Παροξυσμική κολπική μαρμαρυγή - χαρακτηριστικά διάγνωσης και θεραπείας

Η παροξυσμική κολπική μαρμαρυγή είναι ένας τύπος διαταραχής του καρδιακού ρυθμού, που εκδηλώνεται με ακανόνιστη καρδιακή εργασία. Η λέξη «παροξυσμική» σημαίνει ότι η αρρυθμία εμφανίζεται και εξαφανίζεται αυθόρμητα, ακόμη και χωρίς θεραπεία. Με άλλα λόγια, η ασθένεια εξελίσσεται με τη μορφή επιθέσεων (παροξυσμών) που συνήθως διαρκούν από λίγα λεπτά έως μια εβδομάδα. Εάν η διαταραχή του ρυθμού επιμένει μετά από 7 ημέρες, τότε δεν μιλάμε για παροξυσμό, αλλά για μια επίμονη μορφή κολπικής μαρμαρυγής.

Όπως και άλλοι τύποι κολπικής μαρμαρυγής, η παροξυσμική μορφή σχετίζεται με υψηλό κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου.!

Συμπτώματα παροξυσμικής κολπικής μαρμαρυγής

Αυτή η αρρυθμία μπορεί να είναι εντελώς ασυμπτωματική, ειδικά όταν η επίθεση διαρκεί μόνο λίγα λεπτά και συνοδεύεται από χαμηλό καρδιακό ρυθμό. Αλλά συνήθως είναι αδύνατο να χάσεις τον παροξυσμό

  • ακανόνιστος καρδιακός παλμός,
  • χτύπημα στα αυτιά,
  • δύσπνοια,
  • αδυναμία,
  • ζάλη,
  • δυσφορία στο στήθος.

Δεν είναι απαραίτητο να έχετε όλα τα συμπτώματα ταυτόχρονα, ο συνδυασμός τους μπορεί να είναι διαφορετικός.

Με αυτήν την αρρυθμία, η καρδιά λειτουργεί χαοτικά: οι μικρές παύσεις αντικαθίστανται από βολές γρήγορων παλμών. Είναι δύσκολο να αρνηθεί κανείς ότι ο παλμός μπορεί να συμπεριφέρεται με παρόμοιο τρόπο σε άλλες αρρυθμίες, αλλά είναι σημαντικό να μην αγνοήσουμε αυτό το σύμπτωμα και να επισκεφθείτε έναν γιατρό για έλεγχο..

Διαγνωστικά

Η διάγνωση δεν μπορεί να γίνει χωρίς ΗΚΓ και μπορεί να είναι δύσκολο να εντοπιστεί μια επίθεση, ειδικά αν διαρκεί μόνο λίγα λεπτά. Συχνά η αρρυθμία έχει χρόνο να εξαφανιστεί πριν από την άφιξη ασθενοφόρου, αφήνοντας τους γιατρούς να μαντέψουν μόνο για τη φύση της προέλευσής του. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η καθημερινή παρακολούθηση ΗΚΓ (Holter ECG) έρχεται στη διάσωση. Για μεγαλύτερη αξιοπιστία, συνιστάται η σύνδεση της συσκευής για 48 ώρες. Μια τέτοια εγγραφή είναι σε θέση να εντοπίσει σύντομες, ασυμπτωματικές αρρυθμίες για τις οποίες ο ασθενής δεν υποψιάζεται καν. Ταυτόχρονα, 10 λεπτά αρρυθμίας αρκούν για το σχηματισμό θρόμβου στην καρδιά, η οποία αποτελεί σοβαρή απειλή για τη ζωή..

Εάν το Holter δεν έχει καταγράψει επίθεση, τότε ο ασθενής μπορεί να λάβει μια ειδική συσκευή που θα χρησιμοποιήσει για να καταγράψει ένα ΗΚΓ στο σπίτι μόνη της, εάν υπάρχουν ύποπτα συμπτώματα.

Θεραπεία

Εάν ο παροξυσμός μπορεί να ανιχνευθεί μέσα στις πρώτες 48 ώρες, τότε ο ρυθμός μπορεί να αποκατασταθεί αμέσως με τη βοήθεια φαρμάκων ή ηλεκτρικής καρδιοανάταξης. Εάν έχουν περάσει περισσότερες από δύο ημέρες, το άτομο δεν γνώριζε την αρρυθμία του και δεν έπαιρνε αραιωτικά αίματος, τότε ο ρυθμός θα πρέπει να αποκατασταθεί. 21 ημέρες, αυτό είναι ακριβώς το χρονικό διάστημα που απαιτείται για τη θεραπεία με αντιπηκτικά, ώστε να διαλύονται όλοι οι θρόμβοι αίματος στην καρδιά και να ελαχιστοποιείται ο κίνδυνος εγκεφαλικού επεισοδίου κατά τη διαδικασία αποκατάστασης του ρυθμού. Η εκλεκτική ηλεκτρική καρδιομετατροπή μπορεί να γίνει μετά από τρεις εβδομάδες. Σε περιπτώσεις όπου η κατάσταση του ασθενούς δεν επιτρέπει την αναμονή, η καρδιομετατροπή μπορεί να πραγματοποιηθεί μετά από υπερηχογράφημα της τρανσόφασης της καρδιάς, εάν το νοσοκομείο διαθέτει τον κατάλληλο εξοπλισμό.

Προκειμένου να αποφευχθεί ο παροξυσμός, στον ασθενή μπορεί να συνταγογραφηθούν αντιαρρυθμικά φάρμακα: Cordaron, Flecainide, Sotalol κ.λπ..

Εάν οι βλάβες των επιληπτικών κρίσεων είναι σπάνιες και ο γιατρός δεν θεωρεί απαραίτητο να συνταγογραφήσει αντιαρρυθμικά φάρμακα για μεγάλο χρονικό διάστημα, τότε μπορεί να διδάξει στον ασθενή να αντιμετωπίσει μόνος του την αρρυθμία. Για παράδειγμα, με μία δόση Flecainide ή Cordaron δισκία κατά τη διάρκεια του παροξυσμού. Μια τέτοια θεραπεία μπορεί να είναι αποτελεσματική στο 40-50% των περιπτώσεων. Αλλά εάν χρησιμοποιείτε αυτά τα φάρμακα χωρίς την κατάλληλη οδηγία, χωρίς να λαμβάνετε υπόψη τις αντενδείξεις, μπορείτε να βλάψετε ανεπανόρθωτα την υγεία σας. Συμβουλευτείτε έναν ειδικό πριν αγγίξετε τα προαναφερθέντα φάρμακα.

Οι λαϊκές θεραπείες δεν είναι αποτελεσματικές

Η παροξυσμική κολπική μαρμαρυγή δεν αποκρίνεται στη συγκράτηση της αναπνοής, στο αντανακλαστικό gag και σε άλλους χειρισμούς. Απομακρύνεται μόνη της ή υπό την επήρεια κατάλληλης θεραπείας.

Συνιστούμε ανεπιφύλακτα να μην πειραματιστείτε με λαϊκές θεραπείες. Η χρήση τους μπορεί να δικαιολογηθεί μόνο σε απελπιστικές καταστάσεις όταν οι γιατροί σηκώνουν τους ώμους τους. Η παροξυσμική κολπική μαρμαρυγή δεν είναι τέτοια περίπτωση. Σήμερα, υπάρχουν πολλοί αξιόπιστοι, αποδεδειγμένοι τρόποι επίλυσης αυτού του προβλήματος. Μην πιστεύετε σε κριτικές για θαυματουργές, μη συμβατικές θεραπείες που έχουν βοηθήσει κάποιον να αντιμετωπίσει την αρρυθμία. Πράγματι, είναι πολύ πιθανό ότι σε όλες αυτές τις περιπτώσεις η αρρυθμία πέρασε από μόνη της ή ήταν για άλλη, αλλά παρόμοια, διαταραχή του ρυθμού. Οι άνθρωποι που δεν βοήθησαν αυτά τα χρήματα σπάνια γράφουν κριτικές, φοβούμενοι να γελοιοποιηθούν.

Εάν ανησυχείτε για την παροξυσμική κολπική μαρμαρυγή

Η παροξυσμική κολπική μαρμαρυγή είναι μια από τις πιο κοινές καρδιακές παθολογίες στις οποίες οι ασθενείς συχνά παραπονιούνται για ακανόνιστο καρδιακό παλμό, επαναλαμβανόμενο πόνο στο στήθος και δύσπνοια. Η ασθένεια είναι πιο ευαίσθητη σε ηλικιωμένους (περίπου 60 ετών και άνω) ή σε άτομα με κληρονομικές παθολογίες του καρδιαγγειακού συστήματος. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, αυτή η μορφή αρρυθμίας σπάνια διαγιγνώσκεται ως ανεξάρτητο φαινόμενο, πολύ πιο συχνά δρα ως επιπλοκή της μιας ή της άλλης καρδιαγγειακής παθολογίας. Ποιες είναι οι αιτίες της νόσου και πώς να αναγνωρίσετε τις εκδηλώσεις της; Ποιες είναι οι πιο αποτελεσματικές θεραπείες; Όπως και πιθανές επιπλοκές και προληπτικές συστάσεις.

Ποια είναι αυτή η μορφή αρρυθμίας?

Η παροξυσμική κολπική μαρμαρυγή (PMA) είναι μια παθολογία που χαρακτηρίζεται από την εναλλαγή της φυσιολογικής λειτουργίας του καρδιακού μυός με επιληπτικές κρίσεις (ο μυς δεν λειτουργεί σε πλήρη έκταση και αντλεί πολύ μικρότερο όγκο αίματος από ό, τι σε υγιή κατάσταση).

Ως αποτέλεσμα, η παροχή αίματος διακόπτεται σε όλα τα εσωτερικά όργανα. Η ασθένεια απαιτεί διάγνωση και έγκαιρη θεραπεία. Εάν αφήσετε την κατάσταση να ακολουθήσει, τότε είναι πιθανές ανεπιθύμητες συνέπειες (σε ορισμένες περιπτώσεις, ακόμη και θάνατος).

Ταξινόμηση

Ανάλογα με το ποιο μέρος του νευρικού συστήματος (συμπαθητικό ή παρασυμπαθητικό) προκάλεσε την επίθεση, οι ειδικοί διακρίνουν δύο τύπους καρδιακών αρρυθμιών:

  1. Τύπος κόλπου - το παρασυμπαθητικό μέρος του νευρικού συστήματος είναι υπεύθυνο για την επίθεση. Χαρακτηριστικές διαφορές:
    • Αυτός ο τύπος αρρυθμίας είναι συχνός στους άνδρες..
    • Οι επιθέσεις συμβαίνουν συχνότερα τη νύχτα ή κατά τη διάρκεια των γευμάτων. Συμβαίνουν σε ξεκούραση (για παράδειγμα, όταν ένα άτομο ξαπλώνει για ξεκούραση μετά το δείπνο) και όταν τρώει υπερβολικά.
    • Η εμφάνισή τους δεν σχετίζεται με συναισθηματική ή σωματική υπερβολική εργασία..
  2. Υπερδρενεργικός τύπος - η επίθεση προκαλείται από το συμπαθητικό μέρος του νευρικού συστήματος. Χαρακτηριστικά γνωρίσματα:
    • Οι επιθέσεις συνήθως συμβαίνουν το πρωί (αλλά μπορεί να επαναληφθούν αρκετές φορές κατά τη διάρκεια της ημέρας).
    • Αυτός ο τύπος παθολογίας είναι κοινός στις γυναίκες..
    • Εάν πάρετε μια οριζόντια θέση, ο ασθενής θα αισθανθεί καλύτερα..
    • Η υπερβολική εργασία και το άγχος χρησιμεύουν ως προκλητικός παράγοντας για μια επίθεση..

Ανάλογα με τη συχνότητα της κοιλιακής συστολής, η παθολογία ταξινομείται στους ακόλουθους τύπους:

  1. bradystolic (συχνότητα μικρότερη από 60 παλμούς ανά λεπτό).
  2. ταχυσυστολική (περισσότερες από 90 περικοπές ανά λεπτό) - η πιο κοινή μορφή.
  3. normosystolic (η συχνότητα κυμαίνεται από χαμηλότερο σε υψηλότερο και προς την αντίθετη κατεύθυνση).

Ανάλογα με τον τόπο σχηματισμού παλμών μιας επίθεσης, υπάρχουν 3 τύποι παροξυσμίας με κολπική μαρμαρυγή:

  1. κολπικός (παλμοί προέρχονται από τον κολπικό κόμβο).
  2. κοιλιακή (οι παλμοί σχηματίζονται στο κοιλιακό σύστημα)
  3. μικτή αρρυθμία (οι παλμοί προέρχονται από διάφορες εστίες).

Ανάλογα με τη συχνότητα των κολπικών συστολών, η ασθένεια ταξινομείται σε:

  1. τυπικό τρεμόπαιγμα (πάνω από 300 cpm).
  2. εκθετικό πτερυγισμό (συχνότητα όχι περισσότερο από 200 παλμούς ανά λεπτό).

Λόγοι ανάπτυξης

Διάφορες παθολογίες του καρδιαγγειακού συστήματος θεωρούνται ο κύριος λόγος για την ανάπτυξη του PMA, αλλά υπάρχουν και άλλοι παράγοντες. Έτσι, οι λόγοι για το PMA περιλαμβάνουν:

  1. ισχαιμική ασθένεια;
  2. υψηλή πίεση του αίματος;
  3. καρδιακές παθήσεις (συγγενείς και επίκτητες)
  4. ασθένειες που προκαλούνται από τη φλεγμονώδη διαδικασία (ενδοκαρδίτιδα - φλεγμονή της εσωτερικής επένδυσης της καρδιάς, μυοκαρδίτιδα - φλεγμονή της μυϊκής μεμβράνης της καρδιάς κ.λπ.).
  5. διαφορετικές μορφές καρδιακής ανεπάρκειας
  6. γενετικές καρδιομυοπάθειες (πρωταρχική βλάβη στον καρδιακό μυ).

Οι προδιαθεσικοί παράγοντες για την ανάπτυξη της νόσου περιλαμβάνουν:

  • συχνό άγχος, σωματική και συναισθηματική υπερβολική εργασία
  • υπερκατανάλωση τροφής (ειδικά γλυκά και λιπαρά τρόφιμα)
  • κατάχρηση καφέ και δυνατό τσάι
  • κακές συνήθειες (εθισμός στο αλκοόλ, κάπνισμα)
  • έλλειψη μαγνησίου και καλίου στο σώμα.
  • λήψη φαρμάκων για μεγάλο χρονικό διάστημα (για παράδειγμα, αδρενεργικοί αγωνιστές κ.λπ.).
  • διαταραχές του ενδοκρινικού συστήματος
  • μετεγχειρητική περίοδος
  • παθολογία του αναπνευστικού συστήματος.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα της παθολογίας περιλαμβάνουν τις ακόλουθες εκδηλώσεις:

  • αυξημένος καρδιακός ρυθμός και ανώμαλος καρδιακός ρυθμός (μερικές φορές μπορεί να επιβραδυνθεί).
  • αίσθημα «βύθισης» της καρδιάς.
  • δύσπνοια (τείνει να αυξάνεται με σωματική άσκηση)
  • πόνος στο στήθος;
  • κρίσεις πανικού;
  • αυξημένη εφίδρωση
  • ρηχή αναπνοή;
  • συχνή ζάλη
  • επιληπτικές κρίσεις (σπάνιες)
  • ωχρότητα του δέρματος
  • ακούσιος τρόμος των δακτύλων.
  • γενική αδυναμία στο σώμα και τους μύες
  • λιποθυμία.

Το PMA διαρκεί το πολύ μια εβδομάδα. Εάν τα συμπτώματα ενοχλούν για πολύ μεγαλύτερο χρονικό διάστημα, οι γιατροί διαγιγνώσκουν τη χρόνια μορφή.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Για τη διάγνωση του ασθενούς, εκτελούνται οι ακόλουθες μέθοδοι εξέτασης:

  1. Auscultation (ακούγοντας ρυθμό και ήχους καρδιάς με ένα στηθοσκόπιο).
  2. Ηλεκτροκαρδιογραφία (μελέτη ηλεκτρικών πεδίων που παράγονται κατά τη διάρκεια της καρδιακής δραστηριότητας).
  3. Υπερηχογράφημα της καρδιάς (σας επιτρέπει να εκτιμήσετε τη γενική λειτουργική κατάσταση, να προσδιορίσετε φυσιολογικές και παθολογικές αλλαγές, να μελετήσετε τα χαρακτηριστικά της κίνησης της βαλβίδας και τον βαθμό φθοράς τους κ.λπ.).

Μέθοδοι θεραπείας

Το PMA συνιστάται να αντιμετωπίζεται μόνο σε νοσοκομείο, καθώς η εικόνα της πορείας της νόσου μπορεί να αλλάξει γρήγορα. Και ανάλογα με την περίοδο περιορισμού της επίθεσης, ο ασθενής επιλέγεται η κατάλληλη θεραπεία. Έτσι, εάν συνέβη πριν από λιγότερο από 2 ημέρες, τότε οι προσπάθειες κατευθύνονται για την αποκατάσταση του φλεβοκομβικού ρυθμού.

Εάν έχουν περάσει περισσότερες από 2 ημέρες, τότε υπάρχει μεγάλη πιθανότητα αποκλεισμού των αιμοφόρων αγγείων. Οι γιατροί προσπαθούν να το αποτρέψουν (χρησιμοποιούν τη βαρφαρίνη, η οποία βοηθά στην αραίωση του αίματος και αποτρέπει τους θρόμβους στο αίμα). Ο ρυθμός αρχίζει να ανακάμπτει μόνο μετά από 3 εβδομάδες.

Οι ακόλουθες θεραπείες είναι πιο αποτελεσματικές:

  • φαρμακευτική θεραπεία
  • θεραπεία ηλεκτρικής ώθησης.
  • χειρουργική επέμβαση.

Φαρμακευτική θεραπεία

Για να σταματήσουν οι επιθέσεις PMA, οι καρδιολόγοι χρησιμοποιούν τα ακόλουθα φάρμακα:

  • με novocaine (Novocainamide και τα ανάλογα) - για τη μείωση της πίεσης.
  • με βάση τις διγοξίνες (Digoxin και τα ανάλογα) - για τον έλεγχο της συχνότητας των συσπάσεων.
  • αντιαρρυθμικά φάρμακα για θεραπεία στο σπίτι (Propanorm, Cordaron, Verapamil κ.λπ.).

Ηλεκτρο-παλμοθεραπεία

Εάν η χρήση φαρμάκων δεν άλλαξε την κατάσταση προς το καλύτερο, ο ασθενής συνταγογραφείται θεραπεία ηλεκτρικού παλμού (χρησιμοποιώντας ηλεκτρική εκκένωση). Επίσης, αυτός ο τύπος θεραπείας συνταγογραφείται για επιπλοκές του PMA. Η μέθοδος συνίσταται στην αποκατάσταση του φλεβοκομβικού ρυθμού με εκφόρτιση απινιδωτή. Με επιτυχημένη θεραπεία και φυσιολογική αντίδραση του σώματος, ο ρυθμός σταθεροποιείται.

Χειρουργική επέμβαση

Σε περίπτωση υποτροπής (μετά από συντηρητικές μεθόδους θεραπείας), ο ασθενής αποστέλλεται για χειρουργική επέμβαση με χρήση λέιζερ (γίνεται καυτηρίαση της παθολογικής εστίασης διέγερσης στον καρδιακό μυ). Μια αρτηριακή παρακέντηση γίνεται επίσης χρησιμοποιώντας πολλαπλούς καθετήρες. Εάν η λειτουργία ήταν ανεπιτυχής, τότε η διαδικασία επανακαθορίζεται.

Πρώτες βοήθειες

Για πρώτες βοήθειες, συνιστώνται τα ακόλουθα φάρμακα:

  • αντιαρρυθμικά φάρμακα - Amiodarone, Sotalol κ.λπ. Τις περισσότερες φορές χορηγούνται ενδοφλεβίως.
  • ανταγωνιστές ασβεστίου - Verapamil, Diltiazem κ.λπ.
  • βήτα-αποκλειστές - Μετοπρολόλη, Ατενολόλη κ.λπ..

Επιπλοκές

Εάν ο ασθενής δεν έλαβε έγκαιρη βοήθεια, τότε είναι πιθανές οι ακόλουθες επιπλοκές:

  • πνευμονικό οίδημα;
  • υποξικό σοκ (με μείωση της πίεσης).
  • απώλεια συνείδησης;
  • παραβίαση της στεφανιαίας κυκλοφορίας (με κίνδυνο εμφάνισης καρδιακής προσβολής ή στηθάγχης).
  • καρδιακή ανεπάρκεια (για παράδειγμα, εάν υπάρχει καρδιακό ελάττωμα ή παραβίαση της κοιλιακής συσταλτικότητας).
  • θρομβοεμβολισμός (μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακή ανακοπή και θάνατο).

Πρόληψη

Για λόγους πρόληψης, συνιστάται να τηρείτε τους ακόλουθους κανόνες:

  1. Ζητήστε βοήθεια εγκαίρως σε περίπτωση υπαρχόντων καρδιαγγειακών παθήσεων (καθώς και σε περίπτωση πόνου στο στήθος, δύσπνοια κ.λπ.).
  2. Πάρτε φάρμακα που περιέχουν κάλιο και μαγνήσιο.
  3. Αποφύγετε τη δυσκοιλιότητα και το φούσκωμα.
  4. Μην τρώτε υπερβολικά.
  5. Διατηρήστε ένα αποδεκτό σωματικό βάρος (σε περίπτωση υπερβολικού βάρους, χάστε βάρος).
  6. Σταματήστε τις κακές συνήθειες (συμπεριλαμβανομένου του καφέ, του ισχυρού τσαγιού, των λιπαρών και γλυκών τροφίμων).
  7. Αποφύγετε το άγχος και την υπερβολική εργασία.
  8. Ζήστε έναν ενεργό τρόπο ζωής (όποτε είναι δυνατόν).

Χρήσιμα βίντεο

Για όσους θέλουν να έχουν ευρύτερη γνώση σχετικά με τις μορφές κολπικής μαρμαρυγής και γενικά για την ασθένεια, σας συνιστούμε να εξοικειωθείτε με το παρακάτω βίντεο κλιπ από το δημοφιλές πρόγραμμα:

συμπέρασμα

Η παροξυσμική κολπική μαρμαρυγή μπορεί να προσπεράσει ένα άτομο ανεπαίσθητα και εντελώς απροσδόκητα. Επομένως, κατά την πρώτη υποψία για καρδιακά προβλήματα, είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε με έναν καρδιολόγο ή να καλέσετε ένα ασθενοφόρο το συντομότερο δυνατό. Διαφορετικά, είναι πιθανές σοβαρές επιπλοκές, μετά τις οποίες θα είναι σχεδόν αδύνατο να ανακάμψει. Η αυτοθεραπεία μπορεί επίσης να επηρεάσει αρνητικά τη λειτουργία της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων (τελικά, κάθε φάρμακο έχει τις δικές του αντενδείξεις). Εάν ο ασθενής έστρεψε εγκαίρως στο μέλι. ίδρυμα και ακολουθεί τις συστάσεις του γιατρού, τότε έχει κάθε ευκαιρία να αποφύγει τις μη αναστρέψιμες συνέπειες και να αποκαταστήσει την υγεία.

Παροξυσμός κολπικής μαρμαρυγής: συμπτώματα και αιτίες

Η παροξυσμική κολπική μαρμαρυγή είναι μια από τις πιο συχνά διαγνωσθείσες παθολογίες, η οποία στις περισσότερες περιπτώσεις διαγιγνώσκεται σε μεταγενέστερα στάδια ανάπτυξης..

Αυτό δικαιολογείται από τα ανεξέλεγκτα συμπτώματα της νόσου, ως αποτέλεσμα της οποίας, για αρκετούς μήνες, ο ασθενής μπορεί να μην μαντέψει καν για τα καρδιακά του προβλήματα..

Για να κατανοήσουμε καλύτερα τα χαρακτηριστικά της πορείας του παροξυσμού, θα εξετάσουμε την αιτιολογία, τις αιτίες, καθώς και ιατρικές συμβουλές για την αντιμετώπιση αυτής της επικίνδυνης ασθένειας..

Τι είναι η παροξυσμική αρρυθμία?

Ο παροξυσμός της κολπικής μαρμαρυγής είναι μια παθολογική κατάσταση που συνοδεύεται από οξεία διαταραχή του καρδιακού ρυθμού. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η βασική αιτία αυτής της ασθένειας είναι η ισχαιμική ασθένεια, η οποία δεν θεραπεύτηκε αμέσως..

Η αρρυθμία στη φάση της ακτινοβολίας μπορεί να είναι χρόνια και παροξυσμική. Ο τελευταίος τύπος της νόσου χαρακτηρίζεται από παροξυσμική πορεία. Με τη σειρά του, μια επίθεση σε ένα άτομο ξεκινά ξαφνικά και προκαλεί μεγάλη ενόχληση στον ασθενή. Η διάρκεια μιας επίθεσης μπορεί να είναι 5-7 λεπτά.

Με απλά λόγια, η παροξυσμική αρρυθμία δεν είναι τίποτα περισσότερο από μια οξεία επίθεση ταχυκαρδίας (διαταραχή του καρδιακού ρυθμού), κατά την οποία ένα άτομο μπορεί να βιώσει περισσότερους από 140 καρδιακούς παλμούς ανά λεπτό, που είναι μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση.

Οι λόγοι

Οι κύριοι λόγοι για την ανάπτυξη παροξυσμικής αρρυθμίας είναι:

  • Χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια.
  • Υπερτροφική καρδιομυοπάθεια.
  • Υπέρταση με αύξηση της καρδιακής μάζας.
  • Στεφανιαία νόσος που δεν αντιμετωπίζεται.
  • Φλεγμονώδεις αλλαγές στο μυοκάρδιο (μπορεί να εμφανιστούν μετά από μια σειρά από προηγούμενες μολυσματικές ασθένειες).
  • Συγγενή καρδιακά ελαττώματα, τα οποία συνοδεύονται από την επέκταση των θαλάμων της.

Οι προδιαθετικοί παράγοντες για την ανάπτυξη της νόσου είναι:

  • το κάπνισμα και το ποτό,
  • οξεία ανεπάρκεια καλίου και μαγνησίου,
  • μολυσματικές παθολογίες σε σοβαρή μορφή,
  • διάφορες ενδοκρινικές διαταραχές (θυρεοτοξίκωση),
  • κατάσταση μετά από πρόσφατη χειρουργική επέμβαση,
  • στρες και νευρική πίεση,
  • λήψη ορισμένων φαρμάκων.

Σε περίπτωση που η συγκεκριμένη αιτία της νόσου δεν έχει αποδειχθεί, αυτός ο τύπος αρρυθμίας ονομάζεται ιδιοπαθής. Αυτή η κατάσταση παρατηρείται συχνά σε νέους ασθενείς..

Θυμάμαι! Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία, είναι σημαντικό να προσδιορίσετε ακριβώς τι προκάλεσε την ασθένεια. Αυτό θα βοηθήσει τον γιατρό να επιλέξει τη σωστή πορεία θεραπείας και να μειώσει τον κίνδυνο εμφάνισης επικίνδυνων επιπλοκών, συμπεριλαμβανομένης της πρόληψης επανειλημμένων επιθέσεων ταχυκαρδίας..

Συμπτώματα ασθένειας

Η φύση της εκδήλωσης της νόσου εξαρτάται άμεσα από τη συχνότητα των κοιλιακών συσπάσεων. Έτσι, μικρές αποκλίσεις από τον κανόνα (100 παλμοί ανά λεπτό) μπορεί να μην εκδηλώνονται με κανέναν τρόπο..

Ταυτόχρονα, μια μείωση 120 παλμών ή περισσότερων συνήθως συνοδεύεται από τα ακόλουθα σημάδια:

  • Ιδρώνοντας.
  • Έλλειψη αέρα.
  • Κρίσεις πανικού.
  • Πόνος στην περιοχή της καρδιάς.
  • Δύσπνοια σε ανάπαυση ή με λίγη άσκηση.
  • Ανωμαλία του παλμού, καθώς και συχνές ανωμαλίες στον καρδιακό ρυθμό.
  • Τρέμουσα άκρα.
  • Αδυναμία.
  • Συχνή ζάλη.

Με μια κρίσιμη παραβίαση του καρδιακού ρυθμού σε ένα άτομο, υπάρχει επιδείνωση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας. Ο ασθενής λιποθυμά. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί αναπνευστική ανακοπή. Αυτή η κατάσταση απαιτεί άμεση ανάνηψη..

Επείγουσα φροντίδα

Με την ξαφνική ανάπτυξη μιας επίθεσης κολπικής μαρμαρυγής, ένα άτομο πρέπει να διαθέτει την ακόλουθη βοήθεια:

  • Βάλτε τον ασθενή σε οριζόντια θέση, χαλαρώστε τη ζώνη στο παντελόνι και τη γραβάτα στους άνδρες.
  • Παρέχετε καθαρό αέρα.
  • Δώστε σε ένα άτομο ένα ηρεμιστικό όπως το Valocardine ή το Corvalol.
  • Καλέστε ένα ασθενοφόρο.

Σε περίπτωση που δεν είναι δυνατή η αποκατάσταση του φλεβοκομβικού ρυθμού, ο ασθενής πρέπει να ενέσει ενδοφλεβίως ένα διάλυμα Novocainamide. Αυτό το φάρμακο είναι αποτελεσματικό στην επόμενη επίθεση της αρρυθμίας στους περισσότερους ασθενείς.

Θεραπευτική τακτική

Η θεραπεία μιας τέτοιας ασθένειας εξαρτάται από την αιτία και τον βαθμό παραμέλησής της. Παραδοσιακά χρησιμοποιούνται θεραπευτικές μέθοδοι, θεραπεία ηλεκτρικής ώθησης και χειρουργική επέμβαση.

Τα κύρια φάρμακα που συνταγογραφούνται σε ασθενείς είναι:

  • Cordaron.
  • Νοβοκαναμίδη.
  • Διγοξίνη.

Η συγκεκριμένη δοσολογία και ο τρόπος λήψης του φαρμάκου επιλέγονται για κάθε ασθενή από τον γιατρό ξεχωριστά. Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από το βαθμό παραμέλησης της παθολογίας..

Εάν η φαρμακευτική θεραπεία δεν είναι επιτυχής, στον ασθενή προσφέρεται ηλεκτροπληξία.

Αυτή η διαδικασία εκτελείται ως εξής:

  • Στον ασθενή χορηγείται αναισθησία.
  • Τα ηλεκτρόδια τοποθετούνται στο στήθος.
  • Η εκφόρτιση πραγματοποιείται με το απαιτούμενο ρεύμα.

Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, το καρδιακό σύστημα ξαναρχίζει. Μετά από αυτό, αρχίζει να λειτουργεί με ομοιόμορφο υγιή τρόπο. Η αποτελεσματικότητα της μεθόδου είναι σχεδόν 100%.

Όσον αφορά τη χειρουργική επέμβαση, πραγματοποιείται σε περίπτωση υποτροπής κολπικής μαρμαρυγής. Σε αυτήν την περίπτωση, χρησιμοποιείται ο καυτηριασμός με λέιζερ της παθολογικής εστίασης στο μυοκάρδιο. Η διαδικασία πραγματοποιείται μέσω παρακέντησης με καθετήρα. Η αποτελεσματικότητα της μεθόδου δεν υπερβαίνει το 80%.

Σπουδαίος! Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ο ασθενής πρέπει να καθοδηγείται από τη διατροφική διατροφή. Προβλέπει την εγκατάλειψη αλκοόλ, αλμυρό, ξινό και λιπαρό. Είναι απαραίτητο να ελαχιστοποιηθεί η χρήση άπεπτων τροφίμων. Η βάση της διατροφής πρέπει να είναι δημητριακά, λαχανικά και φρούτα, βότανα, ξηροί καρποί.

Επιπλοκές

Όλες οι επιπλοκές από παροξυσμό στην κολπική μαρμαρυγή μπορεί να σχετίζονται με το σχηματισμό θρόμβου αίματος ή με μειωμένη κυκλοφορία του αίματος.

Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς αντιμετωπίζουν τους ακόλουθους τύπους επιπλοκών:

  • Συγκοπή.
  • Πνευμονικό οίδημα που εμφανίζεται ως αποτέλεσμα οξείας καρδιακής ανεπάρκειας.
  • Απώλεια συνείδησης που προκαλείται από μειωμένη παροχή αίματος στον εγκέφαλο.
  • Εμφραγμα μυοκαρδίου.
  • Σοκ στο οποίο μειώνεται η αρτηριακή πίεση ενός ατόμου.

Θυμάμαι! Ο κίνδυνος θρόμβου αίματος αυξάνεται δραματικά μία ημέρα μετά την έναρξη του παροξυσμού. Αυτός ο πολύς χρόνος είναι αρκετός για να σχηματιστεί ένας μεγάλος θρόμβος στην κοιλότητα του μη λειτουργικού κόλπου. Ταυτόχρονα, μπορεί να χτυπήσει τον εγκέφαλο, την καρδιά ή τα άκρα..

Πρόληψη

Όπως δείχνει η ιατρική πρακτική, η διακοπή μιας επίθεσης αρρυθμίας είναι πολύ πιο δύσκολη από την πρόληψή της. Έτσι, για να μειωθεί ο κίνδυνος εμφάνισης κολπικής μαρμαρυγής, είναι σημαντικό να ακολουθήσετε τις ακόλουθες συστάσεις:

  • σταματήστε τις κακές συνήθειες, είτε το κάπνισμα είτε το ποτό,
  • βρείτε λάθος με την υγιεινή διατροφή,
  • πρόληψη της παχυσαρκίας (εάν αυτό το πρόβλημα υπάρχει ήδη, ένα άτομο πρέπει να ακολουθήσει μια δίαιτα),
  • εμπλουτίστε το μενού με τρόφιμα πλούσια σε κάλιο (κολοκύθια, κολοκύθα, μπανάνες),
  • Αντιμετωπίστε αμέσως τυχόν ασθένειες του μυοκαρδίου, καθώς και μολυσματικές παθολογίες,
  • κάθε έξι μήνες για να υποβληθεί σε προληπτική εξέταση από καρδιολόγο,
  • αποφύγετε το άγχος και οποιαδήποτε νευρική πίεση, κατάθλιψη,
  • αφιερώστε χρόνο για σωστό ύπνο και ξεκούραση.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση αυτής της νόσου είναι ατομική για κάθε ασθενή. Εξαρτάται από το ιστορικό της νόσου, την αιτία της, τη μορφή της πορείας της και την έγκαιρη έναρξη της θεραπείας. Επίσης, το βάρος του ασθενούς, η ηλικία του και η παρουσία συνακόλουθων παθήσεων παίζουν σημαντικό ρόλο..

Γενικά, η πρόγνωση σε αυτήν την κατάσταση είναι ευνοϊκή. Η σύγχρονη θεραπεία σας επιτρέπει να διατηρείτε την κατάσταση ενός ατόμου σε κανονική κατάσταση, αποτρέποντας την ανάπτυξη επικίνδυνων επιληπτικών κρίσεων.

Έτσι, με την επιφύλαξη όλων των ιατρικών συνταγών, ο ασθενής θα είναι σε θέση να ζήσει μια φυσιολογική ζωή, με εξαίρεση μερικούς περιορισμούς στη διατροφή και τη σωματική δραστηριότητα..

Η διάγνωση της παροξυσμικής κολπικής μαρμαρυγής μπορεί να γίνει σε οποιονδήποτε, ανεξαρτήτως ηλικίας.

Το πιο σημαντικό πράγμα σε αυτήν την περίπτωση είναι να συμβουλευτείτε εγκαίρως έναν γιατρό και να μην κάνετε αυτοθεραπεία. Είναι επίσης απαραίτητο να αποκατασταθεί ο φυσιολογικός καρδιακός ρυθμός κατά την πρώτη ημέρα, έως ότου ο ασθενής έχει επικίνδυνες επιπλοκές.

Χαρακτηριστικά της παροξυσμικής μορφής κολπικής μαρμαρυγής

Η παροξυσμική κολπική μαρμαρυγή είναι μια παθολογική κατάσταση στην οποία διαταράσσεται ο συντονισμός των κινήσεων των μυϊκών μυϊκών ινών. Αυτό το πρόβλημα βρίσκεται συχνά, αλλά σπάνια παρατηρείται ως ανεξάρτητη ασθένεια. Συνήθως αυτός ο τύπος αρρυθμίας εμφανίζεται με παθολογίες του καρδιαγγειακού ή αναπνευστικού συστήματος..

Σε περίπτωση παραβίασης των τεσσάρων θαλάμων της καρδιάς, μόνο οι κοιλίες εκτελούν τις λειτουργίες τους. Αυτό επηρεάζει αρνητικά την εργασία του οργάνου και την κατάσταση ολόκληρης της κυκλοφορίας του αίματος..

  1. Λόγοι για την ανάπτυξη του προβλήματος
  2. Είδη
  3. Συμπτώματα παροξυσμικής κολπικής μαρμαρυγής
  4. Τι να κάνω
  5. Διαγνωστικές μέθοδοι
  6. Θεραπεία
  7. Φαρμακευτική θεραπεία
  8. Θεραπεία με ηλεκτροφόρηση
  9. Χειρουργικές μέθοδοι
  10. Πιθανές επιπλοκές

Λόγοι για την ανάπτυξη του προβλήματος

Οι κύριοι παράγοντες στην ανάπτυξη της αρρυθμίας είναι:

  • παθολογία του καρδιαγγειακού συστήματος
  • ισχαιμικές διαταραχές
  • υπερτονική νόσος;
  • καρδιακή ανεπάρκεια σε όλες τις μορφές
  • φλεγμονώδεις διεργασίες στο μυοκάρδιο, το περικάρδιο ή το ενδοκάρδιο
  • συγγενή και επίκτητα καρδιακά ελαττώματα.
  • γενετικές καρδιομυοπάθειες.

Εξωγενείς παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν παροξυσμό κολπικής μαρμαρυγής περιλαμβάνουν:

  • κακές συνήθειες με τη μορφή κατανάλωσης αλκοόλ, διεγερτικών ναρκωτικών και καπνίσματος.
  • ανισορροπία στους ηλεκτρολύτες
  • έλλειψη καλίου και μαγνησίου στο σώμα.
  • δομικές διαταραχές στα όργανα και τους ιστούς του αναπνευστικού συστήματος.
  • οξείες μορφές μολυσματικών ασθενειών
  • μακροχρόνια χρήση καρδιακών γλυκοσίδων, αδρενεργικών αγωνιστών.
  • συνεχές συναισθηματικό στρες.

Μερικές φορές υπάρχουν ιδιοπαθή μορφές αρρυθμιών, η αιτία των οποίων δεν μπορεί να προσδιοριστεί.

Στην παροξυσμική μορφή, η εργασία του καρδιακού μυός διακόπτεται για περισσότερο από μία εβδομάδα. Εάν το πρόβλημα διαρκεί περισσότερο, τότε η διάγνωση είναι "χρόνια αρρυθμία".

Σύμφωνα με τη συχνότητα των κολπικών συστολών, η παθολογία διακρίνεται με:

  1. Τυπική λάμψη. Ταυτόχρονα, η καρδιά χτυπά με συχνότητα πάνω από τριακόσια παλμούς ανά λεπτό..
  2. Ενδεικτικό πτερυγισμό, συνοδευόμενο από παλμό έως 200 παλμούς ανά λεπτό.

Λαμβάνοντας υπόψη τις ιδιαιτερότητες των κοιλιακών συσπάσεων, η αρρυθμία μπορεί να είναι:

  1. Bradystolic, στον οποίο ο παλμός είναι μικρότερος από 60 παλμούς.
  2. Ταχυσυστολική με συχνότητα έως και 90 συστολών και άνω.
  3. Normosystolic ή ενδιάμεσο. Σε αυτήν την περίπτωση, υπάρχει μια μεταβλητή συχνότητα συστολών.

Ανάλογα με το πού εμφανίζεται η παθολογική ώθηση στην καρδιά, διακρίνονται οι αρρυθμίες των κόλπων, των κοιλιών ή των μικτών αρρυθμιών..

Τις περισσότερες φορές, σύμφωνα με τα χαρακτηριστικά της κλινικής πορείας, παρατηρείται μια ενδιάμεση μορφή διαταραχών του καρδιακού ρυθμού. Εάν αυτή η ποικιλία επαναλαμβάνεται, τότε θεωρείται επαναλαμβανόμενη..

Συμπτώματα παροξυσμικής κολπικής μαρμαρυγής

Το πώς θα εκδηλωθεί η ασθένεια εξαρτάται από τη συχνότητα συστολής των κοιλιών. Εάν οι αποκλίσεις από τον κανόνα είναι μικρές και ο παλμός είναι έως 100 παλμοί ανά λεπτό, τότε δεν υπάρχουν έντονες κλινικές εκδηλώσεις. Με ταχυκυστική μορφή, η οποία ανιχνεύεται στις περισσότερες περιπτώσεις, τα συμπτώματα μιας παθολογικής κατάστασης είναι:

  • αίσθημα ότι η καρδιά σταματά?
  • διακοπές στη λειτουργία του οργάνου, οι οποίες γίνονται αισθητές από τον ασθενή.
  • γρήγορος καρδιακός παλμός
  • άνιση καρδιακό ρυθμό
  • δύσπνοια σε ηρεμία, η οποία αυξάνεται με τη σωματική δραστηριότητα.
  • ρηχή αναπνοή;
  • κράτημα της αναπνοής ενώ ξαπλώνετε.
  • ζάλη;
  • οδυνηρές αισθήσεις στο στήθος στα αριστερά.
  • λιποθυμία
  • μυϊκή ατονία
  • αυξημένη εφίδρωση και πανικό.

Εάν ο καρδιακός ρυθμός πέσει σε κρίσιμο όριο, τότε η παροχή αίματος σε όργανα και ιστούς επιδεινώνεται.

Πάνω απ 'όλα, ο εγκέφαλος πάσχει από αυτό, το οποίο αποκαλύπτεται από συμπτώματα υποξίας.

Ταυτόχρονα, ο ασθενής χάνει τη συνείδησή του. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αναπνοή σταματά.

Σε αυτήν την κατάσταση, ο ασθενής πρέπει να λάβει επειγόντως πρώτες βοήθειες..

Τι να κάνω

Η κολπική μαρμαρυγή αποτελεί σοβαρό κίνδυνο. Οι πρώτες βοήθειες στην περίπτωση αυτή αποτελούνται από:

  1. Ένεση φλεβών Aimaline και Novocainamide. Αυτά τα φάρμακα απαγορεύονται για σοβαρές παραβιάσεις της ροής του αίματος, πνευμονικό οίδημα, απότομη μείωση της πίεσης στις αρτηρίες.
  2. Εάν αυτά τα φάρμακα δεν μπορούν να χορηγηθούν στον ασθενή, τότε προσπαθούν να σταθεροποιήσουν την κατάσταση με τη βοήθεια έκθεσης σε ηλεκτρικό παλμό.
  3. Για τη μείωση του κοιλιακού ρυθμού, χρησιμοποιούνται φάρμακα, το δραστικό συστατικό του οποίου είναι η διγοξίνη. Επίσης, η θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί με Isoptin, Verapamil, Finotypin. Αυτή η επιλογή δεν είναι κατάλληλη εάν ένα άτομο πάσχει από χαμηλή αρτηριακή πίεση..

Οι παρατεταμένες επιληπτικές κρίσεις κατά την περίοδο πριν από το νοσοκομείο δεν σταματούν. Ο ασθενής χρειάζεται νοσηλεία.

Εάν η συχνότητα των κοιλιακών συστολών είναι χαμηλή, τότε χρησιμοποιείται μια ενεργή τακτική, η οποία συνίσταται στην από του στόματος χορήγηση Propranolol και Hidin.

Εάν παρατηρηθεί κολπικός πτερυγισμός, τότε δεν υπάρχουν σημαντικές αλλαγές στην αιμοδυναμική, σε αντίθεση με τις διαταραχές που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια τρεμοπαίγματος. Ο ασθενής δεν παρατηρεί τις εκδηλώσεις αποτυχιών του καρδιακού ρυθμού, οπότε δεν υπάρχει ανάγκη για βοήθεια έκτακτης ανάγκης, προχωρούν αμέσως στην κύρια θεραπεία.

Όταν εμφανίζονται αιμοδυναμικές διαταραχές, συνοδευόμενες από θαμπό πόνο στο στήθος, συνταγογραφούνται φάρμακα για τη μείωση του καρδιακού ρυθμού, όπως το Verapamil ή Propranolol.

Οι αντενδείξεις περιλαμβάνουν αρτηριακή υπέρταση και οξεία καρδιακή ανεπάρκεια. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο κυματισμός μπορεί να σταματήσει μόνο με τη βοήθεια ηλεκτρικής ώθησης..

Διαγνωστικές μέθοδοι

Η παροξυσμική αρρυθμία αντιμετωπίζεται μετά από μια σειρά εξετάσεων. Για να επιβεβαιώσετε το πρόβλημα, ακούστε τον ρυθμό της καρδιάς. Η διάγνωση είναι δυνατή με πτερυγισμό κατά τη δεύτερη ή τέταρτη συστολή. Σε αυτήν την περίπτωση, η κολπική μαρμαρυγή επιβεβαιώνεται και συνταγογραφείται ηλεκτροκαρδιογραφία. Αυτή η διαδικασία σας επιτρέπει να διαγνώσετε παθολογικές αλλαγές στο ρυθμό.

Για μια πιο λεπτομερή μελέτη, χρησιμοποιείται ηχοκαρδιογραφία. Η διαφορική διάγνωση γίνεται λαμβάνοντας υπόψη το μέγεθος των κόλπων, τον βαθμό φθοράς της βαλβίδας. Τα αποτελέσματα που λαμβάνονται επηρεάζουν τις τακτικές της μελλοντικής θεραπείας.

Θεραπεία

Ο παροξυσμός της κολπικής μαρμαρυγής είναι μια επικίνδυνη κατάσταση που απαιτεί επείγουσα παρέμβαση. Ο κίνδυνος της νόσου στη μεταβλητότητα της ροής. Η θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο σε νοσοκομείο.

Η μέθοδος θεραπείας επιλέγεται ανάλογα με το χρονικό διάστημα που ξεκίνησε η επίθεση. Εάν η διάρκειά του δεν υπερβαίνει τις δύο ημέρες, τότε οι θεραπευτικές διαδικασίες πραγματοποιούνται για την αποκατάσταση του φλεβοκομβικού ρυθμού..

Με παρατεταμένες επιθέσεις, αυξάνεται ο κίνδυνος επιπλοκών με τη μορφή εμβολής, η οποία μπορεί να συμβεί εάν αποκατασταθεί ο ρυθμός. Ως εκ τούτου, η βαρφαρίνη χρησιμοποιείται ως βοηθητικός παράγοντας, ο οποίος έχει αντιπηκτικές ιδιότητες. Με την αραίωση του αίματος, οι θρόμβοι μπορούν να προληφθούν.

Για την παρακολούθηση της κατάστασης του ασθενούς, πραγματοποιείται υπερηχογράφημα transesophageal. Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την παρουσία θρόμβων αίματος στον κόλπο.

Εάν το αποτέλεσμα της μελέτης δείξει ότι δεν υπάρχει θρόμβος αίματος, τότε η θεραπεία πραγματοποιείται αμέσως και δεν περιμένει τις προβλεπόμενες τρεις εβδομάδες.

Φαρμακευτική θεραπεία

Για να σταματήσει μια επίθεση, τα ναρκωτικά χρησιμοποιούνται με τη μορφή:

  1. Cordarona. Το φάρμακο δίνει πάντα καλά αποτελέσματα και δεν έχει παρενέργειες.
  2. Νοβοκαναμίδη. Εάν εγχυθεί γρήγορα, μπορεί να προκαλέσει απότομη πτώση της πίεσης στις αρτηρίες..
  3. Διγοξίνη. Με τη βοήθειά του, ελέγχεται η συχνότητα των κοιλιακών συσπάσεων..

Αυτά τα φάρμακα, υπό την επίβλεψη ενός γιατρού, εγχέονται στη φλέβα ενός ασθενούς σε ασθενοφόρο ή σε ιατρική εγκατάσταση. Εάν μια επίθεση συμβεί για πρώτη φορά, τότε στο 95% των περιπτώσεων, μια τέτοια θεραπεία δίνει καλά αποτελέσματα. Με υποτροπές, οι θεραπευτικές ιδιότητες μειώνονται.

Θεραπεία με ηλεκτροφόρηση

Ελλείψει ανακούφισης από τη φαρμακευτική θεραπεία, χρησιμοποιείται ηλεκτρική εκκένωση για τη σταθεροποίηση της κατάστασης του ασθενούς. Είναι επίσης απαραίτητο όταν μια επίθεση παροξυσμού έχει προκαλέσει επιπλοκές..

Υπό την επίδραση της ηλεκτρικής ενέργειας, το αγώγιμο σύστημα επανεκκινείται, ο κόλπος είναι ενθουσιασμένος και ο καρδιακός ρυθμός κανονικοποιείται.

Χειρουργικές μέθοδοι

Η παροξυσμική μορφή κολπικής μαρμαρυγής αντιμετωπίζεται χειρουργικά σε περίπτωση επαναλαμβανόμενων προσβολών.

Η επέμβαση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ένα λέιζερ, το οποίο χρησιμοποιείται για να καυτηριοποιήσει την εστία του παθολογικού ενθουσιασμού στην καρδιά. Η διαδικασία είναι ελάχιστα επεμβατική. Ένας καθετήρας κατευθύνεται στην καρδιά μέσω παρακέντησης στη μηριαία ή ακτινική αρτηρία.

Αυτή η διαδικασία ονομάζεται κατάλυση ραδιοσυχνοτήτων. Έχει ένα καλό αποτέλεσμα 85% του χρόνου. Εάν δεν υπάρχει αποτέλεσμα από τη λειτουργία, η διαδικασία μπορεί να επαναληφθεί.

Πιθανές επιπλοκές

Εάν, σε περίπτωση επίθεσης, δεν παρέχεται βοήθεια ή η θεραπεία έγινε εσφαλμένα, τότε είναι δυνατή η αλλαγή της έντασης της ροής του αίματος. Αυτό αυξάνει την πιθανότητα κολπικής εμβολής..

Η έλλειψη θεραπείας για παθολογία είναι επικίνδυνη:

  1. Πνευμονικό οίδημα λόγω οξείας καρδιακής ανεπάρκειας.
  2. Υποξικό σοκ, που συνοδεύεται από μείωση της αρτηριακής πίεσης και μειωμένη παροχή οξυγόνου σε όργανα και ιστούς. Το πρόβλημα παρουσιάζεται επίσης όταν ο καρδιακός ρυθμός είναι πάνω από 150 παλμούς και κάτω από 40.
  3. Καρδιακό επεισόδιο.
  4. Λιποθυμικές συνθήκες.
  5. Παθολογικές αλλαγές στη ροή του αίματος στις στεφανιαίες αρτηρίες, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο στηθάγχης και καρδιακής προσβολής.

Ο θρομβοεμβολισμός θεωρείται η πιο σοβαρή επιπλοκή. Η πιθανότητά του αυξάνεται εάν έχουν περάσει περισσότερες από δύο ημέρες από την επίθεση. Αυτή η ώρα είναι αρκετή για να σχηματιστούν μεγάλοι θρόμβοι αίματος στον κόλπο..

Για να αποτρέψετε μια επίθεση, πρέπει να αποφύγετε την υπερβολική άσκηση, να ακολουθήσετε μια δίαιτα, να εγκαταλείψετε τις κακές συνήθειες, να κάνετε απαλή φυσική θεραπεία..

Χαρακτηριστικά της παροξυσμικής αρρυθμίας

Η παροξυσμική αρρυθμία χαρακτηρίζεται από μη φυσιολογικές συστολές στον κόλπο. Ταυτόχρονα, οι ρυθμοί εξαφανίζονται στην περιοχή των κόλπων και τα μυοκύτταρα αρχίζουν να συστέλλονται χαοτικά. Η συχνότητά τους κυμαίνεται από 300 έως 500 παλμούς ανά λεπτό. Έτσι, αντί για 4 θαλάμους καρδιάς, λειτουργούν μόνο 2 κοιλίες.

Ταξινόμηση παροξυσμικής αρρυθμίας

Για να εκτιμηθεί η παροξυσμική αρρυθμία, ο γιατρός δίνει ιδιαίτερη προσοχή στη διάρκεια των επιθέσεων, καθώς αυτός είναι ο δείκτης που καθιστά δυνατή την αναγνώριση του τύπου των ρυθμικών διαταραχών. Με παροξυσμική αρρυθμία, η επίθεση διαρκεί περίπου μια μέρα. Αλλά συμβαίνει επίσης ότι διαρκεί μια εβδομάδα. Σε αυτήν την περίπτωση, υπάρχει τεράστιος κίνδυνος θρόμβων αίματος και ανάπτυξης ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου, οπότε μην καθυστερείτε την επίσκεψη στο γιατρό. Αυτός ο τύπος αρρυθμίας είναι πιο χαρακτηριστικός για τους ηλικιωμένους, λιγότερο συχνός μετά από 30 χρόνια.

Η συχνότητα των κολπικών συστολών είναι 2 τύπων:

  • κυματίζει έως και 200 ​​παλμούς ανά λεπτό.
  • τρεμοπαίζει πάνω από 300-off.

Δεν περνούν όλες οι παλμοί στις κοιλίες, επομένως, η συχνότητα των συσπάσεων των κοιλιών ταξινομείται διαφορετικά:

  • με 60 παλμούς ανά λεπτό, η μορφή της νόσου είναι βραδυκυστική στη φύση.
  • εάν εμφανιστούν περισσότερα από 90 κτυπήματα - ταχυσυστολική.
  • από 60 έως 90 παλμούς ανά λεπτό - ενδιάμεσο ή νορμοσυστολικό.

Ταξινόμηση της παροξυσμικής αρρυθμίας ανάλογα με τη θέση του ελαττώματος:

  1. Η εμφάνιση κόλπων χαρακτηρίζεται από καρδιακό ρυθμό 80 έως 150 παλμών ανά λεπτό. Τα σημάδια φαίνονται αργά, αλλά αυξάνονται με αύξηση της αρτηριακής πίεσης ή στο πλαίσιο της νευρικής υπερενθρώσεως. Αυτή η παροξυσμική αρρυθμία εμφανίζεται λιγότερο συχνά από άλλους τύπους..
  2. Ο υπερκοιλιακός (κολπικός) τύπος εκδηλώνεται υπόταση (χαμηλή αρτηριακή πίεση). Ο καρδιακός παλμός επιταχύνει έως και 250 παλμούς ανά λεπτό. Ταυτόχρονα, η αρτηριακή πίεση συνεχίζει να μειώνεται, ως αποτέλεσμα της οποίας τα άκρα μπορεί να γίνουν μπλε..
  3. Κοιλιακή προβολή - η συχνότητα των εγκεφαλικών επεισοδίων είναι μεγαλύτερη από 130. Η αρρυθμία εμφανίζεται στη δέσμη του, δηλαδή στα πόδια του οργάνου.
  4. Η κολποκοιλιακή (οζιδική) εμφάνιση εμφανίζεται μετά από καρδιακές προσβολές. Ελλείψει παθολογίας, οι παλμοί μεταδίδονται μέσω των κολποκοιλιακών κόμβων, μετά τους οποίους διαδίδονται στους δακτυλίους της βαλβίδας και περαιτέρω στους κόλπους και τις κοιλίες. Με τις κομβικές αρρυθμίες, τα παλμικά σήματα αποστέλλονται αμέσως από τον κόλπο στις κοιλίες και στους κόλπους, γεγονός που διαταράσσει τον γενικό ρυθμό.

Αιτίες εμφάνισης

Αιτίες παροξυσμικών αρρυθμιών στο πλαίσιο ασθενειών του καρδιαγγειακού συστήματος:

  • μυοκαρδίτιδα, ενδοκαρδίτιδα, περικαρδίτιδα (φλεγμονώδεις διεργασίες).
  • συγγενής καρδιοπάθεια;
  • επίκτητη καρδιακή νόσο ·
  • υπέρταση και υπόταση;
  • συγκοπή;
  • υπερτροφική ή διασταλμένη καρδιομυοπάθεια.
  • Ισχαιμική καρδιακή νόσος (ισχαιμία).

Οι αιτίες της παροξυσμικής αρρυθμίας στο πλαίσιο άλλων παθολογιών και παραγόντων:

  • κατάχρηση αλκοολούχων ποτών και καπνίσματος ·
  • αγχωτικές καταστάσεις
  • εξάντληση του νευρικού συστήματος
  • λήψη καρδιακών γλυκοζιτών και αδρενεργικών αγωνιστών.
  • έλλειψη μαγνησίου και καλίου στο σώμα, γεγονός που οδηγεί σε διαταραχές ηλεκτρολυτών.
  • πνευμονικές παθήσεις στις οποίες αλλάζει η δομή της καρδιάς.
  • λοίμωξη του σώματος
  • θυρεοτοξίκωση και άλλες ασθένειες του ενδοκρινικού συστήματος.
  • χειρουργική επέμβαση.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα της παροξυσμικής αρρυθμίας (κολπική μαρμαρυγή) μπορεί να είναι ήπια ή φωτεινά. Εξαρτάται από τη συχνότητα των συσπάσεων, την πορεία της νόσου, την παρουσία ταυτόχρονων παθολογιών και επιπλοκών. Τις περισσότερες φορές, τα συμπτώματα εκδηλώνονται με αυτόν τον τρόπο:

  • αυξημένος καρδιακός ρυθμός
  • διακοπές στη λειτουργία της καρδιάς
  • άνιση καρδιακό ρυθμό
  • πόνος στο στήθος στα αριστερά.
  • έλλειψη αέρα, ειδικά όταν ξαπλώνετε.
  • ζάλη;
  • υπερβολικός ιδρώτας;
  • αίσθημα αδυναμίας και κόπωσης
  • φόβος.

Πιθανές επιπλοκές και συνέπειες

Η παροξυσμική αρρυθμία οδηγεί σε μειωμένη παροχή αίματος, στο σχηματισμό θρόμβων αίματος, κατά των οποίων αναπτύσσονται οι ακόλουθες επιπλοκές:

  • υπερβολική μείωση της αρτηριακής πίεσης, η οποία προκαλεί σοκ.
  • πρήξιμο των πνευμόνων
  • συγκοπή;
  • κατάρρευση;
  • απώλεια συνείδησης;
  • στηθάγχη;
  • έμφραγμα μυοκαρδίου;
  • συγκοπή;
  • Εγκεφαλικό;
  • γάγγραινα των άκρων.

Διαγνωστικά

Για τη διάγνωση παροξυσμικής αρρυθμίας, χρησιμοποιείται μια ολοκληρωμένη εξέταση, η οποία περιλαμβάνει τα ακόλουθα μέτρα:

  1. Συλλογή αναμνηστικών και αιματολογικών εξετάσεων.
  2. Η ηλεκτροκαρδιογραφία ανιχνεύει μη φυσιολογικούς καρδιακούς ρυθμούς.
  3. Η ηχοκαρδιογραφία μελετά τη δομή της συσκευής του κόλπου και της καρδιακής βαλβίδας.
  4. Η σάρωση με υπερήχους ανιχνεύει θρόμβους αίματος.
  5. Η ακτινογραφία αποκαλύπτει ανωμαλίες στους πνεύμονες.
  6. Η παρακολούθηση της Holter παρακολουθεί την καρδιακή δραστηριότητα. Σε αυτήν την περίπτωση, το καρδιογράφημα καταγράφεται.
  7. Καρδιακή ακρόαση.
  8. Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού.

Μέθοδοι θεραπείας

Σε περίπτωση καρδιακών αρρυθμιών, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με το τμήμα καρδιολογίας. Κατά συνέπεια, ο θεράπων ιατρός είναι καρδιολόγος.

Η θεραπεία της παροξυσμικής αρρυθμίας πραγματοποιείται σε σταθερές συνθήκες υπό την αυστηρή παρακολούθηση των γιατρών. Η θεραπεία στοχεύει στη σταθεροποίηση του καρδιακού ρυθμού, στην πρόληψη της ανάπτυξης επιπλοκών και στα εξουδετερωτικά συμπτώματα. Όσο νωρίτερα ο ασθενής ζήτησε βοήθεια, τόσο πιο εύκολη είναι η θεραπεία. Για παράδειγμα, εάν ένας ασθενής εισαχθεί στην κλινική δύο ή περισσότερες ημέρες μετά την έναρξη μιας επίθεσης, τότε έχει ήδη αναπτύξει θρομβοεμβολισμό. Επομένως, θα πρέπει να χρησιμοποιηθούν πρόσθετα θεραπευτικά μέτρα..

Πρώτες βοήθειες για επιθέσεις

Είναι πολύ σημαντικό να παρέχετε σωστά τις πρώτες βοήθειες σε περίπτωση επίθεσης παροξυσμικής αρρυθμίας. Πρώτα, πρέπει να καλέσετε την ομάδα ασθενοφόρων και, στη συνέχεια, να κάνετε τα εξής:

  1. Ο ασθενής πρέπει να πάρει μια βαθιά αναπνοή αέρα, αλλά να διατηρήσει το στόμα του κλειστό. Επιπλέον, πρέπει να τσιμπήσετε τους κόλπους με τα δάχτυλά σας.
  2. Βρείτε τους κόλπους της καρωτιδικής αρτηρίας και πιέστε τους. Ταυτόχρονα, πρέπει να πατήσετε τις γωνίες των ματιών από ψηλά.
  3. Φροντίστε να τρίψετε την περιοχή του στήθους με μια κρύα πετσέτα.
  4. Προκαλέστε το αντανακλαστικό gag - αυτό θα ομαλοποιήσει την αρτηριακή πίεση.

Μπορείτε να μάθετε πώς να εξαλείψετε γρήγορα μια επίθεση παροξυσμικής αρρυθμίας και, γενικά, ταχυκαρδίας στο σπίτι σε αυτό το βίντεο..

Παραδοσιακή θεραπεία

Αμέσως αφού ο ασθενής μεταφερθεί στο νοσοκομείο, ο γιατρός θα ενέσει ένα αντιπηκτικό ενδοφλεβίως, το οποίο αραιώνει το υγρό του αίματος και αποτρέπει στιγμιαίους θρόμβους αίματος. Το πιο συχνά χρησιμοποιούμενο φάρμακο είναι η βαρφαρίνη.

Η φαρμακευτική θεραπεία περιλαμβάνει τα ακόλουθα:

  1. Το Novocainamide, το Cordaron, το Digoxin εγχέονται ενδοφλεβίως. Αυτά τα φάρμακα μειώνουν την αρτηριακή πίεση, ομαλοποιούν τους καρδιακούς παλμούς.
  2. Μόνο ο ασθενής πρέπει να πάρει το φάρμακο προπάνιο σε μορφή δισκίου.
  3. Επιπλέον, συνταγογραφούνται αντιαρρυθμικά φάρμακα, τα οποία σταματούν τις επιθέσεις, αποκαθιστούν τον κανονικό ρυθμό. Θα μπορούσε να είναι Quinidine, Isotroin.

Η θεραπεία με ηλεκτρικό παλμό συνταγογραφείται ελλείψει της αποτελεσματικότητας της φαρμακευτικής θεραπείας και της παρουσίας σοβαρών επιπλοκών. Αυτή η τεχνική βασίζεται στη χρήση μιας ηλεκτρικής εκφόρτισης, ως αποτέλεσμα της οποίας επανεμφανίζεται η καρδιά. Αυτή η τεχνική βοηθά στην αποκατάσταση των καρδιακών παλμών σε όλες τις περιπτώσεις..

Η διαδικασία πραγματοποιείται με αυτόν τον τρόπο:

  • στον ασθενή χορηγείται αναισθησία.
  • 2 συσκευές ηλεκτροδίων τοποθετούνται στην περιοχή της δεξιάς κλείδα και στο άνω μέρος της καρδιάς.
  • στη γενική συσκευή, ο γιατρός ρυθμίζει τη λειτουργία συγχρονισμού για να παρέχει την απαιτούμενη εκφόρτιση στις κοιλίες.
  • ορίζεται η ποσότητα της τρέχουσας προσφοράς (συνήθως 100-360 J) ·
  • απαλλάσσω.

Με μια επαναλαμβανόμενη μορφή παροξυσμικής αρρυθμίας, ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση. Τις περισσότερες φορές, πραγματοποιείται καυτηρίαση λέιζερ των εστιών. Η επέμβαση είναι ελάχιστα επεμβατική, καθώς ο χειρουργός δεν ανοίγει την καρδιά. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, πραγματοποιείται μια μικρή παρακέντηση της αρτηρίας. Στη συνέχεια εισάγεται ένας καθετήρας λέιζερ. Η λειτουργία ονομάζεται αφαίρεση ραδιοσυχνοτήτων..

Κατά τη θεραπεία των παροξυσμικών αρρυθμιών, είναι σημαντικό να συμμετέχετε σε ασκήσεις φυσικοθεραπείας. Περιλαμβάνει τα ακόλουθα:

  1. Χάρη στις αναπνευστικές ασκήσεις, η κυκλοφορία του αίματος επιταχύνεται, η οποία αποτρέπει το σχηματισμό θρόμβων αίματος. Οι καρδιακοί μύες εκπαιδεύονται επίσης, η ανταλλαγή αερίων επιταχύνεται και ο παλμός μπορεί να σταθεροποιηθεί. Αλλά το πιο σημαντικό είναι ότι η καρδιά είναι γεμάτη οξυγόνο, χωρίς την οποία είναι αδύνατη η φυσιολογική συστολή του μυοκαρδίου. Πρέπει να πάρετε βαθιές και μεγάλες αναπνοές για 10 λεπτά.
  2. Η άσκηση ενισχύει τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων και επιταχύνει την παροχή αίματος. Η γυμναστική επιλέγεται από έναν ειδικό σε ατομικό επίπεδο. Η ένταση του φορτίου καθορίζεται επίσης από τον θεράποντα ιατρό..

Από αυτό το βίντεο, θα μάθετε από τον Δρ Evdokimenko σχετικά με τα οφέλη των αναπνευστικών ασκήσεων και τη μέθοδο που το κάνει σε περίπτωση αρρυθμίας και υπέρτασης.

Με παροξυσμική αρρυθμία, χρησιμοποιείται η δίαιτα αριθμός 10, η οποία αποκλείει τη χρήση λιπαρών, αλμυρών, καπνιστών και παρόμοιων πιάτων. Η κατανάλωση αλατιού είναι σημαντικά περιορισμένη - το πολύ 5 γραμμάρια την ημέρα. Δεν μπορείτε να πίνετε αλκοολούχα ποτά, καφέ, δυνατό τσάι και σόδα.

Επιτρέπεται να τρώει δημητριακά, λαχανικά, μούρα, φρούτα, ψωμί ολικής αλέσεως. Μπορείτε να μαγειρέψετε ελαφριές σούπες κοτόπουλου, λαχανικών και μανιταριών. Απορρίψτε τα κονσερβοποιημένα τρόφιμα, τα τουρσιά και τα γλυκά. Τα υγρά δεν πρέπει να πίνουν περισσότερο από 1 λίτρο την ημέρα.

Λαϊκές θεραπείες

Η παραδοσιακή ιατρική χρησιμοποιείται ως επικουρική θεραπεία σε σύνθετη θεραπεία. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τις ακόλουθες καθολικές συνταγές:

  1. Πλύνετε μια λίβρα λεμονιών και αλέστε τα με ένα μύλο κρέατος μαζί με το ξύσμα. Αφαιρέστε πρώτα τα οστά. Βάλτε τα λεμόνια σε γυάλινο δοχείο, προσθέστε τους σπασμένους πυρήνες βερίκοκων. Για έναν δεδομένο αριθμό λεμονιών, απλά πρέπει να πάρετε 20-25 κομμάτια. Ρίξτε όλα αυτά με υγρό μέλι και αφήστε το να μαγειρευτεί για μερικές ημέρες. Λαμβάνετε 2-3 φορές την ημέρα. Κάθε φορά πρέπει να τρώτε 1 κουταλιά της σούπας. μεγάλο. μίγματα.
  2. Πιείτε αφέψημα ροζέ και κράταιγος. Για να το προετοιμάσετε, πάρτε περίπου 30 φρούτα ανά 200 ml βραστό νερό. Βάλτε φωτιά και σιγοβράστε για 10-15 λεπτά. Αφήστε το να βράσει μέχρι να κρυώσει. Πάρτε μικρές μερίδες όλη την ημέρα.
  3. Πάρτε σε ίσες αναλογίες μέντα, βαλεριάνα, βάλσαμο λεμονιού και yarrow. Παρασκευάστε με τον τυπικό τρόπο. Πίνετε το βάμμα 3 φορές την ημέρα.

Μέτρα πρόληψης και πρόγνωση

Για να διατηρήσετε έναν φυσιολογικό καρδιακό ρυθμό, ακολουθήστε προληπτικά μέτρα:

  • ακολουθήστε έναν υγιεινό τρόπο ζωής - αποκλείστε τη χρήση αλκοολούχων ποτών και ποτών που περιέχουν καφεΐνη.
  • κάνετε σπορ, αλλά αποφύγετε τη σωματική υπερφόρτωση.
  • έγκαιρη θεραπεία χρόνιων παθολογιών.
  • τρώτε μόνο υγιεινά τρόφιμα, εξαιρέστε λιπαρά και τηγανητά τρόφιμα από τη διατροφή.
  • Προστατέψτε τον εαυτό σας από αγχωτικές καταστάσεις, μην είστε νευρικοί.
  • κορεσμός του σώματος με μαγνήσιο και κάλιο.
  • συμβουλευτείτε έναν καρδιολόγο στα πρώτα σημάδια παροξυσμικής αρρυθμίας.

Εάν μιλάμε για την πρόγνωση, τότε με την έγκαιρη παραπομπή σε έναν ειδικό, είναι αρκετά ευνοϊκό. Αλλά η πρόγνωση εξαρτάται επίσης από τη συχνότητα των υποτροπών - όσο πιο συχνά διαταράσσεται ο καρδιακός ρυθμός, τόσο πιο δύσκολο είναι να απαλλαγούμε από την ασθένεια.

Διαπιστώσαμε ότι η παροξυσμική αρρυθμία είναι μια επικίνδυνη ασθένεια που μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακή ανακοπή. Επομένως, φροντίστε να τηρείτε τους κανόνες πρόληψης και να παρακολουθείτε την κατάσταση των συσπάσεων της καρδιάς. Θυμηθείτε ότι στα αρχικά στάδια είναι πολύ πιο εύκολο να απαλλαγείτε από την παθολογία..

Παροξυσμική αρρυθμία

Ανώτερη εκπαίδευση:

Κρατικό Ιατρικό Πανεπιστήμιο Kuban (KubSMU, KubGMA, KubGMI)

Επίπεδο εκπαίδευσης - Ειδικός

Επιπρόσθετη εκπαίδευση:

"Καρδιολογία", "Μαθήματα απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού του καρδιαγγειακού συστήματος"

Ερευνητικό Ινστιτούτο Καρδιολογίας. Α.Λ. Myasnikova

"Μάθημα λειτουργικής διάγνωσης"

NTSSSH τους. Α. Ν. Μπακούλιεβα

"Μάθημα Κλινικής Φαρμακολογίας"

Ρωσική Ιατρική Ακαδημία Μεταπτυχιακής Εκπαίδευσης

"Καρδιολογία έκτακτης ανάγκης"

Καντονικό Νοσοκομείο της Γενεύης, Γενεύη (Ελβετία)

"Μάθημα στη θεραπεία"

Ρωσικό Κρατικό Ιατρικό Ινστιτούτο Roszdrav

Οι διαταραχές του παροξυσμικού ρυθμού είναι μια αρκετά κοινή μορφή αρρυθμίας. Άνθρωποι διαφορετικών ηλικιών το αντιμετωπίζουν. Αυτή η ασθένεια μπορεί να εκδηλωθεί ανεξάρτητα ή να δείξει παθολογίες του καρδιαγγειακού συστήματος και άλλων οργάνων (ήπαρ, νεφρά, θυρεοειδή αδένα, κ.λπ.). Το κύριο πρόβλημα είναι ότι αυτή η κατάσταση είναι επικίνδυνη για τον οικοδεσπότη του. Η συχνότητα των συσπάσεων αυξάνεται από το πρότυπο 80 φορές ανά λεπτό σε 350. Η φύση αυτής της ασθένειας δεν είναι πλήρως κατανοητή..

Γενικές πληροφορίες για την ασθένεια

Όταν εξετάζουν παροξυσμικές αρρυθμίες, οι γιατροί αξιολογούν τη διάρκεια της επίθεσης. Σύμφωνα με αυτόν τον δείκτη μπορούμε να πούμε ότι ο ασθενής πάσχει από τη μία ή την άλλη διαταραχή του ρυθμού. Η συνήθης διάρκεια μιας επίθεσης με παροξυσμικές αρρυθμίες είναι 24 ώρες. Η μέγιστη διάρκεια μιας επίθεσης δεν μπορεί να υπερβαίνει τις 7 ημέρες. Εάν ένα άτομο έχει διαταραχές του ρυθμού για περισσότερο από 2 ημέρες, ο κίνδυνος θρόμβωσης, ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου και σχηματισμού χρόνιας ανεπάρκειας αίματος αυξάνεται σημαντικά. Αυτοί οι ασθενείς πρέπει να επικοινωνήσουν αμέσως με την κλινική..

Τις περισσότερες φορές η ασθένεια εμφανίζεται σε ηλικιωμένους, δηλαδή από 60 ετών. Υπάρχουν όμως περιπτώσεις νοσηλείας ασθενών ηλικίας 30-50 ετών. Μερικοί γιατροί συνδέουν την «αναζωογόνηση» των αρρυθμιών με δυσμενείς περιβαλλοντικές συνθήκες και συνεχές στρες, ενώ άλλοι τείνουν να κατηγορούν γενετικές μεταλλάξεις. Όποιος και αν είναι ο λόγος για την ανάπτυξη αυτής της ασθένειας, οι παρατεταμένες επιθέσεις είναι επικίνδυνες. Διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι αρρυθμιών αυτού του τύπου:

  • Ταχυυσυστική. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από συστολή του στομάχου με συχνότητα άνω των 90 παλμών ανά λεπτό.
  • Bradystolic. Η ασθένεια συνοδεύεται από παθολογική μείωση της συχνότητας των συσπάσεων σε 50 ή λιγότερους ρυθμούς ανά λεπτό.
  • Ενδιάμεσος. Η ασθένεια συνοδεύεται από άλματα στο ρυθμό από τους τυπικούς ρυθμούς 70-80 σε 90-100. Σπάνια διαγνώστηκε.

Εάν λάβουμε υπόψη την ασθένεια από τον κόλπο, τότε οι γιατροί διαγιγνώσκουν το κτύπημα εάν η συχνότητα των συσπάσεων είναι μικρότερη από 200 ανά λεπτό. Σε ρυθμό που ξεπερνά τα 300 παλμούς ανά λεπτό, μιλούν για το δικό τους τρεμόπαιγμα. Η ενδιάμεση αρρυθμία θεωρείται η πιο ευνοϊκή για θεραπεία. Συνοδεύεται από βραχυπρόθεσμες επιληπτικές κρίσεις με ελαφρά μεταβολή του καρδιακού ρυθμού. Η επίθεση μπορεί να είναι μονή ή επαναλαμβανόμενη. Μην νομίζετε ότι εάν είχατε μια αρρυθμία μία φορά, τότε δεν μπορείτε να αντιμετωπιστείτε. Οι διαταραχές του ρυθμού υποδηλώνουν σωματικά ή ψυχολογικά προβλήματα που πρέπει να αντιμετωπιστούν.

Γιατί συμβαίνει παροξυσμική αρρυθμία;?

Δεν εντοπίστηκε συγκεκριμένος λόγος που να συμβάλλει στην εκδήλωση καρδιακού παροξυσμού. Στους ανθρώπους, αυτή η ασθένεια εκδηλώνεται, τόσο λόγω συγγενών / επίκτητων παθολογιών εσωτερικών οργάνων, όσο και υπό την επίδραση εξωτερικών παραγόντων στο νευρικό σύστημα. Οι κύριοι λόγοι για την ανάπτυξη παροξυσμικών αρρυθμιών:

  • καρδιακή ισχαιμία
  • υπέρταση, που συνοδεύεται από αύξηση της μυοκαρδιακής μάζας.
  • συγκοπή;
  • φλεγμονώδεις διεργασίες σε οποιοδήποτε τμήμα της καρδιάς.
  • λοιμώδεις ασθένειες που συνοδεύονται από επιπλοκές.
  • προβλήματα στην εργασία των πνευμόνων, που οδηγούν σε αλλαγές σε όλα τα όργανα.
  • προβλήματα με την παραγωγή ορμονών
  • συνεχές στρες και νευρική εξάντληση.

Φυσικά, δεν πρέπει να ξεχνάτε τις κακές συνήθειες. Η αγάπη για τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε ζάχαρη, λίπος και αλκοόλ καταστρέφει αργά το σώμα. Μερικές φορές, με ανεξέλεγκτη λήψη φαρμάκων, ένα άτομο μπορεί να αναπτύξει αρρυθμία. Όλα τα φάρμακα πρέπει να διακόπτονται και να ζητείται η γνώμη του γιατρού. Θα σας βοηθήσει να καταλάβετε γιατί συγκεκριμένα φάρμακα προκαλούν αυτά τα αποτελέσματα σε έναν ασθενή..

Σε μερικούς ανθρώπους, η αρρυθμία εμφανίζεται για τους πιο κοινούς λόγους. Για παράδειγμα, λόγω έντονης σωματικής δραστηριότητας ή διαμάχης με άλλο άτομο. Στην πρώτη περίπτωση, η μείωση της έντασης της εκπαίδευσης θα βοηθήσει, αλλά ένας επαγγελματίας ψυχολόγος θα βοηθήσει με κοινωνικά προβλήματα και την ομαλοποίηση της αντίδρασης στο άγχος που προκαλείται από αρνητικά συναισθήματα. Με μια επαναλαμβανόμενη μορφή της νόσου, οι ασθενείς συχνά συνταγογραφούνται εξειδικευμένα φάρμακα..

Πώς εκδηλώνεται αυτή η διαταραχή του καρδιακού ρυθμού;?

Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων επηρεάζεται από το πόσο διαταράσσεται ο ρυθμός. Εάν η αρρυθμία είναι ενδιάμεση, τότε ο ασθενής πιθανότατα δεν θα αισθανθεί δυσφορία. Παράξενες αισθήσεις μπορεί να εμφανιστούν όταν ανεβαίνετε σκάλες ή άλλες σωματικές δραστηριότητες, αλλά δεν θα προκαλέσουν ιδιαίτερη υποψία εκ μέρους του ατόμου. Εάν ένα άτομο πάσχει από άλλη μορφή παροξυσμικής αρρυθμίας, τότε μπορεί να αντιμετωπίσει τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • αίσθημα βαρύτητας στο στήθος και δύσπνοια
  • ένα αίσθημα αδυναμίας (τυπικό με μείωση του ρυθμού).
  • καρδιοπαλμος
  • αίσθημα επικείμενου θανάτου (μιλά για προβλήματα με το PNS και ορισμένες κλίσεις του ασθενούς).
  • δύσπνοια σε οποιαδήποτε κατάσταση
  • πόνος στην καρδιά.

Τα αναφερόμενα σημεία σε έναν βαθμό ή άλλο συνοδεύουν όλες τις μορφές αρρυθμίας. Με μια σοβαρή επιδείνωση της κυκλοφορίας του αίματος, ένα άτομο μπορεί να χάσει τη συνείδησή του, επειδή θρεπτικά συστατικά και οξυγόνο δεν θα φτάσουν στον εγκέφαλο. Μερικοί άνθρωποι σταματούν να αναπνέουν κατά τη διάρκεια επιθέσεων και ο παλμός εξαφανίζεται. Για να σώσουν τις ζωές αυτών των ασθενών, οι γιατροί πρέπει να λάβουν μέτρα ανάνηψης.

Πιθανές επιπλοκές της νόσου: καρδιακή ανακοπή, ισχαιμία, σοκ

Μια κατάσταση σοκ αναπτύσσεται όταν ο ρυθμός είναι πολύ χαμηλός ή υπερβολικά υψηλός. Στο πλαίσιο του σοκ, η παροχή αίματος στον εγκέφαλο διακόπτεται στο 70% των περιπτώσεων. Εάν ένα άτομο δεν χάσει αμέσως τη συνείδησή του, τότε είναι απαραίτητο να ληφθούν μέτρα για την ομαλοποίηση του ρυθμού και της ροής του αίματος. Η παροχή καθαρού αέρα είναι ιδιαίτερα σημαντική.

Με μεγάλη παραβίαση της παροχής αίματος, η καρδιά του ασθενούς σταματά. Εάν τα άτομα που βρίσκονται κοντά δεν κάνουν ανάνηψη, τότε θα πεθάνει. Η ισχαιμία μπορεί να επηρεάσει όχι μόνο την καρδιά, αλλά και τον εγκέφαλο. Πρώτα απ 'όλα, η έλλειψη διατροφής επηρεάζει τους μυς. Οι ίνες αρχίζουν να εξαφανίζονται. Στο πλαίσιο αυτής της διαδικασίας, ορισμένοι ασθενείς ενδέχεται να βιώσουν κατάσταση δηλητηρίασης. Σε όλες τις περιπτώσεις, μία από τις προϋποθέσεις για τη σταθεροποίηση του ασθενούς είναι η ομαλοποίηση της ροής του αίματος.

Πώς διαγιγνώσκεται η παροξυσμική αρρυθμία;?

Πρώτον, ο καρδιολόγος πρέπει να ακούσει τον ασθενή. Ο παλμός θα είναι ακανόνιστος. Η ηχητικότητα των τόνων θα αλλάζει συνεχώς. Δεν θα υπάρξει παλμικό κύμα από μερικές από τις συστολές, οπότε δεν θα είναι δυνατό να τα ακούσετε με στηθοσκόπιο. Ακόμα και με ελαφριά άσκηση, ο καρδιακός ρυθμός θα αρχίσει να αυξάνεται. Όσο περισσότερο ο ασθενής έχει μια επίθεση, τόσο περισσότερο το τέντωμα των κόλπων Αυτό μπορεί να αποκαλυφθεί κατά την έρευνα υλικού. Εάν, ως αποτέλεσμα της εξέτασης και της ακρόασης του ασθενούς, ο γιατρός υποψιάζεται αρρυθμία, ο ασθενής υποβάλλεται στις ακόλουθες διαγνωστικές μεθόδους:

  • ΗΚΓ. Η απλούστερη, αλλά ταυτόχρονα αποτελεσματική μέθοδος για την ανίχνευση διαταραχών του ρυθμού και παθολογιών μέσα στην καρδιά.
  • EchoCG. Παρέχει μια πλήρη εικόνα της καρδιάς. Χρησιμοποιώντας αυτήν τη μέθοδο, μπορείτε να εντοπίσετε ανωμαλίες στη δομή των βαλβίδων και των κόλπων..
  • Ακτινογραφία. Επιδιώκει τους ίδιους στόχους με την ηχοκαρδιογραφία. Σας επιτρέπει να εντοπίσετε ανωμαλίες στη δομή των πνευμόνων.

Αφού επιβεβαιώσει τη διάγνωση, ο γιατρός αρχίζει να αναπτύσσει ένα πρόγραμμα θεραπείας. Το πρόγραμμα θεραπείας αναπτύσσεται μεμονωμένα βάσει των δεδομένων που λαμβάνονται από την εξέταση υλικού του ασθενούς.

Μέθοδοι για τη θεραπεία διαταραχών του καρδιακού ρυθμού

Πρώτον, ο γιατρός πρέπει να αξιολογήσει με ακρίβεια την πιθανότητα θρόμβων αίματος. Εάν έχουν περάσει περισσότερες από 2 ημέρες μετά την επίθεση, τότε αυξάνεται κατά 40%. Εάν ο ασθενής απευθυνθεί σε γιατρό μερικές ώρες μετά την έναρξη της επίθεσης, τότε η θεραπεία στοχεύει στην ομαλοποίηση του ρυθμού. Στον ασθενή χορηγούνται φάρμακα που ομαλοποιούν τη συχνότητα των κολπικών και κοιλιακών συσπάσεων. Εάν ο ρυθμός εξακολουθεί να μην είναι κανονικοποιημένος, ο ασθενής υποβάλλεται σε θεραπεία με ηλεκτροσφυγμό. Η ίδια η διαδικασία πραγματοποιείται ως εξής:

  1. Ο ασθενής υποβάλλεται σε τοπική αναισθησία.
  2. 2 ηλεκτρόδια στερεώνονται στο στήθος.
  3. Ρυθμίστε μια λειτουργία που είναι πλήρως συγχρονισμένη με τη συχνότητα της κοιλιακής συστολής.
  4. Ορίστε την απαιτούμενη τρέχουσα τιμή.
  5. Απαλλάσσω.

Αυτή η τεχνική, που χρησιμοποιείται συχνά σε τηλεοπτικές εκπομπές και ταινίες, βοηθά στην επαναφορά του ρυθμού στο φυσιολογικό. Αλλά είναι αδύνατο να τρέξει ρεύμα σε ασθενείς με αδύναμη καρδιά, καθώς και να δοκιμάσει ανεξάρτητα χρησιμοποιώντας ένα σπιτικό απινιδωτή για να βοηθήσει ένα άτομο με αρρυθμία.

Σε ορισμένους ασθενείς, η θεραπεία με φάρμακα μαζί με ηλεκτρικά ερεθίσματα δεν δίνει αποτέλεσμα. Στη συνέχεια, ο καρδιολόγος, μαζί με τον καρδιοχειρουργό, εξετάζουν τη δυνατότητα εκτομής του καθετήρα της εστίασης της αρρυθμίας. Λαμβάνεται υπόψη η ηλικία και η γενική υγεία του ασθενούς. Αυτή η διαδικασία συνδυάζεται συχνά με ηλεκτροφυσιολογική εξέταση της καρδιάς..

Στον ασθενή χορηγείται μόνο τοπική αναισθησία κατά τη διάρκεια όλων των χειρουργικών επεμβάσεων. Ο λόγος αυτής της προσέγγισης έγκειται στο γεγονός ότι με τη γενική αναισθησία, η συχνότητα των συσπάσεων αλλάζει. Ο γιατρός δεν θα είναι σε θέση να προσδιορίσει σωστά την πηγή των προβλημάτων, πράγμα που σημαίνει ότι δεν θα είναι δυνατό να το κάψετε και να σώσετε τον ασθενή από την ασθένεια για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Προληπτικά μέτρα για αρρυθμία

Μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας, ο ασθενής πρέπει να ακολουθήσει όλες τις συστάσεις του γιατρού. Είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε τον καρδιακό ρυθμό αρκετές φορές την εβδομάδα. Εάν δεν είναι φυσιολογικό, τότε πρέπει να πάρετε τα χάπια που επέλεξε ο γιατρός. Κατά τους πρώτους 2 μήνες μετά από μια επίθεση, για να αποκαταστήσετε το σώμα, θα πρέπει να πάρετε φάρμακα που αποτρέπουν τους θρόμβους αίματος.

Οι γιατροί δίνουν ιδιαίτερη προσοχή στον τρόπο ζωής. Οι γιατροί συμβουλεύουν ασθενείς με προβλήματα συστολής της καρδιάς να περπατούν πιο συχνά στον καθαρό αέρα. Ένα φορτίο υψηλής έντασης έχει καλή επίδραση στην κατάσταση του κύριου μυός του σώματος, αλλά οι ασκήσεις πρέπει να επιλέγονται με βάση τις ικανότητές τους. Επίσης, οι ασθενείς πρέπει να ομαλοποιήσουν το βάρος τους και να υποβληθούν σε μια ψυχολογική θεραπεία για να αυξήσουν την αντίσταση στο στρες..

Τι να κάνετε εάν τα δάχτυλα του δεξιού χεριού είναι μούδιασμα

Αυξημένη ESR στο αίμα ενός παιδιού