Αποκαλύψτε σωστά την εξέταση αίματος!

Ο καθένας από εμάς έπρεπε να δωρίσει αίμα για ανάλυση τουλάχιστον μία φορά στη ζωή μας. Επομένως, όλοι γνωρίζουν πώς γίνεται αυτή η διαδικασία. Αλλά υπάρχουν στιγμές που δεν γνωρίζουμε τα πάντα για το τι μπορεί και τι δεν μπορεί να γίνει πριν από την εκτέλεση της ανάλυσης. Λίγα λόγια για αυτό.

Σημαντικοί κανόνες

Επομένως, αποφύγετε να κάνετε ακτινογραφίες και φυσιολογικές διαδικασίες πριν από εργαστηριακές εξετάσεις. Οι δείκτες θα επηρεαστούν από το υπερβολικό ψυχικό στρες και τη λήψη φαρμάκων την προηγούμενη ημέρα, ειδικά ενδοφλεβίως ή ενδομυϊκά. Εάν δεν ακολουθηθούν αυτοί οι απλοί κανόνες, τα αποτελέσματα ενδέχεται να είναι λανθασμένα και να οδηγήσουν σε εσφαλμένη διάγνωση..

Λοιπόν, πάρτε έναν καλό ύπνο και ελάτε στο εργαστήριο με άδειο στομάχι. Θυμηθείτε να ηρεμήσετε πριν πάρετε αίμα.

Μαθαίνοντας να ερμηνεύει τα αποτελέσματα

Το ABC του αίματος δεν είναι τόσο δύσκολο. Αλλά για πολλούς, η κανονική απόδοση είναι ένα μυστήριο. Πώς μπορείτε να τα διαβάσετε σωστά; Τι να ψάξετε αρχικά?

Εδώ και τώρα θα ασχοληθούμε με τις φόρμες, με στήλες, όπου αναφέρονται ορισμένα στοιχεία με αριθμούς.

Γενική ανάλυση αίματος

Το αίμα σας θα ληφθεί από το δάχτυλό σας. Αυτή η ανάλυση μπορεί να προσδιορίσει τις ασθένειες του αίματος, καθώς και τις φλεγμονώδεις διεργασίες που συμβαίνουν στο σώμα..

  1. Τα αποτελέσματα δείχνουν τα γράμματα - RBC. Αυτά είναι ερυθροκύτταρα, δηλαδή ερυθρά αιμοσφαίρια. Ονομάζονται επίσης τα κύρια κύτταρα του αίματος. Τα ερυθρά αιμοσφαίρια εκτελούν πολλές λειτουργίες, οι σημαντικότερες από τις οποίες είναι η παροχή οξυγόνου σε κάθε όργανο και σε όλους τους ιστούς, καθώς και η απομάκρυνση του διοξειδίου του άνθρακα από το σώμα. Η κανονική τιμή των ερυθροκυττάρων για τις γυναίκες είναι 3,7-4,7x10 12 / l, για τους άνδρες - 4,0-5,5x10 12 / l. Ένας αυξημένος αριθμός από αυτούς υποδηλώνει καρδιαγγειακά νοσήματα, όπως καρδιακές παθήσεις ή οξεία δηλητηρίαση του σώματος. Λιγότερα από αυτά υποδηλώνουν αναιμία. Και τότε οι γιατροί δίνουν αμέσως προσοχή σε έναν άλλο δείκτη..
  2. Αυτή είναι η αιμοσφαιρίνη - HGB - μια πολύπλοκη πρωτεΐνη. Το χαμηλό επίπεδο του, στην πραγματικότητα, δείχνει έλλειψη σιδήρου - αναιμία. Ο κανόνας για τις γυναίκες είναι 120-140 g / l, για τους άνδρες - 130-160 g / l. Η συγκέντρωση της αιμοσφαιρίνης αυξάνεται με την πάχυνση του αίματος, η οποία παρατηρείται με αφυδάτωση, με ερυθραιμία (νόσος Vakez). Μειωμένη συγκέντρωση αιμοσφαιρίνης - ένα σημάδι αναιμίας, κατακράτησης υγρών στο σώμα (υπερθέρμανση).
  3. Ο αιματοκρίτης ονομάζεται HCT - αυτή είναι η αναλογία του όγκου των αιμοσφαιρίων (ερυθροκύτταρα) προς το πλάσμα του αίματος. Μείωση του αιματοκρίτη παρατηρείται με απώλεια αίματος, μαζικούς τραυματισμούς, λιμοκτονία, αραίωση αίματος λόγω ενδοφλέβιας χορήγησης μεγάλων όγκων υγρών, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυξημένος αιματοκρίτης παρατηρείται με αφυδάτωση - υπερβολική απώλεια υγρών ή ανεπαρκής πρόσληψη υγρών, με ασθένεια εγκαύματος, περιτονίτιδα, παθολογία των νεφρών. Ο κανόνας για τις γυναίκες είναι 0,36-0,46 l / l, για τους άνδρες - 0,41-0,53 l / l, για τα νεογέννητα 0,54-0,68 l / l.
  4. Το RDW είναι το πλάτος κατανομής των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Ο δείκτης καθορίζει πώς διαφέρουν το μέγεθος των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Κανονικά, είναι από 11,5 έως 14,5%. Εάν το αίμα αποτελείται από μεγάλα και μικρά ερυθροκύτταρα, τότε το πλάτος της κατανομής τους θα είναι υψηλότερο. Αυτή η κατάσταση δείχνει έλλειψη σιδήρου και άλλους τύπους αναιμιών..
  5. Το MCV, δηλαδή ο μέσος όγκος των ερυθρών αιμοσφαιρίων, διακρίνει μεταξύ διαφορετικών τύπων αναιμιών για να επιλέξει τη σωστή θεραπεία. Το MCV είναι μια αρκετά ακριβής παράμετρος, αλλά αν υπάρχουν πολλά ερυθροκύτταρα στο αίμα, και ακόμη και με αλλαγμένο σχήμα, τότε η αξιοπιστία του μειώνεται. Το κανονικό MCV είναι 80 - 100 femtoliters (μονάδα). Ο δείκτης MCV καθορίζει τον τύπο της αναιμίας (μικροκυτταρική, μακροκυτταρική, νορμοκυτταρική).
  6. Η μέση περιεκτικότητα της αιμοσφαιρίνης σε ένα ερυθροκύτταρο ή MCH (ο κανόνας είναι 27 - 35 picograms) δείχνει ποιος είναι ο απόλυτος αριθμός αιμοσφαιρίνης σε 1 ερυθροκύτταρο. Προσδιορίζει πραγματικά την ανεπάρκεια ή όχι την απορρόφηση του σιδήρου στο σώμα. Σύμφωνα με αυτόν τον δείκτη, η αναιμία χαρακτηρίζεται ως υποχρωματική, νορμοχρωμική και υπερχρωματική. Είναι σημαντικό το SIT να συσχετίζεται με το MCSU και το MCV. Αλλά βάσει μιας περιεκτικής εξέτασης, διακρίνονται αναιμίες διαφόρων τύπων.
  7. Το MCHC είναι η μέση συγκέντρωση της αιμοσφαιρίνης σε ένα ερυθροκύτταρο. Αντανακλά το βαθμό στον οποίο το ερυθροκύτταρο είναι κορεσμένο με αιμοσφαιρίνη. Ο κανόνας είναι 310 - 360 g / l. Δεν μπορεί να είναι αυξημένο MSCS, γιατί θα πραγματοποιηθεί κρυστάλλωση. Αλλά μια μειωμένη τιμή δείχνει αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου, θαλασσαιμία (μια ασθένεια στην οποία διαταράσσεται η σύνθεση αιμοσφαιρίνης).
  8. Το PLT σημαίνει αιμοπετάλια, τα κύτταρα που είναι υπεύθυνα για την πήξη του αίματος. Ο κανόνας είναι 150 - 400x10 9 / l. Εάν υπάρχουν λίγα από αυτά, τότε θα υπάρξει αυξημένη αιμορραγία, συνεχής μώλωπες. Αυξημένα επίπεδα μπορεί να οδηγήσουν στον κίνδυνο θρόμβων αίματος - θρόμβων αίματος.
  9. Η συντομογραφία WBC σημαίνει λευκοκύτταρα, δηλαδή λευκά αιμοσφαίρια, τους υπερασπιστές του σώματος. Ο κανόνας τους είναι από 4,5 έως 9x10 9 / l. Η αύξηση των λευκοκυττάρων είναι ένα σημάδι φλεγμονής στο σώμα, η μείωση τους είναι ένα σημάδι της κακής αντοχής ενός ατόμου στις λοιμώξεις.
  10. Τα λεμφοκύτταρα ονομάζονται LIM. Το ποσοστό τους είναι 25-35 του συνολικού αριθμού των λευκοκυττάρων. Εάν παρατηρηθεί περίσσεια, τότε μπορεί να υποτεθεί ιογενείς και χρόνιες βακτηριακές λοιμώξεις.
  11. Το περιεχόμενο των ουδετερόφιλων, των ηωσινόφιλων, των βασεόφιλων. Αυτά τα κύτταρα ονομάζονται επίσης μια γενικευμένη έννοια - κοκκιοκύτταρα. Για να προσδιοριστεί η φύση των αλλαγών, συνήθως μελετάται η αναλογία κάθε τύπου σε ποσοστό. Το ποσοστό των μονοκυττάρων είναι 2-6%, ηωσινόφιλα 0,5-5%, βασεόφιλα 0-1%. Ο αριθμός των ηωσινόφιλων αυξάνεται με αλλεργίες και παρασιτικές ασθένειες (σκουλήκια), ουδετερόφιλα - διάφορα είδη φλεγμονής, βασεόφιλα - χρόνια μυελογενή λευχαιμία, χρόνια ελκώδη κολίτιδα, μερικές δερματικές βλάβες.
  12. Τα μονοκύτταρα (MON) είναι ανώριμα κύτταρα. Μόνο στους ιστούς γίνονται μακροφάγοι, δηλαδή κύτταρα που απορροφούν παθογόνα της νόσου, νεκρά κύτταρα και ξένα σωματίδια. Ως ποσοστό, ο κανόνας του MON είναι από 2 έως 6. Η αύξηση των μονοκυττάρων υποδηλώνει μια μολυσματική διαδικασία, δηλαδή, τη διείσδυση μικροοργανισμών στο ανθρώπινο σώμα και μια μείωση - μείωση της ανοσίας.
  13. Το ESR είναι ένας δείκτης του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων, ο οποίος είναι ένας μη ειδικός δείκτης της κατάστασης του σώματος. Ο κανόνας για τις γυναίκες είναι 2-15 mm / h, για τους άνδρες - 1-10 mm / h. Η αύξηση του δείκτη πάνω από αυτές τις τιμές είναι ένα σημάδι φλεγμονής. Επίσης, το ESR μπορεί να αυξηθεί με διάφορους όγκους. Οι χαμηλοί δείκτες του είναι εξαιρετικά σπάνιοι, μιλούν για ερυθροκυττάρωση (πολλά ερυθρά αιμοσφαίρια). Με αυτήν την ασθένεια, το αίμα γίνεται ιξώδες και παχύ και ιξώδες από μεγάλο αριθμό ερυθρών αιμοσφαιρίων, γεγονός που δημιουργεί τον κίνδυνο θρόμβων αίματος, αγγειακών αποκλεισμών και μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακή προσβολή και εγκεφαλικό επεισόδιο.

Έτσι, έχετε ήδη τη γνώση, αλλά είναι σίγουρα αδύνατο να συνταγογραφήσετε θεραπεία για τον εαυτό σας προσαρμόζοντας τους δείκτες στον κανόνα..

Πρέπει να θυμόμαστε ότι το σώμα μας είναι ένα σοφό σύστημα. Και σε συνεργασία με έναν έμπειρο γιατρό, θα είναι ευκολότερο να καθοριστούν όλες οι λειτουργίες του. Και ένας καθρέφτης αίματος θα βοηθήσει πολύ σε αυτό..

Προσφέρουμε επίσης να χρησιμοποιήσετε την υπηρεσία - Αποκωδικοποίηση αναλύσεων on-line >>>

Τι είναι το MCV σε μια εξέταση αίματος

Μια λεπτομερής εξέταση αίματος σάς επιτρέπει να αξιολογείτε όχι μόνο ποσοτικούς, αλλά και ποιοτικούς δείκτες των συστατικών του, γεγονός που επιτρέπει στον γιατρό να πάρει την πληρέστερη εικόνα της κατάστασης του σώματος. Όταν παραπέμπει έναν ασθενή σε αυτήν την εξέταση, ένας ειδικός, βασιζόμενος στα παρόντα συμπτώματα, μπορεί να επιλέξει από όλες τις παραμέτρους που είναι διαθέσιμες για μελέτη, αρκετές παραμέτρους, αν και ο συνολικός αριθμός τους φτάνει τουλάχιστον 20.

Όποια κι αν είναι η επιλογή του, η τιμή MCV θα είναι πάντα μεταξύ των δεικτών που σημειώνονται για τη μελέτη. Τι είναι το MCV σε εξέταση αίματος και γιατί η μελέτη του αποτελεί αναπόσπαστο μέρος αυτής της εργαστηριακής διάγνωσης; Μετάφραση από τα Αγγλικά, η συντομογραφία σημαίνει Μέσος όγκος όγκου, που σημαίνει "ο μέσος όγκος των ερυθροκυττάρων".

Τι δείχνει το MCV σε μια λεπτομερή εξέταση αίματος?

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια, που ονομάζονται ερυθροκύτταρα, συνήθως διαφέρουν σε αριθμό και σχήμα. Αλλά ταυτόχρονα, σε ένα υγιές σώμα, τα περισσότερα από αυτά πρέπει να είναι σωστά, να λαμβάνονται ως κανονικά, σε σχήμα. Αυτό σχετίζεται άμεσα με τη λειτουργική ικανότητα των ερυθροκυττάρων, δηλαδή, ένα υγιές κύτταρο - ένα νορμοκύτταρο συμμετέχει πλήρως στη μεταφορά οξυγόνου στις δομές ιστών του σώματος. Και μετά την καταστροφή, θα αντικατασταθεί από το ίδιο αποτελεσματικό ερυθροκύτταρο.

Σε περίπτωση αλλαγής του σχήματος του ερυθροκυττάρου και είναι ωοκύτταρο, μακροκύτταρο, μικροκύτταρο ή σχιστοκύτταρο (κατακερματισμένο κελί σε σχήμα κασέτας), ενδέχεται να παρατηρηθούν ορισμένες δυσκολίες στη μεταφορά οξυγόνου. Αυτή η ετερογένεια των ερυθρών αιμοσφαιρίων μπορεί να προκαλέσει άλλες δυσμενείς επιπτώσεις. Επομένως, σε πολλές περιπτώσεις, κατά τη διάγνωση, τα δεδομένα χρησιμοποιούνται όχι μόνο από μια γενική εξέταση αίματος, αλλά και από μια λεπτομερή, η οποία επιτρέπει σε κάποιον να αξιολογήσει λεπτομερώς τα χαρακτηριστικά κάθε ομάδας κυττάρων - ερυθροκύτταρα, λευκοκύτταρα, αιμοπετάλια και τις ποικιλίες τους.

Οι τιμές MCV υπολογίζονται διαιρώντας τον συνολικό όγκο των αιμοσφαιρίων με τον συνολικό αριθμό ερυθρών αιμοσφαιρίων. Ο σχηματισμός κυττάρων αλλαγμένου σχήματος ονομάζεται ετερογένεια και αυτή η κατάσταση οδηγεί σε αποκλίσεις από τον γενικά αποδεκτό κανόνα. Εάν το MCV στην εξέταση αίματος είναι χαμηλό, αυτά τα κύτταρα ονομάζονται μακροκύτταρα και εάν τα ερυθροκύτταρα χαρακτηρίζονται από μείωση του όγκου, τότε ονομάζονται μικροκύτταρα.

Αυτός ο δείκτης μπορεί να υπολογιστεί σε δύο ποσότητες - κυβικά μικρόμετρα (μm 3) και femtoliters (fl). Όταν πραγματοποιείται διάγνωση σε εργαστηριακές συνθήκες, μετράται αυτόματα από τον αναλυτή. Στην ανάλυση του αίματος, εκτός από το MCV - ο μέσος όγκος των ερυθρών αιμοσφαιρίων, μετρώνται αρκετές περισσότερες τιμές που χαρακτηρίζουν αυτά τα κύτταρα του αίματος. Το:

  • RBC - πληροφορίες σχετικά με τον αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων ·
  • MCH (δείκτης χρώματος) - καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό της μέσης ποσότητας αιμοσφαιρίνης που περιέχεται σε κάθε μεμονωμένο ερυθροκύτταρο.
  • MCHC - δείχνει τη μέση ποσότητα αιμοσφαιρίνης που περιέχεται σε όλα τα ερυθρά αιμοσφαίρια στο ανθρώπινο σώμα.
  • RDW-CV - παρέχει πληροφορίες σχετικά με το πλάτος κατανομής των ερυθρών αιμοσφαιρίων.
  • Αιματοκρίτης (HCT ή Ht) - το ποσοστό του όγκου των ερυθρών αιμοσφαιρίων με τα υπόλοιπα κύτταρα του αίματος.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, παρουσία συμπτωμάτων βλάβης στις αρθρώσεις ή επιδεινωμένης ρευματοειδούς κληρονομιάς, συνιστάται να κάνετε εξέταση αίματος για αντι-MCV. Αυτή η μελέτη δεν έχει ιδιαίτερη σχέση με τη μελέτη των ποιοτικών και ποσοτικών χαρακτηριστικών των ερυθροκυττάρων. Γίνεται για την ανίχνευση αντισωμάτων έναντι της κιτρουλινωμένης βιμεντίνης, μιας πρωτεΐνης που χρησιμοποιείται για τη διάγνωση της ρευματοειδούς αρθρίτιδας. Αύξηση των επιπέδων αντι-MCV στο αίμα παρατηρείται 10-15 χρόνια πριν από την εμφάνιση προφανών συμπτωμάτων της νόσου.

Επομένως, εάν το αντίγραφο των ληφθέντων υλικών εξέτασης αίματος υποδεικνύει ότι το επίπεδο του αντι-MCV είναι αυξημένο, ο ρευματολόγος πρέπει να το λάβει αυτό υπόψη. Πρώτα απ 'όλα, ο ασθενής πρέπει να εξηγήσει τη σημασία της τακτικής αιμοδοσίας για μια γενική και λεπτομερή ανάλυση των συστατικών του, και ο δείκτης αντι-MCV πρέπει να περιλαμβάνεται μεταξύ αυτών.

Κανονικοί δείκτες

Το αποδεκτό εύρος τιμών, που ορίζεται ως ο κανόνας του MCV στην εξέταση αίματος, αλλάζει σε ένα άτομο καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής. Επιπλέον, ορισμένοι παράγοντες μπορεί να επηρεάσουν το υλικό εξέτασης, για παράδειγμα, ένα πλούσιο πρωινό, εργαστηριακές ανακρίβειες, κατανάλωση αλκοολούχων ποτών, λήψη αντικαταθλιπτικών ή ορμονικών φαρμάκων..

Σε παιδιά κάτω του ενός έτους, τα 71-112 fl θεωρούνται φυσιολογικές τιμές, με τα νεογέννητα να έχουν τα υψηλότερα ποσοστά για την παιδική ηλικία. Ωστόσο, με την ανάπτυξη και την ανάπτυξη ενός παιδιού, το επίπεδο MCV μειώνεται σταδιακά στις τιμές που λαμβάνονται ως κανόνας σε έναν ενήλικα. Επιπλέον, καθώς το σώμα ωριμάζει, οι κανονιστικές τιμές αυξάνονται ξανά. Σημειώνεται ότι το ποσοστό MCV στις γυναίκες είναι ελαφρώς υψηλότερο από ό, τι στους άνδρες.

Γιατί μπορεί να αυξηθούν οι παράμετροι MCV?

Σε πολλές περιπτώσεις, η απόκλιση αυτού του δείκτη από τα επιτρεπόμενα όρια σημαίνει την παρουσία και ανάπτυξη μιας παθολογικής διαδικασίας και ο έγκαιρος εντοπισμός του προβλήματος δίνει την ευκαιρία για μια γρήγορη και αποτελεσματική θεραπεία. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει ασθενείς με κληρονομική προδιάθεση για ασθένειες του αίματος και άτομα που ακολουθούν έναν ανενεργό τρόπο ζωής, καθώς και που δεν τηρούν τη σωστή διατροφή.

Υπάρχουν άλλοι λόγοι που οδηγούν σε αύξηση του μέσου όγκου των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • δηλητηρίαση με φάρμακα - αντιβιοτικά, σουλφοναμίδια κ.λπ.
  • αναιμία που αναπτύσσεται λόγω σημαντικής απώλειας αίματος και θανάτου ερυθρών αιμοσφαιρίων.
  • τροφική δηλητηρίαση, μολυσματικές ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα, παθολογία του ήπατος.
  • αυτοάνοσες ασθένειες που χαρακτηρίζονται από αλλαγές στην κυτταρική ανάπτυξη.
  • μείωση της ποιότητας της λειτουργίας του θυρεοειδούς αδένα με έλλειψη ιωδίου και σιδήρου.
  • παραβίαση του ορμονικού υποβάθρου που προκαλείται από τη χρήση αντισυλληπτικών βάσει ορμονών ·
  • ενδοκρινική νόσος - μυξίδημα και διάφορες παθολογίες του μυελού των οστών.
  • δραστηριότητες σε επικίνδυνες βιομηχανίες, που οδηγούν σε συνεχή επαφή με δηλητήρια και τοξίνες.

Τα αυξημένα επίπεδα MCV μπορεί να σχετίζονται με ανεπάρκεια βιταμίνης Β12 λόγω της έλλειψης ουσιών που περιέχουν κοβάλτιο στον οργανισμό. Σε αυτήν την περίπτωση, το ποσοστό των ερυθροκυττάρων μειώνεται, αλλά το μέγεθός τους αυξάνεται σημαντικά.

Μια ελαφρά αύξηση των τιμών μπορεί να παρατηρηθεί σε βαριά καπνιστές. Η κατάχρηση αλκοόλ, κατά κανόνα, προκαλεί πάντα την εμφάνιση μακροκυττάρωσης, αλλά οι τιμές της αιμοσφαιρίνης παραμένουν αμετάβλητες και δεν αφήνουν τα κανονικά όρια.

Αυτό το χαρακτηριστικό σε εργαστηριακές μελέτες σάς επιτρέπει πάντα να διαγνώσετε τον αλκοολισμό. Η μακροκυττάρωση που προκαλείται από έναν παρόμοιο παράγοντα είναι μια αναστρέψιμη διαδικασία και μετά από περίπου 2 μήνες αποχής από προϊόντα που περιέχουν αλκοόλ, ο δείκτης MCV επιστρέφει στο φυσιολογικό.

Η αύξηση του MCV χαρακτηρίζεται συνήθως από ορισμένα συμπτώματα, όπως γενική ωχρότητα, αίσθημα παλμών, ακόμη και σε ηρεμία. Επίσης, οι ασθενείς εκφράζουν καταγγελίες για κοιλιακό άλγος ασαφούς αιτιολογίας και έχουν ελαφριά κίτρινη κηλίδα στο δέρμα, ειδικά το ρινοβολικό τρίγωνο. Τέτοια σημεία είναι ο λόγος για την επίσκεψη σε γιατρό και την εξέταση αίματος..

Λόγοι για τη μείωση του επιπέδου

Παράγοντες που οδηγούν σε μείωση του μέσου όγκου των ερυθρών αιμοσφαιρίων περιλαμβάνουν τη λήψη φαρμάκων όπως τα αντιμικροβιακά, τα ηρεμιστικά, τα αντιιικά και άλλα. Ταυτόχρονα, οι δομές ιστού των εσωτερικών οργάνων υπόκεινται σε έλλειψη ουσιών απαραίτητων για ζωτική δραστηριότητα. Εάν μια εξέταση αίματος έδειξε ότι το επίπεδο MCV είναι χαμηλότερο, αυτό σημαίνει, ίσως, αναπτύσσεται ένας ορισμένος αριθμός παθολογικών καταστάσεων..

Η μείωση του μέσου όγκου των ερυθροκυττάρων κάτω από τον κανόνα παρατηρείται σε μικροκυτταρικές και υποχρωμικές αναιμίες, που προκαλούνται από παραβίαση του σχηματισμού αιμοσφαιρίνης. Και όπως γνωρίζετε, η αιμοσφαιρίνη έχει άμεση επίδραση στο μέγεθος και την εμφάνιση των ερυθρών αιμοσφαιρίων και εάν το περιεχόμενο αυτής της πρωτεΐνης στο αίμα είναι χαμηλό, τότε τα κύτταρα θα έχουν μικρότερο όγκο. Επίσης, η παθολογία της σύνθεσης της αιμοσφαιρίνης είναι χαρακτηριστική της θαλασσαιμίας, μιας γενετικής ασθένειας του αίματος.

Ένας άλλος σημαντικός λόγος για τη μείωση των δεικτών MCV μπορεί να ονομαστεί παραβίαση της ισορροπίας νερού-ηλεκτρολυτικής, στην οποία η έλλειψη υγρού οδηγεί σε μείωση όλων των κελιών που περιέχουν. Σε αυτήν την περίπτωση, μιλάμε για υπερτασική αφυδάτωση ή αφυδάτωση του σώματος, λόγω της απώλειας υποτονικού υγρού και της ανεπαρκούς πρόσληψης νερού. Εκτός από τους παραπάνω παράγοντες, η μείωση του μέσου όγκου των ερυθρών αιμοσφαιρίων σε αυτήν την κατάσταση μπορεί να οδηγήσει σε δηλητηρίαση του σώματος με ιόντα μολύβδου και στην ανάπτυξη κακοήθων ογκολογικών διεργασιών.

Προκαλείται επίσης από μια κληρονομική ασθένεια όπως η Πορφυρία, που χαρακτηρίζεται από μη φυσιολογική σύνθεση της αιμοσφαιρίνης. Σε χαμηλές τιμές MCV, οι ασθενείς παραπονιούνται για αδυναμία, ταχεία κόπωση και υπερβολική κόπωση. Σε αυτήν την περίπτωση, υπάρχει αυξημένη ευερεθιστότητα, έλλειψη προσοχής, μειωμένη μνήμη και συγκέντρωση. Όλες αυτές οι εκδηλώσεις, λαμβανόμενες μαζί ή μερικές από αυτές, αποτελούν ισχυρό επιχείρημα για την επίσκεψη σε γιατρό και την εξέταση αίματος.

Δεδομένου ότι το MCV και οι κανονιστικές του τιμές αλλάζουν ανάλογα με την ηλικία του ατόμου, τα αποτελέσματα της εξέτασης αίματος πρέπει να ερμηνεύονται μόνο από εξειδικευμένο ειδικό. Μια αύξηση ή μείωση των τιμών στις περισσότερες περιπτώσεις υποδηλώνει παθολογικές αλλαγές στη δραστηριότητα οργάνων ή συστημάτων ζωτικής δραστηριότητας. Επομένως, για να εξακριβωθεί η τελική διάγνωση, απαιτούνται πρόσθετες διαγνωστικές μέθοδοι και είναι δυνατή η επανάληψη της εξέτασης αίματος..

MCV στην εξέταση αίματος. Τι είναι, ο κανόνας και οι αποκλίσεις στα παιδιά, τις γυναίκες, τους άνδρες

Το MCV σε μια εξέταση αίματος είναι ένας φυσιολογικός δείκτης που εμφανίζει τον μέσο όγκο των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Οι μονάδες είναι κύβοι. μm (μικρόμετρα).

Μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν Femtoliters (fl). Με βάση τα αποτελέσματα της διάγνωσης, η εργαστηριακή έκθεση μπορεί να υποδηλώνει μακροκύτωση, μικροκυττάρωση ή νορμοκύτωση. Το τρέχον αποτέλεσμα εξαρτάται από το μέσο μέγεθος των κυττάρων στην κυκλοφορία του αίματος.

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια και η λειτουργία τους στο σώμα

Τα ερυθροκύτταρα είναι μια κυτταρική μονάδα αίματος, ο κύριος σκοπός της οποίας είναι ο κορεσμός του σώματος με όλα τα συστατικά του εισπνεόμενου αέρα. Μεταφέρουν μόρια οξυγόνου από πνευμονικό ιστό σε εσωτερικά όργανα, καθώς και σε άλλα μέρη του σώματος..

Στην αντίθετη κατεύθυνση, τα κόκκινα σώματα απομακρύνουν το διοξείδιο του άνθρακα από το σώμα, που σχηματίζεται μετά την απορρόφηση του αέρα. Η παροχή οξυγόνου πραγματοποιείται εις βάρος των πρωτεϊνών αιμοσφαιρίνης, η οποία αποτελεί το 98% της συνολικής μάζας πρωτεϊνικών ενώσεων των ερυθροκυττάρων.

Με μείωση της συγκέντρωσης της αιμοσφαιρίνης, η λειτουργία μεταφοράς των αιμοσφαιρίων διακόπτεται. Επομένως, αυτοί οι δείκτες πρέπει να παρακολουθούνται συνεχώς..

MCV σε εξέταση αίματος - τι είναι αυτό?

Το MCV σε εξέταση αίματος είναι ένας ορισμός των ποιοτικών δεικτών του υπό μελέτη υλικού. Εμφανίζει το μέσο μέγεθος των ερυθροκυττάρων και περιλαμβάνεται στη λίστα των δεικτών που απαιτούνται για την αναγνώριση κατά τη διάρκεια μιας γενικής εξέτασης αίματος (CBC).

Οι παράμετροι MCV περιλαμβάνονται στη λίστα των δεικτών ερυθροκυττάρων. Η πραγματοποίηση μιας δοκιμής MCV επιτρέπει στον ιατρό να ποσοτικοποιήσει την κατάσταση των κυττάρων και στη συνέχεια να πραγματοποιήσει μια συγκριτική ανάλυση, προσδιορίζοντας τον κανόνα, την ανεπάρκεια του κυτταρικού υλικού ή την περίσσεια του μέσου όγκου των ερυθρών αιμοσφαιρίων..

Κανονικές τιμές MCV σε ενήλικες

Το MCV ως μέρος μιας εξέτασης αίματος είναι ένας δείκτης που τείνει να αλλάζει υπό την επίδραση αλλαγών που σχετίζονται με την ηλικία στο σώμα ενός ατόμου που δωρίζει αίμα για βιοχημική έρευνα.

Επίσης, οι ακόλουθοι παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν τα διαγνωστικά αποτελέσματα:

  • λήψη φαρμάκων που σχετίζονται με τη φαρμακολογική ομάδα αντικαταθλιπτικών.
  • ένα πλούσιο πρωινό πριν από τη δωρεά αίματος.
  • παρατεταμένη κατάχρηση αλκοόλ.
  • δυσλειτουργίες ιατρικού εξοπλισμού.

Σε νεαρούς άνδρες, οι βέλτιστες παράμετροι MCV είναι 80 έως 90 φιαλίδια. Για εκπροσώπους του θηλυκού μισού πληθυσμού, το κανονικό μέγεθος των ερυθροκυττάρων είναι από 80 έως 95 fl. Στις γυναίκες, ο ρυθμός MCV είναι ελαφρώς υψηλότερος, γεγονός που οφείλεται στα φυσιολογικά χαρακτηριστικά του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος και τη μηνιαία απώλεια αίματος.

Αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία στο MCV σε ενήλικες

Το MCV σε μια εξέταση αίματος είναι ένας ορισμός των ποιοτικών δεικτών της κυτταρικής σύνθεσης του αίματος, κατά την οποία λαμβάνονται υπόψη οι σχετικές με την ηλικία αλλαγές στο σώμα. Ακολουθούν οι δείκτες των δεικτών ερυθροκυττάρων, οι οποίοι είναι φυσιολογικοί για άνδρες και γυναίκες που ανήκουν σε μια συγκεκριμένη ηλικιακή ομάδα:

ΗλικίαΑλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία στους άνδρες (μονάδα μέτρησης fl)Αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία στις γυναίκες (μονάδα μέτρησης fl)
14-18 ετών78-9479-99
19 έως 45 ετών80-9882-101
46 έως 65 ετών82-10283-103
Πάνω από 66 ετών84-10384-104

Κατά τη διάρκεια της μελέτης για παραμέτρους MCV, προσαρμοσμένες για αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία στους ιστούς του σώματος, τον παράγοντα της παρουσίας ταυτόχρονων ασθενειών στον εξεταζόμενο ασθενή, τον τρόπο ζωής του, τις συνθήκες εργασίας, την ποιότητα της διατροφής, τον εθισμό σε εθισμούς (αλκοόλ, κάπνισμα, ναρκωτικά).

Καθώς το σώμα μεγαλώνει

Το MCV σε μια εξέταση αίματος είναι ένας ορισμός των ποιοτικών δεικτών του υπό μελέτη υλικού, οι οποίοι αλλάζουν καθ 'όλη τη διάρκεια του κύκλου ζωής, αλλά όχι σημαντικά. Το μόνο πράγμα που παρατηρείται τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες είναι μια μικρή αύξηση στο μέσο μέγεθος των κυττάρων.

Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι με την ηλικία, το σωματικό βάρος αυξάνεται, ο ενδοκυτταρικός μεταβολισμός επιδεινώνεται. Για να παρέχει περισσότερους ιστούς με το απαιτούμενο επίπεδο οξυγόνου, το σώμα αυξάνει το μέσο μέγεθος των συντεθειμένων ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Κανονικές τιμές MCV σε παιδιά ανά ηλικία

Αλλαγές στις παραμέτρους MCV παρατηρούνται σε όλα τα στάδια ανάπτυξης του σώματος του παιδιού. Ο παρακάτω πίνακας δείχνει τους βέλτιστους δείκτες του μέσου μεγέθους των μονάδων ερυθροκυττάρων στα παιδιά, λαμβάνοντας υπόψη την ηλικιακή ομάδα.

ΗλικίαΚανονικό επίπεδο (τιμή μέτρησης fl)
Στα μωράΈως 140
Από 1 μήνα έως 1 έτος71-84
2 έως 5 ετών73-85
5 έως 10 ετών75-87
11 ετών και άνω80-100

Το MCV σε μια εξέταση αίματος είναι ένας τέτοιος ορισμός των ποιοτικών δεικτών του υπό μελέτη υλικού, οι οποίοι διαδραματίζουν βασικό ρόλο στη διάγνωση ασθενειών του αίματος σε παιδιά όλων των ηλικιακών ομάδων. Επομένως, εάν συνταγογραφείται ένα KLA σε ένα παιδί, τότε η κατανομή του μέσου μεγέθους των μονάδων ερυθροκυττάρων είναι απαραίτητη προϋπόθεση για τη διάγνωση..

Πώς γίνεται η εξέταση αίματος MCV

Για να καθορίσετε το επίπεδο MCV, πρέπει να επισκεφθείτε ένα εργαστήριο που ειδικεύεται στον προσδιορισμό των ποιοτικών δεικτών αίματος ή να περάσετε εξετάσεις σε μια περιφερειακή κλινική.

Για να λάβετε τα πιο ακριβή διαγνωστικά αποτελέσματα με ελάχιστο κίνδυνο σφάλματος δεδομένων, θα πρέπει να ακολουθήσετε τους κανόνες για την προετοιμασία για την παράδοση βιολογικού υλικού, να περάσετε από τη διαδικασία δειγματοληψίας αίματος και να περιμένετε τα αποτελέσματα της ανάλυσης.

Εκπαίδευση

Περιλαμβάνει την εφαρμογή των παρακάτω συστάσεων, οι οποίες σας επιτρέπουν να διατηρήσετε την κυτταρική σύνθεση του αίματος στο βέλτιστο επίπεδο, χωρίς να προκαλέσετε τις απότομες αλλαγές του.

Ο ασθενής που θα εξεταστεί θα πρέπει να ακολουθήσει τους ακόλουθους κανόνες:

  • Μην πίνετε αλκοόλ 3 ημέρες πριν από τη δειγματοληψία αίματος.
  • κάντε την ανάλυση το πρωί (κατά προτίμηση πριν από τις 10:00)
  • 2 ημέρες πριν από τη διάγνωση, αποκλείστε τη σωματική δραστηριότητα, μην ασχολείστε με αθλητικά, μην σηκώνετε βαριά αντικείμενα.
  • φάτε πρωινό μόνο μετά τη λήψη αίματος, έτσι ώστε το στομάχι να είναι άδειο (η καλύτερη επιλογή θα ήταν να τρώτε σιτάρι, ρύζι, μαργαριτάρι κριθάρι, κριθάρι με σαλάτα λαχανικών).

Συνιστάται να μην καπνίζετε 8 ώρες πριν από τη δωρεά αίματος. Το βράδυ, την ημέρα πριν από τη δοκιμή, δεν πρέπει να τρώτε υπερβολικά. Όλα τα τρόφιμα που καταναλώνονται πριν από την εργαστηριακή έρευνα πρέπει να είναι ελαφριά και να μην επιβαρύνουν το πεπτικό σύστημα.

Δειγματοληψία αίματος

Προϋπόθεση για την παράδοση βιολογικού υλικού για έρευνα σε επίπεδο MCV είναι η δειγματοληψία αίματος με άδειο στομάχι.

Αυτή η διαδικασία εκτελείται χρησιμοποιώντας δύο μεθόδους, δηλαδή:

  • δέσμη δακτύλων - τρυπημένο με ένα αυτόματο στυλό με βελόνες ή μεταλλικό scarifier (περίπου 1-2 ml αίματος λαμβάνονται από έναν βοηθό εργαστηρίου).
  • φλέβα ulnar - το βιολογικό υλικό λαμβάνεται με σύριγγα μιας χρήσης, η οποία είναι γεμάτη με 5-10 ml αίματος.

Προκειμένου να επιτευχθούν τα πιο ακριβή αποτελέσματα της έρευνας, συνιστάται η ταυτόχρονη συλλογή τριχοειδών και φλεβικού αίματος. Αυτό θα επιτρέψει μια συγκριτική ανάλυση των επιλεγμένων δειγμάτων, εξαλείφοντας την πιθανή εμφάνιση ανακριβειών και σφαλμάτων στη λειτουργία ιατρικού εξοπλισμού..

Πόσο καιρό να περιμένω απαντήσεις

Ο σύγχρονος ιατρικός εξοπλισμός σας επιτρέπει να λάβετε τα αποτελέσματα των εργαστηριακών εξετάσεων σε επίπεδο MCV εντός 15-20 λεπτών.

μετά την παράδοση βιολογικού υλικού. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο προσδιορισμός του μέσου μεγέθους των μονάδων ερυθροκυττάρων είναι μόνο 1 από περισσότερες από 20 παραμέτρους της κυτταρικής σύνθεσης του αίματος, η οποία πρέπει να καθοριστεί από ειδικούς εργαστηρίου..

Εάν οι υπάλληλοι της κλινικής όπου εξετάζεται το συλλεχθέν αίμα χρησιμοποιούν αυτόματους αναλυτές, τότε η διαγνωστική διαδικασία επιταχύνεται σημαντικά.

Σε εργαστήρια που δεν είναι εξοπλισμένα με σύγχρονο ιατρικό εξοπλισμό και χρησιμοποιούν μικροσκοπικές τεχνικές, θα πρέπει να περιμένετε από 1 έως 2 ώρες. Σε αυτήν την περίπτωση, ο βοηθός εργαστηρίου πραγματοποιεί ανεξάρτητη εξέταση αίματος, προσδιορίζοντας τον μέσο όγκο των ερυθρών αιμοσφαιρίων χρησιμοποιώντας μικροσκόπιο.

Πιστεύεται ότι η μικροσκοπική διαγνωστική μέθοδος φέρει μεγαλύτερο αριθμό σφαλμάτων, επειδή υπάρχει ένας ανθρώπινος παράγοντας εδώ. Προκειμένου να εξοικονομήσετε προσωπικό χρόνο και να αποκτήσετε τα πιο ακριβή διαγνωστικά αποτελέσματα, συνιστάται η αιμοδοσία σε εργαστήρια εξοπλισμένα με αυτόματους αναλυτές..

Ερμηνεία των αποτελεσμάτων ανάλυσης

Αφού ολοκληρωθεί το στάδιο της μελέτης του βιολογικού υλικού και οι ειδικοί του εργαστηρίου καταλήγουν σε ένα συμπέρασμα με την εμφάνιση του επιπέδου MCV, ο γιατρός (εξειδικευμένος αιματολόγος ή θεραπευτής) αποκρυπτογραφεί τις παραμέτρους του μέσου μεγέθους των ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Συγκριτική μελέτη

Για την παροχή συγκριτικής μελέτης για το MCV, πραγματοποιείται ταυτόχρονη συλλογή τριχοειδών αγγείων (δέσμη δακτύλων δακτύλου) και φλεβικού αίματος.

Ένας ειδικός εργαστηρίου τοποθετεί και τα δύο δείγματα στον αναλυτή και, βάσει των διαγνωστικών αποτελεσμάτων, ελέγχει τα ληφθέντα δεδομένα. Αυτή η μέθοδος έρευνας καθιστά δυνατή την εξάλειψη του παράγοντα εσφαλμένης λειτουργίας ιατρικού εξοπλισμού και την ελαχιστοποίηση της πιθανότητας λήψης λανθασμένου αποτελέσματος..

Λόγοι για την αύξηση του MCV

Η παραβίαση του κανόνα MCV προς αύξηση του μέσου μεγέθους των κυττάρων μπορεί να υποδηλώνει την εμφάνιση ασθενειών του αίματος ή να υποδηλώνει παθολογική κατάσταση εσωτερικών οργάνων.

Διακρίνονται οι ακόλουθοι λόγοι για την αύξηση του MCV στην κυκλοφορία του αίματος:

    δηλητηρίαση του σώματος με φαρμακευτικά αντιβακτηριακά φάρμακα ή φάρμακα που περιλαμβάνονται στην ομάδα των αντικαταθλιπτικών.

Το MCV στην εξέταση αίματος αυξάνεται σε ασθένειες

  • βακτηριακή λοίμωξη που προκάλεσε εκτεταμένη φλεγμονώδη διαδικασία.
  • ανεξέλεγκτη χρήση στεροειδών φαρμάκων ή αντισυλληπτικών με βάση συνθετικές ορμόνες.
  • σοβαρή ηπατική νόσο με τη μορφή κίρρωσης, ιογενούς ή μεθυσμένης ηπατίτιδας.
  • μακροχρόνια χρήση ισχυρών αλκοολούχων ποτών ·
  • αυτοάνοσες παθολογίες, οι οποίες εκφράζονται σε παραβίαση της διαδικασίας σύνθεσης ερυθροκυττάρων.
  • παρατεταμένη επαφή με χημικές ουσίες τοξικής αιτιολογίας, οι ενώσεις των οποίων κορεσμένα στο αίμα.
  • ανεπάρκεια στο σώμα του σιδήρου και του ιωδίου που προκαλείται από κακή διατροφή ή άλλους παράγοντες.
  • ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα που σχετίζονται με ανεπαρκή ή υπερβολική σύνθεση ορμονών.
  • Στους περισσότερους ασθενείς με υπέρβαση του επιπέδου MCV, τα χαρακτηριστικά συμπτώματα παρατηρούνται με τη μορφή αιτιώδους πόνου στην κοιλιακή κοιλότητα, την εμφάνιση ωχρότητας του δέρματος (εάν υπάρχει παθολογία του ήπατος, τότε είναι πιθανό κιτρίνισμα του δέρματος και του λευκού των ματιών), ο καρδιακός ρυθμός αυξάνεται, οι ανησυχίες για δύσπνοια.

    Σε κίνδυνο διατρέχουν άτομα που κάνουν καθιστικό τρόπο ζωής, καθώς και εκείνοι με γενετική προδιάθεση.

    Λόγοι για τη μείωση του δείκτη

    Η μείωση του μέσου μεγέθους των μονάδων ερυθροκυττάρων δεν είναι λιγότερο επικίνδυνη από την αύξηση των παραμέτρων των αιμοσφαιρίων. Τα εσωτερικά όργανα και οι ιστοί του σώματος αρχίζουν να αντιμετωπίζουν οξεία έλλειψη θρεπτικών ουσιών, λιμοκτονία των κυττάρων οξυγόνου και πρόωρος θάνατος. Ένα άτομο χάνει γρήγορα βάρος, αναπτύσσονται δυσλειτουργίες εσωτερικών οργάνων και συστημάτων.

    Οι λόγοι για τη μείωση του MCV είναι οι ακόλουθοι παράγοντες:

    • πορφυρία ή κληρονομική προδιάθεση για τη σύνθεση ελαττωματικών κυττάρων από τον οργανισμό.
    • δηλητηρίαση από βαρέα μέταλλα (συνήθως μια παρόμοια κλινική εικόνα εμφανίζεται σε άτομα που έχουν έρθει σε επαφή με ατμούς μολύβδου).
    • η παρουσία καρκίνου του αίματος ή των εσωτερικών οργάνων ·
    • σοβαρή αφυδάτωση του σώματος
    • μακροχρόνια χρήση φαρμάκων, οι παρενέργειες των οποίων είναι η μείωση του μέσου όγκου των ερυθροκυττάρων.
    • αναιμία όλων των ειδών.

    Τα άτομα που έχουν χαμηλή βαθμολογία MCV παραπονιούνται για συνεχή κόπωση, μείωση της σωματικής δύναμης, αποσπούν την προσοχή, δεν μπορούν να συγκεντρωθούν και η διαδικασία σκέψης διακόπτεται.

    Από την πλευρά του νευρικού συστήματος, εμφανίζονται συμπτώματα όπως αυξημένη ευερεθιστότητα, κατάθλιψη, γρήγορες αλλαγές στη διάθεση και εξασθένηση της μνήμης. Εάν εμφανιστούν αυτά τα σημάδια, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό το συντομότερο δυνατό..

    Ταξινόμηση και αιτίες μικροκυτταρικών αναιμιών

    Η αναιμία είναι μια ομάδα ασθενειών του ανθρώπινου κυκλοφορικού συστήματος, η οποία εκφράζεται σε μείωση του επιπέδου της αιμοσφαιρίνης, καθώς και μείωση του μέσου όγκου των ερυθροκυττάρων.

    Αυτή η παθολογία ταξινομείται σύμφωνα με τους αιτιολογικούς παράγοντες που προκάλεσαν την ανάπτυξή της, δηλαδή:

    • αλλαστικό - προκαλείται από συστηματική δυσλειτουργία του μυελού των οστών, ως αποτέλεσμα της οποίας διακόπτεται η διαδικασία σύνθεσης και ωρίμανσης των αιμοσφαιρίων
    • ανεπάρκεια σιδήρου - υπάρχει μείωση του ρυθμού παραγωγής αιμοσφαιρίνης, καθώς το σώμα του ασθενούς δεν λαμβάνει αρκετό σίδηρο.
    • η θαλασσαιμία είναι ένας κληρονομικός τύπος αναιμίας, η οποία συμβαίνει λόγω του γεγονότος ότι το σώμα δεν είναι σε θέση να σχηματίσει επαρκώς ισχυρούς πολυπεπτιδικούς δεσμούς στις πρωτεϊνικές ενώσεις της αιμοσφαιρίνης.
    • αιμολυτικό - αναπτύσσεται όταν το επίπεδο των νεκρών κυττάρων υπερβαίνει τον αριθμό των νέων ερυθρών αιμοσφαιρίων.

    Μια ποικιλία μικροκυτταρικής αναιμίας λαμβάνεται υπόψη από τον θεράποντα ιατρό κατά τη διάγνωση, καθώς και κατά τον σχηματισμό θεραπευτικής πορείας. Η εξάλειψη των παθολογικών αιτίων της νόσου είναι απαραίτητη προϋπόθεση για την επιτυχή θεραπεία..

    Κυτταρική μεταβλητότητα

    Υπό τη συνεχή επιρροή ορισμένων περιβαλλοντικών παραγόντων, δεν αποκλείεται η εμφάνιση βιοχημικής και φυσιολογικής προσαρμογής των αιμοσφαιρίων.

    Η μεταβλητότητα του μέσου όγκου των ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι δυνατή υπό τις ακόλουθες συνθήκες:

    • μακροχρόνια κατάχρηση αλκοόλ (εξάρτηση από το αλκοόλ) ·
    • καθημερινή επαφή με τοξικές ουσίες ·
    • κατανάλωση υπερβολικών ποσοτήτων πρωτεϊνικών τροφών.
    • ανεπάρκεια τροφίμων που περιέχουν σίδηρο και βιταμίνη Β12.

    Αργά ή γρήγορα, η φυσιολογική μεταβλητότητα των κυττάρων οδηγεί στην ανάπτυξη ασθενειών του αίματος, καθώς και στους ιστούς των εσωτερικών οργάνων, οι οποίοι υπέφεραν από αυξημένο ή μειωμένο MCV. Τις περισσότερες φορές, η παθολογική κατάσταση των κυττάρων οδηγεί στην ανάπτυξη της ογκολογίας του αίματος..

    Συσχέτιση του MCV με άλλους δείκτες ερυθροκυττάρων

    Κατά τον προσδιορισμό του δείκτη MCV, προϋπόθεση για μια εξέταση αίματος είναι η δημιουργία άλλων δεικτών ερυθροκυττάρων.

    Ο μέσος όγκος των ερυθρών αιμοσφαιρίων σχετίζεται με τα ακόλουθα:

    • MSN - εμφανίζει τη μέση μάζα αιμοσφαιρίνης σε κάθε μεμονωμένο ερυθροκύτταρο (φυσιολογικοί δείκτες - από 27 έως 31 pg) και η συγκριτική ανάλυση λαμβάνει υπόψη την αναλογία "επίπεδο αιμοσφαιρίνης / αριθμός ερυθροκυττάρων".
    • MCHS - δείχνει το μέσο επίπεδο αιμοσφαιρίνης όχι στο πλήρες αίμα, αλλά μόνο στη μάζα των ερυθροκυττάρων (ο κανόνας είναι 320 έως 360 g / l).

    Η ιατρική πρακτική δείχνει ότι η παραβίαση τουλάχιστον ενός από τους αναφερόμενους δείκτες ερυθροκυττάρων επηρεάζει άλλα χαρακτηριστικά της κυτταρικής σύνθεσης του αίματος. Όλοι οι παραπάνω δείκτες επιτρέπουν τον προσδιορισμό του επιπέδου της αιμοσφαιρίνης, την έγκαιρη πρόληψη της μείωσής της και την ανάπτυξη ασθενειών του αίματος.

    Τι πρέπει να κάνετε εάν ο δείκτης αποκλίνει από τον κανόνα

    Σε περίπτωση που τα αποτελέσματα μιας γενικής εξέτασης αίματος έδειξαν απόκλιση από τον κανόνα του μέσου μεγέθους των μονάδων ερυθροκυττάρων προς την κατεύθυνση αύξησης ή μείωσης του μεγέθους τους, πρέπει να ληφθούν τα ακόλουθα βήματα:

    • μαζί με τον θεράποντα ιατρό, προσπαθήστε να προσδιορίσετε τον αιτιολογικό παράγοντα που επηρεάζει την αλλαγή στα ερυθρά αιμοσφαίρια.
    • απλοποιήστε την καθημερινή ρουτίνα, ισορροπήστε τη διατροφή, κορεσμένο με τρόφιμα που περιέχουν επαρκή ποσότητα σιδήρου, ιωδίου, βιταμίνης Β6, Β12 (μοσχάρι, νετρία, κουνέλι, γαλοπούλα, όσπρια, ξηροί καρποί, ψάρια ωκεανού, φύκια, μαλάκια, καρκινοειδή).
    • Πάρτε φάρμακα που θα συνταγογραφηθούν από τον θεράποντα ιατρό.
    • να εγκαταλείψει εντελώς τη χρήση αλκοολούχων ποτών, προϊόντων καπνού και ναρκωτικών ·
    • αποφεύγοντας έναν καθιστικό τρόπο ζωής, ποδηλασία, αθλητισμό, κολύμπι.

    Το MCV σε μια εξέταση αίματος είναι ένας δείκτης που τείνει να αλλάζει υπό την επίδραση περιβαλλοντικών παραγόντων. Επομένως, για να φτάσει ο μέσος όγκος των κυττάρων στα βέλτιστα επίπεδα, απαιτείται μια ολοκληρωμένη προσέγγιση χρησιμοποιώντας τη φαρμακευτική θεραπεία, ακολουθώντας τις οδηγίες του θεράποντος ιατρού και τους κανόνες της διατροφικής διατροφής..

    Σχέδιο άρθρου: Mila Fridan

    Βίντεο σχετικά με μια εξέταση αίματος για ερυθροκύτταρα

    Η Έλενα Μαλίσεβα θα σας πει για μια εξέταση αίματος για ερυθροκύτταρα:

    MCV σε εξέταση αίματος - τι είναι αυτό?

    Το MCV (μέσος όγκος όγκου) είναι ένας από τους δείκτες ερυθροκυττάρων, ο οποίος δείχνει τον μέσο όγκο των ερυθροκυττάρων. Αυτός ο δείκτης μπορεί να χαρακτηρίσει ολόκληρο τον πληθυσμό των ερυθροκυττάρων στο αίμα. Το υπολογιζόμενο μέτρο υποδηλώνει τον μέσο όγκο που παίρνει ένα ερυθροκύτταρο. Η τιμή αυτού του δείκτη υπολογίζεται με τον τύπο: αιματοκρίτης σε ποσοστό, πολλαπλασιασμένος επί 10 και διαιρούμενος με τον συνολικό αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα. Στα περισσότερα εργαστήρια, το MCV μετράται σε κυβικά μικρά (μm2) ή femtoliters (fl).

    Μια αλλαγή στη σύνθεση ερυθροκυττάρων του αίματος είναι ένα από τα κύρια εργαστηριακά κριτήρια στη διάγνωση της αναιμίας, επομένως, ο υπολογισμός του μέσου όγκου των ερυθροκυττάρων σε συνδυασμό με άλλους δείκτες μιας κλινικής εξέτασης αίματος χρησιμοποιείται για διαφορική διάγνωση, παρακολούθηση και αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας της αναιμίας και ασθενειών του αιματοποιητικού συστήματος, προσδιορισμός παραβιάσεων του ισοζυγίου νερού και ηλεκτρολυτών.

    Το MCV σε μια εξέταση αίματος υπολογίζεται αυτόματα - χρησιμοποιώντας έναν αναλυτή αιματολογίας, ο οποίος καθορίζει τον μέσο όγκο όλων των μετρηθέντων ερυθροκυττάρων.

    Τα ερυθρά αιμοσφαίρια και η λειτουργία τους στο σώμα

    Τα ερυθροκύτταρα είναι ερυθρά αιμοσφαίρια που περιέχουν αιμοσφαιρίνη. Η κύρια λειτουργία τους είναι η μεταφορά οξυγόνου και μονοξειδίου του άνθρακα μεταξύ των πνευμόνων και των ιστών άλλων οργάνων. Επιπλέον, τα ερυθροκύτταρα εμπλέκονται στις αντιδράσεις του ανοσοποιητικού συστήματος, παίζουν σημαντικό ρόλο στη διατήρηση της ισορροπίας οξέος-βάσης, χρησιμεύουν ως μέσο μεταφοράς θρεπτικών ουσιών (γλυκόζη, αμινοξέα, άλατα, λιπαρά οξέα) και προϊόντα διάσπασης (ουρικό οξύ, ουρία, αμμωνία, κρεατίνη).

    Τα ερυθρά αιμοσφαίρια σχηματίζονται στο μυελό των οστών. Ο κύκλος ζωής τους είναι 120 ημέρες, μετά τις οποίες τα ερυθροκύτταρα μεταβολίζονται από τα κύτταρα του ήπατος, του σπλήνα και του μυελού των οστών. Αντικαθίστανται από νέες μορφές ερυθρών αιμοσφαιρίων που ονομάζονται δικτυοκύτταρα. Πριν από την είσοδο στο μικροαγγειακό σύστημα, τα κύτταρα περνούν από διάφορα στάδια ανάπτυξης, κατά τα οποία αλλάζουν το σχήμα, το μέγεθος και η χημική τους σύνθεση. Για την κανονική σύνθεση των ερυθρών αιμοσφαιρίων, απαιτείται επαρκής πρόσληψη βιταμίνης Β12, σιδήρου και φολικού οξέος.

    Τα ώριμα ερυθροκύτταρα είναι μη πυρηνικά κύτταρα που έχουν σχήμα δισκοειδούς δίσκου, που τους επιτρέπει να διεισδύσουν στις πιο στενές και πιο καμπύλες περιοχές της αγγειακής κλίνης. Λόγω της πλαστικότητας των ερυθροκυττάρων, το ιξώδες του αίματος σε μικρά τριχοειδή είναι πολύ χαμηλότερο από ό, τι σε μεγάλο.

    Η μέση διάμετρος ενός ερυθρού αιμοσφαιρίου σε έναν ενήλικα είναι μεταξύ 6,8 και 7,5 μικρά. Τα ερυθρά αιμοσφαίρια με διάμετρο μικρότερη από 6,8 μικρά ονομάζονται μικροκύτταρα, και μια κατάσταση στην οποία το μέγεθος των ερυθρών αιμοσφαιρίων του περιφερικού αίματος είναι πολύ μικρότερο από το κανονικό σημαίνει την παρουσία μικροκυττάρωσης. Η παρουσία στο αίμα ασυνήθιστα μεγάλου μεγέθους, με διάμετρο μεγαλύτερη των 8 μικρών, ερυθροκύτταρα (μακροκύτταρα) καθιστά δυνατή την υποψία μακροκυττάρωσης στον ασθενή.

    Ο προσδιορισμός του δείκτη ερυθροκυττάρων πραγματοποιείται ως μέρος μιας γενικής εξέτασης αίματος, αλλά μπορεί επίσης να συνταγογραφηθεί ως ξεχωριστή μελέτη.

    Ο δείκτης του μέσου όγκου των ερυθροκυττάρων έχει διαγνωστική αξία στην εκτίμηση της μικρο- και μακροκυττάρωσης, χρησιμοποιείται για τον υπολογισμό της μέσης περιεκτικότητας και της συγκέντρωσης της αιμοσφαιρίνης στα ερυθροκύτταρα..

    Κανονικές τιμές MCV

    Ο κανόνας του δείκτη MCV στην εξέταση αίματος ποικίλλει ανάλογα με την ηλικία: στα νεογέννητα είναι μέγιστο, στα παιδιά τις πρώτες ημέρες και τους μήνες της ζωής του το εύρος του είναι κάπως ευρύτερο από ό, τι στους ενήλικες, μετά από ένα χρόνο ο δείκτης μειώνεται και έως την ηλικία των 18 ορίζεται σε επίπεδο από 80 έως 100 fl. Αυτό σημαίνει ότι με την ηλικία, το επίπεδο του μέσου όγκου των ερυθρών αιμοσφαιρίων μειώνεται. Για άνδρες και γυναίκες, ο ρυθμός MCV και η ερμηνεία της εξέτασης αίματος θα είναι επίσης διαφορετικές. Επιπλέον, οι κανόνες των παραμέτρων αίματος μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με τη μέθοδο προσδιορισμού, το εργαστήριο, τις μονάδες μέτρησης.

    Κανονικές τιμές MCV ανά φύλο και ηλικία

    MCV σε εξέταση αίματος: τι είναι αυτό, ο κανόνας στις γυναίκες και τους άνδρες

    Το MCV (συντομογραφία για τον μέσο όγκο του όγκου) είναι ο μέσος όγκος των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Όπως και άλλοι δείκτες ερυθροκυττάρων, συνήθως προσδιορίζεται κατά τη διάρκεια μιας κλινικής εξέτασης αίματος. Αυτός ο δείκτης υποδεικνύει πόσος όγκος καταλαμβάνεται από ένα ερυθρό κύτταρο αίματος.

    Ο προσδιορισμός αυτού του δείκτη ερυθροκυττάρων είναι απαραίτητος για την εργαστηριακή διάγνωση ασθενειών του αιματοποιητικού συστήματος. Επιπλέον, ο δείκτης μπορεί να υποδηλώνει παραβίαση της ισορροπίας νερού-ηλεκτρολύτη στο σώμα: μια αυξημένη τιμή δείχνει μια υποτονική φύση παραβιάσεων, μια χαμηλότερη τιμή - σχετικά με την υπερτασική.

    Υπάρχει ένας ειδικός τύπος για τον υπολογισμό του MCV στην αιματολογία: ο αιματοκρίτης ως ποσοστό πολλαπλασιάζεται επί δέκα, και στη συνέχεια ο προκύπτων αριθμός διαιρείται με τον συνολικό αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Οι σύγχρονοι αυτοματοποιημένοι αναλυτές αιματολογίας παρέχουν μια πιο ακριβή και άμεση μέτρηση του MCV με βάση τον πραγματικό όγκο του κυττάρου καθώς περνά μέσα από ένα λέιζερ (αναλυτές αιματολογίας με βάση λέιζερ) ή μια δέσμη ηλεκτρονίων (μέθοδοι σύνθετης αντίστασης).

    Συχνά, ένας υψηλός δείκτης ερυθροκυττάρων προκαλείται από κατάχρηση αλκοόλ. Μετά τη διακοπή της χρήσης του, ο δείκτης επιστρέφει στις κανονικές τιμές εντός 2-4 μηνών.

    Στα περισσότερα εργαστήρια, μετριέται σε κυβικά μικρά (μm2) ή σε θηλυκόλιτρα (fl). Ο πλήρης αριθμός αίματος για MCV δεν είναι μια ειδική εξέταση, αλλά μέρος μιας τυπικής εξέτασης.

    Ο ρόλος των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο σώμα

    Ο κύριος ρόλος των ερυθροκυττάρων είναι η μεταφορά αναπνευστικών αερίων. Στους πνεύμονες, το οξυγόνο διαχέεται κατά μήκος του κυψελιδικού φραγμού από τον εισπνεόμενο αέρα στο αίμα, όπου το μεγαλύτερο μέρος του δεσμεύεται από αιμοσφαιρίνη (Hb) για να σχηματίσει οξυαιμοσφαιρίνη (μια διαδικασία που ονομάζεται οξυγόνωση).

    Η αιμοσφαιρίνη βρίσκεται στα ερυθρά αιμοσφαίρια που μεταφέρουν οξυγόνο στους περιφερειακούς ιστούς, όπου απελευθερώνεται από τον δεσμό Hb (αποοξυγόνωση) και διαχέεται στα κύτταρα. Όταν διέρχεται από τα περιφερειακά τριχοειδή, το διοξείδιο του άνθρακα που παράγεται από τα κύτταρα φτάνει στα ερυθρά αιμοσφαίρια, όπου μετατρέπεται σε διττανθρακικό. Ο αντίστροφος μεταβολισμός σε διοξείδιο του άνθρακα εμφανίζεται στους πνεύμονες. Στη συνέχεια απελευθερώνεται επίσης από τον δεσμό με αιμοσφαιρίνη και διαχέεται μέσω του κυψελιδικού τοιχώματος.

    Η διέλευση των ερυθροκυττάρων μέσω των στενών αυλών των τριχοειδών γίνεται λόγω του σχήματος του δισκοειδούς δίσκου. Στα τριχοειδή αγγεία, αυτά τα κύτταρα κινούνται με ταχύτητα 2 cm / min, γεγονός που επιτρέπει την έγκαιρη μεταφορά οξυγόνου από την αιμοσφαιρίνη στη μυοσφαιρίνη. Η μυοσφαιρίνη, ενεργώντας ως μεσολαβητής, παίρνει οξυγόνο στο αίμα από την αιμοσφαιρίνη και το μεταφέρει στα μυϊκά κύτταρα σε κυτοχρώματα.

    Η μέση διάρκεια ζωής ενός ανθρώπινου ερυθροκυττάρου είναι 125 ημέρες (περίπου 2,5 εκατομμύρια κύτταρα σχηματίζονται κάθε δευτερόλεπτο και ο ίδιος αριθμός καταστρέφεται).

    Ποσοστό MCV σε παιδιά και ενήλικες

    Πίνακας του κανόνα MCV σε παιδιά και ενήλικες σε εξέταση αίματος

    ΗλικίαΓυναίκες, flΆντρες, fl
    Αίμα του ομφάλιου λώρου98-11898-118
    1-3 ημέρες95-12195-121
    Εβδομάδα 188-12688-126
    2 εβδομάδες86-12486-124
    1 μήνα85-12385-123
    2 μήνες77-11577-115
    3-6 μήνες77-10877-108
    6 μήνες - 2 χρόνια72–8970-99
    3-6 ετών76-9076–89
    7-12 ετών76-9176-81
    13-19 ετών80–9679-92
    20-29 ετών82-9681–93
    30-39 ετών81–9880-93
    40-49 ετών80-10081–94
    50-59 ετών82-9982-94
    60-65 ετών80–9981-100
    Πάνω από 65 ετών80-10078-103

    Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι οι αναφερόμενες τιμές θα διαφέρουν ανάλογα με τον τύπο του εργαστηριακού εξοπλισμού που χρησιμοποιείται για την εξέταση αίματος..

    Πρέπει επίσης να ληφθεί υπόψη ότι ο δείκτης εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την ωσμωτικότητα του πλάσματος και τον συνολικό αριθμό των ερυθροκυττάρων..

    Απόκλιση του δείκτη από τον κανόνα

    Μαζί με άλλες παραμέτρους ερυθροκυττάρων, ο υπολογισμός του MCV μπορεί να βοηθήσει στην έγκαιρη ανίχνευση ορισμένων από τις διαδικασίες που οδηγούν στην ανάπτυξη αναιμίας..

    Το MCV, το οποίο κυμαίνεται από 80-100 fl, χαρακτηρίζει το ερυθροκύτταρο ως νορμοκύτταρο, κάτω από 80 fl ως μικροκύτταρο, πάνω από 100 fl ως μακροκύτταρο. Έτσι, εάν η τιμή MCV είναι κάτω από το φυσιολογικό εύρος, τότε η αναιμία θεωρείται μικροκυτταρική, εάν παραπάνω - μακροκυτταρική. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί φυσιολογική αναιμία, στην οποία ο δείκτης ερυθροκυττάρων βρίσκεται εντός φυσιολογικών ορίων..

    Μαζί με άλλες παραμέτρους ερυθροκυττάρων, ο υπολογισμός του MCV μπορεί να βοηθήσει στην έγκαιρη ανίχνευση ορισμένων από τις διαδικασίες που οδηγούν στην ανάπτυξη αναιμίας..

    • sideroblastic;
    • έλλειψη σιδήρου;
    • θαλασσαιμία.

    Αναιμίες που μπορεί να συνοδεύονται από μικροκυττάρωση:

    • δηλητηρίαση από μόλυβδο;
    • παραβίαση της σύνθεσης πορφυρινών ·
    • αιμοσφαιρινοπάθειες.
    • αιμολυτική;
    • απλαστικό?
    • αιμοσφαιρινοπάθεια
    • καταστάσεις μετά από αιμορραγία.

    Αναιμίες που μπορεί να συνοδεύονται από νορμοκυττάρωση:

    • αναγεννητική φάση αναιμίας ανεπάρκειας σιδήρου.

    Μακροκυτταρικές και μεγαλοβλαστικές αναιμίες:

    • ανεπάρκεια βιταμίνης Β12;
    • ανεπάρκεια φυλλικού οξέος.

    Αναιμίες που μπορεί να συνοδεύονται από μακροκύτωση:

    • αιμολυτική αναιμία;
    • μυελοδυσπλαστικά σύνδρομα;
    • ηπατική νόσος.

    Χαμηλό MCV

    Σε ορισμένες περιπτώσεις, το επίπεδο MCV μπορεί να μειωθεί. Τι σημαίνει? Ένας από τους λόγους είναι η οξεία και χρόνια δηλητηρίαση (π.χ. μόλυβδος). Η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια μπορεί επίσης να προκαλέσει πολύ χαμηλό δείκτη. Σε αυτήν την περίπτωση, οι τοξίνες και τα μεταβολικά προϊόντα που δηλητηριάζουν το αίμα δεν εκκρίνονται από τα νεφρά..

    Η παρατεταμένη ανεπάρκεια σιδήρου και η αναιμία μπορούν να προκαλέσουν χαμηλά επίπεδα του δείκτη. Η αιμοσφαιρίνη, η οποία είναι μια ομάδα διαταραχών που χαρακτηρίζονται από αλλαγές στη δομή της αιμοσφαιρίνης, μπορεί επίσης να προκαλέσει χαμηλά επίπεδα MCV.

    Οι πιο συνηθισμένες αιτίες της μικροκυτταρικής αναιμίας είναι η έλλειψη σιδήρου (λόγω ανεπαρκούς διατροφικής πρόσληψης, γαστρεντερικής αιμορραγίας ή βαριάς εμμήνου ρύσεως), θαλασσαιμίας, sideroblastic αναιμίας ή άλλων χρόνιων καταστάσεων.

    Υψηλό MCV

    Υπάρχουν πολλοί λόγοι για τους οποίους ο μέσος όγκος των ερυθρών αιμοσφαιρίων μπορεί να αυξηθεί. Ένα από αυτά είναι ηπατική νόσος, συμπεριλαμβανομένης της κίρρωσης. Συχνά, ένας υψηλός δείκτης ερυθροκυττάρων προκαλείται από κατάχρηση αλκοόλ. Μετά τη διακοπή της χρήσης του, ο δείκτης επιστρέφει στις κανονικές τιμές εντός 2-4 μηνών.

    Ο υποθυρεοειδισμός μπορεί να προκαλέσει την υπερβολική αύξηση αυτού του βιοχημικού δείκτη. Με αυτήν την παθολογία, ο θυρεοειδής αδένας είναι ανενεργός, το επίπεδο των ορμονών του μειώνεται.

    Μια άλλη παθολογία που συνοδεύεται από αυξημένο MCV είναι η απλασία μυελού των οστών και η δικτυοκυττάρωση. Η τιμή του δείκτη αυξάνεται με τη μυελοΐνωση - μια ασθένεια στην οποία ο μυελός των οστών αντικαθίσταται από ινώδη ιστό.

    Μια παροδική αύξηση αυτού του δείκτη παρατηρείται στη διαβητική κετοξέωση. Ορισμένα φάρμακα μπορούν επίσης να προκαλέσουν υψηλά επίπεδα MCV. Για παράδειγμα, μια απόκλιση από τον κανόνα στις γυναίκες κατά την αποκωδικοποίηση μιας εξέτασης αίματος για MCV μπορεί να σχετίζεται με τη χρήση αντισύλληψης.

    βίντεο

    Προσφέρουμε για προβολή βίντεο σχετικά με το θέμα του άρθρου

    Γιατί μειώνεται ο μέσος όγκος των ερυθροκυττάρων στο αίμα;

    Κανονικοί δείκτες

    Το αποδεκτό εύρος τιμών, που ορίζεται ως ο κανόνας του MCV στην εξέταση αίματος, αλλάζει σε ένα άτομο καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής. Επιπλέον, ορισμένοι παράγοντες μπορεί να επηρεάσουν το υλικό εξέτασης, για παράδειγμα, ένα πλούσιο πρωινό, εργαστηριακές ανακρίβειες, κατανάλωση αλκοολούχων ποτών, λήψη αντικαταθλιπτικών ή ορμονικών φαρμάκων..

    Σε παιδιά κάτω του ενός έτους, τα 71-112 fl θεωρούνται φυσιολογικές τιμές, με τα νεογέννητα να έχουν τα υψηλότερα ποσοστά για την παιδική ηλικία. Ωστόσο, με την ανάπτυξη και την ανάπτυξη ενός παιδιού, το επίπεδο MCV μειώνεται σταδιακά στις τιμές που λαμβάνονται ως κανόνας σε έναν ενήλικα. Επιπλέον, καθώς το σώμα ωριμάζει, οι κανονιστικές τιμές αυξάνονται ξανά. Σημειώνεται ότι το ποσοστό MCV στις γυναίκες είναι ελαφρώς υψηλότερο από ό, τι στους άνδρες.

    Πρότυπα MCV - παιδιά και έφηβοι

    Υπέρβαση του κανόνα

    Υπάρχουν ορισμένες οδυνηρές καταστάσεις στις οποίες εμφανίζεται αύξηση του μέσου όγκου των ερυθροκυττάρων:

    • τύποι αναιμίας (μείωση του αριθμού των ερυθροκυττάρων και αιμοσφαιρίνης) με αύξηση του όγκου των ερυθρών αιμοσφαιρίων ·
    • μια κατάσταση που σχετίζεται με ανεπάρκεια στο σώμα βιταμινών Β ή φολικού οξέος ·
    • ορισμένες ασθένειες του ήπατος
    • κληρονομικά χαρακτηριστικά του αιματοποιητικού συστήματος.

    Ο Morozov, επικεφαλής του κλινικού κέντρου προληπτικής ιατρικής, πιστεύει ότι "τυχόν σημαντικές αλλαγές στις παραμέτρους της εξέτασης αίματος θα πρέπει να αναλυθούν προσεκτικά για να αποκλειστεί η σοβαρή παθολογία.".

    Η αύξηση του μέσου όγκου των ερυθρών αιμοσφαιρίων από μόνη της δεν επιβεβαιώνει καμία από τις παραπάνω παθολογίες. Για οριστική διάγνωση, απαιτείται ανάλυση άλλων παραμέτρων αίματος. Επιπλέον, απαιτείται ενδελεχής εξέταση του ασθενούς και διορισμός οργάνων..

    Οι στομαχικές παθήσεις είναι μια σχετικά κοινή αιτία αυξημένου MCV. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι μια ειδική ουσία παράγεται στο στομάχι, η οποία είναι απαραίτητη για την αφομοίωση των βιταμινών της ομάδας Β. Εάν διαταραχθούν οι διαδικασίες αφομοίωσης αυτών των βιταμινών, οι διαδικασίες αιματοποίησης στο μυελό των οστών εμποδίζονται και εμφανίζεται μια ανώμαλη ωρίμανση των ερυθροκυττάρων. Αυτό εκδηλώνεται με την αδυναμία της διαίρεσής τους στο κανονικό μέγεθος και ο μέσος όγκος τους αυξάνεται.

    MCV στην εξέταση αίματος, κανόνες και πιθανές αιτίες αποκλίσεων

    Ένας δείκτης όπως το MCV σε μια εξέταση αίματος δεν ήταν πάντα διαθέσιμος στον ιατρό. Η μελέτη της κατέστη δυνατή με την ευρεία εισαγωγή τεχνικών ανάλυσης υλικού και εκδίδεται αυτόματα όταν φορτώνεται μια συγκεκριμένη ποσότητα αίματος σε έναν βιοχημικό αναλυτή..

    Νωρίτερα, σχεδόν καθ 'όλη τη διάρκεια του 20ού αιώνα, ο δείκτης MCV στην εξέταση αίματος δεν ελήφθη υπόψη, καθώς δεν υπήρχαν τέτοιες μέθοδοι. Ήταν δυνατό μόνο να εκτιμηθεί το μέγεθος των ερυθροκυττάρων κάτω από ένα μικροσκόπιο, το οποίο ήταν επίπονο και υποκειμενικό. Φυσικά, κατά την αποκωδικοποίηση μιας εξέτασης αίματος, οι γιατροί έλαβαν απαραίτητα υπόψη το μέγεθος των αιμοσφαιρίων, αλλά ήταν αδύνατο να εκτιμηθεί αυτός ο δείκτης - ο μέσος όγκος των ερυθροκυττάρων - για κάθε κύτταρο αίματος.

    Το MCV σε μια εξέταση αίματος, ή ο μέσος όγκος των ερυθρών αιμοσφαιρίων, είναι κάποιος μέσος δείκτης που είναι λίγο πολύ πιθανό να αντανακλά τον όγκο ενός ερυθρού αιμοσφαιρίου. Δεν έχει υψηλό περιεχόμενο πληροφοριών και δεν μπορεί να μιλήσει με βεβαιότητα για τις παθολογικές διαδικασίες που συμβαίνουν στο σώμα. Μεταφράστηκε από Αγγλικά, MCV σε εξέταση αίματος ή Μέσος όγκος κυττάρων - σημαίνει τον μέσο όγκο ενός ερυθροκυττάρου.

    Αυτός ο δείκτης αναφέρεται στους λεγόμενους δείκτες ερυθροκυττάρων, αυτοί οι δείκτες σας επιτρέπουν να προσδιορίσετε τα κύρια χαρακτηριστικά των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Επίσης, αυτοί οι δείκτες περιλαμβάνουν τόσο γνωστές μελέτες όπως τον προσδιορισμό της μέσης περιεκτικότητας σε αιμοσφαιρίνη στο κύτταρο, η οποία έχει πλέον αντικαταστήσει τον συνηθισμένο προσδιορισμό του δείκτη χρώματος..

    Φυσικά, αν πάρουμε κάθε μεμονωμένο κύτταρο αίματος μεταφοράς, θα δούμε ότι ο όγκος του είναι εντός των ορίων αρκετά κοντά σε αυτήν την τιμή, καθώς ο μέσος όγκος των ερυθροκυττάρων είναι η μέση τιμή. Υπάρχουν απαραίτητες προϋποθέσεις υπό τις οποίες τα αποτελέσματα αυτής της ανάλυσης μπορούν να γίνουν αποδεκτά ως αληθή, δηλαδή: με κανονικά, ώριμα ερυθρά κύτταρα με περίπου τον ίδιο όγκο.

    Σε περίπτωση που μια γενική εξέταση αίματος αντιπροσωπεύεται από ερυθροκύτταρα διαφορετικών σχημάτων ή διαφορετικών μεγεθών, δηλαδή παρουσία ανισοκυττάρωσης, τότε ένας δείκτης όπως η ανάλυση mcv θα έχει πολύ χαμηλή τιμή, καθώς ο μέσος όγκος των ερυθρών αιμοσφαιρίων δεν μπορεί να υπολογιστεί αξιόπιστα. Αυτή η ανάλυση στην εργαστηριακή πρακτική μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη διαφορική διάγνωση διαφόρων αναιμιών και θα βοηθήσει στον εντοπισμό των αιτίων των αποκλίσεων..

    Πρέπει να ειπωθεί ότι οι κυτταρικοί ερυθροί δείκτες μπορούν να μιλούν μόνο για ερυθρό αίμα: την περιεκτικότητα σε σίδηρο στο σώμα του ασθενούς και την παρουσία ή απουσία υποξίας οργάνων και ιστών. Ο μέσος όγκος των ερυθροκυττάρων είναι MCV, δεν μας λέει τίποτα για τα λευκοκύτταρα, την πήξη του αίματος, τα αιμοπετάλια και δεν είναι καν δυνατή η αξιολόγηση ορισμένων απλών δεικτών, για παράδειγμα, η τιμή ESR, χρησιμοποιώντας αυτόν τον δείκτη.

    Τιμές αναφοράς ή κανονικές τιμές

    Εάν μιλάμε για αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία, τότε τα μεγαλύτερα μεγέθη κυττάρων και, συνεπώς, ο όγκος τους, υπάρχουν στα νεογέννητα και στα παιδιά του πρώτου μήνα της ζωής. Αυτή τη στιγμή, τα ερυθροκύτταρα τελικά απελευθερώνονται από εμβρυϊκή αιμοσφαιρίνη και μεταβαίνουν σε νέα αιμοσφαιρίνη.

    Η φυσιολογική ενήλικη αιμοσφαιρίνη λειτουργεί πιο αποτελεσματικά με την ανταλλαγή αέρα στους πνεύμονες και ένα ερυθρό αιμοσφαίριο με μικρότερο όγκο είναι ικανό να εκτελεί την ίδια πλήρη λειτουργία. Επίσης στα γηρατειά, και ακόμη και ξεκινώντας από 45 ετών, οι φορείς οξυγόνου μας έχουν μεγάλο όγκο. Επομένως, είναι δυνατό να δημιουργηθεί μια συγκεκριμένη καμπύλη, όπου ο κανόνας του μέσου όγκου των ερυθροκυττάρων σε ενήλικες είναι ελαφρώς χαμηλότερος από ό, τι στα ακραία όρια ηλικίας..

    Οι κανονικές τιμές στα παιδιά εμφανίζονται στον παρακάτω πίνακα:

    Λόγοι απόκλισης από τον κανόνα του δείκτη RDW στην εξέταση αίματος

    Ένα αυξημένο επίπεδο RDW σημαίνει ότι υπάρχει ετερογένεια, δηλαδή, ομοιότητα στον όγκο του πληθυσμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων, και μπορεί επίσης να σημαίνει την παρουσία αρκετών πληθυσμών ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα (για παράδειγμα, μετά από μετάγγιση αίματος).

    Εάν στην εξέταση αίματος το RDW-CV αυξηθεί κατά 15% ή περισσότερο, αυτό υποδηλώνει την παρουσία ερυθρών αιμοσφαιρίων διαφορετικών όγκων στο αίμα, όσο υψηλότερος είναι αυτός ο δείκτης, τόσο μεγαλύτερη είναι η διαφορά στον όγκο των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Ένα ψευδώς υπερεκτιμημένο αποτέλεσμα RDW-CV μπορεί να οφείλεται στην παρουσία ψυχρών συγκολλητινών στο δείγμα αίματος του ασθενούς - αντισώματα που προκαλούν συσσωμάτωση, δηλαδή συσσώρευση ερυθρών αιμοσφαιρίων όταν εκτίθενται σε χαμηλές θερμοκρασίες.

    Αύξηση του RDW παρατηρείται στις ακόλουθες παθολογίες:

    • μικροκυτταρική αναιμία
    • αιμοσφαιρινοπάθεια
    • έλλειψη σιδήρου, βιταμίνη Β12 ή / και φολικό οξύ στο σώμα.
    • αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων στο αίμα (πάνω από 50 × 109 / l)
    • συγκόλληση ερυθροκυττάρων
    • αιμολυτική κρίση
    • κακοήθη νεοπλάσματα (ειδικά με μεταστάσεις στον μυελό των οστών).
    • μυελοδυσπλαστικό σύνδρομο.
    • μυελοϊνωση;
    • Η ασθένεια Αλτσχάϊμερ;
    • καρδιαγγειακές παθήσεις;
    • αλκοολισμός;
    • δηλητηρίαση από μόλυβδο.

    Αυξημένες τιμές RDW στο αίμα μπορούν επίσης να ληφθούν αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση ή μετάγγιση αίματος..

    Ο δείκτης παραμένει εντός του φυσιολογικού εύρους ή ελαφρώς μειωμένος στην οξεία απώλεια αίματος, χρόνιες παθήσεις, αιμολυτική αναιμία εκτός της κρίσης, ετερόζυγο βήτα-θαλασσαιμία. Εάν μειωθεί ο δείκτης RDW, αυτό σημαίνει συχνά την ανάγκη να επαναλάβετε μια γενική εξέταση αίματος..

    Κατά την αποκωδικοποίηση της γενικής εξέτασης αίματος γενικά και ειδικότερα του δείκτη RDW, λαμβάνονται υπόψη οι τιμές του δείκτη ερυθροκυττάρων MCV:

    • φυσιολογικό RDW + μειωμένο MCV - μετά από μετάγγιση αίματος, μετατραυματική σπληνεκτομή, χημειοθεραπεία, αιμορραγίες, θαλασσαιμία, καρκίνος.
    • μειωμένο MCV + αυξημένο RDW στην εξέταση αίματος - ανεπάρκεια σιδήρου, κατακερματισμός ερυθρών αιμοσφαιρίων, βήτα θαλασσαιμία.
    • αυξημένο MCV + κανονικό RDW - με ηπατική νόσο.
    • αυξημένο MCV + αυξημένο RDW - με αιμολυτική αναιμία, έλλειψη βιταμίνης Β12, την παρουσία ψυχρών συγκολλητινών στο δείγμα αίματος, καθώς και κατά τη χημειοθεραπεία.

    Απαιτείται πρόσθετη έρευνα όταν λαμβάνεται βαθμολογία RDW που βρίσκεται εκτός του εύρους αναφοράς..

    Βίντεο YouTube που σχετίζεται με το άρθρο:

    Μείωση των τιμών της παραμέτρου του μέσου όγκου των ερυθρών αιμοσφαιρίων

    Η παρουσία μικρών και υποανάπτυκτων αιμοσφαιρίων με μειωμένο δείκτη χρώματος στο σώμα μπορεί να προκαλέσει υποχρωμική αναιμία, στην οποία η τιμή MCV είναι σημαντικά μειωμένη. Οι ασθενείς που έχουν αυξημένο μειωμένο μέσο όγκο ερυθρών αιμοσφαιρίων αισθάνονται γρήγορη κόπωση, αυξημένη απόσπαση της προσοχής και ευερεθιστότητα, γενική αδυναμία, προβλήματα με την ανάμνηση ακόμη και των απλούστερων πραγμάτων και με συγκέντρωση. Αυτές οι εκδηλώσεις είναι ένα σήμα για διαταραχές που εμφανίζονται στο σώμα και απαιτούν άμεση ιατρική βοήθεια..

    Μπορεί να συμβεί μείωση του όγκου των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα για διάφορους λόγους:

    • Διαταραχές των μεταβολικών διεργασιών, ιδιαίτερα παραβίαση του μεταβολισμού νερού-αλατιού. Η ισορροπία των ιόντων στα κύτταρα του αίματος αλλάζει, έτσι το υγρό που περιέχεται στα κύτταρα απελευθερώνεται προς τα έξω, λόγω του οποίου η τιμή MCV μειώνεται.
    • Ογκώδη εγκαύματα
    • Διαταραχές στο σχηματισμό μορίων αιμοσφαιρίνης ή στην ταχεία καταστροφή τους. Σε ιατρικά ιδρύματα, η αιμοσφαιρινοπάθεια διαγιγνώσκεται, αυτή η ασθένεια μεταδίδεται σε γενετικό επίπεδο.
    • Παραβίαση της σύνθεσης των κυττάρων του αίματος, ως αποτέλεσμα της οποίας αλλάζει το ποιοτικό τους συστατικό. Τα ερυθροκύτταρα είναι μικρότερα και είναι επιρρεπή σε παραμόρφωση, η οποία δίνει μειωμένη παράμετρο MCV στα αποτελέσματα της ανάλυσης.
    • Σοβαρή αφυδάτωση του σώματος
    • Βλάβη στο ανθρώπινο σώμα από ιόντα μολύβδου.
    • Κακοήθεις όγκοι
    • Λήψη φαρμάκων που διαταράσσουν τους πολυπεπτιδικούς δεσμούς.

    Όπως στην περίπτωση μιας αυξημένης παραμέτρου του μέσου όγκου των ερυθροκυττάρων, και σε περιπτώσεις μείωσης, σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να παραμείνει αυτή η απόκλιση από τον κανόνα. Είναι απαραίτητο να εντοπιστούν τα αίτια της εμφάνισης παθολογιών και να συνταγογραφηθεί αποτελεσματική θεραπεία με ειδικούς, εντοπίζοντας μετά από ένα ορισμένο χρονικό διάστημα εάν είχε θετική επίδραση.

    συμπέρασμα

    Έτσι, εάν τα συμπτώματα παρόμοια στην περιγραφή με αυτά που παρουσιάζονται στο άρθρο εντοπίζονται σε ασθενείς, ένα άτομο πρέπει αμέσως να ζητήσει βοήθεια από ειδικούς.

    Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι οι παθολογίες που σχετίζονται με τα κύτταρα του αίματος είναι μία από τις πιο επικίνδυνες και απαιτούν άμεση θεραπεία. Η παράβλεψη των συμπτωμάτων των ίδιων των ανθρώπων και των αγαπημένων τους δεν θα λύσει το πρόβλημα, αλλά θα συμβάλει μόνο στην επιδείνωσή του

    Ο φυσιολογικός μέσος όγκος των ερυθροκυττάρων που περιέχονται στο αίμα κυμαίνεται από 70-110 μητρολίτρα, σε όλες τις άλλες περιπτώσεις θα υπάρχει είτε αύξηση είτε μείωση της παραμέτρου, η οποία συνοδεύεται από γενικά συμπτώματα, κόπωση, κόπωση, ευερεθιστότητα και γενική επιδείνωση της ευεξίας. Για την επίλυση προβλημάτων, πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να προσδιοριστούν οι λόγοι για την απόκλιση από τον κανόνα, και στο μέλλον, να επιλέξετε μια κατάλληλη θεραπεία, σε συμφωνία με έναν ειδικό.

    Πώς να προετοιμάσετε σωστά και να περάσετε μια γενική εξέταση αίματος

    Ο πλήρης αριθμός αίματος είναι μια βασική μελέτη, η οποία διεξάγεται σύμφωνα με τις ακόλουθες ενδείξεις:

    • πρόληψη, με στόχο την έγκαιρη ανίχνευση πιθανών παθολογιών ·
    • διάγνωση ασθενειών
    • έλεγχος της συνεχιζόμενης θεραπείας ·
    • πριν από τη χειρουργική επέμβαση
    • παρακολούθηση της πορείας της εγκυμοσύνης.

    Μια γενική εξέταση αίματος περιλαμβάνει τον υπολογισμό του αριθμού των αιμοσφαιρίων (ερυθροκύτταρα, λευκοκύτταρα, αιμοπετάλια), προσδιορισμό της συγκέντρωσης των αιμοσφαιρίνων, του αιματοκρίτη, των ερυθροκυττάρων και των δεικτών αιμοπεταλίων, του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων. Η λεπτομερής εξέταση αίματος περιλαμβάνει τον υπολογισμό του τύπου λευκοκυττάρων.

    Ως προληπτικό μέτρο, κάθε αριθμός αίματος πρέπει να λαμβάνεται ετησίως. Άτομα από ομάδες κινδύνου (με αυξημένη κληρονομικότητα, παρουσία χρόνιων ασθενειών, βιομηχανικών κινδύνων, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης κ.λπ.) μπορεί να χρειαστεί να διεξάγουν αυτήν τη μελέτη πιο συχνά - 2 φορές το χρόνο, 1 φορά σε 3 μήνες και μερικές φορές πιο συχνά.

    Το αίμα για μια λεπτομερή γενική ανάλυση, η οποία περιλαμβάνει τον προσδιορισμό των δεικτών ερυθροκυττάρων, συμπεριλαμβανομένου του RDW, λαμβάνεται συνήθως από μια φλέβα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το τριχοειδές αίμα μπορεί να ληφθεί από το δάχτυλο. Το αίμα λαμβάνεται το πρωί με άδειο στομάχι, τουλάχιστον οκτώ ώρες μετά το τελευταίο γεύμα. Πριν δωρίσετε αίμα, πρέπει να αποφύγετε την πνευματική και σωματική υπερφόρτωση, να σταματήσετε το κάπνισμα. Συνιστάται να μην κάνετε ιατρικές διαδικασίες την προηγούμενη ημέρα.

    Διογκωμένα MCV

    Οι αυξημένες τιμές του μέσου όγκου των ερυθροκυττάρων υποδεικνύουν την ανάπτυξη μακροκυτταρικής αναιμίας και άλλων παθολογικών καταστάσεων, οι οποίες χαρακτηρίζονται από:

    • ανεπάρκεια βιταμίνης Β12 (κυανοκοβαλαμίνη) με μειωμένη απορρόφηση.
    • αναιμία ανεπάρκειας φολικού οξέος με έλλειψη φολικού οξέος
    • μεγαλοβλαστική αναιμία που προκαλείται από μειωμένη σύνθεση μορίων DNA.
    • κακοήθης αναιμία;
    • υποθυρεοειδισμός, στον οποίο υπάρχει έλλειψη θυρεοειδικών ορμονών.
    • ασθένειες του εντέρου
    • ηπατική νόσο;
    • μειωμένη λειτουργία των κυττάρων του παγκρέατος
    • ασθένειες του ερυθρού μυελού των οστών ·
    • τοξική ή δηλητηρίαση από ναρκωτικά ·
    • αλκοολισμός.

    Η εξέταση αίματος MCV μπορεί να είναι ελαφρώς υψηλότερη από την κανονική όταν οι γυναίκες λαμβάνουν ορμονικά αντισυλληπτικά. Το κάπνισμα τσιγάρων μπορεί επίσης να προκαλέσει αύξηση του μέσου όγκου των ερυθρών αιμοσφαιρίων.

    Ποιοι είναι οι κανόνες

    Ο δείκτης MCV είναι ένας παράγοντας που αλλάζει με την πάροδο των ετών, είναι διαφορετικός για παιδιά και κορίτσια. Ο μέγιστος κανόνας στα παιδιά σημειώθηκε στις πρώτες μέρες της ζωής (από 90 έως 140 fl).

    Μέχρι το τέλος του πρώτου έτους ανάπτυξης του μωρού, οι τιμές κυμαίνονται από 71 έως 84 fl. Σε ηλικία 5-10 ετών, αυτός ο δείκτης σε ένα παιδί κυμαίνεται από 75-87 fl.

    Στην εφηβεία (15-18 ετών), το ποσοστό για τις γυναίκες αυξάνεται: 78-98 μm3. Κατά την περίοδο από την ενηλικίωση έως τα 45 χρόνια, ο μέσος όγκος των ερυθρών αιμοσφαιρίων σε αυτά φτάνει τα 81-100 μm3.

    Στην εφηβεία και την εφηβεία, ο κανόνας για τους άνδρες είναι 79-95 μm3. Από 18 ετών - 80-99 μικρά3.

    Σε ενήλικα στην ενηλικίωση (45-65 ετών), ανεξάρτητα από το φύλο, οι τιμές είναι 81-101 μm3.

    Διαγνωστικός ρόλος του MCV

    Η γνώση του μέσου όγκου των ερυθροκυττάρων είναι απαραίτητη για την ταξινόμηση των αναιμιών σε φυσιολογικά, μακρο- και μικροκυτταρικά, τα οποία, με τη σειρά τους, βοηθούν στον προσδιορισμό της αιτίας που οδήγησε σε αναιμία. Χωρίς μια τέτοια διάγνωση, είναι αδύνατο να συνταγογραφηθεί η σωστή θεραπεία. Είναι η αποκωδικοποίηση του δείκτη MCV που συμβάλλει σε μεγάλο βαθμό στο γεγονός ότι οι γιατροί δεν χρειάζεται να αντιμετωπίζουν τυχαία τις ασθένειες του ερυθρού αίματος.

    Οι μικροκυτταρικές αναιμίες περιλαμβάνουν ανεπάρκεια σιδήρου, sideroblastic και θαλασσαιμίες. Ο πιο κοινός λόγος για τον οποίο ο μέσος όγκος των ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι χαμηλός είναι η έλλειψη σιδήρου. Αυτός είναι ο πρώτος που υποψιάζεται τον γιατρό που βλέπει ένα τέτοιο αποτέλεσμα ανάλυσης. Για την επιβεβαίωση ή την άρνηση αυτής της υπόθεσης, διεξάγονται περαιτέρω βιοχημικές μελέτες..

    Οι κύριες αιτίες της αναιμίας ανεπάρκειας σιδήρου είναι η μείωση του περιεχομένου αυτού του μικροστοιχείου στη διατροφή, η αύξηση της ανάγκης για αυτό (για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σε γυναίκες), παραβίαση της απορρόφησής του στο γαστρεντερικό σωλήνα και χρόνια απώλεια αίματος (συμπεριλαμβανομένων των γυναικών με βαριές περιόδους). Η αποστολή του γιατρού είναι να εντοπίσει έναν από αυτούς τους παράγοντες και να εξαλείψει την αρνητική του επίδραση..

    Οι φυσιολογικές αναιμίες σχετίζονται συχνότερα με χρόνιες παθήσεις ή οξεία απώλεια αίματος. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει επίσης αναιμίες που προκαλούνται από αυξημένη καταστροφή ερυθροκυττάρων (αυτό συμβαίνει με δηλητηρίαση με αιμολυτικά δηλητήρια, ελονοσία κ.λπ.) και παραβίαση του σχηματισμού τους λόγω του γεγονότος ότι το επίπεδο της ερυθροποιητίνης είναι χαμηλό (σε χρόνια νεφρική ανεπάρκεια) ή υπάρχει κακοήθης νόσος του μυελού των οστών.

    Φυσικά, ο μέσος όγκος των ερυθρών αιμοσφαιρίων δεν είναι η μόνη τιμή που είναι απαραίτητη για τη διάγνωση της αναιμίας. Ένας τεράστιος ρόλος παίζει ο δείκτης χρωμάτων, η μέση περιεκτικότητα σε αιμοσφαιρίνη σε ένα ερυθροκύτταρο και σε ολόκληρη τη μάζα των ερυθροκυττάρων. Μόνο μια περιεκτική αξιολόγηση των αποτελεσμάτων της έρευνας κατά την αποκωδικοποίηση της ανάλυσης μπορεί να δώσει στον γιατρό την ευκαιρία να κατανοήσει τι προκάλεσε την αναιμία και πώς να το αντιμετωπίσει τώρα. Και ο ίδιος ο δείκτης MCV είναι απλώς αριθμοί που δεν σημαίνουν τίποτα εκτός από άλλα εργαστηριακά δεδομένα και την κλινική εικόνα. Δεν αρκεί απλώς να συγκρίνουμε την ληφθείσα τιμή με τον κανόνα, όπως μερικές φορές συμβαίνει με άλλες αναλύσεις, είναι επιτακτική ανάγκη να σκεφτούμε συστηματικά.

    Ο προσδιορισμός του μέσου όγκου των ερυθροκυττάρων περιλαμβάνεται στον απαιτούμενο κατάλογο μελετών στη γενική εξέταση αίματος

    Αυτός ο δείκτης δίνεται προσοχή κυρίως όταν υπάρχουν αποκλίσεις στα αποτελέσματα που δείχνουν αναιμία. Σε αυτήν την περίπτωση, προκειμένου να προσδιοριστεί τι προκάλεσε αυτή την ασθένεια σε άνδρες, γυναίκες και παιδιά, κατά την αποκρυπτογράφηση της ανάλυσης, είναι απλώς απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν όλες οι τιμές που σχετίζονται με το ερυθρό σύστημα αίματος, λαμβάνοντας υπόψη ποιες από αυτές μειώνονται ή αυξάνονται

    Και μεταξύ αυτών, πρώτα απ 'όλα, δώστε προσοχή στο MCV και τον δείκτη χρωμάτων..

    Φυσικά, ο υπολογισμός του μέσου όγκου των ερυθρών αιμοσφαιρίων στις περισσότερες περιπτώσεις διαδραματίζει βοηθητικό ρόλο, αλλά θα ήταν ανόητο να πετάξουμε αυτόν τον δείκτη από την κλινική εξέταση αίματος. Σε περίπτωση ανίχνευσης αναιμίας, θα πρέπει ακόμη να καθοριστεί, επιπλέον, δεν δαπανώνται ειδικοί πόροι για τον προσδιορισμό του - αρκεί απλώς να υπολογιστεί.

    Υψηλό RDW

    Ο συντελεστής θεωρείται ότι αυξάνεται όταν ο δείκτης υπερβαίνει το 15%. Αυτό σημαίνει ότι τα ερυθρά αιμοσφαίρια ποικίλλουν πολύ σε μέγεθος..

    Υπάρχουν πολλοί πιθανοί λόγοι για αυτήν την κατάσταση. Το RDW συγκρίνεται με το MCV για τον προσδιορισμό της πιο πιθανής διάγνωσης.

    Υψηλό MCV

    Εάν θεωρήσουμε ότι το MCV είναι ο μέσος όγκος χώρου που καταλαμβάνει κάθε κύτταρο αίματος, τότε ένα αυξημένο επίπεδο και των δύο δεικτών μπορεί να υποδεικνύει αρκετές πιθανές αποκλίσεις στην κατάσταση του σώματος..

    Ηπατική νόσος

    Το συκώτι είναι το μεγαλύτερο εσωτερικό όργανο στο ανθρώπινο σώμα, το οποίο παράγει ουσίες που χρειάζεται το σώμα, φιλτράρει το αίμα και απομακρύνει επιβλαβείς χημικές ουσίες. Η ηπατική κατάσταση επιδεινώνεται με τον αλκοολισμό, όπως αποδεικνύεται από τα αυξημένα επίπεδα RDW.

    Αιμολυτική αναιμία

    Μια ασθένεια στην οποία τα ερυθρά αιμοσφαίρια πεθαίνουν ή καταστρέφονται πριν από τον υγιή κύκλο ζωής τους.

    Μεγαλοβλαστική αναιμία

    Μεγάλα οβάλ ερυθροκύτταρα με υπανάπτυκτο πυρήνα και σύντομο κύκλο ζωής εμφανίζονται στο αίμα. Συνήθως, αυτή η κατάσταση εμφανίζεται λόγω έλλειψης φολικού οξέος ή βιταμίνης Β12 στη διατροφή ενός ατόμου ή όταν η απορρόφηση αυτών των ουσιών επηρεάζεται..

    Έλλειψη βιταμίνης Α

    Το σώμα πρέπει να έχει μια ελάχιστη ποσότητα βιταμίνης Α για τη σύνθεση των κυττάρων σε συνδυασμό με τη βιταμίνη Β12.

    Χαμηλό MCV

    Σε άλλες περιπτώσεις, ο μέσος όγκος των ερυθρών αιμοσφαιρίων μειώνεται, ενώ το πλάτος κατανομής είναι ακόμα υψηλότερο από το κανονικό. Αυτό θα μπορούσε να είναι ένα σημάδι μερικών λιγότερο κοινών αναιμιών ή καταστάσεων ανεπάρκειας σιδήρου..

    Μειωμένο επίπεδο αιμοσφαιρίνης

    Η αιμοσφαιρίνη υπάρχει στα ερυθρά αιμοσφαίρια. Βοηθά στην παροχή οξυγόνου στα κύτταρα του σώματος. Για τη σύνθεση της αιμοσφαιρίνης, απαιτείται σίδηρος, επομένως, η ανεπάρκεια αυτού του ιχνοστοιχείου οδηγεί σε μείωση του επιπέδου της αιμοσφαιρίνης στο αίμα.

    Συνήθως, η αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου προκαλείται από ανεπαρκή σίδηρο στη διατροφή, κακή απορρόφηση από τα τρόφιμα ή συμπληρώματα διατροφής.

    Ενδιάμεση θαλασσαιμία

    Η ενδιάμεση θαλασσαιμία είναι μια ασθένεια του αίματος στην οποία η σύνθεση ενός ή περισσότερων συστατικών της αιμοσφαιρίνης είναι μειωμένη. Ως αποτέλεσμα, τα κύτταρα του αίματος είναι κατακερματισμένα (χωρίζονται σε μικρότερα σωματίδια).

    Εάν τα θραύσματα των ερυθρών αιμοσφαιρίων έχουν αισθητά διαφορετικό μέγεθος, αλλά δεν καταλαμβάνουν περισσότερο χώρο, στην ανάλυση αυτό μπορεί να εμφανίζεται ως χαμηλή τιμή MCV με υψηλή τιμή RDW.

    • το αρχικό στάδιο της αναιμίας ανεπάρκειας σιδήρου, που οδηγεί σε μείωση της αιμοσφαιρίνης ·
    • μειωμένα επίπεδα βιταμίνης Β12 ή φολικού οξέος στο σώμα, το οποίο αποτελεί προϋπόθεση για τη μακροκυτταρική αναιμία.

    Διαφορική διάγνωση αναιμίας

    Σε μεγάλο βαθμό, η διάγνωση της αναιμίας διευκολύνεται από τη σωστή ερμηνεία των μορφολογικών αλλαγών στα ερυθροκύτταρα:

    ΔείκτηςΤύπος αναιμίας
    Σιδηροπενική αναιμίααιμολυτική αναιμίαυποπλαστική αναιμίαΣΕ12-αναιμία ανεπάρκειας
    Αιμοσφαιρίνηχαμηλώθηκεμειώθηκε σημαντικάμειώθηκε σημαντικάμειώθηκε απότομα
    Ερυθροκύτταραχαμηλώθηκεχαμηλώθηκεχαμηλώθηκεμειώθηκε απότομα
    χαμηλώθηκεκανόναςκανόναςχαμηλώθηκε
    Διάμετρος ερυθροκυττάρωνχαμηλώθηκεχαμηλώθηκεπροωθείταιαυξήθηκε σημαντικά
    κανόναςπροωθείταιπροωθείταιαυξήθηκε απότομα
    χαμηλώθηκεπροωθείταιπροωθείταιαυξήθηκε απότομα
    χαμηλώθηκεκανόναςχαμηλώθηκεχαμηλώθηκε
    Ρετικαλοκύτταρακανόναςαυξήθηκε απότομαμειώθηκε απότομαχαμηλώθηκε
    Ένα παράδειγμα κλινικής ανάλυσηςΈνα παράδειγμα κλινικής ανάλυσηςΈνα παράδειγμα κλινικής ανάλυσηςΈνα παράδειγμα κλινικής ανάλυσης
    Ο μέσος όρος ερυθροκυττάρων είναι φυσιολογικός ανάλογα με την ηλικία
    ΗλικίαΓυναίκες MCV, flΆνδρες MCV, fl
    Αίμα του ομφάλιου λώρου
    1-3 ημέρες
    Εβδομάδα 1
    2 βδομάδες
    1 μήνα
    2 μήνες
    3-6 μήνες
    6-24 μήνες
    3-6 ετών
    7-12 ετών
    13-19 ετών
    20-29 ετών
    30-39 ετών
    40-49 ετών
    50-59 ετών
    60-65 ετών
    άνω των 65 ετών
    95-118
    95-121
    88-126
    86-124
    85-123
    77-115
    77-108
    72-89
    76-90
    76-91
    80-96
    82-96
    81-98
    80-100
    82-99
    80-99
    80-100
    98-118
    95-121
    88-126
    86-124
    85-123
    77-115
    77-108
    70-99
    76-89
    76-81
    79-92
    81-93
    80-93
    81-94
    82-94
    81-100
    78-103
    Η μέση περιεκτικότητα σε αιμοσφαιρίνη στα ερυθροκύτταρα είναι φυσιολογική ανάλογα με την ηλικία
    ΗλικίαΓυναίκες MCH, σελΆνδρες MCH, σελ
    1-3 ημέρες
    Εβδομάδα 1
    2 βδομάδες
    1 μήνα
    2 μήνες
    3-6 μήνες
    6-24 μήνες
    3-12 ετών
    13-19 ετών
    20-29 ετών
    30-39 ετών
    40-49 ετών
    50-59 ετών
    60-65 ετών
    άνω των 65 ετών
    31-37
    28-40
    28-40
    28-40
    26-34
    25-35
    24.0-31.0
    25.5-33.0
    27.0-32.0
    27.5-33.0
    27.0-34.0
    27.0-34.0
    27.0-34.5
    26.5-33.5
    26.0-34.0
    31-37
    28-40
    28-40
    28-40
    26-34
    25-35
    24.5-29.0
    26.0-31.0
    26.5-32.0
    27.5-33.0
    27.5-33.5
    27.5-34.0
    27.5-34.0
    27.0-34.5
    26.0-35.0
    Η μέση συγκέντρωση της αιμοσφαιρίνης στο ερυθροκύτταρο είναι φυσιολογική, ανάλογα με την ηλικία
    ΗλικίαΓυναίκες MCHC, g / dlΆνδρες MCHC, g / dl
    1-3 ημέρες
    Εβδομάδα 1
    2 βδομάδες
    1 μήνα
    2 μήνες
    3-6 μήνες
    6-24 μήνες
    3-6 ετών
    7-12 ετών
    13-19 ετών
    20-29 ετών
    30-39 ετών
    40-49 ετών
    50-59 ετών
    60-65 ετών
    άνω των 65 ετών
    29.0-37.0
    28.0-38.0
    28.0-38.0
    28.0-38.0
    29.0-37.0
    30.0-36.0
    33.0-33.6
    32.4-36.8
    32.2-36.8
    32.4-36.8
    32.6-35.6
    32.6-35.8
    32.4-35.8
    32.2-35.8
    32.2-35.8
    31.8-36.8
    29.0-37.0
    28.0-38.0
    28.0-38.0
    28.0-38.0
    29.0-37.0
    30.0-36.0
    32.2-36.6
    32.2-36.2
    32.0-37.0
    32.2-36.4
    32.8-36.2
    32.6-36.2
    32.6-36.4
    32.6-36.2
    32.2-36.9
    32.0-36.4

    ΠΡΟΣΟΧΗ! Οι πληροφορίες που παρέχονται από τον ιστότοπο DIABET-GIPERTONIA.RU προορίζονται μόνο για αναφορά. Η διεύθυνση του ιστότοπου δεν είναι υπεύθυνη για πιθανές αρνητικές συνέπειες σε περίπτωση λήψης φαρμάκων ή διαδικασιών χωρίς ιατρική συνταγή!

    MCV πάνω από το κανονικό

    Εάν τα αποτελέσματα είναι υψηλότερα από το κανονικό, τότε αυτό δείχνει την ανάπτυξη μακροκυτταρικής αναιμίας. Μπορεί να σχετίζεται άμεσα με ασθένειες όπως:

    • δηλητηρίαση από τα ναρκωτικά
    • τροφική δηλητηρίαση;
    • προβλήματα με τον θυρεοειδή αδένα
    • έλλειψη ιωδίου ή σιδήρου στο σώμα
    • δυσλειτουργία του ήπατος
    • ογκολογική διαδικασία του ερυθρού μυελού των οστών.
    • παρατεταμένος αλκοολισμός
    • διαταραχή του παγκρέατος.

    Η αύξηση του mcv μπορεί να προκληθεί από:

    • μακροχρόνια χρήση αντισυλληπτικών χαπιών που επηρεάζουν τα ορμονικά επίπεδα.
    • εθισμός στα τσιγάρα και τα προϊόντα καπνού ·
    • παρατεταμένη επαφή με τοξικές ουσίες (εργασία σε επικίνδυνες εργασίες)
    • λήψη φαρμάκων που αυξάνουν το επίπεδο mcv στο αίμα.

    Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η μακροκυτταρική αναιμία μπορεί να οδηγήσει σε συχνή λιποθυμία, αδιαθεσία και χαμηλά επίπεδα αιμοσφαιρίνης στο αίμα. Ιδιαίτερα σε κίνδυνο είναι:

    • άτομα που τρώνε άσχημα, έχουν καθιστικό τρόπο ζωής και αγνοούν τον αθλητισμό.
    • ασθενείς με χρόνια ηπατική ανεπάρκεια
    • άτομα με γενετική προδιάθεση για τη νόσο ·
    • άνδρες μετά από πενήντα πέντε ετών που κάνουν κατάχρηση αλκοόλ.

    Οι ειδικοί εντοπίζουν ορισμένα σημάδια με τα οποία μπορείτε να καταλάβετε ότι ένα άτομο έχει πάρα πολλά ερυθρά αιμοσφαίρια:

    • ανθυγιεινά χλωμά χείλη.
    • κοιλιακό άλγος χωρίς ιδιαίτερο λόγο, ο οποίος εμφανίζεται πολύ συχνά.
    • η παρουσία ταχυκαρδίας (πολύ γρήγορος καρδιακός παλμός), ακόμη και όταν το άτομο είναι σε ηρεμία.
    • δέρμα με κιτρινωπή απόχρωση.

    Εάν εντοπίσετε παρόμοια συμπτώματα στον εαυτό σας ή εάν έχετε αυξημένο επίπεδο mcv στο αίμα, πρέπει επειγόντως να συμβουλευτείτε έναν γενικό ιατρό για κατάλληλη θεραπεία.

    Ποσοστό και απόκλιση

    Ο ρυθμός MCV στην εξέταση αίματος εξαρτάται από την ηλικία του ατόμου. Στα νεογέννητα, αυτός ο αριθμός φτάνει στο μέγιστο και ισούται με 112 femtoliters, αλλά μέχρι το έτος πέφτει στα 79. Σε ενήλικες άνδρες και γυναίκες, αυτός ο αριθμός κυμαίνεται συνήθως από 80 έως 102 femtoliters. Εάν, κατά την αποκωδικοποίηση της ανάλυσης, εντοπίστηκε μειωμένο MCV, μιλάμε για μικροκυττάρωση. Η υπέρβαση του φυσιολογικού όγκου 1 ερυθροκυττάρου ονομάζεται μακροκύτωση..

    Λόγοι για τη μείωση του δείκτη:

    1. Παραβίαση της ισορροπίας νερού-ηλεκτρολύτη: μείωση του υγρού μέρους του αίματος. Αυτή η κατάσταση του σώματος προκαλείται από αφυδάτωση, η οποία συμβαίνει κατά τη διάρκεια της δηλητηρίασης, καθώς και από έλλειψη καλίου..
    2. Επιδράσεις στο σώμα του μολύβδου: αυτό το μέταλλο επηρεάζει καταστροφικά τον μυελό των ανθρώπινων οστών, το οποίο προκαλεί την παραγωγή μικρών ερυθρών αιμοσφαιρίων.
    3. Μικροκυτταρική αναιμία: το μειωμένο μέγεθος των ερυθρών αιμοσφαιρίων οφείλεται σε μειωμένη παραγωγή αιμοσφαιρίνης, η οποία επηρεάζει τις παραμέτρους των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Η αιτία αυτής της κατάστασης μπορεί να είναι γαστρικό έλκος και έλκος δωδεκαδακτύλου. λοιμώξεις και εγκυμοσύνη.
    4. Θαλασσαιμία: μια συγγενής διαταραχή του αίματος στην οποία παράγονται ανώμαλα ερυθρά αιμοσφαίρια.
    5. Ογκοματολογικές παθήσεις.

    Κατά την αποκωδικοποίηση του διαγνωστικού αποτελέσματος, ο γιατρός μπορεί να εντοπίσει αυξημένο MCV στην εξέταση αίματος. Αυτό το φαινόμενο μπορεί να προκληθεί από:

    1. Ανεπάρκεια βιταμίνης Β12: το ποσοστό των ερυθρών κυττάρων μειώνεται, αλλά το μέγεθός τους, αντίθετα, αυξάνεται.
    2. Λήψη ορισμένων φαρμάκων: τα από του στόματος αντισυλληπτικά και τα αντικαταθλιπτικά αυξάνουν τις φυσικές παραμέτρους των ερυθρών αιμοσφαιρίων.
    3. Κατάχρηση αλκοόλ: ένα φαινόμενο όπως η μακροκύτωση συνδυάζεται με ένα φυσιολογικό επίπεδο αιμοσφαιρίνης. Το MCV ανακάμπτει μόνο 100 ημέρες μετά την τελευταία πρόσληψη αλκοόλ.

    Οι ασθένειες του ήπατος και του θυρεοειδούς αδένα μπορούν επίσης να προκαλέσουν μακροκυττάρωση.

    Κατά την αποκωδικοποίηση διαγνωστικών δεδομένων αίματος, δίνεται προσοχή σε όλους τους δείκτες. Οι φυσικές παράμετροι των κυττάρων αίματος αξιολογούνται σε συνδυασμό με άλλους δείκτες ερυθροκυττάρων:

    1. RBC: αριθμός ερυθροκυττάρων.
    2. Ένδειξη χρώματος.
    3. HCT: αιματοκρίτης.

    Εάν ένα άτομο έχει απόκλιση από τον κανόνα, συμπεριλαμβανομένου του MCV, ο ασθενής θα παραπεμφθεί για πιο λεπτομερή ιατρική έρευνα. Για τον εντοπισμό μιας ασθένειας που προκάλεσε μικροκυττάρωση ή μακροκύτωση, εκτελείται εκτεταμένη ανάλυση, καθώς και υπερηχογραφική εξέταση εσωτερικών οργάνων και άλλων μελετών. Μόνο μετά τη διάγνωση, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει θεραπεία με στόχο την εξάλειψη της υποκείμενης νόσου. Μετά την ανάρρωση, ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων επανέρχεται στο φυσιολογικό.

    Κοιλιακή μαρμαρυγή ΗΚΓ

    Διατροφή για έμφραγμα του μυοκαρδίου (Ilya Melnikov)