Συμπτώματα και θεραπεία παροδικών διαταραχών της εγκεφαλικής κυκλοφορίας

Τι είναι ένα παροδικό εγκεφαλοαγγειακό ατύχημα (εφεξής - PNMK); Το όνομα μιλά από μόνο του - είναι μια προσωρινή επιδείνωση της παροχής αίματος στον εγκέφαλο. Οδηγεί στην εμφάνιση των ίδιων προσωρινών νευρολογικών συμπτωμάτων. Εάν μιλάμε σε αριθμούς, μια τέτοια παραβίαση και όλα τα κλινικά συμπτώματα παραμένουν για όχι περισσότερο από 24 ώρες. Όταν ο ασθενής παραμένει σε σοβαρή κατάσταση περισσότερο, διαγιγνώσκεται ένα εγκεφαλικό..

Οι λόγοι

Οι παροδικές διαταραχές της εγκεφαλικής κυκλοφορίας έχουν δύο κύριες αιτίες ανάπτυξης:

  • Υψηλή πίεση του αίματος.
  • Αθηροσκληρωτική αγγειακή νόσος.

Συνήθως, οι ασθενείς έχουν το ένα και το άλλο, έτσι οι γιατροί δεν μπορούν να προσδιορίσουν τον κύριο παράγοντα. Πολύ λιγότερο συχνά από τους παραπάνω λόγους, παροδικές διαταραχές της ροής του αίματος στον εγκέφαλο οδηγούν σε:

  • Αγγειίτιδα (αυτοάνοση ή μολυσματική φλεγμονή του αγγειακού τοιχώματος).
  • Καρδιακές παθήσεις.
  • Οστεοχόνδρωση του τραχήλου της μήτρας σε συνδυασμό με σύνδρομο σπονδυλικής αρτηρίας. Σε αυτήν την παθολογία, λόγω της παραμόρφωσης των αυχενικών σπονδύλων, συμβαίνει συμπίεση μιας από τις κύριες πηγές αίματος για τον εγκέφαλο, η σπονδυλική αρτηρία..
  • Μειωμένη ρεολογία αίματος (όταν γίνεται πολύ παχύρρευστο και επιρρεπές σε θρόμβους αίματος).
  • Αγγειακά ελαττώματα που μεταφέρουν αίμα στο κεντρικό όργανο του νευρικού συστήματος (στροφές, βρόχοι κ.λπ.).

Ποικιλίες PNMK

Οι παροδικές διαταραχές της εγκεφαλικής ροής αίματος μπορούν να προχωρήσουν ως παροδική ισχαιμική επίθεση και υπέρταση εγκεφαλικής κρίσης. Μια παροδική ισχαιμική επίθεση (γνωστή ως microstroke) είναι μια οξεία παραβίαση της παροχής αίματος στον εγκεφαλικό ιστό λόγω της απόφραξης ενός μικρού αρτηριακού αγγείου. Οι ασθενείς με τέτοιες διαταραχές αρχίζουν να αισθάνονται νευρολογικά συμπτώματα που χαρακτηρίζουν τις βλάβες των εγκεφαλικών κέντρων, τα οποία το «πρόβλημα» παρέχει η αρτηρία με αίμα. Υπερτασική εγκεφαλική κρίση - μια απότομη αύξηση της αρτηριακής πίεσης (σε υπερτασικούς ασθενείς, η συνήθη υψηλή τους πίεση είναι υψηλότερη), συνοδευόμενη από προσωρινές νευρολογικές διαταραχές και διάφορα συμπτώματα καρδιακής δυσλειτουργίας.

Τα συμπτώματα του PNMK

Με την ανάπτυξη PNMC, ο ασθενής αναπτύσσει εγκεφαλικά και εστιακά σημεία παθολογίας. Τα γενικά εγκεφαλικά συμπτώματα περιλαμβάνουν:

  • ζάλη;
  • πονοκέφαλο;
  • ναυτία, έμετος
  • πόνος στα μάτια
  • βουητό, χτυπάει στα αυτιά.
  • σύγχυση ή απώλεια συνείδησης.

Τα εστιακά συμπτώματα είναι νευρολογικές διαταραχές. Η φύση τους εξαρτάται από το ποιο μέρος του εγκεφάλου πάσχει από κυκλοφορικές διαταραχές. Αλλά για ένα συνηθισμένο άτομο, δεν χρειάζεται να γνωρίζουμε τις λεπτές λεπτομέρειες της διάγνωσης νευρολογικών διαταραχών. Το κύριο πράγμα είναι να περιηγηθείτε σε ποια συμπτώματα πρέπει να σας προειδοποιούν. Αυτά τα προειδοποιητικά σημάδια περιλαμβάνουν:

  • διαταραχή της ομιλίας
  • επιδείνωση της όρασης
  • διπλή όραση;
  • ξαφνική έναρξη του στραβισμού?
  • μούδιασμα του προσώπου ή ορισμένων τμημάτων του σώματος.
  • σοβαρή αδυναμία στα άκρα.


Συχνά, ο ασθενής έχει μικτά συμπτώματα, δηλαδή, και τα δύο είναι παρόντα. Εάν η παραβίαση της εγκεφαλικής ροής αίματος είναι του τύπου της υπερτασικής εγκεφαλικής κρίσης, προστίθενται τα συμπτώματα που αναφέρονται παραπάνω:

  • Αρτηριακή υπέρταση "εκτός κλίμακας".
  • αυξημένος ή μειωμένος καρδιακός ρυθμός
  • αίσθημα φόβου και άγχους.

Εάν ένα άτομο έχει τα περιγραφόμενα συμπτώματα, είναι επιτακτική ανάγκη να καλέσετε ασθενοφόρο ή να μεταφέρετε τον ασθενή σε ιατρικό ίδρυμα με νευρολογικό τμήμα (νευρολογία, νευροχειρουργική).

Θεραπεία PNMK

Η προσέγγιση για τη θεραπεία παροδικών διαταραχών της εγκεφαλικής κυκλοφορίας είναι πάντα ατομική. Επειδή η διαταραχή είναι προσωρινή, η αναμενόμενη διαχείριση μπορεί να φαίνεται κατάλληλη. Αλλά οι γιατροί δεν μπορούν ποτέ να πουν με μεγάλη ακρίβεια εάν η παραβίαση θα αποδειχθεί παροδική ή επίμονη (μπορούν να κάνουν διάγνωση μόνο μετά από αυτές τις ίδιες 24 ώρες). Επομένως, στους ασθενείς πρέπει να συνταγογραφείται πλήρης ανάπαυση (σωματική και ψυχική) και θεραπεία, η οποία επιτρέπει τη μείωση του βάθους της βλάβης στον εγκεφαλικό ιστό, καθώς και τη συνεχή παρακολούθηση της λειτουργίας του καρδιαγγειακού συστήματος..

Για τη βελτίωση της παροχής αίματος στον εγκέφαλο, οι νευροπαθολόγοι χρησιμοποιούν διάφορες ομάδες φαρμάκων: αγγειοδιασταλτικά, τα οποία επηρεάζουν τη μικροκυκλοφορία και τις μεταβολικές διεργασίες στον εγκέφαλο. Η επιλογή φαρμάκων εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την αρτηριακή πίεση του ασθενούς, καθώς εάν είναι φυσιολογικό, πολλά αγγειοδιασταλτικά δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν. Σε τέτοιες περιπτώσεις, συνταγογραφούνται φάρμακα που δρουν κυρίως στο αγγειακό κρεβάτι του εγκεφάλου..

Μια άλλη ομάδα φαρμάκων που χρησιμοποιούνται ευρέως για παροδικές διαταραχές της εγκεφαλικής κυκλοφορίας είναι ηρεμιστικά και υπνωτικά. Έχουν συνταγογραφηθεί σε ασθενείς για να αποκλείσουν τη συναισθηματική διέγερση, η οποία, με μια τέτοια παθολογία, μπορεί να επιδεινώσει την κατάσταση του ασθενούς..

Πρόληψη

Παροδικές διαταραχές της εγκεφαλικής ροής αίματος είναι πρόδρομοι εγκεφαλικών εγκεφαλικών επεισοδίων. Επομένως, δεν αξίζει να αναφερθούμε σε τέτοιες οξείες καταστάσεις. Τα άτομα με προβλήματα αρτηριακής πίεσης πρέπει να λαμβάνουν αντιυπερτασικά φάρμακα που συνταγογραφούνται από γιατρό..

Εάν υπάρχουν καρδιακές ανωμαλίες, συνιστάται να παρακολουθείτε τακτικά θεραπείες συντήρησης με αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες - φάρμακα που αποτρέπουν τους θρόμβους στο αίμα. Και, φυσικά, δεν είναι λιγότερο σημαντικό να εγκαταλείψουμε τις κακές συνήθειες (ειδικά το κάπνισμα, το οποίο σκοτώνει απλώς τα αιμοφόρα αγγεία) και την αναθεώρηση των προτιμήσεων για την υγιεινή διατροφή..

Παροδική παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας

Το παροδικό εγκεφαλοαγγειακό ατύχημα (PICC) είναι μια βραχυπρόθεσμη οξεία εγκεφαλική ισχαιμία που συνοδεύεται από παροδικά εγκεφαλικά και εστιακά συμπτώματα που εξαφανίζονται εντελώς εντός 24 ωρών από την έναρξη της επίθεσης. Οι κλινικές εκδηλώσεις είναι διαφορετικές, λόγω του τύπου και του θέματος του PNMK. Η διάγνωση πραγματοποιείται αναδρομικά και περιλαμβάνει νευρολογικές, οφθαλμολογικές και καρδιολογικές εξετάσεις, εξέταση της παροχής εγκεφαλικού αίματος (υπερηχογράφημα, διπλή σάρωση, MRA), ακτινογραφία και CT της σπονδυλικής στήλης. Η θεραπεία του PNMC στοχεύει στην ομαλοποίηση της παροχής και του μεταβολισμού του εγκεφαλικού αίματος, στην πρόληψη της υποτροπής και στην πρόληψη του εγκεφαλικού επεισοδίου. Με αιμοδυναμικά σημαντική απόφραξη μεγάλων αρτηριών, είναι δυνατή η χειρουργική θεραπεία από αγγειοχειρουργούς.

  • Αιτιολογία και παθογένεση
  • Τα συμπτώματα του PNMK
  • Διαγνωστικά του PNMK
  • Θεραπεία PNMK
    • Πρόβλεψη και πρόληψη PNMK
  • Τιμές θεραπείας

Γενικές πληροφορίες

Το παροδικό εγκεφαλοαγγειακό ατύχημα έχει παρόμοια αιτιολογία και μηχανισμούς ανάπτυξης με το ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο. Ένα ξεχωριστό χαρακτηριστικό είναι η σύντομη διάρκειά του (διάρκεια όχι περισσότερο από μια ημέρα) και η παροδική φύση όλων των συμπτωμάτων που προκύπτουν. Είναι γενικά αποδεκτό στον κόσμο και στην εγχώρια νευρολογία ότι οι περιπτώσεις όπου οι κλινικές εκδηλώσεις οξέος εγκεφαλοαγγειακού ατυχήματος (ACVI) παραμένουν περισσότερο από 24 ώρες συνήθως θεωρούνται εγκεφαλικό επεισόδιο.

Οι παροδικές διαταραχές της εγκεφαλικής κυκλοφορίας περιλαμβάνουν παροδική ισχαιμική προσβολή (ΤΙΑ) και εγκεφαλική υπερτασική κρίση. Το PNMK είναι μια από τις πιο κοινές μορφές διαταραχών εγκεφαλικής κυκλοφορίας. Ωστόσο, είναι δύσκολο να ληφθούν αξιόπιστα στατιστικά δεδομένα σχετικά με τη δομή της επίπτωσης του PNMK, καθώς, από τη μία πλευρά, πολλοί ασθενείς δεν αναζητούν ιατρική περίθαλψη εγκαίρως και, από την άλλη πλευρά, είναι δύσκολο για τους γιατρούς να διαγνώσουν το γεγονός του PNMK μόνο με βάση τα δεδομένα ιστορικού..

Αιτιολογία και παθογένεση

Στην καρδιά του PNMC υπάρχει μείωση της ροής του αίματος μέσω των αρτηριών που τροφοδοτούν τον εγκέφαλο. Υπάρχουν πολλοί παράγοντες που οδηγούν σε τέτοιες δυσκυκλοφοριακές αλλαγές. Στην πρώτη θέση μεταξύ τους - αθηροσκλήρωση και υπέρταση. Οι Etiofactors περιλαμβάνουν επίσης σακχαρώδη διαβήτη, λοιμώδη-αλλεργική και συστηματική αγγειίτιδα (νόσος Kawasaki, οζώδης περιαρρίτιδα, κοκκώματα του Wegener), αγγειακές βλάβες στην κολλαγόνωση. Ένας συγκεκριμένος ρόλος διαδραματίζεται από συγγενείς αγγειακές δυσπλασίες - παθολογική τορνευτικότητα, υποπλασία.

Η αρτηριο-αρτηριακή εμβολή είναι ο κύριος παθογενετικός μηχανισμός εμφάνισης PNMC. Τα Emboli είναι σωματίδια ενός βρεγματικού θρόμβου που σχηματίζεται στον αυλό ενός παθολογικά αλλοιωμένου αγγείου ή μιας αποσυνθετικής αθηροσκληρωτικής πλάκας. Η πηγή της εμβολής μπορεί να είναι θρόμβοι αίματος που σχηματίζονται στις κοιλότητες της καρδιάς με επίκτητα ή συγγενή ελαττώματα, μυξώματα, ανεύρυσμα μετά από έμφραγμα. Μια εμβολή που σχηματίζεται σε μια μεγάλη αρτηρία με ροή αίματος εισέρχεται στα τερματικά κλαδιά των εγκεφαλικών αγγείων, οδηγώντας στην απόφραξή τους και απότομη μείωση της παροχής αίματος στο αντίστοιχο τμήμα του εγκεφάλου.

Μια παροδική παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας μπορεί να συμβεί επανειλημμένα με απόφραξη των καρωτιδικών αρτηριών. Οι αιτιολογικοί παράγοντες της υπερτασικής εγκεφαλικής κρίσης είναι σπασμός εγκεφαλικών αρτηριών και απόθεση φλεβικού αίματος. Το PNMK στη λεκάνη της σπονδυλικής στήλης εμφανίζεται όταν η σπονδυλική αρτηρία συμπιέζεται λόγω αστάθειας της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, της οστεοχόνδρωσης, της αυχενικής σπονδυλίωσης και του νωτιαίου τραύματος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αιτία του PNMC είναι ο αντισταθμιστικός αρτηριακός σπασμός, ο οποίος αναπτύσσεται με σοβαρή αρτηριακή υπόταση, για παράδειγμα, με οξεία απώλεια αίματος, έμφραγμα του μυοκαρδίου, σοβαρές αρρυθμίες. Σε περίπτωση απόφραξης της υποκλείδιας αρτηρίας, η ανάπτυξη PNMC είναι δυνατή με τον μηχανισμό «κλοπής», όταν η παροχή αίματος στον βραχίονα παράγεται από την σπονδυλοβιακή λεκάνη εις βάρος της εγκεφαλικής ροής αίματος.

Η κύρια παθογενετική στιγμή που παρέχει τη σύντομη διάρκεια της εγκεφαλικής ισχαιμίας στο PNMC είναι ένα καλά αναπτυγμένο σύστημα κυκλοφορίας ασφάλειας. Χάρη σε αυτό, κατά τη διάρκεια της αρτηριακής απόφραξης, η ροή του αίματος αναδιανέμεται γρήγορα κατά μήκος εναλλακτικών οδών παράκαμψης με τέτοιο τρόπο ώστε να παρέχει επαρκή παροχή αίματος στην ισχαιμική περιοχή και την πλήρη αποκατάσταση των λειτουργιών της εντός 1 ημέρας από τη στιγμή της απόφραξης. Εάν αυτό δεν συμβεί, εμφανίζονται μη αναστρέψιμες αλλαγές στα ισχαιμικά εγκεφαλικά κύτταρα, οδηγώντας σε πιο επίμονες νευρολογικές διαταραχές και ταξινομούνται ως ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο..

Τα συμπτώματα του PNMK

Συνήθως ξαφνική και οξεία ανάπτυξη. Τα γενικά εγκεφαλικά συμπτώματα του PNMC είναι πονοκέφαλος, αδυναμία, ναυτία (έμετος), θολή όραση, βλαστικές-αγγειακές αντιδράσεις (εξάψεις, τρόμος, εφίδρωση κ.λπ.), βραχυπρόθεσμες διαταραχές της συνείδησης. Τα εστιακά συμπτώματα εξαρτώνται εξ ολοκλήρου από το θέμα της ισχαιμικής διαδικασίας. Κατά μέσο όρο, το PNMK διαρκεί από μερικά λεπτά έως αρκετές ώρες. Η πλήρης αποκατάσταση των διαταραγμένων νευρολογικών λειτουργιών εντός 24 ωρών είναι παθογνωμονική.

Το PNMC στο σύστημα ICA (εσωτερική καρωτιδική αρτηρία) χαρακτηρίζεται από μεταβλητές ζώνες υποισθησίας και / ή παραισθησίας, που καλύπτουν μεμονωμένες περιοχές του δέρματος των άκρων ή του προσώπου στην αντίθετη (ετερόπλευρη) πλευρά της ισχαιμικής εστίασης. Μπορεί να εμφανιστεί κεντρική πάρεση, που εκτείνεται σε τοπικές μυϊκές ομάδες ή ένα άκρο. Η ημιυπαισθησία και η ημιπάρεση είναι λιγότερο συχνές. Η μυϊκή δύναμη συνήθως μειώνεται μέτρια. Η ανισορροφλεξία είναι τυπική, μερικές φορές υπάρχουν παθολογικά αντανακλαστικά των Rossolimo και Babinsky. Συχνά παρατηρείται αφασία ή δυσαρθρία. Πιθανή μείωση της οπτικής οξύτητας σε ένα μάτι, η εμφάνιση παροξυσμού της επιληψίας του Τζάκσον, σε ορισμένες περιπτώσεις μετατρέπεται σε γενικευμένη επιληπτική κρίση.

Το PNMK στη λεκάνη της σπονδυλικής στήλης εκδηλώνει συστηματική ζάλη με εμβοές, αυτόνομες διαταραχές, αιθουσαία αταξία (αποπροσανατολισμός κινήσεων, αστάθεια βάδισης, αστάθεια στη θέση Romberg κ.λπ.), διαταραχές της όρασης με τη μορφή μεταμόρφωσης, φωτοψίας και απώλειας όρασης. Σημειώνεται οριζόντιος νυσταγμός. Πιθανή δυσαρθρία, δυσφωνία, διπλωπία, δυσφαγία, η εμφάνιση εναλλακτικών συνδρόμων. Το PNMK στη λεκάνη των σπονδύλων συνοδεύεται συνήθως από πονοκέφαλο στο ινώδες, η ένταση του οποίου σχετίζεται με τις κινήσεις της κεφαλής.

Μια παροδική παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας στην περιοχή του στελέχους του εγκεφάλου εκδηλώνεται από συστηματική ζάλη, πάρεση των οφθαλμοκινητικών μυών, απώλεια ακοής, διπλή όραση. Ενδέχεται να εμφανιστούν παροδικές διαταραχές κατάποσης και αρθρώσεων, ημιανοψία και τοπική υποισθησία του δέρματος του προσώπου. Με PNMK στην περιοχή των μυελών oblongata (δικτυωτός σχηματισμός, κατώτερες ελιές), το λεγόμενο. σταγόνες - παροδικοί παροξυσμοί ακινησίας ως αποτέλεσμα σοβαρής μυϊκής αδυναμίας. Με το PNMK στα μεσαία μέρη του κροταφικού λοβού, υπάρχει ένα βραχυπρόθεσμο σύνδρομο Korsakov - απώλεια προσανατολισμού στο περιβάλλον και του χρόνου σε συνδυασμό με μια διαταραχή της μνήμης των τρεχόντων γεγονότων.

Πρέπει να σημειωθεί ότι η ταυτόχρονη στένωση πολλών αρτηριών της κεφαλής είναι δυνατή, οδηγώντας στην εμφάνιση παροδικής ισχαιμίας σε αρκετές λεκάνες αγγείων. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η κλινική PNMK συνδυάζει τα συμπτώματα βλάβης σε όλες τις εγκεφαλικές περιοχές που εμπλέκονται στην ισχαιμική διαδικασία..

Διαγνωστικά του PNMK

Σε σπάνιες περιπτώσεις, οι ασθενείς εξετάζονται απευθείας από νευρολόγο κατά τη διάρκεια PNMK. Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς που έχουν υποβληθεί στο PNMC στο σπίτι έρχονται σε διαβούλευση με έναν νευρολόγο, ενώ ένα ισχαιμικό επεισόδιο μπορεί να καταγραφεί από έναν τοπικό θεραπευτή ή έναν γιατρό έκτακτης ανάγκης. Μερικοί ασθενείς δεν γνωρίζουν καν το προηγούμενο εγκεφαλικό επεισόδιο, αλλά με μια λεπτομερή ερώτηση είναι δυνατόν να αποκαλυφθεί η παρουσία τέτοιων επιθέσεων στο παρελθόν. Ο εντοπισμός ιστορικού PNMC είναι σημαντικός στην επιλογή περαιτέρω τακτικών διαχείρισης ασθενών.

Στη νευρολογική κατάσταση μετά το μεταφερόμενο PNMC, συνήθως δεν υπάρχουν σημαντικές ανωμαλίες. Υποχρεωτικό διορισμό πρόσθετων εξετάσεων - διαβουλεύσεις οφθαλμίατρου με περιμετρία και οφθαλμοσκόπηση. πήγματα, προσδιορισμός σακχάρου στο αίμα, χοληστερόλης και λιπιδίων. REG, διπλή σάρωση ή USDG των αγγείων της κεφαλής και του λαιμού, μαγνητική τομογραφία εγκεφάλου, αγγειογραφία MR. Κατά κανόνα, οι εξετάσεις καταγράφουν σημάδια χρόνιας εγκεφαλικής ισχαιμίας και κυκλοφοριακής εγκεφαλοπάθειας. πιθανή ανίχνευση απόφραξης καρωτίδων ή σπονδυλικών αρτηριών.

Η εξέταση των σπονδυλικών αρτηριών πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας REG και USDG με λειτουργικές δοκιμές (για παράδειγμα, με περιστροφή και κλίση της κεφαλής), συμπληρωμένη με ακτινογραφία της σπονδυλικής στήλης στην αυχενική σπονδυλική στήλη ή CT της σπονδυλικής στήλης. Κατά τη διάγνωση της θρόμβωσης των μεγάλων αγγείων που τροφοδοτούν τον εγκέφαλο, συνιστάται να συμβουλευτείτε έναν αγγειοχειρουργό για να αποφασίσετε τη σκοπιμότητα της χειρουργικής θεραπείας. Παρουσία καρδιαγγειακών παθήσεων, συνεννόηση με καρδιολόγο, ΗΚΓ, καθημερινή παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης, υπερηχογράφημα της καρδιάς.

Θεραπεία PNMK

Σε ήπιες περιπτώσεις, όταν το PNMK διαρκεί όχι περισσότερο από μία ώρα, η θεραπεία πραγματοποιείται σε περιβάλλον εξωτερικών ασθενών. Για πιο σοβαρές εκδηλώσεις ή επαναλαμβανόμενη PNMC, ενδείκνυται θεραπεία σε νευρολογικό νοσοκομείο. Τα κύρια καθήκοντα στη θεραπεία του PNMC είναι η βελτίωση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας και η αποκατάσταση επαρκούς μεταβολισμού των εγκεφαλικών ιστών..

Συνταγογραφούμενα φάρμακα που βελτιώνουν τις ρεολογικές παραμέτρους του αίματος (πεντοξυφυλλίνη, δεξτράνη). Συνιστώνται 3-5 ημερήσιες ενδοφλέβιες ενέσεις στάγδην κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Στη συνέχεια, συνταγογραφείται μακροχρόνια πρόσληψη ακετυλοσαλικυλικού οξέος. Το Bromcamphor συνιστάται σε ασθενείς με PNMK που έχουν αντενδείξεις για τη λήψη σαλικυλικών (για παράδειγμα, παρουσία γαστρικού έλκους). Από τους νευρομεταβολίτες, την πιρακετάμη, την εγκεφαλική ενυδάτωση των χοίρων, το γάμμα-αμινοβουτυρικό οξύ, οι βιταμίνες gr χρησιμοποιούνται ευρέως. ΣΕ.

Η ομαλοποίηση των αριθμών αρτηριακής πίεσης είναι σημαντική. Για το σκοπό αυτό, πραγματοποιείται ενδοφλέβια ή ενδομυϊκή χορήγηση διβαζολίου, παπαβερίνης, ενδομυϊκή χορήγηση θειικού μαγνησίου, δροταβερίνης. Με συστηματική ζάλη και σοβαρά αυτόνομα συμπτώματα, συνταγογραφούνται αλκαλοειδή belladonna, φαινοβαρβιτάλη, εκχύλισμα belladonna, διαζεπάμη και χλωροπρομαζίνη, εάν ενδείκνυται. Συνιστάται θεραπεία καταστολής με βαλεριάνα, τριοξαζίνη, tazepam ή elenium εντός 1-2 εβδομάδων από τη στιγμή της PNMK.

Μια διαγνωσμένη στένωση της καρωτιδικής αρτηρίας που υπερβαίνει το 70% του αυλού της αποτελεί ένδειξη χειρουργικής θεραπείας. Σε ατομική βάση, πραγματοποιείται η επιλογή των καταλληλότερων χειρουργικών τακτικών - εκτροπή ή κλασική ενδοτερεκτομή καρωτίδας, stenting, προσθετικά, μοσχεύματα παράκαμψης καρωτίδας-υποκλάβων. Επίσης, σύμφωνα με τις ενδείξεις, γίνεται stenting ή προσθετική της σπονδυλικής αρτηρίας.

Πρόβλεψη και πρόληψη PNMK

Όσον αφορά την πλήρη εξάλειψη του προκύπτοντος νευρολογικού ελλείμματος, το PNMC έχει ευνοϊκή πρόγνωση. Η τυπική επαναληψιμότητα του PNMC είναι δυσμενής. Το ποσοστό υποτροπής μπορεί να είναι έως και αρκετές φορές το χρόνο. Κάθε επόμενο επεισόδιο PNMK αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου. Η πιο ευνοϊκή πρόγνωση για το PNMC είναι στη λεκάνη της εσωτερικής ακουστικής αρτηρίας. Με τον εντοπισμό των διαταραχών στη λεκάνη των καρωτίδων, η πρόγνωση είναι χειρότερη από ό, τι με το PNMC της σπονδυλοβασικής περιοχής. Συνήθως, αυτοί οι ασθενείς έχουν εγκεφαλικό επεισόδιο εντός 1 έτους..

Η βάση για την πρόληψη του PNMK είναι ένας υγιεινός τρόπος ζωής, εξαιρουμένων των παραγόντων που επηρεάζουν δυσμενώς την κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων - κάπνισμα, λήψη μεγάλων δόσεων αλκοόλ, υπερβολική κατανάλωση ζωικών λιπών. Τα προληπτικά μέτρα περιλαμβάνουν τον έλεγχο της αρτηριακής πίεσης, τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα, το φάσμα των λιπιδίων. κατάλληλη θεραπεία της αρτηριακής υπέρτασης, του σακχαρώδη διαβήτη, των αγγειακών παθήσεων. Η δευτερογενής πρόληψη του PNMK συνίσταται σε τακτική παρακολούθηση από νευρολόγο με επαναλαμβανόμενες σειρές αγγειακής θεραπείας.

Παροδική παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας ή PNMK - τι είναι αυτό, πώς εκδηλώνεται και αντιμετωπίζεται

Προσωρινό εγκεφαλοαγγειακό ατύχημα μπορεί να διαγνωστεί σε άτομα διαφορετικών ηλικιών. Είναι λάθος να θεωρούμε αυτή την ασθένεια πολλούς ηλικιωμένους. Ακόμα και άτομα κάτω των 40 ετών μπορούν να υποφέρουν από αυτή την ασθένεια. Το PNMK είναι θεραπεύσιμο, αλλά η ασθένεια πρέπει να εντοπιστεί νωρίς. Δεδομένου ότι αυτή η κατάσταση μπορεί να υποδηλώνει την επικείμενη εκδήλωση πιο σοβαρών παθολογιών.

Ένας παροδικός τύπος διαταραχών στο PNMK είναι αυτές που εμφανίζονται ξαφνικά και δεν διαρκούν πολύ. Ο ΠΟΥ έχει καθορίσει οδηγίες για τη διάρκεια των παροδικών διαταραχών. Όλα τα εστιακά συμπτώματα πρέπει να εξαφανιστούν κατά τη διάρκεια της ημέρας. Όλες οι διαταραχές της εγκεφαλικής κυκλοφορίας, οι οποίες έχουν μεγάλη διάρκεια, ανήκουν στο εγκεφαλικό εγκεφαλικό επεισόδιο.

Το PNMK έχει μια σειρά από χαρακτηριστικά που αξίζει επίσης να συζητήσουμε. Το κυκλοφορικό σύστημα του εγκεφάλου είναι περίπλοκο, αλλά αρκετά ενδιαφέρον. Ο όγκος του αίματος στον εγκέφαλο παραμένει πάντα σταθερός, αυτός ο δείκτης επίσης δεν αλλάζει με υψηλό διανοητικό στρες ή σκληρή σωματική εργασία. Οι περιοχές του εγκεφάλου που είναι πιο αγχωμένες και περισσότερο εμπλέκονται λαμβάνουν περισσότερη διατροφή μέσω του αίματος. Απομακρύνεται από λιγότερο εμπλεκόμενα μέρη του εγκεφάλου.

Τα εγκεφαλικά αγγεία είναι υπεύθυνα για τον κορεσμό του εγκεφάλου με οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά. Λόγω της σωστής λειτουργίας τους, ο εγκέφαλος μπορεί να λειτουργεί ομαλά. Όταν τα αιμοφόρα αγγεία δεν μπορούν να λειτουργήσουν κανονικά για διάφορους λόγους, εμφανίζονται διαταραχές στην ελεύθερη ροή του αίματος. Οι αρτηρίες μπορούν να κλείσουν ή να κλείσουν εντελώς. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η διατροφή και ο κορεσμός οξυγόνου ορισμένων περιοχών του εγκεφάλου διαταράσσονται..

PNMK - πόσο επικίνδυνο είναι?

Με παρατεταμένη πείνα οξυγόνου, ισχαιμικά εγκεφαλικά επεισόδια μπορούν να αναπτυχθούν σε ορισμένα μέρη του εγκεφάλου. Αυτός είναι ο κύριος κίνδυνος του PNMC, επειδή με μια τέτοια παθολογία, παρατηρούνται παραβιάσεις στην παροχή αίματος, γεγονός που οδηγεί σε παθολογικές αλλαγές και διαταραχές στη λειτουργία μεμονωμένων τμημάτων και του οργάνου στο σύνολό του..

Εάν μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο, απαιτείται μακροχρόνια ανάκαμψη και περίπλοκη αποκατάσταση, τότε με το PNMK, οι αρνητικές συνέπειες εξαλείφονται γρήγορα. Η θεραπεία είναι βραχύβια και συνήθως πολύ αποτελεσματική. Ακόμα και η επίθεση του ίδιου του PNMK συνήθως εξαφανίζεται μετά από λίγα λεπτά, μόνο σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να διαρκέσει έως και μία ώρα.

Μια παροδική παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα όταν εντοπίζονται τα πρώτα συμπτώματα. Οι συνέπειες της παραμελημένης παθολογίας μπορεί να είναι πολύ σοβαρές και ακόμη και θανατηφόρες..

Τύποι εγκεφαλικών αγγειακών ατυχημάτων

Υπάρχουν διάφορες ταξινομήσεις της νόσου, οι οποίες βασίζονται σε διαφορετικούς παράγοντες. Από τη φύση της πορείας της νόσου, διακρίνονται δύο μεγάλες ομάδες:

  1. Οι χρόνιες μορφές PNMK, με τη σειρά τους, χωρίζονται σε υπερτασικές και αθηροσκληρωτικές.
  2. Η οξεία παροδική παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας χωρίζεται σε εγκεφαλικά επεισόδια με απροσδόκητη ανάπτυξη και παροδικές αναστρέψιμες διαταραχές.

Σύμφωνα με την ακόλουθη ταξινόμηση, το PNMK χωρίζεται σε δύο τύπους:

  1. Η εγκεφαλική υπερτασική κρίση συμβαίνει στο πλαίσιο μιας απότομης αύξησης της πίεσης. Η συμπτωματολογία αυξάνεται επίσης έντονα, μπορεί να εμφανιστούν νέα σημάδια που δεν ενοχλούσαν το άτομο πριν.
  2. Μια παροδική ισχαιμική προσβολή είναι μια οξεία αλλά προσωρινή διαταραχή. Χαρακτηρίζεται από σημάδια νευρολογικής φύσης. Η ένταση της εκδήλωσης των συμπτωμάτων σχετίζεται άμεσα με το μέγεθος της περιοχής που επηρεάστηκε από την ασθένεια. Αυτή η μορφή PNMK ονομάζεται συχνά μικροστροφή. Οι διαταραχές και οι συνέπειες τέτοιων επιθέσεων είναι ελάχιστες. Οι μικροστοιχείες εξαφανίζονται λίγα λεπτά μετά την ανάπτυξη, αν και αυτή η κατάσταση μπορεί να διαρκέσει αρκετές ώρες.

Αιτίες της νόσου

Υπάρχουν πολλές ασθένειες που μπορούν να οδηγήσουν σε PNMK. Μεταξύ αυτής της λίστας λόγων, υπάρχουν δύο πιο συχνές ασθένειες:

  • Η αθηροσκλήρωση των εγκεφαλικών αγγείων σχετίζεται με το σχηματισμό πλακών στα αγγεία, η οποία, με τη σειρά της, οδηγεί στην ανάπτυξη παροδικών διαταραχών της εγκεφαλικής κυκλοφορίας. Λόγω αυτών, ο αυλός του αγγείου στενεύει. Η πλάκα μπορεί να βγει και να κινηθεί κατά μήκος του αγγείου με τη ροή του αίματος. Στο στενό μέρος του, φράζει την αρτηρία και εμποδίζει το δρόμο για την κίνηση του αίματος..
  • Η υπερτασική ασθένεια σχετίζεται με δυναμικές διαταραχές στα αγγεία του εγκεφάλου.

Εκτός από αυτές τις δύο ασθένειες, το PNMK μπορεί να αναπτυχθεί στο πλαίσιο της ανάπτυξης άλλων διαταραχών:

  • σύφιλη;
  • αρτηριακές διαταραχές στο πλαίσιο των ρευματισμών.
  • αγγειίτιδα σε διάφορες εκδηλώσεις.
  • Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος;
  • έμφραγμα μυοκαρδίου;
  • οστεοχόνδρωση της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης
  • Διαβήτης;
  • μια σειρά καρδιακών παθήσεων?
  • επίμονα υψηλή ή συχνά αυξανόμενη αρτηριακή πίεση
  • κακές συνήθειες.

Τα συμπτώματα του PNMK

Τα συμπτώματα βραχυπρόθεσμης διαταραχής της εγκεφαλικής παροχής αίματος μπορεί να είναι πολύ διαφορετικά. Αυτό περιπλέκει σημαντικά τον ορισμό της νόσου και την έγκαιρη ανίχνευσή της. Συνήθως, η ασθένεια αναπτύσσεται έντονα, εμφανίζεται ξαφνικά και τα συμπτώματα περνούν γρήγορα.

Οι συμπτωματικές εκδηλώσεις χωρίζονται σε διάφορες ομάδες:

  1. Οι γενικές εγκεφαλικές εκδηλώσεις της νόσου μπορεί να είναι οι εξής:
  • πονοκέφαλος διαφόρων ειδών και εντοπισμού.
  • ναυτία και έμετος;
  • αδυναμία σε όλο το σώμα
  • αίσθημα δύσπνοιας
  • θολή όραση;
  • αγγειοκινητικές αντιδράσεις
  • διαταραχές της συνείδησης που περνούν γρήγορα.
  1. Οι εστιακές (περιφερειακές) εκδηλώσεις της νόσου μειώνονται στις ακόλουθες εκδηλώσεις:
  • αίσθημα μούδιασμα, μυρμήγκιασμα στο πρόσωπο, τα χέρια ή τα πόδια σας.
  • διαταραχές του κινητικού συστήματος
  • παραισθητικά φαινόμενα στην περιοχή του χεριού, μεμονωμένα δάχτυλα ή πόδι.
  • ημιπληγία;
  • Η επιληψία του Τζάκσον είναι μια σπάνια διαταραχή.
  • τύφλωση ενός ματιού
  • η συστηματική ζάλη υποδηλώνει PNMK στη λεκάνη των σπονδύλων.
  • μειωμένη ικανότητα κατάποσης
  • κρίσεις επιληψίας κροταφικού λοβού.
  • διαταραχές μνήμης υποδηλώνουν βλάβες ισχαιμικού χαρακτήρα στις μεσαίες βασικές περιοχές.

Παροδικές διαταραχές στη ροή του αίματος στον εγκέφαλο μπορούν να προκαλέσουν μια ποικιλία συμπτωμάτων, καθένα από τα οποία απαιτεί προσοχή. Δεν μπορείτε να αγνοήσετε τα μηνύματα που προέρχονται από το σώμα. Μπορεί να έχουν σοβαρές ανησυχίες..

Διαγνωστικές μέθοδοι

Θα μελετήσουμε τις μεθόδους διάγνωσης της νόσου λίγο αργότερα, αλλά προς το παρόν θα στραφούμε στο διεθνές σύστημα ταξινόμησης ICD10 και θα βρούμε τον κωδικό που προορίζεται για το PNMK. Θα είναι το G45, αυτός ο χαρακτηρισμός αυτής της ασθένειας είναι αποδεκτός από τη διεθνή ιατρική και υποδεικνύεται στο ιατρικό ιστορικό.

Εάν το PNMK εκδηλωθεί με τη μορφή ισχαιμικών προσβολών τρανζίστορ, τότε η ουσία της διάγνωσης μειώνεται στον αποκλεισμό των στενωτικών βλαβών των εξω- και ενδοκρανιακών αρτηριών. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για επαναλαμβανόμενες εκδηλώσεις της νόσου. Για τους σκοπούς αυτούς, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες τεχνικές:

  • UZD G;
  • Αγγειογραφία MR;
  • αγγειογραφία αντίθεσης;
  • μελέτη διαταραχών μικροκυκλοφορίας.
  • αξιολογείται η ικανότητα του κυκλοφορικού συστήματος να πήζει ·
  • Η CT και η μαγνητική τομογραφία μπορούν να αποκλείσουν την αιμορραγική διαδικασία.

Παρουσία μιας υπερτασικής κρίσης, η ουσία της διάγνωσης περιορίζεται στον αποκλεισμό ή την επιβεβαίωση της δευτερογενούς υπέρτασης. Στην περίπτωση του μηνιγγικού συνδρόμου, απαιτείται η εξαίρεση της υποαραχνοειδούς αιμορραγίας. Είναι επιτακτική η διάγνωση παραβιάσεων στην εργασία άλλων οργάνων και συστημάτων που έχουν προκύψει ως αποτέλεσμα ασθενειών του καρδιαγγειακού συστήματος.

Μέθοδοι θεραπείας

Εάν εντοπιστεί PNMK, είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε θεραπεία, η οποία θα συνταγογραφηθεί από τον θεράποντα ιατρό. Είναι αδύνατο να αγνοήσουμε τις συστάσεις του, καθώς οι συνέπειες μιας παραμελημένης ασθένειας μπορεί να είναι ανεπανόρθωτες. Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι θεραπείας.

φαρμακευτική αγωγή

Υπάρχουν ορισμένα φάρμακα που συνταγογραφούνται κατά τη διάγνωση PNMK. Μόνο ένας γιατρός μπορεί να τα συνταγογραφήσει · δεν μπορείτε να συνταγογραφήσετε φάρμακα για τον εαυτό σας σε καμία περίπτωση. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η θεραπεία για παροδικό εγκεφαλοαγγειακό ατύχημα μπορεί όχι μόνο να είναι αναποτελεσματική, αλλά και επικίνδυνη..

  1. Η πεντοξυφυλλίνη ή η δεξτράνη ομαλοποιούν τις ρεολογικές παραμέτρους του αίματος. Αυτά τα φάρμακα χορηγούνται με ενδοφλέβια στάγδην μέθοδο..
  2. Το ακετυλοσαλικυλικό οξύ συνταγογραφείται για μακροχρόνια χρήση.
  3. Το Bromcamphor συνταγογραφείται για άτομα με PNMK που δεν μπορούν να πάρουν σαλικυλικά λόγω αντενδείξεων.
  4. Νευρομεταβολίτες.
  5. Τα φάρμακα που ομαλοποιούν έδειξαν αρτηριακή πίεση, η οποία είναι σημαντική για έναν ασθενή με PNMK.
  6. Για να απαλλαγείτε από τη συστηματική ζάλη και τα αυτόνομα συμπτώματα, μπορεί να συνταγογραφούνται αλκαλοειδή belladonna, διαζεπάμη, φαινοβαρβιτάλη ή εκχύλισμα belladonna.
  7. Τα ηρεμιστικά συνταγογραφούνται για καταστολή.

Λαϊκές θεραπείες και διατροφή

Δεν πρέπει να απορρίψετε το παραδοσιακό φάρμακο, αλλά δεν πρέπει επίσης να το πάρετε για πλήρη θεραπεία με PNMK. Τέτοιες τεχνικές μπορούν μόνο να συμπληρώσουν την κύρια θεραπεία της νόσου. Έχουμε επιλέξει τις πιο αποτελεσματικές και ταυτόχρονα απλές συνταγές.

  1. Ξεφλουδίστε 4 κεφάλια σκόρδου και ψιλοκόψτε 6 λεμόνια (μην ξεφλουδίστε, αλλά αφαιρέστε τους σπόρους). Αλέστε αυτά τα δύο συστατικά σε ένα μύλο κρέατος, τοποθετήστε το μείγμα που προκύπτει σε ένα βάζο 3 λίτρων. Προσθέστε 350 γρ. μέλι, γεμίστε τον υπόλοιπο χώρο με καθαρό νερό. Στέλνουμε το φάρμακο σε σκοτεινό μέρος για 10 ημέρες, στη συνέχεια το φιλτράρουμε και το παίρνουμε σε μια κουταλιά της σούπας, αφού το αραιώσουμε σε ένα ποτήρι νερό.
  2. Αλέθουμε σε τρίφτη 100 γρ. ρίζα χρένου, προσθέστε 3 ψιλοκομμένα λεμόνια και 3 κουταλιές της σούπας μέλι. Στέλνουμε το μείγμα στο ψυγείο για τρεις εβδομάδες. Μετά την έγχυση, πάρτε ένα κουταλάκι του γλυκού με γεύματα δύο φορές την ημέρα..
  3. Τοποθετήστε το κόκκινο τριφύλλι (ξηρά ή αποξηραμένα κεφάλια φυτού) σε ένα βάζο λίτρων έτσι ώστε να είναι μισό γεμάτο. Προσθέστε μισό λίτρο βότκα υψηλής ποιότητας στο βάζο, κλείστε το βάζο και αφήστε το για 3 εβδομάδες. Συμπιέζουμε τα λουλούδια, φιλτράρουμε και παίρνουμε 25 σταγόνες του φαρμάκου, αραιώνοντάς τα πρώτα σε ένα ποτήρι νερό. Το μάθημα διαρκεί ένα μήνα, όχι περισσότερα από 4 μαθήματα μπορούν να επαναλαμβάνονται κάθε χρόνο.

Είναι πολύ σημαντικό να τηρείτε τους διατροφικούς κανόνες. Έτσι, μπορείτε να αυξήσετε σημαντικά την αποτελεσματικότητα της θεραπείας της νόσου και να αποτρέψετε την εμφάνιση υποτροπών..

  • πλήρης και κατηγορηματική απόρριψη του γρήγορου φαγητού ·
  • μείωση της κατανάλωσης λιπαρών τροφίμων στο ελάχιστο ·
  • αποκλεισμός υδατανθράκων ·
  • απόρριψη επεξεργασμένων τροφίμων που περιέχουν μεγάλη ποσότητα χοληστερόλης ·
  • ένταξη στην καθημερινή διατροφή λαχανικών και φρούτων, γαλακτοκομικών προϊόντων, συμπεριλαμβανομένου του γάλακτος που έχει υποστεί ζύμωση ·
  • μετάβαση σε βραστά και στον ατμό τρόφιμα.

Φυσιοθεραπεία

Για άτομα που έχουν αναγνωρίσει PNMK, συνιστάται θεραπευτική γυμναστική. Θα πρέπει να διορίζεται μόνο από ειδικό. Πρέπει επίσης να είστε προσεκτικοί όταν κάνετε τις ασκήσεις. Συνιστάται στο PNMK να συνδυάζει θεραπευτική γυμναστική με μασάζ.

Η γυμναστική Feldenkrais δείχνει καλά αποτελέσματα, μετά από τα οποία γίνεται αισθητή μια αύξηση της δύναμης. Σε ασθενείς με PNMK, η νοημοσύνη αποκαθίσταται και η ευαισθησία αυξάνεται. Οι μύες δεν έχουν υπερβολική προπόνηση κατά την άσκηση Η ουσία της γυμναστικής είναι να εκτελείτε αργές κινήσεις και να παρακολουθείτε αναπνευστικές ασκήσεις. Ως αποτέλεσμα, το αίμα είναι κορεσμένο με οξυγόνο και το σώμα χαλαρώνει.

Πιθανές επιπλοκές

Οι βραχυπρόθεσμες μεμονωμένες επιθέσεις PNMK δεν είναι ικανές να προκαλέσουν σοβαρές επιπλοκές. Ένα εντελώς διαφορετικό θέμα είναι οι επιληπτικές κρίσεις που διαρκούν περίπου μία ώρα ή ακολουθούν η μία την άλλη. Σε αυτήν την περίπτωση, υπάρχει υψηλός κίνδυνος εμφάνισης σοβαρού εγκεφαλικού επεισοδίου. Οι ισχαιμικές επιθέσεις τρανζίστορ μπορούν να προκαλέσουν το σχηματισμό κύστεων στον εγκέφαλο και να προκαλέσουν συστηματικές αιμοδυναμικές διαταραχές των αιμοφόρων αγγείων.

Πρόληψη της νόσου

Αυτή η ασθένεια είναι πολύ πιο εύκολο να αποφευχθεί παρά να θεραπευτεί, ειδικά εάν υπάρχουν επιπλοκές και συνακόλουθες ασθένειες. Τα προληπτικά μέτρα είναι ιδιαίτερα σημαντικά για άτομα που διατρέχουν κίνδυνο. Η ουσία των προληπτικών μέτρων μειώνεται στα ακόλουθα σημεία:

  • τακτική παρακολούθηση των δεικτών αρτηριακής πίεσης ·
  • περιοδική παρακολούθηση των αλλαγών στη σύνθεση του αίματος.
  • πλήρης και κατηγορηματική διακοπή του καπνίσματος.
  • άρνηση ή τουλάχιστον μείωση της κατανάλωσης αλκοόλ.

Η τήρηση αυτών των προληπτικών μέτρων είναι επίσης εξαιρετικά σημαντική για άτομα που έχουν ήδη διαγνωστεί με PNMK..

Πρέπει να είστε πολύ προσεκτικοί για την υγεία σας και να μην αγνοείτε τα σήματα που στέλνει το σώμα. Οποιαδήποτε απόκλιση από τον κανόνα απαιτεί ιατρική συμβουλή και λεπτομερή μελέτη εάν υπάρχουν κατάλληλες ενδείξεις..

Παροδική παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας

Στις παροδικές διαταραχές της εγκεφαλικής κυκλοφορίας (PNMK) περιλαμβάνονται η ξαφνική και οξεία εγκεφαλική δυσλειτουργία αγγειακής προέλευσης, που προκαλείται από παραβίαση της αιμοδυναμικής - αλλαγή στην κίνηση του αίματος μέσω των εγκεφαλικών αγγείων. Με PNMC, εμφανίζεται μια ποικιλία εγκεφαλικών συμπτωμάτων, εστιακών (περιφερειακών) νευρολογικών ελλειμμάτων ή μικτών καταστάσεων. Το βασικό κριτήριο αυτής της διαταραχής και το χαρακτηριστικό της από τα εγκεφαλικά επεισόδια είναι η πλήρης εξαφάνιση όλων των συμπτωμάτων μέσα σε μία ημέρα. Στο τέλος του επεισοδίου της νόσου, ο ασθενής μπορεί να εμφανίσει μόνο ελάχιστα έντονα σημάδια οργανικής εγκεφαλικής βλάβης, όπως: απώλεια μνήμης, επιδείνωση της ικανότητας συγκέντρωσης, ασθματική κατάσταση, αυξημένη συναισθηματική εξάντληση.

Ο επιπολασμός του PNMC μεταξύ όλων των τύπων οξέων εγκεφαλοαγγειακών ατυχημάτων (ACVI) είναι πάνω από το 25% των ασθενών που υποβάλλονται σε θεραπεία σε νοσοκομειακά τμήματα κλινικών. Μεταξύ των ασθενών που διαγνώστηκαν με εγκεφαλικό επεισόδιο, οι οποίοι έλαβαν βοήθεια σε εξωτερικά ιατρεία, η συχνότητα των παροδικών διαταραχών είναι περίπου 50%. Πρέπει να σημειωθεί ότι λόγω της ταχείας εξασθένισης των συμπτωμάτων και της χαμηλής έντασης των εκδηλώσεων, πολλά άτομα που είχαν ένα επεισόδιο της νόσου δεν ζητούν βοήθεια από νευρολόγους.

Τα τελευταία χρόνια, καταγράφηκε σημαντική αναζωογόνηση αγγειακών ατυχημάτων. Επί του παρόντος, περισσότερο από το 25% των ασθενών είναι νεαροί και ώριμοι άνδρες ηλικίας 20 έως 55 ετών. Μεταξύ των γυναικών, οι αναστρέψιμες διαταραχές της εγκεφαλικής κυκλοφορίας καταγράφονται συχνότερα στο διάστημα από 35 έως 40 ετών. Οι αγγειακές κρίσεις καταγράφονται συχνά σε ηλικιωμένους μαθητές και μαθητές, ειδικά στο τέλος του σχολικού έτους, όταν η σχολική κόπωση γίνεται αισθητή στα παιδιά και μια αγχωτική κατάσταση προκύπτει σε σχέση με τις προσεχείς εξετάσεις. Σύμφωνα με τις μελέτες που πραγματοποιήθηκαν, το πρώτο επεισόδιο του PNMK σε περισσότερο από το 25% των περιπτώσεων είναι το ντεμπούτο των χρόνιων λανθάνων εγκεφαλοαγγειακών παθήσεων που προκαλούνται από παθολογικές μεταβολές στην εγκεφαλική κυκλοφορία του αίματος και μειωμένη ροή του εγκεφαλικού αίματος..

Παροδική παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας: τύποι

Το PNMK υποδιαιρείται στις ακόλουθες καταστάσεις:

  • παροδικές ισχαιμικές προσβολές, που εκδηλώνονται από εστιακά νευρολογικά ελλείμματα, ανάλογα με τον εντοπισμό της βλάβης, που διαρκούν από μερικά λεπτά έως αρκετές ώρες.
  • υπερτασικές εγκεφαλικές κρίσεις - μια ξαφνική και ατομική για κάθε άτομο, μια σημαντική αύξηση της αρτηριακής πίεσης, που συνοδεύεται από την εμφάνιση ή επιδείνωση των προηγούμενων εγκεφαλικών συμπτωμάτων.
  • βραχυπρόθεσμες παροξυσμοί του τύπου των επιθέσεων βραχυπρόθεσμης απώλειας συνείδησης.

Παροδική παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας: αιτίες

Οι κύριοι, πιο συνηθισμένοι λόγοι που ξεκινούν την ανάπτυξη αστοχιών στην εγκεφαλική κυκλοφορία είναι:

  • απαραίτητη (πρωτογενής) υπέρταση (υπέρταση) είναι μια χρόνια παθολογία του καρδιαγγειακού συστήματος, το κύριο κλινικό σημάδι της οποίας είναι η παρατεταμένη και επίμονη αύξηση της αρτηριακής πίεσης.
  • συμπτωματική (δευτερογενής) αρτηριακή υπέρταση - μια κατάσταση που σχετίζεται με πρωτοπαθείς ασθένειες οργάνων που εμπλέκονται στη ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης και η ακριβής αιτία της οποίας μπορεί να αποδειχθεί.
  • εγκεφαλική αθηροσκλήρωση - συστηματική βλάβη στις εγκεφαλικές αρτηρίες μεγάλου και μεσαίου διαμετρήματος, η οποία συνοδεύεται από τη συσσώρευση λιπιδίων, πολλαπλασιασμό ινωδών ινών, δυσλειτουργία της εσωτερικής επιφάνειας του αγγειακού τοιχώματος.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια αναστρέψιμη αστοχία στην εγκεφαλική παροχή αίματος μπορεί να προκληθεί από άλλους λόγους. Μεταξύ αυτών είναι η αγγειίτιδα (φλεγμονή των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων), που παρατηρείται σε διάχυτες ασθένειες του συνδετικού ιστού:

  • Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος;
  • συστηματικό σκληρόδερμα;
  • δερματομυοσίτιδα;
  • Σύνδρομο Sjogren.

Το PNMK συνοδεύεται συχνά από πολλές καρδιακές παθήσεις, και συγκεκριμένα:

  • ελαττώματα της συσκευής βαλβίδας (καρδιακά ελαττώματα).
  • πρόπτωση της μιτροειδούς (bicuspid)
  • κολπική μαρμαρυγή - παραβίαση του ρυθμού των καρδιακών συστολών.
  • έμφραγμα μυοκαρδίου;
  • μετά το έμφραγμα του ανευρύσματος της αριστερής κοιλίας είναι μια σοβαρή επιπλοκή του εμφράγματος του μυοκαρδίου.
  • μυοκαρδιοπάθειες - πρωτογενείς μη φλεγμονώδεις αλλοιώσεις του μυοκαρδίου ανεξήγητης αιτιολογίας.
  • βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα - φλεγμονή του συνδετικού ιστού (εσωτερική) επένδυση της καρδιάς.

Η αιτία της PNMK μπορεί να είναι η οστεοχόνδρωση του τραχήλου της μήτρας - μια δυστροφική εκφυλιστική ασθένεια των μεσοσπονδύλιων δίσκων της αυχενικής σπονδυλικής στήλης. Στο πλαίσιο επιβαρυντικών ασθενειών της σπονδυλικής στήλης, μπορεί να εμφανιστεί σύνδρομο σπονδυλικής αρτηρίας, που προκαλείται από μείωση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας στη λεκάνη των σπονδύλων Αναστρέψιμες διαταραχές στην εγκεφαλική ροή αίματος μπορεί να προκληθούν από τραύμα στους ιστούς του κρανίου. Ο μη αντισταθμιζόμενος σακχαρώδης διαβήτης είναι ένας παράγοντας προδιάθεσης,

Οι κύριοι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη του PNMK περιλαμβάνουν:

  • ηλικίας άνω των 60 ετών
  • κάπνισμα;
  • ψυχο-συναισθηματική υπερβολική πίεση;
  • έλλειψη επαρκούς ανάπαυσης.
  • Δυσμενείς καιρικές συνθήκες;
  • υπερβολική κατανάλωση επιτραπέζιου αλατιού.

Παροδική παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας: μηχανισμός ανάπτυξης

Οι επιλογές για την ανάπτυξη του PNMK περιλαμβάνουν: εμβολή και μηχανισμό "κλοπής".

Εγκεφαλική εμβολή - απόφραξη της κυκλοφορίας του αίματος με φυσαλίδες αερίου, ξένα σωματίδια (έμβολα) που εισέρχονται μαζί με το αίμα. Τα Emboli είναι μικροσκοπικά σωματίδια που έχουν αποκολληθεί από θρόμβους αίματος που εντοπίζονται στην καρδιακή κοιλότητα ή στα μεγάλα αρτηριακά αγγεία. Το Emboli μπορεί επίσης να σχηματιστεί από λεπτές άχρωμες πλάκες τετράγωνου σχήματος - κρυστάλλους χοληστερόλης, οι οποίοι διαχωρίζονται από την αποσύνθεση των αθηροσκληρωτικών πλακών όταν αθηρωματικές μάζες εισέρχονται στον αυλό του αγγείου. Το Emboli μπορεί επίσης να αποτελείται από στοιχεία σχηματιζόμενα στο αίμα συγκεντρωμένα σε ένα μέρος, ικανά να αποσυντεθούν σε ξεχωριστά μέρη..

Το φαινόμενο της στεφανιαίας κλοπής υποδηλώνει ότι με αυτόν τον μηχανισμό, το μεγαλύτερο μέρος του αίματος κατευθύνεται εκεί όπου δεν υπάρχουν ζώνες στένωσης των στεφανιαίων αρτηριών. Σε αυτήν την περίπτωση, η ροή του αίματος στις αρτηρίες που επηρεάζονται (από στένωση ή σπασμό) μειώνεται. Σε αυτήν την περίπτωση, υπάρχει μια μείωση στην κυκλοφορία του αίματος στα κύρια εγκεφαλικά αγγεία όταν ενεργοποιείται το δίκτυο κυκλοφορίας του περιφερειακού αίματος..

Παροδική παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας: συμπτώματα

Το PNMK χαρακτηρίζεται από ξαφνική έναρξη και οξεία ανάπτυξη διαταραχών. Τα σημάδια εστιακού νευρολογικού ελλείμματος εξαρτώνται πλήρως από τον εντοπισμό της βλάβης. Οι γενικές εγκεφαλικές διαταραχές με αυτήν τη μορφή ανεπάρκειας εγκεφαλικής κυκλοφορίας είναι συμπτώματα:

  • κεφαλαλγία;
  • μυϊκή αδυναμία;
  • ναυτία, ώθηση για εμετό
  • μειωμένη οπτική οξύτητα.
  • Hot flashs ή ρίγη?
  • αυξημένη εφίδρωση
  • μικρή και μικρή εξασθένηση της λειτουργίας της συνείδησης.

Συνήθως, εκδηλώσεις ενός επεισοδίου της νόσου παρατηρούνται για δέκα λεπτά έως πέντε ώρες. Μέσα σε 24 ώρες, υπάρχει πλήρης εξαφάνιση των συμπτωμάτων και αποκατάσταση των εγκεφαλικών λειτουργιών με πιθανές μικρές οργανικές ανωμαλίες.

Εάν παρουσιαστεί αποτυχία ροής αίματος στα τμήματα του a-carotis interna (εσωτερική καρωτιδική αρτηρία), ο ασθενής έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • παραβίαση της ευαισθησίας του δέρματος (μυρμήγκιασμα, μούδιασμα, "ερπυσμός") σε ορισμένες περιοχές των άκρων και του προσώπου που βρίσκεται στην αντίθετη (ετερόπλευρη) πλευρά της βλάβης.
  • κεντρική πάρεση (παράλυση), που επηρεάζει ένα άκρο
  • παράλυση των μυών του μισού του σώματος.
  • μέτρια μείωση της δύναμης των σκελετικών μυών.
  • άνιση ένταση του τένοντα και (ή) αντανακλαστικά του δέρματος από το αριστερό και το δεξί μισό του σώματος.
  • παθολογικό αντανακλαστικό κάμψης ποδιών / καρπίου.
  • παθολογικό αντανακλαστικό ποδιών
  • τοπική απουσία ή παραβίαση ήδη σχηματισμένης ομιλίας ·
  • διαταραχή της ομιλίας, που εκφράζεται στη δύσκολη προφορά ορισμένων λέξεων, μεμονωμένων ήχων, συλλαβών ή στην παραμορφωμένη προφορά τους.
  • μειωμένη οπτική οξύτητα στο ένα μάτι.
  • κινητικός, αισθητηριακός ή μικτός παροξυσμός μερικής επιληψίας.

Εάν έχει προκύψει παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος στη λεκάνη των σπονδυλοβασών, ο ασθενής έχει συμπτώματα

  • αίσθημα περιστροφής, πτώσης, κλίσης ή ταλάντευσης του σώματός σας ή των γύρω στοιχείων.
  • προβλήματα ακοής, εμβοές
  • ναυτία και έμετος;
  • αυξημένη εφίδρωση
  • αδυναμία συντονισμού των κινήσεων ·
  • αστάθεια του βηματισμού
  • αδυναμία να σταθεί ευθεία με τα χέρια κάτω και ενωμένα πόδια?
  • παραμορφωμένη αντίληψη για το σχήμα, το χρώμα και το μέγεθος των αντικειμένων.
  • την εμφάνιση φαινομένων φωτεινού φωτός μπροστά στα μάτια.
  • απώλεια οπτικού πεδίου ·
  • ακούσιες ταλαντωτικές κινήσεις των ματιών υψηλής συχνότητας
  • ινιακός πονοκέφαλος.

Εάν έχει εμφανιστεί αγγειακό πρόβλημα στην περιοχή του εγκεφαλικού στελέχους, τα συμπτώματα καθορίζονται:

  • αιμορραγία ζάλη
  • ατελής παράλυση των οφθαλμοκινητικών μυών.
  • επίμονη απώλεια ακοής
  • διπλασιασμός της εικόνας του εν λόγω αντικειμένου.
  • διαταραχές κατάποσης και αρθρώσεων
  • αλλαγή στην ευαισθησία του δέρματος του προσώπου.

Εάν η κρίση έχει επηρεάσει την περιοχή του δικτυωτού σχηματισμού, ο ασθενής έχει συμπτώματα:

  • σοβαρή μυϊκή αδυναμία
  • ξαφνική πτώση χωρίς απώλεια συνείδησης.

Με μια διαταραχή της εγκεφαλικής κυκλοφορίας στα μεσαία μέρη της χρονικής περιοχής, τα συμπτώματα καταγράφονται:

  • αδυναμία προσανατολισμού σε χρόνο και χώρο ·
  • αμνησία για τρέχοντα γεγονότα.

Παροδικό εγκεφαλοαγγειακό ατύχημα: μέθοδοι θεραπείας

Με μια ήπια πορεία επίθεσης της νόσου, η οποία καταγράφεται για περισσότερο από μία ώρα, είναι δυνατή η διεξαγωγή θεραπείας σε πολυκλινικό τμήμα. Εάν ένα επεισόδιο PNMK εκδηλωθεί ως σοβαρές διαταραχές και τα συμπτώματά του παρατηρηθούν για περισσότερο από μία ώρα, συνιστάται η διεξαγωγή θεραπείας σε ένα νοσοκομειακό τμήμα μιας νευρολογικής κλινικής..

Η κύρια έμφαση στη θεραπεία των βλαβών της εγκεφαλικής κυκλοφορίας δίνεται σε μέτρα που στοχεύουν στη βελτίωση της παροχής αίματος στα εγκεφαλικά αγγεία, στην εξάλειψη του εγκεφαλικού οιδήματος, στην ομαλοποίηση των ρεολογικών παραμέτρων του αίματος, στην αποκατάσταση του φυσιολογικού μεταβολισμού στους νευρικούς ιστούς και στη σταθεροποίηση της αρτηριακής πίεσης. Το πρόγραμμα θεραπείας επιλέγεται για κάθε συγκεκριμένο ασθενή σε ατομική βάση.

Για τη μείωση της υψηλής αρτηριακής πίεσης, χρησιμοποιούνται φάρμακα από την ομάδα των περιφερειακών αγγειοδιασταλτικών, για παράδειγμα: Dibazol (Dibazol). Για την ομαλοποίηση της αρτηριακής πίεσης και την ενίσχυση της καρδιακής δραστηριότητας, συνιστάται η χρήση καρδιακών γλυκοσίδων στη θεραπεία, για παράδειγμα: Strophantin K (Strophantinum K).

Για τη βελτίωση των ρεολογικών παραμέτρων του αίματος, μπορούν να χρησιμοποιηθούν υποκατάστατα πλάσματος, για παράδειγμα: Δεξτράνη. Τα φάρμακα υποκατάστασης πλάσματος χρησιμοποιούνται επίσης για τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος, για παράδειγμα: Rheoporygluclnum. Τα νοοτροπικά φάρμακα χρησιμοποιούνται ως νευρομεταβολίτες, για παράδειγμα: Piracetam (Pyracetamum).

Συνιστάται μακροχρόνια χρήση ακετυλοσαλικυλικού οξέος (Acidum acetylsalicylicum) για ασθενείς που είχαν επεισόδιο PNMK. Οι βενζοδιαζεπίνες μικρής διάρκειας χρησιμοποιούνται ως ηρεμιστικά, για παράδειγμα: Tazepam.

Αναγνωρίστε παροδικό εγκεφαλικό αγγειακό ατύχημα με τα πρώτα συμπτώματα

PNMK, ή παροδικό εγκεφαλικό αγγειακό ατύχημα, - η οξεία ισχαιμία, εντοπισμένη στον εγκέφαλο, προχωρά γρήγορα και χαρακτηρίζεται από εστιακά συμπτώματα. Εξαφανίζεται εντός 24 ωρών μετά την έναρξη.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι παροδικών διαταραχών της εγκεφαλικής κυκλοφορίας: παροδική επίθεση (ισχαιμία) και εγκεφαλική κρίση στο πλαίσιο της υπέρτασης. Το PNMK βρίσκεται συχνότερα στη διάγνωση διαταραχών εγκεφαλικής κυκλοφορίας. Η διάγνωση μιας παραβίασης είναι μια δύσκολη, σχεδόν αδύνατη διαδικασία λόγω της παροδικότητας της παθολογίας.

Οι περισσότεροι ασθενείς δεν δίνουν αρκετή προσοχή σε αυτήν την κατάσταση, ως αποτέλεσμα της οποίας η ιατρική περίθαλψη συχνά δεν παρέχεται εγκαίρως. Είναι αδύνατο να διαγνωστεί το PNMK βάσει ιστορικού..

Σε αγγειακές διαταραχές της εγκεφαλικής δραστηριότητας, η παροδική μορφή καταλαμβάνει έως και το 30% όλων των περιπτώσεων σε ασθενείς που υποβάλλονται σε θεραπεία στην κλινική. Στο 45% των περιπτώσεων - μεταξύ εκείνων που ζήτησαν βοήθεια. Σχεδόν το ένα τέταρτο των ανδρών ηλικίας 60 ετών και άνω είχαν παρόμοια επίθεση τουλάχιστον μία φορά στη ζωή τους. Μια οξεία επίθεση διαρκεί λίγα λεπτά, ή 1-2 ώρες, μετά την οποία περνά. Εάν η ασθένεια δεν αντιμετωπιστεί, ενδέχεται να εμφανιστούν σοβαρές επιπλοκές..

Παθογένεση και αιτιολογία της νόσου

Υπάρχουν πολλοί παράγοντες που προκαλούν παροδικές διαταραχές της εγκεφαλικής κυκλοφορίας. Αλλά μια επίθεση βασίζεται πάντα σε μια αλλαγή της πίεσης στις αρτηρίες: πέφτει, ως αποτέλεσμα της οποίας η παροχή αίματος στον εγκέφαλο έχει μειωθεί σημαντικά. Οι πιο συχνές αιτίες του συνδρόμου είναι:

  • η αθηροσκλήρωση και η υπέρταση κατατάσσονται πρώτη ως προς τη συχνότητα εμφάνισης.
  • ο σακχαρώδης διαβήτης προκαλεί επίσης PNMK.
  • λοιμώξεις, αλλεργίες, αγγειίτιδα
  • αγγειακές δυσπλασίες.

Ο εμβολισμός είναι ο κύριος μηχανισμός για την ανάπτυξη του συνδρόμου. Το Emboli σχηματίζεται στα αγγεία, που αντιπροσωπεύουν σωματίδια θρόμβου αίματος που διασπώνται από αθηροσκληρωτική πλάκα. Ο Έμπολα φτάνει επίσης στον εγκέφαλο από την καρδιά εάν σχηματιστεί θρόμβος αίματος.

Για μικρό χρονικό διάστημα, το PNMK εμφανίζεται μόνο εάν το άτομο διαθέτει ανεπτυγμένο σύστημα παροχής αίματος. Σε αυτήν την περίπτωση, το αίμα κατευθύνεται μέσω άλλων οδών προς τη θέση της ισχαιμίας. Εάν το σύστημα δεν λειτουργεί αρκετά καλά, τότε αναπτύσσεται ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο..

Συμπτώματα παραβιάσεων

Σε παροδική ισχαιμική προσβολή, η θέση της βλάβης εξαρτάται από το πού συμβαίνει η απόφραξη της αρτηρίας. Η παθολογία μπορεί να είναι οξεία ή χρόνια με βαθμιαία αύξηση των συμπτωμάτων (στη δεύτερη περίπτωση, είναι σπάνιο). Εάν υπάρχει απόφραξη της καρωτιδικής αρτηρίας, τότε τα συμπτώματα εμφανίζονται ως εξής:

  • μυρμήγκιασμα των χειλιών, της γλώσσας, του δέρματος, τα ίδια μέρη του σώματος γίνονται μούδιασμα.
  • περιοχές με μειωμένη ευαισθησία εμφανίζονται στην περιοχή του προσώπου και των χεριών.
  • αναπτύσσεται πάρεση, η οποία μπορεί να επηρεάσει διαφορετικές μυϊκές ομάδες - από τα χέρια έως τα πόδια.
  • εμφανίζεται μυϊκή αδυναμία.
  • λιγότερο συχνά υπάρχει μείωση της ευαισθησίας στη μία πλευρά του σώματος.
  • μπορεί να αναπτυχθεί ισχαιμία αμφιβληστροειδούς, με αποτέλεσμα μονοφθάλμια τύφλωση.

Με την ήττα της λεκάνης της εγκεφαλικής αρτηρίας, εμφανίζονται επιληπτικές κρίσεις. Εάν τα αγγεία του σπονδυλοβλαστικού συστήματος έχουν υποστεί ζημιά, τότε τα συμπτώματα αλλάζουν κάπως.

Το άτομο πάσχει από ζάλη, ναυτία και έμετο. Συχνά υπάρχει λόξυγγας, θόρυβος και συμφόρηση των αυτιών, υπεριδρωσία, ωχρότητα του δέρματος, αναπτύσσονται προβλήματα συντονισμού. Μερικές φορές οι ασθενείς αντιμετωπίζουν σοβαρό πόνο στο πίσω μέρος του κεφαλιού, επιδεινωμένοι με την αλλαγή της θέσης του κεφαλιού.

Μεταξύ των διαταραχών της όρασης με παροδικές διαταραχές του κυκλοφορικού, υπάρχουν: όραση σήραγγας, πέπλο, απώλεια ορισμένων ζωνών από το οπτικό πεδίο, διπλή όραση. Το άτομο έχει δυσκολία στην κατάποση, δυσφωνία.

Με το PNMK, που προκύπτει από υπέρταση ή κρίση, αναπτύσσονται άλλα συμπτώματα:

  • ο ασθενής πάσχει από ρίγη και τρόμο.
  • ερυθρότητα του δέρματος, αίσθημα παλμών, εφίδρωση
  • πονοκεφάλους, επίμονος έμετος, ζάλη και ναυτία επίσης υπάρχουν.
  • εμφανίζεται δύσπνοια, άγχος ή διανοητική καθυστέρηση.
  • το άτομο δεν έχει αρκετό αέρα, μπορεί να συμβεί λιποθυμία.
  • Σε σοβαρές περιπτώσεις, εμφανίζονται επιληπτικές κρίσεις.

Πολλοί ασθενείς που πάσχουν από σπάνιες επιθέσεις κυκλοφορικών διαταραχών θεωρούν αυτό το φαινόμενο ασφαλές - το κύριο πράγμα είναι να ξεκουραστούν και να ανακουφίσουν τα συμπτώματα. Ωστόσο, η κρυφή απειλή είναι πολύ υψηλή.

Κίνδυνος PNMK

Σε αντίθεση με ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, τα αποτελέσματα των παροδικών εγκεφαλοαγγειακών ατυχημάτων μπορεί να είναι αναστρέψιμα. Ήδη μέσα σε μια μέρα, η κατάσταση σταθεροποιείται. Ωστόσο, οι επίμονες κρίσεις σηματοδοτούν σοβαρότερο τραυματισμό και μπορεί να οδηγήσουν σε εγκεφαλικό επεισόδιο. Η σταθερή αγγειακή ισχαιμία δεν περνά χωρίς ίχνος για το σώμα.

Εάν το PNMK εμφανίζεται συχνότερα από 1 φορά την ημέρα, τότε η παθολογία μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρό εγκεφαλικό επεισόδιο, μετά την οποία απαιτείται μακροχρόνια αποκατάσταση και θεραπεία. Για τυχόν σοβαρές αποκλίσεις στην ευημερία, συνιστάται σε ένα άτομο να επισκεφθεί έναν γιατρό.

Διάγνωση παθολογίας

Είναι πολύ δύσκολο να γίνει διάκριση ενός παροδικού εγκεφαλοαγγειακού ατυχήματος από εγκεφαλικό επεισόδιο και πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία, είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε αρκετές εξετάσεις για να επιβεβαιώσετε με ακρίβεια τη διάγνωση:

  • Αγγειακό υπερηχογράφημα;
  • Μαγνητική τομογραφία
  • εξέταση αίματος για τον προσδιορισμό της χοληστερόλης και της πήξης ·
  • διαβουλεύσεις με γιατρούς για τον εντοπισμό σχετικών παραγόντων ·
  • λεπτομερή συλλογή πληροφοριών σχετικά με το ιατρικό ιστορικό.

Ο νευρολόγος, ο καρδιολόγος, ο αγγειοχειρουργός είναι ειδικοί που πρέπει να συμβουλευτούν σε περίπτωση ύποπτης PNMK.

Πρώτες βοήθειες για παραβίαση

Ο καλύτερος τρόπος για να αποφύγετε επιπλοκές και σοβαρές συνέπειες είναι να καλέσετε ασθενοφόρο στο πρώτο σημάδι της ασθένειας. Πριν από την άφιξη ειδικών, οι συγγενείς παρέχουν πρώτες βοήθειες:

  • εάν ο ασθενής έχει χάσει τη συνείδησή του, πρέπει να σηκώσετε και να γυρίσετε το κεφάλι του έτσι ώστε η γλώσσα να μην βυθιστεί.
  • πρέπει να φέρετε το άτομο στις αισθήσεις του χρησιμοποιώντας αμμωνία ή ελαφριά χτυπήματα στα μάγουλα.

Οι περαιτέρω ενέργειες εξαρτώνται από την κατάσταση του ασθενούς, αλλά σχεδόν πάντοτε το άτομο στο νοσοκομείο για περαιτέρω εξέταση και υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία.

Μέθοδοι θεραπείας ασθενειών

Η θεραπεία μιας παθολογικής κατάστασης περιορίζεται στην εξάλειψη των επικίνδυνων συνεπειών, καθώς και στην περαιτέρω πρόληψη τέτοιων προβλημάτων. Ο κύριος στόχος είναι η βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος. Παράλληλα, οι γιατροί βρίσκουν συννοσηρότητες.

Φαρμακευτική θεραπεία

Τα φάρμακα επιλέγονται και συνταγογραφούνται ξεχωριστά, με βάση την εικόνα της νόσου:

  • Καρδιοτονωτικά. Απαραίτητο για τη βελτίωση της καρδιακής λειτουργίας.
  • Προϊόντα κυκλοφορίας αίματος. Συνταγογραφείται για τη βελτίωση των διεργασιών στον εγκέφαλο, καθώς και για την τόνωση της φλεβικής εκροής.
  • Μέσα για πίεση. Συνταγογραφούνται με απότομη μείωση της αρτηριακής πίεσης.
  • Φάρμακα αγγειοδιασταλτικών. Απαραίτητο για την ανακούφιση των σπασμών και τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος.
  • Αντιπηκτικά. Χρησιμοποιείται για πάχυνση αίματος.
  • Αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες. Απαραίτητο για την αραίωση του αίματος και την προστασία από τη μικροθρομβωτική δράση.
  • Νοοτροπικά. Χρησιμοποιείται για την προστασία των νευρώνων από την καταστροφή.
  • Ηρεμιστικά. Απαραίτητο για ομαλοποίηση του ύπνου, ευεξία, εξάλειψη σοβαρού άγχους.
  • Φάρμακα υψηλής πίεσης. Έχει συνταγογραφηθεί για υπέρταση.
  • Θεραπείες χοληστερόλης Απαραίτητο για την πρόληψη της θρόμβωσης.
  • Αντιοξειδωτικά και βιταμίνες. Απαραίτητο για να ξεπεραστούν οι συνέπειες της υποξίας, να βελτιωθεί η κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ένας ασθενής με PNMK μπορεί να μείνει στο κρεβάτι για τουλάχιστον 2 εβδομάδες αμέσως μετά το επεισόδιο. Δεδομένου ότι τα συμπτώματα επιμένουν για περισσότερο από 1 ημέρα, ένα τέτοιο σχήμα παρατείνεται έως ότου εξαφανιστεί εντελώς..

Διατροφή και λαϊκές θεραπείες

Είναι δυνατόν να αποφευχθεί η ασθένεια και οι συνέπειες εάν ένα άτομο τηρεί τις αρχές της σωστής διατροφής. Λαϊκές θεραπείες για την εξάλειψη των παροδικών διαταραχών της εγκεφαλικής κυκλοφορίας χρησιμοποιούνται μόνο μαζί με φάρμακα.

Συμμορφώνονται σε μια αυστηρή δίαιτα για πρώτη φορά μετά από μια επίθεση παροδικών κυκλοφορικών διαταραχών και στη συνέχεια μεταβαίνουν στην ήπια μορφή της. Δηλαδή, το κύριο καθήκον της διατροφής είναι η ελαχιστοποίηση των επιπέδων χοληστερόλης με φυσικές μεθόδους και όχι μόνο με τη χρήση ναρκωτικών..

Η θεραπεία παροδικών διαταραχών του κυκλοφορικού με λαϊκές θεραπείες, καθώς και με φάρμακα, πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη ιατρού. Τα καλύτερα προϊόντα που ρυθμίζονται από έναν γιατρό είναι:

  • συλλογή από motherwort, χαμομήλι, έλος ξηρόμυγα?
  • μουριά, βρασμένο σε βραστό νερό.
  • σκόρδο με μη επεξεργασμένο ηλιέλαιο και χυμό λεμονιού.
  • βάμμα αλκοόλης hawthorn.

Θεραπευτική γυμναστική και άλλες μέθοδοι - βίντεο

Κατά την αποκατάσταση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας, πρέπει να θυμόμαστε ότι αυτό είναι αδύνατο χωρίς σωματικές και φυσικοθεραπευτικές ασκήσεις. Ωστόσο, οποιαδήποτε φυσική δραστηριότητα πρέπει να είναι ήπια και να εγκρίνεται από γιατρό. Εδώ είναι τα πιο αποτελεσματικά σετ ασκήσεων για την αποκατάσταση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας μετά από παροδικές διαταραχές:

  • Γυμναστική Feldenkrais. Βελτιώνει τη λειτουργία του νευρικού συστήματος, χρησιμοποιείται για την αποκατάσταση της σωματικής δραστηριότητας και της ευαισθησίας. Δείχνει καλά αποτελέσματα στην αποκατάσταση των ικανοτήτων σκέψης. Όλες οι κινήσεις είναι πολύ ομαλές και ακριβείς, οι πρώτες τάξεις πρέπει να πραγματοποιούνται με εκπαιδευτή θεραπείας άσκησης.
  • Γυμναστική "Balance". Μια παθητική τεχνική που βοηθά με τυχόν προβλήματα που σχετίζονται με την εγκεφαλική κυκλοφορία. Μετά τις πρώτες συνεδρίες, μπορείτε να πάτε στην εργασία με έναν συγγενή. Χρησιμοποιείται στο πρώιμο στάδιο αποκατάστασης.
  • Ασκήσεις αναπνοής. Συνταγογραφείται μαζί με άλλες μεθόδους θεραπείας άσκησης. Βοηθά στη βελτίωση της παροχής οξυγόνου στον εγκέφαλο.

Από τις φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες σε αυτήν την κατάσταση, οι πιο αποτελεσματικές είναι: αρωματοθεραπεία, μασάζ, διέγερση δόνησης, οξυγόνο και λουτρά πεύκου, καθώς και θεραπεία με όζον.

Σύγκριση μεθόδων αφαίρεσης κιρσοκήλης

Ο μέσος όγκος των ερυθρών αιμοσφαιρίων μειώνεται: οι λόγοι και τι σημαίνει