Παροξυσμική μορφή κολπικής μαρμαρυγής

Η κολπική μαρμαρυγή χαρακτηρίζεται από χαοτική συστροφή των κολπικών ινών των μυών και εξασθενημένη αγωγή ηλεκτρικών παλμών στο μυοκάρδιο. Λόγω αποτυχίας του ρυθμού του καρδιακού ρυθμού σε αυτήν την παθολογία, μπορεί να κυμαίνεται εντός 200-300 παλμών ανά λεπτό για αρκετές ώρες ή ακόμα και ημέρες. Στην κανονική λειτουργία, η κολπική διέγερση ακολουθείται από κοιλιακές συσπάσεις, αλλά με κολπική μαρμαρυγή, μια φάση αυτού του κύκλου εξαφανίζεται, ως αποτέλεσμα της οποίας δεν εμφανίζεται πλήρης συστολική συστολή της καρδιάς. Αυτή η ασθένεια εμφανίζεται συχνότερα στην ενήλικη ζωή και στα γηρατειά, πολύ λιγότερο συχνά ανιχνεύεται σε εφήβους και παιδιά που, κατά κανόνα, έχουν συγγενείς δυσπλασίες του καρδιακού μυός.

Χαρακτηριστικά των επιληπτικών κρίσεων

Με την παροξυσμική κολπική μαρμαρυγή, ο φυσιολογικός αλγόριθμος της καρδιάς διακόπτεται, με αποτέλεσμα μόνο δύο από τους τέσσερις θαλάμους της λειτουργίας του οργάνου - αυτές είναι οι κοιλίες. Σε αυτήν την περίπτωση, παρατηρούνται επίσης προβλήματα κυκλοφορίας. Εάν υπάρχει έντονη επίθεση κολπικής μαρμαρυγής, άλλα μυϊκά κύτταρα σε αυτά αρχίζουν να κάνουν το έργο του κόλπου..

Υπάρχουν διάφοροι τύποι παροξυσμικών αρρυθμιών. Κοιλιακή ταξινόμηση:

  • ταχυσυστολική - ο καρδιακός ρυθμός υπερβαίνει τους 90 παλμούς ανά λεπτό.
  • normosystolic - ο αριθμός των συστολών κυμαίνεται εντός 60-90 παλμών.
  • bradystolic - ο καρδιακός ρυθμός μειώνεται στους 60 ή λιγότερους παλμούς ανά λεπτό.

Ταξινόμηση με κολπικές συστολές:

  1. Ταραχή. Ο καρδιακός ρυθμός φτάνει τους 200 παλμούς ανά λεπτό, δεν υπάρχει τάση αύξησης.
  2. Λαμπύρισμα. Ο αριθμός των παλμών υπερβαίνει τα 300 ανά λεπτό.

Εάν τα παραπάνω συμπτώματα διαρκούν επτά ή περισσότερες ημέρες, τότε μιλάμε για έναν χρόνιο τύπο ασθένειας. Εάν βρεθούν ταυτόχρονα πολλές παθολογικές εστίες αυξημένης ώθησης, τότε με τη μορφή εντοπισμού η αρρυθμία ονομάζεται μικτή.

Η παροξυσμική αρρυθμία σχεδόν ποτέ δεν λειτουργεί ως ανεξάρτητη ασθένεια και είναι δείκτης άλλων διαταραχών του αναπνευστικού και καρδιαγγειακού συστήματος, κωδικός ICD10 - 148 (κολπική μαρμαρυγή και πτερυγισμός). Η έναρξη των παροξυσμών είναι, κατά κανόνα, ξαφνική. Αυτή η κατάσταση μπορεί να σταματήσει σε ορισμένες περιπτώσεις με φάρμακα στο σπίτι, αλλά με σοβαρά συμπτώματα, απαιτείται επείγουσα ιατρική βοήθεια. Μερικές φορές η κολπική μαρμαρυγή εξαφανίζεται μόνη της, αλλά είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι το αποτέλεσμα μιας τέτοιας επίθεσης δεν μπορεί να προβλεφθεί. Αυτή η μορφή της νόσου γίνεται συχνά η αιτία διαφόρων επιπλοκών, και ως εκ τούτου είναι καλύτερο να μεταβείτε αμέσως στο νοσοκομείο, όπου οι γιατροί, εάν είναι απαραίτητο, θα πραγματοποιήσουν ενέργειες ανάνηψης.

Συμπτώματα της νόσου

Με τη νορμοσυστολική μορφή παθολογίας, οι εξωτερικές εκδηλώσεις είναι μέτριας φύσης, σε σπάνιες περιπτώσεις σχεδόν απουσιάζουν. Με την ταχυκυστική, αντίθετα, έχουν μια έντονη κλινική εικόνα, στην οποία υπάρχουν:

  • εφίδρωση στο μέτωπο.
  • αισθητές διακοπές στο έργο της καρδιάς, η βύθισή της.
  • ζάλη;
  • σοβαρός πόνος στο στήθος
  • ρηχή αναπνοή (αδυναμία πλήρους αναπνοής)
  • μυϊκή ατονία
  • κρίσεις πανικού;
  • λιποθυμία και απώλεια συνείδησης
  • δύσπνοια ακόμη και σε πλήρη ανάπαυση.
  • ασφυξία;
  • ρίγος;
  • μούδιασμα των άκρων
  • κυάνωσις;
  • υπόταση;
  • γενική αδυναμία και έλλειψη αέρα.

Η βραδυκυστική μορφή της νόσου δεν είναι λιγότερο επικίνδυνη από την ταχυσυστολική μορφή, καθώς, οδηγώντας σε μείωση του καρδιακού ρυθμού σε κρίσιμο επίπεδο, μπορεί να προκαλέσει λιποθυμία και πλήρη καρδιακή ανακοπή. Αυτό οφείλεται στην ταχέως αναπτυσσόμενη υποξία κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης. Ο εγκέφαλος και η καρδιά δεν λαμβάνουν αρκετό οξυγόνο, η λειτουργία τους επιβραδύνεται ή σταματά εντελώς.

Οι λόγοι για την ανάπτυξη της παθολογίας

Οι αιτίες της έναρξης της παροξυσμικής μορφής κολπικής μαρμαρυγής συνδέονται πάντα με καρδιαγγειακές παθήσεις. Επομένως, τα άτομα με οποιαδήποτε παθολογία της καρδιάς διατρέχουν κίνδυνο. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η κολπική μαρμαρυγή εμφανίζεται σε περίπου 9% όλων των ηλικιωμένων και στις περισσότερες περιπτώσεις προκαλεί στεφανιαία νόσο (στεφανιαία νόσος). Στην ηλικία των 40 έως 55 ετών, η παθολογία ανιχνεύεται στο 6% του πληθυσμού, έως 30 εμφανίζεται εξαιρετικά σπάνια. Σε νέους ανθρώπους, μόνο συγγενή καρδιακά ελαττώματα ή κατάχρηση αλκοόλ, ο εθισμός στα ναρκωτικά μπορεί να προκαλέσει διαταραχές στην αγωγιμότητα.

Οι κύριοι λόγοι που οδηγούν στην ανάπτυξη παροξυσμικών αρρυθμιών περιλαμβάνουν:

  • βαλβική καρδιακή ανεπάρκεια
  • υπερτροφική καρδιομυοπάθεια;
  • φλεγμονή της καρδιάς μιας μολυσματικής προέλευσης.
  • χρόνια υπέρταση
  • ρευματισμός;
  • προηγούμενη καρδιακή προσβολή ή ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο.
  • καρκίνος του πνεύμονα, εμβολή, πνευμονία
  • αμυλοείδωση
  • σοβαρές μορφές αναιμίας
  • θυρεοτοξίκωση;
  • αιμοχρωμάτωση;
  • δηλητηρίαση με χημικά υπερβολική δόση ναρκωτικών;
  • μυξώμα της καρδιάς
  • εμφύσημα;
  • ηλεκτροπληξία;
  • αδυναμία του κόλπου κόλπων.

Εκτός από τις αναφερόμενες ασθένειες, η εμφάνιση της νόσου μπορεί να προκληθεί από τους ακόλουθους παράγοντες:

  • εξάντληση του νευρικού συστήματος
  • κατάχρηση ενεργειακών ποτών, προϊόντων καπνού ·
  • παθολογικές αλλαγές στο αναπνευστικό σύστημα.
  • κανονικό άγχος
  • μολυσματική εισβολή
  • χρόνια νεφρική ανεπάρκεια;
  • παχυσαρκία τρίτου βαθμού.

Η παροξυσμική κολπική μαρμαρυγή εμφανίζεται μερικές φορές μετά από χειρουργική επέμβαση στην καρδιά. Σε όλες τις περιπτώσεις, όταν η επίθεση δεν συσχετίστηκε με ασθένειες και δεν εμφανίστηκε υπό την επίδραση ορισμένων αρνητικών παραγόντων, ο παροξυσμός ονομάζεται ιδιοπαθής.

Φροντίδα στο σπίτι έκτακτης ανάγκης

Εάν ένα από τα μέλη της οικογένειας είχε προηγουμένως προσβολές κολπικής μαρμαρυγής ή είχε τάση για αυτή την ασθένεια, οι συγγενείς του πρέπει να μελετήσουν διάφορους κανόνες πρώτων βοηθειών. Είναι απαραίτητο να είστε προετοιμασμένοι για μια τέτοια εξέλιξη γεγονότων και να μην χαθείτε σε μια κρίσιμη στιγμή. Στις πρώτες εκδηλώσεις παροξυσμών, απαιτείται:

  1. Ξαπλώστε ή καλύτερα - για να καθίσετε ένα άτομο.
  2. Παρέχετε καθαρό αέρα ανοίγοντας όλα τα παράθυρα στο σπίτι.
  3. Εκτελέστε τις ακόλουθες ενέργειες από τον ασθενή: πάρτε μια βαθιά αναπνοή, κρατήστε τη μύτη σας και κρατήστε την αναπνοή σας για λίγο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτό βοηθά στη διακοπή της επίθεσης, καθώς υπάρχει επίδραση στο νεύρο του κόλπου.
  4. Για να αποφύγετε θρόμβους αίματος, δώστε στον ασθενή το φάρμακο που είχε συνταγογραφηθεί προηγουμένως από το γιατρό. Εάν η επίθεση συνέβη για πρώτη φορά, τότε είναι προτιμότερο να πάρετε το "Warfarin". Εάν δεν υπάρχει τέτοιο φάρμακο, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε δισκία "Propafenone" ή "Cordaron".
  5. Καλέστε την ομάδα ασθενοφόρων στο σπίτι.

Με τη νορμοσυστολική μορφή αρρυθμίας, καθώς και ήπιο παροξυσμικό πόνο, μπορείτε να πάρετε φαρμακευτικά φάρμακα ή οποιαδήποτε φάρμακα παρασκευασμένα σύμφωνα με τις παραδοσιακές συνταγές φαρμάκων. Με μέτρια συμπτώματα, μπορούν να σταματήσουν μια επικίνδυνη κατάσταση χωρίς να πάνε σε γιατρό. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί:

  • Ζωμός άνηθου. Δοσολογία: 100 ml 3 φορές την ημέρα.
  • Ένα αφέψημα από μούρα viburnum. Ανακουφίζει καλά τις επιθέσεις αρρυθμίας οποιασδήποτε αιτιολογίας. 200 ml πριν από τα γεύματα, όχι περισσότερο από τρεις φορές σε 12 ώρες.
  • Έγχυση yarrow. Καταναλώστε ένα κουταλάκι του γλυκού δύο φορές την ημέρα.

Το κύριο καθήκον του ίδιου του ασθενούς και των αγαπημένων του είναι να φτάσει στο νοσοκομείο το συντομότερο δυνατό και να λάβει την πρώτη νοσοκομειακή περίθαλψη. Η κρίσιμη περίοδος είναι 48 ώρες από την έναρξη της επίθεσης, καθώς μετά από αυτό αρχίζουν να σχηματίζονται ενεργά θρόμβοι αίματος και ο κίνδυνος θανάτου λόγω ισχαιμικής καρδιακής προσβολής ή εγκεφαλικής αιμορραγίας αυξάνεται σημαντικά.

Για ποια συμπτώματα πρέπει να καλέσετε ασθενοφόρο?

Σε περίπτωση παροξυσμίας κολπικής μαρμαρυγής, είναι προτιμότερο να καλέσετε την ομάδα έκτακτης ανάγκης εκ των προτέρων, καθώς η παρατεταμένη μαρμαρυγή των κοιλιών και των κόλπων δεν εξαφανίζεται ποτέ χωρίς σοβαρές συνέπειες. Κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, η ροή του αίματος επιδεινώνεται, ο εγκέφαλος πάσχει από έλλειψη οξυγόνου.

Σπουδαίος! Ακόμα κι αν ένα άτομο έχει συνηθίσει σε τέτοια φαινόμενα και έχει αποδεδειγμένο σχέδιο δράσης, αυτό δεν σημαίνει ότι την επόμενη φορά όλα θα πάνε σύμφωνα με το προηγούμενο σενάριο. Σε περίπτωση απροσδόκητης καρδιακής ανακοπής, τα αγαπημένα άτομα έχουν μόνο 6 λεπτά για να αναστήσουν τον ασθενή.

Πώς να καταλάβετε ότι αυτή τη φορά είναι ώρα να καλέσετε ασθενοφόρο; Σε περίπτωση παροξυσμικής κολπικής μαρμαρυγής, απαιτείται επείγουσα φροντίδα εάν, με όλες τις προσπάθειες ανακούφισης της επίθεσης, ο παλμός συνεχίζει να επιταχύνεται ή, αντίθετα, πέφτει γρήγορα. Ταυτόχρονα, ο ασθενής αντιμετωπίζει σοβαρό πόνο στο στήθος και θόλωση συνείδησης - αυτό δείχνει μια κρίσιμη κατάσταση. Για την αποκατάσταση του φλεβοκομβικού ρυθμού απαιτείται ανάνηψη, η οποία μπορεί να παρέχεται μόνο από γιατρό εντός των τοιχωμάτων του νοσοκομείου.

Θεραπεία

Η θεραπεία των παροξυσμικών αρρυθμιών ξεκινά με διαγνωστικές διαδικασίες για τον προσδιορισμό της αιτιολογίας αυτής της παθολογίας (ΗΚΓ, μαγνητική τομογραφία, υπερηχογράφημα της καρδιάς). Οι κύριες δράσεις θα στοχεύουν στην εξάλειψη των οξέων συμπτωμάτων και της βασικής αιτίας της νόσου. Η καταπολέμηση της κολπικής μαρμαρυγής μπορεί να πραγματοποιηθεί με τις ακόλουθες μεθόδους:

  1. Φαρμακευτική θεραπεία. Ο τύπος του προϊόντος, η δόση και η πορεία της θεραπείας επιλέγονται από τον παρατηρούμενο καρδιολόγο.
  2. Ηλεκτρο-παλμική θεραπεία. Αυτή η διαδικασία εκτελείται υπό γενική αναισθησία. Οι γιατροί εγκαθιστούν έναν ειδικό απινιδωτή στην περιοχή της κλείδωσης, ο οποίος, στέλνοντας μια ισχυρή ηλεκτρική ώθηση, επανεκκινεί την καρδιά..
  3. Χειρουργική επέμβαση. Μια ισχυρή εκφόρτιση ρεύματος αποστέλλεται στις περιοχές όπου παρατηρούνται παθολογικές αλλαγές, οι οποίες θα πρέπει να τις καταστρέψουν.

Όταν ένας ασθενής εισάγεται σε κρίσιμη κατάσταση, χορηγούνται ενδοφλέβια φάρμακα ("Ritmilen", "Aimalin", "Novocainamide"), τα οποία μειώνουν τον ρυθμό των κοιλιακών και κολπικών συστολών. Η επείγουσα θεραπεία στοχεύει κυρίως στην αποκατάσταση του φλεβοκομβικού ρυθμού και της πλήρους κυκλοφορίας του αίματος, καθώς μια μακρά πορεία παθολογίας μπορεί να οδηγήσει στο σχηματισμό θρόμβων αίματος.

Πρόληψη παροξυσμών

Είναι εξαιρετικά δύσκολο να θεραπευτεί πλήρως η κολπική μαρμαρυγή, επομένως είναι πιο σοφό να την αποτρέψουμε. Τα κύρια προληπτικά μέτρα στοχεύουν:

  • θεραπεία ασθενειών του καρδιαγγειακού και αναπνευστικού συστήματος ·
  • εκτέλεση ελαφρών ασκήσεων φυσικοθεραπείας. αναπνευστικές ασκήσεις
  • απόρριψη κακών συνηθειών
  • εξάλειψη των προκλητικών παραγόντων ·
  • αναπλήρωση των απαραίτητων στοιχείων για το σώμα (κάλιο, μαγνήσιο).

Επιπλέον, πρέπει να παρακολουθείτε ανεξάρτητα την αρτηριακή πίεση και τον σφυγμό χρησιμοποιώντας μια συσκευή παρακολούθησης της αρτηριακής πίεσης στο σπίτι. Ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα και μια εξέταση από καρδιολόγο θα πρέπει να γίνονται τουλάχιστον μία φορά το χρόνο.

Η νόσος έχει ευνοϊκή πρόγνωση, υπό την προϋπόθεση ότι τα αίτια της κολπικής μαρμαρυγής αντιμετωπίζονται έγκαιρα, καθώς και η προφύλαξη. Με αυτήν τη διάγνωση, πολλοί άνθρωποι ζουν σε ώριμα γηρατειά, αλλά είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε μια ειδική διατροφή, να εγκαταλείψετε τις κακές συνήθειες και να ακολουθήσετε αυστηρά όλες τις συστάσεις του γιατρού σχετικά με τον τρόπο ζωής.

Σε περιπτώσεις όπου ένα άτομο έχει σοβαρή μορφή παροξυσμικής αρρυθμίας με έντονη κλινική εικόνα, η πρόγνωση δεν μπορεί να χαρακτηριστεί ικανοποιητική. Οι παρατεταμένες επιληπτικές κρίσεις μπορούν να οδηγήσουν σε θρομβοεμβολισμό, πνευμονικό οίδημα, έμφραγμα του μυοκαρδίου και εγκεφαλικό επεισόδιο.

Παροξυσμός κολπικής μαρμαρυγής: τι είναι

Μία από τις πιο συχνές καρδιακές διαταραχές είναι η παροξυσμική κολπική μαρμαρυγή. Με αυτήν την παθολογία, τα καρδιομυοκύτταρα παράγουν εκατοντάδες ηλεκτρικά σήματα. Η παθολογία χαρακτηρίζεται από παροξυσμικές εκδηλώσεις (παροξυσμοί).

Η ασθένεια συχνά προσβάλλει ηλικιωμένους και ηλικιωμένους. Το ποσοστό των ασθενών αυξάνεται απότομα στον πληθυσμό άνω των 60 ετών. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει επίσης άτομα με κληρονομικές παθολογίες του καρδιαγγειακού συστήματος. Αυξάνει την πιθανότητα παροξυσμών, κακών συνηθειών, υπερβολικού βάρους και παθητικού τρόπου ζωής.

Αιτιολογία

Η αρρυθμία εμφανίζεται συχνότερα ως επιπλοκή μιας ασθένειας. Η κύρια παθολογία σχετίζεται κυρίως με το έργο της καρδιάς ή του αγγειακού συστήματος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η κολπική μαρμαρυγή μπορεί να εμφανιστεί ως ανεξάρτητη ασθένεια (ιδιοπαθή αρρυθμία).

Οι κύριες αιτίες της παροξυσμικής αρρυθμίας:

  • ελαττώματα της μιτροειδούς βαλβίδας
  • ισχαιμική ασθένεια;
  • Σύνδρομο Wolff-Parkinson-White;
  • δυστροφία του μυοκαρδίου που προκαλείται από οξεία ή χρόνια δηλητηρίαση από αλκοόλ.
  • υπέρταση;
  • σύνδρομο άρρωστου κόλπου
  • έλλειψη καλίου, μαγνησίου και άλλων διαταραχών ηλεκτρολυτών.
  • θυρεοτοξίκωση;
  • σωματική και συναισθηματική εξάντληση
  • υπερκατανάλωση τροφής
  • υπερβολική κατανάλωση καφέ και άλλων ποτών με καφεΐνη.

Παθογένεση

Ο παροξυσμός της κολπικής μαρμαρυγής συνεπάγεται την εναλλαγή της φυσιολογικής λειτουργίας του καρδιακού μυός με επιληπτικές κρίσεις. Το τελευταίο μπορεί να συμβεί συχνά, και μόνο μεμονωμένες εκδηλώσεις παθολογίας είναι δυνατές..

Ο παροξυσμός χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι η καρδιά χτυπά συχνά και ακανόνιστα. Ο μυς σταματά να λειτουργεί πλήρως, επειδή αντλεί λιγότερο αίμα. Αυτό προκαλεί ανεπαρκή παροχή αίματος σε όλα τα εσωτερικά όργανα..

Ταξινόμηση

Υπάρχουν δύο τύποι καρδιακών αρρυθμιών. Ανάλογα με το ποια σύνδεση του νευρικού συστήματος προκαλεί επίθεση, διαγιγνώσκουν:

  1. Τύπος κόλπου:
    1. προκαλείται από το παρασυμπαθητικό νευρικό σύστημα.
    2. εμφανίζεται κυρίως στους άνδρες.
    3. οι επιθέσεις ξεκινούν τη νύχτα ή κατά τη διάρκεια των γευμάτων.
    4. οι παροξυσμοί εμφανίζονται σε ηρεμία, σε οριζόντια θέση, με υπερκατανάλωση τροφής και φούσκωμα, εάν υπάρχει σφιχτός λαιμός στα ρούχα.
    5. δεν εξαρτάται από το σωματικό και συναισθηματικό στρες.
  2. Υπερδρενεργικός τύπος:
    1. προκαλείται από το συμπαθητικό νευρικό σύστημα?
    2. είναι πιο συχνή στις γυναίκες.
    3. οι επιθέσεις ξεκινούν συχνότερα το πρωί και μπορούν να επαναληφθούν καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας.
    4. η οριζόντια θέση και η ανάπαυση βελτιώνουν την κατάσταση.
    5. το άγχος και η υπερβολική εργασία είναι ένας παράγοντας που προκαλεί.

Ανάλογα με τον εντοπισμό, διακρίνονται τρεις μορφές:

  • κολπικός;
  • κολπικό?
  • μικτός.

Κατατάσσονται επίσης κατά καρδιακό ρυθμό. Η αρρυθμία μπορεί να είναι:

  • νορμοσυστολική;
  • βραδυστολικό;
  • ταχυσυστολική.

Συμπτώματα

Η παροξυσμική μορφή κολπικής μαρμαρυγής, ανάλογα με τη σοβαρότητα, μπορεί να συνοδεύεται από διάφορα συμπτώματα. Μερικοί ασθενείς δεν παρατηρούν καθόλου σημάδια της νόσου και μαθαίνουν για την τύχη κατά τη διάρκεια διαγνωστικών μέτρων.

Οι πιο συχνά ανιχνευόμενες εκδηλώσεις παροξυσμικής αρρυθμίας:

  • ζάλη;
  • απώλεια συνείδησης;
  • κατάσταση πανικού
  • αίσθημα χαοτικής καρδιακής συχνότητας
  • αδυναμία;
  • τρόμος;
  • πολυουρία;
  • αναπνευστική διαταραχή
  • χλωμάδα;
  • σπασμοί.

Όταν αποκατασταθεί ο σωστός ρυθμός, τα συμπτώματα εξαφανίζονται.

Διαγνωστικά

Ο γιατρός μπορεί να εντοπίσει μη φυσιολογικούς καρδιακούς ρυθμούς ενώ ακούει την καρδιά - ακρόαση. Σε αυτήν την περίπτωση, οι τόνοι της καρδιάς ακούγονται σε διαφορετικούς τόμους. Ο παλμός δεν έχει ρυθμό. Υπάρχει ένα διαφορετικό πλάτος του παλμικού κύματος. Δεν συνοδεύεται κάθε συστολή της καρδιάς από αιμορραγία αίματος προς την αορτή, επομένως μπορεί να παρατηρηθεί έλλειμμα παλμού.

Από τις οργανικές μεθόδους διάγνωσης, η ηλεκτροκαρδιογραφία είναι ύψιστης σημασίας. Η απουσία κύματος Ρ σε καθένα από τα κύρια καλώδια είναι ενδεικτική. Με κοιλιακή μορφή, εντοπίζεται παραμόρφωση του συμπλέγματος QRST. Η ισοηλεκτρική γραμμή είναι σπασμένη. Ένα εκτοπισμένο συγκρότημα ST και ένα αρνητικό κύμα Τ μπορούν να βρεθούν για αρκετές ημέρες μετά από μια επίθεση. Με την κολπική αρρυθμία, η αγωγή της δέσμης Giss διαταράσσεται. Στο ΗΚΓ, αυτό εμφανίζεται από ένα παραμορφωμένο κύμα R.

Μια παραλλαγή της καθημερινής παρακολούθησης των δεικτών ΗΚΓ είναι δυνατή σε συνθήκες γνωστές στον ασθενή (παρακολούθηση Holter). Οι παροξυσμοί μπορούν να καταγραφούν σε πραγματικό χρόνο. Σε περίπτωση επίθεσης, αποστέλλεται ένα σήμα στο τηλέφωνο για να παρέχει πρώτες βοήθειες στον ασθενή.

Θεραπεία

Ασθενείς στους οποίους δεν εμφανίζεται κολπική μαρμαρυγή για πρώτη φορά, η ανακούφιση του παροξυσμού πραγματοποιείται ανεξάρτητα. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να κρατήσετε την αναπνοή σας, να πιέσετε την κοιλιακή πρέσα και να πιέσετε τα μάτια. Ταυτόχρονα, πρέπει να υπάρχει αρκετός καθαρός αέρας στο δωμάτιο. Τα ρούχα, ειδικά γύρω από το λαιμό, πρέπει να είναι χαλαρά και να μην πιέζουν το σώμα. Δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε αντιαρρυθμικά φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή. Από τα φάρμακα, είναι δυνατόν να παίρνετε ηρεμιστικά από μόνα τους, για παράδειγμα, το Corvalol.

Σε περίπτωση αναποτελεσματικότητας των ληφθέντων μέτρων, ζητούν βοήθεια έκτακτης ανάγκης. Η θεραπεία μιας επίθεσης πραγματοποιείται με ενδοφλέβια σταγονόμετρα. Ενδοφλέβια βραδεία ένεση νοβοκαναμίδης, αμυαλίνη, σε ορισμένες περιπτώσεις - ρυθμικό Το Digoxn και η βεραπαμίλη μειώνουν τον κοιλιακό ρυθμό. Ο έλεγχος της αρτηριακής πίεσης είναι υποχρεωτικός. Αυτά τα φάρμακα αντενδείκνυται σε υπόταση. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, ο ασθενής νοσηλεύεται σε ένα καρδιολογικό ιατρείο.

Εάν ο καρδιακός ρυθμός δεν είναι υψηλός, αρκεί η χρήση λιγότερο ισχυρών φαρμάκων όπως η προπρανολόλη ή η κινιδίνη.

Η φαρμακευτική αγωγή αποσκοπεί στην εξάλειψη της νόσου που προκαλεί ακανόνιστο καρδιακό ρυθμό. Επίσης, χρησιμοποιούνται φάρμακα που ομαλοποιούν τη συσταλτική λειτουργία και μειώνουν τις εκδηλώσεις της παθολογίας. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • βήτα αναστολείς σε προφυλακτικές δόσεις:
    • αναπριλίνη;
    • τρακςρ
  • παρασκευάσματα αμινοκινολίνης:
    • pelaquenil;
    • χλωροκίνη
    • Ντελαγίλ;
  • παρασκευάσματα digitalis:
    • διγοξίνη;
    • Ισολανίδη;
    • κορνίτης;
  • παρασκευάσματα καλίου και μαγνησίου.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, όταν η συντηρητική θεραπεία δεν είναι αποτελεσματική, μπορεί να χρειαστεί η βοήθεια χειρουργού και χειρουργικής επέμβασης. Ο γιατρός, χρησιμοποιώντας φυσικές μεθόδους, καταστρέφει τις παθολογικές εστίες διέγερσης. Χάρη σε αυτό, ο ρυθμός είναι κανονικοποιημένος. Αυτή η μέθοδος ονομάζεται καρδιακή αφαίρεση ραδιοσυχνοτήτων..

Επιπλοκές

Εάν η παθολογία εμφανίστηκε στο πλαίσιο της μιτροειδούς στένωσης, τότε μπορεί να είναι το αποτέλεσμα θρομβοεμβολής. Ένας ενδο κολπικός θρόμβος φράζει το αριστερό άνοιγμα, οδηγώντας σε καρδιακή ανακοπή και θάνατο. Ο θρομβοεμβολισμός διαφόρων εσωτερικών οργάνων είναι συχνότερα συνέπεια κολπικής μαρμαρυγής.

Σε ασθενείς με καρδιακά ελαττώματα ή εξασθενημένη κοιλιακή συσταλτικότητα, η καρδιακή ανεπάρκεια γίνεται επιπλοκή. Στην πιο σοβαρή μορφή, η αποτυχία εκδηλώνεται από αρρυθμιογόνο σοκ..

Η χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, η οποία συνοδεύεται από μειωμένη συσταλτικότητα του μυοκαρδίου, μπορεί να αναπτυχθεί σε κατάσταση καρδιομυοπάθειας. Αυτή η παθολογία χαρακτηρίζεται από σοβαρές διαταραχές του ρυθμού και επέκταση των καρδιακών θαλάμων..

Πρόληψη

Η παροξυσμική μορφή της κολπικής μαρμαρυγής αποτρέπεται με τη βοήθεια απλών προληπτικών μέτρων:

  • έγκαιρη θεραπεία ασθενειών που μπορεί να περιπλέκονται από αρρυθμία.
  • επαρκής πρόσληψη ασβεστίου και μαγνησίου από τον οργανισμό.
  • πρόληψη της δυσκοιλιότητας και του μετεωρισμού?
  • έλεγχος της ποσότητας των τροφίμων που καταναλώνονται ·
  • διατήρηση φυσιολογικού σωματικού βάρους.
  • μέτρια φυσική δραστηριότητα, χωρίς ξαφνικές κινήσεις.
  • απόρριψη κακών συνηθειών.

Εάν εμφανίσετε συμπτώματα που προκαλούν δυσφορία και μειώσουν την ποιότητα ζωής, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Απαγορεύεται αυστηρά να αρχίσετε να παίρνετε φάρμακα μόνοι σας. Πολλοί από αυτούς βοηθούν με μια μορφή κολπικής μαρμαρυγής, αλλά αντενδείκνυται αυστηρά σε μια άλλη. Επομένως, χωρίς πλήρη εξέταση και έως ότου καθοριστεί η τελική διάγνωση, τα φάρμακα δεν συνταγογραφούνται για τη θεραπεία της παθολογίας. Η ασθένεια συχνά εξαφανίζεται μόνη της. Αυτό συμβαίνει μετά την εξάλειψη της αιτίας που την προκαλεί..

Παροξυσμική κολπική μαρμαρυγή - χαρακτηριστικά διάγνωσης και θεραπείας

Η παροξυσμική κολπική μαρμαρυγή είναι ένας τύπος διαταραχής του καρδιακού ρυθμού, που εκδηλώνεται με ακανόνιστη καρδιακή εργασία. Η λέξη «παροξυσμική» σημαίνει ότι η αρρυθμία εμφανίζεται και εξαφανίζεται αυθόρμητα, ακόμη και χωρίς θεραπεία. Με άλλα λόγια, η ασθένεια εξελίσσεται με τη μορφή επιθέσεων (παροξυσμών) που συνήθως διαρκούν από λίγα λεπτά έως μια εβδομάδα. Εάν η διαταραχή του ρυθμού επιμένει μετά από 7 ημέρες, τότε δεν μιλάμε για παροξυσμό, αλλά για μια επίμονη μορφή κολπικής μαρμαρυγής.

Όπως και άλλοι τύποι κολπικής μαρμαρυγής, η παροξυσμική μορφή σχετίζεται με υψηλό κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου.!

Συμπτώματα παροξυσμικής κολπικής μαρμαρυγής

Αυτή η αρρυθμία μπορεί να είναι εντελώς ασυμπτωματική, ειδικά όταν η επίθεση διαρκεί μόνο λίγα λεπτά και συνοδεύεται από χαμηλό καρδιακό ρυθμό. Αλλά συνήθως είναι αδύνατο να χάσεις τον παροξυσμό

  • ακανόνιστος καρδιακός παλμός,
  • χτύπημα στα αυτιά,
  • δύσπνοια,
  • αδυναμία,
  • ζάλη,
  • δυσφορία στο στήθος.

Δεν είναι απαραίτητο να έχετε όλα τα συμπτώματα ταυτόχρονα, ο συνδυασμός τους μπορεί να είναι διαφορετικός.

Με αυτήν την αρρυθμία, η καρδιά λειτουργεί χαοτικά: οι μικρές παύσεις αντικαθίστανται από βολές γρήγορων παλμών. Είναι δύσκολο να αρνηθεί κανείς ότι ο παλμός μπορεί να συμπεριφέρεται με παρόμοιο τρόπο σε άλλες αρρυθμίες, αλλά είναι σημαντικό να μην αγνοήσουμε αυτό το σύμπτωμα και να επισκεφθείτε έναν γιατρό για έλεγχο..

Διαγνωστικά

Η διάγνωση δεν μπορεί να γίνει χωρίς ΗΚΓ και μπορεί να είναι δύσκολο να εντοπιστεί μια επίθεση, ειδικά αν διαρκεί μόνο λίγα λεπτά. Συχνά η αρρυθμία έχει χρόνο να εξαφανιστεί πριν από την άφιξη ασθενοφόρου, αφήνοντας τους γιατρούς να μαντέψουν μόνο για τη φύση της προέλευσής του. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η καθημερινή παρακολούθηση ΗΚΓ (Holter ECG) έρχεται στη διάσωση. Για μεγαλύτερη αξιοπιστία, συνιστάται η σύνδεση της συσκευής για 48 ώρες. Μια τέτοια εγγραφή είναι σε θέση να εντοπίσει σύντομες, ασυμπτωματικές αρρυθμίες για τις οποίες ο ασθενής δεν υποψιάζεται καν. Ταυτόχρονα, 10 λεπτά αρρυθμίας αρκούν για το σχηματισμό θρόμβου στην καρδιά, η οποία αποτελεί σοβαρή απειλή για τη ζωή..

Εάν το Holter δεν έχει καταγράψει επίθεση, τότε ο ασθενής μπορεί να λάβει μια ειδική συσκευή που θα χρησιμοποιήσει για να καταγράψει ένα ΗΚΓ στο σπίτι μόνη της, εάν υπάρχουν ύποπτα συμπτώματα.

Θεραπεία

Εάν ο παροξυσμός μπορεί να ανιχνευθεί μέσα στις πρώτες 48 ώρες, τότε ο ρυθμός μπορεί να αποκατασταθεί αμέσως με τη βοήθεια φαρμάκων ή ηλεκτρικής καρδιοανάταξης. Εάν έχουν περάσει περισσότερες από δύο ημέρες, το άτομο δεν γνώριζε την αρρυθμία του και δεν έπαιρνε αραιωτικά αίματος, τότε ο ρυθμός θα πρέπει να αποκατασταθεί. 21 ημέρες, αυτό είναι ακριβώς το χρονικό διάστημα που απαιτείται για τη θεραπεία με αντιπηκτικά, ώστε να διαλύονται όλοι οι θρόμβοι αίματος στην καρδιά και να ελαχιστοποιείται ο κίνδυνος εγκεφαλικού επεισοδίου κατά τη διαδικασία αποκατάστασης του ρυθμού. Η εκλεκτική ηλεκτρική καρδιομετατροπή μπορεί να γίνει μετά από τρεις εβδομάδες. Σε περιπτώσεις όπου η κατάσταση του ασθενούς δεν επιτρέπει την αναμονή, η καρδιομετατροπή μπορεί να πραγματοποιηθεί μετά από υπερηχογράφημα της τρανσόφασης της καρδιάς, εάν το νοσοκομείο διαθέτει τον κατάλληλο εξοπλισμό.

Προκειμένου να αποφευχθεί ο παροξυσμός, στον ασθενή μπορεί να συνταγογραφηθούν αντιαρρυθμικά φάρμακα: Cordaron, Flecainide, Sotalol κ.λπ..

Εάν οι βλάβες των επιληπτικών κρίσεων είναι σπάνιες και ο γιατρός δεν θεωρεί απαραίτητο να συνταγογραφήσει αντιαρρυθμικά φάρμακα για μεγάλο χρονικό διάστημα, τότε μπορεί να διδάξει στον ασθενή να αντιμετωπίσει μόνος του την αρρυθμία. Για παράδειγμα, με μία δόση Flecainide ή Cordaron δισκία κατά τη διάρκεια του παροξυσμού. Μια τέτοια θεραπεία μπορεί να είναι αποτελεσματική στο 40-50% των περιπτώσεων. Αλλά εάν χρησιμοποιείτε αυτά τα φάρμακα χωρίς την κατάλληλη οδηγία, χωρίς να λαμβάνετε υπόψη τις αντενδείξεις, μπορείτε να βλάψετε ανεπανόρθωτα την υγεία σας. Συμβουλευτείτε έναν ειδικό πριν αγγίξετε τα προαναφερθέντα φάρμακα.

Οι λαϊκές θεραπείες δεν είναι αποτελεσματικές

Η παροξυσμική κολπική μαρμαρυγή δεν αποκρίνεται στη συγκράτηση της αναπνοής, στο αντανακλαστικό gag και σε άλλους χειρισμούς. Απομακρύνεται μόνη της ή υπό την επήρεια κατάλληλης θεραπείας.

Συνιστούμε ανεπιφύλακτα να μην πειραματιστείτε με λαϊκές θεραπείες. Η χρήση τους μπορεί να δικαιολογηθεί μόνο σε απελπιστικές καταστάσεις όταν οι γιατροί σηκώνουν τους ώμους τους. Η παροξυσμική κολπική μαρμαρυγή δεν είναι τέτοια περίπτωση. Σήμερα, υπάρχουν πολλοί αξιόπιστοι, αποδεδειγμένοι τρόποι επίλυσης αυτού του προβλήματος. Μην πιστεύετε σε κριτικές για θαυματουργές, μη συμβατικές θεραπείες που έχουν βοηθήσει κάποιον να αντιμετωπίσει την αρρυθμία. Πράγματι, είναι πολύ πιθανό ότι σε όλες αυτές τις περιπτώσεις η αρρυθμία πέρασε από μόνη της ή ήταν για άλλη, αλλά παρόμοια, διαταραχή του ρυθμού. Οι άνθρωποι που δεν βοήθησαν αυτά τα χρήματα σπάνια γράφουν κριτικές, φοβούμενοι να γελοιοποιηθούν.

Χαρακτηριστικά της παροξυσμικής μορφής κολπικής μαρμαρυγής

Η παροξυσμική κολπική μαρμαρυγή είναι μια παθολογική κατάσταση στην οποία διαταράσσεται ο συντονισμός των κινήσεων των μυϊκών μυϊκών ινών. Αυτό το πρόβλημα βρίσκεται συχνά, αλλά σπάνια παρατηρείται ως ανεξάρτητη ασθένεια. Συνήθως αυτός ο τύπος αρρυθμίας εμφανίζεται με παθολογίες του καρδιαγγειακού ή αναπνευστικού συστήματος..

Σε περίπτωση παραβίασης των τεσσάρων θαλάμων της καρδιάς, μόνο οι κοιλίες εκτελούν τις λειτουργίες τους. Αυτό επηρεάζει αρνητικά την εργασία του οργάνου και την κατάσταση ολόκληρης της κυκλοφορίας του αίματος..

  1. Λόγοι για την ανάπτυξη του προβλήματος
  2. Είδη
  3. Συμπτώματα παροξυσμικής κολπικής μαρμαρυγής
  4. Τι να κάνω
  5. Διαγνωστικές μέθοδοι
  6. Θεραπεία
  7. Φαρμακευτική θεραπεία
  8. Θεραπεία με ηλεκτροφόρηση
  9. Χειρουργικές μέθοδοι
  10. Πιθανές επιπλοκές

Λόγοι για την ανάπτυξη του προβλήματος

Οι κύριοι παράγοντες στην ανάπτυξη της αρρυθμίας είναι:

  • παθολογία του καρδιαγγειακού συστήματος
  • ισχαιμικές διαταραχές
  • υπερτονική νόσος;
  • καρδιακή ανεπάρκεια σε όλες τις μορφές
  • φλεγμονώδεις διεργασίες στο μυοκάρδιο, το περικάρδιο ή το ενδοκάρδιο
  • συγγενή και επίκτητα καρδιακά ελαττώματα.
  • γενετικές καρδιομυοπάθειες.

Εξωγενείς παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν παροξυσμό κολπικής μαρμαρυγής περιλαμβάνουν:

  • κακές συνήθειες με τη μορφή κατανάλωσης αλκοόλ, διεγερτικών ναρκωτικών και καπνίσματος.
  • ανισορροπία στους ηλεκτρολύτες
  • έλλειψη καλίου και μαγνησίου στο σώμα.
  • δομικές διαταραχές στα όργανα και τους ιστούς του αναπνευστικού συστήματος.
  • οξείες μορφές μολυσματικών ασθενειών
  • μακροχρόνια χρήση καρδιακών γλυκοσίδων, αδρενεργικών αγωνιστών.
  • συνεχές συναισθηματικό στρες.

Μερικές φορές υπάρχουν ιδιοπαθή μορφές αρρυθμιών, η αιτία των οποίων δεν μπορεί να προσδιοριστεί.

Στην παροξυσμική μορφή, η εργασία του καρδιακού μυός διακόπτεται για περισσότερο από μία εβδομάδα. Εάν το πρόβλημα διαρκεί περισσότερο, τότε η διάγνωση είναι "χρόνια αρρυθμία".

Σύμφωνα με τη συχνότητα των κολπικών συστολών, η παθολογία διακρίνεται με:

  1. Τυπική λάμψη. Ταυτόχρονα, η καρδιά χτυπά με συχνότητα πάνω από τριακόσια παλμούς ανά λεπτό..
  2. Ενδεικτικό πτερυγισμό, συνοδευόμενο από παλμό έως 200 παλμούς ανά λεπτό.

Λαμβάνοντας υπόψη τις ιδιαιτερότητες των κοιλιακών συσπάσεων, η αρρυθμία μπορεί να είναι:

  1. Bradystolic, στον οποίο ο παλμός είναι μικρότερος από 60 παλμούς.
  2. Ταχυσυστολική με συχνότητα έως και 90 συστολών και άνω.
  3. Normosystolic ή ενδιάμεσο. Σε αυτήν την περίπτωση, υπάρχει μια μεταβλητή συχνότητα συστολών.

Ανάλογα με το πού εμφανίζεται η παθολογική ώθηση στην καρδιά, διακρίνονται οι αρρυθμίες των κόλπων, των κοιλιών ή των μικτών αρρυθμιών..

Τις περισσότερες φορές, σύμφωνα με τα χαρακτηριστικά της κλινικής πορείας, παρατηρείται μια ενδιάμεση μορφή διαταραχών του καρδιακού ρυθμού. Εάν αυτή η ποικιλία επαναλαμβάνεται, τότε θεωρείται επαναλαμβανόμενη..

Συμπτώματα παροξυσμικής κολπικής μαρμαρυγής

Το πώς θα εκδηλωθεί η ασθένεια εξαρτάται από τη συχνότητα συστολής των κοιλιών. Εάν οι αποκλίσεις από τον κανόνα είναι μικρές και ο παλμός είναι έως 100 παλμοί ανά λεπτό, τότε δεν υπάρχουν έντονες κλινικές εκδηλώσεις. Με ταχυκυστική μορφή, η οποία ανιχνεύεται στις περισσότερες περιπτώσεις, τα συμπτώματα μιας παθολογικής κατάστασης είναι:

  • αίσθημα ότι η καρδιά σταματά?
  • διακοπές στη λειτουργία του οργάνου, οι οποίες γίνονται αισθητές από τον ασθενή.
  • γρήγορος καρδιακός παλμός
  • άνιση καρδιακό ρυθμό
  • δύσπνοια σε ηρεμία, η οποία αυξάνεται με τη σωματική δραστηριότητα.
  • ρηχή αναπνοή;
  • κράτημα της αναπνοής ενώ ξαπλώνετε.
  • ζάλη;
  • οδυνηρές αισθήσεις στο στήθος στα αριστερά.
  • λιποθυμία
  • μυϊκή ατονία
  • αυξημένη εφίδρωση και πανικό.

Εάν ο καρδιακός ρυθμός πέσει σε κρίσιμο όριο, τότε η παροχή αίματος σε όργανα και ιστούς επιδεινώνεται.

Πάνω απ 'όλα, ο εγκέφαλος πάσχει από αυτό, το οποίο αποκαλύπτεται από συμπτώματα υποξίας.

Ταυτόχρονα, ο ασθενής χάνει τη συνείδησή του. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αναπνοή σταματά.

Σε αυτήν την κατάσταση, ο ασθενής πρέπει να λάβει επειγόντως πρώτες βοήθειες..

Τι να κάνω

Η κολπική μαρμαρυγή αποτελεί σοβαρό κίνδυνο. Οι πρώτες βοήθειες στην περίπτωση αυτή αποτελούνται από:

  1. Ένεση φλεβών Aimaline και Novocainamide. Αυτά τα φάρμακα απαγορεύονται για σοβαρές παραβιάσεις της ροής του αίματος, πνευμονικό οίδημα, απότομη μείωση της πίεσης στις αρτηρίες.
  2. Εάν αυτά τα φάρμακα δεν μπορούν να χορηγηθούν στον ασθενή, τότε προσπαθούν να σταθεροποιήσουν την κατάσταση με τη βοήθεια έκθεσης σε ηλεκτρικό παλμό.
  3. Για τη μείωση του κοιλιακού ρυθμού, χρησιμοποιούνται φάρμακα, το δραστικό συστατικό του οποίου είναι η διγοξίνη. Επίσης, η θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί με Isoptin, Verapamil, Finotypin. Αυτή η επιλογή δεν είναι κατάλληλη εάν ένα άτομο πάσχει από χαμηλή αρτηριακή πίεση..

Οι παρατεταμένες επιληπτικές κρίσεις κατά την περίοδο πριν από το νοσοκομείο δεν σταματούν. Ο ασθενής χρειάζεται νοσηλεία.

Εάν η συχνότητα των κοιλιακών συστολών είναι χαμηλή, τότε χρησιμοποιείται μια ενεργή τακτική, η οποία συνίσταται στην από του στόματος χορήγηση Propranolol και Hidin.

Εάν παρατηρηθεί κολπικός πτερυγισμός, τότε δεν υπάρχουν σημαντικές αλλαγές στην αιμοδυναμική, σε αντίθεση με τις διαταραχές που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια τρεμοπαίγματος. Ο ασθενής δεν παρατηρεί τις εκδηλώσεις αποτυχιών του καρδιακού ρυθμού, οπότε δεν υπάρχει ανάγκη για βοήθεια έκτακτης ανάγκης, προχωρούν αμέσως στην κύρια θεραπεία.

Όταν εμφανίζονται αιμοδυναμικές διαταραχές, συνοδευόμενες από θαμπό πόνο στο στήθος, συνταγογραφούνται φάρμακα για τη μείωση του καρδιακού ρυθμού, όπως το Verapamil ή Propranolol.

Οι αντενδείξεις περιλαμβάνουν αρτηριακή υπέρταση και οξεία καρδιακή ανεπάρκεια. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο κυματισμός μπορεί να σταματήσει μόνο με τη βοήθεια ηλεκτρικής ώθησης..

Διαγνωστικές μέθοδοι

Η παροξυσμική αρρυθμία αντιμετωπίζεται μετά από μια σειρά εξετάσεων. Για να επιβεβαιώσετε το πρόβλημα, ακούστε τον ρυθμό της καρδιάς. Η διάγνωση είναι δυνατή με πτερυγισμό κατά τη δεύτερη ή τέταρτη συστολή. Σε αυτήν την περίπτωση, η κολπική μαρμαρυγή επιβεβαιώνεται και συνταγογραφείται ηλεκτροκαρδιογραφία. Αυτή η διαδικασία σας επιτρέπει να διαγνώσετε παθολογικές αλλαγές στο ρυθμό.

Για μια πιο λεπτομερή μελέτη, χρησιμοποιείται ηχοκαρδιογραφία. Η διαφορική διάγνωση γίνεται λαμβάνοντας υπόψη το μέγεθος των κόλπων, τον βαθμό φθοράς της βαλβίδας. Τα αποτελέσματα που λαμβάνονται επηρεάζουν τις τακτικές της μελλοντικής θεραπείας.

Θεραπεία

Ο παροξυσμός της κολπικής μαρμαρυγής είναι μια επικίνδυνη κατάσταση που απαιτεί επείγουσα παρέμβαση. Ο κίνδυνος της νόσου στη μεταβλητότητα της ροής. Η θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο σε νοσοκομείο.

Η μέθοδος θεραπείας επιλέγεται ανάλογα με το χρονικό διάστημα που ξεκίνησε η επίθεση. Εάν η διάρκειά του δεν υπερβαίνει τις δύο ημέρες, τότε οι θεραπευτικές διαδικασίες πραγματοποιούνται για την αποκατάσταση του φλεβοκομβικού ρυθμού..

Με παρατεταμένες επιθέσεις, αυξάνεται ο κίνδυνος επιπλοκών με τη μορφή εμβολής, η οποία μπορεί να συμβεί εάν αποκατασταθεί ο ρυθμός. Ως εκ τούτου, η βαρφαρίνη χρησιμοποιείται ως βοηθητικός παράγοντας, ο οποίος έχει αντιπηκτικές ιδιότητες. Με την αραίωση του αίματος, οι θρόμβοι μπορούν να προληφθούν.

Για την παρακολούθηση της κατάστασης του ασθενούς, πραγματοποιείται υπερηχογράφημα transesophageal. Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την παρουσία θρόμβων αίματος στον κόλπο.

Εάν το αποτέλεσμα της μελέτης δείξει ότι δεν υπάρχει θρόμβος αίματος, τότε η θεραπεία πραγματοποιείται αμέσως και δεν περιμένει τις προβλεπόμενες τρεις εβδομάδες.

Φαρμακευτική θεραπεία

Για να σταματήσει μια επίθεση, τα ναρκωτικά χρησιμοποιούνται με τη μορφή:

  1. Cordarona. Το φάρμακο δίνει πάντα καλά αποτελέσματα και δεν έχει παρενέργειες.
  2. Νοβοκαναμίδη. Εάν εγχυθεί γρήγορα, μπορεί να προκαλέσει απότομη πτώση της πίεσης στις αρτηρίες..
  3. Διγοξίνη. Με τη βοήθειά του, ελέγχεται η συχνότητα των κοιλιακών συσπάσεων..

Αυτά τα φάρμακα, υπό την επίβλεψη ενός γιατρού, εγχέονται στη φλέβα ενός ασθενούς σε ασθενοφόρο ή σε ιατρική εγκατάσταση. Εάν μια επίθεση συμβεί για πρώτη φορά, τότε στο 95% των περιπτώσεων, μια τέτοια θεραπεία δίνει καλά αποτελέσματα. Με υποτροπές, οι θεραπευτικές ιδιότητες μειώνονται.

Θεραπεία με ηλεκτροφόρηση

Ελλείψει ανακούφισης από τη φαρμακευτική θεραπεία, χρησιμοποιείται ηλεκτρική εκκένωση για τη σταθεροποίηση της κατάστασης του ασθενούς. Είναι επίσης απαραίτητο όταν μια επίθεση παροξυσμού έχει προκαλέσει επιπλοκές..

Υπό την επίδραση της ηλεκτρικής ενέργειας, το αγώγιμο σύστημα επανεκκινείται, ο κόλπος είναι ενθουσιασμένος και ο καρδιακός ρυθμός κανονικοποιείται.

Χειρουργικές μέθοδοι

Η παροξυσμική μορφή κολπικής μαρμαρυγής αντιμετωπίζεται χειρουργικά σε περίπτωση επαναλαμβανόμενων προσβολών.

Η επέμβαση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ένα λέιζερ, το οποίο χρησιμοποιείται για να καυτηριοποιήσει την εστία του παθολογικού ενθουσιασμού στην καρδιά. Η διαδικασία είναι ελάχιστα επεμβατική. Ένας καθετήρας κατευθύνεται στην καρδιά μέσω παρακέντησης στη μηριαία ή ακτινική αρτηρία.

Αυτή η διαδικασία ονομάζεται κατάλυση ραδιοσυχνοτήτων. Έχει ένα καλό αποτέλεσμα 85% του χρόνου. Εάν δεν υπάρχει αποτέλεσμα από τη λειτουργία, η διαδικασία μπορεί να επαναληφθεί.

Πιθανές επιπλοκές

Εάν, σε περίπτωση επίθεσης, δεν παρέχεται βοήθεια ή η θεραπεία έγινε εσφαλμένα, τότε είναι δυνατή η αλλαγή της έντασης της ροής του αίματος. Αυτό αυξάνει την πιθανότητα κολπικής εμβολής..

Η έλλειψη θεραπείας για παθολογία είναι επικίνδυνη:

  1. Πνευμονικό οίδημα λόγω οξείας καρδιακής ανεπάρκειας.
  2. Υποξικό σοκ, που συνοδεύεται από μείωση της αρτηριακής πίεσης και μειωμένη παροχή οξυγόνου σε όργανα και ιστούς. Το πρόβλημα παρουσιάζεται επίσης όταν ο καρδιακός ρυθμός είναι πάνω από 150 παλμούς και κάτω από 40.
  3. Καρδιακό επεισόδιο.
  4. Λιποθυμικές συνθήκες.
  5. Παθολογικές αλλαγές στη ροή του αίματος στις στεφανιαίες αρτηρίες, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο στηθάγχης και καρδιακής προσβολής.

Ο θρομβοεμβολισμός θεωρείται η πιο σοβαρή επιπλοκή. Η πιθανότητά του αυξάνεται εάν έχουν περάσει περισσότερες από δύο ημέρες από την επίθεση. Αυτή η ώρα είναι αρκετή για να σχηματιστούν μεγάλοι θρόμβοι αίματος στον κόλπο..

Για να αποτρέψετε μια επίθεση, πρέπει να αποφύγετε την υπερβολική άσκηση, να ακολουθήσετε μια δίαιτα, να εγκαταλείψετε τις κακές συνήθειες, να κάνετε απαλή φυσική θεραπεία..

Παροξυσμική αρρυθμία

Ανώτερη εκπαίδευση:

Κρατικό Ιατρικό Πανεπιστήμιο Kuban (KubSMU, KubGMA, KubGMI)

Επίπεδο εκπαίδευσης - Ειδικός

Επιπρόσθετη εκπαίδευση:

"Καρδιολογία", "Μαθήματα απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού του καρδιαγγειακού συστήματος"

Ερευνητικό Ινστιτούτο Καρδιολογίας. Α.Λ. Myasnikova

"Μάθημα λειτουργικής διάγνωσης"

NTSSSH τους. Α. Ν. Μπακούλιεβα

"Μάθημα Κλινικής Φαρμακολογίας"

Ρωσική Ιατρική Ακαδημία Μεταπτυχιακής Εκπαίδευσης

"Καρδιολογία έκτακτης ανάγκης"

Καντονικό Νοσοκομείο της Γενεύης, Γενεύη (Ελβετία)

"Μάθημα στη θεραπεία"

Ρωσικό Κρατικό Ιατρικό Ινστιτούτο Roszdrav

Οι διαταραχές του παροξυσμικού ρυθμού είναι μια αρκετά κοινή μορφή αρρυθμίας. Άνθρωποι διαφορετικών ηλικιών το αντιμετωπίζουν. Αυτή η ασθένεια μπορεί να εκδηλωθεί ανεξάρτητα ή να δείξει παθολογίες του καρδιαγγειακού συστήματος και άλλων οργάνων (ήπαρ, νεφρά, θυρεοειδή αδένα, κ.λπ.). Το κύριο πρόβλημα είναι ότι αυτή η κατάσταση είναι επικίνδυνη για τον οικοδεσπότη του. Η συχνότητα των συσπάσεων αυξάνεται από το πρότυπο 80 φορές ανά λεπτό σε 350. Η φύση αυτής της ασθένειας δεν είναι πλήρως κατανοητή..

Γενικές πληροφορίες για την ασθένεια

Όταν εξετάζουν παροξυσμικές αρρυθμίες, οι γιατροί αξιολογούν τη διάρκεια της επίθεσης. Σύμφωνα με αυτόν τον δείκτη μπορούμε να πούμε ότι ο ασθενής πάσχει από τη μία ή την άλλη διαταραχή του ρυθμού. Η συνήθης διάρκεια μιας επίθεσης με παροξυσμικές αρρυθμίες είναι 24 ώρες. Η μέγιστη διάρκεια μιας επίθεσης δεν μπορεί να υπερβαίνει τις 7 ημέρες. Εάν ένα άτομο έχει διαταραχές του ρυθμού για περισσότερο από 2 ημέρες, ο κίνδυνος θρόμβωσης, ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου και σχηματισμού χρόνιας ανεπάρκειας αίματος αυξάνεται σημαντικά. Αυτοί οι ασθενείς πρέπει να επικοινωνήσουν αμέσως με την κλινική..

Τις περισσότερες φορές η ασθένεια εμφανίζεται σε ηλικιωμένους, δηλαδή από 60 ετών. Υπάρχουν όμως περιπτώσεις νοσηλείας ασθενών ηλικίας 30-50 ετών. Μερικοί γιατροί συνδέουν την «αναζωογόνηση» των αρρυθμιών με δυσμενείς περιβαλλοντικές συνθήκες και συνεχές στρες, ενώ άλλοι τείνουν να κατηγορούν γενετικές μεταλλάξεις. Όποιος και αν είναι ο λόγος για την ανάπτυξη αυτής της ασθένειας, οι παρατεταμένες επιθέσεις είναι επικίνδυνες. Διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι αρρυθμιών αυτού του τύπου:

  • Ταχυυσυστική. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από συστολή του στομάχου με συχνότητα άνω των 90 παλμών ανά λεπτό.
  • Bradystolic. Η ασθένεια συνοδεύεται από παθολογική μείωση της συχνότητας των συσπάσεων σε 50 ή λιγότερους ρυθμούς ανά λεπτό.
  • Ενδιάμεσος. Η ασθένεια συνοδεύεται από άλματα στο ρυθμό από τους τυπικούς ρυθμούς 70-80 σε 90-100. Σπάνια διαγνώστηκε.

Εάν λάβουμε υπόψη την ασθένεια από τον κόλπο, τότε οι γιατροί διαγιγνώσκουν το κτύπημα εάν η συχνότητα των συσπάσεων είναι μικρότερη από 200 ανά λεπτό. Σε ρυθμό που ξεπερνά τα 300 παλμούς ανά λεπτό, μιλούν για το δικό τους τρεμόπαιγμα. Η ενδιάμεση αρρυθμία θεωρείται η πιο ευνοϊκή για θεραπεία. Συνοδεύεται από βραχυπρόθεσμες επιληπτικές κρίσεις με ελαφρά μεταβολή του καρδιακού ρυθμού. Η επίθεση μπορεί να είναι μονή ή επαναλαμβανόμενη. Μην νομίζετε ότι εάν είχατε μια αρρυθμία μία φορά, τότε δεν μπορείτε να αντιμετωπιστείτε. Οι διαταραχές του ρυθμού υποδηλώνουν σωματικά ή ψυχολογικά προβλήματα που πρέπει να αντιμετωπιστούν.

Γιατί συμβαίνει παροξυσμική αρρυθμία;?

Δεν εντοπίστηκε συγκεκριμένος λόγος που να συμβάλλει στην εκδήλωση καρδιακού παροξυσμού. Στους ανθρώπους, αυτή η ασθένεια εκδηλώνεται, τόσο λόγω συγγενών / επίκτητων παθολογιών εσωτερικών οργάνων, όσο και υπό την επίδραση εξωτερικών παραγόντων στο νευρικό σύστημα. Οι κύριοι λόγοι για την ανάπτυξη παροξυσμικών αρρυθμιών:

  • καρδιακή ισχαιμία
  • υπέρταση, που συνοδεύεται από αύξηση της μυοκαρδιακής μάζας.
  • συγκοπή;
  • φλεγμονώδεις διεργασίες σε οποιοδήποτε τμήμα της καρδιάς.
  • λοιμώδεις ασθένειες που συνοδεύονται από επιπλοκές.
  • προβλήματα στην εργασία των πνευμόνων, που οδηγούν σε αλλαγές σε όλα τα όργανα.
  • προβλήματα με την παραγωγή ορμονών
  • συνεχές στρες και νευρική εξάντληση.

Φυσικά, δεν πρέπει να ξεχνάτε τις κακές συνήθειες. Η αγάπη για τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε ζάχαρη, λίπος και αλκοόλ καταστρέφει αργά το σώμα. Μερικές φορές, με ανεξέλεγκτη λήψη φαρμάκων, ένα άτομο μπορεί να αναπτύξει αρρυθμία. Όλα τα φάρμακα πρέπει να διακόπτονται και να ζητείται η γνώμη του γιατρού. Θα σας βοηθήσει να καταλάβετε γιατί συγκεκριμένα φάρμακα προκαλούν αυτά τα αποτελέσματα σε έναν ασθενή..

Σε μερικούς ανθρώπους, η αρρυθμία εμφανίζεται για τους πιο κοινούς λόγους. Για παράδειγμα, λόγω έντονης σωματικής δραστηριότητας ή διαμάχης με άλλο άτομο. Στην πρώτη περίπτωση, η μείωση της έντασης της εκπαίδευσης θα βοηθήσει, αλλά ένας επαγγελματίας ψυχολόγος θα βοηθήσει με κοινωνικά προβλήματα και την ομαλοποίηση της αντίδρασης στο άγχος που προκαλείται από αρνητικά συναισθήματα. Με μια επαναλαμβανόμενη μορφή της νόσου, οι ασθενείς συχνά συνταγογραφούνται εξειδικευμένα φάρμακα..

Πώς εκδηλώνεται αυτή η διαταραχή του καρδιακού ρυθμού;?

Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων επηρεάζεται από το πόσο διαταράσσεται ο ρυθμός. Εάν η αρρυθμία είναι ενδιάμεση, τότε ο ασθενής πιθανότατα δεν θα αισθανθεί δυσφορία. Παράξενες αισθήσεις μπορεί να εμφανιστούν όταν ανεβαίνετε σκάλες ή άλλες σωματικές δραστηριότητες, αλλά δεν θα προκαλέσουν ιδιαίτερη υποψία εκ μέρους του ατόμου. Εάν ένα άτομο πάσχει από άλλη μορφή παροξυσμικής αρρυθμίας, τότε μπορεί να αντιμετωπίσει τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • αίσθημα βαρύτητας στο στήθος και δύσπνοια
  • ένα αίσθημα αδυναμίας (τυπικό με μείωση του ρυθμού).
  • καρδιοπαλμος
  • αίσθημα επικείμενου θανάτου (μιλά για προβλήματα με το PNS και ορισμένες κλίσεις του ασθενούς).
  • δύσπνοια σε οποιαδήποτε κατάσταση
  • πόνος στην καρδιά.

Τα αναφερόμενα σημεία σε έναν βαθμό ή άλλο συνοδεύουν όλες τις μορφές αρρυθμίας. Με μια σοβαρή επιδείνωση της κυκλοφορίας του αίματος, ένα άτομο μπορεί να χάσει τη συνείδησή του, επειδή θρεπτικά συστατικά και οξυγόνο δεν θα φτάσουν στον εγκέφαλο. Μερικοί άνθρωποι σταματούν να αναπνέουν κατά τη διάρκεια επιθέσεων και ο παλμός εξαφανίζεται. Για να σώσουν τις ζωές αυτών των ασθενών, οι γιατροί πρέπει να λάβουν μέτρα ανάνηψης.

Πιθανές επιπλοκές της νόσου: καρδιακή ανακοπή, ισχαιμία, σοκ

Μια κατάσταση σοκ αναπτύσσεται όταν ο ρυθμός είναι πολύ χαμηλός ή υπερβολικά υψηλός. Στο πλαίσιο του σοκ, η παροχή αίματος στον εγκέφαλο διακόπτεται στο 70% των περιπτώσεων. Εάν ένα άτομο δεν χάσει αμέσως τη συνείδησή του, τότε είναι απαραίτητο να ληφθούν μέτρα για την ομαλοποίηση του ρυθμού και της ροής του αίματος. Η παροχή καθαρού αέρα είναι ιδιαίτερα σημαντική.

Με μεγάλη παραβίαση της παροχής αίματος, η καρδιά του ασθενούς σταματά. Εάν τα άτομα που βρίσκονται κοντά δεν κάνουν ανάνηψη, τότε θα πεθάνει. Η ισχαιμία μπορεί να επηρεάσει όχι μόνο την καρδιά, αλλά και τον εγκέφαλο. Πρώτα απ 'όλα, η έλλειψη διατροφής επηρεάζει τους μυς. Οι ίνες αρχίζουν να εξαφανίζονται. Στο πλαίσιο αυτής της διαδικασίας, ορισμένοι ασθενείς ενδέχεται να βιώσουν κατάσταση δηλητηρίασης. Σε όλες τις περιπτώσεις, μία από τις προϋποθέσεις για τη σταθεροποίηση του ασθενούς είναι η ομαλοποίηση της ροής του αίματος.

Πώς διαγιγνώσκεται η παροξυσμική αρρυθμία;?

Πρώτον, ο καρδιολόγος πρέπει να ακούσει τον ασθενή. Ο παλμός θα είναι ακανόνιστος. Η ηχητικότητα των τόνων θα αλλάζει συνεχώς. Δεν θα υπάρξει παλμικό κύμα από μερικές από τις συστολές, οπότε δεν θα είναι δυνατό να τα ακούσετε με στηθοσκόπιο. Ακόμα και με ελαφριά άσκηση, ο καρδιακός ρυθμός θα αρχίσει να αυξάνεται. Όσο περισσότερο ο ασθενής έχει μια επίθεση, τόσο περισσότερο το τέντωμα των κόλπων Αυτό μπορεί να αποκαλυφθεί κατά την έρευνα υλικού. Εάν, ως αποτέλεσμα της εξέτασης και της ακρόασης του ασθενούς, ο γιατρός υποψιάζεται αρρυθμία, ο ασθενής υποβάλλεται στις ακόλουθες διαγνωστικές μεθόδους:

  • ΗΚΓ. Η απλούστερη, αλλά ταυτόχρονα αποτελεσματική μέθοδος για την ανίχνευση διαταραχών του ρυθμού και παθολογιών μέσα στην καρδιά.
  • EchoCG. Παρέχει μια πλήρη εικόνα της καρδιάς. Χρησιμοποιώντας αυτήν τη μέθοδο, μπορείτε να εντοπίσετε ανωμαλίες στη δομή των βαλβίδων και των κόλπων..
  • Ακτινογραφία. Επιδιώκει τους ίδιους στόχους με την ηχοκαρδιογραφία. Σας επιτρέπει να εντοπίσετε ανωμαλίες στη δομή των πνευμόνων.

Αφού επιβεβαιώσει τη διάγνωση, ο γιατρός αρχίζει να αναπτύσσει ένα πρόγραμμα θεραπείας. Το πρόγραμμα θεραπείας αναπτύσσεται μεμονωμένα βάσει των δεδομένων που λαμβάνονται από την εξέταση υλικού του ασθενούς.

Μέθοδοι για τη θεραπεία διαταραχών του καρδιακού ρυθμού

Πρώτον, ο γιατρός πρέπει να αξιολογήσει με ακρίβεια την πιθανότητα θρόμβων αίματος. Εάν έχουν περάσει περισσότερες από 2 ημέρες μετά την επίθεση, τότε αυξάνεται κατά 40%. Εάν ο ασθενής απευθυνθεί σε γιατρό μερικές ώρες μετά την έναρξη της επίθεσης, τότε η θεραπεία στοχεύει στην ομαλοποίηση του ρυθμού. Στον ασθενή χορηγούνται φάρμακα που ομαλοποιούν τη συχνότητα των κολπικών και κοιλιακών συσπάσεων. Εάν ο ρυθμός εξακολουθεί να μην είναι κανονικοποιημένος, ο ασθενής υποβάλλεται σε θεραπεία με ηλεκτροσφυγμό. Η ίδια η διαδικασία πραγματοποιείται ως εξής:

  1. Ο ασθενής υποβάλλεται σε τοπική αναισθησία.
  2. 2 ηλεκτρόδια στερεώνονται στο στήθος.
  3. Ρυθμίστε μια λειτουργία που είναι πλήρως συγχρονισμένη με τη συχνότητα της κοιλιακής συστολής.
  4. Ορίστε την απαιτούμενη τρέχουσα τιμή.
  5. Απαλλάσσω.

Αυτή η τεχνική, που χρησιμοποιείται συχνά σε τηλεοπτικές εκπομπές και ταινίες, βοηθά στην επαναφορά του ρυθμού στο φυσιολογικό. Αλλά είναι αδύνατο να τρέξει ρεύμα σε ασθενείς με αδύναμη καρδιά, καθώς και να δοκιμάσει ανεξάρτητα χρησιμοποιώντας ένα σπιτικό απινιδωτή για να βοηθήσει ένα άτομο με αρρυθμία.

Σε ορισμένους ασθενείς, η θεραπεία με φάρμακα μαζί με ηλεκτρικά ερεθίσματα δεν δίνει αποτέλεσμα. Στη συνέχεια, ο καρδιολόγος, μαζί με τον καρδιοχειρουργό, εξετάζουν τη δυνατότητα εκτομής του καθετήρα της εστίασης της αρρυθμίας. Λαμβάνεται υπόψη η ηλικία και η γενική υγεία του ασθενούς. Αυτή η διαδικασία συνδυάζεται συχνά με ηλεκτροφυσιολογική εξέταση της καρδιάς..

Στον ασθενή χορηγείται μόνο τοπική αναισθησία κατά τη διάρκεια όλων των χειρουργικών επεμβάσεων. Ο λόγος αυτής της προσέγγισης έγκειται στο γεγονός ότι με τη γενική αναισθησία, η συχνότητα των συσπάσεων αλλάζει. Ο γιατρός δεν θα είναι σε θέση να προσδιορίσει σωστά την πηγή των προβλημάτων, πράγμα που σημαίνει ότι δεν θα είναι δυνατό να το κάψετε και να σώσετε τον ασθενή από την ασθένεια για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Προληπτικά μέτρα για αρρυθμία

Μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας, ο ασθενής πρέπει να ακολουθήσει όλες τις συστάσεις του γιατρού. Είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε τον καρδιακό ρυθμό αρκετές φορές την εβδομάδα. Εάν δεν είναι φυσιολογικό, τότε πρέπει να πάρετε τα χάπια που επέλεξε ο γιατρός. Κατά τους πρώτους 2 μήνες μετά από μια επίθεση, για να αποκαταστήσετε το σώμα, θα πρέπει να πάρετε φάρμακα που αποτρέπουν τους θρόμβους αίματος.

Οι γιατροί δίνουν ιδιαίτερη προσοχή στον τρόπο ζωής. Οι γιατροί συμβουλεύουν ασθενείς με προβλήματα συστολής της καρδιάς να περπατούν πιο συχνά στον καθαρό αέρα. Ένα φορτίο υψηλής έντασης έχει καλή επίδραση στην κατάσταση του κύριου μυός του σώματος, αλλά οι ασκήσεις πρέπει να επιλέγονται με βάση τις ικανότητές τους. Επίσης, οι ασθενείς πρέπει να ομαλοποιήσουν το βάρος τους και να υποβληθούν σε μια ψυχολογική θεραπεία για να αυξήσουν την αντίσταση στο στρες..

Παροξυσμική αρρυθμία: συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία

Οι καρδιακές διακοπές είναι εύκολο να διαγνωστούν. Σε τελική ανάλυση, σχεδόν όλοι τους συνοδεύονται από παραβίαση στο έργο αυτού του σώματος. Ειδικά όταν πρόκειται για την πιο κοινή ασθένεια - παροξυσμική αρρυθμία. Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από αυξημένη παραγωγή ηλεκτρικών σημάτων. Αυτά τα σήματα παράγονται από καρδιομυοκύτταρα. Και επειδή υπάρχει αυξημένος αριθμός τέτοιων ηλεκτρικών σημάτων, η ασθένεια είναι παροξυσμική..

Αξίζει να σημειωθεί ότι κυρίως οι ηλικιωμένοι πάσχουν από αυτή την ασθένεια. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το ποσοστό των ασθενών αυξάνεται απότομα στον πληθυσμό άνω των 60 ετών. Ωστόσο, αυτό δεν σημαίνει ότι οι νέοι δεν διαγιγνώσκονται ποτέ με μια τέτοια ασθένεια. Όλοι οι ασθενείς που έχουν οποιαδήποτε παθολογία του καρδιαγγειακού συστήματος κινδυνεύουν να αρρωστήσουν. Επιπλέον, υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που μπορούν να αυξήσουν σημαντικά τον κίνδυνο εμφάνισης αυτής της ασθένειας. Τέτοιοι παράγοντες περιλαμβάνουν το υπερβολικό βάρος, έναν καθιστικό τρόπο ζωής, την παρουσία κακών συνηθειών.

Τι είναι αυτή η ασθένεια?

Η αρρυθμία είναι μια ασθένεια που είναι γνωστή ακόμη και σε άτομα που δεν σχετίζονται με την ιατρική και δεν είναι ασθενείς κλινικών. Εξάλλου, ακούγεται πάντα. Τι είναι η αρρυθμία; Χαρακτηρίζεται από ξαφνικές επιθέσεις ταχυκαρδίας. Ταυτόχρονα, αν και ο ρυθμός παραμένει σωστός, η συχνότητα των συσπάσεων αυξάνεται σημαντικά. Στις περισσότερες περιπτώσεις, πρόκειται για αύξηση του καρδιακού ρυθμού σε 120 παλμούς. Αλλά σε κρίσιμες καταστάσεις, μπορεί να καταγραφεί μια πιο σημαντική αύξηση - έως και 240 παλμούς ανά λεπτό.

Παροξυσμική υπερκοιλιακή αρρυθμία στο ΗΚΓ

Και δεδομένου ότι πρόκειται για επίθεση, ξεκινά ξαφνικά και εξαφανίζεται μόνη της. Σημειώστε ότι η διάρκεια μιας επίθεσης μπορεί να διαφέρει. Για μερικούς, διαρκεί μόνο λίγα δευτερόλεπτα, ενώ άλλοι υποφέρουν για αρκετές ημέρες. Αυτή είναι μια πολύ οδυνηρή κατάσταση και οι άνθρωποι δυσκολεύονται να ανεχθούν τέτοιες επιθέσεις. Και αυτό δεν προκαλεί έκπληξη, καθώς η καρδιά αντιμετωπίζει ένα σοβαρό βάρος. Σε μια προσπάθεια μείωσης του πόνου, πολλοί προσπαθούν να αναπνέουν σωστά και να μην κινούνται. Ωστόσο, αυτό είναι εντελώς άχρηστο. Σε τελική ανάλυση, αυτές οι ξαφνικές συστολές δεν έχουν καμία σχέση με την κινητικότητα ενός ατόμου και τον ρυθμό της αναπνοής του..

Αιτίες εμφάνισης

Για να αποφύγετε προβλήματα υγείας, πρέπει να καταλάβετε ποιοι παράγοντες μπορούν να τους προκαλέσουν. Όμως, η πρόληψη στην περίπτωση αυτού του τύπου αρρυθμίας είναι σχεδόν εντελώς άχρηστη. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η αρρυθμία είναι σπάνια μια ανεξάρτητη ασθένεια. Τις περισσότερες φορές αντιπροσωπεύει «δευτερεύοντα» συμπτώματα. Εάν ένα άτομο έχει προβλήματα με την καρδιά ή το αγγειακό σύστημα, τότε ο κίνδυνος εμφάνισης αρρυθμιών είναι υψηλός. Η εμφάνισή του μπορεί να προκληθεί από:

  • υψηλή πίεση του αίματος;
  • ισχαιμική ασθένεια;
  • καρδιακά ελαττώματα
  • διαταραχές ηλεκτρολυτών.

Αλλά ακόμη και αν ένα άτομο δεν έχει τις παραπάνω ασθένειες, αυτό δεν σημαίνει ότι η αρρυθμία δεν μπορεί να αναπτυχθεί ως ανεξάρτητη ασθένεια. Σε αυτήν την περίπτωση, άτομα που:

  • υπόκεινται σε συχνό άγχος.
  • υπερφαγώστε συχνά.
  • εξαντληθεί σωματικά και ψυχικά.
  • Πιείτε πολλά ποτά που περιέχουν καφεΐνη.

Επιπλέον, η έλλειψη τόσο σημαντικών ουσιών όπως το κάλιο και το μαγνήσιο στο σώμα μπορεί επίσης να προκαλέσει την ανάπτυξη αρρυθμίας. Γι 'αυτό είναι απαραίτητο όχι μόνο να ακολουθήσετε έναν ενεργό και υγιεινό τρόπο ζωής, να κάνετε τακτικές εξετάσεις, αλλά και να παρακολουθείτε τη διατροφή. Θα πρέπει να περιλαμβάνει θρεπτικά τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε θρεπτικά συστατικά.

Ταξινόμηση

Η παροξυσμική αρρυθμία είναι δύο τύπων. Είναι πολύ απλό να προσδιοριστεί αν μια ασθένεια ανήκει σε έναν τύπο ή άλλο. Εξάλλου, κάθε είδος έχει συγκεκριμένα συμπτώματα. Ας μιλήσουμε για την ταχυκαρδία του παροξυσμικού κόλπου. Χαρακτηριστικά αυτού του είδους:

Παθογένεση (τι συμβαίνει;) Κατά τη διάρκεια της παροξυσμικής αρρυθμίας

  1. Αυτή η ασθένεια απομονώθηκε πρόσφατα ως ξεχωριστό είδος. Ακόμα και πριν από 40 χρόνια, οι άνθρωποι δεν είχαν ιδέα για την ύπαρξη μιας τέτοιας ύπουλης ασθένειας. Η δυσκολία της διάγνωσης είναι ότι αυτή η ασθένεια δεν επηρεάζει πάρα πολύ τον καρδιακό ρυθμό. Σε ασθενείς, υπάρχει αύξηση του ρυθμού σε 80-150 παλμούς ανά λεπτό.
  2. Ένα άλλο χαρακτηριστικό είναι ότι η ασθένεια σπάνια φτάνει σε κρίσιμο επίπεδο. Και επομένως, για τους περισσότερους ανθρώπους, η επίθεση περνά εντελώς απαρατήρητη. Για τον ίδιο λόγο, τα συμπτώματα δεν είναι πολύ ανεπτυγμένα. Ωστόσο, είναι ακόμη δυνατό να διαγνωστεί η ασθένεια, καθώς οι επιθέσεις επαναλαμβάνονται τακτικά και γίνονται πολύ ευαίσθητες. Αντιδρούν σε αύξηση και μείωση του τόνου, της αρτηριακής πίεσης.

Ο δεύτερος τύπος παροξυσμικής αρρυθμίας είναι η κολπική ταχυκαρδία. Είναι αυτή η ασθένεια που αναπτύσσεται στο πλαίσιο άλλων σοβαρών καρδιακών παθήσεων. Και δεδομένου ότι έχει μια συγκεκριμένη σχέση με τις καρδιακές παθήσεις, τα συμπτώματα είναι επίσης παρόμοια. Σε αυτήν την περίπτωση, ο καρδιακός ρυθμός αυξάνεται από 140 σε 250 παλμούς. Και αυτή η τιμή είναι κρίσιμη. Επομένως, η επίθεση είναι πιο οδυνηρή. Υπάρχουν δύο υποείδη κολπικής ταχυκαρδίας:

  • Οζώδης αρρυθμία. Η ασθένεια διαγιγνώσκεται χρησιμοποιώντας ΗΚΓ. Το κύριο χαρακτηριστικό της νόσου είναι η αυξημένη αντίσταση στα φάρμακα. Και επομένως, η θεραπεία του προκαλεί ορισμένες δυσκολίες.
  • Κοιλιακή ταχυκαρδία - ένα ECG συνταγογραφείται επίσης για τη διάγνωσή του και η σκανδάλη του είναι μια εξωσυστόλη Η ασθένεια έχει δύο μορφές: επαναλαμβανόμενη και μόνιμη.

Σημειώστε ότι και στις δύο περιπτώσεις, το μόνο απαιτούμενο διαγνωστικό τεστ είναι ένα ΗΚΓ. Γιατί αυτό? Στο ηλεκτροκαρδιογράφημα είναι οι ορατές αλλαγές στον ρυθμό.

Συμπτώματα

Αν και ορισμένες ασθένειες είναι πράγματι ασυμπτωματικές, οι αρρυθμίες δεν είναι μεταξύ αυτών. Και επομένως, ένας ασθενής που παρακολουθεί στενά την υγεία του σίγουρα θα τους παρατηρήσει. Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, αυτή η ασθένεια είναι μια κοινή επίθεση. Και, όπως με κάθε επίθεση, χαρακτηρίζεται από την παρουσία μιας συγκεκριμένης ώθησης. Ο ασθενής αισθάνεται καθαρά αυτήν την ώθηση, καθώς εντοπίζεται στην περιοχή της καρδιάς. Μετά από αυτό, ο καρδιακός παλμός αρχίζει να επιταχύνεται. Και μετά από αυτό, εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • ζάλη;
  • θόρυβος στο κεφάλι
  • βαρύτητα στην καρδιά.

Σε αυτήν την περίπτωση, η ζάλη μπορεί να ξεκινήσει ξαφνικά. Για παράδειγμα, στη μέση μιας επίθεσης. Όλα εξαρτώνται από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του οργανισμού. Αλλά αν μιλάμε για επίθεση κολπικής ταχυκαρδίας, τότε τα συμπτώματα μπορεί να αλλάξουν (εφίδρωση, ναυτία, έμετος, μετεωρισμός). Η επίθεση σχεδόν πάντα τελειώνει με πολυουρία (αυξημένη ούρηση). Τα ούρα που απεκκρίνονται έχουν ελαφρύτερη σκιά, χαμηλή πυκνότητα. Αλλά εάν η επίθεση καθυστερήσει, τότε αυτό προκαλεί σημαντική μείωση της αρτηριακής πίεσης. Αυτό μπορεί να προκαλέσει λιποθυμία. Η λιποθυμία είναι πιο συχνή σε άτομα με καρδιοπαθολογία.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Πάνω στο άρθρο, αναφέραμε ήδη ότι μπορείτε να διαγνώσετε αυτήν την ασθένεια χρησιμοποιώντας ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα. Σε αυτό, ο γιατρός θα δει καθαρά τα κύματα Ρ, τα οποία σε κανονική κατάσταση δεν πρέπει να είναι. Αυτό αρκεί για να γίνει σωστή διάγνωση. Αφού μελετήσει αυτά τα δόντια, τα παράπονα του ασθενούς, ο γιατρός θα είναι σε θέση να προσδιορίσει ποιος τύπος αρρυθμίας πρόκειται.

Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις ενδέχεται να απαιτούνται πρόσθετα διαγνωστικά. Για παράδειγμα, υπερηχογράφημα της καρδιάς. Εάν ο γιατρός αμφιβάλλει για την ορθότητα της διάγνωσης λόγω περίεργων συμπτωμάτων, η διάγνωση υπερήχων είναι η καλύτερη επιλογή. Σε τελική ανάλυση, είναι η πιο ακριβής ερευνητική μέθοδος..

Θεραπεία

Η πορεία της θεραπείας ξεκινά αμέσως μετά τη διάγνωση. Περιλαμβάνει αντιαρρυθμική θεραπεία. Σε αυτήν την περίπτωση, ο γιατρός μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει και να πάρει καρδιακές γλυκοσίδες. Αυτό όμως είναι απαραίτητο σε ορισμένες περιπτώσεις, όταν τα αποτελέσματα των δοκιμών δεν είναι ικανοποιητικά. Εάν ο ασθενής πάσχει από συχνό παροξυσμό, τότε ο γιατρός εξετάζει την επιλογή της θεραπείας κατά της υποτροπής. Σε αυτήν την περίπτωση, επιλέγονται φάρμακα που αποτρέπουν την επανάληψη επιθέσεων..

Αλλά η θεραπεία περιλαμβάνει κάτι περισσότερο από τη χρήση ναρκωτικών. Σχεδόν όλοι οι ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με αυτήν την ασθένεια, οι γιατροί συστήνουν να ακολουθήσουν μια δίαιτα. Όλα τα επιβλαβή τρόφιμα απομακρύνονται από τη διατροφή. Αντ 'αυτού, εισάγονται τρόφιμα που περιέχουν πολλές βιταμίνες και θρεπτικά συστατικά. Απαγορεύονται τα γλυκά, τα καπνιστά κρέατα και τυχόν πρόχειρο φαγητό. Εάν ο ασθενής καπνίζει ή έχει εξάρτηση από το αλκοόλ, τότε του προσφέρεται μια ειδική πορεία θεραπείας με στόχο να απαλλαγούμε από κακές συνήθειες.

Εάν η φαρμακευτική θεραπεία δεν έχει το επιθυμητό αποτέλεσμα, η κατάσταση του ασθενούς συνεχίζει να επιδεινώνεται, οι γιατροί καταφεύγουν σε τουλάχιστον χειρουργική επέμβαση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί επίσης να συστήσουν την εμφύτευση βηματοδοτών. Ωστόσο, η χειρουργική επέμβαση ενδείκνυται μόνο για ασθενείς που παρουσιάζουν ταχεία επιδείνωση..

Προβλέψεις και επιπλοκές

Αν και στις περισσότερες περιπτώσεις η θεραπεία των παροξυσμικών αρρυθμιών γίνεται χωρίς προβλήματα, η πρόγνωση δεν είναι πάντα ευνοϊκή. Εάν μιλάμε για αρκετές επιθέσεις, τότε μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη πιο σοβαρών ασθενειών. Μέση οξεία καρδιακή ανεπάρκεια και ισχαιμία.

Γι 'αυτό είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε θεραπεία εγκαίρως. Δεν πρέπει ποτέ να καθυστερήσετε μια επίσκεψη στο γιατρό. Οποιεσδήποτε ανωμαλίες στον καρδιακό ρυθμό είναι ένας λόγος να πάει στην κλινική. Μόνο ένας γιατρός μπορεί να πει εάν η κατάστασή σας είναι κρίσιμη ή επικίνδυνη.

Αυξημένα επίπεδα σιδήρου στο αίμα

Τα καλύτερα χάπια για την καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία