Δοκιμή πήξης αίματος: γιατί πρέπει να το πάρετε

Η Παγκόσμια Ημέρα Θρόμβωσης γιορτάζεται στις 13 Οκτωβρίου. Η διαδικτυακή πύλη "Kuban 24" ανακάλυψε γιατί είναι σημαντικό να μην περιμένετε μια ειδική μέρα, αλλά να πάτε και να ελέγξετε το αίμα.

1. Γιατί να κάνετε μια εξέταση πήξης αίματος?

Για να μάθετε πόσο καλά το σώμα σας αντιμετωπίζει την απώλεια αίματος. Επιστημονικά, μια τέτοια ανάλυση ονομάζεται πήγμα..

2. Γιατί είναι σημαντική αυτή η ανάλυση?

Επειδή η ανεπαρκής ή υπερβολική πήξη του αίματος μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο. Όταν κόβονται ή τραυματίζονται, τα αιμοσφαίρια συσσωρεύονται για να σχηματίσουν βύσμα. «Συνδέει» το κατεστραμμένο αγγείο, αποτρέποντας την απώλεια αίματος και τις μολύνσεις από την είσοδο στην πληγή. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται αιμόσταση. Εάν παραβιαστεί, ένα άτομο μπορεί να αιμορραγεί ή να πεθάνει από θρόμβο αίματος.

3. Υπό ποιες προϋποθέσεις είναι απαραίτητη η ανάλυση?

Αξίζει να ελέγξετε εάν έχετε σοβαρή αιμορραγία των ούλων, οι πληγές δεν επουλώνονται καλά και εμφανίζονται μώλωπες στο σώμα χωρίς προφανή λόγο. Συνιστάται η δωρεά αίματος για ανάλυση των κιρσών στα πόδια, των ασθενειών του ήπατος, του σπλήνα, της καρδιάς, των αιμοφόρων αγγείων, του μυελού των οστών, των αυτοάνοσων νοσημάτων, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή του προγραμματισμού, εάν έχετε σύντομα εγχείρηση ή έχετε πρόσφατα υποστεί. Επίσης, εάν παίρνετε φάρμακα που επηρεάζουν την πήξη του αίματος (ακετυλοσαλικυλικό οξύ, ορμόνες, ηπαρίνη).

4. Και αν δεν σας ενοχλεί τίποτα, πρέπει να πάρετε?

Ναί. Υπάρχει μια λεγόμενη ομάδα κινδύνου. Θυμάστε κάποιον στην οικογένειά σας που είχε εγκεφαλικό επεισόδιο, καρδιακή προσβολή ή θρόμβωση; Ίσως ορισμένοι από τους πλησιέστερους συγγενείς σας είχαν κιρσούς; Η παραβίαση της αιμόστασης μπορεί να είναι ασυμπτωματική για μεγάλο χρονικό διάστημα. Θυμηθείτε ότι το πολύ λεπτό αίμα μπορεί να περιπλέξει την επούλωση των τραυμάτων και τη χειρουργική επέμβαση και ότι πολύ παχύ μπορεί να οδηγήσει σε θρόμβωση ή εγκεφαλικό..

5. Από πού προέρχεται το αίμα: από δάχτυλο ή από φλέβα; Πώς να προετοιμαστείτε για ανάλυση?

Η ανάλυση λαμβάνεται από φλέβα, είναι καλύτερα να το λαμβάνετε το πρωί με άδειο στομάχι. Η καφεΐνη και το αλκοόλ δεν πρέπει να καταναλώνονται ανά ημέρα. Μην καπνίζετε σε μερικές ώρες. Μην ασκείστε πριν από την ανάλυση, ακόμη και μια γρήγορη ανάβαση στον πέμπτο όροφο μπορεί να παραμορφώσει την εικόνα. Μην είστε νευρικοί, χαλαρώστε και πίνετε ένα ποτήρι ακόμα νερό - αυτό θα αυξήσει την ακρίβεια του αποτελέσματος. Εάν παίρνετε φάρμακα, ενημερώστε το γιατρό σας για αυτό..

6. Πόσο καιρό θα εξεταστεί το αίμα μου?

Τα πρώτα αποτελέσματα είναι αισθητά αμέσως μετά τη συλλογή. Συνήθως τα τεστ είναι έτοιμα σε περίπου μία ημέρα..

7. Ποιοι είναι οι περίεργοι αριθμοί στην κάρτα; Πώς να καταλάβετε αν όλα είναι φυσιολογικά?

Δεν πρέπει να αναζητήσετε αντίγραφο των αναλύσεων στο Διαδίκτυο. Μόνο ο θεράπων ιατρός μπορεί να ερμηνεύσει σωστά τα αποτελέσματα των εξετάσεων.

Γιατί να δωρίσετε ένα πήγμα αίματος και πόσες ημέρες γίνεται η ανάλυση?

Ένα πήκτωμα είναι ένα σημαντικό τεστ που καθορίζει τις παραμέτρους πήξης του αίματος. Συνταγογραφείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, πριν από τη χειρουργική επέμβαση και με τάση για θρόμβωση.

Coagulogram τι είναι αυτή η ανάλυση?

Η πήξη ή η πήξη είναι ένας κλάδος της αιματολογίας που μελετά τη διαδικασία της πήξης του αίματος, τη βιοχημεία και τη φυσιολογία της. Η ανάλυση που καθορίζει τους δείκτες πήξης ονομάζεται πήξη. Βοηθά στην καθιέρωση της δραστηριότητας των αιμοπεταλίων στο ανθρώπινο σώμα..

Εάν μειωθεί, υπάρχει υψηλός κίνδυνος αιμορραγίας και δυσκολιών στην επούλωση πληγών. Όταν αυξάνεται, σχηματίζονται θρόμβοι αίματος, οδηγώντας σε σοβαρή ασθένεια.

Η πήξη του αίματος ενδείκνυται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Πριν από τη χειρουργική επέμβαση.
  • Κατα την εγκυμοσύνη.
  • Εάν υποψιάζεστε παθολογία πήξης του αίματος.
  • Με την τάση να σχηματίζονται θρόμβοι αίματος.
  • Παρουσία αυτοάνοσων παθολογιών.
  • Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αντιπηκτικά.
  • Μετά από τραυματισμούς και εγκαύματα.
  • Με ασθένειες του ήπατος, των αιμοφόρων αγγείων.
  • Μετά από καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο.

Η πηκτική εξέταση πραγματοποιείται με σοβαρή αιμορραγία προκειμένου να διαπιστωθεί η αιτία τους ή πριν από τη χειρουργική επέμβαση.

Οι δοκιμές βοηθούν τους γιατρούς να συνταγογραφήσουν τη σωστή δοσολογία των αντιπηκτικών και να παρακολουθούν τις συνθήκες υγείας ενώ λαμβάνουν αντισυλληπτικά από το στόμα, τα οποία μπορεί να προκαλέσουν θρόμβους στο αίμα..

Αξίζει να σκεφτείτε να υποβληθείτε σε πήξη σε περίπτωση μώλωπας ακόμη και μετά από μικρούς μώλωπες και παρουσία συχνής αιμορραγίας.

Ο σκοπός του τεστ εξαρτάται από την κατάσταση της υγείας του ατόμου και την παρουσία χρόνιων παθήσεων. Οι δείκτες πήγματος καθιστούν δυνατή την αξιολόγηση όχι μόνο της κατάστασης του αίματος, αλλά και του εντοπισμού ορισμένων χρόνιων παθολογιών των εσωτερικών οργάνων. Η ανάλυση περιλαμβάνεται σε πλήρη εξέταση του σώματος.

Πώς να πάρετε ένα πήγμα?

Για να προετοιμαστείτε για την παράδοση ενός πήγματος, πρέπει να ακολουθήσετε απλούς κανόνες:

  • Το αίμα για ένα πήκτωμα λαμβάνεται αυστηρά με άδειο στομάχι. Απαγορεύεται η κατανάλωση 8 ωρών πριν από τη δοκιμή.
  • Η κατανάλωση αλκοόλ αντενδείκνυται.
  • Μια ώρα πριν από τη δωρεά αίματος, δεν μπορείτε να πάρετε τσάι, καφέ και χυμούς.
  • Μπορείτε να πιείτε ένα ποτήρι νερό περίπου 20 λεπτά πριν από τη διαδικασία..
  • Μην πάρετε την ανάλυση σε αγχωτικές καταστάσεις και κόπωση, καθώς τα αποτελέσματα μπορεί να παραμορφωθούν.

Η προετοιμασία για ανάλυση δεν διαφέρει από εκείνη που πραγματοποιείται σε άλλες μελέτες. Είναι καλύτερο να δωρίσετε αίμα νωρίς το πρωί πριν από το πρωινό. Στην αίθουσα θεραπείας, ένα άτομο βρίσκεται σε ξαπλωμένη θέση στον καναπέ.

Κατά τη διάρκεια της ανάλυσης, είναι απαραίτητο να ενημερώσετε το γιατρό σχετικά με τη λήψη τυχόν φαρμάκων, καθώς αυτό μπορεί να επηρεάσει το αποτέλεσμα.

Από πού προέρχεται το αίμα για ένα πήγμα?

Το υλικό λαμβάνεται από φλέβα ή δάχτυλο, μετά το οποίο η περιοχή από την οποία γίνεται η ανάλυση σφίγγεται με βαμβακερό στυλεό μέχρι το αίμα να σταματήσει εντελώς. Το προκύπτον υλικό τοποθετείται σε δοκιμαστικό σωλήνα και η μελέτη διεξάγεται με συσκευή - ένα πήγμα.

Πόσες ημέρες γίνεται η ανάλυση και ποια είναι η τιμή ενός πήγματος?

Εξαρτάται από το εργαστήριο, αλλά συνήθως τα αποτελέσματα είναι έτοιμα την επόμενη μέρα. Η τιμή κυμαίνεται σε μικρά όρια και δεν υπερβαίνει τα 1.500 ρούβλια. Ένα εκτεταμένο πήγμα κοστίζει περίπου 3200 ρούβλια. Σύμφωνα με την παραπομπή του γιατρού, η ανάλυση σε κρατικές κλινικές είναι δωρεάν.

Τα κύρια χαρακτηριστικά

Η πήξη της ανάλυσης σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε μια λίστα δεικτών που μαζί δίνουν μια πλήρη αξιολόγηση της κατάστασης του αίματος ενός ατόμου.

Τα κύρια παρουσιάζονται στον πίνακα:

ΔείκτηςΠεριγραφήΚανόνας
ΠροθρομβίνηΕίναι ένας από τους πιο σημαντικούς δείκτες του πήγματος και χαρακτηρίζει την κατάσταση της πήξης. Η αποχώρησή του από τον κανόνα συμβαίνει σε περίπτωση διαταραχής πήξης του αίματος. Η αύξηση εμφανίζεται σε άτομα επιρρεπή σε θρόμβωση.70-120
Χρόνος προθρομβίνηςΧρόνος πήξης πλάσματος ανά δευτερόλεπτο.11-16 δευτερόλεπτα
INR (Διεθνής ομαλοποιημένη αναλογία)Δείχνει την αναλογία του χρόνου προθρομβίνης προς το μέσο επίπεδο αυτής της τιμής. Για ενοικίαση κατά τη λήψη αντιπηκτικών τουλάχιστον 1 φορά σε 3 μήνες. Με μια αύξηση, μπορούμε να μιλήσουμε για μια τάση για αιμορραγία και μια μείωση - ο κίνδυνος θρόμβων αίματος.0,85-1,35
Δείκτης προθρομβίνηςΗ αναλογία της φυσιολογικής πήξης του πλάσματος προς αυτήν που ανιχνεύθηκε στον ασθενή. Η αύξηση υποδηλώνει την τάση σχηματισμού θρόμβων αίματος και μια μείωση δείχνει τον κίνδυνο αιμορραγίας..0,8
ΙνωδογόνοΣτην ιατρική, χαρακτηρίζεται ως πρωτεΐνη που αποτελεί τη βάση ενός θρόμβου αίματος. Η ενεργοποιημένη απελευθέρωση είναι δυνατή με φλεγμονώδεις διεργασίες και τον κίνδυνο καρδιαγγειακών παθολογιών. Η μείωση εμφανίζεται με τάση αιμορραγίας, με ηπατική νόσο.5,9-11,7 μmol / L
APTT (ενεργοποιημένος χρόνος μερικής θρομβοπλαστίνης)Όταν αποκλίνει από τον κανόνα προς τα κάτω, δείχνει μια τάση για θρόμβους αίματος και επιμήκυνση - μείωση της τάσης για αιμορραγία.35-45 δευτερόλεπτα
Αντιθρομβίνη IIIΕίναι ένα φυσικό αντιπηκτικό που απενεργοποιεί τη θρομβίνη και μειώνει την πήξη.66 - 124%

Οι κύριοι δείκτες ενός πήγματος είναι ο χρόνος πήξης και το διάστημα κατά το οποίο σχηματίζεται ένας πυκνός θρόμβος, ο οποίος βοηθά στη διακοπή της αιμορραγίας. Μπορείτε να λάβετε άλλους δείκτες πήξης κατά τη διάρκεια ενός εκτεταμένου πήγματος.

Πυκνός σχηματισμός θρόμβων

Το εκτεταμένο πήκτωμα σάς επιτρέπει να εντοπίσετε ορισμένες κληρονομικές ασθένειες, αλλά δεν εκτελείται σε όλα τα εργαστήρια λόγω έλλειψης εξοπλισμού.

Οι δείκτες που αποκαλύπτουν ένα λεπτομερές πήκτωμα περιλαμβάνουν:

ΔείκτηςΠεριγραφή
Χρόνος θρομβίνηςΠροστίθεται διάλυμα θρομβίνης στο πλάσμα και προσδιορίζεται η ικανότητα πήξης του. Κανονικά, αφήνει 15-18 δευτερόλεπτα. Αυξάνεται όταν μειώνεται η ινωδολυτική δραστηριότητα ή επηρεάζεται ο ηπατικός ιστός.
Ανάκληση θρόμβου αίματοςΔυνατότητα πήξης και βαθμός συμπίεσης θρόμβου (0 - απουσία, 1 - παρόν). Ο κανόνας είναι από 40 έως 95%. Η μείωση εμφανίζεται με τη θρομβοκυτταροπενία, μια αύξηση - αναιμία.
Χρόνος επαναβαθμονόμησης πλάσματοςΟ χρόνος που απαιτείται για την εμφάνιση θρόμβου κατά την ανάμιξη του διαλύματος πλάσματος αίματος και χλωριούχου ασβεστίου. Κανονική - 1-2 λεπτά.
ΘρόμβοςΟπτική αξιολόγηση της παρουσίας ινωδογόνου στο αίμα. Ο κανόνας είναι 5 - 4 μοίρες. Ο βαθμός 6 υποδεικνύει τον κίνδυνο θρόμβωσης, εμφανίζεται σε ασθένειες του ήπατος και του αίματος, καθώς και μετά από εγκαύματα και τραυματισμούς.
Ανοχή στο πλάσμα στην ηπαρίνηΣχηματισμός θρόμβου όταν προστίθεται ηπαρίνη στο αίμα. Η επιμήκυνση των δεικτών υποδεικνύει μείωση της ανοχής. Κανονική - 7-15 λεπτά.
Η ινωδολυτική δράσηΗ ικανότητα του αίματος να διαλύει τους θρόμβους στο αίμα. Norm - 183-263.

Η αποκρυπτογράφηση της πηκτικότητας πρέπει να πραγματοποιείται αποκλειστικά από τον θεράποντα ιατρό. Ο ειδικός αξιολογεί το αποτέλεσμα ξεχωριστά σε κάθε περίπτωση.

Ο κανόνας μπορεί να επηρεαστεί από:

  • Εγκυμοσύνη.
  • Περίοδος γαλουχίας.
  • Η παρουσία χρόνιων παθήσεων.
  • Αναβολή τραυματισμών και εγκαυμάτων.

Πηκτικό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η περίοδος της εγκυμοσύνης χαρακτηρίζεται από παγκόσμιες αλλαγές στα όργανα και τα συστήματα, και ιδιαίτερα στην αιμόσταση. Αυτό μπορεί να εξηγηθεί από την εμφάνιση ενός επιπλέον κύκλου της κυκλοφορίας του αίματος και των αλλαγών στο ορμονικό υπόβαθρο, που συμβάλλει στην αύξηση της δραστηριότητας των παραγόντων πήξης..

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, θραύσματα ινώδους εναποτίθενται στα τοιχώματα των αγγείων του πλακούντα. Έτσι, το σώμα προστατεύεται από αιμορραγία της μήτρας και αποβολές..

Σε κάθε τρίμηνο, τα ποσοστά αιμόστασης διαφέρουν κυρίως σε μεγαλύτερη κατεύθυνση. Ο πίνακας δείχνει τους κανόνες για τις γυναίκες στο τρίμηνο 1-3.

Δείκτης1 τρίμηνο2 τρίμηνο3 τρίμηνο
Αιμοπετάλια300-317270-300240-260
Ινωδογόνο2.91-3.113-3.464.42-5.12
PTI85-9091 -100105-110
ΠΡΟΣΟΧΗ35.7-41.233.6-37.436.9-39.6
RFMK80-13085-13590-140
Αντιθρομβίνη III0,220.180.15

Σε περίπτωση παραβίασης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι αλλαγές στους δείκτες πήγματος παρατηρούνται πάνω ή κάτω.

Οι γυναίκες που δεν πηγαίνουν σε γιατρό και δεν έχουν εξετάσει μπορούν να πάρουν DIC, το οποίο αναπτύσσεται σε 3 στάδια:

  • Η εμφάνιση μεγάλου αριθμού μικρών θρόμβων αίματος. Η κυκλοφορία μεταξύ της μητέρας και του εμβρύου είναι μειωμένη.
  • Οι θρόμβοι αίματος διασπώνται και οι παράγοντες πήξης εξαντλούνται.
  • Το αίμα σταματά να πήζει, οδηγώντας σε αιμορραγία της μήτρας, η οποία μπορεί να προκαλέσει εμβρυϊκό θάνατο.

Πηκτικό πρόγραμμα κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης

Κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης, η περαιτέρω πορεία της ανάπτυξης του εμβρύου εξαρτάται από τα δεδομένα του πήγματος. Οι περισσότεροι δείκτες ενδέχεται να αποκλίνουν ελαφρώς κατά τη διάρκεια της κύησης και αυτή είναι μια φυσιολογική διαδικασία..

Αλλά μια σημαντική απόκλιση από τον κανόνα δείχνει την παρουσία αποκλίσεων που μπορούν να προκαλέσουν αποβολή και να απειλήσουν τη ζωή μιας γυναίκας..

Η αυξημένη πήξη του αίματος μπορεί να προκαλέσει αποκόλληση του πλακούντα, σοβαρή αιμορραγία και υποξία του εμβρύου..

Είναι σημαντικό να κάνετε εξετάσεις αίματος τόσο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης όσο και κατά τη διάρκεια της κύησης. Οι μικρότερες αποκλίσεις από τον κανόνα θα πρέπει να προειδοποιούν τον ειδικό. Εάν είναι απαραίτητο, συνταγογραφούνται πρόσθετες μελέτες για να γίνει η σωστή διάγνωση και να συνταγογραφηθεί η σωστή θεραπεία.

Πηκτικό σε παιδιά

Οι κανόνες του πήγματος στα παιδιά πρακτικά δεν διαφέρουν από αυτούς που βρίσκονται στους ενήλικες.

Όλα τα δεδομένα εισάγονται σε έναν πίνακα και αναλύονται. Μόνο σε σπάνιες περιπτώσεις είναι δύσκολο για τους ίδιους τους γιατρούς να προσδιορίσουν την παρουσία ορισμένων αποκλίσεων..

Τις περισσότερες φορές αυτό συμβαίνει με χρόνια ηπατική νόσο και προβλήματα του ανοσοποιητικού συστήματος..

Οι κανόνες πήξης του πήγματος σε παιδιά 3-14 ετών παρουσιάζονται στον πίνακα:

ΔείκτηςΚανόνας
Αιμοπετάλια200-400
Ινωδογόνο200-400
Χρόνος προθρομβίνης15-21
Χρόνος θρομβίνης10-15
Αντιθρομβίνη III85-110
Duke χρόνος αιμορραγίας2-4

Η παράδοση της ανάλυσης πρέπει να πραγματοποιείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Πριν από τη χειρουργική επέμβαση.
  • Με συχνή αιμορραγία και πληγές που δεν επουλώνονται για μεγάλο χρονικό διάστημα.
  • Εάν υποψιάζεστε την παρουσία ασθενειών που σχετίζονται με την πήξη του αίματος.

Μόνο ο γιατρός είναι υπεύθυνος για την αποκωδικοποίηση της ανάλυσης. Ο ειδικός όχι μόνο επαληθεύει τους δείκτες με τον κανόνα, αλλά λαμβάνει επίσης υπόψη άλλους παράγοντες που μπορεί να επηρεάσουν τη στρέβλωση του αποτελέσματος.

Ως αποτέλεσμα, το πήκτωμα αποκαλύπτει την παρουσία αγγειακών, φλεγμονωδών και αυτοάνοσων παθήσεων.

Ένα πήγμα είναι μια σημαντική ανάλυση που σας επιτρέπει να εντοπίσετε τις πρώτες αλλαγές στους δείκτες πήξης του αίματος. Η έρευνα μπορεί να πραγματοποιηθεί σε σχεδόν οποιοδήποτε εργαστήριο, αλλά μια λεπτομερής ανάλυση απαιτεί επιπλέον εξοπλισμό. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η παράδοση ενός πήγματος είναι δωρεάν.

Από πού προέρχεται η εξέταση πήξης αίματος;

Ένα πήγμα είναι μια ανάλυση που πραγματοποιείται για τη μελέτη της πήξης του αίματος. Η βασική μελέτη ονομάζεται βασική και όταν ανιχνεύεται μια παθολογία, πραγματοποιείται μια ήδη λεπτομερής εξέταση. Οι δείκτες που αποκαλύφθηκαν κατά την ανάλυση σας επιτρέπουν να μάθετε την κατάσταση της αιμόστασης. Η αυξημένη πήξη μπορεί να υποδηλώνει κίνδυνο και η μειωμένη πήξη προκαλεί αιμορραγία.

Πραγματοποιείται πλήρης αξιολόγηση του πήγματος για πολλούς παράγοντες πήξης. Χωρίς αυτό, η ανάλυση θεωρείται ενδεικτική. Λοιπόν, τι είδους ανάλυση είναι αυτή, ένα πήκτωμα, τι περιλαμβάνεται σε αυτό, τι δείχνει κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, από πού προέρχεται το αίμα για αυτό - θα βρείτε τις απαντήσεις σε όλες τις ερωτήσεις σε αυτό το άρθρο.

Σε ποιον ανατίθεται;

Ένα πήγμα συνταγογραφείται παρουσία των ενδείξεων που αναφέρονται παρακάτω. Έχει ιδιαίτερη σημασία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, επομένως, για τις γυναίκες σε θέση, πραγματοποιείται συχνότερα. Για τους απλούς ανθρώπους, η διαδικασία απαιτείται πριν από χειρουργικές επεμβάσεις και παρουσία καρδιαγγειακών παθολογιών.

Ο ειδικός θα σας ενημερώσει για το ποιος συνταγογραφείται και πώς εκτελείται το πήγμα στο ακόλουθο βίντεο:

Γιατί να ακολουθήσετε τη διαδικασία

Τα δεδομένα που λαμβάνονται κατά τη στιγμή της ανάλυσης βοηθούν στην αναγνώριση όλων των παραβιάσεων που συμβαίνουν στην ομοιόσταση. Μερικές αποκλίσεις είναι αρκετά φυσιολογικές, αλλά μερικές φορές δείχνουν την ανάπτυξη ασθενειών στο σώμα. Σε έγκυες γυναίκες, χρησιμοποιώντας ένα πήγμα, προσδιορίζεται ο κίνδυνος αποβολής, ο οποίος βοηθά στην εξουδετέρωση των καταστροφικών συνεπειών εγκαίρως.

Οι γυναίκες σε θέση πρέπει να υποβάλλονται σε αυτήν την ανάλυση κάθε τρίμηνο της εγκυμοσύνης τους. Ωστόσο, είναι επίσης πιθανό ένα μη προγραμματισμένο ραντεβού αιμοστασιογραφήματος σε περιπτώσεις όπου:

  1. υπάρχει υπερτονικότητα της μήτρας.
  2. υπάρχουν σημάδια κύησης (πρήξιμο, πρωτεΐνη στα ούρα, υψηλή αρτηριακή πίεση).
  3. στο παρελθόν είχε αποβολές.

Για τους συνηθισμένους ανθρώπους, ένα πήκτωμα πραγματοποιείται συνήθως για να αποκλείσει την πιθανότητα οποιασδήποτε ασθένειας. Οι ασθενείς με καρδιακά προβλήματα απαιτούν συχνότερη εξέταση και ο γιατρός το συνταγογραφεί κατά την κρίση τους.

Τύποι πήγματος

Το αιμοστασιογράφημα χωρίζεται σε βασικό (κατά προσέγγιση) και επεκτείνεται.

  • Στην πρώτη περίπτωση, η ανάλυση αποκαλύπτει μόνο την παρουσία παραβιάσεων στην αιμόσταση.
  • Στη δεύτερη περίπτωση, πραγματοποιείται μια πλήρης μελέτη, η οποία προσδιορίζει την αιτία αυτού του φαινομένου και οριοθετεί την παθολογία της αιμόστασης από ασθένειες με παρόμοιο αποτέλεσμα. Παράλληλα, διενεργείται ποσοτική και ποιοτική αξιολόγηση τέτοιων παραβιάσεων..

Ενδείξεις για

Το πήκτωμα απαιτείται σε πολλές περιπτώσεις:

  • Για ασθένειες του ήπατος.
  • Κατά την περίοδο της ιιδοθεραπείας.
  • Η παρουσία αυτοάνοσων παθολογιών.
  • Εγκυμοσύνη. Η μελέτη πραγματοποιείται συνήθως κάθε τρίμηνο, το οποίο σας επιτρέπει να εντοπίσετε αμέσως αλλαγές στο σώμα. Η συχνότητα του πήγματος αυξάνεται εάν εντοπιστεί κύηση ή εμβρυϊκή ανεπάρκεια.
  • Λήψη αντισυλληπτικών. Η έρευνα γίνεται τουλάχιστον μία φορά κάθε 3 μήνες..
  • Διαταραχές πήξης αίματος.
  • Καρδιολογικές παθολογίες.
  • Προγραμματισμένες λειτουργίες.
  • Πριν από το ραντεβού και τα συστατικά του.
  • Αγγειακές διαταραχές.

Θα πρέπει να σκεφτείτε να εκτελέσετε τη διαδικασία εάν ένα άτομο έχει μώλωπες ακόμη και μετά από μικρούς μώλωπες, συχνά εμφανίζεται αιμορραγία που είναι δύσκολο να σταματήσει. Ένα αιμοστασιογράφημα μπορεί να συνταγογραφηθεί κατά την επιλογή ενός φαρμάκου που μειώνει την πήξη και για τον έλεγχο της δράσης τέτοιων φαρμάκων.

Ένας ειδικός θα σας ενημερώσει σχετικά με τις ενδείξεις και τις αντενδείξεις για τη διεξαγωγή ενός πήγματος στη συνέχεια του προηγούμενου βίντεο:

Αντενδείξεις για συμπεριφορά και ασφάλεια

Δεν υπάρχουν αντενδείξεις για τη διαδικασία. Το πήγμα είναι ασφαλές για οποιαδήποτε κατηγορία ασθενών.

Προετοιμασία για τη διαδικασία

Η προετοιμασία για αιμοστασιογράφημα είναι απαραίτητη προϋπόθεση. Πριν από την εξέταση, αρνούνται να φάνε, οπότε το τελευταίο γεύμα μπορεί να ληφθεί μόνο 8 ώρες πριν από τη διαδικασία (κατά προτίμηση 12 ώρες). Φροντίστε να αποκλείσετε το αλκοόλ, τον καφέ, τη σόδα και άλλα παρόμοια ποτά. Επιτρέπεται μόνο καθαρό νερό.

Πριν ξεκινήσετε τη διαδικασία, θα πρέπει να προειδοποιήσετε τον γιατρό για τα φάρμακα που λαμβάνονται αυτή τη στιγμή. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για φάρμακα που επηρεάζουν τη διαδικασία πήξης του αίματος. Είναι σημαντικό να διατηρήσετε μια ήρεμη, ισορροπημένη κατάσταση, να μην υπερβαίνετε σωματικά. Δεν θα ήταν περιττό να πίνετε ένα ποτήρι δροσερό νερό πριν από το πήγμα.

Πώς να δωρίσετε αίμα για ανάλυση πήγματος, διαβάστε παρακάτω.

Πως πάει

Το αίμα λαμβάνεται από φλέβα ή δάχτυλο. Ο εργαστηριακός βοηθός (μετά την απολύμανση των συσκευών και του τόπου δειγματοληψίας αίματος) θα πρέπει να τρυπήσει την περιοχή του δέρματος με τον λιγότερο τραυματικό τρόπο, προκειμένου να αποφευχθεί η παραμόρφωση των αποτελεσμάτων λόγω της εισόδου σωματιδίων θρομβοπλαστίνης ιστού στην ανάλυση. Τη στιγμή της συλλογής αίματος, προκειμένου να αποκλειστεί αυτή η δυνατότητα, ο βοηθός εργαστηρίου γεμίζει 2 δοκιμαστικούς σωλήνες με υλικό, στέλνοντας μόνο τον τελευταίο για έρευνα. Για να πάρετε αίμα από φλέβα, δεν απαιτείται αιμοστατικό άκρο και τοποθετείται ειδικό πηκτικό στον δοκιμαστικό σωλήνα.

Κατά τη στιγμή της διαδικασίας, δυσάρεστες αισθήσεις σχετίζονται μόνο με την ένεση του δέρματος και τη διείσδυση της βελόνας. Μετά από αιμοστασιογράφημα, μπορεί να γίνει αισθητή μια μικρή αδυναμία στο άκρο από το οποίο ελήφθη το αίμα. Σχετικά με την αποκωδικοποίηση ενός πήγματος αίματος σε ενήλικες, φυσιολογικούς δείκτες, θα το πούμε παρακάτω.

Αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων

Το πήκτωμα αποκρυπτογραφείται απαραίτητα από δείκτες. Τι εννοούν?

  1. ΠΡΟΣΟΧΗ. Είναι μια μελέτη του χρόνου που χρειάζεται για να σχηματιστεί θρόμβος αίματος. Ένας δείκτης 30-40 δευτερολέπτων θεωρείται ο κανόνας. Εάν η περίοδος είναι μεγαλύτερη, τότε αυτό μπορεί να υποδηλώνει ηπατική νόσο, έλλειψη βιταμίνης Κ ή αιμοφιλία.
  2. Αντιπηκτικό Lupus. Ένας προαιρετικός δείκτης, επομένως, διερευνάται μόνο εάν υπάρχει υποψία αυτοάνοσης παθολογίας. Συχνά, μαζί τους, παρατηρείται επίσης αύξηση του APTT. Μαζί, αυτό επιβεβαιώνει την παρουσία αυτοάνοσης νόσου..
  3. Προθρομβίνη. Είναι μια πρωτεΐνη που, υπό την επίδραση της βιταμίνης Κ, μετατρέπεται σε θρομβίνη. Οι αποκλίσεις από τις κανονικές τιμές δείχνουν επιδείνωση του ήπατος και του γαστρεντερικού σωλήνα..
  4. Ινωδογόνο. Η σύνθεση αυτού του ενζύμου εμφανίζεται στο ήπαρ και οι αριθμοί από 2 g / l έως 4 g / l θεωρούνται φυσιολογικοί. Σε έγκυες γυναίκες, ο ανώτερος δείκτης κατά την τελευταία περίοδο της εγκυμοσύνης πρέπει να είναι 6 g / l. Αυτό το ένζυμο είναι ευαίσθητο, επομένως, οι αλλαγές σε αυτόν τον παράγοντα προς την κατεύθυνση της μείωσης υποδεικνύουν DIC, ηπατίτιδα, τοξίκωση, κίρρωση του ήπατος και έλλειψη βιταμινών. Μερικές φορές αυτό το φαινόμενο είναι επίσης συνέπεια. Η αύξηση του ινωδογόνου μπορεί να προκαλέσει νέκρωση ιστών, υποθυρεοειδισμό, φλεγμονή, το αρχικό στάδιο ανάπτυξης, εγκαύματα, λοίμωξη, αντισυλληπτική χρήση.
  5. Ο χρόνος θρομβίνης δείχνει την περίοδο σύνθεσης σε ινώδες του ινωδογόνου πρωτεΐνης. Ο κανόνας είναι 11-18 δευτερόλεπτα. Ο χρόνος θρομβίνης μπορεί να είναι υψηλότερος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Εάν εντοπιστούν ανωμαλίες, μπορούμε να μιλήσουμε για υπερβολική ή έλλειψη ινωδογόνου..
  6. Χρόνος προθρομβίνης. Αυτή είναι η περίοδος κατά την οποία η ανενεργή μορφή της πρωτεΐνης (προθρομβίνη) μετατρέπεται σε δραστική μορφή (θρομβίνη). Χάρη σε αυτό το ένζυμο σχηματίζεται ένας θρόμβος που σταματά την αιμορραγία. Με υψηλά ποσοστά, διαγιγνώσκονται παθολογίες του ήπατος, έλλειψη παραγόντων πήξης ή υποβιταμίνωση Κ.
  7. Τα αιμοπετάλια είναι τα κύρια κύτταρα που απαιτούνται για την υποστήριξη της αιμόστασης. Οι κανονικές μετρήσεις είναι 150.000-400.000 μl. Με ανεπάρκεια, διαγιγνώσκεται θρομβοπενία.
  8. Δείκτης προθρομβίνης (PTI). Αυτή είναι μια σύγκριση μεταξύ του καθορισμένου ποσοστού πήξης του αίματος και των τιμών που λαμβάνονται από τον ασθενή. Ο δείκτης εκφράζεται ως ποσοστό. Οι κανονικοί αριθμοί είναι 97-107%. Οι χαμηλές τιμές δείχνουν επιδείνωση των ιδιοτήτων πήξης, εντερικές παθήσεις ή έλλειψη βιταμίνης Κ. Μερικές φορές αυτό το αποτέλεσμα επιτυγχάνεται με την πρόσληψη ακετυλοσαλικυλικού οξέος. Μια αλλαγή στο PTI δείχνει την πιθανότητα θρόμβωσης, ηπατικής νόσου.
  9. Το D-dimer είναι τα υπολείμματα του ενζύμου της ίνας ινώδους. Αυτός ο δείκτης είναι πολύ σημαντικός κατά την έρευνα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ο γενικός κανόνας είναι 500 ng / l, αλλά μια γυναίκα σε μια θέση χαρακτηρίζεται από το ότι υπερβαίνει πολλές φορές. Η περίσσεια του D-dimer υποδεικνύει μερικές φορές σακχαρώδη διαβήτη, κύηση, νεφρική νόσο.
  10. Αντιθρομβίνη-III. Η αύξηση υποδηλώνει σοβαρό κίνδυνο θρόμβων αίματος..
  11. Σύνδρομο DIC. Το σύστημα πήξης στο σώμα λειτουργεί πολύ έντονα, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξή του. Σε έγκυες γυναίκες, αυτό μπορεί να προκαλέσει ενδομητρίτιδα, αποκόλληση του πλακούντα.,.
  12. Ο χρόνος επαναβαθμονόμησης πλάσματος περιγράφει ολόκληρη τη διαδικασία πήξης στο σύνολό της..
  13. Αντισώματα έναντι φωσφολιπιδίων. Αυτή η αυτοάνοση παθολογία μπορεί να προκαλέσει απώλεια εμβρύου λόγω ανεπάρκειας του πλακούντα. Όλο και περισσότερα αντισώματα εμφανίζονται στο σώμα, τα οποία μπορούν να προκαλέσουν έναν αριθμό ενδογενών σημείων.
  14. Ανοχή στο πλάσμα. Για τη διεξαγωγή της δοκιμής και τον εντοπισμό των κατάλληλων δεικτών, χρησιμοποιείται ηπαρίνη, η οποία λαμβάνεται μελετώντας τον χρόνο επαναβαθμονόμησης του πλάσματος. Με μείωση της ανοχής, υπάρχει υποψία ηπατίτιδας ή κίρρωσης και με αύξηση, συχνά διαγιγνώσκεται η προθρομβωτική νόσος.

Δεν είναι απαραίτητο να μελετηθεί ανεξάρτητα το πήκτωμα, αφού ο ειδικός λαμβάνει υπόψη πολλούς παράγοντες κατά την αποκρυπτογράφηση των δεδομένων.

Μερικές φορές η υπέρβαση ή μείωση ορισμένων δεικτών δεν δείχνει την ανάπτυξη επικίνδυνων ασθενειών, κάτι που είναι επίσης σημαντικό να ληφθεί υπόψη.

Ο παρακάτω πίνακας δείχνει τον ρυθμό του πήγματος του αίματος σε έγκυες γυναίκες:

μέσο κόστος

Το κόστος ενός πήγματος αίματος εξαρτάται από τον εξοπλισμό και τον όγκο των υπηρεσιών. Για παράδειγμα, μια βασική μελέτη μπορεί να κοστίζει από 700 έως 1500 ρούβλια και μια προηγμένη - 3500 ρούβλια.

Οι έγκυες γυναίκες βάσει του υποχρεωτικού ιατρικού ασφαλιστηρίου συμβολαίου δεν πληρώνουν για αιμοστασιογράφημα, καθώς αυτή η εξέταση περιλαμβάνεται στην κατηγορία υποχρεωτικών για αυτές.

Η σημασία της διεξαγωγής ενός πήγματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θα συζητηθεί από ειδικούς στο παρακάτω βίντεο:

Ένα πήγμα, ή μια εξέταση πήξης του αίματος, περιλαμβάνεται στο σύνολο των μελετών σε ασθένειες του ήπατος, του ανοσοποιητικού συστήματος, των κιρσών. Επιπλέον, η μελέτη διεξάγεται κατά τη διάρκεια της περιόδου λειτουργίας, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, σε στιγμές που ο ασθενής θα αντιμετωπίσει μεγάλη απώλεια αίματος..

Jpg "alt =" collapsibility "width =" 640 "height =" 480 ">

Αξιολόγηση πήξης

Το αίμα και η πήξη του είναι μια πολύπλοκη βιολογική διαδικασία, ως αποτέλεσμα της οποίας το ινώδες (μια ειδική πρωτεΐνη) σχηματίζεται στο σώμα. Το Fibrin βοηθά στο σχηματισμό θρόμβων στο σώμα, λόγω του οποίου η ουσία του αίματος σχηματίζει μια στάρπη και η ρευστότητά της εξαφανίζεται. Από αυτό μπορούμε να συμπεράνουμε ότι η πήξη του αίματος είναι μια αντίδραση για την προστασία του σώματος, το οποίο το σώζει από την απώλεια αίματος..

Η ρύθμιση της πήξης γίνεται από το ενδοκρινικό και το νευρικό σύστημα. Λόγω του γεγονότος ότι το αίμα είναι υγρό, τα κύτταρα του δεν κολλάνε μεταξύ τους και μετακινούνται εύκολα στα αγγεία. Είναι η υγρή συνοχή του αίματος που απαιτείται για την εκτέλεση των ακόλουθων λειτουργιών:

  • μεταφορά;
  • θρεπτικός;
  • θερμορυθμιστική.

Αλλά, εάν τα τοιχώματα των αγγείων είναι κατεστραμμένα, υπάρχει ανάγκη για πιθανότητα αίματος για ένα νεόπλασμα με τη μορφή θρόμβου, ή μάλλον θρόμβου αίματος, στην κατεστραμμένη περιοχή, δηλαδή, στην πήξη. Η πολύπλοκη ικανότητα του αίματος να διατηρεί ταυτόχρονα μια υγρή μορφή και η ικανότητά του, εάν είναι απαραίτητο, να παράγει θρόμβους αίματος και να τα απομακρύνει παρέχεται από το σύστημα πήξης του αίματος, το οποίο ονομάζεται αιμόσταση και αδιαλυτότητα του συστήματος..jpg "alt =" πήξη αίματος "πλάτος =" 640 "ύψος =" 445 ">

Η παραβίαση αυτής της διαδικασίας πήξης του αίματος μπορεί να σημαίνει σε ένα άτομο την εμφάνιση τόσο σοβαρών ασθενειών όπως θρόμβωση, εγκεφαλικό επεισόδιο ή καρδιακή προσβολή..

Ως εκ τούτου, σε σχέση με τις παραπάνω ασθένειες, είναι απαραίτητο να κάνετε έγκαιρη εξέταση αίματος για αιμοπετάλια για να αποφύγετε τέτοιες διαγνώσεις..

Ενδείξεις για εξέταση πήξης αίματος

Πραγματοποιείται πήξη ή εξέταση πήξης του αίματος λόγω μιας σειράς ενδείξεων που σχετίζονται με τις ακόλουθες ασθένειες:

  • ασθένειες της καρδιάς και του αγγειακού συστήματος
  • Διαβήτης;
  • κιρσοί;
  • διαταραχές του μεταβολισμού του σιδήρου.

Επίσης, συνταγογραφείται μια εξέταση πήξης αίματος λόγω μιας συγκεκριμένης κατάστασης του σώματος:

  • προεγχειρητικές περίοδοι και μετεγχειρητικές καταστάσεις ασθενών
  • για τον έλεγχο της αντιπηκτικής θεραπείας ·
  • μακρά διάρκεια αιμορραγίας.

Είναι απαραίτητο να δωρίσετε αίμα για μια τέτοια ανάλυση με άδειο στομάχι, δηλαδή, από την τελευταία στιγμή του φαγητού, τουλάχιστον μισή ημέρα θα πρέπει να περάσει.

Είναι απαραίτητο να περιοριστεί η λήψη φαρμάκων και να ενημερωθεί ο γιατρός.

Jpg "alt =" ανάλυση κατάρρευσης "πλάτος =" 640 "ύψος =" 480 ">

Για μια τέτοια ανάλυση, το αίμα λαμβάνεται από μια φλέβα. Στη συνέχεια, η ουσία τοποθετείται σε δοκιμαστικό σωλήνα, ενώ προσθέτει κάποια ουσία που βοηθά στην πυκνότητα του αίματος. Στη συνέχεια, πραγματοποιούνται δοκιμές με τον προσδιορισμό των κύριων και δευτερευόντων παραμέτρων..

  1. Η μελέτη διεξάγεται με βάση δείγματα δοκιμών:
  • χρόνος προθρομβίνης - PTT;
  • δείκτης προθρομβίνης - PTI;
  • διεθνής ομαλοποιημένη αναλογία - INR.

Η δοκιμή είναι δυνατή χρησιμοποιώντας όλες τις παραπάνω δοκιμές, όλα εξαρτώνται από τον εξοπλισμό του εργαστηρίου.

  1. Ενεργοποιημένος χρόνος μερικής θρομβίνης - APT, διεξαγωγή δοκιμών της εσωτερικής οδού για διακοπή της αιμορραγίας.
  2. Χρόνος θρομβίνης - Τηλεόραση, εμφάνιση θρόμβου. Η κύρια και τελευταία στιγμή της πήξης του αίματος, όπου η ανίχνευση ενός θρόμβου δείχνει την παρουσία ινώδους στο υγρό.

Ο σχηματισμός του θα είναι ένα προϊόν που προέκυψε από την αμοιβαία αντίδραση της πρωτεΐνης ινωδογόνου και της θρομβίνης. Η προηγουμένως διαλυτή ινώδης θα γίνει αδιάλυτη πρωτεΐνη, επιτρέποντας να σχηματιστεί κάποιο είδος θρόμβου..jpg "alt =" πήξη ινώδους "πλάτος =" 640 "ύψος =" 407 ">

  1. Η αντιθρομβίνη 3 είναι το αποτέλεσμα της μη πήξης του συστήματος. Εάν δεν υπάρχει αρκετό στο αίμα, αυτό οδηγεί στην εμφάνιση θρόμβωσης, κιρσών και άλλων ασθενειών..
  2. Το "D" είναι ένα διμερές, ένα προϊόν που αναγκάζει τη φυσική διαδικασία του θρόμβου να εξαφανιστεί. Αυτός ο έλεγχος πραγματοποιείται στο αρχικό στάδιο της θρόμβωσης, για την πρόληψη της απόφραξης της πνευμονικής αρτηρίας και άλλων αγγείων..
  3. Η πρωτεΐνη "C" είναι ο αντιπηκτικός παράγοντας του συστήματος. Με έλλειψη αυτής της ουσίας, η εμφάνιση θρόμβων αίματος προκαλείται μετά την περίοδο λειτουργίας, μαιευτική.
  4. Το αντιπηκτικό Lupus "VA" ελέγχεται για πιθανή διάγνωση φλεβικής ή αρτηριακής θρόμβωσης.

Ανάλυση και ερμηνεία των αποτελεσμάτων τους

Εάν μελετάται η πήξη του αίματος, ποιος είναι ο κανόνας των κύριων δεικτών της μελέτης; Λεπτομερής ερμηνεία αυτών των δεικτών:

  • PTV - 11-16 δευτερόλεπτα.
  • PTI - 80-120%;
  • INR - 0,8-1,2 U.;
  • ΠΡΟΣΑΡΤΗΜΑ - 21-35 δευτερόλεπτα.
  • Τηλεόραση - 14-21 δευτερόλεπτα.
  • ινωδογόνο σε ενήλικες - έως 4 g / l.
  • ινωδογόνο σε βρέφη - 1,25 - 3,00 g / l.

Η εξέταση πήξης του αίματος είναι μια πολύ σοβαρή διαδικασία, που χαρακτηρίζεται από μια ποικιλία σταδίων εξέτασης. Κάθε στιγμή δοκιμάζεται ξεχωριστά, αλλά η αξιολόγηση δίνεται στο σύνολό της, με βάση την αλληλεπίδραση ουσιών και διαδικασιών..jpg "alt =" κανόνες πήξης "πλάτος =" 640 "ύψος =" 449 "srcset =" "data-srcset =" http://analizypro.ru/wp-content/uploads/2015/12/svertivimoest_3..jpg 74w "μεγέθη =" (μέγιστο πλάτος: 640px) 100vw, 640px ">

Εάν η πήξη του αίματος μπορεί να επηρεαστεί από θεραπευτικά φάρμακα, τότε ολόκληρη η εικόνα θα αλλάξει φυσικά, η οποία θα βελτιώσει την ποιότητα της διαδικασίας επούλωσης και θα μειώσει τον κίνδυνο θρόμβων αίματος..

Ποσοστά τεστ εγκυμοσύνης και πήξης αίματος

Η εξέταση πήξης του αίματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι υποχρεωτική διαδικασία, καθώς για ορισμένες μέλλουσες μητέρες όλα πάνε κανονικά, χωρίς επιπλοκές, ενώ άλλες μπορεί να εμφανίσουν διάφορα είδη παθολογιών.

Λόγω των προφανών αλλαγών στο γυναικείο σώμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η επίδραση στα χαρακτηριστικά του συστατικού του αίματος είναι τεράστια. Κατά τη διάρκεια των πρώτων μηνών, μια έγκυος γυναίκα συχνά εμφανίζει αργή πήξη του αίματος, και πριν από τον τοκετό, αντίθετα, αυξάνεται. Μέσω αυτών των φυσικών διεργασιών, το σώμα της εγκύου προετοιμάζεται για την πρόληψη ή τη μείωση της απώλειας αίματος κατά τον τοκετό..

Ένα πήκτωμα είναι ένα σύνολο παραμέτρων αίματος που υποδεικνύουν τη διαδικασία πήξης. Δεδομένου ότι η πήξη έχει μια προστατευτική λειτουργία, δηλαδή παρέχει φυσιολογική αιμόσταση, η ανάλυση έχει ένα δεύτερο όνομα - αιμοστασιογράφημα, αιμόσταση πήξης. Αν και το σύστημα πήξης δεν είναι ο μόνος μηχανισμός στήριξης για το σώμα. Η πρωτογενής αιμόσταση παρέχεται από αιμοπετάλια και αγγειακές ιδιότητες.

Η αυξημένη πήξη (υπερπηκτική ικανότητα) οδηγεί σε θρόμβωση κατά τη διάρκεια της αιμορραγίας, αλλά μπορεί να προκαλέσει παθολογία με τη μορφή θρόμβωσης και θρομβοεμβολισμού.
Η μείωση (υποπηκτικότητα) παρατηρείται με αιμορραγία, αλλά χρησιμοποιείται υπό έλεγχο για τη θεραπεία της θρόμβωσης.

Όλοι οι δείκτες που αποτελούν το πήγμα του αίματος είναι ενδεικτικοί. Για μια πλήρη αξιολόγηση, απαιτείται μελέτη παραγόντων πήξης. Υπάρχουν μόνο δεκατρείς από αυτούς, αλλά η έλλειψη καθενός οδηγεί ένα άτομο σε σοβαρά προβλήματα..

Ενδείξεις για έρευνα

Στην ιατρική πρακτική, υπάρχουν καταστάσεις όπου είναι απαραίτητο να εστιάσετε στον ασθενή. Προβλέπεται μια εξέταση αίματος για ένα πήγμα:

  • εάν ένα άτομο έχει εμφανή σημάδια συχνής αιμορραγίας, μώλωπες στο δέρμα από τις παραμικρές μώλωπες.
  • σε προετοιμασία για χειρουργική θεραπεία ·
  • με ασθένειες του ήπατος, της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων.
  • να μελετήσει τις αιτίες βλάβης στον ανοσοποιητικό μηχανισμό άμυνας.
  • για τον έλεγχο της κατάστασης της εγκύου γυναίκας.

Οι μελέτες πήξης είναι απαραίτητες για την επιλογή στη θεραπεία ενός φαρμάκου που μειώνει αυτήν την ιδιότητα του αίματος, με τάση για αγγειακή θρόμβωση (στεφανιαία νόσο, εγκεφαλικό επεισόδιο, κιρσούς, καρδιακές αρρυθμίες). Σε αυτές τις ασθένειες, πραγματοποιείται ανάλυση ελέγχου για τον έλεγχο της επίδρασης των φαρμάκων..

Κανόνες για τη δωρεά αίματος για ένα πήγμα

Το κόστος μιας εσφαλμένης ανάλυσης είναι η βαριά αιμορραγία ή, αντίθετα, η αγγειακή θρόμβωση με την ανάπτυξη παραβίασης της παροχής αίματος στο όργανο.

Για να διασφαλιστεί η αξιοπιστία της λήψης δεικτών, η δειγματοληψία αίματος για ένα πήγμα του αίματος πραγματοποιείται μόνο εάν πληρούνται οι απαραίτητες προϋποθέσεις:

  • πάρτε αίμα με άδειο στομάχι - αυτό σημαίνει ότι ο ασθενής δεν μπορεί να φάει από 8 έως 12 ώρες, επιτρέπεται ένα ελαφρύ δείπνο το προηγούμενο βράδυ, απαγορεύεται αυστηρά η λήψη αλκοολούχων ποτών (συμπεριλαμβανομένης της μπύρας).
  • δεν μπορείτε να πίνετε τσάι, καφέ, χυμούς μία ώρα πριν πάρετε αίμα.
  • Προτείνεται να πιείτε ένα ποτήρι απλό νερό απευθείας 15-20 λεπτά πριν μπείτε στην αίθουσα θεραπείας.
  • Δεν συνιστάται η σωματική δραστηριότητα, η επίπονη εργασία.
  • θα πρέπει να προειδοποιούνται για τη συνεχή πρόσληψη αντιπηκτικών.

Η ανάλυση του πήγματος γίνεται από φλεβικό αίμα

Γενικές απαιτήσεις για οποιαδήποτε ανάλυση:

  • δεν μπορείτε να δωρίσετε αίμα στο πλαίσιο μιας αγχωτικής κατάστασης, κόπωσης.
  • σε περίπτωση ζάλης από το αίμα και τις ενέσεις, πρέπει να προειδοποιηθεί ένας επαγγελματίας ιατρός (η ανάλυση λαμβάνεται ενώ ο ασθενής βρίσκεται στον καναπέ).

Η πιο κατάλληλη ώρα για τη δοκιμή είναι το πρωί, μετά από καλό ύπνο, πριν από το πρωινό..

Ελάχιστο σύνολο δεικτών

Ένα λεπτομερές πήγμα περιλαμβάνει πολλούς δείκτες. Χρησιμοποιείται για τη διάγνωση ορισμένων κληρονομικών ασθενειών. Δεν είναι όλα τα εργαστήρια του νοσοκομείου ικανά να ανιχνεύουν κάθε τεστ. Αυτό απαιτεί ειδικό εξοπλισμό..

Ως εκ τούτου, στην πράξη, η ανάλυση περιλαμβάνει ένα βέλτιστο σύνολο που επιτρέπει σε κάποιον να κρίνει, μαζί με τους δείκτες της πρωτογενούς αιμόστασης (αριθμός αιμοπεταλίων, χρόνος αιμορραγίας, τριχοειδής αντίσταση, απόσυρση θρόμβου), σχετικά με τις ιδιότητες πήξης του αίματος.

Τι παρέχει τις ελάχιστες πληροφορίες για την πήξη; Εξετάστε τους πιο δημοφιλείς δείκτες, τα πρότυπα και τις επιλογές απόκλισης.

Χρόνος πήξης

2 ml αίματος λαμβάνονται από την κυβική φλέβα. Χωρίς την προσθήκη σταθεροποιητικών ουσιών, εμφιαλώνεται σε 1 ml το καθένα σε δύο δοκιμαστικούς σωλήνες, οι οποίοι τοποθετούνται σε υδατόλουτρο για προσομοίωση της θερμοκρασίας του σώματος. Το χρονόμετρο ξεκινά αμέσως. Οι σωλήνες γέρνουν ελαφρώς και παρακολουθούνται για σχηματισμό θρόμβων. Για αξιόπιστο αποτέλεσμα, λαμβάνεται υπόψη ο μέσος όρος που λαμβάνεται με την πάροδο δύο δοκιμαστικών σωλήνων.

Η τιμή κυμαίνεται από πέντε έως δέκα λεπτά.

Η παράταση του χρόνου πήξης σε 15 λεπτά ή περισσότερο δείχνει έλλειψη του ενζύμου προθρομβινάσης, ανεπάρκεια προθρομβίνης και ινωδογόνου, βιταμίνης C. Αυτή είναι μια αναμενόμενη συνέπεια της δράσης της ενέσιμης ηπαρίνης, αλλά μια ανεπιθύμητη (παρενέργεια) αντισυλληπτικών.

Η απλοποιημένη μέθοδος είναι η χρήση ενός σωλήνα, το αποτέλεσμα θα είναι λιγότερο ακριβές.

Δείκτης προθρομβίνης (χρόνος προθρομβίνης)

Η ουσία της μεθόδου: η μελέτη διεξάγεται σύμφωνα με το προηγούμενο σχήμα, αλλά ένα διάλυμα χλωριούχου ασβεστίου και ένα πρότυπο διάλυμα θρομβοπλαστίνης προστίθενται στον δοκιμαστικό σωλήνα. Η ικανότητα πήξης δοκιμάζεται εάν υπάρχει επαρκής ποσότητα θρομβοπλαστίνης.

Κανονικό - από 12 έως 20 δευτερόλεπτα.

Η επιμήκυνση του χρόνου δείχνει ένα πρόβλημα στη σύνθεση του ενζύμου προθρομβινάσης, τον σχηματισμό προθρομβίνης και ινωδογόνου. Χρόνια ηπατική νόσος, ανεπάρκεια βιταμινών, μειωμένη απορρόφηση στο έντερο, δυσβολία οδηγεί σε παρόμοια παθολογία..

Το ίδιο αποτέλεσμα εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της θεραπείας (Neodikumarin, Fenilin, Syncumar). Η πραγματοποίηση θεραπείας απαιτεί παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας αυτών των φαρμάκων. Μια δοσολογία στην οποία ο χρόνος προθρομβίνης δεν υπερδιπλασιάζεται θεωρείται επαρκής. Διαφορετικά, δημιουργείται μια ευκαιρία για αιμορραγία. Αυξήστε το ποσοστό των ορμονικών αντισυλληπτικών.

Το αποτέλεσμα ως δείκτης εκφράζεται ως ποσοστό του χρόνου προθρομβίνης του τυπικού πλάσματος στο αποτέλεσμα του ασθενούς. Σε υγιείς ανθρώπους, είναι 95-105%. Η μείωση του δείκτη έχει παρόμοια σημασία με την επιμήκυνση του χρόνου προθρομβίνης..

Ενεργοποιημένος χρόνος μερικής θρομβοπλαστίνης (APTT)

Ο ορισμός του ΑΡΤΤ είναι μια τροποποίηση της αντίδρασης επαναβαθμονοποίησης πλάσματος με την προσθήκη φωσφολιπιδίων (πρότυπο διάλυμα ερυθροφωσφατιδίου ή κεφαλίνης). Επιτρέπει τον εντοπισμό της έλλειψης παραγόντων πήξης στο πλάσμα, θεωρείται ο πιο ευαίσθητος δείκτης του πήγματος.

Η έρευνα απαιτεί μερικές φορές μερικές σταγόνες αίματος

Κανονική τιμή: 38-55 δευτερόλεπτα.

Η μείωση της τιμής θεωρείται παράγοντας κινδύνου για θρόμβωση. Η επιμήκυνση παρατηρείται με θεραπεία με ηπαρίνη ή με συγγενή ανεπάρκεια παραγόντων πήξης.

Ινωδογόνο πλάσματος

Ο προσδιορισμός του ινωδογόνου βασίζεται στην ιδιότητα της μετατροπής σε ινώδες με την προσθήκη ειδικών παραγόντων. Οι κλώνοι ινώδους μεταφέρονται σε φίλτρο και ζυγίζονται ή μετατρέπονται σε έγχρωμο διάλυμα με διάλυση. Και οι δύο μέθοδοι σας επιτρέπουν να ποσοτικοποιήσετε τον δείκτη.

Θεωρείται φυσιολογικό από 5,9 έως 11,7 μmol / l (2,0-3,5 g / l).

Μείωση του ινωδογόνου παρατηρείται σε συγγενείς ασθένειες που ονομάζονται ινωδογενεμία, σοβαρή ηπατική βλάβη.

Ο δείκτης αυξάνει σε μολυσματικές ασθένειες, κακοήθεις όγκους, χρόνιες φλεγμονώδεις ασθένειες, θρόμβωση και θρομβοεμβολισμό, μετά από τραύμα, τοκετό και χειρουργική επέμβαση, με υποθυρεοειδισμό.

Στα μωρά, ο ρυθμός είναι χαμηλότερος, έτσι στα νεογέννητα η ποσότητα του ινωδογόνου είναι 1,25-3,0 g / l.

Πραγματοποιείται δοκιμή για το ινωδογόνο Β. Είναι αρνητικό σε ένα υγιές άτομο..

Εκτεταμένοι δείκτες του πήγματος

Η διάγνωση ασθενειών απαιτεί ακριβέστερη αναγνώριση του προσβεβλημένου συνδέσμου σε ολόκληρο το σύστημα πήξης. Για αυτό είναι απαραίτητο να προσδιοριστούν πρόσθετα συστατικά του πήγματος.

Χρόνος θρομβίνης

Η ουσία της μεθόδου: η ικανότητα πήξης του πλάσματος καθορίζεται με προσθήκη ενός τυπικού ενεργού διαλύματος θρομβίνης.

Κανονικό 15-18 δευτερόλεπτα.

Παρατηρείται αύξηση του χρόνου με κληρονομική ανεπάρκεια ινωδογόνου, αυξημένη ενδοαγγειακή πήξη, βλάβη στον ηπατικό ιστό. Η μέθοδος είναι κοινή για τη θεραπεία φαρμάκων από την ομάδα των ινωδολυτικών και της ηπαρίνης.

Φόρμα μοντέλου με όλα τα αποτελέσματα μιας εκτεταμένης μελέτης

Ανάκληση θρόμβου αίματος

Η μέθοδος είναι πολύ παρόμοια με την προηγούμενη, αλλά καθορίζει όχι μόνο την πήξη του θρόμβου, αλλά και το βαθμό συμπίεσης. Η απάντηση δίνεται σε ποιοτικό ορισμό (0 - απόντος, 1 - διαθέσιμος) και ποσοτικός (κανόνας από 40 έως 95%).

Μείωση του δείκτη συστολής συμβαίνει με τη θρομβοπενία. Η ανάπτυξη είναι χαρακτηριστική διαφόρων αναιμιών.

Χρόνος επαναβαθμονόμησης πλάσματος

Η ουσία της μεθόδου: πλάσμα και ένα διάλυμα χλωριούχου ασβεστίου αναμιγνύονται σε υδατόλουτρο σε αναλογία 1: 2, ο χρόνος εμφάνισης θρόμβου σημειώνεται με ένα χρονόμετρο. Η μελέτη επαναλαμβάνεται έως και τρεις φορές και υπολογίζεται το μέσο αποτέλεσμα.

Η τιμή των 1-2 λεπτών θεωρείται φυσιολογική..

Η συντόμευση του χρόνου δείχνει υπερπηκτικές ιδιότητες του αίματος.

Η επιμήκυνση καταγράφεται με συγγενή ανεπάρκεια παραγόντων πήξης στο πλάσμα, με την παρουσία στο αίμα ενός φαρμάκου όπως η ηπαρίνη, με θρομβοπενία.

Θρόμβος

Η ανάλυση παρέχει μια ποιοτική οπτική αξιολόγηση της παρουσίας ινωδογόνου στο αίμα. Το Thrombotest βαθμού 4-5 είναι φυσιολογικό..

Ανοχή στο πλάσμα στην ηπαρίνη

Η δοκιμή δείχνει πόσο γρήγορα σχηματίζεται θρόμβος ινώδους με την προσθήκη ηπαρίνης στο αίμα που μελετάται.

Κανονικά, αυτό συμβαίνει μετά από 7-15 λεπτά..

Με αύξηση του δείκτη, μιλούν για μειωμένη ανοχή στην ηπαρίνη. Συχνά παρατηρείται σε ασθένειες του ήπατος. Εάν η ανοχή είναι μικρότερη από επτά λεπτά, υπάρχει υποψία υπερπηκτικότητας.

Η ινωδολυτική δράση

Η ανάλυση σάς επιτρέπει να εκτιμήσετε την ικανότητα του αίματος να διαλύει τους θρόμβους αίματος. Ο δείκτης εξαρτάται από την παρουσία της ινωδολυσίνης στο πλάσμα.

Ο κανόνας είναι από 183 λεπτά έως 263. Εάν το αποτέλεσμα μειωθεί, αυτό δείχνει αυξημένη αιμορραγία.

Η αξία ενός πήγματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Ταυτόχρονα με τους δείκτες του πήγματος σε έγκυες γυναίκες, ελέγχεται η ομάδα και ο παράγοντας Rh

Η φυσιολογική αναδιάρθρωση της κυκλοφορίας του αίματος μιας εγκύου απαιτεί επιπλέον όγκο αίματος, μια νέα κυκλοφορία του πλακούντα, την παραγωγή επιπλέον κυττάρων και ουσιών που είναι υπεύθυνες για την αιμόσταση της μητέρας και του εμβρύου.

Για να παρακολουθείται η φυσιολογική ανάπτυξη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, συνταγογραφείται ανάλυση πήγματος κάθε τρίμηνο. Κατά κανόνα, η πήξη αυξάνεται ελαφρώς. Είναι το σώμα μιας εγκύου γυναίκας που προστατεύεται από την απώλεια αίματος. Οι ενδείξεις αποκωδικοποίησης σάς επιτρέπουν να αποτρέψετε:

  • θρομβωτικές επιπλοκές (θρόμβωση φλεβών των άκρων)
  • πιθανή αποβολή
  • έγκαιρη διάγνωση της απόφραξης του πλακούντα.
  • προετοιμαστείτε για τη διαχείριση της εργασίας.

Ακόμη και ένας μεγάλος όγκος δεικτών πήγματος δεν επαρκεί για τη διάγνωση συγγενών παθήσεων. Προστίθενται μελέτες παράγοντα πήξης.

Η αξιολόγηση του δείκτη απαιτεί σύγκριση μεμονωμένων ομάδων δοκιμών, λογιστική εξέταση βιοχημικών εξετάσεων αίματος, γνώση χαρακτηριστικών αλλαγών σε χρόνιες ασθένειες.

Δοκιμή πήξης αίματος (πήγμα)

Πραγματοποιείται πήξη ή εξέταση πήξης του αίματος για ένα παιδί για να δει εάν το αίμα μπορεί να πήξει. Αυτή η ανάλυση είναι πολύ σημαντική, καθώς τυχόν αποκλίσεις από τον κανόνα μπορούν να προκαλέσουν σοβαρές συνέπειες για την υγεία και τη ζωή του μωρού..

Σε ένα παιδί, οι διαταραχές πήξης του αίματος είναι συγγενείς και αποκτώνται. Μπορούν να εκδηλωθούν ως πάχυνση αίματος και θρόμβοι αίματος ή αυξημένη αιμορραγία (νόσος von Willebrand ή αιμοφιλία στα αγόρια).

Ενδείξεις για το πήγμα

Στην ιατρική πρακτική, υπάρχουν περιπτώσεις στις οποίες πρέπει να εστιάσετε στον τρόπο με τον οποίο εμφανίζεται η πήξη του αίματος. Μια εξέταση πήξης αίματος για ένα παιδί ενδείκνυται σε τέτοιες περιπτώσεις:

  • πριν από τη χειρουργική επέμβαση ή στη μετεγχειρητική περίοδο
  • λίστες ελέγχου ασθενειών
  • αυτοάνοσο νόσημα
  • καρδιαγγειακή νόσος σε ένα παιδί
  • με συχνά εμφανή σημάδια αιμορραγίας, μώλωπες στο δέρμα μετά από μικρές μώλωπες
  • προκειμένου να μελετηθούν οι αιτίες της βλάβης στον ανοσοποιητικό μηχανισμό άμυνας
  • υποψίες για την πιθανότητα εμφάνισης διαταραχών πήξης του αίματος

Πώς να προετοιμάσετε σωστά ένα παιδί για τη δοκιμή

Μια εξέταση πήξης αίματος λαμβάνεται με άδειο στομάχι, αν και μπορεί να γίνει εξαίρεση σε αυτήν την περίπτωση - για να επιτρέπεται στο παιδί να πίνει νερό. Το αίμα λαμβάνεται για έρευνα από μια φλέβα.

Ένα πήγμα είναι ένα σύμπλεγμα δεικτών που υποδεικνύουν τη διαδικασία της πήξης. Δεδομένου ότι η πήξη έχει προστατευτική λειτουργία, εξασφαλίζει φυσιολογική αιμόσταση, το δεύτερο όνομα για μια τέτοια ανάλυση είναι το αιμοστάσιο ή αιμόσταση πήξης. Αλλά το σύστημα πήξης δεν είναι ο μόνος μηχανισμός που υποστηρίζει το σώμα. Η πρωτογενής αιμόσταση επιτρέπει αγγειακές ιδιότητες και αιμοπετάλια.

Με υπερπηκτική ικανότητα (αυξημένη πήξη), σχηματίζονται θρόμβοι αίματος κατά την αιμορραγία, αλλά μπορεί να αναπτυχθεί παθολογία με τη μορφή θρομβοεμβολής και θρόμβωσης. Με αιμορραγία, υπάρχει επίσης υποπηξη (μειωμένη πήξη), χρησιμοποιείται υπό έλεγχο για τη θεραπεία της θρόμβωσης.

Όλοι αυτοί οι δείκτες που αποτελούν ένα πήγμα αίματος μπορούν να αναφέρονται ως ενδεικτικοί. Οι παράγοντες πήξης πρέπει να διερευνηθούν για να γίνει μια πλήρης αξιολόγηση. Υπάρχουν συνολικά δεκατρία από αυτά, αλλά εάν τουλάχιστον ένα από αυτά είναι ανεπαρκές, ένα άτομο μπορεί να έχει σοβαρά προβλήματα.

Κανόνες για τη λήψη αίματος για ένα πήγμα

Στο κόστος μιας εσφαλμένης ανάλυσης σε ένα πήκτωμα, μπορεί να εμφανιστεί αγγειακή θρόμβωση, στην οποία υπάρχει παραβίαση της παροχής αίματος στο όργανο ή αντίστροφα, σοβαρή αιμορραγία.

Για να διασφαλιστεί η αξιοπιστία των λαμβανόμενων δεικτών, το αίμα για ένα πήκτωμα συλλέγεται αποκλειστικά υπό ορισμένες συνθήκες:

  1. Η δειγματοληψία αίματος πραγματοποιείται με άδειο στομάχι - ο ασθενής δεν μπορεί να φάει 8-12 ώρες πριν από αυτό · ένα ελαφρύ δείπνο είναι δυνατό το προηγούμενο βράδυ. Απαγορεύεται αυστηρά η κατανάλωση αλκοολούχων ποτών, συμπεριλαμβανομένων ελαφρών.
  2. Μια ώρα πριν από τη μελέτη, δεν πρέπει να πίνετε χυμούς, καφέ και τσάι.
  3. Δεν είναι επιθυμητή η έντονη εργασία και η έντονη σωματική δραστηριότητα.
  4. Μπορείτε να πιείτε ένα ποτήρι νερό 15-20 λεπτά πριν μπείτε στην αίθουσα θεραπείας.
  5. Εάν ο ασθενής παίρνει συνεχώς αντιπηκτικά, είναι απαραίτητο να προειδοποιήσετε σχετικά με αυτό εκ των προτέρων.

Γενικές απαιτήσεις για την εκτέλεση όλων των αναλύσεων

  • Δεν πρέπει να χορηγείται αίμα στο πλαίσιο της υπερβολικής εργασίας και της αγχωτικής κατάστασης.
  • Εάν η όραση του αίματος σας κάνει να αισθανθείτε ζάλη, είναι επιτακτική ανάγκη να ενημερώσετε το ιατρικό προσωπικό εκ των προτέρων..
  • Η πιο κατάλληλη ώρα για τη διεξαγωγή εξετάσεων είναι το πρωί, μετά από πλήρη ύπνο και πριν από το πρωινό.

Ελάχιστο σύνολο δεικτών

Το διευρυμένο πήγμα περιλαμβάνει πολλούς δείκτες. Αυτή η ανάλυση χρησιμοποιείται για τη διάγνωση πολλών κληρονομικών ασθενειών. Όχι σε κάθε ιατρικό ίδρυμα, τα εργαστήρια μπορούν να προσδιορίσουν κάθε δοκιμή, καθώς αυτό απαιτεί ειδικό εξοπλισμό.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η ανάλυση στην πράξη περιλαμβάνει το βέλτιστο σύνολο, το οποίο, μαζί με τους δείκτες πρωτογενούς αιμόστασης (χρόνος αιμορραγίας, τον αριθμό και τη συσσώρευση αιμοπεταλίων, απόσυρση θρόμβου, αντοχή σε τριχοειδή), καθιστά δυνατή την εκτίμηση των ιδιοτήτων πήξης του αίματος.

Τι σας επιτρέπει να παρέχετε ελάχιστες πληροφορίες σχετικά με την πήξη; Ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα τους κοινούς δείκτες, τα ποσοστά και τις αποκλίσεις τους..

Χρόνος πήξης

Το αίμα σε ποσότητα 2 ml λαμβάνεται από την κυβική φλέβα. Στη συνέχεια χύνεται σε ίσες ποσότητες σε δύο δοκιμαστικούς σωλήνες, χωρίς να προστίθενται σταθεροποιητικές ουσίες εκεί, τοποθετούνται σε υδατόλουτρο προκειμένου να προσομοιωθεί η θερμοκρασία του σώματος. Το χρονόμετρο ξεκινά αμέσως και οι σωλήνες γέρνουν ελαφρώς. Ο τεχνικός παρακολουθεί τον τρόπο σχηματισμού του θρόμβου. Ένα αξιόπιστο αποτέλεσμα θεωρείται ο μέσος όρος, ο οποίος επιτυγχάνεται με το χρόνο 1 και 2 σωλήνων.

Ο κανονικός χρόνος πήξης του αίματος είναι 5-10 λεπτά. Εάν ο χρόνος πήξης αυξηθεί σε 15 λεπτά ή περισσότερο, ο ασθενής μπορεί να έχει ανεπάρκεια του ενζύμου προθρομβινάσης, βιταμίνης C, ινωδογόνου και προθρομβίνης. Αυτή η κατάσταση μπορεί να είναι μια αναμενόμενη συνέπεια της χορήγησης ηπαρίνης, καθώς και μιας παρενέργειας των αντισυλληπτικών..

Μερικές φορές είναι δυνατό να χρησιμοποιήσετε μια απλοποιημένη μέθοδο που χρησιμοποιεί έναν σωλήνα, αλλά το αποτέλεσμα δεν είναι τόσο ακριβές..

Χρόνος προθρομβίνης (δείκτης προθρομβίνης)

Η μελέτη διεξάγεται σύμφωνα με το προηγούμενο σχήμα, αν και στην περίπτωση αυτή προστίθεται ένα τυπικό διάλυμα θρομβοπλαστίνης και χλωριούχου ασβεστίου στον δοκιμαστικό σωλήνα. Εάν υπάρχει επαρκής θρομβοπλαστίνη, ελέγχεται η ικανότητα πήξης του αίματος. Κανονικά, αυτός ο αριθμός γίνεται 12-20 δευτερόλεπτα. Εάν ο χρόνος παραταθεί για περισσότερο από 20 δευτερόλεπτα, αυτό υποδηλώνει προβλήματα με τη σύνθεση του ενζύμου προθρομβινάσης, τον σχηματισμό ινωδογόνου και προθρομβίνης. Αυτό είναι δυνατό με ανεπάρκεια βιταμινών, δυσβακτηρίωση, δυσαπορρόφηση στο έντερο, ηπατική νόσο.

Το αποτέλεσμα εκφράζεται ως δείκτης ως ποσοστό του αποτελέσματος του ασθενούς στον χρόνο προθρομβίνης του πλάσματος. Αυτός ο δείκτης σε υγιείς ανθρώπους είναι 95-105%. Εάν ο δείκτης προθρομβίνης μειωθεί, αυτό δείχνει την ίδια παθολογία με την επιμήκυνση του χρόνου προθρομβίνης.

Ινωδογόνο πλάσματος

Ο ορισμός του ινωδογόνου βασίζεται στην ικανότητά του να μετατρέπεται σε ινώδες ως αποτέλεσμα της προσθήκης ειδικών παραγόντων. Οι κλώνοι ινών μεταφέρονται στο φίλτρο, μετά ζυγίζονται ή μετατρέπονται σε έγχρωμο διάλυμα διαλύοντας. Και ένας, και ο άλλος τρόπος σας επιτρέπει να ποσοτικοποιήσετε αυτόν τον δείκτη. Κανονικά, κυμαίνεται από 2,0-3,5 g / l (5,9-11,7 μmol / l). Το ινωδογόνο μπορεί να αυξηθεί σε κακοήθη νεοπλάσματα, μολυσματικές ασθένειες, μετά από χειρουργική επέμβαση, τραύμα και τοκετό, με υποθυρεοειδισμό, θρομβοεμβολισμό και θρόμβωση. Είναι δυνατή η μείωση του δείκτη με ινωδογενεμία (συγγενείς ασθένειες), σοβαρή ηπατική βλάβη. Το ινωδογόνο στην παιδική ηλικία είναι χαμηλότερο από ό, τι στους ενήλικες. Έτσι, στα νεογέννητα, αυτός ο δείκτης γίνεται 1,25-3,0 g / l.

Το τεστ είναι για το ινωδογόνο Β. Είναι αρνητικό σε υγιείς ανθρώπους.

Ενεργοποιημένος χρόνος μερικής θρομβοπλαστίνης (APTT)

Ο χρόνος ενεργοποιημένης μερικής θρομβοπλαστίνης ορίζεται ως μια τροποποίηση της επανακαθορισμού πλάσματος με την προσθήκη φωσφολιπιδίων (τυπικά διαλύματα κεφαλίνης ή ερυθροφωσφατιδίου). Μπορεί να βοηθήσει στην ανίχνευση της έλλειψης πήξης των παραγόντων του πλάσματος. Το APTT είναι ο πιο ευαίσθητος δείκτης του πήγματος, ο κανόνας του οποίου είναι 38-55 δευτερόλεπτα. Εάν η τιμή μειωθεί, μπορεί να υπάρχει υποψία για κίνδυνο ανάπτυξης θρόμβωσης, το APTT επιμηκύνεται με συγγενή ανεπάρκεια παραγόντων πήξης ή θεραπεία με ηπαρίνη.

Εκτεταμένοι δείκτες του πήγματος

Σε ορισμένες περιπτώσεις, για τη διάγνωση μιας συγκεκριμένης παθολογίας, είναι απαραίτητο να προσδιοριστούν οι βλάβες ενός συνδέσμου ολόκληρου του συστήματος πήξης του αίματος με μεγαλύτερη ακρίβεια. Για αυτό, προσδιορίζονται πρόσθετοι δείκτες του πήγματος.

Χρόνος θρομβίνης

Ο δείκτης καθορίζει την ικανότητα πήγματος του πλάσματος όταν προστίθεται ένα τυπικό διάλυμα ενεργού θρομβίνης. Κανονικά, γίνεται 15-18 δευτερόλεπτα. Αυξημένος χρόνος θρομβίνης με κληρονομική ανεπάρκεια ινωδογόνου, βλάβη στο ήπαρ, αυξημένη ενδοαγγειακή πήξη. Χρησιμοποιείται στη θεραπεία της ηπαρίνης και των ινωδολυτικών φαρμάκων.

Ανάκληση θρόμβου αίματος

Η μέθοδος είναι παρόμοια με την προηγούμενη, αλλά επιτρέπει όχι μόνο τον προσδιορισμό της πήξης του θρόμβου, αλλά και τον βαθμό συμπίεσης του. Το αποτέλεσμα μπορεί να επιτευχθεί τόσο σε ποσοτικό ορισμό (κανόνας 40-90%) όσο και σε ποιοτικό (1 - διαθέσιμο, 0 - απουσιάζει). Ο δείκτης αυξάνεται με αναιμία διαφορετικής αιτιολογίας, μειώνεται με θρομβοπενία.

Χρόνος επαναβαθμονόμησης πλάσματος

Σε υδατόλουτρο, το πλάσμα αναμιγνύεται με ένα διάλυμα χλωριούχου ασβεστίου σε αναλογία 1: 2, μετά ενεργοποιείται ένα χρονόμετρο και ο χρόνος σημειώνεται όταν εμφανίζεται ένας θρόμβος. Αυτή η μελέτη επαναλαμβάνεται τρεις φορές και υπολογίζεται το μέσο αποτέλεσμα. Η χρονική ταχύτητα για την επανυπολογισμό πλάσματος είναι 1-2 λεπτά. Ο δείκτης μπορεί να αυξηθεί με ανεπάρκεια συγγενών παραγόντων πήξης στο πλάσμα, θρομβοπενία και παρουσία ηπαρίνης στο αίμα. Εάν μειωθεί ο χρόνος, αυτό μπορεί να υποδεικνύει τις υπερπηκτικές ιδιότητες του αίματος..

Η ινωδολυτική δράση

Με αυτήν την ανάλυση, μπορείτε να αξιολογήσετε πόσο το αίμα σας μπορεί να διαλύσει τους θρόμβους αίματος. Αυτός ο δείκτης εξαρτάται από την παρουσία της ινωδολυσίνης στο πλάσμα. Κανονικά, γίνεται από 183 λεπτά σε 263. Η μείωση της ινωδολυτικής δραστηριότητας δείχνει αυξημένη αιμορραγία.

Θρόμβος

Αυτή η ανάλυση είναι μια οπτική ποιοτική αξιολόγηση της παρουσίας ινωδογόνου στο αίμα. Ο φυσιολογικός ρυθμός της θρομβώσεως είναι 4-5 μοίρες.

Ανοχή στο πλάσμα στην ηπαρίνη

Σας επιτρέπει να δείξετε πόσο γρήγορα μπορεί να σχηματιστεί θρόμβος ινώδους όταν προστίθεται ηπαρίνη στο δοκιμαστικό αίμα. Αυτό συμβαίνει σε υγιείς ανθρώπους σε 7-15 λεπτά. Η επιμήκυνση του δείκτη δείχνει ότι η ανοχή στην ηπαρίνη είναι μειωμένη. Αυτό είναι συχνά δυνατό με ηπατική νόσο. Η μειωμένη ανοχή λιγότερο από επτά λεπτά υποδηλώνει υπερπηκτικότητα.

Αφαίρεση κιρσοκήλης: όλοι οι τύποι επεμβάσεων

LDH στην εξέταση αίματος