Θεραπεία εξωτερικού υδροκεφαλίου του εγκεφάλου σε ενήλικες

Κάποιος μπορεί να πει ότι η σταγόνα εμφανίζεται μόνο στα νεογνά, αλλά στην πραγματικότητα δεν συμβαίνει. Μπορεί να εμφανιστεί απροσδόκητα σε οποιαδήποτε ηλικία. Δεν είναι εύκολο να την αναγνωρίσει, γιατί ξέρει πώς να μεταμφιέζεται καλά για άλλες ασθένειες. Ο εξωτερικός εγκεφαλικός υδροκεφαλός σε έναν ενήλικα συχνά διαγιγνώσκεται τυχαία. Στο 25% των περιπτώσεων, ένας ειδικός διαγνώζει «μέτριο υδροκεφαλία», το οποίο εύκολα αποβάλλεται ως αποτέλεσμα χειρουργικής επέμβασης.

Ποιοι είναι οι τύποι εξωτερικών εγκεφαλικών υδροκεφαλών

Ο εξωτερικός υδροκεφαλός του εγκεφάλου νοείται ως η συσσώρευση εγκεφαλονωτιαίου υγρού (εγκεφαλονωτιαίο ή εγκεφαλονωτιαίο υγρό) έξω από τα εγκεφαλικά ημισφαίρια - στον υποαραχνοειδή χώρο. Λόγω της μεγάλης συσσώρευσης υγρού, οι υποαραχνοειδείς ρωγμές επεκτείνονται, γεγονός που προκαλεί αυξημένη πίεση στον εγκεφαλικό φλοιό και τις προκύπτουσες αρνητικές συνέπειες.

Η φύση και το επίπεδο πολυπλοκότητας της νόσου εξαρτώνται άμεσα από τον ειδικό τύπο της σταγόνας. Στην κατάταξη χρησιμοποιούνται αρκετά κριτήρια. Τα πιο συνηθισμένα είναι:

  • η ένταση της εκδήλωσης (έντονη - συσσώρευση μεγάλης ποσότητας εγκεφαλονωτιαίου υγρού, προκαλώντας νευρολογικά συμπτώματα. μέτρια - η ελάχιστη ποσότητα υγρού, χωρίς σημάδια) ·
  • ο βαθμός επιπτώσεων στις δομές του εγκεφάλου (αντισταθμιζόμενο - το εγκεφαλονωτιαίο υγρό δεν επηρεάζει τον εγκέφαλο · αντισταθμίζεται - υπάρχει επιδείνωση της λειτουργίας του νευρικού συστήματος και του εγκεφάλου).
  • αιτίες εμφάνισης (αντικατάσταση - διαγιγνώσκεται συχνότερα στους ηλικιωμένους και συνοδεύεται από το θάνατο των εγκεφαλικών κυττάρων. αποκτήθηκε - προκύπτει από την εξάπλωση λοιμώξεων και μηχανικών τραυματικών εγκεφαλικών τραυματισμών).
  • τη φύση του μαθήματος (χρόνια μορφή - βαθμιαία αύξηση των νευρολογικών διαταραχών. οξεία μορφή - απότομη επιδείνωση της ευημερίας του ασθενούς).

Υπάλληλοι του Τμήματος Νευροχειρουργικής, GKB im. Η Eramishantseva θα καθορίσει πρώτα τον τύπο του εξωτερικού υδροκεφαλίου και μόνο μετά από αυτό θα ξεκινήσει τη θεραπεία. Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στα διαγνωστικά δεδομένα και σε διεξοδική μελέτη των συμπτωμάτων της αναγνωρισμένης ασθένειας.

Εξωτερικά συμπτώματα υδροκεφαλίου

Η κλινική εικόνα σε κάθε περίπτωση θα είναι διαφορετική και η φύση της εκδήλωσης της νόσου εξαρτάται από τη σοβαρότητα της παθολογικής διαδικασίας και την κατάσταση του κεντρικού νευρικού συστήματος. Συνηθισμένα συμπτώματα είναι συχνός πονοκέφαλος, θολή όραση, ναυτία, έμετος και αδυναμία. Παρεμπιπτόντως, ο πόνος είναι πιο εντοπισμένος στην μετωπιαία και στην περιοχή των βολβών. Ένα άτομο με σταγόνα βιώνει πόνο το πρωί, με ξαφνικές κινήσεις, βήχα, φτέρνισμα, σοβαρή σωματική άσκηση.

Τα συμπτώματα μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με το βαθμό ανάπτυξης της νόσου. Οι επιστήμονες διακρίνουν 3 στάδια και το καθένα έχει τα δικά του χαρακτηριστικά:

Ήπιος εξωτερικός υδροκέφαλος. Με το ελάχιστο μέγεθος σταγόνας, το ανθρώπινο σώμα θα προσπαθήσει από μόνο του να αντιμετωπίσει ένα πρόβλημα όπως παραβίαση της κυκλοφορίας του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Σε αυτήν την περίπτωση, θα αισθανθείτε μια μικρή αδιαθεσία, περιοδική ζάλη, βραχυπρόθεσμο σκοτάδι στα μάτια, ανεκτό πονοκέφαλο.

Το μεσαίο στάδιο της ανάπτυξης της νόσου. Σε αυτό το στάδιο της εξάπλωσης της νόσου, τα συμπτώματα εμφανίζονται πιο έντονα και είναι πιο έντονα. Λόγω της αύξησης της ενδοκρανιακής πίεσης, εμφανίζεται σοβαρός πονοκέφαλος κατά τη διάρκεια σωματικής δραστηριότητας, οίδημα του οπτικού νεύρου και των ιστών του προσώπου, αυξημένη κόπωση, νευρικότητα, κατάθλιψη, αύξηση της αρτηριακής πίεσης.

Σοβαρή μορφή της νόσου. Τα σημάδια παθολογίας σε σοβαρό εξωτερικό υδροκέφαλο μειώνονται σε επιληπτικές κρίσεις, συχνή λιποθυμία, κατάσταση απάθειας, απώλεια πνευματικών ικανοτήτων, απώλεια μνήμης και αδυναμία φροντίδας του εαυτού σας. Η προοδευτική σταγόνα μπορεί ακόμη και να οδηγήσει σε θάνατο, οπότε δεν χρειάζεται να αναβληθεί η μετάβαση στο γιατρό. Είναι καλύτερα να το κάνετε αυτό με την πρώτη υποψία και μια ελαφρά επιδείνωση της υγείας..

Με χρόνια συσσώρευση εγκεφαλονωτιαίου υγρού, συμπτώματα όπως ασταθές βάδισμα, παράλυση των άνω και κάτω άκρων, ακράτεια ούρων, νυχτερινή αϋπνία και υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας, καταθλιπτική διάθεση, σύμπλεγμα νευροψυχιατρικών διαταραχών.

Γιατί συμβαίνει σταγόνα του εγκεφάλου;

Σε ενήλικες ασθενείς, συχνά εντοπίζεται ο κεκτημένος υδροκεφαλός, ο οποίος αναπτύσσεται είτε λόγω οποιασδήποτε μηχανικής βλάβης στο κεφάλι, είτε ως αποτέλεσμα της ανάπτυξης παθολογικών διεργασιών. Γιατί το εγκεφαλονωτιαίο υγρό συσσωρεύεται έξω από τα εγκεφαλικά ημισφαίρια; Η εξήγηση είναι απλή: οι εγκεφαλικές δομές διαταράσσονται, οι συμφύσεις εμφανίζονται στις φλέβες, οι αραχνοειδείς βίλες καταστρέφονται, με αποτέλεσμα το εγκεφαλονωτιαίο υγρό να μην κυκλοφορεί όπως απαιτείται.

Εάν ερευνήσουμε βαθύτερα το ζήτημα των αιτίων μιας τέτοιας ασθένειας όπως η εξωτερική σταγόνα του εγκεφάλου, ορισμένοι παράγοντες μπορούν να διακριθούν:

  • λοιμώδεις ασθένειες (φυματίωση, μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα).
  • κατάσταση μετά το εγκεφαλικό, ανάπτυξη σήψης, εκτεταμένη αιμορραγία.
  • διάσειση, τραυματισμός στο κεφάλι ή τραυματισμός της σπονδυλικής στήλης
  • κακοήθεις όγκοι που αναπτύσσονται στην περιοχή των βλαστών.

Η συχνή δηλητηρίαση του σώματος οδηγεί στην εμφάνιση εξωτερικού υδροκεφαλίου. Για παράδειγμα, η κατάχρηση αλκοολούχων ποτών, τα οποία βλάπτουν τους νευρώνες και οδηγούν σε θάνατο ιστών. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει επίσης εκείνους τους ασθενείς που πάσχουν από μεταβολικές διαταραχές, σακχαρώδη διαβήτη, σκλήρυνση κατά πλάκας, εγκεφαλοπάθεια, αθηροσκλήρωση. Ένας άλλος λόγος που χρήζει δέουσας προσοχής είναι οι μη αναστρέψιμες αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία που προκαλούν γήρανση των αιμοφόρων αγγείων και των εγκεφαλικών ιστών..

Οι κύριες υπηρεσίες της κλινικής του Δρ Zavalishin:

  • διαβούλευση με νευροχειρουργό
  • θεραπεία της σπονδυλικής κήλης
  • εγχείριση εγκεφάλου
  • χειρουργική επέμβαση σπονδυλικής στήλης

Διάγνωση εξωτερικού υδροκεφαλίου σε ενήλικες ασθενείς

Η μελέτη των συμπτωμάτων και η οπτική εξέταση του ασθενούς είναι ανεπαρκής για τον προσδιορισμό του εξωτερικού υδροκεφαλίου του εγκεφάλου. Τα έμμεσα σημεία είναι, φυσικά, σημαντικά, αλλά δεν μπορείτε να το κάνετε χωρίς επαγγελματική διάγνωση. Σήμερα, χρησιμοποιούνται 6 μέθοδοι για την ανίχνευση της σταγόνας:

  • υπερηχογραφική εξέταση (υπερηχογράφημα) του λαιμού και της κεφαλής για την αξιολόγηση της κατάστασης των αιμοφόρων αγγείων.
  • Η μαγνητική τομογραφία (MRI) βοηθά στον εντοπισμό αλλαγών στους μαλακούς ιστούς και όσο το δυνατόν ακριβέστερα στον προσδιορισμό του τύπου του υδροκεφαλίου, το στάδιο ανάπτυξης της παθολογίας.
  • Η υπολογιστική τομογραφία (CT) αποσκοπεί στον προσδιορισμό του βαθμού βλάβης στον εγκεφαλικό ιστό, του μεγέθους των υποαραχνοειδών ρωγμών, της παρουσίας νεοπλασμάτων.
  • Η ακτινογραφία με την εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης στοχεύει στην ανίχνευση παραβιάσεων στην εκροή φλεβικού αίματος και βλάβης στο αγγειακό κρεβάτι.
  • Η οσφυϊκή παρακέντηση συνταγογραφείται εάν υπάρχει υποψία για ανάπτυξη σταγόνων μετά από εγκεφαλίτιδα ή μηνιγγίτιδα και πρέπει να μάθετε ποιο επίπεδο πίεσης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.
  • οφθαλμολογική εξέταση - η ικανότητα να διαπιστωθεί εάν ο ασθενής έχει οίδημα οπτικού νεύρου και ατροφία ιστού της οφθαλμικής συσκευής.

ΣΠΟΥΔΑΙΟΣ! Εάν επιβεβαιωθεί η διάγνωση του χρόνιου εξωτερικού υδροκεφαλίου του εγκεφάλου, συνιστάται να κάνετε επιπλέον διαγνωστική εξέταση μετά από 6 μήνες. Η ένταση των περαιτέρω επισκέψεων στον γιατρό εξαρτάται από τα δεδομένα που λαμβάνονται και καθορίζεται ξεχωριστά.

Θεραπεία της εξωτερικής σταγόνας του εγκεφάλου σε ενήλικες

Οι μέθοδοι θεραπείας επιλέγονται μετά από διαβούλευση με νευροχειρουργό ή νευροπαθολόγο μετά τη διάγνωση της νόσου. Η παρέμβαση πρέπει να είναι έγκαιρη, διαφορετικά ο κίνδυνος διαφόρων νευρολογικών επιπλοκών αυξάνεται. Είναι σημαντικό να ληφθούν υπόψη τόσο ο τύπος της παθολογίας όσο και τα χαρακτηριστικά του σώματος του ασθενούς..

Στο Τμήμα Νευροχειρουργικής, GKB im. Εραμισάντσεφ, εφαρμόζονται μόνο αποτελεσματικές μέθοδοι αντιμετώπισης εξωτερικής σταγόνας του εγκεφάλου. Οι μέθοδοι χωρίζονται σε δύο μεγάλες ομάδες: συντηρητική (φαρμακευτική αγωγή) και χειρουργική (χειρουργική), καθεμία από τις οποίες έχει τα δικά της χαρακτηριστικά και πλεονεκτήματα..

ΣΥΝΤΗΡΗΣΤΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ

Η φαρμακευτική αγωγή είναι σχετική μόνο στο ήπιο στάδιο της νόσου. Τα ειδικά φάρμακα επιταχύνουν την εκροή υγρών από τον εγκέφαλο, αυξάνουν την ούρηση, ανακουφίζουν τη φλεγμονή και το οίδημα, ενισχύουν τα αιμοφόρα αγγεία και ομαλοποιούν τη λειτουργία του καρδιαγγειακού συστήματος. Για την καταπολέμηση σοβαρών πονοκεφάλων, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα και ανακουφιστικά του πόνου..

Κοινές ομάδες φαρμάκων είναι αγγειακά, νευροτροπικά, βεντοτονικά, διουρητικά. Αλλά σε μια οξεία ασθένεια, θα είναι αναποτελεσματικά. Η μικτή υδροκεφαλία διορθώνεται ελάχιστα. Σε αυτήν την περίπτωση, η συντηρητική θεραπεία δεν θα θεραπεύσει την ασθένεια, αλλά θα αποκαταστήσει ή θα βελτιώσει μόνο την εργασία μεμονωμένων συστημάτων και λειτουργιών του ανθρώπινου σώματος. Συχνά, η χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη.

ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΕΠΕΜΒΑΣΗ

Σε περίπτωση διάγνωσης οξείας εξωτερικής σταγόνας, στις περισσότερες περιπτώσεις συνταγογραφείται αποστράγγιση των κοιλιών του εγκεφάλου. Οι κύριες τεχνολογίες είναι η ενδοσκόπηση και η ανοιχτή χειρουργική επέμβαση.

Στην πρώτη περίπτωση, μιλάμε για χειρισμούς που χαρακτηρίζονται από ελάχιστο τραύμα, πολύ χαμηλό κίνδυνο επιπλοκών και αρκετά γρήγορη μετεγχειρητική ανάκαμψη. Οι μέθοδοι ενδοσκόπησης επιτρέπουν, με μικρή παρέμβαση, όχι μόνο την απομάκρυνση της περίσσειας εγκεφαλονωτιαίου υγρού, αλλά και την εξάλειψη ελαττωμάτων στις φλέβες, αιματώματα, θρόμβους αίματος.

Επί του παρόντος, η ανοιχτή χειρουργική επέμβαση επιλέγεται μόνο σε εξαιρετικές περιπτώσεις. Γιατί; Είναι δύσκολο να φανταστεί κανείς μια ανοιχτή χειρουργική επέμβαση χωρίς κρανιοτομία. Και η ερμηνεία είναι πάντα αυξημένος κίνδυνος και μακρά περίοδος μετεγχειρητικής ανάκαμψης..

Ένας άλλος τρόπος για να απαλλαγείτε από την εξωτερική σταγόνα είναι η επέμβαση παράκαμψης. Οι γιατροί χρησιμοποιούν ένα σύστημα βαλβίδων και σωλήνων σιλικόνης για να αποστραγγίσουν το υπερβολικό εγκεφαλονωτιαίο υγρό από το κρανίο. Το υγρό ανακατευθύνεται σε άλλες κοιλότητες του σώματος, ιδίως στην κοιλιακή κοιλότητα, στον δεξιό κόλπο, στην ανώτερη φλέβα. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η αποτελεσματικότητα αυτής της τεχνικής είναι 85%.

Είναι δυνατή η προστασία από την εμφάνιση εξωτερικού εγκεφαλικού υδροκεφαλίου; Αυτή είναι μια πολύ δύσκολη ερώτηση. Αλλά, εάν εγκαταλείψετε εντελώς τις κακές συνήθειες και αποφύγετε τους τραυματισμούς στο κεφάλι, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα ότι το πρόβλημα θα σας παρακάμψει. Ένα άλλο σημαντικό σημείο είναι η έγκαιρη και επαγγελματική θεραπεία σοβαρών ασθενειών όπως η εγκεφαλίτιδα, η πολιομυελίτιδα, η μηνιγγίτιδα, καθώς και άλλες λοιμώδεις ασθένειες..

Ανοιχτός εξωτερικός υδροκεφαλός σε ενήλικες

Το Hydrocephalus είναι μια ασθένεια που συνοδεύεται από τη συσσώρευση περίσσειας εγκεφαλικού υγρού στις κοιλίες του εγκεφάλου. Όλες οι συνθήκες έχουν δημιουργηθεί για τη θεραπεία ασθενών με υδροκεφαλία στο νοσοκομείο Yusupov. Η κλινική νευρολογίας διαθέτει superior δωμάτια. Τα κλιματιστικά σάς επιτρέπουν να δημιουργήσετε ένα άνετο καθεστώς θερμοκρασίας. Στους ασθενείς παρέχονται ξεχωριστά επιλεγμένα προϊόντα διατροφής και προσωπικής υγιεινής.

Η κλινική νευρολογίας απασχολεί καθηγητές και γιατρούς της υψηλότερης κατηγορίας με γνώσεις και εμπειρία στη θεραπεία ασθενών με υδροκεφαλία. Οι νευρολόγοι χρησιμοποιούν τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα που είναι πολύ αποτελεσματικά και έχουν ελάχιστες παρενέργειες. Οι νευροχειρουργικές επεμβάσεις για υδροκεφαλία πραγματοποιούνται από κορυφαίους νευροχειρουργούς σε συνεργαζόμενες κλινικές.

Εξωτερικά συμπτώματα υδροκεφαλίου

Οι νευρολόγοι διακρίνουν τους ακόλουθους τύπους υδροκεφαλίου:

  • ανοιχτό εξωτερικό υδροκέφαλο σε ενήλικες.
  • κλειστή υδροκεφαλία;
  • αντικατάσταση (μη αποφρακτική) υδροκεφαλία του εγκεφάλου σε ενήλικα
  • μέτρια (ήπια) εγκεφαλική υδροκεφαλία σε ενήλικες.
  • υποτροφικό υδροκεφαλία;
  • υπερέκκριση υδροκεφαλία.

Η σοβαρή εξωτερική εγκεφαλική υδροκεφαλία συνοδεύεται από την καταστροφή του εγκεφαλικού ιστού, ο οποίος καθίσταται ανίκανος να απορροφήσει εγκεφαλονωτιαίο υγρό, η παραγωγή του οποίου δεν διαταράσσεται. Ο κλειστός υδροκέφαλος χαρακτηρίζεται από απόφραξη ή απόφραξη της κίνησης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού και της συσσώρευσής του στους εγκεφαλικούς ιστούς. Τα νεοπλάσματα, τα αιματώματα, οι θρόμβοι αίματος, οι προσκολλήσεις που προκύπτουν από προηγούμενες φλεγμονώδεις διεργασίες δρουν ως εμπόδια που εμποδίζουν τις οδούς της εκροής του εγκεφαλονωτιαίου υγρού..

Παρουσία αντικατάστασης (μη αποφρακτικού) υδροκεφαλίου σε ενήλικες, το υγρό γεμίζει τους χώρους στις εγκεφαλικές δομές που έχουν απελευθερωθεί λόγω της μείωσης του όγκου της γκρίζας ύλης. Ο υποτροφικός υδροκεφαλικός εμφανίζεται όταν υπάρχει υποσιτισμός του εγκεφαλικού ιστού. Ο υπερεκκριτικός υδροκεφαλός είναι συνέπεια της υπερβολικής παραγωγής εγκεφαλονωτιαίου υγρού, το οποίο δεν είναι σε θέση να απορροφήσει εγκεφαλικό ιστό. Σε τέτοιες περιπτώσεις, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό αρχίζει να γεμίζει την ενδοκρανιακή κοιλότητα..

Ο εξωτερικός ανοιχτός εγκεφαλικός υδροκεφαλός σε ενήλικες αναπτύσσεται για τους ακόλουθους λόγους:

  • φλεγμονώδεις ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος.
  • παραβίαση της σταθερότητας των αυχενικών σπονδύλων.
  • παθολογία των εγκεφαλικών αιμοφόρων αγγείων.
  • τραυματική εγκεφαλική βλάβη
  • κυκλοφοριακή εγκεφαλοπάθεια;
  • ελαττώματα στην ανάπτυξη του κεντρικού νευρικού συστήματος
  • νεοπλάσματα του εγκεφάλου
  • εγχείριση εγκεφάλου.

Τα κύρια σημεία εξωτερικού υδροκεφαλίου σε ενήλικες είναι ο πονοκέφαλος και η αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση λόγω της μείωσης του όγκου του εγκεφάλου και της πλήρωσης του ελεύθερου χώρου με εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Ως αποτέλεσμα της συσσώρευσής της, αυξάνεται η ενδοκρανιακή πίεση. Ο ασθενής αισθάνεται συνεχώς υπνηλία και σοβαρή κόπωση, ανησυχεί για ναυτία και έμετο.

Ο ήπιος εξωτερικός υδροκεφαλός σε ενήλικες είναι επικίνδυνος γιατί για αρκετά χρόνια μπορεί να μην εκδηλωθεί σε τίποτα. Με την πάροδο του χρόνου, η εγκεφαλική κυκλοφορία διακόπτεται, γεγονός που οδηγεί σε απότομη επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς. Ο ήπιος εξωτερικός υδροκεφαλός εκδηλώνεται από επίμονους πονοκεφάλους που μοιάζουν με ημικρανίες, επίμονες ημικρανίες και ακράτεια ούρων. Οι ασθενείς μπορεί να έχουν διπλή όραση, αλλαγή στο βάδισμα και μειωμένο συντονισμό των κινήσεων. Η συνεχής κόπωση προκαλεί διαταραχή στην ψυχική κατάσταση του ασθενούς, ο οποίος αναπτύσσει αυξημένη ευερεθιστότητα, καταθλιπτική κατάσταση. Ένα άτομο μπορεί να συγχέει το όνομα των πραγμάτων, να σταματήσει να ανταποκρίνεται σε άλλους.

Οι πιο ενημερωτικές μέθοδοι για την ανίχνευση ανοιχτού εξωτερικού υδροκεφαλίου σε ενήλικες είναι η υπολογιστική τομογραφία και η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού. Στο νοσοκομείο Yusupov, η έρευνα πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας σύγχρονες συσκευές από κορυφαίες ευρωπαϊκές και αμερικανικές εταιρείες. Η τομογραφία σάς επιτρέπει να αναγνωρίζετε όχι μόνο τα σημάδια του υδροκεφαλίου, αλλά και το στάδιο και το βαθμό ανάπτυξης. Για να προσδιορίσουν την κατάσταση των αγγείων του εγκεφάλου, οι γιατροί εκτελούν αγγειογραφία αντίθεσης. Η κστενογραφία σας επιτρέπει να αξιολογήσετε τη διαδικασία κυκλοφορίας του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Συντηρητική θεραπεία εξωτερικού υδροκεφαλίου σε ενήλικες

Παρουσία ήπιου εγκεφαλικού υδροκεφαλίου σε ενήλικες, οι νευρολόγοι του Νοσοκομείου Yusupov πραγματοποιούν φαρμακευτική θεραπεία. Στους ασθενείς συνταγογραφούνται τα ακόλουθα φάρμακα:

  • διουρητικά;
  • λύσεις υποκατάστασης πλάσματος ·
  • βαρβιτουρικά
  • γλυκοκορτικοστεροειδή
  • αναλγητικά.

Η κλινική αποκατάστασης παρέχει ασκήσεις φυσικοθεραπείας και φυσιοθεραπείας. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι σημαντικό για τον ασθενή να ακολουθεί μια ειδική δίαιτα χαμηλή σε λιπαρά τρόφιμα. Στο νοσοκομείο Yusupov, οι σεφ ετοιμάζουν διαιτητικά γεύματα που δεν διαφέρουν στη γεύση από το μαγείρεμα στο σπίτι.

Εάν η θεραπεία με φάρμακα είναι αναποτελεσματική, ένας νευροχειρουργός καλείται για διαβούλευση. Αποφασίζει για τη σκοπιμότητα της χειρουργικής επέμβασης. Όλες οι σοβαρές περιπτώσεις υδροκεφαλίου συζητούνται σε συνεδρίαση του συμβουλίου εμπειρογνωμόνων.

Νευροχειρουργικές επεμβάσεις για υδροκεφαλία

Παρηγορητικές παρεμβάσεις πραγματοποιούνται από νευροχειρουργούς παρουσία ανοικτής σταγόνας του εγκεφάλου και την αδυναμία εκτέλεσης ριζικής χειρουργικής για κλειστό υδροκέφαλο. Οι γιατροί εκτελούν σπονδυλική κοιλιακή παρακέντηση. Μετά τη λήψη 100 ml εγκεφαλονωτιαίου υγρού, η κατάσταση του ασθενούς βελτιώνεται προσωρινά.

Η κοιλιακή χειρουργική επέμβαση παράκαμψης είναι μια ριζική νευροχειρουργική επέμβαση. Χρησιμοποιώντας ένα σύστημα βαλβίδων, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό μεταφέρεται μέσω ενός καθετήρα στην κοιλιακή κοιλότητα, όπου απορροφάται στην κυκλοφορία του αίματος. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης Küttner-Venglovsky, τοποθετείται μια αποχέτευση, μέσω της οποίας το εγκεφαλονωτιαίο υγρό περνά από την κοιλία του εγκεφάλου στον υποσκληριακό χώρο.

Προκειμένου να μειωθεί η απελευθέρωση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού κατά τη διάρκεια μιας νευροχειρουργικής επέμβασης, αφαιρούνται τα χοριοειδή συστατικά της εγκεφαλικής κοιλίας. Εάν υπάρχει αμαρτωλός, τεμαχίζονται. Η εκροή υγρού παράγεται επίσης από το οπίσθιο τοίχωμα της κοιλίας στο νωτιαίο κανάλι..

Ο εξωτερικός υδροκεφαλός είναι μια επικίνδυνη ασθένεια που μπορεί να προκαλέσει σοβαρά προβλήματα υγείας. Για την πρόληψη της νόσου, θα πρέπει να αποφεύγονται τραυματισμοί στο κεφάλι, θα πρέπει να πραγματοποιείται επαρκής θεραπεία για αρτηριακή υπέρταση και εγκεφαλική αθηροσκλήρωση και να προλαμβάνεται η ανάπτυξη μολυσματικών διεργασιών. Παρουσία των πρώτων συμπτωμάτων εξωτερικού υδροκεφαλίου, καλέστε το νοσοκομείο Yusupov, όπου οι γιατροί θα πραγματοποιήσουν μια ολοκληρωμένη εξέταση, θα προσδιορίσουν την αιτία και τη σοβαρότητα της νόσου. Αφού διαπιστωθεί η τελική διάγνωση, θα συνταγογραφηθεί ατομική θεραπεία. Οι ειδικοί της κλινικής αποκατάστασης θα κάνουν φυσιοθεραπεία και μια σειρά ασκήσεων φυσικοθεραπείας, συμβάλλοντας στην πρόωρη ανάρρωση των διαταραχών.

Υδροκεφαλία του εγκεφάλου σε έναν ενήλικα: αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία

Η κύρια ασθένειες του εγκεφάλου Υδροκεφαλία του εγκεφάλου Υδροκεφαλία του εγκεφάλου σε έναν ενήλικα: αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία

Στην καρδιά του εγκεφαλικού υδροκεφαλίου στους ενήλικες υπάρχει υπερβολική συσσώρευση εγκεφαλονωτιαίου υγρού (CSF) στο κοιλιακό σύστημα του εγκεφάλου. Κανονικά, καταλαμβάνει το ένα δέκατο του όγκου της κρανιακής κοιλότητας. Πιο συχνά εντοπίζεται στην παιδική ηλικία, αλλά μπορεί επίσης να αναπτυχθεί σε ενήλικες.

Τι είναι η υδροκεφαλία (εγκάρσια) του εγκεφάλου?

Κυριολεκτική μετάφραση από τα ελληνικά: "hydro" είναι νερό, "cephal" - head, ή "water in the head", ή dropy. Μέσα στον εγκέφαλο υπάρχουν ειδικές κοιλότητες (κοιλίες και υδραγωγείο Sylvian) στις οποίες κυκλοφορεί το εγκεφαλονωτιαίο υγρό (εγκεφαλονωτιαίο υγρό). Τα αγγειακά πλέγματα που βρίσκονται στις πλευρικές κοιλίες κατά τη διάρκεια της ημέρας σχηματίζουν περίπου 600 ml εγκεφαλονωτιαίου υγρού, το οποίο εισέρχεται συνεχώς στο κοιλιακό σύστημα και στη συνέχεια απορροφάται από ειδικά κύτταρα της αραχνοειδούς μεμβράνης. Η εκροή από την κρανιακή κοιλότητα συμβαίνει μέσω των σπονδυλικών φλεβών και των αγγείων του λεμφικού συστήματος. Το CSF διατηρεί ομοιόσταση, θρέφει τους νευρώνες και προστατεύει τον εγκέφαλο από εξωτερικές βλάβες.

Ο υδροκεφαλία του εγκεφάλου εμφανίζεται λόγω υπερβολικής παραγωγής εγκεφαλονωτιαίου υγρού, δυσκολιών στην κυκλοφορία ή δυσαπορρόφησης. Ως αποτέλεσμα, η ποσότητα υγρού στον εγκέφαλο υπερβαίνει τους φυσιολογικούς κανόνες, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης. Τα συμπτώματα κυμαίνονται από πονοκέφαλο και ναυτία έως σοβαρές νευρολογικές διαταραχές, ψυχική δυσλειτουργία και άνοια. Πιθανός θάνατος σε σοβαρές περιπτώσεις.

Οι αιτίες της νόσου

Η ανάπτυξη της σταγόνας του εγκεφάλου μπορεί να οδηγήσει σε:

  • ασθένειες του εγκεφάλου ή των μεμβρανών του ως αποτέλεσμα μόλυνσης από βακτήρια ή ιούς.
  • μηχανική βλάβη ως αποτέλεσμα τραύματος.
  • νεοπλάσματα;
  • αιμορραγίες, κύστεις, ανευρύσματα
  • συγγενείς ανωμαλίες και δυσπλασίες.
  • χρόνια δηλητηρίαση διαφόρων αιτιολογιών (οινοπνευματώδη, φάρμακα, ναρκωτικά κ.λπ.), προκαλώντας διαταραχές στα κύτταρα του εγκεφάλου και στις δομές του
  • μετεγχειρητικές επιπλοκές.

Πώς να αναγνωρίσετε την πτώση του εγκεφάλου; Σημάδια της νόσου σε ενήλικα

Οι ασθενείς παραπονιούνται για αίσθημα πίεσης από το εσωτερικό στην περιοχή των ματιών, ερυθρότητα ή κάψιμο. Τα διασταλμένα αγγεία φαίνονται στον σκληρό χιτώνα. Με την εξέλιξη της νόσου, η όραση επιδεινώνεται, η ομίχλη εμφανίζεται μπροστά στα μάτια, διπλή όραση, περιορισμός οπτικών πεδίων.

Οι διαταραχές του ύπνου και η υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας, η δυσκολία συγκέντρωσης, η εξασθένηση της μνήμης, οι αλλαγές στη διάθεση και η ευερεθιστότητα είναι συχνές. Σε σοβαρές περιπτώσεις, εμφανίζονται νευρολογικές διαταραχές, διαταραχές βάδισης, ακράτεια ούρων και κοπράνων, σπασμωδικές επιληπτικές κρίσεις και μπορεί να υπάρχουν διαταραχές της συνείδησης από ήπια αναισθησία έως κώμα. Όταν συμπιέζεται ο μυελός των μυελών, εμφανίζονται διαταραχές στην εργασία του καρδιαγγειακού συστήματος, αναστέλλεται η αναπνοή και συμβαίνει θάνατος.

Σημάδια ασθένειας σε ένα παιδί

Πιο συνηθισμένο στα αγόρια. Συνήθως διαγιγνώσκεται εντός των πρώτων τριών μηνών της ζωής. Μπορεί να αποκτηθεί ή να είναι συγγενής.

Τα οστά του κρανίου του παιδιού είναι πιο μαλακά, μετατοπισμένα σε σχέση μεταξύ τους και οι αρθρώσεις των οστών είναι κινητές. Αυτό διευκολύνει τον τοκετό. Κανονικά, σε παιδιά του πρώτου έτους της ζωής, η περιφέρεια της κεφαλής αυξάνεται κατά περίπου ενάμισι εκατοστό το μήνα. Εάν το κεφάλι μεγαλώνει γρηγορότερα, τότε είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν νευρολόγο.

Με αυξημένη περιεκτικότητα σε εγκεφαλονωτιαίο υγρό, το κεφάλι φαίνεται δυσανάλογα μεγάλο, το δέρμα σε αυτό είναι λεπτό και λαμπερό με καλά καθορισμένα αιμοφόρα αγγεία. Η γραμματοσειρά είναι πρησμένη και μπορεί να χτυπήσει. Όταν πιέζετε απαλά τα οστά του κρανίου, εμφανίζεται ο ήχος ενός «ραγισμένου δοχείου».

Εκτός από το άγχος, τα αυξημένα δάκρυα και τα προβλήματα ύπνου, ένα παιδί με υδροκεφαλία μπορεί να έχει διάφορες νευρολογικές διαταραχές έως την πάρεση, διαταραχές της κίνησης των ματιών, κύλιση των ματιών, σπασμούς, έμετο, ψυχοκινητική καθυστέρηση.

Τα κύρια συμπτώματα του εγκεφαλικού υδροκεφαλίου

Το Hydrocephalus σε ενήλικες δεν προκαλεί αύξηση του μεγέθους του κρανίου, καθώς τα οστά ενός ενήλικα συνδέονται στενά και οι fontanelles κλείνουν στην παιδική ηλικία. Επομένως, μια αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης συνοδεύεται από νευρολογικά συμπτώματα, το πρώτο από τα οποία είναι ο πονοκέφαλος. Εμφανίζεται μετά τον ύπνο το πρωί, δεν ανακουφίζεται από τη λήψη αναλγητικών και συχνά συνοδεύεται από ναυτία. Στο αποκορύφωμα του πόνου, συχνά εμφανίζεται έντονος εμετός της «κρήνης», ανακουφίζοντας («εγκεφαλικός έμετος»). Η παραμονή σε όρθια θέση κατά τη διάρκεια της ημέρας ανακουφίζει την κατάσταση. Μερικοί ασθενείς διαπιστώνουν ότι η χρήση υψηλού μαξιλαριού ενώ κοιμάται μειώνει την ένταση των πονοκεφάλων. Κάμψη, η ένταση των μυών του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος προκαλεί επιληπτικές κρίσεις.

Με μια οξεία ανεπτυγμένη ασθένεια, είναι χαρακτηριστικό:

  • ζάλη;
  • αστάθεια του βηματισμού
  • παραβίαση της κίνησης των ματιών και θολή όραση
  • επίμονοι λόξυγκες;
  • υπνηλία;
  • διαταραχές μυϊκού τόνου
  • παθολογικά νευρολογικά συμπτώματα που εντοπίστηκαν κατά την εξέταση.

Η χρόνια πορεία της νόσου συνοδεύεται συχνότερα από εξασθένηση της μνήμης, μειωμένες γνωστικές λειτουργίες, κόπωση, υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας και διαταραχές του ύπνου τη νύχτα, ευερεθιστότητα. Μπορεί να εμφανιστούν σπασμοί, ακράτεια ούρων και κοπράνων.

Ποικιλίες εγκεφαλικού υδροκεφαλίου

Η ασθένεια μπορεί να είναι συγγενής (προβλήματα προέκυψαν κατά την προγεννητική περίοδο) και να αποκτήσει (πιο συχνή σε ενήλικες).

Συγγενής ή επίκτητη

Παράγοντες κινδύνου για συγγενή σταγόνα του εγκεφάλου:

  • γενετικές διαταραχές
  • τοξικές επιδράσεις στο έμβρυο ως αποτέλεσμα των κακών συνηθειών της μητέρας (αλκοόλ, ναρκωτικά, διεγερτικά, κάπνισμα, ανεξέλεγκτη χρήση ναρκωτικών).
  • λοίμωξη του εμβρύου (παρωτίτιδα, ερυθρά, σύφιλη, τοξοπλάσμωση κ.λπ.)
  • ενδομήτρια υποξία;
  • τραύμα κατά τη διέλευση του καναλιού γέννησης.

Η επίκτητη σταγόνα του εγκεφάλου εμφανίζεται ως αποτέλεσμα υπερβολικής έκκρισης εγκεφαλονωτιαίου υγρού, μειωμένης κυκλοφορίας μέσα στο κρανίο ή μειωμένης εκροής. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε:

  • τραυματική εγκεφαλική βλάβη και οι συνέπειές τους.
  • φλεγμονώδεις διεργασίες στον εγκέφαλο ή στις μεμβράνες του (εγκεφαλίτιδα, αραχνοειδίτιδα, μηνιγγίτιδα, κοιλία, απόστημα, συμφύσεις).
  • νεοπλάσματα (καλοήθη και κακοήθη)
  • ελμινθική εισβολή (εχινοκοκκίαση, κυστικέρκωση).
  • αγγειακή παθολογία (αιμορραγία στις κοιλίες ή λευκή ύλη, ισχαιμία, κύστη).
  • χρόνια δηλητηρίαση (κάπνισμα, κατανάλωση αλκοόλ, ναρκωτικά, τοξικές ουσίες, εργασία σε επικίνδυνες βιομηχανίες κ.λπ.)
  • συγγενή ελαττώματα του εγκεφαλονωτιαίου υγρού συστήματος, τα οποία προηγουμένως αντισταθμίστηκαν και δεν εκδηλώθηκαν σε τίποτα.
  • εγχείριση εγκεφάλου.

Ανάλογα με τον μηχανισμό ανάπτυξης

  • Εξωτερική υδροκεφαλία (ανοιχτή, επικοινωνία, μη ανταποκρίνεται). Εμφανίζεται στο 80% των ασθενών με επιβεβαιωμένο υδροκεφαλία. Βασίζεται σε παραβίαση της εκροής εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Το πρόβλημα μπορεί να προκύψει σε επίπεδο χοριοειδούς, φλεβικών κόλπων ή λεμφικού συστήματος. Η συσσώρευση εγκεφαλονωτιαίου υγρού συμβαίνει κάτω από τις μεμβράνες του εγκεφάλου, οι οποίες είναι τεντωμένες. Σε αυτήν την περίπτωση, οι κοιλίες δεν αλλάζουν τον όγκο τους.
  • Εσωτερικό (κλειστό, μη επικοινωνιακό, μαζικό). Διαταραγμένη κυκλοφορία στο εσωτερικό των κοιλιών και του υδραγωγείου Sylvian, που οδηγεί στο τέντωμα τους. Υπερβολική ποσότητα εγκεφαλονωτιαίου υγρού σταματά στις κοιλίες του εγκεφάλου και ο όγκος του υποαραχνοειδούς χώρου δεν αλλάζει.
  • Υπερεκκριτικό. Μια παραλλαγή της εξωτερικής πτώσης. Η υπερβολική παραγωγή εγκεφαλονωτιαίου υγρού προκαλεί αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης.
  • Μικτός. Η περιεκτικότητα σε υγρό αυξάνεται τόσο κάτω από τις μεμβράνες (σε μεγαλύτερο βαθμό) όσο και εντός των κοιλιών. Ως αποτέλεσμα της υποτροφίας ή της ατροφίας (αραίωση), ο εγκέφαλος μειώνεται σε μέγεθος, με αποτέλεσμα τα κενά που προκύπτουν να γεμίζονται με CSF.

Ανάλογα με το επίπεδο της ενδοκρανιακής πίεσης

Κανονικά, το κρανίο περιέχει περίπου 150 ml εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Η μέτρηση της πίεσης CSF πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια της οσφυϊκής παρακέντησης και είναι 150-180 mm στήλης νερού.

Λαμβάνοντας υπόψη τους δείκτες ενδοκρανιακής πίεσης, διακρίνονται οι τύποι των σταγονιδίων:

  • υπερτασική (αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση)
  • υποτασική (με μειωμένη ενδοκρανιακή πίεση)
  • normotensive (φυσιολογική πίεση. εμφανίζεται με σύνδρομο Hakim-Adams).
  • Το σύνδρομο Hakim-Adams εμφανίζεται στο 4% των ασθενών με άνοια με ταυτόχρονη δυσλειτουργία των πυελικών οργάνων. Σε αυτήν την περίπτωση, μια αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης συμβαίνει τη νύχτα και είναι βραχυπρόθεσμα. Ως αποτέλεσμα, με την προγραμματισμένη μέτρηση της πίεσης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, οι δείκτες βρίσκονται εντός των φυσιολογικών ορίων.

Μέχρι τη στιγμή της εμφάνισης

Ανάλογα με το χρόνο εμφάνισης του υδροκεφαλίου, συμβαίνει:

  • οξεία (εμφανίζεται εντός τριών ημερών).
  • subacute (οι όροι κυμαίνονται από 3 εβδομάδες έως ένα μήνα).
  • χρόνια (κατά μέσο όρο, διαρκεί ένας έως έξι μήνες ή περισσότερο).

Διαγνωστικά του εγκεφαλικού υδροκεφαλίου

Διαγνωστικά χωρίς όργανα

Στο αρχικό στάδιο, απαιτείται προσεκτική συλλογή αναμνηστικών και καταγγελιών. Προσδιορίζεται η ακολουθία της έναρξης των συμπτωμάτων, η εξέλιξή τους, η αιτία της εμφάνισής τους Σε περίπτωση εξασθένησης της συνείδησης ή μείωσης των γνωστικών ικανοτήτων, οι λεπτομέρειες διευκρινίζονται με συγγενείς. Εάν υπάρχει υποψία για υδροκεφαλία, τότε πραγματοποιείται πρόσθετη έρευνα.

  1. Τακτική νευρολογική εξέταση. Η εμφάνιση παθολογικών συμπτωμάτων, μείωση του μυϊκού τόνου και ασταθές βάδισμα υποδεικνύουν προβλήματα στη λειτουργία του νευρικού συστήματος. Η εμφάνιση του πόνου όταν πιέζετε τα μάτια, ο περιορισμός των οπτικών πεδίων, οι μειωμένες κινήσεις των ματιών, οι αλλαγές στο σχήμα του κρανίου υποδηλώνουν πιθανό υδροκεφαλία.
  2. Νευροψυχολογική εξέταση. Σας επιτρέπει να εντοπίσετε μειωμένες γνωστικές λειτουργίες, κατάθλιψη, αρχικές εκδηλώσεις άνοιας.
  3. Εξέταση του fundus. Διεξάγεται σε εξωτερικούς ασθενείς χρησιμοποιώντας φάρμακα που διαστέλλουν τον μαθητή. Οι αλλαγές στην κατάσταση των αγγείων του βυθού υποδηλώνουν προβλήματα με την κυκλοφορία του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Κατά την εξέταση, μπορούν να εντοπιστούν σημάδια στασιμότητας και οιδήματος του οφθαλμικού δίσκου, αύξηση του αυλού και ταραγγεία των αιμοφόρων αγγείων.

Οργάνωση διαγνωστικών

  1. Απλή ακτινογραφία του κρανίου. Είναι ενημερωτικό για χρόνιες διεργασίες. Η διευρυμένη "τουρκική σέλα", η αραίωση των οστών, η ταυτοποίηση των καταθλίψεων με τη μορφή δακτυλικών αποτυπωμάτων ("ψηφιακές εντυπώσεις"), η επέκταση των καναλιών στη σπογγώδη ουσία υποδηλώνει μακροχρόνιο υδροκεφαλία.
  2. Οσφυονωτιαια παρακεντηση. Σας επιτρέπει να μετράτε άμεσα την σπονδυλική πίεση, να εντοπίζετε ακαθαρσίες αίματος και να αξιολογείτε τις βιοχημικές παραμέτρους. Όταν 30-50 ml εγκεφαλονωτιαίου υγρού αφαιρούνται από το νωτιαίο κανάλι, οι ασθενείς αισθάνονται βελτίωση. Ωστόσο, με τον νορμοτασικό υδροκεφαλία, δεν είναι ενημερωτικό. Σε περίπτωση απότομης μείωσης της πίεσης, μπορεί να εμφανιστεί αντισταθμιστικό εγκεφαλικό οίδημα, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο επιπλοκών και ακόμη και θανάτου..
  3. Υπολογιστική τομογραφία με αγγειογραφία. Σας επιτρέπει να εξετάσετε το διαμέτρημα των αιμοφόρων αγγείων και τον όγκο των κόλπων. Κανονικά, ο εγχυόμενος σκιαγραφικός παράγοντας αφαιρείται εντελώς εντός 6 ωρών. Με τον υδροκεφαλό, η διαδικασία επιβραδύνεται μιάμιση φορά ή περισσότερο..
  4. Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού. Ο πιο ενημερωτικός τρόπος. Επιτρέπει όχι μόνο να εκτιμήσει το μέγεθος των αιμοφόρων αγγείων και των κοιλιών, αλλά και να εντοπίσει την αιτία της νόσου.

Μέθοδοι θεραπείας

Μια ριζική μέθοδος θεραπείας είναι η νευροχειρουργική επέμβαση. Στις περισσότερες περιπτώσεις, σας επιτρέπει να εξαλείψετε την αιτία της σταγόνας του εγκεφάλου και να αποκαταστήσετε την ευφυΐα χρησιμοποιώντας χειρουργική επέμβαση παράκαμψης. Με την αργή ανάπτυξη της νόσου, η οποία έχει αντισταθμιστικό χαρακτήρα, η συντηρητική θεραπεία σε συνδυασμό με τη διατροφική θεραπεία παραμένει η κύρια μέθοδος..

Με τον υδροκεφαλό, θα πρέπει να περιορίσετε την πρόσληψη υγρών, να εξαιρέσετε αλμυρά και πικάντικα τρόφιμα. Τα ποτά με καφεΐνη είναι ανεπιθύμητα. Το αλκοόλ απαγορεύεται αυστηρά.

Οι κύριες ομάδες ναρκωτικών

Ο στόχος είναι να ομαλοποιηθεί η ενδοκρανιακή πίεση χρησιμοποιώντας χημικά με διαφορετικά σημεία πρόσκρουσης.

  1. Διουρητικά. Η αφαίρεση της περίσσειας υγρού από το σώμα μειώνει την ποσότητα του υγρού που κυκλοφορεί στον εγκέφαλο. Χρησιμοποιούνται διάφοροι τύποι διουρητικών: οσμωτικό (μαννιτόλη), βρόχος (φουροσεμίδη, λάσιξ) και ανταλλακτικό καλίου (σπιρονολακτόνη, βεροσπειρόνη). Για τη διατήρηση του επιπέδου καλίου, συνταγογραφείται επιπλέον το Panagin ή το Asparkam (δεν απαιτείται κατά τη λήψη διουρητικών που δεν περιέχουν κάλιο). Το Diacarb θεωρείται ένα αποτελεσματικό φάρμακο, το οποίο μειώνει την παραγωγή εγκεφαλονωτιαίου υγρού αναστέλλοντας την καρβαγγανάση.
  2. Φάρμακα που διευρύνουν τον αυλό των αιμοφόρων αγγείων. Αυτά περιλαμβάνουν το νικοτινικό οξύ, το cavinton, το vinpocetine, τα οποία λαμβάνονται σε μαθήματα αρκετές φορές το χρόνο.
  3. Νευροπροστατευτικοί παράγοντες. Τα φάρμακα βελτιώνουν τις βιοχημικές διεργασίες στους νευρώνες, εξαλείφουν εν μέρει τις επιδράσεις της υποξίας και διαφόρων παθογόνων επιδράσεων και αυξάνουν τις ικανότητες προσαρμογής. Αυτά είναι autovegin, χολίνη, κορενξίνη και άλλα φάρμακα.
  4. Αντιεπιληπτικά. Ορίζεται ως συμπτωματική θεραπεία για την εμφάνιση επιληπτικών κρίσεων ή των μη σπαστικών ισοδυνάμων τους.
  5. Παυσίπονα;
  6. Ορμονικοί παράγοντες.

Συμπτωματική θεραπεία

Χρησιμοποιείται σε σοβαρές συνθήκες για τη μείωση του οιδήματος και της αποτοξίνωσης.

Χειρουργική επέμβαση

Ενδείκνυται για οξεία ανεπτυγμένη υδροκεφαλία, η οποία απειλεί τη ζωή του ασθενούς. Εάν η αιτία είναι μια κύστη, παρασιτική εισβολή ή καλοήθης όγκος, η αφαίρεσή τους συχνά οδηγεί σε πλήρη θεραπεία.

Ελλείψει της επίδρασης της συντηρητικής θεραπείας και σε περίπτωση απόφραξης (απόφραξης) των κοιλιών (συσσώρευση θρόμβων αίματος) ή υδραγωγείου sylvian, η νευροχειρουργική θεραπεία είναι πιο αποτελεσματική. Χρησιμοποιούνται διάφορες λειτουργίες, για παράδειγμα, δημιουργώντας λύσεις για την εκροή εγκεφαλονωτιαίου υγρού ή δημιουργώντας πρόσθετες οπές.

Η πιο κοινή χειρουργική επέμβαση παράκαμψης, η οποία δημιουργεί οδοί για περίσσεια εγκεφαλονωτιαίου υγρού και απόρριψη σε μέρη όπου απορροφάται καλά. Αυτό μπορεί να είναι η υπεζωκοτική ή κοιλιακή κοιλότητα, ο ουρητήρας, ο κόλπος, η λεκάνη. Όταν αυξάνεται η πίεση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, ενεργοποιείται η βαλβίδα κατά του σιφονίου, η οποία εμποδίζει την αντίστροφη ροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τοποθετείται χειροκίνητη αντλία κάτω από το δέρμα, με μηχανική συμπίεση από την οποία ανοίγει η βαλβίδα.

Μια πιο ήπια μέθοδος είναι η ενδοσκοπική νευροχειρουργική επέμβαση. Είναι λιγότερο τραυματικό, μειώνει τον κίνδυνο επιπλοκών, αποκαθιστά τη φυσική κυκλοφορία του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Παράγοντες κινδύνου

Το Hydrocephalus σε ενήλικες αποκτάται συχνότερα στη φύση. Οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:

  • ηλικίας άνω των 50 ετών
  • φρέσκο ​​τραύμα στο κρανίο και στον εγκέφαλο.
  • ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος στο στάδιο της υπο- και αποσυμπίεσης
  • αιμορραγίες στον υποαραχνοειδή χώρο και κοιλίες με την επακόλουθη ταμπόνά τους με θρόμβους αίματος:
  • φλεγμονώδεις διεργασίες του εγκεφάλου και των μεμβρανών.
  • ογκομετρικοί σχηματισμοί;
  • οξείες και χρόνιες τοξικές επιδράσεις στο κεντρικό νευρικό σύστημα.
  • νευροχειρουργική επέμβαση;
  • προδιάθεση για γενετικές ασθένειες.

Η ανεπεξέργαστη σταγόνα του εγκεφάλου επηρεάζει σημαντικά την ποιότητα ζωής του ασθενούς και οδηγεί σε αναπηρία. Η αύξηση των νευρολογικών συμπτωμάτων προκαλεί δυσκολία στο περπάτημα, μείωση του μυϊκού τόνου και αύξηση του κινδύνου τραυματισμού από πτώσεις και επιληπτικές κρίσεις. Οι ασθενείς δεν μπορούν να εξυπηρετηθούν και χρειάζονται εξωτερική βοήθεια. Ταυτόχρονα, οι γνωστικές λειτουργίες μειώνονται, η άνοια και η σύγχυση αναπτύσσονται. Συχνά, η εργασία των σφιγκτήρων του ορθού και των ουρογεννητικών οργάνων διακόπτεται, η ακράτεια ούρων και κοπράνων συμβαίνει.

Γιατί το ανοιχτό υδροκεφαλία είναι επικίνδυνο

Στην ιατρική, ο υδροκεφαλός είναι μια κατάσταση στην οποία το εγκεφαλονωτιαίο υγρό αρχίζει να συσσωρεύεται στις κοιλότητες του εγκεφάλου, δηλαδή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Γι 'αυτό ονομάζεται επίσης σταγόνα του εγκεφάλου. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτή η ασθένεια είναι ανοιχτή και διαγιγνώσκεται σε μικρά παιδιά τους πρώτους 3-4 μήνες της ζωής. Μόνο σε μεμονωμένες περιπτώσεις συμβαίνει σε ενήλικες..

Περιεχόμενο
  1. Τι είναι ο ανοικτός υδροκεφαλός;
  2. Τύποι ασθενειών
  3. Οι λόγοι
  4. Συμπτώματα
  5. Κλινική εικόνα
  6. Διαγνωστικά
  7. Θεραπεία
  8. Υπάρχοντα
  9. Σχολιασμός ειδικών

Τι είναι ο ανοιχτός υδροκεφαλός;

Ο υδροκεφαλός ανοιχτού τύπου (επικοινωνία) χαρακτηρίζεται από παθολογική επέκταση των κοιλιών του εγκεφάλου. Σε αυτήν την περίπτωση, παρατηρείται απουσία εμποδίων στην κίνηση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού μέσω του συστήματος εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Ενώ βρίσκονται σε κλειστή μορφή της νόσου (δεν επικοινωνούν), αυτά τα εμπόδια υπάρχουν και συχνά είναι όγκοι.

Πανω σε αυτο το θεμα
    • Υδροκεφαλία

Πώς εκτελείται η επέμβαση παράκαμψης για εγκεφαλικό υδροκεφαλία

  • Ναταλία Σεργκέβνα Περσίνα
  • 26 Μαρτίου 2018.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, με ανοικτό τύπο υδροκεφαλία, οι παθολογικές διεργασίες παρατηρούνται στα ακόλουθα μέρη του εγκεφάλου:

  • τρίτη κοιλία
  • Monroe τρύπα;
  • ινιακά όργανα
  • υδραυλικά.

Η στασιμότητα του εγκεφαλονωτιαίου υγρού σε αυτά τα μέρη του εγκεφάλου προκαλεί την εμφάνιση πολλών δυσάρεστων συμπτωμάτων, μεταξύ των οποίων η πιο συχνή είναι η αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση (ICP), συνοδευόμενη από έντονο πόνο στο κεφάλι, που μπορεί να εκπέμψει στους ναούς και τους βολβούς των ματιών.

Τύποι ασθενειών

Ο ανοιχτός υδροκεφαλός είναι δύο τύπων: εξωτερικός και εσωτερικός. Στην πρώτη περίπτωση, οι παθολογικές διεργασίες συμβαίνουν στον υποαραχνοειδή χώρο - επεκτείνεται.

Τα συμπτώματα αυτού του τύπου ασθένειας συνοδεύονται από αφύσικη αύξηση του όγκου της κεφαλής και νευρολογικές διαταραχές.

Η ανάπτυξη μιας εξωτερικής ανοιχτής μορφής υδροκεφαλίου μπορεί να διαγνωστεί ακόμη και κατά την περίοδο της ενδομήτριας ανάπτυξης. Ο υπέρηχος δείχνει ξεκάθαρα μια απόκλιση από τον κανόνα στον όγκο της κεφαλής και την εξάντληση του οστικού ιστού του κρανίου.

Πανω σε αυτο το θεμα
    • Υδροκεφαλία

7 γεγονότα σχετικά με τον ήπιο υδροκεφαλία

  • Ναταλία Σεργκέβνα Περσίνα
  • 26 Μαρτίου 2018.

Ο εσωτερικός ανοιχτός υδροκεφαλός είναι μια παθολογική κατάσταση στην οποία η συσσώρευση εγκεφαλονωτιαίου υγρού συμβαίνει στις κοιλίες του εγκεφάλου. Επιπλέον, πιο συχνά είναι μια επιπλοκή διαφόρων παθολογιών, για παράδειγμα, ογκολογίας, εγκεφαλικού επεισοδίου, λοιμώξεων, τραυματισμών κ.λπ..

Το Hydrocephalus του εσωτερικού ανοιχτού τύπου έχει τη δική του ταξινόμηση. Χωρίζεται σε:

  • υποκατάστατο?
  • κανονική ένταση.

Η αντικατάσταση του υδροκεφαλίου είναι μια κατάσταση στην οποία μειώνεται ο όγκος του εγκεφάλου και ο ελεύθερος χώρος αρχίζει να γεμίζει με CSF.

Αυτή η παθολογία παρατηρείται συχνότερα στους ηλικιωμένους και αρχίζει να αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της έκθεσης στο σώμα διαφόρων αρνητικών παραγόντων, για παράδειγμα, αλκοόλ, κάπνισμα κ.λπ. οι υπολοιποι.

Με την αντικατάσταση του υδροκεφαλίου, υπάρχει μείωση της έντασης της κίνησης του αίματος. Αυτός είναι ο λόγος που σε όλες σχεδόν τις περιπτώσεις, για τη θεραπεία αυτής της παθολογίας, χρησιμοποιούνται φάρμακα που έχουν επεκτατική επίδραση στα αιμοφόρα αγγεία..

Οι λόγοι

Στο 70% των περιπτώσεων, η σταγόνα του εγκεφάλου είναι συγγενής στη φύση και εμφανίζεται σε παιδιά για δύο λόγους:

  • ενδομήτρια λοίμωξη
  • μειωμένη ανάπτυξη του εγκεφάλου κατά τη διάρκεια της εμβρυϊκής ανάπτυξης.
Πανω σε αυτο το θεμα
    • Υδροκεφαλία

Όλα για τον εξωτερικό υδροκέφαλο του εγκεφάλου

  • Εκατερίνα Νικολάεβνα Κισλίτσινα
  • 26 Μαρτίου 2018.

Η ενδομήτρια λοίμωξη μπορεί να συμβεί σε περιπτώσεις όπου μια γυναίκα έχει υποστεί διάφορα είδη λοιμώξεων κατά την περίοδο της κύησης. Μπορεί να είναι:

  • λοίμωξη από κυτταρομεγαλοϊό.
  • ερυθρά;
  • έρπης;
  • τοξοπλάσμωση;
  • σύφιλη;
  • παρωτίτιδα κ.λπ..

Η ενδομήτρια μόλυνση θεωρείται η πιο επικίνδυνη κατά το πρώτο και δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, καθώς κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου συμβαίνει ο σχηματισμός του εγκεφάλου. Σε αυτήν την περίπτωση, η μόλυνση μπορεί να προκαλέσει στο παιδί την εμφάνιση συγγενών δυσπλασιών αυτού του οργάνου και δυσλειτουργίας του κεντρικού νευρικού συστήματος..

Παραβίαση της ανάπτυξης εγκεφαλικών δομών με επακόλουθο υδροκεφαλία μπορεί να συμβεί όχι μόνο λόγω ενδομήτριας μόλυνσης, αλλά και ως αποτέλεσμα παθολογιών όπως:

  • Σύνδρομο Dandy-Walker, που συνοδεύεται από απόφραξη των οπών της Magendie και της Lushka.
  • συγγενής βασική συμπίεση, που χαρακτηρίζεται από πίεση του ινιακού οστού στο κρανίο.
  • Σύνδρομο Adams, στο οποίο εμφανίζεται μια ανώμαλη στένωση του αυλού του υδραγωγείου του εγκεφάλου.
  • Σύνδρομο Chiari, που χαρακτηρίζεται από υπερβολική ανάπτυξη του εγκεφάλου, των οποίων οι όγκοι υπερβαίνουν τον όγκο του κρανίου.
  • φλεβικά ανευρύσματα.
Πανω σε αυτο το θεμα
    • Υδροκεφαλία

Μάθετε τι είναι ο εξωτερικός εγκεφαλικός υδροκέφαλος

  • Εκατερίνα Νικολάεβνα Κισλίτσινα
  • 26 Μαρτίου 2018.

Συχνά, ο υδροκεφαλός αποκτάται. Σε αυτήν την περίπτωση, η ανάπτυξή του διευκολύνεται από καταστάσεις και ασθένειες όπως:

  • παθολογίες φλεγμονώδους φύσης, με την ανάπτυξη των οποίων επηρεάζονται τμήματα του εγκεφάλου (εγκεφαλίτιδα, σαρκοείδωση, μηνιγγίτιδα κ.λπ.).
  • τραυματισμοί στο κρανίο κατά τη διάρκεια της εργασίας, πτώσης ή εμφύσησης
  • εσωτερική αιμορραγία
  • παρασιτική εγκεφαλική βλάβη
  • σχηματισμοί όγκου που εντοπίζονται στις κοιλότητες του εγκεφάλου.
  • κυστικοί σχηματισμοί στην τρίτη κοιλία.

Συμπτώματα

Με την ανάπτυξη μιας παθολογίας όπως ο υδροκεφαλός, υπάρχει αύξηση της ποσότητας εγκεφαλικού υγρού στις εγκεφαλικές κοιλότητες. Ασκεί έντονη πίεση στους τοίχους τους, γεγονός που προκαλεί αύξηση του ICP..

Σε ενήλικες και μεγαλύτερα παιδιά, αυτή η κατάσταση εκδηλώνεται με τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • έντονο πονοκέφαλο που δεν ανακουφίζεται από αναλγητικά.
  • ναυτία άγνωστης προέλευσης
  • περιοδικός εμετός
  • μια αίσθηση έντονης πίεσης στα μάτια.
Πανω σε αυτο το θεμα
    • Υδροκεφαλία

Όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε για τον εγκεφαλικό υδροκέφαλο

  • Ναταλία Σεργκέβνα Περσίνα
  • 26 Μαρτίου 2018.

Αυτά τα συμπτώματα δεν είναι τυπικά για τον ατροφικό υδροκεφαλία, επομένως συχνά ανιχνεύονται μόνο με επιπρόσθετη εξέταση του ασθενούς.

Δεδομένου ότι αυτή η ασθένεια επηρεάζει τις δομές του εγκεφάλου, ο υδροκεφαλός συχνά εκδηλώνεται από νευρολογικές διαταραχές. Σε πολλούς ασθενείς, στο πλαίσιο της εξέλιξης αυτής της παθολογίας, παρατηρούνται οπτικές και αιθουσαίες διαταραχές. Οι ασθενείς συχνά παραπονιούνται για ζάλη, εμβοές, σταθερό βάδισμα, μειωμένη οπτική οξύτητα κ.λπ..

Όλα αυτά τα συμπτώματα μπορούν συχνά να συμπληρωθούν με παράλυση, αυξημένο μυϊκό τόνο και μειωμένη ευαισθησία, αλλαγές στη γραφή, σάρωση και δυσανάλογες κινήσεις. Επιπλέον, στο πλαίσιο της ανάπτυξης του υδροκεφαλίου, παρατηρούνται επίσης ψυχολογικές διαταραχές, που συνοδεύονται από μια γρήγορη αλλαγή στη διάθεση, την επιθετικότητα, την απάθεια, την αδιαφορία κ.λπ..

Στα νεογέννητα, τα οστά του κρανίου είναι πολύ ελαστικά και συνεπώς δεν παρατηρείται αύξηση της ICP με υδροκεφαλία. Αλλά ταυτόχρονα, υπάρχει αύξηση του όγκου της κεφαλής, υπερβολική υπέρταση της μεγάλης γραμματοσειράς (μπορεί να απουσιάζει ο παλμός), οίδημα των φλεβών, απόκλιση των ραφών του κρανίου και το σύμπτωμα του «δύση του ήλιου».

Πανω σε αυτο το θεμα
    • Υδροκεφαλία

Από τον εσωτερικό υδροκεφαλία απειλεί

  • Ναταλία Σεργκέβνα Περσίνα
  • 26 Μαρτίου 2018.

Κατά κανόνα, τα παιδιά με υδροκεφαλία είναι σημαντικά πίσω στην ανάπτυξη. Δεν μπορούν να κρατήσουν το κεφάλι τους, καθώς είναι πολύ μεγάλο, αρχίζουν να περπατούν αργά, κρατούν το μπουκάλι μόνοι τους και τρώνε. Ταυτόχρονα, τέτοια παιδιά έχουν επίσης διαταραχές από το οπτικό σύστημα, ψυχολογικές διαταραχές, αυξημένο μυϊκό τόνο κ.λπ..

Στους εφήβους, η ανάπτυξη του υδροκεφαλίου προκαλείται συχνότερα από διάφορους τραυματισμούς και λοιμώξεις. Επιπλέον, εξελίσσεται γρήγορα και συνοδεύεται από συμπτώματα όπως σοβαρούς πονοκεφάλους, επαναλαμβανόμενους εμετούς και βραδυκαρδία. Όλα αυτά τα συμπτώματα μπορούν να συμπληρωθούν με απώλεια συνείδησης, επιληπτικές κρίσεις και παραισθήσεις.

Κλινική εικόνα

Με την ανάπτυξη ανοιχτού εξωτερικού υδροκεφαλίου, υπάρχει πάντα μια σταδιακή ανάπτυξη της κεφαλής, η οποία συμπληρώνεται από την απόκλιση των κρανιακών ραμμάτων και την αραίωση των ιστών των οστών. Σε αυτήν την περίπτωση, παρατηρείται σπαστική πάρεση, τρόμος και διακοπή της αιθουσαίας συσκευής..

Για ανοιχτή εσωτερική σταγόνα του εγκεφάλου, συμπτώματα όπως διαταραχή της αναπνοής, επιληπτικές κρίσεις, πονοκέφαλοι, έμετος και μειωμένη οπτική οξύτητα είναι χαρακτηριστικά.

Εάν εμφανιστεί τουλάχιστον ένα σημάδι ανάπτυξης υδροκεφαλίου, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Η έγκαιρη θεραπεία αυτής της παθολογίας μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο επιπλοκών..

Διαγνωστικά

Η διάγνωση γίνεται με βάση την κλινική εικόνα και τα αποτελέσματα της οργανικής εξέτασης του ασθενούς, η οποία περιλαμβάνει:

  • μέτρηση της περιφέρειας της κεφαλής (για παιδιά, οι μετρήσεις αυτές λαμβάνονται κάθε μήνα).
  • οφθαλμολογική εξέταση;
  • νευροσκόπηση του εγκεφάλου.
  • Μαγνητική τομογραφία
  • CT;
  • ηχοεγκεφαλογραφία;
  • ρεοεγκεφαλογραφία.

Θεραπεία

Οι τακτικές αντιμετώπισης του υδροκεφαλίου επιλέγονται σε ατομική βάση, ανάλογα με την αιτία της εμφάνισής του. Όταν η ασθένεια αποκτάται στη φύση (εμφανίστηκε ως αποτέλεσμα μολυσματικών και φλεγμονωδών ασθενειών, τραύματος, αιμορραγίας κ.λπ.), τότε χρησιμοποιείται συντηρητική θεραπεία, η οποία αποσκοπεί στην εξάλειψη της ρίζας.

Η φαρμακευτική αγωγή του υδροκεφαλίου συμπληρώνεται από τη λήψη φαρμάκων που έχουν διουρητικό αποτέλεσμα, καθώς μόνο συμβάλλουν στην αποβολή της περίσσειας υγρού από το σώμα και στη μείωση της ενδοκρανιακής πίεσης..

Το Hydrocephalus, το οποίο είναι συγγενές, γενικά αντιμετωπίζεται αμέσως. Ο σκοπός της επέμβασης είναι να διορθώσει τις δυσπλασίες του εγκεφάλου.

Πανω σε αυτο το θεμα
    • Υδροκεφαλία

Γιατί ο μικτός υδροκεφαλός σε ενήλικες είναι επικίνδυνος

  • Εκδοτικό γραφείο Neuralgia.ru
  • 26 Μαρτίου 2018.

Εάν η παθολογία συνοδεύεται από αύξηση του όγκου του εγκεφάλου, η θεραπεία της πραγματοποιείται επίσης με χειρουργική επέμβαση. Αιματώματα εγκεφάλου, όγκοι, απόστημα, αποκοπή των κρανιακών ραμμάτων - όλα αυτά αποτελούν επίσης ένδειξη για χειρουργική επέμβαση.

Σε καταστάσεις όπου είναι αδύνατο να εξαλειφθεί η αιτία της παθολογίας, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση παράκαμψης, όπου δημιουργούνται πρόσθετες οδοί για την εκροή εγκεφαλικού υγρού από την κρανιακή κοιλότητα. Πολύ συχνά, το shunting χρησιμοποιείται ως πρόσθετη μέθοδος θεραπείας του υδροκεφαλίου πριν από τη χειρουργική επέμβαση..

Υπάρχοντα

Μην υποτιμάτε την κατάσταση του υδροκεφαλίου. Με την ανάπτυξή του, υπάρχει παραβίαση της εγκεφαλικής δραστηριότητας, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε άνοια ή θάνατο. Επιπλέον, παρατηρείται όχι μόνο σε παιδιά, αλλά και σε ενήλικες, καθώς στην τελευταία περίπτωση αυτή η ασθένεια είναι συχνά προοδευτική..

Επομένως, είναι πολύ σημαντικό να εντοπίσουμε εγκαίρως την ανάπτυξη του υδροκεφαλίου και να ξεκινήσουμε τη θεραπεία του. Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι η φαρμακευτική θεραπεία σε αυτήν την περίπτωση είναι αναποτελεσματική. Επομένως, εάν ο γιατρός προτείνει εγχείρηση, δεν πρέπει να το αρνηθείτε. Μόνο η χειρουργική επέμβαση μπορεί να βελτιώσει σημαντικά την κατάσταση του ασθενούς και να σώσει τη ζωή του..

Σχολιασμός ειδικών

Η έγκαιρη θεραπεία έχει μεγάλη σημασία για την πρόγνωση της νόσου. Εάν υπάρχουν ενδείξεις για μια επέμβαση, τότε όσο νωρίτερα γίνεται, τόσο περισσότερες πιθανότητες για την αποκατάσταση των εγκεφαλικών λειτουργιών. Εάν ο γιατρός αποφάσισε να αντιμετωπίσει αυτήν την πάθηση με φάρμακα, θα πρέπει να τηρείται τουλάχιστον μία φορά κάθε 6 μήνες (απουσία αρνητικής δυναμικής) ή συχνότερα εάν υπάρχει επιδείνωση.

Γιατί συμβαίνει εγκεφαλικός υδροκεφαλός: έγκαιρη διάγνωση, θεραπεία και πρόγνωση

Ο υδροκεφαλία του εγκεφάλου σε έναν ενήλικα είναι μια ασθένεια που εμφανίζεται λόγω της περίσσειας του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Η παθολογία οδηγεί σε σοβαρές επιπλοκές και χρειάζεται επείγουσα θεραπεία. Η πρόγνωση είναι ευνοϊκή μόνο στην περίπτωση έγκαιρης ανίχνευσης και έγκαιρης έναρξης θεραπείας.

Υδροκεφαλία

Υπό κανονικές συνθήκες, η λειτουργία του εγκεφαλονωτιαίου υγρού (CSF) είναι να προστατεύει τον εγκέφαλο από σοκ, λοιμώξεις και να τρέφει και να τροφοδοτεί τον εγκέφαλο. Ωστόσο, με τον υδροκεφαλία (σταγόνα), εμφανίζεται περίσσεια αυτού του υγρού, η οποία οδηγεί σε εγκεφαλική βλάβη και θάνατο..

Η ασθένεια εμφανίζεται τόσο στην προγεννητική περίοδο όσο και μετά τη γέννηση σε άτομο οποιασδήποτε ηλικίας. Η αρχή της ανάπτυξής της εξαρτάται μόνο από το χρόνο δράσης των παθογόνων παραγόντων..

Αιτίες και μηχανισμός ανάπτυξης

Μέσα στο κρανίο βρίσκεται ο εγκέφαλος, το αίμα και το εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Στην κανονική κατάσταση, διατηρείται μια ισορροπία μεταξύ των όγκων αυτών των τριών συστατικών. Οποιαδήποτε παραβίαση αυτής οδηγεί στην ανάπτυξη σύνθετων παθολογιών. Έτσι, μια αύξηση του όγκου του εγκεφαλονωτιαίου υγρού συμπιέζει τα αγγεία και τον εγκέφαλο, οδηγεί σε παραβίαση της παροχής αίματος, θάνατο ιστών και αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Η αιμορραγία, με τη σειρά της, οδηγεί σε παραβίαση της εκροής εγκεφαλονωτιαίου υγρού, της συσσώρευσής του.

Ο μηχανισμός ανάπτυξης του υδροκεφαλίου βασίζεται σε περίσσεια εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Σχηματίζεται στις τέσσερις εγκεφαλικές κοιλίες, ενώ έως 70% παράγεται στους αδένες, ενώ το υπόλοιπο παράγεται από την εφίδρωση του υγρού συστατικού του αίματος μέσω των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων. Η ροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού πραγματοποιείται από τις κοιλίες στην υποαραχνοειδή κοιλότητα, η οποία διαστέλλεται και σχηματίζει εγκεφαλικές δεξαμενές.

Από αυτές τις κοιλότητες, εισέρχεται στην εξωτερική επιφάνεια του εγκεφάλου και απορροφάται αργότερα μέσω των λαχνών που βρίσκονται στην περιοχή των φλεβικών κόλπων. Κανονικά, η ποσότητα του παραγόμενου εγκεφαλονωτιαίου υγρού (κατά μέσο όρο σε ενήλικα είναι 150 ml) αντιστοιχεί στο απορροφηθέν.

Ωστόσο, σε οποιαδήποτε από αυτές τις περιοχές, μπορεί να υπάρχουν εμπόδια ή διαταραχές που οδηγούν σε περίσσεια εγκεφαλονωτιαίου υγρού - υδροκεφαλία.

Η ασθένεια προκαλείται από τους ακόλουθους λόγους:

  1. Φλεγμονή του εγκεφάλου και των μεμβρανών του. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα, φυματίωση.
  2. Παραβίαση της παροχής αίματος. Το Hydrocephalus αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα εγκεφαλικής αιμορραγίας, της εμφάνισης θρόμβου αίματος, ρήξης της προεξοχής του αγγείου (ανεύρυσμα).
  3. Νεοπλάσματα. Ανεξάρτητα από τη φύση τους - καλοήθη ή κακοήθη, οδηγούν σε αποκλεισμό της κυκλοφορίας του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.
  4. Μέθη. Η δράση του αλκοόλ, των ναρκωτικών, των αλάτων βαρέων μετάλλων.
  5. Τραυματισμοί. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει όχι μόνο τραυματικούς εγκεφαλικούς τραυματισμούς, οι οποίοι οδήγησαν σε εγκεφαλικό οίδημα, καταστροφή αιμοφόρων αγγείων, αλλά και τις συνέπειες μετά από εγχειρήσεις.
  6. Ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος.
  7. Μεταδοτικές ασθένειες. Είναι ερυθρά, σύφιλη.
  8. Αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία. Η αντικατάσταση του υδροκεφαλίου σχετίζεται ακριβώς με τον τρόπο με τον οποίο το σώμα και οι ιστοί του αλλάζουν με την ηλικία.

Η ανάλυση της νόσου σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε τους κύριους παράγοντες που χαρακτηρίζουν την πορεία και τη μορφή της: την περίοδο έναρξης, τον ρυθμό και τον μηχανισμό ανάπτυξης, το επίπεδο της ενδοκρανιακής πίεσης, τη θέση, τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων.

Περίοδος εμφάνισης

Η εμφάνιση σημείων πτώσης κατά τη διάρκεια της ενδομήτριας ανάπτυξης ή εντός τριών μηνών σε ένα νεογέννητο υποδηλώνει μια συγγενή νόσο.

Η επίκτητη ασθένεια εμφανίζεται λόγω της δράσης παθογόνων παραγόντων που έχουν εμφανιστεί μετά τη γέννηση. Μπορεί να είναι παράσιτα, νεοπλάσματα, κύστεις, αιμορραγίες, φλεγμονή..

Ποσοστό ανάπτυξης

Η εμφάνιση σημείων υδροκεφαλίου, η ανάπτυξή τους εντός 3 ημερών υποδηλώνει οξεία μορφή. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι πρώτες εκδηλώσεις της νόσου οδηγούν στη βαθύτερη βλάβη στον εγκέφαλο..

Εάν η εμφάνισή τους εκτείνεται σε 3-4 εβδομάδες, μιλούν για μια υποξεία προοδευτική μορφή. Μια αργή αύξηση των συμπτωμάτων για έξι μήνες ή περισσότερο, η ασθενής σοβαρότητά τους υποδεικνύει μια χρόνια μορφή.

Μηχανισμός ανάπτυξης

Ανάλογα με την αιτία που οδηγεί στην εμφάνιση σταγονιδίων, διακρίνονται διάφοροι τύποι αυτής της ασθένειας. Όταν είναι κλειστό (δεν επικοινωνεί), η ροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού διαταράσσεται λόγω της εμφάνισης ενός εμποδίου στη διαδρομή του. Μπορεί να είναι θρόμβος αίματος, πρόσφυση, νεόπλασμα, στένωση του υδραγωγείου. Το CSF συσσωρεύεται σε αυτήν την περιοχή και οδηγεί σε αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση και αύξηση του μεγέθους των κοιλιών. Ένα άλλο όνομα για αυτήν τη φόρμα είναι αποφρακτικό.

Διαβάστε επίσης το θέμα

Ο ανοικτός (απορροφητικός) υδροκεφαλός εμφανίζεται λόγω παραβίασης των διαδικασιών απορρόφησης, ενώ διατηρείται η διαδικασία παραγωγής εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Η ανισορροπία εξαλείφεται αυξάνοντας το ICP. Εμφανίζεται κυρίως λόγω αιμορραγίας, φλεγμονής ή εμφάνισης μεταστάσεων.

Με το υπερέκκριτο CSF, παράγεται πάρα πολύ, υπάρχει υπερβολική ποσότητα.

Σύμφωνα με τα πιο πρόσφατα δεδομένα, η εξωτερική μορφή αντικατάστασης δεν είναι εγκεφαλικός υδροκεφαλός. Η περιεκτικότητα του εγκεφαλονωτιαίου υγρού αυξάνεται στην υποαραχνοειδή κοιλότητα και στις κοιλίες, όπως στην πτώση. Η παθολογία προκύπτει ως δευτερεύον, αντισταθμιστικό φαινόμενο που προκαλείται από διαδικασίες που σχετίζονται με τον εγκέφαλο: την ατροφία του και τη μείωση του μεγέθους του. Το ποτό, όπως ήταν, αντικαθιστά την γκρίζα ύλη. Αυτό μας επιτρέπει να συμπεράνουμε ότι η μικτή φόρμα δεν είναι σταγόνα..

Επίπεδο ενδοκρανιακής πίεσης

Τα δεδομένα που λαμβάνονται ως αποτέλεσμα της μέτρησης δείχνουν φυσιολογική, μειωμένη και αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση. Στην πρώτη περίπτωση, μιλάμε για νορμοτασική υδροκεφαλία, στη δεύτερη - για υποτασική, στην τρίτη - για υπερτασική.

Τοποθεσία

Ο τόπος συσσώρευσης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού μας επιτρέπει να μιλάμε για εξωτερική, εσωτερική και μικτή σταγόνα.

Στην πρώτη παραλλαγή, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό συσσωρεύεται στον υποαραχνοειδή χώρο. Ο κύριος λόγος είναι ο θάνατος του νευρικού ιστού. Εσωτερικό συμβαίνει όταν υπάρχει υπερβολική περιεκτικότητα σε υγρά στις εγκεφαλικές δεξαμενές και στις κοιλίες. Με μικτό υδροκεφαλία, ένας αυξημένος όγκος εγκεφαλονωτιαίου υγρού συσσωρεύεται σε όλα τα σημεία.

Ανάλογα με την τοποθεσία, η διάγνωση καθορίζεται, για παράδειγμα, "εξωτερικός υδροκεφαλός του υποαραχνοειδούς χώρου".

Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων

Προφανώς, ζωντανές εκδηλώσεις δείχνουν σοβαρό υδροκεφαλία. Ήπια, μερικές φορές εξαφανιζόμενα συμπτώματα υποδηλώνουν μέτριο εξωτερικό υδροκέφαλο..

Συμπτώματα

Τα κύρια σημεία του υδροκεφαλίου είναι πονοκέφαλος, διαταραχή της όρασης, ναυτία, που συχνά συνοδεύεται από έμετο, συναισθηματικές, γνωστικές, κινητικές βλάβες.

Κατά την ανάπτυξη της νόσου, διακρίνονται διάφορα στάδια, σε καθένα από τα οποία εμφανίζονται τα δικά του συμπτώματα και τα προηγουμένως ανακαλυφθέντα αποκτούν νέα χαρακτηριστικά:

  1. Πρώτο στάδιο. Το κύριο σύμπτωμα είναι ένας αδύναμος, όχι συνεχής πόνος στο κεφάλι, αδυναμία, αδιαθεσία, ζάλη. Είναι πιθανό να σκοτεινιάσει, ομίχλη στα μάτια. Το άτομο αισθάνεται αδύναμο, κουρασμένο. Αυτό το στάδιο χαρακτηρίζεται από μέτρια υδροκεφαλία..
  2. Δεύτερο επίπεδο. Ο πόνος στο κεφάλι εντείνεται, ειδικά μετά από βραδινή ανάπαυση, σωματική δραστηριότητα, βήχας, φτέρνισμα. Ένα κραυγαλέα συναίσθημα εμφανίζεται στο κρανίο. Μπορούν να εμφανιστούν κηλίδες χρώματος, αναλαμπές στα μάτια. Υπάρχει μια αίσθηση ότι κάτι τους πιέζει από μέσα, εμφανίζεται ένας στραβισμός. Το πρόσωπο πρήζεται. Η ναυτία είναι συχνή, συνοδεύεται από εμετό και η εμφάνισή τους δεν σχετίζεται με το φαγητό. Μια μικρή τάση για κόπωση στο πρώτο στάδιο αντικαθίσταται από μια συνεχή αίσθηση κόπωσης και αδυναμίας. Ένα άτομο γίνεται δυσαρεστημένο, νευρικό, ευερέθιστο, επιθετικό. Βηματισμός, ο συντονισμός είναι μειωμένος. Υπάρχει ένα αίσθημα μούδιασμα στα χέρια και τα πόδια, σταδιακά αυτό το συναίσθημα αντικαθίσταται από την αδυναμία τους να κινηθούν - αναπτύσσεται η παράλυση. Ο ασθενής χάνει την ικανότητα να εκφράζει τις σκέψεις του και να αντιλαμβάνεται τι του λέγεται. Εμφανίζονται σημάδια άνοιας.
  3. Τρίτο στάδιο. Σε αυτό το στάδιο, παρατηρούνται συχνά επιληπτικές κρίσεις, απώλεια συνείδησης, ακούσια ούρηση και αφόδευση. Υπάρχει πλήρης απώλεια νοημοσύνης, μνήμης, δεξιοτήτων αυτοεξυπηρέτησης. Ο ασθενής χάνει την ικανότητα να περπατά, είναι δυνατή η εμφάνιση χαοτικών κινήσεων, πλήρης ή μερική παράλυση. Η κατάποση είναι μειωμένη. Η εργασία της καρδιάς και των αναπνευστικών οργάνων αναστέλλεται.

Διαγνωστικά

Η σταγόνα του εγκεφάλου, ειδικά στο πρώτο στάδιο, διαγιγνώσκεται μόνο αφού έχει πραγματοποιηθεί όλη η απαραίτητη έρευνα. Πριν τα συνταγογραφήσει, ο γιατρός συλλέγει δεδομένα σχετικά με το ιατρικό ιστορικό, πιθανούς παράγοντες πρόκλησης, διεξάγει εξετάσεις αντανακλαστικών, εξετάσεις. Όλα αυτά σας επιτρέπουν να αποσαφηνίσετε τον βαθμό εγκεφαλικής βλάβης..

Εάν υπάρχει υποψία αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης, πραγματοποιείται οσφυϊκή παρακέντηση. Αυτή η επέμβαση σάς επιτρέπει να μετράτε την πίεση, να λαμβάνετε ένα δείγμα εγκεφαλονωτιαίου υγρού, να αναλύετε τη σύνθεση, το χρώμα και να προσδιορίζετε την αιτία της νόσου.

Μέθοδοι θεραπείας για κιρσούς στα πόδια

Η ταχυκαρδία προκαλεί τη νύχτα