Μετάγγιση αίματος - οι κανόνες. Συμβατότητα ομάδων αίματος κατά τη μετάγγιση και προετοιμασία του ασθενούς για μετάγγιση αίματος

Η μετάγγιση αίματος είναι η εισαγωγή πλήρους αίματος ή των συστατικών του (πλάσμα, ερυθροκύτταρα) στο σώμα. Αυτό γίνεται για πολλές ασθένειες. Σε τομείς όπως η ογκολογία, η γενική χειρουργική και η παθολογία των νεογνών, είναι δύσκολο να γίνει χωρίς αυτήν τη διαδικασία. Μάθετε πότε και πώς μεταγγίζεται το αίμα.

Κανόνες μετάγγισης αίματος

Πολλοί άνθρωποι δεν γνωρίζουν τι είναι η μετάγγιση αίματος και πώς λειτουργεί αυτή η διαδικασία. Η θεραπεία ενός ατόμου με αυτή τη μέθοδο ξεκινά την ιστορία της κατά την αρχαιότητα. Οι μεσαιωνικοί θεραπευτές εξασκούσαν αυτήν τη θεραπεία ευρέως, αλλά όχι πάντα επιτυχώς. Η μετάγγιση αίματος ξεκινά τη σύγχρονη ιστορία της τον 20ο αιώνα χάρη στην ταχεία ανάπτυξη της ιατρικής. Αυτό διευκολύνθηκε από τον προσδιορισμό του παράγοντα Rh στους ανθρώπους.

Οι επιστήμονες έχουν αναπτύξει μεθόδους για τη συντήρηση του πλάσματος, δημιούργησαν υποκατάστατα αίματος. Τα ευρέως χρησιμοποιούμενα συστατικά αίματος για μετάγγιση έχουν γίνει αποδεκτή σε πολλούς κλάδους της ιατρικής. Ένας από τους τομείς της μετάγγισης είναι η μετάγγιση πλάσματος, η αρχή της βασίζεται στην εισαγωγή φρέσκου κατεψυγμένου πλάσματος στο σώμα του ασθενούς. Η μέθοδος θεραπείας μετάγγισης αίματος απαιτεί υπεύθυνη προσέγγιση. Για την αποφυγή επικίνδυνων συνεπειών, υπάρχουν κανόνες για τη μετάγγιση αίματος:

1. Η μετάγγιση αίματος πρέπει να πραγματοποιείται σε ασηπτικό περιβάλλον.

2. Πριν από τη διαδικασία, ανεξάρτητα από τα προηγούμενα γνωστά δεδομένα, ο γιατρός πρέπει να πραγματοποιήσει προσωπικά τις ακόλουθες μελέτες:

  • προσδιορισμός της ομαδικής σχέσης σύμφωνα με το σύστημα AB0 ·
  • προσδιορισμός του παράγοντα Rh ·
  • ελέγξτε εάν ο δότης και ο παραλήπτης είναι συμβατοί.

3. Απαγορεύεται η χρήση υλικού που δεν έχει δοκιμαστεί για AIDS, σύφιλη και ηπατίτιδα ορού..

4. Η μάζα του υλικού που λαμβάνεται ταυτόχρονα δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 500 ml. Ο γιατρός πρέπει να το ζυγίσει. Μπορεί να αποθηκευτεί σε θερμοκρασία 4-9 βαθμών για 21 ημέρες.

  • Πώς να αναγνωρίσετε και να θεραπεύσετε τον ιό του ανθρώπινου θηλώματος σε γυναίκες
  • Ποια φάρμακα μειώνουν γρήγορα τον υψηλό καρδιακό ρυθμό
  • Πώς να εφαρμόσετε σωστά το μακιγιάζ

5. Για τα νεογέννητα, η διαδικασία πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη την ατομική δοσολογία.

Συμβατότητα ομάδων αίματος για μετάγγιση

Οι βασικοί κανόνες για μετάγγιση προβλέπουν αυστηρή μετάγγιση αίματος ανά ομάδα. Υπάρχουν ειδικά σχέδια και πίνακες για το συνδυασμό δωρητών και παραληπτών. Σύμφωνα με το σύστημα Rh (Rh factor), το αίμα χωρίζεται σε θετικά και αρνητικά. Σε ένα άτομο με Rh + μπορεί να χορηγηθεί Rh-, αλλά όχι το αντίστροφο, διαφορετικά θα οδηγήσει σε κολλήματα των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Ο πίνακας δείχνει την παρουσία του συστήματος AB0:

Συνεχίζοντας από αυτό, είναι δυνατόν να προσδιοριστούν τα βασικά πρότυπα μετάγγισης αίματος. Ένα άτομο με την ομάδα O (I) είναι παγκόσμιος δωρητής. Η παρουσία της ομάδας AB (IV) δείχνει ότι ο ιδιοκτήτης είναι καθολικός παραλήπτης, μπορεί να εγχυθεί με υλικό οποιασδήποτε ομάδας. Οι κάτοχοι του A (II) μπορούν να μεταγγιστούν με O (I) και A (II) και άτομα με B (III) - O (I) και B (III).

Τεχνική μετάγγισης αίματος

Μια κοινή μέθοδος αντιμετώπισης διαφόρων ασθενειών είναι η έμμεση μετάγγιση φρέσκου κατεψυγμένου αίματος, πλάσματος, αιμοπεταλίων και ερυθροκυττάρων. Είναι πολύ σημαντικό να εκτελέσετε τη διαδικασία σωστά, αυστηρά σύμφωνα με τις εγκεκριμένες οδηγίες. Αυτή η μετάγγιση γίνεται χρησιμοποιώντας ειδικά συστήματα φίλτρων, είναι μίας χρήσης. Ο θεράπων ιατρός, και όχι το νοσηλευτικό προσωπικό, φέρει την πλήρη ευθύνη για την υγεία του ασθενούς. Αλγόριθμος μετάγγισης αίματος:

  1. Η προετοιμασία του ασθενούς για μετάγγιση αίματος περιλαμβάνει τη λήψη ανάμνησης Ο γιατρός ρωτά τον ασθενή σχετικά με την παρουσία χρόνιων ασθενειών και εγκυμοσύνης (σε γυναίκες). Λαμβάνει τις απαραίτητες δοκιμές, καθορίζει την ομάδα ΑΒ0 και τον παράγοντα Rh.
  2. Ο γιατρός επιλέγει υλικό δότη. Μακροσκοπικά το αξιολογεί για καταλληλότητα. Έλεγχοι για συστήματα AB0 και Rh.
  3. Προπαρασκευαστικά μέτρα. Πραγματοποιούνται διάφορες δοκιμές για τη συμβατότητα του υλικού δότη και του ασθενούς χρησιμοποιώντας μια οργανική και βιολογική μέθοδο.
  4. Μετάγγιση. Πριν από τη μετάγγιση, η σακούλα με το υλικό πρέπει να παραμείνει σε θερμοκρασία δωματίου για 30 λεπτά. Η διαδικασία πραγματοποιείται με ασηπτικό σταγονόμετρο μίας χρήσης με ρυθμό 35-65 σταγόνες ανά λεπτό. Κατά τη μετάγγιση, ο ασθενής πρέπει να είναι απολύτως ήρεμος..
  5. Ο γιατρός συμπληρώνει το πρωτόκολλο μετάγγισης αίματος και δίνει οδηγίες στο νοσηλευτικό προσωπικό.
  6. Ο παραλήπτης παρακολουθείται καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας, ειδικά στενά για τις πρώτες 3 ώρες.
  • Η συνταγή για την κλασική κρέμα κέικ Napoleon
  • Πώς να μαγειρέψετε σωστά τα ψάρια γρεναδιέρου. Συνταγές για μαγείρεμα γρεναδιέρου στο φούρνο, σε τηγάνι και σε αργή κουζίνα
  • Πώς να εισαγάγετε μουσική σε μια παρουσίαση

Μετάγγιση αίματος από φλέβα στον γλουτό

Η θεραπεία με αυτο-μετάγγιση συντομογραφείται ως αυτοθεραπεία, είναι μετάγγιση αίματος από μια φλέβα στον γλουτό. Είναι μια διαδικασία θεραπείας που βελτιώνει την υγεία. Η κύρια κατάσταση είναι η ένεση του δικού σας φλεβικού υλικού, η οποία πραγματοποιείται στον μυ του γλουτού. Ο γλουτός πρέπει να ζεσταθεί μετά από κάθε ένεση. Το μάθημα είναι 10-12 ημέρες, κατά τη διάρκεια του οποίου ο όγκος του εγχυόμενου υλικού αίματος αυξάνεται από 2 ml σε 10 ml σε μία ένεση. Η αυτοθεραπεία είναι μια καλή μέθοδος ανοσολογικής και μεταβολικής διόρθωσης του σώματός σας.

Άμεση μετάγγιση αίματος

Η σύγχρονη ιατρική χρησιμοποιεί άμεση μετάγγιση αίματος (απευθείας σε φλέβα από τον δότη στον παραλήπτη) σε σπάνιες περιπτώσεις έκτακτης ανάγκης. Τα πλεονεκτήματα αυτής της μεθόδου είναι ότι το υλικό προέλευσης διατηρεί όλες τις εγγενείς ιδιότητές του και το μειονέκτημα είναι περίπλοκο υλικό. Η μετάγγιση με αυτή τη μέθοδο μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη φλεβικής και αρτηριακής εμβολής. Ενδείξεις για μετάγγιση αίματος: διαταραχές του συστήματος πήξης με την αποτυχία άλλου τύπου θεραπείας.

Ενδείξεις για μετάγγιση αίματος

Οι κύριες ενδείξεις για μετάγγιση αίματος:

  • μεγάλη απώλεια αίματος έκτακτης ανάγκης
  • πυώδεις δερματικές παθήσεις (ακμή, βράζει)
  • Σύνδρομο DIC;
  • υπερδοσολογία έμμεσων αντιπηκτικών.
  • σοβαρή δηλητηρίαση
  • ηπατική και νεφρική νόσο
  • αιμολυτική ασθένεια του νεογέννητου
  • σοβαρή αναιμία
  • χειρουργικές επεμβάσεις.

Πότε απαιτείται μετάγγιση αίματος και πώς γίνεται για την ογκολογία

Η μετάγγιση αίματος (μετάγγιση αίματος) είναι μια διαδικασία που τυπικά εξομοιώνεται με χειρουργική επέμβαση. Εκτελείται χρησιμοποιώντας μια βελόνα που εισάγεται απευθείας στη φλέβα του ασθενούς ή έναν προεγκατεστημένο φλεβικό καθετήρα. Παρά τη φαινομενική απλότητα της μετάγγισης αίματος, θα πρέπει να πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη έναν αριθμό παραγόντων, ειδικά όταν πρόκειται για ασθενείς με καρκίνο.

Η ανάγκη για τουλάχιστον μία μετάγγιση αίματος σε έναν καρκίνο ασθενή προκύπτει με υψηλό βαθμό πιθανότητας: σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας, παρατηρείται σοβαρή αναιμία στο 30% των ασθενών στα αρχικά στάδια του καρκίνου και στο 60% των ασθενών μετά από χημειοθεραπεία. Τι πρέπει να γνωρίζετε για τη διαδικασία μετάγγισης αίματος?

Οι αποχρώσεις της μετάγγισης αίματος για καρκίνο

Η σωστά συνταγογραφούμενη και οργανωμένη μετάγγιση αίματος βοηθά στην ομαλοποίηση της κατάστασης ενός καρκινοπαθούς και στην πρόληψη επιπλοκών της νόσου. Η σύγχρονη ιατρική έχει συγκεντρώσει επαρκή στατιστικά στοιχεία σχετικά με το ποσοστό επιβίωσης των καρκινοπαθών που υποβάλλονται σε διαδικασίες μετάγγισης αίματος. Αποδείχθηκε ότι η μετάγγιση πλήρους αίματος μπορεί να ενισχύσει τις μεταστατικές διαδικασίες και να βλάψει την ικανότητα του σώματος να αντισταθεί στις παθολογικές διαδικασίες. Επομένως, στον καρκίνο, μεταγγίζονται μόνο μεμονωμένα συστατικά του αίματος και η επιλογή του φαρμάκου πρέπει να είναι ατομική και να λαμβάνει υπόψη όχι μόνο την ομάδα αίματος και τη διάγνωση του ασθενούς, αλλά και την κατάστασή του. Σε σοβαρές περιπτώσεις (προχωρημένος καρκίνος, μετεγχειρητική περίοδος), ενδέχεται να απαιτούνται επαναλαμβανόμενες μεταγγίσεις αίματος. Οι υπόλοιποι ασθενείς μετά την πρώτη διαδικασία χρειάζονται δυναμική παρακολούθηση των μετρήσεων αίματος, μερικές φορές - ο διορισμός μιας μεμονωμένης πορείας μετάγγισης αίματος. Το αποτέλεσμα μιας σωστής μετάγγισης αίματος είναι αισθητό σχεδόν αμέσως μετά τη διαδικασία: η ευεξία του ασθενούς βελτιώνεται, το αίσθημα αδυναμίας υποχωρεί. Αλλά η διάρκεια του αποτελέσματος είναι μια μεμονωμένη ερώτηση..

Οι δημοσκοπήσεις δείχνουν ότι μόνο το 34% των ασθενών με καρκίνο δίνουν προτεραιότητα στην ανακούφιση από τον πόνο. 41% των ερωτηθέντων μιλούν, πρώτα απ 'όλα, για να απαλλαγούμε από τη συνεχή κόπωση που προκαλείται κυρίως από αναιμία.

Ενδείξεις για μετάγγιση αίματος

Πότε απαιτείται μετάγγιση αίματος; Ορισμένοι τύποι καρκίνου, όπως κακοήθεις όγκοι του γαστρεντερικού σωλήνα και γυναικεία γεννητικά όργανα, προκαλούν συχνά εσωτερική αιμορραγία. Ο μακροχρόνιος καρκίνος οδηγεί σε διάφορες διαταραχές ζωτικών λειτουργιών, προκαλώντας τη λεγόμενη αναιμία χρόνιας νόσου. Με βλάβη στον ερυθρό μυελό των οστών (τόσο ως αποτέλεσμα της ίδιας της νόσου όσο και ως αποτέλεσμα της χημειοθεραπείας), του σπλήνα, των νεφρών, οι λειτουργίες της αιματοποίησης μειώνονται. Τέλος, ο καρκίνος μπορεί να απαιτεί πολύπλοκες χειρουργικές επεμβάσεις με εκτεταμένη απώλεια αίματος. Όλες αυτές οι καταστάσεις απαιτούν υποστήριξη σώματος με παρασκευάσματα αίματος δότη..

Αντενδείξεις για μετάγγιση

Μην μεταγγίζετε αίμα σε περίπτωση αλλεργιών, καρδιακών παθήσεων, υπέρτασης βαθμού 3, εγκεφαλοαγγειακών ατυχημάτων, πνευμονικού οιδήματος, θρομβοεμβολικής νόσου, σοβαρής νεφρικής ανεπάρκειας, οξείας σπειραματονεφρίτιδας, βρογχικού άσθματος, αιμορραγικής αγγειίτιδας, διαταραχών του κεντρικού νευρικού συστήματος. Σε σοβαρή αναιμία και οξεία απώλεια αίματος, πραγματοποιείται μετάγγιση για όλους τους ασθενείς χωρίς εξαίρεση, αλλά λαμβάνοντας υπόψη και την πρόληψη πιθανών επιπλοκών.

Επιλογή προϊόντων αίματος για καρκινοπαθείς

Μια μετάγγιση αίματος θα είναι το λιγότερο αγχωτικό για το σώμα εάν χρησιμοποιείται το αίμα του ίδιου του ασθενούς. Επομένως, σε ορισμένες περιπτώσεις (για παράδειγμα, πριν από την πορεία της χημειοθεραπείας), ο ασθενής το δωρίζει εκ των προτέρων, αποθηκεύεται σε τράπεζα αίματος και χρησιμοποιείται ανάλογα με τις ανάγκες. Επίσης, το αίμα του ασθενούς μπορεί να συλλεχθεί κατά τη διάρκεια της επέμβασης και να μεταγγιστεί πίσω. Εάν δεν είναι δυνατό να χρησιμοποιήσετε το δικό σας αίμα, ένας δότης λαμβάνεται από την τράπεζα αίματος.

Ανάλογα με τις ενδείξεις, μεταγγίζεται είτε το καθαρισμένο πλάσμα είτε το πλάσμα με υψηλή περιεκτικότητα ορισμένων κυττάρων αίματος.

Το πλάσμα μεταγγίζεται με αυξημένη αιμορραγία και σχηματισμό θρόμβου. Αποθηκεύεται κατεψυγμένο για απόψυξη και μετάγγιση, εάν είναι απαραίτητο. Η διάρκεια ζωής του κατεψυγμένου πλάσματος είναι ένα έτος. Υπάρχει μια τεχνική για την απόψυξη του αποψυγμένου πλάσματος για την απόκτηση κρυοκαθίζησης - ένα συμπυκνωμένο διάλυμα παραγόντων πήξης του αίματος. Λάμπει με αυξημένη αιμορραγία.

Η μάζα των ερυθροκυττάρων μεταγγίζεται με χρόνια αναιμία και οξεία απώλεια αίματος. Στην πρώτη περίπτωση, υπάρχει χρόνος να παρατηρηθεί ο ασθενής, στη δεύτερη, απαιτούνται μέτρα έκτακτης ανάγκης. Εάν έχει προγραμματιστεί μια πολύπλοκη χειρουργική επέμβαση με μεγάλη απώλεια αίματος, μπορεί να γίνει μετάγγιση ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Η μάζα των αιμοπεταλίων απαιτείται κυρίως για την αποκατάσταση του αριθμού αίματος μετά από χημειοθεραπεία. Μπορεί επίσης να μεταγγιστεί για αυξημένη αιμορραγία και απώλεια αίματος ως αποτέλεσμα χειρουργικής επέμβασης.

Η μάζα λευκοκυττάρων βοηθά στην αύξηση της ανοσίας, αλλά προς το παρόν σπάνια μεταγγίζεται. Αντ 'αυτού, ο ασθενής εγχέεται φάρμακα που διεγείρουν την αποικία που ενεργοποιούν την παραγωγή λευκών αιμοσφαιρίων από τον οργανισμό..

Παρά το γεγονός ότι στη σύγχρονη ιατρική υπάρχει η τάση να συνταγογραφούνται μεταγγίσεις αίματος μόνο στις πιο ακραίες περιπτώσεις, η μετάγγιση αίματος συνταγογραφείται συχνά για ασθενείς με καρκίνο..

Πώς γίνεται η μετάγγιση αίματος και πόσες διαδικασίες χρειάζονται

Πριν από τη μετάγγιση, μελετάται το ιστορικό και ο ασθενής ενημερώνεται για τις ιδιαιτερότητες της μετάγγισης αίματος. Είναι επίσης απαραίτητο να μετρηθεί η αρτηριακή πίεση, ο σφυγμός, η θερμοκρασία του ασθενούς, η λήψη αίματος και ούρων για εξέταση. Απαιτούνται δεδομένα για προηγούμενες μεταγγίσεις αίματος και επιπλοκές, εάν υπάρχουν.

Κάθε ασθενής πρέπει να έχει προσδιορίσει ομάδα αίματος, παράγοντα Rh και αντιγόνο Kell. Οι ασθενείς με αρνητικό αντιγόνο Kell μπορούν να λάβουν μόνο αίμα που δίδεται από αρνητικό Kell. Επίσης, ο δότης και ο παραλήπτης πρέπει να είναι συμβατοί με την ομάδα και τον παράγοντα Rh. Ωστόσο, η σωστή επιλογή σύμφωνα με αυτές τις παραμέτρους δεν αποκλείει αρνητική αντίδραση του σώματος στο αίμα κάποιου άλλου και στην ποιότητα του φαρμάκου, επομένως, γίνεται βιοπροσδιορισμός: εγχύονται πρώτα 15 ml αίματος δότη. Εάν δεν υπάρχουν ανησυχητικά συμπτώματα στα επόμενα 10 λεπτά, η μετάγγιση μπορεί να συνεχιστεί.

Μια διαδικασία μπορεί να διαρκέσει από 30-40 λεπτά έως τρεις έως τέσσερις ώρες. Η μετάγγιση αιμοπεταλίων διαρκεί λιγότερο χρόνο από τη μετάγγιση ερυθροκυττάρων. Χρησιμοποιούνται σταγονόμετρα μιας χρήσης, στα οποία συνδέονται φιαλίδια ή πολύτιμοι λίθοι με προϊόντα αίματος. Στο τέλος της διαδικασίας, ο ασθενής θα πρέπει να παραμείνει σε ύπτια θέση για τουλάχιστον δύο έως τρεις ώρες.

Κατά τη συνταγογράφηση ενός μαθήματος, η διάρκεια και η συχνότητα των διαδικασιών μετάγγισης καθορίζονται από τους δείκτες δοκιμής, την ευημερία του ασθενούς και το γεγονός ότι δεν μπορούν να μεταγγισθούν περισσότερες από δύο τυπικές δόσεις προϊόντος αίματος σε μία διαδικασία (μία δόση είναι 400 ml). Η ποικιλία των ογκολογικών ασθενειών και τα χαρακτηριστικά της πορείας τους, καθώς και η ατομική ανοχή των διαδικασιών, δεν μας επιτρέπουν να μιλάμε για καθολικά σχήματα. Για παράδειγμα, τα άτομα με λευχαιμία μπορεί να απαιτούν καθημερινές διαδικασίες με ποικίλο όγκο και σύνθεση προϊόντων αίματος. Η πορεία διεξάγεται υπό τον συνεχή έλεγχο όλων των παραμέτρων του σώματος του ασθενούς, της ευημερίας του και, εάν είναι απαραίτητο, σταματά.

Οι αρνητικές συνέπειες της μετάγγισης αίματος στην ογκολογία

Παρά όλες τις προφυλάξεις, σε περίπου 1% των περιπτώσεων, η μετάγγιση αίματος μπορεί να προκαλέσει αρνητική αντίδραση στο σώμα. Τις περισσότερες φορές εκδηλώνεται με τη μορφή πυρετού, ρίγη και εξάνθημα. Μπορεί να εμφανιστούν περιστασιακά προβλήματα αναπνοής, πυρετός, έξαψη προσώπου, αδυναμία, αίμα στα ούρα, πόνος στην πλάτη, ναυτία ή έμετος. Με την έγκαιρη αναγνώριση αυτών των σημείων και την επίσκεψη σε γιατρό, δεν υπάρχει κίνδυνος για τη ζωή του ασθενούς.

Η μετάγγιση αίματος για καρκινοπαθείς γίνεται πιο αξιόπιστα σε ένα εξειδικευμένο νοσοκομείο, όπου θα βρίσκονται υπό 24ωρη εποπτεία ιατρικού προσωπικού. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, η μετάγγιση γίνεται σε εξωτερικούς ασθενείς. Επιστρέφοντας στο σπίτι μετά τη διαδικασία, είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε την κατάσταση του ασθενούς και, εάν επιδεινωθεί η κατάσταση της υγείας του, καλέστε βοήθεια έκτακτης ανάγκης.

Επιπλοκές αιτίες μετάγγισης αίματος, τύποι

Πιθανές συνέπειες της μετάγγισης αίματος στην αύξηση της αιμοσφαιρίνης

Πριν τοποθετήσετε ένα σταγονόμετρο στον παραλήπτη, πραγματοποιείται μια σειρά δοκιμών συμβατότητας προκειμένου να αποφευχθεί η συσσώρευση ερυθροκυττάρων, η οποία μπορεί να είναι θανατηφόρα. Παρά την τήρηση προκαταρκτικών μέτρων ασφαλείας κατά τη μετάγγιση αίματος με μειωμένη αιμοσφαιρίνη, δεν είναι πάντα δυνατό να αποφευχθούν απρόβλεπτες συνέπειες.

Τύποι επιπλοκών κατά τη μετάγγιση αίματος για την αύξηση της αιμοσφαιρίνης:

  • Αντιδραστικός:
    • αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.
    • το σύνδρομο μαζικής μετάγγισης αίματος μπορεί να σχετίζεται με μεγαλύτερο από τον απαραίτητο όγκο εγχυμένου αίματος.
    • αιμολυτικό σοκ, μπορεί να αναπτυχθεί με αντιγονική ασυμβατότητα του αίματος, σε μια τέτοια περίπτωση, συμβαίνει η κατάρρευση των μεμβρανών των ερυθροκυττάρων, η οποία οδηγεί σε δηλητηρίαση του σώματος με μεταβολικά προϊόντα.
    • το κιτρικό σοκ, μπορεί να εμφανιστεί μόνο εάν το κονσερβοποιημένο αίμα χρησιμοποιείται κατά τη μετάγγιση, λόγω της χρήσης κιτρικού άλατος ως συντηρητικού.
    • σοκ μετά τη μετάγγιση, προκαλείται από τις συνέπειες της μετάγγισης "κακού" αίματος σε υπερθέρμανση, μολυσμένη με τοξίνες, με ανάμιξη αποσυντεθειμένων κυττάρων αίματος.
    • αναφυλακτικό σοκ, μπορεί να εμφανιστεί εάν είστε αλλεργικοί στο μέσο μετάγγισης αίματος που εγχύθηκε.
  • Μηχανικός:
    • οξεία διαστολή της καρδιάς, λόγω της ταχείας εισαγωγής μέσων μετάγγισης αίματος.
    • θρόμβωση, πάχυνση του αίματος, που οδηγεί σε αγγειακή απόφραξη.
    • εμβολή που προκύπτει από τη διείσδυση του αέρα στο σύστημα μετάγγισης αίματος.
  • Μολυσματικός

Η μόλυνση μέσω αίματος είναι δυνατή όταν απαιτείται επείγουσα μετάγγιση αίματος με απότομη μείωση της αιμοσφαιρίνης και δεν υπάρχει χρόνος για τη διατήρησή της. Είναι επιτακτική ανάγκη να παρακολουθείται προσεκτικά το μέσο μετάγγισης αίματος για την παρουσία μικροοργανισμών. Για να γίνει αυτό, διατηρείται για έξι μήνες και επανεξετάζεται..

Έλεγχος προσδιορισμού της ομάδας αίματος του δέκτη και του δότη

Είναι απαραίτητο αμέσως πριν από τη μετάγγιση για τον προσδιορισμό της ομάδας αίματος του ασθενούς και του αίματος από το φιαλίδιο που λαμβάνεται για μετάγγιση σε αυτόν τον ασθενή. Ο προσδιορισμός γίνεται από τον γιατρό μετάγγισης. Είναι απαράδεκτο να αναθέσετε τον προσδιορισμό ελέγχου της ομάδας αίματος σε άλλο γιατρό ή να το πραγματοποιήσετε εκ των προτέρων. Εάν η μετάγγιση αίματος πραγματοποιείται για ενδείξεις έκτακτης ανάγκης, τότε πραγματοποιείται επίσης ο προσδιορισμός του παράγοντα Rh του ασθενούς με τη ρητή μέθοδο. Κατά τον προσδιορισμό της ομάδας αίματος, πρέπει να ακολουθούνται οι κατάλληλοι κανόνες και τα αποτελέσματα πρέπει να αξιολογούνται όχι μόνο από τον γιατρό μετάγγισης, αλλά και από άλλους γιατρούς. Προετοιμασία του συστήματος και έναρξη της μετάγγισης

Για μετάγγιση αίματος, χρησιμοποιήστε ένα πλαστικό σύστημα μίας χρήσης με φίλτρο νάιλον, το οποίο εμποδίζει την είσοδο θρόμβων στο αίμα του ασθενούς. Το σύστημα αποτελείται από έναν κοντό σωλήνα με βελόνα και ένα φίλτρο για την παροχή αέρα στο φιαλίδιο, έναν μακρύ σωλήνα για έγχυση αίματος με δύο βελόνες στα άκρα (για εισαγωγή σε φιαλίδιο και για διάτρηση της φλέβας του ασθενούς). Το σύστημα είναι εξοπλισμένο με σταγονόμετρο με φίλτρο νάιλον και σφιγκτήρα πλάκας για ρύθμιση του ρυθμού έγχυσης. Παράγεται αποστειρωμένο σε σάκο πολυαιθυλενίου, από τον οποίο αφαιρείται αμέσως πριν από τη χρήση.

Τα ξαναγεμιζόμενα συστήματα μετάγγισης αίματος δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται καθώς δεν διαθέτουν μικρό φίλτρο.

Κατά την εγκατάσταση ενός συστήματος μετάγγισης αίματος, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε τον κανόνα: το αίμα πρέπει να μεταγγίζεται από το ίδιο αγγείο στο οποίο παρασκευάστηκε και αποθηκεύτηκε..

Διαδικασία μετάγγισης

Ως αποτέλεσμα εσωτερικής αιμορραγίας, καρκίνου και άλλων προβλημάτων, ένα άτομο μπορεί να αναπτύξει αναιμία. Το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης μειώνεται, το οποίο επηρεάζει αρνητικά τη γενική του κατάσταση.

Σε πολλές περιπτώσεις, η διαδικασία μετάγγισης αίματος βοηθά στη σταθεροποίηση της αιμοσφαιρίνης

Είναι σημαντικό να το εκτελέσετε σωστά και ικανά για να αποφύγετε ανεπιθύμητες συνέπειες.

Στη σύγχρονη ιατρική, συνηθίζεται η μετάγγιση όχι πλήρους αίματος, αλλά των συστατικών του. Τα δείγματα που λαμβάνονται και δωρίζονται χωρίζονται σε πλάσμα και άλλα συστατικά συστατικά.

Εάν ο ασθενής διαγνωστεί με αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου, τότε χρησιμοποιείται αποκλειστικά εναιώρημα ερυθροκυττάρων. Κατά την ένεση, λαμβάνεται μόνο κονσερβοποιημένο αίμα, το οποίο δωρίζεται από υγιείς δότες που έχουν περάσει όλες τις απαραίτητες εξετάσεις. Μόνο σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης μπορεί να χρησιμοποιηθεί φρέσκο ​​αίμα που δεν έχει περάσει το στάδιο συντήρησης.

Προκειμένου να αποκλειστεί η αντιγονική σύγκρουση, κατά την επιλογή δειγμάτων δότη, λαμβάνεται μόνο αίμα της ομάδας που αντιστοιχεί στην ομάδα αίματος ενός άρρωστου ατόμου..

Η διαδικασία χωρίζεται σε διάφορα στάδια:

  1. Πρώτον, ο ειδικός πρέπει να βεβαιωθεί ότι το επιλεγμένο αίμα δότη ταιριάζει με τις παραμέτρους του ασθενούς. Επιπλέον, ελέγχεται η καταλληλότητά του για μετάγγιση αίματος. Για να το κάνετε αυτό, ελέγξτε την επισήμανση και πραγματοποιήστε επαναλαμβανόμενες αναλύσεις δειγμάτων δότη..
  2. Στη συνέχεια, πρέπει να κάνετε επιπλέον έρευνα. Αυτό σας επιτρέπει να καθορίσετε πώς ο δότης και ο ασθενής αντιστοιχούν μεταξύ τους στη σύνθεση των μεταγγισμένων ουσιών του αίματος..
  3. Εάν τα αποτελέσματα είναι θετικά, τότε αρχίζει η ίδια η διαδικασία έγχυσης. Πρώτον, μια μικρή ποσότητα εγχύεται μέσω φλέβας. Είναι απαραίτητο να διασφαλιστεί ότι δεν υπάρχουν αρνητικές αντιδράσεις και παρενέργειες. Σε απουσία τους, το πλάσμα ή το εναιώρημα συνεχίζει να εγχύεται με τη μέθοδο σταγόνας.
  4. Όλα τα στάδια της μετάγγισης αίματος πραγματοποιούνται υπό την αυστηρή επίβλεψη ειδικών. Υπάρχει πάντα ο κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών που εμφανίζονται μετά από λίγο. Για να τα αντιμετωπίσουν και να κατανοήσουν την κατάσταση, οι γιατροί αφήνουν ένα ορισμένο ποσό του χρησιμοποιημένου εναιωρήματος δότη στους θαλάμους ψύξης..

Η διαδικασία δεν είναι πολύ περίπλοκη, αλλά πραγματοποιείται αποκλειστικά σε νοσοκομείο. Εάν το αποτέλεσμα της μετάγγισης αίματος είναι μια αύξηση των παραμέτρων αιμοσφαιρίνης και μια γενική ομαλοποίηση της κατάστασης του ασθενούς, μπορούμε να μιλήσουμε για την επιτυχία της διαδικασίας.

Μην ξεχνάτε ότι υπάρχουν αντενδείξεις σε αυτήν τη μέθοδο θεραπείας χαμηλού επιπέδου αιμοσφαιρίνης. Ισχύουν για:

  • βρογχικό άσθμα;
  • πνευμονικό οίδημα;
  • αποσυμπίεση καρδιακών παθήσεων (μυοκαρδίτιδα, ελάττωμα κ.λπ.).
  • αλλεργικές καταστάσεις
  • υπέρταση στάδιο 3;
  • σηπτική ενδοκαρδίτιδα
  • ηπατική ανεπάρκεια σε σοβαρή μορφή.
  • διαταραχές του κυκλοφορικού στον εγκέφαλο.

Αν και ορισμένες περιστάσεις μπορεί να απαιτούν υποχρεωτική μετάγγιση, παρά την παρουσία αντενδείξεων. Σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης, ο κατάλογός τους περιορίζεται και οι γιατροί ενεργούν αποκλειστικά με βάση την τρέχουσα κατάσταση..

Αν και οι μεταγγίσεις αίματος είναι πολύ αποτελεσματικές στον έλεγχο της αναιμίας και των χαμηλών επιπέδων αιμοσφαιρίνης, αυτή η προσέγγιση δεν χρησιμοποιείται πάντα. Είναι απαραίτητο να δράσουμε σύμφωνα με τα ατομικά χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου σε ασθενείς.

Μόνο μετά από ενδελεχή εξέταση και κατάλληλη επιλογή ουσιών αίματος δότη μπορεί να αναμένει κανείς ένα θετικό αποτέλεσμα της λύσης του προβλήματος. Εμπιστευτείτε αποκλειστικά ειδικευμένους ειδικούς και μην αναβάλλετε την επίσκεψη στο γιατρό εάν αλλάξει η κατάσταση της υγείας σας.

Σας ευχαριστώ όλους για την προσοχή σας! Φροντίστε να εγγραφείτε στον ιστότοπο, να αφήσετε σχόλια, να κάνετε τρέχουσες ερωτήσεις και μην ξεχάσετε να πείτε στους φίλους και τους γνωστούς σας για εμάς!

  • πολιτική απορρήτου
  • Οροι χρήσης
  • Για κατόχους πνευματικών δικαιωμάτων
  • Αδένωμα
  • Χωρίς κατηγορία
  • Γυναικολογία
  • Τσίχλα
  • Σχετικά με το αίμα
  • Ψωρίαση
  • Κυτταρίτιδα
  • Ωοθήκες

Κανόνες διαδικασίας

Η διαδικασία μετάγγισης αίματος πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη αιματολόγου - ειδικού στις παθολογίες του αίματος και του αιματοποιητικού συστήματος. Πριν από τη μετάγγιση, ο γιατρός χωρίς συνταγή συνταγογραφεί μια ανάλυση για τον ασθενή για να προσδιορίσει την ομάδα αίματος και τον παράγοντα Rh, καθώς και ένα βιολογικό δείγμα και τη δοκιμή Baxter - για να προσδιορίσει τη συμβατότητα του δότη και του παραλήπτη. Προκειμένου να αποφευχθούν επικίνδυνες επιπλοκές, οι ειδικοί καθοδηγούνται από τους ακόλουθους κανόνες μετάγγισης:

  1. Πρέπει να παρέχεται αντισηπτικό μέσο για μετάγγιση αίματος..
  2. Αυτές οι εξετάσεις είναι υποχρεωτικές, ακόμη και αν το ιατρικό αρχείο του ασθενούς περιέχει ήδη πληροφορίες σχετικά με αυτές τις εξετάσεις..
  3. Το υλικό που χρησιμοποιείται πρέπει να ελέγχεται για ιό ανοσοανεπάρκειας.
  4. Ο όγκος μίας δόσης υλικού δότη δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 500 ml. Ο γιατρός ελέγχει τη ζύγιση.
  5. Η μέγιστη διάρκεια ζωής του αιμοδοτούμενου αίματος είναι 3 εβδομάδες σε θερμοκρασία 4 έως 9 ° C.
  6. Για τα νεογέννητα, η δοσολογία προς έγχυση υπολογίζεται ξεχωριστά.

Πώς να αυξήσετε τα επίπεδα της αιμοσφαιρίνης

Όπως αναφέραμε παραπάνω, ο λόγος για τη μείωση του επιπέδου της αιμοσφαιρίνης στο αίμα μπορεί να είναι διαφορετικός για κάθε άτομο. Γι 'αυτό ο καθένας χρειάζεται τη δική του μέθοδο αύξησης του επιπέδου αυτής της χρωστικής. Εάν το άτομο δεν έχει την ασθένεια που προκαλεί το πρόβλημα, τότε αρκεί η σωστή διατροφή με συμπληρώματα. Εάν εμφανιστεί η ασθένεια, τότε πρέπει να αντιμετωπιστεί. Εάν το επίπεδο αιμοσφαιρίνης είναι πολύ χαμηλό, συνιστάται μετάγγιση αίματος. Αυτό χρησιμοποιείται συνήθως σε σοβαρές περιπτώσεις, όταν υπήρξε μεγάλη απώλεια αίματος λόγω τραυματισμού, χειρουργικής επέμβασης ή συγκεκριμένης ασθένειας..

Συμπληρώματα διατροφής και διατροφής. Για αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει συμπληρώματα σιδήρου και μια διατροφή πλούσια σε σίδηρο. Πιστεύεται ότι ο σίδηρος που βρίσκεται στις ζωικές τροφές βοηθά στην αύξηση των επιπέδων της αιμοσφαιρίνης σε σχέση με τις φυτικές τροφές. Οι βιταμίνες Β6, Β12 και φολικό οξύ θα βοηθήσουν επίσης στην αύξηση των επιπέδων της αιμοσφαιρίνης. Ακολουθούν παραδείγματα τροφίμων που περιέχουν σίδηρο και τις βιταμίνες που αναφέρονται παραπάνω.

Αποφύγετε τα τρόφιμα που παρεμποδίζουν την απορρόφηση σιδήρου. Αποφύγετε τα τρόφιμα που επηρεάζουν την ικανότητα του σώματός σας να απορροφά σίδηρο όταν παίρνετε συμπληρώματα σιδήρου και τρόφιμα. Αυτά περιλαμβάνουν τσάι, καφέ, τροφές πλούσιες σε φυτικές ίνες, τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε ασβέστιο (γάλα, τυρί, σοκολάτα, ποτά με καφεΐνη). Αυτό περιλαμβάνει επίσης φάρμακα που περιέχουν φωσφορικά και αντιόξινα..

Μειώστε τα τρόφιμα που περιέχουν οξαλικό οξύ. Πιστεύεται ότι τα τρόφιμα που περιέχουν οξαλικό οξύ επηρεάζουν επίσης την απορρόφηση του σιδήρου στο σώμα. Για παράδειγμα, το σπανάκι είναι μια πλούσια πηγή σιδήρου, αλλά περιέχει επίσης οξαλικό οξύ. Αυτό το οξύ μπορεί να συνδεθεί με μόρια σιδήρου, καθιστώντας δύσκολο για τον οργανισμό να απορροφήσει το μέταλλο. Ωστόσο, αυτό το φαινόμενο μπορεί να εμφανιστεί μόνο σε ορισμένα άτομα και με την κατανάλωση ορισμένων τροφίμων..

Αποφύγετε τροφές πλούσιες σε γλουτένη. Τα άτομα με κοιλιοκάκη πρέπει να αποφεύγουν τροφές που περιέχουν γλουτένη, η οποία παρεμποδίζει την απορρόφηση θρεπτικών συστατικών όπως ο σίδηρος. Επομένως, μην καταναλώνετε σιτάρι και προϊόντα που παράγονται από αυτό, τα οποία χαρακτηρίζονται από υψηλή περιεκτικότητα σε γλουτένη: αυτό θα σας βοηθήσει να αποφύγετε την ανεπάρκεια σιδήρου και, κατά συνέπεια, χαμηλότερα επίπεδα αιμοσφαιρίνης..

Λάβετε βιταμίνη C. Μαζί με τα συμπληρώματα σιδήρου, μπορεί να είναι ωφέλιμο να λαμβάνετε βιταμίνη C (ή να τρώτε τροφές πλούσιες σε βιταμίνη C). Η βιταμίνη C βοηθά το σώμα να απορροφήσει σίδηρο. Και αυτό με τη σειρά του αυξάνει το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης..

Γενικά, όλα τα τρόφιμα, οι βιταμίνες και τα βότανα που αναφέρονται παραπάνω θα είναι ευεργετικά για την αύξηση των επιπέδων αιμοσφαιρίνης. Η χιτοζάνη θα είναι μια άλλη χρήσιμη ουσία εδώ. Η χιτοζάνη λαμβάνεται από τον εξωσκελετό των γαρίδων.

Τα συμπληρώματα σιδήρου πρέπει να λαμβάνονται σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας, καθώς μπορεί να προκαλέσουν δυσκοιλιότητα και αναστάτωση στομάχου σε ορισμένα άτομα. Αυτό το συμπλήρωμα δεν πρέπει να καταναλώνεται σε μεγάλες ποσότητες, καθώς οδηγεί σε συσσώρευση σιδήρου, η οποία μπορεί να είναι τοξική για το σώμα. Ακόμη και βιταμίνες πρέπει να λαμβάνονται μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού. Αυτό ισχύει επίσης για βότανα και άλλα συμπληρώματα. Φροντίστε να συμβουλευτείτε έναν γιατρό σχετικά με την κατάστασή σας και τη λήψη φαρμάκων.

Δεδομένου ότι τα χαμηλά επίπεδα αιμοσφαιρίνης μπορούν να προκύψουν από ταυτόχρονες ασθένειες, είναι σημαντικό να αποκλειστεί η πιθανότητα τέτοιων διαταραχών. Εάν το πρόβλημα προκαλείται από απώλεια αίματος από αιμορραγικά έλκη, είναι επιτακτική ανάγκη να επουλωθούν αυτά τα έλκη και ταυτόχρονα να ληφθούν μέτρα για την αύξηση των επιπέδων της αιμοσφαιρίνης.

Για σοβαρή αναιμία, συνιστάται μετάγγιση αίματος: αυτό θα βοηθήσει στην αποκατάσταση του επιπέδου του σιδήρου και της αιμοσφαιρίνης.

Έτσι, μπορεί να συμβεί μείωση της ποσότητας αιμοσφαιρίνης για διάφορους λόγους. Εάν η διαταραχή προκαλείται από έλλειψη σιδήρου στο σώμα, τότε αξίζει να καταναλώνετε συμπληρώματα και τρόφιμα που περιέχουν αυτό το στοιχείο. Εάν η παραβίαση σχετίζεται με ταυτόχρονη ασθένεια, τότε εδώ πρέπει να αντιμετωπίσετε την ίδια την ασθένεια.

Τι αντιδράσεις μπορεί να συμβούν με μετάγγιση αίματος

Αν και η μετάγγιση αίματος μπορεί να είναι απαραίτητη για την ανασύσταση της έλλειψης συστατικών του αίματος, αυτή η διαδικασία δεν είναι ασφαλής και ο ασθενής πρέπει να παρακολουθείται συνεχώς για να αξιολογηθεί η ανάπτυξη ανεπιθύμητων ενεργειών. Αντιδράσεις μπορεί να συμβούν κατά τη μετάγγιση διαφόρων συστατικών του αίματος: κύτταρα αίματος, αιμοπετάλια, πλάσμα, παράγοντες πήξης.

Μη αιμολυτική εμπύρετη αντίδραση:

  • Η πιο κοινή αντίδραση μετάγγισης αίματος.
  • Αρχίζει 1-6 ώρες μετά τη μετάγγιση "
  • Προκαλείται από το σχηματισμό αντισωμάτων κατά Leu ή αιμοπεταλίων δότη.
  • Μπορεί να εμφανιστεί από πυρετό, ρίγη, δύσπνοια.
  • Παρά την ταλαιπωρία και τον φόβο του ασθενούς, οι ανεπιθύμητες ενέργειες συνήθως δεν διαρκούν πολύ..
  • Τα αρχικά συμπτώματα μιας μη αιμολυτικής εμπύρετης αντίδρασης είναι πολύ παρόμοια με μια οξεία αιμολυτική αντίδραση, η οποία είναι σοβαρή και μπορεί να είναι θανατηφόρα. Επομένως, όταν αναπτύσσεται, η μετάγγιση πρέπει να σταματήσει αμέσως έως ότου προσδιοριστεί ο ακριβής τύπος αντίδρασης.

Οξεία αιμολυτική αντίδραση:

  • Εμφανίζεται όταν τα συστατικά του αίματος δεν είναι συμβατά στο σύστημα ABO, το οποίο προκαλεί αντίδραση αντιγόνου-αντισώματος.
  • Τα αρχικά συμπτώματα κυμαίνονται από πυρετό έως αιμοσφαιρινουρία.
  • Οδηγεί σε οξεία ενδοαγγειακή αιμόλυση, η οποία μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη διαδεδομένου συνδρόμου ενδοαγγειακής πήξης (DIC), νεφρική ανεπάρκεια, σοκ.
  • Σταματήστε αμέσως τη μετάγγιση εάν εμφανιστούν συμπτώματα και ετοιμαστείτε να ξεκινήσετε συμπτωματική θεραπεία.
  • Εμφανίζεται σε ασθενείς με κληρονομική ανεπάρκεια IgA που έχουν αντισώματα αντι-IgA που δεσμεύουν συμπληρώματα. μια αναφυλακτική αντίδραση εμφανίζεται όταν αυτά τα αντι-IgA αντισώματα συναντούν την IgA του δότη.
  • Μπορεί να εμφανιστεί σχεδόν αμέσως μετά την έναρξη της μετάγγισης των συστατικών του αίματος.
  • Εκδηλώνεται με δύσπνοια, αγγειακό οίδημα, υπόταση, σοκ.
  • Διακόψτε τη μετάγγιση εάν εμφανιστούν συμπτώματα και προετοιμαστείτε για τη θεραπεία της αναφυλακτικής αντίδρασης.
  • Αντιμετωπίστε συμπτωματικά. Κνίδωση (ήπια):
  • Είναι μια αντίδραση που σχετίζεται με την καταπίεση και τις πρωτεΐνες του δότη.
  • Εκδηλώνεται από εξάνθημα και φαγούρα.
  • Σταματήστε τη μετάγγιση για να διακρίνετε αυτήν την αρκετά καλοήθη από την αναφυλακτική αντίδραση.
  • Η διφαινυδραμίνη συνταγογραφείται συνήθως για θεραπεία. Σύνδρομο οξείας πνευμονικής βλάβης (ALS):
  • Εμφανίζεται 2-4 ώρες μετά την έναρξη της μετάγγισης.
  • Πιστεύεται ότι προκαλείται από την αλληλεπίδραση αντισωμάτων από τον δότη και τον Leu του δέκτη.
  • Τα συμπτώματα είναι σχεδόν πανομοιότυπα με το σύνδρομο αναπνευστικής δυσχέρειας ενηλίκων (ARDS): δύσπνοια, υποξαιμία, υπόταση, πυρετός, πνευμονικό οίδημα.
  • Σε αντίθεση με το ARDS, η πρόγνωση είναι συνήθως καλή..
  • Στο πλαίσιο της συμπτωματικής θεραπείας, σταματά μέσα σε λίγες ημέρες. Άλλες αντιδράσεις:
  • Μόλυνση.
  • Τοξική αντίδραση στο κιτρικό άλας.
  • Μειωμένα επίπεδα ιονισμένου ασβεστίου.
  • Υπερκαλιαιμία / Υποκαλιαιμία.
  • Υποθερμία.
  • Υπερφόρτωση όγκου.

Νέα υλικά

  • Λευχαιμία, κρίση έκρηξης, ουδετεροπενία - 26/10/2011 03:52
  • Διαταραχές που σχετίζονται με λευκοκύτταρα, λευκοκύτταρα - 26/10/2011 03:50
  • Θρόμβωση αίματος, αιμορροφιλία, θεραπεία αιμοφιλίας σε περιπτώσεις έκτακτης ανάγκης - 10/26/2011 03:45

Παλιά υλικά

  • Αναιμία των δρεπανοκυττάρων - 10/25/2011 04:39
  • Μεταφορά οξυγόνου, ασθένειες ER, τύποι αναιμιών - 10/25/2011 04:35
  • Ερυθροκύτταρα - 25/10/2011 04:32

Μετάγγιση αίματος

Η μετάγγιση αίματος είναι μια σοβαρή επέμβαση για τη μεταμόσχευση ανθρώπινων ζωντανών ιστών. Αυτή η μέθοδος θεραπείας είναι ευρέως διαδεδομένη στην κλινική πρακτική. Η μετάγγιση αίματος χρησιμοποιείται από γιατρούς διαφόρων ειδικοτήτων: χειρουργούς, μαιευτήρες-γυναικολόγους, τραυματολόγους, θεραπευτές κ.λπ. Τα επιτεύγματα της σύγχρονης επιστήμης, ιδίως της μεταγγειολογίας, καθιστούν δυνατή την πρόληψη επιπλοκών κατά τη μετάγγιση αίματος, οι οποίες, δυστυχώς, εξακολουθούν να συμβαίνουν και μερικές φορές ακόμη και στο τέλος του θανάτου του δέκτη. Η αιτία των επιπλοκών είναι τα λάθη στη μετάγγιση αίματος, τα οποία οφείλονται είτε από ανεπαρκή γνώση των βασικών της μετάγγισης είτε από παραβίαση των κανόνων και των τεχνικών της μετάγγισης αίματος σε διάφορα στάδια. Αυτά περιλαμβάνουν εσφαλμένο προσδιορισμό ενδείξεων και αντενδείξεις για μετάγγιση, εσφαλμένο προσδιορισμό της ομάδας ή της σχέσης Rhesus, εσφαλμένη δοκιμή της ατομικής συμβατότητας του αίματος του δότη και του λήπτη κ.λπ. Η αυστηρή, αρμόδια εφαρμογή των κανόνων και οι λογικές συνεπείς ενέργειες του γιατρού κατά τη μετάγγιση αίματος καθορίζουν την επιτυχή συμπεριφορά του.

Πώς λειτουργεί η μετάγγιση αίματος για την αποκατάσταση της αιμοσφαιρίνης

Η διαδικασία μετάγγισης αίματος με μειωμένες μετρήσεις αιμοσφαιρίνης στην ιατρική ορολογία ονομάζεται μετάγγιση αίματος. Διεξάγεται μόνο σε νοσοκομείο και υπό την επίβλεψη του ιατρικού προσωπικού. Οι μεταγγίσεις αίματος γίνονται για να αυξήσουν τα επίπεδα σιδήρου από έναν υγιή δότη σε έναν παραλήπτη. Η διαδικασία είναι δυνατή μόνο εάν ταιριάζουν ο τύπος αίματος και ο παράγοντας Rh.

Η ακολουθία υποχρεωτικών ενεργειών για μετάγγιση αίματος:

  • Ο γιατρός ανακαλύπτει εάν υπάρχουν καλοί λόγοι για μετάγγιση αίματος, καθώς και εάν υπάρχουν αντενδείξεις. Η λήψη αναμνηστικής σε αυτήν την περίπτωση είναι υποχρεωτική, ο ασθενής πρέπει να μάθει εάν η μετάγγιση του μέσου μετάγγισης αίματος πραγματοποιήθηκε νωρίτερα για την αύξηση της αιμοσφαιρίνης, δεν εμφανίστηκαν αλλεργικές αντιδράσεις ή παρενέργειες, η παρουσία χρόνιων ασθενειών και άλλα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του οργανισμού που πρέπει να ληφθούν υπόψη.
  • Μετά από εργαστηριακές μελέτες των προσωπικών παραμέτρων του αίματος του ασθενούς, όπως η ομάδα και ο παράγοντας Rh. Πρόσθετη επιβεβαίωση των αρχικών δεδομένων θα απαιτείται ήδη επί τόπου, δηλαδή στο νοσοκομείο. Για να γίνει αυτό, πραγματοποιείται επανεξέταση σε ιατρικό ίδρυμα και ο δείκτης συγκρίνεται με το εργαστήριο - τα δεδομένα πρέπει να ταιριάζουν πλήρως.
  • Επιλέξτε την καταλληλότερη μάζα ερυθρών αιμοσφαιρίων δότη για μετάγγιση αίματος με χαμηλή αιμοσφαιρίνη. Σε περίπτωση ακόμη και της παραμικρής ασυμφωνίας, ακόμη και σε έναν δείκτη, δεν επιτρέπεται μετάγγιση αίματος για αύξηση της αιμοσφαιρίνης. Ο γιατρός πρέπει να βεβαιωθεί ότι η συσκευασία είναι αεροστεγής και το διαβατήριο περιέχει όλες τις πληροφορίες σχετικά με τον αριθμό και την ημερομηνία της προετοιμασίας, το όνομα του δότη, την ομάδα του και τον ρήσο, το όνομα του οργανισμού του προμηθευτή, την ημερομηνία λήξης και την υπογραφή του γιατρού. Η διάρκεια αποθήκευσης της σύνθεσης αιματομετατροπής δότη κυμαίνεται από 20 έως 30 ημέρες. Αλλά ακόμη και με πλήρη συμμόρφωση με όλους τους δείκτες κατά τη διάρκεια της οπτικής επιθεώρησης, ένας ειδικός δεν πρέπει να βρει εξωγενείς θρόμβους ή ταινίες σε αυτό. Μετά από ενδελεχή έλεγχο ποιότητας, πραγματοποιείται μια δεύτερη ανάλυση για να επιβεβαιωθεί η ομάδα και ο ρήσος.
  • Η συμβατότητα ελέγχεται χρησιμοποιώντας το σύστημα AB0, ενώ ο δότης συνδέεται με το αίμα του παραλήπτη σε ειδικό γυαλί.
  • Για να ελέγξετε τη συμβατότητα του παράγοντα Rh, δύο μέρη της μάζας του ορού του ασθενούς, ένα μέρος του αίματος του δότη, ένα μέρος πολυγλυκίνης, 5 χιλιοστόλιτρα αλατούχου διαλύματος προστίθενται σε έναν ειδικό δοκιμαστικό σωλήνα και η αντίδραση παρατηρείται ενώ περιστρέφεται.
  • Μετά τη μελέτη των δεδομένων συμβατότητας, ένα βιολογικό δείγμα πραγματοποιείται με έγχυση εκτόξευσης 25 χιλιοστόλιτρων αίματος δότη στον παραλήπτη. Εγχύεται τρεις φορές με ένα διάστημα μεταξύ των ενέσεων των τριών λεπτών. Αυτή τη στιγμή, ο ασθενής παρακολουθείται στενά, εάν ο καρδιακός παλμός και ο παλμός είναι φυσιολογικοί, το πρόσωπο δεν έχει σημάδια ερυθρότητας και η γενική κατάσταση της υγείας είναι σταθερή, τότε το πλάσμα επιτρέπεται για μετάγγιση.
  • Το αίμα δεν χρησιμοποιείται στην αρχική του μορφή, τα διάφορα συστατικά του μεταγγίζονται, ανάλογα με τον σκοπό. Με χαμηλή αιμοσφαιρίνη, μεταγγίζεται η μάζα των ετεροκυττάρων. Αυτό το συστατικό της ροής του αίματος εισάγεται με σταγονίδια με ρυθμό 40-60 σταγόνες ανά λεπτό. Ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται συνεχώς υπό την επίβλεψη ενός γιατρού που παρακολουθεί τη γενική του υγεία, τον παλμό, την πίεση, τη θερμοκρασία, την κατάσταση του δέρματος, με την επακόλουθη καταχώριση πληροφοριών στο ιατρικό αρχείο.
  • Στο τέλος της διαδικασίας, ο ασθενής χρειάζεται ξεκούραση για δύο ώρες. Για άλλη μια μέρα βρίσκεται υπό την επίβλεψη ενός γιατρού και μετά παίρνει αίμα και ούρα για ανάλυση.
  • Μετά την ολοκλήρωση της μετάγγισης, απομένουν περίπου 15 ml του ορού αίματος του δέκτη και της μάζας των ερυθροκυττάρων του δότη. Αποθηκεύονται στο ψυγείο για περίπου 2 ημέρες, εάν είναι απαραίτητο να γίνει ανάλυση, σε περίπτωση επιπλοκών.

Η μετάγγιση αίματος για αναιμία δεν επιτρέπεται σε όλους, με εξαίρεση τα άτομα με σπάνια ομάδα αίματος. Η αποκατάσταση της αιμοσφαιρίνης σε αυτά μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο με τη χρήση παρασκευασμάτων που περιέχουν σίδηρο και ειδικής διατροφής, συμπεριλαμβανομένων των τροφίμων πλούσιων σε σίδηρο..

Πώς εκδηλώνεται η αναιμία

Διακρίνονται τα ακόλουθα συμπτώματα χαμηλής αιμοσφαιρίνης:

  • καρδιοπαλμος
  • καρδιακό φύσημα;
  • αίσθημα συγκλονισμού
  • γρήγορη κόπωση
  • δύσπνοια;
  • χαμηλή ανοσία.

Σημάδια χαμηλής αιμοσφαιρίνης μπορεί μερικές φορές να είναι κράμπες στα κάτω άκρα, συχνά κρυολογήματα.

Το αίσθημα κόπωσης και κατάθλιψης συχνά αποδίδεται στην υπερβολική εργασία, αλλά αυτά είναι συνήθως τα πρώτα συμπτώματα χαμηλής αιμοσφαιρίνης. Όταν τα επίπεδα της αιμοσφαιρίνης είναι μικρότερα από 60 g / L τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες, η μόνη θεραπεία είναι η μετάγγιση αίματος. Ο ασθενής έχει ζάλη, ανοιχτόχρωμο δέρμα και γενική αδιαθεσία. Εάν η αιμοσφαιρίνη είναι πολύ χαμηλή, τότε θα είναι πολύ δύσκολο για ένα άτομο να πάρει όρθια θέση..

Κατάλογος περιορισμών

Εκτός από τις ενδείξεις, η μετάγγιση αίματος έχει αντενδείξεις

Είναι πολύ σημαντικό να καθοριστεί σε ποιες περιπτώσεις απαγορεύεται η μετάγγιση αίματος, έτσι ώστε η θεραπεία να είναι όσο το δυνατόν πιο αποτελεσματική και χωρίς επιπλοκές. Η μετάγγιση δεν πραγματοποιείται όταν:

  • μη αντισταθμιζόμενη καρδιακή ανεπάρκεια (φλεγμονή του μυοκαρδίου, στεφανιαία νόσος, ελαττώματα κ.λπ.).
  • βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα
  • αρτηριακή υπέρταση στάδιο 3;
  • εγκεφαλικά επεισόδια
  • θρομβοεμβολικό σύνδρομο
  • πνευμονικό οίδημα;
  • οξεία σπειραματονεφρίτιδα
  • σοβαρή ηπατική ή νεφρική ανεπάρκεια
  • αλλεργίες
  • γενικευμένη αμυλοείδωση
  • βρογχικό άσθμα.

Ο ειδικός που είναι υπεύθυνος για τη μετάγγιση θα πρέπει να συλλέγει λεπτομερείς πληροφορίες από τον ασθενή σχετικά με τις αλλεργικές αντιδράσεις, τις προηγούμενες μεταγγίσεις αίματος και την κατάσταση της υγείας μετά από αυτές. Με βάση αυτά τα δεδομένα, μπορεί να προσδιοριστεί εάν ο ασθενής διατρέχει αυξημένο κίνδυνο μετάγγισης. Αυτή η κατηγορία περιλαμβάνει:

  1. Ασθενείς που είχαν προηγουμένως υποστεί μεταγγίσεις με επιπλοκές.
  2. Γυναίκες με μαχητικό ιστορικό, αποβολές ή γέννηση παιδιών με αιμολυτικό ίκτερο.
  3. Ασθενείς που πάσχουν από το τελευταίο στάδιο του καρκίνου, χρόνιες υπερκείμενες ασθένειες ή παθολογίες του κυκλοφορικού συστήματος.

Εάν υπάρχουν απόλυτες ενδείξεις όταν είναι αδύνατο να σωθεί η ζωή χωρίς την εισαγωγή αίματος, ορισμένες αντενδείξεις πρέπει να αγνοηθούν. Αλλά σε αυτήν την περίπτωση, είναι βέλτιστο να μεταγγίζονται μεμονωμένα συστατικά στον ασθενή, καθώς και να αποτρέπονται παθολογίες.

Παρουσιάζεται αλλεργία στους ασθενείς που παρουσιάζουν θεραπεία απευαισθητοποίησης πριν από τη μετάγγιση, συμπεριλαμβανομένης της πρόσληψης χλωριούχου ασβεστίου και αντιισταμινών (pipolfen, suprastin, κορτικοστεροειδείς ορμόνες). Η πιθανότητα αλλεργίας στο υλικό του δότη μειώνεται εάν η ποσότητα του ελαχιστοποιηθεί και μόνο τα συστατικά που είναι απαραίτητα για τον ασθενή μεταγγίζονται, συμπληρώνοντας τον όγκο του υγρού με υποκατάστατα αίματος. Πριν από τις προγραμματισμένες χειρουργικές επεμβάσεις, συνιστάται να προετοιμάσετε το δικό σας αίμα.

Τις περισσότερες φορές, τα οφέλη της μετάγγισης αίματος είναι μεγαλύτερα από τη βλάβη, ειδικά όταν διακυβεύεται η ζωή ενός ασθενούς ή η θεραπεία μιας σοβαρής ασθένειας. Μετά την ολοκλήρωση της διαδικασίας, ο γιατρός θα σας συμβουλεύσει σχετικά με τις διατροφικές συνήθειες, τη σωματική δραστηριότητα και θα σας συνταγογραφήσει φάρμακα.

Μετάγγιση αίματος με ανεπαρκή αιμοσφαιρίνη στην παιδική ηλικία

Εάν εντοπίσετε ένα ή περισσότερα συμπτώματα μειωμένης αιμοσφαιρίνης στον εαυτό σας ή στα αγαπημένα σας πρόσωπα, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με την κλινική για να μελετήσετε τη σύνθεση της ροής του αίματος.

Πρέπει να είστε ιδιαίτερα προσεκτικοί για τη διατήρηση του σιδήρου στο αίμα των παιδιών στο σωστό επίπεδο..

Το παιδί είναι απίθανο να μπορεί να εξηγήσει με σαφήνεια τι του συμβαίνει. Δηλαδή, στην παιδική ηλικία, η παραβίαση του μεταβολισμού οξυγόνου είναι πιο επικίνδυνη, επειδή μπορεί να οδηγήσει σε σωματική ή διανοητική καθυστέρηση..

Όχι σπάνια, η ανάγκη μετάγγισης για την αύξηση της αιμοσφαιρίνης ή την εξάλειψη των συνεπειών της αναιμίας εμφανίζεται στα νεογνά και, ιδιαίτερα σε πρόωρα μωρά. Πρέπει να έχουμε κατά νου ότι η πρόωρη ωρίμανση συνεπάγεται πάντα ανεπαρκή δείκτη αιμοσφαιρίνης, αλλά ελλείψει σοβαρής μορφής αναιμίας, το επίπεδο σιδήρου αποκαθίσταται πλήρως από μόνο του από τον πρώτο χρόνο της ζωής.

Σε περίπτωση ζωτικής ανάγκης για μετάγγιση αίματος με χαμηλή αιμοσφαιρίνη, απαιτείται προσεκτική επιλογή αίματος δότη, καθώς απαγορεύεται η χρήση μητρικού αίματος σε μια τέτοια περίπτωση

Μπορεί να απαιτείται μετάγγιση αίματος για ένα νεογέννητο λόγω αιμοσφαιρίνης με αιμολυτική αναιμία - αυτό συμβαίνει όταν το αίμα της μητέρας και του παιδιού είναι ασυμβίβαστο.

Η αιματολογική αναιμία έχει πολλές σοβαρές συνέπειες:

  • Όχι η ικανότητα μεταφοράς εμβρύου.
  • Γέννηση μωρού με οίδημα.
  • Σοβαρός ίκτερος.

Με την έγκαιρη ανίχνευση σοβαρής μορφής αναιμίας στο έμβρυο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, του χορηγείται ενδομήτρια μετάγγιση μάζας ερυθροκυττάρων. Η διαδικασία, εκτός από την παρακολούθηση των τυπικών μέτρων για την επιλογή αίματος δότη, τον έλεγχο ευαισθησίας και συμβατότητας, πραγματοποιείται με χρήση υπερήχων..

Ένα φυσιολογικό επίπεδο αιμοσφαιρίνης είναι απαραίτητο για την εφαρμογή όλων των διεργασιών της ανθρώπινης ζωής, τον πλήρη σχηματισμό του σώματος και τη διατήρηση της υγείας. Ο δείκτης σιδήρου στην κυκλοφορία του αίματος είναι ένας από τους πιο σημαντικούς για μια υγιή κατάσταση υγείας. Για να το διατηρήσετε κανονικά, χρειάζεται μόνο να τρώτε καλά και να αφιερώνετε όσο το δυνατόν περισσότερο χρόνο για να περπατήσετε στον καθαρό αέρα.

Τι είναι η μετάγγιση αίματος και πώς γίνεται η μετάγγιση αίματος Τύποι και πιθανές επιπλοκές μετά από μετάγγιση αίματος

Η μετάγγιση αίματος (μετάγγιση αίματος) ισοδυναμεί με μια διαδικασία μεταμόσχευσης οργάνων με όλες τις επακόλουθες συνέπειες. Παρά όλες τις προφυλάξεις, μερικές φορές προκύπτουν επιπλοκές, όπου ο ανθρώπινος παράγοντας παίζει σημαντικό ρόλο.

Υπάρχουν πολλές καταστάσεις και ασθένειες όπου η μετάγγιση αίματος είναι απαραίτητη. Πρόκειται για ογκολογία και χειρουργική επέμβαση, γυναικολογία και νεονατολογία. Η χειρουργική επέμβαση μετάγγισης αίματος είναι μια πολύπλοκη διαδικασία με πολλές αποχρώσεις και απαιτεί σοβαρή επαγγελματική εκπαίδευση.

Η μετάγγιση είναι η ενδοφλέβια χορήγηση αίματος δότη ή των συστατικών του (πλάσμα, αιμοπετάλια, ερυθροκύτταρα κ.λπ.) στον παραλήπτη. Όλο το αίμα μεταγγίζεται σπάνια, χρησιμοποιούνται κυρίως μόνο τα συστατικά του.

Τα κέντρα μετάγγισης αίματος λειτουργούν συνεχώς σε μεγάλα περιφερειακά κέντρα. Στην οποία η συλλογή και αποθήκευση πλάσματος και άλλων συστατικών του αίματος για χειρουργική επέμβαση. Για παράδειγμα, το κύριο Κέντρο Μετάγγισης Αίματος στη Μόσχα καλεί τακτικά τους δότες να κάνουν αιμοδοσία.

Τύποι μετάγγισης αίματος

Υπάρχουν 4 τύποι μετάγγισης αίματος:

Άμεση μετάγγιση αίματος

Ολόκληρη η μετάγγιση αίματος απευθείας από τον δότη στον παραλήπτη. Πριν από τη διαδικασία, ο δότης υποβάλλεται σε τυπική εξέταση.

Πραγματοποιείται τόσο με τη βοήθεια της συσκευής όσο και με τη χρήση σύριγγας.

Έμμεση μετάγγιση αίματος

Το αίμα προ-συλλέγεται, διαιρείται σε συστατικά, διατηρείται και αποθηκεύεται υπό κατάλληλες συνθήκες πριν από τη χρήση.

Αυτός ο τύπος μετάγγισης αίματος είναι ο πιο κοινός τύπος μετάγγισης. Πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ένα αποστειρωμένο ενδοφλέβιο σύστημα. Με αυτόν τον τρόπο, εισάγονται φρέσκα κατεψυγμένα πλάσματα, ερυθροκύτταρα, αιμοπετάλια και λευκοκύτταρα.

Ανταλλαγή μετάγγιση

Αντικατάσταση του αίματος του παραλήπτη με αίμα δότη σε επαρκή ποσότητα. Το αίμα του δέκτη αφαιρείται ταυτόχρονα από τα αγγεία μερικώς ή πλήρως.

Αυτόματη μετάδοση

Για μετάγγιση χρησιμοποιείται το αίμα του ίδιου του παραλήπτη, που προετοιμάζεται εκ των προτέρων. Με αυτήν τη μέθοδο, αποκλείεται η ασυμβατότητα του αίματος, καθώς και η εισαγωγή μολυσμένου υλικού.

Οδοί χορήγησης στο αγγειακό κρεβάτι:

  1. Η ενδοφλέβια είναι η κύρια μέθοδος μετάγγισης όταν το φάρμακο εγχέεται απευθείας σε φλέβα - φλεβοκέντηση ή μέσω κεντρικού φλεβικού καθετήρα στην υποκλείδια φλέβα - Ένας κεντρικός φλεβικός καθετήρας είναι μακροχρόνιος και απαιτεί προσεκτική συντήρηση. Μόνο ένας γιατρός μπορεί να κάνει CVC.
  2. Ενδο-αρτηριακή και ενδοαορτική μετάγγιση αίματος - χρησιμοποιούνται σε εξαιρετικές περιπτώσεις: κλινικός θάνατος που προκαλείται από μαζική απώλεια αίματος. Με αυτήν τη μέθοδο, το καρδιαγγειακό σύστημα διεγείρεται ανακλαστικά και αποκαθίσταται η ροή του αίματος..
  3. Ενδοοσική μετάγγιση - η εισαγωγή αίματος γίνεται σε οστά με μεγάλη ποσότητα σπογγώδους ουσίας: στέρνο, οστά φτέρνας, φτερά των λαγόνων οστών Η μέθοδος χρησιμοποιείται όταν είναι αδύνατο να βρεθούν προσβάσιμες φλέβες, που χρησιμοποιούνται συχνά στην παιδιατρική.
  4. Ενδοκαρδιακή μετάγγιση - η εισαγωγή αίματος στην αριστερή κοιλία της καρδιάς. Χρησιμοποιείται εξαιρετικά σπάνια.

Ενδείξεις για μετάγγιση αίματος

Απόλυτες ενδείξεις - όταν η μετάγγιση είναι η μόνη θεραπεία. Αυτές περιλαμβάνουν: οξεία απώλεια αίματος 20% ή περισσότερο του όγκου του κυκλοφορούντος αίματος, σοκ και χειρουργικές επεμβάσεις με τη χρήση μηχανής καρδιάς-πνεύμονα.

Υπάρχουν επίσης σχετικές ενδείξεις όταν η μετάγγιση αίματος γίνεται βοηθητική θεραπεία:

  • απώλεια αίματος λιγότερο από 20% του BCC.
  • όλους τους τύπους αναιμίας με μείωση του επιπέδου της αιμοσφαιρίνης στα 80 g / l.
  • σοβαρές μορφές πυώδους-σηπτικής νόσου
  • παρατεταμένη αιμορραγία λόγω αιμορραγικής διαταραχής.
  • βαθιά εγκαύματα μιας μεγάλης περιοχής του σώματος.
  • αιματολογικές ασθένειες
  • σοβαρή τοξίκωση.

Αντενδείξεις για μετάγγιση αίματος

Η μετάγγιση αίματος είναι η εισαγωγή ξένων κυττάρων στο ανθρώπινο σώμα και αυτό αυξάνει το βάρος στην καρδιά, τα νεφρά και το ήπαρ. Μετά τη μετάγγιση, ενεργοποιούνται όλες οι μεταβολικές διεργασίες, γεγονός που οδηγεί σε επιδείνωση χρόνιων παθήσεων.

Επομένως, πριν από τη διαδικασία, απαιτείται η προσεκτική συλλογή του ιστορικού της ζωής και της ασθένειας του ασθενούς..

Οι πληροφορίες για τις αλλεργίες και τις προηγούμενες μεταγγίσεις είναι ιδιαίτερα σημαντικές. Με βάση τα αποτελέσματα των διευκρινισμένων περιστάσεων, οι παραλήπτες εντοπίζονται σε κίνδυνο.

Αυτά περιλαμβάνουν:

  • γυναίκες με επιβαρυντικό μαιευτικό ιστορικό - αποβολές, γέννηση παιδιών με αιμολυτική νόσο.
  • ασθενείς που πάσχουν από ασθένειες του αιματοποιητικού συστήματος ή με ογκολογία στο στάδιο της αποσύνθεσης του όγκου.
  • παραλήπτες που έχουν ήδη λάβει μετάγγιση.

Απόλυτες αντενδείξεις:

  • οξεία καρδιακή ανεπάρκεια, η οποία συνοδεύεται από πνευμονικό οίδημα.
  • έμφραγμα μυοκαρδίου.

Σε καταστάσεις που απειλούν τη ζωή του ασθενούς, το αίμα μεταγγίζεται, παρά τις αντενδείξεις.

Σχετικές αντενδείξεις:

  • οξεία παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας
  • καρδιακά ελαττώματα
  • σηπτική ενδοκαρδίτιδα
  • φυματίωση;
  • ηπατική και νεφρική ανεπάρκεια
  • σοβαρές αλλεργίες.

Πώς γίνεται η μετάγγιση αίματος;

Πριν από τη διαδικασία, ο παραλήπτης υποβάλλεται σε διεξοδική εξέταση κατά την οποία αποκλείονται πιθανές αντενδείξεις.

Μία από τις προϋποθέσεις είναι να προσδιοριστεί η ομάδα αίματος και ο παράγοντας Rh του δέκτη.

Ακόμα κι αν τα δεδομένα είναι ήδη γνωστά.

Η ομάδα αίματος και ο παράγοντας Rh του δότη πρέπει να επανεξεταστούν. Αν και οι πληροφορίες βρίσκονται στην ετικέτα του κοντέινερ.

Το επόμενο βήμα είναι να δοκιμάσετε τη συμβατότητα ομάδων και ατόμων. Ονομάζεται βιολογικό δείγμα..

Η περίοδος προετοιμασίας είναι το πιο κρίσιμο σημείο της επέμβασης. Όλα τα στάδια της διαδικασίας πραγματοποιούνται μόνο από γιατρό, η νοσοκόμα βοηθά μόνο.

Πριν από τον χειρισμό, τα συστατικά του αίματος πρέπει να θερμαίνονται σε θερμοκρασία δωματίου. Το πρόσφατα κατεψυγμένο πλάσμα αποψύχεται στους 37 βαθμούς σε εξοπλισμό ειδικής χρήσης.

Τα συστατικά του αίματος του δότη αποθηκεύονται σε μια αιμακόνη, ένα πολυμερές δοχείο. Ένα μίας χρήσης σύστημα ενδοφλέβιας έγχυσης προσαρτάται σε αυτό και στερεώνεται κάθετα.

Στη συνέχεια γεμίζεται το σύστημα, λαμβάνεται η απαιτούμενη ποσότητα αίματος για δείγματα.

Μετάγγιση αίματος - αποθήκευση συστατικών αίματος

Στη συνέχεια, το σύστημα συνδέεται με τον παραλήπτη μέσω μιας περιφερειακής φλέβας ή CVC. Πρώτα, 10-15 ml του φαρμάκου ενίεται στάγδην, και στη συνέχεια η διαδικασία διακόπτεται για λίγα λεπτά και αξιολογείται η απόκριση του ασθενούς.

Ο ρυθμός μετάγγισης αίματος είναι ατομικός. Αυτό μπορεί να είναι είτε στάγδην είτε έγχυση με εκτόξευση. Κάθε 10-15 λεπτά, ο παλμός και η πίεση μετρούνται, ο ασθενής παρακολουθείται.

Μετά τη μετάγγιση, είναι απαραίτητο να περάσετε ούρα για μια γενική ανάλυση για να αποκλείσετε την αιματουρία.

Στο τέλος της επέμβασης, μια μικρή ποσότητα του φαρμάκου αφήνεται στη γαμένη και αποθηκεύεται για δύο ημέρες σε θερμοκρασία 4-6 μοίρες.

Αυτό είναι απαραίτητο για τη μελέτη των αιτίων των επιπλοκών, εάν υπάρχουν, που προκύπτουν μετά τη μετάγγιση. Όλες οι πληροφορίες σχετικά με τη μετάγγιση αίματος καταγράφονται σε ειδικά έγγραφα.

Μετά τη διαδικασία, συνιστάται να παραμείνετε στο κρεβάτι για 2-4 ώρες.

Αυτή τη στιγμή, παρακολουθείται η ευεξία του ασθενούς, ο παλμός και η αρτηριακή του πίεση, η θερμοκρασία του σώματος και το χρώμα του δέρματος.

Εάν δεν υπάρχουν αντιδράσεις σε λίγες ώρες, τότε η επέμβαση ήταν επιτυχής..

Μετάγγιση αίματος - πιθανές επιπλοκές

Οι επιπλοκές μπορεί να ξεκινήσουν κατά τη διάρκεια της διαδικασίας ή λίγο μετά από αυτήν.

Οποιαδήποτε αλλαγή στην κατάσταση του παραλήπτη δείχνει μια αντίδραση μετά τη μετάγγιση που έχει συμβεί, η οποία απαιτεί άμεση βοήθεια.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες εμφανίζονται για τους ακόλουθους λόγους:

  1. Παραβιάζεται η τεχνική της μετάγγισης αίματος:
    • θρομβοεμβολισμός - λόγω του σχηματισμού θρόμβων στο μεταγγισμένο υγρό ή του σχηματισμού θρόμβων στο σημείο της ένεσης.
    • εμβολή αέρα - λόγω της παρουσίας φυσαλίδων αέρα στο ενδοφλέβιο σύστημα.
  2. Η απάντηση του οργανισμού στην εισαγωγή ξένων κυττάρων:
    • σοκ μετάγγισης αίματος - με ασυμβατότητα ομάδας μεταξύ του δότη και του παραλήπτη.
    • αλλεργική αντίδραση - κνίδωση, οίδημα του Quincke.
    • σύνδρομο μαζικής μετάγγισης αίματος - μετάγγιση άνω των 2 λίτρων αίματος σε σύντομο χρονικό διάστημα.
    • βακτηριακό τοξικό σοκ - με την εισαγωγή ενός φαρμάκου χαμηλής ποιότητας.
    • λοίμωξη με μολύνσεις από το αίμα - πολύ σπάνιες, λόγω αποθήκευσης καραντίνας.

Συμπτώματα της προκύπτουσας αντίδρασης:

  • αυξημένη θερμοκρασία σώματος
  • κρυάδα;
  • αυξημένος καρδιακός ρυθμός
  • μείωση της αρτηριακής πίεσης
  • πόνος στο στήθος και την πλάτη
  • δύσπνοια.

Οι επιπλοκές είναι επίσης πιο σοβαρές:

  • ενδοαγγειακή αιμόλυση
  • οξεία νεφρική ανεπάρκεια;
  • πνευμονική εμβολή.

Οποιαδήποτε αλλαγή στην κατάσταση του παραλήπτη απαιτεί επείγουσα βοήθεια. Εάν εμφανιστεί αντίδραση κατά τη μετάγγιση, διακόπτεται αμέσως.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, παρέχεται βοήθεια σε μονάδες εντατικής θεραπείας.

Σχεδόν όλες οι επιπλοκές προκύπτουν από τον ανθρώπινο παράγοντα. Για να το αποφύγετε αυτό, πρέπει να ακολουθήσετε προσεκτικά ολόκληρο τον αλγόριθμο της λειτουργίας..

Η στάση του φαρμάκου στη λειτουργία της μετάγγισης αίματος έχει αλλάξει πολλές φορές. Και σήμερα υπάρχουν ειδικοί που κατηγορούν κατηγορηματικά την εισαγωγή αίματος κάποιου άλλου στο σώμα..

Αλλά πρέπει να παραδεχτούμε ότι σε ορισμένες περιπτώσεις η μετάγγιση αίματος είναι μια ζωτική επέμβαση, η οποία δεν μπορεί να γίνει χωρίς.

Όταν συμφωνείτε με μια διαδικασία μετάγγισης αίματος, πρέπει να είστε σίγουροι για την ποιότητα των ναρκωτικών και τα προσόντα του προσωπικού.

Ποιος γιατρός αντιμετωπίζει φλεγμονώδεις λεμφαδένες και με ποιον να επικοινωνήσει

Θεραπεία και πρόγνωση πνευμονικών καρδιακών παθήσεων