Θεραπεία και συμπτώματα των κιρσών της μικρής λεκάνης στις γυναίκες

Οι περισσότεροι άνθρωποι έχουν ακούσει ή γνωρίζουν για μια ασθένεια όπως οι κιρσούς. Ωστόσο, δεν γνωρίζουν όλοι ότι αυτή η παθολογική διαδικασία επηρεάζει όχι μόνο τα αγγεία των ποδιών, αλλά μπορεί επίσης να επηρεάσει τις φλέβες των πυελικών οργάνων, κάτι που είναι ιδιαίτερα σημαντικό για τις γυναίκες.

Για να αντισταθείτε σε αυτήν την ασθένεια, πρέπει πρώτα να γνωρίζετε ποια συμπτώματα πρέπει να αναζητήσετε. Αλλά είναι εξίσου σημαντικό να έχουμε μια ιδέα για το τι είναι αυτός ο τύπος κιρσών, γιατί αναπτύσσεται και επίσης ποιοι είναι οι τρόποι αντιμετώπισής του.

Η ουσία της παθολογίας

Οι κιρσώδεις φλέβες είναι μια παθολογία στην οποία εμφανίζονται διάφορες παθολογικές αλλαγές στα αγγεία, εξωτερικά ή εσωτερικά. Πρώτα απ 'όλα, μιλάμε για παραμόρφωση, που σημαίνει επέκταση και επιμήκυνση των φλεβών, αλλά επιπλέον, υπάρχει αραίωση του αγγειακού τοιχώματος, καθώς και ανάπτυξη ανεπάρκειας του συστήματος βαλβίδων. Όλοι αυτοί οι παράγοντες οδηγούν σε μειωμένη κυκλοφορία του αίματος στην αγγειακή κλίνη, ως αποτέλεσμα της οποίας το αίμα σταματά και τα ίδια τα αγγεία αρχίζουν να καταρρέουν λόγω υπερβολικής πίεσης.

Η παθολογία αποτελεί μια ελάχιστη απειλή στα αρχικά στάδια, αλλά καθώς εξελίσσεται, ο κίνδυνος αυξάνεται εκθετικά, ειδικά όταν πρόκειται για κιρσούς στην πυελική περιοχή.

Σε τέτοιες περιπτώσεις, η εκροή αίματος από τα πυελικά όργανα διαταράσσεται, πρώτα απ 'όλα, απειλεί τη λειτουργία των γυναικείων γεννητικών οργάνων, καθώς και διαταραχές της αναπαραγωγικής λειτουργίας.

Λόγω στασιμότητας στις πυελικές φλέβες που επηρεάζονται από κιρσούς, συσσωρεύεται υπερβολική ποσότητα αίματος, η οποία προέρχεται από τα εξωτερικά και εσωτερικά γεννητικά όργανα της λεκάνης. Σε αυτήν την περίπτωση, το αίμα δεν «φεύγει» καλά στη γεννητική φλέβα, ένα μεγάλο δικαστικό αγγείο. Λόγω στασιμότητας, εμφανίζεται πρήξιμο εσωτερικών οργάνων και ιστών, αναπτύσσεται μια φλεγμονώδης διαδικασία κ.λπ. Υπό την προϋπόθεση ότι αυτή η μορφή κιρσών εξελίσσεται, συνοδεύεται από έντονες και συνεχείς επώδυνες αισθήσεις, την ανάπτυξη διαφόρων ασθενειών γενεολογικής φύσης, υπάρχει πραγματική απειλή υπογονιμότητας.

Κιρσώδεις φλέβες της μικρής λεκάνης

Αιτίες των κιρσών της μικρής λεκάνης στις γυναίκες

Πρώτα απ 'όλα, είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι κυρίως οι γυναίκες που έχουν φτάσει στην εφηβεία υποφέρουν από κιρσούς της μικρής λεκάνης. Όσο μεγαλύτερη είναι η ηλικία, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα εμφάνισης αυτής της ασθένειας. Αν αντλήσουμε μια αναλογία, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, μετά από 35 χρόνια, οι κιρσοί διαγιγνώσκονται με πιθανότητα περίπου 50%, ενώ στην ηλικία των 20 το ποσοστό αυτό μόλις φτάνει το 20%. Φυσικά, οι προδιαθεσικοί παράγοντες παίζουν πολύ σημαντικό ρόλο..

Γενικά, διακρίνονται οι ακόλουθοι λόγοι και παράγοντες για την ανάπτυξη κιρσών της μικρής λεκάνης:

  • Γενετική - η συγγενής προδιάθεση είναι μια από τις κύριες αιτίες όλων των τύπων κιρσών. Αυτό δεν αφορά τη μετάδοση των κιρσών, αλλά μια συγγενή προδιάθεση για την αδυναμία του συστήματος βαλβίδων, το οποίο γίνεται αισθητό με την πάροδο των ετών. Ο γενετικός παράγοντας περιλαμβάνει επίσης δυσπλασία ή αραίωση των αγγειακών τοιχωμάτων..
  • Πολύ συχνά, οι κιρσοί αναπτύσσονται ως αποτέλεσμα σοβαρών ορμονικών διαταραχών. Αυτό μπορεί να είναι ορμονική διαταραχή κατά την εμμηνόπαυση ή ορμονικά προβλήματα που προκαλούνται από παρατεταμένη χρήση ισχυρών ορμονικών φαρμάκων..
  • Η εγκυμοσύνη είναι ο λόγος για τον οποίο οι γυναίκες είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν όλες τις μορφές κιρσών, ειδικά τη μικρή λεκάνη. Αυτός ο παράγοντας είναι πολύπλευρος, συνδυάζει τόσο ορμονικές αλλαγές όσο και αυξημένα φορτία, επειδή ένα αναπτυσσόμενο έμβρυο αυξάνει την πίεση που ασκείται στα όργανα και τα αγγεία της πυελικής περιοχής.
  • Υπερβολικά φορτία - με κάποια πιθανότητα, κιρσούς της μικρής λεκάνης μπορεί να αναπτυχθούν εάν μια γυναίκα ασχολείται με σκληρή σωματική εργασία, εκτίθεται σε εξαντλητικές προπονήσεις ή απλώς ξοδεύει πολύ χρόνο στα πόδια της λόγω των επαγγελματικών της δραστηριοτήτων (κομμωτές, πωλητές, χειρουργοί, μάγειρες). Αυτό μπορεί επίσης να περιλαμβάνει υπερβολικό βάρος, επειδή η παχυσαρκία οδηγεί σε συνεχή αύξηση του φορτίου στα πόδια και τη λεκάνη και η χοληστερόλη επηρεάζει την κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων.
  • Το νόμισμα έχει μειονέκτημα, ένας υπερβολικά καθιστικός και καθιστικός τρόπος ζωής μπορεί επίσης να οδηγήσει σε κιρσούς. Η έλλειψη κατάλληλου επιπέδου κινητικότητας προκαλεί στάσιμες διαδικασίες στην πυελική περιοχή.
  • Οικεία προβλήματα, κυρίως σε σχέση με το σεξ. Αυτό μπορεί να είναι μακρά απουσία ή συστηματική πρόωρη διακοπή της σεξουαλικής επαφής, αδυναμία οργασμού κ.λπ..
  • Διάφορες ασθένειες των γεννητικών οργάνων και των ενδοπυελικών οργάνων.
  • Παθολογίες του καρδιαγγειακού συστήματος και πήξη του αίματος, όπως η θρόμβωση.

Κλινική εικόνα

Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, οι κιρσοί της πυέλου δεν αποτελούν σοβαρή απειλή στα πρώτα στάδια της ανάπτυξης. Ταυτόχρονα, αυτή η μορφή παθολογίας είναι πολύ δύσκολο να εντοπιστεί, επειδή το κύριο σύμπτωμα των κιρσών είναι οι διευρυμένες φλέβες, παρατηρείται κυρίως στα πόδια, στην περιοχή της πυέλου, τα αγγεία εμφανίζονται μέσω κυρίως στα μεταγενέστερα στάδια ανάπτυξης και όχι πάντα.

Ωστόσο, η ασθένεια έχει ορισμένα κλινικά συμπτώματα και εντείνονται καθώς εξελίσσεται οι κιρσοί. Εξετάστε την κλινική εικόνα της παθολογίας:

  1. Δυσάρεστες και επώδυνες αισθήσεις στην κάτω κοιλιακή χώρα. Αρχικά, αυτό το σύμπτωμα είναι ασταθές και αόριστο, ο ήπιος πόνος σπάνια ενοχλεί, κυρίως με έντονη σωματική άσκηση κατά τη διάρκεια της ημέρας. Η ανάπτυξη της νόσου οδηγεί σε αυξημένο πόνο, γίνονται έντονοι, τραβάει τη φύση, μπορεί να είναι σταθερός.
  2. Πρέπει επίσης να αναφέρουμε οδυνηρές αισθήσεις κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως. Εμφανίζονται με την προσέγγιση της εμμήνου ρύσεως, η μέγιστη ένταση συνήθως πέφτει σε 1-2 ημέρες της εμμήνου ρύσεως. Ταυτόχρονα, μπορεί να υπάρχει έλλειψη ή, αντίθετα, υπερβολική αφθονία εκκρίσεων.
  3. Η ανάπτυξη κιρσών στη μικρή λεκάνη συνοδεύεται από πόνο και δυσφορία κατά τη συνουσία. Όπως και πριν, ο πόνος αρχικά είναι ελαφρύς, αλλά εντείνεται καθώς η ασθένεια εξελίσσεται..
  4. Η παθολογική διαδικασία συνοδεύεται από ανωμαλίες στον εμμηνορροϊκό κύκλο, αυτό εκδηλώνεται όχι μόνο στην έλλειψη ή την αφθονία της εκφόρτισης, υπάρχουν καθυστερήσεις στην εμμηνόρροια ή αύξηση στη διάρκεια της αιμορραγίας.
  5. Μπορεί να εμφανιστεί φαγούρα, αίσθημα καύσου και πρήξιμο στον κόλπο και στα εξωτερικά γεννητικά όργανα. Τα εξωτερικά γεννητικά όργανα και οι βλεννογόνοι μπορεί να αλλάξουν χρώμα · στα μεταγενέστερα στάδια ανάπτυξης, υπάρχει κυάνωση.
  6. Σε ορισμένες περιπτώσεις, παρατηρούνται προβλήματα ούρησης, τα οποία εκδηλώνονται με την αδυναμία να αδειάσει εντελώς η κύστη, πόνος κατά την ούρηση, μερικές φορές ακόμη και ακράτεια ούρων.
  7. Στα μεταγενέστερα στάδια της εξέλιξης των κιρσών στην περινεϊκή περιοχή, καθώς και στα εξωτερικά γεννητικά όργανα, εμφανίζονται φλέβες. Τα αγγεία είναι άμορφα, συνεστραμμένα, συχνά σχηματίζουν αγγειακά "αστέρια".
  8. Με σοβαρή ανάπτυξη των κιρσών, μπορεί να ξεκινήσει αιμορραγία της μήτρας, ο κίνδυνος εξασθένισης των αναπαραγωγικών λειτουργιών, η ανάπτυξη της υπογονιμότητας αυξάνεται.

Συντηρητική προσέγγιση στη θεραπεία

Για την πλήρη θεραπεία των κιρσών στη μικρή λεκάνη, μια γυναίκα πρέπει να ακολουθήσει όλες τις συστάσεις του γιατρού, καθώς και να αλλάξει τον τρόπο ζωής της. Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να δώσετε προσοχή στα φορτία, εάν είναι πολύ υψηλά, πρέπει να μειωθούν, εάν ο ασθενής ακολουθεί υπερβολικά καθιστικό τρόπο ζωής, είναι απαραίτητο να παίζετε αθλήματα, να κάνετε βόλτες πιο συχνά κ.λπ..

Συνιστάται στους ασθενείς με κιρσούς να προσαρμόσουν τη διατροφή τους, να καταναλώνουν λίγο πρόχειρο φαγητό (τηγανητό, καπνιστό, γλυκό σε μεγάλες ποσότητες, αλμυρό κ.λπ.), αλκοόλ, καφεΐνη. Είναι προτιμότερο να προτιμάτε τα λαχανικά και τα φρούτα, τα γαλακτοκομικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση, τα δημητριακά.

Επίσης, ως πρόληψη της εξέλιξης της νόσου και για ιατρικούς σκοπούς, οι γιατροί συνταγογραφούν τη χρήση εσώρουχων συμπίεσης για ασθενείς με κιρσούς..

Φαρμακευτική θεραπεία

Παρά όλες τις σημαντικές συστάσεις που περιγράφονται παραπάνω, η βάση της συντηρητικής θεραπείας είναι η φαρμακευτική θεραπεία..

Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι όλα τα φάρμακα, η δοσολογία τους και η διάρκεια της χορήγησής τους, καθορίζονται από τον γιατρό..

Δεδομένου ότι ο κύριος στόχος είναι η ομαλοποίηση της ροής του αίματος και η διατήρηση της κατάστασης των αιμοφόρων αγγείων, η θεραπεία βασίζεται σε φάρμακα των ακόλουθων ομάδων:

  1. Venotonics - είναι υπεύθυνα για την τόνωση των αιμοφόρων αγγείων.
  2. Αντιπηκτικά - μειώστε το ιξώδες του αίματος και αποτρέψτε τους θρόμβους στο αίμα.

εθνοεπιστήμη

Οι παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας δεν είναι τόσο αποτελεσματικές, αλλά σε συνδυασμό με τη φαρμακευτική θεραπεία, μπορούν να βελτιώσουν σημαντικά την κατάσταση του ασθενούς και να επηρεάσουν θετικά τη θεραπεία γενικά. Μεταξύ των λαϊκών μεθόδων, τα ακόλουθα είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικά:

  1. Χρησιμοποιώντας άλογο κάστανο για να δημιουργήσετε βάμματα και ειδικές κρέμες.
  2. Η χρήση ξιδιού μηλίτη μήλου για κιρσούς.
  3. Αφέψημα από χαμομήλι ή αγριόπευκο.

Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι για τη θεραπεία των κιρσών της μικρής λεκάνης, στη λαϊκή ιατρική, χρησιμοποιούνται κυρίως συνταγές στις οποίες καταναλώνονται στοματικά φαρμακευτικά αφέψημα και εγχύσεις. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί κάθε αλοιφή, και ακόμη περισσότερο μια συμπίεση στην πυελική περιοχή.

Λειτουργικές μέθοδοι θεραπείας

Αξίζει να αναγνωριστεί ότι οι συντηρητικές μέθοδοι θεραπείας δίνουν πραγματικά ορατά αποτελέσματα κυρίως στα αρχικά στάδια των κιρσών. Ταυτόχρονα, το πρόβλημα μπορεί να λυθεί ουσιαστικά και η ασθένεια μπορεί να εξαλειφθεί πλήρως μόνο με χειρουργική επέμβαση. Στη σύγχρονη ιατρική, υπάρχουν πολλές παραλλαγές της χειρουργικής θεραπείας των κιρσών, που θεωρούν τους πιο συνηθισμένους και αποτελεσματικούς τύπους επεμβάσεων:

  1. Σκληροθεραπεία - μια ειδική χημική σύνθεση εισάγεται στον αυλό της προσβεβλημένης φλέβας, η οποία έχει σκληρυντική, δηλαδή κολλητικές ιδιότητες. Ως αποτέλεσμα, η φλέβα κολλάται μαζί, αποκλείεται έτσι από την κυκλοφορία και αντικαθίσταται από συνδετικούς ιστούς..
  2. Λαπαροσκόπηση - γίνονται μικρές τρυπήματα στην κοιλιακή κοιλότητα, μέσω των οποίων, με τη βοήθεια χειρουργικού εξοπλισμού, η φλέβα των ωοθηκών απολινώνεται με σκοπό την περαιτέρω εκτομή της.
  3. Ενδοαγγειακή χειρουργική - ο χειρουργός φτάνει στα προσβεβλημένα αγγεία μέσω της μηριαίας φλέβας, μετά την οποία, με τη βοήθεια ειδικού εξοπλισμού, εμβολιάζεται η φλέβα των ωοθηκών.

Θεραπεία και συμπτώματα των κιρσών της μικρής λεκάνης


Οι κιρσώδεις φλέβες της μικρής λεκάνης (VVMT) είναι μια αρκετά κοινή ασθένεια, ειδικά στις γυναίκες. Αλλά λόγω της άγνοιας πολλών γιατρών σχετικά με τις ιδιαιτερότητες αυτής της ασθένειας, η διάγνωση γίνεται σπάνια και η διάγνωση της νόσου θεωρείται σχεδόν «κλινικός εξωτισμός». Λόγω της ποικιλίας των συμπτωμάτων και της κυριαρχίας του συνδρόμου πόνου, το VVMT συχνά μεταμφιέζεται σε γυναικολογικές φλεγμονώδεις και ορμονικές ασθένειες, παθολογία του ουροποιητικού συστήματος (κυστίτιδα), χειρουργικές παθήσεις (κολίτιδα και νόσος του Crohn), οσφυϊκή ισχιαλγία και ακόμη και ασθένειες της άρθρωσης του ισχίου..

Η συχνότητα του VVMT είναι 5,4 - 80%, αυτό το εύρος οφείλεται στην ασάφεια των αρχών διάγνωσης και θεραπείας. Η συχνότητα εμφάνισης αυτής της παθολογίας αυξάνεται με την ηλικία, στα έφηβα κορίτσια (κάτω των 17) το ποσοστό της νόσου φτάνει τα 19,4, ενώ στην περιμηνόπαυση, ο επιπολασμός του VVMT αυξάνεται στο 80%. Τις περισσότερες φορές, το VVMT διαγιγνώσκεται σε γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία..

Πρέπει να σημειωθεί ότι αυτή η παθολογία βρίσκεται συχνά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, σε περίπου 30% των εγκύων μητέρων η νόσος διαγιγνώσκεται μετά από 8 εβδομάδες κύησης..

Ας ορίσουμε τους όρους

Οι περισσότερες γυναίκες γνωρίζουν την ύπαρξη μιας τέτοιας ασθένειας όπως κιρσών των κάτω άκρων. Σε αντίθεση με το VVMT, οι κιρσώδεις φλέβες των ποδιών είναι ορατές, καθώς οι διασταλμένες φλέβες, κατά κανόνα, βρίσκονται κάτω από το δέρμα (υπάρχει επίσης επέκταση των βαθιών φλεβών) και είναι απολύτως ορατές.

Οι κιρσώδεις φλέβες της μικρής λεκάνης ονομάζονται παθολογία των φλεβών που βρίσκονται στο βάθος της λεκάνης, αντίστοιχα, δεν είναι ορατές με το μάτι και είναι δύσκολο να υποψιαστεί κανείς την ασθένεια. Με το VVMT, διαταράσσεται η αρχιτεκτονική (δομή του φλεβικού τοιχώματος) των φλεβών, η ελαστικότητά τους μειώνεται, με αποτέλεσμα να σταματά το φλεβικό αίμα στη λεκάνη. Με άλλα λόγια, οι πυελικές φλέβες φράζουν, διογκώνονται και η εκροή του φλεβικού αίματος μειώνεται, γεγονός που οδηγεί σε φλεβική συμφόρηση..

Το VVMT ονομάζεται επίσης σύνδρομο πυελικής φλεβικής συμφόρησης. Σε ορισμένες πηγές, μπορείτε να βρείτε τον όρο "κιρσοκήλη στις γυναίκες", ο οποίος δεν είναι απολύτως σωστός. Με την κιρσοκήλη, η διαδικασία περιλαμβάνει τις φλέβες του σπερματικού μυελού και των όρχεων, οι οποίες βρίσκονται μόνο στους άνδρες, αλλά από την άποψη του μηχανισμού ανάπτυξης και των συμπτωμάτων, η ασθένεια είναι παρόμοια με το VVMT.

Επίσης, ορισμένοι συγγραφείς αποκαλούν το VVMT σύνδρομο χρόνιου πυελικού πόνου, το οποίο είναι επίσης λανθασμένο. Αυτό το σύνδρομο μπορεί να προκληθεί από πολλούς λόγους (γυναικολογικές, ουρολογικές παθήσεις), συμπεριλαμβανομένων των κιρσών των πυελικών φλεβών..

Αιτίες και μηχανισμός ανάπτυξης

Μέχρι σήμερα, έχει αποδειχθεί ότι το VVMT προκαλείται από την επέκταση του πλέγματος των ωοθηκών των φλεβών και των φλεβών του ευρυγώνιου συνδέσμου της μήτρας. Και ο μηχανισμός ανάπτυξης παθολογίας έγκειται στην ανεπάρκεια των βαλβίδων των φλεβών των ωοθηκών, η οποία οδηγεί σε αντίστροφη ροή αίματος (παλινδρόμηση) και προκαλεί αύξηση της φλεβικής πίεσης και την ανάπτυξη φλεβικής στάσης στο πλέγμα των πυελικών φλεβών. Στο πλαίσιο της μειωμένης ροής του φλεβικού αίματος στις κύριες φλέβες, αναπτύσσονται παράπλευρες (επιπρόσθετες) οδοί κυκλοφορίας του αίματος.

Επίσης στην ανάπτυξη της νόσου δεν είναι η τελευταία θέση που καταλαμβάνεται από το περιεχόμενο των ορμονών, ιδίως το επίπεδο της προγεστερόνης. Προγεστερόνη - μια ορμόνη εγκυμοσύνης μειώνει τον τόνο των λείων μυών όχι μόνο της μήτρας (αποτρέπει την αποβολή), αλλά και του αγγειακού τοιχώματος, το οποίο προκαλεί διαστολή (επέκταση) και φλεβική στάση. Επιπλέον, καθώς εξελίσσεται η εγκυμοσύνη, η αναπτυσσόμενη μήτρα αρχίζει να συμπιέζει τα μεγάλα αγγεία του οπισθοπεριτοναϊκού χώρου (κατώτερη φλεβική φλέβα και λαγόνιες φλέβες), η οποία προκαλεί το σχηματισμό εξασφαλίσεων. Επομένως, το VGRVMT είναι πολύ πιο συχνό στις μέλλουσες μητέρες από ότι σε όλες τις άλλες γυναίκες..

Επιβεβαιώνει την ορμονική θεωρία της ανάπτυξης της παθολογίας και την ανίχνευση του VVMT σε κορίτσια της εφηβείας, όταν παρατηρούνται ορμονικές αυξήσεις που σχετίζονται με την εφηβεία. Από όλα τα σημεία των πυελικών κιρσών στα κορίτσια, μόνο ένα σημειώνεται - αύξηση της κολπικής λευκορροίας.

Ένα άλλο σημείο εκκίνησης στην ανάπτυξη της παθολογίας είναι η δυσπλασία του συνδετικού ιστού, η οποία υπάρχει σε περίπου 35% των ανθρώπων. Στο πλαίσιο της δυσπλασίας, υπάρχει έλλειψη κολλαγόνου στη σύνθεση του αγγειακού τοιχώματος, το οποίο εξασφαλίζει την ελαστικότητα και την αντοχή των αγγείων. Σε ακραίες περιπτώσεις, το κολλαγόνο μπορεί να απουσιάζει εντελώς. Η συστηματική βλάβη του συνδετικού ιστού εξηγεί τους συχνούς συνδυασμούς των πυελικών κιρσών με κιρσούς των ποδιών και των αιμορροΐδων.

Προκλητικοί παράγοντες

Οι ακόλουθοι παράγοντες προϋποθέτουν την ανάπτυξη του BPHMT:

Αυξημένος όγκος αίματος στα αγγεία, αυξημένη περιεκτικότητα σε προγεστερόνη, αναπτυσσόμενη μήτρα - όλα αυτά οδηγούν σε διαστολή των πυελικών φλεβών και συμπίεση των μεγάλων αγγείων.

  • Συγγενής δυσπλασία του συνδετικού ιστού

Ο μειωμένος αγγειακός τόνος και η υποανάπτυξη των φλεβικών βαλβίδων οδηγούν σε αυξημένη βαρύτητα και ευθραυστότητα των φλεβών.

  • Πολλαπλή εγκυμοσύνη

Αυξάνει το φορτίο στο γυναικείο σώμα, συμπεριλαμβανομένων των αιμοφόρων αγγείων, πολλές φορές.

  • Πολλαπλές γεννήσεις και παρεμποδισμένη εργασία

Η παρατεταμένη εργασία ή ο τοκετός με μεγάλο έμβρυο, οι ανωμαλίες του εργατικού δυναμικού, καθώς και ένας μεγάλος αριθμός γεννήσεων συμβάλλουν στη διακοπή της ροής του αίματος στις πυελικές φλέβες, στις φλέβες των κάτω άκρων και των αιμορροϊδικών πλεγμάτων.

  • Καθιστική ζωή

Τόσο η «καθιστική» όσο και η «όρθια» εργασία, λόγω της συνεχώς εμφανιζόμενης υποδυναμίας, προκαλούν φλεβική στάση.

  • Βαριά σωματική δραστηριότητα και ανύψωση
  • Γυναικολογική παθολογία

Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει φλεγμονώδεις ασθένειες της μήτρας / εξαρτημάτων, όγκων (ινομυώματα, κύστεις και νεοπλάσματα των ωοθηκών) και ενδομητρίωση.

  • Αναδρομική ανάκλαση της μήτρας

Η κάμψη της μήτρας προκαλεί οπίσθια κάμψη του ευρέως συνδέσμου της μήτρας, η οποία διαταράσσει τη ροή του φλεβικού αίματος σε αυτό και στη συνέχεια στις φλέβες της λεκάνης.

  • Θεραπεία ορμονών και ορμονική αντισύλληψη

Η επίδραση της θεραπείας αντικατάστασης ορμονών και του COC επιβεβαιώνει το ακόλουθο γεγονός: σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες, η σοβαρότητα των εκδηλώσεων του VVMT μειώνεται.

  • Σεξουαλική δυσλειτουργία

Με την ανοργασία (έλλειψη σεξουαλικής ικανοποίησης), η στασιμότητα του αίματος εμφανίζεται στη μικρή λεκάνη, η οποία τελικά μετατρέπεται από τη σεξουαλική απογοήτευση σε κιρσούς των πυελικών φλεβών. Επίσης, η φλεβική στάση προκαλεί δυσπαρένεια (πόνος κατά τη διάρκεια και μετά τη συνουσία). Η διακοπή της επαφής επηρεάζει επίσης αρνητικά τη φλεβική ροή αίματος της μικρής λεκάνης. Οι γυναίκες των οποίων οι σύντροφοι ακολουθούν αυτή τη μέθοδο αντισύλληψης είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν VVMT (λόγω της ίδιας ανοργασίας).

Ταξινόμηση

Ανάλογα με την κλινική εκδήλωση, υπάρχουν 2 μορφές πυελικών κιρσών:

  1. επέκταση των αιδοφόρων φλεβών (σε σοβαρές περιπτώσεις, εκτείνεται στους εσωτερικούς μηρούς και στο περίνεο).
  2. σύνδρομο φλεβικής συμφόρησης.

Και οι δύο μορφές υπάρχουν ταυτόχρονα, μόνο τα συμπτώματα ενός από αυτά είναι πιο έντονα. Σχηματίζεται ένας φαύλος κύκλος - οι διασταλμένες φλέβες του αιδοίου οδηγούν σε παραβίαση της φλεβικής εκροής στη λεκάνη και η διαστολή των φλεβικών πυελικών πλεγμάτων προκαλεί την επέκταση των αιδοφόρων φλεβών.

Στις μέλλουσες μητέρες, παρατηρείται συχνότερα διεύρυνση των αιδοφόρων φλεβών, η παθολογία μπορεί να εξαφανιστεί από μόνη της μετά τον τοκετό, αλλά παραμένει στο 2-10% των περιπτώσεων.

Ταξινόμηση A. Volkov (ανάλογα με τον βαθμό φλεβικής διαστολής):

  • 1 βαθμός - οι φλέβες δεν υπερβαίνουν τα 5 mm σε διάμετρο, η πορεία των αγγείων είναι ελικοειδής (ανοιχτήρι).
  • 2 μοίρες - η διάμετρος του αγγείου είναι 6-10 mm, η διόγκωση της κιρσούς μπορεί να παρατηρηθεί πλήρως, ή παρατηρείται μόνο στα πλέγματα των ωοθηκών, στις φλέβες του παραμετρικού ή του μυομέτρη
  • Βαθμός 3 - υπερβαίνει τα 10 mm σε διάμετρο.

Κλινική εικόνα

Τα συμπτώματα των κιρσών της μικρής λεκάνης στις γυναίκες είναι πολύ διαφορετικά και συχνά μεταμφιέζονται ως ασθένειες γειτονικών συστημάτων και οργάνων. Όπως έχει ήδη αναφερθεί, η ασθένεια μπορεί να προχωρήσει με τον επιπολασμό εκδηλώσεων μιας ή άλλης κλινικής μορφής..

Συμπτώματα των κιρσών

Διασταλμένες φλέβες

Το κύριο σημάδι αυτής της μορφής είναι μια σαφής επέκταση των φλεβών στο αιδοίο και / ή το περίνεο, την οποία βλέπει η ίδια η γυναίκα. Μια γυναίκα παραπονιέται για φαγούρα και δυσφορία του αιδοίου, αίσθημα βαρύτητας ή εκρηκτικού πόνου σε αυτήν την περιοχή. Μια γυναικολογική εξέταση αποκαλύπτει πρήξιμο και πρήξιμο των χειλέων, διευρυμένες και διασταλμένες φλέβες στην επιφάνειά τους, στο περίνεο και στους γλουτούς, στις περισσότερες περιπτώσεις αιμορροΐδες..

Αιμορραγία

Υπάρχει μεγάλη πιθανότητα εμφάνισης είτε αυθόρμητης είτε μετατραυματικής αιμορραγίας (μετά από συνουσία ή τοκετό). Δεδομένου ότι το φλεβικό τοίχωμα αραιώνεται σημαντικά, είναι αρκετά δύσκολο να πραγματοποιηθεί αιμόσταση (διακοπή αιμορραγίας) ακόμη και με χειρουργικές μεθόδους (απολίνωση φλεβών που έχουν υποστεί βλάβη ή σύσφιξή τους).

Θρομβοφλεβίτιδα

Μια επιπλοκή αυτής της μορφής είναι η οξεία θρομβοφλεβίτιδα των περινεϊκών φλεβών. Σε αυτήν την περίπτωση, εμφανίζονται πολύ σοβαροί πόνοι, το δέρμα του περινέου γίνεται κόκκινο και πρήζεται. Οι φλέβες στο σημείο της θρόμβωσης γίνονται παχύτερες και επώδυνες. Η φλεβική θρόμβωση συνοδεύεται από τη φλεγμονή τους (φλεβίτιδα), η οποία συνοδεύεται από αύξηση της θερμοκρασίας (έως 38 βαθμούς) και σύνδρομο δηλητηρίασης (αδυναμία, απώλεια όρεξης).

Συμπτώματα του συνδρόμου της φλεβικής συμφόρησης

Κατ 'αρχάς με αυτή τη μορφή είναι το σύνδρομο πόνου. Τι πόνοι εμφανίζονται με κιρσούς της μικρής λεκάνης; Η φύση των πόνων είναι σταθερή, εντοπίζονται στην κάτω κοιλιακή χώρα και έχουν διαφορετική ένταση και φύση (έλξη, πόνος, θαμπό, έκρηξη, μέτρια ή αισθητή).

Ο πόνος μπορεί να εκπέμψει στην οσφυϊκή περιοχή και τον ιερό, στο περίνεο ή στη βουβωνική χώρα. Χαρακτηριστικό γνώρισμα του πόνου στην πυελική φλεβική συμφόρηση είναι η εντατικότητά του μετά από μακρά παραμονή σε ακίνητη θέση (καθιστή ή όρθια), καθώς και μετά από σωματική εργασία και άρση βαρών..

Πόνος κατά τη διάρκεια και μετά τη σεξουαλική επαφή

Επίσης, η ασθένεια χαρακτηρίζεται από δυσπαρένεια και ο πόνος μπορεί να εμφανιστεί τόσο κατά τη σεξουαλική επαφή όσο και μετά από αυτήν. Το Dyspareunia προκαλεί την ανάπτυξη του κολπίσκου και του φόβου της συντροφιάς. Υπάρχει αυξημένη ευαισθησία (υπεραισθησία) στο δέρμα του περινέου και του κολπικού βλεννογόνου.

Προεμμηνορροϊκό σύνδρομο

Ένα άλλο σημάδι αυτής της μορφής είναι το προεμμηνορροϊκό σύνδρομο, οι εκδηλώσεις του οποίου είναι έντονες και η ένταση του πόνου εμφανίζεται στη δεύτερη φάση του κύκλου (ξεκινώντας από την 14η ημέρα).

Επώδυνες διαταραχές της εμμήνου ρύσεως και του κύκλου (δυσμηνόρροια), εμφανίζεται επίσης αύξηση του όγκου του κόλπου.

Διαταραχές των ούρων

Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχει διαταραχή της ούρησης (επώδυνη και συχνή), η οποία σχετίζεται με φλεβική πληθώρα της ουροδόχου κύστης.

Η παραβίαση του συνηθισμένου τρόπου ζωής, η σεξουαλική δυσαρέσκεια, οι συνεχείς οικογενειακές συγκρούσεις επιδεινώνουν την ψυχο-συναισθηματική κατάσταση μιας γυναίκας και οδηγούν στην ανάπτυξη νευρώσεων και κατάθλιψης..

Διαγνωστικά

Η διάγνωση των πυελικών κιρσών είναι πολύ δύσκολη και θα πρέπει να πραγματοποιείται με τη συμμετοχή γυναικολόγου και φλεβολόγου. Όλα τα διαγνωστικά μέτρα χωρίζονται σε μη επεμβατικά και επεμβατικά.

Μη επεμβατικές μέθοδοι

Γυναικολογική εξέταση

Είναι υποχρεωτικό, αλλά σας επιτρέπει μόνο να υποπτεύεστε κιρσούς της μικρής λεκάνης. Μια εξωτερική εξέταση αποκαλύπτει πυκνές και διασταλμένες φλέβες στα χείλη, το περίνεο και τους εσωτερικούς μηρούς. Η εξέταση σε γυναικολογικούς καθρέφτες σάς επιτρέπει να δείτε κυάνωση (κυάνωση) των κολπικών τοιχωμάτων και η ψηλάφηση καθορίζει την κνησμό (ομαλότητα) και τον πόνο των κολπικών θόλων. Επίσης, ο πόνος εμφανίζεται κατά την ψηλάφηση των προσαρτημάτων, των συνδέσμων της μήτρας και όταν μετατοπίζεται πίσω από τον τράχηλο.

Είναι προτιμότερο να πραγματοποιείτε συνδυασμένο υπερηχογράφημα ταυτόχρονα με διαδερμικούς (μέσω του κοιλιακού τοιχώματος) και διακολπικούς (μέσω του κόλπου) αισθητήρες χρησιμοποιώντας υπερηχογράφημα Doppler. Αυτή η μελέτη επιτρέπει να αποκαλυφθεί όχι μόνο η οργανική παθολογία της μήτρας και των παραρτημάτων, αλλά και να «δει» συσσωματώματα κιρσών, να εκτιμηθεί η ροή του αίματος σε αυτές και η ταχύτητά της και να καθοριστεί παθολογική παλινδρόμηση.

CT και μαγνητική τομογραφία

Αυτές οι διαγνωστικές μέθοδοι καθιστούν δυνατό τον αποκλεισμό της οργανικής παθολογίας των πυελικών οργάνων και την επιβεβαίωση της παρουσίας συσσωματωμάτων κιρσών στη μήτρα, τον ευρύ σύνδεσμό του και στις ωοθήκες..

Επεμβατικές μέθοδοι

Η εξέταση ακτίνων Χ με την εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης (αγγειογραφία) θεωρείται το χρυσό πρότυπο στη μελέτη των αιμοφόρων αγγείων:

Υπερβολική φλεβογραφία

Ενδοτραχηλική ένεση αντίθεσης στον μυ της μήτρας στην περιοχή του βυθού της, ακολουθούμενη από εξέταση ακτίνων Χ.

Επιλεκτική ωοθηκογραφία

Η αντίθεση εγχέεται στις φλέβες των ωοθηκών.

Κιρκογραφία

Πραγματοποιείται για αιμορραγικές και περινεϊκές κιρσούς, η αντίθεση εγχέεται στις φλέβες του περινέου.

Λαπαροσκόπηση

Διεξάγεται για διαφορική διάγνωση και ανίχνευση συνακόλουθων ασθενειών που περιπλέκουν την πορεία του VVMT. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η διαγνωστική λαπαροσκόπηση γίνεται θεραπευτική - οι φλέβες των ωοθηκών απολινώνονται.

Θεραπεία

Η θεραπεία του ERCT πρέπει να είναι ολοκληρωμένη και να περιλαμβάνει βασική θεραπεία, φάρμακα και, εάν ενδείκνυται, χειρουργική επέμβαση.

Βασική θεραπεία

Το καθεστώς και η σωστή διατροφή αποτελούν τη βάση κάθε θεραπείας. Πρώτα απ 'όλα, οι ασθενείς με EMCT πρέπει να επιλύσουν το ζήτημα των συνθηκών εργασίας. Εάν είναι δυνατόν, ο εργαζόμενος μεταφέρεται σε εργασία που δεν περιλαμβάνει βαριά ανύψωση, σημαντική σωματική άσκηση. Σε περίπτωση καθιστής ή όρθιας εργασίας, κάντε σύντομα διαλείμματα κάθε 30 λεπτά με απλές ασκήσεις (περπάτημα στη θέση, οκλαδόν, σηκώνοντας τα γόνατα ψηλά). Η ίδια αρχή πρέπει να τηρείται στον ελεύθερο χρόνο σας..

Είναι επίσης απαραίτητο να επανεξετάσουμε τη διατροφή. Πυρίμαχα λίπη (λαρδί, λιπαρά κρέατα), πικάντικα τρόφιμα, καρυκεύματα, μαρινάδες, καπνιστά κρέατα και τουρσιά, αλκοολούχα ποτά και το κάπνισμα πρέπει να εξαιρούνται από τη διατροφή. Διαφοροποιήστε το μενού με μεγάλο αριθμό φρέσκων λαχανικών και φρούτων, φυτικά έλαια (πηγή βιταμίνης Ε - αντιοξειδωτικό), δημητριακά.

Συνιστάται στους ασθενείς με κιρσούς να φορούν εσώρουχα συμπίεσης - κάλτσες ή καλσόν, που ομαλοποιούν τη ροή του αίματος στα αγγεία και εξαλείφουν τη φλεβική συμφόρηση.

Επιπλέον, οι ασθενείς με VVMT πρέπει να κάνουν γυμναστική καθημερινά εκτελώντας:

  • άσκηση "σημύδα"?
  • άσκηση "ποδήλατο"?
  • άσκηση "ψαλίδι".
  • άσκηση σε ύπτια θέση - τεντώστε τα πόδια σας και στη συνέχεια λυγίστε στα γόνατα και τραβήξτε προς το στήθος.
  • Άσκηση σε επιρρεπή θέση - με τη σειρά του, σηκώστε την κορυφή του ενός ή του άλλου ποδιού.
  • περπάτημα γύρω από το δωμάτιο: στα δάχτυλα των ποδιών, στα τακούνια και στη συνέχεια με τα γόνατα ψηλά (τουλάχιστον 15 λεπτά).
  • στην ύπτια θέση, σηκώστε τα ισιωμένα πόδια, λυγίστε στα γόνατα και τις αρθρώσεις του ισχίου και ισιώστε ξανά.

Για την πρόληψη των υποτροπών, συνιστάται κολύμβηση, τζόκινγκ, ποδηλασία.

Ένα καθημερινό ντους αντίθεσης των εσωτερικών επιφανειών των μηρών, του περινέου και της κάτω κοιλιακής χώρας είναι χρήσιμο.

Θεραπεία φαρμάκων

Τα φαρμακολογικά φάρμακα για αυτήν την ασθένεια συνταγογραφούνται σε μαθήματα και περιλαμβάνουν τις ακόλουθες φαρμακολογικές ομάδες:

  • phleboprotectors (έχουν αντιφλεγμονώδη και αντι-καταστρεπτική δράση, μειώνουν την αγγειακή διαπερατότητα, βελτιώνουν την αποστράγγιση των λεμφών).
  • φλεβοτονικά (ομαλοποιεί τον τόνο και αυξάνει την ελαστικότητα του φλεβικού τοιχώματος, βελτιώνει τη ρεολογία - ρευστότητα αίματος).
  • αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες (αποτροπή θρόμβων αίματος): trental, ασπιρίνη, πεντυλύλιο;
  • ΜΣΑΦ (ιβουπροφαίνη, μύτη) - ανακουφίζει τον πόνο και δρα αντιφλεγμονώδη.
  • εντεροπροσροφητικά (δεσμεύουν τις τοξίνες στα έντερα): ενεργός άνθρακας, smecta, polysorb;
  • αντιοξειδωτικά και προστατευτικά μεμβράνης (αποτρέπουν την οξείδωση, εξαλείφουν τις ελεύθερες ρίζες, υποστηρίζουν τη λειτουργία των κυτταρικών μεμβρανών, την κυτταρική διαίρεση και τις ενεργειακές διεργασίες): βιταμίνες C και E, ubiquinone, lycopid.

Προτεινόμενα phlebotonics και phleboprotectors:

  • Detralex - αυξάνει τον τόνο του φλεβικού τοιχώματος και ομαλοποιεί την εκροή της λέμφου, η διάρκεια της εισαγωγής είναι 6 μήνες.
  • phlebodia 600 - μειώνει την ελαστικότητα των φλεβών, εξαλείφει τη φλεβική στάση, ομαλοποιεί την αποστράγγιση των λεμφών και βελτιώνει τη μικροκυκλοφορία, έχει αντιφλεγμονώδη δράση - πάρτε για 2 έως 4 μήνες.
  • troxevasin (διατίθεται τόσο σε δισκία όσο και σε μορφή αλοιφής), που λαμβάνεται έως 3 μήνες, ως τοπική θεραπεία - για τη θεραπεία του αιδοίου και των περινεϊκών φλεβών.
  • escuzan (διατίθεται σε σταγόνες)
  • venoruton;
  • Αντισταξ.
  • βαζόκετ.

Χειρουργική επέμβαση

Η χειρουργική αντιμετώπιση των κιρσών της μικρής λεκάνης πραγματοποιείται σύμφωνα με αυστηρές ενδείξεις:

  • αναποτελεσματικότητα της συντηρητικής θεραπείας.
  • 3 βαθμός της νόσου
  • αδυναμία ανακούφισης του πόνου.

Χρησιμοποιούνται διάφορες χειρουργικές τεχνικές ανάλογα με τον εντοπισμό παλινδρόμησης και φλεβικών συγκροτημάτων:

  • απολίνωση της φλεβικής των ωοθηκών (μέσω οπισθοπεριτοναϊκής πρόσβασης ή λαπαροσκόπησης).
  • σκληρυντική φλεβών των ωοθηκών υπό τον έλεγχο της αγιογραφίας (μια σκληρυντική ουσία εγχέεται στον αυλό της φλέβας, η επέμβαση πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία).
  • εκτομή (μερική αφαίρεση) των φλεβών των ωοθηκών μέσω της οπισθοπεριτοναϊκής ή λαπαροσκοπικής προσέγγισης.
  • αποκοπή των φλεβών των ωοθηκών λαπαροσκοπικά.
  • φλεβεκτομή (αφαίρεση φλεβών) με αιδοίου και περινεϊκές κιρσούς.
  • πήξη λέιζερ και ραδιοσυχνοτήτων.
  • σταυροδεκτομή - απολίνωση της μεγάλης σαφενώδους φλέβας και των παραποτάμων της - με συνδυασμό κιρσών φλεβών του περινέου και κάτω άκρων.

Ερώτηση απάντηση

Ναι, η χρήση εναλλακτικών μεθόδων θεραπείας επιτρέπεται ως επιπρόσθετη θεραπεία στο φάρμακο και στη βασική θεραπεία. Αποτελεσματική λήψη εγχύσεων καστανιάς αλόγου, μανιταριού σημύδας (chaga) και ρίζας πικραλίδας.

Πιθανές επιπλοκές και συνέπειες του VVMT περιλαμβάνουν: παραβίαση του εμμηνορροϊκού κύκλου με τη μορφή δυσλειτουργικής αιμορραγίας της μήτρας, φλεγμονής της μήτρας, εξαρτημάτων και ουρίας. Υπάρχει επίσης υψηλός κίνδυνος μιας τέτοιας τρομερής επιπλοκής όπως η θρόμβωση της πυελικής φλέβας, η οποία απαιτεί άμεση χειρουργική επέμβαση και στειρότητα..

Δεδομένης της πολλαπλής εγκυμοσύνης και των σοβαρών κιρσών, ο γιατρός πιθανότατα θα προτείνει μια προγραμματισμένη καισαρική τομή, καθώς ο κίνδυνος πιθανής βλάβης στις φλέβες κατά τον αυθόρμητο τοκετό και αιμορραγία είναι πολύ υψηλός.

Ναι, η ιιδοθεραπεία χρησιμοποιείται ευρέως για κιρσούς τόσο των κάτω άκρων όσο και των πυελικών φλεβών. Οι βδέλλες τοποθετούνται στο δέρμα του ιερού κατά τη διάρκεια του VVMT.

Διάγνωση υπερήχων των κιρσών και της θρόμβωσης της πυελικής φλέβας στις γυναίκες

Σαρωτής υπερήχων HS60

Επαγγελματικά διαγνωστικά εργαλεία. Αξιολόγηση ελαστικότητας ιστού, προηγμένη σάρωση 3D / 4D / 5D, ταξινομητής BI-RADS, επιλογές για εξειδικευμένες καρδιολογικές εξετάσεις.

Εισαγωγή

Ο επιπολασμός των κιρσών στη μικρή λεκάνη ποικίλλει ευρέως, πράγμα που δείχνει την ασάφεια των διαγνωστικών και τακτικών προσεγγίσεων σε αυτό το πρόβλημα. Σύμφωνα με τα δεδομένα μελετών υπερήχων, οι κιρσίδες της μικρής λεκάνης εμφανίζεται στο 5,4% των φαινομενικά υγιών γυναικών και στο 15,7% των γυναικών με διαγνωσμένη γυναικολογική παθολογία. Ο συνδυασμός της ανεπάρκειας της πυελικής φλέβας και των κιρσών των κάτω άκρων παρατηρείται στο 62% των περιπτώσεων [1].

Η ασθένεια προσβάλλει γυναίκες ηλικίας 20-25 ετών και ο μεγαλύτερος αριθμός πέφτει την περίοδο 25-45 ετών.

Η διάταση των πυελικών φλεβών στις γυναίκες διευκολύνεται από τα ανατομικά και φυσιολογικά χαρακτηριστικά της παροχής αίματος: το μήτρα, το κυστικό, το ορθικό πλέγμα, η αναστόμωση μεταξύ τους, η μεταφορά αίματος στην εσωτερική λαγόνια φλέβα, καθώς επίσης, η συγχώνευση με τα κλαδιά των φλεβών της μήτρας του άνω τρίτου της μήτρας, των φλεβών των στρογγυλών και ευρυγώνιων οστών. στην πύλη της ωοθήκης. Αναστεγόμενοι με τις φλέβες του, αποτελούν το πλέγμα των ωοθηκών. Περαιτέρω εκροή λαμβάνει χώρα στη φλέβα των ωοθηκών, η οποία στα δεξιά αναστομίες με την ανώτερη μεσεντερική φλέβα, ρέει στην κατώτερη φλέβα, και στα αριστερά, αναστολές με την κατώτερη μεσεντερική φλέβα, στην αριστερή νεφρική φλέβα [2].

Ένα χαρακτηριστικό της δομής των φλεβών των αναφερόμενων πλεγμάτων, με εξαίρεση τις κυστικές και λαγόνιες φλέβες, είναι η απουσία ή η αδύναμη ανάπτυξη της συσκευής βαλβίδας, και επομένως το συμπαθητικό νευρικό σύστημα, οι ορμόνες (ιδίως η οιστραδιόλη, η προγεστερόνη), οι αγγειοδραστικές ουσίες διαδραματίζουν πρωταγωνιστικό ρόλο στη διατήρηση του τόνου του φλεβικού τοιχώματος, ισορροπία οξέος-βάσης. Υπάρχει μια άποψη ότι οι κιρσοί είναι μια γενετικά προσδιορισμένη κολλαγόνωση ή μια εκδήλωση της αγγειοδιπλασίας..

Η χρόνια φλεβική ανεπάρκεια αναπτύσσεται υπό την επήρεια δύο κύριων μηχανισμών: της νεφρικής υπέρτασης της αριστερής και περιφερειακής φλεβικής αριστεράς Με κάθε καταπόνηση, ένα άτομο αναπτύσσει παλινδρόμηση. Ελλείψει προδιάθεσης για τη διαδικασία της κιρσώδους νόσου, η εξάπλωση της παλινδρόμησης στις βρεγματικές φλέβες παρεμποδίζεται από την πλήρη βαλβίδα τους και από τα σπλαχνικά σπλαχνικά πλέγματα - με επαρκή τόνο και ενεργές συσπάσεις των φλεβικών τοιχωμάτων. Στις γυναίκες, η απομονωμένη ιππική παλινδρόμηση προκαλεί μεταβολές κιρσών στο ακίνητο πλέγμα της δεξιάς ωοθήκης [3].

Η ανατομική προϋπόθεση για την ανάπτυξη περιφερειακής φλεβικής νεφρικής υπέρτασης είναι η συμπίεση της αριστερής νεφρικής φλέβας σε αορτοστεντερικά «λαβίδα». Στο πλαίσιο της μείωσης του φλεβικού τόνου, αυτή η απόφραξη αυξάνει την πίεση στη νεφρική φλέβα, η οποία οδηγεί στην ανάπτυξη παλινδρόμησης αίματος κατά μήκος της αριστερής φλέβας των ωοθηκών. Η παλινδρόμηση της νεφρικής αρτηρίας προκαλεί διόγκωση των φλεβών του ακουστικού πλέγματος της αριστερής ωοθήκης, της μήτρας του κόλπου, των προκεφαλικών, των ούρων και του ορθού πλέγματα. Η πιο έντονη φλεβοστάση στα πυελικά όργανα στις γυναίκες αναπτύσσεται με ένα συνδυασμό ρεοοαιρικής αριστεράς και δεξιάς πλευρικής παλινδρόμησης αίματος [4].

Οι παράγοντες που προκαλούν την ανάπτυξη κιρσών της μικρής λεκάνης είναι οι συνθήκες εργασίας (αναγκαστική παρατεταμένη ορθοστατική και σωματική δραστηριότητα), η εγκυμοσύνη και ο τοκετός, η σεξουαλική δυσλειτουργία, οι γυναικολογικές παθήσεις, ο υπερεστογενισμός. τα τελευταία χρόνια, οι ανεπιθύμητες ενέργειες της θεραπείας αντικατάστασης ορμονών και της στοματικής αντισύλληψης συζητούνται όλο και περισσότερο [5].

Δεδομένου ότι τα τοιχώματα των φλεβικών αγγείων είναι μια εκτεταμένη ρεφλεξογενής ζώνη, η επέκταση του αυλού τους συνοδεύεται από πόνο. Υποτίθεται ότι η οπισθοδρομική φύση της ροής του αίματος με το σχηματισμό τυρβώδους ροής έχει ερεθιστικό αποτέλεσμα στους υποδοχείς του αγγειακού τοιχώματος..

Οι κιρσώδεις φλέβες της μικρής λεκάνης εξακολουθούν να παραμένουν ένα ανεπαρκώς μελετημένο πρόβλημα, καθώς είναι μια παθολογία αόρατη για τον κλινικό ιατρό, αλλά οδηγεί σε σύνδρομο χρόνιου πόνου, ανωμαλίες της εμμήνου ρύσεως, στειρότητα λόγω της αναπτυσσόμενης υπολειτουργίας των ωοθηκών και μπορεί να περιπλεχθεί από τη θρόμβωση των φλεβών.

Στην καρδιά του σχηματισμού θρόμβου βρίσκεται η αλληλεπίδραση συγγενών και επίκτητων παραγόντων. Οι συγγενείς παράγοντες περιλαμβάνουν την έλλειψη αντιθρομβίνης III, κληρονομική δυσφιγκρογενεμία, μείωση των επιπέδων της θρομβομοντουλίνης στην αθηροσκλήρωση, υπερομοκυστεϊναιμία, παρουσία αντισωμάτων έναντι φωσφολιπιδίων, υπερβολική αναστολή ενεργοποιητών πλασμινογόνου, ανεπάρκεια πλασμινογόνου, μετάλλαξη του G20210A στο γονίδιο II της προθρομβίνης,, δυσπλασμινογενεμία, ανεπάρκεια παράγοντα XII.

Μεταξύ των επίκτητων παραγόντων που προκαλούν, την εγκυμοσύνη και τον τοκετό, χειρουργική επέμβαση, λοιμώξεις, τραυματισμούς, κατάγματα, παρατεταμένη αναγκαστική καθιστή ή όρθια θέση, μακρά ταξίδια, ακινητοποίηση, λήψη αντισυλληπτικών από το στόμα, παχυσαρκία, κάπνισμα, κακοήθεις όγκους και χημειοθεραπεία, γήρας, καρδιακή ανεπάρκεια, χρόνια φλεβική ανεπάρκεια, εγκεφαλικό επεισόδιο.

Μέχρι τώρα, η ανίχνευση της θρόμβωσης των φλεβικών πλεγμάτων της μικρής λεκάνης από διακολπικό υπερηχογράφημα (TVUS) θεωρείται περιστασιακή [6].

Ο στόχος αυτής της μελέτης ήταν να εκτιμηθεί η πιθανότητα ρουτίνας TVUS στη διάγνωση των κιρσών και της θρόμβωσης της πυελικής φλέβας και να αναπτυχθεί ένας αλγόριθμος για την περαιτέρω διαχείριση τέτοιων ασθενών..

Υλικό και μέθοδοι

Ανέλυσε αναδρομικά τα αποτελέσματα του TVUS 2.530 γυναικών ηλικίας 19 έως 83 ετών (μέση ηλικία 51,3 ετών) που πραγματοποιήθηκαν σε σύγχρονο εξοπλισμό υπερήχων με διακολπικούς μορφοτροπείς με μεταβλητή συχνότητα 7,5-10,0 MHz με προγραμματισμένο τρόπο (2.210 ασθενείς) ή για επείγουσες ενδείξεις (320) προς την κατεύθυνση ενός γυναικολόγου με διάφορες ασθένειες του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος. Η διάμετρος της φλέβας που δεν υπερβαίνει τα 4 mm θεωρήθηκε φυσιολογική. Κατά την εκτίμηση του βαθμού εκτασίας των πυελικών φλεβών, η ταξινόμηση του A.E. Volkov [2], σύμφωνα με την οποία η διάμετρος των φλεβών οποιουδήποτε φλεβικού πλέγματος της μικρής λεκάνης έως και 5 mm και η πορεία των αγγείων που μοιάζει με ανοιχτήρι αναφέρονται στον βαθμό Ι. έως τον βαθμό II - η διάμετρος των φλεβών είναι 6-10 mm με συνολικό τύπο διαστολής κιρσών, χαλαρή έκσταση του πλέγματος των ωοθηκών, παραμετρικές φλέβες, φλέβες του τοξοειδούς πλέγματος. έως το βαθμό III - η διάμετρος των φλεβών είναι μεγαλύτερη από 10 mm με τον συνολικό τύπο διαστολής κιρσών ή τον κύριο τύπο παραμετρικού εντοπισμού.

Αποτελέσματα

Οι κιρσοί της μικρής λεκάνης διαγνώστηκαν σε 258 γυναίκες, που ήταν το 10,2% του αριθμού των αναλυθέντων ευρημάτων του TVUS. Η διάμετρος της φλέβας έως 5 mm (έκκριση βαθμού I) διαπιστώθηκε σε 98 (38%) ασθενείς, από 6 έως 10 mm (έκσταση βαθμού II) - σε 111 (43%) περιπτώσεις και περισσότερο από 10 mm (έκταση βαθμού III) - σε 49 ( δεκαεννέα%). Στον βαθμό επέκτασης I, κυριαρχούσε ο εντοπισμός τους στην αριστερή πλευρά, στον βαθμό II-III η διάμετρος των φλεβών και στις δύο πλευρές ήταν συγκρίσιμη, πράγμα που είναι σύμφωνο με τα δεδομένα της βιβλιογραφίας..

Τα κύρια παράπονα ασθενών με κιρσούς της μικρής λεκάνης ήταν ο χρόνιος πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα, στην πλάτη, επιδεινώθηκε μετά από παρατεταμένα στατικά και δυναμικά φορτία, ειδικά προς το τέλος της εργάσιμης ημέρας και κατά τη δεύτερη φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου, μετά από ψύξη, κόπωση, στο πλαίσιο του στρες ή της επιδείνωσης των ασθενειών των εσωτερικών οργάνων (73 %), δυσμηνόρροια - αύξηση της διάρκειας της εμμήνου ρύσεως, παρατεταμένη κηλίδωση, επιμήκυνση του εμμηνορροϊκού κύκλου, βαριά εμμηνόρροια (59%), δυσπαραγία - δυσφορία και πόνος κατά τη διάρκεια και μετά τη συνουσία (31% των ασθενών). 3% των γυναικών δεν είχαν πόνο ή άλλες κλινικές εκδηλώσεις. Η απουσία ή η χαμηλή σοβαρότητα του πόνου σε ορισμένους ασθενείς με σημαντικές κιρσούς εξηγείται από το υψηλό όριο ευαισθησίας στον πόνο [7].

Στο 53% των ασθενών, βρέθηκε συνδυασμός κιρσών της μικρής λεκάνης με κιρσούς των κάτω άκρων, του περινέου ή των χρόνιων αιμορροΐδων..

Κατά την ανάλυση της συχνότητας του συνδυασμού κιρσών της μικρής λεκάνης με μη αγγειακή παθολογία, παρατηρήθηκε ο επιπολασμός των ινομυωμάτων της μήτρας (28,4%), των κύστεων των ωοθηκών και των παραοοβικών κύστεων (24,3%). Λιγότερο συχνά, οι κιρσώδεις φλέβες της μικρής λεκάνης συνδυάστηκαν με υπερπλαστικές διεργασίες του ενδομητρίου και του τραχήλου της μήτρας (13,5%), σημάδια συμφύσεων στη μικρή λεκάνη (9,5%), εσωτερική ενδομητρίωση (4,0%), υδροσαλίνη (1,4%).

Σε 1 ασθενή, οι κιρσοί του παραουρηθρικού πλέγματος συνοδεύονταν από αμφίπλευρη νεφρόπτωση. Στο 40,5% των περιπτώσεων, οι κιρσώδεις φλέβες της μικρής λεκάνης συνδυάστηκαν με μία ασθένεια, στο 56,8% - δύο ή περισσότερες, το 2,7% των γυναικών είχαν τη μόνη ταυτοποιημένη παθολογία.

Στο πλαίσιο των II και III βαθμών εκτασίας, διαγνώστηκαν 34 περιπτώσεις θρόμβωσης της πυελικής φλέβας.

Στο TVUS, ένας θρόμβος απεικονίστηκε ως αγγειακός σχηματισμός, μερικώς ή πλήρως επικαλύπτοντας τον αυλό του φλεβικού αγγείου. Η ηχογένεση ενός θρόμβου, ανάλογα με την ηλικία εμφάνισής του, κυμαινόταν από χαμηλή ή μέτρια (Εικ. 1, 2) έως υψηλή, μέχρι την παρουσία ασβεστοποιημένων εγκλεισμάτων (Εικ. 3, 4).

α) Στη λειτουργία της κλίμακας του γκρι, πρακτικά δεν υπάρχει οπτικοακουστικός θρόμβος 2,2x1,1 cm.

Κιρσώδεις φλέβες της μικρής λεκάνης

Το VVVT (κιρσούς της μικρής λεκάνης) στις γυναίκες είναι μια κοινή παθολογία. Ωστόσο, σπάνια γίνεται ακριβής διάγνωση, καθώς ο γιατρός δεν μπορεί πάντα να διακρίνει τη φύση του πόνου και άλλων συμπτωμάτων από παρόμοιες παθολογίες. Συχνά η ασθένεια συγχέεται με τη νόσο της ουροδόχου κύστης ή τα γυναικολογικά προβλήματα. Η φλεβική δυσπλασία εμφανίζεται σε άτομα διαφορετικών ηλικιών, ωστόσο, όσο μεγαλύτερη είναι η γυναίκα, τόσο πιο πιθανό είναι.

Αιτίες και πορεία της νόσου

Η διεύρυνση του φλεβικού πλέγματος των ωοθηκών και της ευρείας μήτρας προκαλεί κιρσούς της μικρής λεκάνης. Η παθολογία αναπτύσσεται σύμφωνα με αυτήν την αρχή - οι βαλβίδες που βρίσκονται στα αγγεία των ωοθηκών δεν λειτουργούν σωστά, γεγονός που προκαλεί αντίστροφη ροή αίματος, οδηγώντας σε αύξηση της αγγειακής πίεσης και ανάπτυξη θρόμβωσης στις φλέβες της μικρής λεκάνης. Μια τέτοια παραβίαση δημιουργεί παθολογικά κανάλια κυκλοφορίας αίματος, τα οποία συνήθως δεν λειτουργούν σωστά..

Η προγεστερόνη επηρεάζει επίσης την εμφάνιση κιρσών. Είναι μια ορμόνη που λειαίνει τους μυς της κοιλιακής κοιλότητας και προκαλεί επέκταση (διαστολή) των αγγειακών τοιχωμάτων. Η απελευθέρωση αυτού του στοιχείου σε μεγαλύτερες ποσότητες συμβαίνει κατά την περίοδο της γέννησης ενός παιδιού, επομένως, οι διασταλμένες φλεβές των ωοθηκών στις γυναίκες είναι πιο συχνές αυτή τη στιγμή. Επίσης, οι ορμονικές διαταραχές κατά τη διάρκεια της εφηβικής ανάπτυξης μπορεί να συνοδεύονται από BMVT.

Η αιτιολογία της παθολογίας σχετίζεται με τους ακόλουθους παράγοντες:

Οι κιρσοί της μικρής λεκάνης είναι λιγότερο συχνές στους άνδρες.

Ταξινόμηση των παθολογιών

Συμπτωματικό σύνδρομο (διασταλμένο φλεβικό σύστημα της μικρής λεκάνης) υποδιαιρείται σύμφωνα με διάφορα κριτήρια:

  • Με το σχήμα της ροής:
    • Κυρίως διασταλμένες φλέβες - αύξηση των αιμοφόρων αγγείων των πυελικών αγγείων που προκαλούνται από γενετική παθολογία ή βαλβική ανεπάρκεια, η οποία αναπτύχθηκε ως αποτέλεσμα αλλαγών στο σώμα.
    • Δευτερεύουσα μορφή - δυσλειτουργία από το γυναικολογικό σύστημα.
  • Με κλινική εκδήλωση:
    • επέκταση των φλεβών που περιβάλλουν τον αιδοίο (σε μια παραμελημένη περίπτωση, η πορεία επηρεάζει τα αγγεία στους μηρούς και το περίνεο).
    • πληθώρα φλεβών μέσα στη λεκάνη.
    • μικτή ροή.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Βαθμοί ανάπτυξης

Η επέκταση των πυελικών φλεβών εμφανίζεται σταδιακά. Η ασθένεια εξελίσσεται σε τρία στάδια:

  • τα αγγεία επεκτείνονται στα 5 mm, και παρατηρείται "ανοιχτήρι" διέλευση αίματος.
  • η διάμετρος της παραμετρικής φλέβας είναι από 6 έως 10 mm, επηρεάζονται τα τοξοειδή αγγεία του ιστού.
  • παραμετρικά και μεγάλα αγγεία επεκτάθηκαν έως 10 mm.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Συμπτώματα της νόσου

Το πρώτο και κύριο σύμπτωμα του BPMWT είναι πόνος έλξης στην κάτω κοιλιακή χώρα, που εκπέμπει σπασμούς στο κάτω μέρος της πλάτης. Μερικές φορές το σύνδρομο εκδηλώνεται στην περινεϊκή περιοχή. Η θρόμβωση των πυελικών φλεβών επιδεινώνεται κατά την περίοδο της εμμήνου ρύσεως στις γυναίκες: όχι μόνο το αίμα βγαίνει, αλλά και η έκκριση της βλεννογόνου δομής ενός καφέ χρώματος. Εκτός από αυτά, υπάρχουν τέτοια συμπτώματα:

  • παραβίαση της δραστηριότητας των οργάνων του τοκετού και της σύλληψης ·
  • περιοδικός ή συνεχής πόνος της παραμετρίας, ειδικά μετά την άσκηση ·
  • διαταραχές του εμμηνορροϊκού κύκλου
  • αυξημένη αντίσταση του κολπικού βλεννογόνου.
  • οδυνηρό σεξ
  • αίσθημα βαρύτητας στην πυελική περιοχή.
  • πρήξιμο των εξωτερικών γεννητικών οργάνων
  • πόνος στο κάτω άκρο μετά από παρατεταμένη άσκηση.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Πιθανές επιπλοκές

Εάν οι κιρσοί της μικρής λεκάνης δεν αντιμετωπιστούν, υπάρχει πιθανότητα εμφάνισης πιο σοβαρών παθολογιών, παραμετρικών αγγείων. Οι συνέπειες της αύξησης των αιμοφόρων αγγείων έχουν ως εξής:

  • φλεγμονώδης διαδικασία της μήτρας ή των εξαρτημάτων.
  • αιμορραγία εσωτερικών γεννητικών οργάνων.
  • δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης
  • δυσπλασία των αγγείων και φλεβικές συνδέσεις της μήτρας (λανθασμένη σύνδεση).
  • φλεβική θρόμβωση.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Διάγνωση παθολογίας

Πριν από την εξάλειψη των κιρσών της μικρής λεκάνης, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί με ακρίβεια η ασθένεια και η αιτιολογία της. Πραγματοποιούνται επίσης διαγνωστικά μέτρα για την επίτευξη στόχων όπως:

  • διαφορική διάγνωση?
  • αναγνώριση της «άρρωστης» περιοχής στην οποία εμφανίζεται παλινδρόμηση (αντίστροφη ροή αίματος).

Για να κάνει την τελική διάγνωση, ο γιατρός διεξάγει διάφορες μεθόδους που στοχεύουν στην εξέταση της κατάστασης του ασθενούς. Το εύρος των αναλυτικών δραστηριοτήτων περιλαμβάνει δραστηριότητες όπως:

Σε υπερηχογράφημα, ο γιατρός δεν μπορεί να δει όλες τις λεπτότητες της πορείας της παθολογίας, επομένως αυτή η τεχνική δεν είναι τελική.

Θεραπεία του VRV

Για να απαλλαγούμε από την παθολογία, δεν αρκεί η εξάλειψη των σημείων της. Είναι σημαντικό να επηρεάσετε τις αιτίες της νόσου. Η αγγειακή διαστολή της παραμετρίας προϋποθέτει μια ολοκληρωμένη προσέγγιση στη θεραπεία, συμπεριλαμβανομένων των ακόλουθων μεθόδων:

  • φάρμακα
  • θεραπεία με λαϊκές θεραπείες
  • ένα σετ ασκήσεων για τα πόδια και τη λεκάνη.
  • χειρουργική επέμβαση;
  • ειδικές διαδικασίες.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Φάρμακα

Οι κιρσοί των πυελικών αγγείων είναι επικίνδυνες, καθώς η αιτία της είναι συνήθως κρυμμένη. Ο γιατρός συνταγογραφεί το φάρμακο, με βάση τις ατομικές ανάγκες του ασθενούς. Η επιλογή των φαρμάκων μόνοι σας είναι επικίνδυνη για την υγεία. Η εκτεταμένη παράμετρος προϋποθέτει τη χρήση πολλών ομάδων εργαλείων:

  • phleboprotectors - φάρμακα για την ανακούφιση της φλεγμονώδους διαδικασίας και τη βελτίωση της λεμφικής παροχέτευσης.
  • φλεβοτονικά - βελτιώστε τη ροή του αίματος.
  • αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες - ελαχιστοποιήστε τον κίνδυνο θρόμβων αίματος.
  • μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα - ανακούφιση από τον πόνο.
  • εντεροπροσροφητικά - εξάλειψη των γαστρεντερικών τοξινών.
  • προστατευτικά μεμβράνης - αποτρέπουν τις οξειδωτικές διεργασίες.
Κατάλογος φαρμάκων από VRV
ΟνομαΦόρμα έκδοσηςΕπιδράσεις στο σώμα
ΝτετράλεξΧάπιαΤονίζει τις φλέβες του τοξοειδούς πλέγματος
"Phlebodia 600"Εξαλείφει τη φλεβική συμφόρηση
"Vasoket"Τονώνει τα φλεβικά τείχη
"Troxevasin"ΓέληΑνακουφίζει την εξωτερική φλεγμονή
"Venoruton"Εξαλείφει τις οδυνηρές αισθήσεις στα αιμοφόρα αγγεία
"Εσκουζάν"ΣταγόνεςΑνακουφίζει τη βαρύτητα στα πόδια και το πρήξιμο
"Αντισταξ"Κάψουλες ζελατίνηςΒελτιώνει τον τριχοειδή τόνο

Ασκήσεις για BPMWT

Η θεραπεία των κιρσών οποιουδήποτε βαθμού περιλαμβάνει την άσκηση γυμναστικής. Αυτή η τεχνική δεν σημαίνει ότι θα εμφανιστεί αμέσως ο κανόνας του μεγέθους των αγγείων, αλλά τέτοια μέτρα θα βελτιώσουν την κατάσταση. Συνιστάται να κάνετε τις ακόλουθες ασκήσεις:

  • "Σημύδα". Η άρθρωση του ισχίου ανυψώνεται από το πάτωμα και τα πόδια ανυψώνονται σε εκτεταμένη θέση.
  • "Ποδήλατο". Ο ασθενής βρίσκεται σε μια επίπεδη επιφάνεια και τα ανυψωμένα κάτω άκρα προσομοιώνουν μια βόλτα.
  • "Ψαλίδια". Ο ασθενής σηκώνει τα πόδια του και τα διασχίζει στον αέρα.
  • Τράβηγμα ποδιών. Ο ασθενής βρίσκεται στην πλάτη του και πιέζει τα πόδια λυγισμένα στα γόνατα στο στομάχι.
  • Κίνηση στα δάκτυλα των ποδιών, τακούνια και διαφορετικές πλευρές των ποδιών.

Συνιστάται επίσης να κάνετε ντους με αντίθεση για τη ζώνη των ωοθηκών, το περίνεο, τους μηρούς.

Παραδοσιακά φάρμακα

Η εκτασία των αγγείων της μικρής λεκάνης αποβάλλεται χρησιμοποιώντας λαϊκές μεθόδους μόνο στην περίπτωση των σταδίων 1-2 της ανάπτυξης παθολογίας, στα οποία οι φλέβες διευρύνονται σε μη κρίσιμα μεγέθη, η οποία καθορίζεται από τη διάγνωση. Τα ακόλουθα μέσα θεωρούνται αποτελεσματικά:

  • έγχυση kombucha;
  • βάμμα καστανιάς αλόγου;
  • ιεροθεραπεία (θεραπεία με βδέλλα) στον ιερό και τον κόκκυγα.
  • έγχυση με βάση τις ρίζες της πικραλίδας.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Χειρουργική φλέβα

Οι κιρσοί των πυελικών οργάνων του 3ου σταδίου μπορούν να εξαλειφθούν μόνο με χειρουργική επέμβαση. Επιπλέον, μια ένδειξη ότι η επέμβαση είναι απαραίτητη είναι ένα σύνδρομο σοβαρού πόνου που δεν μπορεί να σταματήσει με τα παραδοσιακά φάρμακα. Τύπος παρέμβασης:

  • απολίνωση της φλέβας που περιβάλλει τις ωοθήκες.
  • η εισαγωγή στη φλεβική κοιλότητα ενός ειδικού αναισθητικού φαρμάκου ·
  • αφαίρεση των φλεβών των ωοθηκών (μερική)
  • απομάκρυνση των αιμοφόρων αγγείων με κιρσούς,
  • λειτουργία αποκοπής φλέβας
  • σαφενώδης απολίνωση.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Θεραπείες για παθήσεις

Για την αποτελεσματική προσβολή των κιρσών των εσωτερικών οργάνων της μικρής λεκάνης, απαιτείται πρόσθετη έκθεση μέσω ειδικών διαδικασιών, μεταξύ των οποίων:

  • τυλίξτε με λάδια, πηλό και φύκια.
  • χαλαρωτικά λουτρά και μπάνια
  • ντους και ντους αντίθεσης.
  • ηλεκτροφόρηση;
  • μασάζ.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Πρόληψη της παθολογίας

Για να μην συμμετάσχετε στη θεραπεία των κιρσών της μήτρας, είναι απαραίτητο να εκτελέσετε ορισμένες διαδικασίες για την πρόληψή της. Η πρόληψη περιλαμβάνει αναπνευστικές ασκήσεις και έναν ενεργό τρόπο ζωής και τη χρήση ειδικών συσκευών: για γυναίκες - καλσόν, για άνδρες - εσώρουχα ή εσώρουχα. Επιπλέον, είναι σημαντικό να παρακολουθείτε τη διατροφή σας: συμπεριλάβετε πολλές φυτικές ίνες και λαχανικά..

Παραμετρία των κιρσών

Λεπτομερής περιγραφή για τους αναγνώστες μας: παραμετρίες των κιρσών στον ιστότοπο κιρσούς-θεραπεία.rf λεπτομερώς και με φωτογραφίες.

Οι κιρσώδεις φλέβες της μήτρας είναι μια παθολογική αλλαγή στις φυσικές παραμέτρους του φλεβικού συστήματος της μικρής λεκάνης, οδηγώντας σε μερική ή πλήρη δυσλειτουργία ορισμένων τμημάτων των φλεβών στη μήτρα.

Το κυκλοφορικό σύστημα, το οποίο τροφοδοτεί όλα τα όργανα της μικρής λεκάνης, συμπεριλαμβανομένης της μήτρας, αποτελείται από τις κεντρικές ωοθήκες και τις πυελικές φλέβες, καθώς και από μικρότερα αιμοφόρα αγγεία και τριχοειδή που εκτείνονται από αυτά.

Η απόφραξη της διέλευσης του αίματος σε οποιοδήποτε μέρος αυτού του δικτύου οδηγεί σε αύξηση της πίεσης μέσα στις φλέβες και, ως αποτέλεσμα, στο τέντωμα και τη διακοπή της λειτουργίας των φλεβικών βαλβίδων.

Η στασιμότητα του αίματος οδηγεί σε καθυστέρηση της εκροής υγρών και άλλων προϊόντων επεξεργασίας, η οποία οδηγεί σε ανεπάρκεια οξυγόνου των γύρω ιστών, στην εμφάνιση εσωτερικού οιδήματος της παραμετρίας, καθώς και στην αραίωση του τεντωμένου αγγειακού τοιχώματος.

Με την πάροδο του χρόνου, τα τοιχώματα μπορούν να γίνουν τόσο λεπτά ώστε να σπάσουν και να προκαλέσουν εσωτερική φλεβική αιμορραγία. Επομένως, η θεραπεία αυτής της ασθένειας, ακόμη και αν διαγνωστεί χωρίς συμπτώματα, είναι υποχρεωτική.

Πώς εκδηλώνεται η ασθένεια και γιατί συμβαίνει?

Τα συμπτώματα των κιρσών της μήτρας αρχίζουν να εμφανίζονται μόνο με σημαντική βλάβη, τόσο στα ίδια τα αγγεία όσο και στους γύρω ιστούς.

Έτσι, οι κύριες εκδηλώσεις αυτής της ασθένειας είναι:

  • αίσθημα πόνου στο ιερό, κάτω πλάτη και κάτω κοιλιακή χώρα
  • αύξηση του όγκου του αίματος που εκκρίνεται κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.
  • αίσθημα πίεσης στη μήτρα λόγω της ανάπτυξης εσωτερικού οιδήματος
  • πόνος μετά και κατά τη διάρκεια του σεξ.

Όλα τα συμπτώματα γίνονται πιο έντονα μετά από σωματική άσκηση, καθώς και από μακρά στάση και κάθισμα..

Όταν η παθολογία εξαπλώνεται σε άλλα όργανα της μικρής λεκάνης, το χρώμα της βλεννογόνου μεμβράνης των χειλιών και του κόλπου μπορεί να αλλάξει, μπορεί να εμφανιστεί φλεγμονή του τραχήλου της μήτρας και μπορεί να σχηματιστούν ορατές περιοχές των κατεστραμμένων φλεβών σε αυτές τις περιοχές.

Εγκυμοσύνη. Οι κιρσώδεις φλέβες της μήτρας είναι μια αρκετά συγκεκριμένη ασθένεια και στο 85% των περιπτώσεων εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι μια αυξημένη ποσότητα ορμονών όπως η προγεστερόνη και τα οιστρογόνα παράγονται στο σώμα της μέλλουσας μητέρας..

Ανασκόπηση του αναγνώστη μας - Alina Mezentseva

Πρόσφατα διάβασα ένα άρθρο που λέει για τη φυσική κρέμα "Spas Chestnut Bee" για τη θεραπεία των κιρσών και τον καθαρισμό των αιμοφόρων αγγείων από θρόμβους αίματος. Με τη βοήθεια αυτής της κρέμας, μπορείτε ΠΟΤΕ να θεραπεύσετε κιρσούς, να εξαλείψετε τον πόνο, να βελτιώσετε την κυκλοφορία του αίματος, να αυξήσετε τον τόνο της φλέβας, να αποκαταστήσετε γρήγορα τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων, να καθαρίσετε και να αποκαταστήσετε τις κιρσούς στο σπίτι.

Δεν είχα συνηθίσει να εμπιστεύομαι οποιαδήποτε πληροφορία, αλλά αποφάσισα να ελέγξω και να παραγγείλω ένα πακέτο. Παρατήρησα τις αλλαγές σε μια εβδομάδα: ο πόνος εξαφανίστηκε, τα πόδια σταμάτησαν να «βομβαρδίζουν» και πρήξιμο και μετά από 2 εβδομάδες οι φλεβικοί κώνοι άρχισαν να μειώνονται. Δοκιμάστε και εσείς, και αν κάποιος ενδιαφέρεται, παρακάτω είναι ο σύνδεσμος για το άρθρο.

Τα κύρια καθήκοντά τους είναι: να χαλαρώσουν τους μυς των τοίχων και του τραχήλου της μήτρας και να αυξήσουν τη συνολική ποσότητα αίματος για επαρκή κυκλοφορία μέσω του νέου πλακούντα. Αλλά αυτό επηρεάζει επίσης το έργο του κυκλοφορικού συστήματος:

  • τα αγγειακά τοιχώματα γίνονται άκαμπτα.
  • το φορτίο στα αιμοφόρα αγγεία αυξάνεται.

Στη συνέχεια, το ήδη αναπτυσσόμενο έμβρυο μπορεί να συμπιέσει ή να τσιμπήσει μέρος των αγγείων, προκαλώντας πιο έντονα συμπτώματα. Με επαναλαμβανόμενες εγκυμοσύνες, ο κίνδυνος υποτροπής και εξέλιξης της διαδικασίας αυξάνεται αρκετές φορές.

  • Φυσική άσκηση. Η συστηματική ανύψωση βαρέων αντικειμένων είναι ιδιαίτερα αρνητική. Για το λόγο αυτό, όχι μόνο υπάρχει υπερβολικό φορτίο στα αγγεία που σχετίζονται με αλλαγή στην εσωτερική πίεση, αλλά και πρόπτωση της μήτρας, τραυματισμός στον σύνδεσμο και άλλες φυσιολογικές αλλαγές που θα οδηγήσουν σε δυσλειτουργία στη λειτουργία του φλεβικού συστήματος.
  • Κοινές ασθένειες. Πρώτα απ 'όλα, αυτό αφορά ασθένειες του αίματος και των αιμοφόρων αγγείων. Οι κιρσώδεις φλέβες της μήτρας μπορούν να προκαλέσουν λόγους όπως: αυξημένος σχηματισμός θρόμβου, προβλήματα στη λειτουργία του καρδιαγγειακού συστήματος και συγγενείς παθολογίες των αγγειακών βαλβίδων των φλεβών.
  • Ορμονική ανισορροπία. Η λήψη ορμονικών φαρμάκων, συμπεριλαμβανομένων αντισυλληπτικών, χωρίς κλινικό έλεγχο, μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση του ιξώδους του αίματος και απόφραξη του αγγειακού κρεβατιού από θρόμβους αίματος.
  • Κληρονομικότητα. Οι κιρσοί της μήτρας εμφανίζονται συχνότερα σε γυναίκες των οποίων οι συγγενείς υποφέρουν από προβλήματα του αγγειακού συστήματος.
  • Οι κιρσώδεις φλέβες της μήτρας μπορεί να απειλήσουν με αρκετά σοβαρές συνέπειες, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις εισέρχεται ανεξάρτητα στο στάδιο της παλινδρόμησης μετά την εξάλειψη της αιτίας της εμφάνισής της και απαιτεί μόνο θεραπεία με φάρμακα.

    Διαγνωστικά και θεραπεία

    Αρκετά παρόμοια συμπτώματα των κιρσών του κόλπου και άλλων ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος συχνά καθιστούν αδύνατη την ορθή διάγνωση στην αρχή της νόσου. Κατά την εξέταση, ένας γυναικολόγος μπορεί να παρατηρήσει μια αλλαγή στο χρώμα των άνω ιστών του κόλπου και των χειλιών, καθώς και μικρών αγγειακών οζιδίων που είναι εύκολο να ανιχνευθούν κατά την ψηλάφηση του κόλπου.

    Μία από τις πιο κοινές διαγνωστικές μεθόδους για την ανίχνευση κιρσών της μήτρας είναι η εξέταση υπερήχων. Σε αυτήν την περίπτωση, χρησιμοποιούνται τόσο η παραδοσιακή διακολπική μέθοδος όσο και η χρήση ενός ανιχνευτή Doppler..

    Αυτό σας επιτρέπει να μετρήσετε τις παραμέτρους των φλεβικών αγγείων (μήκος, θέση, τιρφοδία), καθώς και να αξιολογήσετε τη λειτουργικότητά τους (δύναμη, ταχύτητα ροής αίματος σε διαφορετικές περιοχές).

    Μια άλλη πληροφοριακή διαγνωστική μέθοδος είναι η φλεβογραφία. Η μέθοδος βασίζεται στη λήψη εικόνων ακτίνων Χ ολόκληρου του κυκλοφορικού συστήματος της μικρής λεκάνης. Η διαδικασία πραγματοποιείται σε διάφορα στάδια. Κατ 'αρχάς, ένας μακρύς, πολύ λεπτός καθετήρας εισάγεται μέσω της κλειβιλικής ή μηριαίας φλέβας, η οποία προωθείται μέχρι τις κεντρικές πυελικές φλέβες.

    Για τη θεραπεία των κιρσών και τον καθαρισμό των αιμοφόρων αγγείων από τη θρόμβωση, η Elena Malysheva συνιστά μια νέα μέθοδο βασισμένη στην κρέμα Κρέμα των φλεβών. Περιέχει 8 χρήσιμα φαρμακευτικά φυτά που είναι εξαιρετικά αποτελεσματικά στη θεραπεία των κιρσών. Σε αυτήν την περίπτωση, χρησιμοποιούνται μόνο φυσικά συστατικά, χωρίς χημεία και ορμόνες!

    Διαβάστε για την τεχνική του Malysheva...

    Αρχικά, μια ουσία με βάση το ιώδιο τροφοδοτείται μέσω αυτού και σύμφωνα με τον ρυθμό πλήρωσης των αγγείων, οι γιατροί μπορούν να υποδείξουν με ακρίβεια τη θέση της παθολογίας. Μετά την πλήρη εισαγωγή της αντίθεσης, λαμβάνεται μια σειρά εικόνων, στις οποίες οι διασταλμένες περιοχές των φλεβών, καθώς και η παρουσία και η θέση των δυσπλασιών είναι σαφώς ορατές.

    Για να εκτιμηθεί όχι μόνο η αγγειακή βλάβη, αλλά και η επίδρασή τους στην κατάσταση των παρακείμενων ιστών (παραμετρία, μυομήτριο, τράχηλος), χρησιμοποιείται η μέθοδος MRI. Αυτό επιτρέπει μια πιο λεπτομερή αξιολόγηση του βαθμού και του επιπολασμού της νόσου..

    Για τη θεραπεία της κιρσούς, πολλοί από τους αναγνώστες μας χρησιμοποιούν ενεργά τη γνωστή μέθοδο βασισμένη σε φυσικά συστατικά, που ανακαλύφθηκε από την Έλενα Μαλίσεβα. Σας συμβουλεύουμε να διαβάσετε.

    Διαβάστε για τη νέα τεχνική της Malysheva...

    Και μόνο σε πολύ αμφιλεγόμενες περιπτώσεις, μπορεί να συνταγογραφηθεί μια διαγνωστική επέμβαση, η οποία εκτελείται λαπαροσκοπικά ή χρησιμοποιώντας ενδοσκόπιο..

    Οι ήπιες κιρσούς αντιμετωπίζονται με συντηρητικές μεθόδους. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι υποχρεωτική η λήψη φλεβοτονικών και αγγειοπροστατευτών. Αυτός ο συνδυασμός φαρμάκων βοηθά στην ενίσχυση και αύξηση της ελαστικότητας των αγγειακών τοιχωμάτων και επίσης αποτρέπει το σχηματισμό θρόμβων αίματος..

    Αλλά συχνά οι κιρσώδεις φλέβες της μήτρας διαγιγνώσκονται στο στάδιο όπου η απλή λήψη φαρμάκων δεν είναι πλέον αρκετή.

    Σε τέτοιες περιπτώσεις, η θεραπεία είναι πιο ριζοσπαστική, δηλαδή:

    • άμεση αφαίρεση. Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται κατά προτίμηση με λαπαροσκόπηση ή ενδοσκόπηση. Συνήθως, τέτοια πρόσβαση στις φλέβες του παραμέτρου είναι επαρκής για εκτομή παθολογικών περιοχών..
    • εμβολιασμός. Μέσω ενός καθετήρα που εισάγεται μέσω της σφαγίτιδας ή της μηριαίας φλέβας, μια ουσία παρέχεται στην περιοχή των προσβεβλημένων αγγείων της παραμέτρου της μήτρας, η οποία εμποδίζει φυσικά τον αγωγό του αίματος. Έτσι, αυτός ο ιστότοπος παύει να συμμετέχει στη γενική κυκλοφορία της μήτρας.
    • πήξη. Η θεραπεία πραγματοποιείται με λέιζερ ή ραδιο μαχαίρι. Σε αυτήν την περίπτωση, μια δέσμη ακτινοβολίας του απαιτούμενου μήκους και αντοχής δρα στις πληγείσες φλέβες, «συγκολλώντας» τα τοιχώματά τους.

    Οι κιρσώδεις φλέβες της μήτρας είναι εξαιρετικά σπάνιες, συχνότερα η ασθένεια επηρεάζει άλλα όργανα της μικρής λεκάνης: χείλη, κόλπο, κεντρικές φλέβες των ωοθηκών.

    Και τότε απαιτείται μια ολοκληρωμένη προσέγγιση και ταυτόχρονη θεραπεία όλων των πληγείμενων περιοχών. Τόσο με συντηρητική όσο και χειρουργική θεραπεία, είναι απαραίτητο να συμμορφωθείτε με ορισμένες προϋποθέσεις υποστηρικτικής και αποκαταστατικής θεραπείας:

    • καθημερινή χρήση εσωρούχων συμπίεσης, και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, και τη χρήση κορσέδων
    • άσκηση άσκησης θεραπεία?
    • εναλλαγή περιόδων εργασίας και ανάπαυσης ·
    • εξάλειψη των αιτίων που προκαλούν την εμφάνιση και την εξέλιξη της νόσου.

    Τα συμπτώματα των κιρσών της μήτρας είναι αρκετά δύσκολο να αναγνωριστούν, αλλά η έλλειψη έγκαιρης και αποτελεσματικής θεραπείας μπορεί να προκαλέσει τόσο σοβαρές συνέπειες όπως αιμορραγία της μήτρας, σωματική και ψυχική δυσφορία, δυσκολίες στη διαδικασία σύλληψης και μεταφοράς ενός μωρού.

    Για αυτόν τον λόγο, εκτός από τις συνήθεις επισκέψεις σε γυναικολόγο, μια γυναίκα σε αναπαραγωγική ηλικία θα πρέπει επίσης να επισκεφθεί έναν φλεβολόγο για προληπτικές εξετάσεις..

    ΘΑ ΣΑΣ ΣΚΕΨΕΤΕ ΟΤΙ ΕΙΝΑΙ ΑΠΕΝΕΡΓΟΠΟΙΗΜΕΝΟ ΝΑ ΠΑΡΕΤΕ ΤΟ VARICOSIS!?

    Έχετε προσπαθήσει ποτέ να απαλλαγείτε από το VARICOSIS; Κρίνοντας από το γεγονός ότι διαβάζετε αυτό το άρθρο, η νίκη δεν ήταν στο πλευρό σας. Και φυσικά δεν ξέρεις τι είναι:

    • αίσθημα βαρύτητας στα πόδια, μυρμήγκιασμα...
    • πρήξιμο των ποδιών, χειρότερο το βράδυ, πρησμένες φλέβες...
    • προσκρούσεις στις φλέβες των χεριών και των ποδιών...

    Τώρα απαντήστε στην ερώτηση: σας ταιριάζει; Μπορούν όλα αυτά τα συμπτώματα να γίνουν ανεκτά; Πόση προσπάθεια, χρήματα και χρόνο έχετε ήδη «σπαταλήσει» για αναποτελεσματική μεταχείριση; Μετά από όλα, αργά ή γρήγορα, η ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΘΑ ΜΕΙΩΣΕΙ και η μόνη διέξοδος θα είναι μόνο χειρουργική επέμβαση!

    Αυτό είναι σωστό - ήρθε η ώρα να αρχίσετε να τερματίζετε αυτό το πρόβλημα! Συμφωνείς? Γι 'αυτό αποφασίσαμε να δημοσιεύσουμε μια αποκλειστική συνέντευξη με τον επικεφαλής του Ινστιτούτου Φλεβολογίας του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας - V.M.Semenov, στην οποία αποκάλυψε το μυστικό μιας μεθόδου δεκάρα για τη θεραπεία των κιρσών και την πλήρη αποκατάσταση των αιμοφόρων αγγείων. Διαβάστε τη συνέντευξη...

    Η μέση περιεκτικότητα της αιμοσφαιρίνης στο ερυθροκύτταρο είναι αυξημένη

    Ποιο πρέπει να είναι το φυσιολογικό ιξώδες του αίματος