Ανοίξτε το οβάλ παράθυρο

Η γέννηση ενός μωρού είναι ένα μεγάλο θαύμα! Πόση φροντίδα και ζεστασιά οι μητέρες και οι πατέρες έβαλαν στην ανατροφή των παιδιών τους, προσπαθώντας να τα προστατεύσουν από τα προβλήματα. Αλλά δεν είναι πάντα όλα στα χέρια των γονέων. Ένα ανοιχτό οβάλ παράθυρο σε ένα παιδί είναι το θέμα μας σήμερα.

Γιατί εμφανίζεται ένα "παράθυρο" στην καρδιά

Ανοίξτε το οβάλ παράθυρο στην καρδιά

Εάν, μετά τη γέννηση ενός παιδιού, κατά τη διάρκεια μιας ηχοκαρδιογραφικής εξέτασης, οι γονείς ενημερώνονται ότι το μωρό έχει ένα «παράθυρο» στην καρδιά, αυτό τους ανησυχεί πολύ. Από πού ήρθε εκεί; Πώς αυτό επηρεάζει την υγεία του μωρού; Στην πραγματικότητα, ένα ανοιχτό οβάλ παράθυρο (OV) στην καρδιά του παιδιού είναι μια απαραίτητη προσαρμοστική ανατομική δομή που εξασφαλίζει την πιο ευεργετική εργασία της εμβρυϊκής καρδιάς. Και δεν εμφανίστηκε ξαφνικά, αλλά υπήρχε ακόμη στην προγεννητική περίοδο. Είναι γνωστό ότι κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου το οξυγόνο και τα θρεπτικά συστατικά προέρχονται από τη μητέρα στο έμβρυο μέσω του ομφάλιου λώρου..

Επομένως, οι πνεύμονες που αναπνέει ένα άτομο μετά τη γέννηση δεν λειτουργούν στο έμβρυο. «Ωριμάζουν» ήρεμα για τον εαυτό τους και μετά τη γέννηση «πηγαίνουν στη δουλειά», βοηθώντας το μωρό να αλλάξει σε ανεξάρτητη αναπνοή. Προκειμένου να παρέχεται αίμα σε εκείνα τα όργανα που λειτουργούν στο έμβρυο και, αντί να τρέφονται πλήρως οι πνεύμονες που δεν λειτουργούν ακόμη, υπάρχει ένα ανοιχτό οβάλ παράθυρο στην καρδιά του παιδιού. Εκτός από την υποδεικνυόμενη τρύπα, οι φλεβικοί και αρτηριακοί αγωγοί λειτουργούν επίσης..

Ανατομία και φυσιολογία ανοιχτού παραθύρου

Καρδιακοί θάλαμοι και αγγεία του εμβρύου

Βρίσκεται στο διάφραγμα μεταξύ του δεξιού και του αριστερού κόλπου (LA), το ανοιχτό οβάλ παράθυρο (OOO) αποτελεί παραλλαγή της ανάπτυξης της ωοειδούς μεμβράνης fossa Μέσω αυτής της τρύπας, οι μεγάλοι και μικροί κύκλοι της κυκλοφορίας του αίματος επικοινωνούν μεταξύ τους. Σε έναν ενήλικα, το φλεβικό αίμα ρέει στον μικρό κύκλο και το αρτηριακό αίμα εμπλουτισμένο με οξυγόνο εισέρχεται στη συστηματική κυκλοφορία. Στο σώμα του παιδιού, στην προγεννητική περίοδο, το αρτηριακό και φλεβικό αίμα αναμιγνύεται μέσω της λειτουργίας του OOO.

Μέσω του υποδεικνυόμενου ωοειδούς παραθύρου, το αίμα από τον δεξιό κόλπο εισέρχεται στον αριστερό κόλπο, μεταφέροντας το μεγαλύτερο μέρος του αίματος πέρα ​​από τους πνεύμονες. Στην προγεννητική περίοδο, οι πνεύμονες λαμβάνουν μόνο περίπου 12 τοις εκατό του όγκου του κυκλοφορούντος αίματος. Το κύριο μέρος του αίματος πηγαίνει στη συντήρηση των λειτουργικών οργάνων - του ήπατος, του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού κ.λπ..

Γιατί δεν θα κλείσει το παράθυρο

Μετά τη γέννηση, η πρώτη κραυγή ενός νεογέννητου διασφαλίζει ότι οι πνεύμονες γεμίζουν με αέρα, η πνευμονική κυκλοφορία αρχίζει να λειτουργεί. Πραγματοποιούνται φυσιολογικές αλλαγές. Η καρδιά ενός νεογέννητου μωρού δεν χρειάζεται τη βοήθεια της LLC. Επομένως, ξεκινούν διαδικασίες για να διασφαλιστεί το κλείσιμό της. Η πίεση στον αριστερό κόλπο αυξάνεται και δημιουργεί συνθήκες για το σταδιακό κλείσιμο της LLC εντός 2-3 μηνών από τη ζωή ενός παιδιού, αν και αυτή η περίοδος είναι ατομική και μπορεί να εκτείνεται για αρκετά χρόνια (έως 5 ετών). Μια ειδική πτυχή (βαλβίδα) στην περιοχή της οβάλ τρύπας αυξάνεται σταδιακά στις άκρες της LLC σαν έμπλαστρο.

Ωστόσο, όπως δείχνουν οι στατιστικές, σε 25-30 τοις εκατό των περιπτώσεων, το κλείσιμο του ανοιχτού οβάλ παραθύρου (OV) στην καρδιά δεν συμβαίνει όταν φτάσει σε μεγαλύτερη ηλικία. Αυτό οφείλεται στην πιθανή υποανάπτυξη της πτυχής ή της βαλβίδας στο μωρό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το οβάλ παράθυρο ενδέχεται να μην κλείνει καλά και να παραμείνει ανοιχτό καθ 'όλη τη διάρκεια ζωής ενός ατόμου. Πολύ λιγότερο συχνές είναι καταστάσεις όταν το καθορισμένο άνοιγμα μεταξύ του δεξιού και του αριστερού κόλπου είναι εντελώς ανοιχτό. Σε αυτήν την περίπτωση, θεωρείται ως κολπικό ελάττωμα διαφράγματος..

Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για να μην κλείσετε το παράθυρο. Ο κύριος ρόλος αποδίδεται στη γενετική προδιάθεση, η οποία μπορεί να εντοπιστεί κατά μήκος της μητρικής γραμμής. Μπορούν επίσης να σημειωθούν διάφοροι παράγοντες που έχουν αρνητική επίδραση στην ανάπτυξη του εμβρύου: δυσμενείς περιβαλλοντικές συνθήκες παραμονής, άγχος, χρήση αλκοόλ, ναρκωτικά, κάπνισμα, απαγόρευση λήψης φαρμάκων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, φαινυλκετονουρία της μέλλουσας μητέρας, σακχαρώδης διαβήτης μιας εγκύου, σοβαρή τοξίκωση και αναιμία μιας εγκύου γυναίκας και δρ.

Δυσμορφία ή αναπτυξιακή ανωμαλία

Κολπικό ελάττωμα διαφράγματος

Μπορείτε να βρείτε την εσφαλμένη δήλωση ότι ένα ανοιχτό οβάλ παράθυρο είναι καρδιακό ελάττωμα. Αυτό δεν είναι αληθινό. Ένα παρόμοιο φαινόμενο στην ιατρική αναφέρεται ως μικρές ανωμαλίες στην ανάπτυξη της καρδιάς. Εάν η παρουσία μιας τρύπας δεν επηρεάζει την εργασία του καρδιαγγειακού συστήματος, τότε αυτό το φαινόμενο θεωρείται περισσότερο ως ατομικό χαρακτηριστικό της δομής της καρδιάς του παιδιού. Εάν το οβάλ παράθυρο δεν έχει κλείσει έως την ηλικία των πέντε ετών, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα να παραμείνει έτσι για το υπόλοιπο της ζωής του παιδιού. Όταν το μωρό έχει κολπικό ελάττωμα διαφράγματος (MPP), τότε ήδη μιλάμε για συγγενή καρδιακή νόσο. Μην συγχέετε αυτές τις έννοιες.

Συμπτώματα

Δύσπνοια ενώ κλαίτε

Πολύ συχνά, ένα ανοιχτό οβάλ παράθυρο στην καρδιά των παιδιών είναι τυχαίο εύρημα κατά τη διάρκεια μιας ρουτίνας εξέτασης ενός παιδιού. Τα συμπτώματα δεν εκφράζονται εάν το μέγεθος του οβάλ παραθύρου δεν υπερβαίνει την κεφαλή ενός πείρου και καλύπτεται από μια βαλβίδα. Η παρουσία ενός ανοιχτού οβάλ παραθύρου μεγάλου μεγέθους σε ένα παιδί μπορεί να υποψιαστεί βάσει των ακόλουθων μη ειδικών σημείων:

  1. καρδιοπαλμος,
  2. δύσπνοια και μπλε αποχρωματισμός του ρινοβολικού τριγώνου κατά το κλάμα ή τη σίτιση, με βήχα και αφόδευση,
  3. κακή όρεξη,
  4. αδύναμη αύξηση βάρους,
  5. αυξημένη κόπωση κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης ή κατά τη διάρκεια αθλητισμού σε μεγαλύτερα παιδιά,
  6. ζάλη και λιποθυμία,
  7. συχνά κρυολογήματα.

Ένα «παράθυρο» στην καρδιά ενός παιδιού που δεν λέει τίποτα για τον εαυτό του μπορεί να γίνει αισθητό κατά την εφηβεία, όταν, υπό την επίδραση ορμονικών αλλαγών, υπάρχει ένα φορτίο στην καρδιά. Τα παιδιά μπορεί να παρουσιάσουν την προαναφερθείσα ακινησία, ζάλη και λιποθυμία..

Διαγνωστικά

Auscultation της καρδιάς στα παιδιά

Εξωτερικά, το μωρό μπορεί να μην διαφέρει με κανέναν τρόπο από τους συνομηλίκους του. Το μόνο ύποπτο σημάδι μπορεί να είναι η παρουσία θορύβου στην ακρόαση, η οποία δεν εξαφανίζεται με την πάροδο του χρόνου. Σε αυτήν την περίπτωση, ο γιατρός κατευθύνει το παιδί για μια υπερηχογραφική εξέταση, όπου όλα αποκαλύπτονται. Η ίδια η διαδικασία είναι ανώδυνη και ασφαλής για το μωρό. Επομένως, δεν πρέπει να φοβάστε και να φοβάστε την εκμετάλλευσή του..

Χάρη σε αυτήν τη διαγνωστική μέθοδο, είναι δυνατόν να ανιχνευθεί η παρουσία ενός ωοειδούς παραθύρου, να προσδιοριστεί το μέγεθός του και να εκτιμηθεί η λειτουργική κατάσταση του καρδιαγγειακού συστήματος. Επίσης, με τη βοήθεια της υπερηχογραφικής εξέτασης της καρδιάς (υπερηχογράφημα της καρδιάς) είναι δυνατόν να αποκλειστεί και να επιβεβαιωθεί η παρουσία κολπικού ελαττώματος του διαφράγματος στο μωρό.

Θεραπεία

Παρασκευάσματα καλίου και μαγνησίου

Μέχρι την ηλικία των δύο, οι γιατροί τηρούν τις αναμενόμενες τακτικές. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η συμμόρφωση με ορισμένες συστάσεις που έχει συνταγογραφηθεί από τον γιατρό βοηθά πολύ συχνά να γίνει χωρίς χειρουργικές επεμβάσεις. Εάν το παιδί δεν κάνει παράπονα, αισθάνεται υπέροχα και κατά τη διάρκεια της εξέτασης και της παρατήρησης ο γιατρός δεν εντοπίζει ανωμαλίες στη λειτουργία του καρδιαγγειακού συστήματος, τότε σε τέτοιες περιπτώσεις δεν ενδείκνυται θεραπεία. Τέτοια παιδιά πρέπει απλώς να βρίσκονται υπό την περιοδική επίβλεψη του γιατρού τους. Συνιστάται στους ασθενείς να περιορίζουν την έντονη σωματική δραστηριότητα, να ακολουθούν μια ισορροπημένη διατροφή, να παρακολουθούν ένα πρόγραμμα εργασίας και ξεκούρασης.

Δεν πρέπει να προσπαθείτε να επισκεφθείτε μέρη όπου συγκεντρώνεται ένας μεγάλος αριθμός ατόμων, όπου υπάρχει κίνδυνος «λοίμωξης». Δεν συνιστάται εντατική αθλητική προπόνηση και καταδύσεις. Ο γιατρός δίνει συγκεκριμένες συστάσεις σε ατομική βάση και εάν είναι απαραίτητο. Εάν, κατά τη διάρκεια της εξέτασης, το παιδί ή οι γονείς υποδείξουν ορισμένα παράπονα που έχουν ελαφρά επίδραση στην κατάσταση του καρδιαγγειακού συστήματος στο παιδί, συνιστάται η λήψη ενισχυτικών παραγόντων - παρασκευασμάτων βιταμινών, καλίου και μαγνησίου, αντιοξειδωτικά.

Ενδοαγγειακό κλείσιμο του οβάλ παραθύρου με γύψο

Σε αυτήν την περίπτωση, οι γενικές διαδικασίες ενίσχυσης έχουν ευεργετικό αποτέλεσμα - φυσική θεραπεία, σκλήρυνση, θεραπεία σπα κ.λπ. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, όταν το μέγεθος του παραθύρου έχει σημαντική επίδραση στην κατάσταση του καρδιαγγειακού συστήματος, παρουσία σοβαρών συμπτωμάτων και τον κίνδυνο πιθανών επιπλοκών, ίσως χρειαστεί να πάρετε φάρμακα που βελτιώνουν τις ρεολογικές ιδιότητες του αίματος - αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες, αντιπηκτικά.

Εάν η LLC δεν κλείσει, ο ασθενής έχει συμπτώματα από το καρδιαγγειακό σύστημα και πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση. Μια τέτοια παρέμβαση θεωρείται ελάχιστα επεμβατική, καθώς η πρόσβαση στη LLC πραγματοποιείται μέσω της μηριαίας φλέβας. Ο αποκρυφτήρας μεταφέρεται στην περιοχή του στομίου και ανοίγει σαν ομπρέλα, κλείνοντας σφιχτά τον αυλό μεταξύ των κόλπων. Με μια τέτοια επέμβαση, η ποιότητα ζωής των ασθενών βελτιώνεται σημαντικά..

Εάν ενδείκνυται, μπορεί να γίνει ενδοαγγειακό κλείσιμο του οβάλ παραθύρου χρησιμοποιώντας σοβά. Αυτή η επιλογή χρησιμεύει ως εναλλακτική λύση στην καθορισμένη μέθοδο θεραπείας. Μέσω της μίνι πρόσβασης στον μηρό, ένας καθετήρας εισάγεται στη μηριαία φλέβα, η οποία κινείται κατά μήκος του αγγειακού συστήματος στο δεξιό κόλπο. Ένα ειδικό γύψο εφαρμόζεται στην περιοχή του ανοιχτού παραθύρου, το οποίο διεγείρει το κλείσιμο της τρύπας. Το έμπλαστρο είναι αυτοαπορροφητικό μετά από σύντομο χρονικό διάστημα. Η αποκατάσταση της ακεραιότητας του διαφυσικού διαφράγματος επιτρέπει σε αυτούς τους ασθενείς να επιστρέψουν σε μια πλήρη ζωή χωρίς περιορισμούς.

Ανοίξτε το οβάλ παράθυρο σε νεογέννητα παιδιά και εφήβους

Όλο το περιεχόμενο iLive ελέγχεται από ειδικούς ιατρούς για να διασφαλιστεί ότι είναι όσο το δυνατόν ακριβέστερο και πραγματικό.

Έχουμε αυστηρές οδηγίες για την επιλογή πηγών πληροφοριών και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους ιστότοπους, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, αποδεδειγμένη ιατρική έρευνα. Λάβετε υπόψη ότι οι αριθμοί σε παρένθεση ([1], [2] κ.λπ.) είναι διαδραστικοί σύνδεσμοι για τέτοιες μελέτες.

Εάν πιστεύετε ότι οποιοδήποτε από τα περιεχόμενά μας είναι ανακριβές, ξεπερασμένο ή με άλλο τρόπο αμφισβητήσιμο, επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.

Πολύ συχνά, η διαγνωσμένη παθολογία είναι ένα ανοιχτό οβάλ παράθυρο σε ένα νεογέννητο. Το καρδιαγγειακό σύστημα του παιδιού είναι πολύ αδύναμο, αλλά η ζωτική του δραστηριότητα απαιτεί εντατική εργασία από αυτήν. Όταν ένα μωρό κλαίει, σύκο ή βήχα, αυξάνεται η αρτηριακή πίεση στο δεξιό κόλπο. Για να το μειώσετε, το σώμα ανοίγει το οβάλ παράθυρο.

Το πλήρες κλείσιμο της ανωμαλίας συμβαίνει έως και δύο χρόνια, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις διαγιγνώσκεται σε μεγαλύτερη ηλικία. Από ιατρική άποψη, ο κίνδυνος δεν έγκειται στην ίδια την τρύπα, αλλά σε τέτοιες καταστάσεις:

  • Καθώς το παιδί μεγαλώνει, η καρδιά του μεγαλώνει, αλλά η βαλβίδα δεν μεγαλώνει. Εξαιτίας αυτού, δεν είναι σε θέση να κλείσει εντελώς το κενό, προκαλώντας ροή αίματος μεταξύ των κόλπων..
  • Η παραβίαση συνεπάγεται πολλές άλλες παθολογίες από το καρδιαγγειακό σύστημα. Τις περισσότερες φορές αυτό είναι η αυξημένη πίεση στο δεξί κόλπο και το άνοιγμα της βαλβίδας.

Οι λόγοι για την εμφάνιση ενός ελαττώματος σχετίζονται με τέτοιους παράγοντες: πρόωρη γέννηση, σακχαρώδης διαβήτης στη μητέρα, κληρονομική προδιάθεση, μολυσματικές ασθένειες που μεταφέρονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή σοβαρή δηλητηρίαση. Το πρόβλημα προκύπτει επίσης λόγω των κακών συνηθειών της μέλλουσας μητέρας: καπνίσματος, αλκοολισμού, τοξικομανίας.

Για μια επώδυνη κατάσταση σε ένα νεογέννητο, τα ακόλουθα συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά:

  • Όταν βήχετε ή κλαίτε, εμφανίζεται μπλε γύρω από το στόμα, το οποίο εξαφανίζεται όταν το μωρό είναι σε ηρεμία.
  • Οι καρδιακοί θόρυβοι ακούγονται στην καρδιά.
  • Αίσθημα παλμών της καρδιάς κατά τη διάρκεια της σίτισης.
  • Κακή όρεξη.
  • Έλλειψη αύξησης βάρους.
  • Καθυστερημένη φυσική ανάπτυξη.
  • Αδικαιολόγητη απώλεια συνείδησης.

Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, το νεογέννητο πρέπει να εξεταστεί από καρδιολόγο. Ο γιατρός θα κάνει υπερηχογράφημα της καρδιάς, ένα ΗΚΓ και ένα transthoracic Doppler Echo-KG. Αυτές οι μελέτες επιτρέπουν τη λήψη μιας δισδιάστατης εικόνας του κινήματος του διαφυσικού διαφράγματος και της βαλβίδας, αξιολογώντας το μέγεθος της LLC και αποκλείοντας την παρουσία άλλων ελαττωμάτων. Εάν επιβεβαιωθεί η διάγνωση, η ιατρική παρακολούθηση με ετήσιο υπερηχογράφημα της καρδιάς φαίνεται να αξιολογεί τη δυναμική της παθολογίας.

Εάν απουσιάζουν αιμοδυναμικές διαταραχές, τότε η θεραπεία αποτελείται από διαδικασίες αποκατάστασης και βελτίωσης της υγείας: ισορροπημένη διατροφή, καθημερινές βόλτες στον καθαρό αέρα, σκλήρυνση του σώματος. Με μικρές αποκλίσεις από το καρδιαγγειακό σύστημα, μπορεί να συνταγογραφηθεί φαρμακευτική αγωγή και θεραπεία με βιταμίνες για την υποστήριξη της φυσιολογικής λειτουργίας της καρδιάς και του σώματος στο σύνολό του..

Σε σπάνιες περιπτώσεις, ένα κολπικό ελάττωμα του διαφράγματος προκαλεί τέτοιες επιπλοκές: παράδοξο εμβολισμό, καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό εγκεφαλικό επεισόδιο και πολλά άλλα. Κατά κανόνα, έως δύο χρόνια, αυτή η παθολογία δεν προκαλεί σοβαρά προβλήματα και είναι εντελώς κατάφυτη από την ηλικία των πέντε ετών..

Εκκένωση αίματος όταν το οβάλ παράθυρο είναι ανοιχτό

Όλα τα νεογέννητα έχουν ανοιχτό οβάλ παράθυρο της καρδιάς. Καθώς το παιδί μεγαλώνει, η βαλβίδα κλείνει και γίνεται κατάφυτη με συνδετικό ιστό, λόγω της οποίας εξαφανίζεται η ανωμαλία. Αλλά μερικές φορές η τρύπα είναι μερικώς κλειστή ή δεν υπερβάλλεται καθόλου. Σε αυτήν την περίπτωση, υπάρχει κίνδυνος διαφόρων σοβαρών συνεπειών..

Η εκκένωση αίματος όταν το οβάλ παράθυρο είναι ανοιχτό μπορεί να μειωθεί σε τέτοιες περιπτώσεις:

  • Το οβάλ άνοιγμα με μια διευρυμένη καρδιακή κοιλότητα τεντώνεται, αλλά το μέγεθος της βαλβίδας δεν επαρκεί για να το καλύψει.
  • Εάν η αρτηριακή πίεση στο δεξιό κόλπο είναι υψηλότερη από ό, τι στα αριστερά λόγω τάνυσης του ενδοκολπικού διαφράγματος, δηλαδή ανεπάρκειας βαλβίδας.

Οι βαλβίδες ανοίγουν από δεξιά προς τα αριστερά, προκαλώντας έξοδο αίματος από αριστερά προς τα δεξιά ή από τα δεξιά προς τα αριστερά. Εάν η βαλβίδα λειτουργεί κανονικά, τότε με αυξημένη αρτηριακή πίεση στο δεξιό κόλπο, υπάρχει ρίψη από το ένα αίθριο στο άλλο, αλλά προς την αντίθετη κατεύθυνση, δηλαδή, από δεξιά προς αριστερά. Εξαιτίας αυτού, σε ηρεμία και κατά τη διάρκεια της κανονικής ζωής, η ανωμαλία δεν εκδηλώνεται.

Εάν η πίεση στο δεξιό κόλπο υπερβαίνει συνεχώς την αριστερή κολπική πίεση, τότε είναι δυνατή μια συνεχής ροή αίματος από δεξιά προς τα αριστερά μέσω του ανοιχτού παραθύρου. Αυτό παρατηρείται σε ασθενείς με θρομβοφλεβίτιδα των κάτω άκρων και των πυελικών οργάνων. Εάν το ελάττωμα φτάσει σε σημαντικό μέγεθος και υπάρχει εκκένωση αίματος από τον αριστερό κόλπο προς τα δεξιά, τότε απαιτείται επείγουσα χειρουργική επέμβαση.

Κλείσιμο ανοιχτού οβάλ παραθύρου

Η επικοινωνία της βαλβίδας μεταξύ των κόλπων που σχηματίστηκαν κατά τη διάρκεια της ενδομήτριας περιόδου είναι ένα ανοιχτό οβάλ παράθυρο. Παρέχει παροχή αίματος στην εμβρυϊκή βραχυκεφαλική περιοχή. Το κλείσιμο του ανοιχτού οβάλ παραθύρου γίνεται αμέσως μετά τη γέννηση:

  • Ξεκινά ο μικρός κύκλος της κυκλοφορίας του αίματος, οι πνεύμονες αρχίζουν να λειτουργούν πλήρως, παρέχοντας ανταλλαγή αερίων. Χάρη σε αυτό, μια ανοιχτή επικοινωνία μεταξύ του κόλπου δεν είναι πλέον απαραίτητη..
  • Το κλείσιμο της βαλβίδας οφείλεται στο γεγονός ότι η πίεση στον αριστερό κόλπο είναι υψηλότερη από ό, τι στα δεξιά. Εάν αυτό δεν συμβεί, τότε αναπτύσσεται η παθολογία..

Κανονικά, το πλήρες κλείσιμο του χάσματος συμβαίνει στους πρώτους 2-3 μήνες της ζωής, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις η διαδικασία καθυστερεί έως και δύο χρόνια, κάτι που είναι επίσης ο κανόνας. Μερικές φορές το παράθυρο κλείνει σε ηλικία 4-5 ετών ή δεν υπερβάλλεται εντελώς. Οι αιτίες αυτής της κατάστασης σχετίζονται με διάφορους παράγοντες, για παράδειγμα, κληρονομική προδιάθεση, σοβαρή εγκυμοσύνη ή κακή οικολογία.

Τις περισσότερες φορές, καρδιακές παθήσεις ανιχνεύονται σε πρόωρα βρέφη με ενδομήτρια παθολογία. Το πρόβλημα διαγιγνώσκεται με φονενδοσκόπιο ή υπερηχογράφημα καρδιακού μουρμού. Η διαταραχή μπορεί να οφείλεται σε κολπικό ελάττωμα διαφράγματος όπου η βαλβίδα μεταξύ του κόλπου δεν λειτουργεί σωστά.

Εάν το συγγενές μήνυμα δεν προκαλεί παθολογικά συμπτώματα, συνιστάται παρατήρηση από οικογενειακό γιατρό, καρδιολόγο και τακτική ηχοκαρδιογραφία. Εάν η ανωμαλία αποκαλυφθεί τυχαία κατά τη διάρκεια ενός προγραμματισμένου υπερήχου της καρδιάς, τότε το κλείσιμο δεν πραγματοποιείται. Η θεραπεία είναι απαραίτητη όταν εμφανίζονται παθολογικά συμπτώματα και υπάρχει δεξιά-αριστερή κατεύθυνση της ροής του αίματος..

Ανοίξτε το οβάλ παράθυρο σε πρόωρα μωρά

Η πρόωρη γέννηση είναι ένας από τους λόγους για την ατελή μόλυνση του καρδιακού διαφράγματος στα παιδιά. Ένα ανοιχτό ωοειδές παράθυρο σε πρόωρα μωρά διαγιγνώσκεται πολύ πιο συχνά από αυτά που γεννιούνται εγκαίρως. Η ανοιχτή τρύπα λειτουργεί ως επικοινωνία μεταξύ του κόλπου. Μέσω αυτού, το φλεβικό αίμα συμμετέχει στην κυκλοφορία του αίματος χωρίς να επηρεάζει τους πνεύμονες, οι οποίοι δεν λειτουργούν μέχρι τη στιγμή της γέννησης. Μέσα από το κενό, το έμβρυο λαμβάνει οξυγόνο και αναπτύσσεται.

Η καρδιά έχει ένα διάφραγμα που το χωρίζει στον κόλπο. Στο κέντρο του διαφράγματος, υπάρχει μια κατάθλιψη, κάτω από την οποία υπάρχει μια δίοδος με μια βαλβίδα που ανοίγει προς το αριστερό κόλπο. Η διάμετρος της ανοιχτής σχισμής είναι περίπου 2 mm. Όταν το μωρό γεννιέται, το παράθυρο κλείνει με την πρώτη ανάσα. Αλλά στην ιατρική, θεωρείται ο κανόνας να σταματήσει σταδιακά το πρώτο έτος της ζωής. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η κατάσταση επιστρέφει στο φυσιολογικό κατά 3-5 χρόνια.

Οι κύριοι λόγοι για την ανάπτυξη παθολογίας της καρδιάς σε πρόωρα μωρά:

  • Μητρική κληρονομική προδιάθεση.
  • Κακές συνήθειες μιας γυναίκας κατά τη διάρκεια της κύησης.
  • Υποανάπτυξη του καρδιαγγειακού συστήματος του παιδιού.
  • Δυσμενές οικολογικό περιβάλλον διαβίωσης.
  • Κακή και μη ισορροπημένη διατροφή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
  • Διαταραχές του κεντρικού νευρικού συστήματος.
  • Αγχωτικές καταστάσεις και νευρική πίεση.
  • Τοξίκωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Ένα ανοιχτό κενό στον τοίχο μεταξύ του δεξιού και του αριστερού κόλπου έχει ορισμένα χαρακτηριστικά: κακή αύξηση βάρους του παιδιού, κυάνωση του περιφερικού τριγώνου, συχνές κρυολογήματα βρογχοπνευμονικού χαρακτήρα. Καθώς το μωρό μεγαλώνει, εμφανίζεται δύσπνοια και αίσθημα παλμών της καρδιάς..

Η παρουσία ενός λειτουργικού παραθύρου στην καρδιά ενός πρόωρου μωρού μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες επιπλοκές. Έτσι, κατά την περίοδο της ενεργού ανάπτυξης, όταν ο καρδιακός μυς αυξάνεται σε μέγεθος, η βαλβίδα παραμένει η ίδια. Αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι η αυξημένη ροή αίματος στον σύνδεσμο παραθύρου προκαλεί ανάμιξη αίματος από διαφορετικά κόλπα. Εξαιτίας αυτού, το φορτίο στο καρδιαγγειακό σύστημα αυξάνεται σημαντικά..

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η διαταραχή είναι ακόμη ευεργετική. Με τα κύρια σημάδια της πνευμονικής υπέρτασης, το αίμα από την πνευμονική κυκλοφορία κινείται στον αριστερό κόλπο μέσω ενός ανοιχτού παραθύρου. Σε αυτό το πλαίσιο, η πίεση μειώνεται, η οποία έχει ευεργετική επίδραση στη γενική κατάσταση του σώματος..

Εάν το παράθυρο είναι μικρό και δεν συνοδεύεται από επιπρόσθετες παθολογίες, τότε δεν πραγματοποιείται φαρμακευτική θεραπεία. Το μωρό είναι εγγεγραμμένο σε καρδιολόγο και παρακολουθείται η κατάστασή του. Εάν το μέτριο άνοιγμα προκαλεί δυσφορία, τότε μπορούν να συνταγογραφηθούν αντιπηκτικά και αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες. Τα μεγάλα μεγέθη ελαττωμάτων συνοδεύονται από μια κατάσταση χωρίς αντιστάθμιση που απαιτεί χειρουργική θεραπεία.

Ανοίξτε το οβάλ παράθυρο σε εφήβους

Μια τέτοια παθολογία ως ανοιχτό ωοειδές παράθυρο στους εφήβους εντοπίζεται συχνότερα κατά τύχη κατά τη διάρκεια υπερηχογραφικής εξέτασης του καρδιαγγειακού συστήματος. Όλα τα μωρά γεννιούνται με αυτήν την ανωμαλία, αλλά καθώς μεγαλώνουν, το φυσιολογικό χαρακτηριστικό εξαλείφεται ανεξάρτητα. Εάν το κλείσιμο δεν συνέβη, τότε η ασθένεια προχωρά σε λανθάνουσα μορφή με μάλλον λιγοστά συμπτώματα. Η διαταραχή χαρακτηρίζεται από:

  • Καθυστέρηση ανάπτυξης.
  • Άγχος και κόπωση.
  • Ζάλη και πονοκέφαλοι.
  • Μειωμένη αντοχή.
  • Χρώμα του δέρματος.
  • Μπλε ρινοβολικό τρίγωνο κατά τη διάρκεια της σωματικής άσκησης.
  • Συχνή λιποθυμία.
  • Δυσκολία στην αναπνοή.
  • Τάση για κρυολογήματα.

Για να διαγνώσετε μια οδυνηρή κατάσταση, θα πρέπει να υποβληθείτε σε ένα σύνολο εξετάσεων υλικού. Ο γιατρός, συνήθως καρδιολόγος, συλλέγει μια αναισθησία παραπόνων και σημάδια ελαττώματος, αξιολογεί τη γενική κατάσταση του ασθενούς. Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στις εργαστηριακές και οργανικές ερευνητικές μεθόδους.

Η θεραπεία εξαρτάται εξ ολοκλήρου από τη φύση της διαταραχής. Εάν δεν υπάρχουν έντονες διαταραχές στην εργασία της καρδιάς, τότε φαίνεται ότι ένα σύνολο θεραπευτικών μέτρων διατηρεί την κανονική λειτουργία του σώματος. Τα σοβαρά συμπτώματα μπορεί να απαιτούν χειρουργική θεραπεία.

Δεν υπάρχουν μέθοδοι πρόληψης LLC. Προκειμένου να αποφευχθεί η ασθένεια, συνιστάται να τηρείτε τη μέτρια σωματική δραστηριότητα, δηλαδή να μην υπερβάλλετε το σώμα. Θα πρέπει επίσης να αντιμετωπίσετε άμεσα όλες τις αναδυόμενες ασθένειες και να αποτρέψετε τις επιπλοκές τους..

Δίπλωμα ευρεσιτεχνίας αρτηριοειδές και ανοιχτό όρμο

Η λειτουργική παθολογική επικοινωνία μεταξύ της αορτής και του πνευμονικού κορμού είναι ο αρτηριακός πόρος. Το ανοιχτό οβάλ παράθυρο παρέχει εμβρυϊκή κυκλοφορία, αλλά εξαλείφεται αμέσως μετά τη γέννηση, σε αντίθεση με τον αγωγό.

Ένας αρτηριακός αγωγός ευρεσιτεχνίας ή ο αγωγός Botallov είναι ένα μη κλείσιμο ενός βοηθητικού αγγείου που συνδέει την αορτή και την πνευμονική αρτηρία. Ο αγωγός είναι μια σημαντική ανατομική δομή, αλλά μετά τη γέννηση και την πνευμονική αναπνοή, δεν είναι πλέον απαραίτητη. Κανονικά, κλείνει τις πρώτες 2-8 εβδομάδες της ζωής. Στην καρδιολογία, αυτό το ελάττωμα καταλαμβάνει περίπου το 10% όλων των συγγενών καρδιακών ανωμαλιών και διαγιγνώσκεται συχνότερα στις γυναίκες..

Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για την ανωμαλία:

  • Πρόωρος τοκετός.
  • Νεογέννητα που ζυγίζουν λιγότερο από 1750 g.
  • Σύνδρομο αναπνευστικών διαταραχών.
  • Ασφυξία κατά τον τοκετό.
  • Επίμονη μεταβολική οξέωση.
  • Παλαιότερες μολυσματικές ασθένειες της μητέρας κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.

Στάδια αρτηριακού αγωγού διπλώματος ευρεσιτεχνίας:

  1. Πνευμονική αρτηριακή πίεση εντός του 40% των αρτηριακών.
  • I - στάδιο πρωτογενούς προσαρμογής (πρώτα 2-3 χρόνια ζωής).
  • II - στάδιο σχετικής αποζημίωσης (από 2-3 ετών έως 20 ετών).
  • III - στάδιο των σκληρωτικών αλλαγών στα πνευμονικά αγγεία.
  1. Μέτρια πνευμονική υπέρταση - πίεση 40-75%.
  2. Σοβαρή πνευμονική υπέρταση - διατηρείται πίεση άνω του 75%, αριστερά-δεξιά διακλάδωση.

Για τον αρτηριακό πόρο του διπλώματος ευρεσιτεχνίας, τα ακόλουθα συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά:

  • Καθυστέρηση ανάπτυξης παιδιών.
  • Αυξημένη κόπωση.
  • Σοβαρή ωχρότητα του δέρματος.
  • Γρήγορος και ακανόνιστος καρδιακός παλμός.
  • Διακοπές στην καρδιακή δραστηριότητα.
  • Ταχυπναία.

Η διάγνωση μιας επώδυνης κατάστασης αποτελείται από ακτινογραφία θώρακα, υπερηχογράφημα της καρδιάς, ΗΚΓ και φωνοκαρδιογραφία. Με υψηλή πνευμονική υπέρταση, ενδείκνυται μαγνητική τομογραφία, αορτογραφία και ανίχνευση της δεξιάς καρδιάς.

Για τη θεραπεία αυτής της ανωμαλίας σε πρόωρα βρέφη, η φαρμακευτική θεραπεία πραγματοποιείται με την εισαγωγή αναστολέων της σύνθεσης προσταγλανδίνης για την τόνωση της εξάλειψης του αγωγού. Σε σοβαρές περιπτώσεις, ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση. Οι ασθενείς υποβάλλονται σε ανοιχτή ενδοαγγειακή χειρουργική επέμβαση.

Ακόμη και ένας μικρός αρτηριακός πόρος σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο πρόωρου θανάτου. Το πρόβλημα οδηγεί σε μείωση των αντισταθμιστικών αποθεμάτων του μυοκαρδίου και των πνευμονικών αγγείων. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το μέσο προσδόκιμο ζωής στη φυσική πορεία του αγωγού είναι περίπου 25 χρόνια. Επιπλέον, το αυθόρμητο κλείσιμο του ελαττώματος είναι εξαιρετικά σπάνιο..

Ανοίξτε το ωοειδές παράθυρο και το κολπικό ελάττωμα του διαφράγματος

Οι συγγενείς καρδιοπάθειες αποτελούν σημαντικό ποσοστό μεταξύ άλλων ασθενειών. Ένα ανοιχτό παράθυρο της καρδιάς και ένα κολπικό ελάττωμα διαφράγματος είναι ανωμαλίες του καρδιαγγειακού συστήματος. Σύμφωνα με ιατρικά στατιστικά στοιχεία, περίπου 5 στα 1000 παιδιά γεννιούνται με παρόμοια προβλήματα. Επιπλέον, στα πρόωρα μωρά, η συχνότητα της παθολογίας είναι πολύ υψηλότερη..

Ένα κολπικό ελάττωμα του διαφράγματος είναι μια συγγενής ανωμαλία στην οποία υπάρχει ένα άνοιγμα χωρίς βαλβίδα στο διάφραγμα μεταξύ του δεξιού και του αριστερού κόλπου. Η παρουσία του οδηγεί σε αύξηση του φορτίου στη δεξιά κοιλία και αύξηση της πίεσης στα πνευμονικά αγγεία..

  • Γενετικοί παράγοντες.
  • Ασθένειες που μεταφέρθηκαν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: ερυθρά, ιός Coxsackie, παρωτίτιδα.
  • Διαβήτης.
  • Κακές συνήθειες της μητέρας: αλκοολισμός, κάπνισμα, τοξικομανία.

Μορφές κολπικού ελαττώματος:

  • Ανοίξτε το οβάλ παράθυρο.
  • Πρωτογενές ελάττωμα του κάτω μέρους του διαφράγματος.
  • Δευτερογενές ελάττωμα του άνω μέρους του διαφράγματος.

Τα συμπτώματα της επώδυνης κατάστασης εμφανίζονται κατά την πρώτη ζωή του παιδιού. Η παθολογία εκδηλώνεται με έναν γαλάζιο τόνο του δέρματος κατά τη στιγμή της γέννησης. Οι ιστοί μπορούν να ξεθωριάσουν με κλάμα και ανησυχία. Τα κύρια σημάδια ενός ελαττώματος είναι:

  • Το παιδί είναι ληθαργικό και αρνείται να παίξει.
  • Ο καρδιακός ρυθμός αυξάνεται με την άσκηση ή το κλάμα.
  • Το μωρό απορροφά αδύναμα και έχει κακή όρεξη.
  • Καθυστέρηση στη φυσική ανάπτυξη.
  • Σοβαρή ωχρότητα του δέρματος.

Για τον εντοπισμό μιας επώδυνης κατάστασης, εμφανίζονται πολύπλοκα διαγνωστικά. Τις περισσότερες φορές, στους ασθενείς συνταγογραφείται μια πορεία φαρμακευτικής αγωγής και φυσιοθεραπείας. Σε σοβαρές περιπτώσεις, πραγματοποιείται χειρουργική θεραπεία.

Κολπικό σηπτικό ανεύρυσμα και ανοιχτό οβάλ παράθυρο

Το σύμπλεγμα συγγενών ελαττωμάτων και αναπτυξιακών ανωμαλιών της καρδιάς περιλαμβάνει πολλές ασθένειες. Ένα ανεύρυσμα του διαφυσικού διαφράγματος και ένα ανοιχτό foramen ovale είναι συστατικά του συνδρόμου MARS. Μπορούν να διαγνωστούν τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά. Τις περισσότερες φορές, η διαταραχή ανιχνεύεται σε πρόωρα νεογνά..

Το ανεύρυσμα του διαφυσικού διαφράγματος (MPP) και το OOO ανήκουν σε μικρές καρδιακές ανωμαλίες. Η διόγκωση του τοιχώματος της αρτηρίας είναι ένα σπάνιο ελάττωμα, εμφανίζεται στο 1% των παιδιών και συνήθως είναι ασυμπτωματική. Η παθολογία είναι απομονωμένη, αλλά τις περισσότερες φορές εμφανίζεται με άλλες ανωμαλίες και LLC. Εξαιτίας αυτού, τα συμπτώματα είναι πολύ θολά, γεγονός που περιπλέκει τη διαγνωστική διαδικασία..

  • Οι κύριοι λόγοι για την προεξοχή του τοιχώματος του μυοκαρδίου σχετίζονται με την επίδραση τόσο εξωτερικών όσο και εσωτερικών παραγόντων. Μπορεί να είναι άγχος, δυσμενείς περιβαλλοντικές συνθήκες διαβίωσης ή μολύνσεις που υποφέρουν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης..
  • Στους μαθητές, η ασθένεια σχετίζεται με την ταχεία ανάπτυξη ενός ανοιχτού παραθύρου με ινομυώδη ιστό, γεγονός που οδηγεί σε χαλάρωση των λεπτών τοιχωμάτων κατά τη μία ή την άλλη κατεύθυνση..
  • Σε ενήλικες, το ανεύρυσμα εμφανίζεται μετά από μαζική καρδιακή προσβολή..

Υπάρχουν διάφοροι τύποι ανευρύσεων, οι οποίοι εξαρτώνται από την εκτροπή του διαφυσικού διαφράγματος:

  • Κάμψη στο δεξιό κόλπο.
  • Εκτροπή στον αριστερό κόλπο.
  • Εξόγκωμα σχήματος S που επηρεάζει και τις δύο πλευρές.

Σε αυτήν την περίπτωση, η κατεύθυνση της χαλάρωσης δεν επηρεάζει τα συμπτώματα και τη σοβαρότητα της πορείας του ελαττώματος. Τις περισσότερες φορές, εντοπίζεται απόκλιση από τη δεξιά πλευρά, καθώς η πίεση στον αριστερό κόλπο είναι υψηλότερη από τη δεξιά, επομένως το καρδιακό τοίχωμα αποκλίνει προς την αντίθετη κατεύθυνση.

Οι κύριες εκδηλώσεις της διαταραχής:

  • Κυάνωση του ρινοβολικού τριγώνου.
  • Ταχυκαρδία.
  • Σοβαρή δύσπνοια με σωματική δραστηριότητα.
  • Αυξημένη κόπωση.
  • Πονοκέφαλοι και ζάλη.
  • Διαταραχή του καρδιακού ρυθμού.
  • Πόνος στην καρδιά.
  • Φλεγμονώδεις ασθένειες του βρογχοπνευμονικού συστήματος.
  • Αυξημένη εφίδρωση και ναυτία.
  • Υποβρύχιος πυρετός.

Η παθολογική κατάσταση μπορεί να συνοδεύεται από επιπλοκές, οι κυριότερες από τις οποίες είναι: ενδοκαρδιακή θρόμβωση, εμβολή και απόφραξη άλλων αγγείων.

Η διάγνωση κολπικού ανευρύσματος διαφράγματος αποτελείται από υπερηχογράφημα και υπερηχογράφημα Doppler. Εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιείται ηχοκαρδιογραφία, καθώς και ένα σύμπλεγμα εργαστηριακών και οργανικών μελετών. Για τη θεραπεία, χρησιμοποιείται ένα σύμπλεγμα ιατρικών και φυσικοθεραπευτικών μεθόδων..

Ανοίξτε το ρυθμό οβάλ παραθύρου

Υπάρχουν αρκετές καταστάσεις στις οποίες η παρουσία μιας μικρής καρδιακής ανωμαλίας δρα ως φυσιολογία. Ο ρυθμός ενός ανοιχτού οβάλ παραθύρου είναι τυπικός για:

  1. Για σωστή κυκλοφορία του αίματος κατά τη διάρκεια της εμβρυϊκής περιόδου, το αίμα αντλείται μέσω της διαμπερούς οπής μεταξύ των κόλπων. Μετά τη γέννηση, η ανάγκη για αυτή εξαφανίζεται, καθώς οι πνεύμονες αρχίζουν να λειτουργούν, έτσι η τρύπα σταδιακά μεγαλώνει. Αυτός είναι ένας φυσιολογικός κανόνας. Εάν το παράθυρο κλείσει πριν από τη γέννηση, θα προκαλέσει πολλές σοβαρές επιπλοκές, οι πιο επικίνδυνες από τις οποίες είναι η αποτυχία της δεξιάς κοιλίας.
  2. Η LLC παραμένει κλειστή αμέσως μετά τη γέννηση και αυτός είναι επίσης ο κανόνας. Αμέσως μετά τη γέννηση, το μωρό παίρνει την πρώτη του αναπνοή και αφήνει μια κραυγή, ισιώνοντας τους πνεύμονές του. Λόγω του ισχυρού φορτίου στον αριστερό κόλπο, η πίεση αυξάνεται για να κλείσει η βαλβίδα. Σύμφωνα με ιατρικά στατιστικά στοιχεία, περίπου το 50% των υγιών πρόωρων μωρών έχουν παρόμοιο ανατομικό χαρακτηριστικό έως δύο ετών και μερικές φορές ακόμη περισσότερο..
  3. Το υπόλοιπο στοιχείο του ωοειδούς ανοίγματος της καρδιάς του εμβρύου κλείνει σταδιακά. Αυτή η διαδικασία συμβαίνει λόγω της ανάπτυξης της βαλβίδας στο fossa. Η διάρκεια αυτού του φαινομένου είναι ατομική για κάθε οργανισμό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι 3-5 χρόνια.

Εάν, κατά τη διάγνωση του σώματος, εντοπιστούν άλλες ταυτόχρονες διαταραχές του καρδιαγγειακού συστήματος, τότε αυτό μπορεί επίσης να θεωρηθεί ο κανόνας, καθώς το σύνδρομο MARS είναι μια πολυπαραγοντική παθολογία. Σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, οι οπές δεν υπερβάλλονται σφιχτά, τότε η LLC παραμένει ανοιχτή καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής της.

Εάν ένα νεογέννητο έχει ανοιχτό οβάλ παράθυρο στην καρδιά - εξηγεί ο παιδιατρικός καρδιολόγος

Με την κανονική ανάπτυξη του μωρού, ακόμη και στη μήτρα, λειτουργούν ειδικές τρύπες στην καρδιά, οι οποίες μετά τη γέννηση θα πρέπει να κλείσουν με την πρώτη αναπνοή. Μία από αυτές τις τρύπες είναι ένα οβάλ παράθυρο. Αλλά συμβαίνει συχνά ότι ένα τέτοιο παράθυρο δεν κλείνει..

Το άρθρο μας είναι αφιερωμένο σε αυτήν την κοινή παθολογία. Σε αυτό το υλικό, θα ανακαλύψετε την ουσία του προβλήματος ενός οβάλ παραθύρου που λειτουργεί.

Γιατί τα φρούτα χρειάζονται ένα οβάλ παράθυρο?

Στη μήτρα της μητέρας, το παιδί δεν αναπνέει με την κυριολεκτική έννοια της λέξης, καθώς οι πνεύμονες δεν μπορούν να λειτουργήσουν, μοιάζουν με μια ξεφουσκωμένη μπάλα. Το ανοιχτό οβάλ παράθυρο στα νεογέννητα είναι ένα μικρό άνοιγμα ανάμεσα στον κόλπο. Μέσα από το οβάλ παράθυρο, το αίμα από τις φλέβες ρέει στον μοναδικό συστηματικό κύκλο του εμβρύου.

Μετά τη γέννηση, το μωρό παίρνει την πρώτη αναπνοή, οι πνεύμονες ξεκινούν τη δουλειά τους. Το ανοιχτό οβάλ παράθυρο κλείνει με βαλβίδα λόγω της διαφοράς πίεσης. Αλλά μια τέτοια βαλβίδα μπορεί να είναι πολύ μικρή για να σφίξει πλήρως την οπή.

Λόγοι για το μη κλείσιμο του οβάλ παραθύρου

Η ακριβής αιτία αυτής της παθολογίας δεν υπάρχει..

Υπάρχουν πολλοί από τους πιο κοινούς παράγοντες..

  1. Σε σχεδόν όλα τα πρόωρα και ανώριμα νεογνά, το παράθυρο παραμένει ανοιχτό..
  2. Κάπνισμα, κατάχρηση ουσιών της μητέρας.
  3. Ενδομήτρια εμβρυϊκή υποξία.
  4. Παρατεταμένη εργασία, ασφυξία μωρών κατά τη διάρκεια της εργασίας.
  5. Δυσμενείς περιβαλλοντικοί παράγοντες.
  6. Το άγχος της μητέρας.
  7. Γενετική προδιάθεση.
  8. Συγγενή καρδιακά ελαττώματα.
  9. Επαγγελματικός κίνδυνος με τοξικές ουσίες στη μητέρα.

Ανοίξτε το οβάλ παράθυρο στα παιδιά και τα συμπτώματά του

Στις περισσότερες περιπτώσεις, τέτοια παιδιά δεν κάνουν καταγγελίες.

Τι μπορείς να παρατηρήσεις?

  1. Η εμφάνιση του μπλε γύρω από το στόμα σε ένα νεογέννητο. Μια τέτοια κυάνωση εμφανίζεται μετά από κλάμα, ουρλιάζοντας, ενώ πιπιλίζει, κάνει μπάνιο.
  2. Στα μεγαλύτερα παιδιά, η ανοχή (αντίσταση) στη σωματική δραστηριότητα μειώνεται. Το παιδί αναπαύεται, κάθεται μετά από τα συνηθισμένα υπαίθρια παιχνίδια.
  3. Δυσκολία στην αναπνοή. Σε γενικές γραμμές, κανονικά, το παιδί πρέπει εύκολα να ανέβει στον 4ο όροφο χωρίς σημάδια δύσπνοιας..
  4. Συχνά κρυολογήματα στα βρέφη, δηλαδή: βρογχίτιδα, πνευμονία.
  5. Οι γιατροί ακούνε καρδιακό μουρμούρισμα.

Διαγνωστικά

Ο υπέρηχος της καρδιάς έχει την κύρια κλινική σημασία. Ο γιατρός βλέπει καθαρά μια μικρή τρύπα στην προβολή του αριστερού κόλπου, καθώς και την κατεύθυνση της ροής του αίματος.

Όταν ακούτε ένα καρδιακό μουρμούρισμα, ο παιδίατρος θα παραπέμψει σίγουρα το μωρό σας σε αυτό το είδος μελέτης.

Κατά κανόνα, δεν υπάρχουν παθολογικές αλλαγές στο ΗΚΓ με την LLC..

Θεραπεία

Τι γίνεται αν το παράθυρο δεν έχει κλείσει μετά από 5 χρόνια; Ουσιαστικά τίποτα. Το ανοιχτό οβάλ παράθυρο σε ένα νεογέννητο είναι πολύ μικρό για να παρέχει κολπική υπερφόρτωση με την ανάπτυξη καρδιακής ανεπάρκειας. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε δυναμικά το μωρό, να υποβάλλονται ετησίως σε υπερηχογράφημα της καρδιάς και να εξετάζονται από παιδιατρικό καρδιολόγο..

Όταν εμφανίζονται παράπονα σε ένα παιδί, η φαρμακευτική θεραπεία συνταγογραφείται με τη μορφή καρδιοτροφικών φαρμάκων και νοοτροπικών - Magnelis, Kudesan, Piracetam.

Αυτά τα φάρμακα βελτιώνουν τη διατροφή του μυοκαρδίου και την ανοχή στην άσκηση.

Πρόσφατα, έχει καταστεί αξιόπιστο ότι το φάρμακο λεβοκαρνιτίνη (Elkar) προωθεί το γρήγορο κλείσιμο του ωοειδούς παραθύρου, εάν το πίνετε για 2 μήνες με ρυθμό 3 φορές το χρόνο. Είναι αλήθεια ότι δεν είναι απολύτως σαφές με τι συνδέεται. Από την προσωπική μου εμπειρία, μπορώ να πω ότι δεν είδα μια σαφή σχέση μεταξύ της υποδοχής του Elkar και του κλεισίματος της LLC.

Ωστόσο, εξακολουθεί να συμβαίνει ότι το οβάλ παράθυρο μπορεί να οδηγήσει σε μειωμένη κυκλοφορία του αίματος και καρδιακή ανεπάρκεια. Στην παιδιατρική πρακτική, αυτό είναι σπάνιο, στις περισσότερες περιπτώσεις εμφανίζεται έως την ηλικία των 30-40. Στη συνέχεια επιλύεται το ζήτημα της χειρουργικής επέμβασης με το κλείσιμο αυτής της τρύπας. Εφαρμόζεται ένα μικρό έμπλαστρο ενδοαγγειακά (δηλαδή με καθετήρα) μέσω της μηριαίας φλέβας.

Όσον αφορά τα αθλήματα και το ωοειδές παράθυρο που λειτουργεί, ελλείψει παραπόνων και καλών ενδείξεων υπερήχου της καρδιάς, μπορείτε να ασχοληθείτε με οποιοδήποτε είδος αθλητισμού.

Επιπλοκές

Είναι αρκετά σπάνια. Συνδέεται με εμβολή και μειωμένη ροή αίματος. Αυτές είναι καρδιακές προσβολές, εγκεφαλικά επεισόδια και έμφραγμα των νεφρών..

Αυτές οι επιπλοκές μπορούν ήδη να εμφανιστούν σε έναν ενήλικα. Και ένας τέτοιος ασθενής πρέπει πάντα να προειδοποιεί τον γιατρό ότι το οβάλ του παράθυρο λειτουργεί..

Μικρές καρδιακές ανωμαλίες ως επί το πλείστον δεν βλάπτουν την υγεία των παιδιών. Μερικοί διάσημοι αθλητές έχουν αυτήν την παθολογία και γίνονται Ολυμπιακοί πρωταθλητές. Πολλοί γιατροί θεωρούν ότι η LLC είναι ο κανόνας. Αλλά πρέπει να θυμόμαστε ότι είναι απαραίτητη η ετήσια επίβλεψη ενός ειδικού..

Αιμορραγία στο μάτι: αιτίες και συνέπειες, τρόπος αντιμετώπισης

Αγγειόσπασμος στο λαιμό