θρόμβους αίματος). Αυτή η ποιότητα της επιτρέπει να κλείσει κενά σε μεσαίες και μικρές αρτηρίες και φλέβες, μερικές φορές ακόμη και αόρατα σε ένα άτομο. Η διατήρηση της υγρής κατάστασης και η πήξη του αίματος ρυθμίζεται από το αιμοστατικό σύστημα. Το σύστημα πήξης ή το σύστημα αιμόστασης αποτελείται από τρία συστατικά:

  • αγγειακά κύτταρα, συγκεκριμένα το εσωτερικό στρώμα (ενδοθήλιο) - όταν το τοίχωμα του αγγείου έχει υποστεί βλάβη ή ρήξη, ένας αριθμός βιολογικά ενεργών ουσιών (νιτρικό οξείδιο, προστακυκλίνη, θρομβομοντουλίνη) απελευθερώνονται από τα ενδοθηλιακά κύτταρα, τα οποία προκαλούν σχηματισμό θρόμβων.
  • Τα αιμοπετάλια είναι αιμοπετάλια που είναι οι πρώτοι που σπεύδουν να φτάσουν στη θέση τραυματισμού. Κολλάνε μεταξύ τους και προσπαθούν να κλείσουν την πληγή (σχηματίζοντας ένα πρωτεύον αιμοστατικό πώμα). Εάν τα αιμοπετάλια δεν μπορούν να σταματήσουν την αιμορραγία, ενεργοποιούνται οι παράγοντες πήξης του πλάσματος.
  • παράγοντες πλάσματος - το σύστημα αιμόστασης περιλαμβάνει 15 παράγοντες (πολλοί είναι ένζυμα), οι οποίοι, λόγω μιας σειράς χημικών αντιδράσεων, σχηματίζουν έναν πυκνό θρόμβο ινώδους, ο οποίος τελικά σταματά την αιμορραγία.

Ένα χαρακτηριστικό των παραγόντων πήξης είναι ότι σχεδόν όλοι σχηματίζονται στο ήπαρ με τη συμμετοχή της βιταμίνης Κ. Η ανθρώπινη αιμόσταση ελέγχεται επίσης από τα αντιπηκτικά και ινωδολυτικά συστήματα. Η κύρια λειτουργία τους είναι να αποτρέψουν τον αυθόρμητο σχηματισμό θρόμβων..

Ένδειξη για το διορισμό αιμοστασίου

  • γενική εκτίμηση της κατάστασης του αιμοστατικού συστήματος ·
  • προγραμματισμένη έρευνα πριν από τη χειρουργική επέμβαση?
  • αυθόρμητος τοκετός ή καισαρική τομή.
  • σοβαρή κύηση;
  • έλεγχος της θεραπείας με έμμεσα αντιπηκτικά (ασπιρίνη, βαρφαρίνη, trental), φάρμακα ηπαρίνης (κλεξάνιο, φραξιπαρίνη).
  • διαγνωστικά αιμορραγικών παθολογιών (αιμοφιλία, θρομβοκυτταροπάθεια και θρομβοπενία, νόσος του von Willebrant).
  • κιρσούς των κάτω άκρων (βλ. θεραπεία των κιρσών στο σπίτι).
  • με υψηλό κίνδυνο θρόμβωσης (κολπική μαρμαρυγή, ισχαιμική καρδιακή νόσο).
  • ορισμός της διάδοσης της ενδοαγγειακής πήξης ·
  • λήψη από του στόματος αντισυλληπτικών, γλυκοκορτικοστεροειδών, αναβολικών στεροειδών.
  • χρόνια ηπατική νόσος (κίρρωση)
  • οξείες φλεγμονώδεις διεργασίες στο σώμα.
  • διαγνωστικά διαφόρων θρόμβωσης - αγγεία των κάτω άκρων, έντερα, ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο, πνευμονική εμβολή.

Πώς να προετοιμαστείτε για ένα πήγμα?

  • το υλικό λαμβάνεται αυστηρά με άδειο στομάχι, είναι επιθυμητό το προηγούμενο γεύμα να ήταν τουλάχιστον 12 ώρες πριν.
  • την προηγούμενη μέρα, συνιστάται να μην τρώτε πικάντικα, λιπαρά, καπνιστά τρόφιμα, αλκοόλ.
  • απαγορεύεται το κάπνισμα πριν από τη λήψη υλικού.
  • Συνιστάται να σταματήσετε να παίρνετε αντιπηκτικά άμεσης και έμμεσης δράσης, καθώς η παρουσία τους στο αίμα μπορεί να στρεβλώσει τους δείκτες του πήγματος.
  • Εάν η λήψη τέτοιων φαρμάκων είναι ζωτικής σημασίας για τον ασθενή, είναι επιτακτική ανάγκη να προειδοποιήσετε τον εργαστηριακό γιατρό που θα εξετάσει την ανάλυση.

Πώς γίνεται μια εξέταση πήξης αίματος;?

  • Η δειγματοληψία πραγματοποιείται με ξηρή αποστειρωμένη σύριγγα ή σύστημα συλλογής αίματος κενού Vacutainer.
  • η δειγματοληψία αίματος πρέπει να πραγματοποιείται με βελόνα με φαρδύ αυλό χωρίς τη χρήση τουρνουά.
  • Η παρακέντηση της φλέβας πρέπει να είναι ατραυματική, αλλιώς πολλή θρομβοπλαστίνη ιστού θα εισέλθει στον δοκιμαστικό σωλήνα, ο οποίος θα παραμορφώσει τα αποτελέσματα.
  • ο εργαστηριακός βοηθός γεμίζει 2 δοκιμαστικούς σωλήνες με υλικό, ενώ στέλνει μόνο το δεύτερο για εξέταση ·
  • ο σωλήνας πρέπει να περιέχει ειδικό πηκτικό (κιτρικό νάτριο).

Πού μπορώ να δοκιμάσω?

Αυτή η μελέτη μπορεί να πραγματοποιηθεί σε οποιαδήποτε ιδιωτική ή δημόσια κλινική ή εργαστήριο που διαθέτει τα απαραίτητα αντιδραστήρια. Ένα αιμοστασιογράφημα είναι μια δύσκολη ανάλυση και απαιτεί επαρκή προσόντα εργαστηριακών γιατρών. Το κόστος της εξέτασης κυμαίνεται από 1000 έως 3000 ρούβλια, η τιμή εξαρτάται από τον αριθμό των καθορισμένων παραγόντων.

Πόσες ημέρες γίνεται το πήγμα?

Για να επιτύχει τα αποτελέσματα της μελέτης, ο εργαστηριακός γιατρός πραγματοποιεί συνήθως μια σειρά χημικών αντιδράσεων που απαιτούν κάποιο χρόνο. Συνήθως χρειάζονται 1-2 εργάσιμες ημέρες. Ένα πράγμα εξαρτάται επίσης από τον φόρτο εργασίας του εργαστηρίου, τη διαθεσιμότητα αντιδραστηρίων, το έργο του ταχυμεταφορέα.

Ποσοστό πήγματος

Χρόνος πήξης
  • Σύμφωνα με τον Lee-White
  • Με μάζα και Magro
  • 5-10 λεπτά
  • 8-12 λεπτά.
Χρόνος αιμορραγίας
  • Σύμφωνα με τον Δούκα
  • Από τον Ivy
  • Σύμφωνα με τη Shitikova
  • 2-4 λεπτά.
  • Έως 8 λεπτά.
  • Έως 4 λεπτά.
Δείκτης ανάλυσηςΟ χαρακτηρισμός τουΚανόνας
Γρήγορος χρόνος προθρομβίνηςPV11-15 δευτ
INR (Διεθνής ομαλοποιημένη αναλογία)INR0.82-1.18
Ενεργοποιημένος μερικός (μερικός) χρόνος θρομβοπλαστίνηςΠΡΟΣΟΧΗ22,5-35,5 δευτ
Ενεργοποιημένος χρόνος επαναβαθμονοποίησηςABP81-127 δευτ
Δείκτης προθρομβίνηςPTI73-122%
Χρόνος θρομβίνηςΤηλεόραση14-21 δευτ
Διαλυτά μονομερή σύμπλοκα ινώδουςRFMK0.355-0.479 ΜΟΝΑΔΕΣ
Αντιθρομβίνη IIIΣΤ III75,8-125,6%
D-διμερές250,10-500,55 ng / ml
Ινωδογόνο2,7-4,013 g

Αποκωδικοποίηση πήγματος

Χρόνος προθρομβίνης (PT)

Το ΡΤ είναι ο χρόνος σχηματισμού θρόμβων όταν προστίθενται ασβέστιο και θρομβοπλαστίνη στο πλάσμα. Ο δείκτης αντικατοπτρίζει την 1η και 2η φάση της πήξης του πλάσματος και τη δραστηριότητα των 2,5,7 και 10 παραγόντων. Πρότυπα χρόνου προθρομβίνης (PT) σε διαφορετικές ηλικίες:

  • Νεογέννητα πρόωρα μωρά - 14-19 δευτ.
  • Νεογέννητα μωρά πλήρους διάρκειας - 13-17 δευτ.
  • Μικρότερα παιδιά - 13-16 δευτ.
  • Μεγαλύτερα παιδιά - 12-16 δευτ.
  • Ενήλικες - 11-15 δευτ.

Η αντιπηκτική θεραπεία θεωρείται αποτελεσματική εάν το PT αυξηθεί τουλάχιστον 1,5-2 φορές.

Ο λόγος INR ή προθρομβίνης είναι ο λόγος του PT του ασθενούς προς το PT του σωλήνα ελέγχου. Αυτός ο δείκτης εισήχθη από τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας το 1983 για τον εξορθολογισμό της εργασίας των εργαστηρίων, καθώς κάθε εργαστήριο χρησιμοποιεί διαφορετικά αντιδραστήρια θρομβοπλαστίνης. Ο κύριος σκοπός του προσδιορισμού του INR είναι ο έλεγχος της πρόσληψης έμμεσων αντιπηκτικών από τους ασθενείς..

Λόγοι για αλλαγές στους δείκτες PV και INR:

Αυξημένος χρόνος προθρομβίνης και INRΜειωμένος χρόνος προθρομβίνης και INR
  • ηπατικές παθήσεις (κίρρωση του ήπατος, χρόνια ηπατίτιδα).
  • ανεπάρκεια βιταμίνης Κ στην εντεροπάθεια, εντερική δυσβολία.
  • αμυλοείδωση
  • νεφρωτικό σύνδρομο
  • Σύνδρομο DIC;
  • κληρονομική ανεπάρκεια των παραγόντων πήξης (2,5,7,10)
  • μείωση του επιπέδου ινωδογόνου ή απουσία του ·
  • θεραπεία με παράγωγα κουμαρίνης (βαρφαρίνη, μεβάνη) ·
  • την παρουσία αντιπηκτικών στο αίμα.
  • θρόμβωση και θρομβοεμβολισμός των αιμοφόρων αγγείων.
  • ενεργοποίηση της ινωδόλυσης
  • αυξημένη δραστηριότητα του παράγοντα 7.

APTT (ενεργοποιημένος χρόνος μερικής θρομβίνης, χρόνος κεφαλινκολίνης)

Το APTT είναι ένας δείκτης της αποτελεσματικότητας της διακοπής της αιμορραγίας από παράγοντες πλάσματος. Στην πραγματικότητα, το APTT αντικατοπτρίζει την εσωτερική οδό αιμόστασης, πόσο γρήγορα σχηματίζεται ο θρόμβος ινώδους. Αυτός είναι ο πιο ευαίσθητος και ακριβής δείκτης του αιμοστασιογραφήματος. Η τιμή APTT, πρώτα απ 'όλα, εξαρτάται από τα αντιδραστήρια ενεργοποιητή που χρησιμοποιεί ο γιατρός και ο δείκτης μπορεί να διαφέρει σε διαφορετικά εργαστήρια. Η συντόμευση του APTT δείχνει αυξημένη πήξη, την πιθανότητα θρόμβων αίματος. Και η επιμήκυνση του δείχνει μείωση της αιμόστασης.

Γιατί αλλάζει η τιμή APTT?

Αιτίες επιμήκυνσηςΛόγοι για συντόμευση
  • μειωμένη πήξη του αίματος
  • συγγενής ή επίκτητη ανεπάρκεια παραγόντων πήξης του αίματος (2,5,8,9,10,11,12).
  • ινωδόλυση;
  • 2ο και 3ο στάδιο διάδοσης της ενδοαγγειακής πήξης.
  • θεραπεία με ηπαρίνη και ανάλογα χαμηλού μοριακού βάρους (κλεξάνιο, τσίμπορο, φραξιπιρίνη).
  • αυτοάνοσες παθολογίες (συστηματικός ερυθηματώδης λύκος).
  • σοβαρή ηπατική νόσος (κίρρωση, λιπώδες ήπαρ).
  • αυξημένη πήξη του αίματος
  • 1η φάση διάδοσης ενδοαγγειακής πήξης.
  • λανθασμένη τεχνική δειγματοληψίας αίματος (μόλυνση του υλικού με θρομβοπλαστίνη ιστού).

Ενεργοποιημένος χρόνος επαναβαθμονόμησης

Το ABP είναι ο χρόνος που απαιτείται για το σχηματισμό ινώδους σε πλάσμα κορεσμένο με ασβέστιο και αιμοπετάλια. Ο δείκτης αντανακλά σε ποιο βαθμό αλληλεπιδρούν οι δεσμοί πλάσματος και κυτταρικής αιμόστασης. Η τιμή του μπορεί να κυμαίνεται ανάλογα με τα αντιδραστήρια που χρησιμοποιούνται στο εργαστήριο. Το AVR επιμηκύνεται με μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων (θρομβοπενία) και αλλαγή στην ποιότητά τους (θρομβοκυτταροπάθειες), της αιμοφιλίας. Ένα συντομευμένο AVR δείχνει την τάση σχηματισμού θρόμβων αίματος..

Δείκτης προθρομβίνης

Ο δείκτης προθρομβίνης ή PTI είναι ο λόγος του ιδανικού χρόνου προθρομβίνης προς τον χρόνο προθρομβίνης του ασθενούς, πολλαπλασιασμένος επί 100%. Επί του παρόντος, αυτός ο δείκτης θεωρείται ξεπερασμένος · αντίθετα, οι γιατροί συστήνουν τον προσδιορισμό του INR. Ο δείκτης, όπως και το INR, εξαλείφει τις διαφορές στα αποτελέσματα PT που οφείλονται σε διαφορετική δραστηριότητα θρομβοπλαστίνης σε διαφορετικά εργαστήρια..

Υπό ποιες παθολογίες αλλάζει ο δείκτης?

ΑυξανόμενεςΜειώνεται
  • ανεπάρκεια των παραγόντων πήξης του αίματος
  • ανεπάρκεια βιταμίνης Κ (κολίτιδα, εντεροκολίτιδα)
  • θεραπεία με έμμεσα αντιπηκτικά (βαρφαρίνη, νεοδικουμαρίνη, syncumar)
  • θεραπεία με ηπαρίνη και ανάλογα χαμηλού μοριακού βάρους (flenox, clexane).
  • ηπατική βλάβη (κίρρωση, χρόνια ηπατίτιδα)
  • αγγειακή θρόμβωση
  • αυξημένη πήξη στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του τοκετού.

Χρόνος θρομβίνης

Ο χρόνος θρομβίνης δείχνει το τελικό στάδιο της αιμόστασης. Η φυματίωση χαρακτηρίζει το χρονικό διάστημα που απαιτείται για το σχηματισμό θρόμβου ινώδους στο πλάσμα, εάν προστεθεί θρομβίνη σε αυτό. Προσδιορίζεται πάντα μαζί με aPTT και PT για τον έλεγχο της ινωδολυτικής θεραπείας και της ηπαρίνης, τη διάγνωση συγγενών παθολογιών ινωδογόνου.

Ποιες ασθένειες επηρεάζουν το χρόνο της θρομβίνης?

Ασθένειες που παρατείνουν το χρόνο θρομβίνηςΑσθένειες που μειώνουν το χρόνο θρομβίνης
  • μείωση της συγκέντρωσης του ινωδογόνου (κάτω από 0,5 g / l) ή της πλήρους απουσίας του ·
  • οξεία ινωδόλυση
  • Σύνδρομο DIC;
  • θεραπεία με ινωδολυτικά φάρμακα (στρεπτοκινάση, ουροκινάση).
  • αυτοάνοσες παθολογίες (ο σχηματισμός αντισωμάτων έναντι της θρομβίνης).
  • χρόνιες ηπατικές παθήσεις (κίρρωση, ηπατίτιδα).
  • θεραπεία με αναστολείς πολυμερισμού ηπαρίνης και ινώδους ·
  • 1ο στάδιο διάδοσης της ενδοαγγειακής πήξης.

Ινωδογόνο

Το ινωδογόνο είναι ο πρώτος παράγοντας πήξης του αίματος. Αυτή η πρωτεΐνη σχηματίζεται στο ήπαρ και, υπό τη δράση του παράγοντα Hageman, μετατρέπεται σε αδιάλυτη ινώδη. Το ινωδογόνο ανήκει στις πρωτεΐνες οξείας φάσης, η συγκέντρωσή του αυξάνεται στο πλάσμα κατά τη διάρκεια λοιμώξεων, τραύματος και στρες.

Γιατί αλλάζει το επίπεδο του ινωδογόνου στο αίμα;?

Αυξήστε το περιεχόμενοΜείωση περιεχομένου
  • σοβαρές φλεγμονώδεις παθολογίες (πυελονεφρίτιδα, περιτονίτιδα, πνευμονία)
  • έμφραγμα μυοκαρδίου;
  • συστηματικές ασθένειες του συνδετικού ιστού (ρευματοειδής αρθρίτιδα, SLE, συστηματικό σκληρόδερμα).
  • κακοήθεις όγκοι (ειδικά στους πνεύμονες)
  • εγκυμοσύνη;
  • εγκαύματα, ασθένεια εγκαυμάτων
  • μετά τη χειρουργική επέμβαση
  • αμυλοείδωση
  • Εμμηνόρροια;
  • θεραπεία με ηπαρίνη και ανάλογα χαμηλού μοριακού βάρους, οιστρογόνα, λαμβάνοντας αντισυλληπτικά από του στόματος.
  • συγγενής και κληρονομική ανεπάρκεια
  • Σύνδρομο DIC;
  • παθολογία του ήπατος (αλκοολική ηπατική νόσος, κίρρωση)
  • λευχαιμία, απλαστική βλάβη του ερυθρού μυελού των οστών.
  • μεταστατικός καρκίνος του προστάτη
  • κατάσταση μετά από αιμορραγία
  • θεραπεία με αναβολικά στεροειδή, ανδρογόνα, βαρβιτουρικά, ιχθυέλαιο, βαλπροϊκό οξύ, αναστολείς πολυμερισμού ινώδους.
  • δηλητηρίαση από ηπαρίνη (αυτή η οξεία κατάσταση αντιμετωπίζεται με το αντίδοτο της ινώδους - πρωταμίνης).

Το RFMK (διαλυτά μονομερή σύμπλοκα ινώδους) είναι ενδιάμεσα προϊόντα διάσπασης θρόμβου ινώδους λόγω της ινωδόλυσης. Το RFMK απεκκρίνεται πολύ γρήγορα από το πλάσμα του αίματος, ο δείκτης είναι πολύ δύσκολο να προσδιοριστεί. Η διαγνωστική του αξία έγκειται στην έγκαιρη διάγνωση της διάδοσης της ενδοαγγειακής πήξης. Επίσης, το RFMK αυξάνεται με:

  • θρόμβωση διαφόρων εντοπισμών (θρομβοεμβολισμός της πνευμονικής αρτηρίας, βαθιές φλέβες των άκρων).
  • στη μετεγχειρητική περίοδο ·
  • επιπλοκές της εγκυμοσύνης (προεκλαμψία, κύηση)
  • οξεία και χρόνια νεφρική ανεπάρκεια
  • σήψη;
  • σοκ?
  • συστηματικές παθολογίες του συνδετικού ιστού και άλλων.

Αντιθρομβίνη III

Η αντιθρομβίνη III είναι ένα φυσιολογικό αντιπηκτικό. Δομικά, είναι μια γλυκοπρωτεΐνη που αναστέλλει τη θρομβίνη και έναν αριθμό παραγόντων πήξης (9,10,12). Ο κύριος τόπος της σύνθεσής του είναι τα ηπατικά κύτταρα. Δείκτες αντιθρομβίνης III σε διαφορετικές ηλικίες:

  • Νεογέννητα - 40-80%
  • Παιδιά κάτω των 10 ετών - 60-100%
  • Παιδιά από 10 έως 16 ετών - 80-120%
  • Ενήλικες - 75-125%.

Γιατί αλλάζει το περιεχόμενό του στο αίμα;?

Περνάω στο επόμενο επίπεδοΜείωση σε επίπεδο
  • σοβαρές φλεγμονώδεις παθολογίες (πυελονεφρίτιδα, περιτονίτιδα, πνευμονία)
  • οξεία ηπατική βλάβη (ηπατίτιδα)
  • έλλειψη βιταμίνης Κ
  • θεραπεία με γλυκοκορτικοστεροειδή, αναβολικά στεροειδή.
  • συγγενής και κληρονομική ανεπάρκεια
  • χρόνιες παθολογίες του ήπατος (αλκοολική ηπατική νόσος, κίρρωση)
  • Σύνδρομο DIC;
  • καρδιακή ισχαιμία
  • το τελευταίο τρίμηνο της εγκυμοσύνης ·
  • θρόμβωση και θρομβοεμβολισμός
  • σήψη;
  • θεραπεία με αναστολείς πολυμερισμού ηπαρίνης και ινώδους ·

D-διμερές

Το D-dimer είναι το υπόλοιπο των σχισμένων κλώνων ινώδους. Αυτός ο δείκτης αντικατοπτρίζει τόσο το έργο του συστήματος πήξης (εάν υπάρχει πολύ D-διμερές στο αίμα, αυτό σημαίνει ότι έχει διαχωριστεί πολύ ινώδες), και η λειτουργία του αντιπηκτικού συστήματος. Ο δείκτης περιέχεται στο αίμα περίπου 6 ώρες μετά το σχηματισμό, οπότε το υλικό πρέπει να εξεταστεί αμέσως στο εργαστήριο.

Μόνο μια αύξηση στο επίπεδο του δείκτη, η οποία συμβαίνει όταν:

  • θρόμβωση και θρομβοεμβολισμός αρτηριών και φλεβών.
  • ΗΠΑΤΙΚΕΣ ΑΣΘΕΝΕΙΕΣ;
  • εκτεταμένα αιματώματα;
  • ισχαιμική καρδιακή νόσο και έμφραγμα του μυοκαρδίου
  • στη μετεγχειρητική περίοδο ·
  • μακροχρόνιο κάπνισμα
  • Σύνδρομο DIC;
  • οροθετική ρευματοειδής αρθρίτιδα.

Χρόνος αιμορραγίας

Μέθοδος προσδιορισμού: διαπερνά τον λοβό του ιού με μια ιατρική βελόνα ή ένα scarifier. Στη συνέχεια, χρονομερίζουμε το χρόνο μέχρι να σταματήσει το αίμα. Οι γιατροί αξιολογούν μόνο την επιμήκυνση του δείκτη, καθώς η συντόμευσή του υποδηλώνει εσφαλμένη μελέτη. Ο χρόνος αιμορραγίας επιμηκύνεται λόγω:

  • έλλειψη αιμοπεταλίων στο αίμα (θρομβοκυτταροπενία).
  • αιμοφιλία Α, Β και Γ;
  • βλάβη στο ήπαρ από αλκοόλ
  • αιμορραγικοί πυρετοί (Κριμαία-Κονγκό, Έμπολα, με νεφρικό σύνδρομο).
  • θρομβοπενία και θρομβοκυτταροπάθεια.
  • υπερδοσολογία έμμεσων αντιπηκτικών και αντιπηκτικών.

Χρόνος πήξης του αίματος σύμφωνα με τους Lee-White και Mass και Magro

Αυτή η μελέτη δείχνει το χρόνο που χρειάζεται για να σχηματιστεί θρόμβος αίματος. Η μέθοδος είναι πολύ απλή στην εκτέλεση: το αίμα λαμβάνεται από φλέβα. Το υλικό χύνεται σε ξηρό, αποστειρωμένο σωλήνα. Ο χρόνος καταγράφεται έως ότου εμφανιστεί ένας θρόμβος αίματος ορατός στο μάτι. Σε περίπτωση παραβίασης του αιμοστατικού συστήματος, ο χρόνος πήξης μπορεί να μειωθεί και να επιμηκυνθεί. Σε ορισμένες παθολογικές καταστάσεις (διάχυτη ενδοαγγειακή πήξη, αιμοφιλία), μπορεί να μην σχηματιστεί θρόμβος.

Παρατεταμένος χρόνος αιμορραγίαςΜικρότερος χρόνος αιμορραγίας
  • σοβαρές φλεγμονώδεις παθολογίες (πυελονεφρίτιδα, περιτονίτιδα, πνευμονία)
  • όψιμα στάδια διάδοσης ενδοαγγειακής πήξης ·
  • συστηματικές ασθένειες του συνδετικού ιστού (ρευματοειδής αρθρίτιδα, συστηματικό σκληρόδερμα, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος).
  • αιμοφιλία;
  • κακοήθεις όγκοι
  • δηλητηρίαση με φώσφορο και τις ενώσεις του ·
  • εγκυμοσύνη;
  • εγκαύματα, ασθένεια εγκαυμάτων
  • υπερδοσολογία έμμεσων αντιπηκτικών και αντιπηκτικών.
  • χρόνιες παθολογίες του ήπατος (αλκοολική ηπατική νόσος, κίρρωση)
  • αναφυλακτικό σοκ
  • μυξέδεμα;
  • πρώιμα στάδια διάδοσης ενδοαγγειακής πήξης.
  • αιμορραγικό σοκ.

Πηκτικό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το σώμα μιας γυναίκας υφίσταται κολοσσιαίες αλλαγές που επηρεάζουν όλα τα συστήματα, συμπεριλαμβανομένου του αιμοστατικού συστήματος. Αυτές οι αλλαγές οφείλονται στην εμφάνιση ενός επιπρόσθετου κύκλου κυκλοφορίας του αίματος (μήτρας) και μιας αλλαγής στην ορμονική κατάσταση (επικράτηση της προγεστερόνης έναντι των οιστρογόνων).

Κατά τη διάρκεια της κύησης, η δραστηριότητα των παραγόντων πήξης αυξάνεται, ιδίως 7,8,10 και ινωδογόνο. Θραύσματα ινώδους εναποτίθενται στα τοιχώματα των αγγείων του συστήματος πλακούντας-μήτρας. Το σύστημα ινωδόλυσης καταστέλλεται. Έτσι, το σώμα της γυναίκας προσπαθεί να αντισταθμίσει την εμφάνιση αιμορραγίας της μήτρας και αποβολής, αποτρέπει την απόφραξη του πλακούντα και το σχηματισμό ενδοαγγειακών θρόμβων αίματος.

Δείκτες αιμόστασης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Δείκτης1 τρίμηνο2 τρίμηνο3 τρίμηνο
Ινωδογόνο, g / l2.91-3.113.03-3.464.42-5.12
ΠΡΟΣΟΧΗ, s35.7-41.233.6-37.436.9-39.6
AVR, s60.1-72.656.7-67.848.2-55.3
Δείκτης προθρομβίνης,%85.4-90.191.2-100.4105.8-110.6
RFMK, ΕΔ78-13085-13590-140
Αντιθρομβίνη III, g / l0,2220.1760.155
Αιμοπετάλια, * 10 9 / l301-317273-298242-263

Στην παθολογική εγκυμοσύνη (πρώιμη και όψιμη κύηση), εμφανίζονται διαταραχές στη ρύθμιση της πήξης του αίματος. Η διάρκεια ζωής των αιμοπεταλίων μειώνεται, η ινωδολυτική δραστηριότητα αυξάνεται. Εάν μια γυναίκα δεν συμβουλευτεί γιατρό και δεν πραγματοποιηθεί θεραπεία της προεκλαμψίας, προκύπτει μια πολύ τρομερή επιπλοκή - σύνδρομο DIC.

Το σύνδρομο DIC ή διάδοσης ενδοαγγειακής πήξης αποτελείται από 3 στάδια:

  • υπερπηκτικότητα - ο σχηματισμός πολλών μικρών θρόμβων αίματος, μειωμένη κυκλοφορία του αίματος μεταξύ της μητέρας και του εμβρύου.
  • υποπηξη - με την πάροδο του χρόνου, οι παράγοντες πήξης εξαντλούνται στο αίμα, οι θρόμβοι αίματος αποσυντίθενται.
  • πήξη - έλλειψη πήξης του αίματος, αιμορραγία της μήτρας, η οποία απειλεί τη ζωή της μητέρας, το έμβρυο στις περισσότερες περιπτώσεις πεθαίνει.

Χρόνος προθρομβίνης (PTT): τι είναι, κανόνες ανά ηλικία, λόγοι για την αύξηση και τη μείωση του δείκτη

Ο χρόνος ροθρομβίνης είναι ένα επίσημο επίπεδο που υποδεικνύει τον ρυθμό και την ποιότητα της πήξης του αίματος και πόσο δραστικοί είναι οι ειδικοί παράγοντες-ουσίες που είναι υπεύθυνες για αυτήν τη διαδικασία. Συγκεκριμένα, διερευνάται η προθρομβίνη. Όχι μόνο.

Διαταραχές αυτού του τύπου είναι κρίσιμες για την υγεία και τη ζωή. Επειδή με υψηλό ρυθμό, το αίμα γίνεται πολύ υγρό. Ακόμη και ένας μικρός τραυματισμός μπορεί να είναι θανατηφόρος.

Εάν το επίπεδο είναι κάτω από τον κανόνα υπό όρους, σχηματίζονται θρόμβοι αίματος. Όταν κινούνται, αυτοί οι θρόμβοι μπορούν να μπλοκάρουν τα αιμοφόρα αγγεία, να προκαλέσουν εγκεφαλικό επεισόδιο, καρδιακή προσβολή, θάνατο ασθενών.

Συμπέρασμα - πρέπει να ελέγχετε τακτικά. Τουλάχιστον με έναν θεραπευτή και, εάν είναι απαραίτητο, να αντιμετωπιστεί έγκαιρα.

Σε τι χρησιμεύει η ανάλυση

Υπάρχουν αρκετές ενδείξεις για έρευνα, καθώς η συγκέντρωση μιας συγκεκριμένης πρωτεΐνης είναι ένας καθολικός τρόπος για την αξιολόγηση του αιματοποιητικού συστήματος. Η ποιότητα και η ταχύτητα της πήξης.

Βάση διάγνωσης:

Μακροχρόνια χρήση φαρμάκων αντιαιμοπεταλιακών ή αντιπηκτικών ομάδων

Αυτά τα κεφάλαια επηρεάζουν τον αριθμό των παραγόντων ουσιών που ρυθμίζουν τη ρεολογική κατάσταση του αίματος (η ρευστότητά του).

Ιδιαίτερα ισχυρά φάρμακα, είτε πρόκειται για βαρφαρίνη ή άλλα, απαιτούν συστηματικούς ελέγχους υγείας. Τουλάχιστον, γίνεται εξέταση αίματος. Και κάθε εβδομάδα ή λίγο λιγότερο. Εξαρτάται από τη δοσολογία και την κατάσταση του ίδιου του ασθενούς.

Αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες: Η ασπιρίνη, η τικλοπιδίνη, η κλοπιδογρέλη και άλλοι απαιτούν επίσης συνεχή παρακολούθηση. Εάν δεν υπάρχει τέτοια, είναι δυνατή η θανατηφόρα αιμορραγία. Ακόμη και από μικρό τραυματισμό.

Μελέτη της αποτελεσματικότητας της θεραπείας

Εδώ και πάλι μιλάμε για τα φάρμακα που αναφέρονται παραπάνω. Κανονικά, με την τακτική χρήση αντιπηκτικών φαρμάκων και άλλων, ο δείκτης προθρομβίνης μειώνεται. Δηλαδή, το αίμα πήζει γρηγορότερα, όλα επιστρέφουν στο φυσιολογικό. Ως εκ τούτου, κάθε εβδομάδα, εάν λιγότερο συχνά, οι γιατροί επαναλαμβάνουν τη μελέτη.

Το ίδιο ισχύει και για τη στιγμή που η θεραπεία ακυρώνεται. Για περίπου έναν ή δύο μήνες, οι ασθενείς ελέγχονται τακτικά. Ακριβώς σε περίπτωση. Ειδικά εάν υπάρχουν προβλήματα με το αιματοποιητικό σύστημα και τη σύνθεση παραγόντων πήξης.

Σχεδιασμός εγκυμοσύνης

Φυσικά ή μέσω εξωσωματικής γονιμοποίησης. Γιατί λοιπόν, μελετήστε τον χρόνο προθρομβίνης?

Κατά τη διάρκεια της κύησης, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα παραβίασης των ρεολογικών ιδιοτήτων του αίματος. Είναι δυνατή η πάχυνση και η υπερβολική ρευστότητα. Για να μην αντιμετωπιστούν επικίνδυνες εκδηλώσεις, ο ασθενής ελέγχεται.

Αυτή είναι μια από τις συνήθεις δραστηριότητες στον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης..

Διαταραχές του ήπατος

Ο μεγαλύτερος αδένας στο σώμα δρα ως ένα είδος βιοχημικού εργαστηρίου. Πολλοί παράγοντες πήξης συντίθενται εδώ. Συμπεριλαμβανομένης της ίδιας της προθρομβίνης.

Κατά συνέπεια, τυχόν παραβιάσεις της εργασίας του οργάνου επηρεάζουν άμεσα την κατάσταση του αίματος. Πώς εξαρτάται ακριβώς από την αντίδραση του σώματος.

Συνήθως, υπάρχουν λιγότεροι παράγοντες πήξης. Για παράδειγμα, στο πλαίσιο της κίρρωσης, οξεία νέκρωση του ήπατος.

Αγγειακή νόσος

Οι κιρσοί, η αθηροσκλήρωση, οι παλιές και οι τρέχουσες παθολογίες, όπως ανευρύσματα, συγγενείς ανωμαλίες. Σε αυτήν την περίπτωση, η ταχύτητα και η ποιότητα του τροφισμού (διατροφή) των ιστών εξαρτάται από τη ρευστότητα του αίματος. Νευρικό, μυϊκό και άλλα.

Επομένως, η προθρομβίνη ελέγχεται ανάλογα με την κατάσταση. Για να αποκλείσετε πιθανές επιπλοκές. Η θεραπεία συνταγογραφείται όπως απαιτείται. Αυτό είναι απαραίτητο για την πρόληψη εγκεφαλικών επεισοδίων, καρδιακών προσβολών..

Προφανής ανεπάρκεια βιταμίνης Κ ή προηγούμενη κατάσταση

Αν και η προθρομβίνη παράγεται στο ήπαρ, η πήξη είναι αδύνατη χωρίς φυσιολογική συγκέντρωση της βιταμίνης. Με απλά λόγια, "συσκευάζει" προθρομβίνη, επιτρέπει στην ένωση να αποκτήσει την πλήρη μορφή της.

Ελλείψει επαρκούς ποσότητας ουσίας, παράγεται ελαττωματική προθρομβίνη. Η ανάλυση σάς επιτρέπει να εκτιμήσετε τον βαθμό παραβίασης. Η σοβαρότητά του. Σκεφτείτε ένα σχέδιο θεραπείας.

Θρόμβωση

Ως μέρος της διάγνωσης και του εντοπισμού μιας πιθανής αιτίας (διαβάστε περισσότερα για τη θρόμβωση εδώ). Κατά κανόνα, τα εργαστηριακά αποτελέσματα δεν λαμβάνονται υπόψη μεμονωμένα..

Ο κατάλογος των ενδείξεων δεν είναι πλήρης.

Ως αποτέλεσμα, μπορείτε να βρείτε μια ομάδα πολιτειών:

  • Αυξημένος χρόνος προθρομβίνης. Από μόνη της δεν θεωρείται ασθένεια, αλλά δείχνει πιθανές διαταραχές του ήπατος, του εκκριτικού συστήματος κ.λπ..
  • Μείωση φωτοβολταϊκών. Συχνά μιλά υπέρ των παθολογιών του πεπτικού σωλήνα, υπερβολική σύνθεση παραγόντων, συμπεριλαμβανομένης της ίδιας της προθρομβίνης.

Η ανάλυση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας μεθόδους ρουτίνας. Αρκεί να πάρετε ένα δείγμα φλεβικού ή τριχοειδούς αίματος και να το ελέγξετε αυτόματα.

Παρά την απλότητα και την προσβασιμότητα, αυτή είναι μια ενημερωτική τεχνική. Είναι κατάλληλο για μια πρωτογενή διάγνωση και για την επαλήθευση μιας προηγουμένως τεκμηριωμένης.

Πίνακας κανόνων

Στην οικιακή πρακτική, η μέθοδος του χρόνου προθρομβίνης σε δευτερόλεπτα χρησιμοποιείται για την έρευνα, οι κανόνες παρουσιάζονται στον πίνακα:

Παιδιά14-18 δευτ.
Ενήλικες10-15 δευτ.

Ωστόσο, αποδεικνύεται ότι διαφορετικά εργαστήρια χρησιμοποιούν διαφορετικά αντιδραστήρια. Κατά συνέπεια, έχουν τις δικές τους τιμές αναφοράς (εύρος προτύπων).

Αυτό είναι πολύ συγκεχυμένο: σε ένα εργαστήριο ο κανόνας PTV μπορεί να είναι από 15 έως 20 δευτερόλεπτα και σε άλλα 11-16 ή 13-18 δευτερόλεπτα.

Προκειμένου να τυποποιηθούν τα αποτελέσματα, το αίμα αξιολογείται στο πλαίσιο του INR - αυτή είναι η διεθνής ομαλοποιημένη αναλογία (λατινική συντομογραφία INR). Σε αυτό το επίπεδο αξίζει να πλοηγηθείτε.

Ηλικία (έτη)Ένδειξη MHO σε μονάδες (συντελεστής)
1-60.8-1.16
7-120.8-1.18
13-180.8-1.19
18-250.9-1.3
25-500.9-1.3
Πάνω από 500.9-1.3

Ο κανόνας του χρόνου προθρομβίνης στις γυναίκες και τους άνδρες είναι ο ίδιος και κυμαίνεται από 0,8 έως 1,3 μονάδες, δεν υπάρχουν διαφορές φύλου. Είναι ότι ο ασθενής βρίσκεται σε κύηση.

Κατα την εγκυμοσύνη

Ο δείκτης στις γυναίκες στη θέση εξαρτάται από το τρίμηνο.

ΤρίμηνοΠοσοστό INR
Εγώ0.8-1.3
ΙΙ0.8-1.1
III0.8-1.3

Όταν χρησιμοποιείτε φάρμακα για αραίωση αίματος, οι δείκτες μπορούν να αυξηθούν σε 3 - 3,5 μονάδες με τη διεθνή ομαλοποιημένη αναλογία.

Λόγοι για την αύξηση

Εάν ο χρόνος προθρομβίνης αυξηθεί, αυτό σημαίνει ότι το αίμα πήζει πολύ αργά. Είναι υγρό. Για παράδειγμα, μπορείτε να πραγματοποιήσετε έναν τυπικό υπολογισμό.

Το επίπεδο υπολογίζεται ως η αναλογία του δείκτη που λαμβάνεται από τον ασθενή προς το μέσο όρο (αυτό είναι 20 δευτερόλεπτα). Ας πούμε ότι πήξη αίματος σε 30 δευτερόλεπτα.
30/20 = 1.5. Με κανονικό δείκτη 1,25 και ακόμη χαμηλότερο.

Ο υγρός συνδετικός ιστός χρειάζεται περισσότερο χρόνο για να αντιδράσει. Μπορεί να υπάρχουν πολλοί λόγοι για αυτό..

Παθολογία του ήπατος

Οι διαταραχές των οργάνων συνοδεύονται από αραίωση αίματος. Αυτό συμβαίνει επειδή εδώ συντίθενται πολλοί παράγοντες πήξης. Ποιες ασθένειες μπορούν να προκαλέσουν παραβίαση:

  • Ηπατίτιδα. Ή φλεγμονή του ήπατος, συνήθως ιικής προέλευσης. Πιθανές τοξικές μορφές δοσολογίας. Οι χρήστες αλκοόλ, οι άνθρωποι που δεν παρακολουθούν τη διατροφή τους διατρέχουν ιδιαίτερο κίνδυνο.

Χρειάζεται χρόνος για να αναπτυχθεί μια επίμονη διαταραχή. Επομένως, οι ασθενείς μπορεί να βασίζονται στη θετική πρόγνωση..

  • Η δεύτερη πιθανή επιλογή είναι η κίρρωση του ήπατος. Οξύς θάνατος των ηπατοκυττάρων και η αντικατάστασή τους με ουλώδη ιστό. Το όργανο δεν είναι ικανό να λειτουργεί όπως πρέπει. Εξ ου και η σταδιακή εξαφάνιση της σύνθεσης των παραγόντων πήξης.

Θεραπεία. Ηπατοπροστατευτές υψηλής δόσης συν διατροφή. Η κίρρωση στα αρχικά στάδια και στην υποεξαίρεση απαιτεί μεταμόσχευση οργάνου. Η μεταμόσχευση στα μεταγενέστερα στάδια δεν είναι πλέον δυνατή. Δεδομένου ότι το αίμα γίνεται πολύ υγρό, δεν είναι δυνατόν να αποφευχθεί ο θάνατος κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.

Θεραπεία με αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες και αντιπηκτικά

Εάν ο ασθενής παίρνει τέτοια φάρμακα για μεγάλο χρονικό διάστημα, δεν μπορούν να αποφευχθούν προβλήματα με την πήξη και την αύξηση της PTT. Αυτό είναι αρκετά φυσιολογικό, καθώς αυτό είναι το κύριο αποτέλεσμα αυτών των φαρμάκων..

Είναι λογικό να μειωθεί η δοσολογία, εάν ακόμη και ο παραμικρός τραυματισμός, κοπεί, αρχίσει ασταμάτητη αιμορραγία.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, πρέπει να παρακολουθείτε συνεχώς πώς αντιδρά η προθρομβίνη και ποιο είναι το ποσοστό πήξης. Κάθε εβδομάδα, δώστε ή πάρτε.

Θεραπεία. Έλεγχος δόσης φαρμάκου. Εάν η ατομική αντίδραση του σώματος εκδηλωθεί σε υπερβολική αραίωση αίματος, η πορεία της θεραπείας πρέπει να αναθεωρηθεί.

Είναι δυνατόν να συνταγογραφηθούν άλλα φάρμακα. Ωστόσο, αυτό πρέπει να γίνει από ειδικό. Είναι αδύνατο να αντικατασταθούν τα ναρκωτικά χωρίς άδεια.

Έλλειψη βιταμίνης Κ

Η χαμηλή συγκέντρωση μιας ουσίας στο αίμα επηρεάζει άμεσα τη σύνθεση της προθρομβίνης και την αύξηση του χρόνου πήξης του αίματος. Γενικά, με την πρώτη ματιά, δεν παρατηρούνται αλλαγές. Ωστόσο, ο παράγοντας πήξης είναι ελαττωματικός.

Η βιταμίνη Κ από μόνη της δεν περιλαμβάνεται στην προθρομβίνη. Λειτουργεί ως ένα είδος καταλύτη. Επιταχύνει την κανονική σύνθεση, "συσκευάζει" την ουσία. Δίνει μια πλήρη, λειτουργικά ενεργή εμφάνιση. Με την έλλειψη προθρομβίνης, δεν είναι σε θέση να εκτελέσει τα καθήκοντά της.

Θεραπεία. Σοκαριστικές δόσεις βιταμίνης Κ. Ωστόσο, αυτό δεν είναι αρκετό. Είναι απαραίτητο να βρεθεί η αιτία της παθολογικής διαδικασίας.

Ο διατροφικός παράγοντας δεν είναι πάντα ο κορυφαίος. Συχνά το πρόβλημα είναι η απορρόφηση μιας ουσίας στον πεπτικό σωλήνα. Η θεραπεία είναι να διορθωθεί ο υποκείμενος παράγοντας.

Μειωμένη σύνθεση ινωδογόνου και άλλων παραγόντων πήξης

Γενικευμένο πρόβλημα. Τέτοιες αποκλίσεις αναπτύσσονται για διάφορους λόγους. Συμπεριλαμβανομένων πιθανών ασθενειών του ήπατος, των νεφρών, των οργάνων του πεπτικού συστήματος.

Συνήθως αυτές οι καταστάσεις δεν είναι τόσο αισθητές ώστε να παρακινήσουν τον ασθενή να πάει στο νοσοκομείο. Τουλάχιστον στα πρώτα στάδια.

Επομένως, η μελέτη της προθρομβίνης είναι πολύτιμη. Επιτρέπει στα αρχικά στάδια να ανιχνεύσει τη διαταραχή και να θεραπεύσει τον ασθενή.

Θεραπεία. Εξαρτάται από την περίσταση.

Κληρονομικές παθολογίες

Η κλασική διαταραχή αυτού του τύπου είναι η αιμοφιλία. Ωστόσο, υπάρχουν και άλλοι. Συνδέεται με αλλοιωμένη σύνθεση άλλων παραγόντων πήξης.

Κατά κανόνα, τέτοιες παθολογικές διεργασίες μεταδίδονται με υπολειπόμενο τρόπο. Δηλαδή, για να εκδηλωθεί η ασθένεια σε έναν ασθενή, το κατεστραμμένο γονίδιο πρέπει να υπάρχει ταυτόχρονα τόσο στη μητέρα όσο και στον πατέρα..

Μπορείτε να βρείτε τέτοια προβλήματα στις προσεγγίσεις. Ακόμα και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Εάν δοκιμαστεί από γενετιστή.

Θεραπεία. Κατά κανόνα, συμπτωματικό. Είναι αδύνατο να επηρεαστεί ριζικά αυτό που κωδικοποιείται στη βάση του οργανισμού.

Συνιστώνται αιμοστατικά φάρμακα μέσης έως υψηλής δόσης. Ανάλογα με το πόσο σοβαρή είναι η ασθένεια.

Επίσης, τέτοιοι ασθενείς πρέπει να συμπεριφέρονται με προσοχή στην καθημερινή ζωή. Προκειμένου να μην δημιουργηθούν περιττοί κίνδυνοι, να μην προκληθεί αιμορραγία.

Μετάγγιση αίματος

Σε αυτήν την περίπτωση, αναπτύσσεται μια προσωρινή κατάσταση. Επισήμως, δεν μπορεί να ονομαστεί ασθένεια. Το γεγονός είναι ότι μεταγγίζουν πλάσμα, μάζα ερυθροκυττάρων. Είναι καθαρά, δηλαδή δεν περιέχουν παράγοντες πήξης. Αυτό είναι απαραίτητο ώστε η ουσία να μην απορρίπτεται και να μην πήζει πολύ γρήγορα..

Η διαταραχή επιμένει για αρκετές ημέρες. Όλο αυτό το διάστημα, ο ασθενής παρακολουθείται προσεκτικά από τους γιατρούς για να αποφευχθούν επιπλοκές. Τότε όλα επιστρέφουν στο φυσιολογικό από μόνα τους όταν το ήπαρ αρχίζει να συνθέτει προθρομβίνη.

Θεραπεία. Ως τέτοια, η θεραπεία δεν είναι απαραίτητη. Οι γιατροί παρακολουθούν ζωτικά σημεία. Συμπεριλαμβάνεται από την πλευρά της εικόνας αίματος. Εάν είναι απαραίτητο, χρησιμοποιήστε αιμοστατικά φάρμακα.

Στη συνέχεια, ο ασθενής μεταφέρεται σε στάσιμη κατάσταση, απαλλάσσεται από τη μονάδα εντατικής θεραπείας.

Ορμονικές διαταραχές

Συγκεκριμένα, ανεπαρκής συγκέντρωση θυρεοειδικών ουσιών. Ο υπερθυρεοειδισμός δεν προκαλεί πάντα αύξηση του χρόνου προθρομβίνης, μόνο οι προηγμένες μορφές είναι ικανές για αυτό.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχει έλλειψη οιστρογόνων στις γυναίκες και ανδρογόνα στους άνδρες. Ειδικές ορμόνες φύλου. Αλλά εδώ, κατά κανόνα, το υπόβαθρο παραβιάζεται εντελώς..

Η θεραπεία συνίσταται στη διόρθωση της ποσότητας των ουσιών.

  • Με ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα, ενδείκνυται μια δίαιτα, χορηγούνται παρασκευάσματα ιωδίου.
  • Εάν φταίει ο όγκος, αφαιρείται, αφού προηγουμένως εξετάστηκε στο εργαστήριο.
  • Για την ανάρρωση από παθολογίες των επινεφριδίων, κ.λπ., ενδείκνυται θεραπεία αντικατάστασης.

Διάρκεια - έως ότου η διαταραχή εξαλειφθεί μόνιμα. Η επαλήθευση πραγματοποιείται, συμπεριλαμβανομένων των εργαστηριακών μεθόδων. Ελέγξτε το χρόνο προθρομβίνης.

Ενδοκρινικές ασθένειες

Πρώτα απ 'όλα, είναι σακχαρώδης διαβήτης. Η διαδικασία με την οποία διακόπτεται η σύνθεση ινσουλίνης. Ή μειώνεται η ευαισθησία των ιστών.

Η ασθένεια είναι σοβαρή, συνοδευόμενη από διαταραχή στην εργασία όλων των οργάνων και συστημάτων. Συμπεριλαμβανομένων των αιμοφόρων αγγείων, του ήπατος, του μεταβολισμού των λιπιδίων. Και ήδη μέσω αυτών, η πήξη του αίματος έχει μειωθεί, ο χρόνος επούλωσης των πληγών αυξάνεται.

Θεραπεία. Διατροφή χαμηλής γλυκόζης. Επίσης η συστηματική χορήγηση ινσουλίνης. Κατα παραγγελια.

Κακοήθεις όγκοι

Οποιαδήποτε τοπική προσαρμογή. Προκαλούν παραβίαση, τις περισσότερες φορές, στα τελικά στάδια της ανάπτυξης. Τα προϊόντα αποσύνθεσης της νεοπλασίας δηλητηριάζουν το σώμα και αναστέλλουν το συκώτι. Αυτό είναι γεμάτο με μια διαταραχή στη σύνθεση των παραγόντων πήξης..

Το ίδιο πρέπει να ειπωθεί για τον μεταστατικό καρκίνο, προκαλεί πάντα αύξηση του χρόνου προθρομβίνης.

Θεραπεία. Ολική απομάκρυνση του όγκου. Εάν αυτό αποτύχει, πρέπει να εξαλείψετε όσο το δυνατόν μεγαλύτερη περιοχή της βλάβης. Στη συνέχεια, συνταγογραφείται χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία. Ως τεχνικές δεύτερης γραμμής.

Λόγοι υποβάθμισης

Όταν ο χρόνος προθρομβίνης είναι χαμηλός, αυτό σημαίνει ότι το αίμα πήζει πολύ γρήγορα. Κατά συνέπεια, ο δείκτης θα είναι μικρότερος από τον τυπικό κανόνα. Πιθανοί ένοχοι για την πάθηση περιλαμβάνουν:

Εγκυμοσύνη

Η κύηση συνοδεύεται από μια φυσική πτώση του χρόνου προθρομβίνης. Είναι αρκετά φυσιολογικό. Στο πρώτο και τρίτο τρίμηνο, οι τιμές φτάνουν στο αποκορύφωμά τους. Αφού επιτρέπεται η κύηση, όλα εξαφανίζονται από μόνα τους..

Θεραπεία. Υπάρχει λίγο νόημα στη θεραπεία. Είναι πιο πιθανό να βλάψει τη μητέρα και το έμβρυο. Από την άλλη πλευρά, οι γιατροί παρακολουθούν συνεχώς την κατάσταση μιας εγκύου γυναίκας..

Είναι δυνατόν να ξεπεράσουμε τον επίσημο κανόνα. Τότε χρειάζεστε θεραπεία. Επειδή υπάρχει μεγάλη πιθανότητα σχηματισμού θρόμβου. Σε αυτήν την περίπτωση, το αντιληπτό όφελος θα είναι μεγαλύτερο από την πιθανή ζημιά..

Πολυκυτταραιμία

Η κλασική διάγνωση. Υπάρχουν κληρονομικές και κληρονομικές μορφές. Η παθολογική διαδικασία χαρακτηρίζεται από αύξηση του αριθμού των ερυθροκυττάρων. ερυθρά αιμοσφαίρια.

Λόγω του σωματικά σημαντικού όγκου των σχηματισμένων κυττάρων, το αίμα γίνεται πολύ παχύ. Αυτό προκαλεί την ταχεία πήξη και τη μείωση του PTV. Αλλά επίσημα, αυτή η κατάσταση δεν έχει καμία σχέση με την προθρομβίνη. Σε ορισμένες περιπτώσεις, παράγεται περισσότερη ουσία. Ένα είδος αντανακλαστικού φαινομένου.

Θεραπεία. Είναι σχεδόν αδύνατο να μειωθεί ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Τουλάχιστον σε κληρονομική μορφή.

Χρησιμοποιούνται αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες, συνταγογραφούνται γλυκοκορτικοειδή για να επιβραδύνουν την παραγωγή σχηματισμένων κυττάρων. Η θεραπεία προγραμματίζεται από αιματολόγο.

Ορμονικές διαταραχές

Αυτή τη φορά μιλάμε για αύξηση της συγκέντρωσης συγκεκριμένων ουσιών του θυρεοειδούς αδένα (υπερθυρεοειδισμός). Τυπική θεραπεία - διόρθωση των συμπτωμάτων, αποκατάσταση της κανονικής ποσότητας των ενώσεων.

Δεν υπάρχουν πολλοί λόγοι για την πτώση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι επίσης δυνατή η δυσλειτουργία του μυελού των οστών..

Πρόσθετες εξετάσεις

Μια εξέταση αίματος δεν είναι αρκετή. Τα αποτελέσματα μας επιτρέπουν να δηλώσουμε το γεγονός ότι υπάρχει παραβίαση. Απαιτείται εκτεταμένη διάγνωση υπό την επίβλεψη αιματολόγου.

  • Συνέντευξη και συλλογή αναμνηστικών. Αφετηρία της έρευνας.
  • Υπερηχογράφημα του πεπτικού σωλήνα. Πρώτα απ 'όλα, η κατάσταση του ήπατος είναι ενδιαφέρουσα. Ορισμένες διαταραχές δεν είναι ορατές. Σε αυτήν την περίπτωση, καταφύγετε σε ενημερωτικές τεχνικές τρίτων..
  • Σπινθηρογραφία. Συνήθως το συκώτι. Εάν είναι απαραίτητο, επίσης ο θυρεοειδής αδένας ή τα επινεφρίδια. Εξαρτάται από την υποτιθέμενη φύση της παθολογικής διαδικασίας. Η καταγωγή του.
  • Μαγνητική τομογραφία. Εάν υπάρχει υποψία καρκίνου ή καλοήθους ογκολογίας οργάνων. Πραγματοποιείται μια τομογραφία ολόκληρου του σώματος ή μίας περιοχής, παρατήρηση.
    Χημεία αίματος.
  • Παρακέντηση μυελού των οστών. Εάν υποψιάζεστε πολυκυτταραιμία, εάν δεν μπορείτε να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση με άλλα μέσα.

Μπορεί να απαιτείται διαβούλευση με γενετιστή. Αυτή η ερώτηση αποφασίζεται από τον αιματολόγο, αφού αξιολογήσει τα κατά προσέγγιση αποτελέσματα..

Η μελέτη του χρόνου προθρομβίνης είναι μια αποτελεσματική και ενημερωτική μέθοδος για την εκτίμηση του ρυθμού και της ποιότητας της πήξης του αίματος. Το πήγμα διεξάγεται ως μέρος προληπτικών εξετάσεων και για διάγνωση.

Η πήξη του αίματος σύμφωνα με τον Sukharev

Αιμορραγικό εξάνθημα: φωτογραφία, αιτίες και θεραπεία