Συμπτώματα και αιτίες ενός ανοιχτού οβάλ παραθύρου στην καρδιά

Ένα ανοιχτό οβάλ παράθυρο στην καρδιά είναι ένα μικρό άνοιγμα στο διάφραγμα ακριβώς μεταξύ του δεξιού και του αριστερού κόλπου. Κανονικά, δεν πρέπει να επικοινωνούν μεταξύ τους, έτσι ώστε να μην υπάρχει ανάμιξη αρτηριακού και φλεβικού αίματος, καθώς και πτώσεις πίεσης. Αυτή η κατάσταση είναι ένα παθολογικό φαινόμενο σε ενήλικες και παιδιά συγκεκριμένης ηλικίας και είναι πολύ συχνή. Μερικές φορές η ασθένεια δεν προκαλεί σοβαρή σωματική δυσφορία, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να οδηγήσει σε διάφορες διαταραχές στην εργασία του καρδιαγγειακού συστήματος και απαιτεί θεραπεία.

Οι κύριοι λόγοι για την ανάπτυξη της παθολογίας

Η παρουσία κατάθλιψης σε σχήμα οβάλ είναι φυσιολογική, διότι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ενώ οι πνεύμονες του εμβρύου δεν λειτουργούν και το σώμα χρειάζεται μια επιπλέον ροή οξυγόνου, το αίμα μεταφέρεται στο αριστερό κόλπο μέσω αυτού του ανοίγματος. Η απουσία ενός τέτοιου αγωγού κατά τη διάρκεια της ενδομήτριας ανάπτυξης μπορεί να οδηγήσει σε διάφορες ανωμαλίες, ακόμη και θάνατο του παιδιού πριν από τη γέννηση ή αμέσως μετά από αυτό..

Όταν το μωρό παίρνει την πρώτη του αναπνοή, το αναπνευστικό σύστημα αρχίζει να λειτουργεί και οι πνεύμονές του διογκώνονται αμέσως. Η αυξημένη πίεση στην αριστερή πλευρά της καρδιάς σταματά τη ροή του αίματος μέσω του ωοειδούς.

Σε ένα νεογέννητο μωρό, το οβάλ παράθυρο στην καρδιά θα πρέπει να κλείσει μέσα σε λίγες ημέρες ή εβδομάδες. Αλλά πολύ συχνά κατά την επόμενη προγραμματισμένη ιατρική εξέταση, διαπιστώνεται ότι αυτό δεν συνέβη και ο γιατρός ενημερώνει τους γονείς για παθολογικές ανωμαλίες στην ανάπτυξη του καρδιαγγειακού συστήματος του μωρού. Ένα ανοιχτό οβάλ παράθυρο στις περισσότερες περιπτώσεις απαιτεί κάποια θεραπεία, αλλά ο γνωστός παιδίατρος E.O. Ο Κομαρόβσκι συμβουλεύει τους γονείς να μην πανικοβληθούν και να μην καταφεύγουν σε ριζοσπαστικά μέτρα. Στα έργα του, τονίζει το γεγονός ότι σχεδόν τα μισά από τα νεογέννητα δεν κλείνουν απότομα το άνοιγμα στο διάφραγμα της καρδιάς και μπορεί να παραμείνει ανοιχτό για μεγάλο χρονικό διάστημα, έως την ηλικία των πέντε ετών.


Παρά το γεγονός ότι ένα ανοιχτό πέρασμα στο διάφραγμα μεταξύ δύο κόλπων μπορεί να θεωρηθεί μια φυσιολογική παραλλαγή για κάποιο χρονικό διάστημα, υπάρχουν και άλλοι παράγοντες στην εμφάνιση φυσικού ελαττώματος. Μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη διαφόρων παθολογικών αλλαγών στο έργο του καρδιακού μυός. Αυτοί οι παράγοντες περιλαμβάνουν:

  • κάπνισμα και κατανάλωση αλκοόλ κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
  • διάφορες ενδομήτριες δυσπλασίες (συμπεριλαμβανομένης της μόλυνσης με λοιμώξεις).
  • λήψη φαρμάκων που δεν συμφωνήθηκαν με τον γιατρό.
  • κληρονομικός παράγοντας.

Εάν το μωρό γεννήθηκε πρόωρα, τότε αυτό αυξάνει επίσης τον κίνδυνο να μην μεγαλώνει η τρύπα στην καρδιά και να μεταφέρεται αίμα μέσω αυτού με ασθενή παλμό. Με διάφορες ανωμαλίες στη δομή και την ανάπτυξη του καρδιακού μυός, μπορεί να προκύψει ένα απότομο άνοιγμα του προηγουμένως συνδεδεμένου οβάλ παραθύρου λόγω προσωρινής έκτασης των θαλάμων του αριστερού και του δεξιού κόλπου..

Συμπτώματα

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η τρύπα δεν κλείνει ακόμη και μετά από αρκετά χρόνια ζωής. Εάν βρεθεί ένα κλειστό παράθυρο σε έναν έφηβο, τότε αυτό το ελάττωμα θα παραμείνει σίγουρα μαζί του για πάντα. Γιατί είναι επικίνδυνο; Στην πραγματικότητα, σύμφωνα με επίσημες στατιστικές, το φαινόμενο αυτό συνοδεύει τουλάχιστον το 25% του συνόλου του ενήλικου πληθυσμού σε ηλικία εργασίας. Ταυτόχρονα, οι περιορισμοί επιβάλλονται μόνο σε ακραία αθλήματα και σε τύπους δραστηριοτήτων που σχετίζονται με συνεχή σωματική άσκηση. Πρέπει να ληφθεί μέριμνα γιατί η παρουσία ενός ανοιχτού ωοειδούς παραθύρου στην καρδιά σε έναν ενήλικα μπορεί να οδηγήσει σε ξαφνικές αλλαγές στην αρτηριακή πίεση.

Περιπτώσεις με έντονη κλινική εικόνα της νόσου είναι πολύ λιγότερο συχνές όταν οι ακόλουθες παθολογικές καταστάσεις γίνονται αισθητές:

  • ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος
  • κυκλοφοριακές διαταραχές του εγκεφάλου και τάση για θρόμβωση.
  • phlebeurysm;
  • σοβαροί πονοκέφαλοι χρόνιας φύσης.
  • περίσσεια του φυσιολογικού επιπέδου του όγκου του αίματος στους πνεύμονες.
  • δυσανεξία στη σωματική δραστηριότητα
  • αρρυθμία και δύσπνοια
  • μούδιασμα των άκρων
  • μειωμένη κινητικότητα διαφορετικών τμημάτων του σώματος.
  • παθολογικές αλλαγές στο δεξιό κόλπο (συνήθως ορατά κατά τη διάρκεια του υπερήχου).
  • συστηματικό συγκοπή ανεξήγητης αιτιολογίας.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ασθένεια είναι λανθάνουσα και είναι αρκετά δύσκολη η διάγνωσή της, επομένως ανιχνεύεται με τυχαίες ιατρικές εξετάσεις και ελέγχους. Η έλλειψη συγκεκριμένων σημείων περιπλέκει επίσης την αναζήτηση της κύριας αιτίας των παθήσεων σε ενήλικες, επειδή τα παραπάνω συμπτώματα βρίσκονται σε διάφορες παθολογίες.

Πιθανές επιπλοκές

Ένα ανοιχτό παράθυρο στην καρδιά σπάνια αποτελεί σοβαρή απειλή για την ανθρώπινη υγεία και πρακτικά δεν επηρεάζει το προσδόκιμο ζωής, αλλά επιδεινώνει την ποιότητά του. Αλλά αυτή η παθολογία, σε συνδυασμό με άλλες χρόνιες παθήσεις του αναπνευστικού συστήματος, κιρσούς και θρομβοφλεβίτιδα, μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές, οι οποίες περιλαμβάνουν:

  • έμφραγμα μυοκαρδίου;
  • έμφραγμα των νεφρών
  • Εγκεφαλικό.

Επιπλέον, μπορεί να συμβεί μια προσωρινή παραβίαση της παροχής αίματος στον εγκέφαλο, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια μνήμης, κατάθλιψη του κεντρικού νευρικού συστήματος, ακινησία του σώματος, μούδιασμα των άκρων και ελαττώματα ομιλίας. Μετά από λίγο, αυτά τα συμπτώματα μπορούν να εξαφανιστούν χωρίς ίχνος..

Θεραπεία της νόσου

Εάν κατά τη διάρκεια της φυσικής εξέτασης αποκαλύφθηκε ανοιχτό βάθος στην καρδιά, αλλά δεν φέρνει σωματική δυσφορία στο άτομο, τότε δεν πραγματοποιείται ειδική μεταχείριση. Με μικρές επιπλοκές, συνταγογραφούνται διάφορα φάρμακα για την πρόληψη του σχηματισμού θρόμβωσης βαθιάς φλέβας.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, το ελάττωμα μπορεί να διορθωθεί με χειρουργική επέμβαση..

Οι γιατροί συχνά χρησιμοποιούν ειδικά απορροφήσιμα μπαλώματα, τα οποία είναι προσωρινά μπαλώματα του οβάλ παραθύρου.

Κατά τη διάρκεια της χρήσης τους, αναπτύσσεται ο συνδετικός ιστός, ο οποίος στη συνέχεια κλείνει τον αγωγό μεταξύ του κόλπου..

Πρόβλεψη

Αυτή η ασθένεια στο σύνολό της έχει καλή πρόγνωση, αλλά για να αποφευχθούν διάφορες επιπλοκές, απαιτείται περιοδική εξέταση υπερήχων (ειδικά για νεογέννητα) και επίσκεψη σε καρδιολόγο. Θα πρέπει επίσης να αποφύγετε τη σωματική κόπωση και το αυξημένο άγχος..

Οι ίδιοι κανόνες ισχύουν για τους εφήβους. Οι γονείς δεν πρέπει να στέλνουν τα παιδιά τους στο τμήμα πυγμαχίας ή πολεμικών τεχνών, και είναι καλύτερα να αποφεύγονται σχολικοί διαγωνισμοί εάν είναι δυνατόν, παρέχοντας εκ των προτέρων πιστοποιητικό για την παρουσία γενετικού ελάττου.

Εάν αποκλείσετε εγκαίρως όλους τους κινδύνους και αντιμετωπίζετε ταυτόχρονα ασθένειες, τότε μπορείτε να ζήσετε σχεδόν όλη σας τη ζωή χωρίς να θυμάστε αυτό το πρόβλημα. Η παθολογία δεν αποτελεί εμπόδιο για την εγκυμοσύνη και τον φυσικό τοκετό, αλλά μια γυναίκα πρέπει να ενημερώσει τον μαιευτήρα-γυναικολόγο της χωρίς αποτυχία. Στα γηρατειά, η ασθένεια μερικές φορές γίνεται η αιτία της καρδιακής ανεπάρκειας, οπότε κατά καιρούς πρέπει να υποβάλλονται σε συνήθεις εξετάσεις και να πραγματοποιείτε πρόληψη με τη βοήθεια φαρμάκων ή παραδοσιακών.

Ανοίξτε το οβάλ παράθυρο

Γενικές πληροφορίες

Κάποτε στην ιατρική, κατέστη δυνατή η διεξαγωγή έρευνας χρησιμοποιώντας υπερήχους. Αυτό επέτρεψε στους ειδικούς να διεξάγουν πολύ λεπτομερείς εξετάσεις εσωτερικών οργάνων και, κατά συνέπεια, να βρουν εκείνες τις ανωμαλίες για τις οποίες οι ιατροί δεν θα μπορούσαν να γνωρίζουν στο παρελθόν. Το επονομαζόμενο οβάλ παράθυρο είναι μια τέτοια ανωμαλία. Παρακάτω θα μιλήσουμε για τα χαρακτηριστικά αυτής της παραβίασης..

Όταν αυτή η κατάσταση είναι φυσιολογικός κανόνας?

Το foramen ovale βρίσκεται μεταξύ των δύο κόλπων - δεξιά και αριστερά. Ένα ανοιχτό οβάλ παράθυρο στην καρδιά ενός παιδιού παρατηρείται συνήθως κατά τη διάρκεια της ενδομήτριας ανάπτυξης. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το έμβρυο λαμβάνει οξυγόνο μέσω του ομφάλιου λώρου, οι πνεύμονες του μωρού δεν λειτουργούν ακόμη, οπότε δεν χρειάζεται πολύ οξυγόνο. Κατά συνέπεια, ενώ η πνευμονική κυκλοφορία είναι κλειστή, μέρος του αίματος από το δεξιό κόλπο εκκενώνεται μέσω του ανοιχτού οβάλ παραθύρου στο παιδί. Αυτό το παράθυρο στην καρδιά του παιδιού καλύπτεται από μια βαλβίδα που λειτουργεί σαν μια πόρτα με ελατήριο και ανοίγει αποκλειστικά προς το αριστερό αίθριο..

Ωστόσο, ένα ανοιχτό οβάλ παράθυρο στην καρδιά των παιδιών είναι ο κανόνας μόνο κατά τη διάρκεια της ενδομήτριας ανάπτυξης. Όταν ένα μωρό γεννιέται, μετά την πρώτη του αναπνοή, οι πνεύμονες καθαρίζονται από ενδομήτρια υγρά. Γεμίζουν με αέρα και αίμα, ρέουν μέσω του μικρού κύκλου κυκλοφορίας του αίματος. Αυτό ολοκληρώνει τις λειτουργίες αυτής της τρύπας. Λόγω της αύξησης της πίεσης στον αριστερό κόλπο, η βαλβίδα παραθύρου πιέζεται πολύ σφιχτά στο διαφυσικό διάφραγμα και το οβάλ παράθυρο στην καρδιά του νεογέννητου κλείνει, καθώς όλες οι συνθήκες συμβάλλουν στο γεγονός ότι σταδιακά υπερβάλλεται. Ωστόσο, καταγράφονται ανωμαλίες στις οποίες το ανοιχτό οβάλ παράθυρο στα νεογέννητα δεν κλείνει εγκαίρως.

Τι πρέπει να θεωρείται ο κανόνας?

Η διαδικασία κλεισίματος του ωοειδούς παραθύρου συμβαίνει συνήθως σε ένα μωρό ηλικίας 3 μηνών έως 2 ετών. Αλλά αν μιλάμε για τις παραλλαγές του κανόνα, τότε μια τέτοια «τρύπα» στην καρδιά ενός παιδιού 5 ετών δεν θεωρείται επίσης ανωμαλία.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, σε περίπου τα μισά παιδιά, το 10-25% των ενηλίκων δεν κλείνουν το οβάλ παράθυρο. Αυτή η κατάσταση δεν ορίζεται ως ελάττωμα. Στην ιατρική, ορίζεται από τη συντομογραφία MARS, που σημαίνει μια μικρή ανωμαλία στην ανάπτυξη της καρδιάς. Σε αυτήν την περίπτωση, η δομή της καρδιάς διαφέρει από τον ανατομικό κανόνα, ωστόσο, αυτή η παθολογία δεν απειλεί την υγεία..

Μια μελέτη για το ζήτημα αυτό πραγματοποιήθηκε από επιστήμονες το 1930. Μελετήθηκε η δομή των 1.100 καρδιών και, ως αποτέλεσμα, οι επιστήμονες έλαβαν τα ακόλουθα αποτελέσματα: στο 35% των εθελοντών, το οβάλ παράθυρο ήταν ανοιχτό, στο 6% από αυτούς η διάμετρος ήταν 7 mm (τα μισά από αυτά είναι παιδιά που δεν έχουν ακόμη 6 μηνών). Οι επιστήμονες κατέγραψαν μεγάλη διάμετρο οπών σε ενήλικες στο 3% των περιπτώσεων.

Το κανονικό μέγεθος του οβάλ παραθύρου μπορεί να είναι διαφορετικό - στην περιοχή από 3 έως 19 mm. Τις περισσότερες φορές αυτό το μέγεθος είναι 4,5 mm. Εξαρτάται άμεσα από την ηλικία του ατόμου, καθώς και από το μέγεθος της καρδιάς του. Αλλά εάν ο γιατρός καθορίσει τις ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση, τότε δεν λαμβάνεται υπόψη το μέγεθος της τρύπας, αλλά πόσο καλύπτεται από τη βαλβίδα και τον βαθμό αποζημίωσης.

Όταν αυτή η κατάσταση είναι παθολογία?

Ένα ανοιχτό οβάλ παράθυρο στην καρδιά ενός ενήλικα ή ενός παιδιού, ως τέτοιο, δεν είναι παθολογική κατάσταση. Σε τελική ανάλυση, δεν προκαλεί διαταραχές της ροής του αίματος, αλλά εκδηλώνεται μόνο εάν ένα άτομο εκτίθεται σε σοβαρή σωματική άσκηση, εάν ανησυχεί για βήχα.

Προβλήματα σε ένα παιδί και έναν ενήλικα ασθενή παρατηρούνται σε τέτοιες περιπτώσεις:

  • Εάν, με την ηλικία, η καρδιά του μωρού γίνεται μεγαλύτερη, αλλά η βαλβίδα δεν μεγαλώνει. Σε αυτήν την περίπτωση, δεν υπάρχει τόσο στενή κάλυψη του οβάλ παραθύρου, όπως θα έπρεπε. Ως αποτέλεσμα, το αίμα μπορεί να ρέει από τον κόλπο στον κόλπο, με αποτέλεσμα να αυξάνεται το φορτίο πάνω τους..
  • Εάν αναπτυχθούν ασθένειες ή καταστάσεις στις οποίες αυξάνεται η πίεση στο δεξιό κόλπο. Ως αποτέλεσμα, η πόρτα της βαλβίδας ανοίγει ελαφρώς προς το αριστερό αίθριο. Αυτό είναι δυνατό με ασθένειες των φλεβών των κάτω άκρων, χρόνιες παθήσεις των πνευμόνων, συνδυασμένη παθολογία της καρδιάς, τον τοκετό και την εγκυμοσύνη.

Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο γιατρός πρέπει να παρακολουθεί συνεχώς την κατάσταση του ασθενούς, ώστε να μην χάσει τη στιγμή που η αντισταθμισμένη κατάσταση μετατρέπεται σε μη αντισταθμιζόμενη.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτό το ανατομικό χαρακτηριστικό διευκολύνει ακόμη και την κατάσταση και μπορεί να παρατείνει τη ζωή ενός ατόμου. Το ίδιο παρατηρείται στην πρωτοπαθή πνευμονική υπέρταση. Σε αυτήν την κατάσταση, το αίμα βρίσκεται υπό πίεση στα αγγεία των πνευμόνων. Ο ασθενής πάσχει από δύσπνοια, αδυναμία, βήχα, λιποθυμία. Εάν το οβάλ παράθυρο είναι ανοιχτό, τότε μέρος του αίματος εισέρχεται στον αριστερό κόλπο από την πνευμονική κυκλοφορία. Ως αποτέλεσμα, τα αγγεία των πνευμόνων εκφορτώνονται και η σοβαρότητα των δυσάρεστων συμπτωμάτων μειώνεται..

Γιατί το οβάλ παράθυρο δεν θα κλείσει?

Επί του παρόντος, υπάρχουν πολλές υποθέσεις και θεωρίες για το γιατί η «τρύπα» στην καρδιά ενός νεογέννητου δεν κλείνει με κανονικούς όρους. Ωστόσο, δεν υπάρχουν ακόμη σαφείς πληροφορίες σχετικά με αυτό το θέμα. Εάν η βαλβίδα δεν μεγαλώνει μαζί με την περιφέρεια του οβάλ παραθύρου, τότε οι γιατροί καθορίζουν μια τέτοια κατάσταση ως χαρακτηριστικό του σώματος. Αυτό επιβεβαιώνεται πολύ συχνά από την ηχοκαρδιογραφία της καρδιάς, καθώς κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας αυτό συμβαίνει πολύ συχνά..

Μερικές φορές η βαλβίδα είναι αρχικά μικρή, οπότε δεν μπορεί να κλείσει εντελώς αυτήν την οπή. Αυτή η υποανάπτυξη της βαλβίδας μπορεί να σχετίζεται με διάφορους παράγοντες που επηρεάζουν το έμβρυο κατά τη διαδικασία σχηματισμού της:

  • πόσιμο και κάπνισμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
  • επαφή με επιβλαβείς τοξικές ουσίες ·
  • κακή οικολογία
  • χρόνιο άγχος.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο τα μωρά των οποίων το ωοειδές άνοιγμα είναι ανοιχτό συχνά γεννιούνται πρόωρα, ανώριμα, διαγιγνώσκονται με μια ποικιλία παθολογιών ενδομήτριας ανάπτυξης.

Πώς εκδηλώνεται αυτή η παθολογία?

Οι προφανείς κλινικές εκδηλώσεις σε μια τέτοια παθολογία απουσιάζουν και η παρουσία της ανιχνεύεται κατά κανόνα τυχαία. Στις περισσότερες περιπτώσεις, με αυτήν την κατάσταση, δεν υπάρχουν συνέπειες και επιπλοκές..

Ορισμένα σημεία μπορεί να εμφανιστούν εάν αυτή η κατάσταση συνδυαστεί με άλλες ασθένειες. Αυτό είναι δυνατό σε περίπτωση αιμοδυναμικών διαταραχών (δηλαδή, η σωστή ροή αίματος μέσω των θαλάμων). Αυτό συμβαίνει με συνδυασμένα καρδιακά ελαττώματα, για παράδειγμα:

  • ελαττώματα των μιτροειδούς, τρικυψίας βαλβίδων.
  • αρτηριακός αγωγός ευρεσιτεχνίας.

Οι καρδιακοί θάλαμοι είναι υπερφορτωμένοι, το διαφυσικό διάφραγμα τεντώνεται. Ως αποτέλεσμα, η βαλβίδα δεν εκτελεί τις λειτουργίες της · σημειώνεται η μετατόπιση δεξιά-αριστερά.

Σημάδια αυτής της κατάστασης στα παιδιά

  • Αυτή η κατάσταση στα μωρά μπορεί να προκαλέσει συχνές ασθένειες των βρόγχων και των πνευμόνων. Όταν σημειώνεται μια περίοδος άγχους, δηλαδή όταν ένα παιδί κλαίει, βήχει, σωματικά τεντώνεται, υφίσταται επίθεση βρογχικού άσθματος, κ.λπ., το ρινοβολικό τρίγωνο του γίνεται κυανωτικό, τα χείλη του γίνονται μπλε. Παρεμπιπτόντως, μερικές φορές αυτή η ανωμαλία εξηγεί γιατί τα χείλη ενός ενήλικα γίνονται μπλε..
  • Ένα παιδί με τέτοια παθολογία μπορεί να καθυστερήσει ελαφρώς στην ανάπτυξη, να μεγαλώσει πιο αργά. Όταν ένα παιδί ασχολείται με τη φυσική αγωγή, έχει σοβαρή κόπωση και δύσπνοια, ανεπαρκές για το φορτίο.
  • Σημειώνεται λιποθυμία, το οποίο εκδηλώνεται αυθόρμητα και είναι ανεξήγητο. Τις περισσότερες φορές, αυτό το σύμπτωμα εκδηλώνεται σε νέους με ασθένειες των φλεβών των ποδιών..

Σημάδια σε ενήλικες

  • Σε έναν ενήλικα, με την ηλικία, υπάρχουν σημάδια πνευμονικής υπέρτασης και υπερφόρτωσης της δεξιάς καρδιάς. Αυτό βρίσκεται κατά τη διάρκεια της έρευνας.
  • Τέτοια σημεία οδηγούν σε παραβίαση του ΗΚΓ: διαταράσσεται η αγωγή κατά μήκος της δεξιάς δέσμης της δέσμης Του, αυξάνεται το μέγεθος της δεξιάς καρδιάς.
  • Εάν ένας ενήλικας έχει αυτήν την τρύπα ανοιχτή, είναι πιο επιρρεπής στην ανάπτυξη ημικρανίας, η οποία επιβεβαιώνεται από στατιστικά στοιχεία..
  • Υπάρχουν ενδείξεις ότι με μια τέτοια ανωμαλία, αυξάνεται η πιθανότητα εμφάνισης εγκεφαλικού ή καρδιακής προσβολής. Η κατάσταση όταν ένα ξένο σώμα, ένας θρόμβος ή μέρος ενός όγκου εισέρχεται στο αρτηριακό σύστημα από το φλεβικό σύστημα ονομάζεται παράδοξο εμβολισμό. Όταν τέτοια σωματίδια εισέρχονται στα αιμοφόρα αγγεία της καρδιάς, εμφανίζεται έμφραγμα του μυοκαρδίου. Όταν καταλήγουν στα αγγεία των νεφρών, εμφανίζεται ένα έμφραγμα των νεφρών. Και όταν αυτά τα στοιχεία εισέρχονται στα αιμοφόρα αγγεία του εγκεφάλου, εμφανίζεται ένα ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο ή μια παροδική ισχαιμική επίθεση.
  • Είναι επίσης πιθανή η εκδήλωση ενός τόσο παράδοξου συμπτώματος όπως η πλατυπία-ορθοδόξια. Σε αυτήν την κατάσταση, το άτομο πάσχει από δύσπνοια όταν σηκώνεται από το κρεβάτι. Η δύσπνοια εξαφανίζεται όταν επιστρέφει σε θέση ψέματος.

Πώς μπορείτε να προσδιορίσετε την παρουσία μιας τέτοιας ανωμαλίας

Κατά την επιθεώρηση

Μια εξωτερική εξέταση δεν μπορεί να προσδιορίσει την παρουσία μιας τέτοιας παθολογίας. Μερικές φορές, ακόμη και στο νοσοκομείο μητρότητας, οι γιατροί υποψιάζονται ότι το οβάλ παράθυρο είναι ανοιχτό στην καρδιά του μωρού - αυτό συμβαίνει εάν το νεογέννητο έχει διάχυτη κυάνωση του δέρματος. Ωστόσο, είναι σημαντικό να διαφοροποιηθεί αυτό το σύμπτωμα από άλλες ασθένειες..

Ηχοκαρδιογραφία της καρδιάς

Συχνά, όταν πραγματοποιείται υπερηχογράφημα της καρδιάς, υπάρχει ένα ανοιχτό παράθυρο ανάμεσα στον κόλπο. Η ηχοκαρδιογραφία Doppler είναι επιθυμητή. Αλλά εάν το μέγεθος του παραθύρου είναι μικρό, τότε δεν θα είναι δυνατό να προσδιοριστεί μια τέτοια παθολογία χρησιμοποιώντας αυτήν την τεχνική.

Για την ανίχνευση ενός ανοιχτού οβάλ παραθύρου, πραγματοποιείται τρανσφοφαγική ηχοκαρδιογραφία. Κατά τη διάρκεια αυτής της μελέτης, μπορείτε να βρείτε ένα παράθυρο, ένα φύλλο που το κλείνει και να καθορίσετε τον όγκο του αίματος. Αυτή η μελέτη καθιστά δυνατή τη διενέργεια διαφορικής διάγνωσης με πραγματικές καρδιακές παθήσεις.

Η αγγειοκαρδιογραφία είναι επίσης μια ενημερωτική μέθοδος. Ωστόσο, αυτή η μέθοδος, όπως και η προηγούμενη, χρησιμοποιείται μόνο σε εξειδικευμένες καρδιολογικές κλινικές..

Είναι δυνατόν να επιλέξετε συγκεκριμένα επαγγέλματα για άτομα με αυτήν την ανωμαλία?

Εάν ένα άτομο διαγνωστεί με τέτοια παθολογία, δεν πρέπει να ασκεί κάποιους τύπους δραστηριοτήτων, καθώς είναι απειλητικές για τη ζωή..

Δύτης

Αυτό το επάγγελμα είναι επικίνδυνο, γιατί όταν βουτάτε γρήγορα σε ένα εντυπωσιακό βάθος, τα αέρια στο αίμα γίνονται φυσαλίδες. Εισέρχονται στις αρτηρίες μέσω της διακλάδωσης του δεξιού-αριστερού οβάλ παραθύρου. Αυτό μπορεί να προκαλέσει εμβολή και, κατά συνέπεια, θάνατο. Τέτοια άτομα δεν πρέπει να συμμετέχουν σε ερασιτεχνικές καταδύσεις..

Άλλα επαγγέλματα που σχετίζονται με υπερφόρτωση

Για παρόμοιο λόγο, τα άτομα με ανοιχτό οβάλ παράθυρο δεν πρέπει να επιλέγουν το επάγγελμα ενός πιλότου, αστροναύτη, οδηγού, αποστολέα, χειριστή, οδηγού, μέλους πληρώματος υποβρυχίου κ.λπ..

Στρατιωτική θητεία

Με αυτήν την παθολογία, τα βραβεία για στρατιωτική θητεία είναι περιορισμένα, καθώς με αυξημένα φορτία, αυξάνεται η δεξιά-αριστερή παράκαμψη και αυξάνεται η πιθανότητα θανάτου λόγω εμβολής Ενώ υπηρετούσαν στο στρατό, οι στρατιώτες υποβάλλονται σε εκπαίδευση που σχετίζεται με σοβαρά φορτία. Επομένως, τα άτομα με τέτοια παθολογία ταξινομούνται ως ομάδα κινδύνου και κατατάσσονται στην κατηγορία "Β" με περιορισμένη καταλληλότητα για στρατιωτική θητεία.

Πώς να αντιμετωπίσετε αυτήν την πάθηση?

Οι τακτικές της θεραπείας καθορίζονται από την παρουσία ή την απουσία συμπτωμάτων.

Εάν δεν υπάρχουν συμπτώματα

Δεν υπάρχει θεραπεία. Πρακτική παρακολούθηση από θεραπευτή, καρδιολόγο και παιδίατρο, πραγματοποιώντας υπερηχογράφημα για την αξιολόγηση της δυναμικής της κατάστασης του ωοειδούς παραθύρου.

Υπό την προϋπόθεση ότι τα συμπτώματα δεν είναι έντονα, αλλά υπάρχει κίνδυνος εγκεφαλικού επεισοδίου, ισχαιμικής προσβολής, καρδιακής προσβολής, ασθενειών των κάτω άκρων, πορείες αραίωσης αίματος - Βαρφαρίνη, Clopidogrel, Aspirin.

Εάν εμφανιστούν συμπτώματα

Η χειρουργική θεραπεία πραγματοποιείται για να κλείσει αυτό το ελάττωμα με μια αποφρακτική συσκευή. Μια τέτοια θεραπεία εφαρμόζεται εάν υπάρχει έντονη διακλάδωση από τα δεξιά προς τα αριστερά, εάν υπάρχει αυξημένος κίνδυνος παράδοξου εμβολισμού. Επίσης ασκείται ως προληπτικό μέτρο εάν το οβάλ παράθυρο είναι ανοιχτό σε δύτες.

Μια ειδική συσκευή προσαρτάται στον καθετήρα, μετά την οποία εισάγεται μέσω της μηριαίας φλέβας στην καρδιακή κοιλότητα. Ο οπτικός έλεγχος ακτίνων Χ ασκείται κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Μετά την εισαγωγή με έναν καθετήρα στο οβάλ παράθυρο του αποφρακτικού, αυτή η συσκευή ανοίγει σαν ομπρέλα και κλείνει το άνοιγμα. Με αυτή τη μέθοδο θεραπείας, η ποιότητα ζωής των ατόμων με αυτό το πρόβλημα μπορεί να βελτιωθεί σημαντικά..

Επί του παρόντος, οι επιστήμονες εφαρμόζουν άλλες μεθόδους θεραπείας, για παράδειγμα, ένα ειδικό απορροφήσιμο έμπλαστρο. Προσκολλάται στο οβάλ παράθυρο και διεγείρει τη φυσική διαδικασία επούλωσης των ελλείψεων ιστών για ένα μήνα. Μετά από αυτό, το έμπλαστρο διαλύεται. Αυτή η μέθοδος είναι θετική στο ότι καθιστά δυνατή την αποφυγή της φλεγμονώδους διαδικασίας των ιστών γύρω από τον αποκρυφτήρα..

Εκπαίδευση: Αποφοίτησε από το Rivne State Basic Medical College με πτυχίο Φαρμακευτικής. Αποφοίτησε από το Κρατικό Ιατρικό Πανεπιστήμιο της Vinnitsa M.I. Pirogov και πρακτική άσκηση στη βάση του.

Εργασιακή εμπειρία: Από το 2003 έως το 2013 - εργάστηκε ως φαρμακοποιός και επικεφαλής περίπτερο φαρμακείων. Απονεμήθηκε για πολλά χρόνια πιστοποιητικά και διακρίσεις και έργο συνείδησης. Άρθρα για ιατρικά θέματα δημοσιεύθηκαν σε τοπικές εκδόσεις (εφημερίδες) και σε διάφορες διαδικτυακές πύλες.

Ανοίξτε το οβάλ παράθυρο

Το ανοιχτό foramen ovale είναι μια παθολογία που χαρακτηρίζεται από ατελές κλείσιμο του foramen ovale στο κολπικό διάφραγμα. Το οβάλ άνοιγμα μεταξύ του δεξιού και του αριστερού κόλπου είναι συνήθως παρόν στο έμβρυο κατά τη διάρκεια της ενδομήτριας ανάπτυξης · σε υγιή παιδιά, κλείνει κατά τη διάρκεια του πρώτου έτους της ζωής. Το κολπικό παράθυρο είναι απαραίτητο για την ομαλή λειτουργία του εμβρυϊκού καρδιαγγειακού συστήματος. Χάρη στο οβάλ παράθυρο, το οξυγονωμένο αίμα ρέει από το δεξί κόλπο προς τα αριστερά, παρέχοντας τη ροή των θρεπτικών ουσιών στον εγκέφαλο και στον νωτιαίο μυελό.

Περιεχόμενο

  • Ταξινόμηση της νόσου
  • Από ένα ανοιχτό οβάλ παράθυρο είναι επικίνδυνο?
  • Αιτίες παθολογίας
  • Συμπτώματα και σημεία της νόσου
  • Διαγνωστικά
  • Θεραπεία
    • Το παιδί έχει
    • Στα νεογνά
    • Σε ενήλικες
  • Πρόβλεψη με ανοιχτό οβάλ παράθυρο
  • Πρόληψη της νόσου

Ταξινόμηση της νόσου

Ένα ανοιχτό οβάλ παράθυρο είναι μια αρκετά κοινή καρδιακή παθολογία. Σε περίπου 40-50% των παιδιών, παραμένει ανοιχτό μετά από ένα έτος, σε ενήλικες ασθενείς, η νόσος διαγιγνώσκεται στο 25-30% των περιπτώσεων. Η παρουσία ενός ωοειδούς παραθύρου μετά από δύο χρόνια αναφέρεται σε μικρές ανωμαλίες στην ανάπτυξη της καρδιάς. Η ασθένεια ταξινομείται ανάλογα με το μέγεθος της τρύπας. Ένα ανοιχτό οβάλ παράθυρο μπορεί να είναι:

  • μικρό - έως 5 mm.
  • μεσαίο - 6-8 mm;
  • μεγάλο - 9-20 mm.

Όλα τα μωρά γεννιούνται με ανοιχτό οβάλ παράθυρο. Αφού οι πνεύμονες του παιδιού αρχίσουν να λειτουργούν, δεν υπάρχει ανάγκη για αυτό. Κάτω από την πίεση του αίματος, η βαλβίδα του ωοειδούς παραθύρου κλείνει, και κανονικά το άνοιγμα είναι πλήρως κατάφυτο με συνδετικό ιστό.

Από ένα ανοιχτό οβάλ παράθυρο είναι επικίνδυνο?

Τις περισσότερες φορές, ένα ανοιχτό οβάλ παράθυρο δεν αποτελεί κίνδυνο για τη ζωή λόγω του μικρού μεγέθους της τρύπας. Αυτή η παθολογία δεν προκαλεί σοβαρές διαταραχές του κυκλοφορικού, και πολλοί άνθρωποι δεν υποψιάζονται καν ότι την έχουν. Παρ 'όλα αυτά, όταν εντοπίζεται μια ασθένεια, είναι απαραίτητο να παρατηρηθεί από έναν καρδιολόγο, καθώς η διαφορά στην πίεση στον κόλπο μπορεί να οδηγήσει σε εγκεφαλοαγγειακό ατύχημα, εγκεφαλικό επεισόδιο, έμφραγμα του μυοκαρδίου και νεφρική νόσο.

Ένα μεγάλο ανοιχτό οβάλ παράθυρο αποτελεί απειλή για την υγεία και τη ζωή του ανθρώπου, καθώς σε τέτοιες περιπτώσεις συμβαίνουν αιμοδυναμικές διαταραχές (κίνηση του αίματος μέσω των αγγείων). Η σύγχρονη ιατρική έχει όλες τις δυνατότητες διόρθωσης της παθολογίας, ωστόσο, το ζήτημα της άμεσης εξάλειψης του ελαττώματος αποφασίζεται πάντα μεμονωμένα και εξαρτάται από τον όγκο του απομακρυνόμενου αίματος (αίμα με χαμηλή περιεκτικότητα σε οξυγόνο και υψηλή περιεκτικότητα σε διοξείδιο του άνθρακα) και τη σοβαρότητα των καρδιαγγειακών διαταραχών.

Αιτίες παθολογίας

Οι λόγοι για το ελλιπές κλείσιμο του οβάλ παραθύρου δεν έχουν ακόμη προσδιοριστεί με ακρίβεια..

Οι ερευνητές έχουν εντοπίσει έναν αριθμό παραγόντων που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της νόσου:

  • κληρονομική προδιάθεση;
  • ενδομήτριες αναπτυξιακές ανωμαλίες
  • πρόωρος τοκετός;
  • συγγενή καρδιακά ελαττώματα.
  • δυσμενείς περιβαλλοντικοί παράγοντες ·
  • πόσιμο και κάπνισμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Οι παράγοντες κινδύνου για το άνοιγμα του ωοειδούς παραθύρου σε ενήλικες είναι η αυξημένη σωματική δραστηριότητα και η εμβάπτιση σε μεγαλύτερα βάθη. Τις περισσότερες φορές η ασθένεια διαγιγνώσκεται σε άρση βαρών, δύτες, δύτες.

Οι περισσότερες καρδιαγγειακές παθολογίες προκύπτουν λόγω της απρόσεχτης παραμέλησης της μέλλουσας μητέρας στην υγεία της και στην υγεία του μωρού της. Η κύρια πρόληψη των καρδιακών παθήσεων ακολουθεί τις συστάσεις του γιατρού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης..

Συμπτώματα και σημεία της νόσου

Το ανοιχτό οβάλ παράθυρο δεν έχει συγκεκριμένα σημάδια και στις περισσότερες περιπτώσεις είναι ασυμπτωματικό.

Έμμεσα, η παρουσία ενός προβλήματος μπορεί να υποδεικνύεται από:

  • ωχρότητα ή κυάνωση του δέρματος.
  • μπλε ρινοβολικό τρίγωνο;
  • συχνές βρογχοπνευμονικές λοιμώξεις
  • υστέρηση στη φυσική ανάπτυξη ·
  • γρήγορη κόπωση με υψηλή δραστηριότητα.
  • ζάλη και λιποθυμία.

Ωστόσο, αυτά τα συμπτώματα μπορούν να παρατηρηθούν σε άλλες καρδιαγγειακές παθολογίες, επομένως, απαιτούν πρόσθετη διάγνωση..

Διαγνωστικά

Εάν υπάρχει υποψία για ατελές κλείσιμο του ωοειδούς παραθύρου, ο καρδιολόγος εκτελεί ακρόαση (ακρόαση) της καρδιάς. Ένα σημάδι καρδιαγγειακής νόσου είναι οι θόρυβοι που ακούγονται καλά με ένα φωνοενδοσκόπιο.

Για την ακριβή διάγνωση της νόσου, χρησιμοποιούνται μέθοδοι υλικού:

  • ηλεκτροκαρδιογράφημα - δείχνει σημάδια φορτίου στη δεξιά καρδιά.
  • ηχοκαρδιογραφία (υπερηχογράφημα της καρδιάς) - σας επιτρέπει να προσδιορίσετε το ακριβές μέγεθος της τρύπας και τον όγκο του απομακρυσμένου αίματος.
  • αγγειογραφία - δείχνει τη θέση των καρδιακών αγγείων, ανωμαλίες στην παροχή αίματος.
  • μαγνητική τομογραφία (MRI) - εικόνες από το στρώμα προς το στρώμα του οργάνου βοηθούν στην αποσαφήνιση της θέσης και του μεγέθους του οβάλ παραθύρου.
  • υπολογιστική τομογραφία (CT) - μια πολυεπίπεδη εικόνα της καρδιάς και τα μεγάλα αγγεία βοηθούν στην ανίχνευση ακόμη και μικρών παθολογικών αλλαγών.

Μια πιο ενημερωτική μέθοδος για τη διάγνωση ενός ανοιχτού ωοειδούς παραθύρου είναι η transesophageal echocardiography σε συνδυασμό με την αντίθεση των φυσαλίδων. Χάρη στην εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης, είναι δυνατό όχι μόνο να γίνει διάγνωση, αλλά και να προσδιοριστούν οι ακριβείς διαστάσεις του ωοειδούς παραθύρου, καθώς και ο όγκος του απομακρυσμένου αίματος.

Θεραπεία

Ελλείψει παραπόνων και συμπτωμάτων, πολλοί ερευνητές θεωρούν ότι ένα ανοιχτό οβάλ παράθυρο είναι μια φυσιολογική παραλλαγή. Με μια μικρή τρύπα και διατηρώντας την ποιότητα ζωής, η ασθένεια δεν απαιτεί καμία θεραπεία. Η ανάγκη για ιατρική φροντίδα προκύπτει παρουσία ενός μεγάλου ανοιχτού οβάλ παραθύρου, ταυτόχρονα καρδιαγγειακών παθήσεων, διαταραχών του κυκλοφορικού.

Το παιδί έχει

Επί του παρόντος, χρησιμοποιείται μια φειδωλή ενδοαγγειακή λειτουργία για την εξάλειψη του ανοιχτού οβάλ παραθύρου. Ένας ειδικός καθετήρας με έναν αποφρακτήρα (μια συσκευή για το κλείσιμο του οβάλ παραθύρου) εισάγεται μέσω μικρών οπών στην καρδιακή κοιλότητα, η οποία, ανοίγοντας, φράζει την οπή. Η επέμβαση εκτελείται υπό ακτινογραφία και ηχοκαρδιοσκοπικό έλεγχο. Αυτή η χειρουργική επέμβαση είναι χαμηλού τραυματισμού, είναι καλά ανεκτή από ασθενείς οποιασδήποτε ηλικίας και δεν αποτελεί κίνδυνο για την υγεία και τη ζωή του παιδιού..

Στα νεογνά

Κατά τη διάρκεια της νεογνικής περιόδου, το οβάλ παράθυρο είναι ανοιχτό σε όλους τους ανθρώπους, κάτι που αποτελεί απόλυτο κανόνα, επομένως, αυτή η κατάσταση δεν απαιτεί καμία θεραπεία. Κατά τη διάρκεια του έτους, τα μωρά υποβάλλονται σε προγραμματισμένες εξετάσεις από ειδικούς, συμπεριλαμβανομένου ενός καρδιολόγου, υποβάλλονται σε ηχοκαρδιογραφία και ΗΚΓ. Με βάση τα διαγνωστικά αποτελέσματα, οι γιατροί παρακολουθούν τη δυναμική και αξιολογούν τη διαδικασία κλεισίματος του οβάλ παραθύρου.

Σε ενήλικες

Σε ενήλικες ασθενείς με ανοιχτό οβάλ παράθυρο και ιστορικό καρδιαγγειακής νόσου συνταγογραφούνται υποστηρικτική θεραπεία: φάρμακα που μειώνουν το ιξώδες του αίματος και βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος. Η θεραπεία πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη καρδιολόγου με περιοδική αξιολόγηση του αίματος και των αιμοδυναμικών παραμέτρων.

Εκτός από τη φαρμακευτική θεραπεία, συνιστάται σε άτομα με ανοιχτό οβάλ παράθυρο να περιορίσουν τη σωματική δραστηριότητα, να μην ασκούν υπερβολική άσκηση και να παρακολουθούν το σχήμα ύπνου και ανάπαυσης. Επιπλέον, συνταγογραφείται μια λιτή διατροφή με περιορισμό αλατιού, λιπαρών, αλμυρών και καπνιστών τροφίμων. Συνιστάται να τρώτε συχνά - πέντε έως έξι φορές την ημέρα, να προσθέτετε περισσότερα φρούτα και λαχανικά στη διατροφή.

Ένα ανοιχτό οβάλ παράθυρο μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη επιπλοκών: εγκεφαλικό επεισόδιο, έμφραγμα του μυοκαρδίου και εγκεφαλικές παθήσεις. Ακόμα κι αν αυτή τη στιγμή δεν αισθάνεστε σημάδια ασθένειας, αλλά έχετε διαγνωστεί με ανοιχτό οβάλ παράθυρο, επισκεφτείτε τακτικά τον καρδιολόγο σας για να παρακολουθείτε τη δυναμική της νόσου.

Πρόβλεψη με ανοιχτό οβάλ παράθυρο

Η πρόγνωση της νόσου είναι ευνοϊκή, ωστόσο, οι ασθενείς με ανοιχτό ωοειδές παράθυρο πρέπει να παρακολουθούνται τακτικά από καρδιολόγο και τουλάχιστον μία φορά το χρόνο να υποβάλλονται σε εξέταση: ΗΚΓ και ηχοκαρδιογραφία. Μετά την ενδοαγγειακή χειρουργική επέμβαση, οι ασθενείς επιστρέφουν γρήγορα στον κανονικό ρυθμό της ζωής τους χωρίς περιορισμούς. Την πρώτη φορά μετά τη χειρουργική επέμβαση, για την πρόληψη επιπλοκών, συνταγογραφούνται αντιβακτηριακά φάρμακα.

Πρόληψη της νόσου

Δεν υπάρχει ειδική πρόληψη ενός ανοιχτού οβάλ παραθύρου.

Οι συστάσεις είναι γενικής φύσης:

  • διατήρηση ενός υγιούς τρόπου ζωής
  • περιορισμός της έντονης σωματικής δραστηριότητας
  • για αθλητές και δύτες - συμμόρφωση με τους κανονισμούς ασφαλείας.

Η καλύτερη πρόληψη των καρδιαγγειακών παθήσεων είναι να λαμβάνετε προφυλάξεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:

  • εγκατάλειψη κακών συνηθειών τουλάχιστον ένα χρόνο πριν από την αναμενόμενη ημερομηνία σύλληψης ·
  • εξάλειψη των ανεπιθύμητων εξωτερικών παραγόντων ·
  • συμμόρφωση με τις συστάσεις του γιατρού.
  • λήψη βιταμινών και μετάλλων σύμφωνα με τις οδηγίες και υπό ιατρική παρακολούθηση ·
  • έγκαιρη θεραπεία μολυσματικών ασθενειών.

Ένα ανοιχτό οβάλ παράθυρο είναι μια καρδιακή παθολογία που απαιτεί την επίβλεψη ειδικών: καρδιολόγοι και καρδιοχειρουργοί, επομένως, με αυτήν την ασθένεια, είναι σημαντικό να μην χάσετε προληπτικές εξετάσεις και να επισκέπτεστε τακτικά το γιατρό σας..

Ανοίξτε το οβάλ παράθυρο στην καρδιά

Ένα ανοιχτό οβάλ παράθυρο είναι μια παθολογία της καρδιάς, η παρουσία ενός κενού στο διάφραγμα μεταξύ του αριστερού και του δεξιού κόλπου, το οποίο είναι απαραίτητο για την ενδομήτρια ζωή του μωρού. Μετά τη γέννηση, αυτό το παράθυρο θα πρέπει να κλείσει εντελώς από τη βαλβίδα και να είναι υπερβολικά αυξημένη.

Ο ιστότοπος παρέχει βασικές πληροφορίες. Η κατάλληλη διάγνωση και θεραπεία της νόσου είναι δυνατή υπό την επίβλεψη ενός γιατρού συνείδησης. Οποιαδήποτε φάρμακα έχουν αντενδείξεις. Απαιτείται ειδική διαβούλευση, καθώς και λεπτομερής μελέτη των οδηγιών! Εδώ μπορείτε να κλείσετε ραντεβού με γιατρό.

Αυτή η παθολογία είναι παρούσα στο 1/2 του πληθυσμού που ζει μια φυσιολογική ζωή και δεν γνωρίζει την παρουσία της.

Ταξινόμηση της καρδιακής παθολογίας

Η παθολογία ταξινομείται κατά μέγεθος, το οποίο μετράται σε χιλιοστά:

  1. Με μεγέθη που κυμαίνονται από 5 έως 7 mm, η διάγνωση μπορεί να ακούγεται αιμοδυναμικά ασήμαντη. Ένα ανοιχτό παράθυρο μπορεί να εκδηλωθεί μόνο υπό έντονη σωματική άσκηση.
  2. Εάν το μέγεθος είναι από 7 έως 10 χιλιοστά, τότε η διάγνωση μπορεί να ακούγεται σαν "άνοιγμα ωοειδούς παραθύρου" και συμπτωματικά διαφέρει λίγο από τη συγγενή καρδιακή νόσο (κολπικό ελάττωμα).

Λόγοι για το μη κλείσιμο του παραθύρου


Υπάρχουν διάφοροι λόγοι που οδηγούν στην ανάπτυξη της παθολογίας:

  • Ο κληρονομικός παράγοντας παρατηρείται συχνότερα στην πρώτη γραμμή οικογενειακών δεσμών.
  • Κακές συνήθειες της μητέρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (αλκοόλ και κάπνισμα)
  • Η παρουσία ενός κακού περιβαλλοντικού παράγοντα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
  • Έλλειψη υγιεινής διατροφής για τη μητέρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
  • Η διαμονή μιας γυναίκας που περιμένει ένα παιδί σε συνεχές άγχος και κατάθλιψη.
  • Η παρουσία τοξικής δηλητηρίασης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (- και ναρκωτικών).
  • Η παρουσία πρόωρων τοκετών, πρόωρα μωρά πάσχουν από αυτή την παθολογία.

Πώς πρέπει να κλείσει

Για όλες τις ιατρικές ενδείξεις Το κλείσιμο του ωοειδούς παραθύρου με βαλβίδα κατά τη διάρκεια της φυσιολογικής ανάπτυξης του μωρού γίνεται κατά τα πρώτα δευτερόλεπτα της ανεξάρτητης ζωής του, κατά την πρώτη αναπνοή.

Με την αύξηση της πίεσης στα αιμοφόρα αγγεία των πνευμόνων, η λειτουργικότητα αυτού του ανοίγματος γίνεται απαράδεκτη.

Ολόκληρη η βαλβίδα θα έπρεπε να είχε φτάσει στο διάφραγμα μέχρι το τέλος του πρώτου έτους του βρέφους. Υπάρχουν όμως περιπτώσεις ολοκλήρωσης αυτής της διαδικασίας μέχρι το 5ο έτος της ζωής ενός παιδιού..

βίντεο

Προβλήματα σε έναν ενήλικα

Ένας ενήλικας, του οποίου η ηλικία δεν ξεπερνά τα 40 χρόνια, ελλείψει ασθενειών από το καρδιαγγειακό σύστημα, η παρουσία μιας ανοιχτής οβάλ τρύπας στην καρδιά δεν παρεμβαίνει στην οδήγηση ενός ολοκληρωμένου τρόπου ζωής.

Στην καρδιά ενός ενήλικα του οποίου η ηλικιακή κατηγορία έχει περάσει το όριο των 40 ετών, όταν εμφανίζονται ασθένειες που σχετίζονται με την καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία, μπορεί να δυσκολευτεί η θεραπεία της νόσου.

Εάν ο γιατρός υποψιάζεται αυτή την καρδιακή παθολογία, ο ασθενής πρέπει να παραπεμφθεί για διάγνωση χρησιμοποιώντας ΗΚΓ, ακτινογραφία και Echo-KG.

Η παρουσία παραβίασης στους αθλητές

Η ζωή ενός αθλητή σχετίζεται στενά με τη σωματική δραστηριότητα αυξημένης σοβαρότητας.

Κατά την εκτέλεση εργασιών, αυτή η παθολογία μπορεί να εκδηλωθεί με τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Δυσκολία στην αναπνοή;
  • Εκφράστε τη χαμηλή δραστηριότητα του αθλητή, η οποία βοηθάται από την γρήγορη κόπωση του.
  • Η εμφάνιση λιποθυμίας
  • Η παρουσία σοβαρών πονοκεφάλων, ημικρανιών.
  • Εκδήλωση σημείων πνιγμού (δύσπνοια).

Σε περιπτώσεις ανίχνευσης αυτών των συμπτωμάτων, απαιτείται επείγουσα επίσκεψη σε γιατρό για την πλήρη εξέταση και συνταγογράφηση φαρμάκων.

Ένας από τους τρόπους είναι η μέθοδος χειρουργικής επέμβασης. Μόνο ένας γιατρός πρέπει να αποφασίσει την ικανότητα να παραμείνει σε μεγάλα αθλήματα, με βάση τα αποτελέσματα των διαγνωστικών.

Δεδομένου ότι η παρουσία παθολογίας οδηγεί στο σχηματισμό θρόμβων αίματος στην περιοχή της καρδιάς, αυτό είναι γεμάτο με την ανάπτυξη των ακόλουθων σειρών ασθενειών, οι οποίες, λόγω της μη έγκαιρης ιατρικής περίθαλψης, οδηγούν σε θάνατο:

  • Εμφραγμα μυοκαρδίου;
  • Εγκεφαλικό;
  • Έμφραγμα νεφρού.

Σημεία και εκδηλώσεις παθολογίας

Οποιαδήποτε ασθένεια συνοδεύεται από την παρουσία των δικών της σημείων.

Σημάδια ανοιχτού παραθύρου στην παιδική ηλικία:

  1. Η αύξηση βάρους του μωρού είναι αργή.
  2. Σε περιπτώσεις που το παιδί κλαίει, τεντώνει, κραυγάζει, βήχει, υπάρχει έντονος μπλε αποχρωματισμός ή σοβαρή ωχρότητα του περιμετρικού τμήματος του δέρματος.
  3. Το παιδί πάσχει συχνά από βρογχοπνευμονικά και κρυολογήματα.

Σε μεγαλύτερη ηλικία, τα παιδιά μπορεί να παρουσιάσουν δύσπνοια και αύξηση του καρδιακού ρυθμού κατά τη διάρκεια της άσκησης..

Στην εφηβεία, αυτή η παθολογία αντανακλάται στα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Ταχεία κόπωση του σώματος.
  • Συχνές πονοκεφάλους
  • Ζάλη που οδηγεί σε λιποθυμία
  • Η παρουσία διακοπών στην εργασία του καρδιακού συστήματος.

Σε ενήλικες, ειδικά εάν η ηλικιακή ομάδα είναι εκτός των 40 ετών, τα σημάδια θα είναι:

  1. Έχοντας συχνά κρυολογήματα και αναπνευστικές παθήσεις.
  2. Έλλειψη κανονικότητας του παλμού.
  3. Η παρουσία αδυναμίας και υψηλής κόπωσης του σώματος.
  4. Δυσκολία στην αναπνοή.
  5. Έχασα συνείδηση.

Λειτουργικό πρόβλημα καρδιάς

Η διατήρηση της λειτουργίας του ωοειδούς παραθύρου σε περιπτώσεις μετρούμενου ρυθμού ζωής που σχετίζεται με την απουσία συχνής σωματικής άσκησης δεν αποτελεί κίνδυνο.

Υπάρχουν όμως περιπτώσεις στις οποίες η διατήρηση της λειτουργικότητας του παραθύρου βοηθά στην ανάπτυξη ορισμένων κακών συνεπειών:

  1. Η ηλικιακή ανάπτυξη των οργάνων και των ιστών, όταν ο καρδιακός μυς μεγαλώνει, και η βαλβίδα παραμένει το ίδιο μέγεθος. Το αίμα, λόγω της διεύρυνσης του συνδετήρα του παραθύρου, μπορεί ελεύθερα να διεισδύσει από το ένα αίθριο στο άλλο, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση του φορτίου πάνω τους.
  2. Ασθένειες που αυξάνουν την πίεση στο δεξιό κόλπο. Ο παράγοντας βοηθά στο άνοιγμα της βαλβίδας προς το αριστερό κόλπο.
  3. Σε περιπτώσεις παρουσίας του πρώτου βαθμού πνευμονικής υπέρτασης, η διατηρούμενη λειτουργικότητα των διατρητικών τμημάτων μπορεί να έχει θετική επίδραση στο σώμα. Μέρος του αίματος από τη μικρότερη κυκλοφορία απορρίπτεται στον αριστερό κόλπο, οδηγώντας σε μείωση της πίεσης.

Η παρουσία συνεχούς ιατρικής επίβλεψης είναι τυπική για αυτές τις καταστάσεις, έτσι ώστε να μην χαθεί η στιγμή της μετάβασης στην κατάσταση μη αντιστάθμισης του ασθενούς..

Μπορείτε να ζήσετε μια πλήρη ζωή με παθολογία. Αλλά διαγνώστε την παρουσία της για όλους.

Μέθοδοι θεραπείας

Αυτή είναι μια παθολογία στην οποία υπάρχει ένα κενό μεταξύ του δεξιού και του αριστερού κόλπου. Μπορεί να έχει εμφανή συμπτώματα, όπως ανοιχτόχρωμο δέρμα, μπλε χείλη, χέρια και πόδια, συχνή ζάλη, απώλεια συνείδησης και προδιάθεση για συχνή κρυολογήματα.

Πάνω απ 'όλα, αυτή η παθολογία εμφανίζεται στα νεογνά. Αλλά δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας, μπορεί να περάσει 2 χρόνια και αν δεν εξαφανιστεί, τότε εκτελούν λειτουργίες χρησιμοποιώντας τις πιο πρόσφατες μεθόδους.

Μπορεί να προχωρήσει χωρίς συμπτώματα, τότε δεν απαιτείται θεραπεία.

Εάν υπάρχει μικρή εκκένωση αίματος, δεν υπάρχει προηγούμενη ασθένεια και οι συνέπειες μετά από αυτήν - η επέμβαση δεν εκτελείται.

Στη συνέχεια, αυτοί οι ασθενείς, εάν εμφανιστεί παροδική ισχαιμική επίθεση ή ιστορικό εγκεφαλικού επεισοδίου, για την πρόληψη θρομβοεμβολικών επιπλοκών, συνταγογραφείται γενική θεραπεία με τα ακόλουθα φάρμακα:

  1. Αντιπηκτικά. Η βαρφαρίνη (Coumadin) είναι ένα δημοφιλές αντιπηκτικό. Όταν χρησιμοποιείτε τέτοια φάρμακα, πρέπει συχνά να κάνετε εξετάσεις αίματος για να παρακολουθείτε την κατάσταση του συστήματος αιμόστασης προκειμένου να προστατεύσετε τον ασθενή από το σχηματισμό θρόμβων.
  2. Διαλυτικά ή αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα. Οι πιο συνηθισμένοι εκπρόσωποι αυτής της ομάδας φαρμάκων είναι η ασπιρίνη, που χρησιμοποιείται σε 3-5 mg / kg κάθε μέρα. Όταν η ασπιρίνη εισέρχεται στο σώμα, δρα σε ένα κύτταρο αιμοπεταλίων, το οποίο για κάποιο διάστημα παραμένει ανενεργό για συσσωμάτωση, είναι ευκολότερο να πούμε στη διαδικασία κόλλησης όταν σχηματίζονται θρόμβοι αίματος. Εάν η ασπιρίνη χρησιμοποιείται καθημερινά σε μικρές δόσεις, παρέχει αξιόπιστη πρόληψη φλεβικής ανεπάρκειας, σχηματισμού φλεβικού θρόμβου και ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου..

Με ισχυρή παθολογική εκκένωση αίματος, πραγματοποιείται ενδοαγγειακή απόφραξη ακτινογραφίας χαμηλού τραύματος ενός κλειστού παραθύρου από τον κόλπο από τη δεξιά πλευρά προς τα αριστερά. Αυτή η όλη διαδικασία ελέγχεται από ειδικές ακτινογραφικές και ηχοκαρδιολογικές συσκευές με χρήση ενός αποκλείσματος, ο οποίος, κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης, κλείνει όλα τα ανοίγματα.

Η λειτουργία και η χρήση των περιγραφόμενων φαρμάκων χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία τόσο των ενηλίκων όσο και των παιδιών.

Βοήθεια για λαϊκές θεραπείες

Λαϊκές θεραπείες για παθολογία, δεν έχουν ακόμη εντοπιστεί.

Εάν ένα άτομο δεν έχει προφανείς παραβιάσεις στο έργο του καρδιαγγειακού συστήματος, τότε οι γιατροί του δίνουν συμβουλές για το πώς να ακολουθήσουν έναν τρόπο ζωής, μπορούν να συνταγογραφήσουν ορισμένες βιταμίνες και κατάλληλη διατροφή που βοηθούν στην υποστήριξη της εργασίας της καρδιάς. Και πρέπει να περιορίσετε τη σωματική δραστηριότητα. Τα φάρμακα δεν συνταγογραφούνται στον ασθενή ελλείψει συμπτωμάτων, μπορούν να συνταγογραφήσουν μόνο μέτρα για την ενίσχυση του σώματος, για παράδειγμα, σκλήρυνση, θεραπεία άσκησης, θεραπεία σπα.

Αλλά με μικρά παράπονα του ασθενούς για την καρδιά, ο γιατρός μερικές φορές συνταγογραφεί ενισχυμένα φάρμακα που ενισχύουν το καρδιαγγειακό σύστημα, Panangin, Magne B6, Elkar, Ubiquinon. Και σε περίπτωση σοβαρών διαταραχών στην εργασία του καρδιαγγειακού συστήματος, χρησιμοποιείται γενική θεραπεία με τα περιγραφόμενα φάρμακα ή πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση..

Διατροφικοί κανόνες

Εκτός από τη φαρμακευτική αγωγή, πρέπει να τηρείται η σωστή διατροφή. Φάτε μια αυστηρή διατροφή για όλα τα άτομα με μια τόσο δύσκολη ασθένεια..

Και, μην τρώτε τηγανητά, καπνιστά και αλατισμένα. Συμπεριλάβετε άφθονα φρέσκα λαχανικά και φρούτα στη διατροφή, φάτε όσπρια, δημητριακά, ζυμαρικά, βότανα, τροφές γαλακτικού οξέος με χαμηλά λιπαρά, ψάρια, άπαχα κρέατα, τροφές πλούσιες σε κάλιο, όπως σταφύλια, ακτινίδια, εσπεριδοειδή, ψητές πατάτες. Για να αποκλείσετε το δυνατό τσάι και καφέ από τη διατροφή, είναι καλύτερα να τα αντικαταστήσετε με φρέσκους χυμούς και κομπόστες από αποξηραμένα φρούτα. Τα τρόφιμα πρέπει να λαμβάνονται σε μικρές ποσότητες και συχνά.

Ακολουθεί ένα παράδειγμα μενού με 5 γεύματα την ημέρα:

  1. Πρωινό - χυλό κολοκύθας, ψωμί ολικής αλέσεως, ένα ποτήρι κεφίρ, 1 μήλο, 1 πορτοκάλι.
  2. Δεύτερο πρωινό - 1 μπανάνα, 1 μήλο.
  3. Μεσημεριανό - σούπα μπιζελιού, μια φέτα βραστό ψάρι με χαμηλά λιπαρά, μια φέτα ψωμί αλεύρι δεύτερης ποιότητας, κομπόστα αποξηραμένων φρούτων.
  4. Απογευματινό σνακ - τυρί cottage με χαμηλά λιπαρά, κεφίρ.
  5. Δείπνο - βραστές πατάτες με βραστό στήθος κοτόπουλου, ψωμί δεύτερης ποιότητας, κομπόστα αποξηραμένων φρούτων, 1 πορτοκάλι.

Χωρίς αλκοολούχα ποτά ή κάπνισμα. Ο χρόνος ύπνου πρέπει να είναι μεταξύ 8 και 12 ωρών. Κάντε ελαφριά άσκηση. Και είναι χρήσιμο για ένα τέτοιο πρόβλημα να τρώτε περισσότερους ξηρούς καρπούς, επειδή βοηθούν στην κανονική λειτουργία της καρδιάς..

Πιθανές επιπλοκές και πρόγνωση

Σε πολλές περιπτώσεις, δεν υπάρχουν σχεδόν καθόλου επιπλοκές με μια τέτοια παθολογία..

Προβλήματα μερικές φορές προκύπτουν από μια τόσο ασυνήθιστη δομή της καρδιάς:

  • Εμφραγμα μυοκαρδίου;
  • Εγκεφαλικό;
  • Έμφραγμα νεφρού;
  • Παροδική αλλαγή στην εγκεφαλική κυκλοφορία.

Όλες αυτές οι επιπλοκές οφείλονται σε παράδοξο εμβολισμό. Αν και αυτό είναι σπάνιο, ο ασθενής είναι πάντα υποχρεωμένος να πει στον γιατρό του ότι έχει ανοιχτό οβάλ διατρητικό παράθυρο.

Σχεδόν πάντα, οι προβλέψεις για άτομα με αυτή τη διάγνωση δεν είναι τρομερές και τελειώνουν χωρίς επιπλοκές..

Τα άτομα με αυτήν την παθολογία πρέπει να ακολουθούν συνεχώς τις συστάσεις:

  • Κάθε χρόνο εξετάζεται από καρδιολόγο.
  • Περάστε τον έλεγχο Echo-KG.
  • Μην ασχολείστε με ένα σκληρό άθλημα.
  • Εξαίρεση εργασίας που σχετίζεται με μεγάλο αναπνευστικό, καρδιακό στρες, για παράδειγμα, δύτες, πυροσβέστες, αστροναύτες, πιλότοι.

Έρχονται σε χειρουργική επέμβαση μόνο στις πιο επείγουσες καταστάσεις, κατά τη διάρκεια έντονων αλλαγών στην αποτελεσματικότητα των καρδιαγγειακών και αναπνευστικών συστημάτων.

Ένα ανοιχτό οβάλ παράθυρο είναι μια παθολογία που δεν είναι επιβλαβής για την υγεία, εκτός εάν υπάρχει κίνδυνος καρδιακής νόσου ή κάποια άλλη καρδιακή νόσο.

9 ερωτήσεις σε έναν καρδιολόγο για ένα ανοιχτό οβάλ παράθυρο της καρδιάς

Τι κρύβεται πίσω από τη διάγνωση του "ανοιχτού οβάλ παραθύρου"; Μήπως αυτή η ανωμαλία αποτελεί απειλή για τη ζωή; Τι το προκαλεί; Πόσο κοινό είναι; Τι θεραπεία απαιτεί; Η Irina Zabiran, καρδιολόγος της υψηλότερης κατηγορίας προσόντων, ανεξάρτητος καρδιολόγος στην πόλη Gomel, απάντησε σε αυτές και σε άλλες ερωτήσεις της πύλης interfax.by.

1. Ένα ανοιχτό οβάλ παράθυρο είναι καρδιακό ελάττωμα?

- Όχι, ένα ανοιχτό οβάλ παράθυρο αναφέρεται ως μικρές ανωμαλίες στην ανάπτυξη της καρδιάς. Όλα τα μωρά γεννιούνται με άνοιγμα μεταξύ αριστερού και δεξιού κόλπου με βαλβίδα. Σε υγιή, βρέφη όρου, υπό κανονικές αναπτυξιακές συνθήκες, το ανοιχτό οβάλ παράθυρο συνήθως κλείνει και παύει να λειτουργεί τους πρώτους 12 μήνες της ζωής. Μερικές φορές η διαδικασία υπερβολικής ανάπτυξης του "παραθύρου" διαρκεί έως και 2 χρόνια. Υπάρχουν στιγμές που το παράθυρο παραμένει ανοιχτό για έως και 5 χρόνια και ακόμη και καθ 'όλη τη διάρκεια ζωής.

2. Πόσο συχνή είναι αυτή η ανωμαλία?

- Ο επιπολασμός του είναι αρκετά υψηλός. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το 40-50% των υγιών παιδιών κάτω των 5 ετών και από 10 έως 35% (σύμφωνα με διάφορες πηγές) του ενήλικου πληθυσμού έχουν ανοιχτό οβάλ παράθυρο της καρδιάς..

3. Ποιοι είναι οι λόγοι για το μη κλείσιμο του οβάλ παραθύρου?

- Όπως έχω ήδη σημειώσει, όλα τα παιδιά γεννιούνται με ένα ανοιχτό οβάλ παράθυρο της καρδιάς. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η βαλβίδα κλείνει σφιχτά και είναι πλήρως κατάφυτη με συνδετικό ιστό - το ανοιχτό οβάλ παράθυρο εξαφανίζεται. Μερικές φορές η τρύπα είναι μερικώς κλειστή ή δεν υπερβάλλεται καθόλου. Και στη συνέχεια, υπό ορισμένες συνθήκες (για παράδειγμα, με βήχα χάραξης, κλάμα, κραυγή, ένταση του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος), απελευθερώνεται αίμα από τον δεξιό κολπικό θάλαμο προς τα αριστερά. Ο κύριος λόγος για αυτήν την παθολογία είναι ένας γενετικός παράγοντας. Έχει αποδειχθεί ότι το μη κλείσιμο του πτερυγίου βαλβίδας επιμένει σε άτομα με προδιάθεση για κληρονομική δυσπλασία του συνδετικού ιστού (μειωμένη ανάπτυξη του συνδετικού ιστού). Η μείωση της ισχύος και του σχηματισμού κολλαγόνου στον συνδετικό ιστό αποδεικνύεται επίσης από την παθολογική κινητικότητα των αρθρώσεων, τη μείωση της ελαστικότητας του δέρματος, την πρόπτωση («χαλάρωση») των καρδιακών βαλβίδων, μυωπίας κ.λπ..

Η απόφραξη του οβάλ παραθύρου στα παιδιά μπορεί να προκληθεί από παράγοντες όπως:

- τον αντίκτυπο της δυσμενούς οικολογίας, ειδικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ·

- λήψη μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (αυτά τα φάρμακα προκαλούν μείωση του επιπέδου των προσταγλανδινών στο αίμα, τα οποία είναι υπεύθυνα για το κλείσιμο του ωοειδούς παραθύρου).

- λήψη αλκοόλ και κάπνισμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

- πρόωρη γέννηση (σε πρόωρα μωρά, αυτή η παθολογία διαγιγνώσκεται συχνότερα).

Σε ενήλικες, το άνοιγμα της οβάλ βαλβίδας παραθύρου μπορεί να προκαλέσει σημαντική άσκηση. Σε κίνδυνο οι αθλητές ασχολούνται με άρση βαρών, πάλη, αθλητική γυμναστική, καθώς και δύτες και δύτες που βουτούν σε σημαντικά βάθη. Τα τελευταία είναι 5 φορές πιο πιθανό να αναπτύξουν ασθένεια αποσυμπίεσης..

4. Τι επιπλοκές, συνέπειες έχει ένα ανοιχτό οβάλ παράθυρο?

- Οι περισσότεροι άνθρωποι με αυτήν την ανωμαλία δεν το γνωρίζουν και ζουν μια φυσιολογική ζωή. Ένα ανοιχτό οβάλ παράθυρο συνήθως δεν προκαλεί αιμοδυναμικές διαταραχές και δεν έχει αρνητικό αντίκτυπο στην ανθρώπινη υγεία. Επιπλοκές μπορεί να προκύψουν όταν το οβάλ παράθυρο μεγεθύνεται σε μέγεθος. Έτσι, εάν υπερβαίνει τα 7-10 mm σε διάμετρο (σύμφωνα με την ηχοκαρδιογραφία), αυξάνεται ο κίνδυνος θρόμβων στην καρδιά. Αυτό μπορεί να προκαλέσει το σχηματισμό παράδοξου εμβολισμού, ο οποίος εκδηλώνεται με σημάδια παροδικής ισχαιμικής προσβολής ή εγκεφαλικού επεισοδίου, έμφραγμα του μυοκαρδίου, έμφραγμα των νεφρών.

5. Ποια είναι τα σημάδια αυτής της ανωμαλίας?

- Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια ανιχνεύεται τυχαία κατά τη διάρκεια άλλων εξετάσεων ή με επιπλοκές. Ένα ανοιχτό οβάλ παράθυρο δεν έχει συγκεκριμένες εξωτερικές εκδηλώσεις και στις περισσότερες περιπτώσεις προχωρά καθυστερημένα, μερικές φορές μπορεί να συνοδεύεται από ελάχιστα συμπτώματα.

Έμμεσες ενδείξεις ανοιχτού οβάλ παραθύρου μπορεί να είναι: μια οξεία ωχρότητα ή κυάνωση του δέρματος στην περιοχή των χειλιών και το ρινοβολικό τρίγωνο κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης (κλάμα, κραυγή, βήχας, στραγγαλισμός, μπάνιο στο παιδί). τάση για συχνές κρυολογήματα και φλεγμονώδεις βρογχοπνευμονικές ασθένειες. επιβράδυνση της φυσικής ανάπτυξης του παιδιού (κακή όρεξη, ανεπαρκής αύξηση βάρους). χαμηλή αντοχή κατά τη διάρκεια της σωματικής άσκησης, σε συνδυασμό με συμπτώματα αναπνευστικής ανεπάρκειας (δύσπνοια και ταχυκαρδία). ξαφνική λιποθυμία και συμπτώματα μειωμένης εγκεφαλικής κυκλοφορίας (ειδικά σε νεαρούς ασθενείς, με κιρσούς, θρομβοφλεβίτιδα των κάτω άκρων και μικρή λεκάνη).

Οι ασθενείς με ανοιχτό ωοειδές παράθυρο μπορεί να διαταραχθούν από συχνούς πονοκεφάλους, ημικρανίες, σύνδρομο ορθοστατικής υποξαιμίας - ανάπτυξη δύσπνοιας και μείωση του κορεσμού οξυγόνου του αρτηριακού αίματος σε όρθια θέση με βελτίωση της κατάστασης όταν μετακινούνται σε οριζόντια θέση.

6. Σε ποια ηλικία βρίσκεται συνήθως ένα ανοιχτό οβάλ παράθυρο?

- Τις περισσότερες φορές, αυτή η ανωμαλία διαγιγνώσκεται σε παιδιά ηλικίας 5-6 ετών, όταν οι παιδίατροι αρχίζουν να τα εξετάζουν πριν από το σχολείο. Ακούνε ένα καρδιακό μουρμούρισμα, το οποίο μέχρι σήμερα δεν θεωρείται πλέον ο κανόνας, και στέλνουν νέους ασθενείς για πρόσθετες εξετάσεις. Επίσης, υπάρχει ένα ανοιχτό οβάλ παράθυρο σε νεαρούς άνδρες ηλικίας 15-17 ετών κατά τη διάρκεια ρουτίνας ιατρικών εξετάσεων ατόμων ηλικίας πριν από τη συνταγή.

7. Ποιες μέθοδοι χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση αυτής της ανωμαλίας?

- Για την ακριβή διάγνωση, χρησιμοποιούνται ορχηστρικές μελέτες και μέθοδοι απεικόνισης: ΗΚΓ (σε κατάσταση ηρεμίας και μετά την άσκηση), συμβατική και ηχοκαρδιογραφία Doppler, που συμπληρώνεται από μια δοκιμή με αντίθεση με φυσαλίδες και μια δοκιμή καταπόνησης (δοκιμή Valsalva), ακτινογραφία θώρακος, ανίχνευση καρδιακών κοιλοτήτων..

Με ένα ανοιχτό οβάλ παράθυρο στο ηλεκτροκαρδιογράφημα, ενδέχεται να υπάρχουν αλλαγές που υποδηλώνουν αύξηση του φορτίου στο δεξιό κόλπο. Σε ηλικιωμένα άτομα με ανοιχτό οβάλ παράθυρο, μπορούν να ανιχνευθούν σημάδια ακτινογραφίας διόγκωσης των δεξιών θαλάμων της καρδιάς και αύξηση του όγκου του αίματος στο αγγειακό κρεβάτι των πνευμόνων.

Σε μεγαλύτερα παιδιά, εφήβους και ενήλικες, η τρανσσοφαγική ηχοκαρδιογραφία είναι το χρυσό πρότυπο για την ανίχνευση ενός ανοιχτού οβάλ παραθύρου. Επιτρέπει τη διαφορική διάγνωση με κολπικό ελάττωμα - ένα πραγματικό καρδιακό ελάττωμα.

Η πιο ενημερωτική, αλλά πιο επιθετική μέθοδος για τη διάγνωση ενός ανοιχτού οβάλ παραθύρου είναι η καρδιά. Πραγματοποιείται αμέσως πριν από τη χειρουργική επέμβαση σε εξειδικευμένο νοσοκομείο καρδιοχειρουργικής.

8. Ποια θεραπεία απαιτεί ένα ανοιχτό οβάλ παράθυρο;?

- Ελλείψει συμπτωμάτων ανοιχτού οβάλ παραθύρου, δεν απαιτείται θεραπεία. Για παιδιά κάτω των 4-5 ετών, το παράθυρο μπορεί να κλείσει μόνο του.

Σε ασθενείς με ανοιχτό οβάλ παράθυρο παρουσία επεισοδίου παροδικής ισχαιμικής προσβολής ή εγκεφαλικού επεισοδίου στο ιστορικό για την πρόληψη των θρομβοεμβολικών επιπλοκών, συνταγογραφείται συστημική θεραπεία με αντιπηκτικά και αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες (βαρφαρίνη, ασπιρίνη).

Η ανάγκη εξάλειψης του ανοιχτού ωοειδούς παραθύρου καθορίζεται από τον όγκο του απομακρυσμένου αίματος και την επίδρασή του στην εργασία του καρδιαγγειακού συστήματος. Με μια μικρή απόρριψη αίματος, την απουσία ταυτόχρονης παθολογίας και επιπλοκών, δεν απαιτείται χειρουργική επέμβαση.

Με έντονη παθολογική εκκένωση αίματος από το δεξιό κόλπο προς τα αριστερά, πραγματοποιείται ενδοαγγειακή απόφραξη ακτίνων Χ χαμηλού τραύματος του ανοιχτού οβάλ παραθύρου. Η επέμβαση πραγματοποιείται υπό ακτινογραφία και ηχοκαρδιοσκοπικό έλεγχο με χρήση ειδικής λάσπης, η οποία, ανοίγοντας, φράζει εντελώς την τρύπα.

Όταν ένας ασθενής έχει μικρά παράπονα σχετικά με τη λειτουργία του καρδιαγγειακού συστήματος, οι γιατροί μπορεί να συνταγογραφήσουν φάρμακα που παρέχουν πρόσθετη διατροφή για τον καρδιακό μυ (magne B6, panangin, ανάλογα της L-καρνιτίνης, συνένζυμο Q).

9. Ποιες προτάσεις τρόπου ζωής πρέπει να ακολουθείτε όταν το οβάλ παράθυρο είναι ανοιχτό?

- Συνιστάται στους ασθενείς με ανοιχτό οβάλ παράθυρο να επισκέπτονται ετησίως έναν καρδιολόγο και να έχουν ηχοκαρδιογραφία (υπερηχογράφημα της καρδιάς).

Είναι απαραίτητο να διασφαλιστεί ότι το παιδί πληροί την καθημερινή ρουτίνα, δεν πάσχει από σωματική και ψυχο-συναισθηματική υπερφόρτωση. Στη διατροφή, πρέπει να ακολουθείτε μια δίαιτα με πρωτεΐνες, να τρώτε επαρκή ποσότητα λαχανικών και φρούτων. Επίσης, δεν μπορείτε να ξεκινήσετε καμιά, ακόμη και την πρώτη ματιά, μικρές λοιμώξεις: οποιαδήποτε δυσλειτουργία του σώματος μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την εργασία της καρδιάς. Τα μεγαλύτερα παιδιά με ανοιχτό οβάλ παράθυρο αντενδείκνυται για κολύμπι, καταδύσεις και ορισμένους τύπους σωματικής άσκησης, όπου απαιτείται αναστολή αναπνοής.

Παρουσία μιας τέτοιας ανωμαλίας της καρδιάς, τα επαγγέλματα ενός δύτη και ενός δύτη αποτελούν κίνδυνο για τη ζωή. Όταν κατεβαίνει γρήγορα σε βάθος, τα αέρια που διαλύονται στο αίμα μετατρέπονται σε φυσαλίδες που μπορούν να διαπεράσουν το ωοειδές παράθυρο που διαπερνά τις αρτηρίες και προκαλούν εμβολή που οδηγεί σε θάνατο. Για τον ίδιο λόγο, τα άτομα με ανοιχτό οβάλ παράθυρο δεν επιτρέπεται σε επαγγελματικές δραστηριότητες που σχετίζονται με υπερφόρτωση (πιλότοι, αστροναύτες, μηχανικοί, διεκπεραιωτές, οδηγοί, χειριστές, αυτοδύτες, υποβρύχιο πλήρωμα, εργαζόμενοι σε caisson). Είναι επικίνδυνο να ασκείστε και να κάνετε ερασιτεχνικές καταδύσεις.

Η επέμβαση που πραγματοποιήθηκε για το ανοιχτό οβάλ παράθυρο επιτρέπει στους ασθενείς να επιστρέψουν στον συνηθισμένο ρυθμό ζωής τους χωρίς περιορισμούς. Κατά τους πρώτους 6 μήνες μετά τη χειρουργική επέμβαση, θα πρέπει να λαμβάνονται αντιβιοτικά για την πρόληψη της ανάπτυξης βακτηριακής ενδοκαρδίτιδας.

Είναι επιθυμητή η εξέταση της παρουσίας ανοιχτού ωοειδούς παραθύρου για ασθενείς με κιρσούς, θρομβοφλεβίτιδα, εγκεφαλοαγγειακό ατύχημα, χρόνιες πνευμονικές παθήσεις, καθώς ενδέχεται να εμφανίσουν παράδοξο εμβολισμό. Εάν υπάρχει κίνδυνος θρόμβων αίματος, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει αραιωτικά αίματος.

Κατά την πραγματοποίηση χειρουργικών επεμβάσεων σε ασθενείς με ανοιχτό οβάλ παράθυρο, είναι απαραίτητο να αποφευχθεί ο θρομβοεμβολισμός, δηλαδή: ελαστικός επίδεσμος των κάτω άκρων (φορώντας εσώρουχα συμπίεσης) και ο διορισμός αντιπηκτικών αρκετές ώρες πριν από την επέμβαση. Πρέπει να προειδοποιήσετε το γιατρό σας για την παρουσία αυτής της ανωμαλίας..

Απαραίτητα και χρήσιμα αγγειοπροστατευτικά - φάρμακα για αιμοφόρα αγγεία και φλέβες

Αυξημένα μονοκύτταρα αίματος