Επιστροφή στην κανονική έκδοση

Ημερομηνία δημοσίευσης: 11 Δεκεμβρίου 2017.

Καρδιολόγος
καρδιολογικό τμήμα
(για ασθενείς με έμφραγμα του μυοκαρδίου) Νο. 1
Artemyeva A.I.

Η στεφανιαία στένωση είναι μια μέθοδος ενδοαγγειακών προσθετικών των καρδιακών αρτηριών για διάφορες παθολογικές αλλαγές στη δομή του τοιχώματος τους. Τα στεντ χρησιμοποιούνται για την ανοικοδόμηση των γωνιακών αρτηριών.

Ένα stent είναι ένα μεταλλικό πλαίσιο, το οποίο είναι ένας μικρός μεταλλικός σωλήνας κατασκευασμένος από συρμάτινα πλέγματα (Εικόνα 1). Το stent εισάγεται στην αρτηρία αφού διευρυνθεί και τοποθετηθεί στη θέση της αρτηριακής βλάβης. Το stent υποστηρίζει τα τοιχώματα της αρτηρίας.

Σχήμα 1 - Στεντ σε στεφανιαίο αγγείο

Τα στεντ βρίσκονται στα μπαλόνια, τα οποία τους επιτρέπουν να έχουν πολύ μικρές διαστάσεις στην ανοιγμένη κατάσταση, και μετά τον πληθωρισμό του μπαλονιού μέσα στη στεφανιαία αρτηρία, επεκτείνονται, παραμένοντας σε αυτήν τη θέση για πάντα. Επί του παρόντος, στην επεμβατική καρδιολογία, χρησιμοποιείται μια ποικιλία μοντέλων στεντ, που διαφέρουν μεταξύ τους σε ορισμένα χαρακτηριστικά σχεδιασμού. Όλα αυτά είναι απολύτως συμβατά με ανθρώπινα όργανα και ιστούς, έχουν εύκαμπτη δομή και αρκετά ελαστικό ώστε να υποστηρίζουν το αρτηριακό τοίχωμα. Επιπλέον, είναι όλα κατασκευασμένα από ραδιοαδιαφανή υλικά, τα οποία αποτελούν προϋπόθεση για την επακόλουθη παρακολούθηση της κατάστασής τους..

Πρόσφατα, προκειμένου να αποφευχθεί η επαναστένωση, οι ειδικοί έχουν αρχίσει να χρησιμοποιούν ενεργά στεντ έκλουσης ναρκωτικών, από τα οποία, μετά την εμφύτευση σε στεφανιαίο αγγείο, για αρκετές εβδομάδες, απελευθερώνεται φαρμακολογικό παρασκεύασμα που αποτρέπει την υπερβολική ανάπτυξη του εσωτερικού (εσωτερική επένδυση) της αρτηρίας και την αύξηση της αθηροσκληρωτικής πλάκας. Λαμβανομένων υπόψη των σύγχρονων δυνατοτήτων, επιτυχή αποτελέσματα του stenting παρατηρούνται στο 95% των ασθενών που υποβλήθηκαν σε αυτό. Η σκοπιμότητα αυτής της επέμβασης και η επιλογή ενός συγκεκριμένου τύπου στεντ καθορίζεται από τον καρδιοχειρουργό με βάση τα διαγνωστικά δεδομένα που λαμβάνονται κατά την προκαταρκτική εξέταση του ασθενούς..

Το stenting μπορεί να είναι είτε προγραμματισμένο είτε έκτακτο. Πραγματοποιείται υπό τον έλεγχο εξοπλισμού ακτίνων Χ, με τοπική αναισθησία, μέσω παρακέντησης του δέρματος στον καρπό, στο αντιβράχιο ή στο μηρό, χωρίς την ανάγκη μεγάλων τομών, αναισθησίας και σύνδεσης με μηχανή καρδιάς-πνεύμονα. Αυτή η παρέμβαση δεν απαιτεί αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι και είναι αρκετά καλά ανεκτή από τους ασθενείς..

Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ένα στεντ που συνδέεται με έναν καθετήρα μπαλονιού εισάγεται στην αρτηρία και προωθείται απευθείας στη θέση της στένωσης του αγγείου. Το μπαλόνι στη συνέχεια διογκώνεται υπό υψηλή πίεση και το stent αναπτύσσεται. Η σωστή τοποθέτηση του στεντ ελέγχεται στην οθόνη της οθόνης.

Συνήθως, τα αποτελέσματα της επέμβασης είναι καλά, είναι σχετικά ασφαλές και ο κίνδυνος επιπλοκών αφού είναι ελάχιστος. Μερικές φορές είναι πιθανή μια αλλεργική αντίδραση του σώματος σε μια ουσία που εισήχθη κατά τη διάρκεια της επέμβασης για παρατήρηση ακτίνων Χ. Υπάρχει επίσης αιμάτωμα ή αιμορραγία στο σημείο παρακέντησης της αρτηρίας. Για να αποφευχθούν επιπλοκές, ο ασθενής παραμένει στη μονάδα εντατικής θεραπείας σε ανάπαυση στο κρεβάτι. Μέσα σε λίγες μέρες, μετά την επούλωση του τραύματος στο σημείο παρακέντησης, ο ασθενής που χειρουργήθηκε απολύθηκε από το νοσοκομείο. Οι περιορισμοί μετά από αυτό συνήθως καταργούνται, το άτομο επιστρέφει στην κανονική ζωή και η παρακολούθηση πραγματοποιείται περιοδικά από γιατρό στον τόπο κατοικίας.

Η αιματηρία και η εμφανής απλότητα της επέμβασης, η σύντομη μετεγχειρητική περίοδος και η αποτελεσματικότητα της στεφανιαίας στενότητας το καθιστούν μια σύγχρονη και δημοφιλή λύση στο πρόβλημα πολλών καρδιαγγειακών παθήσεων. Σε αντίθεση με μια χειρουργική επέμβαση, η οποία εκτελείται με τεχνητή κυκλοφορία του αίματος, η διαδικασία stenting διαρκεί 30-40 λεπτά και πρακτικά δεν δίνει επιπλοκές.

Το stenting δεν είναι απολύτως αποτελεσματικό · σε περίπου 15-20% των περιπτώσεων, συμβαίνει η αντίστροφη διαδικασία και το αγγείο στενεύει ξανά. Ένας από τους λόγους αυτής της διαδικασίας είναι η υπερβολική ανάπτυξη του μυϊκού ιστού και, ως αποτέλεσμα, η στένωση του τοιχώματος του αγγείου. Ωστόσο, η έρευνα των καρδιολόγων δεν σταματά, βελτιώνοντας την τεχνολογία της στεφανιαίας στενότητας και επιτυγχάνοντας όλο και πιο σταθερά θετικά στατιστικά αποτελέσματα..

Επί του παρόντος, έχουν αναπτυχθεί περίπου 400 διαφορετικά μοντέλα στεντ και η ανάπτυξη της μεθόδου οδηγεί στον συνεχή εκσυγχρονισμό τους. Αυτά τα στεντ διαφέρουν ως προς το κράμα από το οποίο κατασκευάζονται, το μήκος, το σχήμα των οπών, την επικάλυψη της επιφάνειας σε επαφή με το αίμα, το σύστημα παράδοσης στα στεφανιαία αγγεία. Έτσι, εκτός από το μπαλόνι που μπορεί να επεκταθεί, υπάρχουν αυτοεκτεινόμενα στεντ, κ.λπ..

Ωστόσο, αξίζει να θυμόμαστε ότι ακόμη και οι πιο προηγμένες μέθοδοι καρδιακής χειρουργικής δεν αναιρούν την ανάγκη πρόληψης και προσεκτικής προσοχής στην υγεία σας και στην υγεία της καρδιάς σας. Η τακτική φυσική δραστηριότητα, ανάλογη με την ηλικία και τις φυσικές ικανότητες, καθαρό αέρα, ισορροπημένη διατροφή, εμπλουτισμένη με βιταμίνες και εξαιρουμένης της αύξησης βάρους, ο περιορισμός της κατανάλωσης τροφίμων που περιέχουν χοληστερόλη είναι έννοιες που δεν χάνουν ποτέ τη σημασία τους..

Η προφανής απλότητα του stenting, η απουσία της ανάγκης για μακρά ανάρρωση μετά από αυτό, καθώς και το αξιοσημείωτο θεραπευτικό αποτέλεσμα της επέμβασης, συχνά δημιουργούν την ψευδαίσθηση της πλήρους ανάρρωσης στους ασθενείς. Ωστόσο, το stenting στοχεύει μόνο στην εξάλειψη των συμπτωμάτων της νόσου. Η αιτία της ισχαιμικής καρδιακής νόσου - αθηροσκλήρωση - συνεχίζει να υπάρχει και να προχωρά, θέτοντας απειλή επανεμφάνισης στηθάγχης, την ανάπτυξη εμφράγματος του μυοκαρδίου, καρδιακής ανεπάρκειας και άλλων πολύ σοβαρών προβλημάτων.

Για αυτόν τον λόγο, ένα άτομο που έχει υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση πρέπει να γνωρίζει πλήρως όλους τους πιθανούς κινδύνους της θέσης του και την ανάγκη για περαιτέρω θεραπεία..

Η σωματική δραστηριότητα είναι μια από τις πιο σημαντικές συνθήκες για τον τρόπο ζωής μετά το stent. Η τακτική άσκηση επιβραδύνει την ανάπτυξη της αθηροσκλήρωσης, εκπαιδεύει τον καρδιακό μυ, βοηθά στη σταθεροποίηση της αρτηριακής πίεσης και έχει μια γενική επίδραση στην υγεία στο σώμα. Είναι σημαντικό τα αθλήματα να βοηθήσουν το σώμα να κάψει λίπος, πράγμα που σημαίνει τη διατήρηση ενός φυσιολογικού βάρους και των επιπέδων χοληστερόλης στο αίμα..

Δεν υπάρχει ένα σύνολο ασκήσεων που θα ταιριάζουν σε κάθε ασθενή μετά το stenting. Ο τρόπος και η ένταση της εκπαίδευσης δημιουργούνται ξεχωριστά, ανάλογα με την κατάσταση του ατόμου, τον κατάλογο των ασθενειών του, την ανοχή των φορτίων. Όλα αυτά αποδεικνύονται από έναν καρδιολόγο.

Ένας ασθενής που έχει υποβληθεί σε αυτήν την επέμβαση πρέπει να είναι προετοιμασμένος για το γεγονός ότι από τώρα και στο εξής θα πηγαίνει για σπορ τουλάχιστον 4-5 φορές την εβδομάδα. Από τους συγκεκριμένους τύπους φορτίων, συνιστώνται ειδικές ασκήσεις για άσκηση, περπάτημα, ποδηλασία, κολύμπι, τζόκινγκ. Τα αθλήματα που συνοδεύονται από "εκρηκτικά" φορτία, απαιτούν σημαντική σωματική προσπάθεια και ενδέχεται να απειλήσουν να τραυματιστούν (βάρη ανύψωσης, πυγμαχία) δεν συνιστώνται.

Μιλώντας για τη σωματική δραστηριότητα, είναι σημαντικό να αναφέρουμε τη σεξουαλική δραστηριότητα αφού υποβληθεί σε stent. Η σεξουαλική ζωή μπορεί να πραγματοποιηθεί με τη συνήθη λειτουργία, επιτρέπεται να την επαναλάβετε ανά πάσα στιγμή, μόλις ο ασθενής αισθανθεί την ανάγκη για αυτό. Μετά από σύσταση γιατρού, η νιτρογλυκερίνη μπορεί να ληφθεί πριν από τη σεξουαλική επαφή, καθώς και πριν από άλλο τύπο άσκησης Ωστόσο, αυτό δεν απαιτείται πάντα..

Το δεύτερο κρίσιμο συστατικό της θεραπείας είναι η διατροφή..

"Το φαγητό είναι φάρμακο." Αυτές οι λέξεις αποδίδονται στον Ιπποκράτη, και ακόμη και τώρα μπορούμε ακόμα να επιβεβαιώσουμε την αξιοπιστία τους. Η ειδική διατροφή μετά το stenting δεν είναι μόνο η πρόληψη καρδιακών προβλημάτων που μπορεί να προκύψουν ή όχι στο μέλλον. Αυτή είναι η θεραπεία.

Δυστυχώς, δεν συμμορφώνονται όλοι οι ασθενείς με τις προτεινόμενες διατροφικές οδηγίες. Και μπορεί να υποστηριχθεί χωρίς αμφιβολία ότι αυτό παίζει μεγάλο ρόλο στην υψηλή συχνότητα υποτροπών στηθάγχης και επαναλαμβανόμενης ενδοπρόθεσης..

Η διατροφική θεραπεία μετά από στενότητα στεφανιαίας αρτηρίας πρέπει να βασίζεται στις ακόλουθες αρχές.

- περιορισμός στη διατροφή των ζωικών λιπών. Αυτό σημαίνει μείωση της κατανάλωσης προϊόντων όπως λιπαρά κρέατα (αρνί, χοιρινό), λαρδί, ημιτελή προϊόντα, μαργαρίνη. Μην τρώτε μεγάλες ποσότητες βούτυρο, τυριά, ξινή κρέμα, κρέμα γάλακτος. Αξίζει επίσης να περιορίσετε την κατανάλωση αυγών σε 3-4 τεμάχια την εβδομάδα. Όλες οι λιπαρές τροφές είναι μελλοντικές πλάκες χοληστερόλης που θα επαναλάβουν τα συμπτώματα CHD μετά το stenting.

- περιορισμός εξευγενισμένων υδατανθράκων, γλυκών. Από τα προϊόντα που είναι συχνά στο τραπέζι σας, θα πρέπει να διαγράψετε τα γλυκά (είναι καλύτερα να τα αντικαταστήσετε με αποξηραμένα φρούτα), υπερβολική ζάχαρη, ψημένα προϊόντα, ανθρακούχα ποτά κ.λπ. Στο σώμα, οι υδατάνθρακες μετατρέπονται σε λίπη, γι 'αυτό αξίζει να σταματήσετε τα γλυκά στο μέγιστο..

- περιορισμός αλατιού. Προκαλεί κατακράτηση υγρών και υψηλή αρτηριακή πίεση. Πολλοί ασθενείς με στεφανιαία νόσο που έχουν υποστεί στεντ έχουν υπέρταση. Θα πρέπει να είναι ιδιαίτερα προσεκτικοί σε αυτήν τη σύσταση. Η ποσότητα αλατιού πρέπει να μειωθεί στα 3-4 g την ημέρα (μισό κουταλάκι του γλυκού). Προσέξτε: πολλά έτοιμα τρόφιμα (κονσερβοποιημένα τρόφιμα, ψωμί κ.λπ.) περιέχουν αλάτι, επομένως η κατανάλωσή του πρέπει να περιορίζεται σε λίγο ή πολύ, ανάλογα με το ποια τρόφιμα υπάρχουν στη διατροφή σας.

- περιορισμός της κατανάλωσης καφέ και άλλων ποτών και προϊόντων που περιέχουν καφεΐνη (ισχυρό τσάι, σοκολάτα, κακάο). Η καφεΐνη προκαλεί αγγειοσπασμό και αυξημένη καρδιακή λειτουργία, η οποία ασκεί αυξημένη πίεση στο καρδιαγγειακό σύστημα και βλάπτει τους ασθενείς με στεφανιαία νόσο και υπέστη stent. Ωστόσο, αξίζει να καταλάβουμε: η διατροφή δεν απαιτεί πλήρη απόρριψη του καφέ, με ελεγχόμενη αρτηριακή πίεση και απουσία σοβαρών συμπτωμάτων, μπορεί να καταναλωθεί σε μικρές ποσότητες. Είναι καλύτερα να επιλέξετε φυσική Arabica - έχει λιγότερη καφεΐνη από το Robusta και, επιπλέον, από τον στιγμιαίο καφέ..

- προσθέτοντας φυτικά έλαια, φρέσκα λαχανικά και φρούτα, ψάρια στη διατροφή (καταναλώστε τουλάχιστον 2 φορές την εβδομάδα). Όλα αυτά εμποδίζουν την ανάπτυξη αθηροσκλήρωσης. Οι διαιτητικές ίνες των φυτικών τροφίμων δεσμεύουν και απομακρύνουν τη χοληστερόλη από τα έντερα, τα ωμέγα-πολυακόρεστα λιπαρά οξέα των ψαριών και των φυτικών ελαίων μειώνουν την περιεκτικότητα σε επιβλαβή λιπίδια στο αίμα (λιποπρωτεΐνες χαμηλής πυκνότητας, τριγλυκερίδια) και αυξάνουν την περιεκτικότητα των χρήσιμων λιπιδίων (λιποπρωτεΐνες υψηλής πυκνότητας).

Εάν ένας καρδιολόγος έχει συστήσει τη λήψη φαρμάκων, φροντίστε να ακολουθήσετε αυτήν τη συμβουλή. Ο όγκος της φαρμακευτικής θεραπείας μετά τη χειρουργική επέμβαση θα μειωθεί, ωστόσο, είναι αδύνατο να εγκαταλείψουμε εντελώς φάρμακα για στεφανιαία νόσο. Αντιμετωπίστε σύμφωνα με το σχήμα και μην ξεχνάτε: η ευημερία σας μετά τη χειρουργική επέμβαση διατηρείται σε μεγάλο βαθμό λόγω του γεγονότος ότι ακολουθείτε το σχήμα θεραπείας.

Εάν εμφανιστούν παράπονα και επιδεινωθεί η κατάσταση, πρέπει σίγουρα να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για εξέταση και διόρθωση της θεραπείας.

Αφού υποβληθείτε σε stenting, συνιστάται να σταματήσετε το κάπνισμα. Στην πραγματικότητα, αυτό πρέπει να γίνει πριν από την επέμβαση και είναι καλύτερο να μην αρχίσετε ποτέ το κάπνισμα. Ωστόσο, εάν έχετε υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση και εξακολουθείτε να καπνίζετε, μπορείτε να δώσετε συμβουλές που σίγουρα θα σας βοηθήσουν: αμέσως να σταματήσετε τα τσιγάρα!

Μερικοί ασθενείς παρηγορούν με τη σκέψη ότι δύο ή τρία τσιγάρα την ημέρα δεν αρκούν, και δεν θα υπάρχει καμία ζημιά από αυτούς. Αυτό δεν είναι αληθινό. Οποιοσδήποτε τύπος καπνίσματος (ενεργός ή παθητικός) με οποιονδήποτε αριθμό τσιγάρων που καπνίζονται επηρεάζει αρνητικά την καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία. Αυξάνει την αρτηριακή πίεση, έχει καρδιοτοξική δράση, επιταχύνει την εξέλιξη της αθηροσκλήρωσης, αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης αρρυθμιών και τον κίνδυνο καρδιακής προσβολής. Η απόλαυση του καπνίσματος δεν δικαιολογείται με κανέναν τρόπο από την τεράστια βλάβη που προκαλεί.

Τώρα για το αλκοόλ. Είναι γνωστό ότι το ξηρό κόκκινο κρασί έχει θεραπευτική επίδραση στην καρδιά. Σε ορισμένα μέρη μπορείτε ακόμη και να βρείτε πληροφορίες που προστατεύει από την αθηροσκλήρωση και προκαλεί σχεδόν την απορρόφηση των πλακών χοληστερόλης στα αγγεία. Πράγματι, μικρές ποσότητες τέτοιου κρασιού έχουν ευεργετική επίδραση στην πορεία της αθηροσκλήρωσης. Ωστόσο:

- μιλάμε για μικρές ποσότητες ποτών, όχι περισσότερο από 1 ποτήρι κρασί την ημέρα.

- μόνο το υψηλής ποιότητας ακριβό αλκοόλ είναι επωφελές και όχι τα ονόματα αλκοόλ που μπορούν να αγοραστούν σε οποιοδήποτε σούπερ μάρκετ

- Τα οφέλη του κόκκινου κρασιού δεν είναι τόσο προφανή που είναι υποχρεωτικό να το πίνετε τακτικά. Η πασίγνωστη διακοπή του καπνίσματος ωφελείται πολλές φορές.

Μετά την εγκοπή, ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει στη συνήθη εργασία του. Οι συγκεκριμένοι όροι αποκατάστασης της ικανότητας εργασίας μπορεί να είναι διαφορετικοί, εξαρτάται από την κατάσταση του ατόμου (τη σοβαρότητα της στεφανιαίας νόσου, την παρουσία πρόσφατης καρδιακής προσβολής κ.λπ.) και το επάγγελμά του. Οι διανοητικοί εργαζόμενοι μπορούν να αρχίσουν να εργάζονται σχεδόν αμέσως μετά το stenting και σε εκείνους των οποίων η ειδικότητα σχετίζεται με τη σωματική δραστηριότητα επιτρέπεται να αρχίσουν να εργάζονται αργότερα.

Η επέμβαση stenting εξαλείφει τα συμπτώματα της ισχαιμικής καρδιακής νόσου, η κατάσταση του ατόμου βελτιώνεται μετά από αυτό, επομένως, το ζήτημα της αναπηρίας σε ασθενείς που υποβλήθηκαν σπάνια συζητείται.

Σε περίπτωση που το stenting δεν οδήγησε σε βελτίωση, ο ασθενής επανέλαβε στηθάγχη νωρίς ή είχε καρδιακή προσβολή μετά την επέμβαση, είναι δυνατή η ανάθεση ομάδας αναπηρίας σε ένα άτομο. Ωστόσο, αυτή η επέμβαση δεν πραγματοποιείται για άτομα που κινδυνεύουν από επιδείνωση και επιπλοκές, οπότε συνήθως το stent, ωστόσο, δίνει θετικό αποτέλεσμα και βοηθά στην αποκατάσταση της ικανότητας εργασίας ενός ατόμου και όχι στην τελική απώλεια..

Όταν η κατάσταση ενός ατόμου μετά τη λειτουργία σταθεροποιείται, του επιτρέπεται να ταξιδεύει με οποιοδήποτε μέσο και χωρίς περιορισμούς. Το κύριο πράγμα είναι ότι το άτομο παίρνει τακτικά φάρμακα και ακολουθεί τις συστάσεις άλλων γιατρών. Μεταξύ όλων των τύπων αναψυχής, είναι καλύτερο να επιλέξετε ένα ενεργό, λαμβάνοντας υπόψη την ανοχή της σωματικής δραστηριότητας. Οι ασθενείς συχνά δεν αντενδείκνυται σε λουτρά και σάουνες, αν και ένα πιο συγκεκριμένο συμπέρασμα σχετικά με αυτό το θέμα πρέπει να δοθεί από έναν καρδιολόγο..

Ο καρδιολόγος είναι γιατρός που συχνά οδηγεί και παρακολουθεί τους ασθενείς του για χρόνια. Η ισχαιμική καρδιακή νόσος είναι ένα χρόνιο φαινόμενο, επομένως αυτό δεν προκαλεί έκπληξη.

Μερικές φορές κάποιος πρέπει να ασχοληθεί με τέτοιες ιστορίες: ένα άτομο αναπτύσσει υπέρταση, στηθάγχη, τότε υποφέρει από καρδιακή προσβολή, υφίσταται stent. Ωστόσο, ακόμη και μετά από αυτό, οι «περιπέτειες» δεν τελειώνουν: περιοδικά ο ασθενής νοσηλεύεται με υπερτασικές κρίσεις, μετά από λίγο υποτροπιάζει η στηθάγχη του, υφίσταται και πάλι stent ή ακόμη και εμβολιασμό παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας... Επαναλαμβανόμενες καρδιακές προσβολές, καρδιακή ανεπάρκεια δεν είναι ασυνήθιστες ακόμη και μετά από επαναλαμβανόμενες επεμβάσεις. Ως αποτέλεσμα, ένα άτομο αισθάνεται πολύ χειρότερο από ό, τι μπορούσε και το προσδόκιμο ζωής του μειώνεται..

Γιατί συμβαίνει αυτό? Ο λόγος δεν είναι μόνο η απάτη και ο κίνδυνος της νόσου, αν και, αναμφίβολα, και οι δύο είναι πλήρως εγγενείς στην στεφανιαία νόσο. Τις περισσότερες φορές, ένα δυσμενές αποτέλεσμα της νόσου καθορίζεται από το γεγονός ότι ένα άτομο δεν καταβάλλει αρκετές προσπάθειες για να βελτιώσει την κατάστασή του και να παρατείνει τη ζωή του..

Εάν έχετε υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση stent και δεν ακολουθείτε όλες τις συστάσεις για τον τρόπο ζωής, είναι καιρός να σκεφτείτε να αλλάξετε τη στάση σας απέναντι στη θεραπεία. Όλες οι παραπάνω συμβουλές είναι σαφείς, απλές και εφικτές, απλά πρέπει να τις ακολουθείτε, συνεχώς και με καλή πίστη.

Μετά το stenting, η αιμοδυναμική αλλάζει στην καρδιά και σε όλο το σώμα, οπότε χρειάζεται χρόνος για να προσαρμοστεί το σώμα σε αυτό. Επιπλέον, κατά τη διάρκεια του stenting, ένα ξένο σώμα εισάγεται στην πραγματικότητα στο στεφανιαίο αγγείο. Αυτό προκαλεί αντίδραση από το ανοσοποιητικό σύστημα και πήξη του αίματος, δημιουργεί αυξημένη ετοιμότητα στο σώμα να επιταχύνει την ανάπτυξη στεφανιαίας αθηροσκλήρωσης, την εμφάνιση θρόμβων αίματος στα αγγεία κ.λπ..

Η περίοδος της θεραπείας σε εσωτερικούς ασθενείς δεν επαρκεί για να αναρρώσει πλήρως το σώμα, επομένως συνιστάται αποκατάσταση της καρδιάς για ασθενείς μετά από stenting.

Το σύμπλεγμα των διαδικασιών ευεξίας θα ενοποιήσει τα αποτελέσματα της θεραπείας και θα βελτιώσει την ανθρώπινη κατάσταση. Ένα ειδικό πρόγραμμα κατάρτισης θα βοηθήσει τον ασθενή να συνηθίσει τον νέο τρόπο ζωής.

Πώς να συμπεριφέρεστε μετά από stenting καρδιακών αγγείων: τα βασικά της διόρθωσης του τρόπου ζωής μετά τη χειρουργική επέμβαση

Ο ακατάλληλος τρόπος ζωής και η διατροφή, το κάπνισμα, οι διαταραχές του μεταβολισμού των λιπιδίων, η κληρονομικότητα και διάφοροι άλλοι λόγοι οδηγούν σε απόφραξη σημαντικών αρτηριών του αίματος με πλάκες χοληστερόλης, οι οποίες μειώνουν τον αυλό τους. Τα άρρωστα αγγεία προκαλούν την ανάπτυξη ισχαιμικών διεργασιών και προκαλούν το θάνατο τμημάτων του μυοκαρδίου.

Σε κρίσιμη κατάσταση, οι ασθενείς υφίστανται stenting - την εγκατάσταση ειδικών μπαλονιών που διαστέλλουν τα αιμοφόρα αγγεία. Μια τέτοια χειρουργική επέμβαση θεωρείται λιγότερο επεμβατική σε σύγκριση με το μόσχευμα παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας..

Το άρθρο θα συζητήσει τις συνέπειες αυτής της επέμβασης και πώς να συμπεριφερθεί σωστά μετά την ενδοπρόθεση των αγγείων της καρδιάς..

Συνθήκες αποκατάστασης

Μετά το stenting, η ανάρρωση του ασθενούς είναι ταχύτερη από ό, τι στην περίπτωση του CABG. Κατά κανόνα, το αργότερο μια εβδομάδα αργότερα, ο ασθενής αποβάλλεται από το νοσοκομείο, υπό την προϋπόθεση ότι παρακολουθείται συνεχώς από τον θεράποντα ιατρό..

Βασικοί κανόνες κατά την μετεγχειρητική περίοδο και την περίοδο αποκατάστασης:

  • η ανάπαυση στο κρεβάτι ενδείκνυται εντός των πρώτων τριών ημερών μετά τη χειρουργική επέμβαση.
  • τις πρώτες μέρες, είναι σημαντικό να διεξαχθούν μελέτες παρακολούθησης (καρδιογράφημα, εξετάσεις αίματος, εξέταση του τραύματος από το σκάφος κ.λπ.) για την αξιολόγηση της κατάστασης του ασθενούς.
  • τη δεύτερη ημέρα, ένας καθετήρας αφαιρείται από το τραύμα, αντιμετωπίζεται με αντισηπτικό, εφαρμόζεται επίχρισμα ή επίδεσμος.
  • είναι αδύνατο να κινηθεί ενεργά το πόδι την πρώτη ημέρα (δεδομένου ότι ο ανιχνευτής εισάγεται μέσω της μηριαίας αρτηρίας), μετά από 24 ώρες επιτρέπεται να κινείται αργά γύρω από το θάλαμο και το τμήμα, ξεκινώντας από 4 ημέρες επιτρέπεται να κινείται σε μικρές αποστάσεις.
  • εντός 72 ωρών μετά το stenting, πρέπει να πίνετε πολύ υγρό (τουλάχιστον 2 λίτρα νερού) για να αφαιρέσετε γρήγορα τον παράγοντα αντίθεσης που χρησιμοποιείται για την παρακολούθηση ακτίνων Χ της λειτουργίας.
  • απαγορεύεται το φαγητό μετά από χειρουργική επέμβαση.
  • οποιαδήποτε σωματική δραστηριότητα δεν επιτρέπεται την πρώτη εβδομάδα.
  • μετά από 3-6 ημέρες, ελλείψει επιπλοκών, ο ασθενής αποβάλλεται από το νοσοκομείο.
  • για μισό χρόνο, η σκληρή δουλειά, τα σπορ ισχύος, καθώς και η μακροχρόνια διάρκεια είναι περιορισμένες.

Σημείωση. Μετά την επέμβαση, είναι σημαντικό να αποφύγετε τα κρυολογήματα και εάν έχετε κρυολόγημα ή πιο σοβαρή ασθένεια, θα πρέπει να ζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια..

Μετά την επέμβαση, συνταγογραφούνται φάρμακα που αποτρέπουν το σχηματισμό θρόμβων αίματος. Συνήθως ο γιατρός συνταγογραφεί ασπιρίνη, κλοπιδογρέλη ή tricagelor.

Εάν ο ασθενής είχε αυξημένη τάση για θρομβοφλεβίτιδα πριν από τη χειρουργική επέμβαση, τότε συνταγογραφεί επιπλέον μια πορεία βαρφαρίνης (2 μήνες). Οι οδηγίες για τις δοσολογίες θα είναι ατομικές, θα υποδεικνύονται από τον καρδιολόγο, μπορούν να αλλάξουν κατά τη μετεγχειρητική θεραπεία, ανάλογα με τις ατομικές ανάγκες του ασθενούς.

Πιθανές επιπλοκές

Λόγω της βελτίωσης του εξοπλισμού, της φαρμακευτικής θεραπείας και των δεξιοτήτων των γιατρών, ο αριθμός των πιθανών μετεγχειρητικών επιπλοκών μειώνεται κάθε χρόνο. Αλλά μέχρι στιγμής, είναι αδύνατο να εγγυηθεί την πλήρη απουσία τους..

Διακρίνονται οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:

  • καρδιακό (αγγειόσπασμος, βλάβη ή ρήξη της ακεραιότητάς τους, μη ανανέωση της ροής του αίματος και άλλα)
  • εξωκαρδιακή (αλλεργία stent, μη φυσιολογική ροή αίματος, ανάπτυξη αιματωμάτων, οπισθοπεριτοναϊκή αιμορραγία, γαλακτική οξέωση, μικροεμβολισμός κ.λπ.).

Σημείωση. Μετά το stenting, είναι δυνατές διαταραχές στο ρυθμό της καρδιάς, η ανάπτυξη καρδιακής ανεπάρκειας.

95% των ασθενών δεν εμφανίζουν παρενέργειες μετά τη θεραπεία.

Κατά κανόνα, στο υπόλοιπο 5% των περιπτώσεων, τα προβλήματα υγείας προκαλούνται από τους ακόλουθους λόγους:

  • ιατρικό σφάλμα κατά την επιλογή ενός stent ή υλικού από το οποίο κατασκευάζεται ·
  • σφάλματα χειρισμού εγκατάστασης
  • την ταχεία ανάπτυξη της υποκείμενης νόσου ·
  • παραμόρφωση ή καταστροφή του εγκατεστημένου νάρθηκα νωρίτερα από το αναμενόμενο για διάφορους λόγους.

Σπουδαίος. Μια εξαιρετικά επικίνδυνη παθολογία είναι η αρτηριακή θρόμβωση τις πρώτες ώρες μετά την ολοκλήρωση του stenting. Αυτό υποδηλώνεται από το αίσθημα σοβαρού πόνου στο στήθος..

Μετά την επέμβαση, ο ασθενής μπορεί να αισθανθεί πόνο, ο οποίος μπορεί να προκληθεί από τα ακόλουθα φαινόμενα:

  1. Αλλαγή στη ροή του αίματος. Μετά την επέμβαση, τον πρώτο μήνα, ένα άτομο αισθάνεται δυσφορία στο στήθος λόγω αλλαγών στην ένταση της αιμοδυναμικής.
  2. Μπορεί να υπάρχουν μικρές αιμορραγίες για αρκετές ημέρες. Αυτό είναι τυπικό για μικρές αγγειακές βλάβες που προκαλούνται από τοποθέτηση στεντ..
  3. Η ισχυρή ροή αίματος μπορεί να οδηγήσει σε αποκόλληση του ενδοθηλίου, βλάβη ή μετεγχειρητικό ανεύρυσμα.
  4. Σε περίπτωση αιμοδυναμικής διαταραχής, το stent μπορεί να αλλάξει τη θέση του στο αιμοφόρο αγγείο..
  5. Ένα λεκιασμένο αγγείο μπορεί να κλείσει ξανά λόγω θρόμβου αίματος, το οποίο μειώνει δραματικά τη ροή του αίματος στην καρδιά. Η θρόμβωση των στεφανιαίων αρτηριών αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση θεωρείται κρίσιμη..
  6. Αλλαγές στον καρδιακό ρυθμό που προκαλούνται από αυξημένη ροή αίματος.

Τρόπος ζωής μετά το stent

Για να προσδιορίσετε την ένταση των επιτρεπόμενων φορτίων, πρέπει να υποβληθείτε σε ειδική εξέταση. Μετά από εξετάσεις στρες και καρδιογράφημα, ο γιατρός υποδεικνύει μεμονωμένα στον ασθενή τους κανόνες συμπεριφοράς.

Κατά τη μετεγχειρητική περίοδο, ενδείκνυται θεραπεία σανατόριου (ή θεραπεία εξωτερικών ασθενών υπό την επίβλεψη γιατρού). Η κύρια έμφαση δίνεται στην επέκταση της σωματικής δραστηριότητας. Όλες οι ασκήσεις πρέπει να συντονίζονται με έναν φυσιοθεραπευτή. Επιπλέον, πραγματοποιείται διόρθωση του τρόπου ζωής, η οποία έχει γενικότερες αρχές..

Η αποκατάσταση πηγαίνει συνήθως καλά. Η πιο επικίνδυνη περίοδος θεωρείται ο πρώτος μετεγχειρητικός μήνας, ο οποίος αντιπροσωπεύει τους περισσότερους από τους σπάνιους θανάτους (έως 1,5%). Κοινές αιτίες θανάτου είναι η εγκεφαλική ισχαιμία και το καρδιογενές σοκ.

Σημείωση. Η τοποθέτηση στεντ στις στεφανιαίες αρτηρίες της καρδιάς δεν είναι λόγος αναπηρίας, ωστόσο, μπορεί να αποδειχθεί λόγω της επιδείνωσης της κατάστασης ενός ατόμου λόγω της εξέλιξης της υποκείμενης νόσου.

Το αδιαμφισβήτητο γεγονός είναι ότι η διαδερμική αγγειοπλαστική με διαφανή μπαλόνι βελτιώνει την ποιότητα ζωής του ασθενούς, ωστόσο, αυτό εξαρτάται επίσης από προληπτικά μέτρα, φαρμακευτική θεραπεία και αυστηρή τήρηση των οδηγιών του γιατρού. Περισσότερες λεπτομέρειες σχετικά με αυτό μπορείτε να δείτε στο βίντεο σε αυτό το άρθρο..

Φυσική άσκηση

Ο ασθενής θα πρέπει να συνηθίσει το γεγονός ότι θα πρέπει να ασκεί συνεχώς σωματική άσκηση (τουλάχιστον 4 φορές την εβδομάδα). Αυτό βοηθά στην επιβράδυνση της αθηροσκλήρωσης, στη μείωση του βάρους, στην ομαλοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος και έχει γενική θεραπευτική επίδραση στο ανθρώπινο σώμα. Η θεραπευτική γυμναστική επιλέγεται ξεχωριστά.

Χρήσιμες αθλητικές δραστηριότητες είναι:

  • ελαφρύ τζόκινγκ στον καθαρό αέρα.
  • Άσκηση
  • γυμναστήριο και γιόγκα
  • θεραπευτικό περπάτημα
  • ποδήλατο;
  • κολύμπι.

Σπουδαίος. Δεν συνιστάται η εμπλοκή σε "εκρηκτικά" φορτία, για παράδειγμα, μποξ, bodybuilding, ποδόσφαιρο και άλλα.

Μπορείτε να κάνετε σεξ χωρίς περιορισμούς όταν προκύψει ανάγκη, ωστόσο, είναι σημαντικό να μην το παρακάνετε. Πριν από τη σεξουαλική επαφή, οι γιατροί συνιστούν τη λήψη ενός δισκίου νιτρογλυκερίνης, αλλά αυτό συνήθως απαιτείται σε ακραίες περιπτώσεις.

Ταξίδια

Μετά το τέλος της περιόδου αποκατάστασης, δεν υπάρχουν περιορισμοί στις εκδρομές με τα πόδια, τα ταξίδια, την αναψυχή και την επίσκεψη σε διαφορετικές ηπείρους. Ταυτόχρονα, είναι σημαντικό να ακολουθήσετε όλες τις συστάσεις των γιατρών και μην ξεχάσετε να πάρετε τα συνταγογραφούμενα φάρμακα..

Σπουδαίος. Δεν πρέπει να επισκέπτεστε μπανιέρες και σάουνες, καθώς και την υπερθέρμανση στον ήλιο.

Διατροφή

Η διόρθωση της διατροφής είναι ένα από τα αναπόσπαστα συστατικά της θεραπείας για καρδιαγγειακά νοσήματα. Οι βασικές αρχές της σωστής διατροφής μετά το stenting αναφέρονται στον παρακάτω πίνακα..

Τραπέζι. Διατροφική θεραπεία μετά την τοποθέτηση στεντ σε στεφανιαία αγγεία:

Αποκατάσταση μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου και stenting

Η στενότητα των στεφανιαίων αγγείων είναι μια χειρουργική επέμβαση που πραγματοποιείται τόσο με προγραμματισμένο όσο και με έκτακτο τρόπο. Η επέμβαση μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές, μερικές από τις οποίες μπορούν να αποφευχθούν ακολουθώντας όλες τις συστάσεις του γιατρού κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης.

Τι είναι το stenting?

Η παράδοση οξυγόνου και θρεπτικών ουσιών στον καρδιακό μυ γίνεται μέσω δύο στεφανιαίων αρτηριών. Λόγω της αθηροσκλήρωσης, ο αυλός αυτών των αγγείων μειώνεται σταδιακά, γεγονός που προκαλεί επιδείνωση της διατροφής του μυοκαρδίου και, κατά συνέπεια, ισχαιμικών διεργασιών σε αυτό.

Οι ενδείξεις και οι αντενδείξεις για στενότητα στεφανιαίων αγγείων καθορίζονται μόνο από γιατρό μετά από στεφανιαία αγγειογραφία, ΗΚΓ και άλλες μεθόδους εξέτασης της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων.

Το stenting είναι μια ενδοσκοπική επέμβαση που περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός ειδικού στεντ στο αγγείο, το οποίο διογκώνει τον αυλό της αρτηρίας και στηρίζει τα τοιχώματά του.

Ως αποτέλεσμα, η ροή του αίματος είναι κανονικοποιημένη, καθώς και η παροχή οξυγόνου και θρεπτικών ουσιών. Το Stenting συνταγογραφείται για:

  • αθηροσκλήρωση;

Πριν από την επέμβαση, πραγματοποιείται εξέταση για την εκτίμηση του βαθμού αγγειακής απόφραξης, της θέσης των κύριων αθηροσκληρωτικών πλακών.

Πρόοδος λειτουργίας

Το stenting πραγματοποιείται στο χειρουργείο κυρίως με τοπική αναισθησία. Για να αποκτήσει πρόσβαση στα στεφανιαία αγγεία, ο χειρουργός τρυπά τη μηριαία αρτηρία, μετά την οποία εισάγεται ένας καθετήρας χειριστή με ένα στεντ στο άκρο (σε κατάρρευση). Η διαδικασία πραγματοποιείται υπό τον έλεγχο της ακτινογραφίας. Στην περιοχή που στενεύει, το στεντ επεκτείνεται χρησιμοποιώντας το μπαλόνι που βρίσκεται δίπλα του. Ως αποτέλεσμα, το εμφύτευμα πιέζει πλάκες στα τοιχώματα της αρτηρίας και έτσι εξαλείφει την κύρια αιτία της ισχαιμίας..

Η επέμβαση διαρκεί περίπου μία ώρα. Με ταυτόχρονη τοποθέτηση δύο αγγείων, ο χρόνος διαδικασίας αυξάνεται σε 2,5-3 ώρες.

Στην πρώιμη μετεγχειρητική περίοδο, ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται υπό την επίβλεψη ιατρικού προσωπικού και να ακολουθεί αυστηρά όλες τις συστάσεις που υποδεικνύει ο γιατρός..

Το stenting πραγματοποιείται όχι μόνο στις στεφανιαίες αρτηρίες. Συχνά τα στεντ τοποθετούνται στην καρωτιδική αρτηρία όταν είναι περισσότερο από 50% φραγμένο, οπότε η χειρουργική επέμβαση μπορεί να αποτρέψει το ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο. Το stenting των λαγόνων φλεβών συνταγογραφείται κυρίως για άνδρες με κιρσοκήλη, στυτική δυσλειτουργία, κιρσούς της μικρής λεκάνης. Ενδεχομένως stenting των ουρητήρων σε περίπτωση στενότητας και εξασθενημένης εκροής ούρων.

Χαρακτηριστικά της περιόδου ανάκτησης

Η αποκατάσταση μετά από το stent των καρδιακών αγγείων ξεκινά αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση. Τις πρώτες ώρες, ο ασθενής πρέπει να παρατηρήσει πλήρη ξεκούραση, αυτό θα επιταχύνει το σχηματισμό θρόμβου αίματος στη θέση παρακέντησης της μηριαίας αρτηρίας και θα μειώσει τον κίνδυνο αιμορραγίας. Τη δεύτερη ημέρα, είναι απαραίτητο να επεκταθεί η σωματική δραστηριότητα μέσω των κινήσεων των χεριών και των ποδιών. Το φορτίο πρέπει να αυξάνεται σταδιακά. Στο νοσοκομείο μετά την επέμβαση, οι ασθενείς είναι κατά μέσο όρο από 3 έως 7 ημέρες.

Η αποκατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση σε σανατόρια είναι η καλύτερη επιλογή. Σε τέτοια ιδρύματα, ο ασθενής βρίσκεται συνεχώς υπό την επίβλεψη του ιατρικού προσωπικού, υποβάλλεται σε ιατρικές διαδικασίες, κάνει σωματική άσκηση και τρώει σωστά. Με την ανάπτυξη επιπλοκών, ο ασθενής βοηθά άμεσα, γεγονός που μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο περαιτέρω εξέλιξης των ανεπιθύμητων ενεργειών.

Αλλαγή στον τρόπο ζωής

Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, πρέπει να τηρούνται διάφοροι βασικοί κανόνες:

  • Την πρώτη εβδομάδα, το φορτίο πρέπει να είναι ελάχιστο. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, απαγορεύεται επίσης να κάνετε μπάνιο, μπορείτε μόνο να κάνετε ντους..
  • Δεν μπορείτε να οδηγήσετε ένα αυτοκίνητο μόνοι σας για δύο μήνες. Επίσης, δεν συνιστάται να οδηγείτε συχνά, ειδικά σε ανώμαλους δρόμους.

Πρέπει επίσης να ελέγξετε την καθημερινή σας ρουτίνα. Πρέπει να κοιμηθείτε εγκαίρως, αν είναι δυνατόν, να ξεκουραστείτε κατά τη διάρκεια της ημέρας, να είστε λιγότερο σε μία θέση. Συνιστάται να αποφεύγετε ψυχοτραυματικές καταστάσεις, να περνάτε περισσότερο χρόνο στον καθαρό αέρα.

Διάρκεια περιόδου ανάκτησης

Το σώμα κάθε ατόμου είναι ατομικό και ο χρόνος πλήρους ανάρρωσης της υγείας μετά από χειρουργική επέμβαση αγγειακής παράκαμψης εξαρτάται από πολλούς παράγοντες. Οι γιατροί συνιστούν να αρχίσετε να επιστρέφετε σταδιακά στην κανονική ζωή μετά από 2-2,5 εβδομάδες. Ωστόσο, το stenting είναι μια επέμβαση, το περαιτέρω αποτέλεσμα της οποίας καθορίζεται σε μεγάλο βαθμό από το πόσο το άτομο που χειρουργείται είναι έτοιμο να ακολουθήσει τις συστάσεις του γιατρού..

Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να αναθεωρήσετε πλήρως τον τρόπο ζωής σας. Δηλαδή, επιλέξτε τη σωστή διατροφή, σταματήστε το κάπνισμα και την κατάχρηση αλκοόλ, αποφύγετε το άγχος, επιλέξτε δοσολογία σωματικής δραστηριότητας.

Αυτό θα βοηθήσει στη μείωση του κινδύνου περαιτέρω εξέλιξης της αθηροσκλήρωσης και θα μειώσει σημαντικά την πιθανότητα εμφάνισης πρώιμων και καθυστερημένων επιπλοκών μετά την τοποθέτηση του στεντ..

Προσδόκιμο ζωής ασθενών με στεντ

Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, πολλοί ασθενείς ενδιαφέρονται για το πόσο καιρό ζουν με στεντ και αν παρέχουν αναπηρία. Το προσδόκιμο ζωής εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την ηλικία του ασθενούς, τις ταυτόχρονες ασθένειες, τις επιπλοκές μετά την παρέμβαση.

Κατά μέσο όρο, οι ασθενείς μπορούν να ζήσουν με stent για περισσότερο από 10-15 χρόνια.

Αλλά μια σημαντική διαφορά στην ευημερία πριν και μετά τη χειρουργική επέμβαση έχει μεγαλύτερη σημασία για πολλούς - ο ασθενής είναι λιγότερο ενοχλημένος από άλλες δυσάρεστες αισθήσεις, η σωματική του δραστηριότητα επεκτείνεται και υπάρχει μια ευκαιρία να κάνει ό, τι αγαπούν..

Πόσο θα διαρκέσει μια τέτοια ζωή εξαρτάται από την τήρηση της διατροφής, την εκτέλεση ασκήσεων φυσικοθεραπείας, την έγκαιρη θεραπεία όλων των οξέων και χρόνιων παθήσεων.

Δεν παρέχεται αναπηρία μετά την ενδοπρόθεση, καθώς μια τέτοια επέμβαση βελτιώνεται παρά επιδεινώνει την ευεξία του ασθενούς και δεν απαιτεί σημαντικούς περιορισμούς μετά την εφαρμογή της. Ωστόσο, υπάρχουν μερικές εξαιρέσεις. Η αναπηρία μετά την εγκατάσταση ενός στεντ μπορεί να επιτευχθεί από υπαλλήλους των υπηρεσιών επιβολής του νόμου, καθώς μετά από μια τέτοια χειρουργική επέμβαση, απαγορεύεται η υπερβολική σωματική άσκηση. Η αναπηρία δίνεται συχνά σε άτομα που έχουν ταυτόχρονα σοβαρές ασθένειες. Η απόφαση για την αναγνώριση ενός ασθενούς ως αναπήρου λαμβάνεται από μια επιτροπή εμπειρογνωμόνων που αποτελείται από διάφορους γιατρούς.

Επιπλοκές μετά την τοποθέτηση στεντ

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι πρώιμες και οι καθυστερημένες επιπλοκές μετά το stenting εμφανίζονται σε όχι περισσότερο από 5% των περιπτώσεων, κάτι που είναι μάλλον χαμηλός δείκτης. Οι πιο πιθανές επιπλοκές της διαδικασίας:

  • ο σχηματισμός εκτεταμένου αιματώματος στην περιοχή εισαγωγής καθετήρα ·
  • την ανάπτυξη θρομβωτικών θρόμβων στα τοιχώματα του στεντ ·
  • παραβίαση της εγκεφαλικής και νεφρικής κυκλοφορίας
  • καρδιακή προσβολή κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης
  • θρόμβωση του αγγείου λόγω της διάτρησής του.

Στα μεταγενέστερα στάδια της αποκατάστασης, η επαναστένωση είναι δυνατή. Πρόκειται για μια επαναλαμβανόμενη στένωση του αυλού του στεφανιαίου αγγείου, η οποία αναπτύσσεται συχνότερα λόγω της παθολογικής ανάπτυξης ιστών γύρω από το στεντ..

Σημάδια επιπλοκών

Οι περισσότερες από τις μετεγχειρητικές επιπλοκές σε πρώιμο στάδιο της ανάπτυξής τους εξαλείφονται με επιτυχία. Επομένως, ο γιατρός πρέπει να ενημερωθεί εάν, μετά την επέμβαση:

    έχει εμφανιστεί μώλωπες στο σημείο της παρακέντησης της μηριαίας αρτηρίας, το αίμα εκκρίνεται ή αυξάνεται το οίδημα και η υπεραιμία.

Πολλές επιπλοκές εξαλείφονται εύκολα με τη βοήθεια της φαρμακευτικής θεραπείας και η εμφάνισή τους δεν επηρεάζει δυσμενώς την ανάρρωση και την ευημερία του ασθενούς..

Διατροφική θεραπεία μετά το stenting

Η σωστή διατροφή όχι μόνο επιταχύνει την ανάρρωση μετά το stenting, αλλά επίσης αποτρέπει την περαιτέρω πρόοδο της αθηροσκλήρωσης και την επιστροφή σημείων στηθάγχης. Σημειώνεται ότι απαιτείται επανειλημμένη χειρουργική επέμβαση για άτομα που δεν παρακολούθησαν δίαιτα.

Τα τρόφιμα, πρώτα απ 'όλα, πρέπει να είναι υποχοληστερόλη, δηλαδή, είναι απαραίτητο να ελαχιστοποιηθεί η κατανάλωση τροφών πλούσιων σε ζωικά λίπη:

  • λιπαρά κρέατα;
  • εντόσθια;
  • λουκάνικα και καπνιστά κρέατα.

Πρέπει να χρησιμοποιείτε λιγότερο αλάτι - δεν χρειάζεστε περισσότερο από 4 γραμμάρια την ημέρα. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι τα κονσερβοποιημένα τρόφιμα και τα προϊόντα αρτοποιίας περιέχουν πολύ αλάτι. Είναι απαραίτητο να περιοριστεί:

  • αυγά (έως 4 τεμάχια την εβδομάδα)
  • λιπαρή ξινή κρέμα;
  • βούτυρο, τυρί, κρέμα;
  • Ασπρο ψωμί;
  • ζαχαροπλαστική;
  • ψημένα αγαθά;
  • ανθρακούχα και καφεϊνούχα ποτά.

Η διατροφή θα πρέπει να περιλαμβάνει κυρίως φρούτα λαχανικών, προϊόντα γαλακτικού οξέος, πιάτα από άπαχο κρέας και ψάρια. Τα δημητριακά, τα όσπρια, τα ψωμιά ολικής αλέσεως και τα λαχανικά πλούσια σε φυτικές ίνες είναι χρήσιμα. Πρέπει να πίνετε περισσότερο καθαρό φιλτραρισμένο νερό, αφέψημα από ροζέ. Είναι καλύτερα να αντικαταστήσετε τα γλυκά με αποξηραμένα φρούτα και μέλι..

Δείγμα μενού

Τα πιάτα πρέπει να βράζονται, να ψήνονται, να μαγειρεύονται. Πρέπει να τρώτε σε μικρές μερίδες έως 5-6 φορές την ημέρα.

Πίνακας μενού για την ημέρα:

Ωρα για γεύμαΚύρια πιάταΠοτά
ΠΡΩΙΝΟ ΓΕΥΜΑΚατσαρόλα τυρί cottage ή ομελέτα πρωτεΐνης, κουάκερ φαγόπυρου στο νερό.Πράσινο τσάι, κομπόστα αποξηραμένων φρούτων
ΜεσημεριανόΣούπα λαχανικών, πουρέ πατάτας με ένα μικρό κομμάτι βραστό κοτόπουλο. Σαλάτα λαχανικών με ελαιόλαδο.Ζωμός Rosehip, κομπόστα
ΔείπνοΒρασμένο ρύζι, βρασμένο ψάρι, σαλάτα τεύτλων.Κεφίρ με χαμηλά λιπαρά, φυσικό γιαούρτι.

Το δείπνο πρέπει να γίνεται το αργότερο στις 8:00 μ.μ., καθώς τα σνακ αργά αυξάνουν το άγχος στο καρδιαγγειακό σύστημα τη νύχτα. Η διατροφή πρέπει να περιέχει μικρές ποσότητες ξηρών καρπών, φρέσκων φρούτων, μούρων. Η ενισχυμένη διατροφή αυξάνει τον συνολικό τόνο του σώματος και δίνει στον καρδιακό μυ την απαραίτητη ποσότητα ιχνοστοιχείων και βιταμινών.

Αρχές ασκήσεων φυσικοθεραπείας

Η μέτρια άσκηση μετά το stenting έχει πολλά αποτελέσματα:

    Βελτιώνουν την κυκλοφορία του ρεύματος στα αγγεία. Αυτό έχει θετική επίδραση όχι μόνο στην εργασία της καρδιάς, αλλά και σε ολόκληρο το σώμα ως σύνολο..

Μετά το stenting, απαγορεύεται μόνο έντονη σωματική δραστηριότητα και προπόνηση, που απαιτούν καλή αντοχή του καρδιακού μυός. Επομένως, οι ασθενείς μπορούν να αντιμετωπίσουν:

  • γρήγορο περπάτημα - έως και 6-7 χλμ ανά ώρα.
  • εύκολη λειτουργία
  • ποδηλασία
  • κολύμπι;
  • αερόμπικ στο νερό.

Η ένταση του φορτίου πρέπει να αυξάνεται σταδιακά, σημειώνοντας προσεκτικά όλες τις αλλαγές στην ευημερία. Μετά την τοποθέτηση στεντ στα αγγεία, πολλοί γιατροί συστήνουν να αφιερώνετε χρόνο στο terrenkur καθημερινά. Αυτή η δραστηριότητα περιλαμβάνει το περπάτημα με σταδιακή αύξηση του χρόνου και της γωνίας κλίσης τους. Τις πρώτες μέρες, πρέπει να περπατήσετε μόνο σε επίπεδο έδαφος, τότε η διαδρομή πρέπει να είναι σχεδιασμένη έτσι ώστε κατά μήκος της να υπάρχουν λόφοι με γωνία κλίσης από 5 έως 30 μοίρες. Σταδιακά αυξάνεται η διάρκεια του terrenkur.

Κανόνες άσκησης

Κατά την εκτέλεση ασκήσεων φυσικοθεραπείας, πρέπει να τηρείτε τους ακόλουθους κανόνες:

  • εγκαίρως, η προπόνηση πρέπει να διαρκέσει από 30 έως 45 λεπτά.
  • τα μαθήματα πραγματοποιούνται είτε με άδειο στομάχι, είτε όχι νωρίτερα από μιάμιση ώρα μετά το φαγητό.

Δεν πρέπει να εκτελούνται ασκήσεις που προκαλούν πόνο και δυσφορία. Ο στόχος της θεραπείας άσκησης είναι η βελτίωση, όχι η επιδείνωση της ευεξίας.

Οι ασκήσεις φυσικοθεραπείας ενισχύουν το ανοσοποιητικό σύστημα, βοηθούν στη μείωση του βάρους, ενισχύουν το νευρικό σύστημα και σταθεροποιούν την αρτηριακή πίεση. Είναι καλύτερα να επιλέξετε μαθήματα με τον θεράποντα ιατρό, αφού μόνο ένας ειδικός μπορεί να γνωρίζει το μέγιστο επιτρεπόμενο φορτίο.

Η ζωή μετά το stenting

Η τοποθέτηση στεντ είναι μια από τις πιο μοναδικές μεθόδους αποκατάστασης της ευρυχωρίας των μεγάλων αγγείων, μειώνοντας τον κίνδυνο θανάτου από σοβαρές ασθένειες και βελτιώνοντας την ποιότητα ζωής. Ελλείψει αντενδείξεων, η επέμβαση πραγματοποιείται σε λίγες μέρες, τα κύρια πλεονεκτήματά της είναι:

  • Έλλειψη επέμβασης κοιλότητας. Το νευρικό κλουβί δεν ανοίγει καθώς το στεντ εισάγεται μέσω της μηριαίας αρτηρίας.
  • Σύντομη περίοδος αποκατάστασης. Η αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι συνταγογραφείται για όχι περισσότερο από μια ημέρα, στο μέλλον, η σωματική δραστηριότητα επεκτείνεται σταδιακά.

Η συνιστώμενη αλλαγή στον τρόπο ζωής και τη διατροφή, η εγκατάλειψη κακών συνηθειών μετά την εγκατάσταση ενός στεντ έχει θετική επίδραση όχι μόνο στην εργασία της καρδιάς, αλλά και στη λειτουργία όλων των εσωτερικών οργάνων. Επιπλέον, η τεχνική της ενδοσκοπικής χειρουργικής και η ποιότητα των ίδιων των προσθέσεων αυξάνονται σταθερά από έτος σε έτος, γεγονός που μειώνει τον κίνδυνο επιπλοκών και επιτρέπει χειρισμό ακόμη και στις πιο προηγμένες και δύσκολες περιπτώσεις..

Μοιράσου το με τους φίλους σου

Κάντε κάτι χρήσιμο, δεν θα πάρει πολύ

Πηκτικό πρόγραμμα

Φάρμακα αγγειοδιασταλτικών